Цервикална контрацепция. Календарен метод за контрацепция

Обичайно е да се обозначава чрез контрацепция набор от мерки, насочени към изключване на зачеването и предотвратяване на развитието на бременност. Има много начини и видове защита. Не всички контрацептивни методи обаче са еднакво ефективни и универсални.

Класификация на контрацептивните методи

Лекарите винаги смятат контрацепцията за съставна частсистеми за семейно планиране. С негова помощ е възможно да се регулира раждаемостта, а използването на хормонални контрацептиви влияе положително върху здравето на жените. Така че, използването на такива средства намалява честотата на абортите - една от причините за гинекологични патологии. В допълнение, контрацептивите са един вид регулатори на началото на процеса на бременност.

Иновативните методи за контрацепция предотвратяват туморните процеси в репродуктивната система. Често с тяхна помощ е възможно да се предотвратят възпаления, неуспехи. В зависимост от активната съставка и начина на приложение, съвременни начиниКонтрацепцията може да бъде грубо разделена, както следва:

• вътрематочна;
• бариера;
• естествен;
• хормонални;
• хирургически.

Естествена контрацепция

С този вид контрацепция е обичайно да се обозначава набор от мерки, които изключват предприемането лекарстваи аксесоари. Методът се основава на изключване на полов акт в опасни дни- период в женско тяло... Поради това често се нарича календарен метод за контрацепция. Ефективността може да бъде от 6 до 40 според индекса Pearl (броят на бременностите, настъпили в рамките на 1 година на 100 жени, използвали метода).

Метод на календараконтрацепцията се основава на определяне на времето на овулация в организма. Това се случва около средата на цикъла. Така че, с общ 28-дневен цикъл, това е 14-ият ден. Поради факта, че цикълът не е постоянен, границите на плодородния период се изместват в двете посоки с 2 дни. Продължителността на живота на сперматозоидите също се взема предвид - 4 дни след полов акт. Предвид тези характеристики, с цикъл от 28 дни, има голяма вероятност от зачеване от 8 -ия до 17 -ия ден. Ако цикълът не е постоянен, тогава 11 дни се изваждат от продължителността на най -краткия и 18 дни от най -дългия.

Има и други, по -рядко срещани методи за естествена контрацепция:

• промяна (нараства с овулацията);
• прекъснатият полов акт не се счита за метод на контрацепция, но се практикува сред семейните двойки;
• изследване на консистенцията на цервикалната слуз (увеличен обем и разтегливост).

Бариерни методи за контрацепция

Съвременните методи за контрацепция са пристъпили напред, но често семейните двойки използват един от най -старите начини- бариера. Тя се основава на създаването на препятствие по пътя на сперматозоидите до яйцеклетката. Често тази групаконтрацептивите се наричат ​​механични. Тези средства за предотвратяване на бременност включват:

• презерватив;
• вагинална диафрагма.

Презервативите, които често се наричат ​​мъжки контрацептиви, станаха широко разпространени. Има обаче и женски презервативи - тънка цилиндрична чанта, изработена от латекс. По ръбовете има 2 пръстена, единият от които се вкарва във влагалището и се поставя върху шията, а вторият се извежда. По този начин те създават пречка за сперматозоидите.

Хормонална контрацепция

Между съществуващи начинипредотвратяване на бременност хормонални методиконтрацепцията стана много популярна. Това се дължи на лекотата на използване и достъпната цена. За да се предотврати зачеването, една жена трябва да вземе хормонално лекарство(по -често хапчета) по определена схема едновременно. Съставът на лекарствата съдържа естрогенни и гестагенни компоненти.

Много хормонални методи за контрацепция, успоредно със защитния ефект, причиняват нарушен растеж на маточния ендометриум. Сред съществуващите хормонални контрацептивиобичайно е да се разграничават следните форми:

1. Комбинирани (естроген-прогестогенни):

• мазилки;
• вагинални пръстени;
• мини-питие (малки дози гестагени).

2. Импланти.

3. Инжекции.

Химическа контрацепция

Химичните методи за предотвратяване на бременност се основават на използването на специални средствакоито имат вредно въздействие върху сперматозоидите. Тези вещества (спермициди) разрушават клетъчната мембранамъжки зародишни клетки, което води до тяхната смърт. Химическите контрацептиви също съдържат бензалкониев хлорид като спермициди.

Трябва да се отбележи, че ефективността на този метод не е висока - индексът на Pearl варира от 6 до 20. Спермициди, присъстващи на фармацевтичния пазар, се произвеждат под формата:

• супозитории,
• свещи,
• гелове,
• кремове,
• филми.

Една жена влиза в тези средства непосредствено преди полов акт Горна частвагината (10–20 минути преди секс). Почти веднага след приложението агентът проявява контрацептивен ефект. Повтарящият се полов акт изисква допълнително прилагане на такива средства, тъй като те имат краткосрочен ефект. Лекарите съветват да използвате тези нехормонални методи за контрацепция като допълнителни средства, например, когато използвате бариерни контрацептиви.

Хирургична контрацепция

Хирургически метод на контрацепция, наречен стерилизация, е радикален начин за предотвратяване на бременност. Може да се използва както при мъже, така и при жени. При стерилизиране на жени, лекари изкуственосъздават препятствия фалопиеви тръби... В резултат на това оплождането става невъзможно. Хирургичната контрацепция при мъжете се извършва чрез кръстосване на семепровода, в резултат на което в еякулата няма сперматозоиди.

