Процедурата за сондиране на слъзния канал при новородени е крайна мярка при лечението на дакриоцистит. Нека прочетем как се извършва сондиране на слъзния канал при деца под една година

Запушването на слъзните канали е доста често срещана патология: около 7% от новородените страдат от нея. Това заболяване може да се развие при по -големи деца и дори при възрастни, но бебетата са най -податливи на него. Много майки, забелязвайки киселите очи на бебето, изпадат в паника. Страхуват се да отидат на лекар, опитвайки се да излекуват детето с многомесечно измиване и масажи. Експертите обаче препоръчват да не се измъчват бебетата с ежедневни неприятни процедури, а да се елиминира проблемът за няколко минути, като се използва процедурата за сондиране.

За какво е сондирането на слъзния канал?

Дете в утробата няма свободна комуникация между носната кухина и назолакрималния канал. Изходът е затворен от тънка мембрана, която при повечето деца изчезва по време на раждането. В този случай назолакрималният канал обикновено е запушен с желатинова тапа, която предотвратява навлизането на околоплодната течност в тялото на бебето. Когато детето се роди, започне да диша и да крещи, тази лигавична бучка излиза от канала, влиза в носа и се отстранява от акушер -гинеколозите.

Ако при раждането назолакрималният канал не е изчистен от естествената тапа, бебето развива дакриоцистит.

Случва се обаче и това да се дължи на анатомични особеностиили аномалии, тапата не излиза от слъзния канал. Поради това в него настъпва застой. След известно време новороденото развива дакриоцистит - пълно или частично запушване на слъзните канали. Очите на бебето първо се насълзват, а след това започват да се гноят и да се възпаляват.

В 80% от случаите дакриоциститът изчезва спонтанно до 3-4 месеца, а масажът и вливането на капки само ускоряват този процес.

Дакриоциститът може да бъде вроден или придобит поради травма, възпаление в очите или носа, както и различни заболявания... Това заболяване може да засегне както деца, така и възрастни. на различни възрасти... Въпреки това, ако придобитият дакриоцистит често изисква сложни хирургични интервенции, тогава вродена формаобикновено изчезва спонтанно или в резултат на изплакване и масажи.

Ако след консервативно лечение очите на бебето продължават да гноят, лекарите изпращат детето на сондиране - механично възстановяване на проходимостта на назолакрималния канал с помощта на специален инструмент - сонда. Процедурата се провежда по локална анестезияи не трае дълго. Сондирането обаче не гарантира излекуване: след определен период от време изхвърлянето може да се появи отново. При втора интервенция вероятността за пълно възстановяване е 95-98%.

Постоянното разкъсване е първият признак на дакриоцистит

С течение на времето желатиновата тапа в назолакрималния канал се втвърдява. Следователно, колкото по -голямо е детето, толкова по -травмираща и болезнена ще бъде процедурата за сондиране за него.

По правило лекарите не бързат да изпращат бебета с кисели очи за звучене. Те често препоръчват на родителите да изчакат до 3-4 месеца, за да се отърват от проблема с масажи и капки за очи... Ако до този момент няма подобрение, се извършва сондиране, което обикновено напълно премахва всички симптоми.

Показания и противопоказания за процедурата

Само детски офталмолог може да диагностицира дакриоцистит при бебе, но всеки внимателен родител може да подозира това заболяване. Запушването на слъзните проходи често се бърка с конюнктивит.Тези заболявания наистина са сходни: основният им симптом е гнойно отделяне от очите. Ако обаче конюнктивитът може лесно да бъде елиминиран с антибиотични капки, тогава при запушване на назолакрималните канали, такова лечение ще бъде неефективно.

Блокираната слъзна жлеза е идеалното място за размножаване на бактериите, в резултат на което гнойта започва да изтича от окото.

Основните симптоми на дакриоцистит са:

постоянно сълзене;
зачервяване на очите;
гнойно отделяне;
подуване на вътрешния ръб на окото;
отделяне на гной при натискане на слъзните торбички.

По правило след сън или плач интензивността на изхвърлянето се увеличава. За да може детето да вижда нормално, гнойта трябва да се отстранява доста често от очите.

Ако неприятни симптомипродължават три или повече месеца, лекарите насочват бебето към сондиране на един или двата назолакримални канала. Това обаче се отнася само за случаите, когато запушването не се дължи на сложни патологии... Озвучаването не се задава, когато:

вродени малформации на структурата на назолакрималния канал;
извита носна преграда;
нарушение на съсирването на кръвта;
висока температура и общо заболяване.

Тъй като процедурата се извършва под местна анестезия, преди да започнете, трябва да се уверите, че бебето няма алергия към болкоуспокояващите.

Извити носната преградасъщо може да причини дакриоцистит, но при тази патология сондирането няма да помогне

Диагностика и подготовка за озвучаване

Преди да постави окончателната диагноза, лекарят обикновено извършва тест West.За да направите това, в проблемното око се влива багрило и в носа се поставя памучен тампон. Ако назолакрималният канал е отворен и причината гнойно отделяне- бактериите, които причиняват конюнктивит, памучната вата ще се оцвети. В противен случай офталмолог диагностицира дакриоцистит и насочва бебето към сондиране.

