लिपिड। पोषण में लिपिड की भूमिका

लिपिड चयापचयशरीर की कोशिकाओं में एक जटिल जैव रासायनिक प्रक्रिया है, जिसमें लिपिड का टूटना, पाचन, अवशोषण शामिल है पाचन नाल. लिपिड (वसा) भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं।

लिपिड चयापचय विकारकई तरह की बीमारियों की ओर ले जाता है। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण एथेरोस्क्लेरोसिस और मोटापा हैं। बीमारी कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केमृत्यु के सबसे सामान्य कारणों में से एक हैं। विकसित होने की प्रवृत्ति हृदवाहिनी रोगपरीक्षण का एक प्रमुख कारण है। जोखिम वाले लोगों को सावधानीपूर्वक अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए। कई तरह की बीमारियां होती हैं लिपिड चयापचय विकार. उनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं एथेरोस्क्लेरोसिस और मोटापा. एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप हृदय प्रणाली के रोग, दुनिया में मृत्यु दर की संरचना में पहले स्थान पर हैं।

लिपिड चयापचय विकार

अभिव्यक्ति atherosclerosisहार में कोरोनरी वाहिकाओंदिल। रक्त वाहिकाओं की दीवारों में कोलेस्ट्रॉल के जमा होने से एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े बनते हैं। वे, समय के साथ आकार में बढ़ते हुए, पोत के लुमेन को अवरुद्ध कर सकते हैं और सामान्य रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप कर सकते हैं। यदि, परिणामस्वरूप, रक्त प्रवाह में गड़बड़ी होती है हृदय धमनियां, फिर वहाँ है रोधगलन(या एनजाइना)। एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रवृत्ति एकाग्रता पर निर्भर करती है परिवहन प्रपत्ररक्त लिपिड प्लाज्मा अल्फा लिपोप्रोटीन।

संचय कोलेस्ट्रॉलवाहिकाओं की इंटिमा में इसके प्रवेश और इसके बाहर निकलने के बीच असंतुलन के कारण संवहनी दीवार में होता है। इस असंतुलन के कारण वहां कोलेस्ट्रॉल जमा हो जाता है। कोलेस्ट्रॉल के संचय के केंद्रों में, संरचनाएं बनती हैं - एथेरोमा। ज्ञात दो कारकजो लिपिड चयापचय विकारों का कारण बनता है। सबसे पहले, एलडीएल कणों में परिवर्तन (ग्लाइकोसिलेशन, लिपिड पेरोक्सीडेशन, फॉस्फोलिपिड हाइड्रोलिसिस, एपीओ बी ऑक्सीकरण)। दूसरा, एंडोथेलियम से कोलेस्ट्रॉल की अक्षम रिहाई संवहनी दीवाररक्त में एचडीएल परिसंचारी। वृद्धि को प्रभावित करने वाले कारक एलडीएल स्तरएक व्यक्ति में:

• आहार में संतृप्त वसा;

  उच्च कोलेस्ट्रॉल का सेवन;

  के साथ आहार कम सामग्रीरेशेदार उत्पाद;

  शराब की खपत;

  गर्भावस्था;

  मोटापा;

• शराब;

  हाइपोथायरायडिज्म;

  कुशिंग रोग;

• वंशानुगत हाइपरलिपिडिमिया।

लिपिड चयापचय विकार हैं सबसे महत्वपूर्ण कारकविकास जोखिम atherosclerosisऔर हृदय प्रणाली के संबंधित रोग। कुल कोलेस्ट्रॉल या इसके अंशों की प्लाज्मा सांद्रता कोरोनरी धमनी की बीमारी और एथेरोस्क्लेरोसिस की अन्य जटिलताओं से रुग्णता और मृत्यु दर के साथ निकटता से संबंधित है। इसलिए, लिपिड चयापचय विकारों का लक्षण वर्णन एक पूर्वापेक्षा है। प्रभावी रोकथाम हृदय रोग।लिपिड चयापचय संबंधी विकार हो सकते हैं:

मुख्य;

माध्यमिक।

लिपिड विकार तीन प्रकार के होते हैं:

पृथक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया;

पृथक हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया;

मिश्रित हाइपरलिपिडिमिया।

प्राथमिक लिपिड विकारएथेरोस्क्लेरोसिस (60 वर्ष से पहले) की शुरुआत में रोगियों में निदान किया जा सकता है। लिपिड चयापचय का द्वितीयक उल्लंघन, एक नियम के रूप में, विकसित देशों की आबादी में इसके परिणामस्वरूप होता है:

कोलेस्ट्रॉल भोजन;

निष्क्रिय जीवन शैली;

गतिहीन काम;

वंशानुगत कारक।

लोगों की एक छोटी संख्या है वंशानुगत विकारलिपोप्रोटीन चयापचय, हाइपर- या हाइपोलिपोप्रोटीनेमिया में प्रकट होता है। उनका कारण लिपोप्रोटीन के संश्लेषण, परिवहन या दरार का उल्लंघन है।

के अनुसार आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण, 5 प्रकार के हाइपरलिपोप्रोटीनमिया में अंतर करें।

1. टाइप 1 का अस्तित्व देय है अपर्याप्त गतिविधिएलपीएल। नतीजतन, काइलोमाइक्रोन बहुत धीरे-धीरे रक्तप्रवाह से हटा दिए जाते हैं। वे रक्त में जमा हो जाते हैं, और वीएलडीएल का स्तर भी सामान्य से अधिक होता है।
2. हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया टाइप 2 को दो उपप्रकारों में विभाजित किया गया है: 2a, इसकी विशेषता उच्च सामग्रीरक्त में एलडीएल, और 2 बी (एलडीएल और वीएलडीएल में वृद्धि)। टाइप 2 हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया उच्च द्वारा प्रकट होता है, और कुछ मामलों में बहुत अधिक, एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के साथ हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और कोरोनरी रोगदिल। रक्त में triacylglycerols की सामग्री सामान्य सीमा (टाइप 2a) या मध्यम ऊंचा (टाइप 2b) के भीतर होती है। हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया टाइप 2 की विशेषता है गंभीर बीमारी- वंशानुगत हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया युवा लोगों को प्रभावित करता है। समयुग्मजी रूप के मामले में, यह मृत्यु में समाप्त होता है युवा उम्ररोधगलन, स्ट्रोक और एथेरोस्क्लेरोसिस की अन्य जटिलताओं से। टाइप 2 हाइपरलिपोप्रोटीनमिया व्यापक है।
3. टाइप 3 हाइपरलिपोप्रोटीनमिया (डिस्बेटालिपोप्रोटीनेमिया) के साथ, वीएलडीएल का एलडीएल में रूपांतरण बाधित होता है, और रक्त में पैथोलॉजिकल फ्लोटिंग एलडीएल या वीएलडीएल दिखाई देते हैं। रक्त में, कोलेस्ट्रॉल और ट्राईसिलेग्लिसरॉल की मात्रा बढ़ जाती है। यह प्रकार काफी दुर्लभ है।
4. टाइप 4 हाइपरलिपोप्रोटीनमिया के साथ, मुख्य परिवर्तन वीएलडीएल में वृद्धि है। नतीजतन, रक्त सीरम में triacylglycerols की सामग्री में काफी वृद्धि हुई है। यह कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, मोटापे से जुड़ा हुआ है, मधुमेह. यह मुख्य रूप से वयस्कों में विकसित होता है और बहुत आम है।
5. टाइप 5 हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया - एचएम और वीएलडीएल की सीरम सामग्री में वृद्धि, लिपोप्रोटीन लाइपेस की मध्यम रूप से कम गतिविधि के साथ जुड़ा हुआ है। एलडीएल और एचडीएल की सांद्रता सामान्य से कम है। रक्त में triacylglycerols की सामग्री बढ़ जाती है, जबकि कोलेस्ट्रॉल की सांद्रता सामान्य सीमा के भीतर या मध्यम रूप से बढ़ जाती है। यह वयस्कों में होता है, लेकिन व्यापक नहीं है।
हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया की टंकण प्रयोगशाला में फोटोमेट्रिक विधियों द्वारा लिपोप्रोटीन के विभिन्न वर्गों के रक्त स्तरों के अध्ययन के आधार पर की जाती है।

कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के भविष्यवक्ता के रूप में, एचडीएल की संरचना में कोलेस्ट्रॉल का संकेतक अधिक जानकारीपूर्ण है। इससे भी अधिक जानकारीपूर्ण गुणांक एथेरोजेनिक दवाओं के अनुपात को एंटी-एथेरोजेनिक दवाओं के अनुपात को दर्शाता है।

यह गुणांक जितना अधिक होगा, रोग की शुरुआत और प्रगति का जोखिम उतना ही अधिक होगा। स्वस्थ व्यक्तियों में, यह 3-3.5 से अधिक नहीं होता है (पुरुषों में यह महिलाओं की तुलना में अधिक होता है)। कोरोनरी धमनी की बीमारी वाले रोगियों में, यह 5-6 या अधिक इकाइयों तक पहुंच जाता है।

मधुमेह - लिपिड चयापचय की बीमारी?

