Интерферон гама: роля и значение в човешкото тяло. "Анаферон" (за деца): рецензии, приложение, аналози на Комаровски Синоними на нозологични групи

Широк спектърдействия. Използва се за лечение и профилактика на грип, ARVI. Производителят посочва, че лекарството има антивирусна активност чрез увеличаване на общата устойчивост на организма. Що се отнася до всички известни хомеопатични лекарства, терапевтично действиепоради плацебо ефекта, когато пациент, който вярва в лечението, отбелязва подобрение в благосъстоянието, въпреки факта, че получава "лекарства", които не съдържат активно веществоили процедури, които нямат физиологичен ефект.

Главна информация

Интерфероновата система играе решаваща роляв ранната и бърза защита на организма от вируси. Понастоящем известно различни видовеинтерферон. Основните са алфа-интерферон (с разновидности на алфа-1 и алфа-2), бета-интерферон, гама-интерферон.

фармакологичен ефект

Фармакологичното действие на лекарството се основава на плацебо ефекта. Поради факта, че това лекарство принадлежи към хомеопатичните препарати, концентрацията на активното вещество в него е изключително ниска, а в някои случаи се доближава до няколко молекули на грам от веществото. И като следствие, концентрацията на примеси значително надвишава съдържанието на основното вещество на лекарството. Всъщност анаферонът е типичен манекен и се състои от подсладител и баластни вещества. След като са направили прости изчисления, експертите са изчислили, че цялата търговска маса на лекарството (таблетка), освободена от производителя, съдържа около 4 молекули от активното вещество

Състав

активно вещество: 1 таблетка съдържа афинитетно пречистени антитела към човешки гама интерферон: смес от хомеопатични разреждания C12, C30 и C200 - 3 mg; Помощни вещества:лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза.

Противопоказания и странични ефекти

Лекарството съдържа лактоза и затова не се препоръчва да се предписва на пациенти с вродена галактоземия, синдром на малабсорбция на глюкоза или галактоза и вроден лактазен дефицит. Няма данни за ефикасността и безопасността на употреба при пациенти по време на бременност или кърмене; следователно лекарството не трябва да се предписва на бременни жени или жени, които кърмят. Лекарството няма седативен ефект, поради което не влияе на скоростта на реакцията при шофиране или работа с други механизми. При деца под 12 години, Anaferon за деца се използва, ако е необходимо. При използване на лекарството в препоръчаните дози в изключително изолирани случаи, появата на алергични реакциивърху компонентите на лекарството (сърбеж, подуване на носната лигавица, оток и хиперемия на лицето, шията, затруднено преглъщане). Ако е необходимо, лекарството може да се използва заедно с други антивирусни, антибактериални и симптоматични средства.

Литература

  • Epshtein O.I., Shtark M.B., Dygai A.M., Sergeeva S.A., Goldberg E.D., Petrov V.I., Voronina T.A., Starostina M.V. Pharmacology of ultra -low дози антитела към ендогенни регулатори на функции. // Москва, издателство RAMS - 2005
  • Epshtein OI Свръх малки дози. Историята на едно изследване. // Москва, издателство РАМН - 2008
  • Е. Н. Охотникова, Н. Ю. Яковлева ЕФЕКТИВНОСТ НА ДЕЦАТА НА АНАФЕРОН В КОМПЛЕКСНОТО ЛЕЧЕНИЕ НА ДЕЦА В УЧИЛИЩЕ С ОСТРИ ДИХАТЕЛНИ ИНФЕКЦИИ. // Съвременна педиатрия 4(26)/2009.
  • С.О.Крамарев Алгоритми за диагностика, лечение и профилактика на грип при деца .// Клинична имунология. Алергология. Инфектология. Специално издание номер 3 2009.
  • Ю. К. Болбот, О. М. Таран ОСТАНАХА „АНАФЕРОН НА ДЕТЕТО“ В ЛИКУВАНИЯ ГОСТРИЧ ДИХАТЕЛНА ВИРУСНА ИНФЕКЦИЯ В ЧЕСТО ХРАНИТЕЛНИ ДЕЦА от ранния VICU 3 (16) 2007
  • С. А. Крамарев, Н. Е. Костинская МЯСТО НА „ДЕТСКИЯ АНАФЕРОН“ В РАЦИОНАЛНАТА ФАРМАКОТЕРАПИЯ НА ОСТРИ ДИХАТЕЛНИ ВИРУСНИ ИНФЕКЦИИ ПРИ ДЕЦА // Съвременна педиатрия 4 (9) / 2005.