Стерилизацията е най -много ефективен методконтрацепция. Зачеването е възможно в крайни случаии се дължи на нарушение на технологията хирургическа интервенция... В някои случаи е възможна реканализация на фалопиевите тръби - възстановяване на проходимостта. Този метод е необратим, поради което не се използва при жени в репродуктивна възраст.

Методи за спешна контрацепция

Спешната или пост-коиталната контрацепция е вид контрацепция, при която се предприемат мерки за предотвратяване на бременност след незащитен полов акт. Тези методи на контрацепция пречат на зачеването по време на фазата на оплождане или имплантиране. Те включват въвеждането в тялото на голямо количество хормонални вещества, които провокират отлепване на ендометриума и причиняват кървене (непланирани периоди).

Този вид защита включва приемане на таблетна форма на лекарства, поради което често се включва в орални методиконтрацепция. Лекарите са категорично против честа употребатози метод не се препоръчва за млади жени, които още не са родили. Приложи спешна контрацепциянеобходимо в крайни случаи:

• когато се разкъса презерватив;
• след изнасилване;
• когато други методи са неефективни.

Методи за контрацепция след раждане

Като се имат предвид методите за контрацепция след раждането, лекарите отбелязват естествен начинзащита - лактационна аменорея. При активна лактация кърменето произвежда голям бройпролактин, който инхибира овулацията. Този метод е ефективен най -малко 6 месеца, ако бебето е прикрепено редовно към гърдата (поне 1 път на всеки 6 часа). Вторият най -често срещан метод е инсталирането на спиралата. Процедурата се провежда след възстановяване на матката. Използва се от майки и народни методиконтрацепция: гореща вана, лимонов сок.

Най -ефективните контрацептивни методи

Име недвусмислено По най-добрия начинлекарите за контрацепция не могат. Това се дължи на факта, че всеки организъм е индивидуален и не съществува универсално лекарствои метод. Изборът на контрацептив трябва да се извършва индивидуално, заедно с лекар, след преминаване цялостно проучване репродуктивна системапациентът.

Естествената контрацепция се основава на характеристиките и счетоводството физиологична специфичностполов акт и период на женска плодовитост - увеличаване или намаляване на вероятността от оплождане в зависимост от периода менструален цикълЖени.

Естествената контрацепция включва

• физиологичен метод за предотвратяване на бременност
• прекъснат полов акт

Физиологичен метод за предотвратяване на бременност

Физиологичният метод се основава на факта, че жената има периоди на менструалния цикъл, през които не може да забременее и сексуален животв такива дни се счита за относително безопасен. Същността на физиологичния метод е да се въздържате от сексуална активност в онези дни, когато вероятността от зачеване е най -голяма.

За това се изследва менструалният цикъл на жената и се определят дните на овулация - най -много благоприятен периодза зачеване. Дните, в които зачеването не е възможно, се наричат ​​„безопасни“ или плодородни дни.

При определяне на времето на овулация, като се вземе предвид неравномерната продължителност на първата фаза на менструалния цикъл през различни жении дори при една и съща жена в различни менструални цикли, за да се получат по-точни данни, е необходимо да се наблюдават поне 8-10 последните цикли.

Съществуват следните основни физиологични методи за определяне на контрацепцията:

• Календар (ритмичен метод)
• Метод, базиран на базална температура
• Метод, основан на промяна на цервикалната слуз
• Метод за лактационна аменорея след раждането

Ползите от физиологичните методи на контрацепция:

• Не изисква пари.
• Физиологичните методи за контрацепция са безвредни.
• Те практически нямат противопоказания и не нарушават химичния баланс на организма.
• Ако контрацепцията се провали, можете да раждате и да не се страхувате отрицателно въздействиевърху детето, както при другите методи за контрол на раждаемостта.

Недостатъци на физиологичните методи за контрацепция:

• За овладяване на метода и изучаване на графиката на температурните колебания са необходими определени умения и време;
• Ефективността на метода е ниска, т.к има голяма вероятност за грешка;
• Нивото на базалната температура може да бъде повлияно от: стрес, заболяване, изменение на климата, пиене на алкохол предишния ден, безсъние;
• Не се препоръчва да се ръководите от календара на „опасните“ и „безопасни“ дни след раждането, тъй като менструалният цикъл не се възстановява веднага, може да е нередовен и продължителността му може да се различава от това, което е било преди раждането.
• Не предпазва от болести, предавани по полов път.

Прекъснат полов акт

Същността на този метод е, че пенисът на мъжа се отстранява от влагалището по време на полов акт, преди да настъпи еякулация. Сперматозоидите не влизат във влагалището и оплождането не се извършва.

Ефективност: 70-85%

Предимства: Този метод за предотвратяване на нежелана бременност е достъпен за почти всички и не изисква допълнителни пари и медицински съвет.

Недостатъци: Ефективността на този метод зависи изцяло от мъжа и неговия опит. Освен това са възможни неуспехи поради факта, че малка част от спермата може да се съдържа в смазката, отделена по време на полов акт, така че ефективността на метода се намалява поради това.

