Съвременни антихипертензивни лекарства. Какъв ефект да очаквате от антихипертензивните лекарства? Списък на ефективните продукти от последно поколение

Въпреки избора, учените продължават да работят антихипертензивни лекарстваследователно си струва да се разгледат характеристиките на лекарствата от ново поколение.

Характеристики на ново поколение антихипертензивни лекарства

За да помогне на тялото да се бори за нормално наляганеи здраве Всяка година учените пускат все повече и повече нови, подобрени лекарства. Причините за скокове на налягането са различни: нервно напрежениеили бъбречно заболяване. Каквото и да води до хипертония, лекарят предписва антихипертензивни лекарства. Приемът на хапчета има следните цели:

• разширяват кръвоносните съдове за стабилизиране на налягането;
• заемаш лечебен ефектвърху сърцето, очите и бъбреците;
• не звъни нежелани реакции(или минимизирайте появата им).

Не се самолекувайте, лекарства от високо кръвно наляганевключва списък на противопоказанията и странични ефектикоито могат само да навредят на вашето здраве. Винаги се консултирайте с Вашия лекар.

Голяма популярност сред съвременни лекарстваизползвайте комбинираните средства. Именно тези лекарства ефективно намаляват кръвното налягане и освен това възстановяват работата на сърцето, бъбреците и предотвратяват развитието на усложнения. Механизмът на действие на такива лекарства се свежда до ефекта върху централната нервна системаили ограничаване на производството на ензими, които са отговорни за повишаване на кръвното налягане.

Имената на видовете нови антихипертензивни лекарства

На този моментразработени са огромен брой лекарства, всяко от които е подходящо за всяка ситуация. Факторите за подбор зависят от индивидуалната поносимост, фоновите заболявания и странични ефекти... Съвременните лекари имат възможност да комбинират имена различни групи:

• инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим;
• диуретици;
• блокери на калциевите канали;
• бета-адренергични блокери;
• антагонисти на ангиотезин-2.

Обратно към съдържанието

АСЕ инхибитори

АСЕ инхибиторите се считат за мащабни лекарства, които са подходящи за различни пациенти. Тази група включва "Каптоприл", "Лизиноприл". Модерен АСЕ инхибиторисе отличава с голяма вероятност за намаляване на обострянията, включително миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност и положително влияниевърху засегнатите органи. При хронична сърдечна недостатъчност първо се предписват АСЕ инхибитори, те се понасят добре от възрастни хора, с аритмии, захарен диабет, след инфаркт.

Недостатъкът е кашлицата като последица, причинена от промяна в метаболизма на пептидите. Но ако има следните противопоказанияпо-добре е да откажете да вземете:

• повишен калий в кръвната плазма;
• стеноза на бъбречна артерия;
• Оток на Квинке, причинен от употребата на инхибитори по-рано;
• бременност.

Обратно към съдържанието

Диуретици

Диуретиците от ново поколение са не по-рядко срещани от АСЕ инхибиторите. Целта на такива средства се свежда до подпомагане на тялото да се отстрани излишната течност, соли, което води до облекчаване на натоварването на сърцето и намаляване на обема на циркулиращата кръв. Диуретиците са толкова разнообразна група, че класификацията включва няколко вида диуретици:

• разрешено е да се назначават възрастни хора и диабетици с някакви метаболитни нарушения;
• механизмът на действие се основава на промени в електролитния метаболизъм, въглехидратния и липидния метаболизъм.

• разрешено за хора със сърдечна недостатъчност на хроничен стадий, при наличие на сърдечен оток;
• понижаването на кръвното налягане се извършва чрез синтезиране на излишната течност, соли.

• са в състояние да намалят показателя за налягане по-бързо от други лекарства от тази група;
• активно се използват за лечение на хипертонични кризи.

Блокери на калциевите канали

CCBs помагат за намаляване на инфилтрацията на калций в мускулните влакна, при която чувствителността на съдовете към вещества намалява, по-специално към тези, които причиняват спазми (адреналин). Лекарствата се различават по естеството на ефекта си върху кръвоносните съдове, миокарда. Антагонистите не нарушават метаболитните процеси и успешно се противопоставят на хипертрофия при наличие на хипертония, намаляват риска от инсулт. Калциевите блокери включват лекарства от 3 групи:

• бензотиазепинови антагонисти ("Дилтиазем");
• дихидропиридини ("Амлодипин", "Фелодипин");
• фенилалкиламини (Верапамил).

Обратно към съдържанието

Бета-адренергични блокери

Трябва да внимавате с избора на тази група, тъй като те могат да причинят много странични ефекти, въпреки че несъмнено предимство е голямата продължителност на действие, поради което таблетките трябва да се приемат веднъж дневно. Учените все още активно разработват и подобряват бета-блокерите. До тогава тази групаактивно се използва при лечение на лица, страдащи от исхемия и хронична недостатъчностсърца. Широко използвани лекарства с централно действие - "Атенолол", "Бисопролол".

Антагонисти на ангиотензин-2

"Лосартан" - като един от представителите на новото поколение AA-2, се конкурира с IAPF. Предимството на лекарството е способността да бъде почти напълно усвоена от организма и да доведе до траен ефект. Предимството на лекарството е, че то се понася добре от пациентите и елиминира наличието на странични ефекти, за разлика от инхибиторите.

На какво да се даде предпочитание?

На кое лекарство или група лекарства да се даде предпочитание - решава лекарят. Решението зависи от няколко фактора: алергия към компоненти, основни заболявания и показатели на кръвното налягане. Освен това, въпреки обща цел, всяка група лекарства включва странични ефекти:

• бета-адренергичните рецепторни блокери инхибират централната нервна система и в големи дозипричиняват сърдечен арест;
• диуретиците премахват излишната течност, а с нея и калий и магнезий, необходими за сърцето;
• блокерите на калциевите канали причиняват хипотония и могат да нарушат функциите на черния дроб, сърцето, бъбреците.

Обратно към съдържанието

Списък на най-добрите лекарства

Фармакологията продължава да се развива и учените измислят още ефективни лекарства... През това време такива лекарства се показаха добре. последно поколение:

• група антагонисти на ангиотензин-2: Алискирен, Разилез и Олмесартан;
• диуретици: "Торасемид";
• комбинирани средства: "Екватор".

Представители на горните групи се назначават като първична или поддържаща терапия, самостоятелно или в тандем с други. Във всеки случай при избора на лекар той се ръководи от показателите за налягане, наличието на съпътстващи заболявания или патологии. Единственият недостатък на новите лекарства е тяхната висока цена. Поради това пациентът е принуден да се откаже от комбинираната терапия и да потърси алтернатива.

Копирането на материали на сайта е възможно без предварително одобрение в случай на активна индексирана връзка към нашия сайт.

Информацията на сайта е представена единствено за обща информация. Препоръчваме ви да се консултирате с лекар за допълнителни съвети и лечение.

Комбинирани антихипертензивни лекарства от последно поколение

С. Ю. Щригол, доктор на медицинските науки, професор,

Е. А. Гайдукова, фармацевт, Национален фармацевтичен университет, Харков

Неблагоприятната тенденция за намаляване на продължителността на живота на населението в Украйна се дължи до голяма степен на високата смъртност от болести на сърдечно-съдовата система, сред които най-важните позиции заемат артериалната хипертония. Това се дължи на няколко причини: недостатъчно откриване на заболявания, характеризиращи се с високо кръвно налягане (BP) - хипертония, симптоматична артериална хипертония; лоша информираност на пациентите, че имат високо кръвно налягане (приблизително всеки трети пациент не знае за това); липса на практически съображения за рисковите фактори, първични и вторична профилактикав мащаба на населението; често неадекватен избор на фармакотерапия и следователно нейната недостатъчна ефективност. Дори в страни с високо нивоиндикатор за адекватен контрол на здравната организация артериална хипертонияне надвишава 27%. В Украйна, за съжаление, тя е много по-ниска.

Според критериите на Световната здравна организация и Международното общество за хипертония, артериалната хипертония се определя като състояние, при което систолното кръвно налягане е 140 mm Hg. Изкуство. или по-високо и / или диастолично кръвно налягане - 90 mm Hg. Изкуство. или по-висока при лица, които не получават антихипертензивна терапия.

