Mga paglabag sa metabolismo ng asin: Mga sanhi at kahihinatnan. Paano ibalik ang balanse ng asin sa tubig

Humigit-kumulang 60% ng timbang ng katawan ng isang malusog na tao ang humigit-kumulang 60% (mga 42 litro na may timbang na timbang ng 70 kg). SA katawan ng babae Ang kabuuang bilang ng tubig ay halos 50%. Ordinaryong deviations mula sa average na mga halaga ng humigit-kumulang 15%, sa parehong direksyon. Sa mga bata, ang nilalaman ng tubig sa katawan ay mas mataas kaysa sa mga matatanda; Sa edad, dahan-dahan bumababa nang malaki.

Ang intracellular water ay humigit-kumulang 30-40% ng timbang ng katawan (mga 28 litro sa mga lalaki na may timbang na timbang ng 70 kg), ang pangunahing bahagi ng intracellular space. Ang mga extracellular water ay humigit-kumulang 20% \u200b\u200bng timbang ng katawan (mga 14 litro). Ang extracellular fluid ay binubuo ng interstitial water, kung saan ang mga ligaments ng tubig at kartilago ng tubig (mga 15-16% ng timbang ng katawan, o 10.5 liters), plasma (mga 4-5%, o 2.8 l) at mga lymph at transcellular water (0.5-1 % katawan timbang), sa karamihan ng mga kaso hindi aktibong paglahok sa metabolic proseso (alak, intra-articular likido at nilalaman gastrointestinal tract).

Tubig media organismo at osmolarity. Ang osmotic presyon ng solusyon ay posible na ipinahayag ng hydrostatic pressure, na dapat na ilapat sa solusyon, upang mapanatili ito sa bulk equilibrium na may simpleng solvent, habang ang solusyon at may kakayahang makabayad ng utang ay hinati sa isang lamad na natatanggap lamang para sa isang solvent. Ang presyon ng osmotiko ay tinutukoy ng bilang ng mga particle na natunaw sa tubig, at hindi nakasalalay sa kanilang masa, laki at valence.

Ang osmolarity ng solusyon, na ipinahayag sa milliosmoles (mos), ay maaaring clarified sa pamamagitan ng bilang ng mga millimalues \u200b\u200b(ngunit hindi milliequivalents) dissolved sa 1 litro ng tubig asing-gamot, kasama ang bilang ng mga underjusting sangkap (glucose, urea) o mahina danced mga sangkap (protina). Ang osmolarity ay tinutukoy ng osmometer.

Osmolarity ng karaniwang plasma - ang halaga ay medyo permanente at katumbas ng 285-295 mos. Ng kabuuang osmolarity, 2 mos lamang ang dahil sa mga protina na dissolved sa plasma. Kaya, ang pangunahing bahagi ng plasma na nagbibigay ng osmolarity nito ay dissolved sa IT sodium at chlorine ions (mga 140 at 100 mos, ayon sa pagkakabanggit).

Tulad ng ito ay pinaniniwalaan, ang intracellular at extracellular molar concentration ay dapat na monotonous, hindi pagbibigay pansin sa mga pagkakaiba-iba ng kwalitat sa ionic komposisyon sa mga cell at sa extracellular space.

Alinsunod sa (mga) internasyonal na sistema, ang halaga ng mga sangkap sa solusyon ay ginawa upang ipahayag sa Millyol hanggang 1 L (MMOL / L). Ang konsepto ng osmolarity na pinagtibay sa mga dayuhan at domestic literature ay katumbas ng konsepto ng molarity, o isang konsentrasyon ng molar. Ang mga yunit ng mekv ay ginagamit pagkatapos, sa isang pagkakataon kung kailan nais nilang ipakita ang mga de-koryenteng relasyon sa solusyon; Ang yunit ng MMOL ay ginagamit upang ipahayag ang konsentrasyon ng molar, iyon ay, ang kabuuang bilang ng mga particle sa solusyon, hindi alintana kung nagdadala sila ng elektrikal na singil o neutral; Ang mga yunit ng mosm ay maginhawa upang ipakita ang osmotic na puwersa ng solusyon. Mahalaga, ang mga konsepto ng mosm at mmol para sa mga biological solution ay katulad.

Ang electrolyte komposisyon ng katawan ng tao. Ang sosa ay higit sa lahat ang extracellular liquid cation. Ang Chloride at Bicarbonate ay isang anionic electrolyte group ng extracellular space. Sa cellular space, ang pagtukoy ng cation ay potasa, at ang isang anionic group ay kinakatawan ng phosphates, sulfuric acid salts, protina, organic Acids. at sa isang mas maliit na lawak ng Bicarbonates.

Ang mga anion na nasa mga selula, sa karamihan ng mga kaso ay polyvalent at sa pamamagitan ng cell membrane ay hindi malayang mahulog. Ang tanging cell cation para sa kung saan ang cell lamad perfeates at kung saan ay sa isang cell sa isang libreng estado sa sapat na dami, ay potasa.

Ang katangi-tanging extracellular, sodium lokalisasyon ay dahil sa medyo mababa ang matalim na ari-arian sa pamamagitan ng cell membrane at isang espesyal na mekanismo para sa sosa sosa mula sa cell - ang tinatawag na sodium pump. Anion chlorine bukod sa bahagi ng extracellular na ito, ngunit ang mga potensyal na matalim na ari-arian nito sa pamamagitan ng cell membrane ay medyo mataas, hindi ito ipinatupad dahil sa ang katunayan na ang cell ay may isang negatibong potensyal ng mga negatibong potensyal na displaces chloride. Ang enerhiya ng sodium pump ay ibinibigay ng hydrolysis ng Adenosine Trifosphate (ATP). Ang parehong enerhiya ay nag-aambag sa kilusan ng potasa sa loob ng mga selula.

Mga elemento ng pagsubaybay ng tubig at balanse ng electrolyte. Karaniwan, ang isang tao ay dapat kumain ng tubig hangga't hindi pangkaraniwan, upang mabawi ang pagkawala ng araw sa pamamagitan ng mga bato at mga inabandunang kalsada. Pinakamainam na daytime diuresis 1400-1600 ML. Sa ilalim ng maginoo na kondisyon ng temperatura at maginoo na kahalumigmigan ng hangin, ang katawan ay nawawala sa pamamagitan ng balat at respiratory tract mula 800 hanggang 1000 ML ng tubig ay tinutukoy bilang inspiradong pagkawala. Kaya, ang kabuuang pag-alis ng tubig sa araw (ihi at libangan pagkawala) ay dapat na 2,200-2600 ML. Ang katawan ay maaaring bahagyang masakop ang mga pangangailangan dahil sa paggamit ng metabolic water na nabuo dito, ang halaga na kung saan ay bumubuo ng tungkol sa 150-220 ML. Ang karaniwang balanseng pang-araw-araw na pangangailangan ng tao sa tubig mula 1000 hanggang 2500 ML at depende sa timbang ng katawan, edad, kasarian at iba pang mga kaganapan. Sa kirurhiko at resuscitation practice, mayroong tatlong mga pagpipilian para sa pagtukoy ng diuresis: araw ng ihi koleksyon (sa kawalan ng mga komplikasyon at sa mga pasyente ng liwanag), kahulugan ng diuresis bawat 8 oras (sa mga pasyente na tumatanggap ng 24 na oras pagbubuhos therapy. ng anumang uri) at ang kahulugan ng oras-oras diurea (sa mga pasyente na may isang malinaw na disorder ng balanse ng tubig at electrolyte, na kung saan ay shocked at may hinala ng pagkabigo ng bato). Kasiya-siya para sa malubhang pasyente Diuresis, na nagbibigay ng electrolyte equilibrium ng organismo at ang kumpletong pag-alis ng mga slags ay dapat na 60 ML / H (1500 ± 500 ML / araw).

Ang Oligira ay itinuturing na diuresis na mas mababa sa 25-30 ML / H (mas mababa sa 500 ML / araw). Sa kasalukuyan, ito ay nakikilala sa pamamagitan ng Oligiuria lumilipas, bato at naka-iskedyul. Ang unang lumilitaw sa pagsisiyasat ng bloke renal vessels. Alinman ang hindi sapat na sirkulasyon ng dugo, ang pangalawang ay nauugnay sa parenchymal na kabiguan ng bato at ang ikatlo na may paglabag sa ihi mula sa mga bato.

Mga tagapagpahiwatig ng Klunnic ng mga karamdaman sa balanse ng tubig. Sa isang mahigpit na pagsusuka o pagtatae, ito ay nakadirekta upang magtalaga ng makabuluhang tubig-electrolyte imbalance. Sinasabi ng uhaw na sa isang pasyente, ang dami ng tubig sa espasyo ng extracellular ay nabawasan na may kaugnayan sa nilalaman ng mga asing-gamot dito. Ang pasyente na may tunay na pagkauhaw ay mabilis na maalis ang kakulangan ng tubig. Ang pagkawala ng dalisay na tubig ay malamang sa mga pasyente, na hindi makapag-inom ng malaya (koma, atbp.), At sa mga pasyente na mahigpit na limitado sa pag-inom nang walang naaangkop na intravenous loss compensation ay lumilitaw bilang karagdagan sa masaganang pagpapawis ( heat.), diarrhea at osmotic diurea ( big level. Glucose na may diabetic coma, paggamit ng mannitol o urea).

Pagkatuyo sa axillary at inguinal area. May isang responsableng sintomas ng pagkawala ng tubig at nagpapahiwatig na ang kakulangan nito sa katawan ay bumubuo ng hindi bababa sa 1500 ML.

