Симптоми и лечение на инфекциозна мононуклеоза при деца. Мононуклеоза при деца - симптоми и лечение до пълното възстановяване на бебето

Инфекциозната мононуклеоза е една от най-честите вирусни инфекции на земята: според статистиката 80-90% от възрастните имат антитела срещу патогена в кръвта си. Това е вирусът Epstein-Barr, кръстен на вирусолозите, които го откриха през 1964 г. Най-податливи на мононуклеоза са децата, юношите и младите хора.При лица над 40-годишна възраст се развива изключително рядко, тъй като до тази възраст се формира постоянен имунитет в резултат на инфекция.

Вирусът е особено опасен за хора над 25 години, бременни жени (подлежащи на първична инфекция), тъй като причинява тежък ход на заболяването, присъединяване бактериална инфекция, може да причини спонтанен аборт или мъртво раждане. Навременна диагноза и компетентно лечениезначително намаляване на риска от развитие на подобни последици.

Патоген и пътища на предаване

Причинителят на мононуклеозата е голям ДНК вирус, представител на 4-ти тип от семейството на херпесвирусите... Той има тропизъм за човешки В-лимфоцити, тоест е в състояние да проникне в тях благодарение на специални рецептори на клетъчната повърхност. Вирусът вгражда своята ДНК в клетъчната генетична информация, което я изкривява и увеличава риска от мутации с последващо развитие злокачествени тумори лимфна система... Неговата роля в развитието на лимфом на Burkitt, лимфом на Hozhskin, назофарингеален карцином, карцином на черния дроб, слюнчените жлези, тимус, органи на дихателната и храносмилателната система.

Вирусът е верига от ДНК, компактно опакована в протеинова обвивка - капсид. Отвън структурата е заобиколена от външна обвивка, образувана от клетъчната мембрана, в която е събрана вирусната частица. Всички тези структури са специфични антигени, тъй като в отговор на тяхното въвеждане тялото синтезира имунни антитела. Откриването на последното се използва за диагностициране на инфекцията, нейния стадий и контрол на възстановяването. Общо вирусът Epstein-Barr съдържа 4 значими антигена:

• EBNA (ядрен антиген на Epstein-Barr) - съдържащ се в ядрото на вируса, е част отнеговата генетична информация;
• EA (ранен антиген) - ранен антиген, вирусни матриксни протеини;
• VCA (Viral capsid antigen) - вирусни капсидни протеини;
• LMP (латентен мембранен протеин) - протеини на вирусната мембрана.

Източникът на патогена е болен човек от всякаква форма инфекциозна мононуклеоза. Вирусът е леко заразен, така че е необходим продължителен и близък контакт за предаване. При децата преобладава въздушна капчицапредаване, също така е възможно да се реализира контактният път - чрез обилно слюнчени играчки и предмети от бита. При юноши и възрастни хора вирусът често се предава по време на целувка със слюнка, по време на полов акт. Чувствителността към патогена е висока, тоест повечето от заразените за първи път се разболяват от инфекциозна мононуклеоза. Въпреки това, делът на асимптоматичните и изтрити форми на заболяването представлява повече от 50%, така че често човек не знае за предишната инфекция.

Вирусът Epstein-Barr е нестабилен във външната среда: умира при изсушаване, излагане на слънчева светлина и всякакви дезинфектанти. В човешкото тяло той е в състояние да продължи цял живот, като е интегриран в ДНК на В-лимфоцитите. В тази връзка има и друг начин на предаване – кръвен контакт, инфекцията е възможна чрез кръвопреливане, трансплантация на органи, инжектиране на наркотици. Вирусът причинява образуването на постоянен доживотен имунитет, следователно повтарящите се атаки на болестта са реактивиране на латентен патоген в тялото, а не нова инфекция.

Механизмът на развитие на заболяването

Вирусът на Epstein-Barr навлиза в лигавицата със слюнка или нейните капчици устната кухинаи се фиксира върху клетките му – епителни клетки. Оттук влизат вирусни частици слюнчените жлези, имунните клетки - лимфоцити, макрофаги, неутрофили и започват да се размножават активно. Наблюдава се постепенно натрупване на патогена и инфекция на всички нови клетки. Когато масата на вирусните частици достигне определена стойност, тяхното присъствие в организма включва механизмите на имунния отговор. Специален тип имунни клетки - Т-клетки убийци - унищожават заразените лимфоцити и следователно в кръвта се отделят голямо количество биологично активни вещества и вирусни частици. Циркулацията им в кръвта води до повишаване на телесната температура и токсично увреждане на черния дроб – в този момент се появяват първите признаци на заболяването.

Характерна особеност на вируса Epstein-Barr е способността му да ускорява растежа и възпроизвеждането на В-лимфоцитите - настъпва тяхната пролиферация, последвана от трансформация в плазмени клетки. Последните активно синтезират и освобождават имуноглобулинови протеини в кръвта, което от своя страна предизвиква активирането на друга серия от имунни клетки - Т-супресори. Те произвеждат вещества, предназначени да потискат прекомерната пролиферация на В-лимфоцитите. Процесът на тяхното узряване и преминаване към зрели форми е нарушен и следователно броят на мононуклеарните клетки в кръвта рязко се увеличава - мононуклеарни клетки с тесен ръб на цитоплазмата. Всъщност те са незрели В-лимфоцити и са най-надеждният признак на инфекциозна мононуклеоза.

Патологичният процес води до увеличаване на размера на лимфните възли, тъй като именно в тях се осъществява синтезът и по-нататъшният растеж на лимфоцитите. В палатинните сливици се развива мощна възпалителна реакция, външно неразличима от. В зависимост от дълбочината на лезията на лигавицата, нейните промени варират от рехавост до дълбоки язви и плака. Вирусът Epstein-Barr потиска имунния отговор поради някои протеини, чийто синтез се осъществява под въздействието на неговата ДНК. От друга страна, инфектираните клетки на епитела на лигавицата активно отделят вещества, които инициират възпалителен отговор. В тази връзка постепенно се увеличава броят на антителата срещу вируса и специфично антивирусно вещество, интерферон.

Повечето от вирусните частици се отделят от тялото, но В-лимфоцитите с вградена ДНК на вируса остават в човешкото тяло за цял живот, които те предават дъщерни клетки... Причинителят променя количеството имуноглобулини, синтезирани от лимфоцита, следователно може да доведе до усложнения под формата на автоимунни процеси и атопични реакции. Хроничната мононуклеоза с рецидивиращ ход се образува в резултат на недостатъчен имунен отговор в острата фаза, поради което вирусът избягва агресията и остава в достатъчно количество за обостряне на заболяването.

Клинична картина

Мононуклеозата протича циклично и ясно се разграничават определени етапи в нейното развитие. Инкубационният период продължава от момента на заразяване до първите признаци на заболяването и отнема средно от 20 до 50 седмици. По това време вирусът се размножава и натрупва в количество, достатъчно за масова експанзия. Първите признаци на заболяването се появяват в продромалния период. Човек изпитва слабост, умора, раздразнителност, мускулна болка. Продромът продължава 1-2 седмици, след което настъпва разгара на заболяването. Обикновено човек се разболява остро с повишаване на тялото до 38-39 градуса С, увеличаване на лимфните възли.

