Cognitive-behavioral psychotherapy. Mga Tool sa Cognitive Behavioral Therapy, Praktikal na Gabay

Ito ay isang kumbinasyon ng dalawang diskarte sa psychotherapy - cognitive at behavioral (mula sa katalusan, na isinasalin bilang "kaalaman", at pag-uugali- sa pagsasaling "pag-uugali"). Ito ay batay sa paniniwala na ang dahilan mga karamdaman sa pag-iisip ay isang dysfunctional na saloobin at maling paniniwala.

Batay sa pagwawasto ng maling pagproseso ng impormasyong pumapasok sa utak. Ang hindi wastong ipinakita na impormasyon ay humahantong sa mga maling konklusyon, dahil sa kung saan ang isang tao ay hindi epektibong makontrol ang kanyang pag-uugali. Sa madaling salita, ang isang tao ay hindi gaanong nababahala sa kung ano ang mangyayari sa kanya kundi ang katotohanang iniisip niya ito. Ito ay mga pag-iisip na siyang batayan ng mga emosyon na lumitaw at ang mga aksyon na sumusunod sa kanila. Ang batayan ng cognitive therapy sa pag-uugali ay nagtuturo sa isang tao na itama ang mga traumatikong di-makatuwirang konklusyon at itama ang mga pagkakamali sa pag-uugali.

Ayon sa mga saloobin, anumang mga problema na lumitaw sa buhay ng isang tao ay direktang nauugnay sa pagbaluktot ng katotohanan na lumitaw bilang isang resulta ng pagbuo ng mga hindi makatwiran na ideya. Kami mismo ay "nag-imbento" ng mga problema para sa ating sarili at hindi alam kung paano haharapin ang mga ito. Ang gawain ng espesyalista ay iwasto ang "pagkasira" ng pag-iisip ng pasyente at turuan siya ng alternatibo at mas makatotohanang paraan ng pag-unawa at pagsusuri ng mga pangyayari sa buhay.

Mga uri ng cognitive behavioral therapy

Kabilang sa mga pinakasikat na uri ng psychotherapy na ito:

  • Cognitive Therapy batay sa pag-aalis ng pagkapirmi ng isang tao sa mga negatibong pag-iisip. Sa pamamagitan ng pagtuturo ng positibong pangangatwiran ay dumarating ang kakayahang alisin ang negatibong pagpapahalaga sa sarili at damdamin ng pagkabigo bago pa man ang anumang kaganapan. Ang lumang stereotype ng "talo" ay nagbabago sa imahe ng isang matagumpay na tao.
  • Nakatagong paraan ng pagmomodelo nagsasangkot ng pagsusuri ng mga aksyon sa hinaharap na kailangan upang makayanan ang mga kasalukuyang problema. Mga diskarte sa self-regulation (paghinga, pagpapahinga ng kalamnan), na binabawasan ang pagkabalisa at neutralisahin ang epekto ng mga salik na bumubuo ng stress.
  • Pagsasanay sa pagkontrol ng pagkabalisa kinakailangan para sa mga taong hindi makagawa ng mahinahon at balanseng mga desisyon dahil sa pagkabalisa at kaguluhan na hinahabol sila. Sa panahon ng proseso ng paggamot, ang isang malawak na hanay mga haka-haka na sitwasyon na maaaring mangyari sa isang tao.
  • Rational Emotive Therapy ay naglalayong bumuo ng mga makatotohanang kaisipan tungkol sa sariling pagtatasa sa sarili. Halimbawa, ang mindset na "I have to be the best" ay traumatiko para sa karamihan ng mga tao at nakaka-stress kapag ang katotohanan ay hindi tumutugma sa mindset na iyon. Ang pagpayag sa sarili na maging sarili, at hindi ang pinakamahusay sa mundo, ay isang mahalagang tagumpay para sa isang taong nag-aaplay ng mga diskarte sa rational-emotional therapy.
  • "Pagbabakuna laban sa stress" bubuo ng pinakamabisang kasanayan upang harapin ang iba't ibang nakababahalang sitwasyon, kasama na ang tulong ng mga diskarte sa self-regulation.
  • Paghahanap ng mga paraan upang malutas ang mga problema nagbibigay-daan sa isang tao na makahanap ng mga alternatibong paraan upang malutas ang isang problema at mahulaan ang mga resulta kapag nag-aaplay ng iba't ibang mga diskarte. Ang ganitong uri ng therapy ay tumutulong upang matutunan ang isang malinaw na pagbabalangkas ng mga kasalukuyang gawain at pagtatasa sa sarili ng sariling pag-uugali.

Sino ang makakatulong

Ang therapy ay tumutulong sa mga taong dumaranas ng depresyon, panic attack, iba't ibang uri phobia, anorexia nervosa, pagkabalisa at obsessive-compulsive (obsessive) disorder. Ang pananaw na ito ay ang pinakamahusay na lunas tulong sa psychotherapeutic para sa mga may tendensiyang mag-introspection at magmuni-muni. Ang therapy ay nakakatulong upang makayanan ang banayad hanggang katamtamang mga karamdaman, at ang pagiging epektibo nito ay maihahambing sa epekto sa katawan ng pharmacotherapy. Ginagamit ito para sa mga problema sa pamilya (sa pagitan ng mag-asawa at sa pagitan ng mga magulang at mga anak) at para sa hindi pagkakaunawaan sa mga kasamahan sa trabaho.

Matapos makumpleto ang kurso, ang isang tao ay nagiging "kanyang sariling doktor", nakuha niya ang kakayahang pagtagumpayan ang pagkabalisa at depresyon, natutong tanggapin mga kinakailangang hakbang upang mapupuksa ang mga maling pag-install at maiwasan ang pagbuo ng mga posibleng paglabag.

Ang Layunin ng Cognitive Behavioral Therapy

Sa panahon ng paggamot, ang isang tao sa tulong ng isang doktor ay matututo:

  • pagtukoy ng mga negatibong kaisipan na nagdudulot ng pagkabalisa at depresyon;
  • pagsusuri ng mga negatibong kaisipan sa mga tuntunin ng kanilang pagiging totoo at pagpapalit ng mga ito sa mas nakabubuo na mga ganap na sumasalamin sa katotohanan at hindi humantong sa pag-unlad ng mga karamdaman;
  • normalisasyon ng pamumuhay at pag-aalis ng mga tipikal na nakakapukaw na kadahilanan (talamak na labis na karga, hindi wastong organisasyon ng trabaho at pahinga, paninigarilyo, pag-abuso sa kape at alkohol);
  • pagpapanatili ng isang aktibong pamumuhay at paglaban sa mga pagtatangka upang maiwasan at ipagpaliban ang pagbuo ng pagkabalisa. Ito ay higit na mabisa upang magkaroon ng mga kakayahan upang makayanan mga karamdaman sa nerbiyos;
  • pagtagumpayan ang kahihiyan para sa kanilang sariling pagkabalisa, ang kakayahang gamitin ang suporta ng mga mahal sa buhay.