Ang pagbaba sa tissue at skin turgora ay tiningnan bilang isang tagapagpahiwatig ng pagbaba sa dami ng interstitial fluid at ang mga pangangailangan ng katawan sa pagpapakilala ng mga solusyon sa asin (ang pangangailangan para sa sosa). Ang wika sa ilalim ng normal na kondisyon ay ang isa o hindi gaanong binibigkas na median longitudinal furrow. Sa panahon ng pag-aalis ng tubig, ang mga karagdagang furrows ay lumilitaw na kahilera sa panggitna.

Ang timbang ng katawan ay nag-iiba sa kurso ng maliliit na panahon (halimbawa, pagkatapos ng 1-2 oras), mayroong isang tagapagpahiwatig ng mga pagbabago ng extracellular fluid. Ngunit ang data ng determinasyon ng timbang ng katawan ay dapat na ipakahulugan lamang sa isang pinagsamang pagtatasa sa iba pang mga tagapagpahiwatig.

Ang pagbabagong-anyo ng underworld at ang pulso ay sinusunod lamang sa isang makabuluhang pagkawala ng tubig sa pamamagitan ng katawan at ay nagmadali degree na nauugnay sa pagbabagong-anyo ng BCC. Ang tachycardia ay isang medyo maagang rate ng pagbawas ng dugo.

Ang mga EDEM ay patuloy na nagpapakita ng pagtaas sa dami ng interstitial fluid at nagpapakita na ang kabuuang bilang ng sosa sa katawan ay nadagdagan. Ngunit ang EDEMA ay hindi palaging isang sensitibong tagapagpahiwatig ng sosa balanse, dahil ang pamamahagi ng tubig sa pagitan ng vascular at intersgicial space ay dahil sa isang mataas na gradient ng protina sa pagitan ng mga kapaligiran na ito. Ang hitsura ng isang bahagyang kapansin-pansin na butas mula sa pagpindot sa larangan ng harap na ibabaw ng binti na may karaniwang balanse ng protina ay nagpapahiwatig na mayroong labis sa katawan kahit na 400 mmol sodium, i.e. Higit sa 2.5 l ng interstitial fluid.

Ang uhaw, oliguria at hypernatremia ay ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng kakulangan ng tubig sa katawan.

Ang Hydhiothithism ay sinamahan ng pagbawas sa CCD, na sa maraming mga kaso ay negatibo. SA klinikal na kasanayan Ang karaniwang mga numero ng CCD ay itinuturing na 60-120 mm ng tubig. Sining. Sa may tubig na labis na karga (hypershydration), ang mga tagapagpahiwatig ng FTA ay maaaring makabuluhang maging mas maraming mga numerong ito. Ngunit ang labis na paggamit ng mga solusyon sa crystalloid ay maaaring sinamahan mula sa oras-oras sa labis na tubig ng interstitial space (pati na rin ang interstitial pulmonary edema) nang walang makabuluhang pagtaas sa fla.

Pagkawala ng likido at pathological kilusan ng ito sa katawan. Ang panlabas na pagkawala ng likido at electrolytes ay magaganap sa panahon ng polyuria, pagtatae, labis na pagpapawis, at may masaganang pagsusuka, sa pamamagitan ng iba't ibang kirurhiko na mga drainage at fistula o mula sa ibabaw ng Russian Academy of Sciences at Burt Burns. Ang panloob na paggalaw ng likido ay marahil sa pag-unlad ng edema sa nasugatan at nahawaang mga lugar, ngunit higit sa lahat dahil sa pagbabagong-anyo ng osmolarity ng likido media - ang akumulasyon ng likido sa pleural at tiyan cavities sa pleurite at peritonitis, pagkawala ng dugo sa tissue na may malawak na fractures, plasma paglipat sa nasugatan tela na may crushing syndrome burn alinman sa lugar ng sugat.

Ang espesyal na uri ng panloob na paggalaw ng likido ay ang pagbuo ng tinatawag na mga transcellular pool sa gastrointestinal tract (bituka na sagabal, intestinal infarction, malubhang postoperative paresis).

Ang lugar ng katawan ng tao, na pansamantalang gumagalaw ang likido, ay kaugalian na sumangguni sa ikatlong espasyo (ang unang dalawang puwang - cellular at extracellular sectors ng tubig). Ang ganitong kilusan ng likido, sa karamihan ng mga kaso, ay hindi nagiging sanhi ng makabuluhang pagbabagong masa. Ang panloob na pagsamsam ng likido ay nagsisimula sa 36-48 na oras sa dulo ng operasyon o sa dulo ng pag-unlad ng sakit at converges sa maximum metabolic at endocrine shifts sa katawan. Pagkatapos nito, ang proseso ay nagsisimula nang dahan-dahan na nag-regress.

Pagkagambala sa balanse ng tubig at electrolyte. Dehydration. Tatlong pangunahing uri ng pag-aalis ng tubig makilala: tubig pagkahapo, talamak at talamak dehydration.

Ang pag-aalis ng tubig dahil sa pangunahing puno ng tubig (may tubig na pagkaubos) ay lumilitaw bilang isang resulta ng masinsinang pagkawala ng katawan ng malinis na tubig o isang likido na may isang maliit na nilalaman ng mga asing-gamot, ie hypotonic, halimbawa, para sa lagnat at igsi ng paghinga, na may isang mahaba hindi likas na bentilasyon ng mga baga sa pamamagitan ng trachestone nang walang kaukulang humidification ng mga paghinto sa paghinga, na may masaganang pathological sweating sa lagnat, na may restriction ng elementarya ng mga kita ng tubig sa mga pasyente sa isang pagkawala ng malay at kritikal na estado, pati na rin bilang isang resulta ng paghihiwalay ng malaking halaga ng mahina puro ihi sa nonachar diabetes.. Ito ay clinically characterized sa pamamagitan ng isang malubhang hindi dalubhasang estado, Oliginia (sa kawalan ng di-ferrous diyabetis), pagtaas ng hyperthermia, azotemia, disorientation, paglipat sa kanino, mula sa oras-oras sa pamamagitan ng convulsions. Lumilitaw ang uhaw, sa panahong ang pagkawala ng tubig ay umabot sa 2% ng timbang ng katawan.

Ang laboratoryo ay nagpapakita ng isang pagtaas sa plasma electrolyte concentrations at isang pagtaas sa plasma osmolarity. Ang plasma sodium concentration ay nagdaragdag sa 160 mmol / L at higit pa. Bilang karagdagan sa hematocrit na ito.

Ang paggamot ay nakapaloob sa pagpapakilala ng tubig sa anyo ng isotonic (5%) na glucose solution. Sa paggamot ng lahat ng mga variant ng disorder ng tubig at electrolyte balanse gamit ang iba't ibang mga solusyon, sila ay pinangangasiwaan lamang ng intravenous na paraan.

Ang talamak na pag-aalis ng tubig sa resulta ng pagkawala ng extracellular fluid ay lumilitaw sa talamak na sagabal ng gatekeeper, ang kathang-isip na kathang-isip, ulcerative colitis, at may mataas na simpleng sagabal at iba pang mga estado. Ang lahat ng mga sintomas ng pag-aalis ng tubig, pagpapatirapa at pagkawala ng malay ay sinusunod, ang unang oliguria ay pinalitan ng Anuria, umuunlad ang hypotension, nagsisimula ang hypovolemic shock.

Tinutukoy ng laboratoryo ang mga tagapagpahiwatig ng ilang pagpapalaki ng dugo, lalo na late yugto.. Ang halaga ng steam ng plasma ay bumababa nang malaki, ang nilalaman ng mga protina sa plasma, hematocrit at sa ilang mga kaso ng potassium content sa plasma; Mas madalas, ngunit mabilis na nagsisimula hypokalemia. Kung ang pasyente ay hindi nakatanggap ng isang espesyal na paggamot sa pagbubuhos, ang nilalaman ng sosa sa plasma ay nananatiling karaniwan. Sa pagkawala ng isang malaking halaga ng gastric juice (halimbawa, na may maramihang Vita), isang pagbaba sa mga antas ng plasma chloride na may kapansin-pansing pagtaas sa nilalaman ng bikarbonate at ang hindi maiiwasang pag-unlad ng metabolic alkalosis ay nabanggit.

Ang nawala na likido ay kailangang mabilis na maibabalik. Ang base ng overflow solutions ay dapat na isotonic salt solutions. Sa isang kapansin-pansin na labis sa LS0 3 plasma (alkalosis), isang isotonic solusyon ng glucose ay itinuturing na isang perpektong solusyon sa pagdaragdag ng mga protina (albumin o protina). Kung ang pangyayari na ang pag-aalis ng tubig ay diarrhea o fine-turn fistula, pagkatapos, siyempre, ang nilalaman ng NSO ng plasma ay mababa o katutubong sa normal at likido para sa kabayaran ay dapat na binubuo ng 2/3 ng Isotonic Sodium Chloride Solution at 1/3 ng 4.5% sodium bikarbonate solution. Ang pagpapakilala ng 1% na solusyon ng Ko, ay ibinibigay sa 8 g potasa (lamang sa dulo ng pagbabawas ng diurus) at isotonic glucose solution na may 500 ML bawat 6-8 h.

Ang talamak na pag-aalis ng tubig na may pagkawala ng mga electrolytes (talamak na kakulangan ng mga electrolyte) ay lumilitaw sa isang resulta ng paglipat ng talamak na pag-aalis ng tubig na may pagkawala ng mga electrolytes sa talamak na yugto at nailalarawan sa pangkalahatang hypotension ng hypotension ng extracellular fluid at plasma. Klinikal na nailalarawan sa pamamagitan ng Oliginia, kabuuang kahinaan, paminsan-minsan sa pagtaas ng temperatura ng katawan. Halos hindi kailanman mangyayari ang uhaw. Tinutukoy ang laboratoryo mababang nilalaman Sosa sa dugo na may ordinaryong o madaling nadagdagan hematocrit. Ang nilalaman ng potasa at plasma chlorides ay may posibilidad na bawasan, lalo na sa nawawalang pagkawala ng mga electrolyte at tubig, halimbawa, mula sa gastrointestinal tract.

