"Resuscitation at intensive therapy, pag-aalaga para sa mga biktima at talamak na exogenous poisoning."
Para sa pagkalason sa bibig
Na may lason na paglanghap
Sa kagat ng lason na ahas at mga insekto
Pag-alis ng mga nakakalason na sangkap mula sa dugo
Symptomatic therapy.
Pagkalason hindi kilalang lason
Pag-alis ng alkohol at mga surrogates nito
Acid pagkalason at alkalis
Phos Poisoning.
Pagkalason ng mga gamot na narkotiko
Pagkalason ng lason mushrooms.
Pagkalason - isang sakit na bubuo sa katawan ng mga kemikal (mga lason) sa nakakalason na dosis na may kakayahang may kapansanan mahalagang pag-andar at paglikha ng isang panganib sa buhay.
Sa mga tuntunin ng pag-unlad at ang likas na katangian ng daloy ay nagpapakita ng matalim, subacute at malalang pagkalason.
Matalim, na tinatawag na pagkalason, na nangyayari sa ilang minuto o oras pagkatapos ng pagpasok ng lason sa katawan.
Pretty distribution mayroon pagkalason sa bahayNa maaaring nahahati sa paglalasing ng alkohol, random na pagkalason, bilang mga aksidente sa pang-araw-araw na buhay at pagkalason ng paniwala, na sinadya upang magpakamatay sa mga taong hindi balanseng mental.
Ang random na pagkalason ay sanhi ng isang maling paggamit sa loob ng mga kemikal ng sambahayan, insecticides, panlabas na paggamit ng mga gamot at iba pang mga kemikal kapag ang mga ito ay hindi wastong ginagamit o nakaimbak sa mga pinggan ay nasa ilalim ng alkohol at iba pang mga inumin.
Special Place Occupy. pagkalason ng produksyonna nagmumula sa di-pagsunod sa kaligtasan at aksidente sa mga kemikal na negosyo, laboratoryo, mga batapagkalason (naobserbahan nang mas madalas sa edad na 5 taon), kapag ang mga bata ay naaakit ng pananaw ng maraming droga at ang kanilang mga pakete ay lumulunok ng maliliwanag na tabletas, hindi bihirang sakop ng asukal.
Posible ang mga kaso medikalpagkalason B. mga institusyong medikal Sa kaso ng error sa dosis o hindi tamang landas ng pagpapakilala nito sa katawan.
Sa random na pagkalason ng sambahayan , nauugnay biological intoxication. Pagbuo kapag pumapasok sa mga lason ng halaman (mas madalas kaysa sa mga mushroom), pati na rin sa kagat ng mga lason na insekto at ahas.
Ang isang espesyal na grupo ay binubuo pagkalason sa pagkainna may kaugnayan sa mga sakit ng Infectious Etiology.
Ang malagkit na sangkap sa katawan ay posible hindi lamang sa pamamagitan ng bibig, kundi pati na rin sa pamamagitan ng respiratory tract (paglanghap pagkalason), walang kambilang balat at mucous membranes, sa pamamagitan ng iniksyon o pagpapakilala sa tumbong, puki.
Pangkalahatang Princesses probisyon. emergency Care. May pagkalason:
1. Pagwawakas ng Epekto (karagdagang pagpasok) at pinabilis na pagtanggal ng mga nakakalason na sangkap mula sa katawan sa pamamagitan ng mga aktibong pamamaraan ng detoxification
2. Kagyat na neutralisasyon ng lason sa tulong ng mga tiyak na (antidoate) therapy, paborableng pagbabago ng metabolismo ng nakakalason na substansiya sa katawan o pagbabawas ng toxicity
3. Ang pagpapatupad ng mga therapeutic na panukala na naglalayong protektahan at suportahan ang sistema o ang pag-andar ng katawan, na nakararami na apektado ng nakakalason na sangkap na ito. Pagsasagawa ng palatandaan na sumusuporta sa therapy
Pagpapanumbalik at pagpapanatili ng buhay ng mga mahahalagang tungkulin ng katawan (cardiovascular, respiratory,)
Pagpapanumbalik at pagpapanatili ng katatagan panloob na kapaligiran Organismo (pagpapanumbalik ng tubig-asin, acid-alkali, bitamina, hormonal balanse)
Pag-iwas at paggamot ng mga sugat ng mga indibidwal na organo at mga sistema
Pag-aalis ng mga indibidwal na syndromes na dulot ng lason (convulsions, sakit, atbp.)
4. Pag-iwas at paggamot ng mga komplikasyon.
Ang halaga ng mga pangkalahatang prinsipyo ng paggamot sa pagkalason ay hindi pareho. Sa ilang mga kaso, ang pangunahing at pagtukoy ng kadahilanan sa kinalabasan ng pagkalasing ay ang pagtanggal ng lason mula sa katawan, sa iba pang neutralization nito, na pinapanatili ang mahahalagang tungkulin ng katawan, atbp. Walang alinlangan na ang pinakamahusay na epekto sa pagpapagaling ay sundin kapag nag-aaplay sa buong kumplikadong mga nakalistang kaganapan. Dapat itong itala sa isang bilang ng mga tampok sa therapy ng pagkalason, depende sa mga paraan ng pagpasok ng isang lason sa katawan.
Mga karaniwang kaganapan para sa pagkalason sa bibig.
Sa kumplikadong paggamot ng pagkalason sa bibig, ang pangunahing kahalagahan ay ang napapanahong pag-alis ng lason mula sa gastrointestinal tract (tiyan, pagtawag ng pagsusuka, ang layunin ng laxative, paglilinis at siphon enema, ang paggamit ng mga adsorbents, binders at enveloping agent) at Dugo (mga pamamaraan ng sapilitang diurea at out-of-kasalukuyang extracorporal purification: hemodialysis, peritoneyal dialysis, disinfecting hemosorption, blood substitution surgery).
Bago ang paghuhugas ng tiyan, buhay na nagbabanta sa buhay, ang mga convulsions ay inalis, sapat na bentilasyon ng baga, ang mga naaalis na pustiso ay aalisin mula sa bibig. Mga biktima na matatagpuan sa. comatose State.Ang tiyan ay hugasan sa nakahiga posisyon sa kaliwang bahagi.
Ang probe stitching ng tiyan ay isinasagawa sa 10-15 liters ng temperatura ng tubig kuwarto (18-20 ° C) bahagi ng 0.5-1 liters. Ang prinsipyo ng paghuhugas ng tiyan sa "dalisay na tubig". Para sa pananaliksik ng kemikal, ang mga nilalaman ng tiyan o ang unang bahagi ng washing waters ay sarado. Matapos ang pagtatapos ng paghuhugas sa pamamagitan ng pagsisiyasat, ang mga adsorbents ay ipinakilala (3-4 tbsp. Spoons ng activate carbon sa 200 ML ng tubig) at laxative: langis (150-200 ML ng vaseline oil) o asin (20-30 gramo sodium sulpate o magnesiyo sa 100 ML ng tubig; ang pagkalason ng mga lason ng nucleation ay dapat gamitin sosa sulpate, at sa psychomotor excitation - magnesium sulfate). Ang paggamit ng mga laxatives kapag ang pagkuha ng mga lason sa loob ng isang ignisyon epekto ay contraindicated.
Pagkatapos ng paghuhugas ng tiyan, ang isang paglilinis o siphon enema ay isinasagawa.
Kung imposible ang paghuhugas ng tiyan, pagkatapos ay maging sanhi ng pagsusuka sa mekanikal na pangangati ng wika pagkatapos matanggap ang 3-5 baso ng tubig (paulit-ulit na 2-3 beses). Ang pamamaraan na ito ay kontraindikado sa pang-aapi ng kamalayan, pagkalason ng mga malalaking lason, gasolina, mga bata sa ilalim ng 5 taon.
Mga karaniwang kaganapan para sa pagkalason sa paglanghap
Ang pagkalason ay maaaring mangyari kapag inhaling lason ang singaw, gas, dust, fog.
Anuman ang inhaled lason na kinakailangan:
Alisin ang biktima mula sa poisoned zone.
Libre mula sa mga damit (tandaan ang adsorption ng lason damit)
Magbigay ng respiratory tract
Na may posibleng paraan ng pagpasok ng balat sa balat na bahagyang, at pagkatapos ay ganap na pagproseso ng sanitary
Sa pangangati ng mucous eye, hugasan ang mga mata na may 2% na solusyon ng soda, isotonic solution o tubig, upang ipakilala ang 1-2% na solusyon ng dicain o novocaine sa isang bag ng conjugate.
Sa kaso ng pangangati ng mucous respiratory tract banlawan ang isang nasopherler na may 1-2% soda solusyon o tubig, upang magsagawa ng paglanghap ng 0.5-25 solusyon sa novocaine, steam alkalina inhalations, tanggapin ang codeine
Sa bronchospasm magdagdag ng eufillin, izadrin.
Gamit ang laryngosphasis, ipasok ang subcutaneously 0.51 ML ng 0.1% na solusyon ng sulpate atropine, sa kawalan ng epekto upang makabuo ng intubation o tracheostomy.
Na may matalim sakit syndrome ipakilala ang mga gamot
Kapag huminto o malupit na binabawasan ang paghinga, ang IVL ay ginawa, na may pag-unlad ng hydoxity - oxygen therapy.
Karaniwang mga kaganapan sa kagat ng makamandag na ahas at mga insekto, subcutaneous o intramuscular Administration. lason na mga sangkap.
Sa lugar ng pagkatalo, kinakailangan upang lumikha ng mga kondisyon kung saan ang pagsipsip ng lason ay bababa. Sa layuning ito, ang isang bubble na may yelo (hanggang sa 4-8 oras ay nakapaloob sa isang 0.5% na solusyon sa novocaine na may adrenaline (0.1% RR 0.3 ML). Maaari ka ring gumawa ng isang pabilog na novocaine blockade ng mga limbs sa itaas ng lugar ng toxins. Symptomatic therapy.
Kung minsan ang neutralisasyon ng sangkap sa site ng pag-iniksyon ay posible rin. Kaya, na may 10% na solusyon ng calcium chloride, isang 10% na solusyon ng magnesium sulfate ay lokal na ipinakilala sa ilalim ng balat. Ang resulta kemikal na reaksyon Ang isang sulk acid kaltsyum asin ay nabuo, na hindi nagbibigay ng necrotic action sa tela.
Pag-alis ng mga nakakalason na sangkap mula sa dugo.
Kadalasan, para sa layuning ito, ang paraan ng sapilitang diurea ay ginagamit, batay sa pag-load ng tubig na may parallel na pangangasiwa ng osmodioretics (10% RR Monnitol) o furosemide. Ang sapilitang Diuresis ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng Diuresis, ang estado ng electrolyte balance at ang acid-base na estado. Ang paggamit ng sapilitang paraan ng diurea ay kontraindikado sa puso at kabiguan ng bato, kasama ang edema ng baga at edema ng utak.
Upang mapabilis ang pag-aalis ng mga pabagu-bago ng isip na mga sangkap mula sa katawan, ang mga diskarte na nagpapataas ng bentilasyon ng mga baga ay inilalapat.
Upang mapabilis ang pagtanggal ng lason sa pananahi, ang mga pamamaraan ng di-gumaganap (extracorporeal) pagdalisay ay ginagamit: hemodialysis, peritoneyal dialysis, detoxication hemosorption.
Ang pagpapatakbo ng pagpapalit ng dugo (OZK) ay maaaring kumpleto (10-15 liters donor blood.) o bahagyang (1.5-6 liters ng dugo). Mas madalas na ginagamit ang bahagyang. Ginamit sa pagkalason ng ilang kemikal na lason (aniline, nitrites), pati na rin ang pagkalason sa isang nabagong enzymatic na aktibidad ng dugo (FOS).
Antidote therapy.
Ito ay isinasagawa sa mga sumusunod na tampok:
1. Epekto sa pisicochemical estado ng lason sa gastrointestinal tract.
2. Tukoy na pakikipag-ugnayan ng kemikal na may nakakalason na sangkap sa isang humoral na kapaligiran ng katawan kapag ang natutunaw na compounds at dalhin ang mga ito sa ihi.
3. Ang kanais-nais na pagbabago sa metabolismo ng mga nakakalason na sangkap sa katawan.
4. Kapansin-pansin na pagbabago sa mga reaksiyong biochemical kung saan ang mga nakakalason na sangkap ay pumasok sa katawan.
5. Pharmacological anthondrism sa pagkilos sa parehong biochemical system ng katawan.
Symptomatic therapy.
Kapag nakalantad sa katawan ng mga nakakalason na sangkap, ang iba't ibang mga sugat ay nailalarawan iba't ibang mga organo at mga sistema. Gayunpaman, ang pinaka-madalas na terminal ng estado ay bumubuo bilang resulta ng mga karamdaman sa paghinga, ng cardio-vascular system., mga function ng bato at atay.
Psychoneurological disorder. Sa talamak pagkalason, sila ay madalas na bumubuo at nakikilala sa pamamagitan ng isang malaking iba't ibang mga manifestations. Ang pinaka-malubhang ay talamak pagkalasot psychosis at nakakalason pagkawala ng malay. Karaniwang nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga ang pag-unlad ng convulsive syndrome sa panahon ng pagkalason ng strikhnin, FOS. Pagkatapos ng matinding talamak na pagkalasing sa mahabang panahon Maaaring manatili ang asthenic o astheno-vegetative syndrome. Mapanganib na komplikasyon Sa matinding pagkalasing, ang mga lason ng nucleation ay kaaway ng utak.
Talamak cardiovascular insufficiency. Sa talamak pagkalason ay isa sa mga pinaka-madalas na sanhi ng kamatayan. Kabilang sa mga sanhi ay ang paglitaw ng exotoxic shock, matalim mga pagbabago sa dystrophic. Myocardial, pati na rin ang isang paglabag sa ritmo ng puso at pagbagal ng intraconductural kondaktibiti sa pagkalason pagkalason, lalo na kumikilos sa puso.
