Когнитивно-поведенческа психотерапия. Инструменти за когнитивна поведенческа терапия, Практическо ръководство

Това е комбинация от два подхода в психотерапията - когнитивен и поведенчески (от познавателно, което се превежда като "знание", и поведение- преведено като „поведение“). Тя се основава на убеждението, че причината психични разстройствадисфункционални нагласи и погрешни убеждения.

Тя се основава на коригиране на неправилната обработка на информация, която влиза в мозъка. Неправилно предоставената информация води до погрешни заключения, поради които човек не може ефективно да контролира поведението си. С други думи, това, което му се случва, не е толкова важно за човек, колкото факта, че той мисли за това. Именно мислите са в основата на възникващите емоции и действията, които ги следват. Основата на когнитивните поведенческа терапияучи човек да коригира травматични ирационални изводи и да коригира грешки в поведението.

Според нагласите, всички проблеми, които възникват в живота на човек, са пряко свързани с изкривяването на реалността, възникнало в резултат на формирането на ирационални представи. Ние самите „измисляме“ проблеми за себе си и не знаем как да се справим с тях. Задачата на специалиста е да коригира „разбиването“ на мисленето на пациента и да го научи на алтернативен и по -реалистичен начин за възприемане и оценяване на житейски събития.

Видове когнитивно -поведенческа терапия

Сред най -популярните видове тази психотерапия:

• Когнитивна терапия въз основа на премахването на фиксирането на човек към негативните мисли. Чрез преподаването на положителни изводи идва способността да се отървете от негативното самочувствие и чувството за провал много преди всяко събитие. Старият стереотип за „губещ“ се променя в образа на успешен човек.
• Метод за латентно моделираневключва анализ на бъдещите действия, необходими за справяне със съществуващите проблеми. Техники на саморегулация (дишане, мускулна релаксация), които намаляват тревожността и неутрализират ефекта на стресообразуващите фактори.
• Обучение за управление на тревожносттова е необходимо за хора, които не могат да вземат спокойни и балансирани решения поради тревогата и вълнението, които ги преследват. По време на лечението се провежда обучение широк обхватвъображаеми ситуации, които могат да се случат на човек.
• Рационална емоционална терапияима за цел да развие реалистични мисли за собствената си самооценка. Например отношението „Трябва да бъда най -добрият“ е травмиращо и стресиращо за повечето хора, когато реалността не е в съответствие с това отношение. Да си позволиш да бъдеш себе си, а не най-доброто в света, е важно постижение за човек, използващ подходи за рационално-емоционална терапия.
• "Ваксинация срещу стрес"развива най-ефективните умения за справяне с различни стресови ситуации, включително с помощта на техники за саморегулация.
• Намиране на методи за решаване на проблемипозволява на човек да намери алтернативни начини за решаване на проблем и да предвиди резултати при прилагане на различни подходи. Този вид терапия помага да се научите да формулирате ясно съществуващите задачи и да преценявате собственото си поведение.

Кой може да помогне

Терапията помага на хора, страдащи от депресия, пристъпи на паника, различни видовефобии, нервна анорексия, тревожност и обсесивно-компулсивни (обсесивни) разстройства. Този възглед е най -доброто лекарствопсихотерапевтична помощ за тези, които имат склонност към самоанализ и размисъл. Терапията помага за справяне с лека до умерена тежест на нарушенията, а ефективността й може да се сравни с ефекта върху фармакотерапията върху организма. Използва се за проблеми в семейството (между съпруг и съпруга и между родители и деца) и в случай на неразбиране с колеги по време на работа.

След завършване на курса човек става „свой собствен лекар“, той придобива способността да преодолява тревожността и депресията, научава се да приема необходимите меркида се отървете от неправилните нагласи и да предотвратите развитието на възможни нарушения.

Целта на когнитивно -поведенческата терапия

По време на лечението човек с помощта на лекар ще научи:

• идентифициране на негативни мисли, които причиняват безпокойство и депресия;
• оценяване на негативните мисли от гледна точка на техния реализъм и превръщането им в по -конструктивни, които най -пълно отразяват реалността и не водят до развитие на разстройства;
• нормализиране на начина на живот и премахване на типичните провокиращи фактори за себе си (хронично претоварване, неправилно организиране на работа и почивка, злоупотреба с тютюнопушене, кафе и алкохолни напитки);
• поддържане на активен начин на живот и съпротива на опитите да се избегне и отложи развитието на тревожност. Много по -ефективно е да имате умения да се справяте нервни разстройства;
• преодоляване на срама за собствената си тревожност, способността да се използва подкрепата на близките.

