При изследването на кръвта са много важни много показатели, включително стойностите на количеството и. Но понякога тези данни не са достатъчни за идентифициране на конкретни заболявания. Много често за диагностика е необходимо да се открият показателите на MCV и RDW, както и някои други.
Какво е MCV в кръвен тест
Индикаторът MCV при изследването на кръвен тест ви позволява да определите средния обем на червените кръвни клетки. Всъщност този показател определя средният размеросновните кръвни клетки в обемно съотношение, докато мерната единица е или fl - фермолитър, или кубичен микролитър (μm 3).
Стойността се определя от хематологичен анализаторкогато общият обем на еритроцитните клетки се дели на техния брой. Важно е да запомните, че този показател не винаги е надежден, което зависи от много точки, например от някои кръвни заболявания.
Най-често неточността на резултатите се среща при пациенти със сърповидно-клетъчна анемия, когато формата на еритроцитите е неправилна (тя е със сърповидна форма).
С помощта на този показател лекарят е в състояние да определи почти точния размер на еритроцитните клетки, което дава възможност да се установи видът на анемията, ако има такава, по-специално микроцитна, нормоцитна или макроцитна.
Подготовка и анализ
Тъй като определянето на този показател се извършва при общи изследванияподготовка на кръв, подготовката за нея е обичайна за това проучване.
Трябва да дойдете на процедурата за вземане на кръв в началото на сутринта, винаги на гладно, така че да минат поне 8 часа между определеното време и последното хранене. Важно е да се въздържате от физическа дейностпрез деня, преди да вземете материал за анализ, и също избягвайте стресови ситуациии различни вълнения.
Взимането на кръв за това изследване се извършва от пръста(обикновено това безименен пръстлява ръка), но може да се използва и венозна кръв.
Кръвта от вена в много лаборатории е предпочитаният материал за изучаване на всички данни, поради което тази форма на анализ се извършва по-често при възрастни. Що се отнася до децата, в повечето случаи от тях се взема капилярна кръв.
Тази стойност е много важна при диагностицирането на анемия. различни видовеи се използва за идентифициране на вида на заболяването и неговите характеристики, както и за класифициране на разстройството. В някои случаи тази стойност може да се използва като скринингов тест за определяне на наличието на латентен алкохолизъм.
Скоростта на MCV при възрастни и деца при кръвен тест
За бебета под една година, приемлива нормална стойност се счита до 126 fl. Въпреки че нивото е достатъчно високо, то се счита за нормално и не изисква такова медицински грижиили контрол. Долната граница (минимална стойност) се увеличава с растежа на организма, докато нивото на MCV не зависи от пола на човека.
Стойността не се счита за 100% надеждна, тъй като в някои случаи, дори ако пациентът има изразени признаци на анемия, този показател може да остане нормален. Това се наблюдава, когато:
- Сериозна загуба на кръв.
- Структурни нарушения на хемоглобиновите протеини, както и в присъствието на хемоглобинопатия.
- Хемолитични видове анемия, когато увеличаването на еритропоезата се случва едновременно с повишена скорост на разрушаване на червените кръвни клетки.
- Болести на определени органи, причинени от неправилно функциониране на надбъбречните жлези, хипофизната жлеза, тестисите (яйчниците) или щитовидната жлеза.
- Наличието на туморни процеси в организма.
- Наличието на хронични инфекции.
MCV в кръвния тест е повишен
Ако при декодирането на кръвен тест на възрастен, MCV стойността е по-висока от 100 fl, може да се заключи, че повишено нивотози показател. Причините за това състояние може да са няколко, например:
- Липса в тялото фолиева киселинаили тежък дефицит на витамини, особено В 12. В този случай обемът на червените кръвни клетки започва да се увеличава, но броят им в кръвния поток намалява.
- За заболявания или аномалии в черния дроб.
- Ако щитовидната жлеза не работи правилно, когато произвежда недостатъчно количество хормон.
- Грешна работа костен мозъкнаблюдава се с изразена степен на левкоцитоза.
Ще се интересувате от:
MCV (средният обем на еритроцитите) обикновено е повишен при хора, които постоянно злоупотребяват с алкохол.Именно тази стойност в кръвния тест позволява да се разкрие скрит алкохолизъм, когато се наблюдава неговото увеличение на фона нормално нивохемоглобин. Ако човек откаже да продължи да пие алкохол, обемът на червените кръвни клетки започва да се възстановява и постепенно се нормализира, в рамките на около 3 до 4 месеца.
Пушачите също могат да имат увеличение на MCV, но това обикновено не е много значително. Същата ситуация може да се наблюдава при човек, който приема орални хормонални контрацептивни лекарства, както и някои антимикробни лекарства, или при тези, които са подложени на лечение за тумори.
