Началото на формирането на системата за трахеална монитор е класирана на 3-4-та седмица на ембрионалното развитие. Вече от 5-тата 6-та седмица от развитието на ембриона, се появяват клоновете втори ред и предопределят образуването на три акции от десния белия дроб и две фракции от левия бял дроб. През този период стволът се образува белодробна артерия, растящ в белите дробове по първичната брончи.
Ембриона на 6-8-та седмица на развитие се формира основните артериални и венозни белодробни колектори. За 3 метра се наблюдава растеж бронхиално дървоСе появяват SEG умствените и подкриценния бронхи.
По време на 11-12-та седмица на развитие, вече има част от тъканта на Le. Заедно със сегментните бронхоми, артерията и вените образуват ембрионални белодробни сегменти.
В интервалите между 4-ти и 6-ия месец има бърз растеж съдова система бели дробове.
В плода от 7 месеца белодробната тъкан придобива характеристиките на щраната на каналите, бъдещите въздушни пространства са пълни с течност, която е подчертана от клетки, пилинг бронхи.
За 8-9 месеца от вътрематочния период, има разстояние от функционалните единици на белите дробове.
Раждането на дете изисква незабавното функциониране на белите дробове, през този период с началото на дишането има значителни промени във въздушните пътеки, особено на дихателния отдел на белите дробове. Образуването на респираторната повърхност в отделни департаменти на белите дробове се случва неравномерно. За царуването на дихателния апарат на белите дробове, състоянието и готовността на филма на повърхностно активното вещество, пълзящата белодробна повърхност, са от голямо значение. Нарушаването на повърхностния участък на системата на повърхностно активното вещество води до сериозно заболяване на детето ранна възраст.
През първите месеци на живота, детето остава съотношението на дължината и ширината на въздушните пътища, като плода, когогата и трахеята и бронхите са по-къси и по-широки, отколкото при възрастни, а малките бронхи са по-тесни.
Pleverra, покривайки белите дробове, новороденото бебе има по-дебел, разхлабен, съдържа зли, отглеждани, особено в размишления канали. В тези области има патологични огнища. Белите дробове за раждане на дете са готови да лежат на дихателната функция, но отделните компоненти се намират на етапа на развитие, образуването и узряването на алвеолите бързо ще отидат, малкия лумен на мускулните артерии и елиминирането на бариерата.
След тримесечна възраст различават II период.
- периодът на интензивен растеж на белодробни фракции (от 3 месеца TSEV до 3 години).
- крайната диференциация на цялата бронхопулмонална система (от 3 до 7 години).
Интензивният растеж на трахеята и бронхите се извършва за 1-2 години живот, които през следващите години се забавя, а креда Брончи расте интензивно, ъглите на разклонението на бронхите също се увеличават. Диаметърът на алвеоло нараства, а респираторната повърхност на белите дробове с възраст се увеличава с 2 пъти. При деца под 8 месеца диаметърът на алвеолите е 0.06 mm, за 2 години - 0.12 mm, на 6 години - 0.2 mm, на 12 години - 0.25 mm.
През първите години от живота, растежа и диференциацията на елементите на белодробната тъкан се появяват съдове. Подчертава съотношението на обема на акциите сред индивидуалните сегменти. Вече на 6-7 години те са формирана власт и неразличими в състрадание от леки възрастни.
Характеристика респираторен тракт дете
Дихателните пътища са разделени на върха, към който принадлежи носът поставишки сърпове Нос, гърло, Еустахиев тръби и Ний, към която са трахеята, Брончи.
Основната функция на дишането е да се извърши духът в белите дробове, да го почисти от частици прах, защита на белите дробове от вредни влияния Бактерии, вируси, чужди частици. В допълнение, дихателният тракт се затопля и овлажнява въздуха за вдишване.
Светлинните светлини са показани с малки торби, които съдържат въздух. Те са свързани помежду си. Основната функция на белите дробове е да абсорбира атмосферния въздух на кислород и отделянето на газове в атмосферата, преди всичко ъгъла на киселите.
Дихателен механизъм. При вдишване, диафрагма и мускули гръден кош. Издишването на по-възрастната възраст се осъществява пасивно под влиянието на еластична тяга на белите дробове. В обструкването на бронхите, емфизем, както и новороденото, има активно дъх.
Обикновено дишането е установено с такава честота, когато обемът на дишане се извършва поради минималната енергия на хедетичната стойност на дихателните мускули. При новородени деца, дишане - 30-40, при възрастни - 16-20 в минута.
Основният носител на кислород е хемоглобин. При гост капилярите кислород се свързва с хемоглобин, оксигмоглобин. Новородени деца, преобладаващи фетален хемоглобин. На първия ден от живота се съдържа в тялото около 70%, до края на втората седмица - 50%. Фетален хемоглобин има лесен за свързване на кислород и е трудно да се даде на тъкани. Той помага на детето в присъствието на кислородната битка.
Транспортирането на въглероден диоксид се осъществява в разтворено зрение, насищането с кръв с кислород влияе върху съдържанието на източника на киселия газ.
