Pag-unlad ng mastitis: mga uri, sanhi, sintomas, paggamot. Paano makilala ang mastitis: ang klinikal na larawan ng sakit

Ang breast mastitis ay isang pamamaga ng tissue ng dibdib sa mga kababaihan. Dati, iba ang tawag sa sakit na ito - pagpapasuso. Kadalasan, ang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari nang unilaterally. Mabilis itong kumakalat, samakatuwid, kung lumitaw ang hindi bababa sa isang sintomas ng karamdaman na ito, dapat kang magpatuloy sa agarang paggamot.

Kadalasan, ang mastitis sa mga kababaihan ay nangyayari sa panahon ng pagpapasuso o habang nagpapasuso mga huling Araw pagbubuntis. Sa mga bihirang kaso, ang pagsisimula ng sakit ay nabanggit sa mga bagong panganak na bata at hindi nagpapasuso na mga batang babae. Ang mastitis ng dibdib, ang mga sintomas na natukoy sa kategoryang ito ng mga pasyente, ay tinatawag na non-lactation.

Upang mabawasan ang panganib ng problemang ito, at matutunan kung paano ganap na maiwasan ang mastitis, dapat mong pamilyar ang iyong sarili sa mga dahilan kung bakit ito lumilitaw.

Ang pag-unlad ng sakit ay nagsisimula pagkatapos pumasok ang bakterya sa mga tisyu sa lugar ng dibdib. Ito ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng mga pinsala sa utong tulad ng mga bitak. Ang impeksyon ay maaaring nasa balat ng babae o sa bibig ng bagong silang na sanggol na kanyang pinapakain. Pagkatapos nito, ang bakterya ay nagsisimulang dumami nang mabilis, ang mga sintomas ng sakit ay lilitaw nang kapansin-pansin. Ang pamamaga ng mammary gland sa mga babaeng nagpapasuso ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na dahilan:

• Ang pagkakaroon ng mga bitak at iba pang pinsala sa mga utong;
• Ang tanging posisyon sa pagpapakain. Ang pagpapasuso ay kinakailangang maganap sa iba't ibang posisyon, kung hindi, ang isang malaking halaga ng gatas ay maaaring manatili sa mammary gland;
• Isang sobrang laki ng bra. Ang damit-panloob para sa isang babaeng nagpapasuso ay dapat pumili ng komportable at hindi masikip. Dapat suportahan ng bra ang mga suso, pinapanatili ang mga ito sa natural na estado.
• Paulit-ulit na proseso ng pamamaga. Kung ang mga problema sa kalusugan ay lumitaw sa unang pagbubuntis, malaki ang posibilidad na ito ay lilitaw muli. Gayundin, ang posibilidad ng sakit ay tumataas sa wala sa oras o hindi tamang therapy. Kinakailangang gamutin kapag nakita ang unang sintomas ng pangangati.

Bilang karagdagan sa itaas, isa sa mga pangunahing dahilan para sa pagsisimula ng pag-unlad nagpapasiklab na proseso Isinasaalang-alang ang lactostasis. Ang pagwawalang-kilos sa mammary gland ay isang uri ng impetus para sa hitsura ng mastitis. Ang matagal na kakulangan ng gatas ay ang batayan para sa pagbuo ng isang kanais-nais na kapaligiran kung saan dumarami ang bakterya. Ang resultang impeksiyon ay maaaring maging sanhi ng hindi lamang pamamaga, kundi pati na rin ng lagnat na may suppuration.

Non-lactation breast irritation

Bilang karagdagan sa nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa panahon ng paggagatas, pinapayagan ang pagbuo ng isa pang uri ng problema. Upang maunawaan ang tanong kung ano ang non-lactational mastitis, kailangan mong maging pamilyar sa impormasyon tungkol sa mga dahilan para sa hitsura nito. Kabilang sa mga ito ay:

• Pinsala sa mga glandula ng mammary, kasunod na nakatanggap ng trauma;
• Ang pagkakaroon ng mga banyagang katawan sa dibdib. Kabilang dito ang mga implant at pagbubutas;
• Ang pagbuo ng mga abscesses;
• Nagambala metabolismo;
• Iba't ibang mga pamamaraan na isinasagawa sa paglabag sa sanitary at antiseptic standards.

Ang non-lactation species ay bihira. Bilang karagdagan dito, ang mastitis ng mga bagong silang ay nakahiwalay. Ang mga dahilan para sa paglitaw nito ay ang mga hormone ng ina na pumasok sa batang katawan sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas, pati na rin ang mahinang pag-aalaga ng bata, at hindi pagsunod sa mga panuntunan sa kalinisan.

Mga karaniwang sintomas at precursor ng mastitis

Tulad ng nabanggit kanina, ang mastitis ng unilateral na uri ay madalas na ipinakita. Sa mga bihirang sitwasyon, nangyayari ang isang bilateral na proseso ng pamamaga.

Upang malaman kung paano makilala ang pamamaga ng dibdib at mapupuksa ang mastitis sa oras, dapat mong pag-aralan ang impormasyon tungkol sa mga sintomas nito.

1. Mga hindi kasiya-siyang sensasyon.
2. Pamamaga at pagtaas ng laki ng may sakit na bahagi ng katawan.
3. Lagnat at panginginig.
4. Pagtuklas ng dugo o nana sa gatas ng isang nagpapasusong ina.
5. Sakit habang nagpapasuso at nagbobomba.
6. Nabawasan ang gana sa pagkain at pagkawala ng enerhiya.
7. Pangkalahatang kahinaan ng katawan.

Ang mga pamantayang ito ay ang mga unang palatandaan ng pamamaga ng dibdib. Kung ang hindi bababa sa isa sa mga sintomas ng sakit ay natagpuan, ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad. Ang isang kwalipikadong medikal na propesyonal lamang ang maaaring magreseta ng tamang pamamaraan at sabihin sa iyo kung paano gamutin ang mastitis at kung ano ang gagawin sa kaso ng impeksyon. Sa napapanahong paggamot sa doktor, ang sakit na ito ay maaaring gumaling sa loob ng ilang araw.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang self-medication sa panahong ito ay lubhang nasiraan ng loob. Kung hindi, ang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon at isang malubhang anyo ng sakit ay tumataas.

Mga komplikasyon ng pamamaga ng mga glandula ng mammary

Nahuli at maling paggamot Ang mga problema sa mga babaeng nagpapasuso ay maaaring magdulot ng maraming komplikasyon.

1. Sepsis. Masyadong advanced na yugto ng sakit ay maaaring maging sanhi ng pagkalason sa dugo.
2. Ang pagkakaroon ng isang makabuluhang bilang ng purulent foci na may pamamaga sa katawan ay nangangailangan ng mga problema sa kalusugan tulad ng pneumonia, meningitis, osteomyelitis.
3. Nakakahawang toxic shock.
4. Pagbuo ng fistula.

Mga yugto ng proseso ng nagpapasiklab

Upang matukoy ito o ang yugtong iyon, inirerekumenda na gawing pamilyar ang iyong sarili nang mas detalyado sa mga katangian ng bawat isa sa kanila.

1. Seryoso. Ang yugtong ito ay itinuturing na paunang. Kadalasan, ang mga sintomas ng mastitis sa kasong ito ay halos hindi makilala mula sa lactostasis. Ang pag-aaral na makilala ang isang karamdaman mula sa iba ay hindi mahirap. Dahil sa pagwawalang-kilos ng gatas, ang mga nanay na nagpapasuso ay maaaring magreklamo ng bigat at kakulangan sa ginhawa sa lugar ng namamagang dibdib. Sa lactostasis, ang pamamaraan ng pagpapahayag ay nagiging masakit, ngunit walang kakulangan ng gatas sa kasong ito. Ang pagwawalang-kilos ay pansamantala, kaya kung ang sakit ay tumatagal ng higit sa 2 araw, dapat mong isipin ang tungkol sa serous mastitis. Tumaas na temperatura ng katawan at pangkalahatang pagkasira ang katayuan sa kalusugan ng pasyente ay isa pang tagapagpahiwatig ng unang panahon ng impeksyon. Minsan dumarating ang mga sandali na ang serous period ay dumadaan sa sarili nitong. Kung hindi, magsisimula ang susunod na yugto.

1. Infiltrative stage. Ang pangalawang anyo ng mastitis ay maaaring mailalarawan sa pagkakaroon ng isang siksik na homogenous na selyo sa apektadong lugar. Nagdaragdag ito sa laki, ngunit walang iba pang mga visual na pagbabago - pamumula at pamamaga. Sa kawalan ng therapeutic therapy sa yugtong ito ng problema, lumilitaw ang purulent formations, at nagsisimula ang susunod na anyo ng masakit na proseso.

1. Nakasisira. Sa panahong ito, ang pagtagos ng mga lason na matatagpuan sa purulent formations, sa dugo ng pasyente. Mayroong isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan - hanggang sa 39-40 degrees. Ang iba pang mga problema sa kalusugan ay agad na lumilitaw - madalas na pananakit ng ulo, kawalan ng gana, pagkagambala sa pagtulog.

Ang konsultasyon kung paano matukoy ito o ang yugtong iyon ng problema, at kung paano dapat magpatuloy ang paggamot ng mastitis sa mga babaeng nagpapasuso, ay maaaring makuha mula sa iyong doktor. Ang mapanirang anyo ng sakit ay makikita sa paningin - ang apektadong bahagi ng dibdib ay nagiging pula, tumataas ang laki. Ang mga ugat sa bahaging ito ng katawan ay nagiging binibigkas. Sa bawat sitwasyon, ang mastitis ay dapat gamutin kaagad.

Mga anyo ng sakit

Sa pamamagitan ng pansamantalang kalikasan, 2 uri ng pangangati ay nakikilala. dibdib:

• matalas;
• talamak.

Sa unang variant, biglang lumilitaw ang sakit, malinaw na natukoy ang mga sintomas nito. Kadalasan nangyayari ito sa panahon ng postpartum.

Ang talamak na anyo ng mga sugat sa suso ay nangyayari kapag ang serous stage ay maling ginagamot. Ang pangunahing katangian nito ay ang pagkakaroon ng pangangati sa isang tiyak na tagal ng panahon. Ang epektibong paggamot sa kasong ito ay posible lamang sa tulong ng interbensyon ng mga siruhano. Ang isang masusing sanitasyon ng mga duct ng gatas at kasunod na karampatang antibacterial therapy ay kinakailangan.

Paggamot

Kung nakita mo ang mga pangunahing palatandaan ng isang problema, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa doktor na gumagamot sa karamdaman - isang mammologist. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang magsasabi sa iyo nang eksakto kung ano ang gagawin sa mastitis, kung paano tumpak na matukoy ang pamamaga ng mammary gland at pumili ng isang paggamot.

Bago simulan ang paggamot sa pamamaga ng dibdib, kailangan mong matukoy ang kalikasan at yugto ng pag-unlad ng sakit, ang mga dahilan para sa paglitaw nito, pati na rin ang dami ng apektadong lugar ng katawan at ang tagal ng sakit.

Ang pinakakaraniwang paggamot ay antibiotics. Upang makamit ang isang kanais-nais na epekto sa pinakamaikling posibleng panahon, ang pagpili ng mga gamot ay isinasagawa ng doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang karampatang reseta ng mga gamot ay makakatulong upang mabilis na mapaalis ang impeksiyon mula sa katawan.

Sa mga kaso kung saan ang pagpapakita ng nagpapasiklab na proseso ay katulad ng lactostasis, inirerekumenda na uminom ng antiseptics at kontrolin ang dynamics ng sakit. Sa mas kumplikadong mga kaso, kapag ang mga harbinger ng mastitis ay nagsasalita tungkol sa huling yugto nito, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Ang isang operasyon ay isinasagawa kung saan ang nana ay sinipsip palabas ng apektadong lugar.

Paano gamutin ang mastitis sa bahay

Mayroong maraming mga recipe tradisyunal na medisina na makakatulong sa pag-alis ng mga sanhi ng sakit sa suso.

1. Rice starch compress. Gumamit ng water-diluted rice starch para mapawi ang mga sintomas at gamutin ang mastitis. Ang nagresultang timpla ay dapat maging katulad ng kulay-gatas sa pagkakapare-pareho. Sa tulong ng isang bendahe, kailangan mong ilapat ang produkto sa namamagang lugar. Maaari mong makita ang epekto ng pamamaraang ito ng paggamot sa mastitis sa loob ng 3 oras.

1. Kalabasa. Init ang isang piraso ng pulp ng isang matamis na gulay sa isang microwave oven at ilakip sa isang masakit na lugar. Baguhin tuwing 15 minuto.

1. Apple. Maaari mong alisin ang mga basag na utong na may gadgad na mansanas na hinaluan ng mantikilya.

1. Narcissus. Ang tinadtad na ugat ng narcissus na hinaluan sa pantay na sukat na may harina ng rye at pinakuluang bigas ay hindi hahayaan ang mammary gland na maging lubhang inflamed. Lubricate ang apektadong bahagi ng katawan na may nagresultang timpla ng ilang beses sa isang araw.

1. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga pamamaraan ng kalinisan. Ang isang contrast massage na may mga jet ng mainit at malamig na tubig habang naliligo ay magpapadali masakit na sensasyon.

Ang mga sintomas at palatandaan ng mastitis ay madalas na binibigkas, kaya napakahirap na hindi mapansin ang pag-unlad ng problemang ito sa kalusugan. Ang pagiging pamilyar sa pangunahing impormasyon tungkol sa pamamaga ng dibdib ay magbibigay ng sapat na antas ng kaalaman tungkol sa kung paano gagamutin ang sakit na ito. Ang paglitaw ng mga alalahanin tungkol sa pag-unlad nito ay dapat magsilbi bilang isang impetus para sa isang agarang pagbisita sa isang doktor.

Ang pagwawalang-kilos ng gatas sa dibdib ay kadalasang sanhi ng mastitis sa mga babaeng nagpapasuso. Sa ilang mga kaso, ang pagwawalang-kilos ng gatas ay maaari ding maging sanhi ng impeksiyon. Sa mga babaeng hindi nagpapasuso, ang pinakakaraniwang sanhi ng mastitis ay impeksyon sa nasirang utong.

Mga sanhi ng mastitis sa mga babaeng nagpapasuso

Ang mastitis sa mga babaeng nagpapasuso ay maaaring sanhi ng pagwawalang-kilos ng gatas at impeksyon.

Mastitis na may stagnant milk

Maraming mga kaso ng mastitis sa mga babaeng nagpapasuso ay pinaniniwalaan na sanhi ng pagwawalang-kilos ng gatas sa dibdib. Ito ay dahil sa hindi kumpletong pag-alis ng laman ng iyong mga suso sa panahon ng pagpapasuso. Kadalasan, ito ay dahil sa ang katunayan na:

• Ang sanggol ay hindi maayos na nakakapit sa utong sa panahon ng pagpapakain, na maaaring magdulot sa kanya ng kakulangan ng gatas sa suso at ang sanggol ay nagsisimulang mangailangan ng pangalawang suso.
• Ang isang sanggol ay maaaring magkaroon ng mga problema sa pagsuso, halimbawa kung sila ay may cleft lip o cleft palate.
• Hindi sapat ang madalas na pagpapasuso o laktawan ang mga pagpapakain, tulad ng kapag ang isang sanggol ay natutulog sa buong gabi nang hindi nagigising.
• Kung ang pagpapasuso sa isang suso ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa isa, halimbawa, dahil ang isa sa mga utong ay masakit.
• Ang isang suntok sa dibdib ay maaaring makapinsala sa kanal ng gatas o sa mammary gland sa suso.
• Kung mayroon kang labis na presyon sa iyong dibdib, tulad ng pagsusuot ng masikip na damit (kabilang ang isang bra), presyon mula sa mga seat belt, o pagtulog sa iyong tiyan.

Ang pagwawalang-kilos ng gatas ay maaaring humantong sa pagbabara ng mga duct ng gatas at labis na akumulasyon ng gatas sa apektadong suso, na nagreresulta sa labis na masakit at hindi kanais-nais na mga sintomas ng mastitis.

Hindi lubos na nauunawaan ng mga eksperto kung bakit gatas ng ina maaaring humantong sa pamamaga ng tissue ng dibdib. Mayroong isang teorya na ang labis na presyon sa dibdib dahil sa labis na gatas ay nagiging sanhi ng isang maliit na halaga nito upang makatakas sa nakapaligid na tisyu.