मधुमेह में लिपिड चयापचय विकारों की अभिव्यक्तियाँ इतनी स्पष्ट हैं कि मधुमेह को अक्सर कहा जाता है अधिक रोगकार्बोहाइड्रेट चयापचय की तुलना में लिपिड। मधुमेह में लिपिड चयापचय के मुख्य विकार लिपिड के टूटने में वृद्धि, कीटोन निकायों के निर्माण में वृद्धि और फैटी एसिड और ट्राईसिलेग्लिसरॉल के संश्लेषण में कमी हैं।

पर स्वस्थ व्यक्तिआमतौर पर आने वाले ग्लूकोज का 50% CO2 और H2O द्वारा टूट जाता है; लगभग 5% ग्लाइकोजन में परिवर्तित हो जाता है, और शेष वसा डिपो में लिपिड में परिवर्तित हो जाता है। मधुमेह में, केवल 5% ग्लूकोज को लिपिड में परिवर्तित किया जाता है, जबकि CO2 और H2O में विघटित होने वाले ग्लूकोज की मात्रा भी कम हो जाती है, और ग्लाइकोजन में परिवर्तित मात्रा में थोड़ा परिवर्तन होता है। बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सेवन का परिणाम रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि और मूत्र में इसका निष्कासन है। इंट्रासेल्युलर ग्लूकोज की कमी से फैटी एसिड के संश्लेषण में कमी आती है।

अनुपचारित रोगियों में, ट्राईसिलेग्लिसरॉल और काइलोमाइक्रोन के प्लाज्मा स्तर में वृद्धि देखी जाती है, और प्लाज्मा अक्सर लिपेमिक होता है। इन घटकों के स्तर में वृद्धि से वसा डिपो में लिपोलिसिस में कमी आती है। लिपोप्रोटीन लाइपेस गतिविधि में कमी से लिपोलिसिस में कमी में योगदान होता है।

लिपिड पेरोक्सिडेशन

लिपिड की विशेषता कोशिका की झिल्लियाँउनकी महत्वपूर्ण असंतृप्ति है। असंतृप्त वसा अम्लआसानी से पेरोक्साइड विनाश के संपर्क में हैं - एलपीओ (लिपिड पेरोक्सीडेशन)। इसलिए क्षति के लिए झिल्ली की प्रतिक्रिया को "पेरोक्साइड तनाव" कहा जाता है।

एलपीओ एक मुक्त मूलक तंत्र पर आधारित है।
फ्री रेडिकल पैथोलॉजी धूम्रपान, कैंसर, इस्किमिया, हाइपरॉक्सिया, उम्र बढ़ने, मधुमेह, यानी है। लगभग सभी रोगों में, मुक्त ऑक्सीजन कणों का अनियंत्रित रूप से निर्माण होता है और लिपिड पेरोक्सीडेशन की तीव्रता होती है।
सेल में फ्री रेडिकल डैमेज से सुरक्षा की व्यवस्था है। एंटीऑक्सीडेंट सिस्टमशरीर की कोशिकाओं और ऊतकों में 2 लिंक शामिल हैं: एंजाइमेटिक और गैर-एंजाइमी।

एंजाइमेटिक एंटीऑक्सिडेंट:
- एसओडी (सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज) और सेरुलोप्लास्मिन ऑक्सीजन मुक्त कणों को बेअसर करने में शामिल हैं;
- हाइड्रोजन पेरोक्साइड के अपघटन को उत्प्रेरित करने वाला उत्प्रेरित; ग्लूटाथियोन प्रणाली लिपिड पेरोक्साइड, पेरोक्साइड संशोधित न्यूक्लियोटाइड और स्टेरॉयड के अपचय प्रदान करती है।
यहां तक ​​​​कि गैर-एंजाइमी एंटीऑक्सिडेंट, विशेष रूप से एंटीऑक्सिडेंट विटामिन (टोकोफेरोल, रेटिनॉल, एस्कॉर्बेट) की अल्पकालिक कमी से भी कोशिका झिल्ली को लगातार और अपरिवर्तनीय क्षति होती है।

लिपिड चयापचय लिपिड का चयापचय है, यह एक जटिल शारीरिक और जैव रासायनिक प्रक्रिया है जो जीवित जीवों की कोशिकाओं में होती है। कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स (टीजी) जैसे तटस्थ लिपिड प्लाज्मा में अघुलनशील होते हैं। नतीजतन, रक्त में परिसंचारी लिपिड प्रोटीन से बंधे होते हैं जो उन्हें ऊर्जा उपयोग, वसा ऊतक, उत्पादों के रूप में भंडारण के लिए विभिन्न ऊतकों में ले जाते हैं। स्टेरॉयड हार्मोनऔर गठन पित्त अम्ल.

एक लिपोप्रोटीन एक लिपिड (कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स और फॉस्फोलिपिड का एक एस्ट्रिफ़ाइड या गैर-एस्ट्रिफ़ाइड रूप) और एक प्रोटीन से बना होता है। लिपोप्रोटीन के प्रोटीन घटकों को एपोलिपोप्रोटीन और एपोप्रोटीन के रूप में जाना जाता है।

वसा चयापचय की विशेषताएं

लिपिड चयापचय को दो मुख्य चयापचय मार्गों में विभाजित किया जाता है: अंतर्जात और बहिर्जात। यह विभाजन विचाराधीन लिपिड की उत्पत्ति पर आधारित है। यदि लिपिड की उत्पत्ति का स्रोत भोजन है, तो हम एक बहिर्जात चयापचय मार्ग के बारे में बात कर रहे हैं, और यदि यकृत एक अंतर्जात है।

लिपिड के विभिन्न वर्ग प्रतिष्ठित हैं, जिनमें से प्रत्येक को एक अलग कार्य की विशेषता है। काइलोमाइक्रोन (XM), (VLDL), मध्यम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (LDL), और घनत्व (HDL) हैं। लिपोप्रोटीन के अलग-अलग वर्गों का चयापचय स्वतंत्र नहीं है, वे सभी बारीकी से जुड़े हुए हैं। कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों (सीवीडी) के पैथोफिजियोलॉजी और दवा कार्रवाई के तंत्र के मुद्दों की पर्याप्त समझ के लिए लिपिड चयापचय को समझना महत्वपूर्ण है।

होमोस्टैसिस के विभिन्न पहलुओं के लिए परिधीय ऊतकों द्वारा कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स की आवश्यकता होती है, जिसमें कोशिका झिल्ली का रखरखाव, स्टेरॉयड हार्मोन और पित्त एसिड का संश्लेषण, और ऊर्जा उपयोग शामिल है। यह देखते हुए कि लिपिड को प्लाज्मा में भंग नहीं किया जा सकता है, उनके वाहक संचार प्रणाली में घूमने वाले विभिन्न लिपोप्रोटीन होते हैं।

एक लिपोप्रोटीन की मूल संरचना में आमतौर पर एस्ट्रिफ़ाइड कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड का एक कोर शामिल होता है, जो फॉस्फोलिपिड्स की दोहरी परत से घिरा होता है, साथ ही गैर-एस्ट्रिफ़ाइड कोलेस्ट्रॉल और विभिन्न प्रोटीन जिन्हें एपोलिपोप्रोटीन कहा जाता है। ये लिपोप्रोटीन अपने आकार, घनत्व और लिपिड, एपोलिपोप्रोटीन और अन्य विशेषताओं की संरचना में भिन्न होते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि लिपोप्रोटीन में विभिन्न कार्यात्मक गुण होते हैं (तालिका 1)।

तालिका 1. लिपिड चयापचय के संकेतक और भौतिक विशेषताएंप्लाज्मा में लिपोप्रोटीन।

लिपोप्रोटीन	लिपिड सामग्री	अपोलिपोप्रोटीन	घनत्व (जी / एमएल)	व्यास
काइलोमाइक्रोन (एक्सएम)	टीजी	A-l, A-ll, A-IV, B48, C-l, C-ll, C-IIL E	<0,95	800-5000
अवशिष्ट काइलोमाइक्रोन	टीजी, कोलेस्ट्रॉल एस्टर	बी48, ई	<1,006	>500
वीएलडीएल	टीजी	B100, C-l, C-ll, C-IIL E	< 1,006	300-800
एलपीएसपी	कोलेस्ट्रॉल ईथर, टीजी	B100, C-l, C-ll, C-l II, E	1,006-1,019	250-350
एलडीएल	कोलेस्ट्रॉल ईथर, टीजी	बी100	1,019-1,063	180-280
एचडीएल	कोलेस्ट्रॉल ईथर, टीजी	A-l, A-ll, A-IV, C-l, C-ll, C-ll, D	1,063-1,21	50-120

कण आकार के अवरोही क्रम में क्रमबद्ध लिपोप्रोटीन के प्रमुख वर्ग:

• वीएलडीएल,
• एलपीएसपी,
• एलडीएल
• एचडीएल.

