Респираторните органи осигуряват газове между човешкото тяло и околната среда около нея. Без дишане няма живот. Човек абсорбира кислород от дишането на въздух и подчертава въглеродния диоксид и водните двойки навън. Преустановяването на допускането до кислородното тяло причинява смърт няколко минути. Благодарение на окислителните процеси в клетките и тъканите на тялото влязоха в тялото на кислорода в клетките и телесните тъкани, които са много значителна част от метаболизма. Въглеродният диоксид, освободен в резултат на окисление, се отстранява от тялото през белите дробове по време на процеса на издишване.
По отношение на структурите, респираторните органи при деца и юноши имат редица особени характеристики, които ги отличават от респираторните органи при възрастни. Основните характеристики на респираторните органи при деца включват нежността на техните тъкани, лека суета на лигавиците, облицовка на дихателните пътища и изобилие от лигавици и стени на дихателните пътища на кръвта и лимфните съдове.
Горният дихателен тракт, започващ с кухините на носа и назофаринкса, при деца е значително повече, отколкото при възрастни, и покрит с вътрешна лигавична мембрана. Назалните кухини при малки деца са малки и недостатъчно развити и никаква издатина изобщо не се развива само на 15 години. Поставяне на кухини Носът също не е достатъчно развит и фронтални сърпове Те се развиват и образуват също, само до 15 години.
Тези характеристики се дължат до голяма степен на децата при деца по-лесно проникване на инфекция в дихателните пътища (според статистиката, децата са два пъти по-често, тъй като възрастните са болни с грип), както и респираторни разстройства при различни възпалителни процеси в носа. Така че, със студ при деца ранна възраст Появява се трудното дишане, което причинява необходимостта от дишане на спомагателните мускули, изразени при надуване на крилата на носа и при деца от по-възрастна възраст - в дишането през устата. Последното обстоятелство създава особено благоприятни условия за деца и юноши в инфекции и проникване в дихателните органи на праховите частици.
Гърлото при малки деца също е тесно. Бадемите при деца започват да се развиват до края на първата година от живота. Децата често възникват особена болест, известна като аденоид, т.е. растежът на специален тип лимфна тъкан (аденоид), който също се състои от сдвоени бадеми на ZEV. Най-често аденоидните споразумения са сред децата на възраст от 4 до 10 години, въпреки че се намират в юноши.
Укрепването на растежа на ларинкса при деца се наблюдава от 5 години, когато вече е забележимо и укрепващо физиологични функции. Но особено интензивният растеж на ларинга се среща в юноши, започвайки от 13-14 години. В същото време диференциацията на ларинкса в съответствие с пода е забележима. До края на периода на сексуалната зрялост, момчетата в техните размери в младите мъже и момичета не са много различни от ларинкса на възрастните.
С развитието и удължението на истинските гласови връзки, както и с укрепването на хрущяла ларинкса, тоновете на гласа са подобрени. Развитието и промяната под формата на съседни назофарни кухини променят нейната войнство и тембър. С възрастта, децата и юношите се увеличават и гласовете.
В периода на пубертета, юношите заемат остра промяна на гласа, който е особено проявен в момчетата ("счупени глас"). Външно промяната на гласуването се проявява с особена дрезгавост, лесно се превръща в Falletet. Промяната в гласа понякога се случва внезапно и се дължи на повишаването на притока на кръв и подуване на лигавицата на гласовия лигамент. В следващите години на младостта, както и в зрели години има различна височина на гласа при мъжете и жените. Момчетата в преобладаващите звуци са гърди, а момичетата са тръни.
Една от задачите на личната хигиена на децата и юношите се грижи за сигурността и нормалното развитие на техните гласове. По принцип, всичко това се отнася до хигиената на дихателните органи при деца и юноши, може да се използва само и трябва да се използва, за да се гарантира техният глас (развитието на респираторни органи с дихателна гимнастика и други упражнения, гласова реч и пеене, борбата Срещу прах и съдържанието на лигавиците чисти, без студена превенция и др.). Особено полезен за развитието на гласов апарат при деца и юноши рационално обучение за тяхното пеене, както и силно разузнаване с правилен стрес и модулация. Трябва да се отбележи, че такова гимнастика на гласовия апарат също допринася за развитието гръден кош и белите дробове.
Но ако загрижеността за сигурността и развитието на гласовия апарат са необходими във всички възрастови периоди, те са особено важни по време на пубертета, когато се случи промяната на гласа. В този период не трябва да позволявате на момчетата и момичетата да пеят много и по този начин да дразнят и уморителни гласов апарат. Задължението на тази разпоредба може да доведе до тежки последици: възпалителни явления в ларинкса, по-специално поражението на гласовите връзки, увреждане на гласа и т.н. в случай на появата на зачервяване на гърлото и възпаление на гласовите връзки, Пеенето трябва да бъде забранено и решено остър промяна на температурата.
Лигавицата на трахеята при деца е много нежна, изобилно прониква с капиляри и има слабо развита еластична тъкан.
Луменът на бронхите при деца вече при възрастни, хрущялите все още не ги отглеждат. Мускулести и еластични бронхини влакна те все още са разработени в малка степен. Бронхите при деца също имат по-деликатна лигавична мембрана и са изобилни кръвоносни съдове.
Всичко това показва, че трахеята и бронениците при деца са по-ранени от възрастните. Проникването на праховите частици, както и патогенни (патогени) микроорганизми, е значително по-голяма опасност в сравнение с възрастните.
Лесно при децата все още са незначителни. Алвеолите в новородени имат 3-4 пъти по-малки от възрастните. Така, средният диаметър на алвеолите в новороденото е 0.07 mm, а при възрастен е 0.2 mm. Само постепенно с възрастта се увеличават размерите на алвеола. Капилярите на белите дробове при деца се развиват в много по-големи от големи кръвоносни съдове и клирънсът на капилярите е по-широк, отколкото при възрастни. Ръстът на белите дробове при деца и юноши възниква през всички периоди на развитие на организма, но те са най-интензивно в първите 3 месеца от живота и по време на пубертета, т.е. на възраст от 12 до 16 години включително. Интензивният растеж на белите дробове по време на пубертета изисква специални опасения относно хигиената на респираторните органи в юноши, особено след като антихигиеничните условия на тази възраст са заплаха в смисъл на леки заболявания, по-специално туберкулоза.