При бебета под една година, като бъдещи майки, често се наблюдава MCV, което не се счита за отклонение от нормата и не изисква лечение. С нарастването на бебето, както и след раждането на жена, всичко постепенно се нормализира.
MCV в кръвния тест е понижен
Намаляването на този показател в анализите може да означава, че червените кръвни клетки не могат да транспортират необходимото количество хемоглобин върху себе си или зрелите червени кръвни клетки се разрушават твърде бързо. Причините, поради които mcv в кръвния тест или средният обем на червените кръвни клетки са намалени, могат да бъдат следните:
- Наличието на анемия от типа на дефицит на желязо.
- Наличието на сърповидна анемия.
- Наличието на таласемия на фона на нарушено производство на хемоглобин.
Също така, намаляване на MCV може да се наблюдава в случаите, когато човешкото тяло е отровено с олово. Същата ситуация ще се наблюдава, ако костният мозък не работи правилно, когато има недостатъчно производство на червени кръвни клетки.
Намаляване на обема на червените кръвни клетки може да се случи и по време на дехидратация, когато човек губи много течност, без да попълва такива загуби.
Преброяването на броя на еритроцитните клетки, определянето на техния среден обем или в кръвен тест в комбинация с други изследвания се използват за провеждане на диференциална диагностика различни формианемия и други патологични състояния.
Какво представляват червените кръвни клетки
По характеристиките на еритроцитите (червените кръвни клетки), които са високоспециализирана кръв с двойно вдлъбната форма, може да се прецени състоянието на човешкото здраве. Еритроцитните клетки съдържат дихателен пигмент - съдържащият желязо протеин хемоглобин.
Основното е транспортът на кислород, което е много важно за функционирането на всички органи в тялото. Отговаря за образуването на тези клетки Този процесстимулиран от еритропоетин, който се произвежда в големи количества от бъбречни клетки при условия на хипоксия.
Нормалният синтез на хемоглобин и образуването на червени кръвни клетки са възможни само в присъствието на цианокобаламин и фолиева киселина, както и достатъчно количество железни йони. В системното кръвообращение еритроцитите съществуват около 4 месеца. Тогава настъпва унищожаването на кръвните клетки, далакът и ретикуло-ендотелната система служат като място за тяхното разпадане.
Какво означава MCV?
Индексът MCV е индексът на еритроцитите, който характеризира стойността на средния обем на еритроцитите. За установяване точна диагнозаболести лекарите винаги предписват на пациентите клиничен анализкръв. Декодирането на MCV говори за състоянието на кръвните клетки в човешкото тяло... Имайте здрави хорасъотношението на еритроцитите към общия обем на кръвта е постоянно, което означава, че техният размер и брой не трябва да се променят.
Относно развитието на алергии, възпалителни процеси, липсата на витамини и минерали може да се установи чрез вземане на MCV кръвен тест. Дешифрирането на резултатите от него, показващо отклонения от нормата, показва възможни патологични състояния.
Този показател се определя както в хода на общ клиничен кръвен тест, така и под формата на отделно проучване.
Как да изчислим MCV
За да се изчисли средният обем на еритроцитите, е необходимо сумата от клетъчните обеми да се раздели на общ бройеритроцитни кръвни клетки. Друго изчисление се основава на разделяне на хематокрита или числото за 1 mm 3 кръв на броя на всички червени кръвни клетки. Хематокритът е процентът между обема на кръвните клетки и общия обем на кръвта.
На MCV кръвен тест, чието декодиране е свързано с оценка на размера на червените кръвни клетки, се счита за по-малко точен в сравнение с другите два метода за изчисление. Това се дължи на факта, че когато диаметърът на еритроцитната клетка се промени с 5%, нейният обем се променя с 15%. Надеждността на този индикатор може да бъде нарушена, когато има такава голям бройеритроцити, при които формата е променена. Например, ако се извърши MCV, стойността ще бъде нормална, ако пациентът има както макро-, така и микроцитоза.
Трябва да се има предвид, че диаметърът на микросфероцитите обикновено се подценява, но в същото време показателят за средния обем е в рамките на нормалното, поради което винаги се препоръчва микроскопия на цитонамазка от взетата кръв.
мерна единица
Единицата за измерване на средния обем на еритроцитите (MCV) се приема като фемтолитри (fl) или кубични микрометри (μm 3).
Какво показва анализът?
С помощта на този кръвен индикатор те диагностицират различни видовеанемии, изискващи специфично лечение.
Резултатите от кръвен тест на MCV правят разлика между:
- с дефицит на железни йони и таласемия, когато синтезът на полипептидната верига, която е част от структурата на хемоглобина, намалява;
- нормоцитна или нормохромна анемия, която се развива при хронични заболявания, с първична костна мозъчна недостатъчност, поради намаляване на производството на еритропоетин;
- макроцитна анемия с липса на цианокобаламин и фолиева киселина, когато размерът на еритроцитите се увеличава.