В света са проведени мащабни проучвания, които са позволили разработването на нови класификации на артериалната хипертония. Определени са целеви нива на намаляване на кръвното налягане по време на антихипертензивна терапия, проведено е стратифициране на нивата на риск от развитие сърдечно-съдови усложненияпри пациенти. Принципите на нелекарственото и медикаментозна терапия... Фармакотерапията е основата за лечение на артериална хипертония. Доскоро преобладаваше стъпаловидният подход при избора на тактика за лечение на артериална хипертония, когато при недостатъчен ефект на монотерапията дозата на лекарството се увеличава или преминава следващият етап от лечението, добавяйки друго антихипертензивно средство към използваното лекарство . Днес, въз основа на резултатите от големи многоцентрови проучвания, се препоръчва максимална индивидуализация на антихипертензивната фармакотерапия. Доказано е, че най-малък брой усложнения ( остри нарушения мозъчно кръвообращение, миокарден инфаркт, бъбречна недостатъчност, нарушения на кръвообращението в ретината с намалено зрение и др.) се среща при пациенти с диастолично налягане не повече от 83 mm Hg. Постигнато по време на лечението. В крайна сметка това не е опасно само по себе си увеличена стойност BP (насочена е към осигуряване на кръвоснабдяване различни телаи метаболизма на тъканите в променените условия на кръвообращението - със стресова дезорганизация на сърдечно-съдовата система, ремоделиране съдова стенаи т.н.). Опасността е, на първо място, вече споменатите прогресивни промени от страна на целевите органи, особено хипертрофиран миокард (исхемия), мозък (инсулт), бъбреци (хронична бъбречна недостатъчност).

Съвременният арсенал от лекарства предоставя много възможности както за монотерапия, така и за комбинирано антихипертензивно лечение. Анализът на литературните данни показва, че около 70% от пациентите се нуждаят от комбинирано лечение; при значително по-малък брой пациенти монотерапията има достатъчен ефект.

Ефективният контрол на кръвното налягане, подобряването на състоянието на целевите органи и подобряването на качеството на живот се постигат по-добре чрез използването на комбинирана фармакотерапия. Най-удобни са официалните комбинирани лекарства... Техните предимства са съвсем очевидни:

• комбинацията от два или повече компонента ви позволява едновременно да повлияете различни връзки в патогенезата на заболяването (например върху активността на ренин-ангиотензин-алдостероновата и симпато-надбъбречната системи; върху калциево-зависимите механизми на свиване на мускулатурата на кръвоносните съдове и миокарда, които намаляват вазоконстрикцията, и върху състоянието на бъбречната отделителна функция, което намалява задържането на натрий и вода в организма), в резултат на това се повишава ефективността и надеждността на контрола на кръвното налягане;
• комбинацията от различни механизми на действие има благоприятен ефект върху състоянието на целевите органи, предотвратява мозъчно-съдовите и сърдечните усложнения;
• компонентите на комбинираните препарати се използват в умерени дози, което обикновено означава, че лечението се понася добре, проявата на странични ефекти е минимална и тяхното взаимно изравняване;
• използването на комбинирани лекарства е по-удобно, тъй като не е необходимо да се оценява съвместимостта на компонентите, приемайте 2-3 лекарства едновременно; в допълнение, като правило, поради голямата продължителност на действие, комбинираните лекарства се приемат веднъж на ден и това намалява вероятността от пропуснати лекарства и увеличава спазването на пациента - придържането му към лечението, готовността да се следват препоръките.

Все по-често се използват фиксирани комбинации от две или дори три лекарства в малки дози. Техният прием има изброените предимства и е най-удобен за пациента. Препоръчват се следните най-рационални комбинации антихипертензивни лекарства :

• β-блокер + диуретик;
• β-блокер + блокер на калциевите канали (само дихидропиридинова серия!);
• β-блокер + АСЕ инхибитор;
• АСЕ инхибитор (или ангиотензин II рецепторен антагонист) + диуретик;
• блокер на калциевите канали + АСЕ инхибитор (или антагонист на рецептора на ангиотензин II);
• α-блокер + β-блокер;
• централно действащо лекарство + диуретик;
• възможни са също комбинации от три или дори четири компонента, включително хипотония и хипохолестеролемия.

Не всички комбинирани лекарства с антихипертензивен профил на действие са налични при фармацевтичен пазарУкрайна са фокусирани върху такива комбинации. Нека разгледаме някои от тях по-подробно.

От препаратите, съдържащи три или повече компонента (Таблица 1), само един - Tonorma - комбинира три антихипертензивни лекарства от първа линия: кардиоселективен β 1 -адренорецепторен блокер, който прониква малко в мозъка (атенолол), дихидропиридинов вазодилататор (нифедипин) , дългодействащ тиазид диуретик (хлорталидон). Разглежданият синергичен състав е доста ефективен: в отворено клинично проучване беше показано, че приемането на една таблетка на ден при 66% от пациентите намалява кръвното налягане до 140/90 mm Hg. Изкуство. и по-ниски стойности, при други 20% от пациентите употребата на Tonorma дава умерен резултат, т.е. ефективността е била 86%. Незначителни странични ефекти, които не изискват прекратяване на лечението, са наблюдавани само при 8% от пациентите.

Таблица 1. Примери за многокомпонентни антихипертензивни лекарства на фармацевтичния пазар на Украйна

Що се отнася до останалите лекарства, само диуретичният им компонент е сред лекарствата от първа линия. Периферните вазодилататори (дихидралазин, дихидроергокристин) и симпатолитиците (резерпин) са лекарства от втора линия. Симпатолитик на централната и периферно действиерезерпин има голямо количествостранични ефекти: типична депресия на централната нервна система до психическа депресия, развитие на паркинсонизъм поради изчерпване на доставките на моноамини, ваготонични нарушения от храносмилателен тракт(интензивно слюноотделяне, гадене, диария, стомашни болки). Не е модерен подходза лечение на артериална хипертония, използването на комбиниран препарат от раунатин, съдържащ резерпин като част от смес от алкалоиди на рауволфия. Лекарството "Andipal-V", което осигурява предимно спазмолитични и аналгетични ефекти, също не принадлежи към броя на ефективните антихипертензивни лекарства.

Комбинацията от β-блокер и диуретик е благоприятна при фармакотерапията на артериалната хипертония (Таблица 2). β-адренергичният блокер, намаляващ симпато-надбъбречните ефекти върху миокарда, осигурява намаляване на удара и минутния обем на сърцето, с дългосрочна употребадонякъде намалява общото периферно съдово съпротивление. Диуретикът, като увеличава бъбречната екскреция на натрий и вода, намалява обема на циркулиращата кръв и има релаксиращ ефект върху артериалните съдове. Пиндолол, който е част от вискалдикс, е неселективен β-блокер, клопамид е тиазиден диуретик със средна продължителност. Като част от две други лекарства (тенорет, атенол-N) - кардиоселективен β 1 -адренергичен блокер атенолол в комбинация с тиазиден диуретик - хлорталидон. Обсъждайки тези синергични комбинации във връзка с нормализирането на кръвното налягане, трябва да се отбележи, че възможността за тяхното използване е ограничена от бронхо-обструктивни заболявания, особено бронхиална астмаи захарен диабет, тъй като е възможно неблагоприятно въздействие върху метаболизма на въглехидратите. Въпреки това, малките дози тиазидни диуретици, които са част от комбинираните лекарства, имат малък ефект върху метаболитните процеси. В допълнение, намаляването на екскрецията на калций по време на лечението с тези лекарства е благоприятен момент при лечението на жени в постменопауза с хипертония. Както е показано в проучването SHEP, лечението с β-блокери и диуретици може да намали риска от сърдечно-съдови усложнения с 34%.

Таблица 2. Двукомпонентни антихипертензивни лекарства, съдържащи β-блокер и диуретик

Следващата група комбинирани лекарства са β-блокери и блокери на калциевите канали от дихидропиридиновата серия (Таблица 3). β-блокерът намалява работата на сърцето, а амлодипинът осигурява дългосрочно намаляване на тонуса на резистивните съдове. В същото време няма взаимно усилване на страничните ефекти от сърцето - амлодипинът, подобно на другите дихидропиридини, има слаб ефект върху миокарда, не причинява брадикардия и забавяне на проводимостта, като β-блокер. Отделно предписаният амлодипин (в начална доза от 2,5 mg, след това - 5-10 mg) позволява да се достигне целевото налягане от 140/90 mm Hg в рамките на 8 седмици. Изкуство. при 72,4% от пациентите, докато страничните ефекти се наблюдават в 5% от случаите. β-блокерът усилва хипотензивния си ефект. В допълнение, тази комбинация намалява риска от синдром на отнемане (припомнете си, че рязкото спиране на β-блокерите е неприемливо поради риска от развитие на хипертонична криза, обостряне на хода на коронарната болест на сърцето).