आहार लिपिड एपोलिपोप्रोटीन (एपीओ) बी48 से जुड़कर संचार प्रणाली में प्रवेश करते हैं, जिसमें आंत में संश्लेषित काइलोमाइक्रोन होते हैं। जिगर संचार प्रणाली (मुक्त फैटी एसिड) या भोजन (अवशिष्ट काइलोमाइक्रोन) में मौजूद लिपिड को भर्ती करके एपीओबी 100 के आसपास वीएलडीएल1 और वीएलडीएल2 को संश्लेषित करता है। VLDL1 और VLDL2 को तब लिपोप्रोटीन लाइपेस द्वारा डिलिपिडाइज़ किया जाता है, जो कंकाल की मांसपेशी और वसा ऊतक द्वारा खपत के लिए फैटी एसिड जारी करता है। VLDL1, लिपिड जारी करते हुए, VLDL2 में बदल जाता है, VLDL2 आगे HDL में बदल जाता है। अवशिष्ट काइलोमाइक्रोन, एचडीएल और एलडीएल को यकृत द्वारा रिसेप्टर के माध्यम से लिया जा सकता है।

उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन इंटरसेलुलर स्पेस में बनते हैं, जहां एपीओएआई फॉस्फोलिपिड्स, मुक्त कोलेस्ट्रॉल से संपर्क करता है और डिस्क के आकार का एचडीएल कण बनाता है। इसके अलावा, यह कण लेसिथिन के साथ संपर्क करता है, और कोलेस्ट्रॉल एस्टर बनते हैं, जो एचडीएल का मूल बनाते हैं। कोलेस्ट्रॉल अंततः यकृत द्वारा भस्म हो जाता है, और एपीओएआई आंतों और यकृत द्वारा स्रावित होता है।

लिपिड और लिपोप्रोटीन के चयापचय मार्ग आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं। इस तथ्य के बावजूद कि शरीर में कई प्रभावी लिपिड-कम करने वाली दवाएं हैं, उनकी क्रिया का तंत्र अभी भी खराब समझा जाता है। डिस्लिपिडेमिया के उपचार की गुणवत्ता में सुधार के लिए इन दवाओं की कार्रवाई के आणविक तंत्र के और स्पष्टीकरण की आवश्यकता है।

लिपिड चयापचय पर दवाओं का प्रभाव

• स्टैटिन वीएलडीएल, एलडीएल और एलडीएल के उत्सर्जन की दर को बढ़ाते हैं, और वीएलडीएल संश्लेषण की तीव्रता को भी कम करते हैं। अंततः, यह लिपोप्रोटीन प्रोफाइल में सुधार करता है।
• फाइब्रेट्स एपीओबी कणों की निकासी में तेजी लाते हैं और एपीओएआई के उत्पादन को तेज करते हैं।
• निकोटिनिक एसिड एलडीएल और टीजी को कम करता है, और एचडीएल को भी बढ़ाता है।
• शरीर के वजन को कम करने से वीएलडीएल के स्राव को कम करने में मदद मिलती है, जिससे लिपोप्रोटीन चयापचय में सुधार होता है।
• लिपिड चयापचय का विनियमन ओमेगा -3 फैटी एसिड द्वारा अनुकूलित किया जाता है।

आनुवंशिक विकार

विज्ञान वंशानुगत डिस्लिपिडेमिक रोगों का एक पूरा सेट जानता है, जिसमें मुख्य दोष लिपिड चयापचय का नियमन है। कुछ मामलों में इन रोगों की वंशानुगत प्रकृति की पुष्टि आनुवंशिक अध्ययनों से होती है। इन रोगों की पहचान अक्सर प्रारंभिक लिपिड स्क्रीनिंग के माध्यम से की जाती है।

डिस्लिपिडेमिया के आनुवंशिक रूपों की एक छोटी सूची।

• हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया: पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, वंशानुगत दोषपूर्ण apoB100, पॉलीजेनिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया।
• हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया: पारिवारिक हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया, पारिवारिक हाइपरकाइलोमाइक्रोनेमिया, लिपोप्रोटीन लाइपेस की कमी।
• एचडीएल चयापचय में खराबी: पारिवारिक हाइपोअल्फालिपोप्रोटीनमिया, एलसीएटी की कमी, एपीओए-एल बिंदु उत्परिवर्तन, एबीसीए 1 की कमी।
• हाइपरलिपिडिमिया के संयुक्त रूप: पारिवारिक संयुक्त हाइपरलिपिडिमिया, हाइपरएपोबेटालिपोप्रोटीनेमिया, पारिवारिक डिस्बेटालिपोप्रोटीनेमिया।

हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया

पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया एक मोनोज्यगस, ऑटोसोमल, प्रमुख विकार है जिसमें एलडीएल रिसेप्टर की असामान्य अभिव्यक्ति और कार्यात्मक गतिविधि शामिल है। जनसंख्या के बीच इस रोग की विषमयुग्मजी अभिव्यक्ति पांच सौ में से एक मामले में नोट की जाती है। संश्लेषण, परिवहन और रिसेप्टर बाइंडिंग में दोषों के आधार पर विभिन्न फेनोटाइप की पहचान की गई है। इस प्रकार का पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया एलडीएल में उल्लेखनीय वृद्धि, ज़ैंथोमास की उपस्थिति और फैलाना एथेरोस्क्लेरोसिस के समय से पहले विकास से जुड़ा है।

होमोजीगस म्यूटेशन वाले रोगियों में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अधिक स्पष्ट होती हैं। लिपिड चयापचय विकारों का निदान अक्सर सामान्य टीजी के साथ गंभीर हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और कण्डरा xanthomas की उपस्थिति के साथ-साथ पारिवारिक इतिहास में प्रारंभिक सीवीडी की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है। निदान की पुष्टि के लिए आनुवंशिक विधियों का उपयोग किया जाता है। उपचार के दौरान, दवाओं के अलावा स्टैटिन की उच्च खुराक का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, एलडीएल एफेरेसिस की आवश्यकता होती है। हाल के अध्ययनों से अतिरिक्त सबूत उच्च जोखिम वाले बच्चों और किशोरों के लिए गहन देखभाल के उपयोग का समर्थन करते हैं। कठिन मामलों के लिए अतिरिक्त चिकित्सीय विकल्पों में यकृत प्रत्यारोपण और जीन रिप्लेसमेंट थेरेपी शामिल हैं।

वंशानुगत दोषपूर्ण apoB100

एक विरासत में मिला apoB100 जीन दोष एक ऑटोसोमल विकार है जिसके परिणामस्वरूप लिपिड असामान्यताएं होती हैं जो पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया जैसी होती हैं। इस बीमारी के उपचार के लिए नैदानिक ​​​​गंभीरता और दृष्टिकोण विषमयुग्मजी पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के समान हैं। पॉलीजेनिक कोलेस्ट्रोलेमिया को एलडीएल, सामान्य टीजी, प्रारंभिक एथेरोस्क्लेरोसिस, और ज़ैंथोमास की अनुपस्थिति में मामूली स्पष्ट वृद्धि की विशेषता है। बढ़े हुए एपीओबी संश्लेषण और घटी हुई रिसेप्टर अभिव्यक्ति सहित दोष, ऊंचा एलडीएल को जन्म दे सकते हैं।

हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया

पारिवारिक हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया एक ऑटोसोमल प्रमुख बीमारी है जो इंसुलिन प्रतिरोध और रक्तचाप और यूरिक एसिड के स्तर को नियंत्रित करने में विफलता के संयोजन में उच्च ट्राइग्लिसराइड्स द्वारा विशेषता है। लिपोप्रोटीन लाइपेस जीन में उत्परिवर्तन जो इस रोग के मूल में हैं, ट्राइग्लिसराइड के स्तर में वृद्धि की डिग्री के लिए जिम्मेदार हैं।

पारिवारिक हाइपरकाइलोमाइक्रोनेमिया लिपोप्रोटीन लाइपेस उत्परिवर्तन का एक व्यापक रूप है जो हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के अधिक जटिल रूप की ओर जाता है। लिपोप्रोटीन लाइपेस की कमी हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया और प्रारंभिक एथेरोस्क्लेरोसिस से जुड़ी है। इस रोग में टीजी को कम करने के लिए वसा के सेवन में कमी और ड्रग थेरेपी के उपयोग की आवश्यकता होती है। शराब पीना बंद करना, मोटापे से लड़ना और मधुमेह का गहन इलाज करना भी जरूरी है।

उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के चयापचय में खराबी

पारिवारिक हाइपोअल्फालिपोप्रोटीनेमिया एक दुर्लभ ऑटोसोमल बीमारी है जिसमें एपीओए-आई जीन में उत्परिवर्तन शामिल है और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन और प्रारंभिक एथेरोस्क्लेरोसिस में कमी आती है। लेसिथिन-कोलेस्ट्रॉल एसाइलट्रांसफेरेज़ की कमी एचडीएल कणों की सतह पर कोलेस्ट्रॉल एस्टरीफिकेशन की विफलता की विशेषता है। नतीजतन, निम्न एचडीएल स्तर देखे जाते हैं। कई मामलों में, एपीओए-I के विभिन्न आनुवंशिक उत्परिवर्तन का वर्णन किया गया है, जिसमें एक एकल अमीनो एसिड प्रतिस्थापन शामिल है।