Paggamot sa Application. hypertensive Solutions. Ang sodium chloride ay naglalayong alisin ang kakulangan ng electrolyte fluid electrolytes, eliminating extracellular liquid hypotension, pagpapanumbalik ng plasma osmolarity at interstitial fluid. Ang Sodium Bicarbonate ay inireseta lamang sa metabolic acidosis. Sa dulo ng pagbabawas ng plasma osmolarity, 1% na solusyon ng KS1 hanggang 2-5 g / araw ay ipinakilala.

Ang extracellular saline hypertension dahil sa sobrang sobra ay lumilitaw bilang resulta ng labis na pangangasiwa sa katawan ng asin o protina na solusyon na may kakulangan ng tubig. Ang karamihan ay nagsisimula sa mga pasyente na may probe o tubular diet, na matatagpuan sa isang hindi sapat o walang malay na estado. Ang hemodynamics ay nananatiling hindi naniniwala, ang diuresis ay napanatili sa karaniwan, sa ilang mga kaso katamtaman polyuria (hyperosmolarness) ay malamang. Ang isang malaking antas ng sosa sa dugo ay sinusunod sa isang sustainable conventional diurea, isang pagbaba sa hematocrit at isang pagtaas sa antas ng crystalloids. Ang kamag-anak na density ng ihi ay ordinaryong o ang pares ay nakataas.

Ang paggamot ay nakapaloob sa paglilimita sa bilang ng mga injected na asing-gamot at ang pagpapakilala ng isang karagdagang halaga ng tubig sa pamamagitan ng bibig (kung ito ay marahil) alinman sa parenteral sa anyo ng isang 5% glucose solusyon habang binabawasan ang dami ng probe o pantubo kapangyarihan.

Ang pangunahing labis ng tubig (may tubig na pagkalasing) ay malamang na may maling pagpapakilala sa katawan ng labis na halaga ng tubig (bilang isang isotonic glucose solution) sa ilalim ng mga kondisyon ng isang limitadong diurea, at may labis na iniksyon ng tubig sa pamamagitan ng bibig o may maramihang patubig ng colon. Ang mga pasyente ay lumilitaw na pag-aantok, di-dalubhasang kahinaan, ang diuresis ay bumababa, lumilitaw ang mga koma at convulsion sa mga yugto sa ibang pagkakataon. Ang laboratoryo ay tumutukoy sa hyponatremia at hyposmolarity ng plasma, ngunit ang sodium meter ay nananatiling karaniwan. Ito ay pinaniniwalaan na kapag bumababa ang nilalaman ng sosa sa 135 mmol / L sa plasma ay may katamtamang labis na tubig na may kaugnayan sa mga electrolyte. Ang pangunahing panganib ng pagkalasing ng tubig ay pamamaga at pamamaga ng utak at ang kasunod na hyposmolar coma.

Ang paggamot ay nagsisimula sa kumpletong pagtigil ng tubig therapy. Sa pagkalasing ng tubig na walang kakulangan ng di-dalubhasang sodium sa katawan, ang sapilitang Diuresis ay inireseta sa pamamagitan ng mga saluretics. Sa kawalan ng edema ng mga baga at ang karaniwang nabababa, 3% na solusyon ng NACL ay ipinakilala sa 300 ML.

Patolohiya ng pakikipagpalitan ng electrolytes. Hyponatremia (sosa nilalaman sa plasma sa ibaba 135 mmol / l). 1. Malubhang sakit na tumulo sa pagkaantala ng Diuresis (mga proseso ng kanser, malalang impeksyon, decompensated defects ng puso sa Ascites at Edema, sakit sa atay, talamak na gutom).

2. post-traumatic at postoperative states (Bone skeleton injury at soft tissues, burns, postoperative sequestration of liquids).

3. Sodium loss sa pamamagitan ng isang non-purification na paraan ( maramihang Vomit., Diarrhea, ang pagbuo ng isang ikatlong espasyo na may talamak na bituka ng bituka, sublicasy fistula, masaganang pagpapawis).

4. Ang hindi nakokontrol na paggamit ng diuretics.

Dahil ang hyponatremia ay talagang patuloy na isang estado ng pangalawang sa pangunahing pathological process., walang hindi malabo na paggamot. Hyponatremia dahil sa pagtatae, maraming pagsusuka, sublicasy fistula, talamak na bituka ng bituka, postoperative sequestration ng likido, at sapilitang diuresome, ito ay maipapayo sa paggamot sa sosa-naglalaman ng mga solusyon at, halimbawa, isotonic sodium chloride solution; Sa hyponatremia, na binuo sa ilalim ng mga kondisyon ng decompensated defects puso, ang pagpapakilala ng karagdagang sosa sa katawan ay hindi kinakailangan.

Hypernatremia (sosa nilalaman ng plasma sa itaas 150 mmol / L). 1. Dehydration sa tubig pagkahapo. Ang labis sa bawat 3 mmol / l sodium sa plasma ay higit sa 145 mmol / l ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng 1 litro ng extracellular water K.

2. Salt overload ng katawan.

3. Nonachar diabetes.

Hypokalemia (potasa nilalaman ay mas mababa sa 3.5 mmol / L).

1. Pagkawala ng gastrointestinal fluid, na sinusundan ng metabolic alkalosis. Ang magkakatulad na pagkawala ng chloride ay nagpapalalim sa metabolic alkalosis.

2. Mahabang paggamot Osmotic diuretics o saluretics (mannitis, urea, furosemide).

3. Stressful States. Na may mas mataas na adrenal activity.

4. Paghihigpit ng pagkonsumo ng potasa sa postoperative at post-traumatic na panahon sa kumbinasyon ng sosa pagkaantala sa katawan (Yathedral hypokalemia).

Sa hypokalemia, isang solusyon ng potassium chloride ay ipinakilala, ang konsentrasyon na hindi dapat higit sa 40 mmol / l. Sa 1 g ng potassium chloride, kung saan ang isang solusyon para sa intravenous administration ay inihanda, 13.6 mmol ng potasa ay nakapaloob. Araw therapeutic dose. - 60-120 mmol; Ang patotoo ay gumagamit ng malaking dosis.

Hypercalemia (potasa nilalaman ay higit sa 5.5 mmol / L).

1. talamak o talamak. kabiguan ng bato.

2. talamak na pag-aalis ng tubig.

3. Malawak na pinsala, pagkasunog o malalaking operasyon.

4. Malakas na metabolic acidosis at shock.

Potassium level 7 mmol / L images mas malaking panganib sa buhay ng pasyente dahil sa panganib ng pagtigil sa puso dahil sa hypercalemia.

Sa hypercalemia, ang sumusunod na pagkakasunud-sunod ng mga aktibidad ay posible at itinataguyod.

1. laziks sa / sa (mula 240 hanggang 1000 mg). Isinasaalang-alang nila ang kasiya-siyang daytime diuresis na katumbas ng 1 l (kasama ang karaniwang kamag-anak na densidad ng ihi).

2. 10% glucose solusyon sa / sa (tungkol sa 1 l) na may insulin (1 yunit bawat 4 g ng glucose).

3. Upang alisin ang acidosis - tungkol sa 40-50 mmol sodium bikarbonate (tungkol sa 3.5 g) sa 200 ML ng 5% glucose solusyon; Sa kawalan ng resulta, ang isa pang 100 mmol ay ipinakilala.

4. Kaltsyum gluconate c / b upang mabawasan ang epekto ng hypercalemia sa puso.

5. Sa kawalan ng resulta mula sa mga konserbatibong hakbang, ipinakita ang hemodialysis.

Hypercalcemia (plasma kaltsyum antas sa itaas 11 mg% o higit sa 2.75 mmol / l, na may maramihang pag-aaral) sa karamihan ng mga kaso ay hindi bihira sa hyperparathyroidism o kapag metastasising kanser sa buto tela. Espesyal na paggamot.

Hypocalcemia (plasma calcium level sa ibaba 8.5%, o mas mababa sa 2.1 mmol / l), ay nabanggit sa hypoparathyroidism, hypoproteinemia, talamak at talamak na kabiguan ng bato, sa hypoxic acidosis, acute pancreatitis, at may kakulangan ng magnesiyo sa katawan. Paggamot - Intravenous Administration of Calcium Preparations.

Hypochlorinemia (plasma chlorides sa ibaba 98 sa ngayon / l).

1. plasmasonily na may isang pagtaas sa dami ng extracellular space, sinamahan ng hyponatremia sa mga pasyente na may malubhang sakit, kapag ang tubig ay naantala sa katawan. Sa ilang mga kaso, ang hemodialysis na may ultrafiltration ay ipinakita.

2. Pagkatalo ng mga chloride sa pamamagitan ng tiyan sa maraming pagsusuka, at may masinsinang pagkawala ng mga asing-gamot sa iba pang mga antas nang walang naaangkop na kabayaran. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay pinagsama sa hyponatremia at hypokalemia. Ang paggamot ay ang pagpapakilala ng mga kloro na naglalaman ng mga asing-gamot, higit sa lahat KSL.

3. Hindi mapigil ang diuretic therapy. Kasama ng hyponatremia. Paggamot - Pagwawakas ng diuretikong therapy at salt substitution.