Таблица 3. Комбинирани антихипертензивни лекарства, съдържащи дихидропиридинов блокер на калциевите канали и β-блокер

Изразеният съдоразширяващ и умерен диуретик, антиатерогенен ефект на блокера на калциевите канали, липсата на нарушения в метаболизма на въглехидратите и пикочна киселина.

Всичко по-голямо значениепридобиват при антихипертензивна терапия комбинация от инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) с диуретици. В брой търговски наименованияте преобладават над други комбинирани антихипертензивни лекарства. Примери за такива лекарства са дадени в табл. 4. Те са ефективни антихипертензивни комбинации, които понижават кръвното налягане и чрез намаляване на работата на сърцето, и чрез намаляване на съдовия тонус. Важно е АСЕ инхибиторите (особено от последно поколение - еналаприл, лизиноприл, периндоприл, фозиноприл) и индапамид да имат кардиопротективен ефект - ефективно намаляват хипертрофията на лявата камера (с 13-25%) и също така проявяват нефропротективни свойства. Периндоприл и индапамид са представени в препаратите нолипрел, нолипрел-форте. Високата ефективност на комбинациите от АСЕ инхибитори и диуретици е многократно потвърждавана в контролирани проучвания. Така че, еналаприл (начална доза от 5 mg, след това - 10 и 20 mg на ден) позволява на 67% от пациентите да достигнат целевото ниво на кръвното налягане, докато нежелани реакции са отбелязани в 17% от случаите. Korenitek по време на 16 седмична употреба при пациенти с умерена и тежка форма на хипертония намалява дневното кръвно налягане средно с 14,9 / 8,9 mm Hg. Чл., През нощта - с 18,8 / 11,4 mm Hg. Чл., Нормализира циркадния ритъм на кръвното налягане. Целевото систолично кръвно налягане е постигнато при 77% от пациентите, диастолното - при 69%. В допълнение, korenitek значително намалява микроалбуминурията, което потвърждава нейните нефропротективни свойства. Тези данни показват, че комбинираните лекарства, съдържащи АСЕ инхибитор и диуретик, повишават ефективността на лечението на артериална хипертония.

Таблица 4. Препарати, съдържащи АСЕ инхибитор и диуретик

Обхватът от комбинации на ACE инхибитори с блокери на калциевите канали, който е по-малък на фармацевтичния пазар в Украйна, е представен в таблица. 5. Верапамил (част от лекарствената тарка) предизвиква забавяне на ритъма, главно намалява работата на сърцето. Амлодипин практически не повлиява сърдечната честота, главно намалява съдовото съпротивление, засилвайки хипотензивния ефект на АСЕ инхибитора. В тези комбинации метаболитният неутралитет на двата компонента е привлекателен, което прави възможно използването им при пациенти със захарен диабет. Разглеждан лекарствени комбинацииповлияват благоприятно хипертрофирания миокард, подобряват качеството на живот.

Таблица 5. Двукомпонентни антихипертензивни лекарства, съдържащи АСЕ инхибитор и блокер на калциевите канали

Не може да не се обърне внимание на такива комбинирани лекарства като ангиотензин II рецепторни блокери в комбинация с диуретици (Таблица 6). Антагонистите на рецепторите на ангиотензин II неутрализират ефекта на ангиотензин върху сърдечно-съдовата система чрез селективна блокада на AT1 рецепторите. В този случай кандесартан става активен само след поредица от метаболитни трансформации в черния дроб, останалите лекарства, изброени в таблицата, имат фармакологична активност, а лозартан също има няколко активни метаболитисъс силен и дълготраен ефект. Епросартан (Teveten) има допълнителен механизъм на действие, който останалата част от тази група няма: той засяга симпатиковата нервна система, инхибира освобождаването на норепинефрин от окончанията на симпатиковите нервни влакна и по този начин намалява стимулацията на адренергичните рецептори в съдовите гладки мускули. Лечение с гизаар, съдейки по резултатите клинични изследвания, осигурява ефективен контрол на кръвното налягане при 76% от пациентите. Подобни стойности на ефикасност за комбинацията от друг антагонист на ангиотензиновия рецептор, ирбесартан, с хидрохлоротиазид (77% за систолично и 83% за диастолично кръвно налягане) са получени в проучването INCLUSIVE. При пациенти с артериална хипертония често се открива хиперурикемия. Тиазидният диуретик хидрохлоротиазид, който е част от комбинираните лекарства, сам по себе си може да причини вторична хиперурикемия и подагра. Блокерите на ангиотензиновите рецептори, особено лозартан, който е част от гизаар, увеличават отделянето на пикочна киселина и намаляват нивото на хиперурикемия.

Таблица 6. Антихипертензивни лекарства, съдържащи ангиотензин II рецепторен блокер и диуретик

Както е отбелязано, диуретиците са сред първите антихипертензивни лекарства. До 30% от пациентите достигат целевите нива на кръвното налягане с най-широко използвания хидрохлоротиазид. Недостатъкът на това лекарство е високата честота електролитни смущения, особено хипокалиемия. Поради това е разумно да се комбинира с калий-съхраняващи диуретици като триамтерен и амилорид (Таблица 7). Възможна хипомагнезиемия, хиперурикемия, нарушения на метаболизма на холестерола и глюкозата (следователно тези лекарства не трябва да се използват при пациенти със захарен диабет). Понякога се появява импотентност, която трябва да се вземе предвид при избора на лекарство за определен пациент.

Таблица 7. Комбинирани диуретици

Развитието на артериална хипертония се насърчава от хиперхолестеролемия и атеросклероза. За съжаление на украинския фармацевтичен пазар няма комбинирани антихипертензивни лекарства, които включват лекарства за понижаване на холестерола.

Изключително голямо значениеима контрол върху консумираното от пациента количество готварска соли комбинация от натриево ограничение с медикаментозно лечениеартериална хипертония. Така че, според най-голямото многоцентрово проучване INTERSALT, с намаляване на дневна консумациянатриев хлорид до 100 mmol (6 g) систолното налягане в популацията намалява средно с 2,2 mm Hg, което намалява риска коронарна смъртс 6%. И ако на този фон се увеличи консумацията на калиеви и магнезиеви соли, особено поради зеленчуци и плодове или заместители на готварска сол, използвани за добавяне на сол в готови ястия, тогава систолното налягане намалява с 5 mm Hg. Чл., Рискът от смърт от коронарна болест на сърцето намалява с 14%, а в напреднала възраст - с 23%. Въпреки това, комбинацията с калиеви соли е неприемлива при лечение с АСЕ инхибитори или блокери на ангиотензиновите рецептори. Получени са много доказателства за увеличаване на хипотензивния ефект, възможността за намаляване на дозите и намаляване на страничните ефекти на салуретици, лабеталол, вискен, нифедипин на фона на диета с ниско съдържание на сол и допълнителен приемкалиеви соли. Ние потвърдихме и разширихме тези данни, изучихме механизмите на взаимодействие на калиеви, магнезиеви и калциеви соли с антихипертензивни лекарства от различни групи. В допълнение, ефективността на антихипертензивната терапия, включително комбинирани лекарства, значително се увеличава с ограничаването или отказа на пациента да пуши.

В заключение трябва да се отбележи, че съвременната гама антихипертензивни лекарства, особено комбинираният състав, дава възможност да се подобри лечението на артериалната хипертония и свързаните с нея заболявания. От гледна точка на доказателствената медицина това убедително се доказва от резултатите от клиничните изпитвания.

