Antiseptiká a dezinfekčné prostriedky lieky. Antiseptické a dezinfekčné prostriedky

Antiseptické I. dezinfekčné prostriedky

Antiseptické a dezinfekčné prostriedky sú antimikrobiálne prostriedky. Antimikrobiálne látky zahŕňajú aj chemoterapeutické látky používané na liečbu infekčných chorôb, ktorých zváženie je venovaná špeciálnej časti (pozri nižšie).

Termín "antiseptický" pochádza z dvoch gréckych slov: anti-proti, sepsis sa hnilí. Zakladateľom antiseptických učení je slušník, ktorý prichádza k záveru, že príčinou infekcií rany je znečistenie RAS s mikroorganizmami obývajúcimi vzduchom, sa začali aplikovať (1867) na liečbu rán. Lokálne karbolovic kyseliny. Termín "dezinfekcia" navrhuje R. KOH. Pod dezinfekciou sa Koh pochopil zničenie patogénnych mikroorganizmov v prostredie S pomocou chemických a fyzikálnych metód.

Antiseptické prostriedky v súčasnosti chápu látky používané pre miestnu expozíciu najmä na globálnej flóre pri liečbe hnisavých rany, varí, karbul a iných ochorení. Na liečbu spoločných infekcií sa tieto látky zvyčajne neuplatňujú, pretože mnohé z nich patria k všeobecným ace jedov, sania v prietoku krvi, majú toxický účinok na telo. Okrem toho sa antiseptiká používajú ako konzervačné činidlá v potravinárskom priemysle, ako aj pri výrobe dávkových foriem.

Rozdelenie z hľadiska antiseptických a dezinfekčných prostriedkov je do značnej miery podmienené, pretože rovnaké podklady možno pripísať tomuto a inej skupine.

Antiseptické látky v závislosti od počtu podmienok (pozri nižšie), render s ohľadom na mikróby bakteriostatický aj baktericídny účinok. Rozdiel medzi nimi spočíva v stupni závažnosti účinku. Bakteriostatické pôsobenie sa uvádza v prípade, že reprodukcia mikroorganizmov je dočasne oneskorená pod vplyvom antiseptiky, hoci ich vitalita je zachovaná. Ak pri vystavení látky v krátkom čase sa vyskytne smrť väčšiny mikróbov, potom sa takýto účinok nazýva baktericídny.

Sila pôsobenia antiseptických prostriedkov, ako už bolo spomenutá, závisí od mnohých podmienok. V prvom rade majú rôzne mikroorganizmy nerovnaké citlivosť rôzne drogy Tejto skupiny. Koncentrácia látky má veľký význam: pri slabých koncentráciách liečby dochádza k bakteriostatickému účinku, pričom zvýšenie koncentrácie sa vyvíja baktericídny účinok a rýchlosť úmrtia mikróbov sa zvyšuje so zvyšujúcou sa koncentráciou látky. Teplotný faktor má veľký vplyv na prejav antimikrobiálnych účinkov. S rastúcou teplotou sa proces diéty mikróby urýchľuje. Antimikrobiálny účinok vo veľkej miere závisí od trvania účinku lieku: Čím viac času je potrebné, tým silnejší účinok je vyjadrený. Prítomnosť proteínu v médiu znižuje baktericídny účinok liečiva. Účinnosť antiseptiky závisí aj od rozpustnosti vo vode a lipidoch, z distribučného koeficientu medzi lipidmi a vodou. Zriaďuje sa množstvo závislostí medzi chemickou štruktúrou a pôsobením látky.

Podľa moderných myšlienok majú antimikrobiálne činidlá iný mechanizmus účinku na mikroorganizmy, ktoré vo veľkej miere závisia od chemických aj fyzikálno-chemických vlastností liekov. Sila antimikrobiálneho pôsobenia kyselín, alkálie a solí je vo veľkej miere spôsobená ich schopnosťou disociácie. Všetky ostatné veci sú rovnaké, látka, ktorá sa disociuje vo väčšej miere, bude aktívnejší s ohľadom na mikróby ako látka s nízkym stupňom disociácie. Antimikrobiálny účinok iných látok je založený na skutočnosti, že znižujú povrchové napätie média. Za v poslednej dobe Veľkého významu v mechanizme pôsobenia antimikrobiálnych prostriedkov dávajú svoju schopnosť blokovať mikróby sulfhydryl skupín (-sh), ako aj pripojiť k spojenie s aktívnymi skupinami enzýmov. Pod vplyvom antiseptiky je porušený proces bunkového delenia, a preto sú pozorované morfologické zmeny, sa prejavujú zmenou vo forme mikróbov, porušovanie štruktúry samotnej bunky. Morfologické zmenySpôsobené rôznymi antiseptikami sú heterogénne. Antiseptické a dezinfekčné prostriedky potláčajú aktivitu mnohých bakteriálnych enzýmov. Najmä sa zistilo, že medzi baktericídnymi účinkami látok a ich schopnosťou uhlie dehydratácie baktérií.

Ako antiseptické a dezinfekčné prostriedky sa používajú veľmi veľké množstvo rôzne látky. Prebieha intenzívna práca na vytváranie nových drog. V tejto súvislosti je potrebné porovnávať drogy medzi sebou. Na tento účel sú nastavené minimálne bakteriostatické a baktericídne koncentrácie liekov. Antimikrobiálna aktivita sa považuje na expresiu fenolového koeficientu. Na stanovenie, koncentrácia fenolu má baktericídny účinok a koncentrácia testovanej látky, ktorá spôsobuje rovnaký účinok. Pomer koncentrácie fenolu k koncentrácii testovanej látky a nazýva sa koeficient fenolu.

Veľký význam pre hodnotenie antiseptík má tiež svoju všeobecnú toxicitu pre živočíšny organizmus. Pre lekársku prax je najväčšou hodnotou prípravy s najnižšou toxicitou.

Antiseptické a dezinfekčné prostriedky sú veľmi rôznorodé prírody, takže ich klasifikácia je dosť ťažká. Pre pohodlie prezentácie sme prijali oddelenie príprav na chemické značky. V niektorých prípadoch sú látky kombinované do skupín založených na iných príznakoch.

Haloidy

Chlór

Chlór a niektoré z jeho zlúčenín majú silný baktericídny účinok. Koncentrácia chlóru 0,02 mg / l je dostatočná na to, aby spôsobila smrť širokej škály mikróbov. V prostredí bohatej na organické látky sa baktericídny účinok chlóru znižuje, pretože je spojený s látkami v médiu a aktívna koncentrácia chlóru sa znižuje.

Mechanizmus baktericídneho účinku chlóru je spôsobený jednou rukou, skutočnosť, že prichádza do spojenia s proteínmi protoplazmy miklníkov, ktoré tvoria látku typu chlóru, ktorá sa dá ľahko štiepiť voľným chlórom:

R-CO-NH-R1 + CL2 - RCONCLR1 + HCL.

Na druhej strane, keď sa chlór rozpustí vo vode, reaguje s ním a konečný výsledok je uvoľnený kyslík, ktorý má silné oxidačné vlastnosti v čase pridelenia:

CL2 + H2O \u003d HCl + HCLO

Hclo \u003d hcl + o

Činnosť chlóru je teda založená na chlorácii alebo na oxidáciu organických látok.

Opísaná akcia má alebo voľný chlór alebo látky obsahujúce takzvaný aktívny chlór, to znamená, že chlór, ľahko štiepený v atómovom stave. Chlórové ióny, ako aj atómy chlóru, pevne spojené v organických alebo anorganických zlúčeninách, nemajú túto akciu.

Z zlúčenín chlóru sa na vonkajšiu dezinfekciu použije chlórové limetky pozostávajúce z Ca (CLO) 2, CAC12 a CA (OH) 2, ako aj dezodorizácia (zničenie zápachu). Chlórové vápno spôsobuje bielenie tkaniny, takže by sa nemalo aplikovať na dezinfekciu. Chlórové vápno nie je vhodné na spracovanie kovových predmetov, pretože spôsobuje koróziu MZTalll.

Na dezinfekciu rúk je možné použiť iba relatívne slabé roztoky (nie viac ako 1-2%), pretože chlórové vápno je nepríjemné tkaniny. Vhodnejšia forma použitia limetky chlóru na dezinfekciu pokožky a WG rany je tekutina na výrobu carrel-decin, vyrábaná špeciálnym registrom: 20 g lipy chlóru a 14 g sódy sa trepe v 1 litri vody; Po usadení sa kvapalina prefiltruje a filtrát sa neutralizuje o 4 g kyselina boritá. V chirurgickom praxi na liečbu rán sa výhoda podáva liečivom, pomaly dáva chlóru, vďaka čom ich znižuje dráždivé vlastnosti. To zahŕňa chlór B - benzillsulfochlorid sodný. Panstocid (paradichlórsulfámová kyselina) sa používa hlavne na dezinfekciu vody, ako aj na dezinfekciu rúk, potopenie a spracovanie rán. Navyše sa používa pantocid, navyše v antikoncepčných prípravkoch.

Jód

Antimikrobiálny účinok je neoddeliteľný vo voľnom jódu, ale nie jodidam. Fenolický koeficient Yodium 180-230. Jód pôsobí škodlivé pre mnohé typy mikroorganizmov. Skutočnosť, že patogénne huby je citlivá na účinky jódu, si zaslúži pozornosť. Baktericídny účinok jódu je spôsobený potlačením enzýmových systémov mikrobiálnych buniek a denaturáciou proteínov a je spojená s jeho jodisfornými a oxidačnými vplyvmi.

Jód je široko používaný v chirurgickej praxi primárne spracovanie RAS, Operačné pole a ruky chirurgov a tiež ako antifungálne činidlo pri liečbe kožných ochorení spôsobených patogénnymi hubami.

Lokálne, jódová tkanina má nepríjemný účinok. Niektorí jedinci majú idiosyncraysia na jód, ktorý je vyjadrený vzhľadením vyrážky a horúčky.

Vnútri je jód predpísaný, aby sa zabránilo ateroskleróze, pri liečbe syfilisu a v malých množstvách s hypertyreóziou (pozri prostriedky ovplyvňujúce metabolizmus).

Od jódových zlúčenín používaných ako antiseptické nástroje, mali by ste špecifikovať jódtoform (triumomethan). V kontakte so živými tkanivami z jódtoformy sa rozlišuje voľný jód, ktorý má antiseptický účinok, jódtoform sa používa veľmi široko používaný na liečbu infikovaných rán a vredov. V súčasnosti sa spotrebuje relatívne zriedka kvôli jeho veľmi silným zápachu.

Prípravy

Chlórové vápno (hypochlórsum vápenatý), FVIII. Biely prášok so špecifickou vôňou chlóru. Obsah aktívneho chlóru by mal byť aspoň 25%. Chlórové vápno sa pripraví chlóru známym mliekom (1-2 dielmi vápna chlóru pri 8-9 častiach vody), ktorá slúži na vytvorenie pracovných riešení potrebných koncentrácií.

Chloramínom B (chlormimimm c), FVIII. Biely kryštalický prášok s vôňou chlóru. Obsahuje 25-29% aktívny chlór. V chirurgickej praxi na liečbu rán sa používajú 1-2% roztoky, na dezinfekciu rúk - 0,25-0,5% roztokov, na despritáciu kožnej a vonkajšej dezinfekcie sa použijú vodné 2-5% roztoky.

Pantocidum (Pantocidum), FVIII. Biely prášok so slabou vôňou chlóru. Obsahuje aspoň 48% aktívneho chlóru. Vyrobené vo forme tabliet obsahujúcich okrem pantocidu, dehydratovaného uhličitanu sodného a chloridu sodného. Jedna tableta stačí na neutralizáciu 0,5-0,75 litrov vody. Na dezinfekciu rúk sa používa 1-1,5% roztoky.

Antiformimimimimimimimimmim Zmes rovnakých množstiev 15% roztoku hydroxidu sodného a 20% roztoku chloridom sodného (NaOCL). Používa sa na dezinfekciu infikovaného materiálu v laboratórnej praxi a v zubnej praxi na liečbu ulceróznej stomatitídy (10-50% roztokov).

Tinktúra jód 5% (10%), FVIII. Alkohol 5 alebo 10% roztok jódu. Používa sa externe. Vnútri je predpísaná na prevenciu aterosklerózy 1-10 kvapiek.

Riešenie LUGOLU (SOLUTIO LUGOLI). Pozostáva z 1 časti jódu, 2 časti jodidu draslíka a 17 častí vody. Používa sa na mazanie slizníc.

Jódtoform (Jodoformium), FVIII. Malé brilantné plechové kryštály citrónovej žltej s ostrým charakteristickou stabilnou vôňou, takmer nerozpustný vo vode, rozpustný v alkohole, éter, chloroform. Používa sa externe vo forme mastí, pružín a emulzií.

Oxidifikátory

Z látok tejto skupiny sa ako antiseptické činidlá používajú peroxid vodíka, chlórotický draslík a manganistan. Mechanizmus ich antimikrobiálneho pôsobenia je založený na oxidačnej schopnosti.

V tkanivách sa peroxid vodíka v dôsledku prítomnosti katarázy enzým rýchlo rozkladá tvorbou molekulárneho kyslíka:

2N2O --- 2N2O \u003d O2

Ten má slabý antimikrobiálny účinok, preto použitie peroxidu vodíka na liečenie rán je založené hlavne na mechanickom čistení rany z hnisu uvoľnených kyslíkových bublín. Peroxid vodíka miestna aplikácia Zvyšuje zrážanie krvi, v súvislosti s ktorým sa používa na zastavenie nosového krvácania, vstupujúce do nosovej dutiny na tampóne.

Manganistan draselný má významnejší protopánsky účinok ako peroxid vodíka. V nízkych koncentráciách má astringentnú akciu, pretože produkty vytvorené počas jeho obnovy sú uvedené s proteínmi komplexných zlúčenín typu albumínu (pozri spojivá). Najsilnejšie koncentrácie lieku majú dráždivý a migrujúci účinok. Antimikrobiálna účinok má tiež chlórototický draslík (bertolátová soľ), niekedy používaná na opláchnutie hrdla s angínou.

Prípravy

Riešenie peroxidu vodíka (Solutio Hydrogenii Peroxydati Dilata), FVIII. Transparentná bezfarebná kvapalina obsahujúca 3% peroxid vodíka. Používa sa na oplachovanie (na čaj alebo polievkovú lyžicu na poháriku vody) a premývacie rany.

Pevný (Solutio Hydrogenii Peroxydati koncentráty), \\ t F.Viii (B.). Obsahuje približne 30% peroxidu vodíka. Používa sa na výrobu rozvedených riešení.

Hydroperit (hydroperitum). Zlúčenina peroxidu vodíka s močovinou, obsahujúca približne 33% peroxidu vodíka. Pri rozpustení vo vode, formy peroxidu vodíka. K dispozícii v tabletách 1,5 g obsahujúceho 0,5 g peroxidu vodíka. Používa sa na vytvorenie roztokov peroxidu vodíka.

Draslík mangantanian (KALIUMY HYPERMANGANICUM), FVIII. Tmavé fialové kryštály rozpustné vo vode. Ako antiseptický liek na oplachovanie a premývacie rany sa na mazanie používajú 0,01-0,5% roztokov s popáleninami-2-5% roztokmi. V prípade otravy sa alkaloidy premyjú žalúdkom 0,02-0,1% roztokov manganistanu draselného.

Chlorotist draselný (Kaliumchlorický), FVIII. Biely kryštalický prášok rozpustný vo vode. Používa sa na opláchnutie 1 lyžičky na pohári vody.