Симптоми на мононуклеоза

Най-често засегнати Лимфните възлишията, тилната част, лакътя и червата.Размерът им варира от 1,5 до 5 см, при палпация човек усеща лека болезненост. Кожата над лимфните възли не е променена, те не са споени с подлежащите тъкани, подвижна, еластично-еластична консистенция. Силното увеличение на чревните лимфни възли води до болки в корема, кръста и лошо храносмилане. Значително, до разкъсване, далакът се увеличава,тъй като принадлежи към органите на имунната система и съдържа голям брой лимфни фоликули. Този процес се проявява със силна болка в левия хипохондриум, която се увеличава при движение и физическо натоварване. Обратното развитие на лимфните възли става бавно, в рамките на 3-4 седмици след възстановяването. В някои случаи полиаденопатията продължава дълго време, от няколко месеца до промени през целия живот.

Температурата при мононуклеоза е един от най-честите симптоми на мононуклеоза.Треската продължава от няколко дни до 4 седмици, може да се променя многократно в хода на заболяването. Средно започва от 37-38 градуса С, като постепенно се повишава до 39-40 градуса С. Въпреки продължителността и тежестта на треската общо състояниеболният страда малко. По принцип те остават активни, има само намаляване на апетита и повишена умора. В някои случаи пациентите изпитват такъв изразен мускулна слабостче не могат да стоят на краката си. Това състояние рядко продължава повече от 3-4 дни.

Друг постоянна характеристикамононуклеоза - ангиноподобни изменения в орофаринкса. Палатинни сливициувеличават размера си толкова много, че могат напълно да блокират лумена на фаринкса. На повърхността им често се образува плака от бяло-сив цвят под формата на острови или ивици. Появява се на 3-7-ия ден от заболяването и се съчетава с възпалено гърло и рязко повишаване на температурата. Също така се увеличава назофарингеална сливица, което е свързано със затруднено носно дишане и хъркане по време на сън. Задната стена на фаринкса става зърнеста, лигавицата му е хиперемирана, едематозна. Ако отокът слезе в ларинкса и засегне гласни струни, тогава пациентът има дрезгав глас.

Увреждането на черния дроб при мононуклеоза може да бъде асимптоматично и с тежка жълтеница.Черният дроб се увеличава по размер, изпъква под ребрената дъга с 2,5-3 см, плътен, чувствителен при палпация. Болката в десния хипохондриум не е свързана с приема на храна, увеличава се при физическо натоварване, ходене. Пациентът може да забележи леко пожълтяване на склерата, промяна в тона на кожата до лимоненожълт. Промените не траят дълго и изчезват безследно за няколко дни.

Инфекциозна мононуклеоза при бременни жениПо правило реактивирането на вируса на Epstein-Barr е свързано с физиологично намаляване имунна защита... Честотата нараства към края на бременността и представлява около 35% от общия брой на бъдещите майки. Заболяването се проявява с повишена температура, увеличен черен дроб, възпалено гърло и реакция на лимфните възли. Вирусът може да премине през плацентата и да зарази плода, което се случва, когато концентрацията му в кръвта е висока. Въпреки това инфекцията в плода се развива рядко и обикновено се представя от патология на очите, сърцето, нервна система.

Обривът с мононуклеоза се появява средно на 5-10 дни от заболяването и в 80% от случаите е свързан с приема на антибактериално лекарство - ампицилин. Има макулопапулозен характер, елементи от яркочервения му цвят, са разположени по кожата на лицето, тялото и крайниците. Обривът се задържа по кожата около седмица, след което пребледнява и изчезва безследно.

Мононуклеоза при децачесто безсимптомно или с изтрита клинична картина във формата. Заболяването е опасно за бебета с вроден имунодефицит или атопични реакции. В първия случай вирусът влошава липсата на имунна защита и допринася за добавянето на бактериална инфекция. Във втория, той засилва проявите на диатеза, инициира образуването на автоимунни антитела и може да се превърне в провокиращ фактор за развитието на тумори на имунната система.

Класификация

Инфекциозната мононуклеоза, според тежестта на протичането, се разделя на:

По вид инфекциозната мононуклеоза се разделя на:

• Типично- характеризира се с циклично протичане, ангиноподобни промени, увеличени лимфни възли, увреждане на черния дроб и характерни променив картина на кръв.
• Нетипично- съчетава безсимптомния ход на заболяването, неговата изтрита форма, обикновено приемана за ARVI и най-тежката форма - висцерална. Последното протича с участието на мнозина вътрешни органии води до сериозни усложнения.

По продължителност на курса инфекциозната мононуклеоза може да бъде:

1. Остър- проявите на заболяването продължават не повече от 3 месеца;
2. Продължителен- промените се запазват от 3 до 6 месеца;
3. Хронична- продължава повече от шест месеца. Същата форма на заболяването включва повтаряща се температура, неразположение, подути лимфни възли в рамките на 6 месеца след възстановяване.

Рецидивът на инфекциозната мононуклеоза е повторното развитие на нейните симптоми месец след възстановяване.

Диагностика

Диагнозата и лечението на инфекциозна мононуклеоза се извършва от лекар по инфекциозни заболявания.Тя се основава на:

• Типични оплаквания- продължителна треска, подобни на възпалено гърло промени в орофаринкса, увеличени лимфни възли;
• Епиданамнеза- домакински или сексуален контакт с лице, което е имало продължителна температура, кръвопреливане или трансплантация на органи 6 месеца преди заболяването;
• Данни от инспекцията- хиперемия на фаринкса, плака по сливиците, увеличение на лимфните възли, черния дроб и далака;
• Резултати лабораторни анализи - основният признак на увреждане от вируса на Epstein-Barr е появата във венозната или капилярната кръв на голям брой (повече от 10% от общия брой левкоцити) мононуклеарни клетки. Именно за него болестта получи името си - мононуклеоза и преди появата на методи за откриване на патогена, това беше основният му диагностичен критерий.

Към днешна дата повече от точни начинидиагностика, позволяваща да се установи диагноза, дори ако клинична картинане е герой, който да бъде засегнат от вируса на Epstein-Barr. Те включват:

Чрез съотношението на антителата към различните протеини на вируса лекарят може да установи периода на заболяването, да определи дали е настъпила първоначалната среща с патогена, рецидив или реактивиране на инфекцията:

• Остър периодмононуклеозата се характеризира споявата на IgMk VCA (от първите дни на клиниката, персистира в продължение на 4-6 седмици), IgG до EA (от първите дни на заболяването, персистира в малки количества през целия живот), IgG до VCA (появява се след IgMVCA, продължава цял живот).
• Възстановяването се характеризира сотсъствието на IgM към VCA, появата на IgG към EBNA, постепенно намаляване на нивото на IgG към EA и IgG към VCA.

