Dermatofit: Vrsta, značilni simptomi, metode zdravljenja. Kaj je dermatofitov

Glive Nail ali Onychomicosisoza lahko povzročijo različni patogeni. Vsaka vrsta glivične okužbe ima lastne značilnosti manifestacije in, zato zdravljene sheme. Zato je za določitev vrste gliv pomembno za izbiro potrebnih zdravil.

Dermatofiti so eden najpogostejših patogenov na kilomikozi in drugih glivičnih boleznih človeka. Večina sljude nohtov povzroča ta specifikacija okužbe. Pomembno je vedeti, kako se lahko manifestira pri ljudeh.

Nohtov Dermatopyphiphips: kaj je to

Dermatofite so plesni glive, ki vplivajo na živali in osebo, ki lahko povzročijo kožo, nohte, lasišče. Glavna značilnost te vrste okužbe je omejena promocija glivirne kolonije v tkivih kože ali nohta. Tako dermatofiti redko vplivajo na globlje strukture plošče za nohte, tako da je olajšala zdravljenje.

Po statističnih podatkih se znaša 70-90% odstotkov vseh bolezni, ki se pojavijo, ko se okuži z glivičnim dermatofitom. Incidenca onychomicoze kot celote se ne zmanjšuje že kar dolgo časa, je predmet približno deset odstotkov mestnega prebivalstva mesta.

Ko je lezija z dermatofiti, se okužba širi bližje na notranji rob plošče za nohte. Razlikujejo se tri oblike razvoja te bolezni:

• distalni lotektor;
• proksimalen;
• površina.

Z različnimi oblikami, obstaja drugačna globina škode na glivic. Najpogosteje se lahko srečate z distalno obliko. Prav tako je treba omeniti, da je onychomicooses najpogosteje presenečen starejši, ki imajo rast nohtov, upočasnila.

Glavni simptomi glive dermatofita na nohtih se imenujejo naslednji znaki:

• spreminjanje barve nohtov, izgubo preglednosti;
• videz barvnih madežev in pasov na nohtih, običajno belo ali rumeno;
• zgoščevanje nohtov, rastoče;
• vnetje valja za nohte na kasnejših fazah.

Ti simptomi bi morali vzpostaviti stike. Dermatolog se ukvarja z zdravljenjem dermatofitov, v nekaterih primerih je potrebna pomoč Mikoge. Za določanje prave diagnostike se analiza običajno izvede: vzemite majhen kos prizadetih nohtov in pošlje v študijo.

POMEMBNO! Primerna obdelava Glive, ki jih povzročajo dermatofite, je predpisana šele po preučevanju zdravnika.

Nail Dermatofiti: Zdravljenje

Pri zdravljenju lezij, ki jih povzročajo dermatofite, se ista sredstva uporabljajo kot preostale vrste glivičnih okužb kot celote. Uporabljajo se različna lokalna zdravila: mazilo, laki, kreme, droge za sprejem znotraj in doma in ljudska zdravila.

Najpogosteje se predpisujejo naslednja sredstva:

1. Grieceefullvin. Zdravilo, namenjeno zdravljenju lezij, ki jih povzročajo dermatofite. Ima najmanjše število kontraindikacij, vendar ima učinkovitejše analoge.
2. Terbinefin. Pogosto je pogosto označena za zdravljenje bolezni, ki jih je povzročil dermatofit. Na podlagi tega zdravilna učinkovina Obstajajo kreme, mazila, druga lokalna zdravila in sredstva za sprejem znotraj.
3. ITCHOZANOL. To zdravilo Uporablja se za sistemsko terapijo z glivico za nohte. Sistemska terapija je prikazana izključno v primerih, ko je okužba tako obsežna, da se obvladati lokalna zdravila Postane nemogoče.

Ta zdravila imajo analogi, vendar je treba zapomniti, da so analogna zdravila lahko nižja, in stranski učinek je bolj aktiven. Če se je pri uporabi zdravil pojavila alergija, izberite drugo orodje.

Zdravljenje glivičnih bolezni običajno traja veliko časa: od nekaj mesecev do enega leta, odvisno od stopnje lezije. Če pa je zdravljenje pravilno izbrano, se bodo glavni simptomi bolezni začeli oditi v nekaj tednih nenehno uporabe sredstev.

POMEMBNO! Vsaka terapija proti glivam je učinkovita le pod pogojem vseh higienskih pravil.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Poleg konzervativnih protiglivičnih zdravil je dovoljeno uporabljati ljudske in domače pravne ukrepe. Običajno se uporabljajo kot pomožno zdravljenje, so še posebej učinkoviti zgodnje faze okužba.

1. Jod. Rešitev joda ima izrazit fungicidni učinek, ki vam omogoča, da ga uporabite proti glivic za nohte. Raztopino je treba nanesemo s tanko plastjo na plošči za nohte, ki je prizadeta na glivicah, ali pa se kopa kopel na njegovo osnovo, dodajanje nekaj kapljic v majhno medenico tople vode.
2. Morska sol. Z morsko soljo naredi dezinfekcijske kopeli, ki se pripravljajo na uporabo lokalnih zdravil. Na majhnem številu vroča voda Morate vzeti eno žlico.
3. CESTANDINE. Ta rastlina se uporablja za zdravljenje številnih kožnih bolezni in žebljev, ki ji pomaga med dermatofiti. Uporabite sveže sok rastlin, čistilno olje, decoction in infuzije, ki temeljijo na njem za obloge in kopeli.
4. Vodikov peroksid. Obstajajo celotne tehnike za zdravljenje glivičnih bolezni s to rešitev. Najpogostejši način uporabe je stiskanje, vaš bombažni disk mora biti impregniran z vodikovim peroksidom in pritrdite na prizadeto žebelj 10-15 minut.

Ne glede na izbrano metodo zdravljenja ne pozabite na pravila higiene. Z glivicami pred uporabo zdravil in uporabo ljudskih zdravil, morate očistiti žeblji, odrezati prizadete dele. Če je Dermatofit nastavljen na nogah, morate po nogavicah pogosteje spremeniti nogavice, po nogavicah, obdelujejo antiseptik.

Na splošno je dermatofit skupna bolezen, obstaja veliko učinkovita sredstva za njeno zdravljenje. Z ustrezno izbrano shemo terapije in skladnosti z vsemi navodili zdravnika bo ta bolezen potekala čim prej in brez zapletov.

Navedba:Sergeev a.yu., Sergeev yu.v. Dermatofit // rmw. 2003. №15. P. 845.

Mma imenovana i.m. Sechenova, Narodna akademija mikologije, Moskva

Patogeni

Dermatofite, imenovane Kalupne gobe - ASOMMYCETES iz družine Arthodermataceae. (NAROČILO OnyGonales.) pripadajo tri vrste - Epidermophyton, Microsporum. in Trichophyton.. Skupaj je znanih 43 vrst dermatofitov, od tega 30 Dermatofitskih patogenov.

Glavni vzročni zastopniki Mycozes v Rusiji, po naših podatkih, so po vrstnem redu nastanka, T. Rubrum (Sl. 1), T. Mentagrofiti. (Sl. 2), M. Canis. (Sl. 3).

Sl. 1. Micomorfology T. Rubrum

Sl. 2. TENTAGROFOYTES VAR Mikrofologije. Interdigitale.

Sl. 3. Micomorfology M. Canis

Dermatofiti se imenujejo Geophilic, Zoo ali antropofilna, odvisno od njihovega običajnega habitata - tal, živali ali ljudi. Člani vseh treh skupin lahko povzročijo človeške bolezni, vendar njihovi različni naravni rezervoarji določajo epidemiološke značilnosti - vir patogena, razširjenost in geografija čecla (tabela 1).

Epidemiologija

Čeprav lahko mnogi geofilne dermatofite povzročijo okužbo in živali, in pri ljudeh, najbolj znanih, naravnih habitatov teh gob je tla. Prišlo so se člani zoofilnih in antropofilnih skupin, saj verjamejo od teh in drugih prebivalcev, zemlja saprophitov, ki lahko uničijo keratin. Gobbing organizmi so lahko občasno preneseni ljudem, če imajo afiniteto za človeka keratin. Prenos se pojavi pri neposrednem stiku z okuženimi živalmi ali s predmeti, na katere padejo volna in kožne lestvice teh živali. Pogosto se okužbe pojavijo na podeželju, zdaj pa je vloga hišnih ljubljenčkov še posebej velika (zlasti okužba M. Canis.). Mnogi člani skupine za živali so imenovani v skladu z živalskimi gostitelji. Skupna epidemiološka značilnost zoonoznega in antroponoznih dermatofitov je visoka nalezljiva. Dermatofit, morda edina nalezljiva okužba med vsemi Mygosom človeka.

Čeprav lahko mnogi geofilne dermatofite povzročijo okužbo in živali, in pri ljudeh, najbolj znanih, naravnih habitatov teh gob je tla. Prišlo so se člani zoofilnih in antropofilnih skupin, saj verjamejo od teh in drugih prebivalcev, zemlja saprophitov, ki lahko uničijo keratin. Gobbing organizmi so lahko občasno preneseni ljudem, če imajo afiniteto za človeka keratin. Prenos se pojavi pri neposrednem stiku z okuženimi živalmi ali s predmeti, na katere padejo volna in kožne lestvice teh živali. Pogosto se okužbe pojavijo na podeželju, vendar je trenutno vloga hišnih ljubljenčkov (zlasti v okužbi) še posebej super. Mnogi člani skupine za živali so imenovani v skladu z živalskimi gostitelji. Skupna epidemiološka značilnost zoonoznega in antroponoznih dermatofitov je visoka nalezljiva. Dermatofit, morda edina nalezljiva okužba med vsemi Mygosom človeka.