Преди процедурата детето трябва да бъде прегледано от следните лекари:

педиатър - за оценка общо състояниеорганизъм;
невролог - за изключване на заболявания, при които анестезията е противопоказана, както и за оценка на неврологичния статус;
отоларинголог - за оценка на структурата на носните проходи и откриване на патологии като изкривяване на носната преграда.

Също така бебето трябва да бъде изследвано за съсирване на кръвта и за предпочитане общи тестове за урина и кръв.

Процедурата за сондиране не изисква специална подготовка: не е необходимо детето да бъде държано от ръка на уста и да прави почистващи процедури. Анестетик под формата на капки се инжектира директно в очите, след което можете да започнете почистване на назолакрималните канали.

Офталмологът насочва детето към сондиране, но преди процедурата бебето трябва допълнително да бъде показано на педиатъра, невролога и УНГ

Как се сондира слъзният канал

Процедурата по озвучаване се извършва на няколко етапа:

Детето е повито и главата му е фиксирана. Необходима е пълна неподвижност, така че бебето да не се дръпне, докато лекарят работи със сонда в очите.
В очите се вкарва анестетик (в някои случаи може да е необходима анестезия с маска).
Лекарят вкарва стерилна тънка сонда в назолакрималния канал, разширявайки го и отстранявайки меката тапа.
Мястото на въвеждане на сондата се измива с антисептичен разтвор.
Детето се освобождава от памперсите и се дава на родителите.

Цялата процедура отнема от 5 до 10 минути.Ако детето е на повече от 6 месеца, тогава коркът вече се е втвърдил, следователно, вместо да се сондира, се извършва bougienage. За да направите това, назолакрималният канал не се изчиства, а се пробива, като се прави пробивна пробка в тапата.

Подобно на звученето, bougienage е абсолютно безопасно и доставя минимум на бебето. неприятни усещания... Процедурата се извършва под упойка, така че децата крещят не от болка, а от плътно повиване и страх от лекари.

Сондирането е нискотравматична операция

За да се сведе до минимум рискът от усложнения, сондирането трябва да се извърши от квалифициран детски офталмолог в добра клиника, оборудвана с цялото необходимо оборудване.

Грижи за бебето след сондиране

Ефектът от процедурата обикновено се забелязва след няколко дни. Очите спират да се сълзят и да гноят и състоянието на детето най -накрая се нормализира. Бебето може да се измие, къпе и извърши с всички обичайни процедури, но лекарите препоръчват да се наблюдават очите поне още месец. Първите 7 дни след интубацията е необходимо да се вкарат малки пациенти антибактериални лекарстваи направете специален масаж, насочен към подобряване на проходимостта на слъзните канали.

Лекарят, извършил сондирането, трябва да покаже точно кои места и с каква интензивност трябва да масажирате. Обикновено се препоръчват кръгови движения или тласъци с подложки на пръстите с ниска интензивност по посока от върха на вътрешния ъгъл на окото по носа към устата.

По време на масажа трябва да се придържате към следните правила:

Преди процедурата отрежете ноктите си и измийте добре ръцете си или носете стерилни ръкавици.
Ако в очите се е натрупала патологична тайна, внимателно изцедете гнойта и ги изплакнете с отвара от лайка или топъл разтвор на фурацилин в съотношение 1: 5000. Уверете се, че съдържанието на болното око не попада в здравото или в ухото.
След масажа капнете окото с антибактериален разтвор. Левомицетин или Vitabakt ще направят.
Масажирайте до 5 пъти на ден. Най -добре е да го направите преди хранене: след хранене много бебета заспиват, а капките имат антибактериален ефект по време на сън.
Правете всички движения много внимателно и внимателно: при кърмачета, в синусите на носа, няма кост, а деликатен хрущял, който е много лесен за увреждане.

Интензивността и последователността на движенията по време на масажа на слъзния канал трябва да се демонстрира от лекаря.

Ако родителите са следвали всички указания на лекаря и в рамките на един месец изхвърлянето от очите не е изчезнало, тогава детето е било изложено погрешна диагнозаили сондата не е проникнала в назолакрималния канал до края. Във всеки случай трябва да се свържете със специалист, който ще разработи допълнителна стратегия за преглед и лечение.

Възможни усложнения

При правилно звучене рискът негативни последицисе намалява до минимум. Единственото нещо възможно усложнение- появата на сраствания и свръхрастеж на назолакрималния канал.За да се предотврати това, се цели масажът. Ако го правите добросъвестно 3-4 пъти на ден, бебето няма да се нуждае от повторно сондиране.

Голяма опасност в следоперативен периодподарък за хлапето вирусни инфекции... Поради банален ринит патогените могат да навлязат в наранения отвор на назолакрималния канал, което обикновено провокира рецидив на заболяването. Следователно, в продължение на 1-2 месеца след сондирането е по-добре бебето да избягва детските групи и многолюдните места.