4. Hypologiamic metabolic alkalosis. Paggamot - intravenous administrasyon ng mga solusyon sa CSL.

Ang hyperchloremia (plasma chlorides sa itaas 110 mmol / L) ay sinusunod sa tubig na pagkahapo, hindi katanggap-tanggap na diyabetis at pinsala sa utak barrel (pinagsama sa hypernatrium-mia), at sa dulo ng ureterosigmoMosomomy dahil sa nadagdagan ang murang luntian na reabsorption sa colon. Espesyal na paggamot.

Ang balanse ng tubig-asin ay isang dami ng relasyon sa pagitan ng katawan at mga asing-gamot at ang mga nagmula na bahagi na bumagsak sa loob ng organismo. Kung ang naturang balanse ay hindi nasira, ang isang tao ay maligaya. Sa paglabag, isang naaangkop na sintomas kumplikado arises, na naghahatid ng isang tiyak na kakulangan sa ginhawa.

Ang balanse ng tubig-asin ay nagpapakilala sa pagtagos at pag-withdraw mula sa katawan ng asin at likido, pati na rin ang likas na katangian ng pagsipsip ng mga iyon, input sa bawat panloob na organ at sistema.

Higit sa 50% ng nilalaman ng katawan ng tao ang tubig. Ang dami ng likido ay naiiba sa bawat tao batay sa timbang ng katawan, edad at iba pang mga kadahilanan. Ayon sa pananaliksik, breast child., umuusbong, binubuo ng isang 77% na tubig, isang adult man ay 60-61%, isang babae ay 54-55%. Kung ang paghahambing sa pagitan ng mga elemento ay dugo, ang intercellular fluid at tubig sa mga tisyu. Ang huli ay nagtataglay ng pinakamataas na dami ng mga elemento na tumututok tulad ng magnesiyo, potasa, phosphate ay hindi sapat tulad ng kaltsyum, sosa, kloro. Ang ganitong pagkakaiba ay nagbibigay ng mababang antas ng pagkamatagusin ng maliliit na pader para sa protina.

Para sa katawan mahalaga na mapanatili ang balanse ng tubig

Kung ang paglabag sa balanse ng tubig-asin ay hindi mangyayari, ito ay nag-aambag sa pagpapanatili ng normal na dami ng nilalaman ng mga kapaki-pakinabang na elemento ng trace at isang pare-pareho ang antas ng tubig.

Ang kahalagahan ng balanse sa katawan

Ang tubig, ions at electrolytes ay excreted gamit ang mga bato, na ibinigay sa ilalim ng kontrol nervous system. at ilang mga hormone endocrine Systems.s. Normal na pang-araw-araw na dami ng ginamit na likido - 2-2.5 liters. Ang parehong lakas ng tunog at lumabas sa katawan, sa pamamagitan ng mga gawain ng mga bato, bituka, balat Pokrov.baga.

Ang permanenteng kontrol sa katawan ng isang normal na dami ng nilalaman ng mga asing-gamot ay ang susi sa kalusugan nito, bawat organ at sistema. Ang pagkakaroon ng mga asing-gamot ay sinusunod sa bawat cell at likido, kabilang sa plasma. Kung ang balanse ng tubig-asin ay nasira, nagiging sanhi ito ng kabiguan sa paggana ng buong katawan.

Mga palatandaan at mga sanhi ng paglabag.

Mga nakakagulat na kadahilanan na nagpo-promote ng isang koleksyon ng balanse ng tubig-asin sa mga tao, iba't ibang. Kabilang sa mga pinaka-karaniwan ay ang mga sumusunod:

  1. Masaganang pagdurugo. Nagiging sanhi ito ng pagbawas sa dami ng dugo at kabayaran para sa mga nawawalang elemento, na nagiging sanhi ng pagtaas sa mga asing-gamot at likido.
  2. Ang isang mahabang walang malay na estado, at ang katawan ay nakaligtaan sa normal na dami ng tubig.
  3. Pag-unlad ng pagkabigo ng bato. Ang sakit ay nagiging sanhi ng pagtaas sa dami ng likido, ang konsentrasyon ng mga asing-gamot sa daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng paglabag sa cellular functioning.
  4. Ang pang-aabuso ng mga produkto na naglalaman ng asin, ang pag-unlad ng mga sakit sa bato ay nagiging sanhi ng pagkasira sa pag-andar ng sistema ng ihi.
  5. Ang mga madalas na vomiticrafts, reinforced sweating, diarrhea ay ang mga pathologies na nagiging sanhi ng isang pagbaba sa dami ng dami ng asin at ang pagkawala ng tubig sa pamamagitan ng epidermis.
  6. Ang mahaba at walang kontrol na therapy na may mga diuretikong gamot ay nag-aambag din sa kapansanan sa balanse.
  7. Ang nadagdagan na vascular permeability ay tumutulong upang madagdagan ang nilalaman ng asin at likido, pati na rin ang kabiguan sa proseso ng kanilang pag-aalis.

Ang unang sintomas ng paglabag sa balanse ng tubig-asin sa katawan ay nag-iiba, isinasaalang-alang na mayroong isang hindi sapat na dami ng asin at tubig o mayroong isang pagbubukod. Sa karaniwan clinical manifestations. Naniniwala:

  • pamamaga ng mga limbs;
  • likidong upuan;
  • patuloy na pagnanais na uminom;
  • bumaba sa presyon ng dugo;
  • arrhythmia sa tibok ng puso.

Kung may ganitong sintomas kumplikado, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor at huwag umasa sa malayang pagpapagaling. Sa untimely adoption ng therapeutic measures, ang mga komplikasyon ay lumitaw, hanggang sa pagtigil sa mga gawain ng puso at kamatayan.

Ang kakulangan ng mga asing-gamot ay humahantong sa malubhang kahihinatnan

Sa kaso ng hindi sapat na nilalaman, ang tao ay may ganitong elemento tulad ng kaltsyum, arises convulsive syndrome. May kinalaman sa makinis na mga kalamnan. Ang espesyal na panganib ay nagiging sanhi ng mga convulsions sa mga vessel ng Gangny. Kung ang labis na dami ng kaltsyum ay sinusunod, arises pain syndrome. Sa epigastria, ang vomit reflex, ang pagtaas sa pag-ihi, ay nabigo sa daluyan ng dugo.

Kung mayroong isang hindi sapat na potassium volume bubuo atony, alkalosis, talamak na kakulangan bato, bituka sagabal, may kapansanan sa paggana ng utak, puso. Lampas sa gayong mga dahilan palsy, pagduduwal-vomit syndrome.

Sa kakulangan ng magnesium, mayroong isang pagduduwal-vomit syndrome, isang pagtaas sa kabuuang temperatura, isang pagbaba sa rate ng puso.

Mga paraan ng pagbawi

Paano magtatag ng balanse ng tubig-asin, matukoy ang antas ng pagpapahayag hindi kasiya-siya sintomas., ang antas ng paglampas o hindi sapat na nilalaman ng isang tiyak na elemento.

Diyeta

Ang batayan para sa pagwawasto ng balanse ng tubig-asin sa katawan ay hindi lamang therapy sa mga droga, kundi pati na rin ang pagsunod wastong Nutrisyon. Ang mga rekomendasyon sa pandiyeta ay nagpapahiwatig ng dumarating na manggagamot batay sa mga tampok ng pagpapaunlad ng patolohiya.

Ito ay sapilitan upang subaybayan ang asin natupok. Ang pang-araw-araw na dami ay tulad - hindi hihigit sa 7 g. Sa ilang mga kaso, ito ay ganap na ibinukod mula sa diyeta. Ang isang malaking bilang ng mga pampalasa ay kasama sa mga semi-tapos na mga produkto, mabilis na pagkain, kaya hindi nila ginagamit ang mga ito. Iminumungkahi na gamitin ang asin sa yodo sa komposisyon o maritime sa halip na karaniwang pagluluto.

Mahalaga na malutas ang paraan ng paggamit ng likido. Pang araw-araw na sahod - 2-2.5 liters.

Ang isang mas malaking dami ng inuming likido ay dapat na sa unang 6 na oras pagkatapos ng paggising, upang maiwasan ang paglitaw ng pamamaga sa gabi.

Medikal na paraan

Mga paghahanda para sa pagpapanumbalik ng balanse ng tubig-asin - ito bitamina complexes.Mayaman sa pamamagitan ng kapaki-pakinabang na mga elemento ng bakas na nakapaloob sa hindi sapat na lakas ng tunog. Ang mga ito ay dinisenyo na may sosa, kaltsyum, magnesiyo sa komposisyon.

Madalas na magreseta ng vitrum medicines, duit, complivitis. Ang tagal ng therapy na may ganitong paraan ay 30 araw, pagkatapos ay inirerekomenda na magpahinga ng mga 2-3 na linggo.

Ang mga benepisyo ng balanse ng tubig-asin

Paraan ng kemikal

Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng nakapagpapagaling na solusyon upang gawing normal ang balanse ng tubig-asin. Tagal ng pagtanggap - 7 araw. Ang handa na gamot ay ibinebenta sa parmasya kiosk. Uminom ng mga gamot pagkatapos kumain, humigit-kumulang 40-50 minuto. Ang pahinga sa pagitan ng paggamit ng mga gamot ay hindi bababa sa 1.5 oras. Para sa isang panahon ng therapy, ang pagsasama sa paghahanda ng asin ay hindi kasama.

Ang mga solusyon sa asin ay idinisenyo upang palitan ang nawala na likido sa panahon ng masaganang pagsusuka, sa panahon ng pagtatae, kapag dumudugo. Ginamit sa kaso ng pagkalason ng pagkain at pag-unlad ng naturang patolohiya bilang disentery.

Kabilang sa mga contraindications sa paggamit ng droga - Pag-unlad ng diyabetis, kakulangan ng mga bato o atay, patolohiya ng landas ng ihi ng nakahahawang etiology.

