Какви лекарства са антикоагуланти. Антикоагуланти: Основни препарати

Антикоагуланти са една от групите лекарства, които влияят на подвижната система на кръвта, които възпрепятстват образуването на тромб в съдовете. В зависимост от механизма на действие, тези лекарства са обичайни за разделяне на 2 подгрупи: антикоагуланти директно и не пряко действие. По-долу ще говорим за първата група антикоагуланти - пряко действие.

Система за коагулация на кръвта: Основи на физиологията

Кръвта коагулация е комбинация от физиологични и биохимични процеси, насочени към спиране на предишното кървене. Това е защитна реакция на тялото, предупреждаваща масивна загуба на кръв.

Коагулацията на кръвта се извършва в 2 етапа:

• първична хемостаза;
• ензимно коагулация.

Първична хемостаза

Чрез този сложен физиологичен процес се включват 3 структури: съдова стена, централна нервна система и тромбоцити. Когато стената на съда е повредена и кървенето започва, гладките мускули, разположени в нея около мястото на перфорацията, са компресирани и съдовете се говорят. Природа това събитие Рефлекс, т.е. това е неволно, след съответния сигнал на нервната система.

Следващата стъпка е адхезията (залепването) на мястото на повреда съдова стена и агрегиране (залепване). След 2-3 минути кървене спира, тъй като мястото на щетите се оказва замъглено тромбо. Въпреки това, този тромб е все още хлабав, а кръвната плазма все още е течна на мястото на увреждане, така че при определени условия кървянето може да се развие с нова сила. Същността на следващата фаза на първичната хемостаза е, че тромбоцитите преминават поредица от метаморфоза, в резултат на което се освобождават 3 от коагулационния фактор на кръвта: взаимодействието от тях води до появата на тромбин и пуска номер химична реакция - ензимно коагулация.

Ензимно коагулация

Когато следи от тромбин се появят в областта на увреждане на стената на кораба, се стартира каскада на реакциите на взаимодействие на тъканни коагулационни фактори с кръв, като се появява друг фактор - тромбопластин, който взаимодейства със специално вещество с протромбин образуват активен тромбин. Тази реакция се появява и с участието на калциевите соли .trombin взаимодейства фибриногенът и фибринът се образува, което е неразтворимо вещество - тя попада в утайка.

Следващият етап е компресия, или прибиране, кръвен съсирек, който се постига чрез запечатване, компресиране, което води до прозрачен, течен кръвен серум.
И последният етап е разтваряне или лизис, който преди това е образуван от тромб. По време на този процес много вещества взаимодействат помежду си и резултатът е вид на фибринолизин ензим, който разрушава фибриновите прежди и го превръщат в фибриноген.
Заслужава да се отбележи, че някои от веществата, участващи в коагулационните процеси, се формират в черния дроб в прякото участие на витамин К: дефицитът на този витамин води до нарушения на процесите на коагулация.

Показания и противопоказания за използването на директни антикоагуланти

Използвайте наркотици на тази група в следните ситуации:

• за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци или ограничаване на тяхната локализация с всякакви видове хирургични интервенциипо-специално, на сърцето и съдовете;
• в случай на прогресивно и при остри;
• в емболия и периферните артерии, очите, белодробните артерии;
• с разпространение на интраваскуларно коагулация;
• за да се предотврати съсирването на кръвта под редица лабораторни проучвания;
• да се \u200b\u200bподдържа намалена кръвна съсирване при провеждане или в изкуствени кръвообращени устройства.

Всяко от прякото пряко действие има свои собствени противопоказания за използване, главно:

• хеморагична диатеза;
• кървене на всяка локализация;
• повишена пропускливост на плавателните съдове;
• бактерии;
• онкологична патология или ;
• анемия - хипо- и;
• остра сърце аневризма;
• изразени и бъбреци;

Препоръчително е да бъдете внимателни, когато се предписват тези лекарства до много изтощени пациенти, по време на бременност, в първите 3-8 дни след раждането или хирургическите интервенции, в случай на високо кръвно налягане.

Класификация на директните антикоагуланти

В зависимост от характеристиките на структурата и механизма на действие, лекарствата от тази група са разделени на 3 подгрупи:

• препарати от нефракциониран хепарин (хепарин);
• препарати за хепарин с ниско молекулно тегло (лиценза, енчсапарин, батерия и други);
• хепариоиди (Sulodekside, пентозан полисулфат);
• директни инхибитори на тромбин - Girutin препарати.

Препарати от безфракционен хепарин

Основният представител на лекарствата от този клас е пряко хепарин.
Антитромботичен ефект това лекарство Това е способността на веригите му да коагулират основния коагулационен ензим, тромбин. Хепарин се свързва с коензим - антитромбин III, в резултат на което последното е по-активно с група плазмени коагулационни фактори, намалява тяхната активност. С въвеждането на хепарин в голяма доза, той също потиска трансформацията на фибриноген в фибрин.

В допълнение към горното, това вещество има редица други ефекти:

• забавя агрегиране и номинали за адхезия, левкоцити и червени кръвни клетки;
• намалява степента на пропускливост на плавателните съдове;
• подобрява кръвообращението върху съседни кораби, обезпечения;
• намалява спазъм на съдовата стена.

Хепаринът се произвежда под формата на инжекционен разтвор (в 1 ml разтвор съдържа 5000 единици активно вещество), както и под формата на гелове и мехлеми, за локално приложение.

Хепаринът се въвежда подкожно, интрамускулно и интравенозно.

Лекарството действа бързо, но, за съжаление, сравнително накратко - с еднократно интравенозно въведение, той започва да действа почти веднага и продължава ефекта за 4-5 часа. Когато се въвежда в мускула, ефектът се развива след половин час и продължава до 6 часа, с подкожната - след 45-60 минути и до 8 часа, съответно.

Хепаринът често се предписва независимо, но в комбинация с фибринолита и антиагрегати.
Дозите са индивидуални и зависят от естеството и тежестта на заболяването, както и от неговата клинични проявления и лабораторни показатели.

Действието на хепарина трябва да бъде наблюдавано чрез определяне на ACTV - активирано частично тромбопластин време - най-малко 1 път за 2 дни през първата седмица на терапията, а след това по-рядко - 1 път за 3 дни.

Тъй като на фона на въвеждането на дадено лекарство е възможно развитието на хеморагичен синдром, то трябва да се прилага само в условията на болницата под постоянния контрол на медицинския персонал.
В допълнение към кръвоизлив, хепаринът може да провокира развитието, тромбоцитопения, хипералдостеронизъм, хиперкалиемия и.

Хепарин препаратите за локални приложения са Lioton, Linovien, тромбофоб и други. Те се използват за профилактика, както и в комплексно лечение Хронична венозна недостатъчност: предотвратяване образуването в подкожни вени на долните крайници на кръвните съсиреци, и също така намалява, премахване на тежестта в тях и намалява тежестта на болката синдром.

Препарати от хепарин с ниско молекулно тегло

Това са лекарствени продукти на новото поколение, които имат свойствата на хепарин, но имат редица печеливши характеристики. Чрез инактивиране на коефициента x, те намаляват риска от образуване на кръв, докато антикоагулантната им активност се изразява в по-малка степен и следователно е по-малко вероятно кръвоизлив. В допълнение, хепарините с ниско молекулно тегло се абсорбират по-добре, но действат по-дълго, това е необходимо да се постигне ефект малко доза Лекарството и по-малкото множественост на нейното въвеждане. Освен това те причиняват тромбоцитопения само в изключителни случаи, това е изключително рядко.

Основни представители хепарини с ниско молекулно тегло Са ralestaparin, enchsaparin, napparin, bemparin. Помислете за повече от тях.

Dallightparin (Fragmin)

Кръвта леко се забавя. Потиска агрегирането, почти не повлиява адхезията. В допълнение, имуносупресивните и противовъзпалителните свойства трябва до известна степен.

Лекарството се въвежда във Виена или подкожно. Интрамускулно прилагане забранено. Дозировка съгласно схемата, в зависимост от заболяването и тежестта на състоянието на пациента. С използването на Daltaparin е възможно да се намалят кръвните тромбоцити, развитието на кръвоизлив, както и локални и общи алергични реакции.
Противопоказанията са подобни на тези на другите лекарства на прякото действие на пряко действие (изброени по-горе).

Еноксапарин (Клексан, новопарин, флаленокс)

Бързо и напълно абсорбирани в кръвта при подкожно приложение. Максималната концентрация е маркирана след 3-5 часа. Полуживотът е равен на повече от 2 дни. Показва с урина.

Предлага се под формата на разтвор за инжекции. Въведена е, като правило, подкожно към региона на коремната стена. Въведената доза зависи от заболяването.
Страничните ефекти са стандартни.
Не трябва да използвате това лекарство с пациенти, предразположени към бронхоспазъм.

Обрупарин (фракционен)

В допълнение към директното антикоагулантно действие, той също има имуносупресивни, както и противовъзпалителни свойства. В допълнение, намалява нивото на β-липопротеини и холестерол в кръвта.
Когато подкожно приложение се абсорбира почти напълно, максималната концентрация на лекарството в кръвта се наблюдава след 4-6 часа, периодът на полуживота е 3,5 часа при първичен и 8-10 часа с повторно прилагане на лиценза.

Като правило, инжектиране във фибри на корема: подкожно. Многообразието на приложение е 1-2 пъти дневно. В някои случаи се прилага интравенозен начин на приложение под контрола на индикаторите за коагулация на кръвта.
Предписани са дози в зависимост от патологията.
Страничните ефекти и противопоказания са подобни на тези на други лекарства на тази група.

BEMPARIN (CIBOR)

Той има изразен антикоагулант и умерен хеморагичен ефект.

