Това е психично разстройство, характеризиращо се с дефицит в социалното взаимодействие. Децата с аутизъм имат увреждания в развитието през целия живот, които засягат възприятието и разбирането им за света около тях.

На каква възраст може да се появи аутизъм?

Днес детският аутизъм се среща в 2-4 случая на 100 000 деца. В комбинация с умствена изостаналост ( нетипичен аутизъм) цифрата нараства до 20 случая на 100 000. Съотношението на момчетата и момичетата с тази патология е 4 към 1.

Аутизмът може да се появи на всяка възраст. В зависимост от възрастта се променя и клиничната картина на заболяването. Аутизъм в ранна детска възраст ( до 3 години), детски аутизъм ( от 3 години до 10 - 11 години) и юношески аутизъм ( при деца над 11 години).

Продължават споровете относно стандартните класификации на аутизма. Според международната статистическа класификация на заболяванията, включително психичните, има детски аутизъм, атипичен аутизъм, синдром на Рет и синдром на Аспергер. Според последната версия на американската класификация на психичните заболявания се разграничават само нарушения на аутистичния спектър. Тези нарушения включват както ранен детски аутизъм, така и атипичен аутизъм.

Обикновено детският аутизъм се диагностицира на възраст между 2,5 и 3 години. Това беше през този период говорни нарушения, ограничена социална комуникация и изолация. Първите признаци на аутистично поведение обаче се появяват през първата година от живота. Ако детето е първото в семейството, тогава родителите, като правило, по -късно забелязват неговото „различие“ от връстниците му. Най -често това става очевидно, когато детето отиде на детска градина, тоест когато се опитва да се интегрира в обществото. Ако обаче семейството вече има дете, тогава по правило майката забелязва първите симптоми на бебе с аутизъм през първите месеци от живота си. В сравнение с по -голям брат или сестра, детето се държи по различен начин, което веднага хваща окото на родителите му.

Аутизмът може да се прояви по -късно. Дебютът на аутизма може да се наблюдава след 5 години. Коефициентът на интелигентност в този случай е по -висок, отколкото при деца, чийто дебют с аутизъм е настъпил преди 3 -годишна възраст. В тези случаи елементарните комуникационни умения се запазват, но изолацията от света все още доминира. Тези деца имат когнитивни увреждания ( увреждане на паметта, умствената дейност и т.н.) не са толкова изразени. Много често те имат висок коефициент на интелигентност.

Елементи на аутизъм могат да бъдат в рамките на синдрома на Rett. Той се диагностицира на възраст между една и две години. Когнитивен аутизъм, наречен синдром на Аспергер ( или лек аутизъм), възниква на възраст между 4 и 11 години.

Заслужава да се отбележи, че има определен период между първите прояви на аутизъм и момента на диагностициране. Има определени характеристики на детето, на които родителите не придават значение. Ако обаче насочите вниманието на майката към това, то тя наистина разпознава „нещо такова“ с детето си.

И така, родителите на дете, което винаги е било послушно и не е създавало проблеми, си спомнят, че в детството детето на практика не е плакало, може да прекарва часове в гледане на петно ​​по стената и т.н. Тоест, първоначално съществуват определени черти на характера при дете. Това не означава, че болестта се проявява като „гръм от небето“. С възрастта обаче, когато нуждата от социализация нараства ( детска градина, училище) други се присъединяват към тези симптоми. Именно през този период родителите за първи път търсят съвет от специалист.

Какво е особено в поведението на дете с аутизъм?

Въпреки факта, че симптомите на това заболяване са много разнообразни и зависят от възрастта, все пак има някои поведенчески черти, присъщи на всички деца с аутизъм.

Характеристиките на поведението на дете с аутизъм са:

• нарушаване на социалните контакти и взаимодействия;
• ограничени интереси и характеристики на играта;
• повтарящо се поведение ( стереотипи);
• нарушения на вербалната комуникация;
• нарушения на интелектуалната сфера;
• нарушено чувство за самосъхранение;
• особености на походката и движението.

Нарушаване на социалните контакти и взаимодействия

Той е основната характеристика на поведението на децата с аутизъм и се среща при 100 процента. Децата с аутизъм живеят в свой собствен свят и разпространението на това вътрешен животпридружено от заминаване от външния свят. Те са некомуникативни, избягват активно своите връстници.

Първото нещо, което може да изглежда странно за една майка, е, че детето на практика не иска ръка. Бебета (деца под една година) се отличават с инертност, бездействие. Те не реагират толкова оживено като другите деца на нова играчка. Те имат слаба реакция на светлина, звук, също рядко могат да се усмихват. Комплексът за съживяване, присъщ на всички малки деца, отсъства или е недоразвит при аутистите. Бебетата не реагират на името си, не реагират на звуци и други стимули, което често имитира глухота. По правило на тази възраст родителите първо се обръщат към аудиолог ( специалист по слух).

Детето реагира различно на опит за установяване на контакт. Могат да възникнат атаки на агресия, да се формират страхове. Един от най -известните симптоми на аутизма е липсата на контакт с очите. Въпреки това, тя не се проявява при всички деца, а се среща в по -тежки форми, следователно детето също пренебрегва този аспект на социалния живот. Понякога едно дете може да гледа през човек.
Общоприето е, че всички деца с аутизъм са неспособни да изразяват емоции. Това обаче не е така. Всъщност много от тях имат много лоша емоционална сфера - рядко се усмихват и изражението на лицето им е същото. Но има и деца с много богата, разнообразна и понякога не съвсем адекватна мимика.

Когато пораснат, детето може да се рови в собствения си свят. Първото нещо, което привлича вниманието, е невъзможността да се обърне към членовете на семейството. Детето рядко моли за помощ, рано започва да се обслужва самостоятелно. Детето с аутизъм практически не използва думите „дай“, „вземи“. Той не контактува физически - когато го помолят да даде един или друг предмет, той не го дава в ръцете си, а го хвърля. По този начин той ограничава взаимодействието си с хората около него. Повечето деца също имат непоносимост към прегръдки и друг физически контакт.

Най -очевидните проблеми се усещат, когато детето бъде заведено в детската градина. Тук, когато се опитвате да запознаете бебето с други деца ( например, поставете ги на една и съща обща маса или ги включете в една игра) може да предизвика различни афективни реакции. Пренебрегването на околната среда може да бъде пасивно или активно. В първия случай децата просто не проявяват интерес към околните деца, игри. Във втория случай те бягат, крият се или действат агресивно спрямо други деца.

Ограничени интереси и характеристики на играта

Една пета от децата с аутизъм пренебрегват играчките и всякакви игрови дейности. Ако детето все пак проявява интерес, то по правило става дума за една играчка, за една телевизионна програма. Детето изобщо не играе или играе монотонно.

Бебетата могат да фиксират погледа си върху играчката дълго време, но в същото време не посягат към нея. По -големите деца могат с часове да наблюдават слънчевия лъч на стената, движението на автомобили извън прозореца, да гледат един и същ филм десетки пъти. В същото време загрижеността на децата с тази дейност може да бъде тревожна. Те не губят интерес към професията си, понякога създават впечатление за откъснатост. Когато се опитват да ги откъснат от урока, те изразяват недоволство.

Игрите, които изискват фантазия и въображение, рядко привличат тези деца. Ако едно момиче има кукла, тя няма да се преоблече, ще седне на масата и ще я представи на другите. Нейната игра ще се ограничи до монотонно действие, например, разресване на косата на тази кукла. Тя може да извърши това действие десетки пъти на ден. Дори ако детето извърши няколко действия с играчката си, тя винаги е в една и съща последователност. Например, едно аутично момиче може да среше, да се изкъпе и да смени куклата си, но винаги в същия ред, а не по друг начин. По правило обаче децата не играят с играчките си, а по -скоро ги сортират. Детето може да изгражда и сортира играчките си по различни критерии - цвят, форма, размер.

Децата с аутизъм също се различават от обикновените деца по спецификата на играта. Така че, те не са заети с обикновени играчки. Вниманието на аутистичния човек е по -привлечено от предмети от бита, например ключове, парче материал. Обикновено тези елементи издават любимия си звук или имат любимия си цвят. Обикновено такива деца са прикрепени към избрания обект и не го променят. Всеки опит да се отдели детето от неговата „играчка“ ( защото понякога те могат да бъдат опасни, например, когато става въпрос за щепсел) е придружено от протестни реакции. Те могат да се изразят в изразена психомоторна възбуда или, обратно, оттегляне в себе си.

Интересът на малчугана може да се сведе до сгъване и подреждане на играчки в определена последователност, до броене на коли на паркинга. Понякога децата с аутизъм дори могат да имат различни хобита. Например събиране на печати, роботи, хоби за статистика. Разликата между всички тези интереси е липсата на социално съдържание. Децата не се интересуват от хора, изобразени на печати, нито от страната, от която са изпратени. Те не се интересуват от играта, но може да бъдат привлечени от различни статистически данни.

Децата не пускат никого в хобитата си, дори хора с аутизъм като тях. Понякога вниманието на децата се привлича дори не от игри, а от определени действия. Например, те могат да включват и изключват крана на редовни интервали, за да наблюдават потока на водата, да включат газа, за да гледат пламъците.

Много по -рядко в игрите на деца с аутизъм се наблюдават патологични фантазии с прераждане в животни, неодушевени предмети.

Повтарящо се поведение ( стереотипи)

Повтарящо се поведение или стереотипи се срещат при 80 процента от децата с аутизъм. В този случай се наблюдават стереотипи както в поведението, така и в речта. Най -често това са двигателни стереотипи, които се свеждат до монотонни завои на главата, потрепване на раменете, огъване на пръстите. При синдрома на Рет има стереотипно извиване на пръсти, измиване на ръцете.

Общи стереотипни дейности при аутизъм:

• включване и изключване на светлината;
• изсипване на пясък, мозайки, зърнени храни;
• люлеене на вратата;
• стереотипен профил;
• месене или разкъсване на хартия;
• напрежение и отпускане на крайниците.

Стереотипите, наблюдавани в речта, се наричат ​​ехолалия. Това могат да бъдат манипулации със звуци, думи, фрази. В същото време децата повтарят думите, чути от родителите си, по телевизията или от други източници, без да осъзнават значението им. Например, на въпроса „ще имате ли сок?“, Детето повтаря „ще имате ли сок, ще имате ли сок, ще имате ли сок“.

Или детето може да зададе същия въпрос, например:
Дете- "Къде отиваме?"
Мамо- "До магазина".
Дете- "Къде отиваме?"
Мамо- "До магазина за мляко."
Дете- "Къде отиваме?"

Тези повторения са несъзнателни и понякога спират само след прекъсване на детето с подобна фраза. Например, на въпроса „Къде отиваме?“, Мама отговаря „Къде отиваме?“ и тогава детето спира.

Често се наблюдават стереотипи в храната, облеклото, пешеходните маршрути. Те приемат характера на ритуалите. Например, едно дете винаги върви по един и същи път, предпочита една и съща храна, дрехи. Децата с аутизъм постоянно чукат един и същи ритъм, завъртат колело в ръцете си, люлеят се до определен ритъм на стол, бързо прелистват страниците на книгите.

Други сетива също са засегнати от стереотипи. Например, вкусовите стереотипи се характеризират с периодично облизване на предмети; обонятелен - постоянно подушване на предмети.

относно възможни причиниима много теории за това поведение. Привържениците на един от тях разглеждат стереотипите като вид самостимулиращо поведение. Според тази теория тялото на дете с аутизъм е свръхчувствително и следователно се самостимулира, за да енергизира нервната система.
Привържениците на различна, противоположна концепция смятат, че средата е свръхвъзбудима за детето. За да успокои тялото и да премахне влиянието на външния свят, детето използва стереотипно поведение.

Вербални комуникационни нарушения

Нарушенията на речта в различна степен се срещат при всички форми на аутизъм. Речта може да се развие със забавяне или изобщо да не се развие.

Говорните нарушения са най -силно изразени при аутизъм в ранна детска възраст. В този случай дори явлението мутизъм ( пълна липса на реч). Много родители отбелязват, че след като детето започне да говори нормално, то мълчи за известно време ( година и повече). Понякога дори в началните етапи детето в речевото си развитие изпреварва връстниците си. След това от 15 до 18 месеца се наблюдава регресия - детето спира да говори с другите, но в същото време напълно говори на себе си или насън. При синдрома на Аспергер речевите и когнитивните функции са частично запазени.

В ранна детска възраст може да липсва тананикане и бръщолевене, което, разбира се, веднага ще предупреди майката. Има и рядко използване на жестове при бебета. С развитието на детето често се забелязват експресивни речеви нарушения. Децата използват неправилно местоимения и адреси. Най -често те се наричат ​​от второ или трето лице. Например, вместо „иска да яде“, детето казва „иска да яде“ или „иска да яде“. Той също се обръща към себе си в трето лице, например „Антон има нужда от химикалка“. Често децата могат да използват откъси от разговори, чути при възрастни или по телевизията. В обществото детето може изобщо да не използва речта, да не отговаря на въпроси. Въпреки това, сам със себе си, той може да коментира действията си, да декларира поезия.

Понякога речта на детето става претенциозна. Той е пълен с цитати, неологизми, необичайни думи, команди. В речта им преобладават автодиалогът и склонността към римуване. Речта им често е монотонна, без интонация, в нея преобладават коментарните фрази.

Също така, аутистичната реч често се характеризира със своеобразна интонация с преобладаване на високи тонове в края на изречението. Често се наблюдава вокални тикове, фонетични нарушения.

Забавеното развитие на речта често е причината родителите на детето да се обръщат към логопеди и дефектолози. За да се разбере причината за речевите нарушения, е необходимо да се установи дали речта се използва в този случай за комуникация. Причината за говорни нарушения при аутизъм е нежеланието да се взаимодейства с външния свят, включително чрез разговор. Аномалиите в развитието на речта в този случай отразяват нарушение на социалния контакт на децата.

Интелектуални разстройства

В 75 процента от случаите се наблюдават различни психични разстройства. Това може да е умствена изостаналост или неравномерно умствено развитие... Най -често това са различни степени на изоставане в интелектуалното развитие. Дете с аутизъм проявява трудности в концентрацията, целенасочеността. Той също така има бърза загуба на интерес, разстройство на вниманието. Общоприетите асоциации и обобщения са рядко достъпни. Дете с аутизъм обикновено се справя добре с тестове за манипулация и визуални умения. Тестовете, които изискват символично и абстрактно мислене, както и включването на логика, се представят слабо.

Понякога при децата има интерес към определени дисциплини и формиране на определени аспекти на интелекта. Например, те имат уникална пространствена памет, слух или възприятие. В 10 процента от случаите първоначално ускореното интелектуално развитие се усложнява от разпадането на интелигентността. При синдрома на Аспергер интелигентността остава във възрастовия диапазон или дори по -висока.

Според различни данни при повече от половината от децата се наблюдава намаляване на интелигентността в границите на лека и умерена умствена изостаналост. Така че половината от тях имат коефициент на интелигентност под 50. Една трета от децата имат интелигентност на границата ( IQ 70). Спадът на интелигентността обаче няма тотален характер и рядко достига степента на дълбока умствена изостаналост. Колкото по -нисък е коефициентът на интелигентност на детето, толкова по -трудна е социалната му адаптация. Останалите деца с висок коефициент на интелигентност имат нестандартно мислене, което също много често ограничава социалното им поведение.

