Психични и поведенчески разстройства. Симптом на психично разстройство

Според презумпцията душевно здравечовек не е длъжен да доказва, че не е болен. По -специално, ако симптомите на психично заболяване не са изразени при него, те не се проявяват системно, но като цяло той е доста стабилен. Но има редица признаци на психични разстройства, които дават достатъчно основание за психиатрична оценка.

Признаци на невропсихиатрични разстройства: симптоми на нарушено възприятие

Първата група психични заболявания включва симптоми на нарушено възприятие.

Сенестопатиие пробив на сигнали от вътрешни органи, мускули в съзнанието. Тези симптоми на психични разстройства се проявяват под формата на болезнени, неприятни, често мигриращи усещания в главата, гърдите, корема, крайниците. Това е, когато се усуква, боли, излива, изгаря някъде вътре и лекарите казват, че нищо не може да навреди. В много случаи те са прояви на латентна депресия, неврози.

Илюзии- това е изкривено възприятие на реални обекти и неща от околния свят. Те се класифицират като слухови, тактилни, вкусови, обонятелни и визуални.

Пример за визуална илюзия може да бъде храст край пътя, сбъркан с звяр, дантелата на завесата се сгъва под формата на лице.

Пример за слухови илюзии са падащите водни капчици, чийто шум се приема като разговор, звукът на колелата на влака като музика.

Илюзиите като признаци на психично заболяване често възникват при инфекциозни пациенти, с хронично отравяне и интоксикация, в началото на развитието на delirium tremens. Но те се наблюдават и при здрави хора. Това може да се случи в случаите, когато възприемането на околната среда е неясно (здрач, шумна стая) или човекът е в състояние на емоционален стрес.

Пример за физическа илюзия:лъжица, потопена в чаша вода, изглежда е счупена.

Освен това има психосензорни нарушения, когато възприемането на признаци на предмети и собственото тяло е нарушено. Те се появяват повече или по -малко, по -далеч или по -близо, отколкото са в действителност, изкривени пропорции, променят количеството, осветлението, цвета.

Как да разберем, че човек има психично разстройство: халюцинации

Халюцинациите се наричат ​​въображаеми възприятия, които нямат източник на външен обект. Те могат да бъдат елементарни (чукане, шум, тътен, цветни петна) и сложни (гласове, музика, картини, предмети, хора).

Как да разберем, че човек има психично разстройство и какви халюцинации има? Тези въображаеми възприятия са разделени на слухови, визуални, вкусови, тактилни и обонятелни усещания. Те могат да бъдат „направени“ или да изглеждат реални, реални.

Слуховите (вербални) халюцинации се характеризират с факта, че пациентът чува отделни думи, фрази, песни, музика. Понякога думите са заплашителни или повеляващи, а след това може да е трудно да не се подчините.

Визуалните халюцинации могат да бъдат представени с фигури, предмети или цели картини, филми.

Тактилните халюцинации се усещат като докосване на тялото на чужди предмети, като насекоми и змии, пълзящи по тялото или вътре в него.

Вкусовите халюцинации са представени от усещането, че пациентът е отхапал нещо.

Обонятелен - усещането за несъществуваща миризма, най -често неприятна.

Халюцинациите са неспецифични и се срещат най -често различни заболяванияи като делириум са признаци на психоза. Те се срещат и при шизофрения, при интоксикация, при алкохолен делириум (delirium tremens), при органични (съдови, туморни) заболявания на мозъка и при старческа психоза.

Наличието на тези признаци на психично заболяване при човек може да се прецени по неговото поведение. Той се дразни, кара, смее се, плаче, говори сам със себе си, отговаря на въображаема атака с отбранителна реакция.

Симптом на психично заболяване е нарушено мислене.

Втората група признаци на психично заболяване са симптомите на разстройство на мисленето.

Пациентът може да промени темпото на мислене. То може да се ускори толкова много, че пациентът няма време да изрази мислите и чувствата си с думи. Когато говори, той пропуска думи и цели фрази. Подобно състояние се наблюдава по-често при състояние на мания с маниакално-депресивна психоза. Състоянието на забавяне на мисленето се характеризира с летаргия на пациентите, те отговарят с едносрични, с дълги паузи между думите. Тези симптоми на психично заболяване са характерни за, деменция, глухота.

Понякога те говорят за вискозитета на мисленето. При това състояние пациентът е много подробен. Ако бъде помолен да разкаже за нещо, той се забива дълго време във второстепенни подробности и едва ли стига до най -същественото в разказа. Изключително трудно е да се слушат такива хора. Вискозитетът на мисленето отразява неговата скованост; протича с органични лезии на мозъка, епилепсия.

Нарушенията на мисленето включват т. Нар. Разсъждение - склонност към празно мълчание и философстване.

Раздробяването на мисленето се проявява във факта, че отделните фрази не са свързани помежду си; абсолютно е невъзможно да се разберат фразите на такива пациенти.

Резонансът и нарушеното мислене са по -чести при шизофренията.

Симптомите на невропсихиатрични заболявания като нарушения на съдържанието на мислене могат условно да бъдат разделени на обсесивни, надценени и луди идеи.

Обсесивните състояния включват състояния, които възникват при пациенти против тяхната воля; пациентите ги оценяват критично и се опитват да им се противопоставят.

Например, натрапливите съмнения са постоянна липса на увереност в правилността на действията и действията. Тази обсесивна неизвестност съществува противно на разума и логиката. Пациентите проверяват 10 пъти дали устройствата са изключени, дали вратите са затворени и т.н.

Натрапливите спомени са досадни спомени за ненужен, често неприятен факт или събитие.

Натрапчиви абстрактни мисли - постоянно превъртане в главата на различни абстрактни понятия, опериращи с числа.

