Във връзка с
съученици
Зрителният анализатор се състои от очна ябълка и спомагателен апарат, който включва горния и долния клепач, слъзната жлеза, мускулите на очната ябълка и мастното тяло около орбитата.
Обикновено бебетата започват да плачат с отделянето на сълзотворна течност само 3-4 седмици от момента на раждането, но това не означава, че те не произвеждат течност. От него се отделя малко количество, което е достатъчно за овлажняване на окото. Когато луменът на слъзния канал се стеснява, родителите забелязват, че в окото на бебето постоянно има сълза, понякога се търкаля по лицето. Кожата около очите постепенно се мацерира, става оточна, хиперемирана, развива се дерматит.
Масаж
Вливане на сок от каланхое
Лечение на дакриоцистит с eyebright
При нагряване на слъзния сак и развитие на флегмон основната опасност се крие в прехода на инфекцията към роговицата на окото. В този случай възникват язви и ерозия, улавят се по -дълбоките слоеве на очната ябълка и се появява заплаха за зрението на детето.
Началната фаза на развитие на дакриоцистит в много отношения е подобна на острия конюнктивит, но те могат да се различават един от друг по редица характерни симптоми... Ако очно заболяване започне при новородено, то то се развива главно на фона на вирусна или микробна инфекция, навлязла в тялото на детето по време на раждане от заразена майка, или в първите дни от живота на бебето при неправилна грижа.
При остър конюнктивитосвен други симптоми, винаги има зачервяване на очите, докато това е необичайно за дакриоцистит. В допълнение, конюнктивитът засяга предимно и двете очи, особено по време на раждането. Дакриоциститът при бебета може да се наблюдава и в двете очи едновременно, но това не е толкова често, по принцип процесът протича само в едното око.
Лечение на дакриоцистит с алтернативни методи
Някои родители решават да отложат радикалното лечение и се опитват да пробият назолакрималния канал с масаж, вливане по различни начини, компреси.
Струва си да се каже, че лечението на дакриоцистит народни методиможе да помогне само в случай на ранна диагностика на заболяването и ако е възникнала при раждането, а не е придобита в резултат на друг вид патология.
Масаж
Ако бебето е диагностицирано с дакриоцистит, е необходимо незабавно да се започне терапевтичен масаж на слъзния отвор и назолакрималния канал. Масажът има няколко цели - отстраняване на застоялата сълзна течност от слъзния сак и постепенно изтъняване на желатиновата тапа. Масажът трябва да се прави 5-6 пъти или повече на ден. Някои родители го харчат, докато спят трохи, но във всеки случай сълзите на бебето не трябва да спират родителите. Те трябва да бъдат постоянни в постигането на резултата, защото от техните усилия зависи дали в бъдеще ще се наложи операция.
Масажът се прави с цел създаване на разлика в хидростатичното налягане в дренажната система, което ще помогне за разреждане и прекъсване на задръстванията. Няколко капки дезинфекционен разтвор, например фурацилин, се капят във вътрешния ъгъл на окото, на мястото, където е слъзният отвор, след минута започва масаж. Вибриращите и спираловидни движения трябва да се извършват с умерен натиск, в противен случай те ще бъдат безполезни. Разбира се, няма нужда да натискате с такава сила, че детето да има синини, но гладенето на кожата също е абсолютно безсмислено.
В допълнение към слъзния отвор, трябва да масажирате проекцията на назолакрималния канал със същите движения. Общо трябва да направите поне 25-30 такива вибриращи движения. Най -добрият индикаторче масажът е направен правилно - отделянето на гной от окото. Трябва да се събира с чист памучен тампон за еднократна употреба, потопен във физиологичен разтвор или инфузия на лайка.
Няма да е излишно да напомним, че ръцете по време на масажа трябва да са топли, чисти, с кратко подстригани нокти. Масажът може да се направи с малкия или показалеца.
В някои случаи само един масаж е достатъчен, за дакриоциститът да изчезне без следа. Как да разберем, че дакриоциститът е преминал? Всичко е много просто - всички симптоми ще изчезнат: сълзата няма да се натрупа в окото, подуването ще изчезне, гной от слъзния отвор ще престане да се откроява и тестът за проходимост на назолакрималния канал ще бъде положителен.
Тестът се провежда, както следва. Една или две капки коларгол или протаргол трябва да се инжектират в конюнктивалния сак и да се постави памучна турунда в носа на бебето. След няколко минути турундата се изважда и се оглежда нейният цвят - ако стане кафеникав, тогава каналът се пропуска, но ако резултатът е отрицателен, това, за съжаление, показва, че стриктурата в слъзния канал остава.
Вливане на сок от каланхое
Много родители, които решават да лекуват дакриоцистит с народни средства при новородени Сок от каланхое... Той дразни лигавиците и едновременно дезинфекцира и премахва възпалението в слъзните канали. Каланхое перисто е най -подходящо за лечение. Тя трябва да бъде правилно подготвена за употреба в лечебни цели... Листата се отскубват, измиват, увиват се в чиста кърпа и се поставят в хладилник за няколко дни.
