Кога е по-добре да се пие - вечер или трябваше да се прави сутрин? Как да го комбинирате с храна: приемайте го на празен стомах, по време на или след хранене?
Как върви със сока, който пихте преди половин час и как ще върви с предишния приет аспирин?
Изненадващо, нито дългите инструкции за лекарства, нито лекарите, които ги предписват, често дават ясни отговори на тези фатални въпроси. Освен това често остава загадка и за производителите на лекарства. Фармацевтичните компании не са задължени да извършват такива тестове. Те изучават безопасността и ефективността, но не го правят. Ето защо ние черпим по-голямата част от нашите знания от резултатите от различни спешни ситуации, възникнали при хора, които преди това са приемали същото хапче. Например, пациент, който приема статини за понижаване на холестерола, колабира черния си дроб. По време на разследването се оказа, че той винаги ги измива със сок от грейпфрут. Тогава те открили, че този сок причинява предозиране на статини и, между другото, много други лекарства. И сега всички нови продукти в някои страни изискват тестване за съвместимост с този сок. И трябва да се научим: ако пиете лекарства, забравете за сока от грейпфрут. Между другото, по същия начин черният дроб може да бъде унищожен чрез комбиниране на парацетамол с алкохол.
Въпросът дали да се приема сутрин или вечер е важен преди всичко за сърцето. Както наскоро доказаха учени от влиятелния Cochrane Collaboration Institute, лекарствата за хипертония са по-добри за понижаване на кръвното налягане, ако се поглъщат вечер преди лягане. По същия начин е по-добре сърдечно болните да приемат аспирин - вероятността от кръвни съсиреци през нощта е по-висока. Но за повечето други лекарства това не е толкова важно. Когато трябва да се лекувате с няколко лекарства наведнъж (някои са предписани от терапевт, други - от невропатолог и др.), рискът странични ефектинараства рязко. Ето защо е наложително да се преразгледат всички предписани лекарства за съвместимост. Сред тях не трябва да има средства не само със същите активни съставки (приемайки ги заедно, удвоявате дозата), но и със същия механизъм на действие. За да определите това, погледнете в инструкциите към коя група принадлежи лекарството - не трябва да има две лекарства от една и съща група. Типичен пример: Кардиологът предписа аспирин, а ревматологът предписа ибупрофен за стави. И двете лекарства принадлежат към една и съща група, т.нар. НСПВС и ибупрофенът ще отменят защитния ефект на аспирина. И не забравяйте да проучите раздела, който обикновено се нарича "лекарствени взаимодействия". Те обикновено показват как някои лекарства влияят взаимно. Възможно е подобни „воюващи“ лекарства да са били предписани от различни лекари заедно поради недоглеждане.
Какво трябва да знаете, преди да приемете лекарства
Ако листовката не съдържа ясна информация за правилата за приемане на лекарства, тогава е по-добре да следвате следните правила:
Най-непредвидимите лекарства
Антибиотици, много антиалергични и противогъбични средства, приспивателни(особено оксазепам и диазепам), антидепресанти (особено трициклични и от групата на МАО инхибиторите), парацетамол, статини (по-нисък холестерол), циметидин (използван при язви), омепразол и др. инхибитори протонна помпа(намаляване на киселинността в случай на язви), циклоспорин (използван за трансплантация, ревматоиден артрити други системни заболявания), цизаприд (стомашна слабост, рефлуксен езофагит), варфарин (предотвратява образуването на кръвни съсиреци).
От детството лечението на заболявания е свързано с приема на хапчета. По-често, отколкото не, ние не мислим много за тях. Назначен от лекаря, изпи курса, възстановен и забравен. Но с възрастта все по-често прибягваме до тяхната помощ. И тук осъзнаваме, че лекарствата не само лекуват, но и „осакатяват“. Но, за съжаление, не можете без тях. Време е да разберете дали има тънкости в реда на приемане на различни лекарства. Интересуваме се от въпроси:
- По кое време на деня е по-добре да приемате хапчета?
