Коклюшът е опасна инфекция респираторен трактособено за дете. Неговата основен симптом- тежки пристъпи на спазматична кашлица. Болестта е заразна, но на открито патогенът умира незабавно, поради което се предава директно от пациента, чрез въздушни капчици.
Как да се заразите
Клечките от магарешка кашлица се освобождават, когато кашляте и умирате много бързо в открита среда, така че можете да се заразите само чрез контакт с болен или възрастен носител на инфекцията. Ако сте в близък контакт с пациента и сте на не повече от 2-3 метра, вероятността от заразяване е 100%. Инкубационният период продължава от 5 до 9 дни.
Можете също така да се заразите не от болния човек, а от носителя на инфекцията. Възрастните често се превръщат в източник на инфекция за децата, защото те или го понасят много лесно, или изобщо не се разболяват, но стават здрави носители на бактерии. Типичните превозвачи са работници в детски заведения.
Няма вроден имунитет на майката от магарешка кашлица, така че дори новородено може да се разболее. Колкото по -малко е детето, толкова по -опасна е тази инфекция, включително до смърт.
Коклюшът не е сезонно заболяване, но през студения сезон се регистрира по -често, тъй като патогенният бацил незабавно умира на горещото слънце.
Клиничната картина на заболяването и симптомите
Причинителят на магарешка кашлица е изолиран в началото на миналия век, има и парапертусис бацил. Парапертусисът има повече леки симптомии е по -лек, въпреки че симптомите му са подобни на инфекция с магарешка кашлица.
Катарален период
Първият период на инфекция се нарича катарален.Симптомите му са много подобни на обикновената настинка: лека периодична кашлица, не топлина, други симптоми на остри респираторни инфекции. Обикновено на този етап магарешката кашлица практически не се диагностицира, въпреки че по това време тя е най -заразна - от 1 -ви до 20-25 -ия ден от заразяването. По време на катаралния период, не специфични симптоми... Суха кашлица, хрема, температура около 37,7-38.
Ако този етап при дете преминава лесно и то продължава да ходи на училище или детска градина, той става източник на инфекция за всеки, който влиза в контакт с него. Броят на секретираните пръчици рязко намалява буквално всеки ден, тоест на 20 -ия ден от заболяването интензивността на „заразността“ вече е много ниска.
След катарален период
След катарален период кашлицата на детето става специфична.Това е характерна черта. Достатъчно е лекарят просто да го чуе, за да постави правилната диагноза. Причинителят на магарешка кашлица, веднъж попаднал в тялото, активно се размножава в епитела на дихателните пътища, което постепенно води до много силно дразненецентър за кашлица. Ако болестта има късмет да бъде диагностицирана на ранен етап, тогава подходящите антибиотици ще предотвратят развитието на спазматична кашлица при детето.
Следователно, ако предварително се знае, че детето е имало контакт с болна магарешка кашлица, трябва незабавно да се направи анализ на слуз. Ранно диагностицираната магарешка кашлица се лекува ефективно, но когато спазматичният период вече е започнал и се е развило дразнене на центъра за кашлица, симптомите могат само да бъдат облекчени. Освен това учените подозират, че бактериите от магарешка кашлица отделят специфичен токсин, който засяга центъра за кашлица. Тоест причината за ужасните пристъпи на кашлица не е в бронхите, а в нервната система. Невъзможно е да се излекува такава кашлица със сиропи, можете просто да изчакате, докато раздразнението на центъра за кашлица отшуми и терапевтично да облекчите симптомите.
Коклюшът е пристъп на множество кашлици, които следват една след друга, без да могат да дишат. В края на пристъпа пациентът вдишва конвулсивно със свистене.
Това се обяснява с факта, че по време на атака възниква спазъм на глотиса. Това е повторение. След това обикновено се наблюдава повръщане или просто слуз. Всички тези симптоми са характерни само за коклюшна инфекция. Тежестта на заболяването при дете се определя от продължителността и тежестта на пристъпите. След началото на период на спазматична кашлица за около 10 дни, тежестта на симптомите само се увеличава, а след това много бавно започва да отшумява.
Кашлицата не може да се лекува симптоматично, но има задължителни терапевтични мерки за деца под една година. За такива бебета са характерни спирането на дишането, областта на пристъпите на кашлица и натрупването Голям бройслуз в дихателните пътища.
Коклюшът при деца може да доведе до сериозни усложнения:
- пневмония,
- глухота,
- остър ларингит
- херния,
- енцефалопатия,
- епилептични припадъци.
Последният етап - възстановяване - може да продължи до 2 месеца. На този етап детето вече не е източник на инфекциозния бацил.
Лечение на магарешка кашлица
Симптомите, които се появяват по време на катаралния период, са неразличими от обикновените остри респираторни инфекции и затова се лекуват традиционно. На следващия етап, когато коклюшът при деца се диагностицира с характерна кашлица, се предписват антибиотици. Причинителите на инфекцията, от една страна, не реагират на всички видове антибиотици. От друга страна, те не знаят как да се адаптират към лекарствата, затова успешно се лекуват със същите доказани средства.
Лекарят ще предпише подходящ антибиотик и дозировка, а работата на родителя е да облекчи симптомите. Най -често срещаните антибиотици за борба с инфекцията са хлорамфеникол или еритромицин. Видимият ефект настъпва в рамките на следващите два дни. Ако симптомите продължават, добавете ново лекарство... Съществува специфичен анти-коклюшен гамаглобулин, който е много ефективен в катаралния стадий, той се прилага интрамускулно.
