Zariadenie Ilizarov je "Toto je neoceniteľný vynález ľudstva! Hlavná vec má byť prekrytá pravými rukami. " Použitie zariadenia Ilizarov pre rôzne chirurgické manipulácie s kosťou

Zariadenie Ilizarov bolo vynájdené v roku 1951 ortopovým chirurgom Gavriil Abramovichom Ilizarovom na liečbu komplexných a kostných deformácií.

Experimentálne dokázal, že vtipná kompresná osteosyntéza vytvára podmienky rýchleho kosť bez miešačiek. Zariadenie Ilizarov na nohe sa používa na zlomeniny holennej tobosky, inscutické zlomeniny kolena, femorálnej kosti.

Počiatočná verzia prístroja pozostávala z dvoch krúžkov, posuvných tyčí a poskytla štyri pletacie ihly.

Po prvé, lúče boli vložené do vyvŕtaných otvorov nad a pod umiestnením zlomeniny v uhle deväťdesiat stupňov. Potom boli upevnené krúžkami a posuvné tyče na orechoch boli zaznamenané šírkou a vzdialenosťou. Priemer krúžkov sa zmenil na ihrisku na milimeter.

Konštrukcia nerezovej ocele úplne pochopila a mohla by slúžiť univerzálne.

Počet prvkov sa zvýšil o potrebu opraviť končatiny po viacdielnych zlomenín.

Čo je dnes Ilizarovské prístroje? Moderné modely zahŕňajú titánové krúžky a policajné, pletenie lúče, upevňovacie tyče a skrutky.

Prstene sa rozlišujú drážkami, ktoré zvyšujú presnosť umiestnenia zariadenia. Namiesto toho, niektoré úpravy používajú rámy a pružiny, takže fixácia je flexibilná.

Hlavné výhody irregarového prístroja:

• tuhosť;
• fixácia kostí v akýchkoľvek smeroch;
• trvanlivú fixáciu fragmentov.

Konštrukcia prístroja nemá vplyv na výkon svalov a niektorých kĺbov, prevencia zmluvných prostriedkov a udržiavanie tkanivových trofykí v porovnaní s omietkou.

Pacient môže načítať končatinu, udržiavať zásobovanie krvou a funkciu.

Fotografia ukazuje, ako vyzerá prístroj na holennom a bokoch.

V závislosti od umiestnenia na nohe, zariadenie zasahuje do ohybu končatín v kĺboch.

Princíp činnosti

Liečba je založená na dvoch metódach:

1. Kompresia alebo kompresia - umožňuje kombinovať a opraviť fragmenty. Rýchlosť a presnosť rastu spájania. Kompresia sa zachová na konsolidáciu a vytvrdnutí švov.
2. Rozptýlenie alebo natiahnutie je potrebné na zvýšenie dĺžky kostí. Frank Knaty sú od seba oneskorené a medzi nimi je vytvorená regenerovaná kosť, z ktorej sa vytvorí kostné tkanivo. Rozptýlenie sa vykonáva pri 1-2 mm denne. Cieľom je priniesť frakcie do anatomickej polohy a dokončenie osteogenézy.

Zariadenie riadi polohu fragmentov počas liečby, včas eliminuje posunutie dĺžky, šírka, uhlové a rotačné.

Indikácie na použitie

S prístrojom Ilizarov, traumatológia a ortopédia rieši niekoľko zložitých úloh:

Predĺženie nôh s prístrojom Orizarov sa vykonáva pri znižovaní, rekonštrukčnej chirurgii, niekedy v kozmetických operáciách. Častejšie sa postup vyžaduje po komplikovaných zlomenín v dôsledku nehody.

Inštalácia

Pred aplikáciou Crash Distriores-Compression, X-Ray je potrebný v niekoľkých projekciách.

Dajte Ilizarov Zariadenie po zlomeníhodních najčastejšie pod všeobecná anestézia Pretože kostné fragmenty vyvŕtané otvory, cez ktoré sa vykonávajú lúče titánu.

Sú upevnené na kruhoch kruhov. Správne tyče, nastavovanie dĺžky s maticami so špecifickým režimom. Inštalácia trvá približne 30-40 minút.

Každý pacient individuálne obsahuje plán na zmenu nastavení zariadenia:

• otočné orechy Zmena vzdialenosti medzi krúžkami inštalovanými na mobilných prútoch. Ich zblíženie poskytuje kompresiu okrajov kostných chýb;
• deformácia lúčov umožňuje znížiť výkon kompresie, ich napätie sa neustále monitoruje, aby sa eliminoval posunutie nečistôt, aby sa vykonali premiestnenie včas.

Odkaz. Tyče sú vizuálnym nástrojom na riadenie rastu kostí a procesu hojenia. Lekár priradí opakované inšpekcie na nastavenie nastavení a napätia lúčov v zariadení.

Odstránenie stroja

Odstráňte prístroj len po skontrolovaní obrazu, keď sú fragmenty potvrdené.

Odstránenie toho istého chirurga, ktorý nastaví dizajn. Najprv doktor otočí tyče, svorky a krúžky. Potom odreže pletenie ihiel a zaberá ich.

Odstránenie sa vykonáva pod lokálnou anestéziouA malé rany zostávajú v mieste kovových prvkov. Sú liečené dezinfekčným roztokom.

S nedostatočnou silou kostný tkanivo Aplikujte omietku alebo upevňovaciu bandáž.

Po odstránení zariadenia Ilizarov je pacienti požadované rehabilitácia:

• masáže na zlepšenie trofického;
• fyzioterapia pre svalovú stimuláciu;
• gymnastika na zníženie kontraktu a obnoviť končatinu.

Fyzická rehabilitácia by sa mala začať hneď po odstránení prístroja spájania kostí, aby sa zabránilo oslabeniu končatín a rozvoja svalovej nerovnováhy.

Trvanie kurzu je 2-3 mesiace. V rovnakej dobe, externé prostriedky sa používajú na rýchle hojenie a maľovanie rán.

Výhoda

Liečba ortopedických emisie Irivarovský prístroj závisí od spôsobilosti lekára a charakteristík tela pacienta.

Chytanie osteosyntézy poskytuje explicitné výhody v porovnaní s inými technikami:

• rýchlo uzdravenie po zlomenine;
• nízke riziko tvorby falošných spojov;
• nie je potrebné kúpiť drahé dosky;
• Žiadne implantáty v kosti;
• nie je potrebné operáciu.

Pacienti s sirotským prístrojom môžu týždeň po inštalácii lúčov na pohyb na baroch. Zameranie na končatinu možno vykonať pri zmiznutí bolestivosť S axiálnym zaťažením.

Hlavnou výhodou technológie je, že aj s viac zriedenými zlomeninami, pacienti nemusia ležať v nemocnici. Flips sú upevnené s ihlou, zabráni ich posunu. Svalová atrofia nie je pozorovaná pri zachovaní režimu mobility.

nevýhody

Zariadenie má nevýhody: Je ťažké s ním spať, dizajn je ťažký (najmä pre deti a ženy), nezávislosť v domácich otázkach zostáva nízka. Môžete napríklad plávať s dizajnom, ak ho umiestnite do balíka celofanov.

Vysoká hrozia nebezpečenstvo zápalu mäkkých tkanív v miestach na koreni. Ranny zostávajú otvorené, čo zvyšuje riziko baktérií. S prekvapovaním a zápalom lekár lekár predpíše antibiotiká.

