Функции на хормона соматостатин. Хормон соматостатин: характеристики и функции

име:

Соматостатин (Соматостатин)

Фармакологичен ефект:

Синтетичен 14-аминокиселинен пептид, подобен по структура и действие на естествения соматостатин.

Соматостатин предотвратява освобождаването на гастрин (протеин, секретиран от стомашната лигавица, усилванесекреция на храносмилателни сокове от стомаха и панкреаса), стомашен сок, пепсин (ензим, който разгражда протеините) и намалява както ендокринната, така и екзокринната секреция на панкреаса (секреция на хормони и храносмилателни сокове от панкреаса), включително инхибиране на секрецията на глюкагон (хормон на панкреаса, който стимулира секрецията на инсулин), което обяснява положителен ефектлекарство за диабетна кетоацидоза (подкиселяване поради превишени нива на кетонни тела в кръвта). Той също така предотвратява освобождаването на растежен хормон. В допълнение, соматостатин значително намалява притока на кръв по време на вътрешни органибез да причинява значителни колебания в системното кръвно налягане.

Показания за употреба:

Тежко остро кървене пептична язвастомаха или дванадесетопръстника, остро кървене от разширени вени на хранопровода (модифицирани вени, характеризиращи се с нодуларна издатина), тежко остро кървене с ерозивни " улцерозен гастрит (хронично възпалениестомаха с образуване на дефекти на лигавицата и кървене), спомагателно лечениефистули (образувани в резултат на заболяване на каналите, свързващи кухи органи помежду си или с външната среда) на панкреаса, жлъчни и чревни фистули, предотвратяване на усложнения, възникващи след хирургични интервенциивърху панкреаса, адювантно лечение на диабетна кетоацидоза, диагностични и изследователски тестове, изискващи потискане на секрецията на растежен хормон, инсулин, глюкагон.

Метод на приложение:

Соматостатин се прилага интравенозно - първо бавно в струя в продължение на 3-5 минути при „шокова” доза от 250 μg, след което преминават към непрекъсната инфузия със скорост 250 μg/h (което съответства приблизително на въвеждането на 3,5 μg / кг / ч). Активното вещество се разрежда с предоставения разтворител непосредствено преди приложение. За да приготвите разтвор, предназначен за "инфузия за 12 часа, използвайте ампула, съдържаща 3000 μg активно вещество. За да го разредите, използвайте изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза. Препоръчва се използването на перфузионна спринцовка помпа. Разтвор на соматостатин в изотоничен разтвор на калиев хлорид остава стабилен за 72 ч. Приготвеният разтвор на лекарството се съхранява в хладилник.

За лечение на тежко остро кървене от горни дивизиистомашно-чревния тракт, включително от разширени вени на хранопровода, използвайте лекарството, както е посочено по-горе. С почивка между две вливания на лекарството, надвишаваща 3-5 минути (смяна на системата за интравенозно приложениеили перфузионна спринцовка), се извършва допълнителна бавна интравенозна инфузия на соматостатин в доза от 250 mcg, за да се осигури непрекъснатост на лечението. След спиране на кървенето (обикновено по-малко от 12-24 часа), продължете лечението с лекарството за още 48-72 часа, за да избегнете повторно (повтарящо се) кървене. обикновено обща продължителностлечението е до 120 часа.

При допълнително лечение на фистули на панкреаса, жлъчни или чревни фистули, непрекъснатото приложение на соматостатин се извършва едновременно с пълно парентерално (заобикаляйки стомашно-чревния тракт) хранене. В този случай дозата на лекарството е 250 mcg / h. При затваряне на отвора лечението с лекарството продължава още 1-3 дни и се спира постепенно, за да се избегне ефектът на „оттегляне“ (влошаване на благосъстоянието след рязко спиране на соматостатин).

За предотвратяване на усложнения след хирургични интервенции върху панкреаса, соматостатин се прилага в началото на оперативната интервенция със скорост 250 μg/h и продължава 5 дни.

