Nevus: sanhi, varieties, diagnosis, paggamot. Complex pigmented nevus ng balat

Pigmentary nevus - ay isang medyo karaniwang sakit balat na kadalasang may benign course. Sa ilang mga kaso, maaari itong mabuo sa mauhog lamad oral cavity, mata at ari. Ang mga sanhi ng mga spot ng edad ay nananatiling hindi lubos na kilala, gayunpaman, ang mga eksperto mula sa larangan ng dermatolohiya ay itinatag na ang congenital at nakuha na nevi ay maaaring umunlad dahil sa ganap na magkakaibang mga kadahilanan ng predisposing.

Ang klinikal na larawan ay limitado lamang sa pamamagitan ng paglitaw ng mga moles ng iba't ibang lokalisasyon at laki. Ang mga sintomas sa anyo ng sakit, pangangati, pagkasunog at pagdurugo ay nangyayari kapag ang pagbuo ay bumagsak sa oncology.

Posible upang matukoy ang uri ng nevus kapwa sa tulong ng isang pisikal na pagsusuri at sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga tiyak na laboratoryo at instrumental na eksaminasyon. Ang pag-alis ng neoplasma ay isinasagawa sa tulong ng microsurgical medical intervention.

AT internasyonal na pag-uuri sakit, ang patolohiya na ito ay kinakatawan ng ilang mga halaga. Ang ICD-10 code ay magkakaiba depende sa anyo ng sakit - melanoform nevus - D22, congenital - Q5, non-tumor - І1.

Etiology

Iminumungkahi ng mga klinika na ang pagbuo ng lahat ng mga spot ng edad ay nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol, na nangangahulugan na ang congenital pigment nevus ay maaaring dahil sa mga naturang predisposing factor:

genetic predisposition;
abnormal na proseso ng cell division;
ang epekto sa katawan ng buntis na babae ng mga nakakalason na sangkap o ionizing radiation;
pagkagumon ng hinaharap na ina sa masamang gawi, lalo na sa pag-inom ng alak at paninigarilyo;
mga sakit sa organ na inilipat sa panahon ng panganganak genitourinary system;
ang kurso ng mga sakit sa venereal.

Ang mga nakuha na moles ay likas din sa likas na katangian, gayunpaman, ang mga ito ay ipinahayag hindi mula sa sandali ng kapanganakan, ngunit sa buong buhay dahil sa impluwensya ng mga salungat na salik, kaya't sila ay karaniwang tinatawag na pangalawa.

Upang pukawin ang hitsura ng mga bagong moles ay maaaring:

hormonal imbalance, na madalas na sinusunod sa panahon ng pagdadalaga, sa panahon ng pagbubuntis o, at nabubuo din dahil sa hindi makontrol na paggamit mga oral contraceptive;
matagal at regular na pagkakalantad sa balat ng ultraviolet radiation o direktang sikat ng araw;
anumang sakit na nagpapababa ng resistensya immune system;
isang malawak na hanay ng mga viral pathologies ng balat;
nakababahalang mga sitwasyon o emosyonal na pagkahapo;
ang pagkakaroon sa medikal na kasaysayan ng isang malapit na kamag-anak, na kung saan ay itinuturing na isang oncology ng balat.

Kapansin-pansin na ang congenital pigment nevus sa isang bata ay nasuri lamang sa 5% ng mga kaso. Kadalasan, lumilitaw ang mga nunal mula sa pagdadalaga hanggang tatlumpu't limang taon. Ang isang tampok din ay na sa mga matatanda, ang mga spot ng edad ay maaaring ganap na wala.

Pag-uuri

Sa pamamagitan ng hitsura ang pigmented nevi ay:

Mga uri ng sakit ayon sa mga yugto ng pag-unlad ng neoplasma:

paglago sa loob ng epithelium;
akumulasyon ng mga nevus tissue sa hangganan sa pagitan ng itaas na layer ng balat at ng balat mismo;
intradermal pigmented nevus.

