Ang pharynx ay may hugis. Mga tampok ng istraktura at pag-andar ng pharynx

Ang pharynx ng tao ay isang lukab na responsable para sa dalawang pinakamahalagang proseso na kasangkot sa buhay ng katawan. Sa katunayan, salamat sa pharynx, maaari naming isagawa ang paglunok at paghinga. Ang istraktura ng pharynx ay medyo simple. Sa katunayan, ito ay isang cylindrical tube na mga 12–14 sentimetro ang haba. Ang pharynx ay binubuo ng mga kalamnan, na may linya na may mauhog na lamad, at sa ilang mga lugar ay may mga akumulasyon ng lymphoid tissue dito.

Kung iniuugnay natin ang pharynx sa balangkas ng tao, kung gayon ito ay matatagpuan sa kahabaan ng cervical vertebrae, hindi malayo sa thyroid gland. Ang pharynx ay nagsisimula mula sa base ng bungo, at nagtatapos sa rehiyon ng 4-5 vertebrae, sa pinakadulo simula ng esophagus at thyroid gland. Ang likod ay nakakabit sa likod ng bungo. Ang mga dingding ng pharynx ay nakakabit sa mga temporal na buto.

Balangkas ng artikulo

Mga tampok na anatomikal

Tulad ng nabanggit na, pinagsasama ng pharynx ang dalawang mahahalagang pag-andar nang sabay-sabay - paghinga at pagtunaw. Nasa pharynx na ang mga landas na ito ay nagsalubong, gayunpaman, ang lahat ay nakaayos sa paraang ang pagkain lamang ang umabot sa esophagus, habang ang hangin, sa kabaligtaran, ay dumadaan sa respiratory tract.

Ang istraktura ng nasopharynx ay naisip sa paraang habang ang paglunok ay hindi aktibo, Airways ganap na bukas. Gayunpaman, sa sandaling ang chewed bukol ng pagkain ay nakadirekta patungo sa esophagus, ang mga kalamnan ng larynx ay ganap na humaharang sa mga daanan ng hangin. Sa gayong tusong paraan, ang pagkain ay umabot sa esophagus, na lumalampas sa pagbubukas ng paghinga.

Gayunpaman, sa katunayan, ang pagdadala ng pagkain sa esophagus at pagpapapasok ng hangin sa mga baga ay hindi lahat ng mga pag-andar ng pharynx. Sa katunayan, ang mga dingding ng pharynx, at ang buong lukab nito sa kabuuan, ay naglalaman malaking bilang ng lymphoid tissue. Sa ilang mga lugar, lumalaki ito, na bumubuo ng mga tonsil. Kaya ang parehong mga tonsils ay isang mahalagang bahagi ng immune system ng tao.

Sa katunayan, ang mga tonsil ay naglalaman ng mga aktibong immune cell na sumisira sa lahat ng pathogenic bacteria na nahuhulog sa kanila.

Ang pharynx ay talagang isang gateway sa katawan ng tao at lahat ng bagay na umaabot sa esophagus at pagkatapos ay pumapasok sa ating katawan sa pamamagitan ng pharynx.

Istraktura at mga dibisyon ng pharynx

Kapansin-pansin na ang mga tampok na istruktura ng pharynx ay tulad na maaari itong nahahati sa 3 pangunahing bahagi, lalo na:

Nasopharynx. Ang itaas na bahagi ng pharynx, na direktang konektado sa oral cavity at larynx.
Oropharynx. Sa katunayan, mukhang isang maayos na pagpapatuloy ng nasopharynx. Sa oropharynx ay matatagpuan: ang malambot na palad ng isang tao, ang palatine arches, at ang likod ng dila, siya ang naghihiwalay sa oropharynx mula sa oral cavity. Ang malambot na palad o vault ng pharynx ay gumaganap din mahahalagang tungkulin- kinokontrol nito ang proseso ng paglunok, hinaharangan ang mga daanan ng hangin, at pinapayagan kang bumuo ng mga tunog nang tama.
hypopharynx. Nagsisimula ito sa rehiyon ng 4th vertebra at nagtatapos malapit sa esophagus. Ang thyroid gland ay matatagpuan sa gitna ng lalamunan. Ang laryngopharynx ay bumababa nang maayos, halos binubuo ito ng mga kalamnan at nagtatapos sa pagbubukas ng esophagus. Tulad ng para sa thyroid gland, ito ay matatagpuan sa pinakadulo ng oropharynx at matatagpuan sa harap nito.

Sa katunayan, ang proseso ng paglunok ay ganito:

Sa oral cavity, ang pagkain ay maingat na durog hanggang sa mabuo ang isang homogenous na bukol.
Dagdag pa, ang bukol na ito ay pumapasok sa laryngopharynx, dumadaan sa thyroid gland at kalaunan ay umabot sa esophagus.

Mga pag-andar ng pharynx

Sa pangkalahatan, halos lahat ng function na ginagawa ng pharynx ay nasabi na sa itaas. Gayunpaman, kung binubuo mo ang mga ito, makukuha mo ang sumusunod na listahan:

function ng paghinga. Ito ay sa pamamagitan ng lalamunan na ang hangin ay pumapasok sa mga baga.
Digestive. Ang function na ito ay kinakatawan ng mga kilos ng pagsuso at paglunok.
Protective. Salamat sa tonsils, na matatagpuan sa pharyngeal cavity, ang cavity na ito ay isang uri ng tagapag-alaga at hindi pinapayagan ang pathogenic bacteria na tumagos pa sa katawan.
Pagbuo ng boses. Ang tampok na ito ay hindi mahalaga. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang pharynx ay aktibong bahagi sa pagbuo ng mga tunog, nagbibigay ng kinakailangang timbre at pitch ng boses.

