Секреторният компонент на iga. Стойността на тестовете за антитела IgG, IgM, IgA при диагностициране на инфекции

Имуноглобулин А е индикатор хуморален имунитет... Определя се за оценка локален имунитет, протичането на острата инфекциозни процеси, бъбречни и чернодробни заболявания, хронично възпаление... В болницата Юсупов лаборантите използват висококачествени реагенти за определяне на нивото на имуноглобулини А. Резултатите от изследването се интерпретират от професори и лекари най-високата категория... Имунолозите провеждат терапия, насочена към нормализиране на концентрацията на имуноглобулини А. Терапевтите използват ефективни лекарстварегистриран в Руската федерация с минимална тежест на страничните ефекти.

Имуноглобулините А са протеини, които придават локален имунитет. Те са представени в човешкото тяло от две фракции: серум, който осигурява локален имунитет, и секретор. Секреторната фракция се намира в млякото, дихателните пътища и секретите чревния тракт, слъзна течност и слюнка, предпазващи заедно с неспецифични факториимунна защита на лигавиците от вируси и бактерии.

Функции на имуноглобулин А

Серумният имуноглобулин А е фракция от гама глобулини. Той съставлява 10-15% от общото количество на всички разтворими имуноглобулини. В кръвния серум имуноглобулин А е представен главно от мономерни молекули. Основното количество имуноглобулин А не е в кръвния серум, а на повърхността на лигавиците. Секреторният имуноглобулин улеснява транспортирането на имуноглобулин А през епитела. Той предпазва молекулите на имуноглобулина от разграждане от ензими храносмилателен тракт.

Основната функция на серумния имуноглобулин А е да осигури локален имунитет, да защити урогениталния, респираторен тракти храносмилателни органи от патогени инфекциозни заболявания... Секреторните антитела имат изразен антиадсорбционен ефект: предотвратяват прикрепването на бактериите към повърхността на епителните клетки, предотвратяват адхезията на микроорганизми, без което увреждането на бактериалните клетки става невъзможно. Също така, имуноглобулините А, заедно с неспецифичните фактори на имунитета, предпазват лигавиците от микроорганизми. Вроденият или придобит дефицит на IgA имуноглобулин може да доведе до алергии, автоимунни заболявания, алергии и повтарящи се инфекции.

Имуноглобулин А не преминава през плацентарната бариера. Нивото му при новородени е около 1% от концентрацията при възрастни. До първата година от живота на детето тази цифра е 20% от нивото на възрастен. След раждането на бебето секреторните имуноглобулини навлизат в тялото му с коластрата на майката. Те предпазват стомашно-чревния тракт и дихателните пътища на бебето. Възрастта 3 месеца е критична. През този период лекарите диагностицират вродена или преходна недостатъчност на местния имунитет. До петгодишна възраст нивото на имуноглобулините А достига концентрацията, характерна за възрастен.

Нормата на имуноглобулин А при деца зависи от тяхната възраст. При деца от 3 до 12 месеца е 0,02-0,05 g / l, от 12 до 16 години е в диапазона 0,6-3,48 g / l. При възрастни над 20 години, нормално нивоимуноглобулин А варира от 0,9 до 4,5 g / l.

Показания за изследване на имуноглобулин А

С помощта на имуноглобулини А лекарите оценяват хода на заболяванията, които се появяват с активиране на имунитета:

• остри и хронични инфекции от бактериален и вирусен произход; бронхиална астма;
• онкологични заболяваниялимфна система (левкемия, множествен миелом);
• болести съединителната тъкан(системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит).

Имуноглобулин IgA се определя при наличие на следните заболявания:

• повтарящи се бактериални респираторни инфекции(синузит, пневмония), както и отит на средното ухо и менингит, бронхиална астма;
• хронична диария, синдром на малабсорбция;
• анафилактични посттрансфузионни реакции;
• Синдром на Луи-Бар (атаксия - телеангиектазия);
• туморни заболявания на лимфоидната система (миелом, левкемия, ретикулосарком, лимфом).
• хроничен хепатит, цироза на черния дроб.

С помощта на тест за имуноглобулин IgA лекарите в болница Юсупов проверяват функционирането на черния дроб, стомаха, червата и лимфната система.

