श्वसन प्रणाली के विकास में, कई चरणों को प्रतिष्ठित किया गया है:
1 चरण - इंट्रायूटरिन विकास के 16 सप्ताह तक ब्रोन्कियल ग्रंथियों की जगह लेता है।
16 सप्ताह से - पुनरावर्तन का चरण - सेल तत्व श्लेष्म, तरल का उत्पादन शुरू करते हैं और इस कोशिकाओं के परिणामस्वरूप पूरी तरह से विस्थापित हो जाते हैं, ब्रोंची लुमेन प्राप्त करते हैं, और फेफड़े खोखले हो जाते हैं।
3 चरण - एल्वोलर - 22 - 24 सप्ताह से शुरू होता है और बच्चे के जन्म तक जारी रहता है। इस अवधि के दौरान, सर्फस के संश्लेषण, acinus, alveoli, संश्लेषण का गठन।
भ्रूण के फेफड़ों में जन्म के समय तक लगभग 70 मिलियन अल्वेली होते हैं। 22-24 सप्ताह से, एल्वोलोसाइट्स का भेदभाव - एल्वोलि की भीतरी सतह को अस्तर वाली कोशिकाएं शुरू होती हैं।
2 प्रकार के alveolocytes पृथक हैं: 1 प्रकार (95%), 2 प्रकार - 5%।
सर्फैक्टेंट - एक पदार्थ जो सतह के तनाव में परिवर्तन के कारण एल्वोलस के क्षय को बाधित करता है।
वह अलवेली को एक पतली परत के साथ स्वीय करता है, सांस की मात्रा अल्वोलि बढ़ता है, सतह तनाव बढ़ता है, जो श्वसन प्रतिरोध की ओर जाता है।
निकास के दौरान, एल्वोलि की मात्रा घट जाती है (20-50 गुना से अधिक), सर्फैक्टेंट उन्हें क्षय में रोकता है। चूंकि 2 एंजाइम सर्फैक्टेंट के उत्पादन में शामिल हैं, सक्रिय हैं अलग समय गर्भधारण (बाद में 35-36 सप्ताह से), यह स्पष्ट है कि, बच्चे की गर्भावस्था की अवधि जितनी छोटी है, अधिक सर्फैक्टेंट की कमी और उज्ज्वल प्रकाश रोगविज्ञान के विकास की संभावना के ऊपर है।
एक सर्फैक्टेंट की कमी जटिल गर्भावस्था के साथ, गेस्टोसिस के साथ माताओं में भी विकसित हो रही है, जब सीज़ेरियन सेक्शन। सर्फैक्टेंट सिस्टम की अपरिवर्तनीयता श्वसन संकट के विकास से प्रकट होती है - सिंड्रोम।
सर्फैक्टेंट की कमी एलवेली में गिरावट और एटलेक्टिसिस के गठन की ओर बढ़ती है, जिसके परिणामस्वरूप गैस एक्सचेंज समारोह परेशान होता है, छोटे परिसंचरण सर्कल में दबाव बढ़ता है, जो भ्रूण रक्त परिसंचरण की दृढ़ता की ओर जाता है और खुली धमनी नलिका और अंडाकार खिड़की का कामकाज।
नतीजतन, हाइपोक्सिया विकसित होता है, एसिडोसिस, जहाजों की पारगम्यता बढ़ जाती है और प्रोटीन के साथ रक्त का तरल हिस्सा एल्वोलि में आगे बढ़ रहा है। एक अर्ध-कोल्ट - हाइलिन झिल्ली के रूप में एल्वोलि की दीवार पर प्रोटीन जमा किए जाते हैं। इससे गैसों के प्रसार का उल्लंघन होता है, और गंभीर श्वसन विफलता के विकास, जो सांस, साइनोसिस, टैचिर्डिया की तकलीफ, साँस लेने के कार्य में सहायक मांसपेशियों की भागीदारी की कमी से प्रकट होता है।
नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर जन्म के क्षण से 3 घंटे के बाद विकसित होती है और 2-3 दिनों के भीतर परिवर्तन में परिवर्तन होता है।
श्वसन प्राधिकरणों के एएफओ
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एक बच्चे के जन्म से, श्वसन प्रणाली मॉर्फोलॉजिकल परिपक्वता तक पहुंच जाती है और एक श्वसन समारोह कर सकती है।
नवजात शिशु में एयरवेज एक तरल के साथ एक कम चिपचिपाहट और प्रोटीन की एक छोटी मात्रा के साथ भरा, जो एक बच्चे के जन्म के बाद लिम्फैटिक और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से अपने तेजी से चूषण सुनिश्चित करता है। शुरुआती नवजात काल में, बच्चा अतिरिक्त अस्तित्व के लिए अनुकूलन कर रहा है।
1 सांस के बाद, एक छोटा प्रेरणादायक विराम आता है, जो 1-2 सेकंड तक चलता है, जिसके बाद एक निकास होता है, बच्चे की जोरदार रोना भी होता है। साथ ही, नवजात शिशु में पहला श्वसन आंदोलन गैसिंग के प्रकार (प्रेरणादायक "प्रकोप" के अनुसार किया जाता है) एक कठिन निकास के साथ एक गहरी सांस है। इस तरह की श्वास जीवन के पहले तीन घंटों तक स्वस्थ डॉकिंग बच्चों में संरक्षित है। पहले निकासी के साथ एक स्वस्थ नवजात शिशु को अधिकांश एल्वोलि द्वारा चित्रित किया जाता है, और जहाजों का विस्तार एक ही समय में होता है। Alveol पूर्ण शोधन जन्म के पहले 2-4 दिनों के दौरान होता है।
पहली सांस का तंत्र।मुख्य प्रारंभिक बिंदु हाइपोक्सिया व्यक्त करता है जिसके परिणामस्वरूप गर्भनाल उत्पन्न होता है। रक्त में डंपिंग कॉर्ड के बाद, ऑक्सीजन वोल्टेज गिरता है, कार्बन डाइऑक्साइड का दबाव और पीएच कम हो जाता है। इसके अलावा, नवजात शिशु के पास परिवेश के तापमान का एक बड़ा प्रभाव पड़ता है, जो गर्भ की तुलना में कम है। डायाफ्राम कटौती छाती गुहा में नकारात्मक दबाव बनाती है, जो श्वसन पथ में हल्की वायु प्रविष्टि प्रदान करती है।
सुरक्षात्मक प्रतिबिंब एक नवजात शिशु - खांसी और छींक में अच्छी तरह से व्यक्त किए जाते हैं। पहले से ही बच्चे के आगमन के बाद, वह गोइंग ब्रेयर के प्रतिबिंब संचालित करता है, जो सांस के संक्रमण में सांस के संक्रमण के लिए हल्के एल्वोल के तनाव की दहलीज की ओर जाता है। वयस्क में, यह प्रतिबिंब केवल फेफड़ों के बहुत मजबूत तनाव के साथ किया जाता है।
शारीरिक, मध्यम और निचले श्वसन पथ आवंटित करें। नाक जन्म के समय अपेक्षाकृत कम है, नाक की चाल संकीर्ण होती है, कोई नाक नहीं होती है, नाक सिंक, जो 4 साल तक गठित होती है। SubmucoScent कपड़े खराब विकसित किया गया है (8-9 साल तक पके हुए), 2 साल तक, गुफाओं या गुफाओं के कपड़े का अविकसित है (नतीजतन, युवा बच्चों में कोई नाक रक्तस्राव नहीं है)। नाक निविदा, अपेक्षाकृत शुष्क, रक्त वाहिकाओं में समृद्ध श्लेष्म झिल्ली। नाक के स्ट्रोक और उनके श्लेष्म झिल्ली को प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति के परिणामस्वरूप, यहां तक \u200b\u200bकि मामूली सूजन भी छोटे बच्चों को नाक के माध्यम से सांस लेने में कठिनाई होती है। वर्ष के पहले भाग के बच्चों में मुंह के माध्यम से सांस लेना असंभव है, क्योंकि एक बड़ी जीभ पद से आधे हिस्से को धक्का दे रही है। युवा बच्चों में विशेष रूप से संकीर्ण नाक से बाहर निकलना - होहाना, जो अक्सर उनके नाक श्वसन के साथ एक लंबे विकार का कारण होता है।
छोटे बच्चों में नाक के स्पष्ट साइनस बहुत खराब या नहीं विकसित किए जाते हैं। चेहरे की हड्डियों के आकार में वृद्धि के रूप में ( शीर्ष जबड़े) और दांत टूटते हैं, नाक की लंबाई और चौड़ाई बढ़ती है, नाक के स्पष्ट साइनस की मात्रा। इन सुविधाओं को बचपन में साइनसिसिटिस, फ्रंटिटाइटिस, एटमोइडिसिस के रूप में ऐसी बीमारियों की दुर्लभता से समझाया गया है। अविकसित वाल्व के साथ वाइड Weoslese डक्ट आंख की श्लेष्म झिल्ली पर नाक से सूजन के संक्रमण में योगदान देता है।
गला संकीर्ण और छोटा है। लिम्फ सेल रिंग (वाल्टर - पिरोगोव) कमजोर रूप से विकसित किया गया है। इसमें 6 बादाम शामिल हैं:
नवजात शिशुओं में स्काई बादाम दिखाई नहीं दे रहे हैं, जीवन के पहले वर्ष के अंत तक वे पलाक के कारण बोलना शुरू कर देते हैं। बादाम के 4-10 साल तक अच्छी तरह से विकसित होते हैं और उनका हाइपरट्रॉफी आसानी से उत्पन्न हो सकता है। बादाम की युवावस्था अवधि में रिवर्स विकास से गुजरना शुरू हो जाता है। प्रारंभिक बच्चों के बच्चों के बच्चों के बच्चों के व्यापक, छोटे, सीधे, क्षैतिज रूप से और होते हैं क्षैतिज स्थिति Nasopharynx की बच्चे की रोगजनक प्रक्रिया आसानी से मध्य कान में फैलती है, जिससे ओटिटिस का विकास होता है। उम्र के साथ, वे संकीर्ण, लंबे, घुमावदार हो जाते हैं।
लेन में एक फ़नल फॉर्म है। वॉयस स्लॉट संकीर्ण और उच्च स्थित है (स्तर 4 पर) सरवाएकल हड्डी, और वयस्कों में - 7 गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर)। लोचदार ऊतक कमजोर रूप से विकसित किया गया है। पहाड़ अपेक्षाकृत अधिक समय और वयस्कों की तुलना में पहले से ही हैं, इसे चुनना बहुत podiatiliv है। उम्र के साथ, लडिन एक बेलनाकार आकार प्राप्त करता है, नीचे 1-2 कशेरुकाओं द्वारा व्यापक और कम हो जाता है। असत्य स्वर रज्जु और श्लेष्म झिल्ली निविदा है, रक्त और लिम्फैटिक जहाजों में समृद्ध है, लोचदार ऊतक कमजोर रूप से विकसित किया गया है। बच्चों में आवाज अंतर संकीर्ण है। छोटे बच्चों में वॉयस लिगामेंट्स बड़े बच्चों की तुलना में कम होते हैं, इसलिए उनके पास एक उच्च आवाज होती है। 12 साल की उम्र से, लड़कों में आवाज स्नायुबंधन लड़कियों की तुलना में अधिक हो जाते हैं।
ट्रेकेआ का विभाजन वयस्क की तुलना में ऊपर स्थित है। ट्रेकेआ का कार्टिंग फ्रेम नरम और आसानी से निकासी निकासी है। लोचदार ऊतक थोड़ा विकसित किया गया है, ट्रेकेआ की श्लेष्म झिल्ली रक्त आपूर्ति जहाजों में सौम्य और समृद्ध है। ट्रेकेआ की वृद्धि शरीर के विकास के साथ समानांतर होती है, जो सबसे गहन - जीवन के पहले वर्ष और युवावस्था अवधि में होती है।
ब्रोन्किन रक्तपात में समृद्ध है, युवा बच्चों में मांसपेशियों और लोचदार फाइबर पर्याप्त विकसित नहीं होते हैं, ब्रोंची संकीर्ण के लुमेन। श्लेष्म झिल्ली समृद्ध रूप से संवहनी है।
राइट ब्रोन्कस ट्रेकेआ की निरंतरता है, वह बाईं ओर से छोटा और व्यापक है। यह सही मुख्य कवच में विदेशी शरीर की लगातार मारने की व्याख्या करता है।
ब्रोन्कियल ट्री खराब विकसित है।
8 ऑर्डर ब्रोनन अलग हैं - मुख्य, परिमाण के 2 ऑर्डर इक्विटी हैं (दाएं 3, बाईं ओर 2), परिमाण के 3 ऑर्डर - सेगमेंटल (दाएं 10, वाम 9)। ब्रोंची संकीर्ण, उपास्थि उनके मुलायम। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में मांसपेशी और लोचदार फाइबर अभी भी पर्याप्त नहीं हैं, रक्त की आपूर्ति अच्छी है। ब्रोंची की श्लेष्म झिल्ली का आनंद लेकर जंगल के उपकला को ध्यान में रखा जाता है, जो कि फेफड़ों को ऊपरी श्वसन पथ से विभिन्न रोगजनकों के पतन से बचाने में एक प्रमुख भूमिका निभाता है और है प्रतिरक्षा कार्य (सटीक इम्यूनोग्लोबुलिन ए)। ब्रोंची म्यूकोसा की कोमलता, उनके लुमेन की संकीर्णता एक पूर्ण या आंशिक बाधा सिंड्रोम, फेफड़ों के एटलेक्टिसिस के साथ ब्रोन्कियोलेट्स की शुरुआती उम्र के बच्चों में लगातार घटना बताती है।
