Mga antiseptiko at disinfectant. Mga antiseptiko at disinfectant

Antiseptiko at mga disimpektante

Ang mga antiseptic at disinfectant ay mga antimicrobial agent. Kasama rin sa mga antimicrobial ang mga chemotherapeutic substance na ginagamit sa paggamot sa mga nakakahawang sakit, na tinatalakay sa isang espesyal na seksyon (tingnan sa ibaba).

Ang terminong "antiseptic" ay nagmula sa dalawang salitang Griyego: anti - laban, sepsis - putrefaction. Ang tagapagtatag ng doktrina ng antiseptics ay si Lister, na, na dumating sa konklusyon na ang sanhi ng mga impeksyon sa sugat ay ang kontaminasyon ng mga sugat ng mga mikroorganismo na naninirahan sa hangin, nagsimulang gumamit ng (1867) topical carbolic acid upang gamutin ang mga sugat. Ang terminong "pagdidisimpekta" ay iminungkahi ni R. Koch. Sa pamamagitan ng pagdidisimpekta, ang ibig sabihin ni Koch ay ang pagkasira ng mga pathogens sa kapaligiran gamit ang kemikal at pisikal na paraan ng pagkakalantad.

Sa kasalukuyan, ang mga ahente ng antiseptiko ay nauunawaan bilang mga sangkap na ginagamit para sa lokal na pagkilos pangunahin sa pyogenic flora sa paggamot ng purulent na mga sugat, pigsa, carbuncle at iba pang mga sakit. Para sa paggamot ng mga pangkalahatang impeksyon, ang mga sangkap na ito, bilang panuntunan, ay hindi ginagamit, dahil marami sa kanila, na tumutukoy sa pangkalahatang mga lason ng cellular, ay nasisipsip sa daloy ng dugo at may nakakalason na epekto sa katawan. Bilang karagdagan, ang mga antiseptiko ay ginagamit bilang mga preservative sa industriya ng pagkain, pati na rin sa paggawa ng mga form ng dosis.

Ang paghahati ng mga itinuturing na ahente sa antiseptic at disinfectant ay higit na arbitrary, dahil ang parehong mga sangkap ay maaaring maiugnay sa parehong grupo.

Ang mga antiseptic substance, depende sa ilang kundisyon (tingnan sa ibaba), ay may parehong bacteriostatic at bactericidal action laban sa mga microbes. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ito ay nakasalalay sa kalubhaan ng epekto. Ang pagkilos ng bacteriostatic ay binabanggit kapag, sa ilalim ng impluwensya ng isang antiseptiko, ang pagpaparami ng mga mikroorganismo ay pansamantalang naantala, bagaman ang kanilang posibilidad ay napanatili. Kung, kapag nalantad sa isang sangkap, ang pagkamatay ng karamihan sa mga mikrobyo ay nangyayari sa maikling panahon, kung gayon ang epektong ito ay tinatawag na bactericidal.

Ang lakas ng pagkilos ng mga ahente ng antiseptiko, tulad ng nabanggit na, ay nakasalalay sa maraming mga kondisyon. Una sa lahat, ang iba't ibang microorganism ay may hindi pantay na sensitivity sa iba't ibang gamot ng grupong ito. Ang konsentrasyon ng sangkap ay napakahalaga: sa mababang konsentrasyon ng gamot, ang isang bacteriostatic na epekto ay nangyayari, na may pagtaas sa konsentrasyon, ang isang bactericidal na epekto ay bubuo nang mas madalas, at ang rate ng pagkamatay ng mga microbes ay tumataas na may pagtaas sa konsentrasyon ng ang sangkap. Ang kadahilanan ng temperatura ay may malaking impluwensya sa pagpapakita ng pagkilos ng antimicrobial. Sa pagtaas ng temperatura, ang proseso ng pagkamatay ng mga mikrobyo ay nagpapabilis. Ang epekto ng antimicrobial ay higit sa lahat ay nakasalalay sa tagal ng pagkakalantad sa gamot: mas mahaba ang oras ng pagkilos, mas malinaw ang epekto. Ang pagkakaroon ng protina sa daluyan ay binabawasan ang bactericidal effect ng gamot. Ang antas ng pagiging epektibo ng isang antiseptiko ay nakasalalay din sa solubility nito sa tubig at mga lipid, sa koepisyent ng pamamahagi sa pagitan ng mga lipid at tubig. Ang isang bilang ng mga relasyon ay naitatag sa pagitan ng kemikal na istraktura at ang pagkilos ng isang sangkap.

Ayon sa mga modernong konsepto, ang mga ahente ng antimicrobial ay may ibang mekanismo ng pagkilos sa mga mikroorganismo, na higit na nakasalalay sa parehong kemikal at physicochemical na katangian ng mga gamot. Ang lakas ng antimicrobial na pagkilos ng mga acid, alkalis at mga asing-gamot ay higit sa lahat dahil sa kanilang kakayahang mag-dissociate. Ang lahat ng iba pang mga bagay ay pantay-pantay, ang isang sangkap na naghihiwalay sa mas malaking lawak ay magiging mas aktibo laban sa mga mikrobyo kaysa sa isang sangkap na may mababang antas ng paghihiwalay. Ang epekto ng antimicrobial ng iba pang mga sangkap ay batay sa katotohanan na pinababa nila ang pag-igting sa ibabaw ng daluyan. Per Kamakailan lamang Ang malaking kahalagahan sa mekanismo ng pagkilos ng mga ahente ng antimicrobial ay nauugnay sa kanilang kakayahang harangan ang mga sulfhydryl group (-SH) ng mga microbes, pati na rin ang pagpasok sa isang kumbinasyon sa mga aktibong grupo ng mga enzyme. Sa ilalim ng impluwensya ng mga antiseptiko, ang proseso ng paghahati ng cell ay nagambala, at samakatuwid ang mga pagbabago sa morphological ay sinusunod, na ipinakita sa pamamagitan ng isang pagbabago sa hugis ng mga microbes, isang paglabag sa istraktura ng cell mismo. Mga pagbabago sa morpolohiya dulot ng iba't ibang antiseptics ay heterogenous. Ang mga antiseptiko at disinfectant ay pumipigil sa aktibidad ng maraming bacterial enzymes. Sa partikular, natagpuan na mayroong isang malapit na paralelismo sa pagitan ng pagkilos ng bactericidal ng mga sangkap at ang kanilang kakayahang pigilan ang aktibidad ng dehydrase ng bakterya.

Ginagamit ang mga ito bilang antiseptic at disinfectants. malaking numero iba't ibang sangkap. Ang masinsinang gawain ay isinasagawa upang lumikha ng mga bagong gamot. Kaugnay nito, kinakailangan na ihambing ang mga gamot sa bawat isa sa mga tuntunin ng aktibidad. Para sa layuning ito, ang pinakamababang bacteriostatic at bactericidal na konsentrasyon ng mga gamot ay itinatag. Ang aktibidad na antimicrobial ay karaniwang ipinahayag ng phenolic coefficient. Upang matukoy ito, ang konsentrasyon ng phenol, na may bactericidal effect, at ang konsentrasyon ng solusyon ng test substance, na nagiging sanhi ng parehong epekto, ay itinakda. Ang ratio ng konsentrasyon ng phenol sa konsentrasyon ng sangkap ng pagsubok ay tinatawag na phenol coefficient.

Ang malaking kahalagahan para sa pagtatasa ng isang antiseptiko ay ang pangkalahatang toxicity nito para sa isang organismo ng hayop. Para sa medikal na kasanayan, ang mga gamot na may pinakamababang toxicity ay ang pinakamalaking halaga.

Ang mga antiseptiko at disinfectant ay napaka-magkakaibang likas, kaya ang kanilang pag-uuri ay tila mahirap. Para sa kaginhawahan ng pagtatanghal, pinagtibay namin ang paghahati ng mga gamot ayon sa mga katangian ng kemikal. Sa ilang mga kaso, ang mga sangkap ay pinagsama sa mga grupo batay sa iba pang mga katangian.

Halogens

Chlorine

Ang klorin at ilan sa mga compound nito ay may malakas na bactericidal effect. Ang isang konsentrasyon ng chlorine na 0.02 mg / l ay sapat upang pumatay ng iba't ibang uri ng mikrobyo. Sa isang kapaligiran na mayaman sa mga organikong sangkap, ang bactericidal effect ng chlorine ay bumababa, dahil ang ilan sa mga ito ay nakagapos ng mga sangkap sa kapaligiran, at ang aktibong konsentrasyon ng chlorine ay bumababa.

Ang mekanismo ng pagkilos ng bactericidal ng chlorine ay dahil, sa isang banda, sa katotohanan na ito ay pinagsama sa mga protina ng protoplasm ng mga microorganism, na bumubuo ng mga sangkap tulad ng chloramine, kung saan ang libreng chlorine ay madaling nahati:

R-CO-NH-R1 + Cl2 --- RCONClR1 + HCl.

Sa kabilang banda, kapag ang chlorine ay natunaw sa tubig, ito ay tumutugon dito, habang ang resulta ay ang oxygen ay pinakawalan, na sa oras ng paglabas ay may malakas na mga katangian ng oxidizing:

Cl2 + H2O = HCl + HClO

HClO = HCl + O

Kaya, ang pagkilos ng chlorine ay batay sa alinman sa chlorination o sa oksihenasyon ng mga organikong sangkap.

Ang inilarawang aksyon ay nagtataglay ng alinman sa libreng chlorine o mga sangkap na naglalaman ng tinatawag na aktibong chlorine, iyon ay, chlorine, na madaling nahati sa atomic state. Ang mga chlorine ions, gayundin ang mga chlorine atoms na mahigpit na nakagapos sa mga organic o inorganic compound, ay walang ganitong epekto.

Sa mga chlorinating compound, ang bleach, na binubuo ng Ca (ClO) 2, CaC12 at Ca (OH) 2, ay ginagamit para sa panlabas na pagdidisimpekta, pati na rin bilang isang deodorizing (odor-destroying) agent. Ang bleach ay nagiging sanhi ng pagkawalan ng kulay ng mga tela at hindi dapat gamitin upang disimpektahin ang damit. Ang chlorine lime ay hindi angkop para sa pagproseso ng mga bagay na metal, dahil nagiging sanhi ito ng kaagnasan ng metal.

Para sa pagdidisimpekta ng kamay, maaari ka lamang gumamit ng mga medyo mahina na solusyon (hindi hihigit sa 1-2%), dahil ang bleach ay nakakairita sa mga tisyu. Ang isang mas maginhawang paraan ng paggamit ng bleach para sa pagdidisimpekta ng balat at mga sugat ay Karrel-Dekin na likido, na ginawa ayon sa isang espesyal na recipe: 20 g ng bleach at 14 g ng soda ay inalog sa 1 litro ng tubig; pagkatapos ng pag-aayos, ang likido ay sinala at ang filtrate ay neutralisado 4 g boric acid... Sa pagsasagawa ng kirurhiko, para sa paggamot ng mga sugat, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga gamot na dahan-dahang naglalabas ng murang luntian, dahil sa kung saan ang kanilang mga nanggagalit na katangian ay nabawasan. Kabilang dito ang chloramine B - sodium benzenesulfochloramide. Ang Pantocid (paradichlorosulfamidobenzoic acid) ay pangunahing ginagamit para sa pagdidisimpekta ng tubig, gayundin para sa pagdidisimpekta ng mga kamay, pag-douching at paggamot ng mga sugat. Ginagamit din ang Pantocid sa mga contraceptive.

yodo

Ang pagkilos na antimicrobial ay likas sa libreng yodo, ngunit hindi sa mga iodide. Ang phenol coefficient ng yodo ay 180-230. Ang yodo ay may masamang epekto sa maraming uri ng mga mikroorganismo. Kapansin-pansin ang katotohanan na ang mga pathogenic fungi ay sensitibo sa mga epekto ng yodo. Ang bactericidal effect ng yodo ay dahil sa parehong pagsugpo sa mga enzyme system ng microbial cells at ang denaturation ng mga protina at nauugnay sa mga iodinating at oxidative effect nito.

Iodine ay malawakang ginagamit sa kirurhiko pagsasanay para sa pangunahing pagproseso mga sugat, ang operating field at mga kamay ng siruhano, pati na rin ang isang antifungal agent sa paggamot ng mga sakit sa balat na dulot ng pathogenic fungi.

Ang yodo ay nanggagalit sa tissue nang lokal. Sa ilang mga tao, ang idiosyncrasy sa yodo ay sinusunod, na ipinahayag sa pamamagitan ng paglitaw ng isang pantal at lagnat.

Ang panloob na yodo ay inireseta para sa pag-iwas sa atherosclerosis, sa paggamot ng syphilis at sa mga maliliit na dami na may hyperthyroidism (tingnan ang. Mga gamot na nakakaapekto sa metabolismo).

Sa mga iodine compound na ginagamit bilang antiseptics, iodoform (triiodomethane) ang dapat ipahiwatig. Sa pakikipag-ugnay sa mga nabubuhay na tisyu, ang libreng iodine ay inilabas mula sa iodoform, na may isang antiseptikong epekto; ang iodoform ay dating napakalawak na ginagamit upang gamutin ang mga nahawaang sugat at ulser. Sa kasalukuyan, medyo bihira itong ginagamit dahil sa napakalakas nitong amoy.

Droga

Chlorine lime (Calcium hypochlorosum), FVIII. Puting pulbos na may tiyak na amoy ng chlorine. Ang aktibong nilalaman ng chlorine ay dapat na hindi bababa sa 25%. Ang chlorine-lime milk ay inihanda mula sa bleach (1-2 bahagi ng bleach para sa 8-9 na bahagi ng tubig), na ginagamit upang gumawa ng mga gumaganang solusyon ng mga kinakailangang konsentrasyon.

Chloramine B (Chloramimim B), FVIII. Puting mala-kristal na pulbos na may chlorine na amoy. Naglalaman ng 25-29% aktibong klorin. Sa pagsasanay sa kirurhiko, 1-2% na solusyon ang ginagamit upang gamutin ang mga sugat, 0.25-0.5% na solusyon ang ginagamit para sa pagdidisimpekta ng kamay, at 2-5% na may tubig na solusyon ang ginagamit para sa pagdidisimpekta ng balat at panlabas na pagdidisimpekta.

Pantocidum, FVIII. Puting pulbos na may mababang chlorine na amoy. Naglalaman ng hindi bababa sa 48% aktibong klorin. Ginagawa ito sa anyo ng mga tablet na naglalaman, bilang karagdagan sa pantocid, anhydrous sodium carbonate at sodium chloride. Ang isang tablet ay sapat na upang neutralisahin ang 0.5-0.75 litro ng tubig. Para sa pagdidisimpekta ng kamay, 1-1.5% na solusyon ang ginagamit.

Antiformin (Antiformimim). Isang halo ng pantay na halaga ng 15% sodium hydroxide solution at 20% sodium hypochlorous acid solution (NaOCl). Ginagamit ito para sa pagdidisimpekta ng kontaminadong materyal sa pagsasanay sa laboratoryo at sa pagsasanay sa ngipin para sa paggamot ng ulcerative stomatitis (10-50% na solusyon).

Iodine tincture 5% (10%), FVIII. Alcoholic 5 o 10% na solusyon sa yodo. Ito ay inilapat sa labas. Sa loob nito ay inireseta para sa pag-iwas sa atherosclerosis, 1-10 patak.

Ang solusyon ni Lugol (Solusio Lugoli). Binubuo ng 1 bahagi ng yodo, 2 bahagi ng potassium iodide at 17 bahagi ng tubig. Ginagamit ito upang mag-lubricate ng mga mucous membrane.

Iodoform (Jodoformium), FVIII. Maliit na makintab na lamellar na kristal ng lemon-dilaw na kulay na may isang malakas na katangian na patuloy na amoy, halos hindi matutunaw sa tubig, natutunaw sa alkohol, eter, chloroform. Ito ay inilapat sa labas sa anyo ng mga ointment, pulbos at emulsyon.

Mga oxidant

Sa mga sangkap sa pangkat na ito, ang hydrogen peroxide, potassium hypochlorous acid at potassium permanganate ay ginagamit bilang mga antiseptic agent. Ang mekanismo ng kanilang antimicrobial action ay batay sa kanilang oxidative capacity.

Sa mga tisyu, ang hydrogen peroxide, dahil sa pagkakaroon ng enzyme catalase, ay mabilis na nabubulok upang bumuo ng molekular na oxygen:

2H2O --- 2H2O = O2

Ang huli ay may mahinang antimicrobial effect, samakatuwid, ang paggamit ng hydrogen peroxide para sa paggamot ng mga sugat ay pangunahing batay sa mekanikal na paglilinis ng mga sugat mula sa nana sa pamamagitan ng inilabas na mga bula ng oxygen. Hydrogen peroxide sa pangkasalukuyan na aplikasyon pinatataas ang pamumuo ng dugo, at samakatuwid ito ay ginagamit upang ihinto ang pagdurugo ng ilong, na iniksyon sa lukab ng ilong sa mga tampon.

Ang potassium permanganate ay may mas makabuluhang anti-microbial effect kaysa sa hydrogen peroxide. Sa mababang konsentrasyon, mayroon itong astringent effect, dahil ang mga produktong nabuo sa panahon ng pagbawi nito ay nagbibigay ng mga kumplikadong compound na may mga protina tulad ng albuminates (tingnan ang Astringents). Ang mas malakas na konsentrasyon ng gamot ay may nakakairita at nakaka-cauterizing effect. Ang potasa hypochlorous acid (berthollet's salt), na kung minsan ay ginagamit sa pagmumog na may namamagang lalamunan, ay mayroon ding antimicrobial effect.

Droga

Hydrogen peroxide solution (Solutio Hydrogenii peroxydati diluta), FVIII. Transparent na walang kulay na likido na naglalaman ng 3% hydrogen peroxide. Ito ay ginagamit para sa pagbabanlaw (isang kutsarita o kutsara bawat baso ng tubig) at paghuhugas ng mga sugat.

Perhydrol(Solutio Hydrogenii peroxydati concentrata), FVIII (B). Naglalaman ng halos 30% hydrogen peroxide. Ginagamit ito para sa paggawa ng mga diluted na solusyon.

Hydroperite (Hydroperitum). Compound ng hydrogen peroxide na may urea, na naglalaman ng humigit-kumulang 33% hydrogen peroxide. Kapag natunaw sa tubig, bumubuo ng hydrogen peroxide. Magagamit sa mga tablet na 1.5 g, na naglalaman ng 0.5 g ng hydrogen peroxide. Ginagamit ito para sa paggawa ng mga solusyon sa hydrogen peroxide.