Mga sakit ng pharynx

Sa kabila ng katotohanan na ang pharynx ay isang napaka kumplikadong lukab, walang napakaraming mga karamdaman na maaaring makaapekto sa lukab na ito. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nagpapasiklab na proseso kahit papaano ay may kaugnayan sa sipon. Gayunpaman, nangyayari rin na ang kakulangan sa ginhawa mula sa nasopharynx ay sanhi ng iba pang mga kadahilanan, lalo na:

Adenoids. Sa kanilang sarili, ang mga pinalaki na adenoids ay hindi isang sakit, ngunit sa halip ay isang anomalya na dulot ng madalas na sipon. Kung ang bata ay madalas na may sakit, maaari itong maging sanhi ng paglago ng pathological. Kadalasan, ang mga problema sa adenoids ay nangyayari sa mga bata mula 2 hanggang 10 taon. Kapag umabot sa pagtanda, ang posibilidad ng mga problema sa adenoids ay halos nawawala. Gayunpaman, kung hindi nalampasan ng iyong sanggol ang problemang ito, dapat itong gamutin sa lalong madaling panahon. Ang mga adenoid na walang tamang therapy ay maaaring magbigay ng maraming komplikasyon: mula sa thyroid gland hanggang sa puso.
Laryngitis, tonsilitis at pharyngitis. Sa katunayan, ito ang mga komplikasyon na lumitaw dahil sa kasalanan ng mga virus at bakterya. Apektado ng impeksyon, ang pharyngeal wall at ang tonsil o fornix ay maaaring. Ang mga sakit na ito, kung hindi ginagamot, ay humahantong sa mga sugat ng cardio-vascular system at thyroid gland.
. Ito ay maaaring perpekto iba't ibang mga pathologies. Ang etiology ng problema ay hindi pa ganap na naipaliwanag. Bukod dito, ito ay kilala tungkol sa pagkakaroon ng patolohiya na kadalasang nagiging kahit sa loob ng mga dingding ospital sa panganganak o sa unang taon ng buhay ng isang sanggol. Ang paggamot ay karaniwang kirurhiko, at ang operasyon ay ipinahiwatig sa mga unang taon ng buhay ng isang bata.
. Ang isang napaka-exotic na sakit, sa katunayan, ay isang iba't ibang mga kilalang thrush. Ang sakit na ito ay nakakaapekto, bilang isang panuntunan, maliliit na bata, na kung saan proteksiyon na mga function ang mga organismo ay napakahina. Kung ang oral candidiasis ay nangyayari sa isang may sapat na gulang, ito ay nagpapahiwatig ng isang pathological na pagbaba sa kaligtasan sa sakit. Ang paggamot ay karaniwang may mga gamot na antifungal at mga immunomodulating agent.
. Ang problemang ito, bilang panuntunan, ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na diagnostic. Ang mga katulad na problema ay nangyayari sa maliliit na bata, na maaaring mabulunan ng isang bagay. Ang tulong sa kasong ito ay dapat na emergency, kung hindi, maaaring may panganib sa buhay. Gayunpaman, ang tulong ay dapat ibigay nang may kasanayan, sa proseso, pinsala sa mauhog lamad, at sa ilang mga kaso ang thyroid gland, ay posible.
Abses ng tiyan. Ang sakit na ito ay purulent na pamamaga hibla at mga lymph node sa rehiyon ng pharyngeal. Ang paggamot ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga sanhi ng sakit.

At ang pinakamahalaga, tandaan, kahit na alam mo sa pamamagitan ng puso, ang aparato ng pharynx, ngunit wala edukasyong medikal, walang pag-uusapan tungkol sa anumang paggamot sa sarili. Ang isang espesyal na otolaryngologist lamang ang maaaring mag-diagnose at gamutin ang lahat ng mga karamdaman ng pharynx, siya ang dapat makipag-ugnayan kapag lumitaw ang mga unang sintomas.

Video

Ang video ay nagsasalita tungkol sa kung paano mabilis na gamutin ang isang sipon, trangkaso o SARS. Ang opinyon ng isang nakaranasang doktor.

Pansin, NGAYON lang!

Pharynx, pharynx, ay isang hugis-funnel na guwang na muscular tube na matatagpuan sa likod oral cavity, ilong at . Ito ay isang digestive organ mga sistema ng paghinga. Ang pharynx ay nagmula sa isang malawak na dulo mula sa base ng bungo at, na umabot sa antas ng VI-VII cervical vertebra, ay pumasa sa esophagus. Ang average na haba nito ay 12-14 cm.
Sa likod ng pharynx ay ang mahahabang kalamnan ng leeg at katawan. Sa pagitan ng buccal-pharyngeal fascia, na sumasaklaw sa pharynx mula sa labas, at ang parietal sheet, fasciae andocewicalis, ay ang pharyngeal cellular space, spatium retropharyngeum, na maaaring magsilbi bilang isang site para sa pagbuo ng pharyngeal abscess. Sa mga gilid ng pharynx, sa nakapares na puwang ng pharyngeal, spatium parapharyngeum, ang mga panloob ay pumasa: ang carotid artery at jugular vein. Sa guttural na bahagi ng pharynx sa mga gilid ay katabi karaniwan carotid arteries at itaas na mga poste.
Ang pharyngeal cavity, cavitaspharyngis, ay nag-uugnay sa bibig at lukab ng ilong kasama at larynx. Depende sa mga organo kung saan matatagpuan ang pharynx, tatlong bahagi ang nakikilala dito:
- Ilong, o nasopharynx, pars nasalis pharyngis;
- Oral, o oropharynx, pars oralis pharyngitis;
- Laryngeal, o gorganopharynx, pars laryngea pharyngis.
pharynx ng ilong, pars nasalis pharyngitis, - matatagpuan sa itaas ng kalangitan, sa likod ng choan. Ito ay nakakabit sa bony base ng bungo. Ang pharyngeal openings ng auditory tubes, ostium pharyngeum tubae auditivae, ay lumalabas sa mga dingding sa gilid nito, na napapalibutan sa itaas at likod ng mga tube roll, torus tubam. Mula sa tube roll ay umaabot ang tube-pharyngeal fold ng mucous membrane, plica salpingopharyngea. Sa harap ng pharyngeal openings ng auditory tubes, ang mga akumulasyon ng lymphoid tissue ay bumubuo ng tubal tonsil, tonsilla tubaria. isa pang akumulasyon ng lymphoid tissue ay sinusunod - pharyngeal tonsils, tonsilla pharyngealis. Ang mga tonsils na ito, kasama ang palatine at lingual, ay bumubuo ng isang lympho-epithelial ring (Pirogov-Waldeyer), na isang mahalagang hadlang sa mga mikroorganismo.
Oral na bahagi ng pharynx, pars oralis pharyngis, - sumasakop sa lugar mula sa kalangitan hanggang sa pasukan sa larynx. Kumokonekta ito sa pamamagitan ng pharynx sa oral cavity. Sa oral na bahagi ng pharynx, ang mga dingding sa likod at gilid ay nakikilala, dito - ang intersection ng respiratory at digestive tract. Sa malawak bukas na lukab bibig, makikita mo ang dingding ng pharynx.
Laryngeal na bahagi ng pharynx, pars laryngea pharyngis, ay isang makitid na seksyon ng pharynx, na matatagpuan sa likod ng larynx. Ito ay nakikilala sa pagitan ng harap, likod at gilid na mga dingding. V kalmadong estado magkadikit ang anterior at posterior wall. Ang anterior wall ng laryngeal na bahagi ng pharynx ay nabuo sa pamamagitan ng laryngeal protrusion ng prominentia pharyngea, sa itaas kung saan matatagpuan ang pasukan sa larynx. Sa mga gilid ng protrusion ay mga hukay, hugis-peras na bulsa, recessus piriformis.