Съществува голяма групасимптоми на невропсихиатрични разстройства като. Това са страхове от разболяване: алиенофобия (страх от полудяване), карцинофобия (страх от рак), кардиофобия (страх от сърдечни заболявания), вертигофобия (страх от припадък), мизофобия (страх от замърсяване, което може да доведе до инфекциозно заболяване) ; страхове от космоса: агорафобия (страх от открито пространство), клаустрофобия (затворено пространство), акрофобия (страх от височини); социална фобия: лалофобия (страх от говорене, говорене пред публиката, страх от неправилно произношение на думите, заекване), митофобия (страх от лъжа), ереитофобия (страх от зачервяване), гинекофобия (страх от общуване с жени) и андрофобия (при мъжете). Има и зоофобия (страх от животни), трискаидекафобия (страх от числото "13"), фобофобия (страх от страх) и много други.

Обсесиите могат да се наблюдават при невроза. мании, шизофрения.

При надценени идеи възникват логически обосновани убеждения, основани на реални събития, свързани с личностни черти и изключително заредени емоционално. Те подтикват човек към тясно фокусирани дейности, което често води до неправилна адаптация. Подценените идеи остават критикувани и има възможност за тяхната корекция.

Как да идентифицираме психично разстройство: заблуждаващи симптоми

Възможно е да се идентифицира психично разстройство като предвестник на предстояща нестабилност чрез наличието на делириум в човек.

Според механизма на развитие делириумът се разделя на хронично развиващ се (систематизиран) и остро възникващ (не систематизиран).

Илюзорните идеи се разбират като фалшиви преценки, възникнали въз основа на психични заболявания, които не отговарят на реалността. Тези преценки са недостъпни за коригиране, към тях няма никаква критика и те напълно завладяват съзнанието на пациентите, променят тяхната активност и лоша настройка по отношение на обществото.

Систематичната заблуда за тълкуването се развива бавно, постепенно и е придружена от обща промяналичност. Бредовите идеи и преценки са внимателно оправдани от пациента, който води последователна верига от доказателства със субективна логика. Но фактите, които пациентът цитира в подкрепа на идеите си, се тълкуват от него едностранно, абстрактно и предубедено. Подобни глупости са постоянни.

Един от симптомите на психично разстройство на личността е заблудата във взаимоотношенията. Пациентът вярва, че всички факти и събития около него са свързани с него. Ако някъде говорят двама души, то със сигурност за него. Ако на масата има вилица или нож, това е пряко свързано с него, направено е с някаква цел или умисъл.

Как иначе се проявяват психични разстройства при човек? Единият вариант е делириум от ревност. Пациентът вярва, че партньорът му му изневерява. Той намира много факти в потвърждение на това: тя остана на работа 30 минути, облечена в жълта рокля; измих си зъбите, не изхвърлих боклука.

Заблудите за увреждане са по -чести при пациенти в старческа възраст с деменция. През цялото време им се струва, че ги ограбват, вещите, ценностите и парите им се отнемат. Пациентите постоянно крият това, което имат, а след това забравят за това и не могат да намерят скритото по никакъв начин, тъй като паметта им по правило е нарушена. Дори докато са в болницата, те крият всичко възможно от евентуални крадци и разбойници.

Хипохондричен делириум.Пациентите, страдащи от този тип заблуди, постоянно говорят за въображаемото си заболяване. Стомахът им „изгнива“, сърцето им „не работи от дълго време“, „в главите им се появиха червеи“ и „туморът се разраства скокообразно“.

Заблудата от преследването се характеризира с факта, че пациентът мисли, че го наблюдават хора и организации, изпратени от врагове. Той твърди, че през деня и нощта го наблюдават през прозореца, преследват го на улицата, в апартамента са инсталирани устройства за слушане. Понякога, когато пътуват в автобуси, постоянно правят промени, за да се скрият от „врагове“, заминават за друг град, премахват тапетите от стените, прекъсват електрическите проводници.

В делириума на експозицията пациентите вярват, че са изложени на „специални лъчи“, „психотропни оръжия“, хипноза, радиовълни, специално създадени машини, които да ги унищожат, да ги принудят да се подчинят, да им причинят неприятни мисли и усещания. Това включва и заблудата на манията.

Делириумът на величието е може би най -приятният. Болните се смятат за богати хора с вагони с пари и бъчви със злато; те често мислят за себе си като за велики стратези и генерали, които завладяха света. Протича с прогресивна парализа (със сифилис), деменция.

Има делириум от самообвинение и самоунижение, когато пациентите се обвиняват за греховете, за които се твърди, че са извършили: убийство, кражба и причиняване на „ужасна вреда“ на света.

Делириумът, подобно на халюцинациите, е симптом на психоза. Среща се при шизофрения, епилепсия, органични мозъчни заболявания, алкохолизъм.

Основните клинични симптоми на психично разстройство на личността: емоционални смущения

Третата група от основните симптоми на психично заболяване включва признаци на емоционални смущения.

Емоциите отразяват отношението на човека към реалността и към самия него. Човешкото тяло е тясно свързано с заобикаляща среда, и постоянно се въздейства от вътрешни и външни стимули. Естеството на това въздействие и емоционалната ни реакция определят настроението ни. Помня? Ако е невъзможно да променим ситуацията, ние ще променим отношението към нея. Емоциите могат да бъдат контролирани както чрез мисли (формули за внушение, медитация), така и чрез външно телесно отражение на емоциите (жестове, мимика, смях, сълзи).

Емоциите се делят на положителни, отрицателни, амбивалентни и неопределени (те възникват, когато се появи нещо ново и трябва бързо да се превърнат в положителни или отрицателни).

Бурното проявление на емоции (тъга, радост, гняв) се нарича афект.

Афектът може да бъде патологичен, ако премине на фона на замъглено съзнание. В този момент човек може да извърши тежки престъпления, тъй като действията му в този момент не се контролират от централната нервна система.

Емоциите се делят на положителни (не в смисъла на „добро“, а в смисъл на нововъзникващи) - това са хипотетични, хипертимични, паратимични - и отрицателни (изгубени).

Хипотимия- намаляване на настроението. Тя се проявява под формата на копнеж, безпокойство, объркване и страх.