В повечето случаи медицинската намеса се понася лесно от децата и не се изисква втора операция. В продължение на 1-2 дни е допустимо кърваво отделяне и окото може да продължи да сълзи до 2-3 седмици. Ако след този период сълзенето продължава, детето трябва да бъде прегледано и евентуално да се изследва отново. По правило след втората операция проблемът е напълно елиминиран.

Видео: дакриоцистит при деца - причини и лечение

Сондирането е лесна и ефективна хирургична интервенция. При коректно поведениетази манипулация рискът от усложнения е минимален и вероятността благоприятен резултатмаксимум. Въпреки това, преди да вземете решение за сондиране, трябва да опитате да възстановите проходимостта на назолакрималния канал. консервативни методи, използвайки масаж и измиване. Ако въпреки всички усилия очите на бебето продължават да се насълзяват, не се страхувайте от операцията: тя ще премине много бързо и ще причини само малки неудобства на детето.

Сондирането на слъзния канал се извършва при новородени на възраст от един месец до една година. Най-доброто време за операция е I-V месец от живота.... Хирургическата интервенция се препоръчва да се извършва точно през тези периоди, тъй като това води до пълно възстановяванебез никакви последствия. Основата за назначаването е дакриоцистит. Това заболяване се среща най -често при новородени поради образуването на тапа в слъзния канал.

Показания за операция

Запушването, което е възникнало в слъзния канал, като правило е причина за повишено сълзене. Дори ако новороденото е спокойно, на това място се размножават микроби и започва възпалителен процес, който се характеризира с появата на гной. В същото време детето става неспокойно, понякога се появява висока температура.

Причината за запушването е маточният филм.... Намирайки се в утробата, каналите на плода са затворени с филм, това е необходимо, така че околоплодната течност да не попадне там. Когато детето поеме първия дъх, тази бариера пробива и разчиства пътя за сълзи. В случаите (5%), когато обструкцията не е отстранена, постепенно се образува тапа, което води до дакриоцистит.

Обилното отделяне на сълзи, появата на гной, който се натрупва върху миглите и пречи на мигането, раздразнителността на трохите трябва да бъде причина за контакт с лекаря.

Дакриоциститът може да доведе до остри респираторни вирусни инфекции или до повишаване на температурата до критични нива. В този случай е необходимо да се обадите на лекар възможно най -скоро.

Обикновено заболяването при дете не се появява веднага, а след 1-2 месеца. Наличието на щепсел ще стане забележимо, когато разрядът започне да се натрупва големи количестваи инфекцията ще се присъедини към тях.

Симптомите на заболяването са подобни на тези при конюнктивит, поради което повечето майки го подозират. Детски офталмолог извършва лечението, предписано за конюнктивит. Обикновено включва антибиотици в капки за очи и други лекарства, които са съобразени с всеки отделен случай. Дакриоциститът се диагностицира, ако няма облекчение или се наблюдава периодично подобрение. Лечението е различно от предишното.

Нехирургично лечение на слъзния канал

На първия етап терапевтично лечениеназначен масаж, която се извършва у дома от майка или масажист. Лекарят ще ви разкаже подробно и ще ви научи как да го направите сами. В този случай лечението ще продължи или ще бъде заменено с ново. Ако няма подобрение и бебето все още е неспокойно, се предписва сондиране на слъзните канали.

Рискове от операцията

Пробиването на детско око е безопасна процедура... Извършва се под местна анестезия със стерилни инструменти. За да се избегне инфекция, е важно да се следи гнойта, която може да навлезе в ушите и второто око. След bougienage очите се измиват с антисептичен разтвор.

Важно! Този проблем трябва да бъде решен възможно най -скоро. Операцията се извършва през първата година от живота на бебето. Препоръчително е да го държите до 5 месеца, тъй като след това желатиновият корк става по -твърд и по -труден за премахване.

Лекарите съветват родителите предпазвайте бебето си от хрема и хремав следващите два месеца. В противен случай може да възникне повторно нагряване.

След процедурата детето може да има усложнения под формата сраствания на слъзния каналза щастие това се случва рядко. При правилно изследване рискът от рецидив се свежда до минимум. В тази връзка голяма отговорност лежи на плещите на родителите, тъй като те избират специалиста, който ще извърши процедурата. В противен случай отзивите на лекари и родители относно операцията са положителни, което дава възможност да се изрази доверие в нея.

Процедура за първо озвучаване

Сондирането на слъзния канал при деца под една година се извършва не по -дълго от 20 минути. Операцията се счита за трудна, но краткотрайна и обикновено без последствия. Процедурата се извършва амбулаторно, така че майката може да вземе бебето в същия ден и да извърши възстановяването у дома. Родителите нямат право да влизат в операционната, но някои лечебни заведениянека ти го направиш. Обикновено сондирането се извършва под местна анестезия, в някои случаи е показана обща анестезия.

Първо ще бъде поставена анестезия и очите на детето ще бъдат третирани със специален дезинфектант. Това ще бъде последвано от 3 етапа на неприятна, но необходима операция:

Интересно! В днешно време има алтернатива на металните сонди. Технологиите позволяват да се въведат инструменти за ноу-хау в канала, един от които е малък балон... Той е изпълнен с въздух вътре, което провокира разкъсване на филма и корк.