Mga pangkat ng mga nunal na naiiba sa laki:

maliit - sa ganitong mga kaso, ang dami ng mga neoplasma ay nag-iiba mula sa limang milimetro hanggang isa at kalahating sentimetro;
daluyan - mula 1.5 sentimetro hanggang limang sentimetro;
malaki - mula lima hanggang sampung sentimetro;
higanteng pigmented nevi - ay tulad kung ang kanilang diameter ay lumampas sa sampung sentimetro. Sa ilang mga kaso, maaari silang umabot sa 20 cm.

Karamihan madalas na anyo nakuhang sakit:

borderline pigment nevus- ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang itim o kayumanggi na tint, ang kawalan ng malinaw na mga hangganan at elevation sa itaas ng balat. Kadalasan ay hindi nagdudulot ng banta tungkol sa malignancy, ngunit maaaring magbago sa isang kumplikadong nevus. Nangyayari ito kapwa nakuha at congenital;
kumplikadong pigmented nevus- halos hindi naiiba mula sa nakaraang anyo, maliban na ito ay tumataas sa itaas ng balat. Dahil dito, mukhang papule, kaya naman tinatawag din itong papillomatous nevus;
intradermal pigmented nevus- sumasaklaw sa isang malaking lugar ng balat, at mayroon ding mga buhok sa ibabaw nito;
dysplastic pigmented nevus- ay maaaring maging isang independiyenteng anyo, ngunit madalas na gumaganap bilang isang binagong nunal ng isa sa mga uri sa itaas. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng malabo na mga hangganan, hindi pantay na kulay at hindi regular na hugis. Kapansin-pansin na ito ay itinuturing na isang precancerous na kondisyon.

Higit pa mga bihirang anyo Ang nakuha na pigment nevus ay kinakatawan ng:

balloon nevus- Ang naturang nunal ay nakuha ang pangalan nito dahil sa katotohanan na, sa mikroskopikong pagsusuri, ito ay kahawig ng isang napalaki na lalagyan. Ito ay madalas na intradermal, bihirang gumaganap bilang isang kumplikadong nevus;
nevus ng Setton- may hitsura ng isang madilim na bahagi ng balat, na napapalibutan ng isang maliwanag na halo. Minsan maaari itong mawala nang walang bakas sa sarili nitong, nag-iiwan ng isang kupas na lugar. Ang iba't-ibang ito ay hindi melanoma-mapanganib;
spindle cell nevus - napakadalas na naisalokal sa mukha at panlabas na kahawig ng isang papillomatous mole;
asul na nevus - sa parehong oras, ang mga nevocyte ay namamalagi nang malalim sa balat, na nagiging sanhi ng isang tiyak na hitsura. Lubhang nagpapahiram ang malignancy mga bihirang kaso;
Mongolian spot;
naglalagablab na nevus.

Ang isang pigmented nevus sa mata ay nakatayo bilang isang hiwalay na anyo - ang iba't ibang ito ay halos hindi mapanganib. Maaari itong ma-localize sa conjunctiva at pagkatapos ay malinaw na nakikita kahit sa mata. Hindi gaanong madalas na nangyayari sa choroid ang retina ng mata, habang ito ay matatagpuan lamang sa panahon ng pagsusuri ng isang ophthalmologist. Ang mga eye nevi ay:

nakatigil, ibig sabihin, hindi nagbabago habang lumalaki ang organismo;
progresibo - nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki at sa paglipas ng panahon ay maaaring humantong sa isang pagpapaliit ng mga patlang at pagbaba sa visual acuity.

Mga sintomas

Ang batayan ng klinikal na larawan ay ang aktwal na pagbuo ng mga pigmented na lugar ng balat. Hindi karaniwan na ang isang congenital o nakuha na nevus ay maaaring dagdagan ng pagkakaroon ng mga buhok, na maaaring maging isa o maramihang. Ang mga ito ay mas maitim at mas matigas kumpara sa iba pang mapupulot na buhok na tumatakip sa katawan ng tao.

