Cholera - klinika, pagsusuri, pag-iwas, paggamot ng isang nakakahawang sakit. Cholera - sintomas, sanhi ng sakit, pag-iwas at paggamot

Ang kolera ay isang talamak na nakakahawa sakit sa bituka bacterial na kalikasan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng epidemya. Ang sakit ay sinamahan ng isang napakalaking pagkawala ng likido sa katawan at pag-aalis ng tubig. Kung wala kinakailangang paggamot nakamamatay ang kolera. Ang impeksyong ito ay nabibilang sa pangkat ng lubhang mapanganib na mga impeksiyong hindi nakontrol sa quarantine.

Ang mga sanhi ng cholera ay vibrio cholerae Vibrio cholerae at Vibrio El Tor - bacteria na may pinahaba, bahagyang hubog na hugis. Ang mga sanhi ng ahente ng kolera ay may mahusay na kadaliang kumilos at hindi bumubuo ng mga spores at kapsula. Lumalaki sa simpleng alkaline na kapaligiran mataas na temperatura. Ang Vibrio cholerae ay naglalaman ng mga nakakalason na sangkap na nagdudulot ng dehydration at demineralization. Ang mga ito ay sapat na lumalaban sa isang mahalumigmig na kapaligiran, kaya maaari silang maimbak sa tubig ng mga bukas na pool at dagat sa loob ng ilang buwan.

Ang mga pathogen ng cholera ay lubhang sensitibo sa ultraviolet radiation, pagpapatuyo, pagkakalantad sa mga gamot na naglalaman ng chlorine, levomycetin, ampicillin, tetracycline derivatives, at init. Kapag pinakuluan, ang bacteria ay agad na namamatay. Ang Vibrio cholerae ay may pinababang sensitivity sa mababang temperatura.

Mga sanhi at paraan ng impeksyon

Ang pangunahing pinagmumulan ng impeksyon ng kolera ay direktang may sakit o carrier ng cholera vibrios. Ang mga bakterya ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng tubig na kontaminado ng dumi o suka. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari kapag lumulunok ng tubig habang lumalangoy sa isang lawa.

Ang causative agent ng cholera ay maaaring makapasok sa gastrointestinal tract sa pamamagitan ng pagkain ng mga pagkaing nahugasan sa kontaminadong tubig, gayundin sa pamamagitan ng undercooked crayfish at isda na nahuli sa mga maruming lawa at ilog. Ang sakit ay maaaring mabilis na kumalat sa mga lugar kung saan walang malinis na suplay ng tubig at mga normal na sistema imburnal.

Mula sa isang tao patungo sa isa pa nang direkta (makipag-ugnayan sa sambahayan o sa pamamagitan ng airborne droplets) ang kolera ay bihirang naililipat.

Ang mga may pinakamataas na panganib na magkaroon ng kolera ay ang mga may mababang kaasiman gastric juice.

Sintomas ng kolera

Ang incubation period ng cholera ay tumatagal ng hanggang 6 na araw. Ang simula ng sakit ay talamak. Ang mga unang sintomas ng kolera ay karaniwang biglaang pagtatae (pangunahin sa umaga o gabi) at labis na pagsusuka, na hindi sinamahan ng masakit na sensasyon sa isang tiyan. Sa malalaking pagkawala ng likido, mga palatandaan ng pinsala gastrointestinal tract umatras sa background. Ang mga pangunahing ay mga paglabag sa mga pag-andar ng mga pangunahing sistema ng katawan, ang kalubhaan nito ay tinutukoy ng antas ng pag-aalis ng tubig:

Baitang 1: nailalarawan sa pamamagitan ng isang nabura o banayad na klinika. Ang pagkawala ng likido ay hanggang 3% ng kabuuang timbang ng katawan, na humahantong sa pagkauhaw at pagkatuyo ng bibig. Ang pagsusuka at pagtatae ay sinusunod hanggang 10 beses sa isang araw. Ang tagal ng mga sintomas ay hanggang 2 araw;
Grade 2: daluyan, ang dehydration ay 4-6% ng timbang ng pasyente, ang dalas ng pagtatae at pagsusuka ay maaaring umabot ng 20 beses sa isang araw. Nagkakaroon ng mga solong kombulsyon nginunguyang mga kalamnan, huminto, magsipilyo, mga kalamnan ng guya. Posibleng cyanosis ng nasolabial triangle;
Grade 3: malubha, pagbaba ng timbang laban sa background ng pagkawala ng likido ay 7-9%. Pagsusuka at dumi ng higit sa 20 beses sa isang araw, na humahantong sa paglala ng mga sintomas ng 1 at 2 degrees: lumilitaw ang cyanosis sa mga limbs, ang mga kombulsyon ay sinamahan ng matinding sakit, pagtaas ng uhaw. Dahil sa dehydration, bumababa ang elasticity ng balat, nagiging kulubot at namumutla din (dahil sa sentralisasyon ng sirkulasyon ng dugo). Ang isang pasyente na may kolera ay may tachycardia at tachypnea;
Baitang 4: napakalubha, nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pag-ubos ng mga kakayahan ng katawan sa pagbabayad at matinding pag-aalis ng tubig. Ang temperatura ng pasyente ay bumaba sa pinakamababa, anuria, kabuuang cyanosis, igsi ng paghinga, hypovolemia, at microcirculation disorder ay nabubuo. Ang pagsusuka ay pinapalitan ng convulsive hiccups, at ang pagtatae ay isang libreng daloy ng bituka na likido kapag inilapat ang presyon sa bahagi ng bituka.

Sa mga batang wala pang 3 taong gulang, ang dehydration ay pangunahing nakakaapekto sa central nervous system. May mga clonic convulsions, adynamia, may kapansanan sa kamalayan, na maaaring humantong sa pagkawala ng malay. Gayundin, dahil sa malaking dami ng extracellular fluid, maaaring mahirap matukoy ang antas ng pagkawala ng likido sa katawan sa mga bata.

