Ang aparatong Ilizarov ay "Ito ay isang napakahalagang pag-imbento ng sangkatauhan! Ang pangunahing bagay ay ang superimposed ng mga kanang kamay. " Gamit ang aparatong Ilizarov para sa iba't ibang mga manipulasyon ng kirurhiko ng buto

Ang aparatong Ilizarov ay imbento noong 1951 ng orthop surgeon na si Gavriil Abramovich Ilizarov para sa paggamot ng mga kumplikado at mga deformation ng buto.

Eksperimento pinatunayan na nakakatawa compression osteosynthesis lumilikha ng mga kondisyon para sa mabilis bone Patcher. walang blender. Ang ilizarov apparatus sa binti ay ginagamit para sa fractures ng tibia, intrascutic fractures ng tuhod, femoral buto.

Ang unang bersyon ng aparatong binubuo ng dalawang singsing, sliding rods at nagbigay ng apat na karayom \u200b\u200bsa pagniniting.

Una, ang mga spokes ay ipinasok sa mga butas na drilled sa itaas at sa ibaba ng lokasyon ng bali sa isang anggulo ng siyamnapung degree. Pagkatapos ay naayos na sila ng mga singsing, at ang mga sliding rods sa mga mani ay naitala lapad at distansya. Ang diameter ng mga singsing ay nagbago sa isang pitch bawat milimetro.

Ang disenyo ng hindi kinakalawang na asero ay ganap na nauunawaan at maaaring maglingkod sa buong mundo.

Ang bilang ng mga elemento ay nadagdagan ng pangangailangan upang ayusin ang mga limbs pagkatapos ng multi-bahagi fractures.

Ano ang ilizarov apparatus ngayon? Kasama sa mga modernong modelo ang mga singsing ng titan at semiry, pagniniting spokes, pag-aayos ng mga rod at screws.

Ang mga singsing ay nakikilala sa pamamagitan ng mga grooves na nagpapataas ng katumpakan ng paglalagay ng aparato. Sa halip na sa kanila, ang ilang mga pagbabago ay gumagamit ng mga frame at spring upang ang pag-aayos ay may kakayahang umangkop.

Ang pangunahing pakinabang ng irregar apparatus:

• disenyo ng paninigas;
• bone fixation sa anumang direksyon;
• matibay na pag-aayos ng mga fragment.

Ang disenyo ng aparatong hindi nakakaapekto sa pagganap ng mga kalamnan at ilang mga joints, na pumipigil sa mga kontraktura at pagpapanatili ng tisyu trophika kumpara sa plaster.

Maaaring i-load ng pasyente ang paa, pagpapanatili ng supply ng dugo at pag-andar.

Ipinapakita ng larawan kung paano ang hitsura ng patakaran sa shin at hips.

Depende sa lokasyon sa binti, ang aparato ay makagambala sa pagbaluktot ng paa sa mga joints.

Operating principle.

Ang paggamot ay batay sa dalawang pamamaraan:

1. Ang compression o compression - ay nagbibigay-daan sa iyo upang pagsamahin at ayusin ang mga fragment. Ang bilis at katumpakan ng splicing rises. Ang compression ay mananatili sa pagpapatatag at hardening ng mga seams.
2. Kinakailangan ang kaguluhan o lumalawak upang madagdagan ang haba ng buto. Ang Frank knats ay naantala mula sa bawat isa, at ang buto regenerate ay nabuo sa pagitan ng mga ito, mula sa kung saan ang buto tissue ay nabuo. Ang kaguluhan ay isinasagawa sa 1-2 mm bawat araw. Ang layunin ay upang magdala ng mga fraction sa isang anatomical na posisyon at ang pagkumpleto ng osteogenesis.

Kinokontrol ng aparato ang posisyon ng mga fragment sa buong paggamot, napapanahong inaalis ang pag-aalis ng haba, lapad, angular at rotary.

Mga indikasyon para sa paggamit

Gamit ang aparatong Ilizarov, traumatology at orthopedics malulutas ang isang bilang ng mga kumplikadong mga gawain:

Ang pagpahaba ng mga binti na may aparatong orizarov ay isinasagawa sa pagbawas, reconstructive surgery, minsan sa mga operasyon ng kosmetiko. Mas madalas, ang pamamaraan ay kinakailangan pagkatapos kumplikado fractures bilang isang resulta ng isang aksidente.

Pag-install

Bago mag-apply ng pag-crash distraction-compression, ang X-ray ay kinakailangan sa ilang mga projection.

Ilagay ang aparatong Ilizarov pagkatapos ng mga fractures na madalas sa ilalim pangkalahatang anesthesia. Dahil ang mga fragment ng buto ay drilled butas sa pamamagitan ng kung saan ang mga spokes titan ay isinasagawa.

Ang mga ito ay nakatakda sa mga susi ng singsing. Tamang rods, pagsasaayos ng haba na may mga mani na may isang tiyak na mode. Ang pag-install ay tumatagal ng mga 30-40 minuto.

Ang bawat pasyente ay binubuo ng isang plano para sa pagbabago ng mga setting ng device:

• ang mga twisting nuts ay nagbabago sa distansya sa pagitan ng mga singsing na naka-install sa mga mobile rod. Ang kanilang rapprochement ay nagbibigay ng compression ng mga gilid ng mga bug ng buto;
• ang pagpapapangit ng mga spokes ay nagbibigay-daan upang mabawasan ang kapangyarihan ng compression, ang kanilang pag-igting ay patuloy na sinusubaybayan upang maalis ang pag-aalis ng mga labi, upang isagawa ang muling pagpalit sa oras.

Sanggunian. Ang mga rod ay isang visual na tool para sa pagkontrol sa paglago ng buto at proseso ng pagpapagaling. Ang doktor ay nagtatalaga ng paulit-ulit na pag-iinspeksyon upang ayusin ang mga setting at pag-igting ng mga spokes sa device.

Pag-alis ng makina

Alisin ang aparato pagkatapos ng isang tseke ng imahe kapag nakumpirma ang mga fragment.

Pag-alis ng parehong siruhano na nagtatakda ng disenyo. Sa una, ang doktor ay nag-spins ang mga rod, clamps at singsing. Pagkatapos ay pinutol niya ang mga karayom \u200b\u200bsa pagniniting at inaalis sila.

Ang pag-alis ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na pangpamanhidAt ang mga maliliit na sugat ay nananatili sa lokasyon ng mga elemento ng metal. Ang mga ito ay ginagamot sa isang disimpektante solusyon.

Na may hindi sapat na lakas buto tissue. Ilapat ang plaster o pag-aayos ng bendahe.

Matapos alisin ang aparatong Ilizarov, ang rehabilitasyon ay kinakailangan ng mga pasyente:

• massage upang mapabuti ang trophic;
• physiotherapy para sa pagpapasigla ng kalamnan;
• gymnastics upang mabawasan ang kontrakturan at ibalik ang paa.

Ang pisikal na rehabilitasyon ay dapat magsimula kaagad pagkatapos ng pagtanggal ng aparatong buto splicing upang maiwasan ang pagpapahina ng paa at pag-unlad ng mga imbalances ng kalamnan.

Ang tagal ng kurso ay 2-3 na buwan. Kasabay nito, ang panlabas na paraan ay ginagamit para sa mabilis na pagpapagaling at pagpipinta ng mga sugat.

Benepisyo

Paggamot ng mga isyu sa orthopaedic Ang aparatong Irivarov ay depende sa kagalingan ng doktor at ang mga katangian ng katawan ng pasyente.

Ang pagkuha ng osteosynthesis ay nagbibigay ng malinaw na pakinabang kumpara sa iba pang mga diskarte:

• mabilis na pagpapagaling pagkatapos ng bali;
• mababang panganib ng pagbuo ng mga maling joints;
• hindi na kailangang bumili ng mga mamahaling plato;
• walang implants sa mga buto;
• hindi na kailangan para sa isang operasyon.

Ang mga pasyente na may isang aparatong orphan ay maaaring isang linggo pagkatapos i-install ang mga spokes upang lumipat sa crutches. Tumutok sa paa ay maaaring gawin kapag nawawala sakit Na may axial load.

Ang pangunahing bentahe ng teknolohiya ay kahit na may multi-diluted fractures, ang mga pasyente ay hindi kailangang magsinungaling sa ospital. Ang mga flips ay naayos na sa mga karayom, pinigilan ang kanilang offset. Ang pagkasayang ng kalamnan ay hindi sinusunod habang pinapanatili ang kadaliang mapakilos.

Mga disadvantages

Ang aparato ay may mga kakulangan: mahirap matulog dito, ang disenyo ay mabigat (lalo na para sa mga bata at kababaihan), ang kalayaan sa mga isyu sa domestic ay nananatiling mababa. Halimbawa, maaari kang lumangoy sa disenyo kung ilagay mo ito sa pakete ng cellophane.