Potassium permanganate (Kalium hypermanganicum), FVIII. Madilim na lilang kristal, natutunaw sa tubig. Bilang isang antiseptikong ahente para sa paghuhugas at paghuhugas ng mga sugat, 0.01-0.5% na mga solusyon ang ginagamit, para sa pagpapadulas para sa mga paso, 2-5% na mga solusyon. Sa kaso ng pagkalason sa mga alkaloid, ang tiyan ay hugasan ng 0.02-0.1% na solusyon ng potassium permanganate.

Potassium hypochlorous acid (Kalium chloricum), FVIII. Puting mala-kristal na pulbos, natutunaw sa tubig. Ito ay ginagamit para sa pagbabanlaw ng 1 kutsarita bawat baso ng tubig.

Mga acid at alkalis

Ang ilang mga inorganic at organic acid ay ginagamit bilang mga antiseptic agent. Ang pagkilos na antiseptiko ay hindi mga organikong acid depende sa antas ng kanilang dissociation. Ang lipoid-soluble inorganic at organic acids ay kumikilos nang mas malakas kaysa sa inaasahan batay sa kanilang dissociation. Ang kanilang pagkilos ay nakasalalay hindi lamang sa cation (H), kundi pati na rin sa anion. Ang mga acid at alkali ay lokal na may nakakairita at nakakainis na epekto sa mga tisyu, dahil sa katotohanan na ang mga protina ng tisyu, na tumutugon sa parehong mga acid at alkali, ay bumubuo ng mga albuminate. Ang epekto ay depende sa antas ng acid dissociation. Sa pagtaas ng antas ng dissociation, ang lakas ng pagkilos ng acid sa tissue ay tumataas, habang ang mga inorganic na acid ay kadalasang nakahihigit sa lakas sa mga organic. Ang ilang mga acid sa mababang konsentrasyon ay may matigas na epekto.

Kapag inilapat nang topically, ang salicylic acid ay may antiseptic effect. Sa ilalim ng impluwensya ng mahina na konsentrasyon ng salicylic acid (1-2%), ang epidermis ay lumalaki (keratoplastic action), na may pagtaas sa konsentrasyon (10-20%), ang pag-loosening at desquamation ng epidermis ay sinusunod (keratolytic action). Ang salicylic acid ay nagpapababa ng pagtatago ng mga glandula ng pawis. Ginagamit ito sa panlabas para sa paggamot ng iba't ibang mga sakit sa balat, sa anyo ng isang patch ng kalyo upang alisin ang mga kalyo at sa mga pulbos para sa labis na pagpapawis.

Ang sulfuric, chromic, boric, acetic, trichloroacetic, benzoic, almond, undecylenic at ilang iba pang mga acid ay ginagamit din bilang antiseptics. Karamihan sa mga acid na ito ay ginagamit sa labas, ngunit ang ilan sa mga ito ay ginagamit sa loob. Ang mandelic acid ay inireseta sa loob upang disimpektahin ang urinary tract. Ang benzoic acid, mas madalas sa anyo ng sodium salt, ay ginagamit bilang expectorant. Maraming mga organikong acid ang ginagamit bilang mga ahente ng pampalasa.

Sa mga alkalis, ang caustic lime, ammonia, soda at borax ay ang pinakamalaking praktikal na kahalagahan. Ang caustic lime ay ginagamit sa anyo ng gatas ng dayap para sa panlabas na pagdidisimpekta, gayundin sa anyo ng tubig ng dayap bilang isang astringent at antiseptic para sa mga paso at pamamaga ng balat at panloob para sa pagtatae. Ang ammonia ay ginagamit para sa pagbababad sa maruming linen at para sa paggamot sa mga kamay ng siruhano bago ang operasyon (sa huling kaso, 0.25-0.5% na mga solusyon). Ang gamot ay may mahinang antiseptic at detergent effect. Ang soda at borax ay ginagamit bilang banayad na antiseptiko at panlinis na mga ahente mula sa mga mucous membrane.

Droga

Salicylic acid (Acidum salicylicum), FVIII. Mga puting maliliit na kristal, bahagyang natutunaw sa tubig, mahusay na natutunaw sa alkohol. Ginagamit ito sa mga ointment (1-10%), mga pulbos (2-5%), mga solusyon sa alkohol.

Benzoic acid (Acidum benzoicum), FVIII. Walang kulay, transparent na mga kristal. Ginagamit ito sa mga ointment. Ang benzoic acid ay kadalasang ginagamit bilang isang antimicrobial preservative sa paggawa ng mga dosage form.

Boric acid (Acidum boricum), FVIII. Puting pinong mala-kristal na pulbos. Ginagamit ito sa mga solusyon (2%) para sa pagbanlaw, paghuhugas ng mga mata, pati na rin sa mga pamahid at pulbos.

Undecinum (Undecinum).Isang pamahid na naglalaman ng undecylenic acid at ilang iba pang mga sangkap. Mabisa para sa fungal skin lesions (tingnan ang Antifungal agents).

Glacial acetic acid (Acidum aceticum glaciale), FVIII. Isang walang kulay na likido na nagpapatigas sa paglamig sa isang mala-kristal na masa sa temperatura na humigit-kumulang + 10 °. Ginagamit ito para sa paghahanda ng mga solusyon sa acetic acid.

Diluted acetic acid (Acidum aceticum dilutum), FVIII. Naglalaman ng halos 30% acetic acid. Ginagamit ito para sa paghahanda ng mga diluted na solusyon; Ang 5% acetic acid solution ay may malakas na bactericidal effect.

Trichloroacetic acid (Acidum trichloraceticum), FVIII. Walang kulay na transparent na kristal na ginagamit para sa moxibustion sa laryngological practice.

Pyocidum (Pyocidum) (B).Isang likidong naglalaman ng eter at dehydrated sulfuric acid. Ito ay ginagamit sa dental practice bilang isang bactericidal agent.

Sodium boric acid (Natrium biboricum), FVIII. Walang kulay na transparent na kristal, natutunaw sa tubig. Ito ay ginagamit bilang isang antiseptiko para sa pagbabanlaw, douching at lubricating.

Sodium bikarbonate (Natrium bicarbonicum), FVIII. Puting mala-kristal na pulbos, natutunaw sa tubig. Inilapat sa labas sa 1-2% na solusyon para sa mga compress at banlawan, sa loob - sa pulbos o mga tablet bilang antacid na may labis na kaasiman ng gastric juice (tingnan sa itaas).

Sodium carbonate (Natrium carbonicum). Puting maluwag na pulbos, natutunaw sa tubig. Ito ay ginagamit para sa pagbababad sa maruming linen at kapag kumukulo ng mga instrumentong pang-opera.

Calcium oxide, sunog na apog (Calcium oxidatum), FVIII. Mga amorphous na bukol na puti o kulay-abo na puti, napakainit kapag binuhusan ng tubig at nagiging slaked lime (calcium oxide hydrate). Ang calcium oxide ay bahagyang natutunaw sa tubig. Ito ay ginagamit para sa produksyon ng gatas ng dayap (10-20% suspension) at dayap na tubig.

Calcium hydroxide solution, lime water (Calcium hydrooxydatum solutum, Aqua calcis), OVIII. Saturated na solusyon ng calcium oxide hydrate sa tubig (0.15-0.17%). Ito ay ginagamit sa loob para sa pagtatae at panlabas sa anyo ng limestone liniment para sa mga paso at ilang iba pang mga sakit sa balat.

solusyon sa ammonia, ammonia(Ammonium causticum solutum, Liquor Ammonii caustici), FVIII. Walang kulay, transparent na likido na may masangsang na amoy, na naglalaman ng humigit-kumulang 10% ammonia. Ginagamit ito bilang ganoon o pagkatapos ng naaangkop na pagbabanto (tingnan ang Mga Irritant).

Mga koneksyon mabigat na bakal

Ang mga compound ng mabibigat na metal ay may parehong antimicrobial at katangiang lokal na epekto sa mga tisyu ng katawan (astringent, irritating, cauterizing effect). Ang pagkilos ng mabibigat na metal na mga asing-gamot ay nakasalalay sa kakayahan ng mga ion ng metal na bumuo ng mga albuminate kapag nakikipag-ugnayan sa mga protina. Ang libreng acid ay inilabas bilang pangalawang produkto ng reaksyong ito.

Ang likas na katangian ng lokal na pagkilos ng mga mabibigat na metal na asing-gamot ay nakasalalay sa density ng nagresultang albuminate. Ang mga metal na nagbibigay ng mas siksik na albuminate ay may mas malinaw na astringent effect. Ang density ng albumin ay dahil sa mga katangian ng metal mismo. Sa batayan na ito, ang mga mabibigat na metal ay nakaayos sa sumusunod na hilera: Al, Pb, Fe, Cu, Ag, Hg. Ang pinakasiksik na albuminate ay nabuo ng mga aluminyo na asing-gamot, ang pinaka maluwag - mga mercury salt.

Ang pagtaas sa konsentrasyon ng solusyon ay mas madalas na nauugnay sa paglipat ng astringent action sa cauterizing one. Ang antas ng dissociation ng tambalan ay gumaganap din ng isang mahalagang papel. Ang lahat ng iba pang mga bagay ay pantay, ang isang sangkap na may mas mataas na antas ng paghihiwalay ay may mas nakakapinsalang epekto sa mga tisyu kaysa sa isang tambalang mahina ang paghihiwalay. Halimbawa, ang mercury cyanide ay may kaunting pinsala sa tissue, habang ang mercury dichloride sa parehong konsentrasyon ay nakakairita. Sa matagal na pagkakalantad sa tissue, ang nakakapinsalang epekto ng compound ay tumataas.

Ang mataas na konsentrasyon ng mabibigat na metal na mga asing-gamot ay may bactericidal effect. Kapag gumagamit ng mababang konsentrasyon, ang isang bacteriostatic effect ay ipinahayag. ...

Ang antimicrobial na epekto ng mga mabibigat na metal na asing-gamot ay higit sa lahat dahil sa ang katunayan na ang mga mabibigat na metal ay humaharang sa mga sulfhydryl na grupo ng mga sistema ng enzyme ng microbial cell, na nagiging sanhi ng pagsugpo sa paglaki at pagpaparami ng mga mikrobyo o kanilang pagkamatay.

Bagama't may maraming pagkakatulad sa mga tuntunin ng mga katangian ng pharmacological, ang mga mabibigat na metal ay may mga indibidwal na pagkakaiba. Kaya, ang bakal ay nakakaapekto sa mga proseso ng hematopoiesis, ang pilak ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga katangian ng antiseptiko, ang mercury at bismuth ay ginagamit bilang mga tiyak na ahente ng chemotherapeutic sa paggamot ng syphilis.

Matapos ang pagsipsip ng malalaking dosis ng mabibigat na metal na mga asing-gamot, ang isang nakakalason na epekto ay bubuo, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagsugpo sa pag-andar ng central nervous system, aktibidad ng puso at pagpapalawak ng mga capillary.

Isasaalang-alang ng seksyong ito ang mga paghahanda ng mabibigat na metal na mga asing-gamot na ginagamit bilang antiseptiko at mga disinfectant.

aluminyo

Sa medikal na kasanayan, ang aluminyo ay ginagamit bilang isang astringent at antimicrobial agent sa anyo ng mga asing-gamot ng mahina na mga organikong acid. Ang cauterizing effect ay maaaring makuha sa pamamagitan ng paglalapat ng malakas na konsentrasyon ng mga aluminyo na asing-gamot.

Droga

Ang likido ni Burov (Liquor Burovi), FVIII. 8% na solusyon ng pangunahing acetic-aluminum salt, walang kulay na transparent na likido. Ito ay inireseta para sa pagbabanlaw, lotion at douching (ang gamot ay diluted 5-10 beses).

Tawas (Alumen), FVIII. Dobleng sulfate na asin ng potasa at aluminyo. Walang kulay, transparent na kristal, natutunaw sa tubig. Ginagamit ang mga ito sa mga solusyon (0.5-1%) para sa pagbabanlaw, lotion, douching bilang isang astringent. Bilang isang cauterizing agent, ginagamit ang mga ito para sa trachoma (sa anyo ng isang lapis). Ang sinunog na tawas (Alumen ustum) ay ginagamit sa mga pulbos bilang isang astringent at sa mga solusyon para sa douching.

Nangunguna

Tulad ng mga paghahanda sa aluminyo, ang mga lead salt ay pangunahing ginagamit bilang mga astringent.

Ang pagiging hinihigop, ang tingga ay may nakakalason na epekto sa katawan. Samakatuwid, ang mga taong nagtatrabaho sa mga industriya kung saan ginagamit ang tingga ay maaaring makaranas ng pagkalason sa trabaho gamit ang metal na ito. Ang klinikal na larawan ng pagkalason sa tingga ay magkakaiba. Isa sa maagang mga palatandaan ang pagkalason ay isang madilim na hangganan sa gilagid. Ang hitsura nito ay dahil sa ang katunayan na ang tingga ay itinago ng mauhog lamad ng digestive tract. Sa bibig, ang lead ay tumutugon sa hydrogen sulfide upang bumuo ng lead sulfide. Nang maglaon, nagkakaroon ng anemia at peripheral nerve damage. Mayroon ding mga pag-atake ng matinding sakit sa lukab ng tiyan (lead colic bilang resulta ng spasm ng mga kalamnan ng bituka).

Droga

Acetic lead (Plumbum aceticum), FVIII (B). Walang kulay na mga kristal, natutunaw sa tubig. Ginagamit ito sa mga may tubig na solusyon (0.25-0.5%) bilang isang astringent.

Lead water, lead lotion (Aqua Plumbi), FVIII. 2% solusyon sa tubig pangunahing lead acetic acid. Ginagamit ito para sa mga lotion at compress.

Bismuth

Ang lokal na pagkilos ng mga bismuth salt ay naiiba sa lokal na pagkilos ng mga asing-gamot ng iba pang mabibigat na metal dahil wala silang nakakairita at nakaka-cauterizing effect. Ang Bismuth ay may bacterio-static na epekto sa mga mikrobyo, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbubuklod ng mga grupo ng thiol (-SH) ng mga bismuth ions ng mga sistema ng enzyme ng microbial cell. Kapag ibinibigay nang pasalita, binabawasan ng mga paghahanda ng bismuth ang peristalsis, dahil ang bismuth ay nagbubuklod ng hydrogen sulfide, na isang natural na causative agent ng peristalsis. Bilang resulta, mayroong isang anti-inflammatory effect. Ang pagpapahina ng peristalsis ay pinadali din ng pagtitiwalag ng hindi matutunaw na bismuth sulfide sa dingding ng bituka. Ang Bismuth ay mayroon din sa bituka pagkilos na antimicrobial... Sa bagay na ito, ang mga paghahanda ng bismuth ay inireseta nang pasalita kapag nagpapasiklab na proseso sa bituka. Ang bismuth ay hindi hinihigop mula sa bituka. Ang resorptive effect nito ay ipinahayag kapag pinangangasiwaan nang parenteral (tingnan ang. Chemotherapeutic agents).

Droga

Pangunahing bismuth nitrate (Bismutum nitricum basicum, Bismutum subnitricum), FVIII. Puting amorphous na pulbos. Ito ay inireseta nang pasalita sa 0.25-0.5 g 3-4 beses sa isang araw o sa mga pulbos at pamahid.

Xeroform (Xeroformium), FVIII. Ang pangunahing bismuth tribromophenolate ay isang pinong dilaw na pulbos na naglalaman ng 50% bismuth oxide. Ginagamit ito sa mga ointment, pulbos. Ito ay bahagi ng Vishnevsky's ointment (3 bahagi ng tar, 3 bahagi ng xeroform, 100 bahagi ng castor oil), na ginagamit upang gamutin ang mga sugat.

Dermatol (Dermatolum), FVIII. Basic bismuth salt ng gallic acid. Lemon yellow powder, naglalaman ng higit sa 50% bismuth oxide. Ito ay inireseta sa mga pulbos, ointment (10%), suppositories (0.2 g bawat isa).

Copper at zinc

Ang mga pharmacological na katangian ng tanso at zinc salts ay magkatulad sa bawat isa. Kapag inilapat nang topically, depende sa lakas ng solusyon, mayroon silang astringent, irritating at cauterizing effect. Ang tanso at sink ay mayroon din mga katangian ng antiseptiko... Ang zinc at copper sulfate ay malawakang ginagamit sa conjunctivitis (pamamaga ng mauhog lamad ng mga mata) bilang isang antiseptic at astringent. Kapag kinain, nagdudulot sila ng pagsusuka (tingnan ang Emetics).

Droga

Copper sulfate (Cuprum sulfuricum), FVIII. Mga asul na kristal, natutunaw sa tubig. Ang isang 0.25% na solusyon ay ginagamit bilang isang astringent. Ang mas malakas na solusyon ay may epekto sa pag-cauterizing. Sa trachoma, para sa cauterization ng conjunctiva, Cuprum sulfuricum alumina turn (isang haluang metal ng tanso sulpate, saltpeter, alum at camphor) ay ginagamit. Bilang isang emetic, 0.1 g sa isang 1% na solusyon ay muling inireseta.

Ang pinakamataas na solong dosis sa loob: 0.5 g.

Copper citric acid (Cuprum citricum), FVIII. Banayad na berdeng pulbos. Ito ay ginagamit para sa trachoma sa eye ointments (1-5%).

Zinc sulfate (Zincum sulfuricum), FVIII. Walang kulay na mga kristal, natutunaw sa tubig. Bilang isang astringent sa ophthalmic practice, isang 0.25% na solusyon ang ginagamit. Minsan ginagamit ito bilang isang emetic sa loob ng 0.1-0.3 g sa isang 1% na solusyon.

Ang pinakamataas na solong dosis (sa loob) bilang isang emetic: 1 g.

Zinc oxide (Zincum oxydatum), FVIII. Puting pulbos, hindi matutunaw sa tubig. Ginagamit ito sa mga ointment, pastes at powders. Bahagi ng Lassar pasta.

Mercury

Ang mekanismo ng pagkilos ng antimicrobial ng inorganic at organic mercury compound ay batay sa pagharang ng mga grupo ng sulfhydryl na bahagi ng mga sistema ng enzyme ng microbial cell, pati na rin sa paglabag sa biochemical function ng thiamine at ilang mga amino acid (histidine). , glutamic acid, methionine). Ang nakapanlulumong epekto ng mercury sa mga mikrobyo ay inaalis ng mga sulfhydryl compound at thiamine. Sa ilalim ng impluwensya ng mahina na konsentrasyon, ang isang bacterio-static na epekto ay bubuo. Sa pagtaas ng konsentrasyon ng solusyon at ang tagal ng pakikipag-ugnay nito sa microbe, nangyayari ang isang bactericidal effect. Sa mga compound ng mercury, ang mercury chloride, o mercury chloride, ay ang pinakamakapangyarihang antiseptiko, na nauugnay sa mataas na antas paghihiwalay ng tambalan. Ang lakas ng antimicrobial action ng mercuric chloride ay bumababa sa pagkakaroon ng protina.