एनाफैलिपोप्रोटीनेमिया सेलुलर लिपिड के संचय और परिधीय ऊतकों में फोम कोशिकाओं की उपस्थिति के साथ-साथ हेपेटोसप्लेनोमेगाली, परिधीय न्यूरोपैथी, कम एचडीएल स्तर और प्रारंभिक एथेरोस्क्लेरोसिस की विशेषता है। इस बीमारी का कारण ABCA1 जीन में उत्परिवर्तन है, जिससे कोलेस्ट्रॉल का सेलुलर संचय होता है। एपीओए-आई की बढ़ी हुई गुर्दे की निकासी उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की कमी में योगदान करती है।

हाइपरलिपिडिमिया के संयुक्त रूप

पारिवारिक संयुक्त हाइपरलिपिडिमिया की उपस्थिति की आवृत्ति आबादी के बीच 2% तक पहुंच सकती है। यह एपीओबी, एलडीएल और ट्राइग्लिसराइड्स के ऊंचे स्तर की विशेषता है। यह रोग लीवर में apoB100 के अत्यधिक संश्लेषण के कारण होता है। किसी विशेष व्यक्ति में रोग की गंभीरता लिपोप्रोटीन लाइपेस गतिविधि की सापेक्ष कमी से निर्धारित होती है। Hyperpobetalipoproteinemia एक प्रकार का पारिवारिक हाइपरलिपिडिमिया है। आमतौर पर इस बीमारी के इलाज के लिए स्टैटिन का उपयोग अन्य दवाओं के साथ किया जाता है, जिसमें नियासिन, पित्त एसिड सिक्वेस्ट्रेंट, एज़ेटिमीब और फाइब्रेट्स शामिल हैं।

फैमिलियल डिस्बेटालिपोप्रोटीनेमिया एक ऑटोसोमल रिसेसिव बीमारी है जो दो एपीओई 2 एलील्स की उपस्थिति के साथ-साथ ऊंचा एलडीएल, ज़ैंथोमास की उपस्थिति और सीवीडी के शुरुआती विकास की विशेषता है। वीएलडीएल और अवशिष्ट काइलोमाइक्रोन के उत्सर्जन में विफलता से वीएलडीएल कणों (बीटा-वीएलडीएल) का निर्माण होता है। चूंकि यह रोग सीवीडी और तीव्र अग्नाशयशोथ के विकास के लिए खतरनाक है, इसलिए ट्राइग्लिसराइड्स को कम करने के लिए गहन चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

लिपिड चयापचय संबंधी विकार - सामान्य विशेषताएं

• लिपोप्रोटीन होमोस्टेसिस के वंशानुगत विकारों से हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया और कम एचडीएल होता है।
• इनमें से ज्यादातर मामलों में, प्रारंभिक सीवीडी का खतरा बढ़ जाता है।
• चयापचय संबंधी विकारों के निदान में लिपिडोग्राम के साथ प्रारंभिक जांच शामिल है, जो समस्याओं का शीघ्र पता लगाने और चिकित्सा शुरू करने के लिए पर्याप्त उपाय है।
• रोगियों के करीबी रिश्तेदारों के लिए, बचपन में शुरू होने वाले लिपिडोग्राम के साथ स्क्रीनिंग की सिफारिश की जाती है।

लिपिड चयापचय के उल्लंघन में योगदान देने वाले माध्यमिक कारण

असामान्य एलडीएल, टीजी और एचडीएल स्तर के मामलों की एक छोटी संख्या सहवर्ती चिकित्सा समस्याओं और दवाओं के कारण होती है। इन कारणों का उपचार आमतौर पर लिपिड चयापचय के सामान्यीकरण की ओर जाता है। तदनुसार, डिस्लिपिडेमिया के रोगियों के लिए, लिपिड चयापचय विकारों के माध्यमिक कारणों की उपस्थिति के लिए एक परीक्षा की आवश्यकता होती है।

प्रारंभिक परीक्षा के दौरान लिपिड चयापचय विकारों के माध्यमिक कारणों का आकलन किया जाना चाहिए। डिस्लिपिडेमिया वाले रोगियों की प्रारंभिक स्थिति के विश्लेषण में थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति, साथ ही यकृत एंजाइम, रक्त शर्करा और मूत्र जैव रसायन का मूल्यांकन शामिल होना चाहिए।

मधुमेह मेलेटस में लिपिड चयापचय संबंधी विकार

मधुमेह के साथ हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया, कम एचडीएल और छोटे और घने एलडीएल कणों की उपस्थिति होती है। इसमें इंसुलिन प्रतिरोध, मोटापा, ऊंचा स्तरग्लूकोज और मुक्त फैटी एसिड और कम लिपोप्रोटीन लाइपेस गतिविधि। गहन ग्लाइसेमिक नियंत्रण और केंद्रीय मोटापे में कमी से कुल लिपिड स्तर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है, विशेष रूप से हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया की उपस्थिति में।

ग्लूकोज होमियोस्टेसिस का उल्लंघन, मधुमेह में मनाया जाता है, उच्च रक्तचाप और डिस्लिपिडेमिया के साथ होता है, जो शरीर में एथेरोस्क्लोरोटिक घटना की ओर जाता है। इस्केमिक हृदय रोग मधुमेह के रोगियों में मृत्यु दर का सबसे महत्वपूर्ण कारक है। गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह वाले रोगियों में इस बीमारी की आवृत्ति सामान्य से 3-4 गुना अधिक है। एलडीएल-कम करने वाली दवा चिकित्सा, विशेष रूप से स्टैटिन के साथ, मधुमेह रोगियों में सीवीडी की गंभीरता को कम करने में प्रभावी है।

पित्त पथ की रुकावट

क्रोनिक कोलेलिथियसिस और प्राथमिक पित्त सिरोसिस ज़ैंथोमा के विकास और रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि के माध्यम से हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया से जुड़े होते हैं। पित्त पथ की रुकावट का उपचार लिपिड चयापचय के सामान्यीकरण में योगदान कर सकता है। हालांकि मानक लिपिड-कम करने वाली दवाओं का उपयोग आमतौर पर पित्त बाधा के लिए किया जा सकता है, स्टैटिन आमतौर पर पुरानी जिगर की बीमारी या कोलेलिथियसिस वाले रोगियों में contraindicated हैं। प्लास्मफोरेसिस का उपयोग रोगसूचक ज़ैंथोमास और हाइपरविस्कोसिटी के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।

गुर्दे की बीमारी

क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले मरीजों में हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया आम है। अधिकांश भाग के लिए, यह लिपोप्रोटीन लाइपेस और यकृत लाइपेस की कम गतिविधि के कारण होता है। असामान्य ट्राइग्लिसराइड का स्तर आमतौर पर पेरिटोनियल डायलिसिस उपचार से गुजर रहे व्यक्तियों में देखा जाता है।

यह सुझाव दिया गया है कि शरीर से संभावित लाइपेस अवरोधकों के उत्सर्जन की कम दर इस प्रक्रिया के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इसके अलावा, लिपोप्रोटीन (ए) का बढ़ा हुआ स्तर और एचडीएल का निम्न स्तर होता है, जिससे सीवीडी का त्वरित विकास होता है। हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के विकास में योगदान देने वाले माध्यमिक कारणों में शामिल हैं:

• मधुमेह
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता
• मोटापा
• गुर्दे का रोग
• कुशिंग सिंड्रोम
• लिपोडिस्ट्रोफी
• तम्बाकू धूम्रपान
• कार्बोहाइड्रेट का अधिक सेवन

अंत-चरण गुर्दे की बीमारी वाले मरीजों पर लिपिड-लोअरिंग थेरेपी के प्रभाव को स्पष्ट करने के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षणों का उपयोग करके एक प्रयास किया गया था। इन अध्ययनों से पता चला है कि एटोरवास्टेटिन ने सीवीडी, रोधगलन और स्ट्रोक के संयुक्त समापन बिंदु को कम नहीं किया। यह भी नोट किया गया कि रोसुवास्टेटिन ने नियमित हेमोडायलिसिस पर रोगियों में सीवीडी की घटनाओं को कम नहीं किया।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम टीजी और लिपोप्रोटीन (ए) में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, जो यकृत द्वारा एपीओबी के संश्लेषण में वृद्धि के कारण होता है। नेफ्रोटिक सिंड्रोम का उपचार अंतर्निहित समस्याओं के उन्मूलन के साथ-साथ लिपिड स्तरों के सामान्यीकरण पर आधारित है। मानक लिपिड-लोअरिंग थेरेपी का उपयोग प्रभावी हो सकता है, लेकिन साइड इफेक्ट के संभावित विकास की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

थायराइड रोग

हाइपोथायरायडिज्म एलडीएल और ट्राइग्लिसराइड्स के ऊंचे स्तर के साथ होता है, और आदर्श से उनके विचलन की डिग्री थायरॉयड ग्रंथि के साथ समस्याओं की सीमा पर निर्भर करती है। इसका कारण एलडीएल रिसेप्टर की अभिव्यक्ति और गतिविधि में कमी के साथ-साथ लिपोप्रोटीन लाइपेस की गतिविधि में कमी है। हाइपरथायरायडिज्म आमतौर पर कम एलडीएल और टीजी के साथ प्रस्तुत करता है।