Paraan ng Ambulator.

Ang ambulatory therapy ng kabiguan sa balanse ng tubig-asin ay isinasagawa sa mga pambihirang sitwasyon.

Mga Indikasyon - Masamang dugo clotting, malaking pagkawala ng dugo. Sa ganitong mga kaso, ang mga blockade ay ginawa sa isa sa mga gamot na ito:

  • pisikal (tubig at asin sa komposisyon), na nag-aambag sa pagpapanumbalik ng mga antas ng sosa;
  • artipisyal na dugo na may komplikadong komposisyon ng mineral.

Maaaring kailanganin din upang mapalawak ang dugo ng donor, na kinakailangan sa kumplikadong interbensyon sa pagpapatakbo.

Upang suportahan ang B. normal na kondisyon Water-Salt Balance Inirerekomenda na sumunod sa mga sumusunod na alituntunin:

  • ang bawat araw ay kumonsumo ng likido sa hanay ng 2-2.5 liters, hindi mas mababa (hindi kabilang ang sabaw, juices, kissel);
  • isang araw upang gumamit ng hindi hihigit sa 4-4.5 g ng mga asing-gamot (para sa 1 l - 2-2.5 g seasonings);
  • urina kulay - bahagyang madilaw-dilaw o transparent;
  • dapat kontrolin ng mga pathologies ng bato at atay ang doktor.

Summing up, ito ay nagkakahalaga ng sinasabi na ang isang liwanag pagkabigo sa water-salt exchanging ay posible upang ibalik ang iyong sarili sa bahay. Gayunpaman, ang tulong ng isang espesyalista sa isyung ito ay hindi pumipigil. Sa matinding kaso, siyempre, huwag gawin nang walang doktor.

Ang normal na paggana ng ating katawan ay isang hindi kapani-paniwalang kumplikadong kumplikadong mga panloob na proseso. Ang isa sa kanila ay lumalabas upang mapanatili tubig Saline.. Kapag siya ay normal, hindi kami nagmadali upang madama ang iyong sariling kalusugan, ito ay nagkakahalaga ng mga paglabag, tulad ng sa katawan may mga kumplikado at medyo kapansin-pansin deviations. Ano ang at bakit napakahalaga na kontrolin ito at mapanatili ang normal?

Ano ang water-salt exchange?

Ang mga palitan ng tubig ay ang pinagsamang mga proseso ng daloy ng likido (tubig) at electrolytes (mga asing-gamot) sa organismo, ang mga katangian ng kanilang pagsipsip ng katawan, pamamahagi sa lamang loob, tela, media, pati na rin ang mga proseso ng kanilang excretion mula sa katawan.

Ang katotohanan na ang isang tao ay kalahati o higit pa ay binubuo ng tubig na kilala sa amin mula sa mga aklat-aralin sa paaralan. Kapansin-pansin, ang halaga ng likido sa katawan ng tao ay iba-iba at tinutukoy ng mga kadahilanan tulad ng edad, masa ng taba at bilang ng parehong electrolytes. Kung ang bagong panganak ay binubuo ng 77% na tubig, ang mga adult na lalaki ay 61%, at ang mga kababaihan ay 54%. Ang nasabing mababang halaga ng tubig sa babaeng katawan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga taba ng mga selula sa kanilang istraktura. Sa katandaan, ang halaga ng tubig sa katawan ay bumababa kahit na mas mababa kaysa sa mga tagapagpahiwatig.

Kabuuang halaga ng tubig sa. organismo ng tao Ito ay ibinahagi bilang mga sumusunod:

  • 2/3 OT. kabuuan puno sa intracellular likido; na nauugnay sa potassium at pospeyt, na kung saan ay cation at anion, ayon sa pagkakabanggit;
  • 1/3 ng kabuuang bilang ay extracellular likido; Ang isang mas maliit na bahagi nito ay nananatili sa vascular bed, at malaki (overly 90%) ay nakapaloob sa vascular bed, at kumakatawan din sa isang interstitial o tissue fluid; Ang cation ng extracellular water ay itinuturing na sodium, at anion - chlorides at bicarbonates.

Bilang karagdagan, ang tubig sa katawan ng tao ay nasa isang libreng estado, ay gaganapin ng mga colloid (pamamaga ng tubig o nakatali na tubig) o nakikilahok sa pagbuo / pagkabulok ng mga protina, taba at carbohydrate molecule (konstitusyunal o intramolecular water). Iba't ibang mga tela ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang ratio ng libre, nauugnay at konstitusyunal na tubig.

Kumpara sa plasma ng dugo at intercellular na likido, iba ang tissue fluid sa mga selula mataas na nilalaman Potassium, magnesium ions, phosphates at low sodium ions concentration, calcium, chlorine and hydrocarbonate ions. Ang pagkakaiba ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mababang pagkamatagusin ng maliliit na pader para sa mga protina. Tumpak na regulasyon ng tubig at metabolismo ng asin malusog na tao Ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili hindi lamang ang patuloy na komposisyon, kundi pati na rin ang patuloy na dami ng mga likido sa katawan, habang pinapanatili ang halos parehong konsentrasyon ng mga aktibong sangkap ng osmotically at acid-alkaline equilibrium .

Regulasyon tubig Saline.ang organismo ay nangyayari sa paglahok ng ilang physiological Systems.. Ang mga espesyal na receptor ay tumutugon sa mga pagbabago sa konsentrasyon ng mga aktibong sangkap ng osmotically, electrolytes, ions at likidong dami. Ang mga naturang signal ay ipinapadala sa central nervous system at pagkatapos ay mayroong mga pagbabago sa pagkonsumo o paghihiwalay ng tubig at mga asing-gamot.

Ang pagtanggal ng tubig, ions at electrolytes ng mga bato ay kinokontrol nervous system. At malapit sa hormon. . Sa regulasyon tubig Saline. lumahok at nilinang sa kidney physiologically. aktibong mga sangkap. - Bitamina D derivatives, renin, kinine, atbp.

Ang regulasyon ng potasa exchange sa katawan ay isinasagawa ng CNS sa paglahok ng isang bilang ng mga hormones, corticosteroids, sa partikular aldosterone at insulin.

Ang regulasyon ng chlorine exchange ay depende sa gawain ng mga bato. Mula sa katawan, ang mga kloro ions ay nakabalangkas pangunahin sa ihi. Ang halaga ng sodium excreted chloride ay depende sa mode ng kapangyarihan, aktibidad ng sosa reabsorption, ang estado ng bato channel, acid-alkalina estado, atbp Ang palitan ng chloride ay malapit na nauugnay sa exchange ng tubig.

Ano ang itinuturing na pamantayan ng balanse ng tubig-asin?

Maraming mga proseso ng physiological sa katawan ay depende sa ratio ng likido at asing-gamot dito. Ito ay kilala na sa pamamagitan ng 1 kilo ng kanilang timbang, isang tao bawat araw ay dapat tumanggap ng 30 ML ng tubig. Ang dami na ito ay sapat na upang magbigay ng katawan na may mga mineral, kumalat kasama ang mga ito ayon sa mga vessel, mga selula, tisyu, ang mga joints ng aming katawan, pati na rin ang dissolve at hugasan ang extension ng mga produkto ng buhay. Sa karaniwan, ang bilang ng likido na natupok sa bawat araw ay bihirang lumampas sa 2.5 litro, ang naturang dami ay maaaring bumubuo ng humigit-kumulang na sumusunod:

  • mula sa pagkain - hanggang sa 1 litro,
  • sa pamamagitan ng pag-inom ng simpleng tubig - 1.5 liters,
  • ang pagbuo ng tubig ng oksihenasyon (dahil sa oksihenasyon ay nakararami taba) - 0.3-0.4 liters.

Ang panloob na palitan ng likido ay tinutukoy ng balanse sa pagitan ng pagdating nito at mga alokasyon para sa isang tiyak na tagal ng panahon. Kung sa araw ang katawan ay tumatagal ng hanggang sa 2.5 liters ng likido, pagkatapos ay humigit-kumulang sa parehong halaga ng katawan at output nito:

  • sa pamamagitan ng mga bato - 1.5 liters,
  • sa pamamagitan ng pagpapawis - 0.6 liters,
  • exhaled with air - 0.4 liters,
  • inilalaan sa bayad - 0.1 liters.

Regulasyon Tubig Saline. Ito ay isinasagawa ng isang kumplikadong mga reaksyon ng neuroendocrine na naglalayong mapanatili ang katatagan ng lakas ng tunog at osmotic presyon ng sektor ng extracellular at, na lalong mahalaga, plasma ng dugo. Kahit na ang mga mekanismo para sa pagwawasto ng mga parameter na ito at nagsasarili, ngunit ang dalawa sa kanila ay napakahalaga.

Dahil sa naturang regulasyon, tinitiyak nito ang pagpapanatili ng isang matatag na antas ng electrolyte at ions concentrations sa komposisyon ng intracellular at extracellular fluid. Ang mga pangunahing cation ng katawan ay sosa, potasa, kaltsyum at magnesiyo; Anions - chlorine, bikarbonate, pospeyt, sulpate. Ang kanilang normal na numero sa plasma ay iniharap bilang mga sumusunod:

  • sosa - 130-156 mmol / l,
  • potassium - 3.4-5.3 mmol / l,
  • calcium - 2.3-2.75 mmol / l,
  • magnesium - 0.7-1.2 mmol / l,
  • chlorine - 97-108 mmol / l,
  • bicarbonates - 27 mmol / l,
  • sulfates - 1.0 mmol / L,
  • phosphates - 1-2 mmol / l.

