Как се лекува фистула, която се появява след операция? Ще ви запознаем с най-ефективните методи за лечение на лигатурни фистули, както и ще ви кажем защо се появяват.
Всяка, дори най-простата, хирургична интервенция в човешкото тяло, като правило, изисква много време за заздравяване на рани. Абсолютно всички операции завършват със зашиване, което трябва да допринесе за по-бързото и по-добро възстановяване на пациента.
Но понякога именно на мястото, където е зашита отворената рана, започва силен възпалителен процес, който се характеризира със зачервяване. кожаи образуване на гной. Всичко това показва, че при човек е започнало доста сериозно усложнение, което изисква незабавно и качествено лечение.
Ако не започнете да се борите с фистулата възможно най-бързо, тогава е вероятно пациентът да се нуждае от друга хирургична интервенция.
Какво е фистула след операция, как изглежда?
В средата на шева се образува фистула- фистула- това е кух канал вътре в човешкото тяло, който свързва човешките органи с външната среда. Също така, фистулата може да свърже вътрешната кухина с доброкачествена или злокачествено заболяване. По правило тази тръба е облицована с епител и е каналът, през който излиза гнойта, образувана вътре в тялото след операцията.
- Външно изглежда като нормално дълбока ранаоколо които кожата е възпалена. Фистула може да се появи на почти всяка част на тялото и не непременно на мястото, където е направен разрезът. Има случаи, когато възпалителният процес дълго времесе случва вътре в тялото и човек научава, че нещо не е наред с него само когато на тялото му се появи характерна дупка, отделяща гнойни маси
- Но не само гной може да се отдели от фистулата, ако проблемът не се е борил дълго време и е засегнал вътрешните органи, тогава изпражненията, урината и жлъчката могат да се отделят от образувания канал
Фистула в опашната кост В допълнение, лекарите разграничават още няколко вида следоперативни фистули:
- Пълен.Има два изхода наведнъж, което допринася за по-бързото отстраняване възпалителен процеси изцеление
- Непълна.Има само един изход, който обикновено е вътре коремна кухина. Това допринася за интензивното размножаване на патогенната микрофлора и засилването на възпалителните процеси.
- лабиална.В този случай фистулата се слива с дерматологичните обвивки и мускулна тъкан. Може да се отстрани само хирургически.
- Гранулиране.Този тип фистула се характеризира с образуване на гранулационна тъкан, хиперемия и доста силен оток.
- Тръбна.Напълно оформен канал, който отделя гной, слуз и изпражнения
Лигатурна фистула следоперативен белег след раждане, цезарово сечение, апендицит: признаци, причини
Лигатурна фистула - Лигатура- това са специални медицински конци, които лекарите използват за послойно зашиване на тъкани, повредени по време на хирургическа интервенция. Обикновено преди да ги използвате отворена ранавнимателно обработени дезинфектантии едва след това се пристъпва към зашиване
- Но понякога такива действия не са достатъчни и патогенни бактерии навлизат в тялото заедно с конеца, провокирайки силно нагнояване и образуване на лигатурна следоперативна фистула. По правило се отваря след няколко дни и заедно с гной от нея излиза и материалът, който е използван за зашиване на раната.
- Най-често копринените нишки провокират такъв проблем, следователно Напоследъклекарите започнаха да използват материал, който след минимален период от време се разтваря и не изисква отстраняване на конци и допълнителна обработка
главната причинаразвитието на следоперативна фистула е инфекция Основните причини за появата на фистула след операция:
- Оргазмът възприема материала, който е използван за зашиване на раната като чуждо тялои започва да го отхвърля
- Самата рана се инфектира, както и лигатурата
- Ненавременна и некачествена обработка на следоперативния шев
- Твърде стар пациент
- Наднормено тегло
- намален имунитет
Признаци на фистула:
- Около разреза на кожата се появява уплътнение, което при натискане започва да боли забележимо. В някои случаи се появяват изразени туберкули, които отделят инфилтрат.
- Зачервяването ще бъде ясно видимо в близост до инфектирания белег. Освен това ще изглежда най-ярко в хода на прилагането на лигатурата.
- Температурата може да се повиши много рязко. И тъй като възпалителният процес ще се засилва през цялото време в тялото, той ще се отклони към нормални показателиняма да бъде
- Има силно нагнояване, което, когато неправилно лечениесе превръща в доста голям плач
- Фистулният отвор може да се забави за известно време и след това да се възпали с нова сила
Последици, които причиняват фистули
Следоперативна фистуламоже да причини сепсис Сама по себе си следоперативната фистула не представлява заплаха за живота. Но ако пациентът остави всичко да се развива, тогава патогенните бактерии, които се намират вътре в фистулния отвор, ще започнат да засягат здрави органи и тъкани и това ще провокира появата на доста сериозни заболявания.
Освен това тялото може да откаже да реагира правилно медицинска терапия, което от своя страна също може да причини доста сериозни усложнения.
Най-честите усложнения при лечението на фистула след операция:
- Абсцес. Гнойни маси запълват цялата вътрешна кухина на фистулния отвор
- флегмон.В този случай гнойта, освен тъканите, започва да засяга и мастната тъкан.
- Сепсис.Вътре има отвор на фистулния отвор човешкото тяло. Гной в същото време попада върху вътрешните органи на пациента
- Висока температура,провокирани от гнойна маса.Температурите могат да се повишат до максимални нива. В този случай човек може да загуби съзнание и да има лоша ориентация в пространството.