При подкожно приложение, лекарството е бързо и напълно абсорбирано в кръвта, където максималната концентрация е маркирана след 2-3 часа. Периодът на приготвяне е 5-6 часа. Що се отнася до начина, по който няма информация до момента.

Формата за освобождаване е решение за инжекции. Пътят на приложение е подкожен.
Дози и продължителността на терапията зависят от тежестта на заболяването.
Страничните ефекти и противопоказания са изброени по-горе.

Хепариноиди

Това е група от мукополизахариди на полусинтетичен произход със свойствата на хепарин.
Подготовката на този клас действа изключително върху фактора HA, независимо от ангиотензин III. Антикоагулантните, фибринолитични и хиполипидемични ефекти имат антикоагулант.

Като правило, за лечение на пациенти с ангиопатии, причинени от увеличено ниво Глюкоза в кръвта: при. В допълнение, той се използва за предотвратяване на тромбоза по време на хемодиализа и по време на провеждането хирургически операции. Те се използват и в остри, подкупни и хронични заболявания на атеросклеротични, тромботични и тромбоемболични природа. Засилване на антиагоналния ефект на терапията на пациенти с ангина (т.е. те намаляват тежестта на болката). Основните представители на тази група лекарства са сулодексин и пентозан полисулфат.

Slodexin (Съд, който се дължи на е)

Произведени под формата на капсули и разтвор за инжекции. Препоръчва се да влезе в рамките на 2-3 седмици интрамускулно, след това го вземете в рамките на 30-40 дни. Курсът на лечение е 2 пъти годишно и по-често.
На фона на приема на наркотици, повръщане, болка в зоната на стомаха, хематомите на мястото на инжектиране, алергични реакции.
Противопоказанията са общи за хепарин препарати.

Pentosan Polysulfat.

Формата за освобождаване е таблетка с обвивка, така и инжекционен разтвор.
Пътят на приложение и дозиране варира в зависимост от характеристиките на заболяването.
Когато приемате вътре, се абсорбира в малки количества: това е само 10% бионаличност, в случай на подкожно или. \\ T интрамускулно приложение Бионаличността има тенденция към 100%. Максималната концентрация в кръвта се наблюдава 1-2 часа след приемане, полуживотът е равен на ден и др.
Останалата част от лекарството е подобна на други лекарства на антикоагулантната група.

Girudida препарати

Веществото секретира слива Глеарс Превозно средство - Girudine - по подобен начин с хепаринови препарати има антитромботични свойства. Механизмът на действие се извършва директно с тромбин и необратимо инхибиране на него. Той има частично въздействие върху други коагулационни фактори.

Не толкова отдавна, базирани на Girutin наркотици са разработени - бледо, престой, гиролог, аратробан, обаче широко разпространен Те не получиха, така че клиничен опит Според тях днес не се натрупва.

Искаме да казваме отделно за две относителни с нови препарати с антикоагулантно действие - това е FODDAPARINUX и Rivroxaban.

Fondaparinux (Arikstra)

Това лекарство има антитромботичен ефект чрез селективно потискане на фактора ха. Намирането в тялото, Fondaparinux се свързва с антитромбин III и няколкостотин пъти укрепва неутрализирането на фактора. В резултат на това, процесът на коагулация се прекъсва, следователно тромбинът не се образува, тромбът не може да бъде оформен.

Бързо и напълно погълнат след това подкожно приложение. След еднократно прилагане на лекарството, максималната концентрация на нея в кръвта е маркирана след 2.5 часа. Кръвта е свързана с антитромбин II, което причинява нейния ефект.

Той се отстранява главно с урината непроменена. Полуживотът варира от 17 до 21 часа, в зависимост от възрастта на пациента.

Предлага се под формата на разтвор за инжекции.

Пътят на приложение е подкожен или интравенозен. Интрамускулно не се прилага.

Дозировката на лекарството зависи от вида на патологията.

Пациентите с намалена бъбречна функция изискват корекция на дозата на Surrikstra, в зависимост от изчистването на креатинина.

Пациенти с изразено намаление на чернодробната функция лекарството се използва много внимателно.
Не се прилагат едновременно с рискови лекарства.

Rivroxabaah (xarelt)

Това е лекарство с високо селективно действие срещу фактора HA, инхибирайки дейността му. Характеризиращ се с висока бионаличност (80-100%) по време на орално приложение (т.е. добре абсорбира се в стомашно-чревни Когато приемате вътре).

Максималната концентрация на ривуксабан в кръвта се наблюдава в 2-4 часа след еднократния прием.

Тя се екскретира от половината от тялото с урина, половината от скриващи се маси. Полуживотът варира от 5-9 до 11-13 часа, в зависимост от възрастта на пациента.

Формуляр за освобождаване - таблетки.
Вземете вътре, независимо от храненията. Както и при други антикоагуланти на директно действие, дозата на лекарството варира в зависимост от вида на заболяването и степента на нейната тежест.

Приемане на Rivaroksabana за пациенти, получаващи лечение с някои противогъбични лекарства Или препарати срещу, тъй като те могат да увеличат концентрацията на ksarelt в кръвта, което може да предизвика кървене.

Пациентите с тежка бъбречна функция изискват корекция на дозата на Ривароксабана.
Жени репродуктивна възраст Безопасно е да бъде защитено от бременност по време на периода на лечение чрез този препарат.

Както можете да видите, модерната фармакологична индустрия предлага значителна селекция от антикоагулантни лекарства за директно действие. По никакъв начин, разбира се, не може да се занимава с самолечение, всички лекарства, тяхната доза и продължителност на използване определя само лекаря, въз основа на тежестта на заболяването, възрастта на пациента и други значими фактори.

Патологичната тахикардия изисква лекарство или хирургично лечение

Усложненията, причинени от тромбоза на кораба, са основната причина за смъртта в сърдечно-съдовите заболявания. Следователно в съвременната кардиология се дава много голямо значение Предотвратяване на развитието на тромбоза и емболия (блокиране) на съдовете. Кръвта в най-проста форма може да бъде представена като взаимодействие на две системи: тромбоцити (клетки, отговорни за образуването на кръвни съсиреци) и се разтварят в кръвните плазмени протеини - коагулационни фактори, под действието на фибрин. Полученият тромб се състои от конгломерат на тромбоцити, изпъкнали фибринови нишки.

Използват се две групи лекарства за предотвратяване на образуването на тромб: антиагрегати и антикоагуланти. Антиагрегатите предотвратяват образуването на тромбоцитни съсиреци. Антикоагуланти блокират ензимни реакции, водещи до образуването на фибрин.

В нашата статия ще разгледаме основните групи антикоагуланти, индикации и противопоказания за тяхното използване, странични ефекти.

В зависимост от точката на приложение, се различават антикоагуланти на пряко и непряко действие. Антикоагулатите на прякото действие натискат синтеза на тромбин, образуването на фибрин фибрин се инхибира. Антикоагуланти на непряко действие потискат процесите на образование в черния дроб на кръвните коагулационни фактори.

Директни коагуланти: хепарин и неговите производни, директни тромбинови инхибитори, както и селективни инхибитори на фактор HA (един от коагулационните фактори на кръвта). Непреки антикоагуланти включват витамин К. антагонисти

Витамин К. Антагонисти

Антикоагуланти на непряко действие - основата за предотвратяване на тромботични усложнения. Техните таблети могат да бъдат взети за дълго време в амбулаторни условия. Използването на индиректни антикоагуланти е доказано, намалява честотата на тромбоемболични усложнения (, инсулт) и наличието на изкуствен сърдечен клапан.

Понастоящем фенилинът не се използва поради висок риск нежелани ефекти. Синкумар има дълъг период на действие и се натрупва в организма, затова се използва рядко поради трудността на контрола на терапията. Най-честата подготовка от групата на витамин К е варфарин.

Варфарин се различава от други индиректни антикоагуланти с ранен ефект (10 до 12 часа след приемане) и бързото прекратяване на нежеланите реакции с намаление на дозата или отмяната на лекарството.

Механизмът на действие е свързан с антагонизма на това лекарство и витамин К. Витамин К участва в синтеза на някои коагулационни фактори. Под действието на варфарин този процес е счупен.

Варфаринът се предписва за предотвратяване и растеж на венозния тромб. Използва се за дългосрочна терапия в предсърдно мъждене и в присъствието на интракардиак тромб. С тези държави рискът от инфаркти и инсулти, свързани с блокирането на кръвоносните съдове със страни по тромбоми, е значително увеличен. Варфарина помага за предотвратяване на тези тежки усложнения. Това лекарство често се използва след като миокардният инфаркт е претърпял, за да се предотврати ре-коронарната катастрофа.

След протезиране на сърдечните клапи, приемането на варфарин е необходимо най-малко няколко години след операцията. Това е единственият антикоагулант, използван за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци върху изкуствени сърдечни клапани. Постоянно приемайте това лекарство с някои тромбофилия, по-специално, антифосфолипиден синдром.

Препарати, които увеличават коагулацията на кръвта, се наричат \u200b\u200bкоагуланти. Те имат свои собствени функции, имат положителен ефект върху тялото, ви позволяват да предотвратите и спрете кървенето. Съвременните фармакологични компании произвеждат много различни инструменти, които ви позволяват да се справите бързо с проблема оптимално.

Общ

Инструменти, които увеличават кръвосъсирването, също се наричат \u200b\u200bхемостатични. Тяхното действие е пряко и непряко, дейността в тялото също е разнообразна. Отделни лекарства Покажете го единствено в тялото. Лекарствата се различават в спецификата на тяхното въздействие.

Включването на биологичните компоненти на системата за кръвосъсирване е присъщо на пряката коагулантна група. Тази серия съдържа лекарства, които са предназначени изключително за локално приложение. Някои средства се инжектират в кръвта само инжектиране. Има преки противопоказания за терапията.

