Antiseptik I. dezinfekcijska sredstva
Antiseptik in razkužila sta antimikrobna sredstva. Antimikrobne zdravila vključujejo tudi kemoterapevtske snovi, ki se uporabljajo za zdravljenje nalezljivih bolezni, katerega upoštevanje je namenjeno posebnemu oddelku (glej spodaj).
Izraz "antiseptik" izhaja iz dveh grških besed: proti - proti, sepsa gnila. Ustanovitelj antiseptičnih naukov je lister, ki prihaja do zaključka, da je vzrok okužb ran onesnaževanje RAS z mikroorganizmi, ki naseljujejo zrak, se je začel uporabljati (1867) za zdravljenje ran. Lokalno karbološka kislina. Izraz "dezinfekcija" je predlagal R. Koh. Pod dezinfekcijo je Koh razumel uničenje patogenih mikroorganizmov v okolje S pomočjo kemičnih in fizičnih metod udarca.
Trenutno antiseptična sredstva razume snovi, ki se uporabljajo za lokalno izpostavljenost predvsem na svetovni flori pri zdravljenju gnojnih ran, vre, karbunkovih in drugih bolezni. Za zdravljenje skupnih okužb se te snovi običajno ne uporabljajo, saj mnogi od njih, ki pripadajo splošnim asa strupov, sesanje v pretoku krvi, toksični učinek na telo. Poleg tega se antiseptike uporabljajo kot konzervansi v živilski industriji, pa tudi pri proizvodnji dozirnih oblik.
Delitev sredstev, ki se obravnavajo na antiseptičnih in razkužil, je v veliki meri pogojena, saj lahko isto vsebinsko pripišemo tej in drugi skupini.
Antiseptične snovi, odvisno od številnih pogojev (glej spodaj), ki se nanašajo na mikrobe tako bakteriostatični in baktericidni učinek. Razlika med njimi je sestavljena iz stopnje resnosti učinka. V primeru, da je reprodukcija mikroorganizmov začasno odložena pod vplivom antiseptičnega, čeprav je ohranjena njihova vitalnost. Če, ko je izpostavljena snovi v kratkem času, se zgodi smrt večine mikrobov, potem se tak učinek imenuje baktericidni.
Moč delovanja antiseptičnih sredstev, kot je že omenjena, je odvisna od številnih pogojev. Prvič, različni mikroorganizmi imajo neenako občutljivost na različne droge Ta skupina. Koncentracija snovi je zelo pomembna: pri šibkih koncentracijah zdravila se pojavi bakteriostatično delovanje, s povečanjem koncentracije, se razvije baktericidni ukrepi, stopnja smrti mikrobin pa se poveča s povečanjem koncentracije snovi. Temperaturni faktor ima velik vpliv na manifestacijo protimikrobnih učinkov. Z naraščajočo temperaturo se pospeši proces dieta mikrobi. Antimikrobna dejanja je v veliki meri odvisna od trajanja učinka zdravila: več časa je dejanje, močnejši učinek je izražen. Prisotnost beljakovin v mediju zmanjšuje baktericidni učinek zdravila. Učinkovitost antiseptika je odvisna tudi od njene topnosti v vodi in lipidih, od distribucijskega koeficienta med lipidi in vodo. Vzpostavljena je bila več odvisnosti med kemijsko strukturo in delovanjem snovi.
Po modernih idejah imajo protimikrobna sredstva drugačen mehanizem delovanja na mikroorganizmih, ki so v veliki meri odvisni od kemičnih in fizikalno-kemijskih lastnosti zdravil. Moč antimikrobnega delovanja kislin, alkalij in soli je v veliki meri posledica njihove sposobnosti disociacije. Vse druge stvari, ki so enake, bo snov, ki se v večji meri bolj aktivna glede na mikrobe kot snov z nizko stopnjo disociacije. Antimikrobni učinek drugih snovi temelji na dejstvu, da zmanjšajo površinsko napetost medija. Per. v zadnjem času Zelo pomembnosti v mehanizmu delovanja protimikrobnih sredstev, dajejo svojo sposobnost, da blokirajo mikrobe sulfhydrilyl skupine (-SH), kot tudi pridružite povezavi z aktivnimi skupinami encimov. Pod vplivom antiseptikov je kršen proces delitve celic, zato se opazijo morfološke spremembe, se manifestirajo s spremembo v obliki mikrobov, kršitve strukture same celice. Morfološke spremembeZaradi različnih antiseptikov so heterogene. Antiseptik in razkužila zatiranje aktivnosti številnih bakterijskih encimov. Zlasti je bilo ugotovljeno, da je tesne paralelizem med baktericidnimi učinki snovi in \u200b\u200bnjihovim zmožnosti, da premogajo dehidraksično aktivnost bakterij.
Kot antiseptik in dezinfektanta se uporabljata zelo velika številka različne snovi. Intenzivno delo je v teku za ustvarjanje novih zdravil. V zvezi s tem je treba primerjati droge med seboj. V ta namen se nastavi minimalne bakteriostatične in baktericidne koncentracije zdravil. Antimikrobna dejavnost je potrebna za izražanje fenolnega koeficienta. Da bi ugotovili, koncentracija fenola ima baktericidni učinek in koncentracijo preskusne snovi, ki povzroča enak učinek. Razmerje med koncentracijo fenola na koncentracijo preskusne snovi in \u200b\u200bse imenuje fenolski koeficient.
Velik pomen za ocenjevanje antiseptikov ima tudi splošno toksičnost za živalski organizem. Za medicinsko prakso je največja vrednost pripada z najnižjo toksičnostjo.
Antiseptik in razkužila sta zelo raznolika narava, zato je njihova klasifikacija precej težka. Za udobje predstavitve smo sprejeli ločitev pripravkov za kemijske znake. V nekaterih primerih se snovi združijo v skupine na podlagi drugih znakov.
Haloids.
Klor
Klor in nekatere njegove spojine imajo močan baktericidni učinek. Koncentracija klora 0,02 mg / l zadostuje, da povzroči smrt široke palete mikrobov. V okolju, bogato z organskimi snovmi, se baktericidni učinek klora zmanjšuje, saj je povezan s snovmi v mediju, aktivna koncentracija klora zmanjšuje.
Mehanizem baktericidalnega akcijskega klora je posledica ene roke, dejstvo, da pride v povezavo z beljakovinami protoplazme mikrovnelizmov, ki tvorijo snov tipa klora, ki je zlahka razcepljen s prostim klorom:
R-CO-NH-R1 + CL2 --- RCONCLR1 + HCL.
Po drugi strani pa, ko se klor raztopi v vodi, se reagira z njo, končni rezultat pa je sproščen kisik, ki ima močne oksidacijske lastnosti v času dodeljevanja:
CL2 + H2O \u003d HCL + HCLO
HCLO \u003d HCL + O
Tako temelji delovanje klora ali na kloriranju ali na oksidaciji organskih snovi.
Opisana dejanja ima ali prost klor ali snovi, ki vsebujejo tako imenovani aktivni klor, to je klor, enostavno razcepljen v atomskem stanju. Ioni s klorovi, pa tudi atomi klora, trdno povezani z organskimi ali anorganskimi spojinami, ne posedujejo na to dejanje.
Iz klora spojin, klor apno, ki je sestavljen iz CA (CLO) 2, CAC12 in CA (OH) 2, se uporablja za zunanjo dezinfekcijo, kot tudi dezodoriranje (uničenje vonja) pomeni. Klor apno povzroča beljenje tkanin, zato se ne sme uporabljati za dezinfekcijo. Klor apno je neprimeren za obdelavo kovinskih predmetov, saj povzroča korozijo Mztalll.
Za dezinfekcijo rok je možno uporabljati le relativno šibke raztopine (ne več kot 1-2%), saj je klor apno moteče tkanine. Bolj priročna oblika uporabe klora apnenca za dezinfekcijo kože in wG rane je tekočina za izdelavo kartola, ki jo proizvaja poseben register: 20 g klora apna in 14 g sode se pretresejo v 1 liter vode; Po poravnavi se tekočina filtrira in filtrat nevtraliziramo s 4 g borova kislina. V kirurški praksi za zdravljenje ran je prednost dana prednost drogam, počasi daje klor, zahvaljujoč, kateri dražilni lastnosti jih zmanjšajo. To vključuje klor B - benzillsulfochlorid natrij. Panstocid (paradichlorsulfamske kisline) se uporablja predvsem za dezinfekcijo vode, kot tudi za dezinfekcijo rok, potopitev in predelave ran. Poleg tega se uporablja Pantocid, v kontracepcijskih pripravkih.
Jod.
Antimikrobna dejanja je neločljivo povezana z brezplačnim jodom, ne pa tudi IODIDAM. Pfenalni koeficient jotrija 180-230. Idi deluje škodljivo za številne vrste mikroorganizmov. Dejstvo, da je patogene glive občutljive na učinke joda, si zasluži pozornost. Baktericidni učinek joda je posledica zatiranju encimskih sistemov mikrobnih celic in denaturacije beljakovin in je povezana s svojimi jodisnimi in oksidativnimi vplivi.
Jod se pogosto uporablja v kirurški praksi primarna obdelava RS, operativno polje in kirurški roke, pa tudi kot protiglivično sredstvo pri zdravljenju kožnih bolezni, ki jih povzročajo patogene glivice.
Lokalno, jodina tkanina ima nadležen učinek. Nekateri posamezniki imajo idiosinkraysijo v jod, ki je izražen z videzom izpuščaja, in vročina.
Znotraj je jod predpisan, da se prepreči ateroskleroza, pri zdravljenju sifilis in v majhnih količinah s hipertiroidizmom (glej sredstva, ki vplivajo na presnovo).
Od joda spojin, ki se uporabljajo kot antiseptična orodja, morate določiti iodoform (triumometan). V stiku z živimi tkivami iz IODOFORM se odlikuje prosti jod, ki ima antiseptični učinek, ga je idoform uporabljal, da se zelo pogosto uporablja za zdravljenje okuženih ran in razjed. Trenutno se porabi relativno redko zaradi svojega zelo močnega vonja.
Priprave
Klor apno (kalcijev hipoklorosum), FVIII. Bel prah s specifičnim vonjem klora. Vsebnost aktivnega klora mora biti vsaj 25%. Klor apna pripravimo s kloronim mlekom (1-2 deli klora apna pri 8-9 delov vode), ki služi za izdelavo delovnih rešitev potrebnih koncentracij.
Chloramin B (ChloramimiMim C), FVIII. Beli kristalinični prah s vonjem klora. Vsebuje 25-29% aktivnega klora. V kirurški praksi za zdravljenje ran se uporabljajo 1-2% raztopine, za dezinfekcijo rok - 0,25-0,5% raztopin, za desipritage kože in zunanje dezinfekcije, vodne 2-5% raztopine uporabljajo.
Pantocidum (Pantocidum), FVIII. Bel prah s šibkim vonjem klora. Vsebuje vsaj 48% aktivnega klora. V obliki tablet, ki vsebujejo, poleg pantocida, dehidriranega natrijevega karbonata in natrijevega klorida. Ena tableta je dovolj, da nevtralizira 0,5-0,75 litrov vode. Za dezinfekcijo rok se uporabljajo 1-1,5% raztopine.
Antiformimimimimimimimimimimimim Zmes enakih količin 15% raztopine kavstične sode in 20% natrijevega klorotske raztopine natrijeve raztopine (NAOCL). Uporablja se za dezinfekcijo okuženega materiala v laboratorijsko prakso in v zobozdravstveno prakso za zdravljenje ulceroznega stomatitisa (10-50% raztopin).
Tinkture jod 5% (10%), FVIII. Alkohol 5 ali 10% raztopine joda. Uporablja se zunaj. Znotraj je predpisan za preprečevanje ateroskleroze 1-10 kapljic.
Raztopina lugola (Solutio Lugoli). Sestavljen je iz 1 dela joda, 2 delih jodidnega kalija in 17 delov vode. Uporablja se za mazanje sluznice.
Iodoform (Jodoformium), FVIII. Majhna briljantna plošča kristali limonine rumena z ostrim značilnim stabilnim vonjem, skoraj netopnim v vodi, topno v alkoholu, etru, kloroform. Uporablja se zunaj v obliki mazil, izvirov in emulzij.
Oksideline
Od snovi te skupine, hidrogen peroksid, klorotični kalij in permanganat kalij, se uporabljajo kot antiseptična sredstva. Mehanizem njihovega protimikrobnega delovanja temelji na oksidativni sposobnosti.
V tkivih, vodikov peroksid zaradi prisotnosti kalaze encima se hitro razgradi z tvorbo molekularnega kisika:
2N2O --- 2N2O \u003d O2
Slednji ima šibek protimikrobni učinek, zato je uporaba vodikovega peroksida za zdravljenje ran temelji predvsem na mehanskem čiščenju ran iz PUS izpuščenih kisikovih mehurčkov. Vodikov peroksid lokalna aplikacija Poveča strjevanje krvi, v povezavi s katerimi se uporablja za ustavitev nosnega krvavitve, ki vstopa na nosno votlino na tampon.
Kalijev permanganat ima pomembnejši protopambični učinek kot vodikov peroksid. V nizkih koncentracijah ima adstringentno dejanje, saj so proizvodi, ki so nastali med njegovo obnovo, podani z beljakovinami kompleksnih spojin vrste albumina (glej veziva). Najmočnejše koncentracije zdravila imajo dražilni učinek in selitveni učinek. Antimikrobna dejanja ima tudi klorotomski kalij (Bertoretna sol), ki se včasih uporablja za izpiranje grla z angino.
Priprave
Rešitev vodikovega peroksida (solutio hidrogenii peroksidati razredčilo), FVIII. Prozorna brezbarvna tekočina, ki vsebuje 3% vodikovega peroksida. Uporablja se za izpiranje (na čaja ali žlici na kozarcu vode) in pranje ran.
PERGEGED. (Solutio hidrogenii peroksidati koncentrata), F.VIII (B.). Vsebuje približno 30% vodikovega peroksida. Uporablja se za izdelavo ločenih rešitev.
HIDRYOPERITE (HYDROPETEPEITUM). Spojina vodikovega peroksida z sečnino, ki vsebuje približno 33% vodikovega peroksida. Ko raztopimo v vodi, vodikov peroksid. Na voljo v tabletah 1,5 g, ki vsebuje 0,5 g vodikovega peroksida. Uporablja se za izdelavo raztopin vodikovega peroksida.
Kalijev Mangartan (Kalium Hypermanganicum), FVIII. Temne vijolične kristale, topne v vodi. Kot antiseptično zdravilo za izpiranje in pranje ran, 0,01-0,5% raztopin se uporabljajo za mazanje z opeklinami-2-5% raztopin. V primeru zastrupitve se alkaloidi sperejo z želodcem 0,02-0,1% raztopin kalijevega permanganata.
Kalijev klorotist (Kalijev kloriskum), FVIII. Beli kristalinični prah, topen v vodi. Uporablja se za izpiranje 1 čajno žličko na kozarcu vode.
Kisline in alkalis.