Kadalasan, ang isang pigmented nevus ng balat ay naisalokal sa:

mukha at itaas na paa;
anit - ito ay pinaka-karaniwang para sa papillomatous moles;
likod at pigi;
mas mababang likod at sinturon sa balikat;
mata.

paglitaw karagdagang sintomas ay nagpapahiwatig ng pagkabulok ng isang benign nevus sa isang malignant na melanoma. Ang proseso ng malignancy ay maaaring maapektuhan ng:

matagal na pagkakalantad sa direktang sikat ng araw;
trauma sa nunal;
alitan sa mga damit;
kemikal na pinsala sa mantsa.

Ang proseso ng malignancy ay sinamahan ng mga naturang palatandaan:

mabilis na paglaki sa bilang o dami ng pigment spot;
pagbabago sa mga contour at lilim ng nunal;
ang hitsura ng isang madilim na halo sa paligid ng nevus;
ang pagdaragdag ng isang nagpapasiklab na proseso, na sinamahan ng pamumula at pamamaga ng mga tisyu ng balat na nakapalibot sa lugar;
pagtatago ng dugo o iba pang mga pathological fluid;
ang pagbuo ng isang crust sa ibabaw ng nevus;
walang dahilan na pagbabalat ng balat sa apektadong lugar;
sakit na sindrom iba't ibang antas ng kalubhaan;
pag-akyat ng pangangati, tingling at nasusunog.

Sa mga kaso ng paglitaw ng isa o higit pa sa mga palatandaan sa itaas, sulit na humingi ng kwalipikadong tulong sa lalong madaling panahon para sa agarang pag-alis ng nevus.

Mga diagnostic

Ang isang dermatologist ay maaaring mag-iba ng iba't ibang uri ng naturang neoplasma sa balat batay sa mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo at mga instrumental na eksaminasyon.

Gayunpaman, bago isagawa tiyak na diagnosis ang clinician ay dapat magsagawa ng ilang pangkalahatang aktibidad:

pag-aaral ng medikal na kasaysayan ng pasyente at ang kanyang malapit na kamag-anak;
koleksyon at pagsusuri ng kasaysayan ng buhay ng pasyente;
isang masusing pisikal na pagsusuri sa lugar ng problema;
isang detalyadong survey ng pasyente o kanyang mga magulang - upang maitaguyod ang unang pagkakataon ng hitsura at ang kalubhaan ng mga karagdagang sintomas.

Maaari mong kumpirmahin ang diagnosis sa:

fluorescent mikroskopya;
mikroskopikong pagsusuri ng isang pag-scrape mula sa ibabaw ng isang nunal - lamang sa mga kaso ng paghihiwalay mula sa isang nevus pathological fluid;
dermatoscopy na may magnifying glass at camera;
mga biopsy;
pagsusuri ng biochemical dugo - upang matukoy ang pagkakaroon ng mga marker ng tumor;
CT at MRI ng apektadong lugar;
SIAscopy.

Bilang karagdagan, maaaring kailanganin mong kumunsulta sa isang ophthalmologist.

Paggamot

Ang regimen ng paggamot ay tinutukoy ng likas na katangian ng kurso ng sakit. Halimbawa, sa kawalan ng mga palatandaan ng malignancy at sikolohikal na kakulangan sa ginhawa ng isang tao mula sa pagkakaroon ng isang nevus, bumaling sila sa mga umaasang taktika - nangangahulugan ito na ang paggamot ay pansamantalang ipinagpaliban.

Gayunpaman, na may mataas na panganib ng malignancy, ang pigmented nevi ay tinanggal sa pamamagitan ng microsurgical interventions. Sa kasalukuyan, ang mga operasyon ay isinasagawa sa maraming paraan:

pagsingaw ng laser;
electrocoagulation;
cryodestruction;
kutsilyo ng radio wave.

