Antiseptics at mga gamot sa disinfectant. Antiseptiko at disinfectants

Antiseptiko I. disinfectants.

Ang mga antiseptiko at disinfectants ay antimicrobial na paraan. Kasama rin sa antimicrobials ang mga chemotherapeutic substance na ginagamit para sa paggamot ng mga nakakahawang sakit, ang pagsasaalang-alang nito ay nakatuon sa isang espesyal na seksyon (tingnan sa ibaba).

Ang terminong "antiseptiko" ay mula sa dalawang salitang Griyego: anti-laban, ang sepsis ay nabubulok. Ang tagapagtatag ng mga antiseptikong aral ay isang lister, na kung saan ay dumating sa konklusyon na ang sanhi ng mga impeksyon sa sugat ay polusyon ng mga RA na may mga mikroorganismo na naninirahan sa hangin, nagsimulang mag-aplay (1867) para sa paggamot ng mga sugat. Lokal na carbolovic acid. Ang terminong "pagdidisimpekta" ay iminungkahi ni R. Koh. Sa ilalim ng pagdidisimpekta, naunawaan ni Koh ang pagkawasak ng mga pathogenic microorganism sa kapaligiran Sa tulong ng mga pamamaraan ng kemikal at pisikal na epekto.

Sa kasalukuyan, ang ibig sabihin ng antiseptiko ang mga sangkap na ginagamit para sa lokal na pagkakalantad pangunahin sa pandaigdigang flora sa paggamot ng purulent wounds, boils, carbuncles at iba pang mga sakit. Upang gamutin ang mga karaniwang impeksiyon, ang mga sangkap na ito ay karaniwang hindi inilalapat, tulad ng marami sa kanila, na kabilang sa mga poison ng pangkalahatang alas, ng sanggol sa daloy ng dugo, may nakakalason na epekto sa katawan. Bilang karagdagan, ang mga antiseptiko ay ginagamit bilang mga preservatives sa industriya ng pagkain, pati na rin sa paggawa ng mga form ng dosis.

Ang dibisyon ng mga pondo na isinasaalang-alang sa antiseptiko at disinfectants ay higit sa lahat ay may kondisyon, dahil ang parehong substantia ay maaaring maiugnay sa iyon at isa pang grupo.

Antiseptiko sangkap depende sa isang bilang ng mga kondisyon (tingnan sa ibaba) render na may paggalang sa microbes parehong bacteriostatic at bactericidal epekto. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ito ay binubuo sa antas ng kalubhaan ng epekto. Ang pagkilos ng bacteriostatic ay sinabi sa kaso kapag ang pagpaparami ng mga mikroorganismo ay pansamantalang naantala sa ilalim ng impluwensya ng antiseptiko, bagaman ang kanilang sigla ay napanatili. Kung, kapag nakalantad sa isang sangkap sa maikling panahon, ang pagkamatay ng karamihan sa mga microbes ay nangyayari, pagkatapos ay ang isang epekto ay tinatawag na bactericidal.

Ang lakas ng pagkilos ng antiseptikong paraan, tulad ng nabanggit, ay nakasalalay sa maraming mga kondisyon. Una sa lahat, ang iba't ibang mga mikroorganismo ay may hindi pantay na sensitivity sa iba't ibang droga Grupong ito. Ang konsentrasyon ng sangkap ay napakahalaga: sa mahinang konsentrasyon ng gamot, ang isang aksyon ng bacteriostatic ay nangyayari, na may pagtaas sa konsentrasyon, isang bactericidal action na bubuo, at ang rate ng kamatayan ng mga mikrobyo ay nagdaragdag sa pagtaas ng konsentrasyon ng sangkap. Ang temperatura kadahilanan ay may isang mahusay na impluwensiya sa pagpapakita ng mga antimicrobial effect. Sa pagtaas ng temperatura, pinabilis ang proseso ng dieting microbes. Ang pagkilos ng antimicrobial ay higit sa lahat ay nakasalalay sa tagal ng epekto ng gamot: mas maraming oras ang pagkilos, ang mas malakas na epekto ay ipinahayag. Ang pagkakaroon ng protina sa daluyan ay binabawasan ang bactericidal effect ng gamot. Ang pagiging epektibo ng antiseptiko ay nakasalalay din sa solubility nito sa tubig at lipids, mula sa coefficient ng pamamahagi sa pagitan ng lipids at tubig. Ang isang bilang ng mga dependences sa pagitan ng kemikal na istraktura at ang pagkilos ng sangkap ay itinatag.

Ayon sa mga modernong ideya, ang mga antimicrobial agent ay may iba't ibang mekanismo ng pagkilos sa mga mikroorganismo, na higit sa lahat ay nakasalalay sa parehong mga kemikal at physico-kemikal na mga katangian ng droga. Ang lakas ng antimicrobial action ng mga acids, alkalis at asing-gamot ay higit sa lahat dahil sa kanilang kakayahang mag-dissociation. Ang lahat ng iba pang mga bagay na pantay, ang substansiya na naghihiwalay sa isang mas malawak na lawak ay magiging mas aktibo na may paggalang sa mga mikrobyo kaysa sa isang sangkap na may mababang antas ng paghihiwalay. Ang antimicrobial effect ng iba pang mga sangkap ay batay sa katotohanan na binabawasan nila ang pag-igting sa ibabaw ng daluyan. Per kamakailan lamang Ang malaking kahalagahan sa mekanismo ng pagkilos ng antimicrobial ay nangangahulugan na binibigyan nila ang kanilang kakayahang harangan ang mga grupo ng microbes sulfhydryl (-sh), pati na rin sumali sa koneksyon sa mga aktibong grupo ng enzymes. Sa ilalim ng impluwensiya ng antiseptics, ang proseso ng cell division ay nilabag, at samakatuwid ang mga pagbabago sa morphological ay sinusunod, ipinakikita ang kanilang sarili sa isang pagbabago sa anyo ng mga mikrobyo, paglabag sa istraktura ng cell mismo. Morphological pagbabagoSanhi ng iba't ibang mga antiseptiko ay magkakaiba. Pinipigilan ng mga antiseptiko at disinfectt ang aktibidad ng maraming mga bacterial enzymes. Sa partikular, natagpuan na mayroong isang malapit na parallelism sa pagitan ng mga bactericidal effect ng mga sangkap at ang kanilang kakayahan sa karbon ang dehydracic aktibidad ng bakterya.

Tulad ng mga antiseptiko at disinfectants ay ginagamit big Number. iba't ibang sangkap. Isinasagawa ang intensive work upang lumikha ng mga bagong gamot. Sa bagay na ito, may pangangailangan na ihambing ang mga gamot sa kanilang sarili. Para sa layuning ito, ang minimal na bacteriostatic at bactericidal concentrations ng mga gamot ay nakatakda. Ang aktibidad ng antimicrobial ay kinuha upang ipahayag ang isang phenol koepisyent. Upang matukoy ito, ang konsentrasyon ng phenol ay may bactericidal effect, at ang konsentrasyon ng test substance na nagiging sanhi ng parehong epekto. Ang ratio ng konsentrasyon ng phenol sa konsentrasyon ng test substance at tinatawag na phenol koepisyent.

Ang malaking kahalagahan para sa pagtatasa ng antiseptics ay mayroon ding pangkalahatang toxicity para sa organismo ng hayop. Para sa medikal na kasanayan, ang pinakamalaking halaga ay mga paghahanda sa pinakamababang toxicity.

Ang mga antiseptiko at disinfectants ay magkakaiba sa likas na katangian, kaya ang kanilang pag-uuri ay medyo mahirap. Para sa kaginhawahan ng pagtatanghal, pinagtibay namin ang paghihiwalay ng mga paghahanda para sa mga palatandaan ng kemikal. Sa ilang mga kaso, ang mga sangkap ay pinagsama sa mga grupo batay sa iba pang mga palatandaan.

Haloids.

Klorin

Ang kloro at ilan sa mga compound nito ay may isang malakas na bactericidal effect. Ang konsentrasyon ng chlorine 0.02 mg / l ay sapat na upang maging sanhi ng pagkamatay ng maraming uri ng microbes. Sa isang kapaligiran na mayaman sa mga organic na sangkap, ang bactericidal effect ng murang luntian ay bumababa, dahil ito ay nauugnay sa mga sangkap sa daluyan, at ang aktibong konsentrasyon ng klorin ay bumababa.

Ang mekanismo ng bactericidal action chlorine ay dahil sa isang banda, ang katotohanan na ito ay may kaugnayan sa mga protina ng protoplasm ng microvelms, na bumubuo ng isang sangkap ng uri ng murang luntian, na madaling maputol ng libreng klorin:

R-co-nh-r1 + cl2 --- rconclr1 + hcl.

Sa kabilang banda, kapag ang kloro ay dissolved sa tubig, ito ay tumutugon dito, at ang huling resulta ay inilabas oxygen, na may malakas na oxidizing properties sa oras ng paglalaan:

Cl2 + h2o \u003d hcl + hclo.

HCLO \u003d HCL + O.

Kaya, ang aksyon ng kloro ay batay o sa chlorination, o sa oksihenasyon ng mga organic na sangkap.

Ang inilarawan na aksyon ay nagtataglay o libreng murang luntian, o mga sangkap na naglalaman ng tinatawag na aktibong murang luntian, iyon ay, murang luntian, madali na nakasakay sa atomic na estado. Ang mga chlorine ions, pati na rin ang mga atoms ng kloro, matatag na konektado sa organic o inorganic compounds, ay hindi nagtataglay ng pagkilos na ito.

Mula sa chlorine compounds, isang chlorine dayap na binubuo ng CA (CLO) 2, CAC12 at CA (oh) 2 ay ginagamit para sa panlabas na pagdidisimpekta, pati na rin ang isang deodorizing (pagsira ng amoy) ay nangangahulugang. Ang chlorine dayap ay nagiging sanhi ng pagpapaputi ng mga tela, kaya hindi ito dapat ilapat sa pagdidisimpekta. Ang chlorine lime ay hindi angkop para sa pagpoproseso ng mga bagay na metal, dahil nagdudulot ito ng kaagnasan ng mztalll.

Para sa pagdidisimpekta ng mga kamay, posible na gamitin lamang ang relatibong mahina solusyon (hindi higit sa 1-2%), dahil ang chlorine lime ay nakakainis na tela. Ang isang mas madaling paraan ng paggamit ng chlorine dayap para sa pagdidisimpekta ng balat at WG sugat ay isang carrel-decin-paggawa ng likido, na ginawa ng espesyal na rehistro: 20 g ng chlorine dayap at 14 g ng soda ay inalog sa 1 litro ng tubig; Pagkatapos ng pag-aayos, ang likido ay sinala at ang filtrate ay neutralized sa pamamagitan ng 4 g boric acid.. Sa kirurhiko kasanayan para sa paggamot ng mga sugat, ang kalamangan ay ibinibigay sa droga, dahan-dahan na nagbibigay ng kloro, salamat sa kung saan ang mga nakakainis na mga katangian ay bumaba sa kanila. Kabilang dito ang chlorine B - benzillsulfochloride sodium. Ang panstocide (paradichlorsulfamic acid acid) ay ginagamit pangunahin sa pagdidisimpekta ng tubig, pati na rin para sa pagdidisimpekta ng mga kamay, paglubog at pagproseso ng mga sugat. Ang pancid ay ginagamit, bilang karagdagan, sa mga paghahanda sa contraceptive.

Yodo

Ang pagkilos ng antimicrobial ay likas sa libreng yodo, ngunit hindi iodidam. Phenolic Yodium Coefficient 180-230. Ang mga yodo ay kumikilos sa maraming uri ng mga mikroorganismo. Ang katotohanan na ang pathogenic fungi ay sensitibo sa mga epekto ng yodo ay nararapat pansin. Ang bactericidal effect ng yodo ay dahil sa pagsugpo ng mga sistema ng enzyme ng mga microbial cell at denaturation ng mga protina at nauugnay sa iodisory at oxidative na impluwensya nito.

Ang yodo ay malawakang ginagamit sa kirurhiko kasanayan para sa. pangunahing pagpoproseso Ras, field ng pagpapatakbo at mga kamay ng siruhano, at bilang isang antifungal agent sa paggamot ng mga sakit sa balat na dulot ng pathogenic fungi.

Lokal, ang tela ng yodo ay may nakakainis na epekto. Ang ilang mga indibidwal ay may idiosyncraysia sa yodo, na ipinahayag sa pamamagitan ng hitsura ng pantal, at lagnat.

Sa loob, ang yodo ay inireseta upang maiwasan ang atherosclerosis, sa paggamot ng syphilis at sa mga maliliit na dami na may hyperthyroidism (tingnan ang paraan na nakakaapekto sa metabolismo).

Mula sa mga yodo compound na ginamit bilang antiseptic tools, dapat mong tukuyin ang iodoform (triumomethane). Sa pakikipag-ugnay sa mga live na tisyu mula sa iodoform, ang libreng yodo ay nakikilala, na may antiseptikong epekto, ang iodoform ay ginagamit upang maging malawakang ginagamit upang gamutin ang mga nahawaang sugat at ulcers. Sa kasalukuyan, ito ay natupok na medyo bihira dahil sa napakalakas na amoy nito.

Paghahanda

Chlorine lime (kaltsyum hypochlorosum), FVIII. White powder na may isang partikular na amoy ng kloro. Ang nilalaman ng aktibong kloro ay dapat na hindi bababa sa 25%. Ang chlorine dayap ay inihanda ng chloro-kilalang gatas (1-2 bahagi ng chlorine lime sa 8-9 bahagi ng tubig), na nagsisilbing mga solusyon sa pagtatrabaho ng mga kinakailangang konsentrasyon.

Chloramine B (Chloramimim C), FVIII. White mala-kristal na pulbos na may amoy ng kloro. Naglalaman ng 25-29% aktibong kloro. Sa kirurhiko kasanayan para sa paggamot ng mga sugat, 1-2% solusyon ay ginagamit, para sa pagdidisimpekta ng mga kamay - 0.25-0.5% solusyon, para sa desipritage ng balat at panlabas na pagdidisimpekta, may tubig 2-5% solusyon ay ginagamit.

Pantocidum (Pantocidum), FVIII. Puting pulbos na may mahinang amoy ng murang luntian. Naglalaman ng hindi bababa sa 48% ng aktibong murang luntian. Ginawa sa anyo ng mga tablet na naglalaman, bilang karagdagan sa Pantocide, inalis ang tubig sosa carbonate at sodium chloride. Ang isang tablet ay sapat upang neutralisahin ang 0.5-0.75 liters ng tubig. Para sa pagdidisimpekta ng mga kamay, ginagamit ang 1-1.5% na mga solusyon.

Antiformimimimimimimimimimimimimimimimimimimimimimimimimimimimim Ang isang halo ng pantay na halaga ng 15% na solusyon ng sosa at isang 20% \u200b\u200bsodium chlorothic sodium solution (NAOCL). Ginagamit ito para sa pagdidisimpekta ng mga nahawaang materyal sa pagsasanay sa laboratoryo at sa dental na kasanayan para sa paggamot ng ulcerative stomatitis (10-50% na solusyon).

Tincture yodo 5% (10%), fviii. Alcohol 5 o 10% iodine solution. Ito ay ginagamit sa labas. Inside ay inireseta para sa pag-iwas sa atherosclerosis ng 1-10 patak.

Lugol solution (solutio lugoli). Binubuo ng 1 bahagi ng yodo, 2 bahagi ng iodide potassium at 17 bahagi ng tubig. Ito ay ginagamit upang mag-lubricate mucous membranes.

Iodoform (jodoformium), FVIII. Maliit na makikinang na kristal na plato lemon dilaw na may matalas na katangian na matatag na amoy, halos hindi malulutas sa tubig, natutunaw sa alak, eter, chloroform. Ito ay ginagamit sa labas sa anyo ng mga ointment, spring at emulsions.

Oxidifiers.

Mula sa mga sangkap ng pangkat na ito, ang hydrogen peroxide, chlorothical potassium at permanganate potassium ay ginagamit bilang mga antiseptic agent. Ang mekanismo ng kanilang antimicrobial action ay batay sa kakayahan ng oxidative.

Sa tisyu, ang hydrogen peroxide dahil sa pagkakaroon ng catalase enzyme mabilis na decomposes sa pagbuo ng molecular oxygen:

2n2o --- 2n2o \u003d o2.

Ang huli ay may mahinang antimicrobial effect, samakatuwid, ang paggamit ng hydrogen peroxide para sa paggamot ng mga sugat ay batay lamang sa mekanikal na paglilinis ng mga sugat mula sa pus na inilabas ang mga bula ng oxygen. Hydrogen peroxide. lokal na Application. Nagpapataas ng clotting ng dugo, na may kaugnayan sa kung saan ito ay ginagamit upang itigil ang ilong dumudugo, pagpasok sa ilong lukab sa tampon.

Ang potassium permanganate ay may mas makabuluhang protopambic effect kaysa sa hydrogen peroxide. Sa mababang konsentrasyon, mayroon itong isang astringent action, dahil ang mga produkto na nabuo sa panahon ng pagpapanumbalik nito ay binibigyan ng mga protina ng kumplikadong mga compound ng uri ng albumin (tingnan ang mga binder). Ang pinakamatibay na konsentrasyon ng bawal na gamot ay may nanggagalit at lumilipat na epekto. Ang antimicrobial action ay mayroon ding chlorothotic potassium (Bertolet asin), kung minsan ay ginagamit para sa paglilinis ng lalamunan sa isang angina.

Paghahanda

Hydrogen peroxide solution (solutio hydrogenii peroxydati diluta), fviii. Transparent walang kulay na likido na naglalaman ng 3% hydrogen peroxide. Ginagamit ito para sa rinsing (sa isang tsaa o kutsara sa isang basong tubig) at paghuhugas ng mga sugat.

Pergedol. (Solutio hydrogenii peroxydati concentrata), F.Viii (B.). Ay naglalaman ng tungkol sa 30% hydrogen peroxide. Ginagamit ito para sa paggawa ng mga diborsiyadong solusyon.

Hydroperite (hydroperitum). Compound ng hydrogen peroxide na may urea, na naglalaman ng mga 33% hydrogen peroxide. Kapag dissolved sa tubig, hydrogen peroxide form. Magagamit sa mga tablet na 1.5 g na naglalaman ng 0.5 g ng hydrogen peroxide. Ito ay ginagamit upang gumawa ng hydrogen peroxide solusyon.