Активно вещество

Афинитетно пречистени антитела към човешки интерферон гама

Форма на освобождаване, състав и опаковка

Таблетки за смучене от бяло до почти бял, плоско-цилиндрична форма, с линия и фаска; плоската страна с драсканица има надпис MATERIA MEDICA, другата плоска страна е с надпис ANAFERON.

* прилага се върху лактоза монохидрат под формата на водно -алкохолна смес със съдържание не повече от 10 -15 ng / g от активната форма на активното вещество.

Помощни вещества: лактоза монохидрат - 0,267 g, микрокристална целулоза - 0,03 g, магнезиев стеарат - 0,003 g.

20 бр. - опаковка с контурни клетки (1) - картонени опаковки.
20 бр. - опаковка с контурни клетки (2) - картонени опаковки.
20 бр. - опаковка с контурни клетки (5) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

С превантивни и лекарствена употребалекарството има имуномодулиращо и антивирусно действие... Ефективността срещу грипни вируси, парагрип, вируси е установена експериментално и клинично херпес симплекс 1 и 2 вида (лабиален херпес), други херпесни вируси ( варицела, Инфекциозна мононуклеоза), ентеровируси, вируси кърлежов енцефалит, ротавирус, коронавирус, калицивирус, аденовирус, респираторен синцитиален (PC вирус). Лекарството намалява концентрацията на вируса в засегнатите тъкани, въздейства върху системата от ендогенни интерферони и свързаните цитокини, индуцира образуването на ендогенни „ранни“ интерферони (IFN α / β) и интерферон гама (IFN γ).

Стимулира хуморалния и клетъчния имунен отговор. Увеличава производството на антитела (включително секреторен IgA), активира функциите на Т-ефектори, Т-помощници (Тх), нормализира съотношението им. Се увеличава функционален резерв Th и други клетки, участващи в имунния отговор. Той е индуктор на смесен имунен отговор от тип Tx1- и Th2: увеличава производството на цитокини Th1 (IFN γ, IL-2) и Th2 (IL-4, 10), нормализира (модулира) баланса на Th1 / Th2 дейности. Се увеличава функционална дейностфагоцити и естествени клетки убийци (NK клетки). Притежава антимутагенни свойства.

Фармакокинетика

Чувствителността на съвременните физико-химични методи за анализ (газо-течна хроматография, високоефективна течна хроматография, газова хроматография-масспектрометрия) не позволява да се оцени съдържанието на активните компоненти на Anaferon в биологични течности, органи и тъкани, което прави технически невъзможно изучаването на фармакокинетиката.

Показания

- профилактика и лечение на остри респираторни заболявания вирусни инфекции(включително грип);

- комплексна терапия на инфекции, причинени от херпесни вируси (, варицела, лабиален херпес, генитален херпес);

- комплексна терапия и профилактика на рецидив на хронична херпесвирусна инфекция, вкл. лабиален и генитален херпес;

- комплексна терапия и профилактика на други остри и хронични вирусни инфекции, причинени от вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, ентеровирус, ротавирус, коронавирус, калицивирус;

- като част от комплексна терапия бактериални инфекции;

- комплексна вторична терапия състояния на имунодефицит различна етиология, вкл. профилактика и лечение на усложнения от вирусни и бактериални инфекции.

Противопоказания

- повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството.

Употребата на лекарството е показана за деца и юноши под 18 години.

Дозировка

Лекарството се приема през устата, а не по време на хранене. Таблетката трябва да се държи в устата, докато се разтвори напълно.

ТОРС, грип, чревни инфекции, херпесни вирусни инфекции, невроинфекции

На първия ден се приемат 8 таблетки. съгласно следната схема: 1 таб. на всеки 30 минути през първите 2 часа (само 5 таб. за 2 часа), след това през същия ден приемайте още 1 таб. 3 пъти на редовни интервали. На 2 -рия ден и след това вземете 1 таб. 3 пъти на ден до пълно възстановяване.

