Mga sugat at impeksyon sa sugat. Paggamot ng mga sugat

Ang mga sugat ay maaaring magdulot ng malaking pinsala sa katawan ng tao, kahit na hindi ito mapanganib sa unang tingin. Sa larangan ng medisina, mayroong klasipikasyon ng mga ito, na nakakatulong upang makapagbigay ng sapat na tulong sa mga biktima. Ang artikulong ito ay nakatuon sa isang problema tulad ng mga uri ng sugat at first aid para sa iba't ibang uri pinsala.

Ano ang sugat: kahulugan

Ang bawat tao'y marahil ay nakatagpo ng iba't ibang mga sugat at alam kung ano ang hitsura nito. Alamin muna natin kung ano, mula sa medikal na pananaw, ang mga sugat. Titingnan natin ang mga uri ng sugat sa ibang pagkakataon. Una sa lahat, ang konseptong ito ay nagpapahiwatig ng mekanikal na pinsala sa balat at mauhog na lamad at katabing malambot na mga tisyu, nerbiyos, kalamnan, tendon, daluyan ng dugo, ligaments, at buto.

Ang pangunahing tanda ng pinsala ay ang pagkakaroon ng pagkakaiba sa pagitan ng mga gilid ng balat at mga kalamnan, iyon ay, nakanganga, dumudugo at pananakit. Marami o solong pinsala ang maaaring maging sanhi estado ng pagkabigla dahil sa pagkawala ng dugo at matinding pananakit, gayundin ang sanhi ng impeksyon ng iba't ibang mikrobyo na maaaring makapinsala sa buong katawan.

Ano ang mga sugat: mga uri ng sugat

Sa pag-uuri ng mga sugat at pinsala, mayroong ilang mga katangian na pinagsasama ang iba't ibang mga palatandaan: ang lalim ng pagtagos sa malambot na tissue at mga organo, ang bilang ng mga sugat, ang likas na katangian ng channel ng sugat, ang lokalisasyon nito, ang pagkakaroon o kawalan ng pathogenic microflora sa lukab ng sugat, at marami pang iba. Kaya, alamin natin kung anong mga uri ng sugat ang umiiral ngayon.

Una, ang lahat ng mga sugat, nang walang pagbubukod, ay nahahati sa hindi sinasadya at mga sugat ng baril. Random na kasama mga lacerations, bugbog, durog, anit, tinadtad at tinadtad. Kasama sa mga baril ang mga karaniwang tinatawag na bala at fragmentation. Pangalawa, depende sa kung anong anyo ng channel ng sugat ang katangian para sa isang partikular na kaso, nahahati sila sa tangent, through at blind. Ang pag-uuri na ito ng mga sugat ay nalalapat sa lahat, parehong aksidente at putok ng baril.

Ang ikatlong katangian na ginagawang posible upang ayusin ang sapat na tulong sa kaso ng pinsala ay lokalisasyon na may kaugnayan sa mga panloob na organo ng isang tao. Sa pagkakaroon ng pinsala, pinag-uusapan natin ang isang matalim na sugat. Sa kabaligtaran ng kaso - tungkol sa hindi pagtagos. Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng isang katangian tulad ng kanilang numero sa katawan. Batay sa tagapagpahiwatig na ito, sila ay iisa at maramihan.

Bilang karagdagan, ang mga uri ng mga sugat ay inuri ayon sa mga pamantayan tulad ng pagkakaroon o kawalan ng impeksyon sa kanilang lukab. Kaya, may mga sugat na kontaminado ng bacteria at aseptic (sterile), infected at purulent. Ang aseptiko ay nabuo lamang sa mga kondisyon ng kanilang aplikasyon sa operating room. Sa ibang mga kaso, depende sa uri ng microbes na pumasok sa lukab ng sugat, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga nahawaang sugat. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing uri ng pinsala na pinakakaraniwan sa medikal na pagsasanay.

Lacerated, durog na sugat at pasa: mga katangian

Grupong ito ang mga sugat ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng transportasyon, pang-industriya at domestic na pinsala. Mga tampok na katangian para sa kanila mayroong isang makabuluhang lugar ng pinsala sa tissue, lalo na ang balat. Ang mga sirang at sugat na sugat ay hindi gumagaling at napakadalas na nagdudulot ng pagkabigla dahil sa malaking pagkawala ng dugo at pangkalahatang pagkalasing ng katawan. Bilang isang patakaran, tinatawag ng mga eksperto ang kanilang natatanging tampok na isang mataas na antas ng impeksiyon, na maaaring mangailangan ng pagpapalakas ng mga hakbang na ginawa ng mga doktor. Ang mga contused na sugat ay nagdadala ng panganib ng pinsala sa mga panloob na organo at bali ng buto. Ang mga sugat mula sa pangkat na ito ay mukhang napaka-kahanga-hanga, dahil ang nakanganga ay lumilitaw sa isang malaking ibabaw, ang pinsala sa malambot na mga tisyu ay malawak.

Mga saksak

Ang mga sugat sa pagbubutas ay ginagawa gamit ang matalas na mahahabang bagay: mga karayom, kutsilyo, bayoneta at iba pa. Ang hugis ng channel ng sugat ay makitid at malalim. Kadalasan, sa ganitong uri ng pinsala, hindi lamang ang balat at kalamnan ang apektado, kundi pati na rin ang mga nerve fibers, mga daluyan ng dugo, lamang loob. Ang pagdurugo mula sa ganitong uri ng sugat ay karaniwang kakaunti, bilang isang resulta kung saan ang mga sugat na nabutas ay madaling kapitan ng suppuration at tetanus infection.

Tinadtad at tinadtad na mga sugat

Pinutol at tinadtad ang mga pinsalang dulot ng matutulis na bagay na may mahabang tulis na hugis. Naiiba sila sa iba sa pagkakaroon ng masaganang venous o arterial bleeding, ngunit sa parehong oras ay mabilis at madali silang gumagaling. Naiiba din ang grupong ito dahil pantay ang mga gilid ng nasirang tissue. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng tinadtad na sugat at isang hiwa na sugat ay ang lalim at lakas ng epekto ng isang matulis na bagay sa tissue. Kaya, ang mga hiwa na sugat ay karaniwang mababaw, iyon ay, mababaw. Ang iba ay nailalarawan sa pamamagitan ng malalim na pinsala sa mga kalamnan at maging sa mga buto. Ang mga tinadtad na sugat ay gumagaling nang kaunti kaysa sa mga sugat na pinutol dahil sa katotohanan na, bilang karagdagan sa malambot na mga tisyu, kinakailangan upang maibalik ang mga buto ng balangkas.

Mga kagat at sugat na may lason

Tinatawag ng mga eksperto ang pangunahing tampok ng mga kagat ng malakihan at malalim na pinsala sa tissue. Ang mga ito ay nakikilala din sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng kontaminasyon ng ibabaw ng sugat na may mga biological na produkto na hindi karaniwan para sa mga tao: laway o lason. Bilang isang resulta nito, kadalasan sila ay kumplikado sa pamamagitan ng mga proseso ng putrefactive at talamak na impeksyon sa mga katabing tisyu o sa buong katawan. Ang mga lason na sugat na dulot ng mga reptilya, arthropod at maraming mga insekto ay kadalasang sinasamahan ng mga sumusunod na sintomas: matinding at matagal na sakit, pamamaga at pagkawalan ng kulay ng balat, ang hitsura ng mga blister formation sa balat sa lugar ng kagat, pati na rin ang pagkasira. sa pangkalahatang kalagayan ng biktima.

Mga sugat ng baril

Pinagsasama-sama ng mga sugat ng baril sa ilalim ng isang konsepto ang lahat ng mga sugat na natanggap sa pamamagitan ng pagtagos ng mga bala, mga fragment ng granada, mga minahan, mga primer o iba pang mga nakakapinsalang particle sa katawan. Ang grupong ito ng mga pinsala ay nahahati, sa turn, sa matalim at hindi tumagos, sa pamamagitan ng, bulag at tangential. Depende sa kung gaano kalayo ang natagos ng bala o shrapnel sa katawan, may posibilidad ng pagkabali ng buto, pagkalagot ng mga daluyan ng dugo at mga ligament ng kalamnan. Ang entrance hole ng sugat ng baril ay palaging mas maliit kaysa sa exit hole. Palaging may bakas ng pulbura o iba pang pampasabog sa paligid nito sa anyo ng isang maliit na halo.

Bakit mapanganib ang mga sugat at pinsala?

Halos lahat ng uri ng sugat ay mapanganib sa buhay at kalusugan ng tao. Una sa lahat, ito ay dahil sa pagtagos ng pathogenic microflora sa kanilang lukab. Kahit na may mababang antas ng impeksyon sa sugat, ang mga microorganism ay maaaring dumami, dahil mayroong isang nutrient medium sa loob nito - ganap o bahagyang patay na tisyu. Ito ay ang pagbuo ng impeksyon sa lukab ng sugat na nagdudulot ng pangunahing banta sa kalusugan ng tao.

Ang mga hiwa, tinadtad at mga saksak na sugat ay nasa pinakamababang panganib na magkaroon ng pangalawang impeksiyon, dahil ang pagkasira at nekrosis ng tissue sa mga ito ay nangyayari sa mga lugar kung saan ang bagay na nagdulot ng pinsala ay direktang kontak. Bilang karagdagan, sa mga ganitong uri ng pinsala, ang dugo ay malayang dumadaloy mula sa lukab ng sugat, na nag-aambag sa kusang paglilinis nito. Ang mga saksak na sugat ay mas madalas na nahawahan para sa iba pang mga kadahilanan: bilang isang patakaran, ang kanilang mga gilid ay sapat na sarado, na nangangahulugan na ang sugat ay hindi puwang, at ang impeksiyon ay hindi maaaring malayang tumagos sa lukab nito mula sa labas.