Potassium Mangarthanian (Kalium hypermanganicum), FVIII. Madilim na lilang kristal natutunaw sa tubig. Bilang isang antiseptikong lunas para sa paglilinis at paghuhugas ng mga sugat, 0.01-0.5% na mga solusyon ay ginagamit para sa pagpapadulas na may mga solusyon sa Burns-2-5%. Sa kaso ng pagkalason, ang mga alkaloid ay hugasan na may tiyan na 0.02-0.1% na solusyon ng potasa permanganeyt.

Potassium chlorpist (Kalium chloricum), FVIII. White mala-kristal pulbos natutunaw sa tubig. Ginagamit ito para sa paglilinis ng 1 kutsarita sa isang basong tubig.

Acids at alkalis

Ang ilang mga inorganic at organic acids ay ginagamit bilang antiseptic agent. Antiseptic action ne. organic Acids. Depende sa antas ng kanilang paghihiwalay. Ang tulagay at organic acid na natutunaw sa mga lipoid ay mas malakas kaysa sa dapat itong inaasahan batay sa kanilang paghihiwalay. Ang kanilang pagkilos ay nakasalalay hindi lamang sa cation (h), kundi pati na rin mula sa anion. Ang mga acids at alkali ay isang lokal na nakakainis at ignisyon na epekto sa tissue na nauugnay sa katotohanan na ang mga protina ng tisyu, na pumapasok sa reaksyon sa parehong mga acids at alkalis, bumuo ng mga album. Ang epekto ay depende sa antas ng disisyon ng acid. Sa isang pagtaas sa antas ng paghihiwalay, ang lakas ng acid sa tissue ay nagdaragdag, habang karaniwang mga inorganic acids ay higit na mataas sa organic na lakas. Ang ilang mga acids sa mahina concentrations ay may isang astringent epekto.

Kapag ang lokal na paggamit, ang salicylic acid ay may antiseptikong epekto. Sa ilalim ng impluwensiya ng mahinang konsentrasyon ng salicylic acid (1-2%), ang pagpapalawak ng epidermis (keratoplastic action) ay nangyayari, na may pagtaas sa konsentrasyon (10-20%), mayroong isang paglabag at tanghalian ng epidermis ( keratolytic action). Ang salicylic acid ay nagpapababa sa pagtatago ng mga glandula ng pawis. Ito ay ginagamit sa labas para sa paggamot ng iba't ibang mga sakit sa balat, sa anyo ng isang corpped plaster para sa pagtanggal ng corns at sa powders kapag nadagdagan ang pagpapawis.

Isang sulfur, chrome, boron, acetic, trichloro., Benzoic, almond, undercienne at ilang iba pang mga acids ay ginagamit din bilang antiseptics. Karamihan sa mga acid na ito ay ginagamit sa labas, ngunit ang ilan sa kanila ay ginagamit sa loob. Ang almond acid ay inireseta sa loob para sa pagdidisimpekta ng urinary tract. Ang benzoic acid, mas madalas sa anyo ng sosa asin, ay ginagamit bilang expectorant. Maraming organic acids ang ginagamit bilang mga ahente ng pampalasa.

Mula sa Alkalis, ito ay ang pinakadakilang praktikal na kahalagahan sa caustic lime, ammonia, soda at isang bora. Ang Lime ng Pagluluto ay ginagamit sa anyo ng isang dayap na gatas para sa panlabas na pagdidisimpekta, pati na rin sa anyo ng tubig ng dayap bilang isang panali at antiseptikong paraan para sa pagkasunog at pamamaga ng balat at sa loob ng pagtatae. Ang ammonia ay ginagamit upang ibabad ang maruruming lino at para sa pagpapagamot ng mga kamay ng siruhano bago ang operasyon (sa huli na kaso 0.25-0.5% na solusyon). Ang gamot ay may mahinang antiseptiko at pagkilos ng detergent. Ang soda at borax ay ginagamit bilang mahinang antiseptiko at paglilinis ng mga mucous membrane mula sa mucus ng paraan.

Paghahanda

Salicylic acid (acidum salicylicum), fviii. White maliit na kristal, mahina natutunaw sa tubig, mahusay na natutunaw sa alak. Ginagamit ito sa mga ointment (1-10%), powders (2-5%), mga solusyon sa alak.

Benzoic acid (acidum benzicum), FVIII. Walang kulay, transparent na kristal. Ginagamit ito sa mga ointment. Ang benzoic acid ay kadalasang ginagamit bilang isang antimicrobial presservative sa paggawa ng mga form ng dosis.

Boric acid (acidum boricum), fviii. White fine crystalline powder. Ginagamit ito sa mga solusyon (2%) para sa paglilinis, paghuhugas ng mga mata, pati na rin sa mga ointment at powders.

Undecinum. Ang pamahid, na kinabibilangan ng underciented acid at ilang iba pang mga sangkap. Epektibo sa fungal lesions ng balat (tingnan ang mga antifungal agent).

Acetic acid ice (acidum aceticum glaciale), fviii. Walang kulay na likido, frozen kapag pinalamig sa isang mala-kristal na masa sa isang temperatura ng tungkol sa + 10 °. Ginagamit ito upang maghanda ng mga solusyon sa acetic acid.

Ang acetic acid diluted (acidum aceticum dilutum), FVIII. Naglalaman ng mga 30% acetic acid. Ginagamit para sa paghahanda ng mga diborsiyadong solusyon; 5% acetic acid solution ay may malakas na bactericidal effect.

Trichloroacetic acid (acidum trichlorateticum), fviii. Ang mga walang kulay na transparent na kristal ay ginagamit para sa cavity sa laryngological practice.

Pyocid (b). Isang likido na may isang eter sa komposisyon nito at inalis ang tubig sulpuriko acid. Ginagamit ito sa dental practice bilang isang bactericidal agent.

Sodium Biboricum (Natrium Biboricum), FVIII. Walang kulay na transparent na kristal na natutunaw sa tubig. Ginagamit ito bilang isang antiseptiko para sa paglilinis, mga banal na kasulatan at mga lubricasyon.

Sodium Bicarbonic (Natrium Bicarbonicum), FVIII. White mala-kristal pulbos natutunaw sa tubig. Panlabas na ginagamit sa 1-2% na solusyon para sa compresses at rinsing, sa loob - sa pulbos o tablet bilang antacid tool. Na may labis na kaasiman ng gastric juice (tingnan sa itaas).

Sodium carbon dioxide (natrium carbonicum). Puting maluwag pulbos natutunaw sa tubig. Ito ay ginagamit upang magbabad ang marumi lino at sa kumukulong surgical instrumento.

Calcium oxide, sinunog na dayap (kaltsyum oxydatum), FVIII. Walang hugis na mga piraso ng puti o kulay-abo-puting kulay, na kung saan ay naghihintay ng tubig at nagiging harated dayap (kaltsyum hydrate). Ang calcium oxide ay maliit sa tubig. Ginagamit ito para sa paggawa ng dayap milk (10-20% suspensyon) at dayap na tubig.

Calcium Oxide Hydrate Solution, Lime Water (Calcium Hydroooxydatum Solutum, Aqua Calcis), Oviii. Ang isang puspos na solusyon ng calcium oxide hydrate sa tubig (0.15-0.17%). Ito ay ginagamit sa loob na may pagtatae at panlabas sa anyo ng isang dayap na linim para sa mga paso at ilang iba pang mga sakit sa balat.

Ammonia Solution. ammonia (Ammonium causticum solutum, alak ammonii caustici), fviii. Walang kulay, transparent na likido na may matalim na amoy na naglalaman ng mga 10% ammonia. Ginagamit ito bilang tulad o pagkatapos ng naaangkop na pagbabanto (tingnan ang nagpapawalang-bisa).

Mga koneksyon mabigat na bakal

Ang mga compounds ng mabibigat na riles ay may parehong antimicrobial at katangian ng lokal na pagkilos sa tissue ng katawan (panali, nanggagalit, paglipat ng impluwensiya). Ang epekto ng mabigat na riles asing-gamot ay depende sa kakayahan ng mga ions ng metal kapag nakikipag-ugnayan sa mga protina upang bumuo ng mga albuminates. Ang isang libreng acid ay nakikilala bilang pangalawang produkto ng reaksyong ito.

Ang likas na katangian ng lokal na pagkilos ng mga mabigat na asing-gamot ng metal ay nakasalalay sa density ng nabuong albuminate. Ang mga metal na nagbibigay ng mas maraming makakapal na albuminates, mas malinaw na astringent action. Ang density ng albumin ay dahil sa mga katangian ng metal mismo. Sa batayan na ito, ang mga mabibigat na riles ay matatagpuan sa susunod na hilera: al, pb, fe, si, ag, hg. Ang pinaka-siksik na albuminate form asing-gamot ng aluminyo, ang pinaka-maluwag - mercury salts.

Ang pagtaas sa konsentrasyon ng solusyon ay mas madalas na nauugnay sa paglipat ng panali sa Moxy. Ang antas ng paghihiwalay ng tambalan ay may malaking papel din. Ang katumbas na kondisyon ng utility, ang isang sangkap na may mas malaking antas ng paghihiwalay ay may mas nakakapinsalang epekto sa tissue kaysa sa koneksyon ay mahina na nahihiwalay. Halimbawa, ang mercury cyanide ay nagkakamali ng maliit na tisyu, at isang dalawang-laki na mercury sa parehong konsentrasyon ay may isang iritanang epekto. Sa matagal na pagkakalantad sa tisyu, ang nakakapinsalang epekto ng pagtaas ng koneksyon.

Ang mataas na konsentrasyon ng mabibigat na asing-gamot ng metal ay may bactericidal effect. Kapag gumagamit ng mahina na konsentrasyon, ang isang bacteriostatic effect ay ipinakita. .

Ang antimicrobial effect ng mabigat na riles asing-gamot ay nakararami dahil sa ang katunayan na ang mga mabibigat na riles ay nagbabawal sa mga grupo ng sulfhydrylic ng mga sistema ng enzyme ng microbial cell, na nagiging sanhi ng pagpepreno ng paglago at pagpaparami ng mga mikrobyo o kanilang kamatayan.

Ang pagkakaroon ng maraming kabuuang mga katangian ng pharmacological, mabigat na riles, gayunpaman, ay nagtataglay ng mga indibidwal na pagkakaiba. Kaya, ang bakal ay may epekto sa mga proseso ng dugo, ang pilak ay nailalarawan sa pamamagitan ng malinaw na binibigkas na mga katangian ng antiseptiko, mercury at bismuth ay ginagamit bilang mga tukoy na chemotherapeutic agent sa paggamot ng syphilis.

Pagkatapos ng pagsipsip ng malalaking dosis ng mabibigat na mga salin sa riles, ang isang nakakalason na epekto ay bumubuo, na nailalarawan sa pamamagitan ng pang-aapi ng pag-andar ng central nervous system, activity ng puso at pagpapalawak ng mga capillary.

Isasaalang-alang ng seksyon na ito ang mga paghahanda ng mabibigat na asing-gamot na ginamit bilang antiseptiko at disinfectants.

Aluminyo

Sa medikal na kasanayan, ang aluminyo bilang astringent at antimicrite ay ginagamit sa anyo ng mga asing-gamot ng mahinang organic acids. Ang ignisyon epekto ay maaaring makuha sa pamamagitan ng paglalapat ng malakas na konsentrasyon ng aluminyo asing-gamot.

Paghahanda

Liquid Burovi (Liquor Burovi), FVIII. 8% solusyon ng pangunahing acetic at aluminyo asin, walang kulay na transparent na likido. Ito ay itinalaga para sa paglilinis, losyon at paglubog (ang gamot ay nakatago sa 5-10 beses).

Alumen, fviii. Double sulfur salt potassium at aluminyo asin. Walang kulay, transparent na kristal na natutunaw sa tubig. Ginagamit ito sa mga solusyon (0.5-1%) para sa paglilinis, rods, scripting bilang isang panali. Bilang isang migrating agent na inilapat sa panahon ng trach (bilang isang lapis). Ang Alumen Ustum (Alumen Ustum) ay ginagamit sa powders bilang astringent at mga solusyon - para sa douching.

Lead

Tulad ng paghahanda ng aluminyo, humantong asing-gamot mahanap ang lokal na paggamit higit sa lahat bilang umiiral.

Tulad ng nakakalason na epekto sa katawan. Samakatuwid, sa mga taong nagtatrabaho sa produksyon ng lead, isang propesyonal na pagkalason ng metal na ito ay maaaring sundin. Ang klinikal na larawan ng lead poisoning ay magkakaiba. Isa sa maagang mga palatandaan Ang pagkalason ay isang madilim na hangganan sa mga gilagid. Ang hitsura nito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang lead ay inilalaan ng mga mucous membranes ng digestive tract. Sa oral cavity, humantong reacts sa hydrogen sulfide, bilang isang resulta ng kung saan ang lead sulfide ay nabuo. Nang maglaon ay bumubuo ng anemya, pinsala sa mga nerbiyos sa paligid. Mayroon ding mga pag-atake ng matalim sakit sa lukab ng tiyan (lead colic bilang isang resulta ng bituka kalamnan spasm).

Paghahanda

Lead aceticum (plumbum aceticum), fviii (b). Ang mga walang kulay na kristal ay natutunaw sa tubig. Ginagamit ito sa may tubig na solusyon (0.25-0.5%) bilang isang panali.

Lead water, lead row (Aqua Plumbi), FVIII. 2% tubig solusyon Ang pangunahing acetate ng lead. Ginagamit ito para sa pagmamahal at pag-compress.

Bismuth.

Ang lokal na pagkilos ng Bismuth salts ay naiiba mula sa lokal na pagkilos ng mga asing-gamot ng iba pang mga mabibigat na riles sa pamamagitan ng katotohanan na hindi sila nagbibigay ng nakakainis at paglipat ng mga pagkilos. Ang bacterio-static action ay may bacterio-static effect sa microbes, na dahil sa pagbubuklod ng mga bismuth ions ng mga grupo ng tio-catch (-sh) enzyme system ng microbial cell. Kapag nagpapakilala sa loob, binabawasan ng mga paghahanda ng bismuth ang peristaltics, dahil ang bismuth ay nagbubuklod ng hydrogen sulfide, na isang natural na causative agent ng peristaltic. Bilang resulta, ang epekto ng oppon ay nagaganap. Ang pagpapahina ng peristaltics ay nag-aambag din sa pagtitiwalag sa bituka ng pader ng hindi matutunaw na Bismuth sulfide. Si Bismuth ay naglalagay din sa bituka antimicrobial action.. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga paghahanda ng bismuth ay inireseta sa loob nagpapasiklab na proseso Sa mga bituka. Mula sa bituka bismuth ay hindi hinihigop. Ang resorbative effect ay ipinakita sa administrasyon ng parenteral (tingnan ang mga chemotherapeutic tools).

Paghahanda

Bismutum nitricum basicum, Bismutum subnitricum), FVIII. Puting amorphous pulbos. Inireseta ito sa loob ng 0.25-0.5 g 3-4 beses sa isang araw o sa supresses at ointments.

Xeroformium, FVIII. Ang pangunahing Tribromofenoline bismuth ay isang maliit na dilaw na pulbos, naglalaman ng 50% bismuth oxide. Ginagamit ito sa mga ointment, powders. Kasama sa komposisyon ng Mazi Vishnevsky (Tar 3 bahagi, Xeroform 3 bahagi, castor oil 100 bahagi) na ginagamit upang gamutin ang mga sugat.

Dermatol (dermatolum), fviii. Ang pangunahing bumular na asin ng gallic acid. Ang lemon-yellow powder, ay naglalaman ng higit sa 50% bismuth oxide. Ito ay itinalaga sa mga powders, ointments (10%), kandila (0.2 g).

Tanso at sink

Ang mga tanso at zinc salts sa pharmacological properties ay katulad ng bawat isa. Sa ilalim ng lokal na application, depende sa solusyon ng solusyon, mayroon silang isang panali, nakakainis at paglipat ng epekto. Nagtataglay din ang tanso at sink antiseptic properties.. Ang zinc at tanso sulfates ay malawakang ginagamit sa conjunctivitis (pamamaga ng mauhog lamad ng mata) bilang isang antiseptiko at panali. Kapag kumukuha sa loob, nagiging sanhi sila ng pagsusuka (tingnan ang mga tool ng vomit).

Paghahanda

Copper Sulfuricum (Cuprum Sulfuricum), FVIII. Ang mga asul na kristal ay natutunaw sa tubig. 0.25% solusyon ay ginagamit bilang isang umiiral na ahente. Ang mga mabangis na epekto ay may bisa. Sa isang trach para sa nagiging sanhi ng conjunctiva, cuprum sulfuricum alumina turn ay ginagamit (haluang metal ng tanso sulpate, nitrates, alum at camphor). Bilang isang suka ay inireseta muli ng 0.1 g sa 1% na solusyon.

Mas mataas na isang beses na dosis sa loob: 0.5 G.

Copper citricum (Cuprum Citricum), FVIII. Banayad na berdeng pulbos. Ginagamit ito para sa mga trachomes sa mata ointments (1-5%).

Zincum sulfuricum (zincum sulfuricum), fviii. Ang mga walang kulay na kristal ay natutunaw sa tubig. Bilang isang panali sa pagsasanay sa mata ay nalalapat 0.25% solusyon. Minsan ito ay ginagamit bilang isang suka sa 0.1-0.3 g sa 1% na solusyon.

Ang pinakamataas na isang beses na dosis (sa loob) bilang isang suka: 1 g.

Zinc oxide (zincum oxydatum), fviii. Puting pulbos hindi malulutas sa tubig. Ginagamit ito sa mga ointment, pastes at powders. Ito ay bahagi ng lassary paste.

Mercury.

Ang antimicrobial effect mekanismo ng inorganic at organic mercury compounds ay batay sa pagharang ng mga grupo ng sulfhydryl na bahagi ng enzyme microbial cell system, pati na rin sa isang paglabag sa mga biochemical function ng thiamine at ilang amino acids (histidine, glutamic acid, at ilang mga amino acids (histidine, glutamic acid, methionine). Ang inhibitory effect ng mercury sa microbes ay inalis ng sulfhydryl compounds at thiamine. Sa ilalim ng impluwensiya ng mahinang konsentrasyon, ang isang bacterio-static effect ay bumubuo. Sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng solusyon at ang tagal ng kontak nito sa microbe, ang isang bactericidal action ay nangyayari. Kabilang sa mga compounds ng mercury, sulema, o double-painted mercury, ay ang pinakamatibay na antiseptiko, na dahil sa mataas na antas Paghihiwalay ng koneksyon. Ang kapangyarihan ng antimicrobial action ay nalubog sa pagkakaroon ng protina.

