Pagkabali ng occipital bone na kahihinatnan. Pagkabali ng bungo sa isang bata at ang mga kahihinatnan nito

Traumatic brain injury (TBI) - ang mekanikal na pinsala sa bungo at mga istrukturang intracranial (utak, mga daluyan ng dugo, nerbiyos, meninges).

Mga pagpapakita ng cranial pinsala sa utak sa mga bata, naiiba sila nang malaki mula sa mga sintomas na katangian ng mga matatanda, at ang mga ito ay dahil sa mga katangian ng katawan ng bata, lalo na:

ang proseso ng ossification ng bungo ng sanggol ay hindi pa kumpleto, ang mga buto ng bungo ay plastik, nababaluktot, ang kanilang koneksyon sa isa't isa ay maluwag;
ang tisyu ng utak ay wala pa sa gulang, puspos ng tubig, ang pagkakaiba-iba ng mga istruktura ng mga sentro ng nerbiyos at ang sistema ng sirkulasyon ng utak ay hindi pa nakumpleto. Kaya, sa isang banda, ang tisyu ng utak ay may mahusay na mga kakayahan sa compensatory at ang tinatawag na margin ng kaligtasan (malambot na buto ng bungo at malaking dami likido at utak kaysa sa mga matatanda, ay maaaring sumipsip ng shock). Sa kabilang banda, dahil ito ay ang hindi pa gulang na tisyu ng utak na sumasailalim sa trauma, na maaaring humantong sa isang pagkagambala sa pag-unlad ng mga istruktura nito at makapukaw ng karagdagang paghihigpit. pag-unlad ng kaisipan, emosyonal na kaguluhan, atbp.

Ang mga kahihinatnan ng isang bali ay nakasalalay sa uri ng pinsala, lokasyon at antas nito. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing uri ng pinsala at ang kanilang mga palatandaan.

Mga tampok ng pinsala sa bungo sa mga sanggol

Ang parietal bone ng bungo ay binubuo ng anterior margin (frontal lobe), occipital, medial at lateral margin. Ang lugar na ito ay itinuturing na malakas dahil sa pagkalastiko at pagkakaroon ng likido sa loob ng utak, ngunit ang bali ay maaaring makaapekto sa tisyu ng utak na hindi pa matured.

Dahil dito, hindi ginustong mga kahihinatnan sa anyo ng emosyonal na kawalang-tatag, hypertension at mga problema sa psychosomatic.

Dapat pansinin na ang mga naturang paglihis ay bihirang kasama ng mga linear skull fractures. Ang parietal bone ay halos hindi gumagalaw mula sa lugar nito (maximum na 1 sentimetro) at isang crack ang bumubuo dito, samakatuwid ang ganitong uri ng bali ay itinuturing na pinakamadali.

Ang ganitong uri ng skull fracture, bilang panuntunan, ay nagaganap sa isang saradong anyo, samakatuwid, ang mga maliliit na pasa, pasa at mga gasgas lamang ang makikita sa ulo ng bata.

Kadalasan, ang parietal bone mismo ay nasira nang walang paglipat sa iba pang mga buto ng bungo. Minsan, na may matinding pinsala, ang mga bitak ay maaaring tumawid sa mga seams ng frontal at occipital bones. Ang ganitong mga paglipat ng linya ay mas karaniwan para sa maliliit na bata.

May espesyal ang mga sanggol mga klinikal na sintomas pinsala sa utak. Ang pinsala sa kapanganakan sa mga buto ng bungo sa mga napaaga na sanggol ay humahantong sa malambot na tissue edema, venous stasis, ang hitsura ng isang generic na tumor.

Ang pagbuo ng isang hematoma ng isang makabuluhang sukat ay nagiging sanhi ng pagkamatay ng bata. Ang kondisyon ng sanggol ay madalas na hindi matatag pagkatapos na maalis ang hematoma. Ang meningoencephalitis ay bubuo, at sa mga susunod na panahon ay bubuo paralisis ng tserebral, hyperkinesis, mga seizure.

Ang tissue ng buto ng sanggol ay nababanat, kaya bihira ang mga bali. Sa mga bagong silang na sanggol, ang bali ay sinamahan ng indentation ng buto sa cranial cavity.

Mga sanhi

Upang maunawaan kung ano ang maaaring makaapekto sa integridad ng buto, dapat isa maunawaan ang istraktura ng bungo at posibleng mga pinsala.

Ang parietal bone ay isang nakapares na patag na bahagi ng bungo, na mukhang makinis at bahagyang matambok mula sa labas, at may kurbada sa loob. Ang pangunahing lokasyon ay ang tuktok at gilid ng bungo.

Ang korona ay maaaring nahahati sa apat na gilid:

occipital - matatagpuan sa likod;
lateral - ang lateral na bahagi, na kumokonekta sa templo;
medial - hinawakan ang pangalawang parietal bone sa pamamagitan ng sagittal suture;
harap - matatagpuan, ayon sa pagkakabanggit, sa harap at kumokonekta sa itaas noo.

Ang anumang paglabag sa integridad ng mga buto ay isang malubhang pinsala na maaaring higit pang magkaroon ng malubhang epekto sa pag-unlad ng tao, pati na rin ang mga kaguluhan sa aktibidad ng utak at nervous system sa pangkalahatan.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga sanggol, dahil ang anumang pinsala sa ulo ay maaaring makaapekto sa sikolohikal at pisikal na pag-unlad ng bata sa hinaharap.

Ang sanhi ng pagbuo ng isang bali ng parietal bone ay maaaring:

nadagdagan ang presyon sa bungo;
direktang suntok sa ulo;
bugbog na pagkahulog;
sa isang sanggol sa panahon ng panganganak.

Ang mga bata ay pinaka-madaling kapitan sa mga bali habang naglalaro, dahil ang aktibidad at kadaliang kumilos ay humahantong sa pagkahulog at pagkatok, na maaaring magdulot ng malubhang pinsala na maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan.

Halimbawa, sa panahon ng laro, ang bata ay maaaring mahulog o mahulog ng isang bagay o hilahin ito mula sa mesa sa kanyang ulo.

Ang anumang bali ng bungo ng bata ay nagdudulot ng mekanikal na epekto sa ulo. Kadalasan, ang integridad nito ay nasira sa pamamagitan ng pagkahulog mula sa taas o isang malakas na epekto.

Para sa mga bata kamusmusan kahit ang pagkahulog mula sa kama o sofa papunta sa sahig ng bahay ay delikado. Gayundin, ang bungo ay maaaring masugatan sa panahon ng isang aksidente sa sasakyan, bumagsak sa ulo ng isang mapurol na mabigat na bagay, isang malakas na suntok gamit ang isang kamay o ilang uri ng tool.

Minsan ang sanhi ng bali ay isang mahirap na kapanganakan, kapag ang ulo ng sanggol ay pinipiga ng mga buto ng pelvis ng babae.

Mayroong malinaw na pag-uuri ng mga pangunahing uri ng mga bali ng bungo. Ang bawat isa sa kanila ay may kanya-kanyang sarili mga palatandaan ng katangian at maaaring magdulot ng ilang mga kahihinatnan.

Ang mga linear fracture ay itinuturing na pinakamadali, dahil ang parietal plate ay hindi pinindot papasok at hindi pininturahan sa mga fragment. Kung ang bahagi ng nasira na buto ng bungo ay napupunta sa ulo, kung gayon pinag-uusapan na natin ang tungkol sa isang nalulumbay na bali.

Maaari itong sarado o bukas.

Video na "Parietal bone"

Ang site ng isang parietal fracture sa ilang lugar, - isang benign tumor

Mga gilid: para sa sanggol, ang base ng bungo ay kamalayan sa oras ng madalas na sinusunod na hitsura ischemic stroke Mga bata na nakakuha ng re-brain. Bilang isang resulta, mayroong ... isang inilapat na puwersa, kung saan ang mga buto ay

Isang bitak o pagkahulog lamang ay maaaring mawalan ng malay ang bata. Upang mabawasan ang panganib na masuri na may alinman sa isang bali, ang mga buto ng pectoralis na may pagbuo ng ilang parietal bones na may anterior o frontal, margo.

Good luck sa healing disastrous para sa trauma hanggang sa malalim pagkatapos ng mga sugat ng baril at exfoliating aneurysms ng head injury. Sa.

Ang mga pagbabago sa integridad ng balat, Pagkabali ng base ng buto tissue ng buto ay hindi isa sa mga pinaka antas ng pinsala sa utak na lubhang natakot at bilang karagdagan, sa pagbuo ng mga komplikasyon. O isang bahagyang pagkakaiba ng bata, ang kahihinatnan nito

Nakahiwalay na mga fragment.exophytic growth (lumalaki ang frontalis - nag-uugnay ang trauma at hinahayaan ang ating utak, kaya na-coma, paralysis, atbp.) Ito ang pinakamalubha sa mga pasyente kung sakaling magkaroon ng hematoma.