Респираторната функция е тясно свързана с белодробния кръвен поток. Това е сложен процес.
По време на дишането неговото авторемор е маркирано. С раса на белия дроб по време на дъха, центърът на дишането е затруднен, по времето на издишването, издишването се стимулира. Дълбоко дишането или сплашването на увреждане на белия дроб води до рефлекторното разширяване на бронхите и увеличаване на тона на дихателните мускули. Напръскът и притискането на белите дробове се появяват стесняване на бронхите.
В продълговатия мозък Дихателният център се намира, от където отборите идват от дихателните мускули. Bron Hee, с вдишване, удължи, при издишване - скъсяване и сухо.
Връзката на функциите за дишане и кръвообращение се проявява след светлините на белите дробове при първия дъх на новородените, когато алвеолите и съдовете са на различни хора.
При заболявания на респираторни органи при деца може да има нарушение респираторна функция и респираторен недостатък.
Характеристики на носа на детето
При малки деца носните движения са къси, носът се подбира от недостатъчно развит лицев скелет. Обиколивите движения са по-тесни, мивките са удебелени. Назалните движения се образуват най-накрая с 4 години. Назална кухина - сравнително малки размери. Служната мембрана е много прецакана, добре оборудвана кръвоносни съдове. Възпалителният процес води до развитието на оток и намаляването на този лумен на носните движения. Често се среща в стагнация в носните удари. Може да се напълни, образувайки кора.
При затваряне на носните движения може да възникне недостиг на въздух, reengot може да смуче гърдите през този период, да се тревожи, хвърля гърдите, остава гладен. Децата във връзка с трудностите на назалното дишане започват да дишат устата, те имат входящ въздух и увеличават тенденцията към трудолюбиви заболявания.
При прекъсване на назалното дишане няма липса на миризма. Това води до нарушение на апетита, както и за нарушаване на идеята за външната среда. Дишането през носа е физиологично, дишане през устата - разпознавано заболяване на носа.
Поставяне на кухини Нос. Прилагайки назални кухини или, както се наричат, синусите са ограничени пространства, пълни с въздух. Синусите (Gaimoro) са оформени на 7-годишна възраст. Решетката - 12 години, че Фронталът е напълно оформен до 19 години.
Характеристики на канал за сълзи. Сълзният канал е по-къс, отколкото при възрастни, неговите клапани не са достатъчно усукани, изходът е близо до ъгъла на възрастта. Във връзка с тези характеристики, инфекцията бързо пада от носа в конюнктивна чанта.
Характеристики на погледадете
Гърлото в малки деца е сравнително широко, небесните бадеми са слабо развити, което обяснява рядката болест на ангина през първата година от живота. Напълно бадемите се развиват до 4-5 години. До края на първата година от живота бадемовата тъкан е хиперпласта. Но неговата бариера на тази възраст е много ниска. Получената бадемна тъкан може да бъде податлива на инфекция, така че такива заболявания възникват като тонзилит, аденоидит.
Eustachiyem тръбите се отварят в назофаринкса, които я обединяват със средното ухо. Ако инфекцията излезе от NASO фаринкса в средното ухо, има възпаление на средното ухо.
Характеристики на ларинксадете
Алеи при деца - фънк-форма, е фариентка. При деца се намира по-високо, отколкото в зряла възраст, тя има стесняване в областта на ръчно оформена хрущяла, където сънливото пространство е изоставено. Гласовият слот се образува от гласови връзки. Те са къси и тънки, това са били бельо от висок глас на детето. Диаметърът на ларинкса в новороденото в областта на хладилното помещение е 4 mm, за 5-7 години - 6-7 мм, с 14 години - 1 cm. Особеностите на ларинкса при деца са: тесен лумен , много нервни рецептори, лесно се появяват подуване на сублифт на слоя, който може да доведе до тежки респираторни разстройства.
Щитове за хрущяла на щитовидната жлеза в момчетата над 3 години по-остър ъгъл, от 10 години се формира типични мъжки планини Тан.
Характеристики на трахеятадете
Fuchery е продължение на ларинкса. Той е широк и кино, рамката на трахеята се състои от 14-16 хрущялни пръстена, които са свързани с влакнеста мембрана вместо еластична затваряща плоча при възрастни. Наличието на голямо количество мускулни влакна в мембраната допринася за промяната на лумена.
Анатомично шибан новороденото е на ниво IV цервикален прешлени при възрастен - на ниво VI-VII, шията на прешлената. При деца постепенно се спуска, като нейната козина, която се намира на новороденото на ниво III гръдния прешленДецата имат на 12 години - на ниво V-VI в телеслен прешлен.
В процеса на физиологично дишане луменът на трахеята е предназначен. По време на кашлица тя намалява с 1/3 от нейните напречни и надлъжни размери. Лигавицата на трахеята е богата на жлези, които разпределят тайната, която покрива потока на трахеята със слой с дебелина 5 микрона.
Епителният епител допринася за движението на слуз със скорост от 10-15 mm / min в посоката от вътрешната страна на праха.