Също така, надежден признак за остра или реактивация на инфекцията е високата (повече от 60%) авидност (афинитет) на IgG към вируса на Epstein-Barr.

При общия анализ на кръвта се наблюдава левкоцитоза с увеличаване на дела на лимфоцитите и моноцитите до 80-90% от общия брой левкоцити, ускоряване на ESR. Промените в биохимичния кръвен тест показват увреждане на чернодробните клетки - нивото на ALT, AST, GGTP и ALP се повишава, концентрацията може да се увеличи индиректен билирубинс жълтеница. Повишена концентрация общ протеинплазмата се свързва с прекомерно производство на редица имуноглобулини от мононуклеарни клетки.

Различни образни методи (ултразвук, CT, MRI, рентгенова снимка) ви позволяват да оцените състоянието на лимфните възли на коремната кухина, черния дроб, далака.

Лечение

Лечението на мононуклеозата се извършва амбулаторно с лек ход на заболяването, пациентите с умерени и тежки форми се хоспитализират в болница за инфекциозни заболявания. Хоспитализацията се извършва и по епидемиологични показания, независимо от тежестта на заболяването. Те включват живот в пренаселени условия - общежития, казарми, домове за сираци и интернати. Към днешна дата няма лекарства, които да действат директно върху причината за заболяването - вируса на Epstein-Barr и да го отстранят от тялото, поради което терапията е насочена към облекчаване на състоянието на пациента, поддържане на защитни силиорганизма и предотвратяване на негативни последици.

По време на острия период на мононуклеоза се показват пациентипочивка, почивка на легло, обилна топла напитка под формата на плодова напитка, слаб чай, компот, лесно смилаема диета. За предотвратяване на бактериални усложнения е необходимо гърлото да се изплаква 3-4 пъти на ден. антисептични разтвори - хлорхексидин, фурацилин, отвара от лайка. Физиотерапевтичните методи - ултравиолетово облъчване, магнитотерапия, UHF не се провеждат, тъй като предизвикват допълнително активиране на клетъчната връзка на имунитета. Могат да се използват след нормализиране на размера на лимфните възли.

Между лекарстваназначава:

Лечението на бременни жени е насочено към премахване на симптомите и се извършва с лекарства, които са безопасни за плода:

• Човешки интерферон под формата на ректални супозитории;
• Фолиева киселина;
• Витамини Е, група В;
• Троксевазин капсули;
• Калциеви препарати - калциев оротат, калциев пантотенат.

Средно продължителността на лечението е 15-30 дни. След прекарана инфекциозна мононуклеоза, човек трябва да бъде под диспансерно наблюдение от местен терапевт в продължение на 12 месеца. На всеки 3 месеца се извършва лабораторен контрол, който включва общ и биохимичен анализкръв, ако е необходимо - определяне на антитела към вируса на Epstein-Barr в кръвта.

Усложнения на заболяването

Те рядко се развиват, но могат да бъдат изключително тежки:

1. Автоимунна хемолитична анемия;
2. Менингоенцефалит;
3. синдром на Guillain-Barré;
4. Психоза;
5. Увреждане на периферната нервна система - полиневрит, парализа на черепните нерви, пареза на лицевите мускули;
6. миокардит;
7. Разкъсан далак (обикновено се среща при дете).

Специфична профилактика (ваксинация) не е разработена, следователно, за да се предотврати инфекция, се провеждат общи укрепващи мерки: втвърдяване, ходене по свеж въздухи вентилация, разнообразно и правилно хранене. Важно е острата инфекция да се лекува своевременно и пълно, тъй като това ще намали риска от хронизиране на процеса и развитието на тежки усложнения.

Видео: инфекциозна мононуклеоза, "Доктор Комаровски"

Инфекциозната мононуклеоза при деца е доста често срещана. Болестта има няколко имена: болест на Филатов, доброкачествена лимфобластоза, вирус на Epstein-Barr и дори болест на целувката е остро заболяванепричинено от четвъртия тип човешки херпес вирус.

На първо място са засегнати всички лимфни възли, черен дроб, далак, фаринкс, настъпват промени в състава на кръвта. Съпътстваща проява е треска, температурата може да се повиши до 39 градуса. Симптомите на заболяването са подобни на,.

Източници на инфекция на деца с мононуклеоза могат да бъдат както болни, така и носители на вируса. Мононуклеозата се предава по въздушно-капков път през слюнката, с целувки (оттук и едно от имената), при използване на общи прибори и др. Често огнища на заболяването се наблюдават на места, където хората живеят плътно: в училища, детски градини, лагери.

Възможно е и предаване на инфекцията чрез кръвта (при трансфузия) и много рядко чрез домашни контакти.

В висок риск са юношите на възраст от 14 до 18 години. До около 30-годишна възраст човек развива антитела срещу инфекция. Ако децата са имали мононуклеоза, тогава те развиват постоянен имунитет към болестта през целия живот, но вирусът остава в тялото завинаги. Във външната среда вирусът не може да съществува дълго време и умира под въздействието на високи температури или по време на дезинфекция.

Но интересното е, че същият този вирус може да причини такива ужасни заболявания като лимфома на Бъркит и назофарингеалния карцином, смъртността от които е много висока. Следователно става ясно, че е необходимо да се лекува мононуклеоза, въпреки че при деца тя може да има много изтрита и асимптоматична форма. При деца под петгодишна възраст заболяването може изобщо да протича безсимптомно.

Инкубационният период след заразяването е две до три седмици, понякога може да продължи до два месеца. За обичайната картина на мононуклеоза при деца са характерни следните симптоми:

• повишена неразумна умора;
• възпалено гърло;
• нараства цервикални лимфни възли, понякога до 3 см;
• телесната температура се повишава до 38-39 градуса;
• уголемяване на черния дроб, придружено от тежест в хипохондриума.

При една четвърт от пациентите на петия или шестия ден, малка розов обрив, което изчезва от само себе си след три или четири дни. Обрив може да се появи и след прием на лекарства с ампицилин.

Клиничната картина на заболяването

Колко дълго продължава заболяването? Острият период продължава две до три седмици. Разгарът на заболяването настъпва през първата седмица. Първо, има мигрена и възпалено гърло, съчетана е висока температура силно изпотяване, има болки в цялото тяло. След това се развива ангина, върху сливиците се появява плака, подобна на дифтерия.

Тилните, задните шийни, субмандибуларните лимфни възли се възпаляват и симетрично от двете страни, това дава основание да се подозира, че е мононуклеоза. Стават стегнати и малко болезнени. Едновременно с тези симптоми се наблюдава уголемяване на черния дроб и далака. Урината става тъмна на цвят, апетитът намалява, появява се гадене, възможни са диспептични прояви.

След две до три седмици детето започва да се възстановява. Първо, температурата се нормализира, след това тонзилитът преминава, черният дроб се връща към нормалното. Не на последно място, при децата намаляват лимфните възли. Целият този период може да отнеме няколко седмици.