Salamat sa mga sesyon, ang isang tao ay nagkakaroon ng mga bagong stereotype ng pag-iisip, mayroong isang kamalayan sa hindi mapag-aalinlanganan na katotohanan na bagong diskarte sa pang-unawa ng mga kaganapan sa buhay ay maaaring humantong sa emosyonal na kagalingan at isang komportableng buhay.

Ang cognitive behavioral therapy ay medyo panandalian at nangangailangan, sa karaniwan, hanggang 10-15 o mas kaunting pagpupulong ng doktor-pasyente, na may dalas ng isang pagpupulong bawat isa hanggang dalawang linggo.

Ang pangunahing kondisyon para sa tagumpay ay ang pagnanais ng kliyente na magbago at aktibong pakikilahok sa pakikipagtulungan sa doktor.

Paggamot sa ON CLINIC

Karamihan sa mga problema kalusugang pangkaisipan sapat na pumapayag sa solusyon nang mabilis, kung hindi mo inaasahan na ang sakit "ay lilipas mismo" at bumaling sa mga espesyalista sa pinakamaraming maagang yugto mga karamdaman. Kung kailangan mo ng isang mahusay na psychotherapist sa Moscow at kailangan mo o ng iyong mga mahal sa buhay ng isang kwalipikadong sikolohikal na tulong, mangyaring makipag-ugnayan sa amin sa International ospital CLINIC NIYA. Tutulungan ka naming makayanan ang mga pagbabago sa mood, stress, depression, hindi malinaw na pagkabalisa, mga pagkasira ng nerbiyos at pagbutihin ang kalidad ng iyong buhay.

Huwag mag-isa sa iyong mga problema! Handa kaming suportahan ka at tulungan ka nang mabilis at mahusay hangga't maaari!

Halaga ng mga serbisyo

Pangalan ng serbisyopresyo, kuskusin.
Appointment sa isang psychotherapist primary, consultative, 30 minuto (1 oras) 2300 (4300)
Appointment sa isang psychotherapist, pinuno ng departamento (30 min) 4800
Paghirang ng isang psychotherapist, kandidato ng mga medikal na agham, pangunahin, consultative (30 minuto) 3200
Paulit-ulit na appointment sa isang psychotherapist (para sa pagwawasto therapy sa droga) 2800
Paulit-ulit na pagtanggap, panterapeutika (1 oras) 5800
Pagtanggap ng isang psychotherapist, paggamot (1.5 oras) 7800
Indibidwal na session (1 oras) 15 000
Grupo (pamilya) psychotherapy, paunang konsultasyon (1 oras) 6300
Sesyon ng grupo (pamilya) (1.5 oras) 20 000

Sa pagbuo ng mga sikolohikal na paghihirap at mga kumplikadong tao. Ang lumikha nito ay ang Amerikanong propesor na si Aaron Temkin Beck. Ngayon, ang behavioral psychotherapy ay itinuturing na isa sa pinaka mabisang pamamaraan sa paggamot ng depresyon at ang pag-iwas sa mga tendensya ng pagpapakamatay sa mga tao.

Sa anyo ng impluwensya sa itaas, ang mga prinsipyo ay inilalapat na naglalayong baguhin ang pag-uugali ng isang indibidwal upang matukoy ang mga umiiral na kaisipan (cognitions) at matukoy ang mga mapagkukunan ng mga problema sa kanila.

Ang Cognitive Behavioral Therapy ay ginagamit upang alisin ang mga negatibong kaisipan, lumikha at palakasin ang mga bagong analytical na pamamaraan at mga pattern ng pag-iisip, at may kasamang ilang mga diskarte. Kabilang sa mga ito ay:

  1. Ang pagtuklas ng mga hindi kanais-nais at kanais-nais na mga kaisipan, pagkilala sa mga kadahilanan na nagpukaw sa kanilang hitsura.
  2. Pagdidisenyo ng mga bagong stereotype sa pasyente.
  3. Paggamit ng imahinasyon upang mailarawan ang pagkakahanay ng iba pang mga kaisipan sa emosyonal na kagalingan at nais na pag-uugali.
  4. Application sa kasalukuyang buhay, totoong sitwasyon ng mga bagong konklusyon.

Ang pangunahing layunin na hinahabol ng cognitive behavioral therapy ay ang pagtanggap ng mga bagong stereotype ng isang tao para sa isang nakagawiang imahe ng isip.

Ang pamamaraan ay nag-uugnay sa lahat ng karakter sa direksyon ng mga kaisipan. Sa madaling salita, hindi ang mga pangyayari ang pangunahing hadlang sa pagkamit ng pagkakaisa at kaligayahan sa buhay. Sa kanyang isip, ang isang tao ay bumubuo ng isa o ibang saloobin sa kapaligiran at kung ano ang nangyayari. Sa parehong oras, bilang isang panuntunan, malayo sa pinakamahusay na bumuo.

Ang isang hindi sapat na pagtatasa ng kahalagahan ng mga nakapaligid na tao, mga kaganapan at mga bagay, na nagbibigay sa kanila ng mga hindi pangkaraniwang katangian ay maaaring naroroon sa lahat ng mga larangan ng buhay ng tao. Kaya, halimbawa, kapag ibinigay pinakamahalaga sa opinyon ng mga awtoridad, ang anumang pagpuna mula sa kanyang panig ay napapansin ng kanyang mga nasasakupan nang napakasakit. Nakakaapekto ito hindi lamang sa pagganap ng empleyado, kundi pati na rin sa kanyang sariling saloobin sa kanyang sarili.

