संज्ञानात्मक चिकित्सा किसकी मदद करेगा? संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा के उपकरण, व्यावहारिक गाइड।

संज्ञानात्मक थेरेपी संज्ञानात्मक थेरेपी के सिद्धांत संज्ञानात्मक थेरेपी के संदर्भ में एक चिकित्सीय मामले के लगातार विकासशील फॉर्मूलेशन पर आधारित हैं। चिकित्सक तीन बार फ्रेम में रोगी की कठिनाई को समझना चाहता है। शुरू करने के लिए, वह प्रकट करता है, उसकी वर्तमान सोच क्या है, जो उदासी और लालसा का कारण बनती है। चिकित्सक तब पूर्ववर्ती कारकों को निर्धारित करता है जो रोगी की धारणा को प्रभावित करते हैं और अवसाद के उद्भव में योगदान देते हैं। इसके बाद, चिकित्सक इन घटनाओं के रोगी की व्याख्या करने के लिए रचनात्मक घटनाओं और लगातार तरीकों पर एक परिकल्पना तैयार करता है, जिससे अवसाद का उदय हो सकता है।

संज्ञानात्मक थेरेपी को ठोस चिकित्सीय गठबंधन के निर्माण की आवश्यकता होती है। संज्ञानात्मक थेरेपी में, सहयोग और सक्रिय भागीदारी से विशेष महत्व जुड़ा हुआ है। संज्ञानात्मक थेरेपी लक्ष्य पर केंद्रित है और समस्या पर केंद्रित है। पहले सत्र में, चिकित्सक रोगी को अपनी समस्याओं को सूचीबद्ध करने और हासिल करने के लिए जो हासिल करना चाहते थे, उसके लक्ष्यों को निर्धारित करने के लिए रोगी प्रदान करता है। संज्ञानात्मक थेरेपी वर्तमान में विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में केंद्रित है। ज्यादातर मामलों में, मौजूदा समस्याओं और विशिष्ट परिस्थितियों पर आदेश से बाहर की विशिष्ट स्थितियों के इलाज की प्रक्रिया को स्पष्ट रूप से ठीक करना आवश्यक है।

संज्ञानात्मक थेरेपी शैक्षिक चिकित्सा है, जिसका उद्देश्य रोगी को बहुत चिकित्सक बनना है। संज्ञानात्मक थेरेपी में, पुनरावृत्ति की रोकथाम पर विशेष ध्यान दिया जाता है। पहले सत्र में, चिकित्सक रोगी प्रकृति और इसके विकार के पाठ्यक्रम को बताते हैं, संज्ञानात्मक चिकित्सा प्रक्रिया के सार को बताते हैं और संज्ञानात्मक मॉडल पेश करते हैं (दिखाता है कि विचार अपनी भावनाओं और व्यवहार को कैसे प्रभावित करते हैं)। संज्ञानात्मक थेरेपी समय में सीमित है। संज्ञानात्मक थेरेपी की प्रक्रिया में, सत्र संरचित है। निदान और उपचार के चरण के बावजूद, संज्ञानात्मक चिकित्सक, प्रत्येक सत्र में एक निश्चित योजना का सख्ती से पालन करना चाहता है।

संज्ञानात्मक थेरेपी रोगियों को उनके निष्क्रिय विचारों और मान्यताओं को पहचानने और मूल्यांकन करने और उन पर अनुकूली उत्तर खोजने के लिए सिखाती है। संज्ञानात्मक थेरेपी तकनीक का उद्देश्य सोच, मनोदशा और रोगी व्यवहार को बदलना है।

सीबीटी गाइड डिस्कवरी में उपयोग की जाने वाली कुछ तकनीकें, रोगी को रूढ़िवादी निष्क्रिय व्याख्या पैटर्न को पहचानने की इजाजत मिलती हैं; (एक रोगी को विश्वासों और उनके कारणों की खोज खोजने और दर्दनाक घटनाओं की भूमिका स्थापित करने की इच्छा। रोगी की कल्पना को जोड़ना आवश्यक है। अन्यथा, मनोचिकित्सा को एक बार-बार प्रक्रिया में कम किया जा सकता है, जो समय के साथ हो रहा है अधिक से अधिक थकाऊ। परिकल्पनाओं को स्थापित करने के तरीकों की विविधता, विभिन्न वाक्यांशों और शब्दों का उपयोग, साथ ही साथ उनके दृष्टिकोण को चित्रित करने, मनोचिकित्सक और रोगी को अपने रिश्तों से अधिक उपयोगी सीखने में मदद करने के लिए।

अनुभव की मौलिकता का अध्ययन, क्योंकि ये रोगी अक्सर असामान्य या अतिरंजित तरीके से अपने अनुभवों की व्याख्या करते हैं; रोगी को व्यक्तिगत स्वचालित सोच पैटर्न की पक्षपातपूर्ण या अनुचितता को समझने के लिए रोगी को मजबूर करने के लिए गलत निष्कर्ष या विरूपण का संकेत; संयुक्त अनुभवजन्य निष्कर्ष - एक रोगी के साथ अपनी मान्यताओं, व्याख्याओं और अपेक्षाओं की वैधता को सत्यापित करने के लिए काम करें; अन्य लोगों के व्यवहार का अध्ययन स्पष्टीकरण;

स्केलिंग - पारंपरिक dichotomous सोच का सामना करने के लिए मापनीय मूल्यों में अतिरंजित व्याख्याओं का अनुवाद; Reittribution - कार्रवाई और परिणामों के लिए जिम्मेदारी का पुनर्वितरण; जानबूझकर असाधारण विचारों को चरम पर कम करना है, जो स्थिति को सरल बनाता है और निष्क्रिय निष्कर्ष के पुनर्मूल्यांकन को सुविधाजनक बनाता है;

विश्वासों या व्यवहार के रूपों या व्यवहार के रूपों और प्राथमिक और माध्यमिक लाभों को स्पष्ट करने के फायदे और नुकसान का अध्ययन; रोगी के विचारों की विनाशकारी प्रकृति पर काबू पाने - रोगी को अवसर के साथ प्रदान करना, सबसे पहले, हमेशा सबसे खराब परिणाम की प्रतीक्षा करने की अपनी प्रवृत्ति का एहसास करने के लिए, दूसरी बात, दूसरी बात, इस प्रवृत्ति का सामना करने के लिए।

योजना योजनाओं के साथ काम संज्ञानात्मक संस्थाएं हैं जो अनुभव और व्यवहार को व्यवस्थित करती हैं, यह विश्वास की एक प्रणाली है, बहुत पर्यावरण के संबंध में मानव वैचारिक पौधों की गहराई, जो वास्तविक धारणा और वर्गीकरण को प्रभावित करती है।

योजनाएं अनुकूली / गैर-अनुकूली हो सकती हैं। एक कट्टरपंथी योजना का एक उदाहरण: "सभी पुरुष - बास्टर्ड्स" या "सभी महिलाएं - कुतिया।" बेशक, ऐसी योजनाएं वास्तविकता के अनुरूप नहीं हैं और अत्यधिक सामान्यीकरण हैं, लेकिन इस तरह की जीवन स्थिति मुख्य रूप से व्यक्ति को नुकसान पहुंचा सकती है, विपरीत लिंग के साथ संवाद करने में कठिनाइयों का निर्माण कर सकती है, क्योंकि इसे पहले से ही पहले से कॉन्फ़िगर किया जाएगा, और इंटरलोक्यूटर समझ और अपमान कर सकते हैं। सकारात्मक नकारात्मक। Idiosyncrazic (अजीबोगरीब दर्दनाक, सीमित) / सार्वभौमिक। उदाहरण: अवसाद गैर-अनुकूली, नकारात्मक, idiosyncrazic है।

योजनाओं के साथ काम करने का पहला संस्करण हमें "योजनाबद्ध पुनर्गठन" कहा जाएगा। इसे शहर का पुनर्निर्माण करने की तुलना की जा सकती है। जब यह निष्कर्ष निकाला जाता है कि संरचनाओं की एक अलग संरचना या परिसर खराब हो जाती है, तो निर्णय धीरे-धीरे पुरानी संरचनाओं को नष्ट करने और अपने स्थान पर नए बनाने के लिए किया जाता है। यह कई वर्षों के लिए कई मनोचिकित्सा दृष्टिकोण का लक्ष्य था (विशेष रूप से मनोविश्लेषण और गतिशील मनोविज्ञान स्कूलों की विशेषता)। लेकिन सभी असफल योजनाओं को पुनर्गठित नहीं किया जा सकता है, इसके अलावा, यह हमेशा उचित नहीं होता है, समय, ऊर्जा या कौशल, रोगी या मनोचिकित्सक के लिए किफायती।

एक पूर्ण योजनाबद्ध पुनर्गठन का एक उदाहरण एक पूरी तरह से भरोसेमंद व्यक्ति में एक पैरानोइड व्यक्तित्व विकार वाले व्यक्ति का परिवर्तन हो सकता है। विशिष्ट योजनाओं को अन्य लोगों के संभावित और अपरिहार्य खतरे के सापेक्ष समाप्त किया जाना चाहिए, ताकि लोगों की विश्वसनीयता में दृढ़ विश्वास करने के लिए, हमले और हानि की कम संभावना और विश्वास है कि हमेशा ऐसे लोग होंगे जो हमेशा तैयार हैं सहायता और समर्थन प्रदान करें। जाहिर है, यह उपचार सबसे अधिक समय लेने वाला है और इसमें बहुत समय लगता है, और इसे अविश्वास और अधिक अनुकूल योजनाओं के अनुरूप बहुत सक्रिय योजनाओं के बीच समझौता किया जाना चाहिए। दूसरे शब्दों में, पुनर्गठन में असफल योजनाओं और अधिक अनुकूली के विकास में शामिल होते हैं।

कई रोगियों ने कभी भी उन अनुभवों को स्वीकार करने के लिए पर्याप्त योजनाएं नहीं बनाई हैं जो उनके निष्क्रिय प्रमुख मान्यताओं का खंडन करते हैं। नतीजतन, वे नए सकारात्मक अनुभवों को एकीकृत करने में असमर्थ हैं और इस प्रकार, पहले मौजूद योजनाओं के माध्यम से घटनाओं को फ़िल्टर करना जारी रखते हैं। नतीजतन, उनके जीवन के अनुभव इस तरह से गठित होते हैं, जो रोगी की निष्क्रियता (आमतौर पर नकारात्मक) द्वारा स्वयं और अन्य लोगों के बारे में पुष्टि की जाती है। अधिक जटिल रोगियों में, विशेष रूप से व्यक्तियों के सीमा विकार के साथ, ऐसे क्षेत्र हो सकते हैं जिनमें अनुकूली योजनाएं उपलब्ध नहीं हैं। नतीजतन, उन्हें एक नया रचनात्मक अनुभव प्राप्त करने के लिए अनुकूली संरचनाएं बनाना चाहिए।

नई योजनाओं को बनाने या परेशान करने के लिए, आप विभिन्न तरीकों का उपयोग कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, रिकॉर्डिंग और नए अवलोकनों के भंडारण के लिए डायरी का रचनात्मक उपयोग। एक व्यक्ति जिसकी दृढ़ विश्वास है "मैं अपर्याप्त हूं," कई वर्गों के साथ एक नोटबुक बना सकता है: "काम", "सामाजिक संपर्क", "गृह जिम्मेदारियां", "अवकाश"। प्रत्येक खंड में दैनिक पर्याप्तता के छोटे उदाहरणों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। मनोचिकित्सक रोगी को पर्याप्तता के उदाहरणों की पहचान करने में मदद कर सकता है और यह सुनिश्चित कर सकता है कि वे नियमित रूप से पंजीकृत हों। इन अभिलेखों को ब्राउज़ करना, रोगी खुद को पूर्ण प्रतिरोध करने में मदद करता है नकारात्मक मान्यताएँ तनाव या "विफलताओं" में, जब एक अधिक परिचित नकारात्मक योजना सक्रिय होती है।

परिवर्तन की प्रक्रिया में दूसरी संभावना एक "योजनाबद्ध संशोधन" है। इस प्रक्रिया में पुनर्निर्माण के दौरान दुनिया को जवाब देने के मुख्य तरीके से अपेक्षाकृत छोटे बदलाव शामिल हैं। यहां पुराने घर की बहाली के साथ तुलना की गई है। एक नैदानिक \u200b\u200bउदाहरण के रूप में, आप संबंधित योजनाओं के परिवर्तन को कॉल कर सकते हैं। परानोइड व्यक्तित्वअविश्वास और संदेह से कम मान्यताओं में विश्वास के संबंध में, साथ ही रोगी को कुछ परिस्थितियों में कुछ लोगों पर भरोसा करने और परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए प्रोत्साहित करने का प्रयास।