1. Zharinov O. Porivnyannya антихипертензивна ефикасност и поносимост на амлодипин и еналаприл при пациенти с хипертония // Medicine svit. - 2005. - Т. XVIII. - С. 52–57.
2. Люсов В.А., Харченко В.И., Савенков П.М. и др. Потенциране на антихипертензивния ефект на лабеталол при пациенти с хипертония при въздействие върху натриевия баланс в организма // Кардиология. - 1987. - No 2. - С. 71–77.
3. Мареев В. Ю. Четвърт век от ерата на АСЕ инхибиторите в кардиологията // пр. Н. Е. - 2000. - Т. 8. - No 15-16.
4. Нови възможности в лечението на артериалната хипертония и превенцията на нейните усложнения // Новини от медицината и фармацията. - 2005. - No 8. - С. 3-5.
5. Olbinskaya L.I., Andrushchishina T. B. Рационална фармакотерапия на артериална хипертония // Руски медицински вестник. - 2001. - Т. 9, No 15. - С. 615-621.
6. Препоръки за профилактика, диагностика и лечение на артериална хипертония. - М., 2001.
7. Свищенко Е. П. Комбинирана антихипертензивна терапия: оригиналното трикомпонентно лекарство TONORMA // Провизор, 2005. - No 8. - С. 16.
8. Сидоренко Б. А., Преображенски Д. В. Фармакотерапия на хипертонични заболявания. Диуретици като хипотензивни лекарства // Medicine svitu. - 2001. - том Х. - С. 93–98.
9. Чазова И.Е., Ратова Л.Г., Дмитриев В.В. и др. Лечение на co-renitecs при пациенти с умерена и тежка фармакологична хипертония // Терапевтичен архив. - 2003. - Т.75, No 8. - С. 21–26.
10. Shtrygol S. Yu. Изследване на модулацията фармакологични ефектипри различни режими на сол: Резюме на тезата. дис. ... докт. пчелен мед. науки. - М., 2000. - 37 с.
11. Chalmers J. et al. Комитет за насоки на хипертонията на СЗО-ISH. 1999. - Световна здравна организация - Насоки на Международното общество за хипертония залечение на хипертония. - J. Hypertense. - 1999. - No 17. - С. 151–185.
12. Digiesi V., Pargi P. Associazone fra nifedipina e dieta iposodica con Supplement potassio nella terapia dell'ipertensione arteriosa essenziale // Min. Med. - 1987. - кн. 78, No 19. - С. 1427-1431.
13. Кооперативна изследователска група INTERSALT. INTERSALT: международно проучване на екскрецията на електролити и кръвното налягане: резултати за 24-часова екскреция на натрий и калий в урината // Br. Med. Й. - 1988. - кн. 297. - С. 319-328.
14. Siani A., Strazzullo P., Giacco A. et al. Увеличаването на калия в храната намалява нуждата от антихипертензивни лекарства // Ann. Международна Med. - 1991. - кн. 115, No 7. - С. 753–759.
15. http://www.ngma.sci-nnov.ru/nmj/1999.
16. http://www.cardiosite.ru.

Относно превенцията, тактиката и лечението →

Преглед на съществуващите варианти на аденом на простатата.

Лекарства за хипертония от последно поколение: списък

Възможно е да се стабилизира кръвното налягане и да се подобри качеството на живот на пациентите с хипертония до консервативна терапия... Обикновено на пациента се предписват антихипертензивни хапчета за хипертония.

Лекарят може да предпише на пациента диуретици, АСЕ инхибитори, калциеви антагонисти, антихипертензивно централно действие, сартани, селективни бета-1-блокери.

Комбинирани лекарства могат да се приемат при резистентни форми на хипертония. Ако човек има AH с тежест 1, тогава е възможно да се стабилизира кръвното налягане чрез използването на хранителни добавки.

Бъди внимателен

Хипертония (скокове на налягане) - в 89% от случаите тя убива пациента насън!

Бързаме да ви предупредим, повечето лекарства за хипертония и нормализиране на кръвното налягане са пълна измама на търговците, които изневеряват стотици проценти на лекарства, чиято ефективност е равна на нула.

Аптекарската мафия печели много пари, като заблуждава болни хора.

Но какво трябва да се направи? Как да се лекуваме, ако измамата е навсякъде? Докторът на медицинските науки Беляев Андрей Сергеевич проведе собствено разследване и намери изход от тази ситуация. В тази статия за аптечното беззаконие Андрей Сергеевич също разказа как да се предпазите от смърт поради сърдечни заболявания и скокове на налягането практически безплатно! Прочетете статията на официалния уебсайт на Центъра за здравеопазване и кардиология на Руската федерация на връзката.

Най-ефективните лекарства за хипертония

Според СЗО хипертонията е най-честата патология на сърдечно-съдовата система. Мъжете и жените еднакво често страдат от болестта. Освен това GB обикновено се диагностицира при пациенти над 40-годишна възраст.

Хипертонията е опасна патология... При ненавременно лечение заболяването води до мозъчно-съдови нарушения, инфаркт на миокарда, инсулт, хипертонична криза, бъбречна недостатъчност.

Артериалната хипертония трудно се компенсира, ако заболяването е придружено от брадикардия, исхемична болест на сърцето, атеросклероза (патология, придружена от отлагане на фракции на холестерола и липопротеините в съдовете).

Помислете за класификацията на антихипертензивните лекарства:

1. Диуретични лекарства. Чрез отстраняване на излишната течност от тялото, стените на кръвоносните съдове се разширяват, съдовият лумен се увеличава и съответно се създават благоприятни условия за понижаване на кръвното налягане. Недостатъкът на диуретиците е фактът, че те имат много противопоказания, включително бъбречна недостатъчност и диабетв стадия на декомпенсация.
2. Бета-блокери. Чрез блокиране на бета-1-адренергичните рецептори, лекарствата намаляват сърдечната честота, удължават диастолата, намаляват консумацията на кислород от сърдечния мускул и имат антиаритмичен ефект.
3. АСЕ инхибитори. Те допринасят за инхибирането на ангиотензин-конвертиращия ензим, поради което неактивният ангиотензин I се превръща в ангиотензин II, което от своя страна причинява вазоконстрикция.
4. Сартанци. Тези лекарства от хипертония от ново поколение са много ефективни. Лекарствата са много търсени дори в ЕС и САЩ. Последното поколение лекарства за хипертония блокират рецепторите за ангиотензин II, осигурявайки дългосрочен и устойчив хипотензивен ефект.
5. Блокери на калциевите канали. Таблетките предотвратяват бързия поток на калций в клетките. Поради това има разширение коронарни съдовеи подобрен приток на кръв към сърдечния мускул.

Всички хапчета за високо кръвно налягане са напълно несъвместими с алкохола. По време на периода на лечение е строго забранено приемането на алкохол. Етанолът не само неутрализира терапевтичния ефект на средствата, но също така увеличава вероятността от странични ефекти от централната нервна система и органите на CVS.

Търговските наименования на лекарствата са показани в таблицата по-долу.

Клинична картина

Какво казват лекарите за хипертонията

От много години лекувам хипертония. Според статистиката в 89% от случаите хипертонията завършва с инфаркт или инсулт и смърт на човек. Сега около две трети от пациентите умират през първите 5 години от развитието на болестта.

Следващият факт е, че е възможно и необходимо да се намали налягането, но това не лекува самата болест. Единственото лекарство, което е официално препоръчано от Министерството на здравеопазването за лечение на хипертония и също се използва от кардиолозите в тяхната работа, е Giperium. Лекарството действа върху причината за заболяването, което позволява напълно да се отървете от хипертонията.

Трябва да приемате антихипертензивни лекарства ежедневно. Дозировката се избира от лекуващия лекар. Кога устойчива форма GB може да бъде показан доживотен прием.

Централни антихипертензивни средства

Днес рядко се използват антихипертензивни лекарства с централно действие. Факт е, че тези лекарства често причиняват странични ефекти. Освен това някои продукти предизвикват пристрастяване.

Централните антихипертензивни хапчета обикновено се използват, когато е необходимо да се спре хипертонична криза. Тази необходимост се дължи на факта, че лекарствата започват да действат буквално минута след приема.

Най-ефективните лекарства от този тип са:

Приемете горното вазодилататорни лекарствавъзможно е постоянно. Това обаче не се препоръчва. Защо? Факт е, че днес има много ефективни антихипертензивни лекарства, които се понасят много по-добре. Същите АСЕ инхибитори или сартани са по-леки, не предизвикват пристрастяване и осигуряват по-дълъг терапевтичен ефект.

Централните антихипертензивни лекарства са противопоказани при бременност, кардиогенен шок, бъбречна недостатъчност, церебрална атеросклероза.

Комбинирани антихипертензивни лекарства

Има случаи, когато лекарствата за хипертония не позволяват на пациента да постигне стабилна стабилизация. кръвно налягане... Обикновено това явление се наблюдава при резистентната форма на GB.

В този случай е по-препоръчително пациентът да приема няколко антихипертензивни лекарства наведнъж. Но това не е много удобно и скъпо. IN този случайантихипертензивните комбинирани таблетки, които включват 2 активни вещества, помагат за решаването на проблема.

Помислете за най-ефективните лекарства от тази група:

Добавки за високо кръвно налягане

Съвременните лекарства за хипертония имат много противопоказания и странични ефекти. С оглед на това някои пациенти предпочитат да приемат хранителни добавки за на растителна основа(биологично активни добавки).

Такива средства са малко по-ефективни от класически тинктуриглог или майчинка. Освен това добавките не предизвикват пристрастяване, не нарушават потентността и в някои случаи дори могат да се предписват на бременни и кърмещи жени.