Гнойна фистула на хирургичния шев - лечение
Лечение на гнойна фистула - Както вероятно вече разбрахте, гнойната фистула не е смъртна присъда и правилно лечениепочти винаги се повлиява добре от лечението. Въпреки това, в повечето случаи за благоприятен изходобикновено изисква операция
- Ако лекарят реши да отложи интервенцията, пациентът ще бъде предписан консервативно лечение. Но също така трябва да се извършва под стриктния надзор на специалист и за предпочитане в болнични условия. Обикновено такова лечение е насочено към елиминиране на патогенната микрофлора, която провокира възпаление.
- Ако терапията е избрана правилно, тогава фистулният отвор ще се затвори доста бързо и пациентът ще може да се върне към нормалния живот. За лечение на възпалената област на кожата обикновено се използват лекарства, които имат антисептично, антибактериално и бактерицидно действие.
- Освен това на пациента трябва да се предписват антибиотици и витамини, които помагат за поддържане нормално нивозащитните сили на организма. Но веднага искам да кажа, че консервативното лечение не дава 100% гаранция, че фистулата няма да се отвори отново. Ето защо повечето лекари предлагат да не страдате и незабавно да извършите операция за отстраняване на гнойния фокус
Само операцията може да помогне напълно да се отървете от фистулата. - След измиване на раната обикновено в нея се инсталира дренаж. V следоперативен периоддренажът се измива ежедневно и се сменят стерилните превръзки. Ако след няколко дни количеството на гнойните маси не започне да намалява, тогава на пациента се предписват допълнително противовъзпалителни лекарства, антибиотици и витамин Е.
- Освен това могат да се използват превръзки с мехлеми, които ще стимулират лечебния процес. В този случай може да се предпише например троксевазин маз. Веднага след като гнойът престане да се откроява, дренажът се изважда от раната и тогава пациентът трябва само да се увери, че инфекцията не попадне в нея и периодично да сменя превръзката
Народни средства за лечение на фистула В ремаркето за лечение на лигатура следоперативни фистули народни начинидопустимо. Някои от методите, описани по-долу, са доста добри за премахване на възпалението и намаляване на количеството гной.
Но все пак, ако решите да се отървете от проблема по този начин, тогава преди да започнете лечението, не забравяйте да се консултирате със специалист. В крайна сметка, ако сте започнали състоянието си много силно, тогава е вероятно само да влошите хода на заболяването.
Така:
- Предприеме зехтини силна водка и равни части и се разбърква до гладкост. Втривайте получената смес 3-4 пъти на ден върху възпалената област на кожата. За усилване терапевтичен ефектведнага може да приложите предварително попарен с вряла вода зелев лист. Така вие не само ще убиете патогенната микрофлора, но и ще допринесете за по-бързото отделяне на гной
- За да приготвите следващото чудотворно средство, ще ви трябват мумия и сок от алое. Мумията трябва да се накисва в преварена вода и когато стане тъмнокафява, добавете към нея сок от алое. В този разтвор ще трябва да навлажните стерилна превръзка и да я приложите върху възпаленото място.
Жълт кантарион за лечение на фистули - Ако трябва да изтеглите гнойта възможно най-бързо, тогава използвайте познатата билка жълт кантарион за това. В този случай ще бъде възможно да се използва както отвара, така и листа. Първо откъснете листата от жълт кантарион, напълнете ги с вода и след това оставете да къкри на слаб огън за 10-15 минути. Когато бульонът изстине малко, накиснете в него бинт и сложете листата върху него на един слой. Фиксирайте тази превръзка върху фистулата и я оставете да се прилага там за 4 часа. След това време превръзката трябва да бъде отстранена, обработена болно мястоводороден прекис и след това нанесете прясно
- Отвара от жълтурчета ще ви помогне да се борите с фистулата отвътре. Ако приготвите отвара от това растение и го приемате редовно в продължение на един месец, тогава веществата, които са в състава му, ще убият инфекцията във фистулата и ще помогнат за облекчаване на възпалението. Но тъй като тази отвара много сгъстява кръвта, ще бъде по-добре, ако лекарят определи дозировката.
- Можете да опитате да се отървете от фистулата с обикновен черен хляб. Вземете пулпата и леко я поръсете с вода. Когато горният слой омекне малко, нанесете хляба върху болното място и го фиксирайте със стерилна превръзка. Поведение, ръководене тази процедуранужда веднъж на ден. Преди всеки хляб Znamenny не забравяйте да третирате раната с водороден прекис. Ако направите всичко правилно, тогава приблизително на третия ден ще видите, че фистулата е напълно изчистена от гной и започва да се стяга
Мехлем за лечение на следоперативна фистула
Мехлем с невен за заздравяване на фистули Доста добре се доказаха и домашно приготвените мехлеми. Те доста добре елиминират причината за инфекцията и допринасят за по-бързото възстановяване на дерматологичните обвивки. Но в този случай е изключително важно да бъдете много внимателни при нанасянето на мехлема, както и предварителното третиране на раната.
Необходимо е да се предпазите от повторно заразяване на фистулния отвор. В крайна сметка, ако прилагате нестерилни превръзки и използвате продукт със съмнително качество, тогава е малко вероятно да подобрите състоянието си.
Най-популярните мехлеми:
- У дома можете да използвате и мехлем, който ще има както противовъзпалителни, така и лечебни свойства. За да го приготвите, ще ви трябва борова смола, натурален мед, масло, пулпа от алое и медицински катран. Всички съставки се смесват в равни части и се довеждат до хомогенност на водна баня. Полученият продукт трябва да се нанесе върху предварително дезинфекцирани участъци от кожата.