Травми от операция

По време на операцията по никакъв метод не настъпва нарушение на целостта на органите на окото. Лекарите не правят разрези и това прави възможно извършването на операцията амбулаторно, което води до значително намаляване на неприятни последици, по -специално, въвеждането на инфекция.

Процедура за повторно озвучаване

По правило е достатъчна една процедура за отстраняване на щепсела и възстановяване на проходимостта на каналите. В някои случаи обаче, а това е 2 от 10, ефектът не може да бъде постигнат.След това се предписва втора процедура, която се прави след 2 месеца... Понякога повторното сондиране се извършва поради сраствания, образувани от първия път. Следователно, специалното масаж да се направи 10 дни след операцията.

Повтарящото се сондиране се извършва подобно на първото. В зависимост от състоянието на очите на новороденото може да се наложи допълнителни мерки... Може би лекарите ще поставят специални силиконови тръби в слъзните канали, които ще бъдат бариера за образуването на сраствания. След известно време (до шест месеца) тръбите се отстраняват.

Последици от звученето

След бужиране новороденото може да бъде прибрано вкъщи, но е необходимо да се спазват препоръките на лекаря за определено време. Трябва да се помни, че има минимален риск от инфекция, което означава, че трябва да наблюдавате внимателно бебето.

Обикновено, процес на възстановяванеотнема 1,5-2 месеца... Този път трябва да се придържате към съветите на Вашия лекар. Детето може да се къпе, също така не е забранено бебето да търка очи, въпреки че първият път след операцията не е препоръчително да се прави това.

След процедурата децата все още са разтревожени, но след един ден те стават спокойни. От носната кухина може да излезе кървави проблеми, но трябва да се уверите, че те не са в изобилие. Някои бебета остават неспокойни в продължение на 2-3 дни, но след това поведението им се нормализира.

За да се избегнат сраствания и да се предпази детето от повторна процедура, трябва да следвате всички препоръки на лекаря.

Важно е да запомните следното:

Ако слъзният канал не бъде изследван навреме, процедурата ще стане по -болезнена.
При деца над една година операцията се оказва значителни усложнения, в сравнение с това, което преживява новороденото.
Децата над 6 години се подлагат на много сложна офталмологична операция под обща анестезия.

Така че, не забравяйте, че самолечението няма да доведе до нищо добро и ако пропуснете времето, изследването може да бъде усложнение. Тъй като бебето е по -голямо, толкова по -трудно е да се отървем от болестта. Операцията ще се проведебързо, рискът от усложнения е минимален. При спазване на всички препоръки на лекаря, период на възстановяванеще мине бързо.

Първият признак на възпаление на слъзните тубули при новородени е.

Този симптом е подобен на един от основните признаци на конюнктивит, което понякога затруднява незабавното разпознаване на болестта.

В допълнение към лигавичните отделения с гноен характер, възпалението на слъзния канал е придружено от оток на вътрешния ъгъл на окото.

Защо слъзният канал е възпален?

Причината за възпалениетопредставлява запушване на слъзния канал вследствие на филм, който не се е счупил при раждането, който предпазва очите на бебето в утробата от навлизането на околоплодна течност в тях. Желатиновият филм предпазва също дихателните пътища и носа на бебето от околоплодна течност. По правило самият филм се пръсва в момента, когато новороденото издава първия си плач, като се ражда. Но в някои случаи филмът не се счупва в очите. Той остава непокътнат и се превръща в пречка за нормалното разкъсване. Поради това сълзите на бебето се натрупват в слъзния сак, деформират го и могат да причинят възпаление.

Радикален метод за решаване на този сериозен проблем е озвучаването на слъзния канал при новородени.

Процедурата се предписва на деца, когато навършат два или три месеца. От спешни индикациисондирането може да се извърши в по -ранна възраст.

Как се извършва процедурата по озвучаване?

Манипулацията се извършва в клиника или очна стая от висококвалифициран детски офталмолог. Подготовката на детето се състои в това, че трябва да се консултира с отоларинголог, за да се изключи евентуална вродена кривина на носната преграда. Трябва също да направите кръвен тест на бебето, за да проверите кръвта за съсирване.

Операция по озвучаване отнема пет до десет минути и се извършва под местна анестезия... Анестетичните капки се вливат в очите на малък пациент два пъти. След това лекарят вкарва специален конусен инструмент, наречен сода на Сихел, в слъзните канали. Благодарение на коничната сонда, слъзните канали са разширени.

Тогава офталмологът работи с по -дълъг инструмент - сондата на Боуман. Лекарят го вкарва на необходимата дълбочина и пробива смущаващия филм. След това слъзният канал се измива старателно и дезинфекцира. За това се използва физиологичен разтвор и дезинфектанти, които са безопасни за очите.