При допълнително лечение на диабетна кетоацидоза, grel&rat прилага "до скорост" от 100-500 mcg/h заедно с "инсулин (инжектиране на "зареждаща" доза от 10 U и едновременно инжектиране със скорост 1-4,9 U/h ). Нормализиране на гликемията (намаляване високо съдържаниекръвната захар) настъпва в рамките на 4 часа, а изчезването на ацидозата (подкиселяването) - в рамките на 3 часа.

Нежелани явления:

Световъртеж и усещане за зачервяване на лицето (много рядко), гадене и повръщане (само при скорост на инжектиране над 50 mcg/min).

В началото на лечението е възможно временно понижаване на нивата на кръвната захар (поради инхибиторния / потискащ / ефект на лекарството върху секрецията / екскрецията / на инсулин и глюкагон). Ето защо при пациенти със захарен диабет през този период съдържанието на глюкоза в кръвта се определя на всеки 3-4 часа.В същото време, ако е възможно, се изключва приемът на въглехидрати. При необходимост се прилага инсулин.

Противопоказания:

Бременност, период непосредствено след раждането, кърмене, свръхчувствителност към соматостатин.

Повтарящите се курсове на лекарствено лечение трябва да се избягват, за да се сведе до минимум възможността от сенсибилизация ( свръхчувствителносткъм лекарството).

Форма на освобождаване на лекарството:

Сухо вещество за инжекции в ампули от 250 и 3000 mcg, в комплект с разтворител - 0,09% разтвор на натриев хлорид в ампули от 2 ml.

Условия за съхранение:

При температура не по-висока от +25 *C.

Допълнително:

Стиламин.

Подобни лекарства:

Серморелин Нафарелин Октреотид Сандостатин

Уважаеми лекари!

Ако имате опит в предписването на това лекарство на вашите пациенти - споделете резултата (оставете коментар)! Това лекарство помогна ли на пациента, направи странични ефектипо време на лечението? Вашият опит ще бъде от интерес както за вашите колеги, така и за пациентите.

Уважаеми пациенти!

Ако ви е предписано това лекарство и сте завършили терапията, кажете ни дали е било ефективно (помогнало), дали е имало странични ефекти, какво ви е харесало/не е харесало. Хиляди хора търсят в интернет отзиви за различни лекарства. Но само малцина ги напускат. Ако вие лично не оставите рецензия по тази тема, останалите няма да има какво да четат.

Много благодаря! Соматостатин (Соматостатин)

фармакологичен ефект

Синтетичен 14-аминокиселинен пептид, подобен по структура и действие на естествения соматостатин.
Соматостатин предотвратява освобождаването на гастрин (протеин, секретиран от стомашната лигавица, който причинява увеличаване на секрецията на храносмилателни сокове от стомаха и панкреаса), стомашен сок, пепсин (ензим, който разгражда протеините) и намалява както ендокринната, така и екзокринната секреция на панкреаса (секреция на хормони и храносмилателни сокове), включително потискане на секрецията на глюкагон (хормон на панкреаса, който стимулира отделянето на инсулин), което обяснява положителния ефект на лекарството при диабетна кетоацидоза (подкиселяване поради прекомерни нива в кръвта на кетонни тела). Той също така предотвратява освобождаването на растежен хормон. В допълнение, соматостатин значително намалява обема на кръвния поток във вътрешните органи, без да причинява значителни колебания в системното кръвно налягане.

Показания за употреба

Тежко остро кървене с пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника; остро кървене от разширени вени на хранопровода (модифицирани вени, характеризиращи се с нодуларна издатина); изразено остро кървене с ерозивен „язвен гастрит (хронично възпаление на стомаха с образуване на дефекти на лигавицата и кървене); спомагателно лечение на фистули (образувани в резултат на заболяване на каналите, свързващи кухи органи един с друг или с външната среда) на панкреаса, жлъчните и чревни фистули; предотвратяване на усложнения, възникващи след хирургични интервенции на панкреаса; поддържащо лечение на диабетна кетоацидоза; диагностични и изследователски тестове, изискващи потискане на секрецията на растежен хормон, инсулин, глюкагон.

