Concorde side effect na may pang-matagalang paggamit. Concorde side effect.

Anotasyon: concor - tradename. Beta1-blocker bisoprolol, na ginagamit para sa paggamot hypertensive disease., Ischemic heart disease at heart failure.

Mga Epekto, Patotoo at Contraindications.

Ang Concorp (bisoprolol) ay isang cardiac drug mula sa isang pangkat ng beta1 blockers. Ano ito? Ito ay tumutukoy sa isa sa mga uri ng mga receptor sa adrenaline. Ang mga receptor na ito ay matatagpuan higit sa lahat sa kalamnan ng puso, kaya ang impluwensya sa beta1 receptors ay nagbabago, higit sa lahat ang gawain ng puso.

Kaya ano ang ginagawa ng concorp? Ito ay naiintindihan sa lahat ng mahirap (ngunit ako ay naging interesado, na isang gamot na hinirang).

Ang antianginal effect ay ang pag-aalis o pag-iwas sa angina. Binabawasan ng Concorde ang dalas ng pagputol ng puso (Ang mas madalas ang rate ng puso, ang mas mababa oxygen na kailangan mo myocardium - ito ay halata). Bilang karagdagan, binabawasan ng Concorcore ang kapangyarihan ng mga pagdadaglat ng puso at pinatataas ang daloy ng oxygen sa kalamnan ng puso.

Binabawasan ng Concorde ang presyon ng dugo. Ang mekanismo ay pareho: Ang pagbawas sa lakas ng pagbawas sa puso ay binabawasan ang presyon sa mga sisidlan. Ang nabawasan na rate ng puso ay nag-aambag din dito. Kabilang sa iba pang mga bagay, ang concorcor ay nakakaapekto sa pagpapaunlad ng isang sangkap na nag-uugnay sa tono ng vascular - at nakakatulong din ito upang mabawasan ang presyon ng dugo.

Sa pinagsama-samang mga epekto na ito ay may epekto din sa kurso ng pagkabigo sa puso, na nagpapasama para sa hindi pagkakapare-pareho ng aktibidad ng puso.

Napagpasyahan namin na dahil sa kung ano ang maaaring inireseta ng concor? Ito ang mga sakit na ito:

hypertonic disease;
coronary artery disease;
talamak na pagkabigo sa puso.

Tulad ng lahat ng bagay ay napaka-simple. Ngunit ang mga ideal na droga, sayang, walang, at ang contraindications ng concoctor "huwag hawakan", kaya hindi ito maaaring makuha. At sino ang hindi? Tingnan natin kung ano ang maaaring maiwasan ang isang tao na gawin ang kahanga-hangang gamot na ito:

Mga paglabag sa kondaktibiti at excitability ng kondaktibo sistema ng puso sa mabigat na yugto.
Binibigkas na pagtanggi arterial pressure. (shock).
Pagkabigo sa puso sa kamakailang yugto (decompensated).
Ang isang pinababang bilang ng mga pagdadaglat ng puso o isang pagkahilig dito - BradyCardia ay mas mababa sa 50 mga pag-shot / minuto.
Bronchial hika (this. universal contraindication. Para sa lahat ng beta blockers, huwag kalimutan ang tungkol dito).
Mga sakit na sinamahan ng isang paglabag sa paligid ng sirkulasyon ng dugo (sakit sa reino, ilang mga sakit sa autoimmune).
Feochromocytoma - adrenal tumor, na gumagawa ng isang malaking halaga ng adrenaline at norepinephrine.
Ang mga kababaihan sa panahon ng pagpapasuso, edad hanggang 16 taong gulang (ito ay dahil lamang sa ang katunayan na ang pag-aaral sa naturang mga pasyente ay hindi isinasagawa at ang epekto ng samahan laban sa kategoryang ito ng mga pasyente ay hindi kilala).

Mga epekto

Ang listahan ng mga side effect sa concoctor, pati na rin sa iba pang beta-blockers na maaari mong basahin nang walang hanggan (ngunit kami, siyempre, ay hindi gagawin ito).

Sasabihin ko agad ang tungkol sa isang napaka hindi kasiya-siya na epekto, na may kinalaman sa mga tao. BETA Blockers Extremed. negatibong nakakaapekto sa potency.: Ito ay kilala sa lahat ng mga doktor, ngunit ang mga gamot na ito ay itinalaga pa rin ang mga kabataang lalaki. Gusto kong balaan ka - nangangailangan ng kapalit ng paggamot! Mayroon lamang isang katulad na gamot na hindi nakakaapekto reproductive Feature., at ito .

Ang iba pang mga epekto ay nangangailangan din ng pansin. Ibabahagi ko ang mga ito dahil karaniwan na ngayon: sa dalas ng paglitaw.

Kaya, ang pinaka-madalas na epekto ng Concrey:

sakit ng ulo at pagkahilo;
bradycardia;
pakiramdam ng pamamanhid ng mga limbs (kung minsan ang mga binti ay naging malamig sa pagpindot - Sinuri ko ito sa sarili ko!);
pagduduwal, pagsusuka, mga sakit sa dumi;
pagkapagod, kahinaan at iba pang mga palatandaan ng asthenic syndrome.

Ngunit isang listahan ng mga estado na maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensiya ng isang samahan, ngunit bihira itong nangyayari:

sleep disturbance, depression;
dry mata at conjunctivitis;
pagdinig ng kapansanan;
bronchial spasm;
allergic rhinitis;
iba't ibang mga paglabag sa palitan;
itching skin, rash, sweating.

Ano ang maaari kong sabihin tungkol sa gamot na ito?

Ang unang bagay na sinasabi ko ay: ako ay pinindot upang kunin ang gamot na ito. Ito ay tiyak na epektibo at naa-access ... ito ay isang bagay kapag binabasa mo lamang ang mga side effect sa mga tagubilin, at medyo isa pa - kapag nararamdaman mo ang mga ito sa iyong sarili.

Oo, oo, nagsasalita ako ng eksaktong epekto ng samahan sa potency. Ito ay isang kapansin-pansin na epekto!

Ngayon ako ay hinirang (at bago ko kinuha mula sa at, ngunit hindi rin sila pumunta sa akin. ") At, sa wakas, nasiyahan sa gayong paggamot. Una, hindi ko nakikita ang anumang mga epekto, at kumuha ng mga tabletas na may isang buong kamay. Sa halip na almusal, hindi ko rin kailangang gawin.

Hindi ko nais sabihin na ang concorp ay isang masamang gamot. Sa tingin ko ito ay hindi tulad nito sa lahat: lalo na dahil wala akong mga reklamo mula sa hypertension dito. Lahat ng samsam, gaya ng dati, epekto.

Sa pangkalahatan, bigyang pansin ang iyong pansin at pansin ng iyong doktor. Walang sinuman ang magbibigay sa iyo ng mga garantiya na ikaw ay masuwerteng higit pa sa akin at sa ito sa pamamagitan ng epekto Hindi ka makatagpo.

At kaya - ang gamot tulad ng gamot. Gumagana ito, gumagana at may lahat ng mga epekto nito, dahil dapat itong: parehong positibo at negatibo.

Concor ( aktibong sangkap - Bisoprolol) - Ang orihinal na Aleman antihypertensive gamot, ang electoral blocker beta-1-adrenoreceptors. Ay may isang minimal triple sa beta-2-adrenoreceptors ng makinis na mga kalamnan ng bronchi at mga Vessel ng Dugo, pati na rin ang mga receptor na nakikilahok sa regulasyon ng mga proseso ng metabolic. Ang selectivity ng samahan laban sa beta-1-adrenoreceptors ay napanatili at kapag lumalagpas therapeutic doses.. Kapag kumukuha ng isang dosis sa mga pasyente na may ischemic disease. Ang mga puso (sa kawalan ng mga palatandaan ng pagkabigo sa puso) Ang Concorde ay binabawasan ang rate ng puso at dami ng systolic ng puso at, bilang isang resulta, binabawasan ang mga emission ng puso at ang pangangailangan ng puso sa oxygen. Sa isang matagal na kurso sa droga, ang isang unang nadagdagan pangkalahatang paligid paglaban ng mga vessel ay nabawasan. Ang isa sa mga bahagi ng antihypertensive effect ng samahan ay upang mabawasan ang aktibidad ng sistema ng Renin-Angiotensin. Ang peak ng gamot ay nakamit 3-4 oras pagkatapos ng oral administration. Kahit na ang paghirang ng isang confection 1 beses sa isang araw, ang antihypertensive effect ay sinusuportahan para sa lahat ng araw dahil sa pangmatagalang kalahating-buhay - 10-12 oras. Bilang isang panuntunan, ang pag-stabilize ng presyon ng dugo sa antas ng target ay naabot sa loob ng dalawang linggo mula sa simula ng kurso sa gamot. Pagkatapos ng oral administration ng concor, halos ganap (higit sa 90% ng kabuuang) ay hinihigop sa digestive tract. Ang gamot ay halos hindi napapailalim sa tinatawag na "unang talata" na epekto sa pamamagitan ng atay, na nagdaragdag ng bioavailability nito sa halos isinalin ng 90%. Ang pagkain ay hindi nagpapabagal sa pagsipsip ng conco. Pinakamataas na konsentrasyon aktibong sangkap Ang plasma ay nakamit sa loob ng 2-3 oras.

Ang concorp ay ginawa sa mga tablet. Multiplicity of reception - 1 oras bawat araw. Ang pinakamainam na oras ng pagtanggap ay ang orasan ng umaga (bago, sa panahon o pagkatapos kumain). Ang tablet swallows ganap sa pamamagitan ng pag-inom ng sapat na tubig. Ang mga pasyente na naghihirap mula sa arterial hypertension at coronary heart disease dosis ay isa-isa na pinili, binigyan ng kasalukuyang dalas ng rate ng puso at pangkalahatang Estado pasyente.