Nekatere anorganske in organske kisline se uporabljajo kot antiseptična sredstva. Antiseptik ukrepanje ne. organske kisline Odvisna od stopnje disociacije. Anorganska in organska kislina, topna v lipoidih, so močnejša od njega pričakovati na podlagi njihovega disociacije. Njihovo delovanje ni odvisno samo na kation (H), ampak tudi od aniona. Kisline in alkali so lokalno moteč in vžig učinek na tkivo, povezano z dejstvom, da so beljakovine tkiv, ki vstopajo v reakcijo z obema kislinama in alkalijami, oblikujejo albume. Učinek je odvisen od stopnje disociacije kisline. S povečanjem stopnje disociacije se moč kisline na tkivu poveča, medtem ko so običajno anorganske kisline boljša od organske moči. Nekatere kisline v šibkih koncentracijah imajo adstringentni učinek.
Ko ima lokalna uporaba, ima salicilna kislina antiseptični učinek. Pod vplivom šibkih koncentracij salicilne kisline (1-2%) se pojavi širitev epidermis (keratoplastičnega ukrepanja), s povečanjem koncentracije (10-20%), je lomljenje in kosilo povrhnjice ( Keratolitični ukrep). Salicilna kislina znižuje izločanje znojnih žlez. Uporablja se zunaj za zdravljenje različnih kožnih bolezni, v obliki korpiratenega ometa za odstranitev koruze in v prahu, ko povečano znojenje.
Za antiseptike se uporabljajo tudi žveplo, krom, bor, ocetno, trikloro., Benzoik, mandljeva, spodnja stran in nekatere druge kisline. Večina teh kislin se uporablja zunaj, nekatere pa se uporabljajo v notranjosti. Mandeljska kislina je predpisana v notranjosti dezinfekcije urinarnega trakta. Benzojska kislina, pogosteje v obliki natrijeve soli, se uporablja kot izkašljevalec. Številne organske kisline se uporabljajo kot aromatizirna sredstva.
Iz Alkalije ima največji praktičen pomen kavstične apnene, amoniaka, sode in burje. Kuhanje apna se uporablja v obliki apnenega mleka za zunanjo dezinfekcijo, kot tudi v obliki apna vode kot vezivo in antiseptičnih sredstev za opekline in vnetja kože in navznoter med drisko. Amoniak se uporablja za namakanje umazanega perila in za zdravljenje roke kirurga pred operacijo (v slednjem primeru 0,25-0,5,5% raztopin). Zdravilo ima šibke antiseptične in detergente. Soda in Borax se uporabljata kot šibka antiseptična in čistilna sluznice iz sluzi sredstev.
Priprave
Salicilna kislina (kislin salicilicum), FVIII. Beli majhni kristali, slabo topen v vodi, dobro topen v alkoholu. Uporablja se v mazilih (1-10%), prahu (2-5%), alkoholnih raztopin.
Benzojska kislina (kislina benzicum), FVIII. Brezbarvni, prozorni kristali. Uporablja se v mazilah. Benzojska kislina se pogosto uporablja kot antimikrobni konzervans pri izdelavi dozirnih oblik.
Borična kislina (kislin boricum), FVIII. Beli fini kristalinični prah. Uporablja se v raztopinah (2%) za izpiranje, oči pranja, kot tudi v mazilah in prahu.
Undecinum. Mazilo, ki vključuje nesprejemljivo kislino in nekatere druge snovi. Učinkovito z glivičnimi lezijami kože (glej protiglivična sredstva).
Ledu ocetne kisline (acicit aceticim glaciale), FVIII. Brezbarvna tekočina, zamrznjena pri hlajenju v kristalinično maso pri temperaturi okoli + 10 °. Uporablja se za pripravo raztopin ocetne kisline.
Razredčeno ocetno kislino (kislin acetitik razredčilo), FVIII. Vsebuje približno 30% ocetne kisline. Za pripravo ločenih rešitev; 5% raztopina ocetne kisline ima močan baktericidni učinek.
Trikloroocetna kislina (kislina trikloratetic), FVIII. Brezbarvni prozorni kristali se uporabljajo za votlino v laringološki praksi.
Pyocid (b). Tekočina, ki ima eter v sestavi in \u200b\u200bdehidrirano žveplovo kislino. Uporablja se v zobozdravniški praksi kot baktericidno sredstvo.
Natrijev biborikum (Natrium Biboricum), FVIII. Brezbarvni transstali, topni v vodi. Uporablja se kot antiseptik za izpiranje, svete spise in mazanja.
Natrijev bikarbonični (Natrium bikarbonicum), FVIII. Beli kristalinični prah, topen v vodi. Zunaj se uporablja v 1-2% raztopinah za obloge in izpiranje, znotraj - v prahu ali tabletah kot antacid orodje S presežno kislostjo želodčnega soka (glej zgoraj).
Natrijev ogljikov dioksid (Natrium Carbonicum). Bela ohlapna praška, topna v vodi. Uporablja se za namakanje umazanega perila in pri vreli kirurškim instrumentom.
Kalcijev oksid, spali apno (kalcijev oksidatum), FVIII. Amorfne kose bele ali sivkasto-bele barve, ki so z vodo in obračajo v ohranjeno apno (kalcijev hidrat). Kalcijev oksid je majhen v vodi. Uporablja se za izdelavo apnenskega mleka (10-20% suspenzije) in apnene vode.
Kalcijev oksid hidriod raztopina, apno voda (kalcijev hidroooksidatum solutum, aqua caclicas), Oviii. Nasičena raztopina kalcijevega oksida hidrata v vodi (0,15-0,17%). Uporablja se notranjost z drisko in zunaj v obliki limete za opekline in nekatere druge kožne bolezni.
Amoniak rešitev amoniak (Amonijev kaustik solutum, liker amoniai caustici), FVIII. Brezbarvna, prozorna tekočina z ostrim vonjem, ki vsebuje približno 10% amoniaka. Uporablja se kot taka ali po ustrezni razredčitvi (glej dražilno).
Povezave težke kovine
Spojine težkih kovin imajo obe protimikrobni in značilni lokalni ukrep na telesnem tkivu (vezivo, draži, migracijski vpliv). Učinek težkih kovinskih sol je odvisen od sposobnosti kovinskih ionov pri interakciji z beljakovinami, da oblikuje albuminates. Brezplačna kislina se odlikuje kot drugi produkt te reakcije.
Narava lokalnega delovanja težkih kovinskih sol je odvisna od gostote generiranega albumitata. Kovine, ki dajejo več gostih albuminatov, bolj izrazite adstrigentne ukrepe. Gostota albumina je posledica lastnosti same kovine. Na tej podlagi se na naslednji vrstici nahajajo težke kovine: AL, PB, FE, SI, AG, Hg. Najbolj gosta albuminatna oblika aluminija, najbolj ohlapna - živosrebrajoče soli.
Povečanje koncentracije raztopine je pogosteje povezano s prehodom veziva v moxy. Stopnja disociacije spojine ima tudi veliko vlogo. UPORABLJENJE Enake pogoje, snov, ki ima večjo stopnjo disociacije, ima bolj škodljiv učinek na tkivo, kot je povezava šibko ločena. Na primer, Mercury Cyanid poškoduje malo tkiva, in dvomerjeno živo srebro na isti koncentraciji ima dražilni učinek. S podaljšano izpostavljenostjo na tkivu se poveča škodljiv učinek povezave.
Visoke koncentracije težkih kovinskih soli imajo baktericidni učinek. Pri uporabi šibkih koncentracij se kaže bakteriostatični učinek. .
Antimikrobni učinek težkih kovinskih soli je pretežno posledica dejstva, da težke kovine blokirajo sulfhidrilne skupine encimskih sistemov mikrobne celice, ki povzročajo zaviranje rasti in reprodukcije mikrobov ali njihove smrti.
Imajo veliko skupnih farmakoloških lastnosti, težke kovine pa imajo posamezne razlike. Tako je železa vplivala na procese krvnega pretoka, srebro je značilna ostro izraziti antiseptične lastnosti, živo srebro in bizmut se uporabljata kot specifična kemoterapevtska sredstva pri zdravljenju sifilisa.
Po odsesu velikih odmerkov soli težkih kovin se toksični učinek razvija, za katerega je značilno zatiranje funkcije centralnega živčnega sistema, srčne dejavnosti in širitev kapilar.
Ta razdelek bo preučil priprave sol s težkimi kovinami, ki se uporabljajo kot antiseptik in razkužila.
Aluminij
V medicinski praksi se aluminij kot adstringenta in antimicrite uporablja v obliki soli šibkih organskih kislin. Učinek vžiga je mogoče dobiti z uporabo močnih koncentracij aluminijevih soli.
Priprave
Liquid Burovi (liker Burovi), FVIII. 8% raztopina osnovne ocetne in aluminijeve soli, brezbarvne prozorne tekočine. Dodeljena je za izpiranje, losjone in potopitev (zdravilo je vzgojeno ob 5-10 krat).
Alumen, FVIII. Dvojna žvepla kalija in aluminijaste sol. Brezbarvni, prozorni kristali, topni v vodi. Uporablja se v raztopinah (0,5-1%) za izpiranje, palice, skriptiranje kot vezivo. Kot sredstvo za migracijo, ki se uporablja med trakom (kot svinčnik). Alumen USTUM (Alumen USTUM) se uporablja v prahu, kot je adstrigentna in rešitve - za douching.
Lead.
Kot aluminijasti pripravki, vodilne soli najdejo lokalno uporabo predvsem kot vezavo.
Takšen toksičen učinek na telo. Zato je pri osebah, zaposlenih v proizvodnji svinca, lahko opazimo poklicno zastrupitev te kovine. Klinična slika zastrupitve svinca je raznolika. Eden od zgodnji znaki Zastrupitev je temna meja na dlesni. Njegov videz je pojasnjen z dejstvom, da je svinca dodeljena sluznice prebavnega trakta. V ustni votlini svinca reagira z vodikovim sulfidom, zaradi katerega se oblikuje glavni sulfid. Kasneje razvija anemijo, poškodbe perifernih živcev. Obstajajo tudi napadi ostre bolečine v trebušni votlini (svinčni količ kot posledica črevesnih mišic Spazm).
Priprave
Svinec Ocetic (PLUMBAUM ACETICUM), FVIII (B). Brezbarvni kristali, topni v vodi. Uporablja se v vodnih raztopinah (0,25-0,5%) kot vezivo.
Svinčena voda, svinčena vrstica (Aqua Plumbi), FVIII. 2% voda rešitev Glavni acetat svinca. Uporablja se za ljubeče in obloge.
Bizmuth.
Lokalno delovanje bizmutnih soli se razlikuje od lokalnega delovanja soli drugih težkih kovin z dejstvom, da ne zagotavljajo nadležnih in migracijskih ukrepov. Bakterio-statični ukrep ima bakterio-statični učinek na mikrobe, ki je posledica vezave bizmutovih ionov tio-ulovnih skupin (-SH) encimskih sistemov mikrobne celice. Pri uvajanju v notranjosti, bismuth pripravki zmanjšujejo peristaltike, saj bizmut veže vodikov sulfid, ki je naravno vzročno sredstvo peristaltic. Posledično poteka nasprotuje učinek. Slabitev peristaltike prav tako prispeva k odlaganju na črevesni steni netopnega bizmutnega sulfida. Bizmut je prav tako postavil v črevesju antimikrobna akcija. V zvezi s tem so v notranjosti predpisane bizmutne priprave vnetni procesi V črevesju. Iz črevesja Bizmut se ne absorbira. Overbacijski učinek se kaže v parenteralni uporabi (glej kemoterapevtska orodja).
Priprave
Bismutum NITRICUM Basicum, Bismutum Subnitricum), FVIII. Beli amorfni prah. Predpisana je notranjost 0,25-0,5 g 3-4 krat na dan ali v supresije in mazila.
Xeroformium, FVIII. Glavni tribromofenolin bizmut je majhen rumeni prah, vsebuje 50% bizmutskega oksida. Uporablja se v mazilih, prahu. Vključeno v sestavo Mazi Vishnevsky (katran 3 dele, Xeroform 3 dele, ricinusova olja 100 delov), ki se uporabljajo za zdravljenje ran.
Dermatol (Dermatolum), FVIII. Glavno bumno soljo galske kisline. Lemon-rumeni prah, vsebuje več kot 50% bizmutskega oksida. Dodeljen je prahu, mazila (10%), sveče (0,2 g).
Baker in cink
Bakrene in cinške soli o farmakoloških lastnostih so podobne drug drugemu. V skladu z lokalno aplikacijo, odvisno od raztopine raztopine, imajo vezivo, nadležen in migracijski učinek. Baker in cink imata tudi antiseptične lastnosti. Cink in bakreni sulfati se pogosto uporabljajo v konjunktivitisu (vnetje sluznice očesa) kot antiseptik in vezivo. Med ponosom povzročajo bruhanje (glejte Orodja za bruhanje).
Priprave
Copper Sulfuricum (Cuprm sulfuricum), FVIII. Modri \u200b\u200bkristali, topni v vodi. 0,25% raztopine se uporablja kot vezivno sredstvo. Ostri učinki so veljavni. S Trach za povzročanje Conjunctiva, Cuprm sulfuricum alumina se uporablja (zlitina bakrovega sulfata, nitrate, alum in kampor). Ker se bruhanje ponovno predpiše za 0,1 g v 1% raztopini.
Višji enkratni odmerek znotraj: 0,5 g
CAPTER FITRIKUM (CUPRUM FITRIKUM), FVIII. Svetlo zeleni prah. Uporablja se za trakame v mazilih za oči (1-5%).
ZINCUM SULFURICUM (ZINCUM SULFURICUM), FVIII. Brezbarvni kristali, topni v vodi. Kot vezivo v očesni praksi se uporablja 0,25% raztopine. Včasih se uporablja kot bruhanje v 0,1-0,3 g v 1% raztopini.
Najvišji enkratni odmerek (znotraj) kot bruhanje: 1 g.
Cink oksid (Zincum Oxydatum), FVIII. Beli prah, netopen v vodi. Uporablja se v mazilah, pastah in prahu. Je del lassarni paste.
Mercury.
Mehanizem protimikrobne učinke anorganskih in organskih spojin živega srebra temelji na blokiranju sulfhidril skupin, ki so del encimskih mikrobnih celičnih sistemov, kot tudi na kršitvi biokemičnih funkcij tiamina in nekaterih aminokislin (histidin, glutaminska kislina, metionin). Inhibitorni učinek živega srebra na mikrobov se izločajo sulfhidril spojine in tiamine. Pod vplivom šibkih koncentracij se razvija bakterijski statični učinek. S povečanjem koncentracije raztopine in trajanje stika z mikrobom se pojavi baktericidni ukrep. Med spojinami živega srebra, suleme ali dvobarvnega živega srebra, je najmočnejši antiseptik, ki je posledica visoka stopnja Povezovalni disociacija. Moč protimikrobnega delovanja je potopljena v prisotnost beljakovin.
Za dezinfekcijo kovinskih orodij se ne uporablja, saj povzroča korozijo kovin. Na tkanini Sureema vpliva na neprijetno, še posebej, ko ponovno uporabite. Oksicialno živo srebro z nizko stopnjo disociacije ne draži tkiv in ima bakteriostatično delovanje.
Mercury spojine so močne strupe Za živali in človeka. Pri akutnem zastrupitvi se opazuje cirkulacijska motnja in paraliza živčnega sistema. S substrat zastrupitev, obstaja škoda na notranjih organov: ledvice, črevesja, itd Možno je poškodovati tkiva na mestu dajanja zdravil. Pri kronični zastrupitvi živosrebrov spojin (Mercuryalism) se razvija kompleksen vzorec lezij različnih organov in tkiv: ulceromativni stomatitis, kolitis, glavobol, razdražljivost, mišične tresenje, oslabljene psihe.