През това време се извършва екстракция в листата. хранителни веществаи сокът ще произведе максимален ефект. След като листата са натрошени, от тях се изцежда сок. V чиста форматой е много концентриран и не е подходящ за новородено, затова трябва да се разрежда с физиологичен разтвор в съотношение 1: 1. Една трета от пипетата се вкарва във всяка ноздра.
Важно - Каланхое трябва да предизвика дългосрочна атака на кихане при дете. В този момент, с ефективно кихане, слъзните канали се изчистват от гной. След него очите трябва да се почистят от освободения гной и да се изплакнат с дезинфекционен разтвор.
В някои случаи каланхое с дакриоцистит помага напълно да се отървете от проблема за няколко седмици.
Лечение на дакриоцистит с eyebright
Има такива лечебно растение- блясък или евфразия. Тя отдавна се е утвърдила като отлично средство за защитас много очни заболявания, особено тези със симптоми на възпаление или нагнояване. Eyebright с дакриоцистит помага в борбата с възпалението, има антимикробни и регенеративни ефекти.
Eyebright се приема вътрешно и може да се използва външно за измиване на очите или лосиони. За да направите това, настойката от очи се смесва с отвари от лайка, копър или орех... Eyebright се продава под формата на таблетки в аптеките. Таблетките могат да се приемат през устата според указанията или да се разтварят в чаша топла водаи правете лосиони или изплаквания за очи няколко пъти на ден.
Противопоказания за употребата му за понастоящемне е намерен.
Лечение на дакриоцистит при възрастни
Основното лечение за дакриоцистит е бугенаж или дакриоцисторинотомия. Същността на операциите е да се възстанови свободното движение на слъзната течност или да се създаде ново съобщение между слъзния сак и носната кухина.
Въпреки това, в началните етапи, въпросът как да се излекува дакриоцистит без операция е доста актуален. За тази цел изпълнете лечебни масаживдъхване на очи лекарстваили със средства народна медицинаправене на компреси. След няколко седмици можете да прецените ефективността на лечението. В случай, че положителната динамика не е очертана, ще трябва да прибегнете до хирургично лечение.
Във връзка с
Дакриоциститът е инфекциозна патология, която се развива поради липса на способности за крос-кънтриили стесняване на назолакрималния канал.
Появата на инфекция провокира натрупване на слъзна течност, неговият застой и възпаление в резултат на това.
Жените са по -податливи на болести. Шансът да се разболеете при мъжете е по -малък - назолакрималните канали при мъжете са малко по -широки от жените.
Причини за дакриоцистит при възрастни
Често се появяват синузит и възпалено гърло, които не се лекуват навреме причина за увреждане на слъзния каналпри възрастни. В допълнение, заболяването може да възникне поради:
- фрактура на носната преграда;
- увреждане на стената на назолакрималния канал;
- наличието на полипи;
- запушени очи с химикали, чужди предмети;
- алергии;
- отслабване на имунитета;
- метаболитни нарушения;
- захарен диабет.
Симптоми
Симптомите на ранния стадий на дакриоцистит са леки. Пациентът не изпитва само болка усещане за пълнота под очите.Може да възникне подуване.
По -късно пациентът се чувства неудобно от появата на сълзи и усещане за лека болка. Ако натиснете върху заоблената област на слъзния сак, може да забележите гнойно отделяне.
Те са придружени от повишено сълзене, което води до зачервяване на кожата в областта на възпалението.
Симптоми остър стадий болестите са по -изразени. Клепачите се подуват, палпералната цепнатина се затваря и засегнатата област става червена. Отокът се разпространява към бузата. Пациентите изпитват втрисане, пулсираща болка. Те са притеснени главоболие, трескави състояния.На този етап от заболяването гнойната капсула се отваря (не във всеки случай), гнойната течност изтича.
На мястото на капсулата често се образува флегмон (гнойно възпалениеклетъчно пространство). За патология, която се развива по този начин, чести рецидиви... Те са придружени от отделяне на гной, сълзи, слепване на миглите сутрин, след нощна почивка.
Важно!Пренебрегването заплашва развитието на абсцес или, още по -лошо, сепсис. Последното означава пълна слепота.Но има възможност да се избегнат последствията - да се свържете с лекарите възможно най -рано.
Диагностика
Дакриоциститът има характерни симптоми, благодарение на които диагнозата не създава трудности за лекарите. Прегледът на пациента започва с палпация на слъзния сак.Необходимо е да се открие наличието на гнойна тайна.
Тест Запад- Следваща стъпка. Каква е неговата същност? Техниката се извършва по схемата: пациентът се инжектира в конюнктивата медицински решения(протаргол, коларгол).