छोटे कपड़े कम विमान, लोचदार ऊतक पर्याप्त विकसित नहीं है। में सही आसानी से बाईं ओर 3 शेयर अलग-अलग हैं। फिर शेयर ब्रोंची को विभाजित किया गया है। सेगमेंट फेफड़ों की एक स्वतंत्र रूप से कार्यकारी इकाई है, जो फेफड़ों की शीर्ष से निर्देशित है, एक स्वतंत्र धमनी और तंत्रिका है। प्रत्येक खंड में लोचदार संयोजी ऊतक से स्वतंत्र वेंटिलेशन, अंत धमनी और पूर्णांक विभाजन होते हैं। फेफड़ों की खंडकीय संरचना पहले से ही नवजात शिशुओं में अच्छी तरह से व्यक्त की गई है। दाएं प्रकाश में, बाएं -9 में 10 खंड भिन्न होते हैं। शीर्ष बाएं और दाएं शेयरों को तीन खंडों में विभाजित किया गया है - 1, 2 और तीसरा, औसत सही हिस्सा दो खंड है - चौथा और 5 वां। लेवोम में फेफड़े का औसत शेयर शाखा से मेल खाता है, जिसमें दो खंड शामिल हैं - चौथा और 5 वां। दाएं फेफड़ों का निचला हिस्सा पांच खंडों में बांटा गया है - 6, 7, 8, 9 और 10 वीं, फेफड़ों को छोड़ दिया - चार सेगमेंट द्वारा - 6, 7, 8 और 9 वीं। एकिंस पर्याप्त विकसित नहीं होते हैं, एल्वोलि जीवन के 4 से 6 सप्ताह तक बनने लगते हैं और उनकी राशि में तेजी से बढ़कर 1 साल की वृद्धि हुई है।
बच्चों में ऑक्सीजन की आवश्यकता वयस्कों की तुलना में काफी अधिक है। तो, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, शरीर के वजन के 1 किलो प्रति ऑक्सीजन की आवश्यकता लगभग 8 मिलीलीटर / मिनट है, वयस्कों में -4.5 एमएल / मिनट। बच्चों में सांस लेने के सतह चरित्र को श्वसन की एक उच्च आवृत्ति द्वारा मुआवजा दिया जाता है, अधिकांश फेफड़ों को सांस लेने में भागीदारी
फल और नवजात शिशु ने हीमोग्लोबिन एफ को प्रबल किया है, जिसने ऑक्सीजन के लिए संबंध बढ़ाया है, और इसलिए ऑक्सिममोग्लोबिन के विघटन वक्र को बाएं और ऊपर स्थानांतरित कर दिया गया है। इस बीच, लाल रक्त कोशिकाओं में भ्रूण की तरह नवजात शिशु में बेहद कुछ 2,3-डिप्फॉस्फोग्लिसराट (2,3-डीएफजी) होता है, जो वयस्कों की तुलना में हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन की छोटी संतृप्ति का कारण बनता है। उसी समय, भ्रूण और नवजात ऑक्सीजन कपड़े देना आसान है।
स्वस्थ बच्चों में, उम्र के आधार पर, सांस लेने का एक अलग चरित्र निर्धारित किया जाता है:
ए) Vesicular - साँस छोड़ना सांस का एक तिहाई है।
बी) पुरी श्वास - प्रबलित vesicular
सी) हार्ड श्वास - साँस छोड़ना सांस के आधे से अधिक या उसके बराबर है।
डी) ब्रोन्कियल श्वास - साँस छोड़ना लंबा श्वास है।
श्वास की आवाज़ (सामान्य, प्रबलित, कमजोर) को नोट करना आवश्यक है। पहले 6 महीनों के बच्चों में। सांस ढीला। 6 महीने के बाद। 6 साल तक, सांस लेने वाला पुरी है, और 6 साल से अधिक उम्र के - वेसिकुलर या तीव्र रूप से वेसिकुलर (इनहेलेशन का एक तिहाई और साँस छोड़ने के दो तिहाई), यह सतह पर समान रूप से सुन रहा है।
श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति (CHDD)
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आवृत्ति प्रति मिनट |
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असामयिक |
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नवजात |
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नमूना रॉड सांस पर एक सांस देरी है (6-16 साल पुराना - 16 से 35 तक)।
नमूना Gechech - साँस छोड़ने में श्वास देरी (एन - 21-39sek)।
तीसरे के अंत तक - भ्रूण विकास के चौथे सप्ताह की शुरुआत में, पूर्ववर्ती आंत की दीवार प्रकट होती है, जिससे लैड बनते हैं, ट्रेकेआ, ब्रोंका और फेफड़े। यह प्रलोभन तेजी से बढ़ रहा है, एक फ्लास्क के आकार का विस्तार दुम के अंत में दिखाई देता है, जो चौथे सप्ताह में दाएं और बाएं भागों में बांटा गया है। (भविष्य के दाएं और बाएं फेफड़े)। भविष्य में प्रत्येक भाग को छोटी शाखाओं में बांटा गया है। (भविष्य के शेयर)। परिणामी प्रकोप आसपास के मेसेन्चिम में बढ़ रहा है, अपने सिरों पर गोलाकार विस्तार साझा करने और फिर से बनाने के लिए जारी है - प्राथमिक ब्रोंची सभी सबसे छोटी कैलिबर है। 6 वें सप्ताह के रूप में पिवोट ब्रोंची 8-10 वें स्थान पर - सेगमेंटल ब्रोंची। 16 वें सप्ताह से गठन शुरू होता है श्वसन ब्रोंकाइल। इस प्रकार, 16 वें सप्ताह तक, एक ब्रोन्कियल पेड़ मुख्य रूप से गठित किया जाता है। यह फेफड़ों का तथाकथित लौह स्टेजिंग चरण है। 16 वें सप्ताह के बाद से, ब्रोंसी में लुमेन की शिक्षा शुरू होती है (पुनर्मिलन चरण) और 24 वें स्थान से - भविष्य के acinuses का गठन (अलवीय अवस्था),जन्म समाप्त नहीं होता है, अल्वोल का गठन प्रसवपूर्व काल में जारी रहता है। भ्रूण के फेफड़ों में जन्म के समय तक लगभग 70 मिलियन प्राथमिक अल्वेली होते हैं। उपास्थि फ्रैखा और ब्रोंची फ्रेम का गठन 10 वें सप्ताह से शुरू होता है, 13 वें सप्ताह के बाद से, ब्रोंची में ग्रंथियों का गठन, लुमेन के गठन में योगदान देता है। रक्त वाहिकाएं 20 वें सप्ताह में मेसेन्चिम से गठित, और मोटर न्यूरॉन्स - 15 वें सप्ताह से। विशेष रूप से जल्दी, फेफड़ों का संवहनीकरण 26 वें सप्ताह में होता है। लसीका वाहिकाओंवे 9-10 वें सप्ताह में बने होते हैं, पहले फेफड़ों की जड़ के क्षेत्र में। जन्म से, वे पूरी तरह से बनते हैं।
Acinuses का गठन, 24 वें सप्ताह के बाद से, जन्म समाप्त नहीं होता है, और उनकी शिक्षा प्रसव के काल में जारी है।
एक बच्चे के जन्म से, श्वसन पथ (लारनेक्स, ट्रेकेआ, ब्रोन्कियो और एकिंस) तरल से भरे हुए होते हैं, जो श्वसन पथ कोशिकाओं का उत्पाद स्राव होता है। इसमें थोड़ी मात्रा में प्रोटीन होता है और इसमें कम चिपचिपापन होता है, जो श्वास की स्थापना के बाद से जन्म के तुरंत बाद अपने तेजी से चूषण के लिए आसान बनाता है।
सर्फैक्टेंट, जिसकी परत (0.1-0.3 माइक्रोन) एल्वोलि को कवर करती है, इंट्रायूटरिन विकास के अंत में संश्लेषित करना शुरू कर देती है। सर्फैक्टेंट, मिथाइल और फॉस्फोचोलिंट्रांसफेरस के संश्लेषण में भाग लें। मेथिलट्रांसफेरस इंट्रायूटरिन विकास के 22-24 वें सप्ताह से बनने लगता है, और इसकी गतिविधि जन्म से क्रमशः बढ़ रही है। Phosphocholintransferase आमतौर पर केवल 35 वें सप्ताह के गर्भावस्था से परिपक्व होता है। सर्फैक्टेंट सिस्टम का नुकसान श्वसन संकट सिंड्रोम को रेखांकित करता है, जो अक्सर समय से पहले बच्चों में मनाया जाता है, चिकित्सकीय रूप से गंभीर श्वसन विफलता से प्रकट होता है।
भ्रूणजन्य पर उपर्युक्त जानकारी से पता चलता है कि ट्रेकेआ और फेफड़ों के एजनेशिया के जन्मजात स्टेनोसिया भ्रूणजन्य के शुरुआती चरणों में कमजोर विकास के परिणाम हैं। जन्मजात फेफड़ों के सिस्ट भी ब्रोंची के टूटने और अलवेला में रहस्यों के संचय का एक परिणाम हैं।
पूर्ववर्ती आंत का एक हिस्सा जिसमें फेफड़े होते हैं, भविष्य में एसोफैगस में बदल जाता है। भ्रूणजन्य की सही प्रक्रिया के उल्लंघन में, एक संदेश प्राथमिक आंतों ट्यूब (एसोफैगस) और घुमावदार प्रलोभन (ट्रेकेआ) के बीच बना हुआ है - खाद्य पदार्थ और ट्रेकेल फिस्टुला।हालांकि वो रोगविज्ञान की स्थिति नवजात शिशु शायद ही कभी पाया जाता है, फिर भी इसकी उपस्थिति के साथ, उनका भाग्य निदान और आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की गति को स्थापित करने के लिए समय पर निर्भर करता है। पहले घंटों में विकास में इस तरह के एक दोष के साथ एक नवजात शिशु काफी सामान्य दिखता है और स्वतंत्र रूप से सांस लेता है। हालांकि, ट्रेकेआ में एसोफैगस से दूध के पतन के संबंध में फ़ीड करने के पहले प्रयास में, एस्फेक्सिया उठता है - बच्चा चमकता है, बड़ी संख्या में घरघरों को फेफड़ों की बात सुनी जाती है, संक्रमण जल्दी से जुड़ जाता है। इस तरह के दोष का उपचार केवल परिचालन है और निदान के तुरंत बाद किया जाना चाहिए। उपचार की देरी से गंभीर, कभी-कभी अपरिवर्तनीय, फुफ्फुसीय कपड़े में कार्बनिक परिवर्तन होते हैं क्योंकि स्थायी गिरावट के कारण भोजन और गैस्ट्रिक सामग्री के श्वासनली में स्थायी गिरावट आती है।
यह स्वीकार किया जाता है ऊपर (नाक, गला), मध्य (लेन, ट्रेकेआ, इक्विटी, सेगमेंटल ब्रोंची) और कम (ब्रोंकोइल्स और अल्वेली) श्वसन पथ। श्वसन अंगों के विभिन्न विभागों की संरचना और कार्यों का ज्ञान बच्चों में श्वसन अंगों की हार की खामियों को समझने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
ऊपरी श्वांस नलकी।नाक नवजात शिशु अपेक्षाकृत छोटा है, इसकी गुहाओं को खराब विकसित किया गया है, नाक चालें संकीर्ण हैं (1 मिमी तक)। नासल चाल। नाक उपास्थि बहुत नरम हैं। नाक की श्लेष्म झिल्ली कोमल, रक्त और लिम्फैटिक जहाजों में समृद्ध है। 4 साल तक, नीचे नाक का स्ट्रोक बनता है। जैसे-जैसे चेहरे की हड्डियां बढ़ती हैं (ऊपरी जबड़े) और teething, नाक की चाल की लंबाई और चौड़ाई बढ़ जाती है। नवजात शिशुओं में, नाक सबमिसिबल ऊतक का गुफाओं वाला हिस्सा विकसित नहीं होता है, जो केवल 8-9 साल तक विकसित होता है। यह 1 साल के बच्चों में नाक से खून बह रहा दुर्लभ दुर्लभता बताता है। युवा बच्चों में गुच्छे ऊतक के अपर्याप्त विकास के कारण, इनहेल्स, इनहेल्ड हवा, इसके संबंध में, बच्चों को -10 डिग्री सेल्सियस के नीचे तापमान पर नहीं ले जाया जा सकता है। अविकसित वाल्व के साथ वाइड वेकलिस डक्ट सूजन के संक्रमण में योगदान देता है आंख की श्लेष्म झिल्ली के लिए नाक। नासाल स्ट्रोक और श्लेष्म झिल्ली को प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति के परिणामस्वरूप, नाक के श्लेष्म झिल्ली की भी मामूली सूजन की उपस्थिति नाक के माध्यम से सांस लेने में कठिनाई का कारण बनती है। जीवन के वर्ष की पहली छमाही के बच्चों में मुंह के माध्यम से सांस लेना लगभग असंभव है, क्योंकि एक बड़ी जीभ पद से नास्ट्रियन पर परिश होती है।
यद्यपि नाक के स्पष्ट साइनस इंट्रायूटरिन अवधि में शुरू होते हैं, जन्म से वे पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होते हैं (तालिका 1)।
तालिका एक
नाक के पॉडेपास (साइनस) का विकास
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साइनस का नाम |
इंट्रायूटरिन विकास, गड़बड़ की अवधि |
जन्म आकार, मिमी |
सबसे तेज़ विकास की अवधि |
एक्स-रे के लिए पहचान अवधि |
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जाली |
7-12 साल तक | |||
