Isang maliit na pali sa isang bata. Bakit ang bata ay may pinalaki na pali: mga sanhi, kasamang sintomas at paggamot

Anumang paglihis ng pag-unlad mula sa pamantayan lamang loob sa mga bata, hindi dapat iwanang walang atensyon ng magulang. Nalalapat din ito sa pagtaas ng pali sa isang bata, sa hitsura kung saan napakahalaga na maunawaan ang mga sanhi at sintomas ng kondisyon, pati na rin ang mga tampok ng paggamot.

Napakahirap hulaan nang mabilis tungkol sa splenomegaly (ito ang tinatawag na pinalaki na pali). Ang katotohanan ay ang estado na ito ay hindi naghihikayat ng anuman mga tiyak na sintomas ... Kasabay nito, ang isang pagtaas sa pali sa mga bata ay maaaring sinamahan ng isang maliwanag malubhang sintomas sa kaganapan na ang patolohiya ay pinukaw ng iba pang mga sakit sistema ng pagtunaw.

Sa pangkalahatan, ang mga gastroenterologist ay may kondisyon na nagbabahagi klinikal na larawan sa dalawang kategorya: para sa nagpapasiklab at hindi nagpapasiklab na proseso... Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang mga sintomas tulad ng:

madalas na pag-ulit at tagal ng pagtatae;
bahagyang pagduduwal at pagsusuka;
sakit sa hypochondrium;
isang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ng temperatura ng katawan.

Ang mga di-namumula na anyo ng splenomegaly ay hindi maitatag, lalo na sa pagkabata, sa loob ng balangkas ng palpation. Ang mga tagapagpahiwatig ng temperatura ay tumaas, ngunit hindi gaanong mahalaga - hanggang sa hindi hihigit sa 37 degrees. Ang pagpapaputi ay nabanggit balat at pagbabago ng pag-uugali ng bata, na nagiging mas pagod at walang pakialam. Sa gabi, maaaring mapansin ng mga magulang ang pagtaas ng antas ng pagpapawis.

Gayunpaman, ang mga kaso ng asymptomatic na kurso ng patolohiya ay medyo karaniwan. Iyon ang dahilan kung bakit, kung pinaghihinalaang splenomegaly, napakahalaga na bigyang-pansin ang pag-diagnose ng kondisyon sa isang bata at pagtukoy ng mga sanhi, na tatalakayin sa ibang pagkakataon.

Mga diagnostic para sa splenomegaly

Kung pinaghihinalaan mo ang isang pinalaki na atay at pali sa isang bata, napakahalaga na magsagawa ng buong pagsusuri. Sa pagsasalita tungkol dito, binibigyang pansin ng mga eksperto ang katotohanan na:

Ang palpation, gaya ng nabanggit kanina, ay hindi nagbibigay-kaalaman;
ang isang ultrasound scan ay ginaganap, na nagbibigay-daan hindi lamang upang matukoy ang laki ng organ, kundi pati na rin upang makilala ang pagkakaroon ng mga cyst, abscesses at neoplasms;
karagdagang mga pamamaraan, na nagpapatunay sa data na nakuha bilang resulta ng ultrasound, ay isang pangkalahatan at detalyadong pagsusuri sa dugo, pangkalahatang pagsusuri pagsusuri ng ihi at dumi.

Sa pagkabata, sapat na upang sabay na makilala ang spleno- at hepatomegaly (isang pagtaas sa laki ng atay), pati na rin ang mga lymph node... Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ipinakita na mga organo ay magkakaugnay. Ang ganitong mga pagbabago ay nagpapahiwatig ng mga sakit ng mga hematopoietic na organo at dugo sa pangkalahatan. Posibleng maunawaan nang mas detalyado ang mga dahilan para dito sa ibang pagkakataon.

Mga dahilan - kung bakit lumaki ang pali ng bata

Ang mga nakakapukaw na kadahilanan na nakakaimpluwensya sa ipinakita na patolohiya ay iba. Tinutukoy ng mga espesyalista ang mga nakakahawang sakit at hematopoietic, metabolic disorder, at focal lesion. Sa pagsasalita ng una, binibigyang pansin nila ang tuberculosis, tigdas, rubella, pati na rin ang toxoplasmosis, mononucleosis. Mga sakit hematopoietic system isama ang hemolysis ( talamak na anyo), leukemia, pati na rin ang osteopetrosis (sakit sa marmol) at lymphogranulomatosis (Hodgkin's lymphoma).

Ang pagsasalita tungkol sa metabolic pathology, kabilang ang tungkol sa genetic na mga sakit, maglaan ang mga sumusunod na dahilan:

Gaucher disease, lalo na ang konsentrasyon ng mga lipid sa utak, pali at atay;
osteomyelitis, na isang purulent-necrotic na proseso na nakakaapekto sa bone marrow, buto at malambot na tisyu;
Wilson's disease - pinsala sa atay at sistema ng nerbiyos;
glycogenosis, ibig sabihin atrophic na pagbabago sa istraktura ng atay;
ang hemochromatosis ay isa sa mga pinakamalalang anyo ng pagkabigo sa atay;
isang mahalagang anyo ng hyperlipidemia, na pinsala sa atay, pali at ng cardio-vascular system.

Kung ang splenomegaly sa isang bata ay nabuo dahil sa mga focal disorder, ito ay dahil sa pagkakaroon ng mga neoplasma at cyst, lokal na infarction, pati na rin ang purulent na proseso. Mas madalas, ang tape at flat helminths, pati na rin ang histoplasmosis at blastomycosis (fungal infection), ay nakakaapekto sa pagtaas ng laki ng atay. Isinasaalang-alang ang higit sa seryosong dahilan ang sakit na ito, kinakailangang pag-isipan ang paggamot nito sa lalong madaling panahon.

Ano ang gagawin - pagpapagamot ng pinalaki na pali sa isang bata

Depende sa kung ano ang eksaktong nagdulot ng splenomegaly, pati na rin ang edad ng sanggol at ang kanyang pangkalahatang kondisyon, alinman sa konserbatibo o surgical na mga taktika ay maaaring gamitin. Mga impeksyon sa bacterial ay karaniwang ginagamot ng mga antibiotic, habang ang mga antiviral compound ay kasangkot sa paggamot ng mga viral lesyon.

Kung ganoon paggamot sa droga ay hindi lumilitaw na sapat na epektibo sa paggamit ng operasyon. Ang iba pang mga indikasyon para sa pagpapatupad nito ay dapat isaalang-alang ang pagkakaroon ng panloob na pagdurugo, mga banta ng pagkalagot ng mga istraktura ng tissue.

Ang isa pang direktang indikasyon ay isang makabuluhang paglaganap ng organ, na humahantong sa isang paglabag sa pag-andar ng iba pang mga panloob na organo.

Ang operasyon ay nagsasangkot ng kumpleto o bahagyang pag-alis ng pali - maaari itong maging bukas na splenectomy o laparoscopic intervention. Ang unang uri ng operasyon ay ang hindi gaanong kanais-nais para sa isang bata sa anumang edad. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng isang peklat pagkatapos ng interbensyon, ang paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at medyo malakas na antibiotics. Bilang karagdagan, kahit na pagkatapos ng laparoscopy, ang sensitivity ng sanggol sa mga impeksyon ay makabuluhang tumataas (kung minsan ito ay tumatagal ng tatlo o higit pang mga taon).