Pacienti často zažívajú veľké kosti v kosti, ktoré boli vŕtané. Zranenie plavidla I. nervové zakončenie Kovová zložka môže byť známa pre seba, aby poznali nepohodlie.

Činnosti starostlivosti

Zariadenie sa musí nosiť viac ako 3-4 mesiace. Hovorky Ilizarov, inštalované v krúžkoch, permeát mäkké tkaniny a kosti. Na mieste inštalácie zostáva otvorené ranyčo zvyšuje riziko infekcie.

Po inštalácii prístroja chirurg povie pacientovi o pravidlách starostlivosti o zranenú končatinu.

Lúče denne dezinfikované riešenie alkoholu (Riedenie vodou 1: 1). Kožné miesta sú stieraní, ktoré prichádzajú do kontaktu s kovom. Napkins za prvých dvoch týždňov sa menia každý druhý deň, a po - každý týždeň.

Prvý týždeň po inštalácii bude končatina edém a červenkastá, horúca na dotyk. Krok nastavenia tiež spôsobuje nepohodlie a bolestivé pocity.

Avšak, s všeobecným ochorením, horúčkou a zvyšovaním telesnej teploty - príznaky intoxikácie - musíte sa poradiť s lekárom. Izolácia z Ras Sukrovitsy, hnis - znamenie infekcie. Lekár predpíše antibiotickú terapiu, protizápalové fondy.

Keď sa zápalový proces, chirurg rozhoduje o odstránení zariadenia, aby sa zabránilo infekcii kostného tkaniva.

Aby sa zabránilo infekcii, prvé dni po inštalácii lúčov rany sú pokryté obväzom a na vrchole zariadenia, ktoré nosíme osobitný prípad.

Alternatívy k zariadeniu Ilizarov

V ortopedickej traumatológii aplikujte fixáciu a korekciu kostí pomocou platní alebo intramedlárnych kolíkov.

DÔLEŽITÉ! Zariadenie orvarovej má hlavná prednosť Aplikácie: Klinika by mala zažiť skúsenosť osteosyntézy s cieľom odstrániť nesprávne výpočty s extraktom končatiny a posunu fragmentov (snímok lúčov).

Čo je lepšie: Arphan alebo doskové prístroje

Osteosyntéza je potrebná, ak fragmenty nerastú chirurgický zákrok.

Toto sú zlomeniny proces lakťov, trvalé, niektoré škody, femorálny krčka maternice, intraproduktívne zlomeniny kostných sysslotov.

Intramedlárne skrutky vám umožňujú nakladať končatiny v krátky čas po operácii. Často sa používajú v priečnych zlomenín femorálnej, tibial a ramenné kosti Vzhľadom k veľkému priemeru kanála kostnej drene.

Dlhé vyvinuté mnoho možností rúrkové kosti z rôzne možnosti Inštalácie.

Platne, na rozdiel od kolíkov, sú pripojené zhora na kosti a musia byť ohnuté. Vybrali si možnosť vykonania prevádzky, minimálne riziko odmietnutia cudzieho orgánu.

Platne sa používajú, keď môže byť veľká frakvera fixovaná na niekoľkých miestach.

V zlomenín rúrkových kostí a s komplexnými zlomeninami je častejšie uprednostňované ako vášnivého osteosyntézy.

Voľba metódy liečby je vždy v kompetencii chirurga, ktorý vie lepšie, že vo vašom prípade platí - zariadenie alebo doska. Pri zlomenín sú dosky vhodné bez premiestnenia.

Inkinute prijíma, koľko nosiť zariadenie na nohe. Dosky a skrutky sa zrýchli v niektorých prípadoch rehabilitáciu.

Náklad

Ak sa chcete dozvedieť, koľko stojí zariadenie Ilizarov, až po vyhodnotení traumatológu snímky.

Konfigurácia a zložitosť zariadenia závisí od povahy a zložitosti zlomeniny, ovplyvňuje konečné náklady. Cena je určená miestom inštalácie zariadenia, výrobného materiálu, počtu krúžkov a korenia.

Náklady začínajú od 30 tisíc a končí na 500 tisíc, zatiaľ čo chirurg musí zaplatiť asi 150 tisíc.

Záver

Zariadenie Ilizarov sa vzťahuje na produkty quaustickej osteosyntézy bez operácie a dlhodobého pobytu v nemocnici.

Doba liečby problému je zvyčajne 3-4 mesiace, s výnimkou rozšírenia končatiny. Zariadenie sa odporúča používať s komplexom uzavreté zlomeninyZároveň je účinnosť inštalácie úplne závislá od spôsobilosti chirurga.

1952 - dátum vývoja prístroja, ktorý dostal meno z Stvoriteľa - G.A. Ilizarova, ktorý urobil prevrat v medicíne a začal nová epocha V traumatológii a ortopédii. Dizajn sa aktívne používa pri liečbe zlomenín a ich komplikácií. Zariadenie vám umožňuje komprimovať a stlačiť kosti, prevenciu zdravotného postihnutia a vracania zdravia.

ILIZAROVA ZARIADENIE - Čo to je

Jednoduchý dizajn je kompresné rozptýlené prístroje - vykonávané z kovu. Základom systému - tyče (lúče) z titánu alebo uhlíkového vlákna, ktorý prešiel cez fragmenty kosti v uhle 90 stupňov. Kovové tyče sú pripojené k prstencom pohyblivým prechodovým prvkom, ktoré môžu byť zmenené dĺžku zariadenia. V dôsledku toho lekár dostane možnosť stlačiť alebo natiahnuť kostné oblasti, pretože to vyžaduje liečbu.

Aplikácia Ilizarova - Aplikácia

Keď stlačí, vzniká tuhá kompresia a pri natiahnutí - rozptýlenie. Z tohto dôvodu sa prístroj nazýva kompresia-rozptýlenie a spôsob terapie je kompresia-rozptýlenie osteosyntézy. Medicína neustále zlepšuje zariadenie a používanie zariadenia Ilizarov sa stalo bežným na riešenie rôznych problémov - ako napríklad:

• zlomeniny rôznej zložitosti;
• rickets;
• falošné spoje;
• pseudoartróza;
• systémové ochorenia kostry;
• deformácie VareTle kNEE SUSTAVA;
• nedostatočný rast;
• potrebujete opraviť proporcie tela, zakrivenie nôh a riešiť iné úlohy estetického lekárstva.

Prístroje na spájanie kostí

Jedným z destinácií moderného dizajnu metód Ilizarov je opraviť fragmenty kostí počas zlomeniny. Zariadenie spájania kostí sa používa, keď je zlomenina otvorená a viacnásobná. Riziko vysídlenia nečistôt spôsobuje pravdepodobnosť straty kontaktu kostí, nesprávnych bitky. Zariadenie je regulované vzdialenosťou medzi tkaninami, rýchlosť bitky sa zvyšuje. Hlavný plus je spoľahlivo opravený zlomeninu, takže kosti sú normálne. Aj keď sa zariadenie aplikuje na nohe, pacient môže chodiť bez čakania Úplné uzdravenie.