Sa pamamagitan ng. pangkalahatang rekomendasyon Ang unang dosis ng confection sa ganitong mga kaso ay 5 mg 1 oras bawat araw. Kung kinakailangan ang dose double. Maximum araw-araw na dosis - 20 mg. Ang therapy para sa malalang pagkabigo sa puso ay nagbibigay ng pagsasama ng mga inhibitors ng angiotensin kumikinang na enzyme (o angiotensin II receptor blockers), beta-adrenobllastors, diuretic at, sa mga sitwasyon, mga glycosides sa puso. Ang obligadong kondisyon para sa pharmacotherapy ay isang matatag, walang mga palatandaan ng paglala ng malubhang pagkabigo sa puso. Ang unang dosis ng gamot ay karaniwang 1.25 mg 1 oras na nakalipas. Depende sa therapeutic response at indibidwal na tolerability, isang unti-unting hakbang na pagtaas sa dosis ("hakbang" ng isang pagtaas ay 1.25 mg) na may agwat ng 2 linggo. Sa ilalim ng naval portability ng gamot, ang dosis ng pasyente ay nabawasan. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis sa talamak na pagkabigo sa puso ay hindi dapat lumagpas sa 10 mg. Ang Pharmacotherapy Concorde sa karamihan ng mga kaso ay mahaba. Mga pasyente na may bato at hepatic insufficiency. Isang liwanag at katamtamang kalubhaan, pati na rin ang mga facial ng mga matatanda, kumuha ng conctor sa mga pangkalahatang dahilan nang walang pagwawasto ng dosis. Ang pasyente ay hindi dapat magkaroon ng isang masakit na suspindihin ang pagtanggap ng conco, o baguhin ang iniresetang dosis nang walang koordinasyon sa doktor: kung hindi man ang lumilipas na pagkasira ng aktibidad sa puso ay posible. Kung ang paggamot ay pinlano, ang dosis ay dapat na unti-unti. Sa unang yugto Ang paggamot ay obligadong permanenteng medikal na kontrol. Ang sabay-sabay na therapy ng iba pang mga gamot ay maaaring makaapekto sa kahusayan at maaaring dalhin ng conco: sa pagsasaalang-alang na ito, dapat malaman ng doktor ang tungkol sa lahat mga gamotah pinagtibay ng pasyente. Halimbawa, ang concorp "ay hindi magiliw" sa Verapamil, Diltiazem, Clofelin, Moxonidine: kapag sila pagbabahagi Panganib rises hindi kanais-nais na mga reaksyon mula sa katawan.

Pharmacology

Selective beta 1 -AdrenoBrocator, nang walang sarili nitong sympathomimetic activity, ay walang epekto ng lamad.

Ito ay hindi gaanong mahalaga sa β 2 -Adrenoreceptor ng makinis na mga kalamnan ng bronchi at vessels, pati na rin sa β 2 -Adrenoreceptor na nakikilahok sa regulasyon ng metabolismo. Samakatuwid, ang bisoprolol bilang isang buo ay hindi nakakaapekto sa paglaban respiratory tract at metabolic proseso kung saan β 2 -Adrenoreceptors ay kasangkot.

Ang elektoral na epekto ng gamot sa β 1 \u200b\u200b-Adrenoreceptor ay pinananatili sa labas ng therapeutic range.

Ang Bisoprolol ay walang malinaw na negatibong epekto sa inotropiko.

Ang maximum na epekto ng gamot ay nakamit pagkatapos ng 3-4 na oras pagkatapos ng paggamit. Kahit na nagtalaga ng bisoprolol 1 oras / araw ito therapeutic effect. Ito ay napanatili sa loob ng 24 na oras dahil sa ang katunayan na ang T 1/2 ng plasma ng dugo ay 10-12 oras. Bilang isang panuntunan, ang pinakamataas na pagbabawas ng presyon ng dugo ay nakamit ng 2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot.

Binabawasan ng bisoprolol ang aktibidad ng sympathoyadrenal system, pagharang β 1 -Adrenoreceptor ng puso.

Sa isang isang beses na paggamit, sa mga pasyente na may IHD nang walang mga palatandaan ng talamak na pagkabigo sa puso, bisoprolol binabawasan ang rate ng puso, binabawasan ang dami ng epekto ng puso at, bilang isang resulta, binabawasan ang pagbabawas ng fraction at ang pangangailangan ng myocardium sa oxygen. Para sa mahabang therapy Sa una ay bumababa ang mga ops. Ang pagbawas ng aktibidad ng renin sa plasma ng dugo ay itinuturing bilang isa sa mga bahagi ng hypotensive action ng beta-adrenoblarars.

Pharmacokinetics.

Suction

Pagkatapos ng pagkuha sa loob ng bisoprolol halos ganap (\u003e 90%) hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang bioavailability nito dahil sa menor de edad metabolismo sa "unang daanan" sa pamamagitan ng atay (sa tungkol sa 10%) ay tungkol sa 90%. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa bioavailability. Ang Bisoprolol ay nailalarawan sa pamamagitan ng linear kinetics, at ang konsentrasyon ng plasma ng dugo nito ay proporsyonal sa pinagtibay na dosis sa hanay ng dosis mula 5 hanggang 20 mg. Ang max sa plasma ng dugo ay naabot pagkatapos ng 2-3 oras.

Pamamahagi

Ang Bisoprolol ay lubos na ipinamamahagi. V d ay 3.5 l / kg. Ang bonding with plasma proteins ay umabot sa 30%.

Metabolismo

Metabolized ng oxidative path na walang kasunod na conjugation. Lahat ng polar metabolites (nalulusaw sa tubig) at inaalis ng mga bato. Ang mga pangunahing metabolite na nakita sa plasma ng dugo at ihi ay hindi nagpapakita ng aktibidad sa pharmacological. Ang data na nakuha bilang isang resulta ng mga eksperimento sa tao atay microsomes sa vitro ay nagpapakita na ang bisoprolol ay metabolized, una sa lahat, na may CYP3A4 (tungkol sa 95%), at CYP2D6 ay gumaganap lamang ng isang menor de edad papel.

Eleksyon

Ang clearance ng bisoprolol ay tinutukoy ng punto ng balanse sa pagitan ng pag-alis ng mga bato na hindi nagbabago (mga 50%) at metabolismo sa atay (mga 50%) sa metabolites, na nagmula rin sa mga bato. Ang pangkalahatang clearance ay 15 l / h. T 1/2 ay 10-12 oras.

Pharmacokinetics sa mga espesyal na klinikal na kaso

Walang impormasyon sa pharmacokinetics ng bisoprolla sa mga pasyente na may CXN at sabay na pagkagambala ng atay o kidney function.

Form release.

Mga tablet na sakop ng shell ng pelikula ng liwanag dilaw na kulay, hugis ng puso, double-tornilyo, na may peligroso sa magkabilang panig.

Auxiliary substances: calcium hydro phosphate, anhydrous - 132 mg, corn starch, fine powder - 14.5 mg, silikon colloidal dioxide, anhydrous - 1.5 mg, microcrystalline cellulose - 10 mg, crosspindone - 5.5 mg, magnesium stearate - 1.5 mg.

Istraktura film Shell.: Hypremellos 2910/15 - 2.2 mg, Macrogol 400 - 0.53 mg, Dimeticone 100 - 0.11 mg, Iron Dye Oxide Yellow (E172) - 0.02 mg, titan dioxide (E171) - 0.97 mg.

10 piraso. - Paltos (3) - Mga karton pack.
10 piraso. - Paltos (5) - Mga karton pack.
25 pcs. - Blisters (2) - Pack Cardboard.
30 pcs. - Paltos (1) - Pack Cardboard.
30 pcs. - Paltos (3) - Mga karton pack.

Dosis

Ang gamot ay nakuha sa loob ng 1 oras / araw. Ang mga tablet ay dapat na kinuha sa isang maliit na halaga ng likido sa umaga sa almusal, sa panahon o pagkatapos nito. Ang mga tablet ay hindi dapat chewed o kuskusin sa pulbos.

Arterial hypertension at matatag angina.

Ang dosis ay pinili nang isa-isa, una sa lahat, isinasaalang-alang ang rate ng puso at kondisyon ng pasyente.

Bilang isang panuntunan, ang unang dosis ay 5 mg 1 oras / araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 10 mg 1 oras / araw. Sa pagpapagamot arterial hypertension. at angina ang maximum na inirerekumendang dosis ay 20 mg 1 oras / araw.

Talamak na pagkabigo sa puso

Ang karaniwang paggamot ng talamak na pagkabigo sa puso ay kinabibilangan ng application apf inhibitors o angiotensin II receptor antagonists (sa kaso ng intolerance ng ACE inhibitors), beta-adrenobllastors, diuretics at, opsyonal, puso glycosides. Sa simula ng paggamot ng talamak na pagkabigo sa puso, kinakailangan ang Concor® compulsory. Espesyal na phase ng titration sa ilalim ng regular na medikal na kontrol.

Kinakailangan para sa paggamot ng Concor ® ay isang matatag na talamak na pagkabigo sa puso na walang mga palatandaan ng exacerbation.

Ang paggamot sa Concor ® ay nagsisimula alinsunod sa sumusunod na pamamaraan ng titration. Sa kasong ito, ang indibidwal na pagbagay ay maaaring kailanganin depende sa kung gaano kahusay ang pasyente ay nagdadala ng iniresetang dosis, iyon ay, ang dosis ay maaaring tumaas lamang kung ang nakaraang dosis ay mahusay na disimulado.

Upang matiyak ang naaangkop na proseso ng titration sa mga paunang yugto ng paggamot, inirerekomenda na gamitin ang Bisoprolol sa dosis Form. Mga tablet 2.5 mg.

Ang inirerekumendang paunang dosis ay 1.25 mg 1 oras / araw. Depende sa indibidwal na tolerability, ang dosis ay dapat na unti-unting nadagdagan sa 2.5 mg, 3.75 mg, 5 mg, 7.5 mg at 10 mg 1 oras / araw. Ang bawat kasunod na pagtaas sa dosis ay dapat na isagawa ng hindi bababa sa 2 linggo. Kung ang pagtaas sa dosis ng gamot ay hindi maganda ang paglipat ng pasyente, posible ang isang dosis.

Sa panahon ng titration, ang regular na kontrol ng presyon ng dugo, rate ng puso at kalubhaan ng mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa puso ay inirerekomenda. Ang paglala ng mga sintomas ng daloy ng malalang pagkabigo sa puso ay posible mula sa unang araw ng paggamit ng gamot.

Kung ang pasyente ay hindi pinahihintulutan ang maximum na inirerekumendang dosis ng gamot, pagkatapos ay ang posibilidad ng isang unti-unti pagbabawas sa dosis ay dapat ibigay.