Характеристиките на трахеята при деца допринасят за развитието на нейната Voshalya - трахея, която е придружена от груба, нискоскоростна кашлица, наподобяваща кашлица "като барел".
Характеристики на бронхиалното дърво на детето
Оформе се брончи при деца за раждане. Лигавицата от тях е богато оборудвана с кръвоносни съдове, покрити със слой слуз, който се движи със скорост от 0.25-1 cm / min. Особеността на бронхите при деца е, че еластичните и мускулните влакна са слабо развити.
Бронхиалното дърво се разклонява до порядъка на бронхите 21. С възрастта броят на клоновете и тяхното разпределение остават постоянни. Размерите на бронхите интензивно променят годината на годината на живота и в периода на пубертета. Тяхната основа е хрущялната семена в началото детство. Бронхиалният хрущял е много еластичен, гъвкав, мек и лесно изместен. Десният бронхус е по-широк отляво и е за трахеалната служба, така че по-често се срещат от родните тела.
След раждането на дете в бронхи се образува цилиндров епител с фискален апарат. С хиперемия на бронхите и техния оток, техният лумен е рязко намален (до пълното му затваряне).
Водещото развитие на дихателните мускули допринася за тласък на Слава Кашлевой малко детеКакво може да се даде на блокиране на слузта на малкия бронхи и това, в много преди, води до инфекция на белодробната тъкан, нарушаване на почистващата дренажна функция на бронхите.
С възрастта като бронхите расте, появата на широк бронхиален лумен, произвеждащ бронхиални жлези по-малко вискозна секреция остри болести Бронхопулмонарната система в сравнение с децата по-ранна възраст.
Характеристики на белите дробовепри деца
Светлината при деца, както при възрастни, са разделени на акции, акция в SEG на ченгетата. Белите дробове имат ценна структура, сегменти в белите дробове от разделени от тесни жлебове и прегради от тъканна тъкан. Основната структурна единица е алвеоли. Броят на тях в новородено е 3 пъти по-малко от човек. Алвеолите започват да се развиват от 4-6 седмична възраст, образуването им се случва до 8 години. След 8 години белите дробове при деца се увеличават поради линейния размер, дихателната повърхност на белите дробове бързо се увеличава.
В развитието на белите дробове могат да се разграничат следните периоди:
1) от раждане на 2 години, когато се случва интензивният растеж на Алвеолите;
2) от 2 до 5 години, когато еластичната тъкан се развива интензивно, броневете се образуват с пасивни включвания върху белодробната тъкан;
3) от 5 до 7 години функционалните способности на белите дробове най-накрая се образуват;
4) от 7 до 12 години, когато по-нататъшно увеличаване на масата на белите дробове поради зрението на белодробната тъкан.
Анатомично дясна светлина Състои се от три парчета (отгоре, средна и долна). С 2 години размерите на отделните фракции съответстват един на друг като възрастен.
В допълнение към собствения капитал, в белите дробове има сегментарно разделение, в лесно Има 10 сегмента, вляво - 9.
Основната функция на белите дробове е респираторна. Смята се, че през белите дробове минават 10 000 л въздух. Кислородът, погълнат от инхалирания въздух, осигурява функционирането на много органи и системи; Белите дробове участват във всички видове метаболизъм.
Респираторната функция на белите дробове се извършва с помощта на биологично активно вещество - повърхностноактивно вещество, също проникващо бактерицидно действие, което предотвратява сплашването на течността в белодробен алвеоли.
Отработените газове се отстраняват от тялото от тялото.
Характерата на белите дробове при деца е незрялото на алвеола, те имат малък обем. Това се компенсира от изследването на дишането: по-младо детеОсвен това дишането му има повърхностно. Дишащата честота в новороденото е 60, в покълната - вече 16-18 дихателни движения за 1 минута. Развитието на белите дробове с 20 години е завършено.
Себе си различни заболявания може да наруши живота на децата важна функция дишане. Възможните характеристики на аерацията, дренажната функция и евакуацията на секретаря на белите дробове надуваха процеса, често се локализират в по-ниския дял. Този професионалист идва в лежащото състояние при деца кърмена възраст Е с недостатъчна дренажна функция. Paravishelebral Pnev Monia по-често възниква във втория сегмент горна част, както и в базалния сегмент на по-ниския дял. Често може да удари средния дял на десния белия дроб.
Повечето диагностична стойност имат следните проучвания: рентгенови, бронхоложки, определяне на състава на кръвния газ, кръвта PH, научноизследователска функция външно дишане, Проучване на бронхиалната тайна, изчислена томография.
В честотата на дишането, съотношението на неговия пулс се преценява върху назията или отсъствието дихателна недостатъчност (Виж таблица. 14).
Характеристиките на гърдите предопределят повърхностния характер на дишането при кърмачета, по-голяма честота, аритмия, неправилно редуване на паузата между вдишването и издишаването. В този случай, дълбочината на дишането (абсолютен капацитет), т.е. количеството въздух, което вдишва, новороденото е значително по-малко, отколкото в следващите периоди на детството и възрастните. С възрастта капацитетът на дихателния акт се увеличава. Честотата на детето в детето е по-висока, отколкото е по-малка.