Mga paglabag sa metabolismo ng tubig at asin

Mga Paglabag. tubig Saline. Manifest:

  • akumulasyon ng likido sa katawan o depisit nito,
  • edukasyon ng EDEMA,
  • pagbaba o pagtaas ng osmotic presyon ng dugo
  • paglabag sa balanse ng electrolyte
  • isang pagbaba o pagtaas sa konsentrasyon ng mga indibidwal na ions,
  • pagbabago sa estado ng acid-alkalina (acidosis o alkalosis) .

Ang balanse ng tubig sa katawan ay ganap na tinutukoy ng daloy at pagtanggal ng tubig mula sa katawan. Ang mga karamdaman sa pagpapalitan ng tubig ay malapit na magkakaugnay sa balanse ng electrolyte at nagpapakita ng kanilang sarili na pag-aalis ng tubig (dehydration) at hydration (pagtaas ng dami ng tubig sa katawan), ang matinding pagpapahayag ng kung saan ay pamamaga:

  • edema - Labis na nilalaman ng likido sa mga tisyu ng katawan at serous cavities, sa intercellular space, karaniwang sinamahan ng isang paglabag sa balanse ng electrolyte sa mga selula;
  • dehydration., Ang pagiging kakulangan ng tubig sa katawan, ay nahahati sa:
    • pag-aalis ng tubig na walang katumbas na halaga ng mga cation, pagkatapos ay nararamdaman nito ang uhaw, at ang tubig mula sa mga selula ay nasa isang interstitial space;
    • ang pag-aalis ng tubig na may pagkawala ng sosa, ay mula sa extracellular fluid at uhaw ay karaniwang hindi nadama.

Ang mga karamdaman sa balanse ng tubig ay nangyayari, at kapag (hypovolemia) ay bumababa o nagdaragdag (hypervolemia) ang dami ng lumulutang likido. Ang huli ay madalas na nangyayari sa kapinsalaan ng hydramsia, isang pagtaas sa nilalaman ng tubig sa dugo.

Kaalaman pathological kondisyonKung saan ang ionic komposisyon ng plasma ng dugo o ang konsentrasyon ng mga indibidwal na ions ay nagbabago, mahalaga para sa kaugalian diagnosis ng iba't ibang mga sakit.

Ang mga paglabag sa sodium exchange sa katawan ay iniharap sa kawalan nito (hyponatremia), labis (hypernatrodemia) o pagbabago sa pamamahagi ng katawan. Ang huli ay maaaring mangyari sa normal o nagbago na halaga ng sosa sa katawan.

Kakulangan sa sosahatiin ang:

  • totoo - na nauugnay sa pagkawala at sosa, at tubig, na nagaganap na may hindi sapat na pagpasok pag-crash ng asin, masaganang pagpapawis, na may malawak na pagkasunog, polyuria (halimbawa, sa talamak na kabiguan ng bato), bituka ng bituka at iba pang mga proseso;
  • kamag-anak - bubuo laban sa background ng kalabisan pagpapakilala aqueous Solutions. Na may bilis na paglampas sa pagpili ng tubig sa pamamagitan ng mga bato.

Labis na sosanaiiba sa parehong paraan:

  • totoo - nagaganap kapag nagpapakilala ng mga pasyente na may mga solusyon sa asin, nadagdagan ang pagkonsumo ng lutuin ng asin, naantala ang sodium na binabawasan ng mga bato, mga kalabisan na mga produkto o mahabang administrasyon mula sa labas ng mineral at glucocorticoids;
  • kamag-anak - naobserbahan sa panahon ng pag-aalis ng tubig at nangangailangan ng hyperhymitation at pag-unlad ng edema.

Ang kaguluhan ng metabolismo ng potasa, sa pamamagitan ng 98% sa intracellular at 2% sa extracellular fluid, ay nagpakita ng hypo- at hyperkalemia.

Hypokalemia.ito ay sinusunod sa labis na mga produkto o ang pagpapakilala ng labas ng aldosterone, glucocorticoids, na nagiging sanhi ng labis na pagtatago ng potasa sa mga bato, intravenous administration Mga solusyon, hindi sapat na daloy ng potasa sa katawan na may pagkain. Ang parehong kondisyon ay malamang na magsuka o diarrhea, dahil ang potasa ay nakatayo sa mga lihim ng gastrointestinal tract. Laban sa background ng naturang patolohiya, ang dysfunction ng nervous system (pag-aantok at pagkapagod, walang kabuluhan ng pagsasalita) ay bumubuo, ang tono ng laman ay nabawasan, ang motility ay nagpapahina digestive tract, arterial pressure at pulse.

Hypercalemia. Ito ay nagiging isang resulta ng pag-aayuno (kapag ang pagkabulok ng mga molecule ng protina), pinsala, pagbabawas ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo (may oligo- o anuria), labis na pangangasiwa ng mga solusyon sa potasa. Ang mga ulat tungkol sa kanyang sarili muscular weakness. at hypotension, bradycardia hanggang sa hihinto sa puso.

Ang mga paglabag sa ratio ng magnesiyo sa katawan ay mapanganib dahil ang mineral ay nagpapatakbo ng maraming mga proseso ng enzyme, nagbibigay ng pag-urong at pagpasa ng kalamnan nerve impulses sa fibers.

Kakulangan ng magnesiyo Ang katawan ay nangyayari kapag ang pag-aayuno at pagbabawas ng pagsipsip ng magnesiyo, na may mga fistula, pagtatae, pagkasira ng gastrointestinal tract, kapag ang magnesium ay umalis sa mga lihim ng gastrointestinal tract. Ang isa pang pangyayari ay ang labis na pagtatago ng magnesiyo dahil sa pagpasok sa sosa lactate. Sa kagalingan, ang kundisyong ito ay tinutukoy ng kahinaan at kawalang-interes, kadalasang pinagsama sa kakulangan at kaltsyum ng potasa.

Labis na Magnesium Ito ay itinuturing na pagpapakita ng kapansanan sa pagtatago ng mga bato, reinforced pagkabulok ng mga selula sa talamak na kabiguan ng bato, diyabetis, hypothyroidism. Ang pagkagambala ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbawas sa presyon ng dugo, pag-aantok, pang-aapi respiratory function. at tendon reflexes.

Ang kaguluhan ng kaltsyum exchange ay iniharap sa hyper at hypocalcemia:

  • hypercalcemia. - Ang isang tipikal na resulta ng labis na bitamina D sa katawan ay marahil dahil sa mas mataas na pagtatago sa dugo somatotropic hormone., hormones ng adrenal cortex at ang sakit sa thyroid sa sakit ng Itsenko-cushing, thyrotoxicosis;
  • hypocalcemia.ito ay nabanggit sa mga sakit sa bato (talamak na kabiguan ng bato, nephritis), habang ang paghihigpit sa pagtatago sa dugo ng mga hormone ng ospital, ay nagpapababa ng nilalaman ng albumin sa plasma, diarrhea, kakulangan ng bitamina D, rickets at spaphyphilia.

Pagpapanumbalik ng tubig at metabolismo ng asin

Normalisasyon tubig Saline.gaganapin pharmaceutical Preparations.Dinisenyo upang itama ang nilalaman ng tubig, electrolytes at hydrogen ions (defining Ksh). Ang mga pangunahing kadahilanan ng homeostasis ay sinusuportahan at kinokontrol ng interrelated na operasyon ng respiratory, excretory at endocrine system at turn matukoy ang parehong trabaho. Anumang kahit na maliit na pagbabago sa nilalaman ng tubig o electrolytes ay maaaring humantong sa malubhang, nagbabantang kahihinatnan ng buhay. Mag-apply:

  • - Itinalaga bilang karagdagan sa pangunahing therapy sa pagkabigo ng puso, myocardial infarction, mga paglabag puso Rhythm. (kabilang ang mga arrhythmias na dulot ng labis na dosis ng glycosides ng puso), hypomagnemiology at hypokalemia; Ito ay madaling hinihigop kapag ang pagkuha sa loob, excreted ng bato, tolerates potassium at magnesium ions, ay nag-aambag sa kanilang pagtagos sa intracellular space, kung saan ito ay aktibong kasama sa metabolic process.
  • - inireseta kapag gastritis sa. nadagdagan ang kaasiman, peptic disease. tiyan at duodenal bituka, metabolic acidosis, na nangyayari sa mga impeksiyon, pagkalasing, diyabetis at sa postoperative period.; makatwiran na appointment sa pagbuo ng bato sa mga bato, na may mga namumula na sakit sa itaas respiratory tract, oral cavity; Mabilis na neutralizes ang hydrochloric acid ng gastric juice at may isang mabilis na antacid epekto, pinahuhusay ang paglabas ng gastrophs na may pangalawang activation ng pagtatago.
  • - Ipinapakita sa mataas na pagkalugi ng extracellular fluid o hindi sapat na resibo nito (sa kaso ng nakakalason na dyspepsia, kolera, pagtatae, matigas na pagsusuka, malawak na pagkasunog) sa hypochlorinemia at hyponatremia na may pag-aalis ng tubig, na may bituka ng bituka, mga nakalalasing; Ito ay isang disintellation at rehydrating, reimbures sosa kakulangan ng iba't ibang mga kondisyon pathological.
  • - Ginagamit ito upang patatagin ang mga tagapagpahiwatig ng dugo; Binds calcium at inhibits hemokoagulation; Nagtataas ng sosa nilalaman sa katawan, nagdaragdag ng mga reserbang alkalina ng dugo.
  • (Reahales) - ginagamit sa mga operasyon, matinding pagkawala ng dugo, pinsala, pagkasunog, nakakahawang sakit bilang pag-iwas sa hypovolemia at shock; angkop sa microcirculation disorder; Itinataguyod ang paghahatid at pagkonsumo ng oxygen sa pamamagitan ng mga organo at tisyu, ang pagpapanumbalik ng mga pader ng maliliit na ugat.