Основният симптом на магарешка кашлица е тежка, продължителна кашлица, последвана от повръщане или слуз. Много по -лесно се понася във влажна стая или във въздуха, най -лесно е да се разболеете от него през зимата.
Детето е показано да пие, да ходи, ако здравословното състояние позволява, и възможно най -много развлекателни и разсейващи процедури. Факт е, че тежките пристъпи на кашлица са свързани, както е описано, с дразнене на нервния център. Следователно силните положителни впечатления и емоции, които разсейват детето, наистина помагат при лечението на магарешка кашлица при деца, тъй като те активират други нервни центрове, дразненето отслабва и симптомите не се проявяват толкова силно.
Ако детето е малко и пристъпите на кашлица могат да причинят промени в белодробна тъкан, използвайте кислородна терапия, кислородни възглавнициили маски. Основното нещо е да се предотврати тъканна хипоксия.
По време на най -трудния период на спазматична кашлица се предписват антипсихотични лекарства за намаляване на броя и интензивността на пристъпите. Най -често срещаните са аномизин, пропазин и атропин. Традиционните отхрачващи средства са противопоказани, тъй като източникът на кашлицата е в нервната система, а не в дихателните пътища.
Коклюш при деца под 2 -годишна възраст
Малките деца трудно понасят признаците на болестта и нуждата медицински грижи. Начален периодте не издържат седмица, като по -големите деца, буквално два или три дни. Те се нуждаят от почивка на леглои най -спокойна атмосфера. Най -малкото безпокойство може да предизвика нов пристъп на кашлица.
Условията в отделението за лечение на коклюш при деца трябва да бъдат специални:
- Добре проветриво помещение с овлажнители, засенчено и тихо.
- Трябва да пиете чести и частични, стайна температура.
- На закрито трябва да правите мокро почистване няколко пъти на ден.
- След пристъп на кашлица при дете под една година е необходимо да се изчисти носа от слуз и да се измие гумената крушка след всяко изсмукване.
- Наложително е старателно и редовно да се освобождава детето от натрупаната слуз.
Как по -малко дете, толкова по -вероятно дълги спиркидишане след пристъп, от няколко секунди до минута. Възможна некроза на белодробната тъкан, промени в сърдечния мускул. Бебетата са изложени на по -голям риск от усложнения от кислородно гладуванезатова по време на спазматична кашлица е най -добре бебетата да издържат болестта в болница, под наблюдението на лекарите. При често повръщанебебето ще се нуждае интравенозно приложениетечности.
Ваксина срещу магарешка кашлица
Въвеждането на ваксината срещу тази инфекция спаси живота на хиляди деца, тъй като в тежка форма магарешката кашлица може да доведе до фатални усложнения.
За първи път детето се ваксинира на 3 месеца, а след това се извършват редовни реваксинации - три пъти на всеки 45 дни. Друга реваксинация се случва на 2 - 2,5 години. Ваксинацията не дава 100% защита, но ако бъде заразена, тя ще предотврати развитието на инфекцията и ще предотврати усложнения. При ваксинирани деца или възрастни магарешката кашлица протича в т. Нар. Атипична форма и обикновено не се диагностицира, поради което те стават източник на много опасна инфекцияза неваксинирани деца.
Ваксинациите са много важни, защото магарешката кашлица е много честа при децата и може да бъде изключително опасна. Той се определя много по -рядко, отколкото се случва в действителност, тъй като може да протича лесно и дори незабележимо. Неваксинираните деца под 7 години, които са били в контакт с пациента, трябва да бъдат поставени под карантина за две седмици и изпратени за преглед. Деца под една година в същата ситуация трябва да получат имуноглобулин срещу морбили.
Болен човек придобива силен имунитет през целия живот. Коклюшът може да атакува отново човек с отслабена имунна система или в напреднала възраст, но не причинява усложнения и отминава лесно.
Коклюшът е остра въздушно -капкова инфекция, причинена от коклюшния бацил Bordetella pertussis. Той засяга дихателните пътища на човек и това заболяване е най -опасно за деца под две години. Обикновено повечето случаи на магарешка кашлица се появяват при деца в предучилищна възраст на 3-6 години. Основният характерен симптом на магарешка кашлица при дете е кашлица, характеризираща се със спазми и гърчове.
Причините за увеличаване на честотата на магарешка кашлица
Според статистиката през последните 20 години в Русия се наблюдава увеличение на честотата на магарешка кашлица. Основните причини за увеличаването на заболеваемостта от това инфекциозно заболяване сред населението са следните:
- Процентът на ваксинираните деца е намалял до 70%.
- По-старите ваксини имат ниска ефикасност, тъй като има адаптиран тип коклюшен бацил, който засяга деца с добър имунитет след ваксинацията.
- По -рано, поради по -слабо развитата диагноза на това заболяване, статистиката на реалните случаи на коклюш при деца беше подценявана. Днес се откриват почти всички случаи на магарешка кашлица, тъй като диагностичните методи са подобрени и много родители са наясно с това характерни чертимагарешка кашлица при дете.
- Намаленият имунитет при възрастни и юноши също допринася за разпространението на магарешка кашлица сред възрастното население.
- Неефективността на имунизацията и вследствие на това увеличаване на броя на случаите сред деца под 6 -годишна възраст.
Източници на инфекция са пациенти и носители. Пациентът е заразен от 1 до 25 дни болест.