Благодарение на сесиите човек развива нови стереотипи на мислене, има осъзнаване на неоспоримия факт, че нов подходвъзприемането на житейските събития може да доведе до емоционално благополучие и комфортен живот.

Когнитивно-поведенческата терапия е сравнително краткосрочна и средно изисква до 10-15 или по-малко срещи с лекар-пациент, като една среща е на всеки една до две седмици.

Основното условие за успех е желанието на клиента да се промени и активно участие в работата с лекаря.

Лечение в ON CLINIC

Повечето от проблемите душевно здравеподдайте се на решение достатъчно бързо, ако не очаквате, че болестта „ще премине от само себе си“ и се обърнете най -много към специалисти ранни стадиинарушения. Ако имате нужда от добър психотерапевт в Москва и вие или вашите близки се нуждаете от квалифициран психологическа помощ, свържете се с нас в International медицински центърТОЙ Е КЛИНИКА. Ще ви помогнем да се справите с промени в настроението, стрес, депресия, неясна тревожност, нервни сривовеи да подобрите качеството си на живот.

Не бъдете сами с проблемите си! Готови сме да ви дадем рамо и да ви помогнем възможно най -бързо и ефективно!

Цената на услугата

Име на услугата	цена, руб.
Назначаване на психотерапевт, първичен, консултативен, 30 минути (1 час)	2300 (4300)
Прием на психотерапевт, началник на отделението (30 мин.)	4800
Среща с психотерапевт, кандидат на медицински науки, първична, консултативна (30 минути)	3200
Повторно назначаване на психотерапевт (за корекция медикаментозна терапия)	2800
Повторен прием, терапевтичен (1 час)	5800
Прием на психотерапевт, повторен, медицински (1,5 часа)	7800
Индивидуална сесия (1 час)	15 000
Групова (семейна) психотерапия, първоначална консултация (1 час)	6300
Групова (семейна) сесия (1,5 часа)	20 000

При формирането на психологически трудности и човешки комплекси. Негов създател е американският професор Арън Темкин Бек. Днес поведенческата психотерапия се счита за една от най -популярните ефективни техникипри лечение на депресивни състояния и предотвратяване на суицидни тенденции при хора.

При горната форма на влияние се прилагат принципи, насочени към промяна на поведението на индивида, за да се идентифицират съществуващите мисли (познания) и да се намерят източници на проблеми сред тях.

Когнитивно -поведенческата терапия се използва за премахване на негативните мисли, създаване и подсилване на нови аналитични методи и модели на мислене и включва няколко техники. Сред тях са:

1. Откриване на нежелани и желани мисли, идентифициране на факторите, провокирали появата им.
2. Проектиране на нови стереотипи при пациента.
3. Използване на въображението за визуализиране на съгласуването на други мисли с емоционалното благополучие и желаното поведение.
4. Приложение в настоящия живот, реални ситуации на нови изводи.

Основната цел, преследвана от когнитивно-поведенческата терапия, е приемането на нови стереотипи от даден човек като обикновен психичен образ.

Методологията свързва всички герои с посока на мислене. С други думи, обстоятелствата не са основната пречка за постигане на хармония и щастие в живота. Човек със своя ум формира едно или друго отношение към околната среда и случващото се. В същото време, като правило, далеч не най -добрите се развиват, например паника, гняв, плахост, страх, пасивност.

Неадекватна оценка на стойността на хората, събитията и предметите около тях, даряващи ги с нехарактерни качества, може да присъства във всички сфери на живота на човек. Така например, когато се дава голямо значениепо мнението на властите всяка критика от негова страна към неговите подчинени се възприема като много болезнена. Това се отразява не само на работата на служителя, но и на собственото му отношение към себе си.