Сред тях се отличават:

• високо образуване на тромбоми при хора;
• инфаркт на миокарда;
• повишена кръвна коагулация в историята.

От коагуланти с безразборно действие, група лекарства въз основа на витамин К са съставени. Има и някои лекарства с хормонални свойства. Приемането на такива лекарства се извършва вътре. Може да бъде хапчета или инжекции.

Всички средства, които засягат кръвната система, назначават лекар. Лекарствата се използват само под неговия контрол, затова е невъзможно да се ангажират в самолечение.

Подготовка тромбин

Увеличаването на кръвосъсирването се извършва с помощта на сух прах в ампули. Дейност е 125 единици. Лекарството се отнася до директни коагуланти за действие, приложението е местно.

Тъй като инструментът е естествен компонент на кръвна коагулационна система, тя може да провокира ефекти in vivo, in vitro.

Преди началото терапевтично въздействие Към организма лекарството трябва да бъде подготвено правилно. Прах добавете към физиологичен разтвор. Ампулата съдържа смес, в която:

• калций;
• тромбопластин;
• протромбин.

Изключително за локална употреба, лекарството се предписва на пациенти, които са фиксирани кървене от малки плавателни съдове, паренхимни органи. Това могат да бъдат случаи на травматична експозиция при извършване на операции по бъбреците, белия дроб, мозъка, черния дроб. Използвани при кървене от венците. Използването е показано чрез хемостатично или колагенна гъбакойто е импрегниран с тромбинов разтвор. Все още можете да се прилагате към желаната част от тампона, навлажнена с течност.

Случаите на използване на тромбин вътре не са изключени. Често се намира в педиатрията. Съдържанието на ампулите се разтваря в натриев хлорид (50 mL) или в амбунен агент 5% (50 mL). Лекарството се предписва 2 или 3 пъти на ден с стомашно кървене. Друго изпълнение на терапията се наблюдава при кървене, преминаваща през дихателните пътища.

Фибриноген

Как да се увеличи кръвосъсирването? Пациентите често са предписани фибриноген. Той се продава в бутилки, които съдържат пореста маса. Присвоява лекарство за изпълнение въздействие върху системата по тялото. Може да се получи от кръвната плазма на донора. След приложение, активният компонент на инструмента може да се превърне в фибрин, който образува тромб.

Фибриногенското лекарство се използва за експлоатационното въздействие върху тялото и поведението спешна терапия. Максималната степен на ефективност е видима с липса на вещество в организма, ако се наблюдава огромно кървене. Това е отделяне на плацентата, по време на афенегенемията.

Лекарството се използва активно в практиката на онколози, акушерство, гинеколози.

За да се увеличи кръвосъсирването, лекарството се предписва главно на Виена. Не е изключено местна употреба Като филм, който се прилага към повърхност на кървене. Преди употреба съставът се разтваря в 250-500 ml вода за извършване на инжекция. Пациентите показват интравенозно въвеждане на капковете или мастиленоструйното въвеждане чрез бавни темпове.

Експерт Vikasol

Увеличете кръвосъсирването, ако е необходимо, позволява лекарство, което може да бъде закупено в аптечни точки под формата на таблетки или под формата на разтвор в ампули. Лекарственият продукт е непряка коагулант. Това е аналог на витамин К, който има синтетичен произход. Това е водоразтворимо. С него е възможно да се подобри процесът, свързан с образуването на фибрино тромб. В медицината инструментът се обозначава с витамин К3.

Възможно е да се получат фармакологично действие поради самия Vikasol, но витамините, които са синтезирани от него. Това са съединения К1, К2. Поради тази причина резултатът се забелязва след 12-24 часа. Ако влезете в интравенозно лекарството, ефектът се наблюдава след половин час. Интрамускулната употреба ви позволява да видите положителен ефект за 2-3 часа. Необходимостта от споменатите витамини се отбелязва в процеса на синтеза на протекарин, доказателство и други чернодробни работни фактори.

Лекарството се предписва с прекомерно намаляване на индекса на протромбин или с изразена до-витаминна повреда. Премахването на последното отклонение се извършва, когато е провокирано чрез заменимо кръвопреливане или кървене от паренхимните органи. Други причини:

• продължителна употреба на антагонисти на витамин К;
• провеждане на дълга терапия с участието на антибактериални лекарства, притежаващи широк спектър действия;
• използване на сулфанимамиди;
• предотвратяване хеморагична болест при бебета;
• дългосрочна диария в детството;
• фибернация;
• бременност при жена, която е болна епилепсия, туберкулоза и получава симптоматична терапия;
• предозиране на антикоагуланти с непряко действие;
• хепатит, жълтеница, наранявания, кървене;
• подготовка за хирургична интервенция, следоперативен период.

Ефективността на терапията с помощта на лекарството Vicassol понякога е отслабена, ако пациентът е едновременно присвоен антагонисти. Това са НСПВС, индиректни антикоагуланти, включени в групата на неодикумарин, PASK, аспирин. Лечението с помощта на лекарството се извършва с прецизно съответствие с рецептите на лекаря, както и инструкции. Викасол може да провокира развитието странични ефекти. Например, хемолизата на червените кръвни клетки, когато инструментът се въвежда интравенозно.

Подготовка Фитоменадион

Увеличаването на кръвосъсирването се постига с това лекарство. За прилагане, 1 ml доза се използва интравенозно. Таблетките (капсули) съдържат 0.01 вещества. Те се намират в тях маслен физиологичен разтвор 10%. В сравнение с естествения витамин К1, лекарството е синтетичен агент. Тя има рацемична форма, но в биологичната активност запазва целия набор от свойства, присъщи на споменатата витамин. Абсорбцията на активния компонент се случва бързо. Пикът на нивото на концентрация може да се поддържа в продължение на 8 часа.

Фитоменадион, който подобрява коагулацията на кръвта, се предписва в някои случаи:

• язвен колит;
• предозиране на антикоагуланти;
• хеморагичен синдром с хипопротрумня, който е провокиран от влошаване в процеса на функциониране на черния дроб;
• дългосрочно лечение с антибиотици, които имат богат спектър от действие;
• дълга терапия със сулфонамиди;
• преди да извършите тежка хирургична интервенция в организма, за да се елиминира висок риск от кървене.

Тъй като лекарството ви позволява да подобрите кръвосъсирването, то е търсено. Необходимо е обаче да се обърне внимание странични ефекти по тялото.

Това е феноменът на хиперскологията, когато дозата, инсталирана от лекаря, не се спазва.

Други средства, засягащи коагулацията и свързаните с тях коагуланти с пряко действие, са анти-емофилен глобулин, протромбинов комплекс. В народна медицина След като се консултира с лекар, се прилагат специални лечебни билки, тъй като в някои случаи те могат да причинят вреда. Аптеките продават лекарства, които имат растителен произход. Техният състав може да е коприл, хилядолетия, вибрин, воден пипер. Те ви позволяват да получавате положителни резултати.

Други лекарства

Инхибитори на фибринолиза могат да бъдат предписани, за да се увеличи съсирването на кръвта. Киселина аминокапронава - синтетичен препарат под формата на прах, който има висока степен ефективност. С него се осигурява плазминогенните трансформации в плазмин. Манипулацията се извършва поради ефекта върху активатора на профилинол. Поради това се запазват фибриновите тромбини.

Този агент е инхибитор на кинин, индивидуални провокатори на системата за комплимента. В допълнение към увеличаването на коагулацията на кръвта, лекарството има антидеполагаща активност. За приготвянето се характеризира с ниска токсичност, елиминирането на организма е бързо. Струва се с урината след 4 часа.

Използването на лекарството е много обширно. ACC се прилага при извършване на масивно трансфузия за увеличаване на коагулацията на консервирана кръв. Обикновено се назначава устно или интравенозно. ACC може да се използва за терапия като антиалергично средство. При лечението, вероятно развитието на странични ефекти.

В коагулацията на кръвта влияе на Amben. Лекарството е синтетично, химическата структура е подобна на пара-аминобензоената киселина. Антифибринолитично лекарство. Чрез амбан, възниква инхибиране на фибринолиза. Механизмът на експозиция е подобен на ACC.

Лекарството, увеличаването на кръвосъсирването, може да се прилага орално, интрамускулно, интравенозно. Извършва се под формата на таблетки, разтвор от 1% в ампули. Сам, увеличеният обем на лекарството може да провокира развитието на странични ефекти.

В някои случаи се предписват антималимизиращи агенти. Например конфликт. Показано е, че се използва с локална хиперфибринолиза, следоперативно, след-портално кървене и т.н. Вероятно развитието на странични ефекти. Ако влезете в композицията бързо, може да възникне гадене, предупреждение. Пациенти в Б. редки случаи Allergic се появява.

Най-доброто лекарство може да бъде предписано само от лекуващия лекар. Той познава характеристиките на тялото и клиничната картина на болестта. Сам изберете инструмент или променете дозата стриктно противопоказана. Ако лекарството провокира странични ефекти, можете да се свържете с лекаря, така че да замените подобна на инструмента.

Във връзка с

Антикоагуланти са група лекарства, които претоварват коагулацията на кръвта и предотвратяват тромбоза чрез намаляване на образуването на фибрин.

Антикоагуланти засягат биосинтезата на определени вещества, които натискат процесите на коагулация и променящ кръвния вискозитет.

В медицината, съвременните антикоагуланти се използват в превантивни и терапевтични цели. Те се произвеждат в различни форми: Под формата на мехлеми, таблетки или разтвори за инжектиране.

Само специалист може да избере правилното лекарство и да избере дозата си.

Неправилната терапия може да причини вреда и да причини тежки последствия.