Ang istraktura ng pharynx

Ang pader ng pharynx ay nabuo sa pamamagitan ng: ang mucous membrane, tunica mucosa, ang submucosa, tella submucosal na kalamnan, tunica muscularis, at ang connective tissue membranes (adventitia), adventitia.
mauhog lamad, tunica mucosa, ang bahagi ng ilong ng pharynx ay natatakpan ng stratified flashing epithelium, at ang oral at laryngeal na bahagi ay natatakpan ng stratified squamous.
Submucosa, tella submucosa, ay isang siksik na connective tissue plate. Ang siksik nitong bahagi itaas na seksyon pharynx ay tinatawag na pharyngeal-basic fascia, fasciapharyngobasilaris. Sa ibabang bahagi ng pharynx, ang submucosa ay binuo mula sa maluwag nag-uugnay na tissue, dahil sa kung saan ang mauhog lamad ng pharynx ay bumubuo ng mga longitudinal folds.
Ang mga muco-serous at mucous glands ay pumasa sa submucosa, ang mga ducts kung saan bumubukas sa pharyngeal cavity. Kasama nito, sa submucosa mayroong mga kumpol ng mga lymphoid follicle na bumubuo sa pharyngeal at tubal tonsils. Ang submucosa ay nagpapahayag, at sa sarili nitong plato, tunica mucosae, ay naglalaman ng maraming nababanat na mga hibla, na nagbibigay sa mauhog na lamad ng kakayahang baguhin ang laki nito sa panahon ng pagpasa ng pagkain.
Ang pharyngeal-basic fascia, fascia pharyngobasilaris, ay bumubuo sa batayan ng pharynx. Nagmumula ito sa panlabas na base ng bungo, mula sa pharyngeal tubercle. occipital bone, mga base ng medial plate ng pterygoid process ng sphenoid bone at ang maxillofacial line silong. Sa ibaba, ang pharyngeal-basic fascia ay konektado ng parehong thyroid cartilage at malalaking sungay buto ng hyoid.
Muscular layer ng pharynx, tunica muscularis, - binubuo ng mga striated na kalamnan, na nahahati sa mga constrictor na kalamnan ng pharynx, mga kalamnan-elevator at dilator ng pharynx. Ang mga kalamnan ng pharynx ay kinabibilangan ng: upper, middle at lower constrictors.
Superior constrictor ng pharynx, m. constrictorpharyngis superior, - nagmula sa medial plate ng pterygoid process, raphe pterygH mandibularis, linea mylohyodea mandibulae, at ang psoas na kalamnan ng dila. Binubuo nito ang lateral wall ng pharynx, at pagkatapos ay bumalik at medially, na bumubuo sa posterior wall ng pharynx. Sa likod ng medial line, ang mga kalamnan ay lumalaki nang magkasama, na bumubuo ng isang pharyngeal suture, raphe pharyngis.
Ang medial constrictor na kalamnan ng pharynx, m. constrictor pharyngis medius, ay nagmumula sa malaki at maliliit na sungay ng hyoid bone, pati na rin sa lig. Ang mga bundle ng kalamnan ng stylohyoideum ay nakakabit sa mga tendon ng pharyngeal suture.
Mababang constrictor ng pharynx, m. constrictor pharyngis inferior, nagmumula sa panlabas na ibabaw ng cricoid cartilage at ang pahilig na linya ng styloid cartilage. Ang mga bundle ng kalamnan ay bumalik at pumasa sa pharyngeal suture.
Mga function ng compressor: lahat ng constrictors ng pharynx, na may sequential contraction, itulak ang pagkain sa esophagus.
Kasama sa mga kalamnan ng pharyngeal lift ang stylo-pharyngeal na kalamnan at ang pharyngeal na kalamnan.
Stylo-pharyngeal na kalamnan, m. stylopharyngeus, nagmula sa proseso ng styloid, dumadaan sa pagitan ng upper at lower constrictors ng pharynx at nakakabit sa epiglottis at thyroid cartilage.
Function: nagtataas at nagpapalawak ng pharynx.
kalamnan ng pharyngeal, m. palatopharyngeus.
Supply ng dugo ng pharynx isinasagawa ng pataas na pharyngeal artery, a. pharyngea ascendens (branch a. carotis externa), ascending palatine (branch a. facialis) at descending palatine arteries (branch a. maxillaris), pati na rin dahil sa mga sanga ng superior thyroid artery. Ang venous outflow ay isinasagawa sa pamamagitan ng pharyngeal veins sa panloob na jugular vein.
Mga daluyan ng lymphatic ilihis ang lymph sa pharyngeal at pharyngeal cervical lymph nodes.
Innervation ng pharynx isinasagawa ng mga sanga ng vagus at lingual-pharyngeal nerves at laryngeal-pharyngeal branch mula sa nakikiramay na baul, na bumubuo sa likod at gilid na mga dingding ng pharyngeal plexus, plexus pharyngeus. Paksang pamagat:

Pharynx. Ang istraktura ng lalamunan. Mga kalamnan ng lalamunan. Ang supply ng dugo at innervation ng pharynx. Ang gawa ng paglunok

lalaugan, lalamunan, kumakatawan sa bahaging iyon ng digestive tube at respiratory tract, na siyang nag-uugnay sa pagitan ng lukab ng ilong at bibig, sa isang banda, at ng esophagus at larynx, sa kabilang banda. Ito ay umaabot mula sa base ng bungo hanggang sa VI-VII cervical vertebrae.

