गोलियों के नाम एंटीहिस्टामाइन हैं। पहली और दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की समीक्षा, नैदानिक ​​​​अभ्यास में उपयोग करने के लिए तर्कसंगत दृष्टिकोण

वे पदार्थ हैं जो मुक्त हिस्टामाइन की क्रिया को दबाते हैं। जब एक एलर्जेन शरीर में प्रवेश करता है, तो हिस्टामाइन निकलता है मस्तूल कोशिकाएं संयोजी ऊतकशरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली में शामिल। यह विशिष्ट रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करना शुरू कर देता है और खुजली, सूजन, चकत्ते और अन्य एलर्जी अभिव्यक्तियों का कारण बनता है। इन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने के लिए एंटीहिस्टामाइन जिम्मेदार हैं। इन दवाओं की तीन पीढ़ियां हैं।

पहली पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस

वे 1936 में दिखाई दिए और उनका उपयोग जारी है। ये दवाएं एच1 रिसेप्टर्स के साथ एक प्रतिवर्ती संबंध में प्रवेश करती हैं, जो उच्च खुराक और प्रशासन की उच्च आवृत्ति की आवश्यकता की व्याख्या करती है।

पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की विशेषता निम्नलिखित है: औषधीय गुण:

मांसपेशियों की टोन कम करें;

एक शामक, कृत्रिम निद्रावस्था और एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव है;

शराब के प्रभाव को प्रबल करना;

एक स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव है;

एक त्वरित और मजबूत, लेकिन अल्पकालिक (4-8 घंटे) चिकित्सीय प्रभाव दें;

लंबे समय तक उपयोग एंटीहिस्टामाइन गतिविधि को कम करता है, इसलिए हर 2-3 सप्ताह में फंड बदल दिए जाते हैं।

पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के थोक वसा में घुलनशील होते हैं, रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार कर सकते हैं और मस्तिष्क में H1 रिसेप्टर्स को बांध सकते हैं, जो इन दवाओं के शामक प्रभाव की व्याख्या करता है, जो शराब या लेने के बाद बढ़ जाता है। मनोदैहिक दवाएं... बच्चों और उच्च विषैले वयस्कों द्वारा औसत चिकित्सीय खुराक लेते समय, यह देखा जा सकता है साइकोमोटर आंदोलन... शामक प्रभाव के कारण, पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन उन व्यक्तियों के लिए निर्धारित नहीं हैं जिनकी गतिविधियों पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है।

इन दवाओं के एंटीकोलिनर्जिक गुण एट्रोपिन जैसी प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं, जैसे नासॉफिरिन्क्स और मौखिक गुहा की सूखापन, मूत्र प्रतिधारण, और दृश्य हानि। ये सुविधाएँ फायदेमंद हो सकती हैं, लेकिन रुकावट को बढ़ा सकती हैं श्वसन तंत्रब्रोन्कियल के कारण (थूक की चिपचिपाहट बढ़ जाती है), प्रोस्टेट एडेनोमा, ग्लूकोमा और अन्य बीमारियों के तेज होने में योगदान करती है। इसी समय, इन दवाओं में एक एंटीमैटिक और एंटी-पंपिंग प्रभाव होता है, पार्किंसनिज़्म की अभिव्यक्ति को कम करता है।

इनमें से कई एंटीहिस्टामाइन संयोजन दवाओं में शामिल हैं जिनका उपयोग सर्दी, मोशन सिकनेस के लिए किया जाता है, या इनका शामक या कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है।

विस्तृत सूची दुष्प्रभावइन एंटीहिस्टामाइन को लेने से उन्हें एलर्जी रोगों के उपचार में उपयोग करने की संभावना कम हो जाती है। कई विकसित देशों ने उनके कार्यान्वयन पर प्रतिबंध लगा दिया है।

डीफेनहाइड्रामाइन घास, पित्ती, समुद्री बीमारी, वायु बीमारी, वासोमोटर के लिए निर्धारित है, दमा, परिचय के कारण होने वाली एलर्जी के मामले में औषधीय पदार्थ(उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स), उपचार के दौरान पेप्टिक छाला, त्वचा रोग, आदि

लाभ: उच्च एंटीहिस्टामाइन गतिविधि, एलर्जी की कम गंभीरता, छद्म-एलर्जी प्रतिक्रियाएं। डिफेनहाइड्रामाइन में एक एंटीमैटिक और एंटीट्यूसिव प्रभाव होता है, एक स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है, जिससे यह असहिष्णुता के मामले में नोवोकेन और लिडोकेन का विकल्प बन जाता है।

विपक्ष: दवा लेने के परिणामों की अप्रत्याशितता, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसका प्रभाव। यह मूत्र प्रतिधारण और शुष्क श्लेष्मा झिल्ली का कारण बन सकता है। साइड इफेक्ट्स में शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव शामिल है।

डायज़ोलिन

डायज़ोलिन में अन्य एंटीथिस्टेमाइंस के रूप में उपयोग के लिए समान संकेत हैं, लेकिन प्रभाव की विशेषताओं में उनसे अलग है।

लाभ: एक हल्का शामक प्रभाव इसका उपयोग करने की अनुमति देता है जहां केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव डालना अवांछनीय है।

विपक्ष: जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है, चक्कर आना, मूत्र विकार, उनींदापन, मानसिक धीमा कर देता है और मोटर प्रतिक्रियाएं... तंत्रिका कोशिकाओं पर दवा के विषाक्त प्रभाव के बारे में जानकारी है।

सुप्रास्टिन

सुप्रास्टिन मौसमी और पुरानी एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, पित्ती, एटोपिक, क्विन्के की एडिमा, खुजली के उपचार के लिए निर्धारित है अलग एटियलजि,। इसका उपयोग पैरेंट्रल रूप में आवश्यकता के लिए किया जाता है आपातकालीन देखभालतीव्र एलर्जी की स्थिति।

लाभ: रक्त सीरम में जमा नहीं होता है, इसलिए भी दीर्घकालिक उपयोगओवरडोज का कारण नहीं बनता है। इसकी उच्च एंटीहिस्टामाइन गतिविधि के कारण, एक त्वरित उपचार प्रभाव देखा जाता है।

विपक्ष: दुष्प्रभाव - उनींदापन, चक्कर आना, प्रतिक्रियाओं का निषेध, आदि - मौजूद हैं, हालांकि वे कम स्पष्ट हैं। चिकित्सीय प्रभाव अल्पकालिक है, इसे लम्बा करने के लिए, सुप्रास्टिन को एच 1-ब्लॉकर्स के साथ जोड़ा जाता है जिसमें शामक गुण नहीं होते हैं।

इंजेक्शन के रूप में एंजियोएडेमा के लिए उपयोग किया जाता है, साथ ही सदमाएलर्जी और छद्म-एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए एक निवारक और चिकित्सीय एजेंट के रूप में।

लाभ: लंबा और मजबूत हिस्टमीन रोधी क्रियाडिपेनहाइड्रामाइन की तुलना में, और इसका हल्का शामक प्रभाव होता है।

विपक्ष: यह स्वयं एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है, इसका कुछ निरोधात्मक प्रभाव है।

फेनकारोलो

जब अन्य एंटीहिस्टामाइन की लत दिखाई देती है तो फेनकारोल निर्धारित किया जाता है।

लाभ: इसमें शामक गुणों की कमजोर गंभीरता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक स्पष्ट निरोधात्मक प्रभाव नहीं है, कम विषाक्त है, एच 1 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, ऊतकों में हिस्टामाइन की सामग्री को कम करने में सक्षम है।

विपक्ष: डिपेनहाइड्रामाइन की तुलना में कम एंटीहिस्टामिनिक गतिविधि। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की उपस्थिति में सावधानी के साथ फेनकारोल का उपयोग किया जाता है, कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केऔर जिगर।

दूसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस

पहली पीढ़ी की दवाओं पर उनके फायदे हैं:

कोई शामक और एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव नहीं है, क्योंकि ये दवाएं रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार नहीं करती हैं, केवल कुछ लोगों को मध्यम उनींदापन का अनुभव होता है;

मानसिक गतिविधि, शारीरिक गतिविधि पीड़ित नहीं होती है;

दवाओं की कार्रवाई 24 घंटे तक पहुंचती है, इसलिए उन्हें दिन में एक बार लिया जाता है;

वे नशे की लत नहीं हैं, जो उन्हें निर्धारित करने की अनुमति देता है लंबे समय तक(3-12 महीने);

जब आप ड्रग्स लेना बंद कर देते हैं, उपचारात्मक प्रभावलगभग एक सप्ताह तक रहता है;

जठरांत्र संबंधी मार्ग में भोजन के साथ दवाओं का अवशोषण नहीं होता है।

लेकिन दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन में अलग-अलग डिग्री का कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव होता है, इसलिए, जब उन्हें लिया जाता है, तो हृदय गतिविधि की निगरानी की जाती है। वे बुजुर्ग रोगियों और हृदय प्रणाली के विकारों से पीड़ित रोगियों में contraindicated हैं।

कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव की घटना को दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की हृदय के पोटेशियम चैनलों को अवरुद्ध करने की क्षमता द्वारा समझाया गया है। जब अंगूर का रस पीने से इन दवाओं को एंटीफंगल दवाओं, मैक्रोलाइड्स, एंटीड्रिप्रेसेंट्स के साथ जोड़ा जाता है, और यदि रोगी को गंभीर यकृत रोग होता है तो जोखिम बढ़ जाता है।

क्लेरिडोल और क्लेरिसेन्स

मौसमी और चक्रीय एलर्जिक राइनाइटिस, एलर्जी, क्विन्के की एडिमा और एलर्जी की उत्पत्ति के कई अन्य रोगों के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। यह छद्म-एलर्जी सिंड्रोम और कीट के काटने से होने वाली एलर्जी से मुकाबला करता है। यह खुजली वाले डर्माटोज़ के उपचार के जटिल उपायों में शामिल है।

लाभ: क्लैरिडोल में एंटीप्रुरिटिक, एंटी-एलर्जी, एंटी-एक्सयूडेटिव प्रभाव होते हैं। दवा केशिका पारगम्यता को कम करती है, एडिमा के विकास को रोकती है, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देती है। इसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, इसका कोई एंटीकोलिनर्जिक और शामक प्रभाव नहीं होता है।

विपक्ष: कभी-कभी, क्लेरिडोल लेने के बाद, रोगियों को शुष्क मुँह, मतली और उल्टी की शिकायत होती है।

क्लारोटाडाइन

क्लैरोटाडाइन में सक्रिय पदार्थ लॉराटाडाइन होता है, जो एच 1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स का एक चयनात्मक अवरोधक है, जिस पर इसका सीधा प्रभाव पड़ता है, जिससे आप अन्य एंटीहिस्टामाइन में निहित अवांछनीय प्रभावों से बच सकते हैं। उपयोग के लिए संकेत एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, तीव्र पुरानी और अज्ञातहेतुक पित्ती, राइनाइटिस, हिस्टामाइन की रिहाई से जुड़ी छद्म-एलर्जी प्रतिक्रियाएं, एलर्जी कीट के काटने, खुजली वाले डर्माटोज़ हैं।

लाभ: दवा का शामक प्रभाव नहीं होता है, यह नशे की लत नहीं है, जल्दी और लंबे समय तक कार्य करता है।

विपक्ष: क्लारोडिन लेने के अवांछनीय परिणामों में तंत्रिका तंत्र के विकार शामिल हैं: एक बच्चे में अस्टेनिया, चिंता, उनींदापन, अवसाद, भूलने की बीमारी, कंपकंपी, आंदोलन। त्वचा पर जिल्द की सूजन दिखाई दे सकती है। बार-बार और दर्दनाक पेशाब, कब्ज और दस्त। खराबी के कारण वजन बढ़ना अंतःस्त्रावी प्रणाली... श्वसन प्रणाली को नुकसान खाँसी, ब्रोन्कोस्पास्म, साइनसाइटिस और इसी तरह की अभिव्यक्तियों से प्रकट हो सकता है।

मौसमी और लगातार एलर्जिक राइनाइटिस (राइनाइटिस), एलर्जी की उत्पत्ति की त्वचा पर चकत्ते, स्यूडोएलर्जी, कीड़े के काटने की प्रतिक्रिया, नेत्रगोलक के श्लेष्म झिल्ली की एलर्जी सूजन के लिए संकेत दिया गया है।

लाभ: लोमिलन खुजली को दूर करने, चिकनी मांसपेशियों के स्वर को कम करने और एक्सयूडेट (एक विशेष तरल पदार्थ जो सूजन प्रक्रिया के दौरान प्रकट होता है) के उत्पादन को कम करने में सक्षम है, दवा लेने के आधे घंटे बाद ऊतक शोफ को रोकता है। सबसे बड़ी प्रभावशीलता 8-12 घंटों के बाद होती है, फिर कम हो जाती है। लोमिलन नशे की लत नहीं है और नहीं नकारात्मक प्रभावतंत्रिका तंत्र की गतिविधि पर।

माइनस: प्रतिकूल प्रतिक्रियाशायद ही कभी होते हैं, सिरदर्द, थकान और उनींदापन की भावना, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन, मतली से प्रकट होते हैं।

लौरा हेक्साल

लाभ: दवा में न तो एंटीकोलिनर्जिक है और न ही केंद्रीय क्रिया, इसके सेवन से ध्यान प्रभावित नहीं होता है, साइकोमोटर कार्यरोगी के प्रदर्शन और मानसिक गुण।

विपक्ष: लोराहेक्सल आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन कभी-कभी यह थकान, शुष्क मुंह, सिरदर्द, क्षिप्रहृदयता, चक्कर आना, एलर्जी, खांसी, उल्टी, गैस्ट्रिटिस, यकृत की शिथिलता का कारण बनता है।

Claritin

क्लैरिटिन में एक सक्रिय तत्व होता है - लॉराटाडाइन, जो एच 1- को अवरुद्ध करता है। हिस्टामाइन रिसेप्टर्सऔर हिस्टामाइन, ब्रैडीकैनिन और सेरोटोनिन की रिहाई को रोकना। एंटीहिस्टामाइन प्रभावकारिता एक दिन तक चलती है, और चिकित्सीय प्रभावकारिता 8-12 घंटों के बाद होती है। क्लेरिटिन राइनाइटिस के इलाज के लिए निर्धारित है एलर्जी एटियलजि, एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं, खाद्य प्रत्युर्जतातथा सौम्यदमा।

लाभ: एलर्जी रोगों के उपचार में उच्च दक्षता, दवा व्यसन, उनींदापन का कारण नहीं बनती है।

विपक्ष: साइड इफेक्ट के मामले दुर्लभ हैं, वे मतली, सिरदर्द, गैस्ट्र्रिटिस, आंदोलन, एलर्जी प्रतिक्रियाओं, उनींदापन से प्रकट होते हैं।

रूपाफिन

रूपाफिनो में एक अद्वितीय सक्रिय संघटक है - रूपाटाडिन, जो एंटीहिस्टामाइन गतिविधि और एच 1-हिस्टामाइन परिधीय रिसेप्टर्स पर चयनात्मक कार्रवाई की विशेषता है। यह पुरानी अज्ञातहेतुक पित्ती के लिए निर्धारित है और एलर्जी रिनिथिस.

