Умерено нарастваща далака в дете. Увеличена далака в детско причини и лечение на Komarovsky

Лимфните жлези, разположени от двете страни на шията, понякога са възпалени и набъбват на лека или тежка инфекция на гърлото. Най-често подуването на лимфните възли възниква поради възпалението на бадемите, причинени от стрептококи или вируси. Понякога инфекцията отива на лимфните възли. В този случай те се увеличават значително по размер и стават болезнени. За силно увеличаване лимфни възли Трябва да се обадите на лекар. Лечението се извършва с използване на антибиотици.

След някои инфекции гърлото на лимфните възли може да остане леко увеличено в продължение на няколко седмици или дори месеци. Причините за това могат също да бъдат заболявания на устната кухина или скалпа и такива общо заболяванеКак да Kort. Необходимо е да се консултирате с лекаря, но ако вратовръзката извади, че детето обикновено е здравословно, не си струва да се притеснявате поради тежестта на подуване на лимфни възли.

Лимфаденопатиярегистрирани чрез увеличаване, промяна на последователността и идентифициране на възли на неицични места. Възел от повече от 1 см възел обикновено се счита за разширен. Причини: пролиферация на туморни лимфоцити и макрофаги директно в лимфния възел; Инфилтрация чрез метастатични злокачествени клетки; Филтриране на лимфни възли от макрофаги, неметаболизирани липиди при натрупващи заболявания. Lymphadenit.- Възпалителната промяна обикновено започва с нарастваща и болка от един или повече лимфни възли. Причини: инфилтрация от клетки на възпаление при инфекции, включващи лимфни възли; Подобряване на съдържанието на лимфоцити и макрофаги в отговор на антигенно стимулиране.

Ако не повече от три възли са осезаеми във всяка група, е обичайно да се говори за единичен, ако има повече - говорете за множество лимфни възли. често срещани(генерализирана) разгледайте лимфаденопатията с нарастващи възли в две или повече неотрицателни области. Наличието на генерализирана лимфаденопатия е индикация за клинични и лабораторни проучвания. Увеличаването на лимфните възли при децата разкриват по-често, отколкото при възрастни, в по-голям процент от случаите се дължи на доброкачествени процеси. Въпреки това, преди да се намери естеството на лимфадитит, не се препоръчват физиотерапевтични процедури.

Острахарактеризира се възпаление на лимфните възли бързо увеличение, треска и местна болка. Хронична Възпалението обикновено е по-голямо от липсата на или ниска тежест на болката. С остър възпалителни заболявания Лимфаденитът обикновено изчезва бързо, с хронични процеси, той държи дълго време. Групи възли, които са свързани с допир и смяна заедно, наречени запоето. За хронично възпаление Лимфните възли обикновено са ясно изключени от околните тъкани, остро възпаление Подписването може да не е.

Най-честите болести, които изтичат с увеличаването на лимфните възли при децата

1. Инфекциозни заболявания:

2. Имунопатологични заболявания Младеж ревматоиден артрит (YURA), системен червен лупус, дерматомиоза (MZZ), лигав мембранна лимфатичен синдром (MZO), лекарствени алергии, пост-специфичен лимфадит.

3. Злокачествени заболявания:

  • хемоластоза - лимфогрануломатоза, лимфом, левкемия;
  • метастази на тумори на различни органи;
  • натрупващи заболявания - Гоше, връх Ниман;
  • други заболявания са саркоидоза, амилоидоза.

Най-честите причини за увеличаване на регионалните лимфни възли при деца

Местното изолирано увеличение на лимфните възли винаги се дължи на промени в съответния регион. Регионалното увеличение на една група лимфни възли с болка най-често се случва по време на Stafilo и стрептококова инфекция.

Лезията на лимфните възли в определени части на тялото има свои собствени характеристики.

Нараства теглене на лимфни възли: възпалителни процеси Скалпа: импетиго, флункула, педикулоза, остеомиелит на костите на черепа на черепа; Микоза, рубеола.
Нараства лесни лимфни възли: Средна I. външен видШпакловка Мастоид; пидерми на скалпа; Педикулоза, Furunculese, атопичен дерматит С суперинфекция по време на локализация над обвивката на ухото.