Sa mga unang pagpapakita ng mga sintomas ng kolera o hinala ng sakit na ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Diagnosis ng kolera

Ang pangunahing paraan upang masuri ang cholera ay ang bacteriological method - sa pamamagitan ng paghahasik ng mga sample ng suka at dumi sa Culture Media upang matukoy ang pathogen.

Isa sa mabisang pamamaraan diagnosis ng cholera - serological, na binubuo sa pag-set up ng isang immunofluorescence reaksyon at hindi direktang hemagglutination ng suwero ng dugo. Tumutulong upang matukoy ang antigen ng cholera vibrio.

Sa pamamagitan ng enzyme immunoassay tasahin ang intensity ng immunity.

Ang antas ng dehydration ng katawan ng isang pasyente ng cholera ay ipinapakita ng hematocrit at isang pag-aaral ng kamag-anak na density ng plasma.

paggamot sa kolera

Ang isang pasyente na may kolera ay napapailalim sa mandatoryong pagpapaospital.

Sa paggamot ng kolera, ang mga pagkawala ng asin at likido ay binabayaran batay sa antas ng pag-aalis ng tubig. Laban sa background ng therapy, ang regular na pagsubaybay sa mga antas ng electrolyte at katayuan ng acid-base ay kinakailangan upang maiwasan ang isang posibleng labis na dosis.

Ang paggamot sa droga ng kolera ay naglalayong alisin ang pathogen at binubuo sa paggamit ng mga gamot na antibacterial, ang pagkilos nito ay aktibo laban sa cholera vibrio. Ang pagpili ng antibiotic ay depende sa sensitivity ng pasyente, sa kanyang kondisyon at sa antas ng pag-aalis ng tubig.

Ang pangkalahatang pagpapalakas ng therapy ay inireseta din sa anyo ng mga probiotics, prebiotics, symbiotics at bitamina complexes.

Mga komplikasyon ng kolera

Dahil sa kapansanan sa microcirculation at hemostasis, nagkakaroon ng coronary insufficiency, na kadalasang humahantong sa myocardial infarction, mesenteric thrombosis, phlebitis, at acute cerebral insufficiency.

pag-iwas sa kolera

Para sa pag-iwas sa kolera ayon sa mga indikasyon ng epidemya, isang espesyal na pagbabakuna ang isinasagawa.

Ang mga di-tiyak na hakbang para sa pag-iwas sa kolera ay kinabibilangan ng pagsunod sa mga sanitary at epidemiological na pamantayan at kontrol sa supply ng tubig.

Ang kolera ay isang nakakahawang sakit na matinding nakakaapekto sa maliit na bituka. Gayundin, ang sakit ay nakakagambala sa metabolismo ng tubig-asin at nagiging sanhi ng iba't ibang antas ng pag-aalis ng tubig dahil sa matubig na dumi at pagsusuka. Ang kolera ay inuri bilang isang impeksyon sa kuwarentenas. Ang mga causative agent ng sakit ay cholera embryo, na parang curved stick. Ang embryo na ito ay namamatay isang minuto pagkatapos kumukulo, at sa ibang mga kondisyon ay mabubuhay itong maligaya magpakailanman. Ang kolera, mas tiyak, ang ilan sa mga biotype nito, ay maaari matagal na panahon nabubuhay sa tubig, banlik, at nagagawa pang dumami doon.

Ang pinagmulan ng sakit ay isang taong may sakit na naglalabas ng mga vibrios na may dumi at suka. Ang sakit na ito maaaring may iba't ibang uri:

isa;
pagkain;
makipag-ugnayan sa sambahayan;
magkakahalo.

Kadalasan, ang kolera ay nangyayari sa Africa, Latin America, Southeast Asia, iyon ay, sa mga bansang iyon kung saan ang inuming tubig ay hindi maganda ang kalidad at marumi. Bukod dito, sa mga bansang ito, pinakamahusay na kalidad sistema ng imburnal. Maaaring mangyari ang impeksiyon ng kolera iba't ibang paraan, a panahon ng pagpapapisa ng itlog ang sakit ay mula sa ilang oras hanggang limang araw.

Mga sanhi

Ang causative agent ng cholera ay ang bacterium Vibrio cholerae, ngunit, sa kasamaang-palad, hindi lang ito ang uri ng causative agent ng sakit na ito. Mayroong higit sa 150 grupo ng mga mikroorganismo na nagdudulot ng kolera. Karaniwan, ang mga sanhi ng sakit ay ang klasikal na biotype at ang El Tor vibrio biotype. Ang kolera ay nakukuha mula sa isang carrier ng virus, na maaaring mukhang ganap na malusog. Naililipat din ang sakit malusog na tao mula sa pasyente.

Ang kolera ay may iba't ibang paraan ng paghahatid:

sa pamamagitan ng mga nahawaang bagay, bagay, tubig, pagkain, maruruming kamay;
sa malapit na pakikipag-ugnay sa isang taong nahawaan ng impeksyon;
mula sa mga insekto, at lalo na sa pamamagitan ng langaw. Ipinapaliwanag nito ang katotohanan na ang kolera ay mas madalas na umuusbong sa mga tropikal at subtropikal na klimatiko zone sa tag-araw.

Sintomas ng sakit

Ang kolera ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan. Karaniwan, ang isang pasyente ay nagkakaroon ng isang malakas na isa ilang araw pagkatapos ng impeksyon, kung saan ang mga dumi ay kahawig ng tubig ng bigas. Pagkatapos ay nagsisimula ang pagsusuka. Dahil sa matagal na pagpapakita ng mga naturang sintomas, ang katawan ay nagiging dehydrated, na nagreresulta sa malambot na tisyu at ang balat ng mukha ay kulubot. Pagkatapos nito, ang kahinaan ng buong katawan ay nagsisimulang lumitaw at kalamnan cramps. Kung ang napapanahong sapat na paggamot ay hindi natupad, pagkatapos ay halos kalahati ng mga pasyente ang namamatay, bagaman ang isang malubhang yugto ng sakit ay sinusunod sa isang pasyente mula sa dalawampu't.