Ang pinakamalaking panganib sa pagkakaroon ng impeksyon ay dala ng mga sugat, nadurog, putok ng baril at nakagat. Dahil sa malaking lugar ng pinsala na katangian ng mga ito, pati na rin ang katotohanan na ang mga tisyu sa kanilang lukab ay halos hindi mabubuhay, ang panganib na magkaroon ng anaerobic at iba pang mga impeksiyon ay napakataas. Maraming bulag na bulsa na puno ng mga fragment tissue ng kalamnan at mga namuong dugo, ay maaaring maging isang mahusay na lugar ng pag-aanak para sa mga bakterya na nakapasok sa kanila. Maaari itong maging sanhi ng suppuration kahit sa labas ng sugat at humantong sa sepsis. Ang mga sugat sa laceration na sinamahan ng pagpunit ng flap ng balat (ang tinatawag na mga scalped na sugat) ay itinuturing na isa sa pinakamahabang sugat na nagpapagaling, gayunpaman, dahil sa mababaw na lalim ng sugat, ang panganib ng impeksyon sa kanila ay medyo nabawasan.

Pangkalahatang tuntunin para sa pangunang lunas para sa mga pinsala

Depende ito sa kung gaano katama ang mga aksyon kapag lumitaw ang anumang uri at katangian ng sugat sa katawan. karagdagang paggamot at pagpapanumbalik ng kalusugan ng pasyente. Mayroong ilang mga pangkalahatang tuntunin para sa pagbibigay ng pangunang lunas para sa mga naturang pinsala. Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa na ang agarang antiseptic na paggamot ay isang garantiya na mas kaunting mga microorganism ang nasa sugat. Ang isang ganap na naiibang tanong ay kung paano ito gagawin nang tama. Kaya, alamin natin ang mga pangunahing kaalaman ng first aid:

Pinakamainam na gumamit ng hydrogen peroxide o ibang aseptikong likido na hindi naglalaman ng alkohol bilang isang paraan para sa paglilinis ng ibabaw ng sugat, dahil maaari itong magdulot ng mga paso at pangangati kung ito ay nakapasok sa tissue.
Ang tincture ng yodo, makikinang na berde at iba pang produktong nakabatay sa alkohol ay maaari lamang gamitin upang gamutin ang balat na nakapalibot sa sugat.
Kung may pagdurugo mula sa sugat, mahalagang itigil ito sa pamamagitan ng paglalagay ng tourniquet o isang masikip na bendahe, at pagkatapos ay gamutin ang sugat na may antiseptics.
Ang cotton wool ay hindi dapat gamitin bilang insulating material para direktang ilapat sa sugat, dahil ang mga hibla nito ay maaaring magdulot ng karagdagang impeksiyon. Pinakamainam na gumamit ng bendahe o mga piraso ng tela para dito.
Kahit na ang isang maliit na kagat ng isang hayop na walang halatang pinsala sa balat ay nangangailangan ng paggamot sa balat na may isang antiseptiko at mabilis na apela magpatingin sa isang espesyalista, dahil may panganib na magkaroon ng rabies.
Kung may mga fragment ng lupa o iba pang mga banyagang katawan sa sugat, huwag subukang alisin ang mga ito sa iyong sarili, mas mabuti sa kasong ito na dalhin ang biktima sa pinakamalapit na ospital.
Ang paglipat ng mga biktima na may mga pinsala sa tiyan at dibdib ay dapat maging maingat, pinakamahusay na gawin ito sa isang stretcher.

Para sa iba, sa usapin ng first aid, kinakailangan na umasa sa uri ng pinsala.

Pangunang lunas para sa mga sugat na dulot ng mga hiwa, butas at pasa

Mahalagang ihiwalay ang mga nabugbog, tinadtad at pinutol na mga sugat una sa lahat at itigil ang pagdurugo, kung saan ang isang tourniquet o isang masikip na benda ay inilapat sa itaas lamang ng lugar ng sugat. Ang isang mahalagang punto sa prosesong ito ay ang tagal ng tissue clamping - isang maximum na 20 minuto. Ang labis na pagkakalantad ng ganitong uri ay maaaring humantong sa nekrosis ng isang bahagi ng katawan. Pagkatapos mag-apply ng tourniquet at itigil ang pagdurugo, maaari mong linisin ang sugat mula sa nakikitang kontaminasyon sa mga aseptics at maglagay ng bendahe.

Pangunang lunas para sa mga sugat ng baril

Ang isang sugat ng baril ay lubhang mapanganib sa sarili nito, dahil madalas itong humahantong sa malakihang pagkasira ng mga tisyu sa loob ng katawan. Kapag nasugatan ang mga paa, mahalagang i-immobilize ang mga ito hangga't maaari sa pamamagitan ng paglalagay ng splint, dahil may panganib na mabali ang buto. Kung nasugatan sa tiyan o dibdib, ang biktima ay dapat ding panatilihing pahinga. Huwag subukang palayain ang mga sugat ng baril mula sa mga fragment ng bala; ito ay sapat na upang takpan ang mga ito ng isang malinis na tela at, kung may dumudugo, maglagay ng tourniquet o isang masikip na bendahe.

Pangunang lunas para sa mga sugat na may lason

Ang mga pinsalang dulot ng mga nakakalason na reptilya at insekto ay mapanganib kapwa sa kanilang sarili at may kaugnayan sa estado ng katawan sa kabuuan. Ang pangunang lunas para sa ganitong uri ng mga sugat ay dapat ibigay sa lalong madaling panahon. Kung mayroong isang kagat sa sugat (mga bubuyog, halimbawa), mahalagang maingat na alisin ito, habang sinusubukang huwag pisilin ang bag ng lason. Pagkatapos nito, maaari mong gamutin ang sugat na may antiseptics na naglalaman ng alkohol. Kung nakakaranas ka ng malaking pamamaga, matinding pagkasunog o sakit, isang pantal sa lugar ng kagat, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ang mga kagat ng ahas ay ginagamot ng antiseptics at tinatakpan ng malinis na bendahe. Inirerekomenda ng ilang eksperto na lagyan ng malamig ang mga naturang sugat at gumamit ng tourniquet upang maiwasan ang mabilis na pagkalat ng lason sa daluyan ng dugo.

Ang anumang uri ng pinsala ay nangangailangan ng pakikipag-ugnayan sa klinika kahit na pagkatapos magbigay ng pangunang lunas sa biktima, dahil ito ay makakatulong na maiwasan ang iba't ibang mga panganib, pati na rin mapabilis ang ganap na paggaling.

Ang anumang paglabag sa integridad ng balat at malambot na mga tisyu ay tinatawag na sugat.

Depende sa mekanismo para sa pagtanggap ng projectile o ang bagay ng pinsala, nahahati sila sa iba't ibang uri.

Ang mga hiwa ay inilapat gamit ang matalim na mga tool sa pagputol - isang kutsilyo, isang talim, kabilang ang mga sugat sa operasyon.
Ang mga sugat sa pagbubutas ay pinahihirapan ng isang manipis na matalim na bagay at lumalalim sa mga tisyu - na may mahabang kutsilyo, bayonet, awl.
Ang mga tinadtad na sugat ay medyo nakapagpapaalaala sa mga sugat na hiwa, ngunit ang mga ito ay pinahihirapan ng isang matalim at mabigat na bagay na may matinding pagsisikap - halimbawa, pag-indayog gamit ang palakol.
Ang mga nakagat ay may isang napaka-espesipikong katangian - ang mga ito ay inilapat sa pamamagitan ng mga ngipin ng mga hayop o tao - ito ay isang uri ng kumbinasyon ng mga sugat na nabutas at may laceration.
Ang mga sugat ng baril ay isa ring partikular na uri ng mga sugat na natamo ng mga baril.
Ang mga nalason ay isang espesyal na uri ng mga sugat na nakagat, ngunit ang kanilang kakaiba ay ang pagkakaroon ng isa o isa pang nakakalason na sangkap sa sugat. Ang ganitong mga sugat ay natamo ng mga makamandag na ahas, alakdan, makamandag na mga gagamba.
Pinagsamang mga uri ng sugat - halimbawa, isang kumbinasyon ng mga sugat sa pagbutas at mga hiwa ng sugat na natanggap nang sabay at natamo ng parehong bagay.
Contused wounds - pag-uusapan natin ang ganitong uri ng mga sugat sa ibaba lamang.

Kahulugan

Pasa na may pagdurugo

Ang bugbog na sugat ay pinsala sa balat at malambot na tissue na dulot ng isang mapurol at matigas na bagay. Sa isang mataas na puwersa ng epekto, ang isang bugbog na sugat ay madalas na tinatawag na isang sugat na nabasag-basag.

Ang mga pangunahing mekanismo para sa pagkuha ng naturang pinsala:

Epekto ng mabigat na mapurol na bagay.
Nahulog sa matigas na ibabaw.
Malakas na compression at pag-uunat ng mga tissue.

Ang mga bugbog na sugat ay madalas na natatanggap sa pang-araw-araw na buhay, sa panahon ng mga away at pananakit sa katawan, mga aksidente sa sasakyan at maging sa palakasan.

Ang mga uri ng mga pasa na sugat ay kinabibilangan ng:

Mga hematoma at pasa ng malambot na mga tisyu nang hindi nakompromiso ang integridad ng balat.
Mga sakit sa mababaw na balat - abrasion at erosion.
Malalim na mapurol na pinsala na may paglabag sa integridad ng balat: mga rupture, pagdurog ng mga tisyu.

