गर्भावस्था के दौरान उजी सर्विसेज: एक डॉक्टर, सुविधाओं और संचालन, संकेत, contraindications, पहचाने गए रोगों और उनके उपचार के तरीकों की नियुक्ति। गर्भाशय ग्रीवा की अल्ट्रासोनिक परीक्षा

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया अंग प्रजनन प्रणाली महिलाओं को व्यापक रूप से स्त्री रोग विज्ञान और प्रसूति विज्ञान में उपयोग किया जाता है। ऐसी प्रक्रिया का उद्देश्य विभिन्न का निदान है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, संपूर्ण रूप से शरीर और प्रणाली में होने वाले उल्लंघन और नकारात्मक परिवर्तन की पहचान करना।

धन्यवाद आधुनिक उपकरण परीक्षा के दौरान, डॉक्टर विकास के शुरुआती चरणों में ओन्कोलॉजिकल बीमारियों को निर्धारित करने के लिए विशेष शासनों का उपयोग करता है और आगे बढ़ता है पर्याप्त उपचार। एक नियम के रूप में, गर्भाशय ग्रीवा के अल्ट्रासाउंड को छोटे श्रोणि के सभी अंगों के निरीक्षण के साथ परिसर में किया जाता है।

इस तकनीक में कोई विरोधाभास और प्रतिबंध नहीं है, किसी भी दिन गर्भावस्था के दौरान किसी भी उम्र में लागू किया जा सकता है मासिक धर्म.

अल्ट्रासाउंड के लिए क्या रोगियों का खुलासा किया जा सकता है

गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड स्त्री रोग विज्ञान के क्षेत्र में एक सूचनात्मक और उच्च परिशुद्धता नैदानिक \u200b\u200bविधि है। इकोोग्राफी रोगी के प्रजनन अंगों की मुख्य और अतिरिक्त परीक्षा दोनों का उपयोग करती है।

प्रक्रिया के दौरान, आप एक ट्रांसवागिनल शोध विधि का सहारा लेकर कई बीमारियों की पहचान कर सकते हैं, जब सेंसर अध्ययन किए गए अंग से निकटता में होता है। अल्ट्रासाउंड के निदान के अलावा, अल्ट्रासाउंड उपलब्ध neoplasms की पहचान करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की संरचना और स्थिति को दिखाने में सक्षम है, रक्त प्रवाह की विशेषताओं का मूल्यांकन करता है।

तीन प्रकार के गर्भाशय ग्रीवा रोगविज्ञान भिन्न होते हैं:

• पृष्ठभूमि रोग (पॉलीप्स, छाती, क्षरण, ectopia);
• प्रीयोडिन रोग (डिस्प्लेसिया);
• कैंसर रोग।

हम गर्भाशय ग्रीवा के अल्ट्रासाउंड शोध की प्रक्रिया में पाए गए सबसे आम पैथोलॉजीज को सूचीबद्ध करते हैं।

• गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय ग्रीवा छाती उत्पन्न होती है, एक नियम के रूप में, सूजन प्रक्रियाओं या हार्मोन असंतुलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ। सिस्ट इस प्रकार का गठन हैं: प्रपत्र सही है, वक्रता के बिना, समोच्च चिकनी, स्पष्ट रूप से परिभाषित हैं। उज़ी उन्हें एनाकोजेनिक समावेशन के रूप में दिखाता है, जो अल्ट्रासाउंड को प्रतिबिंबित करने में असमर्थ है।
• जंतु गर्भाशयघात नहर - उपकला खोल के साथ कवर कनेक्टुअल upgrowths। अल्ट्रासाउंड गर्भाशयों पर शिक्षा के रूप में पहचाना जाता है अंडाकारगर्भाशय ग्रीवा नहर का विस्तार करने में सक्षम। आधुनिक अल्ट्रासाउंड डिवाइस पॉलीप्स छोटे आकार की पहचान कर सकते हैं।
• गर्भाशय ग्रीवा डिस्प्लेसिया ऊतक कोशिकाओं के विनाश के कारण श्लेष्म झिल्ली में बदलाव है। यह पैथोलॉजी venereal और संक्रामक रोगों के कारण हो सकता है।
• गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण उपकला का दोष या इसकी ईमानदारी का उल्लंघन है। सही और गलत क्षरण अंतर (छद्म-क्षरण)। छद्म-क्षरण अधिक आम है। यह सूजन और संक्रामक रोगों को स्थानांतरित करने के परिणामस्वरूप खुद को प्रकट करता है।

प्रसव, गर्भपात और अन्य के बाद क्षरण हो सकता है सर्जिकल हस्तक्षेप। अक्सर, ऐसी पैथोलॉजी महिलाओं में एक अनियमित यौन जीवन की अग्रणी होती है।

इस बीमारी को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि उपचार के बिना यह पेंट कर सकता है ओन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी। क्षरण के इलाज के लिए, क्रायोडेस्ट्रक्शन के रूप में इस तरह के थेरेपी, लेजर जमावट, रेडियो सर्जरी।

क्या यह गर्भाशय ग्रीवा के अल्ट्रासाउंड क्षरण पर देखा जाता है?

