Mga Prinsipyo ng Cognitive Therapy Ang cognitive therapy ay batay sa isang patuloy na batayan. Cognitive behavioral therapy - makakatulong o hindi

Tinanong mo kung gaano kadalas sa modernong mundo ibang tao ang nakikipagkita mga karamdaman sa pag-iisip at karamdaman? Ang sagot ay - libu-libo at milyon-milyong mga tao! Oo, ang mga paglabag ay maaaring maging magkakaibang, mula sa matinding mga neuropsychiatric disorder hanggang sa banayad na porma at mga accentuation lamang ng character. Tayong lahat ay nabubuhay sa mga kondisyon ng patuloy na tago na stress at pinilit na umangkop, patuloy na umangkop sa maraming at mas bagong mga pamantayan sa lipunan, na nagdaragdag ng ating antas ng basal pagkabalisa Hindi nakakagulat na sa mga naturang kundisyon ang mga tao ay nakakaranas ng matinding sikolohikal na kakulangan sa ginhawa, na maaaring humantong sa iba`t ibang karamdaman pag-iisip at kahit na mga karamdaman. Isa sa pinaka moderno at napaka mabisang pamamaraan Ang psychognitive-behavioral psychotherapy ay tiyak na labanan laban sa mga naturang karamdaman. Ang pamamaraan ay medyo bago at aktibong ipinatupad sa klinikal na kasanayan maliit na psychiatry.

Ang term na nagbibigay-malay na psychotherapy sa pag-uugali o nagbibigay-malay na psychotherapy sa pag-uugali sa kasanayan sa psychiatric ay karaniwang naiintindihan bilang isang direksyon sa paggamot ng mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkatao ng psychiatric at iba pang mga karamdaman sa pamamagitan ng pagsasama ng isang psychoanalytic diskarte na may pag-uugali, ibig sabihin ang pag-aaral ng istraktura ng pag-uugali ng pasyente at pagtugon sa iba't ibang mga aksyon at pampasigla. Ang diskarte na ito ay naging napakabisa, dahil pinapayagan kang ibunyag ang buong pagkakaiba-iba ng mga sikolohikal na karamdaman sa isang partikular na pasyente. Ang kumbinasyon ng dalawang therapies na ito ay nagbibigay-daan para sa higit na benepisyo ng pasyente, na nagpapabilis din sa paggalaw ng psychoanalytic ng pasyente. Ang pagwawasto ng pag-uugali at pagpapakita ng sakit ay nangyayari sa pamamagitan ng pagganyak na pagpapatibay ng mga positibong aksyon at reaksyon ng pasyente na kasama ng hindi papansin na mga pathological na ugali ng pag-uugali.

Ang direksyon na ito sa pagsasanay sa psychiatric ay nabuo ng isang psychiatrist na nagmula sa Amerika - Aaron Beck. Ang teoretikal na pagpapatunay ng pamamaraang ito sa paggamot ng mga pasyenteng psychiatric ay nabuo sa kalagitnaan ng huling siglo, gayunpaman, ang aktibong pagpapakilala ng mga diskarte sa nagbibigay-malay na nagbibigay-malay na pag-uugali ay nagsimulang malawakang magamit, nagsisimula lamang sa huling bahagi ng 90 ng huling siglo. Sapat na nagbibigay ng nagbibigay-malay na psychotherapy matagal na panahon hindi kinikilala ng Association of American Psychotherapists.

Sa una, ang pamamaraan ng psychotherapy ay binuo at nabigyang-katarungan lamang para sa isang makitid na saklaw ng mga sakit, halimbawa, ginamit ito para sa therapy depressive disorder pagkatao sa balangkas ng diskarte ng psychoanalytic.

Pamamaraan ng nagbibigay-malay na diskarte

Ang nagbibigay-malay na therapy ay may mahalagang papel sa pag-aaral at pagtatasa ng mga pattern ng psychopathological na nabuo sa isang partikular na pasyente na psychiatric. Ang nagbibigay-malay na diskarte ay nagbibigay-daan sa iyo upang mahanap ang kakanyahan ng problema upang higit na ma-target ang psychopathological mekanismo ng pagtatanggol may sakit Sa nagbibigay-malay na diskarte, napakahalaga na maitaguyod ang pagtitiwala sa pakikipag-ugnay sa pasyente upang ang ugnayan sa pagitan ng dalubhasa at ng pasyente ay batay sa pinaka bukas at maaasahang impormasyon. Ang mga pamamaraan ng nagbibigay-malay na psychotherapy ay nagsasama ng mga sumusunod na hakbang:

1. Una sa lahat, ang psychotherapist ay bumubuo ng isang listahan ng mga problema, para sa kaginhawaan, lahat ng mga problema ay nakasulat sa isang sheet at niraranggo mula sa pinaka nakikita ng dalubhasa at ng pasyente, sa mga nakatagong o nakatago na mga problema.
2. Ang dalubhasa ay kinakailangang kinikilala ang lahat negatibong saloobin ang pasyente, lalo na ang mga nasa isang malay na antas, ibig sabihin awtomatikong bumangon para sa kanya.

Pag-uugali ng diskarte

Ang diskarte sa pag-uugali sa paggamot ng mga karamdaman sa pagkatao ay nakasalalay sa malapit na pakikipag-ugnay sa teorya ng behaviorism, ibig sabihin batay sa mga pattern ng pag-uugali na tukoy sa mga tao. Pinapayagan ka ng diskarte sa pag-uugali na suriin ang tugon ng pasyente sa ilang partikular na manipulasyong nagbibigay-malay. Samakatuwid, sinusuri ng espesyalista ang pag-uugali ng pasyente sa panahon ng pagsasaliksik sa psychoanalytic, na nagpapahintulot sa pagkumpirma ng isang bilang ng mga psychopathological na reaksyon ng pasyente.

