Признаци на състоянието на потискане на пациента. Оценка на тежестта на състоянието на пациента с TBI

Тежестта на общото състояние на пациента се определя в зависимост от наличието и тежестта на виталната декомпенсация важни функцииорганизъм. Лечение на пациенти в изключително тежки общо състояние, провеждана в условията на интензивното отделение. Всички пациенти, чието общо състояние се характеризира като тежко, се нуждаят от спешна хоспитализация. Поради тежестта на състоянието на пациента в интензивното отделение се извършва денонощно наблюдение.

Лечението в интензивно лечение е много стресова ситуацияза пациента. Наистина в много центрове за реанимация няма отделни отделения за мъже и жени. Често пациентите лежат голи, с отворена рана... И трябва да се справите с нуждите си, без да ставате от леглото. Интензивното отделение е представено от високоспециализирано звено на болницата.

За да се определят всички тези показатели, към пациента се свързва много специално оборудване. При пациенти в интензивното отделение след операция дренажните тръби временно се оставят. Изключително критично състояние на пациентите означава необходимост от присъединяване към пациента Голям бройспециално оборудване, необходимо за наблюдение на жизнените показатели. Всички тези устройства значително ограничават двигателната активност на пациента, той не е в състояние да стане от леглото. Прекомерната активност може да изключи важно оборудване.

Сериозно състояние

В зависимост от тези показатели лекарят предписва диагностика, мерки за лечение... Сериозно състояние означава ситуация, при която пациентът развива декомпенсация на жизнената активност. важни системи, органи. Развитието на тази декомпенсация е опасно за живота на пациента и може да доведе до неговото дълбоко увреждане. Обикновено сериозно състояние се наблюдава при усложнение на текущото заболяване, което се характеризира с изразени, бързо прогресиращи клинични прояви.

Интензивно отделение или Защо е невъзможно да се посещават тежко болни пациенти?

Това означава, че лечението им се извършва в отделението интензивни грижи... Постоянно сериозно състояние може да продължи от няколко дни до седмици. Различава се от обичайното сериозно състояние с липсата на динамика, всякакви промени. При това състояние има рязко нарушение на всички жизнени функции на тялото.

Тази статия ще бъде особено полезна за пациенти, които се подготвят за големи операции, след които се очаква по-нататъшно лечениев условията на интензивно отделение. Интензивното отделение е високоспециализирано звено на болницата. Всичко това рязко ограничава обема на двигателната активност на пациентите в интензивно лечение, което прави невъзможно ставането им от леглото.

Персоналът на интензивното лечение трябва винаги да има бърз достъп до цялото тяло на пациента в случай на спиране на сърцето или дишане. В този случай определянето на функционалното състояние е от особено значение. на сърдечно-съдовата системаи системите от органи на dghhaniya. Описанието на обективния статус в медицинската история започва с описание на общото състояние.

Като правило общото състояние на пациентите остава задоволително при по-леки форми на хода на заболяването. В същото време субективните и обективни прояви на заболяването не са рязко изразени, съзнанието на пациентите обикновено е ясно, позицията е активна, храната не е нарушена, телесната температура е нормална или субфебрилна. Общо състояние умеренокажете дали заболяването води до декомпенсация на жизнените функции важни органи, обаче не представлява непосредствена опасност за живота на пациента.

В този израз стабилността на държавата е най-приятна. Всички тези показатели показват много тежко състояние на пациента. Пациентите в това състояние са под постоянно наблюдение на специалисти. Всички пациенти с много тежко състояние подлежат на задължителна хоспитализация. В някои случаи са налице условия психомоторна възбуда, общи конвулсии. Най-често това състояние се появява след тежка операция. Общото състояние на пациентите е задоволително и през периода на реконвалесценция след остри заболяванияи когато екзацербациите на хроничните процеси отшумяват.

Лечението в интензивно отделение е много стресираща ситуация за пациента. Наистина в много центрове за реанимация няма отделни отделения за мъже и жени. Пациентите често лежат голи, с отворени рани. И трябва да се справите с нуждите си, без да ставате от леглото. Интензивното отделение е представено от високоспециализирано звено на болницата. Пациентите се изпращат в интензивно лечение:

В критично състояние; със сериозни заболявания; в присъствието на тежки наранявания; след анестезия; след сложна операция.