Priprave
Mercury Bicloraatum (Hydregyrum Bichloratum), FVIII (A). Beli prah, topen v vodi. Za dezinfekcijo objektov oskrbe se perilo uporablja 1: 1000 ali 1: 500 raztopin. Na voljo v tabletah, ki jih je toniralo EOSIN (0,5 in 1 g sublimnega) za pripravo raztopin.
Višje odmerke: 0,02 g (0,08 g).
Mercury Oxycyanny (Hydregyrum Oxycyanatum), FVIII (A). Beli prah, topen v vodi. Uporablja se v očesni praksi za pranje v raztopinah 1: 5000 in 1: 10.000.
Mercury amidochlorin, belo sedimentalno živo srebro (Hydregyrum amidatochloratum, Hydrargyrum Praecipitatum album), FVIII (B). Beli amorfni prah. Uporablja se v mazilih (5-10%) za kožne bolezni in kot kozmetika (za odstranjevanje pege).
Mercury rumeni oksid (hidrargrumska oksidatum flavum), FVIII (B). Rumeni prah. Uporablja se v mazilih očesnih bolezni (2%) in na kožnih boleznih.
Diiocidum (a). Mešanica cetilpiridin bromida in etanolimcuriklorida. Cetilpiridinski bromid se nanaša na kationske mila (glej spodaj). DIIIID je predlagan za obdelavo rok pred operacijo. To je močna antiseptična, zagotavlja ateptičnost za obdobje najmanj 2 uri. Uporabi rešitve 1: 3000-1: 5000.
Silver.
Za srebrne spojine so značilne znatno izrazite antimikrobne lastnosti, zlasti v zvezi s skupino bakterij za torto. Kot antiseptik se srebrni nitrat najpomembneje uporablja. V šibkih koncentracijah ima vezivo in protivnetni učinek. Močne rešitve (1% in več) Silver Nitrate Def na tkivu.
Interakcija z beljakovinami, srebrnim nitratom, je gosto albumičenje, postopoma pridobijo črno sliko, ki je povezana s srebrno okrevanje. Srebrni nitrat se uporablja v kirurgiji za zdravljenje ran (kot vžiga s pretirano tvorbo granulacijskega tkiva), v očesni praksi za preprečevanje novorojenčkov za preprečevanje novorojenčkov (Bury 1 padec 2% raztopine v vsako oko). Včasih je predpisan v notranjosti peptične razjede. Koloidni pripravki Silver - Collargol in Protarkol - Albuminates Ne obračuna. Ta zdravila se uporabljajo kot antiseptična in protivnetna sredstva.
Priprave
Srebrna nitrogena, Lyapis (Argentum Nitrikum), (PVIII (A). Brezbarvne prozorne kristalne plošče, topne v vodi. Uporablja se v vodnih raztopinah (1-10%) ali v obliki palic (Stilus Argenti Nitrici) za vrsto. Notranjost se uporablja kot vezivo 0,01 g 2-3 krat na dan v raztopinah (05%).
Najvišji enkratni odmerki znotraj: 0 03 g (0,1 g).
Protar (Protargolum), FVIII. Buro-rumeni prah, topen v vodi, ki vsebuje okoli 8% srebra. Uporablja se v raztopinah (0,5-5%) z boleznimi sluznice oči, zgornje dihalne in sečil.
Collargol (Currgolum), FVIII (B). Koloidno srebro. Zdravilo vsebuje 70% srebro. Za pranje gnojnih ran se uporabljajo 0,2-1% raztopine, v kapljici za oko - 2-5%, na Dunaju - 2% raztopine 2-10 ml.
Višje odmerke na Dunaju: 0,25 g (0,5 g).
Alkoholi, aldehids.
Farmakološke lastnosti etilnega alkohola se upoštevajo v poglavju "Nrkotični agenti". Etilni alkohol se pogosto uporablja kot antiseptično sredstvo.
Formaldehid. - plinasta snov. Za medicinske namene se uporablja 40-odstotna vodna raztopina formaldehida, ki nosi ime formalarina. Formalin ima močno izražen protimikrobni učinek, ki vpliva na inhibitorno na vegetativnih oblikah bakterij in sporov. Povzroča denaturacijo beljakovin, ki je vzrok njegovega lokalnega nadležnega ukrepa. Formalin zmanjšuje izločanje znojnih žlez. Uporablja se predvsem za zunanjo dezinfekcijo v obeh raztopinah in paraformalinske metode.
Urotropin. - heksametilentemin - sama po sebi antimikrobrični ukrepi nimajo, ampak v kislo okolje Razpade amoniaka in formaldehida. Oblikovanje slednjega in pojasnjuje antiseptični učinek urotropina. Cepitev urotropina v telesu se pojavi v ledvicah, kot tudi na mestih, kjer je vnetljiv proces, katerega razvoj, kot je znan, spremlja premik srednje reakcije na kisli strani. Urotropin je predpisan znotraj in intravensko nalezljive bolezniŠe posebej sečil.
Priprave
Formalin. (Formalinum, Solutum formaldehiduma), F.VIII. 40% raztopine formaldehida v vodi, prozorna tekočina z nenavadno oster vonjDraži sluznice. Uporablja se v raztopinah kot dezinfekcijsko-antiseptično sredstvo (0,5-1%), za pritrditev anatomskih pripravkov (10-15%) in s povečanim potenjem rok in nog (0,5-1%), kot tudi za Steamformalin dezinfekcija. Za nedavne namene se uporablja, poleg tega pa je paraformos trden formaldehid polimer.
Lysoformium (Lysoformium), FVIII. Soap rešitev formaldehida. Za dezinfekcijo rok in prostorov se uporablja 2-3%, za raztopine 1-4%.
Urotropin (Urotropinum), FVIII. Brezbarvni kristali. Notranjost je predpisana 0,5-1 g, intravensko - 5-10 ml 40% raztopine.
Fenoli in izdelki suha destilacija organskih materialov
Fenol. Antimikrobne lastnosti fenola ali karbolne kisline, kot so druge antiseptike, so odvisne od različnih pogojev. Topilo igra veliko vlogo. Vodne raztopine, alkohol in zlasti naftne raztopine imajo največjo dejavnost. Z naraščajočo temperaturo se povečajo antimikrobne lastnosti. V šibkih koncentracijah (1: 400-1: 800), fenol ima bakteriostatično delovanje, 1-5% fenolnih rešitev povzročajo mikrobe smrt. Vse vrste mikrobov niso enako občutljive na fenol. Rahlo občutljivi na fenolne spore. V prisotnosti proteina se antimikrobni učinek fenola malo spremeni, kar je prednost fenola v primerjavi z drugimi antimikrobnimi sredstvi.
Lokalno, fenolna tkanina ima dražilen učinek; Z naraščajočo koncentracijo je možna nekroza. Sprva, akutne omejitve bolečine anestezijo.
Fenol se enostavno absorbira s sluznico in površinami ran. Absorbiranje in skozi nedotaknjeno kožo. Fenol po sesanju velike količine Povzroča akutno zastrupitev. Simptomi zastrupitve pri jemanju fenola znotraj: slabost, bruhanje, nekroza v ustni votlini in želodec, akutna bolečina, izguba zavesti, oster padec Temperature, krvni tlak in dihanje. Opazimo se lahko opozorila. Neposreden razlog Smrt - paralizaj.
Pri zastrupitvi je treba izpeljati želodec, dati v notranjosti sladkorja v apnu (kalkaria saharata). V zatiranju centralnega živčnega sistema so predpisane zanimiva sredstva.
Fenol se uporablja za dezinfekcijo rok, prostorov, orodij in šibkih koncentracij (0,25-0,5,5%) - kot konzervans.
Fenilni ester salicilne kisline, v črevesju speremo z tvorbo fenola in salicilne kisline. Zdravilo se uporablja v notranjosti kot antiseptike črevesja, žolčnika in sečil.
Podobni salol, drog benzonafol (naftil eter benzojske kisline) izperemo v črevesju, da se oblikujejo betana-tap, ki ima antiseptični učinek na črevesno vsebino.
Metilfenal ali creins. (Tri izomere) z lastnostmi in ukrepi so podobni fenolu. Odlikuje jih majhna topnost in slaba sesanja, vendar je Creza boljša od fenola glede na protimikrobne učinke. Topnost križev se dviga v alkalnem mediju.
CREINS se uporabljajo v mila rešitve za razkuževanje perila, prostorov, pohištva, kot tudi za namene konzerviranja rešitev za subkutano dajanje.
Ali meta-dioksiphenol, manj toksičen kot fenol, in nekoliko slabše od tega z antimikrobnim delovanjem.
V majhnih koncentracijah resorcin povzroča keratoplastični učinek, se iz močnejših koncentracij opazi keratolitično dejanje. Resorcin se uporablja za kožne bolezni zunaj v obliki mazil in rešitev.
Ima precej močan antibakterijski učinek, vendar se praktično uporablja predvsem kot anthelmintik (glej spodaj).
Izbrani klori in nekateri drugi derivati \u200b\u200bdelcev imajo močan protimikrobni učinek, pogosto bistveno boljši od aktivnosti karbolovične kisline. Med izvedenimi finančnimi instrumenti fenola je treba imenovati heksaklorofen (2.2-dioksi-3, 5, 6, 3 ", 5", 6 "gesechlorodifenilmetan, ki ima visoko baktericidno aktivnost in nima dražilnega vpliva na kožo. Hexachlorofen se uporablja za izdelavo dezinfekcijskega mila, ki se uporablja za ročno pranje.
Tolokanya Liaf (arctostaphilos UVA URSI) Vsebuje glukozidni arbutin, ki se deli v telo z tvorbo dvofanega fenola - hidrokinon (paradioksibenzen). Označevanje ledvic, hidrokinon ima antiseptični učinek na serinski trakt in povzroči diuretik učinek.
Dream. Različnih izvor - proizvodi suhe destilacije lesa - imajo kompleksno sestavo. Njihov antiseptični učinek je odvisen od vsebine fenolov v njih (fenol, Cresol, Govelak, Cresol, itd).
Poleg izključno antiseptičnih ukrepov imajo lokalni dražilni in keratoplastični učinek, kot tudi insekticidni vpliv.
Od drugih proizvodov suhe destilacije, jedra in Albichtola imajo praktičen pomen (glej pripravke).
Priprave
Fenol čist, kristalna karbolna kislina (fenolum Purum, kislin Carbolicum Crystalisatum), FVII (B). Brezbarvni kristali, postopoma predstavljajo v zraku. Za dezinfekcijo se uporabljajo 3-5% raztopin za konzerviranje zdravil in oblik - 0,1-0,3% raztopin.
Phenol Pure tekočina, tekočina karbolične kisline (fenolum žuželka, kislina karbolično utekočimbom), FVIII (B). Brezbarvna ali rožnato naftna tekočina. 100 delov fenola vsebuje 10 delov vode.
Tricresol (tricresolum), FVIII (B). Mešanica orto, meta - in parapire. Brezbarvna ali svetlo rumena tekočina z značilnim vonjem. Uporablja se za dezinfekcijo, kot tudi fenol, kot tudi za ohranjanje injekcijskih raztopin.
Liezol Medical (Lysolum Medicale), FVIII. Prozorna mastna tekoča rdeča-rjava barva, ki je raztopina kresola v kalijevem milu. Za dezinfekcijo pripravite 3-10% raztopin. Za dezinfekcijo rok in 0,5-1% raztopin se uporabljajo za douching.
Resorcin (resorcinum), FVIII Brezbarvni kristalinični prah, topen v vodi in alkoholu. Z boleznimi kože se uporabljajo 2-5% vodne in alkoholne raztopine, 5-10% mazilo. Včasih je Resorcin predpisan v notranjosti kot antiseptik za gastrointestinalni trakt.
Heksaklorofen milo. Toaletno milo, ki vsebuje heksahlor-sušilec za lase. Uporablja se za pranje rok za dezinfekcijo.
Tolokanya list (folium ursi), FVIII. Majhna, usnjena, gosta, krhki listi. V obliki dekonkuta (1:10 ali 1:20), ko vnetne bolezni Sečila.
Salolum (Salolum), FVIII. Beli kristalinični prah, skoraj nedonosljiv v vodi. Dodeli znotraj 0,3-0,5 g 2-3 krat na dan z nespecifičnimi nalezljivimi boleznimi črevesa.
Benzonafol (benzonaftolum), FVIII. Beli fini kristalinični prah brez vonja in okusa, netopen v vodi. Uporablja se znotraj 0,3-0,5 g 3-krat na dan.
Ichthyol. (Ichthyolum, amonijev sulfoichthhyolicum), F.VIII. Izkazalo se je kot posledica obdelave katrana shale - izdelek je suha destilacija posebnih vrst skrilavca. Vsebuje amonijeve soli sulfoničnih kislin olja iz skrilavca. Rjava sirupa, podobna tekočina, ki ima protivnetni, lokaliziran in antiseptični učinek. Uporablja se v mazilih (5-30%), sveč, kroglice, na tamponih v mešanici z glicerinom.
Albichtol (Albichtolum), FVIII. Transparentna mešanica tiofenskega homologa z mešanjem ogljikovodikov. Rumenkasto tekočina. Uporablja se v mazilih (2-15%), sveče in kroglice. Po farmakoloških lastnostih je podobno Ichthiolu. Uporablja se v kombinaciji z zeleno milo v obliki testenin za boj proti fascinaciji, oblaku in ščurkih.
Barvila
Značilnost antimikrobnega delovanja barvil je znana selektivnost njihovega delovanja na določenih skupinah mikrobov, ki je sestavljena iz dejstva, da so nekateri mikroorganizmi še posebej občutljivi na delovanje tistih ali drugih barv. Skupina barvil vključuje diamant zeleno, rivokol, tripaflavin in natančno modro.
Kemijska struktura se nanaša na derivat rosanilna ali trifenilmetana (tetra tetraethyldaminotimylmetan). Diamond Green ima visoko protimikrobno aktivnost proti zlato stafilokokom, vzročno sredstvo difterije in drugih gram-pozitivnih bakterij. Prisotnost organskih spojin v mediju močno zmanjšuje protimikrobni učinek zdravila. Uporablja se zunaj kot antiseptik z gnojnimi lezijami kože.
Akredidinski derivat (2-etoksi-6,9-diaminoaktivni laktat) je učinkovit kot antiseptik v okužbah, ki jih povzroča cockcloth, zlasti Streptococci. Uporablja se v vodnih raztopinah s preventivnimi in terapevtskimi namene za pranje votlin, v obliki tamponov, losjonov, solze, kakor tudi pri kožnih boleznih v mazilih in platiščih. Rivokol v uporabljenih koncentracijah je pretežno bakteriostatično delovanje. Z lokalno uporabo tkiv ni nadležno. Skupna toksičnost rivocheta je majhna.
