Ang matagal na nakahiga sa isang kama sa ospital at kawalang-kilos ng pasyente ay hindi nakakapinsala tulad ng tila sa unang tingin. Ang immobilization ay maaaring maging sanhi ng maraming mga seryosong komplikasyon. Ang mga komplikasyon na ito mismo ay maaaring humantong malubhang karamdaman, pati na rin ang makabuluhang pagpapalala ng kinalabasan ng pinagbabatayan na sakit, sanhi kung saan ang pasyente ay napunta sa isang kama sa ospital. Ang mga problema sa isang pasyente na nakahiga sa kama ay maaaring lumitaw sa balat, mga kasukasuan, mga daluyan ng dugo, mga organ ng paghinga, pantunaw, at mga pagtatago.
Mga problema sa balat
Kapag nakahiga nang mahabang panahon, ang balat ay nahantad sa mga makabuluhang epekto kapag gasgas laban sa lino, kapag ang mga tisyu ng katawan ay kinatas ng ibabaw ng kutson, tiklop ng linen, pati na rin kapag nakikipag-ugnay sa mga mumo, pawis, ihi, atbp. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng diaper rash, bedores, gasgas, labis na pagkatuyo o, sa kabaligtaran, kahalumigmigan balat Ang balat ay nagiging mas payat at mas sensitibo sa stress ng mekanikal, sa temperatura ng paligid. Ang mga pasyenteng nakahiga ay madalas na malamig, huwag tiisin ang bentilasyon, pagbabago ng damit na panloob at bed linen.
Ang pag-iwas ay binubuo ng madalas na kalinisan ng paggamot ng balat ng katawan ng tao, sa paglikha ng mga komportableng kondisyon sa silid (kasama ang temperatura at halumigmig), sa pagpili ng maiinit, magaan, maaliwalas na damit na hindi sanhi ng sobrang pag-init at pagtaas ng pagpapawis.
Mga problema sa vaskular
Sa matagal na pagsisinungaling sa isang tao, ang tono ng vaskular ay humina nang mahina. Ito ay humahantong sa ang katunayan na kapag ang posisyon ng katawan ng pasyente ay nagbabago, halimbawa, mula sa pagsisinungaling hanggang sa pagkakaupo o patayo, maaari niyang mabawasan nang husto presyon ng dugo, at kahit nahimatay. Ang tinaguriang pagbagsak ng orthostatic ay bubuo.
Kapag nakahiga, ang ilan sa mga sisidlan, lalo na sa mga ibabang paa, ay bahagyang o ganap na kinatas. Kakulangan ng mga aktibong paggalaw at pag-urong ng kalamnan, binabawasan ang bilis ng daloy ng dugo. Ang pagkakaroon ng paralisis at paresis ay lalong nagpalala ng sitwasyon. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga pamumuo ng dugo sa mga daluyan, na kung saan mismo ay hindi kanais-nais, at kapag sila ay napunit at inilipat sa daloy ng dugo sa mahalaga mahahalagang katawan, maaaring maging sanhi biglaang kamatayan o matinding kapansanan.
Ang pag-iwas sa trombosis ay binubuo sa paglikha ng isang nakataas na posisyon para sa mas mababang mga paa't kamay at bendahe ang mga binti ng pasyente nababanat na bendahe... Bilang karagdagan, kinakailangan, sa kawalan ng mga kontraindiksyon, upang mag-apply ng himnastiko para sa mga binti. Ang mga ehersisyo ay lalong epektibo kung ang pasyente, nakahiga sa kanyang likod na nakataas ang kanyang mga binti, ay gumaganap pabilog na paggalaw sa paraan ng pagsakay sa bisikleta.
Mga problema sa paghinga
Sa pahalang na posisyon, ang dami ng baga kapag ang hangin ay nalanghap ay nababawasan kumpara sa patayong posisyon. Ang kawalan ng mga aktibong paggalaw at pagbawas sa dami ng bentilasyon ng baga ay humahantong sa pagbawas ng daloy ng dugo at kasikipan sa tisyu ng baga... Ang plema ay naipon sa mga daanan ng hangin, nagiging malapot at masamang ubo. Ang lahat ng ito ay humahantong sa kakulangan sa ginhawa, matinding ubo, ang pagbuo ng mga nakakahawang proseso at nagpapaalab sa respiratory system.
Ang pag-iwas ay binubuo ng pagsasagawa ng regular na pisikal at paghinga na pagsasanay ng pasyente habang nakaupo at nakahiga.
Mga problema sa organ gastrointestinal tract
Ang kakulangan ng aktibong paggalaw sa mga taong may limitadong kadaliang kumilos at sa mga matatanda ay humahantong sa pagbawas ng tono ng gastrointestinal tract, lalo na ang colon, na kung saan ay humantong sa pagkadumi o mahirap na pagdumi. Ang pagkahilo ng gastrointestinal tract ay maaaring humantong sa hindi pagkatunaw ng pagkain, na karaniwang ipinahiwatig sa isang pinahiran na dila, halitosis, kawalan ng gana sa pagkain, at banayad na pagduwal. Bumubuo ang pagkalasing ng fecal ng katawan, na nakakaapekto nang masama sa lahat ng mga organo ng tao, kabilang ang pag-iisip. Sa paglipas ng panahon, sa mga naturang tao, ang gastrointestinal tract ay nagiging madaling kapitan sa mga pagbabago sa diyeta at impeksyon. Ang paninigas ng dumi ay madalas na sinusundan ng pagtatae. Bilang karagdagan, dapat tandaan ng tagapag-alaga na ang mga matatandang tao at mga pasyente na may pinababang paggalaw ay mayroon ding mga gayong problema lukab ng tiyan tulad ng peritonitis, appendicitis o peptic ulser, kumplikado ng pagbubutas, dumudugo, laging nagsisimulang napaka hindi mahahalata, nang walang tipikal na mga sakit na syndrome. Samakatuwid, ang nars ay dapat na lalo na maingat sa lahat ng mga reklamo ng pasyente, sa pagkawala ng gana sa pagkain, mga pagbabago sa likas na dumi ng tao.
Ang pag-iwas ay binubuo sa normalisasyon at regulasyon ng mga pagpapaandar na pisyolohikal, sa paglikha ng hindi mapagpanggap na komportableng mga kondisyon para dito, sa mga himnastiko ng nauuna pader ng tiyan tiyan, sa pagwawasto ng droga, sa pagsunod sa pang-araw-araw na gawain at ang naaangkop na diyeta, kasama ang paggamit ng "magaspang", pagkaing mayaman sa hibla, sa mga prinsipyo ng makatuwirang praksyonal na nutrisyon, at paggamit ng maraming likido.
Mga problema sa kalamnan
Naitaguyod mula sa karanasan na ang kakulangan ng mga aktibong paggalaw, bilang isang resulta kung saan ang mga kalamnan ay nagkakontrata at nagpapahinga, ay humantong sa isang pagkawala kalamnan (pananakit ng kasukasuan). Sa kumpletong kadaliang kumilos, ang pagkawala na ito ay maaaring hanggang sa 3% ng kabuuang kalamnan ng kalamnan ng katawan bawat araw. Nangangahulugan ito na pagkatapos ng isang buwan ng patuloy na pagsisinungaling, ang pasyente ay maaaring makaranas ng kumpletong pagkasayang ng kalamnan, at kahit na sa paglaon ay posible na lumipat, hindi na niya magawa ito nang walang tulong sa labas.
Ang pag-iwas ay binubuo sa regular na pagpapatupad ng isang hanay ng mga espesyal na gymnastic at pisikal na pagsasanay.
Pinagsamang mga problema
Kontrata - mga paglaki sa tisyu ng mga kasukasuan, nililimitahan ang mga aktibo at passive na paggalaw sa mga kasukasuan, na nagreresulta mula sa isang matagal na kawalang-kilos ng paa. Ang mga kontrata ay humahantong sa matinding karamdaman sa pag-andar, na ipinahayag sa katunayan na ang pasyente ay hindi maaaring ilipat (kung mayroon siyang tuhod o kasukasuan ng balakang), paglingkuran ang kanyang sarili at gumawa ng manu-manong gawain (kung naapektuhan niya ang mga kasukasuan ng kamay at siko). Halimbawa, ang paa ng isang nakahiga na pasyente ay mabilis na nahuhulog (posisyon "sa tiptoe") sa ilalim ng bigat ng kumot, at nangyayari ang kontraktura ng bukung-bukong na bukung-bukong, na sa karaniwang mga tao ay tinawag na "paa ng kabayo", ang kamay ng pasyente ay sa huli ay may anyo ng isang "paa ng ibon", kasukasuan ng tuhod humihinto sa baluktot at walang kurbatang walang sakit, atbp. Pinagsamang katigasan sanhi sakit sindrom sa kaunting pagtatangkang lumipat. Ang pasyente ay nagsisimulang dagdagan ang ekstrang may sakit na magkasanib at sa gayo'y nagdaragdag ng kadaliang kumilos.