Ang kurso ng sakit sa mga bata ay mas mahirap kaysa sa mga matatanda, dahil ang pag-aalis ng tubig katawan ng bata nangyayari nang mas mabilis at mas malakas, ang mga convulsion ay lumilitaw nang mas madalas, at ang central nervous system ay nabalisa din, na nailalarawan sa pamamagitan ng lethargy. Ang kamalayan ay nagiging malabo, hanggang sa pagkawala ng malay, at ang temperatura ng katawan ay tumataas nang husto.

Ang kolera ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon, na kinabibilangan ng hypovolemic shock, acute pagkabigo sa bato, dysfunction ng central sistema ng nerbiyos sa anyo ng convulsions at coma.

Posible na ang kolera ay maaaring mangyari nang walang anumang mga sintomas, iyon ay, ang isang tao ay maaaring maging isang carrier lamang ng virus, o maaari itong sinamahan ng isang malubhang kondisyon, kung minsan ay nakamamatay.

Sintomas ng kolera

Ang pinaka una at malinaw na sintomas Ang kolera ay pagtatae na matubig sa una at pagkatapos ay bahagyang lumapot at walang amoy. Minsan duguan ang dumi. Mamaya, pagkatapos ng pagtatae, mayroong labis na pagsusuka. Ang kakaibang bagay ay ang mga sintomas na ito ay hindi nagdudulot ng anumang sakit o kakulangan sa ginhawa sa tiyan.

Ang kolera ay nagpapakita ng sarili sa apat na antas ng kalubhaan:

banayad na pag-aalis ng tubig;
pagkawala ng likido na 4 hanggang 6 na porsiyento, isang pagbaba sa mga antas ng hemoglobin. Sa ganitong antas ng sakit sa mga pasyente, ang panghihina, tuyong bibig, pagkahilo, at pagkauhaw ay kapansin-pansin. Minsan lumilitaw ang mga asul na daliri at daliri ng paa, lumilitaw ang mga nanginginig na pagkibot;
pagkawala ng likido ng 7 hanggang 9 na porsyento. Sa kasong ito, ang dehydration ng katawan ay tumataas, ang temperatura ng katawan ay bumaba sa 35.5-36 degrees Celsius. Posibleng ihinto ang pag-ihi at palapot ang dugo sa pamamagitan ng pagbawas sa konsentrasyon ng chlorine at potassium sa loob nito;
ang pagkawala ng likido sa timbang ay higit sa sampung porsyento ng timbang ng katawan.

Lumitaw sa paligid ng mga mata madilim na bilog, at ang mukha ay nagiging angular. Ang balat ay nagiging malamig sa pagpindot at malalamig, may mga tonic convulsions. Ang presyon ng dugo ay bumaba nang husto, ang temperatura ng katawan ay bumaba sa 34.5 degrees. Madalas may mga namamatay.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng isang sakit tulad ng kolera ay maaari lamang gawin pagkatapos suriin ang lahat mga klinikal na sintomas. Sa lugar kung saan hindi pa naganap ang sakit, kinakailangan na magsagawa ng mga pag-aaral sa bacteriological. At sa mga lugar kung saan nagpakita na ang kolera, dapat makilala ang mga pasyente mga manggagawang medikal at mga order at agad na naospital.

Ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic ang sakit na ito ay isang bacteriological study na naglalabas ng pathogen. Para sa naturang pag-aaral, kailangan ang dumi at suka. Kung ang isang tao ay nakipag-ugnayan sa pinagmulan ng kolera, dapat silang uminom ng magnesium sulfate (isang saline laxative) upang makakuha ng dumi para sa pagsusuri. Nasa laboratoryo na, ang mga feces ay sinusuri at pagkatapos ng 12-36 na oras ay nagbibigay sila ng sagot (positibo) o pagkatapos ng 12-24 na oras (negatibo).

May mga pinabilis na pamamaraan para sa pag-diagnose ng cholera: immunofluorescence, immobilization, microagglutination sa phase contrast. Kung ang sakit ay tinukoy ng mga klinikal na diagnostic, pagkatapos ito ay dapat na tama at napapanahong makilala mula sa talamak na anyo salmonellosis, dysentery, staphylococcal pagkalason sa pagkain at iba pang mga sakit, dahil ang kolera ay nagpapatuloy nang walang pag-unlad, walang mga pananakit ng tiyan, at ang temperatura ng katawan ay hindi tumataas.

Dapat alalahanin na sa lahat ng mga sakit sa itaas, ang pagsusuka ay unang nagsisimula, at pagkatapos ay pagtatae, ngunit sa kolera, ang dalawang phenomena na ito ay nangyayari sa kabaligtaran. Bilang karagdagan, ang likido mula sa katawan ay nawawala nang mas mabilis kaysa sa iba pang mga uri ng pagtatae. Sa mga partikular na malubhang kaso, ang dami ng likidong nawala ay maaaring lumampas pa sa timbang ng katawan ng pasyente.

Paggamot

Ang paggamot para sa kolera ay nagsisimula sa ospital. Ang pinakapangunahing gawain sa paggamot ng sakit ay upang ihinto ang pag-aalis ng tubig ng katawan at ibalik balanse ng tubig-asin, na tinatawag na matagal na pagtatae at pagsusuka. Upang gawin ito, magreseta ng mga solusyon na naglalaman ng sodium chloride at bikarbonate, potassium chloride at glucose. Sa matinding kaso ng sakit, ang likido ay ibinibigay sa pasyente gamit ang mga dropper.