Ang laparoscopy, sa kabilang banda, ay nagpapahiwatig ng pagpapatupad lamang ng isang maliit na paghiwa kung saan ipinasok ang mga instrumento ng manipulator. Ipinadala nila ang imahe sa monitor, nagbibigay ng walang sakit at mabisang pagtanggal lugar ng problema. Ang mga pakinabang ng naturang interbensyon ay dapat isaalang-alang bilang minimal na trauma, kawalan ng mga komplikasyon at maikling panahon pagbawi. Ang lahat ng ito ay napakahalaga, lalo na para sa mga bata.

Gayunpaman, may mga kontraindikasyon sa anumang uri ng operasyon:

mahinang pamumuo ng dugo;
yugto ng terminal kanser;
patolohiya ng baga;
predisposition sa pagbuo ng adhesions.

Paano magbigay ng pag-iwas

Posibleng ibukod ang pagtaas sa pali sa mga sanggol at ang mga kahihinatnan ng kondisyong ito dahil sa mga sumusunod mga hakbang sa pag-iwas:

Sa yugto ng pagbubuntis - ang isang babae ay kailangang kumain ng tama at mapanatili malusog na imahe buhay.
Para sa isang mas matandang bata, araw-araw hiking sa sariwang hangin, pagsunod sa isang diyeta na nagpapahiwatig ng isang kumpletong at malusog na pagkain... Inirerekomenda na gumamit ng bitamina at mga mineral complex, ehersisyo himnastiko at hardening (opsyonal).

Ang ganitong mga kaganapan ay magiging higit pa sa sapat upang gawing imposible ang anumang mga sakit ng digestive at hematopoietic system. Papayagan din nito ang bata na manatiling malusog at masayahin hangga't maaari.

Ang pali ay isang organ na sumusuporta sa mga proteksiyon na katangian ng katawan, tinutulungan itong labanan ang mga pathogen. Ang isang pinalaki na pali sa isang bata dahil sa pag-unlad ng patolohiya sa gamot ay tinatawag na splenomegaly. Kadalasan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod sa mga bagong silang at mas matatandang bata. Ang paggamot ay nakasalalay sa pagtatatag ng ugat na sanhi ng patolohiya.

Mga sanhi ng splenomegaly sa mga bata

Bilang isang patakaran, sa mga bagong silang, ang organ ay tumataas bilang resulta ng mga nakakahawang sakit:

tuberkulosis;
tigdas;
rubella;
toxoplasmosis;
mononucleosis;
dipterya;
tipus.

Ang mga sakit ng hematopoietic system ay ang sanhi din ng paglaganap ng organ sa mga sanggol:

talamak na hemolysis;
lukemya;
osteopetrosis;
lymphogranulomatosis.

Mga sakit sa metaboliko, kabilang ang hereditary disorder, kadalasang nagiging sanhi ng splenomegaly:

Gaucher disease - ang akumulasyon ng mga lipid sa utak ng buto, atay, pali;
Ang osteomyelitis ay isang purulent-necrotic na proseso na nangyayari sa bone marrow, buto, malambot na tisyu;
Wilson's disease - isang patolohiya ng nervous system at atay;
glycogenosis - patolohiya sa atay;
hemochromatosis - pagkabigo sa atay;
mahahalagang hyperlipidemia - pinsala sa cardiovascular system, atay, pali.

Sa ilang mga kaso, ang paglaganap ng isang panloob na organ ay nangyayari dahil sa mga focal lesyon ng istraktura:

mga bukol at mga bukol;
lokal na atake sa puso;
purulent na proseso.

Ang ilang mga uri ng tape at flat helminthiasis ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng patolohiya na ito. Ang aktibidad ng echinococcus at schistosome ay negatibong nakakaapekto sa estado ng pali, atay, bituka, balat.

Ang mga pathological na pagbabago sa organ ay nauugnay din sa pag-unlad ng mga impeksyon sa fungal - histoplasmosis at blastomycosis.

Mga palatandaan at sintomas

Ang splenomegaly ay walang sariling mga sintomas, dahil kadalasan ang sakit ay bubuo bilang resulta ng iba pang mga pathologies.

Ang nagpapasiklab na proseso ay ipinakita sa pamamagitan ng sumusunod na klinikal na larawan:

pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka;
madalas maluwag na dumi;
pagtaas ng temperatura hanggang sa 40 degrees;
masakit o matinding sakit sa lugar ng kaliwang hypochondrium;
bloating;
walang gana;
kahinaan;
pagtaas ng temperatura sa 37.5 degrees.

Diagnosis ng sakit

Ang pagsusuri ng isang bagong panganak o isang mas matandang bata ay nagsisimula sa palpation ng organ at lymph nodes, na isinasagawa ng isang doktor. Dagdag pa, ang isang referral para sa mga pagsusuri at iba pang mga diagnostic na pamamaraan ay inilabas.

Kasama sa mga pamamaraang ito ang:

pamamaraan ng ultrasound;
computed tomography;
magnetic resonance imaging;
echography ng pancreas, gallbladder at gastric vessels;
x-ray;
laparoscopy.

Mula sa isang bagong panganak o isang mas matandang sanggol, ito ay sapilitan na kumuha ng:

pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
biochemical at klinikal na pagsusuri dugo;
sample ng dugo para sa kultura - pagkilala sa isang nakakahawang ahente at pagiging sensitibo nito sa mga gamot;
feces para sa pagkakaroon ng mga itlog ng bulate at protozoa.

Ang isang coprogram ay isinasagawa upang matukoy ang hindi natutunaw na mga nalalabi sa pagkain.

Sa malakas na magnification organ, isang sanggol o isang mas matandang bata ang ipinadala sa mga doktor makitid na profile... Pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang pediatric hematologist, surgeon, oncologist, espesyalista sa nakakahawang sakit.

Kung hindi karagdagang mga tampok mga sakit, mga pagbabago sa estado ng mga lymph node at walang mga natukoy na palatandaan ng patolohiya sa mga pagsusuri, inireseta ng doktor ang isang muling pagsusuri ng sistema ng pagtunaw sa anim na buwan.

Nabubuo ang splenomegaly

Ang gamot ay nakikilala sa pagitan ng dalawang anyo ng sakit, na ipinakita sa mga matatanda at bata.

Nagpapaalab. Mayroong pagbawas sa mga pag-andar ng organ, ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab. Nangyayari ito laban sa background ng mga sumusunod na pathologies:

worm infestation;
mga impeksyon ng bacterial at viral na pinagmulan;
purulent na proseso;
mga atake sa puso.

Hindi nagpapasiklab. Nagpapatuloy ito nang walang pamamaga, gayunpaman, binabawasan nito ang mga pag-andar ng proteksyon. Bumubuo laban sa background ng naturang mga pathologies:

anemya;
mga proseso ng autoimmune;
namamana na mga pathology;
mga sakit ng hematopoietic system.

Therapeutic na paggamot ng isang pinalaki na pali

Ang therapy sa droga sa mga bata ay isinasagawa upang maalis ang sakit sa background, na nag-udyok sa pag-unlad ng patolohiya.

Depende sa tiyak na uri sakit, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

Mga paghahanda para sa lahat maliit na pasyente ay pinili nang paisa-isa.

Surgery

Kung hindi nagtagumpay konserbatibong paggamot, panloob na pagdurugo o ang banta ng pagkalagot ng mga tisyu ng organ ay ginagamit operasyon(splenectomy). Direktang indikasyon Upang interbensyon sa kirurhiko- ito ay isang makabuluhang paglaki, bilang isang resulta kung saan ang ibang mga panloob na organo ay hindi maaaring gumanap ng normal ang kanilang mga function.