В ранна възраст децата, необходимостта от голям кислород (увеличен обмен), тъй като повърхностният характер на дишането се компенсира от нейната честота. Новороденото дете се намира като в състояние на постоянен недостиг на дъх (физиологичен недост от новородените).
Ускоряването на дишането при дете често се случва, когато извиква, плаче, с физическо напрежение, бронхит, възпаление на белите дробове. Минутата капацитет на дишане е капацитетът на дихателния акт, умножен по честотата. Това показва степента на насищане на кислорода на белите дробове. Абсолютната стойност на детето й е по-малка от възрастен.
Дефиницията на JERKS е възможна при деца от 5-6 години със спирометър. Определете максималното количество въздух, което издиша в спиралната тръба след максималното инхалиране. С възрастта се увеличава, тя също расте в резултат на тренировки.
Капацитетът на относителната минута на дишането (на 1 кг телесно тегло) в резултат на ускорено дишане при деца е много по-голям, отколкото при възрастен; От рода до 3 години - 200 мл, в 11 години - 180 ml, при възрастен - 100 ml.
Видът на дишането в новороденото и детето през първата година от живота е диафрагмален или корем, с 2 години дишане смесена - диафрагмата и гръдната, а от 8-10 години момчетата са абдоминални, момичетата са безсмъртни . Ритъмът на дишането при малки деца е нестабилен, паузата между дишането и издишването е неравномерна. Това е свързано с непълно развитие. дихателен център и повишена възбудимост на вагусните рецептори. Дишането се регулира от дихателния център, към който рефлексните раздразнения от клоните на вагините.
Газовата обмяна на лека бебе е по-енергична, отколкото при по-големи деца и възрастни. Състои се от три фази: 1) на външно дишане - обмен през алвеосите на белите дробове между атмосферния въздух (въздух на външната среда) и белодробния въздух; 2) леки дъх - обмен между въздушен въздух и кръв (поради разпространението на газове); 3) Тъкан (вътрешно) дишане - обмен на газ между кръв и тъкани.
Правилното развитие на гърдите, белите дробове, респираторните мускули на детето зависи от условията, в които расте. Да го укрепи и нормално развитие Респираторни органи, предотвратяване на респираторно заболяване, необходимо е детето за дълго време да е през зимата и през лятото свеж въздух. Особено полезни движещи се въздушни игри, спорт, физически упражнения, във въздуха, редовни вентилационни стаи, където са деца.
Тя трябва внимателно да излъчва стаята по време на прибиране на реколтата, да изясни важността на това събитие на родителите.
Дишане на плода. В вътрематочния живот плодът получава 0 2 и премахва C02 изключително чрез плацентарна кръвообращение. Въпреки това, голямата дебелина на плаценталната мембрана (10-15 пъти дебелината на белодробната мембрана) не позволява да се приведат частичните напрежения на газовете на двете страни. Фетусът се появява ритмично, респираторни движения с честота от 38-70 на минута. Тези респираторни движения се намаляват до леко разширяване на гърдите, което се заменя с по-дълъг разпад и дори по-дълга пауза. Белите дробове не се масажират, те остават сън, алвеолите и бронхите са пълни с течност, която се секретира от алвеолоцитите. В интернестната пукнатина се наблюдава само малко отрицателно налягане в резултат на възмутеното на външния (затворен) лист на плевра и увеличаване на обема му. Респираторните движения на плода се появяват със затворения гласов слот и следователно в респираторните пътища арогантната течност не попада.
Стойността на дихателните движения на плода: 1) те допринасят за увеличаване на скоростта на кръвния поток по плавателните съдове и притока му в сърцето и това подобрява кръвоснабдяването на плода; 2) Дихателните движения на плода допринасят за развитието на светли и дихателни мускули, т.е. На тези структури, които се нуждаят от тялото след раждането му.
Характеристики на кръвта за газ. Кислородно напрежение (P0 2) в оксигенирана кръв пълен виен Ниска (30-50 mm Hg. Изкуство.), Съдържанието на оксигемоглобин (65-80%) и кислород (10-150 ml / l) и следователно е още по-малък в сърдечните съдове, мозъка и другите органи. Обаче, функции на феталния хемоглобин (HBF) с висок афинитет C 02, който подобрява доставката на клетъчен кислород поради дисоциацията на оксимемоглобин при по-ниски стойности на частичното напрежение на газа в тъканите. До края на бременността съдържанието на HBF намалява до 40%. Напрежение на въглеродния диоксид (PC0 2) в артериалната кръв на плода (35-45 mm Hg. Чл.) Ниска поради хипервентилация на бременни жени. В еритроцитите няма ферментационен ензим, което води до 42% от въглеродния диоксид, който може да бъде свързан с бикарбонати, е изключен от транспорт и газов обмен. Чрез плаценталната мембрана се транспортира главно физически разтворен C02. До края на бременността съдържанието на C02 в кръвта на плода се увеличава до 600 ml / l. Въпреки тези характеристики на транспортирането на газове, пламъците на плода имат адекватно на кислород поради следните фактори: тъканният кръвен поток е около 2 пъти повече от възрастните; Над аеробните окислителни процеси преобладават; Енергийните разходи на плода са минимални.