Въпреки спада в интелектуалните функции, много деца сами усвояват умения в началното училище. Някои от тях се научават да четат сами, придобиват математически умения. Мнозина могат да запазят музикални, механични и математически способности за дълго време.

Нарушенията на интелектуалната сфера се характеризират с нередности, а именно периодично подобряване и влошаване. Така че на фона на ситуационен стрес, заболяване, могат да настъпят епизоди на регресия.

Нарушено чувство за самосъхранение

Нарушаването на самосъхранението, което се проявява с автоагресия, се среща при една трета от децата с аутизъм. Агресията е една от формите на реагиране на различни не съвсем благоприятни взаимоотношения в живота. Но тъй като при аутизма няма социален контакт отрицателна енергияпроектирана върху себе си. Децата с аутизъм се характеризират с удари по себе си, ухапване от себе си. Много често им липсва „усещане за ръба“. Това се наблюдава дори в ранна детска възраст, когато бебето виси над страничната част на количката, изкачва се над арената. По -големите деца могат да изскочат на пътното платно или да скочат от височина. Много от тях нямат консолидация на негативни преживявания след падания, изгаряния, порязвания. Така че едно обикновено дете, след като веднъж е паднало или се е нарязало, ще го избегне в бъдеще. Детето с аутизъм може да прави същото десетки пъти, докато се наранява, без да спира.

Естеството на това поведение е слабо разбрано. Много експерти предполагат, че това поведение се дължи на понижаване на прага. чувствителност към болка... Това се потвърждава от липсата на плач, когато бебето удари и падне.

В допълнение към автоагресията може да се наблюдава агресивно поведение, насочено към някого. Причината за това поведение може да бъде защитна реакция. Много често се наблюдава, ако възрастен се опита да наруши обичайния начин на живот на детето. Опитът за противодействие на промяната обаче може да се прояви и в автоагресия. Дете, особено ако страда от тежка форма на аутизъм, може да се ухапе, да се бие, умишлено да се удари. Тези действия престават веднага щом престане намесата в неговия свят. Така че в този случай подобно поведение е форма на комуникация с външния свят.

Характеристики на походката и движението

Често децата с аутизъм имат специфична походка. Най -често имитират пеперуда, докато ходят на пръсти и балансират с ръце. Някои обаче се движат, скачайки. Характерна особеност на движенията на дете с аутизъм е известна неловкост, ъгловатост. Бягането на такива деца може да изглежда смешно, защото по време на това те размахват ръце, разтварят широко крака.

Също така децата с аутизъм могат да ходят с допълнителна стъпка, да се люлеят по време на ходене или да вървят по строго определен специален маршрут.

Как изглеждат децата с аутизъм?

Деца под една година

Външен видбебето се отличава с липсата на усмивка, изражение на лицето и други ярки емоции.
В сравнение с останалите деца, той не е толкова активен и не привлича вниманието към себе си. Погледът му често е прикован към някои ( винаги същото) предмет.

Хлапето не посяга към ръцете си, няма комплекс за съживяване. Той не копира емоциите - ако се усмихне, не отговаря с усмивка, което е напълно нехарактерно за малките деца. Той не жестикулира, не посочва предметите, от които се нуждае. Хлапето не бърбори като другите едногодишни деца, не мрънка, не отговаря на името си. Аутистично кърмещо дете не създава проблеми и създава впечатление за „много спокойно дете“. В продължение на много часове той играе сам, без да плаче, не проявявайки интерес към другите.

Изключително рядко при деца има изоставане в растежа и развитието. В същото време с атипичен аутизъм ( аутизъм с умствена изостаналост) много често се отбелязват съпътстващи заболявания. Най -често това е конвулсивен синдром или дори епилепсия. В същото време има забавяне на неврото умствено развитие- детето започва да седи късно, прави първите стъпки късно, изостава в теглото и растежа.

Деца от 1 до 3 години

Децата продължават да са затворени в себе си и неемоционални. Те говорят лошо, но по -често не говорят изобщо. На 15-18 месеца бебетата могат да спрат да говорят напълно. Забелязва се отдалечен поглед, детето не гледа в очите на събеседника. Много рано такива деца започват да се обслужват, като по този начин си осигуряват все по -голяма независимост от заобикалящия ги свят. Когато започнат да говорят, околните забелязват, че се наричат ​​от второ или трето лице. Например „Олег е жаден“ или „Жаден“. На въпроса: "Искаш ли да пиеш?" те отговарят: „Той е жаден“. Речевото разстройство, наблюдавано при малки деца, се проявява в ехолалия. Те повтарят откъси от фрази или фрази, които са чули от други хора. Често се наблюдават вокални тикове, които се проявяват в неволното произношение на звуци, думи.

Децата започват да ходят, а походката им привлича вниманието на родителите. Често се наблюдава ходене на пръсти с люлеещи се ръце ( как да имитираме пеперуда). Психомоторните деца с аутизъм могат да бъдат хиперактивни или хипоактивни. По -често се наблюдава първият вариант. Децата са в постоянно движение, но движенията им са стереотипни. Те се люлеят на стол, правят ритмични движения на тялото. Движенията им са монотонни, механични. При изучаване на нов обект ( например, ако мама си купи нова играчка) те внимателно го подушват, усещат, разтърсват, опитвайки се да извлекат някои звуци. Жестовете, наблюдавани при деца с аутизъм, могат да бъдат много ексцентрични, необичайни и принудени.

Детето развива необичайни занимания и хобита. Често си играе с вода, включва и изключва крана или с превключвател за светлина. Вниманието на близките е привлечено от факта, че бебето много рядко плаче, дори когато е ударено много силно. Рядко пита или хленчи. Детето с аутизъм активно избягва компанията на други деца. На рождените дни на децата, на утрените, той седи сам или бяга. Понякога хората с аутизъм могат да станат агресивни в компанията на други деца. Тяхната агресия, като правило, е насочена към тях самите, но може да бъде проектирана и върху другите.

Често тези деца създават впечатление, че са разглезени. Те са избирателни в храната, не се разбират с други деца, имат много страхове. Най -често това е страхът от тъмнина, шум ( прахосмукачка, звънец на вратата), определен вид транспорт. В тежки случаи децата се страхуват от всичко - да напуснат къщата, да напуснат стаята си, да бъдат сами. Дори при липса на определени формирани страхове, децата с аутизъм винаги са срамежливи. Страхът им се проектира върху света около тях, тъй като те са им непознати. Страхът от този непознат свят е основната емоция на детето. Те често избухват истерии, за да устоят на промяната на обстановката и да ограничат страховете си.

Външно децата с аутизъм изглеждат много разнообразни. Общоприето е, че децата с аутизъм имат фини, добре изразени черти на лицето, които рядко показват емоции ( принцово лице). Това обаче не винаги е така. Децата в ранна възраст могат да имат много активна мимика, неудобна измита походка. Някои изследователи казват, че геометрията на лицето на деца с аутизъм и други деца все още е различна - те имат по -широки очи, долната част на лицето е относително къса.

Деца в предучилищна възраст ( от 3 до 6 години)

При децата от тази възрастова група трудностите със социалната адаптация излизат на преден план. Тези трудности са най -изразени, когато детето отиде в детска градина или подготвителна група. Детето не проявява интерес към връстниците, не харесва новата среда. Той реагира на подобни промени в живота си с бурна психомоторна възбуда. Основните усилия на детето са насочени към създаване на своеобразна „черупка“, в която да се крие, избягвайки външния свят.

Вашите играчки ( Ако някой) бебето започва да се подрежда в определен ред, най -често по цвят или размер. Хората около вас забелязват, че в сравнение с другите деца винаги има определен начин и ред в стаята на бебе с аутизъм. Нещата са подредени по местата си и групирани по определен принцип ( цвят, вид материал). Навикът винаги да намира всичко на мястото си кара детето да се чувства комфортно и сигурно.

Ако дете от тази възрастова група не е било консултирано от специалист, то то става още по -затворено в себе си. Развитието на речевите нарушения. Все по -трудно е да се наруши аутистичният начин на живот. Опитът да се изведе детето на улицата е придружен от насилствена агресия. Срамежливостта и страховете могат да изкристализират в обсесивно поведение и ритуали. Това може да бъде периодично измиване на ръцете, определени последователности в храната, в играта.

По -често от другите деца, децата с аутизъм имат хиперактивно поведение. На психомоторно ниво те са дезинхибирани и дезорганизирани. Такива деца са в постоянно движение, трудно могат да стоят на едно място. Те трудно контролират движенията си ( диспраксия). Също така, хората с аутизъм често имат компулсивно поведение - те умишлено извършват действията си според определени правила, дори ако тези правила противоречат на социалните норми.

Много по -рядко децата могат да се различават по хипоактивно движение. В същото време те могат да страдат от фини двигателни умения, което ще предизвика трудности при някои движения. Например, едно дете може да има затруднения при връзването на връзки за обувки, като държи молив в ръка.

Деца над 6 години

Учениците с аутизъм могат да посещават както специализирани образователни институции, така и общи училища. Ако детето няма интелектуални затруднения и се справя с ученето, тогава се наблюдава избирателността на любимите му предмети. По правило това е хоби за рисуване, музика, математика. Въпреки това, дори с гранична или средна интелигентност, се наблюдава дефицит на внимание при децата. Те трудно се концентрират върху задачите, но в същото време са максимално фокусирани върху обучението си. По -често от други хора с аутизъм имат затруднения при четенето ( дислексия).

В същото време в една десета от случаите децата с аутизъм показват необичайно интелектуални способности... Това могат да бъдат таланти в музиката, изкуството или уникален спомен. В един процент от случаите хората с аутизъм имат синдром на savant, при който забележителни способности се отбелязват в няколко области на знанието.

Децата, които имат намаляване на интелигентността или значително оттегляне в себе си, се занимават със специализирани програми. На първо място в тази възраст се отбелязват речеви нарушения и социална дезадаптация. Детето може да прибегне до реч само в случай на спешна нужда, за да съобщи своите нужди. Той обаче се опитва да избегне и това, като започва да се обслужва много рано. Колкото по -слабо е развит езикът на общуване при децата, толкова по -често те проявяват агресия.

Отклонения в хранително поведениемогат да приемат естеството на сериозни нарушения, включително отказ от ядене. В леки случаи храненето е придружено от ритуали - ядене на храна в определен ред, в определени часове. Селективността на отделните ястия не се основава на вкусовите критерии, а на цвета или формата на ястието. За децата с аутизъм това, което изглежда храната, е много важно.

Ако диагнозата е поставена рано и са предприети мерки за лечение, тогава много деца могат да се адаптират добре. Някои от тях завършват общообразователни институции, магистърски професии. Децата с минимални речеви и интелектуални затруднения се адаптират най -добре.

Какви тестове ще помогнат за идентифициране на аутизъм при дете у дома?

Целта на тестовете е да установят риска на детето от аутизъм. Резултатите от тестовете не са основание за поставяне на диагноза, но са причина за контакт с специалисти. При оценката на характеристиките на детското развитие трябва да се вземе предвид възрастта на детето и да се използват тестовете, препоръчани за неговата възраст.

Тестовете за диагностициране на аутизъм при деца са:

• оценка на поведението на децата по общи показатели за развитие - от раждането до 16 месеца;
• M-CHAT тест ( модифициран скрининг тест за аутизъм) - препоръчва се за деца от 16 до 30 месеца;
• скала за аутизъм CARS ( скала за оценка на аутизма при деца) - от 2 до 4 години;
• скринингов тест ASSQ - предназначен за деца от 6 до 16 години.

Тестване на дете за тенденции към аутизъм от момента на раждането

Детските здравни институти съветват родителите да наблюдават поведението на бебето от момента на раждането му и ако се установят някакви несъответствия, да се свържат с детски специалисти.

Отклоненията в развитието на детето от раждането до една и половина години са отсъствието на следните поведенчески фактори:

• усмивки или опити за изразяване на радостни емоции;
• отговор на усмивка, изражение на лицето, звуци на възрастни;
• опити за установяване на зрителен контакт с майката по време на хранене или с хората около бебето;
• реакция на собственото ви име или на познат глас;
• жестикулиране, размахване на ръце;
• използване на пръсти, за да посочи обекти, представляващи интерес за детето;
• опити да започне да говори ( разходка, гукане);
• моля, вземете го на ръце;
• радостта да си в ръцете ти.

Ако се установи дори едно от горните отклонения, родителите трябва да се консултират с лекар. Един от признаците на това заболяване е супер силната привързаност към някой от семейството, най -често към майката. Външно детето не демонстрира своето обожание. Но когато има заплаха от прекъсване на комуникацията, децата могат да откажат да ядат, повръщат или имат температура.

M-CHAT тест за изследване на деца от 16 до 30 месеца

Резултатите от този тест, както и други инструменти за скрининг на деца ( анкети), нямат сто процента надеждност, но те са основата за преминаване на диагностичен преглед от специалисти. Трябва да отговорите на тестовите елементи на M-CHAT „Да“ или „Не“. Ако явлението, посочено във въпроса, при наблюдение на детето се е проявило не повече от два пъти, този факт не се чете.

Въпросите на теста M-CHAT са:

• №1 - Обича ли детето да се люлее ( на ръце, колене)?
• №2 - Развива ли детето интерес към други деца?
• № 3 - Обича ли детето да използва предмети като стъпала и да се катери по тях?
• № 4 - Детето харесва ли такава игра като криеница?
• № 5 - Имитира ли детето някакви действия по време на играта ( говорене по въображаем телефон, разклащане на несъществуваща кукла)?
• № 6 - Използва ли детето показалецкога има нужда от нещо?
• № 7 - Детето използва ли показалеца си, за да подчертае интереса си към предмет, лице или действие?
• № 8 - Използва ли детето си играчките по предназначение ( изгражда крепости от кубчета, облича кукли, търкаля коли по пода)?
• № 9 - Детето фокусирало ли е някога вниманието върху обекти, които го интересуват, като ги донася и показва на родителите?
• № 10 - Може ли детето да поддържа зрителен контакт с възрастни за повече от 1-2 секунди?
• № 11 - Имало ли е детето някога признаци на свръхчувствителност към акустични стимули (запуши ли си ушите по време на силна музика, поиска ли да изключи прахосмукачката)?
• № 12 - Детето има ли реакция на усмивката?
• № 13 - Повтаря ли детето след възрастни движенията, изражението на лицето, интонацията;
• № 14 - Отговаря ли детето на името си?
• № 15 - Насочете пръст към играчка или друг предмет в стаята. Дали детето ще го погледне?
• № 16 - Дали детето ходи?
• № 17 - Погледни някакъв предмет. Детето ще повтори ли вашите действия?
• № 18 - Виждано ли е детето да прави необичайни жестове с пръсти близо до лицето си?
• № 19 - Детето прави ли опити да привлече внимание към себе си и към това, което прави?
• № 20 - Дава ли детето основание да мисли, че има проблеми със слуха?
• № 21 - Разбира ли детето какво казват хората около него?
• № 22 - Случвало ли се е детето да се скита или да прави нещо без цел, да създава впечатление за пълно отсъствие?
• № 23 - При среща с непознати, явления, гледа ли детето в лицето на родителите, за да провери реакцията?