Maaaring magkamali ang iyong immune system na makilala ang mga protina ng gatas bilang bacterial o viral infection, na nagiging sanhi ng pamamaga sa tissue ng dibdib.

Impeksyon bilang sanhi ng mastitis

Ang sariwang gatas ng tao ay karaniwang hindi isang magandang lugar ng pag-aanak para sa bakterya. Gayunpaman, ang walang pag-unlad na gatas ay maaaring humantong sa nakakahawang mastitis.

Sa ngayon, hindi pa tiyak kung paano pumapasok ang bacteria sa tissue ng dibdib. Posibleng ang pathogenic bacteria na naroroon sa balat ng iyong mga suso ay pumasok sa pamamagitan ng maliliit na bitak o sugat sa iyong balat. O ang bacteria sa bibig ng sanggol ay naililipat sa panahon ng pagpapasuso.

Maaaring nasa mas malaking panganib kang magkaroon ng nakakahawang mastitis kung ang iyong utong ay nasira, halimbawa, mula sa hindi wastong paggamit ng breast pump, o kung ang iyong sanggol ay may cleft lip o cleft palate.

Ang mastitis sa mga babaeng nagpapasuso ay mas malamang na sanhi ng impeksyon kung walang pagbuti sa mga sintomas sa loob ng 12 hanggang 24 na oras pagkatapos gumawa ng mga hakbang sa tulong sa sarili tulad ng pagpapalabas ng gatas mula sa apektadong suso.

Mga sanhi ng mastitis sa mga babaeng hindi nagpapasuso

Sa mga babaeng hindi nagpapasuso, ang mastitis ay kadalasang sanhi ng impeksiyong bacterial. Ito ay maaaring mangyari bilang resulta ng pagpasok ng bakterya sa mga duct ng gatas sa pamamagitan ng bitak o namamaga na utong, o bilang resulta ng isang butas.

Ang ganitong uri ng mastitis ay kilala bilang periductal mastitis. Karaniwan itong nakakaapekto sa mga kababaihan sa kanilang 20s at 30s, at mas karaniwan sa mga babaeng naninigarilyo.

Minsan, sa mga babaeng hindi nagpapasuso, ang mastitis ay maaaring magresulta mula sa ectasia ng mga duct ng gatas. Ito ay maaaring mangyari sa edad, kapag ang mga glandula ng mammary sa likod ng utong ay nagiging mas maikli at mas malawak. Karaniwang nangyayari sa mga kababaihan na lumalapit sa menopause.

Mga sintomas ng mastitis

Ang nagpapasiklab na proseso sa dibdib sa mga babaeng nagpapasuso o hindi nagpapasuso ay maaaring magdulot ng pananakit ng dibdib, lokal na pamumula at ang init. Ang sakit ay sanhi ng pamamaga ng tissue ng dibdib.

Gayundin, na may mastitis, ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari:

• Lambing at pamamaga;
• pananakit ng katawan;
• Pagkapagod;
• Paglubog ng dibdib;
• Lagnat at panginginig
• abscess. Minsan ang mastitis ay maaaring maging sanhi ng isang komplikasyon sa anyo ng isang abscess (purulent na pamamaga).

Sa isang abscess sa dibdib, ang mga sumusunod na sintomas ay nabanggit:

• Masakit na pamamaga sa dibdib na hindi bumuti pagkatapos ng pagpapasuso (ngunit kung ang abscess ay malalim sa dibdib, maaaring hindi mo agad makilala ito);
• Purulent discharge mula sa utong;
• Isang patuloy na lagnat na walang pagbuti sa mga sintomas, na nagpapatuloy sa loob ng 48 hanggang 72 oras sa paggamot.

Kailan Humingi ng Tulong Medikal

Humingi ng tulong sa iyong doktor kung nakakaramdam ka ng anumang kahina-hinalang bukol sa iyong suso, nagpapasuso ka man o hindi. Kinakailangang humingi ng tulong kung:

• Mayroon kang kahina-hinalang paglabas ng utong;
• Ang pananakit ng dibdib ay maaaring makaapekto sa pang-araw-araw na gawain;
• Pananakit ng dibdib na tumatagal ng hindi maipaliwanag na tagal;
• Mayroon ka ring mga sintomas tulad ng pamumula, pamamaga, pananakit na nakakasagabal sa pagpapasuso, masakit na mga bukol sa iyong suso na hindi nawawala pagkatapos ng pagpapasuso;
• Kung pinaghihinalaan mo ang impeksyon sa suso, humingi kaagad ng propesyonal na tulong.

Ang iyong mga sintomas ng mastitis ay dapat suriin ng isang ward ng ospital kung ang pananakit ng iyong dibdib ay nauugnay sa iba pang mga palatandaan ng impeksyon (halimbawa, mataas na temperatura ng katawan, pamamaga o pamumula sa dibdib). Ang mga sumusunod na sintomas ay nangangailangan ng agarang paggamot:

• Patuloy na mataas na temperatura ng katawan - higit sa +38 ° C;
• Pagduduwal o pagsusuka na pumipigil sa iyo sa pag-inom ng iyong iniresetang antibiotic;
• Nana na lumalabas kapag naglalabas ng gatas;
• Pag-iiba ng mga pulang guhit sa dibdib;
• Pagkahilo, pagkahilo, o pagkalito.

Paggamot ng mastitis

Ang pagpapasuso ay isang espesyal na karanasan ng pagpapalagayang-loob sa pagitan ng ina at sanggol na nagpapatibay ng banayad na ugnayan sa pagitan nila. Mga siyentipiko sa unibersidad Unibersidad ng Warwick ang pagsisiyasat sa sikolohikal na epekto ng pagpapasuso ay napatunayan na ang pagsuso sa mga utong ng ina baby nagtataguyod ng paggawa ng malalaking halaga ng oxytocin, ang hormone na responsable para sa mga damdamin ng pagmamahal sa utak ng babae.

Pinahuhusay ng kemikal na ito ang sikolohikal at espirituwal na intimacy ng ina at anak. Bukod sa agham, karamihan sa mga babaeng nagpapasuso ay masayang mag-aalok ng kanilang sariling mga patotoo sa kagalakan na dulot ng pagpapasuso sa kanilang buhay.

Ngunit, tulad ng ibang lugar, mayroon ding hindi kasiya-siyang bahagi ng pagpapasuso. Kasama sa mga problema ang mga paghihirap sa pag-aayos, hindi sapat na produksyon ng gatas ng suso, pagwawalang-kilos at mastitis na nakakatakot sa mga kababaihan. Ang mastitis ay ang pinakamasamang bangungot ng isang babaeng nagpapasuso. Ito ay pamamaga ng suso kung saan mayroong paglaki, pamamaga, at pamumula sa apektadong suso. Ang mga babaeng dumaranas ng mastitis ay nagrereklamo ng matinding pananakit ng dibdib. Ito ay lubos na tumataas sa laki, nagiging pula at matigas.

Kung hindi ginagamot, ang mastitis ay maaaring humantong, sa pinakamasamang kaso, sa isang masakit na abscess, na maaaring mangailangan ng operasyon at isang kumpletong paghinto ng pagpapasuso. Bilang karagdagan sa mga pangunahing sintomas ng mastitis, ang lagnat (lagnat) at karamdaman ay karaniwan.

Ang tradisyunal na paggamot para sa mastitis ay may antibiotic therapy. Bagama't tiyak na epektibo ang paggamot sa antibiotic sa paggamot sa mastitis, ang naturang therapy habang nagpapasuso ay lubos na kontrobersyal. Ang gamot ay maaaring maipasa sa isang bata sa pamamagitan ng gatas ng ina, maging sanhi ng iba't ibang uri ng mga karamdaman sa pag-unlad at mga sugat lamang loob baby.

7 paraan upang gamutin ang mastitis sa bahay

Kaya ano ang maaaring gawin ng mga kababaihan at paano nila natural na gamutin ang mastitis?

1. Pagpapakain sa sanggol

Karaniwang ipinahihiwatig ng mastitis na mayroong bara sa duct ng gatas sa suso. Hindi mas mabuting paraan upang maalis ang problemang ito kaysa sa madalas na pagpapakain ng apektadong suso. Habang ang pagpapakain ay maaaring masakit sa panahon ng pamamaga, ito pa rin ang pinakamahusay na lunas para sa mastitis. Kahit sa tradisyonal na paggamot mastitis na may antibiotics, karaniwang inirerekomenda ng mga doktor na ipagpatuloy ng mga pasyente ang pagpapasuso upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling.

2. Masahe sa dibdib

Habang nagpapasuso sa isang sanggol na may sakit na suso, imasahe ang apektadong suso nang may matinding pag-iingat gamit ang iyong mga daliri. Makakatulong ito sa pag-alis ng naka-block na milk duct at pagbutihin ang daloy ng gatas. Ang masahe ay dapat gawin simula sa mga lugar ng dibdib na malayo sa utong (sa lugar ng pamamaga), unti-unting lumalapit sa utong mismo. Napakaayos at banayad, nang walang magaspang na presyon.

3. Lagyan ng dahon ng repolyo ang iyong bra

Ang isang hindi pangkaraniwang paraan, na maaaring mukhang sa unang sulyap, ngunit ang mga hilaw na dahon ng repolyo na inilagay sa isang bra, sa pakikipag-ugnay sa site ng pamamaga sa dibdib, ay gumagawa ng mga kababalaghan. Ang isang cool na dahon ng repolyo ay kumikilos bilang malamig na compress sa gayon ay binabawasan ang pamamaga. Ang paggamot ng mastitis na may mga dahon ng repolyo ay hindi lamang nag-aalis ng mga masakit na sensasyon sa dibdib, ngunit nakakatulong din na i-uncork ang kanal ng gatas at mapupuksa ang impeksiyon.

4. Kumain ng hilaw na bawang

Ang pagkain ng ilang hilaw na clove ng bawang sa isang araw ay natural na alternatibo sa antibiotics. Ang bawang ay isang natural na antibacterial agent na walang side effect, hindi katulad ng mga synthetic na gamot. Ang paggamit nito habang nagpapasuso ay ligtas.

5. Maligo ng mainit

Naliligo, bigyan mainit na tubig imasahe ang apektadong dibdib sa ilalim ng presyon. Makakatulong ito na paluwagin ang bara sa iyong milk duct, bawasan ang pamamaga, at mapawi ang pananakit.

6. Magpahinga nang husto

Tulad ng anumang impeksyon, ang katawan ay nasa isang pagod, sobrang trabaho. Samakatuwid, sa paggamot ng mastitis, kinakailangan na magbayad ng mas mataas na pansin sa mahusay na pahinga. Ito ay kritikal sa pagsuporta sa iyong immune system upang maalis ang impeksyon sa lalong madaling panahon.

7. Uminom ng echinacea

Ang isang halaman na tinatawag na echinacea ay isang immune stimulant at tumutulong sa katawan na labanan ang mga impeksyon. Sa unang tanda ng pamamaga, ang paggamit ng echinacea ay maaaring kasing epektibo ng pag-inom ng antibiotics.

Mahalaga! Kung, kapag sinusubukang gamutin ang mastitis sa bahay, walang pagpapabuti, magpatingin kaagad sa iyong doktor bago ang pamamaga ay naging abscess.

Ano ang maaaring gawin upang maiwasan ang mastitis

Tulad ng anumang problema sa kalusugan, ang pag-iwas ay ang pinakamahusay na lunas para sa mastitis. Pasusuhin ang iyong sanggol nang madalas upang maiwasan ang mga bara sa mga duct ng gatas. Kung ang sanggol ay hindi regular na nagpapakain, kinakailangang ilabas ang gatas gamit ang breast pump. Huwag hayaang masira ang pamamaga tulad ng mastitis magandang karanasan ang lapit ng ina at ng sanggol na nagpapasuso. Ang mga pamamaraan na nakalista sa artikulong ito ay makakatulong sa iyo na natural na gamutin ang mastitis at mag-iwan lamang ng magagandang alaala sa panahong ito ng pagiging ina.

Mastitis noong unang panahon ito ay tinatawag na dibdib. Ang patolohiya na ito ay isang nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu ng dibdib, kadalasang may posibilidad na kumalat, na maaaring humantong sa purulent na pagkasira ng katawan ng glandula at mga nakapaligid na tisyu, pati na rin sa pangkalahatan ng impeksyon sa pag-unlad ng sepsis (pagkalason sa dugo).

Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng lactational (iyon ay, nauugnay sa paggawa ng gatas ng glandula) at non-lactational mastitis.
Ayon sa istatistika, 90-95% ng mga kaso ng mastitis ay nangyayari sa postpartum period. Bukod dito, 80-85% ang nabubuo sa unang buwan pagkatapos ng panganganak.

Ang mastitis ay ang pinakakaraniwang purulent-inflammatory complication ng postpartum period. Ang saklaw ng lactational mastitis ay humigit-kumulang 3 hanggang 7% (ayon sa ilang mga mapagkukunan, hanggang 20%) ng lahat ng mga kapanganakan at hindi malamang na bumaba sa nakalipas na ilang dekada.

Kadalasan, ang mastitis ay nabubuo sa mga babaeng nagpapasuso pagkatapos ng kapanganakan ng kanilang unang anak. Karaniwan, ang nakakahawa at nagpapasiklab na proseso ay nakakaapekto sa isang glandula, mas madalas sa kanan. Ang pamamayani ng sugat ng kanang dibdib ay dahil sa ang katunayan na ito ay mas maginhawa para sa mga kanang kamay na ipahayag kaliwang dibdib, upang ang pagwawalang-kilos ng gatas ay madalas na nabubuo sa kanan.

Kamakailan, nagkaroon ng trend patungo sa pagtaas ng bilang ng mga kaso ng bilateral mastitis. Ngayon, ang isang bilateral na proseso ay bubuo sa 10% ng mga kaso ng mastitis.

Ang tungkol sa 7-9% ng lactational mastitis ay mga kaso ng pamamaga ng mammary gland sa mga kababaihan na tumanggi sa pagpapasuso, sa mga buntis na kababaihan ang sakit na ito ay medyo bihira (hanggang sa 1%).

Ang mga kaso ng pag-unlad ng lactational mastitis sa mga bagong panganak na batang babae ay inilarawan, sa panahon kung saan ang isang pagtaas ng antas ng mga hormone mula sa dugo ng ina ay nagiging sanhi ng physiological na pamamaga ng mga glandula ng mammary.

Humigit-kumulang 5% ng mastitis sa mga kababaihan ay hindi nauugnay sa pagbubuntis at panganganak. Karaniwan, ang non-lactational mastitis ay nabubuo sa mga kababaihan sa pagitan ng edad na 15 at 60. Sa ganitong mga kaso, ang sakit ay nagpapatuloy nang hindi gaanong marahas, ang mga komplikasyon sa anyo ng generalization ng proseso ay napakabihirang, ngunit mayroong isang ugali patungo sa isang paglipat sa isang talamak na paulit-ulit na anyo.

Mga sanhi ng mastitis

Ang pamamaga sa mastitis ay sanhi ng purulent na impeksiyon, pangunahin sa Staphylococcus aureus. Ang mikroorganismo na ito ay nagdudulot ng iba't ibang proseso ng suppurative sa mga tao mula sa mga lokal na sugat sa balat (acne, pigsa, carbuncles, atbp.) hanggang sa nakamamatay na pinsala sa mga panloob na organo (osteomyelitis, pneumonia, meningitis, atbp.).

Anumang proseso ng suppurative na dulot ng Staphylococcus aureus ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng generalization sa pagbuo ng septic endocarditis, sepsis o nakakahawang nakakalason na shock.

Kamakailan, ang mga kaso ng mastitis na sanhi ng samahan ng mga microorganism ay naging mas madalas. Ang pinakakaraniwang kumbinasyon ng Staphylococcus aureus sa Gram-negative na Escherichia coli (isang mikroorganismo na karaniwan sa kapaligiran na karaniwang namumuno sa bituka ng tao).
Lactational mastitis
Sa mga kasong iyon pagdating sa klasikong postpartum lactation mastitis, ang pinagmulan ng impeksiyon ay kadalasang nakatagong mga carrier ng bacteria mula sa mga medikal na tauhan, kamag-anak o kasama sa silid (ayon sa ilang mga ulat, mga 20-40% ng mga tao ay mga carrier ng Staphylococcus aureus). Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng kontaminadong mga gamit sa pangangalaga, linen, atbp.