Също така, в процеса на полов акт има известно допълнително психоемоционално натоварване върху партньорите и липсата на пълно удовлетворение от полов акт.

Дори при наличие на оргазъм и при двамата партньори, при прекъснат полов акт, не настъпва пълно изпразване на гениталния тракт от кръвта, течаща по време на сексуална възбуда. Впоследствие това се отразява на развитието на тенденции към ускорена еякулация при мъжете, докато жените могат да изпитат болка в долната част на корема, в лумбалната област, менструални нарушения и т.н.

Този метод не предпазва от болести, предавани по полов път.

Естествената (биологична) контрацепция е един от най -безопасните методи за контрацепция за здравето на жената, но не е ефективен. Дори в случая правилно приложение, тези методи не са много надеждни.

Естествената контрацепция се основава на наблюдения на физиологични признаци, което позволява да се идентифицират случаи, когато една жена е в състояние да зачене (плодовита) и когато не е в състояние да зачене (безплодна). Основната цел на този метод е да се определи периодът, когато плодовитостта е най -висока.

Много двойки могат да използват естествени методи за контрацепция: когато една жена не може да използва други методи; ако жената има редовен менструален цикъл; двойки, които могат да откажат интимни отношенияв определени дни от цикъла; когато няма други методи за защита.

Естествената контрацепция има няколко предимства: не странични ефекти; Безплатно; участват и двамата партньори, което помага за укрепване на връзката в двойка; може да се използва за планиране на бременност; за някои двойки - повече удоволствие след въздържание в опасни дни.

Естествената контрацепция има следните недостатъци: бременността настъпва в почти 50% от случаите; не предпазва от инфекции, предавани по полов път; трудности при идентифицирането на опасни дни, особено за жени с нередовен цикъл; изисква до три месеца инструктаж и консултиране; често възниква напрежение поради несигурността относно ефективността на използваните методи; добре и т.н.

Естествената контрацепция включва: въздържание, прекъснат полов акт, календарен метод, температурен метод, цервикален метод, симптомотермичен метод.

Ако имате нужда от надежден метод за контрацепция, ако имате противопоказания за употребата на хормонални лекарства, ако сте шокирани, че спиралата не предотвратява зачеването, а само води всеки месец до мини аборти на много ранен етап, ако знаете, че спиралата може да доведе до безплодие и вие искате да имате деца в бъдеще, ако съпругът ви не иска или не може да използва презервативи, ако не искате да използвате хормонални лекарства, докато кърмите бебето си, ако вагинални хапчета или таблетки с календар / температура са твърде ненадеждни за вас методи за броене на дни, тогава този метод е точно за вас.

Малко хора знаят за този метод на контрацепция. Цервикален метод- Това е метод за определяне на фертилната фаза чрез промени в характера на цервикалната слуз.
Методът се основава на факта, че преди и по време на овулацията характерът на жената се променя вагинално течение... Тези промени са добре видими, ако знаете за какво става въпрос. Но за да разберете, ще трябва да отделите месец или два за ежедневно измерване на базалната температура и сравняване на промените в тази температура с промяната в изхвърлянето. Но тогава можете да живеете щастливо в продължение на много години. По -късно ще напиша какво да правя, ако нахраните гърдите и цикълът все още не се е възстановил, но за това все още трябва да знаете теорията:

1. Яйцеклетката след овулацията живее не повече от 48 часа, ако оплождането не е настъпило, следователно два дни след овулацията и до менструацията е невъзможно да забременеете (ако жената е забременяла на 25 -ия ден от цикъла, това означава само, че овулацията й е забавена и не е настъпила на 14 -ия и на 25 -ия ден). Първото нещо, което методът на естествен контрол дава - една жена вижда: овулацията настъпва или се забавя, или ще се случи по -рано.

2. Сперматозоидите след отделяне могат да живеят до 5-6 дни, но само в плодородната цервикална течност, която се отделя от жена малко преди и по време на овулацията (обикновено в средата на цикъла). В началото и в края на цикъла тази течност отсъства и сперматозоидите умират в рамките на няколко часа. Второто нещо, което методът дава, е, че една жена знае точно кой ден преди овулацията трябва да започне да бъде предотвратявана или да няма полов акт, ако не иска да забременее.

Така че, само няколко дни в средата на цикъла трябва да бъдат запазени и тези дни са известни със сигурност.

Първите два месеца ще трябва да съставите диаграма на температурата. Базалната температура се измерва сутрин, без да ставате от леглото, за предпочитане по едно и също време, за предпочитане във влагалището (основното е да не заспите с термометър :-) Не е необходимо да се измерва температурата по време на менструация.

В допълнение към базалната температура, ще трябва да запишете под графиката промените във вагиналното отделяне по време на цикъла. Като този:

Декодирам:

1. сухо - когато няма отделяне или те са много незначителни, сперматозоидите в такава среда умират незабавно.

Някои жени никога не са „сухи“, веднага след менструацията и след овулацията до следващата менструация - вторият вид изхвърляне:

2. лепкаво отделяне - бяло, в малки количества, не лепкаво, ако се опитате да го разтегнете между пръстите, капчици под формата на бели подутини остават на върховете на пръстите. Това е безплодно изхвърляне, сперматозоидите умират за няколко часа и още няколко дни преди овулацията.