Kyseliny a alkálie

Ako antiseptické činidlá sa používajú niektoré anorganické a organické kyseliny. Antiseptická akcia NE. organické kyseliny Závisí od stupňa ich disociácie. Rozpustná anorganická a organická kyselina rozpustná v lipoidoch sú silnejšie, než sa má očakávať na základe ich disociácie. Ich činnosť závisí nielen na katióne (h), ale aj z aniónu. Kyseliny a zásady sú lokálne nepríjemné a zapaľovacie účinky na tkanivo spojené so skutočnosťou, že proteíny tkanív, vstupujúcich do reakcie s kyselinami aj zásadami, formou albumov. Účinok závisí od stupňa disociácie kyseliny. S zvýšením stupňa disociácie sa zvyšuje pevnosť kyseliny na tkanive, zatiaľ čo zvyčajne anorganické kyseliny sú lepší ako organická sila. Niektoré kyseliny v slabých koncentráciách majú astringentný účinok.

Keď miestne použitie, kyselina salicylová má antiseptický účinok. Pod vplyvom slabých koncentrácií kyseliny salicylovej (1-2%) sa vyskytuje expanzia epidermis (keratoplastická akcia), pričom zvýšenie koncentrácie (10-20%), existuje lámanie a obed epidermis ( Keratolytická akcia). Salicylová kyselina znižuje sekréciu potných žliaz. Používa sa externe na liečbu rôznych kožných ochorení, vo forme nákladnej omietky na odstránenie kukurice a v práškoch, keď zvýšené potenie.

Ako antiseptiká sa tiež používajú síra, chróm, bór, octový, trichlorón, podnecovanie a niektoré ďalšie kyseliny. Väčšina týchto kyselín sa používa externe, ale niektoré z nich sa používajú vo vnútri. Mandľová kyselina sa predpíše na dezinfekciu močových ciest. Ako expektoranta sa používa kyselina benzoová, častejšie vo forme sodnej soli. Ako ochucovacie činidlá sa používajú mnoho organických kyselín.

Z alkálií má najväčší praktický význam pre žieravé vápno, amoniak, sódu a boru. Varenie Lime sa používa vo forme vápna mlieka na vonkajšiu dezinfekciu, ako aj vo forme vápennej vody ako spojiva a antiseptických prostriedkov na popáleniny a zápal kože a dovnútra počas hnačky. Amoniak sa používa na nasiaknutie špinavej bielizne a na liečbu rúk chirurga pred operáciou (v druhom prípade 0,25-0,5% roztoky). Liek má slabé antiseptické a detergentné účinky. Soda a Borax sa používajú ako slabé antiseptické a čistiace sliznice z hlienu prostriedkov.

Prípravy

Kyselina salicylová (acidum salicylicum), FVIII. Biele malé kryštály, slabo rozpustné vo vode, dobre rozpustné v alkohole. Používa sa v masti (1-10%), práškoch (2-5%), alkoholických roztokov.

Kyselina benzoová (acidum benzicum), FVIII. Bezfarebné, transparentné kryštály. Používa sa v masti. Kyselina benzoová sa často používa ako antimikrobiálna konzervačná látka pri výrobe dávkových foriem.

Kyselina boritá (acidum boricum), FVIII. Biely jemný kryštalický prášok. Používa sa v riešeniach (2%) na oplachovanie, umývanie očí, ako aj v masti a práškoch.

Undeciny. Masť, ktorá zahŕňa vedľajšiu kyselinu a niektoré ďalšie látky. Účinné s hubovými léziami kože (pozri antifungálne činidlá).

Ľad kyseliny octovej (acitum aceticum glaciale), FVIII. Bezfarebná kvapalina, zmrazená pri ochladení do kryštalickej hmoty pri teplote približne + 10 °. Používa sa na prípravu roztokov kyseliny octovej.

Kyselina octová zriedená (acitum aceticum dilutum), FVIII. Obsahuje asi 30% kyselinu octovú. Používa sa na prípravu rozvedených riešení; 5% roztok kyseliny octovej má silný baktericídny účinok.

Kyselina trichlóroctová (acidum trichlorateticum), FVIII. Bezfarebné transparentné kryštály sa používajú na dutinu v laryngologickej praxi.

Pyocid (b). Kvapalina, ktorá má éter v jeho zložení a dehydratovanej kyseline sírovej. Používa sa v dentálnej praxi ako baktericídne činidlo.

Biboricum sodný (Natóm Biboricum), FVIII. Bezfarebné priehľadné kryštály rozpustné vo vode. Používa sa ako antiseptika pre oplachovanie, písma a mazanie.

Bikarbonický sodný (natóm bikarbonicum), FVIII. Biely kryštalický prášok rozpustný vo vode. Externe používané v 1-2% roztokoch pre komprimuje a opláchnutie, vnútri prášku alebo tabliet ako antacidný nástroj S prebytočnou kyslosťou žalúdočnej šťavy (pozri vyššie).

Oxid uhličitý sodný (natóm uhličitý). Biely voľný prášok rozpustný vo vode. Používa sa na namáhanie špinavej bielizne a pri vriacich chirurgických nástrojoch.

Oxid vápenatý, spálený vápno (vápnik oxydatum), FVIII. Amorfné kúsky bielej alebo sivasto-bielej farby, ktoré sa zvyšujú vodou a otáčajú sa do zaradeného vápna (hydrát vápenatý). Oxid vápenatý je malý vo vode. Používa sa na výrobu vápna mlieka (10-20% suspenzie) a vápennej vody.

Riešenie hydrátu oxidu vápenatého, vápenná voda (vápenatý hydroxydatum solutum, aqua calciss), OVIII. Nasýtený roztok hydrátu oxidu vápenatého vo vode (0,15-0,17%). Používa sa vo vnútri hnačkou a externe vo forme limetovej linice pre popáleniny a niektoré iné kožné ochorenia.

Riešenie amoniaku amoniak (Amoniak causticum solutum, likér amonii caustim), FVIII. Bezfarebná, transparentná kvapalina s ostrým zápachom obsahujúcim približne 10% amoniaku. Používa sa ako také alebo po vhodnom riedení (pozri dráždivé).

Pripojenie Ťažké kovy

Zlúčeniny ťažkých kovov majú antimikrobné aj charakteristické lokálne pôsobenie na telesné tkanivo (spojivo, dráždivý, migrujúci vplyv). Účinok ťažkých kovov solí závisí od schopnosti kovových iónov pri interakcii s proteínmi na vytvorenie albumín. Voľná \u200b\u200bkyselina sa rozlišuje ako druhý produkt tejto reakcie.

Povaha lokálneho pôsobenia solí ťažkých kovov závisí od hustoty generovaného albumínu. Kovy dávajú viac hustých albumín, výraznejšieho astringentu. Hustota albumínu je spôsobená vlastnosťami samotného kovu. Na tomto základe sa ťažké kovy nachádzajú v nasledujúcom riadku: Al, PB, FE, SI, AG, HG. Najdôležitejšie albuminátové soli hliníka, najviac voľné - ortuťové soli.

Zvýšenie koncentrácie roztoku je častejšie spojené s prechodom spojiva v MOXY. Stupeň disociácie zlúčeniny tiež hrá veľkú úlohu. Rovnaké podmienky užitočnosti, látka s vyšším stupňom disociácie má väčší škodlivý účinok na tkanivo, ako je spojenie slabo disociované. Napríklad, actury cyanid poškodzuje malé tkanivo a dvojiválna ortuť v rovnakej koncentrácii má dráždivý účinok. S predĺženou expozíciou na tkanive sa zvyšuje škodlivý účinok spojenia.

Vysoké koncentrácie solí ťažkých kovov majú baktericídny účinok. Pri použití slabých koncentrácií sa prejavuje bakteriostatický účinok. .

Antimikrobiálny účinok ťažkých kovov solí je prevažne spôsobený tým, že ťažké kovy blokujú sulfhydrylové skupiny enzýmových systémov mikrobiálnej bunky, čo spôsobuje brzdenie rastu a reprodukcie mikróbov alebo ich smrti.

Mať veľa celkových farmakologických vlastností, ťažké kovy, však majú individuálne rozdiely. Žehlička má teda vplyv na procesy krviPrásky, striebro je charakterizované ostro výraznými antiseptickými vlastnosťami, ortuťou a bizmutom sa používajú ako špecifické chemoterapeutické činidlá pri liečbe syfilisu.

Po nasávaní veľkých dávok ťažkých solí kovov sa vyvíja toxický účinok, charakterizovaný útlakom funkcie centrálneho nervového systému, srdcovej aktivity a expanzie kapilár.

Táto časť zváži prípravy solí ťažkých kovov, ktoré sa používajú ako antiseptické a dezinfekčné prostriedky.

Hliník

V lekárskej praxi sa hliník ako astringentný a antimikrit používa vo forme solí slabých organických kyselín. Účinok zapaľovania sa môže získať použitím silných koncentrácií solí hliníka.

Prípravy

Kvapalina Burovi (likér Burovi), FVIII. 8% roztok základnej acetickej a hliníkovej soli, bezfarebná transparentná kvapalina. Je priradený pre oplachovanie, pleťové vody a potopenie (liek je chovaný o 5-10 krát).

Alumen, FVIII. Dvojitá soli síry soli a soli hliníka. Bezfarebné, transparentné kryštály rozpustné vo vode. Používa sa v roztokoch (0,5-1%) na oplachovanie, tyče, skriptovanie ako spojivo. Ako migrujúci prostriedok aplikovaný počas TRACH (ako ceruzka). Alumen USTUM (ALUMEN USTUM) sa používa v práškoch ako astringent a riešenia - pre douching.

Viesť

Podobne ako hliníkové prípravky, olovené soli nájdu lokálne použitie hlavne ako viazanie.

Takýto toxický účinok na telo. Preto je možné pozorovať odborná otrava tohto kovu, preto môže byť pozorovaná odborná otrava tohto kovu. Klinický obraz otravy olova je rôznorodý. Jeden z skoré príznaky Otrava je tmavá hranice na ďasnách. Jeho vzhľad je vysvetlený skutočnosťou, že olovo je pridelené sliznicami zažívacieho traktu. V ústnej dutine vedie reaguje s sírovou vodíkom, v dôsledku čoho je vytvorený olovený sulfid. Neskôr rozvíja anémiu, poškodenie periférnych nervov. Tam sú tiež útoky ostrej bolesti v brušnej dutine (olovo colic v dôsledku črevného svaly spazmu).

Prípravy

Olovo aceticum (olummum aceticum), FVIII (B). Bezfarebné kryštály rozpustné vo vode. Používa sa vo vodných roztokoch (0,25-0,5%) ako spojivo.

Voda, olovený riadok (Aqua Aplumbi), FVIII. 2% vodný roztok Hlavný acetát olova. Používa sa na milovanie a komprimovanie.

Bizmus

Miestna pôsobenie solí bizmuttu sa líši od lokálneho pôsobenia solí iných ťažkých kovov skutočnosťou, že neposkytujú nepríjemné a migrujúce akcie. Bakterio-statická akcia má bakterio-statický účinok na mikróby, čo je spôsobené väzbou bizmutových iónov skupín TIO-CATCH skupín (-sh) enzýmových systémov mikrobiálnej bunky. Pri zavádzaní vnútri, prípravky bizmutu znižujú peristaltiku, pretože bizmut sa viaže sulfid vodíka, čo je prírodné kauzačné činidlo peristaltického. Výsledkom je, že efekt opona. Oslabenie peristaltiky tiež prispieva k depozícii na črevnej stene nerozpustného sulfidu bizmutu. Bizmus tiež kladie v čreve antimikrobiálna akcia. V tomto ohľade sú preparáty bizmutu predpísané vo vnútri zápalové procesy V črevách. Z čreva bizmus nie je absorbovaný. Resorbatívny účinok sa prejavuje v parenterálnom podaní (pozri chemoterapeutické nástroje).

Prípravy

Bismutum Nitricum Basicumsum, Bismutum Subnitritricum), FVIII. Biely amorfný prášok. Predpísaný vo vnútri 0,25-0,5 g 3-4 krát denne alebo v potrubiach a masti.

Xeroformium, FVIII. Hlavným tripromofenolínom bizmus je malý žltý prášok, obsahuje 50% oxid bizmutu. Používa sa v masti, práškoch. Zahrnuté v zložení MAZI VISTHNEVSKY (TAR 3 Časti, Xeroform 3 diely, ricínové oleje 100 dielov) používané na liečbu rán.

Dermatol (dermatolum), FVIII. Hlavná bumulárová soľ kyseliny gallovej. Citrón-žltý prášok, obsahuje viac ako 50% oxidu bizmutu. Je priradená k práškom, masti (10%), sviečky (0,2 g).

Meď a zinok

Soli medi a zinku na farmakologických vlastnostiach sú podobné. Pod miestnou aplikáciou majú v závislosti od riešenia riešenia spojivo, nepríjemný a migrujúci účinok. Meď a zinok majú tiež antiseptické vlastnosti. Zink a sírany medi sú široko používané v spojivitíde (zápal sliznice oka) ako antiseptické a spojivo. Pri vozidle spôsobujú zvracanie (pozri VOMIT Tools).

Prípravy

Coppersulfuricum (Cuprumsulfuricum), FVIII. Modré kryštály rozpustné vo vode. Ako spojivo sa používa 0,25% roztok. Fierce účinky sú platné. S TRACH na spôsobenie spojivky, cuprurum sulfuricum oxidu hlinitého sa používa (zliatina sulfátu medi, nitrátov, kamene a gáfor). Ako zvracanie je opäť predpísané o 0,1 g v 1% roztoku.

Vyššia dávka Jednorazovej dávky: 0,5 g

Copper Citricum (Cuprum citrónia), FVIII. Svetlý zelený prášok. Používa sa na trachómy v očných masti (1-5%).

Zincum Sulfuricum (Zincum Sulfuricum), FVIII. Bezfarebné kryštály rozpustné vo vode. Ako spojivo v očnej praxi aplikuje 0,25% roztok. Niekedy sa používa ako zvracanie v 0,1 až 0,3 g v 1% roztoku.

Najvyššia jednorazová dávka (vo vnútri) ako zvracanie: 1 g.

Oxid zinočnatý (ZinCUM OXYDATUM), FVIII. Biely prášok nerozpustný vo vode. Používa sa v masti, pastiach a práškoch. Je súčasťou lassarskej pasty.

Ortuť

Antimikrobiálny efektový mechanizmus anorganických a organických zlúčenín ortuti je založený na blokovaní sulfhydrylových skupín, ktoré sú súčasťou enzýmových mikrobiálnych bunkových systémov, ako aj na porušení biochemických funkcií thiamínu a niektorých aminokyselín (histidín, kyselina glutámová, metionín). Inhibičný účinok ortuti na mikróboch je eliminovaný sulfhydrylovými zlúčeninami a tiamínom. Pod vplyvom slabých koncentrácií sa vyvíja bakterio-statický účinok. So zvýšením koncentrácie roztoku a trvanie jeho kontaktu s mikróbom dochádza k baktericídnemu účinku. Medzi zlúčeninami ortuti, sulmea alebo dvojitého maľovaného ortuti, je najsilnejší antiseptický, ktorý je spôsobený vysoký stupeň Disociácia pripojenia. Sila antimikrobiálnej účinky sa ponorí do prítomnosti proteínu.

Na dezinfekciu kovových nástrojov sa nepoužíva, pretože spôsobuje koróziu kovov. Na tkanine Sumema ovplyvňuje nepríjemné, najmä pri opätovnom použití. Oxycianická ortuť s nízkym stupňom disociácie nedráždi tkanivá a má bakteriostatický účinok.