Narava okužb, ki jih povzroča antropofilne dermatophital, je praviloma epidemija. Glavno povečanje obolevnosti zagotavljajo antropofilne vrste. Trenutno lahko antropofilne dermatofite odkrijejo v 20% celotnega prebivalstva, tisti, ki jih povzroča okužba, najpogostejša mitoza. Po naših epidemioloških raziskavah se pojavi pojavnost dermatofičnega.

Patogene lastnosti in patogeneza

Vse dermatofite imajo keratinolitično aktivnost, tj. Sposoben razgraditi keratinske živali in / ali človeka. Dejavnost keratinaza in na splošno proteolitičnih encimov se šteje za osnovo patogenih lastnosti dermatofitov. Kratinaze so sposobne razgraditi ne le keratin, ampak tudi druge živali beljakovin, vključno s kolagenom in elastin. Dejavnost keratinaza ni enaka v različnih dermatofitih. Najvišja aktivnost je drugačna T. Mentagrofiti., zelo zmerna - T. Rubrum. Sposobnost razgradnje različni tipi Keratin kot celota ustreza lokalizaciji okužbe z dermatofit. Tako, E. Floccosum. - Pogled z nizko keratinolitično aktivnostjo - ne vpliva na lase.

Uvedba kolonije patogena v epidermis je zagotovljena s keratinolitično aktivnostjo in rastjo GIF. Kot plesni gobe, imajo dermatofiti specializirani aparat za usmerjeno rast gif. Kot pravilo je usmerjena na točko najmanjšega upora, v sklepih med sosednjimi celicami. Dermatofitne prodorne GIF se tradicionalno obravnavajo s posebnimi perforatorskimi organi. Še vedno ni jasno, čigar vloga v invazivnem procesu je pomembnejša - keratinaza ali usmerjena rast.

Globina promocije glivirne kolonije v epidermis je omejena. V primeru okužb kože, dermatofite redko prodrejo na žito, kjer se srečajo z naravnimi in specifičnimi zaščitnimi dejavniki. Zdravilo Dermatofitne okužbe pokriva samo nestanovanjske, orogijske tkanine.

Razpoložljivi podatki o zaščitnih faktorjev makroorganizma med dermatofijem se dvomijo z dvomim na stališče nekaterih avtorjev, ki s to okužbo je limfogematično širjenje patogena ali njegovega pojava v ne-slabo prihajajočimi tkivami, ki izperejo krvi. Globoke oblike dermatofizije so opisane pri bolnikih z izrazitega primanjkljaja enega ali več upornih dejavnikov.

Razvrstitev

Osnova tuje klasifikacije Mycozes, ki je bila sprejeta v ICD-10, temelji na načelu lokalizacije (tabela 2). Ta klasifikacija je priročna s praktičnega vidika, vendar ne upošteva etioloških značilnosti dermatofarjev v nekaterih lokacijah. Hkrati se etiologija različice določajo epidemiološke značilnosti in potrebo po ustreznih dejavnostih, pa tudi značilnosti laboratorijske diagnostike in zdravljenja. Predstavniki Microsporum in Trichophyton Generatorji imajo zlasti neenako občutljivost na nekaj protivarov.

Na splošno je bila sprejeta klasifikacija v Rusiji dolgo časa predlagana ND. Sheklakov leta 1976 po našem mnenju je razumen in sprejemljiv kompromis uporaba klasifikacije CCB s pojasnilom, če je to potrebno, etiologijo patogena ali njegovega enakovrednega. Na primer: gladka koža dermatofita ( tinea Cormus B35.4.), povzročeno T. Rubrum (Sin. Rubrofiyste gladka koža). Ali: dermatofit lasišča (B35,0 Fav / Microsporea / TRICO).

Izraz "dermatomskoza", ki včasih poskuša nadomestiti običajno uporabljeno ime dermatofita, po našem mnenju, je neprimerna in ne more služiti kot enakovredna dermatofija. Dermatomika so glivične okužbe kože na splošno, t.j. Tako kandidiaza in večbarvna prikrajšana in veliko oblikovanih mize.

Dermatofita lasišča

V tujini dodelijo naslednje klinične in etiološke oblike tinea Cabilis.: 1) okužba Etotrix. Imenovan Microsporum spp. (antropozonsko mikrosporium lasišča); 2) Endotrix infekcija. Imenovan Trichophyton spp. (antroponozni lasirniki); 3) Favor (Pass). Imenovan T. Shoenleinii.; 4) Kerion (infiltrativno-izgonsko dermatofij).

Najpogostejše okužbe v Rusiji je najpogostejše microsporia. . Glavni patogen dermatofita lasišča v Rusiji in Vzhodni Evropi je Microsporum Canis.. Število evidentiranih primerov mikrosperske za zadnja leta predstavljajo do 100 tisoč na leto. Masaža patogenov antroponozne mikrosporije ( M. Ferrugineum.) in trihofitike ( T. violece.) Daljnji vzhod In v Srednji Aziji, je treba sporentično priznati.

Klasična slika mikrosporske je običajno zastopana z eno ali več zaokroženih žarišč z raje bistrimi mejami, od 2 do 5 cm premera. Lasje iz žarišča, krhke, svetlo sive, na dnu je oblečena v beli primer. Izpadanje las na površini kože pojasnjuje dejstvo, da se žarišča skrajša, ki ustreza imenu "Ringeless prikrajšane". Koža v središču je nekoliko hiperična in semena, prekrita s sivimi mletimi kosmiči. Določeno klinična slika ustreza imenom "odvzema sive lise."

Za pyhofiti lasic. Označen z več izoliranimi majhnimi (do 2 cm) žarišča. Običajno zamašijo lase na ravni kože, ki pušča pogreb v obliki črne točke, ki gleda iz ustja folikla ("prikrajšane črne pike").

Klasična slika favusa. značilna prisotnost scaled ( scutula.Lat. Ščit) - Krusta Umazana siva ali rumena barva. Oblikovan Scoundrel je suha vetrna skorja, iz središča, od katerih pridejo lase. Vsaka Scountula je sestavljena iz mase GIF, ki jo prilepi eksudat, t.j. V bistvu kolonija gobe. V začetku primerov se držijo glave, ki pokrivajo večino glave. Trdna skorja z favusom spominja na čebele satovje, ki je dolžan latinsko ime Bolezni. S skupno uhvaljivo je, da je skorja neprijetna, "miška" (barn, mačji) vonj. Trenutno je Favor praktično ne najde v Rusiji.

Za infiltralno dragoceno obliko Microsporia in Tricomy, označena z izrazitim vnetjem s prevlado praznih in tvorbo velikih formacij - rioni. Kerion je boleča gosta osredotočenost eriteme in infiltracije - ima konveksno obliko, izgleda svetlo rdeča ali modra, s čistimi mejami in buggy površino, prekrita s številnimi pustulami in eroziji, ki so pogosto skrite pod puralent-hemoragičnih skorjo. Razširjena usta foliklov so značilne, od katerih je rumena mucka označena pri stiskanju. Podobna slika se primerja z celicami medu ( kerion.). Karion pogosto spremlja skupni pojavi - vročina, slabost, glavobol. Razvija boleč regionalni limfadenitis (ponavadi posteriorne ali earboards).

Dermatofit Nail.

Onychomicoses vplivajo na vsaj 5-10% prebivalstva Rusije, v zadnjih 10 letih pa se je pojavnost povečala 2,5-krat. Onychomicozes v stopinjah najdemo tri do sedemkrat pogosteje kot na krtačah. Dermatofite se štejejo za glavne patogene na Onchicosisosis na splošno. Predstavljajo do 70-90% vseh glivičnih okužb z nohtom. Vzročni agent oychomicoze je lahko katerikoli dermatofiti, vendar najpogosteje dve vrsti: T. Rubrum in T. Mentagrophytes var. Interdigitale. T. Rubrum - Glavni patogen na oyhomicosisosis na splošno.

Highlight. tri glavne klinične oblike onkomikoze: ASTAL-stranska, proksimalna in površinska, odvisno od kraja uvajanja patogena. Najpogosteje se pojavi distalna oblika. Hkrati pa elementi glive prodrejo v žebelj iz prizadete kože na območju motenj distalnega (prostega) konca nohta in usnja. Okužba velja za koren nohtov, za njegovo promocijo pa je potrebna superiornost stopnje rasti gliv zaradi hitrosti naravne rasti nohtov v nasprotni smeri. Rast nohta se upočasni s starostjo (do 50% po 65-70 let) in s tem na živalih in prevladujejo pri starejših. Klinične manifestacije distalne oblike - izguba preglednosti nosilne plošče za nohte (Ohišje), ki se kaže kot belkaste ali rumene madeže v debelini nohta, in podvržen hiperkeratoza, v kateri je žebelj zgoščen. Z redko proksimalno obliko, gobe prodrejo skozi proksimalni valjček za nohte. Bela ali rumena lise se pojavijo v debelejšem žebelju v korenu. Z površinsko obliko, onychomicosisoza je zastopana na površini nohte plošče.