Начин на приложение

Соматостатин се прилага интравенозно - първо бавно на струя в продължение на 3-5 минути при „шокова“ доза от 250 μg, след което преминават към непрекъсната инфузия със скорост от 250 μg/h (което съответства приблизително на въвеждането на 3,5 μg / кг / ч). Активното вещество се разрежда с предоставения разтворител непосредствено преди приложение. За да приготвите разтвор, предназначен за "инфузия за 12 часа, използвайте ампула, съдържаща 3000 μg от активното вещество. За разреждането му използвайте изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза. Препоръчително е да използвате перфузионна спринцовка помпа. Разтвор на соматостатин в изотоничен разтвор на калиев хлорид запазва стабилност за 72 ч. Приготвеният разтвор на лекарството се съхранява в хладилник.
За лечение на тежко остро кървене от горния стомашно-чревен тракт, включително от разширени вени на хранопровода, лекарството се използва, както е описано по-горе. Ако интервалът между две инфузии на лекарството надвишава 3-5 минути (смяна на системата за интравенозно приложение или перфузионна спринцовка), се извършва допълнителна бавна интравенозна инфузия на соматостатин в доза от 250 μg, за да се осигури непрекъснатост на лечението. След спиране на кървенето (обикновено по-малко от 12-24 часа), продължете лечението с лекарството за още 48-72 часа, за да избегнете повторно (повтарящо се) кървене. Обикновено общата продължителност на лечението е до 120 часа.
При допълнително лечение на фистули на панкреаса, жлъчни или чревни фистули, непрекъснатото приложение на соматостатин се извършва едновременно с пълно парентерално (заобикаляйки стомашно-чревния тракт) хранене. В този случай дозата на лекарството е 250 mcg / h. При затваряне на отвора лечението с лекарството продължава още 1-3 дни и се спира постепенно, за да се избегне ефектът на „оттегляне“ (влошаване на благосъстоянието след рязко спиране на соматостатин).
За предотвратяване на усложнения след хирургични интервенции върху панкреаса, соматостатин се прилага в началото на оперативната интервенция със скорост 250 μg/h и продължава 5 дни.
При допълнително лечение на диабетна кетоацидоза, grel&rat прилага "до скорост" от 100-500 mcg/h заедно с "инсулин (инжектиране на "зареждаща" доза от 10 U и едновременно инжектиране със скорост 1-4,9 U/h ). Нормализиране на гликемията (намаляване на високата кръвна захар) настъпва в рамките на 4 часа, а изчезването на ацидозата (подкиселяване) - в рамките на 3 часа.

Странични ефекти

Световъртеж и зачервяване на лицето (много рядко) гадене и повръщане (само при скорост на инжектиране над 50 mcg / min).
В началото на лечението е възможно временно понижаване на нивата на кръвната захар (поради инхибиторния / потискащ / ефект на лекарството върху секрецията / екскрецията / на инсулин и глюкагон). Ето защо при пациенти с диабет през този период съдържанието на глюкоза в кръвта се определя на всеки 3-4 ч. В същото време, ако е възможно, се изключва приемът на въглехидрати. При необходимост се прилага инсулин.

Противопоказания

Бременност; периодът непосредствено след раждането; лактация; свръхчувствителност към соматостатин.
Повтарящите се курсове на лекарствено лечение трябва да се избягват, за да се сведе до минимум възможността от сенсибилизация (свръхчувствителност към лекарството).

Формуляр за освобождаване

Условия за съхранение

При температура не по-висока от +25 * C. Внимание!
Описание на лекарството Соматостатин„на тази страница има опростена и разширена версия официални инструкциичрез приложение. Преди да закупите или използвате лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да прочетете анотацията, одобрена от производителя.
Информацията за лекарството е предоставена само за информационни цели и не трябва да се използва като ръководство за самолечение. Само лекар може да вземе решение за назначаването на лекарството, както и да определи дозата и методите на неговото използване.