Ang mataas ay nananatiling panganib ng pamamaga ng malambot na tisyu sa mga lugar ng pampalasa. Ang mga sugat ay mananatiling bukas, na nagdaragdag ng panganib ng bakterya. Gamit ang suppuration at pamamaga, inireseta ng doktor ang antibiotics.

Ang mga pasyente ay kadalasang nakakaranas ng malalaking buto sa mga buto na drilled. Pinsala sa barko I. dulo ng mga nerves Ang bahagi ng metal ay maaaring kilala para sa kanilang sarili upang malaman ang kakulangan sa ginhawa.

Mga Aktibidad sa Pag-aalaga

Ang aparato ay kailangang magsuot ng higit sa 3-4 na buwan. Ang mga spokes ng Ilizarov, na naka-install sa mga singsing, lumaganap ang malambot na tela at mga buto. Nananatili ang site ng pag-install buksan ang mga sugatna nagpapataas ng panganib ng impeksiyon.

Pagkatapos i-install ang aparatong, ang surgeon ay nagsasabi sa pasyente tungkol sa mga patakaran ng pangangalaga para sa nasugatan na paa.

Spokes araw-araw na disinfected solusyon sa alkohol (Pagbabanto sa tubig 1: 1). Ang mga site ng balat ay wiping, na nakikipag-ugnay sa metal. Napkins para sa unang dalawang linggo baguhin bawat 2nd araw, at pagkatapos - bawat linggo.

Ang unang linggo pagkatapos ng pag-install, ang paa ay eordera at mapula-pula, mainit sa touch. Ang hakbang sa pagsasaayos ay nagiging sanhi din ng kakulangan sa ginhawa at masakit na sensasyon.

Gayunpaman, sa pangkalahatang sakit, lagnat at pagtaas ng temperatura ng katawan - mga sintomas ng pagkalasing - kailangan mong kumunsulta sa isang doktor. Paghihiwalay mula sa Ras Sukrovitsy, Pus - isang tanda ng impeksiyon. Inirerekomenda ng doktor ang antibiotic therapy, anti-inflammatory funds.

Kapag ang proseso ng nagpapasiklab, ang siruhano ay nagpasiya sa pagtanggal ng aparato upang maiwasan ang impeksiyon ng tisyu ng buto.

Upang maiwasan ang impeksiyon, ang mga unang araw pagkatapos ng pag-install ng mga spokes ng sugat ay sakop ng mga bendahe, at sa ibabaw ng aparato ay nagdadala kami ng isang espesyal na kaso.

Mga alternatibo sa aparatong Ilizarov

Sa orthopedic traumatology, ilapat ang pag-aayos at pagwawasto ng mga buto gamit ang mga plato o intramedullary pin.

Mahalaga! Ang aparato ng Orvarova ay may pangunahing tampok Mga Application: Ang klinika ay dapat na nakaranas ng karanasan sa osteosynthesis upang maalis ang mga miscalculations sa pagkuha ng paa at ang pag-aalis ng mga fragment (snapshot ang mga spokes).

Ano ang Mas mahusay: Isang Orphan o Plate Apparatus

Ang Osteosynthesis ay kinakailangan kung ang mga fragment ay hindi lumalaki nang wala kirurhiko interbensyon.

Ang mga ito ay fractures. proseso ng elbow., Permanent, ilang pinsala, femoral cervix, intra-articular fractures ng bone syslots.

Ang mga intramedullary screws ay nagbibigay-daan sa iyo upang i-load ang mga limbs sa. maikling panahon pagkatapos ng operasyon. Sila ay madalas na ginagamit sa transverse fractures ng femoral, tibial at balikat Dahil sa malaking diameter ng channel ng utak ng buto.

Binuo ng maraming mga pagpipilian para sa mahaba tubular Bones. mula sa. iba't ibang mga pagpipilian Installation.

Ang mga plato, hindi katulad ng mga pin, ay naka-attach mula sa itaas sa buto at dapat na ibaluktot. Ang mga ito ay pinili ng posibilidad ng pagsasakatuparan ng operasyon, ang pinakamababang panganib ng pagtanggi sa banyagang katawan.

Ang mga plato ay ginagamit kapag ang isang malaking fraverse ay maaaring maayos sa maraming lugar.

Sa fractures ng pantubo buto at may kumplikadong fractures, ito ay mas madalas na ginustong upang mas gusto sa madamdamin osteosynthesis.

Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay palaging nasa kagalingan ng siruhano, na mas mahusay na nakakaalam na sa iyong kaso ay nalalapat - ang aparato o isang plato. Kapag fractures, ang mga plato ay angkop na walang reposisyon.

Tinatanggap ng incretion kung magkano ang magsuot ng aparato sa binti. Ang mga plato at screws ay pinabilis sa ilang mga kaso rehabilitasyon.

Gastos

Upang malaman kung magkano ang gastos nito sa aparatong Ilizarov pagkatapos na masuri ang traumatologist ng snapshot.

Ang pagsasaayos at pagiging kumplikado ng aparato ay nakasalalay sa kalikasan at pagiging kumplikado ng bali, nakakaapekto sa huling gastos. Ang presyo ay tinutukoy ng lugar ng pag-install ng patakaran ng pamahalaan, manufacturing materyal, ang bilang ng mga singsing at pampalasa.

Ang gastos ay nagsisimula mula sa 30,000 at nagtatapos sa 500,000, habang ang siruhano ay dapat magbayad ng mga 150,000.

Konklusyon

Ang aparatong Ilizarov ay tumutukoy sa mga produkto ng osteosynthesis na walang operasyon at matagal na manatili sa ospital.

Ang oras ng paggamot ng problema ay karaniwang 3-4 na buwan, maliban sa extension ng paa. Ang aparato ay inirerekomenda na gamitin sa kumplikado closed fractures.Kasabay nito, ang kahusayan sa pag-install ay ganap na nakasalalay sa kakayahan ng siruhano.

1952 - ang petsa ng pagpapaunlad ng aparatong natanggap ang pangalan mula sa Lumikha - G.A. Si Ilizarova, na gumawa ng kudeta sa gamot at nagsimula bagong Epoch Sa traumatology at orthopedics. Ang disenyo ay aktibong ginagamit sa paggamot ng mga fractures at ang kanilang mga komplikasyon. Pinapayagan ka ng aparato na i-compress at pisilin ang mga buto, na pumipigil sa kapansanan at pagbabalik ng kalusugan.

Ilizarova Apparatus - Ano ito

Ang isang simpleng disenyo ay isang aparatong compression-distraction - gumanap mula sa metal. Ang batayan ng sistema - rods (spokes) mula sa titan o carbon fiber, na dumaan sa mga fragment ng buto sa isang anggulo ng 90 degrees. Ang mga metal rod ay naka-attach sa mga singsing na inililipat na mga elemento ng paglipat na maaaring mabago ang haba ng aparato. Bilang resulta, ang doktor ay nakakakuha ng pagkakataon na mag-pilit o mag-abot sa mga lugar ng buto dahil nangangailangan ito ng paggamot.

IIZarova Apparatus - Application.

Kapag kinatas, matibay na compression arises, at kapag stretched - kaguluhan. Samakatuwid, ang aparatong tinatawag na compression-kaguluhan, at ang proseso ng therapy ay compression-kaguluhan osteosynthesis. Ang gamot ay patuloy na pinabuting ang aparato at ang paggamit ng aparatong Ilizarov ay naging karaniwan upang malutas ang iba't ibang mga problema - tulad ng:

• fractures ng iba't ibang kumplikado;
• rickets;
• maling joints;
• pseudoarthrosis;
• systemic diseases. Skeleton;
• varetle deformations. tuhod susvava;
• hindi sapat na paglago;
• kailangan mong itama ang mga sukat ng katawan, ang kurbada ng mga binti at lutasin ang iba pang mga gawain ng aesthetic medicine.

Bone splicing apparatus.

Ang isa sa mga destinasyon ng modernong disenyo ng pamamaraan ng Ilizarov ay upang ayusin ang mga fragment ng buto sa panahon ng fractures. Ang boses splicing apparatus ay ginagamit kapag ang bali ay bukas at maramihang. Ang panganib ng pag-aalis ng mga labi ay nagiging sanhi ng posibilidad ng pagkawala ng pakikipag-ugnay ng mga buto, hindi wastong labanan. Ang aparato ay kinokontrol ng distansya sa pagitan ng mga tela, ang bilis ng pagtaas ng labanan. Ang pangunahing plus ay mapagkakatiwalaan naayos ang bali upang ang mga buto ay normal. Kahit na ang aparato ay inilapat sa binti, ang pasyente ay maaaring maglakad nang hindi naghihintay magaling na.