За развитието на белите дробове при деца и юноши упражненията на гръдните мускули са особено необходими. Тези мускули при деца се развиват в по-малко от възрастните. Следователно липсата на упражнения на респираторните мускули се влияе неблагоприятно от развитието на гърдите и белите дробове.
Най-интензивно се увеличават в юношите по време на пубертета, когато дихателните мускули се развиват силно. В обиколката си, гърдите в момчетата във всички периоди повече от момичета, с изключение на възраст от 13 до 15 години, когато момичетата активно се случват полич узряване И когато се активират от всички процеси на растеж.
Описаните характеристики на структурата на дихателните органи и механизма на техните дейности при деца определят естеството на техните дихателни движения. Дишането при деца е повърхностно и по едно и също време по-често от възрастен. В една минута броят на дишането е:
- в новороденото - 30-44 пъти;
- детето е на 5 години - 26 пъти;
- Тийнейджърите имат 14-15 години - 20 пъти;
- при възрастен - 16-18 пъти.
При шофиране, физически упражнения и физическа работа, респираторната честота се засилва. Дишането при малки деца е не само повърхностно, но и неравномерно, невротично и може да се промени от по различни причиниКакво се обяснява с недостатъчната координация на респираторните движения и възбудимостта на белите дробове на дихателния им център в продълговатия мозък. През първите 5-6 години при деца дълбоки вдишвания да се заместят с повърхностни и пропуски между смилане и издишване различна продължителност. Липсата на дълбочина на дишане при деца е от голямо значение в хигиенните термини, тъй като тя не осигурява напълно достатъчно енергична вентилация на белите дробове при деца. Това се потвърждава и от данните, характеризиращи жизнената способност на белите дробове, което е индикатор за капацитета на белите дробове и силите на дихателните мускули.
Животният капацитет на белите дробове при деца е на 5 години, е 800-1000 cm3. Тези данни са относителни, тъй като жизнеспособният капацитет на белите дробове в отделни лица зависи от състоянието на здравеопазването, физиката, степента на обучение и др. Други изследователи са получили по-малки данни. Следователно, няма толкова много абсолютни числа, които характеризират жизнената способност на белите дробове при деца и юноши на една или друга възраст като процес на промяна на възрастта. Най-голямото увеличение на жизнения капацитет на белите дробове се наблюдава при юноши по време на пубертета, т.е. на възраст от 14 до 17 години. Увеличаването на жизнения капацитет на белите дробове е главно до 20 години, въпреки че през следващите години, с подходящо обучение, тя може да се увеличи. Важно е да се отбележи, че поради по-повърхностното дишане при децата значителна част от инхалатия въздух не достига до светлинни мехурчета. Това обстоятелство също така потвърждава факта на недостатъчна вентилация на белите дробове при деца и юноши и представяне на изискването за дълъг престой в свеж въздух В състояние на активно движение и осигуряване на доброкачествен въздух в помещенията.
Въпреки това, честотата и дълбочината на дишането, взети на съдия, се извиняват един от друг, не могат да служат като достатъчен критерий за оценка на величината на вентилацията на белите дробове. Правилно решение Този въпрос дава на така наречения сигнал за дишане на звука, т.е. обемът на дишането, умножен по броя на вдишванията в минута. При възрастен, преминаването на дишане достига 10 литра (10 000 cm3), въпреки че може да е по-малко. Децата и юношите са по-малко от дишането по-малко, то е:
- в новороденото - 650-700 cm3;
- детето е 1 година - 2,600 cm3;
- детето е на 5 години - 5,800 cm3;
- Тийнейджърите имат 12 години - 8000 cm3;
- при възрастен - 10 000 cm3.
Обменът на енергия при деца протича по-интензивно от възрастните. В това отношение децата се нуждаят от относително по-големи количества въздух от възрастните. Това се потвърждава и от факта, че обемът на преминаване на дишането по отношение на 1 кг телесно тегло при деца и юноши е по-голям, отколкото при възрастни, и намалява, когато те нараства. Така че, минутният обем на белите дробове по отношение на 1 kg телесно тегло е:
- в кърмаче - 220 cm3
- детето е на 6 години - 168 cm3;
- тийнейджър е на 14 години - 128 cm3;
- при възрастен 96 cm3.
Необходимостта от по-интензивна вентилация на белите дробове при деца и юноши е свързана с изграждането и развитието на тъканите и увеличаването на телесното тегло.
Осигурени са дихателни движения положително влияние Върху цялото тяло. Така движенията на диафрагмата и интертрохимичните мускули имат масажа върху органите на гръдния кош и коремните кухини. Колкото по-дълбоко дишане, толкова по-силно ще бъде масажа. Но освен това респираторният ритъм засяга тялото през нервната система. Така че, той знае своя ефект върху честотата на съкращаването на сърцето и кръвното налягане.
Промяната на вдишването и издишването има своето влияние и умствена работа. На напрежението обикновено има донякъде забавено дишане. Внимание се засилва с дишане и задържане и е отслабена и разсейвана при вдишване. Оттук е очевидно дама дишане Концентрирана мисъл и обикновено продуктивна умствена работа. Затова, преди да пристъпите към сериозна умствена работа, е необходимо да се успокои дъхът. Отбелязва се, че правилното ритмично дишане допринася за концентрираната умствена работа.
Обръщайки се към хигиената на дихателните органи при деца и юноши, тя трябва да бъде посочена предимно за необходимостта от постоянна грижа за нормалното развитие на гърдите. Основната в тази посока е: правилната позиция на тялото, особено по време на местата на бюрото и къщата, когато готвите уроци, дихателни упражнения Друг физически упражненияОбразователни мускули, контролиращи движенията на гърдите. Особено полезна в това отношение такива спортове като плуване, гребане, кънки и ски.
Преподаването на деца за правилно дишане също е една от важните хигиенни разпоредби. Правилното дишане е предимно равномерно, ритмично дишане. Правилното дишане се смята само през носа. Дишането с отворена уста се появява при деца или по време на студ, или с други възпалителни явления в горните дихателни пътища, или с аденоидски растеж в назофа. Когато дишате през носа, се създава един вид бариера, за да проникне в патогенни микроорганизми и прахови частици в дихателните пътища. В допълнение, когато дишате през носа, студеният атмосферен въздух се затопля в клиентите на носа и попада в ларинкса и подлежащите дихателни пътища не се охлаждат, което се случва при дишане през устата. Така дишането през носа предотвратява децата и юношите от болести чрез бронхит и Катар от дълбоки дихателни пътища. Особено важно е да дишате през носа с бързо ходене през зимни студове, тъй като дишането е задълбочено и дишането през устата трябва да участва в острия охлаждане на дихателните пътища.