Zariadenie na predĺženie nôh alebo

Dĺžka nôh určuje kosti: zmeniť ho, je potrebné narušiť integritu končatiny. Pre to prestávky kosti v oblasti bedra alebo dolných nôh, a potom, čo je potrebné vložiť do miesta poruchy. Nastavenie vzdialenosti so špeciálnymi maticami zvyšuje vzdialenosť, siahajúcu kosť. Počas dňa je priemerná rýchlosť rozptyľovania (strečing) 1 mm. Po dobu dvoch mesiacov je možné zvýšiť o 6 cm. Po období rozptýlenia nasleduje po období fixácie, ktoré je obvyklé trvanie, ktoré je 2-krát viac ako čas eliminácie nôh.

Použitie kompresného rozptýlenia prístroja v ortopediki je odôvodnené lekárskymi a estetickými indikáciami. Proces rozptýlenia je dlhý. Od 6 do 12 mesiacov bude pacient potrebovať použiť prípravky na zvýšenie dĺžky nôh a poskytnúť posilnené s mladými tkaninami. Rozptýlenie spôsobuje bolesť, vyžaduje neustálu lekársku kontrolu a dlhú rehabilitáciu. Lekári odporúčame dôkladne oboznámiť s metodikou, študovať fotografie a video na upevnenie a prenášanie kompresného rozptýlenia zariadenia predtým, ako sa rozhodnete chirurgický zákrok.

Inštalácia inštalácie zariadenia

Hoci malý dizajn a vyzerá jednoduchý, proces jeho inštalácie vyžaduje všeobecnú alebo regionálnu anestéziu, aby dočasne zablokovala vodivosť nervového plexu nastavenia. Nad zlomeninou kolmou k sebe navzájom položte dve pletacie ihliky. Na tento účel sa používa vrták. Potom, čo sú lúče upevnené na krúžkoch (policiru), ktoré inštalované tyče na reguláciu vzdialenosti. Počet krúžkov môže byť v závislosti od povahy zlomeniny.

Inštaláciu zariadenia Ilizarov počas predĺženia končatín sa vykonáva v niekoľkých stupňoch. Po konštrukcii dizajnu pacient rozprestiera kosť a upevnite krehkú do zariadenia. Týždeň po tomto postupe môžete pokračovať v procese rozptýlenia. Bez ohľadu na dôvod na použitie dizajnu, napätie vystúpenia vyžaduje dennú úpravu a stav pacienta je nainštalovaný pevný ovládač.

Zariadenie na rozptýlenie kompresie vyžaduje osobitnú starostlivosť, pretože prechádza cez kosť a môže spôsobiť infekciu, provokovať hnisavý zápal. Lúče musia dezinfikovať v čase pomocou Špeciálne riešenia alebo 50% alkoholu s vodou, ktoré treba destilovať. Na spracovanie by ste mali zvinúť v kvapaline a utrite všetky otvorené časti ihiel. Jeden obrúsok sa odporúča používať žiadne častejšie dva dni, potom sa bude musieť nahradiť.

Liečba aparátom Orizarov

Hlavnou výhodou techniky je zachovať v určitom rozsahu funkčnosti susedných kĺbov a svalov. Z tohto dôvodu, liečba zlomenín z prístroja Ilizarov urýchľuje regeneráciu kostného tkaniva na rýchlu fúziu zlomeniny kostí akéhokoľvek druhu:

• diafázár;
• intra-shop;
• otvorené;
• strelná zbraň;
• komplikované hnisavou infekciou.

Zariadenie kompresie-rozptýlenie sa používa na kompresiu alebo natiahnutie dolných končatín. Zariadenie Ilizarov na nohe pomáha vyhnúť sa nezrovnalostiam okrajov kostí po zlomenín, upevnenie ich v určitej polohe. V ortopediki sa táto technika používa na odstránenie chybných defektov, napríklad na nastavenie skrátenia jednej z končatín. V estetickom medicíne zariadenie používa, ak je to potrebné na predĺženie nôh.

Zariadenie Ilizarov na ruke

Keď horná končatina Vyvstáva komplexný formulár Zlomenina, pre bitku, používajte zariadenie Orvarov. Táto lekárska technika sa používa, ak je potrebné nastaviť dĺžku a formu končatín v vývoji defektu. Na predlaktí je zariadenie inštalované počas zlomenín, pri ktorom sa výrazne zažiarili žiarenie a lakťové kosti.

Kuriálne bedrové operácie môžu byť vykonané rôzne cesty:

• s pomocou plechov;
• metódou Ilizarov;
• pomocou intramedlárneho kolíkov.

Zariadenie Ilizarov na stehno sa niekedy používa, ale jeho nosenie môže vytvoriť ďalšie problémy:

• zmluvné strany a Podlings kolenného kĺbu;
• zjavné nerovnováhy;
• hrubé jazvy.

Zariadenie Ilizarov na Shin

V niektorých prípadoch sú komplexné zlomeniny v oblasti Shin nemožné spojiť fragmenty kostí, ak vytvárame konvenčnú imobilizáciu obväzov sadry. Orotické prístroje sa často používa v terapii pacienta po úraze automobilu a iných situáciách, v ktorých boli zranení získané od silný hit alebo kvapky z výšky. Viaceré fragmenty charakteristické pre zranenia tohto druhu nie sú schopné samočinného premiestnenia v omietke. Pri použití metódy Ilizarov sa proces hojenia urýchľuje, rehabilitácia sa znižuje.

Koľko potravín ivarovej prístroje

Zložitosť korekcie, ktorú je kosť vystavená, určuje, koľko času je zariadenie nosené. Vo väčšine prípadov je potrebné vytvoriť kompresiu alebo rozptýlenie najmenej dvoch mesiacov. S komplexnými zlomeninami sa napríklad na dolnej časti nohy vyžaduje od 4 do 10 mesiacov. Keď sa koná prevádzkový zásah Na predĺženie končatín alebo korekciu zakrivenia sú pletacie ihly od 6 mesiacov. Individuálna rýchlosť regenerácie kostného tkaniva ovplyvňuje aj obdobie, cez ktoré môže byť zariadenie odstránené.

Ako chodiť so sirotickým prístrojom

Obdobie používania zariadenia je dlhé, ale pacient by sa nemal vzdať všetkého obvyklého života. Chôdza s osirotským prístrojom je povolené a dokonca potrebné. Zariadenie môže byť skryté v širokom oblečení, čo je vhodné strieľať a opotrebovať. Ak potrebujete upevniť zariadenie na nohe, môžeme nosiť široké nohavice, ktoré skryjú inštalovaný systém a robia to nepostrehnuteľné v živote a dokonca aj na fotografii.

Pri liečbe podľa metódy Ilizarov by sa malo podávať mierne zaťaženie po 1-2 týždňoch. Pacient však môže tvoriť zápalové procesy mäkké tkanivá. Vo výskyte komplikácií vo forme amplifikačnej bolesti, opuchu, začervenania v miestach uloženia zariadenia používajú komprimuje z roztoku dimexidu a destilovanej vody. Antibiotiká môžu byť tiež priradené, napríklad prípravu hydrochloridu doxycyklín v tabletách. Ak po niekoľkých dňoch komplikácie neprechádzajú, mali by ste kontaktovať lekárska pomoc.

Znížte pravdepodobnosť komplikácií z dôvodu prachu, obkľúčená na ihly, môže zvláštne prípad. Na šitie, použite priedušnú tkaninu. Prípad je valcom s gumovými pásmi, ktoré pokrýva končatinu na hornej a dolnej časti. Takýto prípad je veľkým výkonom s kompresnou alebo rozptýlenou korekciou, ktorá používa metódu Ilizarov.