मोटापा

केंद्रीय मोटापा वीएलडीएल और ट्राइग्लिसराइड्स के ऊंचे स्तर के साथ-साथ कम एचडीएल के साथ होता है। वजन घटाने के साथ-साथ आहार समायोजन से ट्राइग्लिसराइड और एचडीएल स्तरों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

दवाएं

कई सहवर्ती दवाएं डिस्लिपिडेमिया का कारण बनती हैं। इस कारण से, लिपिड चयापचय में असामान्यताओं वाले रोगियों के प्रारंभिक मूल्यांकन के साथ ली गई दवाओं की सावधानीपूर्वक समीक्षा की जानी चाहिए।
तालिका 2. लिपिड स्तर को प्रभावित करने वाली दवाएं।

एक दवा	एलडीएल बढ़ाना	ट्राइग्लिसराइड्स में वृद्धि	घटी हुई एचडीएल
थियाजाइड मूत्रवर्धक	+
साइक्लोस्पोरिन	+
ऐमियोडैरोन	+
रोसिग्लिटाज़ोन	+
पित्त अम्ल अनुक्रमक		+
प्रोटीनेज अवरोधक		+
रेटिनोइड्स		+
ग्लुकोकोर्तिकोइद		+
एनाबोलिक स्टेरॉयड		+
सिरोलिमस		+
बीटा अवरोधक		+	+
प्रोजेस्टिन			+
एण्ड्रोजन			+

थियाजाइड मूत्रवर्धक और बीटा-ब्लॉकर्स अक्सर हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया और कम एचडीएल का कारण बनते हैं। बहिर्जात एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन, जो हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी और मौखिक गर्भ निरोधकों के घटक हैं, हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया और एचडीएल में कमी का कारण बनते हैं। एचआईवी रोगियों के लिए एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया, बढ़े हुए एलडीएल, इंसुलिन प्रतिरोध और लिपोडिस्ट्रोफी के साथ हैं। एनाबॉलिक स्टेरॉयड, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, साइक्लोस्पोरिन, टैमोक्सीफेन और रेटिनोइड्स, जब उपयोग किए जाते हैं, तो भी असामान्य लिपिड चयापचय होता है।

लिपिड विकारों का उपचार

लिपिड चयापचय का सुधार

एथेरोस्क्लोरोटिक सीवीडी के रोगजनन में लिपिड की भूमिका का अच्छी तरह से अध्ययन और पुष्टि की गई है। इससे एथेरोजेनिक लिपिड के स्तर को कम करने और एचडीएल के सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाने के तरीकों की सक्रिय खोज हुई। पिछले पांच दशकों में लिपिड चयापचय को सही करने के लिए आहार और औषधीय दृष्टिकोण की एक विस्तृत श्रृंखला के विकास की विशेषता है। इनमें से कई दृष्टिकोणों ने सीवीडी के जोखिम को कम कर दिया है, जिसके कारण इन दवाओं को व्यापक रूप से व्यवहार में लाया गया है (तालिका 3)।
तालिका 3. लिपिड विकारों के इलाज के लिए प्रयुक्त मुख्य दवा वर्ग।

फार्मास्युटिकल समूह	एलडीएल	ट्राइग्लिसराइड्स	एचडीएल

वसा और अन्य लिपिड (स्टेरोल, सेरेब्रोसाइड, फॉस्फेटाइड, आदि) समान भौतिक रासायनिक गुणों के कारण एक ही समूह के हैं: वे पानी में नहीं घुलते हैं, लेकिन कार्बनिक सॉल्वैंट्स (ईथर, बेंजीन, अल्कोहल, आदि) में घुल जाते हैं। यह एक समूह है। पदार्थों का ऊर्जा और प्लास्टिक चयापचय के लिए भी महत्वपूर्ण है। प्लास्टिक की भूमिका यह है कि वे कोशिका झिल्ली का हिस्सा हैं और उनके गुणों को निर्धारित करते हैं। वसा एक बड़ी ऊर्जा भूमिका निभाते हैं। इनका ऊष्मीय मान कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन के दोगुने से भी अधिक होता है।

मूल रूप से, शरीर में वसा वसा ऊतक में निहित होते हैं, एक छोटा सा हिस्सा सेलुलर संरचनाओं का हिस्सा होता है। कोशिकाओं में वसा की बूंदें एक आरक्षित वसा होती हैं जिसका उपयोग ऊर्जा की जरूरतों के लिए किया जाता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में वसा की कुल मात्रा शरीर के वजन के 10 से 20% के बीच होती है। एथलीटों में, प्रतिस्पर्धी अवधि के दौरान, यह अनुपात 4.5% तक पहुंच सकता है, और रोग संबंधी मोटापे के साथ यह 50% तक भी पहुंच सकता है।

संग्रहीत वसा की मात्रा कई कारकों पर निर्भर करती है: पोषण की प्रकृति पर, मांसपेशियों की गतिविधि के दौरान ऊर्जा की खपत की मात्रा, किसी व्यक्ति की आयु, लिंग।

पशु और मनुष्यों के शरीर में वसा की थोड़ी सी मात्रा भी खाने पर भी वसा डिपो में जमा रहती है। यदि एक प्रकार का वसा लंबे समय तक और प्रचुर मात्रा में शरीर में प्रवेश करता है, तो शरीर में जमा वसा की प्रजाति संरचना बदल सकती है।

कार्बोहाइड्रेट के प्रचुर आहार और वसा की थोड़ी मात्रा के साथ, भोजन में वसा संश्लेषण कार्बोहाइड्रेट की कीमत पर आ सकता है।

डिपो से वसा के निर्माण, जमाव और एकत्रीकरण की प्रक्रिया अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होती है। इस प्रकार, ग्लूकोज एकाग्रता में वृद्धि ट्राइग्लिसराइड्स के टूटने को कम करती है और उनके संश्लेषण को सक्रिय करती है। भोजन में बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट के साथ, ट्राइग्लिसराइड्स वसा ऊतक में जमा हो जाते हैं, कार्बोहाइड्रेट की कमी से ट्राइग्लिसराइड्स विभाजित हो जाते हैं।

कई हार्मोन वसा चयापचय को दृढ़ता से प्रभावित करते हैं। तो, एपिनेफ्रीन और नॉरपेनेफ्रिन में एक मजबूत वसा-जुटाने वाला प्रभाव होता है, इसलिए, लंबे समय तक एड्रेनालाईनमिया वसा डिपो में कमी की ओर जाता है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स, इसके विपरीत, वसा के जमाव को रोकते हैं, इस तथ्य के कारण कि वे रक्त में शर्करा के स्तर को थोड़ा बढ़ाते हैं।

यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि तंत्रिका प्रभाव का वसा चयापचय पर सीधा प्रभाव पड़ता है। सहानुभूति प्रभाव ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण को रोकता है और उनके टूटने को बढ़ाता है। Parasympathetic, इसके विपरीत, वसा के संचय में योगदान देता है।

लिपिड से भरपूर खाद्य पदार्थों में कुछ स्टेरोल और फॉस्फेटाइड होते हैं, जो कोशिकीय संरचनाओं का हिस्सा होते हैं, जैसे कि कोशिका झिल्ली, परमाणु पदार्थ, कोशिका द्रव्य।

तंत्रिका ऊतक विशेष रूप से फॉस्फेटाइड्स में समृद्ध होते हैं, जो आंतों की दीवार और यकृत में संश्लेषित होते हैं।

स्टेरोल्स का बहुत महत्व है, विशेष रूप से कोलेस्ट्रॉल, जो कोशिका झिल्ली का हिस्सा है, पित्त एसिड, अधिवृक्क हार्मोन, गोनाड, विटामिन डी का एक स्रोत है। लेकिन साथ ही, कोलेस्ट्रॉल एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में एक प्रमुख भूमिका निभाता है।

रक्त में कोलेस्ट्रॉल लिपोप्रोटीन के अंदर स्थित होता है, जिसके कारण कोलेस्ट्रॉल का परिवहन होता है।

शरीर के विभिन्न रोगों में लिपिड चयापचय का उल्लंघन देखा जाता है। लिपिड को यकृत में संश्लेषित वसा कहा जाता है या भोजन के साथ अंतर्ग्रहण किया जाता है।उनके स्थान, जैविक और रासायनिक गुणों को वर्ग के आधार पर प्रतिष्ठित किया जाता है। लिपिड की वसायुक्त उत्पत्ति उच्च स्तर की हाइड्रोफोबिसिटी, यानी पानी में अघुलनशीलता का कारण बनती है।

लिपिड चयापचय विभिन्न प्रक्रियाओं का एक जटिल है:

• पीटी के अंगों द्वारा विभाजन, पाचन और अवशोषण;
• आंतों से वसा का परिवहन;
• व्यक्तिगत प्रजातियों का आदान-प्रदान;
• लिपोजेनेसिस;
• लिपोलिसिस;
• फैटी एसिड और कीटोन निकायों का अंतर-रूपांतरण;
• फैटी एसिड अपचय।