Maaaring kasama ng mga sintomas ang mga sugat na nabutas, kaya't kinakailangan na malinaw na matukoy kung ang isang contused na sugat o kumbinasyon.

Mga kakaiba

Ang bawat trauma ay may sariling katangian na tumutukoy sa mga prinsipyo ng paggamot at karagdagang paggaling. Ilista natin ang mga katangian ng isang bugbog na sugat.

Ang pangunahing tiyak na katangian ng isang bugbog na sugat ay ang mga gilid nito. Ang mga gilid ng sugat ay hindi pantay, madalas na durog, napunit at nababad sa dugo at nag-uugnay na likido sa tisyu. Dahil sa gayong mga tampok, ang mga naturang ibabaw ng sugat ay hindi gumagaling nang maayos at bumubuo ng mga magaspang na peklat.

Mababaw na gasgas

Sa mga pasa na sugat, halos walang ganoong kababalaghan, na napaka katangian ng maraming sugat, bilang isang channel ng sugat. Ang mga sugat sa sugat, mga sugat ng baril, mga tinadtad na sugat ay may natatanging mga channel ng sugat, ngunit sa mga kaso ng mga bugbog ay mahirap itong matunton.

Kadalasan, ang mga fragment mula sa isang sugatang bagay ay nananatili sa sugat - mga piraso ng bark mula sa isang kahoy na bagay, buhangin at maliliit na bato kapag nahuhulog sa lupa o aspalto at iba pang mga dayuhang kontaminado. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga naturang sugat ay dapat na lubusan na hugasan at sanitized na may mga antiseptikong solusyon, dahil ang mga maliliit na fragment ay makabuluhang nakakapinsala sa proseso ng pagpapagaling.

Ang lahat ng mga pasa na sugat ay pangunahing nahawaan. Nangangahulugan ito na sa anumang kaso, ang iba't ibang mga microorganism ay nakapasok sa sugat, dahil ang pinsala ay sanhi ng isang di-sterile na bagay, hindi katulad, halimbawa, mga sugat sa kirurhiko.

Kung ang pinsala ay nangyari malayo sa pasilidad ng medikal, mahalagang makapagbigay ng pangunang lunas sa biktima. Ang pangunahing prinsipyo ng pagbibigay muna pangunang lunas ay: "Huwag mong saktan!" Napakahalaga nito, dahil maaaring magdulot ang mga hindi kailangan at hindi tamang pagkilos higit na pinsala kaysa sa mismong dahilan ng pagtulong.

Inilista namin ang mga pangunahing prinsipyo ng first aid.

Una sa lahat, kinakailangan upang masuri kung mayroong matinding pagdurugo mula sa sugat. Ang mga pasa na sugat ay talagang bihirang sinamahan ng labis na pagdurugo, maliban sa mga kaso ng malalim na pinsala sa malambot na mga tisyu na may pagkuha ng malalaking vascular trunks.

Bugbog na pinsala sa ulo

Kung kakaunti o walang pagdurugo, dapat banlawan ang sugat. Ito ay nagkakahalaga ng banlawan ang mga sugat na malinaw na kontaminado ng mga dayuhang fragment. Ang mga medyo malinis na ibabaw ay hindi kailangang hawakan. Ang hydrogen peroxide ay mainam para sa pagbabanlaw. Nabuo sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga likido sa katawan. Tinutulak ng foam ang maliliit na banyagang katawan sa ibabaw. Ang anumang bagay ay angkop din para sa pagbabanlaw. mga solusyon sa antiseptiko: Chlorhexidine. Miramistin, isang mahinang solusyon ng potassium permanganate o pinakuluang tubig may sabon.

Ang mga gilid ng sugat ay dapat na lubricated na may solusyon sa alkohol: yodo, methylene blue, makikinang na berde at iba pa. Mahigpit na ipinagbabawal na "punan" mga solusyon sa alkohol sa lukab ng sugat. Ang mga gilid lamang ng sugat ay kailangang lubricated.

Sa ibabaw ng sugat, kailangan mong maglagay ng sterile napkin o gauze at bendahe ito. Kung may venous bleeding, kailangan ang pressure bandage. Mainam na maglagay ng malamig sa bendahe.

Kung may mga palatandaan ng pagdurugo ng arterial mula sa sugat, dapat na ilapat ang isang tourniquet. Anumang sinturon, sinturon, tape ay maaaring gamitin bilang harness. Ang isang tourniquet ay inilapat sa layer ng tissue sa itaas ng sugat - humigit-kumulang 10-15 cm ay dapat na retreated.

Napakahalaga na ilakip ang isang nakikitang tala sa ilalim ng tourniquet na may eksaktong oras ng application ng tourniquet, dahil sa tag-araw ang tourniquet ay maaaring itago sa loob ng 1 oras, at sa taglamig - 40-45 minuto. Kung ang tourniquet ay gaganapin nang mas matagal, ang tissue ay magsisimulang mamatay. Samakatuwid, ang isang tourniquet ay inilalapat lamang kung mayroong isang arterial bleeding fountain at hindi ito tumitigil sa anumang paraan. Kung hindi, maaari mo lamang saktan ang biktima.

Ang biktima ay dapat maihatid sa lalong madaling panahon sa alinman institusyong medikal upang magbigay ng propesyonal na pangangalagang medikal.

Paggamot

Sa gamot, mayroong isang pag-uuri ng mga sugat (lahat ng uri ng mga sugat ay inilarawan sa itaas). Dahil sa kumplikadong istraktura ng ilalim at mga gilid ng sugat, ang obligadong presensya pathogenic flora, kontaminasyon ng ibabaw ng sugat na may mga banyagang katawan at napakadelekado impeksyon, ang paggamot sa isang nabugbog na sugat ay medyo mahirap na gawain. Bilang isang patakaran, ang mga surgeon o traumatologist ay kasangkot sa paggamot ng naturang mga sugat, ngunit ilista namin ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot.

Pangunahing kirurhiko paggamot: paghuhugas gamit ang mga solusyon sa antiseptiko, pag-alis ng mga banyagang katawan, patay na tisyu, punit na mga flap ng balat.

Overlay surgical sutures... Ang mga tahi ay kinakailangan upang ihinto ang pagdurugo mula sa malalaking sisidlan, gayundin upang makamit ang isang mas mahusay na kosmetiko na epekto sa panahon ng pagpapagaling. Samakatuwid, kung posible na bawasan ang mga gilid ng sugat, sinusubukan ng mga surgeon na gawin ito.

Pagrereseta ng mga antibacterial na gamot. Kadalasan, sa mga menor de edad na pinsala at mahusay na paggamot sa kirurhiko, magagawa mo nang walang antibiotic, o limitado sa mga lokal na ointment o cream. Gayunpaman, na may malawak na ibabaw ng sugat, malalim na trauma at matinding kontaminasyon ng sugat, ipinapayong magreseta mga gamot na antibacterial para sa oral administration.

Pangangasiwa ng anti-tetanus serum. Ito ay isang espesyal na immunological na gamot na idinisenyo upang maiwasan ang pag-unlad ng tetanus - isang malubha impeksyon sa bacterial... Ang katotohanan ay ang mga spore ng tetanus bacteria ay matatagpuan sa maraming dami sa lupa at mga bagay na kontaminado dito. Kapag ang sugat ay unang nahawahan, ang mga spore ay maaaring pumasok sa nasirang tissue at magdulot ng pinsala sa tetanus.

Ang bilis ng paggaling ng mga nabugbog na sugat ay direktang nakasalalay sa lawak at lalim ng sugat, ang bilis at kalidad ng pangunahing surgical treatment ng sugat, impeksyon sa sugat, at pangangalaga sa postoperative.

Marami ang nakasalalay sa mga indibidwal na katangian at pagbabagong-buhay ng isang partikular na pasyente. Ang mga proseso ng pagpapagaling ay mas mabagal sa mga matatandang tao, mga pasyente na may diabetes mellitus, mga taong may kapansanan at mga may kapansanan sa immune status.

Dapat pansinin na ang malawak na mga sugat na nabugbog ay medyo mahirap gumaling, na may pagbuo ng mga magaspang na peklat at mga depekto sa balat. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na isagawa ang kirurhiko paggamot ng sugat sa lalong madaling panahon at maingat na subaybayan ang sugat sa panahon ng paggaling.

Ano ang tinatawag na sugat?
Ang sugat ay isang paglabag sa integridad ng balat, mauhog lamad at mas malalim na mga tisyu, na sanhi ng mekanikal na stress. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit, pagdurugo, at dehiscence. Ang mga sugat sa balat ay pinaka-karaniwan, ngunit ang sugat ay maaaring lumalim sa mga lukab ng katawan at mga panloob na organo.

Anong mga uri ng sugat ang mayroon?
Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng mababaw na mga sugat sa balat - mga abrasion, pati na rin ang mga sugat; pinutol, sinaksak, nabugbog, napunit, nakagat, putok ng baril, atbp., depende sa mga sanhi at kasangkapan o paraan ng pagtatamo ng mga sugat.

Ano ang mga katangian ng abrasion (maceration) ng balat?
Ang abrasion ng epidermis ay madalas na lumilitaw kapag hindi masyadong malakas na presyon na may mapurol na matigas na bagay, o nahuhulog o natamaan sa magaspang at magaspang na ibabaw.
Ang sugat ay mababaw, tanging ang mababaw na layer ng balat - ang epidermis - ang nasira. Gayunpaman, hindi mo dapat tratuhin nang basta-basta ang mga abrasion, dahil maaari silang maging sanhi ng purulent na impeksiyon.
Ang incised na sugat ay isang sugat na dulot ng isang sliding motion ng isang matalim na cutting object, tulad ng isang kutsilyo, labaha, salamin, sheet metal, atbp. Ito ay may makinis, makinis na mga gilid at mga dingding. Karaniwang dumudugo ang sugat na ito, na tumutulong upang linisin ito. Mabilis na gumaling ang mga sugat na hiwa, mababa ang posibilidad ng impeksyon.