Основното нещо е да не позволите на лепкавия разряд да започне да се трансформира в следната форма:

3. воднист (или кремообразен) - прозрачен като вода или белезникав като силно разредено мляко, напълно течен, а някои повече като течен крем за ръце. Това вече е фетално изхвърляне, при тях сперматозоидите могат да изчакат пет дни преди овулацията.

4. „i. б. " - в деня или в деня на овулацията се появява отделяне, подобно на яйчен белтък, изхвърлянето става гъсто, вискозно (опънато между пръстите), полупрозрачно, има много от тях. Много жени имат такова освобождаване от отговорност поне 1 ден, за някои това е 2, 3 дни. Това е най -благоприятното време за зачеване. Някои жени изобщо нямат „протеин“, а само количеството воднисто отделянезначително се увеличава. Също така се случва, че изхвърлянето се появява само на шийката на матката и почти не излиза. В този случай те могат да бъдат взети директно от шията с два пръста с подстригани нокти. (Трябва също така да запомните, че спермата може значително да наруши естеството на отделянето, не бъркайте остатъците от спермата с феталната течност).

В деня на овулацията (в последния ден най -голямото числоизхвърляне) базална температуравсе още не се увеличава, а за мнозина дори намалява с една десета от градуса - най -много ниска температурана цикъл (графиката показва зъб, насочен надолу).

Веднага след настъпване на овулация, отделянето отново става лепкаво или изчезва напълно, а температурата се повишава с около 0,5 градуса и остава повишена (около 37 ° C, но не по -ниска от 36,8) до края на цикъла, т.е. още около 16 дни. След овулацията можете да забременеете в рамките на 48 часа, въпреки че вече няма плодородна течност, но в матката има яйцеклетка, до която сперматозоидите могат да достигнат по -бързо, отколкото да умрат.

Ако тялото бавно реагира на прогестерон, тогава след овулацията температурата се повишава бавно и достига 37 градуса три до четири дни след овулацията, НО през тези 4 дни няма понижение на температурата. В този случай също толкова безплодният период започва 2 дни след овулацията, а не 2 дни след самото висока температура... Ако температурата не се повиши, значи не е настъпила овулация, тогава или ще настъпи по-късно (и моделът на изхвърляне ще се повтори), или този цикъл ще бъде нелетлив (и това се случва).

Така че, трябва да се предпазите или да нямате сексуален контакт:

Започвайки от деня, лепкавият секрет се превръща в кремообразен, а за още по -голяма надеждност - един ден преди появата на кремообразен секрет (ако цикълът е редовен, те ще се появят в определен ден от цикъла, ако нередовен, тогава когато "сух" се превърне в "лепкав". обаче нямате "сухо" състояние, тогава - когато количеството лепкави секрети започне да се увеличава).

Приключване на третия ден след овулацията - когато отделянето намалява, а базалната температура на втория ден се поддържа на високо ниво.

За да направите това, трябва да наблюдавате секретите си и да измервате температурата в продължение на 5 дни в средата на цикъла: започвайки от деня на най -големите секрети - яйчен белтък или много силни воднисти (можете да започнете да измервате по -рано, ако имате съмнения относно естеството на вашите секрети) и три дни след намаляване / спиране на секретите, за да се уверите, че е настъпила овулация и температурата не спада три последователни дни.

При хранене с ракла

Докато цикълът не се възстанови, няма смисъл да се измерва температурата. След раждането, когато кървавото отделяне спре, наблюдавайте се в продължение на ~ 2 седмици. Ако в рамките на 2 седмици няма изпускане ("сухо") или те са лепкави, не е необходимо да консервирате. Но понякога ще наблюдавате индивидуални прояви - лепкава течност може да стане водна или "суха" се превръща в "лепкава". В първата версия можете да се считате за безопасни 4 дни след изчезването на водната течност, във втората версия - след 2 дни след изчезването на лепкавата. И така докато се появи първата менструация. Може да се случи, че лепкава течност се появи и остане поне 2 седмици, след това считайте това за нова версия на вашето безплодие, до появата на водна течност. (И не забравяйте, че в деня на полов акт остатъците от сперматозоиди могат да изкривят картината - не ги бъркайте с фетална течност). При малък брой кърмещи жени отделянето е постоянно „воднисто“, а не лепкаво. В този случай се препоръчва да се запази цялото време до възстановяване на цикъла.

Допълнителни (не всички жени ги имат) признаци на овулация - лека режеща болка в долната част на корема (може да се усети само с остър корем), малък кървавокафяв секрет.

При заболяване / настинка, с повишаване на общата телесна температура, се повишава и базалната температура и ако това се случи в средата на цикъла, е трудно да се определи дали е настъпила овулация или не. В този случай, след възстановяване, се препоръчва да изчакате три дни, за да измерите телесната температура (трябва да бъде 36,6), и да наблюдавате базалната (в района на 37 градуса три последователни дни).

Има и други признаци на овулация, те не се използват в горния метод, но може би някой е полезен, ако цикълът е много нередовен или някои гинекологични проблеми:

1. има тест за определяне на глюкозата в урината, хартиена лента, която променя цвета си в зависимост от количеството глюкоза. В района на деня на овулация количеството глюкоза в състава на цервикалната течност се увеличава, лентата, ако пуснете тази течност върху нея, започва да променя цвета си два до три дни преди овулацията и спира да променя цвета си два до три дни след овулацията. Лентата придобива най -интензивен цвят в деня на овулацията;

2. по време на овулацията шийката на матката се отваря и става мека, а веднага след овулацията се затваря (при раждали жени остава малка празнина) и става твърда.