Ne bomo prenehali s posebnosti klinične ocene resnosti in pretoka onkomikoze, ki je namenjena več našim knjigam in na desetine izdelkov. Tukaj opažamo, da so onychomicooses najtežje obravnavati obliko dermatofita, predvsem zaradi napak pri zdravljenju onkomikoze v prebivalstvu ostaja dolg obstoječi vir dermatofitne okužbe. Naša epidemiološka študija je pokazala, da je povprečno ocenjeno trajanje bolezni trenutno (v prisotnosti desetine učinkovitih antimikotikov) je 20 let, glede na rezultate raziskave bolnikov s srednjih let - približno 10 let. Precej za kontagionalno bolezen.

Dermatophytium krtače in ustavi

Mycooses STOP so pogosti povsod in se pojavljajo pogosteje kot katera koli druga koža micooses. Glavni patoger MIKOSA STOP je T. Rubrum, veliko manj pogosto se ustavi mycoza T. Mentagrophytes var. Interdigitale.Bolj redko - druge dermatofite. Mycozes ustavijo T. Rubrum in T. Mentagrofiti., imajo značilnosti epidemiologije in klinične slike. Hkrati pa so možnosti za Mikosa ustavile tipične za enega patogena, vendar so zaradi drugih možne.

Okužba z mikozo, ki jo povzroča T. Rubrum (Rubrofytiya Stop), se pogosteje pojavlja v družini, z neposrednim stikom s pacientom, kot tudi skozi čevlje, oblačila ali splošne predmete. Okužba odlikuje kronični tečaj, lezija ustavitve, pogoste porazdelitve gladka koža In plošče za nohte. Z dolgim \u200b\u200btokom je vključevanje kože dlani značilno, praviloma, desna (delovna) čopič je "dve stop in en čopič" sindrom ( tinea Pedum Et Manuum). Običajno T. Rubrum Povzroča kronično skvamno-hiperkeratomotsko obliko mikoze, tako imenovanega "mokasičnega tipa". S tem obrazcem je prizadeta površina stopala. Na prizadetem območju je lahka eritem, zmerna ali izrazit piling, v nekaterih primerih - in debela plast hiperkeratoze. Hiperkeratoza je najbolj izrazita na točkah, ki nosijo največjo obremenitev. V primerih, ko je poudarek trden in pokriva celotno površino podplata, postane postanek postane, kot da se obleče v plast eritem in hiperkeratoze kot mokasine. Bolezni običajno ne spremlja subjektivno občutek. Včasih so manifestacije ustavi Rubrofije minimalne, ki jo predstavlja rahlo piling in razpoke na edinem - tako imenovani izbrisani obliki.

Okužba mycosis Stop zaradi T. Mentagrofiti. (Stop epidermofitium), se pogosteje dogaja na javnih prostorih - športne dvorane, kopeli, savne, bazeni. Z epidermofitilacijo se ustavi običajno opazimo interdigitalni obrazec. V 3., 4., včasih v 1. Interpalističnem kratkem, se pojavi razpoka, vzdolž robov zamrznjenih belih trakov macerirane epidermis, ob ozadju okoliške eritem. Te pojave lahko spremljajo neprijeten vonj (še posebej, če je pritrjena sekundarna bakterijska okužba) in je praviloma boleča. V nekaterih primerih so prizadeta okoliška koža in žeblji najbližjih prstov stopala (I in V). T. Mentagrofiti. To je močan senzibilizator in včasih povzroči, da je vezavna oblika mikoze ustavila. V tem primeru se na prstih oblikujejo fine mehurčke, v interpaliranih gubh, na loku in stranskih površinah stopala. V redkih primerih se združijo, tvorijo mehurčke (bulozna oblika).

Dermatofitidna gladka koža in velike gube

Gladka kožna dermatophytium je manj pogosta kot Mycozes of Stop ali Onchomicosis. Srečne kožne lezije lahko povzročijo vse dermatofite. Praviloma se v Rusiji imenujejo T. Rubrum (Rubrofi na gladki koži) ali M. Canis. (Gladka kožna mikrosporee). Ugotovljene so tudi zoone-mizoze, ki jih povzročajo raree vrste dermatofitov.

Focuti Mikosa gladka koža ima značilnosti - Oblikovana ekscentrična rast in žužela obrisa. Zaradi dejstva, da se v okuženi koži, faze uvedbe glišča v novih oddelkih, vnetja reakcija in njeno dovoljenje postopoma zamenjajo, rast žarišča od centra do perifernega izgleda kot širi obroč. Obroč je sestavljen iz eritem in infiltracijskega valja, v centru je označen z luščenjem. Pri združitvi več žarišč v obliki obroča je ena velika ognjišče oblikovana s policikličnimi diplomatskimi opisi. Za Rubrufy, praviloma, so presenetljivi odrasli, za katere je značilna skupna žarišča z zmernimi eritem pojavi, medtem ko lahko pacient odkrije tudi mešanico stop ali ščetk, onhitromicosis. Za mikrosperfy, ki vpliva predvsem na otroke na kartiranje hišnih ljubljenčkov, so malega kovanca žarišča na zaprtih prostorih kože označena, pogosto žarišča mikromni microstic.

V nekaterih primerih so zdravniki, ne da bi prepoznali miljuko gladke kože, predpisani v središče eritem in infiltracijskih kortikosteroidnih mazil. Hkrati, vnetni pojavi verzi, in mikoza vzame izbrisano obliko (tako imenovano tinea Incognito.).

MIKOSOS OD VELIKEGA GLAV, KI SO DERMATOFOFYTES, Ohranijo tudi posebne lastnosti: Periferni valj, dovoljenje v centru in policiklic. Najbolj značilna lokalizacija je dimeljske gube in notranjo stran stegna. Glavno vzročno sredstvo Pose dermatofitske je trenutno T. Rubrum (stojalo). Tradicionalna oznaka Tinea Cruris v domači literaturi je bila v skladu z imenom vzročno agenta - E. Floccosum. (Staro ime - E. INGUINALE.).

Katere oblike Dermatofit prevladujejo v Rusiji?

Študirali smo razširjenost dermatofita po Medical Centru za Urada predsednika Ruske federacije, kjer je v osemdesetih - 90s. Izveden je bil sistem neprekinjenega letne kontingentne reppennserizacije (povprečno 28.000 bolnikov na leto). Razširjenost in pojavnost dermatofičnega, odvisno od lokalizacije, smo preučevali pri analizi bolezni bolezni za obdobje dveh let. Študirala je skupno razširjenost (število registriranih primerov), pojavnost (število primerov prvič, ki je bilo ugotovljeno v letu), in pojavnost, ki je bila odkrita med razdeljevanjem. Kazalniki so bili izračunani v absolutnih vrednotah in 1000 kontingent PMC.

Povprečno število dermatofičnih bolnikov za 10 let (1990-99) je bilo 63,92 na 1000 kontingenta PMC. Za 10-letno obdobje smo opazili valovna sprememba v številu registriranih primerov dermatofitskih primerov. Od leta 1997 do 1999 se je povečalo število registriranih primerov dermatofanj.

Nail Dermatophyt Delež skupni račun Registrirani primeri dermatofita so znašali približno 77%. V to smer, onychomicosis (nohtov dermatofit) je bila prevladujoča med vsemi diagnozami dermatofita . Na drugem mestu ob tej priložnosti, mikoz stop stoji, na tretji - mycozes gladko kožo. Dermatofit nohtov je bil registriran več kot 3-krat pogosteje kot dermatofays vseh drugih lokalizacij, ki so jih skupaj (sl. 4). Hkrati je s hkratnim odkrivanjem usnjenega dermatofita, noga in nohtov zabeležil dermatofija nohtov.

Sl. 4. Število registriranih dermatofitskih primerov, odvisno od lokalizacije za 1 leto raziskav (33529 IB obdelan)

Dermatofit, vključno z onychomicooses, je predstavljal pomemben delež v dermatološki patologiji (31%), delež same online je bil 24%. Dermatophytium (vključno z nohtimi dermatofiti) in dejansko onychomicooses v rangu naknadnega dela, ki je na drugem mestu, ki se prinaša le na vse neobdelane in neokološke kožne bolezni, ki jih skupaj (sl. 5).

Sl. 5. Dermatofitid v strukturi dermatološke patologije

Tako je treba priznati vsaj v zvezi z odraslo prebivalstvom, onhimomikozo in mikozo, običajno v kombinaciji z njo, glavna oblika dermatofita v Rusiji in sodobnih "voditeljih" dermatološke obolevnosti.

Laboratorijska diagnostika dermatofita

Osnovno načelo Dermatophyti laboratorijska diagnostika - odkrivanje micelija patogena v patološkem materialu . To je dovolj, da potrdite diagnozo in začetek zdravljenja. Patološki material: usnjeni kosmiči, lasje, fragmenti za nohte, pred mikroskopacijo so izpostavljeni "razsvetljenju", t.j. Obdelava rešitev Alkalije. To vam omogoča, da raztopijo pohotne strukture in odidete na področju ogleda le masa gobe. Diagnoza je potrjena, če je zdravilo vidno nit micelija ali verige Connidia. V laboratorijska diagnostika Dermatofit lasišča se upošteva tudi lokacija elementov gob glede na lasjo palico. Če se spori nahajajo zunaj (značilne za vrste mikrosporuma), se taka vrsta lezije imenuje Etotrix, in če je notranjost endotrix (značilna za vrste trichophyton). Določanje etiologije in identifikacije dermatofitov se izvaja v skladu z morfološkimi značilnostmi po izbiri kulture. Če je potrebno, se izvedejo dodatni preskusi (Ureaznaya aktivnost, tvorba pigmenta na posebnih okoljih, potreba po hranilnih aditivih itd.). Za hitra diagnostika Uporablja se tudi Microssoria fluorescentna svetilka Les, v žarkih, katerih elementi gobe v žarišču mikrosporium dajejo lahek zeleni sijaj.

