न्यूरोजेनिक मूत्र बुलबुला डिसफंक्शन (न्यूरोजेनिक मूत्राशय, स्वायत्त मूत्राशय)। मूत्राशय हाइपोटेंशन उपचार

क्लिनिकल सिंड्रोम को हाइलाइट करते समय, मुख्य मान संलग्न होता है ड्रेसिंग और स्फिंकर टोन और उनके रिश्ते। निर्धारक या निरंतर हाइव उपकरण के डिटर को हमेशा तरल की निरंतर मात्रा की शुरूआत के जवाब में वृद्धिशील दबाव से मापा जाता है - 50 मिलीलीटर, यदि यह वृद्धि 103 ± 13 मिमी जलीय है। कला।, टोन टोन मूत्राशय इसे सामान्य माना जाता है, एक छोटी वृद्धि के साथ - कम, एक अधिक उन्नत के साथ। सामान्य स्फिंक्टरोमेट्री संकेतक 70-110 मिमी एचजी माना जाता है।

नैदानिक \u200b\u200bसिंड्रोम

पेशाब विकारों के कई नैदानिक \u200b\u200bसिंड्रोम मूत्राशय की असफलता के प्रवाहकीय या विभागीय प्रकार के आधार पर प्रतिष्ठित हैं।

के लिये कंडक्टर विकार का प्रकार प्रोनिक, हाइपोटोनिक, नॉर्मोटोनिक सिंड्रोम, विनाशक और स्फींटीर के उच्च रक्तचाप के सिंड्रोम, विनाशकारी के प्रचलित उच्च रक्तचाप के सिंड्रोम और प्रचलित स्फिंकर उच्च रक्तचाप के सिंड्रोम हो सकते हैं।

के लिये कमानी विकार का प्रकार एक निष्क्रिय और सामान्य सिंड्रोमिक सिंड्रोम होता है, एक अलगाव और एक स्फिंकर का हाइपोटेंशन, एक अलगावकर्ता और प्रमुख स्फिंकर हाइपोटेंशन के हाइपोटेंशन को प्रचलित करता है।

अटोनिक सिंड्रोम यह प्रजनन विकार के खंडकीय प्रकार में अधिक बार नोट किया जाता है। सिस्टोमेट्रिक परीक्षा में, मूत्राशय में एक तरल का परिचय 100-450 मिलीलीटर शून्य बुलबुला दबाव नहीं बदलता है। बड़ी मात्रा में (750 तक पहुंचने के साथ अंतःशिरा दबाव में धीमी वृद्धि हुई है, लेकिन यह 80-90 मिमी जलीय से अधिक नहीं है। कला। एटोनिक सिंड्रोम में स्फींटोमेट्री बताती है कम संकेतक स्फींटीर टोन - 25-30 मिमी एचजी। यह चिकित्सकीय रूप से कंकाल की मांसपेशियों के एटनी और ऑरफ्लेक्सिया के साथ संयुक्त है।

विनाशक और स्फींटीर हाइपोटेंशन सिंड्रोम इसके अलावा, विभागीय मूत्र बुलबुला असफलताओं का नतीजा, जबकि डिप्रोनॉर की टोन कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप 500-700 मिलीलीटर तक की बबल क्षमता बढ़ जाती है। स्फिंकर का स्वर कम किया जा सकता है, सामान्य और यहां तक \u200b\u200bकि बढ़ाया जा सकता है।

प्रचलित स्फिंकर हाइपोटेंशन का सिंड्रोम एस 2-एस 4 सेगमेंट के स्तर पर चोटों में मनाया गया; यह कॉल के बिना मूत्र के लगातार अनैच्छिक अलगाव द्वारा विशेषता है। स्फिंक्टरोमेट्री के दौरान, स्फिंकर के स्वर में एक अलग कमी का पता चला है और सिस्टोग्राम पर एक छोटा सा छोटा या सामान्य स्वर है। गुदाशय के स्फिंकर और क्रॉच मांसपेशियों के एक हथौड़ा अध्ययन के साथ, कम स्वर निर्धारित किया जाता है।

उच्च रक्तचाप सिंड्रोम DESTUPOR और SPININTEER यह कंडक्टर प्रकार के मूत्र बबल डिसफंक्शन के रोगियों में नोट किया जाता है। मूत्राशय में, जब मूत्राशय में पेश किया गया, 50-80 मिलीलीटर तरल 500 मिमी तक के अंतःशिरा दबाव में तेज कूद देखी जाती है। कला। जब स्फिंटेरोमेट्री, टोन उच्च है - 100 से 150 मिमी एचजी तक। कला। उनके पैल्पेशन के जवाब में क्रॉच मांसपेशियों में तेज कटौती होती है।

निरोध के प्रचलित उच्च रक्तचाप का सिंड्रोम सिस्टोमेट्री को एक छोटी बुलबुला क्षमता (50-150 मिलीलीटर) के साथ डिट्रियर के स्वर में वृद्धि की विशेषता है, ऊँची छलांग द्रव के 50 मिलीलीटर की शुरूआत के जवाब में दबाव डालें, और स्फिंकर का स्वर सामान्य, ऊंचा या निम्न हो सकता है।

उपचार का सिद्धांत

पेशाब विकारों के उपचार का सिद्धांत नैदानिक \u200b\u200bसिंड्रोम यह है:

मूत्राशय के टैंक को बढ़ाने के लिए मोनरो प्रणाली की निर्वहन ट्यूब के घुटने की एक उचित रूप से चयनित ऊंचाई की मदद से और "सिखाने के लिए" सामान्य मोड में कमी के लिए एक विकृति;

मूत्राशय की विद्युत उत्तेजना का उपयोग करके, चक्कर के स्वर को बढ़ाने के लिए;

क्रॉट्री मांसपेशियों पर एट्रोपिन के साथ पैराफिन अनुप्रयोगों और इलेक्ट्रोफोरोसिस की मदद से स्फिंकर के स्वर को आराम दें।

वैद्युतकणसंचलन क्रॉच क्षेत्र पर Prozero या Phystostigmine के साथ श्रोणि तल की मांसपेशियों और मूत्राशय के sphincter के टेस को बढ़ाता है। नोवोकाइन के साथ पवित्र और poufidal blackades, बैलोफेन का स्वागत चक्कर के स्वर को कम करता है।

Epidural परिचय Prezero और Strichnina इसके अलावा, अपमानजनक के स्वर को बढ़ाता है, यह एक रीढ़ की हड्डी के रोगी में निर्माण को उत्तेजित करता है।

के ज़रिये ईगलफ्लेक्सोथेरेपी स्फिंकर और डेलोडर के स्वर को सटीक रूप से प्रभावित करना संभव है, उद्देश्य से आईआरटी के रोमांचक या ब्रेकिंग प्रकार को लागू करना, जिससे मूत्राशय के कार्य को कम अवधि में बहाल किया जाता है।

पेशाब मुआवजे की चार डिग्री

रीढ़ की हड्डी में यूरोनेशन मुआवजे की 4 डिग्री अलग-अलग हैं।

के लिये इष्टतम रोगी के पेशाब के लिए मुआवजे की डिग्री 250-350 मिलीलीटर की बुलबुला क्षमता के साथ 4-5 घंटे के लिए पेशाब रख सकती है। कोई अवशिष्ट मूत्र नहीं है। मरीजों को एक बुलबुला या वाह अप्रत्यक्ष संकेतों को असाधारण संवेदनाओं के रूप में भरना महसूस करते हैं - पेट के नीचे की गंभीरता, मूत्राशय क्षेत्र में जलती हुई, उनके पास चेहरे का हाइपरिमिया हो सकता है, तेज पसीना, जिसके बाद पेशाब का कार्य हो सकता है होता है।

संतोषजनक मुआवजे की डिग्री मूत्र 2-2.5 घंटे और मनमाने ढंग से या फिटनेस के साथ पेशाब के कार्यान्वयन का अर्थ है। बबल क्षमता 200-250 मिलीलीटर, अवशिष्ट मूत्र 50-70 मिलीलीटर। पाक कला और कमजोरियों के मूत्रमार्ग में उगराई का मार्ग महसूस करना।