В същото време се вкарва турунда синус... Инжектирано лекарство в рамките на пет минутитрябва да оцветят слъзните канали. По забавянето на потока на разтвора в носната кухина лекарите лесно преценяват степента на стесняване на каналите.
Диагностика с помощта контрастна рентгенографияпоказва нивото на снаждане слъзните канали... Причинителите на заболяването се идентифицират по бактериологична култура.
Допълнение към проверката може да бъде преглед на пациента от невролог, неврохирург, зъболекар и отоларинголог.
Консервативни методи на лечение
Лечението на патологията зависи от причините и формата на дакриоцистит. Неговата цел е възстановяване на проходимостта на слъзните канали, провеждане на терапия за възстановяване на загубената функция на каналите.
Противовъзпалителна терапия
На начална фазана пациента се предписват противовъзпалителни, антибактериални, вазоконстриктивни лекарства под формата на мехлеми или капки. За да се намали активността на бактериите, често се използва лекарство Флоксал (активно веществоофлоксацин). Лекарството се използва по време на операцията. след две седмици.Дозата на лекарството се предписва от лекаря.
Снимка 1. Sofradex капки за очи и уши, 5 ml, от производителя Sanofi Aventis.
Капките се използват за облекчаване на възпалението и подуването на каналите. Софрадекс и хлорамфеникол... При остра формапатологиите ги заменят Цефукрозим.
Елиминирането на инфекцията се улеснява чрез саниране (почистване) на конюнктивата с помощта на разтвори Неомицетин, левомицетин, натриев сулфацил... Ефектът се засилва от прилагането на кортикостероидни лекарства в комбинация с Преднизолони други хормонални средства.
Вие също ще се интересувате от:
Масаж, измиване, компреси, УВЧ процедури, витамини
За да се осигури лечебна терапияна пациента се предписват витамини, промиване на назолакрималния канал, UHF, масаж.
Последното всъщност не е масаж. Целта на процедурата е стимулиране на слъзния канал и изпразване на слъзния сак.
Масажът се извършва с ръкавици и е придружен от въвеждане в слъзните канали медицински изделияпредписани от офталмолог. Алгоритъмът на масажа при дакриоцистит е следният:
- Стиснете вътрешната част на окото с пръст, завъртете го (обикновено индексния) към носа и след това изстискайте областта на слъзния сак, за да го почистите от гнойна течност.
- След изстискване на гной, слъзния канал инстилирано с фурацилин.
- Гнойната течност и остатъците от продукта се изтриват с памучен тампон.
- Зона на слъзния канал отново се масажира, като същевременно правите резки движения по посока от вътрешния ъгъл на окото надолу.
- Масажните действия се повтарят 5 пъти.
- Слъзният канал се инстилира с антибактериално средство.
Стимулирането се извършва всеки ден, 5-6 пъти, в продължение на две седмици.
Внимание!Изплакването на слъзния канал е по -правилно класифицирано като процедура, насочена към диагностициране на заболяването. С негова помощ обикновено се инсталира пасивност на слъзния канал.Вярно е, че понякога чрез системно зачервяване се постига частично разширяване на слъзния канал.
Народни средства
Използването на традиционната медицина е ефективно при вроден дакриоцистит или в случай на ранна диагностика... Най -често се използва за терапия очи, каланхое перисто.Сокът от последния дезинфекцира слъзните проходи.
Преди употреба листата на растението се отскубват, измиват, увиват се в кърпа, за да изсъхнат и охладен в хладилник от няколко часа до ден... След това листът на растението се смачква и сокът се изцежда. Използвайте го в висока концентрациязабранено е. Следователно, готовият сок се разрежда с физиологичен разтвор. в съотношение 1: 1.И едва след това във всяка ноздра се вкарва половин пипета.
Снимка 2. Екстракт от Eyebright officinalis, 40 капсули от 0,4 g, от производителя "Ria Panda".
Прилага се Eyebright според анотация... Това е готов препарат под формата на таблетки и тинктури. За да се засили ефектът, течността се смесва с домашно приготвени бульони от орех, копър, лайка. Твърда формасредствата се вземат устно. Таблетките могат също да се разтварят във вода, за да се използват за ежедневно изплакване на очите според указанията на медицински специалист.
Хирургични възможности за лечение на дакриоцистит
Пациентът се оперира, ако заболяването е диагностицирано твърде късно или напредва.
Техника и ефективност на Буги
Разглежда се общ метод за намеса bougienage със сонда.Буги, тоест твърда сонда по време на процедурата пробива запушване, което е попаднало в слъзния тракт. Слъзният канал, предназначен за изтичане на течност, става малко по -широк. В резултат на това проходимостта се подобрява.