Paa haba ng aparato o

Ang haba ng mga binti ay tumutukoy sa mga buto: upang baguhin ito, kinakailangan upang sirain ang integridad ng mga limbs. Para sa mga ito break ang mga buto sa larangan ng hip o mas mababang mga binti, at pagkatapos ng needker ay ipinasok sa lugar ng kasalanan. Ang pag-aayos ng distansya na may mga espesyal na mani ay nagdaragdag ng distansya, pagpapalawak ng buto. Sa araw, ang average na rate ng distraction (lumalawak) ay 1 mm. Sa loob ng dalawang buwan, posible na dagdagan ng 6 cm. Matapos ang panahon ng kaguluhan ay sumusunod sa isang panahon ng pag-aayos, ang karaniwang tagal ng kung saan ay 2 beses na higit pa kaysa sa oras ng pag-aalis ng binti.

Ang paggamit ng compression-distraction apparatus sa orthopedics ay nabigyang-katarungan sa pamamagitan ng medikal at aesthetic indications. Ang proseso ng kaguluhan ay mahaba. Mula 6 hanggang 12 buwan, ang pasyente ay kailangang gumamit ng mga fixtures upang madagdagan ang haba ng mga binti at magbigay ng lakas ng mga batang tela. Ang kaguluhan ay nagiging sanhi ng sakit, ay nangangailangan ng patuloy na kontrol sa medisina at mahabang rehabilitasyon. Inirerekomenda ng mga doktor na gawing pamilyar ang kanilang sarili sa pamamaraan, pag-aaral ng mga larawan at video sa pag-aayos at pagdadala ng isang aparatong compression-distraction bago ka magpasya sa operasyon.

Pag-install ng pag-install ng device

Kahit na ang isang maliit na disenyo at mukhang simple, ang proseso ng pag-install nito ay nangangailangan ng isang pangkalahatang o panrehiyong kawalan ng pakiramdam upang pansamantalang i-block ang kondaktibiti ng nervous plexus ng setting. Sa paglipas ng bali patayo sa bawat isa ilagay ang dalawang karayom \u200b\u200bsa pagniniting. Para sa mga ito, ang drill ay ginagamit. Matapos ang mga spokes ay naayos sa mga singsing (semirings), na naka-install rods upang makontrol ang distansya. Ang bilang ng mga singsing ay maaaring maging anumang depende sa likas na katangian ng bali.

Ang operasyon ng pag-install ng aparatong Ilizarov sa panahon ng pagpahaba ng mga limbs ay isinasagawa sa maraming yugto. Matapos ang disenyo ng disenyo, ang pasyente ay nag-dissect ng buto at ikabit ang marupok sa device. Isang linggo pagkatapos ng pamamaraan na ito, maaari kang magpatuloy sa proseso ng kaguluhan. Anuman ang dahilan para sa paggamit ng disenyo, ang pag-igting ng spoke ay nangangailangan ng pang-araw-araw na pagsasaayos, at ang estado ng pasyente ay naka-install na mahirap kontrol.

Ang aparatong compression-distraction ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga, habang dumadaan ito sa buto at maaaring maging sanhi ng impeksiyon, pukawin purulent inflammation.. Kailangan ng mga spokes na disimpektahin sa oras gamit mga Espesyal na Solusyon o 50% ng alak na may tubig na kailangang dalisay. Para sa pagproseso, dapat mong basa-basa ang napkin sa likido at punasan ang lahat ng mga bukas na seksyon ng mga karayom. Ang isang napkin ay inirerekomenda na gumamit ng hindi madalas na dalawang araw, pagkatapos ay kailangang mapalitan.

Paggamot sa isang aparatong Orizarov

Ang pangunahing bentahe ng pamamaraan ay upang mapanatili sa isang tiyak na pag-andar ng mga katabing joints at mga kalamnan. Dahil sa tampok na ito, ang paggamot ng fractures ng Ilizarov apparatus accelerates ang pagbabagong-buhay ng buto tissue para sa mabilis na pagsasanib ng bali ng buto ng anumang uri:

• diaphizar;
• intra-shop;
• bukas;
• armas;
• kumplikado sa pamamagitan ng purulent infection.

Ang aparatong compression-distraction ay ginagamit upang i-compress o lumalawak ang mas mababang paa't kamay. Ang aparatong Ilizarov sa binti ay tumutulong upang maiwasan ang mga pagkakaiba ng mga gilid ng buto pagkatapos ng fractures, pag-aayos ng mga ito sa isang tiyak na posisyon. Sa orthopedics, ang pamamaraan na ito ay ginagamit upang maalis ang mga depekto ng buto, halimbawa, upang ayusin ang pagpapaikli ng isa sa mga limbs. Sa aesthetic medicine, ginagamit ng aparatong kung kinakailangan upang pahabain ang mga binti.

Ilizarov apparatus sa kamay

Kapag nasa itaas na paa arises. kumplikadong form. Ang bali, para sa labanan, gamitin ang aparato ng Orvarov sa kamay. Ang medikal na pamamaraan na ito ay ginagamit kung kinakailangan upang ayusin ang haba at anyo ng paa sa depekto sa pag-unlad. Sa bisig, ang aparato ay naka-install sa panahon ng fractures, kung saan ang radiation at elbow buto ay lumiwanag.

Maaaring maisagawa ang curigative hip operations. iba't ibang paraan:

• sa tulong ng mga plato;
• ng pamamaraan ng Ilizarov;
• gamit ang mga intramedullary pin.

Ang aparatong Ilizarov sa hita ay minsan ginagamit, ngunit ang suot nito ay maaaring lumikha ng mga karagdagang problema:

• mga kontrata at podlings ng kasukasuan ng tuhod;
• halata imbalances;
• magaspang scars.

Ilizarov's apparatus sa Shin.

Sa ilang mga kaso, ang mga kumplikadong fractures sa larangan ng Shin ay imposible upang splicing buto fragment, kung lumikha kami ng maginoo immobilization ng dyipsum bandages. Ang orphan apparatus ay kadalasang ginagamit sa pasyente therapy pagkatapos ng aksidente sa sasakyan at iba pang mga sitwasyon kung saan nakuha ang mga pinsala malakas na hit. o bumaba mula sa isang taas. Maraming mga fragment na katangian ng mga pinsala ng ganitong uri ay hindi kaya ng self-reposition sa plaster. Kapag ginagamit ang paraan ng Ilizarov, ang proseso ng pagpapagaling ay pinabilis, ang panahon ng rehabilitasyon ay nabawasan.

Kung magkano ang magsuot ng damit ng ivarova

Ang pagiging kumplikado ng pagwawasto na ang buto ay napapailalim sa, tinutukoy kung magkano ang oras ay isinusuot ng aparato. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay kinakailangan upang lumikha ng compression o kaguluhan ng hindi bababa sa dalawang buwan. Sa mga kumplikadong fractures, halimbawa, sa mas mababang binti ay maaaring kailanganin mula 4 hanggang 10 buwan. Kapag gaganapin pagpapatakbo interbensyon Upang pahabain ang mga limbs o pagwawasto ng kurbada, ang mga karayom \u200b\u200bsa pagniniting ay mula sa 6 na buwan. Ang indibidwal na rate ng pagbabagong-buhay ng tisyu ng buto ay nakakaapekto rin sa panahon kung saan maaaring alisin ang aparato.

Paano maglakad kasama ang isang aparatong ulila

Ang panahon ng paggamit ng aparato ay mahaba, ngunit ang pasyente ay hindi dapat magbigay ng lahat ng karaniwang buhay. Ang paglalakad na may isang aparatong ulila ay pinahihintulutan at kahit na kinakailangan. Ang aparato ay maaaring nakatago sa ilalim ng malawak na damit, na maginhawa upang mabaril at magsuot. Kung kailangan mong ayusin ang aparato sa binti, maaari naming magsuot ng malawak na pantalon na itago ang naka-install na sistema at gawin itong hindi mahahalata sa buhay at kahit na sa larawan.

Sa paggamot ayon sa pamamaraan ng Ilizarov, ang isang katamtaman na pag-load ay dapat ibigay pagkatapos ng 1-2 linggo. Gayunpaman, ang pasyente ay maaaring bumuo ng mga nagpapasiklab na proseso sa. soft tissues.. Sa paglitaw ng mga komplikasyon sa anyo ng amplifying sakit, pamamaga, pamumula sa mga lugar ng pagpapataw ng kagamitan ay gumagamit ng compresses mula sa isang solusyon ng dimexide at distilled water. Ang mga antibiotics ay maaari ring italaga, halimbawa, ang paghahanda ng doxycycline hydrochloride sa mga tablet. Kung pagkatapos ng ilang araw ang mga komplikasyon ay hindi pumasa, dapat kang makipag-ugnay tulong sa Medikal.

Bawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon dahil sa dust, kinubkob sa mga karayom, maaaring espesyal na kaso. Upang tumahi ito, gamitin ang breathable tela. Ang kaso ay isang silindro na may goma band, na sumasaklaw sa paa sa itaas at ibaba. Ang ganitong kaso ay isang mahusay na output na may compression o pagwawasto ng kaguluhan, na gumagamit ng pamamaraan ng IIZarov.

Presyo ng Apparatus Orizarov.