Para sa pagdidisimpekta ng mga instrumentong metal, hindi ginagamit ang mercuric chloride, dahil nagiging sanhi ito ng kaagnasan ng mga metal. Nakakairita ang sublimate tissue, lalo na sa paulit-ulit na paggamit. Ang Oxycyanic mercury na may mababang antas ng dissociation ay hindi nakakairita sa mga tisyu at may bacteriostatic effect.

Ang mga compound ng mercury ay malakas na lason para sa mga hayop at tao. Sa talamak na pagkalason, ang mga karamdaman sa sirkulasyon at paralisis ng sistema ng nerbiyos ay sinusunod. Sa kaso ng subacute poisoning, ang pinsala sa mga panloob na organo ay nangyayari: bato, bituka, atbp. Ang pagkasira ng tissue sa lugar ng iniksyon ay posible. Sa talamak na pagkalason na may mga mercury compound (mercurialism), isang kumplikadong pattern ng pinsala sa iba't ibang mga organo at tisyu ay bubuo: ulcerative stomatitis, colitis, pananakit ng ulo, pagkamayamutin, panginginig ng kalamnan, kaguluhan sa pag-iisip.

Droga

Mercury bichloride (Hydrargyrum bichloratum), FVIII (A). Puting pulbos, natutunaw sa tubig. Para sa pagdidisimpekta ng mga item sa pangangalaga, ang linen, solusyon 1: 1000 o 1: 500 ay ginagamit. Ginagawa ito sa mga tablet na may kulay na eosin (0.5 at 1 g ng mercuric chloride bawat isa) para sa paghahanda ng mga solusyon.

Mas mataas na dosis: 0.02 g (0.08 g).

Oxycyanic mercury (Hydrargyrum oxycyanatum), FVIII (A). Puting pulbos, natutunaw sa tubig. Ito ay ginagamit sa ophthalmic practice para sa paghuhugas sa mga solusyon na 1: 5000 at 1: 10000.

Mercury amidochloric, puting sedimentary mercury (Hydrargyrum amidatochloratum, Hydrargyrum praecipitatum album), FVIII (B). Puting amorphous na pulbos. Ito ay ginagamit sa mga ointment (5-10%) para sa mga sakit sa balat at bilang isang kosmetiko (upang alisin ang mga freckles).

Mercury oxide yellow (Hydrargyrum oxydatum flavum), FVIII (B). Dilaw na pulbos. Ginagamit ito sa mga pamahid para sa mga sakit sa mata (2%) at para sa mga sakit sa balat.

Diocidum (A).Isang pinaghalong cetylpyridinium bromide at ethanol mercury chloride. Ang cetylpyridinium bromide ay kabilang sa mga cationic soaps (tingnan sa ibaba). Iminumungkahi ang diocide para sa paggamot sa mga kamay bago ang operasyon. Ito ay isang malakas na antiseptiko, nagbibigay ng mga katangian ng aseptiko nang hindi bababa sa 2 oras. Ilapat ang mga solusyon 1: 3000-1: 5000.

pilak

Ang makabuluhang binibigkas na mga katangian ng antimicrobial ay katangian ng mga compound ng pilak, lalo na laban sa coccal group ng bakterya. Ang pilak nitrayd ay ang pinakakaraniwang ginagamit na antiseptiko. Sa mababang konsentrasyon, mayroon itong astringent at anti-inflammatory effect. Ang mga malakas na solusyon (1% at mas mataas) ng silver nitrate ay kumikilos sa tissue, nagpapa-cauterizing.

Nakikipag-ugnayan sa mga protina, ang silver nitrate ay bumubuo ng isang siksik na albuminate, unti-unting nakakakuha ng isang itim na kulay, na nauugnay sa pagbawas ng pilak. Ang silver nitrate ay ginagamit sa operasyon para sa paggamot ng mga sugat (bilang isang cauterizing agent para sa labis na pagbuo ng granulation tissue), sa pagsasanay sa mata para sa pag-iwas sa neonatal blennorrhea (1 drop ng isang 2% na solusyon ay itinanim sa bawat mata). Minsan ito ay inireseta sa loob para sa peptic ulcer disease. Ang mga paghahanda ng koloidal ng pilak - collargol at protargol - ay hindi bumubuo ng mga albuminate. Ang mga gamot na ito ay ginagamit bilang mga antiseptic at anti-inflammatory na gamot.

Droga

Silver nitrate, lapis (Argentum nitricum), (PVIII (A). Walang kulay na transparent na mala-kristal na mga plato, natutunaw sa tubig. Ginagamit ito sa mga may tubig na solusyon (1-10%) o sa anyo ng mga stick (Stilus Argenti nitrici) para sa moxibustion. Sa loob nito ay ginagamit bilang isang astringent, 0.01 g 2-3 beses sa isang araw sa mga solusyon (0 05%).

Mas mataas na solong dosis sa loob: 0 03 g (0.1 g).

Protargolum (Protargolum), FVIII. Kayumangging dilaw na pulbos, natutunaw sa tubig, na naglalaman ng halos 8% na pilak. Ginagamit ito sa solusyon (0.5-5%) para sa mga sakit ng mauhog lamad ng mata, upper respiratory at urinary tract.

Collargol (Collargolum), FVIII (B). Koloidal na pilak. Ang gamot ay naglalaman ng 70% na pilak. Para sa paghuhugas ng purulent na mga sugat, ginagamit ang 0.2-1% na solusyon, sa mga patak ng mata - 2-5%, sa isang ugat - 2% na solusyon, 2-10 ml bawat isa.

Mas mataas na dosis sa isang ugat: 0.25 g (0.5 g).

Mga alak, aldehydes

Ang mga pharmacological na katangian ng ethyl alcohol ay tinalakay sa kabanata na "Narcotic drugs". Ang ethyl alcohol ay malawakang ginagamit bilang isang antiseptiko.

Formaldehyde- gaseous substance. Para sa mga layuning medikal, isang 40% na may tubig na solusyon ng formaldehyde, na tinatawag na formalin, ay ginagamit. Ang Formalin ay may binibigkas na antimicrobial effect, na pumipigil sa parehong mga vegetative form ng bacteria at spores. Nagiging sanhi ito ng denaturation ng mga protina, na siyang dahilan para sa lokal na nakakainis na epekto nito. Binabawasan ng Formalin ang pagtatago ng mga glandula ng pawis. Ito ay pangunahing ginagamit para sa panlabas na pagdidisimpekta pareho sa mga solusyon at sa paraformalin na paraan.

Urotropin- hexamethylenetetramine - sa kanyang sarili ay walang antimicrobial effect, ngunit sa acidic na kapaligiran nabubulok sa ammonia at formaldehyde. Ang pagbuo ng huli ay nagpapaliwanag ng antiseptikong epekto ng urotropine. Ang cleavage ng urotropin sa katawan ay nangyayari sa mga bato, pati na rin sa mga lugar kung saan mayroong isang nagpapasiklab na proseso, ang pag-unlad nito, tulad ng nalalaman, ay sinamahan ng isang pagbabago sa reaksyon ng kapaligiran sa acidic na bahagi. Ang Urotropin ay inireseta nang pasalita at intravenously na may Nakakahawang sakit, lalo na ang urinary tract.

Droga

Formalin(Formalinum, Formaldehydum solutum), FVIII. 40% formaldehyde solution sa tubig, isang transparent na likido na may kakaiba masangsang na amoy nanggagalit sa mauhog lamad. Ginagamit ito sa mga solusyon bilang isang disinfectant at antiseptic agent (0.5-1%), para sa pag-aayos ng anatomical na paghahanda (10-15%) at may pagtaas ng pagpapawis ng mga kamay at paa (0.5-1%), pati na rin para sa steam-formalin pagdidisimpekta. Para sa mga huling layunin, bilang karagdagan, ginagamit ang paraform - isang solidong polimer ng formaldehyde.

Lysoform (Lysoformium), FVIII. Sabon na solusyon ng formaldehyde. Para sa pagdidisimpekta ng mga kamay at lugar, 2-3% ang ginagamit, para sa douching 1-4% na solusyon.

Urotropin (Urotropinum), FVIII. Mga kristal na walang kulay. Sa loob humirang ng 0.5-1 g, intravenously - 5-10 ml ng 40% na solusyon.

Mga phenol at dry distillation na produkto ng mga organikong materyales

Phenol.Ang mga antimicrobial na katangian ng phenol, o carbolic acid, tulad ng iba pang antiseptics, ay nakadepende sa ilang kundisyon. Ang solvent ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Ang pinaka-aktibo ay may tubig na solusyon, alkohol at lalo na ang mga solusyon sa langis ay hindi aktibo. Ang mga katangian ng antimicrobial ay tumataas sa pagtaas ng temperatura. Sa mahinang konsentrasyon (1: 400-1: 800) ang phenol ay may bacteriostatic effect, ang 1-5% na mga solusyon sa phenol ay nagdudulot ng pagkamatay ng mga mikrobyo. Hindi lahat ng uri ng microbes ay pantay na sensitibo sa phenol. Ang mga spores ay hindi sensitibo sa phenol. Sa pagkakaroon ng protina, ang antimicrobial effect ng phenol ay nagbabago nang kaunti, na siyang bentahe ng phenol sa iba pang mga antimicrobial agent.

Ang phenol na lokal sa tissue ay nakakairita; na may pagtaas sa konsentrasyon, maaaring umunlad ang nekrosis. Una, mayroong matinding sakit, na sinusundan ng kawalan ng pakiramdam.

Ang phenol ay madaling hinihigop sa pamamagitan ng mga mucous membrane at ibabaw ng sugat. Ang pagsipsip sa pamamagitan ng buo na balat ay posible rin. Phenol pagkatapos ng pagsipsip sa malalaking dami nagiging sanhi ng matinding pagkalason. Mga sintomas ng pagkalason kapag umiinom ng phenol nang pasalita: pagduduwal, pagsusuka, nekrosis sa bibig at tiyan, matalim na pananakit, pagkawala ng malay, matalim na patak temperatura, presyon ng dugo at paghinga. Maaaring mangyari ang mga seizure. Agad na dahilan kamatayan - paralisis ng paghinga.

Sa kaso ng pagkalason, kinakailangan upang banlawan ang tiyan, bigyan ng lime sugar (Calcaria saccharata) sa loob. Kapag ang central nervous system ay nalulumbay, ang mga stimulant ay inireseta.

Ang phenol ay ginagamit para sa pagdidisimpekta ng mga kamay, silid, kasangkapan, at sa mababang konsentrasyon (0.25-0.5%) - bilang isang pang-imbak.

Phenyl ester ng salicylic acid, saponified sa bituka na may pagbuo ng phenol at salicylic acid. Ang gamot ay ginagamit sa loob bilang isang antiseptiko para sa mga bituka, biliary at urinary tract.

Ang isang gamot na katulad ng salol, benzonaphthol (naphthyl ester ng benzoic acid) ay saponified sa bituka na may pagbuo ng betanaftol, na may antiseptikong epekto sa mga nilalaman ng bituka.

Methylphenolso cresols(tatlong isomer) ay magkapareho sa mga katangian at pagkilos sa phenol. Ang mga ito ay nakikilala mula dito sa pamamagitan ng mababang solubility at mahinang pagsipsip, ngunit sa kabilang banda, ang mga cresol ay higit na mataas sa phenol sa mga tuntunin ng antimicrobial effect. Ang solubility ng cresols ay tumataas sa isang alkaline na kapaligiran.

Ang mga cresol ay ginagamit sa mga solusyon sa sabon para sa pagdidisimpekta ng linen, mga silid, kasangkapan, pati na rin para sa pag-iingat ng mga solusyon para sa pangangasiwa sa ilalim ng balat.

O meta-dioxyphenol, hindi gaanong nakakalason kaysa sa phenol, at medyo mas mababa dito sa mga tuntunin ng pagkilos na antimicrobial.

Sa mababang konsentrasyon, ang resorcinol ay nagdudulot ng isang keratoplastic na epekto, mula sa mas malakas na konsentrasyon, ang isang keratolytic na epekto ay sinusunod. Ang Resorcinol ay ginagamit sa labas para sa mga sakit sa balat sa anyo ng mga ointment at solusyon.

Ito ay may medyo malakas na antibacterial effect, ngunit sa pagsasagawa ito ay pangunahing ginagamit bilang isang anthelmintic agent (tingnan sa ibaba).

Ang chlorine-substituted at ilang iba pang phenol derivatives ay may malakas na antimicrobial effect, kadalasang higit na mataas sa aktibidad kaysa sa carbolic acid. Kabilang sa mga derivatives ng phenol ay dapat na tinatawag na hexachlorophene (2,2 "-dioxy-3, 5, 6, 3", 5 ", 6" -hexachlorodiphenylmethane), na may mataas na aktibidad ng bactericidal at hindi inisin ang balat. Ang hexachlorophene ay ginagamit upang gumawa ng mga sabon na pandidisimpekta sa paghuhugas ng kamay.

Dahon ng bearberry (Arctostaphylos uva ursi) naglalaman ng glucoside arbutin, na kung saan ay cleaved sa katawan upang bumuo ng isang diatomic phenol - hydroquinone (paradioxybenzene). Pinalabas ng mga bato, ang hydroquinone ay may antiseptic effect sa urinary tract at nagiging sanhi ng diuretic na epekto.

Tarng iba't ibang mga pinagmulan - mga produkto ng dry distillation ng kahoy - ay may isang kumplikadong komposisyon. Ang kanilang antiseptikong epekto ay nakasalalay sa nilalaman ng mga phenol (phenol, cresols, guaiacol, creosol, atbp.).

Bilang karagdagan sa isang purong antiseptic na epekto, ang tar ay may lokal na nakakainis at keratoplastic na epekto, pati na rin ang isang insecticidal effect.

Sa iba pang mga produkto ng dry distillation, ang ichthyol at albichtol ay praktikal na kahalagahan (tingnan ang Mga Paghahanda).

Droga

Purong phenol, crystalline carbolic acid (Phenolum purum, Acidum carbolicum crystallisatum), FVII (B). Mga kristal na walang kulay, unti-unting nagiging kulay rosas sa hangin. Para sa pagdidisimpekta, 3-5% na mga solusyon ang ginagamit, para sa pagpapanatili ng mga panggamot na sangkap at mga form - 0.1-0.3% na mga solusyon.

Purong likidong phenol, likidong carbolic acid (Phenolum purum liquefactum, Acidum carbolicum liquefactum), FVIII (B). Walang kulay o pinkish na madulas na likido. Ang 100 bahagi ng phenol ay naglalaman ng 10 bahagi ng tubig.

Tricresol (Tricresolum), FVIII (B). Isang pinaghalong ortho-, meta - at paracresols. Walang kulay o mapusyaw na dilaw na likido na may katangiang amoy. Ginagamit ito para sa pagdidisimpekta, tulad ng phenol, pati na rin para sa pagpepreserba ng mga solusyon sa iniksyon.

Lysol medikal (Lysolum medicinale), FVIII. Transparent na madulas na likido ng pula-kayumanggi na kulay, na isang solusyon ng cresol sa potassium soap. Para sa pagdidisimpekta, maghanda ng 3-10% na solusyon. Para sa pagdidisimpekta ng kamay at para sa douching, 0.5-1% na solusyon ang ginagamit.

Resorcinol (Resorcinum), FVIII Walang kulay na mala-kristal na pulbos, natutunaw sa tubig at alkohol. Para sa mga sakit sa balat, 2-5% na tubig at mga solusyon sa alkohol, 5-10% na mga pamahid ay ginagamit. Minsan ang resorcinol ay ibinibigay sa pamamagitan ng bibig bilang isang antiseptiko para sa gastrointestinal tract.

Hexachlorophene na sabon. Toilet soap na naglalaman ng hexachloro-hair dryer. Ito ay ginagamit para sa paghuhugas ng mga kamay para sa layunin ng pagdidisimpekta.

Dahon ng bearberry (Folium Uvae ursi), FVIII. Maliit, parang balat, siksik, malutong na mga dahon. Inilapat bilang isang decoction (1:10 o 1:20) sa nagpapaalab na sakit daluyan ng ihi.

Salol (Salolum), FVIII.Puting mala-kristal na pulbos, halos hindi matutunaw sa tubig. Magtalaga sa loob ng 0.3-0.5 g 2-3 beses sa isang araw para sa hindi tiyak na mga nakakahawang sakit sa bituka.

Benzonaphthol (Benzonaphtholum), FVIII. Puting pinong mala-kristal na pulbos, walang amoy at walang lasa, hindi matutunaw sa tubig. Ito ay inilapat nang pasalita sa 0.3-0.5 g 3 beses sa isang araw.

Ichthyol(Ichthyolum, Ammonium sulfoichthyolicum), FVIII. Ito ay nakuha bilang isang resulta ng pagproseso ng shale tar - isang produkto ng dry distillation ng mga espesyal na uri ng shale. Naglalaman ng ammonium salts ng shale oil sulfonic acids. Brown syrupy liquid na may anti-inflammatory, local anesthetic at antiseptic effect. Ginagamit ito sa mga ointment (5-30%), kandila, bola, sa mga tampon na may halong gliserin.

Albichtol (Albichtolum), FVIII. Transparent na pinaghalong thiophene homologue na may admixture ng hydrocarbons. Madilaw na likido. Ginagamit ito sa mga ointment (2-15%), kandila at bola. Sa mga tuntunin ng mga katangian ng pharmacological, ito ay katulad ng ichthyol. Ginagamit ito kasabay ng berdeng sabon sa anyo ng isang paste upang labanan ang mga kuto, surot at ipis.

Mga tina

Ang isang tampok ng pagkilos na antimicrobial ng mga tina ay ang kilalang pagpili ng kanilang pagkilos sa ilang mga grupo ng mga mikrobyo, na binubuo sa katotohanan na ang ilang mga microorganism ay lalong sensitibo sa pagkilos ng ilang mga tina. Kasama sa pangkat ng mga tina ang makikinang na berde, rivanol, tripaflavin at methylene blue.

