दीर्घकालिक उपयोग के साथ कॉनकॉर्ड साइड इफेक्ट्स। कॉनकॉर्ड साइड इफेक्ट

एनोटेशन: कॉनकोर - व्यापारिक नाम बीटा 1-अवरोधक बिसोप्रोलोल, जिसका उपयोग उपचार के लिए किया जाता है उच्चतर रोग, इस्कैमिक हृदय रोग और दिल की विफलता।

प्रभाव, गवाही और contraindications

Concorp (Bisoprolol) बीटा 1 ब्लॉकर्स के एक समूह से एक कार्डियक दवा है। यह क्या है? यह एड्रेनालाईन के लिए रिसेप्टर्स के प्रकारों में से एक को संदर्भित करता है। ये रिसेप्टर्स मुख्य रूप से हृदय की मांसपेशियों में स्थित हैं, इसलिए बीटा 1 रिसेप्टर्स पर प्रभाव, मुख्य रूप से दिल का काम बदलता है।

तो Concorp क्या करता है? यह सब मुश्किल से समझा जा सकता है (लेकिन मैं बस दिलचस्पी लेता हूं, जो एक दवा नियुक्त की गई थी)।

एंटियांगिनल प्रभाव एंजिना की उन्मूलन या रोकथाम है। कॉनकॉर्ड हार्ट कट फ्रीक्वेंसी को कम करता है (कम अक्सर हृदय गति, कम ऑक्सीजन आपको मायोकार्डियम की आवश्यकता होती है - यह स्पष्ट है)। इसके अलावा, कॉनकोरकोर दिल के संक्षेप की शक्ति को कम कर देता है और हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन के प्रवाह को बढ़ाता है।

कॉनकॉर्ड रक्तचाप को कम करता है। तंत्र वही है: दिल में कमी की ताकत में कमी जहाजों में दबाव कम कर देती है। कम हृदय गति भी इसमें योगदान देती है। अन्य चीजों के अलावा, Concorcor एक पदार्थ के विकास को प्रभावित करता है जो संवहनी स्वर को नियंत्रित करता है - और यह रक्तचाप को कम करने में भी मदद करता है।

कुल मिलाकर, इन प्रभावों का हृदय विफलता के दौरान भी प्रभाव पड़ता है, कार्डियक गतिविधि की असंगतता की क्षतिपूर्ति।

हम निष्कर्ष निकालते हैं कि कॉनकोर द्वारा निर्धारित किए जा सकते हैं? ये ये बीमारियां हैं:

1. हाइपरटोनिक रोग;
2. दिल की धमनी का रोग;
3. पुरानी हृदय विफलता।

जैसे कि सब कुछ बहुत आसान है। लेकिन आदर्श दवाएं, हां, कोई नहीं है, और कॉन्कोक्टर की contraindications "पकड़ो नहीं", तो इसे नहीं लिया जा सकता है। और कौन नहीं कर सकता चलो देखते हैं कि किसी व्यक्ति को इस अद्भुत दवा को कैसे रोक सकता है:

1. भारी चरणों में प्रवाहकीय हृदय प्रणाली की चालकता और उत्तेजना का उल्लंघन।
2. घोषित गिरावट धमनी दबाव (सदमे)।
3. हाल के चरण में दिल की विफलता (decompensated)।
4. दिल की संक्षिप्त संख्या या इसके लिए एक प्रवृत्ति - ब्रैडकार्डिया 50 शॉट / मिनट से कम है।
5. ब्रोन्कियल अस्थमा (यह) सार्वभौमिक विरोधाभास सभी बीटा अवरोधकों के लिए, इसके बारे में मत भूलना)।
6. रोग जो परिधीय रक्त परिसंचरण (रीनो रोग, कुछ ऑटोम्यून्यून रोग) के उल्लंघन के साथ हैं।
7. FeochromoCytoma - एड्रेनल ट्यूमर, जो एड्रेनालाईन और नोरेपीनेफ्राइन की एक बड़ी मात्रा का उत्पादन करता है।
8. स्तनपान की अवधि के दौरान महिलाएं, 16 साल की उम्र की उम्र (यह केवल इस तथ्य के कारण है कि इस तरह के मरीजों पर अध्ययन आयोजित नहीं किए गए थे और इस श्रेणी के रोगियों के खिलाफ संबंधों का प्रभाव अज्ञात है)।

दुष्प्रभाव

Concoctor के साथ साइड इफेक्ट्स की सूची, साथ ही साथ अन्य बीटा-ब्लॉकर्स के रूप में आप असीमित रूप से पढ़ सकते हैं (लेकिन हम निश्चित रूप से, ऐसा नहीं करेंगे)।

मैं तुरंत एक बहुत ही अप्रिय concoction प्रभाव के बारे में कहूंगा, जो पुरुषों से संबंधित है। बीटा ब्लॉकर्स बेहद नकारात्मक क्षमता को प्रभावित करता है: यह बिल्कुल सभी डॉक्टरों के लिए जाना जाता है, लेकिन इन दवाओं को अभी भी युवा पुरुषों को नियुक्त किया गया है। मैं आपको चेतावनी देना चाहूंगा - उपचार के प्रतिस्थापन की आवश्यकता है! केवल एक समान दवा है जो प्रभावित नहीं करती है प्रजनन सुविधा, और इस ।

अन्य दुष्प्रभावों को भी ध्यान देने की आवश्यकता होती है। मैं उन्हें साझा करूंगा क्योंकि यह अब परंपरागत है: घटना की आवृत्ति में।

तो, कंस्रे के सबसे लगातार दुष्प्रभाव:

1. सिरदर्द और चक्कर आना;
2. ब्रैडकार्डिया;
3. अंगों की धुंधलापन महसूस करना (कभी-कभी पैर भी स्पर्श के लिए ठंडा हो जाते हैं - मैंने इसे अपने आप पर चेक किया!);
4. मतली, उल्टी, मल विकार;
5. थकान, कमजोरी और अस्थि सिंड्रोम के अन्य संकेत।

लेकिन राज्यों की एक सूची जो एक संकाय के प्रभाव में भी हो सकती है, लेकिन यह शायद ही कभी होता है:

1. नींद में अशांति, अवसाद;
2. सूखी आंख और संयुग्मशोथ;
3. सुनने में परेशानी;
4. ब्रोन्कियल स्पैम;
5. एलर्जी रिनिथिस;
6. विभिन्न विनिमय उल्लंघन;
7. खुजली त्वचा, दांत, पसीना।

मैं इस दवा के बारे में क्या कह सकता हूं?

पहली बात जो मैं कहता हूं वह है: मुझे इस दवा को लेने के लिए दबाया गया है। यह निश्चित रूप से प्रभावी और सुलभ है ... यह एक बात है जब आप निर्देशों में साइड इफेक्ट्स पढ़ते हैं, और एक और दूसरे - जब आप उन्हें अपने आप महसूस करते हैं।

हां, हाँ, मैं वास्तव में शक्ति पर concoction का प्रभाव बोलता हूँ। यह एक उल्लेखनीय प्रभाव है!

अब मुझे नियुक्त किया गया था (और इससे पहले कि मैंने से लिया था और, लेकिन वे मेरे पास भी नहीं गए। ") और, अंत में, इस तरह के इलाज से संतुष्ट। सबसे पहले, मैं किसी भी दुष्प्रभाव को नहीं देखता, और पूरे हाथ से गोलियां लेता हूं। नाश्ते के बजाय, मुझे भी लेने की ज़रूरत नहीं है।

मैं यह नहीं कहना चाहता कि Concorp एक बुरी दवा है। मुझे लगता है कि यह बिल्कुल ऐसा नहीं है: खासकर जब से मुझे उच्च रक्तचाप से शिकायत नहीं है। सभी लूट, सामान्य, दुष्प्रभाव के रूप में।

आम तौर पर, इस पर ध्यान दें और अपने डॉक्टर का ध्यान दें। कोई भी आपको गारंटी नहीं देगा कि आप मुझसे ज्यादा भाग्यशाली हैं और इसके साथ प्रभाव आप नहीं आएंगे।

और इसलिए - दवा की तरह दवा। यह काम करता है, काम करता है और इसके सभी प्रभाव होते हैं, क्योंकि यह होना चाहिए: सकारात्मक और नकारात्मक दोनों।

कंकर ( सक्रिय पदार्थ - बिसोपोलोल) - मूल जर्मन एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवा, चुनावी अवरोधक बीटा -1-एड्रेनॉरेप्टर्स। ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों के बीटा -2-एड्रेनोरिसेप्टर्स के लिए न्यूनतम ट्रिपल है और रक्त वाहिकाएं, साथ ही चयापचय प्रक्रियाओं के विनियमन में भाग लेने वाले रिसेप्टर्स को भी। बीटा -1-एड्रेनोरिसेप्टर्स के खिलाफ संकुचन की चुनिंदाता संरक्षित है और कब से अधिक हो जाती है चिकित्सीय खुराक। जब रोगियों के साथ एक खुराक लेते हैं इस्कैमिक रोग दिल (दिल की विफलता के संकेतों की अनुपस्थिति में) कॉनकॉर्ड हृदय की हृदय गति और सिस्टोलिक मात्रा को कम कर देता है और नतीजतन, कार्डियक उत्सर्जन और ऑक्सीजन में दिल की आवश्यकता को कम कर देता है। लंबे समय तक दवा के पाठ्यक्रम के साथ, शुरुआत में बढ़ी हुई कुल परिधीय प्रतिरोध को कम किया जाता है। Concoction के Antihypertensive प्रभाव के घटकों में से एक रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की गतिविधि को कम करना है। दवा की चोटी मौखिक प्रशासन के 3-4 घंटे बाद हासिल की जाती है। यहां तक \u200b\u200bकि दिन में 1 बार एक कन्फेक्शन नियुक्त करने पर भी, इसका एंटीहाइपेर्टेन्सिव प्रभाव लंबे समय तक चलने वाले आधे जीवन के कारण सभी दिनों के लिए समर्थित है - 10-12 घंटे। एक नियम के रूप में, लक्ष्य स्तर पर रक्तचाप का स्थिरीकरण दवा पाठ्यक्रम की शुरुआत से दो सप्ताह में पहुंचा जाता है। कॉनकोर के मौखिक प्रशासन के बाद, लगभग पूरी तरह से (कुल में से 9 0% से अधिक) में अवशोषित किया जाता है पाचन नाल। दवा व्यावहारिक रूप से यकृत के माध्यम से तथाकथित "प्रथम मार्ग" प्रभाव के अधीन नहीं है, जो इसकी जैव उपलब्धता को लगभग 90% तक बढ़ाती है। भोजन conco के चूषण को धीमा नहीं करता है। अधिकतम एकाग्रता सक्रिय पदार्थ प्लाज्मा 2-3 घंटे में हासिल किया जाता है।

Concorp गोलियों में उत्पादित किया जाता है। रिसेप्शन की बहुतायत - प्रति दिन 1 बार। इष्टतम रिसेप्शन का समय सुबह की घड़ी है (पहले, खाने से पहले या बाद में)। टैबलेट पूरी तरह से पर्याप्त पानी के साथ पीकर निगलती है। धमनियों के उच्च रक्तचाप और कोरोनरी हृदय रोग खुराक से पीड़ित मरीजों को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, वर्तमान हृदय गति आवृत्ति को देखते हुए और सामान्य अवस्था मरीज़।