Влиянието на мислите върху човек е по -силно изразено в семейството. Така например, когато една жена счита мъжа за главното във всички въпроси и самата тя няма право да му противоречи, тя може да бъде обречена да търпи агресията му през целия си живот. Разбира се, в този случай не е необходимо да се говори за равенство в семейството. Често отношението на жената към ролята на членовете на семейството се основава на страх - тя се страхува да не предизвика гнева на съпруга си. Трябва да се отбележи обаче, че в много случаи страхът е неоснователен и се провокира само от нейните собствени мисли.

Методите за идентифициране и впоследствие промяна на основните трудности и проблеми на човек, които включват когнитивно-поведенческа терапия, са едни от най-достъпните за съзнанието. Според много квалифицирани специалисти най -трудно е да се лекуват пациенти с Това се дължи главно на факта, че като правило такива пациенти идват при психотерапевт под силен натискот страна на роднини, без да изпитват желание да се променят по никакъв начин. Човек, който не осъзнава своя дълбок проблем и не се стреми да се справи с него, чувства, че това често се отразява негативно на резултата от лечението.

Проектиран да стимулира пациента да се промени. Основната трудност в това е, че човек не желае да напусне собствената си зона на комфорт, тъй като в много случаи той не може да разбере защо трябва да промени нещо, защото вече се чувства чудесно със съществуващия поведенчески модел и мисли.

В преживяванията на хората често се чуват теми за безнадеждност, мрачно възприемане на света и недоволство от себе си. Когнитивната психотерапия помага да се идентифицират установените стереотипи чрез работа с мислене и замяна на „автоматичните“ негативни мисли с положителни. Пациентът е активен участник в терапевтичния процес.

Когнитивна терапия - какво е това?

Аарон Бек, американски психотерапевт, един от основателите на посоката през 1954 г., изследващ депресията в рамките на психоанализата, не получи никакво насърчение надеждни резултати... Така се появи ново направление на психотерапевтична помощ паническа атака, депресия, различни зависимости. Когнитивната терапия е краткосрочна техника, насочена към разпознаване на негативните мисловни модели, които водят човек към страдание и замяната им с конструктивни мисли. Клиентът научава ново възприятие, започва да вярва в себе си и да мисли позитивно.

Когнитивни психотерапевтични техники

Психотерапевтът първоначално договаря и установява отношения на сътрудничество с пациента. Списък на целевите проблеми се формира в съответствие със значението на изследването за пациента, разкриват се автоматични негативни мисли. Методите за когнитивна поведенческа терапия (CBT) причиняват положителни промени на доста дълбоко ниво, включват:

• борба с негативни мисли („това е безсмислено“, „това е безполезно“, „нищо добро няма да излезе от това“, „недостойно да бъдеш щастлив“);
• алтернативни начини за възприемане на проблема;
• преосмисляне или преживяване на травматично преживяване от миналото, което засяга настоящето и не оценява адекватно реалността за пациента.

Когнитивни психотерапевтични техники

Психотерапевтът насърчава пациента да участва активно пълноценно в терапията. Целта на терапевта е да предаде на клиента, че не е доволен от старите си убеждения, има алтернатива да започне да мисли по нов начин, да поема отговорност за своите мисли, състояние, поведение. Изисква се домашна работа. Когнитивната терапия за личностни разстройства съдържа редица техники:

1. Проследяване и записване на негативни мисли, нагласикогато е необходимо да се извърши някакво важно действие. Пациентът записва на хартия по приоритет мислите, които възникват по време на решението.
2. Водене на дневник... През деня се записват мисли, които най -често възникват при пациента. Дневникът ви помага да следите мислите, които влияят върху вашето благосъстояние.
3. Проверка на негативното отношение в действие... Ако пациентът твърди, че „не е способен на нищо“, терапевтът насърчава да започне с малки успешни действия, след което усложнява задачите.
4. Катарзис... Техника на живи емоции извън състоянието. Ако пациентът е тъжен, е в самоотхвърляне, терапевтът предлага да изрази тъгата, например, чрез плач.
5. Въображение... Пациентът се страхува или не е уверен в способностите си, за да предприеме действия. Терапевтът ви насърчава да си представите и да опитате.
6. Метод с три колони... Пациентът пише в колоните: ситуация-отрицателна мисъл-коригираща (положителна) мисъл. Техниката е полезна за обучение на умението да се заменят негативните мисли с положителни.
7. Записване на събитията от деня... Пациентът може да вярва, че хората са агресивни към него. Терапевтът предлага да поддържате списък за наблюдение, където да поставите "+" "-", през деня при всяко взаимодействие с хората.