- Друг ефективен инструментсчита се мехлем, направен от свежи цветове от невен. Те трябва да се сгънат плътно в половин литров буркан и да се залеят с разтопена свинска мазнина или масло. Оставете продукта на тъмно място за 10-12 часа, за да се запари. След това прехвърлете глинената му тенджера и оставете да къкри 48 часа във фурната, при температура 70 градуса. След като мехлемът изстине, го прехвърлете в съд с херметически капак и го съхранявайте на тъмно и хладно място. С получения инструмент можете просто да смажете фистулния отвор или да го направите медицински превръзки
Както бе споменато по-горе, най По най-добрия начинотървете се от следоперативната фистула - да извършите пълното й изрязване. Въпреки че тази процедура е доста болезнена и има доста голям период на възстановяване, тя е тази, която ще ви предпази от развитието на усложнения като сепсис и флегмон.
Етапи на операцията:
- Първо, фистулният отвор и цялата кожа около него се третират с антисептични средства.
- След това в областта на раната се инжектира анестетик.
- На следващия етап раната се разрязва внимателно и от нея се отстраняват цялата гной и остатъци от лигатурата.
- След това всичко се измива добре, монтира се дренаж и се затваря с вторичен шев.
- Съдовете в този случай не се зашиват, тъй като това може да доведе до образуването на друга фистула
След операцията засегнатата област на кожата ще изисква специални грижи. Раната определено ще трябва да се третира с дезинфекционни разтвори (например фурацилин) и се уверете, че е чиста и суха през цялото време. Дори и след хирургическа интервенцияна мястото на образуване на фистула ще се забележи прекомерна гранулация, след което трябва незабавно да се каутеризира.
Видео: Лигатурна фистула на перинеума
Мехлем за всички поводи
Вземете в равни пропорции борова смола, медицински катран, масло, пулпа от листа от алое, цветен мед. Сложете тази смес на водна баня и загрейте там, като разбърквате, докато сместа стане хомогенна. Ако е твърде дебело, разредете с водка.
Този мехлем помага за излекуване на всякакви незарастващи фистули, костна туберкулоза, абсцеси. Необходимо е да се постави около фистулата, да се покрие със стерилна салфетка, полиетилен и да се фиксира с лепяща лента. (В. „Бюлетин за здравословен начин на живот” 2003 г., бр. 3, стр. 25)
Алтернативно лечение на фистула със зеле
Жената получи фистула под коляното, 2 месеца лекарите изписваха различни мехлеми, но не помогнаха, боли я кракът. Един съсед предложи нещо необичайно народна рецепта: Всеки ден завързвайте по едно свежо зелево листо на раничката и ходете с него цял ден. Правете процедурата 12 дни подред. На 13-ия ден около фистулата трябва да се появят червени точки. Ако се появят, значи лечението е било успешно, всичко ще се излекува бързо. Жената започна да зелеви компреси, за един ден листът изсъхна, стана прозрачен. И след 12-та процедура под чаршафа се откриха червени точки около фистулата. Всичко мина безболезнено. След 3 дни не остана и следа от фистулата. (рецепта от HLS 2002, № 3, стр. 18,)
Фистула при новородено - лечение с алое и мумия у дома.
Пъпната фистула при новородено дете се излекува със следния народен лек.
Разредете мумията сварена водадо цвета на силните чаени листа. Смесете разтвор на мумия и сок от алое в равни пропорции. Навлажнете превръзка с тази смес и нанесете върху пъпа. (народна рецепта от здравословен начин на живот 2003, бр. 9, стр. 27)
Лигатурна фистула - лечение с инфузия на алое върху мед у дома.
Лигатурна фистула не заздравя при мъж в продължение на 4,5 години, той се обърна към читателите на вестник "Бюлетин за здравословен начин на живот", за да го посъветват за народни средства за лечение на фистулата. Дойдоха много съвети. Но следната популярна рецепта се оказа много ефективна: откъснете 12 листа от дъното на 2-3-годишно алое, поставете в хладилника за 10 дни, изплакнете в преварена вода и нарежете на ситно. Изсипете натрошеното алое в буркан, добавете там пресен течен мед, така че парчетата алое да са напълно покрити. Инфузирайте сместа в продължение на 6 дни, като разклащате ежедневно. След това прецедете сместа, изхвърлете листата от алое и приемайте течността по 1 ч.л. 3 пъти на ден преди хранене. В допълнение към това лечение, мъжът ежедневно промиваше лигатурната фистула с разтвор на фурацилин от малка спринцовка. След месец и половина непрекъснато лечение, фистулата започна активно да заздравява. (рецепта от HLS 2004, № 1, стр. 27)
Алтернативно лечение на фистула след операция на рак
Мъжът е опериран от рак на белия дроб. Следоперативната фистула не заздравя дълго време - болеше, гноеше, температурата се повиши, пациентът свали 12 кг след операцията.
След като проучихме много литература, решихме да лекуваме фистулата с жълтурчета. Мъжът започнал да пие настойката от тази билка. Апетитът се върна незабавно, здравето се подобри. Пиеше на курсове: пие един месец, почива една седмица. Фистулата се забави, туморите не растат. (рецепта от HLS 2004, № 12, стр. 26)
Външна фистула - мехлем от лук и невен.