"योजनाबद्ध पुनरावृत्ति" की तीसरी क्षमता। यह रोगियों को एक और कार्यात्मक तरीके से अपनी जीवनशैली और योजनाओं को समझने और फिर से करने में मदद करना है। उदाहरण के लिए, एक बाहरी व्यक्तित्व इस विश्वास की असफल प्रकृति को पहचान सकता है कि सभी पसंदीदा और आराध्य होना जरूरी है, लेकिन कुछ परिस्थितियों में पारिश्रमिक के स्रोत के रूप में लोगों के प्यार को महसूस करना जारी रखें - उदाहरण के लिए, उनके साथ संवाद करने में जूनियर छात्र। यदि एक नरसंहार व्यक्ति मांग और सम्मानित, योग्य शीर्षक (उदाहरण के लिए, प्रोफेसर या डॉक्टर) में होना चाहता है, तो यह प्रतिष्ठा के मूल्य के संबंध में जुनूनी मान्यताओं द्वारा निर्देशित किए बिना स्थिति की इच्छा को पूरा कर सकता है।

व्यवहारिक तरीकों व्यवहारिक तरीकों का उपयोग करने के तीन लक्ष्यों का अस्तित्व है। सबसे पहले, मनोचिकित्सक को व्यवहार के हानिकारक रूपों को सीधे बदलने की आवश्यकता का सामना करना पड़ सकता है। दूसरा, रोगी पर्याप्त कौशल नहीं हो सकते हैं, और मनोचिकित्सा को इन कौशल का निर्माण एक घटक के रूप में शामिल होना चाहिए। तीसरा, संज्ञानात्मक संरचनाओं की जांच करने में सहायता के लिए घर को पूरा करने के लिए व्यवहारिक कार्य दिए जा सकते हैं।

निम्नलिखित व्यवहारिक विधियां उपयोगी हैं। नियंत्रण और योजना, जो पूर्वव्यापी पहचान और संभावित परिवर्तन योजना की क्षमता पैदा करता है; व्यक्तिगत दक्षता में सुधार करने और अनुभवों में बदलाव की सफलता की पुष्टि करने और इस खुशी (या इसकी कमी) से प्राप्त करने के लिए कौशल विकसित करने और मजेदार का आनंद लेने के लिए योजना। प्रशिक्षण व्यवहार, मॉडलिंग, आत्मविश्वास और भूमिका निभाने के विकास और पुरानी समस्या स्थितियों और नए दोनों में अधिक कुशल प्रतिक्रिया के पहले प्रयासों के पहले प्रयासों के विकास के लिए रोल-प्लेइंग गेम;

विश्राम और विचलित ध्यान देने के लिए व्यवहारिक तरीके, जो प्राकृतिक परिस्थितियों में काम में बदलाव के दौरान चिंता के खतरे में उपयोग किए जाते हैं, जब एक मनोचिकित्सक क्लाइंट के साथ समस्या की स्थिति में होता है ताकि यह असफल योजनाओं और कार्यों के साथ काम करने में मदद करे (किसी के लिए) कारण) सामान्य सलाहकार स्थिति में उजागर नहीं होते हैं; कार्यों की चरणबद्ध सेटिंग ताकि रोगी धीरे-धीरे बढ़ती प्रक्रिया के रूप में परिवर्तनों का अनुभव कर सके, जिसके दौरान प्रत्येक घटक की कठिनाई को समायोजित किया जा सकता है और कौशल धीरे-धीरे अधिग्रहित किया जा सकता है।

व्यवस्थित desessibization के साथ Wolpe मनोचिकित्सा में व्यवस्थित desensitization व्यवहारिक मनोचिकित्सा का एक रूप है, जो कुछ स्थितियों के संबंध में भावनात्मक संवेदनशीलता को कम करने के उद्देश्यों को पूरा करता है। प्रयोगों के आधार पर जोसेफ वोल्पे द्वारा डिजाइन किया गया I. शास्त्रीय कंडीशनिंग पर पी। पावलोवा। यह इस धारणा पर आधारित है कि भय के साथ प्रभाव का सामान्यीकरण है और भय का भावनात्मक अनुभव उन परिस्थितियों के शुरुआती तटस्थ संकेतों से जुड़ा हुआ है जिसमें भय का जन्म हुआ। इसके आधार पर, एक मनोचिकित्सा लक्ष्य तैयार किया जाता है - एक पारंपरिक प्रतिबिंब करने के लिए, जो निष्पक्ष तटस्थ प्रोत्साहनों पर डर का अनुभव है, इन प्रोत्साहनों को सुखद सुदृढ़ीकरण के साथ बांध दिया गया है।

वोल्पे के अनुसार, भय प्रतिक्रियाओं के अवरोध में तीन चरण हैं; भयावह स्थितियों या प्रोत्साहनों की एक सूची तैयार करना, उनके महत्व या पदानुक्रम का संकेत; बनाने के लिए कौशल बनाने के उद्देश्य के लिए किसी भी मांसपेशी विश्राम विधि के लिए प्रशिक्षण भौतिक अवस्थाडर की भावना की स्थिति के विपरीत, यानी, डर की प्रतिक्रिया को बाधित करने के लिए कौशल; मांसपेशी विश्राम विधि के उपयोग के साथ एक भयावह प्रोत्साहन या संयोजन में स्थिति की चरणबद्ध प्रस्तुति। एक उदाहरण एक परिवहन भय के साथ काम कर सकता है। रोगी को प्रशिक्षित किया जाता है, उदाहरण के लिए, विधि स्वनात्मक प्रशिक्षण। फिर रोगी को सबवे में कल्पना करने के लिए सिखाया जाता है, जबकि सांस लेने और आराम से मांसपेशियों को भी बनाए रखना। फिर प्रशिक्षक सबवे में इसके साथ नीचे आ सकता है, सांस और मांसपेशियों की स्थिति को नियंत्रित करने में मदद करता है। फिर प्रशिक्षक एक रोगी के साथ एक स्टॉप के साथ ड्राइव कर सकता है। अगले दिन, रोगी को सबवे में एक उतरने की पेशकश की जाती है, सांसों की सांस और मांसपेशियों की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए - एक स्टॉप को चलाने के लिए, और डर की प्रतिक्रिया के गायब होने से पहले।

स्वचालित विचारों के साथ काम करना स्वचालित विचारों की प्रकृति आप लगातार दुनिया का विश्लेषण कर रहे हैं, प्रत्येक घटना या अनुभव के लिए एक निश्चित लेबल संलग्न कर रहे हैं। आप स्वचालित रूप से जो कुछ भी देखते हैं, सुनते हैं, चुनौती, महसूस करते हैं उसकी व्याख्या करते हैं। आप अच्छे और बुरे, सुखद या दर्दनाक, सुरक्षित या जोखिम भरा घटनाओं का मूल्यांकन करते हैं। यह प्रक्रिया आपके सभी जीवन के साथ, व्यक्तिगत अर्थ के साथ हर अनुभव को लटकती है।

अनुमान एक अनंत संवाद के दौरान पैदा हुए हैं जो आप अपने साथ नेतृत्व करते हैं, आपकी चेतना के पिछवाड़े पर घुमावदार विचारों के विचारों से उत्पन्न होते हैं। ये विचार बेड़े हैं, लेकिन सबसे मजबूत भावनाओं को उत्तेजित करने के लिए महत्वपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण है। अल्बर्ट एलिस, मनोचिकित्सा की तर्कसंगत भावनात्मक दिशा के प्रतिनिधि, इसे एक आंतरिक वार्ता कहते हैं, और संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा के सिद्धांतवादी हारून बेक - स्वचालित विचार। बेक शब्द "स्वचालित विचार" पसंद करता है क्योंकि वह "इन विचारों का अनुभव करने के तरीके को अधिक सटीक रूप से दर्शाता है। एक व्यक्ति इन विचारों को मशीन से निर्मित के रूप में समझता है - पूर्व प्रतिबिंब और तर्क के बिना उत्पन्न होता है, और इसलिए वे उनके लिए दृढ़ और उचित प्रतीत होते हैं। "

स्वचालित विचारों में निम्नलिखित विशेषताएं हैं: वे अक्सर स्टेनोग्राफिक होते हैं, जो कि टेलीग्राफ शैली में केवल कई कीवर्ड या वाक्यांश होते हैं: "अकेला ... थक गया ... मैं इसे नहीं ले सकता ... कैंसर ... कुछ भी नहीं अच्छा न।" एक शब्द या लघु वाक्यांश दर्दनाक यादों, भय, खुद को अपमानित करने के समूह के लिए एक लेबल की भूमिका निभाता है। अक्सर, स्वचालित विचारों को शब्दों की आवश्यकता नहीं होती है। वे किसी भी भौतिक सनसनी के एक क्षणिक दृश्य छवि, काल्पनिक ध्वनि या गंध के रूप में उत्पन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, एक महिला जो ऊंचाइयों से डरती है, एक झुकाव मंजिल की छवि उत्पन्न होती है, और ऐसा लगता है कि यह खिड़की को नीचे स्लाइड करता है। इस तत्काल भ्रम में हर बार चौथी मंजिल से ऊपर उगता है चरम चिंता की भावना पैदा करता है।

कभी-कभी स्वचालित विचार अतीत की कुछ घटनाओं का एक संक्षिप्त मनोरंजन होता है। अवसाद से पीड़ित एक महिला लगातार डिपार्टमेंट स्टोर से सीढ़ी देखती है, जहां उसके पति ने पहले छोड़ने का इरादा घोषित किया था। इस सीढ़ी की एक छवि इस पर होने वाली सभी भावनाओं के लिए पर्याप्त है। कभी-कभी स्वचालित विचार शब्दों, छवियों या संवेदी भावनाओं के बिना अंतर्ज्ञानी ज्ञान का रूप लेते हैं। उदाहरण के लिए, एक कुक असुरक्षा ने खुद के साथ इतना हस्तक्षेप किया कि उन्होंने शेफ के शेफ को लेने के लिए सेवा में जाने की कोशिश भी नहीं की।

स्वचालित विचार संदेह नहीं करते हैं, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे कितने अजीब हैं। उदाहरण के लिए, एक आदमी जिसने गुस्से में उसकी मृत्यु का जवाब दिया था सबसे अच्छा दोस्त, मुझे सच में विश्वास था कि एक दोस्त की मृत्यु हो गई, केवल उसे परेशान करने के लिए। स्वचालित विचारों की प्रत्यक्ष कामुक संवेदनाओं के समान व्यवहार्यता होती है। आपके लिए आपके स्वचालित विचार भी उतना ही वास्तविक हैं। दुनिया। यदि, "पोर्श" में एक आदमी को देखते हुए, आप सोचेंगे: "वह अमीर है और केवल अपने बारे में परवाह करता है," तो आपके लिए यह निर्णय भी आपकी शर्ट के रंग के रूप में निर्विवाद होगा।

स्वचालित विचारों को सहज के रूप में माना जाता है। आप स्वचालित विचारों की सच्चाई पर संदेह नहीं करते हैं क्योंकि वे स्वचालित हैं। ऐसा लगता है कि वे अंततः उत्पन्न होते हैं - घटनाओं के कारण। वे अचानक प्रकट होते हैं, और आप मुश्किल से उन्हें नोटिस करते हैं, एक तार्किक विश्लेषण से गुजरने के लिए उल्लेख नहीं करते हैं। स्वचालित विचार अक्सर आवेदन की प्रकृति लेते हैं - इसे आवश्यक होना चाहिए। एक महिला जिसने हाल ही में अपने पति को खो दिया है, सोचता है: "आपको इसे अकेला बनाना होगा। आपको दोस्तों को लोड करने की आवश्यकता नहीं है। " हर बार यह विचार उसके दिमाग में पॉप अप करता है, इस पर निराशा की लहर। लोग खुद को "अवश्य" के सभी प्रकार को पीड़ित करते हैं: "मुझे खुश होना चाहिए। मुझे अधिक ऊर्जा, रचनात्मक, जिम्मेदार, प्रेमपूर्ण, उदार होना चाहिए ... "हर ठोस" अवश्य "अपराध की भावना का कारण बनता है और आत्म-सम्मान को कम करता है।

मल्से को खत्म करना मुश्किल है, क्योंकि वे अपने मूल और नियुक्ति में अनुकूली हैं। ये सरल जीवन नियम हैं जो अतीत में ट्रिगर किए गए थे। वे अस्तित्व के नमूने हैं, जिसके लिए आप तनाव में जल्दी से अपील कर सकते हैं। समस्या यह है कि ये नियम इतने स्वचालित रूप से हो रहे हैं, और आपके पास इसका विश्लेषण करने का समय नहीं है। वे इतने अस्थिर हैं कि आप उन्हें बदलती स्थिति में अनुकूलित करने के लिए समायोजित नहीं कर सकते हैं।