Ano ang mga katangian ng mga sugat na nabutas?
Ang sugat na nabutas ay parang sugat na hiwa; nangyayari kapag nalantad sa isang matalim, mahaba at makitid na bagay (pako, tinidor, bayonet, atbp.). Ang panlabas na pagbubukas ay maliit, ngunit ang kanal ay maaaring malalim. Ang mga bagay na tumutusok ay maaaring tumagos nang malalim sa mga tisyu at magdulot ng malawak na pinsala sa loob.
Ang isang sugat na nabutas ay mapanganib dahil sa resultang panloob na pagdurugo. Lalo na mapanganib ang mga tumatagos na sugat sa dibdib o tiyan. Ang ganitong mga sugat sa dibdib ay maaaring makapinsala sa mga baga, puso, malalaking daluyan ng dugo na may matinding pagdurugo at humantong sa biglaang kamatayan... Ang mga tumatagos na sugat sa tiyan ay kumplikado sa pamamagitan ng pinsala sa bituka, peritonitis at humantong sa kamatayan kung hindi isinasagawa ang emergency na operasyon.

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa mga pasa na sugat?
Ang isang bugbog na sugat ay nangyayari kapag hinampas ng mga mapurol na bagay: isang bato, isang martilyo, isang tungkod, atbp. Ang mga gilid nito ay hindi pantay, malukong; ang pagdurugo ay banayad, dahil ang mga daluyan ng dugo ay naka-compress. Ang nabugbog na tissue ay mabilis na sumasailalim sa nekrosis. Ang parehong mga kadahilanan - bahagyang pagdurugo at pagdurog ng mga tisyu - ay nakakatulong sa mabilis na impeksyon.

Ano ang mga katangian ng lasaw na mga sugat?
Ang nabasag na sugat ay parang isang matinding bugbog na sugat.
Sa lugar ng pagdurog at pagpunit ng mga tisyu, nabuo ang malawak na mga lugar ng nekrosis. Ang mga biktima ay maaaring mabilis na mamatay mula sa "crush syndrome", kung saan ang mga lason mula sa mga necrotic tissue ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng daluyan ng dugo at humantong sa nakamamatay na pagkalason.

Ano ang sugat sa anit?
Ang scalped na sugat ay isang sugat na may kumpleto o bahagyang paghihiwalay ng isang malawak na flap ng balat. Sa isang sugat sa ulo, ang lahat ng malambot na tisyu ay tinanggal, na naglalantad sa hubad na bungo.

Ano ang laceration?
Ang isang laceration na sugat ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng tissue hyperextension. Ang mga gilid nito ay hindi pantay, napunit, sa ilalim ng sugat ay may mga piraso ng adipose at tissue ng kalamnan. Ang isang depekto sa balat at sa ilalim ng mga tisyu ay madalas na nabuo.

Ano ang panganib ng makagat na sugat?
Ang mga sugat sa kagat ay mga sugat na dulot ng ngipin ng isang hayop o tao. Mukha silang mga punit-punit, bagama't sa panlabas ay maaari silang maliit at hindi masyadong nakakatakot. Ang mga kagat ng hayop ay mapanganib para sa impeksyon, dahil ang microbial flora sa bibig ng mga hayop ay sagana at pathogenic.
Ang mga kagat mula sa masugid na hayop ay lalong mapanganib. Samakatuwid, sa bawat kaso na may mga kagat, sa kabila ng laki ng sugat, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Kahit na ang mga maliliit na gasgas ay nagiging isang mabigat na komplikasyon kung ang pathogen ng rabies ay tumagos sa kanila ng laway ng mga hayop. Lalo na mapanganib ang mga sugat sa mukha, ulo at leeg, kung saan ang pag-unlad ng rabies ay maaaring mangyari nang napakabilis.
Ang tanging paraan upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa sakit ay ang pagbabakuna sa rabies.

Ano ang panganib ng mga sugat na may lason?
Ang may lason na sugat ay isang sugat kung saan napasok ang lason. Ang mga may lason na sugat ay nangyayari sa kagat ng ahas, mga bubuyog, wasps, trumpeta.

Ano ang mga katangian ng mga sugat sa kagat ng ahas?
Sa site ng kagat ng ahas, ang dalawang katangian na punto na may mga patak ng dugo ay makikita, pati na rin ang masakit na pamamaga, cyanosis ng balat. Malapit nang lumitaw pangkalahatang sintomas: pagkahilo at sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, pagtaas ng rate ng puso, pagbaba ng presyon ng dugo, pagkabigo sa paghinga, pagdidilim, at pagkatapos ay pagkawala ng malay. Ang kamatayan ay maaaring mangyari kung minsan pagkatapos ng ilang oras, lalo na sa mga bata.
Ang paggamot ay batay sa mabilis na pangangasiwa ng isang partikular na serum laban sa kamandag ng ahas (antitoxic immune serum). Ang anti-snake serum ay maaaring gamitin upang gamutin ang balat sa paligid ng sugat.

Ano ang mga katangian ng mga sugat na dulot ng mga insekto?
Ang isang tibo ay maaaring manatili sa sugat pagkatapos ng kagat ng mga insekto (mga sungay, mga bubuyog) (ang mga wasps ay hindi nag-iiwan ng mga kagat). Ang kamandag ng insekto ay nagdudulot ng lumilipas na nasusunog na edema na kumukuha ng balat at subcutaneous tissue, pamumula (maaaring maputla ang gitna sa lugar ng kagat). Sa ilang mga kaso, lalo na sa isang allergy sa mga lason ng insekto, ang edema ay maaaring sumalakay sa mukha, mauhog lamad ng bibig, ilong, larynx, trachea, na nagpapahirap sa paghinga at nagbabanta sa buhay ng pasyente. Sa mga kundisyong ito, kailangang mag-iniksyon ng antihistamines at hormones intramuscularly o intravenously at agad na ihatid ang pasyente sa pinakamalapit na medical center.

Ano ang mga katangian ng mga sugat ng baril?
Ang mga sugat ng baril ay nangyayari bilang resulta ng paggamit ng mga baril (pistol, carbine, rifle) o pinsala mula sa shrapnel na nabuo ng pagsabog ng mga granada, artillery shell, mina, bomba, atbp. Ang shrapnel ay maaaring manatili sa mga tisyu (bulag na sugat) o tumusok sa lahat ng mga tisyu (matagos sa sugat). Sa pamamagitan ng mga sugat ay may pasukan at labasan. Ang ganitong mga sugat ay sinamahan ng pinsala sa tissue bilang resulta ng hindi lamang epekto, kundi pati na rin ang epekto ng kinetic energy. Kung ang sugat ay matatagpuan sa ulo, dibdib o tiyan, may malaking banta sa buhay ng biktima. Minsan ang mga nasugatan ay namamatay sa lugar ng pinsala o sa pamamagitan ng maikling panahon.
Ang mga sugat na nagreresulta mula sa mga pagsabog ay lalong mapanganib, hindi lamang dahil sa lawak ng pinsala, kundi dahil din sa pagbuo ng gas gangrene.

Ang isang sugat ay itinuturing na isang traumatikong paglabag sa mga mucous membrane at balat, pati na rin ang mga katabing tissue at maging ang mga buto. Sa unang tingin, bilang isang maliit na pinsala, ang mga sugat ay maaaring magdulot ng malaking pinsala sa katawan ng tao.

Ang mga pangunahing palatandaan na makakatulong na matukoy ang pagkakaroon ng isang sugat:

ang hitsura ng pagdurugo at dehiscence;
masakit na sensasyon;
ang pag-andar ng apektadong organ ay nagambala;
isang estado ng pagkabigla na lumitaw pagkatapos ng malaking pagkawala ng dugo.

Katulong sa Pagpapatupad epektibong tulong ang biktima ay isang klasipikasyon ng mga sugat, na nagpapahiwatig ng mga uri ng pinsala sa sugat, at kung paano ibigay ang una tulong medikal sa isang anyo o iba pa.

Pag-uuri

Kasama sa pag-uuri na ito ang mga katangian na pinagsasama ang mga sumusunod na sintomas: ang laki ng lalim ng pagtagos, ang bilang, kalikasan at lokalisasyon ng pinsala, kung mayroong isang pathogenic microflora sa nasugatan na lugar, at iba pa.

Ang kalikasan ng pinsala ay maaaring hindi sinasadya o sinadya (halimbawa, putok ng baril).

