Respiračné objemy sa určujú spirometricky a mali by sa počítať medzi najindikatívnejšie hodnoty ventilácie.
Dýchací minútový objem
Rozumie sa tým množstvo vetraného vzduchu pokojné dýchanie za minútu.
Metóda stanovenia. Subjekt, napojený na spirograf, dostane najskôr niekoľko minút príležitosť zvyknúť si na dýchanie, ktoré pre neho nie je celkom obvyklé. Potom, čo počiatočná hyperventilácia vo väčšine prípadov ustúpi pokojnému dýchaniu, minútový dychový objem sa určí vynásobením dychového objemu počas vdýchnutia počtom dychov za minútu. Pri problémovom dýchaní zmerajte na minútu objemy vetrané pre každý dych a pridajte výsledky.
Normálne hodnoty. Správny minútový objem dýchania sa získa vynásobením potrebného bazálneho metabolizmu (požadovaný počet kalórií za 24 hodín v porovnaní s celkovým povrchom tela) číslom 4,73.
Získané hodnoty budú v rozmedzí 6-9 litrov. Sú ovplyvnené rýchlosťou (intenzitou) metabolizmu (napr. Tyreotoxikóza) a intenzitou ventilácie v mŕtvom priestore. To umožňuje niekedy pripisovať odchýlky od normy patológii jedného z týchto faktorov.
Keď je dýchanie vzduchom u zdravých jedincov nahradené dýchaním kyslíkom, nedochádza k zmenám v minútovom objeme dýchania. Naopak, s veľmi výrazným respiračné zlyhanie minútový objem počas dýchania kyslíkom klesá a súčasne sa zvyšuje spotreba kyslíka za minútu. Prichádza „upokojujúci dych“. Tento efekt sa vysvetľuje lepšou arterializáciou krvi pri dýchaní čistým kyslíkom v porovnaní s dýchaním atmosférickým vzduchom. Pri zaťažení je to ešte citeľnejšie.
Porovnajte to s tým, čo bolo povedané v časti o kardiopulmonálnom (kardiopulmonárnom) nedostatku kyslíka.
Test na maximálny výdychový objem (Tiffneauov test)
Maximálny výdychový objem sa chápe ako výdychová práca pľúc za sekundu, to znamená množstvo vzduchu vydýchnutého silou za sekundu po maximálnom vdýchnutí.
Doba exspirácie u pacientov s emfyzémom je dlhšia ako u zdravých jedincov. Túto skutočnosť, prvýkrát zaznamenanú na Hutchinsonovom spirometri, potom potvrdili Tiffeneau a Pinelli, ktorí tiež poukázali na jej veľmi jednoznačné vzťahy s vitálnou schopnosťou.
V nemeckej literatúre sa množstvo vzduchu vydýchaného vo vzorke za sekundu nazýva „užitočná frakcia vitálnej kapacity“, Briti hovoria o „časovanej kapacite“ (kapacita na určité časové obdobie), vo francúzskej literatúre výraz „kapacitný pulmonár“ utilisable a l'effort “(silou získaná kapacita pľúc).
Tento test je obzvlášť dôležitý, pretože umožňuje vyvodiť všeobecné závery o šírke dýchacích ciest a podľa toho o hodnote dýchacieho odporu v prieduškový systém ako aj pružnosť pľúc, pohyblivosť hrudníka a silu dýchacích svalov.
Normálne hodnoty. Maximálny výdychový objem je vyjadrený ako percento vitálnej kapacity. U zdravých ľudí sa rovná 70-80% vitálnej kapacity. V prvej polovici sekundy sa zároveň musí vyviesť najmenej 55% dostupnej vitálnej kapacity.
U zdravých ľudí po úplnom výdychu hlboký nádych trvá to 4 sekundy. Po 2 sekundách sa vydýchne 94%, po 3 sekundách - 97% vitálnej kapacity.