Tripaflavin.ali flavakridin (zmes 3,6-diaminoakridin klorohidrats in njegov 10-klorometalat), je značilna velika sila protimikrobnega delovanja, inhibibitljivo vpliva na patogena difterije in petelin (Streptococci, Staphylococci, meningococci, gonococci). Tripaflavin se uporablja, kot tudi kemoterapevtsko sredstvo (glej. Pomeni za zdravljenje protozojskih okužb), z živalsko piroplazmozo (intravensko uvedeno). Krvni serum ne zmanjšuje antimikrobnega učinka tripaflavina. V zmernih koncentracijah, Tripalvinske tkanine niso nadležne. Uporablja se lokalno v obliki misije in pranja zdravljenja okuženih ran, flegmonov, abscesov. Prej je bil Tripaflavina uporabil za zdravljenje sepse, meningitisa, endokarditisa in drugih bolezni (zdravilo je bilo uvedeno intravensko, previdno).
Označena je s Trpalvinskimi ledvicami, obarvamo urin v zeleno.
Tetrametiltinski klorid - glede na antiseptične lastnosti je slabša od drugih zdravil te skupine. Uporablja se kot antiseptik, zunanji, ko opekline, puralentne bolezni Kožo. Notranjost je prikazana v vnetnih boleznih urinarnega trakta. Metilen Blue se uporablja tudi kot protistrup pri zastrupitvi z modro kislino. Terapevtski učinek temelji na zmožnosti metilenske modre za prevajanje hemoglobina na metemoglobin. Methemoglobin nato vstopi v močno povezavo s cianidi in s tem odpravlja njihov učinek na telo telesa.
Priprave
Diamond Green (Viriide Nitens), FVIII. Zlato zeleni prah, topen v vodi in alkoholu. Uporablja se v vodnih in alkoholnih raztopinah (1-2%) za maziva.
Rivanol (rivanolum), FVIII (B). Rumena majhna kristalinična praška, topna v vodi. Za zdravljenje ran se uporabljajo 0,05-0,2% vodne raztopine, za pranje votlin - 0,05-0,1% raztopin. Odtok in paste lahko vsebujejo do 10% rivokola.
TRIPAFLAVIN (TRYPAFLAVINUM), FVIII (B). Oranžno-rdeči kristalinični prah, topen v vodi in alkoholu. Uporabljena je 0,1% raztopina triteflavina v vodi ali izotoničnem natrijevem kloridu.
Metilensko koruleum (mentilensko koruleum), FVIII. Temno zeleni kristalinični prah. Uporabljajo se 1-3% alkoholnih raztopin. Notranjost je predpisana 0,1 g 3-4 krat na dan.
Kot antidot, metilen modro dajemo intravensko pri 50 - 100 ml 1% raztopine, pripravljene s 25% raztopino glukoze (ta raztopina se imenuje kromosmon).
Nitrofuran derivate
Nitrofuranski derivati \u200b\u200bpredstavljajo nov razred spojin z bakteriostatično aktivnostjo.
Antimikrobni učinek derivatov nitrofurana je posledica prisotnosti v molekuli aromatične nitro skupine. Posebnost derivatov nitrofurana je širok antibakterijski spekter delovanja (glej antibiotike). Imajo inhibitorni učinek na gram-pozitivne in gram-negativne bakterije, nekaj velikih virusov in najenostavnejših. V zadnjih 10-15 letih se sintetizira veliko število povezav te serije.
Furacilin. - 5 nitro-2-furfurilid sevencarbarone, širok ima širok antibakterijsko spektromeIma zatiralski učinek tako gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij. Med njimi - Črevesna palica, Staphylococci, Streptococci, Paratifa palice, gorona vzročno sredstvo. Furacilin ima zaviralni učinek na mikrobne dirke, odporne proti penicilino in sulfonamida (glej penicilin in sulfanimamidi). Stabilnost istih mikrobonov do furacilina se počasi razvija. Mehanizem protimikrobnega učinka furatcina temelji na inhibiciji dehidrogenaz - encimov, ki sodelujejo v postopkih oksidativnih in rehabilitacij.
Lokalno, furacilin tkanina v koncentracijah dražilnega vpliva ne zagotavlja. Nasprotno, krepitev oblikovanja granulacijskega tkiva in postopka epitelizacije, prispeva k zdravljenju ruske akademije znanosti. FuratyLine se pogosto uporablja v kirurški, ginekološki in urološki praksi, da se prepreči gnojna okužba, kot tudi za zdravljenje različnih čistalnih procesov.
Vodne raztopine furacina speremo z votlinami, namakajo rane površine, gnojne in operativne rane, impregnirajo obloge, tampone. Z dizenterijo se zdravilo predpiše notri.
Pozitivne lastnosti furacina vključujejo njegovo odpornost na učinek visoke temperature.
Druga droga nitrofuranske vrstice je ntroprauran-kositer - N- (5-nitro-2-furfurilid) -aminohidanoin.
Nitrofurantoin ima širok protibakterijski spekter, vendar ne vpliva na gobe in viruse. Ko jemljete v notranjosti, se dobro absorbira in hitro izstopa z urinom v višini 50% sprejetega odmerka. Teletami skoraj ne izstopajo. Nitrofurantoin lahko povzroči slabost in bruhanje. Uporablja se za peroralno zdravljenje okužb urinarnega trakta.
Naslednja priprava te serije je furazolidon N- (5-nitro-2-furfurilid) -3-amino-2-oksazolidon. Izkazalo se je, da je koristno za zdravljenje trikononskih klicev. Furazolidon se uporablja z insuflacijo v vagini sladkornega praška, ki vsebuje 0,1% zdravila.
Priprave
Furacilin (furacilin) \u200b\u200b(b). Rumeni kristalinični prah. Uporablja se zunaj v rešitvah 1: 5000. Z gnojnim otitisom v zunanjem zaslišanje Namestite raztopino alkohola 1: 1500. V očesni praksi se uporablja mazilo z vsebnostjo fucino 1: 500. Včasih so predpisani znotraj 0,1 g 4-krat na dan (z dizenterijo).
Hinosol (8-oksichinolin sulfat) in yather (glej kemoterapevtske pripravke) se uporabljajo iz derivatov hidroksicinolina kot antiseptičnih zdravil. Hinosol se uporablja tudi kot kontracepcijsko. Lokalno, Chinose tkivo nadležno dejanje ne.
Antimikrobni učinek 8-oksihinolina je pojasnjen s svojo sposobnostjo oblikovanja kompleksnih spojin s kovinami, ki so zelo pomembne za biokemične reakcije, ki se pojavijo v celici.
Vnos kovine v take spojine (tvorba blazin) je biološko neaktiven.
Priprave
Chinosol (Chinosolum), FVIII. Majhen kristalni limonin rumeni prah. Za pranje, rane, razjede in prhanje so pripravljene rešitve 1: 1000-1: 2000. Kot kontracepcija, se Chinosine uporablja v kroglice (0,2 g).
Površinske aktivne snovi
Veliko površinsko aktivnih snovi ali detergentov, imajo detergent, penjenje in emulgiranje lastnosti, v zvezi s katerimi se široko uporabljajo v industriji kot detergenti in emulgatorjev. Skupaj s tem imajo detergenti, ki imajo raztopine protimikrobne učinke.
Razlikovati kationske, anionske in uninooške detergente. V prvem primeru je površinska aktivnost določena z lastnostmi kationa, v drugem anionu. Širša uporaba v medicinski praksi kot antiseptiki imajo kationske detergente. Z kemijska struktura. Pripadajo soli kvartarnih amonijevih baz. Antimikrobni učinek teh spojin temelji na eni strani, na njihovi zmožnosti, da znižajo površinsko napetost, na drugi strani pa lahko igrajo tudi vlogo in zmanjšajo aktivnost številnih fermentiranih mikrobnih celičnih sistemov. Prisotnost beljakovin v mediju močno zmanjšuje antiseptične lastnosti povezave. Kationski detergenti so relativno majhni strupeni.
V Sovjetski zvezi kot baktericidno sredstvo za pranje kirurga, se uporablja diiodis. Vključuje enega izmed predstavnikov te skupine snovi - Cetilpiridinska bromid in Mercury spojina (glej Merkur).
Kemoterapevtska vrednost
JAZ.
zdravila. \\ T, selektivno preobremenjenost pri razvoju človeškega telesa in razmnoževanje patogenov nalezljivih bolezni in vpadov ali depresivnih širjenja tumorskih celic ali nepovratno škodljivih teh celic.
Kot H. str. Uporabite snovi iz naravnega izvora:Antibiotiki In nekateri alkaloidi, na primer, Chin in Eletin, kot tudi sintetične snovi iz različnih razredov kemičnih spojin: sulfonamidi (glej.Droge sulfanimida), Nitrofuranski derivati \u200b\u200b(glejNitrofuran. ), 8-oksichinolin (glejOksikolinski derivati), nitroimidazol, aminohinolin itd.
Zaradi glavnih razlik med infekcijskimi in tumornimi procesi H. P., ki se uporabljajo za posebno zdravljenje malignih tumorjev in levkemije, je izolirana v posebno skupino protitumorskih sredstev (Antitumorska sredstva).
Mehanizem delovanja različnih H. str. Noodynaks. X. str. Lahko vpliva na različne celice mikroorganizma celice: celična stena, citoplazmična membrana, ribološki aparat, zagotavljajo sintezo intracelične beljakovine, nukleinske kisline in nekatere encime, katalizacijo nastanka snovi, ki so potrebne za ključno aktivnost celic. Tako, nekateri antibitiki (penicilini, cefalosporini, cikloserin) in sintetične protiglivične pripravke (miconazol, ketokonazol itd.) Kršijo sintezo celične stene mikroorganizmov. Molekularna organizacija in funkcije citoplazmičnih membran so zlomljeni z polimiksiki, nekateri protiglivični antibiotiki polienova strukture: amfotericin B, Nystatin, Leviversity itd. Sinteza beljakovin na ravni ribostoma je zatirala z antibiotiki aminoglikozidnih skupin, levomycetin, tetraciklini. Sinteza in funkcije nukleinskih kislin v mikroorganizmih kršijo rifamicine, grirefulvila, etculla, hinghamin. Sposoben vplivati \u200b\u200bna izmenjavo DNK Nekatera protivirusna orodja, kot je idoksuridina in vidarabina. Vrstica H. P. deluje na načelu antimetabolitov. Tako so sulfonamidna zdravila konkurenčne para-aminobenzojske kislinske antagoniste in jo nadomestijo v sintezo folne kisline, ki je vključena v sintezo purinic in pirimidin. Mehanizem delovanja klora in trimetoprisa je povezan z inhibiranjem dihidrofolatida, ki katalizira pretvorbo folne kisline v tetrahidrofoli. Uporablja se kot H. str. BISMUTH pripravke, kot so Bismohinol, Bismovelol, antimonske spojine, kot so saluzarmine et al., Blokirajo sulfhydryl skupine različnih mikroorganizmov encimov.
Pri ustvarjanju novega H. str. Izhajajo iz naslednjih zahtev za njih: visoka selektivnost protimikrobnega učinka v netoksičnih odmerkih za človeka (visoki kemoterapevtski indeks); Počasen razvoj trajnosti drog mikroorganizmov (Stabilnost zdravil mikroorganizmov); ohranjanje visoke aktivnosti v različnih medijih telesa: Optimalne farmakokinetične lastnosti (sesanje, distribucija, izbor), ki zagotavlja kopičenje H. str. V žarišča lokalizacije patogenov v količinah, ki zadostujejo za zatiranje preživetja mikroorganizmov, itd Prejem H. str., Popolnoma pomembna za vse naštete zahteve, je izredno težka in redko izpolnjena naloga. V zvezi s tem večina obstoječih H. str. Obstajajo nekatere pomanjkljivosti, ki jih je treba upoštevati pri postopku uporabe drog.
V medicinski praksi H. str. Pogosto uporabljajo za etiotropsko terapijo bolnikov z nalezljivimi boleznimi (glejKemoterapija ), kot tudi za preprečevanje okužb (glejKemoprofilaksa) in sanitacije oseb, ki so nosilci nekaterih patogenov (Chemospheres).
V postopku uporabe H. s. lahko pomaga stranski učinek. Vse imenovano H. P. Neželeni učinki se lahko razdelijo na tri skupine: 1) alergijske reakcije; 2) reakcije zaradi neposrednega toksičnega učinka H. P. 3) reakcije, povezane s specifičnim (protimikrobnim) akcijo H. str.
Kot večina drugih zdravilne pripravke, X. str. So tuje za človeško telo s kemičnimi spojinami in zato lahko delujejo kot antigeni. Po svoji naravi, imenovana H. str. Alergijske reakcije se ne razlikujejo od podobnih reakcij, ki jih povzročajo katera koli druga zdravila. Simptomi teh reakcij so značilni polimorfizem iz srbečega, urtikarije in drugega droganega dermatitisa na najhujše anafilaktične reakcije, kot so angioedemski edem in anafilaktični šok. Takšni zapleti se razvijajo pri osebah, ki se upoštevajo na določeno zdravilo. V zvezi s tem, da bi jih preprečili pred imenovanjem H. str. Priporočljivo je ugotoviti, ali ni prišlo do alergijskih reakcij na predpisano zdravilo ali droge, ki so blizu njega v strukturi, saj se medsekalna alergija običajno razvija na snovi. Na primer, vse priprave skupine penicilina, sulfonamida itd.
Poleg specifične (protimikrobne) aktivnosti, X. str. imajo določeno organotropozo, ki je vzrok za razvoj stranski učinkipovezan z neposrednim toksičnim učinkom. Takšni učinki so značilni za ločene droge (Na primer, aminoglikozidni izhod, polimixin nefrotoksičnost itd.). Stopnja njihove resnosti in pogostost videza sta v veliki meri odvisna od odmerka, pot dajanja in trajanje uporabe drog.
Neželeni učinki te skupine vključujejo lokalne reakcije, ki izhajajo iz neposrednega dražilnega učinka drog na področju njihove dajanja, na primer, aseptične absces in nekroze z intramuskularno administracijo, Phlebitis - z intravensko dajanje, dispeptične motnje - pri prepasu. Ista skupina zapletov vključuje toksične lezije posameznih organov ali sistemov, na primer, nevrotoksične, hepatotoksične, nefrotoksične reakcije itd.
Nevrotoksične reakcije se lahko manifestirajo duševne motnje (akriine, izoniazid, cikloserine), premagajo viii pare kranialnih živcev (aminoglikozidi, kinine), gledalca živca (Cinevec, Emetin, Ethambutol), Polinevris (izoniazid, cikloserin, polimixin, Emetin) itd. Nefrotoksični učinek je običajno za aminoglikozide, polimiksine, sulfonamide, amfotericin, v Grinefullvin in nekaterih drugih zdravilih. Hepatotoksične lastnosti imajo izoniazid, sulfonamide, rifamicine, tetracikline, amfotericin B, eritromicin. Sulfonamidi, levomicetin, amfotericin B, kloridin lahko negativno vpliva na oblikovanje krvi. Pri ljudeh s prirojeno pomanjkljivostjo glukoze-6-fosfatnega dehidrogenaze v rdečih krvnih celicah, nekaj H. str. (Na primer, Chinin, Prikhin, sulfonamides) lahko povzroči hemolitično anemijo.
Neželeni učinki, povezani z antimikrobnim učinkom H. s., Vključujejo disbakteriozo, bakteriolizacijske reakcije, kršitve vitaminske bilance in procesov imunogeneze . Za zaplete te skupine se najdejo le pri uporabi H. str. In se ne razvijajo pod vplivom drugih zdravil, ki nimajo protimikrobnih učinkov.