Ang impluwensya ng mga pag-iisip sa isang tao ay may mas malinaw na karakter sa pamilya. Kaya, halimbawa, kapag itinuturing ng isang babae na ang isang lalaki ang pangunahing isa sa lahat ng mga bagay, at ang kanyang sarili - walang karapatang sumalungat sa kanya, maaari siyang mapapahamak na matiis ang kanyang pagsalakay sa buong buhay niya. Siyempre, sa kasong ito, hindi na kailangang pag-usapan ang tungkol sa pagkakapantay-pantay sa pamilya. Kadalasan, ang saloobin ng isang babae sa papel ng mga miyembro ng pamilya ay nabuo batay sa takot - natatakot siyang pukawin ang galit ng kanyang asawa. Dapat pansinin na sa maraming mga kaso ang takot ay walang batayan at pinukaw lamang ng kanyang sariling mga kaisipan.

Ang mga pamamaraan para sa pagtukoy at kasunod na pagbabago sa pinagbabatayan ng mga paghihirap at problema ng isang tao, na kinabibilangan ng cognitive behavioral therapy, ay kabilang sa mga pinaka-naa-access sa kamalayan. Ayon sa maraming mga kwalipikadong espesyalista, pinakamahirap na gamutin ang mga pasyente na may ganitong kondisyon, pangunahin dahil sa katotohanan na, bilang panuntunan, ang mga naturang pasyente ay pumupunta sa isang psychotherapist sa ilalim ng malakas na presyon mula sa mga kamag-anak, nang hindi nararamdaman ang pagnanais na magbago sa anumang paraan. Ang isang tao na walang kamalayan sa kanyang sariling malalim na problema, na hindi naghahangad na makayanan ito, ay nararamdaman Madalas itong negatibong nakakaapekto sa resulta ng paggamot.

Idinisenyo upang hikayatin ang pasyente na magbago. Ang pangunahing kahirapan dito ay ang isang tao ay nag-aatubili na umalis sa kanyang sariling comfort zone, dahil sa maraming mga kaso hindi niya maintindihan kung bakit dapat niyang baguhin ang isang bagay, dahil naramdaman na niya ang umiiral na modelo ng pag-uugali at pag-iisip.

Sa mga karanasan ng mga tao, ang mga tema ng kawalan ng pag-asa, isang madilim na pang-unawa sa mundo at kawalang-kasiyahan sa sarili ay madalas na tunog. Nakakatulong ang cognitive psychotherapy na matukoy ang mga naitatag na stereotype sa pamamagitan ng pagtatrabaho sa pag-iisip at pagpapalit ng "awtomatikong" negatibong mga kaisipan ng mga positibo. Ang pasyente ay aktibong kalahok sa proseso ng therapy.

Cognitive Therapy - Ano ito?

Si Aaron Beck, isang Amerikanong psychotherapist, isa sa mga tagapagtatag ng direksyon noong 1954, habang nag-aaral ng depresyon sa balangkas ng psychoanalysis, ay hindi nakatanggap ng anumang nakapagpapatibay na resulta. maaasahang resulta. Kaya, isang bagong direksyon ng psychotherapeutic tulong sa panic attacks, depresyon, iba't ibang adiksyon. Ang cognitive therapy ay isang panandaliang pamamaraan na naglalayong kilalanin ang mga negatibong pattern ng pag-iisip na humahantong sa isang tao sa pagdurusa at palitan ang mga ito ng mga nakabubuo na kaisipan. Natututo ang kliyente ng isang bagong pang-unawa, nagsisimulang maniwala sa kanyang sarili at mag-isip nang positibo.

Mga pamamaraan ng cognitive psychotherapy

Ang therapist sa una ay nakikipagnegosasyon at nagtatatag ng isang relasyon batay sa pakikipagtulungan sa pasyente. Ang isang listahan ng mga target na problema ay nabuo sa pagkakasunud-sunod ng kahalagahan ng pag-aaral para sa pasyente, ang mga awtomatikong negatibong kaisipan ay ipinahayag. Ang mga pamamaraan ng cognitive-behavioral therapy ay nagdudulot ng mga positibong pagbabago sa medyo malalim na antas, kasama ang:

  • pakikibaka sa mga negatibong pag-iisip ("ito ay walang kabuluhan", "ito ay walang silbi", "walang magandang mangyayari dito", "hindi karapat-dapat na maging masaya");
  • mga alternatibong paraan ng pag-unawa sa problema;
  • muling pag-iisip o pamumuhay ng isang traumatikong karanasan mula sa nakaraan na nakakaapekto sa kasalukuyan at hindi sapat na tinatasa ng pasyente ang katotohanan.

Cognitive Psychotherapy Techniques

Hinihikayat ng therapist ang pasyente na aktibong lumahok nang buo sa therapy. Ang layunin ng therapist ay upang ihatid sa kliyente na hindi siya nasisiyahan sa kanyang mga lumang paniniwala, mayroong isang alternatibo upang simulan ang pag-iisip sa isang bagong paraan, upang tanggapin ang responsibilidad para sa kanyang mga iniisip, estado, pag-uugali. Kailangan ang takdang-aralin. Kasama sa cognitive therapy para sa mga karamdaman sa personalidad ang ilang mga pamamaraan:

  1. Pagsubaybay at pagtatala ng mga negatibong kaisipan, ugali kapag kailangan mong gumawa ng ilang mahalagang aksyon. Isinulat ng pasyente sa papel sa pagkakasunud-sunod ng priyoridad ang mga kaisipang lumabas sa panahon ng pagpapasya.
  2. Nag-iingat ng isang talaarawan. Sa araw, ang mga pag-iisip na kadalasang nangyayari sa pasyente ay naitala. Tinutulungan ka ng isang talaarawan na subaybayan ang mga kaisipang nakakaapekto sa iyong kapakanan.
  3. Pagsubok sa Negatibong Pag-install sa Aksyon. Kung sinasabi ng pasyente na "wala siyang kakayahan sa anumang bagay," hinihikayat ng therapist ang mga maliliit na matagumpay na aksyon na magsimula, pagkatapos ay kumplikado ang mga gawain.
  4. Catharsis. Pamamaraan ng buhay na mga damdamin mula sa estado. Kung ang pasyente ay malungkot, sa pagkamuhi sa sarili, iminumungkahi ng therapist na ipahayag ang kalungkutan, halimbawa, sa pamamagitan ng pag-iyak.
  5. Imahinasyon. Ang pasyente ay natatakot o hindi tiwala sa kanyang mga kakayahan upang maisagawa ang isang aksyon. Hinihikayat ka ng therapist na isipin at subukan.
  6. Paraan ng tatlong hanay. Ang pasyente ay nagsusulat sa mga hanay: sitwasyon-negatibong pag-iisip-pagwawasto (positibong) pag-iisip. Ang pamamaraan ay kapaki-pakinabang para sa pag-aaral ng kasanayan sa pagpapalit ng negatibong pag-iisip ng positibo.
  7. Pagtatala ng mga pangyayari sa araw. Ang pasyente ay maaaring maniwala na ang mga tao ay agresibo sa kanya. Iminumungkahi ng therapist na panatilihin ang isang listahan ng mga obserbasyon, kung saan ilalagay ang "+" "-", sa araw sa bawat pakikipag-ugnayan sa mga tao.