Забележка: ако нямате полов акт в „опасни“ дни, значи надеждността на метода е много висока - 98%. Ако в опасни дни използвате консерванти, тогава надеждността на метода ще бъде равна на надеждността на превенцията с помощта на консервант.

Снимка от сайта wusf.usf.edu

В света има най -малко 16,7 милиона нежелана бременност всяка година. 15 милиона от тях (тоест почти 90%!) Биха могли да бъдат предотвратени, ако жените използват правилно съвременни методиконтрацепция. Изненадващо, вПрез 21 -ви век те се игнорират или злоупотребяват от милиони хора. Наскоро жените показаха, че се страхуват от странични ефекти, имат различни пристрастия или просто нямат информация. MedNews е разбрал как работят най -популярните методи за контрацепция (и дали работят).

"Бариерна" контрацепция

Бариерната контрацепция е мъжки и женски презерватив, вагинална диафрагма и капачка на матката. Всички тези устройства физически блокират пътя на сперматозоидите до матката. Сперматозоидите не могат да се срещнат с яйцеклетката и не настъпва оплождане.

Презервативи

Мъжки презерватив познат на всички, но женски пол много по -малко популярен. Това е малка торбичка, обикновено изработена от полиуретан, която се вкарва във влагалището и се държи на място от еластични пръстени. Предимството на двата вида презервативи е, че те не само предотвратяват нежелана бременност, но и предпазват от болести, предавани по полов път.

Ефективността на презервативите е относително висока: според СЗО, с правилна употребамъжкият предотвратява нежелана бременност в 98% от случаите, докато женският - само 90%. Освен това трябва да се има предвид, че презервативът може да се счупи.

Капачки

Маточна капачка и вагинална диафрагма - това са капачки от латекс различни форми, които са инсталирани на шийката на матката. Те вече няма да защитават партньорите от гонорея или сифилис, но не позволяват на сперматозоидите да влязат в матката. Основните им недостатъци са сложността на употреба (не всяка жена ще може да си сложи капачката сама) и алергии, които могат да възникнат поради стегнатия и продължителен контакт на лигавицата с латекс.

„Естествена“ контрацепция

"Естествен" се отнася до методи за защита, които не изискват механична или медицинска намеса.

Прекъснат полов акт

Един от най -популярните и в същото време най -малко надеждните „естествени“ методи. Когато го използва, партньорът премахва пениса от вагината на жената няколко минути преди еякулацията. Ненадеждността на този метод се определя от два фактора. Първо, един мъж може да няма време да премахне пениса си навреме (всичко зависи от способността му да се самоконтролира). Второ, по време на триене се отделя малко количество предсеменна течност, която може да съдържа определено количество сперматозоиди и причинители на болести. Ефективността на метода, според СЗО, варира от 73 до 96%, в зависимост от правилната употреба.

Метод на календара

Друг популярен и не винаги ефективен метод. Една жена следи благоприятните и неблагоприятните дни за зачеване на менструалния цикъл. Оплождането на яйцеклетката може да настъпи само в рамките на 48 часа след овулацията, а продължителността на живота на сперматозоидите в шийката на матката е до седмица, но по -често по -малко. Следователно, няколко дни преди овулацията се считат за опасни за зачеването (сперматозоидите могат да останат в гениталиите на жената и да изчакат узрялата яйцеклетка) и няколко дни след овулацията. Привържениците на календарния метод твърдят, че именно през този период жената трябва да се въздържа от полов акт, ако не иска да забременее. Недостатъкът на този метод е, че не винаги е възможно точно да се изчисли кога точно ще настъпи овулация, особено при жени с нередовен менструален цикъл.

Температурен метод

Този метод просто ви позволява да изясните момента на настъпване на овулацията. Не е за мързеливи: всеки ден, веднага след събуждане, трябва да измервате базалната температура (като поставите термометър в анус). Преди овулацията базалната температура леко спада, а веднага след овулацията се повишава с 0,3-0,5 градуса и остава на това ниво до края на цикъла. Чрез ежедневно наблюдение на температурата можете доста точно да определите кога настъпва овулация и в съответствие с това да се въздържате от полов акт в благоприятни за зачеването дни.

Цервикален метод

Друг метод за определяне на началото на овулацията е цервикалният метод или методът на Билингс. Този австралийски лекар забеляза, че малко преди овулацията слузта от влагалището става по -жилава. По този начин можете да проследите „опасните“ дни. Въпреки това, поради колебанията в хормоните, слузта може да стане вискозна дори при липса на овулация, така че методът е неточен.

Метод на лактационна аменорея

Изводът е прост: през първите месеци кърменене настъпва овулация, така че не е необходимо да използвате контрацепция. Но има условие: жената трябва да кърми бебето си много активно (поне на всеки три часа през деня и на всеки шест часа през нощта), в противен случай производството на хормоните пролактин и окситоцин намалява и техният "защитен" ефект изчезва. Честото хранене обаче също не е 100% гаранция.