Ang mga aparatong compression at kaguluhan ay iba, kaya mahirap sabihin nang eksakto kung magkano ang mahirap na kagamitan ng Ilizarov. Matutukoy ng Traumatologist ang kinakailangang pagsasaayos at ang pagiging kumplikado ng aparato, mula sa kung saan ito ay depende sa kabuuang halaga ng mga produkto. Ang presyo ay apektado ng lugar para sa paggamot kung saan ang kit, materyal na pagmamanupaktura, kagamitan, at iba pang mga tampok ay inilaan. average na gastos:

• itakda lamang - 20-40 libong rubles, maaaring umabot ng hanggang 600,000 (depende sa pagiging kumplikado);
• operations (ang presyo ng patakaran ng pamahalaan ay kasama sa presyo) - tungkol sa 150 libong rubles. (sa parehong mga binti - 200 libong);
• konsultasyon ng doktor - 3-7 libong rubles;
• pag-alis ng mga istruktura - 3-5 libong rubles;
• topograms (x-ray sa buong paglago) - 5 libong rubles.

Paano tanggalin ang aparato o

Kung ang paglalapat ng isang aparato sa paa ay dapat na sa ilalim ng anesthesia, pagkatapos ay ang pagtanggal ng orizarov apparatus ay madalas na isinasagawa kahit na walang anesthesia. Sa mga lugar kung saan ang mga spokes ay ipinakilala, ang mga sugat ay mananatiling mananatiling. Sila ay superimposed sa pamamagitan ng dressings na may dimexide o iba pa disimpektante. Kung ang tisyu ng buto ay hindi sapat na pinalakas, ang mga doktor ay maaaring mag-aplay ng isang pag-aayos ng Langelet. Ang mga hakbang sa rehabilitasyon pagkatapos ng pag-alis ay kinabibilangan ng:

• massage;
• physiotherapy;
• himnastiko para sa pagpapanumbalik ng kadaliang kumilos.

Ang napapanahong inilunsad na himnastiko at mga sesyon ng masahe ay makakatulong na maibalik ang daloy ng dugo, pagkain at paa ng kadaliang mapakilos. Ang tagal ng rehabilitasyon ay itinatag ng doktor. Ang mga sugat pagkatapos ng pag-alis ng mga spokes ay naproseso ng disinfecting agent sa buong pagpapagaling. Ang doktor ay maaaring humirang ng ointment at creams laban sa edema nabuo.

Video: Paano Ilagay ang Device O.

Noong 1952, ang batang doktor ni Gabriel Iizarov, nang imbento niya ang disenyo ng bagong kasangkapan, ay hindi alam na siya ay nasa gamot. May isang palagay na si Gabriel Abramovich ay sumama sa kanyang pamamaraan habang nagmamaneho sa isang sled, harvested ng isang kabayo, sa isa pang pasyente sa malayong nayon. Nang maglaon, ang pamamaraan na binuo niya ay hahantong sa isang siyentipiko para sa kaluwalhatian ng akademiko at pagkilala sa buong mundo.

Ang mga posibilidad ng bagong kasangkapan ay tunay na walang hanggan at payagan ang parehong lumalawak at pisilin ang mga buto, sa gayon matagumpay na paggamot ng isang tao mula sa pinaka-kumplikadong fractures at ang kanilang mga komplikasyon. Sa kabila ng katotohanan na maraming taon ang lumipas, ang aparatong Ilizarov ay sumailalim sa maraming mga makabagong ideya ng disenyo, ngunit ang kakanyahan nito ay nanatiling hindi nagbabago - upang maghatid ng kalusugan ng tao at maiwasan ang mga kapansanan.

Ang iminungkahing pamamaraan ay pinapayagan ang maraming mga batang babae na mapagtanto ang kanilang itinatangi na pangarap ng buhay - upang magkaroon ng mahaba at payat na paa. Ang mga pangalan ng pangalang Mass, ang may-akda mismo ay nakilala ang pinaka-pinakamainam na pangalan na "Extreme Osteosynthesis". Kaya, ano ang kakanyahan ng simple, sa unang sulyap, pagbubukas?

Ang kakanyahan ng pamamaraan

Ang pangunahing paggamot ng aparatong Ilizarov ay isinasagawa sa tulong ng mga spokes na dumadaan sa mga buto ng mga limbs.. Kadalasan ito ang mga buto ng bisig o binti. Ang mga spokes mismo ay pinatibay sa mga singsing, na konektado gamit ang mga espesyal na elemento ng paglipat, pinapayagan ka nila na baguhin ang distansya sa pagitan nila. Dahil sa tulad ng isang simpleng disenyo, ang aparatong Ilizarov ay madaling mag-abot o, sa kabaligtaran, pisilin ang mga lugar ng buto, depende sa kung ano ang kinakailangan ng klinika. Tulad ng anumang iba pang paraan, mayroon din itong sariling positibo at negatibong panig.

Kapag inilapat

Ginamit ang aparatong Ilizarov na may tanawin maaasahang pag-aayos Buto fragment na may kumplikadong fractures. Kadalasan, ang pangangailangan ay may maramihang o. Ang mga Frances ay may panganib ng pag-aalis, na hahantong sa pagkawala ng kontak ng mga buto at ang karagdagang maling labanan. Sa tulong ng aparato, ang distansya ay hindi lamang maaaring iakma, na nakakaapekto sa bilis ng labanan, ngunit ligtas din ang pag-aayos ng bali. Halimbawa, kung ito ay ipinataw sa Tibia, iyon ay, ang pagkakataon na pumunta hanggang lumalaki ang bali.

Posible na gamitin ang aparato kapag may pagpapaikli ng paa, sa isang banda, ang naturang estado ay maaaring maging katutubo o nakuha. Upang makamit ang ninanais na epekto sa ilalim lokal na anesthesia. Ang break ng buto, at pagkatapos ay i-install ang aparato. Ito ay magsuot sa isang tiyak na oras na kung saan ay regulated, ang haba ng paa. Ang ganitong pamamaraan ay upang gawing mas mahaba ang mga binti, ngunit ito ay nangangailangan din ng isang tiyak na tagal ng panahon at isang espesyal na medikal na klinika. Talaga, ang ganitong pagmamanipula ay isinasagawa sa larangan ng Shin.

Hindi isang klinika ang nalalapat sa aparato ayon sa paraan ng Academician Ilizarov upang itama ang kurbada ng mga buto. Para sa isang tiyak na tagal ng panahon, kontrolin kung aling mga radiograph ang nagpapahintulot sa mga deformed na buto ay isinasagawa. Ang pamamaraan ay kahawig ng mga pamamaraan ng haba ng buto na inilarawan sa itaas at maaaring magamit sa anumang buto ng paa. Maaari itong magamit sa mga kaso kung saan ang maaasahang immobilization ng joint ng tuhod ay kinakailangan sa mga kumplikadong fractures at ang imposible ng kirurhiko paggamot.

Proseso ng pag-install

Mount at i-install ang disenyo ay hindi kasing dali ng maaaring mukhang, sa unang sulyap. Ang pagbabalangkas ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatan o panrehiyong kawalan ng pakiramdam, kapag ang nervous plexus ng paa ay naharang. Sa pamamagitan ng mga fragment ng buto, dalawang spokes ay isinasagawa sa isang fracture patayo sa bawat isa. Magsagawa ng mga ito sa pamamagitan ng buto sa tulong ng isang drill, at ang mga karayom \u200b\u200bay nangangailangan ng espesyal. Ang mga dulo ng mga spokes ay matatag na pinalakas sa mga singsing gamit ang mga clamp.

Ang mga singsing, ay mahalaga bahagi bahagi Ang aparatong, sa pagitan ng mga ito ay may mga rods, pinapayagan ka nila upang ayusin ang distansya sa pagitan ng mga singsing. Ang mga singsing sa paa ay maaaring maging hangga't maaari, depende sa kung ano ang nangangailangan ng isang fracture clinic. Sa panahon ng pagpigil, mayroong isang compression ng mga fragment ng buto, at kapag lumalawak ang kaguluhan, ito ang dahilan kung bakit ang aparato ay madalas na tinutukoy bilang compression-distraction.

Paano pag-aalaga

Dahil ang mga karayom \u200b\u200bsa pagniniting ay dumaan sa buto at isang karagdagang gate para sa impeksiyon, kinakailangan ang isang espesyal na pangangalaga sa likod ng aparato. Kung ito ay mahusay na ginanap o iregularly, mayroong isang malaking panganib ng isang ingoing proseso. Anumang klinika, bago i-install ang aparatong Ilizarov, dapat abisuhan ang pasyente kung paano isagawa tamang pag-aalaga. Ang pagniniting ng karayom \u200b\u200bay dapat na ligtas na disinfected, para dito, maraming mga solusyon ang ginagamit, ngunit kadalasan ang klinika ay nagrekomenda ng 50% na solusyon sa alak. Maaari mong gamitin ang conventional vodka, ngunit ang pangunahing bagay ay na ito ay mataas na kalidad.