Cenové prístroje Orizarov

Kompresné a rozptýlené zariadenia sú odlišné, takže bude ťažké presne povedať, koľko je Ilizarov prístroj ťažké. Traumatológ určí potrebnú konfiguráciu a zložitosť zariadenia, z ktorej bude závisieť od celkových nákladov na výrobky. Cena je ovplyvnená miestom na spracovanie, ktorého súprava, materiál výroba, vybavenie a iné funkcie sú určené. priemerná cena:

• len set - 20-40 tisíc rubľov, môže dosiahnuť až 600 tisíc (v závislosti od zložitosti);
• operácie (cena prístroja je zahrnutá v cene) - asi 150 tisíc rubľov. (na oboch nohách - 200 tisíc);
• konzultácie s lekárom - 3-7 tisíc rubľov;
• odstránenie konštrukcií - 3-5 tisíc rubľov;
• topogramy (X-ray v plnom raste) - 5 tisíc rubľov.

Ako odstrániť zariadenie alebo

Ak by sa aplikovať zariadenie na končatinu, by mala byť pod anestéziou, potom sa odstránenie Orizarovho zariadenia vykonáva často aj bez anestézie. Na miestach, kde boli zavedené lúče, zostávajú bodové rany. Sú prekryté obväzmi s dimexidom alebo iným dezinfekčný prostriedok. Ak nie je kostné tkanivo dostatočne posilnené, lekári môžu aplikovať upevnenie langual. Opatrenia po odstránení zahŕňajú:

• masáž;
• fyzioterapia;
• gymnastika na obnovenie mobility.

Včasná spustená gymnastika a masážny sedenie pomôže obnoviť prietok krvi, mobility potravín a končatiny. Trvanie rehabilitácie založí lekára. Rany po odstránení lúčov sa spracujú dezinfekčnými činidlami na plné hojenie. Lekár môže vymenovať masť a krémy proti vytvorenému edému.

Video: Ako dať zariadenie alebo

Späť v roku 1952, mladý lekár Gabriel Ilizarov, keď vymyslel návrh nového prístroja, nevedel, že bol v medicíne. Tam je predpoklad, že Gabriel Abramovich prišiel s jeho technikou, zatiaľ čo jazda na sane, zozbieraných koňom, iným pacientovi v ďalekej dedine. Neskôr, technika vyvinutá ním povedie vedec za slávu akademického a celosvetového uznania.

Možnosti nového prístroja budú skutočne neobmedzené a umožňujú obaja natiahnutím a stláčajú kosti, čím sa úspešne vytvrdzujú osobu z najkomplikovanejších zlomenín a ich komplikácií. Napriek tomu, že mnoho rokov prešlo, Ilizarovský prístroj prešiel mnohými konštrukčnými inováciami, ale podstata zostala nezmenená - slúžiť ľudskému zdraviu a zabrániť zdravotným postihnutím.

Navrhovaná technika umožnila mnohým dievčatám si uvedomiť svoj vážený sen života - mať dlhé a Štíhle nohy. Názvy mena Mass, autor sám rozpoznal najviac optimálne meno "extrémna osteosyntéza". Čo je teda podstata tohto jednoduchého, na prvý pohľad, otvorenie?

Podstatou metódy

Hlavná liečba zariadenia Ilizarov sa vykonáva s pomocou lúčov, ktoré prechádzajú kosťami končatín.. Často sú to kosti predlaktia alebo nohy. Samotné lúče sú opevnené k krúžkom, ktoré sú pripojené pomocou špeciálnych prechodových prvkov, umožňujú vám zmeniť vzdialenosť medzi nimi. Kvôli takýmto jednoduchým dizajnom sa môže zariadenie Ilizarov ľahko natiahnuť, alebo naopak stlačiť kostné oblasti v závislosti od toho, čo vyžaduje klinika. Podobne ako akúkoľvek inú metódu, to má tiež svoje vlastné pozitívne a negatívne strany.

Pri použití

Použité zariadenie Ilizarov s cieľom spoľahlivá fixácia Kostné fragmenty s komplexnými zlomeninami. Typicky, potreba vzniká s viacerými alebo. Frances majú riziko posunu, čo povedie k strate kontaktu kostí a ďalšiu nesprávnu bitku. Pomocou prístroja môže byť vzdialenosť nielen nastavená, ovplyvňuje rýchlosť bitky, ale tiež bezpečne opraviť zlomeninu. Napríklad, ak sa ukladá na holennej tibii, to znamená, že príležitosť ísť, kým rastie zlomenina.

Prístroj je možné použiť, keď je na jednej strane skrátenie končatiny, takýto stav môže byť vrodený alebo získaný. Na dosiahnutie požadovaného účinku miestna anestézia Prestávka kostí a potom nainštalujte zariadenie. Bude sa opotrebovaný počas určitého času, na ktorý je regulovaný, dĺžka končatiny. Takáto technika je, aby sa nohy dlhšie, ale to tiež vyžadovalo určité časové obdobie a špeciálnu lekársku kliniku. V podstate sa taká manipulácia vykonáva v oblasti Shin.

Nie je to jedna klinika aplikovať zariadenie podľa metódy akademika Ilizarov, aby opravila zakrivenie kostí. Určité časové obdobie kontroluje, ktoré rádiografy umožňujú vykonávať deformované kosti. Technika sa podobá vyššie opísaným metódam predĺženia kostí a môžu byť použité na akúkoľvek kosti končatiny. Môže sa použiť v prípadoch, keď sa vyžaduje spoľahlivá imobilizácia kolenného kĺbu s komplexnými zlomeninami a nemožnosťou chirurgickej liečby.

Inštalačný proces

Mount and Install Dizajn nie je tak jednoduché, ako sa môže zdať, na prvý pohľad. Formulácia sa vykonáva vo všeobecnej alebo regionálnej anestézii, keď je blokovaný nervový plexus končatiny. Prostredníctvom kostných fragmentov sa dve lúče uskutočňujú cez zlomeninu kolmú na seba. Vykonajte ich cez kosť pomocou vrtáka a ihly budú potrebovať zvláštne. Konce lúčov sú pevne posilnené na krúžkoch pomocou svoriek.

Prstene sú zase dôležité súčiastky Zariadenie, medzi nimi sú tyče, umožňujú nastaviť vzdialenosť medzi krúžkami. Krúžky na končatine môžu byť čo najviac, v závislosti od toho, čo vyžaduje kliniku zlomeniny. Počas stláčania je kompresia fragmentov kostí, a pri natiahnutí rozptýlenia, je to dôvod, prečo sa zariadenie často označuje ako kompresia-rozptýlenie.

Ako sa starať

Pretože pletacie ihličky prechádzajú cez kosť a sú ďalšou bránou pre infekciu, za prístrojom je potrebná osobitná starostlivosť. Ak sa vykonáva zle alebo nepravidelne, existuje obrovské riziko procesu ingoingu. Akákoľvek klinika, pred inštaláciou zariadenia Ilizarov, by mal upozorniť pacienta, ako vykonať správna starostlivosť. Pletacie ihly musia byť bezpečne dezinfikované, pretože sa používajú mnoho riešení, ale najčastejšie klinika odporúča 50% alkoholové riešenie. Môžete použiť konvenčnú vodku, ale hlavnou vecou je, že je to vysoká kvalita.