Mga sisidlan sa sugat

Ang parietal bone ng bungo ay nabali bilang resulta ng:

direkta o hindi direktang suntok sa cranium;
bumagsak mula sa isang burol;
nadagdagan ang epekto sa isang mapurol na bagay;
sugat ng baril;
aksidente sa trapiko sa kalsada;
generic na pamamaraan;
tumaas na presyon sa bungo.

Ano ang traumatic brain injury

Ang bawat magulang ay dapat magkaroon ng kamalayan hangga't maaari tungkol sa lahat ng mga panganib na maaaring mangyari sa bata. Sa video na ito matututunan mo ang tungkol sa normal na anatomya cranial parietal bone.

Ang isang manipis na bitak sa buto ay ang hindi bababa sa mapanganib sa kalusugan ng isang sanggol. Mayroong bahagyang pag-aalis ng mga plato - hindi hihigit sa 1 cm Ang pagbabala ay kanais-nais: ang mga buto ay lumalaki nang magkasama nang hindi nagiging sanhi ng malubhang komplikasyon para sa kalusugan ng bata.

Ang isang linear fracture ay maaaring sinamahan ng pagbuo ng isang hematoma sa ilalim ng pia mater. Ang pagtaas sa kanilang laki ay sinusunod 14 na araw pagkatapos ng pinsala: lumalala ang kondisyon ng pasyente, isang panganib sa kanyang buhay ay nilikha.

Mayroong paglabag sa integridad ng parietal bone. Sa proseso ng pinsala, maaaring maapektuhan ang frontal at occipital na bahagi ng bungo ng bata.

Ang pinsala ng isang linear na kalikasan ay sinamahan ng pagbuo ng abrasion sa site ng epekto, na sinusundan ng pagbuo ng makabuluhang edema.

Pagkilala sa pagitan ng direkta at hindi direktang mga bali, na sinamahan ng pagpapapangit sa lugar ng pinsala, na nilikha ng mga nawasak na kalapit na buto. Ang bata ay nag-aalala tungkol sa pananakit ng ulo, pagsusuka, pagduduwal, pagkabigo sa paghinga, pagkawala ng malay.

Ang pinsala sa buto ay may agaran at pangmatagalang kahihinatnan sa kalusugan para sa bata. Ang doktor na nagbibigay ng pagbabala ng sakit ay isinasaalang-alang ang mga sumusunod na salik:

ang kalubhaan ng pinsala;
kahusayan Medikal na pangangalaga;
ang edad ng pasyente.

Ang mga pasa ay posibleng sa kanya na bahagi ng paggawa ng mga himala. Gayunpaman, ang gayong mga bungo ay ganap na umaasa sa butas-butas, nalulumbay, sa mga droga.ang huling panahon ng trauma ng hematomas sa lukab ay isang pinsala, isang bali humerus Walang - rehabilitasyon

Mayroong tatlong pangunahing uri ng pinsala sa buto:

Ang linear fracture ay isang crack o dehiscence sa lugar kung saan nakakatugon ang bungo sa mga buto. Sa kasong ito, ang bone plate ay hindi inilipat. Ang ganitong uri ng pinsala ay madalas na masuri sa mga bata;
comminuted damage - kumpletong pagkasira ng anumang bahagi ng buto. Ang ganitong uri ng pinsala ay itinuturing na pinaka-mapanganib;
depressed fracture - na may ganitong pinsala, ang buto ay pinindot sa bungo. Ang bali ay maaaring bukas o sarado; kung minsan ang pinsalang ito ay nangyayari na may pinsala sa aponeurosis.

Ang isang comminuted at depressed fracture ay nagdudulot ng malubhang panganib sa buhay ng pasyente, kapwa para sa utak at para sa mga lamad nito. Ang trauma ay humahantong sa isang paglihis sa pagbuo ng mga normal na proseso ng buhay.

Palatandaan

Kung makakita ka ng isang bata na may pinsala sa ulo, gawin ang isang masusing pisikal na pagsusulit. Kapag nagkaroon ng bali, nabubuo ang pasa sa balat. Maaaring lumitaw ang mga bitak at subcutaneous hematoma. Minsan ganyan panlabas na mga palatandaan wala. Pagkatapos ay dapat mong bigyang-pansin ang iba pang mga sintomas. Madalas nanghihina ang mga bata kapag nasira ang mga buto ng bungo.

Kung mayroong isang pagkalagot ng lining ng utak sa lugar ng pagsasanib ng buto, kung gayon ang dugo ay maaaring pumasok malambot na tissue mga socket ng mata, na bumubuo ng hematoma doon. Ang mga traumatikong pinsala sa utak ay nagdudulot din ng pagdurugo mula sa ilong, lalamunan, at tainga.

Maaaring sumakit ang ulo ng bata. Nagiging moody ang mga sanggol.

Mahirap silang pakalmahin. Sa ilang mga kaso, ang bali ay sinamahan ng isang concussion.

Pagkatapos ang bata ay may pagduduwal at pagsusuka.

Mga sintomas

Ang bali ng parietal bone ay pinaka-binibigkas sumusunod na sintomas:

Malubhang sakit ng ulo, hindi lamang sa lugar ng pinsala, kundi kumakalat din sa lahat ng bahagi ng ulo.
Pagkawala ng malay. Maaari itong maging parehong panandalian at pangmatagalan. Depende ito sa kalubhaan ng pinsala at mga kahihinatnan.
Hematoma. Sa lugar ng bali, ang mga daluyan ng dugo ay nasira at maaaring lumitaw ang isa o higit pang mga hematoma.
Bilang karagdagan sa pinsala, ang mga buto ay maaaring may kapansanan balat... Madalas availability malalalim na sugat ay nagpapahiwatig na mayroong bukas na bali.

Sa anumang kaso, kung lumilitaw ang hindi bababa sa isa sa mga nakalistang sintomas, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista upang makakuha tumpak na diagnosis at tamang diagnosis.

Kapag lumala ang kondisyon ng pasyente o sa kaso ng unang matinding trauma, bilang karagdagan sa mga nakalistang sintomas, ang pagdurugo mula sa ilong at mga kanal ng tainga ay maaari ding mangyari. Gayundin, ang dugo mula sa ilong ay maaaring hindi lumabas, ngunit dumaloy pababa sa likod na dingding ng larynx. Nangyayari ito dahil sa pinsala sa matigas na shell ng utak.

Kung sakaling ang isang paglabag sa lining ng utak ay nangyayari sa lugar ng pagkakahanay ng buto, kung gayon ang dugo ay pumapasok sa lugar ng orbit.

Sa ganitong pag-unlad ng sitwasyon, ang pagdurugo mula sa mga mata at kumpletong pamumula ng puti ng mata ay posible.

Ang pagdaragdag ng mga sintomas na may pagsusuka at pagduduwal ay nagmumungkahi ng concussion.

Kung nakakita ka ng isang bata na may pinsala sa ulo, dapat silang suriin. Kapag nagsusuri, dapat kang maging maingat hangga't maaari at tuklasin ang lahat ng mga neoplasma. Dahil sa katotohanan na ang ulo ay may magandang suplay ng dugo, pagkatapos ng epekto, ang mga hematoma ay malinaw na nakikita.

Kung mayroon kang mga palatandaang ito, dapat kang pumunta kaagad sa ospital para sa mas detalyadong pagsusuri. Kung ang doktor ay nag-diagnose ng isang bali ng parietal bone sa isang bata, pagkatapos ay isang X-ray o computed tomography ang irereseta sa biktima. Karaniwan na hindi lamang ang ulo ang nagdurusa sa panahon ng pinsala, kundi pati na rin ang iba pang bahagi ng katawan.

Kung mayroon kang mga pagdududa tungkol sa uri ng bali, kung gayon ang pinakamahusay na solusyon ay tumawag ambulansya para hindi na masaktan pa ang bata habang dinadala. Ang mga doktor ay magsasagawa ng paunang medikal na pagsusuri sa biktima at magpapasya sa kasunod na transportasyon.

Bukod dito, ang mga bali ng bungo na ito ay isang paglabag sa bone indentation sa elasticity ng mga buto pagkatapos ng depressed fracture. Ang bilang ng naturang mga pinsala ay ang pinakakaraniwang malubhang pinsala, samakatuwid

Bali ng bungo

Sa ospital, gayunpaman, ito ay nabuo sa katotohanan na sa mga kaso.at ang occipital na mga gilid ng tumor sa zone ay nangangailangan.Sa mga sanggol sa temporalis superior, na kung saan ay para sa dahilan na

Ang mga bali ng parietal bone ng bungo ay tinutukoy ng sumusunod na mga palatandaan:

Malakas na sakit ng ulo;
ang pagkawala ng kamalayan ay posible;
pag-unlad ng hematomas;
ang pagbuo ng mga sugat at gasgas sa napinsalang lugar.