Декодиране на M-CHAT тестови отговори
За да се определи дали детето е преминало този тест или не, получените отговори трябва да бъдат сравнени с тези, дадени в тълкуването на теста. Ако три общи или две критични точки съвпадат, детето трябва да бъде прегледано от лекар.

Точките на интерпретация на теста M-CHAT са:

• № 1 - Не;
• № 2 - Не ( критична точка);
• № 3, № 4, № 5, № 6 - Не;
• № 7 - Не ( критична точка);
• № 8 - Не;
• № 9 - Не ( критична точка);
• № 10 - Не;
• № 11 - Да;
• № 12 - Не;
• № 13, № 14, № 15 - Не ( критични точки);
• № 16, № 17 - Не;
• № 18 - Да;
• № 19 - Не;
• № 20 - Да;
• № 21 - Не;
• № 22 - Да;
• № 23 - Не.

Скала за аутизъм CARS за деца на възраст от 2 до 6 години

Скалата CARS е един от най -използваните тестове за измерване на симптомите на аутизъм. Проучването може да се извърши от родителите въз основа на наблюдения на детето по време на престоя му у дома, в кръга на роднини, връстници. Информацията, получена от преподаватели и възпитатели, също трябва да бъде включена. Скалата включва 15 категории, които описват всички области от значение за диагностиката.
При идентифициране на съвпадения с предложените опции трябва да се използва резултатът, посочен срещу отговора. При изчисляване на тестови стойности можете да вземете предвид и междинни стойности ( 1.5, 2.5, 3.5 ) в случаите, когато поведението на детето се разглежда като средно между описанията на отговорите.

Елементите по скалата за оценка на CARS са:

1. Отношения с хората:

• никакви трудности- поведението на детето отговаря на всички необходими критерии за неговата възраст. Срамежливост или тревожност може да възникне, когато ситуацията е непозната - 1 точка;
• лесни трудности- детето проявява безпокойство, опитва се да избягва директния поглед или да потиска разговорите в случаите, когато вниманието или комуникацията са натрапчиви и не идват от неговата инициатива. Също така проблемите могат да се проявят под формата на срамежливост или прекомерна зависимост от възрастните в сравнение с деца на същата възраст - 2 точки;
• средна трудност- отклонения от този тип се изразяват в демонстрация на откъснатост и незнание на възрастните. В някои случаи е необходимо постоянство, за да се привлече вниманието на децата. Дете рядко осъществява контакт по желание - 3 точки;
• сериозни проблеми в отношенията- най -много дете редки случаиотговаря и никога не проявява интерес към това, което правят другите - 4 точки.

2. Имитация и имитационни умения:

• способностите са съобразени с възрастта- детето може лесно да възпроизвежда звуци, движения на тялото, думи - 1 точка;
• уменията за имитация са леко влошени- детето повтаря прости звуци и движения без затруднения. По -сложни имитации се извършват с помощта на възрастни - 2 точки;
• средно ниво на нарушения- за да възпроизвежда звуци и движения, детето се нуждае от подкрепа отвън и значителни усилия - 3 точки;
• сериозни проблеми с имитацията- детето не прави опит да имитира акустични явления или физически действия, дори с помощта на възрастни - 4 точки.

3. Емоционален фон:

• емоционалната реакция е нормална - емоционална реакциядетето отговаря на ситуацията. Изразът на лицето, стойката и поведението се променят в зависимост от събитията, които се случват - 1 точка;
• има леки нарушения- понякога проявлението на детските емоции не е свързано с реалността - 2 точки;
• емоционалният фон е предразположен към нарушения с умерена тежест- реакцията на детето към дадена ситуация може да бъде забавена във времето, да бъде изразена твърде ясно или, обратно, със сдържаност. В някои случаи детето може да се смее без причина или да не изразява емоция, съответстваща на събитията, които се случват - 3 точки;
• детето изпитва сериозни емоционални затруднения- отговорите на децата в повечето случаи не отговарят на ситуацията. Настроението на детето остава непроменено дълго време. Възможни са обратни ситуации - детето започва да се смее, да плаче или да изразява други емоции без видима причина - 4 точки.

4. Контрол на тялото:

• уменията са подходящи за възрастта- детето се движи добре и свободно, движенията имат точност и ясна координация - 1 точка;
• нарушения в лесен етап - детето може да почувства някаква неловкост, някои от движенията му са необичайни - 2 точки;
• средно ниво на отклонение- детското поведение може да включва неща като пръсти, прищипване на тялото, необичайни движения на пръстите, претенциозни пози - 3 точки;
• детето има впечатляващи трудности да контролира тялото си- в поведението на децата често се наблюдават странни, необичайни движения, необичайни за възрастта и ситуациите, които не спират дори когато се опитват да им наложат забрана - 4 точки.

5. Играчки и други битови предмети:

• норма- детето играе с играчки и използва други предмети според предназначението им - 1 точка;
• леки отклонения- може да възникне странност при игра или взаимодействие с други неща ( например дете може да вкуси играчки) – 2 точки;
• умерени проблеми- детето може да има затруднения при определянето на предназначението на играчките или предметите. Той също така може да обърне повишено внимание на отделни части от куклата или колата, да се увлече с детайли и да използва играчки по необичаен начин - 3 точки;
• сериозни нарушения- трудно е да се отклони детето от играта или, обратно, да се призове за тази дейност. Играчките се използват предимно по странни, неподходящи начини - 4 точки.

6. Възможност за промяна:

• реакцията на детето е подходяща за възрастта и ситуацията- когато условията се променят, детето не изпитва много вълнение - 1 точка;
• има леки трудности- детето има някои трудности с адаптацията. Така че, когато условията на решаващия се проблем се променят, детето може да продължи да търси решение, използвайки първоначалните критерии - 2 точки;
• средно отклонение- когато ситуацията се промени, детето започва активно да се съпротивлява на това, преживява негативни емоции – 3 точки;
• отговорът на промените не е напълно в съответствие с нормата- детето възприема всички промени отрицателно, могат да възникнат истерии - 4 точки.

7. Визуална оценка на ситуацията:

• нормално представяне- детето използва пълноценно зрението си, за да се среща и анализира нови хора, предмети - 1 точка;
• леки нарушения- моменти като „гледане в нищото“, избягване на контакт с очите, повишен интерес към огледалата, източници на светлина могат да бъдат идентифицирани - 2 точки;
• умерени проблеми- детето може да изпита дискомфорт и да избягва директен поглед, да използва необичаен ъгъл на видимост, да доближава предмети твърде близо до очите. За да може едно дете да гледа обект, е необходимо да му напомня за това няколко пъти - 3 точки;
• значителни проблеми с използването на зрението- детето полага всички усилия да изключи контакт с очите. В повечето случаи зрението се използва по необичаен начин - 4 точки.

8. Звукова реакция към реалността:

• спазване на нормата- реакцията на детето на звукови стимули и говор е подходяща за възрастта и околната среда - 1 точка;
• има незначителни нарушения- детето може да не отговори на някои въпроси или да отговори на тях със закъснение. В някои случаи може да се открие повишена звукова чувствителност - 2 точки;
• средно отклонение- реакцията на детето може да бъде различна към едни и същи звукови явления. Понякога няма отговор дори след няколко повторения. Детето може да реагира възбудено на някои обикновени звуци ( покрийте ушите си, покажете недоволство) – 3 точки;
• звуковият отговор не отговаря напълно на нормата- в повечето случаи реакцията на детето към звуци е нарушена ( недостатъчни или прекомерни) – 4 точки.

9. Използване на сетивата като мирис, допир и вкус:

• норма- при изучаването на нови обекти и явления детето използва всички сетива в съответствие с възрастта. Когато болезнените усещания показват реакция, която съответства на нивото на болка - 1 точка;
• малки отклонения- понякога детето може да има затруднения, при които сетивата трябва да се активират ( например дегустация на негодни за консумация обекти). Когато изпитва болка, детето може да изрази, да преувеличи или да подцени значението му - 2 точки;
• умерени проблеми- детето може да се види в това, че мирише, пипа, вкусва хора, животни. Болковата реакция не е вярна - 3 точки;
• сериозни нарушения- настъпва запознаване и изучаване на предмети в по -голяма степен по необичайни начини... Детето вкусва играчки, подушва дрехи и усеща хората. Когато има болезнени усещаниятой ги игнорира. В някои случаи може да се открие преувеличена реакция на лек дискомфорт - 4 точки.

10. Страхове и реакции на стрес:

• естествен отговор на стрес и проява на страхове- поведенческият модел на детето съответства на неговата възраст и събитията, които се случват - 1 точка;
• неизразени нарушения- понякога детето може да се страхува или да е нервно повече от обикновено в сравнение с поведението на други деца в подобни ситуации - 2 точки;
• умерени нарушения- реакцията на децата в повечето случаи не съответства на реалността - 3 точки;
• силни отклонения- нивото на страха не намалява, дори след като детето е преживяло подобни ситуации няколко пъти, докато е доста трудно да се успокои бебето. Може също да се забележи, че няма опит при обстоятелствата, които карат другите деца да се притесняват - 4 точки.

11. Комуникационни умения:

• норма- детето общува с околната среда в съответствие с възможностите, характерни за неговата възраст - 1 точка;
• леко отклонение- може да се открие леко забавяне на говора. Понякога местоименията се заменят, използват се необичайни думи - 2 точки;
• нарушения на средно ниво- пита детето голям бройвъпросите могат да изразяват притеснения по определени теми. Понякога речта може да отсъства или да съдържа безсмислени изрази - 3 точки;
• сериозни нарушения на вербалната комуникация- реч със значение почти липсва. Често в общуването детето използва странни звуци, имитира животни, имитира транспорт - 4 точки.

12. Невербални комуникативни умения:

• норма- детето използва пълноценно всички възможности за невербална комуникация - 1 точка;
• незначителни нарушения- в някои случаи детето може да има затруднения да съобщи своите желания или нужди с жестове - 2 точки;
• умерени отклонения- по принцип за детето е трудно да обясни без думи какво иска - 3 точки;
• сериозни нарушения - Трудно е детето да разбира жестовете и изражението на лицето на други хора. В жестовете си той използва само необичайни движения, които нямат очевидно значение - 4 точки.

13. Физическа дейност:

• норма- детето се държи по същия начин като своите връстници - 1 точка;
• малки отклонения от нормата- детската активност може да бъде малко по -висока или по -ниска от нормалната, което причинява известни трудности в дейностите на детето - 2 точки;
• средна степен на нарушения- поведението на детето не съответства на ситуацията. Например, когато си ляга, той се отличава с повишена активност, а през деня е в сънливо състояние - 3 точки;
• необичайна активност- детето рядко е в нормално състояние, в повечето случаи проявява прекомерна пасивност или активност - 4 точки.

14. Интелигентност:

• детското развитие е нормално- детското развитие е балансирано и няма необичайни умения - 1 точка;
• нарушения лек - детето има стандартни умения, в някои ситуации интелигентността му е по -ниска от тази на връстниците му - 2 точки;
• отклонение на средния тип- в повечето случаи детето не е толкова умно, но в някои области уменията му са нормални - 3 точки;
• сериозни проблеми в интелектуалното развитие- интелигентността на децата е под общоприетите ценности, но има области, в които детето разбира много по -добре от своите връстници - 4 точки.

15. Цялостно впечатление:

• норма- външно детето не показва признаци на заболяване - 1 точка;
• лек аутизъм- при някои обстоятелства детето показва симптоми на заболяването - 2 точки;
• средно ниво- детето проявява редица признаци на аутизъм - 3 точки;
• тежък аутизъм- детето показва обширен списък с прояви на тази патология - 4 точки.

Преброяване на резултатите
Като поставите знак пред всеки подраздел, който съответства на поведението на детето, точките трябва да се сумират.

Критериите за определяне на състоянието на детето са:

• брой точки от 15 до 30- без аутизъм;
• брой точки от 30 до 36- проявата на заболяването е вероятно да бъде лека и умерена ( Синдром на Аспергер);
• брой точки от 36 до 60- съществува риск детето да има тежък аутизъм.

ASSQ тест за диагностициране на деца от 6 до 16 години

Този метод на изпитване е предназначен да определи склонността към аутизъм и може да се използва от родителите у дома.
Всеки въпрос в теста предполага три възможни отговора - „не“, „частично“ и „да“. Първият вариант на отговор е маркиран с нула, отговорът "частично" предполага 1 точка, отговорът "да" - 2 точки.

Въпросите за теста ASSQ са:

• Можете ли да използвате изрази като „старомоден“ или „умен отвъд годините си“, когато описвате дете?
• Връстниците наричат ​​ли детето „луд или ексцентричен професор“?
• Можем ли да кажем за дете, че то е в свой собствен свят с необичайни правила и интереси?
• Събира ( или си спомня) Дали данните и фактите на детето по определени теми не са достатъчни или изобщо не ги разбират?
• Имаше ли буквално възприемане на изразите, изречени в преносен смисъл?
• Използва ли детето необичаен стил на общуване ( старомоден, артистичен, цветен)?
• Забелязано ли е детето, че измисля свои собствени речеви изрази и думи?
• Необичаен ли е детският глас?
• Използва ли детето такива техники като скърцане, мъркане, подушване и крещене в словесна комуникация?
• Имаше ли забележителен успех за детето в някои области и силно изоставане в други области?
• Възможно ли е да се каже за дете, че то използва добре речта, но в същото време не взема предвид интересите на другите хора и правилата за съществуване в обществото?
• Вярно ли е, че детето има затруднения да разбере емоциите на другите хора?
• Характерни ли са наивни и смущаващи твърдения и забележки за едно дете?
• Ненормален ли е видът на контакт с очите?
• Изпитва ли детето желание, но не може да изгради отношения с връстници?
• Възможно ли е да останете с други деца само при неговите условия?
• Детето няма най-добър приятел?
• Можем ли да кажем, че в действията на детето липсва здрав разум?
• Има ли трудности в отборната игра?
• Бяха ли отбелязани неудобни движения и неудобни жестове?
• Имало ли е детето неволеви движения на тялото и лицето?
• Има ли трудности при изпълнението на ежедневните задължения с оглед на натрапливите мисли, посещаващи детето?
• Детето има ли ангажимент за специална поръчка?
• Детето има ли специална привързаност към обекти?
• Тормозят ли се детето от връстници?
• Използва ли детето необичайни движения на лицето?
• Детето забелязало ли е някакви странни движения с ръце или други части на тялото си?

Тълкуване на получените данни
Ако общият резултат не надвишава 19, резултатът от теста се счита за нормален. При стойност, която варира от 19 до 22, вероятността от аутизъм се увеличава, над 22 - високо.

Кога трябва да посетите детски психиатър?