Sa mga tuntunin ng istrukturang kemikal, kabilang ito sa mga derivatives ng rosaniline, o triphenylmethane (oxalatee). Ang brilliant green ay may mataas na aktibidad na antimicrobial laban sa Staphylococcus aureus, ang causative agent ng diphtheria at iba pang gram-positive bacteria. Ang pagkakaroon ng mga organikong compound sa kapaligiran ay kapansin-pansing binabawasan ang antimicrobial na epekto ng gamot. Ginagamit ito sa labas bilang isang antiseptiko para sa purulent na mga sugat sa balat.

Ang isang acridine derivative (2-ethoxy-6,9-diaminoacridine lactate) ay epektibo bilang isang antiseptiko para sa mga impeksyong dulot ng coccal flora, lalo na ang streptococci. Ginagamit ito sa mga may tubig na solusyon para sa prophylactic at therapeutic na layunin para sa paghuhugas ng mga cavity, sa anyo ng mga tampon, lotion, patak para sa mata, pati na rin para sa mga sakit sa balat sa mga ointment at lotion. Ang Rivanol sa mga konsentrasyon na ginamit ay may nakararami na bacteriostatic na epekto. Kapag inilapat nang topically, ang mga tisyu ay hindi nakakairita. Ang pangkalahatang toxicity ng rivanol ay mababa.

Trypaflavin, o flavacridine (isang pinaghalong hydrochlorides ng 3,6-diaminoacridine at ang 10-chloromethylate nito), ay may mataas na antimicrobial effect, may nakakapanlulumong epekto sa causative agent ng diphtheria at coccal flora (streptococci, staphylococci, meningococci, gonococci). Ginagamit ang Trypaflavin, pati na rin ang isang chemotherapeutic agent (tingnan ang Mga Gamot para sa paggamot ng mga impeksyon sa protozoal), na may piroplasmosis ng mga hayop (pinapangasiwaan sa intravenously). Ang serum ng dugo ay hindi binabawasan ang antimicrobial na epekto ng trypaflavin. Sa katamtamang konsentrasyon, ang trypaflavin ay hindi nakakairita sa mga tisyu. Ito ay inilapat topically sa anyo ng mga lotion at washes para sa paggamot ng mga nahawaang sugat, phlegmons, abscesses. Noong nakaraan, ang trypaflavin ay ginamit upang gamutin ang sepsis, meningitis, endocarditis at iba pang mga sakit (ang gamot ay ibinibigay sa intravenously, nang may pag-iingat).

Ang trypaflavin ay pinalabas ng mga bato, na nabahiran ng berde ang ihi.

Chloride tetramethylthionine - sa mga tuntunin ng mga katangian ng antiseptiko, ito ay mas mababa sa iba pang mga gamot sa pangkat na ito. Ginagamit ito bilang isang antiseptiko, panlabas para sa mga paso, purulent na mga sakit balat. Ang paglunok ay ipinahiwatig para sa mga nagpapaalab na sakit ng daanan ng ihi. Ginagamit din ang methylene blue bilang panlaban sa pagkalason sa hydrocyanic acid. Ang therapeutic effect ay batay sa kakayahan ng methylene blue na i-convert ang hemoglobin sa methemoglobin. Ang Methemoglobin, sa turn, ay pumapasok sa isang malakas na koneksyon sa mga cyanides at sa gayon ay inaalis ang kanilang epekto sa mga tisyu ng katawan.

Droga

Makikinang na berde (Viride nitens), FVIII. Gintong berdeng pulbos, natutunaw sa tubig at alkohol. Ginagamit ito sa mga solusyon sa tubig at alkohol (1-2%) para sa pagpapadulas.

Rivanol (Rivanolum), FVIII (B). Dilaw na pinong mala-kristal na pulbos, natutunaw sa tubig. Para sa paggamot ng mga sugat, ginagamit ang 0.05-0.2% na may tubig na solusyon, para sa paghuhugas ng mga cavity - 0.05-0.1% na solusyon. Ang mga ointment at pastes ay maaaring maglaman ng hanggang 10% rivanol.

Trypaflavin (Trypaflavinum), FVIII (B). Orange-red crystalline powder, natutunaw sa tubig at alkohol. Ang isang 0.1% na solusyon ng trypaflavin sa tubig o isotonic sodium chloride solution ay inilalapat nang topically.

Methylene blue (Menthylenum coeruleum), FVIII. Madilim na berdeng mala-kristal na pulbos. Topically inilapat 1-3% alkohol solusyon. Sa loob nito ay inireseta 0.1 g 3-4 beses sa isang araw.

Bilang isang antidote, ang methylene blue ay ibinibigay sa intravenously, 50-100 ml ng isang 1% na solusyon na inihanda sa isang 25% na solusyon ng glucose (ang solusyon na ito ay tinatawag na chromosmon).

Nitrofuran derivatives

Ang mga nitrofuran derivatives ay kumakatawan sa isang bagong klase ng mga compound na may aktibidad na bacteriostatic.

Ang antimicrobial effect ng nitrofuran derivatives ay dahil sa pagkakaroon ng isang aromatic nitro group sa molekula. Ang isang natatanging tampok ng nitrofuran derivatives ay isang malawak na antibacterial spectrum ng pagkilos (tingnan ang Antibiotics). Mayroon silang epekto sa pagbabawal sa gram-positive at gram-negative na bacteria, ilang malalaking virus at protozoa. Sa nakalipas na 10-15 taon, isang malaking bilang ng mga compound ng seryeng ito ang na-synthesize.

Furacilin- 5-nitro-2-furfurylidene-semicarbazone, ay may malawak antibacterial spectrum, ay may nakapanlulumong epekto sa parehong gram-positive at gram-negative na bakterya. Sa kanila - colibacillus, staphylococci, streptococci, paratyphoid sticks, ang causative agent ng gas gangrene. Ang Furacilin ay may nagbabawal na epekto sa mga lahi ng mikrobyo na lumalaban sa penicillin at sulfanilamide (tingnan ang Penicillin at Sulfonamides). Ang paglaban ng mga mikrobyo sa furacilin ay dahan-dahang umuunlad. Ang mekanismo ng pagkilos ng antimicrobial ng furacilin ay batay sa pagsugpo nito sa mga dehydrogenases - mga enzyme na kasangkot sa mga proseso ng redox.

Ang Furacilin sa mga inilapat na konsentrasyon ay hindi nakakainis sa mga tisyu nang lokal. Sa kabaligtaran, sa pamamagitan ng pagpapahusay ng pagbuo ng granulation tissue at ang proseso ng epithelialization, ito ay nagtataguyod ng pagpapagaling ng sugat. Ang Furacilin ay malawakang ginagamit sa kirurhiko, ginekologiko at urological na pagsasanay para sa pag-iwas sa purulent na impeksiyon, pati na rin para sa paggamot ng iba't ibang purulent na proseso.

Ang mga cavity ay hugasan ng may tubig na solusyon ng furacilin, ang mga ibabaw ng sugat, purulent at surgical na mga sugat ay muling pinatubig, ang mga dressing at mga tampon ay pinapagbinhi. Para sa dysentery, ang gamot ay ibinibigay nang pasalita.

Kasama sa mga positibong katangian ng furacilin ang paglaban nito sa mataas na temperatura.

Ang isa pang gamot ng serye ng nitrofuran ay nntrofurantoin - N- (5-nitro-2-furfurylidene) -aminohydantoin.

Ang Nitrofurantoin ay may malawak na antibacterial spectrum, ngunit hindi nakakaapekto sa fungi at mga virus. Kapag kinuha nang pasalita, ito ay mahusay na hinihigop at mabilis na pinalabas sa ihi sa halagang 50% ng dosis na kinuha. Ito ay halos hindi nailalabas kasama ng mga dumi. Ang Nitrofurantoin ay maaaring maging sanhi ng pagduduwal at pagsusuka. Ginagamit ito para sa paggamot sa bibig ng mga impeksyon sa ihi.

Ang susunod na gamot sa seryeng ito ay furazolidone N- (5-nitro-2-furfurylidene) -3-amino-2-oxazolidone. Ito ay napatunayang kapaki-pakinabang sa paggamot ng Trichomonas colpitis. Ang furazolidone ay ginagamit sa pamamagitan ng insufflation sa ari ng powdered sugar na naglalaman ng 0.1% ng gamot.

Droga

Furacilin (Furacilinum) (B). Dilaw na mala-kristal na pulbos. Ito ay inilapat sa labas sa mga solusyon ng 1: 5000. Na may purulent otitis media sa panlabas kanal ng tainga isang solusyon ng alkohol na 1: 1500 ay inilalagay. Sa pagsasanay sa ophthalmic, ginagamit ang isang pamahid na may nilalamang furacilin na 1: 500. Minsan ito ay inireseta nang pasalita sa 0.1 g 4 beses sa isang araw (na may dysentery).

Sa mga derivatives ng oxyquinoline, quinosol (8-hydroxyquinoline sulfate) at yatren ay ginagamit bilang antiseptics (tingnan ang Chemotherapy drugs). Ginagamit din ang Quinosol bilang kontraseptibo... Ang Quinosol ay hindi nakakairita sa tissue nang lokal.

Ang antimicrobial effect ng 8-hydroxyquinoline ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kakayahang bumuo ng mga kumplikadong compound na may mga metal, na napakahalaga para sa mga biochemical reaction sa cell.

Ang pagsasama ng metal sa naturang mga compound (pagbuo ng claw) ay ginagawa itong biologically inactive.

Droga

Chinosolum, FVIII. Pinong mala-kristal na lemon-dilaw na pulbos. Para sa paghuhugas ng mga sugat, ulser at douching, ang mga solusyon 1: 1000-1: 2000 ay inihanda. Bilang isang contraceptive, ang quinosol ay ginagamit sa mga bola (0.2 g bawat isa).

Mga surfactant

Maraming mga surfactant, o detergent, ang may mga katangian ng detergent, foaming at emulsifying, at samakatuwid ay malawakang ginagamit sa industriya bilang mga detergent at emulsifier. Kasama nito, ang mga detergent na naghihiwalay sa mga solusyon ay may epektong antimicrobial.

Pagkilala sa pagitan ng cationic, anionic at non-ionic detergents. Sa unang kaso, ang aktibidad sa ibabaw ay tinutukoy ng mga katangian ng cation, sa pangalawa, sa pamamagitan ng mga katangian ng anion. Ang mga cationic detergent ay mas malawak na ginagamit sa medikal na kasanayan bilang antiseptics. Sa pamamagitan ng kemikal na istraktura nabibilang sila sa mga asin ng quaternary ammonium base. Ang pagkilos ng antimicrobial ng mga compound na ito ay batay, sa isang banda, sa kanilang kakayahang bawasan ang pag-igting sa ibabaw, sa kabilang banda, posible na ang pagbawas sa aktibidad ng isang bilang ng mga sistema ng enzyme ng microbial cell ay gumaganap ng isang papel. . Ang pagkakaroon ng protina sa daluyan ay kapansin-pansing binabawasan ang mga antiseptikong katangian ng tambalan. Ang mga cationic detergent ay medyo mababa ang lason.

Sa Unyong Sobyet, ang diocide ay ginagamit bilang isang bactericidal agent para sa paghuhugas ng mga kamay ng isang siruhano. Kabilang dito ang isa sa mga kinatawan ng pangkat na ito ng mga sangkap - cetylpyridinium bromide at isang mercury compound (tingnan ang Mercury).

Mga gamot sa kemoterapiya

ako

mga gamot, piling pinipigilan ang pag-unlad at pagpaparami ng mga pathogen ng mga nakakahawang sakit at pagsalakay sa katawan ng tao, o pinipigilan ang paglaganap ng mga selulang tumor o hindi na mababawi na pagkasira sa mga selulang ito.

Bilang H. s. gumamit ng mga sangkap ng natural na pinagmulan: Mga antibiotic at ilang mga alkaloid, tulad ng quinine at emetine, pati na rin ang mga sintetikong sangkap mula sa iba't ibang klase ng mga kemikal na compound: sulfonamides (tingnan.Mga paghahanda ng sulfanilamide), derivatives ng nitrofuran (tingnan. Nitrofurans ), 8-hydroxyquinoline (tingnan.Oxyquinoline derivatives), nitroimidazole, aminoquinoline, atbp.

Kaugnay ng mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga nakakahawang proseso at neoplastic, ang chemotherapy na ginagamit para sa partikular na paggamot ng mga malignant na tumor at leukemias ay inuri sa isang espesyal na grupo ng mga ahente ng antitumor (Mga ahente ng antineoplastic).

Ang mekanismo ng pagkilos ng iba't ibang H. p. ay hindi pareho. X. c. maaaring makaapekto sa iba't ibang elemento ng microorganism cell: ang cell wall, ang cytoplasmic membrane, ang ribosomal apparatus, na nagbibigay ng intracellular protein synthesis, nucleic acid at ilang enzymes na nagpapagana sa pagbuo ng mga sangkap na kinakailangan para sa buhay ng mga cell. Kaya, ang ilang mga antibiotics (penicillins, cephalosporins, cycloserine) at sintetikong antifungal na gamot (miconazole, ketoconazole, atbp.) ay nakakagambala sa synthesis ng cell wall ng mga microorganism. Ang molekular na organisasyon at pag-andar ng cytoplasmic membranes ay nabalisa ng polymyxins, ilang antifungal antibiotics ng polyene structure: amphotericin B, nystatin, levorin, atbp. Ang synthesis ng protina sa antas ng ribosome ay hinahadlangan ng mga antibiotics ng aminoglycoside group, chloramphenicol, tetracyclines. Ang synthesis at pag-andar ng mga nucleic acid sa mga microorganism ay nabalisa ng rifamycins, griseofulvin, ethambutol, hingamin. Ang ilang mga ahente ng antiviral, tulad ng idoxuridine at vidarabine, ay may kakayahang makaapekto sa pagpapalitan ng DNA. Hanay H. s. kumikilos sa prinsipyo ng antimetabolites. Kaya, ang mga sulfa na gamot ay mapagkumpitensyang antagonist ng para-aminobenzoic acid at pinapalitan ito sa synthesis ng folic acid, na kasangkot sa synthesis ng purines at pyrimidines. Ang mekanismo ng pagkilos ng chloridine at trimethoprim ay nauugnay sa pagsugpo sa dihydrofolate reductase, na nag-catalyze sa conversion ng folic acid sa tetrahydrofolic. Ginamit bilang H. c. bismuth paghahanda, halimbawa bioquinol, bismoverol, antimony compounds, halimbawa solusurmin, atbp, block sulfhydryl grupo ng iba't-ibang mga enzymes ng microorganisms.

Kapag lumilikha ng bagong X. s. magpatuloy mula sa mga sumusunod na kinakailangan para sa kanila: mataas na selectivity ng antimicrobial effect sa mga dosis na hindi nakakalason sa mga tao (mataas na chemotherapeutic index); mabagal na pag-unlad ng paglaban sa droga ng mga mikroorganismo (Paglaban sa droga ng mga mikroorganismo); pagpapanatili ng mataas na aktibidad sa iba't ibang mga kapaligiran ng katawan: pinakamainam na mga katangian ng pharmacokinetic (pagsipsip, pamamahagi, paglabas), tinitiyak ang akumulasyon ng Ch. sa foci ng lokalisasyon ng mga pathogens sa mga dami na sapat upang sugpuin ang mahahalagang aktibidad ng mga microorganism, atbp. Ang pagkuha ng isang kemikal na planta na ganap na nakakatugon sa lahat ng mga kinakailangan sa itaas ay isang napakahirap at bihirang magagawa na gawain. Kaugnay nito, karamihan sa mga umiiral na H. c. ay may ilang mga disadvantages na dapat isaalang-alang sa proseso ng paggamit ng mga gamot.

Sa medikal na kasanayan H. c. malawakang ginagamit para sa etiotropic therapy ng mga pasyente na may mga nakakahawang sakit (tingnan. Chemotherapy ), pati na rin para sa pag-iwas sa mga impeksyon (tingnan.Chemoprophylaxis) at sanitasyon ng mga taong nagdadala ng ilang partikular na pathogens (chemisanation).

Sa proseso ng paglalapat ng H. s. makapagbibigay side effect... Lahat ay tinatawag na X. c. maaaring nahahati ang mga side effect sa tatlong grupo: 1) allergic reactions; 2) mga reaksyon dahil sa direktang nakakalason na epekto ng H. s.; 3) mga reaksyong nauugnay sa tiyak (antimicrobial) na pagkilos ng H. c.

Tulad ng karamihan sa iba droga, X. c. ay mga kemikal na compound na banyaga sa katawan ng tao at samakatuwid ay maaaring kumilos bilang mga antigen. Sa kanilang likas na katangian, tinatawag na H. s. ang mga reaksiyong alerdyi ay hindi naiiba sa mga sanhi ng anumang iba pang gamot. Ang mga sintomas ng mga reaksyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng polymorphism mula sa pruritus, urticaria at iba pang dermatitis na dulot ng droga hanggang sa pinakamalalang reaksiyong anaphylactic tulad ng angioedema at anaphylactic shock. Nagkakaroon ng mga katulad na komplikasyon sa mga taong sensitibo sa isang partikular na gamot. Sa bagay na ito, upang maiwasan ang mga ito bago ang appointment ng H. na may. ipinapayong itatag kung nagkaroon ng kasaysayan ng anumang mga reaksiyong alerhiya sa iniresetang gamot o mga gamot na malapit dito sa istraktura, dahil ang cross-allergy ay kadalasang nabubuo sa mga sangkap na may katulad na istrukturang kemikal. Halimbawa, sa lahat ng mga gamot ng grupong penicillin, sulfonamides, atbp.

Bilang karagdagan sa tiyak (antimicrobial) na aktibidad, X. c. may isang tiyak na organotropy, na siyang dahilan ng pag-unlad side effects nauugnay sa kanilang direktang nakakalason na epekto. Ang mga ganitong uri ng epekto ay tipikal para sa mga indibidwal na gamot(halimbawa, ototoxicity ng aminoglycosides, nephrotoxicity ng polymyxins, atbp.). Ang antas ng kanilang kalubhaan at dalas ng paglitaw ay higit na nakasalalay sa dosis, ruta ng pangangasiwa at tagal ng paggamit ng droga.

Ang mga side effect ng pangkat na ito ay kinabibilangan ng mga lokal na reaksyon na nagreresulta mula sa direktang nakakainis na epekto ng mga gamot sa lugar ng kanilang pangangasiwa, halimbawa, aseptic abscesses at nekrosis kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, phlebitis kapag pinangangasiwaan ng intravenously, dyspeptic disorder kapag umiinom ng mga gamot nang pasalita. Kasama sa grupong ito ng mga komplikasyon ang mga nakakalason na sugat ng mga indibidwal na organo o sistema, halimbawa, neurotoxic, hepatotoxic, nephrotoxic na reaksyon, atbp.