Копнеж- това е състояние с преобладаване на тъга, депресия; това е потискане на всички психични процеси. Всичко наоколо се вижда само в тъмни цветове. Движенията обикновено са бавни, изразява се чувство на безнадеждност. Често животът изглежда безсмислен. Рискът от самоубийство е висок. Меланхолията може да бъде проява на неврози, маниакално-депресивна психоза.

Тревожносте емоционално състояние, характеризиращо се с вътрешна тревожност, стягане и напрежение, разположени в гърдите; придружено от предчувствие и очакване на предстоящо бедствие.

Страх- състояние, чието съдържание е страх за благосъстоянието или живота на човек. Той може да бъде неизвестен, когато пациентите се страхуват, без да знаят какво, са в очакване, че може да им се случи нещо ужасно. Някои се стремят да бягат някъде, други са депресирани, замръзват на място.

Страхът може да бъде сигурен.В този случай човек знае от какво се страхува (някои хора, коли, животни и т.н.).

Объркване- променливо емоционално състояние с преживяване на недоумение и безполезност.

Хипотетичните състояния не са специфични и възникват при различни условия.

Хипертимия- повишено настроение. Тя се проявява под формата на еуфория, самодоволство, гняв и екстаз.

Еуфория- усещане за безпричинна радост, забавление, щастие с повишено желание за активност. Среща се с наркотични или алкохолна интоксикация, маниакално-депресивна психоза.

Екстаз- това е състояние на най -високо въодушевление, възвишение. Среща се при епилепсия, шизофрения.

Самодоволство- състояние на удовлетворение, небрежност, без стремеж към активност. Характерно за старческа деменция, атрофични процеси на мозъка.

Гняв- най -висока степен на раздразнителност, злоба със склонност към агресивни и разрушителни действия. Комбинацията от гняв с копнеж се нарича дисфория. Характерно за епилепсията.

Всички горепосочени емоции се срещат и в ежедневието при здрави хора: всичко е свързано с тяхното количество, интензивност и влияние върху човешкото поведение.

Паратимиите (основните симптоми на психични разстройства на емоциите) включват амбивалентност и емоционална неадекватност.

Амбивалентност- това е двойственост на отношението към нещо, двойственост на преживяване, когато един обект предизвиква две противоположни чувства у човека едновременно.

Емоционална неадекватност- несъответствие на емоционалната реакция към причината, която го е причинила. Например радостен смях при новината за смъртта на любим човек.

Как да разпознаем психично разстройство: емоционална тъпота

Как можете да разпознаете психично разстройство у човек, като наблюдавате емоционалното му състояние?

Емоционалната тъпота се нарича негативни емоционални смущения. Този симптом може да се изрази в различна степен. С повече лекпациентите стават по -прости, по -безразлични към света около тях, студено се отнасят до роднини, роднини, познати. Емоциите им са някак изгладени и изглеждат много неясни.

С по -изразена емоционална глупост пациентът става апатичен към всичко, което се случва, всичко става безразлично към него, настъпва „парализа на емоциите“.

Пациентът е абсолютно неактивен, стреми се към самота. Такива клинични симптомипсихични разстройства като паратимия и емоционална тъпота са най -чести при шизофрения.

Регламент емоционални състояниясвързани с работата на дълбоките структури на мозъка (таламус, хипоталамус, хипокампус и др.), които са отговорни за работата на вътрешните органи ( стомашно-чревния тракт, белите дробове, сърдечно -съдовата система), за клетъчния и биохимичния състав на кръвта. Ако човек не е наясно с емоциите, той е в състояние да "пише" в мускулите, създавайки мускулни нарушения, или "замръзва" вътре, проявявайки се под формата на психосоматични заболявания (колики, невродермит и др.).

Кои са другите основни признаци на психични разстройства: увреждане на паметта

Какви други признаци на психични разстройства са описани в съвременната психиатрия?

Четвъртата група признаци на психични разстройства включва симптоми на нарушена памет.

Нарушенията на паметта се считат за загуба или намаляване на способността за запаметяване, запазване и възпроизвеждане на информация и отделни събития. Те се делят на два вида: амнезия (липса на памет) и парамнезия (измама на паметта).

Амнезията може да бъде от различно естество. С ретроградна амнезия (загуба на памет за дните, месеците и годините, предхождащи настоящото заболяване), пациентът може да не помни не само някои житейски събития (частична ретроградна амнезия), но и цялата верига от събития, включително неговото име и фамилия (системна ретроградна амнезия). Конградна амнезия - загуба на памет само за самата болест или нараняване; антероградни - събития след заболяването.

Съществуват и концепции за фиксираща и репродуктивна амнезия. В първия случай пациентът е лишен от възможността да запомни текущите събития, във втория той не може да възпроизведе в паметта си необходимата информация, която е необходима в момента.

Прогресивната амнезия е последователното разпадане на паметта от нови, наскоро придобити знания към стари. Събитията от далечното детство са най -ясно запазени в паметта, докато събитията последните годиниизпадат напълно от паметта („изпаднали в детството“).

Парамнезиите са разделени на фалшиви спомени и изкривявания на паметта. Първият включва измислени събития, факти и инциденти, които заемат мястото на събития, напълно изчезнали от паметта. Второто е пренасянето на минали събития в настоящето на мястото на изчезналите.

Нарушенията на паметта са характерни за систематични психози, епилепсия, мозъчни травми и органични заболявания на централната нервна система.

Как да определим психично разстройство при човек: нарушение на волевата дейност

Възможно е да се определи психично разстройство като причина за посещение при психиатър по симптомите на волевото разстройство - това е петата група признаци психично заболяване.

Ще- Това е психологическа дейност, насочена към постигане на цел, преодоляване на препятствията, възникнали в този случай.

Волевите разстройства могат да се проявят чрез отслабване на волевата активност (хипобулия) или пълното й отсъствие (абулия), извращение на волевите действия (парабулия).