Най-безопасните и ефективни хранителни добавки са:

• Normolife (погрешно наречен Normalif). Форма за освобождаване - тинктура.
• АД минус. Предлага се под формата на хапчета.
• Normaten. Форма за освобождаване - таблетки.
• Хипертостоп. Предлага се под формата на капки.
• Cardimap. Форма за освобождаване - таблетки.

Инструкциите за горните лекарства казват, че в състава могат да се използват лекарства комплексна терапия, тоест заедно със синтетични антихипертензивни таблетки. Освен това показанията за използване на хранителни добавки са неврози, стрес, умора.

Добавките трябва да се приемат с повишено внимание при пациенти с хипертония, които са склонни към алергични реакции.

Хипертонични лекарства

По-горе вече беше отбелязано с кои лекарства е възможно да се регулира високото кръвно налягане. Също толкова често срещан проблем е артериалната хипотония, тоест понижаване на кръвното налягане.<90 на 60 мм.рт.ст.

При пациенти с хипотония възниква въпросът кое лекарство да избере, за да повиши налягането? Ако разгледаме най-евтините лекарства, тогава можем да споменем кофеина. Достатъчно е да приемате 1-2 таблетки веднъж дневно.

Ефективните средства за нормализиране на кръвното налягане също включват:

В заключение бих искал да отбележа, че преди да използвате някакви хипо- или хипертонични лекарства, първо трябва да се консултирате с лекуващия кардиолог.

Също така, в случай на заболявания на сърдечно-съдовата система, не забравяйте за диетата, активния начин на живот, пълно отхвърляне на лошите навици (пушене, алкохолизъм). За спомагателни цели пациентите с хипертония и хипотония могат да приемат мултивитаминни комплекси - Aevit, Alphabet, Doppelgerts Active Omega-3, Magne B6, Complivit и др.

Изводи

Инфарктите и инсултите са причина за почти 70% от всички смъртни случаи в света. Седем от десет души умират поради запушвания в артериите на сърцето или мозъка.

Особено страшен е фактът, че много хора дори не подозират, че имат хипертония. И те пропускат възможността да поправят нещо, просто се обричат ​​на смърт.

• Главоболие
• Сърцебиене
• Черни точки пред очите (мухи)
• Апатия, раздразнителност, сънливост
• Замъглено виждане
• Изпотяване
• Хронична умора
• Подуване на лицето
• Изтръпване и студени тръпки в пръстите
• Скокове на налягането

Дори един от тези симптоми трябва да предизвиква размисъл. И ако са две, тогава не се съмнявайте - имате хипертония.

Как да се лекува хипертония, когато има голям брой лекарства, които струват много пари?

Повечето лекарства няма да донесат никаква полза, а някои дори могат да навредят! В момента единственото лекарство, официално препоръчано от Министерството на здравеопазването за лечение на хипертония, е Giperium.

Преди това Институтът по кардиология, съвместно с Министерството на здравеопазването, провеждат програма „без хипертония“. В рамките на която лекарството Giperium се предлага на намалена цена - 1 рубла, за всички жители на града и региона!

В съвременния свят процентът на хората, които имат заболявания на сърдечно-съдовата система, е доста голям. Смъртността от тези заболявания е едно от първите места. Много често проблемите започват с леко повишаване на кръвното налягане, на което мнозина не обръщат внимание. С течение на времето това води до по-сериозни усложнения.

Хипертония - какво е това заболяване?

В момента едно от най-често срещаните заболявания е хипертонията. Ние не обръщаме внимание на умората, честите главоболия или факта, че паметта се е влошила и това са, може би, първите признаци на хипертония. Често човек не реагира на тези симптоми в продължение на много години и с годините те се влошават. Добавят се шум в ушите, изпотяване или подуване.

Просто трябва да измерите кръвното си налягане. И като има такива симптоми, трябва да се прави редовно. Ако имате постоянно високо кръвно налягане или периодично стойностите му са по-високи от нормалното, това е хипертония. Болестта е хронична и ако не се лекува, се появяват забележими промени в работата на различни органи. Зрението ще се влоши, дори може да се наруши координацията. Чувството за умора ще стане редовно.

Причини за хипертония

Една от причините за високото кръвно налягане е стресът. В стресова ситуация количеството адреналин в кръвта рязко се повишава, оттам и повишаването на кръвното налягане. Освен това могат да се разграничат и други причини:

1. Големи количества натрий. Той задържа течност в тялото. От това - подуване и високо кръвно налягане.
2. Наднормено тегло.
3. Пушене.
4. Заседнал начин на живот и много други фактори, които могат да повлияят на кръвното налягане.

След като бъде поставена диагнозата, е наложително да не се колебаете с лечението. Медицината не стои на едно място и всяка година има все повече лекарства за лечение на това заболяване. Необходимо е да се преминат тестове, да се направи преглед на някои органи, за да се предпише правилно лечение. За съжаление лекарствата имат странични ефекти, които трябва да се вземат предвид. Има ли лечения без странични ефекти?

Борба с високо кръвно налягане без прием на лекарства

На въпрос дали има лекарства за хипертония без странични ефекти, отговорът е прост. Няма лекарства, които практически да нямат странични ефекти. Но на началния етап от развитието на болестта е възможно лечение без използване на лекарства. Необходимо е да се активират силите на организма за борба с болестта и премахване на възможните причини за нейното възникване. Как да го направим? Ето няколко съвета:

1. Трябва да спазвате диета. Дайте предпочитание на вегетарианските варианти. Намалете значително солта за готвене. Тя е една от тях и в резултат натискът се повишава.
2. Вземете комплекс от витамини, минерали и аминокиселини. Научно доказано е, че витамините от група В, магнезий, аминокиселини, рибено масло са много ефективни, за да помогнат за поддържане на кръвното налягане под контрол. Особено, ако причината за високото кръвно налягане не е наднорменото тегло и няма съпътстващи заболявания на щитовидната жлеза или бъбреците.
3. Необходимо е да се спазва режимът на работа и почивка. Трябва да има умерена физическа активност.
4. Научете се да нормализирате психо-емоционалното си състояние. Преодолейте стреса за това проучване и научете как да използвате един от психо-практиците.

Тези методи са един вид лекарство за хипертония без странични ефекти.

Възможно е да се нормализира налягането с помощта на фитопрепарати, приемайки успокоителни. Те обикновено включват следните билки: маточина, майчинка, мента, лайка и трилистен часовник, валерианов корен.

След като разпознаете болестта навреме и започнете да следвате тези прости съвети, можете лесно да нормализирате кръвното си налягане и да го държите под контрол.

Медикаментозно лечение на хипертония

Когато болестта започне, ще трябва да прибегнете до лечение, като използвате лекарства за хипертония. На практика няма лекарства без странични ефекти. Правилното лекарство обаче ще сведе до минимум риска. Съвременните лекарства имат по-малко странични ефекти.

Необходимо е да се избере лекарство за ново поколение хипертония, като се вземе предвид стадият на заболяването и неговата степен. При лечението се използват различни видове лекарства. Те идват в няколко групи:

1. Диуретици. Те премахват излишната течност от тялото. Това намалява стреса върху сърцето и бъбреците. Много е важно да се спазва дозировката на лекарството, да се вземат предвид противопоказанията. Например, не може да се използва при подагра. Диуретичните лекарства премахват полезните витамини и микроелементи от тялото заедно с урината. Това трябва да се вземе предвид. Ето някои от имената на тези лекарства: "Фуроземид", "Политиазид", "Диукардин", "Амилорид", "Буметанид", "Метолазон" и други.
2. Вазодилататори. Те разширяват стените на кръвоносните съдове, като по този начин намаляват кръвното налягане. Те се предписват задължително в комбинация с други лекарства. Те имат много странични ефекти. Използването им е оправдано, ако други лекарства не помагат и когато болестта е силно пренебрегната. Например, "Миноксидил", "Хидралазин".
3. АСЕ инхибитори. Това са препарати със сложно действие. Те имат положителен ефект върху сърцето, кръвоносните съдове и бъбреците. Те облекчават съдовите спазми, намалявайки синтеза на хормони и вещества, които влияят върху тяхното състояние. Има противопоказания и странични ефекти. Най-често те се предписват на пациенти с диабет или бъбречни заболявания. Някои от тях са: Каптоприл, Еналаприл, Моноприл, Рамиприл.
4. Бета-блокери. Те действат върху рецепторите на симпатиковата нервна система, което води до намаляване на норадреналина. Играе много важна роля, нивото му се повишава при ангина пекторис и миокарден инфаркт. Има много противопоказания. хипотония, тежка бронхиална астма и други. Те включват "Карведилол", "Тимолол", "Картеолол".
5. Калцият не се допуска в сърдечните клетки, в резултат на което свиването на миокарда намалява, сърдечната честота става по-ниска. Те имат диуретичен ефект. Те имат и странични ефекти. Това са лекарства като Nifedipine, Amlodipine, Veramapil.