Сухотата на въздуха, често дразнеща дихателните пътища, с дишането през носа намалява, защото в кухините на носа, въздухът се овлажнява с мокра лигава мембрана. Дишането през носа, като знак за здраво тяло, осигурява ритъм на дишането и относително голямата си дълбочина, която от своя страна има положителен ефект върху вентилацията на белите дробове.
Едно от важните изисквания на хигиената на дихателните органи при деца и юноши е необходимостта да се научат децата да ходят и да стоят в изправено положение, тъй като допринася за разширяването на гърдите, улеснява активността на белите дробове и осигурява по-дълбоко дишане . Напротив, по време на навечената позиция на тялото се създават обратни условия, които нарушават нормалната активност и развитието на белите дробове и се абсорбират от по-малко количество въздух и с него и кислород.
В системата на организацията на живота и академичната работа на деца и юноши е необходимо да се обърне специално внимание на факта, че те могат да бъдат изразходвани повече време в чист въздух и че престоя им е свързан с движения. Ето защо, то е толкова важно през лятото и ако е възможно, по време на зимните празници, за износ на деца и юноши във вилите, в Pioneer Lags, горски училища, където и да могат да бъдат в чист въздух.
През зимния сезон за деца училищна възраст Необходимо е да бъдеш в чист въздух най-малко 5 часа на ден, а не подред, но с интервалите, с изключение на силни студове под 15 °, особено на вятъра; За деца на по-млада училищна възраст - най-малко 4 часа и старши училищна възраст - най-малко 3 часа на ден. За същата цел е необходимо да се предоставят на учениците способността да извършват промени между уроците, особено по-голяма промяна в училищната област. За тези същите съображения е необходимо да се запази въздухът в апартамента и класът е постоянно свеж и систематично, няколко пъти на ден, проветри за жилищни и училищни помещения.
Всички горепосочени хигиенни мерки, освен тяхното значение за нормалното развитие и дейностите на дихателните органи, са едно от най-важните средства за втвърдяване на дихателната система и са еднакво важни по отношение на предотвратяването на болести в тази област. Болестите на дихателните органи при деца и юноши най-често се наблюдават през зимата и пролетното време. Ето защо е от особено значение в тази посока: рационално облекло за деца и юноши в съответствие с сезона, втвърдявайки грижата за кожата и постепенно за промяна на температурата. Трябва да се има предвид, че стилът и детското избягване на чист въздух са един от основните фактори, допринасящи за появата на катарални лезии на респираторни органи (
Децата се срещат на 3-4-та седмица от бременността. Респираторните органи са оформени от първичните части на ембриона фронта: първо - трахея, бронхи, афини (функционални единици светлина), паралелно с това, с което се образува хрущялната рамка на трахеята и бронхите, след това кръвта и нервни системи бели дробове. Чрез раждане, белодробните съдове вече са формирани, дихателните пътища са доста развити, но напълнени с течност, тайната на клетките на дихателните пътища. След раждането с вика и първия дъх на детето се появява абсорбция и обръщане на тази течност.
Специално значение е система за повърхностно активност. Surfactant е повърхностно активно вещество, което се синтезира в края на бременността, помага на първия дъх. С началото на дишането веднага в носа има пречистване на инхалиран въздух от прах, микробни средства, дължащи се на биологично активни вещества, слуз, бактерицидни вещества, секреторни имуноглобулин А.
Дихателните пътища на детето с възрастта се адаптират към условията, в които той трябва да живее. Носът в новороденото е сравнително малък, кухината се развива зле, носните движения са тесни, долният нос все още не е оформен. Скелетът на носа е много мек. Лигавицата на носната кухина е богато васкуларизирана от кръв и лимфни съдове. Приблизително четири години формираха по-нисък нос. Постепенно развива кавернозна (пещерна) кърпа от носа на детето. Ето защо децата под годината са много рядко кървене на носа. Те са почти невъзможни да дишат през устата, тъй като устната кухина заема сравнително голям език, бутане на настив от пощата. Следователно, с остър ринит, когато дишането е рязко трудно през носа, патологичен процес Бързо намалява в бронхите и белите дробове.
Развитието на очевидните синуси също се случва след година, така че децата от първата година от живота са редки възпалителни промени. По този начин по-малко детеНосът е по-адаптиран към затопляне, овлажняване и почистване на въздуха.
Гърлото на новороденото бебе е малко и тесно. Бадемовият фармацевтичен пръстен е в процес на разработване. Затова стягане не излизат отвъд ръбовете на небето. В началото на втората година от живота лимфоидната тъкан се развива интензивно и парадилите започват да надхвърлят ръбовете на челото. До четири години на бадемите са добре развити, при неблагоприятни условия (инфекции) може да се появи тяхната хипертрофия.
Физиологичната роля на бадемите и целият фарингеален пръстен се филтрира и отлагането на микроорганизми, които падат от околната среда. При дългосрочен контакт с микробен агент, внезапното охлаждане на детето, защитната функция на бадемите отслабва, те са заразени, тяхното остро или хронично възпаление се развива с подходящата клинична картина.
Нараства нос-оксидийски бадеми Най-често се свързва с хронично възпаление, срещу което се отбелязва дихателното разстройство, алергизиране и интоксикация на тялото. Хипертрофията на палатните бадема води до нарушения на неврологичния статус на децата, те стават невнимателни, лошо учат в училище. С хипертрофия бадемите при деца псевдо-компенсатор образуват неправилна хапка.
Повечето чести болести Горният дихателен тракт при деца е остър ринит и ангина.
Лайнан в новороденото има конструкция с форма на фуния, с мек хрущял. Гласовата разлика на ларинкса се намира на нивото на IV цервикалния прешлен и при възрастен на нивото на VII прешлен. Ларинксът е сравнително тесен, лигавицата го покрива, има добре развита кръв и лимфни плавателни съдове. Нейната еластична кърпа се развива слабо. Сексуалните различия в структурата на ларинха се появяват на периода на публикацията. Момчетата на момчетата на мястото на хрущяла на щитовидната жлеза се заточват и до 13-годишна възраст тя вече търси ларинкса на възрастен човек. И в момичетата на 7-10 години сградата на ларинкса става като структурата на възрастна жена.