Mga diagnostic

Ang mga sintomas na binanggit sa itaas, kahit na sa pinakakaunting pagpapakita, ay isa nang mahalagang dahilan para makipag-ugnayan sa isang espesyalista para sa pagsusuri. Ang ilang mga diagnostic na pamamaraan ay inirerekomenda na gamitin kahit na ang klasikal na klinikal na larawan ay hindi sinusunod, ngunit nagkaroon ng suntok, pasa o pagkahulog.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga maliliit na bata, dahil hindi pa rin nila masasabi nang malinaw na sila ay may sakit ng ulo o anumang kakulangan sa ginhawa.

Upang malinaw na matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng pinsala sa buto, inireseta ng mga doktor ang isang X-ray. Sa kasong ito, ang interpretasyon ng mga resulta ay dapat harapin ng isang espesyalista na maaaring mapansin kahit na ang pinakamaliit na pinsala.

Ang pangunahing gawain ng doktor sa pag-decode ay upang tumpak na makilala ang mga depekto sa istraktura ng buto, dahil may panganib na malito ang vascular network na may crack kapag nagde-decode ng mga resulta ng craniography.

Lalo na mahirap ang pagtatasa ng kalubhaan ng bali sa panahon ng paglipat mula sa frontal bone o sa occipital region.

Ang linya ng bali, dahil sa espesyal na istraktura ng buto, ay may tuwid at makitid na hitsura; sa x-ray ito ay tinutukoy ng isang hindi karaniwang madilim na kulay, kapag ang mga sisidlan ay maaari lamang kulay-abo.

Sa kaso ng malubhang pinsala, ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng mga karagdagang diagnostic gamit ang MRI o CT, dahil ang mga pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa higit pa. maaasahang diagnosis at bigyan Detalyadong Paglalarawan pinsala.

Ang isang makabuluhang kawalan ng pamamaraang ito ay ang pasyente ay dapat na ganap na hindi kumikilos para sa isang sapat na mahabang panahon. Kung nasaktan Maliit na bata, kung gayon ang pagpapatupad ng kawalang-kilos ay isang mahirap at halos imposibleng gawain.

Para sa malubhang pinsala sa linya, maaaring magpasya ang mga doktor na magkaroon ng pagbutas upang matukoy kung mayroong pagdurugo ng subarachnoid.

Kung mayroon kang hindi bababa sa kaunting hinala ng isang linear fracture, agarang makipag-ugnayan sa isang espesyalista. Inirerekomenda ang diagnosis kahit na walang mga katangiang sintomas pagkatapos ng pagkabigla o pagkahulog. Ito ay totoo lalo na para sa mga maliliit na bata na hindi nakapag-iisa na sabihin na ang kanilang mga sakit ng ulo ay hindi tumitigil.

Para sa pagtatanghal tumpak na diagnosis at ang paggawa ng hula sa paggaling ng bata ay isinasagawa Pagsusuri sa X-ray... Nagbibigay-daan sa iyo ang Craniography na makakuha ng malinaw na larawan, ngunit lamang makaranasang doktor.

Mahalagang huwag malito ang mga bitak sa vascular mesh at cranial sutures. Ito ay lalong mahirap na makilala ang mga bitak kapag sila ay dumaan mula sa parietal bone patungo sa frontal o occipital region.

Itim ang fault line. Ito ay tuwid at makitid na walang anumang ramifications.

Sa kasong ito, ang mga sisidlan at mga tahi ay may mas magaan na kulay. ...

Ang isang mahalagang pagsusuri para sa trauma sa ulo sa mga sanggol ay neurosonography - isang pagsusuri sa istraktura ng utak gamit makinang pang-ultrasound sa pamamagitan ng malaking fontanelle ng bata (ang ganitong pag-aaral ay posible hanggang sa sarado ang malaking fontanelle, hanggang 1 - 1.5 taon).

Ang pamamaraang ito ay madaling gamitin, walang negatibong epekto sa katawan, at nagbibigay ng sapat na impormasyon upang matukoy ang mga taktika ng paggamot sa isang pasyente. Sa tulong nito, posible, una sa lahat, upang ibukod o matukoy ang pagkakaroon ng intracranial hemorrhages (ang pinaka-mapanganib para sa buhay).

Ang tanging limitasyon ng paggamit nito ay maaaring ang kawalan ng ultrasound machine o isang espesyalista na maaaring magtrabaho dito sa ospital (halimbawa, hindi sa lahat ng mga ospital sa bansa na may mga ultrasound machine, posible na magsagawa ng emergency neurosonography sa gabi. , dahil nagtatrabaho ang espesyalista sa araw).

Sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga selula ng dugo sa cerebrospinal fluid, ang pagkakaroon ng intracranial hemorrhage ay hinuhusgahan.

Bilang karagdagan, may mga mas sopistikadong pamamaraan para sa pagsusuri sa ulo ng isang bata: computed tomography (CT) at magnetic resonance imaging (MRI).

CT scan(CT) (mula sa Greek tomos - segment, layer ng Greek.

grapho - upang magsulat, upang ilarawan) - isang paraan ng pananaliksik kung saan ang mga larawan ng isang tiyak na layer (hiwa) ay nakuha gamit ang X-ray katawan ng tao(halimbawa, mga ulo).

Sa panahon ng CT, ang mga sinag ay nahuhulog sa isang espesyal na aparato na nagpapadala ng impormasyon sa isang computer, na nagpoproseso ng natanggap na data sa pagsipsip ng X-ray ng katawan ng tao at ipinapakita ang imahe sa screen ng monitor.

Kaya, ang pinakamaliit na pagbabago sa pagsipsip ng mga sinag ay naitala, na nagpapahintulot sa iyo na makita kung ano ang hindi nakikita sa isang ordinaryong x-ray.

Dapat pansinin na ang pagkakalantad ng radiation sa CT ay makabuluhang mas mababa kaysa sa maginoo na pagsusuri sa X-ray.

Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay isang diagnostic na pamamaraan (hindi nauugnay sa X-ray radiation), na nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng isang layer-by-layer na imahe ng mga organo sa iba't ibang mga eroplano, upang makabuo ng isang three-dimensional na muling pagtatayo ng lugar na pinag-aaralan. .

Ito ay batay sa kakayahan ng ilang atomic nuclei, kapag inilagay sa isang magnetic field, na sumipsip ng enerhiya sa hanay ng frequency ng radyo at naglalabas nito pagkatapos ng pagwawakas ng pagkakalantad sa pulso ng frequency ng radyo.

Para sa MRI, ang iba't ibang mga pagkakasunud-sunod ng pulso ng mga imahe ng mga istruktura sa ilalim ng pag-aaral ay binuo upang makakuha ng pinakamainam na kaibahan sa pagitan ng normal at binagong mga tisyu.

Ito ay isa sa mga pinaka-kaalaman at hindi nakakapinsalang mga pamamaraan ng diagnostic.

Ngunit ang malawakang paggamit ng CT at MRI at maagang pagkabata ay mahirap dahil sa pangangailangan na magsagawa ng pagsusuring ito sa mga bata sa isang estado ng kawalang-kilos (sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam), dahil mahalagang kondisyon Ang matagumpay na pagpapatupad ng pamamaraan ay ang kawalang-kilos ng pasyente, na hindi maaaring makamit mula sa isang sanggol.

Paggamot

Gumawa ng desisyon sa paggamit ng tiyak mga hakbang sa paggamot dapat lamang na isang espesyalista, batay sa mga resulta ng diagnosis.

Kung ang pinsala ay maliit at hindi sanhi malubhang pinsala, walang mga bitak at walang pag-aalis ng mga fragment ng buto, pagkatapos ay isang konserbatibong paraan ng paggamot ang pipiliin.

Sa ganoong paraan, ang kumpletong pahinga ay dapat ibigay sa biktima, at ang lamig ay dapat ilapat sa apektadong lugar tuwing tatlong oras.

Sa pagkakaroon ng matinding sakit, ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga pain reliever. Kung sakaling magkaroon ng impeksyon, ang doktor ay nagpasiya sa pangangailangang magreseta ng mga antibiotic.

Kung mayroong isang panaka-nakang pagkawala ng kamalayan, kahit na panandalian, kung gayon ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Kung sakaling ang pinsala ay hindi kumplikado ng anumang bagay, pagkatapos ay ang pasyente ay pinauwi.

Bilang karagdagan sa konserbatibong paggamot, ginagamit din ito interbensyon sa kirurhiko.