Výdychový objem klesá s vekom z 83% vitálnej kapacity v dospievaní na 69% v starobe. Túto skutočnosť potvrdzuje Gitter vo svojom rozsiahlom výskume na viac ako 1000 priemyselných pracovníkoch. Tiffeneau považuje taký maximálny exspiračný objem za normálny v prvej sekunde, čo je 83,3% skutočnej alebo skutočnej kapacity, Biicherl - 77,3% u mužov a 82,3% u žien.
Popravná technika. Používa sa spirograf, ktorého kymograf rýchlo posúva pásku (najmenej 10 mm / s). Po zaznamenaní vitálnej kapacity obvyklým spôsobom je subjekt požiadaný, aby sa opäť maximálne nadýchol, trochu zadržal dych a potom rýchlo a čo najhlbšie vydýchol. Určité zjednodušenie je možné dosiahnuť, ak sa záznam takzvaného expirogramu vykoná so súčasným stanovením vitálnej kapacity a maximálneho exspiračného objemu v jednom výdychu po maximálnej inšpirácii.
Stupeň. Tiffeneauov test je považovaný za spoľahlivé kritérium na rozpoznanie obštrukčnej bronchitídy a pridruženého emfyzému. V týchto prípadoch sa pri normálnej vitálnej kapacite zistí významný pokles maximálneho exspiračného objemu, zatiaľ čo pri reštriktívnej ventilačnej nedostatočnosti, hoci je vitálna kapacita znížená, percento maximálneho exspiračného objemu zostáva normálne.
Pretože je príčinou obštrukčných porúch, spolu s organicky určenými prekážkami v dýchacie cesty môže dôjsť aj k funkčnému spazmu; na diferenciálnu diagnostickú identifikáciu skutočnej príčiny sa odporúča test s astmolyzínom.
Test na astmolyzín... Po predbežnom stanovení vitálnej kapacity a maximálneho exspiračného objemu sa subkutánne vstrekne 1 ml astmolyzínu alebo histamínu a po 30 minútach sa znova určia rovnaké hodnoty. Ak získané hodnoty ventilácie naznačujú tendenciu k normalizácii, potom hovoríme o funkčnej zložke obštrukčnej bronchitídy.
Článok pripravil a upravil: chirurgJednou z hlavných metód hodnotenia ventilačnej funkcie pľúc používaných v praxi odborných lekárov je spirografia, čo vám umožňuje určiť štatistické objemy pľúc - vitálnu kapacitu pľúc (VC), funkčná zvyšková kapacita (FRC), zvyškový objem pľúc, celková kapacita pľúc, dynamické objemy pľúc - dychový objem, minútový objem, maximálna ventilácia pľúc.
Schopnosť plne zachovať zloženie plynu arteriálna krv ešte nie je zárukou neprítomnosti pľúcna insuficiencia u pacientov s bronchopulmonálnou patológiou. Arterializáciu krvi je možné udržiavať na úrovni blízkej normálu v dôsledku kompenzačného preťaženia mechanizmov, ktoré ju poskytujú, čo je tiež znakom pľúcnej nedostatočnosti. Tieto mechanizmy zahŕňajú predovšetkým funkciu ventilácia pľúc.
Primeranosť objemových parametrov ventilácie určuje „ dynamické objemy pľúc", Ktoré zahŕňajú dychový objem a minútový dychový objem (MRV).
Dýchací objem sám o zdravý človek je asi 0,5 litra. Splatné MAUD získané vynásobením požadovanej bazálnej metabolickej rýchlosti faktorom 4,73. Takto získané hodnoty sa pohybujú v rozmedzí 6-9 litrov. Ide však o porovnanie skutočnej hodnoty MAUD(stanovené za podmienok bazálneho metabolizmu alebo blízko neho) s náležitým významom má zmysel iba pre celkové vyhodnotenie zmien hodnoty, ktoré môžu zahŕňať zmeny samotnej ventilácie a poruchy spotreby kyslíka.
Na posúdenie skutočných odchýlok vetrania od normy je potrebné vziať do úvahy faktor využitia kyslíka (KIO 2)- pomer absorbovaného O 2 (v ml / min) k MAUD(v l / min).