Bilang karagdagan, ang isang bagong panganak na nahawaan ng staphylococcus ay maaaring maging mapagkukunan ng impeksyon para sa mastitis, halimbawa, sa pyoderma (pustular skin lesions) o sa kaso ng umbilical sepsis.

Gayunpaman, dapat tandaan na ang pagpasok ng Staphylococcus aureus sa balat ng mammary gland ay hindi palaging humahantong sa pag-unlad ng mastitis. Para sa paglitaw ng isang nakakahawang-namumula na proseso, kinakailangan na magkaroon ng mga kanais-nais na kondisyon - lokal na anatomical at systemic functional.

Kaya, ang mga lokal na anatomical predisposing factor ay kinabibilangan ng:

• malalaking pagbabago sa cicatricial sa gland na natitira pagkatapos ng malubhang anyo ng mastitis, mga operasyon para sa mga benign neoplasms, atbp.;
• congenital anatomical defects (inverted flat o lobular nipple, atbp.).

Tulad ng para sa mga systemic functional na kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng purulent mastitis, una sa lahat, ang mga sumusunod na kondisyon ay dapat tandaan:

• patolohiya ng pagbubuntis (huling pagbubuntis, napaaga na kapanganakan, banta ng pagwawakas ng pagbubuntis, matinding late toxicosis);
• patolohiya ng panganganak (trauma sa kanal ng kapanganakan, ang unang kapanganakan na may malaking fetus, manu-manong paghihiwalay ng inunan, matinding pagkawala ng dugo sa panahon ng panganganak);
• postpartum fever;
• exacerbation ng magkakatulad na sakit;
• insomnia at iba pang mga sikolohikal na karamdaman pagkatapos ng panganganak.

Ang mga primipara ay nasa panganib na magkaroon ng mastitis dahil sa ang katunayan na sila ay hindi maganda ang pagbuo ng glandular tissue na gumagawa ng gatas, mayroong isang physiological imperfection ng mga gland duct, at ang utong ay kulang sa pag-unlad. Bilang karagdagan, ito ay makabuluhang na ang mga ina na ito ay walang karanasan sa pagpapakain sa kanilang mga sanggol at hindi nagkakaroon ng mga kasanayan sa pagpapalabas ng gatas.
Non-lactation mastitis
Ito ay bubuo, bilang isang patakaran, laban sa background ng isang pagbawas sa pangkalahatang kaligtasan sa sakit (inilipat mga impeksyon sa viral, malubhang magkakasamang sakit, biglaang hypothermia, pisikal at mental na stress, atbp.), madalas pagkatapos ng microtraumas ng dibdib.

Ang causative agent ng non-lactational mastitis, pati na rin ang mastitis na nauugnay sa pagbubuntis at pagpapakain, sa karamihan ng mga kaso ay Staphylococcus aureus.

Upang maunawaan ang mga tampok ng mekanismo ng pag-unlad ng lactational at non-lactational mastitis, dapat mayroon ka Pangkalahatang ideya tungkol sa anatomy at physiology ng mammary glands.

Anatomy at pisyolohiya ng mga glandula ng mammary

Ang mammary (dibdib) glandula ay isang organ reproductive system, na nilayon para sa paggawa ng gatas ng tao sa panahon ng postpartum. Ang secretory organ na ito ay matatagpuan sa loob ng isang pormasyon na tinatawag na dibdib.

Sa mammary gland, ang isang glandular na katawan ay nakahiwalay, na napapalibutan ng isang mahusay na nabuo na subcutaneous fatty tissue. Ito ay ang pagbuo ng fat capsule na tumutukoy sa hugis at sukat ng dibdib.

Sa pinakatanyag na lugar ng dibdib, walang taba na layer - ang utong ay matatagpuan dito, na, bilang panuntunan, ay korteng kono, mas madalas na cylindrical o hugis-peras.

Ang pigmented areola ay bumubuo sa base ng utong. Sa gamot, kaugalian na hatiin ang mammary gland sa apat na lugar - mga quadrant, na limitado sa pamamagitan ng mga kondisyon na magkaparehong patayo na mga linya.

Ang dibisyon na ito ay malawakang ginagamit sa operasyon upang ipahiwatig ang lokalisasyon. proseso ng pathological sa mammary gland.

Ang glandular body ay binubuo ng 15-20 radially located lobes, na pinaghihiwalay mula sa isa't isa ng fibrous connective tissue at loose adipose tissue. Ang karamihan ng aktwal na glandular tissue na gumagawa ng gatas ay matatagpuan sa mga posterior na rehiyon ng glandula, habang ang mga duct ay nananaig sa mga gitnang rehiyon.

Mula sa harap na ibabaw ng katawan ng glandula sa pamamagitan ng mababaw na fascia, na naglilimita sa mataba na kapsula ng glandula, hanggang sa malalim na mga layer ng balat at sa clavicle, ang mga siksik na connective tissue cord ay nakadirekta, na isang pagpapatuloy ng interlobar connective tissue stroma - ang tinatawag na Cooper's ligaments.

Ang pangunahing yunit ng istruktura ng mammary gland ay ang acinus, na binubuo ng pinakamaliit na pormasyon ng mga vesicle - alveoli, na nagbubukas sa mga daanan ng alveolar. Ang panloob na epithelial lining ng acinus ay gumagawa ng gatas sa panahon ng paggagatas.

Ang acini ay pinagsama sa mga lobules, kung saan ang mga milky duct ay umaalis, na nagsasama-sama sa radially patungo sa nipple, upang ang mga indibidwal na lobules ay pinagsama sa isang lobe na may karaniwang collecting duct. Ang pagkolekta ng mga duct ay bukas sa tuktok ng utong, na bumubuo ng isang pagpapalawak - ang gatas sinus.

Ang lactational mastitis ay hindi gaanong kanais-nais kaysa sa anumang iba pang purulent impeksyon sa operasyon, ito ay dahil sa mga sumusunod na tampok ng anatomical at functional na istraktura ng glandula sa panahon ng paggagatas:

• lobular na istraktura;
• malaking bilang ng natural na mga cavity (alveoli at sinuses);
• binuo na network ng gatas at lymphatic ducts;
• isang kasaganaan ng maluwag na mataba na tisyu.

Ang nakakahawang at nagpapasiklab na proseso na may mastitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad na may posibilidad sa mabilis na pagkalat ng impeksiyon sa mga kalapit na lugar ng glandula, ang paglahok ng mga nakapaligid na tisyu sa proseso at isang binibigkas na panganib ng pangkalahatan ng proseso.

Kaya, nang walang sapat na paggamot, ang purulent na proseso ay mabilis na nakukuha ang buong glandula at madalas na tumatagal ng isang matagal na talamak na paulit-ulit na kurso. Sa mga malubhang kaso, ang purulent na pagsasanib ng malalaking lugar ng glandula at ang pagbuo ng mga komplikasyon ng septic (nakakahawang-nakakalason na pagkabigla, pagkalason sa dugo, septic endocarditis, atbp.) ay posible.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng nakakahawang at nagpapasiklab na proseso

Ang mekanismo ng pag-unlad ng lactational at non-lactational mastitis ay may ilang mga pagkakaiba. Sa 85% ng mga kaso lactational mastitis ang sakit ay bubuo laban sa background ng pagwawalang-kilos ng gatas. Sa kasong ito, ang lactostasis, bilang panuntunan, ay hindi lalampas sa 3-4 na araw.

Talamak na lactation mastitis

Sa regular at buong pagpapahayag ng gatas, ang mga bacteria na hindi maiiwasang makuha sa ibabaw ng mammary gland ay nahuhugasan at hindi makapagdulot ng pamamaga.

Sa mga kaso kung saan ang sapat na pagpapahayag ay hindi nangyayari, ang isang malaking bilang ng mga microorganism ay naipon sa mga duct, na nagiging sanhi ng lactic acid fermentation at milk coagulation, pati na rin ang pinsala sa epithelium ng excretory ducts.

Ang curdled milk, kasama ang mga particle ng desquamated epithelium, ay bumabara sa mga duct ng gatas, na nagreresulta sa lactostasis. Medyo mabilis, ang halaga ng microflora, intensively multiply sa isang nakakulong na espasyo, umabot sa isang kritikal na antas, at ang nakakahawang pamamaga ay bubuo. Sa yugtong ito, nangyayari ang pangalawang lymph congestion at venous blood, na lalong nagpapalubha sa kondisyon.

Ang nagpapasiklab na proseso ay sinamahan ng matinding sakit, na kung saan ay nagpapahirap sa pagpapahayag ng gatas at nagpapalubha sa estado ng lactostasis, upang ang isang mabisyo na bilog ay nabuo: ang lactostasis ay nagdaragdag ng pamamaga, ang pamamaga ay nagpapabuti ng lactostasis.

Sa 15% ng mga kababaihan, ang purulent mastitis ay bubuo laban sa background ng mga bitak ng utong. Ang ganitong pinsala ay nangyayari dahil sa hindi pagkakatugma sa pagitan ng sapat na malakas na negatibong presyon sa oral cavity ng bata at ang mahinang elasticity ng nipple tissue. Ang purong hygienic na mga kadahilanan, tulad ng matagal na pagdikit ng utong sa basang tissue ng bra, ay maaaring magkaroon ng malaking papel sa pagbuo ng mga bitak. Sa ganitong mga kaso, madalas na nagkakaroon ng pangangati at pag-iyak ng balat.

Ang hitsura ng mga bitak ay madalas na pinipilit ang isang babae na tumanggi na pakainin ang bata at lubusang pagpapahayag, na nagiging sanhi ng lactostasis at ang pagbuo ng purulent mastitis.

Upang maiwasang masira ang utong habang nagpapakain, napakahalagang idikit ang sanggol sa suso nang sabay. Sa ganitong mga kaso, ang tamang biorhythm ng paggawa ng gatas ay itinatag, upang ang mga glandula ng mammary ay, parang, handa para sa pagpapakain nang maaga: mayroong isang pagtaas sa produksyon ng gatas, ang mga duct ng gatas ay lumalawak, ang mga lobules ng glandula ay nagkontrata - ang lahat ng ito ay nag-aambag sa madaling paglabas ng gatas sa panahon ng proseso ng pagpapakain.

Sa hindi regular na pagpapakain, ang aktibidad ng paggana ng mga glandula ay tumataas na sa panahon ng proseso ng pagpapakain, bilang isang resulta, ang mga indibidwal na lobules ng glandula ay hindi ganap na mawawalan ng laman at ang lactostasis ay magaganap sa ilang mga lugar. Bilang karagdagan, kapag ang dibdib ay hindi handa, ang sanggol ay kailangang gumastos ng higit na pagsisikap sa panahon ng pagsuso, na nag-aambag sa pagbuo ng mga bitak sa utong.

Non-lactation mastitis

Sa non-lactational mastitis ang impeksiyon, bilang panuntunan, ay pumapasok sa glandula sa pamamagitan ng napinsalang balat dahil sa hindi sinasadyang pinsala, thermal injury (heating pad, tissue burn sa kaso ng isang aksidente), o mastitis ay bubuo bilang isang komplikasyon ng lokal na pustular na mga sugat sa balat. Sa ganitong mga kaso, ang impeksiyon ay kumakalat sa pamamagitan ng subcutaneous fatty tissue at ang fatty capsule ng gland, at ang glandular tissue mismo ay muling nasira.

(Non-lactational mastitis, na lumitaw bilang isang komplikasyon ng pigsa sa dibdib).

Mga sintomas at palatandaan ng mastitis

Serous stage (form) ng mastitis

Ang paunang o serous na yugto ng mastitis ay madalas na mahirap makilala mula sa banal na lactostasis. Sa pagwawalang-kilos ng gatas, ang mga kababaihan ay nagrereklamo ng bigat at pag-igting sa apektadong dibdib; sa isa o ilang lobe, ang isang mobile, katamtamang masakit na selyo na may malinaw na segmental na mga hangganan ay nadarama.

Ang pagpapahayag na may lactostasis ay masakit, ngunit ang gatas ay malayang dumadaloy. Ang pangkalahatang kondisyon ng babae ay hindi naaabala at ang temperatura ng katawan ay nananatili sa loob ng normal na saklaw.

Bilang isang patakaran, ang lactostasis ay isang pansamantalang kababalaghan, samakatuwid, kung sa loob ng 1-2 araw ang selyo ay hindi bumababa sa dami at isang patuloy na kondisyon ng subfebrile ay lilitaw (isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 37-38 degrees Celsius), kung gayon ang serous mastitis ay dapat pinaghihinalaan.

Sa ilang mga kaso, ang serous mastitis ay mabilis na bubuo: ganap na hindi inaasahan, ang temperatura ay tumataas sa 38-39 degrees Celsius, ang mga reklamo ng pangkalahatang kahinaan at sakit sa apektadong seksyon ng glandula ay lilitaw. Ang paglabas ng gatas ay lubhang masakit at hindi nagdudulot ng ginhawa.

Sa yugtong ito, ang tissue ng apektadong bahagi ng glandula ay pinapagbinhi ng serous fluid (samakatuwid ang pangalan ng anyo ng pamamaga), kung saan ang mga leukocytes (mga cell na lumalaban sa mga dayuhang ahente) ay pumapasok mula sa daluyan ng dugo nang ilang sandali.

Sa entablado pamamaga ng serous ang kusang pagbawi ay posible pa rin, kapag ang sakit sa glandula ay unti-unting humina, at ang indurasyon ay ganap na hinihigop. Gayunpaman, mas madalas ang proseso ay pumasa sa susunod - infiltrative phase.

Dahil sa kalubhaan ng sakit, pinapayuhan ng mga doktor ang anumang makabuluhang paglaki ng mga glandula ng mammary, na sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, na ituring na unang yugto ng mastitis.

Infiltrative stage (form) ng mastitis

Ang infiltrative stage ng mastitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang masakit na selyo sa apektadong glandula - isang infiltrate na walang malinaw na mga hangganan. Ang apektadong mammary gland ay pinalaki, ngunit ang balat sa ibabaw ng infiltrate sa yugtong ito ay nananatiling hindi nagbabago (pamumula, pagtaas ng lokal na temperatura at edema ay wala).

Ang pagtaas ng temperatura sa mga serous at infiltrative na yugto ng mastitis ay nauugnay sa pagpasok ng gatas ng ina mula sa foci ng lactostasis sa pamamagitan ng mga nasirang duct ng gatas sa daluyan ng dugo. Samakatuwid, sa epektibong paggamot ng lactostasis at desensitizing therapy, ang temperatura ay maaaring mabawasan sa 37-37.5 degrees Celsius.

Sa kawalan ng sapat na paggamot, ang infiltrative stage ng mastitis ay nagiging isang mapanirang yugto pagkatapos ng 4-5 araw. Sa kasong ito, ang serous na pamamaga ay pinalitan ng purulent, upang ang tisyu ng glandula ay kahawig ng isang espongha na babad sa nana o pulot-pukyutan.

Mga mapanirang anyo ng mastitis o purulent mastitis

Sa klinika, ang simula ng mapanirang yugto ng mastitis ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang matalim na pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, na nauugnay sa daloy ng mga lason mula sa pokus ng purulent na pamamaga sa dugo.

Ang temperatura ng katawan ay tumataas nang malaki (38-40 degrees Celsius pataas), kahinaan, lumilitaw ang sakit ng ulo, lumalala ang pagtulog, bumababa ang gana.

Ang apektadong dibdib ay pinalaki at tense. Sa kasong ito, ang balat sa ibabaw ng apektadong bahagi ay nagiging pula, ang mga ugat ng balat ay lumalawak, at ang rehiyonal (axillary) na mga lymph node ay madalas na tumataas at nagiging masakit.

Abscess mastitis nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo sa apektadong glandula ng mga cavity na puno ng nana (abscesses). Sa ganitong mga kaso, ang paglambot ay nararamdaman sa lugar ng infiltrate, sa 99% ng mga pasyente ang sintomas ng pagbabagu-bago ay positibo (isang pakiramdam ng umaapaw na likido kapag nararamdaman ang apektadong lugar).