Kasama sa diyeta ang mga pagkain na malalaking dami naglalaman ng potassium salts. Mayroong maraming tulad ng isang elemento sa pinatuyong mga aprikot, patatas at iba pang mga produktong pagkain. Sa mga kaso ng mga pasyente na may pangatlo at ikaapat na antas ng pag-aalis ng tubig, ginagamit ito proseso ng pag-aalaga, ibig sabihin, ang tetracycline o levomycetin ay ginagamit sa average na pang-araw-araw na dosis.

Ang pasyente ay pinalabas lamang pagkatapos magaling na at kasama lamang mga negatibong pagsusuri pananaliksik sa bacteriological. Kung ang kolera ay ginagamot sa oras, kung gayon ang pagbabala para sa pagbawi ay magiging kanais-nais, dahil ang paggamot sa sakit na ito ay matagumpay sa halos isang daang porsyento ng mga kaso.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Maaari ding gamutin ang kolera katutubong remedyong. Ang ilan sa mga pinakasikat na pamamaraan ay:

matagal na nginunguyang ng calamus rhizome, pati na rin ang pagkuha ng condensed tincture ng maximum na konsentrasyon sa apatnapung porsyento na alkohol. Banlawan ang iyong bibig gamit ang tincture na ito, disimpektahin ang iyong mga kamay at mukha sa panahon ng isang epidemya;
sa anyo ng isang pagbubuhos, kumuha sila ng periwinkle grass (2-3 tablespoons), infused sa kalahati ng isang litro ng tubig na kumukulo. Kailangan mong uminom ng 3-5 beses sa isang araw bago kumain, kalahating baso;
sa kaso ng impeksyon, ang bark at dahon ng Amur velvet ay kinuha sa loob sa anyo ng isang pagbubuhos. Upang ihanda ang pagbubuhos, kumuha ng isang kutsarang puno ng mga hilaw na materyales at igiit ito sa isang baso ng tubig na kumukulo. Dalhin ang pagbubuhos 3-5 beses sa isang araw bago kumain, 2-3 tablespoons;
upang ihinto ang pagsusuka, ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng isang tincture ng birch buds at 40% na alkohol. Ang pagbubuhos ay dapat kunin sa isang kutsara bawat oras hanggang sa ganap na tumigil ang pagsusuka;
na may matinding pagtatae, kumuha ng pagbubuhos ng 1-2 tablespoons ng batang oak bark, infused sa isang baso ng tubig na kumukulo sa loob ng 3 oras. Ang pagbubuhos ay dapat na lasing tuwing 2 oras, 3 kutsara;
Para sa 2-3 oras, igiit ang isang kutsara ng maliit (simple) na damong basilisk sa isang baso ng tubig na kumukulo (maaari kang magdagdag ng pulot para sa panlasa) at kumuha ng 2-3 kutsara ng pagbubuhos 3-5 beses sa isang araw bago kumain. Sa mga impeksyon sa viral, kabilang ang tulad ng kolera, ang pagbubuhos ay naglilinis ng dugo. Gayundin, ang pagbubuhos ay may pangkalahatang pagpapalakas ng mga katangian para sa buong organismo;
sa anyo ng tincture, kumuha ng ugat ng angelica na may bawang. Upang maghanda ng gayong pagbubuhos, kailangan mong gilingin ang tatlumpung gramo ng ugat at igiit ito sa 500 ML ng puting alak sa loob ng 5-7 araw, habang madalas itong nanginginig. Kinakailangan na uminom ng pagbubuhos 2-3 beses sa isang araw para sa kalahating tasa bago kumain. Ang bawang ay dapat kainin pagkatapos inumin ang pagbubuhos.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa cholera ay maaaring isagawa sa tulong ng corpuscular cholera vaccine at cholerogen toxoid. Kailangan mo ring subaybayan ang inuming tubig, na dapat na disimpektahin. Ang mga indibidwal na nakasama ng isang nahawaang tao nang higit sa limang araw ay dapat na aktibong subaybayan ng mga doktor.

Sa isang bansa o rehiyon kung saan mataas ang panganib ng kolera, dapat sundin ang mga sumusunod na tip:

kailangan mong uminom lamang ng pinakuluang tubig;
huwag magdagdag ng yelo na nagyelo mula sa hilaw na tubig sa carbonated at nakabalot na inumin;
kumain lamang ng mga sariwa at thermally processed na pagkain;
dapat palaging malinis bago gamitin;
huwag kumain ng mga kahina-hinalang pagkain, pati na rin ang hilaw at hindi sapat na naproseso, kabilang dito ang pagkaing-dagat.

Kung susundin mo ang mga tip sa itaas, kung gayon ang panganib na magkaroon ng kolera ay napakaliit. Ngunit kapag naglalakbay sa mga bansa kung saan karaniwan ang sakit na ito, ito ay mas mahusay na kumuha mga kinakailangang gamot na makakatulong sa pagpapanumbalik ng dami ng likido sa katawan.

Mayroong bakuna para maiwasan ang kolera, ngunit hindi ito sapat na maaasahan, at hindi ito nagpoprotekta sa mahabang panahon. Hindi kayang protektahan ng bakuna ang isang tao mula sa kolera ng 100 porsiyento, kaya mas mabuting pangalagaan ang iyong sarili at sumunod sa mga alituntunin ng kalinisan. At kapag aalis papuntang bansang may panganib, mas mabuting kumunsulta sa doktor.

Sa mga binuo bansa (sa Europa, USA, Australia) ang kolera ay napakabihirang, ngunit sa ibang mga rehiyon ng mundo (maraming mga bansa sa Asya, Africa, Timog Amerika) ito ay karaniwan pa rin.