Na základe faktor využitia kyslíka môžete posúdiť účinnosť vetrania. U zdravých ľudí je CI v priemere 40.
O KIO 2 pod 35 ml / l je ventilácia nadmerná v porovnaní so spotrebovaným kyslíkom ( hyperventilácia), pričom sa zvyšuje KIO 2 nad 45 ml / l hovoríme hypoventilácia.
Ďalším spôsobom, ako vyjadriť účinnosť výmeny plynov v pľúcnej ventilácii, je určiť respiračný ekvivalent, t.j. objem vetraného vzduchu, ktorý pripadá na 100 ml spotrebovaného kyslíka: určte pomer MAUD na množstvo spotrebovaného kyslíka (alebo oxidu uhličitého - DE oxidu uhličitého).
U zdravého človeka je 100 ml spotrebovaného kyslíka alebo emitovaného oxidu uhličitého opatrené objemom vetraného vzduchu blízkym 3 l / min.
U pacientov s pľúcnou patológiou s funkčné poruchyÚčinnosť výmeny plynov je znížená a spotreba 100 ml kyslíka vyžaduje viac ako zdravý objem vetrania.
Pri hodnotení účinnosti vetrania sa zvyšuje v rýchlosť dýchania(RR) sa považuje za typický znak respiračného zlyhania, je vhodné to vziať do úvahy pri pracovnom vyšetrení: pri I. stupni respiračného zlyhania RR neprekročí 24, pri II stupni dosahuje 28, pri stupeň III je RR veľmi veľký.
Jedna z hlavných charakteristík vonkajšie dýchanie je minútový objem dýchania (MRV). Pľúcna ventilácia je určená objemom vdýchnutého alebo vydýchnutého vzduchu za jednotku času. MOD je súčin dychového objemu a frekvencie dýchacích cyklov... V pokojnom stave je DO 500 ml, frekvencia respiračných cyklov je 12 - 16 za minútu, preto je MOD 6 - 7 l / min. Maximálna ventilácia pľúc je objem vzduchu, ktorý prejde pľúcami za 1 minútu počas maximálnej frekvencie a hĺbky dýchacích pohybov.
Alveolárna ventilácia
Externé dýchanie alebo ventilácia pľúc teda poskytne približne 500 ml vzduchu do pľúc pri každom vdýchnutí (BO). K nasýteniu krvi kyslíkom a odstráneniu oxidu uhličitého dochádza vtedy, keď kontakt krvi pľúcnych kapilár so vzduchom obsiahnutým v alveolách. Alveolárny vzduch je vnútorné plynné prostredie cicavcov a ľudí. Jeho parametre - obsah kyslíka a oxidu uhličitého - sú konštantné. Množstvo alveolárneho vzduchu približne zodpovedá funkčnej zvyškovej kapacite pľúc - množstvo vzduchu, ktoré zostáva v pľúcach po pokojnom výdychu, a bežne sa rovná 2 500 ml. Je to tento alveolárny vzduch, ktorý sa obnovuje atmosférickým vzduchom vstupujúcim do dýchacích ciest. Malo by sa pamätať na to, že do výmeny pľúcnych plynov nie je zapojený všetok vdýchnutý vzduch, ale iba jeho časť, ktorá sa dostáva do alveolov. Preto na posúdenie účinnosti výmeny pľúcnych plynov nie je taká dôležitá pľúcna ako alveolárna ventilácia.
Ako viete, časť dychového objemu sa nezúčastňuje na výmene plynov, čím sa vyplňuje anatomicky mŕtvy priestor dýchacieho traktu - približne 140 - 150 ml.