Вземане на проби от биоматериал за изследване

За да се определи нивото на имуноглобулин А, се взема проба венозна кръвв празна епруветка или с гел (за получаване на серум). Пациенти с ниско нивоимуноглобулини в навечерието на изследването, трябва да се спазват мерки за предотвратяване на бактериална инфекция. Мястото на венопункция се притиска с памучен тампон, докато кървенето спре. Ако на мястото на пункцията на вената се е образувал хематом. Нанесете затоплящ компрес.

Пациентът се препоръчва да се въздържа от хранене в продължение на 12-14 часа преди изследването. Може да пие чиста негазирана вода. Лекарите спират приема на лекарства, които биха могли да повлияят на резултатите от теста. Пациентът трябва да спре да пие алкохол 3 дни преди вземането на кръв. Резултатите от анализа могат да бъдат получени след 4 часа.

Причините за повишаване на имуноглобулин А при възрастни

Имуноглобулините А се свързват с микроорганизмите и забавят прикрепването им към клетъчната повърхност. Намаляването на съдържанието на имуноглобулини А показва липса на локален и общ имунитет. Тяхната концентрация се увеличава при следните заболявания:

Нивото на имуноглобулини А намалява при пациенти, страдащи от заболявания, които изтощават имунната система. Имуноглобулин А може да е нисък при дете с вирусна инфекция

Намаляване на нивото на имуноглобулин А

Имуноглобулин А е понижен при пациенти с неоплазми на лимфната система, лимфопролиферативни заболявания, злокачествени анемии, хемоглобинопатии. Съдържанието на имуноглобулин А намалява след спленектомия, в случай на загуба на протеин при ентеропатии и нефропатии. Лечението с имуносупресори, цитостатици, излагането на йонизиращо лъчение също може да намали нивото на IgA имуноглобулин.

Дългосрочно излагане на бензол, толуен, ксилен, прием лекарства: декстран, естрогени, метилпреднизолон, карбамазепин, златни препарати, валпроева киселина... Получете консултация с имунолог, като си запишете час по телефона в болница Юсупов. Лекарят ще проведе преглед, ще предпише изследване на нивото на имуноглобулин А.

Имуноглобулин А (IgA)

(информация за специалисти)

Имуноглобулините А са гликопротеини, произведени от плазмените клетки на лигавиците в отговор на проникване на антиген. Те принадлежат към γ-глобулините и съставляват 10-15% от всички кръвни имуноглобулини.

IgA е локален защитен фактор на тялото. Същността на защитния механизъм е следната: IgA се свързва със слизестия антиген и предотвратява по-нататъшното му проникване в тялото. В допълнение, тези имуноглобулини задействат системата на комплемента по алтернативен път и засилват фагоцитозата. Друга функция на IgA е да предотвратява развитието на IgE-зависим алергични реакции.

IgA не преминава през плацентата, но може да се предава от майка на дете чрез кърмене с мляко.

IgA в човешкото тяло съществува в две форми: секреторна и серумна. Секреторният IgA се намира в сълзи, пот, слюнка, мляко, коластра, бронхиални и стомашно-чревни секрети. Основната му функция е да предпазва от инфекциозни заболявания. Серумната форма съставлява 80-90% от IgA, циркулиращ в кръвта.

Сред всички имунодефицити, развиващи се при хората, селективни IgA дефиците най-често срещаният. Клинично това състояние често не се проявява. Въпреки това, в някои случаи хората развиват алергични реакции, повтарящи се респираторни, стомашно-чревни и урогенитални инфекции и автоимунни заболявания.

Намалените нива на IgA могат да бъдат вродени и придобити. В случай на вроден дефицит на имуноглобулин А, пациентът е по-склонен да развие автоимунни процеси и да развие антитела срещу IgA. Наличието на антитела срещу IgA в кръвта по време на преливане на кръвни компоненти или интравенозно приложениеимуноглобулините могат да причинят анафилактична реакция.

Показания за изследването:

Деца и възрастни с чести рецидиви на респираторни, чревни и/или урогенитални инфекции.

Пациенти с системни заболяваниясъединителна тъкан (автоимунна патология).

Цялостно изследване на състоянието имунна система.

Мониторинг на ефективността на терапията за IgA-тип миелом.