Talamak na kabiguan sa paghinga (Isa) ay bumubuo ng maraming mga nakalalasing at kadalasan ang pinakarason Hypoxia at pagkasira ng estado ng poisoned. Sa talamak pagkalason, isang sabay-sabay na kumbinasyon ng lahat ng anyo ng ODN (obstructive o aspiration-obtolve, disorder ng mekanismo ng respiratory act, pulmonary) ay madalas na sinusunod.
Bilang resulta ng pagkalason ay madalas na bubuo nakakalason atay at pinsala sa bato Na may pag-unlad ng talamak na atay at pagkabigo ng bato.
Sugat ng gastrointestinal tract. Ang gastrointestinal tract sa talamak na pagkalasing ay madalas na namangha. Kahit na may relatibong di-malubhang pagkalason, bilang isang panuntunan, may mga sintomas na nagpapahiwatig ng paglahok nito pathological process. (pagbaba ng gana sa pagkain, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, atbp.).
Ang klinikal na larawan sa parehong oras ay higit na tinutukoy ng ari-arian ng lason, mga paraan upang ipasok ito sa katawan, ang antas ng kalubhaan ng pagkalasing, concomitanant Diseases. at mga komplikasyon. Ang pinakamaagang I. madalas na mga sintomas Maraming mga inxication ang pagduduwal at pagsusuka. Ang pagsusuka, na naganap sa ilang sandali matapos ang pagkalason sa bibig, ay itinuturing na isang proteksiyon na reaksyon ng katawan, dahil Kasama ang mga masa ng suka mula sa tiyan, ang bahagi ng lason ay aalisin.
Gayunpaman, sa ilalim ng ilang mga kondisyon, ang proteksiyon na reaksyon na ito ay maaaring mapangalawak. Kaya, maraming at lalo na ang masidhing pagsusuka ay maaaring maging sanhi ng malubhang tubig at electrolytic disorder sa katawan na humahantong sa isang paglabag sa balanse ng electrolyte. Kadalasan, ang disorder ng gastrointestinal tract ay muli bilang resulta ng pinsala sa lason ng atay, bato, ang pancreas, at ang klinikal na larawan ng gastroenteritis ay medyo mabilis na umuunlad, na sinamahan ng kakulangan ng gana, pagduduwal, pagsusuka, Stool disorder, sakit ng tiyan.
Ang pinakamahalagang pagbabago ay sinusunod sa mga direktang epekto ng lason sa gastrointestinal mucosa, na kadalasang nabanggit sa pagkalason sa bibig. Sa ilalim ng impluwensiya ng lason, ang mga pagbabago sa gastrointestinal tract ay maaaring maging functional at organic.
Sa ilang mga pagkalasing, mayroong isang pagsugpo ng mga secretory at mga function ng motor ng tiyan (droga pagkalason, cholinolitic sangkap, atbp.) Sa iba, ang pagtaas nito (FOS poisoning at anticholinesterase substances). Ang mga organikong pagbabago sa gastrointestinal tract ay maaaring mababaw na pamamaga ng mga mucous membrane (gastritis, enteritis, colitis) o malalim (erosion, esophagitis, gastritis).
Paggamot - Ang mga karaniwang kaganapan ay kinabibilangan ng pagtanggal ng lason mula sa katawan, na pinanumbalik ang tubig-asin, balanse ng bitamina, atbp. Kapag tinatrato ang mga lokal na pagbabago sa gastric mucosa - diyeta, drug therapy.
Sa sakit ng tiyan, ang mga antispasmodics ay inireseta (atropine, papaverine) at anesthetic substance (novocaine, anesthesine). Sa kaso ng indoorable vomiting - intravenously hypertensive sodium chloride solution (10-20 ML - 10% R-RA) at fluid infusion (5% pr glucose., Isotonic solution). Kung ang pagpapanumbalik ng mga function ng gastrointestinal tract ay tightened, pagkatapos ay ang kapalit (pepsin, trypsin dr.), At sa ilang mga kaso, antibacterial therapy.
Diagnostics of Poisoning. naglalayong magtatag ng kemikal na etiolohiya ng mga sakit.
Binubuo ito ng tatlong uri ng mga kaganapan:
1. Klinikal na diagnostic.Batay sa kasaysayan ng kasaysayan, ang mga resulta ng inspeksyon ng eksena at ang pag-aaral ng klinikal na larawan ng sakit.
2. Laboratory toxicological diagnostics na naglalayong mataas na kalidad o dami pagpapasiya ng mga nakakalason na sangkap sa katawan (sa dugo, ihi, feces, sa masa ng masa, paghuhugas ng tubig).
3. Kinakailangan ng mga diagnostic ng pathomorphological upang makita ang mga tiyak na posthumous sign ng pagkalason ng anumang nakakalason na sangkap; Ito ay isinasagawa ng forensic medical experts.
Klinika at tulong sa ilang talamak na pagkalason.
Pagkalason sa pamamagitan ng isang hindi kilalang lason.
Kapag ang pasyente sa likas na katangian ng pagkalason at ang amoy ng paghuhugas ng tubig ay nabigo upang matukoy ang lason, na nagdulot ng pagkalason, nagsasalita ng pagkalason ng isang hindi kilalang lason. Ang pasyente na ito ay dapat na hugasan sa tiyan, magtalaga ng asin ng laxative, intravenous drip transfusion ng mababang molekular weight solutions at osmodioretics. Kung ang dichloroethane ay pinaghihinalaang, ang pagbubuhos at sindromikong therapy ay dapat isagawa.
Sa hinaharap, ang syndromic therapy ng respiratory disorder ay isinasagawa. Circulative, water-electrolyte at acid-alkaline balance, atbp. Sa proseso ng therapy na ito, minsan batay sa isang paunang natukoy na sugat ng ilang physiological function, posible na pre-gumawa ng isang paunang konklusyon tungkol sa likas na katangian ng pinagtibay na lason . Halimbawa, kung sa susunod na minuto o oras, ang pang-aapi ng pagtaas ng paghinga at kamalayan ay lumiliko, maaari itong ipagpalagay na ang pasyente ay lason ng mga tabletas sa pagtulog. Ang lumalagong bradycardia na walang mga palatandaan ng pangunahing pinsala sa puso ay maaaring magpahiwatig ng pagkalason ng FOS. Minsan posible na pre-gumawa ng isang paunang konklusyon tungkol sa likas na katangian ng lason batay sa propesyon ng pasyente o ang mga detalye ng produksyon, kung saan ito gumagana.
Kung, sa kabila ng lahat ng mga pagtatangka, ang lason ay nanatiling hindi alam, dapat itong magpatuloy mula sa palagay ng pagkalason nang mas mapanganib mula sa posibleng mga lason. Sa kasong ito, ang paghuhugas ng tiyan, ang layunin ng laxative ng asin ay ipinapakita. Mula sa paggamit ng mga antidotes ay dapat abstained. Sa hinaharap, isinasagawa ang syndromic therapy. Sa katamtamang mga sakit sa paghinga, posible na limitahan ang ouxiotherapy, na may mas malinaw na paghinga disorder, ang IVL ay ipinapakita.
Sa hypertension, kinakailangan upang magtalaga ng gangliplockers o adrenolite.
Sa pagtaas ng Oliguria o ang paglitaw ng Anururia, ang isang buong hanay ng mga gawain ay dapat isagawa, inirerekomenda para sa talamak na kabiguan ng bato.
Carbon monoxide poisoning.
Ang carbon monoxide ay nagtataglay ng 250-300 beses na may malaking affinity para sa hemoglobin kaysa sa oxygen, samakatuwid, kahit na may isang maliit na nilalaman ng co sa inhaled air, mabigat na pagkalason ay maaaring mangyari (kapag ang nilalaman ng CO sa isang konsentrasyon ng 1% kamatayan ay nangyayari halos agad) . Ang Co ay may oxygen sa isang mapagkumpetensyang reaksyon at displaces ito mula sa hemoglobin, na bumubuo ng isang mas lumalaban na tambalan - carboxygemoglobin. Ito ay humahantong sa pagbawas sa kapasidad ng oxygen ng dugo, at ang pag-unlad ng hemic form ng hypoxia.
Makilala ang liwanag, gitna at mabigat na degree Carbon monoxication invertication.
May pagkalason madaling degree. Ang mga biktima ay nagpapataw ng mga reklamo ng sakit ng ulo, ang pakiramdam ng pagkatalo sa mga templo, ang ingay sa mga tainga, ay kumikislap sa harap ng mga mata, tibok ng puso, pangkalahatang kahinaan, nadagdagan ang pagkapagod sa ehersisyo, pakiramdam ng gravity sa kabaligtaran rehiyon, minsan kakulangan ng hininga, pagduduwal at pagsusuka.
Talaga: sa cheeks light blush, ang syanosis ng mga mucous membranes. Ang kamalayan ay nai-save. Ang mga reflexes ay nadagdagan, ang mga daliri ng pagyanig, paghinga, pulso, katamtamang pagtaas sa presyon ng dugo. Kapag huminto sa pakikipag-ugnay sa. clinical manifestations. Ang inxication ay mabilis na bumababa kahit walang paggamot at pagkatapos ng ilang oras ay ganap na nawawala.
May pagkalason middle degree. - Ang mga sintomas sa itaas ay pinahusay, lumalaki muscular weakness. At Adamina. Sa kabila ng panganib na nagbabanta sa buhay, ang mga biktima ay hindi maaaring malaya sa isang maliit na distansya. Ang koordinasyon ng mga paggalaw ay nabalisa, lumilitaw ang pag-aantok at pagwawalang-bahala sa nakapalibot na kapaligiran. Ang pabalat ng balat at nakikitang mga mucous membrane ay nakakuha ng isang pinkish-reddish tint. Ang dyspnea ay mas malakas, ang pulso ay madalas, maliit. Bumababa ang impiyerno. Maaaring maobserbahan ang mga spontaneous reductions ng mga indibidwal na grupo ng kalamnan.
Mabigat na pagkalasing Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang matagalang estado ng komatos. Sakop ng balat at mucous maliwanag na pula, pagkatapos makakuha ng isang cyanotic lilim. Sa katawan ng tao at limbs ay madalas na obserbahan ang mga pagbabago sa trophic sa balat sa anyo ng mga erythema, mga bula, hemorrhagic pagbabago. Ang mga mag-aaral ay lapad, huwag tumugon sa liwanag. Hypertonus ng musculature torso at limbs, lalo na leeg at mukha (recilation towing Muscle. At ang tagumpay ng chewing muscles). Minsan cramps. Ibabaw na paghinga, hindi tama. Pulso madalas, mahina pagpuno. Ang impiyerno ay nabawasan.
Na may mataas na konsentrasyon sa klinikal na larawan, lumalaki ito nang labis, ang porma ng kidlat ng pagkalason ay umuunlad - apopoxic at syncopal.
Paggamot:
Alisin ang biktima ni. sariwang hangin. Patuloy na paglanghap ng oxygen para sa ilang oras, habang nasa depression ng paghinga - IVL. Kapag kapana-panabik at convulsions, 1-2 ML ng 3% ng Phenozepam, 10 ML ng 255 magnesiyo sulpate. Kapag sagabal ng respiratory tract - sa / sa 10 ML ng 2.4% ng solusyon ng Euphillin. Gamit ang pag-unlad ng koma V / sa 40 ML ng 40% na solusyon sa glucose na may 4-6 ML ng 5% na solusyon ng ascorbic acid at 8 ursulin, 50-100 mg ng prednisolone, 40-80 mg ng furosemide, 2-4 mL ng 65 BITAMINA SOLUTION 1 - Hypothermia Heads.
Pag-alis ng alkohol at mga surrogates nito.
Ang kalubhaan ng pagkalasing ay depende sa dosis. Sa isang konsentrasyon ng 3-5 g / l, ang malubhang pagkalasing ay nangyayari; higit pa mataas na konsentrasyon Ang alkohol ay nakamamatay.
Ang tungkol sa 95% ng ethanol ay oxidized sa katawan (higit sa lahat sa atay) sa carbon dioxide at tubig, ang natitirang 5% ay nakikilala mula sa katawan hindi nabago sa pamamagitan ng baga, bato at sweet Glands.. Ang ethanol ay oxidized sa isang bilis ng 6-7 g / h.
Klinika: Sa kaso ng malubhang pagkalason - kaguluhan, ataxia, copor, koma na may pang-aapi ng mga reflexes, ang amoy ng alak mula sa bibig, hyperemia at pagpapanatili ng mukha, na may pagkasira ng estado, ang mukha ay nakakakuha ng isang kulay abong-ashon. Katawan ng katad na malamig, basa, malagkit. Madalas na hyperthermia. Hindi sinasadyang defecation at pag-ihi. Makitid na mga mag-aaral, sa pag-unlad ng hypoxia palawakin. Posibleng nistagm, ang mga kilusan ng pendulum ng mga eyeballs.
Sa labis na malubhang kaso, lumilitaw ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng utak na edema at mga shell nito. Ang pulso sa simula ay madalas, na may pagkasira ng estado ay nagiging malambot. Ang impyerno ay unang tumataas, pagkatapos ay bumaba. Noong nakaraan, ang paghinga ay nabalisa. Una, ito ay mababaw, maluwag. Tulad ng mga komplikasyon ng obstructive-aspiration ay binuo (ang mga spares ng wika, ang aspirasyon ng uhog at ang suka) ay nagiging pathological, tulad ng Chein-Stokes.
Paggamot: Ang pokus ay dapat ituro sa pagwawakas ng pagsipsip ng ethanol mula sa tiyan at pag-aalis nito. Ang una ay nakamit ng probe washing ng tiyan, ang pangalawang - sa / sa pangangasiwa ng glucose 5% insulin solution, 3-5% na solusyon ng sodium bikarbonate 500-1000 ml. Panimula ng mga bitamina sa 1, sa 6, C. Kung walang puso kabiguan - sapilitang diuresis. Sa pagkagambala ng paghinga - IVL.
Pagkalason sa mga asido at alkalis.