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दाढ़ की हड्डी का |
2 से 7 साल तक | |||
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ललाट |
धीरे-धीरे 7 साल तक, 15-20 साल से पूरी तरह से विकसित होता है | |||
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कील के आकार का |
धीरे-धीरे 7 साल तक, पूरी तरह से 15 साल तक विकसित किया गया |
ये विशेषताएं बचपन में साइनसिसिटिस, फ्रंटिटिस, एटमोइडिस, पॉलिसिनसिसिटिस (सभी साइनस की बीमारियों) जैसी बीमारियों की दुर्लभता की व्याख्या करती हैं। नाक के माध्यम से सांस लेने, हवा मुंह के माध्यम से सांस लेने की तुलना में एक बड़े प्रतिरोध के साथ गुजरती है, इसलिए, नाक सांस लेने के साथ, श्वसन मांसपेशियों का संचालन बढ़ता है और सांस लेने से अधिक गहराई हो जाती है। वायुमंडलीय हवा, नाक, गर्म, मॉइस्चराइज और साफ हो गई। हवा को गर्म करने से बाहरी तापमान कम होता है। उदाहरण के लिए, लारनेक्स के स्तर पर नाक के माध्यम से पारित होने के दौरान हवा का तापमान केवल 2 ... शरीर के तापमान के नीचे 3 डिग्री सेल्सियस है। नाक में श्वास वाली हवा का शुद्धिकरण होता है, और नाक गुहा में आकार में 5-6 से अधिक माइक्रोन के विदेशी निकायों द्वारा कब्जा कर लिया जाता है (छोटे कण अंतर्निहित विभागों में प्रवेश करते हैं)। नाक की गुहा में, प्रति दिन 0.5-1 लीटर श्लेष्म, जो 8-10 मिमी / मिनट की गति से नाक गुहा के पीछे 2/3 में चलता है, और सामने तीसरे - 1-2 मिमी / न्यूनतम। प्रत्येक 10 मिनट बलगम की एक नई परत पास करता है, जिसमें जीवाणुनाशक पदार्थ होते हैं (lysozyme, पूरक, आदि), गुप्त immunoglobulin ए।
उदर में भोजन नवजात शिशु संकीर्ण और छोटा है। लिम्फैटिक अंगूठी कमजोर रूप से विकसित की जाती है। नवजात शिशु में दोनों पैलेटल बादाम मौखिक गुहा में नरम आकाश के कीचड़ के कारण बाहर नहीं जाते हैं। जीवन के दूसरे वर्ष में, लिम्फोइड ऊतक का एक हाइपरप्लासिया होता है, और बादाम सामने के मीड के कारण बाहर आ जाता है। बादाम में क्रिप्ट्स कमजोर रूप से विकसित होते हैं, इसलिए वर्ष के तहत बच्चों में एंजिन, हालांकि वहां होते हैं, लेकिन अधिकतर पुराने बच्चों की तुलना में कम होते हैं। 4-10 साल बादाम पहले से ही विकसित हो चुके हैं और आसानी से हाइपरथिड्रोफी कर सकते हैं। उनकी संरचना और कार्यों में बादाम लिम्फैटिक नोड्स के करीब हैं।
बादाम सूक्ष्मजीवों के लिए एक फिल्टर की तरह हैं, लेकिन लगातार भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ, उनमें एक पुरानी संक्रमण पाया गया था। साथ ही, वे धीरे-धीरे बढ़ते हैं, हाइपरट्रॉफी - क्रोनिक टॉन्सिलिटिस विकसित होता है, जो सामान्य नशा के साथ आगे बढ़ सकता है और शरीर की संवेदनशीलता का कारण बन सकता है।
नासो-सेल बादाम में वृद्धि हो सकती है - ये तथाकथित एडेनोइड वनस्पति हैं, जो सामान्य नाक सांस लेने का उल्लंघन करती हैं, साथ ही, एक महत्वपूर्ण रिसेप्टर क्षेत्र होने के कारण, एलर्जीकरण, शरीर के नशा आदि का कारण बन सकती है। एडेनोइड के साथ बच्चे असंतोष से प्रतिष्ठित हैं, जो उनके स्कूल के अध्ययन में परिलक्षित होता है। इसके अलावा, एडेनोइड्स गलत काटने के गठन में योगदान देते हैं।
बच्चों, राइनाइटिस और एंजिना में ऊपरी श्वसन पथ के घावों में अक्सर मनाया जाता है।
मध्य और निचला श्वसन पथ।गला एक बच्चे के जन्म से एक फनल के आकार का रूप होता है, जिससे वह निविदा और व्यवहार्य था। वॉयस स्लॉट संकीर्ण और उच्च स्थित है - चतुर्थ गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका (वयस्कों में - vii गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर) के स्तर पर। वॉयस फोल्ड के तहत वायुमार्ग का क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र औसतन 25 मिमी के बराबर है, और वॉयस फोल्ड की लंबाई 4-4.5 मिमी है। श्लेष्म झिल्ली कोमल, रक्त और लिम्फैटिक जहाजों में समृद्ध है। लोचदार ऊतक कमजोर रूप से विकसित किया गया है। 3 साल तक, लड़कों और लड़कियों में लारनेक्स आकार समान है। 3 साल बाद, लड़कों में थायराइड प्लेटों को जोड़ने का कोण तेज है, जो विशेष रूप से 7 साल तक ध्यान देने योग्य हो जाता है; 10 साल तक, लड़के आलसी लारनेक्स वयस्क व्यक्ति की तरह दिखते हैं।
उपजिह्वा यह 6-7 साल तक संकीर्ण रहता है। युवा बच्चों में सच्ची आवाज क्रीज़ बुजुर्गों की तुलना में कम हैं (उनके पास एक उच्च आवाज है); 12 साल से, लड़कों में आवाज folds लड़कियों की तुलना में लंबे हो जाते हैं। छोटे बच्चों में लारनेक्स की इमारत की विशिष्टता अपनी हार की आवृत्ति बताती है (लैरींगिटिस), और अक्सर वे सांस लेने में कठिनाई के साथ होते हैं - क्रंब।
ट्रेकिआ एक बच्चे के जन्म से लगभग पूरी तरह से गठित किया गया। इसमें एक फ़नल आकार है। इसका ऊपरी किनारा चतुर्थ ग्रीवा के स्तर पर स्थित है (vii के स्तर पर एक वयस्क में) कशेरुरा। ट्रेकेआ का विभाजन वयस्क की तुलना में ऊपर स्थित है। यह अनुमानित लाइनों के चौराहे की जगह के रूप में अनुमानित किया जा सकता है स्पाइना। स्कैपुला। रीढ़ को। श्वासनली की श्लेष्म झिल्ली रक्त वाहिकाओं में सौम्य और समृद्ध है। लोचदार ऊतक कमजोर रूप से विकसित किया गया है, और इसकी उपास्थि नरम है और आसानी से निकासी को कम करती है। उम्र के साथ, ट्रेकेआ लंबाई और व्यास दोनों में होता है, हालांकि, शरीर के विकास की तुलना में, ट्रेकेआ को बढ़ाने की गति पीछे है, और केवल युवावस्था की अवधि से, इसके आकार में वृद्धि तेज होती है।
श्वासनली का व्यास श्वसन चक्र के दौरान भिन्न होता है। खांसी के दौरान विशेष रूप से ट्रेकेआ के लुमेन को महत्वपूर्ण रूप से बदलता है - अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ आयाम 1/3 से कम हो जाते हैं। ट्रेकेआ के श्लेष्म झिल्ली में कई ग्रंथियां - प्रति 1 मिमी 2 सतह प्रति लगभग एक ग्रंथि। ग्रंथियों के स्राव के कारण, श्वासनली सतह 5 माइक्रोन की मोटाई के साथ श्लेष्म की एक परत से ढकी हुई है, जो श्लेष्म की गति की गति 10-15 मिमी / मिनट है, जो कि सिलीएटेड एपिथेलियम के आंदोलन द्वारा सुनिश्चित की जाती है (10-35 सिलियास प्रति 1 माइक्रोन 2)।
बच्चों में ट्रेकेआ की संरचना की विशेषताएं अपने लगातार पृथक घावों को निर्धारित करती हैं (ट्रेकेआ), लारनेक्स को नुकसान के साथ संयोजन के रूप में (laryngotrachite) या ब्रोंची (tracheobronchitis)।
ब्रांकाई तब तक जन्म काफी अच्छा हो गया। श्लेष्म झिल्ली में एक समृद्ध रक्त आपूर्ति होती है जो श्लेष्म की पतली परत से ढकी होती है, जो 0.25-1 सेमी / मिनट की गति से चलती है। ब्रोन्कियोल में, श्लेष्म का आंदोलन धीमा होता है (0.15-0.3 सेमी / मिनट)। राइट ब्रोन्कस ट्रेकेआ की निरंतरता है, वह छोटा है और कुछ हद तक बाईं ओर है।
जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में मांसपेशी और लोचदार फाइबर अभी भी कमजोर विकसित हुए हैं। उम्र के साथ ब्रोंची के लंबाई और लुमेन दोनों में वृद्धि हुई। ब्रोन्स जीवन के पहले वर्ष में विशेष रूप से तेजी से बढ़ रहे हैं, फिर उनकी वृद्धि धीमी हो जाती है। युवावस्था की शुरुआत के दौरान, उनकी वृद्धि की दर फिर से बढ़ जाती है। 12-13 साल की उम्र में, मुख्य ब्रोंची युगल की लंबाई, उम्र के साथ ब्रोंची के प्रतिरोध के प्रतिरोध को बढ़ाती है। बच्चों में, तीव्र ब्रोंकाइटिस एक श्वसन अभिव्यक्ति है। विषाणुजनित संक्रमण। अक्सर, अस्थिर ब्रोंकाइटिस श्वसन एलर्जी में मनाया जाता है। ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली की संरचना की कोमलता, उनके लुमेन की संकीर्णता भी युवा बच्चों में अपेक्षाकृत लगातार घटना बताती है पूर्ण या आंशिक बाधा सिंड्रोम के साथ ब्रोन्कोलिट्स।
हल्का वजन जन्म के समय, 50-60 ग्राम बराबर है, जो 1/50 शरीर का वजन है। भविष्य में, यह तेजी से बढ़ रहा है, और विशेष रूप से जीवन के पहले 2 महीनों के दौरान और यौवन काल में। यह 6 महीने तक दोगुना हो जाता है, यह ट्रिपल - जीवन के वर्ष तक, लगभग 6 गुना बढ़कर 4-5 साल, 10 गुना - 12-13 साल और 20 गुना - 20 साल तक।
नवजात शिशुओं में पल्मोनरी कपड़े कम हवा और रक्त वाहिकाओं के प्रचुर मात्रा में विकास और एकनस विभाजन में ढीले संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिष्ठित है। लोचदार ऊतक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं किया गया है, जो विभिन्न फुफ्फुसीय बीमारियों के साथ एम्फिसीमा के अपेक्षाकृत आसान उभरने की व्याख्या करता है। इस प्रकार, 8 महीने तक के बच्चों में फेफड़ों (सूखे कपड़े) में एलिस्टिन और कोलेजन का अनुपात 1: 3.8 है, जबकि वयस्क में - 1: 1.7। एक बच्चे के जन्म से, फेफड़ों का श्वसन हिस्सा (एकिनस, जहां वायु और रक्त के बीच गैस विनिमय होता है) पर्याप्त विकसित नहीं होता है।
एल्वोलस 4-6 वें सप्ताह के जीवन से बनने लगते हैं, और उनके नंबर पहले वर्ष के दौरान बहुत जल्दी बढ़ता है, 8 साल तक बढ़ता है, जिसके बाद फेफड़ों में वृद्धि एल्वोल के रैखिक आकार के कारण होती है।
तदनुसार, एल्वोलि की संख्या में वृद्धि श्वसन सतह को बढ़ाती है, विशेष रूप से महत्वपूर्ण - पहले वर्ष के दौरान।
यह बच्चों के ऑक्सीजन की अधिक आवश्यकता के अनुरूप है। जन्म से, टर्मिनल ब्रोंकाओल 0.1 मिमी से कम है, 2 साल तक, यह डबल्स, 4 तक - यह तीन गुना है और 18 साल तक 5 गुना बढ़ जाता है।
ब्रोन्कियोल की संकीर्णता छोटे बच्चों में फेफड़ों के फेफड़ों की लगातार घटना बताती है। ए। I. स्ट्रैंकोव ने बच्चों में फेफड़ों के विकास में 4 अवधि आवंटित की।
पहली अवधि में (जन्म से 2 वर्ष तक) एल्वोल का विशेष रूप से गहन विकास है।
दूसरी अवधि में (2 से 5 साल तक) लोचदार ऊतक, पेरिब्रोज़ियल और लिम्फोइड ऊतक के साथ मांसपेशी ब्रोंची ने तीव्र रूप से विकसित किया। यह संभावना है कि यह एक लंबे समय तक चलने वाले प्रवाह के साथ निमोनिया के मामलों की बढ़ती संख्या और पूर्व-विद्यालय की उम्र में बच्चों में पुरानी निमोनिया के गठन की शुरुआत की व्याख्या करता है।
मेंतृतीय अवधि (5-7 वर्ष) Acinus की संरचना का अंतिम पकाना होता है, जो निमोनिया के अधिक बानोकल प्रवाह को बताता है डब्ल्यूपूर्वस्कूली बच्चे I विद्यालय युग.