Ang tao ay binubuo ng tubig sa average ng 70%. Sa edad, ang porsyento na ito ay bumababa nang bahagya. Sa mga matatanda, ang figure na ito ay 55% lamang. Ang balanseng pagpasok at pagpapalabas ng mga likido sa katawan ng tao ay nagpapahiwatig ng isang buong panloob na palitan. Araw-araw na pangangailangan Sa likidong humigit-kumulang 2, 5 litro. Tinatayang kalahati ng likido ang pumapasok sa katawan kasama ang pagkain. Ang "basura na likido" ay nagmula sa katawan sa pamamagitan ng mga bato.

Paglabag sa tubig-salt exchange

Ang paglabag sa tubig at metabolismo ng asin ay maaaring nauugnay sa hyphydrate.Ang mga karamdaman na may paggamit ng tubig sa katawan ay humahantong sa isang naibigay na sakit. Maaari rin itong maiugnay sa pagkawala ng tubig ng katawan. Sa mga kaso na ipinagpaliban, ini-imbak ito Exicosis. Nangangahulugan ito ng malakas na pag-aalis ng tubig ng katawan.

Ang matatag na konsentrasyon ng mga asing-gamot sa katawan, pati na rin ang tamang regulasyon nito ay napakahalaga para sa tamang operasyon ng buong katawan, bilang isang magkakaugnay na sistema. Kung ang natural na sistema ng regulasyon ay nagbibigay ng kabiguan - ito ay humahantong sa mga problema sa iba pang mga organo. Ang palitan ng mga likido ay maaari ring mapanatili ang balanse ng acid-alkalina. Mahalagang papel Nagpe-play din ang nilalaman sosa sa katawan.Ang regulasyon ay nangyayari sa paglahok ng CNS (central nervous system). Ang sosa at potassium ions exchange ay responsable para sa paggulo at pagpepreno proseso. Gayundin, ang isang napakahalagang papel ay kabilang sa mga chlorine ions, ang gawain nito ay nakasalalay sa pagpapalitan ng tubig sa katawan, dahil sila ay nagmula sa ihi.

Mga sanhi ng paglabag sa metabolismo ng tubig-asin:

  • sedentary lifestyle;
  • masaganang pagkain karne, legumes, matalim dish;
  • overeating;
  • paninigarilyo at alkohol;
  • hormonal restructuring ng katawan.

Ang mga bloodstocks na nangangahulugan ng pagbawas sa dami na ipinakalat sa mga organo ng dugo ay humahantong sa pagtaas sa mga likido sa katawan. Ito ay kung paano ang wastong mekanismo ng regulasyon ng mga kopya. Bilang karagdagan, sa isang pagtaas sa dami ng tubig sa mga lead ng katawan kabiguan ng bato(Dahil ginagawa ng mga bato upang dalhin ang tuluy-tuloy mula sa katawan).

Ang overffect ng mga likido sa katawan ay maaaring maging sanhi physiological hydraidium, Ngunit, bilang isang panuntunan, ang mekanisasyon ng regulasyon at labis na likido ay output. Dapat din itong pansinin na ang paggamit ng labis na mallopia ng likido ay maaari ring maging sanhi ng physiological hydrama.

Malakas na pagsusuka masaganang pagpapawis At ang pagbaba sa edema ay humahantong din sa isang pagbaba sa likido sa katawan. Ito ay humahantong sa pagkawala ng murang luntian at sosa ions. Ito ay nagkakahalaga ng hindi pagbubukod ng self-media. diuretic drugs.Ang katotohanan ay mayroon silang malaking epekto sa pagpapalitan ng mga likido sa katawan.

Posibleng mga sanhi ng nadagdagang klorin konsentrasyon sa katawan:

  • sakit sa bato;
  • hypertension syndrome ng baga;
  • labis na paggamit ng asin;
  • glomerulonephritis.

Posibleng mga dahilan ng mataas na konsentrasyon ng sosa sa katawan:

  • pagpalya ng puso;
  • pathology ng bato;
  • mga karamdaman ng barko.

Posibleng mga dahilan nadagdagan ang konsentrasyon Potassium sa katawan:

  • diyabetis;
  • traumatiko toxicosis;
  • erythrocyte hemolysis.

Din sa mga sakit ng mga bato at paglabag sa kanilang paggana (ang pag-aalis ng potasa mula sa katawan) ay maaaring lumitaw tulad ng isang sakit bilang hypercalemia.Ang panganib ng sakit ay nagdaragdag sa isang mataas na konsentrasyon ng potasa sa plasma (mula sa 5 mmol / L). Ang mga sintomas ng sakit ay karaniwang ipinakita sa pamamagitan ng sakit sa mga kalamnan at malakas na inaantok. Maaaring may pagbawas din ng presyon, paglabag sa puso ritmo at bituka kalamnan paralisis at pantog.

Mga sintomas ng paglabag sa metabolismo ng tubig at asin

Na may labis na konsentrasyon ng mga asing-gamot sa katawan sa pasyente arises malakas na pakiramdam Uhaw. Pamamaga o pag-aalis ng tubig - isa sa ng mahahalagang mga kadahilanan Mga paglabag sa palitan. Sundin din ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

  • pagbabago ng osmotic presyon ng dugo;
  • mga pagbabago sa konsentrasyon ng mga electrolytes;
  • acid-alkaline balance ng katawan.

Katiyakan Ipahiwatig sa labis na overaffect ng mga likido sa katawan. Maaari ring sundin mga Kaugnay na Sintomas.: pag-aantok, sakit ng ulo, Cramps. Sa pangkalahatan, ang pamamaga ay kadalasang nangyayari sa mga paglabag sa mga proseso ng metabolic sa katawan. Maraming mga kadahilanan ng kanilang pag-unlad na ilaan:

  • Oncotic. Pag-unlad ng edema bilang isang resulta ng pagpapababa ng presyon ng dugo. Ang isang mahalagang papel sa prosesong ito ay gumaganap ng pagbawas sa antas ng protina. Oxygen gutom din arises dahil sa ilang mga sakit sa bato. Ang mga paglabag sa albumin synthesis ay maaari ring humantong sa edema.
  • Osmotic.Ito ay nauugnay sa isang pagbaba sa presyon ng dugo o sa kabaligtaran - ang pagtaas nito sa intercellular fluid.
  • Hypermiam fabrics.Maaaring mangyari ito bilang resulta ng mga microcirculation disorder. Ang edema ay bumubuo sa pokus ng pamamaga.
  • Lamad.Bilang resulta ng saklaw ng pagkamatagusin vascular wall. Gumawa ng pamamaga.

Paggamot at pag-iwas

Ang paggamot ng mga karamdaman ng balanse ng tubig-asin ay maaaring nakikibahagi (depende sa mga sanhi ng sakit) anesthesiologist, therapist at reanimity. Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay inireseta ng isang espesyal na diyeta, limitahan o alisin ang pagkonsumo ng ilang mga produkto. Gayundin, ang mga pasyente ay inireseta ng isang espesyal na medikal na himnastiko.

Mahalaga rin na malaman ang tungkol prevention. Sakit. Napakahalaga na sumunod sa makatuwirang sistema ng nutrisyon, iwasan ang labis na pagkain, pang-aabuso sa alak. Mahalagang humantong sa isang aktibong pamumuhay. Inirerekumenda namin ang ilang mga preventive exercises:

Ehersisyo 1

Pinagmulan posisyon - binti baluktot sa tuhod, kamay ay tinanggal. Itaas ang iyong mga kamay sa pamamagitan ng gilid up - lumanghap, ligtaan - huminga nang palabas. Ulitin ang ehersisyo 3-4 beses sa isang mabagal na bilis.

Exercise 2.
Kamay liko, brushes sa balikat. Circular motions. sa balikat joints. (kasama ang paglahok ng mga blades at clavicle) software at pakaliwa. 6-8 beses sa bawat direksyon. Ang bilis ay mabagal, ang paghinga ay libre.

Ehersisyo 3.
Mga kamay sa isang sinturon, ulo pababa, Chin touch chest. Itaas ang iyong ulo pabalik at up - lumanghap; Bumalik sa orihinal na posisyon nito - huminga nang palabas. Magsagawa ng hindi hihinto. Ulitin ang 3-4 beses. Ang bilis ay mabagal.

Ehersisyo 4.
Posisyon ng pinagmulan - mga kamay sa itaas, ulo tinanggihan pabalik. Buksan ang katawan ng katawan sa kanan, sandalan, babaan ang iyong mga kamay, sinusubukang hawakan ang sahig sa sahig; Bumalik sa orihinal na posisyon nito. Ang parehong sa pagliko sa kaliwa. Na may slope ng baba na itinaas. Mag-ehersisyo ulit 5-7 beses sa isang mabagal na bilis.

Ehersisyo 5.
Umupo sa isang upuan, ang mga kamay ay tinanggal. Lamutak at lamutak na mga daliri, magsagawa ng mga paggalaw sa mga joints ng balikat sa labas at sa loob; Pagkatapos ay itaas ang iyong mga kamay up at ligtaan. Ulitin ang ehersisyo 6-7 beses.

Ehersisyo 6.
Posisyon ng pinagmulan - pokus ng pagsisinungaling. Magsagawa ng mga push-up mula sa sahig, straightening at baluktot ang iyong mga kamay sa mga elbow. Sa panahon ng ehersisyo, ang ulo ay itinaas. Ulitin sa isang mabagal na bilis hanggang 7 beses.