- Какво означава: "да се пие на празен стомах, по време или след хранене"?
- Как предписаното хапче взаимодейства с храната, с други лекарства?
В анотациите на лекарствата няма точни и подробни отговори на тези въпроси, с редки изключения. И много лекари, които са предписали лечение, обикновено забравят да говорят за особеностите на приема на определени хапчета.
Фармацевтичните компании не са длъжни да посочват такива нюанси и лекарите ще разберат за това само ако има такива спешни случаии едва тогава пациентът може да бъде предупреден, че внимавайте, например, не приемайте лекарства със сокове, особено цитрусови плодове.
Характеристики на лекарственото взаимодействие
При пациенти с хронични болестичесто има проблем поради предписването на лекарства от лекаритеразличен профил ... Например, терапевт предписва аспирин, а невропатолог - нурофен. И двете лекарства са от една и съща противовъзпалителна група НСПВС. Приемайки и двете таблетки, получаваме излишък от количеството на активното вещество. Затова трябва да кажете на всеки лекар какви лекарства приемате сега, за да може той да вземе предвид взаимодействията им и да изчисли дозата.
- съвет: напишете на лист наименованията и дозите на лекарствата, които приемате редовно и лекарствата, към които сте алергични. Това е необходимо, за да не се сбъркате в имената и да не забравите нищо.
И не бъдете мързеливи, въпреки че е трудно да видите дребния шрифт на анотациите, въоръжете се с лупа и го прочетете. Обърнете специално внимание на разделите, наречени "Състав" и "Взаимодействие с лекарства", "Приложение" и "Противопоказания". Ако лекарствата, които приемате, съдържат същите съставки, тогава има заплаха да удвоите дозата им.
Трябва да се има предвид, че много лекарства не взаимодействат добре с млякото, Вредни храни, кисели краставички, марината, шоколад.
Следните лекарства се считат за непредвидими в комбинация с други вещества:
- Антибиотици
- Противогъбичен
- Антиалергичен
- Хипнотици
- Антидепресанти
- Парацетамол
- статини
- Нестероидни (диклофенак, циклоспарин)
- Антикоагуланти (варфарин)
Обикновено таблетките се измиват с вода, но има изключения, които задължително се споменават в анотацията. Някои лекарства се измиват с мляко, кисели напитки, алкални минерална вода.
Водоразтворимите витамини от група В и витамин С се приемат или преди хранене, или по време на хранене. Мастноразтворими витаминикато D, A, K, E - след хранене. Витаминни комплексиприема се веднага след хранене.
Лекарствата за кръвно налягане се приемат най-добре преди лягане.
Ядрата се приемат аспирин вечер, така че през нощта е най-вероятно да се появят кръвни съсиреци в съдовете.
Лекарствата за артрит и артроза се приемат през деня, както обикновено болков синдромувеличава се вечер.
Забранено е:
- Пийте таблетките със сок от грейпфрут, това причинява предозиране на лекарства
- Приемайте лекарства с топли напитки
- Алкохолът и лекарствата не са съвместими, особено парацетамолът и сърдечните гликозиди
- Чаят инхибира усвояването на желязо. Има ефект върху папаверин, аминофилин, кофеин, сърдечни лекарства.
- Кафето и лекарствата за понижаване на киселината и някои антибиотици могат да причинят гърчове
- Антибиотиците от серията тетрациклин могат не само да се измиват с мляко, но е още по-добре да се изключат от диетата по време на лечението
- Не можете да пиете витамини и ензими едновременно
- Билковите препарати са лекарства. Те или засилват, или намаляват ефекта на хапчетата. Нуждаете се от консултация с лекар.