Ако назолакрималният канал е запушен или стеснен, могат да се развият възрастни опасно заболяванеоко - дакриоцистит. Без правилна диагнозаи качествено лечениетова заболяване е изпълнено с необратими последици, които в напреднали случаи могат дори да доведат до смърт на пациента. Затова в тази статия ще обхванем всички аспекти това заболяване, симптоми и съвременни методилечение.
Какво е?
Дакриоциститът е инфекциозно и възпалително заболяване, характеризиращо се с увреждане на слъзния сак на окото. По правило това заболяване най-често се наблюдава при хора на възраст 30-60 години. При жените това заболяване се проявява по -често поради по -тесен анатомична структураназолакримални канали.
По правило при възрастни лезията с дакриоцистит винаги е едностранна.
Заболяването възниква поради запушване на назолакрималния канал. В резултат на това слъзната течност се натрупва в слъзния сак и не може да проникне навън. Поради нарушение на изтичането на слъзната течност възниква активно размножаване на микроорганизми, което води до възпаление и образуване на мукопурулентен секрет.
Проява на дакриоцистит при възрастни
Прочетете и за ефективни методиборба със зачервяването на очите c.
Причини
При възрастни дакриоциститът възниква в резултат на стесняване и затваряне на назолакрималния канал. Поради стесняването на каналите се нарушава циркулацията на течността. В резултат на това, застой на слъзния секрет,при които микроорганизмите започват активно да се развиват.
Подуването на тъканите около назолакрималния канал е резултат от възпалителни заболяваниявирусен или бактериален генезис ( респираторни инфекции, хроничен ринит, синузит).
Болестта също, може да причини:
- фрактури на костите на носа и орбитата;
- увреждане и нарушаване на целостта на слъзните тубули;
- полипи на носната кухина;
- проникване на отломки, прах и други чужди тела в окото.
Също, началото на болесттаСледните фактори могат да допринесат:
- метаболитни заболявания;
- диабет;
- отслабване на имунната система;
- алергични реакции;
- взаимодействие с химикали, опасни за органите на очите;
- резки температурни колебания.
Симптоми
При дакриоцистит се появяват следните клинични проявления:
Подуване на слъзния карункул
- постоянен;
- муко -гнойно отделяне от очите ();
- хиперемия и оток на слъзния проход, конюнктивата и лунните гънки;
- подуване на слъзния сак;
- възпалени очи;
- стесняване на палпебралната пукнатина;
- повишена телесна температура;
- обща интоксикация на организма.
Дакриоциститът може да бъде остър или хронична формаболести. Клинични проявленияФормите на заболяването се различават.
При острата форма на заболяването клиничните симптоми са най -изразени. В района има рязко зачервяване на кожата и болезнен оток. Очни прорезипоради оток, клепачите са силно стеснени или напълно затворени... Пациентът може да изпита болка в областта на очите, втрисане, треска, главоболие.
Напреднал стадий на дакриоцистит
Хроничната форма на заболяването се характеризира с постоянно сълзене и подуване в слъзния сак. При натискане на тази област се отделя муко -гноен ексудат от слъзните канали. В областта на слъзния сак се образува подута неоплазма,визуално наподобяващ боб . С развитието си тя става плътно еластична.
Вътре в кухината на тази неоплазма се натрупва гной, който при натискане се освобождава навън. С по -нататъшното развитие на инфекцията може да се появи флегмон на орбитата или фистули.
Прочетете повече за симптомите на конюнктивит.
Диагностика
За да се идентифицира болестта, пациентът трябва да премине преглед от офталмолог... Като правило, дакриоциститът се диагностицира доста лесно поради неговата характеристика клинични симптоми... По време на прегледа лекарят извършва външен преглед и палпация на областта на слъзния сак, провежда слъзно-назален тест Vesta, инстилационен флуоресцеинов тест, рентгенова снимка на слъзния канал.
На първо място, офталмологът изслушва оплакванията на пациента и извършва външен преглед на областта на слъзния сак. При палпация на тази област трябва да се отдели гнойна секреция от слъзните тубули.
Най-често се извършва слъзно-назален тест.Това е една от най -често срещаните диагностични техники. По време на тази процедура, разтвор на коларгол или протаргол се влива в конюнктивалния сак. Тези оцветители се използват за определяне на проходимостта на слъзния канал. Тампон от памучна вата или турунда се вкарва в синуса. Следи от оцветителя трябва да се появят върху тампона в рамките на 5 минути. Забавяне при навлизането на веществото в носната кухинаили липсата му говори нарушение на проходимостта на назолакрималния канал.
Прочетете повече за Perimeria в.
Степента на проходимост на цялата слъзна система, както и нивото и локализацията на местата на заличаване се определят с помощта на контрастна рентгенография. По време на това диагностичен методИзползва се разтвор на йодолипол.
Ако е необходимо да се идентифицират микробни патогени на дакриоцистит, се извършва бактериологична инокулация.