Хипобулия- намаляване на интензивността и количеството на всички мотиви за дейност. Индивидуалните инстинкти могат да бъдат потиснати: храна (загуба на апетит); сексуален (намалено либидо - сексуално желание); отбранителна (липса на отбранителни действия в отговор на външна заплаха).

Като преходно явление се проявява при неврози, депресия, по -упорита - при някои варианти на органично увреждане на мозъка, шизофрения, деменция.

Как иначе да разпознаем психичното заболяване по характерните му признаци? Рязко покачванеапетитът, до преяждане, се нарича булимия, често се среща с умствена изостаналост, деменция, хипоталамичен синдром. При същите заболявания, някои форми на психопатия и маниакално-депресивна психоза, се появява хиперсексуалност (сатириаза при мъжете и нимфомания при жените).

Има и много извратени влечения и инстинкти. Например, дромомания - патологично влечение към скитничество, патологичен хазарт - към игри, самоубийство - към самоубийство, шопахолизъм - към пазаруване; това включва също парафилии, извращения на сексуалното желание (садизъм, мазохизъм, фетишизъм, ексхибиционизъм и др.).

Парафилиите се срещат при психопатии, шизофрения и пристрастяване.

Как се проявяват психичните разстройства: симптоми на нарушено внимание

Как иначе се проявяват психичните заболявания при хората? Шестата група от основните признаци на психични разстройства включва симптоми на нарушено внимание.

Вниманието е фокусът на умствената дейност върху явленията от околния свят и върху процесите, протичащи в тялото.

Правете разлика между пасивно и активно внимание.

Пасивното (ориентировъчно) внимание се основава на предварителната реакция на човека към сигналите. Активното (доброволно) внимание се свежда до съсредоточаване на човек върху решаване на проблем, постигане на цел.

Нарушенията на вниманието се проявяват чрез разсейване, умора, разсейване и скованост.

Разпръснатото (нестабилно) внимание се проявява в невъзможността да се съсредоточи върху определен вид дейност.

Умора на вниманиетосе проявява в нарастващо отслабване на интензивността на способността за концентрация в процеса на работа. В резултат на това страстта към работата става невъзможна и производителността й намалява.

Отвличане на вниманието- това е болезнена подвижност на вниманието, когато промяната в активността е твърде бърза и неразумна, в резултат на което производителността й рязко намалява.

Скованост на вниманието- болезнено фиксиране, трудно преминаване от един обект към друг.

Нарушенията на вниманието почти винаги се срещат при психични заболявания.

Психиатричните учебници описват как да се идентифицира психично разстройство при човек, но са необходими много специални тестове, за да се постави диагноза.

Статията е прочетена 49 538 пъти (а).

Има много различни условиякоито се определят като психични заболявания. Най -често срещаните видове включват следното:

Тревожни разстройства:Хората с тревожни разстройства реагират на определени обекти или ситуации със страх или страх, както и на физически признаци на тревожност или нервност, като сърцебиене или изпотяване. Тревожното разстройство се диагностицира, когато реакцията на човек не съответства на ситуацията, ако лицето не може да контролира отговора или ако тревожността пречи на нормалното функциониране. Тревожни разстройства: генерализирано разстройствотревожност, посттравматична стресово разстройство(PTSD), обсесивно -компулсивно разстройство (OCD), панически синдром, социално тревожно разстройство и специфични фобии.

Нарушения на настроението:Тези нарушения, наричани още разстройства на настроението, включват постоянно чувствотъга или периоди на прекомерно щастие, или колебание от изключително щастие до прекомерна тъга. Повечето чести нарушениянастроението е депресия, мания и биполярно разстройство.

Психотични разстройства:Психотичните разстройства включват изкривени възприятия и мислене. Две от най -много чести симптомипсихотичните разстройства са халюцинации (усещане на образи или звуци, които не са реални, като чуване на гласове) и заблуждаващи идеи (фалшиви убеждения, които болният възприема като истина, въпреки предоставените му доказателства за обратното). Пример за психотично разстройство е шизофренията.

Хранителни разстройства:Хранителните разстройства включват прекомерни емоции, нагласи и поведение, свързани с теглото и храненето. Нервната анорексия, булимията и разстройството на преяждане са най -честите хранителни разстройства.

Нарушение на контрола на импулсите и пристрастяване:Хората с нарушения на контрола на импулсите не са в състояние да устоят на пориви или импулси и да извършват действия, които могат да бъдат опасни за тях самите или за хората около тях. Примерите за нарушения на контрола на импулсите включват пиромания (изстрелване на фойерверки), клептомания (кражба) и компулсивен хазарт. Често хората с тези разстройства стават толкова зависими от своите зависими, че започват да пренебрегват своите отговорности и взаимоотношения.

Личностни разстройства:Хората с личностни разстройства имат екстремни и негъвкави черти на личността, които депресират и / или причиняват проблеми в работата, училището и социалните взаимоотношения. Освен това моделите на мислене и поведение на индивида се различават значително от очакванията на обществото и са толкова твърди, че могат да попречат на нормалното функциониране на човек. Примери са антисоциално разстройство на личността, обсесивно-компулсивно разстройство на личността и параноидно разстройстволичност.

Други, по -рядко срещани видове психични заболявания включват:

Нарушение на корекцията:Разстройството на адаптацията възниква, когато човек развие емоционални или поведенчески симптоми в отговор на стресово събитие или ситуация. Стресови фактори могат да бъдат природни бедствия като земетресения или торнада; събития или моменти, променящи живота, като автомобилна катастрофа или диагноза неизлечима болест; или междуличностни проблеми като развод, смърт на близък човек, загуба на работа или злоупотреба с наркотици или алкохол. Разстройството на адаптацията обикновено започва в рамките на три месеца от събитието или ситуацията и приключва в рамките на шест месеца след изчезването или премахването на стресора.