До 6-7 години, гласът на гласа остава тесен. От 12-годишна възрастните лигаменци в момчетата стават по-дълги от момичетата. Благодарение на стягането на структурата на ларинкса, доброто развитие на подравния слой при малки деца често е част от неговата поражение (ларингит), те често са придружени от стесняване (стеноза) на гласовата пролука, картина на Често се развива криза с затруднено дишане.
Вече е оформена трахеята за раждането на дете. Горният край на новороденото се намира на нивото на IV цервикалния прешлен (при възрастен на нивото на VII прешлен).
Бифуркацията на трахеята е по-горе, отколкото при възрастен. Лигавицата на трахеята, богато васкуларизирана. Нейната еластична кърпа се развива слабо. Хрущялът скелета при деца е мек, луменът на трахеята лесно се стеснява. При деца с възрастта има постепенно растеж на трахеята по дължина и ширина, но общият растеж на тялото изпреварва растежа на трахеята.
В процеса на физиологично дишане се променя трахеалният клирънс, по време на кашлица той намалява приблизително 1/3 от неговия напречен и надлъжен размер. В лигавицата на трахеята много секретират жлези. Тайната им покрива потока на трахеята със слой от 5 цт дебел, скоростта на движение на слуз от вътрешната страна на патицата (10-15 mm / min) е осигурена от епитела.
Децата често имат такива трахеални заболявания като трахеит, в комбинация с увреждане на ларинкса (ларинготрехити) или бронхи (трахеобрончици).
Оформе се бронхи за раждане на дете. Тяхната лигавица е богато оборудвана с кръвоносни съдове, покрити със слой слуз, който се движи от вътрешната страна на патицата със скорост от 0.25 - 1 cm / min. Right Bronchus е продължение на трахеята, тя е по-широка от лявата. При деца, за разлика от възрастните, еластичните и мускулните бронхини влакна са слабо развити. Само с възрастта увеличава дължината и ширината на лумена на бронхите. До 12-13 години дължината и луменът на главния брончи се удвои в сравнение с новороденото. С възрастта способността на бронхите се противопоставят на обвинението. Повечето честа патология Децата са остър бронхит, който се наблюдава на фона на остри респираторни заболявания. Сравнително често при деца развиват бронхиолати, които допринасят за тесния бронхия. Приблизително може да се формира годишна възраст бронхиална астма. Първоначално тя тече на фона на остър бронхит с пълен или частичен синдром на обструкция, бронхиполит. След това алергичният компонент е включен.
Неравницата на Брончиол също се обяснява с честото появяване на белодробна ателектаза при малки деца.
Новороденото бебе има много бели дробове и е около 50-60 g, тя е 1/50 част от нейната маса. В бъдеще масата на белите дробове се увеличава 20 пъти. В новородени белодробна тъкан Той е добре васкуларизиран, има много разхлабени съединителни, а еластичната тъкан на белите дробове е по-слаба. Следователно децата често са маркирани с емфизем при деца с белодробни заболявания. Азинус, който е функционален респираторна единица на белите дробове, също се развива. Белите дробове на Алвела започват да се развиват само от 4-ти от живота на детето, тяхната формация се случва до 8 години. След 8 години белите дробове се увеличават поради линейния размер на алвеол.
Успоредно с увеличаването на броя на алвеола, респираторната повърхност на белите дробове се увеличава до 8 години.
В развитието на белите дробове могат да се разграничат 4 периода:
I период - от раждането до 2 години; Интензивен растеж на белите дробове алвеол;
II период - от 2 до 5 години; интензивното развитие на еластична тъкан, значително увеличение на бронхите с периброскаквични включвания на лимфоидна тъкан;
III период - от 5 до 7 години; крайно узряване на acinus;
Iv - от 7 до 12 години; По-нататъшно увеличаване на масата на белите дробове, дължащи се на зрението на белодробната тъкан.
Дясният белия дроб се състои от три части: горната, средната и долната, а лявата е от две: отгоре и отдолу. При раждането на дете, горният дял на левия белия дроб е проектиран по-лош. С 2 години, размерът на отделните акции съответства един на друг като при възрастни.
В допълнение към собствения капитал в белите дробове, има сегментарно разделение, съответстващо на разделението на бронхите. В десния белия дроб разграничават 10 сегмента, вляво - 9.
При деца поради характеристиките на аерацията, дренажната функция и евакуацията на тайната на лесните възпалителен процес По-често се локализира в по-ниската акция (в базалния сегмент - 6-ия сегмент). В него се създават условия на лошо отводняване в легналото положение при децата кърмена възраст. Друго място за чиста локализация на възпалението при деца - 2-ри сегмент горна част и базално отзад (10-ти) по-нисък дял сегмент. Тук се развива така наречената пневмония на парадържабръчките. Често засяга средния дял. Някои белодробни сегменти: средата на единица (4-ти) и средна линия (5-ти) са разположени в областта на бронхопулмоналните лимфни възли. Следователно, с възпаление на последните бронхи на тези сегменти, те се притискат, причинявайки значително изключване на респираторната повърхност и развитието на тежка недостатъчност на белите дробове.
Функционални характеристики на дишането при деца
Механизмът на първото дъх в новороденото се обяснява с факта, че по време на раждането прекратява кръвообращението на пъпната кръв. Частичното налягане на кислород (PO2) намалява, налягането на въглероден диоксид (RSO 2) се увеличава, киселинността на кръвта (рН) се намалява. Има импулс от периферни рецептори сънлива артерия и аорт до дихателния център на ЦНС. Заедно с това, дихателният център идва импулси от кожни рецептори, тъй като условията на престоя на детето се променят околен свят. Той получава повече студен въздух с по-малка влажност. Тези въздействия също са раздразнени от дихателния център и детето прави първия дъх. Периферните респираторни регулатори са химически и барорецептори на каротид и аортни образувания.
Образуването на дишане се случва постепенно. През първата година от живота често се регистрира дихателната аритмия. При преждевременни деца, често се отбелязва апнея (дишане).
Кислородните резерви в тялото са ограничени, те са достатъчни за 5-6 минути. Следователно човек трябва да поддържа този резерв чрез постоянно дишане. От функционална гледна точка се различават две части на дихателната система: проводими (бронхи, бронхиоли, алвеоли) и дихателни (ацинас с водещи бронхиоли), където се извършват газови обмен между атмосферния въздух и кръвните капиляри на белите дробове . Дифузията на атмосферните газове се появява чрез алвеоларната капилярна мембрана поради разликата в налягането на газовете (кислород) в инхалирания въздух и венозна кръвпреминавайки през белите дробове според белодробната артерия от дясната камера на сърцето.