खुदाई अपर्याप्त पेशाब नियंत्रण वाले व्यक्तियों में मुआवजे की डिग्री स्थापित की गई है। मूत्राशय अक्सर खाली होता है (30-60 मिनट के बाद), अक्सर गहन स्टउटिंग के साथ, मूत्र की एक छोटी राशि प्रतिष्ठित होती है (40-70 मिलीलीटर)। मूत्रमार्ग के साथ मूत्र भरने और उत्तीर्ण करने की भावना का कोई आग्रह नहीं है। अक्सर पेशाब अनैच्छिक या अनिवार्य। शारीरिक रूप से वोल्टेज के साथ, शरीर की स्थिति में परिवर्तन आयोजित नहीं किया जाता है। मूत्राशय का टैंक, साथ ही अवशिष्ट मूत्र की मात्रा डिटोर और स्फिंकर (उच्च रक्तचाप के साथ 500-700 मिलीलीटर की सीमा में डेट्रॉडर के हाइपोटेंशन में - 20-125 मिलीलीटर) पर निर्भर करती है।

असंतोषजनक मुआवजे की डिग्री उन रोगियों की स्थिति है जिसमें पेशाब अधिनियम पूरी तरह से निगरानी नहीं की जाती है, अनैच्छिक पेशाब या तो हर 10-30 मिनट होता है, या मूत्र की पूरी असंतोष होती है, या इसकी पूर्ण देरी होती है। मूत्रमार्ग में मूत्र और कैथेटर को भरने, आग्रह करने और पारित होने की कोई भावना नहीं है। हाइपोटेंशन 500-800 मिलीलीटर, अवशिष्ट मूत्र, 500-700 मिलीलीटर के लिए बुलबुला क्षमता 20-50 मिलीलीटर 20-50 मिलीलीटर के साथ 500-700 मिलीलीटर।

मूत्र बबल प्रशिक्षण

अपर्याप्त पेशाब और चिकित्सा के पाठ्यक्रम के कारणों को निर्धारित करने के बाद, चक्कर और स्फिंकर के स्वर के सामान्यकरण के उद्देश्य से, मूत्राशय प्रशिक्षण में जाना आवश्यक है।

यह इस तथ्य में निहित है कि रोगी को हर 1-2 घंटे की शुरुआत में पेश किया जाता है, फिर लंबे समय के बाद, स्वतंत्र रूप से सहकर्मी करने की कोशिश करें, खुद को मदद करें और सामने के हाथों को दबाकर उदर भित्ति। तत्वों या पेशाब के पूरे कार्य की उपस्थिति के बाद, समय पर "बंधे" के बाद, इन समय सीमाओं को असंतोषजनक और कम से कम मुआवजे की न्यूनतम डिग्री का अनुवाद करके लंबा किया जाता है।

चोट की देर अवधि में पेशाब की हानि के रूप

यदि चोट की तीव्र और शुरुआती अवधि में मेरुदंड अधिकांश फ्रेम फॉर्म पेशाब विकार मूत्र विलंब है, फिर देर से अवधि में पेशाब विकारों के निम्नलिखित रूप हो सकते हैं।

निरंतर या सही मूत्र असंतोष रीढ़ की हड्डी के शंकु-एपिकस की चोट के साथ-साथ घोड़े की पूंछ की जड़ों की चोट के दौरान भी एक pbsle है। उपचार का कार्य स्फिंकर के स्वर और मूत्राशय के डेलोडर को कम से कम अनिवार्य उत्पन्न करने के लिए और रीढ़ की हड्डी के कार्य की बहाली के मामले में बढ़ाना है - सामान्य पेशाब।

मूत्र या अनिवार्य पेशाब की अपरिवर्तनीय यह सामान्य रूप से स्वचालित पेशाब का संक्रमणकालीन रूप है और रीढ़ की हड्डी के कंडक्टर की अपर्याप्तता के कारण उनकी चालकता के आंशिक उल्लंघन के कारण। ऐसे रोगियों के इलाज का कार्य सामान्य पेशाब अधिनियम के विकास के लिए कम हो जाता है या असंतुलन की डिग्री को कम करता है, जो रीढ़ की हड्डी के कार्य की बहाली पर निर्भर करता है। चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य स्फिंकर और चक्कर के स्वर में सुधार करना है। इस अंत में, मूत्राशय क्षेत्र पर प्रोजेरो के साथ स्ट्रैखनिन, शॉर्ट-वेव डायदरमी या इलेक्ट्रोफोरोसिस के उपकुशल इंजेक्शन निर्धारित किए गए हैं। इसी तरह, आप चोट की तीव्र अवधि में मूत्र असंतुलन का इलाज कर सकते हैं।

कठिनाई पेश करने यह मरीजों में एक कंडक्टर प्रकार के विकार और रीढ़ की हड्डी की चालकता का आंशिक उल्लंघन के साथ मनाया जाता है। साथ ही, एक मनमाने ढंग से नाड़ी का उल्लंघन "मूत्राशय स्फिंकर्टर्स का पर्याप्त विश्राम प्रदान नहीं करता है जिनके स्वर में तेजी से वृद्धि हुई है। शिक्षण का कार्य स्फिंकर के स्वर को कम करना है, साथ ही मूत्राशय के पुल के स्वर को बढ़ाने के लिए, इलेक्ट्रोफोपिन इलेक्ट्रोफोरोसिस, आयोडीन को क्रॉट्री मांसपेशी क्षेत्र में आयोडीन किया जाता है।

यदि कोई सुपरएड फिस्टुला है चोट की देर से, मनमाने ढंग से या स्वचालित पेशाब अधिनियम और सिस्टोस्टोमी के परिसमापन को प्राप्त करना आवश्यक है। सिस्टोस्टोमा को बंद करने के संकेत बुलबुला रिफ्लेक्स की उपस्थिति और मूत्रमार्ग पेश करने की संभावना है, यानी उसकी पारगम्यता। बबल रिफ्लेक्स की उपस्थिति सिस्टोमेट्री के साथ जांच की जाती है।

जब सिस्टोमी को बंद करने की तैयारी करते हैं बडा महत्व इसके टैंक को बढ़ाने के लिए, बबल रिफ्लेक्स का उत्पादन करने के लिए इसका मूत्राशय प्रशिक्षण है। ऐसा करने के लिए, पहले मोनरो सिस्टम को जल निकासी ट्यूब में कनेक्ट करें। धीरे-धीरे, टी का अंत जघन स्तर के ऊपर 20-30-40 सेमी पर उठाया जाता है। मूत्राशय में दबाव में खुराक में वृद्धि झुर्रियों वाले बुलबुले की मात्रा में वृद्धि में योगदान देती है, जो हमेशा epitistostomy का परिणाम है, एक सामान्य खाली करने के लिए बुलबुला प्रतिबिंब का उत्पादन।

मूत्र माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता के आधार पर एंटीसेप्टिक तरल पदार्थ की उपस्थिति, आपको संक्रमण के उत्साह से संबंधित एक बुलबुला प्रतिबिंब का उपयोग करने की अनुमति देती है। बबल रिफ्लेक्स के रूप में और मूत्राशय की पर्याप्त मात्रा के साथ मूत्रमार्ग के माध्यम से सामान्य या स्वचालित पेशाब की बहाली, सूजन प्रक्रिया के उत्साह की अनुपस्थिति और बड़ी संख्या में एक अवशिष्ट मूत्र जल निकासी ट्यूब कई दिनों के लिए ओवरलैप, और फिर हटा दिया। सामने पेट की दीवार पर छेद को बंद करने के लिए, 7-9 दिनों के लिए मूत्राशय निरंतर कैथेटर कैथीटेराइज करें। उसके बाद, रोगी स्वतंत्र रूप से मूत्राशय खाली करता है।

शरीर से मूत्र को हटाने की प्रक्रिया को तोड़ दिया जा सकता है विभिन्न कारणों से। उनमें से एक मूत्राशय हाइपोटेंशन है। सामान्य हालत मूत्राशय सामान्य मांसपेशी टोन में प्रकट होता है। यह वह है जो आवश्यक होने पर मूत्र देरी प्रदान करता है, और अपनी सामग्री को हटाने के लिए आवश्यक होने पर मूत्राशय में पूर्ण कमी।

मूत्राशय हाइपोटेंशन के कारण

• कस्टिटिस, यानी, मूत्राशय की दीवारों की सूजन, अक्सर उसकी मांसपेशियों के स्वर में कमी की ओर जाता है। पर आरंभिक चरण कस्टिटिस अक्सर मनाया जाता है ऊंचा स्वरलेकिन लंबी अवधि की बीमारी के साथ या मूत्राशय की दीवार की पुनरावृत्ति के साथ, जैसा कि यह था, हाइपोटेंशन या एटनी भी आसानी से विकसित होता है।
• बाधा उरेइंग कैनालजिसके परिणामस्वरूप मूत्राशय की दीवारें पहनी जाती हैं।
• पोस्टऑपरेटिव अवधि में मूत्र बुलबुला कैथीटेराइजेशन।
• तेज मैं। पुरानी संक्रमणविभिन्न रोगजनकों के कारण। इन रोगजनकों द्वारा आवंटित विषाक्त पदार्थों का संचय मूत्राशय के तंत्रिका विनियमन का उल्लंघन होता है और अक्सर इसके हाइपोटेंशन को विकसित करने के लिए होता है।
• आयु परिवर्तन।
• मूत्राशय की यांत्रिक चोटों।
• पृष्ठीय और मस्तिष्क की चोटें।
• प्रोस्टेटाइटिस और प्रोस्टेट एडेनोमा।
• यूरोलिथियासिस रोग।
• गर्भावस्था के दौरान बड़ा फल।