- Ако таблетката няма разделителна лента, тогава е погрешно да се намали дозата, като се счупи. Някои таблетки имат покритие, което влияе върху свойствата на лекарствата, предпазва стомаха, хранопровода, зъбен емайлот активното вещество или, обратно, активното вещество от стомашния сок. И е просто невъзможно да се спазва точно по-ниската доза. Капсулите показват, че активното вещество трябва да попадне в червата, без да засяга други вътрешни органи.
- Ако пропуснете да приемете лекарството по график, не можете да вземете двойна доза.
Правила за приемане на лекарства
- Ако не знаете за взаимодействието на предписаните ви лекарства, тогава е по-добре да ги приемате отделно, поне с интервал от 20 до 30 минути.
- Антимикробни, антибактериални, хормонални и сърдечни лекарства се приемат стриктно на редовни интервали.
- Ако е назначен веднъж на ден, тогава това означава ден. Тоест лекарството трябва да се приема на всеки 24 часа. Ако 2 пъти на ден, след това на всеки 12 часа. Ако 3 пъти на ден, то след 8.
- За да сте сигурни дали сте взели хапче или не, е удобно да използвате:
- Кутии за органайзер или кутии за хапчета;
- задайте аларма (напомняне) на телефона си;
- създайте календар с контролен списък, такакоито медицинските сестри водят в болниците и сложете отметка пред името на хапчето, което пиете
"На празен стомах, преди, по време, след хранене" - какво означава това
понятията " гладуване" и " преди ядене„Най-често означава, че в този моментне трябва да има храна в стомаха, докато киселинността на стомашния сок е ниска и стомашният сок не пречи на действието на лекарството. Това се отнася не само пълна закускаили обяд и не трябва да се ядат ябълка, бонбони или сок. Обикновено по това време се приемат сърдечни антиаритмични лекарства.наркотици , противоязвени лекарства, антиациди и др.
Ако лекарството трябва да се приема " докато се хранят”, Предполага се, че имате организиран хранителен режим. И е по-добре, ако попитате Вашия лекар кога е най-добре да приемате това лекарство: по време на закуска, обяд или вечеря. И изяснете каква храна не трябва да бъде в диетата, докато приемате хапчето. Обикновено се приемат ензими, лаксативи, някои диуретицивреме за ядене.
« След хранене»Изписват се таблетки, които дразнят стомашната лигавица. Това са диуретици, противовъзпалителни, сърдечни гликозиди, сулфонамиди, съдържащи жлъчка.
- лекарството се приема най-добре един час преди или след хранене
- пийте само чиста, негазирана вода със стайна температура, в изправено, седнало или полуседнало положение
- за една таблетка се нуждаете от поне половин чаша вода
- дражетата пият и не хапят
- таблетките за дъвчене трябва да се дъвчат, без да се пият
- смучещите таблетки не е необходимо да се поглъщат, те лечебно действиесвързани с резорбция на таблетката
- разтворими таблетки - разтварят се във вода
- съоръжения спешен случайприети без спазване на графика
- хомеопатичните лекарства се приемат отделно от другите лекарства. По време на приема им от диетата трябва да се изключат маринати, алкохол, чай и кафе.
- еритромицин, аспиринът се приема най-добре с алкална минерална вода
- индометацин, диклофенак, нурофен се измива с мляко
Не забравяй това опитни лекариимат доказани схеми на лечение и ги прилагат изключително за всеки пациент, като се съобразяват с неговите индивидуални характеристики... Така по най-добрия начин, когато лекарят обяснява спецификата на назначаването и прилагането на определени лекарства, но пациентът може да изясни и правилността на предписанието на лекаря. Чувствайте се свободни да запишете препоръките на лекаря. Прочетете поясненията към лекарствата. Ако не е ясно, моля уточнете. Вашето здраве зависи от това.
© М. Антонова
—————————————————————————————————-
Настинка, грип, тонзилит, магарешка кашлица - през зимата и по всяко време на годината можете да се разболеете, без да излизате от дивана. И винаги, дори при първите симптоми на болестта, започваме да се тъпчем с хапчета. Искаме да ви предупредим срещу най-често срещаните погрешни схващания, свързани с приема на лекарства, и да ви кажем как да ги приемате правилно.