Okrem toho existujú alveoly, ktoré sú v súčasnosti ventilované, ale nie sú zásobované krvou. Táto časť alveolov je alveolárny mŕtvy priestor. Súčet anatomických a alveolárnych mŕtvych priestorov sa nazýva funkčný alebo fyziologický mŕtvy priestor. Približne 1/3 dychového objemu padá na ventiláciu mŕtveho priestoru naplneného vzduchom, ktorý sa priamo nezúčastňuje na výmene plynu a pohybuje sa iba v lúmene dýchacích ciest počas nádychu a výdychu. Preto je ventilácia alveolárnych priestorov - alveolárna ventilácia - pľúcna ventilácia mínus ventilácia mŕtveho priestoru. Alveolárna ventilácia je bežne 70 - 75% hodnoty memoranda.
Výpočet alveolárnej ventilácie sa vykonáva podľa vzorca: MAV = (DO - MP) RR, kde MAV - minútová alveolárna ventilácia, DO - dychový objem, MP - objem mŕtveho priestoru, RR - rýchlosť dýchania.
Obrázok 6. Pomer MOU a alveolárnej ventilácie
Tieto údaje používame na výpočet ďalšej hodnoty, ktorá charakterizuje alveolárnu ventiláciu - pomer alveolárnej ventilácie ... Tento pomer ukazuje, koľko alveolárneho vzduchu sa obnoví pri každom vdýchnutí. V alveolách je na konci pokojného výdychu asi 2500 ml vzduchu (FRU), počas vdýchnutia vstupuje do alveol 350 ml vzduchu, preto sa obnoví iba 1/7 alveolárneho vzduchu (2500/350 = 7/1).
Celková kapacita pľúc dospelého muža je v priemere 5-6 litrov, ale s normálne dýchanie z tohto objemu je použitá len malá časť. Pri pokojnom dýchaní človek vykoná asi 12-16 dýchacích cyklov, pričom v každom cykle vdýchne a vydýchne asi 500 ml vzduchu. Tento objem vzduchu sa bežne nazýva dychový objem. Z hlbokého nádychu môžete dodatočne vdýchnuť 1,5 - 2 litre vzduchu - to je rezervný vdýchnutý objem. Objem vzduchu, ktorý zostane v pľúcach po maximálnom výdychu, je 1,2-1,5 litra - to je zvyškový objem pľúc.
Meranie objemu pľúc
Pod pojmom meranie objemov pľúc zvyčajne sa týka merania celkovej kapacity pľúc (TLC), zvyškového objemu pľúc (RV), funkčnej zvyškovej kapacity (FRC) pľúc a vitálnej kapacity pľúc (VC). Tieto indikátory hrajú zásadnú úlohu v analýze ventilačnej kapacity pľúc, sú nepostrádateľné pri diagnostike reštriktívnych ventilačných porúch a pomáhajú posúdiť účinnosť terapeutickej intervencie. Meranie pľúcneho objemu možno rozdeliť do dvoch hlavných fáz: meranie FRU a vyšetrenie spirometriou.
Na určenie FRU sa používa jedna z troch najbežnejších metód:
- metóda riedenia plynu (metóda riedenia plynu);
- bodyplethysmographic;
- rádiologické.
Objemy a kapacity pľúc
Obvykle sa rozlišujú štyri objemy pľúc - rezervný objem inšpirácie (RVD), dychový objem (TO), rezervný objem výdychu (ROV) a zvyškový objem pľúc (OBL) a nasledujúce kapacity: vitálna kapacita pľúc ( VC), inspiračná kapacita (EVD), funkčná zvyšková kapacita (FRC) a celková kapacita pľúc (OEL).
Celková kapacita pľúc môže byť reprezentovaná ako súčet niekoľkých pľúcnych objemov a kapacít. Kapacita pľúc je súčet dvoch alebo viacerých objemov pľúc.
Respiračný objem (TO) - objem plynu, ktorý je vdychovaný a vydychovaný počas dýchacieho cyklu s pokojným dýchaním. DO by sa mal vypočítať ako priemer po zaznamenaní najmenej šiestich dychov. Koniec inspiračnej fázy sa nazýva koncová inspiračná úroveň, koniec výdychovej fázy sa nazýva endexpiračná úroveň.