Когнитивна терапия - упражнения

Трайният резултат и успехът в терапията се осигурява от консолидирането на нови конструктивни нагласи и мисли. Клиентът прави домашната работа и упражненията, възложени от терапевта: релаксация, проследяване на приятни събития, усвояване на ново поведение и умения за самопромяна. Когнитивните психотерапевтични упражнения за самочувствие са от съществено значение за пациенти с висока тревожност и депресия от неудовлетвореност от себе си. В хода на изработването на желания „образ на себе си“ човек пробва и изпробва различни варианти на поведение.

Когнитивна терапия за социална фобия

Страхът и високото неоправдано безпокойство не позволяват на човек да изпълнява нормално социалните си функции. Социалната фобия е доста често срещано разстройство. Когнитивната психотерапия за социална тревожност помага да се идентифицират "ползите" от такова мислене. Упражненията са съобразени със специфичните проблеми на пациента: страх от напускане на къщата и т.н.

Терапия за когнитивна зависимост

Алкохолизъм, наркомания - заболявания, причинени от генетичен фактор, понякога това е модел на поведение на хора, които не знаят как да решат проблемите и виждат облекчение на стреса в употреба психоактивни веществабез да решават самите проблеми. Когнитивно -поведенческата терапия за пристрастяване е насочена към идентифициране на тригери (ситуации, хора, мисли), които задействат механизма на пристрастяване. Когнитивната терапия помага успешно на човек да се справи зависимостичрез осъзнаване на мислите, работа през ситуации и промяна на поведението.

Когнитивна поведенческа терапия - най -добрите книги

Хората не винаги могат да потърсят помощ от специалист. Техниките и методите на известни психотерапевти могат да помогнат за независимо напредване към решаване на някои проблеми, но те няма да заменят самия психотерапевт. Книги за когнитивна поведенческа терапия:

1. "Когнитивна терапия за депресия" А. Бек, Артър Фрийман.
2. "Когнитивна психотерапия на личностни разстройства" А. Бек.
3. „Психотренинг по метода на Алберт Елис“ А. Елис.
4. „Практиката на рационално-емоционални поведенческа психотерапия„А. Елис.
5. "Методи на поведенческа терапия" V. Meyer, E. Chesser.
6. "Ръководство за когнитивно -поведенческа терапия" С. Харитонов.

Когнитивно -поведенческата терапия се ражда от два популярни психотерапевтични метода от втората половина на 20 -ти век. Това са когнитивна (промяна в мисленето) и поведенческа (корекция на поведението) терапия. Днес CBT е една от най -изучаваните терапии в тази област на медицината, преминала е през много официални изпитания и се използва активно от лекари по целия свят.

Когнитивна поведенческа терапия

Когнитивно -поведенческата терапия е популярно лечение в психотерапията, основано на коригиране на мисли, чувства, емоции и поведение, за да се подобри качеството на живот на пациента и да се освободи от зависимости или психологически разстройства.

В съвременната психотерапия CBT се използва за лечение на неврози, фобии, депресия и други психични проблеми. И също така - да се отървете от всякакъв вид зависимост, включително от наркомания.

CBT се основава на прост принцип. Всяка ситуация първо формира мисъл, след това идва емоционално преживяване, което се изразява в конкретно поведение. Ако поведението е отрицателно (например приемане психотропни лекарства), тогава можете да го промените, ако промените начина на мислене и емоционалното отношение на човек към ситуацията, предизвикала такава вредна реакция.

Когнитивно-поведенческата терапия е сравнително кратка техника, обикновено с продължителност 12-14 седмици. Такова лечение се използва на етапа на рехабилитационна терапия, когато интоксикацията на тялото вече е извършена, пациентът е получил необходимото медикаментозно лечение, и започва периодът на работа с психотерапевт.