Sa panahon ng titration phase o pagkatapos nito, isang pansamantalang pagkasira sa daloy ng talamak na pagkabigo sa puso, posible ang arterial hypotension o bradycardia. Sa kasong ito, inirerekomenda, una sa lahat, upang itama ang dosis ng mga concomitant therapy drug. Maaaring nangangailangan din ito ng pansamantalang pagbaba sa dosis ng Concor ® o pagkansela. Pagkatapos ng pag-stabilize ng kondisyon ng pasyente, ang dosis ay dapat na muling mag-teding, o magpatuloy sa paggamot.

Tagal ng paggamot sa lahat ng mga indications.

Ang paggamot sa Concor ® ay karaniwang pang-matagalang.

Mga espesyal na grupo ng mga pasyente

Ang mga pasyente na may kapansanan sa atay o kidney function madali o gitnang kalubhaan, pati na rin ang mga matatandang pasyente, ang pagwawasto ng dosing mode ay karaniwang hindi kinakailangan.

Sa binibigkas disorder ng function ng bato (QC mas mababa sa 20 ML / min) at sa mga pasyente na may malubhang sakit sa atay, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 10 mg. Ang pagtaas sa dosis sa naturang mga pasyente ay dapat isagawa na may matinding pag-iingat.

Ang mga matatandang pasyente ay hindi kinakailangan ang pagwawasto ng dosis.

Dahil Walang sapat na halaga ng data sa paggamit ng concor® drug sa mga bata, hindi inirerekomenda na magreseta ng gamot sa mga bata at mga kabataan sa ilalim ng edad na 18.

Sa ngayon, walang sapat na data tungkol sa paggamit ng Concor® na gamot sa mga pasyente na may malalang pagkabigo sa puso na may kumbinasyon diyabetis Type 1, binibigkas ang bato at / o pag-andar ng atay, mahigpit na cardiomyopathy, congenital defects. Puso o puso balbula shock na may malubhang hemodynamic disorder. Hanggang ngayon, ang sapat na data ay natanggap tungkol sa mga pasyente na may malalang pagkabigo sa puso na may myocardial infarction sa nakalipas na 3 buwan.

Labis na dosis

Mga sintomas: Kadalasan - AV blockade, malubhang bradycardia, binibigkas pagbawas sa presyon ng dugo, bronchospasm, talamak na pagkabigo sa puso at hypoglycemia. Ang pagiging sensitibo sa isang beses na mataas na dosis ng bisoprolol ay lubos na nag-iiba sa mga indibidwal na pasyente at marahil sa mga pasyente na may malubhang sensitivity ng pagkabigo ng puso.

Paggamot: Kung ang isang labis na dosis ay nangyayari, una sa lahat, ito ay kinakailangan upang ihinto ang pagkuha ng gamot at simulan ang pagsuporta sa sintomas therapy.

Sa binibigkas na bradycardia - sa / sa pagpapakilala ng atropine. Kung ang epekto ay hindi sapat, pagkatapos ay may pag-iingat, maaari kang magpasok ng isang paraan na may positibong chronotropic effect. Minsan maaaring kailanganin upang maunawaan ang isang artipisyal na ritmo driver.

Na may binibigkas na pagbabawas ng presyon ng dugo - sa / sa pagpapakilala ng mga solusyon sa plasma-substituting at vasopressor drugs.

Sa AV blockade - permanenteng klinikal na kontrol, ang layunin ng beta-adrenomimetics, tulad ng epinephrine. Kung kinakailangan, ang pagbabalangkas ng isang artipisyal na ritmo driver.

Sa exacerbation ng daloy ng talamak na pagkabigo sa puso - sa / sa pagpapakilala ng diuretics, paghahanda na may positibong inotropic effect, pati na rin ang vasodilators.

Sa bronchospasm - ang layunin ng bronchodlators, kasama. Beta 2 -adrenomimetics at / o aminoophylline.

Sa hypoglycemia - sa / sa pagpapakilala ng dextrose (glucose).

Pakikipag-ugnayan

Ang pagiging epektibo at tolerability ng bisoprolol ay maaaring makaapekto sa sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga gamot. Ang ganitong pakikipag-ugnayan ay maaari ring mangyari sa mga kaso kung saan tinanggap ang dalawang gamot pagkatapos ng maikling panahon. Ang doktor ay dapat na alam tungkol sa paggamit ng iba pang mga gamot, kahit na ang application ay isinasagawa nang walang reseta.

Paggamot ng malalang pagkabigo sa puso

Ang mga ahente ng antiarrhythmic na aking klase (halimbawa, quinidine, dyspeciramide, lidocaine, phenytoin, freakinide, conpaphenon) kapag ginamit sa bisoprolol ay maaaring mabawasan ang AV conductivity at reduction kakayahan ng puso.

Ang mga blocker ng mabagal na calcium channel ng uri ng verapamil at sa isang mas maliit na lawak, diltiazem, habang ang sabay-sabay na paggamit sa bisoprolol ay maaaring humantong sa pagbawas sa kakayahan ng kontraktwal ng myocardium at paglabag sa AV pagpapadaloy. Sa partikular, ang pagpapakilala ng Verapamil sa mga pasyente na tumatanggap ng beta-Adrenoblays ay maaaring humantong sa isang malinaw na arterial hypotension at AV blockade. Hypotensive performes. Ang gitnang pagkilos (tulad ng clonidine, methyldop, moxonidine, rhymenidine) ay maaaring humantong sa rate ng puso at pagbaba puso paglabasPati na rin sa vasodilation dahil sa isang pagbaba sa gitnang nagkakasundo tono. Biglang abolisyon, lalo na bago ang pagkansela ng beta-adrenoblockers ay maaaring dagdagan ang panganib ng "ricoce" arterial hypertension.

Mga kumbinasyon na nangangailangan ng espesyal na pag-iingat

Paggamot ng arterial hypertension at angina.

Ang mga ahente ng antiarrhythmic na aking klase (halimbawa, Quinidine, dyspeciramide, lidocaine, phenytoine, freakinide, conpapanon) habang ginagamit sa bisoprolol ay maaaring mabawasan ang AV kondaktibiti at kontraktibo ng myocardium.

Lahat ng mga indications para sa paggamit ng Concor ® Drug.

Ang mga blocker ng mabagal na kaltsyum channel dihydropyridine derivatives (halimbawa, nifedipine, feelodipine, amlodipine) habang ang sabay-sabay na paggamit sa bisoprolol ay maaaring dagdagan ang panganib ng arterial hypotension. Sa mga pasyente na may malalang pagkabigo sa puso, imposibleng ibukod ang panganib ng kasunod na pagkasira ng pag-andar ng puso ng puso.

Antiarrhythmic. pondo III Klase (halimbawa, amiodar), habang ang sabay-sabay na paggamit sa bisoprolol ay maaaring mapahusay ang paglabag sa AV pagpapadaloy.

BETA-ADRENOBLATOR ACTION FOR. lokal na Application. (hal., patak para sa mata Para sa paggamot ng glaucoma) ay maaaring mapahusay ang systemic effect ng bisoprolol (nabawasan ang presyon ng dugo, bumaba sa rate ng puso).

Parasympathomimetics habang sabay-sabay na gamitin sa bisoprolol maaaring mapahusay ang paglabag ng AV kondaktibiti at dagdagan ang panganib ng bradycardia.

Sa sabay-sabay na paggamit sa paghahanda ng Concor ®, posible na mapahusay ang hypoglycemic effect ng insulin o hypoglycemic agent para sa paggamit. Ang mga sintomas ng hypoglycemia, sa partikular na tachycardia, ay maaaring masked o suppressed. Ang gayong pakikipag-ugnayan ay mas malamang na gumamit ng mga di-pumipili na beta adrenoblaclars.

Ay nangangahulugang para sa pangkalahatang anesthesia. Magagawang dagdagan ang panganib ng cardiodepressive action, na humahantong sa arterial hypotension.

Ang cardiac glycosides na may sabay-sabay na paggamit sa bisoprolol ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa panahon ng pulso, at sa gayon, sa pag-unlad ng bradycardia.

Ang mga NSAID ay maaaring mabawasan hypotensive effect. Bisoprolol.

Ang sabay-sabay na paggamit ng concor ® paghahanda sa beta adrethrenimetics (halimbawa, isoprenaline, dobutamine) ay maaaring humantong sa pagbawas sa epekto ng parehong gamot.

Ang kumbinasyon ng bisoprollaol na may adrenomimetics, na nakakaapekto sa α- at β-adrenoreceptors (halimbawa, norepinephrine, epinephrine) ay maaaring mapahusay ang mga epekto ng vasoconstrictor ng mga ahente dahil sa pagkilos sa presyon ng dugo. Ang gayong pakikipag-ugnayan ay mas malamang na gumamit ng mga di-pumipili na beta adrenoblaclars.

Ang mga antihypertensive agent, pati na rin ang iba pang paraan sa posibleng antihypertensive effect (halimbawa, tricyclic antidepressants, barbiturates, phenothiazines) ay maaaring mapahusay ang hypotensive effect ng bisoprolol.

Meflokhin habang sabay na gamitin sa bisoprolol ay maaaring dagdagan ang panganib ng bradycardia.

Ang mga inhibitors ng Mao (maliban sa Mao B) ang mga inhibitor ay maaaring mapahusay ang hypotensive effect ng beta adrenoblockers. Ang sabay-sabay na paggamit ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng isang hypertensive krisis.

Mga epekto

Kahulugan ng dalas mga salungat na reaksyon: Madalas (≥1 / 10); Madalas (≥ 1/100,<1/10); нечасто (≥ 1/1000, <1/100); редко (≥ 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000).

Mula sa gilid ng cardiovascular system: Madalas - bradycardia (sa mga pasyente na may malalang pagkabigo sa puso); Kadalasan - pinalala ang mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa puso (sa mga pasyente na may malalang pagkabigo sa puso), isang pakiramdam ng paglamig o pamamanhid sa mga paa, isang binibigkas na pagtanggi sa presyon ng dugo (lalo na sa mga pasyente na may malalang pagkabigo sa puso); Madalas - paglabag sa AV kondaktibiti, bradycardia (sa mga pasyente na may arterial hypertension o angina), paglala ng mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa puso (sa mga pasyente na may arterial hypertension o angina), orthostatic hypotension.

Mula sa CNS: Madalas - Pagkahilo *, sakit ng ulo *; Bihirang - pagkawala ng kamalayan.

Mula sa pag-iisip: Madalas - depression, hindi pagkakatulog; Bihirang mga guni-guni, nakakatakot na pangarap.