Симптоми на магарешка кашлица при деца
Инкубационният период за коклюш продължава максимум 2 седмици, но средно 5 дни. Това е латентен период на заболяването, когато патогенът вече е навлязъл в организма, но симптомите на магарешка кашлица все още не са се появили. Когато свърши инкубационен период, започва самата болест, която при дете може да бъде разделена на три етапа:
Катарален стадий
Това е период от седмица до две, когато болестта започва като обикновена ARVI или настинка. Трудно е да се определят признаците на магарешка кашлица при дете през този период, тъй като няма типични симптоми. В този случай детето киха, кашля, появява се хрема и субфебрилна температура, слабост. Постепенно силата и честотата на кашлицата се увеличават, детето става по -капризно, раздразнително.
Период на спазматична кашлица
Това е пароксизмален стадий, максималните симптоми се наблюдават на 2-3 седмици от заболяването. Този период продължава около месец, понякога малко по -малко или повече. Сега детето развива спазматична кашлица, характерна за магарешка кашлица, пристъпите на която започват внезапно и продължават до 4 минути. През деня броят на такива атаки, в зависимост от тежестта на хода на заболяването, може да бъде от 5 до 50.
Пристъпът на кашлица с магарешка кашлица започва с поредица от кашлици, след което детето вдишва със свирка и серия от конвулсивни кашлици се повтаря отново, такъв цикъл на кашляне и вдишване със свирка може да се повтори до 15 пъти по време на една атака. В края на атаката обикновено има стъклен, вискозен храчки. Усилията за отстраняване на храчки също могат да причинят повръщане при деца.
Състоянието на детето по време на пристъпа е много тежко, тенът може да има синкав цвят поради липса на входящ кислород, очите са изпъкнали, вените на шията са разширени, френулумът на езика може да бъде наранен и могат да се появят припадъци. Най -опасното е, че с развитието на задушаване при дете има голяма вероятност от спиране на дишането.
Период на възстановяване
През този период пристъпите на кашлица постепенно стават все по -редки и не са изразени, след което те се заменят с обичайната кашлица, която продължава дори до 3 седмици.
По този начин общата продължителност на заболяването е от един и половина до 4 месеца, тоест периодът на възстановяване може да отнеме повече от 3 седмици.
Тежестта на заболяването
Трите периода, описани по -горе, са характерни за типична форма с леки и умеренхода на заболяването.
- В тежки случаи, по време на периода на спазматична кашлица, детето е рязко бледо с цианоза, безразлично, подпухнало, спи лошо, яде малко.
- Чести и продължителни пристъпи на кашлица.
- При деца под една година епизодите на спиране на дишането (апнея) са чести - детето посивява с цианоза и не диша нито минута или повече. В този случай може да се намокрите, да се намокрите, да получите кръвоизлив в очите си, или ще кървиноса. Бебетата също са по -склонни да имат припадъци, свързани с пристъпи на кашлица.
Изтритата форма се отбелязва само при ниска температура и продължителна кашлица (до 6 седмици).
Усложнения след магарешка кашлица при дете
Едно от сериозните усложнения на магарешката кашлица е пневмония, която се провокира или от самата магарешка кашлица, или от бактериална инфекция... Може също да развие кървене от носа, възпаление на ларинкса, фалшива крупа, херния - ингвиналнаили пъпна. При тежък ходзаболявания при малки деца има случаи на енцефалопатия, припадъци.
Коклюшът при децата, въпреки съвременното ниво на медицината, е най -опасното детско инфекциозно заболяване, което се причинява от бактерията Bordatella pertussis и се проявява с хакерска пароксизмална кашлица.
Д-р Комаровски, бивш лекар по инфекциозни болести, вярва, че магарешката кашлица е ваксинално контролирано заболяване, което може да се контролира. Но DTP ваксинацияза бебетата е трудно, затова много родители, след като са го направили веднъж, отказват по -нататъшна ваксинация.
Те просто не разбират, че след еднократна имунизация се развива имунитет срещу магарешка кашлица, само при половината от ваксинираните деца. Следователно, в последните времена, въпреки високо нивомедицина, честотата на магарешка кашлица се е увеличила значително.
За 100% имунизация на детето е необходимо 4 пъти да се ваксинирате срещу магарешка кашлица.
Заболяването се причинява от Bordatella pertussis или, както се нарича, коклюш. За първи път патогенът е идентифициран през 1906 г. от Zhang и Bor de.
Също така е изолиран вид бактерия на магарешка кашлица - парапертусис бацил (Bordetella parapertussis), който причинява парапертусис, заболяване, подобно по клинично протичане на магарешка кашлица, възникващо при лека форма.
Bordetella pertussis прилича на малка овална пръчка, която не може да се движи. Пръчката за магарешка кашлица не е оцветена с грам.
Bordetella pertussis отделят термостабилни токсини, хиалуронидаза, лецитиназа и плазмена коагулаза. Бактериите имат сърдечен О антиген и капсулни антигени.
Пръчката за магарешка кашлица е нестабилна във външната среда, тъй като се инактивира от ултравиолетовите лъчи в рамките на 60 минути. Също така, причинителят на коклюш се повлиява неблагоприятно от високите температури (при нагряване до 56 ° C, пръчките умират след 15 минути, а при кипене - незабавно) и дезинфектанти (фенол, лизол, етилов алкохол).
Магарешка кашлица не съществува вроден имунитетследователно, симптоми на магарешка кашлица могат да се наблюдават дори при новородени.
Единственият източник на болестта е човек, който е болен от всяка форма на магарешка кашлица.
Болно дете се счита за заразно от първия ден на катаралния период и до 30 дни от началото на заболяването. Най -опасни за другите са пациентите в катарален период и с безсимптомно протичане, подчертава Комаровски, тъй като такива лица не са изолирани и те успяват да заразят други деца или възрастни с магарешка кашлица.