Същност на метода

От гледна точка на CBT, зависимостта от наркотици се състои от редица специфични поведения:

• имитация („приятелите са пушили / мирисали / инжектирали и аз искам“) - действителното моделиране;
• въз основа на личен положителен опит от употреба на наркотици (еуфория, оттегляне от болка, повишено самочувствие и т.н.) - оперантно кондициониране;
• идващи от желанието да изпитате отново приятни усещания и емоции - класическа кондиция.

Схемата на излагане на пациента по време на лечението

В допълнение, мислите и емоциите на човек могат да бъдат повлияни от редица предпоставки, които „увековечават“ зависимостта:

• социални (конфликти с родители, приятели и т.н.);
• влияние заобикаляща среда(Телевизия, книги и др.);
• емоционални (депресия, невроза, желание за облекчаване на стреса);
• когнитивни (желанието да се отървете от негативните мисли и т.н.);
• физиологични (непоносима болка, "оттегляне" и т.н.).

При работа с пациент е много важно да се определи групата от предпоставки, които са му повлияли конкретно. Ако формирате други психологически нагласи, за да научите човек да реагира на същите ситуации по различен начин, можете да се отървете от наркоманията.

CBT винаги започва с контакт между лекар и пациент и функционален анализ на пристрастяването. Лекарят трябва да определи какво точно кара човек да се обърне към наркотици, за да работи с тези причини в бъдеще.

След това се изисква установяване на тригери - това са условни сигнали, които човек свързва с наркотици. Те могат да бъдат външни (приятели, дилъри, конкретно място, където се използва, петък вечер за облекчаване на стреса и т.н.). А също и вътрешни (гняв, скука, вълнение, умора).

За да ги идентифицираме, се използва специално упражнение - пациентът трябва в продължение на няколко дни, като посочва номера и датата, да запише мислите и емоциите си в следната таблица:

Ситуация	Автоматични мисли	Чувствата	Рационален отговор	Резултат
Истинско събитие	Мисъл, възникнала преди емоция	Специфична емоция (гняв, гняв, тъга)	Отговор на мисъл
Мисли, които ви карат да се чувствате неудобно	Степента на автоматизъм на мисълта (0-100%)	Сила на емоциите (0-100%)	Степента на рационалност на отговора (0-100%)	Чувства, които се появиха след рационално мислене
Неприятни емоции и физически усещания				Чувства, които се появиха след рационално мислене

Прилага се допълнително различни техникиразвитие на лични умения и междуличностни отношения... Първите включват техники за управление на стреса и гнева, различни начиниотделете свободно време и пр. Преподаването на междуличностни отношения помага да се устои на натиска на познати (предложения да се използва наркотик), учи да се бори с критиката, да взаимодейства отново с хората и т.н.

Използва се и техниката на разбиране и преодоляване на глада от наркотици, практикуват се умения за отказ от наркотици и предотвратяване на рецидив.

Показания и стъпки за CBT

Когнитивно-поведенческата терапия отдавна се използва успешно по целия свят, това е почти универсална техника, която може да помогне за преодоляване на различни житейски трудности. Затова повечето психотерапевти са убедени, че това лечение е подходящо за абсолютно всеки.

За лечение с CBT обаче има съществено условие- пациентът трябва да осъзнае, че страда от зависимост и сам да вземе решение за борба с наркоманията. За хората, склонни към самоанализ, свикнали да следят мислите и чувствата си, тази терапия ще има най -голям ефект.

В някои случаи, преди да започнете CBT, се изисква да практикувате умения и техники за преодоляване на трудни житейски ситуации (ако човекът не е свикнал да се справя сам с трудностите). Това ще подобри качеството на бъдещото лечение.

Има много различни техники за CBT - различни клиники могат да използват специфични техники.

Всеки CBT винаги се състои от три последователни етапа:

1. Логически анализ. Тук пациентът анализира собствените си мисли и чувства, идентифицира грешки, които водят до неправилна оценка на ситуацията и неправилно поведение. Тоест, употребата на незаконни наркотици.
2. Емпиричен анализ. Пациентът се научава да прави разлика между обективната реалност и възприеманата реалност, анализира собствените си мисли и модели на поведение в съответствие с обективната реалност.
3. Прагматичен анализ. Пациентът определя алтернативни начиниреагирайки на ситуацията, научава се да формира нови нагласи и да ги използва в живота.