Mula sa gilid ng mga pandama: bihira - pagbabawas ng mga luha (dapat isaalang-alang kapag may suot na contact lenses), pagdinig impairment; Napaka-bihira - conjunctivitis.

Mula sa sistema ng paghinga: Madalas - bronchospasm sa mga pasyente na may bronchial hika o obstructive diseases ng respiratory tract sa kasaysayan.

Mula sa digestive system: madalas - pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, paninigas ng dumi; Bihirang hepatitis.

Mula sa mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: bihira - isang pagtaas sa antas ng enzymes sa atay sa dugo (AST, ALT).

Sa bahagi ng musculoskeletal system: muscular weakness, kalamnan cramps.

Mula sa reproductive system: bihira - mga paglabag sa potency.

Allergic reactions: bihira - balat itch, pantal, hyperemia ng balat, allergic rhinitis.

Mula sa gilid ng balat: napaka-bihira - alopecia. Ang beta-blockers ay maaaring mag-ambag sa exacerbation ng daloy ng psoriasis o maging sanhi ng psoriazo-tulad ng pantal.

Iba pa: madalas - Asthenia (sa mga pasyente na may malalang pagkabigo sa puso), nadagdagan ang pagkapagod *; Madalas - Asthenia (sa mga pasyente na may arterial hypertension o angina).

* Sa mga pasyente na may arterial hypertension o angina phase, ang mga sintomas ay lilitaw lalo na sa simula ng kurso ng paggamot. Kadalasan ang mga phenomena na ito ay magaan at pumasa, bilang isang panuntunan, sa loob ng 1-2 linggo pagkatapos ng simula ng paggamot.

Indications.

arterial hypertension;
IBS: Stable angina;
talamak na pagkabigo sa puso.

Contraindications.

talamak na pagkabigo sa puso;
talamak na pagkabigo sa puso sa yugto ng decompensation na nangangailangan ng paggamot na may positibong inotropic effect;
atake sa puso;
Av blockade II at III degree, walang electrocardiotimulator;
SCs;
synoyatrial blockade;
binibigkas na bradycardia (rate ng puso< 60 уд./мин);
binibigkas na pagtanggi ng presyon ng dugo (systolic blood pressure.< 100 мм рт.ст.);
mabigat na anyo ng bronchial hika at copd sa kasaysayan;
binibigkas disorder ng paligid sirkulasyon ng dugo, sakit sa reino;
feochromocytoma (nang walang sabay-sabay na paggamit ng alpha-adrenoblockers);
metabolic acidosis;
edad hanggang sa 18 taon (hindi sapat ang data sa kahusayan at kaligtasan);
nadagdagan ang sensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Ang pag-iingat ay ginagamit upang gamitin ang gamot sa ilalim ng mga pader ng Printelastyle, hyperthyroidism, uri 1 diyabetis at diabetes mellitus na may makabuluhang pagbabago sa konsentrasyon ng glucose ng dugo, AV-Blockade I Degree, binibigkas na kabiguan ng bato (QC< 20 мл/мин), выраженных нарушениях функции печени, псориазе, рестриктивной кардиомиопатии, врожденных пороках сердца или пороке клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, хронической сердечной недостаточности с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев, во время проведения десенсибилизирующей терапии, у пациентов, находящихся на строгой диете.

Mga Tampok ng Application.

Application sa pagbubuntis at pagpapasuso

Ang paggamit ng Concor ® na gamot sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang kapag ang hinahangad na benepisyo para sa ina ay lumampas sa potensyal na panganib sa fetus.

BETA-ADRENOBLOCKERS Bawasan ang daloy ng dugo sa inunan at maaaring makaapekto sa pag-unlad ng sanggol. Dapat itong maingat na kontrolado ng daloy ng dugo sa inunan at ng matris, pati na rin upang masubaybayan ang paglago at pag-unlad ng anak sa hinaharap, at sa kaso ng hindi kanais-nais na manifestations tungkol sa pagbubuntis o sanggol, gumawa ng mga alternatibong panterapeutika. Dapat itong maingat na suriin ang bagong panganak pagkatapos ng panganganak. Sa unang 3 araw ng buhay, ang mga sintomas ng bradycardia at hypoglycemia ay maaaring mangyari.

Walang data sa paglabas ng bisoprolol na may gatas ng dibdib. Ang pagtanggap ng gamot Koncor ® ay hindi inirerekomenda para sa mga kababaihan sa panahon ng paggagatas. Kung kinakailangan upang gamitin ang gamot sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay dapat na ipagpapatuloy.

Application na may mga paglabag sa pag-andar ng atay

Ang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay ng liwanag o katamtamang pagwawasto ng dosing mode, bilang isang panuntunan, ay hindi kinakailangan.

Para sa mga pasyente na may malubhang sakit sa atay, ang maximum na araw-araw na dosis ay 10 mg.

Application na may mga paglabag sa function ng bato

Ang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato ay liwanag o katamtamang pagwawasto ng dosing mode, bilang isang panuntunan, ay hindi kinakailangan.

Para sa mga pasyente na may mga binibigkas na disorder ng function ng bato (sa QC mas mababa sa 20 mL / min), ang maximum na araw-araw na dosis ay 10 mg.

Application sa mga bata

Contraindicated sa mga bata at adolescence hanggang sa 18 taon.

Mga espesyal na tagubilin

Ang pasyente ay hindi dapat makagambala sa paggamot at baguhin ang inirerekumendang dosis nang walang paunang konsultasyon sa doktor, dahil ito ay maaaring humantong sa isang pansamantalang pagkasira ng puso. Ang paggamot ay hindi dapat magambala nang bigla, lalo na sa mga pasyente na may IBS. Kung kinakailangan ang pagtigil ng paggamot, unti-unti ang dosis.

Sa unang yugto ng paggamot sa Concor ® na gamot, ang mga pasyente ay nangangailangan ng permanenteng kontrol ng doktor.

Sa pag-iingat, ang gamot ay dapat gamitin sa diabetes mellitus na may makabuluhang pagbabago sa konsentrasyon ng glucose ng dugo (mga sintomas ng binibigkas na hypoglycemia, tulad ng tachycardia, palpitations o mataas na pagpapawis ay maaaring masked), sa mga pasyente sa isang mahigpit na diyeta kapag nagsasagawa ng desensitizing therapy, AV degree , Angina Printelastal, may kapansanan sa paligid ng sirkulasyon ng dugo ay liwanag at katamtaman (sa simula ng therapy, ang mga sintomas ay maaaring lumabas), na may psoriasis (kabilang sa kasaysayan).

Sistema ng paghinga: sa bronchial hika o copd, ang sabay-sabay na paggamit ng maliwanag na paraan ay ipinapakita. Sa mga pasyente na may bronchial hika posible upang madagdagan ang paglaban ng respiratory tract, na nangangailangan ng isang mas mataas na dosis ng beta 2 -adrenomimetics.

Allergic reactions: beta-adrenoblloclars, kabilang ang concor® drug, ay maaaring dagdagan ang sensitivity sa mga allergens at kalubhaan ng anaphylactic reaksyon dahil sa pagpapahina ng adrenergic compensatory regulation sa ilalim ng aksyon ng beta-adrenoblarars. Ang epinephrine therapy (adrenaline) ay hindi palaging nagbibigay ng inaasahang therapeutic effect.

Kapag nagsasagawa ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang panganib ng β-adrenoreceptor blockade ay dapat isaalang-alang. Kung kinakailangan upang ihinto ang therapy sa Concord ® therapy bago ang operasyon, dapat itong gawin nang paunti-unti, at nakumpleto 48 oras bago ang pangkalahatang anesthesia. Ang doktor ng anesthesiologist ay dapat pumigil na ang pasyente ay tumatagal ng concor® drug.

Sa mga pasyente na may feochromocyte concor® ay maaari lamang italaga laban sa background ng paggamit ng alpha-adrenoblockers.

Sa paggamot sa Concor ®, ang mga sintomas ng hyperthyroidism ay maaaring masked.

Epekto sa kakayahan sa pagmamaneho ng mga sasakyan at kontrol ng mga mekanismo

Ang Concor® ay hindi nakakaapekto sa kakayahang kontrolin ang mga sasakyan ayon sa mga resulta ng pag-aaral sa mga pasyente na may IBS. Gayunpaman, dahil sa mga indibidwal na reaksyon, ang kakayahang magmaneho ng kotse o magtrabaho sa mga kumplikadong mekanismo ng teknikal ay maaaring masira. Ito ay dapat magbayad ng espesyal na pansin sa simula ng paggamot, pagkatapos ng pagbabago sa dosis, pati na rin habang gumagamit ng alak nang sabay-sabay.

Sa anong presyon ang iniresetang concorp? Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit at ang mekanismo ng pagkilos, ito ay inireseta na may isang pagtaas sa presyon, ischemic sakit sa puso at talamak na pagkabigo sa puso. Para sa isang kumpletong pag-unawa, kinakailangan upang pag-aralan ang mekanismo ng pagkilos, pagbabasa at iba pang mga parameter ng paraan.

Paghahanda Concorp - Orihinal na Bisoprolol. Ay tumutukoy sa isang pangkat ng mga adrenoblockers. Ang produksyon ay sinimulan ni Merck Kgaa (Alemanya). Sa pharmaceutical market sa Russia, ang Concorp ay kasalukuyang isinumite ng Takeda (Japan).

Mekanismo ng pagkilos

Ito in-adrenoblecator mula sa paglabas ng pumipili. Ito ay may isang epekto nakararami sa 1 -adrenoreceptor na matatagpuan sa puso at bato. Bilang resulta, ang pagkilos ng sympatteradadrenal system ay hinarangan. Ito ay humahantong sa pagbawas sa dalas ng mga pagdadaglat ng puso at dami ng shock nito, na sinamahan ng pagbawas sa bahagi ng paglabas ng kaliwang ventricle. Ang pangangailangan ng myocardium sa oxygen ay nagiging mas mababa. Kung ang mga tablet ay regular na tumagal at sa loob ng mahabang panahon, ang pangkalahatang paglaban sa paligid ng mga barko ay bumababa, sa kondisyon na ito ay nadagdagan bago. Para sa lakas ng mga pagdadaglat ng puso, ang gamot ay hindi nakakaapekto.