Спирала

Вътрематочното устройство е често срещан и сравнително прост метод за контрацепция. Това устройство, обикновено изработено от мед или сребро с пластмаса, се вкарва в матката от лекар в продължение на няколко години. Медта или среброто имат вредно въздействие върху сперматозоидите, а самата бобина, ако настъпи оплождане, предотвратява прикрепването на яйцеклетката към стената на матката (по този начин ембрионът не може да се развие). Методът е удобен с това, че не изисква почти никакви усилия от страна на жената, но има своите недостатъци - например увеличава риска от развитие на инфекции и възпаления.

Хормонална контрацепция

Има огромно разнообразие от хормонални контрацептиви и те действат по различни начини. Като цяло те могат да бъдат разделени на два вида: съдържащи хормони естрогени (или по-скоро техните аналози) и несъдържащи ги.

КОК

Най -често срещаният метод за хормонална контрацепция. Когато се използва правилно, той се счита за един от най -надеждните. Таблетките съдържат два вида хормони: естрогени и прогестини. Те потискат овулацията и бременността става невъзможна.

Това е парадокс, но именно с тези средства най -много страхове са свързани. Жените се страхуват от странични ефекти, например кръвни съсиреци: естрогените допринасят за образуването на кръвни съсиреци и увеличават риска от тромбоза. Всъщност тази опасност е много по -голяма, да речем, с пушенето или дори бременността. Така че, ако една жена няма сериозни противопоказания (анамнеза за тромбоза и сред членовете на семейството, значително се увеличава кръвно наляганеи др.), използването на КОК се счита за безопасно. Жените обаче се страхуват много повече от тромбоза. наднормено тегло: Вярата, че можете да се подобрите от хапчетата, е една от най -устойчивите. Всъщност това отдавна не е така: модерно орални контрацептивисъдържат минимални дози хормони, които, въпреки че могат леко да изострят глада (и дори тогава не всички), сами по себе си не увеличават наддаването на тегло.

Вагинален пръстен

Това е друг метод на хормонална контрацепция, използващ естроген. По състав и принцип на действие той е подобен на КОК, но коренно различен в начина на приложение. Гъвкавият пръстен се вкарва директно във влагалището, където в правилните дози освобождава хормони, които помагат за потискане на овулацията. Предимството пред КОК е, че пръстенът почти няма ефект върху черния дроб, недостатъците са относителното неудобство при употреба: може да изпадне от влагалището или да попречи на жената.

Хормонален пластир

Хормоналният пластир също съдържа естрогени, но се придържа към кожата и доставя хормони към тялото чрез кръвта.

Мини пие

Друга група хормонални контрацептиви, те не съдържат естрогени, а само прогестагени. В резултат на това те нямат свързани с естроген странични ефекти и се считат за по-безопасни, макар и по-малко ефективни. Тази група включва така наречените мини-хапчета: това са таблетки, съдържащи минималната доза от хормона.

Принципът им на действие се различава от съдържащите естроген контрацептиви: те не пречат на овулацията, но причиняват удебеляване на цервикалната слуз (слуз в шийката на матката), което предотвратява навлизането на сперматозоидите в самата матка. В допълнение, прогестогените не позволяват вътрешната обвивка на матката или ендометриума да се подуят (без използването на хормони, това естественонастъпва през втората половина на менструалния цикъл). Поради това ембрионът не може да се прикрепи към стената на матката и да продължи своето развитие.

Подкожни импланти

Особено отчаяните жени могат да решат да зашият под кожата си хормонален контрацептивен имплант, който също не съдържа естроген. Той се установява в продължение на няколко години и освобождава необходимото количество хормон прогестоген в организма. Подобно на мини-хапчета, имплантът увеличава вискозитета на цервикалната слуз и предотвратява подуването на ендометриума.

Хормонално вътрематочно устройство

Принципът на действие е смесен. Той обездвижва сперматозоидите и механично предотвратява прикрепването на ембриона към стената на матката, като конвенционална спирала. В допълнение, точно като имплантите, той освобождава минимално количество хормон прогестоген дневно, което инхибира растежа на ендометриума и по този начин предотвратява закрепването на ембриона.

Химическа контрацепция

Вагинални супозитории, кремове, пяна, гъби и таблетки, които имат спермициден ефект, тоест унищожават сперматозоидите. Обикновено всички тези средства трябва да се прилагат 10-15 минути преди полов акт. Тяхното предимство е, че предпазват от болести, предавани по полов път - но не всички и не напълно. Недостатъкът е много по -ниска ефективност в сравнение с други методи. Ето защо те се препоръчват да се използват в комбинация с други средства.

Спешна (известна още като "сутрешна") контрацепция

Ако незащитен полов акт вече е настъпил, но жената не планира дете, тогава не всичко е загубено: за известно време зачеването все още може да бъде предотвратено. Има много различни методи за това - от народни до хормонални.

Традиционни методи

Парче лимон, таблетка аспирин, сапун за пране и разтвор на калиев перманганат - това далеч не е пълен списъксредства, които етнонаукаготов да предложи на небрежни любовници. Разбира се, че лимонена киселина, Компоненти сапун за пране, калиев перманганат и ацетилсалицилова киселина(аспирин) подкислява околната среда и това убива спермата.