Повишени лимфни възли зад ъгъла долна челюст И зад тренировъчните мускули, подобни на леглата: възпалителни процеси в устната кухина, назофаринк или състояние след тях; Скарлатина, ангина; инфекциозна мононуклеоза; хронични болести Бадеми и аденоиди.

Увеличени породи I. цервикални възли Разграничете с кисти, варетит.

Увеличаване на лимфните възли около ъгъла на долната челюст и в средния триъгълник на шията: Скарлатина; тежки форми Ангина; Държавата след ангина (лимфадинит, по-често едностранна, става независима болест, засегнатите възли достигат значителни размери, често се подлагат на гнойно топене); дифтерия; токсоплазмоза; Болест на котешката надраскване; Синдром на Kawasaki; Неходжкинов лимфом.

Увеличаване на лимфните възли в страничния триъгълник на шията: инфекция в кухината на назофаринкса; туберкулоза на лимфните възли; лимфогрануломатоза; лимфом. Увеличаването на задните възела се случва с пърхот.

Увеличени секретни лимфни възли: абсцес алвеоларно възпроизвежданеШпакловка стоматит; инфекциозен дерматит На долната устна.

Увеличаване на субните лимфни възли: одотогенно възпаление на челюстта; стоматит; гингивит. Промените възлите се увеличават и често шпионират с периостеума на долната челюст, отново се възнаграждават и се движат след лечение с антибиотици.

Повишени аксиларни лимфни възли: инфекциозни процеси различна етиология В областта на ръката и рамото: Пидермия; шаркаШпакловка Болест на котешката надраскване; Поражението след ваксинация BCG (едностранно увеличение на възлите за не повече от 3 месеца, те също могат да се появят).

Увеличаване на лакътните лимфни възли: инфекция върху четката или предмишницата.

Увеличаване на ингвиналните лимфни възли: инфекция на долните крайници (кожа, мускули, кости): остеомиелит; артрит; пелена дерматитШпакловка импетиго; Фурнусулоза в назъбената зона; Пексигоид в регионите на заглавието; Балантност. Болест на котешката надраскване в случай на проникване на кожата долен крайник. Чести наранявания на кожата на краката и спиране, инфекция на тези рани при деца на по-младите и предучилищна възраст да доведе до факта, че повечето от тях са в пакхова област Увеличи възлите.

С увеличаване на интражеглилните лимфни възли при 96% от случаите, туберкулозата се диагностицира, в 1% лимфогрануломатоза, при 1% - неспецифичен лимфаденит, 1.5% - саркоидоза, която е най-трудната за диагностика.

Изследване. Откриването на естеството на заболяването започва от събирането на анамнеза. Чести симптоми, като загуба на тегло, треска, слабост, изпотяване правят възможно да се мисли за туберкулоза, болести съединителната тъканНепризнати инфекции или тумори. В изследването на лимфните възли се използват инспекцията и плъзгащата се палпация. Да се \u200b\u200bопишат лимфните възли, следните характеристики използват:

  1. Размерът. При описването е по-добре да се изразява в сантиметри. Колкото повече възел, толкова по-голяма загриженост, която той причинява
  2. Чувствителност и чувствителност. Болезнените възли рядко са злокачествени.
  3. Последователност. Ако лимфните възли са се увеличили наскоро, те обикновено са мека консистенция, като хроничните процеси са плътни. Лимфните възли Stony плътност трябва да предизвикат бдителност по отношение на метастазите; Гъст, еластичен - лимфом.
  4. Спестеност, мобилност към кожата и околните тъкани. Лимфните възли, споят един с друг, фиксирани към
    правилните структури забележимо увеличават по размер след няколко седмици или месеци, трябва да причинят бдителност на рака.
  5. Локализация. Увеличението на възлите е локализирано и често срещано. Увеличаването на възлите на глава от населението обикновено е злокачествен характер, а задният рядко е злокачествен.