Мониторинг на пациенти с имунна недостатъчност.

С неоплазми на хемопоетични и лимфоидни тъкани.

Материал за изследване:деоксигенирана кръв

Подготовка на пациента за изследването:

Избягвайте хранене 2-3 часа преди изследването, можете да пиете чиста негазирана вода.

Избягвайте пушенето 3 часа преди изследването.

Избягвайте физически и емоционален стрес 30 минути преди изследването.

Референтни стойности:

Общата концентрация на IgA в кръвния серум обикновено е 0,7-4 g / l.

Интерпретация на резултатите:

Възможни влияния върху резултатите от изследването:

Имуноглобулиниса специфични протеини на кръвната плазма.

Имуноглобулини клас А (IgA)са гликопротеини. Те са антитела, които участват в локалните защитни реакции на организма и са отговорни за местния имунитет.

Те се образуват от В-лимфоцити (плазматични клетки) на лигавиците. вътрешни органикогато върху тях попадне определен антиген. Съдържанието на IgA в организма е 5-10 пъти по-ниско от това на IgG, но количеството на неговото производство на ден значително надвишава производството на IgG.

IgA се намира в човешкото тяло в две форми - секреторна и серумна. Техният полуживот е от 4 до 6 дни. Това е времето, през което половината от образуваните IgA антитела се отстраняват от тялото. Секреторният имуноглобулин А има специален секреторен компонент, който улеснява проникването му през епителните клетки и предпазва IgA молекулата от усвояване от ензимите на храносмилателните жлези. Има секреторен IgA в потта, слюнката, сълзите, коластрата и млякото, секрета на бронхиалните жлези, секрецията на клетките на стомашно-чревния тракт. Този имуноглобулин предпазва човек от проникването на инфекциозни агенти. Серумният имуноглобулин А представлява 80 до 90% от всички IgA, циркулиращи в кръвта.

Имуноглобулините А са основните защитници на лигавиците на дихателните пътища, стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система... Когато жив вирус или бактерия навлезе в лигавицата, производството на IgA се стимулира. Той предотвратява проникването на микроорганизми от повърхността на тъканите в вътрешна средаорганизъм. IgA инактивира вируси и бактерии. Той блокира техните свързващи центрове, така че те не могат да се прикрепят към лигавиците.

IgA също така блокира неинфекциозните алергени, предотвратявайки развитието на токсични и алергични реакции. Ако тялото произвежда достатъчно IgA, това предотвратява развитието на IgE-зависими алергични реакции.

Значението на IgA за имунния отговор срещу вируси и бактерии е неоспоримо, тъй като IgA блокиращи системи са открити в някои микроорганизми. Това са специализирани IgA протеази, ензими, способни да разцепят човешки IgA1. Тези ензими се синтезират от следните бактерии: Neisseria gonorrhoeae (причинител на гонорея), Neisseria meningitides (причинява менингит), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus sanguis, Haemophilus influenzae, Bacteroides.

IgA не преминава през плацентата, така че съдържанието му в кръвта на новородените е минимално (около 1%). Въпреки това, той присъства в коластрата и млякото на майката, следователно, когато кърми, детето в първите дни от живота получава защита от вирусни и бактериални инфекции от майката, а след това собственото му тяло образува свой собствен защитни механизми, започва да се произвежда имуноглобулин А.

Нивото на имуноглобулини А в кръвта се повишава с физическа дейност, прием на лекарства (комбинирани орални контрацептиви, естрогени, метилпреднизолон, карбамазепин, пенициламин, валпроева киселина).

Концентрацията на имуноглобулини А в кръвта намалява по време на бременност, след изгаряния, радиация, с бъбречна недостатъчност(настъпва загуба на протеин), при прием на имуносупресори и цитостатици.

Показания за анализ

Оценка на локалния хуморален имунитет.

Идентифициране на имунодефицити.

Често срещан бактериални инфекциидихателни органи (ринит, синузит, пневмония), отит на средното ухо, менингит.

Дифузни заболявания на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, дерматомиозит, системен лупус еритематозус).

Синдром на малабсорбция (синдром на чревна малабсорбция).

Хронична диария.

Анафилактични реакции към кръвопреливане.