Mga pagkakaiba mula sa klasikal na psychoanalytic diskarte

Sa kabila ng katulad na istraktura ng psychoanalytic at nagbibigay-malay na pamamaraan, ang parehong mga direksyon ay may ilang mga pagkakaiba. Hindi tulad ng mga psychoanalist, nagbibigay-malay na therapy naglalayong pag-aralan at iwasto ang mga psychopathological disorder dito at ngayon, habang ang mga psychoanalist ay naghahanap ng ugat ng problema sa pagkabata at mga alaala ng kabataan. Cognitive psychotherapy gumagamit ng isang diskarte upang ituro ang pagsasaliksik at pagkakalantad sa pasyente, sa oras lamang ng pagsasanay. Ang nagbibigay-malay na psychotherapy ng mga karamdaman sa pagkatao ay nagsasama ng isang kumplikadong kumplikado ng analytic at psychotherapeutic impluwensya ng isang dalubhasa sa isang pasyente, na nagbibigay-daan sa maikling term upang maitama ang psychopathological disorders sa pasyente.

Pamamaraan ng nagbibigay-malay na therapy

Para sa pinaka-tumpak na pagsasaliksik at interpretasyon ng mga resulta ng data ng diagnostic ng pasyente, ginagamit ang nagbibigay-malay na psychotherapy iba't ibang mga diskarte epekto sa pasyente. Upang makamit ang layuning ito, lalo ang mga paniniwala ng pasyente sa kanyang mga proseso ng pag-iisip na pathological, kinakailangan ng isang malalim na pagtatasa ng kanyang mga proteksiyon na sikolohikal na mekanismo at mga katangian sa pag-uugali. Upang magawa ito, gamitin ang mga sumusunod na diskarte:

• Pag-aayos sa pagsulat ng lahat ng mga negatibong pag-uugali ng pasyente at mga kilos sa pag-iisip. Upang magawa ito, sa panahon ng sesyon ng psychotherapeutic, pagkatapos maitaguyod ang isang mapagkakatiwalaang pakikipag-ugnay sa isang dalubhasa, isinusulat ng pasyente ang lahat ng kanyang pagkabalisa at negatibong pag-iisip, pagkatapos na bumuo siya ng isang listahan mula sa pinaka hindi kasiya-siya hanggang sa hindi gaanong matinding negatibong mga kadahilanan.
• Pagrekord ng mga saloobin at aksyon sa iyong sariling talaarawan. Inirerekumenda na magsulat sa talaarawan hangga't maaari malaking dami mga saloobin na lumitaw sa pasyente sa maghapon. Ang talaarawan ay dapat itago ng hindi bababa sa isang linggo upang ang data ay maging sapat at tama.
• Paglalapat ng diskarteng catharsis. Ang Catharsis ay batay sa pagpaparami ng mga aksyon na nauugnay sa mga emosyong iyon at emosyonal na estado nangingibabaw iyon sa pasyente. Halimbawa, sa isang nalulumbay na kondisyon, kapag ang pasyente ay malungkot, maaaring imbitahan ng espesyalista ang pasyente na umiyak o sumigaw upang mas maunawaan ang mga mekanismo ng psychopathological ng sakit.
• Pananaliksik sa mga negatibong pag-uugali. Ang diskarteng ito ginamit kapag nakita ang mga nakakaimpluwensyang sarili proseso ng pag-iisip sa pasyente. Sa pagbawas ng kumpiyansa sa sarili, iminumungkahi ng dalubhasa sa pasyente na magsagawa ng maraming maliliit na pagkilos, ngunit ang mga pagkilos ay kinakailangang humantong positibong kinalabasan, na makakatulong upang mabuo ang tamang pagganyak sa pasyente at mapagtagumpayan ang mga negatibong saloobin.
• Paggamit ng imahinasyon para sa mga therapeutic na layunin. Ang imahinasyon ay isang napakalakas na tool sa pag-unawa at paggamot sa mga pasyente na may iba't ibang mga karamdaman sa background ng psycho-emosyonal. Upang magsimula, tinanong ng therapist ang pasyente na isipin ang isang sitwasyon sa kanyang mga saloobin at suriin ang kanyang reaksyon at ang kurso ng imahinasyon, pagkatapos na makakatulong siya upang idirekta ang proseso ng imahinasyon sa isang positibong direksyon.
• Tatlong pamamaraan ng haligi. Ang isang kagiliw-giliw na pamamaraan na nagbibigay-daan sa pasyente sa hinaharap na malaya na iwasto ang ilang mga negatibong pag-iisip at proseso ng pag-uugali. Para sa mga ito, ang pasyente ay kumukuha ng isang talahanayan ng tatlong mga haligi. Sa una, isinulat niya ang anumang sitwasyon, sa pangalawa, isang negatibong pag-iisip na nabuo bilang tugon sa sitwasyon, sa pangatlo, ang aksyon na kinakailangan upang mapagtagumpayan ang kaisipang ito.
• Ang pagrekord ng anumang mga pagkilos na isinagawa ng pasyente sa araw ay lubos ding epektibo. Pagkatapos matagumpay na pagpaparehistro ang sheet ng pagmamasid, pinag-aaralan ng psychotherapist ang data at nagpasya sa appointment ng ilang mga kumplikadong mga ehersisyo at pagsasanay.

Mga pakinabang ng diskarte na nagbibigay-malay-asal

Pinapayagan ka ng Cognitive behavioral therapy na pag-aralan mong detalyado ang mga mekanismo ng psychopathological na nabuo bilang tugon sa anumang pangyayaring traumatiko. Ang komprehensibong pagkakakilanlan ng mga nag-uudyok na humahantong sa paglitaw ng isang reaksyon na psychopathological sa isang pasyente ay ginagawang posible na mas epektibo ang impluwensyang ugat ng sanhi ng karamdaman. Matapos pag-aralan ang mga mekanismo ng psychopathological, ang dalubhasa ay maaaring maka-impluwensya sa psyche ng pasyente, na ginagawang posible na i-minimize ang epekto ng psychotherapist sa pasyente, na nangangahulugang malaya na natututo ang pasyente na makayanan ang kanyang mga sikolohikal na karamdaman, at itinutulak lamang ng dalubhasa ang pasyente. sa tamang direksyon. Ang cognitive behavioral psychotherapy ay maaaring magtama at magamot malawak na saklaw mga karamdaman sa psychiatric at sa karamihan ng mga kaso, pinapayagan kang makayanan ang kasalukuyang sitwasyon nang hindi ginagamit ang pharmacotherapy.