द्वारा सामान्य सिफारिशें ऐसे मामलों में कन्फेक्शन की प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 5 मिलीग्राम 1 समय है। एक खुराक की जरूरत के अनुसार। ज्यादा से ज्यादा प्रतिदिन की खुराक - 20 मिलीग्राम। क्रोनिक हार्ट विफलता के लिए थेरेपी एंजियोटेंसिन चमकदार एंजाइम (या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स), बीटा-एड्रेनोब्लास्टर्स, मूत्रवर्धक और स्थितियों पर, दिल ग्लाइकोसाइड्स के अवरोधक के संयोजन के लिए प्रदान करता है। फार्माकोथेरेपी के लिए अनिवार्य स्थिति एक स्थिर है, जो कि पुरानी हृदय विफलता के संकेतों के बिना है। दवा की प्रारंभिक खुराक आमतौर पर 1 समय पहले 1.25 मिलीग्राम होती है। चिकित्सीय प्रतिक्रिया और व्यक्तिगत सहनशीलता के आधार पर, खुराक में एक क्रमिक कदम वृद्धि (वृद्धि का "चरण" 1.25 मिलीग्राम है) 2 सप्ताह के अंतराल के साथ। दवा की नौसेना की पोर्टेबिलिटी के तहत, रोगी की खुराक कम हो जाती है। पुरानी हृदय विफलता में अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। अधिकांश मामलों में फार्माकोथेरेपी कॉनकॉर्ड लंबा है। गुर्दे के साथ मरीजों और हेपेटिक अपर्याप्तता एक हल्की और मध्यम गंभीरता, साथ ही बुजुर्गों के चेहरे, खुराक सुधार के सामान्य कारणों पर कॉनकोर लेते हैं। रोगी को कॉनको के रिसेप्शन को तेजी से निलंबित नहीं करना चाहिए, या डॉक्टर के साथ समन्वय के बिना निर्धारित खुराक को बदलना चाहिए: अन्यथा हृदय गतिविधि का क्षणिक गिरावट संभव है। यदि उपचार की योजना बनाई गई है, तो खुराक धीरे-धीरे कम होनी चाहिए। पर आरंभिक चरण उपचार अनिवार्य स्थायी चिकित्सा नियंत्रण है। अन्य दवाओं द्वारा एक साथ थेरेपी कॉन्टो की दक्षता और पोर्टेबिलिटी को प्रभावित कर सकती हैं: इस संबंध में, डॉक्टर को सभी के बारे में पता होना चाहिए दवाईआह रोगी द्वारा अपनाया गया। उदाहरण के लिए, Verapamil, Diltiazem, Clofelin, Moxonidine के साथ Concorp "दोस्ताना नहीं है" शेयरिंग जोखिम बढ़ता है अवांछित प्रतिक्रियाएं शरीर से।

औषध

चुनिंदा बीटा 1 -adrenoblocator, अपनी सहानुभूति गतिविधि के बिना, एक झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव नहीं है।

यह ब्रोंची और जहाजों की चिकनी मांसपेशियों के साथ-साथ β 2 -एड्रेनोरिसेप्टर्स चयापचय के विनियमन में भाग लेने वाले β 2 -एड्रेनोरेसेप्टर्स के लिए केवल महत्वहीन संबंध है। इसलिए, पूरी तरह से बिसोपोलोल प्रतिरोध को प्रभावित नहीं करता है श्वसन तंत्र और चयापचय प्रक्रियाएं जिनमें β 2 -adrenoreceptors शामिल हैं।

Β 1 -adrenoreceptors पर दवा का चुनावी प्रभाव चिकित्सीय सीमा के बाहर बनाए रखा जाता है।

Bisoprolol में एक स्पष्ट नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव नहीं है।

सेवन के 3-4 घंटे बाद दवा का अधिकतम प्रभाव हासिल किया जाता है। बिसोपोलोल 1 बार / दिन की नियुक्ति करते समय भी उपचारात्मक प्रभाव यह इस तथ्य के कारण 24 घंटों तक संरक्षित है कि इसका टी 1/2 रक्त प्लाज्मा 10-12 घंटे है। एक नियम के रूप में, उपचार की शुरुआत के 2 सप्ताह बाद रक्तचाप की अधिकतम कमी हासिल की जाती है।

Bisoprolol Sympathoyadrenal प्रणाली की गतिविधि को कम करता है, जो दिल के β 1 -adrenoreCeptors को अवरुद्ध करता है।

एक बार सेवन के साथ, पुरानी हृदय विफलता के संकेतों के बिना आईएचडी वाले रोगियों में, बिसोप्रोलोल हृदय की दर को कम कर देता है, परिणाम के प्रभाव मात्रा को कम करता है और परिणामस्वरूप, निकास अंश और ऑक्सीजन में मायोकार्डियम की आवश्यकता को कम कर देता है। के लिये लंबी चिकित्सा शुरुआत में बढ़ी हुई ओपीएस घट जाती है। रक्त प्लाज्मा में रेनिन की गतिविधि को कम करने को बीटा-एड्रेनोब्लोक्लर्स की हाइपोटेंशियल एक्शन के घटकों में से एक माना जाता है।

फ़ार्माकोकेनेटिक्स

चूषण

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से लगभग पूरी तरह से (\u003e 9 0%) बिसोप्रोलोल के अंदर ले जाने के बाद। यकृत (लगभग 10% पर) के माध्यम से "प्रथम मार्ग" पर मामूली चयापचय के कारण इसकी जैव उपलब्धता लगभग 9 0% है। भोजन जैव उपलब्धता को प्रभावित नहीं करता है। बिसोप्रोलोल रैखिक गतिशीलता द्वारा विशेषता है, और इसका रक्त प्लाज्मा सांद्रता 5 से 20 मिलीग्राम तक खुराक की सीमा में गोद लेने वाली खुराक के आनुपातिक हैं। रक्त प्लाज्मा में सी अधिकतम 2-3 घंटे के बाद पहुंचा है।

वितरण

Bisoprolol काफी व्यापक रूप से वितरित किया जाता है। वी डी 3.5 एल / किग्रा है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ बंधन लगभग 30% तक पहुंचता है।

उपापचय

बाद के संयुग्मन के बिना ऑक्सीडेटिव पथ द्वारा चयापचय। सभी ध्रुवीय मेटाबोलाइट्स (पानी घुलनशील) और गुर्दे द्वारा हटा दिए जाते हैं। रक्त प्लाज्मा और मूत्र में पाया गया मुख्य मेटाबोलाइट्स फार्माकोलॉजिकल गतिविधि नहीं दिखाते हैं। विट्रो में मानव लिवर माइक्रोओएम्स के साथ प्रयोगों के परिणामस्वरूप प्राप्त आंकड़ों से पता चलता है कि बिसोपोलोल को चयापचय किया जाता है, सबसे पहले, सीवाईपी 3 ए 4 (लगभग 9 5%) के साथ, और सीवाईपी 2 डी 6 केवल एक मामूली भूमिका निभाता है।

चुनाव

बिसोप्रोलोल की निकासी गुर्दे को अपरिवर्तित (लगभग 50%) और यकृत में चयापचय (लगभग 50%) मेटाबोलाइट्स में चयापचय को हटाने के बीच संतुलन द्वारा निर्धारित की जाती है, जो कि गुर्दे से भी व्युत्पन्न होती है। सामान्य निकासी 15 एल / एच है। टी 1/2 10-12 घंटे है।

विशेष नैदानिक \u200b\u200bमामलों में फार्माकोकेनेटिक्स

सीएक्सएन के साथ रोगियों और यकृत या गुर्दे के कार्य के साथ-साथ व्यवधान के साथ बिसोपोलाला के फार्माकोकेनेटिक्स पर कोई जानकारी नहीं है।

प्रपत्र रिलीज

दोनों पक्षों पर जोखिम भरा के साथ हल्के पीले रंग, दिल के आकार, डबल-स्क्रू के फिल्म खोल के साथ ढके गोलियाँ।

सहायक पदार्थ: कैल्शियम हाइड्रो फॉस्फेट, निर्जलीकरण - 132 मिलीग्राम, मकई स्टार्च, ठीक पाउडर - 14.5 मिलीग्राम, सिलिकॉन कोलाइडियल डाइऑक्साइड, निर्जलीकरण - 1.5 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलूलोज़ - 10 मिलीग्राम, क्रॉसिनिंडोन - 5.5 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 1.5 मिलीग्राम।

संरचना फिल्म खोल: Hypremellos 2910/15 - 2.2 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 400 - 0.53 मिलीग्राम, Dimeticone 100 - 0.11 मिलीग्राम, लौह डाई ऑक्साइड पीला (ई 172) - 0.02 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171) - 0.97 मिलीग्राम।

10 टुकड़े। - ब्लिस्टर (3) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - ब्लिस्टर (5) - कार्डबोर्ड पैक।
25 पीसी। - फफोले (2) - पैक कार्डबोर्ड।
30 पीसी। - ब्लिस्टर (1) - पैक कार्डबोर्ड।
30 पीसी। - ब्लिस्टर (3) - कार्डबोर्ड पैक।

मात्रा बनाने की विधि

दवा 1 समय / दिन के अंदर ली जाती है। गोलियों को सुबह के दौरान या उसके बाद नाश्ते में थोड़ी मात्रा में तरल के साथ लिया जाना चाहिए। गोलियों को चबाया या पाउडर में रगड़ना नहीं चाहिए।

धमनी उच्च रक्तचाप और स्थिर एंजिना

खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, सबसे पहले, हृदय गति और रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए।

एक नियम के रूप में, प्रारंभिक खुराक 5 मिलीग्राम 1 समय / दिन है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 10 मिलीग्राम 1 समय / दिन तक बढ़ाया जा सकता है। इलाज में धमनी का उच्च रक्तचाप और एंजिना अधिकतम अनुशंसित खुराक 20 मिलीग्राम 1 समय / दिन है।

पुरानी हृदय विफलता

पुरानी हृदय विफलता के मानक उपचार में आवेदन शामिल है एपीएफ अवरोधक या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी (ऐस अवरोधकों की असहिष्णुता के मामले में), बीटा-एड्रेनोब्लास्टर्स, मूत्रवर्धक और वैकल्पिक रूप से, दिल ग्लाइकोसाइड्स। पुरानी हृदय विफलता के उपचार की शुरुआत में, कॉनकोर® की आवश्यकता है अनिवार्य नियमित चिकित्सा नियंत्रण के तहत विशेष शीर्षक चरण।

Concor ® के उपचार के लिए पूर्व शर्त एक स्थिर पुरानी हृदय विफलता है जो उत्तेजना के संकेतों के बिना है।

Concor ® के साथ उपचार निम्नलिखित टाइट्रेशन योजना के अनुसार शुरू होता है। इस मामले में, व्यक्तिगत अनुकूलन की आवश्यकता हो सकती है कि रोगी निर्धारित खुराक को कितनी अच्छी तरह से रखता है, यानी, खुराक को केवल तभी बढ़ाया जा सकता है जब पिछली खुराक अच्छी तरह से सहन किया गया हो।

उपचार के शुरुआती चरणों में उचित शीर्षक प्रक्रिया सुनिश्चित करने के लिए, बिसोपोलोल में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है खुराक की अवस्था गोलियाँ 2.5 मिलीग्राम।

अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 1.25 मिलीग्राम 1 समय / दिन है। व्यक्तिगत सहनशीलता के आधार पर, खुराक धीरे-धीरे 2.5 मिलीग्राम, 3.75 मिलीग्राम, 5 मिलीग्राम, 7.5 मिलीग्राम और 10 मिलीग्राम 1 समय / दिन बढ़ाया जाना चाहिए। खुराक में प्रत्येक बाद की वृद्धि कम से कम 2 सप्ताह की जानी चाहिए। यदि दवा की खुराक में वृद्धि को रोगी द्वारा खराब रूप से स्थानांतरित किया जाता है, तो एक खुराक संभव है।

टाइट्रेशन के दौरान, रक्तचाप, हृदय गति और पुरानी हृदय विफलता के लक्षणों की गंभीरता की गंभीरता की सिफारिश की जाती है। पुरानी हृदय विफलता के प्रवाह के लक्षणों की बढ़ोतरी दवा के उपयोग के पहले दिन से संभव है।