Отделение за реанимация, неговите характеристики

Поради тежестта на състоянието на пациента в интензивното отделение се извършва денонощно наблюдение. Специалистите наблюдават функционирането на всички жизненоважни органи и системи. Следят се следните показатели:

Ниво на кръвно налягане; насищане на кръвта с кислород; честота на дишане; сърдечен ритъм.

За да се определят всички тези показатели, към пациента се свързва много специално оборудване. За...

0 0

Реанимацията е съвкупност от мерки, насочени към възстановяване на нарушени или изгубени функции на жизнените функции на организма поради всякакви фактори.

Функции, чието нарушение води до поставяне на пациента в интензивно лечение (може да присъства един елемент или всички наведнъж):

Нарушения в сърдечната дейност; проблеми със спонтанното дишане; нарушена мозъчна дейност; недостатъчност в метаболитната система на тялото; някои други.

Важно: ако човек е в интензивно лечение, състоянието му вече е много сериозно, в това отделение лекарите се борят да спасят живота на пациента. Случва се обаче периодът на ремисия да бъде заменен с обостряне, след което човек от обикновено отделение отива в интензивно лечение.

Диагностика: класификация на състоянията

задоволително. Такива пациенти не се настаняват в интензивно лечение, тъй като жизнените им функции не са нарушени. Функциите могат да бъдат частично нарушени, ако пациентът в това състояние бъде поставен в...

0 0

Тежестта на общото състояние на пациента се определя в зависимост от наличието и тежестта на декомпенсация на жизнените функции на тялото. Лечението на пациенти в изключително тежко общо състояние се извършва в интензивното отделение.

0 0

Момичета, днес в един сайт имаше бурни дискусии за "Какво никога няма да направя при следващия ремонт." Темата се оказа толкова актуална и интересна, че реших да я повдигна тук. Нека споделим нашите грешки и успех в ремонта и обзавеждането на нашите гнезда. Ще започна от себе си.

Може би вече сме писали такива публикации, но пропуснах, но ще пиша отново, въоръжени средства са предупредени. Вчера бях вкъщи в Москва за моята внучка и ми липсваше дъщеря ми, внучката ми се разболя, всичко беше както обикновено, внучката ми се оправя, дъщеря ми вършеше домакинска работа и ние играехме и се смяхме с внучката ми, всички беше страхотно. Нищо не предвещаваше буря и развалено настроение, докато не дойде такъв SMS

Много снимки са трогателни до сърцевината. По-долу представям тези, които докоснаха струните на душата ми. Можете да прикачите снимки, които са ви докоснали по някакъв начин.

Баба ми е на 90 години, има 5 деца. Дядо го няма повече от 40 години. Измамени, дори имаше деца на съседната улица. Какво правя? Освен това, ...

0 0

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

МЕТОДОЛОГИЧЕСКА РАЗРАБОТКА ЗА УЧИТЕЛИ И УЧЕНИЦИ

НА ТЕМА "ОБЩ ОГЛЕД НА ПАЦИЕНТА"

Критерии за оценка на общото състояние

2. Показания за спешна хоспитализация, както и спешност и обхват на лечението.

3. Най-близката прогноза.

4. Физическа дейности необходимостта от грижи.

Тежестта на състоянието се определя кога пълен прегледтърпелив

1. при разпит и общ преглед (оплаквания, съзнание, положение, цвят на кожата, оток...);

2.при преглед на системите (RR, HR, BP, асцит, бронхиално дишанеили липса на дихателни звуци в областта на белите дробове ...);

3.след допълнителни методи(бласти в кръвния тест и тромбоцитопения, ЕКГ инфаркт, кървяща стомашна язва по FGDS ...).

Разграничете: задоволително състояние, състояние със средна тежест, тежко състояние и изключително тежко състояние ...

0 0

Реанимация – психологически и физически дискомфорт за пациента?