Hiwalay, dapat sabihin tungkol sa mabisang aplikasyon ang diskarteng ito sa mga pasyente na may iba`t ibang uri siksik na sikolohikal. Ang paggamit ng isang nagbibigay-malay na pag-uugali na diskarte sa mga nakakahumaling na pasyente ay nagpapahintulot sa kanila na mapupuksa ang pagkagumon sa kanilang sarili, na makabuluhang binabawasan ang porsyento ng mga relapses ng sakit.

Ang nagbibigay-malay na psychotherapy para sa mga karamdaman sa pagkatao ay maaaring makabuluhang taasan ang pagiging epektibo ng therapeutic non-drug exposure sa mga pasyente na may banayad na anyo ng mga karamdaman kalusugang pangkaisipan, pati na rin sa mga taong may iba't ibang mga accentuation ng character at pagkagumon. Ang kumplikadong pagpapatupad ng mga diskarte sa nagbibigay-malay at pag-aaral ng pag-uugali ng pasyente ay nagpapahintulot sa iyo na may kakayahang umepekto sa kanyang mga mekanismo ng proteksiyon at pag-uugali.

Kagiliw-giliw na publikasyon:

Walang mga nauugnay na post.

Ang nagbibigay-malay na psychotherapy ay isa sa pinakatanyag at matagumpay na pamamaraan, ang batayan nito ay upang mapabilis ang pagbagay ng kliyente - kapwa panlipunan at personal - sa pamamagitan ng pagbabago ng mga personal na paniniwala na pumipigil sa pagbagay na ito. Siyempre, ang paggamit ng pamamaraang psychotherapeutic na ito ay nangangailangan ng maraming trabaho mula sa doktor, ngunit halos palaging nagdadala ito ng tagumpay.

Ang nagbibigay-malay na psychotherapy ay naimbento noong unang bahagi ng ika-20 siglo ni Aron Beck. Ang taong ito ay naniniwala na marami sa kliyente ang maaaring lumitaw dahil sa ang katunayan na nagtatayo siya ng mga maling hinuha na nagpapangit ng totoong larawan ng mundo. Ang dahilan dito ay ang tinaguriang "awtomatikong pag-iisip" - ang mga saloobin na lumitaw sa isang tao kapag tinatasa ang karanasan ng sitwasyon. At sila ang maaaring maging sanhi ng hindi naaangkop na pag-uugali.

Bilang resulta ng "awtomatikong mga saloobin" na ito, ang mga maling stereotype ay maaaring mabuo sa maraming tao. Malamang na mabubuo ang mga ito pagkabata, at sila ang pinakamahirap sirain.

Ang layunin na hinabol ng nagbibigay-malay na psychotherapy ay upang makatulong na mapupuksa ang mga stereotype, turuan ka ng tamang pagsusuri ng sitwasyon, at matukoy ang iyong sariling interpretasyon. iba`t ibang mga sitwasyon at mga dahilan nito.

Ang mga psychologist na gumagamit ng nagbibigay-malay na diskarte ay kailangang mag-aral ng mahabang panahon sa isang pasyente, sapagkat upang matulungan siyang matanggal ang mga maling paniniwala, kailangan mong maunawaan kung paano iniisip ang tao, bakit at paano niya nabuo ang gayong mga paniniwala.

Upang mas maunawaan ang kakanyahan ng nagbibigay-malay na psychotherapy, ipinapayong mag-aral ng kahit isang halimbawa kung paano ang isang nagbibigay-malay na diskarte sa sikolohiya ay maaaring gawing mas madali ang buhay para sa isang tao.

Sabihin nating ang isang tao ay dumating sa isang psychologist na naghihirap mula sa sakit ng ulo na lumitaw kapag nakaranas siya ng ilang mga emosyon. Upang matulungan siya, hinihiling ng doktor sa kliyente na panatilihin ang isang detalyadong talaarawan - kung ano ang ginawa niya, kung ano ang naramdaman niya nang sabay, sa anong oras siya lumitaw. Kung mas maraming oras na itinatago ang isang talaarawan, mas madaling maunawaan kung bakit ang pasyente ay may sakit sa ulo, at upang matulungan siya.

Sabihin nating ang isang kliyente ay mayroong isang kawili-wili, ngunit mahirap na trabaho, kung saan sinisikap niyang gawin ang lahat nang perpekto. Ang mga karanasan at pagkapagod sa panahon ng trabaho ay pinaparamdam sa kanilang sarili, at kung ang gawain ay hindi pa nakumpleto nang perpekto, narito ito - malakas. Kaya, kung ang mga boss ay nagpahayag ng hindi nasiyahan sa gawaing isinagawa, maaari lamang makiramay ang kliyente.

Kaya, mula sa mga entry sa talaarawan ng pasyente, mauunawaan na ito ay tiyak na ganoong emosyon (karanasan kapag gumaganap ng trabaho, pagkabigo kapag ang isang gawain ay nabigo, hindi mabata na kahihiyan kapag hinatulan ng kanyang mga nakatataas) sakit ng ulo... Paano mo siya matutulungan? Una sa lahat, kailangan mong magtrabaho sa pag-aalis ng Pagsusumikap para sa pagiging perpekto - ito ay kahanga-hanga, ngunit dapat mayroong isang limitasyon sa lahat. Matapos ang perpektong pagganap ng gawain ay tumigil na maging pinakamahalaga para sa pasyente, ang kanyang kondisyon ay magpapabuti nang malaki. Ang natitira lamang ay upang mapupuksa ang labis na pakiramdam ng tungkulin upang ihinto ng kliyente ang paghihirap mula sa kahihiyan kapag naririnig niya ang mga panunumbat ng boss.

Sa katunayan, hindi ganoon kadali gawin ang lahat na inilarawan sa itaas, at mas madaling gawin ito sa isang bagong lugar ng trabaho.