(Localization ng abscesses na may abscessed mastitis:
1. - subalveolar (malapit sa utong);
2. - intramammary (sa loob ng glandula);
3. - subcutaneous;
4.- retromammary (sa likod ng glandula)

Infiltrative-abscessing mastitis, bilang panuntunan, ay mas malala kaysa sa abscess. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang siksik na infiltrate, na binubuo ng maraming maliliit na abscesses ng iba't ibang mga hugis at sukat. Dahil ang mga abscesses sa loob ng infiltrate ay hindi umaabot sa malalaking sukat, ang masakit na indurasyon sa apektadong glandula ay maaaring magmukhang homogenous (ang sintomas ng pagbabagu-bago ay positibo sa 5% lamang ng mga pasyente).

Sa halos kalahati ng mga pasyente, ang infiltrate ay sumasakop ng hindi bababa sa dalawang kuwadrante ng glandula at matatagpuan sa intramammary.

Phlegmonous mastitis nailalarawan sa pamamagitan ng isang kabuuang pagtaas at matinding pamamaga ng mammary gland. Sa kasong ito, ang balat ng apektadong dibdib ay tense, matinding pula, sa mga lugar na may cyanotic tint (cyanotic-red), ang utong ay madalas na binawi.

Ang palpation ng glandula ay masakit nang masakit, sa karamihan ng mga pasyente ang isang sintomas ng pagbabagu-bago ay ipinahayag. Sa 60% ng mga kaso, hindi bababa sa 3 quadrant ng gland ang kasangkot sa proseso.

Bilang isang patakaran, ang mga paglabag sa mga parameter ng dugo ng laboratoryo ay mas malinaw: bilang karagdagan sa isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes, ang isang makabuluhang pagbaba sa antas ng hemoglobin ay sinusunod. Ang mga tagapagpahiwatig ng pangkalahatang pagsusuri ng ihi ay makabuluhang nilabag.

Gangrenous mastitis bubuo, bilang panuntunan, dahil sa paglahok sa proseso mga daluyan ng dugo at ang pagbuo ng mga namuong dugo sa kanila. Sa ganitong mga kaso, bilang isang resulta ng isang matinding paglabag sa suplay ng dugo, ang nekrosis ng mga makabuluhang lugar ng dibdib ay nangyayari.

Sa klinika, ang gangrenous mastitis ay ipinakita sa pamamagitan ng isang pagpapalaki ng glandula at ang hitsura sa ibabaw nito ng mga lugar ng tissue necrosis at mga paltos na puno ng hemorrhagic fluid (ichor). Ang lahat ng mga quadrant ng mammary gland ay kasangkot sa nagpapasiklab na proseso, ang balat ng dibdib ay nakakakuha ng isang mala-bughaw-lilang hitsura.

Ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente sa ganitong mga kaso ay malubha, ang pagkalito ng kamalayan ay madalas na sinusunod, ang pulso ay bumibilis, ang presyon ng dugo ay bumababa. Maraming mga parameter ng laboratoryo ng mga pagsusuri sa dugo at ihi ang nilabag.

Diagnosis ng mastitis

Kung pinaghihinalaan mo ang pamamaga ng dibdib, dapat kang humingi ng tulong sa isang siruhano. Sa medyo banayad na mga kaso, ang mga nagpapasusong ina ay maaaring kumunsulta sa isang doktor. klinika ng antenatal.

Bilang isang patakaran, ang diagnosis ng mastitis ay hindi partikular na mahirap. Ang diagnosis ay tinutukoy batay sa mga katangian ng mga reklamo ng pasyente at ang data ng pagsusuri ng apektadong dibdib.
Mula sa mga pagsubok sa laboratoryo, bilang panuntunan, isinasagawa nila:

• pagsusuri sa bacteriological gatas mula sa parehong mga glandula (qualitative at quantitative determination ng microbial body sa 1 ml ng gatas);
• pagsusuri sa cytological gatas (pagbibilang ng bilang ng mga pulang selula ng dugo sa gatas bilang mga marker ng proseso ng nagpapasiklab);
• pagpapasiya ng pH ng gatas, aktibidad ng reductase, atbp.

Sa mga mapanirang anyo ng mastitis, ito ay ipinapakita ultrasonography mammary gland, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang eksaktong lokalisasyon ng mga lugar ng purulent fusion ng glandula at ang estado ng mga nakapaligid na tisyu.
Sa abscessed at phlegmonous forms ng mastitis, ang infiltrate ay tinutusok ng isang karayom ​​na may malawak na lumen, na sinusundan ng bacteriological examination ng nana.

Sa mga kontrobersyal na kaso, na kadalasang nangyayari sa kaso ng isang talamak na kurso ng proseso, ang isang X-ray na pagsusuri ng dibdib (mammography) ay inireseta.

Bilang karagdagan, sa talamak na mastitis, kinakailangan na magsagawa ng mga kaugalian na diagnostic na may kanser sa suso; para dito, isang biopsy (pagkolekta ng kahina-hinalang materyal) at pagsusuri sa histological.

Paggamot ng mastitis

Ang mga indikasyon para sa operasyon ay mga mapanirang anyo ng nakakahawa at nagpapasiklab na proseso sa mammary gland (abscess, infiltrative-abscess, phlegmonous at gangrenous mastitis).

Ang diagnosis ng isang mapanirang proseso ay maaaring gawin nang malinaw kung mayroong foci ng paglambot sa mammary gland at / o positibong sintomas pagbabagu-bago. Ang mga palatandaang ito, bilang panuntunan, ay pinagsama sa isang paglabag sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Gayunpaman, ang mga nabura na anyo ng mga mapanirang proseso sa mammary gland ay madalas na matatagpuan, at, halimbawa, sa infiltrative-abscessed mastitis, mahirap matukoy ang pagkakaroon ng foci ng paglambot.

Ang diagnosis ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang banal na lactostasis ay kadalasang nangyayari na may paglabag sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente at matinding sakit ng apektadong dibdib. Samantala, tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang tanong ng pangangailangan paggamot sa kirurhiko dapat malutas sa lalong madaling panahon.

Sa mga pinagtatalunang kaso, upang matukoy mga taktikang medikal, una sa lahat, ang isang masusing pagpapahayag ng gatas mula sa apektadong dibdib ay isinasagawa, at pagkatapos, 3-4 na oras mamaya, paulit-ulit na pagsusuri at palpation ng infiltrate.

Sa mga kaso kung saan ito ay tungkol lamang sa lactostasis, pagkatapos na ipahayag ang sakit ay humupa, ang temperatura ay bumababa at bumubuti. pangkalahatang estado mga pasyente. Sa apektadong lugar, ang mga pinong butil na walang sakit na lobules ay nagsisimulang mag-palpate.

Kung ang lactostasis ay pinagsama sa mastitis, pagkatapos kahit na 4 na oras pagkatapos ng pagpapahayag, ang isang siksik na masakit na infiltrate ay patuloy na palpated, ang temperatura ng katawan ay nananatiling mataas, ang kondisyon ay hindi bumuti.

Ang konserbatibong paggamot ng mastitis ay katanggap-tanggap sa mga kaso kung saan:

• ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay medyo kasiya-siya;
• ang tagal ng sakit ay hindi lalampas sa tatlong araw;
• temperatura ng katawan sa ibaba 37.5 degrees Celsius;
• walang mga lokal na sintomas ng purulent na pamamaga;
• ang sakit sa lugar ng paglusot ay katamtaman, ang nadarama na paglusot ay sumasakop ng hindi hihigit sa isang kuwadrante ng glandula;
• Ang mga tagapagpahiwatig ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay normal.

Kung ang konserbatibong paggamot sa loob ng dalawang araw ay hindi nagbibigay ng nakikitang mga resulta, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng purulent na katangian ng pamamaga at nagsisilbing isang indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko.

Pagtitistis sa mastitis

Ang mga operasyon para sa mastitis ay isinasagawa ng eksklusibo sa isang ospital, sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam(karaniwan ay intravenous). Kasabay nito, may mga pangunahing prinsipyo para sa paggamot ng purulent lactational mastitis, tulad ng:

• kapag pumipili ng isang operating access (incision site), ang pangangailangan upang mapanatili ang pag-andar at aesthetic na hitsura ng mammary gland ay isinasaalang-alang;
• radikal surgical debridement(masusing paglilinis ng nabuksan na abscess, excision at pag-alis ng mga hindi mabubuhay na tisyu);
• postoperative drainage, kabilang ang paggamit ng drainage-washing system (pangmatagalang drip washing ng sugat sa postoperative period).

(Mga incision sa panahon ng operasyon para sa purulent mastitis. 1. - radial incisions, 2. - incision sa kaso ng pinsala sa mas mababang quadrants ng mammary gland, pati na rin sa kaso ng retromammary abscess, 3 - incision sa kaso ng subalveolar abscess)
Kadalasan, ang mga incisions para sa purulent mastitis ay ginawa sa radial na direksyon mula sa utong sa pamamagitan ng lugar ng pagbabagu-bago o pinakamalaking sakit sa base ng glandula.

Sa malawak na mapanirang proseso sa mas mababang mga quadrant ng glandula, pati na rin sa isang retromammary abscess, ang paghiwa ay ginawa sa ilalim ng dibdib.

Para sa mga subalveolar abscesses na matatagpuan sa ilalim ng utong, ang paghiwa ay ginawa parallel sa gilid ng utong.
Kasama sa radikal na paggamot sa kirurhiko hindi lamang ang pag-alis ng nana mula sa lukab ng pokus, kundi pati na rin ang pag-alis ng nagresultang abscess capsule at hindi mabubuhay na mga tisyu. Sa kaso ng infiltrative-abscessed mastitis, ang buong inflammatory infiltrate ay aalisin sa loob ng mga hangganan ng malusog na mga tisyu.

Ang mga phlegmonous at gangrenous na anyo ng mastitis ay nagmumungkahi ng pinakamataas na dami ng operasyon, upang sa ibang pagkakataon ay maaaring kailanganin ang plastic surgery ng apektadong dibdib.

Ang pagtatatag ng drainage-lavage system sa postoperative period ay isinasagawa kapag higit sa isang quadrant ng gland ang apektado at/o ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay malala.

Bilang isang patakaran, ang pagtulo ng paghuhugas ng sugat sa postoperative period ay isinasagawa sa loob ng 5-12 araw, hanggang sa bumuti ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente at ang mga bahagi tulad ng nana, fibrin, at necrotic na mga particle ay nawala mula sa washing water.

Sa postoperative period, ang therapy sa droga ay isinasagawa, na naglalayong alisin ang mga lason mula sa katawan at iwasto ang mga sanhi ng purulent na proseso. pangkalahatang mga paglabag sa organismo.

Ang mga antibiotic ay inireseta nang walang kabiguan (kadalasan sa intravenously o intramuscularly). Sa kasong ito, bilang panuntunan, ang mga gamot mula sa pangkat ng I generation cephalosporins (cefazolin, cephalexin) ay ginagamit, kapag ang staphylococcus ay pinagsama sa E. coli - II generation (cefoxitin), at sa kaso ng pangalawang impeksiyon - III-IV mga henerasyon (ceftriaxone, cefpirome). Sa napakalubhang mga kaso, ang thienam ay inireseta.

Sa mapanirang anyo ng mastitis, bilang panuntunan, pinapayuhan ng mga doktor na ihinto ang paggagatas, dahil imposible ang pagpapakain sa isang sanggol mula sa inaoperahang suso, at ang pagpapahayag sa pagkakaroon ng isang sugat ay masakit at hindi palaging epektibo.
Ang paggagatas ay huminto sa gamot, iyon ay, ang mga gamot ay inireseta na huminto sa pagpapalabas ng gatas - bromocriptine, atbp. Ang mga nakagawiang paraan ng paghinto ng paggagatas (pagbenda ng dibdib, atbp.) ay kontraindikado.

Paggamot ng mastitis nang walang operasyon

Kadalasan, ang mga pasyente ay humingi ng medikal na tulong para sa mga sintomas ng lactostasis o para sa mga paunang yugto mastitis (serous o infiltrative mastitis).

Sa ganitong mga kaso, ang mga kababaihan ay inireseta ng konserbatibong therapy.

Una sa lahat, dapat mong tiyakin ang natitirang bahagi ng apektadong glandula. Para dito, pinapayuhan ang mga pasyente na limitahan aktibidad ng lokomotor at magsuot ng bra o bendahe na nakasuporta ngunit hindi nakakaipit sa namamagang dibdib.

Dahil ang mekanismo ng pag-trigger para sa paglitaw ng mastitis at ang pinakamahalagang link karagdagang pag-unlad Ang patolohiya ay lactostasis, ang isang bilang ng mga hakbang ay isinasagawa para sa epektibong pag-alis ng laman ng mammary gland.

1. Ang isang babae ay dapat magpalabas ng gatas tuwing 3 oras (8 beses sa isang araw) - una mula sa isang malusog na glandula, pagkatapos ay mula sa isang may sakit.
2. Upang mapabuti ang daloy ng gatas, 20 minuto bago ipahayag mula sa may sakit na glandula, 2.0 ml ng antispasmodic drotaverine (No-shpa) ay iniksyon intramuscularly (3 beses sa isang araw para sa 3 araw sa mga regular na agwat), 5 minuto bago ang pagpapahayag - 0.5 ml ng oxytocin , na nagpapabuti sa daloy ng gatas.
3. Dahil mahirap magpalabas ng gatas dahil sa pananakit ng apektadong glandula, ang retromammary novocaine blockade ay ginagawa araw-araw, habang ang anesthetic novocaine ay ibinibigay kasama ng malawak na spectrum na antibiotic sa kalahating araw-araw na dosis.

Upang labanan ang impeksiyon, ginagamit ang mga antibiotics, na, bilang panuntunan, ay ibinibigay sa intramuscularly sa mga medium na therapeutic doses.

Dahil marami hindi kanais-nais na mga sintomas ang mga unang yugto ng mastitis ay nauugnay sa pagtagos ng gatas sa daluyan ng dugo, ang tinatawag na desensitizing therapy na may antihistamines ay isinasagawa. Sa kasong ito, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga gamot ng bagong henerasyon (loratadine, cetirizine), dahil ang mga gamot ng mga nakaraang henerasyon (suprastin, tavegil) ay maaaring maging sanhi ng pag-aantok sa isang bata.

Upang mapataas ang resistensya ng katawan, inireseta ang bitamina therapy (mga bitamina ng grupo B at bitamina C).
Sa positibong dinamika, ang ultrasound at UHF therapy ay inireseta sa isang araw, na nag-aambag sa maagang resorption ng inflammatory infiltrate at ang pagpapanumbalik ng mammary gland.

Mga tradisyunal na pamamaraan ng paggamot sa mastitis

Dapat pansinin kaagad na ang mastitis ay sakit sa operasyon, samakatuwid, sa mga unang palatandaan ng isang nakakahawang-namumula na proseso sa mammary gland, dapat kang kumunsulta sa isang doktor na magrereseta ng isang ganap na paggamot.

Sa mga kaso kung saan ipinahiwatig ang konserbatibong therapy, ang tradisyunal na gamot ay kadalasang ginagamit sa isang kumplikadong mga medikal na hakbang.

Kaya, halimbawa, sa mga unang yugto ng mastitis, lalo na sa kumbinasyon ng mga basag na utong, posibleng isama ang mga pamamaraan para sa paghuhugas ng apektadong dibdib na may pagbubuhos ng isang halo ng mga bulaklak ng chamomile at yarrow herb (sa isang ratio ng 1: 4). ).
Para sa mga ito, 2 tablespoons ng mga hilaw na materyales ay ibinuhos sa 0.5 liters ng tubig na kumukulo at insisted para sa 20 minuto. Ang pagbubuhos na ito ay may disinfectant, anti-inflammatory at mild analgesic effect.

Dapat alalahanin na sa mga unang yugto ng mastitis, sa anumang kaso ay hindi ka dapat gumamit ng mga warming compress, paliguan, atbp. Ang pag-init ay maaaring makapukaw ng isang suppurative na proseso.

Pag-iwas sa mastitis

Ang pag-iwas sa mastitis ay binubuo, una sa lahat, sa pag-iwas sa lactostasis, bilang pangunahing mekanismo ng pagsisimula at pag-unlad ng isang nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa mammary gland.