लाभ: रूपाफिन ऊपर सूचीबद्ध एलर्जी रोगों के लक्षणों का प्रभावी ढंग से इलाज करता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को प्रभावित नहीं करता है।

माइनस: अवांछित परिणामदवा लेना - अस्टेनिया, चक्कर आना, थकान, सरदर्द, उनींदापन, शुष्क मुँह। यह श्वसन, तंत्रिका, मस्कुलोस्केलेटल और को प्रभावित कर सकता है पाचन तंत्र, साथ ही चयापचय और त्वचा।

ज़िरटेक

ज़िरटेक हाइड्रोक्साइज़िन मेटाबोलाइट, हिस्टामाइन का एक प्रतिस्पर्धी विरोधी है। दवा पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाती है और कभी-कभी एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को रोकती है। Zyrtec मध्यस्थों की रिहाई को सीमित करता है, ईोसिनोफिल, बेसोफिल, न्यूट्रोफिल के प्रवास को कम करता है। दवा का उपयोग एलर्जिक राइनाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, पित्ती, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, जिल्द की सूजन, बुखार, त्वचीय, एंजियोएडेमा के लिए किया जाता है।

लाभ: एडिमा की घटना को प्रभावी ढंग से रोकता है, केशिका पारगम्यता को कम करता है, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है। Zyrtec में एंटीकोलिनर्जिक और एंटीसेरोटोनिन प्रभाव नहीं होता है।

विपक्ष: दवा के अनुचित उपयोग से माइग्रेन, उनींदापन, एलर्जी हो सकती है।

हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है जो संवहनी पारगम्यता को बढ़ाते हैं, जिससे मांसपेशियों की ऐंठनअभिव्यक्ति के लिए अग्रणी leading एलर्जी की प्रतिक्रिया... इसका उपयोग एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, राइनाइटिस और पुरानी अज्ञातहेतुक पित्ती के इलाज के लिए किया जाता है।

लाभ: दवा आवेदन के एक घंटे बाद काम करती है, चिकित्सीय प्रभाव 2 दिनों तक रहता है। केस्टिन का पांच दिन का सेवन आपको लगभग 6 दिनों तक एंटीहिस्टामाइन प्रभाव बनाए रखने की अनुमति देता है। बेहोश करने की क्रिया लगभग कभी नहीं पाई जाती है।

विपक्ष: केस्टिन के उपयोग से अनिद्रा, पेट में दर्द, मितली, उनींदापन, अस्थानिया, सिरदर्द, साइनसाइटिस, शुष्क मुँह हो सकता है।

एक नई, तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन्स

ये पदार्थ प्रोड्रग्स हैं, जिसका अर्थ है कि जब वे शरीर में प्रवेश करते हैं, तो वे अपने मूल रूप से औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट्स में परिवर्तित हो जाते हैं।

तीसरी पीढ़ी के सभी एंटीहिस्टामाइन में कार्डियोटॉक्सिक और शामक प्रभाव नहीं होता है, इसलिए उनका उपयोग उन व्यक्तियों द्वारा किया जा सकता है जिनकी गतिविधियाँ ध्यान की उच्च एकाग्रता से जुड़ी होती हैं।

ये दवाएं H1 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करती हैं और इनमें भी होती हैं अतिरिक्त प्रभावएलर्जी की अभिव्यक्तियों के लिए। वे अत्यधिक चयनात्मक हैं, रक्त-मस्तिष्क की बाधा को दूर नहीं करते हैं, इसलिए, उन्हें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से नकारात्मक परिणामों की विशेषता नहीं है, कोई नहीं है खराब असरपर ।

अतिरिक्त प्रभावों की उपस्थिति अधिकांश एलर्जी अभिव्यक्तियों के दीर्घकालिक उपचार के लिए तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के उपयोग को बढ़ावा देती है।

एक चिकित्सीय और के रूप में नियुक्त किया गया रोगनिरोधीहे फीवर के साथ, एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं, जिनमें पित्ती, एलर्जिक राइनाइटिस शामिल हैं। दवा का प्रभाव 24 घंटों के भीतर विकसित होता है और अधिकतम 9-12 दिनों के बाद पहुंच जाता है। इसकी अवधि पिछली चिकित्सा पर निर्भर करती है।

लाभ: दवा का व्यावहारिक रूप से कोई शामक प्रभाव नहीं होता है, नींद की गोलियां या शराब लेने के प्रभाव को नहीं बढ़ाता है। इसका ड्राइविंग क्षमता या मानसिक प्रदर्शन पर भी कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

विपक्ष: जिस्मानल से भूख में वृद्धि, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, क्षिप्रहृदयता, उनींदापन, क्यूटी अंतराल का लम्बा होना, धड़कन, पतन हो सकता है।

एक तेजी से अभिनय करने वाला, एच 1 रिसेप्टर्स का चुनिंदा सक्रिय विरोधी है, जो ब्यूटेरोफेनॉल से प्राप्त होता है, जो अलग होता है रासायनिक संरचनाएनालॉग्स से। एलर्जिक राइनाइटिस में इसके लक्षणों को दूर करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है, एलर्जिक त्वचा संबंधी अभिव्यक्तियाँ(त्वचाविज्ञान, सम्पर्क से होने वाला चर्मरोग, पित्ती, एटोनिक एक्जिमा,), दमा, एटोनिक और उत्तेजित शारीरिक गतिविधि, साथ ही विभिन्न परेशानियों के लिए तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाओं के संबंध में।

लाभ: कोई शामक और एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव नहीं, साइकोमोटर गतिविधि और मानव कल्याण पर कोई प्रभाव नहीं। ग्लूकोमा और प्रोस्टेट विकारों वाले रोगियों द्वारा उपयोग के लिए दवा सुरक्षित है।

- एक अत्यधिक प्रभावी एंटीहिस्टामाइन दवा, जो टेरफेनडाइन का मेटाबोलाइट है, इसलिए इसमें हिस्टामाइन एच 1 रिसेप्टर्स के साथ एक बड़ी समानता है। Telfast उन्हें बांधता है और अवरुद्ध करता है, उनकी जैविक अभिव्यक्तियों को रोकता है: एलर्जी के लक्षण... मस्तूल कोशिकाओं की झिल्लियाँ स्थिर हो जाती हैं और उनमें से हिस्टामाइन का निकलना कम हो जाता है। उपयोग के लिए संकेत क्विन्के की एडिमा, पित्ती, हे फीवर हैं।

लाभ: शामक गुण नहीं दिखाता है, प्रतिक्रियाओं की गति और ध्यान की एकाग्रता को प्रभावित नहीं करता है, हृदय कार्य, नशे की लत नहीं है, एलर्जी रोगों के लक्षणों और कारणों के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी है।

विपक्ष: दवा लेने के दुर्लभ परिणाम सिरदर्द, मतली, चक्कर आना, सांस की तकलीफ, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया, त्वचा की हाइपरमिया अत्यंत दुर्लभ हैं।

दवा का उपयोग मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस के इलाज के लिए किया जाता है निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हे फीवर: त्वचा में खुजली, छींकना, राइनाइटिस, आंखों की श्लेष्मा झिल्ली की लाली, साथ ही पुरानी अज्ञातहेतुक पित्ती और इसके लक्षणों के उपचार के लिए: खुजली, लालिमा।

लाभ- दवा लेते समय, एंटीहिस्टामाइन के लिए विशिष्ट दुष्प्रभाव प्रकट नहीं होते हैं: दृश्य हानि, कब्ज, शुष्क मुँह, वजन बढ़ना, नकारात्मक क्रियादिल की मांसपेशियों को काम करने के लिए। दवा को बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसी में खरीदा जा सकता है, बुजुर्गों, रोगियों और गुर्दे के लिए कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है और लीवर फेलियर... दवा तेजी से कार्य करती है, पूरे दिन अपना प्रभाव बनाए रखती है। दवा की कीमत बहुत अधिक नहीं है, यह पीड़ित कई लोगों के लिए उपलब्ध है।

कमियां- थोड़ी देर के बाद, दवा की कार्रवाई की लत संभव है, इसके दुष्प्रभाव हैं: अपच, कष्टार्तव, क्षिप्रहृदयता, सिरदर्द और चक्कर आना, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, स्वाद विकृति। दवा निर्भरता विकसित हो सकती है।

दवा मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस की उपस्थिति के साथ-साथ पुरानी के लिए भी निर्धारित है।

लाभ- दवा तेजी से अवशोषित हो जाती है, प्रशासन के एक घंटे के भीतर वांछित स्तर तक पहुंच जाती है, यह क्रिया पूरे दिन जारी रहती है। इसके स्वागत के लिए प्रबंधन करने वाले लोगों के लिए प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं है जटिल तंत्र, वाहन चलाना, बेहोश करने की क्रिया का कारण नहीं बनता है। फेक्सोफास्ट बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध है, इसकी एक सस्ती कीमत है, और यह अत्यधिक प्रभावी है।

कमियां- कुछ रोगियों के लिए, दवा बिना लाए केवल अस्थायी राहत लाती है पूरी वसूलीएलर्जी की अभिव्यक्तियों से। इसके दुष्प्रभाव हैं: सूजन, नींद में वृद्धिघबराहट, अनिद्रा, कमजोरी, खुजली, त्वचा पर लाल चकत्ते के रूप में एलर्जी के लक्षणों में वृद्धि।

दवा के लिए निर्धारित है लक्षणात्मक इलाज़हे फीवर (हे फीवर), पित्ती, एलर्जी और खुजली के साथ एलर्जिक कंजंक्टिवाइटिस, लैक्रिमेशन, कंजंक्टिवल हाइपरमिया, रैशेज और रैशेज के साथ डर्मेटोसिस, एंजियोएडेमा।

लाभ- लेवोसाइटिरिज़िन-टेवा जल्दी से अपनी प्रभावशीलता (12-60 मिनट के बाद) प्रकट करता है और दिन के दौरान यह उपस्थिति को रोकता है और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के पाठ्यक्रम को कमजोर करता है। 100% जैवउपलब्धता दिखाते हुए दवा तेजी से अवशोषित होती है। लंबे समय तक इलाज और के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है आपातकालीनएलर्जी के मौसमी विस्तार के साथ। 6 साल से बच्चों के इलाज के लिए उपलब्ध है।

कमियां- उनींदापन, चिड़चिड़ापन, मतली, सिरदर्द, वजन बढ़ना, क्षिप्रहृदयता, पेट दर्द, माइग्रेन जैसे दुष्प्रभाव हैं। दवा की कीमत काफी ज्यादा है।

इस दवा का उपयोग हे फीवर और पित्ती, जैसे कि खुजली, छींकने, कंजाक्तिवा की सूजन, राइनोरिया, क्विन्के की एडिमा, एलर्जी डर्माटोज़ के रोगसूचक उपचार के लिए किया जाता है।

लाभ- Ksizal में एक स्पष्ट एंटी-एलर्जी अभिविन्यास है, बहुत होने के नाते प्रभावी उपाय... यह एलर्जी के लक्षणों की शुरुआत को रोकता है, उनके पाठ्यक्रम को आसान बनाता है, और इसका कोई शामक प्रभाव नहीं होता है। दवा बहुत जल्दी काम करती है, प्रशासन के क्षण से एक दिन के लिए अपना प्रभाव बनाए रखती है। Ksizal का उपयोग 2 वर्ष की आयु के बच्चों के इलाज के लिए किया जा सकता है; यह दो खुराक रूपों (गोलियों, बूंदों) में उपलब्ध है, जो बाल रोग में उपयोग के लिए उपयुक्त है। यह नाक की भीड़ को समाप्त करता है, लक्षण पुरानी एलर्जीजल्दी से बंद करो, दिल और केंद्रीय पर विषाक्त प्रभाव नहीं पड़ता है तंत्रिका प्रणाली

कमियां- उत्पाद निम्नलिखित दुष्प्रभाव प्रदर्शित कर सकता है: शुष्क मुँह, थकान, पेट में दर्द, खुजली, मतिभ्रम, सांस की तकलीफ, ऐंठन, मांसपेशियों में दर्द।

दवा उपचार के लिए संकेत दिया गया है मौसमी घास का बुख़ार, एलर्जिक राइनाइटिस, जीर्ण अज्ञातहेतुक पित्ती जिसमें लैक्रिमेशन, खांसी, खुजली, नासोफेरींजल म्यूकोसा की सूजन जैसे लक्षण होते हैं।

लाभ- एरियस एलर्जी के लक्षणों पर बहुत जल्दी काम करता है, इसका इस्तेमाल एक साल के बच्चों के इलाज के लिए किया जा सकता है, क्योंकि इसमें है उच्च डिग्रीसुरक्षा। वयस्कों और बच्चों दोनों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, यह कई खुराक रूपों (गोलियाँ, सिरप) में उपलब्ध है, जो बाल रोग में उपयोग के लिए बहुत सुविधाजनक है। इसे लंबे समय तक (एक वर्ष तक) व्यसन पैदा किए बिना (इसका प्रतिरोध) लिया जा सकता है। एलर्जी की प्रतिक्रिया के प्रारंभिक चरण की अभिव्यक्तियों को विश्वसनीय रूप से राहत देता है। उपचार के दौरान, इसका प्रभाव 10-14 दिनों तक रहता है। एरियस की खुराक में पांच गुना वृद्धि के साथ भी ओवरडोज के लक्षणों का उल्लेख नहीं किया गया था।

कमियां- साइड इफेक्ट दिखाई दे सकते हैं (मतली और सिरदर्द, क्षिप्रहृदयता, स्थानीय एलर्जी के लक्षण, दस्त, अतिताप)। बच्चों को आमतौर पर अनिद्रा, सिरदर्द और बुखार होता है।

दवा एलर्जी की ऐसी अभिव्यक्तियों के उपचार के लिए अभिप्रेत है जैसे कि एलर्जिक राइनाइटिस, और पित्ती, खुजली द्वारा चिह्नित और त्वचा के चकत्ते... दवा एलर्जिक राइनाइटिस के लक्षणों जैसे छींकने, नाक और तालू में खुजली, आंखों से पानी आने से राहत देती है।

लाभ- देसाल एडिमा, मांसपेशियों में ऐंठन की उपस्थिति को रोकता है, केशिका पारगम्यता को कम करता है। दवा लेने का असर 20 मिनट के बाद देखा जा सकता है, यह एक दिन तक रहता है। दवा की एक खुराक बहुत सुविधाजनक है, इसके रिलीज के दो रूप सिरप और टैबलेट हैं, जिनका सेवन भोजन पर निर्भर नहीं करता है। चूंकि देसाल को 12 महीने से शुरू होने वाले बच्चों के इलाज के लिए लिया जाता है, इसलिए दवा के सिरप फॉर्म की मांग है। दवा इतनी सुरक्षित है कि खुराक की 9 गुना अधिक मात्रा में भी नकारात्मक लक्षण नहीं होते हैं।

कमियां- कभी-कभी साइड इफेक्ट के लक्षण जैसे थकान, सिरदर्द, मुंह के श्लेष्मा का सूखापन दिखाई दे सकते हैं। इसके अलावा, अनिद्रा, क्षिप्रहृदयता, मतिभ्रम, दस्त, अति सक्रियता जैसे दुष्प्रभाव प्रकट होते हैं। साइड इफेक्ट की एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ संभव हैं: खुजली, पित्ती, एंजियोएडेमा।

चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन - क्या वे मौजूद हैं?

दवा ब्रांडों को "चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन" के रूप में रखने वाले विज्ञापन निर्माताओं के सभी दावे एक प्रचार स्टंट से ज्यादा कुछ नहीं हैं। इस औषधीय समूहमौजूद नहीं है, हालांकि विपणक न केवल नव निर्मित दवाओं को, बल्कि दूसरी पीढ़ी की दवाओं को भी श्रेय देते हैं।

आधिकारिक वर्गीकरण एंटीहिस्टामाइन के केवल दो समूहों को इंगित करता है - ये पहली और दूसरी पीढ़ी की दवाएं हैं। फार्माकोलॉजिकल रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट्स का तीसरा समूह फार्मास्यूटिकल्स में "तीसरी पीढ़ी के एच 1 हिस्टामाइन ब्लॉकर्स" के रूप में स्थित है।

बच्चों में एलर्जी की अभिव्यक्तियों के उपचार के लिए, तीनों पीढ़ियों के एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है।

पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन इस तथ्य से प्रतिष्ठित हैं कि वे जल्दी से अपना दिखाते हैं औषधीय गुणऔर शरीर से बाहर निकल जाता है। वे इलाज की मांग में हैं तीव्र अभिव्यक्तियाँएलर्जी। वे लघु पाठ्यक्रमों में निर्धारित हैं। इस समूह का सबसे प्रभावी तवेगिल, सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन, फेनकारोल है।

साइड इफेक्ट का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत बचपन की एलर्जी के लिए इन दवाओं के उपयोग में कमी का कारण बनता है।

दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन बेहोश करने की क्रिया का कारण नहीं बनते हैं, वे लंबे समय तक कार्य करते हैं और वे आमतौर पर दिन में एक बार उपयोग किए जाते हैं। कुछ साइड इफेक्ट। इस समूह की दवाओं में, केटोटिफेन, फेनिस्टिल, सेट्रिन का उपयोग बचपन की एलर्जी की अभिव्यक्तियों के इलाज के लिए किया जाता है।

बच्चों के लिए तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन में जिस्मानल, टेरफेन और अन्य शामिल हैं। उनका उपयोग पुरानी एलर्जी प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है, क्योंकि वे सक्षम हैं capable लंबे समय तकशरीर में हो। कोई साइड इफेक्ट नहीं हैं।

नई दवाओं में एरियस शामिल हैं।

नकारात्मक परिणाम:

पहली पीढ़ी: सिरदर्द, कब्ज, क्षिप्रहृदयता, उनींदापन, शुष्क मुँह, धुंधली दृष्टि, मूत्र प्रतिधारण और भूख की कमी;

दूसरी पीढ़ी: नकारात्मक प्रभावदिल पर और;

बच्चों के लिए, एंटीहिस्टामाइन मलहम (त्वचा पर एलर्जी की प्रतिक्रिया), बूंदों, सिरप और मौखिक गोलियों के रूप में निर्मित होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान एंटीथिस्टेमाइंस

गर्भावस्था के पहले तिमाही में, एंटीहिस्टामाइन लेना मना है। दूसरे में, वे केवल में निर्धारित हैं गंभीर मामलेंचूंकि इनमें से कोई नहीं उपचारपूरी तरह सुरक्षित नहीं है।

प्राकृतिक एंटीहिस्टामाइन कुछ एलर्जी के लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद कर सकते हैं, जिनमें विटामिन सी, बी 12, पैंटोथेनिक, ओलिक और शामिल हैं। निकोटिनिक एसिड, जस्ता, मछली का तेल।