Dysbakterioza se razvija zaradi kršitve pod vplivom H. str. Normalno biološko ravnovesje mikroflora v telesu. Na primer, ko je širok spekter antibiotik zatreti z delovanjem saprofitne bakterijske flore, se pogoji ustvarjajo pogoji za divje težke gojenje glivi in \u200b\u200bpojav kandidata. Ta vrsta zapletov se ne razvija pri uporabi H. str. Z omejenim spektrom protimikrobnega delovanja (na primer sintetičnih anti-tuberkuloznih zdravil - izoniazid itd., antimalarijska sredstva, GRIREFULLVIN in številna druga zdravila).
Bakteriolizacijska reakcija ali endotoksična reakcija (reakcija Yarish-Hersheimerjeva), nastane kot posledica hitre smrti patogenov in dodeljevanja velikih količin endotoksinov. Manifestira se z mrzlico, vročino, bogato znojenje in nekaterimi drugimi simptomi, ki spominjajo na manifestacije endotoksičnega šoka. Ta zaplet se lahko pojavi pod številnimi okužbami ( trebušno dušenje, sifilis, bruceloza itd.) Na začetku zdravljenja aktivnega H. str. V visokih odmerkih.
Vzrok pomanjkanja vitamina z uporabo H. s. Najpogosteje je zatiranje življenja črevesne mikroflore, ki sintetizira vrsto vitaminov - riboflavina, piridoksina itd. Vendar pa nekaj H. s. Lahko povzroči hipovitaminozo in na račun drugih mehanizmov. Torej, izoniazid moti nastanek piridoksalfosfata in s tem prispeva k razvoju znakov insuficience piridoksina.
Z energično kemoterapijo, visoko aktivno H. str. Morda je možno tako hitro zatiranje patogena, ki nima dovolj napetosti celične ali humoralne imunosti. To je eden od razlogov za pojav ponovitve v nekaterih okužbah - bruceloza, trebušne tyquidhoids, itd Poleg tega, nekateri H. str., Na primer, levomicetin, hinghamin, itd, lahko imajo neposreden imunosupresivni učinek.
II. Kemoterapevtska vrednost
droge, večinoma preživetje mikroorganizmov ali tumorskih celic (antibiotiki, sulfonamidi, protitumorska sredstva itd.).
Nekatera zdravila se uporabljajo za uničevanje mikrobov na predmetih, orodjih in v okolju - dezinfekcijo ali lokalno, da ravnajo s površino človeškega telesa in njenih votlin - antiseptike. V skladu s tem se razlikujejo dezinfekcijska sredstva, ki se uporabljajo za dezinfekcijo in antiseptike. Seveda je ta ločitev dovolj pogojno, saj se lahko številne snovi, znane kot antiseptike, uporabimo za dezinfekcijo predmetov in orodij in obratno. Ločene antiseptike se uporabljajo za vplivanje na mikroorganizme, ki so lokalizirani v prebavnem traktu in sečil.
Dunajski zdravnik Ignacije Ambolweiss se je začel boriti za čistočo v bolnišnicah (1818-1865). Pod smeri sodelavcev, on pred mimo vode v klorovo vodo. Poskušal je premagati "bolnišnično smrt" s kosom klora apna, ki je uvedla antiseptično na kliniko. Inovacije Farmpleweissa so se zdele zdravnika z ekstremi. In jih je plačal. Ni razumel, obsodil, se je naselil in iztrebil iz Dunajske klinike. V zadnjih dveh letih je preživel zadnjih dveh tednih življenja. Toda vzrok smrti je bil vse iste "bolnišnične smrti", saj je v enem od zadnjih operacij odrezal prst in okužen.
Teden pred smrtjo ambremov, angleški zdravnik Joseph Lister je izvedel prvo operacijo v pogojih antiseptike. Uporabljala je raztopino fenola (karbolična kislina), da se prepreči prodor okužbe z delovno rano. Nato je Dunajski surigue Theodore Bilrhot, avtoritativni specialist, s katerim se je posvetoval PIROGOV, vztrajal pri pranju in prezračevanju bolnišničnih sob in oblečenih zdravnikov v bele kopalne plašče.
Kot lahko vidite, sanitarije in antiseptike komaj prebolete svoje poti tudi delavcem zdravnikov.
Mehanizem delovanja antiseptikov in razkužil je običajno povezan s koagulacijo celičnih beljakovin. Ker je beljakovin osnova življenja, mikrobi umirajo, toda ... in človeške celice preveč. Na srečo, odporno na kemična izpostavljenost zunanji sloj Koža omogoča lokalno uporabo antiseptikov, medtem ko ne dražijo tkiv, povzročijo alergijske reakcije, imajo visoko toksičnost in morajo biti minimalno absorbirane na mestu uporabe.
Dezinfekcijska sredstva, nato pa ne bi smela kriviti predelanih predmetov, imajo neprijeten vonj.
Trenutno se številni snovi, ki pripadajo različnim kemijskim razredom, uporabljajo kot antiseptike in razkužila. Glavne značilnosti teh snovi so prikazane v tabeli 3.11.1.
Tabela 3.11.1. Splošne značilnosti glavnih skupin antiseptičnih in razkužil
| Skupina snovi in \u200b\u200bglavnih pripravkov | Uporaba | Opomba |
|---|---|---|
| Povezave, ki vsebujejo halogenske halogene in halogen | ||
| jod. (raztopina alkohola) | Ima nadležno in moteče ukrepanje | |
| Jodinol. | Zdravljenje sluznic, gnojnih ran, okuženih opeklin, trofičnih in varikoznih yases. | Razgradi pod delovanjem alkalijev |
| monazon DINATRIYA. (Pantocid.) | Dezinfekcija vode, ravnanje z medicinsko osebje, rane | Praktično ne spremeni okusa vode |
| natrijev hipoklorit. | Obdelava kože, sluznice, rane | Ne bi smeli poškodovati |
| polyvidon-jod. (Betadine.) | Obdelava kože in sluznice, predelava rok medicinskega osebja | Nemogoče je združiti z drugimi antiseptiki in dezinfekcijci |
| tosiillhlomid natrij. (Chloramin B.) | Predelava ran in rok medicinskega osebja, nekovinskih orodij | Ima dezodoriranje lastnosti (odpravlja neprijeten vonj) |
| klorheksidin. (Plivsept.) | Predelava kirurga, operativnega polja, ran, mehur, sterilizacija kirurškega instrumenta, preprečevanje veneralne bolezni | Ne smejo uporabljati za obravnavo konjunktive in pralnih votlin |
| Oksideline | ||
| benzoil peroksid. | Junior Une. | |
| vodikov peroksid (Vodikov peroksid) | Prispeva k prenehanju krvavitve | |
| kalijev permanganat. | Pranje ran, izpiranje ustne votline in grla, zdravljenje razjed in opeklin, potopitev in pranje v ginekološki in urološki praksi. Pranje želodca pri zastrupitvi s fosforjem, morfinom in drugimi alkaloidi | Ne dovolite praška na koži |
| karbamid peroksid (hidropetpet) | Obdelava sluznic, ran | |
|
Kisline in alkalis. |
||
| borova kislina | Zdravljenje sluznice (vključno s konjunktivacijami), usnje. Pedikuloza | |
| natrijev tetraborat. (Bura) | Zdravljenje kože, sušenje | V otroštvu je nemogoče uporabiti |
| salicilna kislina | Zdravljenje usnja. | |
| Alkoholi in aldehides. | ||
| etanol. | Obdelava kože, dezinfekcija orodij, kirurg predelava rok, operativno polje | 70% raztopine je primernejše za zdravljenje kože, ki prodira globlje v kožo kot 95% |
| formaldehid. | Pranje rok, obdelava kože, dezinfekcija orodij, umiranje, potenje | |
| mevetnamin (Heksametilentemin.) | Mikrobne lezije urinarnega trakta (sej, mehur, seretra) | V kislem mediju (z vnetnimi procesi, medij se nakisa) razgradi z izdajo formaldehida, ki ima antiseptični učinek. |
| Kovinske soli | ||
| mercury Chloride. (Jedko sublimate) | Dezinfekcija perila, oblačil, posod, prostorov | Visokopeten. Ni dovoljeno vstopiti v kožo, sluznice, v ustno votlino |
| mercury Amidocloride. | Zdravljenje usnja. | |
| silver Nitrate. (Lapis) | Zdravljenje usnja in sluznice | Nezdružljivo z organskimi spojinami, kloridi, bromidi, jodidi |
| cink Sulfat. | Predelava sluznic, douching | |
| cinkov oksid. | Bolezni kože, drimnost pri otrocih | |
| Fenoli in povezane povezave |
||
| carbolična kislina (Fenol.) | Dezinfekcija predmetov, prostorov, orodij, perila | Absorbirajo iz sluznice |
| resorcin. | Zdravljenje usnja. | |
| biclothimol. | Predelava sluznice ustne votline in nosu | |
| policrule. (Vagotil.) | Zdravljenje sluznice v ginekologiji, usnju, razjedah, opeklinah, ranah, ustni sluznici | |
| Barvila | ||
| diamond Green. | Obdelava majhne poškodbe kože | |
| metiltonin klorid. (Metilen Blue.) | Zdravljenje usnja, pranje votline, kot protistrup z zastrupitvijo cianida, ogljikovega monoksida, vodikov sulfid | |
| eosin. | Obdelava kože, rane, sluznice | Izogibajte se v oči |
| sTACRIDINE. | ||
| DEGTI, smola, izdelki za rafiniranje nafte in podobni |
||
| dellow berezova. | Predelava ran, razjede, ki določajo | Kot del kompleksnih mazil |
| mytamol. (Ichthyol.) | Zdravljenje usnja. | Nezdružljivo v raztopinah z jodidnimi soli, alkaloidi, soli težkih kovin |
| vinyline (Balsam Shostakovsky) | Zdravljenje trofičnih razjed, ran, opeklin, furunculov, carbunculov | |
| citrat | Glavni v oftalmologiji in za zdravljenje razpok bradavic v doječih materah | Ima protivnetni učinek |
|
Detergenti (Kationska mila) |
||
| benzododecinia bromid. | Predelava delovnega polja in ran | |
| miramistin. | Zdravljenje kože in sluznice, ran, opeklin, preprečevanja venerealnih bolezni. Univerzalna osebna higiena | |
| etonii. | Obdelava kože in sluznice, ran, razjede | Ima aktualni bistveni učinek, stimulira zdravilne rane |
| Druge snovi | ||
| nITROFURAL. (Furacilin.) | Obdelava kože in sluznice, ran, pralne votline | |
| ambacon. | Zdravljenje sluznice ustne votline in laringe | |
| pleksoksidin. | Označna sluznica | |
| sangvinprin. | Obdelava kože, sluznice, rane, opekline | |
Eden od predstavnikov velike skupine antiseptikov - halogenske in halogenske spojine - je zdravilo - je zdravilo Betadine ®. Madžarsko podjetje "Egis".
Betadin je celovita spojina antiseptik joda (aktivne snovi) in inertni nosilec polivinilpirolidona (sintetičnega polimera). Takšna celovita spojina zagotavlja postopno in enotno sproščanje joda, zaradi česar se njegov dražilni učinek bistveno zmanjša.
Jod, kot je znan, se nanaša na skupino halogenske antiseptike in ima Širok spekter Protimikrobna dejanja. Aktiven je v odnosu različne vrste Gram-pozitivne in gram-negativne bakterije, gobe, virusi in najenostavnejši. Baktericidalnost joda je posledica močnih oksidativnih lastnosti, jod aktivno sodeluje z aminokislinami beljakovin, zaradi česar se njihova katalitska in encimska aktivnost izgubi. Struktura bakterijskih transmembranskih proteinov in bakterijskih encimov, ki nimajo zaščite membran, so moteni.
Antimikrobna aktivnost aktivne snovi (jod) omogoča uporabo Betadine ®, zlasti, da se prepreči vnetne bolezni po izvedbi operativnih intervencij v ginekologiji (na primer po prekinitvi nosečnosti), invazivne manipulacije (namestitev intrauterine spirale, Diathermocoagulacija in drugi), za preprečevanje in zdravljenje bakterijski vaginitis.. Poleg tega se lahko s profilaktičnim ciljem podjetja Betadine ® uporablja v predmenstrualu pri ženskah s pogostimi ponovitvami bakterijska vaginozaKer je v tej fazi pH vagine povečanje, ki lahko prispeva k aktiviranju rasti anaerobe. Možno je uporabiti zdravilo Betada ® v položaju nezaščitenega spolnega odnosa ali vrzeli na kondomu, pa tudi alternative za pogoste vaginalne duše in douching.
V zadnjih 10 letih so se antiseptike in razkužila, ki temeljijo na površinsko aktivnih snoveh, zelo razširjena. Mila, ki se nanašajo na skupino anionskih površinsko aktivnih snovi, fizično odstranijo kontaminacijo, površinske odseke in pilacijsko plast kože skupaj z bakterijami, ki jih vsebuje. Kationske površinsko aktivne snovi, ki spreminjajo prepustnost celične membrane, povzročijo uničenje celic in smrt mikroorganizmov ( baktericidno dejanje ).
Eden od učinkovitih predstavnikov skupine kationskih površinsko aktivnih antiseptikov je domača droga. Miramistin ®. (ki ga proizvajajo SOMPED CJSC). Problem ustvarjanja univerzalne osebne higiene orodja se pojavi od začetka dolgih letov do orbitalnih vesoljskih postaj. Za posadke kozmonavtov, dolgih jetra, je bila potrebna antiseptik, ki bi na eni strani preprečila telesu iz kakršne koli okužbe, na drugi strani pa bi bila popolnoma neškodljiva. Rezultat mnogih let dela znanstvenikov in je postal razvoj mirismina - zdravilo, ki temelji na kompleksni derivatu klorovodikove kisline.
Miramistin ® ima zelo širok spekter protimikrobnega delovanja (vsaka okužba!), Spodbuja imunost, pospešuje proces zdravljenja ran. To je zelo učinkovito za preprečevanje rane, in za zdravljenje puralent-septičnih procesov. V zvezi s tem Miramistin najde uporabo v kirurgiji, porodniti, ginekologiji, travmatologiji, anti-koži terapijo, otorinolaringologijo in druga področja medicine.
Miramistin ® je nepogrešljiv in v kompletu za prvo pomoč. Kadarkoli se pojavi nevarnost okužbe z mikroorganizmi, gobami in celo virusi (herpes, gripa, adenovirus), lahko uporabi Miramistin. To zdravilo lahko izpere grlo z angino, usta - s stomatitis, za zdravljenje sončnih in gospodinjskih opeklin. Lahko ga zakopamo v nosu v nosu in ostrih respiratornih in virusnih okužb. Miramistin bo pomagal spopasti z glivičnimi kožnimi boleznimi, neboleče razkužiti različne odrgnine, reze in praske.
In še ena zelo pomembna prednost Mirisma: Z njo lahko preprečite spolno prenosljive bolezni. Uporaba tega zdravila v skladu z navodili je odlična sredstva za individualno preprečevanje in preprečuje takšne bolezni, kot so sifilis, gonoreja, trichomoniasis, Chlamydia, kandidiaza, genitalne herpes in druge spolno prenosljive bolezni.
Številna zdravila, dobljena iz zdravilnih rastlin, imajo zlasti antiseptične lastnosti Kanefron ® N. Nemško podjetje "Bionorica".