Ефективност

Уникалността на методите на когнитивно-поведенческата терапия е, че те включват най-активното участие на самия пациент, непрекъснатото самоанализ, неговата собствена (а не наложена отвън) работа върху грешките. CBT може да се появи в различни форми- индивидуално, самостоятелно с лекар и група, - перфектно съчетано с употребата на лекарства.

В процеса на работа за премахване на наркоманията, CBT има следните ефекти:

• осигурява стабилно психологическо състояние;
• премахва (или значително намалява) признаците на психологическо разстройство;
• значително увеличава ползите от медикаментозното лечение;
• подобрява социалната адаптация на бивш наркоман;
• намалява риска от по -нататъшни смущения.

Проучванията показват, че CBT има най -добри резултати в лечението. Методите на когнитивно-поведенческата терапия и за премахване на кокаиновата зависимост са широко използвани.

Когнитивно -поведенческата терапия (CBT) се занимава с коригиране на мислите и чувствата, които определят действията и действията, които влияят върху начина на живот на човека. Въз основа на принципа, че външно влияние(ситуация) предизвиква определена мисъл, която се преживява и се въплъщава в конкретни действия, тоест мислите и чувствата оформят поведението на човек.

Следователно, за да промените негативното си поведение, което често води до сериозни житейски проблеми, първо трябва да промените своя стереотип на мислене.

Например, човек панически се страхува от откритото пространство (агорафобия), когато види тълпа, изпитва страх, струва му се, че нещо лошо непременно ще му се случи. Той реагира неадекватно на случващото се, дарява хората с качества, които изобщо не са им присъщи. Самият той се оттегля, избягва комуникацията. Това води до психично разстройство, развива се депресия.

В този случай могат да помогнат методи и техники на когнитивно-поведенческа психотерапия, които ще ви научат да преодолявате панически страхпред голяма тълпа от хора. С други думи, ако не можете да промените ситуацията, можете и трябва да промените отношението си към нея.

CBT излезе от дълбините на когнитивната и поведенческа психотерапия, съчетава всички основни разпоредби на тези техники и поставя конкретни цели, които трябва да бъдат решени в хода на лечението.

Те включват:

• Облекчаване на симптомите на психични разстройства;
• Устойчива ремисия след курс на терапия;
• Ниска вероятност повторно проявление(рецидив) на заболяването;
• Ефективността на лекарствата;
• Корекция на погрешни познавателни (умствени) и поведенчески нагласи;
• Решаване на личностни проблеми, които са причинили психично заболяване.

Въз основа на тези цели психотерапевтът помага на пациента да реши следните задачи по време на лечението:

1. Разберете как мисленето му влияе върху емоциите и поведението;
2. Критично да възприемате и да можете да анализирате негативните си мисли и чувства;
3. Научете се да заменяте негативни убежденияи отношението към положителното;
4. Въз основа на развитото ново мислене коригирайте поведението си;
5. Решете проблема с вашата социална адаптация.

Това практически методоткрита психотерапия широко приложениепри лечението на определени видове психични разстройства, когато е необходимо да се помогне на пациента да преразгледа своите възгледи и поведенчески нагласи, които причиняват непоправима вредаздраве, разрушаване на семейството и причиняване на страдание на близките.

Той е ефективен по -специално при лечението на алкохолизъм и наркомания, ако след медикаментозна терапия тялото се изчисти от токсично отравяне. По време на рехабилитационния курс, който отнема 3-4 месеца, пациентите се научават да се справят с разрушителното си мислене и да коригират поведенческите си нагласи.

Важно е да знаете! Когнитивно-поведенческата психотерапия ще бъде ефективна само когато пациентът го желае и установи доверителен контакт с терапевта.

Основна когнитивна поведенческа терапия

Методите на когнитивно-поведенческата психотерапия изхождат от теоретичните задачи на когнитивната и поведенческата (поведенческа) терапия. Психологът не си поставя за цел да стигне до корените на възникналите проблеми. Чрез доказани техники, прилагайки специфични техники, той преподава позитивно мислене, така че поведението на пациента да се промени по -добрата страна... По време на психотерапевтичните сесии се използват и някои от методите на педагогиката и психологическото консултиране.