Ако няма подобрение на 3 -ия ден от лечението с лекарството за остри респираторни вирусни инфекции и грип, трябва да се консултирате с лекар.

V епидемичен сезон с превантивна целлекарството се приема ежедневно 1 път на ден в продължение на 1-3 месеца.

Генитален херпес

При остри проявигенитален херпеслекарството се приема на редовни интервали по следната схема: 1-3 дни - 1 таб. 8 пъти на ден, след това - 1 таб. 4 пъти на ден в продължение на поне 3 седмици.

За предотвратяване на рецидив на хронична херпесвирусна инфекция- 1 таб. / Ден Препоръчителната продължителност на профилактичния курс се определя индивидуално и може да бъде до 6 месеца.

Когато използвате лекарството за лечение и профилактика на имунодефицитни състояния, в комплексната терапия на бактериални инфекции- приемайте по 1 таблетка на ден.

Ако е необходимо, лекарството може да се комбинира с други антивирусни и симптоматични средства.

Странични ефекти

Възможни са алергични реакции и прояви на повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството.

Предозиране

Случаите на предозиране не са регистрирани до момента. В случай на случайно предозиране е възможно диспептични симптомипричинени от пълнителите, включени в препарата.

За да предпази човешкото тяло от вредното действие на патогенни патогени - вируси, в имунната система има механизъм, който осигурява борбата с инфекциозни заболявания... Това е производството на специални вещества от клетки, например Т-лимфоцити, един от които е интерферон гама. Образувано в имунната система, съединението играе роля на клетъчна защита. Защо е толкова важно, как се формира и по какъв принцип осъществява целостта на нашето тяло - ще получим отговори на тези въпроси в тази статия.

и получаване

Основата на веществото е гликопротеин - пептид, свързан с въглехидрати. Биохимиците са идентифицирали две негови форми, които се различават по аминокиселинния състав на първия и 139 мономера в полипептидната верига. Те се наричат ​​интерферон гама 1а и 2а. Средното молекулно тегло е около 20-25 kDa. Образува се в отговор на проникването на патогенни агенти в тъканите и клетките, представени от вирусни частици. V изкуствени условиявеществото се получава чрез методи на биотехнологии и генно инженерство, използващи бактериални щамове colibacillus, плазмидът на който съдържа гена човешки интерферон... Този гама интерферон се нарича рекомбинантен, той е включен в лекарствата: "Имунурон", "Ингарон", "Имуномакс".

Механизъм на имунния отговор

Появата в организма на чужди вирулентни патогени винаги е придружена от система от защитни процеси, един от които е възпалението. Той служи като маркер, сигнализиращ за началото както на самата болест, така и на отговора на клетките към антигените на патогена. Между елементите на заразената тъкан или орган възниква комплекс от взаимодействия. Той се основава на вещества, произвеждани от клетки на лимфоидна тъкан: цитокини (лимфокини). Например, човешкият гама-интерферон, интерлевкин 2, чрез мембранни взаимодействия, принуждават неинфектираните клетки да започнат синтеза на антитела и всъщност са сигнални протеини. Нека ги разгледаме по -подробно.

Свойства на лимфокин

В шестата двойка човешки хромозоми има локус, съдържащ набор от гени, които носят информация за антигенните свойства на цитоплазмената мембрана и други клетъчни органели: ядро, митохондрии и др. Самите лимфокини не са в състояние да повлияят директно на антигените на вирусите, но бързо предават информация за наличието на чужди вещества от една клетка в друга. Например, TOR помощната клетка и Т -лимфоцитният антигенен рецептор индуцират вътреклетъчен сигнал чрез активиране на два специални протеина. В бъдеще процесът на митотично делене - пролиферацията се засилва, а клетъчният имунитет се увеличава значително. Подобно на други лимфокини, интерферон гама пречи на процесите на транскрипция на вирусна нуклеинова киселина и също така инхибира механизма на сглобяване на протеинови молекули на патогенния патоген. Можем да кажем, че разглежданите от нас протеинови съединения са в основата на хуморалния имунитет.