Всяко състояние се нуждае от собствени методи за лечение. За да се установи диагноза, клиничният кръвен тест е много важен, декодирането на MCV (средния обем на еритроцитите) позволява да се прецени състоянието на червените кръвни клетки.
Ако този показателима нормални стойности, тогава червените кръвни клетки се наричат нормоцитни. При подценени резултати от индекса MCV кръвните клетки се наричат микроцитни, а при надценени стойности се считат за макроцитни.
Определете нарушенията на водно-електролитния баланс в организма ще позволи MCV-кръвен тест, декодирането на показателите на който показва промяна сол баланс... Ако средният обем на червените кръвни клетки е по-малък от нормалния, можем да говорим за липса на течност в човешкото тяло. Например, при дехидратация от хипертоничен характер, MCVs в кръвния тест се понижават. Ако този показател е по-висок от нормалното, тогава можем да говорим за хипотонична дехидратация.
Резултатите от MCV анализа могат да бъдат засегнати различни фактори... Намаляването на средния обем на еритроцитите може да причини процеса на механична хемолиза или отравяне с олово. Кръвен тест с ниско MCV, чието декодиране показва алкохолизъм на пациента и употребата на метанол като токсично вещество, също не е необичайно.
MCV процент
Индикаторът за средния обем на еритроцитите зависи от възрастта на пациента, който взема MCV кръвен тест. Цената за всяка възрастова група ще бъде индивидуална и се изразява във фемтолитри. Стандартите определят диапазона на стойностите за този показател, вариращ от 80 до 100 фемтолитра за възрастни пациенти.
В много случаи MCV кръвен тест, декодирането е много важно. Процентът е най-висок при новородени. Не трябва да надвишава 140 фемтолитра. С нарастването на детето нормалните стойности на този показател намаляват. Така че, за едногодишно бебе нормата ще бъде в диапазона от 71 до 84 фемтолитра. От 1 година до петгодишна възраст стойността на средния обем на еритроцитите варира от 73 до 85 фемтолитра. От 5 до 10 години резултатът от MCV анализа от 75 до 87 фемтолитра се счита за нормален и едва до пълнолетие този показател достига нормата за възрастен.
Подценен MCV
Ако стойностите на MCV в кръвния тест са намалени, това показва развитието на микроцитна анемия. Развива се с липса на железни йони при наличие на заболявания с хроничен характер и наследствени заболявания, развитието злокачествени тумори, отравяне с оловни съединения, прием на някои лекарства, злоупотреба с алкохол, с таласемия, когато синтезът на полипептидната верига, която е част от структурата на хемоглобина, намалява.
Напомпани MCV
Повишените стойности на средния обем на еритроцитните клетки показват развитието на макроцитна анемия и други патологични състояния, които се характеризират с:
MCV кръвен тест може да бъде малко по-висок от нормалното, когато жените приемат хормонални контрацептивни лекарства... Пушенето на цигари също може да доведе до увеличаване на средния обем на червените кръвни клетки.
Разбиране на MCH
Заедно с дефиницията на MCV, MCH-кръвният тест позволява диференциална диагноза за определяне на формата на анемия. Този индикатор означава колко средно един еритроцит съдържа железосъдържащия протеин на хемоглобина. Измерено в абсолютни единици.
Средната стойност на съдържанието на хемоглобин в един еритроцит се изчислява чрез разделяне на концентрацията на хемоглобин на броя на еритроцитните клетки. В сравнение с цветния индекс, MCH анализът позволява по-точно определяне на нивото на съдържащ желязо протеин в червените кръвни клетки.
Като се вземе предвид стойността на този индекс, се разграничават хипер-, хипо- и нормохромна анемия. Нормохромия може да се открие при здрави хора, но понякога тя придружава хемолитични и апластични анемии, както и състояния, свързани с остра загубакръв.
При хипохромия се наблюдава намаляване на обема на еритроцитите, наречено микроцитоза, или намаляване на съдържанието на хемоглобинов протеин в еритроцитите с нормален обем. По този начин е възможно да се комбинира хипохромия както с еритроцити с намален размер, така и с нормо- и макроцити.
Проявата на хиперхромия се извършва независимо от насищането на еритроцитните клетки с хемоглобинов протеин и се дължи само на обема на червените кръвни клетки. Това се дължи на факта, че с увеличаване на съдържанието на хемоглобин, физиологична норматой кристализира и хемолиза на еритроцитите.