Mayroong mga sumusunod na uri ng aksidenteng mga sugat:

Tinadtad- ito ay nakuha sa pamamagitan ng traumatic contact ng isang tao na may sapat na mahabang bagay - isang kutsilyo, karayom sa pagniniting o hasa. Ang mga sumusunod na tampok ay nakikilala: isang maliit na pinsala na may makabuluhang lalim, isang hindi gaanong sukat ng pumapasok, ang kawalan ng panlabas na pagdurugo, ang pagkakaroon ng pinsala sa malalim na mga organo. Ang ganitong uri ay lubhang mapanlinlang, dahil sa mga unang oras ang mga sintomas ay hindi binibigkas, at ang mga tampok ng pinsala ay nag-aambag sa pagtagos ng pathogenic microflora, na nangangailangan ng suppuration at pag-unlad ng tetanus. Kaya naman ang ganitong uri ay kailangan kaagad pagkatanggap.
Putulin ay inilapat sa ilalim ng impluwensya ng isang nasugatan na matalim na bagay, na may mahabang matulis na hugis - mga kutsilyo, pang-ahit, mga bagay na salamin. Kasama sa mga tampok ang: pagkasira ng tissue sa isang minimum na antas, ang pagkakaroon ng makabuluhang pagdurugo, banayad na sakit. Sa lahat ng ito, ang sugat na ito ay gumagaling nang husto. Ang makinis na mga gilid ng sugat ay lumilikha ng magandang kondisyon para sa paggamot sa isang sugat na mababaw at mababaw.
Tumanggap tinadtad na sugat maaaring makuha sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang mabigat at matutulis na bagay - saber, pitchforks, rake. Ang ganitong sugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng: ang pinakamalalim na pagtagos, nakanganga, ang pagkakaroon ng mga pasa at concussions ng utak. Ang pagkakaroon ng isang makabuluhang sakit na sindrom... Batay dito, ang isang sugat ng ganitong uri ay may isang kumplikadong pamamaraan sa pagproseso, ang pag-unlad ng mga impeksiyon ay hindi ibinubukod.
Bugbog na sugat maaaring mangyari kapag nakalantad sa balat na may malawak na mapurol na bagay - isang palakol o sable, o bilang resulta ng pagkahulog. Ang uri na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga abrasion, isang hindi regular na sugat at ang hindi pantay na mga gilid nito, isang malawak na puwang. Ang sakit ay binibigkas bilang isang resulta ng katotohanan na mayroong isang malaking lugar ng pinsala, ngunit ang pagdurugo ay hindi gaanong mahalaga dahil sa agarang trombosis ng mga sisidlan.
Napunit ay tumutukoy sa mga pinsala sa industriya, sambahayan, at transportasyon. Maaari kang makakuha ng gayong sugat sa kaganapan ng isang malakas na epekto ng bagay sa balat. Ang isang laceration na sugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng: malaking pagkawala ng dugo, pangkalahatang pagkalasing ng katawan, mahinang pagpapagaling... Ang sugat ay karaniwang hindi regular, tulis-tulis at puno ng mga namuong dugo. Ang tampok na nagpapakilala sa species na ito mula sa iba ay ang panganib ng isang mataas na antas ng impeksyon, na nangangailangan ng pangangailangan para sa interbensyong medikal.
Sugat sa anit nagsasangkot ng detatsment ng balat at subcutaneous tissue. Ang isang tao ay may estado ng pagkabigla at labis na pagkawala ng dugo.
Isang kagat ng hayop ang sanhi nakagat na sugat. Ang mga pangunahing tampok nito ay: ang pagkakaroon ng malalim na pinsala sa balat, isang mataas na antas ng impeksiyon na may mga lason na pagtatago o laway. Ang mga sugat na dulot ng mga reptilya, arthropod at marami pang ibang uri ng mga insekto ay ipinakikita ng matagal at matinding pananakit, pamamaga at pagkawalan ng kulay ng balat. Lumalala din nang husto pangkalahatang estado biktima. Ang mga sugat na dulot ng mga daga, daga, squirrel o pusa ay nagdudulot ng sakit na tinatawag na sakit sa daga. Sa kaso ng pinsala na nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga fox o aso, nangyayari ang rabies.
Ang mga kagat mula sa makamandag na ahas o insekto ay nakakatulong sa pagbuo ng may lason na sugat. Sa panahon ng kagat, ang lason ay pumapasok katawan ng tao at nagiging sanhi ng maraming reaksiyong kemikal. Karamihan mataas na panganib nagdadala ng sugat sa kagat makamandag na ahas... Ang kamandag ng ahas ay isang malinaw, madilaw na discharge na may reaksyong acid. Bilang resulta ng pinsalang ito, ang paa ay nadoble, ang balat ay nagiging pula-asul, at ang masakit na edema ay nabuo. Kasama rin sa mga palatandaan sakit ng ulo, pagkahilo, nahimatay at pagtatae.

Ang mga sugat ay putok ng baril. Ang ganitong uri ay nakuha bilang isang resulta ng pagtagos ng isang bala, isang minahan, isang elemento na hugis arrow. Ang pinsalang ito ay maaaring tumagos o hindi tumagos, sa pamamagitan ng, bulag, o tangential. Ang pagpapagaling ng sugat ay lubhang hindi kanais-nais dahil sa mataas na antas ng impeksiyon.

Ang ganitong mga sugat ay nakikilala sa pagkakaroon ng isang karagdagang pag-uuri:

ang mababang bilis ng sugat ng baril ay nangyayari kapag nalantad sa maliliit na kalibre ng armas o kapag pinaputukan sa malayong distansya.
Ang high-speed injury ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng isang projectile. Sa ganitong mga kaso, nangyayari ang malawak na pinsala.
mga porma ng sugat sa pagbaril malaking bilang ng magkahiwalay na sugat. Kung ang putok ay pinaputok mula sa isang maikling distansya, posible na ang isang shockwave ay maaaring magdulot ng contusion.

Ang mga sugat ay inuri ayon sa hugis ng channel ng sugat, na ganito ang hitsura:

ang pagkakaroon ng mga butas ng pumapasok at labasan ay likas sa isang through wound;
ang pagkakaroon lamang ng isang butas sa pasukan ay sinusunod sa isang bulag na sugat;
na may tangential na sugat, ang mga mababaw na tisyu lamang ang apektado, walang pagtagos sa lukab ng katawan;
na may malalim na sugat, mga nerbiyos, mga daluyan ng dugo, mga buto, mga panloob na organo at tendon ay nasira;
Ang tangential na sugat ay nangyayari kapag ang nasugatang bagay ay nagdulot lamang ng mababaw na pinsala o bahagyang nahawakan ang isang organ.

Ang mga uri ng mga sugat at ang kanilang mga katangian ay umiiral sa batayan tulad ng kaugnayan sa lukab ng katawan. Sa pag-uuri na ito, ang mga sumusunod na uri ng mga sugat ay nakikilala:

tumagos, tumanggap ng gayong mga pinsala bilang resulta ng paglabag sa integridad ng parietal layer ng lamad at pagtagos sa katawan ng tao. Ang ganitong uri ay lubhang mapanganib, dahil maaaring mayroong labis na panloob na pagdurugo, ang pagkagambala sa trabaho ay mahalaga. mahahalagang tungkulin at ang pagbuo ng malubhang purulent na komplikasyon;
ang kawalan ng mga nasirang lamad ay likas sa isang hindi tumatagos na sugat.

Ang susunod na senyales ay ang pagkakaroon o kawalan ng microflora sa sugat. Inuri sila sa mga sumusunod na uri:

ang isang aseptikong sugat ay itinuturing na isang operating sugat na nangyayari sa ilalim ng pinaka-steril na mga kondisyon. Sa gayong mga sugat, halos walang microflora, kaya naman nakakahawang proseso ay hindi lilitaw, na nagpapahintulot sa sugat na gumaling nang mabilis;
Ang kontaminado ng bacteria ay itinuturing na sugat kung saan nakapasok ang mga mikrobyo, ngunit wala ang nakakahawang proseso. Kasama sa ganitong uri ang isang aksidenteng sugat.
ang isang nahawaang sugat ay isinasaalang-alang kapag lumitaw ang isang pangkalahatan o lokal na impeksiyon. Purulent na sugat isinasaalang-alang sa pagkakaroon ng isang proseso ng suppuration.

Ang kalubhaan ng pinsala ay maaaring banayad, katamtaman o malubha. Maaari mong matukoy ang isang antas o iba pa gamit ang:

Ang laki ng panlabas na sugat.
Kalaliman.
Ang likas na katangian ng pinsala sa katawan ng tao.
Ang pagkakaroon o kawalan ng pagbuo ng mga komplikasyon.

Pangunang lunas

Matapos maging pamilyar sa kung ano ang maaaring maging mga sugat, dapat bigyang pansin ang mga patakaran emergency, dahil ang mabisang pagpapatupad nito ang makatutulong sa mabilis na paggaling.

Linisin ang ibabaw ng sugat ng hydrogen peroxide o ibang aseptikong likido na walang alkohol, upang hindi masunog.
Ang paggamot sa balat na nakapaligid sa sugat ay isinasagawa gamit ang tincture ng yodo o makikinang na berde.
Ang susunod na hakbang ay maglagay ng sterile dressing. Ang isang tourniquet o bendahe ay makakatulong sa paghinto ng pagdurugo. Ipinagbabawal na gumamit ng cotton wool bilang isang insulating material, inirerekomenda na gumamit ng bendahe o ordinaryong cotton cloth.
Mahigpit na ipinagbabawal na gamutin ang sugat na naglalaman ng lupa o mga katulad na sangkap. Sa ganitong mga kaso, kinakailangang dalhin ang biktima sa isang espesyalista.
Inirerekomenda na isagawa ang mga sumusunod na aksyon: paglalapat ng yelo, pagbibigay ng anesthetic na gamot at pagbibigay sa biktima ng komportableng posisyon, pagpapanatili ng pandiwang pakikipag-ugnayan sa kanya.
Matapos makumpleto ang lahat ng nakaraang mga punto, kinakailangan upang maihatid ang nasugatan sa pinakamalapit na institusyong medikal, kung saan siya ay bibigyan paggamot sa kirurhiko.

Nasugatan tinatawag na pinsala, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa integridad ng balat, mauhog lamad, at kung minsan malalim na mga tisyu at sinamahan ng sakit, pagdurugo at dehiscence.

Ang pananakit sa oras ng pinsala ay sanhi ng pinsala sa mga receptor at nerve trunks. Ang intensity nito ay nakasalalay sa:

ang bilang ng mga elemento ng nerve sa apektadong lugar;
ang reaktibiti ng biktima, ang kanyang neuropsychic state;
ang likas na katangian ng nakakasugat na sandata at ang bilis ng pinsala (mas matalas ang sandata, mas kaunting mga selula at elemento ng nerve ang nawasak, at, dahil dito, ang sakit ay mas kaunti; mas mabilis ang pinsala ay naidulot, mas kaunting sakit ang nararamdaman).