Ang mga reaksiyong neurotoxic ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng mga sakit sa pag-iisip (acriquine, isoniazid, cycloserine), mga sugat ng VIII pares ng cranial nerves (aminoglycosides, quinine), optic nerve(quinine, emetine, ethambutol), polyneuritis (isoniazid, cycloserine, polymyxin, emetin), atbp. Ang nephrotoxic action ay tipikal para sa aminoglycosides, polymyxins, sulfonamides, amphotericin B, griseofulvin at ilang iba pang gamot. Isoniazid, sulfonamides, rifamycins, tetracyclines, amphotericin B, erythromycin ay may hepatotoxic properties. Ang sulfonamides, chloramphenicol, amphotericin B, at chloridin ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa hematopoiesis. Sa mga taong may congenital insufficiency ng glucose-6-phosphate dehydrogenase sa erythrocytes, ilang H. p. (hal., quinine, primaquine, sulfonamides) ay maaaring magdulot ng hemolytic anemia.

Ang mga side effect na nauugnay sa antimicrobial na aksyon ng ch.with. Isama ang dysbacteriosis, mga reaksyon ng bacteriolysis, mga paglabag sa balanse ng bitamina at mga proseso ng immunogenesis. . Ang mga komplikasyon ng pangkat na ito ay matatagpuan lamang sa paggamit ng H. s. at hindi nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga gamot na walang pagkilos na antimicrobial.

Ang dysbacteriosis ay bubuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa ilalim ng impluwensya ng H. s. normal na biological na balanse ng microflora sa katawan. Halimbawa, kapag pinipigilan ng mga antibiotic ang isang malawak na spectrum ng pagkilos ng saprophytic bacterial flora, ang mga kondisyon ay nilikha para sa labis na pag-unlad ng yeast-like fungi at ang paglitaw ng candidiasis. Ang ganitong mga komplikasyon ay hindi nabubuo sa paggamit ng H. c. na may limitadong spectrum ng pagkilos na antimicrobial (halimbawa, mga sintetikong anti-tuberculosis na gamot - isoniazid, atbp., mga gamot na antimalarial, griseofulvin at isang bilang ng iba pang mga gamot).

Ang reaksyon ng bacteriolysis, o reaksyon ng endotoxic (reaksyon ng Jarisch-Herxheimer), ay nangyayari bilang resulta ng mabilis na pagkamatay ng mga pathogen at paglabas ng malaking halaga ng mga endotoxin mula sa kanila. Ito ay nagpapakita ng sarili sa panginginig, lagnat, labis na pagpapawis, at ilang iba pang mga sintomas na kahawig ng mga pagpapakita ng endotoxic shock. Ang komplikasyon na ito ay maaaring mangyari sa maraming impeksyon ( typhoid fever, syphilis, brucellosis, atbp.) sa simula ng paggamot na may aktibong H. p. sa mataas na dosis.

Ang dahilan ng kakulangan sa bitamina sa paggamit ng H. c. kadalasang pinipigilan nila ang mahahalagang aktibidad ng bituka microflora, na synthesizes ng isang bilang ng mga bitamina - riboflavin, pyridoxine, atbp Gayunpaman, ang ilang H. p. maaaring maging sanhi ng hypovitaminosis dahil sa iba pang mga mekanismo. Kaya, ang isoniazid ay nakakagambala sa pagbuo ng pyridoxal phosphate at sa gayon ay nag-aambag sa pagbuo ng mga palatandaan ng kakulangan sa pyridoxine.

Sa masiglang chemotherapy na may mataas na aktibong H. c. posible na sugpuin ang pathogen nang napakabilis na ang sapat na intensity ng cellular o humoral immunity ay walang oras upang bumuo. Ito ay isa sa mga dahilan para sa paglitaw ng mga relapses sa ilang mga impeksyon - brucellosis, typhoid fever, atbp. Bilang karagdagan, ang ilang chloramphenicol, halimbawa, chloramphenicol, hingamin, atbp, ay maaaring magkaroon ng direktang immunosuppressive effect.

II Mga gamot sa kemoterapiya

mga gamot na pumipigil sa mahahalagang aktibidad ng mga microorganism o tumor cells (antibiotics, sulfonamides, antineoplastic agent, atbp.).

Ang ilang mga gamot ay ginagamit upang sirain ang mga mikrobyo sa mga bagay, kasangkapan at sa kapaligiran - pagdidisimpekta, o pangkasalukuyan upang gamutin ang ibabaw ng katawan ng tao at ang mga lukab nito - mga antiseptiko. Alinsunod dito, ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng mga disinfectant na ginagamit para sa pagdidisimpekta at antiseptics. Siyempre, ang dibisyon na ito ay sa halip arbitrary, dahil maraming mga sangkap na kilala bilang antiseptics ay maaaring gamitin upang disimpektahin ang mga bagay at instrumento at vice versa. Ang ilang mga antiseptics ay ginagamit upang maapektuhan ang mga microorganism na naisalokal sa gastrointestinal tract at urinary tract.

Ang manggagamot na Viennese na si Ignatius Semmelweis (1818-1865) ay nagsimulang lumaban para sa kalinisan sa mga ospital. Sa gitna ng tawanan ng kanyang mga kasamahan, naghugas siya ng kamay sa chlorine water bago umikot. Sinubukan niyang pagtagumpayan ang "kamatayan sa ospital" gamit ang isang piraso ng bleach, na nag-inject ng antiseptics sa klinika. Ang mga inobasyon ni Semmelweis ay tila mga eccentricities na hindi karapat-dapat sa isang doktor. At binayaran niya ang mga ito. Hindi siya naintindihan, hinatulan, kinutya at pinaalis sa klinika ng Vienna. Ginugol niya ang huling dalawang linggo ng kanyang buhay sa isang nakakabaliw na asylum. At ang sanhi ng kamatayan ay ang parehong "kamatayan sa ospital", dahil sa isa sa kanyang huling operasyon ay pinutol niya ang kanyang daliri at nahawa.

Isang linggo bago ang pagkamatay ni Semmelweis, ang Ingles na manggagamot na si Joseph Lister ay nagsagawa ng unang operasyon sa ilalim ng mga kondisyong antiseptiko. Gumamit siya ng phenol (carbolic acid) solution para maiwasan ang pagpasok ng impeksyon sa sugat. Kasunod nito, ang siruhano ng Viennese na si Theodor Billroth, ang pinaka-makapangyarihang espesyalista, kung saan kinonsulta mismo ni Pirogov, ay iginiit na hugasan at i-air ang lugar ng ospital at binihisan ang mga doktor ng puting amerikana.

Tulad ng makikita mo, ang kalinisan at antiseptics ay nahirapan na makarating sa mga lugar ng trabaho ng mga doktor.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga antiseptiko at disinfectant, bilang panuntunan, ay nauugnay sa coagulation ng cell protein. Dahil ang protina ang batayan ng buhay, ang mga mikrobyo ay namamatay, ngunit ... at ang mga selula ng tao din. Sa kabutihang palad, lumalaban sa atake ng kemikal panlabas na layer pinahihintulutan ng balat ang lokal na paggamit ng mga antiseptiko, habang hindi sila dapat makairita sa mga tisyu, maging sanhi ng mga reaksiyong alerhiya, maging lubhang nakakalason at dapat na minimally hinihigop sa lugar ng aplikasyon.

Ang mga disinfectant, sa turn, ay hindi dapat makapinsala sa mga naprosesong bagay, magkaroon ng hindi kanais-nais na amoy.

Sa kasalukuyan, maraming mga sangkap na kabilang sa iba't ibang klase ng kemikal ang ginagamit bilang mga antiseptiko at disinfectant. Ang mga pangunahing katangian ng mga sangkap na ito ay ipinapakita sa talahanayan 3.11.1.

Talahanayan 3.11.1. Pangkalahatang katangian ng mga pangunahing grupo ng antiseptiko at disinfectant

Grupo ng mga sangkap at pangunahing gamot	Aplikasyon	Tandaan
Mga halogen at halogenated compound
yodo(solusyon sa alkohol)		Nakakainis at nakaka-distract
Iodinol	Paggamot ng mauhog lamad, purulent na sugat, mga nahawaang paso, trophic at varicose ulcers.	Nabulok ng alkalis
monalazone disodium (Pantocid)	Pagdidisimpekta ng tubig, paggamot ng mga kamay ng mga kawani ng medikal, mga sugat	Halos hindi nagbabago ang lasa ng tubig
sodium hypochlorite	Paggamot ng balat, mauhog lamad, sugat	Pigilan ang makipagtitigan
polyvidone iodine (Betadine)	Paggamot ng balat at mauhog na lamad, paggamot ng mga kamay ng mga medikal na tauhan	Hindi maaaring pagsamahin sa iba pang mga antiseptiko at disinfectant
tosylchloramide sodium (Chloramine B)	Paggamot ng mga sugat at kamay ng mga medikal na tauhan, mga instrumentong hindi metal	May mga katangian ng deodorant (tinatanggal ang hindi kanais-nais na amoy)
chlorhexidine (Plivasept)	Paggamot sa mga kamay ng siruhano, operating field, mga sugat, Pantog, isterilisasyon ng mga instrumentong pang-opera, pag-iwas mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik	Hindi dapat gamitin sa paggamot sa conjunctiva at lavage cavities
Mga oxidant
benzoyl peroxide	Acne
hydrogen peroxide (Hydrogen peroxide)		Tumutulong sa paghinto ng pagdurugo
potasa permanganeyt	Paghuhugas ng mga sugat, pagbabanlaw sa bibig at lalamunan, paggamot sa mga ulser at paso, pag-douching at paghuhugas sa gynecological at urological practice. Gastric lavage sa kaso ng pagkalason sa phosphorus, morphine at iba pang alkaloids	Huwag hayaang madikit ang pulbos sa balat
urea peroxide (Hydroperite)	Paggamot ng mauhog lamad, sugat
Mga acid at alkalis
boric acid	Paggamot ng mauhog lamad (kabilang ang conjunctiva), balat. Pediculosis
sodium tetraborate(Bura)	Paggamot sa balat, douching	Hindi maaaring gamitin sa pagkabata
salicylic acid	Pagproseso ng katad
Alcohol at aldehydes
ethanol	Paggamot sa balat, pagdidisimpekta ng instrumento, paggamot sa mga kamay ng siruhano, operating field	Para sa paggamot sa balat, ang isang 70% na solusyon ay mas angkop, na tumagos nang mas malalim sa balat kaysa sa 95%
formaldehyde	Paghuhugas ng kamay, paggamot sa balat, pagdidisimpekta ng instrumento, douching, pagpapawis
methenamine (Hexamethylenetetramine)	Mga microbial lesyon ng urinary tract (ureter, pantog, urethra)	Sa isang acidic na kapaligiran (sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso, ang kapaligiran ay acidified) ay nabubulok sa pagpapalabas ng formaldehyde, na may isang antiseptic effect.
Mga metal na asin
mercury chloride(Nakakaagnas na sublimate)	Pagdidisimpekta ng linen, damit, pinggan, lugar	Lubos na nakakalason. Iwasan ang pagkakadikit sa balat, mauhog na lamad, oral cavity
mercury amidochloride	Pagproseso ng katad
pilak nitrayd(Lapis)	Paggamot ng balat at mauhog na lamad	Hindi tugma sa mga organikong compound, chlorides, bromides, iodide
zinc sulfate	Paggamot ng mauhog lamad, douching
zinc oxide	Mga sakit sa balat, diaper rash sa mga bata
Phenols at kaugnay mga koneksyon
carbolic acid (Phenol)	Pagdidisimpekta ng mga bagay, lugar, kasangkapan, linen	Nasisipsip mula sa mauhog lamad
resorcinol	Pagproseso ng katad
biclotymol	Paggamot ng mauhog lamad ng bibig at ilong
polycresulene (Vagotil)	Paggamot ng mauhog lamad sa ginekolohiya, balat, ulser, paso, sugat, oral mucosa
Mga tina
makinang na berde	Paggamot ng maliliit na sugat sa balat
methylthoninium chloride (Methylene blue)	Paggamot sa balat, paghuhugas ng mga lukab, bilang panlaban sa cyanide, carbon monoxide, pagkalason sa hydrogen sulfide
eosin	Paggamot ng balat, sugat, mauhog lamad	Ang pakikipag-ugnay sa mga mata ay dapat na iwasan
ethacridine
Tar, dagta, mga produktong petrolyo at mga katulad nito
birch tar	Paggamot ng mga sugat, ulser, bedsores	Ginagamit ito bilang bahagi ng mga kumplikadong ointment
ichtammol (Ichthyol)	Pagproseso ng katad	Hindi tugma sa mga solusyon na may iodide salts, alkaloids, heavy metal salts
Vinylin (Shostakovsky's Balsam)	Paggamot ng trophic ulcers, sugat, paso, pigsa, carbuncle
citral	Pangunahin sa ophthalmology at para sa paggamot ng mga basag na utong sa mga nagpapasusong ina	Anti-namumula
Mga detergent (mga cationic na sabon)
benzododecinium bromide	Paggamot ng operating field at mga sugat
miramistin	Paggamot ng balat at mauhog lamad, sugat, paso, pag-iwas sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Isang maraming nalalaman na produkto ng personal na pangangalaga
etoniy	Paggamot ng balat at mauhog lamad, sugat, ulser	May lokal na anesthetic effect, pinasisigla ang pagpapagaling ng sugat
Iba pang mga sangkap
nitrofural (Furacilin)	Paggamot ng balat at mauhog lamad, sugat, paghuhugas ng mga cavity
ambazon	Paggamot ng mauhog lamad ng oral cavity at larynx
picloxidine	Paggamot ng mauhog lamad ng mga mata
sanguirithrin	Paggamot ng balat, mauhog lamad, sugat, paso

Ang isa sa mga kinatawan ng isang malaking grupo ng mga antiseptiko - mga halogens at halogenated compound - ay ang gamot. Betadine ® Hungarian na kumpanya na "Egis".

Ang Betadine ay isang komplikadong compound ng iodine antiseptic (aktibong substance) at isang inert carrier ng polyvinylpyrrolidone (synthetic polymer). Ang ganitong kumplikadong tambalan ay nagbibigay ng unti-unti at kahit na pagpapalabas ng yodo, bilang isang resulta kung saan ang nakakainis na epekto nito ay makabuluhang nabawasan.

Ang yodo, tulad ng alam mo, ay kabilang sa pangkat ng mga halogen antiseptics at mayroon isang malawak na hanay pagkilos na antimicrobial. Aktibo siya kaugnay sa iba't ibang uri gram-positive at gram-negative bacteria, fungi, virus at protozoa. Ang likas na katangian ng bactericidal ng yodo ay dahil sa malakas na mga katangian ng pag-oxidizing nito, ang yodo ay aktibong nakikipag-ugnayan sa mga amino acid ng mga protina, bilang isang resulta kung saan nawala ang kanilang catalytic at enzymatic na aktibidad. Ang istruktura ng bacterial transmembrane proteins at bacterial enzymes na walang proteksyon sa lamad ay naaabala.

Ang aktibidad ng antimicrobial ng aktibong sangkap (iodine) ay nagpapahintulot sa paggamit ng Betadine®, lalo na, para sa pag-iwas sa mga nagpapaalab na sakit pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko sa ginekolohiya (halimbawa, pagkatapos ng pagwawakas ng pagbubuntis), mga invasive na pamamaraan (pag-install mga aparatong intrauterine, diathermocoagulation at iba pa), para sa pag-iwas at paggamot bacterial vaginitis... Bilang karagdagan, para sa mga layunin ng prophylactic, ang Betadine ® ay maaaring gamitin sa premenstrual period sa mga kababaihan na may madalas na pagbabalik. bacterial vaginosis, dahil nasa yugtong ito na tumataas ang pH ng puki, na maaaring mag-ambag sa pag-activate ng paglago ng mga anaerobes. Posibleng gamitin ang Betadine ® sa isang sitwasyon ng hindi protektadong pakikipagtalik o pagkalagot ng condom, gayundin bilang isang alternatibo sa madalas na pag-douche sa vaginal at douching.

Sa nakalipas na 10 taon, ang mga antiseptiko at disinfectant batay sa mga surfactant ay naging laganap. Ang mga sabon, na kabilang sa pangkat ng mga anionic surfactant, ay pisikal na nag-aalis ng dumi, mga pagtatago sa ibabaw at ang nagpapalabas na layer ng balat kasama ang bakteryang taglay nito. Ang mga cationic surfactant, na nagbabago sa pagkamatagusin ng lamad ng cell, ay nagiging sanhi ng pagkasira ng cell at pagkamatay ng mga microorganism ( pagkilos ng bactericidal ).

Ang isa sa mga epektibong kinatawan ng pangkat ng cationic surface-active antiseptics ay isang domestic na gamot Miramistin ®(ginawa ng CJSC "Infamed"). Ang problema sa paglikha ng isang unibersal na personal na produkto sa kalinisan ay lumitaw mula noong simula ng mahabang paglipad sa mga istasyon ng orbital na espasyo. Para sa mga tauhan ng mahabang buhay na mga kosmonaut, kinakailangan ang isang antiseptiko, na, sa isang banda, ay mapoprotektahan ang katawan mula sa anumang impeksyon, at sa kabilang banda, ito ay ganap na hindi nakakapinsala dito. Ang resulta ng maraming taon ng trabaho ng mga siyentipiko ay ang pagbuo ng miramistin, isang gamot na batay sa isang kumplikadong derivative ng fatty acid.

Ang Miramistin ® ay may napakalawak na spectrum ng antimicrobial action (anumang impeksyon!), Pinasisigla ang immune system, pinabilis ang proseso ng pagpapagaling. Ito ay lubos na epektibo para sa pag-iwas sa suppuration ng sugat at para sa paggamot ng purulent-septic na proseso. Kaugnay nito, ang Miramistin ay ginagamit sa operasyon, obstetrics, gynecology, traumatology, anti-burn therapy, otorhinolaryngology at iba pang larangan ng medisina.

Ang Miramistin ® ay hindi rin mapapalitan sa cabinet ng gamot sa bahay. Saanman mayroong panganib ng impeksyon sa mga mikroorganismo, fungi at kahit na mga virus (herpes, trangkaso, adenovirus), maaari mong gamitin ang miramistin. Ang gamot na ito ay maaaring gamitin upang magmumog na may namamagang lalamunan, bibig - na may stomatitis, gamutin ang araw at mga paso sa bahay. Maaari itong itanim sa ilong para sa isang malamig at talamak na impeksyon sa respiratory viral. Ang Miramistin ay makakatulong upang makayanan ang mga sakit sa balat ng fungal, walang sakit na disimpektahin ang iba't ibang mga abrasion, hiwa at mga gasgas.