Kapag nakalantad sa mga acids at alkalis, ang mucosa ng gastrointestinal tract ay kamangha-manghang hindi pantay - ang oral cavity, ang esophagus sa mga lugar ng physiological narrowing at ang pyloric na bahagi ng tiyan ay naghihirap. Kasama ang burn ng kemikal, ang resorbative effect ng lason ay ipinakita. Kaya, pagkalason acetic acid. Ito ay humahantong sa pinsala sa erythrocytes at hemolysis sa yamoglobin ani sa plasma, hypercoagulation, trombosis ng mga maliliit na barko., Paglabag sa microcirculation. Pag-block ng mga channel ng Netrone Libreng hemoglobin ay ang sanhi ng pag-unlad ng talamak na kabiguan ng bato.
Kapag nakalantad sa mga acids, ang pagbuo ay bubuo, sa ilalim ng impluwensya ng alkalis - coalikvational necrosis. Ang huli, sa kaibahan sa nitchosulation nekrosis, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas maliit na density at mas malalim na lesyon. Sa isang paso na may sulpuriko acid, necrotic piraso makakuha ng isang itim na kulay, na may isang santo na may hydrochloric acid - itim at kayumanggi, na may isang sinehan ng acetic acid - puti, na may isang nitrik acid paso - dilaw o dilaw-kayumanggi.
Klinika: sa unang panahon Kapag nagmamaneho ng malakas na mga acids sa loob ng hindi pangkaraniwang bagay ng nakakalason na nasusunog na pagkabigla. Sa loob ng 2-3 araw, ang phenomena ng toxmia ay namamayani (dagdagan ang temperatura ng katawan, paggulo), pagkatapos ay ang phenomena ng nephropathy at hepatopathy. Ang masaganang sakit sa oral cavity, sa kurso ng esophagus at ang tiyan. Paulit-ulit na pagsusuka sa karumihan ng dugo, esophageal at tiyan dumudugo. Makabuluhang masarap, mekanikal na asphyxia dahil sa sakit ng pagkilos ng flaking at pamamaga ng lastani. Sa pagtatapos ng unang araw sa malubhang kaso, lalo na sa pagkalason na may acetic essence, ang yellowness ng balat ay lilitaw, bilang resulta ng hemolysis.
Kinukuha ng ihi ang madilim na kayumanggi. Ang atay ay pinalaki at masakit. Ang kababalaghan ng reaktibo peritonitis, pancreatitis. Sa kaso ng pagkalason sa pamamagitan ng acetic kakanyahan, ang phenomena ng hemoglobinorium nephrossa (anuria, azotemia) ay pinaka-binibigkas. Na may isang paglabag sa mga pangunahing pag-andar ng atay sa tinukoy na mga pagbabago, ang pangalawang ay sumali sa lalong madaling panahon hypochromic anemia. at hemic form ng hypoxia. Ang myocardiodistrophy at talamak na pagkabigo sa puso ay bubuo.
Depende sa pagkalat at lalim ng sugat ng mucous membrane, ang mga acids at alkalis ay naka-highlight sa mga acids at alkalis. malakas na Mouls. pagkalason.
Mula sa mga komplikasyon ay purulent tracheobronhitis, pneumonia. Mamaya may mga palatandaan ng peklat na escaping ng esophagus o ang katapusan ng linggo ng tiyan.
Sa kaso ng pagkalason mas puro acids, ang klinikal na larawan ay mas madali. Ang shock ay karaniwang wala. Ang kamalayan ay nai-save. Ang pulso at impiyerno ay hindi nagbabago nang malaki. Ang paglunok ay kadalasang hindi ganap na lumabag at sa susunod na 1-2 linggo ay maaaring ganap na mabawi.
Kagyat na pangangalaga.
Paghuhugas ng tiyan sa pamamagitan ng pagsisiyasat, lubricated na may langis ng gulay, sa kabila ng pagkakaroon ng dugo sa mga nilalaman ng gastric. Bago maghugas, ipakilala ang 1-2 ML ng 25 na solusyon sa propelol at 1 ML ng 0.1% atropine solution.
Sa loob ng mga piraso ng yelo, isang Almagel. Intravenously 800 ML ng polyglyukine, 400 mg ng hemodesa, glucose-novocaine timpla (400 ML ng isang 5% na solusyon sa glucose na may 25 ML ng 2% na solusyon sa novocaine), 50-150 mg ng prednisolone, 10,000 yunit ng heparin, 80-120 mg ng furosemide. Pagbili ng sakit sa / sa 1-2 ML ng 0.005% fentanyl solusyon at 2-4 ML ng 0.25% Droperidol solusyon. Sa matigas na sakit sa tiyan - v / m 1-2 ML ng isang 0.2% na solusyon ng platoofillin, 2 ML ng 2% na solusyon ng papaverine.
Kapag ang madilim na ihi ay lilitaw - sa / hanggang sa 1500 ML ng 4% sosa bikarbonate solusyon.
Gamit ang pag-unlad ng nakakalason edema ng baga - B / sa 80-120 mg ng furosemide, 1 ML ng isang 0.06% solusyon ng Corgal Crylik o 0.5 ML ng 0.05% solusyon ng Stroopantin sa 10-20 ML ng 0.9% sosa klorido solusyon. Paglanghap ng oxygen na may defoamers. Kung kinakailangan, ivl. Paglilikas sa ospital na nakahiga sa isang sanitary car.
FOS poisoning.
Ang mga compound ng Phosorganological ay inilalapat sa industriya, gamot, agrikultura, pang-araw-araw na buhay. Kadalasan ay may mga lason na chlorophos at carbofos. Ang pagkalason ay bumubuo kapag ang mga gamot na ito ay nakapasok sa tiyan, sa pamamagitan ng respiratory tract at balat. Ang kalubhaan ng pagkalasing ay tinutukoy hindi lamang sa bilang ng mga pinagtibay na lason, kundi pati na rin ang oras na lumipas mula sa sandali ng pagkalasing bago magbigay ng medikal na pangangalaga.
Sa kaso ng pagkalason, isang reklamo laban sa gravity pain sa abdomen, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pagkahilo, pangkalahatang kahinaan ay iniharap.
Tunay na: pangkalahatang pag-aalala, paggulo, miosis, masarap, hyperhydrosis.
Sa pagkalason ng average na degree - ang mga sintomas ay mas malinaw. Ang kamalayan ay madalas na nalilito. Ang mga mios, paghahasik, hyperhydrosis, myofibrillation ay ipinahayag. May bronchorrey. Dyspnea. Non-corrosive vomiting. Diarrhea. Na may palpation ng tiyan reinforced peristalistic ng tiyan.
Na may malubhang pagkalasing - lahat ng mga sintomas ay nakakamit ng maximum na kalubhaan. Ang mga mag-aaral ay nagiging mas mababa pin head, nawawala ang kanilang tugon. Ang kamalayan ay madilim o ganap na nawala. May isang hindi kilalang paghihiwalay ng ihi at feces.
Sa unang araw, ang myofibrillation ay sinusunod, binabawasan ang mga indibidwal na grupo ng kalamnan, kung minsan ay mga clamps ng clamp.
Sa malubhang kaso ay maaaring may pang-aapi respiratory Center. Hanggang sa ganap na paghinto ng respiratoryo. Susunod lumitaw paralisis ng mga kalamnan ng respiratory at mga kalamnan ng mga paa't kamay, drop presyon ng dugo, disorder puso Rhythm. (Bradycardia, fibrillation), paglabag sa kondaktibiti ng puso.
Kagyat na pangangalaga.
Paghuhugas ng tiyan sa kasunod na pagpapakilala ng 3-4 st. Spoons ng activate carbon sa 200 ML ng tubig at 200 ML ng langis ng vaseline. Siphone enema. In / in o in / m (depende sa antas ng kalubhaan) 3-5 ML ng 0.1% ng solusyon ng atropine sa mga agwat ng 20-30 minuto bago ang hitsura ng mga palatandaan ng katamtaman oventropinization (tachycardia, pagkatuyo sa bibig, ang Pagpapalawak ng mga mag-aaral). V / B - 400 ML ng isang 5% na glucose solution na may 8 uh insulin at 5-10 ML ng isang 5% ascorbic acid solution, 400 ML ng hemodesa, 400 ML ng polyglyukin, 80-120 mg ng furosemide. Kapag nasasabik, convulsions - IN / M 1-2 ML ng 3% ng Phenozepam Solution. Sa pang-aapi ng hininga ng IVL, paglanghap tungkol sa 2. Kagyat na paglisan sa isang institusyong medikal.
Pagkalason sa mga gamot na narkotiko.
Kapag kinuha sa loob o sa parenteral na pangangasiwa ng nakakalason dosis ng droga, ang isang komatos na estado ay bumubuo, isang komatos na estado kung saan ang isang makabuluhang makitid ng mga mag-aaral na may pagpapahina ng reaksyon sa liwanag, hyperemia ng balat, kalamnan hypertonus, minsan, clone- tonic cramps. Sa malubhang kaso, madalas na isang kapansanan sa paghinga at pag-unlad ng asphyxia - matalim na syanosis ng mga mucous membranes, ang pagpapalawak ng mga mag-aaral, kakulangan ng cardiovascular sa malubhang codewinal, ang mga sakit sa paghinga ay posible sa naka-save na kamalayan ng isang pasyente, ang drop ng presyon ng dugo.
Kagyat na pangangalaga:
Ang paulit-ulit na tiyan ay naglilinis, kahit na may intravenous morphine administration, asin laxative. Sapilitang diuresis, ihi sakit, peritonial dialysis. PAMBUNGAD NG 3-5 ML NG 0.5% NASALPHINE SOLUTION IN / C. Subcutaneously at V / sa 1-2 ML ng 0.1% ng atropine solusyon, 2 ML ng isang 10% caffeine solusyon, 2 ML ng Cordiamine. Warming ang biktima. Paglanghap ng oxygen. IVL kung kinakailangan.
Pagkalason ng lason na mushroom.
1. Pag-uurong maputla.
Pagkatapos ng isang nakatagong panahon, tagal ng 1-2 hanggang 36 na oras, mayroong hugis ng grapple sa tiyan, matigas na pagsusuka, pagtatae na may dugo, kahinaan. Para sa 2-3 araw ng jaundice, koma, bato at pagkabigo sa atay, Anuria.
2. Amanora.
Pagsusuka, nadagdagan ang pagpapawis at masarap, sakit ng tiyan, pagtatae, pagpapawis, paghinga ng hininga, bronchorrey, bagay na walang kapararakan, mga guni-guni, maskulado na twitching, pagpapaliit ng mga mag-aaral, bradycardia.
Kagyat na pangangalaga.
Paghuhugas ng tiyan sa pamamagitan ng probe, asin laxative. Subcutaneously 1-2 ML ng 0.1% solusyon atropine. Intravenous infusion. Isotonic Sodium Chloride Solution hanggang 1500 ML bawat araw. Na may re-vomiting at diarrhea - 400 ML ng polyglyukine v / in drip. Paggamot sa bato kabiguan ng atay.
Ang mga estado na nagmumula kapag pumapasok sa katawan ng mga nakakalason na sangkap (mga lason) o isang malaking bilang ng iba pang mga sangkap na nagdudulot pathological pagbabago mga organo at mga sistema.
Ang pagkalason ay:
Endogenous kapag ang mga panloob na organo ay apektado bilang isang resulta malubhang sakit (mga impeksiyon, malignant tumor, sakit sa atay, dugo, atbp.);
Exogenous kapag ang pagkalason substance ay mula sa labas.
Ang mga sumusunod na paraan ng paggamit ng nakakalason na sangkap sa katawan ay nakikilala.
1. Oral na paraan kapag ang mga compound ng kemikal ay nagsisimulang sumipsip na sa oral cavity, pagkatapos ay sa tiyan, bituka (lalo na ang mga taba-natutunaw na compound).
2. Ang parenteral na landas (intravenously, intramuscularly sa ilalim ng balat) ay ang pinakamabilis na paraan upang pumasok sa nakakalason dosis ng mga gamot sa dugo.
3. Path ng paglanghap - Pagkalason sa pamamagitan ng gaseous, singaw sangkap sa inhaled timpla, pati na rin ang mga likidong sangkap sa anyo ng aerosols.
4. Ang path ng pagtambulin kapag ang pagkalason ng mga sangkap ng balat-disruptive action ay medyo mahusay na natagos sa pamamagitan ng balat, hinihigop at may pangkalahatang pagsasaayos ng epekto.
5. Panimula ng mga nakakalason na sangkap sa iba't ibang mga cavity ng katawan (tumbong, puki).
Ang malalang pagkalason ay unti-unting umuunlad, sa ilalim ng pagkilos ng parehong kemikal na pumapasok sa katawan sa loob ng mahabang panahon. Ang pagpapakita ng talamak na pagkalason sa malalang pagpasok ng lason sa katawan ay tumutulong sa gayong mga phenomena bilang cumulation, sensitization, addiction at addiction.
Ang cumulation ay tinatawag na akumulasyon sa katawan ng isang kemikal o pharmacologically aktibong sangkap. Ang isang sangkap na dahan-dahan na output o neutralized ay maaaring makaipon.
Ang sensitization ay isang kababalaghan kung saan ang isang mas mataas na sensitivity sa muling papasok na kemikal na sangkap ay ginawa. Mas madalas, muling pag-install ng parehong mga gamot sa seisilized organismo manifests mismo allergic reactions..
Emergency prefigure Help. Sa FAP, sa lahat ng uri ng pagkalason, ito ay concluded sa pinagsamang pagpapatupad ng mga sumusunod na pangunahing mga kaganapan:
Lason suction pagkaantala sa dugo;
Neutralizing ang absorbing nakakalason sangkap;
Pinabilis na pag-aalis ng mga ito mula sa katawan;
Symptomatic therapy.
Ang pagkaantala sa pagsipsip ng lason sa dugo ay isinasagawa depende sa landas ng mga kita ng nakakalason na sangkap sa katawan. Sa kaso ng pagkalason ng mga nakakalason na sangkap, ang mga sumusunod na gawain ay sapilitan at emergency.
1. Mechanical removal ng lason:
Paghuhugas ng tiyan sa pamamagitan ng pagsisiyasat anuman ang estado ng pasyente at ang panahon na lumipas mula sa pagtanggap ng lason;
Pagtatalaga ng suka;
Pagtatalaga ng mga laxatives (asin);
Pag-alis ng mga bituka sa isang siphon enema.