Mga sanhi

Ang kolera ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pagkain o inumin na kontaminado ng bacterium. Ang kolera ay maaaring kumalat nang napakabilis, lalo na sa mga lugar kung saan walang malinis na suplay ng tubig o sapat na sistema ng alkantarilya. Bihirang, ang kolera ay naililipat mula sa isang tao patungo sa isa pa.

Sintomas ng kolera

Sa ilang mga kaso, na may kolera, walang mga sintomas ng sakit na nabanggit, at humigit-kumulang 90% ng mga pasyente ay nakakaramdam pa rin ng banayad o katamtamang kakulangan sa ginhawa.

Kabilang sa mga pangunahing sintomas likidong dumi(pagtatae), na kadalasang nangyayari bigla. Ang mga sintomas ng sakit ay maaari ding magsama ng pagsusuka, at mga pulikat ng binti. Dahil ang isang tao ay nawawalan ng maraming likido dahil sa pagtatae, maaaring may pakiramdam ng pagkauhaw, pagkapagod at pagkahilo.

Humigit-kumulang isa sa 20 mga pasyente ng cholera ay may malubhang anyo ng sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na antas, na humahantong sa pag-aalis ng tubig at pagkabigla. Ang matinding kolera na walang tamang paggamot ay maaaring humantong sa nakamamatay na kinalabasan sa loob ng ilang oras.

Ano ang pwede mong gawin

Kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit, dapat kang humingi agad ng tulong medikal.

Ano ang magagawa ng isang doktor

Pangunahing binubuo ang paggamot sa pagpapanumbalik ng dami ng likido at mga asin na nawala ng katawan dahil sa pagtatae. Ang isang espesyal na inihandang solusyon ng mga asin at asukal, na natupok sa malalaking dami, ay maaaring mag-alis ng pag-aalis ng tubig. Ang solusyon na ito, na binuo ng World Health Organization, ay ginagamit upang gamutin ang kolera sa buong mundo. Ang mga katulad na halo, tulad ng Gastrolit, ay mabibili sa isang parmasya. Ang mga taong may malubhang sakit ay maaaring mangailangan ng karagdagang mga likido sa pamamagitan ng iniksyon.

Kung malubha ang sakit, maaari ding magreseta ng antibiotic upang mabawasan ang mga sintomas ng pagtatae at paikliin ang kurso ng sakit.

pag-iwas sa kolera

Kung ikaw ay naglalakbay sa isang bansa o rehiyon sa Russia kung saan ang panganib na magkaroon ng cholera ay sapat na mataas, dapat mong gawin ang mga sumusunod na hakbang:

Uminom lamang ng pinakuluang tubig.
Karaniwang ligtas ang mga malabo na inumin na nakabalot sa mga bote o lata, hangga't walang idinagdag na yelo.
Kumain lamang ng mga bagong luto at pinainit na pagkain (mga bagay na mahusay na niluto, pinirito, inihurnong, atbp.).
Laging linisin ang mga prutas at gulay.
Huwag kumain ng anumang bagay na mukhang malansa, hilaw, o kulang sa luto, kabilang ang pagkaing-dagat.

Kung susundin ang mga pag-iingat na ito, napakaliit ng panganib na magkaroon ng cholera. Gayunpaman, kung sakali, inirerekumenda na dalhin sa iyo mga gamot, na nagpapahintulot sa iyo na maghanda ng solusyon upang maibalik ang dami ng likido sa katawan (para sa oral rehydration).

Ito ay umiiral para sa pag-iwas sa kolera. Gayunpaman, ang kaligtasan sa bakuna ay pansamantala at hindi sapat na malakas. Samakatuwid, kahit na nabakunahan ka, dapat mong patuloy na sundin ang mga patakaran ng kalinisan, dahil. Ang bakuna ay hindi magbibigay ng kumpletong proteksyon laban sa kolera. Magtanong sa iyong doktor tungkol sa pangangailangan para sa mga pagbabakuna kung ikaw ay magbabakasyon o isang business trip. Walang bansa na nangangailangan sapilitang pagbabakuna mula sa kolera bilang isang kondisyon para sa pagpasok.

Ang sinumang interesado sa mga makasaysayang libro ay dapat na nabasa ang tungkol sa mga epidemya ng kolera na kung minsan ay nagwawasak sa buong lungsod. Bukod dito, ang mga sanggunian sa sakit na ito ay matatagpuan sa buong mundo. Sa ngayon, ang sakit ay hindi pa ganap na natalo, ngunit ang mga kaso ng sakit sa gitnang latitude ay medyo bihira: pinakamalaking bilang Ang mga pasyente ng cholera ay nasa mga third world na bansa.

Ang kolera ay isang talamak na bacterial impeksyon sa bituka. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa maliit na bituka, kung hindi maayos na ginagamot, mabilis itong humahantong sa matinding pag-aalis ng tubig, at, bilang isang resulta, kamatayan. Kadalasan ang sakit ay epidemiological sa kalikasan.

Ano ang sanhi ng sakit

Ang causative agent ng naturang sakit bilang cholera ay isang grupo ng bacteria, na tinatawag ding cholera vibrios. At tulad ng iba pang nakakahawang sakit, ang tanong ay napakahalaga: kung paano naililipat ang kolera. Sa mga hayop, ang mga bakteryang ito ay hindi nag-ugat dahil sa kaligtasan sa mga species, kaya upang mahawa, halimbawa, mula sa alagang hayop ito ay bawal. Ang tanging mga pagbubukod ay mga langaw, ngunit para lamang sa kadahilanang ang mga insekto na ito ay madalas na nahuhulog sa dumi, at ang mga dumi ay isa sa mga pangunahing pinagmumulan ng impeksyon. Gayundin, maganda ang pakiramdam ng Vibrio cholerae alkalina na kapaligiran, sa tubig, sa mga produkto. At, siyempre, maaari mong makuha ang sakit nang direkta - mula sa tao hanggang sa tao.