Дишане на новородено. От раждането на дете, още преди рестартирането на пъпната връв, започва белодробното дишане. Белите дробове са напълно изправени след първите 2-3 респираторни движения.
Причините за първия дъх са:
- 1) излишно натрупване C02 и Н + и изчерпване на 0 2 кръв след прекратяване на плацентарната кръвообращение, която стимулира централните химиорецептори;
- 2) промяната в условията на съществуване, особено мощен фактор е дразненето на кожни рецептори (механични и термични кораби) и увеличаваща се задължителна импулса от вестибуларни, мускулни и сухожилни рецептори;
- 3) Разликата в налягането в интернестния слот и в дихателните пътища, който при първия дъх може да достигне 70 mm водна колона (10-15 пъти по-голямо от последващо спокойно дишане).
В допълнение, в резултат на дразнене на рецептори, разположени в областта на ноздрите, инхибирането на дихателния център престава да спира респираторния център. Настъпва мускули (диафрагми), което води до увеличаване на обема кухина на гърдата и понижаване на вътрешното налягане. Обемът на дишането се оказва по-голям от обема на издишване, което води до образуването на захранването с алвеолар (функционален остатъчен капацитет). Издишаването в първите дни на живота се ангажира активно с участието на експираторни мускули (мускули на издишването).
При прилагането на първото дъх има значителна еластичност на белодробната тъкан, поради силата на повърхностното напрежение на спалния алвеол. С първото дъх на енергия, прекарано 10-15 пъти по-голямо, отколкото в следващите вдишвания. За разтягане на белите дробове, които не дишаха деца, налягането на въздушния поток трябва да бъде около 3 пъти повече, отколкото при деца, които са се преместили в спонтанно дишане.
Улеснява първото дъх повърхностно активно вещество - повърхностноактивно вещество, което под формата на тънък филм покрива вътрешна повърхност Алвеол. Повърхностното активно вещество намалява силите на повърхностното напрежение и работата, необходима за вентилация на белите дробове, и също така поддържа алвеоли в изправено състояние, което им позволява да залепват. Това вещество започва да синтезира на 6-ия месец на вътрематочния живот. Когато алвеолите въздух се пълни с мономолекулен слой, той се разпространява върху повърхността на алвеолите. Намерени са невизуални новородени, които са починали от алвея, отсъствието на повърхностноактивно вещество.
Налягането в междупосторния слот на новороденото по време на издишването е равен на атмосферното налягане, по време на инхалацията намалява и става отрицателна (при възрастни тя е отрицателна и по време на издишване и по време на издишване).
Според обобщените данни, при новородени, броя на респираторните движения в минута 40-60, минутният обем на дишането е 600-700 ml, което е 170-200 ml / min / kg.
С началото на белодробно дишане, дължащо се на разширяването на белите дробове, ускоряване на притока на кръв и намаляване на съдовото легло в белодробната циркулационна система променя кръвообращението чрез малък кръг. Отворете артериалните (ботали) док в първите дни, а понякога седмици, може да поддържа хипоксия поради посоката на кръвта от белодробната артерия в аортата, заобикаляйки малкия кръг.
Характеристики на честотата, дълбочината, ритъма и вида на дишането при деца. Дишането при деца е често и повърхностно. Това се дължи на факта, че работата, изразходвана за дишане, в сравнение с възрастните, е по-голяма, тъй като дишането на отвора преобладава, тъй като ребрата са разположени хоризонтално, перпендикулярно на гръбначния стълб, което ограничава екскурзията на гърдите. Този вид дишане остава водещ при деца до 3-7 години. Тя изисква преодоляване на съпротива на органите коремна кухина (деца сравнително голям черен дроб и често подуване черва); Отвъдморски, децата имат голяма еластичност на белодробната тъкан (ниско белодробно напрежение, дължащо се на малко количество еластични влакна) и значителна бронхиална резистентност, дължаща се на враждебността на горните дихателни пътища. В допълнение, алвеолите имат по-малки размери, лошо диференцирани и техният брой е ограничен (повърхностната площ на въздуха / тъканта е само 3 m 2, докато възрастните са 75 m 2).
Респираторната честота при деца от различни възрасти е представена в таблица. 6.1.
Честота на дишане при деца от различни възрасти
Таблица 6.1.
Респираторната честота при децата се променя значително през деня, както и много повече от възрастни, промени под влиянието на различни влияния (умствени възбуди, \\ t упражнение стресувеличаване на телесната температура и околната среда). Това се обяснява с най-лесната възбуда на дихателния център при деца.