Когато лекарят предписва лекарства за кръвно налягане, списъкът може да се състои от няколко вида лекарства. Ефективността на лечението зависи от правилно подбрани лекарства с минимални странични ефекти.

Ценова политика на фондовете под натиск

Лечението на всяка болест е парична цена. Цената на лекарствата в аптеките варира в широки граници. Ако нямате средства за скъпо лекарство, може да ви бъде предложена по-евтина алтернатива. Но струва ли си да купувате по-евтино?

Аналозите, като правило, не се фалшифицират, това е плюс, но те имат значителен брой странични ефекти. Лекарството от ново поколение за хипертония преминава през няколко етапа на пречистване, поради което броят на страничните ефекти е много по-малък от този на евтиното лекарство. Скъпото лекарство е по-удобно за използване, като правило неговата продължителност е по-дълга.

Трябва да обърнете голямо внимание на страната на произход. Когато става въпрос за такова сериозно заболяване като хипертония, цената на лекарствата в аптеките не трябва да пречи на вашето възстановяване.

Хипертония инжекции

Медицината не стои на едно място. Създават се все повече и повече нови лекарства. Така че, в Швейцария, те започнаха да произвеждат лекарство под формата на инжекции, което е в състояние да нормализира кръвното налягане в продължение на няколко месеца. CYT006-AngQb е името му. Но в момента се подлага на първите тестове.

В ранните стадии на заболяването пациентите обикновено пият хапчета. Но се случва лекарството на хапчета вече да не помага. След това е необходимо да се лекувате, като прибягвате до инжекции.

Нередовен прием на лекарства, стрес може да предизвика рязко повишаване на налягането - хипертонична криза. В този случай най-добрият ефект може да бъде постигнат и чрез инжектиране. В трудни ситуации е по-добре да се обадите на линейка. Ето само някои лекарства, които се използват под формата на инжекции за понижаване на кръвното налягане:

• Еналаприлат. Има изразено вазоконстрикторно действие.
• "Клонидин". Намалява сърдечната честота, понижава кръвното налягане.
• Фуроземид. Като диуретик намалява обема на кръвта чрез понижаване на кръвното налягане.
• "Магнезиев сулфат". Облекчава вазоспазма.

Ако пациентът отиде в болница, тогава му се инжектират лекарства, чието въвеждане е необходимо под наблюдението на лекар. Ето някои от тях:

1. "Нитроглицерин".
2. "Натриев нитропрусид". Има хипотензивен ефект.
3. Метапролол. Намалява сърдечната честота.
4. "Пентамин". Блокира възлите на симпатиковата нервна система, намалява налягането.

Всички тези лекарства имат много странични ефекти, така че е необходимо стриктно да се спазва дозировката и да се провежда лечението под наблюдението на лекар.

Хипертония при пациенти в напреднала възраст

Има много фактори, които трябва да се имат предвид при лечение на хипертония при възрастни възрастни. На тази възраст човек става по-уязвим към различни заболявания. Това означава, че е необходимо да се обърне повече внимание на емоционалното състояние. Пациентите в напреднала възраст трябва да бъдат максимално активни, да се хранят и да намалят приема на сол. Спазването на ежедневието и оптимистичните възгледи за живота също играят важна роля.

Лекарствата за хипертония се предписват с голямо внимание при пациенти в напреднала възраст. Трябва да се има предвид, че страничните ефекти могат да бъдат много по-засегнати от тях, тъй като сърдечно-съдовата система вече е отслабена поради свързани с възрастта промени. Ако в тази късна възраст хипертонията едва започва, е необходимо да се започне лечение, без да се прибягва до лекарства.

Лекарства от последно поколение за хипертония

Медицината се бори с хипертонията от няколко десетилетия. Създават се всички нови лекарства. Като правило е възможно да се нормализира кръвното налягане чрез използване на няколко лекарства от различни действия наведнъж. Най-новото поколение лекарства за хипертония е комбинация от няколко активни съставки в една таблетка. Една таблетка замества няколко лекарства. Съставът на тези лекарства се създава, като се вземат предвид страничните ефекти на всеки компонент. Те са практични за използване. Дозата на взетите лекарства се намалява. Вероятността от странични ефекти е много по-малка, отколкото при конвенционалните лекарства. Следователно комбинираните лекарства са по-ефективни при лечението.

Народни средства за лечение на хипертония

Като се има предвид тежестта на заболяването, е необходимо да се подбере лечение с народни средства само след консултация с лекар. Има няколко насоки в лечението на билкови препарати:

• Използвайте колекция от билки, които имат седативен ефект. Валериана лекарствена, адонис, се е показала добре в тази роля.
• Билки с диуретични свойства са ефективни, като копър, листа от мечо грозде.
• Използвайте растения, които имат способността да подобряват състоянието на кръвоносните съдове. Тази група включва арника, арония, овчарска торбичка.

Много е добре да използвате колекцията при хипертония. Обикновено съдържа няколко билки. Това е диуретично, седативно и съдово подобрение. Следното може да бъде цитирано като ефективна колекция. Трябва да вземете 10 г хвощ, синя метличина и копър, 15 грама байкалска черепа, арония, глог, корен от валериана. Взимаме 10 g от цялата колекция и заливаме с чаша вряща вода. Ние настояваме за 30 минути и след това филтрираме. Полученият обем се добавя към 200 ml преварена вода. Използвайте 1/3 чаша 3 пъти на ден.

Препоръчително е да пиете сок от червена боровинка на гладно или да ядете скилидка чесън, без да дъвчете. Има много популярни рецепти за нормализиране на кръвното налягане, но трябва да се помни, че лечението с народни средства не може напълно да замести лекарствената терапия.

Най-новите лекарства за хипертония

Учени от цял ​​свят се опитват да намерят най-доброто лекарство за хипертония. Но идеалът все още е далеч. Има обаче събития, които са поразителни в своята положителна динамика. Така например, споменатите по-горе инжекции. Китайски учени, използвайки древен опит в билколечението, са създали пластир за хипертония. Това прекрасно лекарство се бори срещу причините за високото кръвно налягане. Съдържа препарати, направени на естествена, билкова основа. На практика няма странични ефекти. Пластирът има положителен ефект върху цялата сърдечно-съдова система. Той насърчава организма да се бори сам с високото кръвно налягане. Лекарството навлиза в тялото, заобикаляйки храносмилателния тракт. Един пластир е проектиран за 2-3 дни. Започва да работи след 10 минути. Под дрехите е практически невидим, тъй като е залепен близо до пъпа.

Най-добрите средства за лечение на хипертония

Всеки страдащ от високо кръвно се опитва да намери най-добрите лекарства за хипертония. Почти е невъзможно да се намерят лекарства без странични ефекти. Но си струва да се обърне внимание на новите разработки. В крайна сметка медицината не стои на едно място. Продължавайте да пулсирате, интересувайте се от новостите в медицината и да се надяваме, че скоро учените, които разработват списъка, ще бъдат намалени до едно име. Не забравяйте, че всичко е във вашите ръце. Водете здравословен начин на живот, храните се правилно, спортувайте. И ако болестта вече е дошла при вас, не се отчайвайте и считайте това за причина да промените живота си към по-добро.

Хипертонията е най-често срещаното заболяване на сърдечно-съдовата система. Намирането на възрастен човек, който не страда от високо кръвно налягане, е изключително трудно. Хипертонията може да се развие самостоятелно като независимо заболяване (есенциална хипертония), а понякога е симптом или усложнение на други заболявания (сърдечни дефекти, заболявания на бъбреците и надбъбречните жлези, включително новообразувания, патология на ендокринната система и др.). Разбира се, съдовият тонус може да бъде повлиян от различни методи (релаксация, специални упражнения, диета с ограничаване на течности и сол), но съвременните медицински изследвания твърдят, че само антихипертензивните лекарства са наистина ефективни срещу хипертонията.