Para sa pagdidisimpekta ng mga tool sa metal, hindi ito ginagamit, dahil nagiging sanhi ito ng kaagnasan ng mga metal. Sa tela sumema nakakaapekto nakakainis, lalo na kapag muling gamitin. Ang oxycianic mercury na may mababang antas ng paghihiwalay ay hindi nagagalit ng mga tisyu at may isang aksyon na bakteriostatic.

Mercury compounds malakas na mga lason Para sa mga hayop at lalaki. Sa talamak pagkalason, ang circulatory disorder at paralisis ng nervous system ay sinusunod. Sa pagkalason ng substrate, may pinsala sa mga panloob na organo: mga bato, bituka, atbp. Posible na makapinsala sa mga tisyu sa site ng pangangasiwa ng mga droga. Sa malalang pagkalason ng mga compound ng mercury (mercuryalism), ang isang kumplikadong pattern ng mga sugat ng iba't ibang mga organo at tisyu ay bumubuo: ulcerative stomatitis, kolaitis, sakit ng ulo, pagkamayamutin, kalamnan shake, may kapansanan sa pag-iisip.

Paghahanda

Mercury bicloraatum (hydrargyrum bichloratum), fviii (a). White pulbos natutunaw sa tubig. Para sa pagdidisimpekta ng mga bagay sa pangangalaga, ang linen ay ginagamit 1: 1000 o 1: 500 mga solusyon. Magagamit sa mga tablet na may tinted ng Eosin (0.5 at 1 g ng kahanga-hanga) para sa paghahanda ng mga solusyon.

Mas mataas na dosis: 0.02 g (0.08 g).

Mercury oxycyanny (hydrargyrum oxycyanatum), fviii (a). White pulbos natutunaw sa tubig. Ginagamit ito sa pagsasanay sa mata para sa paghuhugas sa mga solusyon 1: 5000 at 1: 10,000.

Mercury amidochlorine, white sedimental mercury (hydrargyrum amidatochloratum, hydrargyrum praecipitatum album), fviii (b). Puting amorphous pulbos. Ginagamit ito sa mga ointment (5-10%) para sa mga sakit sa balat at bilang isang cosmetics (upang alisin ang mga freckles).

Mercury yellow oxide (hydrargyrum oxydatum flavum), fviii (b). Dilaw na pulbos. Ginagamit ito sa mga ointments ng mga sakit sa mata (2%) at sa mga sakit sa balat.

Diiocidum (a). Halo ng cetylpyridine bromide at ethanolimcurichloride. Ang cetylpyridine bromide ay tumutukoy sa mga cationic soaps (tingnan sa ibaba). Ang diiiid ay iminungkahi para sa pagpoproseso ng kamay bago ang operasyon. Ito ay isang malakas na antiseptiko, nagbibigay ng aspasicity para sa isang panahon ng hindi bababa sa 2 oras. Mag-apply ng mga solusyon 1: 3000-1: 5000.

Pilak

Para sa mga compound na pilak, makabuluhang binibigkas antimicrobial properties ay characterized, lalo na may kaugnayan sa cake group ng bakterya. Bilang isang antiseptiko, ang pilak nitrate ay pinaka malawak na ginagamit. Sa mahihinang konsentrasyon, mayroon itong isang tagapag-alaga at anti-inflammatory effect. Malakas na solusyon (1% at sa itaas) pilak nitrate kumilos sa moxitizes tissue.

Nakikipag-ugnayan sa mga protina, ang pilak nitrate ay bumubuo ng isang siksik na album, unti-unting nakakuha ng itim na pagpipinta, na nauugnay sa pagbawi ng pilak. Ang pilak nitrate ay ginagamit sa operasyon para sa paggamot ng mga sugat (bilang isang apoy na may labis na pagbuo ng granulation tissue), sa pagsasanay sa mata para sa pag-iwas sa mga bagong silang para sa pag-iwas sa mga bagong panganak (ilibing 1 drop ng 2% na solusyon sa bawat mata). Minsan ito ay inireseta sa loob ng peptic ulcer. Colloidal paghahanda ng pilak - collargol at protarkol - albuminates ay hindi form. Ang mga gamot na ito ay ginagamit bilang mga antiseptiko at anti-inflammatory fund.

Paghahanda

Silver nitrogenous, lyapi (Argentum nitricum), (pviii (a). Walang kulay na transparent mala-kristal na plates natutunaw sa tubig. Ginagamit ito sa may tubig na solusyon (1-10%) o sa anyo ng mga stick (stilus argenti nitrici) para sa causthing. Inside ay ginagamit bilang binder 0.01 g 2-3 beses sa isang araw sa mga solusyon (0 05%).

Pinakamataas na isang beses na dosis sa loob: 0 03 g (0.1 g).

Protargol (protargolum), FVIII. Buuro-dilaw na pulbos natutunaw sa tubig na naglalaman ng mga 8% pilak. Ginagamit ito sa mga solusyon (0.5-5%) na may mga sakit ng mga mucous membrane ng mga mata, upper respiratory at urinary tract.

Collargol (collargolum), fviii (b). Colloidal silver. Ang gamot ay naglalaman ng 70% pilak. Para sa paghuhugas ng purulent sugat, 0.2-1% na mga solusyon ay ginagamit, sa Eye Drop - 2-5%, sa Vienna - 2% na solusyon ng 2-10 ML.

Mas mataas na dosis sa Vienna: 0.25 g (0.5 g).

Alcohols, Aldehydes.

Ang mga katangian ng pharmacological ng ethyl alcohol ay isinasaalang-alang sa kabanata na "mga narkotikong ahente". Ang ethyl alcohol ay malawakang ginagamit bilang isang antiseptic agent.

Pormaldehayd - Gaseous substance. Para sa mga medikal na layunin, isang 40% may tubig na solusyon ng pormaldehayd, na nagdadala ng pangalan ng formalin, ay ginagamit. Ang formalin ay may isang malinaw na binibigkas na antimicrobial effect, na nakakaapekto sa inhibitoryly pareho sa mga hindi aktibo na anyo ng bakterya at sa mga pagtatalo. Ito ay nagiging sanhi ng denaturation ng mga protina, na kung saan ay ang sanhi ng kanyang lokal na nakakainis na pagkilos. Binabawasan ng formalin ang pagtatago ng mga glandula ng pawis. Ito ay higit sa lahat na ginagamit para sa panlabas na pagdidisimpekta sa parehong mga solusyon at ang paraformaline paraan.

Urotropin - hexamethyleneteremin - sa sarili nito antimicrobrical pagkilos ay walang, ngunit sa isang acidic na kapaligiran Disintegrates sa ammonia at pormaldehayd. Ang pagbuo ng huli at nagpapaliwanag ng antiseptic effect ng urotropin. Ang cleavage ng urotropin sa katawan ay nangyayari sa mga bato, pati na rin sa mga lugar kung saan may isang nagpapaalab na proseso, ang pag-unlad ng kung saan, tulad ng kilala, ay sinamahan ng isang shift ng daluyan reaksyon sa acidic gilid. Ang Urotropin ay inireseta sa loob at intravenously. nakakahawang sakitlalo na sa ihi.

Paghahanda

Formalin (Formalinum, formaldehydum solutum), F.Viii. 40% na solusyon ng pormaldehayd sa tubig, transparent na likido na may kakaiba matalim na amoyNanggagalit mucous membranes. Ginagamit ito sa mga solusyon bilang isang disinfectant at antiseptic agent (0.5-1%), para sa pag-aayos ng anatomical preparations (10-15%) at may mas mataas na pagpapawis ng mga armas at binti (0.5-1%), pati na rin para sa steamformalin pagdidisimpekta. Para sa mga kamakailang layunin, ito ay ginagamit, bukod dito, ang Paraforms ay isang solid pormaldehayd polimer.

Lysoformium (lysoformium), fviii. Solusyon ng sabon ng pormaldehayd. Para sa pagdidisimpekta ng mga kamay at lugar, 2-3% ang ginagamit, para sa douching 1-4% na solusyon.

Urotropin (urotropinum), fviii. Walang kulay na kristal. Inside ay inireseta 0.5-1 g, intravenously - 5-10 ML ng 40% solusyon.

Phenols at mga produkto dry distillation ng organic na materyales.

Phenol. Antimicrobial properties ng phenol, o carbolic acid, tulad ng iba pang mga antiseptics, depende sa iba't ibang mga kondisyon. Ang solvent ay may malaking papel. Ang mga solusyon sa may tubig, alkohol at partikular na mga solusyon sa langis ay may pinakamalaking aktibidad. Sa pagtaas ng temperatura, pagtaas ng antimicrobial properties. Sa mahina concentrations (1: 400-1: 800), Phenol ay may isang aksyon bacteriostatic, 1-5% phenol solusyon sanhi microbes kamatayan. Hindi lahat ng uri ng microbes ay parehong sensitibo sa phenol. Basta-basta sensitibo sa phenol spores. Sa pagkakaroon ng isang protina, ang antimicrobial effect ng phenol ay nagbabago maliit, na kung saan ay ang kalamangan ng phenol kumpara sa iba pang mga antimicrobial na paraan.

Lokal, phenol fabric ay may isang nanggagalit epekto; Sa pagtaas ng konsentrasyon, ang nekrosis ay posible. Sa una, isang talamak na mga paghihigpit sa sakit na anesthesia.

Ang phenol ay madaling hinihigop sa pamamagitan ng mga mucous membranes at sugat sa sugat. Absoaming at sa pamamagitan ng buo na balat. Phenol pagkatapos ng pagsipsip sa. malaking dami Nagiging sanhi ng matinding pagkalason. Mga sintomas ng pagkalason kapag kumukuha ng phenol sa loob: pagduduwal, pagsusuka, nekrosis sa oral cavity at tiyan, talamak na sakit, pagkawala ng kamalayan, isang matalim na drop Temperatura, presyon ng dugo at paghinga. Maaaring sundin ang mga caution. Direktang dahilan Kamatayan - Palsy hininga.

Kapag nakakalason, ito ay kinakailangan upang banlawan ang tiyan, magbigay sa loob ng asukal sa dayap (calcaria saccharata). Sa pang-aapi ng central nervous system, ang kapana-panabik na paraan ay inireseta.

Ang phenol ay ginagamit para sa pagdidisimpekta ng mga kamay, lugar, kasangkapan, at mahina concentrations (0.25-0.5%) - bilang isang pang-imbak.

Ang phenyl ester ng salicylic acid, sa bituka ay hugasan na may pagbuo ng phenol at salicylic acid. Ang gamot ay ginagamit sa loob bilang isang antiseptiko ng mga bituka, biliary at urinary tract.

Ang isang katulad na salol, ang drug benzonafol (benzoic acid naphthyl ether) ay hugasan sa bituka upang bumuo ng betana-tap, na may antiseptikong epekto sa nilalaman ng bituka.

Methylphenal. O. creins. (Tatlong isomer) sa pamamagitan ng mga katangian at pagkilos ay katulad ng phenol. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng maliit na solubility at mahinang pagsipsip, ngunit ang Ceses ay higit na mataas sa phenol ayon sa antimicrobial effect. Ang solubility ng mga krus ay tumataas sa isang alkalina daluyan.

Ang mga Creins ay ginagamit sa mga solusyon sa sabon para sa pagdidisimpekta ng linen, lugar, kasangkapan, pati na rin ang layunin ng mga solusyon sa canning para sa subcutaneous administration.

O meta-dioxiphenol, mas nakakalason kaysa sa phenol, at medyo mas mababa sa ito sa pamamagitan ng antimicrobial action.

Sa mga maliliit na konsentrasyon, ang resorcin ay nagiging sanhi ng isang epekto ng keratoplastic, isang pagkilos ng keratolytic ay sinusunod mula sa mas malakas na konsentrasyon. Ang resortcin ay ginagamit para sa mga sakit sa balat sa labas sa anyo ng mga ointment at solusyon.

Ito ay may isang malakas na antibacterial epekto, ngunit halos ito ay ginagamit higit sa lahat bilang isang anthelmintic (tingnan sa ibaba).

Ang chlorine-chosen at ilang iba pang mga derivatives ng maliit na butil ay may isang malakas na antimicrobial effect, kadalasang mas mataas sa aktibidad ng carbovic acid. Kabilang sa mga derivatives ng phenol ay dapat na tinatawag na hexachlorofen (2.2 "-dioxy-3, 5, 6, 3", 5 ", 6" gesechlorodiphenylmethane), na may mataas na aktibidad ng bactericidal at walang epekto sa balat. Ang Hexachlorofene ay ginagamit upang gumawa ng isang disimpektante sabon na ginagamit para sa paghuhugas ng kamay.

Tolokya dahon (arctostaphyos uva ursi) Naglalaman ng glucoside arbutin, paghahati sa katawan na may pagbuo ng dalawang phane phenol - hydroquinone (paradioxibenzene). Pag-highlight ng mga bato, ang hydroquinone ay may antiseptikong epekto sa ihi at nagiging sanhi ng diuretikong epekto.

Panaginip Ng iba't ibang mga pinagmulan - ang mga produkto ng dry distillation ng kahoy - magkaroon ng isang komplikadong komposisyon. Ang kanilang antiseptic effect ay depende sa nilalaman ng phenols sa kanila (phenol, cresol, govelak, creosol, atbp.).

Bilang karagdagan sa pulos antiseptic action, mayroon silang isang lokal na irritant at keratoplastic effect, pati na rin ang impluwensyang insecticidal.

Mula sa iba pang mga produkto ng dry distillation, ang Nuclei at Albichtol ay may praktikal na kahalagahan (tingnan ang mga paghahanda).

Paghahanda

Phenol malinis, mala-kristal carbolic acid (phenolum purum, acidum carbolicum crystallisatum), FVII (b). Walang kulay na kristal, unti-unti magpose sa hangin. Para sa pagdidisimpekta, ang mga solusyon sa 3-5% ay ginagamit para sa canning nakapagpapagaling na sangkap at mga form - 0.1-0.3% na solusyon.

Phenol purong likido, carbolic acid likido (phenolum purum liquefefum, acidum carbolicum liqueepacum), fviii (b). Walang kulay o kulay-rosas na langis na likido. Ang 100 bahagi ng phenol ay naglalaman ng 10 bahagi ng tubig.

Trickresol (tricresolum), fviii (b). Isang halo ng ortho, meta - at parapresses. Walang kulay o liwanag dilaw na likido na may isang katangian na amoy. Ginagamit ito para sa pagdidisimpekta, pati na rin ang phenol, pati na rin para sa pagpapanatili ng mga solusyon sa injectable.

Liezol Medical (Lysolum Medicinale), FVIII. Transparent oily liquid red-brown na kulay, na isang solusyon ng Cresol sa isang sabon ng potasa. Para sa pagdidisimpekta maghanda ng 3-10% solusyon. Para sa pagdidisimpekta ng mga kamay at 0.5-1% na mga solusyon ay ginagamit para sa douching.

Resorcin (resorcinum), fviii. Walang kulay na mala-kristal na pulbos natutunaw sa tubig at alkohol. Sa mga sakit sa balat, ang 2-5% may tubig at alkohol ay ginagamit, 5-10% ointment. Minsan ang resortcin ay inireseta sa loob bilang isang antiseptiko para sa gastrointestinal tract.

Hexachlorophen sabon. Toilet soap na naglalaman ng hexahlor-hairdryer. Ginagamit ito para sa paghuhugas ng mga kamay para sa layunin ng pagdidisimpekta.

Tolokanya Leaf (Folium Ursi), FVIII. Maliit, parang balat, siksik, malutong dahon. Inilapat sa anyo ng decocut (1:10 o 1:20) kapag mga nagpapasiklab na sakit Urinary tract.

Salolum (salolum), fviii. White mala-kristal pulbos, halos hindi mapakali sa tubig. Nagtatalaga sa loob ng 0.3-0.5 g 2-3 beses sa isang araw na may mga di-tiyak na nakakahawang sakit ng bituka.

Benzonafol (benzonaphtholum), fviii. White fine crystalline powder na walang amoy at panlasa, hindi matutunaw sa tubig. Ginagamit ito sa loob ng 0.3-0.5 g 3 beses sa isang araw.

Ichthyol. (Ichthyolum, ammonium sulfoichthhyolicum), F.Viii. Ito ay lumiliko bilang isang resulta ng pagproseso ng shale tar - ang produkto ay dry distillation ng mga espesyal na uri ng pisara. Naglalaman ng ammonium salts ng sulfonic acids ng shale oil. Brown syrup-like liquid na may anti-inflammatory, localized at antiseptic effect. Ginagamit ito sa mga ointment (5-30%), mga kandila, mga bola, sa mga tampon sa isang halo na may gliserin.

Albichtol (albichtolum), FVIII. Transparent mixture ng thiophene homologists na may admixture ng hydrocarbons. Madilaw na likido. Ginagamit ito sa mga ointment (2-15%), mga kandila at mga bola. Ayon sa pharmacological properties, ito ay katulad ng Ichhiol. Ginagamit ito sa kumbinasyon ng berdeng sabon sa anyo ng pasta upang labanan ang pagka-akit, mga ulap at mga cockroach.

Dyes.

Ang isang tampok ng antimicrobial action ng tina ay ang kilalang selectivity ng kanilang pagkilos sa ilang mga grupo ng mga microbes, na binubuo sa katotohanan na ang ilang mga microorganisms ay partikular na sensitibo sa pagkilos ng mga iyon o iba pang mga pintura. Kasama sa isang pangkat ng mga tina ang isang brilyante berde, rivocol, tripaflavin at maselan na asul.

Ang kemikal na istraktura ay tumutukoy sa isang hinalaw ng rosaniline, o triphenylmethane (sowless tetraeethyldaminotimylmethane). Ang brilyante green ay may mataas na antimicrobial activity laban sa golden staphylococcus, causative agent ng diphtheria at iba pang gram-positive bacteria. Ang pagkakaroon ng mga organic compounds sa daluyan nang husto ay binabawasan ang antimicrobial effect ng gamot. Ginagamit ito sa labas bilang isang antiseptiko na may purulent lesions ng balat.