Kabilang sa iba pang mga indikasyon para sa operasyon, mayroong:

talamak na mahahalagang thrombopenia;
splenic neutropenia;
congenital spherocytosis.

Kasama sa operasyon ng kirurhiko ang kumpleto o bahagyang pagtanggal ng isang organ. Hawak sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam kasama ang pagpapakilala ng mga antibiotic sa loob. Ang pamamaraan ay nahahati sa 2 kategorya.

Buksan ang splenectomy. Sa lugar ng kaliwang hypochondrium, ang isang malaking paghiwa ay ginawa sa dingding ng tiyan at mga kalamnan. Tinatanggal ang nasirang organ at tinatahi ang sugat. Pagkatapos ng paghiwa, nananatili ang isang nakikitang peklat.

Laparoscopic splenectomy. Ang isang maliit na paghiwa ay ginawa sa peritoneal cavity. Sa pamamagitan nito, ipinakilala ang isang espesyal na instrumento na may lampara at camera sa dulo (laparoscope), na nagpapadala ng imahe sa screen. Ang iba pang mga pagbawas ay ginawa para sa mga tool sa manipulator. Ang ganitong uri ng operasyon ay may mga pakinabang:

mababang invasiveness;
mababang posibilidad ng mga komplikasyon sa postoperative;
maikling panahon ng pagbawi.

Ang splenectomy sa mga bata ay isinasagawa sa mga bihirang kaso dahil kayang magbigay by-effect sa anyo ng pagtaas ng sensitivity ng sanggol sa mga impeksyon hanggang sa 3 taon.

Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay hindi maisagawa, ito ay dahil sa mga komplikasyon na sanhi mas maraming pinsala kaysa sa sarili nito interbensyon sa kirurhiko.

Kabilang sa mga contraindications ay:

mabigat sakit sa cardiovascular;
mga sakit sa baga;
mahinang pamumuo ng dugo;
mataas na predisposisyon sa pagbuo ng mga adhesion;
yugto ng terminal kanser na tumor.

Mga katutubong remedyo

Pagbubuhos ng chicory at hop cones. Sa baso mainit na tubig ibuhos ang isang kutsarang chicory at hop cones. Ipilit ang kalahating oras. Uminom ng isang baso ng pagbubuhos sa walang laman na tiyan bago mag-almusal, tanghalian at hapunan.
Isang decoction ng yarrow at calendula dahon. Paghaluin ang isang bahagi ng yarrow herb na may mga inflorescences at bahagi ng mga bulaklak ng calendula. Ibuhos ang dalawang kutsara sa isang kasirola na may 0.5 litro ng tubig na kumukulo handang halo... I-wrap ang kawali sa isang kumot at iwanan upang mag-infuse sa loob ng 1.5 oras. Uminom ng kalahating baso pagkatapos kumain, hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw.
Sabaw ng rosehip. Ibuhos ang tubig na kumukulo sa 30 g ng pinatuyong rose hips. Ipilit ang kalahating oras at pilitin. Uminom bilang tsaa pagkatapos ng bawat pagkain.
Isang decoction ng isang medicinal agrimony. Ibuhos ang isang kutsarang puno ng agrimony sa isang baso ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng isang oras. Salain sa pamamagitan ng cheesecloth. Uminom ng 1/3 tasa kalahating oras bago kumain, sa umaga, sa tanghalian at sa gabi.
Pagbubuhos sa mga hop cones. Ibuhos ang 4 na bahagi ng 40% na alkohol sa isang bahagi ng mga hop cone. Ipilit sa dilim sa loob ng 10 araw. Uminom ng 30-40 patak 30 minuto bago kumain, sa umaga, sa tanghalian at sa gabi.
Pagbubuhos ng string, violet, nettle at strawberry leaves. Paghaluin sa isang kutsara ng bawat sangkap. Ibuhos ang 2 kutsara ng inihandang timpla sa 0.5 litro ng tubig na kumukulo. Mag-iwan upang mag-infuse ng 1.5 oras, pagkatapos ay pilitin. Uminom ng kalahating baso kalahating oras bago kumain, 3 beses sa isang araw.
Pagbubuhos ng pitaka ng pastol. Maglagay ng isang maliit na kutsara ng tuyong damo ng pitaka ng pastol sa isang baso ng mainit na tubig. Ipilit ng kalahating oras, pagkatapos ay pilitin. Uminom ng isang kutsara kalahating oras bago kumain, 4-5 beses sa isang araw.

Diyeta para sa infantile splenomegaly

Ipinagbabawal na gamitin ang:

mga preservatives;
semi-tapos na mga produkto;
mataba, maanghang na pagkain;
mga cake at harina;
maasim na gulay at prutas;
sorbetes.

Limitado ang pagkonsumo ng asin at mantikilya.

mga sopas ng gulay at gatas na may mga cereal;
walang taba na karne (manok, kuneho);
atay;
dagat malansang isda at pagkaing-dagat;
mababang taba na mga produkto ng pagawaan ng gatas;
sinigang;
munggo;
gulay at prutas, berries;
mga gulay.

Mga panuntunan sa diyeta:

Pag-inom ng sapat na tubig;
Ang pagkain ay dapat nasa temperatura ng silid;
Hatiin ang pagkain ng 5 beses sa isang araw;
Isama ang natural na sariwang kinatas na katas ng prutas at gulay (karot, beets, granada, labanos), mga inuming prutas sa diyeta;
Upang ubusin ang mga juice sa isang bahagyang warmed form 1-1.5 oras bago kumain, hindi bababa sa 3 beses sa isang araw;
Gumamit ng mga pagkaing mayaman sa tanso, pectin, bitamina C at iba pang mga bahagi na nag-normalize ng mga proseso ng metabolic sa katawan, mapabuti ang paggana ng hematopoietic system at palakasin ang immune system.

Gymnastics para sa splenomegaly

Espesyal mga pagsasanay sa paghinga tumutulong upang mabawasan ang laki ng pali, pati na rin ang pangkalahatang pagpapalakas ng katawan ng bata.

Humiga, yumuko ang iyong mga tuhod, ilagay ang iyong mga kamay sa ilalim ng iyong ulo. Huminga ng dahan-dahan para ganyan dingding ng tiyan nagsimulang gumalaw ( diaphragmatic na paghinga). Unti-unting pabilisin ang intensity ng paghinga (inhale-exhale). Magpatuloy hanggang sa makaramdam ka ng pagkahilo dahil sa labis na oxygen (10-12 beses);

Nakahiga sa iyong likod gawin malalim na paghinga, pagkatapos ay huminga ng hangin sa maikling bahagi, binibigkas ang tunog na "cha". Sa bawat pagbuga, ang dingding ng tiyan ay dapat gumalaw nang husto. Para sa bawat paglanghap - 3-4 na pagbuga. Ulitin 5-8 beses;

Nakahiga sa iyong likod, huminga, gumuhit sa iyong tiyan at malayang huminga. Pagkatapos ay huminga muli, ilabas ang tiyan at malayang huminga. Kumuha ng 6-12 na paghinga, halili na gumuhit, at pagkatapos ay nakausli ang tiyan;

Nakahiga sa iyong likod o nakatayo, ilagay ang iyong mga kamay sa iyong tiyan, mga palad pababa. Huminga nang husto sa pamamagitan ng iyong ilong at bibig, ilabas ang iyong tiyan. Huminga ng 2-3 huminga, pagkatapos ay isang hininga kalmadong estado... Ulitin ang 5-10 beses, unti-unting tataas ang bilang ng beses sa 40;

Ang panimulang posisyon ay pareho. Paglanghap, humikab, ngunit dapat na sarado ang bibig. Hawakan ang iyong hininga sa loob ng 2-3 segundo, huminga nang palabas. Ulitin 10-15 beses;

Nakatayo, ilagay ang iyong mga kamay sa iyong mga balakang, huminga ng malalim, ilabas ang iyong tiyan, dalhin ang iyong kamay sa iyong bibig at huminga nang dahan-dahan sa iyong palad, habang ang iyong mga labi ay nakatiklop sa isang tubo. Ang susunod na paglanghap ay kasama ang tiyan na inilabas, huminga nang palabas sa parehong paraan, sa pamamagitan lamang ng pagpapalit ng kamay. Ulitin 6-12 beses.