Дисоциативни разстройства:Хората с тези разстройства страдат от сериозни увреждания или промени в паметта, съзнанието, личността и общото разбиране за това кои са те и тяхната среда. Тези разстройства обикновено са свързани с трудно поносим стрес, който може да бъде резултат от травматични събития, инциденти или природни бедствия, които лицето е преживяло или станало свидетел. Дисоциативното разстройство на личността, наричано по -рано множествено разстройство на личността или разстройство на "разделена личност", и разстройство на деперсонализацията са примери за дисоциативни разстройства.

Изкуствени нарушения:Изкуствените разстройства са състояния, при които човек се чувства физически и / или емоционални симптомис цел да се представи човек като пациент или човек, нуждаещ се от помощ.

Нарушения на сексуалната и половата идентичност:Те включват нарушения, които могат да повлияят на сексуалното желание, способностите и поведението. Сексуална дисфункция, нарушение на половата идентичност и сексуално извращениеса примери за сексуални дисфункции и нарушения на половата идентичност.

Соматоформни нарушения:Човек със соматоформно разстройство, наричано по -рано психосоматично разстройство, изпитва физическите симптоми на заболяването, въпреки факта, че лекарят не може да открие никакви медицинска причинасимптоми.

Тикови нарушения:Хората с тикови разстройства издават повтарящи се, бързи, неочаквани и / или неконтролируеми звуци или движения на тялото. (Звуците, които се излъчват неволно, се извикват гласов тик) Синдромът на Турет е пример за тиково разстройство.

Други заболявания или състояния, включително различни проблемисвързани със съня и много форми на деменция, включително болестта на Алцхаймер, понякога се класифицират като психични заболявания, тъй като мозъкът е засегнат.

Проверено от лекари Клинично отделениеКливланд Психиатрия и психология

Нервната система на човека е като мрежа от проводници, които изпращат команди от мозъка и комуникират с всяка част на тялото. Мозъкът е своеобразен център на такава система. Командите от мозъка през нервните влакна излизат навън, поради което възниква смях, възбужда се апетит, сексуално желаниеи т.н. Нервите служат на мозъка като пратеници. Чрез специални части на нервната система мозъкът получава информация за всичко, което се случва с тялото.

Прочетете още:

Самопсихолозите са въвели термина „себеобект“, за да се отнасят до онези хора, които подхранват нашето чувство за идентичност и самочувствие с тяхното утвърждаване, възхищение и одобрение. Този термин отразява факта, че индивидите, играещи тази роля, функционират и като обекти извън собственото си „аз“, и ...

Усещане за единство с Вселената може да се постигне чрез загуба или преодоляване на егото ви. Егото е границата, която създава индивидуалното съзнание. В тази граница се намира самоподдържаща енергийна система, чиято основна характеристика е състояние на възбуда. На фигури 2.3 A-B организмът ...

Психични разстройстваса състояние, характеризиращо се с умствени и поведенчески промени в разрушителна посока.

Терминът има няколко тълкувания, както в областта на юриспруденцията, така и в психиатрията или психологията, което прави неговото значение двусмислено.

МКБ ( международна класификациязаболявания) не разграничава това разстройство като психическо или психическо заболяване.

Терминът е доста износен цялостна оценка различни нарушениячовешката психика.

Психиатрията отбелязва, че не винаги е възможно да се идентифицират биологични, социални или медицински признаци психични разстройства... Само няколко психични проблема са възникнали поради физическо разстройство на тялото.

Рискови фактори

Всяко психично разстройство на индивида може да възникне както поради промяна в структурата, така и поради нарушение на нормалното функциониране на мозъка.

Причините за това влияние са разделени на следните групи:

1. Екзогенни.Обичайно е тази категория да се отнася до всеки външен фактор, който засяга човек: било то различни индустриални токсини, лекарства, микроорганизми или мозъчни травми, които наред с други неща могат да бъдат причинени от заболяване.
2. Ендогенни.Тази категория включва иманентни фактори, които включват аномалии в хромозомния набор, генни заболявания и наследствени заболявания.

Има много повече психични разстройства, които не могат да бъдат обяснени научно. Всеки 4 -ти човек има склонност към психични разстройства и променливост на поведението.

Основните фактори, провокиращи разглежданите патологии, обикновено са биологични и психологическо въздействиезаобикалящата среда.

Разстройството може да се предава генетично, независимо от пола. Психологически факторикомбинирана наследственост, както и влиянието на околната среда, което може да доведе до разстройства на личността.

Повишаването на погрешно схващане за семейните ценности сред децата увеличава шансовете за развитие на психични разстройства.

Най -често се проявяват психични патологиисред болните захарен диабет, съдови заболявания на мозъка, инфекциозни заболяваниякакто и преживели инсулт.

Алкохолната зависимост може да лиши човек от здравомислещо състояние, нарушавайки умствените и физическите функции на тялото.

Симптомите на заболяването могат да се появят и в случай на редовна употреба на психоактивни лекарства, които засягат нервната система.

Есенните влошаване или лични проблеми могат да доведат всеки човек до лека депресия. Именно поради тази причина се препоръчва използването на витамини през есента.

Класификация

За да се улесни диагностицирането, Световната здравна организация е класифицирала психични патологии, които обикновено са групирани, както следва:

1. Състояние, причинено от всякакви органични увреждания на мозъка.Тази категория включва нарушения, причинени от мозъчна травма, инсулт или системни заболявания... Когнитивните функции са нарушени, възникват симптоми като халюцинации, емоционална променливост, заблуди.
2. Продължителни психични промени, причинени от прекомерна употреба на алкохол или наркотици. V тази групавключва патологии, причинени от влиянието на психоактивни лекарства, както и успокоителни, сънотворни, халюциногенни вещества.
3. Шизофрения и шизотипни нарушения.Симптомите се проявяват под формата на рязка промяна в характера, извършване на нелогични и нелепи действия, промяна в интересите и появата на нехарактерни хобита, спад на работоспособността. Индивидът може напълно да загуби състоянието на здрав разум и възприемане на събитията около него. Ако симптомите са леки или свързани с гранично състояние, тогава пациентът се диагностицира с шизотипно разстройство.
4. Нарушенията на настроението са група разстройства на настроението.Най -яркият представител на категорията е биполярното разстройство. Тази група включва и мании с различни психотични разстройстваи се разглеждат персистиращите форми на тези разстройства и
5. Фобии и неврози... Обичайно е в тази група да се включват различни невротични разстройствавключително пристъп на паника, параноично състояние, невроза, хронична стресово състояние, различни фобии и соматизирани отклонения. Класификацията включва специфични и ситуационни видове фобии.
6. Поведенчески синдроми, включващи физиологични проблеми. Тази група включва различни хранителни разстройства, нарушения на съня и сексуални дисфункции..
7. Нарушения на личността и поведението.Тази група включваше много условия, включително проблеми с идентификацията по пол, сексуални предпочитания, навици и привличане.