Ang pagdurugo ay depende sa kalikasan at bilang ng mga sisidlan na nawasak kapag nasugatan. Ang pinakamatinding pagdurugo ay nangyayari kapag ang malalaking arterial trunks ay nawasak.

Ang nakanganga ng sugat ay tinutukoy ng laki, lalim at paglabag nito sa nababanat na mga hibla ng balat. Ang antas ng dehiscence ng isang sugat ay nauugnay din sa likas na katangian ng tissue. Ang mga sugat na matatagpuan sa direksyon ng nababanat na mga hibla ng balat ay kadalasang mas nakanganga kaysa sa mga sugat na tumatakbo parallel sa kanila.

Depende sa likas na katangian ng pagkasira ng tissue, ang mga sugat ay maaaring barilin, hiwa, saksak, tadtad, bugbog, durog, punit, makagat, atbp.

sugat ng baril

Mga sugat ng baril mangyari bilang resulta ng isang sugat ng bala o shrapnel at maaaring cross-cutting, kapag may mga pagbubukas ng sugat sa pumapasok at sa labasan; bulag, kapag ang isang bala o shrapnel ay naipit sa mga tisyu; at tangents, kung saan ang isang bala o fragment, na lumilipad sa kahabaan ng isang padaplis, ay pumipinsala sa balat at malambot na mga tisyu nang hindi nababalot sa kanila. V Payapang panahon Ang mga sugat ng baril ay madalas na nakakaharap bilang isang resulta ng isang aksidenteng pagbaril habang nangangaso, walang ingat na paghawak ng mga armas, mas madalas bilang isang resulta ng mga aksyong kriminal. Na may tama ng baril na natamo Malapitan, nabuo ang isang malaking lacerated na sugat, na ang mga gilid nito ay tinatakpan ng pulbura at baril.

Putulin ang sugat

Putulin ang mga sugat- ang resulta ng pagkakalantad sa isang matalim na tool sa pagputol (kutsilyo, salamin, metal shavings). Mayroon silang makinis na mga gilid at isang maliit na lugar ng pinsala, ngunit marami silang dumudugo.

Puncture wound

Mga sugat sa pagbutas inilapat gamit ang isang prickly weapon (bayonet, awl, needle, atbp.). Sa isang maliit na lugar ng pinsala sa balat o mauhog lamad, maaari silang maging malaki ang lalim at magdulot ng malaking panganib dahil sa posibilidad ng pinsala sa mga panloob na organo at ang pagpasok ng impeksyon sa kanila. Sa tumagos na mga sugat sa dibdib, ang pinsala sa mga panloob na organo ng dibdib ay posible, na humahantong sa kapansanan sa aktibidad ng puso, hemoptysis at pagdurugo sa pamamagitan ng bibig at lukab ng ilong... Ang mga tumatagos na sugat sa tiyan ay maaaring may pinsala o walang pinsala sa mga panloob na organo: atay, tiyan, bituka, bato, atbp., mayroon o walang pagkawala mula sa lukab ng tiyan. Ang sabay-sabay na pinsala sa mga panloob na organo ng dibdib at lukab ng tiyan ay lalong mapanganib para sa buhay ng mga biktima.

Tinadtad na sugat

Mga tinadtad na sugat inilapat sa isang mabigat na matulis na bagay (checker, palakol, atbp.). Ang mga ito ay may hindi pantay na lalim at sinamahan ng mga pasa at pagdurog ng malambot na mga tisyu.

Bugbog, durog at mga lacerations ay ang resulta ng pagkakalantad sa isang mapurol na bagay. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pantay na mga gilid at puspos ng dugo at necrotic tissue sa isang malaking lawak. Madalas silang lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pag-unlad ng impeksiyon.

Nakagat na sugat

Nakagat na sugat kadalasang ginagamit ng mga aso, bihira ng mga ligaw na hayop. Mga hindi regular na sugat, kontaminado ng laway ng hayop. Ang kurso ng mga sugat na ito ay kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad talamak na impeksyon... Ang mga sugat pagkatapos makagat ng mga masugid na hayop ay lalong mapanganib.

Ang mga sugat ay maaaring mababaw o malalim, na, sa turn, ay maaaring hindi tumatagos at tumatagos sa lukab ng bungo, dibdib, lukab ng tiyan... Ang mga tumatagos na sugat ay lalong mapanganib.

Sa pagpasok ng mga sugat sa dibdib, posible ang pinsala sa mga panloob na organo ng dibdib, na siyang sanhi ng pagdurugo. Kapag dumudugo ang tissue, bumabad ang dugo sa tissue, na bumubuo ng pamamaga na tinatawag na pasa. Kung ang dugo ay nagbabad sa mga tisyu nang hindi pantay, pagkatapos bilang resulta ng kanilang pagpapalawak, isang limitadong lukab na puno ng dugo, na tinatawag na hematoma, ay nabuo.

Ang mga tumatagos na sugat sa tiyan, tulad ng nabanggit na, ay maaaring may pinsala o walang pinsala sa mga panloob na organo, mayroon o wala ang kanilang prolaps mula sa lukab ng tiyan. Ang mga palatandaan ng tumagos na mga sugat ng tiyan, bilang karagdagan sa sugat, ay ang pagkakaroon ng nagkakalat na sakit dito, pag-igting ng kalamnan dingding ng tiyan, bloating, uhaw, tuyong bibig. Ang pinsala sa mga panloob na organo ng lukab ng tiyan ay maaaring sa kawalan ng sugat, sa kaso ng saradong mga pinsala tiyan.

Ang lahat ng mga sugat ay itinuturing na pangunahing nahawaan. Ang mga mikrobyo ay maaaring pumasok sa sugat kasama ng isang bagay na nasugatan, lupa, mga piraso ng damit, hangin, at gayundin kapag hinawakan mo ang sugat gamit ang iyong mga kamay. Sa kasong ito, ang mga mikrobyo na nakulong sa sugat ay maaaring maging sanhi ng suppuration nito. Ang isang sukatan ng pag-iwas sa impeksyon sa sugat ay ang pinakamaagang paglalagay ng isang aseptic dressing dito, na pumipigil sa karagdagang pagpasok ng mga mikrobyo sa sugat.

Ang isa pang mapanganib na komplikasyon ng mga sugat ay ang kanilang impeksyon sa causative agent ng tetanus. Samakatuwid, upang maiwasan ito para sa lahat ng mga sugat na sinamahan ng kontaminasyon, ang nasugatan ay tinuturok ng purified tetanus toxoid o tetanus toxoid.

Dumudugo, nakikita

Karamihan sa mga sugat ay sinamahan ng isang nakamamatay na komplikasyon ng pagdurugo. Sa ilalim dumudugo tumutukoy sa pagpapalabas ng dugo mula sa mga nasirang daluyan ng dugo. Ang pagdurugo ay maaaring pangunahin kung ito ay nangyayari kaagad pagkatapos ng pinsala sa vascular, at pangalawa kung ito ay lilitaw pagkatapos ng ilang panahon.

Depende sa likas na katangian ng mga nasirang vessel, ang arterial, venous, capillary at parenchymal bleeding ay nakikilala.

Pinaka-delikado pagdurugo ng arterial kung saan para sa panandalian isang malaking halaga ng dugo ang maaaring maubos mula sa katawan. Ang mga palatandaan ng arterial bleeding ay iskarlata na kulay ng dugo, ang pag-agos nito sa isang pulsating stream. Pagdurugo ng ugat hindi tulad ng arterial, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng tuluy-tuloy na daloy ng dugo na walang malinaw na daloy. Bukod dito, ang dugo ay may higit pa madilim na kulay.Pagdurugo ng capillary nangyayari kapag ang mga maliliit na daluyan ng balat, subcutaneous tissue at mga kalamnan ay nasira. Sa pagdurugo ng capillary, ang buong ibabaw ng sugat ay dumudugo. Laging nagbabanta sa buhay pagdurugo ng parenchymal, na nangyayari kapag ang mga panloob na organo ay nasira: atay, pali, bato, baga.

Ang pagdurugo ay maaaring panlabas at panloob. Sa panlabas na pagdurugo dumadaloy ang dugo sa pamamagitan ng sugat ng balat at mga nakikitang mucous membrane o mula sa mga cavity. Sa panloob na pagdurugo ang dugo ay ibinubuhos sa isang tissue, organ o cavity, na tinatawag na pagdurugo. Kapag ang isang tissue ay dumudugo, ang dugo ay bumabad sa tissue, na bumubuo ng isang pamamaga na tinatawag na pagpasok o pasa. Kung ang dugo ay nagbabad sa mga tisyu nang hindi pantay at, bilang resulta ng kanilang pagkalat, isang limitadong lukab na puno ng dugo ay nabuo, ito ay tinatawag na hematoma. Ang matinding pagkawala ng 1-2 litro ng dugo ay maaaring humantong sa kamatayan.

Isa sa mapanganib na komplikasyon ang mga sugat ay isang masakit na pagkabigla, na sinamahan ng isang paglabag sa mga function ng vital mahahalagang organo... Upang maiwasan ang pagkabigla, ang isang analgesic agent ay ibinibigay sa nasugatan na may isang syringe-tube, at sa kawalan nito, kung walang matalim na sugat sa tiyan, nagbibigay sila ng alkohol, mainit na tsaa, kape.