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के निरीक्षण के साथ-साथ परिणामों के निरीक्षण पर क्षरण का निदान संभव है हिस्टोलॉजिकल रिसर्च। अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय ग्रीवा के इस तरह के कटाव को कल्पना नहीं की जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा कैंसर को माना जाता है कर्कट रोगश्लेष्म झिल्ली की मोटाई में उत्पन्न होने के आकार में वृद्धि और पड़ोसी ऊतकों और अंगों में फैल गया।

पर आरंभिक चरण विकास रोग में कोई अभिव्यक्ति नहीं है, इसलिए इसे पहचानना बेहद मुश्किल है। कैंसर के लक्षणों में शामिल हैं खूनी मुद्दे घनिष्ठ निकटता के दौरान महिलाओं, दर्द, असुविधा के जननांग पथ से।

क्या अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को देखना संभव है?

ओन्कोलॉजी के विकास की शुरुआत में, सामग्रोग्राफी अप्रभावी होगी। बीमारी के पाठ्यक्रम और विकास के साथ, परीक्षा अधिक उपयोगी और विस्तृत जानकारी दे सकती है, उदाहरण के लिए, मेटास्टेस की मात्रा और उनके वितरण के क्षेत्र, कैंसर का चरण, ट्यूमर का आकार और संरचना।

ओन्कोलॉजिकल प्रक्रिया में गर्दन के अल्ट्रासाउंड की तस्वीर में, आप निम्न परिवर्तन देख सकते हैं:

• गर्भाशय गुहा और / या गर्भाशय ग्रीवा नहर में द्रव की उपस्थिति;
• गर्दन की दीवारों को कॉम्पैक्ट किया जाता है, मोटा मोटा हो जाता है, जो इसके विरूपण का कारण बनता है;
• गर्भाशय ग्रीवा नहर समोच्चों की स्पष्टता खो देता है;
• मध्य परिसर में, हाइपरोजेनिक समावेशन मनाए जाते हैं, जिसके कारण इसकी संरचना अमानवीय हो जाती है।

अनुसंधान पद्धति

अल्ट्रासाउंड रोगी की स्थिति और सर्वेक्षण के उद्देश्यों के आधार पर विधियों में से एक के अनुसार किया जा सकता है।

वर्गीकृत तरीके अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स इस अनुसार:

• Transabdominal विधि (सामने के माध्यम से) उदर भित्ति) गर्भवती महिलाओं की जांच करते समय, समग्र कुंवारी मुंह वाली लड़कियों के साथ-साथ योनि की संरचना के पशुओं के साथ रोगियों का उपयोग करें।
• गर्भाशय ग्रीवा की जांच करते समय ट्रांसवैगिनल विधि सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है, क्योंकि सेंसर योनि के अंदर रखा जाता है।
• निरीक्षण के ट्रांसक्रैक्टल दृश्य का उपयोग कुंवारी से गर्भाशय की संरचना और संरचना का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने के लिए किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड गर्भाशय कैसे करते हैं? प्रत्येक मामले में, परीक्षा विधि रोगी के अनामिसिस के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। आंतरिक अंग का अध्ययन एक यूजेड सेंसर का उपयोग करता है जो भेजता है अल्ट्रासोनिक लहर और प्रतिबिंबित संकेतों को कैप्चर करना। इसके बाद, हार्डवेयर में प्राप्त जानकारी का एक डिकोडिंग है और इसे छवि में बदल देता है।

छवि विश्लेषण के आधार पर, विशेषज्ञ अंतिम प्रोटोकॉल लिखता है, जो पैथोलॉजी द्वारा पहचाने गए उपलब्ध संकेतकों को इंगित करता है। निदान एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

डेटा डिक्रिप्शन, संकेतकों के मानदंड

केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ डिकोडिंग का उत्पादन कर सकता है, इसे अल्ट्रासाउंड परिणामों की व्याख्या के लिए स्वतंत्र रूप से नहीं किया जाना चाहिए। सर्वेक्षण प्रोटोकॉल में चिकित्सा जानकारी है, और केवल एक पेशेवर इसके साथ निपटने में सक्षम है।

अंत में, निम्नलिखित डेटा प्रदर्शित होता है:

• गर्भाशय की स्थिति। डब्ल्यू स्वस्थ महिला यह शरीर के लिए एक बड़े कोण पर है। झुकाव के कोण में कमी गर्भाशय या अन्य उल्लंघनों के झुकाव की उपस्थिति को इंगित करती है।
• गर्भाशय ग्रीवा का आकार बेलनाकार है।
• सिल्हूट वक्रता के बिना चिकनी, स्पष्ट है। दीवार की मोटाई एक जैसी है।
• गर्भाशय के सामान्य आकार संरचना की शारीरिक रचना के आधार पर भिन्न होते हैं, कुलों की संख्या और न्यूनतम संकेतक (2 9 * 26 * 2 9 मिमी) से अधिकतम (37 * 30 * 34 मिमी) तक की सीमा में घुड़सवार होते हैं। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय की लंबाई को गर्भाशय की लंबाई (सामान्य रूप से 3: 1) की लंबाई का अनुपात अनुमानित होता है। एक छोटी गर्दन के मामले में, गर्भावस्था के बिना गर्भावस्था का खतरा होता है, अक्सर प्रसूतिशास्त्र पेसरियम की स्थिति को सही करता है, जो प्राकृतिक स्थिति में गर्भाशय का समर्थन करने के लिए स्थापित किया जाता है।
• ध्वनिक घनत्व (echogibity)।
• संरचना मांसपेशी कपड़ा आम तौर पर सजातीय, मुहरों, पॉलीप्स और नियोप्लाज्म के बिना।
• गर्भाशय ग्रीवा नहर की चौड़ाई मापा जाता है, इसकी श्लेष्म झिल्ली की मोटाई, समोच्च वृद्धि और पॉलीप्स के बिना श्लेष्म की सतह स्पष्ट, चिकनी, सतह है।

