Displasia ng mga kasukasuan ng balakang sa mga bata. Displasia ng hip joint sa mga sanggol: sintomas at paggamot

Mga karamdaman sa pag-unlad at pagbuo kasukasuan ng balakang- ang pangunahing uri ng mga congenital anomalies ng musculoskeletal system sa mga batang wala pang 1 taong gulang.

Ang displasia ng hip joint sa mga bagong silang na sanggol ay nangyayari na may dalas na 25 kaso bawat 1000. Sa mga rehiyon na may negatibong sitwasyon sa kapaligiran, ang rate ng insidente ay tumataas nang maraming beses.

Ano ang dysplasia?

Ang DTS ay isang sakit na nailalarawan sa ilalim ng kaunlaran sa proseso ng embryogenesis ng lahat ng mga elemento na kasangkot sa pagbuo ng magkasanib na:

• ligament;
• kartilago;
• ibabaw ng buto;
• kalamnan;
• mga istruktura ng neural.

Sa panitikang medikal, maaari kang makahanap ng isang kasingkahulugan - paglipat ng likas na bahagi ng balakang.
Mayroong tatlong degree na kalubhaan ng sakit:

• 1 degree (pre-dislocation) - ang pag-unlad ng buto at mga elemento ng cartilaginous ay sinusunod; ang musculo-ligamentous apparatus ay hindi binago. Walang paglihis ng femoral head.
• 2 degree (subluxation) - laban sa background ng mga katangian na manifestations ng preluxation, mayroong isang pag-aalis (dislocation) ng femoral head paitaas at palabas.
• Baitang 3 (paglinsad) - matinding anyo, ang ulo ng femur ay hindi nakikipag-ugnay sa acetabulum, contact artikular na ibabaw absent

Ipinapakita ng pigura ang mga uri ng TPA.

A - normal ang kasukasuan ng balakang ng bagong panganak, B - grade 1 dysplasia, C - grade 2 dysplasia, D - grade 3 dysplasia.

Kasaysayan ng kasaysayan - Kahit na si Hippocrates ay inilarawan ang mga unang sintomas ng sakit sa mga bagong silang na sanggol. Nag-apply siya ng lakas sa mabibigat na timbang. Sa simula lamang ng ikadalawampu siglo, may mga seryosong gawa na nakatuon sa napapanahong pagsusuri at paggamot ng patolohiya. Ang salitang "dysplasia" ay unang nilikha ni Hilgenreiner noong 1925.

Mga dahilan para sa pagbuo ng TPA sa mga bagong silang na sanggol

Mayroong maraming mga teorya na nagpapaliwanag kung bakit nangyayari ang congenital hip dysplasia.

• Ang namamana na teorya ─ ang paglitaw ng sakit ay nauugnay sa isang genetic predisposition.
• Teoryang hormonal - ang pagbuo ng dysplasia ay batay sa isang mataas na antas sa pagtatapos ng pagbubuntis; bilang isang resulta, mayroong isang pagbawas sa tono ng musculo-ligamentous aparato, na kung saan ay ang sanhi ng kawalang-tatag sa TS.
• Exogenous theory - ang pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap, kabilang ang ilang mga pangkat ng gamot, nakakagambala sa pagpapaunlad ng tisyu ng buto at humahantong sa patolohiya ng musculoskeletal system.
• Teorya ng multifactorial - ang hip dysplasia sa mga sanggol ay nangyayari bilang isang resulta ng pinagsamang epekto ng mga nabanggit na kadahilanan.

Ang mga kundisyon na nag-aambag sa pagpapaunlad ng dislocation ng congenital hip ay kinabibilangan ng:

• pagtatanghal ng breech ng fetus;
• kakulangan ng mga bitamina at mineral (kaltsyum, posporus, yodo, iron, bitamina E);
• pag-unlad ng acetabulum;
• paghihigpit ng kadaliang kumilos ng pangsanggol sa lukab ng may isang ina.

Ang isang direktang proporsyonal na pagpapakandili ng nadagdagan na insidente ng TPA sa mga katangian ng paghuhusay ng sanggol ay naitatag. Sa maraming mga bansa sa Africa at Asia, ang insidente ay mas mababa, dahil ang mga bagong silang na sanggol ay hindi nakabalot, mas gusto nilang maisusuot sa kanilang likuran, sa gayon tinitiyak ang kalayaan sa paggalaw para sa bata. Kaugnay nito, noong unang bahagi ng dekada 70 ng huling siglo, ang mga Hapon, alinsunod sa pambansang programa, ay inabandona ang sinaunang tradisyon: ang mahigpit at matatag na pamalitan ay ipinagbabawal para sa dysplasia ng mga kasukasuan ng balakang sa mga bagong silang na sanggol. Ang resulta ay nagulat kahit na ang mga nagdududa: ang bilang ng mga bata na may patolohiya ng TS ay nabawasan ng halos 10 beses.

Mga sintomas ng displasia

Kapag sinusuri ang isang bata, bigyang pansin ang mga sumusunod na palatandaan:

• posisyon at sukat mas mababang mga paa't kamay;
• posisyon ng tiklop ng balat sa lugar ng hita (simetriko o asymmetrical);
• tono ng kalamnan;
• ang dami ng mga aktibo at passive na paggalaw.

Ang TPA sa mga sanggol ay nagtatanghal ng mga katangian ng sintomas.

• Sintomas ng slip (kasingkahulugan: pag-click sintomas). Ang bata ay nakalagay sa kanyang likuran, baluktot ang kanyang mga binti kapwa sa tuhod at sa TS sa isang anggulo ng 90 degree (ang mga hinlalaki ng hinlalaki ay inilalagay sa panloob na mga hita, ang natitirang mga daliri - sa panlabas na ibabaw). Kapag ang balakang ay inagaw, ang presyon ay ipinataw sa mas malaking trochanter, bilang isang resulta kung saan ang ulo ng femur ay muling inilagay. Ang proseso ay sinamahan ng isang pag-click sa katangian.
• Paghihigpit ng pagdukot sa balakang. Ang dysplasia ng mga bata sa magkasanib na balakang ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkakaroon ng limitasyon sa pagdukot sa 80 degree o mas mababa. Ang sintomas ay pinaka-tipikal para sa mga unilateral na sugat.
• Kamag-anak na pagpapaikli ng paa. Bihira ang sintomas sa mga bagong silang na sanggol, sinusunod ito na may mataas na paglinsad.
• Ang panlabas na pag-ikot ng mas mababang paa ay isang palatandaan na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-ikot ng balakang sa gilid ng sugat palabas. Maaari rin itong maganap sa malulusog na mga bata.
• Asymmetric na posisyon ng femoral at gluteal folds - isiniwalat sa panahon ng panlabas na pagsusuri.

Pangalawang (pandiwang pantulong) mga palatandaan ng TPA sa isang bagong panganak:

• pagkasayang ng malambot na tisyu (kalamnan) sa apektadong bahagi;
• ang pulsation ng femoral artery ay nabawasan mula sa gilid ng displastic joint.

Ang mga kaso na walang simptomas ng dislocation ng congenital hip ay bihira.

Instrumental na pamamaraan ng diagnostic

Maraming mga ina ang interesado sa tanong: kung paano matukoy ang dysplasia sa mga bagong silang na sanggol na may daang porsyento na katiyakan? Upang linawin ang diagnosis, kinakailangan upang maisagawa ang mga sumusunod na manipulasyong diagnostic.

X-ray na pagsusuri - Bago kumuha ng larawan, dapat mong obserbahan sumusunod na mga kondisyon: simetriko pagtula ng bagong panganak, minimum na oras upang makumpleto ang pamamaraan, ang paggamit ng mga proteksyon pad. Sa paggawa ng mga radiograpo, ang pakikilahok ng mga katulong o magulang ay sapilitan, na makakatulong na ayusin ang sanggol sa nais na posisyon. Ang TS dysplasia ay may mga katangian na palatandaan ng X-ray:

• slope ng bubong ng acetabulum;
• paghihiwalay ng femoral head mula sa gitnang axis;
• pagkakaiba sa pagitan ng laki ng lukab ng glenoid at laki ng ulo;
• pag-aalis ng hita palabas mula sa patayong linya.

Pinapayagan ka ng Arthrography na hatulan ang tungkol sa mga negatibong elemento ng X-ray - ligament, capsule. Sa pamamaraang ito, kahit na ang grade 1 hip dysplasia ay maaaring maitaguyod. Sa arthrogram, posible na matukoy ang posisyon ng ulo at ang hugis nito, ang fibrosis ng capsule, ang impeksyon ng acetabulum. Ang pamamaraan ay ginaganap sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam... Ang isang manipis na karayom ​​ay tumusok sa balat, pang-ilalim ng balat na taba, kapsula, tumagos sa lukab ng TS. Ang isang magkakaibang sangkap na naglalaman ng yodo o isang inert gas ay ipinakilala. Pagkatapos ay kinuha ang X-ray.

Arthroscopy - Ang isang konduktor na may camera ay ipinasok sa magkasanib na lukab, isang imahe ng lahat ng mga elemento ay ipinapakita sa TV screen - mga ibabaw ng buto, ligament, kartilago.

Pagsuri sa ultrasound ng sasakyan. Mga kalamangan - ang posibilidad ng paulit-ulit na paggamit upang makontrol ang paggamot, ang kawalan ng pagkakalantad sa radiation sa paghahambing sa radiography. Ang pamamaraan ay hindi nagsasalakay, ligtas para sa bata. Sa tulong ng pagsusuri sa ultrasonographic, posible na makilala ang katutubo na paglinsad ng balakang sa maagang yugto... Ginagawa ang ultrasound ayon sa mga sumusunod na indikasyon:

• Pagkakaroon mga manifestasyong pangklinikal TPA;
• matinding pagbubuntis at panganganak;
• nabawasan ang tono ng kalamnan sa mas mababang paa't kamay.

CT scan Pinapayagan kang suriin ang karagdagang mga tagapagpahiwatig ng radiological - ang antas ng pagkasayang ng malambot na mga tisyu na nakapalibot sa magkasanib na. Ang pangunahing kawalan ng pamamaraan ay ang mataas na dosis ng radiation kahit na may isang solong pagsusuri.
Pag-imaging ng magnetikong resonance ginamit upang matukoy ang mga pahiwatig para sa paggamot sa operasyon.

Pagkakaibang diagnosis

Mayroong mga sakit na maaaring magpakita ng parehong mga sintomas tulad ng congenital dislocation ng balakang. Ang doktor ay kailangang gumawa ng ilang pagsisikap upang makagawa ng wastong pagsusuri.
Ang displasia ng TS sa mga bagong silang na sanggol ay dapat na makilala mula sa mga sumusunod na sakit:

• pathological dislocation ng balakang;
• pagkalumpo ng paralitiko;
• metaphyseal bali;
• arthrogryposis;
• epiphyseal osteodysplasias.

TPA sa mga bagong silang na sanggol sa mga numero

• Kung ang paggamot ay nagsimula bago ang edad na 3 buwan, ang rate ng gamot ay 97%.
• Ang paggamot na inireseta sa ikalawang kalahati ng taon ay nagbibigay ng mahusay na mga resulta sa 30% lamang ng mga kaso.
• Ang rate ng pagtuklas ng sakit bago ang edad na 6 na buwan ay 40% lamang.
• Nagsimula ang paggamot bago ang edad na 3 buwan ay tumatagal ng 2 buwan, at nagsimula sa edad na 12 buwan - higit sa 20 taon.

Pangunahing uri ng paggamot

Maraming gawaing pang-agham na nagbibigay ng impormasyon sa kung paano gamutin ang TS dysplasia. Karamihan sa mga may-akda ay ginagabayan ng mga sumusunod na prinsipyo:

• ang paggamot ay inireseta sa pagtuklas mga palatandaan ng klinikal mga sakit;
• ang paggamot ay inireseta sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng radiological ng sakit, kahit na sa kawalan ng klinikal;
• kumbinasyon ng kawalaan ng simetrya ng gluteal folds na may mabigat na kurso ang pagbubuntis ay isang pahiwatig para sa paggamot.

Kasama sa konserbatibong paggamot ang:

• malawak na swaddling: natupad sa loob ng 1 - 2 buwan, habang ang mga aktibong paggalaw sa mga kasukasuan ay napanatili, na nag-aambag sa kusang pagbawas ng paglinsad, ang tamang pagbuo ng acetabulum;
• ang struts sa TPA ay ginagawang posible na agawin ang mga binti kapag sila ay baluktot, libreng pag-access sa katawan. Ang pinaka-karaniwang ginagamit na splint para sa dysplasia ay ang mga stirrup ng Pavlik;
• ang paggamit ng mga functional plaster cast na may isang sistema ng paggambala;
• binawasan ng mga diskarte sa physiotherapy ang aktibidad ng proseso ng pamamaga, pagbutihin ang mga proseso ng trophic sa mga tisyu, maiwasan ang paglitaw ng mga kontraktura, at mabawasan ang sakit. Ang mga sumusunod na uri ng physiotherapy ay ginagamit:
  • Pinapayagan ka ng may dysplasia na pumasok gamot sa lugar ng magkasanib na balakang;
  • amplipulse therapy;
  • ultrasound;
  • magnetic laser therapy;
  • hyperbaric oxygenation;
  • masahe;
  • akupunktur

Ang kirurhiko paggamot ng TPA ay ipinahiwatig sa kaso ng pagiging hindi epektibo mga diskarteng konserbatibo... Ang mga sumusunod na uri ng pagpapatakbo ay ginagamit:

• bukas na pagbawas ng congenital dislocation ng balakang;
• endoscopic treatment ng dysplasia.

Memo para sa mga magulang

• Ang mga bata na nakumpleto ang paggamot ng hip dysplasia ay kailangang sumunod sa isang tiyak na pamumuhay.
• Inirerekumenda na ipagpatuloy ang pagganap ng mga gymnastic na ehersisyo.
• Ipinagbabawal ang maagang pagsasanay sa paglalakad.
• Ang mga walker at iba pang mga aparato na pinipilit ang paglalakad ay hindi ginagamit.
• Ginagamit ang mga bota na nag-aayos ng mga kasukasuan ng bukung-bukong.

Mga hakbang sa rehabilitasyon para sa dysplasia

Ang rehabilitasyon ay naglalayong:

• pagpapalakas ng mga kalamnan na bumubuo sa magkasanib na balakang;
• pag-activate ng reparative (restorative) na proseso;
• pagbagay ng magkasanib na sa nabago na mga kondisyon ng dynamics at statics.

Para sa hangaring ito, ginagamit ang mga ehersisyo sa physiotherapy, physiotherapy, gamot.

Paano maiiwasan ang pag-unlad ng dysplasia sa isang bagong silang?

Para sa hangaring ito kinakailangan:

• regular na bisitahin ang isang neurologist at orthopedist;
• magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound ng mga kasukasuan;
• makisali sa mga ehersisyo sa physiotherapy;
• ibukod ang masikip na balangkas.

Mula sa piggy bank ng isang orthopaedic surgeon - isang klinikal na halimbawa

Pasyente na si Ira K., edad 8 buwan. Diagnosed na may grade 2 kanang hip dysplasia. Kumuha ako ng mga kurso pana-panahon paggamot sa labas ng pasyente nang walang positibong dinamika, na nagsilbing batayan para sa ospital sa departamento ng trauma ng ospital ng mga bata sa lungsod.
Sa pagpasok sa ospital, isiniwalat ng doktor:

• pagpapaikli ng kaliwang mas mababang paa ng 1 cm;
• nililimitahan ang pagdukot sa mga kasukasuan sa 70 degree;
• walang simetrya na posisyon ng gluteal at femoral folds.