Нарежете на ситно 200 г лук, залейте с 500 мл горещо запечено индийско орехче свинска мазнина. Загрейте в тиган, докато лукът покафенее. Отцедете в буркан, увийте за 8 часа.
Залейте 1 чаша цветове от невен с 500 мл гореща топена вътрешна свинска мазнина. Съхранявайте при температура от 60 градуса в продължение на два дни. Превържете фистулата с тези мехлеми, като ги редувате. (2005, бр. 11, с. 18-19)
Хляб и сол народен методлечение на фистула.
Мъжът е имал 2 фистули в стената на коремната кухина. В продължение на три седмици той се опитваше да лекува фистули в клиниката, но безуспешно. Реших да използвам народни средства.
Натиснах колкото се може повече сол в трохите на черния хляб. Той заслепи тортата, намаза я със слюнка от едната страна и я прикрепи към фистулата със същата страна. Втората фистула не беше докосната за сравнение. .Сменяла тортата през ден. На четвъртия ден фистулата се изчисти и започна да расте. Отървах се и от другия по същия начин. Скоро не останаха никакви следи, само кожата в началото беше по-бяла. (преглед от HLS 2005, бр. 11, стр. 31)
Фистула на опашната кост - народно лечениемама.
Жената многократно образува фистула на опашната кост, краката й бяха отнети, беше невъзможно да седи. Няколко пъти направиха операцията, но фистулата на опашната кост отново се отвори. Тогава възрастен лекар даде болно парче планинско мумио с кибритена глава - това беше достатъчно за едномесечен курс - жената направи воден разтвор mumiyo и измиха фистулата, направиха лосиони. Три месеца по-късно тя премина през друг курс на лечение на фистула. Оттогава тази раничка не я притесняваше. А сега мумиото може да се купи безпроблемно във всяка аптека. (преглед от HLS 2005, бр. 24, стр. 26)
Фистула на крака - домашно лечениесмола.
Мъж с помощта на смола спасява пръста на крака си от ампутация. Пръстът беше черен, на него се появи фистула с лоша миризма. Нанесе размекната смола върху кърпа и я уви около пръста си. Фистулата се затваря след 3 дни. (преглед от HLS 2006, бр. 4, стр. 31)
Домашен мехлем за фистула
След операцията мъжът е останал с фистула. Беше малко, но от него непрекъснато се стичаше кръв. В болницата фистулата му беше разширена, почистена и измита. И така няколко пъти, но нямаше смисъл. Затова го изписаха с незатворена фистула. Всеки ден до обяд температурата се повишаваше, цялото тяло болеше, понякога температурата скачаше до 40 градуса и трябваше да извикам линейка. Това продължи 8 месеца. През лятото пациентът се премества в селото, където започва да пита местни жителинародни средства от незарастващи рании фистули. Посъветваха го да направи мехлем от борова смола, восък, зеленчуци и масло. Мъжът набра борова смола, приготви мехлем, като добави още прополис. Намокрих превръзката с мехлем, увих я около кибрит, пъхнах кибрита в раната преди лягане. Мачът премина почти изцяло. На следващия ден температурата не се повиши. Вечерта отново направи същата процедура, Мачът влезе само 3/4. Фистулата постепенно се затваря и след една седмица заздравява напълно.
Ето рецептата за мехлем:
Вземете 1 ч.л. натрошен восък, прополис, смола, 2 с.л. л. растително маслои 2 с.л. л. (40-50 г) масло. Всички заспиват в емайлирана купа и се слагат на най-слабия огън. Загрейте, като бъркате, докато всичко се разтвори. Незабавно прецедете горещата смес през 4 слоя тензух. (преглед от HLS 2007, бр. 19, стр. 33)
Лечение на фистула народни средства.
Едно от най-ефективните народни средства за лечение на фистула е мумията. Трябва да се приема веднъж дневно на празен стомах в продължение на 28 дни (1 курс на лечение). В напреднали случаи вторият курс се провежда след 10 дни. Мумиото трябва да се разтвори в 50 ml вода и по-добре от млякото. Дневна доза Shilajit зависи от теглото на пациента: до 70 kg - 0,2 g, до 80 kg - 0,3 g, до 90 - 0,4 g, повече от 90 kg - 0,5 g.
Висококачествена мумия се разтваря във вода без остатък.
Едновременно с поглъщането мумиото се прилага и външно – лосиони се правят, като 3 г мумио се разтварят в 100 мл вода.
При фистули и всякакви абсцеси е полезно да се нанасят питки от праха от корени на оман за една нощ. Оманът стимулира растежа на здрави кожни клетки.
Изплакнете фистулите с много гореща солена вода (1 чаена лъжичка сол на 1 чаша вода).
Смажете раните със сок от жълтурчета 2-3 пъти на ден
(преглед от HLS HLS 2008, № 19, стр. 32-33)
Фистула при дете - лечение на фистула с тинктура от глухарчета у дома.
Детето имаше фистули близо до ушния трагус: появиха се дупки, понякога лепкави бистра течност. Аптечни мехлемине помогна - дупките не бяха затегнати. При настинка течността става гнойна, ушите болят. С течение на времето се появи лоша миризма от фистулите. Беше време момичето да ходи на училище, трябваше по някакъв начин да се отърве от фистулите. На помощ се притече тинктура от цветове на глухарче върху троен одеколон. Отначало раните просто се намазват с тинктура. След 3-4 пъти възпалението спря, фистулите почти зараснаха. Но след известно време възпалението започна отново, започна гнойно течение.Тогава родителите решиха да излеят тинктура от глухарче директно във фистулите с пипета. По време на три такива процедури фистулите близо до ушите се затварят напълно, заздравяват много бързо и не се отварят отново. (HLS 2010, № 9, стр. 10)
Зелев лист от следоперативна фистула.