यदि रोगी दवा की अधिकतम अनुशंसित खुराक को बर्दाश्त नहीं करता है, तो खुराक में धीरे-धीरे कमी की संभावना दी जानी चाहिए।

टाइट्रेशन चरण के दौरान या उसके बाद, पुरानी हृदय विफलता के प्रवाह में अस्थायी गिरावट, धमनी हाइपोटेंशन या ब्रैडकार्डिया संभव है। इस मामले में, समकक्ष चिकित्सा दवाओं की खुराक को सही करने के लिए, सबसे पहले, सबसे पहले की सिफारिश की जाती है। कॉनकोर ® या रद्दीकरण की खुराक में अस्थायी कमी की भी आवश्यकता हो सकती है। रोगी की स्थिति के स्थिरीकरण के बाद, खुराक फिर से टेडिंग होना चाहिए, या उपचार जारी रखना चाहिए।

सभी संकेतों के साथ उपचार की अवधि

कॉनकोर ® के साथ उपचार आमतौर पर दीर्घकालिक है।

रोगियों के विशेष समूह

बिगड़ा हुआ जिगर या गुर्दे के साथ रोगी आसान या मध्य गंभीरता, साथ ही बुजुर्ग मरीजों, खुराक मोड में सुधार आमतौर पर आवश्यक नहीं है।

गुर्दे समारोह (20 मिलीलीटर / मिनट से कम क्यूसी) के स्पष्ट विकारों में और गंभीर यकृत रोग वाले मरीजों में, अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम है। ऐसे रोगियों में खुराक में वृद्धि अत्यधिक सावधानी के साथ की जानी चाहिए।

बुजुर्ग मरीजों की खुराक सुधार की आवश्यकता नहीं है।

चूंकि बच्चों में कॉनकोर® दवा के उपयोग पर पर्याप्त मात्रा में डेटा नहीं है, 18 वर्ष से कम आयु के बच्चों और किशोरों को दवाओं को निर्धारित करने की सिफारिश नहीं की जाती है।

आज तक, संयोजन में पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों में कॉनकोर® दवा के उपयोग के संबंध में पर्याप्त डेटा नहीं है मधुमेह टाइप 1, स्पष्ट गुर्दे और / या यकृत समारोह, प्रतिबंधित कार्डियोमायोपैथी, जन्मजात दोष गंभीर हेमोडायनामिक विकारों के साथ दिल या दिल वाल्व सदमे। अब तक, पिछले 3 महीनों में मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ पुरानी हृदय विफलता वाले मरीजों के संबंध में पर्याप्त डेटा प्राप्त हुआ है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: अक्सर - एवी नाकाबंदी, गंभीर ब्रैडकार्डिया, रक्तचाप में कमी, ब्रोंकोस्पस्म, तीव्र हृदय विफलता और हाइपोग्लाइसेमिया। बिसोपोलोल की एक बार की उच्च खुराक के प्रति संवेदनशीलता व्यक्तिगत रोगियों के बीच काफी भिन्न होती है और शायद पुरानी हृदय विफलता संवेदनशीलता वाले रोगियों में उच्च होती है।

उपचार: यदि एक ओवरडोज होता है, तो सबसे पहले, दवा लेना बंद करना और लक्षण चिकित्सा चिकित्सा का समर्थन करना आवश्यक है।

स्पष्ट ब्रैडकार्डिया के साथ - एट्रोपिन के परिचय में /। यदि प्रभाव अपर्याप्त है, तो सावधानी के साथ, आप सकारात्मक क्रोनोट्रोपिक प्रभाव के साथ एक साधन दर्ज कर सकते हैं। कभी-कभी एक कृत्रिम लय ड्राइवर को अस्थायी रूप से तैयार करना आवश्यक हो सकता है।

रक्तचाप की एक स्पष्ट कमी के साथ - प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान और वासोप्रेसर दवाओं की शुरूआत में /।

एवी नाकाबंदी के साथ - स्थायी नैदानिक \u200b\u200bनियंत्रण, बीटा-एड्रेनोमिमेटिक्स का उद्देश्य, जैसे एपिनेफ्राइन। यदि आवश्यक हो, तो कृत्रिम लय ड्राइवर का निर्माण।

पुरानी हृदय विफलता के प्रवाह के प्रवाह के साथ - मूत्रवर्धक के परिचय में, सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव के साथ-साथ वासोडिलेटर के साथ तैयारी।

ब्रोंकोस्पस्म पर - ब्रोंकोडलाटेटर का उद्देश्य, सहित। बीटा 2 -adrenomimetics और / या aminoophylline।

Hypoglycemia में - DexTrose (ग्लूकोज) के परिचय में /।

इंटरेक्शन

बिसोपोलोल की प्रभावशीलता और सहनशीलता अन्य दवाओं के साथ-साथ उपयोग को प्रभावित कर सकती है। इस तरह की बातचीत उन मामलों में भी हो सकती है जहां थोड़े समय के बाद दो दवाएं स्वीकार की जाती हैं। डॉक्टर को अन्य दवाओं के उपयोग के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, भले ही आवेदन बिना किसी पर्चे के बाहर किया जाए।

पुरानी हृदय विफलता का उपचार

Antiarrhythmic एजेंट I कक्षा (उदाहरण के लिए, क्विनिडाइन, डिस्पेकिरामाइड, लिडोकेन, फेनीटोइन, फ्रीकिनिड, कॉनपैफनन) जब बिसोप्रोलोल के साथ उपयोग किया जाता है तो एवी चालकता और दिल की कमी की क्षमता को कम कर सकता है।

Verapamil प्रकार के धीमे कैल्शियम चैनलों के अवरोधक और कम हद तक, diltiazem, जबकि Bisoprolol के साथ एक साथ उपयोग मायोकार्डियम की संविदात्मक क्षमता और एवी चालन के उल्लंघन में कमी हो सकती है। विशेष रूप से, बीटा-एड्रेनोबेले प्राप्त करने वाले मरीजों के लिए वेरापामिल की शुरूआत एक स्पष्ट धमनी हाइपोटेंशन और एवी नाकाबंदी का कारण बन सकती है। सम्मोहन का अर्थ है केंद्रीय कार्रवाई (जैसे क्लोनिडाइन, मेथिल्डॉप, मोक्सोनिडाइन, रिमेनिडाइन) दिल की दर और कमी का कारण बन सकता है दिल उत्सर्जनसाथ ही केंद्रीय सहानुभूतिपूर्ण स्वर में कमी के कारण वासोडिलेशन। तीव्र उन्मूलन, विशेष रूप से बीटा-एड्रेनोब्लॉकर्स को रद्द करने से पहले "रिकोस" धमनी उच्च रक्तचाप का खतरा बढ़ सकता है।

संयोजन विशेष सावधानी की आवश्यकता है

धमनी उच्च रक्तचाप और एंजिना का उपचार

Antiarrhythmic एजेंट I कक्षा (उदाहरण के लिए, क्विनिडाइन, डिस्पेसेरामाइड, लिडोकेन, फेनीटोइन, फ्रीकिनइड, कोपपानपोर्न) जबकि बिसोप्रोलोल के साथ उपयोग किया जाता है, एवी चालकता और मायोकार्डियम की संकुचन को कम कर सकता है।

कॉनकोर ® दवा के उपयोग के लिए सभी संकेत

धीमी कैल्शियम चैनलों के अवरोधक डायहाइड्रोपीरिडाइन डेरिवेटिव्स (उदाहरण के लिए, निफ्फेडीपाइन, फेलोडाइपिन, एम्लोडिपिन) जबकि बिसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग धमनी हाइपोटेंशन के जोखिम को बढ़ा सकता है। पुरानी हृदय विफलता वाले मरीजों में, दिल के संविदात्मक कार्य के बाद में गिरावट के जोखिम को बाहर करना असंभव है।

antiarrhythmic निधि III कक्षा (उदाहरण के लिए, अमियोडर), जबकि बिसोपोलोल के साथ एक साथ उपयोग एवी चालन के उल्लंघन को बढ़ा सकता है।

के लिए बीटा-एड्रेनोब्लेटर कार्रवाई स्थानीय आवेदन (जैसे, आंखों में डालने की बूंदें ग्लूकोमा के इलाज के लिए) बिसोपोलोल के व्यवस्थित प्रभावों को बढ़ा सकता है (रक्तचाप में कमी, हृदय गति में कमी)।

Parasympathomimetics जबकि एक साथ बिसोपोलोल के साथ उपयोग करने से एवी चालकता के उल्लंघन को बढ़ा सकते हैं और ब्रैडकार्डिया का खतरा बढ़ सकते हैं।

कॉनकोर ® तैयारी के साथ एक साथ उपयोग के साथ, इंसुलिन या हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के सेवन के लिए हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ाने के लिए संभव है। विशेष रूप से टैचिर्डिया में हाइपोग्लाइसेमिया के लक्षण, मुखौटा या दबाया जा सकता है। इस तरह की बातचीत गैर-चुनिंदा बीटा एड्रेनोब्लोक्लर्स का उपयोग करने की अधिक संभावना है।

के लिए साधन जेनरल अनेस्थेसिया कार्डियोडप्रसिव कार्रवाई के जोखिम को बढ़ाने में सक्षम, जो धमनी हाइपोटेंशन की ओर जाता है।

बिसोप्रोलोल के साथ एक साथ उपयोग के साथ कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स नाड़ी के समय में वृद्धि हो सकती है, और इस प्रकार, ब्रैडकार्डिया के विकास के लिए।

Nsaids कम करने में सक्षम हैं सम्मोहन प्रभाव बिसोपोलोल।

बीटा एड्रेथिमेटिक्स के साथ कॉनकोर ® तैयारी का एक साथ उपयोग (उदाहरण के लिए, आइसोप्रेनालाईन, डोबुटामाइन) दोनों दवाओं के प्रभाव में कमी का कारण बन सकता है।

एड्रेनोमिमेटिक्स के साथ बिसोप्रोलोलोल का संयोजन, α- और β-adrenoreceptors को प्रभावित करता है (उदाहरण के लिए, Norepinephrine, epinephrine) α-adrenoreceptors पर कार्रवाई के कारण इन एजेंटों के vasoconstrictor प्रभाव को बढ़ा सकते हैं, जिससे रक्तचाप में वृद्धि हुई है। इस तरह की बातचीत गैर-चुनिंदा बीटा एड्रेनोब्लोक्लर्स का उपयोग करने की अधिक संभावना है।

Antihypertensive एजेंटों, साथ ही साथ एक संभावित एंटीहाइपेर्टेन्सिव प्रभाव के साथ अन्य साधन (उदाहरण के लिए, tricyclic antidepressants, barbiturates, phenothiazines) बिसोपोलोल के hypotensive प्रभाव को बढ़ाने में सक्षम हैं।

Meflokhin जबकि एक साथ Bisoprolol के साथ उपयोग ब्रैडकार्डिया के जोखिम में वृद्धि करने में सक्षम है।

माओ अवरोधक (एमएओ बी के अपवाद के साथ) अवरोधक बीटा एड्रेनोब्लॉकर्स के हाइपोटेंशियल प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। एक साथ उपयोग भी एक उच्च रक्तचाप संकट के विकास का कारण बन सकता है।

दुष्प्रभाव

आवृत्ति परिभाषा विपरित प्रतिक्रियाएं: बहुत बार (≥1 / 10); अक्सर (≥ 1/100,<1/10); нечасто (≥ 1/1000, <1/100); редко (≥ 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000).