Еритроцитите, както и другите кръвни елементи, изпълняват функциите си в организма. Червените кръвни клетки са отговорни за снабдяването на органите с кислород и въглероден диоксид, транспортирането на ензими, липиди и аминокиселини, регулират киселинно-алкалния баланс, адсорбират токсините и антителата и участват в разтварянето на кръвни съсиреци. Всички значителни промени в техните качествени и количествени характеристики сигнализират за патологични процеси.
Морфологичните показатели на тези елементи се оценяват, като се използват изчислени стойности като индексите на еритроцитите. Един от тях е MCV. Така че при кръвен тест се посочва средният обем на еритроцитите и се измерва съответно във фемтолитри или кубични микрометри - fl или µm³.
MCV е един от показателите за състоянието на червените кръвни клетки и се определя през общ анализ... Тя ви позволява да получите по-точни и обективни резултати по отношение на обема на червените кръвни клетки, в сравнение с визуалната оценка по време на конвенционалното микроскопско изследване. Изчислете го чрез разделяне на стойността на хематокрита (обема на кръвта на еритроцити в 1 mm³) на общия брой еритроцити. Средният обем няма да бъде надежден, когато Голям бройчервени клетки с различни размерии различни форми.
Норма
MCV не е постоянен, променя се с възрастта и зависи от пола... Максимум нормална стойностсредният обем на червените клетки се наблюдава при новородени - 90-140 fl. С една година MCV се променя на 71-84 fl, в периода от 5 до 10 години е равен на 75-87 fl. На 15-18-годишна възраст обемът на еритроцитите при жените достига 78-98 fl, при мъжете - 79-95 fl. От 18 до 45 години - 81-100 fl за жени, 80-99 fl за мъже. От 45 до 65 години - 81-101 fl при жени и мъже. От 65-годишна възраст нормата на MCV е от 81 до 103 fl.
Ако еритроцитите в анализа са нормални, те се считат за нормоцитни, ако стойността е под 80 fl, състоянието се нарича микроцитоза, ако MCV е над 100, се нарича макроцитоза.
Цел на анализа
MCV се използва за извършване диференциална диагнозаанемия. Този показател е важен за лекаря, тъй като потвърждава хематологичния проблем и ви позволява да разберете вида на анемията.
Освен това развитието на нарушения на водно-електролитния баланс в организма се определя от средния обем на червените кръвни клетки. Ако червените кръвни клетки са ниски, това може да означава дехидратация (хипертонична дехидратация). Ако те надвишават нормата, това показва друг вид дехидратация - хипотонична.
Декодиране на анализ
Дешифрирането на резултата от кръвен тест е отговорност на лекуващия лекар. Ако MCV е висока или ниска, това предполага наличието на някакво заболяване. В този случай се предписва повторен анализ и други изследвания.
Въз основа на стойността на MCV, която имат еритроцитите, се изолира анемия различни видове: нормоцитен, микроцитичен и макроцитен.
Съвременните анализатори на кръвта дават по-точни и обективни резултати от изследването под микроскоп
Ако MCV е в нормалните граници, говорим за развитие на нормоцитни анемии, които включват следното:
- хемолитичен,
- апластичен,
- хеморагичен,
- анемия с чернодробни заболявания,
- чернодробна,
- анемия с ендокринна патология.
Вижте статията:
Ако еритроцитите имат увеличен среден обем, това показва макроцитна анемия и други патологии, включително:
- дефицит на витамин В12;
- дефицит на фолиева киселина, мегалобластна и пернициозна анемия;
- хипотиреоидизъм;
- заболяване на червата;
- чернодробно заболяване;
- намалена функция на панкреаса;
- заболявания на костния мозък;
- интоксикация с наркотици;
- алкохолизъм.
Средният обем на червените кръвни клетки може леко да се увеличи при пушачи и при жени, приемащи хормонални контрацептивни лекарства.
Ако MCV е понижен, това говори за микроцитни анемии, които са причинени от следните фактори:
- хронични болести;
- дефицит на желязо;
- злокачествени тумори;
- Оловно натравяне;
- намалено производство на хемоглобин (таласемия);
- приемане на определени лекарства.
Видео за видовете и симптомите на анемия:
Заключение
MCV анализът дава възможност за повече точно определениесредният обем на червените клетки за разлика от изследвания под микроскоп. Диагностичната стойност на този показател се крие в способността да се прави разлика между различни анемии.
Среден обем на еритроцитите
При извършване на общ кръвен тест хемолитичният анализатор автоматично проверява около 20 показателя. съкращенията на които могат да се видят при декодирането на лабораторията. Сред тях средният обем на червените кръвни клетки е един от най-важните показатели, характеризиращи червените кръвни клетки в тялото. Изчислете средния обем на еритроцитите, като разделите сумите от обемите на червените кръвни клетки в кръвна част на техния брой в дадена порция. Резултатите от оценката му в комбинация с други индекси на еритроцитите се използват за изясняване на причините за недостатъчни нива на хемоглобин и поставяне на диагноза. В листа с резултати средният обем на червените кръвни клетки е обозначен със символите MCV. В зависимост от лабораторията, извършваща анализа, MCV се измерва във фемтолитри (fl) или кубични микрометри (μm3).