Pagtataya at Bunga

Ang pagtaas sa laki ng pali ay maaaring makapinsala sa katawan ng lumalaking bata. Kapag sinusuri ang dugo, ang mga sumusunod na pagbabago ay ipinahayag.

Mga sanhi ng splenomegaly sa mga bata

Bilang isang patakaran, sa mga bagong silang, ang organ ay tumataas bilang resulta ng mga nakakahawang sakit:

Ang mga sakit ng hematopoietic system ay ang sanhi din ng paglaganap ng organ sa mga sanggol:

Ang mga sakit na may metabolic disorder, kabilang ang hereditary disorder, ay kadalasang nagiging sanhi ng splenomegaly:

Gaucher disease - ang akumulasyon ng mga lipid sa bone marrow, atay, pali;
osteomyelitis - isang purulent-necrotic na proseso na nangyayari sa bone marrow, buto, malambot na tisyu;
Wilson's disease - isang patolohiya ng nervous system at atay;
glycogenosis - patolohiya sa atay;
hemochromatosis - pagkabigo sa atay;
mahahalagang hyperlipidemia - pinsala sa cardiovascular system, atay, pali.

Sa ilang mga kaso, ang paglaganap ng isang panloob na organ ay nangyayari dahil sa mga focal lesyon ng istraktura:

Ang mga pathological na pagbabago sa organ ay nauugnay din sa pag-unlad ng mga impeksyon sa fungal - histoplasmosis at blastomycosis.

Mga palatandaan at sintomas

Ang splenomegaly ay walang sariling mga sintomas, dahil kadalasan ang sakit ay bubuo bilang resulta ng iba pang mga pathologies.

Ang nagpapasiklab na proseso ay ipinakita sa pamamagitan ng sumusunod na klinikal na larawan:

pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka;
madalas na maluwag na dumi;
pagtaas ng temperatura hanggang sa 40 degrees;
masakit o matalim na sakit sa kaliwang hypochondrium;
bloating;
walang gana;
kahinaan;
pagtaas ng temperatura sa 37.5 degrees.

Diagnosis ng sakit

Kasama sa mga pamamaraang ito ang:

pamamaraan ng ultrasound;
computed tomography;
magnetic resonance imaging;
echography ng pancreas, gallbladder at gastric vessels;
x-ray;
laparoscopy.

Mula sa isang bagong panganak o isang mas matandang sanggol, ito ay sapilitan na kumuha ng:

pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
biochemical at klinikal na pagsusuri sa dugo;
sample ng dugo para sa inoculation - upang makilala ang isang nakakahawang pathogen at ang pagiging sensitibo nito sa mga gamot;
feces para sa pagkakaroon ng mga itlog ng bulate at protozoa.

Ang isang coprogram ay isinasagawa upang matukoy ang hindi natutunaw na mga nalalabi sa pagkain.

Sa isang malakas na pagtaas sa organ, ang isang sanggol o isang mas matandang bata ay ipinadala sa isang makitid na profile na doktor. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang pediatric hematologist, surgeon, oncologist, espesyalista sa nakakahawang sakit.

Kung walang karagdagang mga palatandaan ng sakit, mga pagbabago sa estado ng mga lymph node at walang mga natukoy na palatandaan ng patolohiya sa mga pagsusuri, inireseta ng doktor ang isang muling pagsusuri sa sistema ng pagtunaw sa anim na buwan.

Nabubuo ang splenomegaly

Ang gamot ay nakikilala sa pagitan ng dalawang anyo ng sakit, na ipinakita sa mga matatanda at bata.

Nagpapaalab. Mayroong pagbawas sa mga pag-andar ng organ, ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab. Nangyayari ito laban sa background ng mga sumusunod na pathologies:

worm infestation;
mga impeksyon ng bacterial at viral na pinagmulan;
purulent na proseso;
mga atake sa puso.

Hindi nagpapasiklab. Nagpapatuloy ito nang walang pamamaga, gayunpaman, binabawasan nito ang mga pag-andar ng proteksyon. Bumubuo laban sa background ng naturang mga pathologies:

anemya;
mga proseso ng autoimmune;
namamana na mga pathology;
mga sakit ng hematopoietic system.

Therapeutic na paggamot ng isang pinalaki na pali

Ang therapy sa droga sa mga bata ay isinasagawa upang maalis ang sakit sa background, na nag-udyok sa pag-unlad ng patolohiya.

Depende sa partikular na uri ng sakit, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

Ang mga paghahanda para sa bawat maliit na pasyente ay pinili nang paisa-isa.

Surgery

Sa hindi matagumpay na konserbatibong paggamot, panloob na pagdurugo o banta ng pagkalagot ng mga tisyu ng organ, sila ay nagsagawa ng operasyon (splenectomy). Ang isang direktang indikasyon para sa operasyon ay isang makabuluhang overgrowth, bilang isang resulta kung saan ang ibang mga panloob na organo ay hindi maaaring gumanap ng normal ang kanilang mga function.

Kabilang sa iba pang mga indikasyon para sa operasyon, mayroong:

talamak na mahahalagang thrombopenia;
splenic neutropenia;
congenital spherocytosis.

Kasama sa operasyon ng kirurhiko ang kumpleto o bahagyang pagtanggal ng isang organ. Ginagawa ito sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa pagpapakilala ng mga antibiotic sa pamamagitan ng bibig. Ang pamamaraan ay nahahati sa 2 kategorya.

Buksan ang splenectomy. Sa lugar ng kaliwang hypochondrium, ang isang malaking paghiwa ay ginawa sa dingding ng tiyan at mga kalamnan. Tinatanggal ang nasirang organ at tinatahi ang sugat. Pagkatapos ng paghiwa, nananatili ang isang nakikitang peklat.

Laparoscopic splenectomy. Ang isang maliit na paghiwa ay ginawa sa peritoneal cavity. Sa pamamagitan nito, ipinakilala ang isang espesyal na instrumento na may lampara at camera sa dulo (laparoscope), na nagpapadala ng imahe sa screen. Ang iba pang mga pagbawas ay ginawa para sa mga tool sa manipulator. Ang ganitong uri ng operasyon ay may mga pakinabang:

mababang invasiveness;
mababang posibilidad ng mga komplikasyon sa postoperative;
maikling panahon ng pagbawi.

Ang splenectomy sa mga bata ay ginagawa sa mga bihirang kaso, dahil maaari itong magkaroon ng side effect sa anyo ng pagtaas ng sensitivity ng sanggol sa mga impeksiyon hanggang sa 3 taon.

Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay hindi maisagawa, ito ay dahil sa mga komplikasyon na mas nakakapinsala kaysa sa mismong operasyon.

Kabilang sa mga contraindications ay:

malubhang sakit sa cardiovascular;
mga sakit sa baga;
mahinang pamumuo ng dugo;
mataas na predisposisyon sa pagbuo ng mga adhesion;
terminal na yugto ng isang cancerous na tumor.