Ang pagproseso ay isinasagawa sa pamamagitan ng wiping ang napkin moistened sa solusyon, ang lahat ng mga bukas na lugar ng pagniniting karayom \u200b\u200bay wiping hanggang sa balat. Ang mga menate napkin ay nangangailangan ng isang beses sa bawat dalawang araw, ang tagal ng pamamaraan ay tungkol sa dalawang linggo. Bilang isang panuntunan, ang panahong ito ay nasa ospital, pagkatapos ay maaari mong punasan ito nang mas madalas, depende sa kung paano inirerekomenda ng klinika, kung saan natupad ang operasyon.

Pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, habang ang aparato ay magsisimula na umayos, posible madaling sensations. Sa binti, sakit, ito ay nangyayari, bilang isang panuntunan, sa loob ng isang linggo o dalawa. Ang lugar ng tibia o ibang lugar, depende sa kung saan ang disenyo ay ipinataw, maaaring mapula, swells, mula sa spokes ay maaaring ihiwalay, posible na ang purulent. Sa ganitong sitwasyon, inirerekomenda ng anumang klinika ang tiyak na paggamot at pagproseso nito. Bukod pa rito antibacterial drugs. parehong lokal at karaniwang pagkilos.

Kung sa loob ng ilang araw at hanggang sa isang linggo, ang mga sintomas ay hindi pumasa, kinakailangan upang kumunsulta sa isang doktor. Sa ilang mga sitwasyon, upang maiwasan ang nagpapaalab na proseso ng mga buto, alisin ang aparatong orizarov. Upang mabawasan ang posibilidad ng polusyon ng alikabok at karagdagang impeksiyon ng Russian Academy of Sciences, ang isang espesyal na kaso ay maaaring itahi sa aparatong Orizarov. Sa mga dulo ay naglalaman ito ng gum na yakapin ang disenyo mula sa itaas at sa ibaba.

Kapag inalis mo at pagkatapos

Maaari mo lamang alisin ang mga device sa klinika kung saan ito ay na-install o kung saan ay ang kaukulang espesyalista. Sakit kapag inaalis ang aparato, hindi, kaya ang pamamaraan ay isinasagawa nang walang anesthesia. Sa una, ang pagdala ng mga istraktura ay binuwag, at pagkatapos ay ang mga karayom \u200b\u200bay nababaligtad at inalis. Matapos ang disenyo ay aalisin, plaster ay superimposed dito, at kung mayroong isang kumpletong labanan, upang ang post-mobilization syndrome ay hindi mangyayari, ang unti-unti load ay inirerekomenda.

Pagkatapos alisin ang disenyo, ang anumang klinika ay nagrekomenda ng masahe at medical Gymnastics.. Pinapayagan ka nitong ibalik ang normal na daloy ng dugo at pagpapakain ng mga limbs. Kung ito ay hindi tapos na sa oras, ang post-mobilization syndrome ay mabilis na gawin ito nadama at lahat ng mga pagsisikap ay zero. Sa panahong ito, maingat na ibalik kung magkano ang huling ito, malulutas ang doktor, ngunit marami ang nakasalalay sa pasyente.

Extension ng sanggol

Ito ay nabanggit sa itaas na ang paggamit ng aparatong Ilizarov ay maaaring gawing mas mahaba ang mga binti. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang magpataw sa mga limbs sa aparato, at pagkatapos ay ang buto ay ipinakalat sa ilalim ng anesthesia at ang unti-unti na pag-abot nito ay isinasagawa. Pinakamataas na bilis Ang pagpahaba ay isang milimetro bawat araw.

Ang lahat ng ito ay depende sa rate ng paglago ng buto tissue, at ito ay naiiba mula sa bawat tao.

Upang gawin ang mga binti na mas mahaba kaysa sa 5 sentimetro, maaaring kailanganin mula 50 hanggang 75 araw.

Pagkatapos magwakas ang panahon, nagsisimula ang presyon. Ito ay tumatagal sa mga tuntunin ng ito ay tungkol sa dalawang beses na. Ang oras na ito ay kinakailangan upang ang buto ay pinalakas sa nakaraang panahon ay pinalakas, ay nakuha ang natural na density nito.

Matapos ilapat ang pamamaraan na ito, ang kapal ng buto ay bumababa, ang kapal ng tisyu ng buto ay nabawasan, ang density at lakas nito ay bumababa. Ito ay hindi maiiwasan at nangangailangan ng napapanahong medikal at medikal na pagwawasto.

Kapag kailangan mong gamitin

Sa pagtukoy ng patotoo upang magpataw ng isang mahalagang papel na naglalaro ng isang pinsala sa klinika. Maraming mga kadahilanan ang nakakaapekto nito, maaari mong malaman ito nang mas detalyado. Ang halaga ay:

Katangian ng pinsala. Kung mayroong maraming mga fragment, lalo na sa lugar ng bisig, ang tibia at bukung-bukong joint at ang panahon ng immobilization ng dyipsum ay maaaring humantong sa pangalawang pag-aalis dahil sa tono ng mga kalamnan.

Kondisyon ng balat sa lugar ng pinsala. Mas mainam na i-install ang disenyo sa panahon kung kailan walang nagpapaalab na proseso ng balat. Ngunit kung minsan, kapag may o iba pang mga lugar ng tuktok o lower Limb, Kung wala ang aparato ay hindi maaaring gawin.

Ang estado ng biktima pagkatapos ng pinsala. Hindi ito makatuwiran na mag-alala tungkol sa estado, pagkatapos ng pagtatakda ng aparato na pinabuting ito.

Lokasyon ng bali. Kadalasan, at mas mabuti na ilapat ang pamamaraan ng Ilizarov sa panahon ng fractures ng mahabang pantubo na buto, halimbawa, binti, bisig at iba pa.

Mayroon ding kanilang patotoo na gamitin:

• fractures ng mahabang pantubo buto sa pagkakaroon ng mga fragment;
• , sa partikular, ang shin;
• na may pinagsamang pinsala sa iba pang mga seksyon ng balangkas;
• pinsala sa paa at brushes, ankle joints.Kapag ang natitirang mga diskarte sa pagpaparami ay hindi natagpuan ang kanilang pagiging epektibo.

Positibo at negatibong panig

Anumang pamamaraan, kabilang ang Ilizarova, ay may mga pakinabang at disadvantages nito. Magiging kapaki-pakinabang upang magsimula sa mga pakinabang:

• makabuluhang accelerates ang bilis ng pagpapagaling;
• sa panahon ng suot, ang hitsura ng isang maling kasukasuan;
• hindi na kailangang i-install, at pagkatapos ay tanggalin ang mga implant;
• ang pag-load ay maaaring bibigyan ng ilang araw pagkatapos ng produksyon.

Ang huling tampok ay nagbibigay-daan sa iyo upang itaas ang isang tao mula sa kama sa pinaka panandalian. Ito ay sa kapinsalaan ng mga ito na ang kalamnan pagkasayang ay hindi mangyayari, ligaments ay pinalakas.

Gayunpaman, sa panahon ng paggamit ng disenyo, maaaring may mga kakulangan nito.

Kadalasan sa lugar at sa kanilang paligid ay maaaring magkaroon ng pamamaga. Ito ay sa kanya ang pinaka-madalas mga negatibong kahihinatnan. Sa panahon ng pamamaga, ang napakalaking paggamot ay isinasagawa ng mga antibiotics, kung hindi ito makakatulong, kung gayon marahil ang disenyo ay kailangang alisin.

Ang isa pang malubhang komplikasyon ay ang pamamaga ng buto o malapit sa mga spokes ng osteomyelitis. Ang dahilan nito ay hindi lamang isang impeksiyon na bumagsak sa sugat sa karayom, kundi pati na rin bilang resulta ng pagkasunog habang nagmamaneho ng pinsala sa buto. Sa panahon ng pagbabarena, ang mga mababang-bilis ng drills ay kapaki-pakinabang, pati na rin ang mga panukala para sa paglamig ng mga karayom.

Ang isa pang kawalan ay dapat pansinin na pagkatapos ng aparatong, ang sakit at pamamaga ay arises. Ang dahilan ay ang pinsala ng mga maliliit na sisidlan at nerbiyos sa panahon ng kaitaasan.

Sa panahon ng pagbabalangkas, ipinagbabawal na magsagawa ng mga spokes sa pamamagitan ng joint, pati na rin sa pamamagitan ng mga malalaking nervous trunks at vessels, ang kanilang lokasyon sa lahat ng tao ay pareho. Hindi ito nag-aalala sa maliliit na pormasyon, hindi posible ang tumpak na lokalisasyon ng kanilang lokalisasyon.

Ang pamamaraan sa kakanyahan ay natatangi at naging isang tunay na kudeta sa gamot. Batay sa batayan nito, ang mga pangunahing aparato ay nilikha, sa kanilang tulong sa pagpapakilos ng Sacrum-Iliac articulation. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa walang dugo upang ihambing at gamutin ang mga bali ng lahat ng uri. Kapag ginagamit ang pamamaraan, ang isang tao ay may pagkakataon sa maagang panahon upang gamitin ang nasira na paa.