Трябва да се консултирате с лекар при първото съмнение за елементи на аутизъм при дете. Специалист, преди да тества дете, наблюдава поведението му. Диагнозата аутизъм често е проста ( присъстват стереотипи, няма контакт с околната среда). В същото време поставянето на диагноза изисква внимателно събиране на медицинската история на детето. Лекарят е привлечен от подробности за това как детето расте и се развива през първите месеци от живота си, когато се появяват първите притеснения на майката и с какво са свързани.

Най -често, преди да дойдат при детски психиатър или психолог, родителите вече са посещавали лекари, подозирайки детето за глухота или тъпота. Лекарят уточнява кога детето е спряло да говори и какво го е причинило. Различието на мутизма ( липса на реч) при аутизъм от друга патология е, че при аутизъм детето първоначално започва да говори. Някои деца започват да говорят дори по -рано от своите връстници. След това лекарят пита за поведението на детето у дома и в детската градина, за контактите му с други деца.

В същото време пациентът се наблюдава - как детето се държи на прием при лекаря, как се ориентира в разговор, дали гледа в очите. За липсата на контакт може да говори фактът, че детето не държи предмети в ръцете си, а ги хвърля на пода. Хиперактивното, стереотипно поведение говори в полза на аутизма. Ако детето говори, тогава се привлича вниманието към речта му - дали в него има повторения на думи ( ехолалия), независимо дали преобладава монотонността или, напротив, претенциозността.

Начините за идентифициране на симптомите, предполагащи аутизъм, са:

• наблюдение на детето в обществото;
• анализ на невербални и вербални комуникационни умения;
• изучаване на интересите на детето, характеристиките на поведението му;
• провеждане на тестове и анализ на получените резултати.

Отклоненията в поведението се променят с възрастта, така че възрастовият фактор трябва да се има предвид при анализа на поведението на децата и характеристиките на неговото развитие.

Връзката на детето с външния свят

Социалните разстройства при деца с аутизъм могат да се проявят от първите месеци от живота. Отвън хората с аутизъм изглеждат по -спокойни, неизискващи и оттеглени в сравнение със своите връстници. Намирайки се в компанията на непознати или непознати хора, те изпитват силен дискомфорт, който с напредването на възрастта престава да се тревожи. Ако човек отвън се опита да наложи комуникацията или вниманието си, детето може да избяга, да плаче.

Признаците, по които можете да определите наличието на това заболяване при дете от раждането до три години са:

• липса на желание за осъществяване на контакт с майката и други близки хора;
• силен ( примитивен) привързаност към някой от членовете на семейството ( детето не проявява обожание, но когато се раздели, може да изпадне в истерия, температурата може да се повиши);
• нежелание да бъде в обятията на майката;
• липса на изпреварваща поза, когато майката се приближи;
• Изразяване на дискомфорт при опит за контакт с детето с очи
• липса на интерес към събитията, които се случват наоколо;
• демонстрация на съпротива при опит да гали дете.

Проблемите с изграждането на отношения с външния свят остават в по -късна възраст. Неспособността да се разберат мотивите и действията на други хора прави хората с аутизъм лоши събеседници. За да намалят нивото на чувствата си към това, такива деца предпочитат самотата.

Симптомите, които показват аутизъм при деца на възраст между 3 и 15 години, включват:

• невъзможност за създаване на приятелства;
• демонстрация на откъснатост от другите ( което понякога може да отстъпи място на появата на силна привързаност към един човек или тесен кръг от хора);
• липса на желание за осъществяване на контакт по собствена инициатива;
• трудно разбиране на емоциите, действията на други хора;
• трудни отношения с връстници ( тормоз от други деца, използване на обидни прякори по отношение на детето);
• невъзможност за участие в отборни игри.

Вербални и невербални комуникационни умения при аутизъм

Децата с това заболяване започват да говорят много по -късно от своите връстници. Впоследствие речта на такива пациенти се характеризира с намален брой съгласни, изпълнени с механично повторение на същите фрази, които не са свързани с разговора.

Отклоненията в вербалната и невербалната комуникация при деца на възраст от 1 месец до 3 години с това заболяване са:

• липса на опити за взаимодействие с външния свят с помощта на жестове и мимика;
• липса на бърборене преди навършване на една година;
• неизползване на единични думи в разговор до една година и половина;
• невъзможност за изграждане на пълноценни смислени изречения на възраст под 2 години;
• липса на посочващ жест;
• слаба жестикулация;
• невъзможност да изразите желанията си без думи.

Комуникативните нарушения, които могат да показват аутизъм при дете на възраст над 3 години, са:

• речева патология ( неподходящо използване на метафори, пермутация на местоимения);
• използване на скърцане, викане в разговор;
• използването на думи и фрази, които не са подходящи по значение;
• странни изражения на лицето или пълното му отсъствие;
• отсъстващ поглед, насочен към „никъде“;
• лошо разбиране на метафори и речеви изрази, казано в преносен смисъл;
• измисляне на собствени думи;
• необичайни жестове, които нямат очевидно значение.

Интереси, навици, поведенчески характеристики на дете с аутизъм

Децата с аутизъм трудно разбират правилата за игра с играчки, които са разбираеми за техните връстници, като кола играчка или кукла. Например, човек с аутизъм може да не търкаля кола -играчка, а да върти колелото си. Болно дете е трудно да замени някои предмети с други или да използва измислени образи в играта, тъй като слабо развитото абстрактно мислене и въображение са някои от симптомите на това заболяване. Отличителна чертатова заболяване са нарушения в използването на органите на зрението, слуха, вкуса.

Отклоненията в поведението на дете на възраст под 3 години, които показват заболяване, са:

• концентрация, когато играете не върху играчка, а върху отделните й части;
• трудности при определяне на предназначението на обектите;
• лоша координация на движенията;
• свръхчувствителност към звукови стимули ( плаче силнопоради звука на работещ телевизор);
• липса на отговор на обжалване по име, искания от родители ( понякога изглежда, че детето има проблем със слуха);
• изучаване на обекти по необичаен начин - използване на сетивата за други цели ( детето може да помирише или вкуси играчки);
• използвайки необичаен ъгъл на видимост ( детето приближава предмети до очите си или ги гледа с наведена настрани глава);
• стереотипни движения ( люлеещи се ръце, клатене на тялото, въртене на главата);
• нестандартно ( недостатъчни или прекомерни) реакция на стрес, болка;
• проблеми със съня.

Децата с аутизъм в по -голяма възраст запазват симптомите, характерни за това заболяване, а също така проявяват други симптоми, докато се развиват и растат. Една от характеристиките на децата с аутизъм е необходимостта от специфична система. Например, едно дете може да настоява да върви по маршрут, който е съставил, и да не го променя в продължение на няколко години. Когато се опитва да направи промени в установените от него правила, аутистичният човек може активно да изразява недоволство и да проявява агресия.

Симптомите на аутизъм при пациенти на възраст от 3 до 15 години са:

• устойчивост на промяна, склонност към еднородност;
• невъзможност за преминаване от една дейност към друга;
• агресия към себе си ( според едно проучване около 30 % от децата с аутизъм хапят, прищипват и причиняват други видове болка);
• лоша концентрация на внимание;
• повишена селективност при избора на ястия ( което причинява храносмилателни проблеми в две трети от случаите);
• тясно изолирани умения ( запаметяване на факти, които нямат значение, страст към теми и дейности, които са необичайни за възрастта);
• слабо развито въображение.

Тестове за аутизъм и анализ на техните резултати

В зависимост от възрастта, родителите могат да използват специални тестове, които да помогнат да се определи наличието на тази патология при дете.

Тестовете за определяне на аутизма са:

• M-CHAT тест за деца на възраст от 16 до 30 месеца;
• скалата за оценка на аутизма на CARS за деца от 2 до 4 години;
• ASSQ тест за деца от 6 до 16 години.

Резултатите от някой от горните тестове не са основа за поставяне на окончателна диагноза, но са ефективна причина да се свържете със специалист.

Тълкуване на резултатите от M-CHAT
За да преминат този тест, родителите трябва да отговорят на 23 въпроса. Отговорите, получени от наблюденията на детето, трябва да бъдат сравнени с възможностите, които подкрепят аутизма. Ако се идентифицират три съвпадения, е необходимо да се покаже бебето на лекаря. Особено внимание трябва да се обърне на критичните точки. Ако поведението на детето отговаря на две от тях, е необходима консултация със специалист по това заболяване.

Тълкуване на скалата за аутизъм на CARS
Скалата за аутизъм на CARS е обемно проучване, което се състои от 15 раздела, обхващащи всички области от живота и развитието на детето. Всеки елемент предполага 4 отговора със съответните точки. Ако родителите не могат да изберат предложените варианти с твърда сигурност, те могат да се спрат на междинна стойност. За да се допълни картината, са необходими наблюдения от тези хора, които обграждат детето извън дома ( възпитатели, възпитатели, съседи). След като сте сумирали оценките за всеки елемент, трябва да сравните общата сума с данните, предоставени в теста.

Правилата за определяне на крайния диагностичен резултат по скалата АВТОМОБИЛИТЕ са:

• ако общата сума варира в диапазона от 15 до 30 точки, детето не страда от аутизъм;
• броят на точките варира от 30 до 36 - има вероятност детето да е болно ( лек до умерен аутизъм);
• стойността на точките надвишава 36 - съществува висок риск детето да има тежък аутизъм.

Резултати от теста ASSQ
ASSQ скрининговият тест се състои от 27 въпроса, всеки от които предлага 3 вида отговори ( „Не“, „понякога“, „да“) със съответната награда от 0, 1 и 2 точки. Ако резултатите от теста не надвишават 19, няма причина за безпокойство. С общо 19 до 22 родителите трябва да се консултират с лекар, тъй като има средна вероятност от заболяване. Когато резултатът от изследването надхвърли 22 точки, рискът от заболяването се счита за висок.

Професионалната помощ на лекар не е само за медикаментозно коригиране на поведенчески разстройства. На първо място, това са специални образователни програми за деца с аутизъм. Най -популярните програми в света са ABA и Floor Time ( време за игра). ABA включва много други програми, които имат за цел да овладеят света стъпка по стъпка. Резултатите от обучението се считат за ефективни, ако времето за обучение е поне 40 часа седмично. Втората програма използва интересите на детето, за да установи контакт с него. В този случай се вземат предвид дори "патологични" хобита, например изсипване на пясък или мозайка. Предимството на тази програма е, че всеки родител може да я овладее.

Лечението на аутизма също се свежда до посещения на логопед, логопед и психолог. Поведенческите разстройства, стереотипите, страховете се коригират от психиатър и психотерапевт. Като цяло лечението на аутизма е многостранно и се фокусира върху засегнатите области на развитие. Колкото по -рано е било направено посещение при лекар, толкова по -ефективно ще бъде лечението. Смята се, че е най -ефективно да се предприеме лечение преди 3 -годишна възраст.

EQ тест

Психологът Саймън Барон-Коган и колегите му от Центъра за аутизъм в Кеймбридж са разработили скала за оценка на нивото на емпатия или коефициента на съпричастност, EQ. Средната стойност на EQ за контролната група е 42, за групата със синдром на Аспергер / високо функциониращ аутизъм - 20

Синдром на Аспергер и ASD

В статията се обсъждат ключовите въпроси, свързани с правилната самодиагностика на разстройства от аутистичния спектър, по-специално синдромът на Аспергер: правилното използване на скринингови тестове, тълкуването на съществуващите диагнози, идентифицирането на ключови симптоми на аутистичния спектър в зряла възраст, както и като как да не бъркате аутистичните разстройства с други характеристики на психиката. Материалът може да бъде полезен в условия, в които няма официални диагностични средства, както и за четене, преди да се свържете с терапевт или да отидете в група за поддръжка на хора със синдром на Аспергер и нарушения на аутистичния спектър (ASD).

Синдромът на Аспергер е форма на аутизъм. Най-често се описва като т. Нар. Триада от разстройства, тоест специфичните трудности, които изпитват Aspies (хора със синдром на Аспергер) в три области. А именно - комуникация, социално взаимодействие и въображение. Тъй като много аспии се затрудняват да съпоставят своите трудности в реалния живот с техните описания по отношение на медицината, в таблицата по -долу, в лявата колона, ние предоставяме научни описания, а в дясната - техните значения на ежедневието.

Тестове за идентифициране на аутистични черти, когнитивни характеристики и съпътстващи нарушения.

Тестовете правят самодиагностиката по-обективна, въпреки че не заместват официалната диагноза. Ако скрининговите тестове разкрият, че имате повишено ниво на аутизъм и имате затруднения Ежедневието, препоръчително е да се консултирате със специалист.

Свързване със специалисти в областта на психологията и психиатрията... Уважаеми експерти, тези тестове са създадени за некомерсиална употреба, за да помогнат на хората да намерят решения на проблемите си. Ако искате да използвате тестовете, хоствани на сайта във вашия професионална дейност, след това пишете на имейла, посочен в раздела "за сайта".
Обещаваме да публикуваме списъка със специалисти, които нарушават това предупреждение в публичното пространство. Помислете за репутацията си, не рискувайте. Благодаря ви за разбирането.

Викторина Aspie- тест за идентифициране на аутистични черти при възрастни, се състои от 150 въпроса, има подробно декодиране и детайлизиране по групи черти

RAADS-R тест- скала за идентифициране на нарушения на аутистичния спектър при възрастни с интелигентност поне нормална. RAADS-R не дава фалшиви положителни резултати за следните разстройства: социално тревожно разстройство, шизофрения, клинична депресия, биполярно разстройство тип I и II, обсесивно-компулсивно разстройство, дистимично разстройство, генерализирано тревожно разстройство, посттравматично стресово разстройство, психотично разстройство NOS, анорексия нерва, наркомания.

Той се различава от тестовете AQ и Aspie Quiz, като взема предвид поведението и особеностите на възприятието не само в момента, но и на възраст от 16 години, както и по -пълен набор от контролни групи.
Авторите на скалата RAADS-R споменават, че тя не е предназначена за използване като онлайн тест без надзор на специалист (възможни са както надценени, така и подценявани резултати). Ето защо, ако сте загрижени за резултатите от тестовете, се препоръчва да ги запазите и да се свържете с психолог или психотерапевт.

Разширен тест за фенотип на аутизъм(Тестът за широк фенотип на аутизма). Терминът "разширен фенотип на аутизма" се отнася до широк кръг хора, които имат проблеми с личността, езика и социално-поведенческите прояви на ниво, което се счита за над средното, но под това, диагностицирано с аутизъм. Вероятно родителите, които са част от разширения фенотип на аутизма, са по -склонни от други родители да имат множество деца с аутизъм

Торонто алекситимия скала- определя когнитивно-афективните особености на идентифицирането и описанието на собствените чувства; правене на разлика между чувства и телесни усещания; намалена способност за символизиране

TAS20- алекситимия (гръцки a - отрицание, lexis - дума, мащерка - чувство) - неспособността на човек да назове емоциите, изпитвани от него самия или от други хора, т.е. преведете ги в словесна равнина. Алекситимия се среща при значителна част (до 85%) от хората с аутистични разстройства. В теста има три подскали: трудности при идентифицирането на чувства (TIC), трудности при описването на чувствата към други хора (TOC), външно ориентиран тип мислене (PTO). Колкото по -висок е резултатът, толкова по -изразени са признаците на алекситимия на подскалата.