मूत्राशय हाइपोटेंशन के लक्षण

इस उल्लंघन के साथ होने वाली मुख्य समस्या मूत्राशय को भरने और बहने के दौरान संविदात्मक क्षमता में कमी आई है। नतीजतन, मूत्र विलंब मनाया जाता है, पेशाब का सुस्त कार्य। मूत्राशय को खाली करने के लिए रोगी को भयानक होना चाहिए। उसी समय, शेष पेशाब की भावना बनी हुई है। इस मामले में, स्थिर घटना उत्पन्न होती है, जो कई जटिलताओं का कारण बन सकती है।

मूत्र के ठहराव के कारण जटिलताओं:

• पत्थर निर्माण, नमक जमावट,
• मूत्राशय का संक्रमण,
• बुलबुला-यूरेटरल रिफ्लक्स (मूत्र उग्रता को फेंक देता है)।
• हाइपोटेंशन यूरेटर।

विशेष रूप से उन बच्चों में खतरनाक पेशाब विकार जो अक्सर संक्रमण के बाद या लंबे समय तक चलने वाले मूत्र में देरी के परिणामस्वरूप होते हैं। मूत्राशय हाइपोटेंशन एक बच्चे में प्रकट होता है कि यह लंबे समय तक पेशाब नहीं करता है, एक बर्तन के लिए नहीं पूछता है।

लंबे हाइपोटेंशन से मूत्राशय की खिंचाव का कारण बन सकता है। इस घटना के परिणाम क्या हैं? वे बहुत अप्रिय हैं: मूत्र असंतोष प्रकट होता है। साथ ही, मूत्र को पूरी तरह से अनैच्छिक रूप से ड्रॉपवाइज या छड़ पर प्रकाश डाला जा सकता है।

क्या करें?

उपचार उन कारणों को ढूंढने के साथ शुरू होता है जो मूत्र की प्रक्रिया में उल्लंघन करते हैं। कारण सीखा, इसे कई मामलों में समाप्त किया जा सकता है। हालांकि, उदाहरण के लिए, एक लॉन्च प्रोस्टेट एडेनोम के साथ, कोई बहाली गारंटी नहीं है सामान्य कार्य के साथ भी मूत्राशय सफल उपचार मुख्य रोग।

रीढ़ या मस्तिष्क की चोटों के दौरान मूत्र बुलबुला गतिविधि के तंत्रिका विनियमन को बहाल करना विशेष रूप से मुश्किल है। अक्सर बुजुर्गों में सामान्य पेशाब को बहाल करना असंभव है। तथ्य यह है कि वे बुध बुलबुला दीवारों की मांसपेशियों में degenerative-dystrophic परिवर्तन होते हैं।

शारीरिक रूप से उपचार के रूप में निर्धारित किया जाता है, चिकित्सा जिमनास्टिक, साथ ही साथ दवाओं मूत्राशय हाइपोटेंशन के साथ। दवाओं को निर्धारित करते समय, रोग के कारण कारण कारणों को ध्यान में रखते हैं।

उन्हें ऐसी तैयारी की आवश्यकता हो सकती है जिनमें विरोधी भड़काऊ प्रभाव, नशा हटा दें, प्रतिरक्षा में वृद्धि करें, शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करें। कुछ मामलों में, सौंपा गया antispasmodic उपकरण, मूत्रवर्धक या उरबित दवाएं। के लिये हार्मोनल असंतुलन इसे पुनर्स्थापित करने के लिए उपाय किए जाते हैं। बुजुर्गों या मशीदों के लिए जो मूत्राशय की चोटों का सामना करते हैं, यह अनुशंसा की जाती है कि दवाओं का उपयोग जो ऊतक पुनर्जन्म में मदद करता है।

कई मामलों में, मूत्राशय कार्यों को पूरी तरह से बहाल कर दिया गया है। कभी-कभी इसमें कोई इलाज नहीं होता है, लेकिन केवल समय होता है। यह पोस्टऑपरेटिव अवधि में अपने कैथीटेराइजेशन के कारण गर्भावस्था के मामलों या बबल हाइपोटेंशन के विकास से संबंधित है।

न्यूरोजेनिक मूत्राशय - यूरिया के पर्याप्त कामकाज का विकार, कार्यात्मक या वंशानुगत दोषों द्वारा उकसाया गया तंत्रिका प्रणाली। असफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ डिसफंक्शन दिखाई देती है तंत्रिका सिराअंग और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की मांसपेशी परत के बीच संबंधों के लिए जिम्मेदार।

रोगविज्ञान का कोर्स और इसके अभिव्यक्तियों को रोगी के लिए बहुत सी असुविधा के लिए बनाया जाता है - असुविधा के अलावा, शारीरिक योजना में एक परिचित जीवनशैली का उल्लंघन किया जाता है, एक व्यक्ति जीवन के सामान्य तरीके से नेतृत्व करने का मौका देता है।

आम तौर पर पेशाब एक मनमाना प्रतिबिंब अधिनियम है - स्वस्थ आदमी यह आवश्यक होने पर आग्रह को रोकने के लिए, यूरिन आवंटित करने की प्रक्रिया को जानबूझकर नियंत्रित कर सकता है। एक न्यूरोजेनिक मूत्राशय के साथ, यूरिन आवंटित करने की प्रक्रिया मानव चेतना के साथ खो जाती है। मूत्र को हटाने से सहज हो जाता है, रोगी इसे नियंत्रित नहीं कर सकता है।

मूत्रविज्ञान में, दो प्रकार के विकार प्रतिष्ठित हैं:

• हाइपोटोनिक;
• उच्चतम।

विकार के इथियोलॉजी में कार्बनिक और कार्यात्मक मूल के कारण शामिल हैं। यूरिया डिसफंक्शन के विकास के लगातार कारणों में शामिल हैं:

• फ्रैक्चर, सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप सिर या रीढ़ की हड्डी की चोटें इसके निचोड़ने के परिणामस्वरूप;
• भड़काऊ-degenerative और oncological रोगों (एन्सेफलाइटिस, तपेदिक, कोलेस्ट्रॉल, सीरस meningoencephalitis) की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तिष्क घाव;
• जेनेरिक चोट बच्चों में अक्षमता के विकास को उत्तेजित कर सकती है;
• पहले से हस्तांतरित तेज या पुरानी कैटारहल प्रक्रियाएं (सिस्टिटिस, पाइलाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस);
• क्रोनिक भावनात्मक विकार निरंतर तनाव के कारण, भावनात्मक झटके;
• इसकी चोट, विनाशकारी बीमारियों के कारण यूरिया के स्फिंकर उपकरण की पैथोलॉजी;

महिलाओं में, शरीर को काम करने वाले विकार के लक्षण अक्सर एक लंबी डिलीवरी, परिचालन हस्तक्षेप के बाद विकसित होते हैं gynecological संकेत, पुराने रोगों एक छोटा श्रोणि अंग। पुरुषों में, न्यूरोजेनिक असफलता कभी-कभी प्रोस्टेट एडेनोमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनाई जाती है; भारोत्तोलन भार के साथ लगातार शारीरिक गतिविधि सीएनएस और मूत्र प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

लक्षण

रोगियों में नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर विविध है और सीएनएस के काम में न्यूरोजेनिक मूत्राशय के प्रकार, गंभीरता और विकार की डिग्री के कारण है। न्यूरोजेनिक डिसफंक्शन खुद को संचय और मूत्र हटाने की प्रक्रिया का मुख्य रूप से उल्लंघन करता है।

बढ़ते अंतःशिरा दबाव और स्पास्टिक के संयोजन के साथ संयोजन में अंग हाइपर्रेफ्लेक्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ न्यूरोजेनिक मूत्राशय का उच्च रक्तचाप का प्रकार दिखाई देता है। उच्च रक्तचाप के लिए, लक्षण विशेषताएं हैं:

• मूत्र की दुर्लभ मात्रा के आवंटन के साथ पेशाब के छात्र, या पर्लरी के लिए पूर्ण असंभवता;
• बढ़ी हुई यूरिया टोन - निरंतर वोल्टेज, एक suplacked क्षेत्र में असुविधा के रूप में प्रकट;
• बार-बार आग्रह करता है रात में पेशाब करने के लिए, खासकर पुरुषों में;
• पेशाब का कार्य कठिनाई के साथ होता है, रोगी को ब्लेड के पूर्ण खाली करने के लिए उपयुक्त होने के लिए मजबूर होना पड़ता है;
• अवशिष्ट मूत्र का संचय;
• सामान्य मलिनता - कमजोरी, प्रचुर मात्रा में पसीना।

के लिए न्यूरोजेनिक मूत्राशय हाइपोटोनिक प्रकार यह अन्य है नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ - शरीर अभिभूत हो गया है, आम तौर पर लापता पेशाब करने की क्षमता - एक व्यक्ति खुद को मूत्र आवंटित करने के लिए मजबूर नहीं कर सकता है। Urevera की मांसपेशी परत की कमी क्षमता पूरी तरह से खो गई है, अंतःशिरा दबाव कम हो गया है।

लक्षण:

• पूरा यूरिन देरी या एक सुस्त मूत्र अधिनियम;
• पेशाब करते समय गायन;
• भीड़ वाले यूरिया की निरंतर भावना;
• विरोधाभासी इशुरिया का विकास;
• परिणामस्वरूप अवशिष्ट मूत्र की बड़ी मात्रा का संचय - गंभीरता पेट के नीचे है।

जटिलताओं

न्यूरोजेनिक डिसफंक्शन खतरनाक जटिलताओं है। पैथोलॉजी के किसी भी रूप के साथ, विकास का जोखिम बढ़ता है मानसिक विकार। रोगियों को दूसरों के सामने शर्मिंदा महसूस करना शुरू होता है, पेशाब अधिनियम का डर। मजबूत नैतिक पीड़ा में विशेष रूप से युवा लोगों में आत्मघाती प्रयासों का कारण बन सकता है।

ग्रोजनी जटिलता - यूरिया एट्रोफी, इसके बाद स्क्लेरोजिंग और झुर्रियों। ट्रॉफिक उल्लंघनों के विकास के कारण पैथोलॉजी के लंबे प्रवाह की पृष्ठभूमि के खिलाफ एट्रोफी उत्पन्न होता है। मूत्राशय पूरी तरह से सभी कार्यों को खो देता है और वसूली विषय नहीं है।

संक्रमण के साथ गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया मूत्र प्रणाली अक्सर न्यूरोजेनिक डिसफंक्शन के साथ - मूत्र के बाद के अवरोध के साथ पत्थरों का गठन, purulent pyelonephritis, तीव्र जीवाणु सिस्टिटिस। बढ़ी हुई स्पास्टिक के साथ, एक बुलबुला-यूरेटरल रिफ्लक्स विकसित हो रहा है - एक शर्त गुर्दे में मूत्र के विपरीत कलाकार की ओर अग्रसर होती है।

डिसफंक्शन उपचार की अनुपस्थिति में एक चरम परिणाम यूरिया दीवारों का अंतर है। ऐसी जटिलता उच्च रक्तचाप प्रकार की विशेषता है। अंतर संक्रमण का कारण बन सकता है पेट की गुहिका और पेरिटोनिटिस। ऐसा राज्य रोगी के जीवन के लिए खतरनाक है और तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है।

बीमारी के हाइपोटोनिक रूप के दौरान अक्सर जटिलताओं यूरेमा है - खतरनाक रोगविज्ञान की स्थितिप्रोटीन एक्सचेंज के उत्पादों के साथ शरीर के प्रस्थान से जुड़ा हुआ है। यूरिया के बड़े वॉल्यूम्स के संचय और इसके आवंटन की असंभवता के कारण यूरेमिया उत्पन्न होता है। यूरेमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित की जा सकती है।

निदान

न्यूरोजेनिक मूत्राशय के संदिग्ध में डायग्नोस्टिक्स को व्यापक होना चाहिए और इसमें Anamnesis, प्रयोगशाला और संग्रह शामिल होना चाहिए उपकरण के तरीके। यह न केवल निदान करने के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि मुख्य बीमारी को हल करने के विकास को उत्तेजित करने के लिए भी महत्वपूर्ण है। बच्चों में एक सर्वेक्षण आयोजित करते समय, डॉक्टर को डिलीवरी की प्रगति पर डेटा पता होता है सामान्य चोटबोली हुई आनुवंशिकता।

स्क्रॉल प्रयोगशाला अध्ययन एक न्यूरोजेनिक मूत्राशय का निदान करते समय:

• रक्त परीक्षण - सामान्य और जैव रसायन - का एक विचार देगा सामान्य अवस्था रोगी, छुपा कैररहल प्रक्रियाओं का प्रवाह, शरीर के नशे में लक्षणों की उपस्थिति;
• यूरिना अध्ययन - सामान्य विश्लेषण, Nechipornko की विधि के अनुसार, Zimnitsky के नमूने - यह स्थापित करने में मदद मिलेगी कि पेशाब की प्रणाली कितनी अच्छी तरह से कार्य कर रही है, क्या गुर्दे और मूत्रमार्गों में कोई सूजन प्रक्रिया है।

सर्वेक्षण में अग्रणी भूमिका वाद्ययंत्र डायग्नोस्टिक्स के जटिल तरीकों को दी गई है:

• अल्ट्रासाउंड गुर्दे और यूरिया;
• बायोप्सी के साथ साइटोस्कोपी (संदिग्ध एट्रोफिक परिवर्तनों के साथ);
• urethrocystography;
• रेडियोसोटोप रेनोग्राफी;
• महिलाओं में एक छोटे श्रोणि के अध्ययन सहित श्रोणि अंगों की एक्स-रे;
• urodynamic परीक्षण - Systo, sphincter-, profilometry।

तंत्रिका तंत्र के सर्वेक्षण के बिना अक्षमता का एक विश्वसनीय कारण स्थापित करने के लिए नहीं कर सकते हैं। यदि न्यूरोटिक प्रकृति पैथोलॉजी की न्यूरोटिक प्रकृति का संदेह है, तो चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी, मस्तिष्क के सीटी, न्यूरोसोनोग्राफी को पूरा करना आवश्यक है।

असाधारण मामलों में व्यापक परीक्षा यह न्यूरोजेनिक डिसफंक्शन के मूल कारण को स्थापित करने में विफल रहता है। यह घटना शायद ही कभी होती है और इसे एक आइडियोपैथिक न्यूरोजेनिक मूत्राशय कहा जाता है।

उपचार की रणनीति

सर्वेक्षण के परिणामों को संसाधित करने के बाद, डॉक्टर निदान की पुष्टि करता है, उपचार निर्धारित करता है। युक्ति चिकित्सा घटनाक्रम डिसफंक्शन के मूल कारण पर निर्भर करता है - रोगी को एक यूरोलॉजिकल या न्यूरोलॉजिकल प्रोफाइल को अलग करने में रखा जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दर्दनाक और जैविक घाव और उनकी पृष्ठभूमि पर विकसित न्यूरोजेनिक मूत्राशय के साथ, विशेष न्यूरोसर्जिकल उपचार दिखाया गया है।

न्यूरोजेनिक पैथोलॉजी के लिए थेरेपी में दवाएं शामिल हैं, गैर-मीडिया उपचार, परिचालन हस्तक्षेप (न्यूनतम आक्रामक तरीकों सहित), फिजियोथेरेपी, मनोचिकित्सा। उच्च रक्तचाप और हाइपोटोनिक रूपों के साथ उपचार की रणनीति अलग-अलग होती है।

उच्च रक्तचाप के साथ थेरेपी में एक गंतव्य शामिल है:

• दवाएं जो मूत्राशय की मांसपेशी परत में स्पैम खरीदती हैं;
• स्थानीय रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करने की तैयारी;
• ट्राइसाइक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स और अल्फा एड्रेनोब्लॉकर्स;
• anticholinergic एजेंट;
• मांसपेशी श्रोणि और मूत्राशय स्फिंक्टर प्रशिक्षण के लिए एलएफसी कक्षाएं;
• एक प्रारंभिक प्रवाह में एक सिस्टोस्टोमोमिक जल निकासी प्रणाली की स्थापना।

यदि एक उच्चतम प्रपत्र यह मूत्र की असंयम से जटिल है, बोटुलिनम-विष के इंजेक्शन निर्धारित किए गए हैं। इस तरह की एक उपचार विधि हाल ही में लोकप्रिय थी और सक्रिय रूप से मूत्रविज्ञान में उपयोग किया जाता है। बोटुलिनम-विष के इंजेक्शन आराम से कार्य कर रहे हैं मांसल कपड़े मूत्राशय और तंत्रिका समाप्ति की संवेदनशीलता कम, निरंतर झूठी आग्रह के लिए लालसा को हटा दें।