В края на операцията лекарят трябва да се увери, че е ефективна. Това става с помощта на специален цветен разтвор, който се влива в очите на бебето. В същото време носният проход се затваря с памучен тампон. След пет минути памучната вата се отстранява от носа. Ако върху него се появят следи от оцветяващия разтвор, тогава сондирането се извършва ефективно. Цветните капки върху тампона показват, че конюнктивата на очите е изчистена безопасно.

Когато сондирането е единствения начинза да помогнат на новороденото, родителите ще трябва да понесат принудителните краткотрайни страдания на бебето. По време на операцията, въпреки упойката, бебето може да плаче. Това е съвсем естествено, защото очите му са докоснати, хирургическа лампа свети ярко в лицето му, необичайна среда и непознати са наоколо. Но веднага щом процедурата приключи, малък пациентбързо се успокоява.

След сондиране

Всъщност по време на сондирането бебето се подлага на микрооперация, тъй като процедурата не е лесна и много болезнена без локална анестезия. За да се затвърди получения ефект и за да се предотвратят усложнения, на детето се предписва:

масажирайте слъзните тубули в продължение на седем дни;
капете антибактериални капки в очите за една седмица.

В повечето случаи поради сондирането веднага се постига желания ефект. Но ако в рамките на един месец няма промени в здравето на бебето, процедурата за сондиране се повтаря.

При вродени аномалииструктурата на слъзните тубули или ако бебето е родено с отклонена носна преграда, няма смисъл да се прави сондиране.

В тези случаи са необходими други хирургични операции.

Усложнения след озвучаване

Както всяка хирургическа интервенция, процедурата за сондиране може да има усложнения. В края на краищата тялото на всеки пациент реагира по свой начин както на намесата на хирурга, така и на използването на анестезия.

Повечето често усложнение е образуването на белег на мястото на пункцията на канала. Белегът може да провокира повторно запушване на слъзния канал. За да се предотвратят усложнения, е необходимо точно след операцията да се спазват всички медицински предписания.

Очните заболявания днес са вродени в 50% от случаите. Бебетата се раждат с патология, която изисква медицинска и хирургическа намеса. Повишено сълзене, подпухналост на окото, торбички и възпаление, сигнален дакриоцистит - заболяване, свързано със запушване на очния канал. Премахването на патологията често се извършва хирургично.

Заболяването може да засегне пациент на всяка възраст, но най -често се наблюдава при новородени. Преди да подложите дете на операция на бутилка, запознайте се с изследването на слъзния канал, какви стъпки трябва да се предприемат, преди да се извърши хирургическа интервенцияи след него, както и с рискове, усложнения и прогноза.

Повече от 7% от бебетата имат запушване на канала от момента на раждането. Първопричината може да е непълно отделяне на филма, което предпазва окото от навлизане в очната ябълка на околоплодната течност. Други причини за патологията включват аномалия на носната преграда, както и анатомично тесен отвор на слъзните канали.

Заболяването се развива постепенно, придружено от нови симптоми. Първоначално трябва да се обърне внимание на признаците на проява на патология:

Тревожност за малко дете;
Уголемяване на торбички под клепачите в ъгъла очна ябълка;
Гнойно отделяне от окото;
Трудности при отваряне на клепачите поради залепване;
Повишена температура.

Симптомите на заболяването могат да се развият до два месеца и в крайна сметка, с ненавременна диагноза, да се превърнат в инфекция, включително абсцес, който представлява реална заплаха за зрителната система на бебето.

В какви случаи се предписва операция

Когато се появят първите симптоми на детето, офталмологът трябва да бъде показан възможно най -скоро, за да се определи наличието на дакриоцистит, както и УНГ, за да се определи дълбочината на нагнояване.

Първо, лекарят инжектира специален разтвор за оцветяване в очите на бебето и запушва носа с памучни тампони. V нормално състояниетечността трябва да премине през канала, оцветявайки носната тапа, в противен случай се предписва консервативно лечениеи след това пробиване през слъзния канал.

Вторият начин за откриване на заболяване е инжектирането на оцветител в окото, поради което очната ябълка придобива кафеникав оттенък. При нормалното функциониране на слъзния канал очите на бебето възвръщат здрав цвят след 6 минути.

Други индикации за сондиране са:

Повишено сълзене;
Възпаление на торбичките под очите в хронична форма;
Ако нехирургичните методи на лечение не са дали положителен ефект;
Анатомична аномалия на слъзния канал.

Редът на предоперативните действия

Преди да извършите хирургическа интервенция, първоначално си струва да се подложите на преглед от отоларинголог. Необходима е консултация с лекар, за да се установи наличието на кривина на носната преграда. В противен случай операцията няма да доведе до положителен резултат.

Необходимо е да се премине общ анализкръв, определете нейната коагулация и бъдете прегледани от педиатър. Преди операцията не трябва да ядете, а бебето трябва да се увива старателно, така че бебето да няма възможност да пречи на операцията с дръжки.

Важно е своевременно да се консултирате с лекар, за да диагностицирате заболяване, тъй като пренебрегваното състояние на слъзния канал може да доведе до пълна загубавизия на малко дете.

Как се извършва сондиране на слъзния канал?