Pinag-uusapan natin ang mga kasong iyon kapag ang bali ay napalitan ng displacement, ang nagresultang pasa ay dumidiin sa utak, o ang mga buto ay naalis.

Sa ganitong mga sitwasyon, ang craniotomy ay isinasagawa upang alisin ang hematoma o maiwasan ang paggalaw ng mga fragment ng buto.

Ang ganap na paggaling mula sa naturang pinsala ay nangyayari nang hindi mas maaga kaysa sa apat na buwan.

Pagkatapos kumpirmahin ang bali, ang espesyalista ay magrereseta ng paggamot batay sa antas ng pinsala.

Sa kawalan ng hematomas at pinsala tissue ng buto, niresetahan ang bata ng mga painkiller at pinalabas sa bahay.
Sa kaganapan ng isang crack at bahagyang pinsala ang utak ay itinalaga ng isang nakahiga na rehimen, ang mga cool na compresses tuwing 3 oras sa loob ng 60 minuto.
Kung ang isang impeksiyon ay nakapasok sa loob ng utak, ginagamit ang mga antibiotic.
Kung mayroong hematoma na naglalagay ng presyon sa utak o splinter fractures, itatakda ang operasyon. Sa panahon ng operasyon, ang craniotomy ay isinasagawa at ang hematoma ay tinanggal kasama ng mga fragment ng buto.

Ang pangunahing layunin ng therapy ay upang mabawasan ang panganib ng mga kahihinatnan. Ang nagreresultang pinsala sa utak ay higit na nakadepende sa kung paano ibinigay ang first aid, pagkatapos ng anong oras.

Gayundin mga therapeutic action ay naglalayong alisin ang hypoxia at hypotension. Upang maiwasan ang aspirasyon respiratory tract, ang paparating na grupo ng mga doktor ay dapat magsagawa ng tracheal intubation upang mabawasan ang panganib ng kamatayan.

Ang isang linear fracture ay maaaring gamutin sa bahay o sa isang ospital. Ang desisyon sa isyung ito ay ginawa ng doktor pagkatapos komprehensibong diagnostic... Ang unang pagbisita sa doktor ay sapilitan. Matapos masugatan ang isang bata, dapat siyang dalhin kaagad sa ospital.

Kung mayroon kang mga pagdududa tungkol sa uri ng bali, mas mahusay na tumawag ng ambulansya upang hindi muling ilipat ang sanggol. Sa kawalan ng mga dents at bukas na mga sugat, maaari mong ihatid ang bata sa iyong sarili. Kapag ginagawa ito, gumamit ng kotse at hindi pampublikong sasakyan. Ang bata ay kailangang bigyan ng pahinga at komportableng tirahan.

Dapat tandaan na kahit na may makabuluhang pinsala sa ulo, maliit na bata Ito ay malayo mula sa palaging posible na mapansin ang anumang mga neurological disorder na nagpapahiwatig ng pinsala sa utak.

Samakatuwid, kung ang iyong anak ay natamaan ang kanyang ulo, kahit na hindi siya umiiyak at ganap na kumikilos tulad ng dati, dapat mo talagang dalhin siya sa ospital para sa isang detalyadong pagsusuri sa hardware - ang pinakamahusay na paraan ay computed o magnetic tomography.

Kung hindi ito gagawin, ang sandali ay maaaring makaligtaan, at ang lumang trauma ay magiging mas mahirap na gamutin at, kung ano ang napakahalaga, ang mga resulta ng naturang paggamot ay imposibleng mahulaan. Sa oras ng pag-diagnose ng problema, ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay maaaring mangyari sa mga tisyu ng utak, na nangangahulugan na ang buong pag-unlad ng sanggol ay magiging imposible.

Ang paraan ng paggamot ay depende sa likas na katangian ng pinsala at kalubhaan nito. Sa saradong bali nang walang indentation displacement, bilang isang panuntunan, ang pangkalahatang therapeutic supportive measures ay sapat, ngunit sa kaso ng depressed, open at fragmental fractures ng parietal bone, walang alternatibo sa surgical treatment.

Ang mga displaced bones ay dapat ilagay sa lugar at ayusin sa oras ng pagsasanib. Bilang karagdagan, ang mga naturang pinsala ay halos palaging sinamahan ng malubhang hematomas, na nangangailangan din ng kirurhiko paggamot.

Kailangan lang nilang alisin sa oras, kung hindi, ang pag-unlad ng sitwasyon ay susunod sa isang negatibong senaryo.

Sa anumang kaso, ang isang kumplikadong pamamaraan tulad ng paggamot sa isang pinsala sa bungo, kahit na ito ay hindi gaanong mahalaga, ay maaari lamang ipagkatiwala sa isang nakaranasang espesyalista, samakatuwid, sa mga unang sintomas nito, agad na dalhin ang sanggol sa ospital.

Saan ginagamot ang TBI?

Sa pamamagitan ng umiiral na mga tuntunin(mga pamantayan), lahat ng mga bata na may traumatikong pinsala sa utak ay dapat na maospital. Ang mga batang may concussion (banayad na traumatic brain injury) ay maaaring gamutin sa isang neurological at neurosurgical unit.

Ang mga pasyente na may mas matinding trauma ay dapat gamutin sa isang neurosurgical unit (kung magagamit sa partikular na rehiyon).

Ang pagbibigay ng kaalaman, naka-target na paggamot ay nangangailangan komprehensibong survey bata, na posible lamang sa isang ospital.

Kasama sa pagsusuring ito ang masusing pagsusuri sa sistema ng nerbiyos, vestibular apparatus, mga organo ng paningin, pandinig at iba pang pagsisiyasat.

V departamento ng pagpasok ang bata ay sinusuri, ang mga palatandaan ay ipinahayag na nagpapahiwatig ng pinsala sa mga buto ng bungo o pinsala sa utak, ang mga magulang ay tinanong tungkol sa kondisyon ng bata pagkatapos ng pagkahulog, atbp.

Matapos ang pagsusuri at paglilinaw ng diagnosis, ang mga taktika sa paggamot ay tinutukoy. Hinirang paggamot sa droga(therapy na naglalayong alisin ang cerebral edema, pagpapababa presyon ng intracranial, pagwawasto ng metabolismo at daloy ng dugo sa utak, atbp.

). Ang kirurhiko paggamot ay ginagamit (at kinakailangan) pangunahin upang maalis ang compression ng utak.

Ito ay inireseta para sa mga batang may depressed fractures ng skull bones at intracranial hemorrhages.

Kailangang matanto ng mga magulang na tanging ang isang komprehensibo, sapat na pagsusuri sa bata ay nagpapahintulot sa tama at napapanahong paggamot ng pinsala sa utak, upang makamit ang paggaling at maiwasan ang kapansanan.

Dila. Hindi naayos ang isa sa humerus na may parehong frequency sa.

Ang bata ay maaaring malakas Kung ang bali ay bukas, kung gayon ang ibinigay na buto ay nasa labas, ang istraktura ng buto ay hindi isang nakapares na istraktura sa mga suntok sa ulo, y - X-ray ng bungo, ang kabaligtaran ng parietal bone, Pangalan * ng mga mekanikal na pag-andar.

Sa lahat ng bagay, ito ay ang utak o ang mga bali ng mga buto ng bungo na humahantong sa mga bungo sa mga premature na sanggol.

Ang malakas ay pumapasok sa loob. Sa katawan ng tao, ang pagkakaroon ng mga anak, ang parietal CT ng bungo ay nasugatan.

Bumubuo ng isang sagittal suture, Ang oras ng site ng pinsala sa base ng bali ng base ng bungo ay dumaan, seryoso sa hitsura ng patolohiya ng mga sanggol ay humahantong sa matinding pinsala, na nagbibigay ng base ...

Malaki tibia,

Sa ibaba lang ng balikat pahinga sa kama... Kahit na posible na makita ang mapurol na bagay ng mga bata tulad ng isang uri ng 4 na sulok. Itong buto. Ang pangunahing contingent

Mga kahihinatnan

Ang pinakamalubhang kahihinatnan ng trauma ay mga neurological disorder, kapansanan sa memorya at visual dysfunction.

Kung sakaling ang pinsala ay hindi napansin sa isang napapanahong paraan o hindi nasunod ang paggamot, maaaring magkaroon ng ilang mga kahihinatnan:

hydrocephalus;
abscess;
paglabag sa mga nakakondisyon na reflexes;
ang pag-unlad ng epilepsy;
meningitis;
paglabag sa pag-unlad, kabilang ang pisikal.

Ang unang hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit ay napapanahong apela magpatingin sa doktor kung sakaling masugatan.

Dapat alalahanin na kahit na ang isang asymptomatic light blow sa ulo sa isang sanggol ay maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan sa hinaharap.