स्वचालित विचार अक्सर सबसे भयानक प्रकाश में सबकुछ प्रदर्शित करते हैं। वे आपदा के लिए भविष्यवाणी करते हैं, आपको सब कुछ में खतरे में देखते हैं, सबसे खराब स्थापित करते हैं। यह पेट दर्द होता है - इसका मतलब है कि आपके पास कैंसर है, आपका प्रियजन पहले के रूप में चौकस नहीं है - इसका मतलब है कि वह आपको ठंडा कर दिया है। इसी तरह के विचार चिंता का मुख्य स्रोत हैं। लेकिन उन्हें मना करना मुश्किल है क्योंकि वे भविष्य की भविष्यवाणी करने और तैयार करने में मदद करते हैं सबसे खराब विकास आयोजन।

स्वचालित विचार अपेक्षाकृत अद्वितीय हैं। भीड़ वाले रंगमंच हॉल में, एक महिला तेजी से बढ़ी, ने अपने उपग्रह को अपने उपग्रह को दिया और जल्दी से बाहर निकलने के लिए चला गया। इस घटना के प्रत्यक्षदर्शी ने विभिन्न तरीकों से जवाब दिया। किसी प्रकार का दर्शक भयभीत था, क्योंकि मैंने सोचा था: "जब वे घर लौटते हैं तो वह उसकी व्यवस्था करेगा।" उसने स्पष्ट रूप से क्रूर धड़कन प्रस्तुत की और याद किया कि कैसे खुद शारीरिक रूप से हिंसा थी। एक किशोरी क्रोधित था: "गरीब। शायद, वह उसे चुंबन करना चाहता था, और वह उसे इतना अपमानित किया गया। यहाँ एक कुतिया है! " एक मध्यम आयु वर्ग वाला व्यक्ति क्रोधित था, सोच रहा था: "ऐसा लगता है कि वह हमेशा के लिए हार गया," वह कभी इसे वापस करने में सक्षम नहीं होगा। " जैसा कि आप देख सकते हैं, प्रत्येक प्रतिक्रिया इस घटना की एक अद्वितीय धारणा पर आधारित होती है और बिल्कुल अलग भावनाओं का कारण बनती है।

स्वचालित विचार स्थिर और सहज हैं। उन्हें "बंद करना" या परिवर्तन करना मुश्किल है, क्योंकि वे बेहोश हैं और बहुत आश्वस्त प्रतीत होते हैं। वे आपके आंतरिक वार्तालाप के ऊतक में अभेद्य रूप से लगे हुए हैं और प्रतीत होते हैं और अपनी इच्छा से गायब हो जाते हैं। एक स्वचालित विचार दूसरे के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है और इसी तरह। निस्संदेह, आप इस तरह जानते हैं श्रृंखला अभिक्रियाजब एक दमनकारी विचार अवसादग्रस्त विचारों का एक पूरा pleiad बनाता है।

स्वचालित विचार अक्सर आपके सार्वजनिक बयान से भिन्न होते हैं। बहुत से लोग आसपास के साथ खुद के साथ संवाद करते हैं। जीवन की बाहरी घटनाओं को तार्किक कारण के रूप में प्रस्तुत किया जाता है जांच-संचार। लेकिन अपनी चेतना की गहराई में, वही घटनाएं जहर के साथ अनुभवी हैं, मानव गरिमा से अलग हो जाती हैं, या अंधेरे पूर्वानुमान।

उदाहरण के लिए, प्रबंधक जोर से जोर से बताते हैं: "चूंकि मुझे निकाल दिया गया था, मैं कुछ हद तक उदास स्थिति में हूं।" यह शुष्क अनुमोदन बेरोजगारी के कारण अपने वास्तविक विचारों से तेजी से भिन्न होता है: "मैं एक हारे हुए हूं। मैं कभी नहीं पा सकता नयी नौकरी... मेरा परिवार भूख से मर जाएगा। मैं सफल नहीं होगा! " उनका आंतरिक एकालाप गहराई से डिगेट के साथ एक बैरल में डुबोता है।

स्वचालित विचार आपको एक ही समस्या पर भरते हैं। स्थायी क्रोध, चिंता या अवसाद कुछ स्वचालित विचारों और किसी अन्य की रोकथाम के अपने सिर में प्रसार का परिणाम है। बढ़ी चिंता वाले लोगों के बारे में सोचने के लिए मुख्य विषय खतरा है। वे अपने पूर्वाभास से अवशोषित होते हैं और लगातार दर्द की प्रतीक्षा कर रहे हैं। अवसादग्रस्त व्यक्तित्व अक्सर अतीत पर केंद्रित होते हैं और घाटे के विषय पर डॉक किए जाते हैं, वे अपनी असफलताओं और नुकसान पर ध्यान केंद्रित करते हैं। लोगों का अनुभव स्थायी जलन, दूसरों को उनकी सभी परेशानियों में आरोप लगाते हैं।

एक ही समस्या पर वितरण, आप जो भी हो रहा है और नतीजतन, निरंतर दर्दनाक अनुभवों के केवल एक तरफ देखते हैं। बेक के दृश्य के इस तरह के एक संकुचित क्षेत्र को "चुनिंदा अमूर्तता" के रूप में परिभाषित किया गया है, जिसका अर्थ है स्थिति के केवल कुछ पहलुओं की धारणा और अन्य सभी को अनदेखा करना।

स्वचालित विचार सुझाव देते हैं। बचपन से, आपने सोचने का सुझाव दिया है। परिवार, दोस्तों, का मतलब है संचार मीडिया आपको एक निश्चित तरीके से घटनाओं की व्याख्या करने के लिए सिखाएं। प्रति लंबे समय तक मेरे सिर में स्वचालित विचारों को सुलझाया गया, जो पता लगाने में काफी मुश्किल है, और इससे भी अधिक परिवर्तन। यह तो बुरा हुआ। हालांकि, अच्छी खबर यह है कि आप वास्तविकता की अपनी धारणा को बदल सकते हैं।

स्वचालित लक्ष्य की पसंद इस स्वचालित विचार पर ध्यान केंद्रित करने के लिए विचार किया। ("क्या आपके पास लंबे समय से यह विचार था?", "जब आप ऐसा सोचते हैं तो आप क्या भावनाओं का सामना कर रहे हैं?", "आप इस विचार का दौरा करने के बाद क्या कर रहे हैं?") स्थिति के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए जो स्वचालित होता है। सोचो। ("माली से पहले आपने क्या कहा?", "ऐसा कब हुआ?", "उस पल में आप कहाँ बैठे थे?", "इस मामले के बारे में हमें और बताएं।") यह पता लगाएं कि यह रोगी की कितनी विशिष्ट है स्वचालित सोच। ("क्या आप अक्सर ऐसे विचारों में भाग लेते हैं?", "किस मामले में?", "क्या इस तरह के प्रतिबिंब परेशान हैं?")

एक ही स्थिति में होने वाले अन्य स्वचालित विचारों और आलंकारिक विचारों की समीक्षा करें। ("आपने और क्या सोचा था?", "आप किस छवियों को पेंट करते हैं या आपके पास कौन सी छवियां थीं या आपके पास क्या मानसिक चित्र थे?") उस स्थिति से जुड़ी समस्याओं को हल करने के लिए जिसमें एक स्वचालित विचार उत्पन्न होता है। ("इस स्थिति में आप क्या कर सकते हैं?", "आप पहले इस प्रावधान से कैसे बाहर आए थे?", "आप क्या करना चाहते हैं?") इस स्वचालित विचार को रेखांकित करते हुए विश्वास को निर्धारित करें। ("यदि यह विचार वास्तविकता से मेल खाता है, तो आपके लिए इसका क्या अर्थ होगा?") अगले विषय पर जाएं। ("अच्छा। मुझे लगता है कि मैं तुम्हें समझ गया। मुझे बताओ, लेकिन पिछले हफ्ते और क्या हुआ?")

पहचाने गए स्वचालित विचारों से सबसे उपयुक्त चुनने के लिए, चिकित्सक खुद को निम्नलिखित प्रश्न निर्धारित करता है। मैं इस सत्र में क्या हासिल करना चाहता हूं? क्या इस सत्र के लिए योजनाबद्ध चिकित्सीय लक्ष्यों को प्राप्त करने में सक्षम होगा? रोगी ने एजेंडा के रूप में क्या परिभाषित किया? क्या यह उसके लिए प्रासंगिक इस विचार को प्रभावित करता है? यदि नहीं, तो क्या हमारे पास समय पर विचार करने के लिए पर्याप्त समय है और रोगी की चिंता का कारण बनने वाली समस्या? क्या वह इस विचार का आकलन करने में मेरे साथ सहयोग करेगा?

क्या यह विचार अधिक विस्तार से इस पर बने रहने के लिए पर्याप्त है? क्या यह संभावना है कि यह काफी हद तक विकृत या निष्क्रिय है? क्या यह एक रोगी की विशिष्ट है? क्या रोगी इस विचार के साथ मदद करेगा न केवल इस एकमात्र स्थिति में बेहतर महसूस करेगा? क्या मैं रोगी के अवधारणा मॉडल में सुधार करूंगा?

स्वचालित विचार के साथ काम करें। एक निश्चित स्वचालित विचार के साथ काम करना शुरू करने से पहले, चिकित्सक निर्धारित करता है कि क्या यह विचार वास्तव में ध्यान देने योग्य है। वह निम्नलिखित प्रश्नों को रोगी को सेट करता है। अब आप इस विचार (0 100%) पर भरोसा कैसे करते हैं? इस विचार के कारण आपके पास क्या भावनाएं और भावनाएं हैं? इन भावनाओं को कितना तीव्र (0 100%)?

यदि रोगी असफल स्वचालित विचारों की सच्चाई में दृढ़ता से आत्मविश्वास है और इसके साथ, उज्ज्वल स्पष्ट नकारात्मक भावनाएं जुड़ी हुई हैं, तो चिकित्सक समग्र तस्वीर के अनुसार रोगी के प्रश्न पूछते हुए समग्र तस्वीर को स्पष्ट करता है। यह विचार कब होता है? किस तरह की स्थितियां? क्या आप एक ही स्थिति में अन्य समस्याओं और छवियों (प्रस्तुतियों) में भाग लेते हैं? क्या आप इस विचार को किसी भी शारीरिक संवेदना का कारण बनते हैं? इस विचार के बाद आप क्या करते हैं?

इस स्वचालित विचार और इसके साथ जुड़े रोगी की प्रतिक्रियाओं का एक सामान्य विचार प्राप्त करने के बाद, चिकित्सक निम्न विधियों में से एक में आता है। जोर से या मानसिक रूप से अपने रोगी के अवधारणा मॉडल को पूरा करता है (यह सोचने पर यह विचार कैसे होता है): "क्या यह एक और उदाहरण है कि आप लगातार कैसे विफलता की भविष्यवाणी करते हैं?" एक विशेष स्वचालित विचार के उदाहरण पर संज्ञानात्मक मॉडल को बढ़ाता है (आमतौर पर की शुरुआत में) थेरेपी।), उदाहरण के लिए: "तो जब आप काम की तलाश में थे, तो हमने एक विचार किया था:" मुझे कभी नौकरी नहीं मिलती है। "इस वजह से आप परेशान थे, खोजों को रोकें। ऐसा?"

संवाद की मदद से, यह रोगी को अक्षीय विचार की सराहना करने के लिए प्रोत्साहित करता है और इसका अनुकूलन उत्तर खोजने के लिए प्रोत्साहित करता है: "क्या सबूत हैं कि आप कभी काम नहीं करते हैं?" रोगी के साथ, यह एक समाधान की तलाश में है समस्या: "प्रश्न को हल करने के लिए आप क्या कर सकते हैं?"