Операцията с буги отнема не повече от половин час, има свои собствени етапи и функции. Процедурата е неприятна и затова по време на хирургическата интервенция бебето може да плаче. Сондирането на слъзния канал се извършва в стерилна стая и не изисква болничен престой. След операцията бебето се прибира за по -нататък амбулаторно лечение.

Първоначално анестезията се влива в очите на бебето. След това лекарят, под ъгъл от 90 градуса, вкарва специален инструмент - сондата Sichel - в слъзния канал на детето до определена дълбочина, за да го разшири. След това инструментът с по -малък диаметър с тръба се вкарва в бебето, за да пробие щепсела.

С помощта специално решениелекарят промива слъзния канал. Лекарят проверява успеха на процедурата, след което следи проходимостта на слъзния канал с помощта на багрилен разтвор, използван при диагностицирането на патологията. Най-доброто времепровеждане на процедурата за сондиране на слъзния канал при бебета 2-6 месеца след раждането.

След приключване на операцията детето се предписва капки за очии специален масаж, след което бебето се изпраща за амбулаторно лечение.

Следоперативни действия на родителите

Включване домашно лечение, майката и таткото на бебето трябва да се погрижат за състоянието му, за да предотвратят повторно запушване на слъзния канал. На първо място, очите трябва да се капят със специален антибактериален разтвор, предписан от лекар.

Вторият етап домашни грижие масаж на слъзния канал, препоръки, за които родителите могат да получат от лекар.

Операцията по сондиране на слъзния канал в 85% от случаите има положителен ефект. Въпреки това, при неправилно избрано лечение или неправилно проведена процедура, запушването на канала може да се повтори. В този случай на бебето се предписва втора операция по същата схема.

Масажна техника след bougienage

Масажът след сондиране на слъзния канал е един от методите за по -нататъшно амбулаторно лечение. Преди сесията е важно да извършите следните манипулации:

Третирайте ръцете си с антисептик;
Изстискайте гной от вътрешния ъгъл на окото;
Избършете клепачите си с памучен тампон, потопен в разтвор от лайка или фурацилин;
Капващи очи.

Техника за масаж на слъзния канал:

Началната точка на процедурата е дисталният туберкул в основата на носа.
Притискайки леко с върховете на пръстите си, с кръгово движение, палпирайте котата по посока от веждите към вътрешния ъгъл на окото.
Повторете 15 пъти.

След масажа окото трябва да се накапе антисептикза дезинфекция. Честотата и продължителността на процедурата се определят от специалист.

Усложнения след сондиране на слъзния канал

Операцията по пробиване на слъзния канал има свои характеристики и рискове. По време на процедурата могат да възникнат следните усложнения:

Разкъсване на стената на канала с неправилно избран диаметър на сондата;
Пробив на гной в максиларната кухина;
Ако сондата влезе в носния синус;
Дефект на сондата в канала, изискващ хирургично отстраняване.

Последици от операцията:

Кървене;
Възпаление на слъзния сак;
Рецидив на дакриоцистит.

Първото усложнение възниква в резултат на неправилна подготовка или грешка на лекар по време на операцията. Неправилната родителска грижа за очите на детето може да доведе до адхезивен процес в канала.

След хирургическата интервенция на вътреОстава малка рана, през която при неправилно лечение може да проникне инфекция и да причини възпаление или рецидив на дакриоцистит.

След процедурата за сондиране могат да се наблюдават и следните симптоми:

Треска
Конюнктивит;
Гадене и повръщане;
Обилно сълзене и други.

Какво може да се обърка?

Често болестта дакриоцистит се бърка с обикновен конюнктивит, във връзка с който започват родителите самолечение... Когато терапията не доведе до положителен ефект, бебето е показано на лекаря, докато болестта е прогресирала бързо по това време.

В резултат на това детето се натрупва в слъзния канал голям бройгнойна течност, която неизбежно води до възпалителен процес... Детето започва да е капризно, отбелязва се чувствам се зле, телесната температура се повишава и обилното изхвърляне.

С навременно обжалване до специалист, лекарят ще определи точно наличието на патология и пречки за хирургическа интервенция, ако има такива.

Процедурата за бужиране на слъзния канал се предписва за деца, започвайки от два месеца, но през спешни случаиоперацията е възможна много по -рано. Общи прогнозислед операция, като цяло положителна, при условие своевременно обжалванена офталмолог.

Операцията се извършва в офталмологични центрове, частни клиники. средна ценаза услугата варира от 1000 до 3500 рубли на око.

От първите дни на живота новородените трябва да се справят с различни заболявания. Често при бебета, които все още са в болница, очите им набъбват, сълзят и дори гноят. Най -честата причина за възпалението им при деца под една година е дакриоциститът. Операция - сондиране на назолакрималния канал ще помогне за справяне с това заболяване.

Покажи всички

Причините за дакриоцистит

Повече от 5% от всички новородени са засегнати от болестта. Тя се подразделя на вродена, хронична и остра. Причините за заболяването са запушване и възпаление на назолакрималния канал. Преди раждането този канал при бебето се затваря с ембрионален филм. По този начин нашата природа е осигурила защита на носната и респираторен трактот проникването на околоплодна течност. След раждането, с първия плач и въздишка, този филм трябва да бъде скъсан. Но понякога това не се случва и слъзният канал остава затворен.