Kasama sa naturang pag-iwas ang mga sumusunod na hakbang:

1. Maagang pagkakabit ng sanggol sa dibdib (sa unang kalahating oras pagkatapos ng kapanganakan).
2. Pag-unlad ng isang physiological ritmo (ito ay ipinapayong pakainin ang sanggol sa parehong oras).
3. Kung mayroong isang ugali sa pagwawalang-kilos ng gatas, ipinapayong magsagawa ng isang pabilog na shower 20 minuto bago ang pagpapakain.
4. Pagsunod sa teknolohiya ng tamang pagpapahayag ng gatas (ang manu-manong pamamaraan ay pinaka-epektibo, habang ito ay kinakailangan Espesyal na atensyon upang bigyan ang mga panlabas na quadrant ng gland, kung saan ang pagwawalang-kilos ng gatas ay madalas na sinusunod).

Dahil ang impeksiyon ay madalas na tumagos sa pamamagitan ng microcracks sa utong ng glandula, ang pag-iwas sa mastitis ay kasama rin ang tamang teknolohiya sa pagpapakain upang maiwasan ang pinsala sa mga utong. Maraming mga eksperto ang naniniwala na ang mastitis ay mas karaniwan sa mga primiparous na kababaihan dahil sa kawalan ng karanasan at paglabag sa mga patakaran para sa paglakip ng isang sanggol sa dibdib.

Bilang karagdagan, ang pagsusuot ng cotton bra ay nakakatulong na maiwasan ang mga bitak na utong. Sa kasong ito, kinakailangan na ang tissue na nakikipag-ugnayan sa mga nipples ay tuyo at malinis.

Ang mga predisposing factor para sa pagsisimula ng mastitis ay kinabibilangan ng nerbiyos at pisikal na stress, kaya dapat subaybayan ng isang babaeng nagpapasuso ang kanyang sikolohikal na kalusugan, makakuha ng sapat na tulog at kumain ng maayos.
Ang pag-iwas sa mastitis na hindi nauugnay sa pagpapasuso ay binubuo sa pagsunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan at napapanahong sapat na paggamot sugat sa balat mga suso.

Maaari ba akong magpasuso na may mastitis?

Ayon sa pinakabagong data ng WHO, ang pagpapasuso na may mastitis ay posible at inirerekomenda: " ... maraming pag-aaral ang nagpakita na ang patuloy na pagpapasuso ay karaniwang ligtas para sa kalusugan ng sanggol, kahit na may Staph. aureus... Kung ang ina ay positibo sa HIV ay kailangan na ihinto ang pagpapakain sa apektadong suso hanggang sa siya ay gumaling."

Umiiral mga sumusunod na pagbasa upang matakpan ang paggagatas:

• malubhang mapanirang anyo ng sakit (phlegmonous o gangrenous mastitis, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ng septic);
• ang appointment ng mga antibacterial agent sa paggamot ng patolohiya (kapag kumukuha kung saan inirerekomenda na pigilin ang pagpapasuso)
• ang pagkakaroon ng anumang mga dahilan kung bakit ang isang babae ay hindi na makakabalik sa pagpapasuso sa hinaharap;
• kagustuhan ng pasyente.

Sa ganitong mga kaso, ang mga espesyal na gamot ay inireseta sa tablet form, na ginagamit sa rekomendasyon at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang paggamit ng mga "folk" na mga remedyo ay kontraindikado, dahil maaari nilang palalain ang kurso ng nakakahawang at nagpapasiklab na proseso.

Sa mga serous at infiltrative na anyo ng mastitis, karaniwang ipinapayo ng mga doktor na subukang mapanatili ang paggagatas. Sa ganitong mga kaso, ang babae ay dapat magpalabas ng gatas tuwing tatlong oras, una mula sa malusog na suso at pagkatapos ay mula sa may sakit na suso.

Ang gatas na ipinalabas mula sa isang malusog na suso ay pasteurized, at pagkatapos ay ipinakain sa sanggol mula sa isang bote; ang naturang gatas ay hindi maaaring maimbak nang mahabang panahon bago o pagkatapos ng pasteurization. Ang gatas mula sa may sakit na dibdib, kung saan mayroong purulent-septic focus, ay hindi inirerekomenda para sa sanggol. Ang dahilan dito ay na may ganitong uri ng mastitis antibiotics ay inireseta, kapag kumukuha kung aling pagpapasuso ay ipinagbabawal o hindi inirerekomenda (ang mga panganib ay tinasa ng dumadating na manggagamot), pati na rin ang impeksiyon na nakapaloob sa naturang mologue ay maaaring maging sanhi ng malubhang digestive disorder sa isang sanggol at ang pangangailangan para sa paggamot ng bata.

Maaaring maibalik ang natural na pagpapakain pagkatapos na ganap na mawala ang lahat ng sintomas ng pamamaga. Upang matiyak na ligtas na ibalik ang natural na pagpapakain para sa isang bata, isang bacteriological analysis ng gatas ay paunang isinasagawa.

Anong mga antibiotic ang kadalasang ginagamit para sa mastitis?

Ang mastitis ay tumutukoy sa isang purulent na impeksiyon, samakatuwid ang mga antibiotic na may pagkilos na bactericidal ay ginagamit upang gamutin ito. Hindi tulad ng mga antibiotic na may bacteriostatic action, ang mga naturang gamot ay kumikilos nang mas mabilis, dahil hindi lamang nila pinipigilan ang pagdami ng bakterya, ngunit pinapatay din ang mga mikroorganismo.

Ngayon ay kaugalian na pumili ng mga antibiotics, na tumutuon sa data sa sensitivity ng microflora sa kanila. Ang materyal para sa pagsusuri ay nakuha sa pamamagitan ng pagbutas ng abscess o sa panahon ng operasyon.

Gayunpaman, sa mga unang yugto, ang pagkuha ng materyal ay mahirap, bilang karagdagan, ang naturang pagsusuri ay tumatagal ng oras. Samakatuwid, ang mga antibiotic ay madalas na inireseta bago ang naturang pagsusuri.

Sa kasong ito, ginagabayan sila ng katotohanan na ang mastitis sa karamihan ng mga kaso ay sanhi ng Staphylococcus aureus o ang kaugnayan ng microorganism na ito sa Escherichia coli.

Ang mga bakteryang ito ay sensitibo sa mga antibiotic mula sa mga grupo ng penicillin at cephalosporin. Ang lactational mastitis ay isang tipikal mga impeksyon sa ospital, samakatuwid, ay kadalasang sanhi ng mga strain ng staphylococci na lumalaban sa maraming antibiotics, na naglalabas ng penicillinase.

Upang makamit ang epekto ng antibiotic therapy, ang mga antibiotic na lumalaban sa penicillinase, tulad ng oxacillin, dicloxacillin, atbp., ay inireseta para sa mastitis.

Tulad ng para sa mga antibiotics mula sa pangkat ng cephalosporins, na may mastitis, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga gamot ng una at pangalawang henerasyon (cefazolin, cephalexin, cefoxitin), na pinaka-epektibo laban sa Staphylococcus aureus, kabilang ang laban sa mga strain na lumalaban sa penicillin.

Kailangan ko bang mag-compress para sa mastitis?

Ang mga compress para sa mastitis ay ginagamit lamang sa mga unang yugto ng sakit sa isang kumplikadong iba pang mga therapeutic na hakbang. Pinapayuhan ng opisyal na gamot ang paggamit ng mga semi-alcoholic na bendahe sa apektadong dibdib sa gabi.

Among katutubong pamamaraan maaaring gamitin dahon ng repolyo na may pulot, gadgad na patatas, inihurnong sibuyas, dahon ng burdock. Ang ganitong mga compress ay maaaring ilapat kapwa sa gabi at sa pagitan ng mga pagpapakain.

Pagkatapos alisin ang compress, ang dibdib ay dapat banlawan ng maligamgam na tubig.

Gayunpaman, dapat tandaan na ang opinyon ng mga doktor mismo tungkol sa mga compress para sa mastitis ay nahahati. Itinuturo ng maraming surgeon na ang mga warming compress ay dapat na iwasan dahil maaari nilang palalain ang kurso ng sakit.

Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng mastitis, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang linawin ang yugto ng proseso at matukoy ang mga taktika ng paggamot sa sakit.

Anong mga ointment ang maaaring gamitin para sa mastitis?

Ngayon, sa mga unang yugto ng mastitis, ang ilang mga doktor ay nagpapayo sa paggamit ng Vishnevsky's ointment, na tumutulong upang mapawi ang sakit, mapabuti ang daloy ng gatas at malutas ang infiltrate.

Ang mga compress na may Vishnevsky ointment ay ginagamit sa maraming mga maternity hospital. Kasabay nito, ang isang makabuluhang bahagi ng mga surgeon ay isinasaalang-alang ang therapeutic effect ng mga ointment sa mastitis na napakababa at nagpapahiwatig ng posibilidad ng isang masamang epekto ng pamamaraan: isang mas mabilis na pag-unlad ng proseso dahil sa pagpapasigla ng pagpaparami ng bakterya. mataas na temperatura.

Ang mastitis ay isang malubhang sakit na maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Ito ay hindi napapanahon at hindi sapat na paggamot na humahantong sa katotohanan na 6-23% ng mga kababaihan na may mastitis ay may mga relapses ng sakit, 5% ng mga pasyente ay nagkakaroon ng malubhang komplikasyon ng septic, at 1% ng mga kababaihan ay namamatay.

Ang hindi sapat na therapy (hindi sapat na epektibong lunas sa lactostasis, hindi naaangkop na reseta ng mga antibiotics, atbp.) Sa mga unang yugto ng sakit ay kadalasang nag-aambag sa paglipat ng serous na pamamaga sa isang purulent na anyo, kapag ang operasyon at nauugnay na hindi kasiya-siyang sandali (mga peklat sa mammary gland. , pagkagambala sa proseso ng paggagatas) ay hindi na maiiwasan ... Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang self-medication at humingi ng tulong ng isang espesyalista.

Aling doktor ang gumagamot ng mastitis?

Kung pinaghihinalaan mo ang talamak na lactational mastitis, dapat kang humingi ng tulong sa isang mammologist, gynecologist o pediatrician. Sa malubhang anyo Ang mga purulent na anyo ng mastitis ay dapat konsultahin ng isang siruhano.

Kadalasan, nalilito ng mga kababaihan ang nakakahawa at nagpapasiklab na proseso sa mammary gland na may lactostasis, na maaari ding sinamahan ng matinding sakit at pagtaas ng temperatura ng katawan.

Ang lactostasis at ang mga unang anyo ng mastitis ay ginagamot sa isang outpatient na batayan, habang ang purulent mastitis ay nangangailangan ng ospital at operasyon.

Sa kaso ng mastitis, na hindi nauugnay sa panganganak at pagpapakain ng bata (non-lactational mastitis), bumaling sila sa isang siruhano.

Mastitis- Ito ay isang pamamaga (madalas na unilateral) ng mammary gland na dulot ng pathogenic coccal flora (madalas na staphylococci). Sa karamihan ng mga kaso (96%), nagkakaroon ng mastitis sa mga babaeng nagpapasuso (mas madalas pagkatapos ng unang kapanganakan) o sa mga huling linggo ng pagbubuntis. Ang non-lactating mastitis ay nabubuo sa mga hindi nagpapasuso na kababaihan, mga batang babae (juvenile mastitis), at mga bagong silang.

Ang mga babaeng mammary gland ay idinisenyo upang maisagawa ang mga kumplikadong tungkulin ng paggawa ng gatas at pagpapakain sa sanggol. Sa iba't ibang mga hugis at sukat (ang mga kababaihan na may parehong mga suso ay hindi umiiral), ang mga glandula ng mammary sa lahat ng kababaihan ay may pare-pareho at kumplikadong istraktura. Ang mammary gland ay pangunahing kinakatawan ng glandular tissue na matatagpuan sa ilalim ng balat, na napapalibutan ng fatty tissue. Ang nag-uugnay na tissue ay dumadaan sa kapal ng glandula, na hinahati ito sa ilang (15-20) malalaking lobe, na ang bawat isa ay nagsasanga sa mas maliliit na glandular na istruktura - mga lobules. Ang mga lobule ay naglalaman ng mga mammary glandula, na kung saan ay sinuous tubes na may mga extension sa dulo (alveoli). Ang gatas ay nabuo sa alveoli, at ang mga tubo ay gumaganap bilang excretory ducts at bukas sa utong. Ang mga glandula ng mammary ay puno ng mga daluyan ng dugo at lymph.

Ang impeksyon sa mga glandula ng mammary ay maaaring tumagos sa maraming paraan:

- Ang pinakamadalas at "simple" na paraan para makapasok ang mga mikrobyo sa tisyu ng dibdib ay nabuo sa panahon ng postpartum. Sa mga glandula ng mammary ng mga babaeng nagpapasuso, ang mga duct ng gatas ay aktibong gumagana, kung saan, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, mula sa kapaligiran tumagos ang pathogenic bacteria. Ang tinatawag na lactational mastitis ay ang pinakamaraming grupo ng mastitis.

— Pinsala sa mekanikal ang mga bitak sa dibdib at utong ay maaaring magsilbing "mga pintuan ng pasukan" ng impeksiyon.

- Medyo mas madalas, ang impeksiyon ay pumapasok sa mga glandula ng mammary mula sa malayong foci ng purulent na pamamaga.

Ang pamamaga ay maaaring umunlad sa lugar ng utong o areola sa kaso ng pagtagos ng mga mikrobyo sa pamamagitan ng mga bitak sa tissue ng glandula (interstitial mastitis). Kung ang mga mikrobyo ay pumasok sa glandular lobules sa pamamagitan ng mga duct ng gatas (parenchymal mastitis), ang proseso ng pamamaga ay bubuo sa kapal ng glandula at limitado sa glandular lobules. Kung ang nana ay inilikas mula sa apektadong chest lobule sa sarili nitong, ang pagpapagaling sa sarili ay nangyayari. Minsan ang purulent na pagtunaw ng kapsula ng glandula ay nangyayari, ang pamamaga ay pumasa sa nakapaligid na tisyu, at ang parenchymal mastitis ay nagiging interstitial.

Tulad ng anumang nagpapasiklab na proseso, ang mastitis ay may ilang sunud-sunod na yugto ng pag-unlad, kung saan ang pamamaga ay pumasa mula sa yugto ng serous na pamamaga sa isang malubhang purulent na proseso. Habang nagpapatuloy ang proseso, ang mga sintomas ng mastitis ay tumataas din, isang purulent abscess o maaaring mabuo. Kadalasan, ang mastitis ay nasuri at ginagamot sa talamak na yugto, kaya ang mga talamak na anyo ng mastitis ay bihira.

Malubhang purulent mastitis na may mabigat na kurso sa mga pasyente ay nangyayari sa sa sandaling ito bihira, at pagkatapos ay bilang resulta ng pagkaantala o hindi tamang therapy, o sa kaso ng mga makabuluhang paglihis sa gawain ng immune system. Ang purulent na mga anyo ng mastitis ay maaaring humantong sa pinaka-kakila-kilabot na komplikasyon - sepsis, na nagbabanta sa buhay ng pasyente.

Ito ay kinakailangan upang gamutin ang mastitis!

Ang mastitis ay tumutukoy sa mga sakit na hindi maaaring palampasin. Kadalasan, ang mga kababaihan ay humingi ng tulong sa mga unang yugto ng sakit at tumatanggap ng mga kwalipikado tulong medikal sa oras. Sa modernong antenatal clinic at maternity hospital, ang mga preventive na pag-uusap sa mga kababaihan tungkol sa pag-iwas sa mastitis ay ginaganap.

Ang pananalitang "mastitis sa suso" ay hindi marunong magbasa. Ang terminong "mastitis" ay nagmula sa salitang Griyego na mastos - dibdib, samakatuwid, ang pangalan ng sakit at nagsasalita ng lokalisasyon nito. Ang mastitis ay hindi maaaring mangyari kahit saan maliban sa mga glandula ng mammary. Ang mastitis ng dibdib ay hindi umiiral.

Mga sanhi ng mastitis

Ang mastitis ay likas na nakakahawa. Ang nakakahawang purulent na mastitis ay bubuo sa pakikilahok ng pyogenic flora: staphylococci, streptococci, colibacillus at iba pa. Ang isang pathogen o kumbinasyon ng dalawa ay maaaring may papel sa pagsisimula ng mastitis. Sa huling kaso, ang sakit ay mas mahirap at sinamahan ng isang maliwanag na klinika.