Лекарите кандидатстват народни средствасилно обезкуражен по две причини. Първият е тяхната ниска ефективност: сперматозоидите могат да проникнат в цервикалния канал в рамките на няколко секунди след еякулацията, а преди това едва ли е възможно да имате време да поставите лимон във вагината. И второто - странични ефекти: агресивната киселина или неправилно разреден калиев перманганат може да "изгори" лигавицата и да наруши микрофлората на вагината.

Хормонални хапчета

Има още надежден начинпосткоитална (т.е. използвана след полов акт) контрацепция. Специално проектиран за този случай хормонални хапчета... В основата на различни лекарстваима различни вещества, но механизмът им на действие е сходен: те потискат овулацията и ако зачеването вече е настъпило, те не позволяват на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към стената на матката. Обикновено таблетките трябва да се приемат през първите няколко дни след незащитен полов акт (колкото по -рано, толкова по -добре), но с всеки ден отлагането им ефективността ще намалява.

Широко разпространено е мнението, че използването на такива средства е изключително вредно, но СЗО многократно подчертава, че те са безопасни. Това, разбира се, не означава, че такива средства трябва да се използват редовно: те просто не са предназначени за това.

Аварийно монтиране на бобина

Същата медна или сребърна спирала, която вече беше спомената по -горе, може да бъде инсталирана спешно - в рамките на пет дни след незащитен полов акт. Принципът на неговото действие е същият: медта или среброто имат пагубен ефект върху сперматозоидите и яйцеклетката, а самата спирала предотвратява прикрепването на ембриона към стената на матката. След аварийно инсталиране намотката може да бъде оставена като постоянен контрацептив.

Карина Назаретян

Методи за фертилитет (т.е. физиологичните способности на женската или мъжко тялоза участие в оплождането), наричани още „естествени методи за семейно планиране“ - цикъл от методи, базирани на проследяване на промените в организма, когато той дава сигнал, че е готов за оплождане. Една жена може да бъде плодородна само през една част от менструалния си цикъл. Чрез контролиране на някои промени в тялото си, една жена може повече или по -малко да предскаже времето на фертилната фаза и през това време, ако не иска да забременее, да се въздържа от полов акт. Тя може да използва и бариерни методи, ако те не са забранени от религиозните вярвания.

Температурен метод

За да се определи най -вероятният момент на овулация и следователно времето на максимално възможното зачеване, жената трябва да измери базалната си телесна температура, която се повишава и спада в съответствие с хормоналните колебания.

Всяка сутрин, преди да стане, една жена трябва да измери температурата си със специален базален термометър и да отбележи резултата на графиката - хартиена карта... Измерва се в ректума по едно и също време всяка сутрин (например преди ставане от леглото). Тя трябва да обърне внимание на дните на менструацията и сексуалната си активност. Така наречените "плодородни прозорци" са 6 дни. Те започват 5 дни преди овулацията и завършват в деня на овулацията.

Смята се, че 10-17 дни в менструалния цикъл дават голям шанс за плодовитост (от 1-ви ден от периода овулацията настъпва след около 2 седмици).

Не всички жени обаче могат да забременеят през този период от време. Жените, които имат повече или по -малко дълъг менструален цикъл, може да имат различни периодивреме за плодовитост.

Непосредствено след овулацията, в около 80% от случаите, телесната температура рязко се повишава. Някои жени обикновено могат да овулират без тази настройка на температурата. Изследвайки температурните полета в продължение на няколко месеца, една двойка може да предвиди овулацията и да планира съответно своята сексуална активност. За да не загубят спонтанност, двойките трябва да се опитат да избягват да бъдат обсебени от графика при планирането на своята сексуална активност и да използват например бариерни методи за контрацепция.

Ето няколко съвета за използване на температурния метод:

Всяка сутрин измервайте телесната си температура, без да ставате в леглото, за предпочитане по едно и също време и на същата част на тялото.
- Ако е възможно, използвайте термометър за базална телесна температура.
- След всяко измерване запишете показанията на температурата в специална графика.
- По време на овулацията базалната температура се повишава с 0,2-0,5 ° C.
- Дните с най -голяма вероятност за зачеване или плодородните дни продължават, докато базалната температура остава повишена в продължение на три последователни дни.
- Внимателно следете здравето си, за да сте сигурни, че повишаването на температурата не е причинено от друго състояние или заболяване.

Методът на цервикалната слуз (или методът на овулация) изисква жената да следи състоянието на цервикалната слуз. Тя трябва да записва номера си всеки ден в продължение на поне месец, външен вид, последователност и забележете други физически признацисвързани с репродуктивната система.

Промени в цервикалната слуз по предсказуем начин по време на всеки менструален цикъл:

Шест дни преди овулацията - слузта е зависима от естроген и става прозрачна и еластична. Овулацията може да настъпи в последния ден, когато слузът има тези свойства;
- веднага след овулацията - слузта зависи от прогестерона, тя е гъста, лепкава и непрозрачна;
- отделните модели при анализа на цервикалната слуз могат да осигурят високо и точно ръководство за зачеването;

За да спазвате, използвайте следните правила:

Определете естеството на цервикалната слуз всеки ден в продължение на три пъти на ден в края на менструацията. За да направите това, измийте добре ръцете си със сапун и вземете проба от слуз от вагината. Възможно е да се вземе проба директно от шийката на матката с пръст.
- Вижте каква слуз (течна, лепкава, суха)
- Проверете дали слузта е вискозна, като просто разперете пръстите си
- Проверете бельото си (за петна)
- Опитайте се да правите наблюдения възможно най -често (например, когато отивате до тоалетната)
- Определете количеството, цвета на слузта
- Опитайте се да идентифицирате точно цервикалната слуз (евентуално наличието на мъжка сперма, лубриканти. Може да са и спермициди, ако ги използвате)
- Записвайте ежедневно и подробно резултатите от изследванията. Обърнете внимание на консистенцията на слузта (суха, лепкава, кремообразна, яйчен белтък); нейния вискозитет; наличието на петна по бельото; усещания във влагалището (сухо, мокро, хлъзгаво).