हाइपोटोनिक रूप के लिए थेरेपी नियुक्ति के लिए कम हो जाती है:

• मूत्र बहाने या मूत्र बहिर्वाह (एपिसिस्टोस्टॉम) के लिए एक अनावश्यक स्ट्रोक द्वारा मूत्र की अनिवार्य मुक्ति;
• मांसपेशी टोन बढ़ाने की तैयारी;
• विरोधी भड़काऊ धन;
• फिजियोथेरेपी (पेट, मैग्नेट, अल्ट्रासाउंड पर इलेक्ट्रोफोरोसिस);
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान लॉन्च मामलों में - प्लास्टिक मूत्राशय; भूल सुधार तंत्रिका विभागमूत्र प्रणाली के कामकाज के लिए जिम्मेदार।

न्यूरोजेनिक मूत्राशय के इलाज में एक विशेष भूमिका, जैसे, मनोचिकित्सा दी जाती है। कोई फर्क नहीं पड़ता कि क्या दिखाई दिया सच्चा कारण पैथोलॉजी - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, संक्रमण या चोट के काम में विचलन - एक मनोवैज्ञानिक के साथ परामर्श और कक्षाएं वसूली की प्रक्रिया को तेज करने, अनुच्छेद और उसके पर काबू पाने में मदद करेंगी नकारात्मक प्रभाव जीवन के सामान्य तरीके पर।

उपचार के एक अभिन्न अंग के रूप में आहार और जीवनशैली

न्यूरोजेनिक डिसफंक्शन से पीड़ित व्यक्तियों को सिद्धांतों का पालन करना चाहिए आहार पोषण और एक आयाम जीवन शैली रखें। रोगविज्ञान अक्सर मूत्र प्रणाली में जटिलताओं से जुड़ा होता है, इसलिए बिजली को गुर्दे के लिए जितना संभव हो सके चुना जाता है। रोगियों के लिए आदर्श तालिका संख्या 7 है (Pevsnera के अनुसार)।

गुर्दे अनलोडिंग के लिए मूल पोषण सिद्धांत:

• कष्टप्रद बाहरी घटकों (स्मोक्ड, मसाले, खट्टे और तेज व्यंजन) के साथ भोजन का पूरा अपवाद;
• प्रोटीन भोजन और नमक की खपत में प्रतिबंध;
• तर्कसंगत पीने का मोड (पानी, खट्टा और मीठे रस, मोर);
• भोजन की तैयारी अधिमानतः एक जोड़े या उबलते हुए, बेकिंग द्वारा है।

कोई कम महत्वपूर्ण नहीं सही छवि जिंदगी। न्यूरोजेनिक पीड़ित मूत्राशय, विशेष रूप से स्पास्टिक रूप में, शांत समय (बेहतर बैठे या झूठ बोलने) स्थिति में समय बिताना चाहिए। यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विकारों और चोटों के कारण रोगविज्ञान होता है, तो स्थायी झूठ की स्थिति आवश्यक है। यदि रोग के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क को नुकसान से संबंधित नहीं हैं - रोगी को अधिकतम सीमित होना चाहिए शारीरिक गतिविधि, बचने के लिए तनावपूर्ण स्थितियांवसूली को लाने में क्या मदद मिलेगी।

पुनर्वास गतिविधियों

जिन लोगों को गंभीर रूप से बीमारी से गुजरना पड़ता है, पुनर्वास की आवश्यकता होती है - वसूली की घटनाओं, उपचार के परिणाम को समेकित करने की अनुमति देता है। अनुपालन पुनर्वास घटनाक्रम रिलेप्स से बचेंगे। यदि आवश्यक हो तो पुनर्वास कार्यक्रम, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से एक डॉक्टर है।

• यदि न्यूरोजेनिक मूत्राशय का कारण बीमारी थी भड़काऊ चरित्रसुपरकोलिंग को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है, जननांगों की शुद्धता की सावधानीपूर्वक निगरानी करें।
• यदि न्यूरोजेनिक डिसफंक्शन का नेतृत्व किया यूरोलिथियासिस रोग - यह सैनिटरी और रिज़ॉर्ट उपचार के लिए उपयोगी होगा।
• यदि मनोवैज्ञानिक समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित डिसफंक्शन, मनोवैज्ञानिक में दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है।
• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं की उपस्थिति (मूत्राशय में ट्यूमर) को ऑन्कोलॉजिस्ट की निरंतर दीर्घकालिक निगरानी की आवश्यकता होती है।

लोकविज्ञान

न्यूरोजेनिक मूत्राशय एक गंभीर रोगजनक विकार है, जिसका इलाज अस्पताल में आवश्यक है। के साथ अक्षमता से छुटकारा पाने के लिए असंभव है लोक विधि। लेकिन इसके वर्तमान को कम करना संभव है। लोकविज्ञान सक्रिय रूप से फाइटोथेरेपी का उपयोग करता है - एक सुखद प्रभाव के साथ चैंप और घास। कैमोमाइल, टकसाल, लिंडन से फाइटोकिया मूत्राशय में स्पैम और असुविधा को हटाने में मदद करेगा।

तंत्रिका तंत्र को शांत करने के लिए, बढ़ती उत्तेजना को हटाने से मेलिसा से जुड़ाव का उपयोग करने के लिए उपयोगी है, पुदीनावैलेरियन। मूत्र असंतोष से जटिल पैथोलॉजी के दौरान, शुष्क बीज और गिल की हरियाली के जलसेक की मदद करता है। लेकिन उपयोग से पहले लोक उपचार अपने डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

निवारण

न्यूरोजेनिक मूसी बबल डिसफंक्शन से बचने के लिए, सरल उपायों को देखकर तंत्रिका और मूत्र प्रणालियों की बीमारियों के विकास को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है:

• तनावपूर्ण और दर्दनाक स्थितियों से बचें;
• सिर, पीछे और श्रोणि की चोटों से बचें - विशेष रूप से यह चरम खेलों में लगे व्यक्तियों के लिए प्रासंगिक है;
• वयस्कों और बच्चों दोनों में सुपरकूलिंग की रोकथाम;
• उचित शारीरिक गतिविधि और पेट की गुहा और श्रोणि अंगों की मांसपेशियों को सुदृढ़ बनाना;
• मादक पेय पदार्थों से इनकार;

न्यूरोजेनिक मूत्राशय - सिंड्रोम, जो हार से जुड़े पेशाब विकारों की एक श्रृंखला को जोड़ता है अलग - अलग स्तर मूत्र पथ के संचालन को विनियमित करने वाली तंत्रिका तंत्र।

एमकेबी -10।	N31.9।
एमकेबी -9।	596.54
रोगी।	30837
emedicine।	मेड / 3176।
जाल।	D001750।

सामान्य जानकारी

आम तौर पर पेशाब एक मनमाना कार्य है। मूत्राशय भरते समय, अपनी दीवार में स्थित तंत्रिका रिसेप्टर्स केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को या प्रतिबिंबित रीढ़ की हड्डी के पथ और सुगंधित केंद्र में एक संकेत भेजते हैं। नतीजतन, एक व्यक्ति को खाली करने का सामना करना पड़ता है, जिसकी प्रक्रिया में स्फिंकर के साथ-साथ विश्राम के साथ मूत्राशय के मांसपेशी परत (डेलोडर) में कमी होती है।

मूत्र जलाशयों की इकाइयों में से एक के कार्यकारी के उल्लंघन में, यह रीढ़ की हड्डी के प्रतिबिंब चाप द्वारा केवल स्वायत्त (स्वतंत्र) कार्य में प्रवेश करता है, यानी, न्यूरोजेनिक मूत्र बबल डिसफंक्शन होता है।

सौदों की विशेषता है विभिन्न प्रकार के पेशाब की प्रक्रिया में विफलता: मूत्राशय आंशिक रूप से या पूरी तरह से टैंक (मूत्र को जमा करने और पकड़ने) और निकासीटर (मूत्र वापस लेने) समारोह करने की क्षमता को पूरी तरह से खो देता है। रोग के सभी रूप मूत्र पथ के संचालन पर नियंत्रण की कमी को जोड़ती हैं।

न्यूरोजेनिक मूत्राशय परिणाम हो सकता है जन्मजात विसंगतियां और प्राप्त पैथोलॉजीज। आंकड़ों के अनुसार, यह 17% आबादी में पाया जाता है, लेकिन के लिए चिकित्सा सहायता उनमें से आधे से भी कम व्यवहार करता है।