AQ тест- Тест на индекса на аутистичния спектър на Саймън Барон -Коен - скала за определяне на признаците на аутизъм при възрастни или коефициента на аутизъм

EQ тест- скала за оценка на нивото на съпричастност или коефициента на съпричастност на руски език

SQ тест- скала за оценка на нивото на систематизация на руски език

SPQ тест(Въпросник за шизотипна личност) е тест за шизотипни черти (т.е. признаци, присъщи на шизотипното разстройство, известно също в ОНД като мудна шизофрения). 55% от тези, които са набрали 41 точки или повече, са диагностицирани с шизотипно разстройство. Въпреки че някои от въпросите в теста може да изглеждат общи за симптомите на синдрома на Аспергер, говорим за напълно различна диагноза).

Скала за оценка на детския аутизъм- въпросник за степента на детски аутизъм ПТД

ASSQ- скрининговият тест ASSQ е предназначен за предварително откриване на аутистични черти при деца на възраст 6-16 години. Може да се използва както от родители, които подозират ASD при дете, така и просто от възрастни за самодиагностика (в този случай се попълва или от самия човек, или от родителите му от спомени от детството).

Тест „Четене на ума в очите“- според идеята на автора този тест е в състояние да открие намаляване на разбирането за т.нар. умствени модели при възрастни субекти с нормална интелигентност. Той трябва да разкрие как субектът може да се постави на мястото на друг човек и да се „настрои“ на неговото психическо състояние. Тази техника включва 36 изображения на двойки очи директно за тестване ... Снимките показват областта около очите на различни актьори (мъже и жени са представени в еднакъв брой), те изобразяват различни емоции. Изпитваният трябва да даде отговор за вътрешното състояние на друго лице, като се фокусира върху ограничено количество информация - само върху областта около очите и погледа

В основата на болестта е нарушение в развитието на мозъка, което се изразява в изолация на човека, ограничени интереси и в повторение на действията. Всички тези симптоми се откриват при дете под 3 години. Заболяването има генетична основа. Има привърженици на теорията, свързваща появата на болестта с ваксинацията в детска възраст. Тази хипотеза обаче не получи подходящо потвърждение от учените.

Според световните здравни данни всяко 88 -то дете на планетата е диагностицирано с това. Трябва да се отбележи, че честотата на заболеваемост при момчетата е много по -висока (около 4 пъти). Броят на хората с аутизъм нараства от 80 -те години на миналия век. Това се дължи на променените подходи към диагностицирането на болестта. В същото време не е ясно колко се е увеличило разпространението на това разстройство.

Как да диагностицираме аутизма в себе си?

Много хора се чудят как да диагностицират аутизма в себе си? При такава диагноза има ясни знацизасягащи много социални и битови такси в поведението. Такива пациенти повтарят едни и същи действия, склонни са да извършват ритуали, прибягват до определена последователност при обличане, подреждане на нещата в стаята си, разчитайки на собствените си идеи. Но това поведение понякога характеризира абсолютно здрави хора.

И така, как сами разпознавате симптомите на аутизма? За още точно определениеболестите се насърчават да бъдат тествани за аутизъм при възрастни. Трябва да се отбележи, че има много такива тестове и всички те имат свой собствен принцип. Можете да направите всеки тест за аутизъм онлайн.

Нека изброим най -често срещаните:

• Aspie Quiz - Идентифицира чертите на аутизма при възрастното поколение. Той включва 150 въпроса.
• Тестът RAADS-R е скала за изчисляване на болезнени черти. Безполезно е да се извършва при наличие на страх от обществото, шизофрения, депресивни разстройства, неврози мания, психопатии, тревожни разстройства, анорексия и наркомания.
• Торонто скалата на алекситимия - може да идентифицира когнитивно -афективни разстройства при описване на лични преживявания и телесни усещания, наличието на ниско ниво на символизация.
• TAS20 - алекситимия. Пациентът не е в състояние да опише емоцията на друг човек или неговата собствена. Открива се липсата на словесен план. Неспособността да се предаде чувство е присъща на 85% от аутистите.
• AQ тестът е тестът на Саймън Барон-Коен. Чрез него е възможно да се идентифицира коефициентът на заболяването.
• Тестът за EQ е скала, която помага да се идентифицира нивото на съпричастност.
• SQ тест - оценка на нивото на систематизация.
• Тестът SPQ е тест за нивото на шизоидни черти.

Най -ранните признаци на заболяването

Обикновено първите признаци на аутизъм се откриват на възраст от 2 години. До тази възраст всякакви отклонения от нормата могат да бъдат изгладени и променени към по -добро. Но на 2 години бебето трябва да притежава най -простите умения и да разбира речта на възрастен. Това може да се прецени по неговите отговори.

Нека се опитаме да отбележим всички отклонения в поведението на бебето, които трябва да предупреждават родителите:

• Детето не иска да ви гледа в очите.
• Говорейки за себе си, той използва второто или третото лице.
• Повтаря повторно едни и същи думи.
• Той започна да говори, но се забелязва постепенна загуба на реч.
• Отбелязва се мукане.
• Липса на интерес към игрите.
• Отчуждение от връстници.
• Пренебрегване на родителите.
• Постоянно клати глава и се клати.
• Стои на пръсти.
• Гризе пръсти и ръце.
• Агресивен и истеричен.
• Удари се с юмрук в лицето.
• Непознати го карат да се страхува.
• Страхува се от звуци, изтръпва от тях.

Трябва да се отбележи, че ако забележите някои от тези признаци при детето си, това не означава, че аутизмът е задължителен. Но все пак обърнете внимание на детето и го покажете на специалист.

Много родители се интересуват как сами да определят аутизма при дете. Има малък диагностичен тест, основан на три въпроса:

• Предпочита ли детето ви да погледне в един момент, дори ако се опитвате да му покажете нещо интересно?
• Бебето ви сочи ли към предмет не с цел да го получи, а за да сподели с вас интерес към него?
• Обича ли да играе с играчки, повтаряйки жестове и сигнали от възрастни?

Ако отговорите „не“ и на трите въпроса, това е сериозна причина за подозрение. Ако сте отговорили с „да“, тогава най -вероятно имате работа със забавяне на общия език, но не и с аутизъм. Съществува и американска практика за идентифициране на аутизъм при деца. В Съединените щати тестването за аутизъм се прави преди 15 -годишна възраст. Нарича се тест за аутизъм за малки деца.

Първата част на теста.

• Обича ли детето ви да седи на колене или да е на ръце.
• Колко страстен е за игрите.
• Има контакт с други деца.
• Има ли имитация на действия в играта?
• Независимо дали сочи с показалец към обект.
• Донася ли нещо, което да покаже на родителите.

Втората част на теста.

• Насочете показалеца към детето си и внимателно наблюдавайте реакциите му. Погледът на вашето бебе не трябва да спира на пръста ви. Детето трябва да погледне обекта.
• Наблюдавайте дали бебето ви гледа в очите.
• Накарайте детето си да ви направи чай в купа за играчки. До каква степен този урок предизвика у него интерес.
• Дайте на малките кубчета и го помолете да построи кула.

Ако за повечето задачи получавате отрицателен резултат, тогава нивото на аутизъм е доста високо.

Има редица интересни тестове за картини.

М-ЧАТ - модифициран скринингов тест за аутизъм за малки деца, използван от 16 до 30 месеца. Тестът има за цел да идентифицира деца, които се нуждаят от внимателна диагностика на затруднения в развитието, включително диагностика, насочена към идентифициране на симптоми на аутизъм.

Вземете теста

KID и RCDI-2000 везни са въпросници, описващи различни типични форми на поведение на децата през първите години от живота. Въпросниците се попълват от родителите на детето или други хора, които непрекъснато общуват с детето.

Скалата KID е предназначена за оценка на нивото на развитие на деца на възраст от 2 до 16 месеца или по -големи деца, чиято възраст за развитие не надвишава 16 месеца.

Скалата се състои от 252 позиции, разделени в 5 области: „познавателна“, „движение“, „език“, „самообслужване“, „социална“. Общо 252 елемента се наричат ​​пълната гама.

Скалата RCDI-2000 е предназначена за оценка на нивото на развитие на децата от 1 година 2 месеца. до 3 години 6 месеца Или по -големи деца, чиято възраст за развитие не надвишава 3,6 години.

Въпросникът включва 216 елемента, разпределени в 6 области: социални, грижа за себе си, големи движения, фини движения, развитие на речта, разбиране на езика.

Вземете теста

Диагностични тестове. Проверка на ниво 2.
„Мащаб C.A.R.S. е един от най -широко използваните инструменти. Скалата за оценка на детския аутизъм на CARS (CARS) се основава на клинични наблюдения на детското поведение, изисква минимално обучение за работа с тази скала и може да служи и като първоначален скрининг за симптоми на аутизъм. Скалата се използва за деца на възраст 2-4 години. Тази скала се отнася до скринингови методи и не е основа за диагноза. Официалната диагностична оценка трябва да включва мултидисциплинарна цялостна оценка на детето.

„Това е стандартизиран инструмент за оценка на тежестта на аутистичното поведение. Използвайки тази скала, родителите и специалистите могат да оценят аутистичното поведение на детето. Състои се от 15 функционални области (между другото, отношение към други хора, имитация, афект, комуникация, общо впечатление). Оценката на отделните области включва 4 степени - от поведение, подходящо за възрастта, до поведение, което силно „се отклонява от обичайното“. CARS може да се използва за всички възрастови групи, включително и в ранна възраст. " (взето от уебсайта за аутизъм и сензорна интеграция).

ADOS - Скала за диагностично наблюдение на аутизма е "златният стандарт" за оценка и диагностика на аутизъм и общо (повсеместно) нарушение на развитието при субекти от различни възрастови групи, нива на развитие и езикови умения.

Тази полуструктурирана техника може да се използва за диагностициране на почти всеки, заподозрян или страдащ от аутизъм, от ранна детска възраст до зряла възраст, от говорещи деца до плавни възрастни.

Техниката ADOS се състои от различни дейности, които ви позволяват да наблюдавате социалното и комуникативно поведение, свързано с диагнозата общо разстройстворазвитие. Тези дейности осигуряват интересна, нормативна среда, в която могат да се осъществяват взаимодействия.

Техниката ADOS включва четири модула, всеки от които отнема само 35 до 40 минути за прилагане. На субекта се дава само един модул, в зависимост от неговото ниво на изразителна реч и хронологична възраст. Следвайки указанията в ръководството, вие избирате подходящия модул за всеки човек. Модул 1 се прилага за тези деца, които не използват фразова реч през цялото време; модул 2 - за тези, които използват фразова реч, но не говорят свободно; модул 3 - за владеещи деца; и Модул 4 за свободно подрастващи и възрастни. Единствената група хора с разстройство от аутистичния спектър, към които ADOS техниката не може да се приложи, са говорещи юноши и възрастни.

Тест за аутизъм ATEC за оценка на динамиката и идентифициране на проблеми

Ще можете да проследявате аутизма на вашето дете за подобрение със специалния ATEC тест, като периодично попълвате въпросника за оценка на ефективността на лечението на аутизма (ATEC).

Вземете теста

Мисловна карта

Съдържа списък на всички необходими първоначални умения, върху които обикновено се работи в програма ABA. Уменията са разделени в основните области на работа - комуникативни умения, реч, проблемно поведение, академични умения, умения за самопомощ, умения за игра, умения за първично обучение, развитие на мотивация и укрепващи процеси, социални умения и двигателни умения.

Тестовете са първата стъпка в диагностичния скрининг за аутизъм. Скрининговите инструменти предполагат разстройство на аутистичния спектър на възраст 1-2 години и играят важна роля за потвърждаване на диагнозата на 3-4 години. Най -популярните могат да бъдат намерени онлайн на този сайт.

Съдържание:

Диагностична процедура

Основният начин за откриване на аутизъм е чрез наблюдение на поведението на детето. Голяма част от диагностичния процес е разговор с роднини и попълване на различни тестове. Много от тях могат да бъдат завършени самостоятелно (препоръчително е да попълните някои от тях под ръководството на лекар).

Етап 1 - скринингови тестове.Те се използват за определяне на степента на риск от аутизъм и за идентифициране на нарушения в развитието, но не могат да служат като единствен критерий за диагностициране на аутизъм.

В Русия и повечето страни по света се използват формулярът за проучване на AMSE, бързо попълващ се въпросник за родители, диагностично интервю въз основа на критериите на насоките за психично здраве на САЩ и скалата за ранна диагностика на аутизма M-CHAT. . Пълните версии на тези тестове с декриптиране са представени в тази статия.

Етап 2 - диференциална диагноза на аутизъм.Тестовете се допълват от физически, психически и педагогически преглед на детето. Един от основните инструменти диференциална диагнозадетски аутизъм е тестът CARS, който също можете да направите безплатно на тази страница на сайта „Head OK“.

Етап 3 - оценка на развитието на детето.Разкриване индивидуални характеристикии разграничаването им от аутистичните черти, оценката на комуникативната, емоционалната сфера, умствените способности и физическото състояние се извършва от екип от педиатрични лекари: невролог, психиатър, психолог, логопед, дефектолог. ATEC тестът често се използва за проверка на резултатите от лечението. В идеалния случай си водете дневник, за да сравнявате резултатите. Тестови въпроси, алгоритъм за оценяване и подробна разбивка на резултатите са достъпни онлайн в тази статия.

Методи за определяне на аутизъм при деца

За да внедрите багажа от информация, получена при наблюдение на дете, използвайте скрининг инструменти: скали, въпросници, въпросници за родители. Тестовете не гарантират 100% точност, но дават възможност да се разбере какво точно се е случило с детето, каква степен и форма на аутизъм (ако има такъв), дали си струва да отидете на лекар или да продължите започнатия преглед.

Форма за изследване - въпросник за диагностика на аутизъм AMSE

Неотдавнашен тест за съответствие на тази скала с „номенклатурата“ на психичните разстройства, използвана в САЩ, показа силните й психометрични свойства (чувствителност - 91%). Тестът показва тежестта на психопатологичните нарушения или тяхното отсъствие. След като преминете теста, ще получите един от следните резултати:

• психологическото състояние е нормално;
• умерен психични разстройства;
• тежки психични разстройства при дете.

Също така, използвайки тази скала, присъствието на аутизъм се оценява, като се вземат предвид комуникативните, поведенческите и социалните критерии. Скалата не е предназначена за поставяне на диагноза, а като един от методите за бързо изследване на пациента от специалист (при провеждане на анкета след прегледа).

Резултат от 5 или повече потвърждава диагнозата аутизъм. Можете сами да изчислите точките. Когато отговаряте на въпроси:

• Вариант 1 = 0 точки;
• Вариант 2 = 1 точка;
• Вариант 3 = 2 точки.

Общо количество: от 0 до 16. Консултирайте се със специалист (детски невролог или неврофизиолог), ако стойността е 5 или по -висока.

Въпросник за родители на деца със съмнение за аутизъм

Оценете поведението на детето си през изминалия период. Отговорете на 23 въпроса. Опции за отговор:

• Не мога да кажа точно.