Zdravljenje

Pri zdravljenju dermatofita se lahko uporabijo vsa sistemska protiglivična sredstva za vnosa in skoraj vse lokalne antimisične in antiseptike.

Sistemskih zdravil deluje samo na dermatofitih ali dovoljeno uporabljati samo med dermatofijem gRIEFULLVIN. in terbinefin. . Priprave z več Širok spekter Ukrepi pripadajo razredu Azola (imidazoli - ketokonazol, triazoli - flukonazol, itrakonazol). Seznam lokalnih antimatik ima na ducate različnih povezav in dozirne oblike In nenehno dopolnjujejo.

Med sodobnimi antimikotiki za torbinefin je značilna najvišja aktivnost proti dermatofitskih vzročnih povzročiteljev. . Najmanjše ogromne koncentracije terbinefina so povprečno okoli 0,005 mg / l, ki gre za koncentracije drugih antimikotikov, zlasti azolov. Zato se Terbinafin že vrsto let šteje za standard in drog zdravljenja dermatofita.

Zbrana je bila precejšnja izkušnja z uporabo Terbinefina v Rusiji, predvsem pa so bile razvite nove sheme sistemske in kombinirane terapije, zlasti med nohtom Dermatofijem.

Lokalno zdravljenje večine oblik dermatofita lasišča je neučinkovito. Zato je bil pred pojavom peroralnih sistemskih antimisikov bolnikov otrok izoliran, da ne bi okužil preostale otroške ekipe, in v zdravljenju različne metode epilacija. Glavna metoda zdravljenja dermatofita lasišča je sistemska terapija. V zdravljenju se lahko uporabijo Griezofulvin, Terbinafin, itrakonazol in flukonazol. Grieceneofullin še vedno ostaja standard za zdravljenje dermatofije lasišča v Rusiji.

Terbinefield je učinkovitejši od Grinetinvina kot celote, pa je tudi manj aktiven glede na M. Canis. To se kaže v razlikah med domačimi in tujimi priporočili, saj v Zahodni Evropi in Združenih državah tinea Cabilis. Pogosteje povečuje trikochy, in v Rusiji - Microssoria. Zlasti domači avtorji so opazili potrebo po povečanju odmerka z mikrosporijem za 50% priporočenega. V skladu z njihovimi ugotovitvami so učinkoviti dnevni odmerki Terbinafina med mikrosporijo: pri otrocih s telesno težo do 20 kg - 94 mg / dan (tablete 3/4 125 mg); do 40 kg - 187 mg / dan (1,5 125 mg tablete); Več kot 40 kg - 250 mg / dan. Odrasli predpisujejo odmerke 7 mg / kg, največ 500 mg / dan. Trajanje zdravljenja je 6-12 tednov. .

Pri zdravljenju dermatofita, žeblji uporabljajo tudi lokalno in sistemsko terapijo ali njihovo kombinacijo - kombinirana terapija. Lokalna terapija se uporablja predvsem pod površinsko obliko, začetnimi pojavi distalne oblike ali izgube posameznih nohtov. V drugih primerih je sistemska terapija učinkovitejša. Sodobni lokalni agenti za zdravljenje onychomicooses vključujejo antifungalne laki za nohte. Sistemska terapija vključuje Terbinafin pripravke, itrakonazol in flukonazol (tabela 3).

Trajanje zdravljenja z vsemi zdravili je odvisno od klinične oblike onychomicoze, razširjenosti lezije, stopnjo podvrženega hiperkeratoze, prizadetega nohta in starosti bolnika. Za izračun trajanja se trenutno uporablja poseben indeks Kyotos. Kombinirana terapija se lahko dodeli v primerih, ko samo sistemska terapija ni dovolj, ali pa ima večje trajanje. Naše izkušnje kombinirane terapije z uporabo Terbinefin vključuje njegovo uporabo skrajšanih tečajev in v diskontinuiranem vzorcu, v kombinaciji z antifungalnimi laki za nohte.

Pri zdravljenju dermatofita, se ustavi in \u200b\u200bščetk uporabljajo lokalni in sistemski protiglivični sredstva. Zunanja terapija je najbolj učinkovita z izbrisanimi in interpalnimi oblikami Mikosa Stop . Sodobne antimatike za lokalne aplikacije vključujejo kreme, aerosoli, mazila. Če ta orodja niso na voljo, lokalne uporabe antiseptike. Trajanje zdravljenja je od dveh tednov pri uporabi sodobnih zdravil do štirih - kadar se uporablja tradicionalna pomeni. S kronično skvamno-hiperkeratotično obliko Mikosa Stop, vključevanje ščetk ali gladke kože, je lezija nohtov lokalne terapije, pogosto obsojena na neuspeh. V teh primerih so sistemska zdravila predpisana - Terbinafin - 250 mg na dan vsaj dva tedna, itrakonazol - 200 mg dvakrat na dan za en teden. Z porazom nohtov je čas terapije podaljšan. Sistemska terapija je prikazana tudi v izogirjih, vešičastih bulznih oblikah okužbe. Navzven, v teh primerih, obveznice, raztopine antiseptike, aerosoli, kot tudi kombinirana sredstva, ki združujejo kortikosteroidne hormone in antimikotike. Prikazana je že desenzibilizacijska terapija.

Zunanja terapija z gladkimi kožnimi lezijami je prikazana v izolirani leziji gladke kože. S škodo za izpiranje las, globok in infiltrativnega dragocenega dermatofita, Tinea Incognito prikazuje sistemsko terapijo. Priporočamo, da je tudi pri lokalizaciji žarišča na obrazu, in s skupnim ruberjem (čeprav so običajno presenečeni in nohti).

Zunanja protiglivična zdravila se uporabljajo v obliki krem \u200b\u200bali mazil; Možno je uporabiti aerosol. Ista zdravila se uporabljajo kot pri zdravljenju Mikosa Stop. Trajanje zunanje terapije je 2-4 tednov. ali pred izginotjem kliničnih manifestacij in drugega tedna. potem. Priprave je treba uporabiti za lezijsko fokus in še 2-3 cm raca iz robov.

S hkratnimi poškodbami lasišča ali nohta se sistemska terapija izvaja v skladu z ustreznimi shemami. V drugih primerih je Terbinefin 250 mg / dan predpisan pod sistemsko terapijo za 2-4 tedne. (odvisno od vzročnega agenta) ali itrakonazola 1 cikel impulzne terapije (200 mg dvakrat na dan za 1 teden). Podobne sheme se uporabljajo za dimlja dermatofita.

Obeti za boj proti dermatofisti v Rusiji

Trenutno obstaja praktično nenehno povečanje pojavnosti dermatofičnega. Večina primerov bolezni danes pade na Mycozes of Stop in Onychomikoza. Hkrati se lahko uradna statistična slika pojavnosti razlikuje od resničnega, saj pomemben del pacientov preprečuje stik z zdravstvenimi centri.

To je pokazala študije etiologije, epidemiologije in kliničnih značilnosti dermatofizije v Rusiji prevladuje kronična okužbaKondicioniran T. Rubrum (Tn. Rubrofiytiya) . Tako večina primerov dermatofizije, vsaj pri odraslih, predstavlja antroponozno okužbo, edini vir pa je bolniki z dermatofijo. Hkrati, rug, kot kaže moderno in vključno z našimi raziskavami, je bolezen z dolgoletnimi seveda, nizka resnost simptomov, pogostega intramelnega prenosa.

To postavlja vprašanje izvedljivosti popolne zmage nad replikom. Glavni cilj terapevtskih in preventivnih ukrepov bi moral biti identifikacija in zdravljenje bolnikov ob obžalovanju. V skladu s tem oblikovamo naslednje naloge:

• Aktivno iskanje bolnikov . To nalogo se lahko izvaja v okviru programa klinitalizacije in z uporabo množičnih obdelav-in-profilaktičnih kampanj vrst telefonske številke. Vendar pa so takšne metode konjugirale s pomembnimi stroški in jih ni mogoče izvajati na zvezni ravni. Natančnejši pristop k reševanju te naloge je lahko učinkovito sanitarna in izobraževalna dela, osredotočena na stalni prilip bolnikov v specializiranih medicinski centri. Perspektiva je uvedba samo-diagnostike onychomicoze in Mikosa Stop, povečanje motivacije za zdravljenje.
• Izboljšanje zdravljenja . Po potrebi je treba doseči sprejemljivo nizko stopnjo ponovitve po zdravljenju onchomicosize, da bi izboljšali in poenostavili režim zdravljenja, tako da jih na razpolago ne le dermatologov, temveč tudi splošnim zdravnikom. Z našega stališča, da bi rešili zadnjo nalogo, je Kyotos inducirana klinična praksa primerna, zaradi česar je mogoče izbrati ustrezno shemo terapije na Oncomicosis in hkrati ne zahteva pomembnih kliničnih izkušenj z zdravnikom. Za uspešno boj proti uredbi s silami zdravnikov splošne prakse je treba tudi poenostaviti in poenostaviti pristope k njihovi laboratorijski diagnostiki, ki zadostujejo za potrditev diagnoze. Za to lahko uporabite neposredne PCR sonde T. Rubrum V kliničnem materialu in delo v tej smeri že poteka.