Ang epekto sa b-adrenoreceptors ng yucstaglomerolar apparatus ng mga kidney ay humahantong sa pagbawas sa produksyon ng renin. Ang sangkap na ito ay tumutulong sa pag-activate ng sistema ng Renin-Angiotensin-Aldosterone (RAAS) at isang pagtaas sa presyon ng dugo. Dahil ang Bisoprolol ay nagbabawal sa prosesong ito, ang presyon ay nabawasan bilang resulta ng naturang paggamot.

Ang affinity para sa 2 -adrenoreceptor na matatagpuan sa makinis na kalamnan layer ng mga pader ng bronchi at vessels, menor de edad. Dahil dito, ang paggamit ng bisoprolol ay bihira na sinamahan ng bronchospasm. Ang bawal na gamot ay walang malaking epekto sa mga proseso ng metabolic, sa regulasyon kung saan nakikibahagi din ang B2-adrenoreceptors.

Ang Bisoprolol ay walang panloob na sympathomimetic activity. Walang epekto ng lamad-stabilizing. Sa isang pagtaas sa dosis, kahit na sa itaas ng therapeutic, ang selectivity ng gamot ay napanatili.

Pharmacokinetics.

Ang nakapagpapagaling na sangkap na kinuha sa loob, ay nagsimulang aktibong sumipsip sa gastrointestinal tract. Tungkol sa 90% ng bisoprolol ay nahulog sa dugo. Ang bioavailability ay tungkol sa 90%, dahil 10% lamang ng gamot ay metabolized sa "unang daanan" sa pamamagitan ng atay. Ang pagtanggap ng isang tablet habang ang pagkain ay hindi sinamahan ng isang pagbabago sa bioavailability. Ang pamamahagi sa katawan ay 3.5 l / kg. Ang aktibong sangkap na may plasma proteins ay nauugnay sa 30%.

Ang konsentrasyon ng plasma ng dugo ay direktang nakasalalay sa dosis na pinagtibay, at nasa hanay na 5 hanggang 20 mg. Ang maximum na nilalaman ng nakapagpapagaling na substansiya ay nakamit sa plasma ng dugo pagkatapos ng 2 o 3 oras matapos ang tableta ay nakakakuha sa loob. Ang epekto ay nagpapakita mismo sa 2-4 na oras mula sa sandali ng pagtagos ng gamot sa katawan. Dahil ang kalahating buhay ng bisoprolol ay mula 10 hanggang 12 oras, pagkatapos ay ang pagkilos ay napanatili sa araw. Laban sa background ng patuloy na paggamit ng gamot, ang maximum na hypotensive action ay maaaring sundin pagkatapos ng 14 na araw.

Ang b-adrenoblocker na ito sa atay ay metabolized ng 50% upang bumuo ng mga hindi aktibong sangkap na madaling dissolved sa tubig. Sila ay nagmula sa mga bato. Ang natitirang kalahati ng nakapagpapagaling na sangkap ay umalis sa katawan din sa pamamagitan ng mga bato, ngunit hindi nagbabago. Sa pharmacokinetics ng bisoprolol sa mga pasyente na naghihirap mula sa sabay-sabay na talamak na pagkabigo sa puso at pagkagambala ng bato o atay, ang data ay wala.

Mga indikasyon para sa paggamit

Ang patotoo ay dumadaloy mula sa mekanismo ng pagkilos ng bisopolol:

Arterial hypertension. Narito ang pangunahing papel ay nilalaro ng pagbangkulong ng produksyon ng Renin at ang panunupil ng Raas, na siyang pangunahing dahilan ng pag-unlad ng hypertension. Kung ang mataas na presyon ay dahil sa pagtaas ng paligid vascular paglaban, pagkatapos ay ang mekanismo na ito ay eliminated sa paglipas ng panahon. Ang pagbawas ng cardiac output ay tumutulong din upang makamit ang ninanais na epekto. Ang pagbaba sa rate ng puso ay posible upang magrekomenda ng ganitong gamot sa mga tao na ang hypertension ay pinagsama sa tachycardia.
Coronary artery disease. Inirerekomenda ang Bisoprolol para gamitin sa pagkakaroon ng matatag na angina. Ang sakit na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pag-atake ng mga sakit na panganganak, na lumitaw dahil sa hindi pagkakapare-pareho ng mga pangangailangan ng myocardium sa oxygen at ang pagpasok nito. Laban sa background ng regular na therapy, ang pangangailangan ng myocardium sa oxygen ay nagiging mas mababa.
Talamak na pagkabigo sa puso (CHF). Ang kondisyon na ito ay madalas na kumplikado sa kurso ng cardiovascular disease. Ang Bisoprolol ay epektibo at sa kasong ito, dahil ang mga bloke ni Raas at naglilimita sa epekto ng sympathetic system. At ang mga mekanismo na ito ay hindi ang huling papel sa pag-unlad ng HSN. Laban sa background ng therapy, ang mga palatandaan ng HSN ay nabawasan, kabilang ang tachycardia. Bilang karagdagan sa pagpapabuti ng kondisyon ng naturang mga pasyente, ang mga pag-aaral ay napatunayan upang madagdagan ang tagal ng kanilang buhay sa pag-aaral.

Paraan ng Application.

Pinipili ng dosing mode ang isang doktor batay sa pagbabasa. Hindi ito dapat gawin nang nakapag-iisa, dahil posible na pukawin ang pagkasira sa estado. Kinakailangan ang matibay na gamot.

Ang mga tablet ay dapat makuha ng 1 oras bawat araw, mas mabuti sa umaga. Hindi mahalaga ang mga pagkain sa kasong ito. Hindi inirerekomenda. Ang tablet ay ganap na nilulon at pinapatakbo ng isang maliit na halaga ng likido.

Arterial hypertension at angina.

Ang dosing mode sa mga pasyente na naghihirap mula sa arterial hypertension o angina, ay halos hindi naiiba. Ang pagpili ng dosis, isinasaalang-alang ng doktor ang unang estado ng pasyente, kabilang ang rate ng puso.

Kumuha ng pagkuha ng gamot na may maliit na araw-araw na dosis. Karaniwan sa una ito ay 5 mg. Unti-unti, ito ay nadagdagan sa 10 mg, kung kinakailangan. Sa mga pambihirang kaso, ang dosis ay maaaring iakma sa 20 mg bawat araw nang isang beses.

Talamak na pagkabigo sa puso

Ang mga diskarte sa paggamot ng HSN ay medyo naiiba. Ang estado na ito ay nangangailangan ng paggamit ng iba't ibang mga grupo ng mga pondo: ACE inhibitors (o Sartan), diuretics, at minsan cardiac glycosides. Kasama rin ang Adrenobllays sa therapy scheme.

Magsimula ng paggamot na may kaunting dosis, na unti-unting tumaas - titrate. Ang prosesong ito ay nangangailangan ng maingat na kontrol mula sa dumarating na manggagamot. Bigyang-pansin ang dalas ng rate ng puso, presyon ng dugo at kalubhaan ng mga sintomas ng HSN. Ang pagkasira ng estado ay maaaring mamarkahan mula sa simula ng therapy. Ang reseta ng gamot ay posible lamang sa isang matatag na XSN, kapag walang mga palatandaan ng decompensation.

Sa unang yugto, isang dosis ng 1.25 mg bawat araw ay ginagamit. Para sa maginhawang gamitin ang 2.5 mg tablet (concor cor). Depende sa kung gaano kahusay ang therapy ng pasyente ay inilipat, ang dosis ay nagdaragdag ng isang doktor pagkatapos ng 2 linggo hanggang 2.5 mg. Susunod, ang dosis ay tumataas ng 1.25 mg bawat 2 linggo. Maaari itong umabot ng 10 mg isang beses sa isang araw. Kung ang bisoprolol ay hindi malawak na inilipat, ang halaga ng natanggap na nakapagpapagaling na substansiya ay unti-unting bumababa.

Sa proseso ng pagpili ng therapy o kapag ang maximum na dosis ay nakamit, ang mga sintomas ng HSN ay posible, isang labis na pagbaba sa presyon ng dugo, pati na rin ang kritikal na kabutihan ng rate ng puso. Sa kasong ito, ang concomitanant therapy ay naitama. Maaaring kailanganin upang mabawasan ang dosis ng bisoprolol o kahit kumpletong pagkansela. Habang nagpapabuti ang estado, kinakailangan upang lumaki ang isang unti-unting pagtaas sa dosis o therapy patuloy sa dosis na iyon na mahusay na disimulado.

Mga epekto

Ang ilang mga hindi gustong mga reaksyon ay lumilitaw nang mas madalas, ang iba ay mas madalas. Ang mga ito ay karaniwang sinusunod sa simula ng paggamot, at pagkatapos ng 1-2 linggo ng regular na therapy ay maaaring gaganapin.

Cardiovascular System: Pulse gentment na mas mababa sa 60 mga pag-shot kada minuto, pagtaas ng mga sintomas ng XSN, isang makabuluhang pagbawas sa presyon, kabilang ang orthostatic hypotension. Sa mga paa ay maaaring madama ang pamamanhid o paglamig. Mas madalas lumitaw ang pagpapadaloy ng AV. Mas madalas ang mga negatibong reaksiyon sa mga pasyente na naghihirap mula sa HSN. Ngunit sa mga pasyente na may angina o arterial hypertension, ang mga naturang reaksyon ay maaari ring sundin.
Nervous system at kahulugan organo: sakit ng ulo, pagkahilo, mas madalas - pagkawala ng kamalayan. Sa ilang mga kaso, ang mga depressive disorder, mga disorder ng pagtulog (insomnia) ay sinusunod, ang mga guni-guni at mga pangarap sa kubuwal ay posible. Ito ay bihira, ngunit maaaring bawasan ang halaga ng luha likido na ito ay kinakailangan upang isaalang-alang ang mga tao gamit ang contact lenses. Maaaring bumuo ng conjunctivitis. Huwag ibukod ang kapansanan sa pandinig.
Mga Organo ng Respiratory: Sa mga pasyente na naghihirap mula sa bronchial hika o nakahahadlang na sakit sa baga, marahil ang pag-unlad ng bronchospasm.
Digestive organs: pagduduwal, pagsusuka, mga sakit sa dumi sa anyo ng paninigas ng dumi o pagtatae. Mas madalas na magpatingin sa hepatitis.
Allergic reactions: itching skin, rash, redness ng balat, allergic rhinitis.
Iba pang mga manifestations: Cramps at kahinaan sa mga kalamnan, mga paglabag sa potency, asthenia, mabilis na pagkapagod. Ang hitsura ng alopecia, psoriazo-tulad ng pantal, pati na rin ang exacerbation ng psoriasis. Sa pag-aaral ng laboratoryo, ang pagtaas sa transaminase (alote at asate) ay minsan ay ipinahayag.