Ankylosis.Kung ang pasyente ay nakahiga pa rin matagal na panahon at ang pag-iwas sa mga kontraktura ay hindi natupad, pagkatapos ay isang kumpletong pagkawala ng magkasanib na kadaliang kumilos bilang isang resulta ng pagsasama-sama ng buto ang articular na dulo ng mga buto. Ang nasabing isang kumpletong pagkawala ng kakayahang ilipat ang pinagsamang ay tinatawag na ankylosis.
Pag-iwas sa mga kontraktura at ankylosis. Ito ay mas madaling maiwasan ang isang kontraktura kaysa sa pagalingin ito. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga kontraktura, kinakailangan:
Maaga hangga't maaari, magsimulang magsagawa ng himnastiko sa anyo ng mga aktibo at passive na pagsasanay, na nakakaapekto, kung maaari, lahat ng mga kasukasuan, lalo na ang mga nasa isang nakaupo na estado. Sa kasong ito, dapat iwasan ang isang magaspang na marahas na paggalaw ng passive, nagdudulot ng sakit at pinabalik ang kalamnan ng kalamnan.
Tiyaking ang tamang posisyon ng mga limbs (sa isang posisyon na naaayon sa karaniwang pisyolohikal). Lalo na mahalaga ito sa kaso ng pagkalumpo ng kalamnan o sa kaso ng immobilization ng isang paa na may plaster cast.
Magsagawa ng mga hakbang na naglalayong bawasan ang sakit sa mga kasukasuan at mga katabing bahagi ng paa, pinagsasama ang mga ito sa pagkuha ng mga pangpawala ng sakit.
Mga problema sa buto ng system
Sa kawalan ng paggalaw at pisikal na pagsusumikap, ang mga malalakas na buto ay naging, "hindi kinakailangan" sa katawan. Ang nilalaman ng calcium sa mga buto ay bumababa at sila ay marupok, bubuo ang osteoporosis. Hindi lihim na sa pantubo na buto ay pula utak ng buto, kung saan nabuo ang mga cell ng dugo, sa mga partikular na platelet, na responsable para sa pamumuo nito. Kapag bumababa pisikal na Aktibidad ang paggawa ng mga platelet at iba pang mga cell ng dugo ay nababawasan. Sa isang banda, ito ay mabuti, sapagkat ang daloy ng dugo kapag humiga ay bumagal at nagdaragdag ng peligro ng pamumuo ng dugo, tulad ng isinulat namin kanina, at ang "pagnipis" ng dugo ay nagbabawas ng peligro na ito. Ngunit may isa pang problemang lumitaw: dahil sa ang katunayan na ang dugo ay naglalaman ng ilang mga platelet, ang pasyente ay maaaring makaranas ng kusang pagdurugo, halimbawa, mula sa ilong, gilagid at iba pang mga mucous membrane. Ang dumudugo na ito ay menor de edad, ngunit matagal, at lalong nagpapahina sa pasyente.
Mga problema sa mga organ ng ihi
Ang matagal na pahalang na posisyon ng pasyente ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa sistema ng ihi. Sa isang pahalang na posisyon, ang ihi ay pinananatili ng mas matagal sa pelvis, na nag-aambag sa paglitaw nakakahawang proseso, at pagkatapos ay ang pagbuo ng mga bato sa bato. Bilang karagdagan, nalalaman na mas mahirap hawakan ang ihi sa isang pahalang na posisyon kaysa sa isang patayo na posisyon. Sa paglipas ng panahon, bilang karagdagan sa mga bato sa bato, ang pasyente ay maaaring makaranas ng kawalan ng pagpipigil sa ihi, na kung saan, ay humantong sa mga problema sa balat, pati na rin ng pagkasira ng kalagayang pang-sikolohikal.
Ang pangangailangan para sa tulong mula sa iba, hindi komportable na mga kondisyon para sa pisikal na paggaling, paggamit ng bangka, at higit pa sa pag-ihi "para sa iyong sarili", para sa sinumang tao - ito ang stress na mahirap maranasan at kailangan nadagdagan ang pagkamayamutin, depression, na nagpapabilis lamang sa pagsisimula ng mga bagong problema. Bilang karagdagan, ang pagbuo ng mga problema sa pag-ihi ay pinadali ng matagal na "kumot" na init, na ginagawang mahina ang isang tao sa temperatura ng kalapit na espasyo, maaari itong makaapekto sa anumang mga organo ng tao, kabilang ang mga bato. At ang pamamaga ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng mga asing-gamot, at pagkatapos ay buhangin at mga bato.
Ang pag-iwas ay binubuo sa normalisasyon at regulasyon ng mga pagpapaandar na pisyolohikal, sa paglikha ng hindi mapagpanggap na komportableng mga kondisyon para dito, sa pagtiyak sa mga pamamaraan sa kalinisan, sa pagsunod sa isang diyeta at pagpapanatili ng banayad balanse ng tubig-asin... Dapat magbayad ang tagapag-alaga espesyal na pansin sa dami, likas na katangian at kasidhian ng pinapalabas na ihi, pati na rin sa pagkakaroon ng mga pathological impurities dito. Ang mga sisidlan at urinal ay dapat panatilihing malinis, bilang karagdagan, inirerekumenda na painitin ito bago gamitin (halimbawa, may maligamgam na tubig), at pagkatapos magamit, gamutin sila ng isang 3% na solusyon ng chloramine. Sa pamamagitan ng paraan, ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay madalas na hindi gumagana, ngunit nauugnay lamang sa mga abala sa pisikal at sikolohikal, pati na rin sa katamaran o kawalan ng karanasan ng nars.
Mga problema sa sistema ng nerbiyos at pag-iisip
Ang isa sa mga pinaka-seryosong problema sa mabilis na pagsisimula para sa isang pasyente na nakahiga sa kama ay isang kaguluhan ng balanse ng sikolohikal, pagkasira ng nerbiyos at walang tulog sa gabi. Ang ideya ng paggamit sa mga tabletas sa pagtulog ay napakabilis at madalas na napagtanto ng pasyente kahit na hindi kumunsulta sa doktor. Ang paggamit ng mga tabletas sa pagtulog, siyempre, ay maaaring humantong sa pagtulog, ngunit ang isang tao ay hindi nagpapahinga sa buong kahulugan ng salita, siya ay naging "matamlay", pagod, na kung saan, ay humantong sa pagkagalit at pagkalungkot. Lalo na ito ay binibigkas sa mga taong may hindi balanseng pag-iisip at sakit sa nerbiyos... Ang oras para sa rehabilitasyon ng naturang mga tao ay nagdaragdag ng 4-5 beses. Halimbawa, pagkatapos ng pagsisinungaling sa isang cast sa loob ng 1 buwan, ang isang tao ay nakakakuha din ng 1 buwan. Sa isang pasyente na may sakit sistema ng nerbiyos tatagal ng 4-5 na buwan na. Ang mga pangmatagalang pasyente ay madalas na dumaranas ng panlipunang "wildness", ibig sabihin pagkawala ng mga kasanayan sa pag-uugali sa lipunan, lalo na para sa mga matatanda at mga taong may pagpapakita pagpapahuli ng kaisipan, na laging madaling kapitan ng pag-unlad laban sa background ng kawalang-kilos.
Binubuo ang pag-iwas sa pag-aayos ng oras ng paglilibang ng pasyente, lumilikha ng mga kundisyon para sa aktibong gawaing pangkaisipan. Kinakailangan na hikayatin ang anumang independiyenteng aktibidad ng pasyente, pagbabasa, panonood ng TV, pakikinig sa radyo. Dapat subukan ng tagapag-alaga na i-maximize ang pang-araw-araw na pamumuhay ng pasyente. Matatanda at humina ang mga pasyente sa panahon ng paggaling ng malayang paglalakad
Mga problema sa pandinig
Ang komunikasyon sa pasyente na nakahiga sa kama ay laging nagaganap "on iba't ibang mga antas": ang pasyente ay nagsisinungaling, at ang nakikipag-usap sa kanya alinman ay nakaupo o tumayo. Ang gayong posisyon ay nagpapalala sa pandinig. matino at memorya, syempre, interesado siya sa lahat ng nangyayari sa paligid niya, at dahil hindi niya makita ang lahat, madalas siyang nakikinig, na nangangahulugang pinipigilan niya ang kanyang pandinig. Huwag kalimutan na ang paglabas ng suluriko ay patuloy na nabuo sa mga kanal ng tainga, na dapat malinis nang regular, kung hindi man hahantong sila sulfur plugs, sakit at pagkawala ng pandinig.
Siyempre para sa bawat matanda o may sakit na nagdurusa tiyak na sakit (at libu-libo sa kanila) kinakailangan ng espesyal na indibidwal na tiyak na pangangalaga, depende sa uri at kalubhaan ng sakit, ngunit may isa gintong Panuntunan, na madaling tandaan ng bawat tao: lahat tayo ay nabubuhay "sa ilalim ng Diyos", samakatuwid, sa anumang sandali, ang kasawian ay maaaring mangyari sa lahat, na maaaring makulong sa iyo sa pagtulog nang mahabang panahon, at kung paano mo nais na pakitunguhan ka ng mga tao nang sabay-sabay, ganoon din sa iyo kasama nila!