Ngunit, sa kasamaang palad, may ganap na napapabayaan na mga sitwasyon kung saan nagbibigay ng halos walang mga resulta ang nagbibigay-malay na psychotherapy, at ang paggamot ay nangangako na maaantala ng mahabang panahon. Ano ang dapat gawin ng isang psychologist pagkatapos? Sa psychiatry, mayroong isang pamamaraan na katulad ng nagbibigay-malay na psychotherapy, na kung saan ay mas epektibo, ngunit mas mahigpit din.

Ang pamamaraang ito ay batay sa hipnosis. Sa panahon ng paggamot, inilalagay ng doktor ang pasyente sa isang hypnotic na estado, kung saan ang kliyente ay hindi maaaring gumawa ng anumang aksyon. Ang sikologo ay nagbibigay ng mungkahi sa maikli, lubos na malinaw na mga parirala. Bilang panuntunan, ang isang tao ay nagtanim ng optimismo, sinasabing kapag siya ay nagising, tatanggalin niya ang kanyang karamdaman / takot / pananalakay / kawalang-katiyakan.

Ginagamit ang mungkahi na psychotherapy para sa marami mga problemang sikolohikal, pati na rin para sa pisikal na karamdaman.

Ang cognitive behavioral therapy ay isinilang mula sa dalawang tanyag na pamamaraan ng psychotherapy sa ikalawang kalahati ng ika-20 siglo. Ang mga ito ay nagbibigay-malay (pagbabago sa pag-iisip) at pag-uugali (pagwawasto sa pag-uugali) na therapy. Ngayon ang CBT ay isa sa pinakapag-aral na therapies sa lugar na ito ng gamot, sumailalim sa maraming pormal na pagsubok at aktibong ginagamit ng mga doktor sa buong mundo.

Cognitive Behavioural Therapy

Ang Cognitive Behavioural Therapy ay isang tanyag na paggamot sa psychotherapy batay sa pagwawasto ng mga saloobin, damdamin, emosyon at pag-uugali upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente at mapawi ang mga adiksyon o sikolohikal na karamdaman.

Sa modernong psychotherapy, ginagamit ang CBT upang gamutin ang mga neuroses, phobias, depression, at iba pang mga problemang pangkaisipan. At gayun din - upang mapupuksa ang anumang uri ng pagkagumon, kabilang ang pagkagumon sa droga.

Ang CBT ay batay sa isang simpleng prinsipyo. Ang anumang sitwasyon ay unang bumubuo ng isang pag-iisip, pagkatapos ay dumating ang isang emosyonal na karanasan, na isinasalin sa kongkretong pag-uugali. Kung ang pag-uugali ay negatibo (halimbawa, pagkuha mga gamot na psychotropic), pagkatapos ay mababago mo ito kung binago mo ang paraan ng pag-iisip at emosyonal na pag-uugali ng isang tao sa sitwasyong nagdulot ng isang nakakapinsalang reaksyon.

Ang Cognitive behavioral therapy (CBT) ay isang maikling pamamaraan, karaniwang tumatagal ng 12-14 na linggo. Ang nasabing paggamot ay ginagamit sa yugto ng rehabilitasyong therapy, kapag ang pagkalasing ng katawan ay natupad na, natanggap ng pasyente ang kinakailangan paggamot sa droga, at ang panahon ng trabaho sa isang psychotherapist ay nagsisimula.

Diwa ng pamamaraan

Mula sa isang pananaw sa CBT, ang pagtitiwala sa droga ay binubuo ng isang bilang ng mga tukoy na pag-uugali:

• imitasyon ("ang mga kaibigan ay pinausukan / naamoy / na-injected, at nais kong") - ang aktwal na pagmomodelo;
• batay sa personal na positibong karanasan mula sa paggamit ng bawal na gamot (euphoria, pag-atras mula sa sakit, pagtaas ng kumpiyansa sa sarili, atbp.) - pagpapatakbo ng kondisyon;
• nagmumula sa pagnanais na maranasan muli ang mga kaaya-ayang sensasyon at emosyon muli - isang klasikong pagkondisyon.

Ang pamamaraan ng pagkakalantad sa pasyente sa panahon ng paggamot

Bilang karagdagan, ang mga saloobin at emosyon ng isang tao ay maaaring maimpluwensyahan ng isang bilang ng mga paunang kinakailangan na "nagpapanatili" na pagkagumon:

• panlipunan (mga salungatan sa mga magulang, kaibigan, atbp.);
• impluwensya kapaligiran(TV, libro, atbp.);
• emosyonal (depression, neurosis, pagnanais na mapawi ang stress);
• nagbibigay-malay (ang pagnanais na mapupuksa ang mga negatibong saloobin, atbp.);
• pisyolohikal (hindi matiis na sakit, "pag-atras", atbp.).

Kapag nagtatrabaho sa isang pasyente, napakahalaga na matukoy ang pangkat ng mga paunang kinakailangan na partikular na naiimpluwensyahan siya. Kung bumubuo ka ng iba sikolohikal na pag-uugali, upang turuan ang isang tao na tumugon sa parehong mga sitwasyon sa ibang paraan, maaari mong mapupuksa ang pagkagumon sa droga.

Palaging nagsisimula ang CBT sa pakikipag-ugnay sa manggagamot at pag-aaral na pag-andar ng pagkagumon. Dapat matukoy ng doktor kung ano ang eksaktong gumagawa ng isang tao sa mga gamot upang magtrabaho kasama ang mga kadahilanang ito sa hinaharap.

Pagkatapos ito ay kinakailangan upang magtaguyod ng mga nag-trigger - ito ang mga nakakondisyon na signal na ang isang tao ay naiugnay sa mga gamot. Maaari silang panlabas (mga kaibigan, dealer, tukoy na lokasyon kung saan nangyayari ang paggamit, Biyernes ng gabi para sa kaluwagan sa stress, atbp.). At panloob din (galit, inip, kaguluhan, pagkapagod).