Ваксинацията срещу магарешка кашлица не е 100% мярка за превенция, но при имунизирани деца заболяването протича леко и без сериозни усложнения.
Чувствителността към бацил на магарешка кашлица при неваксинирани деца е по-висока, отколкото при ваксинирани деца и е 80-100%. Дете, което е имало магарешка кашлица, развива стабилен имунитет през целия живот. Повторна инфекциякоклюшният бацил е рядък.
Коклюшът е по -често срещан при деца ранна възраст... При възрастни болестта не винаги е разпознаваема, тъй като протичането й е предимно безсимптомно.
Механизмът на разпространение на бацила на магарешка кашлица е аерогенен, който се осъществява от въздушни капчици. Но тъй като патогенът е нестабилен във външната среда и не може да се движи, инфекцията възниква само по време на директна комуникация с пациента.
Пиковата честота на магарешка кашлица пада през есенно-зимния период. Също така, магарешката кашлица се характеризира с цикличен характер с увеличаване на честотата на всеки 4 години.
Bordetella pertussis нахлува в тялото през епитела на горните дихателни пътища. Патогенът не прониква в клетките на цилиндричния ресничест епител на дихателните пътища, а се прикрепя към тях. Ензимите, отделяни от магарешка магарешка пръчка, засягат директно епителния слой на ларинкса, трахеята и бронхите.
Токсините на Bordetella pertussis проникват в нервните окончания блуждаещ нерви ги дразнят, като по този начин образуват фокус на възбуждане в частта на продълговатия мозък, която регулира дихателната функция.
Следователно, болно дете развива тежка кашлица различни дразнители(болка, звук, светлина и др.). Д -р Комаровски нарича магарешката кашлица уникална болест и я смята по -скоро за болест нервна системаотколкото горните дихателни пътища.
V продълговатия мозъкцентърът за повръщане, вазорегулаторният център и центърът, отговорен за скелетните мускули, които също могат да бъдат раздразнени от токсините на Bordetella, в резултат на което детето повръща, артериална хипертония, гърчове.
Токсините на Bordetella pertussis имат имуносупресивен ефект, поради което вторичната бактериална и вирусна флора често се присъединяват към магарешка кашлица.
Класификация на магарешка кашлица
Коклюшът може да бъде типичен и нетипичен.
За типичните форми на заболяването е характерен цикличен ход, при който могат да се разграничат последователни периоди:
- инкубация;
- катарален;
- спазматичен или конвулсивен;
- разрешения;
- възстановяване или възстановяване.
Интересно!Според тежестта на симптомите магарешката кашлица може да бъде разделена на лека, умерена и тежка.
Сред атипичните форми на магарешка кашлица има изтрити, абортиращи и асимптоматични форми.
Инкубационният период започва от момента на инвазия на патогена в епитела на горните дихателни пътища и продължава до времето, когато се появяват първите признаци на катаралния период на магарешка кашлица. Средната продължителност на инкубационния период на Bordetella в организма е 5-7 дни.
В катаралния период на магарешка кашлица се наблюдават симптоми на интоксикация под формата на субфебрилна треска (37–37,9 ° C), рядко телесната температура се повишава до фебрилни цифри (38–38,9 ° C), обща слабост, раздразнителност, настроение, слаб апетит.
Също така детето се притеснява от катарални явления от горните дихателни пътища (запушване на носа, ринорея, кашлица). Кашлицата е суха, нараства през нощта и не може да бъде облекчена от антитусивни средства, които трябва да предполагат магарешка кашлица.
Периодът на катаралните симптоми продължава средно 2 седмици, но в тежки случаи на заболяването може да бъде намален.
Период на спазматична кашлица. През този период кашлицата става пароксизмална и хакерска, а в края на атаката се появява дълъг хриптещ дъх, който се нарича повторение.
След пристъп на магарешка кашлица, детето се чувства задоволително, може да играе, да спи, да яде.
Преди пристъп детето може да има предшественици като възпалено гърло, тревожност, страх и т.н.
Как изглежда пристъпът на магарешка кашлица и колко продължава? По време на пристъп лицето на детето става червено, очите му са широко отворени, те се подуват цервикални вени, език, изпъкнал с тръба, може да има цианоза на назолабиалния триъгълник.
След атаката се чуват повторения, може да се отдели гъста храчка или да се появи повръщане, а също така може да се появи неволно уриниранеили дефекация, загуба на съзнание, гърчове. Продължителните пристъпи на кашлица водят до факта, че лицето на детето става подпухнало, с точни кръвоизливи в конюнктивата на очите. Пристъпът на кашлица може да продължи до 4 минути.
Важно!Факторите, които провокират пристъпи на кашлица, включват ярка светлина, внезапен звуков сигнал, вълнение, страх и силни емоции на бебето. При пациенти с магарешка кашлица е забранено прегледът на гърлото с шпатула или лъжица, тъй като това може да причини пристъп на кашлица.
Тежестта на състоянието на пациента се определя от броя на пристъпите на кашлица:
- Лека степен- до 10 пристъпа на ден без повръщане. Общото състояние на пациента не се нарушава.
- Умерена степен- 11-15 атаки на ден, които завършват с повръщане. Състоянието на пациента през междинния период е нормално.
- Тежка степен- 20 атаки или повече. Децата имат хипоксия, тревожност, бледност кожа, акроцианоза, сълзи и язви на френума на езика, загуба на съзнание, конвулсии, диспнея.
Спазматичният период продължава до 2 месеца, след което броят на пристъпите намалява и започва период на отзвучаване.