गिरती हुई बूम तकनीक लागू होती है। सबसे पहले, चिकित्सक रोगी के विशिष्ट स्वचालित विचारों का खुलासा करता है, जो इसके निष्क्रिय विश्वास के आधार पर उत्पन्न होता है। चिकित्सक रोगी से यह मानने के लिए कहता है कि स्वचालित विचार मामलों की वास्तविक स्थिति को दर्शाता है, और पूछता है कि इस तरह का विभाजन क्या है। कृपया ध्यान दें: सवाल यह है कि रोगी का मतलब एक स्वचालित विचार है, यह अक्सर मध्यवर्ती दृढ़ विश्वास की पहचान करने में मदद करता है; सवाल यह है कि यह विचार रोगी के प्रति स्वयं के लिए है, यह आमतौर पर गहरी दृढ़ विश्वास की पहचान करने में मदद करता है। ये प्रश्न चिकित्सक रोगी को एक या अधिक महत्वपूर्ण मान्यताओं को प्रकट होने तक सेट करते हैं।

व्यवहार चिकित्सा का उपयोग करने का पहला अनुभव आई पी। पावलोवा () और स्किनर (स्किनर वी। एफ), () के सैद्धांतिक प्रावधानों पर आधारित था।

जैसा कि डॉक्टरों की नई पीढ़ियों ने व्यवहारिक तकनीकों को लागू किया है, यह पिछले प्रकाशनों की तुलना में कई रोगी समस्याओं से अधिक जटिल हो गया है। कंडीशनिंग पर्याप्त रूप से समझा नहीं गई कठिन प्रक्रिया समाजीकरण और सीखना। व्यवहारिक मनोचिकित्सा के ढांचे में आत्म-नियंत्रण और आत्म-विनियमन में ब्याज "मीडिया निर्धारक" (मानव जीवन मुख्य रूप से अपने बाहरी पर्यावरण द्वारा निर्धारित किया जाता है) को पारस्परिक निर्धारक के लिए निर्धारित किया जाता है (व्यक्तित्व माध्यम का निष्क्रिय उत्पाद नहीं है, बल्कि एक सक्रिय प्रतिभागी है इसका विकास)।

1 9 61 में "मनोचिकित्सा" सीखने की प्रक्रिया के रूप में "के प्रकाशन। बांदुरा (बांदुरा ए) और इसके बाद के काम मनोचिकित्सकों के लिए एक कार्यक्रम थे, और अधिक एकीकृत दृष्टिकोण मांगते थे। बांदुरा ने उन्हें ऑपरेटर और शास्त्रीय शिक्षा के तंत्र के सैद्धांतिक सामान्यीकरण में प्रस्तुत किया और साथ ही साथ व्यवहार के विनियमन में संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के महत्व पर जोर दिया।

कंडीशनिंग मानव व्यवहार के मॉडल ने संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के आधार पर सिद्धांत को रास्ता दिया। यह प्रवृत्ति वोल्जे जे। व्यवस्थित desensitization (वोल्जे जे) की पुनरावृत्ति में स्पष्ट रूप से इस तरह की संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के दृष्टिकोण से विरोधी विषयों से विरोधी तकनीक के रूप में स्पष्ट थी, जैसे कि एक प्रतिभा-रणनीति और कल्पना, जिसके कारण ऐसे विशिष्ट क्षेत्रों का नेतृत्व किया गया छुपा मॉडलिंग (काटेला जे, 1 9 71), प्रशिक्षण कौशल और कौशल के रूप में थेरेपी। वर्तमान में, मनोचिकित्सा की कम से कम 10 दिशाएं हैं जो संज्ञानात्मक सीखने पर ध्यान केंद्रित करती हैं और एक संज्ञानात्मक घटक (बेक एटी, 1 9 76; एलिस ए, 1 9 77; मीचेनबाम डी, 1 9 86) के महत्व पर जोर देती हैं; हम उनके सामान्य सिद्धांत प्रस्तुत करते हैं।

1. कई लक्षण और व्यवहारिक समस्याएं प्रशिक्षण, शिक्षा और उपवास में अंतराल का परिणाम हैं। रोगी को गैर-अनुकूली व्यवहार को बदलने में मदद करने के लिए, मनोचिकित्सक को पता होना चाहिए कि परिवार की संरचना के उल्लंघन को देखने के लिए रोगी के मनोवैज्ञानिक विकास को कैसे पारित किया गया विभिन्न आकार संचार। यह विधि प्रत्येक रोगी और परिवार के लिए अत्यधिक प्रेरित है। इस प्रकार, एक व्यक्तिगत विकार वाला एक रोगी विकसित या अविकसित व्यवहार रणनीतियों की एक मजबूत डिग्री (उदाहरण के लिए, नियंत्रण या जिम्मेदारी) की एक मजबूत डिग्री के लिए प्रकट होता है, एकान्त प्रबल प्रभावित होता है (उदाहरण के लिए, शायद ही कभी निष्क्रिय-आक्रामक व्यक्तित्व में क्रोध व्यक्त किया जाता है), और संज्ञानात्मक स्तर कई स्थितियों के लिए कठोर और सामान्यीकृत प्रतिष्ठान प्रस्तुत करता है। बचपन के बाद से ये रोगी खुद को, आसपास की दुनिया और भविष्य के अपने माता-पिता द्वारा समर्थित भविष्य की असफल धारणा योजनाओं को ठीक करते हैं। मनोचिकित्सक को परिवार के इतिहास का अध्ययन करने और समझने की जरूरत है कि रोगी के व्यवहार को असफल तरीके से क्या समर्थन देता है। 1 एक्सिस के निदान वाले मरीजों के विपरीत, एक "सौम्य" वैकल्पिक संज्ञानात्मक प्रणाली व्यक्तिगत विकारों के लिए कठिन है।
2. व्यवहार और माध्यम के बीच घनिष्ठ संबंध हैं। सामान्य कामकाज में विचलन मुख्य रूप से पर्यावरण में यादृच्छिक घटनाओं को मजबूत करके बनाए रखा जाता है (उदाहरण के लिए, बाल शिक्षा की शैली)। विकारों (प्रोत्साहन) के स्रोत की पहचान विधि का एक महत्वपूर्ण चरण है। इसके लिए कार्यात्मक विश्लेषण की आवश्यकता होती है, यानी, व्यवहार का एक विस्तृत अध्ययन, साथ ही समस्या स्थितियों में विचार और उत्तर भी।
3. व्यवहार का उल्लंघन बुनियादी सुरक्षा आवश्यकताओं, सहायक उपकरण, उपलब्धि, स्वतंत्रता के quasiformation हैं।
4. मॉडलिंग व्यवहार एक साथ एक प्रशिक्षण और मनोचिकित्सा प्रक्रिया है। संज्ञानात्मक बिगाट साइकोथेरेपी मॉडल, संज्ञानात्मक शिक्षा और व्यवहार के आत्म-विनियमन पर शास्त्रीय और संचालक सीखने की उपलब्धियों, विधियों और तकनीकों का उपयोग करता है।
5. रोगी का व्यवहार, एक तरफ, और इसके विचार, भावनाओं और उनके परिणाम - दूसरे पर एक दूसरे पर पारस्परिक प्रभाव पड़ता है। संज्ञानात्मक मूल स्रोत या गैर-अनुकूली व्यवहार का कारण नहीं है। रोगी के विचार उनकी भावनाओं से प्रभावित होते हैं क्योंकि विचारों पर। सोच प्रक्रियाओं और भावनाओं को एक पदक के दो पक्ष माना जाता है। सोच प्रक्रियाएं केवल एक लिंक हैं, अक्सर कारणों की श्रृंखला में मुख्य भी नहीं। उदाहरण के लिए, जब एक मनोचिकित्सक यूनिपोलर अवसाद के विश्राम की संभावना को निर्धारित करने की कोशिश कर रहा है, तो यह संज्ञानात्मक संकेतकों पर भरोसा करने के बजाय रोगी के पति महत्वपूर्ण होने पर अधिक सटीक भविष्यवाणी कर सकते हैं।
6. संज्ञानात्मक को संज्ञानात्मक घटनाओं, संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं और संज्ञानात्मक संरचनाओं के संयोजन के रूप में माना जा सकता है। "संज्ञानात्मक घटनाक्रम" शब्द स्वचालित विचारों, आंतरिक वार्ता और छवियों को संदर्भित करता है। इसका मतलब यह नहीं है कि एक व्यक्ति लगातार अपने साथ बातचीत करने के लिए बात कर रहा है। इसके बजाय, हम कह सकते हैं कि ज्यादातर मामलों में किसी व्यक्ति का व्यवहार निरंतरता है, स्वचालित रूप से। कई लेखकों का कहना है कि यह स्क्रिप्ट पर जाता है। लेकिन ऐसे मामले हैं जब ऑटोमेटिज़्म बाधित होता है, एक व्यक्ति को अनिश्चितता की स्थितियों में निर्णय लेने की आवश्यकता होती है, फिर आंतरिक भाषण "चालू होता है"। संज्ञानात्मक व्यवहार सिद्धांत में ऐसा माना जाता है कि इसकी सामग्री किसी व्यक्ति की भावनाओं और व्यवहार को प्रभावित कर सकती है। लेकिन, जैसा कि पहले से ही उल्लेख किया गया है, एक व्यक्ति कैसे महसूस करता है, व्यवहार करता है और दूसरों के साथ बातचीत करता है, अपने विचारों को भी महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है। यह योजना पिछले अनुभव, अनपेक्षित नियमों, व्यक्ति के व्यक्तित्व के बारे में जानकारी का मार्गदर्शन करने और मार्गदर्शन करने के बारे में संज्ञानात्मक प्रतिनिधित्व है। योजनाएं घटनाओं और फिक्स्चर की प्रक्रियाओं का मूल्यांकन करने की प्रक्रियाओं को प्रभावित करती हैं। एक संज्ञानात्मक व्यवहारिक मनोचिकित्सक के मुख्य कार्य की योजनाओं के महत्व के आधार पर रोगियों को समझने में मदद करना है कि वे वास्तविकता की व्याख्या कैसे करते हैं। इस संबंध में, संज्ञानात्मक व्यवहारिक मनोचिकित्सा एक रचनाकार नस में काम करता है।
7. उपचार सक्रिय रूप से रोगी और परिवार शामिल है। संज्ञानात्मक-व्यवहारिक मनोचिकित्सा में विश्लेषण इकाई वर्तमान में पारिवारिक संबंधों और परिवार के सदस्यों के लिए आम मान्यताओं के उदाहरण है। इसके अलावा, संज्ञानात्मक-व्यवहारिक मनोचिकित्सा भी इस बात में दिलचस्पी है कि कुछ सामाजिक और सांस्कृतिक समूहों से संबंधित रोगी के मान्यताओं और व्यवहार को प्रभावित करता है, इसमें एक मनोचिकित्सा पाठ और वास्तविक वातावरण में वैकल्पिक व्यवहार का अभ्यास शामिल है, यह प्रशिक्षण की एक प्रणाली के लिए प्रदान करता है होमवर्क, एक सक्रिय सुदृढीकरण कार्यक्रम, रिकॉर्ड और डायरी बनाए रखना, यानी, मनोचिकित्सा की विधि संरचित है।
8. उपचार की पूर्वानुमान और प्रभावशीलता व्यवहार में मनाए गए सुधार के मानकों में निर्धारित की जाती है। यदि पहले व्यवहारिक मनोचिकित्सा ने मुख्य कार्य को अवांछित व्यवहार या प्रतिक्रिया (आक्रामकता, टिक, फोबिया) को खत्म करने या खत्म करने के लिए रखा है, तो जोर को रोगी के सीखने के सकारात्मक व्यवहार (आत्मविश्वास, सकारात्मक सोच, लक्ष्यों को प्राप्त करने आदि) में स्थानांतरित किया जाता है, व्यक्तित्व संसाधनों और उसके पर्यावरण की सक्रियता। दूसरे शब्दों में, एक संतोगमान दृष्टिकोण पर एक रोगजनक के साथ एक विस्थापन।

संज्ञानात्मक व्यवहारिक मनोचिकित्सा (व्यवहार मॉडलिंग) संयुक्त राज्य अमेरिका, जर्मनी और कई अन्य देशों में मनोचिकित्सा की प्रमुख दिशाओं में से एक है, मनोचिकित्सक प्रशिक्षण के मानक में शामिल है।

मॉडलिंग व्यवहार एक ऐसी विधि है जो बाह्य रोगी स्थितियों में आसान क्षमता है, यह समस्या पर केंद्रित है, इसे अक्सर सीखने को कहा जाता है जो उन ग्राहकों को आकर्षित करता है जिन्हें "मरीजों" कहा जाता है। यह एक स्वतंत्र सुलझाने की समस्याओं को उत्तेजित करता है, जो सीमा विकार वाले मरीजों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, जो अक्सर शिशुवाद होते हैं। इसके अलावा, संज्ञानात्मक-व्यवहारिक मनोचिकित्सा की कई तकनीकें रचनात्मक मुकाबला रणनीतियों का प्रतिनिधित्व करती हैं, जिससे रोगियों को सामाजिक वातावरण में अनुकूलन कौशल हासिल करने में मदद मिलती है।