Разликата в налягането между алвеоларния кислород и кислородът на венозната кръв е 50 mm Hg. Изкуство. Това осигурява прехода на кислород от алвеолите през алвеоларната и капилярната мембрана в кръвта. От кръвта по това време се пропуска въглеродният диоксид, също в кръвта при по-голямо налягане. При деца има значителни разлики във външното дишане в сравнение с възрастните поради продължаващото и след раждането на развитието на респираторни реакции на белите дробове. В допълнение, децата имат многобройни анастоми между бронхиолар и белодробни артерии и капиляри, което служи главната причина Маневриране (съединения) на кръвта, която ще премине алвеолите.
Съществуват редица външни дихателни показатели, които характеризират неговата функция: 1) белодробна вентилация; 2) белодробен обем; 3) дихателна механика; 4) обмен на белодробен газ; 5) Газов състав на артериалната кръв. Изчислението и оценката на тези показатели се извършват, за да се изясни функционалното състояние на респираторните и резервните възможности при деца от различни възрасти.
Респираторно изследване
Това е медицинска процедура, а средният медицински персонал трябва да може да се подготви за това проучване.
Необходимо е да се открият крайните срокове за началото на болестта, основните оплаквания и симптоми, детето е взело наркотици и как те повлияха на динамиката клинични симптомиКакви оплаквания днес. Тази информация трябва да бъде получена от майката или от детска кариера.
При деца повечето заболявания на белите дробове започват с хрема. В същото време, в диагнозата е необходимо да се изясни естеството на подбора. Вторият водещ симптом на поражението на респираторните органи е кашлица, според естеството на който се преценява върху наличието на конкретно заболяване. Трети симптом - недостиг на въздух. Деца в ранна възраст по време на задух, крилата на носовите крила са видими. При по-големи деца можете да видите места за съвместими Гърдите, коремното прибиране, принудителна позиция (седнал с ръка за ръка - с бронхиална астма).
Лекарят изследва носа, устата, ZEV и сливиците на детето, диференцира кашлицата. Крупата в детето е придружена от стеноза на ларинкса. True (дифтерия) крупа се отличава, когато стесняването на ларинкса се дължи на дифтерни филми и фалшивата крупа (хладилен лайнгит), който се дължи на спазъм и оток на фона на острата възпалително заболяване Голям. Вярно Се развива постепенно, дни, фалшива крупа - неочаквано, по-често през нощта. Гласът в критерия може да достигне AFONY, с остър пробив на звънене.
Кашлица с кашлица под формата на пароксизма (паракси) с реплики (издърпано високо дъх) е придружено от зачервяване на лицето и повръщане.
Битон кашлица (груб основен тон и музикален тон) се отбелязва с увеличаване на лимфните възли на бифуркация, тумори на това място. Болезнената суха кашлица се наблюдава при фарингит и нозедо-фарингит.
Важно е да се знае динамиката на промяната на кашлицата, независимо дали кашлица се притеснява пред това, което е с детето и как процесът завърши в белите дробове, е бил контакт на детето с пациент с туберкулоза.
При изследване на детето се определя наличието на цианоза и ако е налице - неговия характер. Обърнете внимание на укрепването на цианоза, особено около устата и окото, когато пищя, физическото натоварване на детето. При деца до 2-3 месеца от живота може да има пенливи разпределения от устата.
Обърнете внимание на формата на гърдите и вида на дишането. Коремният тип дишане остава в момчета и в зряла възраст. Момичетата от 5-6 години изглеждат тип на гърдата.
Изчислете броя на респираторните движения в минута. Зависи от възрастта на детето. В ранна възраст децата преброяват броя на дишането в непосредствена близост, когато спите.
При честота на дишане съотношението на пулса му се преценява върху присъствието или отсъствието на дихателна недостатъчност. Според естеството на задух, те преценяват около едно или друго поражение на респираторните органи. Диспнея е вдъхновяваща, когато въздушният проход е труден в горните дихателни пътища (круп, чуждо тяло, кисти и трахея тумори, вродена стесняване на ларинкса, трахеята, бронхите, щепсел абсцес и др.). При едно дете, вдишване, вдишване на противоположния регион, интервали на междукостата, субклосното пространство, югуларната лисица се наблюдава, напрежението М. Sternocleidomastoideus и други спомагателни мускули.
Един недостиг на въздух може да бъде екстратор, когато гърдите на подуване почти не участват в дишането, а стомахът, напротив, активно участва в акт на дишане. В този случай издишването е удължено в сравнение със дъха.
Въпреки това, има смесен недостиг - издишване - вдъхновяваща, когато мускулите на корема и гърдите участват в акт на дишане.
Можете също да наблюдавате недостиг на гума (изпитателна задух), която възниква в резултат на смилането на корена на белия дроб чрез повишени лимфни възли, инфилтрати, долната част на трахеята и бронхите; Вдишайте едновременно безплатно.
Диспнея често се наблюдава при новородени с респираторен дистрес синдром.
Палпацията на гърдите в дете се извършва от двете си ръце, за да се определи болката, съпротивлението (еластичността), еластичност. Също така измерва дебелината на кожата върху симетричните участъци на гърдите, за да се определи възпалението върху една от страните. От засегнатата страна бележи удението на кожата.
След това отидете на перкусията на гърдите. Обикновено децата от всички възрасти и от двете страни получават същото перкусии. За различни лезии Звукът на белите дробове се променя (тъп, кутия и т.н.). Поведение и топографска перкусия. Има стандарти за възрастта за местоположението на белите дробове, което в патологията може да се промени.
След сравнителната и топографска перкусия се извършва аускултация. Обикновено децата под 3-6 месеца слушат донякъде отслабено дишане, от 6 месеца до 5-7 години - пъстра дишане и при деца над 10-12 години, тя е по-често преходна - между перата и везикуларната.
В патологията на белите дробове характерът на дишането често се променя. На този фон те могат да слушат сухи и мокри кърпички, шума на триенето на плеврата. За да се определи уплътнението (инфилтрация) в белите дробове, методът за оценка на бронхофона често се използва, когато гласът е изслушан под симетрични белодробни участъци. Когато белите дробове се запечатват от страната на лезията, се чува амплификацията на бронхофона. С пещерните, бронхотешите могат също да бъдат наблюдавани увеличение на бронхофона. Отслабването на бронхомонията се отбелязва, ако има плелна кухина Течности (изпускателна плерия, хидротеркс, хемоторакс) и (пневмоторакс).