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के किनारे से: अक्सर - ब्रैडकार्डिया (पुरानी हृदय विफलता वाले मरीजों में); अक्सर - पुरानी हृदय विफलता (पुरानी हृदय विफलता वाले मरीजों में) के लक्षणों को बढ़ावा देना, अंगों में शीतलन या सुन्नता की भावना, रक्तचाप में एक स्पष्ट गिरावट (विशेष रूप से पुरानी हृदय विफलता वाले मरीजों में); बार-बार - एवी चालकता का उल्लंघन, ब्रैडकार्डिया (धमनी उच्च रक्तचाप या एंजिना के रोगियों में), पुरानी हृदय विफलता (धमनी उच्च रक्तचाप या एंजिना के रोगियों में), ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन के लक्षणों की बढ़ोतरी।

सीएनएस से: अक्सर - चक्कर आना *, सिरदर्द *; शायद ही - चेतना का नुकसान।

मनोविज्ञान से: अकसर - अवसाद, अनिद्रा; शायद ही कभी मतिभ्रम, दुःस्वप्न सपने।

इंद्रियों के किनारे से: शायद ही कभी - आँसू की कमी (संपर्क लेंस पहनने पर ध्यान में रखा जाना चाहिए), हानि सुनना; बहुत ही कम - conjunctivitis।

श्वसन प्रणाली से: इतिहास में श्वसन्य अस्थमा या श्वसन पथ के अवरोधक बीमारियों के रोगियों में अक्सर ब्रोंकोस्पस्म।

पाचन तंत्र से: अक्सर - मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज; शायद ही कभी हेपेटाइटिस।

प्रयोगशाला संकेतकों से: शायद ही कभी - रक्त में यकृत एंजाइमों के स्तर में वृद्धि (एएसटी, एएलटी)।

Musculoskeletal प्रणाली के हिस्से में: मांसपेशी कमजोरी, मांसपेशी ऐंठन।

प्रजनन प्रणाली से: शायद ही कभी - शक्ति उल्लंघन।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: शायद ही कभी - त्वचा खुजली, दांत, त्वचा के हाइपरमिया, एलर्जीय राइनाइटिस।

त्वचा के किनारे से: बहुत ही कम - एलोपेसिया। बीटा-ब्लॉकर्स सोरायसिस के प्रवाह के उत्साह में योगदान कर सकते हैं या psoriazo-जैसे दांत का कारण बन सकते हैं।

अन्य: अक्सर - अस्थेनिया (पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों में), थकान में वृद्धि *; अकसर - अस्थिनिया (धमनी उच्च रक्तचाप या एंजिना वाले रोगियों में)।

* धमनी उच्च रक्तचाप या एंजिना चरण वाले मरीजों में, ये लक्षण विशेष रूप से उपचार के पाठ्यक्रम की शुरुआत में दिखाई देते हैं। आमतौर पर ये घटनाएं हल्के हो जाती हैं और उपचार की शुरुआत के 1-2 सप्ताह के भीतर एक नियम के रूप में गुजरती हैं।

संकेत

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• आईबीएस: स्थिर एंजिना;
• पुरानी हृदय विफलता।

मतभेद

• तीव्र दिल की विफलता;
• विचलन चरण में पुरानी हृदय विफलता सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभावों के साथ उपचार की आवश्यकता होती है;
• हृदयजनित सदमे;
• एवी नाकाबंदी द्वितीय और III डिग्री, एक इलेक्ट्रोकार्डियोटीम्यूलेटर के बिना;
• एससीएस;
• synoyatial नाकाबंदी;
• उच्चारण ब्रैडकार्डिया (हृदय गति)< 60 уд./мин);
• रक्तचाप की गिरावट (सिस्टोलिक रक्तचाप)< 100 мм рт.ст.);
• इतिहास में ब्रोन्कियल अस्थमा और सीओपीडी के भारी रूप;
• परिधीय रक्त परिसंचरण, रीनो रोग के उच्चारण विकार;
• feochromocytoma (अल्फा-एड्रेनोब्लॉबर्स के साथ-साथ उपयोग के बिना);
• चयाचपयी अम्लरक्तता;
• 18 साल तक की आयु (दक्षता और सुरक्षा पर अपर्याप्त डेटा);
• दवा के घटकों के लिए बढ़ी संवेदनशीलता।

सावधानी का उपयोग प्रिंटेलस्टाइल, हाइपरथायरायडिज्म, टाइप 1 मधुमेह और मधुमेह में मधुमेह और मधुमेह मेलिटस की दीवारों के नीचे रक्त ग्लूकोज एकाग्रता के साथ उपयोग किया जाता है, एवी-नाकाबंदी i डिग्री, गुर्दे की विफलता (क्यूसी) का उच्चारण किया जाता है< 20 мл/мин), выраженных нарушениях функции печени, псориазе, рестриктивной кардиомиопатии, врожденных пороках сердца или пороке клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, хронической сердечной недостаточности с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев, во время проведения десенсибилизирующей терапии, у пациентов, находящихся на строгой диете.

आवेदन की विशेषताएं

गर्भावस्था और स्तनपान में आवेदन

गर्भावस्था के दौरान कॉनकोर ® दवा का उपयोग केवल तभी संभव होता है जब मां के लिए इच्छित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक होता है।

बीटा-एड्रेनोब्लॉकर्स प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह को कम करते हैं और भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकते हैं। इसे प्लेसेंटा और गर्भाशय में रक्त प्रवाह से सावधानी से नियंत्रित किया जाना चाहिए, साथ ही भविष्य के बच्चे के विकास और विकास की निगरानी करने के लिए, और गर्भावस्था या भ्रूण के संबंध में अवांछित अभिव्यक्तियों के मामले में वैकल्पिक चिकित्सीय उपायों को पूरा करना चाहिए। प्रसव के बाद इसे नवजात शिशु की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। जीवन के पहले 3 दिनों में, ब्रैडकार्डिया और हाइपोग्लाइसेमिया के लक्षण हो सकते हैं।

स्तन दूध के साथ बिसोपोलोल की रिहाई पर कोई डेटा नहीं है। स्तनपान के दौरान महिलाओं के लिए दवा कॉनकोर ® की रिसेप्शन की सिफारिश नहीं की गई है। यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान को बंद कर दिया जाना चाहिए।

लिवर समारोह के उल्लंघन के साथ आवेदन

एक नियम के रूप में, खुराक मोड के प्रकाश या मध्यम गंभीरता सुधार के विकृत यकृत समारोह के रोगियों की आवश्यकता नहीं है।

गंभीर यकृत विकार वाले मरीजों के लिए, अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम है।

गुर्दे समारोह के उल्लंघन के साथ आवेदन

खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों को एक नियम के रूप में खुराक मोड का हल्का या मध्यम गंभीरता सुधार है, इसकी आवश्यकता नहीं है।

गुर्दे की क्रिया के उच्चारण विकार वाले मरीजों के लिए (20 मिलीलीटर / मिनट से कम क्यूसी पर), अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम है।

बच्चों में आवेदन

18 साल तक बच्चों और किशोरावस्था में contraindicated।

विशेष निर्देश

रोगी को उपचार को बाधित नहीं करना चाहिए और डॉक्टर के प्रति पूर्व परामर्श के बिना अनुशंसित खुराक को बदलना चाहिए, क्योंकि इससे दिल की अस्थायी गिरावट हो सकती है। उपचार को अचानक बाधित नहीं किया जाना चाहिए, खासकर आईबीएस के रोगियों में। यदि उपचार की समाप्ति आवश्यक है, तो खुराक धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए।

कॉनकोर ® दवा के साथ उपचार के प्रारंभिक चरण में, रोगियों को डॉक्टर के स्थायी नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

सावधानी के साथ, रक्त ग्लूकोज एकाग्रता में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के साथ मधुमेह मेलिटस में दवा का उपयोग किया जाना चाहिए (उच्च हाइपोग्लाइसेमिया के लक्षण, जैसे कि टैचिर्डिया, झुकाव या उच्च पसीना के लक्षण, कठोर आहार पर मरीजों में कठोर आहार पर, एवी डिग्री , एंजिना प्रिंटेलस्टल, बिगड़ा हुआ परिधीय रक्त परिसंचरण हल्का और मध्यम (चिकित्सा की शुरुआत में, लक्षण उत्पन्न हो सकता है), सोरायसिस (इतिहास सहित) के साथ।

श्वसन प्रणाली: ब्रोन्कियल अस्थमा या सीओपीडी पर, उज्ज्वल साधनों का एक साथ उपयोग दिखाया गया है। ब्रोन्कियल अस्थमा वाले मरीजों में श्वसन पथ के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए संभव है, जिसके लिए बीटा 2-एड्रेनोमिमेटिक्स की उच्च खुराक की आवश्यकता होती है।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: गुप्त ® दवा समेत बीटा-एड्रेनोब्लोक्लर्स, बीटा-एड्रेनोब्लोक्लर्स की कार्रवाई के तहत एड्रेरेनर्जिक क्षतिपूर्ति विनियमन की कमजोरी के कारण एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के एलर्जी और गंभीरता की संवेदनशीलता में वृद्धि कर सकते हैं। एपिनेफ्राइन थेरेपी (एड्रेनालाईन) हमेशा अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव नहीं देती है।

सामान्य संज्ञाहरण को पूरा करते समय, β-adrenoreceptor नाकाबंदी का खतरा ध्यान में रखा जाना चाहिए। यदि सर्जरी से पहले कॉनकॉर्ड ® थेरेपी के साथ थेरेपी को रोकना आवश्यक है, तो इसे धीरे-धीरे किया जाना चाहिए, और सामान्य संज्ञाहरण से 48 घंटे पहले पूरा किया जाना चाहिए। एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के डॉक्टर को रोका जाना चाहिए कि रोगी कॉनकोर® दवा लेता है।

Feochromocyte Concor® के रोगियों में केवल अल्फा-एड्रेनोब्लॉकर्स के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ नियुक्त किया जा सकता है।

कॉनकोर ® के इलाज में, हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण मास्क किए जा सकते हैं।

वाहनों और नियंत्रण तंत्र चलाने की क्षमता पर प्रभाव

Concor® आईबीएस वाले मरीजों में अध्ययन के परिणामों के अनुसार वाहनों को नियंत्रित करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं के कारण, तकनीकी रूप से जटिल तंत्र के साथ कार या काम करने की क्षमता को तोड़ा जा सकता है। यह खुराक में बदलाव के बाद, साथ ही साथ शराब का उपयोग करने के दौरान उपचार की शुरुआत में विशेष ध्यान देना चाहिए।

Concorp के किस दबाव के साथ? उपयोग के लिए निर्देशों और कार्रवाई के तंत्र के अनुसार, यह दबाव, इस्किमिक हृदय रोग और पुरानी हृदय विफलता में वृद्धि के साथ निर्धारित किया गया है। पूरी समझ के लिए, कार्रवाई, रीडिंग और साधनों के अन्य मानकों के तंत्र का अध्ययन करना आवश्यक है।

तैयारी Concorp - मूल Bisoprolol। एड्रेनोब्लॉकर्स के एक समूह को संदर्भित करता है। मर्क केगा (जर्मनी) द्वारा उत्पादन शुरू किया गया था। रूस में फार्मास्यूटिकल मार्केट में, कॉनकॉर्प वर्तमान में टेकेडा (जापान) द्वारा प्रस्तुत किया गया है।

कारवाई की व्यवस्था

चुनिंदा के निर्वहन से यह इन-एड्रेनोब्लॉटर। इसका मुख्य रूप से 1-एड्रेनोरिसेप्टर्स में दिल और गुर्दे में स्थित है। नतीजतन, सहानुभूतिपूर्ण प्रणाली की कार्रवाई अवरुद्ध है। इससे दिल और उसके सदमे की मात्रा के संक्षेप की आवृत्ति में कमी आती है, जो बाएं वेंट्रिकल के उत्सर्जन के अंश में कमी के साथ है। ऑक्सीजन में मायोकार्डियम की आवश्यकता भी कम हो जाती है। यदि टैबलेट नियमित रूप से और लंबे समय तक लेते हैं, तो जहाजों के समग्र परिधीय प्रतिरोध में कमी आती है, बशर्ते कि यह पहले बढ़ाया गया हो। हृदय संक्षेपों की ताकत के लिए, दवा प्रभावित नहीं होती है।