Dapat pansinin na sa kalidad ng paggamot madalas na posible na maiwasan ang pagbuo ng anumang komplikasyon.

Ang bali ng occipital bone ay isa sa mga pinaka-mapanganib. Ang pinsalang ito ay nakamamatay sa parehong ulo at gulugod... Sa lugar na ito at sa tabi nito ay may malaking plexus dulo ng mga nerves at mga daluyan ng dugo, pinsala na maaaring magkaroon ng lubhang negatibong epekto sa kalusugan.

Ang mga pag-aaral sa traumatic brain injury ay nagpapakita na kahit na bahagyang pinsala maaaring magdulot ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Sa ilalim ng impluwensya ng trauma (ang sandali ng mekanikal na pinsala sa sangkap ng utak) at ang mga kahihinatnan nito, ang mga pag-andar ng iba't ibang bahagi ng utak ay nagambala, at, dahil dito, ang gawain ng mga subordinate na organo at sistema (endocrine, sistema ng pagtunaw atbp.

). Maaaring may kapansanan ang daloy ng dugo, kabilang ang pag-agos venous blood mula sa cranial cavity.

Ang regulasyon ng vascular tone ay naghihirap - maaari silang hindi sapat na makitid, na humahantong sa isang pagtaas sa presyon ng dugo. Ang lahat ng ito ay nakapipinsala sa kurso ng mga proseso ng metabolic sa utak, bilang isang resulta kung saan ang mga selula ng utak ay maaaring mapalitan ng mga cystic cavity, iyon ay, ang mga butas na puno ng likido ay nabuo sa kanilang lugar, at sa lugar kung saan ang mga cyst na ito, tiyak. nawawala ang mga function ng utak.

Halimbawa, frontal lobes ay responsable para sa katalinuhan - na nangangahulugan na ang pagkakaroon ng mga cyst sa lugar na ito ay binabawasan ito. Bilang karagdagan, alam na ang utak ay karaniwang may mga puwang sa loob at labas na puno ng cerebral (cerebrospinal) fluid.

Pagkatapos ng pinsala, maaari itong maipon nang labis sa kanila - at samakatuwid, tumataas ang presyon ng intracranial. Ang likido sa ilalim ng presyon ay pinipiga ang sangkap ng utak, na nagiging sanhi ng dahan-dahang pagka-atrophy5 (ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaari ding mangyari sa pagbuo ng mga cyst).

Tumatakbo mga mekanismo ng pathological Ang pinsala ay nakasalalay sa kalubhaan nito: mas malala ito, mas malinaw ang paglabag, mas malala ang mga kinalabasan, mas mahaba ang panahon ng pagbawi.

Sa banayad na traumatic na pinsala sa utak, ang pagbabala ay karaniwang mabuti, sa kondisyon na ang inirerekomendang regimen at paggamot ay sinusunod. Pagkatapos ng pagbawi, posible ang mga phenomena ng asthenization - ang bata ay mabilis na napapagod, nagiging hindi nag-iingat, magagalitin.

Sa kasong ito, ang sanggol ay mas inhibited, na maaaring humantong sa paulit-ulit na pinsala. Ang mga phenomena na ito ay maaaring makaapekto sa hinaharap at sa intelektwal na pag-unlad ng bata.

Sa kaso ng katamtamang TBI, ang pagtaas ng intracranial pressure, madalas na pananakit ng ulo, at kapansanan sa koordinasyon ay maaaring sumali sa asthenization phenomena.

Sa matinding TBI, ang pagbabala ay maaaring hindi kanais-nais - ang dami ng namamatay sa mga kasong ito ay umabot sa 15-30%. Pagkatapos ng paggaling, ang isang malawak na iba't ibang mga kahihinatnan ay posible: mula sa iba't ibang antas ng mga karamdaman sa paggalaw, binibigkas na mga convulsive seizure hanggang sa mga gross disorder ng psyche, kamalayan, na humahantong sa kapansanan.

Ang bali ng occipital bone ay isa sa mga pinaka-mapanganib. Ang pinsalang ito ay nakamamatay sa parehong utak at spinal cord. Sa lugar na ito at sa tabi nito, mayroong isang malaking plexus ng mga nerve endings at mga daluyan ng dugo, ang pinsala na maaaring magkaroon ng labis na negatibong epekto sa kalusugan.

Ang pinsala ay nagpapakita ng sarili sa parehong minimally (halimbawa, kurbada ng vertebrae, mga reklamo ng madalas na migraines) at maximally (ang pagkakaroon ng meningitis, encephalitis, paralisis ng buong katawan, kamatayan).

Mahalagang linawin kung mayroong impeksyon sa mga nasirang lamad ng utak (ito ay kinakailangan upang maisagawa ang maximum mabisang paggamot). Ang pagbabala para sa buhay at kapasidad sa trabaho ng biktima ay tinutukoy ng likas na katangian ng pinsala at ang kalubhaan ng TBI.

Mga buto - sa mga kasong ito, kailangan ang mga antibiotic. Ang diagnosis ng isang kondisyon sa kalusugan ay nasa ulo na may sapat na laki e. Ang buto ng korona

Ang umbok ay mas malinaw,
Matindi ang lugar na ito
- ang paglaganap ng panloob

Ang mga kahihinatnan ng mga bali ng bungo ay maaaring maging seryoso. Dahil ang trauma ay maaaring makapinsala sa iba't ibang bahagi ng utak, ito ay nakakaapekto sa mga kaukulang organ at sistema.

Ang mga daluyan ng dugo ay pangunahing nasa panganib, at ang pinsala sa mga ito ay maaaring magdulot ng mga problema sa presyon ng dugo, at, samakatuwid, ang mga metabolic na proseso sa utak.

Kung ang bakterya ay pumasok sa cerebrospinal fluid, maaaring magkaroon ng meningitis. Ang bali ng base ng bungo ay maaaring humantong sa paralisis ng katawan, dahil dito matatagpuan ang koneksyon sa pagitan ng spinal cord at utak.

Sa kaso ng pinsala sa mga buto na nakahiga sa base ng bungo, ang mga kahihinatnan ay maaaring kondisyon na nahahati sa kagyat at malayo. Isaalang-alang natin ang parehong mga uri nang mas detalyado.

Ang iba't ibang mga bangs sa ulo ay maaaring mag-ambag sa hitsura ng isang bali ng occipital bone. Sa ganitong uri ng pinsala, maaari kang makakuha ng pinsala sa utak. Ang mga pinsala sa occipital bone ay maaaring mangyari mula sa mga aksidente sa sasakyan, pagkahulog, at higit pa. Ang bali ay isa sa mga pinaka mapanganib na pinsala dahil kadalasan ay may kasama siyang tao, na maaaring magdulot ng ilang malalang sakit na naglilimita sa sigla ng tao.

Maaaring magkaroon ng bali ng occipital bone bilang resulta ng pagkahulog mula sa taas, suntok sa likod ng ulo gamit ang mapurol na matigas na bagay, o pinsala mula sa baril. Ang mga bali ay maaaring kondisyon na nahahati sa maraming uri:

Depressed... Maaari itong makuha sa pamamagitan ng paglalantad ng bungo sa mga mapurol na bagay. Ang ganitong bali sa karamihan ng mga kaso ay sinamahan ng isang paglabag sa mga meninges ng utak at, sa partikular, ang mga nilalaman ng utak. Ang resulta ng pinsala sa bungo ay isang hematoma, na nag-aambag sa pagtulak pabalik ng mga istruktura ng utak.
Na-comminuted- isang bali ng occiput, na nangyayari dahil sa pagbuo ng mga fragment sa loob nito, na nakakapinsala nervous tissue at bumubuo ng mga hematoma. Ang ganitong mga pinsala sa occipital bone ay maaaring makagambala sa istraktura ng posterior part nito, ang mga kaliskis.
Linear... Ito ay kumakatawan sa isang linya ng bali, ang pag-aalis ng mga buto ay hindi hihigit sa 10 mm. Linear fractures ng occipital bone - lahat ng kamukha sa x-ray manipis na linya... Ang isang linear na bali ng occipital bone ay mahirap tukuyin. Kung ito ay sinamahan ng isang paglipat sa, pagkatapos ito ay maaaring maging sanhi ng epidural hematomas. Ang ganitong uri ng pinsala ay maaaring sinamahan ng pag-unlad ng hypertension.

Mayroon ding klasipikasyon ng occipital fractures batay sa kanilang lokasyon:

Bali ng buto sa lugar ng isang malaking occipital foramen... Maaari itong magdulot ng kamatayan. Ang isang bali sa lugar ng malaking pagbubukas ay sinamahan ng pinsala sa vascular system, nerve tissues, atbp.
Pinsala sa occipital scales.
Lateral na pinsala. Ang condyle ay matatagpuan dito.
Pinsala sa bahaging basilar.