Като цяло мононуклеозата при деца продължава дълго време, периодите на обостряния се заменят с ремисия, поради което продължителността на заболяването може да бъде година и половина, докато инфекцията бъде напълно унищожена.

Диагностика

Поради симптомите, които са много сходни с други заболявания, диагнозата инфекциозна мононуклеоза се поставя въз основа на лабораторни изследвания.

Палатин тампон на сливиците

Засяването се извършва върху стрептококи и дифтериен бацил, тъй като симптомите на дифтерия и мононуклеоза са сходни. Ако тези бактерии не бъдат открити, тогава вероятността детето да има мононуклеоза се увеличава.

Лечение

Заболяването при деца не изисква специфично лечение, то е предимно симптоматично. За намаляване на високата температура при деца се използват антипиретични лекарства като парацетамол. Добър резултат се получава от мефинаминова киселина поради факта, че се стимулира производството на интерферон. Необходимо е да се въздържате от понижаване на температурата при деца с аспирин, тъй като може да се развие синдром на Reye.

Гърлото се лекува по същия начин, както при ангина. Можете да използвате tantum verde, различни аерозоли, изплакване с билкови настойки, фурацилин и др. Трябва да се обърне специално внимание на устната кухина. Трябва да миете зъбите си, да изплаквате устата си след всяко хранене. При изразени признаци на ринит се използват вазоконстрикторни капчици. Но не бива да се увличате по тях повече от пет дни. Симптомите на заболяването се елиминират, това е поддържащото лечение, което премахва инфекцията.

Основното нещо при лечението на инфекция с мононуклеоза при деца е оставането на легло у дома или в болница, особено през първите две седмици. Показани обилно питие и щадяща млечно-зеленчукова диета. Антибиотиците не се препоръчват за лечение, тъй като намаляват имунитета, който вече е отслабен от вируса, те се предписват от лекар само когато бактериални усложнения... | Повече ▼ разумен подходще бъде използването на антихерпетични лекарства като ацикловир и други подобни. В особено тежки редки случаи може да се предпише хормонални лекарствапротивовъзпалително действие.

Възможни усложнения

Детето трябва да се държи под строг надзор през целия период на заболяването, тъй като са възможни различни усложнения. Ако задухът, болки в гърдите и назолабиалният триъгълник изглеждат сини, това може да е симптом на развиваща се инфекция, провокирана от инфекция. Ако се появят неясни болки в лявата половина на перитонеума, коремните мускули са напрегнати - възможно е разкъсване на далака. В такива случаи забавянето е опасно, трябва да се обадите на спешна помощ възможно най-скоро.

Ефекти

След възстановяване и изчезване на всички симптоми детето все още остава отслабено, инфекцията е все още жива, така че се нуждае от период на рехабилитация, за да възстанови напълно имунната система. В зависимост от тежестта на заболяването, децата се отказват от ваксинации за период от шест месеца до една година.

Не е желателно детето да бъде на слънце, да прегрява и преохлажда, да променя климата. Физическата активност е строго забранена. Учениците са освободени от уроци по физическо възпитание за най-малко шест месеца - това се дължи на факта, че далакът се възстановява много бавно до размера си и всякакви стрес от упражненияможе да го нарани и дори да доведе до разкъсването му.

В продължение на няколко месеца детето ще бъде капризно, ще се храни лошо, ще се уморява бързо, тази инфекция се проявява. Отнасяйте се към него с разбиране, не му се карайте, а му помогнете да се възстанови.

Инфекциозната мононуклеоза е спорно заболяване. От една страна, не изисква никакви специално отношение, а човекът, който се е възстановил, няма да бъде заразен втори път. Но вирусът на Epstein-Barr има онкогенен характер и това не може да не тревожи онези родители, чиито деца са страдали от това заболяване.

Ето защо е необходимо да се наблюдава картината на кръвта. Ако атипичните мононуклеарни клетки не изчезнат за дълго време и кръвният състав остане нарушен, тогава инфекцията е жива и детето трябва да бъде регистрирано при хематолог и да се подлага на редовен преглед.

И разбира се, елементарните истини, за които всеки знае, но рядко някой изпълнява: здравословен образживот, който включва закаляване на организма, правилно хранене, диети, изключващи така обичаната кока-кола, чипс и др., умерено движение, чист въздух.

Тогава вирусът няма да има и най-малък шанс, инфекцията ще бъде потисната, а детето ви винаги е здраво.

Провокира няколко инфекциозни патологии с остър ход и специфични признаци. Една от тях е болестта на Филатов или мононуклеозата, която се диагностицира главно при деца от 3 години. Симптомите и лечението на заболяването са задълбочено проучени, така че е лесно да се справите с него без усложнения.

Мононуклеоза при деца - какво е това заболяване?

Разглежданата патология е остра вирусна инфекция, която атакува имунната система чрез възпаление на лимфоидните тъкани. Мононуклеозата при деца засяга няколко групи органи наведнъж:

• лимфни възли (всички);
• сливици;
• далак;
• черен дроб.

Как се разпространява мононуклеозата при деца?

Основният път на разпространение на болестта се счита за въздушно-капков. Близкият контакт със заразен човек е друг често срещан начин на предаване на мононуклеозата, поради което понякога се нарича „болест на целувката“. Вирусът остава жизнеспособен във външната среда, можете да се заразите чрез общи предмети:

• играчки;
• съдове;
• бельо;
• кърпи и други неща.

Инкубационният период на мононуклеозата при деца

Патологията не е много заразна, епидемии практически не се случват. След заразяването инфекциозната мононуклеоза при деца не се появява веднага. Продължителност инкубационен периодзависи от степента на имунна активност. Ако защитната система е отслабена, това е около 5 дни. Силният организъм се бори неусетно с вируса до 2 месеца. Интензивността на имунната система също влияе върху това как протича мононуклеозата при децата – симптомите и лечението са много по-лесни, когато защитната система е силна. Средната продължителност на инкубационния период е в рамките на 7-20 дни.

Мононуклеоза - колко инфекциозно е детето?

Причинителят на болестта на Филатов се вгражда завинаги в някои клетки на тялото и периодично се активира. Вирусната мононуклеоза при децата е заразна 4-5 седмици от момента на заразяването, но представлява постоянна опасност за околните. Под въздействието на всякакви външни фактори, които отслабват имунната система, патогенните клетки започват да се размножават отново и да се отделят със слюнка, дори ако външно детето е здраво. Това не е сериозен проблем, превозвачи Вирус на Епщайн-Бар- около 98% от населението на света.

Отрицателните последици възникват в изключителни случаи, само при отслабено тяло или добавяне на вторична инфекция. Мононуклеозата протича предимно лесно при децата – симптомите и лечението, открити и започнати навреме, помагат за предотвратяване на всякакви усложнения. Възстановяването е придружено от формиране на силен имунитет, поради което повторното заразяване или не настъпва, или се предава незабелязано.

Редки последици от мононуклеоза при деца:

• паратонзилит;
• синузит;
• неврит;
• хемолитична анемия;
• чернодробна недостатъчност;
• кожен обрив (винаги с антибиотици).