Mga katutubong remedyo

Pagbubuhos ng chicory at hop cones. Ibuhos ang isang kutsarang puno ng chicory at hop cones sa isang baso ng mainit na tubig. Ipilit ang kalahating oras. Uminom ng isang baso ng pagbubuhos sa walang laman na tiyan bago mag-almusal, tanghalian at hapunan.
Isang decoction ng yarrow at calendula dahon. Paghaluin ang isang bahagi ng yarrow herb na may mga inflorescences at bahagi ng mga bulaklak ng calendula. Ibuhos ang dalawang kutsara ng inihandang timpla sa isang kasirola na may 0.5 litro ng tubig na kumukulo. I-wrap ang kawali sa isang kumot at iwanan upang mag-infuse sa loob ng 1.5 oras. Uminom ng kalahating baso pagkatapos kumain, hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw.
Sabaw ng rosehip. Ibuhos ang tubig na kumukulo sa 30 g ng pinatuyong rose hips. Ipilit ang kalahating oras at pilitin. Uminom bilang tsaa pagkatapos ng bawat pagkain.
Isang decoction ng isang medicinal agrimony. Ibuhos ang isang kutsarang puno ng agrimony sa isang baso ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng isang oras. Salain sa pamamagitan ng cheesecloth. Uminom ng 1/3 tasa kalahating oras bago kumain, sa umaga, sa tanghalian at sa gabi.
Pagbubuhos sa mga hop cones. Ibuhos ang 4 na bahagi ng 40% na alkohol sa isang bahagi ng mga hop cone. Ipilit sa dilim sa loob ng 10 araw. Uminom ng 30-40 patak 30 minuto bago kumain, sa umaga, sa tanghalian at sa gabi.
Pagbubuhos ng string, violet, nettle at strawberry leaves. Paghaluin sa isang kutsara ng bawat sangkap. Ibuhos ang 2 kutsara ng inihandang timpla sa 0.5 litro ng tubig na kumukulo. Mag-iwan upang mag-infuse ng 1.5 oras, pagkatapos ay pilitin. Uminom ng kalahating baso kalahating oras bago kumain, 3 beses sa isang araw.
Pagbubuhos ng pitaka ng pastol. Maglagay ng isang maliit na kutsara ng tuyong damo ng pitaka ng pastol sa isang baso ng mainit na tubig. Ipilit ng kalahating oras, pagkatapos ay pilitin. Uminom ng isang kutsara kalahating oras bago kumain, 4-5 beses sa isang araw.

Diyeta para sa infantile splenomegaly

mga preservatives;
semi-tapos na mga produkto;
mataba, maanghang na pagkain;
mga cake at harina;
maasim na gulay at prutas;
sorbetes.

Limitado ang pagkonsumo ng asin at mantikilya.

mga sopas ng gulay at gatas na may mga cereal;
walang taba na karne (manok, kuneho);
atay;
mamantika na isda at pagkaing-dagat;
mababang taba na mga produkto ng pagawaan ng gatas;
sinigang;
munggo;
gulay at prutas, berries;
mga gulay.

Pag-inom ng sapat na tubig;
Ang pagkain ay dapat nasa temperatura ng silid;
Hatiin ang pagkain ng 5 beses sa isang araw;
Isama ang natural na sariwang kinatas na katas ng prutas at gulay (karot, beets, granada, labanos), mga inuming prutas sa diyeta;
Upang ubusin ang mga juice sa isang bahagyang warmed form 1-1.5 oras bago kumain, hindi bababa sa 3 beses sa isang araw;
Gumamit ng mga pagkaing mayaman sa tanso, pectin, bitamina C at iba pang mga bahagi na nag-normalize ng mga proseso ng metabolic sa katawan, mapabuti ang paggana ng hematopoietic system at palakasin ang immune system.

Gymnastics para sa splenomegaly

Ang mga espesyal na ehersisyo sa paghinga ay nakakatulong upang mabawasan ang laki ng pali, pati na rin ang pangkalahatang pagpapalakas ng katawan ng bata.

Humiga, yumuko ang iyong mga tuhod, ilagay ang iyong mga kamay sa ilalim ng iyong ulo. Huminga nang dahan-dahan upang ang dingding ng tiyan ay magsimulang gumalaw (diaphragmatic breathing). Unti-unting pabilisin ang intensity ng paghinga (inhale-exhale). Magpatuloy hanggang sa makaramdam ka ng pagkahilo dahil sa labis na oxygen (10-12 beses);

Nakahiga sa iyong likod, huminga ng malalim, pagkatapos ay huminga ng hangin sa maikling bahagi, na ginagawa ang tunog na "cha". Sa bawat pagbuga, ang dingding ng tiyan ay dapat gumalaw nang husto. Para sa bawat paglanghap - 3-4 na pagbuga. Ulitin 5-8 beses;

Nakahiga sa iyong likod, huminga, gumuhit sa iyong tiyan at malayang huminga. Pagkatapos ay huminga muli, ilabas ang tiyan at malayang huminga. Kumuha ng 6-12 na paghinga, halili na gumuhit, at pagkatapos ay nakausli ang tiyan;

Nakahiga sa iyong likod o nakatayo, ilagay ang iyong mga kamay sa iyong tiyan, mga palad pababa. Huminga nang husto sa pamamagitan ng iyong ilong at bibig, ilabas ang iyong tiyan. Huminga ng 2-3, pagkatapos ay huminga ang isa sa isang kalmadong estado. Ulitin ang 5-10 beses, unti-unting tataas ang bilang ng beses sa 40;

Ang panimulang posisyon ay pareho. Paglanghap, humikab, ngunit dapat na sarado ang bibig. Hawakan ang iyong hininga sa loob ng 2-3 segundo, huminga nang palabas. Ulitin 10-15 beses;

Nakatayo, ilagay ang iyong mga kamay sa iyong mga balakang, huminga ng malalim, ilabas ang iyong tiyan, dalhin ang iyong kamay sa iyong bibig at huminga nang dahan-dahan sa iyong palad, habang ang iyong mga labi ay nakatiklop sa isang tubo. Ang susunod na paglanghap ay kasama ang tiyan na inilabas, huminga nang palabas sa parehong paraan, sa pamamagitan lamang ng pagpapalit ng kamay. Ulitin 6-12 beses.

Pagtataya at Bunga

Ang pagtaas sa laki ng pali ay maaaring makapinsala sa katawan ng lumalaking bata. Ang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng mga sumusunod na pagbabago:

Anemia o anemia (isang pagbawas sa konsentrasyon ng hemoglobin sa dugo);
Leukopenia (pagbaba ng bilang ng mga leukocytes at lymphocytes);
Thrombocytopenia (nabawasan ang bilang ng platelet).

Bilang karagdagan, ang patolohiya ay nag-aambag sa komplikasyon ng anumang sakit na naging sanhi ng pag-unlad nito. Ang pinaka mapanganib na kahihinatnan- Ito ay isang pagkalagot ng organ tissue. Sa kasong ito, ang pagbabala para sa pagbawi ay hindi masyadong maasahin sa mabuti.

Ang leukopenia ay isang pangkaraniwang karamdaman, maiiwasan ito sa pamamagitan ng pagpapayaman sa diyeta na may bitamina B 9, mga protina, ascorbic acid... Sa kasong ito, hindi niya ipaparamdam ang kanyang sarili.