Contraindications para sa paggamit

Hindi maaaring gamitin ang concordant kapag nagpapakilala:

decompensation ng talamak na pagkabigo sa puso, kapag kinakailangan upang gamitin ang mga pondo na naglalayong pagtaas sa lakas ng pagbawas sa puso (positibong inotropic effect);
talamak na pagkabigo sa puso;
atrioventricular blockade II at III degree sa kawalan ng isang electrocardiality;
sinus node kahinaan syndrome;
synoatrial Blockade;
atake sa puso;
ang mga pagbawas sa puso ay mas mababa sa 60 mga pag-shot kada minuto;
mga tagapagpahiwatig ng systolic presyon na mas mababa sa 100 mm Hg. st.;
metabolic acidosis;
feochromocytomas, kung ang alpha-adrenoblays ay sabay-sabay na inireseta;
indibidwal na hindi intolerance sa mga bahagi ng gamot;
mabigat na anyo ng copd at bronchial hika;
makabuluhang mga pagbabago sa paligid arteries, sakit sa Raino.

Ang Bisoprolol ay kontraindikado para gamitin sa mga bata at mga kabataan na wala pang 18 taong gulang.

May mga sitwasyon kung saan maaaring ilapat ang gamot, ngunit may pag-iingat:

Endocrine pathologies: thyroid hyperfunction, type 1 diabetes mellitus, pati na rin ang diabetes mellitus, kung saan ang mga makabuluhang pagbabagu-bago sa konsentrasyon ng glucose ng dugo ay nabanggit. Kasabay nito, ang mga sintomas ng hypoglycemia at thyrotoxicosis, sa partikular na tachycardia, tibok ng puso at mataas na pagpapawis, ay lihim.
Sakit ng puso at dugo vessels: vazospadic angina (printelastyole), isang atrioventricular blockade ng i degree, mahigpit cardiomyopathy; Ang mga kapansanan sa puso ay mga depekto o balbula patolohiya na may makabuluhang hemodynamic disorder; HSN sa mga pasyente na sumailalim sa myocardial infarction hindi hihigit sa tatlong buwan na ang nakakaraan. Sa liwanag at katamtamang mga karamdaman ng sirkulasyon ng paligid, ang concor ay maaaring gamitin, ngunit dapat itong maipanganak na sa simula ng paggamot, ang mga sintomas ay maaaring tumaas.
Pathology ng atay at bato: binibigkas na function ng bato (creatinine clearance mas mababa sa 20 mL / min) at atay trabaho.
Iba pang mga estado: Psoriasis, desensitizing therapy at mga pasyente na humawak ng mahigpit na diyeta.

Panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang Bisoprolol ay maaaring inireseta ng isang doktor sa panahon ng pagbubuntis. Posible ito sa isang sitwasyon kung saan ang tinatayang benepisyo para sa ina ay lumampas sa potensyal na panganib sa fetus. Kung ang isang babae ay magkakaroon ng gayong gamot, dapat itong isipin na ang paggamit ng B-Adrenoblaclars ay tumutulong sa pagbaba sa daloy ng dugo ng may isang ina-placental. At ito ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng sanggol.

Sa panahon ng paggamot, dapat patuloy na kontrolin ng doktor ang paglago at pag-unlad ng intrauterine ng bata, ang kondisyon ng daloy ng dugo sa matris at inunan. Kung ang paggamit ng gamot ay humahantong sa hitsura ng mga hindi gustong mga reaksyon sa isang ina o isang anak sa hinaharap, ang mga tabletas ay nakansela at pumili ng isa pang pamamaraan ng therapy. Matapos ang kapanganakan ng sanggol ay nangangailangan ng maingat na kontrol sa kanyang kagalingan sa unang 3 araw. Sa panahong ito, ang pagtuklas ng hypoglycemia at sintomas ng bradycardia ay hindi ibinukod.

Dahil ang data sa kung ang Bisoprolol ay nakikilala sa gatas ng dibdib o hindi, wala, imposibleng gawin ang gamot na ito sa mga babaeng nursing. Kung ang patotoo ay ipinahayag upang humirang ng isang confection at walang ganoong paggamot ay hindi maaaring dispensed, pagkatapos ay ang pagpapasuso ay dapat tumigil.

Mga espesyal na tagubilin

Hindi kinakailangan ang pagwawasto ng dosis:

mga tao ng matatanda;
may kapansanan sa pag-andar ng atay ng liwanag at katamtamang kalubhaan;
kung ang creatinine clearance ay higit sa 20 mL / min.

Sa malubhang paglabag sa gawain ng atay at bato (creatinine clearance ay hindi lalampas sa 20 mL / min) bawat araw, hanggang sa 10 mg ng gamot ay maaaring makuha.

Sa simula ng paggamot ay nangangailangan ng patuloy na medikal na kontrol. Sa bahay, ang arterial pressure at rate ng puso ay dapat na subaybayan.

Ang pasyente na nagsimulang kumuha ng bisoprolol ay hindi dapat kanselahin ang paggamot nang nakapag-iisa at baguhin ang dosis ng gamot. Bilang resulta ng naturang mga pagkilos, ang pagkasira ng aktibidad ng puso ay maaaring mapansin. Ang isang biglaang pagkansela ng gamot ay hindi katanggap-tanggap, lalo na sa mga pasyente na may sakit sa ischemic heart. Kung kinansela ang bisoprolol ay nakansela, pagkatapos ay unti-unti ang dosis.

Ang mga pasyente na naghihirap mula sa obstructive diseases ng baga (COPD, bronchial hika) ay dapat na sabay na makatanggap ng mga bronchodlator. Maaaring kailanganin ang mas mataas na dosis ng 2 -adrenomimetics.

Ang Bisoprolol, tulad ng iba pang mga in-adrenobllays, ay maaaring dagdagan ang sensitivity sa mga allergens. Ang mga reaksyon ng anaphylactic ay maaaring mas mahina. Ito ay dahil sa pagpapahina ng bayad na regulasyon ng adrenergic. Ang paggamit ng adrenaline sa ganitong sitwasyon ay hindi palaging epektibo.

Kung ang interbensyon ng medikal ay binalak gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, dapat na kanselahin ang paggamot. Ito ay unti-unti na ginawa sa gayong pagkalkula, upang 48 oras bago ang nakaplanong pamamaraan, ang gamot ay hindi na tinanggap. Anesthesiologist Kailangan mong ipaalam ang lahat ng mga gamot na kinuha, kabilang ang isang in-adrenoblocator.

Kung ang pasyente ay may mataas na presyon ng dugo, ang sanhi ng kung saan ay isang feuhromocytoma, pagkatapos ay ang bisoprolol ay maaaring makuha lamang sa complex na may alpha adrenoblocator.

Ang Bisoprolol ay hindi nakakaapekto sa kakayahang kontrolin ang sasakyan, kabilang ang mga pasyente na may IHD. Ngunit ang mga indibidwal na reaksyon ay maaaring sundin, kaya ang mga taong nagtatrabaho sa mga kumplikadong mekanismo at kontrol ng kotse ay dapat mag-ingat. Ito ay lalong mahalaga sa simula ng paggamot, na may pagbabago sa dosis ng gamot at ang sabay-sabay na paggamit ng mga inuming nakalalasing.

Labis na dosis

Kapag labis na dosis, lumilitaw ang mga sintomas ng pinsala sa mga organo ng sirkulasyon ng dugo: isang atrioventricular blockade, isang bihirang pulso, isang drop sa presyon. Posible na bumuo ng talamak na pagkabigo sa puso. Ito ay madalas na pagbuo ng bronchospasm at mayroong isang drop sa antas ng glucose sa plasma ng dugo - hypoglycemia. Lalo na mataas ang sensitivity sa pagtanggap ng isang mataas na dosis ng gamot sa mga pasyente na naghihirap mula sa HSN.

Kabilang sa mga therapeutic na panukala ang pagkansela ng gamot at pagsasagawa ng sintomas na therapy. Binibigkas ang BradyCardia ay nangangailangan ng administrasyon ng parenteral ng atropine. Kung kinakailangan, ang paraan upang makatulong na madagdagan ang dalas ng mga daglat ng puso. Sa malubhang kaso, sila ay gumamit ng pansamantalang pag-install ng electrocardiotimulator.

Sa isang makabuluhang pagbagsak ng presyon ng dugo, ang mga solusyon sa plasma-substituting ay ipinakilala, pati na rin ang mga pondo na nagdaragdag ng tono ng vascular - Vasopressors.

Ang pagtuklas ng AV blockade ay nangangailangan ng patuloy na kontrol sa medisina. Ang mga paghahanda ng pagpili ay naging in-adrenomimetics, halimbawa, epinephrine. Kung ang lahat ng therapeutic na hakbang ay hindi humantong sa angkop na epekto, itinatag ang isang artipisyal na ritmo driver.

Sa panahon ng pagtaas ng mga sintomas ng pagkabigo sa puso, diuretiko, vasodilators, pati na rin ang mga paghahanda na nagpapataas ng kapangyarihan ng mga abbreviation ng puso ay ginagamit.

Ang isang kakulangan ng paghinga na dulot ng bronchospasm ay ipinanganak na may 2 -adrenomimetics o aminoophylline. Kapag nakita ang hypoglycemic state, ang nilalaman ng asukal sa dugo ay naibalik sa pamamagitan ng intravenous glucose infusion.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga panggamot na sangkap

Gamit ang sabay na paggamit ng bisoprolol sa iba pang mga gamot, ang pagiging epektibo at pagpapahintulot ng paggamot ay maaaring mag-iba. Ito ay palaging kinakailangan upang ipaalam sa doktor ang tungkol sa lahat ng gamot sa pasyente.

Mga kumbinasyon upang maiwasan

Kung ang indikasyon para sa layunin ng bisoprolol ay talamak na pagkabigo sa puso, pagkatapos ay ang sabay-sabay na layunin ng antiarrhythmic agent 1 ay hindi inirerekomenda. Kabilang dito ang: Lidocaine, Propapanen, County, Fleodide at Dizeciramide. Ang grupong ito ng mga pondo ay maaaring humantong sa isang pagkasira sa kondaktibiti sa pamamagitan ng isang atrioventricular compound at bawasan ang kontraktwal ng myocardium.