IV अवधि में (7-12 वर्ष) परिपक्व फेफड़ों के ऊतक के द्रव्यमान में वृद्धि हुई है।
के रूप में जाना जाता है, उचित प्रकाश इसमें तीन टुकड़े होते हैं: ऊपरी, मध्यम अंकुरण, और बाएं - दो: ऊपर और नीचे। दाहिने फेफड़े का औसत हिस्सा बाएं फेफड़ों में गुच्छा अनुपात से मेल खाता है। व्यक्तिगत लोबों का विकास असमान है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, बाएं फेफड़ों का ऊपरी अनुपात खराब होता है, और दाएं फेफड़ों के ऊपरी और औसत हिस्से में लगभग समान आयाम होते हैं। केवल 2 वर्षों तक व्यक्तिगत लॉब्स का आकार एक दूसरे के अनुरूप वयस्कों में मेल खाता है।
शेयर पर फेफड़ों के विभाजन के साथ हाल के वर्षों में, हाल ही में फेफड़ों की खंडकीय संरचना का ज्ञान हाल ही में प्राप्त करता है चूंकि यह घावों के स्थानीयकरण की विशेषताओं को समझाता है और हमेशा फेफड़ों पर परिचालन हस्तक्षेप में ध्यान में रखा जाता है।
जैसा कि बताया गया है, फेफड़ों की संरचना का गठन ब्रोंची के विकास के आधार पर होता है। ट्रेकेआ को दाएं और बाएं ब्रोंची को अलग करने के बाद, उनमें से प्रत्येक इक्विटी में बांटा गया है, जो प्रत्येक नुकसान के लिए उपयुक्त हैं। फिर साझा ब्रोंची को विभाजित किया गया है। प्रत्येक खंड में एक शंकु या पिरामिड का दृश्य होता है जिसमें फेफड़ों की जड़ की ओर इशारा किया जाता है।
सेगमेंट की रचनात्मक और कार्यात्मक विशेषताएं स्वयं वेंटिलेशन, अंत धमनी और लोचदार संयोजी ऊतक से पूर्णांक विभाजन की उपस्थिति से निर्धारित की जाती हैं। उचित रक्त वाहिकाओं के साथ सेगमेंटल ब्रोन्कस फेफड़ों की पंक्ति में एक निश्चित क्षेत्र पर कब्जा करता है। फेफड़ों की विभागीय संरचना को नवजात शिशुओं में अच्छी तरह से उच्चारण किया जाता है। दाएं हानि ने बाएं प्रकाश में 10 सेगमेंट को प्रतिष्ठित किया - 9 (चित्र 1)।
अंजीर। एक। फेफड़ों की खंडकीय प्रकाश
ऊपरी बाएँ और दाएँ लोबा 3 खंडों में विभाजित: ऊपरी नेकिश (1), verkhnezady (2) और verkhneveniy (3)। कभी-कभी एक और अतिरिक्त खंड का उल्लेख करें - एक्सिलरी, जिसे स्वतंत्र नहीं माना जाता है।
मध्य सही शेयर 2 खंडों में विभाजित: आंतरिक (4), मेडिकल स्थित और आउटर (5) बाद में स्थित है। बाएं प्रकाश मेंमध्य शेयर मेल खाता है जुबान इसमें 2 सेगमेंट भी शामिल हैं - ऊपरी भाषा (4) और nizhneyazychkovoy (5).
दाएं फेफड़ों का निचला हिस्सा 5 खंडों में बांटा गया है: बेसल-टॉप (6), बेसल-मेडियल (7), बेसल-फ्रंट (8), बेसल-साइड (9) और बेसल रीयर (10)।
बाएं फेफड़ों का निचला अनुपात 4 सेगमेंट में बांटा गया है: बेसल-टॉप (6), बेसल फ्रंट (8), बेसल-साइड (9) और बेसल रीयर (10)।
बच्चों में, न्यूमोनिक प्रक्रिया अक्सर कुछ हिस्सों में स्थानीयकृत होती है, जो उनके वायुयानों की विशिष्टताओं, उनके ब्रोंका के जल निकासी कार्य, गुप्त की निकासी और संक्रमण की संभावना से जुड़ी होती है। अक्सर, निमोनिया को निचले हिस्से में स्थानीयकृत किया जाता है, अर्थात् बेसल-टॉप सेगमेंट (6) में। यह खंड कुछ हद तक निचले हिस्से के शेष हिस्सों से अलग है। इसका सेगमेंटल ब्रोन्कस अन्य सेगमेंटल ब्रोंची के ऊपर चलता है और सही कोणों पर वापस जाता है। यह खराब जल निकासी के लिए स्थितियां पैदा करता है, क्योंकि छोटे बच्चे आमतौर पर झूठ बोलने की स्थिति में लंबे होते हैं। 6 वें खंड की हार के साथ, निमोनिया अक्सर ऊपरी लोब के ऊपरी सीट (2) खंड और निचले लोब के बेसल रीयर (10) खंड में स्थानीयकृत होता है। यह वही है जो तथाकथित पैरावार्टेब्रल न्यूमोनियम का लगातार रूप समझाया गया है। एक विशेष स्थान औसत शेयर की हार पर रहता है - इस स्थानीयकरण के साथ, निमोनिया आय। यहां तक \u200b\u200bकि एक शब्द भी है "औसत सिंड्रोम"।
मध्य-वोल्टेज (4) और मिड-पब्लिकिटी (5) सेगमेंटल ब्रोंची ब्रोंकोपुलमोनल लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में स्थित हैं; उनके पास अपेक्षाकृत संकीर्ण लुमेन, एक महत्वपूर्ण लंबाई है और समकोण पर प्रस्थान है। नतीजतन, ब्रोंची को आसानी से लिम्फ नोड्स के साथ निचोड़ा जाता है, जो अचानक महत्वपूर्ण श्वसन सतह को बंद कर देता है और गंभीर श्वसन विफलता के विकास का कारण है।
बच्चे गर्भावस्था के 3-4 वें सप्ताह में होते हैं। श्वसन अंग भ्रूण की पूर्ववर्ती आंत के प्रभाव से गठित होते हैं: पहला - ट्रेकेआ, ब्रोंची, एकिंस (फेफड़ों की कार्यात्मक इकाइयों), समानांतर में जिसके साथ ट्रेकेआ और ब्रोंची के कार्टिलागिनस फ्रेम का गठन होता है, तो रक्त और तंत्रिका फेफड़ों की प्रणाली। जन्म से, फेफड़ों के जहाजों का गठन पहले ही किया जा चुका है, श्वसन पथ काफी विकसित होता है, लेकिन तरल से भरा होता है, श्वसन पथ की कोशिकाओं का रहस्य। रोने के साथ जन्म के बाद और बच्चे की पहली सांस, इस तरल के अवशोषण और फ़्लिपिंग होती है।
विशेष महत्व एक सर्फैक्टेंट सिस्टम है। सर्फैक्टेंट एक सतही रूप से सक्रिय पदार्थ है जो गर्भावस्था के अंत में संश्लेषित होता है, पहली सांस में फेफड़ों के खिलाफ तोड़ने में मदद करता है। नाक में तुरंत सांस लेने की शुरुआत के साथ जैविक रूप से धूल, माइक्रोबियल एजेंटों से श्वास वाली हवा का शुद्धिकरण होता है सक्रिय पदार्थ, श्लेष्म, जीवाणुनाशक पदार्थ, गुप्त इम्यूनोग्लोबुलिन ए।
उम्र के साथ बच्चे का श्वसन पथ उन शर्तों को अनुकूलित कर रहा है जिनमें उन्हें रहना चाहिए। नवजात शिशु में नाक अपेक्षाकृत छोटा है, गुहा बुरी तरह विकसित की जाती है, नाक की चाल संकीर्ण होती है, निचली नाक अभी तक नहीं बनती है। नाक उपास्थि कंकाल बहुत नरम है। नाक गुहा की श्लेष्म झिल्ली रक्त और लिम्फैटिक जहाजों द्वारा समृद्ध रूप से संवहनीकृत होती है। लगभग चार साल एक निचला नाक स्ट्रोक का गठन किया। धीरे-धीरे एक बच्चे की नाक का एक गुफा (गुफा) कपड़ा विकसित करता है। इसलिए, वर्ष के तहत बच्चे बहुत दुर्लभ नाक रक्तस्राव हैं। मुंह के माध्यम से सांस लेने के लिए लगभग असंभव है, क्योंकि मौखिक गुहा ने अपेक्षाकृत बड़ी जीभ पर कब्जा कर लिया है, नास्ट्रियन को पोस्ट द्वारा धक्का दिया जाता है। इसलिए, तेज राइनाइटिस के साथ, जब सांस लेने से नाक के माध्यम से मुश्किल होती है, तो रोगजनक प्रक्रिया जल्दी से ब्रोंची और फेफड़ों में आती है।
स्पष्ट साइनस का विकास भी एक वर्ष के बाद होता है, इसलिए जीवन के पहले वर्ष के बच्चे उनके सूजन परिवर्तन दुर्लभ हैं। इस प्रकार कम बच्चानाक को वार्मिंग, मॉइस्चराइजिंग और हवा की सफाई के लिए अधिक अनुकूलित किया जाता है।
नवजात शिशु का गला छोटा और संकीर्ण है। बादाम की दवा की अंगूठी विकास में है। इसलिए, स्केनिंग्स आसमान के किनारों से परे नहीं जाते हैं। जीवन के दूसरे वर्ष की शुरुआत में, लिम्फोइड कपड़े तीव्र रूप से विकासशील है, और पैराडिल माथे के किनारों से परे जाने लगते हैं। बादाम के चार साल तक अच्छी तरह से विकसित होते हैं, प्रतिकूल परिस्थितियों (ईएनटी संक्रमण) के तहत उनके हाइपरट्रॉफी दिखाई दे सकते हैं।
बादाम की शारीरिक भूमिका और पूरी फारेनजील अंगूठी पर्यावरण से गिरने वाले सूक्ष्मजीवों को फ़िल्टरिंग और जमावट कर रही है। एक माइक्रोबियल एजेंट के साथ दीर्घकालिक संपर्क के साथ, बच्चे की अचानक शीतलन, बादाम के सुरक्षात्मक कार्य कमजोर हो जाते हैं, वे संक्रमित होते हैं, उनकी तीव्र या पुरानी सूजन उचित नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के साथ विकसित होती है।
बढ़ना नाक-ऑक्सीडियम बादाम अक्सर के साथ जुड़ा हुआ है जीर्ण सूजनकिस पृष्ठभूमि के खिलाफ श्वसन विकार नोट किया जाता है, शरीर के एलर्जीकरण और नशा। अतिवृद्धि आकाश बादाम बच्चों की न्यूरोलॉजिकल स्थिति के उल्लंघन की ओर जाता है, वे स्कूल में असंतोषजनक, खराब तरीके से सीखते हैं। हाइपरट्रॉफी के साथ, बच्चों के छद्म-प्रतिपूरक में बादाम एक गलत काटने का कारण बनता है।
बच्चों में ऊपरी श्वसन पथ की सबसे लगातार बीमारियां हैं तीव्र राइनाइटिस और एंजिना।
नवजात शिशु में लैनन में मुलायम उपास्थि के साथ एक फनल के आकार की संरचना होती है। लारनेक्स का वॉयस गैप चतुर्थ गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर और एक वयस्क में VII कशेरुका के स्तर पर स्थित है। लारनेक्स अपेक्षाकृत संकीर्ण है, श्लेष्म झिल्ली को कवर किया गया है जिसमें यह अच्छी तरह से विकसित रक्त और लिम्फैटिक जहाजों है। इसका लोचदार कपड़ा कमजोर रूप से विकसित हुआ। लारनेक्स की संरचना में यौन अंतर प्रकाश अवधि में दिखाई देते हैं। लड़के थायराइड उपास्थि की जगह पर लाए गए हैं, और 13 साल की उम्र तक वह पहले से ही एक वयस्क व्यक्ति के लारनेक्स की तलाश में है। और 7-10 साल की लड़कियों में, लारनेक्स की इमारत एक वयस्क महिला की संरचना की तरह बन जाती है।
6-7 साल तक, आवाज अंतर संकीर्ण रहता है। 12 साल की उम्र से, लड़कों में आवाज स्नायुबंधन लड़कियों की तुलना में अधिक हो जाते हैं। लारनेक्स की संरचना के पुनर्मूल्यांकन के कारण, युवा बच्चों में सबमेम्ब्राटी परत का अच्छा विकास अक्सर अपनी हार (लैरींगिटिस) का हिस्सा होता है, वे अक्सर आवाज के अंतराल (एक पेंटिंग (एक पेंटिंग (स्टेनोसिस) के साथ होते हैं। कठिनाई के साथ क्रंच अक्सर विकसित किया जाता है।
एक बच्चे के जन्म के लिए ट्रेकेआ पहले से ही बन चुका है। नवजात शिशु का शीर्ष किनारे चतुर्थ गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका (VII कशेरुका के स्तर पर एक वयस्क में) के स्तर पर स्थित है।
ट्रेकेआ का विभाजन वयस्क की तुलना में ऊपर स्थित है। ट्रेकेआ निविदा, समृद्ध आत्मा के श्लेष्म झिल्ली। इसका लोचदार कपड़ा कमजोर रूप से विकसित हुआ। बच्चों में उपास्थि कंकाल नरम है, ट्रेकेआ का लुमेन आसानी से संकुचित हो जाता है। उम्र के साथ बच्चों में, ट्रेकेआ की लंबाई और चौड़ाई में धीरे-धीरे वृद्धि होती है, लेकिन शरीर की समग्र वृद्धि ट्रेकेआ के विकास को खत्म कर देती है।