सबसे सुरक्षित एंटीहिस्टामाइन क्लैरिटिन, ज़िरटेक, टेलफास्ट, एविल हैं, लेकिन उनके उपयोग पर भी डॉक्टर से सहमति होनी चाहिए।

4 सर्वश्रेष्ठ प्राकृतिक एंटीथिस्टेमाइंस

कुछ मामलों में, आप निम्नलिखित उपायों की मदद का सहारा ले सकते हैं, जो शरीर में हिस्टामाइन के उत्पादन को दबा सकते हैं।

बिच्छू बूटी।बिछुआ में एंटीहिस्टामाइन गुण होते हैं। फ्रीज-सूखे बिछुआ पाउडर को एलर्जी के लक्षणों को दूर करने में मदद करने के लिए दिखाया गया है। इस पदार्थ के प्रयोग से 69 लोगों ने प्रयोग में भाग लिया। इनमें से 58% रोगियों ने भलाई में उल्लेखनीय सुधार देखा। 300 मिलीग्राम बिछुआ के दैनिक सेवन से लाभकारी प्रभाव प्राप्त किया गया था।

क्वेरसेटिन।क्वेरसेटिन एक एंटीऑक्सिडेंट है जो अपने विरोधी भड़काऊ गुणों के लिए जाना जाता है। यह कुछ खाद्य पदार्थों जैसे प्याज और सेब में पाया जाता है। एलर्जी की प्रतिक्रिया की गंभीरता को कम करने के लिए वैज्ञानिक क्वेरसेटिन की क्षमता में रुचि रखते हैं। उन्होंने चूहों पर प्रयोग किया। इसके परिणामों के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला गया कि क्वेरसेटिन एलर्जी की तीव्रता को कम करने में सक्षम है और भड़काऊ प्रक्रियाश्वसन अंगों में। एलर्जी से पीड़ित लोगों के लिए, आप पूरक में क्वेरसेटिन खरीद सकते हैं, या बस ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन कर सकते हैं जो इस एंटीऑक्सिडेंट से भरपूर हों।

ब्रोमेलैन।ब्रोमेलैन एक एंजाइम है जो अनानास में बड़ी मात्रा में पाया जाता है। इस बात के प्रमाण हैं कि यह एलर्जी के लक्षणों की तीव्रता को कम करने में मदद करता है। सकारात्मक प्रभाव के लिए, इस पदार्थ के 400-500 मिलीग्राम दिन में 3 बार लेने की सिफारिश की जाती है। वैकल्पिक रूप से, आप केवल अपने आहार को अनानास के साथ समृद्ध कर सकते हैं, जो इस पदार्थ की सामग्री के लिए रिकॉर्ड रखते हैं।

विटामिन सी।विटामिन सी पाया जाता है विभिन्न उत्पादपोषण। इस एंटीऑक्सीडेंट में एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षणों को दबाने के गुण होते हैं। विटामिन सी गैर-विषाक्त है, मध्यम मात्रा में इसका सेवन मानव शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाता है। इसलिए, इसे एंटीहिस्टामाइन के रूप में सुरक्षित रूप से इस्तेमाल किया जा सकता है। एलर्जी पीड़ितों के लिए विटामिन सी की अनुशंसित खुराक 2 ग्राम है। यह मात्रा 3-5 खट्टे फलों में पाई जाती है। उन्हें पूरे दिन खाने की जरूरत है।

एलर्जी से लड़ने में मदद करने के लिए खाद्य पदार्थ

एलर्जी से निपटने के लिए, आपको अपनी फार्मेसी अलमारियों को खाली करने की आवश्यकता नहीं है। कभी-कभी यह एलर्जेन के संपर्क को कम करने और अपने मेनू को ऐसे उत्पादों से समृद्ध करने के लिए पर्याप्त होता है जिनमें एंटीहिस्टामाइन गुण होते हैं। सही आहारके साथ सम्मिलन में शारीरिक गतिविधिप्रतिरक्षा प्रणाली को बाहरी वातावरण से हमलों का विरोध करने में मदद करेगा।

पूरक के रूप में एंटीऑक्सिडेंट के रूप में, उन्हें केवल एक विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद ही लिया जाना चाहिए। ये पदार्थ भोजन से सर्वोत्तम रूप से प्राप्त होते हैं। तो वे 100% अवशोषित हो जाएंगे।

बारहमासी एलर्जिक राइनाइटिस का प्राकृतिक उपचार
http://www.altmedrev.com/archive/publications/5/5/448.pdf

क्वेरसेटिन हिस्टामाइन एच1 रिसेप्टर के ट्रांसक्रिप्शनल अप-रेगुलेशन को प्रोटीन किनेज सी-?
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23333628

प्रायोगिक murine एलर्जी अस्थमा में क्वेरसेटिन और आइसोक्वेरिट्रिन की विरोधी भड़काऊ गतिविधि
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18026696

डॉक्टर के बारे में: 2010 से 2016 सेंट्रल मेडिकल-सेनेटरी यूनिट नंबर 21, इलेक्ट्रोस्टल शहर के चिकित्सीय अस्पताल के व्यवसायी। 2016 से वह में काम कर रहे हैं निदान केंद्र №3.

एंटीहिस्टामाइन दवाओं का एक समूह है, जिसका सिद्धांत इस तथ्य पर आधारित है कि वे एच 1 और एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं। यह रुकावट एक विशेष न्यूरोट्रांसमीटर हिस्टामाइन के साथ मानव शरीर की प्रतिक्रिया को कम करने में मदद करती है। इन दवाओं का उपयोग किस लिए किया जाता है? डॉक्टर उन्हें एलर्जी की प्रतिक्रिया के दौरान लिखते हैं। एक अच्छा एंटीप्रायटिक, एंटीस्पास्टिक, एंटीसेरोटोनिन और स्थानीय एनेस्थेटिक प्रभाव रखने से, एंटीहिस्टामाइन एलर्जी के लिए उत्कृष्ट होते हैं, और ब्रोंकोस्पस्म को भी प्रभावी ढंग से रोकते हैं जो हिस्टामाइन पैदा कर सकता है।

आविष्कार और बाजार पर रिलीज के समय के अनुसार, एलर्जी उत्पादों की पूरी विविधता को कई स्तरों में वर्गीकृत किया गया है। एंटीहिस्टामाइन को पहली, दूसरी, तीसरी और चौथी पीढ़ी की दवाओं में वर्गीकृत किया गया है। प्रत्येक पीढ़ी में शामिल दवाओं का अपना है विशिष्ट लक्षणऔर गुण। उनका वर्गीकरण एंटीहिस्टामाइन प्रभाव की अवधि, मौजूदा मतभेद और साइड इफेक्ट पर आधारित है। रोग के प्रत्येक विशिष्ट मामले की विशेषताओं के आधार पर उपचार के लिए आवश्यक दवा का चयन किया जाना चाहिए।

एंटीहिस्टामाइन की पीढ़ी

पहली पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस

पहली (पहली) पीढ़ी की दवाओं में शामक दवाएं शामिल हैं। वे एच-1 रिसेप्टर स्तर पर काम करते हैं। उनकी कार्रवाई की अवधि चार से पांच घंटे है, इस अवधि के बाद, एक नियुक्ति की आवश्यकता होगी नई खुराकदवाएं, और खुराक काफी बड़ी होनी चाहिए। सेडेटिव एंटीथिस्टेमाइंस, उनके मजबूत प्रभाव के बावजूद, कई नुकसान हैं। उदाहरण के लिए, वे शुष्क मुँह, फैली हुई पुतलियों, धुंधली दृष्टि को भड़का सकते हैं।

उनींदापन और कम स्वर हो सकता है, जिसका अर्थ है कि कार चलाते समय इन दवाओं को लेना असंभव है और अन्य गतिविधियों की आवश्यकता होती है उच्च सांद्रताध्यान। वे अन्य शामक, नींद की गोलियों और दर्द निवारक के प्रभाव को भी बढ़ाते हैं। मिश्रित शराब के शरीर पर प्रभाव शामकभी मजबूत हो रहा है। अधिकांश पहली पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस विनिमेय हैं।
एलर्जी की समस्या होने पर इनका उपयोग करने की सलाह दी जाती है श्वसन प्रणाली, उदाहरण के लिए, यदि आपको खांसी या नाक बंद है। यह इस तथ्य पर ध्यान देने योग्य है कि पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन खांसी से लड़ने में अच्छे हैं। यह उन्हें ब्रोंकाइटिस के लिए उपयोग करने की सलाह देता है।

वे उन लोगों के लिए उपयोगी होंगे जो पीड़ित हैं पुराने रोगोंसांस लेने में कठिनाई के साथ जुड़ा हुआ है। ब्रोन्कियल अस्थमा में इनका प्रयोग काफी कारगर होता है। तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाओं के उपचार में भी उनका काफी अच्छा प्रभाव हो सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, उनका उपयोग पित्ती के लिए उपयुक्त होगा। उनमें से सबसे आम हैं:

• सुप्रास्टिन
• diphenhydramine
• डायज़ोलिन
• तवेगिलो

पेरिटोल, पिपोल्फेन और फेनकारोल भी बाजार में आम हैं।

दूसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस

दूसरी (दूसरी) पीढ़ी की दवाओं को नॉन-सेडेटिंग कहा जाता है। पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के रूप में उनके पास उतने दुष्प्रभाव नहीं हैं। ये दवाएं हैं, नहीं सुस्तऔर मस्तिष्क की गतिविधि को कम न करें, साथ ही साथ चोलिनोटिक प्रभाव न डालें। अच्छा प्रभावखुजली वाली त्वचा और एलर्जी संबंधी चकत्ते के लिए उनका उपयोग देता है।

हालांकि, उनका महत्वपूर्ण दोष कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव है जो इन दवाओं का कारण बन सकता है। इसलिए, गैर-sedating दवाएं केवल में निर्धारित की जाती हैं आउट पेशेंट... किसी भी मामले में उन्हें हृदय प्रणाली के रोगों से पीड़ित लोगों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए। सबसे आम गैर-शामक दवाएं हैं:

• ट्रेक्सिल
• हिस्टालोंग
• राशि
• सेमप्रेक्स
• फेनिस्टिल
• Claritin

तीसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस

तीसरी (तीसरी) पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन को अलग तरह से भी कहा जाता है सक्रिय चयापचयों... उनके पास मजबूत एंटीहिस्टामिनिक गुण हैं और व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है। में मानक सेटइन दवाओं में शामिल हैं:

• सेट्रिन
• ज़िरटेक
• टेलफास्ट

दूसरी पीढ़ी की दवाओं के विपरीत, इन दवाओं का कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव नहीं होता है। उनका आवेदन देता है सकारात्म असरअस्थमा और तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ। ये इलाज में भी कारगर हैं त्वचा संबंधी रोग... अक्सर, सोरायसिस के लिए डॉक्टरों द्वारा तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किए जाते हैं।

नई पीढ़ी की दवाएं सबसे प्रभावी और हानिरहित एंटीहिस्टामाइन हैं। वे गैर-नशे की लत हैं, हृदय प्रणाली के लिए सुरक्षित हैं, और उनके पास कार्रवाई की लंबी अवधि भी है। वे एंटीहिस्टामाइन की चौथी पीढ़ी से संबंधित हैं।

चौथी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस

चौथी (चौथी) पीढ़ी की तैयारी में contraindications की एक छोटी सूची है, जिसमें मुख्य रूप से गर्भावस्था और बचपन, लेकिन, फिर भी, उपचार शुरू करने से पहले निर्देशों को पढ़ना और किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना उचित है। इन दवाओं में शामिल हैं:

• लेवोसेटिरिज़िन
• Desloratadine
• फेक्सोफेनाडाइन

उनके आधार पर, वे जारी करते हैं बड़ी मात्रायदि आवश्यक हो तो फार्मेसी में खरीदी जा सकने वाली दवाएं। इनमें एरियस, ज़िज़ल, लॉर्डेस्टिन और टेलफ़ास्ट शामिल हैं।

एंटीहिस्टामाइन की रिहाई के रूप

दवाओं के विमोचन के कई रूप हैं जो हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं। ज्यादातर मामलों में, टैबलेट और कैप्सूल उपयोग के लिए सबसे सुविधाजनक प्रकार हैं। हालांकि, फार्मेसियों के अलमारियों पर आप ampoules, suppositories, बूंदों और यहां तक ​​​​कि सिरप में एंटीहिस्टामाइन भी पा सकते हैं। उनमें से प्रत्येक की क्रिया अद्वितीय है, इसलिए केवल एक डॉक्टर ही आपको दवा का सबसे उपयुक्त रूप चुनने में मदद कर सकता है।

एंटीहिस्टामाइन वाले बच्चों का उपचार

जैसा कि आप जानते हैं, बच्चे वयस्कों की तुलना में अधिक संवेदनशील होते हैं एलर्जी रोग... एक योग्य एलर्जिस्ट को बच्चों के लिए दवाओं का चयन और निर्धारण करना चाहिए। उनमें से कई अपने contraindications की सूची में एक बच्चे की उम्र के हैं, इसलिए, यदि आवश्यक हो, तो आवेदन से लेकर उपचार के एक कोर्स की तैयारी तक, विशेष रूप से सावधानी से संपर्क करना आवश्यक है। बच्चों के जीव दवा के प्रभावों पर काफी तेजी से प्रतिक्रिया कर सकते हैं, इसलिए, उनके उपयोग की अवधि के दौरान बच्चे की भलाई की बहुत सावधानी से निगरानी की जानी चाहिए। साइड इफेक्ट के मामले में, दवा लेना तुरंत बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

बच्चों के इलाज के लिए कई उपयुक्त हैं पुरानी दवाएंऔर अधिक आधुनिक। पहली पीढ़ी की दवाएं मुख्य रूप से तत्काल राहत के लिए उपयोग की जाती हैं तीव्र लक्षणएलर्जी। दौरान लंबे समय तक सेवनआमतौर पर अधिक आधुनिक साधनों का उपयोग किया जाता है।

एंटीहिस्टामाइन आमतौर पर विशेष "बेबी" रूपों में उपलब्ध नहीं होते हैं। बच्चों के इलाज के लिए, वयस्कों के लिए समान दवाओं का उपयोग किया जाता है, लेकिन छोटी खुराक में। Zyrtec और Ketotifen जैसी दवाएं आमतौर पर उस क्षण से निर्धारित की जाती हैं जब बच्चा छह महीने की उम्र तक पहुंचता है, अन्य सभी दो साल की उम्र से। अपने बच्चे की दवा की निगरानी करना याद रखें।

बीमारी के मामले में छोटा बच्चाएंटीहिस्टामाइन का चयन बहुत अधिक जटिल हो जाता है। नवजात शिशुओं के लिए, दवाएं जिनका हल्का शामक प्रभाव होता है, यानी पहली पीढ़ी की दवाएं उपयुक्त हो सकती हैं। बहुत छोटे बच्चों के उपचार में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला सुप्रास्टिन है। यह शिशुओं और बड़े बच्चों के साथ-साथ नर्सिंग माताओं और गर्भवती महिलाओं के लिए भी सुरक्षित है। बच्चे के शरीर की बीमारी और स्थिति के आधार पर, डॉक्टर उसे टैविगिल या फेनकारोल लेने के लिए कह सकता है, और एलर्जी त्वचा की प्रतिक्रिया के मामले में, एक एंटीहिस्टामाइन क्रीम। शिशुओं के लिए, वही दवाएं नवजात शिशुओं के लिए उपयुक्त हैं।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान एंटीहिस्टामाइन्स

एक महिला के शरीर में कोर्टिसोल के बढ़ते उत्पादन के कारण, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान एलर्जी काफी दुर्लभ होती है, लेकिन फिर भी, कुछ महिलाओं को अभी भी इस आपदा का सामना करना पड़ता है। गर्भावस्था के दौरान, पूरी तरह से सभी दवाएं लेने से आपके डॉक्टर से सहमत होना चाहिए। यह एलर्जी के उपचारों पर भी लागू होता है, जिनके पास पर्याप्त है विस्तृत श्रृंखलादुष्प्रभाव और बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं। गर्भावस्था के पहले तिमाही में एंटीहिस्टामाइन का उपयोग सख्त वर्जित है; दूसरी और तीसरी तिमाही में, उनका सेवन किया जा सकता है, जबकि अवलोकन करते हुए, आवश्यक उपायएहतियात।

न केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि स्तनपान के दौरान भी बच्चे के शरीर में दवा का अनजाने में अंतर्ग्रहण संभव है। दुद्ध निकालना के दौरान, एंटीहिस्टामाइन का उपयोग बेहद अवांछनीय है और केवल सबसे जरूरी मामलों में निर्धारित किया जाता है। एक नर्सिंग महिला किस साधन का उपयोग करेगी, इस सवाल का निर्णय केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है। यहां तक ​​कि नवीनतम और आधुनिक दवाएंपैदा कर सकता है अपूरणीय क्षतिइसलिए, किसी भी मामले में, अपने बच्चे को अपना दूध पिलाकर स्व-औषधि न करें।