Норми на средния обем на еритроцитите
При деца от раждането до една година средният обем на еритроцитите е разрешен до 126 fl. Това не е отклонение и не изисква медицинска помощ. Долните граници на нормата на средния обем на еритроцитите се увеличават с възрастта на човека. Показателят не зависи от пола. При мъжете и жените над 18-годишна възраст нормалната стойност на показателя MCV е в границите от 80 до 100 fl.
Референтни стойности, ет
Има ситуации, когато при изразени признаци на анемия средният обем на червените кръвни клетки е в рамките на нормалното:
- значителна загуба на кръв;
- повишено разрушаване на червените кръвни клетки и едновременно увеличаване на еритропоезата при хемолитични анемии;
- нарушение на структурата на хемоглобиновия протеин при хемоглобинопатия;
- заболявания, причинени от недостатъчно производство на хормони от хипофизната жлеза, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и тестисите;
- хронични инфекции;
- тумори.
Средният обем на еритроцитите е намален
Ако при декодирането на общия кръвен тест средният обем на еритроцитите се понижи, това означава, че червените кръвни клетки съдържат недостатъчно количество хемоглобин или настъпва разрушаване на зрелите еритроцити. Сред причините за това кръвно състояние най-честите са:
- Желязодефицитна анемия;
- нарушение на синтеза на хемоглобин при таласемия или сидеробластична анемия.
Ситуацията, когато средният обем на червените кръвни клетки е намален, възниква, когато човек е отровен с олово, поради нарушение на производството на червени кръвни клетки от костния мозък.
При дехидратация на организма настъпва намаляване на обема на червените кръвни клетки поради загубата на течност, което се изразява в спад в индекса MCV.
Средният обем на еритроцитите може да бъде намален при дете до 73-75 fl. Микроцитарните анемии се диагностицират при деца, когато стойността на MCV падне под възрастовата граница на нормата.
относно ниско нивоеритроцити прочетете тук. но за високия тук.
Повишена стойност на средния обем на червените кръвни клетки
Ако индикаторът MCV в преписите на общия кръвен тест надвишава 100 fl, това означава, че средният обем на червените кръвни клетки се увеличава. Причините за увеличението могат да бъдат:
- дефицит на витамин В12 или недостиг на фолиева киселина, когато броят на червените кръвни клетки в кръвта намалява, като същевременно се увеличава значително обема им;
- недостатъчно производство щитовидната жлезахормони;
- чернодробно заболяване;
- нарушаване на костния мозък с тежка левкоцитоза.
Средният обем на червените кръвни клетки е увеличен при хора, които злоупотребяват Алкохолни напитки... В същото време, с увеличен обем на червените кръвни клетки, нивото на хемоглобина остава в нормалните граници. Тази функцияможе да се използва за диагностициране на алкохолизъм. След отказ от алкохол, обемът на еритроцитите се нормализира след 3-4 месеца.
Леко увеличение на средния обем на червените кръвни клетки се случва при пушачите. Подобна ситуация се наблюдава при прием орални контрацептиви, противоракови и някои антимикробни лекарства.
При новородени, деца от първата година от живота и бременни жени, кръвните изследвания често разкриват висока стойностиндикаторът MCV. Това явление е временно и изчезва от само себе си, без да се използва лекарствена терапия.
Оценката на MCV оценката ще бъде непълна без анализ на други индекси на еритроцитите. По този начин средният обем на червените кръвни клетки не е показател за необичайна форма на червените кръвни клетки. Комплексен подходза оценка на кръвните параметри ви позволява своевременно да идентифицирате началото на заболяването и да поставите точна диагноза. Когато средният обем на червените кръвни клетки се промени поради лекарства или лоши навици(тютюнопушене и алкохол) резултатите се нормализират сами по себе си след отстраняване на причините.
Среден обем на клетките, MCV- индексът на червената кръв, получен чрез разделяне на стойността на хематокрита на общия брой на червените кръвни клетки, изчислен по ръчен метод; в този случай индикаторът за средния обем на еритроцитите трябва да се изчислява автоматично.
Средният обем на еритроцитите, MCV, fl (фемолитри) или μm 3
- деца от 4 месеца до 4 години - 72-115
- деца на 5-7 години - 77-108
- деца на 8-14 години - 76-96
- възрастни 80-98 fL
Прилагане на индекса MCV
- Класификация и диференциална диагностикаанемия. Прочетете за диагностицирането на анемия в статията „Диагностициране на анемия. Какви тестове трябва да взема? ".