Ang acredidine derivative (2-ethoxy-6,9-diaminoacridine lactate) ay epektibo bilang isang antiseptiko sa mga impeksiyon na dulot ng cockcloth, lalo na streptococci. Ginagamit ito sa may tubig na mga solusyon na may mga layunin ng preventive at therapeutic para sa paghuhugas ng mga cavity, sa anyo ng mga tampons, lotion, patak para sa mata, pati na rin ang mga sakit sa balat sa mga ointment at rims. Ang Rivocol sa mga konsentrasyon na ginamit ay nakararami bacteriostatic action. Na may lokal na paggamit ng mga tisyu ay hindi nakakainis. Ang kabuuang toxicity ng rivochet ay maliit.

Tripaflavin., o flavacridine (isang halo ng 3,6-diaminoacridine chlorohydrates at ang 10-chloromeTalate nito), ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking puwersa ng antimicrobial action, inhibitively nakakaapekto sa pathogen ng diphtheria at ang cockflower (streptococci, staphylococci, meningococci, gonococci). Ginagamit ang Tripaflavin, pati na rin ang isang chemotherapeutic agent (tingnan ang ibig sabihin para sa paggamot ng mga impeksyon sa protozoa), na may hayop na piroplasmosis (intravenously ipinakilala). Ang serum ng dugo ay hindi nagbabawas sa antimicrobial effect ng TripAflavin. Sa katamtamang konsentrasyon, ang Trypalvin fabrics ay hindi nakakainis. Ginagamit ito nang lokal sa anyo ng isang misyon at paghuhugas para sa paggamot ng mga nahawaang sugat, phlegmon, abscesses. Noong nakaraan, ang Tripaflavine ay ginamit upang gamutin ang sepsis, meningitis, endocarditis at iba pang mga sakit (ang gamot ay ipinakilala sa intravenously, may pag-iingat).

Ito ay naka-highlight sa pamamagitan ng Trypalvin bato, paglamlam ihi sa berde.

Tetramethyltionine chloride - ayon sa antiseptic properties ay mas mababa sa iba pang mga gamot ng pangkat na ito. Ito ay ginagamit bilang isang antiseptiko, panlabas kapag sinusunog, purulent disease. Balat. Sa loob ay ipinapakita sa nagpapasiklab na sakit sa ihi. Ang methylene blue ay ginagamit din bilang isang panlunas kapag nakakalason sa asul na acid. Ang therapeutic effect ay batay sa kakayahan ng methylene blue upang isalin ang hemoglobin sa methemoglobin. Ang methemoglobin sa turn ay pumapasok sa isang malakas na koneksyon sa cyanides at sa gayon ay inaalis ang kanilang epekto sa tisyu ng katawan.

Paghahanda

Diamond green (viride nitens), fviii. Golden green powder, natutunaw sa tubig at alkohol. Ginagamit ito sa may tubig at alkohol na solusyon (1-2%) para sa mga pampadulas.

Rivanol (rivanolum), fviii (b). Dilaw na maliit na mala-kristal pulbos natutunaw sa tubig. Para sa paggamot ng mga sugat, 0.05-0.2% may tubig solusyon ay ginagamit, para sa paghuhugas ng cavities - 0.05-0.1% solusyon. Ang outflow at pastes ay maaaring maglaman ng hanggang sa 10% ng rivocol.

Tripaflavin (triphaflavinum), fviii (b). Orange-red crystalline pulbos natutunaw sa tubig at alkohol. Ang isang 0.1% na solusyon ng triteflavine sa tubig o isotonic sodium chloride ay inilalapat.

Methylene Coeruleum (Menthylenum Coeruleum), FVIII. Madilim na berdeng mala-kristal na pulbos. 1-3% Ang mga solusyon sa alkohol ay inilalapat. Sa loob ay inireseta 0.1 g 3-4 beses sa isang araw.

Bilang isang antidote, ang methylene blue ay pinangangasiwaan ng intravenously sa 50 - 100 ML ng isang 1% na solusyon na inihanda ng isang 25% na solusyon sa glucose (ang solusyon na ito ay tinatawag na Chromosmon).

Nitrofuran derivatives.

Ang mga derivatives ng nitrofuran ay kumakatawan sa isang bagong klase ng mga compound na may aktibidad ng bacteriostatic.

Ang antimicrobial effect ng nitrofuran derivatives ay dahil sa presensya sa molekula ng isang aromatic nitro group. Ang isang natatanging katangian ng nitrofuran derivatives ay isang malawak na antibacterial spectrum ng pagkilos (tingnan ang antibiotics). Mayroon silang isang nagbabawal na epekto sa gram-positibo at gram-negatibong bakterya, ilang malalaking virus at pinakasimpleng. Sa nakalipas na 10-15 taon, ang isang malaking bilang ng mga koneksyon ng serye na ito ay synthesized.

Furacilin. - 5 nitro-2-furfurilide Sevencarbazone, ay may malawak antibacterial spectrome.Mayroon itong mapang-api na epekto ng parehong gram-positibo at gram-negatibong bakterya. Sa kanila - bituka wand, Staphylococci, streptococci, paratifa sticks, gogrena causative agent. Ang Ferataticiline ay may nagbabawal na epekto sa penicillino at sulfonamide-resistant microbial race (tingnan ang penicillin at sulfanimamides). Ang katatagan ng parehong microbes sa furacilin ay dahan-dahan na umuunlad. Ang mekanismo ng antimicrobial effect ng Furatcin ay batay sa pagsugpo ng dehydrogenases - enzymes na nakikilahok sa mga proseso ng oxidative at rehabilitasyon.

Lokal, ang furacilin tela sa concentrations ng irritant impluwensiya ay hindi nagbibigay. Sa kabaligtaran, ang pagpapahusay ng pagbuo ng granulation tissue at proseso ng epithelization, ito ay nag-aambag sa pagpapagaling ng Russian Academy of Sciences. Ang Ferataticyline ay malawakang ginagamit sa kirurhiko, gynecological at urological na kasanayan upang maiwasan ang purulent infection, pati na rin para sa paggamot ng iba't ibang mga purulent proseso.

Ang mga solusyon sa tubig ng furacin ay hugasan ng mga cavity, patubigan ang mga ibabaw ng sugat, purulent at operating sugat, impregnate ang dressings, tampons. Sa pamamagitan ng disentery, ang gamot ay inireseta sa loob.

Ang mga positibong katangian ng furacin ay kinabibilangan ng paglaban nito sa epekto ng mataas na temperatura.

Ang isa pang drug ng nitrofuran row ay ntroprauran-lata - n- (5-nitro-2-furfurilide) -aminohydanoin.

Ang Nitrofurantoin ay may malawak na antibacterial spectrum, ngunit hindi nakakaapekto sa mga mushroom at mga virus. Kapag ang pagkuha sa loob nito ay mahusay na hinihigop at mabilis na nakatayo sa ihi sa halaga ng 50% ng pinagtibay dosis. Halos hindi lumalabas ang mga binti. Ang nitrofurantoin ay maaaring maging sanhi ng pagduduwal at pagsusuka. Ginagamit ito para sa bibig na paggamot ng mga impeksyon sa ihi.

Ang susunod na paghahanda ng seryeng ito ay Furazolidone n- (5-nitro-2-furfurilide) -3-Amino-2-oxazolidon. Ito ay naging kapaki-pakinabang para sa paggamot ng trichomonaceous colpits. Ang Furazolidon ay ginagamit ng insufflation sa puki ng sugar powder na naglalaman ng 0.1% ng gamot.

Paghahanda

Furacilin (furacilinum) (b). Dilaw na mala-kristal na pulbos. Ginagamit ito sa labas sa mga solusyon 1: 5000. Na may purulent otitis sa panlabas pagdinig Pass. I-install ang solusyon sa alkohol 1: 1500. Sa pagsasanay sa mata, ang pamahid na may fucino na nilalaman ng 1: 500 ay ginagamit. Minsan sila ay inireseta sa loob ng 0.1 g 4 beses sa isang araw (na may dysentery).

Hinosol (8-oxychinoline sulfate) at Yather (tingnan ang chemotherapeutic preparations) ay ginagamit mula sa hydroxycinolin derivatives bilang antiseptic agent. Ginagamit din ang Hinosol bilang. contraceptive. Sa isang lugar, ang chinose tissue ng nakakainis na pagkilos ay hindi.

Ang antimicrobial effect ng 8-oxychinoline ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kakayahang bumuo ng mga kumplikadong compound na may mga metal, na napakahalaga para sa mga reaksiyong biochemical sa cell.

Ang pagpasok ng metal sa naturang compounds (form ng unan) ay ginagawang biologically hindi aktibo.

Paghahanda

Chinosol (Chinosolum), FVIII. Maliit na kristal lemon dilaw na pulbos. Para sa paghuhugas, mga sugat, ulcers at douching ay handa na mga solusyon 1: 1000-1: 2000. Bilang contraceptive, ang Chinosene ay ginagamit sa mga bola (0.2 g).

Ibabaw ng mga aktibong sangkap.

Maraming surfactants, o detergents, may detergent, foaming at emulsifying properties, na may kaugnayan sa kung saan ay malawak na ginagamit sa industriya bilang detergents at emulsifiers. Kasama nito, ang mga detergents disgate sa mga solusyon ay may mga antimicrobial effect.

Makilala ang cationic, anionic at uninooga detergents. Sa unang kaso, ang aktibidad sa ibabaw ay tinutukoy ng mga katangian ng cation, sa pangalawang - anion. Mas malawak na paggamit sa medikal na kasanayan bilang antiseptics ay may cationic detergents. Sa pamamagitan ng. kemikal na istraktura Nabibilang sila sa mga salts ng quaternary ammonium bases. Ang antimicrobial effect ng mga compound na ito ay batay sa isang gilid, sa kanilang kakayahang babaan ang pag-igting sa ibabaw, sa kabilang banda, maaari rin itong i-play ang papel at pagbaba sa aktibidad ng isang bilang ng mga fermented microbial cell system. Ang pagkakaroon ng protina sa daluyan nang husto ay binabawasan ang mga katangian ng antiseptiko ng koneksyon. Ang mga cationic detergent ay medyo maliit na nakakalason.

Sa Unyong Sobyet bilang isang bactericidal na paraan para sa paghuhugas ng siruhano, ginagamit ang Diiodis. Kabilang dito ang isa sa mga kinatawan ng pangkat na ito ng mga sangkap - cetylpyridine bromide at mercury compound (tingnan ang mercury).

Ang ibig sabihin ng chemotherapeutic

I.

nakapagpapagaling na mga produkto, Piliing napakalaki sa pag-unlad ng katawan ng tao at pagpaparami ng mga pathogens ng mga nakakahawang sakit at invasions o mapagpahirap na paglaganap ng mga selulang tumor o irreversibly nakakapinsala sa mga selula.

Bilang H. p. Gumamit ng mga sangkap ng natural na pinagmulan:Antibiotics. At ang ilang mga alkaloids, halimbawa, Chinin at eletin, pati na rin ang mga sintetikong sangkap mula sa iba't ibang klase ng mga kemikal na compound: sulfonamides (tingnan.Sulfanimide Drugs.), Nitrofuran derivatives (tingnan angNitrofuran ), 8-oxychinoline (tingnan angOxychinoline derivatives.), nitroimidazole, aminohinoline, atbp.

Dahil sa mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga proseso ng nakakahawa at tumor ng H. p., Na ginagamit para sa tiyak na paggamot ng malignant na mga tumor at leukemia, ay nakahiwalay sa isang espesyal na grupo ng mga antitumor agent (Ibig sabihin ng antitumor).

Ang mekanismo ng pagkilos ng iba't ibang H. p. Noodynaks. X. p. Maaaring makaapekto sa iba't ibang mga cell ng microorganism cell: ang cell wall, ang cytoplasmic membrane, ang ribosomal apparatus, na nagbibigay ng intracellular protina synthesis, nucleic acids at ilang enzymes, catalyzing ang pagbuo ng mga sangkap na kinakailangan para sa mahahalagang aktibidad ng mga selula. Kaya, ang ilang mga antibiotics (penicillins, cephalosporins, cycloserine) at sintetikong antifungal preparations (miconazole, ketoconazole, atbp.) Ay lumalabag sa pagbubuo ng cell wall ng microorganisms. Ang molecular organization at function ng cytoplasmic membranes ay nasira ng polymyxins, ilang antifungal antibiotics ng polyenov structure: amphotericin B, nystatin, leviversity, atbp. Ang synthesis ng protina sa antas ng mga grupo ng aminoglycoside, levomycetin, tetracyclines. Ang synthesis at function ng nucleic acids sa microorganisms ay lumalabag sa rifamycins, griseofullvin, etcutol, hinghamine. May kakayahang maimpluwensyahan ang palitan ng DNA ng ilang mga antiviral tool, tulad ng idoxuridine at vidarabine. Hilera H. p. gumaganap sa prinsipyo ng antimetabolites. Kaya, ang mga droga ng sulfonamide ay mapagkumpitensya para-aminobenzoic acid antagonists at palitan ito sa synthesis ng folic acid, na kasangkot sa synthesis ng pulhines at pyrimidines. Ang mekanismo ng pagkilos ng chlorine at trimethopris ay nauugnay sa pagbabawal ng dihydrofolatide, na catalyzes ang conversion ng folic acid sa tetrahydrofoli. Ginamit bilang H. p. Ang mga paghahanda ng bismuth, tulad ng biojohinol, bismoverol, antimonyo compounds, tulad ng salusurmine et al., Block sulfhydryl mga grupo ng iba't ibang mga microorganisms enzymes.

Kapag lumilikha ng bagong H. p. Nagpatuloy sila mula sa mga sumusunod na kinakailangan para sa kanila: mataas na selectivity ng antimicrobial effect sa non-toxic doses para sa tao (mataas na chemotherapeutic index); Mabagal na pag-unlad ng pagpapanatili ng bawal na gamot ng mga mikroorganismo (Ang katatagan ng gamot ng mga mikroorganismo); pagpapanatili ng mataas na aktibidad sa iba't ibang media ng katawan: pinakamainam na pharmacokinetic properties (pagsipsip, pamamahagi, pagpili), na nagbibigay ng akumulasyon ng H. p. Sa foci ng lokalisasyon ng mga pathogens sa mga dami sapat upang sugpuin ang kabuhayan ng microorganisms, atbp Resibo ng H. P., ganap na may kaugnayan sa lahat ng mga nakalistang mga kinakailangan, ay isang lubhang mahirap at bihirang natupad gawain. Sa pagsasaalang-alang na ito, karamihan sa mga umiiral na H. p. Mayroong ilang mga disadvantages na kailangang isaalang-alang sa proseso ng paggamit ng mga droga.

Sa medikal na pagsasanay ng H. p. Malawakang ginagamit para sa mga pasyente ng etiotropic therapy na may mga nakakahawang sakit (tingnanChemotherapy. ), pati na rin para sa pag-iwas sa mga impeksiyon (tingnanChemoprophylaxis.) at kalinisan ng mga tao na mga carrier ng ilang mga pathogens (chemospheres).

Sa proseso ng paglalapat ng H. s. maaaring tumulong side effect. Lahat ng tinatawag na H. p. Ang mga side effect ay maaaring nahahati sa tatlong grupo: 1) Allergy reaksyon; 2) mga reaksyon dahil sa direktang nakakalason epekto H. p.; 3) Mga reaksyon na nauugnay sa isang partikular na (antimicrobial) na pagkilos H. p.

Tulad ng karamihan sa iba medicinal Preparations., X. p. Ang mga ito ay dayuhan para sa katawan ng tao na may mga kemikal na compound at samakatuwid ay maaaring kumilos bilang antigens. Sa kalikasan nito, na tinatawag na H. p. Ang mga reaksiyong alerdyi ay hindi naiiba mula sa mga katulad na reaksyon na dulot ng anumang iba pang mga gamot. Ang mga sintomas ng mga reaksyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng polymorphism mula sa pangangati, urticaria at iba pang dermatitis sa droga sa pinakamalubhang anaphylactic reactions tulad ng angioedema edema at anaphylactic shock. Ang mga komplikasyon ay umuunlad sa mga taong sensitized sa isang partikular na gamot. Sa bagay na ito, upang maiwasan ang mga ito bago magtalaga ng H. p. Iminumungkahi na magtatag kung walang mga reaksiyong alerdyi sa iniresetang gamot o sa mga gamot na malapit dito sa istraktura, dahil ang cross-allergy ay karaniwang bumubuo sa mga sangkap. Halimbawa, ang lahat ng paghahanda ng penicillin group, sulfonamide, atbp.

Bilang karagdagan sa partikular na (antimicrobial) na aktibidad, X. p. magkaroon ng isang organotroposis, na kung saan ay ang sanhi ng pag-unlad mga epektona nauugnay sa kanilang direktang nakakalason na epekto. Ang ganitong uri ng epekto ay tipikal para sa. paghiwalayin ang mga gamot (Halimbawa, ang aminoglycoside output, polymixin nephrotoxicity, atbp.). Ang antas ng kanilang kalubhaan at ang dalas ng hitsura ay nakasalalay sa dosis, ang landas ng pangangasiwa at ang tagal ng paggamit ng mga droga.

Ang mga side effect ng grupong ito ay kinabibilangan ng mga lokal na reaksyon na nagmumula sa direktang nagpapawalang epekto ng mga gamot sa larangan ng kanilang pangangasiwa, halimbawa, aseptiko abscesses at nekrosis sa intramuscular administration, phlebitis - na may intravenous administration, dyspeptic disorder - kapag kumukuha ng mga paghahanda sa loob. Ang parehong grupo ng mga komplikasyon ay kinabibilangan ng mga nakakalason na lesyon ng mga indibidwal na organo o mga sistema, halimbawa, neurotoxic, hepatotoxic, nephrotoxic reaksyon, atbp.

Ang mga reaksiyong neurotoxic ay maaaring magpakita ng sarili mental disorder (acryoine, isoniazide, cycloserine), pagkatalo viii couples ng cranial nerves (aminoglycosides, quinine), spectator nerve. (Cinene, emetin, ethambutol), polyneuritis (isoniazide, cycloserine, polymixin, emetin), atbp. Nephrotoxic effect ay karaniwang para sa aminoglycosides, polymyxins, sulfonamides, amphotericin sa, griseofullvin at ilang iba pang mga gamot. Ang mga katangian ng hepatotoxic ay may isoniazide, sulfonamides, rifamycins, tetracyclines, amphotericin B, erythromycin. Sulfonamides, Levomycetin, Amphotericin B, Chloridine ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa pagbuo ng dugo. Sa mga taong may likas na kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase sa mga pulang selula ng dugo, ilang H. p. (Halimbawa, ang Chinin, Prikhin, sulfonamides) ay maaaring maging sanhi ng hemolytic anemia.