Ang panloob na espasyo ng pharynx ay ang cavity ng pharynx, cavitas pharynx. Ang pharynx ay matatagpuan sa likod ng ilong at oral cavity at larynx, sa harap ng basilar na bahagi ng occipital bone at upper cervical vertebrae.

Ayon sa mga organo na matatagpuan sa harap ng pharynx, maaari itong nahahati sa tatlong bahagi: pars nasalis, pars oralis at pars laryngea.

Nangungunang pader pharynx na katabi ng base ng bungo ay tinatawag vault, fornix pharyngitis.

Pars nasalis pharyngitis, bahagi ng ilong, functionally ay puro departamento ng paghinga. Hindi tulad ng ibang bahagi ng pharynx, ang mga pader nito ay hindi gumuho, dahil hindi sila gumagalaw. Ang nauunang pader ng rehiyon ng ilong ay inookupahan ng choanae. Sa lateral walls matatagpuan sa kahabaan ng pharyngeal na hugis funnel butas pandinig na tubo(bahagi ng gitnang tainga), ostium pharyngeum tubae. Limitado ang pagbubukas ng tubo sa itaas at likuran pipe roller, torus tubarius, na nakuha dahil sa protrusion ng cartilage ng auditory tube dito. Sa hangganan sa pagitan ng upper at posterior wall ng pharynx sa midline ay isang akumulasyon ng lymphoid tissue, tonsilla pharyngea s. adenoidea (kaya - adenoids) (sa isang may sapat na gulang na ito ay halos hindi napapansin).

Ang isa pang akumulasyon ng lymphoid tissue, na ipinares, ay matatagpuan sa pagitan ng pharyngeal opening ng tubo at ng malambot na palad, tonsilla tubaria. Kaya, sa pasukan sa pharynx mayroong halos kumpletong singsing ng mga lymphoid formations: ang tonsil ng dila, dalawang palatine tonsils, dalawang tubal at pharyngeal tonsils (ang lymphoepithelial ring na inilarawan ni NI Pirogov at Waldeyer ay tinatawag na Pirogov-Waldeyer lymphoid. pharyngeal ring). Ang komposisyon ng singsing ay nasuri nang detalyado sa video clip sa ibaba.

Pars oralis, bahagi ng bibig, kumakatawan sa gitnang bahagi ng pharynx, na nakikipag-usap sa harap sa pamamagitan ng pharynx, fauces, na may oral cavity; ang likod na pader nito ay tumutugma sa ikatlong cervical vertebra. Ang pag-andar ng bahagi ng bibig ay halo-halong, dahil ito ay tumatawid sa digestive at respiratory tract.

Ang decussation na ito ay nabuo sa panahon ng pagbuo ng mga organ ng paghinga mula sa dingding ng pangunahing bituka. Ang mga ilong at oral cavity ay nabuo mula sa pangunahing nasal bay, at ang nasal cavity ay lumabas na matatagpuan sa itaas o, parang, dorsally na may kaugnayan sa oral, at ang larynx, trachea at baga ay bumangon mula sa ventral wall ng ang foregut.

Samakatuwid, ang punong tanggapan digestive tract lumabas na namamalagi sa pagitan ng lukab ng ilong (sa itaas at sa likod) at ng respiratory tract (ventrally), na naging sanhi ng intersection ng digestive at respiratory tract sa pharynx.

Pars laryngea, bahagi ng laryngeal, kumakatawan sa ibabang bahagi ng pharynx, na matatagpuan sa likod ng larynx at umaabot mula sa pasukan sa larynx hanggang sa pasukan sa esophagus. Sa harap na dingding ay ang pasukan sa larynx.

Ang batayan ng pharyngeal wall ay ang fibrous membrane ng pharynx, fascia pharyngobasilaris, na nakakabit sa mga buto ng base ng bungo sa itaas, na natatakpan ng mauhog lamad mula sa loob, at maskulado mula sa labas. Ang muscular layer, sa turn, ay natatakpan sa labas na may mas manipis na layer. fibrous tissue, na nag-uugnay sa dingding ng pharynx sa mga nakapalibot na organo, at sa tuktok ay papunta sa m. buccinator at tinatawag na fascia buccopharyngea.

Ang mauhog lamad ng ilong pharynx ay natatakpan ng ciliated epithelium alinsunod sa function ng paghinga bahaging ito ng pharynx, sa mas mababang mga seksyon ang epithelium ay stratified squamous. Dito, ang mucosa ay nakakakuha ng isang makinis na ibabaw na nagtataguyod ng pag-slide ng bolus ng pagkain kapag lumulunok.

Ito ay pinadali din ng sikreto ng mga mucous gland na naka-embed dito at ang mga kalamnan ng pharynx, na matatagpuan longitudinally (dilators) at circularly (narrowers). Ang pabilog na layer ay mas malinaw at nahahati sa tatlong mga compressor na matatagpuan sa 3 palapag: itaas, m. constrictor pharyngitis superior, medium, m. constrictor pharyngis medius at mas mababa, m. constrictor pharyngitis inferior.

Nagsisimula sa iba't ibang mga punto: sa mga buto ng base ng bungo (tuberculum pharyngeum ng occipital bone, processus pterygoideus sphenoid), sa ibabang panga (linea mylohyoidea), sa ugat ng dila, hyoid bone at cartilages ng larynx (thyroid at cricoid), - ang mga fibers ng kalamnan ng bawat panig ay bumalik at kumonekta sa isa't isa, na bumubuo ng isang tahi sa kahabaan ng midline ng pharynx, raphe pharyngitis.