Kailangan ? - Makipag-ugnay sa mga tauhan (Moscow). Mabilis naming pipiliin para sa iyo ang mga kinakailangang tauhan sa Moscow at ang rehiyon ng Moscow (), na buong oras, na may tirahan o maraming oras sa isang linggo!
Kapag nagreseta ng paggamot, mahigpit na sinabi ng doktor: "Una, pahinga sa kama!" Ang rekomendasyong ito ay karaniwang sinusundan ng isang magkakaugnay na listahan ng mga gamot, sa pagtatapos na nakalimutan mo na ang tungkol sa pahinga sa kama. At ano ito Gaano katagal ka magsisinungaling, hanggang kailan ito tatagal, maaari ka bang bumangon, kahit papaano upang makapunta sa banyo, o hindi? Susubukan naming linawin ang lahat ng aspeto ng pinaka elementarya na ito, ngunit sa halip ay mahalagang rekomendasyong medikal.
Bakit kailangan mong magsinungaling?
Ang mga pahiwatig para sa pagsunod sa pahinga sa kama ay ilang mga komplikasyon ng pagbubuntis. Kabilang dito ang: pagbubuntis sa anumang oras; (isang kundisyon kung saan hinaharangan ng inunan ang paglabas mula sa matris); ; tulad ng isang seryosong komplikasyon ng pagbubuntis bilang gestosis, at ilang iba pang mga kundisyon at sakit. Kailangan din ng isang malamig na elementarya magiging ina nanatili sa kama, at hindi nag-ikot sa bahay, at lalo na sa labas nito.
Sa banta ng pagwawakas ng pagbubuntis, pinahihintulutan ka ng pahinga sa kama na iwasan ang mekanikal na stress sa ovum o sa fetus. Ang katotohanan ay na kapag naglalakad, at lalo na kapag tumatakbo, at kahit na gumaganap ng tila simpleng mga gawain sa bahay, ang mga kalamnan ng nauunang tiyan ng tiyan ay pinipigilan, ang presyon ng intra-tiyan ay palaging nagbabago, na nag-aambag sa isang pagtaas ng tono ng mga kalamnan ng matris. Kaugnay nito, maaaring humantong ito sa pag-detachment ng ovum, ang simula pangkalahatang aktibidad... Kapag ang naghihintay na ina ay nakahiga sa kama, ang mga kalamnan ng nauunang pader ng tiyan ay nakakarelaks, na nag-aambag din sa pagpapahinga ng mga kalamnan ng matris, at ang pangsanggol na itlog ay hindi apektado ng panginginig ng boses na nangyayari kapag gumaganap ng anumang trabaho.
Pinipigilan ng pahinga sa kama ang pagdurugo at inunan ng previa, sapagkat sa kondisyong ito, hinaharang ng inunan ang paglabas mula sa matris, maluwag itong nakakabit sa dingding ng matris, at nahiga sa panloob na pagbubukas ng servikal na kanal. Kahit na may maliit na pisikal na pagsusumikap, ang inunan ay maaaring tumanggal mula sa mga dingding ng matris, na puno ng pagdurugo, na magpapalala sa kalagayan ng ina at sanggol.
Ang pahinga sa kama ay may partikular na kahalagahan sa gestosis. Ang Gestosis ay isang komplikasyon ng pagbubuntis, kung saan ang gawain ng maraming mga sistema at organo ng isang babae ay nagambala dahil sa ang katunayan na ang mga daluyan ng dugo ay masikip sa kanila, ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa; naghihirap din ang fetus. Ang komplikasyon na ito ay ipinakita ng pagtaas ng presyon ng dugo, ang hitsura ng edema at protina sa ihi. Pinaniniwalaan na kapag nakahiga sa kama, sa isang pahalang na posisyon, kapag ang isang babae ay mainit at komportable, ang sirkulasyon ng dugo sa mga bato ay nagpapabuti, at ang presyon ng dugo ay bumababa.
Kaya, ang pahinga sa kama ay isang mahalagang kadahilanan sa paggamot.
Ang isa pang kundisyon kung saan ang pagpahinga sa kama ay hindi magiging labis ay ang varicose veins ng mas mababang paa't kamay. Sa sakit na ito, ang mga venous valve, na karaniwang pumipigil sa dugo na dumaloy pabalik sa mga ugat, ay humina. Ang karanasan sa venous wall nadagdagan ang pagkarga, lalo na sa patayo ang posisyon - kapag naglalakad nang mahabang panahon o nakatayo nang mahabang panahon. Sa isang pahalang na posisyon, ang dugo ay mas madaling dumadaloy sa mga ugat. Pero may varicose Ang pahinga sa kama ay hindi dapat maging permanente - inirerekumenda na kumuha ng isang pahalang na posisyon, kung maaari, maraming beses sa isang araw sa loob ng 10-15 minuto. Sa kasong ito, ang mga binti ay dapat na mas mataas kaysa sa antas ng katawan - sa armrest o sa isang unan, itinaguyod nito ang pag-agos ng dugo mula sa mga ibabang paa. Ang mga nasabing yugto ng pahinga sa kama ay inirerekomenda para sa lahat ng mga pagpapakita. varicose veins (pagkahapo sa binti pagkatapos ng paglalakad, pagtayo, pagkakaroon, "ahas" ng mga ugat na varicose).
Kailan sipon sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa talamak na yugto, kinakailangan ding manatili sa kama. Ang rekomendasyong ito ay sinusunod nang maayos sa labas ng pagbubuntis. Ang pagmamasid sa pahinga sa kama sa mga ganitong kondisyon, nai-save mo ang iyong lakas, dahil ang lahat ng mga gastos sa enerhiya ng katawan ay naglalayong labanan ang impeksyon. Lalo na mahalaga na tulungan ang katawan sa panahon ng pagbubuntis, dahil natural pwersang proteksiyon (kaligtasan sa sakit) sa panahong ito ay bahagyang nabawasan.
Maaari ba akong bumangon?
Tulad ng nabanggit na, ang pananatili sa kama na may varicose veins ay episodic, kung hindi man ang babae ay humantong sa isang normal na buhay. Sa ibang mga kondisyon, ang mga patakaran ng pahinga sa kama ay mas mahigpit.
Ang pahinga sa kama ay dapat na labis na mahigpit kapag may banta ng wala sa panahon na pagsilang, kapag may isang maliit na pagbubukas, at ang amniotic fluid ay dumadaloy sa bukana na ito sa maliliit na bahagi. Ang kondisyong ito ay tinatawag na amniotic fluid leakage. Kung sa parehong oras ang isang babae ay bumangon kahit sa isang maikling panahon, mayroong isang pagkakataon na ang tubig sa ilalim ng sarili nitong presyon ay ibubuhos mula sa butas, na magiging mas malaki, ay mahusay. At kung talo ka isang malaking bilang imposible ang amniotic fluid upang mapanatili ang pagbubuntis. Nais ko ring banggitin na kapag ang amniotic fluid ay tumagas dahil sa paglabag sa integridad ng mga amniotic membrane, tumataas ang posibilidad ng impeksyon ng fetus. Isinasaalang-alang ang nasa itaas, kapag ang amniotic fluid leaks, ang isang babae ay dapat na mahigpit na obserbahan ang pahinga sa kama: pagkain, mga pamamaraan sa kalinisan, paggalaw ng bituka - lahat ay nasa kama. Sa kasong ito, kinakailangan na palitan ang bedding at damit na panloob araw-araw upang mabawasan ang posibilidad ng impeksyon sa pangsanggol.
Ang pahinga sa kama ay dapat na medyo mahigpit kahit sa mga kaso kung saan mayroong maliit na pagtuklas sa panahon ng inunan na previa, dahil ang naturang paglabas ay dahil sa pag-detachment ng ovum o inunan mula sa may isang ina dingding, at may kaunting pisikal na pagkapagod, mas maraming mga chorionic villi ang maaaring magbalat.
Sa iba pa mga kalagayang pathological pinapayagan ang isang babae na pumunta sa banyo, kumain habang nakaupo, na ibinaba ang mga binti mula sa kama.
Tulad ng nakikita mo, sa anumang kaso, ang pagsunod sa pahinga sa kama ay nangangailangan na ang babae ay may mga katulong na naghahain sa kanyang nakahandang pagkain, gumanap mga appointment sa medisina... Siyempre, ang pagsunod sa gayong pamumuhay sa bahay ay malamang na hindi, samakatuwid, kahit na sa banta ng pagwawakas ng pagbubuntis sa unang tatlong buwan, kapag ang mga tabletas ay nangingibabaw sa mga itinalaga, inirerekumenda ang pagpapaospital Gayunpaman, sa isang setting ng ospital, ang isang babae ay ganap na malaya mula sa pang-araw-araw na tungkulin sa sambahayan.
Karaniwang inirerekomenda ang pahinga sa kama hanggang sa mawala ang lahat ng mga sintomas ng komplikasyon o ang kondisyong makabuluhang nagpapabuti. Halimbawa, kung meron madugong paglabas pamantayan para sa pagpapalawak aktibidad ng motor magkakaroon ng pagkawala ng mga pagtatago, na may tagas ng amniotic fluid - isang dry pad sa loob ng maraming araw, na may gestosis - normalisasyon ng presyon ng dugo, mga parameter ng laboratoryo atbp.