Лечение в интензивно лечение

Липсата на разбиране от страна на пациентите за характеристиките режим на лечениеотделението за интензивно лечение не толкова рядко става причина за сериозни усложнения, които понякога представляват голяма опасност за живота им. Освен това лечението в интензивно лечение е голям психологически стрес за пациентите. Намаляването на нивото на тревожност и тревожност, както и предотвратяването на развитието на тежки усложнения, свързани с нарушаване от страна на пациентите на лечебния режим на реанимацията, са основните цели на тази образователна статия. Тази статия ще бъде особено полезна за пациенти, които се подготвят за големи операции, след които се очаква по-нататъшно лечение в интензивното отделение.

Интензивното отделение е високоспециализирано звено на болницата. Основният контингент от пациенти в интензивно лечение са пациенти в критични състояния, със сериозни заболявания и наранявания, както и с тежки...

0 0

Баща (86 г.) е в интензивно лечение с инсулт

Ринат 30.10.2007 - 19:03

Здравейте, докторе.

Баща (86 г.) е в интензивно лечение с инсулт. Започна с факта, че в неделя вечерта се почувства зле, час по-късно се прибрах вкъщи и си измерих кръвното налягане. върха беше 200+ и тежка аритмия. след което е извикана линейка. Лекарите поставиха инжекции. но налягането остава високо, кардиограмата не може да бъде премахната, решиха да го закарат в болница. Там махнаха кардиограма и го настаниха в кардиологията (горното налягане тогава беше 220).

Между другото, с малко помощ баща ми сам се качи в колата, но не можа да излезе, говорът му стана неясен, движението беше като на много пиян.

В отделението е поставена капка. след това му поставиха инжекция. След време се почувства по-добре, говорът и координацията на движенията се възстановиха напълно, дори се разхождаше малко из отделението.

Сутринта започна с факта, че в 04.00 часа той стана от леглото на пода, беше възможно да го повдигнете трудно, ръцете и краката му бяха ...

0 0

В момента разпространението на инсулт е 3-4 случая на 1000 души в Русия, като по-голямата част от пациентите с исхемичен инсулт - около 80% от случаите, останалите 20% са пациенти с хеморагичен тип на заболяването. За семейството и приятелите на жертвата атака остро смущение мозъчното кръвообращениечесто е изненада и важен въпросТова, което ги тревожи, е въпросът колко време остават в реанимация след инсулт и колко време продължава лечението в болницата като цяло.

Лечението на инсулт се състои от няколко етапа

Цялото лечение на остър мозъчно-съдов инцидент се състои от няколко етапа:

Доболничен етап. Лечение в интензивно отделение. Лечение в общо отделение.

Броят на дните на хоспитализация за инсулт се регулира от стандартите за лечение, разработени от Министерството на здравеопазването. Продължителността на престоя на пациентите в болнични условияе на 21...

0 0

Terra_Nova, спри да се измъчваш.. Ако имаше нещо лошо вече щеше да си поканен на разговор.
Докато те казват това стабилно състояние- отпуснете кифличките и се успокойте. Скоро ще я прехвърлят в отделението, явно чакат стол.
Ако наистина се притесняваш, прати татко, пусни го да търси хирург.
Точно такива мисли като вашите и такива мъки - защо? Ако наистина има само възстановяване след операция, може би не толкова бързо, колкото при младите хора.

Не знам, никой не ми е отказвал. Да, чаках лекари под операционната, анестезиолози и чаках няколко часа. Но винаги получавах информация. Невежеството е по-лошо.

Отново излизат реаниматори, за да говорят за състоянието на пациентите. Поставете 500 рубли в джоба си, те ще ви кажат как ...

0 0

Преглед пълна версия: Състоянието е сериозно. Какво означава?

Съпругът е откаран в болница с линейка. През нощта са оперирани, сега са в интензивно лечение. Няма смисъл да ходя с деца от предградията при такова време, казаха, че няма да ги допуснат. В гишето за информация казват „той е в реанимация, състоянието му е тежко, процентът е 36,7” и затварят.
Моля, обяснете какво означава "сериозно състояние"?, ... и не мога да разбера как се е измъкнал от упойката ... За първи път се сблъсквам с това по начин, който ме засяга лично ...