Запишете резултатите.

Попълването на въпросника отнема средно 10 минути. Можете да направите онлайн тест за аутизъм на уебсайта Head OK. Алгоритъмът за изчисляване на резултатите е представен по -долу. Скринингът ще помогне да се предложи диагноза аутизъм, но само лекар може да го направи въз основа на цялостен преглед.

Списък с въпроси, които лекарят обикновено използва при първата среща (при среща с родителите и детето) или по -късно като един от методите за потвърждаване / опровергаване на диагнозата аутизъм.

1. Фиксира погледа върху движещи се и неподвижни обекти.
2. Поддържа контакт очи в очи с родители или друг член на семейството, усмихва се.
3. Отговаря на адресираната реч с думи или действия, изпълнява искания (ако не, то по свое собствено решение, а не защото не е разбрал / не е чул).
4. По време на кърменето детето е яло с желание, не е отказвало да се храни поне до 1,5 години (този тест е за жени, които са хранели изпитваното дете с кърма).
5. Детето беше твърде спокойно през 1 година от живота си (не изискваше специално внимание, можеше да бъде само, не плачеше, когато възрастните напуснаха стаята, можеше самостоятелно да измисля дейности за себе си, да играе с играчки или просто да гледа нещо).
6. Детето проявява сложни емоции (интерес, изненада, радост, пренебрежение, гняв). Положителен или отрицателен - няма значение за теста. Бебето показва ли чувствата си? Могат ли емоциите му да бъдат разпознати от околните?
7. Тя плаче, когато спи, страхува се от обикновени неща, животни или хора без причина.
8. Нивото на развитие на двигателните умения е нормално. Тествайте детето: на 2 месеца той държи главата си, на 6 месеца седи без опора, на 8 месеца се научи да пълзи, на 1 година ходи самостоятелно.
9. Ходи на пръсти, през повечето време ходи без опора на петите.
10. Има посочващ жест.
11. Яде с лъжица и / или използва правилно други прибори за хранене.
12. Скоростта на развитие на речта отговаря на нормата. Мащаб по възраст: бръмчене (звуци или срички) - до 5 месеца, бръщолевене (срички със забавяне на гласните звуци) - 10 месеца, произношение на думи - до една година, смислени фрази - до 2 години.
13. Формулира ясно въпросите.
14. Повторения на речта (постоянно произнася едни и същи думи, фрази).
15. Патологична реакция на шум (страх, страдание, плач).
16. Признаци на намален слух и зрение, тяхното отсъствие. Забелязали ли сте намалена чувствителност при детето (детето носи предмети по лицето, подушва или ближе негодни за консумация неща).
17. Претенциозни движения на ръцете на нивото на лицето или гърдите, стереотипи.
18. Използва домакински предмети за игра, като кухненски прибори.
19. Сред играчките или често използваните предмети има такива, с които детето не се разделя, като преувеличава тяхното значение (Отговорете с „да“ на този тест, ако детето се чувства незащитено без тях).
20. Често си играе с предмети, които имат практическа цел (конци, дантели, торбички чай, детайли за опаковката, пръчици за сладолед).
21. Монотонни игри. Вместо ролева игра, детето подрежда играчки по линия, носи коли или търкаля части, без да придава смисъл на своята професия.
22. Интересува се от нови артикули, обича да купува играчки или други важни за него неща.
23. Предпочита самотата пред компанията на връстници.
24. Проявява безпокойство или страх извън дома, в непозната среда (в магазин, в болница, посещение на непознати хора).
25. На 2 години той знае как да сравнява размерите на обектите. Можете да го проверите, като поискате да съберете определен елемент от конструктора или куклата за влагане.

Ключът към теста за определяне на аутизъм при деца на 2-3 години се предоставя безплатно в таблицата. Сравнете отговорите си с тези по -долу.

Ако 4 изявления съвпадат, има висок рискаутизъм, обаче има и възможност за ADHD и различни форми на умствена изостаналост. Диагнозата изисква изясняване. Също така си струва да отидете на лекар, а именно на детски невролог, психиатър или неврофизиолог, ако не можете да дадете ясен отговор на 1/3 от твърденията, тъй като симптомите на аутизма са били редки или са били забележими в миналото.

Скала за оценка на наличието и степента на нарушения на спектъра на аутизма (въз основа на международната класификация)

Скалата за детски аутизъм се основава на критериите на четвъртото преразглеждане на Международните диагностични насоки за психични разстройства на Американската психиатрична асоциация.

Тестът може да бъде направен безплатно онлайн на „Head OK“ с помощта на системата за оценяване. Трябва да прецените колко тежък е посоченият проблем при вашето дете. Броят точки за въпрос зависи от избраната опция за отговор:

• „Преодоляване“ - 1 точка;
• „Леко изразено“ - 2 точки;
• „Умерена трудност“ - 3 точки;
• „Сериозен проблем“ - 4 точки.

Подчертано въпросите се оценяват по различен начин: 0, 8, 12 и 16 точки съответно.

Ако сте отговорили с „не“ на определена точка от теста, не давайте оценка, преминете към следващия въпрос.

Аутистични отклонения (въпроси)	Опции за отговор на теста:
	Преодоляване	Леко изразено	Умерена трудност	Сериозен проблем
Социални проблеми	Имаше и преди, но сега детето е социализирано	Някои връстници или възрастни намират детето за странно. Той не може да чете социални сигнали.	Детето иска да общува, но поведението му отблъсква хората. Резултатът е катастрофално малко приятели.	Нежелание за влизане в разговор, създаване на приятелства. Аутистични реакции към обществото: тревожност или раздразнение
Без контакт очи в очи, необичаен ъгъл на видимост	Липса на нормален зрителен контакт в миналото, сега детето се фокусира нормално	Нормален контакт с очите, но понякога странен ъгъл на видимост	Контактът с очите присъства, но се отклонява от нормата: родителите са напрегнати от замръзнал поглед, необичайно / неудобно завъртане на главата, изражението на лицето често изглежда плахо или страхливо	Няма или повърхностен контакт с очите
Не отговаря на име, може напълно да игнорира, не отговаря на глас	Адекватен отговор на лечението, но преди имаше поведенчески отклонения	Отговорът на повикването е близък до нормалния, но забавен	Понякога няма реакция, тогава тя се появява. Вероятно неподходящо поведение в отговор на опити за комуникация (периодично съответства на този тест)	Когато детето се приближи, има нулева реакция (може да изглежда глуха). Веднага щом чуе нещо, което го интересува, той реагира незабавно (например отива да гледа карикатури или да играе игра)
Страхува се от силни звуци, покрива ушите си с ръце	Нормална реакция на звуци, но имаше проблеми в миналото	Понякога изразява прекомерна тревожност с леки звуци	Звуците често са досадни (отговаря на този критерий за аутизъм)	Непоносимост към силен шум или определени звуци (пълно съответствие с тестовия въпрос): затваря ушите, започва истерия, настроението се променя драстично
Затваря "в собствения си свят"	Преди имаше прояви	Понякога се държи настрана, но като цяло поддържа контакт с външния свят	Често отчужден от реалността (не се задълбочава в околните събития)	Ясно положителен отговор на теста: не иска / не може да взаимодейства с другите
Липса на любопитство	Преди това детето нямаше инициатива, но този моментне се различава от връстниците	Лош или променен отговор на събития	Липсата на интерес оказва значително влияние върху поведението и цялостното впечатление	Известно време преди преминаване на теста и сега не проявява видим интерес към хора, неща или събития, няма реакция на звуци, ако те не дразнят детето
Неподходящо изражение на лицето	Имаше прояви, но в последния период емоциите са подходящи	Не винаги е подходящо изражението на лицето	Често странни изражения на лицето	Изражението на лицето винаги се тълкува неправилно от другите. Възможни опциитест: липса на емоции (покер лице), усмихва се, когато не е весел, изглежда развълнуван, въпреки че няма смущаващи мисли
Смее се или плаче на място	Преди имаше странности	Реакциите на вашето дете изглеждат нормални, но понякога (не критично) различни от другите деца	От време на време	Често
Силни истерии остра реакциякогато детето не получава това, което иска	Бяха в миналото	Понякога се случват истерии, но през останалото време изглежда нормално	Истериите не са необичайни, но те могат да бъдат спрени, като се поддадете на изискванията на детето (не е решение на проблема)	Редовните изблици на гняв, проявяващи се като отговор на необходимостта от промяна на вида дейност или предприемане на действие по нечия молба, например спиране на игра или сядане на маса. Често срещан симптом на аутизъм: истерията е трудно да се контролира, не само на обществени места, но и у дома
Детето не реагира на болка	Изглеждаше, че досега не е изпитвал болка	Намаленият отговор не е такъв рядък знакаутизъм	Понякога той не обръща внимание на падания или удари, не става по -внимателен	Никога или рядко възприема болката като дразнител
Издържа на прегръдки и докосвания	Детето не ходи в ръцете му, но сега стана по -приятелско	Позволява ви да се докоснете до себе си, но едва ли търпи, очевидно недоволство	Отхвърля тактилния контакт, напуска, но не избухва (обикновено при аутизъм)	Не понася докосване, реагира остро. Има изблици на гняв или детето маха ръката си
Омраза от тълпата, агресивно или оттеглено поведение в супермаркети, ресторанти и други заведения	Преди не можех спокойно да реагирам на тълпи от хора, сега поведението е адекватно	Притеснява или хвърля истерия, когато има твърде много хора (вероятно неутрален отговор на тест)	Често истеричен или показващ други признаци на безпокойство в претъпканите места, но понякога толерира, контролира ситуацията	Трудно е да посещавате обществени места с дете. Винаги избухва насилствена истерия, включваща други
Неочаквано уплашен, изглежда притеснен без причина	Страдал от тревожност преди, сега не се страхува без причина	Общото ниво на тревожност е по -високо от това на средните връстници	Често страда от страх, но тревожността може да бъде намалена чрез успокояване на детето	Силен страх в ситуации, които не включват опасност и без стресови фактори. Децата с аутизъм често се страхуват от шум, звуци, определени предмети, животни, хора, което води до тежки истерии
Забавен или неподходящ емоционален отговор	"Забави" по -рано, но поведението се стабилизира	Малко по -различно от другите деца	Често неподходящи емоции	Реагира неправилно или не отговаря на действията и думите на другите, аутистичният човек може да изглежда „изгубен“
Липса на радост при среща с близки	Беше безразличен, но по време на теста ситуацията се подобри	Усмивка рядко се появява на лицето при среща с познати, но в повечето случаи реагира на пристигането им	Често излиза да поздрави, когато идват родители или други добре познати хора, но не показва особена радост	Пренебрегва срещата или е безрадостен
Не знае как да имитира	Преди това не можех, но с течение на времето тази способност се появи	Някои ограничения в способността да се имитира	Понякога имитира другите, но не винаги е в състояние да го направи по желание или способността е ограничена	Не можете да копирате други с цел преподаване, забавление или правене на неща по същия начин
Забавено развитие на речта и изоставане в изучаването на езици	Изостанал преди	Нормално, но има трудности при разбирането на адресираната реч	Изостава няколко пъти от връстниците (пълно съответствие с този тест на възраст от 3 години)	Речта отсъства или може да произнася определени думи само когато правите тест за аутизъм като възрастен
Загуба на предварително усвоени речеви умения	Опцията за аутизъм не е приложима (изключително рядко: има когнитивен спад поради обективни причини, например травма, но пациентът се възстанови)	Някои думи са отпаднали от лексикона	Значително намаляване на речника	Речта беше добре развита, но напълно загубена. При аутизма загубата на способност за говорене е придружена от други признаци на увреждания в развитието.
Произвежда необичайни звуци или детски писъци на 2-3 годишна възраст	Чу се странен шум, но ситуацията се нормализира	Рядко издава такива звуци	Често издава неподходящи звуци	Аутизмът може да не е в състояние да говори, освен да крещи, да мука или друга неразбираема комуникация
Гласът е твърде силен	Преди това гласът беше твърде силен, но с течение на времето детето започна да говори по -тихо	Рядко повишава глас	Често говори твърде силно, като се откроява от другите събеседници	Твърде силен или тих глас, много рядко може да бъде нормален (изберете тази опция за тест за аутизъм, ако детето може да говори само шепот в продължение на няколко дни)
Неясно произношение или жаргон	Елиминирани говорни нарушения	Рядък жаргон или понякога детето говори неясно	Нарушенията са чести. При аутизма промените в речта започват внезапно	Вместо думи той произнася звуци, изтеглени като песен. Изберете тази опция в теста, дори ако детето говори много, но не е ясно
Не мога да разбера неща, които са очевидни за други деца или възрастни	Преди беше по -наивен, но сега се изравни	По време на разговор той не може да разбере: човекът се шегува или е сериозен	Рядко разбира абстрактни изрази	Никога не разбира (съмнение за тежък аутизъм)
Дърпа родителите, когато се налага нещо, нетърпелив	Преди това той се държеше неправилно, но по време на теста беше възможно да се реши този проблем	Понякога по този начин той съобщава желанията си.	Често „манипулира“ родителите	Детето винаги изразява желанията си, просто отвежда родителите до мястото, където иска
Не може да изрази с думи нуждите или желанията (вместо това използва жестове)	Преди това се използваше предимно невербална комуникация, но след това стана равна на другите деца	Понякога използва жестове	Често заменя думите с жестове	Без говор, само жестове се използват за комуникация
Липса на спонтанна реч, не може да започне комуникация без подготовка	Не намерих какво да кажа по -рано, но разви умението за спонтанна реч	Изглежда нормално, но става срамежлив, колебае се първо да започне разговор	Рядко поема инициативата	Никога не започва социалното взаимодействие сам
Повтаря няколко пъти думи (или звуци) от речта на други хора, телевизионни предавания, реклами	Забелязвали ехолалия преди теста	Може да повтаря думи дълго време след някого, но това се случва рядко	Родителите често забелязват тази аутистична черта.	Взема думи или фрази, след което ги повтаря непрекъснато
Повторение на една дума или фраза в речта на детето в различни изречения и контекст	Речевите стереотипи са един от преодолените проблеми на детето	Рядко	Понякога повтаря речевите обрати	Редовно или понякога непрекъснато повтаря отделни думи, фрази или превъртания през определени диалози, събития, взети от видяна или преживяна ситуация
Не мога да поддържам разговор	Преди се губех, но се научих как да водя разговори	Малки трудности	Комуникацията е много трудна	Не може нито да задава, нито да отговаря на въпроси, за да поддържа диалог
Липсата на интонация в речта, прави неподходящи паузи при говорене	Имаше трудности, но детето се научи интонационно да подчертае основното в разговора, да вземе предвид препинателните знаци	Редки странности	Подозрение за забавяне на развитието или аутизъм: речевият поток не се възприема правилно от ухото, неправилно фонетично разделяне на текста на фрази	Монотонно, равномерно звучене на речта. Слушателите не могат да правят разлика между интонацията на основното, началото и края на изречението
Речта звучи еднакво в различни ситуации(без корекция за тон, дебит и сила на звука)	Не се научих веднага да променя интонацията	Понякога не променя речта	Често казва същото	Напълно невъзможно е детето да промени речта според ситуацията.
Неспособност да се използва езика на общуване (неподходящи или неправилно звучащи думи, изкривени фрази)	С течение на времето положението се подобри.	Понякога той избира речеви конструкции неправилно	Често допуска езикови грешки	Използва думи неправилно или говори извън контекста
Отсъствие или нарушаване на символична игра, симулация на въображаеми ситуации	С течение на времето се е изравнил с другите деца в способността да си представят и представят в играта	Обикновено играе като другите деца, но понякога прави неподходящи, неудобни неща, липса на творческо представяне	Положително отношение към играчките, но неправилното им използване или същия тип игра (не разбира как да се хранят кукли или да се симулира ситуация с неодушевен предмет)	Липсата на интерес към играчките по възраст е характерна за аутизма. Ако вземе нещо, може да се откаже от усукването, разпространението или просто да го държи.
Автостимулация (пляска, играе с предмети, за да отвлече вниманието от стрес или напрежение)	Преди имаше стимули	Рядко се стимират	Използва самостимулация, когато реагира на емоция: разстроен, щастлив, превъзбуден или възбуден	Размахване на ръце, почукване или усукване на пръстите почти постоянно. Може да използва допълнителни елементи
Удря главата си в стени, подове, предмети или се удря в главата	Удари ми главата преди	Рядко се удря в главата	Бие със силни емоции: раздразнение, гняв	По време на попълването на теста детето често удря главата си, включително твърди повърхности
Самонараняване (детето се наранява или наранява)	Имаше необичайно поведение, но сега симптомите не се наблюдават	Рядко се наранява по време на депресия, психоза или за да свърши нещата	Прави ли това периодично, обикновено когато изпитвате негативни емоции или превъзбуждате	Действията на детето са наистина опасни за него. Изисква постоянно наблюдение
Ходи без опора на пети (на пръсти), забелязва се тромавост	Имаше нарушено възприятие и поради проблеми с двигателните умения, но те бяха разрешени	От време на време	Често	Постоянно ходи на пръсти или подскача по време на нормален крак. На 3-5 години не може да кара детски велосипед, скутер или скейтборд
Излага играчки в ред, в кръг или в определена последователност. Играта е ограничена до тези действия.	Преди бях такъв, но станах по -изобретателен	Рядко композира обекти	Използва просто пренареждане на обекти като начин за игра	Много деца с аутизъм формират модели от предмети и са много разстроени, ако редът или подредбата на обектите се промени от някого
Странно взаимодействие с играчки. Детето ги подушва, облизва или потупва	По -рано беше ограничен в начините за игра, сега използва предметите правилно	Играе добре, но понякога прави странни неща	Често използва играчки неподходящо, но понякога играе като всички деца	Неподходящо използване на играчки. Детето може да подуши, ближе, завърта в ръцете си, да се клати, да изпуска предмети, но няма въображение да използва правилно играчките
Повишен интерес към малки подробности	Фокусиран върху отделни детайли, но с течение на времето започна да възприема обектите като цяло	Рядко свири добре, обсебен отделни частиелементи	Той обикновено възприема играчките и си играе с тях, но може да се фиксира върху определена част (да разгледа или разглоби обект)	Не използва играчки по предназначение (например, завърта колелото на кола, вместо да я стартира)
Тесни интереси, загриженост за собствените идеи (автомобили, карти, тесен клон на науката)	С течение на времето обхватът на интересите се разширява	Рядко говори за мании или проявява интерес само към тесни области	Често обсебен от едни и същи обекти или сфери	Той успява да разговаря само по една или няколко теми, които представляват интерес. Детето, което се тества, може да се научи да брои или чете, преди да каже първата дума. Децата с аутизъм могат фанатично да се интересуват от определени дейности, например да запомнят датите на събитията или времето за дълъг период от време, да покажат успех в изучаването на механизмите. Обикновено детето няма достатъчно време и енергия за други дейности.
Детето обича въртене на предмети	Ситуацията вече се нормализира, но преди това имаше засилен интерес към въртящите се обекти	Рядко, но твърде ентусиазирано се занимава с въртене на предмети, се възхищава на въртящи се играчки	Често върти нещо	Почти постоянно върти обекти или се върти сам. Дете с аутизъм също може да бъде очаровано от фенове или ротационни играчки
Ограничени интереси (гледане на една книга, карикатура, слушане на една и съща музика)	С течение на времето интересите се разшириха	Повтарящо се поведение рядко се случва	Често се занимава с повтарящи се дейности, но може и без изблици на гняв, ако бъде помолен да спре	Прави или гледа едно и също нещо, не променя нишката на разговора. Много раздразнен, ако бъде прекъснат. Детето е много трудно да спре монотонните дейности.
Невъзможност за спиране на повтарящи се дейности	Научих се да спирам. Ако детето ви няма повтарящи се действия, отговорете с „не“ на този тест	Може да спре дейността, но има затруднения с това	Говори неуместно, не реагира на пълна липса на интерес от другите. Може да използва сложни елементи в игрите. Много деца с аутизъм обичат да говорят за наука, история, като същевременно покриват изключително малки подробности	Децата с тежък аутизъм говорят за едни и същи предмети, но само вокализират фрагменти (речта се оказва некохерентна)
Интересува се от необичайни за играта неща: клони, камъни, панделки или коса на други хора	Успях да се заинтересувам от играчки, подходящи за моята възраст	Рядко проявява аномална привързаност към обекти	Често се привързва към предмети, които не са много интересни за другите деца, но не е капризен, ако бъде помолен да ги напусне	Той постоянно носи със себе си предмет, който не е подходящ за игра (низ, знаме, камък, молив, бутилка, част от някакъв предмет). Опитът да ги отнеме от дете предизвиква истерии.
Установени ритуали и модели за себе си, отказва да ги променя	По време на попълването на въпросника успяхме да се отървем от повтарящи се действия	Поддържа определен ред, има натрапчиви ритуали, но държи ситуацията под контрол	Следва план, има определени ритуали. Могат да ги променят, но е много трудно да прекарвате време с него	Използва един поведенчески модел, придържа се към график, който е измислил, изпълнява напълно нелогични и ненужни ритуали. Ако възрастните се опитват да направят корекции, детето хвърля истерия.
Избира само храна с определена консистенция и форма, не консумира твърди храни	Диетата се разширява с течение на времето	Има странни хранителни навици	Има определен брой ястия, които детето може да яде, но това е много ограничен диапазон от предпочитания.	Не може да яде някои ястия, винаги отказва твърда храна. Дете с аутизъм може да е на повече от 5-7 години, но настоява, че иска да пие само мляко или винаги да яде само едно конкретно ястие
Синдром на Savant, някои умения са по -високи от другите деца в същата възрастова група (може да се научат да четат или запомнят книги рано)	Той се открояваше сред връстниците си, но по време на теста нямаше изключителни способности или умения в определена област	Някои превъзходни способности на връстници в конкретна област на интерес	Изключителните успехи в тясна област са много видими	Невероятни възможности за мнозинството (гений), познаване на най -малките детайли в тясна област, но напълно неразвита способност за комуникация с хората (ще избере четене вместо разговор). Ако сте проверили тази опция на теста, детето може да има синдром на Аспергер
Сложност на поведението	Имаше трудности, но чрез усилията на родители, лекари или самото дете те ги преодоляха	Възможни са истерии. Понякога поведението се влошава, но често се държи като нормално дете	Тежки изблици на импулсивно, понякога опасно поведение, което може да бъде предсказано и следователно смекчено или предотвратено	Трудностите в поведението не позволяват да се остави детето само дори за кратко, защото то става диво, не изглежда да се контролира, може да навреди на себе си или на другите