Периодът за отстраняване на болестта продължава до 30 дни. Симптомите на коклюш постепенно отшумяват. Състоянието на детето се подобрява.
Периодът на възстановяване може да отнеме до 6 месеца. Детето все още е слабо и податливо на други инфекции.
Важно!Изтритата форма на магарешка кашлица се характеризира с продължителна кашлица (1-3 месеца), която не се гаси с антитусивни средства, без пристъпи на хакерска кашлица и репресии.
Абортивна магарешка кашлица. За тази форма на заболяването е характерна пароксизмална хакерска кашлица за 2-3 дни, която преминава сама.
При асимптоматичния ход на магарешка кашлица няма симптоми и заболяването може да бъде разпознато само след бактериологичен анализ или серологично изследване.
Коклюш при деца под една година
Коклюшът е най -опасен за новородени и кърмачета, тъй като няма вроден имунитет.
Могат да се разграничат следните характеристики на курса на магарешка кашлица при кърмачета:
- периодът на спазматична кашлица при кърмачета се разтяга за 2-3 месеца;
- ходът на заболяването е вълнообразен;
- телесната температура не се повишава;
- в разгара на атаката често се случва спиране на дишането;
- пристъп на магарешка кашлица може да се прояви с кихане, което завършва с кървене от носа;
- съществува риск от нарушение мозъчно кръвообращениеи хипоксична енцефалопатия;
- често се развиват усложнения от магарешка кашлица, особено пневмония, която може да доведе до смърт на бебето.
Лечението на коклюш при деца под една година трябва да се извършва изключително в инфекциозна болница. Определено се предписват антибиотици за предотвратяване на бактериални последици.
Парапертусисът е по -често срещан при деца в предучилищна възраст и дори при хора, ваксинирани срещу магарешка кашлица. Децата са по -малко податливи на парапертусис от магарешката кашлица.
Парапертусисът има механизъм на развитие, подобен на магарешката кашлица.
Признаци на парапертусис:
- леки катарални явления от горните дихателни пътища;
- състоянието на детето не е нарушено;
- телесна температура в нормални граници;
- суха хакерска пароксизмална кашлица с повторения;
- редки пристъпи на магарешка кашлица;
- сухо хрипове в белите дробове;
- на рентгенограмата на гръдната кухина се определят признаци на разширяване на корените на белите дробове, увеличаване на съдовия компонент и рядко перибронхиално възпаление на белодробната тъкан;
- кръвен тест в нормални граници. Може да има умерено увеличение на броя на белите кръвни клеткии увеличаване на лимфоцитите;
- много рядко се наблюдават последиците от заболяването под формата на пневмония.
Усложнения на магарешка кашлица при деца
Коклюшът при деца може да бъде усложнен от възпаление на бронхите и / или белите дробове, среден отит, медиастит, плеврит, белодробна ателектаза, хипоксична енцефалопатия, хемороиди, пъпна херния
Възпаление на белите дробове, плеврит и медиастинит възникват поради наслояване върху коклюшна инфекциядруга патогенна флора.
Интересно!Симптомите на тези усложнения не винаги могат да бъдат определени по време на спазматичния период на магарешка кашлица, тъй като пароксизмалната кашлица излиза на преден план.
Коклюшната хипоксична енцефалопатия се присъединява за 2-3 седмици от заболяването. Детето има симптоми като загуба на съзнание, гърчове, припадък, загуба на слуха и зрението. Ако не кандидатствате за медицинска помощ, енцефалопатия може да причини смърт на бебето.
0,04% от пациентите умират от магарешка кашлица.
Диагностика на магарешка кашлица при деца
Характерните признаци на магарешка кашлица - пароксизмална кашлица и повторения ще позволят точна диагноза.
Диагнозата се потвърждава в типичен и нетипичен ход чрез методи на лабораторна диагностика:
- пълна кръвна картина: левкоцитоза, лимфоцитоза, повишена СУЕ;
- бактериологичен анализ на слуз от задна стенафаринкса, който се провежда през първите 14 дни от заболяването и ви позволява да получите резултата за 5-7 дни;
- серологични методи като реакции на аглутинация, свързване на комплемента, пасивна хемаглутинация. За положителен се счита анализ, при който титърът на антителата срещу Bordetella pertussis при ваксинирани деца се е увеличил 4 пъти, а при неваксинирани е 1:80.
Лечението на магарешка кашлица при деца с леко протичане се извършва у дома под наблюдението на местен педиатър и лекар по инфекциозни заболявания.
Средни и тежки формимагарешка кашлица изисква стационарно лечение.
На детето трябва да се осигури спокойствие, да се елиминират фактори, които могат да причинят кашлица, както и да се осигури добре проветриво отделно помещение.
Осигурете достатъчна влажност на въздуха - овлажнител, купа с вода, влажни кърпи. Можете да ходите навън, само далеч от други деца, ако телесната температура на пациента е в нормални граници.
За да облекчи кашлицата, д -р Комаровски препоръчва да се разхождате рано сутрин край езерото през лятото, както и няколко часа преди лягане.
Ако живеете в град, където няма резервоари, тогава е по -добре да отидете при близките си в селото или на вилата.
Хранене с магарешка кашлица
Трябва да нахраните детето си 5-6 пъти на малки порции. При кърмачета броят на храненията трябва да се увеличи с 2 на ден.
Увеличете режима на пиене на бебето със задушени плодове, чай, плодови напитки, сок, минерална водабез газ, Regidron, Humany Electrolyte.
Менюто на пациент с магарешка кашлица трябва да се състои от пасирани супи, течни зърнени храни, бульони, зеленчукови и плодови пюрета и ферментирали млечни продукти.