गुर्दे के yucstaglomerolar उपकरण के बी-एड्रेनोरेटर्स पर असर रेनिन उत्पादन में कमी की ओर जाता है। यह पदार्थ रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम (आरएएएस) और रक्तचाप में वृद्धि के सक्रियण में योगदान देता है। चूंकि बिसोप्रोलोल इस प्रक्रिया को अवरुद्ध करता है, इसलिए इस तरह के उपचार के परिणामस्वरूप दबाव कम हो जाता है।

ब्रोंची और जहाजों की दीवारों की चिकनी मांसपेशी परत में स्थित 2 -एड्रेनोरेसेप्टर्स में एफ़िनिटी, नाबालिग। इसके कारण, बिसोप्रोलोल का उपयोग शायद ही कभी ब्रोंकोस्पस्म के साथ होता है। दवा को चयापचय प्रक्रियाओं पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है, जिसके विनियमन में बी 2-एड्रेनोरिसेप्टर्स भी भाग लेते हैं।

Bisoprolol में आंतरिक सहानुभूति गतिविधि नहीं है। कोई झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव नहीं है। खुराक में वृद्धि के साथ, चिकित्सीय के ऊपर भी, दवा की चुनिंदाता संरक्षित है।

फ़ार्माकोकेनेटिक्स

अंदर ले जाने वाले औषधीय पदार्थ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में सक्रिय रूप से अवशोषित करना शुरू कर देते हैं। लगभग 9 0% बिसोपोलोल रक्त में गिरते हैं। जैव उपलब्धता लगभग 9 0% है, क्योंकि लिवर के माध्यम से "पहले मार्ग" पर दवा का केवल 10% चयापचय किया जाता है। खाने के दौरान एक टैबलेट प्राप्त करना जैव उपलब्धता में बदलाव के साथ नहीं है। शरीर में वितरण 3.5 एल / किग्रा है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ सक्रिय पदार्थ 30% से जुड़ा हुआ है।

रक्त प्लाज्मा एकाग्रता सीधे उस खुराक पर निर्भर करती है जिसे अपनाया गया था, और 5 से 20 मिलीग्राम की सीमा में है। गोली अंदर आने के 2 या 3 घंटे बाद रक्त प्लाज्मा में औषधीय पदार्थ की अधिकतम सामग्री हासिल की जाती है। प्रभाव शरीर में दवा के प्रवेश के क्षण से 2-4 घंटे में प्रकट होता है। चूंकि बिसोप्रोलोल का आधा जीवन 10 से 12 घंटे तक है, तो कार्रवाई दिन के दौरान संरक्षित है। दवा के निरंतर उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अधिकतम हाइपोटेंशियल कार्रवाई 14 दिनों के बाद देखी जा सकती है।

यकृत में यह बी-एड्रेनोब्लॉकर निष्क्रिय पदार्थों को बनाने के लिए 50% तक चयापचय होता है जो आसानी से पानी में भंग हो जाते हैं। वे गुर्दे से व्युत्पन्न हैं। औषधीय पदार्थ का शेष आधा शरीर को गुर्दे को छोड़कर, लेकिन अपरिवर्तित छोड़ देता है। एक साथ पुरानी हृदय विफलता और गुर्दे या यकृत के व्यवधान से पीड़ित मरीजों में बिसोप्रोलोल के फार्माकोकेनेटिक्स पर, डेटा अनुपस्थित है।

उपयोग के संकेत

गवाही बिसोपोलोल एक्शन तंत्र से बहती है:

1. धमनी का उच्च रक्तचाप। यहां मुख्य भूमिका रेनिन उत्पादन के नाकाबंदी और राए के दमन द्वारा खेला जाता है, जो उच्च रक्तचाप के विकास का मुख्य कारण है। यदि उच्च दबाव परिधीय संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि के कारण है, तो यह तंत्र समय के साथ समाप्त हो गया है। कार्डियक आउटपुट को कम करने से वांछित प्रभाव को प्राप्त करने में भी मदद मिलती है। हृदय गति में कमी यह उन लोगों को ऐसी दवा की सिफारिश करना संभव बनाता है जिनके उच्च रक्तचाप को टैचिर्डिया के साथ जोड़ा जाता है।
2. दिल की धमनी का रोग। स्थिर एंजिना की उपस्थिति में उपयोग के लिए बिसोपोलोल की सिफारिश की जाती है। यह बीमारी विशिष्ट दर्द के हमलों से प्रकट होती है, जो ऑक्सीजन और इसके प्रवेश में मायोकार्डियम की जरूरतों की असंगतता के कारण उत्पन्न होती है। नियमित चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऑक्सीजन में मायोकार्डियम की आवश्यकता कम हो जाती है।
3. पुरानी हृदय विफलता (सीएचएफ)। यह स्थिति अक्सर कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के पाठ्यक्रम को जटिल करती है। Bisoprolol प्रभावी है और इस मामले में, चूंकि आरएएएस ब्लॉक और सहानुभूति प्रणाली के प्रभाव को सीमित करता है। और ये तंत्र एचएसएन के विकास में अंतिम भूमिका नहीं निभाते हैं। थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, टैचिर्डिया समेत एचएसएन के संकेत कम हो गए हैं। ऐसे मरीजों की स्थिति में सुधार के अलावा, अध्ययनों ने अध्ययन में अपने जीवन की अवधि बढ़ाने के लिए साबित कर दिया है।

आवेदन के तरीके

खुराक मोड पढ़ने के आधार पर एक डॉक्टर चुनता है। यह स्वतंत्र रूप से नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि राज्य में गिरावट को उकसाना संभव है। टिकाऊ दवा की आवश्यकता है।

गोलियों को प्रति दिन 1 बार लिया जाना चाहिए, अधिमानतः सुबह में। इस मामले में भोजन कोई फर्क नहीं पड़ता। सिफारिश नहीं की गई। टैबलेट पूरी तरह से निगल लिया जाता है और एक छोटी मात्रा में तरल पदार्थ द्वारा संचालित होता है।

धमनी उच्च रक्तचाप और एंजिना

धमनी उच्च रक्तचाप या एंजिना से पीड़ित मरीजों में खुराक मोड व्यावहारिक रूप से अलग नहीं है। खुराक का चयन, डॉक्टर हृदय की दर सहित रोगी की प्रारंभिक स्थिति को ध्यान में रखता है।

एक छोटी दैनिक खुराक के साथ एक दवा लेना। आमतौर पर पहले यह 5 मिलीग्राम है। धीरे-धीरे, यदि आवश्यक हो, तो यह 10 मिलीग्राम तक बढ़ गया है। असाधारण मामलों में, खुराक प्रति दिन 20 मिलीग्राम तक समायोजित किया जा सकता है।

पुरानी हृदय विफलता

एचएसएन के इलाज के दृष्टिकोण कुछ हद तक अलग हैं। इस राज्य को विभिन्न समूहों के विभिन्न समूहों के उपयोग की आवश्यकता है: एसीई अवरोधक (या सार्टन), मूत्रवर्धक, और कभी-कभी कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स। थेरेपी योजना में एड्रेनोबेले भी शामिल हैं।

न्यूनतम खुराक के साथ उपचार शुरू करें, जो धीरे-धीरे बढ़ते हैं - टाइट्रेट। इस प्रक्रिया में भाग लेने वाले चिकित्सक से सावधानीपूर्वक नियंत्रण की आवश्यकता होती है। एचएसएन के लक्षणों की हृदय गति, रक्तचाप और गंभीरता की आवृत्ति पर ध्यान दें। राज्य की गिरावट को चिकित्सा की शुरुआत से चिह्नित किया जा सकता है। दवा का पर्चे केवल एक स्थिर XSN के साथ संभव है, जब अपवाद के संकेत नहीं होते हैं।

पहले चरण में, प्रति दिन 1.25 मिलीग्राम की खुराक का उपयोग किया जाता है। 2.5 मिलीग्राम टैबलेट (कॉनकोर कोर) का उपयोग करने के लिए सुविधाजनक के लिए। रोगी के चिकित्सा को कितनी अच्छी तरह स्थानांतरित किया जाता है, इस पर निर्भर करता है कि खुराक एक डॉक्टर द्वारा 2 सप्ताह से 2.5 मिलीग्राम तक बढ़ जाती है। इसके बाद, खुराक हर 2 सप्ताह में 1.25 मिलीग्राम तक बढ़ता है। यह दिन में एक बार 10 मिलीग्राम तक पहुंच सकता है। यदि बिसोप्रोलोल को बहुत अच्छी तरह से स्थानांतरित नहीं किया जाता है, तो प्राप्त औषधीय पदार्थ की मात्रा धीरे-धीरे घट जाती है।

थेरेपी के चयन की प्रक्रिया में या जब अधिकतम खुराक हासिल की जाती है, तो एचएसएन के लक्षण संभव हैं, रक्तचाप में अत्यधिक कमी, साथ ही साथ हृदय गति का महत्वपूर्ण सौम्य भी संभव है। इस मामले में, संगत चिकित्सा को सही किया गया है। बिसोप्रोलोल की खुराक को कम करने या यहां तक \u200b\u200bकि पूर्ण रद्दीकरण को कम करना आवश्यक हो सकता है। जैसे ही राज्य में सुधार होता है, खुराक में धीरे-धीरे वृद्धि करना आवश्यक है या उस खुराक में चिकित्सा जारी है जो अच्छी तरह से सहनशील है।

दुष्प्रभाव

कुछ अवांछित प्रतिक्रियाएं अक्सर दिखाई देती हैं, अन्य अक्सर कम होती हैं। वे आमतौर पर उपचार की शुरुआत में मनाए जाते हैं, और नियमित चिकित्सा के 1-2 सप्ताह के बाद आयोजित किया जा सकता है।

1. कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम: 60 से कम शॉट्स प्रति मिनट से कम, एक्सएसएन के लक्षणों में वृद्धि, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन समेत दबाव में एक महत्वपूर्ण कमी। अंगों में सुन्नता या शीतलन महसूस किया जा सकता है। कम अक्सर एवी चालन उत्पन्न होता है। एचएसएन से पीड़ित मरीजों में अक्सर ऐसी नकारात्मक प्रतिक्रियाएं होती हैं। लेकिन एंजिना या धमनी उच्च रक्तचाप वाले मरीजों में, ऐसी प्रतिक्रियाएं भी देखी जा सकती हैं।
2. तंत्रिका तंत्र और भावना अंग: सिरदर्द, चक्कर आना, कम अक्सर - चेतना का नुकसान। कुछ मामलों में, अवसादग्रस्त विकार, नींद विकार (अनिद्रा) मनाया जाता है, मतिभ्रम और दुःस्वप्न सपने संभव हैं। यह दुर्लभ है, लेकिन आंसू तरल पदार्थ की मात्रा को कम कर सकता है कि संपर्क लेंस का उपयोग करके लोगों को ध्यान में रखना आवश्यक है। Conjunctivitis विकसित हो सकता है। श्रवण हानि को बाहर न करें।
3. श्वसन अंग: ब्रोन्कियल अस्थमा या अवरोधक फेफड़ों की बीमारियों से पीड़ित मरीजों में, शायद ब्रोंकोस्पस्म का विकास।
4. पाचन अंग: कब्ज या दस्त के रूप में मतली, उल्टी, मल विकार। कम बार हेपेटाइटिस का निदान करते हैं।
5. एलर्जी प्रतिक्रियाएं: खुजली त्वचा, दांत, त्वचा की लाली, एलर्जीय राइनाइटिस।
6. अन्य अभिव्यक्तियां: मांसपेशियों में ऐंठन और कमजोरी, शक्ति उल्लंघन, अस्थि, तेज थकान। एलोपेसिया, सोराइजो जैसी दांत, साथ ही सोरायसिस की उत्तेजना की उपस्थिति। एक प्रयोगशाला अध्ययन के साथ, ट्रांसमिनेज (एकोट और एट) में वृद्धि कभी-कभी प्रकट होती है।