Sa pamamagitan ng microtrauma at mga bitak sa utong, ang mga mikrobyo sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel o sa pamamagitan ng mga daanan ng gatas ay pumapasok sa tisyu ng mga glandula ng mammary, kung saan pinupukaw nila ang isang nagpapaalab na proseso ng purulent (abscesses at phlegmon). Ang mga lason na ginawa ng mastitis pathogens ay natutunaw ang nakapaligid na tisyu, at ang pamamaga ay nagsisimulang kumalat nang mabilis, na kinasasangkutan ng isang malaking halaga ng nakapaligid na tisyu.

Ang mga lugar ng purulent na pamamaga ay inuri ayon sa lugar ng lokalisasyon: sa lugar ng areola, subcutaneous, na matatagpuan sa stroma (sa kapal) ng glandula at retromammary (sa ilalim ng mammary gland).

Ang purulent lactational mastitis ay bubuo laban sa background ng lactostasis (pagwawalang-kilos ng gatas) kasabay ng impeksiyon. Karaniwan, kung ang lactostasis ay hindi naalis sa loob ng 3 hanggang 4 na araw, ito ay nagiging purulent lactational mastitis. Kaya, ang mga sanhi ng lactostasis ay ang mga sanhi din ng mastitis. Sa lactostasis sa mga duct, kasama ang pakikilahok ng mga nakakahawang ahente, nagsisimula ang pagbuburo ng gatas. Ang mga ideal na kondisyon ay nilikha para sa pagpaparami ng pyogenic bacteria, at ang proseso ay mabilis na kumakalat sa pamamagitan ng mammary gland, na nakakakuha ng katangian ng purulent na pamamaga.

Ang mga predisposing factor para sa pagsisimula ng mastitis pagkatapos ng panganganak ay kinabibilangan ng mga pagbabago sa istruktura sa mga glandula ng mammary (mga peklat, atbp.) At mga paglabag sa mga panuntunan sa kalinisan. Tinutukoy ng estado ng immune system ng pasyente ang kalubhaan ng kurso ng sakit.

Ang non-lactational mastitis ay hindi karaniwan. Ang mga dahilan para sa paglitaw nito ay kinabibilangan ng:

- traumatikong pinsala ng mga glandula ng mammary;

- purulent na proseso sa balat o subcutaneous tissue ng mammary gland (,), kapag ang pamamaga ay nagsimulang sakupin ang pinagbabatayan na mga tisyu;

- mga banyagang katawan (halimbawa, piercing o implant) sa mga glandula ng mammary;

- purulent na pamamaga ng anumang pagbuo ng dibdib.

Ang mga asosasyon ng microbial ay kasangkot sa hitsura ng non-lactational mastitis, at hindi isang pathogen, tulad ng sa kaso ng lactational mastitis.

Mga sintomas at palatandaan ng mastitis

Ang mastitis ay kadalasang nakakaapekto sa isang mammary gland. Ang bilateral na pinsala sa mga glandula ay nabanggit sa 16-21% ng lahat ng mga kaso.

Ang mga sintomas ng mastitis ay unti-unting tumataas habang kumakalat ang impeksiyon. Maglaan ng mga talamak at talamak na anyo klinikal na kurso mastitis. Ang pag-unlad ng mga kasunod na yugto, bilang isang panuntunan, ay alinman sa resulta ng kawalan ng pansin ng isang babae sa kanyang kalagayan, o pinukaw ng hindi tamang therapy.

Ang talamak na mastitis sa paunang yugto ay nasa likas na katangian ng serous na pamamaga. Ang serous mastitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi naipahayag na klinika at isang banayad na kurso. Ang mammary gland ay nagiging pantay na siksik sa pagpindot at bahagyang masakit sa pagpindot. Ang temperatura para sa serous na anyo ng mastitis ay maaaring umabot sa 38 ° C. Ang serous mastitis na nakita sa oras ay tumutugon nang maayos sa therapy at naalis sa medyo maikling panahon.

Sa kaso ng hindi napapanahong pagsusuri at / o kakulangan ng sapat na paggamot, ang mastitis ay nagiging infiltrative. Ang sakit sa apektadong lugar ng mammary gland ay nagiging binibigkas, ang temperatura ay patuloy na tumataas. Ang apektadong mammary gland ay mukhang edematous, lumalaki ang laki, at nagiging masakit. Sa site ng pamamaga, lumilitaw ang isang masakit na siksik na infiltrate na may hindi malinaw na mga hangganan, ang balat ng glandula ay nagiging pula. Maaaring lumaki ang mga rehiyonal na lymph node.

Ang abscessing form ng acute mastitis ay karaniwang nagsisimula pagkatapos ng 3 hanggang 4 na araw at ito ang susunod na yugto sa pag-unlad ng pamamaga, kapag ang isang purulent na lukab - isang abscess - ay bumubuo sa nabuong infiltrate. Lumilitaw ang mga palatandaan ng pagkalasing - panginginig, lagnat (temperatura ng katawan ay umabot sa 40 ° C), pinalaki ang mga lymph node. Ang isang delimited na masakit na masakit na lugar ay nararamdaman sa mammary gland. Hindi tulad ng isang infiltrate, ang isang abscess ay "mas malambot" sa pagpindot (dahil sa naipon na likidong nana). Ang istraktura ng mammary gland ay predisposes sa pagkalat ng isang purulent na proseso sa buong kapal, kung minsan ang maramihang mga abscesses ay matatagpuan sa mga pasyente, sa panlabas na katulad ng isang pulot-pukyutan. Ang mga mababaw na abscess ay maaaring magbukas sa kanilang sarili.

Kung ang pader ng abscess ay sumasailalim sa purulent fusion, at ang proseso ay nagiging diffuse, ang phlegmonous form ng mastitis ay nagsisimula. Ang Phlegmon ay walang malinaw na mga hangganan, samakatuwid, kapag palpating ang mammary gland, hindi posible na matukoy ang isang malinaw na delimited na lugar ng compaction. Ang kondisyon ng pasyente ay malubha, ang mga sintomas ng pagkalasing ay lumalala, ang lagnat ay lumalaki (ang temperatura ay lumampas sa 40 ° C). Ang isang tampok na katangian ay binibigkas na pamamaga at pagpapalaki ng mammary gland, isang baligtad na utong at isang mala-bughaw na kulay ng balat.

Ang gangrenous form ng mastitis ay ang pinaka-malubha, ito ay isang tumatakbong purulent na proseso. Ang mammary gland ay lubos na tumataas sa laki, nakakakuha ng isang lilang-cyanotic na kulay, ang foci ng nekrosis ay nagiging itim. Maaaring lumitaw ang maraming paltos sa ibabaw ng glandula, katulad ng mga epekto ng paso.

Ang isang mabigat na komplikasyon ng purulent mastitis ay sepsis - isang pangkalahatang purulent na impeksiyon na nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente.

Ang talamak na mastitis ay nagpapatuloy sa isang infiltrative form at mas madalas na pangalawa, bilang isang resulta ng hindi epektibong paggamot talamak na proseso... Mas madalas, ang talamak na mastitis ay pangunahin. Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay hindi gaanong nagdurusa, ang apektadong mammary gland ay maaaring bahagyang tumaas sa laki, isang napaka siksik, halos walang sakit na infiltrate ay mahusay na palpated sa loob nito. Ang pinalaki na mga lymph node o bahagyang lagnat ay bihirang matagpuan.

Ang non-lactational mastitis ay walang maliwanag mga klinikal na palatandaan, kadalasang nangyayari sa pagbuo ng isang abscess.

Mastitis sa isang nursing mother

Patungo sa ang kabuuan Ang dalas ng panganganak ng mastitis ay 3 hanggang 20%. Sa karamihan ng mga kaso, ang purulent na pamamaga sa mammary gland sa mga babaeng postpartum ay sanhi ng S. aureus (Staphylococcus aureus). Ang "pintuan ng pasukan" para sa mga pathogenic microbes ay mga bitak at microtrauma ng mga utong. Posibleng makapasok ang impeksyon sa mga daanan ng gatas habang nagpapakain o nagpapalabas. Ang mastitis sa isang ina na nagpapasuso ay maaaring resulta ng hindi sapat na pangangalaga ng mga glandula ng mammary o bumuo kung ang mga patakaran ng personal na kalinisan ay hindi sinusunod.

Ang postpartum mastitis, hindi katulad ng iba pang mga anyo nito, ay pangunahing nauugnay sa paggagatas (kaya ang pangalang "lactation") at nasuri sa 2-11% ng mga babaeng nagpapasuso. Ang lactational mastitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga unilateral na sugat ng mga glandula ng mammary, bubuo pangunahin sa 5-6 na linggo pagkatapos ng panganganak at dumaan sa lahat ng mga yugto na likas sa talamak na purulent mastitis ng anumang pinagmulan.

Ang paglabag sa regimen at / o mga patakaran ng pagpapasuso ay naghihimok ng pagwawalang-kilos ng gatas sa mammary gland, na naghihikayat sa pag-unlad ng lokal na hindi nakakahawang pamamaga.

Dahil ang mekanismo ng pag-trigger para sa pag-unlad ng pamamaga ay lactostasis, sa simula ng sakit, ang isang babae ay may pakiramdam ng pag-igting sa mammary gland. Ang pagwawalang-kilos ng gatas ay humahantong sa ang katunayan na ang mammary gland ay nagdaragdag sa laki, at ang umaapaw na mga duct ng gatas ay maaaring madama sa anyo ng masakit na mga seal na walang binibigkas na mga hangganan. Ang halaga ng ipinahayag na gatas ay makabuluhang bumababa, at ang temperatura ng katawan ay tumataas.

Kung ang lactostasis ay hindi naalis sa susunod na 3 hanggang 4 na araw, isang pangalawa pathogenic flora, na nagiging sanhi ng agnas ng gatas at pinsala sa mga duct ng gatas, iyon ay, ang proseso ay tumatagal sa katangian ng talamak na purulent na pamamaga. Ang mammary gland ay mukhang namamaga at namumula, ang paglabas mula sa utong ay nagiging purulent, ang mga sintomas ng pagtaas ng pagkalasing. Ang pagtatangkang alisin ang laman ng mammary gland ay hindi posible dahil sa matinding sakit. Ang karagdagang senaryo ng sakit ay nakasalalay sa kung gaano kabilis ang pasyente ay humingi ng kwalipikadong tulong: kung ang isang babae ay hindi pumunta sa isang espesyalista, huli na ba ito, o sinusubukang makayanan ang sakit sa kanyang sarili, ang posibilidad na magkaroon ng isang malubhang nakakahawang proseso. nagiging napakataas.

Ang non-lactational mastitis pagkatapos ng panganganak ay hindi gaanong karaniwan, ito ay bubuo nang walang paglahok ng paggagatas at katulad ng sa mga babaeng hindi nagpapasuso.

Mastitis sa mga bagong silang

Ang purulent mastitis ay bihira sa mga sanggol. Minsan nalilito ng mga kababaihan ang mga konsepto ng mastitis at physiological mastopathy sa mga bagong silang.

Ang physiological mastopathy (pagpapalaki ng mga glandula ng mammary) ay nangyayari sa halos 70% ng mga bagong silang at ganap na normal. Para sa tamang pag-unlad ang fetus at ang pagpapatuloy ng pagbubuntis, ang babae ay nangangailangan ng estrogens. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga ito ay ginawa nang labis na sila ay tumagos sa fetus sa utero sa pamamagitan ng inunan at maipon sa kanyang katawan. Pagkatapos ng panganganak (kadalasan sa loob ng unang buwan ng buhay), ang katawan ng bagong panganak ay nagsisimulang mag-alis ng hindi kinakailangang estrogen mula sa ina. Ang isang matalim na pagbaba sa mga antas ng hormone ay humahantong sa tinatawag na "sekswal na krisis", na humahantong sa mga pagbabago sa mga glandula ng mammary.

Ang physiological mastopathy ay itinuturing na isa sa mga tagapagpahiwatig ng malusog na pagbagay ng mga bagong silang sa extrauterine na buhay. Ang krisis sa sekso ay higit na malinaw sa mga sanggol na ang pagbubuntis at panganganak ay naganap nang walang malubhang komplikasyon. Ang lahat ng mga pagbabago sa mga glandula sa physiological mastopathy ay nababaligtad at nawawala sa kanilang sarili sa loob ng 2 - 4 na linggo.

Ang kasarian ng bagong panganak ay hindi nauugnay sa isang hormonal sexual crisis, ngunit ang physiological mastopathy ay higit na katangian ng mga babaeng bagong silang.

Ang physiological mastopathy ng mga bagong silang ay nagsisimulang magpakita mismo sa loob ng dalawang araw pagkatapos ng panganganak, sa pagtatapos ng unang linggo ng buhay, bumababa ang mga sintomas at maaaring ganap na mawala sa loob ng isang buwan. Ang mga glandula ng mammary ay tumataas nang pantay-pantay, kung minsan ang proseso ay maaaring maging isang panig. Huwag mag-panic kung ang isang maliit na halaga ng likido, katulad ng colostrum, ay excreted mula sa mga duct ng gatas. Ang balat ng mga glandula ng mammary ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng pamamaga, at ang kanilang paglaki ay hindi nagdudulot ng anumang abala sa sanggol.

Ang neonatal mastopathy ay hindi nangangailangan ng anumang interbensyon. Ang mga pagtatangka ng mga magulang na "gamutin" ang isang bata ay maaaring makapukaw ng pagbabago ng isang simpleng physiological na estado sa isang pathological na nakakahawang proseso. Sobra-sobra mga pamamaraan sa kalinisan, lahat ng uri ng mga compress at pagpapadulas, pag-init, pagpiga sa mga nilalaman ng mga glandula ng mammary ay humahantong sa katotohanan na ang lahat ng uri ng mekanikal na pinsala ay lumilitaw sa maselan na balat ng dibdib (lalo na ang mga utong) - mga bitak, mga gasgas, pangangati, atbp Sa pamamagitan ng naturang pinsala, lumalalim ang mga mikrobyo at pumukaw sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon ng septic - mastitis ng mga bagong silang.

Maaaring umunlad ang neonatal mastitis bilang resulta ng hindi wastong pangangalaga ng sanggol. Napakahalaga na paliguan ang sanggol sa isang napapanahong paraan at maiwasan ang pag-unlad.

Tulad ng mastopathy, ang mga bata ng parehong kasarian ay maaaring makakuha ng mastitis. Ang sakit ay nagsisimula sa sandaling ang mga sintomas ng physiological mastopathy ay nagsisimulang mawala. Sa halip na ang kanilang kumpletong pagkawala, mayroong isang mabilis na pag-unlad ng klinika ng isang talamak na nakakahawang proseso, na sa karamihan ng mga kaso ay may isang panig na karakter.

Ang mammary gland ay nagiging masakit at lumalaki sa laki. Habang lumalaki ang sakit, ang balat ng dibdib ay nagiging pula at nagiging mainit, maaari mong maramdaman ang selyo sa lugar ng pamamaga. Lumalala ang kondisyon ng bata habang lumalala ang impeksyon. Kung hindi mo simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan, ang isang abscess ay bubuo sa base ng infiltrate ng dibdib. Sa yugtong ito ng sakit, ang mga bata ay nangangailangan ng kagyat na pangangalaga sa operasyon: ang lukab ng abscess ay dapat buksan, at ang nana ay dapat na ilikas. Sa hindi interbensyon, ang purulent na proseso ay maaaring umunlad pa at maging isang pangkalahatang anyo - sepsis.

Ang purulent mastitis sa mga bagong silang ay dapat tratuhin ng eksklusibo sa isang surgical hospital. Ang mga paraan ng paggamot ay depende sa yugto ng proseso at sa kondisyon ng bata.

Diagnosis ng mastitis

Ang diagnosis ng mastitis ay nagsisimula sa pag-aaral ng mga reklamo ng pasyente, tulad ng pananakit sa apektadong glandula at pagkasira ng kagalingan. Maaaring mangyari ang purulent na paglabas ng utong at lagnat. Ang mga babaeng nagpapasuso ay madalas na nag-uulat ng mga sintomas ng lactostasis bago ang pagbuo ng talamak na mastitis at/o mga bitak na utong.