Жената е оперирана, след което на мястото на шева се образува фистула. Обърнах се към хирурга, той каза, че ще трябва да живея с фистула. В "Бюлетин за здравословен начин на живот" прочетох рецепта, че фистула може да се лекува със зеле. Пациентът изми зелевото листо, леко го отблъсна, докато се появи сокът и го нанесе върху раната. След седем процедури фистулата сякаш изчезна, но в рецептата пишеше, че е необходимо да се приложи 12 пъти. Жената продължи лечението си. И след осмата процедура видях конци, набити на купчина и зашити по невнимание по време на операцията върху извадената листовка. След като излязоха нишките, фистулата се проточи, всичко си дойде на мястото. (2012, бр. 9, с. 31)
Лигатурната фистула не се затваря - какво да правя.
След операция за отстраняване на хернията се образува фистула. Вече пет години тревожи една жена: постоянно се гнои, образува се тюлен с размерите на пилешко яйце. Хирурзите смятат, че е необходима нова операция. Пациентът се обърна към "Бюлетин за здравословен начин на живот" с въпроса "Как да избегнем операция?"
Отговорен кандидат мед. Науки. А. И. Ванин.
При пациент лигатурната фистула е фистула, причинена от наличието на инфектирана шевна лигатура (конец), която се завързва по време на операция върху кръстосан съд. Обикновено лигатурната фистула се затваря и прераства след отделянето на гнойни нишки. Това не се случи на пациента. Затова трябва да се направи фистулография – рентгеново изследване на фистулата с контраст, за да се види дали е свързана с вътрешните органи. Въз основа на резултатите от изследването лекарят ще предпише лечението на фистулата.
Докато е необходимо да се измие раната с 1% разтвор на диоксидин: инжектирайте разтвора вътре със спринцовка без игла и покрийте със салфетка, напоена със същия разтвор. Фиксирайте с гипс. Правете процедурата ежедневно в продължение на една седмица. Ако излезе много гной и течност, изплакнете няколко пъти на ден. Обикновено на 3-4-ия ден фистулата спира да тече. Можете да приложите маслен разтвор на прополис или левомикол маз.
В същото време приемайте сумамед таблетки - 0,5 g 1 път на ден 1-2 часа след закуска по едно и също време. Курс 3 дни.
След това приемайте витамини Компливит -1 веднъж дневно в продължение на един месец.
От народни средства - вземете 1 ч.л. 3 пъти на ден сироп от мед от алое, чиято рецепта е дадена по-горе.
За измиване на фистулата е подходяща и отвара от цветове на невен: 1 с.л. л. за 1 чаша вряща вода. Добавете няколко капки масло към топъл бульон. чаено дърво. Със същата отвара се правят компреси върху раната 1-2 пъти на ден в продължение на 5-10 дни.
Вземете лекарства и народни средства за повишаване на имунитета. (HLS 2013, № 12, стр. 16)
Фистула или както я наричат вътрешен канал v човешкото тяло, фистула, е представена от канал, който свързва човешките полови органи с външната среда.
Фистулата може също да бъде канал, който свързва кухина или повърхност на тялото с тумор, развиващ се вътре.
Външно фистулата изглежда като най-простия канал, който е покрит със слой епител - горния слой на кожата.
По вид фистулите могат да бъдат разграничени, в резултат на някои патологични процесив тялото или в резултат на операция. Тук ще говорим за втория тип. Точно такава фистула може да възникне, когато съдържанието на пениса бъде изтеглено.
Какво е следоперативна фистула
Да кажем веднага, че фистулата, която се образува в тялото на пациента след операция, може да се припише на класическо усложнение след операцията. Имайте предвид, че в основата на причините, които водят до образуването на фистула, са:
- Нагнояване в зоната на операцията.
- Евентрация.
- Инфилтрация в областта на хирургическите конци.
Във всеки случай в основата е вариантът шевната тъкан да остане замърсена след операцията. Шевната тъкан се отнася до лигатури или лигатурна нишка. Върху тях остават патогенни микроорганизми, които водят до образуване на уплътняване, грануломи.
Грануломът от своя страна се състои от лигатурна нишка и клетки с фиброзна тъкан. Тук могат да присъстват и макрофаги и колагенови влакна, които след това, след пълното заздравяване на всички конци, могат да доведат до образуване на белези.
В същото време специално отбелязваме, че фистулата не трябва да се произнася и носи неудобство или болка. Диагностицират се и малки фистули, които изобщо не се проявяват и пациентът дори не ги усеща.
И все пак, най-често може да се каже, че фистулите се образуват след използването на специална копринена нишка.
Симптоми на следоперативна фистула
Ако е представена фистула голям размер, то развитието му винаги протича на фона на изразени прояви и симптоми. Нека дефинираме основните:
- Около зашитата рана започва възпалителен процес. Образуват се малки туберкули, гранулации с форма на гъби са горещи на допир.
- Възпалителният процес не засяга всички следоперативен шев, но само част.
- От раната, зоната, засегната от възпаление, започва да се откроява гной. Понякога може да бъде представено от малко количество, но в по-голямата част от случаите се отделя много гной.
- Мястото на зашиване започва да променя цвета си, става червено.