Ang mas mababang mga hibla ng inferior pharyngeal constrictor ay malapit na nauugnay sa mga fibers ng kalamnan ng esophagus. Ang mga longitudinal na fibers ng kalamnan ng pharynx ay bahagi ng dalawang kalamnan:

1. M. stylopharyngeus, stylopharyngeal na kalamnan, nagsisimula mula sa processus styloideus, bumababa at nagtatapos nang bahagya sa mismong dingding ng pharynx, na bahagyang nakakabit sa itaas na gilid ng thyroid cartilage.

2. M. palatopharyngeus, palatopharyngeal na kalamnan(inilarawan sa itaas, tingnan ang "").

Ang gawa ng paglunok

Sa pamamagitan ng pag-urong ng mga kalamnan ng dila, ang bolus ng pagkain ay pinindot laban sa likod ng dila matigas na panlasa at itinulak sa pharynx. Kasabay nito, ang malambot na palad ay hinihila paitaas (sa pamamagitan ng pag-urong mm. levator veli palatini at tensor veli paratini) at lumalapit pader sa likod pharynx (pagbawas m. palatopharyngeus). Kaya, ang bahagi ng ilong ng pharynx (respiratory) ay ganap na nakahiwalay mula sa bibig.

Kasabay nito, ang mga kalamnan na matatagpuan sa itaas ng hyoid bone ay hinila ang larynx pataas, at ang ugat ng dila sa pamamagitan ng pag-urong m. bumababa ang hyoglossus; inilalagay niya ang presyon sa epiglottis, ibinababa ang huli at sa gayon ay isinasara ang pasukan sa larynx (sa mga daanan ng hangin). Susunod, mayroong isang pare-parehong pag-urong ng mga constrictor ng pharynx, bilang isang resulta kung saan ang bolus ng pagkain ay itinulak patungo sa esophagus.

Ang mga longitudinal na kalamnan ng pharynx ay gumaganap bilang mga elevator: hinihila nila ang pharynx patungo sa bolus ng pagkain.

Innervation at suplay ng dugo ng pharynx

Ang nutrisyon ng pharynx ay pangunahing nagmumula sa a. pharyngea pataas at sanga ng a. facial at a. maxillaris mula sa a. corotis externa. Ang venous blood ay dumadaloy sa plexus na matatagpuan sa itaas muscular membrane pharynx, at pagkatapos - sa vv. pharyngeae sa v. jugularis interna.

Ang pag-agos ng lymph ay nangyayari sa nodi lymphatici cervicales profundi et retropharyngeales. Ang pharynx ay innervated mula sa nerve plexus - plexus pharyngeus, na nabuo ng mga sanga ng nn. glossopharyngeus, vagus at tr. sympathicus.

Sa kasong ito, ang sensitibong innervation ay isinasagawa din kasama n. glossopharyngeus at n. vagus; ang mga kalamnan ng pharynx ay innervated ng n. vagus, maliban sa m. stylopharyngeus, ibinibigay ng n. glossopharyngeus.

At - sa kabilang banda. Ito ay umaabot mula sa base hanggang VI-VII. Ang loob ng pharynx ay pharyngeal cavity, cavitas pharyngitis.

Ang pharynx ay matatagpuan sa likod ng ilong at oral cavity at larynx, sa harap ng basilar na bahagi at upper cervical vertebrae. Ayon sa mga organo na matatagpuan sa harap ng pharynx, maaari itong nahahati sa tatlong bahagi: pars nasalis, pars oralis at pars laryngea.

Ang itaas na dingding ng pharynx, na katabi ng base ng bungo, ay tinatawag na vault, fornix pharyngis.
Ang pars nasalis pharyngitis, ang bahagi ng ilong, ay isang purong respiratory section. Hindi tulad ng ibang bahagi ng pharynx, ang mga pader nito ay hindi gumuho, dahil hindi sila gumagalaw.
Ang nauunang pader ng rehiyon ng ilong ay inookupahan ng choanae.
Sa mga lateral wall ay may hugis-funnel na pharyngeal opening (bahagi ng gitnang tainga), ostium pharyngeum tubae. Mula sa itaas at sa likod ng pagbubukas ng tubo ay limitado ng isang tube roller, torus tubarius, na nakuha dahil sa protrusion ng cartilage ng auditory tube dito.

Sa hangganan sa pagitan ng upper at posterior wall ng pharynx sa midline ay isang akumulasyon ng lymphoid tissue, tonsilla pharyngea s. adenoidea (kaya - adenoids) (sa isang may sapat na gulang na ito ay halos hindi napapansin). Ang isa pang akumulasyon ng lymphoid tissue, na ipinares, ay matatagpuan sa pagitan ng pharyngeal opening ng tubo at, tonsilla tubaria.

Kaya, sa pasukan sa pharynx mayroong isang halos kumpletong singsing ng lymphoid formations: ang tonsil ng dila, dalawang palatine tonsils, dalawang tubal at pharyngeal (lymphepithelial ring na inilarawan ni N. I. Pirogov).

Pars oralis, ay kumakatawan sa gitnang bahagi ng pharynx, na nakikipag-usap sa harap sa pamamagitan ng pharynx, fauces, na may oral cavity; ang likod na pader nito ay tumutugma sa ikatlong cervical vertebra. Ang pag-andar ng bahagi ng bibig ay halo-halong, dahil ito ay tumatawid sa digestive at respiratory tract. Ang decussation na ito ay nabuo sa panahon ng pagbuo ng mga organ ng paghinga mula sa dingding ng pangunahing bituka. Ang mga ilong at oral cavity ay nabuo mula sa pangunahing nasal bay, at ang ilong ay lumabas na matatagpuan sa itaas o, bilang ito ay, dorsally na may kaugnayan sa bibig, at, at bumangon mula sa ventral wall ng foregut. Samakatuwid, ang seksyon ng ulo ng digestive tract ay lumabas sa pagitan ng nasal cavity (sa itaas at dorsally) at ng respiratory tract (ventrally), na siyang dahilan ng intersection ng digestive at respiratory tracts sa pharynx.