Cognitive Therapy - Mga Pagsasanay

Ang isang matatag na resulta at tagumpay sa therapy ay sinisiguro sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng mga bagong nakabubuo na saloobin at kaisipan. Kinukumpleto ng kliyente ang araling-bahay at mga pagsasanay na itatalaga sa kanya ng therapist: pagpapahinga, pagsubaybay sa mga magagandang kaganapan, pag-aaral ng mga bagong pag-uugali at mga kasanayan sa pagbabago sa sarili. Ang mga pagsasanay sa cognitive psychotherapy para sa tiwala sa sarili ay kinakailangan para sa mga pasyente na may mataas na pagkabalisa at nasa isang estado ng depresyon mula sa kawalang-kasiyahan sa kanilang sarili. Sa kurso ng pag-eehersisyo ang nais na "larawan sa sarili", ang isang tao ay sumusubok at sumusubok ng iba't ibang mga pag-uugali.



Cognitive therapy para sa social phobia

Ang takot at mataas na hindi makatwirang pagkabalisa ay pumipigil sa isang tao na gumanap ng normal ang kanyang mga tungkulin sa lipunan. Ang social phobia ay isang pangkaraniwang karamdaman. Ang cognitive psychotherapy para sa social phobia ay tumutulong upang matukoy ang "mga benepisyo" ng naturang pag-iisip. Ang mga ehersisyo ay iniayon sa mga partikular na problema ng pasyente: takot na umalis sa bahay, at iba pa.

Cognitive Addiction Therapy

Ang alkoholismo, ang pagkagumon sa droga ay mga sakit na dulot ng genetic factor, minsan ito ay isang modelo ng pag-uugali ng mga taong hindi alam kung paano lutasin ang mga problema at nakikita ang stress relief na ginagamit. mga sangkap na psychoactive nang hindi nalulutas ang mga problema sa kanilang sarili. Ang cognitive behavioral psychotherapy para sa mga adiksyon ay naglalayong tukuyin ang mga nag-trigger (mga sitwasyon, tao, mga kaisipan) na nagpapalitaw sa mekanismo ng paggamit. Matagumpay na nakakatulong ang cognitive therapy sa isang tao na makayanan masamang ugali sa pamamagitan ng kamalayan ng mga kaisipan, elaborasyon ng mga sitwasyon at pagbabago ng pag-uugali.


Cognitive Behavioral Therapy - Pinakamahusay na Aklat

Maaaring hindi palaging makahingi ng tulong ang mga tao sa isang espesyalista. Ang mga pamamaraan at pamamaraan ng mga kilalang psychotherapist ay maaaring makatulong upang malayang sumulong sa landas sa paglutas ng ilang mga problema, ngunit hindi papalitan ang psychotherapist mismo. Mga libro ng cognitive behavioral therapy:

  1. "Cognitive therapy para sa depression" A. Beck, Arthur Freeman.
  2. "Cognitive psychotherapy ng mga karamdaman sa personalidad" A. Beck.
  3. "Psychotraining ayon sa pamamaraan ni Albert Ellis" A. Ellis.
  4. "Ang pagsasanay ng rasyonal-emosyonal behavioral psychotherapy»A.Ellis.
  5. "Mga paraan ng therapy sa pag-uugali" V. Meyer, E. Chesser.
  6. "Gabay sa Cognitive Behavioral Therapy" S. Kharitonov.

Ang Cognitive Behavioral Therapy ay ipinanganak mula sa dalawang tanyag na pamamaraan sa psychotherapy sa ikalawang kalahati ng ika-20 siglo. Ito ay cognitive (pagbabago ng pag-iisip) at behavioral (pagbabago ng pag-uugali) na therapy. Ngayon, ang CBT ay isa sa mga pinaka-pinag-aralan na mga therapy sa larangang ito ng medisina, sumailalim sa maraming opisyal na pagsubok at aktibong ginagamit ng mga doktor sa buong mundo.

Cognitive Behavioral Therapy

Ang Cognitive Behavioral Therapy (CBT) ay isang tanyag na paraan ng paggamot sa psychotherapy batay sa pagwawasto ng mga pag-iisip, damdamin, emosyon at pag-uugali upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente at upang alisin sa kanya ang mga adiksyon o sikolohikal na karamdaman.

Sa modernong psychotherapy, ang CBT ay ginagamit upang gamutin ang neurosis, phobias, depression at iba pang mga problema sa pag-iisip. At din - upang mapupuksa ang anumang uri ng pagkagumon, kabilang ang mga droga.

Ang CBT ay batay sa isang simpleng prinsipyo. Anumang sitwasyon ay unang bumubuo ng isang pag-iisip, pagkatapos ay isang emosyonal na karanasan, na nagreresulta sa isang partikular na pag-uugali. Kung negatibo ang pag-uugali (halimbawa, pagkuha mga gamot na psychotropic), pagkatapos ay maaari mong baguhin ito kung babaguhin mo ang paraan ng pag-iisip at ang emosyonal na saloobin ng isang tao sa sitwasyon na nagdulot ng gayong masamang reaksyon.

Ang Cognitive Behavioral Therapy ay medyo maikling paggamot, karaniwang tumatagal ng 12-14 na linggo. Ang ganitong paggamot ay ginagamit sa yugto ng rehabilitation therapy, kapag ang pagkalasing ng katawan ay naisagawa na, ang pasyente ay nakatanggap ng kinakailangang paggamot sa droga, at may darating na panahon ng trabaho kasama ang isang psychotherapist.