Paano magsinungaling ng "tama"?
Tila isang kakaibang tanong, ngunit pansamantala nangangailangan ito ng ilang paliwanag.
Sa unang trimester ng pagbubuntis - hanggang sa 12 linggo, kapag ang matris ay hindi pa rin lumabas dahil sa artikulasyon ng pubic at ang laki nito ay maliit - makakaya mo ang anumang posisyon sa kama.
Dagdag dito, hanggang sa humigit-kumulang na 28 linggo ng pagbubuntis, maaari kang mahiga sa iyong likod o sa iyong panig. At kapag ang laki ng matris ay malaki na, pagkatapos ay maaari ka lamang umupo sa iyong panig. Ang pagsisinungaling sa iyong likuran ay hindi inirerekomenda, tulad ng sa kasong ito ang uterus ay pinipiga ang mas mababang vena cava, na naghihigpit sa daloy ng dugo sa puso. Bilang isang resulta, ang pagdaloy ng dugo sa mga bato, matris at inunan ay nagambala, maaaring bumaba ang presyon ng dugo, maaaring magkaroon ng pagkahilo at pagkawala ng kamalayan, at maaaring lumala ang suplay ng dugo sa fetus.
Madalas na lumitaw ang tanong: aling bahagi ng buntis ang mas mahusay na humiga? Malinaw na ang isang tao ay hindi maaaring magsinungaling lamang sa kanan o sa kaliwang bahagi at manatili sa posisyon na ito sa isang buong araw: nakakapagod ito, humantong sa pangangati, at maaaring magpalala sa kondisyon ng pasyente. Gayunpaman, mas mahusay na sumunod sa mga sumusunod na rekomendasyon: sa pangkalahatan, sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa pangalawang kalahati nito, mas mahusay na magsinungaling higit sa lahat sa kaliwang bahagi, sa mga ganitong kondisyon ang fetus ay mahusay na ibinibigay ng dugo. At para sa mga mayroong fetus sa isang nakahalang posisyon (ang ulo ng fetus ay nasa isang gilid, at ang pelvic end ay nasa kabilang panig, ang tummy o likod ay nakaharap sa exit mula sa matris), upang mabago ang posisyon ng fetus, inirerekumenda na humiga sa gilid kung saan ang ulo ng fetus (ang katotohanang ito ay maaaring linawin sa doktor).
Kung, pagkatapos na mai-assimilate ang impormasyon sa itaas, nagpasya kang kailangan na humiga sa buong pagbubuntis, dahil ang pahinga sa kama ay napakahusay sa sarili nito, pagkatapos ay nais kong ipaalala sa iyo muli na ang rekomendasyong ito ay may isang therapeutic na halaga at hindi mo dapat inireseta ang iyong sarili sa pahinga ng kama tulad nito. Sa katunayan, sa matagal na pagsisinungaling, posible rin ang mga negatibong epekto.
Una, habang nasa kama, gumawa ka ng kaunting pisikal na trabaho, habang sa panahon ng panganganak - ang pangwakas at mahalagang yugto ng pagbubuntis - ito ay lubos na mahalaga para sa ina fitness sa katawan... Samakatuwid, sa lalong madaling payagan ng doktor ang minimum pisikal na ehersisyo, huwag pabayaan ang pahintulot na ito.
Pangalawa, ang matagal na pahinga sa kama, lalo na kasama ang hindi pagsunod sa mga rekomendasyon para sa balanseng diyeta, ay maaaring humantong sa isang makabuluhang pagtaas ng timbang kapwa sa ina at, sa ilang mga kaso, sa sanggol; ang resulta ay magiging kapanganakan ng isang mas mabibigat na fetus. Dapat kong sabihin na ang panganganak na may malaking sanggol ay puno ng mga pinsala para sa parehong ina at sanggol.
Inaasahan kong naiintindihan mo na ang pahinga sa kama ay mahalaga. pamamaraang medikal, na inireseta ng doktor sa isang par na may mga tabletas at iniksiyon, ngunit hindi mo aabuso ang reseta na ito, dahil ang pagbubuntis mismo, lalo na nang walang mga komplikasyon, ay hindi isang pahiwatig para sa patuloy na pananatili sa kama.
Larisa Travnikova
obstetrician-gynecologist, hospital ng maternity sa City Clinical Hospital No. 8, Moscow
Artikulo mula sa Oktubre na isyu ng magazine
Ang iyong pasyente ba ay masyadong mahiga sa kama? Siya ay passive, mayroon siya masamang estado ng kalusuganmadalas kinabahan? Itanim sa iyong mahal na ward ang pananampalataya sa tagumpay ng paggamot sa mga salitang kailangan niya ng labis ... At huwag kalimutang gumawa ng restorative gymnastics sa pasyente araw-araw. Gumagana ito pati na rin ang mga nakasisiglang salita! Kung sabagay, ang himnastiko ay ang "way out of bed" sa isang normal na buhay na puno ng pamilyar na paggalaw. Walang gamot na maihahambing sa pagiging epektibo nito sa paggalaw. At malalaman mo na kahit na ang isang maliit na halaga ng tagumpay sa pagpapanumbalik ng kilusan ay maaaring kapansin-pansing mapabuti ang kalagayan ng pasyente. At ito ay napakahalaga para sa pinabilis na paggaling!
Ano ang mga kahihinatnan ng kawalang-kilos?
Ang katawan ng tao ay talagang hindi nais na mabuhay nang walang paggalaw. Sa kawalang-kilos, literal na lumala ang lahat ng proseso ng metabolic, at maraming kasabay na "stagnations" sa mga system at organo ay maaaring maging sanhi ng malaking gulo. Sa baga, maaaring mangyari ang "congestive" na pulmonya, nawalan ng kalamnan ang kanilang kalamnan at pagkasayang, nawala ng kadaliang kumilos hanggang sa kabuuang pagkawala kakayahang kumilos, ang mga bato ay maaaring mabuo sa mga bato, ang balat ay apektado ng mga sugat sa presyon, atbp. Isa lang ang lalabas. Ilipat mo! Una, ang restorative gymnastics ay ginagamit sa tulong ng isang taong nagmamalasakit (nars, magtuturo), at pagkatapos ang pasyente mismo ang nagpapagana ng proseso. Ang masahe, self-massage, acupuncture, home physiotherapy ay kapaki-pakinabang din, kung walang mga kontraindiksyon sa kanila.
Ano ang mga tampok ng restorative gymnastics para sa isang pasyente ng kama?
Ang kalikasan at saklaw ng himnastiko ay dapat na matukoy ng isang doktor o espesyalista sa ehersisyo sa physiotherapy... Ang pagsasanay ay dapat magsimula sa isang setting ng ospital sa pagpasok at magpatuloy, kung kinakailangan, pagkatapos ng paglabas sa bahay. Sa una, kapag ang isang tao ay mahina pa sa pisikal, passive gymnastics, isinasagawa ang iba't ibang mga isometric na pagsasanay, kung gayon ang mga aktibong himnastiko ay unti-unting idinagdag sa kanila.
Ang ehersisyo ay kinumpleto mga ehersisyo sa paghinga... Ang lahat ng mga ehersisyo ay isinasagawa nang dahan-dahan, maayos, at ang kanilang kasidhian at tagal, bilang panuntunan, unti-unting tumataas. Karaniwan ang kumplikadong tumatagal ng 10-20 minuto at ang bawat ehersisyo ay ginaganap 3-4 beses. Ang ehersisyo ay hindi dapat maging masakit.
Ano ang pamamaraan ng passive gymnastics para sa isang nakahiga na pasyente?
Pangunahing object passive gymnastics ay mga limbs ng pasyente.
Kinuha ng nars ang paa ng isang kamay sa lugar ng kasukasuan, at sa kabilang kamay - para sa paa na ito na may ilang distansya mula sa pinagsamang. Ang unang kamay ay nagsisilbing isang suporta, at ang pangalawa ay gumagawa ng mga kinakailangang paggalaw sa paa. Bilang isang resulta, ang paa ng pasyente ay gumagalaw "passively".
Passive na paggalaw ng kamay. Para sa himnastiko magkasanib na balikat Sa kanyang kaliwang kamay, hinawakan ng nars ang sinturon ng balikat ("balikat") ng pasyente, at sa kanyang kanang kamay, ang kanyang kamay sa pamamagitan ng magkasanib na siko ("siko"). Pagkatapos ay igagalaw niya ang kamay ng pasyente pataas at pababa, pabalik-balik at paikut-ikot pakanan at pakaliwa, iyon ay, ginagaya ang pangunahing likas na paggalaw ng kamay. Eksakto ang parehong prinsipyo ng natural na paggalaw ay inilalapat sa himnastiko ng iba pang mga kasukasuan. Sa gymnastics kasukasuan ng siko gamit ang kaliwang kamay, hinawakan ng nars ang balikat ng kamay malapit sa siko, at gamit ang kanang kamay, ang braso.