L-Аланилглицил-L-цистеинил-L-лизил-L-аспарагинил-L-фенилаланил-L-фенилаланил-L-триптофил-L-лизил-L-треонил-L-фенилаланил-L-треонил-L-серил-L- цистеинов цикличен (1″14) дисулфид

Химични свойства

соматостатин - пептиден хормон , която се произвежда хипоталамус И делта клетки на островчетата на Лангерханс в панкреаса.

Според химическата си структура хормонът съществува в две форми, които се различават по дължината на N-края на последователността аминокиселини .

Синтетичният соматостатин е цикличен пептид от 14 аминокиселини .

Това вещество се произвежда под формата на инжекционни разтвори с различни концентрации, лиофилизат за приготвяне на суспензия, която след това се прилага интрамускулно.

фармакологичен ефект

Подобно на соматостатин.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Инструментът има способността да потиска производството на различни хормони на растежа , а именно соматотропин-освобождаващ хормон от хипоталамуса; соматотропен И хормон на щитовидната жлеза от хипофизната жлеза . Той също така инхибира производството , някои пептиди , намалява съдържанието , , , , инсулиноподобен растежен фактор И вазоактивен чревен пептид .

Поради горните свойства лекарствен продуктобемът на кръвта във вътрешните органи намалява, перисталтиката на червата и стомаха намалява. Ако има кървене в горната част на стомашно-чревния тракт, приемът на соматостатин води до спирането му.

След интравенозно или интрамускулна инжекцияматерията е разбита от ендо- И аминопептидаза . Полуживотът е кратък - около 2-3 минути.

Показания за употреба

Соматостатинови препарати се предписват:

за спиране на остро кървене стомашно-чревния тракт при разширени венивени на хранопровода , хеморагичен гастрит ;
като профилактиченслед операции на панкреаса;
за чревни и жлъчни фистули , панкреатични фистули;
за диагностика, ако е необходимо да се намали интензивността на производството хормони на растежа, глюкагон или инсулин .

Противопоказания

ако пациентът е на лекарството;
бременни жени;
в ранния следродилен период;
докато кърмите.

Странични ефекти

Хормонът соматостатин обикновено се понася добре.

Въпреки това, може да се появи: ,брадикардия , болкаи дискомфорт в корема, повръщане и гадене при бързо приложение, зачервяване на лицето.

Соматостатин, инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Веществото се прилага интравенозно и интрамускулно.

В зависимост от целта на употреба и клиничната ситуация се избират различни дозировки и продължителност на приложение на агента.

Преди употреба разтворът се разрежда в или 5%.

По правило 250 mcg от лекарството се прилагат интравенозно в поток бавно, след което преминават към капково приложение. Средната скорост е 3,5 µg на kg тегло на пациента в минута.

Ако между две инфузии е необходимо да се направи почивка от повече от 5 минути, тогава се препоръчва да се въведат допълнително 250 микрограма от лекарството бавно интравенозно.

Продължителност на лечението, ако е било необходимо да се спре кървенето от стомашно-чревния тракт , е до 120 часа. Обикновено кървенето спира след 12 часа на ден, но като превантивна мярка се препоръчва да се прилага лекарството още 2-3 дни.

За лечение фистула лекарството се прилага непрекъснато при 250 mcg на час, комбинирано с парентерално хранене докато фистулата се затвори. Терапията продължава още 24-72 часа, лекарството се отменя, като постепенно се намалява дозата.

Като профилактично средство в следоперативния период, Соматостатин продължава да се прилага 5 дни след операцията. Показано е и въвеждането на 250 mcg от агента на час.

В кетоацидоза използвайте 100-500 mcg лекарства на час + инсулинови инжекции. обикновено, да се върне към нормалното за 4 часа.

Предозиране

Няма данни за предозиране на лекарството, тъй като обикновено се използва в болнични условия и под лекарско наблюдение. персонал, което значително намалява вероятността от предозиране.

Взаимодействие

Когато лекарството се комбинира с хексобарбитал хипнотичният ефект на последния се засилва.