Ang mga side effect na nauugnay sa antimicrobial effect ng H. s., Isama ang dysbacteriosis, mga reaksiyong bakterya, mga paglabag sa balanse ng bitamina at mga proseso ng immunogenesis . Ang mga komplikasyon ng pangkat na ito ay matatagpuan lamang kapag nag-aaplay ng H. p. At huwag bumuo sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga gamot na walang mga epekto ng antimicrobial.

Ang dysbacteriosis ay bumubuo dahil sa isang paglabag sa ilalim ng impluwensya ng H. p. Normal na biological equilibrium microflora sa katawan. Halimbawa, kapag ang malawak na spectrum antibyotiko ay pinigilan ng operasyon ng saprophitic bacterial flora, ang mga kondisyon ay nilikha para sa sobrang timbang na nagmamaneho ng fungi at ang paglitaw ng kandidatasyon. Ang ganitong uri ng mga komplikasyon ay hindi nagkakaroon kapag gumagamit ng H. p. Sa isang limitadong spectrum ng antimicrobial action (halimbawa, gawa ng tao anti-tuberculosis drugs - Isoniazide, atbp, antimalarial na paraan, griseofullvin at isang bilang ng iba pang mga gamot).

Ang reaksyon ng bakterya, o endotoxic reaksyon (reaksyon ni Yarish - Hersheimer), ay nagmumula bilang resulta ng mabilis na pagkamatay ng mga pathogens at ang paglalaan ng malalaking halaga ng endotoxins. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng panginginig, lagnat, masaganang pagpapawis at ilang iba pang mga sintomas na kahawig ng mga manifestations ng endotoxic shock. Ang komplikasyon na ito ay maaaring mangyari sa ilalim ng isang bilang ng mga impeksiyon ( abdominal Tife., syphilis, brucellosis, atbp.) Sa simula ng paggamot ng aktibong H. p. Sa mataas na dosis.

Ang sanhi ng kakulangan ng bitamina sa paggamit ng H. s. Kadalasan ay ang panunupil ng buhay ng bituka microflora, na kung saan ay synthesizing isang serye ng mga bitamina - riboflavin, pyridoxine, atbp Gayunpaman, ilang H. s. maaaring maging sanhi ng hypovitaminosis at sa kapinsalaan ng iba pang mga mekanismo. Kaya, ang Isoniazide ay nakakagambala sa pagbuo ng pyridoxalphosphate at sa gayon ay nag-aambag sa pagpapaunlad ng mga palatandaan ng kakulangan ng pyridoxine.

Na may energetic chemotherapy, mataas na aktibo H. p. Marahil na ang isang mabilis na pagsupil sa pathogen ay posible, na walang sapat na tensions ng cellular o humoral immunity. Ito ay isa sa mga dahilan para sa paglitaw ng mga relapses sa ilang mga impeksiyon - brucellosis, tiyan typhoid, atbp. Bilang karagdagan, ang ilang H. p., Halimbawa, levomycetin, hinghamine, atbp., Ay maaaring magkaroon ng direktang immunosuppressive effect.

II. Ang ibig sabihin ng chemotherapeutic

ang mga droga, napakalaki ang kabuhayan ng mga mikroorganismo o mga selulang tumor (antibiotics, sulfonamides, antitumor ay nangangahulugang, atbp.).

Ang ilang mga gamot ay ginagamit upang sirain ang mga mikrobyo sa mga bagay, mga tool at sa kapaligiran - pagdidisimpekta, o lokal upang gamutin ang ibabaw ng katawan ng tao at mga cavity nito - antiseptics. Alinsunod sa mga ito, ang mga disinfectant na ginagamit para sa pagdidisimpekta at antiseptics ay nakikilala. Siyempre, ang paghihiwalay na ito ay sapat na kondisyon, dahil maraming mga sangkap na kilala bilang antiseptics ay maaaring gamitin para sa pagdidisimpekta ng mga bagay at mga tool at vice versa. Ang hiwalay na mga antiseptiko ay ginagamit upang makakaapekto sa mga mikroorganismo na naisalokal sa gastrointestinal tract at ihi.

Ang doktor ng Viennese na si Ignatius Ambolweiss ay nagsimulang makipaglaban para sa kalinisan sa mga ospital (1818-1865). Sa ilalim ng tumawa ng mga kasamahan, bago siya lumitaw ang kanyang mga kamay sa kloro ng tubig. Sinubukan niyang mapagtagumpayan ang "kamatayan sa ospital" sa pamamagitan ng isang piraso ng kloro na dayap, na nagpapakilala ng isang antiseptiko sa klinika. Ang mga likha ng Farmelweiss ay tila hindi karapat-dapat sa doktor na may labis. At binayaran niya sila. Hindi niya naintindihan, nahatulan, nakuha at sinipa mula sa klinika ng Vienna. Ginugol niya ang huling dalawang linggo ng buhay sa isang madhouse. Ngunit ang sanhi ng kamatayan ay ang lahat ng parehong "kamatayan kamatayan", dahil sa panahon ng isa sa kanyang huling operasyon siya cut ng isang daliri at impeksyon.

Isang linggo bago ang kamatayan ni Ambreams, ang Ingles na doktor na si Joseph Lister ay nagsagawa ng unang operasyon sa mga kondisyon ng antiseptiko. Ginamit nito ang isang solusyon ng phenol (carbolic acid) upang maiwasan ang pagtagos ng impeksiyon sa pamamagitan ng isang operating wound. Sa dakong huli, ang Vienna Surigue theodore Bilrhot, isang espesyalista sa Vienna, kung kanino siya ay kinunsulta ng Pirogov, insisted sa paghuhugas at pagpapalawak ng mga silid ng ospital at mga damit na may puting bathrobe.

Tulad ng makikita mo, ang kalinisan at antiseptiko ay halos hindi tumusok kahit na sa mga manggagawa ng mga doktor.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga antiseptiko at disinfectant ay karaniwang nauugnay sa pagbuo ng cell protein. Dahil ang protina ay ang batayan ng buhay, ang mga mikrobyo ay namamatay, ngunit ... at mga selula ng tao rin. Sa kabutihang palad, lumalaban sa. kemikal na pagkakalantad panlabas na layer Ginagawang posible ng balat ang lokal na paggamit ng mga antiseptiko, habang hindi nila dapat mag-inis ang mga tisyu, maging sanhi ng mga allergic reaction, may mataas na toxicity at dapat na minimum na hinihigop sa lugar ng application.

Ang mga disinfectant, sa turn, ay hindi dapat sisihin ang mga naprosesong item, magkaroon ng hindi kasiya-siya na amoy.

Sa kasalukuyan, maraming mga sangkap na kabilang sa iba't ibang mga kemikal na klase ay ginagamit bilang antiseptics at disinfectants. Ang mga pangunahing katangian ng mga sangkap na ito ay ipinapakita sa Table 3.11.1.

Talaan 3.11.1. Ang pangkalahatang mga katangian ng mga pangunahing grupo ng antiseptiko at disinfectants

Grupo ng mga sangkap at pangunahing paghahanda	Application.	Tandaan
Halogens at halogen-containing connections.
yodo (solusyon sa alkohol)		Nagtataglay ng nakakainis at nakakagambala na pagkilos
Iodinol.	Paggamot ng mga mucous membranes, purulent wounds, nahawaang burns, trophic at varicose yases.	Decomposes sa ilalim ng pagkilos ng alkalis
monazon dinatriya (Pantocid.)	Pagdidisimpekta ng tubig, paghawak ng mga medikal na kawani, mga sugat	Halos hindi nagbabago ang lasa ng tubig
sodium hypochlorite.	Pagproseso ng balat, mucous membranes, sugat	Hindi dapat masaktan
polyvidon-yodine. (Betadine.)	Pagproseso ng balat at mauhog na lamad, pagproseso ng mga kamay ng mga tauhan ng medikal	Imposibleng pagsamahin ang iba pang mga antiseptiko at disinfectants
tosillhlomid sodium (Chloramine B.)	Pagproseso ng mga sugat at mga kamay ng mga medikal na kawani, mga di-metal na tool	Mayroon itong mga katangian ng deodorizing (inaalis ang hindi kanais-nais na amoy)
chlorhexidine. (Plivsept.)	Pagproseso ng siruhano, field ng pagpapatakbo, mga sugat, pantog, isterilisasyon ng kirurhiko instrumento, pag-iwas mga sakit na masama	Ay hindi dapat gamitin upang mahawakan ang conjunctiva at paghuhugas ng mga cavity
Oxidifiers.
benzoyl Peroxide.	Junior Une.
hydrogen peroxide. (Hydrogen peroxide.)		Nag-aambag upang huminto sa pagdurugo
potassium permanganat.	Paghuhugas ng mga sugat, paglilinis ng oral cavity at lalamunan, paggamot ng mga ulcers at pagkasunog, paglubog at paghuhugas sa ginekologiko at urological na kasanayan. Paghuhugas ng tiyan sa pagkalason sa posporus, morphine at iba pang mga alkaloid	Huwag pahintulutan ang pulbos sa balat
carbamide peroxide (hydroperite.)	Pagproseso ng muchous membranes, sugat
Acids at alkalis
boric acid.	Paggamot ng mga mucous membrane (kabilang ang conjunctivations), katad. Pediculosis
sodium Tetraborat. (Bura)	Paggamot sa balat, pagpapatayo	Imposibleng gamitin sa pagkabata
salicylic acid.	Paggamot ng katad
Alcohols at aldehydes.
ethanol.	Paggamot sa balat, pagdidisimpekta sa tool, pagproseso ng kamay ng surgeon, field ng pagpapatakbo	Ang 70% na solusyon ay mas angkop para sa paggamot sa balat, na pumapasok sa mas malalim sa balat kaysa sa 95%
pormaldehayd	Paghuhugas ng kamay, paggamot sa balat, pagdidisimpekta ng mga tool, pagkamatay, pagpapawis
metenamine. (Hexamethyleneteremin.)	Microbial lesions ng ihi tract (ureter, pantog, yuritra)	Sa isang acidic medium (na may mga nagpapaalab na proseso, ang daluyan ay acidified) decomposes sa release ng pormaldehayd, na may isang antiseptic epekto.
Metal asing-gamot
mercury Chloride. (Corrosive sublimate)	Disinfection ng linen, damit, pinggan, lugar	Mataas na nakakalason. Ay hindi maaaring pahintulutang pumasok sa balat, mucous membranes, sa oral cavity
mercury Amidochloride.	Paggamot ng katad
pilak nitrate. (Lapis)	Paggamot ng katad at mucous membranes.	Hindi kaayon sa mga organic compound, chloride, bromides, iodides
zinc sulfat.	Pagproseso ng mga mucous membranes, douching.
zinc oxide.	Mga sakit sa balat, diarmity sa mga bata
Phenols at kaugnay mga koneksyon
carbolic acid. (Phenol.)	Pagdidisimpekta ng mga item, lugar, kasangkapan, linen	Hinihigop mula sa mucous membranes.
resortcin.	Paggamot ng katad
biclothimol.	Pagproseso ng mga mucous membranes ng oral cavity at ilong
polycresule. (Vakasil)	Paggamot ng mga mucous membranes sa ginekolohiya, katad, ulcers, burn, sugat, oral mucosa
Dyes.
diamond Green.	Pagpoproseso ng maliit na pinsala sa balat
methyltonine chloride. (Methylene Blue.)	Leather treatment, washing cavity, bilang isang panlunas na may cyanide poisoning, carbon monoxide, hydrogen sulfide
eosin.	Paggamot sa balat, mga sugat, mucous membranes	Dapat mong iwasan ang pagkuha sa mata
stacridine.
Degti, dagta, mga produktong pinipino ng langis at iba
dellow berezova.	Pagproseso ng mga sugat, ulser, paglalagay	Inilapat bilang bahagi ng kumplikadong mga ointments.
myTammol. (Ichthyol.)	Paggamot ng katad	Hindi tugma sa mga solusyon sa iodide salts, alkaloids, salts ng mabibigat na riles
vinyline (balsam shostakovsky)	Paggamot ng trophic ulcers, sugat, burns, furunculov, carbunculov
sitrato.	Main sa ophthalmology at para sa paggamot ng mga bitak ng mga nipples sa nursing mothers	Ay may anti-inflammatory effect
Detergents. (Cationic soaps)
benzododecinia bromide.	Pagproseso ng operating field at sugat
miramistin.	Paggamot ng balat at mucous membranes, sugat, pagkasunog, pag-iwas sa mga sakit sa venereal. Universal Personal Hygiene.
etonii.	Pagproseso ng balat at mucous membranes, sugat, ulcers	Nagtataglay ng pangkasalukuyang epekto, pinasisigla ang mga sugat sa pagpapagaling
Iba pang mga sangkap
nitrofural. (Furacilin.)	Pagproseso ng balat at mga mucous membrane, sugat, washing cavities
ambacon	Paggamot ng mga mucous membranes ng oral cavity at larynx
plexoxidin.	Mata mucous membrane.
sangvirrin.	Pagproseso ng balat, mucous membranes, sugat, burns

Isa sa mga kinatawan ng malaking pangkat ng mga antiseptiko - halogen at halogen-containing compounds - ay ang gamot Betadine ®. Hungarian firm "egis".

Ang Betadine ay isang komprehensibong tambalan ng isang antiseptiko ng yodo (aktibong sangkap) at isang inert carrier ng polyvinylpyrrolidone (sintetikong polimer). Ang ganitong komprehensibong tambalan ay nagbibigay ng isang unti-unti at pare-parehong paglabas ng yodo, bilang isang resulta kung saan ang kanyang irritant effect ay makabuluhang nabawasan.

Yodo, tulad ng kilala, ay tumutukoy sa grupo ng mga halogen antiseptics at may malawak na spectrum Antimicrobial action. Siya ay aktibo kaugnay iba't ibang uri ng hayop Gram-positibo at gram-negatibong bakterya, mushroom, mga virus at pinakasimpleng. Ang bactericidality ng yodo ay dahil sa malakas na mga katangian ng oxidative, ang iodine ay aktibong nakikipag-ugnayan sa mga amino acids ng mga protina, bilang resulta kung saan nawala ang kanilang catalytic at enzymatic na aktibidad. Ang istraktura ng bacterial transmembrane protina at bacterial enzymes na walang proteksyon ng lamad ay nabalisa.

Ang antimicrobial activity ng aktibong substansiya (yodo) ay nagbibigay-daan sa iyo upang gamitin ang Betadine ®, sa partikular, upang maiwasan ang mga nagpapasiklab na sakit pagkatapos magsagawa ng mga interbensyon sa pagpapatakbo sa ginekolohiya (halimbawa, pagkatapos ng pag-interrupting ng pagbubuntis), nagsasalakay na manipulasyon (pag-install intrauterine spirals., diathermocoagulation at iba pa), para sa pag-iwas at paggamot bacterial vaginitis. Bilang karagdagan, kasama ang prophylactic layunin ng Betadine ® ay maaaring ilapat sa premenstrual na panahon sa mga kababaihan na may madalas na mga relapses bacterial vaginosisDahil ito ay nasa yugtong ito ng PH ng pagtaas ng puki, na maaaring mag-ambag sa pag-activate ng paglago ng Anaerobes. Posibleng gamitin ang Betada ® sa isang sitwasyon ng hindi protektadong pakikipagtalik o isang condom gap, pati na rin ang mga alternatibo sa madalas na mga kaluluwa ng vaginal at douching.

Sa nakalipas na 10 taon, ang mga antiseptiko at disinfectants batay sa surfactants ay nakatanggap ng laganap. Ang mga sabon na may kaugnayan sa grupo ng mga anionic surfactants ay pisikal na alisin ang kontaminasyon, mga seksyon ng ibabaw at ang exfoliating layer ng balat kasama ang bakterya na nakapaloob sa kanila. Cationic surfactants, pagbabago ng pagkamatagusin ng lamad ng cell, maging sanhi ng pagkawasak ng mga selula at ang pagkamatay ng mga mikroorganismo ( bactericidal action. ).

Ang isa sa mga epektibong kinatawan ng grupo ng mga cationic surfactant antiseptics ay ang domestic drug. Miramistin ®. (manufactured sa pamamagitan ng Infined CJSC). Ang problema ng paglikha ng isang unibersal na personal na kalinisan na tool ay nangyayari dahil sa simula ng mahabang flight sa mga istasyon ng orbital space. Para sa mga crew ng mga cosmonaut, ang mga longliver, isang antiseptiko ay kinakailangan, na, sa isang banda, ay maiiwasan ang katawan mula sa anumang impeksiyon, at sa kabilang banda, ito ay magiging ganap na hindi nakakapinsala sa kanya. Ang resulta ng maraming mga taon ng paggawa ng mga siyentipiko at naging ang pag-unlad ng Mirismine - ang gamot batay sa kumplikadong hydrochloric acid derivative.

Ang Miramistin ® ay may napakalawak na spectrum ng antimicrobial action (anumang impeksiyon!), Stimulates kaligtasan sa sakit, pinapabilis ang proseso ng pagpapagaling ng mga sugat. Ito ay lubos na epektibo para sa pagpigil sa sugat suppuration, at para sa paggamot ng purulent-septic proseso. Sa pagsasaalang-alang na ito, hinahanap ni Miramistin ang paggamit sa operasyon, obstetrics, ginekolohiya, traumatology, anti-skin therapy, otorinolaryngology at iba pang mga lugar ng gamot.

Ang Miramistin ® ay kailangang-kailangan at sa isang home first aid kit. Hangga't ang panganib ng impeksiyon na may mga mikroorganismo, mushroom at kahit na mga virus (herpes, trangkaso, adenovirus) ay maaaring gumamit ng miramistin. Ang gamot na ito ay maaaring banlawan ang lalamunan sa isang angina, bibig - may stomatitis, upang gamutin ang solar at sambahayan na pagkasunog. Maaari itong ilibing sa ilong sa ilong at matalim na respiratory at viral infection. Ang Miramistin ay makakatulong upang makayanan ang mga sakit sa balat ng fungal, painlessly disimpektahin ang iba't ibang abrasions, cuts at scratch.