Sa mga himnastiko sa kamay, hinahawakan ng nars ang bisig sa pulso gamit ang kanyang kaliwang kamay, at ang kamay gamit ang kanyang kanang kamay. Ang mga gymnastics sa daliri ay nagsasama ng mga passive na paggalaw ng bawat daliri nang magkahiwalay at magkakasama.
Passive gymnastics para sa mas mababang paa't kamay sumasakop sa mga kasukasuan ng balakang, tuhod, kasukasuan ng bukung-bukong at mga daliri sa paa Ang prinsipyo ng pagkuha ng mga bahagi ng mas mababang mga paa't kamay ay pareho para sa itaas. Ang isang mas simpleng paglalarawan ng passive gymnastics ay ang lahat ng mga kasukasuan ng isang taong may sakit ay dapat na "paunlarin" nang maingat at nang hindi pinipilit, pinihit at baluktot ang mga ito sa lahat ng direksyon. Sa kasong ito, ang mga kasukasuan ay dapat suportahan ng palad.
Ano ang mga isometric na ehersisyo para sa pasyente na nakahiga sa kama?
Ang kakanyahan isometric na ehersisyo binubuo sa ang katunayan na ang pasyente ay inanyayahan na kontrata (salain) ang isang tiyak na kalamnan, pag-overtake ng ilang paglaban, at hawakan ang kalamnan sa estado na ito nang maraming segundo. Sa kasong ito, ang mga kasukasuan ay hindi gumagalaw.
Ang isang halimbawa ay ang pag-uunat ng isang expander o goma at iingat ito. Marami pang mga halimbawa. Pinagsasama ng pasyente ang kanyang mga palad, at pagkatapos ay pinindot ang mga pad ng lahat ng mga daliri ng isang kamay sa mga pad ng mga daliri ng kabilang kamay. O dinala niya ang kanyang mga kamay "sa kandado" at sinubukang iunat ang kanyang mga braso sa mga gilid. Para sa bawat pangkat ng kalamnan, ang ilang mga ehersisyo ay nabuo, at dapat sabihin sa iyo ng nagtuturo tungkol sa mga ito.
Ano ang mga tampok ng mga aktibong himnastiko para sa isang pasyente ng kama?
Mga ehersisyo sa leeg isama ang pagdidiin ng ulo sa dibdib, hilahin ito pabalik, pagkatapos ay baluktot ang leeg sa magkabilang balikat at iikot ang leeg sa kaliwa at kanan.
Mga ehersisyo sa kamay isama ang pagbaluktot at pagpapalawak ng lahat ng mga daliri at kamay, pabilog na paggalaw ng kamay at paikot na paggalaw sa mga siko, pagtaas ng mga bisig, pagpapalawak ng mga bisig sa mga gilid. Kapaki-pakinabang din ang mga ehersisyo na may canvas o mga bola ng goma, isang expander ng kamay, manu-manong trabaho sa plasticine, at pag-uuri ng maliliit na bagay.
Mga ehersisyo para sa mga binti isama ang pagpisil at pag-unclench ng mga daliri ng paa, paikot na paggalaw ng mga paa, pag-unat ng mga paa (dapat magsikap na itayo ang isang paa), paghila ng mga paa "patungo sa sarili", baluktot at pagpapalawak ng mga tuhod sa posisyon sa likod at tiyan, mga kasukasuan ng balakang sa iba't ibang direksyon sa posisyon sa likod at sa gilid, nakakataas ang binti.
Mga ehersisyo upang maiwasan ang trombosis isama ang madalas na pagtaas ng paa at pagsasanay na kilala bilang pagbibisikleta at scissoring.
Ehersisyo upang maiwasan ang osteoporosis ay ginawa gamit ang isang expander at goma bendahe, iyon ay, na may timbang.
Mga ehersisyo para sa baga (para sa pag-iwas sa pulmonya) isama ang implasyon ng mga lobo at mabagal na paghinga na may maliliit na hawak ng hininga at pagbabanto at pagyupi ng mga braso sa dibdib pagkatapos ng pagbuga.
Pag-eehersisyo upang maiwasan ang pagkadumi isama ang "pagpapalaki" ng tiyan habang hinihithit at iginuhit sa tiyan "sa sarili" sa pagbuga ng hininga na hinuhugot ang mga binti sa tuhod patungo sa sarili sa mga nakaharang at mga lateral na posisyon.
Ang matagal na pananatili ng pasyente sa kama ay isang kinakailangang kahihinatnan mabigat na kurso maraming talamak at mga malalang sakit... Madalas kang makatagpo ng isang napaka-mapanganib at ganap na maling opinyon na ang paghiga sa kama sa isang pasyente ay hindi nakakasama o mayroon pa nakagagaling na epekto... Ngunit ang opinyon na ito ay mali. Sa kawalang-kilos, literal na lumala ang lahat ng proseso ng metabolic, at maraming kasamang "pagwawalang-kilos" sa mga system at organo ay maaaring maging sanhi ng malaking gulo.
Ang immobility ay may maraming seryosong mga komplikasyon. Ang mga komplikasyon na ito ay makabuluhang magpapalala sa kinalabasan ng pinagbabatayan na sakit, sa kanilang sarili ay mabibigat na sakit na nag-aambag sa kapansanan ng pasyente.
Naaalala ang tungkol sa posibleng mga komplikasyon pahinga sa kama, kinakailangan upang ayusin ang buhay ng pasyente na may maximum na posibleng pag-aktibo sa loob ng mga limitasyon ng klinikal na katuwiran. Ang mga komplikasyon ng pahinga sa kama ay maaaring maiugnay sa hindi paggana iba't ibang mga sistema organismo:
- Mga organo sa paghinga
- Mga Vessel
- Mga kasukasuan at kalamnan
- Mga buto. Sistema ng ihi
- Gastrointestinal tract
- Kinakabahan system at pag-iisip.
Ang pangunahing paraan upang makitungo sa mga komplikasyon na nagmumula sa mahabang pananatili ng pasyente sa kama ay kasing aga at komprehensibong pag-activate ng pasyente hangga't maaari sa loob ng mga limitasyong hindi ipinagbabawal ng dumadating na manggagamot. Walang gamot na maihahambing sa bisa nito sa paggalaw. At malalaman mo na kahit na ang isang maliit na tagumpay sa pagpapanumbalik ng kilusan ay maaaring kapansin-pansing mapabuti ang kalagayan ng pasyente. At ito ay napakahalaga upang mapabilis ang paggaling.
Ito ay itinatag sa pamamagitan ng karanasan na ang kawalan ng mga paggalaw, bilang isang resulta kung saan ang mga kalamnan ay kumontrata at nagpapahinga, ay humantong sa pagkawala ng kalamnan mass (kalamnan pagkasayang), at ang pagkawala na ito ay maaaring, na may kumpletong kadaliang kumilos, hanggang sa 3% ng kabuuang kalamnan ng kalamnan bawat araw. Nangangahulugan ito na pagkatapos ng kaunti pa sa isang buwan ng patuloy na pagsisinungaling na walang galaw, ang pasyente ay makakaranas ng kumpletong pagkasayang ng kalamnan, at kahit na posible na ilipat, hindi niya magagawa ito nang walang tulong sa labas.
Ang pag-iwas ay binubuo sa regular na pagganap ng isang kumplikadong himnastiko, pisikal na ehersisyo.
Mga posibleng komplikasyon
Ang pisikal na kawalan ng aktibidad (nabawasan na aktibidad, immobility) ay negatibong nakakaapekto sa gawain ng buong organismo, nakakaapekto sa lahat ng mga system at organo. Upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan ng kawalang-kilos, ang isang tagapag-alaga ay kailangang magkaroon ng isang malinaw na ideya ng mga komplikasyon na nauugnay sa pisikal na hindi aktibo.
Mga kasukasuan at kalamnan
Makakatulong ang pag-iwas sa sama ng paninigas na nangyayari habang sapilitang hindi aktibo magaan na masahe... Ang mga ehersisyo na may expander sa kamay o sa bola lamang ay mabuti rin. Gayunpaman, ang pinakamahusay na "ehersisyo" para sa isang pasyente ng kama ay magagawa ang pag-aalaga sa sarili (pagsipilyo ng ngipin, pagmamanipula ng isang suklay, atbp.).
Gastrointestinal tract
Ang mga pasyenteng nakahiga sa kama ay dapat pakainin nang sabay, iyon ay, upang hindi lumihis mula sa iskedyul ng "agahan, tanghalian, hapunan." Ang pagkain ay dapat na mainit at nakakaakit. Ang mga nakahiga sa mahabang panahon, bilang panuntunan, nawawalan ng gana sa pagkain, at ang mga nasabing pasyente ay mas mababa ang inumin. Ang punto dito ay hindi lamang ang sakit tulad ng, ngunit ang pagnanais na huwag muling humingi ng tulong sa ibang tao. Una sa lahat, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga kilalang pamamaraan. Karaniwan para sa sinumang tao na magretiro sa ilang mga sandali, at ang mga taong may sakit ay walang kataliwasan. Ang mga nagmamalasakit sa kanila ay kailangang pag-isipang mabuti ang isyung ito.