बहुत सामयिक यह समस्या पर वृद्ध वृद्ध - बच्चों में न्यूरोजेनिक मूत्राशय को 10% बच्चों में निदान किया जाता है। लड़कियों में, यह एस्ट्रोजेनिक गतिविधि के कारण लड़कों की तुलना में अधिक बार पता चला है जो रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाता है।

कारण

पुरुषों और महिलाओं में न्यूरोजेनिक मूत्राशय के कारण 4 समूहों में विभाजित किए जाते हैं:

• सिर और रीढ़ की हड्डी की चोट;
• एक ही अंग के रोग;
• निचली रीढ़ और रीढ़ की हड्डी की जन्मजात विसंगतियां;
• मूत्र जलाशय रिसेप्टर्स का घाव।

न्यूरोजेनिक मूत्र बुलबुला डिसफंक्शन आमतौर पर रीढ़ और मस्तिष्क के साथ जुड़े चोट के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है:

• आघात;
• भारी प्रसव या संचालन जिसके परिणामस्वरूप जैतून तंत्रिका फाइबर का विनाश हुआ;
• रीढ़ का फ्रैक्चर;
• गैप, निचोड़ने और कपड़े पर अन्य प्रकार के विनाशकारी प्रभाव।

न्यूरोजेनिक मूत्राशय सूजन और degenerative का परिणाम हो सकता है और ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजीजउनमें से सीएनएस के काम का उल्लंघन करना:

• एन्सेफलाइटिस;
• एन्सेफलियोमाइलाइटिस;
• पॉलीन्यूरोपैथी, विषाक्त या पोस्ट-विशिष्ट मूल;
• polyradiculoneuritis;
• हेड या रीढ़ की हड्डी में स्थानीयकृत neoplasms;
• कोलेस्टोमा;
• क्षय रोग और इतने पर।

एक नियम के रूप में, मूत्राशय के तंत्रिका रिसेप्टर्स (इंट्रामरल सिस्टम) को नुकसान, अवरोधक अपरिवर्तन के परिणामस्वरूप होता है - रोग जो मूत्र बहिर्वाह के उल्लंघन के साथ होते हैं। इनमें नियोप्लाज्म, सख्त, संक्रामक रोगविज्ञान शामिल हैं। कभी-कभी इंट्रामरल सिस्टम का दोष बुलबुला गैंग्लिया के अविकसितता से जुड़ा होता है।

रीढ़ की हड्डी, रीढ़ और मस्तिष्क के निचले हिस्से के जन्मजात दोष बच्चों में न्यूरोजेनिक मूत्र बबल डिसफंक्शन का मुख्य कारण हैं। सबसे आम विसंगतियां:

• myelodysplasia - रीढ़ की हड्डी के अविकसितता;
• स्पाइनल हर्निया;
• amediesia (अनुपस्थिति) और एक त्रिकास्थि और एंकर के अपमान (अविकसितता)।

इसके अलावा, चोटों को भी बीमारी (जेनेरिक समेत), ट्यूमर और भड़काऊ-अपरिवर्तनीय रोगों को लाया जा सकता है।

छोटे बच्चों में, पेशाब की सुविधा एक रिफ्लेक्स रीढ़ की हड्डी के माध्यम से विनियमित होती है। बच्चा मूत्र प्रणाली 100% के संचालन को नियंत्रित नहीं कर सकता है। रिफ्लेक्स मनमाने ढंग से पेशाब का गठन 1.5 से 3-4 साल तक होता है।

बच्चों में न्यूरोजेनिक मूत्राशय को हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी परिसर की अपर्याप्तता, मिश्रण केंद्रों के विकास और वनस्पति प्रणाली के असफलताओं के विकास में देरी से निर्धारित किया जा सकता है।

लक्षण

न्यूरोजेनिक मूत्राशय के साथ नैदानिक \u200b\u200bचित्र स्तर और पैमाने द्वारा निर्धारित किया जाता है रोगविज्ञान परिवर्तन तंत्रिका तंत्र के काम में। रोग अति सक्रिय (हाइपर्रेफ्लेक्स) और हाइपोएक्टिव (हाइपोक्सिक) के दो मुख्य रूप प्रतिष्ठित हैं।

अति सक्रियता के साथ न्यूरोजेनिक मूत्राशय पर्यवेक्षण तंत्रिका तंत्र (हाइपोथैलेमस नाभिक, एक लिम्बिको-रेटिक्युलर कॉम्प्लेक्स) की हार के दौरान होता है, साथ ही रीढ़ की हड्डी के सौरसिल क्षेत्र की असफलता के दौरान भी होता है। यह स्थिति detrier के hypereflutelility (बढ़ते स्वर) से जुड़ी हुई है, जिसके परिणामस्वरूप इंट्रापूलिक दबाव बढ़ता है, और पेशाब के साथ पेशाब के साथ पेशाब होता है - 250 मिलीलीटर तक।

एक अति सक्रिय न्यूरोजेनिक मूत्राशय के लक्षण:

• पेशाब में वृद्धि और निर्वहन की एक छोटी राशि;
• असंतोष की ओर अग्रसर बहुत मजबूत आग्रह;
• - रात में दैनिक मूत्र की मुख्य मात्रा को हटाने;
• मूत्र रिसाव;
• शुरुआत और पेशाब के पूरे कार्य की शुरुआत;
• अवशिष्ट मूत्र की कमी या छोटी मात्रा;
• उरिन के जेट की रुकावट, पेट के नीचे दर्द के साथ;
• वनस्पति पेशाब विकार - दबाव का उदय, पसीना।

हाइपोएक्टिविटी के साथ न्यूरोजेनिक मूत्राशय सेगमेंटल परिधीय तंत्र (रीढ़ की हड्डी के पवित्र क्षेत्र) के घाव के कारण होता है। इसके अभिव्यक्तियां एक विरोध के हाइपोटेंशन से जुड़ी हुई हैं, जिसके कारण अंतःशिरा दबाव में वृद्धि नहीं होती है ताकि स्फिंकर प्रतिरोध को दूर करने के लिए, 1.5 लीटर से अधिक मात्रा में पेशाब के संचय के अधीन भी।

हाइपोटेंशन के साथ न्यूरोजेनिक मूत्र बुलबुला डिसफंक्शन के लक्षण:

• भीड़ वाले बुलबुले में मूत्र आग्रह की कमी;
• खाली करने की प्रक्रिया या उसके सुस्त प्रवाह में देरी;
• पेशाब के दौरान पोषण की आवश्यकता;
• अवशिष्ट मूत्र की बड़ी मात्रा - 400 मिलीलीटर तक;
• बुलबुला ओवरफ्लो - विरोधाभासी इशुरिया के कारण मूत्र असंतोष।

बच्चों में न्यूरोजेनिक मूत्राशय के रूप और लक्षण वर्णित हैं। एक छोटी उम्र में, इस तरह की घटना अक्सर उत्पन्न होती है:

• पोस्टरल डिसऑर्डर - दिन के दौरान केवल पेशाब करने के लिए लगातार पेशाब - एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में;
• तनाव असंयम - यूआरआईएन की छोटी मात्रा का अनैच्छिक हटाने भौतिक भारकिशोर लड़कियों की विशेषता।

निदान

बच्चों और वयस्कों में न्यूरोजेनिक मूत्राशय का निदान न केवल डिसफंक्शन को परिभाषित करने के लिए जटिल है, बल्कि इसके मूल कारण की पहचान करने के साथ-साथ सभी अंगों और प्रणालियों में परिवर्तन स्थापित करने की आवश्यकता से जटिल है।

सबसे पहले, संगठन एकत्र किया जा रहा है, जिसके दौरान पेशाब से जुड़े सभी लक्षण संबंधित रोगजनक अभिव्यक्तियों की स्थापना की जाती है, साथ ही असमानता भी होती है न्यूरोलॉजिकल रोग। डॉक्टर तब रोगी की जांच करता है, पेट और गुर्दे का झुकाव रखता है।

न्यूरोजेनिक मूत्राशय का आगे निदान वाद्य यंत्र और प्रयोगशाला विधियों के एक परिसर के उपयोग पर आधारित है।

लैब परीक्षण:

• मूत्र का सामान्य अध्ययन - शो कम घनत्व, पुस, बैक्टीरिया, प्रोटीन की उपस्थिति;
• zimnitsky का नमूना - मूत्र की गुणवत्ता में परिवर्तन दर्शाता है;
• नैदानिक \u200b\u200bरक्त परीक्षण - एनीमिया प्रकट होता है, ईएसपी में वृद्धि;
• रक्त जैव रसायन - इलेक्ट्रोलाइट चयापचय का उल्लंघन इंगित करता है।