Zlúčeniny ortuti sú silné jedy Pre zvieratá a muž. Pri akútnej otrave sa pozorovalo ochorenie obetu a paralýzu nervového systému. S otravou substrátom je poškodenie vnútorných orgánov: obličky, čriev, atď. Je možné poškodiť tkanivá na mieste podávania liekov. Pri chronickej otrave ortuti zlúčenín (mercuralizmus), komplexný vzor lézií rôznych orgánov a tkanív sa vyvíja: ulcerózna stomatitída, kolitída, bolesti hlavy, podráždenosť, svalové chvenie, zhoršená psychika.

Prípravy

Merkúrová biclorata (Hydrgyrum Bichloratum), FVIII (A). Biely prášok rozpustný vo vode. Na dezinfekciu objektov starostlivosti sa používa bielizeň 1: 1000 alebo 1: 500 roztokov. K dispozícii v tabliet tónovaných eozínom (0,5 a 1 g vznešeného) na prípravu roztokov.

Vyššie dávky: 0,02 g (0,08 g).

Mercury Oxycyanny (HYDRYRYRUM OXYCYANUM), FVIII (A). Biely prášok rozpustný vo vode. Používa sa v praxi očí na umývanie v riešeniach 1: 5000 a 1: 10 000.

Mercury Amidochlór, Biela sedimentálna ortuť (Hydrgyrum Amidatochlortum, Hydrgyrum Praecipitatum Album), FVIII (B). Biely amorfný prášok. Používa sa v masti (5-10%) na kožné ochorenia a ako kozmetika (na odstránenie pehy).

Mercury žltý oxid (hydrogénny oxydatum flavum), FVIII (B). Žltý prášok. Používa sa v masti očných ochorení (2%) a na kožných ochoreniach.

Diiociduum (A). Zmes cetylpyridín bromidu a etanolimcurichlorid. Cetylpyridín bromid označuje na katiónové mydlá (pozri nižšie). Diiiid je navrhnutý na spracovanie rúk pred operáciou. Je to silná antiseptika, poskytuje asepticitu po dobu najmenej 2 hodiny. Použiť riešenia 1: 3000-1: 5000.

Strieborný

Pre strieborné zlúčeniny sú charakterizované významne výrazné antimikrobiálne vlastnosti, najmä vo vzťahu k koláčovej skupine baktérií. Ako antiseptická, je najčastejšie používaná dusičnan strieborná. V slabých koncentráciách má spojivo a protizápalový účinok. Silné roztoky (1% a vyššie) Strieborný dusičnan pôsobí na moxitizuje tkanivo.

Interakcia s proteínmi, dusičnan strieborná tvorí hustý albuminát, postupne získavajú čiernu farbu, ktorá je spojená so strieborným zotavovaním. Strieborná dusičnan sa používa v chirurgii na liečbu rán (ako zapálenie s nadmernou tvorbou granulačného tkaniva), v praxi očí na prevenciu novorodencov na prevenciu novorodencov (Bury 1 kvapka 2% roztoku do každého oka). Niekedy je predpísané vo vnútri peptického vredu. Koloidné prípravky striebra - gollargol a protarkol - albumín sa netvoria. Tieto lieky sa používajú ako antiseptické a protizápalové fondy.

Prípravy

Strieborná dusíkatá, Lyapis (Argentum Nitricium), (PVIII (A). Bezfarebné transparentné kryštalické platne rozpustné vo vode. Používa sa vo vodných roztokoch (1-10%) alebo vo forme tyčiniek (STILUS ARGENTI NURINY) pre causthing. Vnútri sa používa ako spojivo 0,01 g 2-3 krát denne v roztokoch (0 05%).

Najvyššie jednorazové dávky vo vnútri: 0 03 g (0,1 g).

Protargol (Protargolum), FVIII. Buuro-žltý prášok rozpustný vo vode obsahujúci približne 8% striebra. Používa sa v roztokoch (0,5-5%) s ochoreniami slizníc slizníc očí, horných dýchacích ciest a močových ciest.

COLARGOL (COLLARGOLUM), FVIII (B). Koloidné striebro. Liek obsahuje 70% striebra. Na umývanie hnisavých rany sa používajú 0,2-1% roztoky, v očných kvapkách - 2-5%, vo Viedni - 2% roztoku 2-10 ml.

Vyššie dávky vo Viedni: 0,25 g (0,5 g).

Aldehydy

Farmakologické vlastnosti etylalkoholu sa zvažujú v kapitole "Narkotické činidlá". Etylalkohol sa široko používa ako antiseptické činidlo.

Formaldehyd - plynná látka. Na lekárske účely sa používa 40% vodný roztok formaldehydu, ktorý nesie názov formalínu. Formalin má ostro výrazný antimikrobiálny účinok, ktorý ovplyvňuje inhibičné oboje na vegetatívnych formách baktérií a sporov. Spôsobuje denaturáciu proteínov, čo je príčinou jeho miestneho nepríjemného pôsobenia. Formalin znižuje sekréciu potných žliaz. Používa sa hlavne na externú dezinfekciu v oboch riešeniach aj paraformalínovej metódy.

Urotropín - hexametyléteremín - sám o sebe antimikrobrický účinok nemá, ale v kyslé prostredie Sa rozpadá na amoniak a formaldehyd. Tvorba tohto a vysvetľuje antiseptický účinok urotropínu. Štiepenie urotropínu v tele sa vyskytuje v obličkách, ako aj na miestach, kde je zápalový proces, je vývoj, ktorý, ako je známe, je sprevádzaný posunom strednej reakcie v kyslej strane. Urotropín je predpísaný vo vnútri a intravenózne infekčné chorobynajmä močových ciest.

Prípravy

Formalín (Formalinum, formaldehydový solututum), F.VIII. 40% roztok formaldehydu vo vode, transparentná kvapalina s osobitným ostrý zápachDráždi sliznice. Používa sa v roztokoch ako dezinfekčné a antiseptické činidlo (0,5-1%), na upevnenie anatomických prípravkov (10-15%) a so zvýšeným potením ramien a nôh (0,5-1%), ako aj pre steamformalín dezinfekcia. Na nedávno sa používa, okrem toho, paraforms je tuhý formaldehydový polymér.

LYSOFORMIUM (LYSOFORMIUM), FVIII. SOAP RIEŠENIE FORMALHYDE. Na dezinfekciu rúk a priestorov sa použije 2-3%, pre riešenia 1-4%.

Urotropín (urotropín), FVIII. Bezfarebné kryštály. Vnútri sú predpísané 0,5-1 g, intravenózne - 5-10 ml 40% roztoku.

Fenoly a výrobky Suchá destilácia organických materiálov

Fenol. Antimikrobiálne vlastnosti fenolu alebo karbolovej kyseliny, podobne ako iné antiseptiká, závisia od rôznych podmienok. Rozpúšťadlo zohráva veľkú úlohu. Najväčšiu aktivitu majú vodné roztoky, alkohol a najmä ropné roztoky. S rastúcou teplotou, zvýšenie antimikrobiálnych vlastností. V slabých koncentráciách (1: 400-1: 800) má fenol bakteriostatický účinok, 1-5% fenolové roztoky spôsobujú smrť mikróby. Nie všetky typy mikróbov sú rovnako citlivé na fenol. Ľahko citlivé na fenolové spóry. V prítomnosti proteínu sa antimikrobiálny účinok fenolu mení málo, čo je výhoda fenolu v porovnaní s inými antimikrobiálnymi prostriedkami.

Lokálne, fenolová tkanina má dráždivý účinok; S rastúcou koncentráciou je možná nekróza. Spočiatku, akútna bolesť proti bolesti anestézia.

Fenol sa ľahko absorbuje cez sliznice a povrchy rany. A prostredníctvom neporušenej pokožky. Fenol po nasávaní v veľké množstvá Spôsobuje akútnu otorujúcu. Príznaky otravy pri užívaní fenolu vo vnútri: nevoľnosť, vracanie, nekróza v ústnej dutine a žalúdku, \\ t akútna bolesť, strata vedomia, ostrý pokles Teploty, krvný tlak a dýchanie. Možno pozorovať upozornenia. Priamy dôvod Dýchavičnosť.

Pri otrave je potrebné opláchnuť žalúdok, dajte vo vnútri vápna cukru (Calcaria Saccharata). V útlaku centrálneho nervového systému sú predpísané vzrušujúce prostriedky.

Fenol sa používa na dezinfekciu rúk, priestorov, nástrojov a slabých koncentrácií (0,25-0,5%) - ako konzervačné činidlo.

Fenylester kyseliny salicylovej, v črevách sa premyje tvorbou fenolu a kyseliny salicylovej. Liek sa používa vo vnútri ako antiseptiká črevá, žlčových a močových ciest.

Podobný salol, liek benzonafol (naftyléter kyseliny benzoovej) sa premyje v čreve, čím sa vytvorí betana-kohútik, ktorý má antiseptický účinok na črevný obsah.

Metylfenal alebo creins (Tri izoméry) podľa vlastností a účinku sú podobné fenolu. Vyznačujú sa malým rozpustnosťou a zlým saním, ale CREZA je lepšia ako fenolu podľa antimikrobiálnych účinkov. Rozpustnosť krížov stúpa v alkalickom médiu.

Creins sa používajú v mydlových riešeniach na dezinfekciu bielizne, priestorov, nábytku, ako aj na účely konzervovania roztokov na subkutánne podávanie.

Alebo meta-dioxiphenol, menej toxický ako fenol a trochu nižší ako antimikrobiálny účinok.

V malých koncentráciách, resorcínom spôsobuje keratoplastický účinok, pričom z silnejších koncentrácií sa pozorovalo keratolytické účinky. Resorcín sa používa na kožné ochorenia externe vo forme mastí a roztokov.

Má pomerne silný antibakteriálny účinok, ale prakticky sa používa hlavne ako anthelmintic (pozri nižšie).

Chlór zvolené a niektoré iné deriváty častíc majú silný antimikrobiálny účinok, často významne lepší ako aktivita kyseliny karbolovovej. Medzi fenolovými derivátmi by sa mali nazývať hexachlórfén (2,2 "-dioxy-3, 5, 6, 3", 5 ", 6" gechlórdifenylmetán), ktorý má vysokú baktericídnu aktivitu a nemá dráždivý účinok na kožu. Hexachlórfén sa používa na prípravu dezinfekčného mydla použitého na umývanie rúk.

TOLOKANYA LEAF (ARCTOSTAPHYLOS UVA URSI) Obsahuje glukozidový arbutín, rozdelenie v tele s tvorbou dvojfaranového fenolu - hydrochinónu (paradioxibenzén). Zvýraznenie obličiek má hydrochinón antiseptický účinok na močový trakt a spôsobuje diuretický účinok.

Sen Rôznych pôvodov - produkty suchej destilácie dreva - majú komplexnú kompozíciu. Ich antiseptický účinok závisí od obsahu fenolov v nich (fenol, krezol, Govelak, Creosol, atď.).

Okrem čisto antiseptického účinku majú lokálny dráždivý a keratoplastický účinok, ako aj insekticídny vplyv.

Z iných produktov suchej destilácie majú jadrá a Albichtol praktický význam (pozri prípravy).

Prípravy

Fenol Clean, Crystaline Carbolic Kyselina (fenolum Purum, Acidum Carbolicum Crystallistum), FVII (B). Bezfarebné kryštály, postupne predstavujú vo vzduchu. Na dezinfekciu sa používajú 3-5% roztoky na konzervovanie liečivých látok a foriem - 0,1 až 0,3% roztokov.

Fenol Čistá kvapalina, kvapalina kyseliny karbolovej (fenolum Purum skvapalňovacie, acidum Carbolicum skvapatické lacné), FVIII (B). Bezfarebná alebo ružová olejová kvapalina. 100 dielov fenolu obsahuje 10 častí vody.

TrickResol (Tricresolum), FVIII (B). Zmes orto, meta - a parapress. Bezfarebná alebo svetložltá kvapalina s charakteristickým zápachom. Používa sa na dezinfekciu, ako aj fenol, ako aj na zachovanie injekčných roztokov.

Liezol Medical (Lysolum Medicinale), FVIII. Transparentná olejová kvapalná kvapalná červenohnedá farba, ktorá je roztokom kreziny v mydle draslíka. Na dezinfekciu pripravte 3-10% roztoky. Na dezinfekciu rúk a 0,5-1% roztokov sa používa na douching.

Resorcín (resorcín), FVIII Bezfarebný kryštalický prášok rozpustný vo vode a alkohole. S kožnými ochorenia sa použijú 2-5% vodné a alkoholické roztoky, 5-10% masť. Niekedy sa resorcín predpíše vo vnútri ako antiseptické pre gastrointestinálny trakt.

Hexachlorofen mydlo. Toaletné mydlo obsahujúce hexahlor-sušič vlasov. Používa sa na umývanie rúk na účely dezinfekcie.

Tolokanya Leaf (Folium Ursi), FVIII. Malé, kožovité, husté, krehké listy. Aplikované vo forme decočného (1:10 alebo 1:20), keď zápalové ochorenia Močové cesty.

Salolum (Salolum), FVIII. Biely kryštalický prášok, takmer neistý vo vode. Priradí vo vnútri 0,3-0,5 g 2-3 krát denne s nešpecifickými infekčnými ochoreniami čreva.

Benzonafol (benzonaftool), FVIII. Biely jemný kryštalický prášok bez vône a chuti, nerozpustné vo vode. Používa sa vo vnútri 0,3-0,5 g 3-krát denne.

Ichthyol (Ichthyolum, amónium sulfoichthhyolumol), F.VIII. Ukazuje sa v dôsledku spracovania Shale Tar - Výrobok je suchá destilácia špeciálnych typov bridlice. Obsahuje amónne soli sulfónovej kyseliny bridlicového oleja. Hnedý sirup podobný tekutine, ktorý má protizápalový, lokalizovaný a antiseptický účinok. Používa sa v masti (5-30%), sviečkách, guľôčok, na tampónoch v zmesi s glycerínom.

Albichtol (Albichtolum), FVIII. Transparentná zmes tiofénových homológov s prímesou uhľovodíkov. Žltkastá kvapalina. Používa sa v masti (2-15%), sviečkách a guľôčok. Podľa farmakologických vlastností je podobný ichtiolu. Používa sa v kombinácii so zeleným mydlom vo forme cestovín na boj proti fascinácii, oblakom a švábom.

Farbivá

Funkcia antimikrobiálneho pôsobenia farbív je známa selektivita ich pôsobenia na určité skupiny mikróbov, ktoré spočíva v tom, že niektoré mikroorganizmy sú obzvlášť citlivé na pôsobenie tých alebo iných náterov. Skupina farbív zahŕňa diamantový zelený, rivacol, tripaflaflafín a starostlivé modré.

Chemická štruktúra sa vzťahuje na derivát rosanilínu alebo trifenylmetánu (sojny tetraetyldaminotimylmetán). Diamantová zelená má vysokú antimikrobiálnu aktivitu proti zlatým stafylococcusom, kauzačným činidlom difthérie a ďalších grampozitívnych baktérií. Prítomnosť organických zlúčenín v médiu ostro znižuje antimikrobiálny účinok liečiva. Používa sa externe ako antiseptika s hnisavými léziami kože.

Derivát acredidínu (2-etoxy-6,9-dianoakridínový laktát) je účinný ako antiseptika v infekciách spôsobených kokmotímom, najmä streptokokom. Používa sa vo vodných roztokoch s preventívnym a terapeutickým účelom na umývanie dutín, vo forme tampónov, pletení, očné kvapky, ako aj s kožnými ochoreniami v mastich a okrajoch. Rivocol v použitých koncentráciách je prevažne bakteriostatický účinok. S miestnym používaním tkanív nie je nepríjemné. Celková toxicita Rivochetov je malá.