Minsan, na may isang kumplikadong pigment nevus, sila ay gumagamit ng surgical excision na may scalpel. Sa kasong ito, hindi lamang ang nunal ang tinanggal, kundi pati na rin ang bahagi ng subcutaneous tissue. Anuman ang pagpili ng paraan, pagkatapos ng pamamaraan, ang isang crust ay nabuo sa site ng nevus, na mahigpit na ipinagbabawal na mapunit at basa - ito ay nawawala sa sarili nitong dalawang linggo pagkatapos ng operasyon.

Pag-iwas

Ang mga espesyal na idinisenyong pang-iwas na hakbang upang maiwasan ang paglitaw ng isang pigmented nevus ay hindi pa binuo. Upang maiwasan ang mga problema sa pagbuo ng isang nunal, inirerekumenda:

iwasan ang matagal na pagkakadikit ng balat sa sikat ng araw o ultraviolet radiation;
gamutin ang balat na may espesyal na itinuro na paraan - upang maprotektahan ito sa panahon ng matagal na pagkakalantad sa araw;
pagtanggi na bisitahin ang solarium para sa mga may maraming mga spot sa edad at may mga kamag-anak na may melanoma;
maiwasan ang pinsala sa nunal;
sumailalim sa isang buong taunang medikal na pagsusuri kabilang ang isang dermatologist.

Ang pagbabala ng isang pigmented nevus sa mga bata at matatanda ay madalas na kanais-nais. Bukod dito, kahit na pagkatapos ng inilipat na micro operasyon ng kirurhiko para maalis ang isang malignant na nunal, magiging positibo ang kalalabasan.

Tinutukoy ng agham medikal ang ilang mga pangalan: pigmented nevus, melanocytic nevus o lugar ng edad. Ang lahat ng mga ito ay katumbas at benign neoplasms sa balat na congenital sa kalikasan.

Mga selula ng nevocyte- pathological binago na mga cell na naglalaman ng melanin. Karaniwan, nag-synthesize sila ng pigment at nagbibigay ng kulay sa balat. Sa isang binagong estado, ang dami ng melanin ay tumataas, at lumilitaw ang mga partikular na pormasyon.

Mga uri at sintomas ng sakit

Ang modernong medikal na agham ay pamilyar sa melanomaniac at Mapanganib ang melanoma nevi.

Ang melanoma-prone nevi ay partikular na interes. Kasama sa kategoryang ito hangganan at higanteng pigmented nevi, bughaw(o bughaw) nevus, nevus ng Ota at dysplastic nevus.

Border pigment nevus nakikita bilang isang buhol na may medyo patag na kaluwagan. Ang laki ng naturang pormasyon ay umabot sa 4-5 sentimetro, ngunit mas karaniwan na may diameter na 1 sentimetro. Dermal nevus sinamahan ng paglitaw ng isang maliit na pantal.

Ang ibabaw ng naturang nevus ay tuyo at makinis. Sa mga bihirang kaso, ang mga iregularidad ay maaaring lumitaw, ngunit ang kawalan ng hairline ay palaging sinusunod. Mahirap, o halo-halong, nevus ay nasuri sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga magaspang na balahibo sa ibabaw.

Melanoform nevus mukhang isang uri ng paglaki ng mga selula sa itaas ng balat at maaaring magkaroon ng ibang kulay: mula sa halos kulay ng laman hanggang sa itim. cockade nevus ay may espesyal na pigmentation, pinahusay sa paligid ng lugar.

Non-pigmented nevus ay likas. Ito ay biswal na kinakatawan ng mga asymmetrically na matatagpuan na mga light spot, ang hugis nito ay kahawig ng isang hugis-itlog o isang bilog. Ito ay maliit at may malinaw na mga hangganan.

Asul (asul) nevus Ito ay nabuo sa anyo ng isang hemisphere, may malinaw na mga hangganan at nakausli sa ibabaw ng balat. Ang nevus na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng lambot at kakulangan ng buhok. Ang balat sa apektadong bahagi ay nagiging asul o asul at nagiging maigting.