Етиотропно лечение
При магарешка кашлица се предписват антибиотици широк обхватдействия за 5-7 дни, като защитени полусинтетични пеницилини, аминогликозиди и макролиди в дози, подходящи за възрастта на пациента.
Важно!Антибиотиците се използват за убиване на Bordetella pertussis и предотвратяване на бактериалните ефекти на магарешка кашлица. Но излекувайте магарешката кашлица антибиотична терапиятова е невъзможно, тъй като фокусът на възбудата от кашлица вече е формиран и се намира в мозъка.
Също така при пациенти с магарешка кашлица се използва специфичен анти-коклюшен гамаглобулин.
Патогенетична терапия
Патогенетичните средства се използват за отслабване на кашличния рефлекс, подобряване на оксигенацията на мозъчните тъкани и премахване на хемодинамичните нарушения. На пациентите се предписват следните патогенетични агенти:
- антипсихотици и успокоителни(Аминазин (само в болница), Седуксен, Сибазон);
- антихистамини(Tavegil, Suprastin, Tsetrin, Pipolfen);
- инфузионна рехидратация (разтвори на натриев хлорид, Рингер Лок, тризол, дизол);
- кислородна терапия;
- витаминна терапия (витамини от групи В, С, А, Е).
Противокашлевите средства са неефективни при магарешка кашлица. Категорично е забранено използването на горчични мазилки, банки и други разсейващи фактори.
Препоръчително е да се предписват средства за разреждане на храчките като Амброксол, Ацетилцистеин, билкови сиропи, тъй като бронхиалното запушване с гъста храчка е основният фактор за развитието на пневмония при магарешка кашлица.
При телесна температура над 38,5 ° C се използват антипиретични лекарства - Nurofen, Efferalgan и др.
Също така, за облекчаване на кашлицата при деца, можете да опитате народни средства, като варено мляко с нарязани скилидки чесън, отвара от смокиня, смес от масло и мед, чай от листа от живовляк, отвара от лук с мед, отвара от корен от женско биле и др.
Превенция на магарешка кашлица
Ваксинацията срещу коклюш се извършва с DPT ваксината съгласно национален календарваксинации на 3, 4-5, 6 и 18 месеца.
Неваксинирани деца под една година, при контакт с болна магарешка кашлица, се инжектират с човешки имуноглобулин, 3 ml за 48 часа.
Коклюшният бацил, който провокира заболяването, засяга лигавиците на дихателните пътища, причинявайки пристъпи на суха кашлица. Заболяването често се бърка с настинка, но симптомите не изчезват с времето, а само се засилват. Често се среща при кърмачета, тежка е и рискът от смърт е висок. Отказът на родителите да ваксинират води до разпространение на инфекцията. За да се идентифицира болестта на ранен етап и да се започне лечение, е необходимо да се разберат симптомите при деца под една година и възможните последици от заболяването.
Причини за възникване
Причинителят на болестта се предава на дете само от човек (болен или здрав носител на бактерията). Децата и възрастните са изложени на голям риск начална фазазаболяване, което се проявява като леко влошаване на благосъстоянието: треска, хрема, слаба кашлица. Тези прояви лесно се бъркат с други. респираторни заболяванияследователно магарешката кашлица често не се диагностицира в ранните стадии на заболяването.
Как се предава:
- разпространява се чрез кашлица;
- при кихане и говорене;
- с съвместното използване на хлъзгави играчки (деца под една година непрекъснато дърпат всичко в устата си).
Бактерията се разпространява по въздуха в радиус от 2,5 метра от пациента. Честотата може да достигне 100% с висока плътностгрупи и дълъг съвместен престой. По-често болестта се проявява през студения период (ноември-март), когато децата ходят по-малко и прекарват повече време заедно на закрито.
Важно! Има агресивен подтип магарешка кашлица и 2 подвида с умерена тежест, с най -добри последици за детето. Здравното състояние и възрастта на детето играят важна роля в развитието на болестта.
Какво се случва при заразяване
Коклюшът прониква в тялото на бебето през лигавиците на носа и устата. Тогава тя започва да отделя токсини, които засягат други дихателни органи: бронхи, трахея, алвеоли. Токсинът има дългосрочно дразнене върху нервните окончания, което изпраща сигнал до мозъка за наличието на дразнител в дихателните пътища, на който тялото реагира силна кашлица.
Постоянният поток от сигнали води до появата на пристъпи на кашлица към всякакви стимули: светлина, храна, смях, писъци, пиене, звук. Има дразнене на центровете, разположени в близост до центъра на кашлицата (повръщане, вазомотор и др.).
Внимание! Новородените бебета не се предават на антитела срещу магарешка кашлица, което означава висок рискинфекция сред деца под 3 -месечна възраст и деца над тази възраст, които не са ваксинирани съгласно графика за ваксинация.
Как се проявява при деца под една година
Заболяването преминава през инкубационен период от 6-20 дни (често се ограничава до 7 дни).
По -нататъшното протичане на заболяването преминава през 3 етапа:
- катарален: лека температура, ринит, лека кашлица, понякога сълзене. Продължава 1-2 седмици;
- пароксизмален: стандартната продължителност е 2-4 седмици, но при кърмачета и неваксинирани деца може да се разтегне за 2-3 месеца;
- етап на възстановяване: кашлицата се появява по -рядко, не е толкова изразена. Продължава 1-2 седмици.
Особеността на хода на заболяването при кърмачета е, че признаците на катаралния стадий могат да отсъстват напълно, болестта се проявява рязко влошаванепо време на периоди на пароксизмална кашлица. В тези моменти има възможност кратка спиркадишане, цианоза или зачервяване на лицето, повръщане. При бебета вместо кашлица може да се появи кихане, завършващо с кървене от носа.