Освобождаването на сълзи е от съществено значение за овлажняване на очната ябълка, предпазвайки роговицата от замърсявания и прах. Образува се в слъзната жлеза, след което влиза в конюнктивалната кухина и през слъзна торбичкапрез каналите навън през носната кухина... А при бебе с дакриоцистит сълзите не напускат и се натрупват в слъзния сак, който започва да се възпалява поради размножаването на бактерии в благоприятна за тях среда.

Също така, причините за запушване на слъзния канал при деца могат да бъдат натрупването на слуз от околоплодната течност в тях или наличието на патологии в структурата на носната кухина. Само специалист, след задълбочен преглед на детето, е в състояние да установи точната причина за заболяването. Стартираният дакриоцистит може да провокира появата сериозни проблемис бебешко зрение. Ето защо не си струва да отлагате посещението на лекар.

Симптоми на заболяването

Симптоми на запушване на носния канал при новородени:

Постоянно сълзене, което се увеличава с ARVI.
Застояли сълзи.
При натискане на слъзните отвори се появява гнойно отделяне.
Подуване във вътрешния ъгъл на очите, но не се наблюдава зачервяване.
След сън ресничките се слепват.
Най -често проблемите със слъзния канал възникват само с едно око.

Много често запушването на слъзните канали се бърка с конюнктивит. Всъщност такова заболяване е подобно по симптоми на дакриоцистит. Но назначеният медикаментозно лечениеот конюнктивит желаните резултатиняма да донесе. Подобрение в състоянието на детето се наблюдава само по време на прием на лекарства, а след завършване на курса симптомите се връщат отново. В такива случаи е необходимо да се подложи на задълбочен преглед от офталмолог възможно най -скоро.

Индикация за озвучаване на новородени

Ако пълен прегледдетето потвърждава диагнозата "дакриоцистит", тогава е необходимо да се извърши операция за сондиране на слъзния канал. Сондирането, проведено при бебета под една година, се извършва в 90% от случаите без усложнения. Но подобна операция при деца след 12 месеца рядко се извършва без повторна операция. Всъщност след една година желатиновият филм става по -плътен и е много по -трудно да се елиминира.

С изкривяване на носната преграда и други патологии на лицевия скелет, сондирането не се извършва. В такива случаи е необходимо да се извършват други по -сложни операции, но те не се препоръчват за деца под шестгодишна възраст.

Лечение на дакриоцистит

Сондирането на слъзния канал при новородени е последна мярка при лечението на дакриоцистит. За начало лекарят предписва масаж за деца и курс на прием антибактериални лекарства(това могат да бъдат капки от Албуцид, Тобрекс, Витабакт, Флоксал, Левомицетин, Вигамокс). Офталмологът изпраща за озвучаване само ако алтернативен методлечението не помага да се отворят назолакрималните канали.

Масажът на слъзната торбичка се извършва от родителите независимо поне 6 пъти на ден. Как правилно да се приложи, лекарят трябва да покаже и обясни. Цялата процедура е проста и изглежда така:

Ръцете на родителите трябва да са чисти и с късо подстригани нокти, за да не наранят окото на бебето. Можете също така да използвате стерилни медицински ръкавици.
Първо, трябва да изчистите очите си от сълзи, слуз и гной. Можете да направите това с памучни тампони, потопени в разтвор на фурацилин или отвара от лайка.
След това в областта на вътрешния ъгъл на очите с малкия пръст направете кръгово масажиращо движение, като леко натискате с пръсти. Трябва да бъдете внимателни, тъй като новородените имат само хрущял в синусите на носа, костите на тази възраст все още не са оформени.
След масажа избършете окото от външния ъгъл към вътрешния с памучен тампон, потопен в разтвор на фурацилин. По този начин трябва да премахнете цялата секретирана слуз и гной, като постоянно замествате памучната вата.

По време на масажа детето може да е капризно, да крещи. Но той няма да плаче от болка, а от факта, че е бил обезпокоен. Трябва да се внимава да се предотврати попадането на гной в здраво око или изтичане в ухото. Навременният и правилно направен масаж може да помогне за пробиване на филма, отваряне на слъзния канал. И само в този случай звученето няма да се изисква. Ще трябва да сте търпеливи и да масажирате слъзните торбички на детето възможно най -често, защото може да отнеме няколко месеца, за да постигнете желаната цел.

Ако все пак е необходимо сондиране, не се страхувайте от тази процедура.

Усложненияот ненавременното лечение за дакриоцистит може да бъде многопо-сериозен... Това заболяване е опасно с това, че целият гноен процес протича до мозъка. Не се предоставяна времемедицинската помощ може да доведе до абсцес на слъзния сак, язва на роговицата, менингит, сепсис.