2. Kemikal pagkawasak at neutralization ng lason:
May acid na may alkalis poisoning;
Sa pamamagitan ng alkali na may pagkalason ng acid;
Hydrogen sulfide tubig sa pagkalason ng mabibigat na mga salin sa riles.
3. Pisikal at kemikal na nagbubuklod ng lason (lason adsorption). Ang pinakamataas na pag-aari ng mga katangian ay mayroon activate carbon. (carbollane) at puting luad; Bilang enveloping at adsorbing ahente ay maaaring gamitin talc, almirol, aluminyo hydroxide, almagel, magnesium trisilicate.
Kapag ang paglanghap poisyings ay dapat na:
Alisin ang biktima mula sa apektadong kapaligiran; Kasabay nito, ang kawani at ang biktima ay dapat magkaroon ng gas mask;
Simulan ang hyperventilation ng light oxygen na may isang artipisyal na respiratory device o malinis na hangin;
Magsagawa ng palatandaan na paggamot.
Kung ang nakakalason na substansiya ay nakakakuha sa balat, ito ay kinakailangan:
Hugasan ang balat na may tumatakbo na tubig;
Neutralisahin ang lason upang neutralisahin ang mga acids at alkali;
Sa ilalim ng pinsala sa pagkalason ng mga sangkap ng pagkilos na nakakagambala sa balat, ang mga seksyon ng balat ay ginagamot din sa isang solusyon ng murang luntian, upang isagawa ang sintomas ng therapy at lumikas sa biktima sa layunin.
Ang pag-aalis ng tubig ng vostess poison ay kinabibilangan ng mga sumusunod na gawain:
Tiyak o antidote therapy;
Nagpapakilala ng therapy o pagpapasigla ng mga physiological function;
Mga pamamaraan para mapabilis ang pag-aalis ng lason mula sa katawan.
Ang antidote therapy ay may counter-toxic effect. Ang sintomas ng therapy ay naglalayong mapanatili ang sirkulasyon ng dugo (ang pagpapakilala ng mga glycosides ng puso, mga camphors) at respiration (analletic agent - mga stimulant ng respiratory, artipisyal na paghinga, oxygen therapy). Ang pagsasalin ng dugo ng dumadaloy na likido o dugo ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng doktor.
Pagpabilis ng pag-aalis ng nakakalason na substansiya. Sa FAP ay ang pinakamadaling at hamon na paraan ng Diurea (diyabetis) ay load ng tubig. Sa layuning ito, ang biktima ay inireseta ng masaganang pag-inom, intravenously ipinakilala malaking dami Isotonic Solutions (5% glucose solution, 0.85% sodium chloride solution). Ang ibig sabihin ng diuretiko (diuretiko) ay maaaring gamitin lamang sa pamamagitan ng pagtatalaga ng isang doktor. Ang mga digensant ay kontraindikado sa komplikasyon ng pagkalason talamak na kabiguan ng bato (Anuria). Ang pagpabilis ng lason ay na-promote ng pagpapalakas ng aktibidad ng bituka ng motor sa tulong ng laxative (asin) na paraan at enema.
Tiyak (aptidoate therapy)
Nakakalason na sangkap na nagdulot ng pagkalason | Antidote. |
Aniline, sodium nitrite, nitrobenzene. | Methylene alcohol (1% na solusyon), ascorbic acid (5% na solusyon), sodium thiosulfate (30% na solusyon) |
Anticoagulants. | Protamina Sulfate (1% na solusyon), bitamina K (1% na solusyon) |
Pilocarpine (1% na solusyon), annex 0.05%; Aminostigmine 1-2 ML. |
|
Isoniazid, fivazid. | BITAMINA B 6 (5% SOLUTION 10-15 ML) |
Metal mabigat (mercury, lead, copper) at arsenic | Unitiol (5% na solusyon) |
Methyl Alcohol, Ethylene Glycol. | Ethyl alcohol (30% na solusyon sa loob; 5% na solusyon intravenously) |
Nitrate ng pilak | Sodium Chloride (2% na solusyon) |
Carbon monoxide, hydrogen sulfide, carbon. | Oxygen (paglanghap) cytochrome-with. |
Panggikardpine | Prozerine (0.05% solusyon); ATP (1% na solusyon); Bitamina B 1 (6% na solusyon) |
Pilocarpin. | Atropine (0.1% na solusyon) |
Paghahanda ng opyo (morphine, commotol), heroin | Neloconson 1-3 ML intravenously. |
Cardiac Glycosides. | Tetacin calcium (10% na solusyon). Sodium Thiosulfate (30% na solusyon). Potassium chloride (0.5% na solusyon), atropine sulfate (0.1% na solusyon) |
Hydrocyanic acid. | Sodium nitrite (1% na solusyon). Sodium Thiosulfate (30% na solusyon), Chromoglon. |
Formalin | Ammonium Chloride (3% na solusyon) |
Phosphorian substance. | Dipicamine 1 ML (15% na solusyon), atropine (0.1% na solusyon) |
Antidote therapy. Sa matinding pagkalason, isinasagawa sila sa mga sumusunod na direksyon.
1. Inactivating epekto sa physicochemical estado ng nakakalason sangkap sa gastrointestinal tract. Halimbawa, ang pagpapakilala sa tiyan ng iba't ibang mga sorbents: itlog protina, activate carbon, gawa ng tao sorbents na pumipigil sa pagsipsip ng lason.
2. Tiyak na pakikipag-ugnayan ng physico-kemikal na may nakakalason na substansiya sa dugo, lymph (kemikal na antidote ng pagkilos ng parenteral). Halimbawa, ang paggamit ng unitiol, sodium thiosulfate para sa pagbuo ng mga natutunaw na compound at ang pinabilis na pag-aalis sa ihi gamit ang sapilitang diurea.
3. Isang kanais-nais na pagbabago sa pamamagitan ng biotransformation ng mga nakakalason na sangkap sa pamamagitan ng paggamit ng "antimetabolites". Halimbawa, ang paggamit ng ethyl alcohol sa pagkalason sa methyl alcohol at ethylene glycol ay nagbibigay-daan sa pagbuo ng mga mapanganib na metabolites ng mga compound na ito sa atay ng mga mapanganib na metabolites - pormaldehayd, ant at oxalic acids, pagkaantala ng tinatawag na "lethal synthesis".
Ang partikular na (antidonal) therapy ay nagpapanatili ng kahusayan lamang sa maagang bahagi ng talamak na pagkalason at maaaring magamit lamang sa isang maaasahang diagnosis ng pagkalason, kung hindi man ang antidote ay maaaring magkaroon ng nakakalason na epekto sa katawan.
Symptomatic therapy:
1. Psychoneurological disorder sa talamak pagkalason ay binubuo ng isang hanay ng mga mental, neurological at somattetative sintomas dahil sa isang kumbinasyon ng mga direktang nakakalason pagkilos sa iba't ibang mga istruktura Central at peripheral nervous system., na binuo bilang isang resulta ng pagkalasing at sugat ng iba pang mga organo, organismo sistema, lalo na atay at bato. Ang pinaka-malubhang clinical manifestations ng psychoneurological disorder sa talamak pagkalason ay talamak pagkalasot psychosis at nakakalason koma. Kung ang paggamot sa koma ay nangangailangan ng mahigpit na pagkakaiba-iba ng mga kaganapan, ang lunas ng sakit sa pag-iisip ay nakamit sa pamamagitan ng pag-aaplay psychotropic Products. (Aminazine, haloperidol, gom, relaignation, phenazepam) intramuscularly at intravenously.
2. Ang mga sakit sa paghinga sa talamak na pagkalason ay ipinakita sa iba't ibang klinikal na mga form.
Ang porma ng aspirational-compuguration ay kadalasang nangyayari sa isang komatos na estado bilang isang resulta ng mga spares ng wika, aspiration ng suka, matalim hyperzing. Sa mga kasong ito, kinakailangan upang alisin ang suka mula sa oral cavity at ang oz, ang pharynx, upang dalhin ang dila sa tampon. Sa isang matalim na binibigkas na masarap, 1 ML ng isang 0.1% atropine solusyon ay ipinakilala, kung kinakailangan, muling paulit-ulit.
Ang sentral na anyo ng mga karamdaman sa paghinga ay bumubuo laban sa background ng isang malalim na komateng estado at ipinakita ng kawalan o tahasang kakulangan ng independiyenteng respirasyon, na dahil sa pinsala sa innervation ng mga kalamnan sa paghinga. Sa mga kasong ito, kailangan ni Feldeshru na gumamit ng artipisyal na paghinga, o isang bag ng mga aparatong AMBU, o KP-ZM, tiyaking gamitin ang air duct.
3. Sa mga paglabag na ito ng pag-andar ng cardiovascular system ay kinabibilangan ng exotoxic shock, na sinusunod na may pinaka-talamak na pagkalasing. Siya manifests mismo isang matalim na pagkahulog Impiyerno, Pallor skin, tachycardia at shortness of breath. Ang BCC at plasma ay bumababa, may pagbaba sa shock at minutong dami ng puso. Sa ganitong mga kaso, ito ay kinakailangan upang simulan ang pagbubuhos therapy - Polyglyukine 400 ML; Repolaglyukin 400 ML na may mga hormone.
Sa kaso ng pagkalason sa cardiotoxic lason, lalo na kumikilos sa puso (Chinin, barium chloride, patchicardine, glycosides, atbp.), Ang paglabag sa ritmo ng puso at pag-unlad ng pagbagsak ay maaaring sundin. Sa ganitong mga kaso, kasama ang iba medikal na paraan Intravenously ipinakilala 1-2 ML ng 0.1% atropine solusyon, 10 ML ng isang 10% solusyon ng potasa klorido.
Ang nakakalason na pamamaga ng baga ay nangyayari kapag ang upper respiratory tract ay sumunog sa mga mag-asawa ng murang luntian, ammonia, malakas na acids. Para sa nakakalason edema Ang isang intravenously prednisone mula 30 hanggang 120 mg na may 20-40 ML ng 40% glucose, 80-100 mg ng fuzosemide, 5-10 ML ng 2.4% euphilline sa asin ay dapat ibibigay.
Bukod pa rito, kung may pagkakataon, ang mga aerosol na may dipherrol, ephedrine, alpentom, novocaine ay ginagamit sa tulong ng inhaler.
4. pagkatalo ng bato ( nakakalason na nephropathy) Ito ay nangyayari kapag nephrotoxic pagkalason (antifreeze, sulema, dichloroethane, carbon tetrachloride, atbp.) At hemolytic lason (suka, tanso sulpate). Dapat ibigay espesyal na pansin Pag-iwas sa pagkabigo ng bato, na isinasagawa, sa huli, sapat na paggamot para sa pagkalason. Hemosorption, hemodialysis ay isinasagawa sa mga ospital; Ang gawain ng paramediko ay isaalang-alang kung gaano karaming mga pasyente ang naglaan ng ihi para sa isang tiyak na tagal ng panahon, upang tantiyahin ang mga katangian nito (kulay, transparency) at iulat ito sa doktor.
5. Ang sugat ng atay (nakakalason hepatopathy, hepatitis) ay bumubuo sa talamak na pagkalason na "hepatic poisons" (dichloroethane, apat na chloride carbon), ilang mga lason ng gulay (male fern, maputla na pagpino, kondisyon na nakakain mushroom).
Klinikal na ipinakita sa pagtaas at sakit ng atay, ang hysterium ng scool at balat. Sa talamak na kabiguan ng atay, pagkabalisa, bagay na walang kapararakan, alternating pagtulog, Apatine, koma ay karaniwang sumali. Ang phenomena ng hemorrhagic diathesis ay natagpuan: ilong dumudugo, hemorrhages sa conjunctiva, balat, mucous. Na may matinding pagkalason ng pinsala sa atay, kadalasan ay pinagsama sa pagkatalo ng function ng bato (atay at pagkabigo ng bato).
Ginamit Vitaminotherapy: Multibion \u200b\u200b100 ML intravenously drip, 2 ML ng bitamina B 6; Nicotinamide, 1000. μg bitamina. Sa 12.
UNITIOL 40-60 ML / DAY., Hanggang sa 500-750 ML ng 10% glucose mula 16-20 units kada araw.
Mga Prinsipyo ng Pangangalaga sa Emergency para sa talamak na pagkalason
Ang emerhensiyang tulong sa talamak na pagkalason ng exogenous ay upang isama ang mga sumusunod na medikal na hakbang: ang pinabilis na derivasyon ng mga nakakalason na sangkap mula sa katawan (aktibong pamamaraan ng detoxification); Ang pagpipilit ng mga tiyak na (antidotate) therapy, paborableng pagbabago ng metabolismo ng nakakalason na substansiya sa katawan o pagbabawas ng toxicity; Ang sintomas ng therapy ay naglalayong protektahan at pinanatili ang pag-andar ng katawan, na nakararami na apektado ng nakakalason na sangkap na ito.
Ang diagnosis ng talamak na pagkalason ay batay sa pagpapasiya ng form na nagdulot ng sakit ng paghahanda ng kemikal sa mga clinical manifestations ng "pumipili na toxicity" at ang kasunod na pagkakakilanlan nito sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng laboratoryo kemikal-toxicological analysis.
Mga pamamaraan ng aktibong detoxification ng katawan. Sa pagkalason ng mga nakakalason na sangkap na kinuha sa loob, ang sapilitan at emerhensiya ay paghuhugas ng tiyan sa pamamagitan ng pagsisiyasat.Para sa paghuhugas ng tiyan, 12-15 liters ng indoor temperatura (18-20 ° C) ay ginagamit ng mga bahagi ng 300-500 ML. Na may malubhang pagkalasing sa mga pasyente na walang malay (pagkalason sa mga paghahanda sa pagtulog, forodorganic insecticides, atbp.), Ang tiyan ay hugasan na muling 2-3 beses sa unang araw pagkatapos ng pagkalason, dahil dahil sa matalim na paghina ng resorption sa isang estado deep coma. Sa digestive tract ay maaaring ideposito ng isang malaking halaga ng di-pecked nakakalason sangkap. Sa pagtatapos ng paghuhugas sa tiyan, 100-150 ML ng isang 30% sosa sulpate solusyon o vaseline langis bilang isang laxative ay ipinakilala. Para sa adsorption sa digestive tract ng mga nakakalason na sangkap, ang activate carbon na may tubig ay ginagamit (sa anyo ng casket sa isang kutsara sa loob bago at pagkatapos ng paghuhugas ng tiyan) o 5-6 carbole tablet.