Необходимо е също така да се отбележи симетрията, броя на възлите, промените в кожата, наличието на лимфангит. С увеличаване на лимфните възли на същата група е необходимо да се изследват всички останали да изключат обобщаването (обобщена лимфаденопатия открива при първична инспекция само на 15-20% от пациентите).

Препоръчително е цялостна палпация на субмандибуларна, предна и отзад, инспекция, аксиларна и ингвинална възли, която да се повтаря след няколко часа или дни. Медицински преглед Трябва да включва дефиницията на размера на черния дроб и далака, перкусията на интратрастратката и палпацията на лимфните възли коремна кухина.

При неясна лимфаденопатия се изисква анализ на динамиката. туберкулинови проби, клиничен анализ Кръвни преброявания тромбоцити и ретикулоцити, радиография гръден кош, Абдоминален ултразвук. В предполагаем инфекциозен процес е препоръчително да се определи лабораторни показатели Възпалителна активност, серологична диагностика.

При остър лимфадинит, диагностициране на тестова обработка (бивш ювани) антибиотици може да се диагностицира широк спектър Действия за 8-10 дни. Подобряването на състоянието и намаляването на тумора предполага бактериалната природа на възпалението.

Ако се подозира заболяване, кръвната система на детето се изследва от хематолога. При идентифициране на хематологични промени, подозрителни за присъствието на хемобластоза, строга пункция. Не всички пациенти с увеличаване на лимфните възли хистологични изследвания Тъкани от възел, много инфекции и ревматологични заболявания се диагностицират успешно с историята на историята, серологичните или бактериологичните изследвания.

Промените в лимфните възли при такива пациенти обикновено са неспецифични. Пациентите, които от самото начало се подозират в тумор, е необходимо да се извърши биопсия; Най-добрият материал е, че лимфният възел е премахнат изцяло. За проучване трябва да изтриете най-големия и променен възел.

Показания за биопсия на лимфния възел при деца

  1. Суспензия за присъствие злокачествено образование: увеличаване на лимфните възли на глава от населението; Касета на лимфните възли с кожа или дълбоки тъкани; Дълга треска или загуба на тегло (ако не е доставена точна диагноза).
  2. Няма реакция на въвеждането на антибиотици.
  3. Увеличаване на лимфните възли в продължение на 3 месеца. Биопсия трябва да се извърши преди изтичането на този период, ако възлите продължат да се увеличават по размер.

Увеличена далака в дете

Splenomegaly.придружено от различни заболявания; клинична оценка Този симптом може да бъде труден. Често се комбинира с увеличаване на лимфните възли и черния дроб.

Основните причини за спленомегалия

  1. Активиране на имунни и ретикулорени системи при инфекции: салмонелоза, туберкулоза, вирусен хепатит, инфекциозна мононуклеоза, сепсис, септичен ендокардит, малария, СПИН.
  2. Имунопатологични заболявания: ревматоиден артрит, системен червен лупус, придобива хемолитична анемия, серумно заболяване.
  3. Хиперплазията на ретикулосноталищната система при заболявания, свързани с унищожаването на анормални еритроцити - наследствена хемолитична анемия.
  4. Портална хипертония - чернодробна цироза, чернодробна тромбоза, портални вени.
  5. Злокачествени неоплазми. Поражението на далака е първично с лимфоми, други хемобластос, метастази на тумори са възможни.
  6. Extramedullary образуване на кръв за мид, лимфопролиферативни заболявания.
  7. Инфилтрацията на далака на макрофаги, пълни с обменните продукти по време на натрупването на болести, е болестта на Гош, ниман-пик.
  8. Обемни кисти, хемангиоми.