Pars laryngea, bahagi ng laryngeal, ay kumakatawan sa ibabang bahagi ng pharynx, na matatagpuan sa likod ng larynx at umaabot mula sa pasukan sa larynx hanggang sa pasukan sa esophagus. Sa harap na dingding ay ang pasukan sa larynx.

Ang batayan ng pharyngeal wall ay ang fibrous membrane ng pharynx, fascia pharyngobasilaris, na nakakabit sa mga buto ng base ng bungo sa tuktok, na natatakpan ng mauhog lamad mula sa loob, at muscular mula sa labas. Ang muscular membrane, sa turn, ay natatakpan sa labas na may mas manipis na layer ng fibrous tissue, na nag-uugnay sa dingding ng pharynx sa mga nakapalibot na organo, at sa tuktok ay pumasa sa m. buccinator at tinatawag na fascia buccopharyngea.

Ang mauhog lamad ng ilong bahagi ng pharynx ay natatakpan ng ciliated epithelium alinsunod sa respiratory function ng bahaging ito ng pharynx, habang sa mas mababang bahagi ang epithelium ay stratified squamous. Dito, ang mucosa ay nakakakuha ng isang makinis na ibabaw na nagtataguyod ng pag-slide ng bolus ng pagkain kapag lumulunok. Ito ay pinadali din ng sikreto ng mga mucous gland na naka-embed dito at ang mga kalamnan ng pharynx, na matatagpuan longitudinally (dilators) at circularly (narrowers).

Ang pabilog na layer ay mas malinaw at nahahati sa tatlong mga compressor na matatagpuan sa 3 palapag: itaas, m. constrictor pharyngitis superior, medium, m. constrictor pharyngis medius at mas mababa, m. constrictor pharyngitis inferior.

Nagsisimula sa iba't ibang mga punto: sa mga buto ng base ng bungo (tuberculum pharyngeum ng occipital bone, processus pterygoideus sphenoid), sa ibabang panga (linea mylohyoidea), sa ugat ng dila, at sa mga cartilage ng larynx (thyroid at cricoid), - ang mga hibla ng mga kalamnan ng bawat panig ay bumalik at kumonekta sa isa't isa, na bumubuo ng isang tahi sa kahabaan ng midline ng pharynx, raphe pharyngis. Ang mas mababang mga hibla ng inferior pharyngeal constrictor ay malapit na nauugnay sa mga fibers ng kalamnan ng esophagus.

Ang mga longitudinal na fibers ng kalamnan ng pharynx ay bahagi ng dalawang kalamnan:

Ang M. stylopharyngeus, ang stylopharyngeal na kalamnan, ay nagsisimula sa processus styloideus, bumababa at bahagyang nagtatapos sa mismong dingding ng pharynx, na bahagyang nakakabit sa itaas na gilid ng thyroid cartilage.
M. palatopharyngeus, palatopharyngeal na kalamnan (tingnan. Sky).

Ang gawa ng paglunok. Dahil ang mga respiratory at digestive tract ay tumatawid sa pharynx, may mga espesyal na aparato na naghihiwalay sa respiratory tract mula sa digestive tract sa panahon ng pagkilos ng paglunok. Sa pamamagitan ng pag-urong ng mga kalamnan ng dila, ang bolus ng pagkain ay idiniin sa likod ng dila laban sa matigas na palad at itinutulak sa pharynx. Sa kasong ito, ang malambot na palad ay hinila paitaas (sa pamamagitan ng pag-urong ng mm. levator veli palatini at tensor veli palatini) at papalapit sa likod na dingding ng pharynx (sa pamamagitan ng pag-urong ng m. palatopharyngeus).

Kaya, ang bahagi ng ilong ng pharynx (respiratory) ay ganap na nakahiwalay mula sa bibig. Kasabay nito, ang mga kalamnan na matatagpuan sa itaas ng hyoid bone ay hinila ang larynx pataas, at ang ugat ng dila sa pamamagitan ng pag-urong m. bumababa ang hyoglossus; inilalagay niya ang presyon sa epiglottis, ibinababa ang huli at sa gayon ay isinasara ang pasukan sa larynx (sa mga daanan ng hangin). Susunod, mayroong isang pare-parehong pag-urong ng mga constrictor ng pharynx, bilang isang resulta kung saan ang bolus ng pagkain ay itinulak patungo sa esophagus. Ang mga longitudinal na kalamnan ng pharynx ay gumaganap bilang mga elevator: hinihila nila ang pharynx patungo sa bolus ng pagkain.

Ang nutrisyon ng pharynx ay pangunahing nagmumula sa a. pharyngea pataas at sanga ng a. facial at a. maxillaris mula sa a. corotis externa. Ang venous blood ay dumadaloy sa plexus na matatagpuan sa ibabaw ng muscular membrane ng pharynx, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng vv. pharyngeae sa v. jugularis interna. Ang pag-agos ng lymph ay nangyayari sa nodi lymphatici cervicales profundi et retropharyngeales.

Ang pharynx ay innervated mula sa nerve plexus - plexus pharyngeus, na nabuo ng mga sanga ng nn. glossopharyngeus, vagus at tr. sympathicus. Sa kasong ito, ang sensitibong innervation ay isinasagawa din kasama n. glossopharyngeus at n. vagus; ang mga kalamnan ng pharynx ay innervated ng n. vagus, maliban sa m. stylopharyngeus, ibinibigay ng n. glossopharyngeus.

Ang pharynx ay bahagi ng digestive canal at sa parehong oras ang respiratory tract, na nagkokonekta sa oral cavity at esophagus, pati na rin ang nasal cavity at larynx. Dahil ang mga daanan ng pagkain at hangin ay nagsalubong sa pharynx, mayroon itong mga aparato upang paghiwalayin ang isa mula sa isa at, higit sa lahat, upang maiwasan ang mga particle ng pagkain o tubig na makapasok sa respiratory tract.