Tripaflavín.Alebo flavacridín (zmes 3,6-dianocridín chlórhydrát a jeho 10-chlórmetárovi), sa vyznačuje veľkou silou antimikrobiálneho účinku, inhibície ovplyvňuje patogén záškrtu a cockflower (streptokocci, stafylococci, meningokoky, gonococci). Používa sa tripaflafinán, ako aj chemoterapeutické činidlo (pozri. Prostriedky na liečenie protozoých infekcií), so zvieracími piroplazmózou (intravenózne zavedené). Krvné sérum neznižuje antimikrobiálny účinok tripaflavín. V miernych koncentráciách nie je trypalvin tkaniny nepríjemné. Používa sa lokálne vo forme misie a umývania na liečbu infikovaných rán, flegmon, abscess. Predtým sa na liečbu sepsis, meningitídy, endokarditídy a iných ochorení (liečivo zaviedlo intravenózne, s opatrnosťou).

Zvýrazňuje sa trypalvin obličky, farbenie moču do zelenej.

Tetrametylitionínchlorid - podľa antiseptických vlastností je horší ako iné liečivá tejto skupiny. Používa sa ako antiseptika, externé, keď sa popáleniny, hnisavé choroby Koža. Vnútri je znázornené v zápalových ochoreniach močových ciest. Metylénová modrá sa tiež používa ako antidota pri otrave s modrou kyselinou. Terapeutický účinok je založený na schopnosti metylénovej modrej, aby sa preložil hemoglobín na methemoglobín. Metemoglobín zase vstupuje na silné spojenie s kyanidmi a tým eliminuje ich účinok na tkanivo tela.

Prípravy

Diamantové zelené (dusyné dusy), FVIII. Zlatý zelený prášok, rozpustný vo vode a alkohole. Používa sa vo vodných a alkoholických roztokoch (1-2%) pre lubrikanty.

Rivanol (Rivanolum), FVIII (B). Žltý malý kryštalický prášok rozpustný vo vode. Na liečbu rán sa používa 0,05-0,2% vodných roztokov na umývanie dutiny - 0,05-0,1% roztokov. Odtok a pasty môžu obsahovať až 10% rivocolu.

Tretiflavín (TRYPLAFLAVINUMUM), FVIII (B). Oranžovo-červený kryštalický prášok rozpustný vo vode a alkohole. Aplikuje sa 0,1% roztok trituflaviínu vo vode alebo izotonickom chlorid sodný.

Metylén koeeruleum (menthylénum koeferuleum), FVIII. Tmavo zelený kryštalický prášok. Používajú sa 1-3% alkoholové roztoky. Vnútri je predpísaná 0,1 g 3-4 krát denne.

Ako antidotum sa metylénová modrá podáva intravenózne pri 50 - 100 ml 1% roztoku pripraveného 25% roztokom glukózy (tento roztok sa nazýva chromosmon).

Nitrofurán Deriváty

Nitrofuránové deriváty predstavujú novú triedu zlúčenín s bakteriostatickou aktivitou.

Antimikrobiálny účinok nitrofuránových derivátov je spôsobený prítomnosťou v molekule aromatickej nitroskupiny. Charakteristickým znakom nitrofuránových derivátov je široké antibakteriálne spektrum účinku (pozri antibiotiká). Majú inhibičný účinok na gram-pozitívne a gram-negatívne baktérie, niektoré veľké vírusy a najjednoduchšie. Za posledných 10-15 rokov sa syntetizuje veľký počet pripojení tejto série.

Furacilín - 5 nitro-2-furfurilid sevenkarbazone, má široký antibakteriálne spektrumMá represívny účinok oboch grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií. Medzi nimi - Črevnej prútikom, STAPHYLOCOCOCI, Streptococci, Paratify palice, gogrénové kauzačné činidlo. Furaticilín má inhibičný účinok na penicillino a sulfónamid-rezistentné mikrobiálne preteky (pozri penicilín a sulfanimamidy). Stabilita rovnakých mikróbov na furacilín sa pomaly vyvíja. Mechanizmus antimikrobiálneho účinku furatcínu je založený na inhibícii dehydrogenáz - enzýmy, ktoré sa zúčastňujú na oxidačných a rehabilitačných procesoch.

Lokálne, furacilin tkanina v koncentráciách dráždivého vplyvu neposkytuje. Naopak, zvyšovanie tvorby granulačného tkaniva a procesu epitelizácie prispieva k hojeniu Ruskej akadémie vied. Furathyline je široko používaný v chirurgickej, gynekologickej a urologickej praxi, aby sa zabránilo hnisavé infekcie, ako aj na liečenie rôznych hnisavých procesov.

Vodné roztoky furacínu sa premyjú dutinami, zavlažovanie povrchov rany, hnisavé a prevádzkové rany, impregnovať obväzy, tampons. S dyzentom je liek predpísaný vo vnútri.

Pozitívne vlastnosti furacínu zahŕňajú jeho odolnosť voči účinku vysokej teploty.

Ďalším liekom nitrofuránového radu je ntropraurán-cín - N- (5-nitro-2-furfurilid) -amínhydanoíno.

Nitrofurantoín má široké antibakteriálne spektrum, ale neovplyvňuje huby a vírusy. Pri vozidle je dobre absorbované a rýchlo vyniká močom vo výške 50% prijatej dávky. Teľatá takmer nevyniknú. Nitrofurantoín môže spôsobiť nevoľnosť a zvracanie. Používa sa na orálne liečenie infekcií močových ciest.

Ďalšou prípravou tejto série je fuarazolidón N- (5-nitro-2-furfurilid) -3-amino-2-oxazolidón. Ukázalo sa, že je užitočné na liečbu trichomonaceous colpits. Furazolidón sa používa insufláciou v vagíne cukru prášku obsahujúceho 0,1% liečiva.

Prípravy

Furacilín (furacilinum) (b). Žltý kryštalický prášok. Používa sa externe v riešeniach 1: 5000. S hnisenou otitídou vo vonkajšom vypočutie Nainštalujte alkoholové riešenie 1: 1500. V praxi očí sa používa masť s obsahom fukina 1: 500. Niekedy sú predpísané vo vnútri 0,1 g 4 krát denne (s dyzentom).

Hinosol (8-oxychinolínsulfát) a žltý (pozri chemoterapeutické prípravky) sa používajú z hydroxycinolínu derivátov ako antiseptických činidiel. Hinosol sa tiež používa ako antikoncepčný. Lokálne, chinose tkanivo otravného účinku nie.

Antimikrobiálny účinok 8-oxychinolínu je vysvetlený jeho schopnosť tvoriť komplexné zlúčeniny s kovmi, ktoré majú veľký význam pre biochemické reakcie sa vyskytujú v bunke.

Vstup kovu do takýchto zlúčenín (tvorba vankúšik) je biologicky neaktívna.

Prípravy

Chinosol (Chinosolum), FVIII. Malý kryštál citrón žltý prášok. Na umývanie, rany, vredy a douching sú pripravené riešenia 1: 1000-1: 2000. Ako antikoncepcia sa chinozén používa v guľách (0,2 g).

Povrchové účinné látky

Mnohé povrchovo aktívne látky alebo detergenty, majú detergentu, penenie a emulgačné vlastnosti, v súvislosti s ktorými sú široko používané v priemysle ako detergenty a emulgátory. Spolu s tým sa detergenty dispremutí v roztokoch majú antimikrobiálne účinky.

Rozlišovanie katiónových, aniónových a uinoogových detergentov. V prvom prípade je povrchová aktivita určená vlastnosťami katiónu, v druhom anióne. Širšie použitie v lekárskej praxi ako antiseptiká majú katiónové detergenty. Za chemická štruktúra Patria do solí kvartérnych amóniových báz. Antimikrobiálny účinok týchto zlúčenín je založený na jednej strane, pri ich schopnosti znížiť povrchové napätie, na strane druhej, môže tiež hrať úlohu a znížiť aktivitu množstva fermentovaných mikrobiálnych buniek systémov. Prítomnosť proteínu v médiu ostro znižuje antiseptické vlastnosti spojenia. Katiónové detergenty sú relatívne malé toxické.

V Sovietskom zväze ako baktericídne prostriedky na umývanie chirurga sa používa diódis. Zahŕňa jedného zo zástupcov tejto skupiny látok - cetylpyridín bromid a ortuťová zlúčenina (pozri ortuť).

Chemoterapeutické prostriedky

I.

lieky, selektívne ohromujúci v rozvoji ľudského tela a reprodukciu patogénov infekčných chorôb a invázií alebo depresívnej proliferácie nádorových buniek alebo nezvratne poškodzujúcich tieto bunky.

Ako H. p. Použite látky prírodného pôvodu:Antibiotiká a niektoré alkaloidy, napríklad chinin a eletin, ako aj syntetické látky z rôznych tried chemických zlúčenín: sulfónamidy (pozri.Sulfánimidové drogy), Nitrofuran Deriváty (pozriNitrofuran ), 8-oxychinolín (pozriOxychinolínové deriváty), nitroimidazol, aminohinolín atď.

Vzhľadom na hlavné rozdiely medzi infekčnými a nádorovými procesmi H. p., Používa sa na špecifickú liečbu malígnych nádorov a leukémie, sa izoluje do špeciálnej skupiny protinádorových činidiel (Protinádorové prostriedky).

Mechanizmus pôsobenia rôznych H. p. NoodyNaky. X. p. Môže ovplyvniť rôzne bunky bunky mikroorganizmu: bunková stena, cytoplazmatická membrána, ribozomálne zariadenie, čo poskytuje intracelulárnu syntézu proteínov, nukleové kyseliny a niektoré enzýmy, katalyzujú tvorbu látok potrebných na životne dôležitú aktivitu buniek. Niektoré antibiotiká (penicilíny, cefalosporíny, cykloserínu) a syntetické antifungálne prípravky (mikonazol, ketokonazol, atď) porušujú syntézu bunkovej steny mikroorganizmov. Molekulárna organizácia a funkcie cytoplazmatických membrán sú rozbité polymyxínov, niektoré antifungálne antibiotiká polyenovovej štruktúry: amfotericín B, nystatín, levversity atď. Syntéza proteínu na úrovni ribozómu je utláčaná antibiotikám aminoglykozidových skupín, Levodycetín, tetracyklíny. Syntéza a funkcie nukleových kyselín v mikroorganizmoch porušujú rifamycíny, grisoofulvin, atďuto, hinghamín. Schopný ovplyvniť výmenu DNA niektoré antivírusové nástroje, ako je idoxuridín a vidarabín. Riadok H. p. pôsobí na princíp antimetabolitov. Tak, sulfónamidové liečivá sú konkurenčné para-aminobenzoové antagonisty kyseliny a nahradiť ho pri syntéze kyseliny listovej, ktorá sa podieľa na syntéze purínov a pyrimidínov. Mechanizmus účinku chlóru a trimetopris je spojený s inhibičným dihydrofolatidom, ktorý katalyzuje konverziu kyseliny listovej do tetrahydrofoli. Používa sa ako H. p. Prípravky na bizmus, ako je bioujohinol, bisovoverol, antimónové zlúčeniny, ako je Salusurmine et al., Blokovanie sulfhydrylových skupín rôznych enzýmov mikroorganizmov.

Pri vytváraní nového H. p. Vychádzajú z týchto požiadaviek na ne: vysoká selektivita antimikrobiálneho účinku v netoxických dávkach pre človeka (vysoký chemoterapeutický index); Pomalý rozvoj udržateľnosti mikroorganizmov drog (Stabilita liekov mikroorganizmov); konzervácia vysokej aktivity v rôznych médiách tela: optimálne farmakokinetické vlastnosti (sanie, distribúcia, výber), poskytovanie akumulácie H. p. V ohniskách lokalizácie patogénov v množstvách dostatočných na potlačenie obživy mikroorganizmov atď. Príjem H. p., Plne relevantné pre všetky požiadavky uvedené, je mimoriadne ťažká a zriedka splnená úloha. V tomto ohľade väčšina existujúcich H. p. Existujú určité nevýhody, ktoré je potrebné zohľadniť v procese používania liekov.

V lekárskej praxi H. p. Široko používané pre pacientov s etiotropnými liečbou s infekčnými chorobami (pozriChemoterapia ), ako aj pre prevenciu infekcií (pozriChemoprofylaxia) a sanitácia osôb, ktoré sú dopravcami niektorých patogénov (chemosféry).

V procese aplikácie H. S. pomôcť vedľajší účinok. Všetci volal H. p. Vedľajšie účinky môžu byť rozdelené do troch skupín: 1) alergické reakcie; 2) reakcie z dôvodu priameho toxického účinku H. p.; 3) Reakcie spojené so špecifickou (antimikrobiálnou) účinok H. p.

Ako väčšina ostatných liečivé prípravky, X. p. Sú cudzím pre ľudské telo s chemickými zlúčeninami, a preto môžu pôsobiť ako antigény. Svojou povahou, tzv H. p. Alergické reakcie sa nelíšia od podobných reakcií spôsobených inými liekmi. Symptómy týchto reakcií sú charakterizované polymorfizmom z svrbenia, urtikárie a inej drogovej dermatitídy na najťažšie anafylaktické reakcie, ako je napríklad angioedémový edém a anafylaktický šok. Takéto komplikácie sa vyvíjajú u osôb senzibilizovaných na konkrétny liek. V tomto ohľade, aby ste im predišlo pred vymenovaním H. p. Odporúča sa zistiť, či neexistovali žiadne alergické reakcie na predpísaný liek alebo drogy blízko k nemu v štruktúre, pretože krížová alergia sa zvyčajne vyvíja na látky. Napríklad všetky prípravky skupiny penicilín, sulfónamid atď.

Okrem špecifickej (antimikrobiálnej) aktivity, X. p. majú určitú organotropózu, ktorá je príčinou vývoja vedľajšie účinkyspojené s ich priamym toxickým účinkom. Tento druh účinkov sú typické pre samostatné drogy (napríklad aminoglykozidový výstup, polymixínová nefrotoxicita atď.). Stupeň ich závažnosti a frekvencie vzhľadu sú vo veľkej miere závislé od dávky, dráhy podávania a trvania použitia liekov.

Vedľajšie účinky tejto skupiny zahŕňajú lokálne reakcie vyplývajúce z priameho dráždivého účinku liekov v oblasti ich podávania, napríklad aseptických abscesov a nekrózy s intramuskulárnym podávaním, flebitisom - s intravenóznym podávaním, dyspeptickými poruchami - pri prijímaní prípravkov. Rovnaká skupina komplikácií zahŕňa toxické lézie jednotlivých orgánov alebo systémov, napríklad neurotoxické, hepatotoxické, nefrotoxické reakcie atď.

Neurotoxické reakcie sa môžu prejaviť mentálne poruchy (akryin, izoniazid, cykloserín), porazí páry viii páry lebečných nervov (aminoglykozidy, chinín), divák (Cinene, Emethin, Ethambutol), polyneuritída (izoniazid, cykloserín, polymixín, emetín), atď. Nefrotoxický účinok je typicky pre aminoglykozidy, polymyxíny, sulfónamidy, amfotericín v griseofulvin a niektoré iné liečivá. Hepatotoxické vlastnosti majú izoniazid, sulfónamidy, rifamycíny, tetracyklíny, amfotericín B, erytromycín. Sulfónamidy, levodcetín, amfotericín B, chloridín môžu mať negatívny vplyv na tvorbu krvi. U ľudí s vrodenou deficitou glukózy-6-fosfátdehydrogenázy v červených krvinkách, niektoré H. p. (Napríklad Chinin, Prikrhin, Sulfonamidy) môže spôsobiť hemolytickú anémiu.

Vedľajšie účinky spojené s antimikrobiálnym účinkom H. s., Zahŕňajú dysbakteriózu, bakteriolizačné reakcie, porušenie procesov vitamínovej rovnováhy a imunogenézy . Komplikácie tejto skupiny sa nachádzajú len pri aplikácii H. p. A nevyvíjajú sa pod vplyvom iných liekov, ktoré nemajú antimikrobiálne účinky.