Sa comatous na estado ng pasyente sa kawalan ng ubo at banayad na reflexes upang maiwasan ang aspirasyon ng suka sa respiratory tract, ang tiyan ay hugasan pagkatapos pre-intubating ang trachea tube na may isang inflatable sampal. Ang appointment ng vomit (Apoorrine) at ang pagtawag ng pagsusuka sa pangangati ng likod ng pader ng pharynx ay kontraindikado sa mga pasyente ng maagang pagkabata (hanggang 5 taon), sa isang sopistikadong o walang malay na estado, pati na rin sa mga indibidwal na lason lason.
Sa kagat ng mga ahas, subcutaneous o intramuscular administration ng nakakalason dosis ng mga gamot, ang malamig ay ginagamit para sa 6-8 na oras. Ang iniksyon ng 0.3 ML ng 0.1% ng adrenaline solusyon at ang pabilog novocaine blockade ng paa sa itaas ng bahagi ng Ipinapakita rin ang mga toxin. Ang pagpapataw ng isang pakinabangan sa paa ay kontraindikado.
Ang pangunahing paraan ng konserbatibong paggamot ng pagkalason ay ang pamamaraan sapilitang diurea,batay sa paggamit ng osmotic diuretics (urea, mannitol) o saluretics (furosemide o lazis) at ipinapakita sa karamihan ng pagkalasing kapag ang pagtanggal ng mga nakakalason na sangkap ay isinasagawa pangunahin ng mga bato. Kasama sa paraan ang tatlong magkakasunod na yugto: isang may tubig na pag-load, intravenous administrasyon ng diuretics at pagpapalit ng pagbubuhos ng mga solusyon sa electrolyte. Hypovolemia Pagbuo ng malubhang pagkalason sa mga intravenous administrasyon ng mga solusyon sa pagpoproseso ng plasma (polyglyukin, hemodez) at 5% na solusyon sa glucose sa isang dami ng 1-1.5 liters ay naghahanda. Kasabay nito, ang konsentrasyon ng nakakalason na sangkap sa dugo at ihi, ang antas ng mga electrolytes, ang hematocrit ay tinutukoy. Ipinakilala ng mga pasyente ang isang permanenteng ihi catheter para sa pagsukat ng oras-oras na diurea.
Urea sa anyo ng isang 30% na solusyon o isang 15% na solusyon ng Mannitol ay injected sa / sa jet para sa 10-15 minuto sa isang dosis ng 1 g / kg. Sa dulo ng pangangasiwa ng osmotic diuretics, ang aqueous load ay patuloy sa pamamagitan ng isang solusyon ng mga electrolytes na naglalaman ng 4.5 g ng potassium chloride, 6 g ng sodium chloride at 10 g ng glucose bawat 1 litro ng solusyon. Bilis intravenous administration Ang solusyon ay dapat tumutugma sa diurere rate (800-1200 ML / H). Ang cycle na ito, kung kinakailangan, ulitin ang 4-5 na oras upang ganap na alisin ang lason na sangkap mula sa daluyan ng dugo at ang pagpapanumbalik ng osmotic equilibrium ng katawan. Ang furosemide ay pinangangasiwaan ng intravenously sa isang dosis ng 80-200 mg. Dapat itong isipin na may mga re-application may makabuluhang pagkalugi ng mga electrolyte (lalo na potasa); Samakatuwid, sa proseso at sa dulo ng paggamot, ang paraan ng sapilitang Diuresis ay nangangailangan ng kontrol sa nilalaman ng mga electrolytes (potasa, sosa, kaltsyum) sa dugo at hematocrit, na sinusundan ng kabayaran para sa mga natukoy na karamdaman ng tubig-electrolyte equilibrium.
Ang paraan ng sapilitang Diuresis ay hindi ginagamit para sa mga nakakalasing na kumplikado sa pamamagitan ng talamak na kakulangan ng cardiovascular (lumalaban na pagbagsak), walang pag-unlad na pagkabigo sa puso, may kapansanan sa kidney function na may oliginia, azotemia. Sa mga pasyente na higit sa 50 taong gulang, ang pagiging epektibo ng sapilitang Diuresis ay kapansin-pansing nabawasan.
Plasmheres.ito ay isa sa mga pinaka-simple at mahusay na mga tool sa detoxification. Ginagawa ito gamit ang alinman sa mga centrifuges o mga espesyal na separator. Tungkol sa 1.5 liters ng plasma ay karaniwang inalis, palitan ito ng mga solusyon sa asin. Sa pag-unlad ng disseminated intraosudis syndrome, ang naaalis na plasma ay dapat mapalitan ng sariwang frozen na plasma sa halaga ng 0.5-1 l (hindi bababa).
Hemodialysisgamit ang aparatong, artipisyal na bato ay isang epektibong paraan ng pagpapagamot ng pagkalason sa dialysis na nakakalason sangkap na may kakayahang matalim sa pamamagitan ng semipermeable diaphragm ng dialyzer. Ang pamamaraan ay ginagamit bilang isang emergency response event sa maagang toxicogenic period ng pagkalason, kapag ang lason ay tinutukoy sa dugo upang mapabilis ang pag-aalis ng katawan. Sa pamamagitan ng rate ng pagdalisay ng dugo mula sa mga lason (clearance), hemodia-liz ay 5-6 beses na mas mataas kaysa sa paraan ng sapilitang diuresis. Sa nakaplanong pamamaraan, ang hemodialysis ay malawakang ginagamit sa paggamot ng talamak na kabiguan ng bato, na naganap sa ilalim ng pagkilos ng iba't ibang mga nephrotoxic poisons. Ang contraindication sa paggamit ng hemodialysis ay isang talamak na cardiovascular failure (pagbagsak, noncompensated toxic shock). Ang operasyon ng hemodialysis ay isinasagawa sa "artipisyal na bato" o mga espesyal na sentro para sa pagpapagamot ng pagkalason.
Peritoneyal dialysis.gamitin para sa pinabilis na pag-alis ng mga nakakalason na sangkap na may kakayahang mag-deposito sa mataba tisyu o matatag na kontakin ang mga protina ng plasma. Ang pagpapatakbo ng operasyon ng peritoneyal dialysis ay posible sa mga kondisyon ng anumang kirurhiko ospital. Sa kaso ng talamak pagkalason, ang peritonear dialysis ay isinasagawa ng isang paulit-ulit na pamamaraan pagkatapos ng stitching sa tiyan pader ng isang espesyal na fistula, kung saan, sa pamamagitan ng isang polyethylene catheter, isang dialing likido ng mga sumusunod na komposisyon ay ipinakilala sa cavity ng tiyan; Sodium Chloride ay 8.3 g, potassium chloride - 0.3 g, calcium chloride -0.3 g, magnesium chloride-0.1 g, glucose -6 g bawat 1 l ng distilled water; Ang pH ng solusyon ay itinatag depende sa uri ng reaksyon ng nakakalason na sangkap sa pamamagitan ng pagdaragdag ng sodium bikarbonate (na may acidic reaksyon) sa pagkuha ng 2% na solusyon nito o glucose (na may alkaline reaction) upang makuha ang 5% na solusyon nito. Ang isang payat na fluid na pag-dial, pinainit sa 37 "C, ay pinangangasiwaan sa isang halaga ng 2 liters at pinalitan tuwing 30 minuto. Ang peritonea dialysis para sa clearance ng mga nakakalason na sangkap ay hindi mas mababa sa sapilitang paraan ng diurea at maaaring magamit nang sabay-sabay. Isang Mahalagang bentahe ng pamamaraang ito ay ang posibilidad na gamitin ito nang walang pagbaba. Kahusayan para sa clearance kahit na may talamak na kabiguan ng cardiovascular. Ang contraindication sa peritoneyal dialysis ay isang binibigkas na proseso ng pagdirikit sa tiyan at isang malaking panahon ng pagbubuntis.
Detoxification hemosorptionang perfusion ng dugo ng pasyente sa pamamagitan ng isang espesyal na hanay (detoxicator) na may activate carbon o isa pang uri ng sorbent - ay isang epektibong paraan para alisin ang isang bilang ng mga nakakalason na sangkap mula sa katawan.
Operasyon ng Replacement Recycling Donor ng dugo.(Ozk) ay ipinapakita sa talamak na pagkalason sa pamamagitan ng ilang mga kemikal na nagdudulot ng pagbuo ng methemoglobi-by, long-term reduction sa aktibidad ng cholinesterase, napakalaking hemolysis, atbp. Para sa pagpapalit ng dugo, 2-3 liters ay ginagamit ng isang solong donor blood, Ngunit mas mahusay sa pamamagitan ng kaukulang halaga ng erythrocyty mass. Upang alisin ang dugo mula sa biktima cathetialalize isang malaking hita mababaw vein; Ang dugo ng donor ay umaapaw sa ilalim ng mababang presyon sa pamamagitan ng catheter sa isa sa mga bastos. Ito ay kinakailangang mahigpit na pagsunod sa dami ng dugo na iniksiyon at nagmula; Ang rate ng pagpapalit ay dapat na hindi hihigit sa 40-50 ML / min. Upang maiwasan ang trombing ng mga catheters sa / sa 5000 mga yunit ng heparin ay ipinakilala. Kapag gumagamit ng donor blood na naglalaman ng sodium citrate, isang 10 ML ng 10% calcium gluconate solution para sa bawat 1000 ML ng pagsasalin ng dugo ay ipinakilala. Matapos ang operasyon, kontrolin at pagwawasto ng electrolyte at acid-base na kondisyon ng dugo ay kinakailangan. Ang pagiging epektibo ng mga OTC para sa clearance ng mga nakakalason na sangkap ay makabuluhang mas mababa sa lahat ng mga pamamaraan sa itaas ng aktibong detoxification. Ang operasyon ay kontraindikado sa talamak na cardiovascular kakulangan ng vascular.
Tiyak (antidial) therapy.
1. Inactivating effect sa physicochemical state of toxic substance sa digestive tract: Halimbawa, ang pagpapakilala ng sorbent (itlog protina, activate carbon, sintetiko sorbents), na pumipigil sa resorption ng lason (kemikal na antidote ng contact).
2. Tiyak na pakikipag-ugnayan ng physico-kemikal na may nakakalason na substansiya sa isang humoral na kapaligiran ng katawan (kemikal na antidote ng pagkilos ng parenteral): Halimbawa, ang paggamit ng mga sangkap na Thic at Complexing (Unitiol, EDTL) upang bumuo ng mga natutunaw na compound (chelates) na may mga riles at pinabilis na paglalaan ng mga ito na may ihi sa pamamagitan ng sapilitang diurea.
3. Kapansin-pansin na pagbabago sa mga landas ng biotransformation ng mga nakakalason na sangkap sa pamamagitan ng paggamit ng mga antimetabolite: halimbawa, ang paggamit ng ethyl alcohol sa methyl alcohol poisoning at ethylene glycol.Pinapayagan ka nitong pigilan ang pagbuo ng mga mapanganib na metabolite ng mga compound na ito sa atay ("lethal synthesis") - formaldehyde, formic o oxalic acid.
4. Isang kanais-nais na pagbabago sa mga reaksiyong biochemical kung saan ang mga nakakalason na sangkap sa katawan (biochemical antidote) ay ipinakilala: halimbawa, sa pagkalason sa mga compound ng phosphorus-kimi, ang paggamit ng mga holinstera-shl reactivators (dipiroxim), na nagbibigay-daan sa iyo upang masira ang koneksyon ng mga lason na may enzymes.
5. Pharmacological antagonism sa pagkilos sa parehong biochemical system ng katawan (pharmacological antidote). Kaya, ang antagonismo sa pagitan ng atropine at acetylcholine, prozero at patchicpine ay nagbibigay-daan upang maalis ang maraming mapanganib na sintomas ng pagkalason sa mga gamot na ito. Ang partikular na (antidonal) therapy ay nagpapanatili lamang ng pagiging epektibo nito sa maagang "toxicogenic" phase ng talamak na pagkalason at maaaring magamit lamang kung ang isang maaasahang kpinic-laboratory diagnosis ng kaukulang uri ng pagkalasing ay. Kung hindi man, ang antidote ay maaaring magkaroon ng nakakalason na epekto sa katawan.
|
Nakakalason na sangkap na nagiging sanhi ng pagkalason |
|
|
Activate carbon atropine sulfate (0.1% solution) ATP (1% na solusyon) Bemegride (0.5% na solusyon) Sodium Bicarbonate (4% na solusyon) Heparin Ascorbic acid (5% na solusyon) Vikasol (1% na solusyon) Pyridoxine (5% na solusyon) Thiamine ( 5% na solusyon) oxygen sa paglanghap mekaptid (40% na solusyon) methylene blue (1% na solusyon) nalpine, .0.5% sodium solution nitrate (1% na solusyon) Pilocarpine (1% na solusyon) prezero (0.05% solusyon) protamintin sulpate (1% solusyon) anti-ray serum holinesterase reactivators: dipiroxim (1 ml 1 5% na solusyon), dietecim (5 ml ng 1 0% na solusyon) Magnesium sulfate (30% solusyon sa loob) Tetacin kaltsyum (10% solusyon) sosa thiosulfate (30% na solusyon ) Unitiol (5% na solusyon) Sodium Chloride (2% na solusyon) Potassium Chloride (0.5% na solusyon) Ammonium chloride o carbonate (3% na solusyon) PhostyGmin (0.1% na solusyon) Ethyl Alcohol (30% na solusyon sa loob, 5% rr in / c) |
Nonspecific sorbent. droga (Alkaloids, Snow Maps) at Dr. Motherwood, Pilocarpine, Heart Glycosides, Phosphorods Pycardine Barbiturates Acid Bends Snake Aniline, potasa permanganate anticoagulants ng hindi direktang pagkilos Tubazide, festtavid phachicacpine carbon oksido, cerullerode arsenic hydrogen aniline, potassium permaganate, sinyl acid paghahanda opa ( Morphine, codeine, atbp.), Promedol sinyl acid atropine pakhicardpine, atropine heparin ahas kagat ng posporiko sangkap barium at ang mga asing-gamot arsenic, puso glycosides, sumull, dichloroethane, carbon tetrachloride, benzol, yodo, mercury, sinyl acid, araw, phenol, mercury tanso at ang kanyang asin, arsenic, sulma, phenols, chromubik pilak nitrate anticoagulants, ethylene glycol, oxalic acid puso glycosides formalin Amitripptipin methyl alcohol, ethylene glycol |
6. Paggamit ng Antidal Sera upang mabawasan ang mga nakakalason na epekto ng mga toxin ng hayop (immunological antidote): halimbawa, anti-ray polyvalent serum.