Ang istraktura ng pharynx

Sa isang may sapat na gulang, ang pharynx ay isang hugis ng funnel na tubo na humigit-kumulang 10-15 cm ang haba, na matatagpuan sa likod ng ilong at oral cavity at larynx. Ang itaas na dingding ng pharynx ay pinagsama sa base ng bungo, sa lugar na ito sa bungo mayroong isang espesyal na protrusion - ang pharyngeal tubercle. Sa likod ng pharynx ay ang cervical spine, kaya ang ibabang hangganan ng pharynx ay tinutukoy sa isang antas sa pagitan ng VI at VII cervical vertebrae: narito ito, nagpapaliit, pumasa sa esophagus. Ang mga malalaking sisidlan (carotid arteries, internal jugular vein) at nerves (vagus nerve) ay katabi ng mga dingding sa gilid ng pharynx sa bawat panig.

Ayon sa mga organo na matatagpuan sa harap ng pharynx, nahahati ito sa 3 bahagi: upper - nasal, middle - oral - at lower - laryngeal.

Nasopharynx
Ang bahagi ng ilong ng pharynx (nasopharynx) ay nagsisilbi lamang upang magsagawa ng hangin. Mula sa lukab ng ilong, pumapasok ang hangin sa bahaging ito ng pharynx sa pamamagitan ng 2 malalaking bukana na tinatawag na choanae. Hindi tulad ng iba pang mga seksyon ng pharynx, ang mga dingding ng bahagi ng ilong nito ay hindi bumagsak, dahil matatag silang pinagsama sa mga kalapit na buto.

Oropharynx
Ang oral na bahagi ng pharynx (oropharynx) ay nasa antas ng oral cavity. Ang pag-andar ng oral na bahagi ng pharynx ay halo-halong, dahil ang parehong pagkain at hangin ay dumadaan dito. Ang lugar ng paglipat mula sa oral cavity hanggang sa pharynx ay tinatawag na pharynx. Mula sa itaas, ang pharynx ay limitado sa pamamagitan ng isang hanging fold (palatine curtain), na nagtatapos sa gitna na may maliit na dila. Sa bawat paggalaw ng paglunok, pati na rin kapag binibigkas ang mga guttural consonant (g, k, x) at matataas na nota, ang palatine curtain ay tumataas at naghihiwalay sa nasopharynx mula sa natitirang bahagi ng pharynx. Kapag ang bibig ay sarado, ang dila ay dumidikit nang mahigpit sa dila at lumilikha ng kinakailangang higpit sa oral cavity, na pumipigil sa ibabang panga mula sa sagging.

Laryngeal na bahagi ng pharynx
Ang laryngeal na bahagi ng pharynx ay ang pinakamababang bahagi ng pharynx, na nakahiga sa likod ng larynx. Sa harap na dingding nito ay may pasukan sa larynx, na sarado ng epiglottis, na gumagalaw na parang "pintuan ng pag-aangat". Malapad itaas na bahagi Ang epiglottis ay bumababa sa bawat paggalaw ng paglunok at isinasara ang pasukan sa larynx, na pinipigilan ang pagkain at tubig na makapasok sa respiratory tract. Ang tubig at pagkain ay gumagalaw sa laryngeal na bahagi ng pharynx papunta sa esophagus.

Pakikipag-ugnayan ng pharynx sa tympanic cavity

Sa gilid ng mga dingding ng ilong bahagi ng pharynx sa bawat panig ay may pagbubukas ng auditory tube, na nag-uugnay sa pharynx sa tympanic cavity. Ang huli ay tumutukoy sa organ ng pandinig at kasangkot sa pagpapadaloy ng tunog. Dahil sa komunikasyon ng tympanic cavity sa pharynx, ang presyon ng hangin sa tympanic cavity ay palaging katumbas ng atmospheric, na lumilikha mga kinakailangang kondisyon para sa transmission tunog vibrations. Ang sinumang tao ay dapat na nakaranas ng epekto ng baradong mga tainga kapag bumababa sa isang eroplano o umakyat sa isang high-speed elevator: ang ambient air pressure ay mabilis na nagbabago, at ang presyon sa tympanic cavity ay walang oras upang itama ang sarili nito. Ang mga tainga ay "naglalatag", ang pang-unawa ng mga tunog ay nabalisa. Pagkaraan ng ilang oras, ang pandinig ay naibalik, na pinadali ng mga paggalaw ng paglunok (paghikab o pagsuso ng lollipop). Sa bawat paglunok o paghikab, bumubukas ang pharyngeal opening ng auditory tube at may pumapasok na bahagi ng hangin. tympanic cavity.

Ang istraktura at kahulugan ng tonsil

Sa bahagi ng ilong ng pharynx mayroong mga mahahalagang pormasyon tulad ng mga tonsil, na nabibilang sa lymphoid (immune) system. Ang mga ito ay matatagpuan sa landas ng posibleng pagpapakilala ng mga dayuhang sangkap o microbes sa katawan at lumikha ng isang uri ng "mga post ng bantay" sa hangganan ng panloob at panlabas na kapaligiran para sa katawan.

Ang unpaired pharyngeal tonsil ay matatagpuan sa rehiyon ng arko at ang posterior wall ng pharynx, at ang ipinares na tubal tonsils ay matatagpuan malapit sa pharyngeal openings ng auditory tube, ibig sabihin, sa lugar kung saan ang mga microbes, kasama ang inhaled air, maaaring pumasok sa respiratory tract at tympanic cavity. Taasan pharyngeal tonsil(adenoids) at siya pamamaga ng lalamunan maaaring humantong sa kahirapan normal na paghinga sa mga bata, kaya inalis ito.

Sa lugar ng pharynx, sa hangganan ng oral cavity at pharynx, mayroon ding ipinares na palatine tonsils - sa mga gilid ng dingding ng pharynx (minsan sa pang-araw-araw na buhay ay tinatawag silang tonsils) - at ang lingual tonsil. - sa ugat ng dila. Ang mga tonsil na ito ay may mahalagang papel sa pagprotekta sa katawan mula sa mga pathogenic microbes na pumapasok sa bibig. Sa pamamaga ng palatine tonsils - talamak o talamak na tonsilitis(mula sa lat. tonsilla - tonsil) - posibleng paliitin ang daanan sa pharynx at pahirapan ang paglunok at pagsasalita.