At isa pang napakahalagang bentahe ng Mirisma: Sa pamamagitan nito, maaari mong maiwasan ang mga sakit na nakukuha sa sekswal. Ang paggamit ng gamot na ito alinsunod sa mga tagubilin ay isang mahusay na paraan ng indibidwal na pag-iwas at iwasan ang mga sakit tulad ng syphilis, gonorrhea, trichomoniasis, chlamydia, candidiasis, genital herpes at iba pang mga sakit na nakukuha sa sex.

Maraming mga gamot na nakuha mula sa nakapagpapagaling na mga halaman ay may mga katangian ng antiseptiko sa partikular Kanefron ® N. Aleman firm "Bionorica".

Nasa ibaba ang mga paghahanda ng isang pangkat ng mga antiseptiko at disinfectants, na maaaring matagpuan nang mas detalyado sa pamamagitan ng pagbisita sa site.

[Tradename.(komposisyon o katangian) pharmachologic Effect. Mga panggamot na anyo matatag]

Ahhi Sept Dr. Tais. (Aetol + Dichlorobenzyl Alcohol + Menthol + Mint Oil) planting, anti-inflammatory, antiseptic. Talahanayan. Dr. Theiss naturwareen. (Alemanya)

Argosulfan. (Sulfatiazole Silver) antibacterial. cream Jelfa s.a. (Poland)

Acerbin. antimicrobial, sugat-heating. PR sa labas. Montavit. (Austria)

BALIAN (tatak "MB") - L-gel lubricant na may tsaa na puno ng langis ng Australya antiseptiko, lubricating gel. MB Pharma.

BALIAN (Brand "MB") - Gel para sa langis batay langis ng isang tsaa Australian puno (therapeutic at cosmetics) dermatotropiko Gel d / soul. MB Pharma. (Russia), Produksyon: Dr. Muller Pharma (Czech Republic)

Balian (Brand "MB") - Intimate Gel Washing na may Tea Australian Wood Oil (therapeutic at cosmetics) antiseptiko, deodorizing gel. MB Pharma. (Russia), Produksyon: Dr. Muller Pharma (Czech Republic)

BALIAN (Brand "MB") - Lubricant gel na may tsaa na puno ng langis ng Australya (therapeutic at cosmetics) antiseptiko, lubricating gel. MB Pharma. (Russia), Produksyon: Dr. Muller Pharma (Czech Republic)

BALIAN (Brand "MB") - Paa Cream na may Tea Australian Wood Oil (therapeutic at cosmetics) dermatotropic, deodorizing cream MB Pharma. (Russia), Produksyon: Dr. Muller Pharma (Czech Republic)

BALIAN (Brand "MB") - Langis ng isang puno ng tsaa ng Australya (therapeutic at cosmetics) antiseptiko, anti-inflammatory, nakapapawi mantikilya MB Pharma. (Russia), Produksyon: Dr. Muller Pharma (Czech Republic)

BALIAN (tatak "MB") - pampalusog na gatas para sa katawan batay sa tsaa ng kahoy na langis ng Australya (therapeutic at cosmetics) dermatotropic, pampalusog, anti-inflammatory Gatas d / katawan MB Pharma. (Russia), Produksyon: Dr. Muller Pharma (Czech Republic)

Betadine. (Pisidone yodo) pamahid; sabon likido; rr panlabas; Sup.Vag. Egis. (Hungary)

Vakasil (Polyterene) antibacterial, antiprotozoic. PR sa labas. Pabianickie zaklady farmaceutyczne polfa. (Poland)

Vitabt (Plexoxidin) antiseptiko Patak para sa mata. Laboratoires novartis ophthalmics. (France)

Hexicon. (chlorhexidine) antibacterial, antiseptiko Sup.vag. Nipharm. (Russia)

Damisypasept. (Paggamit ng medikal) disimpektante, antiseptiko Salf.s. dz.r-rum. Profit. (Russia)

Dr. Tais acne cream ng acne. (Bentonite + Biosulfur + Glycerin + Sodium Tethaborate + Triclozan) antimicrobial, antibacterial (bactericidal) cream Dr. Theiss naturwareen. (Alemanya)

Dr. Tais acne lotion mula sa acne. (gliserin + cocamidopropylbetain + sodium chloride + phenoxypropanol) antiseptiko, antibacterial (bactericidal) Losyon Dr. Theiss naturwareen. (Alemanya)

Dr. Tasse Ointment Calendula. anti-inflammatory, sugat-healing, antibacterial. pamahid Dr. Theiss naturwareen. (Alemanya)

Dr Taiss syrup na may plantain mula sa ubo. (Paraan ng pinagmulan ng halaman) expectorant, antimicrobial. Syrup Dr. Theiss naturwareen. (Alemanya)

Doctor Taiss Extract Sage with Vitamin C. (Ascorbic acid + sage oil + sage extract) antiseptiko, astringent, anti-inflammatory, expectorant, hemostatic Tab .d / rasis. Dr. Theiss naturwareen. (Alemanya)

Doctor Tais Extract Echinacea. (Menthol + Echinacea Extract) antiseptiko, immunostimulatory Tab .d / rasis. Dr. Theiss naturwareen. (Alemanya)

Drapolen. (Benzalconium chloride + zetrimide) antiseptiko, disimpektante Cream bata. Glaxosmithkline. (Britanya)

Ioddicerin. (gliserin + dimexide + yodo) antiseptiko, anti-inflammatory local. Р. Pharmac. (Ukraine)

Iodoxide. (Pisidone yodo) antiseptiko Sup.vag. Nipharm. (Russia)

Calendula Dr. Tais Lip Balm (therapeutic at cosmetics) anti-inflammatory lokal na regenerating Balsamo panlabas. Dr. Theiss naturwareen. (Alemanya)

Kanefron H. (Paraan ng pinagmulan ng halaman) diuretic, antiseptic, anti-inflammatory, antispasmodic, antimicrobial, stimulating circulation ng dugo dragee; PR para sa pagtanggap sa loob Bionorica. (Alemanya)

Catergel na may Lidocaine. (Lidocaine + chlorhexidine) antiseptiko, pinakamataas na pagtakas Gel panlabas. Montavit. (Austria)

Cream Cosmetic Foot "Pirouette" (therapeutic at cosmetics) pagpapabuti ng microcirculation. cream Dawn. (Russia)

Kurizin. (zinc hyaluronate) regenerating, antimicrobial. gel outer. PR sa labas. Gedeon Richter. (Hungary)

Ligenten. (Gentamicin + lidocaine + etonius) antibacterial, antiseptic, topless. gel. Bryntsalov-a. (Russia)

Metrogil denta. (metronidazole + chlorhexidine) antibacterial, antiprotozoic (trichomonacid), antiseptiko gel d / gum. Natatangi (Indya)

Miramistine Solution 0.01% (Miramistin) antiseptiko R-r. Infined (Russia)

Naftaal oil liniment 10% (Oil Naphthalanskaya) anti-inflammatory, antiseptic. Limin. Retinoida (Russia)

neo-angino N. (Paraan ng pinagmulan ng halaman) antiseptiko Talahanayan. M.c.m. Klosterfrau. (Alemanya)

Kabanata 28.

Antiseptics (Pharmacology)

Antiseptics - Antimicrobial na paraan ng isang malawak na hanay ng pagkilos. May mataas na toxicity para sa isang tao; Ginagamit ang karamihan sa isang lugar.

Katulad na drogaginagamit upang disimpektahin ang panlabas na kapaligiran (kuwarto, may sakit na mga bagay sa pangangalaga, mga medikal na instrumento, atbp.), Tinawag disinfectants.

Maglaan ng 9 na grupo ng mga antiseptiko:

1) halogen-containing compounds.

2) compounds ng aromatic serye,

3) compounds ng aliphatic serye,

4) DYES,

5) oxidifiers,

6) nitrofuran derivatives,

7) acid at alkalis,

8) mga asing-gamot ng mga metal,

9) detergents.

28.1. Halogen-containing compounds.

Ang mga silid ng kloro at yodo ay ginagamit bilang antiseptics. Chloramine B.naglalaman ng aktibong kloro. May antiseptiko at deodorizing properties (eliminates. hindi kanais-nais na amoy). Ang mga solusyon ng chlorine B ay ginagamit upang gamutin ang mga nahawaang sugat (1-2%), upang disimpektahin ang balat ng mga kamay (0.25-0.5%) at mga bagay sa pangangalaga ng pasyente (1-3%).

Chlorhexidine.mga Gawa sa bakterya, uri ng genusCandida. , Trichomonas. Ay hindi kumikilos sa mga pagtatalo. Ginagamit sa mga solusyon para sa pagpapagamot ng mga kamay ng siruhano at ang operating field - 0.5% solusyon ng alak; may gingivitis, stomatitis, sugat impeksiyon, sa ginekologiko kasanayan 0.05% may tubig solusyon; Para sa paghuhugas ng pantog - 0.02% may tubig na solusyon.

Iodine alcohol solution 5% ginagamit ito bilang isang antiseptiko kapag nagpoproseso ng pagkagalos, mga gasgas.

Povidone-yodine.(Betadine) - iodine complex na may polyvinylpyrrolido-nom. Mayroon itong antibacterial, antifungal at anti-pampulitika na pagkilos na nauugnay sa pagpapalabas ng libreng yodo. Ginagamit ito upang mahawakan ang balat ng mga pasyente bago at pagkatapos ng mga operasyon. Sa anyo ng 0.5-1% ng mga solusyon ay ginagamit upang gamutin ang mga sugat, pagkasunog, na may mga nakakahawang sugat ng balat. Sa vaginal suppositories ay inireseta sa panahon ng talamak at talamak vaginites (trichomoniasis, candidiasis).

Iodinol -isang may tubig na solusyon na naglalaman ng yodo, potasa iodide at polyvinyl alcohol. Ito ay ginagamit sa labas ng talamak tonsilitis, purulent Otitis., trophic ulcers.

28.2. Compounds ng aromatic serye (grupo ng phenol)

Carbolic acid. (phenol) ay kumikilos nang higit sa lahat sa mga hindi aktibo na anyo ng bakterya, mushroom at maliit - sa mga hindi pagkakaunawaan.

Ginamit sa anyo ng 1-3% na solusyon para sa pagdidisimpekta ng linen, mga bagay sa pag-aalaga ng pasyente.

Mayroon itong malinaw na nakakainis at paglipat ng epekto. Tulad ng balat, maaaring maging sanhi ng pagkahilo, pagsugpo ng paghinga, mga pulikat, pagbagsak ng vascular.

Resortcin.gumagana sa mga hindi aktibo na anyo ng bakterya at mushroom. Ginagamit ito sa mga bakterya at fungal lesyon ng balat sa anyo ng 2-5% na solusyon at 5-10% ointment.

Dellow berezova. naglalaman ng phenol at derivatives nito. Mayroon itong antiseptiko at insecticidal effect. Sa kumbinasyon ng Xeroform at castor Oil. Ito ay nasa komposisyon balsamic liniment sa pamamagitan ng a.v. Vishnevsky.(Vishnevsky ointment), na ginagamit upang gamutin ang mga sugat, ulcers.

28.3. Compounds ng aliphatic row.

Ethanol70-95% denaturing protina at may bactericidal effect. Sa isang konsentrasyon ng 70% na ginagamit upang mahawakan ang siruhano at balat ng pasyente. Sa konsentrasyon na ito, ang Ethyl Alcohol ay may mas malalim na antiseptikong epekto sa balat (pumapasok sa mga glandula ng swing at pawis).

Sa mga konsentrasyon ng 90-95%, ang ethyl alcohol ay ginagamit para sa pagdidisimpekta - pagdidisimpekta ng mga instrumento sa kirurhiko, mga catheters, atbp.

Pormaldehaydgawa sa bakterya, mushroom, mga virus. Ang mga solusyon sa formaldehyde 0.5-1% ay ginagamit bilang isang disimpektante at deodorizing agent para sa paggamot sa balat, pati na rin para sa pagdidisimpekta ng mga tool.

Metenamine.(Urotropin) sa acidic medium ng ihi tract release pormaldehayd. Mag-apply sa loob ng mga tablet na may mga impeksyon sa ihi.

28.4. Dyes.

Diamond Green. ilapat ang panlabas sa anyo ng 1-2% ng mga may tubig o alkohol na solusyon para sa skin lubrication para sapiedlemiths at mga gilid ng edad na may blufarite.

Methylthionnia.ang klorido (methylene blue) kumpara sa brilyante berde ay mas epektibo. Ginagamit ito sa anyo ng 1% na solusyon sa alak na may pyoderms, pati na rin sa isang konsentrasyon ng 0.02% para sa paghuhugas ng yuritra, pantog.

Stacridine.(Rivangol) ay ginagamit sa mga solusyon 0.05-0.1% para sa paggamot ng mga sugat, paghuhugas ng mga cavity para sa purulent na proseso. 3% ointment Mag-apply para sa paggamot ng mga sakit sa balat.

28.5. Oxidifiers.

Potassium permanganat. mayroon itong malinaw na antimicrobial effect dahil sa pagpapalabas ng atomic oxygen. Mayroon din itong deodorizing properties. Mga solusyon sa droga 0.01-0.05% ay ginagamit para sa mga sugat sa paglilinis, paglilinis ng bibig at lalamunan, para sa douching, paghuhugas uReyeing canal..

Sa mas maraming mataas na konsentrasyon (2-5%) Potassium permanganate ay may isang panali at isang ignisyon epekto na maaaring magamit sa paggamot ng mga ulcers, burns.

Hydrogen Peroxide Solution (3%) kapag nakikipag-ugnay sa mga tisyu sa ilalim ng impluwensiya ng catalase decomposes sa paglabas ng molecular oxygen, na kung ihahambing sa atomic oxygen ay may makabuluhang weaker antiseptic effect.

Dahil sa masinsinang paglabas ng oxygen, ang solusyon ng hydrogen peroxide ay malakas na foaming. Ang nagresultang bula ay tumatagal mula sa ibabaw ng balat at mula sa mga cavities ng sugat ng isang maliit na butil ng mga banyagang katawan at patay na tisyu, dugo clot, nana at sa gayon ay nag-aambag sa paglilinis ng Russian Academy of Sciences.

Ang gamot ay ginagamit para sa pagproseso ng mga polluted at purulent sugat, para sa paglilinis ng bibig sa panahon ng stomatitis, angina.

28.6. Nitrofuran derivatives.

Mula sa nitrofuran derivatives bilang isang antiseptikong paggamit nitrofural.(Furacin), epektibo para sa gram-positibo at gram-negatibong bakterya.

Ang isang may tubig solusyon ng nitrofuran 0.02% ay ginagamit upang banlawan ang bibig at lalamunan sa panahon ng stomatitis, angins, para sa paghuhugas ng purulent sugat.

28.7. Acids at alkalis

Boric acid.sa anyo ng 2% ng solusyon, ginagamit ito sa pagsasanay sa mata, at 3% - sa panahon ng dermatitis, pyoderms.

Ammonia Solution.(Summer Alcohol) ay naglalaman ng 9.5-10.5% ammonia. Mayroon itong mga katangian ng antiseptiko at detergent. Ito ay ginagamit upang paghuhugas ng mga kamay ng mga medikal na tauhan bago ang operasyon ng kirurhiko (25 ML sa 5 liters ng tubig).

28.8. Metal asing-gamot

SALTS HG, AG, ZN, BI. ang mga grupo ng sulfhydryl ay may bisa (Sh - rpyn. pya) enzymes ng microorganisms at may bactericidal effect. Sa mas mataas na konsentrasyon, ang mga compound na ito ay nagpapakita ng mga binders at migration properties.

Mercury Dichloride.(Sulema) sa 1: 1000-1: 500 mga solusyon ay ginagamit para sa pagdidisimpekta ng laundry, mga bagay sa pag-aalaga ng pasyente.

Ang Mercury Dichloride ay may mataas na toxicity; Madaling hinihigop sa pamamagitan ng balat. Maaaring maging sanhi ng malubhang pagkalason. Sa paggamot ng pagkalason sa mga compound ng mercury, ang unitiol, sodium thiosulfate ay ginagamit (p. 359).

Iba pang mga salts Hg. -mercury Oxycianide, Mercury Oxide Yellow.mas mababa nakakalason at ginagamit bilang antiseptics sa conjunctivitis, blefarites, at mercury Amidochloride -na may mga impeksyon sa balat.

Pilak nitrate.(Lapis) sa concentrations hanggang sa 2% ay may isang antimicrobial effect, at sa mas mataas na concentrations ay gumaganap bilang isang ignition ibig sabihin.

Sa maliliit na konsentrasyon (0.5-1%) ang mga nitratikong pilak ay ginagamit sa mga nakakahawang sakit ng mga mata (trachoma, conjunctivitis), at sa mas mataas - sa paggamot ng mga ulcers ng balat, mga erosyon, mga bitak, pati na rin upang alisin ang labis na granulation, warts.

Pilak colloidal. (Collargol) Sa anyo ng 2% ng mga patak ng mata ay ginagamit para sa purulent conjunctivitis; Sa isang konsentrasyon ng 1% - para sa paghuhugas ng pantog sa panahon ng malalang cystitis, para sa pagproseso ng purulent sugat.

Pilak protina (protargol) ay ginagamit sa mga solusyon bilang isang antiseptiko at astringent sa pagsasanay sa mata (1-2%) at may mga nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract (para sa lubricating ang mauhog lamad -3%).

Zinc sulfat.bilang isang antiseptiko at astringent na paraan ay ginagamit sa mga solusyon ng 0.10.25% sa conjunctivitis, laryngitis, urethritis.

Xeroform.- Bismuth connection. Ito ay may pagniniting at mahina na mga katangian. Ito ay bahagi ng balsamic liniment sa pamamagitan ng a.v. Vishnevsky.

28.9. Detergents.

Detergents - mga sangkap na may mataas na aktibidad sa ibabaw. Sa pagsasaalang-alang na ito, maaaring magkaroon ng isang antiseptiko at detergent na pagkilos. Makilala ang anionic at cationic detergents. Kabilang sa mga detergent ng anion ang maginoo soaps (sodium o potassium fatty acid salts). Ang mga antiseptika ay gumagamit ng higit sa lahat ng mga cationic detergent, lalo na, ang benzalkonium chloride, cetillpi-ridinium chloride, mirisma.