Bukod pa rito, posible na epektibong gamutin ang lahat ng mga varieties ng mga huwad na joints at mga depekto ng buto. Sa tulong ng mga espesyal na diskarte, ang ilang mga uri ng mga kontragura ay inalis. Ang isang mahalagang katangian ay ang paggamot ng purulent at nagpapasiklab na proseso buto o malambot na tisyu.

Ang paggamit ng isang extracode osteosynthesis aparato ay nagbibigay-daan upang makabuluhang bawasan ang tagal ng pananatili ng tao sa isang traumatolohikal na ospital. Ang bali ay mas mabilis, at ang labanan nito ay maaaring kontrolado din, ganap na alisin o mabawasan ang panganib mga posibleng komplikasyon. Ang pamamaraan ay nagpakita ng isang espesyal na epekto sa panahon ng paggamot ng mga firearm fractures.

Ang tagalikha ng aparatong Ilizarov ay ang Sobyet na siruhano na G.A. Ilizarov. Noong unang bahagi ng 50s ng nakaraan, ikadalawampu siglo, imbento ito ng isang aparato na binubuo ng apat na spokes na gawa sa metal na nakatakda sa dalawang singsing upang kumonekta sa paglipat ng mga rod. Ang disenyo ay ginamit para sa skeletal stretching. Sa loob ng maraming taon, ang mga pagbabago ay ginawa sa panahon ng operasyon, na pinapayagan na lumikha ng isang pinabuting sistema.

Ngayon ang aparatong Ilizarov ay gawa sa titan na nagtataglay mataas na tagapagpahiwatig Lakas. Sa konstruksiyon na ginamit sa ating panahon, ang mga karayom \u200b\u200bsa pagniniting ay pinalitan ng carbon plate o titan rods. Hard rings - sa plates, triangles at semicircles. Maliit sa laki at sapat na ilaw medikal modernong patakaran ng pamahalaan ay malawak na ginagamit sa traumatology, orthopedics at aesthetic gamot upang iwasto ang mga sukat ng katawan, ang kurbada ng mga binti, congenital deformations, clubfoot, ang mga abnormalities ng buto ng paa. Ilapat ang aparatong ito Gayundin, kapag, fractures ng iba't ibang mga kumplikado at lokalisasyon, na may pseudoarthrosis, upang madagdagan ang paglago sa pagkakaroon ng systemic sakit ng balangkas, sa kaso ng paggamot ng mga kontrata ng joints. Bilang karagdagan, ang mga depekto ng mga buto at malambot na tisyu na lumitaw pagkatapos ng mga tumor, pinsala o impeksiyon ay epektibong maalis ang aparatong Ilizarov.

IIZarova Apparatus - Pag-install

Ang compression-distraction apparatus Ilizarova ay inirerekomenda para sa lumalawak (kaguluhan) o compressing (compression), ang aparato ay kinakailangan din para sa pang-matagalang pag-aayos ng mga indibidwal na mga fragment ng buto. Sa panahon ng anumang bali, may posibilidad ng pag-aalis ng mga gilid ng buto, dahil ang mga nakalakip na kalamnan ay nakakuha sa kanila sa iba't ibang direksyon. Ang naka-install na aparatong Irivarov sa paa o kamay na may bali ay hindi pinapayagan na maglipat ng mga fragment ng buto. Tama ang sukat ng mga maling joints at ang di-makatwirang fractures, kapag hindi ito nangangailangan ng karagdagang immobilization ng dyipsum. Bilang karagdagan sa therapy ng mga unreleased fractures at maling joints, ang aparato ay matagumpay na ginagamit upang iwasto ang haba ng paa.

Video: Pag-alis ng Ilizarov Apparatus bahagi 1.

Para sa tamang pag-install Ang aparatong Irvarov sa paa o kamay na may bali, ito ay kinakailangan sa pamamagitan ng bawat fragment ng buto sa lugar ng bali upang gumastos ng dalawang karayom \u200b\u200bsa pagniniting, tumawid sa tamang mga anggulo (gawin ito sa isang drill). Ang dalawang spokes ng bawat fragment ng buto (bahagi ng pares) ay naayos at naayos sa isang semiring (singsing) gamit ang isang espesyal na key. Sa pamamagitan ng lining ang mga mani sa paglipat ng mga rod, ang distansya sa pagitan ng mga semirings o mga singsing na pagbabago. Ang mabilis na mga singsing ay tumutulong sa pagkakaloob ng compression sa pagitan ng mga gilid ng mga fragment. Kapag ang deforming ang spokes ay unti-unting bumababa ang lakas ng compression. Para sa kadahilanang ito, ang pag-igting ng nagsalita ay dapat na kontrolado araw-araw at ayusin. Sa tulong ng mahusay na pagmamanipula ng paglipat rods, posible upang maalis ang pag-aalis ng mga fragment sa kahabaan ng axis, bawasan ang angular deformations at upang makabuo ng isang closed reposition ng mga fragment ng buto.

Upang pahabain ang mga binti, kailangan ng iLizarov device na dumaan sa maraming yugto. Sa una, ang pasyente ay inilalapat sa pasyente, pagkatapos nito ay ginawa (dissection ng mga buto) at ayusin ang mga fragment gamit ang isang orthopaedic apparatus. Upang kaguluhan - unti-unting pagpapahaba ng mga binti, humingi ng isang linggo pagkatapos ng operasyon. Bilang isang panuntunan, ang rate ng pagpahaba ng mga limbs ay isang milimetro bawat araw. Ang bilis ng kaguluhan ay tumutukoy sa indibidwal na pagpapaubaya ng pamamaraang ito ng pasyente. Karaniwan, ang kaguluhan kapag ang haba ng mga limbs ng 5 sentimetro ay tumatagal ng 50 hanggang 75 araw. Matapos ang pagkumpleto ng haba ng panahon ay nagsisimula sa panahon ng pag-aayos, na sa karamihan ng mga kaso ay patuloy na 2 beses na mas mahaba kaysa sa panahon ng kaguluhan.

Video: disassembly ng device o

Pagkatapos ng tungkol sa isang buwan, gumawa sila ng operasyon sa ikalawang paa. Extension ng mga limbs - isang pamamaraan na isinasagawa sa ilalim ng anesthesia. Na sa ikalawang araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay maaaring lumipat sa crutches. SA panahon ng rehabilitasyon Ang pasyente ay inirerekomenda na maglakad at lumangoy.

Ang isa pang aplikasyon ng aparatong Ilizarov ay upang maalis ang kurbada ng mga limbs. Sa panahon ng operasyon, dissection sa lugar ng pagpapapangit nito, pagkatapos nito, gamit ang aparato, ay naayos sa tamang posisyon. Kapag nag-install ng aparatong Ilizarov, ang mga spokes ay ginaganap sa pamamagitan ng mga buto at ang mga rod ay injected. Ang hugis ng fashion ay maaaring itama nang unti (eliminating pagpapapangit sa panahon ng pang-araw-araw na pagwawasto) at sabay-sabay (kapag ang pagwawasto ay isinasagawa nang sabay-sabay sa panahon ng operasyon). Ang pasyente mismo ay nakikibahagi sa pang-araw-araw na pagwawasto. Alisin ang aparato pagkatapos lamang ng huling pagkakataon ng mga buto sa tamang posisyon. Ang mga organovarm ay kasalukuyang ginagamit, maliit na sukat, kaya ang pasyente ay may posibilidad ng isang ganap na kilusan halos kaagad pagkatapos ng operasyon.

Video: Ang mga siyentipiko ay lumikha ng isang auto orizarov awtomatikong patakaran ng pamahalaan, na doble ang tumataas na buto

Mga disadvantages at mga pakinabang ng aparatong Ilizarov

Kapag nag-install ng aparatong Ilizarov, ang timing ng splicing ng bali ay nabawasan, halos sa zero nababawasan ang posibilidad ng pag-unlad ng maling kasukasuan. Minor load sa. nasira limb Pinapayagan ng 2 - 3 araw pagkatapos ng pamamaraan.

Gayunpaman, bilang karagdagan sa mga merito, ang aparato ay may isang bilang ng mga pagkukulang. Ang mga singsing ay kadalasang nakagambala sa normal na kasinungalingan at umupo. Sa mga lugar kung saan ang mga punctures ay ginawa, pagkatapos ng pag-alis ng aparato may mga menor de edad point scars. Sa ilang mga review tungkol sa aparatong Ilizarov, nabanggit na ang paggamit nito ay nagiging sanhi ng maraming mga pasyente at huminga ng sakitna nakakasagabal sa pagtulog.

Pag-alis ng Apparatus Orizarov.

Ang pamamaraan para sa pag-alis ng kasangkapan ay maaari lamang maisagawa ng isang espesyalista. Ayon sa mga review ng aparatong Ilizarov, sa karamihan ng mga kaso, ang paunang anesthesia ay hindi kinakailangan.