लिपिड के प्रमुख समूह

1. फॉस्फोलिपिड।
2. ट्राइग्लिसराइड्स।
3. कोलेस्ट्रॉल।
4. वसा अम्ल।

ये कार्बनिक यौगिक बिना किसी अपवाद के जीवित जीव की सभी कोशिकाओं की सतह झिल्ली का हिस्सा हैं। वे स्टेरॉयड और पित्त कनेक्शन के लिए आवश्यक हैं, तंत्रिका मार्गों के माइलिन म्यान के निर्माण के लिए आवश्यक हैं, और ऊर्जा के उत्पादन और संचय के लिए आवश्यक हैं।

एक पूर्ण लिपिड चयापचय भी प्रदान किया जाता है:

• उच्च, मध्यम, निम्न घनत्व के लिपोप्रोटीन (लिपिड-प्रोटीन परिसरों);
• काइलोमाइक्रोन जो पूरे शरीर में लिपिड के परिवहन रसद को पूरा करते हैं।

उल्लंघन कुछ लिपिड के संश्लेषण में विफलताओं, दूसरों के उत्पादन में वृद्धि से निर्धारित होते हैं, जिससे उनकी अधिकता हो जाती है। इसके अलावा, शरीर में सभी प्रकार की रोग प्रक्रियाएं दिखाई देती हैं, जिनमें से कुछ तीव्र और जीर्ण रूपों में बदल जाती हैं। इस मामले में, गंभीर परिणामों से बचा नहीं जा सकता है।

विफलता के कारण

जिसमें असामान्य लिपिड चयापचय देखा जाता है, यह विकारों के प्राथमिक या द्वितीयक मूल के साथ हो सकता है। तो प्राथमिक प्रकृति के कारण वंशानुगत-आनुवंशिक कारक हैं। माध्यमिक प्रकृति के कारण जीवन का गलत तरीका और कई रोग प्रक्रियाएं हैं। अधिक विशिष्ट कारण हैं:

• लिपिड के उत्पादन और उपयोग के उल्लंघन के साथ संबंधित जीन के एकल या एकाधिक उत्परिवर्तन;
• एथेरोस्क्लेरोसिस (वंशानुगत प्रवृत्ति सहित);
• आसीन जीवन शैली;
• कोलेस्ट्रॉल युक्त और फैटी एसिड युक्त खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग;
• धूम्रपान;
• मद्यपान;
• मधुमेह;
• पुरानी जिगर की विफलता;
• अतिगलग्रंथिता;
• प्राथमिक पित्त सिरोसिस;
• कई दवाओं को लेने से दुष्प्रभाव;
• थायराइड हाइपरफंक्शन।

जीर्ण जिगर की विफलता लिपिड चयापचय विकारों का कारण बन सकती है

इसके अलावा, प्रभाव के सबसे महत्वपूर्ण कारकों को हृदय रोग और अधिक वजन कहा जाता है। बिगड़ा हुआ लिपिड चयापचय, जिसके कारण, रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के गठन की विशेषता होती है, जिसके परिणामस्वरूप पोत का पूर्ण रुकावट हो सकता है -। सभी हृदय रोगों में, एथेरोस्क्लेरोसिस एक रोगी की प्रारंभिक मृत्यु के मामलों की सबसे बड़ी संख्या के लिए जिम्मेदार है।

जोखिम कारक और प्रभाव

वसा चयापचय संबंधी विकार मुख्य रूप से रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स की मात्रा में वृद्धि की विशेषता है। लिपिड चयापचय और इसकी स्थिति हृदय और रक्त वाहिकाओं के प्रमुख रोगों के निदान, उपचार और रोकथाम का एक महत्वपूर्ण पहलू है। मधुमेह के रोगियों के लिए रक्त वाहिकाओं के निवारक उपचार की आवश्यकता होती है।

लिपिड चयापचय में गड़बड़ी का कारण बनने वाले दो मुख्य प्रभाव कारक हैं:

1. कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) कणों की स्थिति में परिवर्तन। वे अनियंत्रित रूप से मैक्रोफेज द्वारा कब्जा कर लिए जाते हैं। कुछ स्तर पर, लिपिड सुपरसेटेशन सेट हो जाता है, और मैक्रोफेज फोम कोशिकाओं में बदलकर अपनी संरचना बदलते हैं। पोत की दीवार में स्थित, वे एथेरोस्क्लोरोटिक प्रसार सहित कोशिका विभाजन की प्रक्रिया के त्वरण में योगदान करते हैं।
2. उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) कणों की अक्षमता। इस वजह से, संवहनी दीवार के एंडोथेलियम से कोलेस्ट्रॉल की रिहाई में गड़बड़ी होती है।

जोखिम कारक हैं:

• लिंग: रजोनिवृत्ति के बाद पुरुष और महिलाएं;
• शरीर की उम्र बढ़ने की प्रक्रिया;
• वसा से भरपूर आहार;
• एक आहार जो मोटे फाइबर खाद्य पदार्थों की सामान्य खपत को बाहर करता है;
• कोलेस्ट्रॉल भोजन की अत्यधिक खपत;
• मद्यपान;
• धूम्रपान;
• गर्भावस्था;
• मोटापा;
• मधुमेह;
• नेफ्रोसिस;
• यूरीमिया;
• हाइपोथायरायडिज्म;
• कुशिंग रोग;
• हाइपो- और हाइपरलिपिडिमिया (वंशानुगत सहित)।

डिस्लिपिडेमिया "मधुमेह"

मधुमेह मेलेटस में एक स्पष्ट असामान्य लिपिड चयापचय मनाया जाता है। यद्यपि रोग का आधार कार्बोहाइड्रेट चयापचय (अग्नाशय की शिथिलता) का उल्लंघन है, लिपिड चयापचय भी अस्थिर है। देखा:

• लिपिड टूटने में वृद्धि;
• कीटोन निकायों की संख्या में वृद्धि;
• फैटी एसिड और ट्राईसिलग्लिसरॉल के संश्लेषण को कमजोर करना।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, आने वाले ग्लूकोज का कम से कम आधा हिस्सा सामान्य रूप से पानी और कार्बन डाइऑक्साइड में टूट जाता है। लेकिन मधुमेह मेलिटस प्रक्रियाओं को सही ढंग से आगे बढ़ने की अनुमति नहीं देता है, और 50% के बजाय केवल 5% ही "प्रसंस्करण" में आ जाएगा। अतिरिक्त चीनी रक्त और मूत्र की संरचना में परिलक्षित होती है।

मधुमेह मेलेटस में, कार्बोहाइड्रेट और लिपिड चयापचय में गड़बड़ी होती है।

इसलिए, मधुमेह मेलेटस में, अग्न्याशय को उत्तेजित करने के लिए एक विशेष आहार और विशेष उपचार निर्धारित किया जाता है। उपचार की अनुपस्थिति में ट्राईसिलेग्लिसरॉल्स और काइलोमाइक्रोन के रक्त सीरम में वृद्धि होती है। ऐसे प्लाज्मा को "लिपेमिक" कहा जाता है। लिपोलिसिस की प्रक्रिया कम हो जाती है: वसा का अपर्याप्त टूटना - शरीर में उनका संचय।

लक्षण

डिस्लिपिडेमिया में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं:

1. बाहरी संकेत:

• अधिक वजन;
• आंखों के अंदरूनी कोनों में फैटी जमा;
• tendons पर xanthomas;
• बढ़े हुए जिगर;
• बढ़े हुए प्लीहा;
• गुर्दे खराब;
• अंतःस्रावी रोग;
• रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स का उच्च स्तर।

डिस्लिपिडेमिया के साथ, प्लीहा का इज़ाफ़ा होता है

1. आंतरिक संकेत (परीक्षा के दौरान पता चला):

विकारों के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि वास्तव में क्या देखा गया है - अधिकता या कमी। अधिक बार अधिक बार उकसाया जाता है: मधुमेह मेलेटस और अन्य अंतःस्रावी विकृति, जन्मजात चयापचय दोष, कुपोषण। अधिक मात्रा में, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• वृद्धि की ओर रक्त में कोलेस्ट्रॉल के मानदंड से विचलन;
• रक्त में एलडीएल की एक बड़ी मात्रा;
• एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण;
• जटिलताओं के साथ मोटापा।

कमी के लक्षण जानबूझकर भुखमरी और पोषण की संस्कृति के साथ गैर-अनुपालन, रोग संबंधी पाचन विकारों और कई आनुवंशिक विसंगतियों के साथ प्रकट होते हैं।

लिपिड की कमी के लक्षण:

• थकावट;
• वसा में घुलनशील विटामिन और आवश्यक असंतृप्त वसीय अम्लों की कमी;
• मासिक धर्म चक्र और प्रजनन कार्यों का उल्लंघन;
• बाल झड़ना;
• एक्जिमा और त्वचा की अन्य सूजन;
• नेफ्रोसिस