Синдром на Луи-Бар (атаксия - телеангиектазия).

Тумори на лимфната и кръвоносната системи (левкемия, лимфом, миелом, ретикулосарком).

Подготовка за изследване

Кръвта за изследване се взема сутрин на празен стомах, дори чай или кафе са изключени. Допустимо е да се пие обикновена вода.

Интервалът от време от последното хранене до теста е най-малко осем часа.

Изключете физическа дейност 30 минути преди вземане на кръв.

Материал за изследване

Деоксигенирана кръв.

Интерпретация на резултатите

норма:

Нараства:

1. Остри и хронични инфекциикожа, дихателна система, стомашно-чревен тракт и пикочо-полова система, причинени от бактерии, гъбички, вируси.

2. Тумори (карцином, ендотелиом).

3. Синдром на Wiskott-Aldrich (наследствен имунодефицит, характеризиращ се с кожна екзема, нисък брой тромбоцити и дисфункция на В- и Т-лимфоцитите).

4. Системни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, дерматомиозит).

5. Множествен миелом (тип IgA).

6. Заболявания на черния дроб (цироза на черния дроб).

7. Тумори на лимфоидната система и кръвоносната система ( хронична лимфоцитна левкемия, лимфом).

8. Кистозна фиброза.

9. Асимптоматична моноклонална (IgA) гамапатия.

Намаляване:

1. Физиологична хипогамаглобулинемия при новородени бебета на 3 месеца.

2. Агамаглобулинемия (болест на Брутон) - вродена недостатъчност на хуморалния имунитет.

3. Селективен дефицит на IgA.

4. Новообразувания на кръвоносната система (левкемия).

5. Хронични респираторни заболявания.

6. Цьолиакия.

8. Прием на лекарства – имуносупресори, цитостатици.

9. Нефротичен синдром, бъбречна недостатъчност.

Карта на симптомите

Изберете симптомите, които ви притесняват, отговорете на въпросите. Разберете колко сериозен е проблемът ви и дали трябва да посетите лекар.

Секреторният имуноглобулин А е хуморална връзка в имунитета. Когато чужд агент навлезе в повърхността на лигавиците, антителата инициират имунен отговор. Изследователските направления за определяне на нивото на това вещество се предписват при съмнения за заболявания, които водят до намаляване на реактивността на тялото. Недостатъчното количество имуноглобулини води до поява на чести респираторни заболявания, възпалителни процеси в репродуктивната система и хронична диария.

Форми

При хората това вещество съществува в тялото в няколко форми: секреторна и серумна. Секреторният IgA участва в локалния имунен отговор. В състава си той съдържа допълнителен секреторен компонент, който се възпроизвежда в епителните клетки на лигавиците. Когато веществото преминава през клетките, се получава прикрепването на секреторния компонент. Необходимо е да се осигури стабилността на IgA имуноглобулина в млякото, жлъчката, вагиналния секрет, слъзната течност, слюнката, дихателните органи и храносмилателния тракт. Секреторните антитела от клас А предпазват тялото от въздействието на чужди агенти като бактерии, вируси, гъбички и алергени.

Когато чужд микроорганизъм навлезе в повърхността на лигавиците, секреторният имуноглобулин започва да се свързва с вече появилите се антигени. Полученият комплекс предотвратява адхезията на чужди агенти към повърхността на лигавиците. По този начин патогенният микроорганизъм не прониква във вътрешната среда на тялото.

Ако в организма има дефицит на секреторен имуноглобулин А, тогава чести рецидивиболести.

Серумният имуноглобулин в тялото е много по-малък от секреторния. Фракцията на гама глобулините е около 10% от общото количество антитела. Образуването на серумен имуноглобулин А се случва в зрели клетки на В-лимфоцити. По-голямата част от това вещество е локализирано в стомашно-чревния тракт. Системата за комплименти се активира по алтернативен път. Нивото на тези антитела не се контролира от тимуса и в детствоколичеството му не е достатъчно, за да осигури нормалните защитни функции на организма. Определянето на серумния имуноглобулин А е диагностичен маркер за няколко заболявания на имунната система.