Ang laki ng asul na nevus ay umabot sa 1 sentimetro ang lapad. Ang ganitong mga pormasyon ay madalas na lumilitaw sa mukha, talampakan at paa, pati na rin sa puwit at sa mas mababang mga binti. Lumilitaw ang isang asul na nevus bilang isang solong neoplasma.

Nevus ng Ota(o black-cyanotic oculomaxillary nevus) ay nakakaapekto sa mukha ng isang tao at ito ay isang malaki o maraming mga spot na nagsasama sa isa't isa.

Ang kulay ng nevus ng Ota ay nakakakuha ng isang madilim na asul na kulay hanggang sa itim. Ang sakit ay nauugnay sa pigmentation sa mata. Naaapektuhan nito ang sclera, at ang iris, at ang conjunctiva.

Giant hairy pigmented nevus nakakaapekto sa itaas at mas mababang paa't kamay pati na rin ang katawan ng tao. Ang nevus na ito ay mabilis na lumalaki at maaaring umabot ng higit sa 40 sentimetro depende sa rate ng paglaki ng bata. Ang kaluwagan ng pagbuo ay hindi pantay, kulugo. Sa kaganapan ng paglitaw ng mga bitak, ang naturang sakit ay pumasa sa isang verrucous nevus.

Linear nevus- ito ang hitsura ng maraming nodule, na nakahanay sa isang linya at pinaghihiwalay ng mga lugar na hindi nagbabago ang balat. Ang hanay ng kulay ng lugar ay nag-iiba mula sa mapusyaw na kayumanggi hanggang itim.

Madalas na matatagpuan sa mga lalaki epidermal (non-cellular) nevus, ang pangunahing tampok na kung saan ay ang pagkakaroon ng matitigas na buhok sa apektadong lugar (naobserbahan sa likod na lugar). Ang species na ito ay nabibilang sebaceous nevus. Nakakaapekto ito sa gawain ng mga glandula at ipinakita sa pamamagitan ng mga siksik na pormasyon sa anit.

Fibroepithelial nevus ay may tiyak na lokasyon sa binti. Ang benign formation na ito ay medyo pangkaraniwan at isang fibroma sa banayad nitong anyo.

Dysplastic nevi madalas na palaging nagiging malignant neoplasms. Ang kanilang mga pangunahing klinikal na palatandaan ay: mas malaking sukat kumpara sa ordinaryong nevi (diameter na higit sa kalahating sentimetro); hindi regular na hugis na may malabo na malabo na mga gilid; patag na ibabaw; ang kulay ng lugar ay maaaring mag-iba nang malaki: itim, pula, kulay rosas. Sa kasong ito, ang hindi pantay na pigmentation ay sinusunod, kapag ang gitna at mga gilid ng nevus ay may iba't ibang kulay.

Mga komplikasyon

Bilang resulta ng paglaganap ng pathological ng mga daluyan ng dugo, lumilitaw ang isang vascular nevus, o hemangioma.

Ang pangunahing melanoma sa 50% ng mga kaso ay bubuo sa background ng isang pigmented nevus. Ang histology ay may mahalagang papel sa pagbuo ng mga komplikasyon. Ang pagkalat ng malignancy ng nevi ay ganap na nakasalalay sa kanilang laki at laki.

Ang isang nevus na may diameter na 2 sentimetro o higit pa ay bubuo sa kalungkutan sa 5-20% ng mga kaso. Kung mayroong higit sa 20 nevi sa katawan ng tao, ang panganib na magkaroon ng melanoma ay tataas ng 3 beses.

Ang mga rason

Ang basal layer ng epidermis ay naglalaman ng mga cell na tinatawag na melanocytes. Ang kanilang pangunahing pag-andar ay ang synthesis ng melanin. Ang sangkap na ito ay gumaganap bilang isang tagapagtanggol para sa mga selula, na nagpoprotekta sa kanila mula sa masamang epekto ultraviolet rays. Ang pagtaas ng produksyon ng melanin ay sinusunod kapag kumukuha ng tan.