Мононуклеоза при деца - причини за

Причинителят на болестта на Филатов е инфекция, принадлежаща към семейството на херпес. Вирусът на Epstein-Barr е често срещан при деца поради постоянен престой в многолюдни места (училища, детски градини и детски площадки). Единствената причина за заболяването е инфекция с мононуклеоза. Източникът на инфекция е всеки носител на вируса, с който бебето е в близък контакт.

Мононуклеоза при деца - симптоми и признаци

Клиничната картина на патологията може да се промени в различни периоди от хода на заболяването. Инфекциозна мононуклеоза при деца - симптоми:

• слабост;
• подуване и болезненост на лимфните възли;
• катарален бронхит или;
• повишена температуратяло;
• болка в ставите и мускулите на фона на лимфостаза;
• увеличаване на размера на далака и черния дроб;
• световъртеж;
• мигрена;
• възпалено гърло при преглъщане;
• херпесни обриви в устата;
• чувствителност към ARVI и ARI.

Важно е да се разграничат подобни заболявания и мононуклеоза при децата - симптомите и лечението на вируса Epstein-Barr се потвърждават едва след задълбочена диагностика... Единственият надежден начин за идентифициране на въпросната инфекция е кръвен тест. Дори наличието на всички изброени симптоми не показва прогресията на болестта на Филатов. Подобни признаци могат да бъдат придружени от:

• дифтерия;
• ангина;
• листериоза;
• туларемия;
• рубеола;
• хепатит;
• псевдотуберкулоза и други патологии.

Кожните прояви на описаното заболяване се срещат в 2 случая:

1. Активиране на херпесния вирус. Признаците на мононуклеоза при деца понякога включват образуването на мехурчета с мътна течност на върха или Долна устна, това е особено вярно за бебета със слаб имунитет.
2. Приемане на антибиотици. Вторичната инфекция се лекува с антимикробни средства, главно ампицилин и амоксицилин. При 95% от децата тази терапия е придружена от обрив, чиято природа все още не е изяснена.

Гърло с мононуклеоза

Патологията се причинява от вируса на Epstein-Barr - симптомите на въвеждането му в тялото винаги засягат лимфоидните тъкани, включително сливиците. На фона на заболяването сливиците се зачервяват, набъбват и се възпаляват. Това провокира болка и сърбеж в гърлото, особено при преглъщане. Поради сходството на клиничната картина е важно да се разграничи ангината и мононуклеозата при деца - основните симптоми и лечение на тези заболявания са различни. Тонзилитът е бактериална лезия и се поддава на антибиотична терапия, а болестта на Филатов се отнася до вирусни инфекции, от него антимикробни лекарстваняма да помогне.

Температура за мононуклеоза

Хипертермията се счита за един от първите специфични признаци на заболяването. Телесната температура се повишава до субфебрилни стойности (37,5-38,5), но продължава дълго време, около 10 дни или повече. Поради продължителна треска, в някои случаи мононуклеозата при деца е трудно поносима - симптомите на интоксикация на фона на треска влошават благосъстоянието на детето:

• сънливост;
• главоболие;
• летаргия;
• болки в ставите;
• издърпваща болка в мускулите;
• силни студени тръпки;
• гадене.

Кръвен тест за мононуклеоза при деца

Дадените симптоми не се считат за основа за диагнозата. За да се изясни, се прави специален анализ за мононуклеоза при деца. Състои се в кръвен тест, при болестта на Филатов в биологичната течност се открива следното:

• наличието на атипични клетки - мононуклеарни клетки;
• намаляване на броя на левкоцитите;
• повишена концентрация на лимфоцити.

Освен това се назначава анализ за вируса на Epstein-Barr. Има 2 варианта за неговото изпълнение:

1. Имуноанализово изследване. Извършва се търсене на антитела (имуноглобулини) IgM и IgGk инфекции в кръвта.
2. Полимераза верижна реакция... Всякакви биологичен материал(кръв, слюнка, храчки) се анализира за наличие на вирусна ДНК или РНК.

Все още не съществува ефективни лекарстваспособен да спре размножаването на инфекциозни клетки. Лечението на мононуклеоза при деца се ограничава до облекчаване на симптомите на патологията, облекчаване на нейния ход и общо укрепване на организма:

1. Режим на половин легло. Основното е да осигурите на детето спокойствие, да не претоварвате физически и емоционално.
2. Обилна топла напитка. Пиенето на течности помага за предотвратяване на дехидратация по време на треска, подобрява реологичния състав на кръвта, особено приема на обогатени напитки.
3. Пълна устна хигиена. Лекарите препоръчват гаргара след всяко хранене и миене на зъбите 3 пъти на ден.

Лечението на инфекциозна мононуклеоза при деца може да включва използването на фармакологични средства:

1. Антипиретик - ацетаминофен, ибупрофен. Позволено е да се свали температурата, ако се повиши над 38,5 градуса.
2. Антихистамини - Цетрин, Супрастин. Лекарствата за алергия помагат за облекчаване на симптомите на интоксикация.
3. Вазоконстриктор (местен, под формата на капки) - Галазолин, Ефедрин. Разтворите осигуряват облекчение на назалното дишане.
4. Антитусивни средства - Бронхолитин, Либексин. Лекарствата са ефективни при лечение на трахеит или бронхит.
5. Антибиотици - ампицилин, амоксицилин. Те се предписват само в случай на вторична инфекция с бактериален произход, например, когато започне гноен тонзилит.
6. Кортикостероиди - Преднизолон, Метилпреднизолон. Хормоните се избират за лечение на изключителни ситуации (хипертоксичен ход на патологията, заплаха от асфиксия поради силно подуване на сливиците и други, животозастрашаваща, състояние).

Вирусът Epstein-Barr уврежда лимфоидните органи, един от които е черният дроб. Поради тази причина се препоръчва специфична диета за мононуклеоза при деца. За предпочитане частични, но чести (4-6 пъти на ден) хранения. Всички храни и напитки трябва да се сервират топли; ако имате силно възпалено гърло при преглъщане, най-добре е да разтривате всяка дразнеща храна. Разработва се умерена диета, която не претоварва черния дроб, с пълно съдържание на протеини, витамини, растителни и животински мазнини и въглехидрати.

Следните продукти са ограничени или изключени:

• тлъсто месо и риба;
• пресни топли печени изделия;
• пържени и печени ястия с коричка;
• силни бульони и богати супи;
• маринати;
• пушени меса;
• люти подправки;
• запазване;
• всякакви кисели храни;
• домати;
• сосове;
• гъби;
• ядки;
• Ягода;
• чесън;
• месни карантии;
• зеле;
• репичка;
• спанак;
• репичка;
• мастни сирена;
• цитрусови плодове;
• малини;
• пъпеши;
• черен хляб;
• круши;
• сладкиши с масло и мазна сметана;
• шоколад;
• богати продукти;
• какао;
• пълномаслено мляко;
• газирани напитки, особено сладки.