24.12.2009, 14:25

добре, след операцията състоянието винаги е трудно,
просто не може да се нарече лесно ... или умерено)
но това, че температурата е нормална е вече ДОБРЕ!
не се притеснявайте за тях, всичко ще бъде наред.
Спокойствие на теб и бързо оздравяване на мъжа ти: 091:

24.12.2009, 15:42

В интензивното лечение винаги има 2 статуса: изключително тежък и тежък. Когато се стабилизира, те ще бъдат прехвърлени в отделението.

Съпругът в линейката...

0 0

Светлана пита:

Здравейте. Баба ми е на 86 години, в болницата е на планов преглед, зимата винаги ляга. Вчера излязох от отделението и като се върнах и тръгнах към леглото ми стана зле, тя падна и се удари с лице в нощното шкафче.. Докторите дотичаха и казаха, че исхемичен инсулт... Очи отворени, но не реагира. Направил е правилната страна... От терацията, където лежеше, я преместиха на неврохирургия, а след това й прилоша и започна да повръща черно. Лекарите я преместиха в интензивното отделение, сега тя е в кома. Казват, че състоянието е постоянно тежко. Имам въпрос какво да подготвим? Колко дълго може да продължи комата? Ще се възстанови ли кога благоприятен изходреч и др.

За съжаление в тази ситуация прогнозата е изключително неблагоприятна. Зоната на увреждане на мозъка вероятно е много голяма, така че рискът е висок летален изход... Но дори ако баба ви излезе от кома, най-вероятно тя ще има ...

0 0

Тежестта на общото състояние на пациента се определя в зависимост от наличието и тежестта на декомпенсация на жизнените функции на тялото. В съответствие с това лекарят решава спешността и необходимото количество диагностични и терапевтични мерки, определя индикациите за хоспитализация, транспортируемостта и вероятния изход (прогноза) на заболяването.

V клинична практикаима няколко градации на общото състояние:

Задоволително умерено тежко изключително тежко (преагонално) терминално (атонално) състояние на клинична смърт.

Лекарят получава първа представа за общото състояние на пациента, като се запознава с оплакванията и данните от общия и локалния преглед: външен вид, състояние на съзнанието, позиция, затлъстяване, телесна температура, цвят на кожата и лигавиците, наличие на оток и др. Окончателната преценка за тежестта на състоянието на пациента се прави въз основа на резултатите от изследването вътрешни органи... В същото време определението е от особено значение...

0 0

Винаги е било препъни камък - определяне на тежестта на пациента. Терапевтът вижда, че "леля Глаша" е трудно, реаниматорът - което е доста компенсирано. Дори сред колегите често има противоречиви преценки. От доста време си мисля тук, може би аз "измислих велосипеда" по нов начин, започвам от тази стратификация: (може да се коригира)

Градуиране на тежестта на общото състояние
Задоволително състояние: няма нарушения на жизнените функции на организма,
Умерена тежест: няма нарушения на жизнените функции на тялото, при наличие на симптоми, характерни за това заболяване,
Тежко състояние: умерени нарушения на жизнените функции в 1-2 показателя,
Изключително тежко състояние: груби нарушения на жизнените функции едновременно по няколко параметъра,
Терминално състояние: критични нарушения на жизнените функции.

Централна нервна система
Задоволително състояние: 15 точки на GSC: ясно съзнание, активно будност, напълно правилно ...