Pagsusuri sa X-ray - ang kawalan ng femoral head, hypoplasia (underdevelopment) ng mga nangungunang elemento ng hip joint sa kanan.
Ang sumusunod na paggamot ay isinagawa:

• operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam - pagpapahaba ng mga kalamnan ng adductor ng hita;
• malagkit na plact ng traksyon sa loob ng 3 linggo, na sinusundan ng saradong pagbawas ng ulo ng kanang femur at ang pagpapataw ng isang plaster cast;
• pagkatapos ng 3 buwan ang plaster cast ay tinanggal;
• ang Vilensky bus ay inilapat;
• dosed load sa apektadong ibabang paa.

Matapos ang paggamot, kinuha ang isang control X-ray: ang paglinsad ng ulo ng kanang femur ay nababagay.
Mula 6 na taong gulang ay pinapayagan na mag-crawl.
Ang susunod na yugto ay paggamot sa rehabilitasyon (isang beses bawat 3 buwan), na kinabibilangan ng:

• pagsasanay sa gymnastic na naglalayong pagbuo ng apektadong magkasanib;
• paggamot sa physiotherapeutic (amplipulse therapy, electrophoresis, massage ng mas mababang mga paa't kamay, mud therapy);
• hypobaric oxygenation;
• B bitamina;
• therapy sa diyeta;
• mga gamot na naglalayong ibalik ang istrakturang kartilago.

Sa edad na 1 taon at 1 buwan, ang Vilensky splint ay tinanggal, pinapayagan ang isang dosed static load. Sa X-ray na kinuha sa edad na ito - kumpletong kawalan mga palatandaan ng TPA sa kanan.
Ang saklaw ng paggalaw sa apektadong pinagsamang ganap na nakuhang muli. Sakit sindrom ang bata ay hindi.

Mula sa itaas, maaari nating tapusin na ang hip dysplasia ay isang magagamot (magagamot) na sakit. Posibleng ibigay ang buong paggaling napapanahong apela sa isang orthopedist at buong pagpapatupad ng lahat ng mga rekomendasyon.

Ano ang Hip Dysplasia sa Mga Bagong panganak? Ang sakit na ito ay madalas na masuri sa mga bata sa mga unang araw ng buhay.

Ang kalagayang pathological, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa normal na pag-unlad ng magkasanib na magkatulad na pangalan sa mga sanggol ng mga unang araw ng buhay, sa kasanayan ay ipinakita ng isang paglabag sa lokasyon ng ulo ng femoral buto na may kaugnayan sa acetabular lukab ng bahagi ng pelvic ng magkasanib na.

Sa kasalukuyan, ang sakit ay napansin kaagad pagkapanganak. konting pasensya... Ang dalas ng sakit ay tungkol sa 8-10 kaso bawat 1,000 mga bagong silang na sanggol. Sa parehong oras, ang left-sided dysplasia ng hip joint sa mga bagong silang na batang babae ay mas madalas na masuri, na sanhi ng mga kakaibang istraktura ng katawan ng bata.

Magbasa nang higit pa tungkol sa kung ano ang nabasa sa hip dysplasia

Ang displasia ng mga kasukasuan ng balakang sa mga bagong silang na sanggol ay karaniwan, ngunit ang mga sanhi ay maaaring magkakaiba

Ano ang sanhi ng dysplasia ng mga binti sa mga sanggol? Ngayon, pinangalanan ng mga siyentista ang maraming pangunahing mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng mga dysplastic disorder sa istraktura ng ileofemoral joints sa mga sanggol.

Ngunit bago talakayin ang mga sanhi ng mga pagbabago sa dysplastic sa ileofemoral joint sa mga bagong silang na sanggol, dapat banggitin na ang pangunahing etiological factor sa pagsisimula ng isang pathological na kondisyon ay mga pagbabago hormonal background sa katawan ng magiging ina.

Ang katotohanan ay ilang linggo bago ang inilaan na kapanganakan, ang hormon relaxin ay nagsisimulang masinsinang maisagawa sa katawan ng babae, na idinisenyo upang bahagyang mapahina ang mga buto ng buto ng pelvis ng babae at mapadali ang proseso ng pagdaan ng bata sa kanal ng kapanganakan.

Sa kasamaang palad, ang aksyon ng relaxin ay hindi pumipili. Samakatuwid, bilang karagdagan sa katawan ng babae, nakakaapekto rin ito sa fetus, na pinupukaw ang malambot na ulo ng femur ng bata na lumabas mula sa acetabulum. Ayon sa isang pag-aaral sa istatistika, halos bawat ikalimang bagong silang na sanggol ngayon pagkatapos ng panganganak ay nasuri na may hip dysplasia, na naitama sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga panimulang hakbang na naglalayong alisin ang depekto. Samantalang ang 6-8 na mga sanggol mula sa isang libo ay nasa peligro na maipanganak na may malubhang anyo ng sakit - paglipat ng balakang sa balakang sa mga bagong silang na sanggol, na nangangailangan ng isang mas seryosong diskarte sa pagwawasto.

Ang iba pang mga sanhi ng hip dysplasia sa mga sanggol ay kinabibilangan ng:

• ang unang kapanganakan, kapag ang katawan ng isang babae ay gumagawa ng maraming relaxin;
• ang babaeng kasarian ng fetus, dahil ito ay mga batang babae na mas malamang na magkaroon ng dysplasia (paglambot ng mga buto) sa mga bagong silang na sanggol;
• genetic predisposition sa pagsisimula ng mga sintomas ng sakit sa mga sanggol;
• ang malaking sukat ng fetus, na kumplikado sa proseso ng normal na pag-unlad ng mga kasukasuan sa balakang;
• pagtatanghal ng breech at pagsilang sa gluteal, kapag may mas mataas na presyon sa pelvic girdle ng sanggol.

Ang displasia ng mga kasukasuan ng balakang sa isang sanggol ay maaari ding mangyari bilang isang resulta ng tulad ng isang pathological na kondisyon tulad ng nag-uugnay na tissue dysplasia

Sintomas ng sakit

Ang lahat ng mga sintomas ng hip dysplasia sa isang bagong panganak ay maaaring nahahanang may kondisyon sa dalawang pangunahing mga grupo: ang mga iyon na eksklusibong natutukoy gamit ang mga karagdagang pamamaraan ng pagsasaliksik, at mga palatandaan na magagamit para sa pagpapasiya ng visual.

Kaya, ang dahilan para sa agarang apela ng mga magulang ng sanggol sa isang orthopedist ay ang mga sumusunod na palatandaan ng hip dysplasia sa isang sanggol:

• walang simetrya na pag-aayos ng mga kulungan ng balat ng mga kulungan ng gluteal at ang mga pigi mismo;
• iba't ibang amplitude ng motor na gumaganap kapag ang pagtaas ng mga binti ng sanggol sa mga gilid na may baluktot na tuhod;
• ang hitsura ng isang katangian na pag-click sa panahon ng pagbaluktot ng binti sa balakang at tuhod;
• iba't ibang taas ng tuhod ng sanggol, na tinutukoy sa posisyon ng sanggol sa likod at baluktot na mga kasukasuan ng tuhod.

Malalaman mo ang higit pa tungkol sa mga palatandaan ng dysplasia mula sa video:

Mga modernong pamamaraan ng diagnostic

Paano mag-diagnose ang hip dysplasia sa mga bagong silang? Ang pagkakaroon ng mga inilarawan sa itaas na mga palatandaan sa isang sanggol ay hindi pa nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga karamdaman na dysplastic sa kanya. At, sa kabaligtaran, upang matukoy ang dysplasia ng mga kasukasuan ng balakang sa mga sanggol, hindi kinakailangan na masuri ang mga klinikal na sintomas ng sakit. Sa ilang mga kaso, maaaring hindi makita ang kawalaan ng simetrya at pag-click, kaya ang nag-iisa lamang mabisang pamamaraan diagnosis ng sakit ay pagsusuri sa ultrasound at radiography.

Isinasagawa ang mga diagnostic ng ultrasound para sa mga sanggol hanggang sa unang taon ng buhay. Ito ay isang ganap na hindi nakakapinsalang pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang kalagayan ng mga kasukasuan sa balakang at upang maghinala ang pagkakaroon ng hip dysplasia sa mga bagong silang na sanggol. Inirerekumenda ang mga X-ray para sa mas matatandang bata na may mas malakas na buto.

Malalaman mo ang lahat ng impormasyon tungkol sa mga modernong pamamaraan ng pag-diagnose ng magkasanib na sakit

Pangunahing diskarte sa paggamot

Paano gamutin ang dysplasia ng mga kasukasuan ng balakang sa mga sanggol? Ang pagpili ng mga therapeutic na taktika na higit sa lahat ay nakasalalay sa antas ng mga karamdaman sa pathological. Ang banayad na anyo ng sakit ay naitama nang maayos sa malapad na balot. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng mahigpit na pag-aayos ng mga braso ng sanggol sa katawan at pagpapalaya sa mga binti ng sanggol mula sa anumang mga diaper. Ang malawak na paghuhugas ng isang bagong panganak na may dysplasia ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang sakit pagkatapos ng unang dalawang buwan mula sa pagsilang ng sanggol.

Ang mga therapeutic gymnastics para sa dysplasia ng mga kasukasuan sa balakang sa mga bagong silang na sanggol ay binubuo ng isang bilang ng mga pagsasanay na naglalayong itama ang depekto sa lokasyon ng femoral head na may kaugnayan sa acetabulum. Ayon sa istatistika, ang ehersisyo therapy para sa dysplasia ng mga kasukasuan ng balakang sa mga bagong silang na sanggol ay maaaring makamit ang isang positibong resulta sa paggamot ng sakit pagkatapos ng mga unang sesyon ng pagpapatupad nito. Gayundin, ang isang mahusay na therapeutic effect ay sinusunod mula sa masahe para sa dysplasia ng mga kasukasuan sa balakang sa mga bagong silang na sanggol, na dapat eksklusibong isagawa ng isang espesyal na bihasang dalubhasa.

Mga halimbawa ng ehersisyo sa ehersisyo sa ehersisyo para sa hip dysplasia matututunan mo mula sa video:

Ang iba pang mga pamamaraan ng paggamot sa congenital dislocation ng hip joint sa isang bagong panganak ay kinabibilangan ng:

• , lalo na, electrophoresis para sa dysplasia ng hip joint sa mga sanggol na may calcium;
• paggamit ng tirador at mga espesyal na carrier para sa mga sanggol;
• pag-aayos ng mga binti ng sanggol gamit ang mga corset, plaster clamp, Pavlik stirrups at marami pa.

Mahalagang tandaan na mas mahusay na huwag maghanap ng impormasyon tungkol sa kung paano pagalingin ang dysplasia ng mga kasukasuan ng balakang sa mga sanggol sa Internet, ngunit agad na sumama sa sanggol sa mga doktor, na, na naitatag tumpak na diagnosis, magrereseta ng pinaka tamang pamamaraan ng therapy dysplasia sa balakang sa mga bagong silang na sanggol.

Ano ang mangyayari kung ang dysplasia ay naiwan na walang nag-aalaga

Bakit mapanganib ang dysplasia ng mga kasukasuan ng balakang sa mga bagong silang na sanggol kung hindi ito ginagamot sa oras? Sa pamamagitan nito, ang kalagayang pathological ay hindi makikita sa anumang paraan sa kagalingan ng sanggol sa mga unang buwan ng buhay.

Ngunit pagkatapos ng 2-3 taon, ang bata ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na karamdaman ng musculoskeletal system:

• pagkapilay;
• matinding proseso ng pamamaga sa lugar ng ileofemoral joint;
• masakit na paglinsad ng femur.

Sa karampatang gulang, ang napapabayaang leg dysplasia sa mga bagong silang na sanggol ay magpapadama sa sarili sa pamamagitan ng pagbuo ng dysplastic coxarthrosis - isang seryosong sakit na humahantong sa kapansanan ng isang tao na may matalim na paghihigpit ng kakayahang malayang lumipat.

Prophylaxis

Ang pag-iwas sa dysplasia ng mga kasukasuan ng balakang sa mga bagong silang na sanggol ay binubuo sa paggamit ng mga espesyal na ahente ng pag-aayos na nagpapahintulot sa pagpapanatili ng normal na posisyon ng physiological ng mga binti ng sanggol:

• pagdadala ng isang bata sa lambanog, backpack;
• paggamit ng mga upuan sa kotse.

Mahalagang tandaan na palaging mas madaling maiwasan ang isang sakit kaysa sa pagalingin ito sa paglaon. Samakatuwid, hindi dapat kapabayaan ng isang tao ang mga simpleng pamamaraan ng pag-iwas sa mga sakit ng musculoskeletal system, na protektahan ang bata mula sa paglitaw ng mga seryosong karamdaman sa hinaharap, na makabuluhang magpapalala sa kalidad ng kanyang buhay.

Sa mga unang linggo pagkatapos ng kapanganakan ng mga sanggol, kinakailangang maingat na suriin upang makilala ang lahat ng mga posibleng problema at paglihis sa pag-unlad. Ang mas maaga na mga doktor ay matuklasan ang mga posibleng "problema" sa katawan ng sanggol, mas maaga silang makitungo at ang bilang ng mga mapanganib na kahihinatnan sa kalusugan ay maaaring mabawasan.

Kasama ng mga mahahalagang espesyalista para sa sanggol bilang isang neurologist at isang optalmolohista, ang bata ay dapat suriin ng isang orthopedist. Ang unang pagbisita sa orthopedist ay karaniwang ginagawa kapag ang sanggol ay 1 buwan ang edad.

Kapag, pagkatapos ng pagsusuri, ang espesyalista ay nagsusulat ng isang pagpapatahimik na "malusog" sa card, ang mga magulang ay maaaring huminahon nang kaunti. Ngunit nangyari na ang mga binti ng aking ina ay nabibigo nang marinig niya sa opisina ng orthopedist: "Paghinala ng hip dysplasia." Nakakatakot ang nasabing diagnosis, ngunit bago ka biglang pagkatakot, dapat mong maunawaan ang kakanyahan ng sakit, mga sanhi na sanhi nito, at alamin din ang tungkol sa mga pamamaraan ng paggamot.

Ano ang patolohiya ng magkasanib na pag-unlad

Ang Dplplasia ay isang abnormal na pag-unlad ng magkasanib na balakang, kung saan ang mga artikular na istraktura ay hindi nabuo o nabuo nang may pagkaantala, na hahantong sa pagkababa nito. Anong itsura?

Ang kadaliang mapakilos at wastong paggana ng kasukasuan ng balakang ay nakasalalay sa pakikipag-ugnay ng femoral head at ng socket ng magkasanib, pati na rin ang articular ligament. Sa isang bagong panganak, ang kasukasuan ng balakang ay isang hindi pa napapanahong istraktura. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang patag na acetabulum na may isang patayong posisyon at labis na pagkalastiko ng mga articular ligament. Ang ulo ng femoral ay maaaring manatili sa lukab lamang dahil sa sarili nitong kapsula. Upang maiwasan ang pag-aalis, ang magkasanib ay gaganapin din sa kartilago na plato ng lukab na tinatawag na limbus. Tulad ng pagbuo ng mga kasukasuan, ang lukab ay bilugan, ang mga ligament ay pinalakas, at lahat ng mga istraktura ng magkasanib ay nagsisimulang gumana nang normal.

Ngunit sa isang mabagal o hindi sapat na pag-unlad ng mga tisyu, ang magkasanib na balakang ay nagsisimulang bumuo ng mga paglihis, kung ang glenoid cavity ay masidhi o masyadong patag, ang mga ligament at limbus ay hindi maaaring hawakan ang ulo ng femur sa tamang posisyon. Kapag gumagalaw, ang ulo ay maaaring bahagyang o ganap na lumabas sa lukab, na pinapihit ang limbus. Ang acetabulum ay maaaring bahagyang sarado ng nag-uugnay na tisyu o adipose tissue.