• зеленчукови бульони и супи;
• диетично месо, риба (варени, задушени, изпечени на парче, под формата на кюфтета, котлети, мус и други продукти от кайма);
• вчерашната бял хляб, крекери;
• краставици;
• варена и лигава каша на вода;
• гювечи;
• ферментирали млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
• зеленчукови салати, соте;
• сладки плодове;
• печени ябълки;
• сухи бисквити, бисквити;
• желе;
• задушени сушени кайсии, сини сливи;
• слаб чай със захар;
• сладко;
• паста;
• мармалад;
• компот от сушени плодове;
• отвара от шипки;
• череши;
• кайсии;
• праскови (без кожа), нектарини;
• дини;
• негазирана минерална вода;
• билков чай ​​(за предпочитане подсладен).

Възстановяване от мононуклеоза при деца

През следващите 6 месеца след възстановяването на детето е необходимо периодично да посещавате лекар. Това помага да се установи дали има отрицателни странични ефектимононуклеоза при деца - Симптомите и лечението, когато са идентифицирани правилно, не гарантират защита срещу увреждане на тъканите на черния дроб и далака. Плановите прегледи се извършват три пъти - след 1, 3 и 6 месеца от деня на възстановяване.

Възстановяването след мононуклеоза включва спазване на редица общи мерки:

1. Ограничаване на натоварванията.Децата, които са се възстановили от разглежданата патология, трябва да имат по-малко изисквания в училище. Препоръчват се леки класове физическо възпитание, детето след патологията все още е отслабено и бързо се уморява.
2. Увеличено време за почивка.Лекарите съветват да оставяте бебето да спи около 10-11 часа през нощта и 2-3 часа следобед, ако е необходимо.
3. Спазване на балансирана диета.Децата трябва да ядат колкото е възможно повече, да получават важни витамини, аминокиселини и минерали. Препоръчително е да продължите да храните бебето си със здравословни ястия, за да ускорите заздравяването и възстановяването на увредените чернодробни клетки.
4. Посещение на курорти. Съвременни изследванияпоказа, че почивката край морето не е вредна за деца, които са имали мононуклеоза. Просто трябва да ограничите времето на престоя на детето на слънце.

За първи път инфекциозната мононуклеоза е описана от Н. Филатов в края на 19 век. Заболяването се нарича идиопатичен лимфаденит. Това е остра вирусна инфекция, характеризираща се с промяна в лимфата, уголемяване на черния дроб и далака и запушване на гърлото. Заболяването се причинява от вируса на Epstein-Barr тип 4, който разрушава лимфоидно-ретикуларната тъкан.

Инфекциозната мононуклеоза е често срещана при деца, особено тези под 10-годишна възраст. Момчетата са 2 пъти по-склонни да бъдат изложени на това, отколкото момичетата. Повечето хора на планетата страдат от мононуклеоза, но 80% от пациентите имат замъглени симптоми или асимптоматично протичане. Симптомите са особено изразени при отслабени деца с нисък имунитет.

Причини за развитие и начини на заразяване

Децата след 3-5 годишна възраст обикновено остават в затворени групи на детска градина или училище, така че най-често се разболяват от мононуклеоза. Вирусът се предава по въздушно-капков път или по домашни средства при близък контакт между носителя и здрав човек. V заобикаляща средапричинителят на болестта умира много бързо. При болно дете той е в слюнката още 6 месеца след излекуването и може да се предаде чрез:

• кашлица;
• целувка;
• използване на едно ястие, хигиенни продукти.

Понякога вирусът се предава чрез преливане на заразена кръв здрав човек... За деца под 10-годишна възраст е трудно да диагностицират мононуклеозата, тъй като тя има изтрита клинична картина и бързо преминава. При юноши и възрастни ходът на заболяването може да продължи месеци. Ако едно дете е боледувало веднъж, то развива имунитет за цял живот, но вирусът на Epstein-Barr остава в тялото.

Характерни признаци и симптоми

Профилактика срещу заразяване с вируси днес няма, затова е необходимо да се обърне внимание на симптомите, които могат да показват инфекция на детето. При инфекциозна мононуклеоза те могат да бъдат разнообразни. Заболяването може да протича почти безсимптомно или да има изразена клинична картина.

От момента, в който вирусът навлезе в тялото до първите прояви на заболяването, може да отнеме от 1 седмица до няколко месеца. Детето развива обща слабост, неразположение. В процеса на прогресиране на заболяването здравословното състояние на пациента се влошава. Температурата се повишава до субфебрилни нива, появява се усещане за възпалено гърло, запушен нос. За мононуклеозата е характерно зачервяване на лигавицата на гърлото, пролиферация на сливиците.

При изразен ход на заболяването може да има треска, която продължава няколко дни. Освен това, пациентът има следните симптоми:

• прекомерно изпотяване;
• главоболие;
• болка при преглъщане;
• сънливост;
• мускулни болки.

След това, на специфични симптомиинфекциозна мононуклеоза:

• хиперемия задна стеналигавицата на гърлото, нейното кръвоизлив;
• увеличаване на периферните лимфни възли;
• обща интоксикация;
• уголемяване на далака и черния дроб;
• обрив по тялото.

Обривите могат да се появят рано инфекциозен процесзаедно с треска. Те изглеждат като петна от бледо розово или червено, които са локализирани върху различни частитяло (лице, корем, крайници, гръб). Обривът не се нуждае от лечение. Не предизвиква сърбеж и преминава от само себе си.

Отличителният белег на мононуклеозата е полиаденит, дължащ се на хиперплазия на лимфоидната тъкан.По сливиците се образуват сивкави или жълто-бели бучки. Те имат хлабава структура и лесно се отстраняват.

Детето има увеличение на шийните лимфни възли (понякога до 3 см). Те се превръщат в бариера за активния вирус. Особено забележими са лимфните възли в задната част на шията. В повечето случаи поражението на лимфните възли е двустранно. При палпация болкапрактически не възниква. Рядко се наблюдава увеличение на лимфните възли в коремната кухина, при което детето може да покаже признаци на остър корем.

Черният дроб и далакът са много чувствителни към вируса на Epstein-Barr. Следователно в тях настъпват промени веднага след заразяването на организма. В продължение на около 2-4 седмици тези органи непрекъснато се увеличават по размер. След това те постепенно се връщат в нормалното си физиологично положение.

Диагностика

Тъй като симптомите на инфекциозна мононуклеоза са много замъглени, е необходимо да се преминат няколко теста, за да се потвърди диагнозата:

• общ и биохимичен кръвен тест;
• кръв за определяне на титъра на антителата срещу вируса на Epstein-Barr;
• Ултразвук на вътрешни органи.

от външни признациза лекаря е трудно да разграничи ангина и мононуклеоза. Поради това се извършват серологични изследвания. Общ анализкръвта може да покаже увеличено съдържаниелевкоцити, лимфоцити и моноцити. При мононуклеоза съдържанието на атипични мононуклеарни клетки се увеличава в кръвта. Но те се появяват само 2-3 седмици след навлизането на вируса в тялото. Също така, когато се прави диагноза, е необходимо да се изключат заболявания като дифтерия, левкемия, болест на Боткин.