शारीरिक श्वसन की प्रक्रिया में, ट्रेकेल क्लीयरेंस बदलता है, खांसी के दौरान यह लगभग 1/3 अपने अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य आकार को कम करता है। ट्रेकेआ के श्लेष्म झिल्ली में कई स्रावित ग्रंथियों। उनके रहस्य में 5 माइक्रोन मोटी की एक परत के साथ ट्रेकेआ के प्रवाह को शामिल किया गया है, डक के अंदर से श्लेष्म की गति की गति (10-15 मिमी / मिनट) के अंदर से कैम्बर उपकला द्वारा प्रदान की जाती है।
बच्चों को अक्सर ट्रैकेनिस के रूप में ऐसी टचली रोग होते हैं, जिसमें लारनेक्स (लैरींगोट्राचाइट्स) या ब्रोंची (ट्रेकोबोब्रोनचिट्स) को नुकसान के साथ संयोजन में होता है।
एक बच्चे के जन्म के लिए ब्रोंची। उनकी श्लेष्म झिल्ली रक्त वाहिकाओं से समृद्ध रूप से सुसज्जित है, जो श्लेष्म की एक परत के साथ लेपित होती है, जो 0.25 - 1 सेमी / मिनट की गति से बतख के अंदर से जाती है - 1 सेमी / मिनट की रफ्तार से। राइट ब्रोन्कस ट्रेकेआ की निरंतरता है, यह बाईं ओर से व्यापक है। बच्चों में, वयस्कों के विपरीत, लोचदार और मांसपेशी ब्रोंची फाइबर खराब विकसित होते हैं। केवल उम्र के साथ ब्रोंची के लुमेन की लंबाई और चौड़ाई बढ़ जाती है। 12-13 साल की उम्र में, नवजात शिशु की तुलना में मुख्य ब्रोंची की लंबाई और लुमेन दोगुना हो गया है। उम्र के साथ, ब्रोंची की क्षमता आरोप प्रतिरोध का विरोध करती है। अधिकांश लगातार पैथोलॉजी बच्चे तेज ब्रोंकाइटिस हैं, जो तेज श्वसन रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाए जाते हैं। अपेक्षाकृत अक्सर बच्चों में ब्रोन्कियोलेट विकसित होता है, जो ब्रोंची की संकीर्ण में योगदान देता है। लगभग एक वार्षिक आयु का गठन किया जा सकता है दमा। प्रारंभ में, यह पूर्ण या आंशिक बाधा सिंड्रोम, ब्रोंपियोलाइटिस के साथ तीव्र ब्रोंकाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ बहती है। फिर एलर्जी घटक चालू है।
ब्रोन्कियोल की संकीर्णता को युवा बच्चों में फेफड़ों के एटलेटिसिस की लगातार घटना से भी समझाया जाता है।
नवजात शिशु के पास बहुत सारे फेफड़े हैं और लगभग 50-60 ग्राम है, यह इसके द्रव्यमान का 1/50 हिस्सा है। भविष्य में, फेफड़ों का द्रव्यमान 20 गुना बढ़ जाता है। नवजात शिशुओं में, फुफ्फुसीय कपड़े अच्छी तरह से केंद्रित है, बहुत ढीले संयोजी है, और फेफड़ों का लोचदार कपड़ा कमजोर विकसित किया गया है। इसलिए, बच्चों को अक्सर फेफड़ों की बीमारियों वाले बच्चों में एम्फिसीमा द्वारा चिह्नित किया जाता है। अज़िनस, जो फेफड़ों की एक कार्यात्मक श्वसन इकाई है, भी पर्याप्त विकसित किया गया है। अल्वेला के फेफड़े बच्चे के जीवन के 4 वें -6 वें से ही विकसित होते हैं, उनका गठन 8 साल तक होता है। 8 साल बाद, लैंग्स रैखिक एल्वोल आकार के कारण बढ़ते हैं।
एल्वोल की संख्या में वृद्धि के समानांतर में, फेफड़ों की श्वसन सतह 8 साल तक बढ़ जाती है।
फेफड़ों के विकास में, 4 अवधि को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
मैं अवधि - जन्म से 2 साल तक; फेफड़ों के एल्वोल की तीव्र वृद्धि;
II अवधि - 2 से 5 साल तक; लोचदार ऊतक का गहन विकास, लिम्फोइड ऊतक के पेरिब्रोज़ियल समावेशन के साथ ब्रोंची में एक महत्वपूर्ण वृद्धि;
III अवधि - 5 से 7 साल तक; एकिनस की अंतिम पकाना;
चतुर्थ अवधि - 7 से 12 साल तक; फुफ्फुसीय कपड़े के पकने के कारण फेफड़ों के द्रव्यमान में और वृद्धि।
दाहिने फेफड़े में तीन टुकड़े होते हैं: ऊपरी, मध्य और निचले, और बाएं दो से है: ऊपर और नीचे। एक बच्चे के जन्म पर, बाएं फेफड़ों का शीर्ष हिस्सा खराब डिजाइन किया गया है। 2 साल तक, व्यक्तिगत शेयरों का आकार एक दूसरे से वयस्कों के रूप में मेल खाता है।
फेफड़ों में इक्विटी के अलावा, ब्रोंची के विभाजन के अनुरूप एक विभागीय विभाजन है। दाहिने फेफड़े में बाएं - 9 में 10 सेगमेंट में अंतर करते हैं।
बच्चों में वातन, जल निकासी कार्य और आसान के रहस्य की निकासी के कारण सूजन प्रक्रिया अधिक बार निचले हिस्से में स्थानीयकृत किया जाता है (बेसल-टॉप सेगमेंट में - 6 वां सेगमेंट)। इसमें यह है कि स्तन के बच्चों में झूठ बोलने की स्थिति में खराब जल निकासी की शर्तें बनाई गई हैं। बच्चों में सूजन के शुद्ध स्थानीयकरण के लिए एक और जगह - दूसरा खंड ऊपरी शेयर और बेसल रियर (10 वां) कम शेयर खंड। तथाकथित पैरावार्टेब्रल निमोनिया यहां विकसित होता है। अक्सर औसत शेयर को प्रभावित करता है। कुछ आसान खंड: मध्य-वोल्टेज (चौथा) और मध्यम रेखा (5 वां) - ब्रोंकोपुलमोनल लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में स्थित है। इसलिए, इन खंडों के बाद वाले ब्रोंची की सूजन के साथ, वे निचोड़ जाते हैं, जिससे श्वसन सतह और गंभीर फेफड़ों की अपर्याप्तता के विकास को महत्वपूर्ण बना दिया जाता है।
बच्चों में सांस लेने की कार्यात्मक विशेषताएं
नवजात शिशु में पहली सांस की तंत्र इस तथ्य से समझाया गया है कि जन्म के समय नाभि रक्त परिसंचरण को बंद कर देता है। आंशिक ऑक्सीजन दबाव (पीओ 2) घटता है, कार्बन डाइऑक्साइड (आरएसओ 2) का दबाव बढ़ता है, रक्त की अम्लता (पीएच) कम हो जाती है। परिधीय रिसेप्टर्स से एक आवेग है नींद धमनी और सीएनएस के श्वसन केंद्र के लिए महाधमनी। इसके साथ-साथ, श्वसन केंद्र त्वचा रिसेप्टर्स से आवेग आता है, क्योंकि बच्चे के ठहरने की स्थिति में बदल दिया जाता है वातावरण। यह छोटी आर्द्रता के साथ ठंडी हवा में प्रवेश करता है। ये प्रभाव श्वसन केंद्र से भी नाराज हैं, और बच्चा पहली सांस बनाता है। परिधीय श्वसन नियामक कैरोटीड और महाधमनी संरचनाओं के रसायन और बरोरसेप्टर्स हैं।
सांस लेने का गठन धीरे-धीरे होता है। जीवन के पहले वर्ष में, सांस लेने वाले एरिथिमिया अक्सर पंजीकृत होते हैं। समय से पहले बच्चों में, एपेना अक्सर नोट किया जाता है (श्वास समाप्ति)।
शरीर में ऑक्सीजन भंडार सीमित हैं, वे 5-6 मिनट के लिए पर्याप्त हैं। इसलिए, एक व्यक्ति को लगातार सांस लेने से इस रिजर्व को बनाए रखना चाहिए। एक कार्यात्मक दृष्टिकोण से, श्वसन प्रणाली के दो हिस्सों को प्रतिष्ठित किया जाता है: प्रवाहकीय (ब्रोंची, ब्रोंचीओल्स, अल्वेली) और श्वसन (अग्रणी ब्रोंकोइल्स के साथ एकिना), जहां वायुमंडलीय हवा और फेफड़ों की रक्त केशिकाओं के बीच गैस एक्सचेंजों को किया जाता है । वायुमंडलीय गैसों का प्रसार अलग-अलग वेंट्रिकल के अनुसार फुफ्फुसीय धमनी के अनुसार फुफ्फुसीय धमनी के अनुसार फेफड़ों के माध्यम से बहने वाले श्वास वाली हवा और शिरापरक रक्त में गैसों (ऑक्सीजन) के दबाव में अंतर के कारण वायुकोशीय-केशिलरी झिल्ली के माध्यम से होता है।
वेनस रक्त के वायुकोशीय ऑक्सीजन और ऑक्सीजन के बीच दबाव अंतर 50 मिमी एचजी है। कला। यह रक्त में अल्वोलि से ऑक्सीओली और केशिका झिल्ली के माध्यम से ऑक्सीजन के संक्रमण को सुनिश्चित करता है। इस समय रक्त से, कार्बन डाइऑक्साइड पारित होता है, रक्त में भी अधिक दबाव में होता है। बच्चों के महत्वपूर्ण अंतर हैं बाहरी श्वास फेफड़ों के श्वसन समीकरणों के विकास के जन्म के बाद और चल रहे वयस्कों की तुलना में। इसके अलावा, बच्चों के पास ब्रोंकोइलर और फुफ्फुसीय धमनियों और केशिकाओं के बीच कई एनास्टोमोस होते हैं, जो कार्य करता है मुख्य कारण रक्त के शंटिंग (यौगिकों), जो अल्वेली पास करेगा।
ऐसे कई बाहरी श्वसन संकेतक हैं जो इसके कार्य को दर्शाते हैं: 1) फुफ्फुसीय वेंटिलेशन; 2) फुफ्फुसीय मात्रा; 3) श्वसन यांत्रिकी; 4) फुफ्फुसीय गैस विनिमय; 5) गैस संरचना धमनी का खून। विभिन्न उम्र के बच्चों में श्वसन और रिजर्व क्षमताओं की कार्यात्मक स्थिति को स्पष्ट करने के लिए इन संकेतकों की गणना और मूल्यांकन किया जाता है।
श्वसन अनुसंधान
यह एक चिकित्सा प्रक्रिया है, और औसत चिकित्सा कर्मचारी इस अध्ययन के लिए तैयार करने में सक्षम होना चाहिए।
रोग की शुरुआत, मुख्य शिकायतों और लक्षणों के लिए समय सीमा को जानना आवश्यक है, क्या बच्चे ने कोई दवा ली और उन्होंने गतिशीलता को कैसे प्रभावित किया नैदानिक \u200b\u200bलक्षणआज क्या शिकायतें हैं। यह जानकारी मां या बाल कैरियर से प्राप्त की जानी चाहिए।
बच्चों में, फेफड़ों की अधिकांश बीमारियां बहती नाक से शुरू होती हैं। साथ ही, निदान में चयन की प्रकृति को स्पष्ट करना आवश्यक है। श्वसन अंगों की हार का दूसरा अग्रणी लक्षण खांसी है, जिसकी प्रकृति के अनुसार किसी विशेष बीमारी की उपलब्धता पर फैसला किया जाता है। तीसरा लक्षण - सांस की तकलीफ। सांस की तकलीफ के दौरान शुरुआती उम्र में बच्चे, नाक पंखों के पंख दिखाई देते हैं। बड़े बच्चों में आप देख सकते हैं अनुपालन स्थान छाती, पेट की वापसी, मजबूर स्थिति (हाथ समर्थन के साथ बैठना - ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ)।
डॉक्टर नाक, मुंह, ज़ेव और बच्चे के टन्सिल की जांच करता है, खांसी को अलग करता है। बच्चे में क्रुप लारनेक्स के स्टेनोसिस के साथ होता है। सच्चा (डिप्थीरिया) समूह को प्रतिष्ठित किया जाता है जब लारनेक्स की संकुचन डिप्थेरिटिक फिल्मों के कारण होता है, और झूठी समूह (रेफ्रोसर लैरींगिटिस) होता है, जो तीव्र सूजन लारनेक्स रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऐंठन और एडीमा के कारण उत्पन्न होता है। सच्चा समूह धीरे-धीरे, दिन, झूठे समूह - अप्रत्याशित रूप से, रात में अधिक बार विकसित हो रहा है। रिंगिंग नोट्स की तेज सफलता के साथ मानदंड पर आवाज दूर तक पहुंच सकती है।
रीफिसिस (पैरॉक्सी) के रूप में खांसी के साथ खांसी (पैर की ऊंची सांस) के साथ चेहरे और उल्टी की लाली के साथ होती है।
बिटन खांसी (असभ्य बुनियादी स्वर और संगीत द्वितीय स्वर) द्विभाजन लिम्फ नोड्स, इस जगह में ट्यूमर में वृद्धि के साथ उल्लेखनीय है। Pharyngitis और Nosedo-Pharyngitis में दर्दनाक सूखी खांसी देखी जाती है।
खांसी के परिवर्तन की गतिशीलता को जानना महत्वपूर्ण है, चाहे खांसी ने बच्चे के साथ क्या था और फेफड़ों में प्रक्रिया कैसे समाप्त हुई, तपेदिक के साथ एक रोगी के साथ बच्चे का संपर्क था।
बच्चे की जांच करते समय, साइनोसिस की उपस्थिति निर्धारित होती है, और यदि यह उपलब्ध है - इसका चरित्र। साइनोसिस की मजबूती पर ध्यान दें, खासकर मुंह और आंख के चारों ओर, जब चिल्लाना, बच्चे का भौतिक भार। बच्चों में, 2-3 महीने तक जीवन, मुंह से अलग आवंटन हो सकते हैं।