Nádychový rezervný objem (RVD) - maximálny objem vzduchu, ktorý je možné vdýchnuť po obvyklom priemernom pokojnom nádychu (koncová inspiračná hladina).
Expiračný rezervný objem (rutinný) - maximálny objem vzduchu, ktorý je možné vydýchnuť po pokojnom výdychu (úroveň konečného výdychu).
Zvyškový objem pľúc (LRV) je objem vzduchu, ktorý zostáva v pľúcach na konci úplného výdychu. OOL sa nedá merať priamo, vypočíta sa odčítaním ROV od OOL: OOL = FOE - Rovid alebo OOL = OEL - ZEL... Uprednostňuje sa posledný spôsob.
Vitálna kapacita pľúc (VC) je objem vzduchu, ktorý je možné po maximálnom vdýchnutí vydýchnuť úplným výdychom. Pri nútenom výdychu sa tento objem nazýva vynútená vitálna kapacita pľúc (FVC), pri pokojnom maximálnom (vdýchnutí) výdychu - vitálna kapacita pľúc vdýchnutí (výdychu) - VLC (VOLVD). VC zahŕňa DO, ROVD a ROVD. VC v norme je približne 70% VC.
Inšpiratívna kapacita (Evd) - maximálny objem, ktorý je možné vdýchnuť po pokojnom výdychu (od úrovne koncového výdychu). Evd sa rovná súčtu DO a ROVD a je zvyčajne 60 - 70% VC.
Funkčná zvyšková kapacita (FRC) je objem vzduchu v pľúcach a dýchacích cestách po pokojnom výdychu. FRU sa nazýva aj konečný výdychový objem. FOE zahŕňa Rovid a OOL. Meranie FRU je definujúcou fázou hodnotenia pľúcnych objemov.
Celková kapacita pľúc (TLC) je objem vzduchu v pľúcach na konci úplnej inhalácie. OEL sa počíta dvoma spôsobmi: OEL = OOL + VEL alebo OEL = FOE + Evd... Uprednostňuje sa posledný spôsob.
Meranie celkovej kapacity pľúc a ich zložiek je široko používané v rôzne choroby a poskytuje zásadnú pomoc pri diagnostickom procese. Napríklad pri pľúcnom emfyzéme zvyčajne dochádza k poklesu FVC a FEV1 a taktiež sa znižuje pomer FEV1 / FVC. Pokles FVC a FEV1 sa pozoruje aj u pacientov s reštriktívnymi poruchami, ale pomer FEV1 / FVC nie je znížený.
Napriek tomu nie je pomer FEV1 / FVC kľúčovým parametrom v diferenciálnej diagnostike obštrukčných a reštriktívnych porúch. Pre odlišná diagnóza z týchto porúch vetrania je potrebné zmerať OEL a jeho súčasti. Pri reštriktívnych poruchách dochádza k poklesu OEL a všetkých jeho zložiek. Pri obštrukčných a kombinovaných obštrukčne-reštriktívnych poruchách sú niektoré zložky OEL znížené, niektoré zvýšené.
Meranie FRU je jedným z dvoch hlavných krokov pri meraní FRU. FRU je možné merať metódami riedenia plynu, bodypletyzmografiou alebo rádiograficky. U zdravých jedincov všetky tri metódy umožňujú dosiahnuť podobné výsledky. Variačný koeficient opakovaných meraní pre ten istý subjekt je zvyčajne nižší ako 10%.
Metóda riedenia plynu je široko používaná kvôli jednoduchosti techniky a relatívnej lacnosti zariadenia. U pacientov s ťažkým poškodením vedenia priedušiek alebo emfyzémom je však skutočná hodnota TEL meraná touto metódou podhodnotená, pretože vdýchnutý plyn nepreniká do hypoventilovaných a nevetraných priestorov.