Комбинирано приложение на лекарството с хистамин H2 блокери намалява секрецията на солна киселина .

Веществото засилва ефекта пентетразол , ускорява съня.

Лекарството не трябва да се смесва в една и съща спринцовка или капкомер с други лекарства.

Условия за продажба

По рецепта.

Условия за съхранение

Можете да съхранявате разтвора на хладно място, при температура не по-висока от 25 градуса и не по-ниска от 10. Не позволявайте продуктът да попадне в ръцете на малки деца или да замръзне.

Най-доброто преди среща

Разтвор на соматостатин в физически решение може да се съхранява в хладилник за 2 дни.

специални инструкции

В началото на лекарствената терапия понякога се развива хипо- или хипергликемия . Препоръчва се редовно проследяване на нивата на кръвната захар. При работа с пациенти трябва да се обърне особено внимание.

Лечението с лекарството може да се извършва изключително в болница.

По време на терапията храненето трябва да бъде парентерално.

Лекарства, съдържащи (аналози на соматостатин)

Съвпадение в ATX кода на 4-то ниво:

Стиламин, Модустатин.

Соматостатин INN

Описание активно вещество(INN) Соматостатин.

фармакология: фармакологичен ефект - соматостатин-подобен .

Показания: Остро кървене от горния стомашно-чревен тракт (включително от разширени вени на хранопровода), фистули на панкреаса, жлъчни и чревни фистули (спомагателно лечение), диабетна кетоацидоза (допълнителна терапия), предотвратяване на следоперативни усложнения при хирургични операциина панкреаса.

Противопоказания: Свръхчувствителност, бременност, ранно време следродилен период, кърмене (трябва да спре кърменето).

Странични ефекти: Замайване, усещане за зачервяване на лицето (много рядко), брадикардия, гадене и повръщане (само при скорост на инжектиране над 50 mcg/min).

Взаимодействие: Увеличава ефекта на хистаминовите H2-блокери (намаляване на секрецията на солна киселина), хексобарбитал и пентетразол (ускоряване на заспиването и удължаване на съня). Фармацевтично несъвместим (в една спринцовка) с други лекарства.

Дозировка и приложение: В/в. След първоначалната бавна (в рамките на 3-5 минути) болус инжекция при натоварваща доза от 250 μg/h (приблизително съответства на 3,5 μg/kg/h), капковата инфузия продължава. Непосредствено преди първото приложение, разредете с предоставения разтворител. Разтвор за продължителна инфузия (за 12 часа) се приготвя с помощта на ампула, съдържаща 3 mg от активното вещество и разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза. Препоръчва се използването на перфузионна спринцовка помпа. При прекъсване между две инфузии над 3-5 минути (смяна на системата за интравенозно приложение или перфузионната помпа на спринцовката) се извършва допълнителна бавна интравенозна инфузия в доза от 250 μg. След спиране на кървенето (след 12-24 часа), продължете лечението за 48-72 часа; обикновено общата продължителност е до 120 ч. При фистули на панкреаса, жлъчни или чревни, се прилага непрекъснато в доза от 250 mcg/h едновременно с пълно парентерално хранене до затваряне на фистулата и още 1-3 дни (в за да се избегне развитието на синдром на отнемане, терапията се спира постепенно). За предотвратяване на усложнения след хирургични интервенции на панкреаса се прилага в началото на операцията със скорост 250 mcg/h и продължава 5 дни. С кетоацидоза - със скорост 100-500 mcg / h, заедно с инсулин (инжектиране на натоварваща доза от 10 IU и едновременна инфузия със скорост 1-4,9 IU / h). Нормализирането на гликемията настъпва в рамките на 4 часа, а корекцията на ацидозата - в рамките на 3 часа.

Предпазни мерки: В началото на лечението може да се развие временна хипер- или хипогликемия (блокада на секрецията на инсулин и глюкагон), поради което нивата на кръвната захар трябва да се проследяват на всеки 3-4 часа, особено при пациенти със захарен диабет. Повтарящите се курсове трябва да се избягват (възможна е сенсибилизация).