Upang makilala ang mga ito, isang espesyal na ehersisyo ang ginagamit - ang pasyente ay dapat, sa loob ng maraming araw, na nagpapahiwatig ng bilang at petsa, isulat ang kanyang mga saloobin at emosyon sa sumusunod na talahanayan:

Karagdagang inilapat iba't ibang mga diskarte pag-unlad ng mga personal na kasanayan at interpersonal na ugnayan... Kasama sa nauna ang mga diskarte para sa pamamahala ng stress at galit, iba't ibang paraan kumuha ng oras sa paglilibang, atbp. Ang pagtuturo ng mga pakikipag-ugnayang pansarili ay tumutulong upang mapaglabanan ang presyon ng mga kakilala (mga mungkahi na gumamit ng gamot), nagtuturo na labanan ang pagpuna, muling makipag-ugnay sa mga tao, atbp.

Ginamit din ang pamamaraan ng pag-unawa at pagdaig sa kagutuman sa droga, ang mga kasanayan sa pagtanggi mula sa mga gamot ay isinasagawa at ang pag-iwas sa pagbabalik sa dati.

Mga pahiwatig at hakbang para sa CBT

Ang Cognitive-behavioral therapy ay matagumpay na matagumpay na ginamit sa buong mundo, ito ay isang halos unibersal na pamamaraan na makakatulong sa pagwagi ng iba't ibang mga paghihirap sa buhay. Samakatuwid, ang karamihan sa mga psychotherapist ay kumbinsido na ang paggamot na ito ay angkop para sa ganap na lahat.

Gayunpaman, para sa paggamot ng CBT, mayroon mahahalagang kondisyon- dapat na mapagtanto ng pasyente na siya ay nagdurusa mula sa pagkagumon at gumawa ng desisyon na labanan ang pagkagumon sa droga nang siya lamang. Para sa mga taong madaling kapansin-pansin, sanay sa pagsubaybay sa kanilang mga saloobin at damdamin, ang therapy na ito ay magkakaroon ng pinakamalaking epekto.

Sa ilang mga kaso, bago simulan ang CBT, kinakailangang magsanay ng mga kasanayan at diskarte para sa pag-overtake ng mahirap mga sitwasyon sa buhay(kung ang tao ay hindi sanay na harapin ang mga paghihirap sa kanilang sarili). Mapapabuti nito ang kalidad ng paggamot sa hinaharap.

Mayroong maraming iba't ibang mga diskarte sa CBT - ang iba't ibang mga klinika ay maaaring gumamit ng mga tukoy na diskarte.

Ang anumang CBT ay palaging binubuo ng tatlong magkakasunod na yugto:

1. Lohikal na pagsusuri. Sinusuri ng pasyente ang kanyang sariling mga saloobin at damdamin, kinikilala ang mga pagkakamali na humantong sa isang maling pagtatasa ng sitwasyon at maling pag-uugali. Iyon ay, ang paggamit ng iligal na droga.
2. Pagsusuri sa empirical. Natutunan ng pasyente na makilala ang pagkakaiba sa layunin ng katotohanan at pinaghihinalaang katotohanan, pinag-aaralan ang kanyang sariling mga saloobin at mga pattern ng pag-uugali alinsunod sa layunin na katotohanan.
3. Pagsusuri sa praktikal. Ang pasyente ang tumutukoy mga alternatibong paraan pagtugon sa sitwasyon, natututong bumuo ng mga bagong pag-uugali at gamitin ang mga ito sa buhay.

Kahusayan

Ang pagiging natatangi ng mga pamamaraan ng nagbibigay-malay na pag-uugaling therapy ay na kasangkot ang pinaka-aktibong pakikilahok ng pasyente mismo, patuloy na pagsisiyasat, ang kanyang sarili (at hindi ipinataw mula sa labas) ay gumagana sa mga pagkakamali. Maaaring mangyari ang CBT sa iba`t ibang anyo- indibidwal, nag-iisa sa isang doktor, at pangkat, - ay perpektong isinama sa paggamit ng mga gamot.

Sa proseso ng pagtatrabaho upang maalis ang pagkagumon sa droga, ang CBT ay may mga sumusunod na epekto:

• nagbibigay ng isang matatag na estado ng sikolohikal;
• inaalis (o binawasan nang malaki) ang mga palatandaan ng isang sikolohikal na karamdaman;
• makabuluhang nagdaragdag ng mga benepisyo ng paggamot sa gamot;
• nagpapabuti sa panlipunang pagbagay ng isang dating adik sa droga;
• binabawasan ang panganib ng karagdagang mga kaguluhan.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang CBT ay may pinakamahusay na mga resulta sa paggamot. Ang mga pamamaraan ng nagbibigay-malay na pag-uugali therapy at sa pagtanggal ng pagkagumon sa cocaine ay malawakang ginagamit.

Sa mga karanasan ng mga tao, ang mga tema ng kawalan ng pag-asa, isang malungkot na pang-unawa sa mundo at hindi nasisiyahan sa kanilang sarili ay madalas na maririnig. Ang nagbibigay-malay na psychotherapy ay tumutulong na makilala ang mga itinatag na stereotype sa pamamagitan ng pagtatrabaho sa pag-iisip at pagpapalit ng "awtomatikong" mga negatibong kaisipan sa mga positibo. Ang pasyente ay isang aktibong kalahok sa proseso ng therapy.

Cognitive therapy - ano ito?

Si Aaron Beck, American psychotherapist, isa sa mga nagtatag ng direksyon noong 1954 na nagsasaliksik ng depression sa balangkas ng psychoanalysis ay hindi nakatanggap ng anumang nakapagpapatibay maaasahang mga resulta... Ganito lumitaw ang isang bagong direksyon ng tulong na psychotherapeutic pag-atake ng gulat ah, depression, iba't ibang pagkagumon. Ang nagbibigay-malay na therapy ay isang panandaliang pamamaraan na naglalayong kilalanin ang mga negatibong pattern ng pag-iisip na hahantong sa isang tao sa pagdurusa at palitan ang mga ito ng mga nakabubuo na kaisipan. Ang kliyente ay natututo ng isang bagong pang-unawa, nagsimulang maniwala sa kanyang sarili at positibong nag-iisip.