За да се изясни диагнозата, пациентът се нуждае допълнително се подложи на преглед от отоларинголог.По правило отоларинголог с дакриоцистит извършва риноскопия. Пациентът може също да се наложи да се консултира със зъболекар, травматолог, невролог или неврохирург.
Лечение
Като правило, ако дакриоциститът е без усложнения, прогнозата за възстановяване е благоприятна. Лечение на дакриоцистит, на първо място, зависи от формата на заболяването и от причините за неговото възникване.
Процес на лечениеДакриоциститът обикновено се разделя на две части:
- възстановяване на проходимостта на назолакрималния канал;
- противовъзпалителна терапия.
При лечението на дакриоцистит при възрастни се извършва бужинг и изплакване на слъзния канал с дезинфекционни разтвори, като се използват и мехлеми.
Bougienage е най -често срещаният, щадящ метод за възстановяване на проходимостта на назолакрималния канал. По време на тази процедура запушването на назолакрималния канал е физически елиминирано с помощта на специална твърда сонда (bougie).
Първоначално пациентите с дакриоцистит получават повишено антибиотично лечение, за да се избегне инфекциозни усложнения... Това е необходимо, защото с дакриоцистит има възможност за поява на гнойна форма на енцефалит или мозъчен абсцес.
Дакриоцистит в напреднала възраст
Острата форма на заболяването се лекува в стационарни условия.Като правило в този случай се предписват интрамускулни инжекции на натриева сол на бензилпеницилин (3-4 пъти на ден) или перорално приложение на тетрациклин (4 пъти на ден), сулфадимезин (4 пъти на ден).
Ако в слъзния сак се е образувал абсцес, той се отваря през кожата. Преди отваряне на абсцеса се извършва системна витаминна терапия и UHF терапия. След отваряне раната се дренира и измива антисептични разтворифурацилин, диоксидин, водороден пероксид. За предотвратяване по-нататъчно развитиеинфекции в конюнктивалната кухина се накапват с антибактериални капки (мирамистин, натриев сулфацил,) и антибактериални мехлеми (еритромицин, флоксал).
с изключение локално лечениепровеждат системна антибиотична терапия с лекарства широк обхватдействия. За това се използват цефалоспорини, аминогликозиди, пеницилини.
С напреднали форми на дакриоцистит, когато вече са стандартни медикаментозно лечениенеефективен, осъществен дакриоцистопластикаили ендоскопска дакриоцисториностомия.
Ендоскопска дакриоцисториностомия
Ендоскопска дакриоцисториностомияТова е хирургична процедура, използвана за лечение на дакриоцистит при възрастни. За операцията се използва специално модерно минимално инвазивно оборудване. Дакриоцисториностомията може да се извърши само при пациенти, които имат отсъстващ алергична реакцияза анестетични лекарства.По време на операцията в слъзния канал се вкарва специална гъвкава тръба - ендоскоп с микроскопична камера. За да се направи разрез в запушения слъзен канал, се използва ендоскоп. Период на рехабилитацияслед операция - 6-8 дни. За да се избегне възпаление на роговицата, се предписва курс на антибиотици. Предимството на тази операция е, че не оставя видими кожни белези по лицето и увреждане на слъзните тубули.
Възпалението на слъзния канал или дакриоциститът се счита за независима нозология, но може да се развие и като усложнение на други заболявания. Честотата му варира от 6 до 8% сред всички очни патологии. При жените се среща 8-9 пъти по-често, което се дължи на анатомичната стесненост на слъзните канали и факта, че жените често правят грим, което провокира замърсяване на очите. Патологията може да се появи на всяка възраст, дори при новородени.
Малко за морфологията
Слъзният канал е система от малки канали, разположени във вътрешния ъгъл на долния клепач, предназначени за източване на излишната секреция ( сълзна течност). Обикновено тази течност има антибактериални свойства, първо измива окото, след това отива във вътрешния ъгъл на очната ябълка. През слъзния канал течността преминава в слъзния сак и се спуска в долната хоана през назолакрималния канал, а той вече премахва сълзата, участва в аерацията на пасажите и синусите на носа.
Плодът има филм между носната кухина (канал) и окото, който след това трябва да се спука. Понякога това не се случва, тогава има застой на течност в системата на слъзния канал. Това често се наблюдава при кърмачета. При застой течността губи антибактериалните си свойства и се развива инфекция. Стените на слъзния сак започват постепенно да се разтягат и бавно хронично възпаление, това е дакриоциститът.
Прозрачната течност става мътна и лигавично -гнойна.
Гнойният процес се развива в слъзните канали и слъзната жлеза. При възрастни такава стеноза и запушване на слъзния канал настъпват след настинкиназофаринкса или средния отит. Тъй като лакримацията е нарушена, концентрацията на течност в слъзния сак се увеличава, възниква инфекция и възпаление на слъзния сак. Поради дакриоцистит, слъзната течност постепенно прониква в синусите.