Как функционира имунната система

Тимус, Лимфните възли, палатинови сливициАпендиксът е мястото на образуване на лимфоцити. Защитните клетки произвеждат антитела, които инхибират развитието на инфекциозен принцип в организма. На първите етапи от своето развитие клетките имунна системанаречен наивен, не може да проследи чужди антигени, бактерии и вируси. Те трябва да узреят и да станат имунокомпетентни - това се случва в тимуса. Системата на тялото, която произвежда самите защитни клетки: макрофаги, Т-лимфоцити, клетки убийци и различни видовегама интерферон, контролиран от висшите кортикални центрове на мозъка.

Дейността му се регулира и от надбъбречните жлези, хипофизата и хипоталамуса. Психоемоционални разстройства, лошо хранене и лоши навицинамаляване на имунните реакции на организма, особено често на фона на хроничен стрес. Тъй като реакцията на тялото е резултат от действието на всичките му системи, всяко нарушение на хомеостазата е изпълнено с имунни недостатъци и влошаване на здравето.

Антитела към човешки интерферон гама

V медицинска практикаКато профилактично и терапевтично средство се използват вещества, съдържащи защитни протеини, получени чрез имунизиране на животни с рекомбинантен интерферон. Молекулите на антителата се утаяват от кръвния серум, пречистват се и се използват като антивирусно лекарство. Той е в състояние да подобри активността на собствените защитни съединения на организма, например гама глобулини, а също така да намали симптомите респираторни инфекции: хрема и запушване на носа, кашлица.

Терапевтичният ефект на интерферон

Защитният гликопротеин инхибира и стимулира клетъчните ензими, например, аденилат синтетаза и протеин киназа, които потискат синтеза на нуклеинова киселина и протеини на вирусна обвивка. Веществото има способността да влияе върху чувствителността на мембранните клетъчни протеини към лимфокини, тоест то е имуномодулатор. Гама интерферон за деца и възрастни се използва за профилактика и лечение на грип и респираторни инфекции, с положителен тест за наличие на бацил на Кох в организма. Средство за отстраняванеПредлага се под формата на таблетки, мехлеми, супозитории и инжекции.

Употребата на лекарствен продукт, предписан от лекар при деца, може да започне от 6 месеца, като се има предвид, че детето няма алергични реакции и сериозни патологии на сърдечно-съдовата система... Противопоказания за лечението на жените са алергии и бременност. Съвременни лекарства, особено използвани в педиатрията, съдържат рекомбинантен защитен протеин с висока степенпочистване и пълно отсъствиеполипептидни фрагменти.

Пролетта е времето за настинки и вирусни инфекции. Но ако отидете в аптеката, ще откриете това на рафта с антивирусни лекарстваоколо половината от съдържанието са залъгалки, които нямат нищо общо с наркотиците. Фармацевтичните измамници печелят милиарди от вашата лековерност.

Добре, все още се развива по време на перестройката Руски наркотицикоито нямат доказателства за ефективност според международните стандарти медицина, базирана на доказателства, но само няколко домашни произведения (говорим за прословутия арбидол и например циклоферон), но по рафтовете има много средства по дефиниция, които не са лекарства или антивирусни лекарства, дори само защото не съдържат активни вещества, те са залъгалки. Говорим за хомеопатия като анаферон, осцилококцинум, афлубин и ергоферон. И ако според първите две информации в интернет има море (да, достатъчно е да погледнете поне в Уикипедия: Otsillococcinum, Anaferon), тогава нека разгледаме по -отблизо ергоферон. Можете да прочетете инструкциите му, това е много забавно занимание.

Малко отклонение. Говорим за хомеопатия, която има много активни поддръжници (въпреки че би било по -правилно да се каже адепти, или вярващи). Нека поставим точките върху точките i:

Научната общност разглежда хомеопатията като измама, като се позовава на липсата на научна основа за този метод за лечение на болести. Теоретичното обосновка на хомеопатичния принцип не съответства на научните представи за функционирането на здрав и болен организъм, а проведените клинични изпитвания на хомеопатични препарати не разкриват никакви разлики между хомеопатичното лекарство и плацебо. Тривиални изчисления показват, че препаратите в разреждания 12C и по -високи най -вероятно не съдържат нито една молекула от активното вещество.