Ако няма други указания в инструкциите или в предписанието на лекаря, по-добре е да приемате лекарството на празен стомах 30 минути преди хранене, тъй като взаимодействието с храната и храносмилателни соковеможе да наруши механизма на абсорбция или да доведе до промяна в свойствата на лекарствата.
Приемайте на празен стомах:
- всички тинктури, запарки, отвари и подобни препарати, произведени от растителни материали. Те съдържат количеството активни вещества, някои от които са под влияние на солна киселинастомаха може да бъде усвоен и да стане неактивен. Освен това, под въздействието на храната, абсорбцията на някои компоненти на такива лекарства може да бъде нарушена и в резултат на това недостатъчна или изкривена експозиция;
- всички калциеви препарати , въпреки че някои от тях (например калциев хлорид) имат изразен дразнещ ефект. Факт е, че калцият, свързвайки се с мастни и други киселини, образува неразтворими съединения. Ето защо, прием на лекарства като калциев глицерофосфат, калциев хлорид, калциев глюконат и други подобни по време на или след хранене, според понее безполезен. За да избегнете дразнещи ефекти, по-добре е да пиете такива препарати с мляко, желе или оризова вода;
- лекарства, които, въпреки че се абсорбират с храната, по някаква причина имат неблагоприятен ефект върху храносмилането или отпускат гладката мускулатура ... Пример е средство, което премахва или отслабва спазмите на гладката мускулатура ( спазмолитично) дротаверин (известен на всички като No-shpa) и др.
-тетрациклин , тъй като се разтваря добре в киселини. Но не го пийте (както и доксициклин, метациклин и други тетрациклинови антибиотици) с мляко, тъй като се свързва с калция, който е доста изобилен в този продукт.
Всички мултивитамини се приемат по време на или веднага след хранене.
По-добре е да приемате лекарства, които дразнят стомашната лигавица веднага след хранене: индометацин, ацетилсалицилова киселина, стероиди, метронидазол, резерпин, сърдечни гликозиди (тинктура от момина сълза, дигитоксин, дигоксин, кордигит, целанид).
Диуретици(диакарб, хипотеазид, триампур, фуросемид) - само след хранене.
Антихипертензивни лекарства(аделфан, салариндин, клонидин, ренитек, папазол, раунатин, резерпин, трирезит К, еналаприл, енап) може да се приема преди и след хранене, сутрин и вечер.
Означава, че подобрява мозъчното кръвообращение (кавинтон, инстенон, танакан, трентал, стугерон (иннаризин), ноотропил) се приемат независимо кога сте седнали на масата.
Лекарства против язва(denol, gastrofarm) трябва да се приема половин час преди хранене. Те трябва да се измиват с вода (не мляко).
Лаксативи(bisacodyl, senade, glaxena, regulax, gatalax, forlax) се приемат преди лягане и половин час преди закуска.
Антиациди(Almagel, Phosphalugel, Gastal, Maalox) и антидиарейни средства (Imodium, Intetrix, Neointestopan, Smecta) - половин час преди хранене или 1,5-2 часа след това.
Бронходилататори(беродуал, бронходилин, вентолин, салбутамол) - независимо от храната.
Холеретичните лекарства се приемат 10-15 минути преди хранене,така че да влязат дванадесетопръстникапреди храна и стимулира процеса на жлъчна секреция до момента, в който храната попадне в червата.
Всички лекарства, чието време не е посочено в инструкциите или в рецептата, трябва да се приемат на празен стомах (3-4 часа след хранене или 30-60 минути преди хранене).
Изплакнете с вода, докато стои.