Bilang karagdagan sa abnormal na pag-unlad ng acetabulum o ligament, maaaring may mga abnormalidad sa pag-unlad ng magkasanib na buto, kung saan ang posisyon ng magkasanib at ang lukab na kaugnay sa bawat isa ay hindi wasto. Dahil dito, ang pagkarga sa magkasanib ay hindi naipamahagi nang tama, at ang kasukasuan ay nabuo nang hindi normal.

Ang mga doktor ay may posibilidad na pagsamahin ang lahat ng mga karamdaman sa kasukasuan ng balakang na sanhi ng hindi wastong pag-unlad ng mga bahagi nito (acetabulum, ligament, magkasanib na buto) pangkalahatang pangkat tinawag na "hip dysplasia". Dati, dahil sa hindi pagiging perpekto ng mga pamamaraang diagnostic, matutukoy lamang ng mga doktor ang isang paglinsad ng balakang, kung saan ang ulo ng magkasanib na balakang ay nawalan ng kontak sa acetabulum. Sa kasalukuyan, ang dysplasia ay tumutukoy sa mga pagbabago sa mga kasukasuan ng balakang bago ang paglinsad.

Mga sintomas at sanhi ng dysplasia

Kamakailan lamang, ang mga kaso ng hip dysplasia sa mga bata, sa kasamaang palad, ay naging mas madalas. Kung ang mga naunang kaso ng dysplasia ay naobserbahan sa 2-3 mula sa isang libong mga bagong silang na sanggol, ngayon sa ilang mga bansa ang bilang ng mga sanggol na may mga kasukasuan sa balakang umabot sa dalawang daan bawat libo. Ang ilan ay may hilig na maiugnay ito sa pagkasira ng sitwasyon ng ekolohiya, ngunit mayroon pa ring bilang ng mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa pagsisimula at pag-unlad ng hip dysplasia sa isang bata. Isaalang-alang natin ang mga ito nang mas detalyado.

1. Ang displasia ng mga kasukasuan ng balakang sa mga bagong silang na sanggol ay isa sa mga sakit kung saan impluwensiya ng isang namamana na kadahilanan medyo makabuluhan. Kaya, kung may mga kaso ng dysplasia sa pamilya, kung gayon ang posibilidad ng pagpapakita nito sa mga bata sa mga susunod na henerasyon ay napakataas. Bukod dito, ang mga karamdaman ng mga kasukasuan ng balakang ay higit na naililipat sa linya ng babae. Sa mga batang babae, ang mga dysplasias ay madalas na nabanggit kaysa sa mga lalaki, sa halos 70% ng mga kaso.
2. Ang isa pang karaniwang sanhi ng dysplasia ay mga karamdaman sa intrauterine sa pagpapaunlad ng pangsanggol ... Kung ang naghihintay na ina ay nagdusa mula sa matinding toksisosis, hindi kumain ng maayos o hindi sapat, kung gayon ang bata ay hindi sapat na natanggap mga sustansya... Negatibong nakakaapekto ito sa pagbuo ng buto ng sanggol at mga nag-uugnay na tisyu, at bilang isang resulta, ang potensyal para sa tamang pag-unlad ng mga kasukasuan ng mga bata ay hindi inilatag.
3. Isang hiling manganak ng isang bata sa karampatang gulang - isang solusyon na nangangailangan ng tunay na tapang. Gayunpaman, ang mga hinaharap na anak ng mga ina, na ang edad ay higit sa 40, ay madalas na magdusa mula sa iba't ibang mga paglihis, bukod sa kung saan ang hip dysplasia ay isang pangkaraniwang kaso.
4. Ang mga karamdaman ng pagbuo ng mga kasukasuan ng balakang ay maaaring mangyari sa mga bata na nasa pagtatanghal ng breech ... Lalo na mapanganib ang pagtatanghal ng isang bata, kung saan ang mga binti sa mga kasukasuan ng balakang ay baluktot at tinaas ng mataas.

Gayunpaman, huwag mag-alala ng sobra: kahit na ang isa sa mga kadahilanan sa peligro ay naroroon sa panahon ng pagbubuntis, hindi ito nangangahulugan na ang sanggol ay tiyak na ipanganak na may dysplasia. Mayroong madalas na mga kaso kapag ang hip dysplasia ng ina ay naipasa sa kanyang anak na babae, ngunit ang kanyang mga anak ay naging ganap na malusog. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng naturang sakit sa kasaysayan ng ina at ng kanyang mga kamag-anak ay nangangailangan ng malapit na pansin sa bata, dahil ang mga naturang bata ay nasa peligro.

Napakahirap pansinin ang dysplasia sa isang bagong panganak, samakatuwid, sa pinakamaagang panahon ng buhay ng isang sanggol, ang mga doktor ay hindi nagsasagawa ng posibilidad ng isang tumpak na pagsusuri. Ngunit sa ikawalong linggo ng buhay, posible na matukoy o maghinala ng patolohiya sa mga bata ayon sa mga sumusunod na klasikong palatandaan:

• kawalaan ng simetrya ng mga tiklop sa mga binti ng bata. Dati, ito ay isa sa mga halatang klinikal na sintomas ng dysplasia. Sa isang bata na may mga karamdaman sa artikular, ang mga tiklop sa mga binti na pinagsama ay hindi magkakasabay, ang kanilang lalim at haba ay magkakaiba din. Iyon ang dahilan kung bakit maraming mga ina ang nagsimulang tumunog ng alarma sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga binti ng sanggol nang mag-isa. Gayunpaman, dapat mong bigyang-pansin ang mga sumusunod: ang kawalaan ng simetrya ng inguinal at popliteal folds, pati na rin ang mga kulungan sa ilalim ng kulata, ay magiging kaalaman. Ang mga kulungan sa balakang ay maaaring hindi magkasabay sa perpektong malusog na mga sanggol. Kaya angkop na iwan ang pagtatasa ng pattern ng fold sa orthopedist;
• Hirap sa pagdukot sa hita sa tagiliran. Ang mga binti ng isang malusog na sanggol ay maaaring madaling baluktot sa tuhod at kumalat sa mga kasukasuan ng balakang upang hawakan nila ang ibabaw ng mesa, habang ang anggulo sa pagitan ng katawan ng tao at ng kasukasuan ay normal na 80-90 degree. Kung ang isang binti (sa mga bihirang kaso - pareho) ay hindi maiaalis, mayroong bawat kadahilanan upang ipalagay na ang sanggol ay may dysplasia o kahit na isang nalisang balakang. Gayunpaman, ang palatandaang ito ay hindi laging maaasahan. Kung ang sanggol ay nasasabik, kinakabahan o natatakot, pipigilan niya ang anumang pagmamanipula ng kanyang mga binti, at hindi madali itong ilayo;
• Ang isa pang sintomas ng hip dysplasia sa mga bata ay ang tinatawag na pagpapaikli ng hip syndrome. Kung ang mga binti ng bata ay baluktot sa mga tuhod at kasukasuan ng balakang, kung gayon sa kaso ng mga paglabag, ang isang tuhod ay mas mababa. Ito ay isang sintomas matinding porma dysplasia - paglinsad ng balakang;
• isang impormasyong tagapagpahiwatig na ang mga orthopedist ay ginagabayan ng kapag gumagawa ng diagnosis ay isang slip (click) na sintomas, na kilala rin bilang Marx-Ortolani syndrome. Ito ay nagpapakita ng kanyang sarili tulad ng sumusunod: kapag ilipat mo ang baluktot na mga binti ng bata sa mga gilid at dalhin ang mga ito sa kanilang orihinal na estado na may dysplasia ng hip joint, isang kaunting pag-click ang maririnig. Ito ay isang palatandaan na ang ulo ng kasukasuan, na nawalan ng kontak sa acetabulum, ay bumalik dito at lumayo ulit. Ang sintomas na ito ay nawawala kapag ang sanggol ay may isang buwang gulang, kaya't nagbibigay-kaalaman lamang ito sa mga unang ilang linggo ng buhay ng isang bata.

Sa anumang kaso, hindi mo dapat kailanman masuri ang mga karamdaman sa balakang ng bata nang mag-isa. Ang isang orthopedist lamang ang maaaring bigyang kahulugan ang mga sintomas ng dysplasia at tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng mga paglabag.

Displasia

Batay sa paglabag sa pakikipag-ugnayan ng femoral head at acetabulum, ang mga sumusunod na degree ng pag-unlad ng patolohiya ay nakikilala:

1st degree- ang ulo ng magkasanib ay labis na mobile, ngunit hindi lumalawak sa acetabulum (ang tinatawag na pre-dislocation ng balakang).

2nd degree- makabuluhang pag-aalis ng ulo ng magkasanib na loob ng glenoid cavity (hip subluxation).

Baitang 3 - paglipat ng katutubo hips: exit ng ulo ng hip joint na lampas sa acetabulum.

Ang displasia ng hip joint ng 1st degree ay sinusunod sa mga bata sa panahon ng neonatal na madalas. Sa ilang mga kaso, nawala ito nang mag-isa, ngunit ang mga nasabing bata ay nasa panganib pa at dapat na masubaybayan ng mabuti ng isang orthopaedista.

Diagnostics

Sa mga unang linggo at buwan ng buhay ng isang sanggol, hindi mo dapat kapabayaan ang pagbisita sa mga dalubhasang doktor. Totoo ito lalo na sa isang orthopaedic surgeon, dahil ang mga naunang paglabag sa pagbuo ng hip joint ay nakilala, mas mabisa ang mga hakbang na gagawin.

Hanggang anim na buwan, ang isang bata, kahit na mukhang malusog siya, ay dapat bisitahin ang isang orthopedist nang tatlong beses: sa 1, 3 at sa 6 na buwan. Ang doktor, sinusuri ang sanggol, ay maaaring matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng mga paglabag sa pamamagitan ng mga sintomas ng klinikal inilarawan sa itaas. Gayunpaman, ang pinaka maaasahan ay magiging isang diagnosis batay sa lahat ng posibleng mga pamamaraan ng pagsusuri.

Karagdagan sa medikal na pagsusuri ang mga diagnostic ng pagpapaunlad ng mga kasukasuan ng balakang sa mga bata ay isinasagawa ng dalawang pamamaraan: pag-aaral ng ultrasound at X-ray.

Pamamaraan ng Ultrasound Isinasagawa ang mga kasukasuan sa balakang sa mga batang wala pang 3 buwan ang edad. Ito ay isang maaasahang pamamaraang diagnostic na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang parehong agarang paglinsad ng balakang at hulaan ang posibleng panganib. Ang ultrasound ay isang tumpak at ligtas na pamamaraan para sa bata.

Maraming mga ina ang natatakot sa hindi maunawaan na mga salita at numero sa ultrasound protocol. Kadalasan, ang mga eksperto na nagsasagawa ng mga pagsusuri sa ultrasound ay hindi masyadong nagsasalita at pinipigilan na magbigay ng puna. Bago ang isang pagbisita sa doktor, lalo na ang mga madaling kapitan ng ina ay maaaring nasa isang estado na malapit sa gulat. Gayunpaman, madaling maunawaan ang protocol ng pag-aaral. Bilang isang patakaran, ang mga sumusunod na parameter ay ipinahiwatig dito: ang hugis ng bony bubong (itaas na bahagi ng lukab ng glenoid), anggulo α (ipinapakita ang pag-unlad ng bubong ng buto), anggulo β (ipinapakita ang pag-unlad ng kartilago na bubong) , pagbabago ng limbus at pagsasentro ng femoral head. Batay sa mga parameter na ito, ang pagtatapos ay maaaring maging sumusunod:

1. Ang anggulo α ay higit sa 60⁰, ang anggulo β ay mas mababa sa 55⁰, ang bubong ng bubong ay parisukat, ang limbus ay hindi binago, at ang ulo ay nakasentro - uri 1, isang mahusay na nabuo na magkasanib.
2. Angle α 43-47, anggulo β 70-77, ang bubong ng bubog ay bilugan at maikli, ang limbus ay hindi binago, at ang ulo ng kasukasuan ay bahagyang nawala - uri 2, banayad na dysplasia, pre-dislocation ng balakang. Kung ang ulo ng kasukasuan ay nakasentro, ang isa ay hindi nagsasalita tungkol sa paunang paglinsad, ngunit isang pagkaantala sa pag-unlad ng magkasanib.
3. Ang anggulo α ay higit sa 43⁰, ang anggulo β ay higit sa 77⁰, ang bubong na bubong ay dumulas at bahagyang malukot, ang limbus ay maikli at ang deformed na ulo ng magkasanib ay nawalan ng tirahan - uri 3, subluxation ng balakang.
4. Angle α 43⁰, anggulo β 77⁰, ang bubong ng buto ay nadulas at matindi ang malukong, ang limbus ay deformed, maikli at naka-compress, ang femoral head ay lumikas - type 4, hip dislocation.

Pagsusuri sa X-ray ang mga kasukasuan ng balakang, bilang panuntunan, ay isinasagawa sa mga sanggol na mas malapit sa 6 na buwan, sa isang mas maagang petsa na ito ay hindi ganap na maaasahan, dahil ang kasukasuan sa mga unang buwan ay binubuo pangunahin sa tisyu ng kartilago, hindi nakikita sa isang x-ray. Natutukoy ng doktor ang pagkakaroon ng dysplasia sa pamamagitan ng pagsukat ng mga anggulo sa pagitan ng mga elemento ng magkasanib na.

Paggamot

Napakahalaga ng maagang pagsusuri ng sakit, sapagkat mas maaga ang paggamot sa dysplasia ay masimulan, mas epektibo ang magiging resulta. Halimbawa, ang pagtuklas ng magkasanib na patolohiya sa isang bata sa edad na 6 na buwan ay maaaring humantong sa paggamot na tumatagal ng ilang taon at hindi palaging nagdadala magaling na... Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan upang matukoy ang pagkakaroon ng mga paglabag na sa unang dalawang buwan ng buhay ng isang sanggol.

Mga kahihinatnan ng untreated dysplasia labis na matindi: matinding kaguluhan sa paglalakad, madalas na sakit, maagang kapansanan. Ang paggamot ng patolohiya pagkatapos ng isang taon ay hindi na magiging epektibo. Ang maagang pagtuklas ng problema at maagap na paggamot ay ang mga prinsipyo ng pagharap sa dysplasia. Sa kasong ito lamang, ang mga kahihinatnan ng patolohiya ay maaaring maibsan o ganap na mabawasan sa zero.

Ang paggamot ay dapat na komprehensibo, gamit ang mga espesyal na aparato na tinitiyak ang pag-aanak at baluktot ng mga binti ng sanggol, masahe at therapeutic na ehersisyo. Ang mga sumusunod na aparatong orthopaedic ay malawakang ginagamit.