बच्चे में प्रवेश करते समय निदान का सबसे महत्वपूर्ण प्रकार एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन (अल्ट्रासाउंड) है। गर्भवती महिलाओं को भ्रूण की पूरी अवधि के लिए इस उपकरण द्वारा तीन सर्वेक्षण पारित करने के लिए बाध्य किया जाता है। सर्वेक्षण एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है और प्रत्येक तिमाही में एक बार किया जाता है (दूसरी तिमाही के दौरान, उन्हें अक्सर निर्धारित किया जाता है)। यह गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड गर्भाशय के बारे में भी है।

अध्ययन के बाद, प्राप्त आंकड़ों के आधार पर एक विशेषज्ञ स्त्री रोग विशेषज्ञ भ्रूण के विकास, प्लेसेंटा राज्य और संचयी तरल पदार्थ की विशेषताओं को निर्धारित करता है। अगर वे प्रस्तुत किए जाते हैं तो अल्ट्रासाउंड रोगी में पेड्बरिज्ड अंगों में विचलन की पहचान करेगा।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ, गर्भाशय भी निम्नलिखित संकेतकों पर ध्यान देता है:

1. निर्धारण के लिए सामान्य अवस्था यह इसकी लंबाई को मापता है। यह भ्रूण की विकास तिथि के अनुरूप होना चाहिए। एक सामान्य विकास प्रक्रिया के साथ, गर्भाशय को छोटा नहीं किया जाता है, बाहरी और आंतरिक ज़ेव बंद होते हैं। अंग के अंग का विज़ुअलाइजेशन तीसरी तिमाही में निर्धारित किया जाता है।
2. मायोमेट्रियम की स्थिति का निर्धारण करें।
3. एक महिला के प्रजनन अंगों में पैथोलॉजी की पहचान। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, सूजन प्रक्रियाओं के शुरुआती चरणों का खुलासा किया जाता है, ओन्कोलॉजिकल रोग, पूर्वाग्रह के। संभावित विकास भारी आकार रोग।

गर्भावस्था बनाते समय, अल्ट्रासाउंड गर्भाशय कुंजी भूमिकाओं में से एक खेलता है। ईस्टिक-गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता के रूप में इस तरह के एक राज्य का पता लगाने से कई खतरनाक स्थितियों को गैर-पैदा हुए बच्चे और भविष्य की मां के लिए रोकना संभव हो जाता है। ऐसी अपर्याप्तता की स्थिति की प्रकृति अंग की लंबाई और गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन में कमी से निर्धारित की जाती है। तदनुसार, भ्रूण के जीवन और स्त्री की स्थिति में गिरावट के लिए खतरा है।

अतिशयोक्तिपूर्ण अपर्याप्त अपर्याप्तता के संकेत, जो 37 सप्ताह तक पाए जा सकते हैं, और जिसके संबंध में संबंधित निदान किया जाता है:

• एक गर्भाशय ग्रीवा मार्ग का संचालन;
• 25 मिमी से कम के आयामों को गर्भाशय ग्रीवा नोड की लंबाई को कम करना;
• ज़ीए (आंतरिक) का विस्तार।

संचालन के दौरान गर्भाशय की लंबाई को मापने की प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड परीक्षा कॉल सर्वोच्चता.

तैयारी और यह कैसे हो?

गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड के लिए विशेष तैयारी और गर्भावस्था के दौरान इसके परिशिष्टों को एक महिला की आवश्यकता नहीं होती है।

संदर्भ! पहली तिमाही में, प्रक्रिया आमतौर पर पहले ट्रांसवैग्नल रूप से की जाती है, और फिर, यदि आवश्यक हो, तो ट्रांसबोमोमोमोटर।

पानी जमा करने की उपस्थिति एक इकोोजेनिक गुहा के रूप में कार्य करती है, तोह फिर मूत्राशय आप भर नहीं सकते.

गैर-गर्भवती महिलाओं के लिए अल्ट्रासाउंड के कार्यान्वयन के लिए एक पूरी तरह से अलग दृष्टिकोण। कई कारकों को ध्यान में रखते हुए, विधि का चयन करें:

1. ट्रांसबोमिनल। मॉनीटर पर तस्वीर स्टूडियन अंग सहित पड़ोसी क्षेत्रों को दिखाती है। एक छोटे श्रोणि की समग्र तस्वीर प्राप्त करें, जो इसे और अधिक रखना संभव बनाता है सटीक निदान.
2. ट्रांसवैगिनल। एक सेंसर का उपयोग किया जाता है, जो कि योनि में बहुत धीरे-धीरे पेश किया जाता है। सर्वेक्षण में 10 मिनट से अधिक नहीं होता है। यदि कुंवारी क्षेत्र टूटा नहीं है, तो इस विधि को अस्वीकार करना आवश्यक है।
3. ट्रांसरेक्टल। अल्ट्रासाउंड की जांच की विधि और गुदा के माध्यम से सेंसर की शुरूआत।
4. ट्रांसपरिनियल। इस विधि का उपयोग क्रॉच के माध्यम से महिलाओं के साथ किया जाता है दुर्लभ बीमारी - अत्रिया।