Kaya, sa rehiyon ng pharynx, ang isang uri ng singsing ay nabuo mula sa mga tonsils na kasangkot sa mga proteksiyon na reaksyon ng katawan. Ang mga tonsil ay makabuluhang nabuo sa pagkabata at pagbibinata, kapag ang katawan ay lumalaki at tumatanda.

Ang istraktura ng pharyngeal wall

Ang batayan ng pharyngeal wall ay nabuo ng isang siksik na fibrous membrane, na sakop mula sa loob ng isang mauhog na lamad, at mula sa labas - ng mga kalamnan ng pharynx. Ang mauhog lamad sa ilong bahagi ng pharynx ay may linya na may ciliated epithelium - katulad ng sa ilong lukab. Sa mas mababang bahagi ng pharynx, ang mauhog na lamad ay nakakakuha ng isang makinis na ibabaw at naglalaman ng maraming mga mucous glandula na gumagawa ng isang malapot na lihim, na nag-aambag sa pag-slide ng bolus ng pagkain sa panahon ng paglunok.

Kabilang sa mga kalamnan ng pharynx, ang longitudinal at circular ay nakikilala. Ang pabilog na layer ay mas malinaw at binubuo ng 3 constrictor na kalamnan (constrictors) ng pharynx. Matatagpuan ang mga ito sa 3 palapag, at ang kanilang pare-parehong pag-urong mula sa itaas hanggang sa ibaba ay humahantong sa pagtulak ng bolus ng pagkain sa esophagus. Dalawang longitudinal na kalamnan, kapag lumulunok, palawakin ang pharynx at iangat ito patungo sa bolus ng pagkain. Ang mga kalamnan ng pharynx ay gumagana nang kasabay sa bawat paggalaw ng paglunok.

Paano ang paglunok

Ang paglunok ay isang reflex act, bilang isang resulta kung saan ang bolus ng pagkain ay itinulak mula sa oral cavity papunta sa pharynx at pagkatapos ay gumagalaw pa sa esophagus. Ang paglunok ay nagsisimula sa pangangati ng pagkain ng mga receptor ng oral cavity at sa likod na dingding ng pharynx. Ang signal mula sa mga receptor ay pumapasok sa sentro ng paglunok na matatagpuan sa medulla oblongata(seksyon ng utak). Ang mga utos mula sa gitna ay ipinapadala kasama ng kaukulang mga nerbiyos sa mga kalamnan na kasangkot sa paglunok. Ang bolus ng pagkain, na nabuo sa pamamagitan ng paggalaw ng mga pisngi at dila, ay idiniin sa palad at itinutulak patungo sa pharynx. Ang bahaging ito ng pagkilos ng paglunok ay arbitrary, ibig sabihin, sa kahilingan ng lumulunok, maaari itong masuspinde. Kapag ang bolus ng pagkain ay umabot sa antas ng pharynx (sa ugat ng dila), ang mga paggalaw ng paglunok ay nagiging hindi sinasadya.

Ang paglunok ay kinabibilangan ng mga kalamnan ng dila, malambot na palad, at pharynx. Ang dila ay sumusulong sa bolus ng pagkain, habang ang palatine curtain ay tumataas at lumalapit sa posterior pharyngeal wall. Bilang isang resulta, ang bahagi ng ilong ng pharynx (respiratory) ay ganap na nahiwalay mula sa natitirang bahagi ng pharynx sa pamamagitan ng palatine curtain. Kasabay nito, iniangat ng mga kalamnan ng leeg ang larynx (ito ay kapansin-pansin sa pamamagitan ng mga paggalaw ng protrusion ng larynx - ang tinatawag na Adam's apple), at ang ugat ng dila ay pumipindot sa epiglottis, na bumababa at nagsasara ng pasukan. sa larynx. Kaya, kapag lumulunok, ang mga daanan ng hangin ay sarado. Susunod, ang mga kalamnan ng pharynx mismo ay nagkontrata, bilang isang resulta kung saan ang bolus ng pagkain ay gumagalaw sa esophagus.

Ang papel ng pharynx sa proseso ng paghinga

Kapag huminga, ang ugat ng dila ay pinindot laban sa panlasa, isinasara ang labasan mula sa oral cavity, at ang epiglottis ay tumataas, binubuksan ang pasukan sa larynx, kung saan ang daloy ng hangin ay dumadaloy. Ang hangin ay dumadaan mula sa larynx sa pamamagitan ng trachea patungo sa mga baga.

Ang ubo bilang isang nagtatanggol na reaksyon ng katawan

Kung ang proseso ng paglunok ay nabalisa sa pamamagitan ng pakikipag-usap, pagtawa habang kumakain, ang tubig o pagkain ay maaaring makapasok sa respiratory tract - sa nasopharynx, na nagiging sanhi ng labis na hindi kasiya-siyang mga sensasyon, at sa larynx, na humahantong sa mga bouts ng masakit na convulsive na ubo. Ang ubo ay isang nagtatanggol na reaksyon na sanhi ng pangangati ng mauhog lamad ng larynx na may mga particle ng pagkain at tumutulong na alisin ang mga particle na ito mula sa respiratory tract.

Sa halip na isang konklusyon

Ang pharynx ay sumailalim sa isang mahabang ebolusyon. Ang prototype nito ay ang gill apparatus ng isda, na muling itinayo nang ang mga hayop ay lumapag na may kaugnayan sa paghinga ng hangin.

Kabilang sa mga pag-andar ng pharynx mayroon ding isang resonator. Ang kakaiba ng timbre ng boses ay higit na nauugnay sa mga indibidwal na katangian mga istruktura ng lalamunan. Sa embryo ng tao, ang pagbuo ng ilang mga glandula ng Endocrine- thyroid, parathyroid at thymus - nauugnay sa pag-unlad ng pharynx.

Kaya, sa kabila ng maliit na sukat nito, ang pharynx ay may isang kumplikadong istraktura at mga paglalaro mahalagang papel sa katawan ng tao.