At isa pang napakahalagang bentahe ng Miramistin: sa tulong nito maaari mong maiwasan ang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang paggamit ng gamot na ito alinsunod sa mga tagubilin ay isang mahusay na paraan ng indibidwal na pag-iwas at pag-iwas sa mga sakit tulad ng syphilis, gonorrhea, trichomoniasis, chlamydia, candidiasis, genital herpes at iba pang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Maraming mga paghahanda na nakuha mula sa mga halamang panggamot ay mayroon ding mga katangian ng antiseptiko, sa partikular Kanefron ® N ang kumpanyang Aleman na "Bionorica".

Nasa ibaba ang mga paghahanda ng pangkat ng mga antiseptiko at disinfectant, na maaaring matagpuan nang mas detalyado sa pamamagitan ng pagbisita sa site.

[Tradename(komposisyon o katangian) pharmacological effect mga form ng dosis matatag]

Angi Sept Doctor Theiss(anethole + dichlorobenzyl alcohol + menthol + peppermint oil) lokal na nagpapawalang-bisa, anti-namumula, antiseptiko tab. Sinabi ni Dr. Theiss naturwaren(Germany)

Argosulfan(pilak sulfathiazole) antibacterial cream Jelfa S.A.(Poland)

Acerbin antimicrobial, pagpapagaling ng sugat solusyon sa labas Montavit(Austria)

Balyan (trade mark "MB") - L-gel lubricant na may Australian tea tree oil antiseptiko, pampadulas gel MB PHARMA

Balyan (trade mark "MB") - Shower gel batay sa Australian tea tree oil(produktong medikal at kosmetiko) dermatotropiko shower gel MB PHARMA(Russia), manuf .: Dr. Muller Pharma (Czech Republic)

Balyan (trade mark "MB") - Intimate washing gel na may Australian tea tree oil(produktong medikal at kosmetiko) antiseptiko, deodorant gel MB PHARMA(Russia), manuf .: Dr. Muller Pharma (Czech Republic)

Balyan (trade mark "MB") - Lubricating gel na may Australian tea tree oil(produktong medikal at kosmetiko) antiseptiko, pampadulas gel MB PHARMA(Russia), manuf .: Dr. Muller Pharma (Czech Republic)

Balyan (trade mark "MB") - Foot cream na may Australian tea tree oil(produktong medikal at kosmetiko) dermatotropic, deodorant cream para sa paa MB PHARMA(Russia), manuf .: Dr. Muller Pharma (Czech Republic)

Balyan (trade mark "MB") - langis ng puno ng tsaa ng Australia(produktong medikal at kosmetiko) antiseptiko, anti-namumula, nakapapawi mantikilya MB PHARMA(Russia), manuf .: Dr. Muller Pharma (Czech Republic)

Balyan (trade mark "MB") - Nakapagpapalusog na gatas para sa katawan batay sa langis ng puno ng tsaa ng Australia(produktong medikal at kosmetiko) dermatotropic, pampalusog, anti-namumula gatas para sa katawan MB PHARMA(Russia), manuf .: Dr. Muller Pharma (Czech Republic)

Betadine(povidone iodine) pamahid; likidong sabon; solusyon sa labas; supp.wag. Egis(Hungary)

Vagotil(polycresulene) antibacterial, antiprotozoal solusyon sa labas Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa(Poland)

Vitabact(picloxidine) antiseptiko patak para sa mata. Laboratoires Novartis Ophthalmics(France)

Hexicon(chlorhexidine) antibacterial, antiseptiko supp.wag. Nizhpharm(Russia)

Damisept(medikal na aparato) disinfectant, antiseptiko naph.may disinfectant r-rum Kita(Russia)

Dr. Theiss Acne Blackhead Cream(bentonite + biosulfur + gliserin + sodium tetraborate + triclosan) antimicrobial, antibacterial (bactericidal) cream Sinabi ni Dr. Theiss naturwaren(Germany)

Dr. Theiss Acne Blackhead Lotion(glycerin + cocamidopropyl betaine + sodium chloride + phenoxypropanol) antiseptiko, antibacterial (bactericidal) losyon Sinabi ni Dr. Theiss naturwaren(Germany)

Dr. Theiss calendula ointment anti-namumula, pagpapagaling ng sugat, antibacterial pamahid Sinabi ni Dr. Theiss naturwaren(Germany)

Dr. Theiss Plantain Cough Syrup(halamang gamot) expectorant, antimicrobial syrup Sinabi ni Dr. Theiss naturwaren(Germany)

Dr. Theiss sage extract na may bitamina C(ascorbic acid + sage oil + sage extract) antiseptic, astringent, anti-inflammatory, expectorant, hemostatic tab.d / rassas. Sinabi ni Dr. Theiss naturwaren(Germany)

Dr. Theiss Echinacea Extract(menthol + echinacea extract) antiseptiko, immunostimulating tab.d / rassas. Sinabi ni Dr. Theiss naturwaren(Germany)

Drapolen(benzalkonium chloride + cetrimide) antiseptiko, disimpektante baby cream. GlaxoSmithKline(Britanya)

Iodditcerin(glycerin + dimexide + yodo) antiseptiko, lokal na anti-namumula nabura ang solusyon. Farmak(Ukraine)

Iodoxide(povidone iodine) antiseptiko supp.wag. Nizhpharm(Russia)

Calendula Doctor Theiss Lip Balm(produktong medikal at kosmetiko) anti-namumula lokal, regenerating balsamo sa labas Sinabi ni Dr. Theiss naturwaren(Germany)

Kanephron H(halamang gamot) diuretic, antiseptic, anti-inflammatory, antispasmodic, antimicrobial, stimulating blood circulation dragee; solusyon sa bibig Bionorica(Germany)

Catejel na may lidocaine(lidocaine + chlorhexidine) antiseptiko, lokal na pampamanhid panlabas na gel Montavit(Austria)

Cosmetic foot cream na "Pirouette"(produktong medikal at kosmetiko) pagpapabuti ng microcirculation cream para sa paa madaling araw(Russia)

Curiosin(zinc hyaluronate) regenerating, antimicrobial panlabas na gel; solusyon sa labas Mas mayaman si Gideon(Hungary)

Ligenten(gentamicin + lidocaine + etonium) antibacterial, antiseptic, local anesthetic gel Bryntsalov-A(Russia)

Metrogyl Denta(metronidazole + chlorhexidine) antibacterial, antiprotozoal (trichomonacid), antiseptic gel para sa gilagid Natatangi(India)

Miramistin solution 0.01%(miramistin) antiseptiko rr Infamed(Russia)

Naftalan oil liniment 10%(langis ng Naftalan) anti-namumula, antiseptiko linim. RETINOIDS(Russia)

neo-angin N(halamang gamot) antiseptiko tab. M.C.M. KLOSTERFRAU(Germany)

Kabanata 28.

Mga antiseptiko(pharmacology)

Ang mga antiseptiko ay malawak na spectrum na antimicrobial agent. Ang mga ito ay medyo nakakalason sa mga tao; inilapat pangunahin sa pangkasalukuyan.

Mga katulad na gamot ginagamit para sa pagdidisimpekta ng mga bagay sa kapaligiran (kuwarto, mga bagay sa pangangalaga ng pasyente, mga instrumentong medikal, atbp.) ay tinatawag mga disimpektante.

Mayroong 9 na grupo ng mga antiseptiko:

1) halogenated compounds,

2) mga aromatic compound,

3) mga compound ng aliphatic series,

4) mga tina,

5) mga oxidant,

6) derivatives ng nitrofuran,

7) mga acid at alkalis,

8) mga metal na asing-gamot,

9) mga detergent.

28.1. Halogenated compounds

Ang mga paghahanda ng klorin at yodo ay ginagamit bilang mga antiseptiko. Chloramine B naglalaman ng aktibong klorin. May antiseptic at deodorant properties (nag-aalis hindi kanais-nais na mga amoy). Ang mga solusyon sa Chloramine B ay ginagamit upang gamutin ang mga nahawaang sugat (1-2%), upang disimpektahin ang balat ng mga kamay (0.25-0.5%) at mga item sa pangangalaga ng pasyente (1-3%).

Chlorhexidinekumikilos sa bakterya, fungi ng genus Candida , Trichomonas. Hindi gumagana sa mga hindi pagkakaunawaan. Inilapat sa mga solusyon para sa paggamot sa mga kamay ng siruhano at ang operating field - 0.5% na solusyon sa alkohol; may gingivitis, stomatitis, impeksyon sa sugat, sa gynecological practice, 0.05% aqueous solution; para sa paghuhugas ng pantog - 0.02% may tubig na solusyon.

Alcohol iodine solution 5% ginagamit bilang isang antiseptiko sa paggamot ng mga gasgas, mga gasgas.

Povidone iodine(betadine) - isang complex ng yodo na may polyvinylpyrrolidone. Mayroon itong antibacterial, antifungal at antiprotozoal effect na nauugnay sa pagpapalabas ng libreng yodo. Ito ay ginagamit upang gamutin ang balat ng mga pasyente bago at pagkatapos ng operasyon. Sa anyo ng 0.5-1% na solusyon, ito ay ginagamit upang gamutin ang mga sugat, paso, at mga nakakahawang sugat sa balat. Sa vaginal suppositories, ito ay inireseta para sa talamak at talamak na vaginitis (trichomoniasis, candidiasis).

Iodinol -isang may tubig na solusyon na naglalaman ng yodo, potassium iodide at polyvinyl alcohol. Ginagamit ito sa labas para sa talamak na tonsilitis, purulent otitis media, trophic ulcers.

28.2. Mga mabangong compound (pangkat ng phenol)

Carbolic acid (phenol) pangunahing gumaganap sa mga vegetative form ng bacteria, fungi at kaunti sa spores.

Ginagamit ito sa anyo ng 1-3% na mga solusyon para sa pagdidisimpekta ng linen, mga item sa pangangalaga ng pasyente.

Ito ay may binibigkas na nakakairita at nakaka-cauterizing effect. Nasisipsip sa pamamagitan ng balat, maaari itong maging sanhi ng pagkahilo, respiratory depression, convulsions, vascular collapse.

Resorcinolkumikilos sa mga vegetative form ng bacteria at fungi. Ito ay ginagamit para sa bacterial at fungal skin lesions sa anyo ng 2-5% solution at 5-10% ointments.

Birch tar naglalaman ng phenol at mga derivatives nito. Mayroon itong antiseptic at insecticidal effect. Sa kumbinasyon ng xeroform at langis ng castor ay bahagi ng balsamic liniment ni A.V. Vishnevsky(Vishnevsky ointment), na ginagamit upang gamutin ang mga sugat, ulser.

28.3. Mga compound ng aliphatic

EthanolAng 70-95% ay nagde-denature ng mga protina at may epektong bactericidal. Sa isang konsentrasyon ng 70%, ito ay ginagamit upang gamutin ang mga kamay ng siruhano at ang balat ng pasyente. Sa konsentrasyong ito, ang ethyl alcohol ay may mas malalim na antiseptikong epekto sa balat (pumapasok ito sa mga duct ng sebaceous at sweat glands).

Sa mga konsentrasyon ng 90-95% ethyl alcohol ay ginagamit para sa pagdidisimpekta - pagdidisimpekta ng mga instrumento sa pag-opera, mga catheter, atbp.

Formaldehydekumikilos sa bacteria, fungi, virus. Ang mga solusyon sa formaldehyde na 0.5-1% ay ginagamit bilang isang disinfectant at deodorizing agent para sa paggamot sa balat ng mga binti, pati na rin para sa pagdidisimpekta ng mga instrumento.

Methenamine(urotropine) sa acidic na kapaligiran ng urinary tract ay naglalabas ng formaldehyde. Ibinibigay nang pasalita sa mga tablet para sa mga impeksyon sa ihi.

28.4. Mga tina

Makikinang na berde inilapat sa labas sa anyo ng 1-2% na may tubig o alkohol na mga solusyon upang mag-lubricate ng balat sa pyoderma at mga gilid ng talukap ng mata na may blepharitis.

Methylthioniniumchloride (methylene blue) ay hindi gaanong epektibo kaysa sa makikinang na berde. Ginagamit ito sa anyo ng isang 1% na solusyon sa alkohol para sa pyoderma, pati na rin sa isang konsentrasyon ng 0.02% para sa paghuhugas ng urethra at pantog.

Ethacridine(rivanol) ay ginagamit sa mga solusyon ng 0.05-0.1% para sa paggamot ng mga sugat, paghuhugas ng mga cavity sa kaso ng mga purulent na proseso. Para sa paggamot ng mga sakit sa balat, isang 3% na pamahid ang ginagamit.

28.5. Mga oxidant

Potassium permanganate ay may binibigkas na antimicrobial effect dahil sa pagpapalabas ng atomic oxygen. Mayroon din itong mga katangian ng deodorant. Ang mga solusyon ng gamot na 0.01-0.05% ay ginagamit para sa paghuhugas ng mga sugat, paghuhugas ng bibig at lalamunan, para sa douching, paghuhugas. yuritra.

Sa mas maraming mataas na konsentrasyon(2-5%) potassium permanganate ay may astringent at cauterizing effect, na maaaring magamit sa paggamot ng mga ulser at pagkasunog.

Hydrogen peroxide solution (3%) sa pakikipag-ugnay sa mga tisyu sa ilalim ng impluwensya ng catalase, nabubulok ito sa pagpapakawala ng molekular na oxygen, na, kung ihahambing sa atomic oxygen, ay may mas mahina na antiseptikong epekto.

Dahil sa matinding ebolusyon ng oxygen, malakas na bumubula ang solusyon sa hydrogen peroxide. Ang nagreresultang foam ay nagdadala ng mga particle ng mga dayuhang katawan at patay na tisyu, mga namuong dugo, nana mula sa ibabaw ng balat at mula sa mga lukab ng sugat, at sa gayon ay tumutulong upang linisin ang mga sugat.

Ang gamot ay ginagamit para sa paggamot ng kontaminado at purulent na mga sugat, para sa paghuhugas ng bibig na may stomatitis, tonsilitis.

28.6. Nitrofuran derivatives

Ng nitrofuran derivatives na ginamit bilang isang antiseptiko nitrofural(furacilin), epektibo laban sa gram-positive at gram-negative bacteria.

Ang isang may tubig na solusyon ng nitrofuran 0.02% ay ginagamit para sa pagbabanlaw ng bibig at lalamunan para sa stomatitis, tonsilitis, para sa paghuhugas ng purulent na mga sugat.

28.7. Mga acid at alkalis

Boric acidsa anyo ng isang 2% na solusyon ay ginagamit sa ophthalmic practice, at 3% - para sa dermatitis, pyoderma.

Solusyon sa ammonia(ammonia) ay naglalaman ng 9.5-10.5% ammonia. Mayroon itong antiseptic at detergent properties. Ito ay ginagamit upang hugasan ang mga kamay ng mga medikal na tauhan bago ang operasyon (25 ml bawat 5 litro ng tubig).

28.8. Mga metal na asin

Mga Asin Hg, Ag, Zn, Bi magbigkis ng mga pangkat ng sulfhydryl ( SH - rpyn n) enzymes ng mga microorganism at may bactericidal effect. Sa mas mataas na konsentrasyon, ang mga compound na ito ay nagpapakita ng astringent at cauterizing properties.

Mercury dichloride(mercuric chloride) sa mga solusyon 1: 1000-1: 500 ay ginagamit para sa pagdidisimpekta ng linen, mga item sa pangangalaga ng pasyente.

Ang mercury dichloride ay lubhang nakakalason; madaling hinihigop sa balat. Maaaring magdulot ng matinding pagkalason. Para sa paggamot ng pagkalason sa mga compound ng mercury, ginagamit ang unitiol at sodium thiosulfate (p. 359).

Iba pang Hg salts -mercury oxycyanide, mercury oxide dilaw hindi gaanong nakakalason at ginagamit bilang antiseptics para sa conjunctivitis, blepharitis, at mercury amidochloride - na may mga impeksyon sa balat.

Silver nitrate(lapis) sa mga konsentrasyon hanggang sa 2% ay may isang antimicrobial effect, at sa mas mataas na konsentrasyon ito ay gumaganap bilang isang cauterizing agent.

Sa mababang konsentrasyon (0.5-1%) ang silver nitrate ay ginagamit para sa mga nakakahawang sakit ng mata (trachoma, conjunctivitis), at sa mas mataas na konsentrasyon para sa paggamot ng mga ulser sa balat, erosions, bitak, pati na rin para sa pag-alis ng labis na granulations, warts.

Colloidal na pilak (collargol) sa anyo ng 2% na mga patak ng mata ay ginagamit para sa purulent conjunctivitis; sa isang konsentrasyon ng 1% - para sa paghuhugas ng pantog na may talamak na cystitis, para sa pagpapagamot ng purulent na mga sugat.

Pilak na protina (Protargol) ay ginagamit sa mga solusyon bilang isang antiseptic at astringent sa ophthalmic practice (1-2%) at para sa mga nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract (para sa lubricating mucous membranes -3%).

Zinc sulfatebilang isang antiseptic at astringent, ginagamit ito sa mga solusyon na 0.10.25% para sa conjunctivitis, laryngitis, urethritis.

Xeroform- tambalang bismuth. Mayroon itong astringent at mahina na mga katangian ng antiseptiko. Ito ay bahagi ng balsamic liniment ayon sa A.V. Vishnevsky.

28.9. Mga detergent

Ang mga detergent ay mga sangkap na may mataas na aktibidad sa ibabaw. Sa bagay na ito, maaari silang magkaroon ng antiseptic at detergent effect. Pagkilala sa pagitan ng anionic at cationic detergents. Kabilang sa mga anionic detergent ang mga karaniwang sabon (sodium o potassium salts ng fatty acids). Bilang antiseptics, higit sa lahat ang cationic detergent ay ginagamit, sa partikular, benzalkonium chloride, cetylpyridinium chloride, miramistim.

Benzalkonium chloride ay may antibacterial, antiprotozoal at spermicidal action. Ginagamit ito para sa paggamot ng balat, mauhog na lamad, sugat, paghuhugas ng pantog, urethra, pati na rin para sa layunin ng pagpipigil sa pagbubuntis sa mga kababaihan.

Cetylpyridinium chloride bilang bahagi ng gamot na "Zerigel" ay ginagamit upang gamutin ang mga kamay bago ang operasyon.