Етиология на явлението
Най -честите причинители на възпаление на слъзния канал при възрастни са опортюнистични микроорганизми - Стафилококус ауреуси стрептококи. Заболявания, които водят до тяхното активиране: синузит, отит на средното ухо, остри респираторни вирусни инфекции, възпаление на лицево -челюстната зона, тонзилит, вродени дефекти на слъзния канал.
Слъзните канали могат да бъдат запушени със собствени камъни (калцификации). При дакриоцистит причините могат да се крият в наранявания, чужди телаи възпаление на окото, патологии на носа под формата на изкривяване на преградата, наранявания и фрактури на носа, полипи, ринит, хипертрофия на черупките, наличие на слъзни камъни (дакриолит) върху различни сайтовеслъзна дренажна система. При възрастните хора атеросклерозата може да причини дакриоцистит, когато лош холестеролотлагани по стените дори на такива малки канали като слъзните канали.
При новородени възпалението на слъзния сак не е необичайно, причините му са вродена стеноза на назолакрималния канал, мембраната на канала, желатинова запушалка на същото място, инфекция на канала, която причинява запушване на слъзния канал. Патологията може да се влоши от алергии, диабет, работа с каустични летливи смеси, промени във външните температури (например спазъм на слъзните канали може да възникне при студ; в такива случаи носенето на очила помага) и дълъг престой в прах.
Има остър и хроничен дакриоцистит.
Симптоматични прояви
При децата хроничният процес с обостряния е по -чест. Симптомите започват с появата на подуване по слъзния канал, кожата над мястото на възпалението се разтяга, става зачервена и блестяща. Тъй като в областта на моста на носа няма прегради от съединителната тъкан, се появява дифузен оток с засягане на задната част на носа и бузата - признак на остър дакриоцистит.
Възпалението често се появява от едната страна, но ако едното око е възпалено, другата страна може да бъде включена в процеса. В този случай може да има болка около засегнатата област, постоянно и силно разкъсване, подуване на клепачите, виене на свят, загуба на апетит. Това е тъпа болкапри докосване става остър, потрепващ в орбиталната област.
След 2-3 дни подуването става меко, флуктуира, кожата пожълтява - това е признак на развит абсцес.
Появява се отделяне на гной, поради оток, прореза на окото се стеснява. С преминаването на процеса на остър дакриоцистит в хронично възпаление, симптомите са умерени. Но постоянното и обилно сълзене, зачервяване, подуване на клепачите и отделяне на гной остават. Под окото отстрани на лезията остава упорито продълговато подуване, при натискане върху което се отделя гной и слуз през слъзния отвор. Слъзният сак е опънат (sac ectasia), увеличен, изтънен. При спонтанното отваряне на абсцеса се образува гнойна фистула навън. Ако се източи, фистулата може да се затвори след няколко дни. Понякога единственият симптом може да бъде хронично сълзене на очите.
Новородените се преглеждат от офталмолог още в родилния дом. След раждането на бебето в очите се капе албуцид, който действа като антисептик, докато очите на бебето станат по -силни. Само в 5-7% от случаите може да се наложи да сондирате очите, а след това само в случай на инфекция или рядка патология... При кърмачета симптомите могат да бъдат под формата на:
- зачервяване на кожата около слъзния сак;
- хиперемична конюнктива;
- подути и оточни клепачи;
- сълзене;
- отделяне на гной;
- слепнали реснички при събуждане.
Малки знаци:
- температура;
- плаче;
- капризност;
- тревожност на детето;
- отхвърляне на гърдата.
Посещението при лекар с изброените симптоми трябва да бъде незабавно.
Диагностични мерки
При дакриоцистит диагнозата не е особено трудна. На рецепцията лекарят трябва да прегледа и палпира слъзния сак. Провеждат се и инсталационен тест с флуоресцеин, рентгенова снимка на канала с контраст и изпълнение на слъзно-назален тест Vesta. При дакриоцистит окото е подуто, отбелязва се изразено сълзене. Палпацията на слъзните отвори се характеризира с болка и отделяне на гной.
Проводимостта на каналите се определя от разграждането на Vest: памучен тампон се поставя в носния проход от засегнатата страна, а collargol се капва в окото. Обикновено след 2 минути тампонът се оцветява със следи от тъмна течност - коларгол. Ако това не се случи или времето на поява се удължи до 7–12 минути, това показва, че има запушване на слъзния канал. И ако тампонът не е оцветен дори след 15 минути, резултатът се счита за отрицателен и запушването на канала вече е завършено.
За да се установи степента на лезията и нейното ниво, се извършва нейното диагностично сондиране.
Извършва се пасивен слъзно -назален тест: при опит за промиване на слъзния тракт разтворът излиза през слъзните отвори, а не през носа - запушване на слъзния канал. За да се определи формата (причинител) на дакриоцистит, се взема намазка върху микрофлората, последвана от бактериална култура, извършва се риноскопия (определяне на назални патологии, които биха могли да повлияят на процесите в окото), очна диагностика под микроскоп.