Halos lahat ng mga pathogen ng kolera ay maaaring sirain sa pamamagitan ng pagkulo, ngunit mayroon din ibang mga klase, na nagpapakita ng matinding antas ng katatagan - halimbawa, vibrio El Tor.

Paano nagpapakita ng sarili ang sakit

Pagkatapos magkaroon ng sakit tulad ng cholera, hindi kaagad lalabas ang mga sintomas. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay karaniwang tumatagal ng isang araw o dalawa, ngunit sa ilang mga kaso ito ay tumatagal ng hanggang 5 araw mula sa impeksyon hanggang sa mga unang palatandaan ng sakit. Pagkatapos ang mga sumusunod na sintomas ay nararamdaman sa kanilang sarili:

Marahas na pagtatae na may katangian dumi ng tao (walang kulay na paglabas likido o malambot na pare-pareho). Ang mga palatandaang ito ay lilitaw kaagad pagkatapos lumipas ang panahon ng pagpapapisa ng itlog. Minsan ang isang tao ay maaaring pumunta sa banyo ng higit sa isang dosenang beses sa isang araw. Ang ganitong mga sintomas ay pinaka katangian ng kolera.
Pagduduwal na sinamahan ng pagsusuka. Sa una, ang suka ay binubuo pangunahin ng mga kinain na pagkain. Pagkatapos ito ay pinalitan ng parehong walang kulay na sangkap, higit sa lahat ay katulad ng likidong pinakuluang sinigang.
Ang pangangailangan na umihi ay lubhang nabawasan: ang pasyente ay maaaring umihi nang hindi hihigit sa 1-2 beses sa isang araw, o kahit na hindi umihi.
May mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig: ang mga tampok ng mukha ay nagiging angular, matalim, ang mga mucous membrane ay tuyo, ang pasyente ay patuloy na nauuhaw.
Matinding kahinaan, pagkahilo. Pulse at presyon ng arterial maaaring lubos na mabawasan.
Ang paglitaw ng mga seizure, nginunguyang at mga kalamnan ng guya ay kadalasang apektado. Lumilitaw ang mga sintomas na ito ilang araw pagkatapos ng mga unang pagpapakita ng sakit.

Tulad ng makikita mula sa itaas, ang mga sintomas ng kolera ay lubhang nakakagambala at mahirap makaligtaan. Ang kolera ay lalong mahirap sa mga bata: ang isang kritikal na antas ng pag-aalis ng tubig ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa mga matatanda, ang mga kombulsyon, mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos hanggang sa pagkawala ng malay ay mas madalas na sinusunod. Samakatuwid, kung ang mga sintomas ay nagpakita sa kanilang sarili, ito ay lubhang mahalaga na huwag mag-aksaya ng isang minuto, dahil lamang napapanahong paggamot paganahin ang tao na bumalik sa normal na buhay.

Paano natukoy ang sakit

Karamihan eksaktong paraan upang matukoy kung ang isang tao ay may kolera ay isang bakod biyolohikal na materyal para sa pagsusuri. Ang nasabing materyal ay maaaring mga particle ng feces at suka ng pasyente. Posible ring kunin para sa pagsusuri ang apdo na nakuha sa panahon tunog ng duodenal. Minsan ang rectal sampling ng materyal ay isinasagawa: para dito, ang isang cotton swab o isang aluminum loop ay ipinasok sa tumbong para sa 5-19 cm. Ang mga nakolektang materyales ay dapat maihatid para sa pagsusuri sa loob ng 2-3 oras, hindi lalampas. Kung hindi posible na maihatid nang napakabilis, kung gayon ang mga sample ay dapat ilagay sa isang espesyal na nutrient medium.

Minsan, kapag ang mga kaso ng cholera ay epidemya, isang tinatawag na mass study ang ginagawa: ang mga sample ay kinuha mula sa 10 tao nang sabay-sabay, at kung ang cholera ay natagpuan sa isang karaniwang test tube, pagkatapos ay ang mga indibidwal na pagsusuri ay ginawa. Ito ay lubos na nakakatulong upang makatipid ng oras at mga materyales.

Paano gamutin ang kolera

Sa bisa ng mataas na antas ang nakakahawang kolera ay ginagamot lamang sa isang ospital. Para sa mga pasyente, ang isang espesyal na nakahiwalay na bloke ay inilalaan sa departamento ng mga nakakahawang sakit. Ang kolera ay sinamahan ng matinding kahinaan, samakatuwid, sa sakit na ito, ito ay ipinahiwatig pahinga sa kama, at sa ilang mga kaso ay mas angkop na gumamit ng isang espesyal na kama kung saan may mga butas para sa puwit, pati na rin ang mga built-in na kaliskis (Philips bed). Hindi nagbibigay ng paggamot sa masahe at physiotherapy.

Tulad ng para sa diyeta, para sa panahon ng paggamot ito ay kinakailangan upang makabuluhang bawasan ang paggamit ng carbohydrates at taba. Ang lahat ng nag-uudyok sa pagbuburo at pagkabulok ay ipinagbabawal din. Pagdating sa mga partikular na produkto, talamak na panahon sakit, ang mga sumusunod na pagkain ay dapat na iwasan:

Mataba, masaganang sabaw.
Mga sopas na may gatas.
Mga produktong bagong lutong tinapay at harina.
Lahat ng mga produkto ng pagawaan ng gatas.
Mga sariwa at pinatuyong gulay at prutas.
Matamis: jam, asukal, pulot, matamis, cake, atbp.
Pagkaing may saganang mainit na pampalasa.
Mga produktong pinausukan.