Висока смъртност сърдечно-съдови заболявания Тя се обяснява с формирането на тромб: почти половината от мъртвите от сърдечната патология, открита тромбоза.

Глагос и тромбоза на Тал са най-честите причини за увреждания и смъртност. Следователно, кардиолозите препоръчват започване на антикоагуланти веднага след откриване на заболявания на съдовете и сърцата.

Ранното използване на тяхното използване ви позволява да предотвратите образуването и увеличаването на кръвните съсиреци, блокиращи съдове.

Повечето антикоагуланти действат на самия кръвен съсирек, а върху системата за рязане на кръвта.

След поредица от трансформации, плазмените коагулационни фактори и производството на тромбин - ензимът, необходим за създаването на фибринови прежди, които образуват тромботен съединител. В резултат на това тромбозата се забавя.

Използването на антикоагулантов

Антикоагуланти са показани на:

Противопоказания и странични ефекти на антикоагуланти

Антикоагулаторите са противопоказани на хората, страдащи от следните заболявания:

• Хемороиди за кървене;
• Улцерозно заболяване на 12-ри нараствания и стомаха;
• Бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• Чернодробна фиброза и хроничен хепатит;
• Тромбоцитопенична пурпура;
• Болест на уролитиазата;
• Недостиг на витамини С и К;
• Кавернозна белодробна туберкулоза;
• Перикардит и ендокардит;
• Злокачествени неоплазми;
• Хеморагичен панкреатит;
• Интрацереб аневризма;
• Миокарден инфаркт с хипертония;
• Левкемия;
• Болест на Крон;
• Алкохолизъм;
• Хеморагична ретинопатия.

Антикоагуланти не могат да се приемат с менструация, бременност, кърмене, в началото период на след ражданетоДо стари хора.

Страничните ефекти включват: симптоми на интоксикация и диспепсия, некроза, алергии, обрив, сърбеж на кожата, остеопороза, бъбречна дисфункция, алопеция.

Усложнения на терапията - кървене от вътрешни органи:

• Nasopharynx;
• Черва;
• Стомах;
• Кръвоизлив в ставите и мускулите;
• Появата на кръв в урината.

За предотвратяване на развитието опасни последициНеобходимо е да се спазва състоянието на пациента и контрола на кръвните показатели.

Естествени антикоагуланти

Може да бъде патологично и физиологично. В кръвта се появяват патологични заболявания. Физиологично обикновено са плазмата.

Физиологичните антикоагуланти са разделени на първично и вторично. Първият е независимо синтезиран от тялото и постоянно присъстват в кръвта. Вторични се появяват при разделяне на коагулационните фактори по време на образуването и разтварянето на фибрин.

Първични естествени антикоагуланти

Класификация:

• Антитромбини;
• Антитромбопласти;
• Инхибитори на процеса на самостоятелно протичане на фибрин.

При спускане на нивото на първичното физиологичен Антикоагулантов Кръвта е рискът от тромбоза.

Следният списък може да се дължи на тази група вещества:

Вторични физиологични антикоагуланти

Храна в процеса на коагулация на кръвта. Те също се появяват при разделяне на коагулацията и разтварянето на фибриновите снопове.

Вторични антикоагуланти - какво е:

• Антитомбин I, IX;
• Фибриноптиди;
• Антитромбопласти;
• PDF продукти;
• Metafactors VA, XIA.

Патологични антикоагуланти

При разработването на редица заболявания в плазмата могат да се натрупват силни имунни коагулационни инхибитори, които са специфични антитела като разтворител антикоагулант.

Тези антитела сочат определен фактор, те могат да бъдат произведени за борба с кръвосъсирването, обаче, според статистиката, те са инхибитори на фактор VII, IX.

Понякога под редица автоимунни процеси в кръв и парапротехими, патологични протеини с антитромбинов или инхибиторен ефект могат да се натрупват.

Механизмът на действие на Антикоагулантов

Това са лекарства, които засягат кръвосъсирването, за да се намали рискът от образуване на тромби.

Благодарение на образуването на блокиране на органи или плавателни съдове, той може да се развие:

• Гангрена крайници;
• Исхемичен инсулт;
• Тромбофлебит;
• Сърдечна исхемия;
• Възпаление на плавателните съдове;
• Атеросклероза.

Съгласно механизма на действие, антикоагуланти се разделят на директни / непреки лекарства:

"Право"

Експертира директно върху тромбин, намалявайки дейността му. Тези лекарства са дебктиватори на протромбин, инхибитори на тромбин и инхибитори на тромбоза. За да предотвратите вътрешно кървене, трябва да контролирате скоростта на коагулационната система.

Директните антикоагуланти бързо попадат в тялото, абсорбирани в стомашно-чревния тракт и достигат черния дроб, имат терапевтичен ефект и са външни с урина.

Те са разделени на следните групи:

• Хепарини;
• Хепарин с ниско молекулно тегло;
• Хирудин;
• Натриев хидроцентри;
• Лепирудин, данапароид.

Хепарин

Най-често използваното вещество, което предотвратява коагулацията, е хепарин. Това е антикоагулантно пряко действие.

Въвежда се интравенозно, интрамускулно и под кожата, и също се използва под формата на мехлеми като местни средства.

Хепаринът включва:

• Adreparin;
• Натриев Nastroc;
• Паранапарин;
• Далстапарин;
• Tinzaparin;
• Енокапарин;
• Revisionarin.

Антиломботичните лекарства на локалното действие не са много висока ефективност и незначителна пропускливост в тъканта. Използвани за лечение на хемороиди, варикозни крака, натъртвания.

Най-често с хепарин се прилагат следните средства:

Хепарини за подкожно и интравенозна администрация - намалени препарати за съсирване, които индивидуално са избрани и не се заменят с друг в процеса на лечение, тъй като те не са еквивалентни чрез действие.

Дейността на тези лекарства достига максимум след около 3 часа и продължителността на действие е ден. Тези хепарини са блокирани от тромбин, намаляват активността на плазмените и тъканите фактори, предотвратяват образуването на фибринови прежди и предотвратяване на тромбоцити.

За лечение на ангина, сърдечен удар, тромбоза на дълбоката вена обикновено се предписват делтапарин, аноксапарин, лице.

Ревизион и хепарин се предписват за превенция на тромбоза и тромбоемболизъм.

Натриев натриев натрий

Този антикоагулант се прилага в лабораторна практика. Към епруветките се добавя към епруветките за предотвратяване на кръвосъсирването. Използва се за запазване на кръвта и неговите компоненти.

"Непряк"

Влияние върху биосинтезата на страничните ензими на коагулационната система. Те не потискат активността на тромбин, но напълно го унищожават.

В допълнение към антикоагулантните ефекти, лекарствата от тази група имат релаксиращ ефект върху гладките мускули, стимулират кръвоснабдяването на миокарда, получено от тялото на уретя и имат хипохолестеромемични ефекти.

"Непреки" антикоагуланти се предписват при лечението и превенцията на тромбоза. Те се използват изключително вътре. Формата на таблетките се използва за дълъг период на линейка. Рязкото анулиране води до пролексулин и тромбоза.

Те включват:

"Непряко" включва наркотици:

• Неодинакумарин;
• Варфарин;
• Acentokumarol.

Варфарин (инхибитори на тромбин) не може да се приема в някои заболявания на черния дроб и бъбреците, тромбоцитопения, с тенденция към кървене и. \\ T остри кървенепо време на бременност, с синдром на DVS, вродена липса на протеини S и C, лактаза недостатъчност, ако абсорбцията на глюкоза и галактоза е нарушена.

Страничните ефекти включват гадене, повръщане, коремна болка, диария, кървене, нефрит, алопеция, болест на уролитиазатаАлергии. Може да се наблюдава сърбеж, обрив по кожата, васкулит, екзема.

Основният недостатък на варфарин е повишен риск от кървене (назални, стомашно-чревни и др.).

Перорални антикоагуланти на новото поколение (NAK)

Антикоагуланти са незаменим наркотициИзползва се при лечението на много патологии, като тромбоза, аритмии, сърдечни пристъпи, исхемия и др.

но лекарствакоито са доказали ефективни, имат много странични ефекти. Развитието продължава и на пазара се появяват нови антикоагуланти.

Учените търсят развитие универсални фондовеефективни при различни заболявания. Разработване на средства за деца и пациенти, които са противопоказани.

Подготовката за изхвърляне на кръвта на ново поколение имат следните предимства:

• Ефектът на лекарството бързо се появява и спира;
• Когато се намалява рискът от кървене;
• Препаратите се показват на пациенти, които не могат да бъдат взети варфарин;
• Инхибирането на тромбин-свързан фактор и тромбин е обратим;
• Намалява ефекта на използваната храна, както и други лекарства.

Новите лекарства имат недостатъци:

• Необходимо е да се приема редовно, докато приемането на стари средства може да бъде пропуснато поради дълъг иск;
• Много тестове;
• Непоносимост към някои пациенти, които могат да вземат стари таблетки без странични ефекти;
• Рискът от кървене в стомашно-чревния тракт.

Списъкът на наркотиците на ново поколение е малък.

Нови лекарства Rivroquaban, Apiksaban и Dabigatatran могат да бъдат алтернатива в случай на кеметризиране на аритмия. Тяхното предимство е липсата на нужда от непрекъснато дарява кръв по време на приемането, те не взаимодействат с други лекарства.

Въпреки това, NAK е също толкова ефективен без по-висок риск от кървене.

ANTIAGREGANTA.

Те също така допринасят за изхвърлянето на кръв, но имат друг механизъм на действие: антиагрегатите предотвратяват залепването на тромбоцитите. Те се предписват за повишаване на ефекта на антикоагуланти. Освен това те имат вазодилаторен и спазмолитичен ефект.