  Prav tako je treba najti kompromis med stroški in učinkovitostjo zdravljenja, za katero se lahko uporablja kombinirano zdravljenje z uporabo keratolitki, ki omogoča, da se izognete dolgim \u200b\u200btečajem sistema terapije.

• Razvoj bistveno novih sredstev za preprečevanje . Najbližja naloga je sanitarna in izobraževalna dela, namenjena zgodnja profilaksa in preprečevanje rubrofija do razvoja onchomicoze, katerega zdravljenje je povezano z velikimi težavami in stroški. Potrebne so nadaljnje raziskave, da se pojasnijo posamezne vidike domnevne strategije boja proti dermatofisti, delo na razpoložljivih območjih. In še več, zato je treba združiti prizadevanja strokovnjakov in številk znanosti, praktikov in organizatorjev zdravstvenega varstva različnih profilov.

Literatura:

1. Novo v sistematiki in nomenklaturi gob. Spodaj. Ed. Yu. T. Dyakova in yu. V. Sergeeva. M.: 2003. 164-192.

2. SergeEV A. Yu., Sergeev Yu. V. Glivične okužbe. Vodnik za zdravnike. M.: BINA-Pritisnite, 2003. 440 str.

3. Sergeyev A. Yu., Ivanov O. L., Sergeev Yu. V., VAKHLAKOV A. N., Seduva T. N., Dudnik V. N., Dudnik V.S. Študija sodobne epidemiologije Onhomicosis. Herald dermatologije in venereologije. - 2002; 3: 31-35.

4. Sergeev A. Yu. Sodobne ideje Na patogenezi onychomicoze. Imunopatologija, alergologija, infektologija. 2000; 1: 101-110.

5. Dr. N. N. Mikrosporia. Ruski medicinski list. 2000; 8 (4): 189-196.

6. Sergeev Yu. V., Sergeev A. Yu. Onykhomikoza. Glivične okužbe Nail. M.: Gootar Medicine. 1998, 126 str.

7. SERGEEV A. YU. Glivične bolezni za nohte. M.: Nacionalna akademija mikologije - medicina za vse. 2001.- 164 S.

8. Sergeev Yu. V., Sergeev A. Yu., Mokaja E. V. Buchinsky O. I. Hotline: Prva množična kampanja za identifikacijo in zdravljenje bolnikov z onkomikozo. V knjigi: uspehi klinične imunologije in alergologije. (Ed. A. V. Karaulova). M.: 2002.- S. 355-363.

9. Vodnik za laboratorijsko diagnozo oychomikoze. Ed. A. Yu. Sergeeva. M.: Gootar Medicine. 2000, 154 str.

10. Sergejev yu.v., dr 1995; 5: 54-56.

11. Flekayev N. S. Kadin M. I., Berthev N. N. Lamizil Med mikrosporijo. Vest. Dermatol. 1997; 5: 69.

12. Sergeev Yu. V., Sergeev A. Yu., Leshchenko V. M. Sodoben program boja proti dermatomikozi v Rusiji. V knjigi: uspehi medicinske mikrologije. (Ed. Yu. V. Sergeeva) M.: 2002. T. 2. P. 160-162.

Presežna toplota in vlaga ustvarja ugodno okolje za rast gob.
Dermatofiti se razmnožujejo s stikom z okuženimi živalmi ali ljudmi, pa tudi z okuženimi gospodinjskimi predmeti.
Dermatofit gladko usnje - skupna površinska glivična okužba z gladko kožo, za katero je jasno degradirano obročko oblikovana žarišča, označena z ločljivostjo v centru, eritem in piling vzdolž periferije.
Dermatophiphiphips: Vrste trichophyton, Microspornm in Epidermophyton.

Diagnoza gladke kože Dermatofita

Diagnoza Nameščen je na podlagi zgodovine zgodovine, inšpekcijskega pregleda in mikroskopije.
Morfologija: jasno izločena obročna ognjišče z ločljivostjo v centru, eritem in piling vzdolž periferije. Koncentrični žarici so zelo specifični (80%) za okužbe z dermatofit.
Druge značilnosti: srbenje na prizadetih območjih.
FOCTI se lahko nahajajo na katerem koli delu telesa, vključno z obrazom in aksilarnimi območji.

Nepripoznani ali Tinea Incugnito - dermatofitne okužbe, ki jo zdravnik / pacient ni bil predhodno prepoznal, medtem ko so bili lokalni steroidi uporabljeni za zdravljenje fokusa. Ko uporabljate steroide, dermatofit še naprej raste z ustvarjanjem kozmetičnih težav. V nekaterih primerih okužba povzroča hiperpigmentacijo.
Dermatofitna gladka koža lahko zajame obsežne dele telesa.

Kontaktna mikroskopija je uporabna za potrditev kliničnih podatkov ali v primeru nejasne diagnoze. V ta namen, od perifernega in eritematoznega sektorja ognjišča, z uporabo roba drsnega ali skalpela, vzemite strganje. Za pridobitev zadostnega števila sloja roga, ne da bi povzročila pretok krvi, je treba postopek izvesti s pritiskom. Če je material napačen, kot tudi v primerih, ko bolnik uporablja lokalna protiglivična zdravila ali mikroskopija v neizkušenem strokovnju, lahko dobite lažen negativni rezultat.
Za hitrejše raztapljanje epitelnih celic brez ogrevanja se uporablja Ki z dimetil sulfoksidom (DMSO). Uporabite lahko glivično barvilo.

Kožni odri s kulturno analizo - "Zlati standard", vendar dražji postopek, poleg tega, za gojenje kulture, je morda potrebno približno dva tedna.
Če je preskus z analizo CON in Kultura negativen, in klinična slika še vedno kaže na glivično okužbo, je treba biopsijo narediti s pošiljanjem gradiva v formalinu laboratoriju za obarvanje preko Schiffa.

Diferencialna diagnoza kože Dermatofit

Granuloma okroglo oblikovana je vnetljiva benigna dermatoza neznanega porekla, za katero sta značilna tako dermalna in obročasta papula.
Za psoriazo, so plake, za katere so značilne za lane na časovno sanitarnih površinah telesa. Včasih imajo plaki obročasto obliko. Inverse psoriasis v interpretskih conah lahko posnemajo gladko kožo dermatofijo.
V primeru eritem, centrifugal v obliki obroča nastane v luščeni rdeči obročki z zemljišče normalne kože v centru, medtem ko piling sledi eritem, ko se obroč razširi, medtem ko med dermatophimium piling gre pred eritem.

Ko se okužijo s kožo migrantov macesch, se opazijo serpiginske poteze, položijo crumgle, ki imajo lahko risbo v obliki obroča, in napačno prevzeto za gladko kožo dermatofije.
Za opuščene ekcem, zaokrožene kovance rdečih piling plakov brez dovoljenja v centru, so označeni.
Erigrazmizem je lokaliziran v aksilarni in dimnih območjih, nima konfiguracije in dovoljenja v obliki obroča v obliki obroča. Pod svetilko lesa žari s koralnim rdečo svetlobo.

Zdravljenje usnjenega dermatofita

V primeru dermatofita se lokalna protiglivična zdravila uporabljajo v omejenih odsekih gladke kože.
Čeprav skoraj vsa lokalna protiglivična zdravila, klinični podatki kažejo na klinične podatke, navedene v terapiji boljša učinkovitost Allylamines (Terbinefin) v primerjavi z dragimi azolami.

Študije kažejo, da je 1% raztopina kremne ali terbinefina (enkrat na dan za sedem dni) visoko učinkovite med gladko kožo dermatophytium in dimelj dermatofita. Pri uporabi 1% smetane (znane v prostem prodaji, imenovanem »Lamizil«), je stopnja mikrološke učinkovitosti dosegla 84,2% v primerjavi z 23,3% na placebu.

Povprečno število tečajev, ki so potrebni za zdravljenje, je znašalo 1.6.

Če gladka koža dermatophytium zavzema obsežne dele telesne terapije prve linije, se upoštevajo sistemska protiglivična zdravila. Če pa je velikost območja škode omejena, ne bo nobene napake, ki jo je poskušala lokalna terapija. Sistemska terapija je zahtevala bolnika z neprimernim dermatofijo, da bi rešila okužbo. Na žalost, izginjanje hiperpigmentacije ni bilo končno rešeno.
Randomizirana študija s kontrolno skupino je pokazala, da je pri zdravljenju nemotenega kožnega dermatofita in dimenja Dermatofita, itrakonazola v odmerku 200 mg peroralno med dnevnim sprejemom med enim pedelijem, je bila učinkovita, varna in dobro prenesena kot itrakonazol v odmerku 100 mg dva tedna.

V eni od študij bolnikov z laboratorijsko diagnozo nemotenega kožnega dermatofita in dimeljskega dermatofita, ki je samovoljno razdeljen na dve skupini, ki sta bila pridobljena 250 mg Terbinafija enkrat na dan, ali 500 mg Grinefulvila enkrat na dan dva tedna. Učinkovitost za Terbinafijo je bila višja na šestem tednu.