Много хора, които периодично виждат на тонометъра си показания за налягане над 140/90, не приемат това с необходимото внимание. Повечето хора, с повишено налягане, чувстват главоболие, световъртеж и трептене на мухи пред очите им. Но редица пациенти не изпитват неприятни усещания, дори когато налягането е много по-високо от нивото 180/120. Следователно, когато лекар им предписва лекарство за високо кръвно, те искрено не разбират защо трябва да го пият, ако нищо не боли. А тези, които периодично изпитват неприятни симптоми, приемат антихипертензивни лекарства от време на време. Всъщност целта на антихипертензивната терапия е да поддържа кръвното налягане на 130-140 / 80-90 mm Hg.

Разбира се, областният лекар често просто няма време да обясни какви лекарства за хипертония съществуват, защо е избрал конкретно име и защо изобщо трябва да се приемат. Най-често поради липса на време по време на срещата той просто дава на пациента рецепта в ръцете си, която посочва лекарството, дозата и честотата на приложение. Днес обаче има много ресурси, които позволяват на хората сами да разберат какъв вид заболяване е и какви са опасностите от спиране на лечението и дълги прекъсвания в приема на лекарства за хипертония.

Има много лекарства, които понижават кръвното налягане. Всички те са подразделени на отделни групи. Лекарят предписва лекарството след прегледа. За това поне се нуждае от общ преглед на пациента, няколко минути комуникация с него, данни от електрокардиографско изследване. Също така програмата за изследване за хипертония включва общ и биохимичен кръвен тест, анализ на урината, ултразвуково изследване на сърцето и велоергометрично изследване. Много е желателно пациентът да покаже на лекаря дневник, в който той да записва цифрите за налягането през деня.

След прегледа лекарят решава кои лекарства за хипертония са най-подходящи за пациента. Те трябва да отговарят на следните условия:

• Поддържайте зададеното ниво на налягане през целия ден.
• Бъдете сигурни, тоест рискът от странични ефекти трябва да бъде минимален.
• Комбинирайте с други лекарства, които пациентът приема за съпътстващи хронични заболявания.
• Изборът на лекарството също ще бъде повлиян от пола, възрастта, бременността.

Какви лекарства за хипертония се използват най-често:

• Инхибитори на антиотензин-конвертиращия ензим. Те включват каптоприл, периндоприл, еналаприл, лизиноприл и др. Те са ефективни за лечение на пациенти със съпътстващ диабет, бъбречни заболявания, но са противопоказани при бременност.
• Бета-блокери. Това са лекарства като атенолол, бисопролол, метопролол и др. Тези лекарства се предписват в случай на комбинация от хипертония с ишемична болест на сърцето, след миокарден инфаркт, при наличие на аритмии, включително предсърдно мъждене, с тенденция на пациента към висока пулс.
• Блокери на калциевите канали. Те включват нифедипин, амлодипин и др. Тези лекарства облекчават вазоспазма и по този начин намаляват кръвното налягане. Те имат добър ефект при наличие на съпътстващи съдови заболявания.
• Диуретици Това са лекарства като спиронолактон, фуроземид, индапамид и др. Те премахват излишната течност от тялото, като по този начин намаляват кръвното налягане. Те се предписват, ако пациентът има сърдечна недостатъчност, при която има оток, конгестия в белите дробове.
• Лекарства с централно действие (клонидин, моксонидин (Physiotens) и рилменидин (Albarel)). Те имат подчертан ефект върху намаляването на налягането, предписват се в случай на тежка хипертония.
• Ангиотензин II рецепторни блокери (сартани). Съвременни лекарства, които се понасят по-добре от пациентите, високо ефективни и безопасни. Те се предписват при хипертония, сърдечна недостатъчност и нефропатия. Като страничен ефект, те предпазват клетките на нервната система, имат антиаритмичен ефект и намаляват риска от развитие на диабет тип 2.

Други групи лекарства за високо кръвно налягане се предписват по-рядко, най-често с непоносимост към лекарствата от горните групи.

Основни правила за прием на лекарства за хипертония

Всички лекарства за хипертония трябва да се приемат стриктно според указанията на Вашия лекар.

• Приемът на лекарства трябва да бъде постоянен, всеки ден по едно и също време. Всяко лекарство има свой собствен период на действие, през който контролира налягането. След изтичането му налягането отново се повишава, така че трябва да вземете хапчето отново.
• По принцип няма курс на лечение. Лечението на хипертонията е постоянно и за цял живот.
• Има лекарства за постоянно лечение (най-често те са с продължително действие - 24-36 часа), както и лекарства за облекчаване на хипертонични кризи (действат по-бързо, но продължителността им е по-кратка). Говорете с Вашия лекар за това кои лекарства да приемате ежедневно и кои да приемате, ако кръвното Ви налягане внезапно е високо.
• Ако пътувате, погрижете се за запасите от лекарства за хипертония. В новия град те може да не са достъпни за продажба.
• Следете налягането 2 пъти на ден всеки ден, записвайте резултата в дневник и не забравяйте да го покажете по време на посещения при лекар.

Преди това налягането се понижаваше с помощта на обикновена ръкавица. С течение на времето лекарствата постепенно се усъвършенстваха. Но смъртността от хипертония и усложненията, които тя причинява, е висока. Годишно се разработват различни антихипертензивни лекарства. Постоянно се появяват лекарства от ново поколение, които не само са ефективни, но и дават по-малко странични реакции.

Какви трябва да бъдат антихипертензивните лекарства

Нормалните нива на кръвното налягане зависят от съдовия тонус. Когато те спазмират, причинени от свиването на гладкомускулната тъкан, луменът се стеснява, което води до хипертония. Това обикновено се случва по време на физическо натоварване или поради нервно пренапрежение. Но понякога налягането се повишава поради развитието на заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците, хормонален дисбаланс. За да го нормализира, лекарят предписва антихипертензивни лекарства.

Лекарствата, използвани за лечение на хипертония, трябва да направят нещо повече от разширяване на кръвоносните съдове. С това средствата, направени на основата на лисица, се справиха доста добре. Смъртността от хипертония обаче е висока. Най-вече поради усложнения, причинени от болестта и страничните ефекти на лекарствата.

Ефективно лекарство за хипертония трябва:

1. Нормализирайте налягането за дълго време.
2. Оказват благоприятен ефект върху целевите органи (бъбреци, сърце, очи).
3. Не давайте нежелани реакции. Негативните ефекти на лекарството трябва да бъдат сведени до минимум.

За да могат лекарствата да отговарят на всички тези изисквания, в света непрекъснато се извършват различни изследвания и разработки на лекарства от ново поколение.

Но и старите ефективни лекарства не се забравят. Те се усъвършенстват, създавайки ефективни лекарства за хипертония.

Съвременна хипертония

За лечение на хипертония се използват лекарства, принадлежащи към различни групи. Комплексните препарати дават най-голям ефект. Те не само намаляват кръвното налягане чрез разширяване на кръвоносните съдове, но и възстановяват функционирането на бъбреците и сърцето и предотвратяват развитието на тежки усложнения.

Всички антихипертензивни лекарства засягат естествения механизъм на регулиране на кръвното налягане. Те могат да повлияят на централната нервна система или да инхибират производството на хормони и ензими, които причиняват хипертония. Всички лекарства са класифицирани според това как те променят нормалното регулиране на налягането.

Списък на групите ефективни антихипертензивни лекарства:

• невротропни;
• миотропно действие;
• засягащи хуморалната регулация;
• диуретици.

Благодарение на този сорт е по-лесно да изберете лекарството поотделно. Но изборът трябва да бъде направен от лекаря. Само специалист ще предпише необходимите хапчета, тъй като всички лекарства от ново поколение имат многостранен ефект.

Невротропни лекарства

Лекарствата от тази група засягат централната нервна система. Те намаляват активността на симпатиковата нервна система. Това облекчава напрежението на гладката мускулна тъкан, което води до намаляване на налягането. Те включват:

1. Успокоителни (клонидин гуанфацин, рилменидин, метилдопа). Те засягат вазомоторния център, разположен в мозъчната кора, като по този начин принуждават гладките мускули да се отпуснат. В резултат на това стените на кръвоносните съдове се разширяват и налягането намалява. Но те причиняват сънливост.
2. Блокиращи ганглии средства (пентамин, бензохексоний). Те действат върху нервните възли, които инервират мускулната тъкан. Но използването им води до намаляване на тонуса на всички органи. Те могат да причинят запек и зрително увреждане.
3. α-блокери (фентоламин, тропафен, празозин). Въздействайки на рецепторите, разположени в съдовата стена, те имат потискащ ефект върху вазомоторния център.
4. Симпатолитици (резерпин, гуанетидин, паргилин). Намалява нивото на норепинефрин, което причинява вазоконстрикция.
5. β-блокери (анаприлин, атенолол, талинолол, метопролол, лабеталол). Това е ново поколение лекарства, които засягат не само вазомоторния център. Те отслабват работата на сърцето, намаляват производството на ренин и понижават нивото на норепинефрин. Следователно тези лекарства се считат за най-ефективното антихипертензивно средство.