Най-известните антиагрегати:

• Аспиринът е най-често срещаният антигрантов. Ефективни средства за разреждане на съдове за разрастване на кръв и възпрепятстване на тромбоза;
• Tyothobiba - пречи на тромбоцитното залепване;
• Eptifibatite - тромбоцит залепване;
• Дипиридамол - Вазодилататорна медицина;
• Тиклопидин - използва се със сърдечни пристъпи, сърдечна исхемия и с превенция на тромбоза.

Ново поколение включва Брилют с вещество с тикагрелор. Това е реверсивен R2U рецепторен антагонист.

Заключение

Антикоагуланти са незаменим лекарства при лечението на сърдечни и кораби патологии. Те не могат да бъдат взети самостоятелно.

Антикоагуланти имат много странични ефекти и противопоказания, а неконтролираният прием може да причини кървене, включително скрити. Назначаването и изчисляването на дозата се извършват от лекуващия лекар, който може да вземе предвид всички възможни рискове и характеристики на заболяването.

При провеждане на лечение е необходима редовен лабораторен контрол.

Много е важно да не се бъркат антикоагуланти и антиагрегати с тромболитични агенти. Разликата се крие във факта, че антикоагуланти не унищожават тромба, а само забавят или предотвратяват неговото развитие.

Те са разделени на естествени антикоагуланти и синтетични. Първите се произвеждат в организма, а вторият се прави изкуствено и се използва в медицината като лекарства.

Естествено

Те могат да бъдат физиологични и патологични. Физиологичните антикоагуланти обикновено присъстват в плазмата. Патологията се появява в кръвта при определени заболявания.

Физиологичните антикоагуланти са разделени на първично и вторично. Първична синтезирана от тялото независимо и постоянно в кръвта. Вторичните се формират при разделяне на коагулационните фактори по време на образуването на фибрин и неговото разтваряне.

Първични естествени антикоагуланти

Те са обичайни да се разделят на групи:

1. Антитромбопластика.
2. Антитромци
3. Инхибитори на процеса на самостоятелно протичане на фибрин.

Когато намалявате в кръвта на нивото на първични физиологични антикоагуланти, се развива рискът от тромбоза.

Тази група вещества включва:

• Хепарин. Това е полизахарид, който се синтезира в мастните клетки. Значителни количества се съдържат в белите дробове и черния дроб. В големи дози Той предотвратява процеса на кръвосъсирване на всички етапи, потиска редица тромбоцитни функции.
• Антитромбин III. Синтезират в черния дроб, се отнася до алфа-гликопротеини. Намалява активността на тромбин и някои активирани фактори на кръвосъсирването, но не засяга не активираните фактори. Антикоагулантната плазмена активност е 75%, осигурена от антитромбин III.
• Протеин С. Той се синтезира от клетки на черния дроб паренхим и в кръвта е неактивен. Тя се показва на активността на тромбин.
• S. Протеинът се синтезира чрез ендотелиумни клетки и чернодробните паненанси (хепатоцити) зависи от витамин К.
• Алфа-макроглобулин.
• Антитромбопластика.
• Инхибитор на контакт.
• Липиден инхибитор.
• Инхибитор на допълване-i.

Вторични физиологични антикоагуланти

Както вече споменахме, те се формират в процеса на коагулация на кръв и разтваряне на фибринови съсиреци при разделяне на някои коагулационни фактори, които поради разграждането губят коагулационни свойства и придобиват антикоагулант. Те включват:

• Антитомбин I.
• Антитомбин IX.
• Xia и Va metafackers.
• FeBryopptides.
• Авто-II-антикоагулант.
• Антитромбопластика.
• PDF - продукти, образувани по време на разделяне (разграждане) на фибрин под действието на плазмин.

Патологични антикоагуланти

При някои заболявания в кръвта могат да се образуват специфични антитела, които предотвратяват кръвосъсирването. Те могат да бъдат произведени срещу всякакви коагулационни фактори, но най-често се образуват инхибитори на VIII и IX фактори. С някои автоимунни заболявания Патологичните протеини се появяват в кръвта, които имат антитромбинов ефект или потискат коагулационните фактори II, V, XA.

Антикоагулантни лекарства

Изкуствените антикоагуланти, които разработиха голяма сума, са незаменим лекарства в съвременната медицина.

Показания за употреба

Показанията за приемане на перорални антикоагуланти са:

• инфаркт на миокарда;
• белодробен инфаркт;
• сърдечна недостатъчност;
• крака на съдове за тромбофлебит;
• тромбоза и артерии на вените;
• флеберум;
• тромботични и емболични инсулти;
• емумбластни съдови щети;
• хроничен аневризма;
• аритмии;
• изкуствени сърдечни клапани;
• предотвратяване на атеросклероза на мозъчни съдове, сърца, периферни артерии;
• митрални дефекти на сърцето;
• тромбоемболизъм след раждане;
• предупреждение за тромбоза след хирургични интервенции.

Хепарин - основният представител на класа директни антикоагуланти

Класификация на Антикоагулантов

Лекарствата от тази група са разделени на пряко и непряко в зависимост от скоростта и механизма на действие, както и продължителността на ефекта. Директното пряко засяга коагулационните фактори и инхибира тяхната активност. Непреки са косвено: те забавят синтеза на фактори в черния дроб. Произведени в таблетки, в инжекционни разтвори, под формата на мехлеми.

Прав

Наркотиците на тази група действат директно върху коагулационните фактори, поради което те се наричат \u200b\u200bбързи ефекти. Те предотвратяват образуването на фибринови нишки, предотвратяват образуването на тромб и да спре растежа на съществуващите. Те са разделени на няколко групи:

• хепарини;
• хирудин;
• хепарин с ниско молекулно тегло;
• натриев хидроцентност;
• данапароид, Лепирудин.

Хепаринният мехлем се бори перфектно със синини, се използва за лечение на тромбофлебит и хемороиди

Това е най-известният и общ антикоагулант на пряко действие. Инжектира се интравенозно, под кожата и интрамускулно, както и използван като местно средство под формата на мехлеми. Хепаринови лекарства включват:

Местните хепарини се отличават с лека пропускливост в тъканта и не е твърде висока ефективност. Използва се за лечение на варикозни крака, хемороиди, натъртвания. Най-известните и често прилагат следните средства с хепарин:

Lioton - популярно хепаранозен лекарство за външна употреба в разширението

Хепарини за интравенозно и подкожно приложение - голяма група Лекарствата, които се избират поотделно и в процеса на лечение, не се заменят с друго, тъй като не са еквивалентни чрез действие. Дейността на тези лекарства достига максимума си за около три часа и действието продължава през деня. Тези хепарини намаляват активността на тъканите и плазмените фактори, блок тромбин, предотвратяват образуването на фибринови прежди, предотвратяване на тромбоцити.

За лечение на дълбока венозна тромбоза, инфаркт, тел, ангина фарийдове обикновено се предписват, екшапарин, делтапарин.

За да се предотврати предписването на тромбоемболизъм и тромбоза, се предписват хепарин и ревизия.

Този антикоагулант се използва в лабораторната практика. Така че кръвта не се сгъва, то се добавя към тестовите тръби. Използва се за запазване на кръвта и компонентите.

Непряк

Те намаляват черния дроб в черния дроб на някои коагулационни фактори (VIII, IX, X, Protromina), забавят образуването на протеини S и C, блокират производството на витамин К.

Те включват:

1. Дериватите на indpondes -1,3-дион. Представител - фенилин. Този орален антикоагулант се предлага в таблетки. Нейното действие започва 8 часа след приемането, максималната ефективност достига ден. По време на приемането трябва да контролирате индекса на протромбин и да проверите урината за присъствието на кръв в нея.
2. Кумарян. В естествената среда кумаринът се съдържа в растенията (ножове, donnik) под формата на захари. За първи път производно - дикумарина се прилага за лечението на тромбоза, която е изолирана през 20-те години на 20-ти век от детелина.

Следните лекарства включват индиректни антикоагуланти:

Варфарин не може да бъде пиян в някои заболявания на бъбреците и черния дроб, тромбоцитопения, по време на рязко кървене и се обляга за кървене, по време на бременност, с лактаза недостатъчност, вродена липса на протеини С и S, DVC синдром, ако абсорбцията на галактоза и глюкоза е нарушен.

Варфарин - основният представител на класа на непряк антикоагулар

От странични ефекти има болка в корема, повръщане, диария, гадене, кървене, уролитиаза, нефрит, алопия, алергии. На кожата може да се появи обрив, сърбеж, екзема, васкулит.

Основният недостатък на варфарин е висок риск от развитие на кървене (стомашно-чревен, назален и др.).

Перорални антикоагуланти на новото поколение (NAK)

Модерни антикоагуланти - необходими инструменти За лечение на много болести, като сърдечни пристъпи, тромбоза, аритмии, исхемия и много други. За съжаление, лекарства, които са се доказали сами, са ефективни, имат много странични ефекти. Но развитието не спира и на фармацевтичния пазар се появяват нови перорални антикоагуланти. Нокът има и двете предимства и недостатъци. Учените се стремят да получат универсални средства, които могат да бъдат взети с различни заболявания. В ход са препаратите, както и за пациенти, с които те са включени този момент противопоказан.

Новите антикоагуланти имат следните предимства:

• когато те са намалени риска от кървене;
• ефектът на лекарствата се случва в рамките на 2 часа и бързо спира;
• препаратите могат да приемат пациенти, които са противопоказани варфарин;
• намалява влиянието на други използвани средства и храна;
• инхибирането на тромбин и тромбин-свързан фактор е обратим.

Има нови лекарства и недостатъци:

• много тестове за всеки инструмент;
• необходимо е да се пие редовно, докато приемането на стари лекарства може да бъде пропуснато поради дълъг иск;
• непоносимостта към някои пациенти, които не са имали странични ефекти при старите таблетки;
• риск от кървене в стомашно-чревния тракт.