Важно! Пристъпите на кашлица водят до ограничаване на достъпа на кислород, което води до хипоксия, нарушения в структурата на мозъка, задушаване, възможни последици под формата на херния, конвулсии. При кърмачета гърчовете са опасни с голяма вероятност от смърт.
Симптомите на кашлица се проявяват в пароксизмална серия от 5-10 енергични кашлици, извършвани на един дъх, последвани от дълбоко вдишване със съскащ звук. Броят на атаките на ден може да бъде до 50.
Хипоксия на магарешка кашлица Идентифициране на болестта
Опасността от заболяване за кърмачета и деца под 3 -годишна възраст показва необходимостта от бързо и правилна диагнозаболести. Навременно лечениеви позволява да намалите периода на заболяването почти наполовина.
Как да разпознаем магарешка кашлица:
- бактериологична културахрачки;
- тампон от гърлото;
- серологичен кръвен тест за наличие на антитела;
- PCR диагностика.
Лекарят поставя диагноза въз основа на клинична картиназаболяване, извършени тестове, информация за контактите на бебето с болен човек 2-3 седмици преди появата на симптомите на заболяването.
Лечение
Повишена вероятност от развитие негативни последици, опасност за живота кърмаче- Задължителни индикации за болнично лечение под наблюдение квалифицирани специалисти... Освен това пациентът дълго време(около 6 седмици) разпространява инфекцията около себе си.
- Коклюшен гамаглобулин или хиперимунен серум.
- Депресант: Севеналета.
- По време на атака бебетата се държат в ръцете си, като държат главата си с лек наклон, за да улеснят прочистването на гърлото.
Стаята, в която се държи детето, трябва постоянно да се проветрява и да се подлага на мокро почистване. Атмосферата трябва да е спокойна.
Помня! Болестта развива устойчив имунитет след себе си. Повтарящи се случаизаболяването е много рядко, обикновено се среща при възрастни хора.
Лечение с народни средства
Възможност за лечение на магарешка кашлица при деца под една година народни средстваопределена от лекаря. Тази техника е достъпна само когато лесен курсзаболяване при дете.
Важно! За да се предотврати заболяването се извършва.
Рецепти народна медицина:
- Смесете 100 г масло със 100 г мед, приемайте по 1 чаена лъжичка дневно. 3 пъти.
- Смесете прясно изцеден хрян с мед (съотношение 1: 1), сервирайте 1 ч.л. 2 пъти на ден.
- Сварете голям лук, обелете го, смесете 1: 1 с мед. Давайте по малко на всеки час (по -малко от ½ чаена лъжичка).
- За 1 литър вода вземете 1 картоф, 1 глава лук и 1 ябълка. Сварете ги, докато половината от първоначалния обем вода се изпари. Сервирайте 1 чаена лъжичка на детето. 3 пъти на ден.
- При първите признаци на заболяване няколко скилидки чесън се завързват за врата на бебето и се поставят пред носа по време на сън. Парите от чесън са ефективни в борбата с болестите.
Опасността от заболяване за бебета показва необходимостта от предпазни меркиза предотвратяване на болестта. Единствения ефективна мяркае ваксинацията на деца DPT ваксинаместно или вносно производство, което въпреки страховете на много родители е много по -безопасно от последствията от магарешка кашлица за детския организъм.
Коклюш - пикантен инфекция, разпространявани по въздушно -капков път от носител на инфекцията или вече болен човек. Коклюшът се счита за едно от най -честите детски заболявания, което засяга лигавиците на дихателните пътища. Най -често магарешката кашлица засяга деца под 5 -годишна възраст. Причинителят на тази инфекция е магарешка кашлица (бактерии Borde-Zhangu). Родители, които намират симптоми на магарешка кашлица при деца, важно е да знаете: какво лечение и какви антибиотицинеобходими за ефективна лекарствена терапия.
В основата си магарешката кашлица е бактериално заболяване, което продължава средно 30 дни и е придружено от специфична кашлица. Експертите разграничават три цикъла на развитие на болестта: катарален, пароксизмален и етап на възстановяване. На етапите на диагностика, терапия и превенция на това заболяване много зависи от родителите, така че тя трябва да знае за какво е магарешка кашлицаи как да се справим с него.
Първо първични симптомимагарешка кашлица при детеса подобни на типичните настинки: неприятно възпалено гърло, тежки втрисания, запушване на носа, повишена температура(не по -висока от 38 ° С).
След две седмици дни тези симптоми изчезват и остава кашлица, която след това става все по -силна. Седмица по -късно кашлицата се характеризира с пароксизмална, понякога се появява повръщане по време на пристъпите. Именно пароксизмалната и тежка кашлица е основната причина за диагностицирането на това заболяване.
Симптомите на магарешка кашлица на втория етап са изразени и не оставят съмнение за диагнозата. Отличителни черти са:
- Последователни пристъпи на спазматична кашлица при издишване, след което настъпва продължителна повторна поява при вдишване на детето;
- По време на кашлица бебето изпъква силно езика си и лицето му става червено. След това вените на шията се изливат, процесът на изпотяване се засилва;
- Възможен кървене от носаили кървава кашлица при кашляне;
- Усещане за наличие на чужд предмет в гърлото с характерна трудност при вдишване;
- Изхвърляне след кашляне на вискозна стъкловидна храчка.
Средно продължителността на пароксизмалния период може да бъде от 2 седмици до 1 месец и при добро имунна защитатези срокове могат да бъдат намалени до 10 дни.