Symptomatic therapy. Tinutukoy ng mga klinikal na manifestations ng pagkalasing.
Electricalrama. Ang sugat ay maaaring mangyari habang sabay-sabay na hinahawakan ang dalawang wires ng mga kable; Sa karamihan ng mga kaso, ang isa sa mga pole ay pinagbabatayan, habang sapat na hawakan si Unrounded Pole na may mahusay na pakikipag-ugnay sa lupa (tubig, basa na sapatos, mga kuko, basa lupa). Ang kalubhaan ng sugat ay tinutukoy ng lakas at direksyon ng kasalukuyang, ang tagal ng epekto.
Kabuuang manifestations kapag nakalantad sa mababang boltahe kasalukuyang (mas mababa sa 500 V) ay mas malinaw kaysa kapag nakalantad sa mataas na boltahe kasalukuyang (higit sa 1000 v); Ang mga lokal na manifestations ay mas malinaw kapag nakalantad sa mataas na boltahe.
Mga sintomas. Ang pangkalahatang epekto ng kasalukuyang binubuo sa isang matalim na convulsive contraction ng mga kalamnan ng paa, na kung saan ay sa pakikipag-ugnay sa kasalukuyang. Na may mataas na boltahe at kasalukuyang lakas - pagkawala ng kamalayan, itigil ang respiratory, arrhythmia, paglilinis ng arrhythmia., Puso asyano, minsan myocardial fibrille. Ang mga paglabag sa aktibidad ng puso ay posible at ilang araw pagkatapos ng pagkakalantad ng kasalukuyang (ECG), pati na rin ang trombosis ng daluyan ng apektadong paa. Minsan ang biktima ay maaaring itapon sa direksyon ng pinsala, na nagreresulta sa matinding pinsala sa mga buto at mga panloob na organo. Ang mga lokal na manifestations ay dahil sa pagbabagong-anyo ng elektrikal na enerhiya sa thermal na may pag-unlad ng Burns. Sa pinangyarihan ng pasukan at kasalukuyang output, ang mga butas ay nabuo sa pamamagitan ng round na "kasalukuyang mga tag", ang sentro ng kung saan ang mga ito ay isang paso ng III degree o kahit na maaaring singilin. Ang mga electrical label ay pumapaligid sa balat na napunit sa form bee sot (Tissue fluid explodes sa oras ng kasalukuyang).
Diagnosis Inilalagay nila ang batayan ng inspeksyon ng eksena at ang pagkakaroon ng "Metoktok".
Paggamot Emergency. Exemption mula sa kasalukuyang, kapag humihinto sa hininga at puso - artipisyal na paghinga, sarado ang massage sa puso. Sa lahat ng mga kaso, emergency ospital. Paggamot ng Burns para sa mga pangkalahatang prinsipyo.
Mga komplikasyon. Ang myoglobinuria, na may karaniwang paghiwalay ng mga kalamnan ay posible anuria.
Ang forecast ay palaging napaka seryoso, lalo na sa mga taong may matatanda at senile edad.
Nalulunod at malapit na kondisyon
Ang pathophysiology tungkol sa 90% ng mga biktima ng biktima ay nangyayari ang aspirasyon ng tubig sa mga baga. Ang aspirasyon ng parehong sariwang at asin na tubig ay humahantong sa malubhang hypoxemia bilang isang resulta ng isang paglabag sa ratio ng bentilasyon at perfusion at overflow ng light venous blood. Kapag nalulunod nang walang aspirasyon, ang hypoxemia ay nagmumula bilang resulta ng apnea. Ang mga nahawaang at kontaminadong tubig ay nagpapalala sa sitwasyon dahil sa pagharang ng bronchiole at impeksiyon ng mga pathogenic pathogens.
Ang iba pang mga pagbabago na nagaganap sa panahon ng pagkalunod at malapit na mga kondisyon ay may kasamang paglabag sa komposisyon ng plasma electrolyte at pagbabago sa Komite Sentral, bagaman napakabihirang ito pagkatapos ng matagumpay na resuscitation. Ang pagbaba sa plasma osmolarity ay maaaring maging sanhi ng talamak na hemolysis ng erythrocytes. Ang pagtaas sa nilalaman ng CO 2 sa katawan ay mas karaniwan kaysa sa hypoxemia. Hypoxemia at, mas malamang, ang hemoglobinuria ay humahantong sa isang paglabag sa mga gawain ng mga bato.
Paggamot sa mga sitwasyon na malapit sa pagkalunod
Pinakamataas na mabilis na pagpapanumbalik ng airways, respiratory at sirkulasyon ng dugo. Dapat tandaan na ang hypothermia ay isang proteksiyon na kadahilanan ng central nervous system, at imposibleng itigil ang resuscitation hanggang sa ang biktima ay warmed.
Kunin ang biktima mula sa tubig nang mabilis hangga't maaari. Magbigay ng immobilization ng ulo at leeg kung ang isang pinsala ay kahina-hinala.
Proteksyon ng respiratory tract sa pamamagitan ng intubation ng trachea, kung ang pasyente ay walang malay o load.
Pagwawasto ng hypoxemia dahil sa karagdagang pangangasiwa ng oxygen sa pamamagitan ng pandiwang pantulong na bentilasyon (na may positibong presyon sa dulo ng pagbuga), kung kinakailangan.
Pagmamanman ng ritmo ng puso.
Tinitiyak ang pag-access sa Vienna.
Pananaliksik ng plasma electrolytes, mga function ng bato at tirintas sa dinamika.
Ang appointment ng sodium bikarbonate sa metabolic acidosis ay ipinapakita sa malubhang kaso.
Kontrolin ang temperatura ng katawan at pag-init ng pasyente, kung kinakailangan.
Forecast Factors na nakakaapekto sa kaligtasan ng buhay: matagal na manatili sa ilalim ng tubig, pagkaantala sa pagsisimula ng mahusay na cardiovascular resuscitation, binibigkas metabolic acidosis, asistolia at (o) naayos na pinalawak na mga mag-aaral sa panahon ng ospital, mababang iskor (< 5) при оценке коматозного состояния по шкале Glasgow. Ни один критерий прогноза не абсолютен, и описано полное восстановление функций организма у пострадавших при наличии всех указанных факторов риска.
Sa mga aksidente kung saan kailangan ang emerhensiyang pangangalagang medikal, laganap talamak pagkalason.Ito ay dahil sa ang katunayan na bilang resulta ng pagbuo ng isang malaking halaga ng mga sangkap na ginagamit para sa mga layunin ng sambahayan at medikal, ang tinatawag na "nakakalason na sitwasyon" ay binuo sa buong mundo.
Ayon sa World Health Organization, sa pangkalahatan, ang isang tao ay dumating sa isang libong populasyon sa mga ospital na may pagkalason, at 1 porsiyento ng mga pasyente ang namatay. Ihambing ang: Ospital tungkol sa myocardial infarction, ang isa sa mga karaniwang karaniwang cardiovascular disease ay humigit-kumulang na 0.8 katao bawat libu-libong populasyon. Ang bilang ng mga biktima ng talamak na pagkalason ay higit na lumampas sa bilang ng namatay mula sa mga aksidente sa kalsada.
Ang mga talamak na pagkalason ay may kaugnayan sa mga sakit, ang kinalabasan nito ay nakasalalay sa kalidad ng pangunang lunas at ang pagkakaloob nito. Ang oras na kadahilanan dito ay napakahalaga. Ang mga tampok ng klinika sa pagkalason ay hinihingi mula sa mga awtoridad sa kalusugan upang lumikha ng mga espesyal na serbisyo.
Ang pagkalason ay sanhi ng pagkilos ng mga lason (nakakalason) na sangkap. Ngunit ano ang lason? Ito ay isang dayuhang tambalan para sa katawan, na nakakaapekto sa kurso ng mga normal na biochemical na proseso at humahantong sa isang disorder ng physiological function hanggang sa isang nakamamatay na kinalabasan. Ang antas ng indulgence ay depende sa kung magkano ang sangkap ay may kakayahang mag-disrupting ang mahahalagang aktibidad ng katawan sa minimal na dosis - ang mas kaunting dosis ng kemikal na tambalan, na nagiging sanhi ng pagkalason, mas malaki ang toxicity nito. Ang parehong kemikal depende sa dosis ay maaaring maging isang gamot at lason, na nagbigay ng batayan ng sikat na medieval paracelsu doktor upang sabihin: lahat ng bagay ay lason at walang wala ng lason.
Ang talamak na pagkalason ay ginawa upang hatiin ang domestic (sa ating bansa sila ay hanggang sa 80%), pang-industriya (2%), biological at pagkain. Ang pagkalason ng sambahayan, naman, ay nahahati sa alak, random at paniwala.
Pagkalason ng alak nangyayari sa labis na paggamit ng alak, random - sanhi ng isang maling paggamit ng mga kemikal at mga Medikal na Paghahanda.; Suicidal - ang resulta ng pagkuha ng mga lason na sangkap sa pagpapakamatay (karaniwan sa di-balanseng indibidwal).
Ang mga pagkalason ng produksyon ay kadalasang nagiging sanhi ng di-pagsunod sa mga patakaran ng kaligtasan, di-kasakdalan ng mga teknolohikal na proseso, pati na rin ang mga aksidente sa mga negosyo ng kemikal at sa mga laboratoryo.
Ang mga biological poisonings ay bumubuo kapag ang mga lason ng halaman at kagat ng mga lason na insekto at ahas ay nakapasok sa katawan.
Ang pagkalason ng pagkain ay nauugnay sa paggamit ng mahinang kalidad na pagkain.
Prinsipyo ng first aid para sa talamak na pagkalason.Ang lahat ng mga gawain ay ipinadala sa pagwawakas ng mga epekto ng mga nakakalason na sangkap, ang mabilis na pag-aalis ng lason mula sa katawan, pagpapanatili ng mga gawain ng mga pangunahing organo (utak, puso, baga, bato), na kung saan ang tiyan ay agad na hugasan (3- 4 tasa ng tubig upang makatanggap, ang pamamaraan ay paulit-ulit na 2 beses) pagkatapos nito, ang biktima ay mapilit na maghatid sa ospital.
Sa kasalukuyan, ang mga toxicological brigades ay sinanay sa mga pangunahing lungsod upang magbigay ng emerhensiyang pangangalaga para sa mga biktima.
Alkohol poison (ethyl alcohol) - isang narkotikong lason na nagiging sanhi ng pagkuha malaking dosis Hindi lamang pagkalasing, kundi pati na rin ang matinding pagkalason.
Mga sintomas. Facial redness. Ang mga mag-aaral ay makitid. Natutulog na paghinga, na may bubble sa trachea. Ang pulso ay madalas, ang presyon ng dugo ay mababa. Mula sa ilong at bibig na inilaan malaking bilang ng mucus at laway. Papasok na upuan at pag-ihi. Ang panandaliang kaguluhan ay pinalitan ng Adamisia, convulsions, at pagkatapos ay isang walang malay na estado. Maputla balat, sticky. malamig na pawis. Maaaring dumating ang kamatayan mula sa pagkalumpo ng sentro ng respiratory.
Unang tulong.Mapilit na maging sanhi ng isang doktor. Napkin alisin ang uhog mula sa bibig at ilong. Kung ang pasyente ay may kamalayan, nililinis nila ang tiyan sa kanya, na nagbibigay ng 3-4 baso ng tubig at nagdudulot ng pagsusuka sa pamamagitan ng pagpindot sa isang kutsarita sa ugat ng dila. Pagkatapos ay gumawa sila ng paglanghap ng oxygen, kumanta sila ng malakas na tsaa o kape. Ang mga pasyente sa isang walang malay na estado na naghuhugas ng tiyan ay gumagawa ng mga medikal na manggagawa. Bago ang kanilang pagdating, ang pasyente ay inilalagay nang walang unan, mas mahusay sa tiyan, lumiko sa gilid upang maiwasan ang pagbagsak ng masa sa respiratory tract. Magbigay ng sniff ammonia.
Ang reaksyon ng katawan sa pagtanggap ng anti-alcohol antabus preparation (Tetrama).
Mga sintomas.Pagkatapos ng paggamot sa Antabus, ang paggamit ng alak ay nagiging sanhi ng isang matalim na vegeted-vascular reaksyon: panginginig, kahirapan sa paghinga, tibok ng puso, pakiramdam ng takot sa kamatayan, pamumula ng balat. Ang reaksyon ay nagtatapos unti-unti, at pagkatapos ng 1-2 oras ang isang panaginip ay dumating. Sa malubhang kaso - drop arterial pressure., pagkawala ng kamalayan, pagsusuka, pulso, matalim na palapag ng balat.
Unang tulong.Mapilit na maging sanhi ng isang doktor. Bago ang pagdating nito, ang pasyente ay inilalagay sa isang pahalang na posisyon. Magbigay ng oxygen. Sa pagkagambala, ang paghinga ay isinasagawa ng artipisyal na paghinga "mula sa bibig hanggang sa bibig".