Bago magpatuloy sa paggamot ng sugat, dapat itong malantad. Sa kasong ito, ang damit na panlabas, depende sa likas na katangian ng sugat, panahon at mga lokal na kondisyon, ay tinanggal o pinutol. Una, tinanggal nila ang mga damit mula sa malusog na bahagi, at pagkatapos ay mula sa apektadong bahagi. Sa malamig na panahon, upang maiwasan ang paglamig, at pati na rin sa mga kaso ng emergency kapag nagbibigay ng paunang lunas sa mga nasugatan, sa malubhang kondisyon, ang mga damit ay pinutol sa lugar ng sugat. Huwag tanggalin ang nakadikit na damit mula sa sugat; dapat itong maingat na gupitin gamit ang gunting.

Upang ihinto ang pagdurugo, pindutin ang dumudugo na sisidlan gamit ang isang daliri sa buto sa itaas ng lugar ng sugat (Larawan 49), bigyan ang nasirang bahagi ng katawan ng isang mataas na posisyon, i-maximize ang pagbaluktot ng paa sa kasukasuan, lagyan ng tourniquet o twist at tamponade.

Ang paraan ng pagpindot ng daliri sa dumudugo na sisidlan sa buto ay inilapat sa maikling panahon, na kinakailangan upang maghanda ng tourniquet o pressure bandage. Ang pagdurugo mula sa mga sisidlan ng ibabang bahagi ng mukha ay pinipigilan sa pamamagitan ng pagpindot sa arterya ng panga sa gilid ng ibabang panga. Ang pagdurugo mula sa isang sugat sa templo at noo ay pinipigilan sa pamamagitan ng pagpindot sa arterya sa harap ng tainga. Ang pagdurugo mula sa malalaking sugat sa ulo at leeg ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng pagpindot carotid artery sa cervical vertebrae. Ang pagdurugo mula sa mga sugat sa bisig ay pinipigilan sa pamamagitan ng pagpindot sa brachial artery sa gitna ng balikat. Ang pagdurugo mula sa mga sugat ng kamay at mga daliri ay pinipigilan sa pamamagitan ng pagpindot sa dalawang arterya sa ibabang ikatlong bahagi ng bisig sa kamay. Ang pagdurugo mula sa mga sugat ng mas mababang paa't kamay ay pinipigilan sa pamamagitan ng pagdiin sa femoral artery laban sa pelvic bones. Ang pagdurugo mula sa mga sugat sa paa ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng pagpindot sa isang arterya na dumadaloy sa likod ng paa.

kanin. 49. Mga punto ng digital artery pressure

Ang isang pressure bandage ay inilalapat sa maliliit na dumudugo na mga arterya at mga ugat: ang sugat ay natatakpan ng ilang patong ng sterile gauze, benda o pad mula sa isang indibidwal na dressing bag. Ang isang layer ng cotton wool ay inilalagay sa ibabaw ng sterile gauze at isang pabilog na bendahe ay inilapat, at pagbibihis, mahigpit na idiniin sa sugat, pinipiga ang mga daluyan ng dugo at tumutulong upang ihinto ang pagdurugo. Ang pressure bandage ay matagumpay na huminto sa venous at capillary bleeding.

Gayunpaman, kasama matinding pagdurugo isang tourniquet o twist na gawa sa mga scrap materials (belt, panyo, panyo - fig. 50, 51) ay dapat ilapat sa itaas ng sugat. Ang tourniquet ay inilapat bilang mga sumusunod. Ang bahagi ng paa kung saan hihiga ang tourniquet ay balot ng tuwalya o ilang patong ng benda (lining). Pagkatapos ang nasugatan na paa ay itinaas, ang tourniquet ay nakaunat, 2-3 pagliko sa paligid ng paa ay ginawa upang pisilin ang malambot na mga tisyu, at ang mga dulo ng tourniquet ay naayos na may isang kadena at kawit o nakatali sa isang buhol (tingnan ang Fig. 50). Ang tamang paggamit ng tourniquet ay nasuri sa pamamagitan ng pagtigil ng pagdurugo mula sa sugat at ang pagkawala ng pulso sa paligid ng paa. Higpitan ang tourniquet hanggang sa tumigil ang pagdurugo. Tuwing 20-30 minuto, i-relax ang tourniquet sa loob ng ilang segundo upang maubos ang dugo at muling humigpit. Sa kabuuan, maaari mong panatilihin ang tightened tourniquet nang hindi hihigit sa 1.5-2 na oras. Sa kasong ito, ang nasugatan na paa ay dapat panatilihing nakataas. Upang makontrol ang tagal ng paglalagay ng tourniquet, upang alisin ito sa isang napapanahong paraan o upang paluwagin ito, isang tala ay nakakabit sa ilalim ng tourniquet o sa damit ng biktima na nagpapahiwatig ng petsa at oras (oras at minuto) ng aplikasyon ng tourniquet.

kanin. 50. Mga pamamaraan para sa paghinto ng arterial bleeding: a - tape hemostatic tourniquet; b - bilog na hemostatic tourniquet; c - ang pagpapataw ng isang hemostatic tourniquet; d - swirl overlay; d - maximum na pagbaluktot ng paa; e - double loop ng trouser belt

Kapag nag-aaplay ng tourniquet, madalas silang nagkakamali:

ang isang tourniquet ay inilapat nang walang sapat na mga indikasyon - dapat itong gamitin lamang sa mga kaso ng matinding pagdurugo ng arterial, na hindi mapigilan ng ibang paraan;
ang isang tourniquet ay inilapat sa hubad na balat, na maaaring maging sanhi ng pagkurot at kahit na nekrosis;
ang mga lugar para sa paglalapat ng tourniquet ay maling napili - dapat itong ilapat sa itaas (mas neutral) sa lugar ng pagdurugo;
hindi wastong paghigpit ng tourniquet (mahinang paghigpit ay nagdaragdag ng pagdurugo, at napakalakas na humihigpit sa mga ugat).

kanin. 51. Paghinto ng arterial bleeding sa pamamagitan ng pag-twist: a, b, c - pagkakasunud-sunod ng mga operasyon

Matapos ihinto ang pagdurugo, ang balat sa paligid ng sugat ay ginagamot ng isang solusyon ng yodo, potassium permanganate, makikinang na berde, alkohol, vodka o, sa. huling paraan, cologne. Wadded
o gamit ang gauze swab na binasa ng isa sa mga likidong ito, ang balat ay pinadulas mula sa gilid ng sugat sa labas. Hindi sila dapat ibuhos sa sugat, dahil ito, una, ay magpapataas ng sakit, at pangalawa, ito ay makapinsala sa mga tisyu sa loob ng sugat at magpapabagal sa proseso ng pagpapagaling. Ang sugat ay hindi dapat hugasan ng tubig, natatakpan ng mga pulbos, ang pamahid ay dapat ilapat sa sugat, ang koton na lana ay hindi dapat ilapat nang direkta sa ibabaw ng sugat - lahat ng ito ay nag-aambag sa pag-unlad ng impeksiyon sa sugat. Kung mayroong isang banyagang katawan sa sugat, sa anumang kaso ay hindi ito dapat alisin.

Sa kaso ng pagkawala ng viscera dahil sa pinsala sa tiyan, hindi sila maaaring ilagay sa lukab ng tiyan. Sa kasong ito, ang sugat ay dapat na sarado na may sterile napkin o sterile bandage sa paligid ng nahulog na viscera, maglagay ng malambot na cotton-gauze ring sa napkin o bandage at maglagay ng hindi masyadong masikip na benda. Sa isang matalim na sugat sa tiyan, hindi ka makakain o makakainom.

Matapos makumpleto ang lahat ng mga manipulasyon, ang sugat ay sarado na may sterile bandage. Kung walang sterile na materyal, ipasa ang isang malinis na piraso ng tissue sa bukas na apoy nang maraming beses, pagkatapos ay ilapat ang yodo sa lugar ng dressing na makakadikit sa sugat.

Para sa mga pinsala sa ulo, ang sugat ay maaaring lagyan ng benda gamit ang mga panyo, sterile wipe, at isang malagkit na patch. Ang pagpili ng uri ng dressing ay depende sa lokasyon at likas na katangian ng sugat.

kanin. 52. Paglalagay ng benda sa ulo sa anyo ng "cap"

Kaya ang isang bendahe sa anyo ng isang "cap" ay inilapat sa mga sugat ng anit (Larawan 52), na pinalakas ng isang bandage strip sa likod ibabang panga... Ang isang piraso ng hanggang sa 1 m ang laki ay napunit mula sa bendahe at inilagay sa gitna sa ibabaw ng isang sterile napkin na sumasakop sa mga sugat sa korona ng ulo, ang mga dulo ay ibinaba nang patayo sa harap ng mga tainga at pinananatiling mahigpit. Sa paligid ng ulo, ang isang pabilog na paggalaw ng pangkabit ay ginawa (1), pagkatapos, nang maabot ang kurbata, ang bendahe ay nakabalot sa dinala at pinahihintulutang pahilig sa likod ng ulo (3). Pagpapalit-palit ng mga galaw ng bendahe sa likod ng ulo at noo (2-12), sa bawat oras na idirekta ito nang mas patayo, takpan ang buong mabalahibong bahagi mga ulo. Pagkatapos nito, ang bendahe ay pinalakas ng 2-3 pabilog na paggalaw. Ang mga dulo ay nakatali sa isang busog sa ilalim ng baba.