उपकरण के तरीके:

• मूत्र प्रणाली और निचले बोले गए विभाग की एक्स-रे - गुर्दे और मूत्राशय में वृद्धि, रीढ़ की हड्डी के विरूपण, हर्निया की उपस्थिति दिखा सकते हैं;
• urethrocystography - विपरीत अध्ययन मूत्र जलाशय और चैनल, जो संरचना और diverticulus की विभिन्न असामान्यताओं का प्रदर्शन करता है;
• अल्ट्रासाउंड - गुर्दे को कम करने, कप और लोच के विस्तार को दिखाता है।
• cistoscopy - एंडोस्कोपिक निरीक्षण, मूत्राशय, diverticulus, अवशिष्ट मूत्र और इतने पर दीवारों में सूजन परिवर्तन का पता लगाने की अनुमति।

इसके अलावा, न्यूरोजेनिक मूत्राशय के विस्तृत निदान के लिए कई अध्ययनों की आवश्यकता होती है जो आपको मूत्र प्रणाली के संचालन का मूल्यांकन करने की अनुमति देती हैं। उनमें से:

• uroOfloumometry - प्रवाह दर और चयनित मूत्र की मात्रा का प्रदर्शन;
• सिस्टोमेट्री - विभिन्न राज्यों में मूत्र जलाशय की मात्रा और चक्कर का स्वर दिखाता है;
• स्फींटेमेट्री - स्फिंकर्स के काम का आकलन देता है।

यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की पैथोलॉजी का संदेह है, तो खोपड़ी, मस्तिष्क का एमआरआई, इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राम किया जाता है।

बच्चों में न्यूरोजेनिक मूत्र बबल डिसफंक्शन को न केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ, बल्कि मनोवैज्ञानिक के साथ अनिवार्य परामर्श की आवश्यकता होती है।

इलाज

न्यूरोजेनिक मूत्राशय का उपचार एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक मूत्र विज्ञानी द्वारा किया जाता है। चिकित्सा की रणनीति रोग के कारण, आकार और गंभीरता से निर्धारित की जाती है। उपायों के सेट में दवाइयों, फिजियोथेरेपीटिक प्रक्रियाओं और परिचालन हस्तक्षेपों का स्वागत शामिल है।

अति सक्रिय रूप के उपचार में, साधन, आराम से मांसपेशियों:

• anticholinetics (Buckopan, ऑक्सीबूटिनिन, प्रतिस्थापन);
• अल्फा-एड्रेनोब्लॉस्पेटर (पंजीकरण);
• कैल्शियम विरोधी (निफ्फेडिपिन);
• tricyClic AntidePressants (Melipramine)।

इसके अलावा, यूरेथ्रा या टैंक की दीवार में कैप्सैकिन और बोटुलिनम विष के इंजेक्शन का इंट्रावेनस प्रशासन अभ्यास किया जाता है। ये पदार्थ तंत्रिका फाइबर के काम को अवरुद्ध करते हैं। स्थानीय रक्त परिसंचरण और खिलाने के कपड़े, एल-कार्निटाइन, विटामिन, में सुधार करने के लिए स्यूसेनिक तेजाब और अन्य दवाएं।

फार्माकोलॉजिकल हाइपोएक्टिव फॉर्म में शामिल हैं:

• एम-कोलीनोमिमेटिक्स - तैयारी जो मोटरसाइकिल बबल (बेटेनहोल क्लोराइड, एसीक्लिडाइन) को बढ़ाती है;
• बीटा-एड्रेनोब्लोएटर्स - इसका मतलब है कि वंचर के स्वर को बढ़ाएं और नतीजतन, अंतःशिरा दबाव;
• संक्रमण की रोकथाम (नाइट्रोफुरन, सल्फोनमाइड्स) के लिए जीवाणुरोधी पदार्थ।

किसी भी रूप में, मुख्य मूल्य पेशाब शासन का पालन करता है: उच्च रक्तचाप के साथ, रोगियों को उनके बीच अंतराल को बढ़ाने और हाइपोटेंशन में बढ़ाने का प्रयास करना चाहिए - समय-समय पर खाली होने के लिए। बाद के मामले में, मजबूर तरीकों का उपयोग किया जा सकता है - निरंतर या एपिसोडिक कैथीटेराइजेशन, पेट को दबाकर खाली करने की उत्तेजना।

न्यूरोजेनिक मूत्राशय के इलाज में, महिलाओं को पेल्विक तल (केगेल सिस्टम) की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से जिमनास्टिक नियुक्त किया जाता है। इसके अलावा, सकारात्म असर इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन, हाइपरबेरिक ऑक्सीजन, थर्मल एप्लिकेशन, अल्ट्रासाउंड, लेजर और अन्य फिजियोथेरेपी विधियां प्रदान की जाती हैं।

गंभीर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है: मूत्राशय गर्दन सेगमेंट को हटाने, इसकी वृद्धि, आउटडोर स्पिन्टरर की चीरा और पेशाब की प्रक्रिया को सामान्य करने के लिए अन्य प्रकार के संचालन।

बच्चों में न्यूरोजेनिक मूत्राशय के इलाज के मार्ग वयस्क रोगियों के संबंध में लागू तरीकों से अलग नहीं हैं। लेकिन मनोवैज्ञानिक पहलुओं और दिन मोड के सामान्यीकरण के लिए अधिक ध्यान दिया जाता है।

इस तरह का अनुभव

बच्चों और वयस्कों में न्यूरोजेनिक मूत्राशय के पास पर्याप्त चिकित्सा और व्यवहार सुधार के लिए अनुकूल पूर्वानुमान है। चूंकि कई बच्चे इस समस्या से पूरी तरह से छुटकारा पा लेते हैं। अगर बीमारी होती है वयस्कता मूत्र प्रणाली की स्थिति पर अक्सर आजीवन चिकित्सा और स्थायी नियंत्रण की आवश्यकता होती है। हाइपोएक्टिव फॉर्म अति सक्रिय से इलाज करना अधिक कठिन है।

थेरेपी के बिना, रोग भड़क सकता है विभिन्न रोगविज्ञान मूत्र प्रणाली सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस, यूरेटर-बबल रिफ्लक्स, शिकन मूत्राशय, पुरानी गुर्दे की विफलता है। इसके अलावा, पेशाब की समस्याएं नकारात्मक रूप से परिलक्षित होती हैं भावनात्मक स्थिति रोगियों और नेतृत्व कर सकते हैं मनोवैज्ञानिक समस्याएं, विशेष रूप से बचपन में।

निवारण

न्यूरोजेनिक डिसफंक्शन की रोकथाम संबोधित करना है चिकित्सा सहायता पेशाब के साथ किसी भी समस्या के साथ, समय पर उपचार न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजीज, साथ ही साथ एक अनुकूल बनाने में मनोवैज्ञानिक सेटिंग एक बच्चे के लिए।

सूत्रों का कहना है

• संक्षिप्त करें मेडिकल एनसाइक्लोपीडिया। जीएल ईडी। अकाद। बी वी। पेट्रोव्स्की " सोवियत एनसाइक्लोपीडिया" 1989

Urevere मानव शरीर से तरल जमा करने और हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। सामान्य काम तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर निर्भर करता है।

और यदि किसी भी कारण से यह कार्य सौंपा कार्य से निपटने के लिए बंद हो जाता है, तो विभिन्न रोगजनक जटिलताओं को शामिल करने वाली विफलताओं, जिन्हें मूत्राशय हाइपोटेंशन के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

मूत्राशय हाइपोटेंशन क्या है?