Инструментални изследвания
За заболявания на белите дробове най-често срещаното изследване е рентгенография. В същото време се извършват рентгенография или рентгенова лъчи. За всяко от тези проучвания има свидетелство. Когато рентгеновите изследвания, белите дробове обръщат внимание на прозрачността на белодробната тъкан, появата на различни затъмняване.
Специалните проучвания включват бронхография - диагностичен метод, базиран на въвеждането на контрастен агент в броне.
С масови проучвания се използва флуорография, базирана на изследването на белите дробове, използвайки специална рентгенова конзола и теглене към филм.
От други методи се прилагат компютърна томографияПозволява ви да проучите подробно състоянието на органите на Mediastinum, корена на белите дробове, вижте промените в бронхите и бронхиектазията. С използването на ядрен магнитен резонанс, подробно изследване на трахеалните тъкани, големи бронхи, може да се види от съдовете, тяхното съотношение с дихателни пътища.
Ефективният диагностичен метод е ендоскопско изследване, което включва предната и задната розикопия (проверка на носа и нейните движения) с помощта на назални и назофаринк. Изследването на долната част на фаринкса се извършва с помощта на специални шпатули (права ларингоскопия), ларинкса - с помощта на борален огледало (ларингоскоп).
Бронхоскопия или трахеобронхоскопия, е метод, базиран на използването на влакнеста оптика. Приложете този метод за идентифициране и изтриване чужди езици От бронхия и трахеята, отводняване на тези образувания (засмукване на слуз) и тяхната биопсия, администриране на лекарството.
Има и методи за изучаване на външно дишане на базата на графичен запис на дихателните цикли. Според тези записи те преценяват функцията на външното дишане при деца над 5 години. След това пневмотометрията е направена от специален апарат, който позволява определяне на състоянието на бронхиалната проводимост. Състоянието на вентилацията при пациенти с деца може да се определи с помощта на метода Picofloometer.
Лабораторните тестове използват метода на газовите изследвания (O 2 и CO 2) в капилярната кръв на пациента на апаратурата за микроастроуп.
Оксигемографията се извършва с помощта на фотоволтаично измерване на абсорбцията на светлината през ушите.
От тестовете за натоварване използват проба с дишане, забавено при вдишване (викащо), проба с физическо натоварване. Когато клекването (20-30 пъти), здравите деца не намаляват насищането на кръвта с кислород. Пробата с издишване на кислород се извършва, когато дишането е включено върху кислород. В този случай, има увеличение на наситеността на издишания въздух с 2-4% за 2-3 минути.
Провеждане на проучване на храчките на пациента лабораторни методи: Номер, съдържание на левкоцити, еритроцити, плоски епителви клетки, слуз.
Респираторните органи са в тясна връзка с кръвоносната система. Те обогатяват кръвния кислород, необходим за окислителни процеси, протичащи във всички тъкани.
Дишането на тъканите, т.е. използването на кислород директно от кръвта, се случва в интраутриновия период, заедно с развитието на плода и външно дишане, т.е. обменът на газове в белите дробове, започва в новородено след счупване на пъпната връв.
Какво е дихателният механизъм?
С всеки дъх гърдите се разширяват. Налягането на въздуха в нея намалява и според законите на физиката външният въздух влиза в белите дробове, запълвайки разтовареното пространство, образувано тук. С издишване гърдите се стесняват и въздухът от белите дробове се втурва навън. Гърдите се задвижват поради експлоатацията на междукостални мускули и диафрагми (благословение препятствия).
Акт на дишане управлява центъра на дишането. Намира се в продълговатия мозък. Въглеродният диоксид, натрупващ в кръвта, служи като дразнител на дихателния център. Вдишването се заменя с рефлексивно (несъзнателно). Но върховният отдел - Кора участва в регулирането на дишането големи полусфериШпакловка Ще бъде увеличен кратко време Задръжте дъха си или го направете по-дълбоко по-дълбоко.
Така наречените въздушни проводими пътища, т.е. нос кухини, ларинкс, бронхи, при дете, роднина за тесни. Лигавицата е нежна. Тя има дебела мрежа от най-подходящите съдове (капиляри), лесно се надува, подуване; Това води до изключване на дъха през носа.
Междувременно, назално дишане много важно. Тя се затопля, овлажнява и почиства (което допринася за запазването на зъбната емайл) въздух, минаваща в белите дробове, досадно нервни окончаниякоито влияят на разтягането на бронхите и белодробните мехурчета.
Повишен метаболизъм и във връзка с това повишената нужда от кислород и активна двигателна активност води до увеличаване на жизнения капацитет на белите дробове (броят на въздуха, който може да бъде издишан след максималното инхалиране).
В тригодишно дете животът на белите дробове е близо до 500 см куб. С 7 години, тя се удвоява, до 10 се увеличава три пъти и с 13 - четири пъти.
Поради факта, че обемът на въздуха в дихателните пътища при деца е по-малък, отколкото при възрастни, и необходимостта от окислителни процеси е страхотно, детето трябва да диша по-често.
Броят на дихателните движения на минута в новородения е 45-40, на година - 30, на шест години - 20, на десетгодишен - 18. При физически обучени хора честотата на дишането сам е по-малко. Това се обяснява с факта, че те имат по-дълбоко дишане. Коефициентът на използване на кислород е по-висок.
Хигиена и коучинг дихателен тракт
Необходимо е да се обърне сериозно внимание на хигиената на дишането на децата, по-специално за втвърдяване и преподаване на назално дишане.
Дъша органа в дете Значително различно от възрастните респираторни органи. По времето на раждането дихателната система Детето все още не достига пълно развитие, така че в отсъствието на подходяща грижа при децата има повишена честота на респираторни органи. Най-голямото число Тези болести попадат на възраст от Б месеца до 2 години.
Изследване на анатомичните физиологични особености на респираторните органи и провеждане на широк диапазон превантивни събития Като се вземат предвид тези характеристики, те могат да допринесат за значително намаляване на респираторните заболявания, които все още са една от основните причини за детската смъртност.