Ang kakanyahan ng pamamaraan

Mula sa pananaw ng CBT, ang pagkagumon sa droga ay binubuo ng ilang partikular na pag-uugali:

  • imitasyon ("ang mga kaibigan ay naninigarilyo / suminghot / nag-inject, at gusto ko") - aktwal na pagmomolde;
  • batay sa personal na positibong karanasan mula sa pag-inom ng droga (euphoria, pag-iwas sa sakit, pagtaas ng pagpapahalaga sa sarili, atbp.) - operant conditioning;
  • nagmumula sa pagnanais na makaranas muli ng mga kaaya-ayang sensasyon at emosyon - klasikal na pagkondisyon.

Scheme ng epekto sa pasyente sa panahon ng paggamot

Bilang karagdagan, ang mga iniisip at damdamin ng isang tao ay maaaring maapektuhan ng ilang mga kondisyon na "nag-aayos" ng pagkagumon:

  • panlipunan (mga salungatan sa mga magulang, kaibigan, atbp.);
  • impluwensya kapaligiran(TV, libro, atbp.);
  • emosyonal (depression, neurosis, pagnanais na mapawi ang stress);
  • nagbibigay-malay (ang pagnanais na mapupuksa ang mga negatibong kaisipan, atbp.);
  • physiological (hindi matiis na sakit, "pagsira", atbp.).

Kapag nagtatrabaho sa isang pasyente, napakahalaga na matukoy ang pangkat ng mga kinakailangan na partikular na nakaapekto sa kanya. Kung pumorma ka sa iba sikolohikal na saloobin, upang turuan ang isang tao na tumugon sa parehong mga sitwasyong ito sa ibang paraan, maaari mong alisin ang pagkagumon sa droga.

Ang CBT ay palaging nagsisimula sa pagtatatag ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng doktor at ng pasyente at ang functional analysis ng pagtitiwala. Dapat matukoy ng doktor kung ano ang eksaktong dahilan kung bakit ang isang tao ay bumaling sa mga gamot upang magawa ang mga kadahilanang ito sa hinaharap.

Pagkatapos ay kailangan mong magtakda ng mga trigger - ito ay mga nakakondisyon na senyales na iniuugnay ng isang tao sa mga droga. Maaari silang maging panlabas (mga kaibigan, nagbebenta, ang partikular na lugar kung saan nagaganap ang pagkonsumo, ang oras - Biyernes ng gabi para sa pag-alis ng stress, atbp.). Pati na rin ang panloob (galit, inip, pananabik, pagkapagod).

Upang makilala ang mga ito, ginagamit ang isang espesyal na ehersisyo - dapat isulat ng pasyente ang kanyang mga iniisip at emosyon sa sumusunod na talahanayan sa loob ng ilang araw, na nagpapahiwatig ng petsa at petsa:

Sitwasyon awtomatikong pag-iisip Ang mga pandama Makatwirang Sagot Resulta
totoong pangyayariAng pag-iisip na dumating bago ang emosyonPartikular na emosyon (galit, galit, kalungkutan)Sagot sa iniisip
Mga kaisipang nagdudulot ng kakulangan sa ginhawaAng antas ng automatismo ng pag-iisip (0-100%)Lakas ng Emote (0-100%)Ang antas ng katwiran ng sagot (0-100%)
Mga damdaming lumitaw pagkatapos ng makatuwirang pag-iisip
Mga hindi kasiya-siyang emosyon at pisikal na sensasyon
Mga damdaming lumitaw pagkatapos ng makatuwirang pag-iisip

Pagkatapos, mag-apply iba't ibang pamamaraan pagpapaunlad ng mga personal na kasanayan at interpersonal na relasyon. Kasama sa una ang mga diskarte sa pamamahala ng stress at galit, iba't-ibang paraan upang maglaan ng oras sa paglilibang, atbp. Ang pagtuturo ng mga interpersonal na relasyon ay nakakatulong na labanan ang panggigipit ng mga kakilala (isang alok na gumamit ng droga), nagtuturo sa iyo na harapin ang pamumuna, muling makipag-ugnayan sa mga tao, atbp.

Ang pamamaraan ng pag-unawa at pagtagumpayan ng gutom sa droga ay ginagamit din, ang mga kasanayan sa pagtanggi sa mga droga at pagpigil sa pagbabalik sa dati ay binuo.

Mga indikasyon at yugto ng CPT

Ang cognitive-behavioral therapy ay matagal nang matagumpay na ginagamit sa buong mundo, ito ay isang halos unibersal na pamamaraan na makakatulong sa pagtagumpayan ng iba't ibang mga paghihirap sa buhay. Samakatuwid, ang karamihan sa mga psychotherapist ay kumbinsido na ang gayong paggamot ay angkop para sa ganap na lahat.

Gayunpaman, para sa paggamot na may CBT mayroong mahalagang kondisyon- Ang pasyente ay dapat na mapagtanto mismo na siya ay naghihirap mula sa isang nakakapinsalang pagkagumon, at gumawa ng desisyon na labanan ang pagkagumon sa droga sa kanyang sarili. Para sa mga taong madaling mag-introspection, sanay na subaybayan ang kanilang mga iniisip at damdamin, ang naturang therapy ay magkakaroon ng pinakamalaking epekto.

Sa ilang mga kaso, bago magsimula ang CBT, kinakailangan na bumuo ng mga kasanayan at pamamaraan para sa pagtagumpayan ng mahihirap na sitwasyon sa buhay (kung ang isang tao ay hindi sanay na makayanan ang mga paghihirap sa kanyang sarili). Mapapabuti nito ang kalidad ng paggamot sa hinaharap.

Mayroong maraming iba't ibang mga diskarte sa loob ng cognitive behavioral therapy - ang iba't ibang mga klinika ay maaaring gumamit ng mga partikular na diskarte.

Ang anumang CBT ay palaging binubuo ng tatlong magkakasunod na yugto:

  1. Lohikal na pagsusuri. Dito sinusuri ng pasyente ang kanyang sariling mga saloobin at damdamin, ang mga pagkakamali ay ipinahayag na humantong sa isang hindi tamang pagtatasa ng sitwasyon at hindi tamang pag-uugali. Ibig sabihin, ang paggamit ng ilegal na droga.
  2. empirikal na pagsusuri. Natututo ang pasyente na makilala ang layunin na katotohanan mula sa pinaghihinalaang katotohanan, pinag-aaralan ang kanyang sariling mga saloobin at pag-uugali alinsunod sa layunin na katotohanan.
  3. pragmatikong pagsusuri. Tinutukoy ng pasyente mga alternatibong paraan pagtugon sa sitwasyon, natututong bumuo ng mga bagong saloobin at gamitin ang mga ito sa buhay.