Ang pahinga sa kama ay halos palaging sinamahan ng hindi pagkakatulog. Ang pagtulog ay naging mababaw, lumipat sa mga oras ng araw... Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay lalong nakakaalis sa pasyente, nagdaragdag ng kanyang pagkalito. Subukang huwag hayaan ang natutulog na taong natutulog sa maghapon. Maghanap ng isang bagay na angkop para sa kanya (halimbawa, bigyan siya ng isang album ng mga sariwang larawan ng pamilya). Mahusay na kahalili pag-aantok sa araw - nagbabasa nang malakas. Ang isang taong nakikinig sa isang paboritong libro ay marahil ay walang oras para matulog.
Mga produktong personal na kalinisan
Kinakailangan upang matiyak na ang pasyente ay nasa lahat ng respeto bilang kalmado at komportable hangga't maaari. Upang ang kawalan ng kakayahang gumawa ng pinakasimpleng mga bagay ay hindi sa anumang paraan mapahiya siya, ay hindi makakasira sa kanyang kumpiyansa sa sarili. Kakulangan ng paggalaw pagbabago ng edad humantong sa paninigas ng dumi Ang madalas na paggamit ng mga laxatives ay hindi maitatama ang kaso, bukod sa, ang pasyente ay maaaring walang oras upang ipaalam sa tagapag-alaga tungkol sa kanyang pangangailangan. Sa kasong ito, ang mga disposable na diaper na pang-adulto at mga absorbent sheet ay nagligtas. Ang kanilang paggamit ay lubos na pinapasimple ang pangangalaga ng isang pasyente na may malubhang sakit. Gayunpaman, ang mga produktong ito sa kalinisan ay hindi maiiwan nang matagal nang walang kapalit. Kapag tinatanggal ang mga ginamit na lampin, kinakailangan upang hugasan nang husto ang mga kontaminadong bahagi ng katawan, at lalo na maingat - ang mga singit ng singit.
Pag-iwas sa mga bedores
Hindi pa matagal na ang nakakalipas, pinaniniwalaan na ang mga bedores ay isang hindi maiiwasang kasamaan, na dapat tiisin ng isa na hindi gusto. Ngayon ay masasabi nating may kumpletong kumpiyansa: posible na maiwasan ang pag-unlad ng mga bedores, kahit na ang isang tao ay nakalubog sa kama o wheelchair... Ang mga ulser sa presyon ay hindi hihigit sa ischemic skin nekrosis kasama tisyu sa ilalim ng balat at iba pang malambot na tisyu. Ito ang dahilan kung bakit nabubuo ang mga ito sa mga lugar na napapailalim sa presyon o alitan sa mahabang panahon. Sa posisyon na nakahiga, ang mga blades ng balikat, siko, sakramo ay mahina; sa posisyon ng pag-ilid, ang mga kasukasuan ng balakang, atbp.
Mga kadahilanan na nagdaragdag ng panganib ng mga ulser sa presyon
- nabawasan ang pagiging sensitibo ng katawan ng isang malubhang pasyente na pasyente (lalo na sa pagtanda). Ang katawan, kung gayon, mawawala ang pagbabantay at hindi nagbibigay ng isang senyas ng labis na karga sa oras
- hindi sapat na kapal ng fat layer at tisyu ng kalamnan sa pagitan ng bony protrusion at ng balat (iyon ay, ang kawalan ng isang uri ng unan na binabawasan ang alitan)
- ang mga sisidlan ay pinakipot ng mga atherosclerotic na plaka na hindi nagbibigay magandang nutrisyon tela
- basa-basa na balat - madali itong mabuo muna ang diaper rash, pagkatapos ay ang bedores, anemia, malnutrisyon at impeksyon.
Para sa pag-iwas sa mga bedores, dapat mo munang pansinin ang kama. Maaari mong bawasan ang presyon sa sakram sa pamamagitan ng pagbaba ng headboard hangga't maaari. Ang mga pasyente na nakahiga sa kama ay nangangailangan ng makapal na mga unan ng bula na madaling magkasya sa katawan. Dapat mayroon lamang silang underwear na cotton. Hindi namin dapat kalimutan ang tungkol sa mga mumo sa kama, tiklop sa mga sheet - lahat ng tinatawag na maliit na bagay na ito ay masakit para sa isang taong walang magawa. Isa sa mahahalagang elemento pag-iwas sa mga sugat sa presyon - pagbabago ng posisyon ng katawan ng pasyente bawat dalawang oras. Ang mga pasyente na nakagalaw kahit papaano sa ilang sukat ay dapat turuan na lumipat sa kama sa kanilang sarili, bawat oras, na binabago ang posisyon ng kanilang katawan.
Mas madali para sa isang tagapag-alaga para sa isang pasyente na may malubhang sakit na magbigay ng karampatang tulong kung siya ay umaasa sa pangunahing prinsipyo ng pagtatrabaho sa mga pasyente, pinagtibay pag-aalaga... Ang kakanyahan ng prinsipyong ito: upang magbigay ng tulong sa lahat ng bagay na hindi makayanan ng taong may karamdaman ang kanyang sarili dahil sa pagbawas ng lakas sa katawan, kalooban, pagkawala ng mga kasanayan, at upang gawin ang lahat na pagsisikap upang matiyak na makuha niya ang kalayaan at kalayaan sa lalong madaling panahon.
Mahalagang malaman ang tungkol sa mga problemang nagmumula sa mga pangmatagalang pasyente nang maayos, una, upang bigyan sila ng babala sa oras at, pangalawa, upang mapadali ang kanilang maagang resolusyon. Sa ilang mga sakit at kundisyon, ang maagang pag-iwas sa mga komplikasyon na nagmumula sa matagal na pagsisinungaling ay nangangahulugang pagbabalik sa normal na buhay pagkatapos ng isang sakit.Sa pagsasalita tungkol sa mga problema ng pangmatagalang mga pasyente, dapat tandaan ng isa ang tungkol sa pag-iwas, ngunit isinasaalang-alang ang katunayan na lahat mga hakbang sa pag-iwas dapat sumang-ayon sa doktor. Ang lahat ng mga problema ay maaaring matingnan mula sa mga system ng suporta sa buhay.
Sistema ng paghinga. Ang matagal na pananatili sa kama ay humahantong sa akumulasyon ng plema sa bronchi, na nagiging napaka-lagkit at mahirap ubo. Ang pulmonya ay napaka-pangkaraniwan. Ang nasabing pulmonya ay maaaring tawaging hyperstatic o hypodynamic, iyon ay, ang sanhi nito ay alinman sa maraming pahinga o kaunting paggalaw. Paano haharapin ito? Ang pinakamahalagang bagay ay ang masahe dibdib, pisikal na ehersisyo at pag-inom ng mga ahente na nagpapadulas ng plema - maaari silang parehong gamot at mga gawang bahay: gatas mula sa Borjomi, honey, gatas na may mantikilya, atbp.
Lalo na mahalaga na malutas ang problemang ito para sa mga matatanda, samakatuwid, ang pag-iwas sa pulmonya ay dapat na napaka aktibong nagsimula mula sa unang araw pagkatapos matulog ang isang tao, halos mula sa mga unang oras.
Mga Vessel Ang isa sa mga komplikasyon bilang resulta ng isang mahabang pananatili sa kama ay ang trombosis at thrombophlebitis, ibig sabihin ang pagbuo ng mga pamumuo ng dugo sa mga ugat, na madalas na sinamahan ng pamamaga ng mga pader ng ugat, pangunahin sa mga ibabang paa. Nangyayari ito dahil ang isang tao ay namamalagi nang hindi gumagalaw sa isang mahabang panahon, ang mga sisidlan ay nasiksik, ang dugo ay dumadaloy, na humahantong sa pagbuo ng mga pamumuo ng dugo at pamamaga ng mga pader ng ugat. Ang dahilan ay maaaring hindi lamang immobilization, ngunit din ang tense na posisyon ng mga limbs. Kung hindi kami komportable sa aming mga binti, sila ay panahunan, hindi lundo. Ito ang sanhi ng pagkontrata ng kalamnan, pinapanatili ang compress ng mga daluyan ng dugo, at binabawasan ang daloy ng dugo. Ang susunod na komplikasyon na maaaring lumabas dahil sa mga daluyan ay pagbagsak ng orthostatic. Kapag ang isang tao ay namamalagi nang mahabang panahon, at pagkatapos ay pinipilit, tulad ng inireseta ng doktor o para sa mga kadahilanang pangkalusugan, upang bumangon nang walang paghahanda, madalas na siya ay may pagbagsak ng orthostatic, kapag ang presyon ng dugo ay bumagsak nang matindi kapag lumipas mula posisyong pahalang sa patayo. Ang isang tao ay nagkasakit, namumutla siya at, higit sa lahat, takot siya. Kung sa susunod na araw o sa isang linggo ay susubukan mong iangat muli ang ganoong pasyente, maaalala niya ang masamang pakiramdam niya, at napakahirap kumbinsihin sa kanya na magiging maayos ang lahat. Samakatuwid, bago mo iangat ang isang tao, itaas ang headboard, paupuin siya, dapat mong malaman kung gaano siya katulog, at kung sulit gawin ito ngayon, sapagkat talagang dapat kang maghanda para sa pag-angat pisikal na ehersisyo... Kung ang mga sisidlan ay hindi handa, magdudulot ka ng pagbagsak ng orthostatic sa pasyente. At ang pangatlong komplikasyon ay, syempre, nahimatay. Ang pagbagsak ng Orthostatic ay paminsan-minsan ay sinamahan ng pagkawala ng kamalayan, ang nahimatay ay palaging isang pagkawala ng kamalayan. Gumagawa ito ng isang mas malakas na impression sa pasyente, ang kanyang rehabilitasyon nang walang pag-aalis ng isang hindi kanais-nais na sikolohikal na epekto ay magiging napakahirap.