Показания за хоспитализация с увеличаване на лимфните възли и далака

  1. Подозрение към злокачествено новообразуване (Болница за аткологична профил).
  2. Генерализирана лимфаденопатия неясна етиология, особено придружен чести симптоми и / или изразени отклонения в хемограма (соматична профилна болница).
  3. Лимфадинит, усложнена от лимфгит и некроза на лимфните възли (хирургическа болница).
  4. Произнася се Спленомегалия неидентифицирана етиология (Соматична профилна болница).
|

Далката е паренхимна непропусклива органа, която е група от лимфоидна тъкан. Основна роля на тялото - поддръжка имунна защита и унищожаването на злонамерени бактерии. Увеличаването на далака се нарича Спленомегалия. Предварително променянето на размера на тялото патологични причини. В детство Увеличеният орган се открива с палпация. Важно е да се забелязва, че въпреки важността на далака, тялото на детето или възрастен може да съществува без него.

Причинява увеличаване на тялото

Увеличена далака не е отделен изглед Болести. Това са предимно един от симптомите на патологичния процес, който тече в тялото на детето.

Има няколко възможни причини Спленомегалия, която може да бъде разделена на възрастови групи:

  1. Основната причина за спленомегалия при новородените е резултат от жълт и хемолитична анемия поради несъвместимостта на кръвните групи и резервите на майката и детето. Често се увеличава далак в преждевременни бебета, родени на 34 седмици бременност.
  2. Увеличаването на бебетата на далака може да бъде признак на наследствени заболявания на метаболитни процеси, по-специално свързани с въглехидрати и мазнини реакции.
  3. В периода на юношеството, спленомегалия е симптом на автоимунни процеси в тялото.

Други причини и фактори, причиняващи Splenomegaly:

  • Възпалителни процеси на коремната кухина;
  • Заболявания на кръвоносната система;
  • Хепатологични инфекции (хепатит, цироза);
  • Болестта на Боткин или хепатит А. с такова заболяване, детето се е увеличило и далака и черен дроб, външни знаци - Тежка жълтеница кожа Покров.;
  • "Детски" инфекциозни процеси - корта, рубеола, варицела. Далакът не може да се променя в размери на заболявания на тази група;
  • Онкология, независимо от местоположението на процеса;
  • Сепсис;
  • Тромбоза на артериите;
  • Нагрезви.

Коренната причина за далака е:

  • Доброкачествена или злокачествена неоплазма на далака;
  • Орган за инфаркт;
  • Външно нараняване;
  • Абсориран на органа.

Знаци, сочещи към увеличаване на тялото

Специфичните характеристики не се наблюдават в спленомегалия. В някои случаи значително увеличение на далака може да бъде независимо открито при кърмачета. Коремна стена Под левите ребра се произнася, но е невъзможно да се диагностицира спленомегалия без посещение на неонатолог. Най-често детето не се оплаква от болезнеността на властта. Може би могат да се появят общи диспептични симптоми.

Свързани симптоми

Komarovsky разкри няколко косвени симптома, позволявайки да подозираме това "хитро заболяване":

  • Бледът на кожата (понякога сонизнес).
  • Гадене с битове на повръщане.
  • Дисбактериоза.
  • Субфализова хипертермия.
  • Повишено изпотяване през нощния сън.
  • Слабост, летаргия, бързо хартиране на дете по време на активни игри.
  • Намаляване на телесното тегло.

Признаците свидетелстват за Спленомегалия вземат предвид лекаря при събиране на анамнеза. Диагнозата се прави с пълно проучване на коремните органи, за да се елиминират други видове заболявания.

Диагностика на заболяването

Увеличаването на далака в детството (до три години) е знак за норма. Когато палпацията, лекарят определя приблизителен обем на органа, плътността, болезнеността и мекотата.

Диагностичните методи за потвърждение или опровержение на спленомегалия ни позволяват да идентифицираме не само патологичен процеспроцедура в организма, но също така идентифицирайте причината за спленомегалия.

Лабораторна диагностика:

  1. Разгърнати кръвен тест с микроскопични проучвания за размазване на кръвта.
  2. Биохимичен кръвен тест - за определяне на броя на ензимите, включени в процеса на храносмилане.
  3. Общ анализ на урината.
  4. Coprogram (анализ на FECES), за да се идентифицират възможни кисти.
  5. Със съмнение раксвързан имуносорбентен анализ кръв към окей.