फोटो 1. उजी गर्भाशय।

डिकोडिंग और मानदंड

अल्ट्रासाउंड आयोजित करना प्रारंभिक समय गर्भावस्था अक्सर निम्नलिखित संकेतकों को इंगित करती है:

1. गर्भाशय की नहर बंद है।
2. आंतरिक और बाहरी zev cervant। गर्दन की लंबाई 3-5 सेंटीमीटर है, जो संकेतकों का मानदंड है।

संदर्भ! उन महिलाओं में जिन्होंने गर्भाशय की गर्दन को जन्म दिया, ज्यादातर उन लोगों की तुलना में कम थे जिन्होंने जन्म नहीं दिया था।

भ्रूण के शुरुआती डेडलॉक्स में, ये संकेतक ध्यान नहीं देते हैं।

दूसरी तिमाही के अंत में, अधिकांश गर्भवती महिलाओं को गर्भाशय की पुन: परीक्षा निर्धारित की जाती है। इस अवधि में ऐसे परिवर्तनों की विशेषता है:

1. Zev (आंतरिक) की एक बंद स्थिति है।
2. Zev (आउटडोर) एक सर्विस की स्थिति में है, अगर महिला ने पहले ही किसी बच्चे को जन्म दिया है। परिवार में पहले बच्चे को पहनते समय, बाहरी ज़ेव कसकर बंद हो जाता है।
3. गर्भाशय ग्रीवा नहर की लंबाई आमतौर पर लगभग 3 सेमी होती है।

संदर्भ! तीसरा तिमाही बच्चे की जन्म तिथि निर्धारित करना संभव बनाता है।

तीसरी बार आयोजित, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा, ऐसे पैरामीटर का मूल्यांकन करें:

1. शून्य डिग्री। जन्म जल्द ही आ जाएगा। अंगों में घने संरचना होती है, गर्भाशय की लंबाई का आकार 2 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है, ज़ीव (बाहरी) है बंद दृश्य या एक उंगली को छोड़ने की क्षमता है। गर्भाशय में एक झुकाव है, जो भ्रूण सिर को मजबूती से रखना संभव बनाता है।
2. प्रथम श्रेणी। जन्म निकट भविष्य में शुरू होगा। उज़ी कॉम्पैक्टेड संरचना को निर्धारित करता है, गर्दन का आकार एक से दो सेंटीमीटर से एक्सिस को निर्देशित करता है। आंतरिक ज़ीव कसकर बंद हो गया है, बाहरी में एक उंगली छोड़ने की क्षमता है।
3. दूसरी उपाधि। जन्म जल्द ही शुरू हो जाएगा। एक सेंटीमीटर के लिए चैनल की लंबाई, गर्भाशय ग्रीवा के पास नरमता, चिकनी, श्रोणि अक्ष के साथ झुकाव के संकेत हैं।

अध्ययन के दौरान कठिनाइयों

अल्ट्रासाउंड की परीक्षा से उत्पन्न होने वाली समस्याएं रोगी की संरचना विशेषताओं से संबंधित हो सकती हैं:

1. एक पॉलीप गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली पर स्थित है, जिसके कारण गर्भाशय का पता लगाना संभव या कठिन प्रतीत नहीं होता है।
2. गर्दन घुमावदार है, जो गर्भावस्था के दौरान लगातार क्षणों में से एक है। यह पूरी तरह से विश्वसनीय डेटा की प्राप्ति से भरा हुआ है। इसलिए, गर्भाशय की लंबाई का उपयोग करके मापा जाता है गणितीय सूत्र या ट्रेसिंग, घुमावदार रेखा की लंबाई को मापना।

कहां करना है और इसकी लागत कितनी है?

में भुगतान पॉलीक्लिनिक्स और गर्भावस्था की अवधि के आधार पर एलडीसी मूल्य प्रक्रिया 2500 से 6500 पी होगी। में राज्य संस्थाएं अल्ट्रासाउंड पर दिशा डॉक्टर द्वारा प्राप्त की जाएगी, और अध्ययन मुफ्त में आयोजित किया जाएगा।

निष्कर्ष

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड उपकरण उपकरण का उपयोग कर शोध एक बहुत ही महत्वपूर्ण क्षण है। यह भविष्य के बच्चे और उसकी मां के स्वास्थ्य के लिए खतरों के छिपे हुए रूपों को निर्धारित करने में मदद करता है।

से मना करने से, गर्भवती महिला खुद को और खतरे का फल उजागर करती है, क्योंकि निदान करने की क्षमता को समाप्त करता है खतरनाक रोग और समय पर उन्हें ठीक करो।

स्त्री रोग संबंधी बीमारियों का पता लगाने के लिए, गर्भाशय ग्रीवा के अल्ट्रासाउंड को अक्सर निर्धारित किया जाता है। इस प्रकार का निदान आपको एक सटीक निदान स्थापित करने की अनुमति देता है, ज्यादातर मामलों में आवश्यकता नहीं होती है अतिरिक्त मेर। संदिग्ध परिणाम के साथ, डॉक्टर रक्त परीक्षणों को पारित करने या अन्य नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाओं को करने की सिफारिश करता है।