0 0

Съдържание на тема "Припадък. Колапс. Кома. Остра съдова недостатъчност.":
1. Припадък. Свиване. Кома. Остра съдова недостатъчност. Определение. Терминология. Определение за кома, колапс, припадък.
2. Класификация на потискането на съзнанието (AI Коновалов). Оценка на състоянието на съзнанието. Степени на потискане на съзнанието. Скала на Глазгоу.
3. Общото състояние на пациента. Оценка на общото състояние на пациента. Тежестта на общото състояние на пациента.
4. Кома. Причини (етиология) за кома. Класификация на комата.
5. Загуба на съзнание. Видове загуба на съзнание. Систематизиране на видовете загуба на съзнание. Общи съвети при предоставяне на спешна помощ. Схема за анкета на очевидци.
6. Внезапна и краткотрайна загуба на съзнание. Причини за внезапна и краткотрайна загуба на съзнание. Обикновен синкоп (постурален синкоп). Причини (етиология) за обикновен припадък.
7. Патогенеза на обикновен синкоп. Клиника за обикновени припадъци. Диференциална диагноза на обикновен синкоп (постурален синкоп).
8. Внезапна и краткотрайна загуба на съзнание на фона на стесняване или запушване на артериите, захранващи мозъка. Патогенеза.
9. Внезапна и продължителна загуба на съзнание. Схема за преглед на пациент в кома.
10. Продължителна загуба на съзнание с постепенно начало. Причини (етиология) и диагностични признаци на кома с постепенно начало и продължителна загуба на съзнание. Общото състояние на пациента. Оценка на общото състояние на пациента. Тежестта на общото състояние на пациента.

В допълнение към оценка на увреждането на съзнанието и установяване етиологичен фактор, важно е да се оцени общото състояние на пациента.

Клиниката отличава 5 степен на тежест на общото състояние на пациента: задоволителен, умерен, тежък, изключително тежък и терминален.

Задоволително състояние- ясно съзнание. Не са нарушени жизнените функции.

Умерено състояние- Съзнанието е ясно или има умерено зашеметяване. Виталните функции са леко нарушени.

Сериозно състояние- съзнанието е нарушено до дълбоко зашеметяване или ступор. Има изразени нарушения на дихателната или сърдечно-съдовата система.

Състоянието е изключително тежко- умерено или дълбока кома, фубо тежки симптомилезии на дихателната и/или сърдечно-съдовата система.

Състояние на терминала- трансцендентална кома с груби признаци на увреждане на багажника и нарушени жизнени функции.

0 0

Светлана пита:

Здравейте. Баба ми е на 86 години, в болницата е на планов преглед, зимата винаги ляга. Вчера излязох от отделението и като се върнах и тръгнах към леглото ми стана зле, тя падна и се удари с лице в нощното шкафче.. Дотекоха лекарите и казаха, че има исхемичен инсулт. Очи отворени, но не реагира. Парализира дясната страна. От терацията, където лежеше, я преместиха на неврохирургия, а след това й прилоша и започна да повръща черно. Лекарите я преместиха в интензивното отделение, сега тя е в кома. Казват, че състоянието е постоянно тежко. Имам въпрос какво да подготвим? Колко дълго може да продължи комата? Ще се възстанови ли речта и т.н. при благоприятен изход?

За съжаление в тази ситуация прогнозата е изключително неблагоприятна. Вероятно зоната на увреждане на мозъка е много голяма, така че рискът от смърт е висок. Но дори ако баба ви излезе от кома, най-вероятно тя ще има ...

0 0

Баща (86 г.) е в интензивно лечение с инсулт

Ринат 30.10.2007 - 19:03

Здравейте, докторе.

0 0

Реаниматолог: „Болниците трябва да се изгарят на всеки пет години“

Откровено интервю

Реанимация, в превод от латински означава възраждане. Това е най-затворената болнична зона, наподобяваща операционна. Там времето не е разделено на ден и нощ, то върви в непрекъснат поток. За някой в тези студени стени това спира завинаги. Но във всяко интензивно отделение има пациенти, които дълго време са заседнали между живота и смъртта. Те не могат да бъдат прехвърлени в обикновен отдел - те ще умрат и е невъзможно да бъдат изписани у дома - те също ще умрат. Трябва им „алтернативно летище“.

Анестезиологът-реаниматолог Александър Парфенов разказа пред МК какво се случва зад вратата с надпис „Реанимация“.

Александър Леонидович, цял живот сте били в Научноизследователския институт по неврохирургия Н. Н. Бурденко, ръководили сте интензивното отделение и знаете всичко за болката. Съществува ли праг на болка?

0 0

Интензивното лечение на пациенти в изключително тежко, критично състояние е постижение последните години, обаче, вече е натрупан значителен опит, практически и научни концепциитози бизнес.