Що се отнася до индиректни антикоагуланти, след това коренно различен от варфарин, дикумарин, Synctum все още не е разработен.

Нови лекарства Apiksabahn, Rivroxabahn, Dabigatatran може да се превърне в алтернатива на трептящата аритмия. Тяхното основно предимство е, че по време на получаването им не е необходимо непрекъснато да дарявате кръв и те не взаимодействат с други лекарства. В същото време тези лекарства са толкова ефективни и могат да предотвратят инсулт по време на аритмии. Що се отнася до риска от кървене, тя е еднаква или по-ниска.

Какво трябва да знаете

Пациентите, които са присвоени орални антикоагуланти, трябва да знаят, че имат голям брой противопоказания и странични ефекти. Когато приемате тези лекарства, трябва да спазвате режима на захранване и да преминете допълнителни кръвни тестове. Важно е да се изчисли дневната доза витамин К, тъй като антикоагуланти нарушават метаболизма му; Редовно контролират такова лабораторен индикаторкато mno (или ph). Пациентът трябва да знае първите симптоми на вътрешно кървене, за да кандидатства за помощ и да промени лекарството.

ANTIAGREGANTA.

Лекарствата на тази група също допринасят за изхвърлянето на кръвта и предотвратяват образуването на тромб, но механизмът на действие е различен. Деагрегатите намаляват кръвосъсирването, поради способността да се забави залепването на тромбоцитите. Те се предписват за повишаване на действието на антикоагуланти. Освен това те имат антиспазмодичен и вазодилаторен ефект. Най-популярните антиагрегати:

• Аспиринът е най-известната от тази група. Смята се за това ефективен инструмент, разширяване на съдовете разрушаване на кръвта и предотвратяване на образуването на тромб.
• Tyothobiban - Предотвратява лепенето на тромбоцитите.
• Tymingopidine е показан в купската исхемия, сърдечни пристъпи, за превенция на тромбоза.
• Дипиридамол е вазодилататор.
• Eptifibatite - блокира залепването на тромбоцитите.

Аспирин - най-известният представител на антиагрегантската група

Новото поколение лекарства включва диаграма с активно вещество от тикагрелора. Това е обратим R2U рецепторен антагонист.

Природни инструменти за кръвно лиценз

Привърженици на лечението народни методи Използва се за превенция на тромбоза на тревата с ефект на кръвта. Списъкът на такива растения е достатъчно дълъг:

• конски кестен;
• боя воля;
• черница;
• формуляр;
• пелин;
• tollga Viscousiste:
• червена детелина;
• корен от сладник;
• изваждане на божура;
• цикория и други.

Преди да разкъсате билки, препоръчително е да се консултирате с лекар: не всички растения могат да бъдат полезни.

Червената детелина се използва в народната медицина като средство за подобряване на кръвния поток

Заключение

Антикоагуланти - незаменим препарати за лечение сърдечно-съдови патологии. Невъзможно е да ги приемете сами. Те имат много противопоказания и странични ефекти, а неконтролираното приемане на тези лекарства може да доведе до кървене, включително скрити. Назначете ги и определяте дозата, ако лекарят, който е в състояние да вземе предвид всички характеристики на потока на болестите и възможните рискове. По време на лечението е необходим редовен лабораторен контрол.

Важно е да не се бъркат антикоагуланти и антиагрегати с тромболитични агенти. Основната разлика е, че първото не може да унищожи тромб, но само предотвратяване или забавяне на развитието му. Тромболитиците са препарати за интраваскуларно приложение, които разтварят кръвните съсиреци.

В един случай се посочва, че цикорията, заедно със зелените, трябва да бъде отстранена от диетата, а в списъка на естествените средства (бугулистите) се нарича цикория. И така, как да разберем, можете ли да го вземете паралелно с варфарин или не?

Списък на лекарствата - директни и непреки антикоагуланти, наркотици

При здраво човешко тяло, коагулацията и анослторната кръвна система са в динамично равновесие. Това не затруднява притока на кръв от съдове и няма прекомерна тромбоза, както отворено кървенеи вътре в съдовото легло.

Ако този баланс е нарушен, се създават условия за тромбоза на малки или големи плавателни съдове или дори развитието на разпространението на интраваскуларен синдром на коагулация, в който множество тромбчета могат да доведат до бърз фатален изход.

Въпреки това, редица клинични ситуации водят до факта, че тромбът не се оформя не на мястото, а не до момента, блокиране на вените и артерията с различен калибър.

Заболявания, в които се повдига коагулацията

Остра венозна тромбоза

• На фона на разширени вени на долните крайници, флебит, като следоперативно усложнение
• Тромбоза на хемороидални вени
• Тромбоза в системата на долната куха век

Остра артериална тромбоза

• Белодробна артерия Тромбоемболия (тел) \\ t
• Исхемичен инсулт
• Инфаркт на миокарда
• Шалорни наранявания на артериите на долните крайници на фона на атеросклероза, възпаление, наранявания на кораба

Разпространен интраваскуларен синдром на коагулация на фона:

• наранявания
• сепсис заради избора на тъкани голям номер Коагулационни фактори на кръвта.

Лечението на всички изброени патологии предполага използването на антикоагуланти, които също се наричат \u200b\u200bантикулирани лекарства или разреждане на кръвта. Това са лекарства, предназначени да намалят коагулацията на кръвта и по този начин да възстановят нейната плавност (реологични свойства) и да намалят рисковете от повтаряща се тромбоза. Антослюдните инструменти намаляват активността на тъканите (фибриноген, тромбоцити) или плазмени коагулационни фактори. Антикоагулантното действие може да бъде:

• директно - директни антикоагуланти
• непреки - непреки антигоагуланти

Предотвратяване на сърдечни заболявания - в допълнение към лечението на остра тромбоза, се извършва антикоагулантно лечение за тяхното предотвратяване по време на нестабилна ангина, \\ t различни нарушения сърдечен ритъм (постоянна форма на трептяща аритмия), с пороци на клапанния апарат на сърцето, след това, при пациенти на хемодиализа, след това нежелани операции Не сърце (например аортикоронаритно маневриране).

Третата посока на употребата на антикоагуланти е стабилизирането на кръвните съставки по време на нейната ограда за лабораторни изследвания или заготовки за последващо преливане.

Директни антикоагуланти

Местни хепарини

Те се отличават с малка пропускливост в тъканта и по-слаб ефект. Използва се за локално лечение на разширени заболяване, хемороиди, резорбция на хематом. Списък: хепарин мехлем, velatife, гел lioton, venitin, laventum, trombless.

• Heparinovaya мехлем

• Lyoton Gel.

• Гел за тромчин

• Lavenum Gel.

• Velaife.

(Хепарин + деканнол + trocserutin) 40g. 400 рубли.

• Hepatrombin

Хепарин + алантоин + decpension 40gr. 300м маз 50.00, 500м 40g. GEL 300R.

• Вентианс Форте Гал.

(Heparin + Escin) Цена 50 гр. 250 рубли.

• Troksevazin neo.

(Хепарин + деканнол + trocserin) 40 гр. 280 рубли.

Хепарини за интравенозно и подкожно приложение

Втората голяма група директни антикоагуланти е хепарини, механизмът на действие се основава на комбинацията от спиране на плазмени и тъканни коагулационни фактори. От една страна, тези директни антикоагуланти блокират формирането на тромбин и спирачно фибрин.

От друга страна, намаляване на активността на плазмените коагулационни фактори на кръвта (IXA, XA, XIA, XIIA) и Kallikrein. В присъствието на антитромбин III хепарин е свързан с плазмени протеини и неутрализиране на коагулационните фактори. Хепарините унищожават фибрин и спирачни лепене на тромбоцити.

Препаратите се въвеждат подкожно или интравенозно (в зависимост от инструкцията). По време на лечението едно лекарство не се променя на друго (т.е. лекарствата не са еквивалентни и не взаимозаменяеми). Максималната активност на лекарството се развива за 2-4 часа и дейността се поддържа през деня.

• Хепарини с ниско молекулно тегло

Те са по-малко засегнати от тромбин, главно спиращи коагулационния фактор. Това подобрява поносимостта и повишава ефективността на хепарините с ниско молекулно тегло. Намаляване на тромбоцитните лепене по-малко от нискомолекулно тегло хепарин антикоагуланти. Списък на лекарствата:

• Фрацинарин

(Обропарин калций) 1 спринцовка 380 разтрийте.

• Gemapaxan.

(Eccaparin натрий) 0.4 ml. 6 бр. 1000 разтриване.

• Клексан.

(Eccaparin натрий) 0.4 ml от 1 SPR. 350 разтриване., Anfira, eixum

(Deltaparin натрий) 2500mA 10 бр. 1300 разтривайте. 5000me 10 бр 1800 разтривайте.

• Клаварин

• Войник

• Хепарини със средно молекулно тегло

Това са натрий и калциеви соли на хепарин. Хепарин, хепарин Фейн 5 ампер рубли.

Как идват хепарините?

• За превенцията на тромбоза и тромбоза (включително постоперативни), се предпочитат клиниарни, паст.
• За лечение на тромботични усложнения (нестабилна ангина, сърдечен удар, тел, дълбока вени тромбоза) - фракция, фрагмин, пукнатина.
• При превенцията на тромбоза при пациенти с хемодиализа: фракция, фрагмин.

CyberNin - подготовка на антрембин III

Изглежда като хепарин чрез неговото действие: блокира тромбин, коагулационни фактори с IXA от XIIa, плазмин. По време на лечението, нивото на антитромбиния III трябва да се следи в кръвната плазма.