निदान और चिकित्सा

लिपिड चयापचय प्रक्रियाओं के पूरे परिसर का मूल्यांकन करने और उल्लंघनों की पहचान करने के लिए, प्रयोगशाला निदान की आवश्यकता होती है। निदान में एक विस्तृत लिपिड प्रोफाइल शामिल होता है, जहां सभी आवश्यक लिपिड वर्गों के स्तर निर्धारित किए जाते हैं। इस मामले में, लिपोप्रोटीनोग्राम भी मानक विश्लेषण है।

इस तरह के निदान मधुमेह मेलेटस में नियमित होने चाहिए, साथ ही हृदय प्रणाली के रोगों की रोकथाम में भी।

व्यापक उपचार लिपिड चयापचय को सामान्य करने में मदद करेगा। गैर-दवा चिकित्सा की मुख्य विधि पशु वसा और "हल्के" कार्बोहाइड्रेट के सीमित सेवन के साथ कम कैलोरी वाला आहार है।

अंतर्निहित बीमारी के उपचार सहित जोखिम कारकों के उन्मूलन के साथ उपचार शुरू होना चाहिए। धूम्रपान और मादक पेय पदार्थों के सेवन को बाहर रखा गया है।वसा जलाने (ऊर्जा खर्च करने) का एक उत्कृष्ट साधन मोटर गतिविधि है। एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करने के लिए दैनिक शारीरिक गतिविधि, स्वस्थ शरीर को आकार देने की आवश्यकता होती है। खासकर अगर अनुचित लिपिड चयापचय के कारण अधिक वजन हो गया है।

लिपिड स्तर का एक विशेष दवा सुधार भी है, यदि गैर-दवा उपचार अप्रभावी था तो इसे शामिल किया गया है। "तीव्र" रूपों के गलत लिपिड चयापचय से लिपिड कम करने वाली दवाओं को ठीक करने में मदद मिलेगी।

डिस्लिपिडेमिया के लिए मुख्य दवा वर्ग हैं:

1. स्टेटिन।
2. निकोटिनिक एसिड और इसके डेरिवेटिव।
3. फ़िब्रेट करता है।
4. एंटीऑक्सीडेंट।
5. पित्त अम्ल अनुक्रमक।

निकोटिनिक एसिड डिस्लिपिडेमिया के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है।

चिकित्सा की प्रभावशीलता और एक अनुकूल रोग का निदान रोगी की स्थिति की गुणवत्ता के साथ-साथ हृदय विकृति के विकास के लिए जोखिम कारकों की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

मूल रूप से, लिपिड का स्तर और उनकी चयापचय प्रक्रियाएं स्वयं व्यक्ति पर निर्भर करती हैं। बुरी आदतों के बिना सक्रिय जीवन शैली, उचित पोषण, शरीर की नियमित व्यापक चिकित्सा परीक्षा कभी भी अच्छे स्वास्थ्य के दुश्मन नहीं रहे हैं।

तगड़े और सिर्फ शारीरिक रूप से सक्रिय लोगों के मुख्य कार्यों में से एक उत्पादों और खेल की खुराक का सही चयन है। यह ज्ञात है कि एक ही खेल की खुराक को विभिन्न एथलीटों के लिए अलग-अलग कार्य करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। उदाहरण के लिए, बॉडीबिल्डर मांसपेशियों की वृद्धि और टिकाऊ मांसपेशी प्रोटीन संश्लेषण में सुधार के मामले में ब्रांडेड चेन एमिनो एसिड देख रहे हैं। लेकिन प्रशिक्षण में एक महत्वपूर्ण बिंदु गहन प्रशिक्षण के दौरान थकान की शुरुआत की अवधि है। ऐसी स्थितियों में, एथलीटों को धीरज की आवश्यकता होती है, और एक घटक जो इसे बढ़ा सकता है, वह है साइट्रलाइन मैलेट। इसलिए, कई बॉडीबिल्डर इसे अपने प्री-वर्कआउट कॉम्प्लेक्स में शामिल करते हैं।
Citrulline एक एमिनो एसिड है जो अमीनो एसिड ऑर्निथिन और कार्बामॉयल फॉस्फेट के संयोजन के परिणामस्वरूप होता है। शरीर में, यह मूत्र चक्र के दौरान होता है, इसलिए शरीर को नाइट्रोजनयुक्त अपशिष्ट से छुटकारा मिलता है। पूरकता से अतिरिक्त साइट्रलाइन मूत्र चक्र को थकान के प्रभाव से पहले काम करने वाली मांसपेशियों द्वारा उत्पादित अमोनिया को हटाने की अनुमति देता है।
शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं में Citrulline एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसके अलावा, साइट्रलाइन एक उप-उत्पाद है जब शरीर नाइट्रिक ऑक्साइड में आर्जिनिन जैसे अमीनो एसिड को संसाधित करता है। अध्ययनों से पता चलता है कि अतिरिक्त साइट्रलाइन रक्त में आर्गिनिन की मात्रा को बढ़ाता है, जिससे नाइट्रिक ऑक्साइड के उत्पादन में वृद्धि होती है। बदले में, नाइट्रोजन की एक बड़ी मात्रा का व्यायाम के दौरान मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो मांसपेशियों के ऊतकों को लंबे समय तक लोड में रहने और रक्त के साथ बेहतर पंप करने की अनुमति देता है।
मैलेट, या मैलिक एसिड, एक नमक यौगिक है जिसे अक्सर खाद्य परिरक्षक के रूप में उपयोग किया जाता है और कुछ फलों, जैसे सेब, का स्वाद खट्टा हो जाता है। माल्ट का एक अन्य लाभ यह है कि यह लैक्टिक एसिड रीसाइक्लिंग को बढ़ावा देता है, जो थकान से लड़ने में मदद करता है। साइट्रलाइन के साथ, मैलेट शरीर को विभिन्न भारों को लंबे समय तक झेलने की अनुमति देता है।

खेल में सिट्रूललाइन

शरीर सौष्ठव और अन्य खेलों में, साइट्रलाइन का उपयोग अक्सर किया जाता है क्योंकि यह पूरक कसरत के प्रदर्शन को बढ़ाता है। अमोनिया की रिहाई को तेज करके, खेल पोषण से साइट्रलाइन आपको तीव्र शारीरिक कार्य के दौरान होने वाली मांसपेशियों में हाइड्रोजन गतिविधि में कमी के क्षण में देरी करने की अनुमति देता है। हाइड्रोजन गतिविधि में गिरावट के साथ, मांसपेशी अम्लीकृत हो जाती है, और थकान शुरू हो जाती है।
चूंकि आर्गिनिन को साइट्रलाइन से संश्लेषित किया जाता है, यह नाइट्रोजन दाता के रूप में कार्य कर सकता है, यह बेहतर अवशोषित होता है और पाचन तंत्र से अवशोषण के बाद यकृत में नष्ट नहीं होता है, लेकिन क्रिया का यह तंत्र मुख्य नहीं है। इसके अलावा, साइट्रलाइन उन एंजाइमों को रोकता है जो नाइट्रिक ऑक्साइड को नष्ट करते हैं। यह अनुमान लगाया गया है कि साइट्रलाइन वृद्धि हार्मोन उत्पादन, इंसुलिन स्राव और क्रिएटिन उत्पादन बढ़ा सकती है, हालांकि ये प्रभाव सिद्ध नहीं हुए हैं। इसे सकारात्मक प्रभावों में भी जोड़ा जा सकता है कि यह दवा एथलीटों को प्रशिक्षण के बाद मांसपेशियों के दर्द को कम करने में मदद करती है।

कैसे लें और किस मात्रा में लें

05-1.5 घंटे पहले प्रशिक्षण से पहले खाली पेट साइट्रलाइन लेने की सिफारिश की जाती है। आप इसे सुबह और सोने से पहले भी इस्तेमाल कर सकते हैं। चूंकि साइट्रलाइन के कई प्रभाव आर्जिनिन के स्तर में वृद्धि के कारण होते हैं, इसलिए सेवन की बारीकियां भी समान हैं।
साइट्रलाइन की न्यूनतम प्रभावी खुराक प्रति दिन 6 ग्राम है। लेकिन अध्ययनों से पता चलता है कि यदि आप प्रतिदिन 18 ग्राम लेते हैं, तो परिणाम काफी बेहतर होंगे।

अन्य सप्लीमेंट्स के साथ साइट्रलाइन का संयोजन

प्रशिक्षण की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, विभिन्न पूरक को साइट्रलाइन के साथ जोड़ा जा सकता है।
संयोजन के लिए सबसे पसंदीदा खेल पोषण:
कार्नोसिन - लैक्टिक एसिड को बफर करके एनारोबिक थ्रेशोल्ड को बढ़ाने में मदद करता है और मांसपेशियों को ऑक्सीडेटिव तनाव से भी बचाता है।
एल-कार्निटाइन - चयापचय में वसा को शामिल करके ऊर्जा उत्पादन बढ़ाता है। आपको शारीरिक प्रदर्शन में सुधार करने, हृदय प्रणाली की रक्षा करने की अनुमति देता है।
क्रिएटिन - ताकत और मांसपेशियों की वृद्धि को बढ़ाता है।
आर्जिनिन - नाइट्रिक ऑक्साइड के उत्पादन को बढ़ाकर मांसपेशियों के पोषण में सुधार करता है। वृद्धि हार्मोन और इंसुलिन के उत्पादन को बढ़ाता है। संयोजन की समीचीनता पर्याप्त रूप से प्रमाणित नहीं है।
विटामिन और खनिज ऐसे तत्व हैं जो लगभग सभी चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं। Citrulline विशेष रूप से बी विटामिन और जस्ता के साथ अच्छी तरह से संयुक्त है।