Tulad ng para sa mga pinahihintulutang produkto, kabilang dito ang:

Mga sopas sa tubig na may malansang cereal (bigas, oatmeal).
Kashi sa tubig: oatmeal, grated rice, semolina.
Mga crouton ng puting tinapay.
Mga steam cutlet o meatballs mula sa lean meat: veal, rabbit, chicken fillet.
Rosehip broth, currant at / o quince compote.
Mababang-taba cottage cheese, gadgad sa estado ng isang soufflé.

Habang lumilipas ang talamak na panahon, ang ilang mga pagpapahinga ay maaaring gawin sa diyeta, ngunit isang espesyalista lamang ang dapat magpasya nito.

Pagkatapos ng pagbawi, sa panahon ng huling panahon ng rehabilitasyon, inirerekumenda na magdagdag ng mga pagkaing mayaman sa potasa sa diyeta: saging, pinatuyong mga aprikot, currant, ubas, pinakuluang patatas sa kanilang mga balat.

Paggamot gamit ang gamot

Sa una, ang paggamot ay binubuo sa pagtagumpayan ng pag-aalis ng tubig, ibig sabihin, ang likido ay dapat pumasok sa katawan ng pasyente nang mas mabilis kaysa sa pag-alis nito. Para sa layuning ito, ang pasyente ay binibigyan ng inumin (o injected na may probe sa tiyan) ng tubig-asin na solusyon, na binubuo ng tubig, baking soda, asin, potassium chloride at asukal. Kapag lalo na malubhang kondisyon injected intravenously na may asin.

Upang sirain ang pathogen - cholera vibrios, ang mga sumusunod na antibiotics ay ginagamit:

Erythromycin. Para sa mga matatanda, ang dosis ay 5 cubes bawat 6 na oras.
Tetracycline. Ito ay inireseta sa halagang 0.3-0.5 g sa isang solong dosis. Dapat itong ibigay sa pagitan ng 6 na oras.
Levomycetin.
Doxycycline.

Siyempre, ang mga antibiotics ay hindi inireseta nang sabay-sabay - isa sa kanila ang napili. Bukod dito, ang mga dosis sa itaas - isang tinatayang, eksaktong dosis at ang bilang ng mga dosis bawat araw ay dapat na inireseta ng isang doktor.

Mga hakbang sa pag-iwas - kung paano maiwasan ang impeksyon

Sa ngayon, ang mga epidemya ng kolera ay nangyayari sa India, Africa, at ilang mga bansa sa Gitnang Silangan. Kung ang isang paglalakbay doon ay hindi binalak, pagkatapos ay makakatulong ito at pangkalahatang pag-iwas. Binubuo ito ng mga sumusunod na hakbang:

Kapag lumalangoy sa tubig, kailangang mag-ingat upang matiyak na ang tubig ay hindi pumapasok sa bibig.
Ang tubig na nagmumula sa mga pinagkukunan ay dapat pakuluan bago inumin.
Hindi ka dapat bumili o kumain ng pagkain sa mga establisyimento kung may mga pagdududa tungkol sa pagsunod sa mga pamantayan sa sanitary doon.
Hugasan nang maigi ang iyong mga kamay bago kumain mainit na tubig, at ito ay mas mahusay na gamutin sa isang antiseptiko. Ito ay totoo lalo na para sa mga sitwasyon kung saan kailangan mong kumain sa kalye.
Ang mga kamay ay dapat na lubusang linisin kapag bumibisita sa mga pampublikong banyo.

Kung ang isang tao ay nagpaplanong maglakbay sa mga bansang iyon kung saan ang impeksyon ng sakit na ito, ang kolera, ay mataas ang posibilidad, kung gayon ang pag-iwas ay binubuo sa pagtiyak na ang lahat ng kinakailangang pagbabakuna ay ginawa bago ang paglalakbay. Kung naganap ang pakikipag-ugnayan sa pasyente, pagkatapos ay sa susunod na 5 araw dapat kang manatili sa paghihiwalay at kumuha ng mga pagsusuri upang i-verify ang presensya o kawalan ng impeksyon. Kadalasan sa mga ganitong kaso, emergency prophylaxis, ibig sabihin, isang kurso ng mga antibiotic, ang mga parehong ginagamit sa paggamot ng kolera.

Bagama't medyo matagal nang walang epidemya ng kolera sa ating mga latitude, at modernong gamot nagpapahintulot sa iyo na matagumpay na labanan ang sakit na ito, ngunit dapat itong alalahanin na ang kolera ay ang pinaka-mapanganib na nakakahawang sakit, ang mga nakahiwalay na kaso nito ay matatagpuan sa buong mundo. Samakatuwid, ang lahat ng pag-iingat ay dapat sundin, at kung mayroong anumang mga palatandaan na nagpapakita ng pagkakaroon ng isang sakit tulad ng kolera, dapat kang humingi kaagad ng tulong sa ospital.

Kolera- nakakahawa matinding sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala maliit na bituka, paglabag metabolismo ng tubig-asin, iba't ibang antas ng dehydration dahil sa pagkawala ng likido na may matubig na dumi at pagsusuka. Tumutukoy sa bilang ng mga impeksyon sa quarantine. Ang causative agent ay Vibrio cholerae sa anyo ng isang curved stick (kuwit). Kapag pinakuluan, namamatay ito pagkatapos ng 1 minuto. Ang ilang mga biotype ay naka-imbak nang mahabang panahon at dumami sa yodo, sa silt, sa mga organismo ng mga naninirahan sa mga anyong tubig. Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang tao (pasyente at bacillus carrier). Vibrios ay excreted sa feces, suka. Ang mga epidemya ng cholera ay tubig, pagkain, contact-household at halo-halong. Mataas ang susceptibility sa cholera.