Показания за анализ

Случаи, в които е показан анализът за нивото на антитела от клас А:

• наличието на системни заболявания;
• диария;
• заболявания на кръвта и черния дроб;
• онкология;
• множествена миелома;
• чести рецидиви на заболявания;
• Алергични реакции от незабавен тип.

Норми

Преди да говорим за патологични състояниякоито водят до отклонение на индикатора от нормата, нека поговорим за нормите. Слюнката обикновено се използва за изследване на нивото на секреторния имуноглобулин А. Нормата на този показател както за мъже, така и за жени е от 40 до 170 μg / ml. За по-добра ориентация в резултатите от изследването на серумните антитела клас А сме съставили таблица:

Показатели при деца

Нивото на имуноглобулин алфа в кръвта на децата се различава от това на възрастен. При новородено количеството му е много малко. Това се дължи на факта, че детето не е било в контакт с заобикаляща среда. Кърменеособено важно през първите 4 месеца от живота на детето, тъй като повишава нивото на антителата. V тялото на дететосинтезът на това вещество се извършва в малки количества и на възраст от 12 месеца неговият показател достига 20% от нормата за възрастни.

Вдигам ниво

Това вещество няма специална памет и следователно при многократно увреждане на тялото се наблюдава високо ниво... Ако в резултат на изследването се забележи рязко увеличение на индикатора, което показва наличието на остър възпалителен процес в тялото.

Нивата на имуноглобулин А могат да бъдат повишени при:

Намаляването на нивото на имуноглобулин А може да се дължи на наличието на патологични процеси в тялото, като:

• възпалителни процесив дебелото черво, които най-често се откриват след остри чревни инфекции;
• вродена недостатъчност на хуморалната връзка на имунитета;
• цьолиакия;
• селективен дефицит на имуноглобулин А;
• хипоплазия на тимусната жлеза;
• ХИВ инфекция и СПИН;
• туморни процеси в лимфна система(лимфом);
• бъбречно заболяване с нефротичен синдром;
• атаксия;
• бременност;
• изгаряне на болестта;
• лечение на онкология с помощта на радиоактивно облъчване;
• интоксикация;
• лечение с цитостатици;
• хронични възпалителни процеси в дихателната система;
• следоперативен период след отстраняване на далака;
• хелминти (лямблиоза).

Грешка в резултатите

За получаване надеждни резултатие необходимо да се спазват основните правила за доставка за всички тестове. Кръвният тест има висока точност на изследване, но са възможни грешки. Злоупотребата с алкохол и приемането на лекарства (имуносупресори, естрогени, златни препарати) могат да изкривят резултатите от изследването, сериозни заболяваниябъбреци, изгаряния, отстраняване на далака, излагане на йонизиращо лъчение. Имуноглобулин А може да бъде понижен, ако човек е бил ваксиниран през последните 6 месеца или е приемал имуноглобулини.

Всеки жив организъм има имунна система, която предпазва тялото от въздействието на чужди клетки. Механизмът на имунитета осигурява отстраняване от тялото на протеини, които са били променени по време на заболяването, патологичен процесили с промени в жизнената активност. Целият комплекс от имунологични реакции поддържа индивидуалния хомеостатичен имунитет в многоклетъчните организми. Всички клетки на имунната система са разделени на няколко типа: антиген-разпознаващи, стромални и спомагателни.

Най-важен е първият тип клетки, които се състоят от лимфоцити – те носят рецептори на повърхността си, с помощта на които се свързват с антигени (вещества, чужди за нашето тяло). Молекулите, които разпознават и свързват антигени, се наричат ​​имуноглобулини. Те са изградени от гликопротеини.

Има класификация на имуноглобулините със специфично обозначение: имуноглобулини -, IgD, където Ig означава глобулин, а буквата е класът на имуноглобулините. Всички те се различават по аминокиселинен състав, структура и изпълнявани функции.

Какво е имуноглобулин А и кога се изследва

Един от процесите на имунната система е защитата на лигавиците не само на дихателните пътища, но и на лигавиците на пикочно-половата система. Пер защитна функцияотговорен е секреторният iga (имуноглобулин А), той се съдържа в секретите на слюнката, сълзите, коластрата, както и в секретите, отделяни от пикочно-половата система. В кръвта серумът iga е в свободно състояние - основната му функция е да неутрализира вирусите.