Методи и правила за лечение

Няма специфично лечение за инфекциозна мононуклеоза при деца.Лекарят предписва само симптоматично лечение, за да облекчи състоянието на детето. През първите 2 седмици трябва да се придържате към почивка на легло. Антибиотиците не са ефективни при вирусна инфекция (само при вторична инфекция). Освен това те намаляват и без това отслабената имунна система.

Медикаментозна терапия

При високи температури са показани антипиретични лекарства:

• Ибупрофен;
• Парацетамол;
• Ефералган.

Внимание на родителите!При инфекциозна мононуклеоза е забранено да се използва аспирин за понижаване на температурата при дете, за да се избегне развитието на синдрома на Reye.

За лечение на гърлото се използват антисептични средства. местни фондове, както при ангина:

• Тандум Верде;
• Orasept;
• фурацилин;
• Хлорофилипт.

Ако има признаци на ринит, е показано използването на вазоконстрикторни капки (не повече от 5 дни):

• Nazivin;
• отривин;
• Назол.

Като имуномодулираща терапия се използват следните средства:

• IRS 19;
• Имудон;
• Виферон;
• Анаферон.

Те могат ефективно да се използват заедно с антихерпетични лекарства (Ацикловир). Рядко, при тежки случаи на мононуклеоза, се предписват противовъзпалителни лекарства. хормонални средства(Преднизолон). Задължително е да се подкрепи тялото на детето с достатъчно количество витамини.

Хепатопротектори и холеретични средства за чернодробни промени:

• Хофитол;
• алохол;
• хепабене.

В случай на бактериална инфекция са необходими антибиотици (с изключение на пеницилините). Успоредно с това трябва да приемате пробиотици за нормализиране на чревната микрофлора (Linex, Narine).

Детето трябва да бъде хоспитализирано, ако има:

• температура над 39 ° C;
• тежка обща интоксикация;
• заплахата от асфиксия;
• други усложнения.

Диета и диета

Детето ще се възстанови по-бързо от инфекция с вируса, ако му бъде осигурен правилен режим на пиене и хранене. По време на заболяването трябва да се пие обилно, най-малко 1,5 литра вода на ден.Тъй като инфекциозната мононуклеоза засяга черния дроб, диетата трябва да бъде щадяща (да се придържате към още ½-1 година след възстановяване).

Диетата на детето не трябва да съдържа мазни, пържени, пушени храни и сладкиши. Изключете бобови растения, чесън, лук. Минимизирайте консумацията на заквасена сметана, масло, сирена.

Храната трябва да е лека и богата на витамини. Менюто трябва да съдържа:

• каша;
• млечни продукти;
• риба;
• пресни плодове и зеленчуци.

Прогноза и възможни усложнения на заболяването

В повечето случаи прогнозата за инфекциозна мононуклеоза е благоприятна. Основното условие за елиминиране на усложненията е да се следят промените в кръвта, за да не се пропуснат левкемия и други усложнения. Състоянието на детето трябва да се следи внимателно до пълно възстановяване.

В рамките на един месец лимфните възли се връщат към своите нормални размери, болките в гърлото изчезват за 1-2 седмици. Дълго време след възстановяване детето остава слабо, сънливо и бързо се уморява. Следователно за още ½-1 година той трябва да се подложи на диспансерно наблюдение, да провери състава на кръвта.

Усложненията с мононуклеоза са редки. Не може да бъде:

• разкъсан далак (1 на 1000);
• пневмония;
• менингоенцефалит;
• жълтеница.

Инфекциозната мононуклеоза при деца, както повечето вирусни заболявания, няма специфично лечение. Ето защо е важно своевременно да се открие заболяването и да се спазват всички предписания на лекаря, за да се ускори възстановяването на детето. За да може тялото бързо да се справи с всякакви вирусна инфекция, е необходимо да се засили имунитетът от ранна възраст, да се следи правилното хранене и начин на живот.

Настинка, грип, варицела са често срещани заболявания, всеки родител знае точно какво трябва да се направи, за да се възстанови детето по-бързо. Но има някои заболявания, някои от имената на които предизвикват паника, защото звучат страшно и са по-рядко срещани от респираторните и истински детски патологии. Днес ще говорим с вас за едно от тези заболявания - мононуклеозата при децата, симптомите и лечението на заболяването, колко опасно е и дали може да се избегне. Ще получите прости и ясни отговори на всички тези въпроси.

Инфекциозната мононуклеоза при деца е вид вирусна патология, по отношение на симптомите тя в много отношения е подобна на обикновена настинка, грип, но болестта нарушава работата на вътрешните органи. Заболяването се предава чрез целувки, общи ястия, кърпи, спално бельо, въздушно-капков път, без подходяща и навременна терапия, често се получават различни усложнения.

Причинителят на мононуклеозата са различни херпесни вируси тип IV, най-често вирусът на Epstein-Barr, по-рядко патология се появява при заразяване с цитомегаловирус. Патогенните микроорганизми първо се установяват в устната лигавица, засягат сливиците, гърлото, с притока на кръв и лимфа микробите проникват във вътрешните органи.

Инкубационният период е 5-21 дни, острата фаза на заболяването продължава средно 3 седмици, понякога малко по-дълго. Повече от половината деца до 5-годишна възраст вече са заразени с вируса на Epstein-Barr, но често заболяването преминава през лека форма, родителите дори не подозират, че детето им е болно от мононуклеоза.

Как се проявява болестта

Един от най-очевидните признаци на вирусна мононуклеоза е уголемяването и болезнеността на различни лимфни възли. Заболяването се диагностицира при деца в предучилищна и по-малка възраст училищна възрасти юноши.

Бебетата под 3 години рядко се разболяват, при момчетата заболяването се развива 2 пъти по-често, отколкото при момичетата. Патологията протича в остра и хронична, типична и атипична форма, има различна степен на тежест.

Симптомите и лечението на мононуклеоза при деца зависят от формата на патологията, възрастта на детето, състоянието на имунитета, наличието на хронични заболявания.

Признаци на мононуклеоза при деца:

• болка, възпалено гърло, сливиците са покрити с цъфтеж, устата мирише неприятно;
• нарушение на назалното дишане, хрема, детето хърка по време на сън;
• температурата се повишава до 38 градуса или повече, има ясни признаци на интоксикация - мускулни и ставни болки, слаб апетит, втрисане, повишено изпотяване, повишаване на температурните показатели се наблюдава за 1-2 седмици;
• хронична умора, слабост - този симптом присъства дълго време дори след пълно възстановяване;
• може да придобие уголемяване на далака, черния дроб, лигавиците и кожата жълтеникав оттенък, урината е тъмна;
• по лицето, тялото и крайниците се появява малък обилен обрив цвят розовобез сърбеж, изчезва самостоятелно след няколко дни, този знак е особено изразен при кърмачета;
• нарушение на съня, пристъпи на световъртеж;
• лицето се подува силно, особено клепачите.