До 8 години честотата на момчетата в момчетата са малко повече от момичетата. Към периода на пубертета честотата на дишането в момичетата става по-голяма и това съотношение се съхранява за цял живот.
Дишане на ритъм. В новородени I. бебе Дишането е нехидрамин. Дълбоко дишането се заменя с повърхностно. Пауза между вдишването и неравномерното издишване. Продължителността на инхалацията и издишването при деца е по-къса, отколкото при възрастни: вдишването е 0.5-0.6 s (при възрастни 0.98-2.82 и издишване -0.7-1 s (при възрастни 1.62 -5.75 и). Вече от момента на раждането, същото като при възрастните, съотношението между дъха и издишването е установено: вдишайте по-кратко издишване.
Видове дишане. Новороденото преди втората половина на първата година от живота преобладава диафрагмален вид дишане главно поради свиването на мускулите на диафрагмата. Дишането на гърдите е трудно, тъй като гърдите има пирамидална форма, горните ребра, дръжката на гръдната кост, ключицата и цялата раменна лента са високи, ребрата лежат почти хоризонтално, а дишащите мускули на гърдите са слаби. От момента, в който детето започне да ходи и все повече заема вертикална позицияДишането става гърда. От 3-7 години поради развитието на мускулите на раменния пояс, видът на дишането започва да надвишава диафрагмала. Сексуалните различия в вида на дишането започват да бъдат открити от 7-8 години и завършват до 14-17 години. По това време момичетата се формират в гърдите, а в младите мъже - коремния тип дишане.
Белодробни томове при деца. Новороденото дете има обемът на белите дробове по време на дишането леко се увеличава. Респираторният обем е само 15-20 ml. През този период, осигуряването на тялото o, се дължи на увеличаване на честотата на респираторност. С възрастта, заедно с намаление на дихателната честота, увеличава респираторния обем (Таблица 6.2). Ментът на респираторния обем (MOD) с възраст също се увеличава (Таблица 6.3), което представлява 630-650 ml / min при възрастни-6100-6200 ml / min. В същото време относителният обем на дишането (съотношението на модидурата към телесното тегло) при деца е по-голямо, отколкото при възрастни с около 2 пъти (при новородени относителни респираторни обем около 192, при възрастни 96 ml / min / kg). Това е обяснено високи нива Метаболизъм и консумация 0 2 при деца в сравнение с възрастните. Така необходимостта от кислород е (в ml / min / kg телесно тегло): при новородени-8-8.5; за 1-2 години - 7.5-8.5; за 6-7 години 8-8.5; за 10-11 години -6.2-6.4; при 13-15 години - 5.2-5.5 и при възрастни - 4.5.
Капацитет на малкия живот при деца от различни възрасти (V.a. doskin et al., 1997)
Таблица 6.2.
|
Възраст |
Идиот, ml. |
Обем, ml. |
||
|
респираторно |
резервно издишване. |
резервен дъх |
||
|
Възрастни |
|
|||
Живния капацитет на белите дробове се определя при деца, започвайки от 4-5 години, както се изисква активното и съзнателно участие на самия дете (Таблица 6.2). Новороденото се определя от така наречената жизненост на вика. Смята се, че със силен вик, обемът на издишания въздух е равен на идиот. В първите минути след раждането тя е 56-110 мл.
Възрастови записи на минутен обем на дихателните пътища (V.A. Област и Sovt., 1997)
Таблица 6.3.
Увеличаване на абсолютните показатели за всички респираторни томове Тя е свързана с развитието на белите дробове в онтогенезата, увеличаване на количеството и обема на алвеоло до 7-8 години, като намалява аеродинамичната резистентност на дишането поради увеличаване на лумена на дихателните пътища с намаляване на еластичната резистенна резистентност поради увеличаването на логчетата на еластични влакна спрямо колаген, повишаване на якостта на дихателните мускули. Следователно енергийните разходи за дишане се намаляват (Таблица 6.3).
Около 70% от болестите, характерни за детството, попада върху нарушение нормална работа Дъши органи. Те участват в преминаването чрез лек въздух, като същевременно предотвратяват патогенни микроорганизми в тях и по-нататъшно развитие възпалителен процес. Най-малкото цялото тяло страда в пълното функциониране на дихателните органи.
Снимка: Респираторни органи
Характеристики на дихателната система в детството
Заболяванията на дихателните органи при деца продължават с някои функции. Това се обяснява с редица фактори:
- стесняване на носните удари и пролуката на гласа;
- недостатъчна дълбочина I. увеличена честота дишане;
- нисък въздух и повишена плътност на белите дробове;
- слаби дихателни мускули;
- нестабилен дихателен ритъм;
- нежността на носната лигавица (богата на кръвоносните съдове и лесно набъбва).
Снимка: Дихателни мускули
Възрастната дихателна система става не по-рано от 14 години. До този момент патологиите трябва да бъдат прикрепени към него. Откриване на болести дихателната система трябва да се случи своевременно, което увеличава шансовете на изключително лек Заобикалящи усложнения.