Mga diskarte sa nagbibigay-malay na psychotherapy

Ang psychotherapist ay paunang nakikipag-ayos at nagtatatag ng isang pakikipagtulungan sa pasyente. Ang isang listahan ng mga target na problema ay nabuo sa pagkakasunud-sunod ng kahalagahan ng pag-aaral para sa pasyente, ang mga awtomatikong negatibong saloobin ay nakilala. Ang mga pamamaraang Cognitive behavioral therapy (CBT) ay nagdudulot ng positibong pagbabago sa isang medyo malalim na antas, kasama ang:

• pakikibaka sa mga negatibong saloobin ("ito ay walang kabuluhan", "ito ay walang silbi", "walang mabuti ay darating sa ito," "hindi karapat-dapat na maging masaya");
• mga kahaliling paraan ng pagtuklas sa problema;
• muling pag-isipan o pamumuhay ng isang traumatikong karanasan mula sa nakaraan na nakakaapekto sa kasalukuyan at hindi sapat na masuri ang katotohanan para sa pasyente.

Mga diskarte sa nagbibigay-malay na psychotherapy

Hinihikayat ng psychotherapist ang pasyente na aktibong lumahok ng buong therapy. Ang layunin ng therapist ay upang maiparating sa kliyente na hindi siya nasisiyahan sa kanyang mga dating paniniwala, mayroong isang kahalili upang magsimulang mag-isip sa isang bagong paraan, upang responsibilidad ang kanyang mga saloobin, estado, pag-uugali. Kailangan ang takdang-aralin. Ang nagbibigay-malay na therapy para sa mga karamdaman sa pagkatao ay naglalaman ng maraming mga diskarte:

1. Pagsubaybay at pagtatala ng mga negatibong saloobin, ugali kung kinakailangan upang maisagawa ang anumang mahalagang aksyon. Ang pasyente ay nagsusulat sa papel sa pagkakasunud-sunod ng priyoridad ng mga saloobin na nagmumula sa panahon ng desisyon.
2. Pagpapanatili ng isang talaarawan... Sa araw, ang mga saloobin ay naitala na madalas na lumitaw sa pasyente. Tinutulungan ka ng talaarawan na subaybayan ang mga saloobin na nakakaapekto sa iyong kagalingan.
3. Sinusuri ang negatibong pag-uugali sa pagkilos... Kung inaangkin ng pasyente na "wala siyang kakayahan sa anumang bagay," hinihikayat ng therapist na magsimula sa maliit na matagumpay na mga pagkilos, pagkatapos ay kumplikado ang mga gawain.
4. Catharsis... Diskarte ng mga nabubuhay na emosyon sa labas ng estado. Kung ang pasyente ay malungkot, ay sa pagtanggi sa sarili, iminumungkahi ng therapist na ipahayag ang kalungkutan, halimbawa, sa pamamagitan ng pag-iyak.
5. Imahinasyon... Ang pasyente ay natatakot o hindi tiwala sa kanyang mga kakayahan upang gumawa ng isang aksyon. Hinihikayat ka ng therapist na isipin at subukan.
6. Tatlong Paraan ng Haligi... Ang pasyente ay nagsusulat sa mga haligi: sitwasyon-negatibong pag-iisip-pagwawasto (positibo) na naisip. Ang pamamaraan ay kapaki-pakinabang para sa pagtuturo ng kasanayan ng pagpapalit ng mga negatibong saloobin ng positibo.
7. Pagre-record ng mga kaganapan ng araw... Maaaring maniwala ang pasyente na ang mga tao ay agresibo sa kanya. Iminumungkahi ng therapist na mapanatili ang isang listahan ng pagmamasid, kung saan ilalagay ang "+" "-", sa araw sa bawat pakikipag-ugnay sa mga tao.

Cognitive therapy - ehersisyo

Ang pangmatagalang resulta at tagumpay sa therapy ay natiyak ng pagsasama-sama ng mga bagong nakabubuo na pag-uugali at saloobin. Gumagawa ang kliyente ng takdang aralin at ehersisyo na itinalaga ng therapist: pagpapahinga, pagsubaybay sa mga magagandang kaganapan, pag-aaral ng mga bagong pag-uugali at mga kasanayan sa pagbabago ng sarili. Ang mga nagbibigay-malay na psychotherapy na self-kumpiyansa sa sarili ay mahalaga para sa mga pasyente na may mataas na pagkabalisa at pagkalungkot mula sa hindi nasiyahan sa sarili. Sa kurso ng pag-eehersisyo ang nais na "imahen sa sarili", susubukan ng isang tao at susubukan ang iba't ibang mga pagpipilian para sa pag-uugali.

Cognitive therapy para sa social phobia

Ang takot at matinding hindi nababagabag na pagkabalisa ay pumipigil sa isang tao na gumanap nang normal sa kanyang mga tungkulin sa lipunan. Ang phobia sa lipunan ay isang pangkaraniwang sakit. Ang nagbibigay-malay na psychotherapy para sa pagkabalisa sa lipunan ay tumutulong upang makilala ang mga "benepisyo" ng naturang pag-iisip. Ang mga ehersisyo ay pinasadya sa mga tukoy na problema ng pasyente: takot na umalis sa bahay, at iba pa.

Cognitive Addiction Therapy

Alkoholismo, pagkagumon sa droga - mga sakit na sanhi ng isang kadahilanan ng genetiko, kung minsan ito ay isang modelo ng pag-uugali ng mga taong hindi alam kung paano malutas ang mga problema at makita ang paggamit ng lunas sa stress psychoactive na sangkap nang hindi nalulutas mismo ang mga problema. Ang nagbibigay-malay na therapy sa pagkagumon sa pag-uugali na pag-uugali ay naglalayong kilalanin ang mga nagpapalitaw (mga sitwasyon, tao, saloobin) na nagpapalitaw sa mekanismo ng pagkagumon. Matagumpay na nakakatulong ang Cognitive therapy sa isang tao na makayanan mga adiksyon sa pamamagitan ng kamalayan ng mga saloobin, gumagana sa pamamagitan ng mga sitwasyon at pagbabago ng pag-uugali.