Специална група са лекарства, които трябва да действат директно върху стомаха или върху самия процес на храносмилане. И така, лекарства, които понижават киселинността на стомашния сок (антиациди), както и средства, които отслабват дразнещото действие на храната върху болки в стомаха и предотвратяват обилно изхвърлянестомашен сок, обикновено се приема 30 минути преди хранене. 10-15 минути преди хранене се препоръчва да се приемат лекарства, които стимулират секрецията на храносмилателните жлези (горчивина), ихолеретични лекарства... Заместителите на стомашната киселина се приемат с храна, а заместителите на жлъчката (например Allohol) се приемат в края или веднага след хранене. Препарати, съдържащи храносмилателни ензими и улесняващи храносмилането на храната (например Mezim forte), обикновено се приемат преди хранене, по време на хранене или веднага след хранене. Средства, които потискат секрецията на солна киселина в стомашния сок, като циметидин, трябва да се приемат веднага или малко след хранене, в противен случай те блокират храносмилането още в първия етап.
Не само наличието на хранителни маси в стомаха и червата влияе върху усвояването на лекарствата. Съставът на храната също може да промени този процес. Например, при диета, богата на мазнини, концентрацията на витамин А в кръвната плазма се повишава (увеличава се скоростта и пълнотата на абсорбцията му в червата). Млякото подобрява усвояването на витамин D, чийто излишък е опасен преди всичко за централната нервна система.
Храненето с протеини или употребата на мариновани, кисели и солени храни влошава усвояването на противотуберкулозното лекарство изониазид, а без протеини, напротив, подобрява.
Надяваме се, че горните примери са ви дали Главна идеяза това как свойствата на определено лекарство могат да се променят в зависимост от диетата и времето на приложение.
Много е важно да приемате лекарството във времето, посочено от лекаря или препоръчано в инструкциите. В противен случай лекарството може да стане просто безполезно или дори да причини вреда.
Разбира се, има лекарства, които действат „със или без храна“ и това обикновено е посочено в инструкциите.
Начинът на приемане на лекарството също е от голямо значение.
Не забравяйте, че е по-добре да приемате лекарството през устата в изправено положение последна инстанция- седнал, но не и легнал! След като го приемете, не можете да си лягате за 2-3 минути, в противен случай лекарството ще "залепне". вътрешна повърхностхранопровода и след 10 минути може напълно да колабира, без да стигне до стомаха и червата. Когато се предписват няколко лекарства наведнъж, е необходим интервал от 10-15 минути между приема на всяко от тях.
Изпийте го топла вода... Чаят, особено силният, не е подходящ за това, тъй като съдържащият се в него танин се образува с много лекарствени веществанеразтворими и следователно неабсорбируеми съединения. Танинът особено активно свързва папаверин, амидопирин, сърдечни гликозиди, ензими, активни съставки билкови настойкии отвари.
Кой току-що ви е предписал курс на лечение, който включва няколко лекарства, не забравяйте напълно как и кога да ги приемате? Ако сте забравили, значи не сте сами. Повечето от тях. Резултат: лекарствата не помагат и дори вредят. Ако искате вашите хапчета да осигурят ползи за здравето, вземете ги правилно.
1. Приемете различни хапчетаотделно, а не всички наведнъж. Това ще избегне много странични ефекти.
2. Проверете лекарствата за съвместимост. Например, ако терапевт ви е предписал едно лекарство, уролог – друго, кардиолог – трето и гастроентеролог – четвърто, не забравяйте да се върнете при вашия терапевт или да се консултирате с фармацевт. Това ще предотврати конфликтни взаимодействия, като замените лекарството с безопасно.
3. Не очаквайте незабавни резултати от лекарствата и не приемайте двойна доза, без да чакате. Повечето таблетки отнемат 40-60 минути, за да подействат.
4. Не поглъщайте лекарства в легнало положение. В противен случай те могат да започнат да се разлагат в хранопровода, което води до киселини, гадене и повръщане.