Spracovanie sa uskutočňuje utieraním obrúsky navlhčenej v roztoku, všetky otvorené oblasti pletacích ihiel sa utierajú na kožu. Menitácie obrúsky potrebujú raz za dva dni, trvanie procedúry je asi dva týždne. Toto pravidlo je toto obdobie v nemocnici, potom ju môžete vymazať menej často, v závislosti od toho, ako sa klinika odporučila, kde bola operácia vykonaná.

Po určitom časovom období, pretože zariadenie začne regulovať, možné jednoduché pocity V nohe, bolesti, to dochádza spravidla asi za týždeň alebo dva. Oblasť holennej kosti alebo inej oblasti, v závislosti od toho, kde bol dizajn uložený, môže byť sčervenatý, napučiava, z lúčov je možné oddeliť, je možné, že hnisavé. V takejto situácii, každá klinika odporúča jeho jednoznačnú liečbu a spracovanie. Dodatočne priradené antibakteriálne lieky miestne aj spoločné opatrenia.

Ak na niekoľko dní a až jeden týždeň, príznaky neprechádzajú, bude potrebné konzultovať s lekárom. V niektorých situáciách, aby sa zabránilo zápalovému procesu kostí, odstránenie Orizarovho prístroja. Aby sa minimalizovala možnosť znečistenia prachu a ďalšiu infekciu Ruskej akadémie vied, osobitný prípad môže byť naškolený na Aparátu Orizarov. Na koncom obsahuje gumu, ktorá prijíma konštrukciu zhora a nižšie.

Keď odstránite a potom

Zariadenia môžete odstrániť iba na klinike, kde bola nainštalovaná alebo ktorá je príslušným odborníkom. Bolesť pri odstraňovaní zariadenia, nie, takže postup sa vykonáva bez anestézie. Najprv sa prenášajú konštrukcie a potom sú ihly obrátené a odstránené. Po odstránení dizajnu je omietka na ňom prekrytá a ak existuje kompletná bitka, takže sa neuskutoční syndróm post-mobilizácie, odporúča sa postupné zaťaženie.

Po odstránení dizajnu Akákoľvek klinika odporúča masáž a lekárska gymnastika. To vám umožní obnoviť normálny prietok krvi a kŕmnych končatín. Ak sa to neurobí včas, syndróm post-mobilizácie rýchlo umožní, aby sa cítil a všetky úsilie bude nula. Počas tohto obdobia je veľmi opatrný obnoviť, koľko to bude trvať, lekár rieši, ale veľa závisí od samotného pacienta.

Detské rozšírenie

Bolo uvedené vyššie, že použitie zariadenia Ilizarov môže robiť nohy dlhšie. Podstatou techniky je uložiť do končatiny na zariadenie a potom sa uskutočňuje kosť šírená v anestézii a jeho postupný úsek. Maximálna rýchlosť Predĺženie je milimeter za deň.

To všetko závisí od rýchlosti rastu kostného tkaniva a je odlišná od každej osoby.

Ak chcete, aby sa nohy dlhšie ako 5 centimetrov, mohlo by to byť potrebné od 50 do 75 dní.

Po skončení obdobia napínania začína tlak. Trvá, pokiaľ ide o to, že je asi dvakrát dlhšie. Tento čas je potrebný tak, aby sa posilnila kosť posilnená v predchádzajúcom období, získala jeho prirodzenú hustotu.

Po použití tejto techniky sa znižuje hrúbka kosti, hrúbka kostného tkaniva sa znižuje, jeho hustota a pevnosť sa znižuje. To je nevyhnutné a vyžaduje včasnú lekársku a lekársku korekciu.

Keď potrebujete použiť

Pri určovaní svedectva uloží dôležitú úlohu zohrávajúcu kliniku poškodenia. Mnohé faktory to ovplyvní, môžete ho podrobnejšie prísť. Hodnota má:

Charakter poškodenia. Ak existuje mnoho fragmentov, najmä v oblasti predlaktia, holennej kosti a členkov a obdobia sadrovej imobilizácie je schopná viesť k sekundárnemu posunu v dôsledku tónu svalov.

Stav pokožky na mieste poškodenia. Je vhodnejšie inštalovať dizajn v období, keď neexistuje žiadny zápalový pokožkový proces. Ale niekedy, keď sú alebo iné oblasti top alebo dolná končatina, bez toho, aby zariadenie jednoducho nemôže urobiť.

Stavu obete po zranení. Nemá zmysel obávať sa stavu, po nastavení zariadenia sa zlepšuje.

Umiestnenie zlomeniny. Veľmi často a výhodne aplikujte Ilizarovú techniku \u200b\u200bpočas zlomenín dlhých rúrkových kostí, napríklad nôh, predlaktia a ďalších.

Existujú aj ich svedectvo:

• zlomeniny dlhých rúrkových kostí s prítomnosťou fragmentov;
• , najmä shin;
• s kombinovaným poškodením iných častí kostry;
• poškodenie nohy a kefiek, kĺby členkovKeď zostávajúce reprodukčné techniky nenašli svoju účinnosť.

Pozitívne a negatívne strany

Akákoľvek technika, vrátane Ilizarovej, má svoje výhody a nevýhody. Bolo by užitočné začať s výhodami:

• výrazne urýchľuje rýchlosť hojenia;
• počas obdobia nosenia, vzhľad falošného kĺbu;
• nie je potrebné inštalovať a potom odstrániť implantáty;
• zaťaženie môže byť uvedené niekoľko dní po výrobe.

Táto funkcia vám umožňuje zvýšiť osobu z postele krátkodobý. Je na úkor toho, že sa svalová atrofia nevyskytuje, sú posilnené väzy.

Počas obdobia používania dizajnu však môžu existovať jeho nevýhody.

Najčastejšie na mieste a okolo nich môže mať zápal. Je to s ním najčastejšie negatívne dôsledky. V období zápalu sa masívna liečba vykonáva antibiotikami, ak to nepomôže, potom bude musieť byť odstránený dizajn.

Ďalšou vážnou komplikáciou je zápal kostí alebo v blízkosti lúčov osteomyelitídy. Jeho dôvod nie je len infekcia, ktorá spadá do rany na ihle, ale aj v dôsledku popálenia pri jazde poškodeného poranenia kosti. Počas obdobia vŕtania sú užitočné vrtáky s nízkou rýchlosťou, ako aj opatrenia na chladenie ihiel.

Ďalšou nevýhodou je potrebné poznamenať, že po prístroji sa objaví bolesť a opuch. Dôvodom je zranenie malých plavidiel a nervov počas vrcholu.

Počas formulácie je zakázané vykonávať lúče cez kĺb, ako aj cez veľké nervové kmene a plavidlá, ich umiestnenie vo všetkých ľuďoch je rovnaká. Týka sa to malých formácií, presná lokalizácia ich lokalizácie nie je možná.

Technika v podstate je jedinečná a stala sa skutočným prevratom v medicíne. Na základe jej základu sa vytvárajú základné zariadenia s ich pomoci mobilizáciou kĺbovej artikulácie. Technika umožňuje bezodkladne porovnať a zaobchádzať so zlomeninami všetkých typov. Pri použití techniky má osoba príležitosť v ranom období na použitie poškodenej končatiny.

Okrem toho je možné účinne liečiť všetky odrody falošných spojov a chybných chýb. S pomocou špeciálnych techník sú odstránené niektoré druhy zmlúv. Dôležitou súčasťou je liečba hnisajúceho a zápalové procesy kosti alebo mäkkých tkanív.