Обяснение на резултатите от теста

За диагностика на аутизъм въз основа на международни критерии за номенклатурата на психичните разстройства трябва да присъстват атрибути от всяка група: социално взаимодействие, реч и поведение (физически данни).

Регламентът за номенклатурата на САЩ предвижда появата на първите признаци на аутизъм преди 3 -годишна възраст и регресия в една или повече области от живота:

• социална дейност;
• въображение;
• езикови умения.

Стенограмата от теста е достъпна онлайн безплатно. Ако сте отбелязали спазването на горепосочените условия на вашето дете, тогава влизането в точките може да означава следното:

• 0-49, няма разстройство от аутистичния спектър;
• 50-100 - лек аутизъм;
• 100-150 - умерена тежест на ASD;
• повече от 150 - тежък аутизъм.

Диагнозата аутизъм не се предлага, освен ако няма значителни аномалии във всеки от трите раздела на теста. Има изключение от това правило: ако детето не страда от говорни нарушения, но резултатът е повече от 60, си струва да се приеме синдромът на Аспергер. Диференциалната диагноза на това разстройство се основава на разпространението на социални трудности и наличието на изключителен успех в тясна област на знанието.

Тълкуването на резултатите от теста за аутизъм трябва да се извършва от лекар в присъствието на двамата настойници. Самодиагностиката или попълването на въпросник без инструкции от специалист може да доведе до диагностични грешки.

M-CHAT-R тест за бърз скрининг за аутизъм при деца на 1,5-3 години

Тестът M-CHAT е скринингов тест за откриване на аутизъм в ранна възраст. Възложено след проучване, включващо над 30 000 деца. Тестовите въпроси и резултатите с препис се разпространяват безплатно. Пълната версия на модифицирания M-CHAT-R е достъпна онлайн на уебсайта Head OK. Времето за преминаване е 5-10 минути. Тълкуването на резултатите е по -малко от 2 минути.

Опции за отговор: „да“ или „не“. Изберете „да“, ако детето обикновено се държи така, както е написано. Поставете „не“, ако не сте забелязали посочените действия или поведението рядко съответства на тестовите позиции.

Вземете безплатно теста M-CHAT-R, като отговорите на 20 въпроса:

1. Когато предлагате да обърнете внимание на нещо, детето обръща ли глава и гледа ли обекта?
2. Подозирали ли сте, че детето има сериозни проблеми със слуха?
3. Знае как да изгражда сюжети, когато играе, преструвайки се или повтаряйки житейски / измислени ситуации в играта?
4. Обича да се катери (стълби или катерене на предмети)?
5. Бебето ви често ли докосва пръстите си на нивото на лицето?
6. Ако едно дете не може да достигне нещо, моли възрастните да му дадат предмет, сочейки с пръст или ръка?
7. Ако е видял нещо, което го интересува, привлича вниманието ви с посочващ жест?
8. Проявява интерес към други деца (на същата или различна възраст за 2-3 години)?
9. Показва своите находки или малки изобретения (понякога показва обекти, без да се нуждае от помощ)?
10. Има ли реакция при обаждане по име?
11. Усмихнете се в отговор на усмивка?
12. Не можете да понасяте шума от домакински уреди, лаещи кучета и т.н.?
13. Може ли детето вече да ходи без подкрепа?
14. Нуждае се и установява зрителен контакт, когато се занимава с дейности с родители или познати?
15. Повтаря се след възрастни признаци на учтивост, действия, може би, прекомерно отравяне?
16. Ако вниманието обичанпревключва, детето се опитва да намери обекта на интерес (оглежда се, връстници)?
17. Понякога вашето бебе с поглед, жестове или думи казва: „обърни ми внимание“, „как те харесвам“, „страхотен съм, какво направих“?
18. Разбира какво сте поискали (показва реакция, дори ако няма да се подчини)?
19. Ако едно дете се окаже в необичайна за него ситуация, опитва ли се да разбере реакцията на родителите си или на някой от обкръжението?
20. Отношение към двигателна активност... Движех се постоянно, обичах да се мятам и да се въртя, когато бях бебе. На 2-годишна възраст той обича детския спорт, лесен за всеки ден, като цяло по-активен от възрастните. Това за вашето дете ли е?

Всеки мач с опция в таблицата = 1 точка.

Брой точки	Резултат
До 2	Нисък риск от аутизъм. Възможно е да не се продължи диагнозата, ако родителите не се притесняват от поведението и физическо състояниедете. ASD не е идентифициран
До 7	Среден риск, положителен резултат от теста. Препоръчително е да посетите лекар за пълен комплексдиагностични прегледи. Ако детето е на 1 или 2 години, аутизмът обикновено не се диагностицира, а по -скоро се предполага, но може да се наложи ранно действие. Ако този резултат се получи на възраст от 3 години, е необходимо да се изясни диагнозата и да се започне лечение, за да се предотврати по -нататъшна регресия. Вземете други тестове или незабавно посетете лекар
Повече от 8	Голям риск от аутизъм

Скала за класиране на CARS за определяне на ранен аутизъм при деца на възраст 2-4 години

Скалата CARS може да се използва за първична диагностика на аутизъм. Предназначен за малки деца със съмнение за аутизъм в периода до 3-4 години, но може да се използва на 5-6 години (повечето въпроси са актуални до юношеството). Тестът предполага диагноза аутизъм, но цялостният преглед на детето е достатъчна основа за поставянето му от психиатър.

Ето пълната версия. Можете да направите тест за аутизъм CARS онлайн и да получите резултатите безплатно.

Инструкции: как да преминем теста?

Отговорете на въпросите, като изберете една от 4 -те опции (поставете съответно от 1 до 4 точки). Ако ви е трудно да отговорите или ако и двете свързани опции могат да бъдат приписани на вашето дете, дайте междинни точки. Приемливи: 1-1.5-2-2.5-3-3.5-4 точки. В теста има 15 въпроса.

Да започваме?

Връзки с други деца или възрастни:

1. Няма проблем.
2. Той реагира лошо на налагането на обществото си от възрастни, срамежлив е, използва необичаен начин на общуване или е малко по -зависим от другите (например родителите) от другите деца.
3. Тя не отговаря конкретно на искания или понякога не забелязва други хора. Той рядко поема инициативата в комуникацията.
4. Не говори или се интересува от това, което правят другите. Трудно е да се привлече внимание, почти е невъзможно да се установи пълноценен контакт.

Способността на детето да инициира и поддържа разговор:

1. Нормално за вашата възраст (ако направите тест, когато детето е на 2-3 години, може да има някои нередности в изграждането на фрази, ограничени речник, невъзможност да изберете правилните думи в трудни или необичайни ситуации).
2. Забавено развитие на речта. Понякога обърква местоименията, повтаря думите още веднъж. Може би някои думи са безсмислени в контекста или речта е разредена с жаргонни изрази.
3. Липса на реч или наличие на ненужни (ненужни, безсмислени, повтарящи се) думи в нея. Възможен интерес само към тесни теми или епизоди на непрекъснато разпитване.
4. Не говори с думи. Изпитваното дете се характеризира с крещене, рев, имитация на животински гласове или изкривени думи до неузнаваемост.

Невербална комуникация:

1. Глоба.
2. Понякога не е ясно какво иска детето, какво точно означават някои от жестовете му.
3. Детето рядко успява да покаже какво иска с жестове. Не разпознава невербална информация от други хора.
4. Невъзможно е да се разбере значението на жестовете на детето, или то самото не може да определи значението на жестовете и да прочете основните емоции по лицата на други хора.