Pana-panahong kumakalat ang kolera sa maraming bansa sa mundo at buong kontinente, kumitil ng milyun-milyong buhay ng tao; ang huling, ikapito, pandemya ng sakit ay nagsimula noong 1961. Ang sitwasyon ng epidemya ng kolera sa mundo ay nananatiling tensiyonado, hanggang sa ilang libong tao ang nagkakasakit bawat taon. Sa mga bansa sa Timog at Timog-silangang Asya at sa isang bilang ng mga bansa sa Africa (higit sa kalahati ng mga kaso ng mga sakit ay naitala sa kontinente ng Africa), mayroong mga endemic foci ng kolera at mga epidemya na pana-panahong nangyayari.

Sintomas at kurso. Napaka-iba-iba - mula sa asymptomatic na karwahe hanggang sa malalang kondisyon na may matinding dehydration at kamatayan.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng 1-6 na araw. Ang simula ng sakit ay talamak. Kasama sa mga unang pagpapakita ang biglaang pagtatae, pangunahin sa gabi o sa umaga. Ang dumi sa una ay puno ng tubig, sa paglaon ay tumatagal ito sa anyo ng "tubig na bigas" na walang amoy, posible ang isang admixture ng dugo. Pagkatapos ay sumasama ang masaganang pagsusuka, na biglang lumilitaw, madalas na bumubulusok sa isang fountain. Ang pagtatae at pagsusuka ay karaniwang hindi sinasamahan ng pananakit ng tiyan. Sa malaking kawalan ang mga likidong sintomas ng mga sugat ng gastrointestinal tract ay umuurong sa background. Ang mga paglabag sa aktibidad ng mga pangunahing sistema ng katawan, ang kalubhaan ng kung saan ay tinutukoy ng antas ng pag-aalis ng tubig, ay nagiging mga nangungunang.

1 degree: bahagyang ipinahayag ang dehydration.

Grade 2: pagbaba ng timbang ng 4-6%, pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at pagbaba sa mga antas ng hemoglobin, Pagpapabilis ng ESR. Ang mga pasyente ay nagrereklamo tungkol sa matinding kahinaan, pagkahilo, tuyong bibig, pagkauhaw. Ang mga labi at mga daliri ay nagiging asul, ang pamamaos ng boses ay lilitaw, ang mga nakakumbinsi na pagkibot ng mga kalamnan ng guya, mga daliri, mga kalamnan ng nginunguyang ay posible.

3 degree: pagbaba ng timbang ng 7-9%, habang ang lahat ng mga nakalistang sintomas ng dehydration ay tumindi. Sa pagbaba ng presyon ng dugo, posible ang pagbagsak, ang temperatura ng katawan ay bumaba sa 35.5-36 0C, ang paglabas ng ihi ay maaaring ganap na huminto. Ang dugo mula sa pag-aalis ng tubig ay lumalapot, bumababa ang konsentrasyon ng potasa at klorin dito.

Baitang 4: Ang pagkawala ng likido ay higit sa 10% ng timbang ng katawan. Ang mga tampok ng mukha ay pinatalas, ang "maitim na baso" ay lumilitaw sa paligid ng mga mata. Ang balat ay malamig, malambot sa pagpindot, cyanotic, matagal na tonic convulsions ay madalas. Ang mga pasyente ay nasa isang estado ng pagpapatirapa, nagkakaroon ng pagkabigla. Ang mga tunog ng puso ay matalim na pinipigilan, ang presyon ng dugo ay bumaba nang husto. Bumaba ang temperatura sa 34.5 0C. Madalas na pagkamatay.

Mga komplikasyon: pulmonya, abscesses, phlegmon, erysipelas, phlebitis.

Pagkilala. Katangiang epidemiological anamnesis, klinikal na larawan. Pananaliksik sa bakterya dumi, suka, mga nilalaman ng sikmura, mga pagsusuri sa dugong pisikal at kemikal sa laboratoryo, mga reaksiyong serological.

paggamot sa kolera

Kung pinaghihinalaan ang kolera, sapilitan ang pagpapaospital. Kung ang pasyente ay may mga senyales ng dehydration na nasa prehospital stage na, ang rehydration therapy ay dapat na agad na simulan sa halagang tinutukoy ng antas ng dehydration ng katawan ng pasyente, na tumutugma sa isang body weight deficit. Sa karamihan ng mga kaso, ang rehydration ay ginagawa sa pamamagitan ng oral fluid administration. Ang pasyente ay binibigyan ng inumin o iniksyon sa pamamagitan ng manipis na tubo sa tiyan sa maliliit na bahagi ng likido (oralite, rehydron, citroglucosolan). Sa loob ng isang oras, ang pasyente ay dapat uminom ng 1-1.5 litro ng likido. Sa paulit-ulit na pagsusuka, pagtaas ng pagkawala ng likido, ang mga pasyente na may III at IV na antas ng pag-aalis ng tubig ay dapat na intravenously mag-inject ng polyionic solution tulad ng Quartasol o Trisol. Karaniwan ang intravenous primary rehydration (pagdaragdag ng pagkawala ng likido na naganap bago ang simula ng paggamot) ay isinasagawa sa loob ng 2 oras, oral 2-4 na oras.

Susunod, isagawa ang pagwawasto ng patuloy na pagkalugi. Bago ang pagpapakilala, ang mga solusyon ay pinainit sa 38-40 °. Ang unang 2-3 litro ay na-infuse sa isang rate ng hanggang sa 100 ml bawat 1 min, pagkatapos ang rate ng perfusion ay unti-unting nabawasan sa 30-60 ml bawat 1 min. Kinansela ang water-salt therapy pagkatapos ng makabuluhang pagbaba ng dami ng dumi at nagiging fecal ang mga ito, humihinto ang pagsusuka at ang dami ng ihi ay lumampas sa bilang ng pagdumi sa huling 6-12 na oras. 5 g o chloramphenicol 0.5 g bawat 6 oras para sa 5 araw.

Pagtataya na may napapanahong at sapat na paggamot kolera - kanais-nais.