Použitie extracódy osteosyntézy umožňuje výrazne znížiť trvanie pobytu osoby v traumatologickej nemocnici. Zlomenina je oveľa rýchlejšia a jej bitka môže byť dodatočne kontrolovaná, úplne eliminovať alebo minimalizovať riziko možné komplikácie. Metóda ukázala špeciálny účinok počas liečby zlomenín strelných zbraní.

Stvoriteľom aparátu Ilizarov je sovietskym chirurgom G.A. Ilizarov. Na začiatku 50. rokov minulosti, dvadsiateho storočia, vymyslel zariadenie pozostávajúce zo štyroch lúčov z kovu fixovaných na dvoch krúžkoch na pripojenie pohyblivých tyčí. Dizajn sa použil na strečing kostry. Po mnoho rokov sa počas prevádzky uskutočnili zmeny, ktoré umožnili vytvoriť vylepšený systém.

Teraz je prístroj Ilizarov vyrobený z titánu indikátor Silu. Pri stavbe používanom v našom čase boli pletacie ihly nahradené uhlíkovou platnou alebo titánovými tyčami. Pevné prstene - na dosky, trojuholníky a polkruhy. Malé veľkosti a dostatočne ľahké lekárske moderné prístroje sú široko používané v traumatológii, ortopedics a estetické lekárstvo na opravu proporcií tela, zakrivenie nôh, vrodených deformácií, clubfoot, abnormality kostnej nohy. Platiť toto zariadenie Aj keď, zlomeniny rôznych zložitosti a lokalizácie, s pseudoartrózou, zvýšiť rast v prítomnosti systémových ochorení kostry, v prípade ošetrenia zmlúv kĺbov. Okrem toho, defekty kostí a mäkkých tkanív, ktoré sa objavili po nádoroch, zraneniach alebo infekciách účinne eliminujú zariadenie Ilizarov.

ILIZAROVA ZARIADENIE - INŠTALÁCIA

Zariadenie kompresie-rozptýlenia Ilizarova sa odporúča na strečing (rozptýlenie) alebo stlačenie (kompresia), zariadenie je tiež potrebné na dlhodobé fixácie jednotlivých kostných fragmentov. Počas akejkoľvek zlomeniny existuje pravdepodobnosť posunu kostí, pretože priložené svaly ich vytiahnu v rôznych smeroch. Nainštalovaný irivarovový prístroj pešo alebo ruku s zlomeninou neumožňuje posunúť fragmenty kostí. Hodí sa na falošné spoje a nerozumné zlomeniny, keď nevyžaduje dodatočnú imobilizáciu sadry. Okrem terapie nevydaných zlomenín a falošných spojov sa zariadenie úspešne používa na opravu dĺžky končatiny.

Video: Odstránenie prístroja ILIZAROV 1

Pre správna inštalácia Irvarov je prístroj pešo alebo ruka s zlomeninou, je potrebné skrze každého fragmentu kosti v oblasti zlomeniny, aby ste strávili dve pletacie ihlice, prekrížené v pravom uhle (to s vŕtaním). Dva lúče každého kosti fragmentu (časť páru) sú fixované a fixované v policiach (krúžok) pomocou špeciálneho kľúča. Pod šírením orechov na pohybujúcich sa tyčích, vzdialenosť medzi policiami alebo krúžkami sa mení. Rýchle krúžky prispievajú k poskytnutiu kompresie medzi okrajmi fragmentov. Pri deformácii lúčov postupne znižujú silu kompresie. Z tohto dôvodu by sa napätie vystúpenia malo kontrolovať denne a upravovať. S pomocou zručnej manipulácie pohyblivých tyčí je možné odstrániť posunutie fragmentov pozdĺž osi, znížiť uhlové deformácie a za vzniku uzavretej repozície kostí fragmentov.

Ak chcete predĺžiť nohy, zariadenie Ilizarov potrebuje prejsť niekoľkými etapmi. Pôvodne sa pacient aplikuje na pacienta, po ktorom sa vyrábajú (disekcia kostí) a fixuje fragmenty s použitím ortopedického prístroja. Na rozptýlenie - postupné predĺženie nôh, prosilo týždeň po operácii. Rovnako ako pravidlo, miera predĺženia končatiny je jeden milimeter za deň. Rýchlosť rozptýlenia určuje individuálnu toleranciu tohto postupu pacientom. Zvyčajne rozptýlenie pri predĺžení končatín 5 centimetrov trvá od 50 do 75 dní. Po ukončení predlžovacieho obdobia začína obdobie fixácie, ktoré vo väčšine prípadov pokračuje 2-krát dlhšie ako obdobie rozptýlenia.

Video: Demontáž zariadenia alebo

Po asi mesiaci robia operáciu na druhej končatine. Rozšírenie končatín - postup vykonávaný v anestézii. Už v druhom dni po operácii sa pacient môže pohybovať s barmi. V rehabilitácia Pacient sa odporúča chodiť a plávať.

Ďalšou aplikáciou zariadenia Ilizarov je odstrániť zakrivenie končatín. Počas prevádzky, disekcia na mieste jeho deformácie, potom, čo je použitie zariadenia upevnené v správnej polohe. Pri inštalácii zariadenia Ilizarov sa lúče uskutočňujú cez kosti a tyče sa vstrekujú. Módny tvar sa môže postupne korigovať (eliminácia deformácie počas dennej korekcie) a súčasne (keď sa korekcia uskutočňuje naraz počas prevádzky). Pacient sám sa zaoberá dennou korekciou. Zariadenie vyberte len po konečnej inštancii kostí v správnej polohe. Organizmus Momentálne používa, malá veľkosť, takže pacient má možnosť plnohodnotného pohybu takmer bezprostredne po operácii.

Video: Vedci vytvárajú auto Orizarov Automatické prístroje, ktoré zdvojnásobujú rastúcu kosť

Nevýhody a výhody prístroja Ilizarov

Pri inštalácii zariadenia Ilizarov je redukované načasovanie spájania zlomeniny, takmer na nulu znižuje možnosť vývoja falošného kĺbu. Menšie zaťaženie poškodená končatina Povolené o 2 - 3 deň po postupe.

Okrem toho, okrem zásluh, zariadenie má množstvo nedostatkov. Krúžky často zasahujú normálne ležia a sedieť. Na týchto miestach, kde boli vykonané prepichnutia, po odstránení zariadenia sú menšie bodové jazvy. V niektorých hodnoteniach aparátu Ilizarov sa uvádza, že jeho použitie spôsobuje mnoho opuchových pacientov a hubaTo zasahuje spánok.

Odstránenie prístroja Orizarov

Postup na odstránenie prístroja môže vykonávať len špecialista. Podľa recenzií prístroja Ilizarov, vo väčšine prípadov, predbežná anestézia sa nevyžaduje.

Video: Prístroje Ilizarova. Zlomeniny nohy a bokov. Po nehode.

Po odstránení zariadenia Ilizarov na mieste prepichovaní sú malé rany, ktoré sa rýchlo uzdravujú. Ak chcete urýchliť ich hojenie ešte viac, je možné použiť dezinfekčné lieky na spracovanie rany. Po určitom čase je na mieste rany stále viditeľné jazvy.

Zaujímavé

Video: Prevádzka - Trepanation The Skull Base je vážnym poškodením lebky, charakterizovaný zlomeninou jedného alebo zároveň niekoľko z jeho kostí a sprevádzaných poškodením bazálne oddelenia, trup, ako aj ...