Най -значимите CBT техники са:

• Когнитивна терапия... Ако човек е несигурен и възприема живота си като поредица от неуспехи, е необходимо да затвърди в съзнанието си положителни мисли за себе си, които трябва да му върнат увереността в способностите и надеждата, че всичко определено ще му се получи.
• Рационална емоционална терапия... Тя е насочена към осъзнаването на пациента за факта, че мислите и действията им трябва да бъдат координирани с реалния живот, а не да витаят в сънищата им. Това ще ви предпази от неизбежен стрес и ще ви научи да вземате правилни решения в различни житейски ситуации.
• Реципрочно инхибиране... Инхибиторите са вещества, които забавят протичането на различните процеси, в нашия случай говорим за психофизични реакции в човешкото тяло. Страхът например може да бъде потиснат от гняв. По време на сесията пациентът може да си представи, че може да потисне тревожността си, например чрез пълно отпускане. Това води до изчезване на патологичната фобия. Много от специалните техники на този метод се основават на това.
• Автогенни тренировки и релаксация... Използва се като допълнение към CBT сесии.
• Самоконтрол... Въз основа на метода на оперантно кондициониране. Разбира се, че желаното поведение при определени условия трябва да бъде фиксирано. Той е от значение за трудности в житейски ситуации, например учене или работа, когато възникнат различни видове зависимости или неврози. Те помагат за повишаване на самочувствието, контролират немотивираните изблици на ярост, гасят невротичните прояви.
• Интроспекция... Воденето на дневник за поведение е един от начините да „спрете“, за да прекъснете натрапчивите мисли.
• Самообучение... Пациентът трябва да си постави задачи, които трябва да се придържат, за да реши положително проблемите си.
• Метод стоп-кран или триада за самоконтрол... Вътрешно "стоп!" негативни мисли, релаксация, положително възприятие, подсилване на психиката.
• Оценка на чувствата... "Мащабирането" на чувствата се извършва по 10-точкова или друга система. Това позволява на пациента да определи например нивото на своята тревожност или, напротив, увереност, къде по „скалата на чувствата“ се намират. Помага за обективна оценка на емоциите ви и предприемане на стъпки за намаляване (увеличаване) на тяхното присъствие на ментално и сензорно ниво.
• Разследване на заплашителни последици или „какво ще стане, ако“... Насърчава разширяването на ограничени хоризонти. На въпроса „Ами ако се случи нещо ужасно?“ пациентът не трябва да надценява ролята на този „ужасен“, който води до песимизъм, а да намери оптимистичен отговор.
• Предимства и недостатъци... Пациентът с помощта на психолог изследва предимствата и недостатъците на своите психични нагласи и намира начини за балансиране на възприятието им, това ви позволява да разрешите проблема.
• Парадоксално намерение... Техниката е разработена от австрийския психиатър Виктор Франкъл. Същността му е, че ако човек много се страхува от нещо, той трябва да се върне в тази ситуация в чувствата си. Например, човек страда от страх от безсъние, той трябва да бъде посъветван да не се опитва да спи, а да остане буден възможно най -дълго. И това желание да „не спим“ в крайна сметка причинява сън.
• Обучение за контрол на тревожността... Използва се в случай, че човек в стресови ситуации не може да се контролира, да вземе решение незабавно.

Когнитивно -поведенчески терапевтични техники за лечение на неврози

Когнитивно -поведенческите терапевтични техники включват голямо разнообразие от специфични упражнения, с които пациентът трябва да реши проблемите си. Ето само няколко:

1. Преструктуриране (английски - рамка)... С помощта на специални въпроси психологът принуждава клиента да промени негативната „рамка“ на своето мислене и поведение, да ги замени с положителни.
2. Дневник на мислите... Пациентът записва мислите си, за да разбере какво смущава и влияе върху мислите и благосъстоянието му през деня.
3. Емпирична проверка... Включва няколко начина да ви помогне да намерите правилното решениеи забравете негативните мисли и аргументи.
4. Примери за измислица ... Ясно обяснете избора на положителна преценка.
5. Положително въображение... Помага да се отървете от негативните възприятия.
6. Обръщане на ролята... Пациентът си представя, че утешава другаря си, който се озовава в неговото положение. Ето какво би могъл да го посъветва в този случай?
7. Наводнение, имплозия, парадоксално намерение, провокирано от гняв... Те се използват при работа с детски фобии.