Подготовка за озвучаване

Сондиране на слъзните канали - макар и не дълга, но много сложна операция. Извършва се амбулаторно, след като процедурата приключи, ще бъде възможно да се приберете с бебето у дома. Не се препоръчва храненето на детето в продължение на няколко часа преди сондиране на очите, в противен случай то може да изтръгне по време на операцията. Необходимо е да се подготви памперса и да се пелена добре бебето, така че да не размахва ръце и да пречи на лекаря.

Изследването се извършва само здраво дете... Лекарят трябва да прегледа напълно новороденото, за да се увери, че диагнозата е правилна. Ако бебето е настинало или окото му е силно възпалено, тогава операцията се отлага, докато състоянието на детето се подобри.

Как върви операцията?

Сондирането на слъзния канал при деца се извършва от офталмолог. Според статистиката повече от 85% от всички операции се извършват без усложнения. Времето отнема не повече от 20 минути. Процедурата се провежда не в операционни зали, а в стерилни съблекалнипод локална анестезия с помощта на анестетични капки. Мама и татко са изведени в коридора по време на операцията, но може да им бъде позволено да присъстват на един от родителите с бебето, докато анестезията започне да действа.

След като капките подействат, лекарят ще започне внимателно да вкарва специална сонда (тънка метална жица с тъп връх) в слъзния канал. С негова помощ филмът пробива и слъзният канал се разширява, след което носният канал се измива с дезинфекционен разтвор. След това лекарят проверява дали слъзният канал наистина е прочистен. За да направите това, в очите се влива специален разтвор на багрило и носният проход се затваря с памучен тампон. След няколко минути извадете памучната вата и я разгледайте. Ако върху него има следи от решение, операцията е била успешна.

Няколко дни след сондирането на слъзния канал трябва да дойдете на среща. Лекарят ще прегледа детето и ще установи колко успешна е била процедурата. Ако запушването на слъзния канал не може да бъде елиминирано, в близко бъдеще ще бъде предписана втора операция, по време на която ще се вмъкнат тънки силиконови тръби в тубулите за шест месеца. Те ще помогнат за разширяването на каналите и след това ще ги премахнат. Но тези операции вече са по -трудни от сондирането и се извършват под обща анестезия.

Следоперативен период

След операцията бебето изпитва само дискомфорт, въпреки че някои деца след няколко дни сондиране са раздразнителни и мрачни. Но въпреки това много деца, в рамките на няколко часа след процедурата, започват да се интересуват от играчките и света около тях.

След изследване бебетата могат да получат запушване на носа и леко кървене от носа и кихане. Но не се страхувайте - това е нормална реакция на тялото на новороденото към хирургическа интервенция... Поради анестезия през първите дни може да има главоболие, гадене и повръщане. Ако е силен и продължителен, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Също така, възможността за възникване алергична реакциявърху упойката, но не е опасно за живота и здравето на кърмачетата.

За да се избегнат усложнения, след операцията трябва да се вкарват антибиотици в очите за една седмица. Капките, предписани от лекаря, няма да повлияят на зрението на бебето, но ще облекчат много проблеми, затова трябва да се използват. Необходимо е също така да се масажират слъзните тубули, за да се премахнат напълно остатъците от желатиновия филм. След изследване родителите могат да видят почти веднага положителен резултат, сълзите вече не се задържат, очите не набъбват и не се вкисват.

След операцията детето може да се къпе както обикновено, няма нужда да му пречите да търка очи - това няма да повлияе на възстановяването му. След изследване бебето трябва да бъде защитено от заразяване с настинки и вирусни заболявания, в противен случай може да настъпи многократно нагряване на слъзния сак.

Възможни усложнения

Процедурата по озвучаване при новородени е изключително рядка с усложнения. Въпреки това, тялото на всяко дете реагира различно на операция и анестезия. Следователно след сондиране могат да се наблюдават следните странични ефекти:

Повишено сълзене след операция.
Дразнене на лигавицата на клепача.
Има случаи на конюнктивит.

Много често след операцията на мястото на пункцията остава малък белег. Това може да причини повторно образуване на запушване на слъзния канал.

Сондирането на назолакрималния канал може да се нарече безопасна операция, тъй като по време на него не се правят разрези, те не засягат жизненоважната важни органи... Но все още има риск от инфекция и кървене след процедурата. Ето защо, ако след операцията температурата се повиши, очите се зачервят, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

За да избегнете всички неприятни последици от операцията, рецидив, образуване на сраствания, трябва да вземете отговорно отношение към препоръките на лекаря, редовно да масажирате и да накапвате капки навреме. Ако след седмица след сондирането очите на новороденото са сълзещи и гнойни, трябва да се консултирате с лекар.

Сондирането трябва да се извършва, когато слъзните канали са запушени, особено за деца под една година, в противен случай ще бъде много по -трудно да се отстрани филмът или щепселът в бъдеще. Няма нужда да се страхувате от тази операция, само няколко минути и бебето завинаги ще се отърве от дискомфорта, възпалението на очите, сълзите. Невъзможно е да се опитате да се справите сами с болестта на новородено, защото несъзнателно можете само да влошите ситуацията, да предизвикате усложнения.