एंटीहिस्टामाइन के दुष्प्रभाव

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, प्रत्येक व्यक्ति का शरीर अलग-अलग होता है, और केवल एक विशेषज्ञ ही उपचार के लिए सही उपाय चुन सकता है। ऐसी दवा लेना जो किसी व्यक्ति के लिए उपयुक्त नहीं है और खुराक का उल्लंघन स्वास्थ्य को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकता है। एंटीहिस्टामाइन का नुकसान उनके लिए सामान्य दुष्प्रभावों के अलावा स्वयं प्रकट हो सकता है, जैसे कि उनींदापन, बहती नाक और महिलाओं में ओव्यूलेशन के समय के उल्लंघन में खांसी, घटना एलर्जी शोफऔर अस्थमा। इसलिए, दवा पीना शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें और इसे लेने के लिए सिफारिशों का सख्ती से पालन करें।

मुख्य एंटी-एलर्जी दवाएं एंटीहिस्टामाइन थीं और अभी भी हैं। यह लेख चर्चा करेगा कि बच्चों के लिए एंटीहिस्टामाइन क्या हैं, किन मामलों में उनका उपयोग किया जाता है और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एक उपाय कैसे चुनें।

यह समझने के लिए कि अतिसंवेदनशीलता के लिए बच्चों के लिए एंटी-एलर्जी दवाएं क्यों आवश्यक हैं, एलर्जी की प्रतिक्रिया के तंत्र को जानना महत्वपूर्ण है।

एलर्जेन की पहली हिट पर At- विदेशी प्रोटीन - शरीर में "परिचित" होता है प्रतिरक्षा तंत्रइसके साथ, और इम्युनोग्लोबुलिन - एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। वे तथाकथित झिल्ली पर जमा होते हैं। मस्तूल कोशिकाएं, जो हर तरफ से उससे चिपकी रहती हैं - संवेदीकरण होता है।

एलर्जेन का पुन: प्रवेशऔर भी अधिक इम्युनोग्लोबुलिन बनते हैं, और मस्तूल कोशिका, जो झेलने में असमर्थ होती है, फट जाती है। एलर्जी मध्यस्थों को आवंटित किया जाता है - जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ जो एक निश्चित तरीके से अंगों और ऊतकों को प्रभावित करते हैं और अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के पूरे क्लिनिक का कारण बनते हैं। इन पदार्थों के प्रभाव में:

• पारगम्यता में वृद्धि हुई है संवहनी दीवार, जो सूजन, दाने और खुजली का कारण बनता है;
• वासोडिलेटेशन, तापमान और लालिमा में एक स्थानीय (और कभी-कभी सामान्य) वृद्धि को उत्तेजित करता है;
• चिकनी मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, जिसके कारण ब्रोन्कोस्पास्म विकसित होता है;
• एक सक्रिय भड़काऊ प्रतिक्रिया शुरू होती है, जो एक पुरानी में बदल सकती है और ब्रोन्कियल अस्थमा का क्लिनिक बना सकती है।

ऐसे कई मध्यस्थ हैं - ल्यूकोट्रिएन्स, थ्रोम्बोक्सेन ए 2, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर α, एडेनोसिन, किनिन्स, इंटरल्यूकिन्स, आदि। लेकिन मुख्य एक है हिस्टामिन.

यही कारण है कि एलर्जी की प्रतिक्रिया के दौरान मस्तूल कोशिकाओं से निकलने वाले सभी हिस्टामाइन को अवरुद्ध करने के लिए "बाध्य" करना इतना महत्वपूर्ण है। बच्चों और वयस्कों के लिए एलर्जी की दवाएं बिल्कुल इसी उद्देश्य से हैं: वे संवेदीकरण को दूर करने या उत्सर्जन को पूरी तरह से रोकने में सक्षम नहीं हैं। सक्रिय पदार्थहालांकि, वे पूरी तरह से हिस्टामाइन को "अवरोधन" करने की प्रक्रिया का सामना करते हैं।

दवाओं के नाम की विशेषताएं

यह ध्यान देने योग्य है कि वहाँ है अंतरराष्ट्रीय वर्ग नाम प्रत्येक की सक्रिय पदार्थ(जैसे पेरासिटामोल या पेंटाप्राज़ोल), और व्यापार के नाम - वे निर्माताओं द्वारा दिए गए हैं (पनाडोल, त्सेफेकॉन, कल्पोल पहले मामले में, नोलपाज़ा, कंट्रोलोक, पनम - दूसरे में)।

तो यह एंटीहिस्टामाइन के साथ है: desloratadine एरियस है, और, और एलेस्टामाइन, आदि। दवाओं का उत्पादन सबसे ज्यादा होता है अलग - अलग रूपऔर खुराक, और यह पता लगाना मुश्किल है कि कौन सी दवा एक बच्चे के लिए उपयुक्त है। यह लेख एक प्रकार का चयन एल्गोरिथम है औषधीय उत्पाद.

1. पहला कदम यह निर्धारित करना है कि दवा की आवश्यकता क्यों है, किन लक्षणों को दूर करने की आवश्यकता है।
2. दूसरा बच्चे की उम्र के अनुसार दवा का चयन है।
3. और, अंत में, तीसरा बिंदु दवा प्रशासन के रूप का चुनाव है।

लक्षण राहत के लिए एंटीहिस्टामाइन्स

नीचे हम बच्चों के लिए दवाओं को देखेंगे जो किसी विशेष बीमारी के लक्षणों से निपटने में मदद करेंगे।

पित्ती के साथ

फोटो: बच्चे के शरीर पर लाल धब्बे - पित्ती के रूप में एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी

लक्षण: दाने, खुजली / जलन, सूजन, लालिमा।

दूसरी और तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन:

• डेस्लोराटाडाइन;
• लोराटाडाइन;
• फेक्सोफेनाडाइन;
• सेटीरिज़िन;
• लेवोतिरिज़िन;
• लोपिरामाइन;
• डाइमिथिंडिन;
• डिहाइड्रामाइन;
• एबास्टिन

दूसरी पीढ़ी:

• एलिसी (सिरप, टैबलेट);
• लॉर्डेस्टाइन (गोलियाँ);
• क्लैरिटिन (सिरप, टैबलेट);
• थिर्लोर (गोलियाँ);
• क्लार्गोटिल (गोलियाँ);
• केस्टिन (सिरप, टैबलेट)

तीसरी पीढ़ी:

सामयिक तैयारी:

• एलर्जोज़ान (मरहम);
• फेनिस्टिल जेल;
• साइलो-बाम (जेल)।

एलर्जी जिल्द की सूजन के लिए

तस्वीर: ऐटोपिक डरमैटिटिस

लक्षण: छीलने, खुजली, सूखापन, सूजन, लालिमा और कभी-कभी कटाव।

दवाओं के नियमित उपयोग के लिए कोई कारण नहीं हैं। केवल में लागू जटिल चिकित्सा, या सहवर्ती स्थितियों को ठीक करने के लिए - पित्ती या rhinoconjunctivitis जो नींद में खलल डालता है। इस संबंध में, शामक प्रभाव वाली पहली पीढ़ी की दवाओं का संकेत दिया गया है:

• क्लोरोपाइरामाइन;
• डिफेनहाइड्रामाइन;
• मेबिहाइड्रोलिन

व्यापार के नाम से दवाओं की सूची

• सुप्रास्टिन (अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन, गोलियों के लिए समाधान);
• डीफेनहाइड्रामाइन (अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन, गोलियों के लिए समाधान);
• डायज़ोलिन (गोलियाँ, ड्रेजेज)।

खाद्य एलर्जी के लिए

फोटो: खाद्य एलर्जी की अभिव्यक्ति के रूप में गालों पर लाल चकत्ते

लक्षण: त्वचा की अभिव्यक्तियाँ, खुजली, क्विन्के की सूजन

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शिकायतों के लिए दवाएं प्रभावी नहीं हैं (केवल में प्रयुक्त) जटिल उपचार), लेकिन मदद कर सकते हैं त्वचा की एलर्जीएलर्जेन खाने के बाद। पहली पीढ़ी की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• क्लोरोपाइरामाइन;
• डिफेनहाइड्रामाइन।

साथ ही आधुनिक दवाएं पिछली पीढ़ी:

• सेटीरिज़िन;
• फेक्सोफेनाडाइन;
• लेवोसेटिरिज़िन।

व्यापार के नाम से दवाओं की सूची

पहली पीढ़ी:

• सुप्रास्टिन;
• डीफेनहाइड्रामाइन;

पीढ़ी III:

• ज़िरटेक;
• सुप्रास्टिनेक्स।

एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए

फोटो: एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ

लक्षण: आंखों में दर्द या खुजली, फटना, लाल होना, धुंधली दृष्टि, फुफ्फुस।

इसके समान इस्तेमाल किया आम दवाएं(नवीनतम पीढ़ी में से कोई भी) और स्थानीय निधि:

• लेवोकैबस्टीन;
• एज़ेलस्टाइन

व्यापार के नाम से दवाओं की सूची

• विज़िन एलर्जी (आई ड्रॉप);
• हिस्टीमेट (आई ड्रॉप);
• रिएक्टिन (आई ड्रॉप);
• एलर्जोडिल (आई ड्रॉप)।

एलर्जिक राइनाइटिस के साथ

लक्षण: नाक बंद होना, नाक से सांस लेने में कठिनाई, राइनोरिया, खुजली, छींक, सूजन।

स्थानीय उपचार का उपयोग किया जाता है - नाक में बूँदें और स्प्रे:

• लेवोकैबस्टीन;
• एज़ेलस्टाइन

व्यापार के नाम से दवाओं की सूची

• टिज़िन एलर्जी (स्प्रे);
• हिस्टीमेट (स्प्रे);
• रिएक्टिन (स्प्रे);
• एलर्जोडिल (स्प्रे)।

घास के बुखार के साथ With

लक्षण: नेत्रश्लेष्मलाशोथ, राइनाइटिस, कभी-कभी त्वचा और खाद्य एलर्जी के लक्षणों का एक संयोजन।

एलर्जिक राइनाइटिस के लिए भी उसी उपचार का उपयोग किया जाता है संयोजन दवाएं, उदाहरण के लिए, डिपेनहाइड्रामाइन और नेफ़ाज़ोलिन (एंटीकॉन्जेन्सेंट - वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर) का संयोजन।

व्यापार के नाम से दवाओं की सूची

• पोलीनाडिम (आई ड्रॉप्स)

अन्य रोग

रोग	दूर किए जाने वाले लक्षण		दवाओं	व्यापार के नाम, परिचय प्रपत्र
ब्रोंकाइटिस के साथ, लैरींगाइटिस के साथ	खांसी, स्वर बैठना, ब्रोन्कोस्पास्म, स्वरयंत्र और छाती में खुजली		इष्टतम होगा साँस लेना प्रशासनदवाएं, हालांकि, साँस लेना के लिए समाधान के रूप में एंटीहिस्टामाइन उपलब्ध नहीं हैं। इसलिए, मौखिक या पैरेंट्रल ड्रग्स 3 पीढ़ी। कुछ मामलों में, नाक के स्प्रे प्रभावी होते हैं, जैसे एलर्जिक राइनाइटिस में।	सिरेस्प (सिरप); एरेस्पल (सिरप, टैबलेट)
ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ	अस्थमा के रोगियों के लिए, शास्त्रीय जीना आहार में एंटीहिस्टामाइन का संकेत नहीं दिया जाता है। उन्हें निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार केवल एक एलर्जीवादी द्वारा।
कीड़े के काटने के लिए	खुजली, जलन, लाली, दाने	प्रणालीगत साधन (सभी पीढ़ियों के) और स्थानीय दोनों का उपयोग किया जाता है।		सुप्रास्टिन; डीफेनहाइड्रामाइन; थिर्लोर; क्लार्गोटिल; एलर्जोज़ान (मरहम); फेनिस्टिल जेल; साइलो बाम।
एंटीबायोटिक्स लेते समय	दवा एलर्जी की रोकथाम, त्वचा और खाद्य लक्षणों का उपचार	प्रोफिलैक्सिस के रूप में: अक्सर, एंटीबायोटिक के पहले उपयोग के साथ, किसी भी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन को बच्चे को निर्धारित किया जाता है। नियमित उपचार के रूप में: तीसरी पीढ़ी की दवाएं। आपातकालीन उपचार के रूप में: अस्पताल या आपातकालीन कक्ष में पैरेन्टेरली पहली पीढ़ी की दवाएं drugs		ज़िरटेक; एलेग्रा; सुप्रास्टिन (आई / एम, आई / वी)।
टीकाकरण से पहले और बाद में	एलर्जी संबंधी जटिलताओं की रोकथाम के लिए	निदान एलर्जी वाले बच्चे, या जिन्होंने पिछले टीकाकरण (खुजली, सूजन, दाने, आदि) पर अपर्याप्त प्रतिक्रिया दी है।		सुप्रास्टिन; ज़िरटेक; राशि;
पर छोटी माता(छोटी माता)	खुजली दूर करने के लिए	केवल मौखिक दवाएं, शामक (पहली पीढ़ी), रात में		सुप्रास्टिन; डीफेनहाइड्रामाइन; अटारैक्स;
एडेनोइड्स के साथ	डिकॉन्गेस्टेंट की जरूरत	किसी भी पीढ़ी की मौखिक दवाओं और स्प्रे का उपयोग किया जाता है		एलिसी, ऑर्डेस्टिन, क्लेरिटिन, टायर्लर, टिज़िन एलर्जी; हिस्टीमेट;
जब दांत निकल रहे हों		नहीं में नैदानिक ​​दिशानिर्देश... एंटीहिस्टामाइन को स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव (उदाहरण के लिए, डेंटिनॉक्स या चोलिसल) के साथ दवाओं के साथ बदलने की सलाह दी जाती है।
तापमान पर		एक ज्वरनाशक दवा, एक एनाल्जेसिक और एक एंटीहिस्टामाइन का संयोजन तथाकथित है। लिटिक मिश्रणआपको तापमान को जल्दी से कम करने की अनुमति देता है। इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित होने पर प्रभावी, घर पर उपयोग नहीं किया जा सकता है। स्वीकार्य दवाएं: प्रोमेथाज़िन; क्लोरोपाइरामाइन; डिफेनहाइड्रामाइन।		पिपोल्फेन (इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान); सुप्रास्टिन (इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान); डीफेनहाइड्रामाइन (इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान)।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि दवा का चुनाव केवल उपयोग के निर्देशों को पढ़ने पर आधारित नहीं हो सकता है।

किसी भी दवा को विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, जिसने पहले रोगी की स्थिति का आकलन किया हो, व्यक्तिगत विशेषताएंजीव, आयु, उपचार के लक्ष्य निर्धारित करना, जोखिमों और लाभों का "वजन" करना।

उम्र के हिसाब से बच्चों के लिए एंटीहिस्टामाइन की सूची

इसमें कोई संदेह नहीं है कि वयस्कों की तुलना में बच्चों के लिए दवाएं अधिक कठिन हैं। लेकिन आधुनिक औषध विज्ञानकिसी भी आयु वर्ग के लिए दवाएं प्रदान करता है - सचमुच जन्म से लेकर बुढ़ापे तक।

यह ध्यान देने योग्य है कि नहीं व्यक्तिगत दवाएंबच्चों और वयस्कों के लिए। प्रशासन और खुराक के रूप में सबसे आम अंतर हैं। और, ज़ाहिर है, कुछ दवाएं एक निश्चित उम्र से कम उम्र के बच्चों में contraindicated हैं।

0 से 1 वर्ष

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे सबसे अधिक "समस्याग्रस्त" श्रेणी होते हैं, क्योंकि एलर्जी अक्सर होती है, लेकिन शरीर अभी भी कमजोर है और एंटीहिस्टामाइन की उच्च खुराक प्राप्त करने के लिए पर्याप्त रूप से नहीं बना है। हालाँकि, आज ऐसी दवाएं हैं जो जन्म से ही ली जा सकती हैं:

• ज़िरटेक, मौखिक प्रशासन के लिए बूँदें - 6 महीने से;
• Tsetrin, मौखिक प्रशासन के लिए बूँदें - 6 महीने से;
• सुप्रास्टिन, पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए समाधान - 1 महीने से, अस्पताल में स्वास्थ्य कारणों से;
• डिपेनहाइड्रामाइन, पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए समाधान - जन्म से, अस्पताल में स्वास्थ्य कारणों से;
• , गोलियां और ड्रेजेज, पानी में पिसा हुआ, दूध का मिश्रण या शिशु भोजन- 2 महीने से;
• पिपोल्फेन, पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए समाधान - 2 महीने से;
• , मरहम - जन्म से;
• फेनिस्टिल - जेल के रूप में दवा के लिए 1 महीने से, मौखिक प्रशासन के लिए बूँदें - 1 महीने से;
• साइलो-बाम, जेल - नवजात शिशुओं के लिए उपयुक्त;
• , आई ड्रॉप - 1 महीने से।