Диагностика на хардуера:

  • Коремна ултразвукова диагностика на коремните органи;
  • Компютърна томография с контрастен агент;
  • Изследване на ЯМР.

Характеристики на лечението

Спленомегалия при деца - не изисква лечение. Премахване на увеличението на далака е възможно само когато причината е открита, като я доведе до такава държава. Лечението е насочено към основното заболяване.

След установяване на причината се определя подходящо дете лечение. Ако основното заболяване "изисква" отстраняване на далака (например, лимфогрануломатоза или септична лезия), ампутационен орган за спасяване на живота малко пациент. Опасността от забавяне е възможна да се счупи тъканта на далака, която може да доведе до перитонит.

Медицинска терапия

  • За бактериална инфекция Лечението се извършва чрез антибиотици (таблетирана форма, или с помощта на капкомер). Спленомегалия се комбинира с увеличаване на черния дроб, така че се присвоява хода на хепатопротекторите;
  • Автоимунни заболявания - курс на съдържащи витаминни лекарства и имуномодулатори;
  • Neof формация:
  1. Хирургична интервенция;
  2. Антитуморни лекарства.
  • Инфекции (кората, рубеола, вятърна мелница) - витамини и орални антивирусни лекарства;
  • Заболявания на черния дроб и кръвта (не онкология) - хепатопротектори, формиране на елементи кръв, антибактериални и имуностимулиращи лекарства.

Лекарствата срещу Спленомегалия не съществуват. Ако диагнозата е зададена правилно, и прилаганата терапия има положителен ефект - повишена далака се връща към нормални размери.

Специална диета

"Пациент" се изисква не само консервативна терапия, но и специално хранене.

  1. Първо, липсата важни елементи неблагоприятно влияе върху етапа на възстановяване;
  2. Второ, нездравословна храна влошава процеса на лечение.
  3. В детството неправилно хранене Той има неблагоприятен ефект върху тялото като цяло.

От какво да се откаже:

  • Бързо хранене;
  • Газирани сладки напитки;
  • Sukhinky.

Още повече информация относно хранене на диета В прегледа

Здравословни храни:

  • Ядки;
  • Морска риба;
  • Всички видове цитрусови плодове (при липса на алергии);
  • Боровинки (богати на витамин С);
  • Ябълки и авокадо;
  • Пресни зеленчуци: цвекло и зеле.

Limited: масло, прясно краве мляко.

При хранене дайте предпочитание на продукти с голямо съдържание на желязо. Също така ежедневно да се нормализира чревната флора, за да се използват зърнени култури върху вода без масло.

Народни средства

Приложени рецепти народна медицина Със спленомегалия при деца:

  • Пресен сок бяло зеле. Кочанското зеле потърка по оградата и стиска сока. Деца над 6 години се препоръчва да се използват в топла форма 2 пъти на ден в половин чаша. Ако причината за спленомегалия се крие в кръвно заболяване, към зелевия сок се прибавя прясно скърцана граната;
  • 1 лъжица (чай) на билките слезката се налива чашата на стръмна кипяща вода и оставете за 2 часа, обвивайки съда в гъста тъкан (можете да използвате термоса). Хладен, напрежение. Вземете 1 лъжица не повече от 3 пъти на ден. Препоръчителната продължителност на лечението за деца над три години е 21 дни.

Фолклорни рецепти без медицинско лечение Не донасяйте успех в лечението на спленомегалия.

Експертни отговори:

Какво е далака и защо е необходимо?

Splezenka се намира близо до стомаха, но не е част храносмилателната система. По принцип този орган със същия успех може да бъде разположен на всяко друго място, тъй като се отнася до кръвоносната система. Изненадващо, функциите на далака до края не бяха изследвани.

Това е надеждно известно, че този орган Важна роля е дадена имунна системаИменно разрушаването на анормални клетки и патогенни бактерии в кръвообращението.

Понякога по време на изследването може да се открие увеличение на далака, което в медицината е спленомегалия.