   Специфичните личностни разстройства включват постоянна промяна в поведението като реакция на социална или лична ситуация. Такива състояния включват параноични, шизоидни, дисоциални симптоми на разстройство на личността.

8. Умствена изостаналост... Тази категория включва вродени състояния, характеризиращи се със забавяне на умствено развитие... Тези прояви намаляват интелектуалните функции като реч, мислене, внимание, памет и функции за социална адаптация.

   Разстройството може да бъде леко, умерено, умерено или тежко, с явни клинични прояви. Данните за състоянието се основават на възможни нараняванияплода по време на раждане, забавяне на развитието в утробата, генетични предразположения и дефицит на внимание в ранна възраст.

9. Нарушения в развитието на психиката.Тази категория включва речеви нарушения, забавяне в усвояването на умения, учене, двигателни функции и проблеми психологическо развитие... Състоянието се проявява в детска възраст и често се причинява от мозъчно увреждане. Той протича равномерно, без влошаване и ремисия.
10. Нарушения, свързани с активност и внимание... Тази група включва и хиперкинетични патологии. Симптомите се появяват при юноши или деца като проблеми с вниманието. Децата проявяват хиперактивност, неподчинение, а понякога и агресия.

Симптоми

Психичните патологии имат следните симптоми, разделени на групи признаци.

1. Група 1 - халюцинации

   Халюцинациите включват въображаемо възприятие, което не е причинено от външен обект. Такива възприятия могат да бъдат вербални, визуални, тактилни, вкусови и обонятелни.

   • Вербални (слухови) халюцинациисе проявяват в отделни думи, песни, музика, фрази, които пациентът чува. Често думите могат да имат характер на заплаха или заповед, на която е трудно да се устои.
   • Визуалноможе да се прояви с появата на силуети, предмети, картини и пълноценни филми.
   • Тактилна халюцинациявъзприемани като усещане върху тялото на чужди същества или предмети, както и тяхното движение по тялото и крайниците.
   • Вкусната халюцинацияхарактеризиращо се с усещане за вкус, сякаш пациентът е ухапал нещо.
   • Обонятелни халюцинациипроявява се с усещане за аромати, обикновено отвратително.

Те могат да се проявят в най -различни случаи и са симптом на психоза. Те могат да възникнат както при шизофрения, така и при отравяне с алкохол или други токсични вещества. Възможна е и проява в случай на мозъчно увреждане или старческа психоза.

2. Група 2 - симптоми на нарушено мислене

   Тази група симптоми включва патологии мисловни процеси, включва: натрапчиви, заблуждаващи и надценени идеи.

   • Обсесиивключват състояния, които се проявяват против волята на пациента. Пациентът оценява критично стойката и се опитва да се справи с нея. Обсебващи мислихарактеризиращ се с непоследователност в мирогледа на пациента. Обсесията се появява в случай на невроза или шизофрения.
     • обсесивното съмнение се проявява чрез редовна несигурност в действията и извършените действия, съществува противно на разумната логика;
     • пациентът може многократно да проверява дали електрическите уреди са включени, дали вратите са заключени;
     • обсесивното припомняне се проявява чрез редовно напомняне за неприятен факт или събитие;
     • натрапчива абстрактна идея се проявява чрез превъртане на несвързани понятия, числа и операции с тях в мислите.
   • Надценени идеи.Те изглеждат като логически подкрепени убеждения, основани на реалистични ситуации, които са свързани с личността и емоционално заредени. Подобни идеи подтикват пациента към тясно целенасочени действия, което често допринася за неговата неправилна настройка. В същото време критичността на мисленето остава, следователно, корекцията на идеите е възможна.
   • Заблуждаващи идеи.Те означават фалшива идея, която възниква на фона на психични разстройства и не съответства на реалността. Такива преценки не се критикуват, следователно, те са изцяло потопени в съзнанието на пациента, променяйки дейността и намалявайки социалната адаптация на пациента.
3. Група 3 - признаци на емоционални смущения
   

   Групирани тук различни видове емоционални смущенияотразяващо отношението на човека към реалността и към себе си лично.

   Човешкото тяло има тясна връзка с външната среда, което води до постоянно излагане на стимули отвън.

   Такова въздействие може да бъде както емоционално положително, така и отрицателно или да причини несигурност. Емоциите са или новопоявили се (хипотетични, хипертимични и паратимични) или изгубени.

   1. Хипотимияпроявява се с понижение на настроението под формата на тест за тревожност, страхове, чувство на меланхолия или объркване.
      • Копнеже състояние, което потиска всеки психични процесичовек. Цялата среда е боядисана в тъмни тонове.

        Активността намалява, има силна проява на обреченост. Усещането е, че животът няма смисъл.
        Има голяма вероятност от самоубийство. Меланхолията се проявява в случаи на невроза и маниакално-депресивна психоза.

      • Тревожност- вътрешна тревожност, стягане и прекомерно напрежение в гърдите. Обикновено е придружено от усещане за предстоящо бедствие.
      • СтрахТова е състояние, което поражда безпокойство собствен животи благосъстояние. Пациентът може в същото време да не осъзнава от какво наистина се страхува и да е в състояние на очакване, че ще му се случи нещо лошо.