१ से ६ साल की उम्र

1 से 6 वर्ष की आयु में, दवाओं की सीमा का विस्तार होता है, हालांकि कई और दवाएं contraindicated हैं:

• सुप्रास्टिन, गोलियां, कुचल रूप में पानी या भोजन में जोड़ा जाना चाहिए - 3 साल की उम्र से;
• एरियस, सिरप - 1 वर्ष से;
• क्लैरिटिन, सिरप - 2 साल की उम्र से, गोलियां - 3 साल की उम्र से;
• टिलर, टैबलेट - 2 साल की उम्र से;
• क्लार्गोटिल, गोलियां - 2 साल की उम्र से;
• ज़ोडक, मौखिक प्रशासन के लिए बूँदें - 1 वर्ष की आयु से, सिरप - 2 वर्ष की आयु से;
• त्सेट्रिन, सिरप - 2 साल की उम्र से;
• सुप्रास्टिनेक्स, मौखिक प्रशासन के लिए बूँदें - 2 लीटर से;
• एज़ेलस्टाइन, आई ड्रॉप - 4 साल से।

6 से 12 साल की उम्र

6 साल की उम्र से, मध्यम आकार की गोलियां भोजन में पीसना बंद कर देती हैं, और बच्चों को अपने आप निगलने देती हैं। दवा का विकल्प और भी बड़ा है:

• ज़िरटेक, टैबलेट - 6 साल की उम्र से;
• ज़ोडक, गोलियाँ - 6 साल की उम्र से;
• त्सेट्रिन, टैबलेट - 6 साल की उम्र से;
• सुप्रास्टिनेक्स, टैबलेट - 6 साल की उम्र से;
• , सिरप - 6 साल की उम्र से;
• टिज़िन, नाक स्प्रे - 6 साल की उम्र से;
• एज़ेलस्टाइन, नाक स्प्रे - 6 साल की उम्र से;
• , नाक स्प्रे - 6 साल की उम्र से।

12 साल और उससे अधिक

इस उम्र में, लगभग सभी एंटीहिस्टामाइन की अनुमति है। में आपातकालीनकिसी भी साधन को लागू किया जा सकता है:

• एरियस, टैबलेट - 12 साल की उम्र से;
• एलिसी, सिरप और गोलियां - 12 साल की उम्र से;
• लॉर्डेस्टिन, टैबलेट - 12 साल की उम्र से;
• , गोलियाँ - 12 साल की उम्र से;
• फेक्साडिन, टैबलेट - 12 साल की उम्र से;
• एलेग्रा, टैबलेट - 12 साल की उम्र से;
• , गोलियाँ और सिरप - 12 साल की उम्र से;
• विज़िन एलर्जी, आई ड्रॉप्स - 12 साल की उम्र से;
• Gistimet, नाक स्प्रे और आई ड्रॉप - 12 साल की उम्र से।

गोलियों में केस्टिन दवा 15 साल की उम्र से निर्धारित है।

बच्चों के लिए एंटीहिस्टामाइन: प्रशासन के रूप का चुनाव

जैसा कि आप देख सकते हैं, लगभग सभी दवाओं में रिलीज के कई रूप होते हैं। सबसे अधिक बार, चुनाव आवेदन के बिंदु से निर्धारित होता है, अर्थात। वह क्षेत्र जहाँ आप दवा पहुँचाना चाहते हैं।

1. गोलियां।उपयोग करने के लिए सुविधाजनक, जल्दी से कार्य करें, आवश्यकता नहीं है विशेष स्थितिपरिचय, एक एकल खुराक पर्याप्त है। वहीं, छोटे बच्चे अपने आप गोलियां नहीं निगल सकते, इसलिए दवा को कुचलकर खाने-पीने की चीजों में मिलाना पड़ता है। इसके अलावा, उनका एक प्रणालीगत प्रभाव होता है, जो यकृत और गुर्दे पर प्रभाव डालता है, यही वजह है कि इन अंगों के गंभीर विकृति वाले लोगों में उन्हें contraindicated है।
2. बूँदें।छोटे बच्चे इसे देखे बिना भी ले सकते हैं। उनके पास कम सहायक घटक हैं। गोलियों की तरह, उनका एक प्रणालीगत प्रभाव होता है।
3. सिरप।इसका स्वाद अच्छा है, जो छोटे बच्चों के लिए एक प्लस है। हालांकि, यह भी एक माइनस है, क्योंकि तैयारी में स्वाद और सुगंध होते हैं, जो एलर्जी वाले बच्चे में प्रतिक्रिया भी भड़का सकते हैं। पीने की आवश्यकता नहीं है, एक प्रणालीगत प्रभाव पड़ता है।
4. इंजेक्शन।पेशेवरों - रक्तप्रवाह में दवा के तेजी से वितरण में और, परिणामस्वरूप, एक त्वरित, विश्वसनीय प्रभाव। लेकिन इस प्रकार का प्रशासन घर पर व्यावहारिक रूप से दुर्गम है, इसे अपने आप नहीं किया जाता है।
5. मलहम, क्रीम, जैल।इसका प्लसस खुराक की अवस्था"बिंदु" में, स्थानीय कार्रवाई, आवेदन में आसानी, सबसे छोटे बच्चों का भी उपयोग करने की क्षमता। हालांकि, दवाओं का उपयोग दिन में कई बार किया जाना चाहिए। इस प्रकार की दवाओं में क्या अंतर है? सामान्यतया - अवशोषण की तीव्रता में।

लेख के पाठ में बार-बार, पहले से ही एंटीएलर्जिक दवाओं की पीढ़ियों के संदर्भ हैं। क्या हम कह सकते हैं कि नई पीढ़ी की दवाएं बच्चों के लिए सबसे अच्छी एंटीहिस्टामाइन हैं? इस तरह के दावे करने के लिए, न केवल दवाओं की सूची, बल्कि उनके पेशेवरों और विपक्षों का भी अध्ययन करना आवश्यक है।

पीढ़ी दर पीढ़ी बच्चों के लिए एंटीहिस्टामाइन की सूची

पहली हिस्टामाइन अवरोधक दवा का आविष्कार 1936 में किया गया था। तब से, इस लाइन में कोई मौलिक रूप से नए उपकरण नहीं हैं, केवल मौजूदा में सुधार किया जा रहा है। आज तक, एंटीहिस्टामाइन की तीन पीढ़ियों को प्रतिष्ठित किया जाता है (कुछ साहित्य में, चौथी पीढ़ी पर प्रकाश डाला गया है, लेकिन ऐसे पर्याप्त स्रोत हैं जिनमें विभाजन का उपयोग केवल 2 पीढ़ियों में किया जाता है)।

इस तथ्य के बावजूद कि दवाएं एक ही पीढ़ी की हो सकती हैं, उनके उपयोग के नियम अलग-अलग हैं। प्रत्येक दवा और खुराक के रूप की खुराक अलग-अलग होती है, और कुछ आयु समूहों के लिए अलग-अलग होती है।

सुविधा के लिए, पीढ़ी, दवाओं के नाम, उनके फायदे और नुकसान, प्रशासन के रूप और बच्चों के लिए एंटीहिस्टामाइन की खुराक तालिका में संयुक्त हैं।

पहली पीढ़ी

गौरव

• अच्छी जैव उपलब्धता;
• तीव्र तेज कार्रवाई;
• शरीर से तेजी से उन्मूलन;
• दवाएं विनिमेय हैं;
• श्वसन एलर्जी के लक्षणों को अच्छी तरह से समाप्त करें;
• आपात स्थिति के लिए पसंद की दवाएं हैं;
• एक शामक प्रभाव है ("प्लस" यदि खुजली के कारण अनिद्रा को खत्म करना आवश्यक है);
• कुछ एंटीमैटिक प्रभाव है;
• उनके पास एक स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव है जो नोवोकेन की ताकत में तुलनीय है;
• आमतौर पर सस्ती।

कमियां

• एक शामक प्रभाव है (जब स्थिति की आवश्यकता नहीं होती है तब भी उनींदापन का कारण बनता है);
• लघु-अभिनय (5 घंटे से अधिक नहीं);
• नशे की लत;
• वे श्लेष्म झिल्ली की सूखापन, प्यास, कंपकंपी, क्षिप्रहृदयता का कारण बनते हैं;
• अपने आप में एलर्जेनिक।

प्रतिनिधियों	परिचय प्रपत्र	मात्रा बनाने की विधि	तस्वीर
क्लोरोपाइरामाइन
सुप्रास्टिन	गोलियाँ	3-6 साल ½ टैब। 2 आर / दिन; 6-14 ½ टैब। 3 आर / दिन; > 14 साल की उम्र - 1 टैब। 3-4 आर / दिन
	इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान	ampoules के लिए 1-12 महीने; 1-6 साल ½ ampoule; 6-14 साल पुराना, ½-1 ampoule; > 14 साल की उम्र, 1-2 ampoules
	मलहम	पतली परत 2-3 आर / दिन
	गोलियाँ	> 14 साल, 1 टैब। 3-4 आर / दिन
diphenhydramine
diphenhydramine	गोलियाँ	0-12 महीने, 2-5 मिलीग्राम; 1-5 साल, 5-15 मिलीग्राम; 6-12 साल पुराना, 15-30 मिलीग्राम; > 12 साल की उम्र, 30-50 मिलीग्राम
	पी / ई प्रशासन के लिए समाधान	मैं 50-100 मिलीग्राम अंतःशिरा ड्रिप 20 मिलीग्राम
साइलो बाम	जेल	पतली परत 3-4 आर / दिन
मेबिहाइड्रोलिन
	गोलियाँ	0-24 महीने, 50-100 मिलीग्राम; 2-5 साल, 50-150 मिलीग्राम; 5-10 साल, 100-200 मिलीग्राम; > 10 साल, 100-300 मिलीग्राम
	ड्रेजे	वैसा ही
क्लेमास्टाइन
	गोलियाँ	6-12 साल पुराना, ½-1 टैब 2 आर / दिन; > १२ साल की उम्र, १ टैब २ आर / दिन
	इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान	2 इंजेक्शन / दिन शरीर के वजन के 0.025 मिलीग्राम प्रति किग्रा
प्रोमेथाज़िन
	इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान	2 महीने - 16 साल, शरीर के वजन के प्रति किलो 1 मिलीग्राम 3-5 आर / दिन

दूसरी पीढ़ी

एक पीढ़ी की गरिमा

• उच्च विशिष्टता;
• तेज प्रभाव;
• दीर्घकालिक कार्रवाई (एक खुराक पर्याप्त है);
• न्यूनतम बेहोश करने की क्रिया;
• लत की कमी;
• दीर्घकालिक स्वागत संभव है।

पीढ़ी दोष

• अतालता और अन्य हृदय विकारों के विकास का जोखिम;
• सूखी श्लेष्मा झिल्ली, मतली, उल्टी संभव है।

प्रतिनिधियों	परिचय प्रपत्र	मात्रा बनाने की विधि	तस्वीर
Loratadin
Claritin	सिरप	2 महीने - 12 साल - शरीर के वजन और एलर्जी की गंभीरता के आधार पर; > 12 साल पुराना, 1 चम्मच। सिरप या 1 टैब 1 आर / दिन
	गोलियाँ
टायर्लोर	गोलियाँ	2-12 साल ½ टैब 1 आर / दिन > १२ साल की उम्र, १ टैब १ आर / दिन
क्लार्गोटिल	गोलियाँ	2-12 साल पुराना<30 кг по ½ таб 1 р/сут 2-12 साल> 30 किलो 1 टैब 1 आर / दिन
डिमेटिंडीन
फेनिस्टिल जेल	जेल	2-4 रूबल / दिन
	मौखिक बूँदें	1 महीना - 12 साल, शरीर के वजन के प्रति किलो 2 बूँदें; > १२ साल की उम्र, २०-४० कैप्स ३-४ आर / दिन
एजेलास्टाइन
	नाक का स्प्रे	6-12 साल, 1 खुराक 2 आर / दिन > 12 साल, 2 खुराक 2 आर / दिन
	आंखों में डालने की बूंदें	1 बूंद 2 आर / दिन
लेवोकैबास्टिन
विसिन एलर्जी	आंखों में डालने की बूंदें	> १२ साल, १ बूंद दिन में २ बार
नाक में स्प्रे	> ६ साल, २ खुराक दिन में २ बार
हिस्टीमेट	आंखों में डालने की बूंदें	> १२ साल, १ बूंद दिन में २ बार
	नाक में स्प्रे	> 12 साल, 2 खुराक 2 आर / दिन
	आंखों में डालने की बूंदें	> 1 महीना, 1 बूंद 2 आर / दिन
	नाक में स्प्रे	> ६ साल, २ खुराक दिन में २ बार
एबास्टिन
	सिरप	6-12 साल पुराना, 5 मिली 1 आर / दिन; 12-15 वर्ष की आयु, 10 मिली 1 आर / दिन; > १५ साल की उम्र, १०-२० मिली १ आर / दिन
	गोलियाँ	> १५ साल, १ टैब १ आर / दिन

पीढ़ी III (नई पीढ़ी)

एक पीढ़ी की गरिमा

• कोई शामक प्रभाव नहीं (या न्यूनतम);
• कोई कार्डियोटॉक्सिसिटी नहीं;
• बच्चे कितने समय तक एंटीहिस्टामाइन ले सकते हैं, इसकी कोई सीमा नहीं है;
• तेजी से लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव।

पीढ़ी दोष

• दवा एलर्जी की संभावना
• उच्च कीमत।

प्रतिनिधियों	परिचय प्रपत्र	मात्रा बनाने की विधि	तस्वीर
फेक्सोफेनाडाइन
गोलियाँ	> १२ साल की उम्र, १ टैब १ आर / दिन
फेक्सैडिन	गोलियाँ	> १२ साल की उम्र, १ टैब १ आर / दिन
Allegra	गोलियाँ	> १२ साल की उम्र, १ टैब १ आर / दिन
Cetirizine
ज़िरटेक	मौखिक बूँदें	6-12 महीने, 5 बूँदें 1 आर / दिन; 1-2 साल, 5 बूँदें 2 आर / दिन; 2-6 साल, 10 बूँदें 1 आर / दिन; > 6 साल, 20 कैप्स 1 आर / दिन
	गोलियाँ	> 6 साल, 1 टैब 1 आर / दिन
राशि	मौखिक बूँदें	1-2 ग्राम, 5 बूँदें 2 आर / दिन; 2-12 साल, 10 बूँदें 1 आर / दिन या 5 बूँदें 2 आर / दिन; > 12 साल एक बूंद / दिन पर 1 आर / दिन
	गोलियाँ	6-12 साल पुराना, 1 टैब 1 आर / दिन या ½ टैब 2 आर / दिन; > १२ साल का १ टैब १ आर / दिन
	सिरप	2-6 साल, 1 डी। एल 1 पी / दिन; 6-12 वर्ष, 2 घ. एल 1r / दिन या 1 मापा एल। 2 आर / दिन; > 12 साल 2 डी। एल 1पी / दिन;
सेट्रिन (परिचित)	मौखिक बूँदें	6-12 महीने, 5 बूँदें 1 आर / दिन; 1-6 साल, 5 बूँदें 2 आर / दिन; > ६ साल, १० बूँदें / दिन १ आर / दिन
	गोलियाँ	> ६ साल, १ टैब १ आर / दिन या ½ टैब २ आर / दिन
	सिरप	2-6 साल, 5 मिली 1r / दिन; > ६ साल १० मिली १ आर / दिन या ५ मिली २ आर / दिन
लेवोसेटिरिज़िन
सुप्रास्टिनेक्स	मौखिक बूँदें	2-6 साल, 5 बूँदें 2 आर / दिन; > 6 साल, 20 कैप्स 1 आर / दिन
	गोलियाँ	> 6 साल, 1 टैब 1 आर / दिन

मतभेद और दुष्प्रभाव। जरूरत से ज्यादा

ऐसी कोई भी दवा नहीं है जिसका कोई मतभेद और दुष्प्रभाव न हो। एक तरह से या किसी अन्य, दवाओं का उपयोग शरीर में एक बाहरी हस्तक्षेप है, जिसके अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं।

मतभेद

प्रत्येक विशिष्ट दवा के उपयोग के लिए मतभेद, निश्चित रूप से भिन्न होते हैं, और डॉक्टर से परामर्श करना और प्रत्येक दवा के निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना आवश्यक है। हालांकि, ऐसी स्थितियां हैं जो सभी के लिए सामान्य हैं जिनमें उपयोग अस्वीकार्य है:

• दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• जिगर और गुर्दे की गंभीर विकृति;
• अन्य आंतरिक अंगों की गंभीर विकृति;
• आयु (व्यक्तिगत रूप से प्रत्येक उत्पाद के लिए);
• कुछ मामलों में, लैक्टेज की कमी।

दुष्प्रभाव

कई माता-पिता इस बात में रुचि रखते हैं कि बच्चे पर एंटीहिस्टामाइन का क्या प्रभाव पड़ता है? क्या उनका प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, हैं खराब असर? "दुष्प्रभाव" की संख्या के संदर्भ में, पहली पीढ़ी की दवाएं प्रमुख हैं। संभव के बीच:

• उनींदापन, कमजोरी, एकाग्रता में कमी, ध्यान की व्याकुलता;
• चिंता, अनिद्रा;
• आक्षेप, चक्कर आना, चेतना की हानि;
• धुंधली दृष्टि;
• सांस की तकलीफ;
• मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन;
• सूजन;
• एनाफिलेक्टिक शॉक, एंजियोएडेमा या अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

दूसरी पीढ़ी की दवाओं के कम अवांछनीय प्रभाव होते हैं, लेकिन वे हैं:

• शुष्क मुँह, मतली, उल्टी की भावना;
• पेट में दर्द;
• थकान में वृद्धि, उत्तेजना में वृद्धि;
• तचीकार्डिया (अत्यंत दुर्लभ);
• एलर्जी।

तीसरी पीढ़ी की दवाओं के विकास में, कई प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन किए गए हैं, जो दवाओं की प्रभावशीलता और सुरक्षा की पुष्टि करते हैं। हालांकि, क्या ये दवाएं हानिकारक हो सकती हैं, यदि हां, तो इस पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन बच्चों के लिए खतरनाक क्यों हैं? विकसित हो सकता है:

• सिरदर्द, उनींदापन, चक्कर आना (10% से कम);
• अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, क्षिप्रहृदयता, दस्त (1% से कम)
• अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (<0,1%).