Kung ang leeg, larynx o occiput ay nasugatan, ang isang cruciform bandage ay inilapat (Larawan 53). Sa pabilog na paggalaw, ang bendahe ay unang pinalalakas sa paligid ng ulo (1-2), at pagkatapos ay sa itaas at likod ng kaliwang tainga ito ay ibinababa sa isang pahilig na direksyon pababa sa leeg (3). Susunod, ang bendahe ay napupunta sa kanang gilid ng leeg, isinasara ang harap na ibabaw nito at bumalik sa likod ng ulo (4), dumaan sa itaas ng kanan at kaliwang tainga, inuulit ang mga galaw na ginawa. Ang bendahe ay naayos na may bendahe na gumagalaw sa paligid ng ulo.

kanin. 53. Ang pagpapataw ng isang cruciform bandage sa likod ng ulo

Sa malawak na mga sugat sa ulo, ang kanilang lokasyon sa mukha, mas mahusay na mag-aplay ng bendahe sa anyo ng isang "bridle" (Larawan 54). Pagkatapos ng 2-3 pag-secure ng pabilog na paggalaw sa noo (1) ang bendahe ay dinadala sa likod ng ulo (2) sa leeg at baba, ilang patayong galaw (3-5) ang ginawa sa baba at korona, pagkatapos ay mula sa sa ilalim ng baba ang bendahe ay napupunta sa likod ng ulo (6) ...

Ang isang parang lambanog na bendahe ay inilapat sa ilong, noo at baba (Larawan 55). Ang isang sterile napkin o bendahe ay inilalagay sa ilalim ng bendahe sa nasugatan na ibabaw.

Ang bendahe sa mata ay nagsisimula sa isang pangkabit na stroke sa paligid ng ulo, pagkatapos ay ang bendahe ay isinasagawa mula sa likod ng ulo sa ilalim ng kanang tainga hanggang sa kanang mata o sa ilalim. kaliwang tainga sa kaliwang mata at pagkatapos nito ang mga galaw ng bendahe ay nagsisimulang humalili: isa - sa pamamagitan ng mata, ang pangalawa - sa paligid ng ulo.

kanin. 54. Paglalagay ng bendahe sa ulo sa anyo ng "bridle"

kanin. 55. Mga benda na parang lambanog: a - sa ilong; b - sa noo: c - sa baba

Ang isang spiral o cruciform bandage ay inilapat sa dibdib (Larawan 56). Para sa isang spiral bandage (Larawan 56, a), tanggalin ang dulo ng bendahe na mga 1.5 m ang haba, ilagay ito sa isang malusog na sinturon sa balikat at iwanan itong nakabitin nang pahilig sa dibdib (/). Sa pamamagitan ng isang bendahe, simula sa ibaba mula sa likod, ang dibdib ay nakabenda sa mga spiral passage (2-9). Ang mga maluwag na dulo ng bendahe ay nakatali. Cruciform bandage sa dibdib (Larawan 56, b) maglagay ng bendahe mula sa ibaba gamit ang pabilog, pag-aayos ng 2-3 galaw (1-2), pagkatapos ay mula sa likod papunta sa kanan papunta sa kaliwang sinturon ng balikat (J), ayusin ito sa isang pabilog paggalaw (4), mula sa ibaba sa pamamagitan ng sinturon sa kanang balikat (5), muli sa paligid ng dibdib. Ang dulo ng bendahe ng huling pabilog na paglipat ay sinigurado ng isang pin.

Sa kaso ng tumagos na mga sugat sa dibdib, ang isang rubberized sheath ay dapat ilapat sa sugat na may panloob na sterile na ibabaw, at ang mga sterile pad ng isang indibidwal na dressing package (tingnan ang Fig. 34) ay dapat ilapat dito at mahigpit na naka-benda. Sa kawalan ng isang bag, ang isang selyadong bendahe ay maaaring ilapat gamit ang isang malagkit na plaster, tulad ng ipinapakita sa Fig. 57. Ang mga strip ng plaster, simula 1-2 cm sa itaas ng sugat, ay nakadikit sa balat sa mga tile, kaya natatakpan ang buong ibabaw ng sugat. Ang isang sterile napkin o sterile bandage sa 3-4 na mga layer ay inilalagay sa malagkit na plaster, pagkatapos ay isang layer ng cotton wool at naka-benda ng mahigpit.

kanin. 56. Paglalagay ng bendahe sa dibdib: a - spiral; b - cruciform

kanin. 57. Paglalagay ng bendahe na may malagkit na plaster

Ang partikular na panganib ay ang mga pinsalang sinamahan ng pneumothorax na may makabuluhang pagdurugo. Sa kasong ito, ipinapayong isara ang sugat gamit ang isang airtight na materyal (oilcloth, cellophane) at maglagay ng bendahe na may makapal na layer ng cotton wool o gauze.

Naka-on itaas na bahagi ang isang sterile bandage ay inilalapat sa tiyan, kung saan ang pagbenda ay isinasagawa sa sunud-sunod na pabilog na paggalaw mula sa ibaba hanggang sa itaas. Ang isang hugis-spike na bendahe ay inilalapat sa ibabang bahagi ng tiyan at lugar ng singit(Larawan 58). Nagsisimula ito sa mga pabilog na paggalaw sa paligid ng tiyan (1-3), pagkatapos ay ang bendahe ay gumagalaw mula sa panlabas na ibabaw ng hita (4) sa paligid nito (5) kasama ang panlabas na ibabaw ng hita (6), at pagkatapos ay muling gumawa ng mga pabilog na paggalaw. sa paligid ng tiyan (7). Ang mga maliliit na sugat na hindi tumagos sa tiyan, mga pigsa ay sarado na may sticker gamit ang isang malagkit na plaster.

kanin. 58. Ang pagpapataw ng parang spike na bendahe: a - sa lower abdomen; b - sa lugar ng singit

Naka-on itaas na mga paa't kamay kadalasang naglalagay ng spiral, spike-shaped at cruciform bandage (Larawan 59). Ang isang spiral bandage sa daliri (Larawan 59, a) ay nagsisimula sa isang stroke sa paligid ng pulso (1), pagkatapos ay ang bendahe ay aakay sa likod ng kamay patungo sa nail phalanx (2) at mga spiral moves ng benda mula sa dulo sa base (3-6) at baligtarin kasama ang mga likurang kamay (7) ayusin ang benda sa pulso (8-9). Sa kaso ng pinsala sa palmar o dorsum ng kamay, ang isang cruciform bandage ay inilapat, simula sa pag-aayos ng stroke sa pulso (1), at pagkatapos ay kasama ang likod ng kamay hanggang sa palad, tulad ng ipinapakita sa Fig. 59, b. Ang mga spiral bandage ay inilalapat sa balikat at bisig, pagbebenda mula sa ibaba hanggang sa itaas, pana-panahong baluktot ang bendahe. Ang isang bendahe sa magkasanib na siko (Larawan 59, c) ay inilapat, na nagsisimula sa 2-3 na mga galaw (1-3) ng bendahe sa pamamagitan ng ulnar fossa at pagkatapos ay may mga spiral na galaw ng benda, na kahalili ng mga ito sa bisig ( 4, 5, 9, 12) at ang balikat ( 6, 7, 10, 11, 13) na may tawiran sa cubital fossa.

Sa magkasanib na balikat (Larawan 60), ang isang bendahe ay inilapat, simula sa malusog na bahagi mula sa kilikili kasama ang dibdib (1) at ang panlabas na ibabaw ng nasugatan na balikat mula sa likod hanggang sa. kilikili balikat (2), kasama ang likod sa pamamagitan ng isang malusog na kilikili patungo sa dibdib (3) at, paulit-ulit na gumagalaw ang bendahe hanggang sa masakop ang buong kasukasuan, i-secure ang dulo sa dibdib gamit ang isang pin.

kanin. 59. Mga bendahe sa itaas na paa: a - spiral sa daliri; b - cruciform sa kamay; c - spiral sa magkasanib na siko

Naka-benda lower limbs sa lugar ng paa at ibabang binti ay superimposed tulad ng ipinapakita sa fig. 61. Ang isang bendahe sa lugar ng takong (Larawan 61, a) ay inilapat sa unang paglipat ng benda sa pamamagitan ng pinaka-nakausli nitong bahagi (1), pagkatapos ay halili sa itaas (2) at sa ibaba (3) ang unang paggalaw ng bendahe , at para sa pag-aayos ay gumagawa sila ng pahilig (4) at walong hugis (5) na mga galaw ng bendahe. Naka-on kasukasuan ng bukung-bukong maglagay ng walong hugis na bendahe (Larawan 61, b). Ang unang pag-aayos ng bendahe ay ginagawa sa itaas ng bukung-bukong (1), pagkatapos ay pababa sa talampakan (2) at sa paligid ng paa (3), pagkatapos ay ang bendahe ay pinangungunahan sa likod ng paa (4) sa itaas ng bukung-bukong at ibinalik (5) sa paa, pagkatapos ay sa bukung-bukong (6 ), ayusin ang dulo ng bendahe sa mga pabilog na galaw (7-8) sa itaas ng bukung-bukong.

kanin. 60. Paglalagay ng benda sa magkasanib na balikat

kanin. 61. Mga benda sa sakong (a) at sa bukung-bukong (b)

Ang mga spiral bandage ay inilalapat sa ibabang binti at hita sa parehong paraan tulad ng sa bisig at balikat.

Ang isang bendahe ay inilalapat sa kasukasuan ng tuhod, na nagsisimula sa isang pabilog na stroke sa pamamagitan ng patella, at pagkatapos ay ang bendahe ay gumagalaw nang mas mababa at mas mataas, na tumatawid sa popliteal fossa.

Ang isang T-shaped na bendahe o isang bendahe gamit ang isang scarf ay inilalapat sa perineal na mga sugat (Larawan 62).

kanin. 62. Pundya bendahe

Kapag nagbibigay ng first aid para sa mga pinsala, ang immobilization ng apektadong lugar at transportasyon sa isang institusyong medikal ay maaari ding isagawa ayon sa mga indikasyon.