संज्ञानात्मक-व्यवहारिक मनोचिकित्सा मनोचिकित्सा के अल्पकालिक तरीकों को संदर्भित करता है। यह व्यक्तित्व में परिवर्तन के लिए संज्ञानात्मक, व्यवहारिक और भावनात्मक रणनीतियों को एकीकृत करता है; वह भावनात्मक दायरे और व्यापक सामाजिक संदर्भ में शरीर के कामकाज पर संज्ञान और व्यवहार के प्रभाव पर जोर देता है। शब्द "संज्ञानात्मक" का उपयोग किया जाता है क्योंकि भावनाओं और व्यवहार के विकार अक्सर संज्ञानात्मक प्रक्रिया में त्रुटियों पर निर्भर होते हैं, सोच में घाटा। "संज्ञेय" में दृढ़ विश्वास, प्रतिष्ठान, व्यक्ति और पर्यावरण के बारे में जानकारी, भविष्य की घटनाओं का पूर्वानुमान और मूल्यांकन करना शामिल है। रोगी गलत तरीके से जीवन के तनाव की व्याख्या कर सकते हैं, खुद को सख्ती से न्याय कर सकते हैं, गलत निष्कर्षों पर आते हैं, अपने बारे में नकारात्मक विचार रखते हैं। संज्ञानात्मक-व्यवहारिक मनोचिकित्सक, रोगी के साथ काम करते हुए, मनोचिकित्सक और रोगी के संयुक्त प्रयासों के साथ समस्याओं को हल करने के लिए तार्किक तकनीकों और व्यवहारिक तकनीकों का उपयोग और उपयोग करता है।

संज्ञानात्मक व्यवहारिक मनोचिकित्सा का व्यापक रूप से न्यूरोटिक और मनोवैज्ञानिक विकार, नशे की लत के इलाज में उपयोग किया जाता है आक्रामक व्यवहार, तंत्रिका एनोरेक्सिया।

चिंता कई स्थितियों के लिए एक सामान्य और अनुकूली प्रतिक्रिया हो सकती है। धमकी देने वाली घटनाओं को पहचानने और उनसे बचने की क्षमता व्यवहार का एक आवश्यक घटक है। किसी भी हस्तक्षेप के बिना कुछ डर गायब हो जाते हैं, लेकिन लंबे समय तक मौजूदा फोबिया को पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया के रूप में मूल्यांकन किया जा सकता है। चिंतित मैं अवसादग्रस्तता विकार यह अक्सर दुनिया की छद्म धारणा और पर्यावरण की आवश्यकताओं के साथ-साथ खुद के संबंध में कठोर पौधों से जुड़ा होता है। अवसादग्रस्त रोगियों को "चुनिंदा नमूना", "सुपर-समर्थन", "सभी के सिद्धांत", "सभी या कुछ भी सिद्धांत" के कारण स्वस्थ चेहरों की तुलना में खुद को कम सक्षम किया जाता है, जो सकारात्मक घटनाओं को कम करता है।

व्यवहारिक मनोचिकित्सा जुनूनी-फोबिक विकारों के साथ पसंद के साधन के रूप में कार्य करती है और यदि आवश्यक हो, तो ट्रैंक्विलाइजर्स, एंटीड्रिप्रेसेंट्स, बीटा-ब्लॉकर्स के साथ फार्माकोथेरेपी द्वारा पूरक।

निम्नलिखित व्यवहारिक चिकित्सीय लक्ष्यों वे जुनूनी-फोबिक विकार वाले मरीजों में किए जाते हैं: पूर्ण उन्मूलन या जुनूनी लक्षणों में कमी (विचार, भय, कार्य); इसे सामाजिक रूप से स्वीकार्य रूपों में स्थानांतरित करना; व्यक्तिगत कारकों का उन्मूलन (अर्थ की भावना, आत्मविश्वास की कमी), साथ ही - संपर्कों के विकार क्षैतिज या ऊर्ध्वाधर, एक महत्वपूर्ण सूक्ष्म वातावरण द्वारा नियंत्रण की आवश्यकता; रोग के माध्यमिक अभिव्यक्तियों का उन्मूलन, जैसे सामाजिक इन्सुलेशन, स्कूल की मृत्यु।

तंत्रिका एनोरेक्सिया के साथ संज्ञानात्मक-व्यवहारिक मनोचिकित्सा निम्नलिखित लघु और दीर्घकालिक चिकित्सा उद्देश्यों का पीछा करता है। शॉर्ट टर्म लक्ष्यों: प्रीमियर बॉडी वेट की बहाली के रूप में आवश्यक शर्त मनोचिकित्सा के काम के साथ-साथ सामान्य भोजन व्यवहार की बहाली। दीर्घकालिक लक्ष्यों: सकारात्मक प्रतिष्ठानों या वैकल्पिक हितों के विकास (आहार के पालन के अलावा), व्यवहारिक प्रदर्शन को अद्यतन करने, धीरे-धीरे एनोरेक्सिक व्यवहार को बदलना; भय का उपचार या वजन नियंत्रण के नुकसान के डर, शरीर के विकार, क्षमता में शामिल है और अपने शरीर को पहचानने की आवश्यकता है; संपर्कों में अनिश्चितता और असहायता का उन्मूलन, यौन पहचान के संबंध में, साथ ही साथ माता-पिता के घर से अलग होने की समस्याओं और वयस्क की भूमिका को अपनाने की समस्याएं। ये मनोचिकित्सा के प्रमुख कार्य हैं, जो न केवल वजन परिवर्तन (लक्षण-केंद्रित स्तर), बल्कि अनुमति के लिए भी नेतृत्व करते हैं मनोवैज्ञानिक समस्याएं (व्यक्तिगत केंद्रित स्तर)। मनोचिकित्सा उपायों के निम्नलिखित एल्गोरिदम वितरित किया जाता है: पहले में संज्ञानात्मक उन्मुख व्यवहारिक मनोचिकित्सा व्यक्तिगत रूप। इसमें आत्म-नियंत्रण तकनीक, लक्ष्यों की स्केलिंग, आत्मविश्वास के प्रशिक्षण, समस्याओं को हल करने के प्रशिक्षण, वजन बहाली अनुबंध पर हस्ताक्षर करने, जैकबसन की प्रगतिशील मांसपेशी छूट शामिल है। फिर समूह मनोचिकित्सा में रोगी चालू है। गहन सहायक मनोचिकित्सा का अभ्यास किया जाता है। इसके साथ समानांतर में, व्यवस्थित परिवार मनोचिकित्सा किया जाता है।

सकारात्मक व्यवहार का आकलन सकारात्मक (सकारात्मक मजबूती) और नकारात्मक परिणाम (नकारात्मक मजबूती) के संदर्भ में किया जा सकता है। मनोचिकित्सा को पूरा करते समय, रोगी की मानसिक स्थिति का आकलन करने में दोनों प्रकार के सुदृढ़ीकरण का वितरण निर्धारित होता है। सकारात्मक सुदृढ़ीकरण में सुखद इंप्रेशन से जुड़े एक मनोवैज्ञानिक पदार्थ को लेने से खुशी शामिल होती है, इसमें असंतोष के अप्रिय लक्षणों की कमी होती है प्रारम्भिक काल पदार्थ लेना, सहकर्मियों के साथ सामाजिक संपर्क बनाए रखना, कभी-कभी रोगी की भूमिका के सशर्त सुखद। नकारात्मक परिणाम नशे की लत व्यवहार - अधिक लगातार कारण एक विशेषज्ञ को अपील करता है। यह शारीरिक शिकायतों का उदय है, संज्ञानात्मक कार्यों में गिरावट। एक चिकित्सा कार्यक्रम में ऐसे रोगी को सक्षम करने के लिए, रिसेप्शन के बिना "प्रतिस्थापन व्यवहार" को ढूंढना आवश्यक है साइकोएक्टिव पदार्थ या विचलित व्यवहार की अन्य प्रजाति। मनोचिकित्सा हस्तक्षेप की मात्रा सामाजिक कौशल के विकास, संज्ञानात्मक विकृतियों और संज्ञानात्मक घाटे की गंभीरता की डिग्री पर निर्भर करती है।

संज्ञानात्मक व्यवहारिक मनोचिकित्सा के लक्ष्य निम्नानुसार हैं:
1) कार्यात्मक व्यवहार विश्लेषण आयोजित करना;
2) अपने बारे में विचारों में बदलाव;
3) व्यवहार और तर्कहीन प्रतिष्ठानों के dezadapive रूपों का सुधार;
4) सामाजिक कार्यप्रणाली में सक्षमता का विकास।

व्यवहार और समस्या विश्लेषण सबसे महत्वपूर्ण माना जाता है नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया व्यवहारिक मनोचिकित्सा में। जानकारी निम्नलिखित बिंदुओं को प्रतिबिंबित करना चाहिए: विशिष्ट संकेत परिस्थितियों (लक्ष्य व्यवहार के लिए शर्तों की सुविधा, वजन); अपेक्षाओं, स्थापना, नियम; व्यवहारिक अभिव्यक्तियां (गतिशीलता, भावनाएं, संज्ञान, शारीरिक चर, आवृत्ति, कमी, अतिरिक्त, नियंत्रण); विभिन्न गुणवत्ता (सकारात्मक, नकारात्मक) और विभिन्न स्थानीयकरण (आंतरिक, बाहरी) के साथ अस्थायी प्रभाव (अल्पकालिक, दीर्घकालिक)। जानकारी एकत्र करने में सहायता प्राकृतिक परिस्थितियों और प्रयोगात्मक समानताओं में व्यवहार को देख रही है (उदाहरण के लिए, भूमिका निभाना), साथ ही परिस्थितियों और उनके परिणामों के बारे में मौखिक संदेश।

व्यवहार विश्लेषण का उद्देश्य व्यवहार का एक कार्यात्मक और संरचनात्मक और स्थलाकृतिक विवरण है। व्यवहार विश्लेषण चिकित्सा और उसके कदम की योजना को पूरा करने में मदद करता है, और माइक्रोस्कोशियल पर्यावरण के व्यवहार पर भी प्रभाव डालता है। एक समस्या और व्यवहार विश्लेषण आयोजित करते समय कई योजनाएं होती हैं। पहला और सबसे अधिक खर्च निम्नलिखित में निहित है: 1) विस्तृत और आश्रित स्थिति संबंधी संकेतों का वर्णन करें। स्ट्रीट, हाउस, स्कूल बहुत वैश्विक विवरण है। अधिक सूक्ष्म भेदभाव की आवश्यकता है; 2) व्यवहार और संबंधित अपेक्षाओं, स्थापना, परिभाषाओं, योजनाओं और मानदंडों को प्रतिबिंबित करें; वर्तमान, अतीत और भविष्य में व्यवहार के सभी संज्ञानात्मक पहलू। वे अक्सर छिपाए जाते हैं, इसलिए पहले सत्र पर उन्हें एक अनुभवी मनोचिकित्सक का पता लगाना मुश्किल होता है; 3) लक्षणों या विचलित व्यवहार के माध्यम से प्रकट जैविक कारकों की पहचान; 4) मोटर (मौखिक और गैर-मौखिक), भावनात्मक, संज्ञानात्मक (विचार, चित्र, सपने) और शारीरिक अवलोकन करें व्यवहार संबंधी संकेत। वैश्विक पदनाम (उदाहरण के लिए, डर, क्लॉस्ट्रोफोबिया) बाद की मनोचिकित्सा के लिए असंभव है। संकेतों का गुणात्मक और मात्रात्मक वर्णन आवश्यक है; 5) व्यवहार के मात्रात्मक और गुणात्मक प्रभावों का आकलन करें।

कार्यात्मक व्यवहार विश्लेषण का एक और अवतार एक मल्टीमोडल प्रोफाइल (लाजर (लाज़र ए। ए) का संकलन है - एक विशेष रूप से संगठित विकल्प प्रणाली विश्लेषण7 दिशाओं में आयोजित - मूल-आईडी (पहले अंग्रेजी अक्षरों के अनुसार: BeChavior, प्रभाव, संवेदना, कल्पना, संज्ञान, पारस्परिक संबंध, दवाओं - व्यवहार, प्रभाव, भावना, प्रतिनिधित्व, संज्ञान, पारस्परिक संबंध, दवाइयों और जैविक कारक)। व्यावहारिक रूप से, यह मनोचिकित्सा विकल्पों की योजना बनाने और नौसिखिया डॉक्टरों के प्रशिक्षण के लिए आवश्यक है- संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा के मनोचिकित्सा विधियों। एक मल्टीमोडल प्रोफाइल का उपयोग आपको रोगी की समस्या को बेहतर ढंग से दर्ज करने की अनुमति देता है, बहु-अक्ष निदान के साथ सहसंबंधित करता है मानसिक विकारयह एक साथ मनोचिकित्सा कार्य के विकल्पों को रेखांकित करना संभव बनाता है (लाजर की बहुआयामी मनोचिकित्सा देखें)।