- Полезен скринингов тест за откриване на латентен алкохолизъм.
Фактори, влияещи върху MCV оценката
- тежка левкоцитоза (увеличение на броя на левкоцитите над 50 000 / μl) - MCV се увеличава
- унищожаване на червените кръвни клетки (хемолиза) в човешкото тяло или фрагментация на червените кръвни клетки (намалена стойност)
- термични автоантитела
- студени аглутинини (повишени)
- отравяне с метанол - MCV се повишава
- тежка хипергликемия (600 mg / dL) (повишена MCV)
- тежка ретикулоцитоза (50%) по някаква причина, водеща до увеличаване на MCV
- присъствието на микроцитни и макроцитни клетки в пробата може да доведе до нормален среден обем на MCV
- повишена злоупотреба с алкохол, зидовудин
- намаляване на MCV: лекарствапровокирайки развитието на мегалобластна анемия, включително аминосалицилова киселина, антиконвулсанти, барбитурати, колхицин, циклосерин, естрогени, глутетимид, изониазид, мефенаминова киселина, метформин, метотрексат, неомицин, нитрофурани, орални контрацептиви, фенацетин, пириметамин, триамтерен, триметоприм.
Този червей живее във всеки ВТОРИ човек и унищожава органи.
Повишен MCV индекс в кръвта
1. Макроцитна анемия - MCV над 95 fl и често над 110 fl; MCHC над 30 g / dl.
- Мегалобластни анемии.
- Пернициозна анемия (дефицит на витамин В12 или фолиева киселина).
- Спри (напр. Стеаторея, цьолиакия, резекция тънко червоили фистула).
- Макроцитна анемия на бременността.
- Мегалобластна анемия в ранна детска възраст.
- Нашествие от широка тения.
- Карцином на стомаха, последван от тотална гастректомия.
2. Прием на лекарства:
- орални контрацептиви;
- антиконвулсанти (напр. фенитоин, примидон, фенобарбитал);
- антинеопластични (напр. метотрексат, хидроксиурея, циклофосфамид);
- антимикробни средства (напр. сулфаметоксазол, сулфасалазин, триметоприм, зидовудин, пириметамин);
3. MCV се повишава, когато:
- оротатна ацидурия;
- мегалобластни нарушения;
- Болест на Di Guglielmo;
- немегалобластна макроцитна анемия;
- обикновено нормоцитен (MCV по-малко от 110 fl);
- алкохолизъм;
- чернодробно заболяване;
- анемия с хипотиреоидизъм;
- ускорена еритропоеза (с някои хемолитични и постхеморагични анемии);
- миелодиспластични синдроми (апластична анемия, придобита сидеробластична анемия);
- миелофтична анемия;
- след спленектомия.
При кърмачета и новородени MCV е повишен, но това е нормално за тази възраст.
MCV остава нормален при следните условия
1. Нормоцитни анемии (MCV = 80-94 fl; MCHC печалба 30 g / dl)
- Анемия с остро кървене(остър постхеморагичен).
- Някои хемолитични анемии.
- Някои хемоглобинопатии.
- Анемии поради неадекватно кръвообразуване: миелофтична, хипопластична, апластична.
2. MCV остава нормален при заболяване ендокринна система(хипопитуитаризъм, хипотиреоидизъм, хипоадренализъм, хипогонадизъм).
3. Анемия поради хронични заболявания (хронични инфекции, новообразувания, уремия) - MCV не се променя.
Причини за намаляване на MCV в кръвта
1. Микроцитна хипохромна анемия- MCV под 80 fl; ICSU по-малко от 30 g / dL
- желязодефицитна анемия (напр. недостатъчна абсорбция, ниска абсорбция, прекомерен прием на желязо, хронична загуба на кръв);
- пиридоскин-зависима анемия;
- таласемия (голяма или комбинирана с хемоглобинопатия); сидеробластична анемия (наследствена); Оловно натравяне;
- анемия при хронични заболявания (по-малко от 1/3 от пациентите);
- нарушение на синтеза на порфирин.
2. Обикновено нормоцитни анемии - MCV намалява:
- анемия при хронични заболявания;
- анемия с хемоглобинопатия.
Нисък MCV индекс в кръвта(в низходящ ред на честота) може да се дължи на дефицит на желязо, β-таласемия, хетерозиготни β-таласемии, хронични заболявания, абнормен хемоглобин C (HbC) и хемоглобин E (HbE). MCV в кръвта под 72 fl има съотношение чувствителност / специфичност 88% / 84% и е предиктор за лека таласемия.
Кръвните клетки се подразделят на защитни и транспортни клетки. Защитните клетки включват левкоцити и тромбоцити. Транспортът включва еритроцити.