Dysbacterióza sa rozvíja kvôli porušeniu pod vplyvom H. p. Normálna biologická rovnovážna mikroflóra v tele. Napríklad, keď je široké spektrumové antibiotikum potlačené prevádzkou sadzrofitickej bakteriálnej flóry, podmienky sú vytvorené pre nadváhu húb a výskyt kandidácie. Tento druh komplikácií sa nevyvíja pri použití H. p. s obmedzeným spektrom antimikrobiálneho pôsobenia (napríklad syntetické protilátky proti tuberkulózy - izoniazid atď., Antimalariálne prostriedky, grisoofullin a množstvo ďalších liekov).

Bakteriolizačná reakcia alebo endotoxická reakcia (Yarish - Hersheimerova reakcia), vzniká v dôsledku rýchlej smrti patogénov a prideľovania veľkých množstiev endotoxínov. Prejavuje sa mrazom, horúčkou, hojným potením a niektoré ďalšie príznaky pripomínajúce prejavy endotoxického šoku. Táto komplikácia sa môže vyskytnúť v rámci niekoľkých infekcií ( brušné tife, Syfilis, brucelóza atď.) Na začiatku liečby Active H. p. Vo vysokých dávkach.

Príčina nedostatku vitamínov s použitím H. s. Najčastejšie je potlačenie života črevnej mikroflóry, ktorý syntetizuje sériu vitamínov - riboflavínu, pyridoxínu atď. Avšak, niektoré H. s. Môže spôsobiť hypovitaminózu a na úkor iných mechanizmov. Izoniazid teda narúša tvorbu pyridoxalfosfátu a tým prispieva k rozvoju príznakov nedostatočnosti pyridoxínu.

S energetickou chemoterapiou, vysoko aktívny H. p. Možno je možné takéto rýchle potlačenie patogénu, čo nemá dostatok napätia bunkovej alebo humorálnej imunity. Toto je jeden z dôvodov výskytu relapsov v niektorých infekciách - brucelóza, abdominálna typfoidov atď. Okrem toho niektorí H. p., Napríklad levomycetín, hinghamine atď., Môže mať priamy imunosupresívny účinok.

II. Chemoterapeutické prostriedky

drogy, ohromujúce živobytie mikroorganizmov alebo nádorových buniek (antibiotiká, sulfónamidy, protinádorové prostriedky atď.).

Určité lieky sa používajú na zničenie mikróbov na objekty, nástroje av životnom prostredí - dezinfekcii, alebo lokálne na liečbu povrchu ľudského tela a jeho dutín - antiseptiká. V súlade s tým sa rozlišujú dezinfekčné prostriedky používané na dezinfekciu a antiseptiká. Samozrejme, toto oddelenie je dostatočne podmienečne, pretože na dezinfekciu objektov a nástrojov a naopak môžu byť použité mnohé látky známe ako antiseptiká. Samostatné antiseptiká sa používajú na to, aby sa ovplyvnili mikroorganizmy lokalizované v gastrointestinálnom trakte a močení.

Viedenský lekár Ignatius Ambolweiss začal bojovať za čistotu v nemocniciach (1818-1865). Pod smiech kolegov, pred obchádzaním ruky v chlórovej vode. Pokúsil sa prekonať "nemocničnú smrť" kusom chlórneho vápna, ktorá predstavuje antiseptikum na kliniku. Inovácie farmy sa zdali byť hodný lekára s extrémami. A zaplatil za nich. Nechápel, odsúdil, usadil sa a vyhodil z Viedenskej kliniky. Posledné dva týždne života strávil v Madhouse. Ale príčinou smrti bola všetka rovnaká "nemocničná smrť", pretože počas jednej z jeho posledných operácií odrezal prst a infikovať.

Týždeň pred smrťou AMBREAMU, Anglický lekár Joseph Linker vykonal prvú operáciu v podmienkach antiseptiky. Použil roztok fenolu (kyseliny karbolickej), aby sa zabránilo prenikaniu infekcie prostredníctvom operačnej rany. Následne sa Viedeň zaručuje Theodore Bilrhot, autoritatívny špecialista, s ktorým bol konzultovaný spoločnosťou Pirogov, trvala na umývaní a vetraní nemocničných izieb a oblečený lekárov do bielych županov.

Ako vidíte, sanitácia a antiseptiká sotva prepichnuli svoju cestu aj na pracovníkov lekárov.

Mechanizmus účinku antiseptiká a dezinfekčných prostriedkov je zvyčajne spojený s koaguláciou bunkového proteínu. Keďže bielkovín je základom života, mikróby umierajú, ale ... a ľudské bunky. Našťastie, odolné voči chemická expozícia vonkajšia vrstva Koža umožňuje lokálne použitie antiseptikám, zatiaľ čo by nemali dráždiť tkanivá, pretože alergické reakcie majú vysokú toxicitu a musia byť minimálne absorbované v mieste aplikácie.

Dezinfekčné prostriedky by nemali viniť spracované položky, majú nepríjemný zápach.

V súčasnosti sa ako antiseptiká a dezinfekčné prostriedky používajú mnohé látky patriace do rôznych chemických tried. Hlavné charakteristiky týchto látok sú uvedené v tabuľke 3.11.1.

Tabuľka 3.11.1. Celkové charakteristiky hlavných skupín antiseptických a dezinfekčných prostriedkov

Skupina látok a hlavné prípravky	Žiadosť	Poznámka
Halogén a halogénové spojenia
jód (alkoholové riešenie)		Má nepríjemné a rušivé akcie
Jódinol	Liečba slizníc, hnisavých rany, infikovaných popáleniny, trofických a kŕčových Yeses.	Rozkladá sa pod pôsobením zásad
monazon DinaTriya (Pantocid)	Dezinfekcia vody, manipuláciu so zdravotníckym personálom, rany	Prakticky nemení chuť vody
chlórnan sodný	Spracovanie kože, sliznice, rany	By sa nemali zranení
polyvidon-jód (Betadín)	Spracovanie pokožky a slizníc, spracovanie rúk zdravotníckeho personálu	Nie je možné kombinovať s inými antiseptikami a dezinfekčnými prostriedkami
tosillhlomid sodný (Chloramínom B.)	Spracovanie rán a rúk zdravotníckych pracovníkov, nekovových nástrojov	Má deodorizačné vlastnosti (eliminuje nepríjemný zápach)
chlórhexidín (Plivsept.)	Spracovanie chirurga, operačného poľa, rany, močový mechúr, sterilizácia chirurgického nástroja, prevencia Žerankové ochorenia	By sa nemali používať na spracovanie spojivok a umývanie dutín
Oxidifikátory
benzoylperoxid	JUNIOR UNE
peroxid vodíka (Peroxid vodíka)		Prispieva k zastaveniu krvácania
draslík permanganat	Premývacie rany, opláchnutie ústnej dutiny a hrdla, ošetrenie vredov a popálenín, potopenie a umývanie v gynekologickej a urologickej praxi. Umývanie žalúdka v otrave s fosforom, morfínom a inými alkaloidmi	Nedovoľte, aby prášok na koži
karbamidový peroxid (hydroperit)	Spracovanie slizníc, rany
Kyseliny a alkálie
kyselina boritá	Liečba slizníc (vrátane spojiviek), kože. Pedikulosis
sodík tetraborat (Bura)	Čistenie pokožky, sušenie	Nie je možné používať v detstve
kyselina salicylová	Liečba kože
Alkoholy a aldehydy
etanol.	Čistenie pokožky, Dezinfekcia nástroja, Spracovanie chirurgov, Operačné pole	70% roztok je vhodnejší na úpravu pokožky, ktorá preniká hlbšie do pokožky ako 95%
formaldehyd	Ručné umývanie, ošetrenie pokožky, dezinfekcia nástrojov, umieranie, potenie
metamín (Hexametylénmín)	Mikrobiálne lézie močových ciest (ureter, močový mechúr, močiar)	V kyslom prostredí (so zápalovými procesmi sa médium okyslí) sa rozkladá uvoľnením formaldehydu, ktorý má antiseptický účinok.
Kovové soli
chlorid ortuti (Corrosion Sublimate)	Dezinfekcia bielizne, oblečenia, jedál, priestorov	Vysoko toxické. Nie je možné vstúpiť do kože, sliznice, v ústnej dutine
ortuťový amidochlorid	Liečba kože
strieborný dusičnan (Lapis)	Liečba kože a slizníc	Nekompatibilné s organickými zlúčeninami, chloridmi, bromidmi, jodidmi
zinočnatý sulfát.	Spracovanie slizníc, douching
oxid zinočnatý	Kožné ochorenia, diremity u detí
Fenoly a súvisiace pripojenie
kyselina karbolická (Fenol)	Dezinfekcia položiek, priestorov, nástrojov, ľanu	Absorbované zo slizníc
resorcín	Liečba kože
biclothimol	Spracovanie slizníc ústnej dutiny a nosa
polykruh (Vagotil)	Liečba slizníc v gynekológii, koži, vredy, popáleniny, rany, orálna sliznica
Farbivá
diamantová zelená	Spracovanie malého poškodenia kože
metyntonínchlorid (Metylénová modrá)	Kožená úprava, umývanie dutiny, ako antidot s otravou kyanidov, oxid uhoľnatý, sírovodík
eosín	Liečba pokožky, rany, sliznice	Mali by ste sa vyhnúť sa dostať do očí
stacionárny
Egti, živica, výrobky rafinácie ropy a podobne
beregova	Spracovanie rán, vredov, ktorým sa vystavuje	Ako súčasť komplexných mastí
mytammol. (Ichthyol)	Liečba kože	Nekompatibilné v roztokoch s jodidovými soli, alkaloidmi, solí ťažkých kovov
vinyline (BALSAM SHOSTAKOVSKY)	Liečba trofických vredov, rán, popáleniny, Furunculov, Carbunclulov
citrát	Main v oftalmológii a na liečbu trhlín v bradavkach v ošetrovateľských matiek	Má protizápalový účinok
Detergenty (Katiónové mydlá)
benzododecinia bromid	Spracovanie operačného poľa a rany
miramistin	Liečba pokožky a slizníc, rán, popáleniny, prevencia pohlavných ochorení. Univerzálna osobná hygiena
etonii	Spracovanie kože a slizníc, rany, vredy	Má aktuálny podstatný účinok, stimuluje hojenie rán
Iné látky
nitrofural (Furacilín)	Spracovanie kože a slizníc, rán, umývanie dutiny
ambocon	Liečba slizníc ústnej dutiny a hrtanu
plefoxidín	Scúzna membrána
sangvirrín	Spracovanie kože, sliznice, rany, popáleniny

Jeden zo zástupcov veľkej skupiny antiseptiká - halogénových a halogénových zlúčenín - je liek Betadine ®. Maďarská firma "EGIS".

Betadín je komplexná zlúčenina antiseptiky jódu (účinná látka) a inertný nosič polyvinylpyrolidónu (syntetického polyméru). Takáto komplexná zlúčenina poskytuje postupné a jednotné uvoľňovanie jódu, v dôsledku čoho sa výrazne zníži jeho dráždivý účinok.

Jód, ako je známe, označuje skupinu halogénových antiseptík a má Široké spektrum Antimikrobiálna akcia. Je aktívny vo vzťahu rôzne druhy Gram-pozitívne a gram-negatívne baktérie, huby, vírusy a najjednoduchšie. Baktericídnosť jódu je spôsobená jeho silnými oxidačnými vlastnosťami, jód aktívne interaguje s aminokyselinami proteínmi, v dôsledku čoho sa stratia ich katalytická a enzymatická aktivita. Štruktúra bakteriálnych transmutných transmembránových proteínov a bakteriálnych enzýmov, ktoré nemajú ochranu z membrány, sú narušené.

Antimikrobiálna aktivita účinnej látky (jód) vám umožňuje používať Betadine®, najmä, aby sa zabránilo zápalovým ochoreniam po vedení prevádzkových intervencií v gynekológii (napríklad po prerušení tehotenstva), invazívne manipulácie (inštalácia) intrauterských špirál, diathermookoagulácia a iné), na prevenciu a liečbu bakteriálna vaginitída. Okrem toho, s profylaktickým cieľom betadínu ® môže byť aplikovaný v premenštruovacom období u žien s častými relapsmi bakteriálna vaginózaVzhľadom k tomu, že je v tejto fáze pH rastu vagíny, čo môže prispieť k aktivácii rastu anaeróbov. Betada ® v situácii nechráneného pohlavného styku alebo kondómovej medzera, ako aj alternatívy k častým vaginálnym dušiam a douchingom.

V uplynulých 10 rokoch antiseptiká a dezinfekčné prostriedky na báze povrchovo aktívnych látok boli rozšírené. Mydlá súvisiace so skupinou aniónových povrchovo aktívnych látok fyzicky odstráni kontamináciu, povrchové úseky a exfoliačnú vrstvu kože spolu s baktériami obsiahnutými v nich. Katiónové povrchovo aktívne látky, meniace sa permeabilita bunkovej membrány, spôsobujú zničenie buniek a smrť mikroorganizmov ( baktericídne akcie ).

Jedným z účinných zástupcov skupiny antiseptiky katiónovej povrchovo aktívnej látky je domáci liek. Miramistin ®. (vyrába zakázané CJSC). Problém vytvárania univerzálnej osobnej hygienickej nástroja sa vyskytuje od začiatku dlhých letov do orbitálnych vesmírnych staníc. Pre posádky kozmonautov, dlhé pečene, antiseptikum bol potrebný, ktorý by na jednej strane zabránil telu z akejkoľvek infekcie, a na druhej strane by mu bolo absolútne neškodné. Výsledkom mnohých rokov práce vedcov a stal sa rozvojom mirismínu - liečivo založené na komplexnej derivácii kyseliny chlorovodíkovej.

Miramistin ® má veľmi široké spektrum antimikrobiálnej akcie (akákoľvek infekcia!), Stimuluje imunitu, urýchľuje proces hojenia rán. Je vysoko účinný na prevenciu prekvasánia \u200b\u200brany a na liečbu hnisavých septických procesov. V tomto ohľade Miramistin nájde použitie v chirurgii, pôrodníctve, gynekológii, traumatológii, antikovej terapii, otorinolaryngológii a iných oblastiach medicíny.

Miramistin ® je nevyhnutný a v súprave prvej pomoci. Všade tam, kde je nebezpečenstvo infekcie mikroorganizmami, huby a dokonca vírusy (herpes, chrípka, adenovírus) vznikajú, môžu použiť miramistin. Tento liek môže opláchnuť hrdlo s angínou, ústami - so stomatitídou, na liečbu slnečných a domácností. Môže byť pochovaný v nose v nose a ostrých respiračných a vírusových infekciách. Miramistin pomôže vyrovnať sa s hubovými kožnými ochoreniami, bezbolestne dezinfikovať rôzne odreniny, rezy a škrabance.

A jedna veľmi dôležitá výhoda Mirisma: S ním môžete zabrániť pohlavne prenosným chorobám. Použitie tohto lieku v súlade s pokynmi je vynikajúcim prostriedkom individuálnej prevencie a zabráni takýmto chorobám, ako je syfilis, kvapavka, trichomoniasis, chlamydia, kandidóza, genitálií herpes a iné pohlavne prenosné choroby.

Mnohé lieky získané z liekov majú najmä antiseptické vlastnosti Kanefron ® N. Nemecká firma "Bionorica".

Nižšie sú prípravky skupiny antiseptiká a dezinfekčných prostriedkov, ktoré možno nájsť podrobnejšie návštevou lokality.