एहतियाती उपाय

जटिलताओं को रोकने के लिए मुख्य उपाय अपने दम पर दवाएं लिखना नहीं है, बल्कि डॉक्टर की सिफारिश पर ही दवाएं लेना है। इसके अलावा, आपको विचार करना चाहिए:

• यदि बच्चों के लिए दीर्घकालिक एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है, तो खुराक समायोजन नियमित रूप से किया जाना चाहिए;
• अन्य दवाओं का उपयोग करते समय दवा बातचीत की संभावना;
• एंटीहिस्टामाइन थेरेपी (किशोरों के लिए प्रासंगिक) के साथ संयोजन में कम-अल्कोहल पेय के उपयोग की अस्वीकार्यता;
• डॉक्टर की सिफारिशों, खुराक, प्रवेश की आवृत्ति के सख्त पालन की आवश्यकता।

जरूरत से ज्यादा

बच्चों में एंटीहिस्टामाइन की अधिक मात्रा से अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। पहली पीढ़ी की दवाएं, जिनकी खुराक लंबी और काफी अधिक है, इसका कारण बन सकती है:

• चेतना की गड़बड़ी;
• बेचैनी, चिंता की भावना;
• तालमेल की कमी;
• ऐंठन सिंड्रोम;
• शुष्क मुँह;
• चेहरे की लाली;
• क्षिप्रहृदयता;
• मूत्र प्रतिधारण;
• ज्वर के लक्षण;
• किसको।

दूसरी पीढ़ी की दवाओं के साथ ओवरडोज में शामिल हैं:

• सरदर्द;
• उनींदापन में वृद्धि;
• हृदय गति में 100 बीट / मिनट से अधिक की वृद्धि।

तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की अधिकतम सहनशील खुराक स्थापित नहीं की गई है, हालांकि अध्ययन किए गए हैं जिसमें स्वस्थ स्वयंसेवकों ने दवाओं की लंबी अवधि की उच्च खुराक ली। उनके द्वारा विकसित प्रभावों में:

• शुष्क मुँह;
• चक्कर आना;
• कमजोरी, उनींदापन।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है: यदि एंटीथिस्टेमाइंस बच्चे की मदद नहीं करता है, तो किसी भी स्थिति में आपको स्वयं खुराक नहीं बढ़ानी चाहिए। उपस्थित चिकित्सक से संपर्क करके निदान को स्पष्ट करना और उपचार को समायोजित करना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, यदि डायथेसिस या कांटेदार गर्मी का इलाज एंटीहिस्टामाइन के साथ किया जाता है, तो निश्चित रूप से कोई प्रभाव नहीं होगा)।

इस प्रकार, बच्चों में एलर्जी के लिए एंटीहिस्टामाइन उपचार की पहली पंक्ति है। उनके उपयोग के बारे में सकारात्मक और नकारात्मक दोनों समीक्षाएं हैं। कुछ माता-पिता कुछ दवाओं की असाधारण प्रभावशीलता के बारे में बात करते हैं, अन्य - समान दवाओं की पूर्ण बेकारता के बारे में।

इस स्थिति में भूमिका बच्चे के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, रोग के प्रकार और गंभीरता, उपचार की अवधि और कई अन्य कारकों द्वारा निभाई जाती है। बच्चों के लिए एंटीहिस्टामाइन आज फार्माकोलॉजी की एक बड़ी शाखा है, और प्रत्येक विशिष्ट स्थिति में किसी विशेष बच्चे के लिए उपयुक्त उपाय चुनना संभव है।

ऐतिहासिक रूप से, "एंटीहिस्टामाइन" शब्द उन दवाओं को संदर्भित करता है जो एच 1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं, और एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स (सिमेटिडाइन, रैनिटिडिन, फैमोटिडाइन, आदि) पर काम करने वाली दवाओं को एच 2-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स कहा जाता है। पूर्व का उपयोग एलर्जी रोगों के इलाज के लिए किया जाता है, बाद वाले का उपयोग एंटीसेकेरेटरी एजेंटों के रूप में किया जाता है।

हिस्टामाइन, शरीर में विभिन्न शारीरिक और रोग प्रक्रियाओं का सबसे महत्वपूर्ण मध्यस्थ, 1907 में रासायनिक रूप से संश्लेषित किया गया था। इसके बाद, इसे पशु और मानव ऊतकों (विंडौस ए, वोग्ट डब्ल्यू) से अलग कर दिया गया। बाद में भी, इसके कार्यों को निर्धारित किया गया था: गैस्ट्रिक स्राव, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में न्यूरोट्रांसमीटर फ़ंक्शन, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, सूजन, आदि। लगभग 20 साल बाद, 1936 में, एंटीहिस्टामाइन गतिविधि वाले पहले पदार्थ बनाए गए थे (बोवेट डी।, स्टब ए। ) और पहले से ही 60 के दशक में, शरीर में हिस्टामाइन के लिए रिसेप्टर्स की विविधता साबित हुई थी और उनके तीन उपप्रकारों को प्रतिष्ठित किया गया था: एच 1, एच 2 और एच 3, उनकी सक्रियता और नाकाबंदी से उत्पन्न होने वाली संरचना, स्थानीयकरण और शारीरिक प्रभावों में भिन्न। उस समय से, विभिन्न एंटीथिस्टेमाइंस के संश्लेषण और नैदानिक ​​​​परीक्षण की सक्रिय अवधि शुरू होती है।

कई अध्ययनों से पता चला है कि हिस्टामाइन, श्वसन प्रणाली, आंखों और त्वचा के रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, एलर्जी के लक्षण लक्षणों का कारण बनता है, और एंटीहिस्टामाइन, जो एच 1-प्रकार के रिसेप्टर्स को चुनिंदा रूप से अवरुद्ध करते हैं, उन्हें रोकने और गिरफ्तार करने में सक्षम हैं।

उपयोग किए जाने वाले अधिकांश एंटीहिस्टामाइन में कई विशिष्ट औषधीय गुण होते हैं जो उन्हें एक अलग समूह के रूप में चिह्नित करते हैं। इनमें निम्नलिखित प्रभाव शामिल हैं: एंटीप्रुरिटिक, डिकॉन्गेस्टेंट, एंटीस्पास्टिक, एंटीकोलिनर्जिक, एंटीसेरोटोनिन, शामक और स्थानीय संवेदनाहारी, साथ ही हिस्टामाइन-प्रेरित ब्रोन्कोस्पास्म की रोकथाम। उनमें से कुछ हिस्टामाइन नाकाबंदी के कारण नहीं हैं, बल्कि संरचनात्मक विशेषताओं के कारण हैं।

एंटीहिस्टामाइन प्रतिस्पर्धी अवरोध द्वारा H1 रिसेप्टर्स पर हिस्टामाइन की कार्रवाई को रोकते हैं, और इन रिसेप्टर्स के लिए उनकी आत्मीयता हिस्टामाइन की तुलना में बहुत कम है। इसलिए, ये दवाएं रिसेप्टर से बंधे हिस्टामाइन को विस्थापित करने में सक्षम नहीं हैं, वे केवल खाली या जारी रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं। तदनुसार, एच 1 ब्लॉकर्स तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए सबसे प्रभावी हैं, और प्रतिक्रिया की स्थिति में विकसित होने की स्थिति में, वे हिस्टामाइन के नए हिस्से की रिहाई को रोकते हैं।

उनकी रासायनिक संरचना के संदर्भ में, उनमें से अधिकांश को वसा में घुलनशील अमाइन के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जिनकी संरचना समान होती है। नाभिक (R1) एक सुगंधित और / या हेट्रोसायक्लिक समूह द्वारा दर्शाया जाता है और एक नाइट्रोजन, ऑक्सीजन या कार्बन अणु (X) द्वारा एक अमीनो समूह से जुड़ा होता है। नाभिक एंटीहिस्टामाइन गतिविधि की गंभीरता और पदार्थ के कुछ गुणों को निर्धारित करता है। इसकी संरचना को जानकर, दवा की ताकत और इसके प्रभावों की भविष्यवाणी करना संभव है, उदाहरण के लिए, रक्त-मस्तिष्क की बाधा को भेदने की क्षमता।

एंटीहिस्टामाइन के कई वर्गीकरण हैं, हालांकि आम तौर पर कोई भी स्वीकार नहीं किया जाता है। सबसे लोकप्रिय वर्गीकरणों में से एक के अनुसार, एंटीहिस्टामाइन को निर्माण के समय पहली और दूसरी पीढ़ी की दवाओं में विभाजित किया जाता है। गैर-sedatives दूसरी पीढ़ी की दवाओं के विपरीत, पहली पीढ़ी की दवाओं को शामक (प्रमुख दुष्प्रभाव के कारण) भी कहा जाता है। वर्तमान में, यह तीसरी पीढ़ी को अलग करने के लिए प्रथागत है: इसमें मौलिक रूप से नई दवाएं शामिल हैं - सक्रिय मेटाबोलाइट्स, जो उच्चतम एंटीहिस्टामाइन गतिविधि के अलावा, कोई शामक प्रभाव नहीं है और दूसरी पीढ़ी की दवाओं की कार्डियोटॉक्सिक क्रिया विशेषता (देखें)।

इसके अलावा, उनकी रासायनिक संरचना (एक्स-बॉन्ड के आधार पर) के अनुसार, एंटीहिस्टामाइन को कई समूहों (इथेनॉलमाइन, एथिलीनडायमाइन, एल्केलामाइन, अल्फाकार्बोलिन के डेरिवेटिव, क्विनुक्लिडीन, फेनोथियाज़िन, पाइपरज़ीन और पाइपरिडीन) में विभाजित किया जाता है।

पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन (शामक)।ये सभी वसा में आसानी से घुलनशील होते हैं और एच 1-हिस्टामाइन के अलावा, वे कोलीनर्जिक, मस्कैरेनिक और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स को भी अवरुद्ध करते हैं। प्रतिस्पर्धी अवरोधक होने के कारण, वे विपरीत रूप से H1 रिसेप्टर्स से बंधते हैं, जिससे उच्च खुराक का उपयोग होता है। निम्नलिखित औषधीय गुण उनके लिए सबसे विशिष्ट हैं।

• शामक प्रभाव इस तथ्य से निर्धारित होता है कि पहली पीढ़ी के अधिकांश एंटीहिस्टामाइन, आसानी से लिपिड में घुल जाते हैं, रक्त-मस्तिष्क की बाधा में अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं और मस्तिष्क के एच 1-रिसेप्टर्स से बंधते हैं। शायद उनके शामक प्रभाव में केंद्रीय सेरोटोनिन और एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करना शामिल है। पहली पीढ़ी के शामक प्रभाव की अभिव्यक्ति की डिग्री दवाओं और विभिन्न रोगियों में मध्यम से गंभीर तक भिन्न होती है और शराब और साइकोट्रोपिक दवाओं के साथ संयुक्त होने पर बढ़ जाती है। कुछ का उपयोग नींद की गोलियों (डॉक्सिलामाइन) के रूप में किया जाता है। शायद ही कभी, बेहोश करने की क्रिया के बजाय, साइकोमोटर आंदोलन होता है (अधिक बार बच्चों में मध्यम चिकित्सीय खुराक में और वयस्कों में उच्च विषाक्त खुराक में)। शामक प्रभाव के कारण, अधिकांश दवाओं का उपयोग काम के दौरान नहीं किया जा सकता है जिस पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है। पहली पीढ़ी की सभी दवाएं शामक और कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाओं, मादक और गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं, मोनोमाइन ऑक्सीडेज और अल्कोहल अवरोधकों के प्रभाव को प्रबल करती हैं।
• हाइड्रॉक्सीज़ाइन में निहित चिंताजनक प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उप-क्षेत्रीय क्षेत्र के कुछ क्षेत्रों में गतिविधि के दमन के कारण हो सकता है।
• दवाओं के एंटीकोलिनर्जिक गुणों से जुड़ी एट्रोपिन जैसी प्रतिक्रियाएं इथेनॉलमाइन और एथिलीनडायमाइन के लिए सबसे विशिष्ट हैं। शुष्क मुँह और नासोफरीनक्स, मूत्र प्रतिधारण, कब्ज, क्षिप्रहृदयता और दृश्य हानि द्वारा प्रकट। ये गुण गैर-एलर्जी राइनाइटिस के लिए चर्चा किए गए फंड की प्रभावशीलता सुनिश्चित करते हैं। इसी समय, वे ब्रोन्कियल अस्थमा (थूक की चिपचिपाहट में वृद्धि के कारण) में रुकावट को बढ़ा सकते हैं, ग्लूकोमा का कारण बन सकते हैं और प्रोस्टेट एडेनोमा में मूत्राशय में रुकावट पैदा कर सकते हैं, आदि।
• एंटीमैटिक और एंटी-पंपिंग प्रभाव भी संभवतः दवाओं के केंद्रीय एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव से जुड़ा हुआ है। कुछ एंटीहिस्टामाइन (डिपेनहाइड्रामाइन, प्रोमेथाज़िन, साइक्लिज़िन, मेक्लिज़िन) वेस्टिबुलर रिसेप्टर्स की उत्तेजना को कम करते हैं और भूलभुलैया के कार्य को रोकते हैं, और इसलिए इसका उपयोग आंदोलन के रोगों के लिए किया जा सकता है।
• कई एच 1-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स पार्किंसनिज़्म के लक्षणों को कम करते हैं, जो एसिटाइलकोलाइन के प्रभाव के केंद्रीय निषेध के कारण होता है।
• डिपेनहाइड्रामाइन के लिए एंटीट्यूसिव प्रभाव सबसे विशिष्ट है, यह मेडुला ऑबोंगटा में खांसी केंद्र पर सीधी कार्रवाई के माध्यम से महसूस किया जाता है।
• एंटीसेरोटोनिन प्रभाव, जो मुख्य रूप से साइप्रोहेप्टाडाइन की विशेषता है, माइग्रेन के सिरदर्द में इसके उपयोग को निर्धारित करता है।
• परिधीय वासोडिलेशन के साथ α1-अवरुद्ध प्रभाव, विशेष रूप से फेनोथियाज़िन श्रृंखला के एंटीहिस्टामाइन में निहित, संवेदनशील व्यक्तियों में रक्तचाप में क्षणिक कमी का कारण बन सकता है।
• एक स्थानीय संवेदनाहारी (कोकीन जैसा) प्रभाव अधिकांश एंटीहिस्टामाइन की विशेषता है (सोडियम आयनों के लिए झिल्ली की पारगम्यता में कमी से उत्पन्न होता है)। डिफेनहाइड्रामाइन और प्रोमेथाज़िन नोवोकेन की तुलना में अधिक मजबूत स्थानीय एनेस्थेटिक्स हैं। इसी समय, उनके पास प्रणालीगत क्विनिडाइन जैसे प्रभाव होते हैं, जो दुर्दम्य चरण के लंबे होने और वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के विकास से प्रकट होते हैं।
• Tachyphylaxis: लंबे समय तक उपयोग के साथ एंटीहिस्टामाइन गतिविधि में कमी, हर 2-3 सप्ताह में वैकल्पिक दवाओं की आवश्यकता की पुष्टि करती है।
• यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन नैदानिक ​​​​प्रभाव की अपेक्षाकृत तेजी से शुरुआत के साथ जोखिम की छोटी अवधि में दूसरी पीढ़ी से भिन्न होते हैं। उनमें से कई पैरेंट्रल रूप में उपलब्ध हैं। उपरोक्त सभी, साथ ही कम लागत, आज एंटीहिस्टामाइन के व्यापक उपयोग को निर्धारित करते हैं।