उपयोग के लिए विरोधाभास

पहचानने के दौरान विज्ञान का उपयोग नहीं किया जा सकता है:

• पुरानी हृदय विफलता का अपघटन, जब दिल में कमी (सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव) की ताकत में वृद्धि के उद्देश्य से धन का उपयोग करना आवश्यक होता है;
• तीव्र दिल की विफलता;
• एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी द्वितीय और III डिग्री एक इलेक्ट्रोकार्डलता की अनुपस्थिति में;
• साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम;
• synoatrial नाकाबंदी;
• हृदयजनित सदमे;
• दिल की कटौती प्रति मिनट 60 शॉट से कम होती है;
• 100 मिमी एचजी से कम सिस्टोलिक दबाव संकेतक। सेंट;
• चयाचपयी अम्लरक्तता;
• feochromocytomas, यदि अल्फा-एड्रेनोबेले एक साथ निर्धारित किया गया था;
• दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• कॉप और ब्रोन्कियल अस्थमा के भारी रूप;
• परिधीय धमनियों, रेनो रोग में महत्वपूर्ण परिवर्तन।

बिसोपोलोल 18 वर्ष से कम आयु के बच्चों और किशोरों में उपयोग के लिए contraindicated है।

ऐसी स्थितियां हैं जहां दवा लागू की जा सकती है, लेकिन सावधानी के साथ:

1. एंडोक्राइन पैथोलॉजीज: थायराइड हाइपरफंक्शन, टाइप 1 मधुमेह मेलिटस, साथ ही साथ मधुमेह मेलिटस, जिसमें रक्त ग्लूकोज एकाग्रता में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव उल्लेख किया गया है। साथ ही, विशेष रूप से टैचिर्डिया, दिल की धड़कन और उच्च पसीने में हाइपोग्लाइसेमिया और थिरोटॉक्सिकोसिस के लक्षणों को मुखौटा किया जाएगा।
2. दिल और रक्त वाहिकाओं के रोग: वज़ोस्पैडिक एंजिना (प्रिंटेलस्टाइल), आई डिग्री, प्रतिबंधित कार्डियोमायोपैथी का एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी; जन्मजात हेमोडायनामिक विकारों के साथ जन्मजात हृदय दोष या वाल्व रोगविज्ञान; उन मरीजों में एचएसएन जो मायोकार्डियल इंफार्क्शन से गुजर चुके हैं, तीन महीने पहले नहीं। परिधीय परिसंचरण के हल्के और मध्यम विकारों के साथ, कॉनकोर का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि उपचार की शुरुआत में, लक्षण बढ़ सकते हैं।
3. यकृत और गुर्दे की पैथोलॉजी: उच्चारण गुर्दे समारोह (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 20 मिलीलीटर / मिनट से कम) और यकृत काम।
4. अन्य राज्य: सोरायसिस, चिकित्सा और मरीजों को विघटित करना जो सख्त आहार रखते हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि

गर्भावस्था के दौरान एक डॉक्टर द्वारा बिसोप्रोलोल निर्धारित किया जा सकता है। यह ऐसी स्थिति में संभव है जहां मां के लिए अनुमानित लाभ भ्रूण के संभावित जोखिम से अधिक है। अगर कोई महिला ऐसी दवा लेगी, तो यह ध्यान में रखनी चाहिए कि बी-एड्रेनोब्लोक्लर्स का उपयोग गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह में कमी में योगदान देता है। और यह भ्रूण के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

उपचार के दौरान, डॉक्टर को गर्भाशय और प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह की स्थिति, बच्चे के विकास और इंट्रायूटरिन विकास को लगातार नियंत्रित करना चाहिए। यदि दवा का उपयोग किसी मां या भविष्य के बच्चे में अवांछित प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति की ओर जाता है, तो गोलियां रद्द कर दी जाती हैं और चिकित्सा की एक और योजना का चयन करती हैं। बच्चे के जन्म के बाद पहले 3 दिनों में अपने कल्याण पर सावधानीपूर्वक नियंत्रण की आवश्यकता होती है। इस अवधि के दौरान, हाइपोग्लाइसेमिया और ब्रैडकार्डिया के लक्षणों का पता लगाने से बाहर नहीं किया गया है।

चूंकि बिसोप्रोलोल स्तन के दूध के साथ प्रतिष्ठित है या नहीं, अनुपस्थित है, फिर नर्सिंग महिलाओं के साथ इस दवा को लेना असंभव है। यदि गवाही को एक कन्फेक्शन नियुक्त करने के लिए प्रकट किया गया है और इस तरह के उपचार के बिना डिस्पेंस नहीं किया जा सकता है, तो स्तनपान को रोक दिया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

खुराक सुधार की आवश्यकता नहीं है:

• बुजुर्गों के लोग;
• प्रकाश और मध्यम गंभीरता के खराब यकृत समारोह के साथ;
• यदि क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 20 मिलीलीटर / मिनट से अधिक है।

यकृत और गुर्दे के काम में गंभीर उल्लंघन के साथ (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस प्रति दिन 20 मिलीलीटर / मिनट से अधिक नहीं है), 10 मिलीग्राम दवा की दवा ली जा सकती है।

उपचार की शुरुआत में निरंतर चिकित्सा नियंत्रण की आवश्यकता होती है। घर पर, धमनी दबाव और हृदय गति की निगरानी की जानी चाहिए।

जिस रोगी ने बिसोपोलोल लेना शुरू किया वह स्वतंत्र रूप से उपचार को रद्द नहीं करना चाहिए और दवा की खुराक को बदलना चाहिए। ऐसे कार्यों के परिणामस्वरूप, कार्डियक गतिविधि में गिरावट को नोट किया जा सकता है। दवा का अचानक रद्दीकरण अस्वीकार्य है, खासकर इस्किमिक हृदय रोग वाले मरीजों में। यदि रद्द किया गया बिसोप्रोलोल रद्द कर दिया गया है, तो खुराक धीरे-धीरे कम हो जाता है।

फेफड़ों की अवरोधक बीमारियों से पीड़ित मरीजों (सीओपीडी, ब्रोन्कियल अस्थमा) को एक साथ ब्रोंकोडलेटर प्राप्त करना चाहिए। 2-एड्रेनोमिमेटिक्स की उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

बिसोप्रोलोल, अन्य इन-एड्रेनोबेलेज़ की तरह, एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि कर सकते हैं। एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं कठिन रिसाव कर सकती हैं। यह प्रतिपूरक एड्रेरेनर्जिक विनियमन की कमजोर होने के कारण है। ऐसी स्थिति में एड्रेनालाईन का उपयोग हमेशा प्रभावी नहीं होता है।

यदि समग्र संज्ञाहरण का उपयोग करके चिकित्सा हस्तक्षेप की योजना बनाई गई है, तो उपचार रद्द किया जाना चाहिए। यह योजनाबद्ध प्रक्रिया से 48 घंटे पहले, इस तरह की गणना के साथ धीरे-धीरे किया जाता है, दवा अब स्वीकार नहीं की जाती है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट इन-एड्रेनोकेटेटर समेत सभी दवाओं के बारे में सूचित करना आवश्यक है।

यदि रोगी के पास उच्च रक्तचाप होता है, तो इसका कारण एक feuhromocytoma है, तो Bisoprolol को केवल एक अल्फा एड्रेनोब्लॉटर के साथ परिसर में लिया जा सकता है।

Bisoprolol आईएचडी के रोगियों सहित वाहन को नियंत्रित करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन व्यक्तिगत प्रतिक्रियाएं देखी जा सकती हैं, इसलिए जटिल तंत्र और कार नियंत्रणों के साथ काम करने वाले व्यक्ति सावधान रहना चाहिए। यह उपचार की शुरुआत में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, दवा की खुराक में बदलाव और मादक पेय पदार्थों के साथ-साथ उपयोग के साथ।

जरूरत से ज्यादा

जब अधिक मात्रा में, रक्त परिसंचरण अंगों को नुकसान के लक्षण प्रकट होते हैं: एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, एक दुर्लभ पल्स, दबाव में एक बूंद। तीव्र हृदय विफलता विकसित करना संभव है। यह अक्सर ब्रोंकोस्पस्म विकसित होता है और रक्त प्लाज्मा - हाइपोग्लाइसेमिया में ग्लूकोज के स्तर में एक बूंद होती है। एचएसएन से पीड़ित मरीजों में दवा की एक उच्च खुराक के स्वागत के लिए विशेष रूप से उच्च संवेदनशीलता।

चिकित्सीय उपायों में दवा रद्द करना और लक्षण चिकित्सा आयोजित करना शामिल है। उच्चारण ब्रैडकार्डिया को एट्रोपिन के माता-पिता प्रशासन की आवश्यकता होती है। यदि आवश्यक हो, तो हृदय के संक्षेप की आवृत्ति को बढ़ाने में मदद करने का साधन। गंभीर मामलों में, उन्हें इलेक्ट्रोकार्डियोटिम्युलेटर की अस्थायी स्थापना का सहारा लिया जाता है।

रक्तचाप के महत्वपूर्ण गिरावट के साथ, प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान पेश किए जाते हैं, साथ ही साथ फंड जो संवहनी स्वर - वासोप्रेसर्स को बढ़ाते हैं।

एवी नाकाबंदी का पता लगाने के लिए निरंतर चिकित्सा नियंत्रण की आवश्यकता होती है। पसंद की तैयारी इन-एड्रेनोमिमेटिक्स बन जाती है, उदाहरण के लिए, एपिनेफ्राइन। यदि सभी चिकित्सीय उपायों का कारण प्रभाव नहीं पड़ता है, तो एक कृत्रिम लय ड्राइवर स्थापित किया गया है।

दिल की विफलता के बढ़ते लक्षणों के दौरान, मूत्रवर्धक, वासोडिलेटर, साथ ही साथ तैयारी जो हृदय संक्षेपों की शक्ति में वृद्धि करती है, का उपयोग किया जाता है।

ब्रोंकोस्पस्म के कारण सांस की तकलीफ 2-एड्रेनोमिमेटिक्स या एमिनोफाइललाइन के साथ पैदा हुई है। जब हाइपोग्लाइसेमिक स्थिति का पता चला है, तो रक्त शर्करा सामग्री को अंतःशिरा ग्लूकोज जलसेक द्वारा बहाल किया जाता है।

अन्य औषधीय पदार्थों के साथ बातचीत

अन्य दवाओं के साथ बिसोपोलोल के एक साथ उपयोग के साथ, उपचार की प्रभावशीलता और सहिष्णुता भिन्न हो सकती है। रोगी को सभी दवाओं के बारे में डॉक्टर को सूचित करना हमेशा आवश्यक होता है।

संयोजन से बचने के लिए

यदि बिसोप्रोलोल के उद्देश्य के लिए संकेत पुरानी हृदय विफलता है, तो एंटीर्रिथमिक एजेंट 1 के साथ-साथ उद्देश्य की सिफारिश नहीं की गई है। इनमें शामिल हैं: लिडोकेन, प्रोपापैनन, काउंटी, फ्लेडाइड और डिज़ेकिरामाइड। फंडों के इस समूह ने एट्रियोवेंट्रिकुलर यौगिक के माध्यम से चालकता में गिरावट का कारण बन सकता है और मायोकार्डियम की संविदात्मकता को कम कर सकता हूं।