        Някои ще се опитат да избягат, някои ще изпаднат в депресия, замръзнали на място. Страхът може да бъде сигурен. В този случай човек е наясно с причината за страха (коли, животни, други хора).

      • Объркване... В това състояние се наблюдава променливостта на емоционалния фон заедно с проявлението на недоумение.
   2. Хипотетични условиянямат специфичност и могат да възникнат при различни условия.
   3. Хипертмия - прекалено добро настроение... Такива състояния се проявяват еуфория, самодоволство, екстаз, гняв.
      • - безпричинна радост, щастие.В това състояние често възниква желанието да се направи нещо. Тя се проявява с употребата на алкохол или наркотици, както и с маниакално-депресивна психоза.
      • Екстази се характеризира с най -високата степенподобряване на настроението... Проявява се при пациенти с шизофрения или епилепсия.
      • Съответствието е състояние на небрежност с липса на желание за действие.Най -често се случва със старческа деменция или атрофични процеси на мозъка.
      • Гняв. Състоянието е раздразнителност най -високо ниво, гняв с проява на агресивна, разрушителна активност.В комбинация с копнеж се нарича дисфория. Състоянието е типично за пациенти с епилепсия.

   Всички описани по -горе видове емоционални състояния могат да възникнат напълно здрав човекв ежедневието: основният фактор тук е броят на проявите, интензивността и влиянието върху по -нататъшните дейности.

4. Група 4 - симптоми на увреждане на паметта
   

Четвъртата група съдържа симптоми на проблеми с паметта. Те включват намаляване на функцията на паметта или пълната им загуба, невъзможност за запомняне, запазване и възпроизвеждане на отделни събития или информация.

Те се делят на парамнезия (измама на паметта) и амнезия (загуба на памет).

5. Група 5 - признаци на нарушена волева активност

   Волевите разстройства включват такива видове нарушения като хипобулия (изразена чрез отслабване на волевата активност), (липса на активност), и парабулия (извращение на волеви действия).

   1. Хипобулията се характеризира с намаляване на интензивността и броя на действията, които предизвикват активност. Тя може да се прояви чрез потискане на определени инстинкти, например хранителни, сексуални или защитни, което води до анорексия, намалено либидо и липса на защитни действия съответно срещу заплахата. Обикновено се наблюдава при неврози, депресивни състояния... По -устойчиви състояния възникват в някои случаи на мозъчно увреждане, както и при шизофрения и деменция.
   2. Обратният симптом е хипербулия, която се изразява с болезнено увеличаване на волевата активност. Подобно нездравословно желание за активност възниква в случай на маниакално-депресивна психоза, деменция и някои видове психопатия.
6. Група 6 - признаци на разстройство на вниманието

Шестата група симптоми включва признаци на разсейване, разсейване, изтощение и скованост.

1. Разсеяност... В това състояние човек не може да се съсредоточи върху един вид дейност.
2. Изчерпване.Това нарушение на вниманието води до отслабване на фокуса върху определен процес. В резултат на това става невъзможно да се работи продуктивно.
3. Разсейване... Подобна проява води до чести и необосновани промени в дейностите и в резултат на това до загуба на производителност.
4. Скованост... На човек става трудно да превключва вниманието от един обект към друг.

Описаните патологии почти винаги се срещат в случаи на психично заболяване.

Публична реакция

Повечето хора са склонни да избягват контакт с хора, страдащи от психични разстройства, най -често причината за това са стереотипите.

В същото време има много възможности за отклонения, които създават проблеми на пациента, но не и на хората около него. Само няколко патологии водят до асоциално поведение и нарушаване на законите. В този случай лицето е признато за лудо и изпратено за задължителна терапия.

Старите стереотипи култивират комплекси в хората, които не им позволяват да посещават психотерапевти, както е прието в западната култура. Никой не може да бъде имунизиран от психични разстройства, така че не трябва да пренебрегвате специалисти, които могат да помогнат да се преодолее психологически проблем.

С навременна доставка на правилната медицински грижиможете да избегнете тежкото и понякога необратимо въздействие на психичното заболяване върху човек.

Документален филм на тема: „Ум и психични разстройства. Гений или болест. "

Основата на спешното психиатрична помощв остър психопатологични състоянияе синдромологичен, а в някои случаи и симптоматичен подход. Необходимостта от това възниква в случай на усложнения от соматично заболяване (например пневмония) психични разстройства; с психични разстройства в резултат на алкохолно, наркотично и друго отравяне; с остро начало или обостряне на психична или наркомания; в острия период на черепно -мозъчна травма и пр. Общопрактикуващият лекар или лекар от линейка може първи да срещне такъв пациент в спешното отделение на болница, в офиса на градска поликлиника или при обаждане на линейка вкъщи . Възможността за оказване на спешна психиатрична помощ е още по -важна, защото грешка в оценката на състоянието на такъв пациент може да доведе не само до сериозни, но и до трагични последици.

Диагностика на мнозинството остри състоянияпсихомоторната възбуда не е трудна. Първо, трябва бързо и поне приблизително да оцените състоянието на пациента, тъй като е различно клинични проявлениягодни (и това е напълно приемливо при оказване на първа помощ) в няколко клинични снимки, всеки от които вече изисква специален терапевтичен подход. Практиката показва, че преди всичко при спешни случаи медицински грижипациентите със следните синдроми се нуждаят от:

Възбудена депресия;

Тежка употреба на алкохол или наркотици, алкохолна психоза;

Халюцинаторен заблудителен синдром (от всякаква етиология);

Маниакален синдром;

Психопатична възбуда (психомоторна възбуда на психопат или олигофрен);

Реактивни състояния и психоза;

Епилептичен статус.

На пръв поглед към пациента човек трябва да се опита бързо да извърши следното „умствено сортиране“, което ще помогне да се доближи до правилната диагноза:

Dreary е твърде весел;

Развълнуван - инхибиран;

Изобщо не реагира на въпроси - доста е достъпен;

Търси помощ - отказва я;

Разбираемо от чувствата му - странно, „странно“, озадачаващо ви и т.н.