Pag-iwas sa pinalaki na pali sa mga bata

Ang pag-iwas sa pag-unlad ng mga pathology sa mga sanggol ay dapat tratuhin kahit na sa panahon ng pagbubuntis. Dito pinakamahalaga Mayroon itong Wastong Nutrisyon umaasam na ina, na dapat isama lamang malusog na pagkain... Mula sa masamang ugali kailangan niyang sumuko (paninigarilyo, alkohol, mataba at maanghang na pagkain).

Sa mas matatandang mga bata, ang pag-iwas ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

Naglalakad sa bukas na hangin;
Pagsunod sa isang diyeta;
Ang paggamit ng mga bitamina at pandagdag sa pandiyeta;
Mga pamamaraan ng hardening;
himnastiko.

Ang isang pinalaki na pali sa mga maliliit na bata ay maaaring humantong sa pagkagambala sa katawan, lalo na, ang hematopoietic system at mga metabolic na proseso. At ito ay humahantong sa negatibong kahihinatnan- isang makabuluhang pagpapahina ng mga proteksiyon na katangian. Ang napapanahong mga diagnostic at paggamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang ayusin ang laki ng organ at maiwasan ang paglitaw ng mga salungat na kaganapan.

Pamamaraan ng ultratunog lukab ng tiyan itinuturing na isa sa mabisang pamamaraan na nagpapahintulot na makilala ang isang pathological na kondisyon iba't ibang katawan sa mga bata. Karaniwan, pagkatapos ng pag-aaral, tinutukoy ng espesyalista na ang bata ay may pinalaki na atay at pali at ang mga dahilan para sa kondisyong ito. katawan ng bata iba-iba. Ang pagtaas sa laki ng parehong mga organo ay madalas na nangyayari sa parehong oras, at ito ay dahil sa ang katunayan na sila ay nasa malapit na kaugnayan sa system. portal na ugat... Kung sakaling ang pagtaas sa pali lamang ay sinusunod, kung gayon ang mga eksperto ay maaaring maghinala sa pag-unlad ng iba't ibang mga nakakahawang sakit sa katawan.

Sa isang bagong panganak, sa mga unang araw ng buhay, ang isang pagtaas ng laki ng pali ay isinasaalang-alang normal na pangyayari... Bilang resulta ng paglaki at pag-unlad ng sanggol, ang unti-unting paglaki nito ay nangyayari kasama ng iba pang mga organo. Kapag nagsasagawa pagsusuri sa ultrasound Iniuugnay ng mga eksperto ang laki ng organ hindi lamang sa edad ng bata, kundi pati na rin sa timbang at taas ng katawan nito. Maaari mong mapansin ang palpation ng isang organ sa isang sanggol na may sakit tulad ng rickets, pati na rin sa hypersensitivity sa mga nakakahawang sakit.

Kung mayroong isang organ sa mga bata mga normal na sukat, kung gayon hindi ito posibleng makita sa pamamagitan ng palpation. Kadalasan ito ay posible lamang kapag ang laki nito ay makabuluhang tumaas. Ang isang espesyalista lamang ang dapat magpalpate, dahil ang pali ay masyadong madaling nasugatan.

Ang mga dahilan para sa pagtaas ng laki ng pali ay maaaring ganap na naiiba, ngunit kadalasan ang gayong pathological na kondisyon ay sinusunod sa pag-unlad. iba't ibang mga pathologies... Ang organ ay gumaganap ng mga proteksiyon na function ng katawan, iyon ay, ito ay nakikibahagi sa paggawa ng mga antibodies na kinakailangan upang labanan ang mga impeksyon. Bilang karagdagan, nagsasagawa ito ng ilang mga pantulong na pag-andar sa mga bata, kung saan ang kabayaran para sa mataas na presyon ng dugo ay maaaring makilala.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makilala na nagdudulot ng pagtaas sa laki ng pali:

malubhang anemya;
iba't ibang sakit atay;
congenital heart defects;
pag-unlad ng tuberculosis;
lukemya.

Ang mga dahilan para sa pagtaas ng laki ay maaaring maitago sa pag-unlad ng mga nakakahawang sakit sa katawan, kung saan ang pinaka-mapanganib ay:

malaria;
sepsis;
typhoid fever;
congenital syphilis;
mononucleosis ng isang nakakahawang kalikasan.

Sa ngayon, ang pag-andar ng pali, na ginagawa nito sa katawan ng mga bata, ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Karamihan sa mga eksperto ay may hilig na maniwala na siya ay nakikibahagi sa pagbuo ng mga espesyal na antibodies, salamat sa kung saan ang katawan ay protektado. Ang mga dahilan para sa pagtaas ng laki nito ay maaaring maitago hindi lamang sa pag-unlad ng mga nakakahawang sakit, kundi pati na rin dahil sa mga problema sa estado ng sistema ng sirkulasyon.

Ang appointment ng isang tiyak na paggamot at mga hula ng kondisyon ng pasyente ay posible lamang kapag natukoy ang mga dahilan para sa pagpapalaki ng pali. Ang pag-uugali ng ultrasound at ang diagnosis ng pinalaki na mga sukat ay hindi maaaring magsilbing batayan para sa isang tiyak na diagnosis. Kadalasan, ang mga espesyalista ay nagrereseta ng mga karagdagang pamamaraan at pagsusuri, ayon sa mga resulta kung saan posible na matukoy ang mga dahilan para sa pagtaas.

Isa sa mabisang paraan ng pananaliksik ay ang pagbutas, gayunpaman, ito ay bihirang gawin sa mga bata. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagsasagawa ng gayong pamamaraan sa pagkabata ay maaaring magresulta sa pag-unlad ng panloob na pagdurugo.

Sa mga sanggol, kung minsan ay matatagpuan ang mga rupture ng pali at iba-iba ang dahilan nito Nakakahawang sakit... Upang maalis ang gayong patolohiya, ang isang splenectomy ay inireseta, na kinabibilangan ng pagsasagawa ng isang operasyon.

Minsan, sa panahon ng isang ultrasound scan, ang mga cyst ay maaaring makita sa mga bata, ang site kung saan ay ang pali. Ang ganitong mga cystic formations sa katawan ay nangangailangan ng tiyak na paggamot, at ang pagpili nito ay depende sa kanilang laki. Kung ang laki ng mga cyst ay hindi lalampas sa 3 cm, kung gayon ang pasyente ay sinusubaybayan lamang ng isang espesyalista. Ang mga magulang ay pinapayuhan na magsagawa ng organ ultrasound at computed tomography ng cavity ng tiyan ilang beses sa isang taon. Sa kaganapan na ang mga cyst na mas malaki kaysa sa 3 cm ay masuri, pagkatapos ay ang paggamot ay isinasagawa sa tulong ng isang interbensyon sa kirurhiko.

Ang appointment ng operasyon ay ginagamit din kung mayroong matinding bibig mga pagbuo ng cystic sa organ at may panganib ng pagkalagot. Sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, na sanhi ng mga cyst, isang desisyon ang ginawa tungkol sa kumpletong pagtanggal ang buong katawan.

Ngayon, ang pali ay kabilang sa organ na hindi pa napag-aaralan nang sapat. Sa ganitong sitwasyon, hindi laging posible na magbigay ng hindi malabo na sagot sa tanong ng mga dahilan pathological kondisyon ang atay at ang bata ay nakarehistro sa isang espesyalista para sa karagdagang pagmamasid.

ANG taba mula sa tiyan ay mawawala sa loob ng 7 araw,

kung araw-araw sa umaga pagkatapos kumain.