यह यूरिया राज्य का नाम है, जिसके दौरान मूत्र रिलीज की प्रक्रिया का उल्लंघन होता है, दीवारों की मांसपेशियों के स्वर में कमी के कारण होता है। यूरिया की सामान्य टोनऑक्सुअल स्थिति इस तथ्य में व्यक्त की जाती है कि मांसपेशी टोन पेशाब का विश्वसनीय प्रतिधारण बनाता है और अपनी सामग्री को खाली करके अंग की दीवारों को पूरी तरह से कम कर देता है।

महिलाओं, पुरुषों और बच्चों में रोग की किस्में

एक न्यूरोजेनिक चरित्र का हाइपरफ्लुटलस अंग - यह बीमारी सिर के मस्तिष्क की तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन के बाद प्रकट होती है। नतीजा शरीर में पेशाब रखने में असमर्थता है, भले ही यह काफी कम जमा हो। महिलाओं में इस तरह के एक प्रकार का हाइपोटेंशन तेज के साथ है।

तंत्रिका क्षेत्र में तंत्रिका तंत्र के विकारों के कारण न्यूरोजेनिक हाइपरप्रोफ्लेक्स प्रकार होता है। पेशाब रिफ्लेक्सिक रूप से नहीं होता है, आयाम बढ़ते हैं। नतीजतन, स्फिंकर आराम करता है, जिसमें मूत्र के असुरक्षित अलगाव होते हैं।

न्यूरोजेनिक डिसफंक्शन अक्सर वयस्कों में प्रकट होता है, क्योंकि विकार होते हैं मानसिक स्थिति या तो एक सोमैटिक प्रकृति की विफलता:

1. महिलाओं के लिए यह डिलीवरी के बाद विशिष्ट है, यौन प्रणाली के अंगों पर स्थानांतरित संचालन।
2. पुरुषों गुरुत्वाकर्षण के लंबे आंदोलन के बाद या प्रोस्टेट में एडेनोमा की उपस्थिति में वे इस तरह के पैथोलॉजी से पीड़ित हैं।
3. बच्चों में रोग संगत रोगों या उत्तेजक कारकों के प्रभाव से प्रकट होता है।

कारण उत्तेजित रोग का कारण बनता है

इसके अलावा, एक बेहतर परीक्षा तकनीक नियुक्त की जाती है, जिसमें चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, अल्ट्रासाउंड, मूत्रमार्ग विज्ञान, आरोही शामिल है।

जब अध्ययन की प्रक्रिया में संदिग्ध परिवर्तन पाए गए, तो डॉक्टर सिर और पीठ के मस्तिष्क की जांच करने की सिफारिश करता है। ध्यान देने के लिए स्वीकार किया और आयु वर्ग रोगी क्योंकि उम्र से संबंधित बीमारी की संभावना बहुत बढ़िया है, जिसका एक उदाहरण प्रोस्टेट हाइपरट्रॉफी है।

ऐसे मामले हैं जब हाइपोटेंशन की उपस्थिति के कारण को निर्धारित करना संभव नहीं है। ऐसे मामलों में, "अस्पष्टीकृत ईटियोलॉजी के न्यूरोजेनिक यूरिया" का निदान किया जाता है।

रोग का उपचार

मुख्य दिशाएं चिकित्सीय उपचार मूत्र प्रणाली के विकलांग संचालन के मामलों में, यह माना जाता है:

एक अनुभवी विशेषज्ञ कम नियुक्त करने की कोशिश करेगा दर्दनाक उपचारताकि साइड अभिव्यक्तियों की संख्या कम हो।

अधिकांश। सुरक्षित उपचार यूरिया डिसफंक्शन को एक गैर-दवा विधि माना जाता है जिसमें शामिल हैं:

• शेड्यूल पर सो जाओ, सड़क पर चलना;
• एक शरीर को प्रशिक्षण देना, जिसके दौरान रोगी डॉ। द्वारा स्थापित मूत्र उत्सर्जन योजना का पालन करने की कोशिश करता है, जिसमें शौचालय के दौरे के बीच अंतराल धीरे-धीरे बढ़ रहे हैं;
• जिमनास्टिक और श्रोणि;
• फिजियोथेरेपीटिक प्रक्रियाएं;
• मनोचिकित्सा;
• जोड़ने के साथ हीलिंग समुद्री नमक, दो या तीन घंटे में मजबूर चरित्र की मूत्र का उत्सर्जन करना।

यदि फिजियोथेरेपी अपेक्षित परिणाम नहीं देती है, तो यह चिकित्सा दवाओं के उपयोग के साथ गठबंधन करना शुरू कर दिया जाता है:

1. हाइपर्रेफ्लेक्स रीसाइक्लिंग के मामले में, एंटीकॉलिनर्जिक दवाएं, ट्राइसाइक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट रचनाएं, वैलेरियन, सास को निर्धारित किया जा सकता है।
2. एक हाइपोक्सिक बुलबुला के साथ, साइटोक्रोम उपचार किया जाता है, विटामिन यौगिक, ग्लाइसीन।

जब रूढ़िवादी चिकित्सा पाठ्यक्रम से कोई परिणाम नहीं होता है, तो आपको सर्जिकल हस्तक्षेप के मुद्दे पर विचार करना चाहिए, जिसके साथ आप यूरिया स्फिंकर की चिकनी मांसपेशियों को पुनर्स्थापित कर सकते हैं, या तो क्रॉस-टाइप मांसपेशियों से बाहरी प्रकार को मजबूत करने के लिए बना सकते हैं। उसी समय, कोलेजन को यूरेटर मुंह में इंजेक्शन दिया जाता है, बुलबुले में वृद्धि की जाती है।

वसूली को तेज करने के लिए, रोगी का सामाजिक अनुकूलन प्रदान किया जाना चाहिए। एक चिकित्सीय पाठ्यक्रम के बाद अधिकांश रोगी और बुलबुला समारोह की सभी चिकित्सा सिफारिशों को पूरा करने के लिए पूर्ण रूप से पुनर्स्थापित किया जाता है, थोड़ा इंतजार करना आवश्यक है। यह एक बच्चे या एक लंबे समय से पहनने के कारण एक विकसित hypotension के लिए संदर्भित करता है।

जटिलताओं और संबंधित समस्याएं

यदि मूत्र के उत्सर्जन के साथ समय पर समस्याओं का इलाज शुरू नहीं किया जाता है, तो संयोगी प्रकृति के कई जटिलताओं और बीमारियों का कारण बन सकता है।

अक्सर यूरिया प्रदर्शन में न्यूरोजेनिक विचलन के उपग्रह सिस्टिटिस या पायलोनेफ्राइटिस होते हैं। इनमें बुलबुला यूरेट रिफ्लक्स शामिल हैं, जो कि के रूप में जटिलताओं को लाने में सक्षम हैं धमनी का उच्च रक्तचाप, वृक्कीय विफलता, भाटा नेफ्रोपैथी, ureterohydronphrosis।

बच्चे पर हाइपोक्सिक यूरिया कारण बन जाता है सूजन प्रक्रिया यूरेटरल चैनलों में, गुर्दे में परिसंचरण विकार, उन्हें झुर्रियां या डरावना ,.

न्यूरोजेनिक मूत्र रोग की रोकथाम

यूरेटरल सिस्टम की कामकाजी क्षमता से जुड़ी समस्याओं के उद्भव को रोकने और मौजूदा बीमारी की प्रगति को रोकने के लिए निवारक उपायों की बहुत आवश्यकता है।

बीमारी की उपस्थिति को निर्धारित करने और सही निदान स्थापित करने के लिए बच्चों को नियमित रूप से अस्पताल में पूर्ण चिकित्सा परीक्षाएं पास करने की आवश्यकता है। मनोरंजन शासन (नींद), नेतृत्व रखने की सिफारिश की जाती है स्वस्थ छवि जिंदगी।

वयस्कों को सावधानी से ट्रैक करना चाहिए कि बच्चे को स्कूल या किंडरगार्टन टीम के लिए कैसे अनुकूलित किया गया है, क्योंकि अक्सर यह सामाजिककरण यूरिया के काम में उल्लंघन की घटना के लिए उत्साहजनक होता है।

सबसे संभावित तनाव के प्रति सामान्य दृष्टिकोण बनाना बहुत महत्वपूर्ण है। पोषण और घबराहट से पीड़ित बच्चा विभिन्न बीमारियों के लिए अतिसंवेदनशील होता है।

जोखिम समूह में शामिल मरीजों को लगातार पास करना चाहिए चिकित्सा नियंत्रण, समय-समय पर खोज। निवारक उद्देश्यों में, विशेषज्ञ फाइटोथेरेपी, शारीरिक चिकित्सा या पैथोलॉजी के प्रकार के अनुरूप छोटे खुराक में दवाओं के उपयोग का एक कोर्स नियुक्त करता है।

और यूरेटरल प्रणाली मानव जीवन स्तर की गुणवत्ता पर गंभीर प्रभाव डालने में सक्षम है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि ज्यादातर मामलों में यूरिया डिसफंक्शन बच्चों में होते हैं, वयस्कों को अपनी मनोवैज्ञानिक और शारीरिक स्थिति और शौचालय की यात्राओं की आवृत्ति को ट्रैक करने के लिए बहुत शुरुआत से अनुशंसा की जाती है। जब पता लगाना प्रारंभिक संकेत डॉक्टरों द्वारा बीमारियों का दौरा किया जाना चाहिए और पूरी तरह से स्थापित चिकित्सीय पाठ्यक्रम का पालन करना चाहिए।