Spodaj so priprave skupine antiseptikov in razkužil, ki jih lahko najdete podrobneje z obiskom spletnega mesta.
[Tradename.(Sestava ali značilnost) pharmachologic Effect. Zdravilne oblike podjetje]
Ahhi september dr. Tais (Aetol + diklorobenzil alkohol + mentol + mint olje) sajenje, protivnetno, antiseptično Tabela. Dr. Theiss Naturwareen. (Nemčija)
Argosulfan. (Sulfatiazole srebro) antibakterijsko krema Jewfa S.A. (Poljska)
Acerbin. antimikrobna, ogrevanje na rani Zunaj. Montavit. (Avstrija)
Balian (blagovna znamka "MB") - L-gel mazivo s čajem avstralsko drevo na olje antiseptik, mazanje gel MB Pharma.
Balian (blagovna znamka "MB") - gel za olje duše na osnovi čaja avstralskega drevesa (terapevtska in kozmetika) dermatotrop Gel d / duša MB Pharma. (Rusija), proizvodnja: dr. Muller Pharma (Češka)
Balian (blagovna znamka "MB") - Intimate gel pranje s čajem avstralsko lesno olje (terapevtska in kozmetika) antiseptik, dezodoriranje gel MB Pharma. (Rusija), proizvodnja: dr. Muller Pharma (Češka)
Balian (blagovna znamka "MB") - Gel za mazivo s čajem Australian Tree Oil (terapevtska in kozmetika) antiseptik, mazanje gel MB Pharma. (Rusija), proizvodnja: dr. Muller Pharma (Češka)
Balian (blagovna znamka MB) - Krema za noge s čajem Avstralsko lesno olje (terapevtska in kozmetika) dermatotropska, dezodoriranje krema MB Pharma. (Rusija), proizvodnja: dr. Muller Pharma (Češka)
Balian (blagovna znamka "MB") - Olje avstralskega čaja (terapevtska in kozmetika) antiseptične, protivnetne, pomirjujoče Maslo MB Pharma. (Rusija), proizvodnja: dr. Muller Pharma (Češka)
Balian (blagovna znamka "MB") - Hranilno mleko za telo, ki temelji na čaju Avstralsko lesno olje (terapevtska in kozmetika) dermatotropska, hranljiva, protivnetna Mleko D / telo MB Pharma. (Rusija), proizvodnja: dr. Muller Pharma (Češka)
Betadine. (Pisidone jod) mazilo; Tekočina mila; RR zunaj; Sup.vag. Egis. (Madžarska)
Vagotil. (Politerena) antibakterijska, antiprotozno Zunaj. PABANICKIE ZAKLADY FARMACEUTYCZNE POLFA (Poljska)
Vitabact. (Pleksoksidin) antiseptik Solze. Laboratoires Novartis Oftalmika. (Francija) \\ t
Heksikon (klorheksidin) antibakterijska, antiseptična Sup.vag. Nipharm. (Rusija)
Damisypept. (Medicinska uporaba) dezinfekcijsko sredstvo, antiseptično Salf.s.s dz.r-rum Dobiček (Rusija)
Dr. Tais Krema za akne (Bentonit + Biosulfur + glicerin + natrijev tetravar + triklozan) antimikrobna, antibakterijska (baktericidna) krema Dr. Theiss Naturwareen. (Nemčija)
Dr. Tais Acne Losjon iz akne (glicerin + kakamidopropilbetain + natrijev klorid + fenoksipropanol) antiseptični, antibakterijski (baktericidni) losjon Dr. Theiss Naturwareen. (Nemčija)
Dr. Tasse Maintment Calendula protivnetna, celjenje ran, antibakterijska mazilo Dr. Theiss Naturwareen. (Nemčija)
Dr. Taiss Sirup z nasadnim kašljem (Sredstva rastlinskega izvora) expektory, Antimicrobial. sirup. Dr. Theiss Naturwareen. (Nemčija)
Zdravnik Taiss Extract Sage z vitaminom C (Ekstrakt olja Askorbične kisline + žajbljanje) antiseptik, adstrigentni, protivnetni, izkašljeni, hemostatski Tab / Rasis. Dr. Theiss Naturwareen. (Nemčija)
Zdravnik Tais Extract Echinacea (Menthol + Exhinacea Extract) antiseptik, imunostimulator Tab / Rasis. Dr. Theiss Naturwareen. (Nemčija)
Drapolen (Benzalgonijev klorid + zetrimid) antiseptik, dezinfektant Cream Child. GlaxosmithKline. (Velika Britanija)
IODDICERIN. (glicerin + dimexide + jod) antiseptično, protivnetno lokalno Р-Р. Fakult (Ukrajina)
Iodoksid. (Pisidone jod) antiseptik Sup.vag. Nipharm. (Rusija)
Calendula Dr. Tais LIP Ball (terapevtska in kozmetika) protivnetno lokalno regeneriranje Balzam zunaj. Dr. Theiss Naturwareen. (Nemčija)
Kanefron H. (Sredstva rastlinskega izvora) diuretik, antiseptični, protivnetni, antispazmodični, antimikrobni, stimulirani krvni obtok Dragee; PR za sprejem v notranjosti Bionorica. (Nemčija)
CATERGEL z lidokainom (Lidokain + Chloorhexidin) antiseptik, pobeg Gel. Montavit. (Avstrija)
Krema kozmetična noga "Pirouette" (terapevtska in kozmetika) izboljšanje mikrocirkulacije krema Zora (Rusija)
Kurizin. (Cink Hyaluronat) regeneriranje, antimikrobno gel zunaj Zunaj. Gedeon Richter. (Madžarska)
Regence. (Gentamicin + lidokain + etonius) antibakterijska, antiseptična, toples gel Bryntslov-a. (Rusija)
Metrogil Denta. (Metronidazol + klorheksidin) antibakterijska, antiprotozno (trihomonacid), antiseptik gel d / gumi Edinstven (Indija)
Miramistinska raztopina 0,01% (Miramistin) antiseptik R-R. Razpršena (Rusija)
Naftaal Oljna pesem 10% (Naftalanskaya) protivnetno, antiseptično Limin. Retinoida. (Rusija)
neo-Angino n (Sredstva rastlinskega izvora) antiseptik Tabela. M.c.m. Klosterfrau. (Nemčija)
Poglavje 28. \\ T
Antiseptics. (Farmakologija)
Antiseptiki - antimikrobna sredstva za širok spekter delovanja. Imajo relativno visoko toksičnost za osebo; Večinoma lokalno.
Podobna zdravilaUporablja se za razkuževanje zunanjega okolja (prostora, predmetov za bolnike, medicinske instrumente itd.) razkužila.
Naložite 9 skupin antiseptics:
1) spojine, ki vsebujejo halogenske halogenske
2) spojine aromatične serije,
3) spojine alifatske serije, \\ t
4) barvila,
5) oksidirniki,
6) derivati \u200b\u200bnitrofurana, \\ t
7) kislina in alkalis,
8) soli kovin,
9) Detergenti.
28.1. Spojine, ki vsebujejo halogene
Pripravki klora in joda se uporabljajo kot antiseptiki. Chloramin B.vsebuje aktivni klor. Ima antiseptične in dezodorirne lastnosti (odpravljajo neprijeten vonji). Rešitve klora B se uporabljajo za zdravljenje okuženih ran (1-2%), dezinfekcijo kože rok (0,25-0,5%) in objektov oskrbe pacientov (1-3%).
Klorheksidin.deluje na bakterije, roduCandida. , Trichomonas. Ne deluje na spore. Uporablja se v rešitvah za zdravljenje rok kirurga in delovnega polja - 0,5% alkohola raztopine; z gingivitisom, stomatitis, okužbe rane, v ginekološki praksi 0,05% vodne raztopine; Za pranje mehurja - 0,02% vodne raztopine.
Rešitev alkohola v jodih 5% uporablja se kot antiseptik pri predelavi obrabe, prask.
Povidone-jod.(Betadine) - jodski kompleks s polivinilpirolido-nom. Ima antibakterijsko, antiglivično in antipolitično ukrepanje, povezano z izdajo brezplačnega joda. Uporablja se za obdelavo kože bolnikov pred in po operacijah. V obliki 0,5-1% raztopin se uporablja za zdravljenje ran, opeklin, z nalezljivimi lezijami kože. V vaginalnih supozitorijih so predpisani med akutnimi in kroničnimi vagiriti (trichomoniasis, kandimeaza).
Iodinol -vodna raztopina, ki vsebuje jod, kalijev jodid in polivinil alkohol. Uporablja se zunaj s kroničnim tonzilitisom, purelent Otitis., trofične razjede.
28.2. Spojine aromatične serije (skupina fenola)
Carbolična kislina (fenol) deluje predvsem na vegetativnih oblikah bakterij, gob in malo - na spore.
Uporablja se v obliki 1-3% raztopin za dezinfekcijo perila, objektov oskrbe pacientov.
Ima izrazit nadležen in migracijski učinek. Tako s kožo lahko povzroči omotico, zaviranje dihanja, krčev, vaskularnega propada.
Resorcin.deluje vegetativne oblike bakterij in gob. Uporablja se v bakterijskih in glivičnih lezijah kože v obliki 2-5% raztopin in 5-10% mazil.
Dellow berezova. vsebuje fenol in njegove derivate. Ima antiseptik in insekticidni učinek. V kombinaciji z zdravilom Xeroform in ricinusovo olje To je v sestavi balzamična periment z a.v. Vishnevsky.(Vishnevsky mazilo), ki se uporablja za zdravljenje ran, razjede.
28.3. Spojine alifatske vrstice
Etanol70-95% denaturiranih beljakovin in ima baktericidni učinek. Pri koncentraciji 70% se uporablja za obvladovanje kirurga in pacientove kože. V tej koncentraciji ima etilni alkohol globlji antiseptični učinek na kožo (prodre v nihanje in znojne žleze).
V koncentracijah 90-95% se etilni alkohol uporablja za dezinfekcijo - dezinfekcijo kirurških instrumentov, katetrov itd.
Formaldehid.deli na bakterije, gobe, virusi. Rešitve formaldehida 0,5-1% se uporabljajo kot dezinfekcijsko in dezodorirno sredstvo za zdravljenje kože, kot tudi za dezinfekcijo orodij.
Mevetnamin(Urotropin) v kislem mediju sečil sprosti formaldehid. Uporabite notranjost v tabletah z okužbami urinarnega trakta.
28.4. Barvila
Diamond Green. nanesite zunaj v obliki 1-2% vodnih ali alkoholnih raztopin za mazanje kože zapiedlemiths in robovi starosti z Blufaritom.
Metiltionnia.klorid (metilen modra) v primerjavi z diamantno zeleno je manj učinkovit. Uporablja se v obliki 1% alkohola raztopine s piodomerom, pa tudi v koncentraciji 0,02% za pranje sečnice, mehurja.
STACRIDINE.(Rivangol) se uporablja v raztopinah 0,05-0,1% za zdravljenje ran, pralnih votlin za gnojni procesi. 3% mazilo velja za zdravljenje kožnih bolezni.
28.5. Oksideline
Kalijev permanganat. ima izrazit protimikrobni učinek zaradi sproščanja atomskega kisika. Prav tako ima dezodoriranje lastnosti. Rešitve za zdravila 0,01-0,05% se uporabljajo za izpiranje ran, izpiranja usta in grla, za douching, pranje ureyeing kanal.
V več. visoke koncentracije (2-5%) Kalijev permanganat ima vezivo in učinek vžiga, ki se lahko uporablja pri zdravljenju razjed, opeklin.
Raztopina vodikovega peroksida (3%) ko se obrnete na tkiva pod vplivom Kataze, se razpade z izdajo molekularnega kisika, ki ima v primerjavi z atomskim kisikom bistveno šibkejši antiseptični učinek.
Zaradi intenzivnega izpusta kisika je raztopina vodikovega peroksida močno pena. Nastala pena vzame s površine kože in iz votlih delih delcev tujih teles in mrtvih tkiv, krvnega strdka, PUS in tako prispeva k čiščenju ruske akademije znanosti.
Zdravilo se uporablja za obdelavo onesnaženih in gnojnih ran, za izpiranje usta med stomatitis, angino.
28.6. Nitrofuran derivate
Iz derivatov nitrofurana kot antiseptične uporabe nITROFURAL.(Furacin), učinkovito za gram-pozitivne in gram-negativne bakterije.
Vodno raztopino nitrofurana 0,02% se uporablja za izpiranje ust in grla med stomatitisom, nigi, za pranje gnojnih ran.
28.7. Kisline in alkalis.
Borova kislinav obliki 2% raztopine se uporablja v očesni praksi, in 3% - med dermatitisom, Pyodermi.
Amoniak rešitev(Poletni alkohol) vsebuje 9,5-10,5% amoniaka. Ima antiseptične in detergentne lastnosti. Uporablja se za umivanje rok medicinskega osebja pred kirurškim operacijam (25 ml na 5 litrih vode).
28.8. Kovinske soli
Salts HG, AG, Zn, BI sulfhydryl skupine so zavezujoče (Sh - rpyn. pYA) Encimi mikroorganizmov in imajo baktericidni učinek. V višjih koncentracijah te spojine kažejo veziva in lastnosti migracij.
Mercury Dichloride.(Sulema) V 1: 1000-1: 500 raztopin se uporabljajo za dezinfekcijo perila, objektov oskrbe pacientov.
Mercury Dicloride ima visoko toksičnost; Enostavna absorbira skozi kožo. Lahko povzroči hudo zastrupitev. Za zdravljenje zastrupitve z živosrebrnimi spojinami, Unitool, natrijev tiosulfat se uporabljajo (str. 359).
Druge soli Hg. -mercury Oxciysiade, Mercury oksid rumenamanj toksične in uporabljene kot antiseptike v konjunktivitisu, blefaritetnih in mercury Amidocloride -z okužbami kože.
Silver Nitrate.(Lapis) v koncentracijah do 2% ima protimikrobni učinek in v višjih koncentracijah deluje kot vžigalna sredstva.
V majhnih koncentracijah (0,5-1%) se srebrni nitrat uporabljajo pri nalezljivih boleznih oči (trachoma, konjunktivitis), in v višjem - pri zdravljenju razjed kože, erozij, razpok, kot tudi za odstranitev odvečne granulacije, bradavic.
Silver Coloidila (Collargol) v obliki 2% kapljic za oči se uporablja za gnojni konjunktivitis; Pri koncentraciji 1% - za pranje mehurja med kroničnim cistitisom, za obdelavo gnojnih ran.
Silver Proteinat. (Protmargol) se uporablja v raztopinah kot antiseptik in adstrigenten v očesni praksi (1-2%) in z vnetljivimi boleznimi zgornjega dihalnega trakta (za mazanje sluznice -3%).
Cink Sulfat.kot antiseptična in adstrigentna sredstva se uporabljajo v raztopinah 0,10,25% v konjunktivitisu, laringitisu, seretritu.
Xeroform.- Bismuth Connection. Ima pletenje in slabost. To je del balzamične oblike A.V. Vishnevsky.
28.9. Detergenti
Detergenti - Snovi z visoko površinsko aktivnostjo. V zvezi s tem lahko imajo antiseptik in detergent. Razlikovanje anionskih in kationskih detergentov. Anion Detergenti vključujejo konvencionalne mila (natrijeve ali kalijeve maščobne kislinske soli). Antiseptiki uporabljajo predvsem kationske detergente, zlasti benzalkonijev klorid, cetilpi-ridinium klorid, mirisma.