Ang pali ay isang maliit na organ na gumaganap ng ilang mga pantulong na function, at nagbabago sila sa buong buhay. Ang pali ay maaari ding palakihin sa isang bagong silang na sanggol, na 2-3 araw pa lamang. Depende ito sa kung gaano kapuno ang organ ng dugo. Sa mga sanggol, ang paglaki ay maaaring mangyari sa mga batang may rickets, isang maluwag na kalamnan ng tiyan na madaling kapitan ng impeksyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang pali ay pinalaki sa isang nakakahawang sakit.

Mga dahilan ng pagpapalaki ng pali

Bukod dito, ang pali ay lumalaki sa maraming sakit, na ang ilan ay nakakahawa. Ito ay mga sakit tulad ng typhoid fever, sepsis, tuberculosis, sakit sa atay, hindi sapat na sirkulasyon ng dugo at congenital defect puso, pati na rin ang leukemia, sarcoma, thesaurosis, histoplasm, congenital syphilis, Nakakahawang mononucleosis atbp.

Ang mga siyentipiko ay hindi ganap na natukoy ang lahat ng mga pag-andar ng pali. Ito ay kilala na ang mga elemento ng REE ay puro sa loob nito, gayundin na pinoprotektahan nito ang katawan. Ayon sa mga eksperto, ang pali ang pangunahing organ na gumagawa ng antibodies. Para sa mga kadahilanang ito, ang pagtaas ay maaaring mangyari hindi lamang dahil sa isang nakakahawang sakit, kundi dahil din sa mga sakit sa dugo, halimbawa, hemolytic anemia na dulot ng autoimmunization.

Ang Hematological syndrome na walang pakikilahok ng mga antibodies ay ang sanhi din ng pagpapalaki ng pali. Sa congenital sccephotitis, pinipili, inaantala at sinisira ng organ ang sccephotitis. Nag-aalis ito ng mga antibodies mula sa mga pulang selula ng dugo, mga platelet, at kung minsan ang mga leukocytes, na nasira at nagsasama-sama, mula sa katawan. Sa isang bagong panganak na may sakit na hematological, ang proseso ng pagkasira ng mga selula ng dugo at antibodies ng ina ay nangyayari sa pali. Sa isang sakit, ang pali ay bumalik sa mga normal na anyo nito pagkatapos lamang ng pagsasalin ng dugo.

Ang spleen hyperfunction o dysfunction ay isang working hypothesis ng mga clinician. Sa ngayon, ito ay maliit na pinag-aralan at samakatuwid, sa akumulasyon ng mga bagong katotohanan, ang hypothesis ay dapat na baguhin. Ang pali at ang mga pag-andar nito ay hindi pa ganap na pinag-aralan, samakatuwid, mayroon lamang mga sagot sa ilang mga katanungan sa teorya, na maaaring magkaiba nang malaki mula sa pagsasanay, halimbawa, hindi alam kung bakit ang isang pinalaki na pali ay pumipigil sa pagbuo ng dugo sa inert na utak.

Ang pagsusuri ay dapat gawin nang maingat, pagkatapos lamang ng lahat kasamang mga sakit... Ang diagnosis na ginawa pagkatapos ng ilang oras, halimbawa, sa Banti syndrome, ay maaari ding maging mali. Ang isang katulad na sitwasyon ay maaaring mangyari sa neutropenia, thrombopenia, hemolytic anemia... Ang mga sakit pagkatapos ng mahabang klinikal na pagmamasid ay maaaring sintomas ng isang nakatagong patuloy na sakit na lupus erythematodes disseminatus.

Ang sakit na Gaucher, collar vein thrombosis, talamak na myeloid leukemia, splenic artery angioma, aktibong hyperemia ay humahantong din sa isang malaking pali. Ang pagpapalaki ng pali ay nakakaapekto rin sa proseso ng hematotoisis, na nangyayari sa labas ng inert na utak. SA mga proseso ng pathological isama ang Albers-Schonberg'a disease, leukemia, myelosclerosis at iba pa.

Ang hula, paggamot, at splenectomy ay mahalaga sa pagkilala sa mga sanhi ng isang partikular na sakit. Ang pagbutas ng pali ay ligtas lamang para sa isang may sapat na gulang, para sa isang bata - ang kaganapang ito ay medyo mapanganib. Ang panganib ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga bata ay hindi maaaring mahinahong nauugnay sa proseso ng sampling, huwag pigilin ang kanilang hininga kung kinakailangan at hindi tumulong sa doktor, samakatuwid ang pamamaraang ito mapanganib, at maaaring humantong sa pagkagambala sa integridad ng pali at pagdurugo.

Ang splenectomy ay ipinahiwatig lamang sa kasaysayan. Ang mga interbensyon ay nangyayari lamang sa spleen neutropia na may hemorrhagic diathesis, congenital spherotocytosis. Ang esseptic na talamak na thrombopia, na ginagamot sa mahabang kurso ng mga hormone at hindi nagbigay positibong epekto, ay isa ring indicator para sa pletectomy.

Sa mga bagong silang, ang spleen ruptures ay maaaring mangyari dahil sa mga nakakahawang sakit, pagkatapos ay inireseta ang splenectomy. Kung ang organ ay umabot sa isang napakalaking sukat, maaari itong humantong sa pagkalagot, samakatuwid ang splenectomy ay inireseta din. Ang interbensyon sa kirurhiko ay nangyayari lamang sa mga sakit tulad ng Bainti symptom complexone na may pagdurugo, sa ilang mga kaso na may hemoglobinopathy at acquired hemolytic syndrome, na hindi mapapagaling ng hormonal method. Sa ganitong mga kaso, ang interbensyon ng "pagbabawas" ay ang pag-alis ng pali.

Mayroon ding mga kontraindiksyon para sa splenectomy, dapat silang bigyang pansin. Hindi dapat gaganapin ang operasyong ito kung ang pasyente ay may talamak na leukemia o talamak na anyo, malaria, collagenosis, thesaurosis, reticuloendotheliosis, kala-azar, reticulogranulomatosis, atbp. Ngunit kung minsan ay dapat gumawa ng mga pagbubukod at maglapat ng splenectomy.

Ang kontrol sa panahon ng operasyon ay dapat maganap sa mataas na lebel, kung hindi, maaari itong humantong sa pagbabalik ng sakit. Nauna nang ipinahiwatig na humahantong sa mga pagbabago sa hematological na nagaganap sa katawan bilang resulta ng splenectomy. Pagkatapos ng pamamaraang ito, napansin na ang mga bata ay lalong sensitibo sa mga nakakahawang sakit sa loob ng 5 linggo hanggang 3 taon. Sa ganitong mga kaso, ang kurso ng sakit ay nagaganap sa isang mabagyong paraan.

Tinatawag ng mga Pediatrician ang splenomegaly sa mga bata ng mga pathological na pagbabago sa laki ng pali, lalo na ang pagpapalaki nito. Bakit maaaring lumaki ang pali ng sanggol? Delikado ba? Paano magagamot ang sakit na ito sa isang bata?

Mga tampok ng pali sa katawan ng bata

Papasok ang pali katawan ng tao matatagpuan malapit sa tiyan - sa kaliwang hypochondrium. Ang panloob na organ na ito ay gumaganap ng maraming mga pag-andar:

gumagawa ng mga protina at pulang selula ng dugo;
pinapanatili ang mga elemento ng dugo;
ginagawang bago ang luma nang mga erythrocytes;
nag-aalis ng mga microorganism at antigens mula sa dugo;
sinisira ang mga abnormal na selula ng dugo.