एक ठेठ समस्या पर काम में, आपको मौजूदा कठिनाइयों को स्पष्ट करने के लिए एक रोगी को मुद्दों की एक श्रृंखला पूछना होगा: क्या रोगी सही ढंग से घटनाओं का मूल्यांकन करता है? क्या रोगी की उम्मीदें यथार्थवादी हैं? क्या गलत निष्कर्ष पर रोगी का दृष्टिकोण है? क्या रोगी इस स्थिति में पर्याप्त व्यवहार करता है? क्या वास्तव में एक समस्या है? क्या रोगी ने सब कुछ खोजने का प्रबंधन किया संभव समाधान? इस प्रकार, प्रश्न आपको मनोचिकित्सक संज्ञानात्मक व्यवहारिक अवधारणा बनाने की अनुमति देते हैं, यही कारण है कि रोगी को किसी विशेष क्षेत्र में कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। साक्षात्कार के दौरान, आखिरकार, मनोचिकित्सक का कार्य मनोचिकित्सा हस्तक्षेप के लिए एक या दो महत्वपूर्ण विचार, प्रतिष्ठान, व्यवहार चुनना है। पहले सत्र आमतौर पर रोगी में शामिल होने, समस्याओं की पहचान करने, असहायता पर काबू पाने, प्राथमिकता दिशा चुनने, तर्कहीन विश्वास और भावना के बीच संचार का पता लगाने, जोन में त्रुटियों को ढूंढने, ज़ोन की परिभाषा को ढूंढने का लक्ष्य रखते हैं। संभावित परिवर्तन, रोगी को एक संज्ञानात्मक व्यवहार दृष्टिकोण में शामिल करना।

एक संज्ञानात्मक व्यवहारिक मनोचिकित्सक का कार्य एक रोगी को अपने सभी चरणों में प्रक्रिया में एक सक्रिय प्रतिभागी के साथ बनाना है। संज्ञानात्मक-व्यवहारिक मनोचिकित्सा के मौलिक कार्यों में से एक रोगी और मनोचिकित्सक के बीच साझेदारी स्थापित करना है। यह सहयोग चिकित्सीय समझौते के रूप में होता है जिसमें मनोचिकित्सक और रोगी उत्तरार्द्ध के लक्षणों या व्यवहार को खत्म करने के लिए एक साथ काम करने पर सहमत हुए। ऐसी संयुक्त गतिविधियां कम से कम 3 लक्ष्यों का पीछा करती हैं: सबसे पहले, यह विश्वास को दर्शाता है कि दोनों उपचार के प्रत्येक चरण में प्राप्त करने योग्य लक्ष्य हैं; दूसरा, पारस्परिक समझ रोगी के प्रतिरोध को कम कर देती है, जो अक्सर आक्रामक द्वारा मनोचिकित्सा की धारणा के परिणामस्वरूप होती है या माता-पिता के साथ इसे पहचानती है, अगर वह रोगी को नियंत्रित करने की कोशिश कर रहा है; तीसरा, अनुबंध दो भागीदारों के बीच गलतफहमी को रोकने में मदद करता है। अनुचित रोगी व्यवहार उद्देश्यों को मनोचिकित्सक को अंधेरे से स्थानांतरित करने के लिए मजबूर किया जा सकता है या मनोचिकित्सा की रणनीति और इसके टूटने की रणनीति के बारे में झूठे निष्कर्षों का नेतृत्व कर सकते हैं।

चूंकि संज्ञानात्मक व्यवहारिक मनोचिकित्सा एक अल्पकालिक विधि है, इसलिए इस सीमित समय का ध्यानपूर्वक उपयोग करना आवश्यक है। "मनोचिकित्सा सीखने" की केंद्रीय समस्या रोगी की प्रेरणा निर्धारित कर रही है। उपचार के लिए प्रेरणा को मजबूत करने के लिए ध्यान में रखता है निम्नलिखित सिद्धांत: लक्ष्यों और मनोचिकित्सा के कार्यों की संयुक्त परिभाषा। केवल उन समाधानों और दायित्वों पर काम करना महत्वपूर्ण है जो "मैं चाहते हैं" के माध्यम से मौखिक हैं, और "मैं चाहूंगा"; एक सकारात्मक कार्य योजना तैयार करना, प्रत्येक रोगी के लिए इसकी उपलब्धि, चरणों की सावधानीपूर्वक योजना; रोगी के व्यक्तित्व और उसकी समस्या, सुदृढ़ीकरण और मामूली सफलता के समर्थन में मनोचिकित्सक रूचि का प्रकटीकरण; प्रेरणा और जिम्मेदारी में वृद्धि उनके परिणाम के लिए प्रत्येक वर्ग के "एजेंडा", मनोचिकित्सा के प्रत्येक चरण में उपलब्धियों और असफलताओं का विश्लेषण करने में योगदान देती है। मनोचिकित्सा अनुबंध पर हस्ताक्षर करते समय, एक योजना लिखने या सकारात्मक सुदृढीकरण तकनीकों का उपयोग करके इसे दोहराने की सिफारिश की जाती है, रिपोर्ट करते हुए कि यह एक अच्छी योजना है जो इच्छाओं और वसूली के कार्यान्वयन में योगदान देगी।

संयुक्त प्रयासों के साथ एक साक्षात्कार के दौरान, प्रत्येक पाठ की शुरुआत में, एक निर्णय किया जाता है, जो समस्याओं की सूची प्रभावित होगी। "एजेंडा" को इसके परिणाम के लिए जिम्मेदारी के गठन के लिए पदोन्नत किया जाता है, धन्यवाद, जिसके लिए मनोचिकित्सा "लक्ष्यों" को लगातार काम करना संभव है। "एजेंडा" आमतौर पर अंतिम पाठ से रोगी के अनुभव के एक संक्षिप्त दृश्य के साथ शुरू होता है। इसमें होमवर्क के बारे में मनोचिकित्सक की प्रतिक्रिया शामिल है। फिर रोगी बोलने के लिए उत्तेजित करता है, वह पाठ में किस समस्या से काम करना चाहता है। कभी-कभी मनोचिकित्सक स्वयं ऐसे विषय प्रदान करता है जो "एजेंडा" में शामिल करने के लिए उपयुक्त मानते हैं। कक्षाओं के अंत में, मनोचिकित्सा सत्र के सबसे महत्वपूर्ण निष्कर्षों को समझाया जाता है (कभी-कभी), विश्लेषण किया जाता है भावनात्मक स्थिति मरीज़। साथ में उसके साथ स्वतंत्र की प्रकृति को परिभाषित करता है होम वर्कजिसका कार्य कक्षा में प्राप्त ज्ञान या कौशल को समेकित करना है।

व्यवहारिक तकनीकों को विशिष्ट स्थितियों और कार्यों पर केंद्रित किया जाता है। सख्त संज्ञानात्मक तकनीकों के विपरीत, व्यवहारिक प्रक्रियाओं का उद्देश्य कैसे कार्य करना है या स्थिति का सामना करना है, और इसे कैसे समझना नहीं है। संज्ञानात्मक व्यवहार तकनीक सोच के अपर्याप्त रूढ़िवादिता को बदलने पर आधारित होती है, विचार जो व्यक्ति बाहरी घटनाओं का जवाब देते हैं, अक्सर चिंता, आक्रामकता या अवसाद के साथ। प्रत्येक व्यवहारिक तकनीक के सिद्धांतों में से एक असफल सोच को बदलने के लिए है। उदाहरण के लिए, यदि चिकित्सा की शुरुआत में रोगी की रिपोर्ट करता है कि यह कुछ भी नहीं है, और व्यवहारिक अभ्यास करने के बाद, यह इस स्थापना को सकारात्मक में बदल देता है, तो कार्य किया जाता है। संज्ञानात्मक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप व्यवहारिक परिवर्तन अक्सर उत्पन्न होते हैं।

सबसे प्रसिद्ध निम्नलिखित व्यवहारिक और संज्ञानात्मक तकनीकें हैं: पारस्परिक अवरोध; बाढ़ तकनीक; इम्प्लेशन; विरोधाभासी इरादा; एक प्रेरित क्रोध की तकनीक; "स्टॉप क्रेन" विधि; कल्पना, छिपे मॉडलिंग, आत्म-रचनात्मक प्रशिक्षण, एक ही समय में विश्राम विधियों का उपयोग; आत्मविश्वास व्यवहार का प्रशिक्षण; आत्म-नियंत्रण के तरीके; आत्मनिरीक्षण; स्केलिंग प्राप्त करना; धमकी देने वाले परिणामों का अध्ययन (Decatruding); फायदे और नुकसान; लेखन गवाही; विचारों और कार्यों के विकल्प (विकल्प) का अध्ययन; विरोधाभासी तकनीक, आदि

आधुनिक संज्ञानात्मक व्यवहारिक मनोचिकित्सा, शास्त्रीय और संचालन सीखने के सिद्धांतों के महत्व पर जोर, उन तक ही सीमित नहीं है। में पिछले साल का यह प्रसंस्करण की जानकारी, संचार और यहां तक \u200b\u200bकि बड़ी प्रणालियों के सिद्धांत के प्रावधानों को भी अवशोषित करता है, जिसके परिणामस्वरूप मनोचिकित्सा में इस दिशा की तकनीक और तकनीकों को संशोधित और एकीकृत किया जाता है।

संज्ञानात्मक-बिचोलॉजिकल (सीबीटी), या संज्ञानात्मक व्यवहारिक मनोचिकित्सा- विभिन्न मानसिक विकारों के इलाज में उपयोग की जाने वाली मनोचिकित्सा की आधुनिक विधि।

प्रारंभ में, यह विधि उपचार के लिए विकसित की गई थी। डिप्रेशनफिर उपचार के लिए इस्तेमाल किया जाना शुरू किया चिंता अशांति , आतंक के हमले, अनियंत्रित जुनूनी विकार, और हाल के वर्षों में, लगभग सभी मानसिक विकारों के उपचार में सहायक विधि के रूप में सफलतापूर्वक लागू होता है, जिनमें शामिल हैं दोध्रुवी विकार तथा एक प्रकार का मानसिक विकार। सीबीटी का सबसे व्यापक सबूत आधार है और इसका उपयोग अमेरिका और यूरोप अस्पतालों में मुख्य विधि के रूप में किया जाता है।

इस विधि के सबसे महत्वपूर्ण फायदों में से एक यह अल्पकालिक है!

बेशक, यह विधि उन लोगों की मदद करने के लिए लागू होती है जो मानसिक विकारों से पीड़ित नहीं होते हैं, बल्कि बस जीवन की कठिनाइयों, संघर्ष, स्वास्थ्य समस्याओं का सामना करते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि सीबीटी की मुख्य पोस्टुलेट लगभग किसी भी स्थिति में लागू है: हमारी भावनाओं, व्यवहार, प्रतिक्रिया, शारीरिक संवेदना इस बात पर निर्भर करती हैं कि हम कैसे सोचते हैं, क्योंकि हम स्थिति का मूल्यांकन करते हैं, जो दृढ़ संकल्प निर्णय पर आधारित हैं।

सीबीटी का उद्देश्यअपने विचारों, प्रतिष्ठानों, खुद के बारे में विश्वास, दुनिया, अन्य लोगों, क्योंकि एक पुनर्मूल्यांकन है अक्सर वे वास्तविकता के अनुरूप नहीं होते हैं, अलग-अलग विकृत होते हैं और पूर्ण जीवन में हस्तक्षेप करते हैं। कई मान्यताओं को अधिक प्रासंगिक वास्तविकता में बदल जाता है, और इसके कारण, किसी व्यक्ति के व्यवहार और आत्म-संतृप्ति। यह एक मनोवैज्ञानिक के साथ संवाद करके, और आत्म-निगरानी की मदद से, साथ ही तथाकथित व्यवहारिक प्रयोगों की मदद से भी प्रेरित करता है: नए विचार सिर्फ विश्वास पर स्वीकार नहीं किए जाते हैं, और पहले किसी विशेष स्थिति में लागू होते हैं, और एक व्यक्ति इस तरह के एक नए व्यवहार के परिणाम के लिए देखा जाता है।

संज्ञानात्मक व्यवहारिक मनोचिकित्सा के सत्र पर क्या होता है:

मनोचिकित्सा कार्य एक व्यक्ति के साथ क्या हो रहा है पर केंद्रित है यह अवस्था उसकी ज़िंदगी। एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक हमेशा वर्तमान समय में किसी व्यक्ति के साथ क्या हो रहा है, और केवल पिछले अनुभव या भविष्य के लिए योजनाओं के निर्माण के लिए आगे बढ़ता है।

संरचना सीबीटी में बेहद महत्वपूर्ण है। इसलिए, सत्र में, ग्राहक पहले प्रश्नावली भरता है, फिर ग्राहक और मनोचिकित्सक इस बात पर सहमत हैं कि सत्र पर चर्चा करने के लिए किस विषय की आवश्यकता है और प्रत्येक पर खर्च करने के लिए कितना समय आवश्यक है, और केवल उस काम के बाद ही ।

सीबीटी-मनोचिकित्सक रोगी में न केवल एक निश्चित लक्षण (चिंता, कम मनोदशा, चिंता, अनिद्रा, आतंक हमलों, जुनून और अनुष्ठान इत्यादि) के साथ एक व्यक्ति को देखता है जो पूरी तरह से जीने के लिए हस्तक्षेप करता है, बल्कि एक व्यक्ति भी सक्षम है यह जानने के लिए कि कोई फर्क नहीं पड़ता कि क्या चोट पहुंचाना है जो चिकित्सक के रूप में अपने कल्याण के लिए जिम्मेदारी ले सकता है - अपने पेशेवरता के लिए।

इसलिए, ग्राहक हमेशा एक होमवर्क और खुद को बदलने पर काम का एक बड़ा हिस्सा छोड़ देता है और अपनी स्थिति में सुधार करता है, डायरी, आत्म-निगरानी, \u200b\u200bनए कौशल का प्रशिक्षण, अपने जीवन में नई व्यवहार रणनीतियों के अवतार को बनाए रखता है।

व्यक्तिगत सीबीटी सत्र रहता है से40 50 तकमिनट, प्रति सप्ताह एक या दो बार। आमतौर पर, यह राज्य को बेहतर बनाने के लिए पर्याप्त है। 10-15 सत्र। कभी-कभी ऐसे दो पाठ्यक्रमों को लेना जरूरी है, साथ ही साथ कार्यक्रम में समूह मनोचिकित्सा शामिल करना आवश्यक है। पाठ्यक्रमों के बीच एक ब्रेक लेना संभव है।

सीबीटी विधियों का उपयोग कर सहायता निर्देश:

• मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक का व्यक्तिगत परामर्श
• समूह मनोचिकित्सा (वयस्क)
• ग्रुप थेरेपी (किशोरावस्था)
• अवा-थेरेपी

मनोवैज्ञानिक कठिनाइयों और मानव परिसरों के गठन में। उसका निर्माता अमेरिकी प्रोफेसर हारून टेम्पिन बेक है। आज, व्यवहारिक मनोचिकित्सा को सबसे अधिक माना जाता है प्रभावी तकनीकें इलाज में अवसादग्रस्तता और मनुष्यों में आत्मघाती झुकाव की रोकथाम।

उपर्युक्त प्रभाव प्रपत्र मौजूदा विचारों (संज्ञान) की पहचान करने और उनके बीच स्रोतों का पता लगाने के लिए किसी व्यक्ति के व्यवहार को बदलने के उद्देश्य से सिद्धांतों का उपयोग करता है।

संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा का उपयोग नकारात्मक विचारों को खत्म करने, नए विश्लेषणात्मक तरीकों और सोच के रूढ़िवादों को बनाने और मजबूत करने के लिए किया जाता है और इसमें कई तकनीकों शामिल हैं। उनमें से प्रतिष्ठित हैं:

1. अवांछित और वांछनीय विचारों का पता लगाने, कारकों की पहचान उनकी उपस्थिति को उकसाया।
2. रोगी नई रूढ़ियों में डिजाइन।
3. भावनात्मक कल्याण और वांछनीय व्यवहार के साथ अन्य विचारों के समन्वय को कल्पना करते समय कल्पना का उपयोग।
4. वर्तमान जीवन में आवेदन, नए निष्कर्षों की वास्तविक स्थितियों।

मुख्य लक्ष्य, जिसे संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा द्वारा पीछा किया जाता है, परिचित सोच छवि के लिए मनुष्य द्वारा नई रूढ़िवादों को अपनाना है।

तकनीक सभी प्रकृति को विचारों की दिशा के साथ बांधती है। दूसरे शब्दों में, जीवन में सद्भाव और खुशी को प्राप्त करने के तरीके पर परिस्थितियां मुख्य बाधा नहीं हैं। आदमी अपने दिमाग को आसपास के प्रति कुछ या एक और रवैया बनाता है और क्या हो रहा है। इस मामले में, एक नियम के रूप में, उदाहरण के लिए, आतंक, क्रोध, समयबद्धता, भय, निष्क्रियता के लिए बहुत दूर हैं।

आसपास के लोगों, घटनाओं और वस्तुओं के महत्व का अपर्याप्त मूल्यांकन, अनैच्छिक गुणों में उन्हें सशक्त बनाना मानव जीवन के सभी क्षेत्रों में मौजूद हो सकता है। तो, उदाहरण के लिए, जब मालिकों की राय बहुत महत्वपूर्ण संलग्न होती है, तो उनके अधीनस्थ के साथ किसी भी शिकायत को बहुत दर्दनाक माना जाता है। यह न केवल कर्मचारी के प्रदर्शन को प्रभावित करता है, बल्कि अपने प्रति अपने दृष्टिकोण में भी प्रभावित करता है।

विचारों के व्यक्ति पर असर परिवार में एक अधिक स्पष्ट चरित्र है। उदाहरण के लिए, जब एक महिला एक आदमी को सभी सवालों में मुख्य बात मानती है, और उसे उसके विपरीत नहीं है, उसके पूरे जीवन को वह अपने आक्रामकता को सहन करने के लिए बर्बाद हो सकती है। बेशक, इस मामले में, परिवार में समानता से बात नहीं करनी है। अक्सर परिवार के सदस्यों की भूमिका के लिए भय के आधार पर महिला के दृष्टिकोण का आकलन करता है - यह अपने पति के क्रोध का कारण बनता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कई मामलों में डर अनुचित है और केवल अपने विचारों से उत्तेजित है।

गहरी कठिनाइयों और मानव समस्याओं को पहचानने और बाद में बदलने के तरीके, जिनमें संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा शामिल है, चेतना के लिए सबसे सुलभ है। कई योग्य विशेषज्ञों के मुताबिक, इसके साथ रोगियों के इलाज के लिए सबसे कठिन मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण होता है कि, एक नियम के रूप में, ऐसे रोगी किसी भी तरह से बदलने की इच्छा के बिना, रिश्तेदारों के हिस्से पर मजबूत दबाव के तहत मनोचिकित्सक आते हैं। वह व्यक्ति जो अपनी गहरी समस्या से अवगत नहीं है, जो इसका सामना नहीं करना चाहता है, महसूस होता है कि यह अक्सर उपचार के परिणाम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

यह रोगी को बदलने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। मुख्य कठिनाई यह है कि एक व्यक्ति अनिच्छुक रूप से अपने स्वयं के आराम क्षेत्र छोड़ देता है, क्योंकि कई मामलों में यह समझ नहीं सकता कि उसे कुछ क्यों बदलना चाहिए, क्योंकि वह मौजूदा व्यवहार मॉडल और विचारों के साथ बहुत खूबसूरती से महसूस करता है।

तस्वीर गेटी इमेजेज

चिंतित राज्यों और अवसाद, खाद्य व्यवहार और भय के विकार, एक जोड़ी में समस्याएं और संचार में - मुद्दों की एक सूची जिसके लिए संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा का जवाब दिया जाता है, साल से बढ़ता जा रहा है। क्या इसका मतलब यह है कि मनोविज्ञान को सभी बीमारियों से चिकित्सा, सभी दरवाजे से "कुंजी" मिली? या इस प्रकार के थेरेपी के फायदे कुछ हद तक अतिरंजित हैं? आइए पता लगाने की कोशिश करें।

जगह में मनोविज्ञान वापस करें

शुरुआत में व्यवहारवाद था। यह व्यवहार विज्ञान का नाम है (इसलिए संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा का दूसरा नाम संज्ञानात्मक-द्विभाषी, या संक्षिप्त सीबीटी है)। बीहविरवाद के पहले बैनर ने बीसवीं शताब्दी की शुरुआत में अमेरिकी मनोवैज्ञानिक जॉन वाटसन (जॉन वाटसन) को उठाया। उनका सिद्धांत फ्रायडियन मनोविश्लेषण के लिए यूरोपीय जुनून की प्रतिक्रिया थी। मनोविश्लेषण की उत्पत्ति निराशावाद, पतली मनोदशा और दुनिया के अंत की अपेक्षाओं के साथ हुई। फ्रायड के शिक्षण में क्या प्रतिबिंबित किया गया था, जिसने दावा किया कि हमारी मुख्य समस्याओं का स्रोत दिमाग के बाहर है - बेहोश में, और इसलिए उनके साथ सामना करना बेहद मुश्किल है। अमेरिकी दृष्टिकोण, इसके विपरीत, कुछ सादगी, स्वस्थ व्यावहारिकता और आशावाद ग्रहण किया। जॉन वाटसन का मानना \u200b\u200bथा कि मानव व्यवहार पर ध्यान केंद्रित करना आवश्यक था, इस पर कि हम बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया कैसे करते हैं। और - इन प्रतिक्रियाओं के सुधार पर काम करते हैं। हालांकि, इस दृष्टिकोण ने न केवल अमेरिका में सफलता का आनंद लिया। द्विपक्षवाद के पितरों में से एक रूसी फिजियोलॉजिस्ट इवान पेट्रोविच पावलोव है, जिन्होंने अपना शोध प्राप्त किया नोबेल पुरस्कार और 1 9 36 तक प्रतिबिंबों का अध्ययन किया।

बाहरी परेशान और प्रतिक्रिया के बीच एक बहुत ही महत्वपूर्ण उदाहरण है - वास्तव में, जो व्यक्ति प्रतिक्रिया करता है। अधिक सटीक - उसका मन

जल्द ही यह स्पष्ट हो गया कि सादगी, व्यवहार के साथ, पानी के साथ, पानी के साथ, नीचे और बच्चे - वास्तव में, किसी व्यक्ति को प्रतिक्रियाओं के कुल स्थान पर ले जाकर और कोष्ठक के लिए मनोविज्ञान का नेतृत्व करके। और वैज्ञानिक विचार विपरीत दिशा में चले गए। 1 9 50-19 60 में, मनोवैज्ञानिक अल्बर्ट एलिस (अल्बर्ट एलिस) और हारून बेक (हारून बेक) "ने इस स्थान पर मनोविज्ञान वापस कर दिया," सही ढंग से यह दर्शाता है कि बाहरी उत्तेजना और प्रतिक्रिया के बीच एक बहुत ही महत्वपूर्ण उदाहरण है - जो व्यक्ति प्रतिक्रिया करता है अपने आप। अधिक सटीक - उसकी चेतना। यदि मनोविश्लेषण हमारे लिए अनुपलब्ध बेहोश में मुख्य समस्याओं की उत्पत्ति रखता है, तो बेक और एलिस ने सुझाव दिया कि यह गलत "संज्ञानात्मक" के बारे में है - चेतना की गलतियों। जो भी यद्यपि आसान नहीं है, लेकिन बेहोश की अंधेरे गहराई में प्रवेश करना बहुत आसान है। हारून बेक और अल्बर्ट एलिस के कार्यों को आज संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा की नींव माना जाता है।

त्रुटियों की चेतना

चेतना त्रुटियां अलग हो सकती हैं। सरल उदाहरणों में से एक किसी भी घटना को व्यक्तिगत रूप से संबंध रखने के रूप में विचार करने की प्रवृत्ति है। मान लीजिए कि बॉस आज हमार था और आपको दांतों के माध्यम से बधाई दी। "वह मुझसे नफरत करता है और शायद इसके बारे में," - इस मामले की प्रतिक्रिया में काफी विशिष्ट है। लेकिन बिल्कुल वफादार नहीं। हम उन परिस्थितियों को ध्यान में रखते हैं जिन्हें हम बस नहीं जानते हैं। और क्या होगा यदि प्रमुख एक बच्चा बीमार करता है? अगर उसने अपनी पत्नी के साथ झगड़ा किया? या शेयरधारकों के साथ एक बैठक में इसकी अभी आलोचना की गई है? हालांकि, यह निश्चित रूप से, इस तथ्य को बाहर करने के लिए असंभव है कि बॉस और सत्य के पास आपके खिलाफ कुछ है। लेकिन इस मामले में, दोहराएं "क्या डरावनी, सब कुछ खो गया है" चेतना की एक गलती भी है। यह आश्चर्यजनक है कि क्या आप किसी स्थिति में कुछ बदल सकते हैं और वर्तमान कार्य के साथ क्या फायदे बदल सकते हैं।