Показания: лекарството се използва в тромбоемболични усложнения срещу вроден дефицит на антитромбин III или с придобития недостиг (на фона на чернодробната цироза с чернодробна недостатъчност и тежка жълтеница, в синдрома на DVS, при пациенти, получаващи хемодиализа, по време на тромавиди различен произход). Лекарството се назначава интравенозно.

Противопоказания: Cybernin не се прилага в непоносимостта си при деца. С предпазливост употреба на бременни жени.

Странични ефекти: Неговата употреба може да усложни кожни алергии (Уртикария), замаяност, респираторни разстройства, втрисане, повишаване на температурата, неприятна вкуса в устата, размазката, кашлица, болка в гърдите.

Контра-гроб

Те работят за сметка на директното блокиране на тромбин (плазмен фактор на коагулацията на кръвта, който се образува от промомбина, активиран от тромбопластин). Средствата за тази група работят по подобен начин на теглото на пиявиците и възпрепятстването на кръвосъсирването.

• Рекомбинантните естествени Girudines (Desirudin, лепирудин) са блокирани от активната област на тромбин и фибрин.
• Подобно на тях чрез механизма на действие синтетичен girudine (бивалирудин).
• Мелагаран и епиъгълник извършват изолирана ковалентна блокада на активната част на тромбин.
• Архатробан, Дабигатран, Ximelagatran, Johnatra, Ethspate се извършва е изолирана нетвърдната блокада на тромбин.

По-високите надежди в превенцията на ударите бяха свързани с Ximelagatran. В експериментите той показа достойни резултати и не беше по-нисък от ефективността и бионаличността на варфарин. Въпреки това, тогава информацията е натрупана, че лекарството причинява сериозни щети Черен дроб, особено при продължително приемане.

FODDAPARINUX (ARIKSTRA) - парентерален парентерален антикоагулант, селективно инхибиране на коагулационния фактор. Тя може да бъде зададена без контрол на ARTTV подкожно в стандартни дози, като се вземат предвид масата на тялото на пациента. Средната доза е 2,5 mg на ден.

Лекарството се екскретира главно от бъбреците, непроменени.

Използвани за предотвратяване на трапчични усложнения при пациенти с големи хирургични интервенции коремна кухина, при дълга имобилизация на пациенти или пациенти със съвместна ендопротетика. Лекарството се третира с остра тромбоза на дълбоки вени на долните крайници, тел, остър коронарен синдром.

Следващ прав антикоагулант - натриев хидрокалит

Използва се изключително за запазване на кръвта и неговите компоненти. Той е добавен към тестовите тръби с кръв в лабораторията, така че да не се навива. Комбинирането на безплатни калциеви йони, натриев натриев хидрохитрат предотвратява образуването на тромбопластин и прогрехоминова трансформация в тромбин.

Антикоагуланти непряко действие

Непреки антикоагуланти са средства, противоположни на витамин К. или намаляват образуването на протеини (С и S) протеини, участващи в анослюд система, или затрудняват образуването на простромабин, VII, IX в черния дроб, коагулационните фактори.

Дериватите на индийското-1-3dion са представени от фенилин (фенидион)

• Лекарството се произвежда в таблетки от 0.03 грама (20 бр. 160 рубли).
• Лекарството работи за 8-10 часа от приемането. Максималният ефект идва от място. По-малко от варфарин, натрупва се в организма, не дава ефект на общата доза. По-малко засяга капилярите. На контрол на рН.
• Назначен е на таблетка в четири приета в първия ден, във втората таблетка в три приета, след това на таблетка на ден (в зависимост от нивото на PT). В допълнение към контрола на компютъра, тестовете за урина трябва да се извършват за появата на еритроцити.
• Лошо се комбинира със средства на базата на захар (бутамид).

Кумаринови деривати

В природата кумаринът под формата на захари се съдържа в много растения (Asters, Donnik, пикочния мехур) в подчертаната форма - това са кристали, които миришат с прясно сено. Неговото производно (декумарин) бе подчертано през 1940 г. от ротацията на Доновка и за първи път се използва за лечение на тромбоза.

Имаше ветеринарни лекари за това откриване на фармацевтите, които през 20-те години на миналия век откриха, че кравите на Съединените щати и Канада, смутени на ливадите, обрасли с детелина, започнаха да умрат от масивно кървене. След това дикумаринът се използва известно време като отрова на плъхове и в бъдеще започна да се прилага като анотети медицинска подготовка. Впоследствие дикумаринът е заменен от фармацевтични продукти и варфарин.

Списък на наркотиците: варфарин (Warfarex, Marevan, варфарин натрий), неодинакумарин (етилбискумацетат), ацентраумарол (Synkumo).

Трябва да се помни, че независимото начало на употребата и подбора на дози Warfarin инсулт е забранено поради високите рискове за кървене и инсулти. Назначава антикоагуланти и само лекар, който може да оценява клиничната ситуация и рисковете, може да бъде озаглавена.

Най-популярният непряк антикоагулант - Vafarin

Действие на наркотици и указания за употреба

Варфарин под различни търговски имена се предлага в таблетки от 2.5, 3 и 5 mg. Ако започнете да приемате хапчета, те ще започнат да действат дизайнер, а максималното лечебно действие ще се появи с 5-7 дни от началото на лечението. Ако лекарството е отменено, нормалното функциониране на коагулационната система ще се върне след 5 дни. Показанията за назначаване на варфарин най-често стават всички типични случаи на тромбоза и тромбоемболизъм.

Дозировка

Лекарството се приема веднъж на ден едновременно. Започнете с 2 таблетки на ден (дневна доза от 5 mg). Корекция на дозата се извършва в продължение на 2-5 дни след контролиране на включванията на коагулацията (много). Поддържащи дози се съхраняват в рамките на 1-3 таблетки (2.5-7.5 mg) на ден. Продължителността на приемането зависи от вида на патологията. Така при блестяща аритмия, сърдечни пороци се препоръчва за постоянно приемане, тел изисква лечение за около шест месеца (ако е настъпило спонтанно или причината, причината е елиминирана от хирургическия път) или се извършва за цял живот (ако има постно действие гърбовете на главите).

Странични ефекти

Сред страничните ефекти на варфарин, кървене, гадене и повръщане, диария, коремна болка, кожни реакции (уртикария, сърбеж на кожата, екзема, некроза, васкулит, нефрит, уролитиаза, загуба на коса).

Противопоказания

Варфарин не може да бъде категорично използван при рязко кървене, синдром на DVS, тежки чернодробни заболявания или бъбреци по време на креатинин повече от 140 цмол на литър, тромбоцитопения, в лица с предразположеност към кървене (улцерозно заболяване, тежки рани, \\ t бактериален ендокардит, разширение разширение Вени на хранопровода, хеморотип, аневризми на артериите), през първите 12 и последните 4 седмици от бременността. Също така, лекарството не се препоръчва за увреждане на глюкоза и галактоза, по време на лактаза недостатъчност. Не е показан варфарин и с вроден дефицит на протеини S и C в кръвната плазма.

Едновременно хранене:

Налице е цял списък с продукти, които трябва да се използват с повишено внимание или напълно да се елиминират срещу лечението с варфарин, тъй като те увеличават кървенето и увеличават рисковете от кървене. Това е чесън, мъдрец и хинин, съдържащ се в тоник, папая, авокадо, лук, зеле Кочан, броколи и Брюксел, краставица, салата, салата и крес, киви, мента, спанак, магданоз, грах, соя, креатна салата, въже. зехтин, грах, кинца, шам-фъстъци, цикория. Алкохолът също увеличава рисковете от кървене.

Пожар на Св. Йоан, напротив, намалява ефективността на лекарството и не трябва да се използва едновременно с него.

Лекарства, които са противопоказани едновременно с варфарин

НСПВС (с изключение на COF-2 инхибитори), клопидогрел, аспирин, дипиридамол, пеницилини във високи дози, циметидин, хлорамфеникол.

Лекарства, подсилващи варфарин

Алопуринол, дизоксин, амиодарон, окръг, дизецирамид, дисулфирам, амитриптин, сертралин, хепарин, безафибрат, клофибрат, фенофибрат, витамини А и Е, глюкагон, глибенкиламид, гинго билбоа, грип ваксина, iphosfamide, метотрексат, етопозид, тагофур, zafirlukast, циметидин \\ t , индометацин, кодеин, метолазон, пироксики. Parksetin, прогуанил, омепразол, симвастатин, пропафенон, сулдак, сулфапиразон, тестостерон, даназол, тамоксифен, флуоксетин, троглитазон, фенилбутазон, флуконазол, итраконазол, левамизол, миконазол, ловастатин, целекоксиб, цефалексин, ципрофлоксацин, нофлоксацин, налоксацин, еритромицин, азитромицин, \\ t Тетрациклини, цефуроксим, кларитромицин, хлорамфеникол, сулфаметоксазол.

Какво е много и защо го определяме

MNO (международно нормализирано отношение) е индикатор за кръвосъсирването, което се изследва преди назначаването на варфарин и и двете контролират ефективността на лечението, както и да се коригират дозите и да се оценят рисковете от усложненията на лечението. Това е производно на протромбиновото време (за което кръвта се разпада), като рН (протромбинов индекс), който е нормален.

• MH е съотношението на пациента протромбиново време за стандартно протромбиново време. Колкото по-голямо е, толкова по-лошо кръвно коагулация.
• Нормата е 0.85-1.25. По време на терапията варфарин трябва да достигне 2-3

Проверено съм преди да получа варфарин, след това 2-5 дни. Средно, изборът на дозата на лекарството и стабилизирането на МНО в целевите фигури (2-3) отнема до 10 дни. В бъдеще контролът се извършва веднъж на всеки 2-4 седмици.