Cognitive Behavioural Therapy - Pinakamahusay na Mga Libro

Ang mga tao ay hindi laging maaaring humingi ng tulong mula sa isang dalubhasa. Ang mga diskarte at pamamaraan ng mga kilalang psychotherapist ay makakatulong upang malayang mag-advance patungo sa paglutas ng ilang mga problema, ngunit hindi nila papalitan ang psychotherapist mismo. Mga libro ng Cognitive Behavioural Therapy:

1. "Cognitive therapy para sa depression" A. Beck, Arthur Freeman.
2. "Cognitive psychotherapy ng mga karamdaman sa pagkatao" A. Beck.
3. "Psycho-training ayon sa pamamaraang Albert Ellis" A. Ellis.
4. "Ang pagsasanay ng makatuwiran-emosyonal pag-uugali ng psychotherapy"A. Ellis.
5. "Mga pamamaraan ng behavioral therapy" V. Meyer, E. Chesser.
6. "Patnubay sa Cognitive Behavioural Therapy" S. Kharitonov.

Ang pag-aaral ng nagbibigay-malay na sikolohiya at gumagana sa mga nagbibigay-malay na proseso ng pag-iisip ng tao. Kadalasan, gumagana ang mga psychologist na may memorya, pansin, mga gawi sa pag-iisip, paggawa ng desisyon, at marami pa.

Kasaysayan ng pinagmulan

Ang nagbibigay-malay na sikolohiya ay hindi nagsimula sa magdamag. Ang seksyong ito ay unang lumitaw noong 1960s bilang tugon sa tanyag na kilusang behaviorist. Si Ulrik Neisser ay itinuturing na tagapagtatag ng psychology sa pag-uugali. Ang kanyang monograpong "Cognitive Psychology" ay ang simula ng pag-unlad at pagpapasikat ng sangay ng agham na ito.

Ang isang malaking tagumpay sa pag-aaral ng mga proseso ng nagbibigay-malay ay ang pagbuo ng isang holographic na modelo hindi lamang utak ng tao, ngunit ang paggana ng pag-iisip. Ito ay may-akda ng neurophysiologist na si Karl Pribram at ng physiologist na si Karl Spencer Lashley. Ito ay materyal na katibayan na ang memorya ng isang indibidwal ay napanatili kahit na matapos ang pagbabago ng mga indibidwal na bahagi ng utak. Sa imbensyong ito, nakakuha ang mga siyentipiko ng kumpirmasyon na memorya at iba pa proseso ng nagbibigay-malay hindi "nakatalaga" sa isang hiwalay na site.

Kasalukuyan nagbibigay-malay sikolohiya Ito ay matagumpay na naisagawa ng klinikal na sikologo na si Yakov Kochetkov. Nag-set up siya ng isang malaking sikolohikal na sentro na gumagamit ng mga nagbibigay-malay na therapies upang gamutin ang maraming mga karamdaman. Siya ang may-akda ng maraming mga artikulo sa nakapangangatwiran na pamamahala ng mga pag-atake ng sindak, labis-labis na mapilit na mga karamdaman, pagkalumbay at maraming iba pang mga problema.

Cognitive psychology sa modernong agham malapit na nauugnay sa neurobiology. Maraming mga proseso ng nagbibigay-malay ay hindi maaaring pag-aralan nang hindi nauunawaan ang mga subtlest na bagay ng neurophysiology. Ang koneksyon na ito ay nanganak ng isang pang-eksperimentong agham - nagbibigay-malay na neurosensya.

Pangunahing layunin

Isinasaalang-alang ng nagbibigay-malay na sikolohiya ang isang tao bilang isang bagay na ang mga aktibidad ay naglalayon sa paghahanap at pagproseso ng bagong impormasyon. Ang lahat ng mga proseso ng nagbibigay-malay (pang-unawa, memorya, makatuwirang pag-iisip, paggawa ng desisyon) ay kasangkot sa iba't ibang mga yugto ng pagproseso ng impormasyon. Ang mga siyentista ay gumuhit ng isang pagkakatulad sa pagitan ng gawain ng utak at ang gawain ng isang proseso sa computer. Hiniram pa ng mga psychologist ang salitang "pagproseso ng impormasyon" mula sa mga programmer at matagumpay itong ginamit sa kanilang mga gawaing pang-agham.

Para kay praktikal na aplikasyon madalas gamitin ang modelo ng pagpoproseso ng impormasyon. Sa tulong nito, ang proseso ng pagsasaulo ay direktang nabubulok sa maraming magkakahiwalay na mga bahagi. Kaya, posible na pag-aralan ang buong proseso: mula sa pagkuha ng impormasyon hanggang sa pagbibigay ng isang tiyak na reaksyon dito.

Ang mga dalubhasa sa pagsasanay, gamit ang mga pamamaraan ng nagbibigay-malay na sikolohiya, subukang patunayan na ang kaalaman ay pangunahing nakakaapekto sa pag-uugali at tugon ng isang indibidwal sa mga nakapaligid na stimuli. Pinag-aaralan din ang pagkakaiba sa pang-unawa ng pandiwang at di-berbal na pampasigla, ang tagal at lakas ng epekto ng isang partikular na imahe.

Ito ang batay sa nagbibigay-malay na therapy. Ito ay batay sa paniniwala na ang mga sanhi ng lahat ng mga paglabag Proseso ng utak, pati na rin ang isang bilang ng mga sakit sistema ng nerbiyos, kasinungalingan sa mga maling proseso ng pag-iisip at pang-unawa.

Cognitive psychotherapy

Ang nagbibigay-malay na therapy ay madalas na ginagamit bilang a kumplikadong paggamot marami sakit sa pag-iisip... Kaugalian na makilala ang pagitan ng maraming layunin:

• Nakikipaglaban sa mga sintomas ng sakit (pag-aalis o pagbawas ng mga pagpapakita);
• Pag-iwas sa pag-ulit;
• Pagpapabuti ng epekto ng iniresetang paggamot sa gamot;
• Tulungan ang pasyente na umangkop sa lipunan;
• Pagbabago sa hindi wastong mga sikolohikal na pattern at hindi tamang mga angkla.