Video: Apparatus Ilizarova. Fractures ng binti at hips. Pagkatapos ng isang aksidente.

Pagkatapos alisin ang aparatong Ilizarov sa site ng mga punctures may mga maliliit na sugat na mabilis na pagalingin. Upang mapabilis ang kanilang pagpapagaling, posible na gamitin ang disinfecting drugs upang maproseso ang sugat. Pagkatapos ng ilang oras, mayroon pa ring kapansin-pansin na mga scars sa lugar ng sugat.

Lahat ay kawili-wili

Video: Operasyon - Trepanation Ang bungo base ay isang malubhang pinsala sa bungo, nailalarawan sa pamamagitan ng isang bali ng isa o sa parehong oras ng ilang mga buto at sinamahan ng pinsala dito basal na mga kagawaran, puno ng kahoy, pati na rin ...

Ang bali ng daliri ay isang paglabag sa integridad ng buto nito. Ang ganitong mga fractures ay madalas na hindi pangkaraniwang bagay. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang phalanges ng toes ay mas mahina sa panlabas na impluwensyaat nakalantad din malakas na presyon Katawan timbang. ...

Video: Pelvic fracture sa aso (Fred 6 taon) Bahagi 5 tao pelvic bones. Humigit-kumulang 5-6% ng mga kaso ng lahat ng fractures ng mga buto ng musculoskeletal system. Ang pangunahing dahilan ay ang aksidente sa automotive, bilang resulta ng isang tao ...

Ang bali ay pinsala sa buto na may isang paglabag sa integridad nito. Ang mga naguguluhan ay lumitaw dahil sa ilang mga sakit na nauugnay sa isang pagbaba sa lakas ng buto, ngunit kadalasan sila ay traumatiko at nangyari dahil sa pagbagsak, transportasyon ng kalsada ...

Copchik o cork bone - ang mga ito ay apat - limang (o, sa bihirang mga kasoTatlong - anim) na lumaki nang sama-sama sa anyo ng isang hubog na pyramid ng hindi pa ganap na vertebrae sa mas mababang gulugod, na konektado sa huling gulugod ng sacrum ...

Video: bali ng paa. Mabilis na paggamot at rehabilitasyon. Ang mga yapak ay madalas na natagpuan. Ang bali ng mga buto ng paa, bilang isang panuntunan, ay nangyayari kapag ang paa ay naka-off, sa loob, para sa stop at quiver, pati na rin sa kaganapan ng isang pagkahulog mula sa taas na may focus sa ...

Walgus stop deformation (hallux valgus) - ang pinaka-karaniwang patolohiya sa orthopedics, na ipinakita sa pamamagitan ng kurbada thumb, ang pagbuo ng "bumps" sa pundasyon nito. Maraming naniniwala na ang mga sakit ng mga joints ay ...

Video: Paano ituring ang bali ng hip leeg? Endorphinotherapy. Sa mga matatanda ang edad ng mga bali ay madalas na kababalaghan. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang kaltsyum na may edad ay hugasan mula sa mga limbs at bilang isang resulta hindi sila malakas na bilang sila ay sa 20 ...

Video: Polimedel. Fractures ng mga buto ng binti, mga kamay, hip neck, gulugod, daliri, ankles, clavicle, buto-buto. Sa bali ng hita alalahanin hindi mabata sakit, ang tao ay mahirap upang ilipat ang hita, pagpapaikli at nasira limbs. Kung ang bali ay bukas, ...

Video: isang bahagyang break ng ligaments ng tamang bukung-bukong joint - paggamot. Ang bawat joint man ay anatomically strengthened bound apparatus.. Sa ilang mga panlabas at panloob na impluwensya, ang mga ligaments ay maaaring malakas na stretch. Kung magsalita tungkol sa ...

Pharmacological action of indications para sa paggamit ng mga paraan ng application at dosage resonance sa application ng pagbili ng pagkilos overdirectional impormasyon sa mga parmasya sa internet: mula sa 317 rubles. Ang Viscribeedimethosphone ay isang sintetiko ...

Noong 1950, ang talentadong Sobiyet surgeon traumatologist at sa parehong oras ang imbentor mula sa lungsod ng Kurgan Gabriel Abramovich Ilizarov ay dumating sa kanyang kahanga-hangang aparato para sa paggamot ng fractures at buto deformations. Naranasan niya ito sa libu-libong mga pasyente, kasama ng mga may kapansanan ng digmaan na may mga sugat ng baril sa mga paa - halos walang pinsala sa panahong iyon, dahil ang buto sa direksyon ng pinsala ay lumalaki na napakahirap. Hindi napakakaunting mga taon ang lumipas bago ang pagbubukas ng isang hindi kilalang regional orthopedic na karapat-dapat sa mundo pagkilala: lamang noong 1966 ang pamamaraan ng Ilizarov ay nakatanggap ng opisyal na pagkilala sa katutubong bansa, at noong 1982 ay nagsimulang gamitin ito sa buong mundo. At ngayon ay may isang simpleng nakakatawang tool, na-upgrade, pinabuting, gumagana sa parehong prinsipyo na maraming taon na ang nakaraan, at ito ay kilala sa lahat ng mga klinika ng planeta bilang isang distraction-compression aparato ng Ilizarova, o abbreviated - DCA (oo) Ilizarova ,

Mahirap constricted fractures. Madalas na hindi tama ang lumalaki dahil sa pagiging kumplikado ng reposition at kasunod na pag-aayos:

• ang oras ng pagpapagaling ng naturang mga pinsala ay napakalaki;
• kasabay nito, ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay sa unang simula ng rehabilitasyon;
• sa ilalim ng impluwensiya ng maagang naglo-load, ang mga fragment ng buto ay inilipat, habang ang pagputol ng mga kalamnan at ligaments ay diverged.

Bilang resulta, lumabag ang reposit, at kailangan mong gumawa ng bagong operasyon.

Kailangan itong pahabain rehimeng kama At upang ilipat ang mga therapeutic rehabilitation exercises, dahil kung saan ang pasyente dahil sa hindi maibabalik na mga kontragura ay sapilitang upang maging hindi pinagana.

Pinapayagan ang aparatong Ilizarov, gamit ang transductal fixation technique (bonding fragments upang tumawid sa tamang mga anggulo) at dalawang mga mode - pagkagambala at compression, gumawa ng tamang reposition ng mga buto ng buto gamit ang isang unti-unting kalansay at tiyakin ang mabilis na mga buto sa pamamagitan ng paglikha ng presyon sa zone ng fracture .

Ano ang kaguluhan ng osteogenesis

Ang distraction-compression osteogenesis ay isang operasyon upang maalis ang skeletal deformation o buto na haba kung saan ang osteotomy ay pre-produce (ang intersection ng panlabas na matibay na bahagi ng buto habang pinapanatili ang integridad ng utak ng buto).

• Dalawang kalahati ng mga buto ay unti-unting nakatago, ang osteogenesis ay nangyayari sa pagitan ng kanilang mga dulo - cell division, na nagreresulta sa isang labanan.
• Ang pagkagambala ay tumitigil kapag naabot ang kinakailangang haba ng buto.
• Upang palakasin ang buto tahi, lumikha ng presyon sa pagitan ng mga terminal buto lugar gamit ang reverse proseso - compression. Ito ay nakamit ng rapprochement ng mga buto.

Ang kaguluhan (pag-aanak) ng mga fragment at sa parehong oras mahigpit na pag-aayos ay pinapayagan ang mga ito hindi lamang upang ayusin ang pagpapapangit, kundi pati na rin upang makamit ang perpektong splicing: sa proseso ng osteogenesis, ang mga bagong selula ng buto sakupin ang clearance na natitira para sa kanila, at hindi maipon mula sa clearance sa tuktok ng sulok ng buto.

Sa larawan: Ito ang ginagawa ng aparato tulad ng isang aparatong ulila.

Kung saan maaari mong ilapat ang aparato o

Ang DCA IIZarova ay matagumpay na ginagamit sa medikal na sari-sari na orthopedic practice para sa paggamot:

• kumplikadong fractures (na may displacement, convolver, spiral, atbp.)
• ang mga pinsala at sugat kung saan nangyayari ang pagkapira-piraso, mga scrap ng buto;
• refueling dislocation;
• eliminations ng congenital at nakuha bone deformations;
• hondrodinzia;
• rakhita;
• pseudoarthrosis;
• post-traumatic at postoperative contractures.

Paggamit ng aktibong distraction apparatus at sa aesthetic medicine:

• straightening at pagpahaba ng mga binti;
• pagbabago ng mga sukat ng binti (halimbawa, pahabain ang binti),
• pagwawasto ng hugis ng paa, haba nito, atbp.