Това включва и идентификацията алтернативни причиниповедение, както и някои други техники.

Лечение на депресия с когнитивно -поведенческа терапия

Когнитивно -поведенческата терапия за депресия е широко използвана днес. Тя се основава на когнитивно -терапевтичния метод на американския психиатър Арън Бек. Според неговото определение „депресията се характеризира с глобално песимистично отношение на човек към собствената му личност, външния свят и неговото бъдеще“.

Това се отразява тежко върху психиката, страда не само самият пациент, но и близките му. Днес повече от 20% от населението в развитите страни страда от депресия. Това значително намалява работоспособността, а вероятността от суициден резултат е голяма.

Симптоми депресивно състояниемного, те се проявяват върху психическите (тъмни мисли, без концентрация на внимание, трудности при вземане на решения и т.н.), емоционални (меланхолия, депресивно настроение, тревожност), физиологични (нарушение на съня, загуба на апетит, намалена сексуалност) и поведенчески (пасивност, избягване на контакти, алкохолизъм или наркомания като временно облекчение) ниво.

Ако такива симптоми се наблюдават в продължение на поне 2 седмици, е безопасно да се говори за развитието на депресия. При някои болестта остава незабелязана, при други става хронична и продължава с години. В тежки случаи пациентът е приет в болница, където се лекува с антидепресанти. След медикаментозна терапия е необходима помощта на психотерапевт, използват се методи на психодинамична, транс, екзистенциална психотерапия.

Когнитивно-поведенческата психотерапия за депресия е доказала своята стойност. Изучават се всички симптоми на депресивно състояние и с помощта на специални упражнения пациентът може да се отърве от тях. Една от най -ефективните техники на CBT е когнитивното ремоделиране.

Пациентът, с помощта на психотерапевт, работи с неговия негативни мисли, които се отразяват в поведението, говори ги на глас, анализира и при необходимост променя отношението си към казаното. По този начин той се уверява, че ценностите му са верни.

Техниката включва редица техники, като най -често срещаните са следните упражнения:

• Инокулация (присаждане) на стрес... Уменията за справяне се преподават на пациента, за да се справят със стреса. Първо трябва да разберете ситуацията, след това да развиете определени умения за справяне с нея, след това трябва да ги консолидирате чрез определени упражнения. Получената по този начин "инокулация" помага на пациента да се справи със силни преживявания и смущаващи събития в живота си.
• Спиране на мисленето... Човек е фиксиран върху ирационалните си мисли, те пречат на адекватното възприемане на реалността, служат като причина за появата на тревожност в резултат на това стресова ситуация... Психотерапевтът кани пациента да ги възпроизведе във вътрешния си монолог, след което силно казва: "Спри!" Тази словесна бариера рязко прекъсва процеса на отрицателна преценка. Тази техника, повтаряна няколко пъти в хода на терапевтичните сесии, развива условен рефлекс към „погрешни“ идеи, коригира се старият стереотип на мислене, появяват се нови нагласи към рационалния тип преценки.

Важно е да знаете! Няма лечение за депресия, което да работи за всички. Това, което работи за един, може изобщо да не работи за друг. За да намерите приемлив метод за себе си, не е нужно да се спирате на един само въз основа на това, че той е помогнал на някой от вашите роднини или приятели.

Как да лекуваме депресията с когнитивно -поведенческа терапия - гледайте видеото:

Когнитивно -поведенческата терапия (психотерапия) се е доказала като ефективна при лечението на различни неврози. Ако човек изпитва раздор в душата си, свързан с негативна оценка за себе си, трябва да се свържете със специалист, който ще ви помогне да промените отношението (мислите и поведението) към себе си и заобикалящата го реалност. В края на краищата не напразно се пее: "Втвърдявай се, ако искаш да си здрав!" Такова "втвърдяване" от различни неврози, включително депресия, са методите и техниките на CBT, които са много популярни в наши дни.