सभी संकेतों में एक कन्फेक्शन की नियुक्ति करते समय, कैल्शियम प्रतिद्वंद्वियों के एक साथ स्वागत की सिफारिश नहीं की जाती है। - verapamil और diltiazem। दवाओं का यह समूह हृदय की मांसपेशियों की संविदात्मक क्षमता में कमी और एवी चालन को धीमा करने में योगदान देता है। यदि वेरापामिल को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो रक्तचाप के साथ-साथ एयू नाकाबंदी में उल्लेखनीय कमी का जोखिम होता है।

केंद्रीय कार्रवाई के धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए उपचार हृदय कटौती की आवृत्ति को कम करने, कार्डियक आउटपुट में कमी का कारण बन सकता है। केंद्रीय सहानुभूतिपूर्ण स्वर में कमी के कारण, Vasodyolate अक्सर नोट किया जाता है - जहाजों का विस्तार। इन दवाओं में शामिल हैं: मेथिलोडॉप, रिलमेनिडिन, क्लोनिडिन और मोक्सोनिडाइन। इन दवाओं के रिसेप्शन की तेज समाप्ति बिसोप्रोलोल के उन्मूलन के लिए रक्तचाप में रिक्ति की वृद्धि का कारण बन सकती है।

संयोजन संभव हैं, लेकिन सावधानी की आवश्यकता है

धमनी उच्च रक्तचाप और एंजिना क्षेत्र के इलाज में, कक्षा 1 के एंटीर्रैर्थमिक एजेंट एक साथ उपयोग किए जा सकते हैं। लेकिन एवी-नाकाबंदी विकसित करने और दिल की मांसपेशियों की संविदात्मक क्षमता में गिरावट के जोखिम को ध्यान में रखना आवश्यक है।

कॉनकॉर्ड को निम्नलिखित माध्यमों से जोड़ा जा सकता है:

1. Dihydropyridine कैल्शियम कैल्शियम विरोधी। इनमें शामिल हैं: एमलोडीपाइन, लेर्केनिडिपिन, निफ्फेडिपिन, फेलोडिपिन इत्यादि लेकिन साथ ही दबाव में वृद्धि में उल्लेखनीय कमी का जोखिम, और सीएक्सएन की उपस्थिति में, दिल की बिगड़ने से बाहर नहीं किया गया है।
2. Antiarrhythmic कक्षा III (Amiodarone)। एवी-नाकाबंदी के विकास का जोखिम बढ़ रहा है।
3. Parasympathomimetics समूह की तैयारी भी एवी-यौगिक के माध्यम से दालों को धीमा कर दिया और ब्रैडकार्डिया के जोखिम में वृद्धि।
4. ग्लूकोमा के इलाज के लिए आंखों की बूंदों के रूप में सामयिक उपयोग के लिए बी-ब्लॉकर्स। एक साथ उपयोग के साथ, बिसोपोलोल के सभी सिस्टम प्रभाव बढ़ा सकते हैं।
5. इंसुलिन और मौखिक saccharincing hypoglycemia का कारण बन सकता है। मास्क को इस राज्य के लक्षणों का सामना करना पड़ा, जिससे निदान करना मुश्किल हो जाता है।
6. सामान्य संज्ञाहरण के लिए उपयोग किए जाने वाले साधनों में कार्डियोडप्रसिव प्रभाव बढ़ जाता है, जो एक स्पष्ट दबाव ड्रॉप का कारण बन सकता है।
7. कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स ब्रैडकार्डिया के जोखिम में वृद्धि करते हैं।
8. एनएसएआईडी दबाव सुधार के मामले में बिसोपोलोल की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं।
9. एड्रेनोमेमेटिक्स (डोबुटामाइन या आइसोप्रेनालिन) में। बी-एड्रेनोब्लॉकर्स के साथ-साथ उपयोग के साथ, दोनों दवाओं की प्रभावशीलता कम हो सकती है।
10. गैर-चुनिंदा एड्रेनोमेटिक्स (एपिनेफ्राइन और नोरेपीनेफ्राइन)। बिसोप्रोलोल के एक साथ उद्देश्य जहाजों के स्वर और रक्तचाप के विकास में मदद कर सकते हैं।
11. अन्य एंटीहाइपेर्टेन्सिव तैयारी, साथ ही साथ ट्राइसाइक्लिक अवसाद, फेनोथियाज़ीन और बार्बिट्यूरेट्स हाइपोटेंशियल बिसोपोलोल प्रभाव में वृद्धि का कारण बन सकते हैं।
12. Meflokhin ब्रैडकार्डिया की संभावना बढ़ जाती है।
13. माओ अवरोधक (एमएओ सी को छोड़कर) अवरोधक बिसोपोलोल के हाइपोटेंशियल प्रभाव को बढ़ाते हैं। लेकिन इस तरह के संयोजन का उपयोग करते समय, एक उच्च रक्तचाप संकट के विकास को बाहर नहीं किया जाता है।

रिलीज के रूप

कॉनकॉर्प को डबल-स्क्रू टैबलेट में हृदय आकार में उत्पादित किया जाता है। फिल्म खोल के साथ कवर किया गया। केंद्र के पास दो तरफ से जोखिम है। विभिन्न खुराक वाले गोलियाँ, रंग में भिन्न हैं:

• 2.5 मिलीग्राम (कॉनकोर कोर) - सफेद;
• 5 मिलीग्राम - हल्का पीला;
• 10 मिलीग्राम - हल्का नारंगी।

टैबलेट फफोले में रखे जाते हैं, जिनमें से प्रत्येक में 10, 25 या 30 टुकड़े होते हैं। फार्मेसी में आप 30 और 50 टैबलेट के पैकेज खरीद सकते हैं। कॉनकोर कोर भी 14 टुकड़ों के पैक में उपलब्ध है।

मुख्य सक्रिय पदार्थ बिसोप्रोलोल हेमीफ्यूमरेट है। चूंकि सहायक घटकों का उपयोग किया जाता है: मकई स्टार्च, कैल्शियम हाइड्रोलिक फॉस्फेट, सिलिका (कोलाइडियल), माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलूलोज़, क्रॉसपिंडन और मैग्नीशियम स्टीयरेट।

3.7

13 समीक्षा

तरह

तिथि के अनुसार

मैं व्यक्तिगत रूप से कोनकोर को बहुत अधिक चोट पहुंचाता हूं, शुरुआत से बलों की एक मजबूत गिरावट थी, शाश्वत उनींदापन, ड्राइविंग ड्राइव नहीं कर सका, कुछ प्रकार की बिखरने, घबराहट, अच्छी तरह से, और आखिरी कारण मुझे शक्ति का एक मजबूत क्षीणन मिला। मैं डॉन ' t एक मजबूत मन पीता है और मैं आपको सलाह नहीं देता।

लोग

कृपया कॉनकोर न पीएं, मुझे डॉक्टर को निर्धारित किया गया था जब महिलाओं की समस्याएं मुझे समझने लगीं। उन्होंने एक छोटी खुराक के साथ छुट्टी दी, 2 साल लग गए। अहाल्डिया को ट्रेड करें। एक दिन में जलाया, 40 साल के पुराने अनुभव के एक डॉक्टर ने एक न्यूरोलॉजिस्ट कहा, ने कहा कि मैंने इसे किसने लिखा (बकवास) मैंने चिकित्सक को कहा। वह कहता है कि तुरंत उसकी ... कृपया कॉनकोर न पीएं, मुझे डॉक्टर को निर्धारित किया गया था जब महिलाओं की समस्याएं मुझे समझने लगीं। उन्होंने एक छोटी खुराक के साथ छुट्टी दी, 2 साल लग गए। अहाल्डिया को ट्रेड करें। एक दिन में जलाया, 40 साल के पुराने अनुभव के एक डॉक्टर ने एक न्यूरोलॉजिस्ट कहा, ने कहा कि मैंने इसे किसने लिखा (बकवास) मैंने चिकित्सक को कहा। वह कहते हैं कि तुरंत अपने चिकित्सक को उड़ाते हुए, ताकि उसने आपको सही तरीके से रद्द कर दिया हो। मैं उसके लिए rummaged और तेजी से। वह सब उसे बताया क्योंकि कोंड्रेटेव ने हमारे शहर में एक बहुत अच्छे डॉक्टर को माना जाता है। वह आपसे कहती है कि conoction से बुरा। मैं नहीं कहता। मैं कहता हूं कि उनके डॉक्टरों के डॉक्टर के डॉक्टर को सुनो और डॉक्टर की पत्नी अपने काम में आपकी उम्र से अधिक अनुभव करती है। वह कहती है कि आपका व्यवसाय स्वीकार करेगा या नहीं। परिणामस्वरूप एक साल में मैं अपनी छाती में एक खांसी और सीटी बन गया, मुझे लोक उपचारों द्वारा इलाज किया गया, मैंने मदद नहीं की। मैंने उसकी बात नहीं सुनी, उसने सुना और कहा कि आपके पास एक शंकु है। मैं उसे बताता हूं, मैंने आपको बताया, लेकिन आपने सूची नहीं दी। मुझे नहीं पता था कि पायलट के साथ क्या चोट लगी है, अब मैं लगातार अरवी लेता हूं। बचपन के बाद से, टेम्पर्ड, अब मैं देख रहा हूं कि कंस्क्टर से सांस को कैसे ठीक किया जाए। यही वही है और सोचता है, वह व्यवहार करता है या स्विप करता है

कॉन-कोर 2.5mg

पूरी तरह से मदद करता है! पल्स 120ud।, सांस की खौफनाक कमी और दबाव 150/110। दबाव से निर्धारित प्रतिष्ठा - यह उनसे तेजी से गिर गई, नाश्ते + कॉन-कोर से पहले सुबह में आधा लेना शुरू कर दिया। कल्याण में काफी सुधार हुआ है। पहली बार मैं कॉन-कोर के बारे में ऐसी बुरी समीक्षा देखता हूं। पूरी तरह से मदद करता है! पल्स 120ud।, सांस की खौफनाक कमी और दबाव 150/110।
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यह 160-100 डॉक्टर चिकित्सक चिकित्सक द्वारा निर्धारित लोरिस्ट एच -100 2.5 एमजी + 100 और कॉन्कोर 2.5 मिलीग्राम सुबह और 1 टी के लिए कार्डियक trimetazidine एमवी था। सुबह-शाम + Torvakard 10 mg.p1 t। शाम। ड्रू इन महीने के दौरान गोलियां और टोडियम क्षेत्र में छाती में दर्द से दबाव सामान्य हो गया था। अधिकार कभी-कभी 115-70 110-67 तक गिर गया, डॉक्टर के पास गया ... यह 160-100 डॉक्टर चिकित्सक चिकित्सक द्वारा निर्धारित लोरिस्ट एच -100 2.5 एमजी + 100 और कॉन्कोर 2.5 मिलीग्राम सुबह और 1 टी के लिए कार्डियक trimetazidine एमवी था। सुबह-शाम + Torvakard 10 mg.p1 t। शाम। ड्रू इन महीने के दौरान गोलियां और टोडियम क्षेत्र में सीने में दर्द में दबाव सामान्य हो गया था। अधिकार कभी-कभी 115-70 110-67 तक गिर गया, डॉक्टर के पास गया और उसने आधा हिस्सा लेने की सलाह दी और यदि ऐसा नहीं होता है लोरिस्ट एन -100 के आधे हिस्से को प्रभावित करते हैं। भविष्य में, दबाव 120 से कम जीवित नहीं है और 137-80 से ऊपर नहीं बढ़ी है।