Kapag nagtatalaga ng isang confection sa lahat ng mga indications, ang sabay-sabay na pagtanggap ng kaltsyum antagonists ay hindi inirerekomenda. - Verapamil at Diltiazem. Ang grupong ito ng mga bawal na gamot ay nag-aambag sa isang pagbawas sa kakayahan ng kontraktwal ng kalamnan ng puso at pagbagal ng AV pagpapadaloy. Kung ang Verapamil ay pinangangasiwaan ng intravenously, pagkatapos ay may isang panganib ng isang makabuluhang pagbawas sa presyon ng dugo, pati na rin ang Au Blockade.

Ang mga paggamot para sa paggamot ng arterial hypertension ng central action ay maaaring humantong sa isang pagbaba sa output ng puso, pagbawas ng dalas ng mga pagbawas sa puso. Dahil sa pagbabawas ng gitnang nagkakasundo tono, vasodyoolate ay madalas na nabanggit - ang extension ng mga vessels. Kabilang sa mga gamot na ito ang: Methyldop, Rilmenidin, Klonidin at Moxonidine. Ang matalim na pagtigil ng pagtanggap ng mga gamot na ito sa pagpawi ng bisoprolol ay maaaring humantong sa isang lubid na pagtaas sa presyon ng dugo.

Posible ang mga kumbinasyon, ngunit nangangailangan ng pag-iingat

Sa paggamot ng arterial hypertension at rehiyon ng angina, ang mga antiarrhythmic na ahente ng klase 1 ay maaaring gamitin nang sabay-sabay. Ngunit ito ay kinakailangan upang isaalang-alang ang panganib ng pagbuo ng AV-Blockade at pagkasira ng kakayahan sa pag-uugali ng kalamnan ng puso.

Ang Concorde ay maaaring isama sa mga sumusunod na paraan:

Dihydropyridine calcium calcium antagonists. Kabilang dito ang: Amlodipine, Lercanidipine, nifedipine, Felodipine, atbp. Ngunit sa parehong oras ang panganib ng isang makabuluhang pagbawas sa pagtaas ng presyon, at sa pagkakaroon ng CXN, ang lumalalang ng puso ay hindi ibinukod.
Antiarrhythmic class III (amiodarone). Ang panganib ng pagbuo ng AV-Blockade ay lumalaki.
Ang mga paghahanda mula sa parasympathomimetics group ay nagpapabagal din sa pulses sa pamamagitan ng AV-compound at dagdagan ang panganib ng bradycardia.
B-blockers para sa pangkasalukuyan paggamit sa anyo ng mga patak ng mata para sa paggamot ng glaucoma. Sa sabay-sabay na paggamit, ang lahat ng mga epekto ng system ng bisoprolol ay maaaring mapahusay.
Ang insulin at oral sacchamining ay maaaring humantong sa hypoglycemia. Masikip ang mga maskara ng mga sintomas ng estado na ito, na ginagawang mahirap na magpatingin sa doktor.
Ang paraan na ginagamit para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nagdaragdag ng cardiodepressive effect, na maaaring maging sanhi ng isang malinaw na presyon ng drop.
Ang cardiac glycosides ay nagdaragdag ng panganib ng bradycardia.
Ang mga NSAID ay maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng bisoprolol sa mga tuntunin ng pagwawasto ng presyon.
Sa adrenomimetics (dobutamine o isoprenalin). Sa sabay-sabay na paggamit sa B-Adrenoblockers, ang pagiging epektibo ng parehong mga gamot ay maaaring bumaba.
Di-pumipili adrenomimetics (epinephrine at norepinephrine). Ang sabay-sabay na layunin ng bisoprolol ay maaaring makatulong sa pagtaas ng tono ng mga vessel at ang paglago ng presyon ng dugo.
Ang iba pang mga antihypertensive preparations, pati na rin ang mga tricyclic depressant, phenothiazines at barbiturates ay maaaring maging sanhi ng pagpapahusay ng hypotensive Bisoprolol effect.
Ang meflinhin ay nagdaragdag ng posibilidad ng bradycardia.
Mao inhibitors (maliban sa Mao C) Inhibitors mapahusay ang hypotensive epekto ng bisoprolol. Ngunit kapag gumagamit ng tulad ng isang kumbinasyon, ang pag-unlad ng isang hypertensive krisis ay hindi hindi kasama.

Mga paraan ng paglabas

Ang concorp ay ginawa sa double-screw tablet na may hugis ng puso. Sakop ng shell ng pelikula. Ang sentro ay may panganib mula sa dalawang panig. Mga tablet na may iba't ibang dosis, naiiba sa kulay:

2.5 mg (concor cor) - puti;
5 mg - liwanag dilaw;
10 mg - light orange.

Ang mga tablet ay inilalagay sa mga blisters, bawat isa ay naglalaman ng 10, 25 o 30 piraso. Sa parmasya maaari kang bumili ng mga pakete ng 30 at 50 tablet. Available din ang Concor Cor sa mga pack ng 14 na piraso.

Ang pangunahing aktibong sangkap ay ang bisoprolol hemifumarate. Tulad ng mga sangkap ng auxiliary ay ginagamit: Corn Starch, Kaltsyum Hydraulic Phosphate, Silica (Colloidal), Microcrystalline Cellulose, CrossPindon at Magnesium Stearate.

3.7

13 mga review

Uri

sa pamamagitan ng petsa

Personal kong nasaktan si Koncor, mula pa sa simula nagkaroon ng isang malakas na pagtanggi ng mga pwersa, walang hanggang pag-aantok, hindi makapagmaneho sa pagmamaneho, ang ilang uri ng scattering, nervousness, well, at ang huling dahilan ay nakuha ko ang isang malakas na pagpapalambing ng potency. T uminom ng isang malakas na isip at hindi ko ipaalam sa iyo.

Mga tao

Mangyaring huwag uminom ng concor, inireseta ako ng doktor kapag ang mga problema ng kababaihan ay nagsimulang maunawaan ako. Siya ay pinalabas ng isang maliit na dosis, kinuha 2 taon. Talyak ang Ahaldia. Lit sa isang araw, isang doktor mula sa 40 taong gulang na karanasan ng isang neurologist, sinabi kung sino ang isinulat ko ito (basura) sinabi ko ang therapist. Sinabi niya agad pamumulaklak ang kanyang ... Mangyaring huwag uminom ng concor, inireseta ako ng doktor kapag ang mga problema ng kababaihan ay nagsimulang maunawaan ako. Siya ay pinalabas ng isang maliit na dosis, kinuha 2 taon. Talyak ang Ahaldia. Lit sa isang araw, isang doktor mula sa 40 taong gulang na karanasan ng isang neurologist, sinabi kung sino ang isinulat ko ito (basura) sinabi ko ang therapist. Sinabi niya agad na pamumulaklak ang kanyang therapist, upang kanselahin mo ang tama. Ako rummaged at mas mabilis sa kanya. Sinabi niya ang lahat sa kanya bilang sinabi ni Kondratyev sa aming lungsod na isang napakagandang doktor ay isinasaalang-alang. Sinabi niya sa iyo na masama mula sa samahan. Sinasabi ko no. Sinasabi ko na makinig sa doktor ng dinastiya ng kanyang mga doktor at asawa ng doktor sa kanyang karanasan sa trabaho nang higit kaysa sa iyong edad. Sinabi niya ang iyong negosyo upang tanggapin o hindi. Ang resulta sa isang taon ay naging isang ubo at sipol sa aking dibdib, ako ay ginagamot ng mga remedyo ng katutubong, hindi ako tumulong. Hindi ako nakinig sa kanya, nakinig siya at nagsasabi na mayroon kang isang samahan. Sinasabi ko sa kanya, sinabi ko sa iyo, ngunit hindi mo inilista. Hindi ko alam kung ano ang nasaktan sa isang piloto, ngayon ay patuloy kong kinuha ang Arvi. Mula sa pagkabata, ulo, ngayon ay hinahanap ko kung paano pagalingin ang hininga mula sa concoctor. Iyan ay kung ano at sa tingin, siya treats o swips

Kon-cor 2.5mg.

Perpektong tumutulong! Pulse 120ud., Katakut-takot na paghinga at presyon 150/110. Ang prestanyo na inireseta mula sa presyon - nahulog nang masakit mula sa kanya, nagsimulang kumuha ng kalahati sa umaga bago ang almusal + Kon-Cor. Ang kagalingan ay bumuti nang malaki. Sa unang pagkakataon nakikita ko ang mga masamang pagsusuri tungkol kay Kon-Kore. Perpektong tumutulong! Pulse 120ud., Katakut-takot na paghinga at presyon 150/110.
Ang prestanyo na inireseta mula sa presyon - nahulog nang masakit mula sa kanya, nagsimulang kumuha ng kalahati sa umaga bago ang almusal + Kon-Cor. Ang kagalingan ay bumuti nang malaki.
Sa unang pagkakataon nakikita ko ang mga masamang pagsusuri tungkol kay Kon-Kore.

Ito ay isang mataas na presyon ng 160-100 doktor therapist inireseta Lorist H-100 2.5mg + 100 at concor 2.5 mg sa umaga at cardiac trimetazidine MV para sa 1 t. Morning-gabi + Torvakard 10 mg.p1 t gabi. Drew ang mga ito tabletas sa panahon ng buwan at ang presyon ay normalized sa pamamagitan ng sakit sa dibdib sa rehiyon Todium tumigil. Ang awtoridad minsan ay bumaba sa 115-70 110-67, nagpunta sa doktor ... Ito ay isang mataas na presyon ng 160-100 doktor therapist inireseta Lorist H-100 2.5mg + 100 at concor 2.5 mg sa umaga at cardiac trimetazidine MV para sa 1 t. Morning-gabi + Torvakard 10 mg.p1 t gabi. Drew ang mga ito ang mga tabletas sa buwan at ang presyur ay normalized sa sakit ng dibdib sa nakakapagod na rehiyon ay tumigil. Ang awtoridad kung minsan ay bumaba sa doktor at pinayuhan niya na kumuha ng kalahati ng conco na mas mababa sa 120 at hindi tumaas sa itaas 137-80.