Kahusayan

Ang pagiging natatangi ng mga pamamaraan ng cognitive-behavioral therapy ay kinabibilangan nila ang pinaka-aktibong pakikilahok ng pasyente mismo, patuloy na pagsisiyasat ng sarili, ang kanyang sarili (at hindi ipinataw mula sa labas) ay gumagana sa mga pagkakamali. Maaaring mangyari ang CBT sa iba't ibang anyo- indibidwal, nag-iisa sa doktor, at grupo - perpektong pinagsama sa paggamit ng mga gamot.

Sa proseso ng pagtatrabaho upang maalis ang pagkagumon sa droga, ang CBT ay humahantong sa mga sumusunod na epekto:

  • nagbibigay ng isang matatag na sikolohikal na estado;
  • inaalis (o makabuluhang binabawasan) ang mga palatandaan ng isang sikolohikal na karamdaman;
  • makabuluhang pinatataas ang mga benepisyo ng paggamot sa droga;
  • nagpapabuti sa pakikibagay sa lipunan ng isang dating adik sa droga;
  • binabawasan ang panganib ng mga pagkasira sa hinaharap.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang CBT ay nagpapakita ng pinakamahusay na mga resulta sa paggamot. Ang mga paraan ng cognitive-behavioral therapy ay malawak ding ginagamit sa pag-alis ng pagkagumon sa cocaine.

Ang Cognitive Behavioral Therapy (CBT) ay tumatalakay sa pagwawasto ng mga kaisipan at damdamin na tumutukoy sa mga aksyon at aksyon na nakakaapekto sa pamumuhay ng isang tao. Batay sa prinsipyo na panlabas na impluwensya(sitwasyon) ay nagiging sanhi ng isang tiyak na pag-iisip, na nararanasan at nakapaloob sa mga tiyak na aksyon, iyon ay, ang mga kaisipan at damdamin ay bumubuo sa pag-uugali ng indibidwal.

Samakatuwid, upang mabago ang iyong negatibong pag-uugali, na kadalasang humahantong sa mga seryosong problema sa buhay, kailangan mo munang baguhin ang iyong stereotype ng pag-iisip.

Halimbawa, ang isang tao ay labis na natatakot sa bukas na espasyo (agoraphobia), sa paningin ng isang pulutong ay nakakaramdam siya ng takot, tila sa kanya ay tiyak na may masamang mangyayari sa kanya. Siya ay hindi sapat na tumugon sa kung ano ang nangyayari, pinagkalooban ang mga tao ng mga katangian na hindi likas sa kanila. Siya mismo ay nagiging sarado, umiiwas sa komunikasyon. Ito ay humahantong sa mental disorder, depression ay bubuo.

Sa kasong ito, makakatulong ang mga pamamaraan at pamamaraan ng cognitive-behavioral psychotherapy, na magtuturo sa iyo na malampasan takot na takot sa harap ng maraming tao. Sa madaling salita, kung hindi mo mababago ang sitwasyon, maaari at dapat mong baguhin ang iyong saloobin dito.

Ang CBT ay lumabas mula sa kailaliman ng cognitive at behavioral psychotherapy, pinagsasama ang lahat ng pangunahing probisyon ng mga diskarteng ito at nagtatakda ng mga partikular na layunin na kailangang matugunan sa proseso ng paggamot.

Dapat kabilang dito ang:

  • Pag-alis ng mga sintomas ng isang mental disorder;
  • Patuloy na pagpapatawad pagkatapos ng kurso ng therapy;
  • mababang posibilidad muling pagpapakita(relapse) sakit;
  • Ang pagiging epektibo ng mga gamot;
  • Pagwawasto ng maling pag-iisip (kaisipan) at pag-uugali;
  • Paglutas ng mga personal na problema na nagdulot ng sakit sa isip.
Batay sa mga layuning ito, tinutulungan ng psychotherapist ang pasyente na malutas ang mga sumusunod na gawain sa panahon ng paggamot:
  1. Alamin kung paano nakakaapekto ang kanyang pag-iisip sa mga emosyon at pag-uugali;
  2. Kritikal na malasahan at masuri ang kanilang mga negatibong kaisipan at damdamin;
  3. Matuto kang palitan negatibong paniniwala at mga pag-install sa positibo;
  4. Batay sa nabuong bagong pag-iisip, ayusin ang iyong pag-uugali;
  5. Lutasin ang problema ng kanilang pakikibagay sa lipunan.
Ito praktikal na pamamaraan natagpuan ang psychotherapy malawak na aplikasyon sa paggamot ng ilang uri ng mga sakit sa pag-iisip, kapag kinakailangan upang tulungan ang pasyente na muling isaalang-alang ang kanilang mga pananaw at pag-uugali na nagdudulot ng hindi na maibabalik na pinsala kalusugan, pagsira sa pamilya at pagdurusa sa mga mahal sa buhay.

Ito ay epektibo, lalo na, sa paggamot ng alkoholismo at pagkagumon sa droga, kung pagkatapos ng drug therapy ang katawan ay naalis sa nakakalason na pagkalason. Sa panahon ng kurso ng rehabilitasyon, na tumatagal ng 3-4 na buwan, natututo ang mga pasyente na makayanan ang kanilang mapanirang pag-iisip at itama ang kanilang mga ugali sa pag-uugali.

Mahalagang malaman! Magiging epektibo lamang ang cognitive-behavioral psychotherapy kapag ang pasyente mismo ang nagnanais nito at nagtatag ng mapagkakatiwalaang pakikipag-ugnayan sa psychotherapist.

Pangunahing Pamamaraan ng Cognitive Behavioral Therapy


Ang mga pamamaraan ng cognitive-behavioral psychotherapy ay nagpapatuloy mula sa mga teoretikal na gawain ng cognitive at behavioral (behavioral) therapy. Hindi itinatakda ng psychologist ang kanyang sarili ang layunin na makarating sa ugat ng mga problemang lumitaw. Sa pamamagitan ng mahusay na itinatag na mga pamamaraan, gamit ang mga tiyak na pamamaraan, nagtuturo siya ng positibong pag-iisip upang ang pag-uugali ng pasyente ay magbago sa mas magandang panig. Sa panahon ng mga psychotherapeutic session, ginagamit din ang ilang paraan ng pedagogy at psychological counseling.