Benzalconium Chloride. mayroon itong antobacterial, anti-pondozoic at spercidal effect. Ginagamit ito para sa paggamot sa balat, mucous membranes, sugat, paghuhugas ng pantog, urethra, pati na rin upang kumontrag sa mga kababaihan.

Cetylpyridine chloride. ang paghahanda ng "Cerigel" ay ginagamit upang mahawakan ang mga kamay bago ang mga operasyon.

Mirisma.ginamit sa anyo ng 0.01% na solusyon bilang isang antiseptiko sa dental practice, para sa paggamot ng mga nahawaang sugat, pagkasunog, sa mga nakakahawang sakit ng mga organo ng ENT, ang sistema ng urogenital. Huwag pahintulutan ang solusyon sa mata.

Chemoterapeutic agent na ginagamit sa mga nakakahawang sakit

Ang antibacterial, antifungal, antiviral at anti-lifting agent ay nakahiwalay. Kasama rin sa mga chemotherapeutic agent ang ibig sabihin ng Anthelminth (anti-shine).

May mga pangkalahatang tuntunin para sa pagtatalaga ng mga chemoterapeutic agent - ang mga pangunahing prinsipyo ng chemotherapy:

1) pagpapasiya ng causative agent ng nakakahawang sakit;

2) pagpapasiya ng sensitivity ng pathogen na ito sa mga chemotherapeutic agent at ang pagpili ng pinaka mahusay at ligtas na mga gamot;

3) Marahil ay isang mas maaga simula ng paggamot (na may isang nagbabantang kondisyon ng pasyente, nang hindi naghihintay para sa pagpapasiya ng pathogen, magreseta ng mga chemotherapeutic na ahente ng isang malawak na hanay ng pagkilos);

4) ang paggamit ng sapat na mataas na dosis ng mga chemotherapeutic agent (ang unang dosis, bilang isang panuntunan, doubles - shock dosis);

5) pagsasagawa ng isang buong kurso ng paggamot (premature cessation ng paggamot ay nag-aambag sa pagbuo ng mga sustainable form ng causative agent);

6) Kung kinakailangan, ang pinagsamang application ng mga chemotherapeutic agent upang madagdagan ang kanilang kahusayan at maiwasan ang pag-unlad ng mga sustainable form ng causative agent.

Z. ang application ng antiseptics at disinfectants ay napakalaking. Atx ginamit sa paggamot ng mga nahawaang sugat, mga sugat sa pamamagitan ng mga mikroorganismo balat Pokrov. at mucous membranes, para sa paggamot at pagkain ng tubig, para sa pagdidisimpekta ng mga medikal na instrumento, lino, atbp.

Ang mga antiseptiko at disinfectant ay dapat magkaroon ng malawak na hanay ng pagkilos laban sa mga mikroorganismo, pinakasimpleng at fungi, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliit na tagal ng panahon ng pagkilos, mataas na aktibidad, kabilang ang pagkakaroon ng biological substrates. Mahalaga na ang mga gamot ay chemically resistant at naa-access mula sa punto ng view ng kanilang produksyon at gastos.

Ang mga mahahalagang kinakailangan para sa mga antiseptiko ay ang kawalan ng isang lokal na negatibong (halimbawa, nanggagalit) na pagkilos sa tisyu, ang minimum na pagsipsip mula sa lugar ng aplikasyon, ang kawalan ng impluwensiya ng alerhiya at mababang toxicity.

Ang mga disinfectant ay hindi dapat makapinsala sa mga naprosesong item (baguhin ang kulay, maging sanhi ng kaagnasan ng mga metal, atbp.). Ito ay kanais-nais na mayroon silang hindi kasiya-siya na amoy.

Ang karaniwang criterion para sa pagtatasa ng aktibidad ng antiseptics ay ang tinatawag na phenolic koepisyent. (Ang ratio ng konsentrasyon ng phenol at ang pagsubok antiseptic, kung saan ang mga sangkap ay may parehong antimicrobial epekto).

Ang mekanismo ng pagkilos ng iba't ibang mga antiseptiko at disinfectants ng neodynaks at maaaring nauugnay sa protina denaturation, may kapansanan plasma membrane pagkamatagusin, ang pagpepreno ay mahalaga para sa buhay ng mga mikroorganismo ng mga enzymes.

Pag-uuri ng mga antiseptiko at disinfectants (sa pamamagitan ng kemikal na istraktura)
1. Detergents. Corgel, roccal at iba pa.

2. Nitrofuran derivatives. Furacilin (furazolidon)

3. Phenol Group at His. derivatives. Phenol purong resorcin tar birch.

4. DYES. Diamond Green Methylene Blue Stacridida Lactat.

5. halogen-containing connections. Chlorhexidine chlorine B solusyon ng yodo alak et al.

6. Metal compounds. Mercury Dichloride Mercury Oxide Yellow Silver Copper Nitrate Sulfate.
Zinc zinc oxide sulfate.
7. Oxidifiers. Potassium hydrogen peroxide solution permanganate.

8. Aldehydes at alcohols. Formaldehyde Solution Ethyl Alcohol.

9. Acids at Alkali. Acid. boric mortar Ammonia

Detergents. , o cationic soaps, may mga detergent at antiseptic properties. Nakakaapekto sila sa maraming bakterya at mushroom. Ang isa sa mga gamot na ito ay isang Cerigel. Naglalaman ito ng isang cationic detergent - isang monochrotic ammonium salt ng cetylpyridinium-chloride, pati na rin ang polyvinyl butyral at ethyl alcohol. Kasama sa grupong ito ang Rocca na may malubhang aktibidad sa ibabaw. Ito ay isang monochdic ammonium asin. Ilapat ang mga detergents para sa paghawak ng mga kamay ng siruhano, isterilisasyon ng mga tool, instrumento. Sa maginoo na konsentrasyon ng pangangati ng tissue, hindi sila nagiging sanhi.

Ang mga detergents ay hindi maaaring isama sa anionic soaps, dahil sa parehong oras ang kanilang antimicrobial aktibidad ay bumaba. Ang epekto ng detergents ay nabawasan din sa pagkakaroon ng mga organic na sangkap.

Isang mahalagang grupo ng mga antiseptiko nitrofuran derivatives. . Kabilang dito ang furacilin (nitrofural, nitrofrazon). Ang mga nitrofurans ay may malawak na hanay ng pagkilos. Ang mga mapanirang epekto sa gram-positibo at gram-negatibong bakterya, ang pinakasimpleng.

Ang Furaticyline ay pangunahing ginagamit sa panlabas para sa pagpoproseso ng mga sugat, katad, mauhog na lamad, para sa paghuhugas ng serous at articular sheels. Ang furacyline ay inilipat, bilang isang panuntunan, mahusay. Minsan siya ay nagiging sanhi ng sensitization, dermatitis.

Phenol Group. At ang mga derivatives nito ay may maraming mga kilalang antiseptiko ng aromatic series. Kabilang dito ang oxybenzenes ( phenol purong)at dioxibenzenes ( resortcin.at iba pa.). Ang phenol ay kumikilos nang higit sa lahat sa mga hindi aktibo na anyo ng bakterya at mushroom. Ginagamit ang Phenol Solutions. para sa pagdidisimpekta ng mga tool, mga item sa bahay.

Dapat itong isipin na ang nakakalason phenol na may mataas na lipophilicity ay madaling hinihigop mula sa balat at mucous membranes at itataas ang pagkalason !!!

Resortcin.ang antiseptikong pagkilos ay mas mababa sa phenol. Sa mga maliliit na konsentrasyon, ang resorcin ay may isang ari-arian ng keratoplastic, sa malaki - nakakainis at keratolytic. Gamitin ito sa ilang mga sakit sa balat (halimbawa, may eksema, seborrhea, atbp.), Na may conjunctivitis.

Bahagi segty birch. Kasama ang Phenol at ang mga derivatives, resins at iba pang mga koneksyon. Kunin ang gamot na may dry distillation ng birch crust. Matunaw birch nagtataglay antimicrobial, keratoplastic, keratolithic at nanggagalit na mga epekto. Ilapat ito sa paggamot ng isang numero mga sakit sa balat at scabies.

Matunaw Birch ay isa sa mga bahagi ng balsamic liniment sa pamamagitan ng A.v. Vishnevsky (ointment ng Vishnevsky), na ginagamit sa paggamot ng mga sugat, pati na rin ang mga ointments ng Vilkinson, na hinirang sa panahon ng scabies at fungal lesions ng balat.

Sa grupong tina. Mayroong ilang mga compounds ng iba't ibang mga kemikal na gusali. Ang tryphenylmethan derivative ay pinaka-malawak na ginagamit. diamond Green.. Minsan ay gumagamit ng isang hinalaw ng phenothiazine. methylene Blue. at derivative acridine. stacridine lactat.

Lalo na sensitibo sa mga dyes gram-positive coils.

Diamond Green. Ito ay lubos na aktibo at medyo mataas na bilis ng antiseptiko. SA ang pagkakaroon ng mga protina ay nabawasan ang kahusayan. Inilapat na sangkap, higit sa lahat na may purulent lesyon ng balat (pyoderms).

Methylene Blue. (Methythion chloride, methylene blue) ay mas mababa sa aktibidad ng brilyante berde. Ilapat ito sa labas, bilang isang antiseptiko ,sala sa mga impeksiyon ng ihi, pati na rin ang intravenously na may cyanide poisoning. Ang kahusayan sa huli kaso ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang methylene blue (sa malaking dosis) ay isinasalin hemoglobin sa methemoglobin, na kung saan ay nakikipag-ugnay sa cyanides, na bumubuo ng non-toxic cyanmethemogloglobin.

Stacridida Lactat (Rvanol) Ipininta sa dilaw. Ang kanyang aktibidad ay sapat na mataas, ngunit ang pagkilos ay dahan-dahan. Ilapat ito sa labas at para sa paghuhugas ng mga nahawaang cavity (pleura, peritoneum), pantog, matris.

Halogen-containing antiseptics. na kinakatawan ng mga gamot na naglalaman klorin at yodo. Ang pinaka-aktibong antiseptics na naglalaman ng elementary halogens o liberating ang mga ito. Isa sa mga gamot, cleaving chlorine, ay chloramine B, Pagkakaroon ng antiseptiko at deodorizing properties. Ginagamit ito upang disimpektahin ang paglabas ng mga pasyente (halimbawa, sa pamagat ng tiyan, kolera, tuberculosis, atbp.), Mga item, mga di-metal na tool, pati na rin para sa paghawak ng mga kamay at nahawaang mga ibabaw ng sugat.

Ang epektibong klorin-na naglalaman ng mga antiseptiko ay kinabibilangan ng isang derivative biguanide chlorhexidine.(Hibanita). Nagbibigay ito antibacterial at fungicidal action. Ito ay inilapat para sa pagproseso ng mga kamay ng siruhano, pagpapatakbo ng patlang, sugat, pantog, pati na rin para sa sterilization ng mga tool. Kapag pinoproseso ang mga kamay ng siruhano, ang dry skin, dermatitis ay posible.

Bilang karagdagan, ang mga gamot na naglalaman ng elementary yodo ay tumutukoy solusyon ng Lugola. (Binubuo ng 1 bahagi ng yodo, 2 bahagi ng potasa iodide at 17 bahagi ng tubig) na ginagamit upang lubricate ang mauhog lamad ng pharynx at larynx sa panahon ng nagpapasiklab na proseso.

Makabuluhang bilang ng mga antiseptiko kinakatawan compounds (salts) ng mga metal..

Mekanismoantimicrobial. mga Pagkilos ng Metal Salts. Ang mga mababang konsentrasyon ay nauugnay sa. pag-block ng mga grupo ng sulfhydryl ng mga microorganisms enzymes.. Sa malalaking konsentrasyon, depende sa likas na katangian ng metal at acid residue, ang konsentrasyon ng asin, ang antas ng paghihiwalay at solubility ay maaaring mangyari ang iba't ibang mga lokal na epekto: umiiral, nanggagalit, lumilipat (necrotic).

Lokal na pagkilos ng mga salin sa metal. na nauugnay sa denaturation ng mga protina. Ang mga albumint ay maaaring makapal at maluwag. Sa unang kaso, ang isang pelikula ay nabuo sa ibabaw ng tela, ang tela ay pinagsama, bumababa ang pamamaga, ang larawang ito ay tipikal para sa panali. Sa isang mas malalim na pagtagos ng sangkap, ang pangangati ng mga selula at mga nerve endings ay nangyayari. Ang matinding pagpapahayag ay ang paglipat ng mga metal na asing-gamot. Ang huli ay mas malinaw kaysa sa mga album na natutunaw.

Ayon sa solubility ng nabuo albuminat sa tubig at biological fluids, ang mga metal ay maaaring nakaposisyon sa mga sumusunod na hilera: Ry, ... A1, Zn, Cu, Ag, ... Hg.

Ang mga asing-gamot ng lead ay ang pinaka-binibigkas na astringent action (nabuo siksik na albuminates), mercury salts ay migrating. Kasabay nito sa hanay na ito mula sa humantong sa mercury, ang pagtaas ng antimicrobial activity.

Bilang antiseptics, ang mga metal na asing-gamot na matatagpuan sa kanang bahagi ng serye ay pinakadakilang interes, lalo na mercury at silver.

Ng mercury salts. Ang papel na ginagampanan ng antiseptics ay gumagamit ng mga sumusunod na gamot:

a) mahusay na natutunaw sa tubig mercury dichloride (summa) - HGCL 2;

b) Hindi matutunaw sa tubig mercury. amidochloride (mercury sediment white) at mercury oxide yellow (mercury sediment dilaw).

Mahusay na natutunaw at dissociating. mercury Dichloride. Ito ay may mataas na antimicrobial activity. Inilalapat ang paghahanda para sa paghawak ng balat ng mga kamay, pinggan, lugar, atbp.Para sa pagdidisimpekta ng mga bagay na metal, hindi angkop, dahil nagiging sanhi ito ng kaagnasan ng mga metal. SA pagkakaroon ng mga protina ang aktibidad ng mercury dichloride falls.Samakatuwid, upang disimpektahin ang paglabas ng mga pasyente na naglalaman ng mga bahagi ng protina, ang gamot ay hindi nalalapat. Mayroon itong malinaw na epekto, na may kaugnayan sa kung saan lamang episodically maaaring magamit upang mahawakan ang balat ng mga kamay. Dapat ding isaalang-alang na ang mercury dichloride ay masyadong nakakalason. Ang komplikadong punto ay ang kakayahan ng sangkap upang tumagos sa balat at mucous membranes.

Mercury oxide yellow. Kadalasang ginagamit na may mga nakakahawang mata ng mata(na may conjunctivitis, keratitis). Ang mercury amidochloride ay karaniwang inireseta sa ilalim ng mga sakit sa balat tulad ng Piederma.

Talamak na pagkalason mercury compounds.Bilang isang patakaran, ay nauugnay sa random o sinadya na paggamit ng mercury ng dichloride. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng sakit sa tiyan, pagsusuka, pagtatae (ang resulta ng ignition epekto sa mauhog lamad ng digestive tract), pati na rin ang mga pagbabago mula sa CNS (paggulo impression sa pamamagitan ng pang-aapi) at ang cardiovascular system ( talamak na kakulangan Puso, pagbagsak). Pagkatapos ng 2-4 araw, ang mga sintomas ay lumalaki, na nauugnay sa necrotic na mga pagbabago mula sa mga bato ("Summer Kidney") at isang digestive tract (stomatitis, ulcerative colitis). Ang gayong lokalisasyon ng mga lesyon ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang pangunahing paraan ng pag-aalis ng mga compound ng mercury ay sa pamamagitan ng mga bato, pati na rin ang colon at salivary glands.

Paggamot talamak na pagkalason Mercury Dichloride. Ito ay lalo na sa pag-iwas sa pagsipsip ng gamot. Sa layuning ito, ang tiyan ay hugasan, ang solusyon ng antidota ng mercury unitiol compounds ay ipinakilala sa ito (naglalaman ng mga grupo ng sulfhydryl na magbubuklod ng mercury). Kung minsan ang isang activate carbon ay ipinakilala, maliit na volume ng mga umiiral na solusyon, gatas, itlog protina. Ang paghuhugas ng tiyan ay dapat isagawa nang may mahusay na pangangalaga, dahil ang mercury dichloride ay nakakapinsala sa mauhog lamad ng esophagus at tiyan. Pagkatapos ay inireseta ang mga laxatives, pati na rin ang mga siphon enemas na may solusyon ng Unitiola. Upang i-activate ang nakakalason na gamot, ang UNITIOL ay pinangangasiwaan ng intravenously. Gamit ang liwanag at katamtamang kalubhaan ng pagkalason, ang sapilitang Diuresis ay epektibo. Na may malinaw na pagkalason, lalo na sa paglabag sa pag-andar ng bato, kailangan mong mag-resort sa hemodialysis at peritoneyal dialysis sa background intravenous administration Unitiola at Tetacin Calcium (Sana 2 EDTA).

Sa kaso ng malalang pagkalason sa paghahanda ng mercury (ang tinatawag na mercuryiaism. ) Ang mucous membrane ng oral cavity (stomatitis) ay apektado, pati na rin ang CNS, pagbuo ng dugo, atbp. Kadalasan ito ay resulta ng propesyonal na pagkalason na nauugnay sa trabaho sa mga gamot sa mercury. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang una at pangunahing kaganapan ay upang maalis ang pinagmulan ng pagkalason. Bilang paggamit ng antidotes. unitiol, pati na rin ang Tetacin Calcium, Sodium Thiosulfate. Bilang karagdagan, ang mga hakbang upang mapabilis ang pagtanggal ng sangkap mula sa katawan ay dinala din ang nagpapakilala na therapy.

Mula sa paghahanda ng pilak Ginamit pilak nitrate (lapis; agno 3.), popArtharol (pilak protina) at collargol.(pilak colloidal). Mayroon silang antimicrobial, binding at anti-inflammatory effect. Ginagamit ang mga ito sa ophthalmology. (Sa kaso ng conjunctivitis, Blennorea), para sa patubig ng Russian Academy of Sciences, hinuhugasan ang yuritra at pantog. Bilang karagdagan, ang pilak nitrate sa mataas na konsentrasyon at sa mga chopstick ay ginagamit sa labas bilang isang pag-aalinlangan na nangangahulugan sa mga erosyon, ulcers, labis na granulation, pati na rin sa panahon ng trach.