छाती के आकार और सांस लेने के प्रकार पर ध्यान दें। पेट के प्रकार की सांस लेने से लड़कों और वयस्कता में बनी हुई है। 5-6 साल की लड़कियां स्तन का प्रकार दिखाई देती हैं।
प्रति मिनट श्वसन आंदोलनों की संख्या की गणना करें। यह बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है। शुरुआती उम्र में बच्चे सोते समय आराम से सांस लेने की संख्या की गणना करते हैं।
सांस लेने की आवृत्ति में, नाड़ी के साथ इसका अनुपात श्वसन विफलता की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्णय लिया जाता है। सांस की तकलीफ की प्रकृति के अनुसार, वे श्वसन अंगों की एक या एक और हार के बारे में न्याय करते हैं। डिस्पेना प्रेरणादायक है, जब ऊपरी श्वसन पथ में वायु मार्ग मुश्किल होता है (क्रुप, विदेशी शरीर, सिस्ट और ट्रेकेआ ट्यूमर, लारनेक्स, ट्रेकेआ, ब्रोंची, प्लग फोड़ा, आदि के जन्मजात संकुचन आदि)। एक बच्चे में, इनहेलिंग, विपरीत क्षेत्र की श्वास, इंटरकोस्टल अंतराल, सबक्लेवियन स्पेस, जुगल्यूलर फॉक्स, मनाया जाता है, वोल्टेज एम। SternocleiDomastoideus और अन्य सहायक मांसपेशियों।
सांस की तकलीफ समाप्त हो सकती है जब ब्लोट की छाती लगभग सांस लेने में शामिल नहीं होती है, और इसके विपरीत, पेट, श्वास लेने के कार्य में सक्रिय रूप से शामिल होता है। इस मामले में, सांस लेने की तुलना में निकास लम्बा है।
हालांकि, सांस की एक मिश्रित कमी - समाप्तिकारी-प्रेरणापूर्ण है, जब पेट और छाती की मांसपेशियों में सांस लेने के कार्य में भाग लेते हैं।
आप टायर की तकलीफ (सांस की समाप्ति की कमी) की भीषण का निरीक्षण कर सकते हैं, जो फेफड़ों की जड़ के पीसने के परिणामस्वरूप लिम्फ नोड्स, घुसपैठ, ट्रेकेआ और ब्रोंची के निचले हिस्से में वृद्धि के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है; एक ही समय में निःशुल्क।
डिस्पने को अक्सर श्वसन संकट सिंड्रोम के साथ नवजात शिशुओं में देखा जाता है।
एक बच्चे में छाती का झुकाव अपने दर्द, प्रतिरोध (लोच), लोच को निर्धारित करने के लिए दोनों हाथों से किया जाता है। पक्षों में से एक पर सूजन निर्धारित करने के लिए छाती के सममित वर्गों पर त्वचा की मोटाई को भी मापा जाता है। प्रभावित पक्ष पर त्वचा की मोड़ की मोटाई को चिह्नित किया गया।
इसके बाद, छाती के पर्क्यूशन पर जाएं। आम तौर पर, दोनों पक्षों पर सभी उम्र के बच्चों को समान पर्क्यूशन मिलता है। के लिये विभिन्न घाव फेफड़े पर्क्यूशन ध्वनि बदल रहा है (सुस्त, बॉक्स, आदि)। आचरण और स्थलाकृतिक पर्क्यूशन। फेफड़ों के स्थान के लिए आयु मानदंड हैं, जो पैथोलॉजी में बदल सकते हैं।
तुलनात्मक और भौगोलिक पर्क्यूशन के बाद, गुस्से में किया जाता है। आम तौर पर, 3-6 महीने से कम आयु के बच्चे कुछ हद तक कमजोर श्वास सुनते हैं, 6 महीने से 5 -7 साल तक - एक पुरी सांस लेने, और 10-12 साल से अधिक उम्र के बच्चों में, यह अधिकतर क्षणिक होता है - पुरी और vezicular के बीच।
फेफड़ों की पैथोलॉजी में, सांस लेने का चरित्र अक्सर बदलता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, वे सूखे और गीले पोंछे, Pleura के घर्षण का शोर सुन सकते हैं। फेफड़ों में मुहर (घुसपैठ) निर्धारित करने के लिए, ब्रोंकोफोन का मूल्यांकन करने की विधि अक्सर प्रयोग की जाती है जब आवाज सममित फेफड़ों के भूखंडों के तहत सुनी जाती है। जब फेफड़ों घाव के किनारे सील कर रहे हैं, तो ब्रोंफोनोन का प्रवर्धन सुनाई गई है। गुफाओं के साथ, ब्रोंकोटैस को ब्रोंफोनोफोन में भी वृद्धि देखी जा सकती है। ब्रोन्कोफोनी की कमजोरी पर ध्यान दिया जाता है फुफ्फुस गुहा तरल पदार्थ (निर्वहन pleurisy, hydrotorax, hemotorax) और (न्यूमोथोरैक्स)।
वाद्य अनुसंधान
फेफड़ों की बीमारियों के लिए, सबसे आम अध्ययन एक्स-रे है। उसी समय, रेडियोग्राफी या एक्स-रे किया जाता है। इन अध्ययनों में से प्रत्येक के लिए, गवाही है। जब एक्स-रे परीक्षा, फेफड़े फुफ्फुसीय कपड़े की पारदर्शिता, विभिन्न मंद होने की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं।
विशेष अध्ययनों में ब्रोन्कोग्राफी - एक नैदानिक \u200b\u200bविधि को कांस्य में एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के आधार पर शामिल किया गया है।
बड़े पैमाने पर अध्ययन के साथ, एक विशेष एक्स-रे कंसोल का उपयोग करके फेफड़ों के अध्ययन के आधार पर फ्लोरोग्राफी का उपयोग किया जाता है और एक फिल्म को वापस ले लिया जाता है।
अन्य तरीकों से लागू होते हैं कंप्यूटर टोमोग्राफीआपको मीडियास्टिनम अंगों की स्थिति, फेफड़ों की जड़, ब्रोंची और ब्रोंकाइसेक्टिया के परिवर्तनों को देखने की अनुमति देने की अनुमति देता है। परमाणु चुंबकीय अनुनाद के उपयोग के साथ, ट्रेकेल ऊतकों, बड़े ब्रोंची का एक विस्तृत अध्ययन, जहाजों द्वारा देखा जा सकता है, उनके अनुपात श्वास पथों के साथ।
प्रभावी नैदानिक \u200b\u200bविधि है एंडोस्कोपिक अध्ययन, नासल और नासोफरीनक दर्पण की मदद से सामने और पीछे की रोसीकॉपी (नाक और इसकी चाल का निरीक्षण) शामिल है। एक निराशाजनक दर्पण (लैरींगोस्कोप) की मदद से फेरनक्स के निचले हिस्से का अध्ययन विशेष स्पैटुलस (सीधे लैरींगोस्कोपी), लारनेक्स का उपयोग करके किया जाता है।
ब्रोंकोस्कोपी, या ट्रेकोबोब्रोस्कोपी, रेशेदार ऑप्टिक्स के उपयोग के आधार पर एक विधि है। पहचान और हटाने के लिए इस विधि को लागू करें विदेशी भाषाएँ ब्रोंची और ट्रेकेआ, इन संरचनाओं की जल निकासी (बलगम का चूषण) और उनकी बायोप्सी, दवा प्रशासन।
श्वसन चक्र की ग्राफिक रिकॉर्डिंग के आधार पर बाहरी श्वसन का अध्ययन करने के तरीके भी हैं। इन अभिलेखों के मुताबिक, वे 5 वर्षों से अधिक बच्चों में बाहरी श्वसन के कार्य का न्याय करते हैं। फिर न्यूमोटोमेट्री एक विशेष उपकरण द्वारा बनाई गई है, जो ब्रोन्कियल चालकता की स्थिति को निर्धारित करने की अनुमति देती है। बच्चों के साथ रोगियों में वेंटिलेशन फ़ंक्शन की स्थिति PicoFloometer विधि का उपयोग करके निर्धारित की जा सकती है।
प्रयोगशाला परीक्षण माइक्रो-एस्ट्रअप उपकरण पर रोगी के केशिका रक्त में गैस शोध (ओ 2 और सीओ 2) विधि का उपयोग करते हैं।
ऑक्सीजोग्राफी कान के माध्यम से प्रकाश के अवशोषण के फोटोवोल्टिक माप की मदद से किया जाता है।
लोड परीक्षणों से श्वास के साथ एक नमूना का उपयोग श्वास (नमूना चिल्लाते हुए), नमूना के साथ देरी व्यायाम। जब स्क्वाटिंग (20-30 गुना), स्वस्थ बच्चे ऑक्सीजन के साथ रक्त संतृप्ति को कम नहीं करते हैं। ऑक्सीजन के साँस छोड़ने के साथ नमूना तब होता है जब श्वास ऑक्सीजन पर चालू होता है। इस मामले में, 2-3 मिनट के लिए निकास हवा की संतृप्ति में 2-4% की वृद्धि हुई है।
रोगी के स्पुतम का अध्ययन करें प्रयोगशाला विधियों: संख्या, ल्यूकोसाइट सामग्री, एरिथ्रोसाइट्स, फ्लैट उपकला कोशिकाओं, श्लेष्म जमीन।
छाती की विशेषताएं शिशुओं में सांस लेने के सतह चरित्र, इसकी अधिक आवृत्ति, एरिथिमिया, इनहेल और साँस छोड़ने के बीच विराम के अनुचित विकल्प की भविष्यवाणी करती हैं। इस मामले में, सांस लेने की गहराई (पूर्ण क्षमता), यानी, जो हवा की मात्रा में शामिल होती है, नवजात शिशु बचपन की अगली अवधि और वयस्कों में काफी कम है। उम्र के साथ, श्वसन कार्य की क्षमता बढ़ जाती है। बच्चे की आवृत्ति बच्चे की तुलना में अधिक अधिक है।
शुरुआती उम्र के बच्चों में, एक बड़े ऑक्सीजन (बढ़ते आदान-प्रदान) की आवश्यकता होती है, क्योंकि सांस लेने के सतह चरित्र की आवृत्ति द्वारा मुआवजा दिया जाता है। नवजात बच्चा सांस की निरंतर कमी (नवजात शिशुओं की शारीरिक कमी) की स्थिति में स्थित है।
बच्चे में सांस लेने का त्वरण अक्सर तब होता है जब वह शारीरिक तनाव, ब्रोंकाइटिस, फेफड़ों की सूजन के साथ रोता है। श्वास की मिनट क्षमता आवृत्ति द्वारा गुणा श्वसन अधिनियम की क्षमता है। यह फेफड़ों के ऑक्सीजन की संतृप्ति की डिग्री इंगित करता है। उसके बच्चे का पूर्ण मूल्य वयस्क की तुलना में कम है।
एक स्पाइरोमीटर के साथ 5-6 साल से बच्चों में झटके की परिभाषा संभव है। अधिकतम इनहेलेशन के बाद सर्पोमीटर ट्यूब में निकाले गए हवा की अधिकतम मात्रा निर्धारित करें। उम्र के साथ, यह बढ़ता है, यह वर्कआउट के परिणामस्वरूप भी बढ़ता है।
बच्चों में त्वरित श्वसन के परिणामस्वरूप सांस लेने की सापेक्ष मिनट क्षमता (शरीर के वजन के प्रति 1 किलो) एक वयस्क की तुलना में काफी बड़ी है; जीनस से 3 साल तक - 200 मिलीलीटर, 11 साल में - 180 मिलीलीटर, एक वयस्क में - 100 मिलीलीटर।
जीवन के पहले वर्ष में नवजात शिशु और बच्चे में सांस लेने का प्रकार एक डायाफ्राममल, या पेट है, 2 साल की सांस लेने के 2 साल के साथ - डायाफ्राम और थोरैसिक, और 8-10 साल से लड़के पेट के होते हैं, लड़कियां स्तन रहित होती हैं । छोटे बच्चों में सांस लेने की लय अस्थिर है, सांस और निकासी के बीच विराम असमान है। यह श्वसन केंद्र के अधूरे विकास और यगस रिसेप्टर्स की बढ़ती उत्तेजना के कारण है। श्वास विनियमित है श्वसन केंद्रजिस तरह से घूमने वाली तंत्रिका की शाखाओं से प्रतिबिंब जलन।
हल्के बच्चे में गैस एक्सचेंज बड़े बच्चों और वयस्कों की तुलना में अधिक ऊर्जावान है। इसमें तीन चरण होते हैं: 1) बाहरी श्वसन के - वायुमंडलीय वायु (बाहरी पर्यावरण की वायु) और फुफ्फुसीय हवा के बीच फेफड़ों के एल्वियोस के माध्यम से विनिमय; 2) हल्की सांस - वायु वायु और रक्त (गैसों के प्रसार के कारण) के बीच विनिमय; 3) ऊतक (आंतरिक) श्वसन - रक्त और ऊतकों के बीच गैस विनिमय।
छाती का उचित विकास, फेफड़ों, बच्चे की श्वसन मांसपेशियां उन स्थितियों पर निर्भर करती हैं जिनमें यह बढ़ती है। इसे मजबूत करने के लिए और सामान्य विकास श्वसन प्राधिकरण, श्वसन रोग को रोकते हुए, यह आवश्यक है कि बच्चे को लंबे समय तक सर्दियों में और गर्मियों में ताजा हवा में था। विशेष रूप से उपयोगी चलने वाले वायु खेल, खेल, शारीरिक व्यायाम, हवा में, नियमित हवादार कमरे जहां बच्चे हैं।
फसल के दौरान इसे ध्यान से कमरे को प्रसारित करना चाहिए, माता-पिता को इस घटना के महत्व को स्पष्ट करें।