अनुसंधान विधियों में, गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड, आसपास के अंगों और ऊतकों के आसपास की अनिश्चितता और दर्दहीनता के कारण पहली जगह में रहते हैं। अल्ट्रासाउंड अध्ययन उन मामलों में भी किए जाते हैं जहां अन्य प्रकार के निदान contraindicated हैं। शरीर का एक और विस्तृत निरीक्षण केवल एमआरआई में प्राप्त किया जाता है। गर्भाशय पते की चुंबकीय अनुनाद परीक्षा:

• चिपकने वाली प्रक्रिया के साथ;
• पेट पर बड़ा वसा पेट;
• आंत में गैसों की उपस्थिति;
• पोस्टरेटिव अवधि जब त्वचा के साथ तंग संपर्क असंभव है।
• अन्य मामलों में, अल्ट्रासाउंड गर्भाशय एक पूर्ण तस्वीर दिखाता है।

अल्ट्रासाउंड की मदद से, आप गर्भाशय के क्षरण को देख सकते हैं, कुछ भड़काऊ राज्यों का निदान करते हैं। यदि एक ट्रांसवागिनल अध्ययन किया जाता है, तो आप छोटे श्रोणि और आसपास के कपड़े के सभी अंगों को देख सकते हैं।

संकेत और विरोधाभास

अल्ट्रासाउंड शोध की प्रक्रिया के संकेत छोटे श्रोणि अंगों की बीमारियों के सामान्य या निजी अभिव्यक्तियों को संदर्भित करते हैं:

• पेट में दर्द;
• एक विशेषता गंध के साथ चयन;
• गर्भावस्था सभी;
• गर्भाशय ग्रीवा कटाव;
• अंतःस्रावी तंत्र की विभिन्न निदान रोगविज्ञान;
• मूत्रमार्ग में परिवर्तन;
• सर्वेक्षण बी। विभिन्न अवधि गर्भावधि;
• उपलब्धता घातक संरचनाएं या पॉलीप्स;
• मासिक धर्म के बीच या रजोनिवृत्ति की घटना के बाद अवधि के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव की प्रक्रिया;
• सर्जरी के बाद राज्य की गतिशील अवलोकन।

अल्ट्रासाउंड अल्ट्रासाउंड और परिशिष्ट के लिए विरोधाभास व्यक्तिगत कारणों पर बनाए गए हैं, चयनित नैदानिक \u200b\u200bविधि पर निर्भर करते हैं:

• ट्रांसवैगिनल अल्ट्रासाउंड उन लड़कियों में नहीं है जो सेक्स जीवन नहीं जीते हैं। योनि की असामान्य संरचना के साथ या जल्दी वसूली के बाद परिचालन उपचार इस प्रक्रिया का संचालन करना भी असंभव है।
• गर्भाशय के ट्रांसबोमिनल अध्ययन पेट पर एक बड़ी वसा परत के साथ मुश्किल है। के लिये रोगविज्ञान की स्थिति मूत्राशय, जब इसे भरना संभव नहीं है, तो इस प्रकार का अल्ट्रासाउंड मामूली जानकारीपूर्ण होगा।
• गर्भाशय के विज़ुअलाइज़ेशन के लिए ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड का उपयोग सूजन या जल्दी नहीं किया जा सकता है रिकवरी अवधि उपरांत शल्य चिकित्सा गुदा।

उचित प्रकार की परीक्षा रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर स्त्री रोग विशेषज्ञ का चयन करती है।

तैयारी और परीक्षा का निष्पादन

गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड कैसे करते हैं, चयनित पद्धति और अध्ययन के उद्देश्य पर निर्भर करता है। परीक्षा के लिए तैयार करने के लिए, शरीर में तीव्र सूजन प्रक्रिया को खत्म करने के लिए मूत्र और रक्त विश्लेषण करना आवश्यक है।

पेट की दीवार के माध्यम से डायग्नोस्टिक्स प्रदर्शन करते समय, मूत्राशय को भरना और पूरी प्रक्रिया के दौरान इस तरह के एक राज्य में रखना आवश्यक है। एक ट्रांसक्रैक्टल या ट्रांसवैग्नेमिक परीक्षा के लिए, इसके विपरीत, आपको एक पूरी तरह से खाली मूत्राशय होना चाहिए।

गुदा के माध्यम से अध्ययन की तैयारी के दौरान, एक विशेष धारणा की मदद से आंत को साफ करना आवश्यक है।

अल्ट्रासाउंड कैसा है:

1. ट्रांसबोमिनल विधि। मूत्राशय को भरने के लिए आपको पानी पीने की आवश्यकता होने से पहले। निरीक्षण के दौरान पेट की गुहा सेंसर के साथ अधिक घने संपर्क के लिए पेट क्षेत्र पर एक विशेष जेल लगाया जाता है। फिर ब्याज के क्षेत्रों को ब्राउज़ करें। छोटे श्रोणि अंगों का निदान उसी क्रम में किया जाता है, केवल सर्वेक्षण का दायरा नीचे थोड़ा सा स्थानांतरित हो जाता है। अध्ययन लगभग 15 मिनट तक रहता है, जिसके बाद पेट की सतह से जेल को हटाने के लिए केवल जरूरी है।
2. ट्रांसवैगिनल व्यू। के लिये उचित पूर्ति इस प्रकार के निदान को मूत्राशय द्वारा पूरी तरह से जारी किया जाना चाहिए। एक महिला अपनी पीठ पर गिरती है, अपने पैरों को फैलाती है, योनि में एक लंबा पतला सेंसर पेश किया जाता है। एक ट्रांसवागिनल प्रकार के अल्ट्रासाउंड के लिए, जेल का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि श्लेष्म झिल्ली पर जलन संभव है। गर्भाशय ग्रीवा नहर, गर्भाशय का निरीक्षण करें। कभी-कभी उत्पन्न होता है आसान संवेदना जब सेंसर योनि में पेश किया जाता है, लेकिन वे जटिलताओं के बिना जल्दी से गुजरते हैं।
3. ट्रांसरेक्स सेंसर को गुदा में पेश किया जाता है, जो गर्दन और श्रोणि अंगों के क्षेत्र के माध्यम से देखता है।
   प्रक्रिया के बाद, आप तुरंत सर्वेक्षण डेटा प्राप्त कर सकते हैं और चिकित्सा की और रणनीति विकसित कर सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड का ट्रांसवागिनल दृश्य

डिक्रिप्शन और सामान्य गर्भाशय ग्रीवा के आकार

निर्णय लेने वाले परिणाम स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा किए जाते हैं, जो उपचार की रणनीति निर्धारित करते हैं और रोगी को आगे बनाए रखते हैं।

नैदानिक \u200b\u200bसंकेतक:

1. स्थान। अल्ट्रासाउंड परीक्षा में, गर्भाशय जरूरी रूप से इसकी गर्दन ब्राउज़ करता है, झुकाव का सामान्य कोण 80 डिग्री से अधिक होता है। असंगतताओं के मामले में, संकेतक को टैग किया जा सकता है।
2. फार्म। बेलनाकार आकार के मानदंड में, समान दीवारों के साथ भी।
3. आयाम। शारीरिक संकेतक व्यक्ति और के आधार पर गणना की गई रचनात्मक विशेषताएं। गर्भाशय की लंबाई के अनुपात को गर्दन के आकार में देखना महत्वपूर्ण है। गर्दन की लंबाई को कम करने के क्षणों में कुछ प्रक्रियाओं और गर्भावस्था में तत्काल परामर्श पैथोलॉजी के विकास के खतरे के कारण स्त्री रोग विशेषज्ञ।
4. फॉसी आसपास के कपड़े सीलिंग।
5. कटाव और neoplasms के बिना श्लेष्म झिल्ली की स्थिति।

क्षरण या अन्य पैथोलॉजी का पता लगाने के मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ से तुरंत परामर्श करना आवश्यक है, जो परिणामों को सही ढंग से व्याख्या करता है और आगे की कार्रवाइयों के बारे में बताता है।

निष्कर्ष

आम तौर पर, रोगी सर्किक्स को नियंत्रण परीक्षाओं में देख रहे हैं, सर्जरी से पहले भ्रूण को टूलिंग की अवधि। अन्य मामलों में, अल्ट्रासाउंड अल्ट्रासाउंड बीमारियों के लिए निर्धारित किया जाता है जो शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित कर सकते हैं। इस मामले में, उपचार के पाठ्यक्रम की निगरानी और चिकित्सा समायोजित करने के लिए नियमित सर्वेक्षण की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड एक आम नैदानिक \u200b\u200bतकनीक है जिसका उपयोग कई संकेतों के तहत किया जाता है। ये पढाई यह अन्य तकनीकों पर कई फायदे हैं, क्योंकि यह बिल्कुल सुरक्षित है, काफी जानकारीपूर्ण है और व्यापक रूप से वितरित और सभी के लिए सुलभ है। इसका उपयोग थकावट-गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता के संदेह में उचित रूप से किया जा सकता है, और नियमित रूप से उन मरीजों के लिए जो जोखिम पीड़ितों के समूह में आते हैं, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था की सामान्य गलतफहमी से, साथ ही कई अन्य पैथोलॉजीज भी। इस मामले में, इस तकनीक में प्रत्यक्ष contraindications, के रूप में नहीं है सापेक्ष contraindication गर्भावस्था में बाधा डालने का खतरा माना जा सकता है, लेकिन इस स्थिति में प्रक्रिया की आवश्यकता पर निर्णय में भाग लेने वाले चिकित्सक को लेना चाहिए।

इस अध्ययन को करने के लिए किन स्थितियों में दिया गया है?