Tumalon ako ng presyon, inireseta concorcore, ininom ko ang lahat ng ito sa sahig ng tablet, lamang sa umaga tatlong araw. Sa resulta, ang halagang 90 hanggang 60 ay nahulog, ang pulso ng 60 welga, dalawang araw, halos hindi hininga, Gayundin sa ika-apat na araw nakuha ko sa umaga, nararamdaman ko na ang kanyang pagkilos ay tapusin ... Tumalon ako ng presyon, inireseta concorcore, ininom ko ang lahat ng ito sa sahig ng tablet, lamang sa umaga tatlong araw. Sa resulta, ang halagang 90 hanggang 60 ay nahulog, ang pulso ng 60 welga, dalawang araw, halos hindi hininga, Gayundin sa ikaapat na araw nakuha ko sa umaga, nararamdaman ko na ang kanyang pagkilos ay tapusin at shakes sa akin, ang peras, ang presyon ay normal, at ang pulso ay hanggang sa 100 shot. Gamot na sila ay isang bagay. Konklusyon - Ang mga tablet ay kahila-hilakbot, marahil sila ay matutulungan, ngunit kailangan nilang italaga nang may mahusay na pangangalaga.

Ako ay 52 taong gulang. Ang cardiologist ay inireseta sa akin mula sa mas mataas na presyon (190/100) concor 5/5, bago na nakita sa umaga Voz 160 / 12.5 sa gabi phyotense 0.4. Ang unang araw ay tila normal, ngunit sa gabi hindi ako makatulog - Leton, ang ikalawang araw ay nagsimula sa Znob, ang pulso ay nahulog sa 50 (nagtatrabaho 72-75), mas masahol at mas masahol pa ang nadama niya. Sa ikatlong araw ay hindi Uminom ng conctor ... Ako ay 52 taong gulang. Ang cardiologist ay inireseta sa akin mula sa mas mataas na presyon (190/100) concor 5/5, bago na nakita sa umaga Voz 160 / 12.5 sa gabi phyotense 0.4.
Ang unang araw ay tila normal, ngunit sa gabi hindi ako makatulog -Wesson, ang ikalawang araw ay nagsimula sa Znob, ang pulso ay nahulog sa 50 (nagtatrabaho 72-75), mas masahol at mas masahol pa ang nadama niya. Sa ikatlong araw, ito ay hindi uminom ng konkorda drank isang tableta na ginamit ko upang uminom dito ako ay may presyon sa ilalim ng 200 at ang pulso ay naging mas mababa sa 48, na tinatawag na ambulansiya, salamat sa mga doktor ng ambulansya.
Nagsusulat ako para sa mga taong kukuha ng konsyong, siguraduhing magsimula sa maliliit na dosis, kung hindi man mahuhulaan ang gamot, ang mga doktor ay hindi nagbababala tungkol dito!

Dalhin ang gamot para sa 4 na taon! 10 mg minsan 15 mg bawat araw. Mayroon akong hypertension unang yugto, presyon 160 bawat 100. nakatulong na rin ang unang taon dalawa .. pagkatapos ay may mga side effect ... Halos threw isang concor !! Dahan-dahan kong binawasan ang dosis ng 2.5 mg. Bawat linggo. Bukod dito, pagkatapos kong umalis sa kanya pakiramdam ng isang maliit na kakulangan sa ginhawa ... Dalhin ang gamot para sa 4 na taon! 10 mg minsan 15 mg bawat araw. Mayroon akong hypertension unang yugto, presyon 160 bawat 100. nakatulong na rin ang unang taon dalawa .. pagkatapos ay may mga side effect ... Halos threw isang concor !! Dahan-dahan kong binawasan ang dosis ng 2.5 mg. Bawat linggo. Bukod dito, matapos kong umalis sa kanyang pakiramdam ng isang maliit na kakulangan sa ginhawa sa puso .. Ngayon tinatanggap ko ang anaprilin 40 mg dalawang beses sa isang araw) tila wala) guys, sa pangkalahatan ang gamot ay napaka seryoso! Itapon nang husto mamaya! Mag-isip !! Ito ay mas mahusay na mahanap analogue ng isang maliit na bit ng weakened ngunit throwing hindi mo kaya mahirap) ngayon bawat kalahati sa isang taon ako kumuha ng iba't ibang mga puso) tulad ng wala)

Hindi ko alam kung anong concor ang hindi angkop sa iba. Siya ay naglalaro ng perpektong ko. Isa sa mga pinakamahusay na paghahanda na kinuha at tanggapin ngayon

Concorp - isang gamot na dinisenyo upang mabawasan ang presyon ng dugo. Bilang karagdagan, ito ay ginagamit sa paggamot ng iba't ibang mga paglabag sa aktibidad ng puso. Makipag-usap tayo sa www.site tungkol sa kung ano ang isang concor, application, mga tagubilin para sa paggamit, pagkilos, mga epekto ng gamot.

Concorder.

Ang aktibong sangkap sa paghahanda ay bisoprolol. Nag-aambag ito sa isang banayad na pagbawas sa presyon ng dugo. Kapag nag-aaplay ng gamot, ang pagkilos nito ay nagsisimula nang kaagad.

Ang gamot ay ginagamit para sa isang mahabang panahon. Kasabay nito, ang kondisyon ay unti-unting normalize, nagpapatatag at nananatili bilang isang buwan pagkatapos ng pagtatapos ng pagtanggap. Sa paggamot ng mga functional disorder ng aktibidad sa puso, ang paghahanda ng mga concorder ay nag-aambag sa normalisasyon ng tibok ng puso, binabawasan ang pangangailangan para sa kalamnan ng puso sa oxygen, nagpapalusog. Gamit ang inirekumendang pagtanggap ng gamot para sa mga therapeutic na layunin, wala itong negatibong, mapanirang epekto sa iba pang mga organo at mga sistema ng katawan.

Ang concordant ay hinirang ng isang doktor na may hypertension, talamak na karamdaman sa puso, ischemia, angina.

Pagkatapos ng pagkuha ng gamot, nagsisimula itong kumilos sa loob ng 1-3 oras. Ang pagkilos nito ay tumatagal ng 24 na oras.

Ang gamot ay may hypotensive effect. Dahil sa pagbawas sa diastolic presyon, ang supply ng myocardium oxygen ay nagdaragdag. Ang mga pasyente na may malalang sakit sa puso concorp makabuluhang nagpapabuti ng kagalingan.

Application.

Ang paghahanda ng concorp ay dinisenyo upang makatanggap sa loob. Dalhin ang gamot sa umaga, isang walang laman na tiyan, hindi nginunguyang gamot. Ang isang beses na dosis ay karaniwang 2.5-5 mg. Kung may katibayan, posible na dagdagan ito sa 10 mg nang sabay-sabay sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng droga ay 20 mg.

Sa kaso ng mga functional disorder ng mga bato, atay, pinapahintulutang dosis ng pagtanggap ng produkto ay hindi makabuluhang magbago.

Contraindications.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng mga Concordant ay nagpapahiwatig na ang gamot ay ipinagbabawal sa pagtanggap ng mga taong may mas mataas na sensitivity sa mga bahagi ng gamot. Hindi ito maaaring gamitin sa talamak na pagkabigo sa puso. Ang Concorde ay kontraindikado sa mga taong naghihirap mula sa isang cardiogenic shock, may sakit na syndrome ng isang mahina sinus node. Hindi ito maaaring gamitin sa blockade ng synoyarial, ang binibigkas na dalas ng pagbabawas ng kalamnan ng puso, na mas mababa sa 50 blows kada minuto.

Ang gamot ay hindi kinuha sa mga kaso ng napakababang presyon ng dugo, mga sakit ng baga, bronchial hika. Ang pagtanggap ng samahan ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin sa panahon ng pagpapasuso.

Sa kasalukuyan walang impormasyon tungkol sa pagkilos ng gamot para sa mga bata. Samakatuwid, hindi siya inirerekomenda na dalhin sa mga taong mas bata sa 18 taong gulang.

Sa pag-iingat, kinakailangan na gamitin ang gamot na ito sa paghihirap na kakulangan sa hepatic, miastenia, diabetes mellitus, psoriasis, pati na rin ang mga matatanda.

Ang kahusayan sa paggamit ng concorp ng bawal na gamot ay depende sa pagtanggap ng iba pang mga gamot. Samakatuwid, bago simulan ang pagtanggap ng gamot, siguraduhing ipaalam sa doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na iyong nalalapat.

Ang gamot ay hindi maaaring gamitin kapag umiinom ng alak, pati na rin ang mga taong nagmamaneho ng sasakyan.

Ang dosis ng gamot ay inireseta ng doktor, batay sa kalubhaan ng sakit, edad, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang independiyenteng paggamit ng gamot ay maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan.

Mga epekto

Ang gamot sa Corde ay may mga epekto:

Mula sa gilid ng nervous system - sakit ng ulo, insomnya, disorder ng pagtulog. Maaaring may pagkahilo, depressive estado, ang mga guni-guni ay maaaring lumitaw, kahinaan, pagkapagod.

Mula sa gilid ng cardiovascular system - posibleng disorder ng peripheral supply ng mga organo ng dugo, mga sistema, ang hitsura ng edema.

Mula sa gilid ng visual system - isang pagbaba sa visual acuity, ang hitsura ng conjunctivitis.

Mula sa gilid ng mga awtoridad ng respiratory - isang allergic runny nose, ang hitsura ng isang spasm ng bronchi.

Sa bahagi ng gastrointestinal tract - ang hitsura ng isang pakiramdam ng pagduduwal ay maaaring mangyari, ang pagsusuka ay maaaring mangyari, bituka disorder (pagtatae o paninigas ng dumi). Kadalasan ang pagkatuyo ay lumilitaw sa bibig, bihirang pagpapakita ng hepatitis.

Mula sa gilid ng sistema ng musculoskeletal - posible ang kahinaan ng kalamnan. Mga manifestations ng alerdyi: balat pantal, pangangati, mataas na pagpapawis.
Ingoda, pagkatapos ng isang pang-matagalang pagtanggap ng gamot, maaaring lumitaw ang paglabag sa sekswal na function.

Medicinal release form.

Ang Concorp ay inilabas sa mga pack ng 30, 50 at 100 tablet. Sa bawat pakete ng gamot mayroong isang pagtuturo para sa paggamit, na dapat makita nang detalyado bago kumuha ng gamot.

Ang gamot ay inilabas lamang ng reseta ng doktor. Dapat itong maimbak sa isang hindi maa-access na lugar para sa mga bata, sa ordinaryong temperatura ng kuwarto.