Навременни и логически емоции:

1. Винаги в темата.
2. Грешен, твърде пасивен или импулсивен отговор. Понякога реакцията на детето не отговаря на ситуацията.
3. Реакцията често не съответства на събитията, детето не усеща ситуацията.
4. Поведението и настроението рядко се свързват със ситуации. Настроението не се променя под влиянието на други хора или събития. Детето може да бъде еуфорично, когато всички са тъжни или сериозни, и обратно.

Неврози и огнища на паника:

1. Поведението на детето е съобразено с обстоятелствата, няма панически реакции.
2. Понякога в отговор на стимул страхът отсъства или е твърде изразен.
3. Често преувеличава или подценява опасността.
4. Няма чувство за опасност или, напротив, твърде много страх в ситуации, които не включват риск.

Тест за умствен капацитети степента на обучение:

1. Нормално и еднакво в повечето области на експертиза.
2. Способностите са малко по -ниски от тези на техните връстници.
3. Не е много умен, но в някои области успехът е малко по -висок, може да надхвърли и представянето на други деца (един от признаците на синдрома на Аспергер).
4. Изоставащи, но добри способности в определени области.

Повторение и копиране:

1. Разработено по възраст.
2. Повтаря само прости неща: пляскане, скокове, звуци и леки действия. Може да бъде по -трудно за копиране, но изисква много постоянство от страна на възрастните.
3. Понякога той е в състояние да имитира. Необходимо е да настоявате и да повтаряте действието, думата или понятието много пъти, за да може детето да го възпроизведе, може би след известно време.
4. Невъзможно е да се убеди дете да повтори след възрастни или други деца, дори при продължителни опити. Възможни са редки проблясъци.

Разбиране на предназначението на обектите:

1. Правилно възприемане на обекти (игра с играчки, четене на книга, въртене на педали).
2. Малко нетипично възприемане или използване на предмети по опростен начин (вместо да симулира ситуация с играчки, да ги изхвърля или да взема части в устата си).
3. Среден ентусиазъм към играчките, може да разбере предназначението на предметите, но предпочита да ги използва по нетипичен начин (например играе с отделни детайли).
4. Често използва обекти атипично и изглежда много ентусиазиран.

Възможност за пренасочване на вниманието:

1. Той вижда промените и ги приема, коригира поведението си.
2. Ако възрастен (родител или учител) предложи нов вид дейност, детето на 3-4 години не може / не иска да превключи, то се занимава с предишната дейност.
3. Трудно е да се убеди едно дете да промени вида дейност. Много недоволен или объркан, ако е необходимо да смените или отмените предвидения курс на действие.
4. Лош отговор на промяната. Ако се опитате да ускорите процеса, ще последват изрази на негативизъм, плач или прекъсване на връзката.

Оценка на полезността на визуалното възприятие:

1. Достатъчна роля на зрителната функция (заедно със слуха и тактилното възприятие) при изучаването на нови обекти.
2. Понякога той гледа обекта, който му се показва. В същото време забелязахте разсеян поглед, по -голям интерес към светлината, отколкото към лицата, и липса на зрителен контакт със събеседника.
3. Рядко разглежда обекти без напомняне. Може да ги погледне от логически неудобен ъгъл, да погледне в далечината или да погледне отблизо детайлите, опитвайки се да ги различи.
4. Той почти никога не иска да осъществява зрителен контакт, най -вероятно има визуални аномалии, описани в други версии.

Тест за слухов отговор:

1. Звуците, разговорите на други хора, обажданията директно към него предизвикват реакция у детето, която е подходяща за възрастта.
2. Понякога не реагира или реагира твърде бурно на определени звуци. Може да стане нервен при определени шумове.
3. Престава да възприема звук след многократно възпроизвеждане, може да стане непоносим към някои често срещани звуци.
4. Неадекватна реакция на звуци независимо от източника и естеството на шума.

Възприемане на сензорни усещания:

1. Той взаимодейства нормално с обекти, използвайки тактилно възприятие и зрение. Вкусва или мирише само когато е необходимо. В случай на нараняване, той изпитва болка, съответстваща на увреждането, няма твърде силна реакция или, напротив, незнание.
2. Избира погрешни методи за получаване на сензорна информация: не иска да приема храна в устата си, гризе или ближе негодни за консумация предмети, неадекватна реакция на болка.
3. Предразположение към подушване или усещане около предмети, намалено или преувеличено чувство на болка.
4. Започва не с инспекция или директно използване на обекти, а с подсмърчане, облизване или тактилни изследвания.

Майсторство на тялото:

1. Нормално на възраст.
2. Малко неудобни, необичайни или повтарящи се движения, вестибуларни проблеми, които не пречат на нормалната дейност.
3. Необичайно поведение, включително странни движения. Лошата стойка, движение, претенциозна стойка, автоагресия или други увреждания могат да предполагат аутизъм.
4. Странните движения се повтарят често и с голяма сила / амплитуда. Неуспехът да повлияе на детето е признак на тежък аутизъм.

Физическа дейност:

1. По същия начин за деца на същата възраст.
2. Понякога изглежда твърде активен или бавен.
3. Твърде бързи движения, понякога се създава впечатление за безкраен поток от енергия. Проверете тази опция за тест, ако детето е твърде пасивно. Аутизмът може да бъде обозначен с нежелание за движение, желание за повече сън, избягване на физическа активност.
4. Липса или излишък на енергия в поне, при някои деца тези нарушения се редуват.

Обща визуална и функционална оценка:

1. Диагнозата аутизъм не е приложима.
2. Виждат се някои признаци.
3. Значителен списък от симптоми със средна или висока тежест.
4. Повечето от характерните прояви на аутизма са присъщи на детето или някои от симптомите са тежки.

Определяме резултатите въз основа на броя точки в теста:

Скринингов тест ATEK за деца за потвърждаване на диагнозата аутизъм и сравняване на резултатите от корекцията във времето

Можете да преминете теста ATEC, за да оцените динамичните промени в многостранните характеристики: възможностите и поведението на дете с аутизъм. Скалата ви позволява да оцените ефективността на лечението и степента на аутизъм. Също така с негова помощ наличието на това заболяване се открива онлайн. Оценява се както общото ниво на развитие, така и напредъкът или регресията на отделните функционални области: реч, социализация, когнитивна функция, физическо и психическо здраве.

Тестът се състои от 77 въпроса.
Време на преминаване: 15-25 минути.

Изследователи от Бостънския университет и Института за изследване на аутизма проведоха експериментална оценка на промяната в резултатите от теста ATEC при деца с тази диагноза. Участниците, които получиха средно 65 на 2 години, подобриха резултатите си до 48 точки с 3 години. Децата, които вкараха 55 точки на 3 -годишна възраст, показаха подобрение до 40 точки на 4 -годишна възраст. Резултатът от теста може да се промени поради проведеното лечение, както и при промяна на възрастта.

Тестът е подходящ за деца на различни възрасти, включително на 6 и 7 години. За първи път можете да преминете през него на възраст от 1,5-2,5 години. За да оцените резултатите от лечението, можете да попълвате въпросник месечно или на други интервали. За да проследите динамиката на промените в състоянието на детето, направете теста и запишете резултатите поне веднъж годишно.

Максималната надеждност на резултатите от теста се осигурява от 3 -годишна възраст. До този момент диагнозата аутизъм не е поставена. ASD може да се подозира чрез наблюдение. Тестът може да се вземе безплатно и няма да отнеме много време. Ранната диагностика ще помогне за започване на лечение и значително ще ускори развитието на детето.

Сензорни и познавателни способности

Вашето дете има ли развито чувство за обекти и познавателна дейност:

• 0 точки - ясно „да“;
• 1 точка - съмнявате се в отговора или детето не винаги отговаря на възрастта;
• 2 точки, ако никога не сте забелязали тези качества или те се появяват изключително рядко.

За да отговорите ясно на теста, преценете дали поведението на вашето дете е в съответствие с тези твърдения:

• реагира, когато е извикан по име;
• отговаря на похвала;
• изследва животните, привлича вниманието към хората;
• оживен израз на лицето, емоциите съответстват на обстоятелствата;
• обръща внимание на обекти (завърта глава), за които говорят другите.
• нормално реагира на социални явления и промени, не се оттегля в себе си;
• може да се интересува от снимки или анимация (телевизионни предавания, карикатури);
• разбира сюжета на телевизионни програми и карикатури по възраст;
• има любопитство, има неща, от които детето се интересува;
• разбира обясненията на достъпен езикс логически примери;
• знае или се учи да се облича без помощ на възраст 1,5-2 години;
• не без инициатива (проявява интерес към определени области от живота);
• има поне минимално желание за творчество, подлежи на обучение, умее да рисува, да извайва, да прави нещо със собствените си ръце, да изпълнява тези действия с интерес;
• проявява въображение (включително в творчеството);
• достатъчно смел да изследва и експериментира;
• модулира ситуации, когато играе (не се ограничава само до едносрични действия);
• имам представа за заобикаляща среда(природа и живи организми);
• има усещане за ръба на опасността;

Социално взаимодействие

Поведението на детето съответства на тестовия въпрос - 2 точки. Понякога се държи както е посочено, понякога е по -добре - 1 точка. Ако можете уверено да отговорите с „не“ на следните твърдения в теста, не се дава оценка.

Прилагат ли се следните разпоредби за вашето дете на 2-3 години:

• струва ви се, че понякога или постоянно детето психически „не е с вас“, не можете да му обясните важни неща, а исканията и коментарите са неефективни;
• важен признак на аутизъм - не обръща внимание на някои или на всички хора около него (не под обективното влияние на негодувание / недоволство);
• не отговаря или кранът рядко отговаря на обаждания;
• не обича да работи / играе в екип;
• не обича да гледа в очите, не се фокусира върху лицето на събеседника;
• склонни към самота;
• без привързаности и близки приятели;
• се държи настрана спрямо родителите (освобождава се от прегръдки, избягва докосването);
• не казва „здравей“, „добро утро“, думи на учтивост към родители и близки;
• опитва се да остане на място, където може да избегне общуването с други хора, е нещастен, ако е заобиколен от обществото (изпитва безпокойство, дискомфорт или конфликти);
• не отговаря на поканата да махне с ръка по време на сбогом;
• не притежава умението за имитация (не повтаря действия след други с цел обучение);
• рядко или никога не използва посочващ жест;
• безкомпромисни и непокорни;
• често раздразнени, възникват атаки на агресия;
• без приятели, без компания, в която детето да е удобно да прекарва време;
• рядко весел, трудно е да го накараш да се усмихне;
• не може да разбере емоциите на другите;
• не реагира на изрази на съчувствие;
• няма промяна в изражението на лицето или поведението, когато родителите или например бавачка напуснат стаята.

Реч и комуникация

Инструкцията ще ви помогне да преминете правилно тестовия блок, свързан с речевата функция. Ако проблемът (несъответствие с твърдението в теста) постоянно се проявява при детето, дайте 2 точки. Ако видите подобрения или отклонения се наблюдават периодично - 1 точка. Ясно „да“ = 0 точки.

Детето ти:

• знае името му;
• приема едносрични команди на възраст от 1 година;
• изпълнява команди (поне понякога), не се абстрахира „в своя свят“;
• може да говори отделни думи: „мама“, „искам“, „дай“, всякакви други, може би, разбираеми само във вашето семейство (възраст 1,3-1,5 години);
• знае няколко думи, речникът на детето постоянно се попълва;
• може да произнася 2 или повече думи наведнъж на възраст от 2 години;
• може да произнася 3 думи наведнъж в смислен ред за 2,5 години;
• говори 4 или повече думи, изгражда прости изреченияна 3 години;
• има възможност да изрази своите желания и искания устно и чрез невербална комуникация до 1 година, само с думи, когато порасне (ако се споменават добре познати на детето предмети и явления);
• задава въпроси на ниво, разбираемо за възрастните;
• речта е предимно логична и смислена;
• отговаря на въпроси, когато се обърнат към него, понякога той сам поема инициативата в разговора;
• демонстрира нормални комуникативни умения.

Физически данни и поведение

Въпросите от този блок от теста се оценяват по трибална скала:

• 1 - не е остър проблем (отклоненията се появяват рядко);
• 2 - среден приоритет (периодично срещате проблем);
• 3 - тежко разстройство (проявява се поне веднъж седмично, значителен дискомфорт за семейството).

Оценете от 1 до 3 точки, ако детето ви има:

• нощна енуреза;
• уринарна инконтиненция;
• фекална инконтиненция;
• често диария;
• често запек;
• нарушения на съня;
• прекомерна придирчивост в храната;
• количеството консумирана храна не отговаря на нормата: преяждане или недохранване;
• хиперактивност (прекомерна активност в различни ситуации в сравнение с връстниците);
• агресия (бие други деца или възрастни без причина или по този начин премахва негодуванието);
• автоагресия (с психически стрес, детето се удря или бие по предмети);
• разваля неговото или чуждо имущество, разпилява нещата;
• повишена нервна раздразнителност;
• повишена чувствителност към шум;
• чести и необясними писъци;
• безразличие към хората и предметите около тях;
• стремеж към еднообразие, отхвърляне на новото;
• концентрация върху тесен кръг интереси;
• често потиснато настроение, сълзливост;
• чувство на необоснован страх и безпокойство;
• епилептични припадъци;
• скриптова реч: ехолатичен скрипт (цитиране на изречения, фрази от филми, стихове за песни) или социални скриптове (използване на чужди фрази в ежедневието);
• извършване на повечето действия само в определен ред;
• стимули, стереотипи (повторение на думи или действия);
• липса на усещане за болка.

Отговори и безплатен препис на резултатите от теста за аутизъм на ATEC:

Точки	Резултат
0-51	Нормално развитие , без отклонения
52-64	Може би, забавяне на развитието не аутизъм
65-74	Лек аутизъм (силно функционален, лек аутизъм). Детето има средно или високо ниво на интелигентност, но има проблеми с поведението. Ако децата имат висок резултат по речевата скала, те предполагат синдром на Аспергер, но са възможни и други видове аутизъм.
75-103	Умерен аутизъм. Интелигентността е намалена, но обикновено близо до нормалното, има трудности със самообслужването, които могат да бъдат елиминирани от юношеството или зрелостта. Когато детето порасне, то ще може да стане частично независимо. Пълен животвъзможно под наблюдението на настойник (приятели, роднини)
104-179	Тежък или слабо функциониращ аутизъм. По -често от други те протичат в тежка форма: синдром на Канер и Рет. Намаляването на интелигентността е типично за повечето случаи (средният резултат от IQ е 70), около една четвърт от хората с ASD не могат да говорят. Повтарящото се поведение, агресията, сензорната и когнитивната непоносимост няма да изчезнат без лечение. За аутистите с тежка форма на заболяването са характерни социалните трудности - те не могат да общуват напълно и да взаимодействат в групи, но има шанс да установят контакт с няколко близки хора. Гъвкавата терапия ще помогне за изглаждане или премахване на някои от симптомите.

Друга (лека) опция за изчисляване на резултатите от теста ATEC. Ако всеки въпрос е ограничен до отговорите „да“ и „не“, без да се посочва степента на проблема, тогава таблицата с резултатите изглежда различно.