Zlomenina špičky je porušením integrity jej kostí. Takéto zlomeniny sú celkom častý fenomén. To je vysvetlené skutočnosťou, že falangs of prsty sú zraniteľnejšie vonkajších vplyvova tiež vystavené silný tlak Telesnej hmotnosti. ...

Video: Zlomenina panvicu u psov (Fred 6 rokov) Časť 5 Osoby panvové kosti Približne 5-6% prípadov všetkých zlomenín kostí kostúrskeho systému. Hlavnou príčinou je automobilová nehoda, v dôsledku ktorej osoba ...

Zlomenina je poškodenie kosti s porušením jeho integrity. Zmätok vznikajú kvôli určitým chorobám spojeným s poklesom sily kostí, ale najčastejšie sú traumatické a vyskytujú sa v dôsledku padania, cestnej dopravy ...

COPCHIK alebo CORK BONE - TIEKOU SÚ ŠTYRENÉ - PÄŤ (ALEBO IN zriedkavé prípadyTri - šesť), ktorí sa dospeli spolu vo forme zakrivenej pyramídy základných stavcov v dolnej chrbtici, ktoré sú pripojené k poslednej chrbtici scurine ...

Video: zlomenina nohy. Rýchla úprava a rehabilitácie. Kroky sa nachádzajú pomerne často. Zlomenina kostí nohy, ako pravidlo, sa vyskytuje, keď je noha vypnutá, vnútri, pre zastavenie a továrňa, ako aj v prípade pádu z výšky so zameraním na ...

Walgus zastaviť deformáciu (Hallux Valgus) - najbežnejšia patológia v ortopedikoch, ktorá sa prejavuje zakrivením palec, tvorba "hrbole" na jeho nadácii. Mnohí sa domnievajú, že choroby kĺbov sú ...

Video: Ako liečiť zlomeninu krku bedra? Endorfinotherapia. U starších pacientov je vek zlomenín častým javom. To možno vysvetliť skutočnosťou, že vápnik s vekom je vymytý z končatín a v dôsledku toho nie sú také silné, ako boli v 20 ...

Video: Polimedel. Zlomeniny kostí nôh, rúk, bedrových krkov, chrbtice, prstov, členkov, kosti, rebier. V zlomenine stehna sa týka neznesiteľnej bolesti, osoba je ťažká pohybovať stehne, skrátenie a poškodené končatiny. Ak je zlomenina otvorená, ...

Video: čiastočná prestávka väzov pravého členku - ošetrenie. Každý spoločný muž je anatomicky posilnený viazané prístroje. S určitými vonkajšími a vnútornými vplyvmi môžu byť väzy silne natiahnuté. Ak hovoríte o ...

Farmakologický účinok indikácií na použitie spôsobov použitia a dávkovej rezonancie na aplikáciu aplikácie. Východervície.

V roku 1950 prišiel talentovaný sovietsky chirurg traumatológ a zároveň vynálezca z mesta Kurgan Gabriel Abramovich Ilizarov prišiel s jeho nádherným prístrojom na liečbu zlomeniny a deformácie kostí. Zažil ho na tisíce pacientov, medzi ktorými boli zdravotne postihnutí vojny so strelnými ranami v končatinách - prakticky nevyliečiteľné v tom čase zranenia, pretože kosť v smere poranenia rastie mimoriadne ťažké. Nie je to pár rokov pred otvorením neznámej regionálnej ortopedickej zaslúženej svetovej uznania: len v roku 1966 Metóda Ilizarov získala oficiálne uznanie v rodnej krajine av roku 1982 ju začala používať po celom svete. A dnes existuje jednoduchý vtipný nástroj, aktualizovaný, zlepšil, pracuje na tom istom princípe, a to pred mnohými rokmi, a je známe na všetkých klinikách planéty ako rozptýlenie kompresného zariadenia Ilizarova alebo skrátene - DCA (áno) Ilizarova ,

Ťažký zariadené zlomeniny Často nesprávne vyrastajú kvôli zložitosti premiestnenia a následnej fixácie:

• healizmus takýchto zranení je veľmi veľký;
• Úspech liečby zároveň závisí od začiatku rehabilitácie;
• pod vplyvom skorých zaťažení sa posunú fragmenty kostí, pri rezaní svalov a väzov sa odlišujú.

Výsledkom je, že reposit je porušený a musíte vytvoriť novú operáciu.

Musela predĺžiť režim lôžka A presunúť terapeutické rehabilitačné cvičenia, z dôvodu, ktoré pacient kvôli ireverzibilným kontraktom nútil stať sa zdravotným postihnutím.

Zariadenie Ilizarov povolené, s použitím transdukčnej fixačnej techniky (lepenie fragmentov na prekročenie v pravom uhloch) a dvoch režimoch - rozptýlenie a lisovanie, produkujú správne premiestnenie kostných fragmentov s použitím postupného kostrového úseku a zabezpečujú rýchle kosti vytváraním tlaku v zóne fraktúry .

Čo je rozptýlenie osteogenézy

Osteogeenéza rozptyľovania je operácia, ktorá eliminuje skrýšajúcu deformáciu alebo predĺženie kostí, pri ktorom sa osteotómia vopred vytvorí (priesečník vonkajšej odolnej časti kosti pri zachovaní integrity kostnej drene).

• Dva polovica kostí sa postupne chovajú, osteogenéza sa vyskytuje medzi ich koncami - bunkovým delením, čo má za následok bitku.
• Prerušenia sa zastaví, keď sa dosiahne požadovaná dĺžka kostí.
• Na posilnenie kostného švu vytvorte tlak medzi koncovými kostnými plochami pomocou reverzného procesu. Je dosiahnuté zblížením kostí.

Rozptýlenie (chovu) fragmentov a zároveň tuhá fixácia im umožnila nielen opraviť deformáciu, ale aj na dosiahnutie dokonalého spájania: v procese osteogenézy, nové kostné bunky zaberajú klírens, ktorého zostali, a neuskumujú sa horná časť kostného rohu.

Na fotografii: toto je to, čo je zariadenie ako ojedinelé ochorenia.

Kde môžete použiť zariadenie alebo

DCA ILIZAROVA sa úspešne používa v lekárskej diverzifikovanej ortopedickej praxi na liečbu:

• komplexné zlomeniny (s posumaním, spievom, špirálou atď.)
• zranenia a rany, pri ktorých dochádza k fragmentácii, kostné rezanie;
• dislokácia paliva;
• eliminácie vrodených a získaných kostných deformácií;
• hONDRODINZIA;
• rakhita;
• pseudoartróza;
• posttraumatické a pooperačné zmluvy.

Použitie aktívneho rozptýlenia a v estetickom medicíne:

• narovnanie a predĺženie nôh;
• zmena proporcií nohy (napríklad predĺženie nohy),
• korekcia tvaru nohy, jeho dĺžka atď.

Konštruktívne vlastnosti zariadenia alebo

Spočiatku bolo zariadenie veľmi jednoduché: mal len dva prstene, štyri lúče a niekoľko posuvných strutových tyčí:

• dva lúče kolmo na seba sa uskutočnili cez predvŕtané otvory v kosti nad a pod zlomeninou;
• hovorky boli upevnené v krúžkoch;
• pomocou orechov sa nainštalovala požadovaná dĺžka klzných tyčí a vzdialenosť medzi krúžkami;
• krok zmeny vzdialenosti medzi krúžkami bol jeden milimeter.