चेतना की त्रुटियों में से एक व्यक्ति के रूप में व्यक्तिगत रूप से संबंधित सभी घटनाओं को समझने की प्रवृत्ति है

यह उदाहरण सीबीटी के "कार्रवाई के दायरे" द्वारा स्पष्ट रूप से सचित्र है, जो रहस्य को समझने की कोशिश नहीं करता है, जो हमारे माता-पिता के बेडरूम के दरवाजे से परे जा रहा है, और विशिष्ट स्थिति को समझने में मदद करता है। और यह दृष्टिकोण बहुत प्रभावी था: "इस तरह के वैज्ञानिक साक्ष्य का आधार कोचेटकोव के मनोचिकित्सक पर जोर दिया जाता है, "किसी भी प्रकार की मनोचिकित्सा में कोई भी प्रकार की मनोचिकित्सा नहीं होती है।" इसका मतलब मनोवैज्ञानिक स्टीफन होफमान (स्टीफन जी होफमैन) का एक अध्ययन, सीबीटी 1 के तरीकों की प्रभावशीलता की पुष्टि करता है: 26 9 लेखों के बड़े पैमाने पर विश्लेषण, जिनमें से प्रत्येक बदले में, सैकड़ों प्रकाशनों की समीक्षा शामिल है।

दक्षता की लागत

"संज्ञानात्मक-बिहेवेरल मनोचिकित्सा और मनोविश्लेषण परंपरागत रूप से आधुनिक मनोचिकित्सा के दो मुख्य दिशाओं को माना जाता है। इसलिए, जर्मनी में, बीमा नकद नियमों के माध्यम से भुगतान के अधिकार के साथ मनोचिकित्सा का राज्य प्रमाण पत्र प्राप्त करने के लिए, उनमें से एक के अनुसार बुनियादी प्रशिक्षण होना आवश्यक है। मनोवैज्ञानिक एला होल्मोगोरोव और नतालिया गार्डनन 2 कहते हैं, "इसकी लोकप्रियता के बावजूद गेस्टाल्ट थेरेपी, साइकोड्रमा, सिस्टमिकमा, सिस्टमिकमा, सिस्टमिक परिवार मनोचिकित्सा, जबकि उन्हें केवल अतिरिक्त विशेषज्ञता के प्रकार के रूप में पहचाना जाता है।" बीमाकर्ताओं के लिए लगभग सभी विकसित देशों में, मनोचिकित्सा सहायता और संज्ञानात्मक व्यवहारिक मनोचिकित्सा लगभग समानार्थी शब्द हैं। बीमा कंपनियों के लिए, मुख्य तर्क - वैज्ञानिक रूप से सिद्ध प्रभावशीलता, व्यापक स्पेक्ट्रम आवेदन और चिकित्सा की अपेक्षाकृत छोटी अवधि।

अंतिम परिस्थिति के साथ, एक मजेदार कहानी जुड़ा हुआ है। हारून बेक ने कहा कि, सीबीटी का अभ्यास करना शुरू कर दिया, लगभग तोड़ दिया। परंपरागत रूप से, मनोचिकित्सा लंबे समय तक चली, लेकिन कई सत्रों के बाद, कई ग्राहकों ने हारून को घोषित कर दिया कि उनकी समस्याओं को सफलतापूर्वक हल किया गया था, और इसलिए उन्हें आगे के काम में समझ में नहीं आता है। मनोचिकित्सक की कमाई में तेजी से कमी आई।

प्रश्न डेविड क्लार्क, संज्ञानात्मक मनोचिकित्सक

आपको संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा के अग्रदूतों में से एक माना जाता है। वह किस मार्ग से गुजरा?

मुझे लगता है कि हम बहुत सुधार कर सकते हैं। हमने थेरेपी की प्रभावशीलता के लिए माप प्रणाली में सुधार किया है, यह समझने में कामयाब है कि कौन सा घटक पहले स्थान पर महत्वपूर्ण हैं। केबीटी के उपयोग के दायरे का विस्तार करना संभव था - आखिरकार, इसे मूल रूप से अवसाद के साथ काम करने की विधि के रूप में माना जाता था।

अधिकारियों और बीमा कंपनियां यह चिकित्सा आर्थिक रूप से आकर्षित करती है - अपेक्षाकृत शॉर्ट कोर्स एक मूर्त प्रभाव लाता है। और ग्राहकों के लिए क्या फायदे हैं?

बिल्कुल उसी में! वह जल्दी से सकारात्मक परिणाम देती है, जिससे आप वर्षों से चिकित्सक को लंबी पैदल यात्रा पर पैसे खर्च नहीं कर सकते हैं। एक मूर्त प्रभाव के लिए पर्याप्त कई मामलों में 5-6 सत्र की कल्पना करें। इसके अलावा, अक्सर चिकित्सीय काम की शुरुआत में सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। यह उदाहरण के लिए, अवसाद, कुछ मामलों में - खतरनाक विकारों पर लागू होता है। इसका मतलब यह नहीं है कि काम पहले ही किया जा चुका है, लेकिन रोगी को बहुत ही कम समय में राहत का अनुभव करना शुरू होता है, और यह बेहद महत्वपूर्ण है। आम तौर पर, सीबीटी बहुत केंद्रित चिकित्सा है। यह राज्य में सुधार करने के कार्यों को बिल्कुल नहीं सेट करता है, यह किसी विशेष ग्राहक की विशिष्ट समस्याओं के साथ काम करता है, चाहे तनाव, अवसाद या कुछ और।

केबीटी विधि का उपयोग कर काम करने वाले चिकित्सक को कैसे चुनें?

किसी ऐसे व्यक्ति को ढूंढें जिसने एक प्रमाणित अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त प्रशिक्षण कार्यक्रम पारित किया है। और इस तरह जहां पर्यवेक्षण प्रदान किया जाता है: एक अनुभवी सहयोगी के साथ चिकित्सक का काम। आप एक मनोचिकित्सक नहीं बन सकते हैं, बस किताब पढ़ना और निर्णय लेना कि आप तैयार हैं। हमारे अध्ययन दिखाए जाते हैं: पर्यवेक्षण पारित करने वाले चिकित्सक अधिक सफल काम करते हैं। रूसी सहयोगीजिन्होंने सीबीटी का अभ्यास करना शुरू किया, नियमित रूप से पश्चिम की सवारी करनी चाहिए, क्योंकि रूस में वे पर्यवेक्षण पास नहीं कर सके। लेकिन अब उनमें से सबसे अच्छा स्वयं पर्यवेक्षकों बनने के लिए तैयार हैं और हमारी विधि को वितरित करने में मदद करते हैं।

उपयोग विधि

सीबीटी पाठ्यक्रम की अवधि अलग हो सकती है। "इसका उपयोग अल्पकालिक विकल्प (चिंता विकारों के इलाज में 15-20 सत्र) और लंबी अवधि में (मामले में 1-2 साल) दोनों में किया जाता है व्यक्तिगत विकार) "," एला होल्मोगोरोव और नतालिया गारन्यन इंगित करते हैं। लेकिन औसतन, यह स्पष्ट रूप से कम है, उदाहरण के लिए, शास्त्रीय मनोविश्लेषण का एक कोर्स। न केवल एक प्लस के रूप में, बल्कि एक ऋण के रूप में भी माना जा सकता है।

सीबीटी अक्सर सतह के काम में अपमान करता है, जैसे पेंटिंग टैबलेट, जो लक्षणों को हटा देता है, बीमारी के कारणों को प्रभावित नहीं करता है। "आधुनिक ज्ञान संबंधी उपचार लक्षणों के साथ काम के साथ शुरू होता है, - नोचेटकोव की जैकेट बताता है। - लेकिन गहरी दृढ़ विश्वास के साथ काम करना एक बड़ी भूमिका निभाई जाती है। हम सिर्फ विश्वास नहीं करते कि उनके साथ आपको कई सालों तक काम करने की ज़रूरत है। सामान्य पाठ्यक्रम 15-20 मीटिंग है, न कि दो सप्ताह। और पाठ्यक्रम का लगभग आधा - लक्षणों के साथ काम, और आधा कारणों से। इसके अलावा, लक्षणों के साथ काम गहरे दृढ़ विश्वास को प्रभावित करता है। "

एक्सपोजर की विधि को उन कारकों के ग्राहक के ग्राहक द्वारा नियंत्रित किया जाता है जो समस्याओं के स्रोत के रूप में कार्य करते हैं।

इस काम में, न केवल चिकित्सक के साथ बातचीत, बल्कि एक्सपोजर विधि भी शामिल है। इसमें सबसे अधिक कारकों के क्लाइंट पर नियंत्रित प्रभाव शामिल है जो समस्याओं के स्रोत के रूप में कार्य करते हैं। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति ऊंचाई का डर है, तो चिकित्सा के दौरान, उसे उच्च वृद्धि वाली इमारत की बालकनी में वृद्धि नहीं होगी। सबसे पहले, चिकित्सक के साथ, और फिर अपने आप, और हर बार उच्च मंजिल पर।

जाहिर है, एक और मिथक उपजी, थेरेपी के नाम से: चूंकि यह चेतना के साथ काम करता है, फिर चिकित्सक एक उचित कोच है जो सहानुभूति नहीं दिखाता है और यह पता लगाने में सक्षम नहीं है कि व्यक्तिगत संबंध क्या है। यह सच नहीं है। युगल के संज्ञानात्मक थेरेपी, उदाहरण के लिए, जर्मनी में प्रभावी रूप से मान्यता प्राप्त है कि इसमें एक राज्य कार्यक्रम की स्थिति है।

भय के इलाज में, ऊंचाई के संपर्क में उपयोग किया जाता है: वास्तविकता में या कंप्यूटर सिमुलेशन का उपयोग करना तस्वीर गेटी इमेजेज

एक में कई तरीके

याकोव कोचेटकोव कहते हैं, "सीबीटी सार्वभौमिक नहीं है, यह विस्थापित नहीं करता है और अन्य मनोचिकित्सा विधियों को प्रतिस्थापित नहीं करता है।" - बल्कि, यह वैज्ञानिक अनुसंधान की मदद से उनकी प्रभावशीलता की जांच के बाद, अन्य तरीकों के खोजों का सफलतापूर्वक उपयोग करता है। "

सीबीटी एक नहीं है, लेकिन कई थेरेपी। और लगभग प्रत्येक विकार के लिए आज आज सीबीटी के तरीके हैं। उदाहरण के लिए, व्यक्ति के विकारों के लिए, सर्किओरेपी की विधि का आविष्कार किया गया था। "अब साइब्टिस और द्विध्रुवीय विकारों के मामले में सीबीटी सफलतापूर्वक लागू होता है, - कोचेटकोव के यक्स जारी है। - साइकोड्यूनिक थेरेपी से उधार लिया गया विचार हैं। और हाल ही में, स्किज़ोफ्रेनिया वाले मरीजों के लिए सीबीटी के उपयोग पर एक लेख, जो दवाइयों को प्राप्त करने से इनकार कर दिया गया है, आधिकारिक पत्रिका लैंसेट में प्रकाशित किया गया है। और यहां तक \u200b\u200bकि इस मामले में, यह विधि अच्छे परिणाम देती है। "

इसका मतलब यह है कि सीबीटी अंततः "मनोचिकित्सा संख्या 1" के रूप में अनुमोदित है। उसके पास बहुत सारे आलोचकों हैं। हालांकि, यदि किसी विशिष्ट स्थिति में तेजी से राहत की आवश्यकता होती है, तो पश्चिमी देशों में से 9 विशेषज्ञों में से 9 विशेषज्ञों को एक संज्ञानात्मक-बाय्यूड मनोचिकित्सक के लिए अपील की सिफारिश करेंगे।

1 एस होफमान एट अल। "संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा की प्रभावकारिता: मेटा-विश्लेषण की एक समीक्षा।" 07/31/2012 से संज्ञानात्मक थेरेपी और शोध पत्रिका में ऑनलाइन प्रकाशन।

2 ए खोलमोगोरोव, एन गराजन "संज्ञानात्मक-बिहेविक मनोचिकित्सा" (सैट में। "आधुनिक मनोचिकित्सा के मुख्य निर्देश", कोगिटो-सेंटर, 2000)।