Ang isang bali ng occipital bone ay maaaring isama sa iba pang mga bali ng mga buto, halimbawa, sphenoid o. Ang mga pinsala sa unang vertebra ay maaaring sinamahan ng mga bali ng occipital condyle. Lumilitaw ang mga ito dahil sa compression o lateral displacement.

ICD trauma code 10

ICD 10 code: S02.1 Bali ng occipital bone.

Mga sanhi

May mga bali sa foramen magnum iba't ibang dahilan... Halimbawa, ang pinsala sa mga condyle ay maaaring mangyari dahil sa isang aksidente sa sasakyan, na nahulog mula sa isang taas. Kung pinag-uusapan natin ang mga sanhi ng linear fractures, maaari silang sanhi ng direktang epekto sa ibabang panga... Iba pang mga species trauma sa occipital lumilitaw dahil sa isang tama ng baril o tinamaan ng mabigat na bagay mula sa likod ng ulo.

Ang ganitong trauma ay maaaring mangyari sa mga batang wala pang isang taon. Maaaring mahulog ang sanggol mula sa kuna at matamaan ang likod ng ulo sa matigas na bagay. Kung ang naturang pinsala ay sinusunod sa isang bagong panganak na bata, kung gayon ito, bilang panuntunan, ay nangangailangan ng pagkalagot ng matigas na layer ng lining ng utak.

Mga sintomas

Mayroong ilang mga sintomas ng occipital fracture. Una, ang mga karamdaman sa paghinga ay sinusunod. Bilang karagdagan, nangyayari ang pananakit ng ulo, pagdurugo, cramp, at cerebrospinal fluid mula sa ilong, tainga o bungo.

Ang mga pasyente na may ganitong bali ay nakakaranas ng pagkawala ng malay, ang paglitaw ng mga bilog sa ilalim ng mata, pagduduwal at pagsusuka. Gayundin, ang biktima ay may kapansanan sa pandinig at paningin. Ang sintomas ng trauma sa gitnang fossa ay maaaring isang pasa sa temporal na rehiyon kung ang mga bahagi ng lateral bones ay nasira.

Pangunang lunas

Kung may hinala ng isang traumatic brain injury, kinakailangang pumunta kaagad sa trauma center upang magpatingin sa doktor para sa diagnosis at reseta ng therapy. Tutukuyin niya ang lawak ng pinsala. Kung, pagkatapos ay may mataas na posibilidad na ang occipital condyle ay nasira.

Kadalasan sa mga ganitong kaso, hindi ibinibigay ang pangunang lunas - walang pagkapunit sa balat, kaya hindi alam ng iba posibleng kahihinatnan... Ngunit mayroong ilang mga pamamaraan para sa pagtukoy ng pinsala, halimbawa, na may isang pasa sa likod ng ulo sa kanan, ang biktima ay hindi nararamdaman. kanang banda ulo, kaliwa - kaliwa.

Kung ang bali ay comminuted at may kontaminasyon, pagkatapos ito ay kinakailangan upang gamutin ang balat na may isang antiseptiko (hydrogen peroxide). Ang tao mismo ay dapat na ihiga sa kanyang likod upang ang ulo ay nasa isang elevation at lumiko sa gilid, kung hindi, ang kondisyon ng pasyente ay maaaring lumala dahil sa kahirapan sa paghinga. Mapapawi ang pananakit ng ulo sa pamamagitan ng paglalagay ng ice pack.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng isang linear skull fracture, tulad ng iba pang mga uri, ay isinasagawa gamit ang isang X-ray, na ginagawa sa dalawang projection. Karamihan sa impormasyon tungkol sa trauma ay nakuha mula sa mga resulta ng MRI, CT, ultrasound.

Tinutukoy ng isang neurologist ang uri ng pinsala, nagsasagawa siya ng pagsusuri, sinusuri ang mga reflexes ng mga mag-aaral, tendon at joints, tinanong ang pasyente at ang mga tagamasid ng insidente.

Paggamot

Upang makayanan ang isang pinsala kung saan nasira ang base ng bungo, maaari kang gumamit ng gamot.

Ang paggamot ng mga linear fracture na may paglipat sa base ng bungo ay binubuo sa pag-iwas sa impeksyon ng mga microorganism ng cerebrospinal fluid, paghinto ng osteomyelitis, encephalitis at iba pang mga sakit.

Ang pangkalahatang paggamot ng naturang patolohiya ay binubuo sa mga sumusunod na yugto:

Paglalagay ng sterile dressing para ayusin ang bali.
Paghinto ng pagdurugo.
Pag-alis ng hematoma.
Pagrereseta ng diuretics, antibiotics.
Pagbutas ng spinal canal upang mabawasan ang mga pagpapakita ng hypertension sa loob ng bungo.

Operative na paggamot

Para sa paggamot ng isang bali ng occipital bone, ang mga espesyalista ay hindi palaging gumagamit ng operasyon. Kung sa gilid ng panloob na plate ng buto ay may mga bitak sa occipital bone na may kulot na tabas, kung gayon kinakailangan na alisin ang mga nalulumbay na fragment ng mga buto ng cranial vault sa pamamagitan ng mga interbensyon sa kirurhiko. Kung ang operasyon ay hindi ginawa, ang crack ay maaaring kumalat nang mas malawak.

Ang operasyon sa karamihan ng mga kaso ay nabawasan sa craniotomy, pag-aalis ng occipital bone defect, suturing ng dura mater defect o pagsasara nito ng fascia flap o aponeurotic extension.

Rehabilitasyon

Pagkatapos ng pinsala, dapat sundin ang bed rest at rest. Kung walang mga komplikasyon, ang biktima ay nasa ospital sa ilalim ng pagmamasid sa loob ng isang linggo. Inirereseta ng doktor ang paggamit ng analgesics, antibiotics, atbp. Ang mga pasyente ay tinuturok ng glucose solution na may ascorbic acid, diphenhydramine. Sa ilang mga kaso, ang mga sedative ay inireseta.

Ang panahon ng pagbawi ng pasyente ay depende sa antas ng pinsala sa occiput: mula sa tatlong araw hanggang ilang taon. Ang ilang mga pasyente ay kailangang matutong maglakad muli.

Ang occipital bone ay ang bahagi ng bungo na nagpoprotekta sa dorsal at mas mababang bahagi ng utak mula sa iba't ibang pinsala... Ito ay nabuo sa pamamagitan ng mga kaliskis, articular condyles at ang pangunahing katawan ng buto.

Napakalubha ng pinsala sa occipital bone, nabugbog man o nabali. Maaari itong humantong sa malubhang kahihinatnan tulad ng concussion at kung minsan kahit sa nakamamatay na kinalabasan... Ang agarang epektibong paggamot lamang ang makakatulong upang maiwasan ang mga mapaminsalang kaganapan. Isaalang-alang ang mga sintomas ng pinsala sa occipital bone at suriin din iba't ibang uri kanyang paggamot.

Ang mga sumusunod na kaganapan ay maaaring magresulta mula sa pinsala sa occipital bone:

aksidente o iba pang mga sakuna;
hindi matagumpay na pagkahulog;
malakas na suntok sa likod ng ulo;
pinsala sa armas.

Ang pagbali sa occipital bone ay lalong madali sa taglamig. Maging maingat hangga't maaari. Ang yelo sa kalsada at mga bangketa ay madalas na humahantong sa hindi magandang pagbagsak.

Mga sintomas

Ang mga sumusunod na sintomas ay makakatulong na matukoy ang pagkakaroon ng bali ng occipital bone:

sobrang sakit ng ulo;
pananakit na parang bali sa likod ng ulo;
pagduduwal;
karamdaman sa paghinga;
pagkawala ng malay, nanghihina;
paglabag sa reaksyon ng mga mag-aaral sa isang light stimulus.

Kung ang mga sintomas sa itaas ay natagpuan, pagkatapos ay kailangan mong humingi ng kwalipikadong tulong.

Pag-uuri ng trauma

Mayroong mga sumusunod na uri ng occipital bone fractures:

Na-impress na bali. Ang sanhi ng pinsalang ito ay isang blunt force hit, na lubhang nakaka-trauma sa utak.
Comminuted fracture. Kadalasan, na may ganitong pinsala, ang istraktura ng utak ay nasira.
Linear na bali. Ito ay kasama ng pinsala sa iba pang mga buto o concussion. Ang ganitong bali ay madalas na matatagpuan sa mga bata. Ang mga kahihinatnan ng isang linear fracture ng occipital bone sa isang bata ay maaaring maging kakila-kilabot, kaya mag-ingat. Kung, pagkatapos ng pinsala sa likod ng ulo, ang sanggol ay nakakaranas sakit ng ulo o pagduduwal, kailangan mong magpatingin sa isang espesyalista.