Ehersisyo 7.
Ibaba ang iyong mga kamay sa katawan. Iangat at babaan ang iyong mga kamay sa harap ng mga ito sa parehong oras lamutak ang mga daliri sa fists at sprinkling. Sa isang mabagal na bilis, ulitin 4-6 beses. Paghinga libre.

Ito ay kapaki-pakinabang din para sa pag-iwas sa mga karamdaman ng metabolismo ng tubig at asin. naglalakad.

Ang grupong ito ng mga kondisyon ng pathological ay tumutukoy sa mga paglabag sa mga paglilitis sa katawan ng tubig at mga asing-gamot, pagsipsip ng mga ito at pamamahagi sa katawan, pati na rin ang kasunod na pag-aalis.

Araw-araw kailangan ng tao Ang likido ay tungkol sa 2.5 litro. Humigit-kumulang 1 litro siya ay nakakakuha ng pagkain. Humigit-kumulang sa parehong halaga ng tubig ang katawan loses bawat araw. Kasabay nito, ang mga bato ay nagmula sa 1-1.4 L, bituka - 0.2 liters, sa pamamagitan ng balat - mga 0.5 l, sa pamamagitan ng mga baga na may exhaled air - 0.4 liters.

Katatagan ng konsentrasyon ng asin at ang regulasyon nito ay isang mahalagang mekanismo na sumusuporta sa katatagan ng komposisyon panloob na kapaligiran organismo. Ang ganitong mga electrolytes, tulad ng sosa, potasa, kaltsyum at magnesiyo, ay naglalaman ng parehong intracellular fluid at sa labas ng cell. Ang kanilang numero at halaga ng likido ay magkakaugnay at pinananatili dahil sa kumplikadong sistema Regulasyon.

Ang patuloy na dami ng mga likido, pati na rin ang patuloy na komposisyon, ay nagbibigay ng pinakamainam na konsentrasyon ng konsentrasyon ng sangkap at sumusuporta sa acid-alkaline equilibrium ng interior ng katawan.

Sodium balance. Ang katawan ay kinokontrol ng parehong sistema ng pagbabago ng kursi, aldosterone, sosyal na mga kadahilanan.

Sosa ions Kasama ang potasa ions ay nagbibigay ng potensyal na pagkakaiba cell membraneKung saan ang mga proseso ng paggulo at pagpepreno ng lahat ng mga function ng cell (K +, Na +) ay batay. Ang Caline Exchange ay kinokontrol ng central nervous system, pati na rin ang endocrine na lumahok sa ilang mga hormone. Ang mga ito ay corticosteroids (aldosterone), insulin, atbp.

Mahalagang papel sa regulasyon Tubig Saline. Nabibilang sa chlorine ions. Ang mga ito ay nagmula sa katawan na may ihi sa anyo ng sodium chloride. Ang palitan ng murang luntian sa katawan ay malapit na nauugnay sa nilalaman ng tubig.

Mga kadahilanan ng panganib na lumalabag sa metabolismo ng tubig-asin.

Ang makabuluhang pagkawala ng dugo, na sinamahan ng pagbawas sa pagpapalipat ng dami ng dugo, ay humahantong sa pagsasama ng mga mekanismo ng kompensasyon. Bilang isang resulta, ang Hydrama ay bumubuo (pagdaragdag ng halaga ng likido) at ang dami ng nagpapalipat-lipat na likido ay naibalik sa vascular bed.

Kabiguan ng batoay humahantong din sa isang pagtaas sa dami ng likido bilang isang resulta ng paglabag sa extinguishing ng mga bato.

Ang pagkagambala sa mga bato ay madalas na humahantong sa pagpapaunlad ng hypercalemia (pagdaragdag ng konsentrasyon ng mga potasa ions ng dugo). Ito ay humahantong sa mga paglabag sa gawain ng lahat ng mga cell. Posible at isang gupitin ang acid-tech na punto ng balanse.

Reception malaking dami mga likidoang isang malusog na tao ay humahantong sa paglitaw ng physiological hydraidia. Bilang resulta ng pagsasama ng mga mekanismo para sa regulasyon ng water-salt metabolism ng labis na likido mula sa output ng katawan.

Likidong pagtanggal mula sa katawan (Maramihang pagsusuka, nadagdagan ang pagpapawis, ang pagbabawas ng edema, atbp.) ay humahantong sa isang makabuluhang pagkawala ng mga kloro ons sa pamamagitan ng katawan. Ito ay sinusunod sa talamak na bituka ng bituka, kolera at iba pang malubhang sakit.

Ang mga ito ang mga rason (pagsusuka, labis na pagtatae, pancreatitis, peritonitis), pati na rin ang isang makabuluhang pagkawala ng likido sa pamamagitan ng balat (nadagdagan ang pagpapawis sa panahon ng lagnat, mataas na temperatura ng ambient), pagkasunog, napakalaking pagkawala ng dugo ay hindi maaaring hindi humantong sa pagkawala ng sosa ions sa pamamagitan ng katawan.

Reception ng diuretic drugs.mayroon itong malinaw na epekto sa metabolismo ng tubig at mga asing-gamot. Samakatuwid, sa anumang kaso sa anumang kaso, ito ay hindi katanggap-tanggap para sa mga gamot at ang kanilang walang kontrol na pagtanggap.

Ang paggamit ng isang malaking halaga ng talahanayan asin, talamak glomerulonephritis, bato sakit, na kung saan ay sinamahan ng isang paglabag sa patig ng ihi tract, pati na rin ang malalang pagkabigo ng sirkulasyon ng dugo, hypothalamic-pituitary failure, lung hypervantilation syndrome - hindi lahat ng mga dahilan na maaari humantong sa hyperchloremia (pagtaas ng kloro konsentrasyon) sa organismo.

Hindi sapat na suporta ng mga pasyente Sa isang walang malay na estado ng tubig, na may paglabag sa paglunok, na may hindi sapat na paggamit suso Ang gatas at tubig sa katawan ay maaaring makaipon ng kamag-anak na labis na sosa ions, kloro at iba pang mga electrolyte.

Sa kabaligtaran ,. nadagdagan ang pagkamatagusin ng mga pader ng sisidlan, bato pathology, hepatic at puso pagkabigo sa katawan accumulates malaking bilang ng Sosa at tubig.

Paglabag pagpatay ng Potassium. Traumatic toxicosis nadagdagan ang nilalaman Corticosteroids, napakalaking hemolysis ng erythrocytes, diabetes mellitus Iba pang mga estado sa ilang mga kaso humantong sa pag-unlad ng hypercalemia (pagtaas ng potassium konsentrasyon).

Mga sintomas ng paglabag sa metabolismo ng tubig-asin.

Sa hypovolemia (pagdaragdag ng konsentrasyon ng mga asing-gamot at bawasan ang dami ng likido sa katawan) ang pangunahing katangian ay isang pakiramdam ng uhaw.

Sa kabaligtaran, na may pagtaas sa halaga ng likido (hydrama), ang sintomas na ito ay nawala.

Ang mga pangunahing sintomas ng paglabag sa metabolismo ng tubig-asin ay pamamaga o pag-aalis ng tubig ng katawan.

Mga pagbabago (mas malaki o sa isang mas maliit) osmotic presyon ng dugo. Sa panahon ng pagsusuri, ang pagbabago sa konsentrasyon ng mga electrolyte (sosa ions, potasa, kaltsyum, magnesiyo, murang luntian, atbp.) Ay tinutukoy. Acid-alkaline equilibrium pagbabago: alkalosis (sa alkalina side) o acidosis (sa isang acid side).

Baguhin ang mga tagapagpahiwatig na ito gumaganap ng isang malaking papel sa. tamang pahayag diagnosis dahil iba't ibang sakit ay maaaring sinamahan ng katulad na panlabas na manifestations.Ngunit ang data ng laboratory research ay nakikilala.

Katiyakan ay isang pagpapahayag ng labis sa katawan ng tubig at electrolytes. Ang estado kapag ang katawan ng labis na tubig ay pinagsama sa kamag-anak na depisit ng mga electrolytes, na tinatawag na pagkalason ng tubig. Ang mga sintomas ng estado na ito ay maaaring magkakaiba: sakit ng ulo, pag-aantok, mga pulikat, atbp kung minsan ang edema ng baga ay bumubuo. Sa ilang mga kaso, ang akumulasyon ng trapiko sa lukab ng tiyan (ascites) o sa dibdib (hydrotorax) ay nabanggit.

Kahinaan, pag-aantok, kawalang-interes, pati na rin ang mga pulikat at pagtanggi lakas ng laman. At ang mga reflexes, ang bituka atony at pantog ay maaaring maging mga palatandaan ng hypokalemia (potassium deficiency) sa katawan.

Mga sintomas ng hypercalemia.may pagkalito, pag-aantok, sakit ng kalamnan, sakit sa wika. Characteristic sign. Ang estado na ito ay ang tamad na paralisis ng mga kalamnan (halimbawa, makinis na mga kalamnan ng pantog, bituka). May pagbaba sa presyon ng dugo, demolisyon ng mga pagbawas sa puso, paglabag sa rate ng puso at kondaktibiti.

Mga komplikasyon sa pagkagambala ng metabolismo ng tubig-asin.

Isa sa mga komplikasyonna maaaring bumuo ng paglabag sa tubig at mga asing-gamot, ay isang pagkagambala sa sirkulasyon. Ang pinaka-seryoso ay isang pagbagsak (isang matalim at makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo na may paglabag sa suplay ng dugo upang mahalaga mahalagang mga organo - Utak, Puso, Kidney).

Para sa hypercalemia. Kabilang sa paglabag sa puso at bradycardia ay posible na itigil ang puso sa diastole phase.

Pa