• Ако mno по-малко от 2 - дозата на варфарина е недостатъчна, тя се увеличава с 2.5 mg (1 таблетка на седмица), която ме контролира всяка седмица преди достигане на индикатори 2-3.
• Ако MNO е по-голямо от 3, тогава дозата на лекарството се понижава (1 таблетка 2, 5 mg на седмица). Мониторинг на МФ прекарват седмица след намаляване на дозата.
• Ако МНК е 3,51-4, 5 намалява дозата на 1Сиил. Аз контролирам след 3 дни.
• Ако МНК 4,51-6 намали дозата на 1 таблетка с мониторинг на много дни.
• С много повече от 6, варфаринът е отменен.

Като цяло, антикоаааагалите са препарати с различни клопки. Основните от които са рисковете от спонтанно кървене (включително скрити) и мозъчни бедствия, които могат да доведат до смъртоносен резултат. В това отношение следващите лекарства за действие следва да се вземат само върху назначаването и под контрола на лекаря, като се вземат предвид всички обстоятелства на заболяването, рискове този пациент и данни за лабораторни контролни данни, които трябва да бъдат задълбочени и редовни.

Ново при използването на антикоагуланти

Титруване (постепенно подбор на дози) Варфарина за поддържаща терапия преминава два етапа: всъщност селекция на доза и дълго лечение Поддържащи дози. Днес всички пациенти в зависимост от чувствителността към лекарството са разделени на три групи.

• Силно чувствителен към варфарин. Те бързо (след няколко дни) от началото на приготвянето на лекарството се постигат чрез терапевтични целеви стойности на мнозина. По-нататъшни опити за увеличаване на дозата високи рискове кървене.
• Лицата с конвенционална чувствителност достигат целеви фигури на мнозина средно след седмицата на седмицата от началото на терапията.
• Пациентите с намалена чувствителност към варфарин дори при високи дози за две до три седмици не дават адекватен отговор на мнозина.

Тези характеристики на бионаличността на варфарин при различни пациенти могат да изискват по-задълбочен (често) лабораторен мониторинг на МНО през периода на лечение, като се поемат пациенти на лаборатории. Дръжте относителната свобода на движение и пациента на живота може, придобиването на прост Coagucheus апарат, който работи подобно на глюкометър с тест лента. Вярно е, че цената на самата устройството е подредена и консумативи (набор от тест лента) ще струват хиляди шест до седем.

Да се \u200b\u200bизмъкне от проблема с мониторинга MNA днес позволява ново поколение антикоагуланти, които успешно заменят варфарин в много ситуации (кардиология, превенция и лечение на тромбоза на дълбоките вени, тел, в терапията и профилактиката на инсулт).

Говорим за три основни препарати: Rivaroksabane (Xarelto), Apiksabane (Elikvis) и Dabigatra (Pradax).

Първите две от тях успешно заместват парентерални антикоагуланти днес в комбинация с варфарин в телните ситуации с нисък риск.

Rivroxabah (таблетки на 10, 15, 20 mg)

Той показва най-ниския риск от кървене, по-безопасно за тази група усложнения в сравнение с комбинацията от варфарин с енокапър. Ефектът на терапията бързо се проявява, не се изисква мониторинг. При лечението на тел или по време на тромбозата на дълбоки вени на долните крайници за 3 седмици, 15 mg от лекарството се предписва два пъти дневно. След това отидете в поддържащата доза от 20 mg веднъж дневно от поглезете.

Apiksabah.

В същото положение Apiksaban отива в дози от 10 mg два пъти дневно през седмицата, с последваща грижа на 5 mg два пъти дневно за цял живот. Подготовката са обещаващи по отношение на амбулаторната терапия за нискорисково белодробна артериална артерия, която се третира неподвижна.

Тези лекарства са противопоказани на:

• продължаващо кървене
• при бременни жени
• степен на терминална бъбречна недостатъчност,
• тежки чернодробни патологии.

Дабигатран

Тя не може да бъде заменена с парентерални антикоагуланти и се предписва след лечение с тях в доза от 150 mg два пъти дневно (110 mg два пъти в лицата над 80 години или получават верапамил). С терапия на исхемични удари, апиксабабан, който се предписва на малък ход в продължение на 3-5 дни, със средно 6 дни (след мозъка на КТ), с тежък след 12 дни.

Интересното е, че използването на тези агенти и в превенцията на тел при пациенти с ендопротетика на бедрото и. \\ T коленни стави. Средно, антикоагулантната терапия трябва да започне 1-4 часа след операцията.

• В случай на използване на Rivaroksabana, той се използва 35 дни при операция tazobed Sustra. и 14 дни по време на протеза на коляното.
• Dabigatat 28 и 10 дни, съответно.

В кардиологична практика На фона на предсърдно мъждене, предотвратяването на инсулт може да се извърши вместо варфарин чрез която и да е от посочените препарати. В същото време, dabigatatran (110 mg два пъти дневно) и апиксабабан (5mg 2 пъти дневно) по-ефективно за варфарин и тяхното приемане под рисковете от кървене. И Dabigatran, и Apiksabahn и Rivroxaban в сравнение с варфарин в тези ситуации дават по-ниска статистика на такива усложнения като хеморагичен инсулт. Ривароксан за профилактика на исхемичен инсулт на фона на предсърдната мъждене в дози от 20 mg веднъж дневно няма предимство пред варфарин.

При наличие на механични протези на сърдечните клапани, както и в митралната стеноза, преходът от варфарин към нови антикоагуланти е неподходящ.

Как да отида с някои антикоагуланти на другите

Под термина новите антикоагуланти се появяват на ривораксобан, Апиксбан, Дабигатран.

• Ако трябва да преминете от варфарин към един от новите antkoagulants, варфаринът се отменя и периодът се запазва преди получаването на MENSH 2. Когато се достигне тази стойност, се назначава един от новите антикоагуланти.
• Ако имате нужда от нов антикоагулант, който да замени с варфарин, то просто се добавя към нов антикоагулант преди получаване на много 2-3. Контрол MNO следва PERD на друго приемане на нов антикоагулант с многократно управление след деня след последната доза от новия антикоагулант.
• Ако преходът се извършва с парентерални форми на антикоагуланти до нови, тогава първият се отменя, а новият се дава на следващия ден.

Как да компенсираме грешното приемане

Често пациентите (особено възрастните) позволяват грешки в режима на дозиране на лекарството или просто забравят, ако изобщо го взеха. За да не попаднете в крайните ситуации на кървене или рязък риск, съществуват растеж на тромбоза, определени правила Корекция на антикоагуланти на ново поколение всмукателни грешки.

• Ако приемането на таблета липсва, тогава двойната доза не се приема във никакъв случай. Ако лекарството обикновено се приема два пъти дневно (Pradax, Elikvis), пропуснатата таблетка може да бъде взета в рамките на 6 часа след пропуснатото време. За Xarelt, същото може да се вземе в рамките на 12 часа. Ако няма невъзможност за такова приемане, дозата трябва да бъде прескочена и следващата, за да вземе плана.
• Ако пациентът случайно прие двойна доза лекарство с двукратно приемане на ден (Pradaks, Elikvis), тогава следващият прием на лекарства трябва да бъде пропуснат. Ако двойната доза е била изядена за casshelto, не е необходимо да правите прохода, вземете лекарството в нормален режим.
• Ако пациентът не помни дали таблетът е приет, тогава за Pradax и Elikvis, допълнителното приемане не се изисква, следващото приемане на лекарството трябва да бъде само 12 часа след предишния. За Xarelto таблетката си заслужава да приеме следното, за да се консумира след 24 часа.

Проблемно кървене

Както във варфарин, новите антикоагуланти могат да развият кървене с различна тежест. За светло кървене Антикоагулатът ще трябва да отмени. С умерено, еритромите, тромбоконцентрат или прясно замразени плазмени капки. Животоразпределено кървене изисква концентрат на протромбиново сложно или хирургично лечение.

Няма специфични антидоти за варзарин (нито Vikasol, нито еквилат е подходящ.

Днес, за Дабигатран в Европа, антидотът на идаруцисумаб се регистрира и прилага. В Руската федерация регистрацията му е планирана за 2017 година. Най-често използват лекарството извънредни ситуации (например, при фокусиране на живо или аварийна хирургична оперативна помощ).

Преоперативна подготовка

Всички големи оперативни интервенции Изискване на превод на пациента от новите антикоагуланти на Warfarin Oril към парентерални хепарини с ниско молекулно тегло.

Въпреки това, малка хирургия може да бъде осигурена от пациента и без промяна на антикоагулантната терапия. По-специално, пациентите могат да се извършват на варфарин или нови антикоагуланти:

• зъболекари (при премахване на 1-3 зъба, монтаж на имплант, пародонтална хирургия, отваряне на абсцеси на устната кухина), \\ t
• офталмолози (отстраняване на катаракта, когато работещи с глаукома).
• Не изисква промяна на антикоагулантната и диагностичната ендоскопия.

Единствената подробна и конкретна статия от всички публикации за антикоагуланти, искрена благодарност към всички, които са работили по този въпрос. Материал. Здраве за вас!

Благодаря ви, материалът беше много полезен.

Благодаря за подробното обяснение. Полезна информация все още не приема антикоагуланти, но вече назначена цена недостъпна за пенсионерите е проблем.

И ако приемате кардиоагнет, е възможно да се вземе Xarelto? И каква е разликата между тях?

Добавяне на коментар Отказ отговор

Знаете ли за студа и грип

© 2013 Здраве ABC // Потребителско споразумение // Политика за лични данни // Информация за сайта на сайта е предназначена да бъде запознат и не изисква независимо лечение. Да се \u200b\u200bустанови диагноза и получаване на препоръки за лечението изисква консултация с квалифициран лекар.