साइट्रलाइन के दुष्प्रभाव

अब तक, नैदानिक ​​परीक्षणों में साइट्रलाइन के किसी भी दुष्प्रभाव की पहचान नहीं की गई है। साइट्रलाइन का उपयोग करने वाले एथलीटों की भी कोई रिपोर्ट नहीं थी।

साइट्रलाइन के प्राकृतिक स्रोत

तरबूज। तरबूज का छिलका विशेष रूप से साइट्रलाइन से भरपूर होता है। साइट्रलाइन के अलावा, तरबूज में अन्य प्रतिरक्षा-बढ़ाने वाले एंटीऑक्सिडेंट भी होते हैं जो हृदय प्रणाली के लिए फायदेमंद होते हैं, जिसमें लाइकोपीन भी शामिल है। तरबूज के बीजों में सिट्रूलाइन भी मौजूद होता है।
मूंगफली। मूंगफली साइट्रलाइन का एक अच्छा स्रोत है जिसमें हृदय-स्वस्थ मोनोअनसैचुरेटेड वसा की अपेक्षाकृत उच्च सामग्री होती है। इसके अलावा, मूंगफली में एंटीऑक्सिडेंट और फाइबर की मात्रा अधिक होती है, जो एक स्वस्थ आहार के महत्वपूर्ण घटक हैं।
सोया सेम। कई अन्य पौधों के खाद्य पदार्थों के विपरीत, सोयाबीन में आवश्यक अमीनो एसिड का पूरा स्पेक्ट्रम होता है। यह उन्हें शाकाहारियों के लिए एक बहुत ही आकर्षक भोजन बनाता है। सोयाबीन में सिट्रललाइन, आयरन, कॉपर और ओमेगा-3 फैटी एसिड होते हैं। लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण के लिए आयरन आवश्यक है, चयापचय के लिए तांबा, और सक्रिय मस्तिष्क गतिविधि और हृदय के सुचारू कामकाज के लिए फैटी एसिड।
Citrulline अन्य खाद्य पदार्थों जैसे मछली, दूध, अंडे, मांस, साथ ही प्याज और लहसुन में भी पाया जाता है।

विटामिन अत्यधिक सक्रिय जैविक पदार्थ हैं जो कुछ जीवन प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होते हैं। जब वे हमारे शरीर में प्रवेश करते हैं, तो वे विभिन्न प्रक्रियाओं के सक्रियण में योगदान करते हैं। विभिन्न विटामिन प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने, थकान को कम करने, शारीरिक गतिविधि के दौरान वसूली में सुधार करने, शरीर की समग्र कार्यात्मक स्थिति में सुधार करने और हानिकारक पर्यावरणीय कारकों को बेअसर करने में मदद कर सकते हैं।
विटामिन-मिनरल कॉम्प्लेक्स (मल्टीविटामिन) पूरक हैं जिनका कार्य शरीर को विटामिन, खनिज और अन्य महत्वपूर्ण पदार्थ प्रदान करना है। मल्टीविटामिन विभिन्न रूपों में पाए जा सकते हैं, वे टैबलेट, कैप्सूल, मार्शमॉलो, पाउडर, तरल और इंजेक्शन के समाधान के रूप में आते हैं। वर्तमान समय में, उम्र, लिंग और मानव गतिविधि जैसे विभिन्न कारकों को ध्यान में रखते हुए, विटामिन-खनिज परिसरों का उत्पादन किया जाता है। उदाहरण के लिए, ऐसे मल्टीविटामिन हैं: गर्भवती महिलाओं, बच्चों, बुजुर्गों, एथलीटों के लिए, पुरुषों और महिलाओं के लिए। मल्टीविटामिन में हार्मोनल और हानिकारक पदार्थ नहीं होते हैं, वे स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं होते हैं, और इसे मजबूत करने में मदद करते हैं, साथ ही साथ चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करते हैं।

विटामिन और खनिज परिसरों की गुणवत्ता।

आज, खेल पोषण बाजार में विभिन्न प्रकार के विटामिन और खनिज परिसर हैं, जो उनकी कीमत और गुणवत्ता में भिन्न हैं। लेकिन सभी मल्टीविटामिन की संरचना बहुत समान है।
पूरा बिंदु परिसर के अलग-अलग घटकों की बातचीत में है। सस्ते विटामिन-खनिज परिसरों अक्सर कुछ विटामिन और खनिजों के खराब अवशोषण से महंगे से भिन्न होते हैं, जो शरीर में प्रवेश करने वाले सूक्ष्म पोषक तत्वों के संतुलन में गिरावट में योगदान देता है, जिससे इस परिसर को लेने की प्रभावशीलता कम हो जाती है। महंगी दवाओं में, इसके विपरीत, ऐसे तत्व होते हैं जो कुछ तत्वों के अवशोषण में योगदान करते हैं, और जब तत्व एक दूसरे के गुणों को बढ़ाते हैं, तो एक सहक्रियात्मक प्रभाव प्राप्त करने में भी मदद करते हैं। स्वाभाविक रूप से, ऐसे घटक मानव शरीर को बहुत अधिक लाभ पहुंचाते हैं।

शरीर सौष्ठव में विटामिन और खनिज।

अभ्यास से पता चलता है कि शरीर सौष्ठव, पावरलिफ्टिंग और फिटनेस जैसे अन्य खेलों में, विटामिन और खनिज परिसरों के उपयोग के बिना वांछित परिणाम प्राप्त करना बहुत मुश्किल है। यहां तक ​​​​कि अगर कोई व्यक्ति पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट का सेवन करता है, व्यवस्थित रूप से खेल के लिए जाता है, तो उसे प्रशिक्षण पठार के साथ समस्या हो सकती है। इसका कारण विटामिन और खनिजों का अपर्याप्त सेवन हो सकता है।
बॉडीबिल्डर्स को बड़ी मात्रा में उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों का सेवन करने की आवश्यकता होती है जिनमें खनिज और विटामिन कम होते हैं। वे हमेशा अपने मेनू में पर्याप्त फल और विटामिन के अन्य स्रोतों को शामिल नहीं कर सकते, क्योंकि इससे पाचन गड़बड़ा जाएगा। लेकिन दूसरी ओर, ऐसे एथलीटों को सामान्य लोगों की तुलना में खनिजों और विटामिनों के लिए शरीर की बहुत अधिक आवश्यकता होती है। इसलिए, विटामिन और खनिज परिसरों उनके लिए बस अपूरणीय हैं।
इस तरह की समस्या के बारे में जानने पर, नौसिखिए बॉडी बिल्डरों को निम्नलिखित समस्या का सामना करना पड़ता है, अपने लिए कौन सा कॉम्प्लेक्स चुनना है? कई मल्टीविटामिन दुकानों में खरीदे जा सकते हैं, जो निर्माता के विवरण के अनुसार सबसे अच्छे हैं, लेकिन वास्तव में इतने अच्छे कॉम्प्लेक्स नहीं हैं। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एक विटामिन-खनिज परिसर की गुणवत्ता उसके मैट्रिसेस द्वारा निर्धारित की जाती है, जो एक निश्चित दर पर और कुछ संयोजनों में पदार्थों को छोड़ने की अनुमति देती है, जिससे सबसे अच्छा अवशोषण प्रभाव मिलता है। इसके अलावा, खेल खेलते समय, विशेष रूप से शरीर सौष्ठव, शरीर की जरूरतों में काफी बदलाव आता है: कुछ विटामिनों को 30% अधिक की आवश्यकता होती है, अन्य को इससे भी अधिक। यही कारण है कि भारोत्तोलकों को विशेष विटामिन और खनिज परिसरों को खरीदने की सलाह दी जाती है, जिन्हें प्रशिक्षण की स्थिति में शरीर की विशिष्ट आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसके अलावा, खेल विटामिन-खनिज परिसरों को लिंग द्वारा विभाजित किया जाता है: नर और मादा में, और वे दोनों लिंगों की शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हैं।
अलग-अलग, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विटामिन-खनिज परिसरों को मांसपेशियों को प्राप्त करने और ताकत संकेतक बढ़ाने, और राहत पर काम करते समय, और वजन कम करते समय दोनों लिया जाना चाहिए।

प्राप्त करने का तरीका।

निर्माता की सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए। आमतौर पर मल्टीविटामिन 1-2 महीने के लिए लिए जाते हैं, जिसके बाद कम से कम एक महीने का ब्रेक लिया जाता है। विशेषज्ञ निरंतर सेवन की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि शरीर अंततः भोजन से कठिन खनिजों को अवशोषित करने की क्षमता खो देता है, और शरीर के अंदर विटामिन का संश्लेषण कम हो जाता है।