Лекарствата с невротропно действие намаляват добре кръвното налягане, имат благоприятен ефект върху работата на сърцето и β-блокерите и върху бъбреците. Но те могат да причинят много странични ефекти. Предозирането на успокоителни може да причини сърдечен арест. Адренергичните блокери не се препоръчват при бронхиална астма. Всички тези лекарства имат много противопоказания. Ето защо, преди да започнете да приемате хапчета, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Важно е да знаете! Внезапното спиране на невротропните медикаменти води до бързо и трайно повишаване на кръвното налягане.

Миотропни лекарства

Те влияят на йонообмена в гладкомускулната тъкан. Миотропните таблетки действат по различен начин, но водят до един и същ резултат - намаляване на налягането.

Блокери на калциевите канали:

• фенигидин;
• дилтиазем;
• израдипин;
• верапамил.

Активатори на калиеви канали:

• миноксидил;
• диазоксид.

Стимуланти на образуването на азотен оксид:

• натриев нитропрусид;
• молсидомин.

Инхибитори на фосфодиестеразата:

• папаверин хидрохлорид;
• бендазол;
• апресин;
• теобромин.

Лекарствата, инхибиращи фосфодиестеразата, се използват отдавна. Но сега те почти никога не се предписват, тъй като причиняват увеличаване на работата на сърцето. Лекарствата от ново поколение, главно тези, свързани с блокерите на калциевите канали, са много по-ефективни. Те имат незначителни странични ефекти.

Важно е да знаете! Верапамил не може да се комбинира с β-блокери... Заедно те могат да причинят сериозни усложнения в сърцето.

Лекарства, засягащи хуморалната регулация

Тялото произвежда хормон, който повишава кръвното налягане - ангиотензин. Следователно, ние сме разработили лекарства, които инхибират производството му. Те включват:

• инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ);
• блокери на ангиотензиновите рецептори;
• блокери на алдостероновите рецептори.

АСЕ-инхибиращите хапчета се използват отдавна. Добре известно и широко използвано лекарство от тази група е каптоприл. Той забавя разграждането на брадикардин (вещество, което разширява кръвоносните съдове), има благоприятен ефект върху сърцето. Но е по-добре да го използвате в комбинация с диуретици и β-блокери. Той причинява тахикардия, суха кашлица, ангиоедем.

Omapatrilat принадлежи към лекарствата от ново поколение. Той инхибира АСЕ и ендопептидазата, която разгражда брадикардин, адреномедулин (вазодилатиращи пептиди).

В момента се разработват лекарства, които действат върху ангиотензивните рецептори. Ефектът им е по-силен и по-дълготраен.

Списък на блокерите на AT рецептори:

• лозартан;
• ирбесартан;
• валсартан;
• телмисартан.

Те могат да причинят замайване, алергии, но страничните ефекти са изключително редки. Важно е да знаете! Блокерите на ангиотензиновите рецептори не трябва да се приемат от бременни или кърмещи жени.

Инхибиторите на алдостерон влияят върху бъбречната функция, като намаляват абсорбцията на вода и натрий. В резултат на това обемът на циркулиращата кръв намалява, което спомага за намаляване на налягането. Най-ефективното лекарство е спиронолактон.

Но последните проучвания показват, че е нежелателно мъжете да приемат това лекарство. Той е тестостеронов антагонист и следователно може да причини импотентност, феминизация.

Сред лекарствата, които влияят на хуморалната регулация на налягането, специално място заема наскоро разработеното лекарство алискерен.

Той принадлежи към мощните лекарства, има дълготраен ефект. Малка доза от това лекарство е достатъчна за един ден. Нито причинява някакви специални странични ефекти. Но само лекар може да определи необходимостта от приема и дозировката.

Лекарства, които влияят на метаболизма на водата и сол, се използват за лечение на хипертония. Те намаляват количеството течност и натриеви йони, постъпващи в кръвта, като по този начин спомагат за понижаване на кръвното налягане.

Съвременните диуретици променят реакцията на кръвоносните съдове към въздействието на различни вещества. Те повишават чувствителността към симпатолитици, ганглийни блокери. Намалете ефектите на норепинефрин и други вазоконстриктори.

Списък на най-ефективните диуретици:

• хипотиазид;
• лазикс;
• етакринова киселина;
• алдактон.

Повечето диуретици премахват калия и магнезия от тялото. И тези микроелементи са важни за функционирането на сърцето и нервната система. Намаляването на техния брой води до сериозни усложнения. Следователно, с диуретици, аспаркамът и панангинът задължително се предписват.

Какви съвременни антихипертензивни лекарства са по-добри

Всички лекарства, които влияят на естествения механизъм на регулиране на налягането, са ефективни при лечението на хипотония. Но всяка група има свои странични ефекти:

1. Невротрофините инхибират централната нервна система. Те причиняват сънливост, разсейване на вниманието. В големи дози те могат да причинят сърдечен арест.... При продължителна употреба пациентите се оплакват от умора и депресия. Ганглиозните блокери причиняват запек, задържане на урина (поради което се препоръчват диуретици в комбинация с тях), глаукома, замъглено зрение.
2. Миотропните лекарства засягат всички органи. Те могат да нарушат работата на сърцето, бъбреците, черния дроб.
3. Лекарствата, които влияят на хормоните и ензимите, могат да причинят постоянна хипотония. Те не се препоръчват за бременни жени и за бъбречни заболявания. Те също допринасят за появата на отоци и алергии.
4. Диуретиците извеждат от организма необходимия калий и магнезий. Насърчаване на повишаване на липидите в кръвта и глюкозата. И това причинява развитието на атеросклероза. Те също са опасни за тези, които са претърпели миокарден инфаркт или имат хронична аритмия.

Най-новото поколение антихипертензивни лекарства играят все по-голяма роля при лечението на хипертония при хора от различни възрасти. Не е тайна, че не само възрастните хора, но и по-младите пациенти страдат от високо кръвно налягане, поради което този проблем е реална опасност от ранна възраст.

Фармацевтичните продукти непрекъснато се усъвършенстват, изобретяват се нови лекарства, които понижават кръвното налягане, което може значително да облекчи състоянието на болните хора. Що се отнася до последното поколение антихипертензивни лекарства, те се различават не само по своята ефективност, но и по-малко странични ефекти. В тази статия ще разгледаме по-подробно лекарствата от тази група, както и основните им характеристики.

Характеристики на антихипертензивните лекарства

Артериална хипертониявъзниква, когато има стесняване на съдовия лумен, причинено от спазъм на гладкомускулната тъкан.

Едно от най-популярните лекарства AA-2 е лекарството. Има много силен ефект, като се абсорбира напълно в тялото. В повечето случаи Лосартан се понася добре, така че вероятността от странични ефекти е практически изключена. Лекарите обаче не препоръчват използването на това лекарство по време на бременност и кърмене БЕЗПЛАТНО.

Кое лекарство трябва да изберете?

Бих искал веднага да отбележа, че решението да се използва определено лекарство се взема само от лекуващия лекар. Естествено, той трябва да насочи пациента към различни лабораторни изследвания, за да бъде картината на заболяването по-ясна.
Независимо от това, всяка група лекарства, които намаляват налягането, има редица отрицателни ефекти върху тялото:

• Лекарствата, които блокират бета-адренергичните рецептори, се различават по това, че имат потискащ ефект върху централната нервна система. Освен това, ако дозата е надвишена многократно, тогава съществува реална опасност от сърдечен арест.
• Лекарствата, блокиращи калциевите канали, могат да помогнат за понижаване на показанията на кръвното налягане под нормалното. Съществува и възможност за дисфункция на вътрешните органи.
• Диуретиците имат силно диуретично действие, което води до извличане на хранителни вещества от тялото. По-специално, говорим за магнезий и калий.

Както виждаме, дори лекарствата от последно поколение могат да причинят много неприятни странични ефекти. За справедливост трябва да се отбележи, че това често е вина на самия пациент, който самостоятелно започва да приема това или онова лекарство, без наистина да разбира принципа на неговото действие.

Ето защо само лекуващият лекар трябва да избере лекарството, разчитайки на резултатите от теста и съпътстващите човешки заболявания. Сред новите имена на лекарства, които са се показали добре в борбата с артериалната хипертония, може да се посочат Rasilez и Olmesartan.