Benzalgonijev klorid. ima antibakterijski, anti-pondozojski in sperrični učinek. Uporablja se za zdravljenje kože, sluznice, rane, mehur, seretra, kot tudi za kontracepcijo pri ženskah.
Cetilpiridin klorid. priprava "Cerigela" se uporablja za rokovanje z rokami pred operacijami.
Mirisma.uporablja se v obliki 0,01% raztopine kot antiseptik v zobozdravniški praksi, za zdravljenje okuženih ran, opeklin, nalezljivih bolezni ENT organov, urogenitalnega sistema. Ne dovolite raztopine na oko.
Kemoterapevtska sredstva, ki se uporabljajo pri nalezljivih boleznih
Izoliramo antibakterijsko, protiglivično, protivirusna in protivitalna sredstva. Kemoterapevtska sredstva vključujejo tudi anthelminth (anti-sijaj).
Obstajajo splošna pravila za imenovanje kemoterapevtskih sredstev - osnovna načela kemoterapije:
1) Določitev vzročno sredstvo nalezljive bolezni;
2) Določitev občutljivosti tega patogena na kemoterapevtska sredstva in izbiro najučinkovitejših in varnih zdravil;
3) morda prejšnji začetek zdravljenja (s ogroženim stanjem pacienta, ne da bi čakal na določanje patogena, predpisal kemoterapevtska sredstva široke palete delovanja);
4) uporaba dovolj visokih odmerkov kemoterapevtskih zdravil (prvi odmerek, praviloma, dvojice - udarni odmerek);
5) Izvajanje celotnega zdravljenja (prezgodnja prenehanje zdravljenja prispeva k oblikovanju trajnostnih oblik vzročno sredstvo);
6) Po potrebi kombinirana uporaba kemoterapevtskih sredstev poveča njihovo učinkovitost in preprečevanju razvoja trajnostnih oblik vzročno sredstvo.
Z. uporaba antiseptikov in razkužil je zelo velika. Inx uporabljen pri zdravljenju okuženih ran, lezij mikroorganizmov koža Pokljuv. in sluznice, za obdelavo vode in hrano, za dezinfekcijo medicinskih instrumentov, perila itd.
Antiseptiki in razkužila morajo imeti široko paleto ukrepov proti mikroorganizmom, najpreprostejšim in glivam, za katerega je značilno majhno latentno obdobje delovanja, visoke aktivnosti, vključno v prisotnosti bioloških substratov. Pomembno je, da so zdravila kemično odporna in dostopna z vidika njihove proizvodnje in stroškov.
Pomembne zahteve za antiseptike so odsotnost lokalnega negativnega (na primer razdražljivih) delovanja na tkivu, minimalno absorpcijo od kraja aplikacije, odsotnost alergijskega vpliva in nizke toksičnosti.
Dezinfekcijska sredstva ne smejo poškodovati predelanih predmetov (spremenite barvo, povzročijo korozijo kovin itd.). Zaželeno je, da imajo neprijeten vonj.
Skupno merilo za ocenjevanje dejavnosti antiseptikov je tako imenovani fenolni koeficient. (Razmerje med koncentracijami fenola in preskusni antiseptiki, v katerih imajo snovi isti protimikrobni učinek).
Mehanizem delovanja različnih antiseptikov in razkužil neodinakov in je lahko povezan z denaturacijo beljakovin, oslabljeno plazemsko membransko prepustnost, zaviranje pomembno za življenje mikroorganizmov encimov.
Klasifikacija antiseptikov in razkužil (s kemijsko strukturo)
1. Detergenti
Corgel, Roccal in drugi.
2. NITROFURAN DERIVATI Furacilin (Furazolidon)
3. Fenolna skupina in njegova odvod Fenol Pure Resorcin Tar Bilch
4. Barva Diamond Green Metilen Blue Starcridida laktat
5. Povezave, ki vsebujejo halogen Klorheksidin Klor B raztopina joda alkohola et al.
6. kovinske spojine
Mercury Diklorid Mercury Oxide rumeni srebrni bakreni nitrat sulfat
Cinkov cinkov oksid sulfat
7. Oksideline
Raztopina kalijevega hidrogen peroksida permanganat
8. Aldehides in alkoholi Formaldehidna raztopina etil alkohola
9. Kisline in alkali Kislina borična malta Amoniak
Detergenti Ali kationske mila imajo detergent in antiseptične lastnosti. Vplivajo na številne bakterije in gobe. Ena od teh zdravil je Cerigela. Vsebuje kationski detergent - monokrosna amonijeva sol cetilpiridinijevega klorida, kot tudi polivinil butil in etilni alkohol. Ta skupina vključuje Rocco s hudo površinsko aktivnostjo. To je monochdična amonijeva sol. Uporabite detergente za ravnanje z rokami kirurga, sterilizacijo orodij, instrumentov. V običajnih koncentracijah draženja tkiva, ne povzročajo.
Detergenti se ne morejo kombinirati z anionskimi milami, ker hkrati padla njihova protimikrobna aktivnost. Učinek detergentov se zmanjša tudi v prisotnosti organskih snovi.
Pomembna skupina antiseptikov je nitrofuran derivate . Ti vključujejo furacilin (nitrofural, nitrofrazon). NITROFURANI imajo široko paleto ukrepov. Destruktivni učinek na gram-pozitivne in gram-negativne bakterije, najpreprostejši.
FuratyLine se uporablja predvsem zunaj za predelavo ran, usnja, sluznice, za pranje seroznih in artikularnih sheels. Furacyline se praviloma prenese. Včasih povzroča preobčutljivost, dermatitis.
Fenol Group.
In njegovi derivati \u200b\u200bvključujejo številne znane antiseptike aromatičnih serij. Ti vključujejo oksibenzene ( phenol Pure)in dioksibenzene ( resorcin.in itd.). Fenol deluje predvsem na vegetativnih oblikah bakterij in gob. Uporabljajo se rešitve fenola za dezinfekcijo orodij, gospodinjskih predmetov.
Upoštevati je treba, da se toksični fenol z visoko lipofiličnostjo enostavno absorbira iz kože in sluznice in dvigne zastrupitev !!!
Resorcin.antiseptično delovanje je slabše od fenola. V majhnih koncentracijah ima resorcin keratoplastično lastnino, v velikem - nadležnega in keratolitika. Uporabite ga z nekaj kožnih bolezni (na primer z ekcem, seborejo itd.), S konjunktivitisom.
Del segti breza Vključeni so fenol in njegovi derivati, smole in druge povezave. Zdravilo dobite s suho destilacijo breza. Talt Birch ima antimikrobni, keratoplastični, keratolitski in dražilni učinki. Uporabite ga pri zdravljenju številke bolezni kože in scabies.
Melt Birch je ena od komponent balzamične oblike A.V. Vishnevsky (mazilo Vishnevsky), ki se uporablja pri zdravljenju ran, kot tudi mazila Vilkinsona, imenovana med škripami in glivičnimi lezijami kože.
Na skupino barvil Obstajajo številne spojine različnih kemičnih stavb. Triphenilmethanski derivat se najpomembneje uporablja. diamond Green.. Včasih uporabite derivat fenotiazina metilen Blue. in derivat akridin sTACRIDIN LACTAT.
Še posebej občutljivo na barve gram-pozitivne tuljave.
Diamond Green. Je zelo aktiven in relativno hitri antiseptik. V prisotnost beljakovin je zmanjšana učinkovitost. Uporabljena obleka, predvsem s puralentnimi lezijami kože (Pyoderms).
Metilen Blue. (metiltion klorid, metilen modra) je slabši v aktivnosti diamantne zelene. Uporabite ga navzven, kot antiseptik, navznoter v okužbah sečil, kot tudi intravensko s zastrupitvijo cianida. Učinkovitost v slednjem primeru je razloženo z dejstvom, da metilen modra (v velikih odmerkih) prevaja hemoglobin na metemoglobin, ki pride v stik s cianidi, ki tvorijo nestrupeno cianmethemoglobin.
STACRIDIDA LACTAT (RVANOL) Pobarvana v rumeni barvi. Njegova dejavnost je dovolj visoka, vendar se delovanje razvija počasi. Uporabite ga zunaj in za pranje okuženih votlin (Pleura, peritoneum), mehur, maternica.
Antiseptike, ki vsebujejo halogen
zastopajo droge, ki vsebujejo klor in jod. Najbolj aktivne antiseptike, ki vsebujejo osnovne halogene ali jih osvobojajo. Ena od zdravil, krvavitve klora, je chloramin B, Posedovanje antiseptičnih in dezodorirških lastnosti. Uporablja se razkužiti odvajanje bolnikov (na primer v naslonu trebuha, kolera, tuberkuloza itd.), Predmetov, nekovinskih orodij, kot tudi za ravnanje z rokami in okuženimi ranami.
Učinkoviti antiseptiki, ki vsebujejo klor, vključujejo derivat biguanida klorheksidin.(Hibanita). Zagotavlja antibakterijsko in fungicidno delovanje. Uporablja se za obdelava rok kirurga, operativnega polja, ran, mehurja, kot tudi za sterilizacijo orodij. Pri obdelavi rok kirurga, suhe kože, je možen dermatitis.
Poleg tega se droge, ki vsebujejo osnovni jod, nanaša rešitev Lugole (je sestavljen iz 1 del joda, 2 delih kalijevega jodida in 17 delov vode), ki se uporablja za mazanje sluznice žlebljenja žrela in grla v vnetnih procesih.
Veliko število antiseptikov zastopan spojine (soli) kovin.
Mehanizemantimicrobial. kovinske soli nizke koncentracije so povezane blokiranje sulfhydryl skupine mikroorganizmov encimov. V velikih koncentracijah, odvisno od narave kovine in kislinske ostanke, se lahko koncentracija soli, stopnja disociacije in topnosti pojavi različne lokalne učinke: vezava, draži, selitev (nekrotično).
Lokalno delovanje kovinskih sol povezana z denaturacijo beljakovin. Albuminte so lahko gosti in ohlapni. V prvem primeru je film oblikovan na površini tkanine, tkanina je stisnjena, vnetje se zmanjša, ta slika je značilna za vezivo. Z globljim penetracijo snovi se pojavi draženje celic in živčnih končic. Ekstremna manifestacija je učinek migracije kovinskih sol. Slednji je bolj izrazit kot topen albumi.
Glede na topnost oblikovanih albumiminatov v vodah in bioloških tekočinah se lahko kovine namestijo v naslednjo vrstico: Ry, ... A1, Zn, Cu, AG, ... Hg.
Slavne soli imajo najbolj izrazito adstringentno dejanje (oblikovane goste albuminates), selitvene soli se selijo. Hkrati v tej vrstici od vodila v živo srebro, se antimikrobna aktivnost poveča.
Kot antiseptike, so kovinske soli na desni strani serije največje zanimanje, še posebej Živo srebro in srebro.
Od mercury Salts. Vloga antiseptikov uporablja naslednja zdravila:
a) Dobro topen v vodi mercury Dichloride (Summa) - HGCl 2;
b) Netopen v vodni živo srebro amidocloride (Mercury Sediment White) in Mercury Oxide rumena (Mercury Sediment rumena).
Dobro topno in disociacijo mercury Dichloride. Ima visoko protimikrobno dejavnost. Priprava se uporablja za rokovanje z kožo rok, jedi, prostorov itd.Za dezinfekcijo kovinskih predmetov ni primerna, saj povzroča korozijo kovin. V prisotnost beljakovin Dejavnost Mercury Diklorida padeZato, da razkužite odvajanje bolnikov, ki vsebujejo beljakovinske komponente, zdravilo ne velja. Ima izrazit dražilni učinek, v zvezi s katerim se lahko uporablja samo epizodično, da se obvladuje kožo rok. Obravnavati tudi da je Mercury Dicloride zelo strupen. Komplicirajoča točka je zmožnost snovi, da prodrejo na kožo in sluznice.
Mercury Oxide Yellow. Najpogosteje uporabljene z nalezljivimi lezijami(s konjunktivitisom, keratitisom). Mercury Amidocloride je običajno predpisan pod kožnimi boleznimi, kot je Piederma.
Akutna zastrupitev živo srebroPraviloma je povezan z naključnim ali namernim vnosom živega srebra diklorida. Manifestira se bolečina v trebuhu, bruhanje, driska (posledica vžiga vžiga na sluznico prebavnega trakta), kot tudi spremembe iz CNS (vzbujevalni vtis z zatiranjem) in kardiovaskularni sistem ( akutna insuficienca Srca, propad). Po 2-4 dneh se simptomi povečujejo, povezani z necrotičnimi spremembami iz ledvic ("poletni ledvični") in prebavni trakt (stomatitis, ulcerozni kolitis). Takšna lokalizacija lezij je pojasnjena z dejstvom, da je glavni način odstranjevanja živega srebra spojin skozi ledvice, pa tudi debelega črevesa in žleze slinavk.
Zdravljenje akutno zastrupitev Mercury Dichloride. To je predvsem pri preprečevanju absorpcije zdravila. V ta namen je želodec opran, antidota raztopina spojin Mercury Uniteola se uvede v njej (vsebuje sulfhydryl skupine, ki veže živo srebro). Včasih se uvede aktiviran ogljik, majhne količine veznih raztopin, mleka, jajčne beljakovine. Pranje želodca je treba izvesti z veliko pozornostjo, saj Mercury Diklorid poškoduje sluznico požiralnika in želodca. Potem so predpisani odvajalniki, kot tudi Sifon Efenas z rešitvijo družbe Uniola. Za inaktiviranje strupenega zdravila, se Unitool daje intravensko. S svetlobo in zmerno resnostjo zastrupitve je prisilna diureze učinkovita. Z izrazito zastrupitev, zlasti v nasprotju z delovanjem ledvic, se morate na ozadju zatečimo kmodializo in peritonealno dializo intravensko dajanje Uniola in Tetacin kalcij (Sana 2 EDTA).
V primeru kronične zastrupitve z živo srebrom (tako imenovani mercuryiast. ) Sluzična membrana ustne votline (stomatitis) je prizadeta, kot tudi CNS, formacija krvi itd. Najpogosteje je posledica poklicne zastrupitve, povezane z delom z zdravili živega srebra. V zvezi s tem je prvi in \u200b\u200bglavni dogodek odpraviti vir zastrupitve. Kot uporaba antidotov uniol, kot tudi tetacinsko kalcij, natrijev tiosulfat. Poleg tega so ukrepi za pospešitev odstranitve snovi iz telesa izvedejo tudi simptomatsko zdravljenje.
Iz srebrnih pripravkov Uporabljeno srebrni nitrat (lapis; agno 3), polartharol (silver Proteinat) in cOLLARGOL.(srebrno koloidno). Imajo protimikrobne, vezavne in protivnetne učinke. Uporabljajo se v oftalmologiji (V primeru konjunktivitisa, Blenenea), za namakanje ruske akademije znanosti, pranje sečnice in mehurja. Poleg tega se srebrni nitrat v visokih koncentracijah in v palčkih uporabljajo zunaj kot vžigalno sredstvo v erozij, razjede, prekomerno granulacijo, kot tudi med trakom.