• Ang mga stirrup ng Pavlik ay isang aparato na naimbento ng orthopedist ng Czech na Pavlik sa simula ng huling siglo. Ginawa mula sa malambot na tisyu at binubuo ng leg-flexing straps at isang brace ng dibdib. Tinitiyak ang tamang posisyon ng ulo ng pinagsamang sa lukab, at sa paglipas ng panahon ang posisyon ng magkasanib na balakang ay naitama. Ang aparato ay mabuti na hindi nito ganap na pinaghihigpitan ang paggalaw ng bata - hindi lamang niya maituwid at madala ang mga binti. Nakasalalay sa edad, ang mga stirrup ng Pavlik ay isinusuot sa iba't ibang paraan, samakatuwid, sa unang pagkakataon na mailagay ito, dapat gumanap ang doktor;
• Ang unan ni Freyk ay isang splint na umaangkop sa pagitan ng mga binti ng bata at naayos sa mga strap ng baywang at balikat. Sa parehong oras, ang mga binti ay malawak na hiwalay at baluktot sa tuhod. Ang antas ng paghihiwalay ng mga binti at ang tagal ng pagsusuot ng Frejk unan ay natutukoy lamang ng orthopedist;
• Ang gulong ni Vilensky (mas kilala bilang isang strut) ay mukhang isang metal tube na may lapad na tagapag-ayos at mga leather cuff na may lacing. Ang lapad ng pagbabanto ay kinokontrol ng doktor. Kailangan mong magsuot ng isang splint sa paligid ng orasan sa loob ng 4-9 na buwan, inaalis lamang ito kapag lumalangoy;
• Ang splint ng Volkov ay isang kumplikadong plastik na konstruksyon ng maraming bahagi, nakapagpapaalala ng isang corset. Nagbibigay ng kumpletong kadaliang kumilos ng mga kasukasuan.

Sa unang tingin, ang karamihan sa mga aparatong ito ay tila barbaric, at pagtingin sa kakulangan sa ginhawa ng bata sa mga struts, ang mga magulang ay hindi makahanap ng isang lugar para sa kanilang sarili dahil sa awa. Ngunit ang paggamot sa hip dysplasia sa mga bata ay hindi isang madaling proseso. Dapat kang maging mapagpasensya: ang mga abala na ito ay para sa ikabubuti, dahil sa mga napabayaang form na ginagamit nila mga diskarte sa pag-opera, pagkatapos nito ay pinilit ang bata na gumastos ng hanggang anim na buwan sa isang cast. Kaya ang mga gulong, stirrups at unan ay hindi ang pinaka malaking problema, ngunit alang-alang sa kalusugan, maaari kang maging mapagpasensya. Ang mga kahihinatnan ng hip dysplasia sa mga bata ay mas masakit.

Karagdagang mga hakbang

Ang buong paggamot ng dysplasia ay imposible nang walang masahe. Kasama sa kumplikadong paggalaw ng masahe ang rubbing, stral stroking, pagmamasa, maingat na pagbaluktot at pagbabanto ng mga binti ng bata. Para sa isang de-kalidad at mabisang masahe, kailangan mong makipag-ugnay sa isang dalubhasa at dumaan sa isang buong kurso ng mga pamamaraan.

Remedial na himnastiko - din kinakailangang hakbang... Isinasagawa ang mga ehersisyo kasama ang masahe at isama ang pagbaluktot at pagpapalawak ng mga binti ng bata, baluktot at pagpindot sa mga binti sa tiyan, paikot na paggalaw ng mga kasukasuan, pagmamasa at paghimod sa ibabaw ng mga kasukasuan. Ang ehersisyo ay nagpapasigla sa sirkulasyon ng dugo, nagpapabuti ng magkasanib na kadaliang kumilos at gawing normal ang tono ng kalamnan. Epekto sa pagpapagaling mapapansin lamang sa regular na pag-eehersisyo.

Ang isa pang kilalang hakbang para sa paggamot at pag-iwas sa dysplasia ay malawak na paghuhugas. Mayroong isang bersyon na ang mga malubhang anyo ng patolohiya sa huling siglo ay pinukaw ng masikip na balot, kung ang mga binti ng bata ay mahigpit na pinagsama. Sa katunayan, ang peligro ng dysplasia at ang mga banayad na anyo nito ay maaaring maitama sa mga unang linggo ng buhay na may malawak na swaddling. Isinasagawa ito nang simple: bago i-swaddling ang sanggol, dapat na mailagay sa pagitan ng kanyang mga binti ang dalawang pinagsama na tela na balot. Magbibigay ito ng isang bahagyang pagbabanto ng mga binti at gawing normal ang posisyon ng magkasanib na.

Prophylaxis

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang isang banayad na antas ng dysplasia ay maaaring maitama sa mga unang linggo ng buhay ng isang bata nang walang mga karagdagang aparato. Samakatuwid, ipinapayong mula sa kapanganakan ng sanggol na alagaan ang tamang pag-unlad ng mga kasukasuan sa tulong ng mga simpleng hakbang sa pag-iwas.

1. Hindi mo kailangang balutan ang iyong sanggol, mahigpit na dumudulas sa kanyang mga binti. Ang pinakamahusay na pagpipilian ay maluwag o malawak na swaddling tulad ng nabanggit sa itaas.
2. Ang pagdadala ng isang bata sa iyong mga bisig ay dapat na tama. Ang bata ay dapat na sumiksik sa may sapat na gulang sa kanyang buong katawan, na kumakalat ng malapad ang kanyang mga binti.
3. Kinakailangan ang isang pangkalahatang pagpapalakas ng masahe! Kung saan Espesyal na pansin kailangan mong lumipat sa ehersisyo na "bisikleta", kung saan halili ang mga binti ng bata na yumuko at hubarin, ginaya ang pedaling.
4. Maipapayo na itabi ang sanggol sa paraang malayang nakabitin ang kanyang mga paa. Makakatulong ito na mapahinga ang mga kalamnan sa iyong mga hita at maiwasan ang paglalagay ng hindi kinakailangang stress sa iyong mga kasukasuan.

Malinaw na, ang hip dysplasia sa isang bata ay hindi isang pangungusap. Ngunit, sa kasamaang palad, sa kondisyon lamang na napansin siya sa oras, at ang paggamot ay kumpleto, paulit-ulit at komprehensibo. Samakatuwid, mahalaga na maingat na subaybayan ang pag-unlad ng bata, bisitahin ang mga espesyalista sa isang napapanahong paraan at maingat na sundin ang kanilang mga rekomendasyon. At pagkatapos ang mga unang hakbang ng sanggol ay magiging isa sa pinakamasayang kaganapan sa buhay!

Inirerekumenda para sa pagtingin: Dr. Komarovsky sa hip dysplasia sa mga bata

Gusto ko!

Ang mga kasukasuan ng balakang ay nagkokonekta sa pinakamalaking mga fragment ng balangkas ng tao. Dapat silang maging mobile at makatiis ng mabibigat na karga. Ang dysplasia sa balakang sa mga bagong silang na sanggol ay nakakagambala sa pagpapaunlad ng musculoskeletal system dahil sa isang maling posisyon ng femoral head. Ang maagang pagtuklas ng patolohiya at wastong napiling paggamot ay hahantong sa isang ganap na paggaling ng bata.

Ang patolohiya ay naitala sa average sa 3 porsyento ng mga bata. Bihira ang sakit sa mga timog na bansa kung saan hindi kaugalian na balutan nang mahigpit ang mga sanggol. Kaya, sa Japan, inabandona nila ang artipisyal na limitasyon ng kadaliang kumilos ng mga bagong silang na sanggol, at ang bilang ng mga batang may dysplasia ay nabawasan ng sampung beses.

Ang displasia ng mga kasukasuan ng balakang sa mga bagong silang na sanggol ay 4 na beses na mas malamang na makakaapekto sa mga batang babae.

Mahigit sa kalahati ng mga batang may sakit ay nagdurusa mula sa isang depekto sa isang kasukasuan - sa kaliwa. Sa ibang mga kaso, ang kanan o parehong kasukasuan ay humina.

Ang mga dahilan para sa pagpapaunlad ng hip dysplasia sa mga bagong silang na sanggol ay kasama namamana na predisposisyon- ang sakit ay maaaring mailipat sa pamamagitan ng linya ng ina.

Bilang karagdagan sa mga genetika, may iba pang mga kadahilanan sa peligro:

• Paghihigpit ng kadaliang kumilos sa tiyan ng ina o sa sanggol sa tulong ng mga diaper;
• Labis na progesterone sa huling trimester ng pagbubuntis;
• Matinding toksikosis sa simula ng pagbubuntis at ang tono ng matris sa buong buong haba;
• Pagkalasing, kabilang ang alkohol, droga, parmasyutiko;
• Maling posisyon ng fetus (mas madalas - pagtatanghal ng breech) o ang laki nito;
• Kakulangan ng mga mahahalagang elemento (lalo na ang kaltsyum, posporus, bitamina E);
• Congenital acetabular defect;
• Ang mga karamdaman ng umaasam na ina ay talamak o nakakahawa.

Pinaniniwalaan na magkasamang problema maaaring lumitaw dahil sa hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran sa lugar ng kapanganakan.

Anong mga uri at degree ng sakit ang mayroon?

Sa mga sanggol, ang mga ligament ay masyadong nababanat at hindi laging pinapanatili ang ulo ng femur sa glenoid cavity. Sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga pangyayari, ipinapalagay niya ang isang hindi likas na posisyon. Nakasalalay dito, ang apat na pangunahing uri ng mga kasukasuan ng balakang ay natutukoy sa isang bata na may maraming mga subtypes:

1. Normal na magkasanib
2. May mga menor de edad na paglabag.
3. Pagkalubha ng balakang.
4. Matinding paglinsad.

Karamihan sa mga sanggol ay may uri 2a. ito banayad na degree karamdaman, pre-dislocation. Ang mga kalamnan at ligament ay hindi pa nagbabago, ngunit kung ang paggamot ay hindi nagsimula, ang sakit ay uunlad sa mas seryosong mga yugto. Sa subluxation, ang mga ligament ay mawawalan ng pag-igting, at ang ulo ay nagsisimulang ilipat paitaas. Ang paglinsad ay hahantong sa ang katunayan na ito ay lalabas sa lukab, at ang paggamot ay mahaba, marahil kahit na ang operasyon.

Ang anyo ng sakit ay nakakaapekto rin sa therapeutic course:

• Acetabular, kapag, dahil sa hindi wastong istraktura ng acetabulum, ang magkasanib ay napilipit, cartilaginous ossification at pag-aalis ng femoral head.
• Epiphyseal, nailalarawan sa pamamagitan ng mahinang magkasanib na kadaliang kumilos at matinding sakit;
• Paikot - na may maling pagkakalagay ng mga buto sa eroplano, na humahantong sa clubfoot.

Ang bawat form ay maaaring lumitaw sa alinman sa magkasanib o pareho.

Paano makahanap ng mga pagbabago sa pathological?

Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring mapansin kahit sa maternity hospital, sa mga unang araw ng buhay ng sanggol. Sinusuri ng neonatologist ang sanggol, isinasaalang-alang ang mga kadahilanan sa peligro at ang kalubhaan ng pagbubuntis. Lalo na maingat na suriing mabuti ang mga batang babae at malalaking lalaki. Ngunit mas madalas, ang dysplasia ng hip joint sa mga bata ay napansin ng isang orthopedist, na nagsasagawa ng unang pagsusuri.

Mga sintomas ng hip dysplasia sa isang bagong panganak

Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit, na kung saan madali para sa mga magulang na matukoy:

Ang mga karagdagang palatandaan ay itinuturing na isang karamdaman sa paghahanap at pagsuso ng reflex, abnormal na pulso at malambot na kalamnan sa balakang at pelvis, torticollis. Sa mga matatandang bata, ang sakit ay maaaring ipahiwatig ng huli na pagtayo sa mga binti, lakad ng pato, at mga problema sa koordinasyon ng mga paggalaw. Kung nakakaranas ka ng mga sintomas na ito, dapat kang gumawa ng appointment sa isang orthopedist.

Pananaliksik sa hardware

Batay sa panlabas na pagsusuri at palpation, ang diagnosis ay hindi kailanman ginawa. Kung pinaghihinalaan ang isang sakit, kinakailangan upang magsagawa ng mga pag-aaral sa hardware.

Ang pinaka-mabisang pamamaraan ng diagnostic ay kasama ang:

1. Mga diagnostic ng ultrasound. Pinapayagan kang makilala ang mga pagbabago sa pathological sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay.
2. X-ray. Nagbibigay din ito ng tumpak na resulta: ang mga abnormalidad ay nakikita sa mga larawan ng X-ray. Ngunit para sa mga bata na 1 taong gulang, ang naturang pamamaraan ay hindi inirerekomenda dahil sa mapanganib na radiation.
3. Computer at magnetic resonance imaging. Ginagawa ang mga operasyon kung kinakailangan upang makakuha ng isang kumpletong larawan ng kondisyon ng mga kasukasuan sa maraming mga pagpapakitang.

Ginagawang posible ng Arthrography at arthroscopy na hatulan ang kalagayan ng mga ibabaw ng buto, ligament, kartilago. Dahil sa pagiging kumplikado ng kanilang pagpapatupad, ginagamit lamang sila sa mga hindi naiintindihan na kaso.

Napaka importante pagkakaiba-iba ng mga diagnostic, dahil may mga sakit na may katulad na sintomas, ngunit nangangailangan ng iba't ibang mga therapeutic na diskarte. Kabilang dito ang disalyasyon ng paralytic hip, arthrogryposis, rickets, metaphyseal bali, epiphyseal osteodysplasia.

Mga pamamaraan ng paggamot para sa pagsusuri ng hip dysplasia sa mga sanggol

Kahit na ang depekto sa kasukasuan ay hindi masyadong makabuluhan, dapat na simulan kaagad ang therapy. Ang pre-dislocation ay maaaring maging dislocation.

Bilang karagdagan, ang paggamot ng isang sanggol hanggang sa anim na buwan ay magiging mabilis at epektibo, para sa pinakamaliit sapat na ito upang sumailalim sa therapy sa loob ng dalawang buwan. Ang sakit sa mga bata pagkatapos ng isang taon ay ginagamot nang mas matagal.

Therapy

Ang pamamaraan ng therapeutic ay nakasalalay sa antas ng kapabayaan ng proseso ng dysplastic.

Ang mga pamamaraan para sa pagpapagaling ng dysplasia sa unang taon ng buhay ay kasama ang:

Paraan ng therapy	Paano ito ginagawa	Sa anong edad ito epektibo?
Malawak na swaddling	Ang isang nakatiklop na diaper na 16-21 cm ang lapad ay inilalagay sa pagitan ng mga binti na baluktot sa isang anggulo ng 90 degree.	Mula sa pagsilang hanggang tatlong buwan.
Unan (perinka) Freika	Ang isang espesyal na roller, naayos sa katawan ng mga mumo na may mga strap, inaayos ang balakang sa isang diborsyo na estado. Tulad ng nakaraang pamamaraan, makakatulong lamang ito sa pinakamahina na mga kaso.	Mula sa pagsilang hanggang tatlong buwan.
Becker's Pants	Ang panty na may isang nadama o metal na ipinasok sa gusset ay pumipigil sa mga binti na magkasama. Iba't iba ang laki ng mga ito.	Isa hanggang siyam na buwan.
Ang mga stirrups ni Pavlik	Ang isang bendahe na gawa sa malambot na tela, na naayos din sa mga strap, ay nagbibigay ng isang therapeutic na epekto sa lugar ng problema, nang hindi nililimitahan ang paggalaw ng sanggol.	Mula sa ikalawang buwan hanggang sa isang taon.
Sling at ergonomic backpack	Binibigyan nila ng pagkakataon ang sanggol na maging tama at komportable na posisyon para sa kanya.	Sling - mula sa kapanganakan, ergonomic backpack - mula sa limang buwan.

Ang mga stirrups ni Pavlik

Sa matinding kaso, ginagamit ang mga spacer bar. Maaari itong maging nababanat na mga splint ng Vilensky at Volkov, o mga plaster analog na may isang sistema ng paggambala. Ang therapy na ito ay dinisenyo para sa mga batang wala pang 3 taong gulang. Ang mga indibidwal na pagpipilian ay ginagamit din para sa mas matandang mga bata, ngunit kadalasan bilang isang safety net pagkatapos ng operasyon.