Несъмнените и значими успехи на интензивното лечение, особено в кардиохирургията, кардиологията, общата и белодробната хирургия, както и нейните неуспехи, дават повод за размисъл и допълнително осмисляне на натрупания опит.

Какво се разбира под термина " критична ситуация„Кой специалист трябва да лекува такива пациенти и в коя болница? Отговорите на тези въпроси не са еднозначни.

Критично състояние може да се определи като състояние, изискващо интензивна корекция на нарушените функции или тяхното протезиране, поради което е изключително трудно. Очевидно по този начин може да се оцени състоянието на не всеки пациент, който влиза в интензивното отделение.

Първата и най-важна позиция е, че проявите на критично състояние, ...

0 0

За цялостна оценкасъстоянието на пациента медицинска сестратрябва да определи следните показатели.

Общото състояние на пациента.

Позицията на пациента.

Състоянието на съзнанието на пациента.

Антропометрични данни.

ОПРЕДЕЛЯНЕ НА ОБЩОТО СЪСТОЯНИЕ НА ПАЦИЕНТА

В клиничната практика има няколко градации на общото състояние:

задоволително

Средна тежест

Тежка

Изключително тежка (предгонална)

терминал (атонален)

· Състоянието на клинична смърт.

Първата представа за общото състояние на пациента медицински работникполучава, като се запознава с оплакванията и данните от общ и локален преглед: външен вид, състояние на съзнанието, положение, масленост, телесна температура, цвят на кожата и лигавиците, наличие на отоци и др.

Общото състояние на пациента се определя като задоволително.ако функциите на жизненоважните органи са относително компенсирани. Като правило общото състояние на пациентите остава задоволително при по-леки форми на хода на заболяването. Субективните и обективни прояви на заболяването не са рязко изразени, съзнанието на болните обикновено е ясно, позицията е активна, храната не е нарушена, телесната температура е нормална или субфебрилна. Общото състояние на пациентите е задоволително и в периода на реконвалесценция след остри заболявания и при отшумяване на обострянията на хронични процеси.

Общо състояние със средна тежестте казват, ако заболяването води до декомпенсация на функциите на жизненоважни органи, но не представлява непосредствена опасност за живота на пациента. Такова общо състояние на пациентите обикновено се наблюдава при заболявания, които протичат с изразени субективни и обективни прояви.

Пациенти, чието общо състояние се счита за умеренообикновено се нуждае от спешна помощ медицински грижиили за тях е показана хоспитализация, тъй като има възможност за бързо прогресиране на заболяването и развитие на животозастрашаващи усложнения.

Общото състояние на пациента се определя като тежков случай, че декомпенсацията на функциите на жизненоважни органи, развита в резултат на заболяването, представлява непосредствена опасност за живота на пациента или може да доведе до дълбока инвалидизация. При усложнено протичане на заболяването се наблюдава тежко общо състояние с изразени и бързо прогресиращи клинични прояви.

Изключително тежко (прегонално) общо състояниехарактеризиращ се с такива рязко нарушениеосновните жизнени функции на организма, че без спешни и интензивни терапевтични мерки пациентът може да умре в следващите часове или дори минути. Обикновено съзнанието е рязко потиснато, до кома, въпреки че в някои случаи остава ясно. Позицията най-често е пасивна, понякога се наблюдава двигателно възбуда, общи конвулсии с участие на дихателната мускулатура. Лицето е смъртно бледо, със заострени черти, покрито с капки студена пот. Пулсът се усеща само при каротидни артерии, кръвно наляганене са дефинирани, сърдечните тонове почти не се чуват. Броят на вдишванията достига 60 в минута

В крайно (агонално) общо състояниенаблюдава се пълно изчезване на съзнанието, мускулите се отпускат, рефлексите, включително рефлексите за мигане, изчезват. Роговицата става мътна Долна челюствиси надолу. Пулсът не се усеща дори на каротидните артерии, кръвното налягане не се открива, сърдечните тонове не се чуват, но все още се записва на електрокардиограмата електрическа активностмиокард. Агонията може да продължи минути или часове.