На последния етап броят на пристъпите на магарешка кашлица на ден постепенно намалява и след известно време състоянието на детето се подобрява. Пълното възстановяване настъпва след 2-3 седмици. През третия период трябва да предпазите бебето от контакт с бактериални инфекции.
В първите дни след раждането бебетата се ваксинират различни заболявания... Превантивна ваксина срещу магарешка кашлица, в колко часа се дава на детето- често срещани въпроси сред младите родители.
Много родители се интересуват от как се казва ваксинатамагарешка кашлица и безопасно ли е за бебето им. Такива ваксината се нарича DPT, което означава абсорбирано ваксина срещу дифтерия-тетанус коклюш.
Съществува специфичен график за ваксинация, който е препоръчително да се спазва. За да се развият антитела срещу три заболявания, се прилагат 4 дози: на 3 месеца, 4-5 месеца, 6 месеца и 1,5 години.
Ако комбинираната ваксинация с DPT е пропусната, тогава можете да започнете курса по всяко време, но на възраст до 4 години. След 4 годининямате право да се ваксинирате с коклюшен компонент, но алтернативно, можете да използвате френския Tetrakok... На възраст от 4 до 6 години, ADS се ваксинира без коклюшен компонент, а след 6 години се използва модифициран ADS-M.
Недостатъците на тази ваксинация включват усложнения, които ще трябва да се лекуват почти през целия живот. Но те възникват само през следните случаи: в случай на неспазване на противопоказания или некачествена ваксина. Но липсата на ваксинация представлява много значителна заплаха за живота на детето.
Най -голямата трудност на болестта е сложността на нейното лечение, което обикновено се провежда у дома. Лечение на магарешка кашлица при децавключва терапия с антибиотици и отхрачващи средства. От правилният избор лекарствен продуктпротичането на заболяването зависи и общо състояниебебе.
Относно какви антибиотициприемайте при магарешка кашлица, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Тези лекарства няма да могат значително да облекчат хода на заболяването, но могат да намалят вероятните усложнения. Най -често срещаните лекарства за магарешка кашлица, предписани от лекарите, включват:
- Макролиди - Рулид, Левомицетин, Сумамед, Еритромицин;
- Антиалергични лекарства - Tavegil, Suprastin;
- Антитусивни лекарства - Sinekod, Stoptussin, Codelak Fito, Ambroxol, Libeksin;
- Антипсихотици - аминазин, атропин, пропазин (използва се изключително в спазматичен стадий).
Освен това могат да се предписват антихистамини (Claritin, Zyrtec) и успокоителни (пустирник, валериана).
Средно курсът на антибиотична терапия продължава до 7 дни, което помага за прочистване на организма от инфекциозен патоген, но не предотвратява напълно кашлицата. Ефективността на тези антибиотици ще бъде забележима само в началните етапи на заболяването: преди началото на репресии и пристъпи на конвулсивна кашлица.
Лечение това заболяваневъзможно е и с помощта на традиционната медицина. Народните средства са ефективни, ако започнете да ги използвате, когато се появят първите признаци на магарешка кашлица при деца. се състои в използването на лекарства на базата на различни отвари, растения, тинктури и прясно изцедени сокове от билки. За лечение на магарешка кашлица при народна медицинаима няколко рецепти лекарствакоито се свеждат до следното:
- Дайте на детето си сок от портокал или касис;
- До 3 пъти на ден пийте 0,5 чаена лъжичка чеснов сироп. За готвене имате нужда сок от чесъни мед се смесват в равни пропорции. Също така, вместо чесън, можете да направите сироп с масло, репички или лук.
- Сварете чай от листа от живовляк;
- Изпийте отвара от билка норид, анасон, копър, мащерка, ситно нарязан корен от женско биле. Смесете всички съставки по равно, 4 ч.ч. изсипете 100 мл от приготвената маса. студена преварена вода, варете 3 минути, след това охладете и прецедете. Полученият бульон се приема 30 пъти преди хранене 3 пъти на ден.
- Направете лечебни тинктурибилки: листа от бодил, корени на елекампан, цветя лечебен блатили ливадна детелина.
- Разтрийте гръден кошбебе със смес от счукан чесън с масло;
- Вземете отвара от смокини и мляко.
Комаровски за магарешка кашлица видео
Според известния лекар Евгений Комаровски, лечението на магарешка кашлица с народни средства, антибиотици и разходки на открито не свършва. Въпреки че от огромното предлагане на методи и лекарства, които помагат при кашлица, може би няма такъв, който да може значително да облекчи хода на заболяването.
Изборът на конкретно лекарство и терапия е изключително въпрос на лекуващия лекар, но родителите също трябва да вземат предвид препоръките, предложени от д -р Комаровски:
- Изолирайте бебето по време на болестта от други хора;
- Ходете често свеж въздухв парк или гора;
- Поддържайте детската стая чиста, тъй като прахът може да предизвика магарешка кашлица;
- Родителите трябва да се уверят, че антибиотиците влизат в тялото на детето. Навременната терапия може да предотврати развитието на конвулсивен стадий на заболяването;
- За времето на заболяването изключете от диетата на детето груба храна, дъвка и дъвчене на бонбони, които могат да причинят тежка кашлица.
Повече за как да се лекува магарешка кашлица при деца д -р Комаровскиказано в това видео.
Наблюдавали ли сте симптомите на магарешка кашлица при дете, как и с какво са лекувани? Използвали ли сте антибиотиците, споменати в статията, или други? Оставете вашето мнение или обратна връзка за всички във форума.