Isinasara ang saradong pagbawas ng paglinsad sa pelvic joint sa mga mahirap na kaso para sa mga batang wala pang 6 taong gulang. Para sa mga mas matanda, ang nasabing therapy ay makakasama lamang. Ang skeletal traction ay maaaring makatulong sa mga batang preschool na wala pang 7 taong gulang na may matinding mga pathology.

Ang pinaka pinabayaang mga pagpipilian, kung imposibleng malutas ang problema therapeutic na pamamaraan ginagamot sa pamamagitan ng operasyon.

Operasyon

Ang operasyon ay maaaring bukas o endoscopic, depende sa kalubhaan ng sakit. Karaniwan, kung ang paggamot ng dysplasia ay nagsimula sa oras, ang mga konserbatibong pamamaraan ay maaaring maipamahagi.

Ang mga panganib na nauugnay sa operasyon (dumudugo, impeksyon, at mga panganib na nauugnay sa kawalan ng pakiramdam) ay minimal. Gayunpaman, tungkol sa oras ng operasyon sa mga bata, orthopedist talagang kailangang mag-ingatupang maiwasan ang isang kundisyon na tinatawag na aseptiko nekrosis kapagna ang ulo ng femur (bola ng kasukasuan ng balakang) ay hindi sapat na natatanggapkondisyon ng dugo,na maaaring humantong sa abnormal na paglaki ng buto.

Physiotherapy, ehersisyo para sa hip dysplasia, massage

Ang himnastiko na may dysplasia ng mga kasukasuan ng balakang ay naglalayong flexion-extension, red-extension ng mga binti. Ang mga ehersisyo ay maaaring isagawa sa bahay, ngunit ang ehersisyo therapy ay dapat na inirerekomenda ng isang orthopedist, na nakatuon sa edad at kalubhaan ng patolohiya.

Bawasan ng Physiotherapy ang pamamaga at sakit at pagbutihin ang pagbabagong-buhay ng cell sa mga tisyu. Sa pinaka mabisang pamamaraan ng ganitong uri isama ang:

• Electrophoresis;
• Mga application ng paraffin;
• Amplipulse therapy;
• Ultrasound;
• Magnetotherapy;
• Hyperbaric oxygenation;
• Acupuncture;
• Therapy ng putik.

Nagpapalakas ng kalamnan at magkasanib na bag masahe para sa dysplasia ng mga kasukasuan ng balakang sa mga bagong silang. Dapat itong gawin nang regular nang anim na beses sa isang araw bago magpakain. Ang bagong panganak ay namamalagi sa likod, at ang nasa hustong gulang ay nagkakalat ng mga binti na baluktot sa tuhod hangga't maaari at halili na ituwid at baluktot ang mga ito ng walong beses.

Ano ang pagbabala para sa paggaling?

Sa napapanahong pagsisimula ng orthopaedic therapy, ang kumpletong paggaling ay ganap na posible. Ngunit kung hindi mo pinapansin ang problema, ang sakit ay humahantong sa matinding komplikasyon at kapansanan.

Nang walang paggamot, ang mga batang ito ay nahaharap sa isang mataas na peligro na magkaroon ng osteoarthritis sa karampatang gulang, na may kaukulang nagbabagong pagbabago na sanhi ng talamak at progresibong sakit at paninigas ng mga kasukasuan.

Bagaman mahirap matukoy ang mga numero, tinatantiya ng ilang miyembro ng medikal na pamayanan na hanggang sa 50% ng mga may sapat na gulang na ang mga kondisyon sa kalusugan sa huli ay nangangailangan ng kapalit ng balakang dahil sa osteoarthritis na nagkakaroon ng sakit bilang isang resulta ng isang hindi na-diagnose na problema sa balakang sa bata. Sa karamihan ng mga kaso, sa mga pasyente na may sapat na gulang, sa panahon ng pagsusuri, ang hip dysplasia ay masuri din.

Mga kahihinatnan ng hip dysplasia sa mga bagong silang na sanggol:

• Dysplastic coxarthrosis;
• Neoarthrosis;
• Mga disfunction ng musculoskeletal;
• Mga problema sa pustura;
• Scoliosis;
• Flat na paa;
• Osteochondrosis;
• Necrotic na pagbabago sa femoral head.

Upang maiwasan itong mangyari, ang sakit ay dapat na gamutin nang maaga hangga't maaari. Mas mabuti pa, magbigay para sa sanggol na maipanganak na malusog. Ang umaasam na ina ay dapat na maiwasan ang mga negatibong impluwensya sa fetus, kumain ng tama. Ang sanggol ay kailangang malagyan ng malayang balot, upang walang makagambala sa paggalaw, at ang mga diaper ay hindi pipindutin sa pelvic region.

Tulad ng nabanggit na, mas maaga ang sakit ay nasuri at nagsimula ang paggamot, mas mataas ang mga pagkakataon ng isang matagumpay na kinalabasan: kumpletong pagbawas ng paglinsad ng balakang, na kinumpirma ng X-ray at sa pisikal na pagsusuri. Ang mga bata na sumailalim sa paggamot para sa hip dysplasia ay dapat makita ng isang orthopedist sa regular na batayan (ang dalas ay natutukoy ng doktor, ngunit madalas na minsan bawat 3-6 na buwan) hanggang sa mapalakas ang balangkas (bago tumigil ang paglaki ng bata) upang matiyak na normal na pag-unlad nagpapatuloy ang magkasanib na balakang. Sa ilang mga kaso, ang isang paglinsad ng balakang na matagumpay na naitama ay maaari pa ring mabuo sa dysplasia sa mga susunod na taon, na mangangailangan ng karagdagang paggamot.

Kilalanin ang problema sa maagang mga petsa ang isang pediatric orthopedist ay makakatulong, na dapat suriin ang isang sanggol hanggang sa tatlong buwan. Papayuhan niya ang dapat gawin para sa anumang magkasanib na problema.

Tandaan na ang doktor lamang ang makakagawa ng isang tamang diagnosis, huwag magpagaling sa sarili nang hindi kumukunsulta at gumawa ng diagnosis ng isang kwalipikadong doktor. Maging malusog!

- Ito ay isang paglabag sa pagpapaunlad ng lahat ng mga bahagi ng kasukasuan, na nangyayari sa fetus, at pagkatapos ay sa buhay ng isang tao. Ang Dplplasia ay humahantong sa isang paglabag sa pagsasaayos ng magkasanib, na nagiging sanhi ng isang paglabag sa pagsusulat sa pagitan ng femoral head at ng glenoid cavity sa mga pelvic bone - nabuo ang isang congenital dislocation ng hip joint.

Sa karaniwan, ang pagkalat ng patolohiya ay 2 - 4%, magkakaiba ito iba't-ibang bansa... Kaya, sa Hilagang Europa, ang hip dysplasia ay nangyayari sa 4% ng mga bata, sa Gitnang Europa - sa 2%. Sa Estados Unidos - 1%, saka, bukod sa puting populasyon, ang sakit ay mas karaniwan kaysa sa mga Amerikanong Amerikano. Sa Russia, 2 - 4% ng mga bata ang nagdurusa sa hip dysplasia, sa mga lugar na hindi kanais-nais sa ekolohiya - hanggang sa 12%.

Hip joint anatomy

Ang kasukasuan ng balakang ay nabuo ng acetabulum ng pelvis at ang ulo ng femur.

Ang acetabulum ay mukhang isang kalahating bilog na mangkok. Ang kartilago ay tumatakbo kasama ang gilid nito sa anyo ng isang rim, na umakma rito at pinaghihigpitan ang paggalaw sa magkasanib na. Kaya, ang pinagsamang ay 2/3 ng bola. Ang cartilaginous rim, na pumupuno sa acetabulum, ay natatakpan mula sa loob ng articular cartilage. Ang butas ng buto mismo ay puno ng adipose tissue.

Ang ulo ng femoral ay natatakpan din ng articular cartilage. Mayroon itong spherical na hugis at konektado sa katawan ng buto sa pamamagitan ng leeg ng femur, na may isang maliit na kapal.

Ang articular capsule ay nakakabit sa gilid ng acetabulum at tinatakpan ang ulo at leeg sa balakang.

Mayroong isang ligament sa loob ng pinagsamang. Nagsisimula ito mula sa tuktok ng femoral head at sumali sa gilid ng lukab ng glenoid.

Tinawag itong femoral head ligament at may dalawang pag-andar:

• amortization ng mga naglo-load sa femur habang naglalakad, tumatakbo, tumatalon pinsala;
• sa loob nito ay ang mga sisidlan na nagpapakain sa ulo ng femur.

Dahil sa ang katunayan na ang kasukasuan ng balakang ay may isang hugis-tasa na pagsasaayos, lahat ng mga uri ng paggalaw ay posible dito:

• pagbaluktot at pagpapalawak;
• pagdaragdag at pagdukot;
• papasok at palabas.

Karaniwan, ang mga paggalaw na ito ay posible na may isang maliit na amplitude, dahil ang mga ito ay limitado ng cartilaginous rim at ng ligament ng femoral head. Mayroon ding isang malaking bilang ng mga ligament at malakas na kalamnan sa paligid ng magkasanib na, na naglilimita rin sa paggalaw.

Mga palatandaan ng hip dysplasia sa isang bata

Mga kadahilanan sa peligro para sa hip dysplasia sa mga bagong silang na sanggol:

• pagtatanghal ng breech(ang fetus ay nasa sinapupunan, hindi kasama ang ulo nito patungo sa exit mula sa matris, kasama ang pelvis);
• fetus malalaking sukat;
• ang pagkakaroon ng hip dysplasia sa mga magulang ng bata;
• nakakalason sa pagbubuntis sa umaasang ina, lalo na kung ang pagbubuntis ay nagsimula sa napakabatang edad.

Kung ang isang bata ay may hindi bababa sa isa sa mga kadahilanang ito, pagkatapos siya ay isinailalim sa pagmamasid at kasama sa pangkat ng peligro para sa patolohiya na ito, kahit na maaaring siya ay ganap na malusog.
Upang matukoy ang hip dysplasia, ang bata ay dapat suriin ng isang orthopedist. Ang mga pagbisita sa espesyalista na ito sa isang polyclinic sa unang taon ng buhay ng isang bata ay sapilitan sa ilang mga oras.
Dapat itong maging mainit sa tanggapan kung saan isasagawa ang pagsusuri. Ang bata ay ganap na hinubaran at inilapag sa mesa.

Ang mga pangunahing sintomas ng hip dysplasia, na isiniwalat sa panahon ng pagsusuri:

Kung ang dysplasia ng hip joint at congenital dislocation ng balakang ay nagpatuloy, ang gulo ng lakad ay nabanggit sa mas matandang edad. Kapag ang bata ay nasa isang patayo na posisyon, ang kawalaan ng simetrya ng gluteal, inguinal, at popliteal folds ay kapansin-pansin.

Mga uri at degree ng dysplasia

Sa isang bagong panganak, ang mga kalamnan at ligament na pumapaligid sa magkasanib na balakang ay hindi maganda ang pag-unlad. Ang ulo ng femoral ay gaganapin sa lugar lalo na ng mga ligament at isang kartilaginous na gilid sa paligid ng acetabulum.

Mga karamdaman ng anatomikal na nangyayari sa hip dysplasia:

• abnormal na pag-unlad ng acetabulum, bahagyang nawala ang spherical na hugis nito at nagiging mas flatter, may mas maliit na sukat;
• pag-unlad ng cartilaginous rim na pumapaligid sa acetabulum;
• kahinaan ng mga ligament ng kasukasuan ng balakang.
• Mga marka ng dysplasia sa balakang
• Dysplasia mismo... Mayroong isang abnormal na pag-unlad at kahinaan ng hip joint. Ngunit ang pagsasaayos nito ay hindi pa nababago. V kaso ito mahirap makilala ang patolohiya kapag sinusuri ang isang bata, magagawa lamang ito sa tulong karagdagang pamamaraan mga diagnostic Dati, ang antas ng dysplasia na ito ay hindi itinuturing na isang sakit, hindi na-diagnose o nagamot. Ngayon mayroon nang ganoong diagnosis. Medyo madalas, nangyayari ang labis na pagsusuri kung ang mga doktor ay "nakikilala" ang dysplasia sa malusog na bata.
• Paunang paglinsad... Ang kapsula ng magkasanib na balakang ay nakaunat. Ang femoral head ay bahagyang nawala, ngunit madali itong "snaps" pabalik sa lugar. Sa hinaharap, ang pre-dislocation ay binago sa subluxation at dislocation.
• Pagkalubha ng balakang... Ang ulo ng magkasanib na balakang ay bahagyang na-displaced na may kaugnayan sa glenoid cavity. Ibinabaluktot niya ang cartilaginous rim ng acetabulum, binabago ito. Ang ligament ng ulo ng femoral (tingnan sa itaas) ay nagiging panahunan at umaabot
• Paglilipat ng balakang. Sa kasong ito, ang ulo ng femur ay ganap na nawala nang may kaugnayan sa acetabulum. Matatagpuan ito sa labas ng depression, sa itaas at sa labas. Ang itaas na gilid ng cartilaginous rim ng acetabulum ay pinindot ng ulo ng femur at baluktot sa loob ng pinagsamang. Ang magkasanib na kapsula at ligament ng femoral head ay nakaunat at panahunan.

Mga uri ng hip dysplasia

• Acetabular dysplasia... Ang patolohiya na nauugnay sa isang paglabag sa pag-unlad ng acetabulum lamang. Ito ay mas malamig, nabawasan ang laki. Ang cartilaginous rim ay hindi pa binuo.
• Femoral dysplasia... Karaniwan, ang leeg ng femoral ay nagpapahayag sa kanyang katawan sa isang tiyak na anggulo. Ang paglabag sa anggulong ito (pagbawas - coxa vara o pagtaas - coxa valga) ay ang mekanismo para sa pagpapaunlad ng hip dysplasia.
• Paikot na dysplasia... Ito ay nauugnay sa isang paglabag sa pagsasaayos ng anatomical na pagbuo sa pahalang na eroplano. Karaniwan, ang mga palakol sa paligid kung saan ang lahat ng mga kasukasuan ng ibabang paa ay gumagalaw ay hindi nag-tutugma. Kung ang maling pagkakahanay ng mga palakol ay lampas sa normal na halaga, kung gayon ang posisyon ng femoral head na may kaugnayan sa acetabulum ay nabalisa.

Diagnosis sa X-ray ng hip dysplasia

Sa mga maliliit na bata, ang ilang mga bahagi ng femur at pelvic buto ay hindi pa na-ossify. Sa kanilang lugar ay ang kartilago na hindi nakikita sa mga x-ray. Samakatuwid, upang masuri ang kawastuhan ng pagsasaayos ng mga anatomical na istraktura ng magkasanib na balakang, ginagamit ang mga espesyal na iskema. Kumuha ng mga larawan nang direktang projection (buong mukha), kung saan iginuhit ang mga kondisyong linya ng katulong.

Mga karagdagang linya upang matulungan ang masuri ang hip dysplasia sa mga radiograpo:

• linya ng panggitna- isang patayong linya na tumatakbo sa gitna ng sakramento;
• Linya ng Hilgenreiner- isang pahalang na linya na iginuhit sa pamamagitan ng pinakamababang mga punto ng ilium;
• Perkin line- isang patayong linya na dumaan sa itaas na panlabas na gilid ng acetabulum sa kanan at kaliwa;
• Linya ng Shenton- ito ay isang linya na nagpapatuloy sa pag-iisip sa gilid ng obturator foramen ng pelvic bone at leeg ng femur.

Ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ng kalagayan ng kasukasuan ng balakang sa mga maliliit na bata, na tinutukoy sa mga radiograpo, ay ang anggulo ng acetabular. Ito ang anggulo na nabuo ng linya ng Hilgenreiner at isang linya ng tangent na iginuhit sa gilid ng acetabulum.