Bodyplethysmografická metóda vám umožňuje určiť vnútrohrudný objem (VGO) plynu. Preto FRU, meraný telovoupletyzmografiou, zahŕňa vetrané aj nevetrané časti pľúc. V tomto ohľade u pacientov s pľúcnymi cystami a vzduchovými pascami táto metóda dáva viac vysoké ceny v porovnaní s technikou riedenia plynu. Bodyplethysmography je drahšia metóda, technicky náročnejšia a vyžaduje viac úsilia a spolupráce pacienta v porovnaní s metódou riedenia plynu. Metóda bodyplethysmografie je však výhodnejšia, pretože umožňuje presnejšie hodnotenie FRU.
Rozdiel medzi ukazovateľmi získanými pomocou týchto dvoch metód dáva dôležitá informácia o prítomnosti nevetraného vzdušného priestoru v hrudník... S výrazným bronchiálna obštrukcia metóda všeobecnej pletyzmografie môže nadhodnotiť indikátory FRU.
Na základe materiálov A.G. Chuchalina
Medzi hlavné metódy štúdia dýchania u ľudí patria:
· Spirometria - metóda na stanovenie vitálnej kapacity pľúc (VC) a jej podstatných objemov vzduchu.
· Spirografia je metóda grafickej registrácie ukazovateľov funkcie vonkajšieho spojenia dýchacieho systému.
Pneumotachometria - metóda merania maximálna rýchlosť vdýchnutie a výdych s núteným dýchaním.
· Pneumografia - metóda zaznamenávania respiračných pohybov hrudníka.
· Špičková fluorometria je jednoduchý spôsob sebahodnotenia a neustáleho monitorovania priechodnosti priedušiek. Zariadenie - špičkový prietokomer vám umožňuje zmerať objem prechádzajúceho vzduchu počas výdychu za jednotku času (špičkový výdychový prietok).
· Funkčné testy(Stange a Genche).
Spirometria
Funkčný stav pľúc závisí od veku, pohlavia, telesný vývoj a množstvo ďalších faktorov. Najbežnejšou charakteristikou zdravia pľúc je meranie pľúcne objemy, ktoré naznačujú vývoj dýchacieho systému a funkčné rezervy dýchací systém... Objem vdýchnutého a vydýchnutého vzduchu je možné merať spirometrom.
Spirometria je najdôležitejším spôsobom hodnotenia funkcie vonkajšieho dýchania. Táto metóda určuje vitálnu kapacitu pľúc, objemy pľúc a tiež volumetrická rýchlosť prúd vzduchu... Pri spirometrii osoba dýcha a vydychuje s maximálnou silou. Najdôležitejšie údaje poskytuje analýza exspiračného manévru - exspirácie. Pľúcne objemy a kapacity sa nazývajú statické (základné) dychové frekvencie. K dispozícii sú 4 primárne objemy pľúc a 4 kontajnery.
Vitálna kapacita pľúc
Vitálna kapacita pľúc je maximálne množstvo vzduchu, ktoré je možné vydýchnuť po maximálnom vdýchnutí. Počas štúdie sa stanoví skutočný VC, ktorý sa porovná so správnym VC (VC) a vypočíta sa podľa vzorca (1). U dospelého človeka je JEL 3-5 litrov priemernej výšky. U mužov je jeho hodnota asi o 15% vyššia ako u žien. Školáci vo veku 11-12 rokov majú JEL asi 2 litre; deti do 4 rokov - 1 liter; novorodenci - 150 ml.
VC = TO + ROVD + ROvyd, (1)
Kde VC je vitálna kapacita pľúc; DO - dychový objem; ROVD - rezervný objem inšpirácie; Rovyd - rezervný výdychový objem.
JEL (l) = 2,5 Výška (m). (2)
Dýchací objem
Respiračný objem (TO) alebo hĺbka dýchania je objem vdýchnutého a
vydychovaný vzduch v pokoji. U dospelých DO = 400-500 ml, u detí vo veku 11-12 rokov-asi 200 ml, u novorodencov-20-30 ml.
Expiračný rezervný objem
Expiračný rezervný objem (ROVID) - maximálny objem, ktorý je možné s námahou vydýchnuť po pokojnom výdychu. Rovyd = 800-1500 ml.