ऑक्सीजन बॉडी प्रदान करना किसी भी जीवित जीव के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है। श्वसन प्रणाली बच्चों का शरीर इसका फायदे हैं, लेकिन नुकसान हैं।
नवजात शिशु की शरीर रचना विज्ञान-शारीरिक विशेषताएं सही नहीं हैं। श्वसन अंग बहुत पतले और ढीले हैं।
बच्चों में फेफड़ों में वयस्क की तुलना में कम लुमेन होता है। बच्चे की श्वास प्रणाली पहले 7 वर्षों के दौरान बनाई गई है और वयस्क के समान ही बन जाती है। इसके बाद बच्चे की ऊँची एड़ी के जूते के रूप में आकार में वृद्धि होती है।
श्वसन कार्य ऑक्सीजन द्वारा जीव कोशिकाओं के संवर्द्धन में निहित है।
श्वसन प्रणाली मानव जीव नाक गुहा, फेरनक्स, लारनेक्स, ट्रेकेआ, ब्रोंची और फेफड़ों से मिलकर। नथुने के माध्यम से हवा नासोफरीनक में पड़ती है। यहाँ बलगम के साथ और बड़ी संख्या में हवा की ग्रंथियों को मॉइस्चर्न और गर्म किया जाता है। Nasopharynx श्लेष्म हवा को धूल, सूक्ष्म जीवों और अन्य हानिकारक पदार्थों से साफ करता है।
लाड्स और ट्रेकेआ के माध्यम से, हवा फेफड़ों में पड़ती है। श्वास लेने पर, हवा फेफड़ों में बहती है, और वायु विनिमय एल्वोल के साथ होता है। ऑक्सीजन बी में प्रवेश करता है। प्रकाश प्रणालीसाथ ही, साँस छोड़ते समय कार्बन डाइऑक्साइड हटा दिया जाता है।
एल्वोलस केशिका कोशिकाओं के निकट निकटता से हैं, और जब ऑक्सीजन को आसानी से फुफ्फुसीय केशिकाओं में पार हो जाता है। केशिकाओं से, ऑक्सीजन के साथ रक्त फुफ्फुसीय नसों में प्रवेश करता है और बाएं दिल कक्ष में पड़ता है। वहां से यह मानव शरीर के सभी अंगों को स्थगित कर दिया गया है।
केशिकाओं के माध्यम से स्थित है विभिन्न अंग जीव, "काम किया" कार्बन डाइऑक्साइड के साथ हवा शिरापरक प्रणाली में प्रवेश करती है। इसके बाद, दाहिने दिल वाल्व के माध्यम से, कार्बन डाइऑक्साइड के साथ रक्त फेफड़ों में प्रवेश करता है। ठीक है, फिर, जैसा ऊपर बताया गया है, - निकालें।
फेफड़ों में वायु रिजर्व 5-6 मिनट के लिए पर्याप्त है। बच्चों की श्वसन प्रणाली वयस्क से काफी कम है, इसलिए सांस लेने से अक्सर होता है। एक मिनट के दौरान, बच्चा 60 इनहेल तक बना सकता है।
शरीर में प्रवेश की गई हवा को साफ करने के लिए, यह आवश्यक है कि यह नाक में स्थित ग्रंथियों और एक श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से चला जाता है। केवल यहां, श्लेष्म और ल्यूकोसाइट्स के साथ, वायु कीटाणुशोधन होता है। निकास के साथ, सभी धूल कण और सूक्ष्म जीव शरीर छोड़ देते हैं। इस प्रकार शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रणाली बनाई। इसलिए, नाक के माध्यम से हमेशा सांस लेने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है (विशेष रूप से सड़क या सार्वजनिक स्थानों पर)।
बच्चों में श्वसन प्रणाली के अंगों की संरचना की विशेषताएं
एनाटॉमी-शारीरिक विशेषताएं वयस्क श्वसन प्रणाली की संरचना से भिन्न होती हैं। बच्चों में, उनकी विशेषता है:
- संकीर्ण लुमेन;
- कम लंबाई;
- श्लेष्म झिल्ली में संवहनी जहाजों की उपस्थिति;
- श्वसन तंत्र के अस्तर ऊतकों की नाजुक म्यान;
- ढीले कपड़े लिम्फ्स।
श्वसन प्रणाली शरीर में सूक्ष्म जीवों के अधिक प्रवेश के अधीन है। इस वजह से, बच्चे अक्सर बीमार श्वसन रोग बीमार होते हैं। उम्र के साथ, शारीरिक विशेषताएं गायब हो जाती हैं। प्रणाली उस वातावरण के लिए अधिक प्रतिरोधी हो जाती है जिसमें बच्चों का शरीर स्थित होता है।
एक बच्चे में, इसमें श्वसन पथ और श्वसन विभाग शामिल होते हैं। बाद वाला फेफड़े है। बदले में श्वसन पथ ऊपरी और निचले हिस्से में बांटा गया है।
शीर्ष पथ
बच्चे के ऊपरी श्वसन पथ में नाक, नासोलेंटेड स्पेस और गुहा, नाक चैनल और एक गले की संरचना है। ऊपरी तरीकों की प्रणाली अभी भी खराब विकसित की गई है, यह संक्रामक प्रवेश को प्रतिबिंबित करने और रोगों के foci से लड़ने में सक्षम नहीं है। ठीक से खराब विकास के कारण बच्चे को अधीन किया जाएगा लगातार रोग: ओर्वी, ओर्ज़, इन्फ्लूएंजा।
नाक चालें छोटी और संकीर्ण हैं। यहां तक \u200b\u200bकि सबसे छोटी सूजन ऊपरी श्वसन पथ के माध्यम से सांस लेने की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकती है। छोटे बच्चों में ऐसी संरचना चेहरे के कंकाल की विशिष्टताओं के कारण होती है। बच्चे के विकास की इसी अवधि में, नाक का साइनस पहले ही विकसित हो चुका है, लेकिन केवल दो: ऊपरी और औसत। बच्चे के जीवन के पहले 4 वर्षों के दौरान निचली बीमारी का गठन किया जाएगा।
नाक के साइनस का खोल है एक बड़ी संख्या की रक्त वाहिकाएं। जहाजों में समृद्ध श्लेष्म झिल्ली को कोई भी नुकसान चोट पहुंचा सकता है। 9 साल तक, एक बच्चे में नाक रक्तस्राव अविकसित गुफाओं के कारण अनुपस्थित है। यदि बच्चे की समान घटना है, तो बच्चे को एक अलग प्रकृति का रोगविज्ञान हो सकता है। बचपन में, बच्चा केवल गैमोरोव साइनस द्वारा विकसित किया जाता है; मुख्य साइनस अभी तक नहीं है।
ललाट और जाली में केवल 2 साल की उम्र के लिए एक परिचित रूप होगा। बच्चे की नाक के साइनस की यह संरचना अधिक पूर्ण शुद्धिकरण और मॉइस्चराइजिंग श्वास वाली हवा प्रदान करती है, और इस तरह की बीमारियों की दुर्लभता को एक साइनसिसिटिस के रूप में भी समझाती है। कुछ मामलों में, बच्चे अभी भी विकसित कर सकते हैं क्रोनिक हिमोराइट, और थोड़े समय के लिए।
रोज़ल नहर
गुलाब नहर काफी कम है और आंखों के लिए बहुत करीब है।
इस तरह की संरचना के कारण, संयुग्मशोथ सूजन और फुफ्फुसीय रोगों के विकास के दौरान प्रकट होता है।
बच्चे का चक भी छोटा, संकीर्ण और छोटा है। एक लिम्फोइड रिंग गले में स्थित है, जिसमें बादाम शामिल हैं। बच्चे के पास 6 है 6. डॉक्टर की जांच करते समय, जेईवी अक्सर दिखाई देता है। तथाकथित क्लस्टर अलग बादाम फेरनक्स के आधार पर।
बादाम और अंतरिक्ष की संरचना बहुत ढीली है, संक्रमण के "निपटारे" को आपूर्ति की जाती है। इस संक्रमण के कारण, शरीर में प्रवेश करना आसान है, बच्चे अक्सर बीमार श्वसन रोग बीमार पड़ता है। वे अक्सर बादाम, एडेनोइड्स और गले में स्थित श्वसन प्रणाली के अन्य तत्वों पर स्थित होते हैं। गला श्रवण चैनलों से जुड़ा हुआ है।
इस इमारत के कारण, संक्रमण आसानी से बच्चे के सुनवाई अंगों में जा सकता है। उम्र के साथ, चैनल आकार में वृद्धि करते हैं, और संक्रमण व्यावहारिक रूप से घुसना नहीं करते हैं। एसआईपी में लगातार बीमारियों के कारण, बच्चे को तंत्रिका तंत्र के विकारों के अधीन किया जा सकता है, यह स्कूल में खराब प्रदर्शन की व्याख्या कर सकता है। इस प्रकार की सांस लेने के कारण, एक एडेनोइड व्यक्ति को "खरीद" करना संभव है: कोई बच्चा नहीं है नासल श्वास, मुंह लगातार खुला रहता है, चेहरे की एक अंतहीनता होती है।
एक प्रारंभिक बच्चे में आधा पत्थर भी बहुत छोटा है। गलत स्थान "भारी" श्वास का कारण बन सकता है, जो दूसरों द्वारा स्पष्ट रूप से सुना जाता है। रेत नीचे सांस लेने के रास्तों से जुड़ा हुआ है। भोजन के दौरान, वह भोजन के मार्ग को आसान बनाता है। एक सुरक्षात्मक कार्य करता है।
निचला तरीका
निचले श्वसन पथ में लारनेक्स, ट्रेकेआ और ब्रोंची, फेफड़े और डायाफ्राम शामिल होते हैं। उनकी संरचना में भी मतभेद हैं। आम तौर पर, निचला पथ प्रणाली अधिक विकसित होती है।
जन्म के समय, बच्चे में लारनेक्स एक ऐसी स्थिति में होता है जो सामान्य से बहुत अधिक होता है। यह बहुत मोबाइल है, और समय के साथ स्थिति में परिवर्तन होता है।
उसकी स्थिति समान नहीं है, हर बच्चा अलग है। लैरीनेज में एक फ़नल का रूप होता है, नींद की जगह के लिए संकीर्ण होता है, लारनेक्स का बेतुका संकीर्ण होता है। लारनेक्स का नवजात व्यास केवल 4 मिमी है।
लारनेक्स की चौड़ाई बहुत धीरे-धीरे बढ़ जाती है और केवल 14 वर्षों तक केवल 10 मिमी का व्यास होता है। बच्चों की आवाज बंडलों कम हैं। यह तथ्य यह है कि, लारनेक्स के उच्च स्थान के अलावा, आवाज के उच्च चंबों की व्याख्या करता है। 10 वर्षों तक, आवाज लिगामेंट्स को बढ़ाया जाता है, और टिम्ब्रे परिवर्तन होता है।
थायराइड उपास्थि
थायराइड उपास्थि में एक बेवकूफ कोण होता है। लड़के, वह किशोर अवधि के लिए तेज हो जाता है, और आप पुरुषों के लारनेक्स देख सकते हैं। श्लेष्म झिल्ली कोमल और ढीला है। लारनेक्स में लिम्फोइड ऊतक की एक बड़ी मात्रा में संक्रामक बीमारी में आसानी से सूजन होती है, और गंभीर श्वास होता है।
ट्रेकिआ
बच्चों के शरीर में श्वासनली भी वयस्क की सामान्य स्थिति से ऊपर स्थित है। यह 3 गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर है, क्योंकि शरीर बढ़ता है, ट्रेकेआ नीचे कई कशेरुकाओं का उतरता है। ट्रेकेआ में एक फ़नल के आकार की संरचना होती है जिसमें 16 अंगूठियां होती हैं। अंगूठियों की उम्र के साथ, यह विभाजित है, और ट्रेकेआ का एक घने बेलनाकार आकार बनता है।
ट्रेकेआ अपेक्षाकृत संकीर्ण है। इसमें बड़ी मात्रा में मांसपेशियां हैं, धन्यवाद, जिसके लिए श्वास लुमेन सांस लेने या खांसी के साथ बदलता है। ट्रेकेल म्यूकोसा कोमल और सूखा है। 2 साल से कम उम्र के नवजात बच्चों को स्नोरी श्वसन का निरीक्षण कर सकते हैं। यह ट्रेकेआ की नरमता के कारण है। पूरे जीव और सिस्टम के व्यक्तिगत अंगों के विकास के साथ, यह अधिक घना हो जाता है, सिंड्रोम खर्राटों को गायब हो जाता है।
ब्रांकाई
Tracheei गड़बड़ एस। ब्रोन्कियल पेड़। इसमें दाएं और बाएं भाग शामिल हैं। ब्रोंची के आयाम अलग हैं। दाहिने तरफ बहुत व्यापक और छोटा है, यह मुख्य है। सबसे अधिक बार सही भाग यह ट्रेकेआ की निरंतरता है। यह इस हिस्से में है कि विदेशी वस्तुओं को पाया जाता है कि बच्चा सांस ले सकता है।
ब्रोंची का बाईं ओर संकीर्ण और लंबा है। ब्रोंची में शाखाओं की संख्या उम्र के साथ नहीं बदली जाती है, और श्वसन में वायु वितरण स्थिर रहता है। ब्रोंस में एपिथेलियम की कई परतें होती हैं, फ्लिकरिंग फ़ंक्शन पोस्ट-बिट अवधि में विकसित होती है।
उपकला पर एक श्लेष्म है जिसमें एक सफाई समारोह है। बड़ी संख्या में सिलिया श्लेष्म के लिए धन्यवाद। इसकी गति लगभग 1 सेमी प्रति मिनट है। ब्रोंची में रोना भी बहुत जंगली है और आसानी से स्थिति को बदल देता है। उनकी जलन के साथ, अस्थमा विकसित हो सकता है।