एक अल्ट्रासाउंड गर्भाशय धारण करते समय यह डॉक्टर देखता है

गर्भावस्था के रुकावट के सबसे आम कारणों में से एक ईस्टिक-गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता है। जैसा कि अभ्यास दिखाता है, यह है ये समस्या यह लगभग 35% मामलों गर्भपात का कारण बन जाता है। इस रोगविज्ञान के लिए, गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय के दर्द रहित फैलाव की विशेषता है, जो आमतौर पर दूसरे में या तीसरी तिमाही की शुरुआत में होता है। इस स्थिति में गर्भावस्था का रुकावट इस तथ्य के कारण होती है कि भ्रूण अंडे को मांसपेशी अंगूठी की दिवालियापन के कारण निचले हिस्से में समर्थन नहीं होता है, साथ ही गर्भाशय को नरम और छोटा करने के कारण, जो कि अंतराल से बढ़ जाता है गर्भाशय ग्रीवा नहर और आंतरिक ज़ीए। गर्भावस्था के विकास की प्रक्रिया में, इंट्रायूटरिन दबाव धीरे-धीरे बढ़ रहा है, जिससे उपजाऊ गोले के विस्थापन को एक विस्तारित गर्भाशय ग्रीवा नहर और आंतरिक ज़ीव में विस्थापन की ओर जाता है, यही कारण है कि उनका संक्रमण होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस रोगविज्ञान का विकास असीमित हो सकता है, जो अक्सर इस समस्या की पहचान और निदान को जटिल बनाता है। ऐसी स्थिति में, स्त्री रोग विशेषज्ञ में नियमित स्क्रीनिंग निरीक्षणों में से केवल एक ही मदद कर सकता है, जो आपको मानक से विचलन की पहचान करने की अनुमति देता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, ईमानदार-गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता स्वयं प्रकट होती है:

• योनि क्षेत्र में दर्द सिलाई, काटने और दबाव की भावना;
• निचले हिस्से और निचले पेट में असुविधा;
• योनि से गरीब खूनी निर्वहन की उपस्थिति;
• योनि से श्लेष्म निर्वहन की उपस्थिति, जिसमें रक्त की धाराएं मौजूद हो सकती हैं।

इसके अलावा, इस तरह की एक प्रक्रिया को neoplasms के विकास के साथ भी किया जा सकता है, साथ ही साथ लंबे उपचार इसके परिणामों को नियंत्रित करने के लिए। इन मामलों में, अध्ययन आमतौर पर जांच की जाती है और नियमित रूप से किया जाता है।

जोखिम समूह में आने वाले रोगियों के लिए निगरानी कैसी है?

उन रोगियों के लिए जो बढ़ते जोखिम के समूह में आते हैं, निगरानी आमतौर पर 12 वें सप्ताह के साथ शुरू होती है उन मामलों में गर्भावस्था जहां पोस्ट-परिवर्तित ich पर संदेह है। कार्यात्मक विफलता के संदेह के मामले में, निगरानी आमतौर पर 16 वें सप्ताह से आयोजित की जाती है। सर्वेक्षण आमतौर पर दो सप्ताह के अंतराल पर किए जाते हैं, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो इसे साप्ताहिक किया जा सकता है। इस तरह की एक प्रक्रिया में एक योनि अध्ययन, गर्भाशय के दर्पणों में निरीक्षण, साथ ही, जो आपको अपनी लंबाई और आंतरिक ज़ीए की स्थिति का अनुमान लगाने की अनुमति देता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऊपर वर्णित लक्षण अपर्याप्तता के कारण हमेशा प्रकट नहीं होते हैं, कभी-कभी क्षरण या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण अल्ट्रासाउंड का कारण हो सकता है, इस तरह के राज्य का कारण निर्धारित किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान कमी का निदान करने के लिए मानदंड हैं:

• anamnesis डेटा। यह एक कम ब्रेकडाउन गर्भपात, या समयपूर्व जन्म हो सकता है, प्रत्येक बाद की गर्भावस्था के साथ पहले की अवधि में प्रसव की ओर जाता है;
• फल बुलबुले के गर्भाशय ग्रीवा नहर के लिए रगड़, जो पिछली गर्भावस्था के नतीजे में मनाया गया था;
• अल्ट्रासाउंड शोध के परिणाम जो गर्भाशय ग्रीवा की कमी और गर्भाशय ग्रीवा नहर और आंतरिक सत्र के प्रकटीकरण को दिखाते हैं;
• गर्भाशय ग्रीवा के योनि हिस्से को छोटा करना और नरम करना, जो योनि के अध्ययन और दर्पण में निरीक्षण में पाया जाता है।

इस तरह की बीमारी के साथ निदान की विशेषताएं क्या हैं?

में हाल के समय में ट्रांसवैगिनल अल्ट्रासाउंड परीक्षा डायग्नोस्टिक्स के लिए उपयोग की जाती है।

हाल ही में, एक ट्रांसवागिनल अल्ट्रासाउंड परीक्षा आमतौर पर डायग्नोस्टिक्स के लिए उपयोग की जाती है। ध्यान देने के लिए मुख्य मानदंड गर्भाशय की लंबाई को कम करना है। लेकिन एक समस्या है - यह आमतौर पर गर्भाशय की प्रारंभिक लंबाई अज्ञात होती है, जो गर्भावस्था से पहले या प्रारंभिक अवधि में थी। और यदि यह इस तथ्य को ध्यान में रखता है कि इस पैरामीटर के व्यक्तिगत आयाम बल्कि व्यक्तिगत हैं और यह 32 से 50 मिमी तक हो सकते हैं, यह स्पष्ट हो जाता है कि एक भी अध्ययन सटीक रूप से कम करने का आकलन नहीं करता है, इसके अलावा, यह हमेशा पुष्टि नहीं करता है इसकी उपस्थिति। इस प्रकार, यदि आप तर्क देते हैं कि गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड को कैसे किया जाता है, तो यह ध्यान में रखना चाहिए कि यह आमतौर पर एक ट्रांसवैग्नेमिक अध्ययन होता है जिसे एक निश्चित अंतराल पर कई बार किया जाता है और केवल उसके बाद रोगी राज्य मानदंड की पुष्टि या खंडन किया जा सकता है।