Pantakip sa balat. Ang balat ay lubos na naghihirap mula sa ang katunayan na ang isang tao ay namamalagi nang mahabang panahon at, una sa lahat, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga bedores. Ang balat ng tao ay naka-compress sa ilalim ng bigat ng pasyente, na pinalala ng kanyang pagiging immobility. Ang problemang ito ay maaaring mangyari kapag malubhang karamdaman sa loob ng 4 na oras. Samakatuwid, ang ilang oras ng posisyon na hindi gumagalaw ay sapat na, at ang isang tao ay maaaring magkaroon ng bedores. Ang balat ay maaari ring magdusa mula sa alitan laban sa paglalaba. Bilang karagdagan, ang isang taong nakahiga sa kama ay karaniwang natatakpan ng isang kumot - ang mahinang bentilasyon ay nag-aambag sa diaper rash. Dahil sa ang katunayan na mahirap pansinin sa ilalim ng kumot kung ang pasyente ay naiihi o hindi, kung siya ay basa o tuyo, ang maceration ay maaaring lumitaw sa paglipas ng panahon - pangangati ng balat mula sa kahalumigmigan at solidong mga particle na nilalaman sa ihi. Paano haharapin ito? Una, ang pinakamahalagang bagay ay palitan ang damit na panloob at bed linen nang madalas, upang paikutin ang pasyente nang madalas hangga't maaari, at ang pinakamagandang bagay ay, kung maaari, ay maupo siya kahit kaunting panahon lamang. Ang pag-upo ay nagbibigay sa isang tao ng higit na kalayaan sa paggalaw, aktibidad at tumutulong upang makabawi. Kung nagmamalasakit ka para sa pasyente nang paisa-isa sa bahay, kung gayon ang problemang ito ay hindi malulutas. Ang pinakamahirap na bahagi ay upang magbigay wastong pag-iingat para sa mga pasyente sa ospital. Kapag pumipili sa mga pasyente ng mga makakapag-upo nang wala ang iyong tulong, dapat mo silang paupo kahit papaano, pagkakaroon ng pagkakataong makitungo sa ibang mga pasyente.
Sistema ng musculoskeletal. Ang mga pagsasama at kalamnan ay sumasailalim din sa ilang mga pagbabago sapagkat ang tao ay nakahiga. Mula sa hindi paggalaw at panahunan ng posisyon ang mga kasukasuan ay nagsisimulang "ossify". Ang unang yugto ay ang pagbuo ng mga kontraktura, iyon ay, isang pagbawas sa amplitude ng paggalaw, ang pangalawa ay ankylosis, kapag ang kasukasuan ay ganap na hindi nakagalaw sa posisyon kung saan ito ginagamit upang maging, at binabago ang amplitude nito, halos imposibleng ibalik ang paggalaw.
Bilang karagdagan, dapat mong bigyang-pansin ang paa. Sa posisyon na nakahiga, ang paa, bilang panuntunan, ay lumubog nang kaunti, ay nasa isang nakakarelaks na estado, at kung hindi ka mag-alala tungkol sa pisyolohikal na posisyon nito, kung gayon kahit na ang isang tao ay maaaring tumayo, ang sagging at nakakarelaks na paa ay makagambala sa paglalakad. Sa babaeng neurology, mayroon kaming ganoong kaso: isang batang babae ang nahiga nang mahabang panahon pagkatapos ng isang kanang panig, hindi namin inalagaan ang kanyang binti nang maayos. At nang sa wakas ay nakalakad na siya nang halos nakapag-iisa, ang lumulubog na paa na ito ay nag-aalala sa kanya, patuloy siyang kumapit sa lahat, kinaladkad ang sarili at hindi pinapayagan na maglakad nang normal. Kailangan naming bendahe ang paa gamit ang bendahe, ngunit sa gayon ay nakakarelaks na siya.
Mga buto. Mula sa matagal na pagsisinungaling, ang osteoporosis ay nangyayari sa paglipas ng panahon, ie depression tisyu ng buto, ang pagbuo ng mga platelet - mga cell na tumatagal ng isang aktibong bahagi sa immune at dugo coagulation system - bumababa. Sa kaunting paggalaw, gaano man kaltsyum ang kinakain ng isang tao, hindi ito magdadala ng nais na resulta. Ang kaltsyum ay hinihigop ng mga buto lamang sa panahon ng aktibong gawain sa kalamnan. Napakahalaga na subaybayan ang bigat ng katawan ng mga pasyente na madaling kapitan ng sakit sa osteoporosis. Samakatuwid, ang pag-iwas sa osteoporosis ay hindi lamang tungkol sa tamang nutrisyon, ngunit din sa sapilitan pisikal na aktibidad.
Sistema ng ihi. Ang matagal na pagsisinungaling ay humahantong sa isang mas mataas na paglabas ng kaltsyum. Kung ang isang tao ay hindi aktibong gumagalaw, kung gayon ang kaltsyum, kapwa natanggap mula sa pagkain at nakapaloob sa mga buto, ay nagsisimulang mailabas mula sa katawan. Ang kaltsyum ay pinapalabas sa pamamagitan ng ihi, ibig sabihin, ng mga bato. Ang posisyon ng pisyolohikal (namamalagi) ay nag-aambag sa katotohanang ang kaltsyum ay idineposito sa pantog, una sa anyo ng "buhangin", at pagkatapos ay sa anyo ng mga bato, samakatuwid, ang mga pasyente na nagsisinungaling nang mahabang panahon ay nagsisimulang magdusa mula sa urolithiasis.
Mayroong mga salik na nag-aambag sa hindi magandang pag-ihi. Minsan ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay naunahan ng madalas na pag-ihi... Sa paglipas ng panahon, ang mga tao, lalo na ang mga matatanda, biglang "wala sa asul" ay nagkakaroon ng pagpipigil sa ihi, na hindi sakit sa pag-andar... Maaari itong sanhi ng dalawang kadahilanan. Dahil sa posisyon ng pasyente na nakahiga, una, ang isang malaking ibabaw ng pantog ay naiirita at, pangalawa, ang likido ay muling naibahagi, ang pagkarga sa puso ay tumataas ng 20%, bilang isang resulta kung saan sinusubukan ng katawan na magtapon labis na likido dahil sa pag-ihi. Kapag ang isang tao ay aktibong nagtatrabaho, ang bahagi ng likido ay lalabas sa panahon ng pagpapawis, paghinga, atbp., Habang nasa isang pasyente na nakahiga sa kama, higit na inilalabas ang tubig sa pamamagitan ng pantog. Sa isang ospital, na may matinding kakulangan ng mga tauhang medikal, ang pinakamahalagang bagay ay upang bigyan ang mga pasyente ng pagkakataong malaman kung paano gamitin ang iba't ibang mga bagay upang ang pag-ihi ay maaaring mangyari hindi sa kama, ngunit sa ilang uri ng lalagyan.
Ang mga taong umaasa sa ibang tao upang pangalagaan sila ay madalas na nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa, na maaaring humantong sa isa pang komplikasyon - pagpapanatili ng ihi. Ang isang tao ay madalas na hindi makaihi sa kanyang sarili, sapagkat hindi komportable na posisyon, at kawalan ng kakayahang gumamit ng isang bangka o pato - lahat ng ito ay sanhi ng pagpapanatili ng talamak na ihi. Gayunpaman, ang lahat ng mga problemang ito ay maaaring harapin, lalo na kung alam mo tungkol sa mga ito nang maaga. Pinaniniwalaang ang mga kalalakihan ay higit na nagdurusa sa mga karamdaman sa pag-ihi.
Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi, sa sarili nito, ay maaaring humantong sa pagbuo at pagtaas ng mga ulser sa presyon - ito ang isa sa pinakamakapangyarihang mga kadahilanan. Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay hindi isang sanhi ng mga ulser sa presyon, ngunit kapaki-pakinabang ito. Kailangan nating alalahanin ito. Ito ay nangyari na, sa sandaling mabasa ang kama, ang pasyente ay nagsimulang magdusa mula sa matinding pangangati ng balat sa pigi, hita, atbp.
Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay isang problema na madalas na inaasahan ng mga propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan mismo, lalo na ang mga nars. Parang kung pumasok ka sa ward matandang lalaki na may ilang kapansanan sa kamalayan, na nangangahulugang asahan ang mga problema sa kawalan ng pagpipigil. Ang sikolohiya ng inaasahan na ito ay lubhang nakakasama at dapat na itapon.