Obrovské plus Irlivózny rozptýlenie prístroja je, že je to úplne skladateľná univerzálna konštrukcia, to znamená, že takéto krúžky môžu byť spustené lúče a tyče, ktoré môžu byť nastavené tak, ako to umožní používať zariadenie s komplexnými multi-strannými zlomeninami.

Dnes v arzenále nástrojov akéhokoľvek ortopedického chirurga sú kompozitné prvky nepravidelného prístroja (titánové krúžky, policajné, tyče, pletenie pletenie, skrutky).

• V krúžkoch, niektoré vylepšené áno nemajú obvod, ale drážky, ktoré zvyšujú presnosť a manévrovateľnosť premiestnenia.
• Prstene na mnohých zariadeniach sú nahradené rámmi a tyčinkami na pružinách, ktoré zaisťujú flexibilnú fixáciu kostí fragmentov.

Ako sa dnes aplikuje ÁNO ILIASAROVA

Napriek modifikácii tvaru, materiálov, podstata ošetrenia zostala rovnaká. Na ÁNO, ak je to žiaduce, je možné držať takrazové premiestnenie a dlhé:

• v prípade simultánneho strečovania sú fragmenty kostí s použitím tyčí okamžite nastavené v danej vzdialenosti a v tejto polohe sú fixované;
• s dlhodobými naťahovacími maticami každý deň skrútený niekoľkokrát, zvýšenie dĺžky tyče pri 0,75 - 1 mm denne

Na konci obdobia rozptyľovania začína reverzný proces - kompresia, ktorá je zvyčajne dvojnásobne dlhšia. Zároveň je dĺžka tyčí tiež denne klesá.

Koľko času potrebuje nosiť zariadenie

Koľkokrát každá fáza trvá, závisí od zložitosti zlomeniny a jednotlivé funkcie Pacienta (jeho vek, zdravie, kostné podmienky).

• Rozptýlenie sa ukončí, keď sa vykoná úplná premiestnenie - prináša frakcie do anatomickej polohy zodpovedajúcej kocky na poranenie, a osteogenéza je dokončená.
• Kompresia sa vykonáva tak, ako je to potrebné na úplné konsolidáciu a vytvrdzovanie švu
• Zariadenie sa odstráni, keď sa zúčastnenie lekára vytvára spoľahlivú stabilizáciu (nehybnosť) všetkých fragmentov kostí.

Slovo "rýchle" smerom k bitke kostí po zložitých zlomenín je koncepcia príbuzného. Trvanie inštalácie zariadenia môže byť od 2 do 4 mesiacov a niekedy aj viac. Ale stále je to lepšie niekoľko mesiacov, aby ste nosili orsirovové prístroje na nohu alebo na ruke ako výdavky viac ako rok O opakovaných operáciách po neúspešnom premiestnení a sadrovej imobilizácii.

Ilizarov Zariadenie v kozmetických operáciách

Podľa toho istého systému sa tiež vyrába takzvaná "kozmetická" operácia alebo rovnanie operácie (rozptýlenie osteogenézy), ale existujú tu dôležité rozdiely:

• Pred spustením predĺženia alebo vyrovnávania operácie je kosť vystavená osteotómii, to znamená, že je odrezaná do dvoch častí.
• Obdobie plniaceho obdobia trvá dlhšie ako keď zlomenina: Trvanie závisí od toho, koľko centimetrov je noha rozšírená.
• Zvyšuje aj trvanie prevádzky. Potreba jeho provízie na oboch nohách: operácia na druhej nohe sa vykonáva za mesiac (v neprítomnosti komplikácií).

Výpočet životnosti prístroja sa vykonáva na základe rozptýlenia 1 mm / deň. alebo 2,5 - 3 cm / mesiac. To znamená, že na zvýšenie rastu 7 - 8 cm môže potrebovať v priemere 10 mesiacov (3 mesiace - rozptýlenie, 6 - kompresia, 1 mesiac. - Prestávka medzi operáciami na ľavej a pravej nohe).

Ako nainštalovať zariadenie alebo

Vykonáva sa rádiografia rozbitého ramena alebo nôh v niekoľkých projekciách.

• DCA položil na končatinu pod miestnou alebo všeobecnou anestéziou, pretože vtipná osteosyntéza je skôr bolestivým postupom.
• V každom kostný fragment Vŕtajte dve otvory umiestnené v uhle 90 °.
• Titánové pletacie ihly sa vykonávajú cez otvory.
• Zvyšok konštrukčných prvkov sa potom nainštaluje: krúžky, v ktorých sú pevne pevné, a nosné tyče, ktorých dĺžka sa upraví pomocou matíc, v závislosti od režimu.
• Každý deň, vzdialenosť medzi krúžkami zmení pacientom orechov vyrábaných samotným pacientom (pacient dostane podrobné pokyny Zúčastneného lekára).

Ako odstrániť rozptýlenie

Nemôžete ho odstrániť alebo e-mail. Tento postup sa vykonáva len v lekárska inštitúcia. Spočiatku sú kliešte odrezané z pletacích ihiel, potom sa odstránia z nôh kruhu a tyčiniek a vytiahnite jeden pletený kĺb. Zároveň je krátky bolestivý pocit a krvácanie. Po odstránení zariadenia sa na plochu zlomeniny ukladá rameno.

Výhody a nevýhody Ústavu Ilizarovej

Zariadenie Ilizarov výrazne uľahčilo prácu lekára a pozíciu pacientov:

• Nie je potrebné otvoriť zlomeninu s komplexnými zraneniami: Uzavreté premiestnenie.
• Neexistuje žiadna potreba sadrovej imobilizácie končatiny, natiahnutia sa s nákladom, dlhodobou hospitalizáciou.
• Pacient sa môže začať pohybovať v druhom dni po operácii, s plným zaťažením končatiny, bez ohrozenia kosti posunu.
• Aj na druhý deň môžete začať pooperačnú rehabilitáciu.
• Vytvorenie kompresie v zóne fraktúry pomáha vyhnúť sa tvorbe falošného kĺbu a nesprávneho zachytávania.

Zároveň nefunguje bez problémov:

• Poškodenie kostí a mäkkých tkanív s pletacími ihličtinami, pretože končatiny môžu byť opuchnuté a koreň.
• Existuje ohrozenie prenikania infekcie v rane, takže pletacie ihly musia byť neustále dôkladne dezinfikované. Niekedy ihly a samotný prístroj sú uzavreté ochranným materiálom na vrchole.
• S nárastom kompresie na kosti a zbiehaní krúžkov, pletenie ihlice je často ohnuté, natiahnuté a musia byť neustále skrútené a niekedy nahradené.
• Zariadenie je dosť ťažkopádne a vytvára nepríjemnosti, najmä vo sne.
• Po odstránení, na nohe, jazvy z lúčov môžu zostať.

Avšak, aparát Ilizarov je nepostrádateľným nástrojom v ortopediki na liečbu veľkých zlomenín kĺbové kosti (hlavy, predlaktia), valgus a varetry deformácie kotvisky a kosti femuru, právo na vysokú dislokáciu stehna atď.

Existujú však iné, žiadne menej užitočné štruktúry, ktoré sú často používané traumatológmi.

Rozptyľujúce a kompresné spotrebiče-analógy

Okrem DCA Irivarova existujú podobné zariadenia, ktoré sa používajú v zlomeninách a dislokách kĺbov.