Какво представляват червените кръвни клетки
Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки. Основната функция, която те изпълняват, е транспортирането на кръвни газове (въглероден диоксид и кислород) от тъканите до белите дробове и обратно.
За да се оцени състоянието на тези клетки, се определят някои постоянни показатели. Те включват количеството, обема, размера и формата.
Броят на червените кръвни клетки се определя при общ кръвен тест. Размерът и формата на клетките - с микроскопско изследване на кръвна намазка. А средният обем на червените кръвни клетки и концентрацията на хемоглобина се определят само със специални изследвания. Въз основа на получените данни се преценяват техните функционални характеристики.
За някои заболявания различни показателитези клетки.
Как можете да определите средния обем на еритроцит? За това се използва разширен общ кръвен тест, при който може да се идентифицира обемът на една клетка.
Изследване на еритроцитите
Определянето на средния обем на червените кръвни клетки се извършва чрез математическо изчисление. Индикаторът се определя чрез разделяне на хематокрита на средния брой червени кръвни клетки.
Този показател играе решаваща роля в диагностиката на анемия с промяна в размера на червените кръвни клетки, което води до тяхната малоценност и увреждане. физиологична функция... В тази връзка се наблюдава развитието на клинична картина, съответстваща на всяко заболяване.
Нормалният индикатор е обем от около 90 фемтолитра. Увеличение на този брой се наблюдава с развитието на макроцитна анемия. Намаляването на обема води до развитие на микросфероцитоза и микроцетарна анемия. Такива еритроцити бързо умират поради своята малоценност.
Средният обем на еритроцитите е намален именно при тези заболявания. Това се дължи на липсата на определени хранителни вещества, необходими за нормалния растеж и развитие на червените кръвни клетки.
Анемии
Както бе споменато, основните заболявания, при които средният обем на червените кръвни клетки е намален, са анемията. Всички те се различават по липсата на определено вещество, което води до неправилно образуване на червени кръвни клетки и съответно до нарушаване на тяхната функция. По-горе беше споменато, че еритроцитите са основните транспортни елементи на кръвта, т.е. на първо място доставката и обменът на кислород с въглероден диоксид ще бъдат нарушени.
Има видове анемия като недостиг на желязо, таласемия. Всички тези заболявания, в случай на несвоевременно предоставяне медицински грижи, може да доведе до значителни смущения от страна на всички системи и органи на пациента. Участие в патологичен процеси други елементи на хематопоезата.
С този проблем обаче се занимават основно хематолози първична диагнозаот тези заболявания трябва да се извършват от местни терапевти.
Поради какво се развиват тези анемии и какви прояви са характерни за всяка от тях? Защо се случва средният обем на червените кръвни клетки да бъде намален?
Анемия, свързана с липса на желязо в кръвта
Най-честата анемия е дефицитът на желязо. Този тип патология се развива в резултат на нарушение на синтеза на хемоглобин - основният транспортен протеин, съдържащ се в еритроцитите. Тази молекула е отговорна за свързването на вдишания кислород в белите дробове и транспортирането му до тъканите.
Желязото е основният йон, необходим за изграждането на молекулата на хемоглобина. С неговата липса, за да компенсира нуждата от кислород, тялото започва да произвежда малки еритроцити (т.е. качествената функция се заменя с броя на клетките).
Всички тези червени кръвни клетки са по-малки от нормалните размери. Съответно, средният обем на червените кръвни клетки се намалява във всяка клетка. Такива елементи не могат напълно да снабдят тъканите с кислород, което провокира развитието на съответната клинична картина.
Въпреки факта, че червените кръвни клетки се образуват много по-малки по размер, отколкото би трябвало, броят им остава в рамките на нормалното. Тя протича и се лекува най-лесно от всички горепосочени форми на анемия.
Кислородният метаболизъм е един от основните процеси в човешкото тяло. Еритроцитите помагат за пренасянето на кислород в кръвта, следователно техните показатели и обем се обръщат Специално вниманиепри извършване на общ кръвен тест.
Ако средният обем на броя на еритроцитите е намален, това означава, че в тялото на възрастен или дете има патология или заболяване. Когато средната концентрация на кръвни клетки е ниска, това състояние се нарича еритропения.
Може да се появи, когато хемоглобинът се разруши в кръвните клетки, ако детето има наследствени заболявания.
Причините, поради които средната концентрация на червените кръвни клетки е понижена
Има индекс, който показва обема на средната концентрация на кръвни клетки - MCV. За да се идентифицират причините за намаляването на еритроцитите в клетката, е необходимо да се обърне основно внимание на цвета на еритроцитите.
Когато цветът избледнее, това означава, че в кръвта няма достатъчно желязо. Понякога такъв показател е причината за излагането на тялото на олово, което е довело до лошо функциониране на костния мозък.