Нос Детето е сравнително малко, носните движения са тесни. Лигавицата на лигавицата им е нежна, тя е лесна за рабелна, богата на кръв и лимфни съдове; Това създава условия за развитие на възпалителната реакция и подуване на лигавицата при инфекция на горните дихателни пътища.
Обикновено дишането в дете се случва през носа, той не знае как да диша.
С възрастта като развиваща се горна челюст и увеличаване на растежа на дължината на костите на лицето и ширината на претенциите се увеличават.
Еустачиев тръба, която свързва назофаринкса с барабанната кухина на ухото, е сравнително къса и широка; Тя има по-хоризонтална посока от възрастен. Всичко това допринася за отклонението на инфекцията от назофаринкса в кухината на средното ухо, отколкото и честотата на нейното поражение с болестта на горните дихателни пътища в детето е обяснено.
Фронталовият синус и гаймор на кухината се развиват само с 2 години, последното развитие, което постигат много по-късно.
Ларинкс Деца в ранна възраст има форма на фуния. Луменът на тясните й, подтицилни хрущяла, лигавицата е много нежна, богата на кръвоносните съдове. Гласовият слот тесен и кратък. Тези функции са обяснени с честотата и лекота на стесняване на гласовия слот (стеноза) дори и с относително умерено възпаление на лигавицата на ларинкса, което води до затруднено дишане.
FUCHERY и BRONCHI. също имат по-тесен лумен; Лигавицата е богата на кръвоносни съдове, с възпаление лесно набъбва, което причинява стесняване на лумена на трахеята и бронхите.
Бели дробове, бебе Те се различават от лекия възрастен със слабото развитие на еластична тъкан, голям кръвен поток и по-малък въздух. Слабата развитие на еластичната тъкан на белите дробове и недостатъчното пътуване на гърдите се обяснява с честотата на ателектазата (падането от белодробната тъкан) и бебетата, особено в долната седалка на белите дробове, тъй като тези отдели са зле проветрени .
Растежът и развитието на белите дробове се появяват доста дълго време. Особено енергичен растеж на белите дробове през първите 3 месеца от живота. Тъй като белите дробове се развиват, тяхната структура се променя: свързващите междинни устройства се заменят с еластична тъкан, количеството на алвеолите нараства, което значително увеличава капацитета на белите дробове.
Кухина на гърдите Детето е сравнително малко. Респираторната екскурзия на белите дробове е ограничена не само поради малката мобилност на гърдите, но и поради малкия размер на плевралната кухина, която в дете от ранна възраст е много тясна, почти купчина. Така белите дробове са почти напълно пълни с гръдния кош.
Мобилността на гърдите също е ограничена поради слабостта на дихателните мускули. Белите дробове се разширяват главно в страната на диафрагмата на милицията, така че преди да се върви по вида на дишането в детската диафрагмална. С възрастта дихателна екскурзия Гръдният гръд се увеличава и се появява в гърдите или кърлежния вид дишане.
Възрастовата анатомична и морфологична особености на гърдите определят някои функционални характеристики на дишането на децата в различни възрастови периоди.
Необходимостта от кислород при дете по време на интензивния растеж е много голяма поради увеличения обмен. Тъй като дишането в гърдата и ранните деца има повърхностен характер, тогава високата нужда от кислород се покрива поради респираторната честота.
Вече няколко часа след първото дъх новородено, дишането става правилна и доста еднаква; Понякога се инсталира само след няколко дни.
Броя на вдишванията Новороденото е до 40-60 на минута, при дете след 6 месеца - 35-40, на 12 месеца - 30-35, в 5-6 години - 25, на възраст от 15 години - 20, при възрастни - 16.
Преброяването на броя на дишането трябва да бъде произведено в спокойното състояние на детето, гледайки дишащите движения на гърдите или поставянето на ръката на стомаха.
Малък капацитет на живота Детето е сравнително голямо. В училищните деца се определя от спирометрията. Детето се предлага да поеме дълбоко дъх и специално устройство - спирометър - измерване на максималния размер на издишан след този въздух ( маса. 6.,) (Според Н. А. Шалков).
Таблица 6.. Лекият капацитет при деца (в cm3)
|
Възраст |
Момчета |
Граници |
|
С възрастта, жизнената способност на белите дробове се увеличава. Той също се увеличава в резултат на обучение, с физическа работа и спорт.
Дишането е регулирано дихателен центърПри което рефлексно дразнене от белодробните клони на вагусния нерв. Възбуждането на дихателния център се регулира от кората на мозъка и степента на насищане на кръвта с въглероден диоксид. С възрастта регулирането на корк на дишане се подобрява.
Тъй като белите дробове и гърдите се развиват, както и укрепване на дихателните мускули, дишането става по-дълбоко и по-малко. С 7-12 години, характерът на дишането и формата на гърдите почти не се различават от тези при възрастен.
Правилното развитие на гърдите, белите дробове и респираторните мускули на детето зависи от условията, в които расте. Ако детето живее в задушно помещение, където пушат, приготвят храна, измиване и сушено бельо, или се намира в задушен, нерентабилен район, след това условията, които нарушават условията, които нарушават условията нормално развитие Гърдите и белите дробове.
За да се засили здравето на детето и доброто развитие на респираторните органи, предотвратяване на заболяването на дихателните пътища, е необходимо детето да е дълго време в чист въздух през зимата и лятото. Особено полезни движещи се игри, спорт и упражнения.
Изключително важна роля в укрепването на здравето на децата е да ги изнася за града, където е възможно да се организира престоя на децата във въздуха за цял ден.
Помещения, при които децата са, е необходимо внимателно да се проветри. През зимата, отварянето или франковете трябва да се отварят няколко пъти на ден в установения ред. В една стая с централно отопление в присъствието на Fraamug, вентилацията може да се извършва много често, без да го охлажда. В топлия сезон прозорецът трябва да бъде отворен денонощно.
Дихателните пътища са разделени на три отдела: Горна (нос, гърло), средна (ларинкса, трахея, бронхи), по-ниска (бронхиола, алвеоли). По времето на раждането на детето тяхната морфологична структура все още е несъвършена, с която са свързани функционалните характеристики на дишането. Е. извличането на респираторни органи завършва средно до 7 годинии в бъдеще само тяхното увеличение на размера им. Всички дихателни пътища при деца имат значително по-малки размери и по-тесен лумен от възрастните. Лигавицата е по-тънка, нежна, лесно се поврежда. Жлезите не са достатъчно развити, продуктите на IgA и повърхностноактивни вещества са незначителни. Сумакозният слой е свободен, съдържа леко количество еластични и свързващи елементи, много васкуларизирани. Рамката на хрущяла на дихателните пътища е мека и чиста. Това допринася за намаляване бариера функция Лигавицата, по-лесна проникване на инфекциозни и атопични агенти в кръвния поток, появата на предпоставки за стесняване на дихателните пътища поради оток.