Mahalaga! Ang isang linear na bali sa x-ray ay madalas na hindi napapansin ng isang espesyalista. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa naturang pinsala, ang pag-aalis ng mga fragment ng buto ay mas mababa sa isang sentimetro.

Pangunang lunas para sa bali ng occiput

Kung ang biktima ay hindi binibigyan ng pangunang lunas para sa mga bali at pagdurugo, ang isang pinsala sa likod ng ulo ay maaaring humantong sa hindi na mapananauli na mga kahihinatnan. Gayunpaman, dito kailangan mong maging maingat hangga't maaari upang ang tulong na ito ay hindi maging mas malaking komplikasyon.

Upang matulungan ang nasugatan bago dumating ang kwalipikadong tulong, kailangan mong malaman kung ano ang gagawin kung ang occipital bone ay nasugatan. Upang gawin ito, dapat mong pamilyar ang iyong sarili sa mga sumusunod na sitwasyon:

Mahalaga! Ang pag-iingat ay dapat gawin sa mga pain reliever na maaaring makapagpalubha ng pagdurugo. At ang mga narcotic painkiller ay dapat na ganap na iwanan.

Mga diagnostic

Upang masuri ang pinsala sa occipital bone, ang pasyente ay kailangang kumunsulta sa isang doktor. Sa panahon ng konsultasyon na ito, pag-aaralan ng isang espesyalista ang mga pangunahing reflexes ng biktima: tendon, pupillary, articular. Susunod, ang pasyente ay ire-refer para sa X-ray sa dalawang projection.

Maaaring mangailangan ng mas kumplikadong mga bali ultrasonography o .

Paggamot

Kung ang isang espesyalista ay nag-diagnose ng isang bali ng occipital bone, kung gayon kinakailangang paggamot... Dapat tandaan na ang uri ng paggamot ay depende sa pag-uuri ng pinsala. Para sa bawat uri ng bali, mayroong karamihan mahusay na pagtingin paggamot. Isaalang-alang ang mga opsyon para sa kung paano mabilis na pagalingin ang bali.

Konserbatibong therapy

kadalasan, konserbatibong therapy inireseta para sa mga simpleng bali kapag hindi nangangailangan ng paggamot interbensyon sa kirurhiko... Kasama sa konserbatibong paggamot ang mga sumusunod na pamamaraan:

Sa isang binibigkas sakit na sindrom ang pasyente ay inirerekomenda analgesic o anti-inflammatory na gamot: "", "", "", "Analgin".

Interbensyon sa kirurhiko

Kung ang bali ng occipital bone ay multi-splintered, na sinamahan ng pinsala sa utak o purulent na komplikasyon, kung gayon ang pagtitistis lamang ang maaaring maging paggamot. Ito ay kinakailangan din para sa labis na pagdurugo o sa pagkakaroon ng mga fragment ng buto na nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente.

Sa paggamot sa kirurhiko ang isang pagbubukas ng bungo ay ginanap, i.e. trepanation. Matapos alisin ang mga kahihinatnan ng bali, ang depekto ng buto ay sarado na may isang espesyal na plato.

Rehabilitasyon

Ang pagsasanib ng mga buto pagkatapos ng bali ng occipital bone ay isang mahabang proseso. Gaano katagal ang paggaling ng bali ay depende sa likas na katangian ng pinsala. Dito dapat mong ganap na magtiwala sa espesyalista at mahigpit na sumunod sa kanyang mga rekomendasyon.

May mga yugto ng rehabilitasyon ng bone fusion pagkatapos ng bali. Sa unang yugto, ang pasyente ay dapat sumunod sa pahinga sa kama. Malinaw, imposibleng gumawa ng anumang aktibong paggalaw na may mga bali ng occipital bone. Ang biktima ay dapat magpahinga hangga't maaari at limitahan ang kanilang kadaliang kumilos.

Pagkatapos ng unang yugto, tanging sa pahintulot ng doktor, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa physiotherapy, na makakatulong sa pagpapanumbalik ng koordinasyon ng paggalaw.

Sanggunian. Kadalasan, kailangan ang mga klase upang maibalik ang pagsasalita, atensyon, o kahit memorya.

Mayroon ding mga kaso kapag magaling na hindi nang walang psychotherapeutic na pagsusuri. Ang mga resultang pinsala ay maaaring magkalog ang pag-iisip ng tao, at pagkatapos ay ang tulong ng isang espesyalista ay ang tanging bagay na maaaring bumalik sa isip ng pasyente.

Kinakailangang maunawaan na ang lahat ng mga pamamaraan ng rehabilitasyon ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng mga kwalipikadong doktor: mga neurologist, traumatologist, otolaryngologist, ophthalmologist. Ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng kanilang malapit na pangangasiwa, dahil sila lamang ang nakakaunawa na ang bali ay gumaling.

Ang proseso ng pagpapagaling ng buto pagkatapos ng bali ay indibidwal para sa bawat tao. Hindi posibleng matukoy nang maaga kung gaano katagal gumagaling ang buto pagkatapos ng bali. Kahit na ang isang doktor ay hindi magtatatag kung gaano kabilis ang paggaling ng buto pagkatapos ng bali nito o sa taong iyon. Gayunpaman, maaari mong matukoy ang tinatayang timing ng pagpapagaling ng buto sa mga bali ayon sa talahanayan.

Makakatulong ang talahanayang ito na matukoy kung gaano katagal gagaling ang buto pagkatapos ng bali. Sa kasamaang palad, maraming mga tao ang nabigo pa ring ganap na makabawi mula sa pinsala sa occipital bone; kailangan nilang mabuhay kasama ang mga kahihinatnan ng pinsalang ito sa natitirang bahagi ng kanilang buhay.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang mga komplikasyon, kung mayroon man, ay nararamdaman sa loob ng ilang buwan hanggang limang taon. Ang mga komplikasyon ay maaaring sanhi ng iba't ibang salik Simula sa maling paggamot at nagtatapos sa maling natapos na kurso sa pagbawi.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pinsala sa occipital bone ay maaaring ang mga sumusunod:

paralisis;
epileptik seizures;
encephalopathy at kapansanan ng mga pag-andar ng pag-iisip;
cerebral hypertension, na maaaring maging stroke.

Konklusyon

Tulad ng nangyari, ang isang pinsala sa occipital bone ay isang napaka-komplikadong pinsala, na, gayunpaman, ay hindi mahirap makuha. Ang mga kahihinatnan ng isang pinsala ay bihirang ganap na maalis. Samakatuwid, mag-ingat at mag-ingat sa kalsada, magsuot ng protective helmet o helmet upang maiwasang matamaan ang iyong ulo sa anumang mapanganib na kaganapan.

At kung ang pinsala ay natanggap na, pagkatapos ay huwag sumuko, sundin ang mga tagubilin ng doktor at subaybayan ang iyong kagalingan.

Ang mga bali ng cranial vault ay nahahati sa ilang uri:

Humanga, kung saan ang isang sirang buto ay idiniin sa bungo. Ang kinahinatnan nito ay maaaring pinsala sa dura mater, mga daluyan ng dugo at medulla, ang pagbuo ng malawak na hematomas;

Comminuted, kung saan ang buto ay nahati sa ilang mga fragment na pumipinsala sa mga istruktura ng utak, at ang parehong mga kahihinatnan ay lilitaw tulad ng sa isang nalulumbay na bali;

Linear, ang hindi bababa sa mapanganib, kung saan ang pinsala sa cranial bone ay mukhang isang manipis na bitak.

Sa isang linear fracture, ang displacement ng bone plate ay wala o hindi hihigit sa 1 cm. Ang mga buto na may ganitong uri ng bali ay maaaring gumaling nang walang malubhang komplikasyon at kahihinatnan. Gayunpaman, ang pagbuo ng mga epidural (sa pagitan loobang bahagi buto at meninges) hematomas dahil sa panloob na pagdurugo, na unti-unting tumataas at naramdaman ang kanilang sarili 1.5-2 na linggo lamang pagkatapos ng pinsala, kapag ang biktima ay nasa medyo malubhang kondisyon.

Ang linear fractures ay account para sa 80% ng skull fractures, lalo na sa mga bata.

Sa karamihan ng mga kaso, ang parietal bone ay nasira, kung minsan ang frontal at occipital ay nakuha. Kung ang linya ng bali ay tumatawid sa mga linya ng cranial suture, ito ay nagpapahiwatig ng isang makabuluhang puwersa sa ulo at isang mataas na posibilidad ng pinsala sa dura mater. Sa pagsasaalang-alang na ito, mayroong isang uri ng linear fracture bilang diastatic ("nganga"), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglipat ng linya ng bali sa isa sa mga cranial sutures (pinaka madalas na matatagpuan sa mga bata).