मांसपेशियों के लोचदार ऊतक और खोपड़ी के तंत्रिका फाइबर के कमजोर विकास के कारण, खांसी की शक्ति पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होती है। उम्र के साथ, खांसी धक्का एक बड़ा बल प्राप्त करता है। यह ब्रोंची की गतिविधि और उपकला के फ्लेक्सस फ़ंक्शन के विकास में योगदान देता है।
श्वसन रोग में, ब्रोंसी में बलगम की संख्या भी बढ़ जाती है। मामूली वृद्धि के साथ, ब्रोंची के लुमेन कई बार कम हो जाते हैं।
इससे सांस लेने में कठिनाइयों का कारण बनता है। खांसी ब्रोंची में संक्रमण से छुटकारा पाने में मदद नहीं करती है, और फुफ्फुसीय कपड़े बीमारी के लिए उपयुक्त है। कपड़े आसानी से swells और lumeks clogs।
फेफड़ों
बच्चों के शरीर में आसान एक समान संरचना है लाइट वयस्क पु रूप। उन्हें सेगमेंट में भी विभाजित किया गया है: दाईं ओर आसानी से 10 सेगमेंट हैं, बाईं ओर - केवल 9. बच्चे में सही में सबसे आसान शेयर 3 (बाएं प्रकाश में - केवल 2) है।
सेगमेंट आसानी से ग्रूव द्वारा अलग किए जाते हैं और संयोजी ऊतक। प्रकाश बाल जीव की इमारत की एक विशेषता एल्वोल के एक बैग के रूप में फेफड़ों का अंत है। वे बुना हुआ नैपकिन के फीता किनारों जैसा दिखते हैं। उम्र के साथ, बैग नए एल्वेली बनाते हैं, एसीनस में एल्वोलि मानक रूप का एक गुच्छा होता है।
बच्चे, समय पर पैदा हुए, लगभग 24 मिलियन अल्वेली है। 3 महीने के जीवन के लिए, वे कई गुना अधिक हो रहे हैं। लेकिन नवजात शिशुओं में भी एल्वोली की संख्या 3 गुना कम है। भीतरी सतह सर्फैक्टेंट पदार्थ के साथ पंक्तिबद्ध किया गया है।
यह वह है जो एल्वोलास को एक साथ चिपकने की अनुमति देता है और हमेशा एक गोल आकार होता है। यह विभिन्न सूक्ष्मजीवों, वायरस से एक सुरक्षात्मक कार्य भी करता है। पदार्थ के हाल के महीनों में इंट्रायूटरिन विकास में बनाया गया है। सर्फैक्टेंट विफलता श्वसन सिंड्रोम का कारण बन सकती है।
बच्चे की अल्वेली आकार में बढ़ी है। इसके अलावा, फेफड़ों में एल्वोली की संख्या भी बढ़ती है। जीवन के पहले वर्ष में, व्यास 0.05 मिमी है, और 5 साल तक लगभग 3 गुना बढ़ जाता है। एल्वोलिस के बीच के ऊतक में कई जहाजों, फाइबर और छोटे संयोजी ऊतक होते हैं।
इसलिए, हल्के छोटे बच्चे हवा से कम हैं। उम्र के साथ, यह "दोष" गायब हो जाता है। एल्वोलि की घनत्व दृश्य संबंधी सूजन को दृश्यमान कारणों के बिना बहने की अनुमति देता है।
छोटे बच्चों में मोटे और ढीले में pleverra, कई गुना, विली, बढ़ रहा है। यह इन स्थानों में है कि फुफ्फुसीय संक्रमण का foci बनाया जाता है।
मध्यस्थानिका
अधिक वयस्क जीव की तुलना में इसमें काफी बड़े आकार हैं। इसका मुख्य हिस्सा फेफड़ों की जड़ है। शरीर में बड़े ब्रोन्कियल, जहाजों और लिम्फ नोड्स होते हैं। लिम्फ नोड्स के महत्वपूर्ण आकार के कारण, बच्चे अक्सर बीमार होते हैं (लेकिन लिम्फैटिक सिस्टम को अविकसित या बुरा नहीं कहा जा सकता है)।
बच्चे का डायाफ्राम सांस लेने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। यह सांस की गहराई प्रदान करता है। उसके साथ खराब विकास बच्चा सतही श्वसन का निरीक्षण कर सकता है, जो पेट के स्पैम, आंतों में गैसों और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अन्य व्यापारों के कारण भी हो सकता है। छाती के एक झुकाव की मदद से डायाफ्राम के विकास की शुद्धता निर्धारित करना संभव है।
बच्चों में श्वसन अंगों के कामकाज की विशेषताएं
ऑक्सीजन के अंगों को शक्ति देने के लिए शरीर की सांस लेना आवश्यक है। यह पारंपरिक रूप से बाहरी और आंतरिक में विभाजित है। बाहरी श्वास ऊपरी पथों में वायु सेवन के साथ शुरू होता है और अल्वेला में गैस एक्सचेंज के साथ समाप्त होता है। बाहरी श्वसन दक्षता 3 कारकों के कारण है:
- वेंटिलेशन एल्वोल;
- केशिकाओं की तीव्रता;
- प्रसार गैसों।
वेंटिलेशन अल्वेटोल न केवल फेफड़ों के संचालन पर निर्भर करता है, बल्कि सीएनएस से आपूर्ति तंत्रिका संकेत भी निर्भर करता है। उल्लंघन श्वसन अंगों और उनकी दक्षता पर भार में वृद्धि की ओर जाता है। केशर्जन और केशिका कार्य की तीव्रता गैस विनिमय और कणों की एकाग्रता में दबाव अंतर पर निर्भर करती है।
आंतरिक श्वास बच्चों के शरीर की अंगों और कोशिकाओं में होने वाले चयापचय पर निर्भर करता है।
युवा बच्चों में श्वसन अंगों की कार्यवाही निम्नलिखित विशेषताओं के साथ है:
- सतही श्वास;
- सांस;
- आलोचना;
- सांस की विफलता।
बच्चे की श्वास प्रणाली की विशिष्टता ऑक्सीजन आवश्यकताओं में जीव से काफी संतुष्ट है। जीवन के पहले दिनों से, प्रणाली तेजी से विकास कर रही है और एक नए वातावरण में अनुकूल है।
नवजात ऑक्सीजन की पहली आवश्यकता नम्बली कॉर्ड व्यक्त करने के समय शरीर में ऑक्सीजन के स्तर में तेज कमी के कारण होती है। यह इस शरीर के माध्यम से है कि गर्भ में फल ऑक्सीजन द्वारा संचालित है। इसके अलावा, शरीर एक और बुधवार में गिर जाता है: शुष्क और ठंडा।
ऑक्सीजन की कमी के बारे में सिग्नल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में स्थानांतरित किए जाते हैं, और फिर श्वसन अंगों में प्रेषित होते हैं। एक बच्चे के जन्म के समय, श्वसन पथ तरल पदार्थ से साफ किया जाता है: ऊतक और बच्चे के लिम्फ में अवशोषित तरल पदार्थ का हिस्सा।
पहले वर्ष में, बच्चों को अक्सर सांस लेने वाले एरिथिमिया को देखा जाता है। समय के साथ, उसे पास होना चाहिए, और सांस लेना सामान्य लय में प्रवेश करेगा।
सतह श्वसन डायाफ्राम के कमजोर विकास और छाती की संरचना की विशिष्टताओं के कारण है। नवजात शिशु में श्वसन की आवृत्ति एक मिनट के 40-60 श्वास है। उम्र के साथ, श्वसन दर प्रति मिनट 20 श्वास तक कम हो जाती है। यह आदर्श 10 साल की उम्र से मेल खाता है।
एक वयस्क में सांसों की संख्या एक मिनट में 21 से अधिक नहीं होनी चाहिए। सांस की उच्च आवृत्ति इसकी गहराई से जुड़ी हुई है। बच्चा छोटे फेफड़ों की मात्रा और अविकसित मांसपेशियों की गहरी सांस नहीं ले सकता है।
जीवन के पहले वर्षों से, बच्चे की पर्क्यूशन टोन एक छोटे से स्पर्श के साथ स्पष्ट होना चाहिए। प्रत्येक उम्र में सामान्य श्वास शोर अलग होते हैं। बचपन में, श्वास कमजोर लग रहा है। वास्तव में, बच्चे की सतह की सांस लेने की विशेषताएं हैं। दो साल से, सांस लेने से अधिक स्पष्ट रूप से सुना जाता है। स्कूल के बच्चों और पुराने लोगों की तरह सांस लेते हैं।
प्रकाश बच्चे की टैंक वयस्कों की तुलना में बहुत कम है। इसलिए, श्वसन मात्रा का पूर्ण मूल्य बहुत कम है। लेकिन शरीर के वजन के पुनर्मूल्यांकन में, यह आंकड़ा बहुत अधिक है। उम्र के साथ, संकेतक बदलते हैं। फेफड़ों के संवहनीकरण की एक बड़ी मात्रा की उपस्थिति के कारण बच्चों में गैस एक्सचेंज अधिक तीव्र है। यह प्रक्रिया आपको शरीर के अंगों और ऊतकों में ऑक्सीजन को जल्दी से वितरित करने और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने की अनुमति देती है।
अंतर करना कार्यात्मक विशेषताएं बच्चे की सांस लेने से ऐसे तरीकों और संकेतों की मदद मिलेगी।
साक्षात्कार
एक बच्चे या मां का सर्वेक्षण जब डॉक्टर की एक यात्रा आपको प्रकट करने की अनुमति देगी संभावित जटिलताओं और श्वसन प्रणाली के विकास की विशेषताएं। यहां नाक, सांस लेने, खांसी की उपस्थिति से निर्वहन की उपस्थिति पर ध्यान आकर्षित करना आवश्यक है। बाहरी निरीक्षण के साथ इस्तेमाल किया विविध तरीके पैथोलॉजी और जटिलताओं की पहचान करने के लिए।
सायनोसिस और सांस की तकलीफ
सियानोसिस बच्चे की त्वचा के अलग-अलग वर्गों के गठन से व्यक्त किया जाता है। यह नासोलाबियल गुना, हाथों या पैरों की उंगलियों हो सकता है। यह कुछ हेरफेरों के साथ प्रकट हो सकता है या स्थायी हो सकता है।
डिस्पने बच्चे की मांसपेशियों की सांस लेने या ब्रोंकोपोलमोनरी बीमारियों की उपस्थिति में होती है।
खांसी
एक बच्चे की आवाज़ से, आप एक बीमारी की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं। एसआईपीडी और होरेस वॉयस - एक स्पष्ट गवाह संक्रामक रोग। एक नाक की आवाज ठंड की उपस्थिति के बारे में बोलती है। बच्चे का एक दुर्लभ और आवधिक रोना पेट या ओटिटिस में आवधिक दर्द को इंगित कर सकता है। एक नीरस रोना तंत्रिका तंत्र की हार को इंगित कर सकता है।
खांसी की मदद से, आप बच्चे के स्वास्थ्य का अनुमान लगा सकते हैं। यहां तक \u200b\u200bकि अगर खांसी नहीं है, तो इसे कृत्रिम रूप से बनाया जा सकता है और एक छोटे से रोगी की स्थिति निर्धारित की जा सकती है। उदाहरण के लिए, सूखी या गीली खांसी उपस्थिति को इंगित करती है श्वसन संबंधी रोग। खांसी, उल्टी के साथ समाप्त, खांसी के साथ मनाया जा सकता है।
किसी भी बीमारियों पर संदेह में, आधुनिक का उपयोग करके एक सर्वेक्षण से गुजरना सबसे अच्छा है चिकित्सकीय संसाधन। यह आपको बीमारी की प्रकृति को सटीक रूप से निर्धारित करने या इसे अस्वीकार करने की अनुमति देगा।
आखिरकार
बेबी रेस्पिरेटरी सिस्टम प्रारंभिक अवस्था खराब विकसित। कई निकाय अभी भी कमजोर रूप से विकसित होते हैं, उनके पास छोटे आकार होते हैं या पूरी तरह से गठित नहीं होते हैं। यह लगातार बीमारियों में योगदान देता है। श्वसन प्रणाली की संरचना वयस्क प्रणाली के समान ही है।
ऊपरी पथ श्वास की इमारत की विशेषताएं शरीर में प्रवेश की गई हवा को गीली और साफ करने के लिए बेहतर होने की अनुमति देती हैं। कुछ साइनस की कमी के कारण, संक्रमण आसानी से बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है और वहां फैलता है। निचले श्वसन पथ को बेहतर बनाया गया है और एक संरचना है जो एक वयस्क जीव की संरचना की तरह दिखती है।
श्वसन अंगों का कामकाज सांस लेने और निकास की आवृत्ति, श्वसन ताल की अनुपस्थिति, संरचना और श्वसन, गैस विनिमय, चयापचय और अन्य कारकों की संरचना की विशेषताओं की अनुपस्थिति के कारण है। ज्ञान विशिष्ट सुविधाएं माता-पिता को उनके बच्चे के लिए कम चिंता करने में मदद करेगा, प्रकट होगा संभावित बीमारियां एक प्रारंभिक चरण में वापस।