लेकिन साथ ही कुछ मानदंड और मानदंड हैं जिनके लिए डॉक्टर को अध्ययन के दौरान नेविगेट करना चाहिए। इस तरह के नियमों को एक अध्ययन के साथ भी निदान की पुष्टि करने में सक्षम होने के लिए परिभाषित किया गया था।

इसलिए, ऐसा माना जाता है कि जो महिलाएं कई बार सम्मानित हो गई हैं, 13-14 सप्ताह की अवधि में गर्भाशय की लंबाई 3.6 से 3.7 सेमी तक सामान्य है, और 17- यह पैरामीटर 2.9 सेमी तक घट जाती है।

यदि 20 से कम सप्ताह की अवधि में, गर्भाशय की गर्भाशय ग्रीवा लंबाई पहले या दूसरी बार जन्म देती है 3 सेमी, इसे गर्भावस्था के बाधा का एक महत्वपूर्ण खतरा माना जाता है, इसलिए रोगी के गहन अवलोकन की आवश्यकता होती है।

28 सप्ताह तक की अवधि में कई गर्भावस्था वाले मरीजों के लिए, प्राइमरी के लिए सामान्य स्थिति की निचली सीमा 3.7 सेमी है, और दोहराया गया - 4.5 सेमी।

10 वीं से 36 सप्ताह तक आयोजित होने पर, 2.58 से 4.02 सेमी तक गर्भाशय गर्भाशय की चौड़ाई में धीरे-धीरे वृद्धि हुई है। लेकिन साथ ही, गर्भावस्था के खतरे की उपस्थिति के पूर्वानुमानित संकेतों में से एक को कम करने के लिए माना जाता है आंतरिक ज़ीए के स्तर पर गर्भाशय के व्यास के लिए लंबाई की रेटिंग। इस प्रकार, एक सामान्य संबंध 1.53 (+/- 0.03), और खतरे में अनुपात - 1.16 (+/- 0.04) माना जाता है।

असहनीय गर्भावस्था का पूर्ण संकेत गर्भाशय ग्रीवा 2 सेमी की लंबाई है। इस स्थिति में, तत्काल शल्य चिकित्सा सुधार की आवश्यकता है।

डॉक्टर को यह भी ध्यान में रखना चाहिए कि माप विधि प्राप्त परिणामों को प्रभावित करती है। इसलिए, एक ट्रांसवैगिनल अध्ययन को और सटीक माना जाता है, और ट्रांसबॉडिनल अल्ट्रासाउंड के परिणाम काफी गंभीरता से भिन्न हो सकते हैं, संकेतकों को लगभग 0.5 सेमी से अधिक कर सकते हैं।

सर्जिकल सुधार के बारे में थोड़ा सा

हाल के वर्षों में, अध्ययन आयोजित किए गए हैं, जो दिखाता है कि एक प्रभावी तरीके गर्भावस्था के 33 सप्ताह के लिए होने वाले शुरुआती समयपूर्व जन्म की आवृत्ति को कम करना गर्भाशय की सिलाई है। लेकिन साथ ही, रोगियों को अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है - एंटीबैक्टीरियल थेरेपी, टोकोलिथिक तैयारी, अस्पताल में भर्ती। यह उन सभी की आवश्यकता नहीं है जो केवल पंजीकृत हैं बिस्तर शासन। दूसरी तरफ, वही अध्ययनों से पता चलता है कि बिस्तर व्यवस्था के साथ संयोजन में ऐसे सर्जिकल सुधार मानक बिस्तर मोड की तुलना में अधिक कुशल है। सच है, ऐसे कुछ स्थितियां हैं जो इस तरह के एक ऑपरेशन करने के लिए आवश्यक हैं।

इसलिए, 25 सप्ताह से भी कम समय होना चाहिए, उपजाऊ बुलबुला पूरी तरह से बनाए रखा जाना चाहिए, फल जीवित होना चाहिए और इसमें विकृतियां नहीं हैं, और गर्भाशय को सामान्य स्वर में होना चाहिए। चमकदार निर्वहन, vulvovaginitis और chorioamnionitis के संकेत भी होना चाहिए।

ऑपरेशन के बाद, एंटीबैक्टीरियल थेरेपी की जाती है, एंटीस्पाज्मोडिक्स निर्धारित किए जाते हैं, और यदि मनाया जाता है ऊंचा स्वर गर्भाशय दोनों टोकोलिक थेरेपी है। भविष्य में, रोगी अवलोकन के तहत रहता है, और आदर्श मामले में सीम 37 सप्ताह में हटा दिए जाते हैं। लेकिन उन्हें बंद कर दिया जा सकता है और उन मामलों में बहुत पहले जहां स्पिंडल पानी का विस्तार या रिसाव होता है, एक फिस्टुला का गठन, रक्तस्राव, साथ ही नियमित जेनेरिक गतिविधि की शुरुआत में भी होता है।