- В областта на образуване на фистула започва да се появява оток и първите признаци болков синдромкоето може да се засили.
- Можете да диагностицирате повишаване на телесната температура до 39 градуса.
Фистула и нейните последици
Ако фистулата не изчезне за дълго време, тогава нейната основна последица може да бъде нагнояване на лигатурната нишка, което се развива в абсцес.
Тук си струва да се отбележи, че лигатурните фистули могат да инфектират повторно следоперативния шев. Освен това има възможност за интоксикация на целия организъм, което може да доведе пациента до инвалидност.
Важно! Честото отделяне на гной от отвора на фистулата може да доведе до появата на дерматит, който може да се превърне в хроничен.
Интересното е, че появата на фистула не се случва непременно в кратко времеслед операцията често е възможно да се диагностицира развитието му няколко месеца след успешна хирургична интервенция.
Лечение на следоперативна фистула
По принцип лигатурната нишка може самостоятелно да излезе заедно с гной, след като нагнояването достигне критична точка, да кажем така. Това обаче се случва в редки случаи, и просто да наблюдавате развитието на фистулата, без да се обръщате за помощ към лекарите, би било напълно погрешно действие.
Просто трябва незабавно, при първите симптоми, да се консултирате с лекар. Освен това е изключително опасно и противопоказано самостоятелното лечение на фистула и дори у дома.
На първо място, лечението се състои в това, че гнойната лигатурна нишка се отстранява отново хирургично. След курс на антибиотици и противовъзпалителни лекарства се предписват.
Не забравяйте да добавите прием към курса на лечение, които са предназначени да помогнат за възстановяване на имунитета и да го поддържат на правилното ниво.
Що се отнася до заздравяването на раната след отстраняване на гнойната нишка, тук се използва саниране, което се извършва чрез измиване с разтвор на фурацилин. Можете също да използвате водороден прекис. И двата агента не само дезинфекцират перфектно повърхността на раната, но и премахват гнойта, която се отделя.
Заедно с отстраняването на гнойната лигатура може да се извърши каутеризация и изстъргване на гранулации, които при възпаление на фистулата се появяват в излишък.
В допълнение към тези мерки има по-щадящо лечение на следоперативната фистула, което се състои в използването на ултразвук.
Когато се образуват няколко канала наведнъж, лекарят решава да извърши хирургично изрязване на белега и тъканта се отстранява напълно заедно с лигатурната нишка и се прилага нов шев на мястото на операцията. Припомнете си, че по-рано писахме за.
Повечето хирургични интервенции завършват успешно: след зашиване тъканите постепенно заздравяват и в резултат на тялото остава само малък белег. Но понякога нещо се обърка в този процес и може да се появи лигатурна фистула.
Появи се лигатурен ход: какво е това?
Терминът "лигатурна фистула" се използва от лекарите за обозначаване на патологичен ход, който се е образувал в областта на насложения шев материал, който от своя страна е бил използван за закрепване (зашиване) на тъканите на мястото на хирургическата интервенция. Такова нарушение е придружено от развитие на възпалителния процес и нагнояване. Сред всички възможни усложненияслед операции лигатурната фистула се счита за една от най-често срещаните - подобен проблем се регистрира при 5% от пациентите, които са претърпели различни хирургични интервенции.
Най-често лигатурният ход се появява след манипулации върху кухи органи, локализирани в коремната кухина или в тазовата област, тъй като рискът от инфекция по време на такива операции е най-висок. Фистулата е изключително повърхностна, но понякога се образува на доста значителна дълбочина.
Причини за абсцес на следоперативен белег
Лекарите твърдят, че основната причина за образуването на лигатурна фистула се крие в опитите на тялото да отхвърли чуждо тяло, представено от конец, който хирургът е използвал за зашиване на тъкани, отрязани по време на операцията. Най-често патологични процеси от този вид възникват след използването на копринени нишки, порядък по-рядко, виновникът става лавсан или найлонов материал. Има доказателства, че при използване на кетгут може да се образува и абсцес, въпреки че е резорбируема нишка. В същото време нишките Vicryl или Prolene практически не могат да причинят възпалителен процес.
Що се отнася до факторите, които могат да провокират образуването на лигатурна фистула, сред тях са:
- Въвеждане на инфекция. Такова развитие на събитията е възможно, ако патогенни микроорганизми проникнат в шевния материал поради възпаление на раната, останала след операцията. Инфекцията може да се разпространи поради недостатъчна стерилност на хирургичното поле или използваните инструменти. Може и да се провокира недостатъчно съответствиеот пациента на медицински препоръки, случайно добавяне на така наречената болнична инфекция или значително намаляване на отбранителни силитяло (изтощение и др.). В редки случаи инфекциозните агенти навлизат в тялото вече на конеца, ако лекарите са нарушили правилата за стерилитет.
- Развитие на имунно отхвърляне. Естествената активност на имунната система може да доведе до отхвърляне чуждо тяло, което всъщност е шев материал. Рискът от подобен проблем зависи единствено от индивидуални характеристикипациент и е невъзможно да се предвиди появата му.
- Шиене на кух орган. Подобна ситуация може да се случи, ако лекарят случайно улови цялата стена на органа, което е придружено от проникване на нишката в неговия лумен. Материал за шевовев резултат на това влиза в контакт с нестерилния пълнеж на органа и, естествено, се инфектира. Патогенните микроорганизми постепенно се разпространяват в цялата нишка, активирайки възпалителния процес.