Torej, če je potrebno priprava sistemaklinični podatki kažejo na uporabo
- Terbinefija v odmerku 250 mg na dan dva tedna,
- iTrakozola v odmerku 200 mg na dan za en teden,
- ITrakozola v odmerku 100 mg na dan dva tedna.

Bolnik je priporočljivo, da vsebovati kožo v suhosti in čistosti. Okuženi hišni ljubljenčki je treba zdraviti.
S težavami pri zdravljenju in običajni bolezni, ponavljajoči se obisk zdravnika je predpisan po 4-6 tednih. V verjetnosti bakterijske superinfekcije je treba preskus izvesti prej.

Klinični primer gladke kože Dermatofit. Šestletno dekle je pripeljalo do zdravnika o okroglo goreči fokus, ki nastane na telesu. Prvič je bil izpuščaj odkrit pred dvema tednoma. W. domača cat. Opazili smo več plešastih odsekov. Bodite pozorni na koncentrične kroge s piling, eritem in ločljivostjo v centru. Pod leseno svetilko, fokus sijaj zelenaPri analizi iz stožca, razvejanih in septičnih gif so bile razkrite. Otrok je bil predpisan lokalno protiglivično kremo dvakrat na dan, po 3-4 pa so bili rešeni drumsofijski pedeli.

To so glivične lezije kože, ki jo povzroča dermatofis rodu. Te gobe se sintetizirajo s keratinazo, ki kupi keratin in s tem prispeva k njihovemu rasti in razmnoževanju v požganih keratinocitih.
Klinika dermatofita je določena z lokalizacijo in vrsto patogena. Vzroki pojava dermatofit.okuženi so s posebnimi fungijami, ki je možno:

• skozi stik z okuženim govedom in njegovim habitatom (zlasti kontaminirano seno in slamo);
• skozi stik z okuženimi hišnimi ljubljenčki;
• skozi predmete, oblačila (na primer, klobuki), posteljnina in osebni pripomočki;
• neposreden tesen stik z bolniki s predmeti (rokavice, brisače, itd), kopeli, pranje v kopeli.

Infiltrative.pogosteje razvija pri otrocih. Prvič, samski in nato več infiltri ( vnetni vozli), jasno ločena, gosta, boleča, na površini več folikularnih pustulov. To so nagnjeni k periferni rasti, združitvi in \u200b\u200btvorbi masivnih infiltratov, prekritih z gnojnimi skorji. Presenečen folike za lase Mi smo podvrženi gnojni taljenje in s tem uničiti, volovniki padejo ven, v teh krajih, ki jih nikoli ne raste, ker je Rutter oblikovan. Zato, po okrevanju v lezijah, obstaja veliko lomljenje las. Značilen simptom medenih celic (Kerion Celsius): Pri stiskanju in raztezanju na nasprotnih straneh kože okoli njih so PUS kapljice označeni na površino, kot od sita (sito sito). Bolniki pogosto razvijajo regionalne bolečine limfhadenitis, v primerih pomembnih področij lezije, iracionalno lokalno terapijo, je mogoče povečati telesno temperaturo, kot tudi nastanek alergične srbeče izpuščaj na telesu in okončine.
Površina Redko je, otroci predšolskih otrok so pogosteje bolni. Taljene fine in obsežne sorte. Na glavi so različne magnitude, okrogle ali nepravilen obrazec Žarišča z mehkimi meji, šibka eritem, piling. Število žarišč je drugačno in je odvisno od trajanja postopka. Lasje v žarišču so zlomljeni, kot so kljuke, vejice ali podobno. Diagnoza je potrjena z identifikacijo napačnih napak mimrenih gob.

Microsporia. Misselting glave Razvija predvsem pri otrocih po stiku z bolniki z mikrosporee mačkami, manj pogosto - psi.
V 80-85% primerov se okužba pojavi, ko se neposredno stik z bolniki z živalmi ali stvarmi, kontaminirano volno, lestvice kože bolnikov z živalmi. Nalezljivost bolezni je ocenjena visoka. Bolnici so redko okuženi (3-5%). Inkubacijsko obdobje 3-7 dni. Na oddelku las glave, 1-2 kontakt lomljenih las in piling v obliki kroga z jasnimi mejami, je nastal na periferno rast, nastanejo. Žalost razmeroma hitro povečanje, doseganje 4-5 in več centimetrov v premeru, podobne območij zmečkane trave. V žariščih se vnetni pojavi skoraj izgovarjajo, piling, dlake pa so razdeljene na ravni 3-5 mm. Po obrobju glavnih žarišč se pojavi majhna, velikost 1-1,5 cm. Infiltrativne-gnojne oblike so zelo redke.

Antroponosna oblika Microsporia se dogaja redko in predvsem med otroki. Značilna lokalizacija izpuščaja - ob robu lasišča, kjer so majhne točke z manjšimi eritem, piling, lomljenimi lasmi na nadmorski višini 6-8 mm, lezije so nagnjene k združitvi in \u200b\u200boblikovanju območij z policiklic.

Rubrofytiytiyius ščetke se manifestira s poškodbami dlani in zadnjih površin ščetk:

• ladonija
  • značilna možnost: Prvič, žarišča so majhne z jasnimi mejami, obdana z epidermis ločeni epidermis, so nagnjeni k periferni rasti, združevanje in vpliva na celotno dlan, kjer je obročasta piling ob ozadju skoraj normalne kože ali modre eriteme; Koža je suha, zložuje kot moka;
  • hyperkeratotic Možnost: Skin Palms odebeljen, več boleče razpoke, piling;
  • opcija, podobna pergamentu: Koža se zgosti v obliki pergamenta, skoraj neopazno piling, redko razpoka, barva rumenkasto;
• zadnja površina ščetk in prstov
  • okrogle ali ovalne vnetne žarišča različnih velikosti so nagnjena k periferni rasti, združitvi in \u200b\u200btvorbi žarišča s festilnimi robovi; na površini pilinga, vzdolž robov trdnega ali občasnega vnetnega infiltriranega valja, na katerem je lahko papula, manj pogosto - vezikule, skorje; spremljati srbenje.

Infiltrative.purelent Trihofictika ščetk Razširi se predvsem na zadnjih površinah ščetk. Vir okužbe postane velik govedo, pogosteje tele, in poti okužbe - neposreden stik z bolniki z govedom, preko predmetov, oblačil, slame, sena, kontaminiranih z bolnih živali.
Značilna klinika:

• vnetne, rdeče, edeme, okrogle mestece z jasnimi mejami, nagnjene do periferne rasti in oblikovanje žarišča s perutninami;
• glede na periferijo, vnetni valj, na površini, katerih pustula, skorje;
• površina ostrenja je prekrita z lestvicami, se pojavljajo vezikli, pustule, skorje.

Na splošno so vnetni pojavi bolj izrazite kot z drugimi dermatofanji.

Površina Trichophias. To se zgodi zelo redko, zadnje površine ščetk so prizadete. Vir okužbe je izjemno bolan z istim glivico.
Značilna klinika:

• vnetne, rdeče, okrogle mestece z infiltrirajo, edema valja na obrobju, na kateri so papula, razmik, skorje, z pilingom v centru (kot tiskanje);
• madeži so nagnjeni k periferni rasti, združitvi, nastajanju žarišča z napačnimi obrisi.

Vnetni pojavi so izraženi bistveno manj kot z infiltrativno-gnojnimi trioothicki.

Microsporia. Kisty. Locirano je na zadnji površini in se razvija zaradi stika z bolniki z mikrospor mačkami, s predmeti, ki vsebujejo svojo volno, zakopanega epitela, blata. Pomembna nalezljivost. Okužba od bolnih otrok je redka. Inkubacijsko obdobje mikrosporije je 3-7 dni. Red-oblikovane rdeče madeže se razvijajo z jasnimi mejami, nagnjene do periferne rasti, združitve in tvorbo žarišča s festalnimi robovi, obdanih z izrazitim vnetnim valjčkom, na površini pilingov, ločenih pustul.

Mikrosporografija Razvija se tudi zaradi stika z okuženimi mačkami ali mladiči, predmeti, ki vsebujejo delce njihove volne ali kože. Boleč pretežno otroci inkubacijska doba traja 3-7 dni. Rdeče vnetne krožne točke se pojavijo, nagnjene do periferne rasti, združevanje in oblikovanje številk različnih konfiguracij z jasnimi robovi, obdani z zažigalno mejo, piling opazimo na površini madežev, posameznih pustulas (tip tiskanja).

Okužbe dermatofične noge To se zgodi skozi glive-kontaminirane čevlje, brisače, odeje, itd, kot tudi v kopeli, tuš, telovadnico, kjer je prazen epidermis in delci prizadeti nohte glivice pade na mokro kožo stopal in hitro se ut. Dejavniki, ki prispevajo:

• hiperhidroza
• intertrigo,
• maceracija,
• tesen čevlji
• mikrotrama
• izčrpavanje,
• neustrezna higienska nega. Za noge.