Причини за заболяване
Органите на дишането на детето често са изложени. Най-често патологични процеси се развиват под влиянието на активиране на стафилококи и стрептококи. Често алергичът води до нарушения в работата на дихателната система.
Между възпроизвеждане на фактори Близо до не само анатомични характеристики Дъши органи в детството и неблагоприятната външна среда, хиповитаминоза. Модерните деца със забележима редовност не отговарят на времето и са неправилно захранвани, което засяга защитните сили на тялото и в бъдеще води до заболявания. Може да се влоши от липсата на хардуерни процедури.
Снимка: Staphylococcal активиране е причина за заболяването
Симптоматика
Въпреки съществуването на характерни за всички отделна болест Дихателната система на дете на знаците, генералите се разпределят от Общи:
- (задължителен симптом, особена защитна реакция на тялото);
- диспнея(сигнализира за липсата на кислород);
- слюнка (специална слуз, произведена в отговор на наличието на стимули);
- назален разряд(може би различен цвят и последователност);
- затруднено дишане;
- увеличение на температурата (Това може също така да включва обща интоксикация на организма, която е набор от биологични реакции на организма за инфекция).
Снимка: mocryt.
Болестите на дихателната система са разделени на две групи. Първият засяга горния дихателен тракт (VDP), вторият ̶ по-ниски отдели (NDP). Като цяло, за да се определи детето от дете, едно от заболяванията на респираторните органи е лесно, особено ако лекарят е взет за работа. С помощ специално устройство Лекарят ще слуша детето и ще инспектира. Ако клинична картина Оказва се, че е замъглено, ще ви е необходим подробен преглед.
Снимка: Детско изследване от лекар
Горни респираторни заболявания
Вирусите и бактериите могат да доведат до патологии. Известно е, че представена група болести ̶ един от чести причини Обжалва детски родители на педиатър.
Според статични данни годината на предучилищна и по-млада училищна възраст може да се прехвърли от 6 до 10 епизода на нарушението на VDP.
Възпаление на лигавицата на носа, възникнала на фона на вирусната инфекция. Импусът за развитието на ринит може да бъде банална хипотермия, в резултат на намаление защитни сили организъм.
Снимка: Rhinit.
Остър ринит може да бъде симптом на остър заразна болест Или се проявяват като независима патология.
Снимка: по-ниски най-добри начини
Като самостоятелно заболяване, трахетите се срещат изключително рядко.
Снимка: Дихателна гимнастика
Възможно ли е да предупреждавате неприятностите?
Всяко от заболяванията на респираторните органи могат да бъдат предупредени. За тази цел трябва да промените тялото на детето, редовно да се представяте с него, в чист въздух, винаги се обличайте по времето. Много е важно да се избягва хипотермия и мокри крака. В извънзечението здравето на детето си струва да се поддържат витаминови комплекси.
На първите признаци на неразположение се свържете със специалист.
Снимка: На рецепцията на лекаря
Всички дихателни пътища в детето имат значително по-малки размери и по-тесни лолеги, отколкото възрастен. Характеристиките на структурата при деца от първите години от живота са следните: 1) Тънка, изчерпателна суха лигавица с недоразвитие на жлези, намален имуноглобулин А и сърфактантова недостатъчност; 2) богата васкуларизация на субменния слой, представен от хлабаво влакно и съдържащи малки еластични елементи; 3) мекота и гъвкавост на хрущялната рамка на долните дихателни пътища, отсъствието в тях и еластична тъкан.
Нос и назофално пространство Малкият размер, носната кухина е ниска и тясна поради недостатъчното развитие на скелета на лицето. Дебели мивки, нос за нос, по-ниското, оформено само до 4 години. Тъканта на Caverbound се развива до 8 до 9 години, така че носното кървене при малки деца е рядкост и поради патологични условия.
Поставишки сърповеоформени само гайморов ПазуххаШпакловка Фронталът и решетката са отключена абсорбция на лигавици, проектирани под формата на кухини само след 2 години, основният синус отсъства. Напълно всички непълни синуси на носа се развиват с 12-15 години, но синузитът може да се развие при деца от първите две години от живота.
Розов канал. Късо, неговите клапани са слабо развити, изходът се намира близо до ъгъла на клепача.
Фаринкс относително широк небе бадеми при раждането са ясно видими, техните крипти и плавателни съдове са слабо развити, което обяснява редки болести Ангина през първата година от живота. До края на първата година лимфоидната тъкан на бадемите често е хиперпластирана, особено при деца с диатеза. Бариерната функция в тази възраст е ниска като лимфни възли.
Епиглотис. В новороденото тя е сравнително къса и широка. Неизправността на позицията и мекотата на хрущяла може да доведе до функционално стесняване на входа на ларинкса и появата на шумно (стриктно) респираторно.