Независимо от причината за образуването му, фистулата може трайно да наруши работоспособността на пациента, влошавайки хода на основното заболяване.
Патогенеза
Ако шевът заздравее нормално, около нишките постепенно се образуват белези. съединителната тъкан, шевът е заобиколен като от капсула. Ако се развие гнойно-възпалителен процес, нормалното излекуване не настъпва. Вместо капсула, нишка обгражда абсцес (абсцес). С течение на времето се увеличава по размер и се отваря в района следоперативен белег- образува се фистула. Поради наличието на такъв ход се наблюдава намаляване на явленията на остър възпалителен процес, тъй като съдържанието на абсцеса постоянно напуска. Шевният материал може да бъде на нормално място или да се движи по фистулния тракт.
Характеристики на лигатурните фистули:
- Те могат да се образуват с еднаква вероятност при зашиване на повърхностни тъкани (например на крака или ръката) или в дълбочината на раната (по време на операции на перитонеума или тазовите органи).
- Дълбоко локализираните лигатурни пасажи могат да включват вътрешни органи в гнойно-възпалителен процес.
- Те могат да се появят години, месеци или седмици след интервенцията.
- Те могат да се проявят с различни симптоми.
Ако конецът излезе сам или бъде отстранен хирургично, причината за възпалителния процес изчезва, в резултат на което фистулата се затваря успешно. Ако обаче това не се случи, възпалението постоянно се повтаря и може да се усложни от добавяне на вторична инфекция. Но дори и при успешно отхвърляне на конеца може да се получи нагнояване на раната.
Симптоми на абсцес на шева
Образуването на абсцес може да възникне след успешно изписване на пациента от болницата, дори след няколко години. Патологичният процес може да се почувства чрез локални и общи нарушения:
- Болезнени усещания в проекцията на местоположението на инфектирания шев материал.
- Слабост, чувство на слабост, повишаване на температурата.
- Формиране болезнено втвърдяванев проекцията на следоперативния белег.
- Промяна в цвета на кожата върху мястото на възпаление. Най-често кожата става лилава или цианотична.
- Няколко дни след развитието на първичните симптоми настъпва спонтанен пробив на абсцеса.
- Образува се проход със среден размер, през който се отделя серозно-гнойна течност (маса) в малък обем. Ако има хирургически шевове по тялото, тогава типичен серозна течност, след това се заменя с гной.
- След пробив неприятните симптоми рязко изчезват, тежестта на възпалението намалява.
Ако нишката остане в раната, фистулата може периодично да се затваря и отваря. Но след успешното отстраняване на шевния материал, тъканите се лекуват успешно (при липса на усложнения).
Усложнения
Лигатурната фистула може да изчезне сама, но в някои ситуации нейното образуване може да доведе до доста сериозни усложнения:
- Вторична инфекция, която ще бъде придружена от разпространение на гноен процес.
- Кожен дерматит поради изтичане на секрет от лигатурния проход.
- Хиперпигментация на кожата на мястото на нараняване.
- Развитието на повърхностни или дълбоки язви.
- Поражението на близките органи, както в резултат на гноен възпалителен процес, така и поради неуспешно извличане на шевния материал от хирург.
- Евентрация (изпадане) вътрешни органичрез дефект в стената на перитонеума. Подобна ситуация може да възникне в резултат на гнойно сливане на тъканите.
- Сепсис.
- Смъртен изход.
При най-малкото подозрение за развитие на възпалителен процес в областта на шевовете е необходимо да се кандидатства за медицински грижидори ако е минало много време от операцията.
Диагностика
Обикновено при повърхностни фистулни пасажи няма трудности при диагностицирането им. За това е достатъчно медицински прегледв условия съблекалня. Веднага след изследване на фистулния тракт, лекарят може дори да премахне лигатурата. Но ако фистулният тракт е изкривен или обикновено не е разположен, може да са необходими допълнителни методи за изследване.
За да се определи ясната локализация на фистулата, наличието или отсъствието на усложнения, се извършва ултразвук.
На корема
Когато се образува фистулозен тракт в перитонеалната област, става необходимо да се извърши фистулография. Такова проучване ни позволява да разберем дълбочината и характеристиките на формата на получения пасаж. Специалистът представя контрастен агентв кухината на фистулата, след което взема няколко рентгенови лъчи различни проекции. За тази цел може да се използва и ултразвук.
Как да се лекува?
Най-често е възможно да се справите с лигатурната фистула само чрез хирургическа интервенция. Определено не можете без помощта на хирурзи, ако патологичното протичане съществува дълго време. Успоредно на бързо премахванеизвършени лигатури медикаментозно лечение. Само понякога лекарите могат да се опитат да се справят само с методи на консервативна терапия.
Консервативно лечение
За лечение на лигатурна фистула може да се използва различни групилекарства:
- Местни антисептични препарати. Обикновено се предпочитат водоразтворими мехлеми, например Levosin, Levomekol или Trimistan, както и фини прахове, по-специално Baneocin и Gentaxan. Мехлеми на маслена основа (напр. известен мехлемВишневски) могат да възпрепятстват изтичането на гной, така че използването им не се препоръчва, особено ако има значително количество гноен секрет.
- Антибактериални лекарства. Предпочитание се дава на лекарства със широк обхватдействия: ампицилин или цефтриаксон.
- Ензими за премахване на мъртвата тъкан. Обикновено за тази цел се използва трипсин.