Sa kurso ng paggamot, sinusubukan ng doktor na ipaliwanag sa pasyente ang lakas ng impluwensya ng kanyang sariling mga saloobin at hatol sa mga aksyon at pag-uugali. Sa nagbibigay-malay na therapy, isang mahalagang papel ang ginampanan ng kakayahang makilala sa pagitan ng mga awtomatikong kaisipan, iyon ay, ang mga mabilis na lumitaw nang mabilis at hindi naayos ng hindi malay. Ang mga ito ay hindi nasasalamin sa panloob na dayalogo, ngunit malaki ang nakakaapekto sa reaksyon at pagkilos. Kadalasan, ang isang tiyak na automatism ay nakuha ng mga saloobing iyon na madalas na paulit-ulit ng mga malalapit na tao o ng pasyente mismo. Ang mga pagpapatunay na namuhunan sa pagkabata ng mga magulang o malapit na tao ay napakalakas.

Dapat matuto ang pasyente hindi lamang upang makilala ang mga nasabing negatibong imahe, ngunit matuto ring pag-aralan ang mga ito. Ang ilan ay maaaring maging kapaki-pakinabang, lalo na kung tiningnan at sinuri mula sa ibang pananaw. Ito ay karagdagang tumutulong upang palitan ang mga maling paghatol sa tama at nakabubuo.

Ang nagbibigay-malay na sikolohiya ay nakikilala ang dalawang uri ng "mga pattern" o kaisipan: adaptive, iyon ay, ang mga humahantong sa nakabubuting pag-uugali, at hindi umaangkop. Ang huli ay makagambala lamang sa buhay at humantong sa paglitaw ng mga nagbibigay-malay na karamdaman.

Pakikipag-ugnay sa pasyente-doktor

Ang nagbibigay-malay na therapy at ang mga pamamaraan nito ay epektibo lamang kung ang tamang relasyon ay naitatag sa pagitan ng dumadating na manggagamot at ng kanyang pasyente. Sama-sama dapat silang magpasya sa problemang nais nilang malutas. Ang psychotherapist ay dapat na hindi lamang maayos na makabuo ng isang pag-uusap, ngunit magkaroon din ng isang tiyak na halaga ng empatiya.

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang pagsasanay para sa paghahanap ng isang may problema ay ang tinaguriang "Socratic dayalogo". Tinanong ng doktor ang pasyente ng isang serye ng mga katanungan upang linawin ang problema at matulungan ang pasyente na makilala ang mga emosyon at sensasyon. Sa gayon tinutukoy ng psychotherapist ang paraan ng pag-iisip ng pasyente at sinubukang piliin ang pinakamabisang taktika para sa pagsasagawa ng karagdagang pag-uusap.

Pamamaraan

Mayroong isang bilang ng mga pangunahing diskarte na hinuha at nakabalangkas ni Aaron Beck.

• Sumusulat ng mga saloobin. Ang regular na pagrekord ay tumutulong sa pasyente na mabuo ang kanilang mga damdamin at mai-highlight ang mga pangunahing bagay. Gayundin, sa kanilang tulong, maaari mong pabalik-balik na subaybayan ang pagkakasunud-sunod ng mga saloobin at ang kanilang kaukulang mga pagkilos;
• Pagpapanatili ng isang talaarawan. Sa tulong nito, posible na makilala ang mga pangyayaring iyon o sitwasyon kung saan ang pasyente ay medyo mahigpit na reaksyon;
• "Distansya". Sa tulong ng pamamaraang ito, ang pasyente ay maaaring tumingin sa kanyang mga saloobin mula sa labas at subukang bigyan sila ng isang layunin na pagtatasa. Ito ay naging mas madali upang paghiwalayin ang mga produktibong saloobin at salpok mula sa mga hindi umaangkop, iyon ay, ang mga sanhi ng takot, pagkabalisa, at iba pa. negatibong damdamin;
• Pagsusuri muli. Hinihiling ng doktor sa pasyente na maghanap ng mga kahaliling pagpipilian para sa pagbuo ng isang partikular na sitwasyon;
• May layunin na pag-uulit. Hiniling sa pasyente na i-replay ang sitwasyon nang maraming beses sa isang hilera, na naghahanap ng mga bagong pagpipilian para sa pagpapaunlad nito. Pinapayagan ka ng ehersisyo na ito na palakasin ang mga bagong pagkumpirma sa isip ng pasyente.

Cognitive-behavioral psychotherapy

Ang ganitong uri ng therapy ay lumitaw mula sa nagbibigay-malay sikolohiya at ilang mga thesis sa pag-uugali. Ang cognitive-behavioral therapy o cognitive-behavioral therapy ay batay sa opinyon na ang reaksyon sa isang tiyak na sitwasyon (pang-amoy at pagpili ng pag-uugali) ay ganap na nakasalalay sa pang-unawa ng sitwasyong ito. Iyon ay, narito lamang kung paano ang reaksyon ng indibidwal sa problema na mahalaga, hindi ang problema mismo. Cognitive ang behavioral therapy ay nagtatakda mismo ng isang tukoy na gawain: upang itama ang mga saloobin at pananaw ng pasyente at idirekta ang mga ito sa tamang direksyon. Sinusubukan ng mga doktor na makilala ang mga negatibong saloobin at reaksyon. Ang mahalagang bagay ay kung ano ang pagtatasa ng mga kaisipang ito na ang pasyente mismo ay handa na ibigay at kung paano niya isinasaalang-alang ang layunin at makatotohanang mga ito.

Bilang karagdagan, kinakailangan na gayahin ang ritmo ng buhay ng pasyente at subukang alisin ang mga negatibong kadahilanan. Una sa lahat, mahalaga na gawing normal ang nutrisyon, iwanan ang mga negatibong gawi (kahit na ang mga ito ay panlabas na kaakit-akit) at labis na pagkarga ng trabaho. Kadalasang sindrom talamak na pagkapagod humahantong sa mga pasyente sa isang maling pang-unawa sa mga nakapaligid na katotohanan.

Ang Cognitive Behavioural Therapy ay nakabalangkas sa isang paraan na ang isang malaking malaking bahagi ng trabaho ay dapat gawin ng pasyente mismo. Binibigyan siya ng psychologist ng takdang-aralin. Mahusay na mga resulta ay nakuha sa pamamagitan ng pagsunod ng detalyadong mga tala at pagkatapos ay pag-aralan ang mga ito sa isang sesyon ng psychotherapeutic.