Miramistimginagamit sa anyo ng isang 0.01% na solusyon bilang isang antiseptiko sa pagsasanay sa ngipin, para sa paggamot ng mga nahawaang sugat, pagkasunog, para sa mga nakakahawang sakit ng mga organo ng ENT, ang genitourinary system. Huwag hayaang makapasok sa mata ang solusyon.

CHEMOTHERAPEUTIC AGENTS PARA SA MGA NAKAHAWANG SAKIT

May mga antibacterial, antifungal, antiviral at antiprotozoal agent. Kasama rin sa mga chemotherapeutic agent ang mga anthelmintic (antihelminthic) na ahente.

Mayroong pangkalahatang mga patakaran para sa pagrereseta ng mga ahente ng chemotherapeutic - ang mga pangunahing prinsipyo ng chemotherapy:

1) pagpapasiya ng causative agent ng isang nakakahawang sakit;

2) pagpapasiya ng sensitivity ng pathogen na ito sa mga chemotherapeutic agent at ang pagpili ng pinaka-epektibo at ligtas na mga gamot;

3) ang pinakamaagang posibleng pagsisimula ng paggamot (sa kaso ng isang nagbabantang kondisyon ng pasyente, nang hindi naghihintay para sa pagkakakilanlan ng pathogen, ang mga chemotherapeutic agent ng isang malawak na spectrum ng pagkilos ay inireseta);

4) ang paggamit ng sapat na mataas na dosis ng mga ahente ng chemotherapeutic (ang unang dosis, bilang panuntunan, doble - ang dosis ng paglo-load);

5) pagsasagawa ng isang buong kurso ng paggamot (ang napaaga na pagwawakas ng paggamot ay nag-aambag sa pagbuo ng mga lumalaban na anyo ng pathogen);

6) kung kinakailangan - ang pinagsamang paggamit ng mga ahente ng chemotherapeutic upang madagdagan ang kanilang pagiging epektibo at maiwasan ang pagbuo ng mga lumalaban na anyo ng pathogen.

Z Ang dami ng antiseptics at disinfectant ay napakataas. AT x gamitin sa paggamot ng mga nahawaang sugat, mga sugat ng mga mikroorganismo balat at mga mucous membrane, para sa paggamot ng tubig at pagkain, para sa pagdidisimpekta ng mga medikal na instrumento, linen, atbp.

Ang mga antiseptiko at disinfectant ay dapat magkaroon ng malawak na spectrum ng pagkilos laban sa mga microorganism, protozoa at fungi, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang maikling latency na panahon ng pagkilos, mataas na aktibidad, kabilang ang pagkakaroon ng mga biological substrates. Mahalaga na ang mga gamot ay lumalaban sa kemikal at abot-kaya sa mga tuntunin ng produksyon at gastos.

Ang mga mahahalagang kinakailangan para sa antiseptics ay ang kawalan ng lokal na negatibong (halimbawa, nakakairita) na epekto sa mga tisyu, minimal na pagsipsip mula sa lugar ng kanilang aplikasyon, ang kawalan ng allergenic effect, at mababang toxicity.

Ang mga disinfectant ay hindi dapat makapinsala sa mga naprosesong bagay (pagkawala ng kulay, kaagnasan ng mga metal, atbp.). Ito ay kanais-nais na wala silang hindi kanais-nais na amoy.

Ang isang karaniwang pamantayan para sa pagtatasa ng aktibidad ng mga antiseptiko ay ang tinatawag na ratio ng phenol(ang ratio ng mga konsentrasyon ng phenol at ang nasubok na antiseptiko, kung saan ang mga sangkap ay may parehong antimicrobial na epekto).

Ang mekanismo ng pagkilos ng iba't ibang antiseptics at disinfectant ay hindi pareho at maaaring nauugnay sa denaturation ng protina, may kapansanan sa pagkamatagusin ng lamad ng plasma., pagsugpo ng mga enzyme na mahalaga para sa mahahalagang aktibidad ng mga microorganism.

Pag-uuri ng mga antiseptiko at disinfectant (ayon sa istrukturang kemikal)
1. Mga detergent Zerigel, rokkal at iba pa.

2. Mga derivatives ng nitrofuran Furacilin (furazolidone)

3. Phenol group at nito derivatives Purong phenol Resorcinol Birch tar

4. Mga tina Makikinang na berde Methylene blue Ethacridine lactate

5. Halogenated compounds Chlorhexidine Chloramine B Iodine solution alcohol, atbp.

6. Mga compound ng metal Mercury dichloride Mercury oxide dilaw Silver nitrate Copper sulfate
Zinc oxide Zinc sulfate
7. Mga oxidant Hydrogen peroxide solusyon Potassium permanganate

8. Aldehydes at alkohol Formaldehyde solution Ethyl alcohol

9. Mga acid at alkalis Acid solusyon ng boric ammonia

Mga detergent , o mga cationic soaps, ay may mga detergent at antiseptic properties. Nakakaapekto sila sa maraming bakterya at fungi. Ang isa sa mga gamot na ito ay cerigel. Naglalaman ito ng cationic detergent - cetylpyridinium chloride mono-quaternary ammonium salt, pati na rin ang polyvinyl butyral at ethyl alcohol. Kasama rin sa grupong ito ang rockcal, na may malinaw na aktibidad sa ibabaw. Ito ay isang mono-quaternary ammonium salt. Ang mga detergent ay ginagamit upang gamutin ang mga kamay ng siruhano, isterilisado ang mga instrumento at kagamitan. Sa normal na konsentrasyon, hindi sila nagiging sanhi ng pangangati ng tissue.

Ang mga detergent ay hindi maaaring pagsamahin sa mga anionic na sabon, dahil ang kanilang antimicrobial na aktibidad ay bumababa. Ang epekto ng mga detergent ay nabawasan din sa pagkakaroon ng mga organikong sangkap.

Ang isang mahalagang pangkat ng mga antiseptiko ay nitrofuran derivatives ... Kabilang dito ang furacilin (nitrofural, nitrofurazone). Ang mga Nitrofuran ay malawak na spectrum. Mayroon silang masamang epekto sa gram-positive at gram-negative bacteria, protozoa.

Ang Furacilin ay pangunahing ginagamit sa panlabas para sa paggamot ng mga sugat, balat, mauhog na lamad, para sa paghuhugas ng serous at articular tissues. Ang Furacilin sa pangkalahatan ay mahusay na disimulado. Minsan nagiging sanhi ito ng sensitization, dermatitis.

Pangkat ng phenol at ang mga derivatives nito ay kinabibilangan ng maraming kilalang aromatic antiseptics. Kabilang dito ang mga oxybenzenes ( purong phenol) at dioxybenzenes ( resorcinol at iba pa.). Ang phenol ay pangunahing gumaganap sa mga vegetative form ng bacteria at fungi. Ginagamit ang mga solusyon sa phenol para sa pagdidisimpekta ng mga kasangkapan, mga gamit sa bahay.

Dapat tandaan na ang nakakalason na phenol na may mataas na lipophilicity ay madaling hinihigop mula sa balat at mauhog na lamad. at nagiging sanhi ng pagkalason!!!

Resorcinol sa mga tuntunin ng antiseptic effect, ito ay mas mababa sa phenol. Sa maliliit na konsentrasyon, ang resorcinol ay may mga katangian ng keratoplastic, sa malalaking konsentrasyon - nanggagalit at keratolytic. Ginagamit ito para sa ilang mga sakit sa balat (halimbawa, para sa eksema, seborrhea, atbp.), Para sa conjunctivitis.

Bahagi birch tar kasama ang phenol at mga derivatives nito, mga resin at iba pang mga compound. Ang paghahanda ay nakuha sa pamamagitan ng dry distillation ng birch bark. May birch tar antimicrobial, keratoplastic, keratolytic at nakakainis na epekto. Ito ay ginagamit sa paggamot ng isang bilang ng mga sakit sa balat at scabies.

Ang birch tar ay isa sa mga bahagi ng balsamic liniment ayon sa A.V. Vishnevsky (Vishnevsky ointment), na ginagamit sa paggamot ng mga sugat, pati na rin ang Wilkinson's ointment, na inireseta para sa mga scabies at fungal skin lesions.

Sa grupo ng mga tina kabilang ang isang bilang ng mga compound ng iba't ibang mga istrukturang kemikal. Ang pinakakaraniwang ginagamit na derivative ng triphenylmethane makinang na berde... Minsan ginagamit ang phenothiazine derivative methylene blue at acridine derivative ethacridine lactate.

Partikular na sensitibo sa mga tina gram-positive cocci.

Makikinang na berde ay isang napaka-aktibo at medyo mabilis na kumikilos na antiseptiko. V ang pagkakaroon ng mga protina ay bumababa sa pagiging epektibo nito. Ito ay inilapat sa labas, pangunahin na may purulent na mga sugat sa balat (pyoderma).

Methylene blue(methylthionium chloride, methylene blue) ay mas mababa sa aktibidad sa makinang na berde. Ilapat ito panlabas bilang isang antiseptiko, panloob para sa impeksyon sa ihi, gayundin sa intravenously para sa pagkalason ng cyanide. Ang pagiging epektibo sa huling kaso ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang methylene blue (sa malalaking dosis) ay nagko-convert ng hemoglobin sa methemoglobin, na nagbubuklod sa mga cyanides, na bumubuo ng hindi nakakalason na cyanmethemoglobin.

Ethacridine lactate (rivanol) kulay dilaw. Ang kanyang aktibidad ay medyo mataas, ngunit ang aksyon ay umuunlad nang mabagal. Ilapat ito sa labas at para sa paghuhugas ng mga nahawaang cavity (pleura, peritoneum), pantog, matris.

Halogenated antiseptics ay kinakatawan ng mga paghahanda na naglalaman ng chlorine at yodo. Ang pinaka-aktibo ay mga antiseptiko na naglalaman ng mga elemental na halogen o naglalabas ng mga ito. Isa sa mga gamot na naghihiwalay sa chlorine ay chloramine B, na may mga katangian ng antiseptic at deodorant. Ito ay ginagamit para sa pagdidisimpekta ng mga pagtatago ng mga pasyente (halimbawa, may typhoid fever, cholera, tuberculosis, atbp.), mga gamit sa bahay, mga instrumentong hindi metal, pati na rin para sa paggamot sa mga kamay at mga nahawaang ibabaw ng sugat.

Kabilang sa mabisang antiseptics na naglalaman ng chlorine ay ang biguanide derivative chlorhexidine(hibitan). Nagre-render ito antibacterial at fungicidal action. Ito ay inilapat para sa paggamot ng mga kamay ng siruhano, operating field, mga sugat, pantog, pati na rin para sa sterilizing instrumento... Kapag ginagamot ang mga kamay ng isang siruhano, posible ang tuyong balat at dermatitis.

Bilang karagdagan, ang mga paghahanda na naglalaman ng elemental na yodo ay kasama solusyon ni Lugol(binubuo ng 1 bahagi ng yodo, 2 bahagi ng potassium iodide at 17 bahagi ng tubig), na ginagamit upang mag-lubricate ng mauhog lamad ng pharynx at larynx sa mga proseso ng pamamaga.

Isang makabuluhang bilang ng mga antiseptiko iniharap mga compound (mga asin) ng mga metal.

Mekanismo antimicrobial pagkilos ng mga metal na asing-gamot sa mababang konsentrasyon ay nauugnay sa pagharang ng mga sulfhydryl na grupo ng mga enzyme ng mga microorganism... Sa mataas na konsentrasyon, depende sa likas na katangian ng metal at acid residue, konsentrasyon ng asin, antas ng dissociation at solubility nito, ang iba't ibang mga lokal na epekto ay maaaring mangyari: astringent, irritating, cauterizing (necrotizing).

Lokal na pagkilos ng mga metal na asing-gamot nauugnay sa denaturation ng protina... Ang mga resultang albuminates ay maaaring maging siksik at maluwag. Sa unang kaso, ang isang pelikula ay bumubuo sa ibabaw ng tissue, ang tissue ay lumapot, ang pamamaga ay bumababa, ang larawang ito ay tipikal para sa astringent action. Sa isang mas malalim na pagtagos ng sangkap, ang pangangati ng mga cell at nerve endings ay nangyayari. Ang isang matinding pagpapakita ay ang pag-cauterizing effect ng mga metal salt. Ang huli ay mas malinaw, mas natutunaw ang mga albuminate.

Ayon sa solubility ng nabuong albuminates sa tubig at biological fluid, ang mga metal ay maaaring isaayos sa sumusunod na hilera: Pb, ... A1, Zn, Cu, Ag, ... Hg.

Sa mga lead salt, ang astringent effect ay pinaka-binibigkas (bumubuo sila ng mga siksik na albuminate), sa mga mercury salt, ito ay nag-cauterizing. Kasabay nito, tumataas ang aktibidad ng antimicrobial sa seryeng ito mula sa lead hanggang mercury.

Bilang antiseptics, ang mga asing-gamot ng mga metal na matatagpuan sa kanang bahagi ng hilera ay higit na interesado, lalo na mercury at pilak.

Mula sa mga mercury salt ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit sa papel na ginagampanan ng mga antiseptiko:

a) mahusay na natutunaw sa tubig mercury dichloride (mercuric chloride)- HgCl 2;

b) mercury na hindi matutunaw sa tubig amidochloride (sedimentary white mercury) at mercury oxide dilaw(sedimentary yellow mercury).

Well natutunaw at dissociating mercury dichloride ay may mataas na aktibidad na antimicrobial. Ginagamit ang gamot para sa pagproseso ng balat ng mga kamay, pinggan, lugar, atbp. Ito ay hindi angkop para sa pagdidisimpekta ng mga bagay na metal, dahil ito ay nakakasira ng mga metal. V ang pagkakaroon ng mga protina, bumababa ang aktibidad ng mercury dichloride, samakatuwid, ang gamot ay hindi ginagamit upang disimpektahin ang mga pagtatago ng mga pasyente na naglalaman ng mga bahagi ng protina. Ito ay may binibigkas na nakakainis na epekto, at samakatuwid ay maaari lamang itong gamitin nang paminsan-minsan upang gamutin ang balat ng mga kamay. Dapat mo ring isaalang-alang na ang mercury dichloride ay napakalason... Ang isang kumplikadong punto ay ang kakayahan ng sangkap na tumagos sa balat at mauhog na lamad.

Dilaw ang mercury oxide kadalasang ginagamit na may mga nakakahawang sugat sa mata(na may conjunctivitis, keratitis). Ang mercury amidochloride ay karaniwang inireseta may mga sakit sa balat tulad ng pyoderma.

Talamak na pagkalason sa mercury ay karaniwang nauugnay sa hindi sinasadya o sinasadyang paglunok ng mercury dichloride. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa tiyan, pagsusuka, pagtatae (ang resulta ng isang cauterizing effect sa mauhog lamad ng digestive tract), pati na rin ang mga pagbabago sa central nervous system (excitement na sinusundan ng depression) at ang cardiovascular system ( matinding kabiguan puso, gumuho). Pagkatapos ng 2-4 na araw, ang mga sintomas na nauugnay sa mga necrotic na pagbabago sa mga bato ("sublimate kidney") at ang digestive tract (stomatitis, ulcerative colitis) ay tumataas. Ang ganitong lokalisasyon ng mga sugat ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang pangunahing ruta ng pag-aalis ng mga mercury compound ay sa pamamagitan ng mga bato, pati na rin ang colon at salivary glands.

Paggamot matinding pagkalason mercury dichloride ay pangunahing upang maiwasan ang pagsipsip ng gamot. Para sa layuning ito, ang tiyan ay hugasan, isang solusyon ng antidote ng mercury compound ng unitiol ay ipinakilala dito (naglalaman ng mga grupo ng sulfhydryl na nagbubuklod sa mercury). Minsan ang activate carbon, maliit na dami ng mga astringent solution, gatas, puti ng itlog ay iniksyon. Ang gastric lavage ay dapat isagawa nang may matinding pag-iingat, dahil ang mercury dichloride ay nakakasira sa lining ng esophagus at tiyan. Pagkatapos ay inireseta ang mga laxative, pati na rin ang siphon enemas na may solusyon ng unitiol. Upang hindi aktibo ang hinihigop na gamot, ang unitiol ay ibinibigay sa intravenously. Para sa banayad hanggang katamtamang pagkalason, epektibo ang sapilitang diuresis. Sa matinding pagkalason, lalo na sa may kapansanan sa pag-andar ng bato, kinakailangan na gumamit ng hemodialysis at peritoneal dialysis, na isinasagawa laban sa background. intravenous administration unitiol at tetacin-calcium (CaNa 2 EDTA).

Sa kaso ng talamak na pagkalason sa mga mercury na gamot (ang tinatawag na mercurialismo ) apektado ang mauhog lamad ng oral cavity (stomatitis), pati na rin ang central nervous system, hematopoiesis, atbp. Kadalasan ito ay resulta ng propesyonal na pagkalason na nauugnay sa pagtatrabaho sa mga paghahanda ng mercury. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang una at pangunahing panukala ay upang maalis ang pinagmulan ng pagkalason. Gamitin bilang antidotes unitiol, pati na rin ang tetacin-calcium, sodium thiosulfate. Bilang karagdagan, ang mga hakbang ay ginawa upang mapabilis ang pag-aalis ng sangkap mula sa katawan, at isinasagawa din ang symptomatic therapy.

Ng mga paghahandang pilak gamitin silver nitrate (lapis; AgNO 3), protargol ( silver proteinate) at collargol(koloidal na pilak). Mayroon silang antimicrobial, astringent at anti-inflammatory effect. Ginagamit ang mga ito sa ophthalmology(may conjunctivitis, blennorrhea), para sa patubig ng mga sugat, paghuhugas ng urethra at pantog. Bilang karagdagan, ang silver nitrate sa mataas na konsentrasyon at sa mga stick ay ginagamit sa labas bilang isang cauterizing agent para sa mga erosions, ulcers, labis na granulation, at trachoma.

Ginagamit din bilang antiseptics at astringents sa ophthalmology tanso sulpate(copper sulfate; CuSO 4 ∙ 5H 2 O), zinc sulfate(ZnSO 4). Para sa trachoma, ginagamit ang mga espesyal na eyeliner na naglalaman ng tansong sulpate, potassium nitrate, alum at camphor. Ang mga natutunaw na asing-gamot (copper sulfate at zinc sulfate) ay maaaring gamitin upang i-douch ang urethra at pantog.

Sa pangkat ng mga oxidant magkaugnay hydrogen peroxide (H 2 O 2) at potassium permanganate (potassium permanganate; KMnO 4). Mayroon silang antiseptic at deodorant effect. Ang prinsipyo ng pagkilos ng parehong mga gamot ay sa pagpapalabas ng oxygen.
Kapag inilapat sa mga tisyu sa pagkakaroon ng mga protina, ang hydrogen peroxide ay nabubulok sa ilalim ng impluwensya ng mga catalases na may paglabas ng molekular na oxygen.