Друга особеност на респираторните власти при деца е в малки деца, има малки размери. Назалните движения са тесни, дебели мивки (по-ниските се развиват до 4-годишна възраст), следователно дори малка хиперемия и подуване на лигавицата предопределят обструкцията на носните движения, причиняват задушаване, усложнявайки смучене. С очевидните синуси, само Гайморов се формира от времето на раждане (до 7 години от живота). Етмоидалните, сфеноидалните и два фронтални синуса завършват тяхното развитие до 12, 15 и 20 години, съответно.
Големият канал е къс, разположен близо до ъгъла на окото, клапаните са недостатъчно развити, така че инфекцията лесно прониква в носа в конюнктивалната чанта.
Гърлото е сравнително широко и малко. Eustachiev (слухови) тръби, свързващи назофарин и тъпанче, къси, широки, права и подредени хоризонтално, което улеснява проникването на инфекцията от носа в средното ухо. Лимфоиден пръстен WADAREER-PIROGOV се намира в гърлото, което се състои от 6 бадема: 2 Pacular, 2 тръби, 1 назофаринк и 1 език. При проучване на часа се използва терминът "ZEV". Зев е анатомично образование, заобиколено от дъното на корена на езика, от двете страни на небесните бадеми и скоби, на върха - меко небе и езика, зад - задна стена Rotoglotka, предна устна кухина.
Настойникът в новородените е сравнително кратък и широк, може да е причина за функционалното стесняване на входа на ларинкса и появата на стриктно дишане.
Алеите при деца са разположени над и по-дълги, отколкото при възрастни, има форма с форма на фуния с ясно стесняване в областта на рефрозионното пространство (в новородено 4 mm), което постепенно се разширява (на 14-годишна възраст до 1 см). Гласовият слот е тесен, мускулите са лесно уморени. Voice Ligaments дебел, къс, лигавицата е много нежен, хлабав, значително васкуларизиран, богата лимфоидна тъкан, лесно води до оток на фина обвивка респираторна инфекция и появата на синдром на зърнени култури.
Чукане с относително по-дълга дължина и ширина, форма на фуния, съдържа 15-20 хрущялни пръстена, много мобилни. Стените на трахеята са меки, лесно падат. Лигавицата е нежна, суха, добре васкуларизирана.
По време на раждането. Размерът на бронхите интензивно се увеличава на 1 година от живота и в юношеството. Те също образуват хрущялна семена, която, в ранна детска възраст, нямат затварящи плочи, свързани с влакнеста мембрана. Плачът Bronchi е много еластичен, мек, лесно се изместен. Бронхин при деца е сравнително широк, десният главен броня е почти директно продължаване на трахеята, така че често са очертани чужди тела. За най-малкия бронхи, абсолютната течност е характерна, отколкото появата на обструктивен синдром е при малки деца. Лигавицата на големи бронхи е покрита с трептящ епител, който изпълнява функцията за почистване на бронхите (освобождаване на мукоцилур). Невъзможността за миелината на скитния нерв и слаборазвитието на дихателните мускули допринася за отсъствието на рефлекс на кашлицата при малки деца или много слаба кашлица. Случът, натрупан в малки бронхоми, лесно се запушва и води до появата на аледейса и инфекция на белодробната тъкан.
Светлина при децаКакто при възрастни, имат сегментална структура. Сегментите са разделени чрез фини свързващи дялове. Основната структурна единица на светлината - acinus, но нейният терминален бронхиол завършва не с четка алвеол, както при възрастни, и торба (саккул), с "дантела" ръбове, чиито постепенно се формират от нови алвеоли, броя на които При новородени е 3 пъти по-малко от възрастни. С възрастта диаметърът на всеки алвеоли се увеличава с възрастта. Успоредно с това, жизненият капацитет на белите дробове нараства. Интерстициалната тъкан от леки разхлабени, богати на съдове, фибри, съдържа няколко съединителни и еластични влакна. В това отношение белодробната тъкан при децата от първите години от живота е по-наситена с кръв, по-малко способна на въздуха. Водещото развитие на еластичната рамка води до появата на емфизем и ателектазис. Тенденцията към ателектазата също се случва в резултат на недостиг на повърхностноактивно вещество - филм, който регулира повърхностното алвеоларно напрежение и стабилизира обема на терминалните плавателни съдове, т.е. Алвеол. Синтезира повърхностноактивно алвеолоцит II тип II и се появява в плода с тегло най-малко 500-1000. Колкото по-малък е гестационната възраст на детето, толкова по-голям е недостигът на повърхностно активното вещество. Това е дефицит на повърхностноактивно вещество за базата на недостатъчни светли изчезвания в недоносени бебета и възникване респираторно затруднение Синдром.
Основна функция физиологични характеристики Те са такива. Дишането при деца често (което компенсира малък дишащ обем) и повърхностно. Честотата е по-висока от по-младо дете (физиологичен недостиг). Новороденото вдишва 40-50 пъти в 1 минута, дете на възраст 1 година - 35-30 пъти за 1 мин, 3 години - 30-26 пъти за 1 минута, 7 години - 20-25 пъти за 1 минута, на 12 години - 18-20 пъти в 1 минута, възрастни - 12-14 пъти за 1 минута. Ускоряването или забавянето на дишането се посочва с респираторните отклонения от средните стойности с 30-40% или повече. Новороденото дишане е нехидрамин с къси спирки (апнея). Диафрагмалният вид на дишането преобладава, от 1-2 години, той е смесен, от 7-8-годишен - при момичета - гърди, в момчета - коремни. Респираторният обем на белите дробове е по-малко от по-младото дете. Един минутен обем на дишането също се увеличава с възрастта. Въпреки това, този показател спрямо телесното тегло при новородените е 2-3 пъти повече, отколкото при възрастни. Живния капацитет на белите дробове при деца е значително по-нисък от възрастните. Газовата обмяна при деца е по-интензивна поради богата васкуларизация на белите дробове, високата скорост на кръвообращението, високите дифузионни възможности.