Възможни усложнения
Хроничният дакриоцистит при възрастни се счита за опасен, тъй като може да доведе до възпаление на други мембрани на окото (ендофталмит, например). В процеса може да се включи роговицата, след това върху нея се появява язва, която впоследствие се превръща в трън. Той създава не само козметичен дефект, но и намалява зрението.
Може да се появи орбитален флегмон, съдържанието му не винаги се излива, това може да се случи и в мозъка. Когато лигавицата на мозъка се възпали, това може да доведе до менингит и сепсис. Такива последици се наблюдават при липса на лечение.
Принципи на лечение
Ако лечението на дакриоцистит при възрастни започне рано, то може да се извърши амбулаторно. В по -напреднали случаи, с развитието на абсцес, лечението се извършва хирургично: абсцесът се отваря, измива се с антисептици (фурацилин, диоксидин, водороден пероксид) няколко пъти на ден, ако е необходимо, се поставя дренаж.
Измиването е дълъг процес, отнема от половин час до няколко часа. След пълното изчезване на гной, с дакриоцистит, веднага се предписват капки с антибактериални свойства: Левомицетин, Сулфацетамид, Мирамистин, цефалоспоринови лекарства, аминогликозиди, бета-лактами; антибактериални мехлеми - Флоксал (не се използва по време на бременност), Дексаметазон, Ципрофлоксацин, Левомицетин. Капките за дакриоцистит се комбинират с перорални антибиотици.
Комплексът за лечение включва НСПВС, витамини от група В, суха топлина.
За консолидиране на терапията, след края остър период, назначи физиотерапия: UHF, НЛО, масаж, топли компреси... Ако консервативно лечениеняма ефект, тогава е необходима операция: дакриоцисториностомия или дакриоцистопластика. Ако е имало симптоми на обща интоксикация с абсцес, тогава се отваря назолакрималният канал и се провежда буджинг и антибиотична терапия. При дакриоцистит консервативното и хирургичното лечение вървят рамо до рамо, често те са съвместни.
Буги - операция за почистване на каналите от гной: в слъзния отвор се вкарва сонда (буги). Той разширява стесняването на канала, процедурата е доста болезнена, следователно изисква интравенозна анестезия.
Дакриоцистомия - с този тип хирургическа интервенцияобразуват клапан в слъзния канал, за да предотвратят образуването на гной. Преди него гнойът просто се изстисква от торбата и след това се капят антибактериални капки, всичко в рамките на 2 дни. Ако няма резултат и процесът е станал хроничен, се извършва операция. С дакриоцистит при възрастни хирурзите провеждат лечение само под интравенозна анестезия, тъй като процедурите са болезнени.
Дакриоцисториностомия - създава съобщение (анастомоза) между носната кухина и слъзния канал. В този случай гнойта не може да се натрупа и се отделя.
Лечение на деца
Възпалението на слъзния канал при деца има свое специфично лечение. Някои родители започват да капят избраните от тях капки в очите на детето според собственото им разбиране или съвета на фармацевт, това понякога може да даде ефект, но само временен. Само лекар трябва да лекува очите на детето. Единственото нещо, което родителите могат да си позволят у дома с възпаление на очната торбичка, е да избършат болното място със салфетка, напоена с отвара от лайка, която има добър антибактериален ефект.
Масажът често се използва при деца в продължение на 2-3 седмици, особено ако съществуващата непокътната очна мембрана възпрепятства изтичането.
Ако това не помогне, се предписва bougienage - мембраната се дисектира с много тънка пръчка.
Или се използва балонна дакриоцистопластика. След това се извършва многократно терапевтично измиване на канала, което може да отнеме 2 седмици. При гнойни процеси масажът вече не се предписва.
Правилен масаж
Как и за какво да се прави коректно поведениемасаж за дете? Преди да се извърши, ръцете се измиват със сапун и се избърсват с антисептик. Майката трябва да бъде научена на масажната техника от лекаря. Първо изцедете с памучен тампон, предварително навлажнен в разтвор на фурацилин. След това се извършва масаж. Това трябва да се прави преди хранене, поне 4 пъти на ден. Движенията трябва да са леки, кръгови, меки, така че да се опитват да изтласкат гной или друго отделяне. В края на процедурата окото отново се избърсва с навлажнен тампон и се накапват антибактериални капки.
Ако всички методи бяха неуспешни, тогава на 2-3 години детето се подлага на дакриоцисториностомия. Може да се направи ендоскопски или лазерен метод... При тези патологии е забранено дори провеждането на ултразвук на окото, всяко докосване на роговицата, налагане на очни превръзки, използване на контактни лещи.