Kot antiseptike in veziva v oftalmologiji veljajo tudi baker sulfat. (bakreni sulfat; CUSO 4 ∙ 5H 2 O), cink Sulfat. (ZnSO 4). Ko Trachy uporablja posebne svinčnike za oči, ki vsebujejo bakrenega sulfata, kalijevega nitrata, aluma in kampe. Smoline soli (bakreni sulfat in cinkov sulfat) se lahko uporabijo za sušenje sečnice in mehurja.
Skupini oksidantov se nanašajo vodikov peroksid (H202) in kalijev permanganat (kalijmaganta); Kmno 4). Imajo antiseptične in dezodoriranje učinkov. Načelo delovanja obeh drog je pri sproščanju kisika.
Ko se uporablja za tkivo v prisotnosti beljakovin, je vodikov peroksid pod vplivom katalizacij razdeljen z izdajo molekularnega kisika.
H 2 O 2 → 2N + O 2.
Vendar pa je oksidativna in posledično antimikrobna aktivnost molekularnega kisika zanemarljiva. Bolj pomembno v tem primeru mehansko čiščenje ran, razjede, votline, ki so povezane z izdajo kisikovih mehurčkov in nastajanja pene. Vodikov peroksid ima tudi dezodoriranje lastnosti. Na kratko je droga. Poleg tega vodikov peroksid prispeva k ustavitvi krvavitve.
Kalijev permanganat v prisotnosti organskih snovi očisti atomski kisik.
2KMNO 4 + H 2 O → 2 + 2MNO 2 + ZO.
Antiseptično delovanje atomskega kisika, izraženega v večjem korakuyeni kot molekularna. Zagotavlja učinki protimikrobno-dezodoriranjain posledični manganski oksid (MNO 2) - adstrigent. V Velike koncentracije kalijevega permanganata akcija motenj in selitve.
Nanesitezdravilo v raztopinah za izpiranje, potopitev, namakanje ran, obdelavo pečenih površin, pranje želodca v primeru zastrupitve morfina, fosforja itd.
Nekatere povezave vključujejo tudi antiseptike iz skupine aldehidov in alkoholov. Eden od predstavnikov aldehidov je rešitev formaldehid (formalin.; Vsebuje 36,5-37,5% formaldehida - NSNO). Ima močna antimikrobna in dezodorizacija lastnosti. Uporablja se kot dezinfekcijskokot tudi za zdravljenje kože s potenjem. Pod vplivom rešitve formaldehida, je epidermis tesnjenje (zaradi denaturacije beljakovin), zaradi česar se znojenje zmanjšuje. Zdravilo se izgovarja nadležno ukrepanje.
V isto skupino lahko pripišemo heksametilenteminin (urotropin). Včasih se uporablja kot antiseptik z okužbo urinarnega trakta. Bakteriostatični učinek heksametilentetramina je povezan s svojo cepitev v kislem mediju in formaldehidni formaciji (če je potrebno, se lahko amonijev klorid uporabimo na kislinski strani urinske reakcije na kisle strani). Dodelite heksametilentemeterinin znotraj in intravensko. V želodcu je delno uničeno. Od neželeni učinki je treba upoštevati možnost nadležnega učinka na ledvice, ki je osnova za njegovo odpoved.
Izrazitene antimikrobne lastnosti etanol. Uporablja se za dezinfekcija orodij, kirurg ročno obdelavo, operativno polje. Antimikrobna aktivnost etilnega alkohola se poveča s povečanjem njegove koncentracije. Vendar pa za usnjena dezinfekcija je bolje uporabiti 70% etil alkohola, ki prodre v globlje plasti epidermis kot 95%.
Kot antiseptike lahko uporabite vrstice kisline in alkalije. Torej, za pranje sluznice in izpiranje ustne votline je včasih predpisano raztopina kisline Rojen (H3 in 3). Lahko se uporablja tudi po množicah in prahu. Vendar pa je protimikrobna aktivnost kisline, ki je bila nizka.
Na antisepticam. skupina Alkalis vključuje raztopino amoniaka (amoniak Alkohol; NH 4 OH; Vsebuje 9,5-10,5% amoniaka). 0,5% raztopina uporablja za roke kirurga.Poleg tega se lahko uporabi vdihavanje za refleksno stimulacijsko središče dihanja.
Nadzorna vprašanja (povratne informacije)
1. Kakšna je razlika med antiseptiki od razkužil?
2. Kaj je fenolni koeficient?
3. Kaj razumete pod spektrom protimikrobnega delovanja?
4. Kakšna je razlika med bakteriostatičnim učinkom baktericidalnih?
5. Klasifikacija antiseptičnih in dezinfekcijskih sredstev.
6. Glavni mehanizmi delovanja protimikrobnih sredstev.
7., opredelitev protimikrobne dejavnosti.
8. Primerjalna ocena Antiseptična sredstva iz različnih skupin.
Antiseptik in dezinfekcijska sredstva
Dezinfekcijsko- Zasnovan za uničenje patogena v zunanjem okolju, se uporabljajo za razkuževanje prostorov, oblačil pacientov, oskrbo, izpust, medicinske instrumente.
Antiseptics.- Uporablja se za uničenje patogena na površini človeškega telesa (usnje, sluznice, rane površine).
Značilnosti antiseptikov in razkužil:
mehanizem delovanja je večinoma povezan s koagulacijo beljakovin
baktericidno dejanje
Širok protimikrobni spekter, brez selektivnosti za določeno mikrofloro
odvisnost mikroflora se ne pojavi
strupenost je visoka, zato je glavna aplikacija lokalna (redko z resordovalnimi cilji)
a) Pripravki klora
V vodnih raztopinah tvorijo klorotsko kislino (HCLO), ki v kislem in nevtralnem mediju razpade, da tvori atomski kisik in klor. Kisik oksidira in koagulira beljakovine mikrobnih celic, klor pa nadomešča H + v amino skupini, ki tvori klorirani protein, ki vodi do kršitve tvorbe n-vezi med polipeptidnimi verigami in kršitvijo sekundarne beljakovinske konstrukcije. V alkalnem mediju se klorotska kislina loči z tvorbo hipokloridnih ionov (CLO), ki ima tudi lastnosti oksidanta, vendar je njegova protimikrobna aktivnost nižja od atomske kisline. Zato se s povečanjem pH zmanjša učinek antiseptikov, ki vsebujejo klor, ki vsebujejo kloro. Antimikrobna aktivnost zdravil se določi s prisotnostjo aktivnega klora.
Chloramin B.- Dober antiseptik z dezodorirnim učinkom. Vsebuje 25-28% aktivnega klora. Ne draži kože. Uporablja se:
0,5 - 1% raztopina - ravnanje z ročnimi ranami
2-3% - Obdelava predmetov oskrbe, izločanja bolnikov
5% - Obdelava izločanja bolnika tuberkuloze
b) Pripravki joda
Osnovni jod ima močno baktericidno aktivnost, koagulira beljakovine z zagotavljanjem močnega regeneracijskega učinka.
Farmakološki učinki joda:
antiseptik
anti-knjižnica
antifungal.
expektory.
anti-skileotski (izboljšajo izmenjavo lipidov)
anti-Ramp
reševanja
Alkohol joda rešitevpri predelavi obrabe, prask.
Jodinol.uporablja se zunaj v kroničnem tosilitiranju, gnojnem otitisu, trofičnih razjedih.
Biguanide.
Klorheksidin.deli na bakterije, gobe Rodadida, Trichomonas. Ne deluje na spore. Uporablja se v rešitvah za zdravljenje rok kirurga in delovnega polja - 0,5% alkohola raztopine; pod gingivitisom, stomatitis, okužbami na ranah, v ginekološki praksi - 0,05% vodne raztopine; Za pranje mehurja - 0,02% vodne raztopine.
Oksidirniki:
Vodikov peroksid- Ko se obrnete na tkiva razpade na dva načina:
1. H 2 O 2 peroksidaze H 2 O + O (Antimikrobna akcija (oksidacija))
2. H 2 O 2 Katazet H 2 + O 2 (Mehansko čiščenje ran)
Kot antiseptično zdravilo ni zelo aktivno, je učinek čiščenja večinoma izražen zaradi penjenja. Prijavite se za obdelavo kontaminiranih in gnojnih ran, za izperite ust med stomatitisom, angino. Ima hemostatični učinek (zaradi aktiviranja tromboplastina in mehanskega zaprtja majhnih plovil; nevarno je izpeljati votlino (maternico, mehur) zaradi možnosti embolizma). Pripravki: raztopina vodikovega peroksida razredčena (3%), perhidro (koncentrirana raztopina).
Kalijev permanganat.- kot antiseptik razstavlja večjo aktivnost v primerjavi z vodikovim peroksidom, ker Z razgradnjo se sprosti atomski kisik. Prav tako ima dezodoriranje lastnosti. Rešitve zdravila
(0, 01-0,1%) se uporabljajo za pranje ran, izpiranje ust in grla, za douching, pranje sečnice. Oksidira alkaloide in nekatere toksine, ki se uporabljajo za pranje želodca v zastrupitvi alkaloidov in s hrano toksikoinfekcijo. Zaradi manganovega oksida ima adstringentni učinek vezivo, ki se uporablja za zdravljenje razjed, opeklin (2-5% raztopine).
Kovinske spojine: To so na splošno celične travnike, povezujejo tiolne skupine (SH-skupine) encimi in z beljakovinami. Če je albumit gost - dejanje adstrigentnega in bakteriostatičnega, če je ohlapno - delovanje migracij in baktericidnih.
Glede na stopnjo topnosti albuminatov so kovine razporejene na ta način:
Vrstica SchMitherga
AlPb zn.Cu.AGHg.
Topnost
Antimikrobna akcija
NITRATE SILL.- majhne koncentracije (do 2%) ima protimikrobni učinek, v višjih (5-10%) deluje kot vžigalna sredstva. Pri nizkih koncentracijah, uporaba pri nalezljivih boleznih oči (trachoma, konjunktivitis), in v višjem - pri zdravljenju razjed kože, erozij, razpok, kot tudi za odstranitev odvečnih granulacij, bradavic.
Potargol, COLLARGOL.- Organski pripravki iz srebra.
Cink Sulfat.in baker sulfat.ker se antiseptike in veziva uporabljajo v raztopinah 0,1-0,25% v konjunktivitisu, laringitisu, seretritu.
Mercury Dichloride.(Sulema) V 1: 1000 raztopin se uporabljajo za dezinfekcijo perila, objektov oskrbe pacientov. Visokopeten.
Mercury Oxide Yellow.- manj strupena, ki se uporablja kot antiseptik v konjunktivitisu, blefaratov.
Kisline in alkalis.: Interakcija z beljakovinami, narava ukrepa je odvisna od koncentracije snovi.
Šibke kisline imajo reverzibilni adstringentni učinek (oblikovan v površinskih slojih gelov). Močne kisline so globoko denaturirane beljakovine, imajo učinek vžiga, dehidratne tkanine (suho koagulativna nekroza).
Šibki alkali mehčanje epidermis raztopi sluz, zmanjša njegovo viskoznost. Močni alkalini povzročajo tkivno nekrozo s svojim izpustom (nekroza kolirik), globoko prodrejo v tkivo (globoke opekline).
Borova kislinav obliki 2% raztopine se uporablja v očesni praksi, 3% - med dermatitisom, Pieders.
Amoniak rešitev(Poletni alkohol) ima antiseptične in detergentne lastnosti. Uporablja se za umivanje rok medicinskega osebja za predelavo prostorov.
Aldehides in alkoholi:
Formaldehid.- Uporablja se v obliki 40% raztopine (formalin). Deli na bakterije, gobe, virusi. Koagulacije beljakovin ima močan protimikrobni učinek. Ima dimne akcije, vzame vodo iz površinskih plasti tkanin. Uporablja se za ravnanje z roko, dezinfekcijo orodij, s povečanim potenjem (0,5 - 1% raztopine), za konzerviranje tkanin, histoloških pripravkov, formalirin parov za dezinfekcijo oblačil.
Etanol70-95% denaturiranih beljakovin in ima baktericidni učinek. Pri koncentraciji 70% se uporablja za obvladovanje kirurga in pacientove kože. V tej koncentraciji ima etilni alkohol globlji antiseptični učinek na kožo (prodre v nihanje in znojne žleze). V koncentracijah se 90-95% uporablja za dezinfekcijo - dezinfekcijo kirurških instrumentov.
Detergenti:to so kationske mila, snov z visoko površinsko aktivnostjo. Ko se kopičijo na celični membrani mikroorganizma, spremenijo površinsko napetost, povečajo prepustnost, ki vodi do otekanja in smrti mikroorganizma.
Cetilpiridia klorid.kot del zdravila "Cerigel"uporablja za roke.
Antiseptiki aromatske serije:
Fenol.(karbolna kislina) je najstarejši antiseptik, standard za ocenjevanje antiseptične aktivnosti drugih zdravil (fenolni koeficient).
Fenol v majhnih odmerkih ima bakteriostatično, v velikih baktericidnih ukrepih. Povzroča globoko denaturacijo beljakovin citoplazme mikrobnih celic. Deluje predvsem na vegetativnih oblikah bakterij, gob in malo - na spore. Pri interakciji z beljakovinami ne tvori trdne povezave in se lahko reagira z več beljakovinskimi molekulami, t.j. Prisotnost beljakovin ne zmanjšuje antiseptične aktivnosti fenola, zato se racionalno uporablja za obdelavo odvajanja bolnika. Uporablja se v obliki 1-3% raztopin za dezinfekcijo perila, objektov za nego, orodja. Ima izrazito nadležno, topično bistveno ukrepanje; Pri koncentraciji 2% in več - delovanje vžiga. Morda zastrupitev pri sesanju skozi kožo.
Birch Tar.vsebuje fenol in njegove derivate. Ima antiseptik, insekticidni, keratoplastični in keratolitski učinek. Nanesite na zdravljenje številnih kožnih bolezni in scabies.
Barvila:metilen modra, diamantna zelena, etanidinski laktat. Vpliv predvsem na gramsko pozitivno floro, so encimske lastnosti mikroorganizmov motene.
Diamond Green.- Najbolj aktivna barva se uporablja v obliki 1-2% vodnih ali alkoholnih raztopin za mazanje kože s pidmijo in robovi starosti, ko blefarit.
Metilen Blue.- Kot antiseptik je slabša od drugih barvil. Uporablja se pri cistitisu, seethisu - 0,02%, ulceromativni stomatitis - 0,5-1% vodne raztopine, s piodermijo, opeklinami - 1-3% alkoholne raztopine. Uporabljajo za študij funkcionalnih sposobnosti ledvic. Zainteresirani za toksikološke izraze - ima zmogljive lopove lastnosti, vloga acceptorja in darovalca H + lahko igra, se uporablja kot antidote v zastrupitvi cianida in nitritov (intravensko 1% vodne raztopine).
STACRIDINE.(Rivangol) se uporablja v raztopinah 0,05-0,1% za zdravljenje ran, pralnih votlin za gnojni procesi. 3% mazilo velja za zdravljenje kožnih bolezni.
Nitrofuranci.
Kot uporaba antiseptikov furacilin.Učinkovito glede na gram-pozitivne in gram-negativne bakterije. Vodna raztopina furacina je 0,02%, ki se uporablja za izpiranje ust in grla med stomatitisom, angino, za pranje gnojnih ran.