Специални указания: Разтворът във физиологичен разтвор остава стабилен в продължение на 72 часа (съхранява се в хладилник).

Освобождаващите хормони се секретират в хипоталамуса. Едно такова вещество е соматостатинът. Този хормон е ендокринна системаинхибира синтеза на растежен хормон и намалява всичките му ефекти. Соматостатинът се освобождава не само в мозъка. Друго място на неговото производство са островчетата на панкреаса (делта клетки).

IN стомашно-чревния трактХормонът има множество ефекти. Като цяло действа потискащо върху секрецията на протеини и други активни вещества.

Соматостатинът инхибира секрецията на:

глюкагон;
гастрин;
инсулин;
инсулиноподобен растежен фактор-1 (IGF-1);
холецистокинин;
вазоактивен чревен пептид.

В допълнение към хормоните и пептидите, соматостатинът също така потиска клетките на стомаха и панкреаса. В резултат на това количеството на стомашния и панкреасния сок намалява.

Фармацевтите са синтезирали този хормон, за да използват неговите свойства при лечението на определени заболявания. Лекарството се използва в терапията диабетна кома, стомашно-чревно кървенеи като превантивна мярка след операция на панкреаса.

В ендокринологията по-голямо приложениенамерени аналози на соматостатин, които имат повече дългосрочно действие. Използват се за лечение на акромегалия и гигантизъм. Такова лечение не замества радикална интервенция (хирургия или лъчетерапия), но го допълва.

Соматостатин: показания, противопоказания, начин на приложение

Лекарството се освобождава в ампули за приготвяне на разтвор. Стъклената опаковка съдържа прах (250 mcg или 3000 mcg). За да разтворите лекарството, използвайте 2 ml физиологичен разтвор.

Показания за употреба:

кървене с пептична язва на стомаха и червата;
кървене от вените на хранопровода;
ерозивен гастрит;
хеморагичен гастрит;
фистула на панкреаса;
чревна фистула;
фистула на жлъчните пътища;
операция на панкреаса;
диабетна кома (хиперосмоларна или кетоацидоза).

Хормонът не трябва да се използва, ако сте алергични към това лекарство, по време на бременност и непосредствено след раждането.

Начин на приложение - интравенозно. Във всеки случай дозата на лекарството се изчислява според инструкциите, като се вземе предвид теглото на пациента, клинична картина, съпътстващи заболявания.

Аналози на хормони

Аналозите на соматостатин се предлагат в ампули. 1 ml разтвор съдържа 50 mcg или 100 mcg от активната съставка.

Показания за употреба:

активна фаза на акромегалия;
ендокринни тумори на панкреаса и други органи на храносмилателния тракт;
карциноиди;
тежка диария при пациенти с диагноза СПИН;
кървене от вените на хранопровода;
кървене от язва;
остър панкреатит;
предотвратяване на усложнения след операции на панкреаса.

Аналозите на соматостатина са нежелателни за употреба по време на бременност, кърмене, жлъчнокаменна болест и диабет. Освен това лекарството трябва да се преустанови в случай на свръхчувствителност към неговите компоненти.

Аналозите на соматостатин се предписват съгласно инструкциите. Акромегалията и гигантизмът обикновено изискват подкожна инжекция. Максималната доза е 1,5 mg/kg. За контрол на лечението се препоръчва веднъж месечно да се изследва нивото на хормона на растежа и IGF-1.

При кървене се предписват хормонални аналози интравенозно. Инфузията се извършва непрекъснато бавно в продължение на няколко дни.

Предотвратяване на усложнения при следоперативен период(интервенция върху панкреаса) се извършва по схемата: подкожни инжекциитри пъти на ден в продължение на една седмица.

Дозите и начина на приложение във всеки отделен случай се избират от лекуващия лекар. Самолечението с препарати от соматостатин е абсолютно неприемливо. Лекарството се освобождава стриктно по лекарско предписание.

(1 оценки, средно: 5,00 от 5)