Увеличена далака в дете: причини и последствия

Слезката рязко реагира на патологични промени в тялото, тъй като функцията му е да почистят кръв от бактерии. Ако това състояние не е открито навреме, увеличението на далака може да доведе до рязко намаляване на еритроцитите в кръвта, което впоследствие води до анемия.

Увеличаването на далака води до намаляване на количеството тромбоцити и левкоцити в кръвта, което причинява прекомерна чувствителност към инфекции. Болестта често се развива при деца, страдащи от алергии, както във вашия случай, патологични заболявания и инфекциозни заболявания. Най-ужасната причина за растежа на далака е в oncoabolic. Честа причина Спленомегалите са физически претоварване. Splezenka често се увеличава при деца от първия месец от живота.

При деца, спленомегалия може да се развие поради недостатъчно пълнене на кръвта на далака. Болестта напредва на фона на рахит, отслабени коремни мускули и инфекциозни заболявания.

въпреки това главната причина Увеличената далака при деца е заболяване и инфекция на кръвта. Често се наблюдава увеличение на далака на фона на туберкулозата, \\ t коремна тиф и вроден заместник Сърца.

Признаци на увеличаване на далака

Ако далака е увеличена, какви симптоми на болестта и как да не започнете това състояние? На първо място, пациентът се оплаква от пренасочването и пренаселеността на стомаха. И не е изненадващо, тъй като увеличената далака има натиск върху стомаха. В допълнение, пациентът може да има корем и да изглежда внезапен болезненост В лявото рамо.

Увеличаването на далака придружава:

  • бледо и синя кожа или отделни участъци;
  • повишено изпотяване през нощта;
  • умора;
  • обща слабост;
  • понякога трескава държава.

Мога ли да идентифицирам самостоятелно заболяването?

С отсъствие медицинско образование Увеличена далака не може да бъде определена самостоятелно. Това трябва да направи лекаря по палпиране. Този метод обаче няма да даде точно доказателство за болестта. Увеличено тяло може да реагира по различен начин, за да се докосне, да бъде плътно или меко. Въпреки това, често се натиска слезката вътрешни органиИзчислени болезнени чувства. Поставете точна диагноза ще помогне на ултразвук. Възрастните правят пробиване на далака, докато тя е противопоказана на децата.

Увеличена далака в дете: лечение

Спленомегалия не се лекува у дома. Тъй като това не е независимо заболяване, но само следствие от друга патология, тогава лечението трябва да бъде изпратено, за да се премахнат причините.

Увеличаването на далака се наблюдава в пет групи заболявания:

  • инфекциозни заболявания;
  • кръвни и туморни заболявания;
  • натрупващи заболявания (метаболитни нарушения);
  • портална хипертония;
  • редки причини.

Инфекциозни заболявания

Между вирусни инфекцииСлужи на причината за спленомегалия, на първо място инфекциозна мононуклеоза. В същото време, в 2/3 случая, далакът не само се увеличава, но и много плътна. Рядко се наблюдава увеличение на далака по време на рубеола, морбили, орнитози и котешки драскотини. Важно диагностичен знак Увеличената слезката действа в цитомегалия, както и с други вродени инфекции.

Причината за спленомегалия може да бъде хемолитична анемия, хронична хемолиза, мраморно заболяване, левкемия, лимфогрануломатоза, тромбоза.

Натрупване на болести

Болестта на Гош (натрупване на церебримоиди), дългосрочно течащо възпаление или потупване (хроничен остеомиелит) провокират не само увеличаване на далака, но също така и неговия печат.

Редки причини за спленомегалия

Може да бъде саркоидоза, галактоземия, синдром на лепреконизъм, болест на Brill-Catmers, болест на Уилсън, синдром на мобилджий, хипервитаминоза А.

За да разкриете болестта, трябва да преминете тестове и да вземете задълбочено изследване на лекаря. Не забравяйте да следвате всички препоръки, а след това детето ще предприеме изменение. Не се саморегулирайте.