H 2 O 2 → 2H + O 2.

Gayunpaman, ang oxidative at, samakatuwid, ang aktibidad na antimicrobial ng molekular na oxygen ay bale-wala. Mas malaking halaga mayroon sa kasong ito mekanikal na paglilinis ng mga sugat, ulser, cavities, na nauugnay sa pagpapalabas ng mga bula ng oxygen at pagbuo ng foam... Ang hydrogen peroxide ay mayroon ding mga katangian ng deodorant. Gumagana ang gamot sa maikling panahon. Bilang karagdagan, ang hydrogen peroxide ay nakakatulong upang ihinto ang pagdurugo.

Ang potassium permanganate sa pagkakaroon ng mga organikong sangkap ay naghihiwalay sa atomic oxygen.

2КМnО 4 + Н 2 О → 2КОН + 2МnО 2 + ЗО.

Ang antiseptic na epekto ng atomic oxygen ay ipinahayag sa isang mas malawak na lawak higit pa sa molekular. Nagbibigay ito antimicrobial at deodorant effect, at ang nagresultang manganese oxide (MnO 2) - astringent. V mataas na konsentrasyon ng potassium permanganate ay mayroon nakakairita at nakaka-cauterizing effect.
Mag-apply ang gamot sa mga solusyon para sa pagbabanlaw, douching, patubig ng mga sugat, paggamot ng mga ibabaw ng paso, gastric lavage sa kaso ng pagkalason sa morphine, phosphorus, atbp.

Kasama rin sa mga antiseptiko ang ilang mga compound. mula sa pangkat ng mga aldehydes at alkohol... Ang isa sa mga kinatawan ng aldehydes ay isang solusyon formaldehyde (formalin; naglalaman ng 36.5-37.5% formaldehyde - НСНО). Siya ang nagtataglay malakas na antimicrobial at deodorant ari-arian. Ito ay ginagamit bilang disinfectant pati na rin para sa pagproseso ng katad sa pagpapawis. Sa ilalim ng impluwensya ng isang solusyon sa formaldehyde, ang epidermis ay lumalapot (dahil sa denaturation ng mga protina), bilang isang resulta kung saan bumababa ang pagpapawis. Ang gamot ay may binibigkas nakakainis na aksyon.
Maaaring kabilang sa parehong grupo hexamethylenetetramine (urotropine). Minsan ito ay ginagamit bilang isang antiseptiko. na may impeksyon sa ihi... Ang bacteriostatic effect ng hexamethylenetetramine ay nauugnay sa paghahati nito sa isang acidic medium at ang pagbuo ng formaldehyde (kung kinakailangan, ang paglipat ng reaksyon ng ihi sa acidic na bahagi, maaari mong gamitin ang ammonium chloride). Magtalaga ng hexamethylenetetramine nang pasalita at intravenously. Sa tiyan, ito ay bahagyang nawasak. Mula sa side effect ay dapat makitid ang isip sa isip ang posibilidad ng nanggagalit epekto sa bato, na kung saan ay ang batayan para sa pagkansela nito.

Nagtataglay ng binibigkas na mga katangian ng antimicrobial ethanol... Ito ay ginagamit para sa pagdidisimpekta ng mga instrumento, paggamot sa mga kamay ng siruhano, operating field... Ang aktibidad ng antimicrobial ng ethyl alcohol ay tumataas sa pagtaas ng konsentrasyon nito. Gayunpaman, para sa para sa pagdidisimpekta ng balat, mas mainam na gumamit ng 70% ethyl alcohol, na tumagos sa mas malalim na mga layer ng epidermis kaysa sa 95%.

Maaaring gamitin bilang antiseptics isang bilang ng mga acid at alkalis... Kaya, para sa paghuhugas ng mga mucous membrane at paghuhugas ng bibig, minsan ay inireseta solusyon ng boric acid (H 3 VO 3). Maaari rin itong gamitin sa balat sa mga pamahid at pulbos. Gayunpaman, ang aktibidad ng antimicrobial ng boric acid ay mababa.
Sa antiseptics mula sa pangkat ng alkalis ay ammonia solution (ammonia; NH 4 OH; naglalaman ng 9.5-10.5% ammonia). Ang 0.5% na solusyon nito ginagamit upang gamutin ang mga kamay ng isang siruhano. Bukod dito, maaari itong magamit paglanghap para sa reflex stimulation ng respiratory center.

Mga tanong sa pagsubok (feedback)

1. Ano ang pagkakaiba ng antiseptics at disinfectants?

2. Ano ang phenol ratio?

3. Ano ang ibig mong sabihin sa antimicrobial spectrum?

4. Ano ang pagkakaiba ng bacteriostatic at bactericidal effect?

5. Pag-uuri ng mga antiseptiko at disinfectant.

6. Ang mga pangunahing mekanismo ng pagkilos ng mga antimicrobial agent.

7., pagtukoy ng aktibidad na antimicrobial.

8. Paghahambing na pagsusuri mga ahente ng antiseptiko mula sa iba't ibang grupo.

ANTISEPTIK AT MGA DISINFECTANT

Mga disimpektante- ay idinisenyo upang sirain ang pathogen sa panlabas na kapaligiran, ay ginagamit upang mag-decontaminate sa mga lugar, damit ng pasyente, mga item sa pangangalaga, pagtatago, mga instrumentong medikal.

Mga antiseptiko- ay ginagamit upang sirain ang pathogen sa ibabaw ng katawan ng tao (balat, mauhog lamad, ibabaw ng sugat).

Mga tampok ng antiseptics at disinfectants:

ang mekanismo ng pagkilos ay pangunahing nauugnay sa coagulation ng protina

ang likas na katangian ng pagkilos ay bactericidal

Ang antimicrobial spectrum ay malawak, walang selectivity na may kaugnayan sa ilang microflora

Ang pagkagumon sa microflora ay hindi nangyayari

mataas ang toxicity, samakatuwid ang pangunahing aplikasyon ay lokal (bihirang para sa mga layunin ng resorptive)

a) Mga paghahanda ng klorin

Sa mga may tubig na solusyon, bumubuo sila ng hypochlorous acid (HClO), na nabubulok sa isang acidic at neutral na medium na may pagbuo ng atomic oxygen at chlorine. Ang oxygen ay nag-oxidize at nag-coagulate ng mga protina ng isang microbial cell, at pinapalitan ng chlorine ang H + sa amino group, na bumubuo ng isang chlorinated na protina, na humahantong sa pagkagambala sa pagbuo ng mga H-bond sa pagitan ng mga polypeptide chain at isang paglabag sa pangalawang istraktura ng protina. Sa isang alkaline medium, ang hypochlorous acid ay naghihiwalay sa pagbuo ng isang hypochlorous ion (ClO -), na mayroon ding mga katangian ng isang oxidizing agent, ngunit ang antimicrobial na aktibidad nito ay mas mababa kaysa sa atomic O at Cl. Samakatuwid, sa pagtaas ng pH, bumababa ang epekto ng antiseptics na naglalaman ng chlorine. Ang aktibidad ng antimicrobial ng mga gamot ay tinutukoy ng pagkakaroon ng aktibong klorin.

Chloramine B- isang magandang antiseptic na may deodorant effect. Naglalaman ng 25-28% aktibong klorin. Hindi nakakairita sa balat. Ginamit ni:

0.5 - 1% na solusyon - paggamot ng mga kamay, mga nahawaang sugat

2-3% - pagproseso ng mga item sa pangangalaga, paglabas ng pasyente

5% - paggamot ng paglabas ng isang tuberculous na pasyente

b) Paghahanda ng yodo

Ang elemental na yodo ay may isang malakas na aktibidad ng bactericidal, ito ay nagco-coagulate ng mga protina, na nagbibigay ng isang malakas na regenerating effect.

Mga epekto ng pharmacological ng yodo:

antiseptiko

anti-syphilitic

antifungal

expectorant

anti-sclerotic (nagpapabuti ng metabolismo ng lipid)

antithyroid

sumisipsip

Solusyon sa alkohol na yodo ito ay ginagamit sa paggamot ng mga gasgas, mga gasgas.

Iodinol ginagamit ito sa labas para sa talamak na tosilitis, purulent otitis media, trophic ulcers.

Biguanide.

Chlorhexidine kumikilos sa bakterya, fungi ng genus Candida, Trichomonas. Hindi gumagana sa mga hindi pagkakaunawaan. Inilapat sa mga solusyon para sa paggamot sa mga kamay ng siruhano at ang operating field - 0.5% na solusyon sa alkohol; para sa gingivitis, stomatitis, impeksyon sa sugat, sa gynecological practice - 0.05% aqueous solution; para sa paghuhugas ng pantog - 0.02% may tubig na solusyon.

Mga oxidant:

Hydrogen peroxide- sa pakikipag-ugnay sa mga tisyu, nabubulok ito sa dalawang paraan:

1.H 2 O 2 peroxidase H 2 O + O (antimicrobial effect (oxidation))

2.H 2 O 2 catalase H 2 + O 2 (mechanical na paglilinis ng mga sugat)

Bilang isang antiseptiko, ang gamot ay hindi masyadong aktibo, higit sa lahat ang epekto ng paglilinis ay ipinahayag dahil sa foaming. Ginagamit para sa paggamot ng kontaminado at purulent na mga sugat, para sa pagbabanlaw ng bibig na may stomatitis, tonsilitis. Ito ay may hemostatic effect (dahil sa pag-activate ng thromboplastin at mekanikal na pagbara ng mga maliliit na sisidlan; mapanganib ang pag-flush ng mga cavity (uterus, pantog) dahil sa posibilidad ng embolism). Mga paghahanda: diluted hydrogen peroxide solution (3%), perhydrol (concentrated solution).

Potassium permanganate- bilang isang antiseptiko, ito ay mas aktibo kumpara sa hydrogen peroxide, dahil sa pagkabulok nito, inilalabas ang atomic oxygen. Mayroon din itong mga katangian ng deodorant. Mga solusyon sa droga

(0.01-0.1%) ay ginagamit para sa paghuhugas ng mga sugat, pagbabanlaw ng bibig at lalamunan, para sa douching, paghuhugas ng urethra. Ito ay nag-oxidize ng mga alkaloid at ilang mga lason, samakatuwid ito ay ginagamit para sa gastric lavage sa kaso ng pagkalason sa mga alkaloid at sa mga sakit na dala ng pagkain. Dahil sa manganese oxide, mayroon itong astringent at cauterizing effect, na ginagamit upang gamutin ang mga ulser, pagkasunog (2-5% na solusyon).

Mga compound ng metal: ang mga ito ay pangkalahatang mga lason sa cellular, nagbubuklod sila ng mga grupo ng thiol (mga pangkat ng SH) ng mga enzyme at bumubuo ng mga albuminate na may mga protina. Kung ang albuminate ay siksik, ang aksyon ay astringent at bacteriostatic, kung ito ay maluwag, ang aksyon ay cauterizing at bactericidal.

Ayon sa antas ng solubility ng albuminates, ang mga metal ay nakaayos tulad ng sumusunod:

Serye ng Schmiedeberg

Sinabi ni AlPb ZnCuAgHg

Solubility

Antimicrobial action

Silver nitrate- Ang mga maliliit na konsentrasyon (hanggang 2%) ay may isang antimicrobial na epekto, sa mas mataas na konsentrasyon (5-10%) ito ay gumaganap bilang isang cauterizing agent. Sa mga maliliit na konsentrasyon, ginagamit ang mga ito para sa mga nakakahawang sakit ng mata (trachoma, conjunctivitis), at sa mas mataas na konsentrasyon, para sa paggamot ng mga ulser sa balat, pagguho, bitak, pati na rin para sa pag-alis ng labis na granulations, warts.

Protargol, collargol- mga paghahanda ng organikong pilak.

Zinc sulfate at tanso sulpate bilang antiseptics at astringents ay ginagamit sa mga solusyon ng 0.1-0.25% para sa conjunctivitis, laryngitis, urethritis.

Mercury dichloride(mercuric chloride) sa mga solusyon 1: 1000 ay ginagamit para sa pagdidisimpekta ng linen, mga item sa pangangalaga ng pasyente. Lubos na nakakalason.

Dilaw ang mercury oxide- hindi gaanong nakakalason, ginagamit bilang isang antiseptiko para sa conjunctivitis, blepharitis.

Mga acid at alkalis: nakikipag-ugnayan sa mga protina, ang likas na katangian ng pagkilos ay nakasalalay sa konsentrasyon ng sangkap.

Ang mga mahinang acid ay may nababaligtad na epekto ng astringent (bumubuo sila ng mga gel sa mga layer ng ibabaw). Ang mga malakas na acid ay malalim na nagde-denature ng mga protina, may epekto sa pag-cauterize, nag-dehydrate ng mga tisyu (dry necrosis - coagulation).

Ang mahinang alkalis ay nagpapalambot sa epidermis, natutunaw ang uhog, at binabawasan ang lagkit nito. Ang malakas na alkalis ay nagdudulot ng tissue necrosis sa kanilang pagkatunaw (colliquation necrosis), malalim na tumagos sa mga tisyu (malalim na pagkasunog).

Boric acid sa anyo ng isang 2% na solusyon ay ginagamit sa pagsasanay sa mata, 3% - para sa dermatitis, pyoderma.

Solusyon sa ammonia(ammonia) ay may antiseptic at detergent properties. Ginagamit ito para sa paghuhugas ng mga kamay ng mga medikal na tauhan, para sa paggamot sa mga lugar.

Aldehydes at alkohol:

Formaldehyde- ginagamit sa anyo ng isang 40% na solusyon (formalin). Gumaganap sa bacteria, fungi, virus. Coagulates protina, ay may isang malakas na antimicrobial epekto. May epekto sa pangungulti, nag-aalis ng tubig mula sa mga layer ng ibabaw ng mga tela. Ito ay ginagamit para sa paggamot sa mga kamay, pagdidisimpekta ng mga instrumento, na may tumaas na pagpapawis (0.5 - 1% na solusyon), para sa pag-iingat ng mga tela, histological paghahanda, formalin vapor - para sa pagdidisimpekta ng mga damit.

Ethanol Ang 70-95% ay nagde-denature ng mga protina at may epektong bactericidal. Sa isang konsentrasyon ng 70%, ito ay ginagamit upang gamutin ang mga kamay ng siruhano at ang balat ng pasyente. Sa konsentrasyong ito, ang ethyl alcohol ay may mas malalim na antiseptikong epekto sa balat (pumapasok ito sa mga duct ng sebaceous at sweat glands). Sa mga konsentrasyon ng 90-95%, ginagamit ang mga ito para sa pagdidisimpekta - pagdidisimpekta ng mga instrumento sa pag-opera.

Mga Detergent: ito ay mga cationic na sabon, mga sangkap na may mataas na aktibidad sa ibabaw. Nag-iipon sila sa lamad ng cell ng microorganism, binabago ang pag-igting sa ibabaw, pinatataas ang pagkamatagusin, na humahantong sa pamamaga at pagkamatay ng microorganism.

Cetylpyridinium chloride bilang bahagi ng gamot "Zerigel" ginagamit upang hawakan ang mga kamay.

Mga mabangong antiseptiko:

Phenol(carbolic acid) - ang pinakalumang antiseptic, ang pamantayan para sa pagtatasa ng antiseptic na aktibidad ng iba pang mga gamot (phenol coefficient).

Ang phenol sa maliliit na dosis ay may bacteriostatic effect, sa malalaking dosis mayroon itong bactericidal effect. Nagdudulot ito ng malalim na denaturation ng protina sa cytoplasm ng microbial cell. Gumaganap pangunahin sa mga vegetative na anyo ng bakterya, fungi at maliit - sa mga spores. Kapag nakikipag-ugnayan sa mga protina, hindi ito bumubuo ng isang malakas na bono at maaaring tumugon sa ilang mga molekula ng protina, i.e. ang pagkakaroon ng mga protina ay hindi binabawasan ang antiseptikong aktibidad ng phenol, samakatuwid ito ay makatuwiran na gamitin ito upang iproseso ang mga pagtatago ng pasyente. Ginagamit ito sa anyo ng 1-3% na mga solusyon para sa pagdidisimpekta ng linen, mga item sa pangangalaga, mga tool. May binibigkas na nanggagalit, lokal na anesthetic effect; sa isang konsentrasyon ng 2% at sa itaas - isang cauterizing effect. Ang pagkalason sa pamamagitan ng pagsipsip sa pamamagitan ng balat ay posible.

Birch tar naglalaman ng phenol at mga derivatives nito. Mayroon itong antiseptic, insecticidal, keratoplastic at keratolytic effect. Ito ay ginagamit upang gamutin ang isang bilang ng mga sakit sa balat at scabies.

Mga tina: methylene blue, brilliant green, ethacridine lactate. Pangunahing nakakaapekto ang mga ito sa gramo-positibong flora, nakakagambala sa mga katangian ng enzymatic ng mga microorganism.

Makikinang na berde- ang pinaka-aktibong pangulay, na ginagamit sa anyo ng 1-2% na tubig o mga solusyon sa alkohol upang lubricate ang balat na may pyoderma at ang mga gilid ng eyelids na may blepharitis.

Methylene blue- bilang isang antiseptic na mas mababa sa iba pang mga tina. Ginagamit ito para sa cystitis, urethritis - 0.02%, ulcerative stomatitis - 0.5-1% na may tubig na solusyon, para sa pyoderma, pagkasunog - 1-3% na solusyon sa alkohol. Ito ay ginagamit upang pag-aralan ang functional na kakayahan ng mga bato. Ito ay kawili-wili sa mga toxicological terms - ito ay may malakas na redox properties, maaaring gampanan ang papel ng isang acceptor at donor ng H +, ay ginagamit bilang isang antidote para sa cyanide at nitrite poisoning (1% aqueous solution intravenously).

Ethacridine(rivanol) ay ginagamit sa mga solusyon ng 0.05-0.1% para sa paggamot ng mga sugat, paghuhugas ng mga cavity sa kaso ng mga purulent na proseso. Para sa paggamot ng mga sakit sa balat, isang 3% na pamahid ang ginagamit.

Nitrofurans.

Gamitin bilang isang antiseptiko furacilin epektibo laban sa gram-positive at gram-negative bacteria. Ang isang may tubig na solusyon ng furacilin 0.02% ay ginagamit para sa pagbabanlaw ng bibig at lalamunan para sa stomatitis, tonsilitis, para sa paghuhugas ng purulent na mga sugat.