Pagkalason atropine- Alcohoid na nakapaloob sa ilang mga ligaw na halaman (beautification, dope, whiten). Lason na mga bahagi ng mga halaman.
Mga sintomas.Ang kalubhaan ng pagkalason ay depende sa bilang ng lason na bumagsak sa katawan. Sa pamamagitan ng pagkalason ng liwanag, ang dry mouth ay nadama, ang swallowing ay bigo. Ang tinig na namamaos, tahimik, pangitain ay nasira. Ang mukha ng mukha blushes, igsi ng hininga lumitaw, pagsusuka, minsan bagay na walang kapararakan, guni-guni. Pulse frequent. Sa malubhang pagkalason, motor at mental na kaguluhan arises, ang pulso ay mahina, ang presyon ng dugo ay binabaan. Ang mga mag-aaral ay pinalawak, hindi tumutugon sa liwanag. Posible sa kamatayan dahil sa pagkalumpo ng respiratory center.
Unang tulong.Mapilit na maging sanhi ng isang doktor. Bago ang kanyang pagdating ay hugasan na may sugat na tiyan. Ang paghuhugas ay ginawa bago ang hitsura ng "malinis" na tubig, nang walang mga impurities ng residues ng pagkain. Pagkatapos - masaganang paglanghap ng oxygen.
Ospital sa isang therapeutic (toxicological) departamento. Transportasyon sa mga stretchers sa nakahiga posisyon.
Belladonna poisoning. Ito ay sinusunod pagkatapos ng paggamit ng mga bunga nito.
Mga sintomas.Paggulo, visual hallucinations, pamumula ng balat, matalim pagpapalawak ng mga mag-aaral. Ang kamalayan ay nalilito, pulse frequent, tiyan ay magiging off. Malinaw na mga pulikat.
Unang tulong.Mapilit na maging sanhi ng isang doktor. Hugasan ang tiyan ng temperatura ng tubig ng pasyente (1-2 liters) na nagdudulot ng pagsusuka. Oxygen therapy.
Ospital B. therapeutic department.. Transportasyon sa mga stretchers sa nakahiga posisyon.
Antifreeze poisoning.– non-freeze timpla.na kinabibilangan ng ethylene glycol, katangian ng mga driver ng kotse, dahil ang mga ito ay kadalasang ginagamit.
Mga sintomas.Kapag ang antifreeze sa katawan ay dumating banayad na Estado pagkalasing. Sa 5-8 na oras malakas na sakit. Sa tiyan, uhaw. Lumilitaw ang pagsusuka, sa ilong, pagkahilo. Lumahok ang pulso. Ang mga mag-aaral ay lumalawak, ang paghinga ay bigo. Madalas na lumala ang paningin. Dry skin, reddened. Na may malubhang pagkalason - pagkawala ng kamalayan, convulsions.
Unang tulong.Mapilit na maging sanhi ng isang doktor. Bago ang pagdating nito ~ masaganang paghuhugas ng tiyan na may tubig (1-2 liters bawat reception) na nagdudulot ng pagsusuka.
Ospital sa isang therapeutic (toxicological) departamento. Transportasyon sa mga stretchers sa nakahiga posisyon.
Pagkalason ng acetone.Kapag lumilitaw ang sangkap sa loob, ang mga sintomas ay katangian ng pagkalasing ng alkohol: pagsusuka, pagsusot ng balat, tibok ng puso, pamumula ng mga mucous membrane. Kapag nakakalason sa mga mag-asawang acetone - pananakit ng ulo, isang malabong kondisyon, pangangati ng mga mucous membrane ng mga mata at sa itaas na respiratory tract.
Unang tulong.Mapilit na maging sanhi ng isang doktor. Sa panloob na pagkalason - isang malakas na paghuhugas ng tiyan ng temperatura ng tubig (inumin) na may pagsusuka; Kapag ang paglanghap ng acetone - paghuhugas ng mata sa tubig. Magbigay ng oxygen. Sa kaso ng nahimatay - nag-aalok upang sniff ang ammonia alkohol.
Ospital sa therapeutic department. Transportasyon sa mga stretchers sa nakahiga posisyon.
Barbitura poisoning. (Luminal, Veronal, Medical, Barbamil, Nembutal at iba pang mga tabletas sa pagtulog).
Mga sintomas.Sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagtanggap ng isang sleeping pill, ang isang tao ay bumuo ng kahinaan, pag-aantok, pagkalasing. Pagkatapos ay ang malalim na pagtulog ay dumating sa isang komatos na estado. Ang mga mag-aaral ay makitid, hindi sila tumutugon sa liwanag. Pamumula ng balat. Bumabagsak na aktibidad ng puso. Sa bibig at ang ilong ng biktima ay nakakuha ng mucus at laway. Papasok na defecation at pag-ihi. Sa hinaharap, may dumarating sa mga baga, palsy ng paghinga.
Unang tulong.Mapilit na maging sanhi ng isang doktor. Hugasan ang tiyan ng temperatura ng tubig ng pasyente (1-2 liters) na nagdudulot ng pagsusuka. Ang biktima ay inilagay sa isang pahalang na posisyon, kumalat ang kwelyo at sinturon, pag-aangat ng ulo, magbigay ng kape o tsaa. Ang gatas sa ganitong mga kaso ay kontraindikado, dahil pinabilis nito ang daloy ng gamot sa pagkalason sa bituka at pinipigilan ito mula sa pag-aalis ng katawan. Kung ang biktima ay nawala ang kamalayan, maaaring i-save lamang siya ng kwalipikadong pangangalagang medikal. Bago ang pagdating ng ambulansya brigada, una sa lahat, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga bumabagsak na masa sa respiratory tract, na kung saan ang panyo ay aalisin mula sa bibig ng uhog, ang mga pustiso ay inalis, ang wika ay nagmula. Paminsan-minsan ay nagbibigay sila ng sniffing na alak. Sa kaganapan ng paghinto ng respiratory, sila ay gumagalaw sa artipisyal na paghinga "mula sa bibig hanggang sa bibig" o "mula sa bibig hanggang sa ilong".
Pagkalason ng gasolinaito ay nangyayari kapag inhaling ang mga vapors nito o ang pagpasok ng sangkap sa tiyan.
Mga sintomas.Pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, pagdaraya ng pulso. Mula sa bibig - amoy ng gasolina. Sakit sa tiyan, pagtatae. Sa malubhang kaso, convulsions, comatose estado.
Unang tulong. Ang biktima ay inalis mula sa mga lugar ng ridden at mapilit na maging sanhi ng isang doktor. Kapag ang gasolina ay nakukuha sa loob ay hugasan ng tiyan ng tubig na nagdudulot ng pagsusuka. Oxygen therapy. Kapag huminto sa paghinga - artipisyal na paghinga.
Ospital sa therapeutic (resuscitation) department. Transportasyon sa mga stretchers sa nakahiga posisyon.
Pagkalason na may malakas na mga asido (nitric, acetic, sulfur, hydrochlorian, oxalous, ant, wine-eyed, carbolic). Ang mga sangkap na ito ay mayroon ding epekto ng pag-aapoy, dahil sa tissue homation, kaya ang kanilang nakakalason na epekto ay pinahusay ng pagsipsip ng mga lason na produkto ng pagkabulok ng tisyu.
Mga sintomas.Mabagal na sakit sa oral cavity, sa kurso ng esophagus at sa lugar ng tiyan. Sa kaso ng inspeksyon, nasusunog ng mucosa, wika, oral cavity ay natagpuan. Masaganang paglaloy, pagsusuka sa isang admixture ng dugo. Dahil sa pamamaga ng larynx, ang paghinga ay nabalisa, posible ang asphyxia. Sustaintly arise shock, collapse. Maaaring dumating ang kamatayan dahil sa talamak na kakulangan ng cardiovascular.
Unang tulong.Mapilit na maging sanhi ng isang doktor. Ito ay mayaman na hugasan ng isang tiyan ng isang pasyente na may tubig na nagdudulot ng pagsusuka. Napkin alisin ang uhog mula sa bibig. Sa pagkagambala, ang hininga ay ginawa ng artipisyal na paghinga "mula sa bibig patungo sa ilong."
Pagkalason sa pamamagitan ng caustic alkalis (caustic, cabrika caviar, kaliwa lime, ammonic alcohol, green soap). Kapag admitting alkalis sa loob, mayroon ding rogues ng bibig, pharynx, esophagus at tiyan.
Mga sintomas.Sakit sa bibig, sumipsip, sa kurso ng esophagus at sa tiyan. Minsan esophageal at gastric dumudugo. Sweet larynx, sakit shock.
Unang tulong - Tulad ng pagkalason sa mga acids.
Pagkalason arsenic. Kapag nakakakuha ito sa tiyan, ang gastrointestinal form ng pagkalason ay bumubuo.
Mga sintomas. Sakit sa tiyan, pagsusuka, lasa ng metal sa bibig. Upuan ng likido at madalas.
Sa malubhang kaso - koma, convulsions, palsy ng paghinga.
Unang tulong.Mapilit na maging sanhi ng isang doktor. Hugasan ang tiyan ng pasyente na may temperatura ng tubig na nagdudulot ng pagsusuka. Artipisyal na respirasyon - ayon sa patotoo.
Kagyat na ospital sa isang therapeutic (resuscitation) department. Transportasyon sa mga stretchers sa nakahiga posisyon.
Nicotine poisoning.Ang paninigarilyo ng isang makabuluhang bilang ng mga sigarilyo ay nagiging sanhi ng pagkalason. Ang nakamamatay na isang beses na dosis ng nikotina ay 120 gramo. Ang lason ay gumaganap sa mga panloob na organo at ang utak.
Mga sintomas.Sakit ng ulo, kahinaan, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, paglalasing. Nanginginig sa kamay at binti. Minsan - pagkawala ng kamalayan. Ang pulso ay unang pinabagal, pagkatapos ay ang mabilis, ang mga mag-aaral ay makitid, ang pangitain ay nabalisa. Cramps. Koma.
Unang tulong.Ang biktima ay nakuha o nananatili sa sariwang hangin. Hugasan ang tiyan. Ilapat ang oxygen therapy. Magbigay ng kape o malakas na tsaa. Sa matinding kaso - ospital sa therapeutic department.
Phachicpine Poisoning. Marahil sa labis na dosis ng gamot.
Mga sintomas.Karamihan ay madalas na nakikita sa loob ng 2-3 oras matapos ang pagkuha ng gamot sa loob: Pagkahilo, pandamdam ng kakulangan ng hangin, pagpapalawak ng mga mag-aaral, pagpapahina ng pangitain, sakit ng tiyan, psychomotor arousal., Pallor skin. Sa hinaharap, ang disorder ng kamalayan ay bumubuo, pagdating ng pagkawala ng malay. Posible na pigilan ang puso.
Unang tulong.Mapilit na maging sanhi ng isang doktor. Hugasan ang tiyan ng pasyente na may temperatura ng tubig na nagdudulot ng pagsusuka. Kung ang biktima ay nasa isang komatos na estado, ang tiyan ay naghuhugas lamang ng mga medikal na manggagawa. Paglanghap ng oxygen. Sa Mga Estado ng Terminal - Mga aktibidad sa resuscitation: artipisyal na paghinga, hindi direktang massage sa puso.
Ospital sa therapeutic (resuscitation) department. Transportasyon sa mga stretchers sa nakahiga posisyon.
Pagdadala ng pagkalason ng gasito ay nangyayari sa pang-araw-araw na buhay at sa produksyon bilang isang resulta ng gas leakage.
Mga sintomas.Ang mga pasyente ay nagreklamo tungkol sa pagkahilo, sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, sakit sa dibdib, tuyo na ubo, luha. Pamumula ng balat. Madalas - Visual at pagdinig ng mga Hallucinations.. Na may malubhang pagkalason - kakulangan ng paghinga, kaguluhan, uncomlandous na pag-ihi, defecation, pagpapahina ng aktibidad ng puso, paglabag circulation ng utak, koma. Maaaring mangyari ang kamatayan mula sa pagkalumpo ng sentro ng respiratory.
Unang tulong.Ang biktima ay dinala sa sariwang hangin. Gawin ang oxygen inhalation. Bigyan ang sniff ang ammonia alcohol. Mapilit na maging sanhi ng isang doktor. Ang itaas na respiratory tract ay exempt mula sa uhog at gumawa ng artipisyal na paghinga "mula sa bibig hanggang bibig" o "bibig sa ilong".
Ospital sa therapeutic (resuscitation) department. Transportasyon sa mga stretchers sa nakahiga posisyon.
Chloroform pagkalason (metaphos, carbofosomes)lumalaki ito kapag ang mga gamot na ito ay nakapasok sa tiyan, respiratory tract, sa balat.
Mga sintomas.Pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, nadagdagan na pagpapawis, disorder sa paningin, pagtatago ng uhog mula sa bibig at ilong. Dyspnea, wet worships sa baga. Sa matinding kaso, ang walang malay na estado, convulsions, kapansanan sa paghinga at aktibidad ng puso.
Unang tulong.Mapilit na maging sanhi ng isang doktor. Inalis ang biktima mula sa site ng sugat. Alisin ang mga nahawaang damit. Ang bibig ay pinagsama sa tubig, ang nahawahan na balat ay hugasan din. Kapag ang pagkalason ng sangkap sa tiyan ay injected - hugasan ng temperatura ng tubig kuwarto (5-6 beses 3-4 baso ng tubig) na may pagsusuka. Ang mga pasyente sa isang walang malay na estado, ang tiyan ay naghuhugas lamang ng mga medikal na manggagawa. Sa isang matalim na epekto ng paghinga, artipisyal na paghinga "Isot ng bibig sa bibig" o "mula sa bibig hanggang sa ilong", pre-cleaved ang nangungunang respiratory tract mula sa laway at uhog.
Ospital sa isang therapeutic (toxicological) departamento. Transportasyon sa mga stretchers, sa nakahiga posisyon (ang ulo lumiko sa gilid upang maiwasan ang pagbagsak sa respiratory tract ng suka).