[Obchodné meno(zloženie alebo charakteristika) farmachologický účinok Liečivá firma]

AHHI SEPT DR. TAIS (Aetol + dichlórbenzylalkohol + mentol + mintový olej) výsadba, protizápalová, antiseptika Tabuľka. DR. Theiss Naturingenten. (Nemecko)

Argosulfan. (Sulfatiazol striebro) antibakteriálny krém Jelfa S.A. (Poľsko)

Acerbín antimikrobiálne, ohrev rany Pr von. Montavit. (Rakúsko)

BALIAN (Značka "MB") - L-gel Mazací olej s čajom Australian Tree Oil antiseptické, mazanie gél MB Pharma

BALIAN (Značka "MB") - gél pre dušu na báze oleja čaju Austrálskeho stromu (terapeutická a kozmetika) dermatotropický Gél d / duša MB Pharma (Rusko), výroba: Dr. Muller Pharma (Česká republika)

BALIAN (Značka "MB") - Intímne gél Umývanie čajom Austrálskym olejom (terapeutická a kozmetika) antiseptické, dezodorizácia gél MB Pharma (Rusko), výroba: Dr. Muller Pharma (Česká republika)

BALIAN (Značka "MB") - Lubrikant gél s čajom Australian Tree Oil (terapeutická a kozmetika) antiseptické, mazanie gél MB Pharma (Rusko), výroba: Dr. Muller Pharma (Česká republika)

BALION (Značka "MB") - Krém na nohách s čajom Austrálskym olejom (terapeutická a kozmetika) dermatotropné, deodorizácia krém MB Pharma (Rusko), výroba: Dr. Muller Pharma (Česká republika)

BALIAN (Značka "MB") - Olej austrálskeho čaju (terapeutická a kozmetika) antiseptické, protizápalové, upokojujúce maslo MB Pharma (Rusko), výroba: Dr. Muller Pharma (Česká republika)

BALIAN (Značka "MB") - výživné mlieko pre telo na základe čaju Austrálskeho dreva (terapeutická a kozmetika) dermatotropné, výživné, protizápalové Mlieko d / telo MB Pharma (Rusko), výroba: Dr. Muller Pharma (Česká republika)

Betadín (Pizidón jód) masť; kvapalina mydla; RR vonkajšie; Sup.vag. EGIS. (Maďarsko)

Vagotil (Polyterene) antibakteriálne, antiprotozoické Pr von. Pabianické ZAKLADY FARMACTYCZNE POLFA (Poľsko)

Vitabokt (Plexoxidin) antiseptický Očné kvapky. Laboratoires Novartis Ophtalmics. (Francúzsko)

HEPICICON (chlórhexidín) antibakteriálne, antiseptické Sup.vag. Šmrncovať (Rusko)

Damispept (Lekárske použitie) dezinfekčný prostriedok, Antiseptic Salf.s. DZ.R-RUM Zisk (Rusko)

Dr. Tais akné krém z akné (Bentonite + biosulfur + glycerín + tetraboritan sodný + triklozan) antimikrobiálne, antibakteriálne (baktericídne) krém DR. Theiss Naturingenten. (Nemecko)

Dr. Tais akné mlieko z akné (glycerín + kokamidopropylbetain + chlorid sodný + fenoxypropanol) antiseptické, antibakteriálne (baktericídne) lotion DR. Theiss Naturingenten. (Nemecko)

Dr. TASSE MACTION CALENDULA protizápalové, hojenie rán, antibakteriálne masť DR. Theiss Naturingenten. (Nemecko)

TAISS SYRUP S PLATNÍKOM Z kašľa (Prostriedky rastlinného pôvodu) expektorantant, antimikrobiálny sirup DR. Theiss Naturingenten. (Nemecko)

Doktor Taiss Extract Sage s vitamínom C (Kyselina askorbová + SAGE OIL + SAGE EXTRAKTY) antiseptické, astringentné, protizápalové, výkaly, hemostatické Tab .d / Rasis. DR. Theiss Naturingenten. (Nemecko)

Doktor Tais Extract Echinacea (Mentol + echinacea extrakt) antiseptické, imunostimulačné Tab .d / Rasis. DR. Theiss Naturingenten. (Nemecko)

Drolen (Benzalconiumchlorid + zetrrid) antiseptický, dezinfekčný prostriedok Krémové dieťa. Glaxosmithline (Veľká Británia)

Jóddicerin (glycerín + dimexide + jód) antiseptické, protizápalové miestne Р-р Pharmac (Ukrajina)

Jód (Pizidón jód) antiseptický Sup.vag. Šmrncovať (Rusko)

Calendula Dr. Tais Balm pery (terapeutická a kozmetika) protizápalové lokálne regeneráciu Balsam externý. DR. Theiss Naturingenten. (Nemecko)

Kanefron H. (Prostriedky rastlinného pôvodu) diuretické, antiseptické, protizápalové, antispasmodické, antimikrobiálne, stimulujúce krvný obeh drak; PR na recepciu vo vnútri Bionorica. (Nemecko)

Catergel s lidokaínom (Lidokaín + chlórhexidín) antiseptické, Topless Escape Vonkajší. Montavit. (Rakúsko)

Krémová kozmetická noha "pirueta" (terapeutická a kozmetika) zlepšenie mikrocirkulácie krém Svitanie (Rusko)

Kurizín (zinok hyaluronát) regeneráciu, antimikrobiálne vonkajší Pr von. Gedeon Richter. (Maďarsko)

Ligenten (Gentamicin + Lidcaine + Etonius) antibakteriálne, antiseptické, topless gél Bryntsalov-a. (Rusko)

Metrogil denta (metronidazol + chlórhexidín) antibakteriálne, antiprotozoické (trichomonacid), antiseptické gél d / gum Jedinečný (India)

Miramistine Riešenie 0,01% (Miramistin) antiseptický R-r. Zakázaný (Rusko)

Naftaal Oil Liniment 10% (Olej naftalanskaya) protizápalový, antiseptický Limina. Retinoidy (Rusko)

neo-antino n (Prostriedky rastlinného pôvodu) antiseptický Tabuľka. M.C.M. Klosterfara. (Nemecko)

Kapitola 28.

Antiseptiká (farmakológia)

Antiseptiká - antimikrobiálne prostriedky širokej škály pôsobenia. Majú relatívne vysokú toxicitu pre osobu; Používa sa väčšinou lokálne.

Podobné liekypoužíva sa na dezinfekciu vonkajšieho prostredia (izba, objekty choroby, zdravotníckych nástrojov atď.) dezinfekčné prostriedky.

Prideliť 9 skupín antiseptík:

1) zlúčeniny obsahujúce halogén

2) Zlúčeniny aromatických sérií, \\ t

3) Zlúčeniny alifatických sérií, \\ t

4) farbivá,

5) Oxidifikátory,

6) nitrofuránové deriváty, \\ t

7) kyselina a alkalózna, \\ t

8) Soli kovov, \\ t

9) Detergenty.

28.1. Zlúčeniny obsahujúce halogén

Ako antiseptiká sa používajú prípravky chlóru a jódu. Chloramínom B.obsahuje aktívny chlór. Má antiseptické a deodorizačné vlastnosti (eliminuje nepríjemné pachy). Roztoky chlóru B sa používajú na liečbu infikovaných rán (1-2%), na dezinfekciu kože rúk (0,25-0,5%) a objekty starostlivosti o pacienta (1-3%).

Chlórhexidínpôsobí na baktériách, roduCandida. , Trichomonas. Nekoná v sporoch. Používa sa v riešeniach na spracovanie rúk chirurga a prevádzkového poľa - 0,5% roztok alkoholu; s gingivitídou, stomatitídou, infekcie ranyv gynekologickej praxi 0,05% vodný roztok; Na umývanie močového mechúra - 0,02% vodného roztoku.

Roztok alkoholu jódu 5% používa sa ako antiseptika pri spracovaní oderu, škrabancov.

Povidone-jód(Betadín) - komplex jódu s polyvinylpyrolido-nom. Má antibakteriálne, antifungálne a anti-politické účinky spojené s uvoľňovaním voľného jódu. Používa sa na zvládnutie pokožky pacientov pred a po operáciách. Vo forme 0,5-1% roztokov sa používajú na liečbu rán, popáleniny, s infekčnými léziami kože. V vaginálnych čapíkoch sú predpísané počas akútnych a chronických vaginitov (Trichomoniasis, kandidóza).

Jódinol -vodný roztok obsahujúci jód, jodid draselný a polyvinylalkohol. Používa sa externe s chronickou tonzilitídou, hnisavú otitídu, trofické vredy.

28.2. Zlúčeniny aromatických sérií (skupina fenolu)

Kyselina karbolická (Fenol) pôsobí najmä na vegetatívnych formách baktérií, húb a malých sporov.

Používa sa vo forme 1-3% roztokov na dezinfekciu bielizne, objektov starostlivosti o pacienta.

Má výrazný nepríjemný a migrujúci účinok. Takéto cez kožu môže spôsobiť závraty, inhibíciu dýchania, kŕče, vaskulárny kolaps.

Resorcínpôsobí na vegetatívnych formách baktérií a húb. Používa sa v bakteriálnych a plesňových léziách kože vo forme 2-5% roztokov a 5-10% mastí.

Beregova obsahuje fenol a jej deriváty. Má antiseptický a insekticídny účinok. V kombinácii s xeroformom a ricínový olej Je to v zložení balsamic Liniment podľa A.V. Vishonevsky(Višnevsky masť), ktorý sa používa na liečbu rán, vredov.

28.3. Zlúčeniny alifatického riadku

Etanol70-95% denaturačné proteíny a má baktericídny účinok. V koncentrácii 70% používaných na spracovanie chirurga a kožu pacienta. V tejto koncentrácii má etylalkohol hlbší antiseptický účinok na kožu (preniká do potných žliaz).

V koncentráciách 90-95% sa etylalkohol používa na dezinfekciu - dezinfekcia chirurgických nástrojov, katétrov atď.

Formaldehydpôsobí na baktériách, huby, vírusy. Formaldehydové roztoky 0,5-1% sa používajú ako dezinfekčné a dezodorizačné činidlo na ošetrenie pokožky, ako aj na dezinfekciu nástrojov.

Metamín(Urotropín) v kyslom médiu močových ciest uvoľňuje formaldehyd. Aplikujte vo vnútri tabliet s infekciami močových ciest.

28.4. Farbivá

Diamantová zelená aplikujte externe vo forme 1-2% vodných alebo alkoholických roztokov na mazanie pokožky prepiedemits a hrany veku s Blufaritom.

Metylthionniachlorid (metylénová modrá) v porovnaní s diamantovým zeleným je menej účinná. Používa sa vo forme 1% roztoku alkoholu s pyodermi, ako aj v koncentrácii 0,02% na umývanie močoviny, močového mechúra.

Stacionárny(RIVANGOL) sa používa v roztokoch 0,05-0,1% na liečenie rán, umývanie dutín pre hnisavé procesy. 3% masť sa vzťahuje na liečbu kožných ochorení.

28.5. Oxidifikátory

Draslík permanganat má výrazný antimikrobiálny účinok v dôsledku uvoľňovania atómového kyslíka. Má tiež deodorizačné vlastnosti. Riešenia liečiva 0,01-0,05% sa používajú na oplachovanie rany, opláchnutie úst a hrdla, na douching, umývanie ureyeing kanál.

Vo viacerých vysoké koncentrácie (2-5%) manganistan draselný má spojivo a zapaľovací účinok, ktorý sa môže použiť pri liečbe vredov, popáleniny.

Roztok peroxidu vodíka (3%) pri kontakte s tkanivami pod vplyvom katalázy sa rozkladá uvoľnením molekulárneho kyslíka, ktorá v porovnaní s atómovým kyslíkom má významne slabší antiseptický účinok.

Kvôli intenzívnemu vypúšťaniu kyslíka je roztok peroxidu vodíka silne penový. Výsledná pena berie z povrchu kože a z dutiny rany je častica cudzích telies a mŕtve tkanivá, krvná zrazenina, hnis, a tým prispieva k čisteniu Ruskej akadémie vied.

Liek sa používa na spracovanie znečistených a hnisavých rán, na opláchnutie úst počas stomatitídy, angíny.

28.6. Nitrofurán Deriváty

Z nitrofuránových derivátov ako antiseptické použitie nitrofural(Furacín), účinný pre gram-pozitívne a gramnegatívne baktérie.

Vodný roztok NitRofuránu 0,02% sa používa na opláchnutie úst a hrdla počas stomatitídy, angínov, na umývanie hnisavých rany.

28.7. Kyseliny a alkálie

Kyselina boritávo forme 2% roztoku sa používa v praxi očí a 3% - počas dermatitídy, pyodermov.

Riešenie amoniaku(Letný alkohol) obsahuje 9,5-10,5% amoniaku. Má antiseptické a detergentné vlastnosti. Používa sa na umývanie rúk zdravotníckych pracovníkov pred chirurgickými operáciami (25 ml na 5 litrov vody).

28.8. Kovové soli

Soli HG, AG, ZN, BI sulfhydrylové skupiny sú záväzné (SH - RPYN. pYA) enzýmy mikroorganizmov a majú baktericídny účinok. Vo vyšších koncentráciách tieto zlúčeniny vykazujú spojivá a migračné vlastnosti.

Dichlorid ortuti(SULLEMA) V 1: 1000-1: 500 Riešenia sa používajú na dezinfekciu bielizne, objekty starostlivosti o pacienta.

Dichlorid ortuti má vysokú toxicitu; Ľahké absorbované cez kožu. Môže spôsobiť silnú otravu. K liečbe otravy s ortuťovými zlúčeninami, uvoľnenia sa použije tiosíran sodný (s. 359).

Ostatné soli HG. -ortuťové oxycianide, ortuťový oxid žltýmenej toxické a použité ako antiseptiká v konjunktivitíde, blefaritoch a ortuť amidochlorid -s kožnými infekciami.

Strieborný dusičnan(Lapis) v koncentráciách do 2% má antimikrobiálny účinok a vo vyšších koncentráciách pôsobí ako zapaľovacie prostriedky.

V malých koncentráciách (0,5-1%) dusičnany strieborných sa používajú v infekčných ochoreniach očí (trachóm, konjunktivitída) a vyššia - pri liečbe kožných vredov, erózií, trhlín, ako aj na odstránenie nadmernej granulácie, bradavcov.

Strieborný koloidný (Colratgol) Vo forme 2% očných kvapiek sa používajú na hnavú konjunktivitídu; Pri koncentrácii 1% - na umývanie močového mechúra počas chronickej cystitídy, na spracovanie hnisavých rany.

Strieborný proteín (ProTargol) sa používa v roztokoch ako antiseptické a astringentné v praxi očí (1-2%) a zápalových ochorení horných dýchacích ciest (na mazanie slizníc -3%).

Zinočnatý sulfát.ako antiseptické a antisentové prostriedky sa používajú v roztokoch 0,10,25% v konjunktivitíde, laryngitíde, uretritíde.

Xeroform- Pripojenie bizmutu. Má pletenie a slabý vlastnosti. Je súčasťou balsamického blikania A.V. Vishonevsky.

28.9. Detergenty

Detergenty - látky s vysokou povrchovou aktivitou. V tomto ohľade môže mať antiseptické a detergentné akcie. Rozlišujte aniónové a katiónové detergenty. Anionové detergenty zahŕňajú bežné mydlá (soli sodnej alebo draselnej mastnej kyseliny). Antiseptiká používa najmä katiónové detergenty, najmä benzalkóniumchlorid, Cetillpi-Ridiniumchlorid, Mirisma.

Benzalconiumchlorid má antobakteriálny, anti-plonozoický a speccidálny účinok. Používa sa na úpravu pokožky, sliznice, rany, umývanie močového mechúra, močovej trubice, ako aj na antikoncepciu u žien.