Malinaw na sa paglaki ng bata, ang kanyang mga panloob na organo, kabilang ang pali, ay lalago at tataas. Ang natural na proseso ng paglago nito sa isang katanggap-tanggap na laki ay hindi maaaring ituring na splenomegaly, dahil hindi ito magiging isang pathological na pagbabago, na humahantong sa isang pagkasira sa kalusugan ng bata. Kaya, para sa bawat pangkat ng edad mayroong isang tiyak na porsyento ng pinahihintulutang pagtaas sa laki ng pali:

para sa isang bagong panganak na sanggol - 30%;
para sa isang anim na buwang gulang - 15%;
para sa mas maliliit na bata edad ng paaralan – 3%.

Isaalang-alang ang isang talahanayan ng impormasyon na nagpapakita ng mga normal na laki ng pali para sa mga bata na may iba't ibang pangkat ng edad:

Maaari mong itatag ang tunay na laki ng pali ng iyong sanggol gamit ang ultrasound scan.

Sa panahon ng pagsusuri, ipahiwatig ng isang diagnostician hindi lamang ang laki nito, kundi pati na rin ang hugis, istraktura, at pagkakaroon ng mga pathologies.

Mga sanhi ng splenomegaly sa mga bata

Ang pathological na pagpapalaki ng pali ay hindi nangyayari nang walang dahilan. Ang nasabing paglihis mula sa mga pamantayan ay nakasalalay sa mekanismo ng pagtaas at ang sakit na sanhi nito:

nagpapasiklab na reaksyon (dahil sa mga impeksyon na pumapasok sa isang mahinang katawan - brucellosis, mononucleosis, endocarditis, at iba pa);
paglabag sa venous outflow (bilang resulta ng pagpalya ng puso, kakulangan ng erythrocyte enzymes, autoimmune hemolytic anemia, atbp.);
infiltrative lesion (mula sa leukemia, lymphoma, erythremia, myelofibrosis);
mga pinsala ng iba't ibang pinagmulan;
mga cyst (mga lukab na puno ng likido);
hemangiomas (benign vascular tumor).

Ang mga impeksyon sa fungal tulad ng histoplasmosis o blastomycosis ay maaari ding humantong sa pagtaas ng pali.

Ang mga pangunahing sintomas sa mga bata na may pinalaki na pali

Ang isang pinalaki na pali ay nakakaapekto sa normal na paggana ng iba pang mga panloob na organo, samakatuwid, ang binibigkas na splenomegaly ay may isang bilang ng mga pangunahing sintomas (anuman ang sakit na naging sanhi ng pag-unlad ng patolohiya na ito):

Sumasakit ang tiyan o pagtatae.
Pakiramdam ng labis na saturation at kapunuan sa tiyan (dahil sa ang katunayan na ang pinalaki na pali ay naglalagay ng presyon dito).
Pagduduwal na sinamahan ng pagsusuka (ngunit sa katamtamang antas).
Tumaas na temperatura ng katawan - hanggang sa 40 degrees.
Pagbaba sa kabuuang timbang ng katawan.
Maputla ang balat na may asul.
Matalas masakit na sensasyon sa lugar ng kaliwang hypochondrium.

Ngunit ang mga nakalistang sintomas ay maaaring hindi gaanong binibigkas. Ito ay makikita sa mga batang iyon kung saan nagkakaroon ng splenomegaly nang walang pamamaga. Ang isang katulad na patolohiya ay sinusunod na may anemia, pati na rin ang autoimmune at mga namamana na sakit... Ang mga sintomas ng splenomegaly na walang pamamaga ay ang mga sumusunod:

sa kaliwang hypochondrium sakit mahina at masakit;
ang pangkalahatang temperatura ng katawan ay hindi lalampas sa 37.5 degrees;
walang nakikitang kakulangan sa ginhawa sa palpation (sa ilang mga kaso, maaaring may bahagyang sakit).

Kung mapapansin mo ang mga sintomas na ito sa iyong sanggol, dapat kang kumunsulta sa isang pediatrician para sa payo. Ito ay dahil sa pangangailangan, dahil ang hindi makontrol na pagpapalaki ng pali ay nakakapinsala sa buong katawan ng bata, lalo na ang posibilidad ng pagkalagot ng organ na ito ay hindi ibinubukod.

Pag-diagnose ng infantile splenomegaly

Tulad ng nabanggit na, ang splenomegaly ay maaaring masuri gamit ang ultrasound, ngunit kapag sinusuri ang mga bata, inireseta din ng mga pediatrician:

pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
klinikal at pagsusuri ng biochemical dugo;
dumi sa mga itlog ng uod;
coprogram (sa tulong nito, ang mga residu ng pagkain na hindi natutunaw ng mga bituka ay nakita);
paghahasik ng dugo para sa isang nakakahawang ahente at pagiging sensitibo sa mga antibiotic.

Pinapayuhan ni Komarovsky na magreseta ng computed tomography at isang pag-aaral para sa genetic predisposition para sa pag-diagnose ng splenomegaly at ang mga dahilan para sa pag-unlad nito sa mga bata.

Sa mga sanggol, ang mga nakaranasang pediatrician ay maaaring mag-diagnose ng pinalaki na pali sa pamamagitan ng palpation - ang lambot nito, paninikip, sakit kapag hinawakan. Ngunit hindi palaging sa kasong ito maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pathological splenomegaly, dahil maaari lamang itong maging isang proteksiyon na reaksyon ng katawan ng bata sa ilang mga sakit.

Paggamot ng pinalaki na pali sa mga bata

Dahil kinikilala ng maraming doktor ang splenomegaly hindi bilang isang independiyenteng sakit, ngunit bilang isang kasabay na sintomas ng pinagbabatayan na sakit, ang paggamot ay inireseta para dito. Dapat bigyan ng babala ang mga magulang ng isang may sakit na sanggol posibleng pagtaas pali at ang mga kahihinatnan, samakatuwid, responsibilidad nilang subaybayan ang kondisyon nito. Sa pangunahing mga palatandaan ang pag-unlad ng patolohiya na ito, agad na bumaling ang mga magulang sa dumadating na manggagamot.

Kadalasan, ang splenomegaly ay ginagamot sa isang nakatigil na mode. Kabilang dito ang mga pangunahing hakbang para sa pagbabalik ng pali sa estado, ayon sa itinakda mga pamantayan sa edad... Ang mga hakbang na ito ay walang iba kundi ang paggamot sa pinagbabatayan na sanhi ng sakit. Sa kumpletong paggaling baby, babalik sa normal na laki ang kanyang pali.

Bagaman sa ilang mga kaso, ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi ibinukod, kapag ang pali ay inalis nang buo, nangangailangan ito ng naaangkop na mga indikasyon.

Iwasan pagbabago ng pathological pali, inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamit sa napapanahong paraan mga hakbang sa pag-iwas... Ang pag-iwas ay ang mga sumusunod (isinasaalang-alang ang paggamot ng pinag-uugatang sakit):

Mahigpit na sundin ang mga patakaran ng personal na kalinisan (sa kaso ng isang nakakahawang sakit).
Palakasin ang mahinang kaligtasan sa sakit.
Humantong sa isang malusog na pamumuhay.
Kumuha ng kurso ng bitamina therapy.

Kinakailangan na huwag pabayaan ang paggamot at mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot. Kung hindi ito nagawa, maaaring magkaroon ng komplikasyon. Ang pali, dahil sa sobrang laki nito, ay nagpoproseso ng mga pulang selula ng dugo nang mas aktibo kaysa sa normal na kondisyon... Samakatuwid, maaari mo ring obserbahan ang karagdagang pag-unlad ng anemia. Ang bata ay nagiging mas madaling kapitan ng iba't ibang mga nakakahawang sakit.