Лекарствата трябва да се инжектират в фистулния тракт и също така да се разпределят през тъканите близо до раната няколко пъти на ден. Успоредно с това могат да се използват методи на физиотерапия, по-специално: кварцово лечение или UHF терапия.
Хирургична интервенция
За премахване на лигатурната фистула лекарите обикновено извършват класическа интервенция, която се състои от няколко етапа:
- Оперативното поле се третира с антисептик (обикновено се използва йодна тинктура).
- Анестезирайте проблемната зона с инжекции с лидокаин или новокаин.
- Специално багрило се въвежда във фистулата за пълно изследване.
- Образуваната фистула се дисектира и шевният материал се отстранява.
- Извършете одит на съседни тъкани.
- Спрете кървенето с електрокоагулация или пероксид.
- Извършете щателна санация на раната с антисептици.
- Раната се затваря с конци и се установява активен дренаж.
Компетентната операция с пълно саниране на раната избягва сериозни усложнения. Очакваните тактики в случай на лигатурна фистула са напълно неоправдани.
Прогноза
В повечето случаи, с образуването на лигатурна фистула, прогнозата е благоприятна за живота на пациента и относително благоприятна за неговото възстановяване. По правило такова усложнение завършва с успешно излекуване, въпреки че може да изисква повторно задържанехирургическа интервенция.
Въпреки това, в около 60-65% от случаите лекарите успяват да отстранят шевния материал без операция. Но дори и в този случай лигатурната фистула може да се повтори.
Предотвратяване
Основните мерки за предотвратяване на лигатурна фистула са:
- Компетентна и внимателна организация на стерилитета по време на хирургични интервенции.
- Правилна подготовка на шевния материал.
- Използването на шевния материал, което рядко причинява усложнения.
- Провеждане на адекватна антибиотична терапия след намесата на хирурзи.
- Спазване от пациентите на всички препоръки на лекаря и навременно посещение в болницата за прегледи след операция.
Лекарите казват, че не е 100%. ефективни методипредотвратяване на появата на лигатурни фистули, тъй като дори при абсолютен стерилитет съществува риск от проникване на инфекциозни агенти хирургична рана. И е напълно невъзможно да се предвиди и предотврати възможното отхвърляне на шевния материал.
Фистула или фистула (от латински - "тръба") е канал, който свързва кухи органи един с друг или с външната среда или свързва кухина или повърхност на тялото с тумор. Фистулата изглежда като тесен канал, покрит с горния слой на кожата - епитела.
Има фистули-последствия от патологични процеси и фистули-последствия хирургична операцияизвършва за отклоняване на съдържанието на кух орган.
Счита се за усложнение след операция.По правило фистулата възниква в резултат на нагнояване, евентрация или инфилтрати на хирургични белези. Основната причина за появата на следоперативна фистула е замърсяването на шевния материал (лигатура или лигатурна нишка) с патогенни микроорганизми. Около фистулата се образува уплътнение (гранулом), което се състои от самата лигатурна нишка и клетки с фиброзна тъкан, макрофаги, колагенови влакна и др. Фистулата може да бъде малка и да не причинява неудобства.
Фистулите се появяват най-често в резултат на използването на специална копринена нишка.
Симптоми
Развитието на фистула има свои собствени изразени симптоми.
- Около инфектираната зона на зашитата рана се образуват уплътнения и гъбовидни, горещи на допир гранулации (туберкули).
- Възпалява се ограничена област от следоперативния белег.
- От раната се отделя малко (по-рядко - голямо) количество гной.
- Мястото е червено.
- Появяват се подуване и болка в областта на фистулата.
- Телесната температура се повишава до 39 градуса.
Последици от фистула
Понякога нагнояването достига значителен размер и не изчезва за дълго време. Резултатът от нагнояване на лигатурната нишка може да бъде абсцес. В такива случаи лигатурните фистули могат вторично да инфектират следоперативния шев или да доведат до интоксикация на целия организъм, до инвалидизация. Честото отделяне на гной от отвора на фистулата може да причини дерматит.
Следоперативна лигатурна фистула може да се появи няколко месеца след хирургичната операция.
Лечение на следоперативна лигатурна фистула
Понякога лигатурната нишка се нагнои и сама излиза с гной. Но не трябва да чакате такъв момент, по-добре е незабавно да потърсите медицинска помощ и да предпишете лечение.
Такова лечение не може да се извърши самостоятелно у дома. Може и трябва да се извършва само от специалист.
Лечението на фистула най-често се състои в отстраняване на гнойна лигатурна нишка чрез операция. След това пациентът преминава курс лечение с лекарстваантибиотици или противовъзпалителни лекарства. Освен това лекарите препоръчват приемане витаминни комплексиза повишаване на имунитета. За бързо заздравяване на раната се дезинфекцира чрез измиване с разтвор на фурацилин или водороден прекис, които перфектно неутрализират повърхността и отмиват отделената гной.
Освен премахване на гнойни лигатури се извършва и каутеризация или изстъргване на излишните гранулации.
Има и по-щадящ начин за лечение на следоперативна фистула - ултразвук.
Ако са се образували няколко фистули, се предписва пълно изрязване на следоперативния белег, отстраняване на инфектираната лигатурна нишка и повторно зашиване.
Предотвратяване на фистула след операция
Такава профилактика зависи от хирурга, който трябва внимателно да спазва всички асептични мерки по време на операцията. Шевният материал трябва да е стерилен и раната трябва да се напоява преди зашиване. По-добре е да използвате модерни абсорбиращи се нишки - като Vicryl, Dexon.