Pagkalason sa pagkain.Ang isang karaniwang pinagkukunan ng pagkalason ay mga produkto na nahawaan ng mga mikrobyo na nakikilala sa pagitan ng malakas na toxins (protina poisons). Ang mga produkto ay maaaring nahawahan parehong sa panahon ng imbakan at sa panahon ng pagluluto sa pagluluto. Karamihan sa karaniwang nahawaan ng tinadtad na karne, mince at isda.
Mga sintomaskadalasan ay nagpapakita ng kanilang sarili 2-4 na oras pagkatapos kumain, at kung minsan pagkatapos ng isang araw. Sakit sa buong tiyan, pagsusuka, pagtatae, ang temperatura ng katawan nang masakit ay nagdaragdag. Inihayag ang katawan, ipinahayag sa pamumutla ng balat, bumabagsak na presyon ng dugo, nagpapahina sa pulso. Sa malubhang kaso, ang paralisis ng kalamnan ay nangyayari, ang mga gawain sa puso ay nabalisa.
Unang tulong.Mapilit na maging sanhi ng isang doktor. Maraming beses bago ang hitsura ng tubig na walang residues ng pagkain, ang tiyan ng pasyente ay hugasan ng pagsusuka. Nagbibigay sila ng masaganang inumin (tubig), mula sa pagkain sa unang araw na pigilin. Ang biktima ay nagpainit sa pag-init. Ospital sa tanggapan ng reception.
Botulism- Pagkalason pagkatapos kumain ng karne, isda, de-latang pagkain na may impeksyon sa bakterya.
Mga sintomas.Pagkatapos ng 2-8 araw pagkatapos ng paggamit ng mga nahawaang pagkain, ang sakit ng tiyan ay lilitaw, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae. Ngunit. punong palatandaan Ang botulism ay ang pagkatalo ng central nervous system: ang panandaliang kaguluhan ay pinalitan ng pang-aapi, pagdating ni Adamine, ang tinig ay nawala, ang paglunok ay nabigo. Sa mabigat, mga kaso - ang intestinal paresis at pantog, Paglabag sa mga gawaing respiratory at puso, pangitain. Ang sakit ay mabilis na umuunlad. Kung hindi kagyat medikal na pangangalagaAng pasyente ay maaaring mapahamak sa susunod na 5 araw.
Unang tulong.Mapilit na maging sanhi ng isang doktor. Mayaman na hugasan ang tiyan ng biktima.
Ang pangunahing paraan ng paggamot ay ang pang-emergency na pangangasiwa ng anti-kanser serum, kaya ang biktima ay mabilis na maihatid sa ospital. Transportasyon sa mga stretchers sa nakahiga posisyon.
Pagkalason ng lason na mushroom.
Mga sintomasang pagkalason ay nagpapakita ng kanilang sarili 6-8 na oras pagkatapos kumain: sakit ng tiyan, pagtatae, pagsusuka, pagkahilo. Ang temperatura ay binabaan, ang pangitain ay bigo. Kapag lumalaki ang pagkalasing - kakulangan ng paghinga, mga pulikat, bagay na walang kapararakan, pagkawala ng kamalayan.
Unang tulong.Mapilit na maging sanhi ng isang doktor. Ang tiyan ng biktima ay mayaman na hugasan, pagkatapos ay binigyan siya ng matibay na tsaa, sila ay natatakpan ng isang kumot at nagpainit sa pag-init.
Ospital sa therapeutic department. Transportasyon sa mga stretchers sa nakahiga posisyon.
Pag-iwas sa pagkalason. Ang mga panuntunan ng personal na kalinisan na napapailalim sa kanilang mahigpit na pagdiriwang ay mapagkakatiwalaan na nagpoprotekta sa buhay ng isang tao mula sa ToxicoinFection Danger: imposibleng gamitin ang mga gamot na hindi nagtatalaga ng isang doktor; Ito ay kinakailangan upang malinaw na sumunod sa mga kinakailangan para sa koleksyon, imbakan at pagproseso ng mga produkto ng pagkain; Ito ay kinakailangan upang maingat na sundin ang mga tagubilin kapag nagtatrabaho sa mga kemikal.
Tags: talamak pagkalason, ethanol., Anabus, antifreeze, gasolina, malakas na acids, caustic alkalis, nikotina, carbon monoxide, pagkalason sa pagkain, botulism, lason na mushroom
Pagkalason - Masakit na kondisyon na sanhi ng pagpapakilala sa organismo ng mga lason na sangkap.
Ang pinaghihinalaang pagkalason ay dapat na nasa mga kaso kung saan ang isang ganap na malusog na tao ay biglang maramdaman agad o sa pamamagitan ng isang maikling panahon Pagkatapos kumain o uminom, kumuha ng gamot, pati na rin ang paglilinis ng mga damit, pinggan at mga tubero na may iba't ibang kemikal, pagproseso ng silid sa pamamagitan ng mga sangkap na sumisira sa mga insekto o rodents, at iba pa, ang pangkalahatang kahinaan ay maaaring lumitaw, hanggang sa pagkawala ng Ang kamalayan, pagsusuka, kombulsibo, kakulangan ng paghinga, ang balat ng mukha ay maaaring biglang maputla o bumaril. Ang palagay ng pagkalason ay pinahusay kung ang isa sa mga sintomas na inilarawan o ang kanilang kumbinasyon ay lumilitaw sa isang pangkat ng mga tao pagkatapos ng isang magkasanib na pagkain o trabaho.
Ang mga sanhi ng pagkalason ay maaaring: nakapagpapagaling na mga produktoMga produktong pagkain, mga sangkap mga kemikal sa sambahayan, Poys ng mga halaman at hayop.
Ang lason na sangkap ay maaaring makapasok sa katawan iba't ibang mga landas: sa pamamagitan ng gastrointestinal, respiratory tract, balat, conjunctiva, na may pagpapakilala ng lason iniksyon (subcutaneously, intramuscularly, intravenously).
Ang paglabag na dulot ng lason ay maaari lamang limitado sa lugar ng unang direktang pakikipag-ugnay sa katawan (lokal na pagkilos), na napakabihirang. Kadalasan ang lason ay nasisipsip at nasa katawan pangkalahatang pagkilos (resorbative) manifested. medyo sugat mga indibidwal na organo at mga sistema ng katawan.
Pangkalahatang mga prinsipyo para sa pangunang lunas para sa pagkalason
- 1. Pagtawag ng ambulansya.
- 3. Mga kaganapan upang alisin mula sa katawan, hindi tinangkang lason.
- 4. Mga pamamaraan ng pagpapabilis ng pag-aalis ng nasisiyahan na lason.
- 5. Paggamit ng mga tukoy na antidotes (antidote).
1. Para sa anumang matalim na pagkalason, kinakailangan upang agad na tumawag sa "ambulansiya". Upang magbigay ng kwalipikadong tulong, kinakailangan upang matukoy ang uri ng lason, na nagdulot ng pagkalason. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang mapanatili ang lahat ng mga paglalaan ng mga apektado, pati na rin ang mga labi ng lason natuklasan malapit sa biktima (tablet na may isang label, walang laman vintage na may isang katangian amoy, nagsiwalat Ampoules, atbp.).
2. Mga kaganapan sa resuscitation Kailangan kapag humihinto sa puso at paghinga. Magpatuloy lamang sa kawalan ng pulso sleepy artery., at pagkatapos alisin ang mga masa ng suka mula sa. oral cavity.. Kabilang sa mga pangyayaring ito ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga (IVL) at hindi direktang massage sa puso. Ngunit hindi sa lahat ng pagkalason posible na gawin. May mga lason na nakikilala sa exhaled air (FOS, chlorinated hydrocarbons) mula sa respiratory tract ng biktima, kaya ang mga taong nagsasagawa ng resuscitation ay maaaring lason sa kanila.
3. Pag-alis mula sa katawan ng lason, hindi sinubukan sa pamamagitan ng balat at mauhog lamad.
a) Kapag pumapasok sa lason sa pamamagitan ng balat at ang conjunctiva ng mata.
Kung ipinasok mo ang lason sa conjunctival, pinakamahusay na banlawan ang iyong mga mata malinis na tubig O gatas upang maghugas ng tubig mula sa mga apektadong mata ay hindi malusog.
Kapag pumapasok sa lason sa pamamagitan ng balat, ang apektadong espasyo ay dapat maghugas ng jet tubig na tubig Para sa 15-20 minuto. Kung imposible, dapat mong alisin ang lason nang wala sa loob gamit ang cotton swab. Hindi inirerekomenda na i-proseso ang balat na may alkohol o bodka, kuskusin ito sa isang koton o washcloth, dahil ito ay humahantong sa isang pagpapalawak ng mga capillary ng balat at reinforced pagsipsip ng mga lason sa pamamagitan ng balat.
b) kapag pumapasok sa lason sa pamamagitan ng bibig Ito ay kinakailangan upang mapilit tumawag "ambulansya", at lamang kung ito ay hindi posible, o kung ito ay naantala, lamang pagkatapos ay maaari mong simulan paghuhugas ng tiyan na may tubig nang walang paggamit ng probe. Ang biktima ay nagbibigay ng maraming baso maligamgam na tubig At pagkatapos ay maging sanhi ng pagsusuka sa pangangati ng ugat ng dila at bibig na may isang daliri o kutsara. Ang kabuuang dami ng tubig ay dapat sapat na malaki, sa bahay - hindi bababa sa 3 liters, sa panahon ng hugasan ng tiyan gamit ang probe na gumamit ng hindi bababa sa 10 liters.
Upang hugasan ang tiyan, mas mahusay na gamitin lamang ang dalisay na mainit na tubig.
Ang benepisyo ng tiyan ng tiyan (ito ay inilarawan sa itaas) ay hindi epektibo, at sa pagkalason na may puro acids at alkalis ay mapanganib. Ang katotohanan ay ang puro lason na nakapaloob sa maraming masa at sa paghuhugas ng tubig ng tiyan ay paulit-ulit na nakikipag-ugnay sa mga apektadong lugar ng mauhog lamad ng oral cavity at esophagus, at ito ay humahantong sa isang mas matinding paso ng mga organo na ito. Ito ay lalong mapanganib upang isagawa nang walang pagsisiyasat sa paghuhugas ng tiyan sa maliliit na bata, dahil ang posibilidad ng paghahangad (paglanghap) ng suka o tubig sa respiratory tract, na magdudulot ng isang inis.
Bawal:
- 1) maging sanhi ng pagsusuka sa isang tao na walang malay;
- 2) maging sanhi ng pagsusuka kapag nakakalason malakas na mga asido, Alkalis, pati na rin ang kerosene, turpentine, dahil ang mga sangkap na ito ay maaaring maging sanhi ng karagdagan sa pharygebar;
- 3) Hugasan ang tiyan na may solusyon ng alkali (pag-inom ng soda) na may pagkalason sa acid.
Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pakikipag-ugnayan ng mga acids at alkalis, ang gas ay inilabas, na, na nagtitipon sa tiyan, ay maaaring maging sanhi ng pader ng tiyan o sakit ng sakit.
Sa pagkalason sa mga acids, alkalis, asing-gamot ng mabibigat na riles, ang biktima ay pinapayagan na uminom ng mga enveloping agent. Ito ay kissel, may tubig na pagtagas ng harina o almirol, mantikaScrambled Egg Squirrels (2-3 protina bawat 1 litro ng tubig) sa pinakuluang malamig na tubig). Sila ay bahagyang neutralisahin ang alkali at acid, at may mga salt form na hindi matutunaw compounds. Sa kasunod na paghuhugas ng tiyan sa pamamagitan ng pagsisiyasat, ang mga paraan na ito ay ginagamit.
Ang isang napakahusay na epekto ay nakuha sa pamamagitan ng pagpapasok ng activate carbon sa tiyan. Ang activate coal ay may mataas na sorption (absorbing) na kakayahan sa maraming mga sangkap ng pagkalason. Ang biktima ay nagbibigay ito sa rate ng 1 tablet sa pamamagitan ng 10 kg ng timbang ng katawan o maghanda ng tsinelas ng karbon sa rate ng 1 kutsara ng pulbos ng karbon sa isang basong tubig. Ngunit ito ay kinakailangan upang tandaan na ang sorption sa sulok ay hindi matibay, kung ito ay mahaba sa tiyan o sa bituka, ang nakakalason na substansiya ay maaaring ihiwalay mula sa mikroskopiko pores ng activate carbon at simulan ang hinihigop sa dugo. Samakatuwid, pagkatapos matanggap ang activate carbon, ito ay kinakailangan upang ipakilala ang isang laxative. Minsan kapag ang first aid, ang activate carbon ay pinapayagan bago paghuhugas ng tiyan, at pagkatapos ay pagkatapos ng pamamaraan na ito.
Sa kabila ng paghuhugas ng tiyan, ang bahagi ng lason ay maaaring makapasok sa pinong bituka at lahat doon. Upang mapabilis ang pagpasa ng lason sa pamamagitan ng gastrointestinal tract at ang mga paghihigpit ng pagsipsip nito ay ginagamit saline laxatives (magnesium sulfate - magnesia), na mas mahusay na pumasok sa pamamagitan ng probe pagkatapos ng paghuhugas ng tiyan. Sa kaso ng pagkalason sa taba-natutunaw na mga lason (gasolina, gasolina), ang langis ng vaseline ay ginagamit para sa layuning ito.
Upang alisin ang lason mula sa isang malaking bituka sa lahat ng mga kaso na nagpapakita ng mga cleansing enemas. Ang pangunahing likido para sa paghuhugas ng mga bituka ay dalisay na tubig.
4. Pagpapatupad ng mga pamamaraan para sa accelerating ang pagtanggal ng isang abalang lason ay nangangailangan ng paggamit ng mga espesyal na kagamitan at sinanay na mga tauhan, kaya mag-aplay lamang sila specialized Branch. Mga ospital.
5. Ang mga antidotes ay inilalapat ng mga tauhan ng medikal ng ambulansiya o toxicological department ng ospital lamang pagkatapos matukoy ang lason, na ang biktima ay lason
Ang mga bata ay nakakalason sa pangunahing bahay, dapat matandaan ng lahat ng matatanda ang tungkol dito!