Типично- симптомите са ясно изразени, температурата се повишава рязко, появяват се всички симптоми на възпалено гърло, детето може да се оплаче от болка под дясното или лявото ребро.

Нетипично- клиничната картина е изтрита, дори кръвен тест не винаги показва признаци на заболяването, но в същото време могат да се развият нарушения в работата на нервната система, на сърдечно-съдовата система, бъбречни и чернодробни патологии.

Добрата новина е, че след възстановяване се формира стабилен имунитет, човек може да се разболее отново само с много отслабен имунитет, но в същото време причинителят на болестта остава в тялото завинаги, човекът, който се е възстановил, позира заплаха за другите.

Мононуклеозата се различава от алергията по изразена хипертермия и липса на сърбеж с обриви.

От варицела - естеството на обрива, с варицелапъпките винаги се превръщат в мехурчета течност.

От болки в гърлото - тежък ринит, уголемяване на черния дроб и далака се присъединяват към болното гърло.

Но точното диференциална диагнозаможе да се направи само след общи и подробни кръвни изследвания.

Диагностика на заболяването

Няма специфичен анализ за мононуклеоза, основният диагностичен метод е клиничен анализкръв, при наличие на инфекция показва повишено нивоатипични мононуклеарни клетки, които се появяват 15-20 дни след инфекцията.

Освен това в кръвта се наблюдава високо съдържание на левкоцити, лимфоцити, моноцити, ESR, всички показатели надвишават допустимите възрастови норми 1,5 пъти.

Какви други тестове трябва да се издържат:

• биохимичен кръвен тест - ви позволява да определите наличието на неизправности в работата на вътрешните органи;
• ХИВ тест;
• общ анализ на урината - показва работата на органите на отделителната система;
• ELISA - анализът показва наличието в кръвта на антитела срещу патогени;
• PCR - показва наличието на ДНК на патогенни микроби в организма.

В тежко протичанепатология, лекарят ще предпише ултразвук или компютърна томография, за да определи степента на увреждане на вътрешните органи от патогенни микроорганизми.

Методи за лечение

Основното нещо, което трябва да запомните, е мононуклеозата е вирусна патология, така че не търсете ефективен антибиотик, просто не съществува. И необмислен прием т.н мощни лекарствавлияят негативно на работата на черния дроб, който вече страда от атаките на вируса.

Основното клинични насоки- почивка на легло, обилно топла напитка, хранете детето по желание, ако няма апетит, всичко е наред, тялото бързо ще се справи с инфекцията. Леките форми на заболяването се лекуват у дома, но ако има чести пристъпи на повръщане, задушаване, нарушено съзнание, тогава причинете линейкаи не отказвайте хоспитализация.

Важно е да спазвате диета при лечение на мононуклеоза – давайте на детето си храна с голяма сумавитамини, висококалорични, но нискомаслени, за да не натоварват черния дроб. Основата на диетата са леки супи, течни зърнени храни, млечни и ферментирали млечни продукти, варено месо и риба, сладки плодове. Не можете да храните болно бебе лук и чесън, всичко нездравословна храна, газираните напитки са строго забранени.

Как да се лекува мононуклеоза при деца:

• антивирусни лекарства - Циклоферон, Анаферон, но д-р Комаровски смята, че тези лекарства са неефективни при мононуклеоза;
• при температури над 38,5 - антипиретици, на децата могат да се дават само парацетамол и ибупрофен;
• за да се отървете от възпалено гърло - изплакнете разтвори със сода, фурацилин, отвара от лайка, невен;
• за премахване на алергии към токсини, признаци на интоксикация - Claritin, Zyrtec, други антихистамини;
• за възстановяване на увреден черен дроб - Karsil, Essentiale;
• при тежък отокларинкса за предотвратяване на задушаване, се предписват глюкокортикоиди - Преднизолон;
• лекарства за неспецифична имунотерапия - Imudon, IRS-19;
• витамин С, Р, група В.

Връщайки се към темата за антибиотиците, лекарите често предписват тези лекарства за презастраховане, за да предотвратят развитието на вторични бактериални усложнения.

Но ако видите, че детето понася болестта добре, не се колебайте да помолите педиатъра да ви обясни целесъобразността от приема на силни лекарства... Ако без антибактериални лекарстваза да не го правите, приемайте ги заедно с пробиотици - Аципол, Линекс, за да избегнете дисбаланс в чревната микрофлора.

Последици и усложнения

В правилно лечениеусложненията са редки, най-често последствията настъпват при деца с много отслабен имунитет. След възстановяване детето се регистрира при педиатър за една година, необходимо е редовно да се прави кръвен тест, за да се следи работата на вътрешните органи.

Каква е опасността от мононуклеоза:

• пневмония;
• отит;
• синузит;
• жълтеница;
• увреждане на слюнчените жлези, панкреаса, щитовидната жлеза, понякога се възпаляват тестисите на момчетата;
• развиват се автоимунни патологии;

Най-голямата опасност е хронично протичанезаболяване - лимфните възли постоянно се увеличават, има сериозни нарушенияв работата на сърцето, мозъка, централната нервна система, често детето има нарушение на изражението на лицето, понякога се развива левкемия, възможно е разкъсване на далака.

Ако признаците на ангина с мононуклеоза не изчезнат в рамките на 10-15 дни, лимфните възли се увеличават за един месец, повишена умора се наблюдава за 4-6 месеца - това е нормално, при липса на други тревожни симптоминяма причина за безпокойство.

Как да предотвратим развитието на мононуклеоза при дете

Няма лекарства и ваксини срещу мононуклеоза, това се дължи на факта, че причинителите на болестта постоянно мутират, все още не е възможно да се създаде лекарство за борба с вируса. Затова основната превенция е укрепването на имунната система.

Как да намалите риска от заразяване с мононуклеоза:

• правете всички рутинни ваксинации своевременно;
• ходете повече на чист въздух;
• намерете интересна спортна секция за вашето дете - редовните спортове винаги се вземат предвид по най-добрия начинпредотвратяване на различни заболявания;
• направете разумно втвърдяване, трябва да започнете, като излеете хладна вода върху краката, като постепенно се издигате по-високо, понижавайте температурата на водата с 1-2 градуса на всеки 3-4 дни;
• избягвайте хипотермия и прегряване, детето винаги трябва да е облечено за времето;
• през пролетта и есента дайте на детето си витаминни комплекси;
• следвайте диетата, придържайте се към дневния режим;
• правете редовно мокро почистване, проветрявайте стаята, овлажнявайте въздуха.

Не се самолекувайте, ако детето има възпалено гърло, запушен нос, висока температура, не е нужно да обвинявате всичко на настинка или възпалено гърло. Посетете лекар, тествайте се - това ще помогне да се избегне развитието на тежки усложнения в бъдеще.

Заключение

Днес разгледахме методите за профилактика и лечение на мононуклеоза при деца, научихме, че това е заболяване, колко опасно е.