Mga normal na halaga ng anggulo ng acetabular sa mga bata ng iba't ibang edad:

• sa mga bagong silang na sanggol - 25 - 29 °;
• 1 taon ng buhay - 18.5 ° (para sa mga lalaki) - 20 ° (para sa mga batang babae);
• 5 taon - 15 ° sa parehong kasarian.

Ang damih.

Ang halaga ng h ay isa pang mahalagang tagapagpahiwatig na naglalarawan sa patayong pag-aalis ng femoral head na may kaugnayan sa mga pelvic buto. Katumbas ito ng distansya mula sa linya ng Hilgenreiner hanggang sa gitna ng femoral head. Karaniwan, sa mga maliliit na bata, ang halaga ng h ay 9 - 12 mm. Ang displasia ay ipinahiwatig ng pagpapalaki o kawalaan ng simetrya.

Ang damid.

Ito ay isang tagapagpahiwatig na naglalarawan sa pag-aalis ng femoral ulo palabas mula sa glenoid cavity. Katumbas ito ng distansya mula sa ilalim ng lukab ng glenoid hanggang sa patayong linya h.

Diagnosis ng ultrasound ng hip dysplasia

Ultrasonography ( diagnostic ng ultrasound) Ang dysplasia ng hip joint ay ang paraan ng pagpili sa mga batang wala pang 1 taong gulang.

Ang pangunahing bentahe ng ultrasound bilang isang diagnostic na pamamaraan ay na ito ay medyo tumpak, hindi makakasama sa katawan ng bata at halos walang kontraindiksyon.

Mga pahiwatig para sa ultrasonography sa mga maliliit na bata:

• ang pagkakaroon ng mga kadahilanan sa bata na ginagawang posible upang maiuri siya bilang isang pangkat na peligro para sa hip dysplasia;
• pagkilala ng mga palatandaan na katangian ng sakit sa panahon ng pagsusuri sa bata ng isang doktor.

Sa panahon ng mga diagnostic ng ultrasound, maaari kang kumuha ng snapshot sa anyo ng isang hiwa, na kahawig ng isang anteroposterior X-ray.

Mga tagapagpahiwatig na tasahin sa panahon ng mga diagnostic ng ultrasound ng hip dysplasia:

• anggulo ng alpha - isang tagapagpahiwatig na makakatulong upang masuri ang antas ng pag-unlad at ang anggulo ng pagkahilig ng bony na bahagi ng acetabulum;
• Ang anggulo ng beta ay isang tagapagpahiwatig na makakatulong upang masuri ang antas ng pag-unlad at ang anggulo ng pagkahilig ng cartilaginous na bahagi ng acetabulum.

Para sa mga maliliit na bata, ang mga diagnostic ng ultrasound ay ang ginustong uri ng pagsusuri para sa pinaghihinalaang hip dysplasia at paglipat ng congenital hip dahil sa mataas na nilalaman ng nilalaman at kaligtasan. Sa kabila nito, sa karamihan ng mga kaso, ang radiography ay ginagamit sa polyclinics, dahil ito ay isang mas madali at mas mabilis na pamamaraang diagnostic.

Mga uri ng mga kasukasuan sa balakang na nakikilala depende sa larawan na nakuha sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound :

Pinagsamang uri	Norm		Hip dysplasia						Pagkalubha		Paglilihis
Pag-uuri sa loob ng isang uri	A	B	A	B				C	A	B
Ang hugis ng gilid ng acetabulum, na kung saan ay matatagpuan sa itaas ng femoral head	Sa anyo ng isang rektanggulo		Sa anyo ng isang kalahating bilog						Beveled		Beveled
Posisyon ng gilid ng acetabulum, na kung saan ay matatagpuan sa itaas ng femoral head	Matatagpuan sa pahalang.		Pahalang ngunit pinaikling						Bahagyang baluktot sa loob ng magkasanib na lukab.		Mahigpit na baluktot sa magkasanib na lukab.
Pantakip ng kartilago sa femoral head			Karaniwang sumasaklaw sa ulo ng femur						Paikliin, muling binago		Pinaikling, deformed. Hindi ganap na takip ang femoral head. Nakasuksok sa loob ng kasukasuan ng balakang.
									Walang mga pagbabago sa istruktura.	May mga pagbabago sa istruktura.
anggulo ng alpha	> 60 °		50-59 °				43-49 °		> 43 °		43 °
anggulo ng beta	< 55°		> 55 °		70-77 °				> 77 °		> 770
Posisyon ng ulo ng femoral: sa pamamahinga; habang nagmamaneho.	Ay nasa isang normal na posisyon;		Ay nasa isang normal na posisyon;						Tinanggihan sa labas; Tinanggihan sa labas.		Tinanggihan sa labas; Tinanggihan sa labas.
			Nasa normal na posisyon nito.			Bahagyang lumihis sa labas.

Paggamot ng hip dysplasia

Malapad na swaddling na sanggol

Malawak na swaddling ay maaaring maiugnay hindi sa therapeutic, ngunit mga hakbang sa pag-iwas na may dysplasia ng kasukasuan ng balakang.

Mga pahiwatig para sa malawak na swaddling:

• ang bata ay nasa panganib para sa hip dysplasia;
• sa panahon ng isang pag-scan sa ultrasound ng isang bagong panganak na bata, ang kawalan ng gulang ng kasukasuan ng balakang ay nagsiwalat;
• mayroong dysplasia ng hip joint, habang ang iba pang mga pamamaraan ng paggamot ay imposible para sa isang kadahilanan o iba pa.

Malapad na diskarte sa pag-swaddling:

• ang bata ay nakalagay sa kanyang likuran;
• ang dalawang mga lampin ay inilalagay sa pagitan ng mga binti, na maglilimita sa pagdadala ng mga binti nang magkasama;
• ang dalawang diaper na ito ay naayos sa sinturon ng bata sa pangatlo.

Pinapayagan ka ng libreng pag-swaddling na panatilihin ang mga binti ng sanggol sa isang diborsyado na estado ng halos 60 - 80 °.

Suot ang mga istrukturang orthopaedic

Ang mga stirrups ni Pavlik- Ang konstruksiyon ng orthopaedic na binuo ng doktor ng Czech na si Arnold Pavlik noong 1946. Bago ito, ang mga mahigpit na istraktura ay pangunahing ginagamit, na hindi maganda ang pagpapaubaya ng maliliit na bata at humantong sa mga komplikasyon sa anyo ng aseptiko nekrosis ng femoral head.
Ang mga stirrup ng Pavlik ay malambot na konstruksyon. Pinapayagan nito ang bata na mag-ehersisyo ang higit na kalayaan sa paggalaw sa mga kasukasuan sa balakang.

Ang istraktura ng Pavlik's stirrups:

• banda ng dibdib, na kung saan ay naka-fasten sa mga strap na itinapon sa balikat ng bata;
• shin bandages;
• mga piraso, pagkonekta sa mga bendahe sa dibdib at ibabang mga binti: ang dalawang likuran ay kumalat ang mga ibabang binti sa mga gilid, at ang dalawang harap, yumuko ang mga binti sa mga kasukasuan ng tuhod.

Ang lahat ng mga bahagi ng modernong Pavlik stirrups ay gawa sa malambot na tela.

Frejk bandage (Frejk splint, Frejk abduction panty)
Gumagawa ang panty ni Frejk sa prinsipyo ng malawak na swaddling. Ang mga ito ay gawa sa siksik na materyal at nagbibigay ng isang pare-pareho na pagbabanto ng mga binti ng bata ng 90 ° o higit pa.

Mga pahiwatig para sa suot na splint ni Frejka:

• dysplasia ng kasukasuan ng balakang nang walang paglinsad;
• subluxation ng balakang.

Upang matukoy ang laki ng splint ni Freud para sa isang bata, kailangan mong ikalat ang kanyang mga binti at sukatin ang distansya sa pagitan ng popliteal fossa.

Vilensky busay isang orthopaedic na konstruksyon na binubuo ng dalawang katad na strap na may lacing at isang metal spacer sa pagitan nila.

Ang unang pagbibihis ni Shina Vilensky sa isang bata ay isinasagawa sa isang appointment sa isang orthopaedic surgeon.

Tamang pagbibihis ng bus ni Vilensky sa isang bata:

• ihiga ang bata sa kanyang likuran;
• ikalat ang mga binti sa mga gilid tulad ng ipinakita ng doktor sa pagtanggap;
• idulas ang isang binti sa isang strap na katad sa kaukulang bahagi ng gulong, ligtas na maitali;
• ilagay ang iba pang mga binti sa iba pang mga strap, lace up.

Mga laki ng Vilensky gulong:

Pangunahing mga panuntunan para sa suot na splint ni Vilensky:

• Maselan na lacing. Kung ang mga strap ay na-lace nang tama at sapat na masikip, hindi sila dapat madulas.
• Patuloy na suot. Karaniwan ang mga gulong Vilenskiy ay inireseta para sa 4 - 6 na buwan. Hindi matatanggal ang mga ito sa buong ibinigay na oras. Pinapayagan lamang ito habang naliligo ang sanggol.
• Tiyak na naayos ang haba ng strut. Ang pagsasaayos ay isinasagawa ng doktor gamit ang isang espesyal na gulong. Sa panahon ng laro, maaaring ilipat ito ng bata. Upang maiwasan ito, kailangan mong ayusin ang gulong gamit ang electrical tape.
• Ang gulong ay hindi dapat alisin kahit na ang bata ay nagbabago... Para sa kaginhawaan, kailangan mong gumamit ng mga espesyal na damit na may mga pindutan.

Bus CITO

Maaari nating sabihin na ang gulong ito ay isang pagbabago ng gulong Vilenskiy. Binubuo din ito ng dalawang cuffs na naayos sa mas mababang mga binti, at isang spacer na matatagpuan sa pagitan nila.

Tubinger splint (orthosis)

Maaaring makita bilang isang kumbinasyon ng Vilenskiy bus at Pavlik stirrups.

Aparato ng tubinger bus:

• dalawang mga saddle leg struts na konektado ng isang metal rod;
• mga pad ng balikat;
• Ang mga kuwerdas ng perlas na nag-uugnay sa mga tirante sa mga pad ng balikat sa harap at likod ay naaayos ang haba at pinapayagan kang baguhin ang antas ng pagbaluktot sa mga kasukasuan ng balakang;
• espesyal na Velcro, kung saan ang orthosis ay naayos.

Mga sukat ng gulong ng tubinger:

• para sa edad na 1 buwan. na may haba ng spacer 95-130 mm;
• para sa edad na 2 - 6 na buwan. na may haba ng spacer 95-130 mm;
• para sa edad na 6 - 12 buwan. na may haba ng spacer na 110-160 mm.

Shina Volkova

Ang Volkova splint ay isang orthopaedic na disenyo na praktikal na hindi ginagamit sa kasalukuyang oras. Ito ay gawa sa polyethylene at binubuo ng apat na bahagi:

• isang higaan na umaangkop sa ilalim ng likod ng bata;
• itaas na bahagi na nasa tiyan;
• ang mga lateral na bahagi, na magkasya sa mga shins at hita.

Ang Volkova splint ay maaaring magamit sa mga batang wala pang 3 taong gulang. Magagamit sa 4 na laki.

Mga kawalan ng bus ng Volkov:

• napakahirap pumili ng laki para sa isang partikular na bata;
• ang balakang ay naayos sa isang posisyon lamang: hindi ito mababago depende sa pagbabago sa pagsasaayos ng kasukasuan ng balakang sa mga radiograpo;
• pinipigilan ng disenyo ang paggalaw ng bata nang lubos;
• mataas na presyo.

Sa itaas ay nakalista lamang ang pinaka-karaniwang mga istrukturang orthopaedic na ginagamit upang gamutin ang hip dysplasia. Sa katunayan, marami pa sa kanila. Regular na lilitaw ang mga bago. Iba't ibang mga klinika ang gusto ng iba't ibang mga disenyo. Mahirap sabihin kung alin ang pinakamahusay. Sa halip, ang tulad ng isang malawak na pagkakaiba-iba ay nagpapahiwatig na walang mas mahusay na pagpipilian. Ang bawat isa ay may kanya-kanyang pakinabang at kawalan. Mas mabuti para sa mga magulang ng bata na gabayan ng mga reseta na ibinigay ng orthopedist.

Masahe para sa hip dysplasia

Ang masahe para sa dysplasia ng kasukasuan ng balakang ay isinasagawa lamang ayon sa inireseta ng isang orthopaedic surgeon, na ginagabayan ng mga resulta ng pagsusuri at data ng X-ray, ultrasound. Maaaring gawin ang masahe sa mga istrukturang orthopaedic (splint, tingnan sa itaas), nang hindi inaalis ang mga ito.

• Ang bata ay dapat ilagay sa isang matatag, antas ng ibabaw. Ang isang pagbabago ng talahanayan ay pinakamahusay na gumagana.
• Sa panahon ng masahe, ang isang oilcloth ay inilalagay sa ilalim ng bata, dahil ang paghimod sa tummy at iba pang mga pagkilos ng masahista ay maaaring makapukaw ng pag-ihi.
• Ang kurso sa masahe ay karaniwang binubuo ng 10 - 15 na sesyon.
• Ginagawa ang masahe isang beses sa isang araw.
• Para sa sesyon, kailangan mong pumili ng oras kung kailan natulog ang bata at hindi nagugutom. Ito ay pinakamainam upang magsagawa ng mga pamamaraan sa umaga.
• Upang maging kapansin-pansin ang epekto, kailangan mong gumastos ng kahit 2 - 3 na kurso therapeutic massage.
• Ang pahinga sa pagitan ng mga kurso ay 1 - 1.5 buwan. Ito ay isang paunang kinakailangan, dahil ang masahe ay isang medyo mataas na karga para sa mga bata sa kanilang unang taon ng buhay.

Para sa masahe sa mga batang may hip dysplasia, kailangan mong gamitin ang mga serbisyo ng isang massage therapist na may karanasan at dalubhasa sa mga sakit ng maliliit na bata. Sa kanilang sarili, ang mga magulang ay maaaring araw-araw, bago ang oras ng pagtulog, magsagawa ng isang pangkalahatang nakakarelaks na masahe para sa bata.

Isang tinatayang scheme ng masahe para sa isang batang may hip dysplasia

Panimulang posisyon	Pagpapatakbo
Nakahiga sa likuran mo.	Pangkalahatang masahe: paghimod at gaanong pagpahid sa tummy, dibdib, braso, binti (hita, binti, paa, soles).
Nakahiga sa kanyang tiyan na may hiwalay na mga binti at baluktot sa tuhod.	Pag-masahe ng paa: paghimod, paghimas, alternating pagdukot sa mga gilid (na parang gumagapang ang isang bata). Bumalik at panlikod na masahe: paghimod at paghuhugas. Pag-masahe ng pwetan: paghimod, paghimas, pag-kurot, pag-tap ng magaan at daliri. Masahe ang lugar ng kasukasuan ng balakang at ang mga panlabas na ibabaw ng mga hita: paghimod, paghuhugas. Pag-agaw ng mga binti sa mga gilid - "pag-crawl". "Soaring" - kinukuha ng masahista ang sanggol sa ilalim ng dibdib at sa ilalim ng pelvic area, itinaas ito sa nagbabagong mesa.
Nakahiga sa iyong likuran na magkalayo ang mga binti.	Masahe ang harap at panloob na mga ibabaw ng mga binti: paghimod at paghimas. Flexion at pagpapalawak ng mga binti sa mga gilid. Ang masahista ay dapat kumilos nang maingat, maiwasan ang biglaang paggalaw. Paikot na paggalaw ng mga binti sa mga kasukasuan ng balakang papasok. Nag-iisa na masahe: paghimod, paghuhugas, pagmamasa.