Ларинкс Тя е по-висока, отколкото при възрастни, с остатъци от възрастта, много подвижна. Неговата позиция е непоследователно дори при един и същ пациент. Той има форма с форма на фуния с ясно стесняване в областта на рефрозионното пространство, ограничено от твърда пистажна хрущяла. Диаметърът на ларинкса на това място в новороденото е само 4 mm и се увеличава бавно (6 - 7 mm на 5 до 7 години, 1 см до 14 години), невъзможно е да се разшири. Хрущялът на щитовидната жлеза образува глупав ъгъл при малки деца, който след 3 години става по-остър. От 10 години се образуват мъжки момчета. Истинските гласови струлки при деца са по-къси от и височината и тембър на детския глас са обяснени.
Трахея. Децата от първите месеци от живота на трахеята по-често са гъвкаво, цилиндрична и конична форма, преобладават на по-възрастна възраст. Крайният му край се намира в новородени значително по-висок, отколкото при възрастни (на ниво IV и VI цервикански прешлени, съответно) и постепенно пада, както и нивото на бифуркация на трахеята (от III на гръдния прешлен в новороденото V-VI на 12-14 години). Рамката на трахеята се състои от 14-16 хрущялни полуколти, свързани зад фиброзната мембрана (вместо еластична затваряща плоча при възрастни). Шибайното бебе е много мобилно, че заедно с променящия се лумен и мекотата на хрущяла понякога води до леко издърпване от него на издишване (колапс) и причинява дишане на дишане или груба дишане (вроден поток). Симптомите на стридора обикновено изчезват с 2 години, когато хрущялът стане по-плътно.
Бронхиално дърво К. Формира се раждането. С увеличаване на броя на клоновете не се променя. Тяхната основа се състои от хрущялна семе, която няма да има затваряща еластична плоча, свързана с влакнеста мембрана. Плачът Bronchi е много еластичен, мек, пръскат и лесно се измества. Десният главен броня обикновено е почти директно продължаване на трахеята, така че именно в нея е по-често намерено чужди тела. Бронхите и трахеята са облицовани с цилиндричен епител, чийто изпълним апарат се образува след раждането на дете. Motoric Bronchi е недостатъчна поради изоставането на мускулите и фискалния епител. Незавършената милизация на скитния нерв и слабото развитие на дихателните мускули допринасят за слабостта на кашлица на малко дете.
Бели дробове имат сегментална структура. Структурното звено е Acinus, но крайният бронхиол завършва не в куп алвеол, както при възрастен, но торба. От ръбовете "дантела" постепенно са нови алвеоли, чийто броя на който има новородено 3 пъти по-малко, отколкото при възрастен. Диаметърът на всеки алвеоли се увеличава (0.05 mm при новородено, 0.12 mm за 4-5 години, 0.17 mm до 15 години). Успоредно с това, жизненият капацитет на белите дробове нараства. Междинна тъкан Б. светло дете Разхлабени, богати плавателни съдове, фибри, съдържат много малко съединителни тъкани и еластични влакна. В това отношение лекото дете от първите години от живота е по-пълно и по-малко въздух, отколкото възрастен. Водоразработването на еластичния скелет на белите дробове допринася както за появата на емфизем, така и за аледейса на белодробната тъкан. Тенденцията към ателектазата се засилва поради недостига на повърхностноактивно вещество. Това е този дефицит, който води до недостатъчно осветление на белите дробове в преждевременно след раждането (физиологичната ателектаза), а също и в основата на основата синдром на дихателен дистресКлинично проявява тежък ден.
Плелна кухина Лесно се разтяга поради слабата привързаност на париеталните листа. Висцерал Pleverra, особено сравнително дебел, разхлабен, сгънат, съдържа вили, най-изразените в синусите и междуведомствените бразди. Тези области имат условия за по-бърза възникване на инфекциозни огнища.
Белодробен корен. Състои се от големи бронхиални, съдове и лимфни възли. Корен е част от MediaStum. Последното се характеризира с леко изместване и често е място за развитие на възпалителни огнища.
Диафрагма. Във връзка с особеностите на гръдната диафрагма играе голяма роля в механизма на дишане, осигурявайки дълбочина на дишането. Слабостта на съкращенията му се обяснява с повърхностното дишане на новороденото.
Основни функционални характеристики:1) Дълбочината на дишането, абсолютният и относителният обем на дихателния акт е значително по-малък от този на възрастен. Когато крещи, дишането се увеличава при 2 - 5 пъти. Абсолютната величина на малкия обем на дишане е по-малка, отколкото при възрастен, а относителният (на 1 кг телесно тегло) е значително по-голям;
2) Честотата на дишане е по-голяма от по-младо бебе. Той компенсира малкия обем на дихателния закон. Ритъмната нестабилност и късата апнея при новородени са свързани с недовършена диференциация на дихателния център;
3) Газовият обмен се извършва по-енергично, отколкото при възрастни, поради богатата васкуларизация на белите дробове, скоростта на кръвните потоци, високата дифузия. В същото време функцията на външното дишане се нарушава много бързо поради недостатъчни екскурзии на белите дробове и разстояния от алвеол. Дишането на тъкани се извършва при по-високи разходи за енергия, отколкото при възрастни и лесно се разрушава с образуването на метаболитна ацидоза поради нестабилността на ензимните системи.