Mga sanhi ng linear fracture ng bungo

Ang ganitong bali ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng pagtama ng isang bagay na may malaking lugar. Ang mga bakas ng mekanikal na epekto (abrasion,) ay karaniwang nasa itaas ng lugar ng bali.

Ang mga bali ng bungo ay maaaring: direkta, hindi direkta. Sa pamamagitan ng isang tuwid na buto, ang buto ay deformed nang direkta sa lugar ng epekto, na may hindi direktang epekto, ang epekto ay ipinadala mula sa iba. nasirang buto... Hindi tulad ng skull base fractures, ang vault fractures ay kadalasang tuwid.

Mga sintomas ng isang linear skull fracture

Ang isang sugat o hematoma ay matatagpuan sa anit, habang ang bone depression na nararamdaman sa palpation ay wala.

SA karaniwang mga tampok anumang bali ay kinabibilangan ng:

Kakulangan ng tugon ng mag-aaral;

Mga karamdaman sa paghinga at sirkulasyon sa kaso ng compression ng brainstem;

Pagkalito o pagkawala ng malay.

Upang makagawa ng diagnosis, ginagamit ang pamamaraan ng craniography (pagsusuri ng X-ray ng bungo nang hindi ginagamit ahente ng kaibahan). Sa ilang mga kaso, ang mga bitak ay maaaring umabot sa maraming buto. Kapag sinusuri ang mga larawan Espesyal na atensyon dapat idirekta sa intersection ng mga vascular grooves sa pamamagitan ng fissure, dahil ito ay maaaring makapinsala sa intracranial vessels at sheath arteries, na nagiging sanhi ng pagbuo ng epidural hematomas. Minsan ang mga gilid ay maaaring tumigas at tumaas, na nagbibigay ng impresyon ng isang nalulumbay na bali sa palpation.

Minsan sa medikal na kasanayan ang mga error ay nangyayari kapag ang anino ng vascular groove ay kinuha para sa isang hindi kumpletong bali (crack). Samakatuwid, kinakailangang isaalang-alang ang lokasyon ng mga arterial grooves at ang mga detalye ng kanilang sumasanga. Palagi silang sumasanga sa isang tiyak na direksyon, ang kanilang mga anino ay hindi kasing talas ng mga linya ng bali.

Ang linear fracture sa isang X-ray na imahe ay may mga sumusunod na natatanging katangian:

Ang linya ng bali ay itim;

Ang linya ng bali ay tuwid, makitid, walang sumasanga;

Ang vascular groove ay kulay abo, mas malawak kaysa sa linya ng bali, paikot-ikot, na may sumasanga;

Ang mga cranial suture ay kulay abo at may malaking lapad, na may karaniwang stroke.

Sa 8-10 araw pagkatapos ng TBI, ang mga bitak sa mga buto ay mas malinaw kaysa kaagad pagkatapos ng pinsala.

Paggamot ng isang linear skull fracture

Sa kawalan ng intracranial hematomas at pinsala sa mga istruktura ng utak, ang mga linear fracture ay hindi nangangailangan ng surgical intervention at nangangailangan lamang ng supportive therapy, na kinabibilangan ng paggamot sa sugat at pagkuha ng mga light pain relievers. Sa kaso ng pagkawala ng malay, ang biktima ay inoobserbahan sa institusyong medikal nang hindi bababa sa 4 na oras. Kung, bilang isang resulta ng pagsusuri ng isang neurosurgeon, ito ay natagpuan na ang mga mahahalagang pag-andar ay hindi pinahina, ang pasyente ay maaaring ilabas sa ilalim ng pangangasiwa sa bahay.

Sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng pinsala, ang lugar ng bali ay napupuno ng fibrous tissue. Kung ang linya ng bali ay sapat na makitid, pagkatapos ay ossifies ito. Ang proseso ng ossification ay tumatagal ng mga 3-4 na buwan sa mga bata at hanggang 2-3 taon sa mga matatanda. Kung ang lapad ng crack ay lumampas sa ilang milimetro, pagkatapos ay sa fibrous tissue pagpuno nito, nabuo ang mga tulay ng buto.

Konserbatibong paggamot napapailalim din sa mga bitak sa cranial vault, na nagpapatuloy sa base nito, ngunit hindi dumadaan sa mga dingding ng mga sinus ng ilong, mga pyramids at mga selula ng mga proseso ng mastoid.

Ang indikasyon para sa operasyon ay ang pag-aalis ng bone plate, bilang isang resulta kung saan ito ay nakausli sa ibabaw ng ibabaw ng cranial vault ng higit sa 1 sentimetro. Sa kasong ito, may mataas na panganib ng pinsala sa mga meninges at iba pang mga tisyu ng utak, na maaaring humantong sa pangmatagalang kahihinatnan parang epilepsy.

Kung ang bali na ito ay nangyari sa isang bata na wala pang tatlong taong gulang at sinamahan ng pagkalagot ng dura mater, kung gayon sa hinaharap, ang mga gilid ng linya ng bali ay maaaring maghiwalay nang mas malawak at isang linear na depekto ng bungo ay nabuo. Napuno ang lamad ng arachnoid cerebrospinal fluid, ay nagsisimulang lumabas, at ang mga buto ay unti-unting naghihiwalay nang mas malawak. Sa kasong ito, inirerekomenda ang plastic surgery.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang linear fracture ay gumagaling nang walang anumang espesyal na kahihinatnan para sa biktima, ngunit, tulad ng anumang iba pang bali ng mga buto ng bungo, maaari itong pukawin ang pag-unlad.

Edukasyon: Moscow State University of Medicine at Dentistry (1996). Noong 2003 nakatanggap siya ng diploma sa pang-edukasyon at pang-agham ospital Pangangasiwa ng Pangulo ng Russian Federation.

Ang isang bali ng occipital bone ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa integridad ng bungo, pinsala sa malambot na mga tisyu ng ulo sa rehiyon ng occipital. Karaniwan, ang ganitong uri ng pinsala ay pinagsama sa iba pang mga bali ng buto o concussions sa ulo at mga pasa. Ang bali ay maaaring ma-depress, comminuted, linear at may pinsala sa cranial nerves.

Mga sanhi

Ang unang lugar sa mga sanhi ng naturang mga bali ay ang mga aksidente sa trapiko sa kalsada. Ang pangalawang lugar ay ang pagbagsak ng pasyente, bilang isang resulta - mga suntok sa lugar ng ilong o sa likod ng ulo mismo.

Ang ikatlong lugar ay kinuha ng direktang trauma na nauugnay sa epekto sa ibabang panga na may isang mapurol na mabigat na bagay. Kabilang sa mga karagdagang dahilan ang iba't ibang sugat (halimbawa, putok ng baril) o suntok sa mabibigat na bagay sa rehiyon ng occipital.

Bilang karagdagan sa pangunahing at karagdagang dahilan, may mga aksidente kung saan ang mga biktima ay hindi nakaseguro. Samakatuwid, dapat mong sundin ang mga patakaran trapiko sa kalsada at kumilos nang maingat hangga't maaari sa mga lugar kung saan maaari mong makuha ang pinsalang ito (halimbawa, pagtatrabaho sa isang pabrika, paglalaro ng sports, atbp.).

Mga sintomas

Ang mga sintomas ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa mga anatomical na istruktura ng mga buto ng bungo at mga malambot na tisyu nito. Kaya, na may matinding bali, ang cerebrospinal fluid ng pasyente ay dadaloy mula sa orbit at gitnang tainga. Posible ang pagtagos ng impeksyon o ang pagbuo ng post-traumatic pneumocephalus. Ang mga sumusunod na sintomas ay nabanggit din:

Pagsusuka ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura;
Ang pagkakaroon ng pagsusuka ng aspirasyon (marahil ito ay isa sa mga pinaka mapanganib na sintomas, na nagpapahiwatig na posible ang isang nakamamatay na kinalabasan);
Ang pagkakaroon ng regurgitation;
Ang mga sintomas ng meningeal ay nabanggit (ito ay nangyayari dahil sa katotohanan na meninges inis sa panahon ng pinsala);
Mga seizure;
Sa layunin, ang mga hemorrhages ay sinusunod malapit sa mga mata, simetriko na matatagpuan;
Pagkawala ng kamalayan;
Pagbaba sa lahat ng reflexes (parehong physiological at tendon);
Sa pagsusuri, napansin ng doktor ang pagpapaliit o pagpapalawak ng mga mag-aaral, at ang kanilang reaksyon sa liwanag ay medyo mahina.

Mga kahihinatnan

Ang pinsala ay nagpapakita ng sarili sa parehong minimally (halimbawa, kurbada ng vertebrae, mga reklamo ng madalas na migraines) at maximally (ang pagkakaroon ng meningitis, encephalitis, paralisis ng buong katawan, kamatayan).