Cetylpyridínchlorid prípravok "Ceigel" sa používa na spracovanie rúk pred operáciou.

Mirismapoužíva sa vo forme 0,01% roztoku ako antiseptické v zubnej praxi, na liečenie infikovaných rán, popáleniny, v infekčných ochoreniach ORN orgánov, urogenitálneho systému. Nedovoľte, aby sa riešenie oka.

Chemoterapeutické činidlá používané pri infekčných chorobách

Izolovali sa antibakteriálne, antifungálne, antivírusové a anti-zdvíhacie činidlá. Chemoterapeutické činidlá zahŕňajú aj anthelminth (anti-lesk).

Existujú všeobecné pravidlá na vymenovanie chemoterapeutických látok - základné princípy chemoterapie:

1) Stanovenie kauzačného činidla infekčného ochorenia;

2) Stanovenie citlivosti tohto patogénu na chemoterapeutické činidlá a výberom najúčinnejších a bezpečných liekov;

3) Možno, že skorší začiatok liečby (s ohrozujúcim stavom pacienta, bez čakania na stanovenie patogénu, predpisujú chemoterapeutické činidlá širokej škály akcie);

4) Použitie dostatočne vysokých dávok chemoterapeutických činidiel (prvá dávka spravidla, štvorhra - šoková dávka);

5) Vedenie celého priebehu liečby (predčasné zastavenie liečby prispieva k tvorbe trvalo udržateľných foriem kauzačného činidla);

6) Ak je to potrebné, kombinovaná aplikácia chemoterapeutických činidiel na zvýšenie ich účinnosti a zabrániť rozvoju udržateľných foriem kauzačného činidla.

Z. aplikácia antiseptiky a dezinfekčných prostriedkov je veľmi veľká. Ax pri liečbe infikovaných rán, lézií mikroorganizmami koža Pokrov a sliznice, na úpravu vody a potraviny, na dezinfekciu lekárskych nástrojov, posteľnej bielizne atď.

Antiseptiká a dezinfekčné prostriedky musia mať širokú škálu pôsobenia proti mikroorganizmom, najjednoduchším a hubám, charakterizovaným malým latentným obdobím pôsobenia, vysoká aktivita, vrátane prítomnosti biologických substrátov. Je dôležité, aby boli lieky chemicky odolné a prístupné z hľadiska ich výroby a nákladov.

Dôležité požiadavky na antiseptiká sú absencia lokálneho negatívneho (napríklad dráždivého) účinku na tkanive, minimálna absorpcia z miesta použitia, absencia alergického vplyvu a nízkej toxicity.

Dezinfekčné prostriedky by nemali poškodiť spracované položky (zmeniť farbu, spôsobiť koróziu kovov atď.). Je žiaduce, aby mali nepríjemný zápach.

Spoločné kritérium pre posudzovanie aktivity antiseptiky je tzv. fenolový koeficient (Pomer koncentrácií fenolu a testovacieho antiseptiky, v ktorom látky majú rovnaký antimikrobiálny účinok).

Mechanizmus účinku rôznych antiseptík a dezinfekčných prostriedkov neodynakov a môže byť spojený s denaturáciou proteínov, poškodenou plazmatickou membránou permeabilitou, brzdenie dôležité pre život mikroorganizmov enzýmov.

Klasifikácia antiseptík a dezinfekčných prostriedkov (chemickou štruktúrou)
1. Detergenty Corgel, Roccal a i.

2. Nitrofurán Deriváty Furacilin (Furazolidon)

3. Fenolová skupina a jeho deriváty Fenol Pure Resorcin Tar Birch

4. farbivá Diamantová zelená metylénová modrá stacridida lactat

5. Pripojenia obsahujúce halogén Chlorhexidín chlórový roztok jódu alkoholu a kol.

6. Zlúčeniny kovov Dichlorid ortuti dichlorid ortuťový žltý strieborný medi dusičnansulfát
Oxid zinočnatý sulfát
7. Oxidifikátory Roztok vodíka peroxidu draselného manganistanu

8. Aldehydy a alkoholy Formaldehydový roztok etylalkohol

9. KYSELINY A ALKALI Kyselina boric malty Amoniak

Detergenty alebo katiónové mydlá, majú detergent a antiseptické vlastnosti. Ovplyvňujú mnoho baktérií a húb. Jedným z týchto liekov je cerigel. Obsahuje katiónový detergent - monochrotickú amóniovú soľ cetylpyridinium-chloridu, ako aj polyvinylové butyrálne a etylalkohol. Táto skupina zahŕňa Rocca s ťažkou povrchovou aktivitou. Je to monochdická amóniová soľ. Aplikujte detergenty na manipuláciu s rukami chirurga, sterilizácie nástrojov, nástrojov. V bežných koncentráciách tkanivového podráždenia nespôsobujú.

Detergenty nemožno kombinovať s aniónovými mydlami, pretože súčasne ich antimikrobiálna aktivita klesá. Účinok detergentov sa tiež zníži v prítomnosti organických látok.

Dôležitou skupinou antiseptiká sú nitrofurán Deriváty . Tieto zahŕňajú furacilín (nitrálny, nitrofrazón). Nitrofurans majú širokú škálu akcie. Deštruktívny účinok na gram-pozitívne a gram-negatívne baktérie, čo najjednoduchšie.

Furathyline sa používa hlavne externe na spracovanie rán, kože, sliznice, na umývanie seróznych a artikulárnych plôch. Furacyline sa spravidla prenáša, dobre. Niekedy spôsobuje senzibilizáciu, dermatitídu.

Skupina fenolu A jeho deriváty zahŕňajú mnoho známych antiseptík aromatických sérií. Patrí medzi ne oxybenzény ( fenol čistý)a dioxibenzény ( resorcína atď.). Fenol pôsobí hlavne na vegetatívnych formách baktérií a húb. Používajú sa fenolové roztoky na dezinfekciu nástrojov, domácností.

Treba mať na pamäti, že toxický fenol s vysokou lipofilnosťou sa ľahko absorbuje z kože a slizníc a zvyšuje otravy !!!

Resorcínantiseptická akcia je horšia ako fenol. V malých koncentráciách má resorcín kratoplastický majetok vo veľkom - nepríjemný a keratolytic. Použite ho s niektorými kožnými ochoreniami (napríklad s ekzémom, seborkou, atď.), S konjunktivitídou.

Časť segty breza Fenol a jej deriváty, živice a iné spojenia sú zahrnuté. Získajte liek so suchou destiláciou brezovej kôry. Tavenina breza má antimikrobiálne, keratoplastické, keratolitické a dráždivé účinky. Aplikovať ho pri liečbe čísla kožné ochorenia a svrab.

TASTE BRIKA JE JEDNOTNOSTI ZNAMENANÝCH ZNÍŽENÍ BALYSAMIKOVEJ BLIKY A.V. Višnevsky (masť Višnevsky), používaný pri liečbe rán, ako aj masti Vilkinsona, vymenovaný počas svrabov a plesňových lézií kože.

Do skupiny farbív Existuje množstvo zlúčenín rôznych chemických budov. Tryphenylmethan Derivát je najčastejšie používaný. diamantová zelená. Niekedy používajú derivát fenotiazínu metylénová modrá a derivátový akridín stacridine lactat.

Obzvlášť citlivé na farbivá gram-pozitívne cievky.

Diamantová zelená Je to vysoko aktívna a relatívne vysokorýchlostná antiseptika. V prítomnosť proteínov je znížená účinnosť. Aplikované oblečenie, hlavne s hnisavými léziami kože (pyodermy).

Metylénová modrá (metyltión chlorid, metylénová modrá) je horšia v aktivite diamantu zelenej. Aplikovať navonok, ako antiseptické, dovnútra v infekciách močových ciest, ako aj intravenózne s otravou kyanidov. Účinnosť v druhom prípade je vysvetlená skutočnosť, že metylénová modrá (vo veľkých dávkach) prekladá hemoglobín na methemoglobín, ktorý sa nachádza do styku s kyanidmi, tvoriacim netoxický kyanmethemoglobín.

Stacridida Lactat (Rvanol) Maľované žlté. Jeho činnosť je dostatočne vysoká, ale akcia sa vyvíja pomaly. Aplikovať ho zvonku a na umývanie infikovaných dutín (Pleura, Peritoneum), močový mechúr, maternice.

Antiseptiká obsahujúce halogén reprezentované liekmi obsahujúcimi chlór a jód. Najaktívnejšie antiseptiká obsahujúce elementárne halogény alebo ich uvoľňujú. Jeden z liekov, štiepenia chlóru, je chloramínom b, Vlastniť antiseptické a deodorizačné vlastnosti. Je to použité dezinfikovať vypúšťanie pacientov (napríklad v brušnom titule, cholera, tuberkulóze atď.), Položky, nekovové náradie, ako aj na manipuláciu s rukami a infikovanými povrchmi rany.

Účinný antiseptiká obsahujúci chlór zahŕňajú biguanidový derivát chlórhexidín(Hibanita). To poskytuje antibakteriálne a fungicídne účinky. Žiada sa spracovanie rúk chirurga, operačného poľa, rany, močového mechúra, ako aj na sterilizáciu nástrojov. Pri spracovaní rúk chirurga, suchá koža je možná dermatitída.

Okrem toho sa lieky obsahujúce elementárne jód vzťahuje riešenie Lugoly (pozostáva z 1 časti jódu, 2 časti jodidu draselného a 17 častí vody) použitého na mazanie sliznice z Pharynxu a hrtanu počas zápalových procesov.

Významný počet antiseptík zastúpený zlúčeniny (soli) kovov.

Mechanizmusantimikrobiálny kovové soli Nízke koncentrácie sú spojené s blokovanie sulfhydrylových skupín enzýmov mikroorganizmov. Vo veľkých koncentráciách, v závislosti od povahy kovu a kyselinového zvyšku, koncentrácia soli, stupeň disociácie a rozpustnosti môže nastať rôzne lokálne účinky: väzba, dráždivosť, migrácia (nekrotická).

Miestne pôsobenie solí kovov spojené s denaturáciou proteínov. Albumy môžu byť husté a uvoľnené. V prvom prípade je na povrchu tkaniny vytvorený film, tkanina je zhutnená, znižuje sa zápal, tento obraz je typický pre spojivo. S hlbším prenikaním látky, podráždenie buniek a nervových koncov. Extrémnym prejavom je migrujúci účinok kovových solí. Ten je výraznejší ako albumy rozpustný.

Podľa rozpustnosti vytvorených albubínov vo vode a biologických tekutinách môžu byť kovy umiestnené v nasledujúcom riadku: RY, ... A1, ZN, CU, AG, ... HG.

Soli elektródy majú najvýraznejšiu astringentnú akciu (tvarované husté albumináty), migrujú sa soli ortuti. Zároveň v tomto rade z vedúceho k ortuti, zvyšuje antimikrobiálna aktivita.

Ako antiseptiká sú kovové soli umiestnené na pravej strane série najväčším záujmom, najmä merkúr a striebro.

Z ortuťové soli Úloha antiseptiky používa nasledujúce lieky:

a) dobre rozpustný vo vode dichlorid ortuti (SUMMA) - HgCl 2;

b) nerozpustný vo vodnej ortuti amidochlorid (ortuťová sedimentová biela) a žltá ortuťová (Žltá ortuťová sediment).

Dobre rozpustné a disociácie dichlorid ortuti Má vysokú antimikrobiálnu aktivitu. Použitie prípravy na manipuláciu s pokožkou rúk, jedál, priestorov atď.Na dezinfekciu kovových predmetov nie je vhodný, pretože spôsobuje koróziu kovov. V prítomnosť proteínov Činnosť klesá dichloridu ortutiPreto na dezinfekciu vypúšťania pacientov obsahujúcich proteínové zložky sa liek neplatí. Má výrazný dráždivý účinok, v súvislosti s ktorým je možné použiť iba epizodicky na zvládnutie kože rúk. Mali by sa zvážiť aj že dichlorid ortuti je veľmi toxický. Komplikačným bodom je schopnosť látky preniknúť do pokožky a slizníc.

Ortuťový oxid žltý Najčastejšie používané s infekčnými léziami(s konjunktivitídou, keratitídou). Obvykle je predpísaný ortuťový amidochlorid pod kožnými ochoreniami, ako je Piedema.

Akútne otravné zlúčeniny ortutiSpravidla je spojené s náhodným alebo úmyselným príjmom ortuti dichloridu. Prechádza sa bolesťou v bruchu, vracaní, hnačke (výsledok zapaľovacieho účinku na sliznicu zažívacieho traktu), ako aj zmeny z CNS (excitačný dojem potlačením) a kardiovaskulárnym systémom ( akútna insuficiencia Srdcia, kolaps). Po 2-4 dňoch sa príznaky zvyšujú, spojené s nekrotickými zmenami z obličiek ("letná oblička") a tráviacim traktom (stomatitída, ulcerózna kolitída). Takáto lokalizácia lézií je vysvetlená skutočnosťou, že hlavným spôsobom odstraňovania zlúčenín ortuti je cez obličky, ako aj plesňové a slinné žľazy.

Liečba akútna otrava dichlorid ortuti Je to predovšetkým pri prevencii absorpcie lieku. Na tento účel sa žalúdka umyje, antidota roztok zlúčenín ortuti jednotiek sa zavádza do neho (obsahuje sulfhydrylové skupiny, ktoré viažu ortuť). Niekedy sa zavádza aktívne uhlie, malé objemy väzbových roztokov, mlieko, vaječného proteínu. Umývanie žalúdka by sa malo vykonávať s veľkou opatrnosťou, pretože dichlorid ortuti poškodzuje sliznicu pažeráka a žalúdka. Potom sú laxatíva predpísané, ako aj sifónové elimas s riešením UniDiola. Na inaktiváciu toxického liečiva sa uvoľní intravenózne. So svetlom a strednou závažnosťou otravy je nútená diurézia účinná. S výrazným otravou, najmä v rozpore s funkciou obličiek, musíte sa uchýliť k hemodialýze a peritoneálnej dialýze na pozadí intravenózne podávanie UniDiola a Tetacín vápnik (SANA 2 EDTA).

V prípade chronickej otravy s ortuťovými prípravkami (tzv. ortuťový ) Slizná membrána ústnej dutiny (stomatitídy) je ovplyvnená, ako aj CNS, tvorba krvi atď. Najčastejšie je to výsledok profesionálnej otravy spojenej s prácou s liekmi ortuti. V tejto súvislosti je prvá a hlavná udalosť odstrániť zdroj otravy. Ako Antidotes unionol, ako aj tetacín vápnik, tiosulfát sodný. Okrem toho, opatrenia na urýchlenie odstránenia látky z tela sa tiež uskutočňujú symptomatická liečba.

Zo strieborných prípravkov Použitý strieborný dusičnan (lapis; AGNO 3), popartharol (strieborné bielkoviny) a kolárgol(strieborná koloidná). Majú antimikrobiálne, väzbové a protizápalové účinky. Používajú sa v oftalmológii (V prípade konjunktivitídy, Blennoea), na zavlažovanie Ruskej akadémie vied, umývanie močovej močovej mídy a močového mechúra. Okrem toho sa používa dusičnan strieborného vo vysokých koncentráciách a v paličkach sa používa externe ako zapálenie prostriedkov v eróziách, vredach, nadmernej granulácii, ako aj počas TRACH.

Ako antiseptiká a spojivá v oftalmológii tiež platia medený sulfát (síran meďnatý; cuso 4 ∙ 5H 2O), zinočnatý sulfát. (ZNSO 4). Keď trachy používajú špeciálne očné ceruzky obsahujúce síran meďnatý, dusičnan draselný, kamene a gáfor. Na vyschnutie uretry a močového mechúra sa môžu použiť slané soli (síran meďnatý a síran zinočnatý).