मैंने दबाव बढ़ाया, कंसोरकोर निर्धारित किया, मैंने टेबलेट के फर्श पर इसे केवल तीन दिनों में पी लिया। नतीजतन, 90 से 60 की राशि गिर गई, 60 स्ट्राइक की नाड़ी, दो दिन, मुश्किल से सांस ली, इसलिए इसके अलावा चौथे दिन मैं सुबह उठ गया, मुझे लगता है कि उसकी कार्रवाई खत्म हो जाएगी ... मैंने दबाव बढ़ाया, कंसोरकोर निर्धारित किया, मैंने टेबलेट के फर्श पर इसे केवल तीन दिनों में पी लिया। नतीजतन, 90 से 60 की राशि गिर गई, 60 स्ट्राइक की नाड़ी, दो दिन, मुश्किल से सांस ली, इसलिए इसके अलावा चौथे दिन मैं सुबह उठ गया, मुझे लगता है कि उनकी कार्रवाई खत्म हो जाएगी और मुझे हिलाती है, नाशपाती, दबाव सामान्य है, और नाड़ी 100 शॉट्स तक है। ड्रग्स वे कुछ हैं। निष्कर्ष - गोलियाँ भयानक हैं, शायद उनकी मदद की जा सकती है, लेकिन उन्हें बड़ी देखभाल के साथ नियुक्त करने की आवश्यकता है।

मैं 52 साल का हूं। कार्डियोलॉजिस्ट ने मुझे बढ़े हुए दबाव (1 9 0/100) कॉनकोर 5/5 से निर्धारित किया, इससे पहले कि शाम के भौतिकपन 0.4 में सुबह VOZ 160 / 12.5 में देखा गया। पहला दिन यह सामान्य प्रतीत होता है, लेकिन रात में मैं सो नहीं सका - लेटोन, दूसरे दिन जेएनओबी शुरू हुआ, नाड़ी 50 (72-75 काम कर रही) गिर गई, इससे भी बदतर और बदतर उसने महसूस किया। तीसरे दिन नहीं कंकोर पीना ... मैं 52 साल का हूं। कार्डियोलॉजिस्ट ने मुझे बढ़े हुए दबाव (1 9 0/100) कॉनकोर 5/5 से निर्धारित किया, इससे पहले कि शाम के भौतिकपन 0.4 में सुबह VOZ 160 / 12.5 में देखा गया।
पहला दिन यह सामान्य प्रतीत होता है, लेकिन रात में मैं सो नहीं सका -वेसन, दूसरे दिन जेएनओबी शुरू हुआ, नाड़ी 50 (72-75 काम कर रही) गिर गई, बदतर और बदतर वह महसूस किया। तीसरे दिन, यह कोनकोर्ड को एक गोली पीना नहीं था जिसे मैं यहां पीता था, मैं 200 साल के नीचे दबाव था और पल्स 48 से नीचे बन गया, जिसे एम्बुलेंस डॉक्टरों के लिए धन्यवाद, एम्बुलेंस कहा जाता था।
मैं उन लोगों के लिए लिख रहा हूं जो कॉनकोर लेने जा रहे हैं, छोटी खुराक के साथ शुरू करना सुनिश्चित करें, अन्यथा अप्रत्याशित दवा, डॉक्टर इसके बारे में चेतावनी नहीं देते हैं!

4 साल तक दवा लें! 10 मिलीग्राम कभी-कभी 15 मिलीग्राम प्रति दिन। मेरे पास उच्च रक्तचाप पहले चरण है, दबाव 160 प्रति 100। पहले साल दो में मदद की .. फिर साइड इफेक्ट्स थे ... मुश्किल से एक कॉनकोर फेंक दिया !! मैंने धीरे-धीरे खुराक को 2.5 मिलीग्राम से कम कर दिया। हर हफ्ते। इसके अलावा, मैंने उसे थोड़ी असुविधा महसूस करने के बाद ... 4 साल तक दवा लें! 10 मिलीग्राम कभी-कभी 15 मिलीग्राम प्रति दिन। मेरे पास उच्च रक्तचाप पहले चरण है, दबाव 160 प्रति 100। पहले साल दो में मदद की .. फिर साइड इफेक्ट्स थे ... मुश्किल से एक कॉनकोर फेंक दिया !! मैंने धीरे-धीरे खुराक को 2.5 मिलीग्राम से कम कर दिया। हर हफ्ते। इसके अलावा, मैंने दिल में थोड़ी असुविधा की भावना को छोड़ने के बाद .. अब मैं एक दिन में दो बार अनप्लिनिन 40 मिलीग्राम स्वीकार करता हूं) यह कुछ भी नहीं लगता है) लोग, सामान्य रूप से, दवा बहुत गंभीर है! बाद में बहुत मेहनत! सोच !! एनालॉग को थोड़ा कमजोर खोजना बेहतर है लेकिन आपको इतना कठिन नहीं फेंकना) अब हर आधा साल मैं अलग-अलग दिल लेता हूं) कुछ भी नहीं)

मुझे नहीं पता कि क्या कॉनकोर दूसरों के अनुरूप नहीं है। वह मेरा पूरी तरह से खेल रहा है। अब तक की सबसे अच्छी तैयारी में से एक

Concorp - रक्तचाप को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई एक दवा। इसके अलावा, यह हृदय गतिविधि के विभिन्न उल्लंघनों के इलाज में प्रयोग किया जाता है। आइए www.site से बात करें कि एक कॉनकोर, एप्लिकेशन, उपयोग के लिए निर्देश, कार्रवाई, साइड इफेक्ट्स के लिए निर्देश क्या है।

संप्रदाय

तैयारी में सक्रिय पदार्थ बिसोपोलोल है। यह रक्तचाप में एक सौम्य कमी में योगदान देता है। दवा लागू करते समय, इसकी क्रिया तुरंत प्रकट होती है।

दवा का उपयोग लंबे समय तक किया जाता है। साथ ही, यह स्थिति धीरे-धीरे सामान्यीकृत होती है, जो रिसेप्शन के अंत के एक महीने बाद स्थिर होती है और बनी हुई होती है। कार्यात्मक हृदय गतिविधि विकारों के इलाज में, कॉन्सॉर्डर्स की तैयारी दिल की धड़कन के सामान्यीकरण में योगदान देती है, ऑक्सीजन में हृदय की मांसपेशियों की आवश्यकता को कम करती है, सूघट करती है। चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए दवा के अनुशंसित स्वागत के साथ, इसमें शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों पर नकारात्मक, विनाशकारी प्रभाव नहीं पड़ता है।

साम्राज्य को उच्च रक्तचाप, पुरानी हृदय कार्यात्मक विकार, इस्किमिया, एंजिना के साथ एक डॉक्टर द्वारा नियुक्त किया जाता है।

दवा लेने के बाद, यह 1-3 घंटे के भीतर कार्य करना शुरू कर देता है। इसकी कार्रवाई 24 घंटे तक चलती है।

दवा का एक hypotensive प्रभाव है। डायस्टोलिक दबाव में कमी के कारण, मायोकार्डियम ऑक्सीजन की आपूर्ति बढ़ जाती है। पुरानी हृदय रोगों वाले मरीजों ने कॉनकॉर्प काफी अच्छी तरह से सुधार को बेहतर बनाता है।

आवेदन

Concorp तैयारी को अंदर प्राप्त करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। सुबह में दवा लें, एक खाली पेट, चबाने वाली दवा नहीं। एक बार की खुराक आमतौर पर 2.5-5 मिलीग्राम होती है। यदि सबूत हैं, तो इसे दिन में एक बार में 10 मिलीग्राम तक बढ़ाना संभव है। दवा रिसेप्शन की अधिकतम दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम है।

गुर्दे के कार्यात्मक विकारों के मामले में, यकृत, उत्पाद प्राप्त करने की स्वीकार्य खुराक में काफी बदलाव नहीं होता है।

मतभेद

संगठनों के उपयोग के लिए निर्देश यह इंगित करते हैं कि दवा के घटकों के लिए बढ़ती संवेदनशीलता वाले लोगों को प्राप्त करने के लिए दवा निषिद्ध है। इसका उपयोग तीव्र हृदय विफलता में नहीं किया जा सकता है। कॉनकॉर्ड एक कमजोर साइनस नोड के कार्डोजेनिक सदमे, बीमार सिंड्रोम से पीड़ित लोगों के लिए contraindicated है। इसका उपयोग सिनोयैरियल नाकाबंदी में नहीं किया जा सकता है, हृदय की मांसपेशियों में कमी की स्पष्ट आवृत्ति, जो प्रति मिनट 50 से कम है।

दवा बहुत कम रक्तचाप, फेफड़ों की बीमारियों, ब्रोन्कियल अस्थमा के मामलों में नहीं ली जाती है। गर्भावस्था के साथ-साथ स्तनपान की अवधि के दौरान गर्भधारण का स्वागत समर्पित है।

वर्तमान में बच्चों के लिए दवा की कार्रवाई के बारे में कोई जानकारी नहीं है। इसलिए, 18 वर्ष की आयु से कम उम्र के व्यक्तियों को लेने की सिफारिश नहीं की जाती है।

सावधानी के साथ, इस दवा का उपयोग हेपेटिक अपर्याप्तता, मियानाइनिया, मधुमेह मेलिटस, सोरायसिस, साथ ही बुजुर्ग लोगों के साथ भी आवश्यक है।

दवा कॉनकॉर्प के उपयोग पर दक्षता अन्य दवाओं के स्वागत पर निर्भर करती है। इसलिए, दवा प्राप्त करने से पहले, आपके द्वारा लागू की जाने वाली सभी दवाओं के बारे में डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करें।

शराब पीते समय दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता है, साथ ही साथ वाहन चलाने वाले लोग भी।

रोग की खुराक रोग, आयु, रोगी की समग्र स्थिति की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। दवा का स्वतंत्र उपयोग नकारात्मक परिणामों का कारण बन सकता है।

दुष्प्रभाव

कॉर्डी दवा के साइड इफेक्ट्स हैं:

तंत्रिका तंत्र के किनारे से - सिरदर्द, अनिद्रा, नींद विकार। एक चक्कर आना, अवसादग्रस्त राज्यों, मतिभ्रम प्रकट हो सकते हैं, कमजोरी, थकान।

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के किनारे से - रक्त अंगों, प्रणालियों, एडीमा की उपस्थिति की परिधीय आपूर्ति के संभावित विकार।

दृश्य प्रणाली के किनारे से - दृश्य acuity में कमी, conjunctivitis की उपस्थिति।

श्वसन प्राधिकरणों के पक्ष से - एक एलर्जी की नाक बहती नाक, ब्रोंची की एक ऐंठन की उपस्थिति।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के हिस्से में - मतली की भावना की उपस्थिति हो सकती है, एक उल्टी हो सकती है, आंतों विकार (दस्त या कब्ज)। अक्सर सूखापन मुंह में दिखाई देता है, शायद ही कभी हेपेटाइटिस का अभिव्यक्ति।

Musculoskeletal प्रणाली के किनारे से - बिल्कुल मांसपेशी कमजोरी संभव है। एलर्जी की अभिव्यक्ति: त्वचा की धड़कन, खुजली, उच्च पसीना।
इनगोडा, दवा के दीर्घकालिक स्वागत के बाद, यौन कार्य का उल्लंघन प्रकट हो सकता है।

औषधीय रिलीज फॉर्म

कॉनकॉर्प 30, 50 और 100 टैबलेट के पैक में जारी किया गया है। दवा के प्रत्येक पैकेज में उपयोग के लिए एक निर्देश है, जो दवा लेने से पहले विस्तार से पाया जाना चाहिए।

दवा केवल डॉक्टर के पर्चे द्वारा जारी की जाती है। इसे सामान्य कमरे के तापमान पर बच्चों के लिए एक अप्राप्य जगह में रखा जाना चाहिए।