Световната здравна организация (СЗО) предупреждава срещу хомеопатично лечениеинфекциозни и всякакви други сериозни заболявания... Според експертите на организацията „използването на хомеопатия няма доказателствена база, а в случаите, когато се използва като алтернатива на основното лечение, представлява реална заплаха за здравето и живота на хората. "

Прочетохме състава на ергоферон - всичко е красиво, убедително и дозите са сериозни:

Всичко изглежда добре, но нещо е объркващо. И каква е тази звездичка? И това е бележка под линия, а по-долу е неговият препис, отпечатан, разбира се, с дребен дребен шрифт. О, тези бележки под линия и дребен шрифт ... Крайно време е да се приравнят подобни методи с измами.

* прилага се върху лактоза под формата на смес от три активни водно-алкохолни разреждания на веществото, разредени съответно в 100 12, 100 30, 100 50 пъти.

Стоп стоп стоп! Тоест, ако грубо преброите, се оказва, че една молекула от активното вещество се съдържа в сто милиона таблетки? С други думи, вероятността да срещнете активна съставка в таблетка е по -малка от вероятността да бъдете убити от метеорит! Оказва се, че за 200-300 рубли купувате само помощни вещества, които съставляват таблетката: лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, които не са лечебни свойстване притежават.

Четем нататък. В описанието на фармакологичната активност изразът „ компоненти, включени в препарата", И има описание на тях" Експериментално е доказано, че:". Моля, обърнете внимание: говорим за компонентите на лекарството (антитела, които, както установихме, просто не са в него), а не за самото лекарство като цяло. На този фон фразата „ Съвместно приложениекомпоненти сложна подготовкапридружен от повишаване на антивирусната активност на съставните му компоненти.„Изглежда просто подигравка. Да, разбирам, че тези антитела имат терапевтична ефективност, но как това е свързано с вашето лекарство?

Е, най -шедьовърът:

Фармакокинетика

Чувствителността на съвременните физико-химични методи за анализ (газо-течна хроматография, високоефективна течна хроматография, газова хроматография-масспектрометрия) не позволява да се оцени съдържанието на свръхниски дози антитела в биологичните течности, органи и тъкани, което го прави технически невъзможно да се проучи фармакокинетиката на Ergoferon.

Разбира се, че е трудно да се намери Черна коткав тъмна стая, ако не е там.

Срамно е, че тези очевидно не са свързани с лекарства в аптеката наркотиции носят на техните измамни създатели милиарди долари печалби от лековерни купувачи на Буратин.

таблетки за смучене

Състав

Активни компоненти: афинитетно пречистени антитела към човешки гама интерферон - 0,003 g *
Помощни вещества: лактоза, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат.

* въведен под формата на водно-алкохолна смес от активната форма на активното вещество 1
1 Активна форма на активно вещество - активна форма със съдържание не повече от 10 -15 ng / g активно вещество.

Описание
Таблетките са плоскоцилиндрични, с делителна черта и скосяване, от бели до почти бели. На плоската страна с драсканица има надпис MATERIA MEDICA, на другата плоска страна има надпис ANAFERON.

Фармакотерапевтична група
Имуномодулатори. Антивирусни средства.

ATX кодове L03, J05AX

фармакологичен ефект
С профилактична и терапевтична употреба лекарството има имуномодулиращ и антивирусен ефект. Експериментално и клинично е установена ефикасност срещу грипни вируси (включително птичи грип), парагрип, вируси на херпес симплекс тип 1 и 2 (лабиален херпес, генитален херпес), други херпесни вируси (варицела, инфекциозна мононуклеоза), ентеровируси, вируси, пренасяни от кърлежи енцефалит, ротавирус, коронавирус, калицивирус, аденовирус, респираторен синцитиален (PC вирус). Лекарството намалява концентрацията на вируса в засегнатите тъкани, засяга системата от ендогенни интерферони и свързаните цитокини, индуцира образуването на ендогенни „ранни“ интерферони (IFN α / β) и интерферон гама (IFN-y).
Стимулира хуморалния и клетъчния имунен отговор. Увеличава производството на антитела (включително секреторен IgA), активира функциите на Т-ефектори, Т-помощници (Тх), нормализира съотношението им. Увеличава функционалния резерв на Th и други клетки, участващи в имунния отговор. Той е индуктор на смесен имунен отговор от тип Txl и Th2: увеличава производството на цитокини Txl (IFN?, IL-2) и Th2 (IL-4, 10), нормализира (модулира) баланса на Th1 / Th2 дейности. Увеличава функционалната активност на фагоцитите и естествените клетки убийци (ЕК клетки). Притежава антимутагенни свойства.