Sa panahon ng visual na pagsusuri at kasunod na palpation ng apektadong mammary gland, ang pagkakaroon at likas na katangian ng compaction, edema, mga pagbabago sa kulay ng balat at temperatura ay natutukoy. Bigyang-pansin ang pagtaas ng mga lymph node, ang kondisyon ng mga nipples at areola, ang pagkakaroon ng purulent discharge, pantal at mga bitak. Sa mababaw na purulent mastitis, ang isang abscess ng mammary gland ay maaaring makita sa panahon ng palpation.

Pagkatapos ng pag-uusap at masusing pagsusuri, a mga diagnostic sa laboratoryo:

- Ang isang kumpletong bilang ng dugo ay nagpapahiwatig ng isang matinding proseso ng pamamaga: isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes at isang pagtaas sa ESR.

- Ang pag-aaral ng gatas ay nagpapakita ng pagtaas sa nilalaman ng mga leukocytes (higit sa 106 / ml) at bakterya (higit sa 103 CFU / ml).

- Ang pagsusuri sa bacterial na paglabas mula sa mga utong ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapagkakatiwalaan na makilala ang pathogen, pati na rin, para sa layunin ng kasunod na therapy, upang matukoy ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotics.

Kung kinakailangan, upang linawin ang diagnosis, ang isang ultrasound scan ng mga glandula ng mammary ay inireseta. Pinapayagan ka nitong matukoy ang presensya, lokasyon at laki ng foci ng purulent na pamamaga. Sa panahon ng pag-scan ng ultrasound, maaaring mabutas ng doktor ang foci ng pamamaga at makakuha ng materyal para sa pagsusuri sa bacteriological.

Sa panahon ng diagnosis, kinakailangan na ibahin ang mastitis mula sa lactostasis, na kung minsan ay mahirap, dahil ang purulent na mastitis ay madalas na sumusunod sa lactostasis. Mga natatanging tampok Ang lactostasis ay isang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente pagkatapos na alisin ang laman ng glandula at ang kawalan ng mga palatandaan ng purulent na pamamaga.

Paggamot ng mastitis

Ang paggamot para sa mastitis ay isang malawak at iba't ibang hanay ng mga therapeutic intervention. Ang pagpili ng paraan at tiyempo ng paggamot ay nananatili sa dumadating na manggagamot.

Sa pinaka-kanais-nais na sitwasyon, nagsimula ang paggamot sa mga unang yugto ng pag-unlad ng mastitis, kapag wala pang panlabas na mga palatandaan ng sakit, ngunit may mga reklamo ng kakulangan sa ginhawa sa mammary gland at kasikipan (bigat, pamamaga, atbp.). Sa katunayan, ang paggamot sa mga unang yugto ng mastitis (serous na yugto ng proseso) ay ang paggamot ng lactostasis. Minsan sapat na upang matiyak ang kumpletong pag-alis ng glandula sa pamamagitan ng pagtatakda tamang mode pagpapakain at pagpapalabas ng gatas. Kung tumaas ang mga sintomas, sumasama ang lagnat (pagtaas ng temperatura na higit sa 37.5 ° C), lumilitaw ang matinding sakit, mayroong pangangailangan para sa antibacterial therapy... Bilang karagdagan sa mga antibiotics, ginagamit ang antispasmodics, ultrasound o UHF therapy.

Ang pagpapasuso ay maaaring ipagpatuloy kung ang pamamaga ay maalis, at ang bacteriological na pag-aaral ng gatas ay negatibo. Ang pagpapakain ay isinasagawa ng eksklusibo mula sa isang bote; hindi inirerekomenda na ilakip ang isang sanggol sa anumang suso. Ang pinalabas na gatas mula sa may sakit na glandula ay hindi ginagamit, ngunit ang gatas na nakuha mula sa isang malusog na glandula ay pasteurized at ibinibigay sa bata gamit ang isang bote. Hindi maiimbak ang pinalabas na gatas. Ang desisyon na huminto o magpatuloy sa pagpapakain sa anumang yugto ng pamamaga ay ginawa ng doktor sa isang indibidwal na batayan.

Ang paggamot sa antibiotic ay isinasagawa nang hindi hihigit sa 10 araw. Kung ang pagpapabuti ay hindi nangyari pagkatapos ng 48 - 72 na oras mula sa simula ng therapy, kinakailangan na ibukod ang pagbuo ng isang abscess. Sa kabila ng sapat na anibacterial therapy ng mga unang anyo ng talamak na mastitis, ang mga abscess ng dibdib ay bubuo sa 4-10% ng mga kaso.

Ang abscessing phase ng mastitis sa karamihan ng mga kaso ay nangangailangan interbensyon sa kirurhiko... Sa medyo hindi malubhang mga kaso, ang pagbutas ng abscess, paglisan ng mga purulent na nilalaman at ang pagpapakilala ng mga antibiotic nang direkta sa pokus ng pamamaga ay posible.

Kung ang kondisyon ng pasyente ay malubha, ang pasyente ay agad na naospital ospital sa kirurhiko, kung saan ang abscess ay binubuksan at pinatuyo na may ipinag-uutos na kasunod na antibiotic therapy.

Ang self-medication ng mastitis sa anumang yugto ay maaaring magkaroon ng pinaka-hindi mahuhulaan at madalas na malungkot na mga kahihinatnan!

I-compress para sa mastitis

Sa kabila ng maraming mga paalala tungkol sa mga panganib ng paggamot sa sarili ng mga purulent na proseso, ang bilang ng mga kababaihan na mahilig sa paggamot sa bahay para sa talamak na mastitis ay hindi bumababa. Ang pagiging posible ng therapy sa mga remedyo ng mga tao ay dapat munang talakayin sa isang doktor. Ang talamak na mastitis, lalo na laban sa background ng lactostasis, ay mabilis na bubuo, at may hindi napapanahong antibiotic therapy, maaaring mangyari ang malubhang komplikasyon ng septic, kaya ang oras na ginugol sa paggamot sa bahay ay maaari lamang mag-ambag sa paglala at pagkalat ng impeksiyon.

Para sa paggamot ng mastitis, ang mga kababaihan ay gumagamit ng lahat ng uri ng mga compress. Upang "pagpapainit" compresses sa mga solusyon sa alkohol hindi ka dapat mag-resort - kapag ang purulent na pamamaga ay nagsisimula sa mammary gland, ang anumang thermal procedure ay nag-aambag sa mabilis na pagkalat ng mga mikrobyo sa buong glandula, at sa halip na kaluwagan, ang pasyente ay mas makakasama lamang sa kanyang sarili.

Sa iba pang mga bagay, ang alkohol ay nagpapalubha ng lactostasis.

Ang mga compress na may langis ng camphor ay hindi makagagaling sa mastitis. Kung napasok ang camphor sa gatas, makakasama ito sa sanggol.

Para sa paggamot ng mastitis sa mga unang yugto, ginagamit ang mga compress (hindi mainit). mga halamang gamot, grated carrots, rice starch, mga piraso ng kombucha, sariwang dahon ng repolyo at coltsfoot ay ginagamit. Mula sa buong arsenal ng mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot para sa bawat partikular na pasyente, ang dumadating na manggagamot ay makakatulong upang piliin ang tama.

Pag-iwas sa mastitis

Ang pag-iwas sa purulent mastitis ay kinabibilangan ng mga hakbang na nag-aalis ng mga sanhi nito, dapat magsimula sa antenatal clinic, magpatuloy sa maternity hospital at magtapos sa klinika ng mga bata.

Ang pag-iwas sa mastitis ay binubuo ng ilang simpleng mga patakaran:

- Ang mga panuntunan sa personal na kalinisan ay nagpapanatili ng malinis na balat ng mga glandula ng mammary. Kinakailangang maligo at palitan ang iyong damit na panloob sa isang napapanahong paraan. Huwag magsuot ng damit na panloob na pumipiga sa mga glandula ng mammary. Ang damit na panloob na gawa sa sintetikong tela ay nakakairita sa balat ng dibdib at pinipigilan ang mga glandula ng mammary mula sa "paghinga".

- Ang napapanahong paggamot ng mga bitak at pangangati ng mga utong ay maiiwasan ang pag-unlad ng pamamaga at pag-unlad ng mastitis. Ang pagpapasuso na may sira na utong ay hindi inirerekomenda.

- Ang tamang napiling regimen sa pagpapakain at pagsunod sa mga patakaran para sa pag-alis ng laman ng mammary gland (pagpapahayag) ay maiiwasan ang lactostasis at ang mga kahihinatnan nito.

- Ang wastong nutrisyon, na mayaman sa mga bitamina at protina, ay makakatulong sa pagtaas ng resistensya ng katawan sa mga impeksyon.

Sa bawat klinika ng antenatal, ang mga klase ay gaganapin kung saan ang mga umaasam na ina ay sinabihan tungkol sa mga pamamaraan at paraan ng pag-iwas sa mastitis. Sa maternity hospital, ang mga naturang pag-uusap ay isinasagawa ng isang espesyalista sa pagpapakain. Pagkatapos makalabas sa maternity hospital, ang batang ina ay tinutulungan ng nars: Sa mga pagbisita sa bahay sa ina at sanggol, tinuturuan niya kung paano hawakan at maayos na kumapit sa dibdib ng sanggol habang nagpapakain, kung paano maayos na pangalagaan ang mga glandula ng mammary at magpalabas ng gatas. Mahirap hindi sumang-ayon na sa gayong maayos na gawaing pang-iwas, ang bawat babae ay may pagkakataon na mapanatili ang kanyang kalusugan.

Ang pinaka-maaasahang paraan upang maiwasan ang mastitis ay ang pagbisita sa doktor sa oras. Kung mayroong anumang problema sa mga glandula ng mammary, kailangan mong magpatingin sa isang espesyalista.

Ang terminong mastitis ay nagmula sa dalawang salita: mastos, ibig sabihin ay dibdib, at ang pagtatapos -itis, ibig sabihin ay pamamaga. Kaya, ang mastitis ay isang pamamaga ng dibdib.

Sa karamihan ng mga kaso, accounting para sa 80-85%, ang sakit ay bubuo sa mga kababaihan pagkatapos ng panganganak. Mas madalas, ito ay nangyayari sa mga taong hindi nagpapasuso. Sa ilang mga kaso, ang impeksyon ay nakakaapekto sa mga buntis na kababaihan at mga bagong silang na sanggol.

Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng sakit

Sa 9 sa 10 kaso ng mastitis, ito ay sanhi ng Staphylococcus aureus. Ang pathogen ay pumapasok sa mammary gland sa pamamagitan ng mga bitak na utong na nangyayari sa isang nagpapasusong ina. Sa mas bihirang mga kaso, ang mga mikrobyo ay unang tumagos sa mga duct ng glandula, at pagkatapos ay sa tissue nito kapag nagpapakain sa isang sanggol o nagpapahayag ng gatas (intracanalicular route). Ito ay napakabihirang kapag ang impeksiyon ay dinala mula sa ibang purulent foci sa pamamagitan ng dugo o mga lymphatic vessel (hematogenous at lymphogenous pathways).

Pinatataas ang panganib ng mastitis lactostasis - pagwawalang-kilos ng gatas, na sinamahan ng paglaki ng mga glandula ng mammary.

Ang lactational mastitis ay kadalasang nakakaapekto sa mga kababaihan na walang kakayahan sa pagpapasuso. Nabubuo ito sa halos bawat ikadalawampu postpartum na babae, kung saan higit sa 77% ay primiparous.

Ang impeksyon ay maaaring makaapekto sa glandular tissue mismo, o ang parenchyma, o kumalat pangunahin sa mga layer ng connective tissue, na bumubuo ng interstitial na pamamaga. Bilang tugon sa pagpasok ng pathogen sa glandula, ang katawan ay tumugon sa isang reaksyon na naglalayong alisin ito.

Sa pokus ng microbial penetration, lumalawak ang mga daluyan ng dugo, tumataas ang daloy ng dugo. Ang mga immune cell - lymphocytes - ay dinadala kasama ng dugo. Ang isang grupo ng mga lymphocyte ay direktang kumukuha at sumisira sa mga ahente ng microbial habang tinutulungan ang isa pang subgroup na "kilalanin" ang kanilang mga antigen. Ang isa pang grupo ng mga lymphocytes, batay sa impormasyon tungkol sa antigenic na istraktura, ay nagsisimulang gumawa ng mga antibodies. Ang mga antibodies ay nakakabit sa ibabaw ng mga mikrobyo, kung gayon ang mga naturang complex ay nawasak din. Bilang resulta ng disintegration ng mga microbial cell at ang mga lymphocytes mismo, nabuo ang nana.

Ang pagtaas ng daloy ng dugo sa glandula ay nagiging sanhi ng pamamaga at pamumula ng balat, ang pag-andar nito ay nagambala, ang sakit ay nangyayari, ang temperatura ay tumataas sa pokus ng sakit. Sa matinding pamamaga, ang mga inilabas na aktibong sangkap ay nakakaapekto sa buong katawan, kabilang ang thermoregulatory center sa utak, na binabago ang mga setting nito. Lumilitaw pangkalahatang reaksyon sa anyo ng lagnat at pagkalasing (pagkalason).

Ang mammary gland ay may mga tampok na istruktura. Pagkatapos ng panganganak, ang pag-andar nito ay makabuluhang pinahusay. Sa panahong ito ng buhay ng isang babae, nabanggit din ang physiological immunodeficiency. Ang lahat ng mga salik na ito ay tumutukoy sa pagkakaiba sa pagitan ng kurso ng mastitis at iba pang mga talamak na nakakahawang proseso.

Ang lobular na istraktura ng mammary gland, isang malaking bilang ng mga fat cells, ang pagkakaroon ng mga cavity at ducts ay nagdudulot ng mahinang limitasyon ng proseso ng nagpapasiklab at ang mabilis na pagkalat nito. Ang mga serous at infiltrative form ay mabilis na nagiging purulent, na madaling kapitan ng matagal na kurso at kadalasang kumplikado ng sepsis.

Pag-uuri

Ang mga uri ng mastitis ay karaniwang tinutukoy ng yugto ng pag-unlad nito, kung minsan ang likas na katangian ng sakit (mga tiyak na anyo) ay nauuna:

maanghang:

A) serous;

B) infiltrative;

C) purulent:

• abscess;
• phlegmonous;
• gangrenous.

Talamak:

A) purulent;

B) hindi purulent.

Tukoy (bihirang mga anyo):

A) tuberculous;

B) syphilitic.

Mga sintomas ng mastitis

Ang mga sintomas ng mastitis sa mga nagpapasusong ina ay kadalasang nagkakaroon sa ikalawa o ikatlong linggo pagkatapos ng panganganak. Sa karamihan ng mga pasyente, sa una ay mayroong isang matinding pagwawalang-kilos ng gatas, na hindi pa kumplikado sa pamamagitan ng pagpasok ng mga microbes sa glandula. Ang kundisyong ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng kabigatan sa mammary gland, pag-igting sa loob nito. Ang mga maliliit na seal ay maaaring madama sa mga indibidwal na lobules. Mayroon silang malinaw na mga hangganan, medyo mobile at walang sakit. Sa panlabas, ang balat ay hindi nagbabago, walang mga pangkalahatang pagpapakita. Gayunpaman, ang iba't ibang mga microorganism, kabilang ang staphylococci, ay naipon sa mga duct ng glandula sa panahon ng lactostasis. Kinakailangan na pagalingin ang lactostasis sa loob ng 2-3 araw. Kung hindi, siya ay magiging mastitis.

Kung ang mga pyogenic microorganism ay tumagos sa gland tissue, ang serous mastitis ay bubuo pagkatapos ng 3-4 na araw. Nagsisimula ito sa pagtaas ng temperatura ng katawan sa 38-39˚С, na sinamahan ng panginginig. Lumalala ang pangkalahatang kondisyon ng babae, lumalabas ang panghihina, pagpapawis, at pananakit ng ulo. Ang sakit sa mammary gland ay unti-unting lumalaki, nagiging napakalubha, lalo na sa panahon ng pagpapakain o pagpapahayag. Ang glandula mismo ay pinalaki, ang balat sa itaas nito ay namumula ng kaunti. Kapag palpating, ang maliliit na masakit na mga seal ay tinutukoy. Ang mga palatandaan ng pamamaga ay tinutukoy sa dugo: leukocytosis, isang pagtaas sa rate ng erythrocyte sedimentation hanggang 30 mm / h.