Do skupiny oxidačných činidiel vzdať sa peroxid vodíka (H202) a manganistan draselný (draslíkmaganta); KMNO 4). Majú antiseptické a dezodorizačné účinky. Zásada pôsobenia oboch liekov je pri uvoľnení kyslíka.
Keď sa aplikuje na tkanivo v prítomnosti proteínov, peroxid vodíka pod vplyvom kataluátov je rozdelený uvoľňovaním molekulárneho kyslíka.

H202 → 2N + O 2.

Avšak oxidačné a následne je antimikrobiálna aktivita molekulárneho kyslíka nevýznamná. Dôležitejšie má v tomto prípade mechanické čistenie rán, vredy, dutiny, ktoré sú spojené s uvoľňovaním kyslíkových bublín a tvorbou peny. Peroxid vodíka má tiež deodorizačné vlastnosti. Krátko je liek. Okrem toho, peroxid vodíka prispieva k zastaveniu krvácania.

Manganistan draselný v prítomnosti organických látok vymaže atómový kyslík.

2kmno 4 + H20 → 2 + 2MNO 2 + ZO.

Antiseptické pôsobenie atómového kyslíka vyjadreného vo väčšom krokuyeni ako molekulárne. To poskytuje antimikrobiálne a dezodorizačné účinkya výsledný oxid mangánu (MNO 2) - astringent. V Veľké koncentrácie manganistanu draselného otravné a migrujúce opatrenia.
Platiťliečivo v riešeniach pre oplachovanie, potopenie, zavlažovanie rán, spracovanie spaľovacích povrchov, umývanie žalúdka v prípade otravy morfínu, fosforu, atď.

Niektoré pripojenia tiež zahŕňajú antiseptiká z skupiny aldehydov a alkoholov. Jedným zo zástupcov aldehydov je riešenie formaldehyd (formalín; \\ T Obsahuje 36,5-37,5% formaldehydu - NSNO). Má silné antimikrobiálne a dezodorizácie vlastnosti. Používa sa ako dezinfekčný prostriedokako aj na ošetrenie pokožky s potením. Pod vplyvom formaldehydového roztoku, epidermis je utesnenie (v dôsledku denaturácie proteínov), v dôsledku čoho sa potenie znižuje. Liek je vyslovovaný nepríjemné akcie.
K tej istej skupine hexametylénominín (urotropín). Niekedy sa používa ako antiseptika s infekciou močových ciest. Bakteriostatický účinok hexamethylentetramínu je spojený s jeho štiepením v kyslej médiu a formaldehydovej tvorbe (ak je to potrebné, chlorid amónny môže byť použitý v kyselinovej strane močovej reakcie na kyslú stranu). Priraďte hexametylénominínu vo vnútri a intravenózne. V žalúdku je čiastočne zničený. Z vedľajšie účinky by sa mali mať na pamäti možnosť nepríjemného účinku na obličky, čo je základom jeho zrušenia.

Výslovné antimikrobiálne vlastnosti etanol. Používa sa na dezinfekcia nástrojov, Ručné spracovanie chirurgov, Operačné pole. Antimikrobiálna aktivita etylalkoholu sa zvyšuje so zvýšením jeho koncentrácie. Pre kožená dezinfekcia je lepšie použiť 70% etylalkoholu, ktorý preniká do hlbších vrstiev epidermy ako 95%.

Ako sa dá použiť antiseptiká radové kyseliny a zásadové. Na umývanie slizníc a opláchnutie ústnej dutiny je niekedy predpísané roztok kyseliny narodení (H3 v 3). Môže sa tiež aplikovať cez masy a prášky. Avšak, antimikrobiálna aktivita kyseliny je nízka.
Antiseptikam alkalická skupina zahŕňa roztok amoniaku (amoniak alkohol; NH 4 OH; Obsahuje 9,5-10,5% amoniaku). Jeho 0,5% roztok používa na zvládnutie rúk chirurga.Okrem toho sa dá použiť inhalácia pre reflexné stimulačné centrum dýchania.

Kontrolné otázky (spätná väzba)

1. Aký je rozdiel medzi antiseptikami z dezinfekčných prostriedkov?

2. Čo je fenolický koeficient?

3. Čo rozumiete pod spektre antimikrobiálnej akcie?

4. Aký je rozdiel medzi bakteriostatickým účinkom baktericídneho?

5. Klasifikácia antiseptických a dezinfekčných prostriedkov.

6. Hlavné mechanizmy pôsobenia antimikrobiálnych prostriedkov.

7. Definovanie antimikrobiálnej aktivity.

8. Porovnávacie hodnotenie Antiseptické fondy z rôznych skupín.

Antiseptické a dezinfekčné prostriedky

Dezinfekčný prostriedok- Navrhnuté tak, aby zničili patogén v vonkajšom prostredí, sa používajú na dezinfekciu priestorov, odevov pacientov, starostlivosti, výboju, lekárskych nástrojov.

Antiseptiká- používa sa na zničenie patogénu na povrchu ľudského tela (kože, sliznice, povrchy rany).

Vlastnosti antiseptiky a dezinfekčných prostriedkov:

mechanizmus účinku je spojený hlavne s koaguláciou proteínov

príroda baktericídnej akcie

antimikrobiálne spektrum široká, žiadna selektivita pre určitú mikroflóru

závislosť mikroflóry nevyskytuje

toxicita je vysoká, takže hlavná aplikácia je lokálna (zriedka s resorbatívnymi cieľmi)

a) Chlórové prípravky

Vo vodných roztokoch tvoria kyselinu chlórkovitú (HClo), ktorá v kyslom a neutrálnom médiu sa rozpadá na vytvorenie atómového kyslíka a chlóru. Oxiduje kyslík a koaguluje proteíny mikrobiálnych buniek a chlór nahrádza H + v aminoskupine, čím sa vytvorí chlórovaný proteín, ktorý vedie k porušeniu tvorby N-väzieb medzi polypeptidovými reťazcami a porušením sekundárnej štruktúry proteínov. V alkalickom médiu sa chlórotická kyselina disociuje s tvorbou iónu chloridu (CLO), ktorý má tiež vlastnosti oxidačného činidla, ale jeho antimikrobiálna aktivita je nižšia ako kyselina atómová aktivita. Z tohto dôvodu sa zvyšuje zvýšenie pH, účinok antiseptiky obsahujúcich chlór. Antimikrobiálna aktivita liekov je určená prítomnosťou aktívneho chlóru.

Chloramínom B.- Dobrý antiseptický s dezodorizačným účinkom. Obsahuje 25-28% aktívny chlór. Nedráždi pokožku. Používa:

0,5 - 1% Riešenie - Manipulácia s rukami infikovanými ranami

2-3% - spracovanie objektov starostlivosti, sekrécie pacientov

5% - spracovanie sekrécie pacienta s tuberkulózou

b) prípravky jódu

Základný jód má silnú baktericídnu aktivitu, koaguluje proteíny tým, že poskytuje silný regeneračný účinok.

Farmakologické účinky jódu:

antiseptický

anti-knižnica

antifungálny

výstražný

anti-skrileotické (zlepšuje výmenu lipidov)

anti-rampa

vyriešiť

Riešenie alkoholu jóduaplikované pri spracovaní oderu, škrabancov.

Jódinolpoužíva sa externe v chronickom tosillite, hnisavú otitídu, trofických vredoch.

Biguanidy.

ChlórhexidínaKTY NA BAKTERIA, HUBY RODADIDA, TRICHOMONAS. Nekoná v sporoch. Používa sa v riešeniach na spracovanie rúk chirurga a prevádzkového poľa - 0,5% roztok alkoholu; pod gingivitídou, stomatitídou, infekciami rany v gynekologickej praxi - 0,05% vodného roztoku; Na umývanie močového mechúra - 0,02% vodného roztoku.

Oxidifikátory:

Peroxid vodíka- pri kontakte s tkanivami sa rozkladá dvoma spôsobmi:

1. H202 peroxidáza H20 + O (antimikrobiálny účinok (oxidácia))

2. H202 kataláza H2 + O 2 (mechanické čistenie rán)

Ako antiseptický liek nie je veľmi aktívny, čistiaci účinok sa vyjadruje hlavne v dôsledku penenia. Požiadať o spracovanie kontaminovaných a hnisavých rany, na opláchnutie úst počas stomatitídy, angíny. Má hemostatický účinok (v dôsledku aktivácie tromboplastínu a mechanického uzavretia malých ciev; je nebezpečné opláchnuť dutinu (maternicový, močový mechúr) kvôli možnosti embólie). Prípravky: roztok peroxidu vodíka zriedený (3%), perhydro (koncentrovaný roztok).

Draslík permanganat- Ako antiseptické vykazuje väčšiu aktivitu v porovnaní s peroxidom vodíka, pretože S jeho rozkladu sa uvoľní atómový kyslík. Má tiež deodorizačné vlastnosti. Riešenia lieku

(0, 01-0,1%) sa používajú na umývanie rán, opláchnutí a hrdla, na douching, umývanie močovej trubice. Oxiduje alkaloidy a niektoré toxíny, ktoré sa preto používajú na umývanie žalúdka pri otrave alkaloidov as potravinovými toxikinami. Kvôli oxidu mangánu má astringentný účinok spojivo, ktorý sa používa na liečbu vredov, popálenín (2-5% roztok).

Zlúčeniny kovov: Toto sú všeobecne bunkové lúky, asociácii tiolových skupín (SH-skupiny) enzýmy as proteínmi tvoria albumín. Ak je albuminát hustý - pôsobenie astringentu a bakteriostatického, ak je voľné - pôsobenie migrácie a baktericídne.

Podľa stupňa rozpustnosti albumín sú kovy usporiadané týmto spôsobom:

Rad Schmitherg

AlPb zn.Cu.HojnosťHg.

Rozpustnosť

Antimikrobiálna akcia

Dusičnan striebra- malé koncentrácie (až 2%) má antimikrobiálny účinok, vo vyššom (5-10%) pôsobí ako zapaľovacie prostriedky. V nízkych koncentráciách, použitie v infekčných ochoreniach očí (trachóm, konjunktivitída) a vyššia - pri liečbe kožných vredov, erózií, trhlín, ako aj odstrániť nadbytočné granulácie, bradavice.

Potargol, gollargol- organické prípravky zo striebra.

Zinočnatý sulfát.a medený sulfátako antiseptiká a spojivá sa používajú v roztokoch 0,1 až 0,25% v spojiviek, laryngitíde, uretritíde.

Dichlorid ortuti(SULLEA) V 1: 1000 Riešenia sa používajú na dezinfekciu bielizne, objekty starostlivosti o pacienta. Vysoko toxické.

Ortuťový oxid žltý- menej toxické, používané ako antiseptické v konjunktivitíde, blefaritoch.

Kyseliny a alkálie: Interakcia s proteínmi, povaha účinku závisí od koncentrácie látky.

Slabé kyseliny majú reverzibilný astringentný účinok (vytvorený v povrchových vrstvách gélov). Silné kyseliny sú hlboko denaturované proteíny, majú zapaľovací účinok, dehydratované tkaniny (sucho koagulatívna nekróza).

Slabé alkalické zmäkčenie Epidermis rozpustí hlienu, znižuje svoju viskozitu. Silné alkalóny spôsobujú nekrózu tkaniva s ich vypúšťaním (nekróza kolikrárácie), hlboko preniknúť do tkaniva (hlboké popáleniny).

Kyselina boritávo forme 2% roztoku sa používa v očnej praxi, 3% - počas dermatitídy, Pieders.

Riešenie amoniaku(Letný alkohol) má antiseptické a detergentné vlastnosti. Používa sa na umývanie rúk zdravotníckych pracovníkov na spracovanie priestorov.

Aldehydy a alkoholy:

Formaldehyd- Používa sa vo forme 40% roztoku (formalín). Pôsobí na baktériách, huby, vírusy. Koagaluuje proteíny, má silný antimikrobiálny účinok. Má spalinu, berie vodu z povrchových vrstiev tkanín. Používa sa na zvládnutie ruky, dezinfekcia nástrojov, so zvýšeným potením (0,5 - 1% roztok), na konzervovanie tkanín, histologické prípravky, formalínové páry na dezinfekciu oblečenia.

Etanol70-95% denaturačné proteíny a má baktericídny účinok. V koncentrácii 70% používaných na spracovanie chirurga a kožu pacienta. V tejto koncentrácii má etylalkohol hlbší antiseptický účinok na kožu (preniká do potných žliaz). V koncentráciách sa používa 90-95% na dezinfekciu - dezinfekcia chirurgických nástrojov.

Detergenty:ide o katiónové mydlá, látka s vysokou povrchovou aktivitou. Zhromažďujú sa na bunkovej membráne mikroorganizmu, zmeňte povrchové napätie, zvýšenie priepustnosti, čo vedie k opuchu a smrti mikroorganizmu.

Cetylpyridiachloridako súčasť lieku "Ceigel"používa na zvládnutie rúk.

Antiseptiká aromatickej série:

Fenol(Kyselina karbolová) je najstaršia antiseptika, štandard na hodnotenie antiseptickej aktivity iných liekov (fenolový koeficient).

Fenol v malých dávkach má bakteriostatické, vo veľkom baktericídnom účinku. Spôsobuje hlbokú denaturáciu proteínu mikrobiálneho bunkového cytoplazmu. Pôsobí najmä na vegetatívnych formách baktérií, húb a malých sporov. Pri interakcii s proteínmi netvorí pevné spojenie a môže reagovať s niekoľkými molekulami proteínu, t.j. Prítomnosť proteínov neznižuje antiseptickú aktivitu fenolu, preto sa racionálne používa na spracovanie absolutória pacienta. Používa sa vo forme 1-3% riešení pre dezinfekciu bielizne, objekty starostlivosti, nástroje. Má výraznú nepríjemnú, topicky základnú akciu; V koncentrácii 2% a vyššie - pôsobenie zapaľovania. Možno otravu pri nasávaní cez kožu.

Brezový dechtobsahuje fenol a jej deriváty. Má antiseptický, insekticídny, keratoplastický a keratolitický účinok. Aplikovať na liečbu množstva kožných ochorení a svrabov.

DYES:metylénová modrá, diamantová zelená, laktát etanidínu. Vplyv najmä na gram-pozitívnej flóre, enzýmové vlastnosti mikroorganizmov sú narušené.

Diamantová zelená- Najaktívnejšie farbivo sa používa vo forme 1-2% vodných alebo alkoholických roztokov na mazanie pokožky s Pyodermiou a okrajmi veku, keď Blefarit.

Metylénová modrá- Ako antiseptik je horší ako iné farbivá. Používa sa pri cystitíde, uretritíde - 0,02%, ulcerózna stomatitída - 0,5-1% vodný roztok, s pyodermiou, popáleniny - 1-3% roztok alkoholu. Používa sa na štúdium funkčných schopností obličiek. Záujem o toxikologické výrazy - má silné redox vlastnosti, úloha akceptora a darcovstva H +, sa používajú ako antidotá v otrave kyanidu a dusitanov (intravenózne 1% vodný roztok).

Stacionárny(RIVANGOL) sa používa v roztokoch 0,05-0,1% na liečenie rán, umývanie dutín pre hnisavé procesy. 3% masť sa vzťahuje na liečbu kožných ochorení.

Nitrofurány.

Ako použitie antiseptiky furacilínS ohľadom na gram-pozitívne a gram-negatívne baktérie. Vodný roztok furacínu je 0,02%, ktorý sa používa na oplachovanie úst a hrdla počas stomatitídy, angíny, na umývanie hnisavých rany.