5. Не гризайте и не търкаляйте капсулните препарати. Желатиновата мембрана осигурява "доставката" на лекарството по предназначение - в стомашно-чревния тракт... Освен това много от капсулите са така наречените продукти с удължено освобождаване, които вече не е необходимо да се приемат няколко пъти на ден. Мембраната осигурява бавно освобождаване на лекарството и не може да бъде повредена.
Предупреждения за всяко лекарство
аспирин... Това лекарство трябва да се приема само след хранене. Разтваряща се таблеткапотопете го точно в количеството вода, посочено в листовката, и е по-добре да раздробите или сдъвчете обикновена таблетка и да я изпиете с мляко или минерална вода: тогава тя бързо ще влезе в кръвния поток и няма да дразни ненужно лигавиците на стомашно-чревния тракт.
сулфонамиди... Те трябва да се измият с чаша минерална вода. Тези лекарства често причиняват проблеми с бъбреците и пиенето на много алкални напитки ще облекчи проблема.
Орални контрацептиви. Тези хапчета не трябва да се приемат с чай, кафе, кока-кола. Ако не спазвате тази препоръка, се появяват хиперактивност и безсъние, тъй като контрацептивите намаляват способността на организма да разгражда кофеина.
Антибиотици... Те трябва да се приемат половин час преди хранене. И ги измийте по-добре с вода, а не мляко, тъй като съдържанието в млякото реагира с антибиотици (особено тетрациклин) и образува трудно разтворими съединения.
нитроглицерин , глицин... Те трябва да се абсорбират, без да се пие нищо.
Как да приемате хапчета
Преварена вода със стайна температура е най-добрата "напитка" за повечето таблетки.
Грейпфрутов сок.Не може да се комбинира с лекарства, понижаващи холестерола в кръвта, имуносупресори, еритромицин, орални контрацептиви, някои противоракови лекарства, Виагра (и нейните аналози). Сокът от грейпфрут не премахва лекарствата от тялото. Резултатът е предозиране.
Сок от червена боровинка.Антикоагулантите - лекарства, които намаляват съсирването на кръвта - не са съвместими с него. В противен случай може да се отвори кървене в стомашно-чревния тракт.
алкохол.В анотацията за много таблетки се дава предупреждение за несъвместимост с алкохол. И така, комбинацията от алкохол с антихистамини, инсулин, транквиланти и таблетки, които намаляват кръвно налягане, ще увеличи сънливостта, което е особено опасно за шофьорите. Антибиотиците, смесени с алкохол, ще причинят зачервяване, виене на свят и гадене. Под влияние на алкохола нитроглицеринът променя ефекта си и няма да донесе толкова необходимото облекчение на сърцето. Антипиретичните таблетки, съчетани с алкохол, ще нанесат масивен удар върху лигавиците на стомаха.
След това да конфискуват наркотици
Ензимните препарати, които подобряват храносмилането, трябва да се поглъщат директно с храната.
Не смесвайте аспирина с пикантни храни и цитрусови плодове един час преди и след прием на таблетките, за да не дразните стомаха и червата.
Антидепресантинай-добре да се приема с диета, която изключва храни като сирене, мая, соев сос, рибено хайвер, авокадо. В противен случай денят ви ще бъде съсипан тежка сънливости високо кръвно налягане.
Хормоналните лекарства изискват задължителна близост до протеинови храни. Витамините изискват мазнини за добро усвояване.
Лекарства, регулиращи храносмилането, напротив, с Вредни хранине съвпадат.
Време за приемане на лекарства
Лекарствата за сърце и астма се приемат по-близо до полунощ.
Лекарство за язва - рано сутрин и късно вечер за предотвратяване на гладни болки.
Разбира се, вие сами сте добре наясно с всичко това. Но... забравиха. Отпечатайте тази листовка, ако постоянно приемате някакви лекарства за медицинско състояние. И не е нужно да си правите труда да запаметявате.