Показания за употреба
Превенция и лечение на остри респираторни вирусни инфекции (включително грип).
Комплексна терапия на инфекции, причинени от херпесни вируси (инфекциозна мононуклеоза, варицела, лабиален херпес, генитален херпес).
Комплексна терапия и предотвратяване на рецидив на хронична херпесвирусна инфекция, включително лабиален и генитален херпес.
Комплексна терапия и профилактика на други остри и хронични вирусни инфекции, причинени от вируса на кърлежи енцефалит, ентеровирус, ротавирус, коронавирус, калицивирус.
Приложение в комплексната терапия на бактериални инфекции Комплексна терапия на състояния на вторичен имунодефицит с различна етиология, включително профилактика и лечение на усложнения от вирусни и бактериални инфекции.

Противопоказания
Повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството. Деца и лица под 18 -годишна възраст са показани употребата на лекарството Anaferon за деца.

Бременност и кърмене
Безопасността на употребата на Anaferon при бременни жени и по време на кърмене не е проучена. Ако е необходимо, приемането на лекарството трябва да вземе предвид съотношението риск / полза.

Начин на приложение и дозировка
Вътре. Еднократно - 1 таблетка (дръжте в устата, докато се разтвори напълно - не по време на хранене).
ТОРС, грип, чревни инфекции, херпесвирусни инфекции, невроинфекции. Лечението трябва да започне възможно най -рано - когато се появят първите признаци на остра вирусна инфекция по следната схема: през първите 2 часа лекарството се приема на всеки 30 минути, след това през първия ден се приемат още три дози при редовни интервали. От втория ден нататък приемайте по 1 таблетка 3 пъти дневно до пълно възстановяване. При липса на подобрение, на третия ден от лечението с лекарството за остри респираторни вирусни инфекции и грип, трябва да се консултирате с лекар. В епидемичния сезон, за профилактични цели, лекарството се приема ежедневно 1 път на ден в продължение на 1-3 месеца.
Генитален херпес. В случай на остри прояви на генитален херпес, лекарството се приема на редовни интервали по следната схема: 1-3 дни - 1 таблетка 8 пъти на ден, след това 1 таблетка 4 пъти на ден в продължение на най -малко 3 седмици. За предотвратяване на рецидив на хронична херпесвирусна инфекция - 1 таблетка на ден. Препоръчителната продължителност на профилактичния курс се определя индивидуално и може да бъде до 6 месеца.
Когато използвате лекарството за лечение и профилактика на състояния на имунодефицит, в комплексната терапия на бактериални инфекции - приемайте по 1 таблетка на ден.
Ако е необходимо, лекарството може да се комбинира с други антивирусни и симптоматични средства.

Страничен ефект
Когато се използва лекарството за посочените показания и в посочените дози, не са открити странични ефекти.
Възможни прояви на повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството.

Предозиране
Случаите на предозиране не са регистрирани до момента. В случай на случайно предозиране са възможни диспептични симптоми поради пълнителите, включени в лекарството.

Взаимодействие с другите лекарства
Към днешна дата не са установени случаи на несъвместимост с други лекарства.
Ако е необходимо, лекарството може да се комбинира с други антивирусни, антибактериални и симптоматични средства.

специални инструкции
Лекарството съдържа лактоза и затова не се препоръчва да се предписва на пациенти с вродена галактоземия, синдром на малабсорбция на глюкоза или вроден лактазен дефицит.

Формуляр за освобождаване
Таблетки за смучене. 20 таблетки в блистерна лента от поливинилхлоридно фолио и алуминиево фолио. Всяка опаковка от блистерна лента заедно с инструкции за медицинска употребапоставени в картонена кутия.

Условия за съхранение
На сухо, тъмно място при температура не по -висока от 25 ° C. Да се ​​пази извън обсега на деца.

Срок на годност
3 години.
Не използвайте след срока на годност.

Условия за отпускане от аптеките
На гишето.