इसके अलावा, विचाराधीन कई गुणों ने "पुराने" एंटीहिस्टामाइन को कुछ विकृति (माइग्रेन, नींद संबंधी विकार, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, चिंता, मोशन सिकनेस, आदि) के उपचार में अपने स्थान पर कब्जा करने की अनुमति दी, जो एलर्जी से जुड़े नहीं हैं। पहली पीढ़ी के बहुत से एंटीहिस्टामाइन सर्दी के लिए उपयोग की जाने वाली संयुक्त दवाओं का हिस्सा हैं, जैसे कि शामक, कृत्रिम निद्रावस्था और अन्य घटक।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला क्लोरोपाइरामाइन, डिपेनहाइड्रामाइन, क्लेमास्टाइन, साइप्रोहेप्टाडाइन, प्रोमेथाज़िन, फेनकारोल और हाइड्रोक्सीज़ाइन हैं।

क्लोरोपाइरामाइन(सुप्रास्टिन) सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले शामक एंटीहिस्टामाइन में से एक है। इसमें महत्वपूर्ण एंटीहिस्टामिनिक गतिविधि, परिधीय एंटीकोलिनर्जिक और मध्यम एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव है। ज्यादातर मामलों में मौसमी और साल भर के एलर्जिक राइनोकंजक्टिवाइटिस, क्विन्के की एडिमा, पित्ती, एटोपिक जिल्द की सूजन, एक्जिमा, विभिन्न एटियलजि की खुजली के उपचार के लिए प्रभावी; पैरेंट्रल रूप में - आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता वाले तीव्र एलर्जी स्थितियों के उपचार के लिए। उपयोग की जाने वाली चिकित्सीय खुराक की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है। यह रक्त सीरम में जमा नहीं होता है, इसलिए यह लंबे समय तक उपयोग के साथ अधिक मात्रा में नहीं होता है। सुप्रास्टिन को प्रभाव की तीव्र शुरुआत और कार्रवाई की छोटी अवधि (पक्ष सहित) की विशेषता है। इस मामले में, एंटीएलर्जिक कार्रवाई की अवधि बढ़ाने के लिए क्लोरोपाइरामाइन को गैर-sedating H1-ब्लॉकर्स के साथ जोड़ा जा सकता है। सुप्रास्टिन वर्तमान में रूस में सबसे अधिक बिकने वाली एंटीहिस्टामाइन में से एक है। यह निष्पक्ष रूप से सिद्ध उच्च दक्षता, इसके नैदानिक ​​प्रभाव की नियंत्रणीयता, इंजेक्शन सहित विभिन्न खुराक रूपों की उपलब्धता और कम लागत से संबंधित है।

diphenhydramine, जिसे हमारे देश में डिपेनहाइड्रामाइन के नाम से जाना जाता है, पहले संश्लेषित एच 1-ब्लॉकर्स में से एक है। इसमें काफी उच्च एंटीहिस्टामाइन गतिविधि होती है और एलर्जी और छद्म-एलर्जी प्रतिक्रियाओं की गंभीरता को कम करती है। महत्वपूर्ण एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव के कारण, इसमें एक एंटीट्यूसिव, एंटीमैटिक प्रभाव होता है और साथ ही श्लेष्म झिल्ली की सूखापन, मूत्र प्रतिधारण का कारण बनता है। इसकी लिपोफिलिसिटी के कारण, डिपेनहाइड्रामाइन स्पष्ट बेहोश करने की क्रिया देता है और इसे कृत्रिम निद्रावस्था के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। इसका एक महत्वपूर्ण स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसे कभी-कभी नोवोकेन और लिडोकेन के असहिष्णुता के विकल्प के रूप में उपयोग किया जाता है। डिपेनहाइड्रामाइन को विभिन्न खुराक रूपों में प्रस्तुत किया जाता है, जिसमें पैरेन्टेरल उपयोग भी शामिल है, जिसने आपातकालीन चिकित्सा में इसके व्यापक उपयोग को निर्धारित किया है। हालांकि, साइड इफेक्ट्स की एक महत्वपूर्ण श्रृंखला, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर परिणामों और प्रभावों की अप्रत्याशितता का उपयोग करते समय और वैकल्पिक साधनों का उपयोग करते समय, यदि संभव हो तो, अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

क्लेमास्टाइन(टेवेगिल) एक अत्यधिक प्रभावी एंटीहिस्टामाइन है, जो डिपेनहाइड्रामाइन के प्रभाव के समान है। इसकी एक उच्च एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि है, लेकिन कुछ हद तक यह रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करती है। यह एक इंजेक्शन के रूप में भी मौजूद है, जिसे एलर्जी और छद्म-एलर्जी प्रतिक्रियाओं की रोकथाम और उपचार के लिए एनाफिलेक्टिक शॉक और एंजियोएडेमा के लिए एक अतिरिक्त उपाय के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। हालांकि, समान रासायनिक संरचना वाले क्लेमास्टाइन और अन्य एंटीथिस्टेमाइंस के लिए अतिसंवेदनशीलता ज्ञात है।

Cyproheptadine(पेरिटोल), एक एंटीहिस्टामाइन के साथ, एक महत्वपूर्ण एंटीसेरोटोनिन प्रभाव है। इस संबंध में, यह मुख्य रूप से माइग्रेन के कुछ रूपों, डंपिंग सिंड्रोम, भूख बढ़ाने के साधन के रूप में, विभिन्न मूल के एनोरेक्सिया के लिए उपयोग किया जाता है। यह शीत पित्ती के लिए पसंद की दवा है।

प्रोमेथाज़िन(पिपोल्फेन) - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक स्पष्ट प्रभाव ने मेनियार्स सिंड्रोम, कोरिया, एन्सेफलाइटिस, समुद्री बीमारी और वायु बीमारी में इसके उपयोग को एक एंटीमैटिक के रूप में निर्धारित किया। एनेस्थिसियोलॉजी में, प्रोमेथाज़िन का उपयोग पोटेंशियेटिंग एनेस्थेसिया के लिए लाइटिक मिश्रण के एक घटक के रूप में किया जाता है।

क्विफेनाडाइन(फेनकारोल) - इसमें डिपेनहाइड्रामाइन की तुलना में कम एंटीहिस्टामिनिक गतिविधि होती है, लेकिन यह रक्त-मस्तिष्क की बाधा के माध्यम से कम पैठ की विशेषता भी है, जो इसके शामक गुणों की कम गंभीरता को निर्धारित करता है। इसके अलावा, फेनकारोल न केवल हिस्टामाइन एच 1 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, बल्कि ऊतकों में हिस्टामाइन की सामग्री को भी कम करता है। इसका उपयोग अन्य शामक एंटीहिस्टामाइन के प्रति सहिष्णुता के विकास में किया जा सकता है।

हाइड्रोक्सीज़ीन(एटारैक्स) - मौजूदा एंटीहिस्टामाइन गतिविधि के बावजूद, इसका उपयोग एंटीएलर्जिक एजेंट के रूप में नहीं किया जाता है। इसका उपयोग एक चिंताजनक, शामक, मांसपेशियों को आराम देने वाले और एंटीप्रायटिक एजेंट के रूप में किया जाता है।

इस प्रकार, पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन जो एच 1 और अन्य रिसेप्टर्स (सेरोटोनिन, केंद्रीय और परिधीय कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स, ए-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स) दोनों को प्रभावित करते हैं, के अलग-अलग प्रभाव होते हैं, जिसने कई स्थितियों में उनके उपयोग को निर्धारित किया है। लेकिन साइड इफेक्ट की गंभीरता हमें उन्हें एलर्जी रोगों के उपचार में पहली पसंद की दवाओं के रूप में मानने की अनुमति नहीं देती है। उनके उपयोग में प्राप्त अनुभव ने यूनिडायरेक्शनल दवाओं को विकसित करना संभव बना दिया है - एंटीहिस्टामाइन की दूसरी पीढ़ी।

दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन (गैर-sedating)।पिछली पीढ़ी के विपरीत, उनके पास लगभग कोई शामक और एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव नहीं है, लेकिन एच 1 रिसेप्टर्स पर कार्रवाई की उनकी चयनात्मकता में भिन्नता है। हालांकि, उनके लिए, कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव अलग-अलग डिग्री के लिए नोट किया गया था।

उनके लिए सबसे आम निम्नलिखित गुण हैं।

• H1 रिसेप्टर्स के लिए उच्च विशिष्टता और उच्च आत्मीयता, choline और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स पर कोई प्रभाव नहीं।
• नैदानिक ​​​​प्रभाव की तीव्र शुरुआत और कार्रवाई की अवधि। उच्च प्रोटीन बंधन, शरीर में दवा और इसके मेटाबोलाइट्स के संचय, और विलंबित उत्सर्जन के कारण लंबे समय तक प्राप्त किया जा सकता है।
• चिकित्सीय खुराक में दवाओं का उपयोग करते समय न्यूनतम बेहोश करने की क्रिया। यह इन फंडों की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण रक्त-मस्तिष्क बाधा के कमजोर मार्ग द्वारा समझाया गया है। कुछ विशेष रूप से संवेदनशील व्यक्तियों को हल्के उनींदापन का अनुभव हो सकता है, जो शायद ही कभी दवा को बंद करने का कारण होता है।
• लंबे समय तक उपयोग के साथ टैचीफिलेक्सिस की कमी।
• हृदय की मांसपेशियों के पोटेशियम चैनलों को अवरुद्ध करने की क्षमता, जो क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक चलने और हृदय ताल गड़बड़ी से जुड़ी है। अंगूर के रस के उपयोग के साथ-साथ गंभीर रोगियों में एंटिफंगल (केटोकोनाज़ोल और इंट्राकोनाज़ोल), मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन और क्लैरिथ्रोमाइसिन), एंटीडिप्रेसेंट (फ्लुओक्सेटीन, सेराट्रलाइन और पैरॉक्सिटिन) के साथ एंटीहिस्टामाइन के संयोजन से इस दुष्प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है। जिगर का कार्य।
• पैरेंट्रल रूपों की कमी, हालांकि, उनमें से कुछ (एज़ेलस्टाइन, लेवोकाबास्टीन, बामिपिन) सामयिक रूपों के रूप में उपलब्ध हैं।

नीचे उनके लिए सबसे विशिष्ट गुणों वाली दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन हैं।

टेरफेनाडाइन- पहली एंटीहिस्टामाइन दवा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव से रहित। 1977 में इसका निर्माण दोनों प्रकार के हिस्टामाइन रिसेप्टर्स और मौजूदा एच 1-ब्लॉकर्स की संरचना और क्रिया की विशेषताओं के अध्ययन का परिणाम था, और एंटीहिस्टामाइन की एक नई पीढ़ी के विकास की शुरुआत को चिह्नित किया। वर्तमान में, टेरफेनडाइन का उपयोग कम और कम किया जाता है, जो कि क्यूटी अंतराल (टॉर्सडे डी पॉइंट्स) के लंबे समय तक जुड़े घातक अतालता पैदा करने की प्रकट बढ़ी हुई क्षमता से जुड़ा है।

एस्टेमिज़ोल- समूह की सबसे लंबी अभिनय दवाओं में से एक (इसके सक्रिय मेटाबोलाइट का आधा जीवन 20 दिनों तक है)। यह H1 रिसेप्टर्स के लिए अपरिवर्तनीय बंधन की विशेषता है। वस्तुतः कोई शामक प्रभाव नहीं, शराब के साथ बातचीत नहीं करता है। चूंकि एस्टेमिज़ोल का रोग के पाठ्यक्रम पर विलंबित प्रभाव पड़ता है, तीव्र प्रक्रिया में इसका उपयोग अव्यावहारिक है, लेकिन पुरानी एलर्जी रोगों में इसे उचित ठहराया जा सकता है। चूंकि दवा में शरीर में जमा होने की क्षमता होती है, इसलिए गंभीर हृदय अतालता, कभी-कभी घातक होने का खतरा बढ़ जाता है। इन खतरनाक दुष्प्रभावों के कारण, संयुक्त राज्य अमेरिका और कुछ अन्य देशों में astemizole की बिक्री को निलंबित कर दिया गया है।

एक्रिवास्टिन(सेम्परेक्स) कम से कम शामक और एंटीकोलिनर्जिक क्रिया के साथ उच्च एंटीहिस्टामाइन गतिविधि वाली दवा है। इसके फार्माकोकाइनेटिक्स की एक विशेषता कम चयापचय दर और संचय की अनुपस्थिति है। एक्रिवैस्टाइन को उन मामलों में पसंद किया जाता है जहां प्रभाव की तीव्र उपलब्धि और अल्पकालिक कार्रवाई के कारण स्थायी एंटीएलर्जिक उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, जो एक लचीली खुराक आहार की अनुमति देता है।

डिमेटेंडेन(फेनिस्टिल) - पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के सबसे करीब है, लेकिन शामक और मस्कैरेनिक प्रभाव की बहुत कम गंभीरता, उच्च एंटीएलर्जिक गतिविधि और कार्रवाई की अवधि में उनसे भिन्न होता है।

Loratadin(क्लैरिटिन) सबसे अधिक खरीदी जाने वाली दूसरी पीढ़ी की दवाओं में से एक है, जो काफी समझने योग्य और तार्किक है। इसकी एंटीहिस्टामिनिक गतिविधि एस्टेमिज़ोल और टेरफेनाडाइन की तुलना में अधिक है, परिधीय एच 1 रिसेप्टर्स के लिए बाध्यकारी की अधिक ताकत के कारण। दवा शामक प्रभाव से रहित है और शराब के प्रभाव को प्रबल नहीं करती है। इसके अलावा, लोराटाडाइन व्यावहारिक रूप से अन्य दवाओं के साथ बातचीत नहीं करता है और इसका कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव नहीं होता है।

निम्नलिखित एंटीहिस्टामाइन सामयिक तैयारी हैं और एलर्जी की स्थानीय अभिव्यक्तियों को दूर करने के उद्देश्य से हैं।

लेवोकैबास्टिन(हिस्टीमेट) का उपयोग हिस्टामाइन पर निर्भर एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार के लिए या एलर्जिक राइनाइटिस के लिए एक स्प्रे के रूप में किया जाता है। जब शीर्ष पर लागू किया जाता है, तो यह नगण्य मात्रा में प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है और केंद्रीय तंत्रिका और हृदय प्रणाली पर अवांछनीय प्रभाव नहीं डालता है।

एजेलास्टाइन(एलर्जोडिल) एलर्जिक राइनाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार के लिए एक अत्यधिक प्रभावी उपाय है। नाक स्प्रे और आई ड्रॉप के रूप में उपयोग किया जाता है, एज़ेलस्टाइन व्यावहारिक रूप से प्रणालीगत कार्रवाई से रहित है।

जेल के रूप में एक अन्य सामयिक एंटीहिस्टामाइन, बामिपिन (सोवेंटोल), खुजली, कीड़े के काटने, जेलिफ़िश जलने, शीतदंश, सनबर्न और हल्के थर्मल जलन के साथ एलर्जी त्वचा के घावों में उपयोग के लिए है।

तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन (मेटाबोलाइट्स)।उनका मूलभूत अंतर यह है कि वे पिछली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के सक्रिय मेटाबोलाइट हैं। उनकी मुख्य विशेषता क्यूटी अंतराल को प्रभावित करने में असमर्थता है। वर्तमान में दो दवाओं द्वारा प्रस्तुत किया जाता है - सेटीरिज़िन और फ़ेक्सोफेनाडाइन।

Cetirizine(Zyrtec) परिधीय H1 रिसेप्टर्स का एक अत्यधिक चयनात्मक विरोधी है। यह हाइड्रोक्साइज़िन का एक सक्रिय मेटाबोलाइट है, जिसका बहुत कम स्पष्ट शामक प्रभाव होता है। Cetirizine शरीर में लगभग चयापचय नहीं होता है, और इसके उत्सर्जन की दर गुर्दे के कार्य पर निर्भर करती है। इसकी विशिष्ट विशेषता त्वचा में प्रवेश करने की इसकी उच्च क्षमता है और तदनुसार, त्वचा की एलर्जी अभिव्यक्तियों में इसकी प्रभावशीलता है। Cetirizine ने हृदय पर या तो प्रयोग में या क्लिनिक में कोई अतालता प्रभाव नहीं दिखाया, जिसने मेटाबोलाइट दवाओं के व्यावहारिक उपयोग के क्षेत्र को पूर्व निर्धारित किया और एक नई दवा - फ़ेक्सोफेनाडाइन के निर्माण को निर्धारित किया।