Bilang antiseptics at binders sa ophthalmology din apply. copper Sulfat. (tanso sulpate; cuso 4 ∙ 5h 2 o), zinc sulfat. (Znso 4). Kapag ang trachy ay gumagamit ng mga espesyal na lapis ng mata na naglalaman ng tanso sulpate, potassium nitrate, alum at camphor. Ang mga asing-gamot na asing-gamot (tanso sulpate at sink sulpate) ay maaaring gamitin upang matuyo ang yuritra at pantog.

Sa pangkat ng mga ahente ng oxidizing nauugnay hydrogen peroxide (H 2 o 2) at potassium permanganate (potassiummaganta); kmno 4). Nagtataglay sila ng mga antiseptiko at deodorizing effect. Ang prinsipyo ng pagkilos ng parehong gamot sa paglabas ng oxygen.
Kapag inilapat sa tisyu sa pagkakaroon ng mga protina, ang hydrogen peroxide sa ilalim ng impluwensiya ng mga catalinas ay nahahati sa pagpapalabas ng molecular oxygen.

H 2 o 2 → 2n + O 2.

Gayunpaman, ang oxidative at, dahil dito, ang antimicrobial activity ng molecular oxygen ay hindi gaanong mahalaga. Mas mahalaga ay nasa kasong ito mechanical cleansing ng mga sugat, ulcers, cavities, na nauugnay sa paglabas ng mga bula ng oxygen at ang pagbuo ng foam. Ang hydrogen peroxide ay mayroon ding mga deodorizing properties. May isang droga sa madaling sabi. Bilang karagdagan, ang hydrogen peroxide ay nag-aambag sa paghinto ng pagdurugo.

Potassium permanganate sa pagkakaroon ng mga organic na sangkap ay nililimas ang atomic oxygen.

2kmno 4 + h 2 o → 2 + 2mno 2 + zo.

Antiseptikong pagkilos ng atomic oxygen na ipinahayag sa isang mas malaking hakbangyeni kaysa sa molekular. Nagbibigay ito antimicrobial at deodorizing effects., at ang nagresultang mangganeso oksido (mno 2) - astringent. SA Big concentrations ng potassium permanganate ay may nakakainis at paglipat ng pagkilos.
Ilapatang gamot sa mga solusyon para sa paglilinis, paglubog, patubig ng mga sugat, pagproseso ng mga ibabaw ng pagkasunog, paghuhugas ng tiyan sa kaso ng pagkalason ng morphine, posporus, atbp.

Kasama rin sa ilang mga koneksyon ang antiseptics mula sa grupo ng mga aldehydes at alkohol. Ang isa sa mga kinatawan ng Aldehydes ay isang solusyon formaldehyde (formalin.; Naglalaman ng 36.5-37.5% ng Formaldehyde - NSNO). Nagtataglay siya malakas na antimicrobial at deodorizing ari-arian. Ginagamit ito disimpektantepati na rin para sa paggamot sa balat sa pagpapawis. Sa ilalim ng impluwensiya ng solusyon sa pormaldehayd, ang epidermis ay sealing (dahil sa denaturation ng mga protina), bilang isang resulta kung saan bumababa ang pagpapawis. Ang gamot ay binibigkas nakakainis na pagkilos.
Sa parehong grupo ay maaaring maiugnay hexamethylenetereminine (urotropin). Ito ay minsan ginagamit bilang isang antiseptiko na may impeksyon sa ihi tract. Ang bacteriostatic effect ng hexamethylenetetramine ay nauugnay sa paghahati nito sa isang acidic medium at formaldehyde formation (kung kinakailangan, ammonium chloride ay maaaring gamitin sa acid side ng ihi reaksyon sa acidic side). Magtalaga ng hexamethylenetereminine sa loob at intravenously. Sa tiyan, bahagyang nawasak ito. Ng ang mga epekto ay dapat na tandaan ang posibilidad ng isang nakakainis na epekto sa mga bato, na siyang batayan para sa pagkansela nito.

Binibigkas ang mga katangian ng antimicrobial ethanol.. Ito ay ginagamit para sa pagdidisimpekta ng mga tool, pagproseso ng kamay ng surgeon, field ng pagpapatakbo. Ang antimicrobial activity ng ethyl alcohol ay nagdaragdag sa isang pagtaas sa konsentrasyon nito. Gayunpaman para sa. ang pagdidisimpekta ng katad ay mas mahusay na gumamit ng 70% ethyl alcohol, na pumapasok sa mas malalim na mga layer ng epidermis kaysa sa 95%.

Bilang antiseptics ay maaaring gamitin hilera acids at alkalis. Kaya, para sa paghuhugas ng mga mucous membranes at rinsing ng oral cavity ay minsan inireseta solusyon ng acid na ipinanganak (H 3 sa 3). Maaari rin itong ilapat sa buong masa at powders. Gayunpaman, ang antimicrobial activity ng acid borne ay mababa.
Sa antisepticam. kasama sa grupo ng alkalis ang isang solusyon ng ammonia (ammonia alcohol; Nh 4 oh; Naglalaman ng 9.5-10.5% ammonia). Ang 0.5% solusyon nito ginagamit upang mahawakan ang mga kamay ng siruhano.Bilang karagdagan, maaari itong magamit paglanghap para sa reflex stimulation center ng paghinga.

Kontrolin ang mga tanong (feedback)

1. Ano ang pagkakaiba ng mga antiseptiko mula sa mga disinfectant?

2. Ano ang isang phenolic koepisyent?

3. Ano ang naiintindihan mo sa ilalim ng spectrum ng antimicrobial action?

4. Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng bacteriostatic effect ng bactericidal?

5. Pag-uuri ng antiseptiko at disinfectants.

6. Ang mga pangunahing mekanismo ng pagkilos ng antimicrobial ay nangangahulugang.

7., Pagtukoy sa aktibidad ng antimicrobial.

8. Comparative assessment. Antiseptiko pondo mula sa iba't ibang mga grupo.

Antiseptiko at disinfectants

Disimpektante- Dinisenyo upang sirain ang pathogen sa isang panlabas na kapaligiran, ay ginagamit upang disimpektahin ang mga lugar, pasyente na damit, pangangalaga, paglabas, mga medikal na instrumento.

Antiseptics- Ginamit upang sirain ang pathogen sa ibabaw ng katawan ng tao (katad, mucous membranes, sugat ibabaw).

Mga Tampok ng Antiseptics at Disinfectants:

ang mekanismo ng pagkilos ay higit sa lahat na nauugnay sa pagbuo ng protina

bactericidal Action Nature.

antimicrobial spectrum wide, walang selectivity para sa isang microflora

ang pagkagumon ng microflora ay hindi lumitaw

ang toxicity ay mataas, kaya ang pangunahing application ay lokal (bihira na may mga layunin ng resorbative)

a) chlorine preparations.

Sa may tubig solusyon, bumuo sila ng chlorothic acid (HCLO), na sa acidic at neutral na daluyan disintegrates upang bumuo ng atomic oxygen at kloro. Oxygen oxidizes at coagulates ang microbial cell protina, at chlorine pumapalit H + sa amino group, na bumubuo ng isang chlorinated protina, na humahantong sa isang paglabag sa pagbuo ng mga n-bono sa pagitan ng polypeptide chain at ang paglabag sa pangalawang istraktura ng protina. Sa isang alkaline medium, ang chlorothic acid disociates sa pagbuo ng hypochloride ion (CLO), na mayroon ding mga katangian ng oxidant, ngunit ang antimicrobial na aktibidad ay mas mababa kaysa sa atomic acid. Samakatuwid, sa isang pagtaas sa pH, ang epekto ng chlorine na naglalaman ng antiseptics ay nabawasan. Ang antimicrobial activity ng droga ay tinutukoy ng pagkakaroon ng aktibong murang luntian.

Chloramine B.- isang magandang antiseptiko na may deodorizing effect. Naglalaman ng 25-28% aktibong kloro. Ay hindi inisin ang balat. Ginamit:

0.5 - 1% na solusyon - paghawak ng mga kamay na nahawaang mga sugat

2-3% - Pagproseso ng mga bagay ng pangangalaga, mga secretion ng pasyente

5% - pagproseso ng pagtatago ng pasyente ng tuberculosis

b) Mga paghahanda ng yodo

Ang elementary yodo ay may isang malakas na aktibidad ng bactericidal, ito coagulates protina sa pamamagitan ng pagbibigay ng isang malakas na regenerating epekto.

Pharmacological effect of yodine.:

antiseptiko

anti-library

antifungal.

expectorant

anti-Skileotic (Nagpapabuti ng Lipid Exchange)

anti-rampa

paglutas

Alcohol iodine solution.inilapat kapag ang pagpoproseso ng abrasion, mga gasgas.

Iodinol.ito ay ginagamit sa labas sa talamak na tosuslite, purulent otitis, trophic ulcers.

Biguanides.

Chlorhexidine.mga Gawa sa bakterya, mushroom rodadida, trichomonas. Ay hindi kumikilos sa mga pagtatalo. Ginagamit sa mga solusyon para sa pagpapagamot ng mga kamay ng siruhano at ang operating field - 0.5% solusyon ng alak; Sa ilalim ng gingivitis, stomatitis, impeksyon sa sugat, sa ginekologiko kasanayan - 0.05% may tubig solusyon; Para sa paghuhugas ng pantog - 0.02% may tubig na solusyon.

Oxidifiers:

Hydrogen peroxide.- Kapag nakikipag-ugnay sa mga tisyu decomposes sa dalawang paraan:

1. H 2 o 2 Peroxidase H 2 O + O (Antimicrobial Action (Oxidation))

2. H 2 o 2 Catalase H 2 + O 2 (Mechanical Cleansing of Wounds)

Bilang isang antiseptikong gamot ay hindi masyadong aktibo, ang cleansing effect ay pangunahing ipinahayag dahil sa foaming. Mag-apply para sa pagproseso ng kontaminado at purulent sugat, para sa banlawan ng bibig sa panahon ng stomatitis, angina. Mayroon itong hemostatic effect (dahil sa pag-activate ng thromboplastin at mekanikal na pagsasara ng mga maliliit na sisidlan; mapanganib na banlawan ang lukab (matris, pantog) dahil sa posibilidad ng embolism). Paghahanda: solusyon ng hydrogen peroxide diluted (3%), perhydro (concentrated solution).

Potassium permanganat.- bilang isang antiseptiko nagpapakita ng mas malaking aktibidad kumpara sa hydrogen peroxide, dahil Sa pamamagitan ng agnas, ang atomic oxygen ay inilabas. Mayroon din itong deodorizing properties. Mga solusyon sa gamot

(0, 01-0.1%) ay ginagamit upang maghugas ng mga sugat, bibig na hugasan at lalamunan, para sa douching, paghuhugas ng yuritra. Oxidizes alkaloids at ilang toxins, samakatuwid, ginagamit para sa paghuhugas ng tiyan sa pagkalason ng alkaloids at may pagkain toxicoinfections. Dahil sa mangganeso oksido, isang astringent effect ay may isang panali, na ginagamit upang gamutin ang mga ulcers, Burns (2-5% na solusyon).

Metal compounds.: Ang mga ito ay karaniwang cell meadows, associate thiol groups (SH-Groups) enzymes at may mga proteins form albuminates. Kung ang albuminate ay siksik - ang pagkilos ng astringent at bacteriostatic, kung maluwag - ang pagkilos ng migration at bactericidal.

Ayon sa antas ng solubility ng albuminates, ang mga riles ay nakaayos sa ganitong paraan:

Isang hilera ng Schmitherg.

Al.Pb zn.Cu.Ag.Hg.

Solubility

Antimicrobial action.

Nitrate ng pilak- Ang mga maliliit na konsentrasyon (hanggang sa 2%) ay may isang antimicrobial effect, sa mas mataas (5-10%) ay nagsisilbing isang pag-aapoy. Sa mababang konsentrasyon, gamitin sa mga nakakahawang sakit ng mga mata (trachoma, conjunctivitis), at sa mas mataas - sa paggamot ng mga ulcers ng balat, mga erosyon, mga bitak, pati na rin upang alisin ang labis na granulations, warts.

Potargol, Collargol.- Mga organic na paghahanda ng pilak.

Zinc sulfat.at copper Sulfat.tulad ng mga antiseptiko at binders ay ginagamit sa mga solusyon ng 0.1-0.25% sa conjunctivitis, laryngitis, urethritis.

Mercury Dichloride.(Sulema) Sa 1: 1000 mga solusyon ay ginagamit para sa laundry disinfection, pasyente pag-aalaga ng mga bagay. Mataas na nakakalason.

Mercury oxide yellow.- Mas nakakalason, na ginagamit bilang isang antiseptiko sa conjunctivitis, blefarites.

Acids at alkalis: Makipag-ugnay sa mga protina, ang likas na katangian ng pagkilos ay nakasalalay sa konsentrasyon ng sangkap.

Ang mga mahina acids ay may isang baligtad astringent epekto (nabuo sa ibabaw layers ng gels). Ang mga malakas na acids ay malalim na denatured protina, mayroon silang isang ignition effect, dehydrate fabrics (dry-coagulative necrosis).

Mahina alkali lumambot ang epidermis matunaw ang uhog, bawasan ang lagkit nito. Ang malakas na alkaline ay nagiging sanhi ng tissue necrosis sa kanilang paglabas (collicration necrosis), malalim na tumagos sa tissue (malalim na pagkasunog).

Boric acid.sa anyo ng 2% ng solusyon, ginagamit ito sa pagsasanay sa mata, 3% - sa panahon ng dermatitis, Piederms.

Ammonia Solution.(Summer alcohol) ay may antiseptiko at detergent properties. Ito ay ginagamit upang hugasan ang mga kamay ng mga tauhan ng medikal, para sa pagproseso ng mga lugar.

Aldehydes at Alcohols:

Pormaldehayd- Ginamit sa anyo ng 40% na solusyon (formalin). Gawa sa bakterya, mushroom, mga virus. Ang mga protina ng coagulates, ay may isang malakas na antimicrobial effect. Mayroon itong flue action, tumatagal ng tubig mula sa ibabaw ng mga layer ng tela. Ginagamit upang mahawakan ang kamay, pagdidisimpekta ng mga tool, na may mas mataas na pagpapawis (0.5 - 1% na solusyon), para sa canning fabrics, histological paghahanda, mga pares ng formalin para sa pagdidisimpekta ng damit.

Ethanol70-95% denaturing protina at may bactericidal effect. Sa isang konsentrasyon ng 70% na ginagamit upang mahawakan ang siruhano at balat ng pasyente. Sa konsentrasyon na ito, ang Ethyl Alcohol ay may mas malalim na antiseptikong epekto sa balat (pumapasok sa mga glandula ng swing at pawis). Sa concentrations, 90-95% ay ginagamit para sa pagdidisimpekta - pagdidisimpekta ng mga instrumento sa kirurhiko.

Detergents:ang mga ito ay cationic soaps, isang sangkap na may mataas na aktibidad sa ibabaw. Nagtipon sila sa lamad ng cell ng mikroorganismo, binago ang pag-igting sa ibabaw, dagdagan ang pagkamatagusin, na humahantong sa pamamaga at pagkamatay ng mikroorganismo.

Cetylpyridia Chloride.bilang bahagi ng gamot "Cerigel"ginagamit upang mahawakan ang mga kamay.

Antiseptics ng aromatic serye:

Phenol.(carbolic acid) ay ang pinakalumang antiseptiko, ang pamantayan para sa pagtatasa ng antiseptikong aktibidad ng iba pang mga gamot (phenolic coefficient).

Phenol sa maliit na dosis ay may bacteriostatic, sa malaking-bactericidal action. Ito ay nagiging sanhi ng malalim na denaturation ng microbial cell cytoplasm protina. Ito ay kumikilos nang higit sa lahat sa mga hindi aktibo na anyo ng bakterya, mushroom at maliit - sa mga pagtatalo. Kapag nakikipag-ugnayan sa mga protina, hindi ito bumubuo ng isang matatag na koneksyon at maaaring tumugon sa ilang mga molecule ng protina, i.e. Ang pagkakaroon ng mga protina ay hindi nagbabawas sa antiseptikong aktibidad ng phenol, samakatuwid ito ay rationally ginagamit upang iproseso ang discharge ng pasyente. Ginamit sa anyo ng 1-3% na solusyon para sa laundry disinfection, mga bagay sa pangangalaga, mga tool. Ay may malinaw na nakakainis, napakahalagang pagkilos; Sa isang konsentrasyon ng 2% at sa itaas - isang pagkilos ng ignisyon. Marahil pagkalason kapag sumipsip sa pamamagitan ng balat.

Birch Tar.naglalaman ng phenol at derivatives nito. Mayroon itong antiseptiko, insecticidal, keratoplastic at keratolithic effect. Mag-apply sa paggamot ng isang bilang ng mga sakit sa balat at scabies.

Mga tina:methylene blue, brilyante green, ethanidine lactate. Ang tunay na impluwensya sa gram-positive flora, ang mga katangian ng enzyme ng mga mikroorganismo ay nabalisa.

Diamond Green.- Ang pinaka-aktibong tinain ay ginagamit sa anyo ng 1-2% ng may tubig o solusyon sa alkohol para sa lubricating ang balat na may pyodermia at ang mga gilid ng edad kapag blefarite.

Methylene Blue.- bilang isang antiseptiko ay mas mababa sa iba pang mga tina. Ginamit sa cystitis, urethritis - 0.02%, ulcerative stomatitis - 0.5-1% aqueous solution, na may pyodermia, burns - 1-3% na solusyon sa alkohol. Ginagamit upang pag-aralan ang mga functional na kakayahan sa bato. Interesado sa toxicological terms - may malakas na redox properties, ang papel na ginagampanan ng tumatanggap at donator H + ay maaaring maglaro, ay ginagamit bilang antidotes sa pagkalason ng syanuro at nitrites (intravenously 1% may tubig solusyon).

Stacridine.(Rivangol) ay ginagamit sa mga solusyon 0.05-0.1% para sa paggamot ng mga sugat, paghuhugas ng mga cavity para sa purulent na proseso. 3% ointment Mag-apply para sa paggamot ng mga sakit sa balat.

Nitrofurans.

Bilang paggamit ng antiseptics. furacilin.Epektibo na may paggalang sa gram-positibo at gram-negatibong bakterya. Ang isang may tubig na solusyon ng furacin ay 0.02% na ginagamit para sa paglilinis ng bibig at lalamunan sa panahon ng stomatitis, angina, para sa paghuhugas ng purulent wounds.