Ang pinakamahalagang pamamaraan ng CBT ay:

  • Cognitive Therapy. Kung ang isang tao ay walang katiyakan at nakikita ang kanyang buhay bilang isang bahid ng mga kabiguan, kinakailangan na ayusin ang mga positibong kaisipan tungkol sa kanyang sarili sa kanyang isip, na dapat magbalik sa kanya ng tiwala sa kanyang mga kakayahan at pag-asa na siya ay tiyak na magtatagumpay.
  • Rational Emotive Therapy. Ito ay naglalayon sa kamalayan ng pasyente sa katotohanan na ang mga iniisip at kilos ng isang tao ay kailangang iugnay sa totoong buhay, at hindi lumipad sa panaginip. Ito ay magpoprotekta sa iyo mula sa hindi maiiwasang stress at magtuturo sa iyo kung paano gumawa ng mga tamang desisyon sa iba't ibang sitwasyon. mga sitwasyon sa buhay.
  • Reciprocal inhibition. Ang mga inhibitor ay tinatawag na mga sangkap na nagpapabagal sa kurso ng iba't ibang mga proseso, sa aming kaso pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga reaksyon ng psychophysical sa katawan ng tao. Ang takot, halimbawa, ay maaaring pigilan ng galit. Sa panahon ng sesyon, maaaring isipin ng pasyente na maaari niyang sugpuin ang kanyang pagkabalisa, sabihin, sa pamamagitan ng kumpletong pagpapahinga. Ito ay humahantong sa pagkalipol ng pathological phobia. Maraming mga espesyal na pamamaraan ng pamamaraang ito ang nakabatay dito.
  • Autogenic na pagsasanay at pagpapahinga. Ginagamit ito bilang pantulong na pamamaraan sa mga sesyon ng CBT.
  • pagtitimpi. Batay sa paraan ng operant conditioning. Nauunawaan na ang nais na pag-uugali sa ilang mga kundisyon ay dapat na palakasin. Ito ay may kaugnayan para sa mga paghihirap sa mga sitwasyon sa buhay, halimbawa, pag-aaral o trabaho, kapag lumitaw ang iba't ibang uri ng pagkagumon o neuroses. Tumutulong ang mga ito na itaas ang pagpapahalaga sa sarili, kontrolin ang mga hindi motibadong pagsabog ng galit, pawiin ang mga neurotic na pagpapakita.
  • Introspection. Ang pag-iingat ng isang talaarawan sa pag-uugali ay isang paraan upang "ihinto" upang matakpan ang mga mapanghimasok na kaisipan.
  • mga tagubilin sa sarili. Ang pasyente ay dapat magtakda sa kanyang sarili ng mga gawain na dapat sundin para sa isang positibong solusyon sa kanyang mga problema.
  • Stop Tap Method o Self-Control Triad. Panloob na "stop!" negatibong mga kaisipan, pagpapahinga, isang positibong ideya, ang pagsasama-sama ng isip nito.
  • Pagsusuri ng damdamin. Ang mga damdamin ay "nasusukat" ayon sa isang 10-punto o iba pang sistema. Pinapayagan nito ang pasyente na matukoy, halimbawa, ang antas ng kanyang pagkabalisa o, sa kabaligtaran, kumpiyansa, kung saan sa "scale of feelings" sila. Tumutulong upang masuri ang iyong mga emosyon at gumawa ng mga hakbang upang bawasan (pataasin) ang kanilang presensya sa isang mental at sensitibong antas.
  • Pagsisiyasat ng mga nagbabantang kahihinatnan o "paano kung". Itinataguyod ang pagpapalawak ng mga limitadong abot-tanaw. Kapag tinanong "Paano kung may nangyaring kakila-kilabot?" hindi dapat overestimate ng pasyente ang papel ng "kakila-kilabot" na ito, na humahantong sa pesimismo, ngunit makahanap ng isang maasahin na sagot.
  • Mga kalamangan at kawalan. Ang pasyente, sa tulong ng isang psychologist, ay pinag-aaralan ang mga pakinabang at disadvantages ng kanyang mga saloobin sa kaisipan at naghahanap ng mga paraan upang balansehin ang kanilang pang-unawa, pinapayagan nito ang paglutas ng problema.
  • Paradoxical na Intensiyon. Ang pamamaraan ay binuo ng Austrian psychiatrist na si Viktor Frankl. Ang kakanyahan nito ay kung ang isang tao ay labis na natatakot sa isang bagay, kinakailangan na sa kanyang mga damdamin ay bumalik siya sa sitwasyong ito. Halimbawa, ang isang tao ay naghihirap mula sa takot sa hindi pagkakatulog, dapat siyang payuhan na huwag subukang makatulog, ngunit manatiling gising hangga't maaari. At ang pagnanais na "hindi makatulog" ay nagiging sanhi, sa huli, pagtulog.
  • Pagsasanay sa pagkontrol ng pagkabalisa. Ginagamit ito sa kaganapan na ang isang tao sa mga nakababahalang sitwasyon ay hindi makontrol ang kanyang sarili, mabilis na gumawa ng desisyon.

Cognitive Behavioral Therapy Technique para sa Paggamot ng Neurosis


Kasama sa mga diskarte sa CBT ang isang malawak na iba't ibang mga partikular na pagsasanay kung saan dapat lutasin ng pasyente ang kanilang mga problema. Narito ang ilan lamang:
  1. Reframing (Ingles - frame). Sa tulong ng mga espesyal na tanong, pinipilit ng psychologist ang kliyente na baguhin ang negatibong "balangkas" ng kanyang pag-iisip at pag-uugali, upang palitan ang mga ito ng mga positibo.
  2. thought diary. Isinulat ng pasyente ang kanyang mga iniisip upang maunawaan kung ano ang nakakagambala at nakakaapekto sa kanyang mga iniisip at kagalingan sa araw.
  3. empirikal na pagpapatunay. May kasamang ilang paraan para matulungan kang maghanap ang tamang desisyon at kalimutan ang mga negatibong kaisipan at argumento.
  4. Mga halimbawa kathang-isip . Malinaw na ipaliwanag ang pagpili ng isang positibong paghatol.
  5. positibong imahinasyon. Tumutulong upang mapupuksa ang mga negatibong ideya.
  6. Pagbabalik ng tungkulin. Iniisip ng pasyente na inaalo niya ang kanyang kasama, na natagpuan ang kanyang sarili sa kanyang posisyon. Ano kaya ang maipapayo niya sa kanya sa kasong ito?
  7. Baha, implosion, paradoxical na intensyon na dulot ng galit. Ginagamit ang mga ito kapag nagtatrabaho sa mga phobia ng mga bata.
Kasama rin dito ang pagkakakilanlan mga alternatibong dahilan pag-uugali, pati na rin ang ilang iba pang mga pamamaraan.