फेक्सोफेनाडाइन(टेलफास्ट) टेरफेनडाइन का सक्रिय मेटाबोलाइट है। फेक्सोफेनाडाइन शरीर में परिवर्तन से नहीं गुजरता है और इसके कैनेटीक्स बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दा समारोह के साथ नहीं बदलता है। यह किसी भी ड्रग इंटरैक्शन में प्रवेश नहीं करता है, इसका शामक प्रभाव नहीं होता है और यह साइकोमोटर गतिविधि को प्रभावित नहीं करता है। इस संबंध में, दवा को उन व्यक्तियों द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है जिनकी गतिविधियों पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। क्यूटी मूल्य पर फेक्सोफेनाडाइन के प्रभाव के अध्ययन ने प्रयोग और क्लिनिक दोनों में दिखाया, उच्च खुराक का उपयोग करते समय और दीर्घकालिक प्रशासन के साथ कार्डियोट्रोपिक कार्रवाई की पूर्ण अनुपस्थिति। अधिकतम सुरक्षा के साथ, इस उपाय ने मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस और पुरानी अज्ञातहेतुक पित्ती के उपचार में लक्षणों को दूर करने की क्षमता का प्रदर्शन किया है। इस प्रकार, फार्माकोकाइनेटिक्स, सुरक्षा प्रोफ़ाइल और उच्च नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता की विशेषताएं फेक्सोफेनाडाइन को वर्तमान में सबसे आशाजनक एंटीहिस्टामाइन बनाती हैं।

तो, डॉक्टर के शस्त्रागार में विभिन्न गुणों के साथ पर्याप्त संख्या में एंटीहिस्टामाइन होते हैं। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि वे केवल एलर्जी से रोगसूचक राहत प्रदान करते हैं। इसके अलावा, विशिष्ट स्थिति के आधार पर, आप विभिन्न दवाओं और उनके विभिन्न रूपों दोनों का उपयोग कर सकते हैं। डॉक्टर के लिए एंटीहिस्टामाइन की सुरक्षा को याद रखना भी महत्वपूर्ण है।

एंटीहिस्टामाइन की तीन पीढ़ियाँ (कोष्ठक में व्यापारिक नाम)

पहली पीढ़ी	दूसरी पीढ़ी	तीसरी पीढ़ी
डिफेनहाइड्रामाइन (डिपेनहाइड्रामाइन, बेनाड्रिल, एलर्जिन) क्लेमास्टाइन (तवेगिल) डॉक्सिलमाइन (डिकैप्रिन, डोनरमिल) डिपेनिलपाइरालाइन ब्रोमोडीफेनहाइड्रामाइन डिमेनहाइड्रिनेट (डेडलॉन, ड्रामामाइन) क्लोरोपाइरामाइन (सुप्रास्टिन) पाइरिलमाइन एंटाज़ोलिन मेपिरामाइन ब्रोम्फेनिरामाइन क्लोरोफेनिरामाइन डेक्सक्लोरफेनिरामाइन फेनिरामाइन (एविल) मेबिहाइड्रोलिन (डायज़ोलिन) क्विफेनाडाइन (फेनकारोल) सेविफेनाडाइन (बिकारफेन) प्रोमेथाज़िन (फेनेरगन, डिप्राज़िन, पिपोल्फ़ेन) ट्राइमेप्राज़िन (टेरलेन) ऑक्सोमेमेज़िन अलीमेमाज़िन साइक्लिज़िन हाइड्रोक्सीज़ीन (एटारैक्स) मेक्लिज़िन (बोनिन) साइप्रोहेप्टाडाइन (पेरिटोल)	एक्रिवास्टिन (सेमप्रेक्स) एस्टेमिज़ोल (जिस्मनल) डिमेटिंडिन (फेनिस्टिल) ऑक्साटोमाइड (टिनसेट) टेरफेनाडाइन (ब्रोनल, हिस्टैडाइन) एज़ेलस्टाइन (एलर्जोडिल) लेवोकाबास्टिन (हिस्टीमेट) मिज़ोलैस्टाइन लोराटाडिन (क्लैरिटिन) एपिनास्टाइन (घास) एबास्टिन (केस्टिन) बामिपिन (सोवेंटोल)	सेटीरिज़िन (ज़िरटेक) फेक्सोफेनाडाइन (टेलफास्ट)

वर्तमान में, विशेष साहित्य में, राय भिन्न है कि कौन सी एंटीएलर्जिक दवाओं को दूसरी और तीसरी पीढ़ी के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए। इस संबंध में, आधुनिक फार्मासिस्टों के दृष्टिकोण के आधार पर, दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की सूची की अपनी विशेषताएं होंगी।

एंटीहिस्टामाइन किस मापदंड से दूसरे समूह से संबंधित हैं?

पहले दृष्टिकोण के अनुसार, दूसरी पीढ़ी की दवाएं वे सभी एंटी-एलर्जी दवाएं हैं जो बेहोश करने की क्रिया से रहित होती हैं क्योंकि वे रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से मस्तिष्क में प्रवेश नहीं करती हैं।

दूसरा और सबसे आम दृष्टिकोण यह है कि दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन में केवल वही शामिल होना चाहिए, जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन हृदय की मांसपेशियों में परिवर्तन करने में सक्षम हैं। दवाएं जो हृदय और तंत्रिका तंत्र पर कार्य नहीं करती हैं उन्हें तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

तीसरे दृष्टिकोण के अनुसार, एंटीहिस्टामिनिक गुणों वाली केवल एक दवा दूसरी पीढ़ी की है - केटोटिफेन, क्योंकि इसमें झिल्ली को स्थिर करने वाला प्रभाव होता है। और वे सभी दवाएं जो मस्तूल कोशिका झिल्ली को स्थिर करती हैं, लेकिन बेहोश करने की क्रिया नहीं करती हैं, एंटीहिस्टामाइन की तीसरी पीढ़ी बनाती हैं।

एंटीहिस्टामाइन्स को इतना नाम क्यों दिया गया है?

हिस्टामाइन एक आवश्यक पदार्थ है जो मुख्य रूप से संयोजी ऊतक और रक्त बेसोफिल के मस्तूल कोशिकाओं में पाया जाता है। इन कोशिकाओं से विभिन्न कारकों के प्रभाव में मुक्त, यह एच 1 और एच 2 रिसेप्टर्स को बांधता है:

• एच 1-रिसेप्टर्स हिस्टामाइन के साथ बातचीत करते हैं जिससे ब्रोन्कोस्पास्म होता है, चिकनी मांसपेशियों का संकुचन होता है, केशिकाओं का विस्तार होता है और उनकी पारगम्यता में वृद्धि होती है।
• एच 2-रिसेप्टर्स पेट में अम्लता में वृद्धि को उत्तेजित करते हैं, हृदय गति को प्रभावित करते हैं।

परोक्ष रूप से, हिस्टामाइन गंभीर खुजली का कारण बन सकता है, अधिवृक्क कोशिकाओं से कैटेकोलामाइन की रिहाई को उत्तेजित करता है, लार और लैक्रिमल ग्रंथियों के स्राव को बढ़ाता है, और आंतों की गतिशीलता को तेज करता है।

एंटीहिस्टामाइन एच 1 और एच 2 रिसेप्टर्स से बंधते हैं और हिस्टामाइन की क्रिया को अवरुद्ध करते हैं।

दूसरे समूह की दवाओं की सूची

एंटीहिस्टामाइन के सबसे सामान्य वर्गीकरण के अनुसार, दूसरी पीढ़ी में शामिल हैं:

• डिमेथिंडिन,
• लोराटाडाइन,
• एबास्टिन,
• साइप्रोहेप्टाडाइन,
• एज़ेलस्टाइन,
• एक्रिवैस्टाइन।

ये सभी दवाएं मस्तिष्क में प्रवेश नहीं करती हैं और इसलिए बेहोश करने की क्रिया को प्रेरित नहीं करती हैं। हालांकि, कार्डियोटॉक्सिक क्रिया का संभावित विकास बुजुर्गों और हृदय रोग से पीड़ित लोगों में दवाओं के इस समूह के उपयोग को सीमित करता है।

दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के साथ इलाज किए जाने पर मायोकार्डियल क्षति को बढ़ाता है, एंटिफंगल एजेंटों का एक साथ प्रशासन और उनके साथ कुछ एंटीबायोटिक्स, उदाहरण के लिए, क्लैरिथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, इट्राकोनाज़ोल और केटोकोनाज़ोल। आपको अंगूर के रस और एंटीडिपेंटेंट्स के सेवन से भी बचना चाहिए।

डिमेटिंडिन (फेनिस्टिल)

यह मौखिक प्रशासन के लिए बूंदों, जेल और कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। यह उन कुछ दवाओं में से एक है जिनका उपयोग नवजात अवधि को छोड़कर, जीवन के पहले वर्ष में बच्चों में किया जा सकता है।

फेनिस्टिल अच्छी तरह से अंदर अवशोषित होता है और इसका एक स्पष्ट एंटीएलर्जिक प्रभाव होता है, जो 1 खुराक के बाद लगभग 6-11 घंटे तक रहता है।

यह दवा बच्चों में प्रुरिटस, एक्जिमा, दवा और खाद्य एलर्जी, कीड़े के काटने, खुजली वाले डर्माटोज़ और एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस के लिए प्रभावी है। इसका अन्य उद्देश्य हल्के घरेलू और धूप की कालिमा को दूर करना है।

आवेदन की विशेषताएं। यह दूसरी पीढ़ी की कुछ दवाओं में से एक है जो अभी भी रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करती है, इसलिए यह ड्राइविंग करते समय प्रतिक्रिया को धीमा कर सकती है। इस संबंध में, इसे ड्राइवरों को अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, और इससे भी अधिक काम के दौरान इसका उपयोग नहीं करना चाहिए जिसके लिए त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।

त्वचा पर जेल लगाते समय, क्षेत्र को सीधी धूप से बचाएं।

गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक और नवजात अवधि में डिमेटिंडिन को contraindicated है। इसका उपयोग गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में प्रोस्टेट एडेनोमा, कोण-बंद मोतियाबिंद के साथ सावधानी के साथ किया जाता है।

लोराटाडिन (क्लैरिटिन, लोमिलन, लोटेरेन)

इस समूह की अन्य दवाओं की तरह, यह सभी प्रकार के एलर्जी रोगों, विशेष रूप से एलर्जिक राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, नासोफेरींजिटिस, एंजियोएडेमा, पित्ती, अंतर्जात खुजली का प्रभावी ढंग से इलाज करता है। दवा मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों और सिरप के रूप में उपलब्ध है, और स्थानीय उपचार के लिए बहु-घटक एंटीएलर्जिक जैल और मलहम का भी हिस्सा है।

छद्म एलर्जी प्रतिक्रियाओं, हे फीवर, पित्ती, खुजली वाले डर्माटोज़ के लिए प्रभावी। एक सहायक के रूप में, यह ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए निर्धारित है।

आवेदन की विशेषताएं। बुजुर्गों में बेहोशी पैदा कर सकता है, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान अनुशंसित नहीं। कई दवाएं लोराटाडाइन की प्रभावशीलता को कम करती हैं या इसके दुष्प्रभावों को बढ़ाती हैं, इसलिए यह जरूरी है कि आप इसे लेने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

एबास्टिन (केस्टिन)

दूसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस के समूह के अंतर्गत आता है। इसकी विशिष्ट विशेषता इथेनॉल के साथ बातचीत की अनुपस्थिति है, इसलिए शराब युक्त दवाओं का उपयोग करते समय इसे contraindicated नहीं है। केटोकोनाज़ोल के साथ एक साथ प्रशासन हृदय पर विषाक्त प्रभाव को बढ़ाता है, जिससे घातक परिणाम हो सकते हैं।

एबास्टिन एलर्जिक राइनाइटिस, पित्ती और अन्य बीमारियों के लिए निर्धारित है जिसमें अतिरिक्त हिस्टामाइन रिलीज होता है।

साइप्रोहेप्टाडाइन (पेरिटोल)

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इलाज के लिए यह दवा 6 महीने से बच्चों को निर्धारित की जा सकती है। इस समूह की अन्य दवाओं की तरह, साइप्रोहेप्टाडाइन का एक मजबूत और दीर्घकालिक प्रभाव होता है, जो एलर्जी के लक्षणों को समाप्त करता है। पेरिटोल की एक विशिष्ट विशेषता माइग्रेन के सिरदर्द से राहत, एक शांत प्रभाव और एक्रोमेगाली में वृद्धि हार्मोन के अतिरिक्त स्राव में कमी है। पुरानी अग्नाशयशोथ, सीरम बीमारी की जटिल चिकित्सा में, टॉक्सिकोडर्मा, न्यूरोडर्माेटाइटिस के लिए साइप्रोहेप्टाडाइन निर्धारित है।

एज़ेलस्टाइन (एलर्जोडिल)

यह दवा एलर्जिक राइनाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ जैसी एलर्जी अभिव्यक्तियों के लिए अच्छी तरह से काम करती है। नाक स्प्रे और आंखों की बूंदों के रूप में उपलब्ध है। बाल रोग में, यह 4 साल की उम्र (आई ड्रॉप) और 6 साल की उम्र (स्प्रे) से बच्चों के लिए निर्धारित है। डॉक्टर की सिफारिश पर एज़ेलस्टाइन के साथ उपचार की अवधि 6 महीने तक रह सकती है।

नाक के श्लेष्म से, दवा सामान्य रक्तप्रवाह में अच्छी तरह से अवशोषित हो जाती है और शरीर पर एक प्रणालीगत प्रभाव डालती है।

एक्रिवास्टिन (सेमप्रेक्स)

दवा कमजोर रूप से रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करती है, इसलिए इसका शामक प्रभाव नहीं होता है, हालांकि, वाहन चालकों और जिनके काम में त्वरित और सटीक कार्रवाई की आवश्यकता होती है, उन्हें इसे लेने से बचना चाहिए।

Acrivastin इस समूह के अन्य प्रतिनिधियों से इस मायने में भिन्न है कि यह पहले 30 मिनट के भीतर कार्य करना शुरू कर देता है, और त्वचा पर अधिकतम प्रभाव अंतर्ग्रहण के 1.5 घंटे के भीतर देखा जाता है।

दूसरे समूह की दवाएं, जिनके बारे में वैज्ञानिक हलकों में असहमति है

मेबिहाइड्रोलिन (डायज़ोलिन)

अधिकांश विशेषज्ञ डायज़ोलिन को एंटीहिस्टामाइन की पहली पीढ़ी के रूप में वर्गीकृत करते हैं, जबकि अन्य, कम से कम स्पष्ट शामक प्रभाव के कारण, इस दवा को दूसरी के रूप में वर्गीकृत करते हैं। डायज़ोलिन न केवल वयस्कों में, बल्कि बाल चिकित्सा अभ्यास में भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसे सबसे सस्ती और उपलब्ध दवाओं में से एक माना जाता है।

डेस्लोराटाडाइन (एडेम, एरियस)

इसे अक्सर एंटीहिस्टामाइन की तीसरी पीढ़ी के रूप में जाना जाता है क्योंकि यह लॉराटाडाइन का एक सक्रिय मेटाबोलाइट है।

सेटीरिज़िन (ज़ोडक, सेट्रिन, पैरालाज़िन)

अधिकांश शोधकर्ता इस दवा को दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के रूप में वर्गीकृत करते हैं, हालांकि कुछ लोग इसे तीसरे के रूप में वर्गीकृत करते हैं, क्योंकि यह हाइड्रोक्साइज़िन का एक सक्रिय मेटाबोलाइट है।

ज़ोडक अच्छी तरह से सहन किया जाता है और शायद ही कभी साइड इफेक्ट का कारण बनता है। यह मौखिक प्रशासन के लिए बूंदों, गोलियों और सिरप के रूप में उपलब्ध है। दवा की एक खुराक के साथ, इसका पूरे दिन चिकित्सीय प्रभाव होता है, इसलिए इसे दिन में केवल एक बार लिया जा सकता है।

Cetirizine एलर्जी के लक्षणों से राहत देता है, बेहोश करने की क्रिया नहीं करता है, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के विकास और आसपास के ऊतकों की सूजन को रोकता है। यह हे फीवर, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, पित्ती, एक्जिमा के लिए प्रभावी है और खुजली को अच्छी तरह से दूर करता है।

आवेदन की विशेषताएं। यदि दवा बड़ी खुराक में निर्धारित की जाती है, तो आपको वाहन चलाने से बचना चाहिए, साथ ही ऐसे काम के लिए जिसमें त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है। जब शराब के साथ उपयोग किया जाता है, तो सेटीरिज़िन इसके नकारात्मक प्रभावों को बढ़ा सकता है।

इस दवा के साथ उपचार की अवधि 1 से 6 सप्ताह तक हो सकती है।

फेक्सोफेनाडाइन (टेलफास्ट)

अधिकांश शोधकर्ता एंटीहिस्टामाइन की तीसरी पीढ़ी के भी हैं, क्योंकि यह टेरफेनडाइन का एक सक्रिय मेटाबोलाइट है। इसका उपयोग वे लोग कर सकते हैं जिनकी गतिविधियाँ वाहन चलाने से संबंधित हैं, साथ ही वे जो हृदय रोग से पीड़ित हैं।