Kung ang paggamot ay naantala, ang infiltrative mastitis ay bubuo pagkatapos ng 2-3 araw. Ang mga pagpapakita ng pangkalahatang pagkalasing ay tumindi - ang lagnat ay nagpapatuloy sa panginginig, pagbuhos ng pawis. Pagrereklamo ng babae matinding kahinaan at mahinang malakas sakit ng ulo... Sa mammary gland, sa panahon ng palpation, ang isang infiltrate ay natutukoy - isang masakit na lugar ng mas siksik na tissue na walang mahigpit na delineated na mga hangganan. Ito ay matatagpuan sa paligid ng mga utong (subareolar), malalim sa tissue (intrammary), sa ilalim ng balat (subcutaneous), o sa pagitan ng glandula at dibdib(retrommary).

Kasabay nito, ang pinalaki na masakit na mga axillary lymph node ay maaaring makita, na nagiging hadlang sa pagkalat ng mga mikroorganismo sa pamamagitan ng lymphatic tract.

Ang yugtong ito ng sakit ay tumatagal ng 5 hanggang 10 araw. Pagkatapos nito, ang infiltrate ay maaaring matunaw sa sarili nitong, ngunit mas madalas itong suppurates.

Purulent mastitis

Ang purulent na mastitis ay nangyayari kapag may mataas na lagnat (39˚C at higit pa). Ang pagtulog ay nabalisa, ang gana ay nawawala. Ang mga lokal na palatandaan ng sakit ay tumindi. Sa isa sa mga seksyon ng glandula, lumilitaw ang pagbabagu-bago, o paglambot - isang tanda ng paglitaw ng nana sa pokus. Depende sa antas ng pinsala sa mammary gland, ang ilang mga anyo ng sakit ay nakikilala.

Sa phlegmonous mastitis, ang temperatura ng katawan ay umabot sa 40˚C. Ang mammary gland ay tumataas nang malaki sa laki, ang balat sa itaas nito ay makintab, namumula, edematous. Mayroong pagtaas at pananakit ng mga axillary lymph node.

Sa gangrenous form, ang kondisyon ng pasyente ay napakaseryoso. Mataas na lagnat na sinamahan ng pagtaas ng rate ng puso hanggang 120 kada minuto at pataas, pagbaba ng presyon ng dugo. Talamak vascular insufficiency- pagbagsak. Ang balat sa ibabaw ng pinalaki na glandula ng mammary ay edematous, mga bula at mga lugar ng patay na tisyu - nekrosis - lumilitaw dito. Sa dugo, binibigkas ang leukocytosis, isang pagtaas sa erythrocyte sedimentation rate, isang shift sa leukocyte formula sa kaliwa, at nakakalason na granularity ng mga leukocytes ay tinutukoy. Lumilitaw ang protina sa ihi.

Ang subclinical purulent mastitis ay nangyayari, kung saan ang mga sintomas ay banayad. Ang nabura na mga palatandaan ng mastitis ay tinutukoy din sa talamak na kurso nito.

Ang talamak na mastitis ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan:

• lymphangitis at lymphadenitis (pamamaga ng mga sisidlan at mga lymph node na naglalabas ng lymph);
• milk fistula (mas madalas pagkatapos ng kusang pagbubukas ng abscess, mas madalas pagkatapos ng paggamot sa kirurhiko, maaari itong magsara nang mag-isa, ngunit sa loob ng mahabang panahon);
• sepsis (pagpasok ng mga microbes sa dugo na may pinsala sa iba't ibang mga panloob na organo).

Ang ilang mga anyo ng mastitis

Ang ilang mga uri ng pamamaga ng mga glandula ng mammary ay may mga tiyak na katangian. Ang mga form na ito ay hindi gaanong karaniwan, samakatuwid ang mga ito ay hindi gaanong nasuri.

Non-lactation mastitis

Ang mga sanhi ng pamamaga ng mammary gland sa labas ng pagpapakain ay nauugnay sa mga pangkalahatang pagbabago sa katawan:

• mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng pagdadalaga o;
• immunodeficiency states, diabetes mellitus, talamak na impeksyon, malignant na mga bukol;
• iatrogenic mastitis - pagkatapos ng operasyon sa dibdib, halimbawa, para sa mga layuning kosmetiko.

Sa non-lactational mastitis, katamtamang pananakit at pamamaga ng mammary gland, ang pagtaas ng axillary lymph node ay karaniwang tinutukoy. Kung ang proseso ay nagiging purulent form, tumataas ang temperatura ng katawan, tumindi ang sakit, at lumalala ang pangkalahatang kondisyon. Ang nabuo na abscess ay maaaring magbukas sa ibabaw ng balat o sa lumen ng gland canal, na bumubuo ng isang pangmatagalang non-healing fistula.

Ang paggamot para sa non-lactational mastitis ay batay sa parehong mga prinsipyo tulad ng para sa mastitis sa mga nagpapasusong ina.

Bagong panganak na mastitis

Sa panahon ng neonatal, ang bata ay may sekswal na krisis - isang kondisyon na sinamahan ng paglaki ng mga glandula ng mammary. Kung ang isang causative agent ng sakit ay pumasok sa gland tissue sa oras na ito, ito ay magdudulot ng pamamaga. Kadalasan, ang staphylococcus aureus ay pumapasok sa mammary gland ng bata sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, lalo na kung mayroon siyang purulent na proseso sa balat (pyoderma) at mekanikal na pangangati ng mga glandula.

Sa simula ng sakit, nangyayari ang isang unilateral na pagpapalaki ng mammary gland. Ang balat sa itaas nito ay hindi nabago sa una, at pagkatapos ay nagiging pula, lumilitaw ang sakit. Sa lalong madaling panahon, ang hyperemia (pamumula) ng balat ay nagiging binibigkas. Kung ang tissue ng glandula ay sumasailalim sa purulent fusion, ang pagbabagu-bago ay tinutukoy. Ang bata ay hindi kumakain ng maayos, nag-aalala, patuloy na umiiyak, tumataas ang temperatura ng kanyang katawan. Kadalasan, ang purulent na proseso ay umaabot sa pader ng dibdib sa pagbuo ng kanyang phlegmon.

Ang paggamot sa sakit ay isinasagawa sa isang ospital. Ang mga antibiotics, detoxification therapy ay inireseta. Para sa paglusot, ginagamit ang mga lokal na pamamaraan at physiotherapy. Ang pagbuo ng mga abscesses ay isang indikasyon para sa kirurhiko paggamot.

Sa napapanahong paggamot, ang pagbabala ng mastitis sa mga bagong silang ay kanais-nais. Kung ang isang malaking bahagi ng glandula ng babae ay nabubulok, kung gayon sa hinaharap maaari itong lumikha ng mga problema para sa kanya sa pagbuo ng dibdib at paggagatas.

Ang pag-iwas sa kondisyong ito ay binubuo sa maingat na pangangalaga sa balat ng bata. Sa panahon ng isang sekswal na krisis, kailangan mong protektahan ang kanyang mga glandula ng mammary mula sa mekanikal na pangangati ng pananamit. Sa pamamagitan ng makabuluhang paglaki, maaari mong takpan ang mga ito ng isang sterile na tuyong tela.

Mga diagnostic

Kung ang mga palatandaan ng pamamaga ay binibigkas, ang diagnosis ng mastitis ay hindi partikular na mahirap. Suriin ang mga reklamo ng pasyente, tanungin siya tungkol sa tagal ng sakit at ang koneksyon sa pagpapakain sa bata, linawin magkakasamang patolohiya, magsagawa ng pagsusuri at palpation ng mga glandula ng mammary.

Sa mga pagsusuri sa dugo, ang isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes at ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay tinutukoy. Sa mga malubhang kaso, ang anemia ay bubuo, lumilitaw ang protina sa ihi.

Ang pagsusuri sa bakterya ng gatas ay maaaring magbigay ng mahalagang impormasyon, at kung bubuo ang sepsis, dugo.

Upang masuri ang proseso sa dinamika, kadalasang ginagamit ang pagsusuri sa ultrasound ng mga glandula ng mammary.

Gayunpaman, mayroon ding mga kahirapan sa diagnostic. Kung ang pasyente ay walang pagbabagu-bago at pamumula ng balat, kung gayon ang purulent na mastitis ay madalas na nananatiling hindi nakikilala, at siya ay ginagamot nang konserbatibo. Sa maraming mga kaso, ito ay sanhi ng self-medication na may mga antibiotics, kapag ang pasyente ay "pinahiran" ang klinikal na larawan sa kanila, at nakita ng doktor ang isang nabagong kurso ng sakit.

Ang nabura na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang normal o bahagyang nakataas na temperatura ng katawan, walang edema at pamumula ng balat. Gayunpaman, ang glandula ay nananatiling masakit sa loob ng mahabang panahon, at kapag sinusuri ito, ang isang paglusot ay tinutukoy. Sa kasong ito, ang pagbutas ng isang purulent focus ay maaaring makatulong sa pagsusuri, lalo na sa isang abscessed form.

Paggamot

Ano ang gagawin sa mastitis?

Isang agarang pangangailangan na makipag-ugnayan sa surgeon sa iyong lugar na tinitirhan. Ang therapy ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari, hanggang sa umunlad ang purulent na anyo ng sakit.

Maaari ba akong magpakain ng may mastitis?

Sa banayad na mga kaso, maaari mong ipagpatuloy ang pagpapakain sa iyong sanggol. Sa purulent mastitis, ang pagpapasuso ay dapat na ihinto, dahil sa kasong ito ang parehong mga mikrobyo at antibiotic at iba pang mga gamot ay maaaring makapasok sa katawan ng bata.

Paano ginagamot ang mastitis?

Para sa layuning ito, ginagamit ang mga konserbatibo at pamamaraan ng pagpapatakbo.

Kung ang kondisyon ng pasyente ay kasiya-siya, ang temperatura ay hindi mas mataas kaysa sa 37.5 ° C, ang tagal ng sakit ay mas mababa sa 3 araw, paglusot sa isang kuwadrante lamang ng glandula at ang kawalan. mga lokal na palatandaan pamamaga (edema, hyperemia), inireseta ang konserbatibong therapy. Kung hindi ito magdulot ng epekto sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw, kinakailangan ang isang operasyon.

Ang therapy ay isinasagawa sa isang ospital. Ang paggamot ng mastitis sa bahay ay posible sa mga pambihirang kaso lamang sa mga banayad na anyo ng sakit. Kasama sa regimen ng paggamot ang mga sumusunod na lugar:

1. Pagpapahayag ng gatas tuwing 3 oras, una mula sa isang malusog na glandula, pagkatapos ay mula sa isang may sakit na glandula.
2. Ang pagpapakilala ng no-shpa intramuscularly tatlong beses sa isang araw para sa tatlong araw, kalahating oras bago ang susunod na expression.
3. Retromammary novocaine blockade na may pagdaragdag ng mga antibiotic araw-araw.
4. Paggamot na may malawak na spectrum na antibiotics intramuscularly (penicillins, aminoglycosides, cephalosporins).
5. Desensitizing therapy, bitamina B at C.
6. Ang semi-alcohol compresses sa glandula isang beses sa isang araw.
7. Traumeel S ointment, na nag-aalis ng mga palatandaan ng lokal na pamamaga.
8. Kapag bumuti ang kondisyon sa isang araw, inireseta ang UHF o ultrasonic physiotherapy.

Lalo na dapat tandaan na ang mga ahente ng malamig o pag-init (kabilang ang sikat na katutubong lunas - langis ng camphor) ay hindi dapat gamitin para sa konserbatibong paggamot ng talamak na mastitis. Ang mga pamamaraan na ito ay maaaring i-mask ang kurso ng isang purulent na proseso o, sa kabaligtaran, maging sanhi ng mabilis na pagkalat nito.

Sa isang mataas na temperatura ng katawan at ang pagkakaroon ng isang infiltrate sa tissue ng glandula, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Sa binibigkas na lactostasis, na sinamahan din ng mga katulad na sintomas, kailangan mo munang palayain ang glandula mula sa gatas. Upang gawin ito, ang isang retromammary novocaine blockade ay ginanap, ang No-shpa at Oxytocin ay iniksyon, pagkatapos ang babae ay nagpapahayag ng gatas. Kung ang lagnat at paglusot ay sanhi ng lactostasis, pagkatapos na ipahayag ang sakit ay nawala, ang paglusot ay hindi napansin, ang temperatura ng katawan ay bumababa. Sa purulent mastitis, pagkatapos ng kumpletong pagpapahayag, ang isang masakit na bukol ay nananatili sa mga tisyu ng glandula, nagpapatuloy ang lagnat, at ang estado ng kalusugan ay hindi bumuti. Sa kasong ito, inireseta ang interbensyon sa kirurhiko.

Pagtitistis sa mastitis

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kapag pumipili ng pag-access sa apuyan, ang lokasyon at lalim nito ay isinasaalang-alang. Kapag ang abscess ay matatagpuan subareolar o sa gitna ng glandula, ang isang semi-oval incision ay ginaganap sa gilid ng areola. Sa ibang mga kaso, ang mga panlabas na pag-ilid na paghiwa ay ginaganap o ang mga ito ay isinasagawa kasama ang fold sa ilalim ng mammary gland. Ang mga radial incisions ay hindi na ginagamit ngayon, dahil nag-iiwan sila ng magaspang na peklat na hindi maganda ang nakatago sa ilalim ng linen.

Pagkatapos gumawa ng isang paghiwa, inaalis ng siruhano ang lahat ng purulent-necrotic tissue ng glandula. Ang resultang lukab ay hugasan mga ahente ng antiseptiko, mag-install ng drainage-washing system para sa pag-agos ng likido at paghuhugas ng sugat gamit ang mga antibiotic at antiseptics pagkatapos ng operasyon. Ang sugat ay sarado na may pangunahing tahi. Pinapayagan nito ang pagbuo ng isang saradong lukab, na unti-unting napuno ng mga butil. Bilang resulta, ang dami at hugis ng mammary gland ay napanatili.

Sa ilang mga kaso, imposibleng isagawa ang naturang operasyon, halimbawa, kung kailan anaerobic microflora o isang malaking depekto sa balat.

Kaagad pagkatapos ng operasyon, sinimulan nilang hugasan ang lukab na may solusyon ng chlorhexidine sa dami ng 2-2.5 litro bawat araw. Ang paghuhugas ay huminto tungkol sa ikalimang araw, sa kondisyon na huminto ang pamamaga, walang nana sa lukab, at bumababa ang dami nito. Ang mga tahi ay tinanggal 8-9 araw pagkatapos ng operasyon.

Sa postoperative period, konserbatibong therapy, na kinabibilangan ng mga antibiotic, desensitizing drugs, bitamina.

Prophylaxis

Para sa isang babae pagkatapos ng panganganak, ang pag-iwas sa mastitis ay napakahalaga. Ang pagsunod sa ilang simpleng rekomendasyon ng doktor ay makakatulong upang maiwasan ang pagwawalang-kilos ng gatas at ang pag-unlad ng pamamaga.

Dapat malaman ng isang babae ang mga patakaran ng pagpapasuso:

• ilapat ang sanggol nang halili sa bawat mammary gland, palitan ang dibdib sa susunod na pagpapakain;
• hugasan ang iyong mga kamay bago magpakain, ipinapayong hugasan ang mga areola;
• pakainin ang bata nang hindi hihigit sa 20 minuto, na pumipigil sa kanya na makatulog;
• pagpapahayag ng labis na gatas pagkatapos ng pagpapakain.

Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang hitsura ng mga basag na utong:

• hugasan ang areola at utong nang mainit, pagkatapos malamig na tubig walang sabon;
• pana-panahong kuskusin ang mga utong ng isang tuwalya;
• regular na palitan ang iyong bra at pad na sumisipsip ng gatas.

Kapag lumitaw ang lactostasis, makakatulong ang mga sumusunod na tip:

• bago magpakain gawin mainit na compress o masahe sa dibdib;
• pakainin ang sanggol mula sa isang may sakit na suso nang dalawang beses nang mas madalas kaysa sa isang malusog;
• paggawa ng malamig na compress sa dibdib pagkatapos ng pagpapakain;
• uminom ng mas maraming likido;
• kumunsulta sa doktor para sa payo sa pagpapasuso.

Kung hindi posible na makayanan ang mga phenomena ng lactostasis sa loob ng dalawang araw, kinakailangan ang isang kagyat na pagbisita sa isang doktor, dahil ang posibilidad ng mastitis ay mataas.