Специфична особеност на предоставянето на спешна психиатрична помощ е фактът, че медицинският персонал трябва да реши допълнителна (нетипична за други професии) задача - как да се обърне към пациент, който се нуждае от такава помощ, но той има негативно отношение към нея. По -добре, поддържайки непрекъснат разговор с него, спокойно се приближете до пациента отстрани (за да не рита) и седнете. След това човек трябва внимателно и съчувствено да го успокои, обяснявайки, че нищо не го заплашва, той има само „разстроени нерви“, „скоро ще мине“ и т.н. След това е необходимо да се пристъпи директно към медикаментозно лечение, като се помни това дори външно ефективна терапияможе да бъде придружен от далеч постоянно подобрение, и поведението на пациента отново ще стане непредсказуемо по всяко време.

След оказване на първа помощ е необходимо да се реши при какви условия и къде трябва да остане пациентът: 1) дали е възможно да го изпратите у дома от клиниката (във всеки случай е по -добре при роднини); 2) дали може да се остави да продължи лечението в отделението на общото соматично отделение, или 3) следва да бъде прехвърлено за последващо лечение в психиатрична болница. Първите два случая включват пациенти с леки ситуационни афективни разстройства (които могат да бъдат краткотрайни), с невротични реакции, подобни на неврози и други непсихотични състояния със соматични заболявания. Клинично тези нарушения се характеризират с бързо подобрениепсихическо състояние (например след инжектиране на Relanium и чаша вода, внимателно възпитана, „лудият“ изведнъж се успокоява и става напълно контакт и послушен). Най -сигурният начин за разрешаване на тези проблеми е заедно с психиатър, който трябва да бъде повикан за консултация.

Основните индикации за повикване на спешния психиатричен екип:

Социално опасни действия на психично болните (агресия или самоагресия, заплаха от убийство);

Наличието на психотична или остра психомоторна възбуда, която може да доведе до социално опасни действия (халюцинации, заблуди, синдроми на нарушено съзнание, патологична импулсивност);

Депресивни състояния, ако са придружени от суицидни тенденции;

Остри алкохолни психози;

Маниакални състояния, придружени от грубо нарушение на обществения ред или агресивност;

Остри афективни реакции при психопати, олигофрени, пациенти с органични мозъчни заболявания, придружени от вълнение или агресия;

Суицидни опити от лица, които не са регистрирани в психиатричен акаунт, ако не се нуждаят от соматични грижи;

Състояния на дълбоки психически дефекти, причиняващи психическа безпомощност, санитарно и социално пренебрежение, скитничество на хора на обществени места.

Следните условия не са индикация за повикване на екипа на специализираната психиатрична помощ:

Алкохолна интоксикация от всякаква степен (освен ако не говорим за хора с умствени увреждания);

Остра интоксикация с лекарства или други вещества, ако протичат без психотични разстройства;

Соматични варианти на симптоми на отнемане;

Афективни (ситуационни) реакции при лица, които не представляват опасност за другите, и асоциални действия при лица, ако не са на психиатрична сметка.

В този случай решаващата роля се играе не толкова от тежестта на психичното заболяване, колкото от следните характеристики и ситуации: възможността за социално опасни действия, липсата на критика на пациента при оценката на състоянието му, невъзможността да упражнява подходящ надзор и грижи за него в извънболнична обстановка или в соматично отделение. Най-често в тези случаи говорим за халюцинаторно-маниерен, маниакален синдром с психомоторна възбуда или тежък депресивен синдром.

Всеки пациент, който се нуждае от спешна психиатрична помощ, трябва незабавно да се консултира с психиатър: в зависимост от обстоятелствата, или психиатърът е извикан на мястото, където се намира пациентът, или пациентът е откаран с линейка в невропсихиатричен диспансер за консултация. Ако е абсолютно необходимо, не трябва да се пренебрегва временна механична фиксация, тъй като най -често спешната помощ се предоставя на пациент със силно двигателно вълнение, с рязко намаляване на критиката му към поведението му.

Правилната психотерапевтична тактика, провеждана от медицинския персонал по отношение на пациент с остра психоза, понякога може да замени лекарството или във всеки случай да бъде изключително важно допълнение към него. Има няколко условия, които трябва да се спазват:

Когато разговаряте с напрегнат заблуден пациент, не си правете никакви бележки с него, не се разсейвайте от други пациенти, в никакъв случай не показвайте на пациента страха си от него;

Дръжте се любезно към пациента, като избягвате грубост или фамилиарност, което може да предизвика дразнеща реакция; по -добре е да се обърнете към него на „вие“ и да поддържате „дистанция“, която да не обижда пациента;

Не започвайте разговор с въпроси за болестта; по -добре е да зададете няколко официални или "успокояващи" въпроса, да говорите "за това, за това";

Демонстрирайте на пациента своето желание и желание да му помогнете; да не го спори или разубеждава; не бива обаче да се съобразяваме безразсъдно с всичките му твърдения и още повече да предлагаме възможни отговори на въпроси от заблуден характер;

Не обсъждайте с другите в присъствието на пациента състоянието му;

Не губете „психиатрична бдителност“ за една минута, тъй като поведението на пациента може да се промени драстично във всеки един момент (около него не трябва да има предмети, подходящи за атака или самонараняване; не трябва да се допуска до прозореца, и др.).

Основната задача на спешната помощ не е лечението на самото заболяване, а лекарствената "подготовка" на пациента, която му позволява да спечели време преди консултация с психиатър или хоспитализация в психиатрична болница. Тя включва преди всичко облекчаване на психомоторната възбуда, предотвратяване на самоубийства и предотвратяване на епилептичен статус. За тези цели медицинският персонал винаги трябва да има следното лекарства(в ампули): хлорпромазин, тизерцин, реланий (седуксен), дроперидол, дифенхидрамин, в допълнение, кордиамин и кофеин.