Paggamot sa Depresyon gamit ang Cognitive Behavioral Therapy


Ang cognitive-behavioral psychotherapy para sa depression ay malawakang ginagamit sa kasalukuyan. Ito ay batay sa paraan ng cognitive therapy ng American psychiatrist na si Aaron Beck. Ayon sa kanyang kahulugan, "ang depresyon ay nailalarawan sa isang pandaigdigang pessimistic na saloobin ng isang tao sa kanyang sariling tao, sa labas ng mundo at sa kanyang hinaharap."

Ito ay seryosong nakakaapekto sa psyche, hindi lamang ang pasyente mismo ang nagdurusa, kundi pati na rin ang kanyang mga kamag-anak. Ngayon, higit sa 20% ng populasyon sa mga mauunlad na bansa ay madaling kapitan ng depresyon. Binabawasan nito ang kakayahang magtrabaho minsan, at mataas ang posibilidad ng isang resulta ng pagpapakamatay.

Mga sintomas depresyon marami, ipinakikita nila ang kanilang sarili sa kaisipan (malungkot na pag-iisip, kawalan ng konsentrasyon, kahirapan sa paggawa ng mga desisyon, atbp.), emosyonal (pananabik, nalulumbay na kalooban, pagkabalisa), pisyolohikal (pagkagambala sa pagtulog, pagkawala ng gana, pagbaba ng sekswalidad) at pag-uugali (pagkawalang-kibo , pag-iwas sa mga contact, alkoholismo o pagkagumon sa droga bilang pansamantalang lunas) na antas.

Kung ang mga naturang sintomas ay sinusunod nang hindi bababa sa 2 linggo, maaari nating pag-usapan nang may kumpiyansa ang tungkol sa pag-unlad ng depresyon. Sa ilan, ang sakit ay nagpapatuloy nang hindi mahahalata, sa iba ito ay nagiging talamak at tumatagal ng maraming taon. Sa malalang kaso, ang pasyente ay inilalagay sa isang ospital kung saan siya ginagamot ng mga antidepressant. Pagkatapos ng therapy sa droga, kinakailangan ang tulong ng isang psychotherapist, ginagamit ang mga pamamaraan ng psychodynamic, trance, existential psychotherapy.

Ang cognitive-behavioral psychotherapy para sa depression ay nagpakita ng mga positibong resulta. Ang lahat ng mga sintomas ng isang depressive state ay pinag-aralan, at sa tulong ng mga espesyal na pagsasanay, ang pasyente ay maaaring mapupuksa ang mga ito. Isa sa mga pinaka-epektibong pamamaraan ng CBT ay cognitive reconstruction.

Ang pasyente, sa tulong ng isang psychotherapist, ay gumagana sa kanya mga negatibong kaisipan na nakakaapekto sa pag-uugali, nagsasalita sa kanila nang malakas, nagsusuri at, kung kinakailangan, nagbabago ng kanyang saloobin sa sinabi. Kaya, tinitiyak niya ang katotohanan ng kanyang mga saloobin sa pagpapahalaga.

Kasama sa pamamaraan ang isang bilang ng mga diskarte, ang pinaka-karaniwan ay ang mga sumusunod na pagsasanay:

  • Inoculation (grafting) stress. Ang pasyente ay tinuturuan ng mga kasanayan (coping skills) na dapat makatulong sa pagharap sa stress. Una kailangan mong mapagtanto ang sitwasyon, pagkatapos ay bumuo ng ilang mga kasanayan upang harapin ito, pagkatapos ay dapat mong pagsamahin ang mga ito sa pamamagitan ng ilang mga pagsasanay. Ang "pagbabakuna" sa gayon ay nakakatulong sa pasyente na makayanan ang matinding damdamin at nakakagambalang mga kaganapan sa kanyang buhay.
  • Suspension ng pag-iisip. Ang isang tao ay nakatuon sa kanyang hindi makatwiran na mga pag-iisip, nakakasagabal sila sa sapat na pag-unawa sa katotohanan, nagsisilbing sanhi ng pagkabalisa, bilang isang resulta. nakaka-stress na sitwasyon. Inaanyayahan ng therapist ang pasyente na kopyahin ang mga ito sa kanyang panloob na monologo, pagkatapos ay malakas na sinabi: "Tumigil ka!" Ang gayong pandiwang hadlang ay biglang pumutol sa proseso ng mga negatibong paghatol. Ang pamamaraan na ito, na paulit-ulit na paulit-ulit sa mga sesyon ng therapeutic, ay bumubuo ng isang nakakondisyon na reflex sa "maling" mga ideya, ang lumang stereotype ng pag-iisip ay naitama, ang mga bagong saloobin patungo sa isang makatwirang uri ng mga paghatol ay lilitaw.

Mahalagang malaman! Walang paggamot para sa depresyon na pareho para sa lahat. Kung ano ang gumagana para sa isa ay maaaring hindi gumana para sa isa pa. Upang makahanap ng isang katanggap-tanggap na pamamaraan para sa iyong sarili, hindi mo kailangang mag-isip sa isang paraan lamang sa mga batayan na nakatulong ito sa isang taong malapit o pamilyar.


Paano gamutin ang depression na may cognitive behavioral therapy - tingnan ang video:


Ang cognitive behavioral therapy (psychotherapy) ay napatunayang epektibo sa paggamot ng iba't ibang neuroses. Kung ang isang tao ay nakakaramdam ng hindi pagkakasundo sa kaluluwa, na nauugnay sa isang negatibong pagtatasa ng kanyang sarili, kailangan mong makipag-ugnay sa isang espesyalista na makakatulong na baguhin ang saloobin (mga pag-iisip at pag-uugali) sa kanyang sarili at sa nakapaligid na katotohanan. Pagkatapos ng lahat, ito ay hindi para sa wala na kumanta sila: "Pag-iinit ang iyong sarili kung nais mong maging malusog!" Ang ganitong "hardening" mula sa iba't ibang mga neuroses, kabilang ang depression, ay ang mga pamamaraan at pamamaraan ng CBT, na napakapopular sa mga araw na ito.