Ang masahe para sa mga bata na wala pang edad na isang taon ay nagsasama rin ng mga elemento ng himnastiko, na ipinapakita rin sa talahanayan.

Mga therapeutic gymnastics para sa hip dysplasia

Ang therapeutic gymnastics ay laging ginagamit sa konserbatibong paggamot ng hip dysplasia. Nagpapatuloy ito sa panahon ng rehabilitasyon. Ang ehersisyo therapy ay ipinahiwatig pagkatapos ng pagbawas ng paglinsad ng balakang, kabilang ang pag-opera.

Ang mga layunin ng therapeutic na pagsasanay para sa hip dysplasia:

• itaguyod ang normal na pagbuo ng kasukasuan ng balakang, ibalik ang tamang pagsasaayos;
• palakasin ang mga kalamnan ng hita na susuporta sa femoral head sa tamang posisyon na may kaugnayan sa acetabulum;
• upang matiyak ang normal na pisikal na aktibidad ng bata;
• magbigay ng kontribusyon sa normal na pisikal na pag-unlad ng isang bata na naghihirap mula sa hip dysplasia;
• tiyaking normal na supply ng dugo at nutrisyon sa magkasanib na balakang, maiwasan ang mga komplikasyon, halimbawa, aseptikong nekrosis ng femoral head.

Sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang remedial na himnastiko ay isinasagawa nang passively. Bahagi ito ng therapeutic massage complex (tingnan sa itaas).

Kinakailangan ang pisikal na aktibidad para sa normal na pagbuo ng hip joint sa mga batang wala pang 3 taong gulang:

• pagbaluktot ng mga balakang sa isang diborsiyado na estado sa nakaharang posisyon;
• independiyenteng mga paglipat mula sa isang nakahiga na posisyon sa isang posisyon sa pag-upo;
• gumapang;
• paglipat mula sa isang posisyon sa pagkakaupo sa isang nakatayong posisyon;
• naglalakad;
• ang pagbuo ng kasanayan sa pagkahagis;
• isang hanay ng mga ehersisyo para sa mga kalamnan ng mga binti;
• isang hanay ng mga ehersisyo para sa mga kalamnan ng tiyan;
• isang hanay ng mga ehersisyo sa paghinga.

Ang isang hanay ng mga ehersisyo pagkatapos ng pagbawas ng paglinsad o operasyon ay paisa-isang binuo para sa bawat pasyente.

Physiotherapy para sa hip dysplasia

Pamamaraan	Paglalarawan	Paglalapat
Electrophoresis: may kaltsyum at posporus; may yodo.	Ang gamot ay direktang na-injected sa pamamagitan ng balat sa magkasanib na gamit ang isang mahinang pare-pareho kasalukuyang kuryente... Ang calcium at posporus ay nag-aambag sa pagpapalakas, tamang pagbuo ng magkasanib na.	ang pamamaraan ay binubuo sa paglalapat ng dalawang mga electrode na basa sa isang solusyon ng mga nakapagpapagaling na sangkap sa magkasanib na lugar; ang electrophoresis ay maaaring isagawa sa isang setting ng ospital, sa isang outpatient basis (sa isang klinika) o sa bahay; Karaniwang may kasamang 10 - 15 na pamamaraan ang kurso.
Mga application na may ozokerite	Ang Ozokerite ay isang halo ng mga paraffin, resin, hydrogen sulfide, carbon dioxide, mineral na langis. Kapag pinainit (mga 50 ° C) mayroon itong pag-aari ng pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at nutrisyon ng tisyu, at pagpapabilis ng paggaling.	Para sa hip dysplasia, ginagamit ang ozokerite, pinainit hanggang 40 - 45 ° C. Ginagawa ang mga aplikasyon: isang piraso ng tela na babad sa ozokerite ay inilapat sa balat, pagkatapos ay tinakpan ng cellophane at isang layer ng cotton wool o isang bagay na mainit.
Mga sariwang mainit na paliguan	Gumagawa ang mainit na tubig sa katulad na paraan ng ozokerite: nagpapabuti ito sa sirkulasyon ng dugo, nutrisyon ng tisyu at pinapabilis ang mga proseso ng pagbawi.	Ang bata ay naliligo ng maligamgam na 8 - 10 minuto sa temperatura na 37 ° C.
Terapiyo ng UFO	Ang mga ultraviolet ray ay tumagos sa balat hanggang sa lalim na 1 mm, na nagpapasigla pwersang proteksiyon, mga proseso ng pagbabagong-buhay, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo.	Isinasagawa ang terapiya ng UFO alinsunod sa isang pamamaraan na indibidwal na napili para sa bawat bata, depende sa edad, pangkalahatang kalagayan, mga kasabay na sakit at iba pang mga kadahilanan.

Pagbawas ng paglipat ng congenital hip

Sa kauna-unahang pagkakataon, ang saradong pagbawas ng walang dugo na paglipat ng congenital hip ay isinagawa noong 1896 ng manggagamot na si Adolf Lorenz.

Mga pahiwatig para sa pagbawas ng paglipat ng congenital hip:

• Ang pagkakaroon ng isang nabuo na paglinsad ng balakang, na natutukoy ng X-ray at / o ultrasound.
• Ang bata ay higit sa 1 taong gulang. Bago ito, ang paglinsad ay medyo nababagay gamit ang mga diskarte sa pag-andar (splint at orthoses, tingnan sa itaas). Ngunit walang solong hindi siguradong algorithm. Minsan ang paglinsad pagkatapos ng 3 buwan na edad ay hindi na maitatama ng anumang paraan, maliban sa interbensyon sa pag-opera.
• Ang edad ng bata ay hindi hihigit sa 5 taon. Sa isang mas matandang edad, karaniwang kinakailangan na mag-opera.

Ang mga kontraindiksyon sa saradong pagbawas ng dislocation ng congenital hip:

• malakas na pag-aalis ng femoral head, volvulus ng joint capsule sa magkasanib na lukab;
• binibigkas ang underdevelopment ng acetabulum.

Diwa ng pamamaraan

Isinasara ang saradong pagbawas sa paglipat ng katutubo ng balakang sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Ang doktor, na ginabayan ng data ng X-ray at ultrasound, ay nagsasagawa ng pagbawas - ang pagbabalik ng ulo ng femoral sa tamang posisyon. Pagkatapos, sa loob ng 6 na buwan, isang coxite (sa pelvis at ibabang paa) ang inilalagay na plaster cast, na inaayos ang mga binti ng bata sa isang diborsyo na posisyon. Matapos alisin ang bendahe, isinasagawa ang masahe, pampagaling na himnastiko, physiotherapy.

Pagtataya
Sa ilang mga bata, pagkatapos ng saradong pagbawas ng dislocation ng congenital hip, bubuo ang isang pagbabalik sa dati. Kung mas matanda ang bata, mas malaki ang posibilidad na sa kalaunan ay kailangan pa rin nilang mag-opera.

Paggamot sa paggamot ng paglipat ng katutubo na balakang

Mga uri ng interbensyon sa pag-opera para sa dislocation ng congenital hip:

• Buksan ang pagbawas ng paglinsad. Sa panahon ng operasyon, pinaghiwalay ng doktor ang tisyu, naabot ang magkasanib na balakang, pinaghiwalay ang magkasanib na kapsula at itinakda ang ulo ng femur sa karaniwang lugar nito. Minsan ang acetabulum ay paunang pinalalim ng isang pamutol. Pagkatapos ng operasyon, ang isang plaster cast ay inilapat sa loob ng 2 hanggang 3 linggo.

• Ang mga operasyon sa femur. Isinasagawa ang isang osteotomy - isang pagdidisisyon ng buto upang maibigay ang proximal (malapit sa pelvis) na dulo ng femur ng wastong pagsasaayos.
• Ang mga operasyon sa mga pelvic buto. Mayroong maraming mga pagpipilian para sa tulad mga interbensyon sa pag-opera... Ang kanilang pangunahing punto ay upang lumikha ng isang suporta sa itaas ng ulo ng hita, na pipigilan itong gumalaw pataas.
• Mga pagpapatakbo ng pampakalma... Ginagamit ang mga ito sa mga kaso kung saan imposibleng iwasto ang pagsasaayos ng magkasanib na balakang. Nilalayon ang pagpapabuti ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente, na pinapanumbalik ang kanyang kapasidad sa pagtatrabaho.

Mga pahiwatig para sa pagtitistis para sa paglipat ng congenital hip:

• Ang paglinsad sa isang bata ay unang na-diagnose sa edad na 2 taon.
• Ang mga anatomical na depekto na ginagawang imposible ang saradong pagbawas ng paglinsad: paglabag sa magkasanib na kapsula sa loob ng lukab ng kasukasuan ng balakang, hindi maunlad na buto ng femur at pelvic, atbp.
• Ang pag-pinch ng articular cartilage sa magkasanib na lukab.
• Malubhang pag-aalis ng femoral head na hindi maisasara sa isang saradong pamamaraan.

Mga komplikasyon pagkatapos ng paggamot sa pag-opera ng dislocation ng congenital hip:

• pagkabigla estado bilang isang resulta ng pagkawala ng maraming dami ng dugo;
• osteomyelitis (purulent pamamaga) ng femur at pelvic buto;
• pagsuporta sa lugar ng interbensyon sa pag-opera;
• ang aseptic nekrosis (nekrosis) ng femoral head ay isang pangkaraniwang sugat dahil sa ang katunayan na ang femoral head ay may ilang mga tampok ng suplay ng dugo (ang tanging daluyan na dumadaan sa ligament ng femoral head, at madali itong mapinsala) ;
• pinsala sa nerbiyos, pagbuo ng paresis (paghihigpit ng paggalaw) at pagkalumpo (pagkawala ng paggalaw);
• pinsala sa panahon ng operasyon: pagkabali ng leeg ng femoral, pagtulak sa ilalim ng acetabulum at pagtagos ng femoral head sa pelvic cavity.

Buod: mga problema sa paggamot ng hip dysplasia

Mga modernong pamamaraan ang diagnosis at paggamot ng hip dysplasia ay malayo pa rin mula sa perpekto. Sa mga institusyong outpatient (polyclinics), ang mga kaso ng underdiagnosis (ang diagnosis ay hindi ginawa habang mayroon nang patolohiya) at overdiagnosis (ang diagnosis ay ginawa sa mga malulusog na bata) ay karaniwan pa rin.

Maraming iminungkahing orthopaedic at mga opsyon sa paggamot sa pag-opera. Ngunit wala sa kanila ang matatawag na ganap na perpekto. Palaging may isang tiyak na peligro ng mga relapses at komplikasyon.

Ang iba't ibang mga klinika ay nagsasanay ng iba't ibang mga diskarte sa diagnosis at paggamot ng patolohiya. Sa kasalukuyan, ang pananaliksik ay patuloy na aktibong hinabol.

Minsan ang pamamaga ng balakang at pagkabulok ng balakang ay napansin sa pagkakatanda. Karamihan sa mga uri ng pagpapatakbo ay maaaring magamit hanggang sa 30 taong gulang, hanggang sa magsimulang bumuo ng mga palatandaan ng arthrosis.

Pagtataya

Kung ang hip dysplasia ay nakilala sa maagang edad, pagkatapos ay may wastong paggamot, ang sakit ay maaaring ganap na matanggal.

Maraming mga tao ang nakatira sa hip dysplasia sa kanilang buong buhay nang walang anumang mga problema. Kung ang kondisyong ito ay napansin ng pagkakataon sa isang X-ray, kung gayon ang pasyente ay dapat na patuloy na subaybayan ng isang orthopedist, at dapat naroroon para sa mga pagsusuri kahit minsan sa isang taon.

Mga komplikasyon ng hip dysplasia

Mga karamdaman ng haligi ng gulugod at mas mababang mga paa't kamay

Sa pamamagitan ng dysplasia ng kasukasuan ng balakang, ang paggalaw ng haligi ng gulugod, pelvic girdle, at mga binti ay nasisira. Sa paglipas ng panahon, humantong ito sa pagbuo ng mga postural disorder, scoliosis, osteochondrosis, flat paa.

Dysplastic coxarthrosis

Ang Dplplastic coxarthrosis ay isang degenerative, mabilis na progresibong sakit ng kasukasuan ng balakang na karaniwang bubuo sa pagitan ng edad 25 at 55 sa mga taong may dysplasia.

Mga kadahilanan na pumupukaw sa pag-unlad ng dysplastic coxarthrosis:

• mga pagbabago sa hormonal sa katawan (halimbawa, sa panahon ng menopos);
• pagtigil sa palakasan;
• sobrang timbang;
• mababa pisikal na Aktibidad;
• pagbubuntis at panganganak;
• pinsala.

Mga sintomas ng dysplastic coxarthrosis:

• pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa at kakulangan sa ginhawa sa lugar ng magkasanib na balakang;
• kahirapan sa pag-on ng balakang at dalhin ito sa gilid;
• sakit sa kasukasuan ng balakang;
• kahirapan sa kadaliang kumilos sa magkasanib na balakang, hanggang dito kabuuang pagkawala;
• kalaunan, ang balakang ay nabaluktot, nag-uugnay, at umiikot sa labas, naka-lock sa posisyon na iyon.

Kung ang displastic coxarthrosis ay sinamahan ng matinding sakit at makabuluhang pagkasira ng kadaliang kumilos, pagkatapos ay isinasagawa ang endoprosthetics (kapalit ng isang artipisyal na istraktura) ng hip joint.

Neoarthrosis

Isang kundisyon na kasalukuyang bihirang. Kung ang paglinsad ng balakang ay nagpatuloy ng mahabang panahon, pagkatapos ay sa edad, isang muling pagbubuo ng magkasanib na nangyayari. Ang ulo ng femoral ay nagiging mas malambing.

Ang acetabulum ay nababawasan sa laki. Kung saan ang ulo ng femur ay nakasalalay laban sa femur, isang bagong articular ibabaw na form at form bagong pinagsamang... Siya ay may kakayahang magbigay ng iba't ibang mga paggalaw, at sa ilang lawak ang estado na ito ay maaaring isaalang-alang bilang pagpapagaling sa sarili.

Ang femur sa apektadong bahagi ay pinaikling. Ngunit ang paglabag na ito ay maaaring mabayaran, ang pasyente ay nakalakad at mapanatili ang kahusayan.

Aseptic nekrosis ng femoral head

Ang aseptic nekrosis ng femoral head ay bubuo dahil sa pinsala sa mga daluyan ng dugo na tumatakbo sa ligament ng femoral head (tingnan sa itaas). Kadalasan, ang patolohiya na ito ay isang komplikasyon ng mga interbensyon sa pag-opera para sa hip dysplasia.

Bilang isang resulta ng mga karamdaman sa sirkulasyon, ang ulo ng femoral ay nawasak, ang mga paggalaw sa kasukasuan ay naging imposible. Ang mas matandang pasyente, mas matindi ang pag-unlad ng sakit, mas mahirap itong gamutin.

Paggamot ng aseptic nekrosis ng femoral head - surgical arthroplasty.

Bakit nagkakaroon ng hip dysplasia?

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng hip dysplasia ay mananatiling hindi malinaw. Hindi maipaliwanag ng mga orthopedist kung bakit, sa ilalim ng pantay na kondisyon, ang ilang mga bata ay nagkakaroon ng patolohiya na ito, habang ang iba ay hindi. Inihahatid ng modernong gamot ang maraming mga bersyon.