Inšpiratívny rezervný objem
Nádychový rezervný objem (ROVD) je maximálny objem vzduchu, ktorý je možné dodatočne vdýchnuť po pokojnom vdýchnutí. Inhalačný rezervný objem je možné určiť dvoma spôsobmi: vypočítať alebo zmerať spirometrom. Na výpočet je potrebné od hodnoty VC odpočítať súčet dychových a rezervných exspiračných objemov. Na stanovenie rezervného inspiračného objemu pomocou spirometra je potrebné nasať spirometer zo 4 až 6 litrov vzduchu a po pokojnom nádychu z atmosféry vydať zo spirometra maximálny dych. Rozdiel medzi počiatočným objemom vzduchu v spirometri a objemom zostávajúcim v spirometri po hlbokom nádychu zodpovedá inspiračnému rezervnému objemu. ROVD = 1500-2000 ml.
Zvyškový objem
Zvyškový objem (RO) je objem vzduchu, ktorý zostáva v pľúcach aj po maximálnom výdychu. Merané iba nepriame metódy... Princíp jedného z nich je, že do pľúc sa vstrekuje cudzí plyn, ako je hélium (metóda riedenia), a objem pľúc sa vypočíta zo zmeny jeho koncentrácie. Zvyškový objem je 25-30% hodnoty VC. Vezmite RO = 500-1000 ml.
Celková kapacita pľúc
Celková kapacita pľúc (TLC) je množstvo vzduchu v pľúcach po maximálnom vdýchnutí. OEL = 4500-7000 ml. Vypočítané podľa vzorca (3)
OEL = ZEL + OO. (3)
Funkčná zvyšková kapacita pľúc
Funkčná zvyšková kapacita pľúc (FOEL) - množstvo vzduchu, ktoré zostáva v pľúcach po pokojnom výdychu.
Vypočítané podľa vzorca (4)
FOEL = ROVD. (4)
Vstupná kapacita
Vstupná kapacita (EVD) je maximálny objem vzduchu, ktorý je možné vdýchnuť po pokojnom výdychu. Vypočítané podľa vzorca (5)
UVD = DO + ROVD. (5)
Okrem statických ukazovateľov charakterizujúcich stupeň fyzického vývoja dýchacieho aparátu existujú aj ďalšie - dynamické ukazovatele, ktoré poskytujú informácie o účinnosti ventilácie pľúc a funkčnom stave dýchacieho traktu.
Nútená vitálna kapacita pľúc
Nútená vitálna kapacita pľúc (FVC) je množstvo vzduchu, ktoré je možné vydýchnuť počas núteného výdychu po maximálnom vdýchnutí. Normálne je rozdiel medzi VC a FVC 100-300 ml. Zvýšenie tohto rozdielu na 1 500 ml alebo viac naznačuje odpor voči prúdeniu vzduchu v dôsledku zúženia lúmenu malých priedušiek. FVC = 3000-7000 ml.
Anatomický mŕtvy priestor
Anatomický mŕtvy priestor (DMP) - objem, v ktorom nedochádza k výmene plynov (nosohltan, priedušnica, veľké priedušky) - nie je možné priamo určiť. DMP = 150 ml.
Rýchlosť dýchania
Dýchacia frekvencia (RR) je počet dychov za minútu. BH = 16-18 d.ts./min.
Dýchací minútový objem
Respiračný minútový objem (MRV) je množstvo vzduchu vetraného v pľúcach za 1 minútu.
MOD = DO + BH. MOD = 8-12 litrov.
Alveolárna ventilácia
Alveolárna ventilácia (AB) je objem vydychovaného vzduchu vstupujúceho do alveol. AB = 66 - 80% MOD. AB = 0,8 l / min.
Dýchacia rezerva
Respiračná rezerva (RR) je ukazovateľ charakterizujúci možnosť zvýšenia ventilácie. Normálne je RD 85% maximálnej ventilácie (MVV). MVL = 70-100 l / min.