Razlikuje se naslednje klinične oblike kopljev dermatofit:

• skvamozna oblika - ob ozadju manjše eritem ali brez njega na področju stopala stopal, v gubah med prsti in pod njimi je majhen piling, nagnjen k distribuciji stranske površine noge; V globinah zaustavnih gub je včasih prišlo do razpok; Na podplatih je lahko žarišča lupinkov jasne meje z epidermis superirano nad obrobjem, koža je suha, kot da bi moko-škropilne gube;
• skming-hiperkeratična oblika - na ozadju suhega lupinja kože razvija podplate, v krajih pritiska, zlasti na območjih pete, obstajajo področja razpršene zgoščevanja kože, podobna od izklopa rumenkaste barve, na površini katere Obstajajo različne globine razpok, kože gube, kot da se poškropi z moko;
• interpatična oblika - v vmesnih gubah in pod prsti je nastala eritem, maceracija z odstranitvijo belega pohotnega sloja povrhnjice, razpok, vezik, pustula, erozije, srbenje, goreče, bolečine;
• obrazec za praznjenje - na loku stopal, stranskih površin, prstov na ozadju eritem, Edema nastanejo združene vezice z grobo skorjo, ki se lahko združi, ki tvori bulozne elemente; Pogosto se vezikli ujamejo, obračajo se v pustula, eritem, otekanje, bolečina, črtasti elementi, ki so uničeni, erozijo z valjčkom povrhnjice periferije se oblikuje; Razvoj limfangitisa, regionalnega limfadenitisa v pakhova regija., Povečanje telesne temperature, kršitev splošnega stanja.

Te oblike dumptifov stopal se lahko kombinirajo.

Dermatofit Pakhovaya. ali merjena ekcema lokalizirana v dimeljnih, dinganskih gubah; Meddržavni pregib, zložljive pod prsi, redko aksilarna, koža telesa in udov. Na teh območjih so otok, rdeče, edemo, okrogle, jasno ločene točke, ki imajo sposobnost periferne rasti, združitve, tvorba žarišča s policikličnimi opisi, piling opazimo na površini. Po obrobju žarišča je kontinuiran oteklen valj dobro izražen, ki tvori vezikule, kilupuste, erozije, skorje, kosmiče, včasih izbor Sucrovitssa, izgovori srbenje, ki spominja na ekzokonični proces. Kasneje v središču žarišča je obratni razvoj procesa - koža je bleda, opazimo le piling. Kronično, progresivno, s poslabšanji poleti.

Dermatofit Torso. Prenaša se predvsem prek predmetov in oblačil, ki so bili uporabljeni pri bolnikih z regchedness, kožo trupa vpliva tudi na prenos gliv iz prizadetih stopal, nohtov, zlasti med pranjem. Na kliničnih značilnostih se razlikujejo naslednje oblike resnice telesa:

• gladka koža Rubrofitius lahko lokaliziramo v katerem koli odseku telesa, kjer se nekoliko vnetje rdečih točk pojavi s čistnimi robovi in \u200b\u200bpiling na površini, obdan z vnetnim klinam, nagnjeno na periferno rast, združevanje in oblikovanje žarišča različnih konfiguracij z jasnimi robovi , karakteristike in izločitve;
• rubrofitiya velikih gub (prebivalca-femorala, inter-krp, pazduhe, pod mletnimi žlezami pri ženskah) - žarišča se oblikujejo v obliki eritem prebivalcev, včasih z rjavo ali modro barvo in jasno, pogosto s festilnimi robovi; nagnjena do periferne rasti, obdana z obrobnim presihom ali stalno infiltriranim vnetjem; Na površinskem pilingu, včasih vznemirljivih, ločenih papulah, izreče srbenje;
• zdravilo Rubrofizijo je v več različicah:
  • primarna - enake lezije se oblikujejo, kot na koži telesa, v gubah, včasih spominjajo na nemoteno rdečo lupus ali seborheični dermatitis;
  • sekundarno - v ozadju manjše eritem se oblikujejo roza papula, ki se na nekaterih mestih lahko združijo v infiltrirane plošče, prekrita z lestvico, telegangectasijo, obstajajo ločene pustule, skorje; Proces lahko spominja na roza akne;
  • folikularni nodular - žarišča na periferno rast, na površini katerega se oblikujejo globoki folikulitis, ločena vozlišča; To je olajšano s samozdravljenje z uporabo fluoriranih glukokortikosteroidnih mazil, ki bistveno spremeni kliniko in jo otežuje diagnosticiranje.

Follikularni noded Rhubraphius lahko vpliva na kožo telesa, zadnjice, nog, kjer se oblikujejo sam, nato pa se oblikujejo več folikularnih in glavnih elementov. vnetni značaj Z modrim odtenkom, ki je združen v žarico, ki ga spremlja srbenje in bolečina, se lahko spominja journal Erythoma. In potrkal vaskulitis. Trenutno kronično s periodičnimi poslabšanji.

Razširjeno (posplošeno) Uporablja se za kožo telesa, gubah, udov, obraza, vratu, hkrati vpliva na podplate, ščetke, obstaja večkratni krik nohtov. Obstaja polimorfizem kliničnih manifestacij, ki so lahko podobne ekcem, preprosti kronični prikrajšani, luskavici, razčlenjeni rdeči lupus, paropsis, ring-oblikovani granule in druge bolezni. Vprašanje je končno rešeno s pomočjo mikroskopija podatkov lestvic, žeblji, las za prisotnost glivih elementov.

Kako zdraviti dermatofizijo?

Zdravljenje dermatofita Popolnoma se določi po vrstah in vrstah gliv. Izvaja se zaradi polnim delovnim časom posvetovanja s strokovnjakom, pod njegovim vodstvom.

Infiltrative.purelent puffy lasišča V začetnih fazah je na prisotnost posameznih žarišč na lokalno terapijo; Ročna odstranitev je zaželena (odstranitev dlak v izostritvi in \u200b\u200bnekaj milimetrov okoli), ki pospešuje okrevanje. Prva faza zdravljenja je odprava otoških pojavov, čiščenje žarišča iz gnoja se doseže z imenovanjem losjon za razkuževanje, aplikacije naribanega krompirja (naribani krompir se pritisnejo in nanesejo na lezijske žarišča, ki se spreminjajo vsake 2- 3 ure). Po čiščenju žarišča iz gnoja se uporablja vinyline, enostavno žveplo mazilo ali uradne protiglivične mazila - na primer, jodicerin. Prikazani so bolniki z več lezijami lezije s prisotnostjo pomembnih infiltriranih območij splošna terapija (Gristoofulvin, Loword, Nega, Lamizil). V primerih pomembnega supfiracije se uporabljajo sulfonamidi ali antibiotiki, razen penicilina, ki je nevaren z razvojem alergijskega izpuščaja.

Površina Pyhofiti iz lasišča Zbudi se z uporabo protiglivičnih zdravil, ustno, antiglivične mazila lokalno, je priporočljivo, da se obrite glavo.

Microsporia. Misselting glave Obravnavana je s kompleksnim učinkom protiglivičnih zdravil znotraj (Grinefulvila, flukonazol, nevronljiv, lamisyl) pod laboratorijskim nadzorom, kot tudi uporaba protiglivičnih mazil za mazanje revizije glave 1 na teden.

Zdravljenje brusneška mikrosperska in telo zahteva tudi uporabo protiglivičnih mazil (na primer, jodicerina), v razširjenih primerih - protiglivična zdravila znotraj

Pod regralijov primeru izrazite hiperkeratoze so keratolitična sredstva najprej predpisana, da se odstranijo poškodovane mase (karboderji), v prihodnjih protiglivičnih mazilih, v skladu z navodili.

Zdravljenje Infiltrative.puralentne in površinske krtače Trico Proizvaja se z antiglivičnimi mazilami (IODDICERIN), lezije so nazadnje v 2-3 tednih.

Zdravljenje dermatofitske noge Odvisno od klinične oblike:

• na skvamični obliki je prikazana drgnjenje protiglivičnih mazil v 1-2 mesecih;
• z zanimivimi oblikami v primeru ostrih vnetnih pojavov - v 1-3 dneh, losjoni za hladne razkuževanje, kasneje - antiglivične mazila, prednostno v kombinaciji s kortikosteroidi za odpravo vnetnih pojavov, srbenje (myxolone, Grassorg); Nato jih je treba nadomestiti z antiglivičnimi mazila brez steroidov;
• z izpustno obliko, prebadanje buloznih elementov, razkuževanje kopeli, bikov, kasneje kombinirane (s kortikosteroidi) protiglivična mazila; V primerih, ki jih spremlja znatna otekanje, izrekajo vnetne pojave, vendar brez zdravila, kratki tečaj (6-7 dni) kortikosteroidov navznoter v zmernih odmerkih; V primeru supfanja se dodajo sulfonamidi, antibiotike, razen penicilina; Zdravljenje z antiglivičnimi mazila za 1,5-2 mesece;
• hiperkeratična oblika - najprej na prizadetih območjih pod polietilenskim filmom čez noč nalagajo keratolitične mazila (po možnosti po toplih kopelih), zaščito okolice zdrava koža cink paste Od kemične opekline, da se zmehča in mehansko odstranjevanje Socializirane mase, ker zaradi pomembnih pohotnih plasti mazil ne prežeta, in zato ne bodo imeli terapevtskega učinka; Po čiščenju površine iz pohotnih množic se uporabljajo protiglivična mazila.

Opozoriti je treba, da so v primerih razpršene škode, podplati, kombinacije s poškodbami poškodb, žeblji, trupa, ki so predpisani eno od protiglivičnih zdravil znotraj brez lokalnega zdravljenja. Zdravljenje mora biti dolgo do popolnega izginotja objektivnih in subjektivnih simptomov, večkrat negativne analize Za prisotnost micelijskih gob.