1. Ang epekto ng hormon relaxin. Ito ay inilalabas sa katawan ng isang babae bago pa manganak. Ang pagpapaandar nito ay upang gawing mas nababanat ang mga ligament upang maiiwan ng sanggol ang pelvis sa oras ng kapanganakan. Ang hormon na ito ay pumapasok sa daluyan ng dugo ng pangsanggol, na nakakaapekto sa kasukasuan ng balakang at mga ligament nito, na umaabot at hindi maaasahan na ayusin ang ulo ng buto sa balakang. Dahil sa ang katunayan na ang babaeng katawan ay mas madaling kapitan sa mga epekto ng relaxin, ang dysplasia ay sinusunod sa mga batang babae nang 7 beses na mas madalas.
2. Breech pagtatanghal ng fetus. Kapag ang isang sanggol ay mananatili sa posisyon na ito ng mahabang panahon sa huli na pagbubuntis, ang kanyang kasukasuan sa balakang ay nasa ilalim ng matinding presyon. Ang uterus ay kahawig ng isang baligtad na tatsulok at may mas kaunting puwang sa ibabang bahagi nito kaysa sa ilalim ng diaphragm, kaya limitado ang paggalaw ng sanggol. Pinipinsala nito ang sirkulasyon ng dugo at ang pagkahinog ng mga bahagi ng kasukasuan ng balakang, samakatuwid, sa mga naturang bata, ang panganib ng hip joint pathologies ay 10 beses na mas mataas. Ang panganganak sa posisyon na ito ng fetus ay itinuturing na pathological dahil sa napakadelekado pinsala sa kasukasuan ng balakang.
3. Mababang tubig. Kung sa ikatlong trimester ang halaga ng amniotic fluid ay mas mababa sa 1 litro, kung gayon ito ay kumplikado sa paggalaw ng fetus at nagbabanta sa mga pathology ng pag-unlad ng musculoskeletal system.
4. Toxicosis. Ang pag-unlad nito ay nauugnay sa pagbuo ng isang sentro ng pagbubuntis sa utak. Ang muling pagtatayo sa hormonal, digestive at sistema ng nerbiyos kumplikado sa kurso ng pagbubuntis at nakakaapekto sa pagbuo ng fetus.
5. Malaking prutas na higit sa 4 kg- sa kasong ito, nakakaranas ang fetus ng makabuluhang presyon mula sa mga panloob na organo habang nagbubuntis, at mas mahirap para sa kanya na dumaan sa kanal ng kapanganakan.
6. Unang kapanganakan sa ilalim ng 18 taong gulang. Ang mga kababaihang Primiparous ay may pinakamataas na antas ng hormon relaxin.
7. Ang ina ay higit sa 35 taong gulang. Sa edad na ito, madalas na mayroon ang mga kababaihan mga malalang sakit, magdusa mula sa mga karamdaman sa paggalaw sa maliit na pelvis at mas madaling kapitan ng lason,
8. Nakakahawang sakit, inilipat sa panahon ng pagbubuntis, dagdagan ang panganib ng mga pangsanggol na mga pathology.
9. Patolohiya ng thyroid gland negatibong nakakaapekto sa pagbuo ng mga kasukasuan sa fetus.
10. Namamana- Ang dysplasia ng mga kasukasuan ng balakang sa mga kamag-anak ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng dysplasia sa isang bata ng 10-12 beses.
11. Panlabas na impluwensya- radiation, X-ray, gamot at alkohol Negatibong impluwensya sa pagbuo ng mga kasukasuan sa panahon ng prenatal at ang kanilang pagkahinog pagkatapos ng panganganak.

Paano maiwasan ang hip dysplasia?

Ang pagkahinog at pagbuo ng kasukasuan ng balakang ay nangyayari sa loob ng maraming buwan pagkatapos ng kapanganakan. Batay dito, ang American Academy of Pediatrics ay bumuo ng mga alituntunin upang makatulong na maiwasan ang dysplasia sa balakang.

Paano makilala ang hip dysplasia sa mga bagong silang na sanggol?

Ang congenital subluxation o paglinsad ay isang malubhang yugto ng dysplasia na nangangailangan ng kagyat na paggamot. Karaniwan ay nasusuring sila sa ospital habang nasusuri ang isang orthopaedic pedyatrisyan. Dapat ding malaman ng mga magulang kung paano makilala ang hip dysplasia sa mga bagong silang na sanggol, dahil ang maagang pagtuklas ng patolohiya at napapanahong paggamot ay tinitiyak ang kumpletong paggaling sa loob ng 3-6 na buwan.

Mga palatandaan ng dysplasia sa mga bagong silang na sanggol

• Mag-click sintomas- isa sa mga pinaka maaasahang palatandaan ng dysplasia. Ito ay napansin sa panahon ng unang linggo at maaaring magpatuloy ng hanggang sa 3 buwan. Ang kakanyahan ng pamamaraan: ang bata ay namamalagi sa kanyang likuran, ang mga binti ay baluktot sa balakang at mga kasukasuan ng tuhod sa mga tamang anggulo. Ang mga kamay ng dalubhasa ay nakahiga sa mga kasukasuan ng tuhod: ang takip ng hinlalaki loobang bahagi magkasanib, ang natitira ay nakahiga sa panlabas na ibabaw ng hita. Ang mga tuhod ay itinatago sa midline. Dahan-dahang ikinalat ng doktor ang mga ito, habang nararamdaman, at kung minsan ay naririnig, isang pag-click mula sa namamagang bahagi - ito ang ulo ng femur na pumalit dito. Ang susunod na yugto: pinagsasama ng doktor ang balakang ng bata, sa yugtong ito ay naramdaman muli ang isang pag-click - ito ang ulo ng femur na iniiwan ang acetabulum. Ang pag-click ay dahil sa pagdulas ng kalamnan ng lumbosacral mula sa nauunang ibabaw ng femoral head, kung mayroong isang paglinsad at ang ulo ay hindi pumasok sa acetabulum.
• Pagpapaikli ng isang binti... Ang bata ay nakahiga sa kanyang likuran, ang kanyang mga binti ay baluktot sa tuhod at inilagay sa kanyang mga paa. Kung sa parehong oras ang isang tuhod ay mas mataas kaysa sa iba pa, kung gayon mayroong isang mataas na posibilidad ng paglipat ng katutubo ng balakang.
• Walang simetriko na pag-aayos ng mga kulungan ng balat, nadagdagan nilang bilang. Ang mga kulungan ng bata ay nasusuri na may mga binti na naituwid sa harap at likod.
• Paghihigpit ng pagdukot sa balakang. Gayunpaman, sa ilang mga bata, ang sintomas na ito ay hindi bubuo hanggang 3-4 na linggo. Sa malulusog na bata, ang mga tuhod ay walang sukat na magkasya sa ibabaw ng mesa hanggang sa edad na 4 na buwan.

Ang pagsusuri sa bagong panganak ay sapilitan pagkatapos kumain sa isang mainit na silid, kapag ang bata ay lundo. Sa panahon ng pag-iyak o pag-iyak, ang mga kalamnan ng sanggol ay panahunan at masikip; sa ganoong sitwasyon, hinihigpitan ng bagong panganak ang kanyang mga binti at hindi pinapayagan na makuha ang balakang.

Hindi direktang sintomas, na nagpapatotoo sa patolohiya ng musculoskeletal system at madalas na kasama ng dysplasia. Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ang kanilang pagtuklas ay hindi nagpapahiwatig ng mga problema sa kasukasuan ng balakang, ngunit dapat na isang dahilan para sa isang masusing pagsusuri sa bata.

• Ang lambot ng mga buto ng bungo (craniotabes);
• Polydactyly - higit sa normal na bilang ng mga daliri;
• Flat na paa at pag-aalis ng axis ng paa;
• Paglabag sa reflexes na katangian ng mga bagong silang na sanggol (exploratory, pagsuso, cheinotonic).

Kung sa panahon ng pagsusuri, ang doktor ay may pag-aalinlangan tungkol sa kalusugan ng kasukasuan, kung gayon sa loob ng 3 linggo kinakailangan upang ipakita ang bata sa isang kwalipikadong orthopedist ng bata. Dahil sa mga paghihirap sa pag-diagnose ng dysplasia, sa mga kaduda-dudang kaso, pinayuhan ang mga magulang na kumunsulta sa 3 mga independiyenteng espesyalista.

Kapag ang isang diagnosis ng subluxation o paglinsad ay ginawa, agad na nagsimula ang paggamot. Kung inaasahan namin na ang bata ay "lumalakad", iwan siya nang walang paggamot, kung gayon nang walang malapit na pakikipag-ugnay sa mga artikular na ibabaw, nangyayari ang magkasanib na pagpapapangit:

• Ang acetabulum ay nagiging mas flatter at hindi maayos ang femoral head;
• Ang bubong ay nahuhuli sa pag-unlad;
• Lumalawak ang magkasanib na kapsula.

Sa bawat buwan na lumilipas, ang mga pagbabagong ito ay nagiging mas malinaw at mas mahirap gamutin. Kung ang mga batang wala pang 6 na buwan ang gulang ay gumagamit ng malambot na paghalo at spacer splint, pagkatapos ay sa pangalawang kalahati ng taon ay kinakailangan ng semi-rigid crib splints (Volkov splint, Polonsky crib splint). Bilang karagdagan, mas bata ang bata, mas madali niyang pinahihintulutan ang paggamot at mas mabilis siyang nasanay.

Maaari bang gamutin ang dysplasia nang walang mga paggalaw?

Pinapayagan ang paggamot ng dysplasia nang walang mga stirrups sa isang maagang yugto ng sakit, kung ang istraktura ng pinagsamang ay hindi nabalisa, ngunit pinabagal lamang ang pagkahinog nito at may pagkaantala sa ossification ng mga ulo ng pelvic buto. Para sa paggamot, iba't ibang mga diskarte ang ginagamit upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, mapawi ang kalamnan ng kalamnan, mababad sa mga mineral, na nagpapabilis sa ossification ng nuclei at paglaki ng bubong ng pinagsamang.

• Malawak na swaddling- ang layunin nito ay upang maikalat ang balakang ng bata hangga't maaari, gamit ang mga diaper o diaper na 1-2 laki na mas malaki. Ang isang multi-layered starched diaper ay inilalagay sa pagitan ng mga binti ng bata. Dapat itong napakalawak na sa magkakahiwalay na mga binti, ang mga gilid nito ay nasa mga popliteal hollows.
• Mga ehersisyo sa massage at physiotherapy- palakasin ang mga kalamnan at ligament na inaayos ang magkasanib, isinusulong ang maagang pagkahinog ng kasukasuan. Ito ay kanais-nais na ang massage ay gawin ng isang dalubhasa. Dahil ang hindi mahusay na pagpapatupad nito ay maaaring makapinsala sa bata at makapagpabagal ng pag-unlad ng kasukasuan. Inirerekumenda ang ehersisyo ng butterfly: ang mga binti ay baluktot sa balakang at ang mga tuhod ay baluktot sa mga gilid 100-300 beses sa isang araw.
• Physiotherapy: maligamgam na paliguan, ang paraffin application ay nagpapabuti ng suplay ng dugo sa kasukasuan, tinanggal ang spasm ng kalamnan. Ang electrophoresis na may kaltsyum at posporus ay nag-aambag sa saturation ng pinagsamang mga mineral na kinakailangan para sa pagbuo nito.
• Mga remedyo sa homeopathic(Growth-rate kasabay ng bitamina D, Osteogenon). Ang mga paghahanda na naglalaman ng kaltsyum at posporus ay inireseta upang mapabilis ang pagkahinog ng ossification nuclei ng mga pelvic bone.
• Fitball, mga laruan o swing kung saan nakaupo ang bata na may malapad na mga binti.
• Paglangoy o water aerobics 3 beses sa isang linggo. Lumalangoy sa tiyan. Para sa mas matatandang bata, inirerekumenda ang paglangoy na may palikpik, nang hindi baluktot ang tuhod.
• Nililimitahan ang patayong pag-load sa mga kasukasuan... Huwag payagan ang iyong anak na tumayo o maglakad hangga't maaari. Aktibong hinihikayat ang paglalaro ng tiyan at pag-crawl.
• Suot ang isang tirador sa isang posisyon sa balakang... Sa posisyon na ito, ang ulo ay mahigpit na umaangkop sa lukab ng glenoid, kinukuha ang tamang posisyon ng pisyolohikal.

Isinasaalang-alang ng mga nagsasanay ang mga pamamaraang ito sa halip bilang pag-iwas sa mga komplikasyon sa maagang yugto ng dysplasia, at hindi bilang paggamot sa mga advanced na yugto. Samakatuwid, kung ang isang bata ay na-diagnose na may subluxation o dislocation, kung gayon ang isang tao ay hindi maaaring gawin nang walang mga stirrups.

Mga Dynamic na himnastiko, na isinama ng ilang mga may-akda sa komplikadong paggamot, ay kontraindikado sa lahat ng mga yugto ng hip dysplasia.

Pansin! Malaking bilang ng kiropraktor at tradisyonal na manggagamot nangangako ng pagtanggal ng dysplasia nang walang mga stirrups. Karamihan sa kanilang mga pasyente ay nagtapos sa mga kagawaran ng orthopaedic at pinilit na manatili sa mga mahihigpit na stirrups o ang Gnevkovsky aparato para sa 6 hanggang 12 buwan. Kung ang isang bata ay nasuri na may subluxation o paglinsad, nangangahulugan ito na ang mahihinang kalamnan at ligament ay hindi mahawakan ang ulo ng pelvic bone sa acetabulum. Kaya kapag gumagamit manu-manong therapy ang magkasanib na ayusin, ang ulo ay hindi maaayos at ang paglinsad ay magaganap muli sa loob ng ilang oras. Kinakailangan ang pagbawas ng ligamentous apparatus matagal na panahon, samakatuwid, sa kaso ng pre-dislocation, subluxation at dislocation, ang mga stirrup ay kinakailangan.

Paano nagpapakita ang hip dysplasia sa mga may sapat na gulang?

Ang mga matatanda ay nagdurusa mula sa mga problema sa kasukasuan ng balakang kung ang dysplasia sa yugto ng paglinsad o subluxation ay hindi wastong ginagamot noong bata pa. Sa kasong ito, ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ibabaw ng femoral head at ng acetabulum ay humahantong sa mabilis na pagkasuot ng pinagsamang at pamamaga ng kartilago - bubuo ito dysplastic coxarthrosis... Karaniwan dysplasia ng mga kasukasuan ng balakang sa mga may sapat na gulang lilitaw sa panahon ng pagbubuntis, mga karamdaman sa hormonal, isang matalim na pagbawas sa pisikal na aktibidad. Bilang panuntunan, ang pagsisimula ng sakit ay talamak at ang kalagayan ng pasyente ay mabilis na lumala.

Manifestations ng hip dysplasia sa mga may sapat na gulang

Paggamot ng mga kahihinatnan ng hip dysplasia sa mga may sapat na gulang

• Mga Chondroprotector (Vitreous humor, Rumalon, Osteochondrin, Arteparon) ay direktang na-injected sa magkasanib o bilang intramuscular injection sa mga kurso 2 beses sa isang taon.
• Mga gamot na hindi pang-steroidal na anti-namumula(Diclofenac, Ketoprofen) mapawi ang sakit at mabawasan ang pamamaga.
• Physiotherapy naglalayong palakasin ang mga kalamnan sa kasukasuan ng balakang: mga kalamnan ng tiyan, mga kalamnan ng gluteal, kalamnan ng hita na 4 na ulo, mga kalamnan ng likod na extensor. Ang paglangoy, pag-ski, yoga ay angkop.
• Tanggalin ang magkakasamang stress: nakakataas ng timbang, tumatakbo, tumatalon, nag-parachute.
• Operasyon kinakailangan sa matinding kaso. Hip arthroplasty - kapalit ng ulo at leeg ng femur, at sa ilang mga kaso ang acetabulum, na may mga metal prostheses.