Ang gastrointestinal tract. Pagkatapos ng ilang araw sa kama, lilitaw ang isang bahagyang hindi pagkatunaw ng pagkain. Nawalan ng gana. Una, ang pasyente ay maaaring makaranas ng paninigas ng dumi, at sa paglaon - paninigas ng dumi, alternating sa pagtatae. Sa bahay, ang lahat ng mga produktong ihinahatid sa mesa ng pasyente ay dapat na sariwa. Dapat mong palaging subukan ang mga ito sa iyong sarili. Ang panuntunang ito ay nakasulat kahit sa mga manwal ng huling siglo para sa mga nars.
Mga kadahilanan na nag-aambag iba`t ibang mga paglabag sa aktibidad ng gastrointestinal tract, ito ay, siyempre, isang recumbency, immobility, pare-pareho ang paggamit ng daluyan, hindi komportable na mga kondisyon, kawalan ng aktibong pag-load ng kalamnan, na nagdaragdag ng tono ng bituka.
Kinakabahan system. Ang unang problema dito ay hindi pagkakatulog. Sa mga pasyente na nasa ward ng isa o dalawang araw, agad na nabalisa ang pagtulog. Nagsimula silang humiling ng mga pampakalma, pampatulog, atbp. Upang maiwasan ang hindi pagkakatulog, ang pinakamahalagang bagay ay upang mapakinabangan ang paggamit ng isang tao sa araw, upang siya ay abala sa iba't ibang mga pamamaraang medikal, alagaan ang kanyang sarili, komunikasyon, iyon ay, upang siya ay gising. Kung hindi posible na makayanan ang hindi pagkakatulog sa ganitong paraan, maaari mong, sa pahintulot ng doktor, gumamit ng mga nakapapawing pagod na decoction, potion, atbp, ngunit hindi sa malalakas na tabletas, dahil pampatulog seryosong nakakaapekto sa utak, sa mga matatanda, maaari itong sundan ng kapansanan sa kamalayan.
Hiwalay, dapat sabihin tungkol sa mga pasyente na mayroon nang sakit sa gitnang o paligid na sistema ng nerbiyos, halimbawa, maraming sclerosis o anumang pinsala gulugod atbp Kung sa ilang kadahilanan ang isang tao ay pinilit na humiga sa kama, kung gayon ang kanyang kakayahang mamuno ng isang aktibong pamumuhay ay nabawasan. Kahit na ang isang panandaliang sakit ay nakakaapekto sa gawain ng lahat ng mga sistema ng katawan. At sa mga taong may mga sakit ng sistema ng nerbiyos, ang panahong ito ay tataas ng tatlo hanggang apat na beses. Halimbawa, kung ang isang pasyente na may maraming sclerosis pinilit humiga dahil sa isang putol na binti, pagkatapos ay sa kanya panahon ng pagbawi Napakalaki. Tumatagal ng isang buong buwan ng iba't ibang mga pamamaraang physiotherapeutic upang ang isang tao ay matutong lumakad muli at makarating sa paraan ng pamumuhay na pinamunuan niya nang mas maaga. Samakatuwid, kung ang mga pasyente na may sakit ng sistema ng nerbiyos ay nasa isang nakahiga na posisyon sa mahabang panahon, dapat silang lalo na masinsinang makisali sa himnastiko at masahe upang sa paglaon ay makabalik sila sa isang normal na pamumuhay.
Pandinig. Kapag ang mga tao ay pumupunta sa ospital, madalas silang magkaroon ng iba`t ibang, madalas na progresibo kapansanan sa pandiniglalo na sa matatanda. Ang aming mga kasamahan sa dayuhan ay nabanggit na ito ay dahil sa ang katunayan na ang ospital ay may napakalaking mga silid, at kung saan may malalaking silid, mayroong isang echo, at kung saan mayroong isang echo, doon ang pagdinig ay patuloy na pinipigilan at humina sa paglipas ng panahon.
Kadalasang hindi nauunawaan ng mga nars na kinakailangan ng gastusin sa enerhiya upang mapagtagumpayan ang sakit para sa isang tao na upang makilala ang mga salita ng mga tauhang medikal o mga tao sa paligid niya, kinakailangan ng karagdagang stress, na lampas sa kanyang mga kakayahan. Para sa mga kasong ito, maaaring ibigay ang mga simpleng alituntunin. Kailangan mong makipag-usap sa isang tao sa parehong antas. Sa mga ospital, lalo na, at marahil sa bahay, ang mga kapatid na babae ay nakasanayan na "mabitin" sa kama ng pasyente, at napakahirap makipag-usap sa taong higit sa iyo, lumilitaw ang sikolohikal na depression - hindi na maintindihan ng pasyente ang sinasabi nila. Samakatuwid, kapag nakikipag-usap ka sa isang pasyente, mas mahusay na umupo sa isang upuan o sa gilid ng kama, upang ikaw ay nasa parehong antas sa kanya. Kailangang makita ang mga mata ng pasyente upang makapag-navigate kung naiintindihan ka niya o hindi. Mahalaga rin na makita ng pasyente ang iyong mga labi, kung gayon mas madali para sa kanya na maunawaan ang iyong sinasabi. Kung nakikipag-usap ka sa isang talagang malaking silid, mayroon ding ganoong pamamaraan - upang makipag-usap hindi sa gitna ng malaking bulwagan o silid na ito, ngunit sa isang lugar sa isang sulok, kung saan mas mababa ang echo at ang tunog ay mas malinaw.
Ang isa pang pangkat ng mga pasyente ay ang mga may mga pantulong sa pandinig. Kapag nagkasakit ang isang tao, maaaring makalimutan niya ang tungkol sa hearing aid at ito, syempre, ay magpapahirap sa kanyang pakikipag-usap sa ibang mga tao. Bilang karagdagan, mangyaring alamin na ang mga gamit sa pandinig ay pinatatakbo ng baterya, maaaring maubusan ang baterya at tulong pandinig ayaw gumana. May isa pang problema sa pandinig. Kapag nakikipag-usap kami sa isang tao, hindi alam na hindi niya tayo naririnig, ang kanyang pag-uugali kung minsan ay tila kakaiba sa atin. Ngumiti siya kapag tinanong tungkol sa isang seryosong bagay, kung kailan hindi ka dapat ngumiti. At tila sa amin na ang tao ay medyo "wala sa sarili". Kaya, kailangan mo munang subukan ang iyong pandinig, paningin at pagsasalita. At lamang kung naging normal ang pandinig, paningin at pagsasalita, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa mga abnormalidad sa pag-iisip.
Ang isa pang problema sa pangmatagalang mga pasyente ay ang pagpapanatili ng kanilang dignidad. Bilang isang patakaran, ang sinumang may sakit na nakahiga sa kama, madalas na walang hubad o sa isang hindi malinis na estado, ay pinilit na gumamit ng tulong ng ibang mga tao para sa mga pisyolohikal na pag-andar, mga pamamaraan sa kalinisan, labis na naghihirap kung ang tauhan ng pangangalaga ay hindi sumusunod sa pinaka simpleng panuntunan upang mapanatili ang kanyang karangalan sa tao. Pagkatapos ang pakiramdam na ito ay mapurol, at madalas na nangyayari na ang mga pasyente na dinala sa operasyon, pagsasaliksik, o escort sa banyo, ay walang pakialam sa kung anong form sila lumabas sa pasilyo.
Siyempre, maraming trabaho sa ospital, mahirap isipin ang tungkol sa dignidad ng mga pasyente. Gayunpaman, lahat manggagawang medikal dapat na patuloy na tandaan ang problemang ito - hindi kukulangin sa dapat siya magbigay ng isang enema, magbigay ng mga injection, sumulat ng isang appointment, punan ang ilang uri ng dokumentasyon.
Kapag ang isang tao ay naipasok sa ospital, awtomatikong lilitaw para sa kanya ang isang dahilan upang matulog. Ang isang pasyente ay tinanggap, halimbawa, para sa isang kurso ng chemotherapy, napunta siya sa isang ward, sinabi sa kanya: narito ang iyong kama, iyong mesa sa tabi ng kama, madalas wala kahit saan umupo - kailangan mo lang matulog. Pinipigilan ng lahat ng ito ang mahalagang aktibidad ng isang tao, at dapat, kung maaari, ipaglaban. Ang distansya sa kama ay dapat na pahabain kahit papaano, at iba't ibang mga hadlang ang itinakda. Maaaring may iba pang mga paraan. Pagdating namin sa isang pasyente na may malubhang karamdaman, talagang gusto namin siyang aliwin, maawa sa kanya, maibsan ang kanyang pagdurusa, ngunit madalas na ang pag-iwas sa mga komplikasyon ay nauugnay sa katotohanang kailangan mong dumaan sa sakit, sa pamamagitan ng mga abala, sa pamamagitan ng "Hindi ko magawa." Ang isang nars sa kasong ito ay dapat hindi lamang isang nars, kundi pati na rin isang tagapagturo, isang guro sa isang katuturan.
T.E.Bashkirova,
saint Dimitrievsky guro
paaralan ng mga kapatid na babae ng awa