Zdravljenje pahnoy dermatophytium. Vključuje mazanje s protiglivičnimi mazilami, v prisotnosti isgerated pojavov in izrazit srbenje, kombinirane mazila, ki vsebujejo protiglivično zdravilo in GC, ki odpravljajo izostritev in srbenje. Dermatofit FOCA je dvakrat na dan, dokler ne odpravljate simptomov, v prihodnosti - enkrat na dan še 10-15 dni z namenom preprečevanja ponovitve.

Kakšne bolezni je lahko povezana

Dermatofitski razvojni faktorji povečano znojenje, Oslabitev metabolizma in hormonskega ozadja, vendar obvezen pogoj ostaja okužba z glivicami.

Med dermatofijem stopal se lahko razvije, regionalno v območju dimelj, povečanje telesne temperature, skupne državne motnje.

V splošnem dermatofiju se razvija polimorfizem kliničnih manifestacij, ki ga je mogoče zaznati kot ali kronično prikrajšano, ali paraptoriazo ali obročno granulom.

Zdravljenje dermatofita doma

Zdravljenje dermatofita Pojavi se doma, vendar to ne pomeni samozdravljenja. Posvetovanje s strokovnjakom, skrvana diagnoza Bolezni, njena diferencialna razlika s podobnimi kožnimi boleznimi.

Primeri tristranskega in mikrosperske so predmet obvezne registracije in računovodstva. V kolektivih (šole, vrtci), ko identificirajo te mikoze preventivni pregledi Otroci obravnavajo tudi družinske stike z namenom identifikacije bolnikov in pravočasnega zdravljenja. Govedo, mačke, psi in podobno so predmet veterinarske inšpekcije.

Katera zdravila obravnavajo dermatofit?

Priprave na oralno dajanje za večino sort dermatopske:

Pripravki za lokalno in sistemsko uporabo v dermatofiju stopal:

• carboderm,
• (v minimalnih odmerkih - 25-30 mg),

Pri dimeljskem dermatofiju je primerno:

Zdravljenje dermatofita z ljudskimi metodami

Folk zdravila za zdravljenje dermatofiterjev se lahko uporabljajo, če udeleženci nimajo ugovorov. Prednost se daje kopeli in stisnjenju iz decoction in protiglivične infuze. Najbolj učinkovito združujejo ljudska sredstva farmacevtski pripravki. Lahko opazite naslednje recepte:

• povežite se v enakih deležih hrastovega dolgočasnega, orehovega in črnega orehovega lista, Chevy Fire, Cvetje pharmacy Chamomile. in calendula, Trava Chilli, Yarrow in Sage; 1 žlica. Zbiranje, da se kuhamo v 2 kozarcih vrele vode, po 30 minutah do seva, uporabite za kopeli in drgnjenje poškodovanih z glivicami;
• 100 gramov posušenega mleka, postavite v termos, nalijte 2-3 litre vrele vode in pustite, da se prikaže v 2-3 urah; Sev, uporaba v topli obliki za kopel za 30-40 minut, ponovite enkrat na dva dni, vam omogoča, da odpravite izbrisane žarišča in skorje;
• 10 gramov lirac cvetja v steklenico ali pločevinke, nalijte ½ skodelice alkohola, pustite 14 dni na temnem mestu, in po uporabi za brisanje zemljišč, ki jih je prizadela dermatofite.

Zdravljenje dermatofita med nosečnostjo

Razvoj dermotofičnih žarišč v nosečnicah bi moral biti razlog za pritožbo k zdravniku za profilno diagnostiko. To bo (v primeru potrebe) imenuje najučinkovitejše droge, neškodljive za ženske in plod.

Dermatofit ne velja za te bolezni, ki se spontano razvijajo v nobenem primeru ali le na ozadju hormonskega prestrukturiranja in / ali zmanjšanja imunitete pri nosečnicah. To je vsekakor prispeva k dejavnikom bolezni, vendar zanj potrebujete tudi stik z glivičnim vzrokom, ki je priporočljivo tudi, da pozivamo prihodnjo mamo.

Preprečevanje preprečevanja dermatofita vključuje:

• identifikacija in zdravljenje bolnikov živali;
• izvajanje preventivnih cepljenja živali;
• izogibanje stiku z bolniki z živalmi in stvarmi, ki so kontaminirane z glivami;
• luminescenčne diagnostike;
• kulturna diagnostika.

Material za mikroskopski pregled je vzet iz obrobja žarišča, kjer je intenzivna reprodukcija gliv.

Diagnoza RubRficije potrjuje identifikacijo micelija v tehtnicah.
Diferencialna diagnoza je prikazana z ekcem in dermatitisom. Diferencialna diagnoza infiltralnih gnojnih lasišč lasišča vodenje z furuncle in Carbuncoon. Diferencialna diagnoza površinskega trididatorja lasišča se pojavi z Seborejo, luskavico lasišča, mikrosporije. Diferencialna diagnoza infiltrativnih gnojnih in površinskih tricoephyms krtač je prikazana z dermatitisom, ekcem, ruševina. Diferencialna diagnoza mikrosporium lasišča je narejena z dermatitisom, rubrufy, infiltrativnimi tricoephyte. Diferencialna diagnoza mikrosporium telesa se izvede s TRICO fiksnim zdravilom Eritem, roza pithyriasis. Diferencialna diagnostika dermatofita nog je potrebna z dermatitisom in ekcem. Diagnoza dimeljskega dermatofita temelji na:

• prisotnost lasnega valja na obrobju s polimorfnim izpuščajem;
• značilna lokalizacija;
• značilno srbenje;
• mikroskopsko odklenjene niti micelija.

Diferencialna diagnoza se izvaja z merami gube, kandidiaze z gubami, eryrams in plenic.

Generirana rublia bi morala biti diferencirana z drugo dermatofizo, seborheičnim dermatitisom, razčlenjenim rdečim lupusom, kandidiazo.

Obravnavanje drugih bolezni na črki - D

Zdravljenje na DVS-sindrom

Zdravljenje dermatitisa

Zdravljenje dermatomiozitisa

Dermatofiti - Morda je glavni razlog, ki povzroča glivice za nohte, simptomi Ki jih bomo pogledali.

Ta bolezen je okužba plošč za nohte, plesni gobe in, seveda, dermatofis.

Danes distribucija te okužbe na svetu doseže vsaj 10%, glede na druge podatke pa ta kazalnik prihaja na 50%.

To je zato najnovejši čas (Ker ni čudno za 21. stoletje), se je število okuženih povečalo za nič manj kot dva in pol.

In bolezni na nogah opazujejo pogosteje kot 2-7 krat kot v rokah (ščetke).

Verjetnost škode na glivicah na nogah je neposredno odvisna od podnebnih področja prebivališča ljudi, socialnih dejavnikov, spola, starost Kategorija in posebnost.

In naravno iz prisotnosti okuženih drugih bolezni.

In na podlagi visoke neskončnosti in sposobnosti, da se znatno pokvari vsakodnevno zivljenje Bolnik, ta okužba zahteva pravočasno odkrivanje in.

V medicini so 3 konfiguracije ROD:

• Površinsko;
• Proksimalen;
• Astalno.

Te oblike so odvisne od mest penetracije patogenov, to je,

ko imate simptome gob za nohte:

• Površinska oblika spremlja točke na zunanjem delu plošč za nohte.
• Redka proksimalna oblika spremlja penetracija gob skozi nohtni valj. Rumenkaste ali bele črke se kažejo v globinah nohtov v koreninah.
• Najpogostejša-distalna konfiguracija. To je, ko so argumenti gob je napravi iz okuženih dermis na krajih poškodovanih spojin distalnih (v ruskih brezplačnih) robovih nohtov in epidermis.
• Okužba se premika proti koren nohta, medtem ko je potrebna za njeno distribucijo. Zmagajoča se v hitrem poveča glive nad hitrostjo naravne rasti nohtov v polarni orientaciji.

S starostjo se stopnja rasti plošč za nohte zavira (po 60-70 let za 50%). Ker ta bolezen in prevladuje prebivalstvo.

Torej, kaj so bolezen simptomov nohtov (klinične) gobe v distalni fazi?

Praviloma je onycholiza (izguba preglednosti plošč za nohte). Prav tako se manifestira z belkastimi ali rumenimi lisami na nohtih.

Na nohtu je tudi hiperkeratoza. To je, ko nohti ne izgledajo običajno zgoščene.

Ta klasifikacija je značilna za zahodno medicino, in imamo nekoliko drugačen.

Odvisno od tega, kakšne vrste simptomov bolezni nohtov se kažejo.

Praviloma so to 3 glavne kategorije:

• notebe;
• atrofična;
• hipertrofična.

Z normotropofsko obliko na nohtih, madežih in trakovih rumeno-belih cvetov. Toda plošče za nohte imajo debelino, obliko in pogled.

V atrofični fazi so plošče nohtov ločene od lože za nohte, ki izgubljajo sijaj in postanejo sivo-rjave barve. Rollable območja dermisa so obdajajo porozne hiperkeratotične aplikacije.

Hipertrofična oblika spremlja eksplicitno deformacijo in zgoščevanje žebljev, izgubo sijaja in manifestacijo učinka "razburjenja" na robovih. Vse to je včasih dopolnjena z manifestacijo anomalij, ko nohti vzamejo videz krempljev, kot ptice. Ta patologija se imenuje ONICHOGRIF.

Simptomi glivic za nohte med dermatofiti imajo točno to.