	Брой дни въз основа на 28-дневен цикъл	Характеристики на слуз
Менструация		Настоящо, но невидимо поради менструално кървене	Тези дни са опасни, тъй като овулацията може да настъпи и по време на менструацията.
"Сухи дни"		Няма никаква слуз или малко слуз	Полов акт е разрешен, но рискът от зачеване е минимален
"Мокри дни"		Облачно, жълто или бял, има лепкава консистенция	Въздържайте се от полов акт или използвайте други методи за контрацепция.
Овулация		Прозрачен, хлъзгав, влажен, жилав, с консистенцията на суров белтък. Последният ден на хлъзгава и влажна слуз се нарича пиков ден, което означава, че овулацията е близо или току -що е настъпила.	Въздържайте се от полов акт или използвайте други методи за контрацепция. След пиковия ден избягвайте полов акт през следващите 3 сухи дни и нощи.
"Сухи дни"		Малко или никаква слуз, която е мътна, лепкава	От сутринта на четвъртия сух ден до началото на менструацията можете да имате полов акт без страх.
"Сухи дни"		Няма слуз или много малко	Безопасни дни
Дни на влажна слуз		Прозрачен и воден	Безопасни дни

Метод на календара

Календарният метод (или методът на ритъма) се счита за най -малко надеждния метод за плодовитост. Жените, които имат много нередовни менструации, може да имат още по -малък успех с този метод.

Жената първо следи менструацията си в продължение на 6-12 месеца, след което изважда 18 дни с къс цикъл и 11 дни с дълъг цикъл от предходния менструален цикъл. Например, ако най -краткият цикъл на жената е 26 дни, а най -дългият й цикъл е 30 дни, тя трябва да се въздържа от полов акт от 8 -ми до 19 -ти ден на всеки цикъл;

Ето няколко съвета, за да го улесните този метод:

Съхранявайте менструален календар за 8 месеца, като отбелязвате продължителността на всеки менструален цикъл от първия ден на менструацията (първия ден от менструацията) до деня преди следващата менструация (последният ден от менструацията).
- Определете най -дългия и кратък менструален цикъл.
"Използвайте диаграмата, за да определите вероятните си дни на плодовитост." Първият ден на плодовитостта е продължителността на най -краткия ви менструален цикъл и последният ден от най -дългия ви менструален цикъл. Така дните с максимума възможно зачеванеса в интервала от първия до последния - опасни дни.

Продължителност на най -краткия цикъл	Вашият първи опасен ден	Продължителност на най -дългия цикъл	Последният ви опасен ден

Симптомотермичен метод

Този метод комбинира температурния метод, метода на цервикалната слуз и календарния метод. Следователно, той се счита за най -ефективния метод за плодовитост. В допълнение, жените се наблюдават за признаци, които могат да идентифицират нейния фертилен период. Тези симптоми включват промени във формата на шийката на матката, чувствителност на гърдите, болка и спазми.

За кого е естествената контрацепция?

Защото висок рискПо време на бременност естествените методи за контрацепция се препоръчват само за тези двойки, чиито религиозни вярвания забраняват стандартните, особено бариерните, методи за контрацепция. Двойките, които искат сексуален живот без заповеди, използват бариерна контрацепция по време на фертилната фаза и без контрацепция през останалата част от цикъла.

Те обаче трябва да са наясно, че рискът от бременност ще бъде по -висок с този метод. За да бъде ефективен срещу бременността, цикълът, основан на метода, изисква внимание, а от страна на хората, участващи в него - решителност, дисциплина, постоянство и сътрудничество с партньор.

Предимства на метода

Естествените методи са безопасни и не предизвикват странични ефекти
- Приемливост за всички религии и култури
- Включване на партньор в процеса на семейно планиране, повишаване на чувството за интимност и доверие.

Цикъл, основан на плодовитостта, не се препоръчва за жени, освен ако не са в стабилна, моногамна връзка и не могат да разчитат на партньора си да се включи доброволно. Методите за контрол на раждаемостта, основани на осведомеността, не предпазват от болести, предавани по полов път.

Няколко фактора могат да повлияят на нормалните признаци на плодовитост, например:

Неотдавнашно прекратяване на хормоналните контрацептиви
- скорошен аборт или аборт
- скорошно раждане
- лактация
- редовно пътуване в различни часови зони
- инфекция във влагалището, като млечница или ППБ

Други фактори, влияещи биологични чертиовулация:

Време за измерване на температурата
- консумация на алкохол
- приемане на определени лекарства
- болест.

Ефективността на естествените методи за контрацепция е около 60%, което означава, че до 40 жени от 100, които използват този метод, забременяват през годината.