Средната концентрация на червените кръвни клетки е показана в таблицата
- през първия ден от 4.3 до 7.6;
- до един месец от 3.8 до 5.6;
- от един месец до шест месеца от 3,5 до 4,8;
- до 1 година от 3.6 до 4.9;
- до шест години от 3,5 до 4,5;
- от 7 до 12 години от 3,5 до 4,7;
- на възраст под 15 години от 3.6 до 5.1;
- от 16 години за мъже от 4 до 5,1;
- от 16 години за жени от 3,7 до 4,7.
Когато средният обем се понижи, това показва, че има концентрация на някои промени в кръвта.В този случай една жена може да има по-голям късмет, тъй като може да очаква дете. Женско тялопрез такъв период той задържа необходимото количество влага, така че концентрацията на течност в тялото става леко разредена. В други случаи трябва незабавно да посетите лекар и да се подложите на пълен преглед.
Основните причини, поради които средният обем е намален
- загуба на кръв;
- анемия, във всичките й прояви;
- липса на желязо;
- когато се появят метастази при злокачествени тумори;
- силно възпаление в тялото;
- в лигавиците и меки тъканинатрупване на излишна вода;
- левкемия и др.
Еритроцитите съдържат хемоглобин (hb). Това е химическа комбинация от скъпоценно желязо и специфичен за глобина протеин. Функцията на hb е да транспортира кислород до всички клетки на човешкото тяло.
В белите дробове настъпва нестабилно съединение на железните атоми с О, след което той плава през артериалната кръв към всички органи и тъкани. В същото време той се отървава от кислорода и приема CO2 и вече венозна кръввръща се обратно в белите дробове и отделя газове, които се отделят от тялото. След това процесът се повтаря.
Ако детето има нисък хемоглобин, какво означава това
Много деца имат анемия. Въпреки че по-често новородените деца страдат от това, тъй като майките са имали анемия по време на бременност. При новороденото бебе концентрацията на телата винаги се увеличава, но след това намалява.
Когато детето е недохранено, няма достатъчно витаминна храна и то рядко ходи свеж въздух, докато дори здравият човек може да получи анемия. Когато това се случи, първо обърнете внимание на храненето и режима на ходене на вашето дете.
Има такъв индикатор като ICSU. Той определя средно аритметичнохемоглобин в червено кръвни клетки... MCHS отразява каква е концентрацията на хемоглобина в еритроцитите. Какво количество хемоглобин в целия клетъчен обем показва MCHC. Показателите на ICSU анализа се използват при диагностицирането на всяка анемия. ICSU се отразява в g / l.
Ако ICSU е понижен, тогава може да имате:
- Броят на червените кръвни клетки е по-голям от тяхното насищане с хемоглобин.
- Ако синтезът на хемоглобин е нарушен, това заболяване е хемоглобинопатия.
- Нарушен е водно-електролитният метаболизъм.
- Имате желязодефицитна анемия.
- Имате таласемия.
Лечение, когато средният обем, теле е намален
След като сте направили общ кръвен тест, е установено, че имате намален обем на червените кръвни клетки. Не е нужно да се притеснявате веднага, просто се свържете със специалист. Той ще определи причината за заболяването и ще предпише правилното лечение... Когато възникне възпаление в организма или има инфекция, лекарят ще предпише лечение с витамини и имуностимуланти.
Ако сте свръххидратирани, специалистът ще предпише диуретици или дори специална диета, която ще помогне за задържане на течности в клетките. Тежка загубакръвта се възстановява благодарение на спешни меркивзети в болницата. Ако болестите са по-сериозни, тогава те се лекуват амбулаторно под строгото наблюдение на лекар. Такива мерки се предприемат в случай на рак и сериозна анемия.
За да се увеличат показателите на червените кръвни клетки, традиционната медицина съветва такива билки
- лечебен белодроб;
- корени от горелка;
- листа от горска ягода;
- плодове от къпина;
- шипкови плодове.
Ягодовите листа са обогатени с желязо, мед, рибофлавин, манган и органични киселини... Всичко това предизвиква хемостимулиращ ефект върху организма. 1 супена лъжица лъжица счукани листа залейте с 250 мл вряща вода. Настоявайте 1,5 часа и след това консумирайте 0,5 чаши на ден. Вземете бульона за три месеца.
Можете да направите витаминен микс. Смесете къпина, шипка и ягода, по една супена лъжица от всяка. Изсипете половин литър вряща вода в термос в тази смес и пийте след хранене три пъти на ден.
Телата се понижават в кръвта, след което се пие такава отвара от листа на белия дроб. 1 супена лъжица 1 чаена лъжичка от тази билка и коприва с една чаша вряща вода. Оставете да се вари половин час и пийте 1/3, 3 пъти на ден след хранене, след 60 минути.