Превантивни действия
Ако възникне проблем, посещението на лекар трябва да стане възможно най -рано. При УНГ болести те трябва да се лекуват навреме и без да започват напълно. В допълнение, укрепване на имунната система, избягване на хипотермия, наранявания на лицевата част на черепа. Не трябва да се допуска хронични патологиии инфекции и ако възникнат, лекувайте правилно.
Слъзното месо не е пряко свързано със слъзните органи. Намира се във вътрешния ъгъл на окото, под формата на кота, състояща се от съединителна тъкан и покрита със слой от плосък епител и участъци от лигавицата. Това е остатък от третия клепач, който при животните допринася за равномерното разпределение на сълзите по повърхността на очната ябълка. При хората клепачите го правят.
Но плътта и лунатната гънка участват във функцията на сълзене.
Слъзният проход рядко се възпалява, тогава положението на слъзните отвори се променя спрямо нивото на слъзната течност, нивото на слъзното езеро. При възпаление на меатуса симптомите са изразени: болка и зачервяване в медиалния ъгъл на окото, главоболиеи температура.
Клепачите и конюнктивата във вътрешния ъгъл са възпалени, оточни. Месото се увеличава, набъбва и става като зрънце червено френско грозде. Тогава в тъканта му се появяват гнойни глави и абсцес. Развитието му протича по класическия тип с пробив на 5-6-ия ден. Абсцесът може да премине във флегмон. Възпалението на слъзната плът не е без антибактериално лечение: в инжекции, капки и мехлеми. Използват се също UHF, диатермия и соллюкс.
Промиването на слъзния канал е офталмологична процедура, чиято същност е да се инжектира специална течност с умерено налягане в назолакрималния канал. Използва се в терапевтични и диагностични цели... Може да се произвежда на всяка възраст, при бебета и възрастни.
Процедурата се извършва под специална анестезия капки за очи... Изплакването на слъзния канал при новородени помага за отстраняване на тапата, която блокира изтичането на вътреочна течност. Такова блокиране се случва доста често през първите два месеца от живота на бебето.
Запушването на каналите при възрастни възниква поради усложнения възпалителни процесиили тумори от различно естество. Изплакването е необходимо и след нараняване на очите.
Изплакването на канала за диагностични цели се предписва, ако се наблюдава обилно сълзене при деца или възрастни. А също и с висока концентрация на вътреочна течност. За терапия събитието се използва за такива патологии:
- Дакриоцистит при кърмачета. В случай, че масажът не помага на детето;
- Възпалителен процес или стеноза в каналите;
- Частично запушване на канала.
Процедурата не трябва да се извършва с гнойни или воднисти образувания в слъзния сак. Ако това не се вземе предвид, могат да последват сериозни последици.
Сондиране на слъзните канали
Сондирането се използва за диагностика и терапия. Благодарение на това събитие се определя мястото, където се е образувал задръстването. За процедурата се използва специална сонда, която внимателно и плавно се вкарва в слъзния канал. Операцията не трае дълго. Капките за очи се използват като анестезия.
Процедурата обикновено се дава на малки деца. Ако използвате тази дейност с възрастни за терапевтични цели, тя няма да донесе желания резултат.
Звучене Подготовка и методика
Преди процедурата в конюнктивата се инжектират анестетични капки. Ако събитието се извършва с терапевтична цел, болкоуспокояващият не може да се използва. Комплектът за промиване на слъзния канал е стерилен. Комплекти за еднократна употреба.
Манипулацията се извършва в седнало положение, с лек наклон на тялото напред. Специалистът пълни спринцовката с разтвор и поставя тупа игла върху нея, за да промие слъзния канал. Клепачът се изтегля надолу, спринцовката се поставя в канала и разтворът се инжектира в окото.
Действия след изплакване
Изплакването на носните проходи е вид микро операция. Достатъчно неприятно без упойка. За да се консолидира получения резултат и да се елиминира рискът от усложнения, е необходимо да се предприемат следните мерки:
- Масажирайте слъзните проходи за една седмица;
- Заровете се очна ябълкаантибактериални капки, предписани от лекуващия специалист.
Най -често, след измиване на слъзните канали, желаният ефект се наблюдава веднага. Ако състоянието на пациента не се е подобрило в рамките на един месец, е необходимо да се повтори събитието.
При рожденни дефектиили кривина на носа в резултат на нараняване, няма смисъл да се извършва тази мярка за елиминиране на тапата. Необходими са по -тежки хирургични интервенции.
Усложнения
Както при всеки хирургичен ефект върху очите, измиването на слъзните канали може да причини усложнения. Всеки организъм поотделно възприема анестезия и хирургическа интервенция.
Най -често на мястото на инжектиране на спринцовката могат да се образуват малки белези. Това може да доведе до повторно образуване на щепсела. Изплакването ще трябва да се повтори. Да избегна неприятни последици, спазвайте всички предписания и препоръки на лекуващия специалист.