Nakakatulong na mga tampok ng device o

Sa una, ang aparato ay napaka-simple: mayroon lamang itong dalawang singsing, apat na spokes at ilang sliding strut rods:

• dalawang spokes patayo sa bawat isa ay natupad sa pamamagitan ng pre-drilled butas sa buto sa itaas at sa ibaba ng bali;
• ang mga spokes ay naayos sa mga singsing;
• sa tulong ng mga mani, ang kinakailangang haba ng mga sliding rods at ang distansya sa pagitan ng mga singsing ay na-install;
• ang hakbang ng pagbabago ng distansya sa pagitan ng mga singsing ay isang milimetro.

Ang malaking plus ng distraction appraction ng Irivor ay na ito ay isang ganap na collapsible unibersal na disenyo, iyon ay, tulad ng mga singsing, spokes at rods ay maaaring itakda ng mas maraming bilang pinapayagan na gamitin ang aparato na may kumplikadong multi-panig fractures.

Ngayon sa arsenal ng mga tool ng anumang orthopaedic surgeon may mga composite elemento ng irregular apparatus (titan rings, semiry, rods, pagniniting pagniniting, screws).

• Sa mga singsing, ang ilang mga pinabuting oo ay walang circumference, ngunit grooves, na nagdaragdag ng katumpakan at kadaliang mapakilos ng muling pagpalit.
• Ang mga singsing sa maraming mga aparato ay pinalitan ng mga frame, at rods sa spring, na nagsisiguro ng kakayahang umangkop na pag-aayos ng mga fragment ng buto.

Paano oo ang iliasarova ay inilalapat ngayon

Sa kabila ng pagbabago ng hugis, mga materyales, ang kakanyahan ng paggamot ay nanatiling pareho. Sa Oo, kung nais, posible na i-hold ang parehong isang hakbang na muling pagpalit, at mahaba:

• sa kaso ng sabay-sabay na lumalawak, ang mga fragment ng buto gamit ang mga rod ay agad na itinakda sa isang distansya at sa posisyon na ito ay naayos;
• na may pang-matagalang lumalawak na mga mani araw-araw na napilipit nang maraming beses, ang pagtaas ng haba ng baras sa 0.75 - 1 mm bawat araw

Sa dulo ng panahon ng kaguluhan, ang proseso ng reverse ay nagsisimula - isang compression, na karaniwang dalawang beses hangga't mas mahaba. Kasabay nito, ang haba ng mga rod ay din araw-araw na nabawasan.

Gaano karaming oras ang kailangang magsuot ng aparato

Gaano karaming beses ang bawat yugto ay tumatagal, depende sa pagiging kumplikado ng bali at mga indibidwal na tampok Pasyente (kanyang edad, kalusugan, kondisyon ng buto).

• Tinapos ang kaguluhan kapag ang isang kumpletong reposisyon ay ginaganap - nagdadala ng mga fraction sa isang anatomical na posisyon na naaayon sa dice sa pinsala, at ang osteogenesis ay nakumpleto.
• Ang compression ay isinasagawa hangga't kinakailangan para sa kumpletong pagpapatatag at hardening seam
• Ang aparato ay aalisin kapag ang pagdalo sa doktor ay nagtatatag ng maaasahang pagpapapanatag (immobility) ng lahat ng mga fragment ng buto.

Ang salitang "mabilis" patungo sa labanan ng mga buto pagkatapos ng kumplikadong fractures ay ang konsepto ng kamag-anak. Ang tagal ng pag-install ng aparatong maaaring mula sa 2 hanggang 4 na buwan, at kung minsan higit pa. Ngunit pa rin, ito ay mas mahusay para sa ilang buwan upang magsuot ng isang orizarov aparato sa paa o sa kamay kaysa sa paggastos higit sa isang taon Sa paulit-ulit na operasyon pagkatapos ng hindi matagumpay na reposition at dyipsum immobilization.

Ilizarov apparatus sa cosmetic operations.

Ayon sa parehong pamamaraan, ang tinatawag na "cosmetic" surgery o straightening operations (distraction osteogenesis) ay ginawa din, ngunit may mga mahalagang pagkakaiba dito:

• Bago simulan ang isang extension o straightening operasyon, ang buto ay napailalim sa osteotomy, iyon ay, ito ay dissected sa dalawang bahagi.
• Ang panahon ng finiteration ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa isang bali: ang tagal ay depende sa kung gaano karaming sentimetro ang binti ay pinalawak.
• Pinapataas din ang tagal ng operasyon. Ang pangangailangan para sa kanyang komisyon sa parehong mga paa: ang operasyon sa ikalawang binti ay isinasagawa sa tungkol sa isang buwan (sa kawalan ng mga komplikasyon).

Ang pagkalkula ng buhay ng serbisyo ng aparatong ginawa batay sa kaguluhan ng 1 mm / araw. o 2.5 - 3 cm / buwan. Nangangahulugan ito na upang madagdagan ang paglago ng 7-8 cm maaaring kailangan ng isang average ng 10 buwan (3 buwan - kaguluhan, 6 - compression, 1 buwan. - Break sa pagitan ng mga operasyon sa kaliwa at kanang binti).

Paano i-install ang aparato o

Ang radiography ng isang sirang braso o binti sa ilang mga projection ay isinasagawa.

• DCA ilagay sa paa sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, dahil ang nakakatawa osteosynthesis ay isang halip masakit na pamamaraan.
• Sa bawat buto fragment. Mag-drill ng dalawang butas na matatagpuan sa isang anggulo ng 90˚ sa bawat isa.
• Ang titan pagniniting karayom \u200b\u200bay isinasagawa sa pamamagitan ng mga butas.
• Ang natitirang mga elemento ng disenyo ay pagkatapos ay naka-install: ang mga singsing na kung saan ang pagniniting karayom \u200b\u200bay naayos, at ang carrier rods na haba ay nababagay gamit ang mga mani, depende sa mode.
• Araw-araw, ang distansya sa pagitan ng mga singsing ay binago ng pasyente ng mga mani na ginawa ng pasyente mismo (ang pasyente ay nakakakuha mga detalyadong tagubilin mula sa dumadating na manggagamot).

Paano tanggalin ang kaguluhan

Hindi mo maaaring alisin ito o email. Ang pamamaraan na ito ay ginawa lamang sa. medikal na institusyon. Sa una, ang mga sipit ay pinutol ang mga karayom \u200b\u200bsa pagniniting, pagkatapos ay inalis mula sa mga binti ng singsing at rods at bunutin ang isang niniting na buko. Sa parehong oras ay may isang maikling masakit na pakiramdam at dumudugo. Matapos alisin ang aparato, ang isang armband ay ipinapataw sa lugar ng bali.

Mga pros at disadvantages ng Institute of Ilizarova

Ang aparatong Ilizarov ay makabuluhang pinadali ang gawain ng doktor at ang posisyon ng mga pasyente:

• Hindi na kailangang buksan ang fracture zone na may mga kumplikadong pinsala: isang isinara na reposisyon ay ginawa.
• Walang pangangailangan para sa gypsum immobilization ng paa, lumalawak sa karga, pangmatagalang ospital.
• Ang pasyente ay maaaring magsimulang lumipat sa ikalawang araw pagkatapos ng operasyon, na may ganap na pag-load sa paa, nang walang banta ng buto offset.
• Gayundin sa ikalawang araw maaari kang magsimula sa postoperative rehabilitation.
• Ang paglikha ng compression sa fracture zone ay tumutulong upang maiwasan ang pagbuo ng isang maling pinagsamang at hindi wastong pagkuha.

Kasabay nito, hindi ito gumagana nang walang problema:

• Pinsala sa buto at malambot na tisyu na may mga karayom \u200b\u200bsa pagniniting, dahil sa kung ano ang limbs ay maaaring namamaga at ugat.
• May isang banta sa pagpasok ng impeksiyon sa sugat, kaya ang mga karayom \u200b\u200bsa pagniniting ay kailangang patuloy na lubos na desimpektado. Minsan ang mga karayom \u200b\u200bat ang aparatong mismo ay sarado na may proteksiyon na materyal sa itaas.
• Sa isang pagtaas sa compression sa buto at converging ang mga singsing, ang pagniniting karayom \u200b\u200bay madalas na baluktot, stretched, at kailangan nila upang patuloy na baluktot, at kung minsan ay pinalitan.
• Ang aparato ay lubos na masalimuot at lumilikha ng abala, lalo na sa isang panaginip.
• Pagkatapos alisin, sa binti, ang mga scars mula sa mga spokes ay maaaring manatili.

Gayunpaman, ang aparatong Ilizarov ay isang kailangang-kailangan na tool sa orthopedics para sa paggamot ng mga malalaking fractures joint bones. (ang mga ulo, bisig), valgus at varetle deformations ng berth at femur buto, ang karapatan ng mataas na dislokasyon ng hita, atbp.

Ngunit may iba pa, hindi gaanong kapaki-pakinabang na mga istruktura na kadalasang ginagamit ng mga traumatologist.

Pagkagambala at mga kasangkapan sa compression-analogues

Bilang karagdagan sa DCA Irivarova, may mga katulad na aparato na ginagamit sa fractures at dislocations ng joints.