Ang balat ay naglalaman ng eumelanin (itim na pigment) at pheomelanin (pulang pigment). Ang Eumelanin ay gumaganap bilang isang photoprotector at sumasalamin sa mga nakakapinsalang sinag, habang ang pheomelanin, sa kabaligtaran, ay nag-aambag sa pinsala sa balat sa pamamagitan ng pagbuo ng mga libreng radikal.

Ang Nevi ay kinakatawan ng isang akumulasyon ng mga pigment cell at maaaring mabuo kahit sa panahon ng prenatal (higanteng congenital nevi), at nasuri sa mga bagong silang. Mas madalas, ang nevi ay lumilitaw sa mga batang may dalawang taong gulang at mukhang maliliit na pigment spot.

Ang mga nasa hustong gulang ay may nevi na may sukat mula 4 na milimetro hanggang 1.5 sentimetro ang lapad. Ang hugis ng naturang mga pormasyon ay maaaring hugis-itlog o bilog. Ang paglaki ng nevi ay humihinto pagkatapos ng pagtatapos ng pagdadalaga. Kung lumilitaw ang pigmentation pagtanda, pagkatapos ay mayroon itong katangian ng mga solong pormasyon, na may maliit na sukat (hindi hihigit sa kalahating sentimetro), nang walang posibilidad na lumaki.

Ang mga nasa hustong gulang na Caucasians ay may average na 10-20 nevi sa katawan. Sa ilang mga kaso, ang bilang ng mga pormasyon ay umabot sa 200. Sa edad na 50, ang nevi ay nagiging mas mababa ang pigmented, pagkakaroon ng isang papillomatous na hitsura. Sa yugtong ito, ang pagbuo ay mukhang isang papilloma.

Diagnosis at paggamot

Ang dumadating na manggagamot una sa lahat ay nagsasagawa ng pagsusuri sa neoplasma upang pag-aralan ang mga agarang tampok ng nevus (uri nito, laki), masuri ang panganib ng paglipat sa malignant na tumor.

Sa susunod na yugto ng diagnostic, ang kaugnayan mga kinakailangang pamamaraan at kakayahan ng mga teknikal na kagamitan.

Ang accounting para sa dalawang salik na ito ay ginagawang posible mabisang paggamot. Ngunit ang kakulangan ng kinakailangang teknikal na kagamitan ay humahantong sa ang katunayan na ang pagtanggal ng nevi gamit ang isang scalpel ay nananatiling pinakakaraniwang paraan ng pagharap sa sakit.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay nagsasangkot ng pagtanggal ng isang pigmented nevus na may scalpel. Ang pamamaraan na ito ay laganap dahil sa pagiging maaasahan nito at ang kakayahang mapupuksa ang kahit na malalaking nevi. Ang diskarte na ito ay may isang bilang ng mga makabuluhang disbentaha: una, ang aesthetic na bahagi ng isyu - may mga peklat at peklat; pangalawa, hindi lamang ang neoplasm ay napapailalim sa pag-alis, kundi pati na rin ang katabing lugar ng balat (hanggang sa 5 sentimetro); Ang operasyon sa mga bata ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang isang intradermal nevus na may malaking lugar ng pinsala ay inalis sa mga fragment, gayunpaman, ang mga surgeon ay may posibilidad na hindi gumamit ng mga naturang pamamaraan para sa kadahilanang ang natitirang mga lugar ay maaaring makapukaw ng mabilis na paglaki ng pigment at magpalala ng isang mahirap na sitwasyon.

Kasama ni paraan ng pag-opera modernong medikal na agham highlight mga alternatibong paraan paggamot. Ang partikular na diskarte ay nakasalalay sa indikasyon at maaaring hindi ang pansariling pagpili ng pasyente.

Ang isang mas banayad na paraan ng paggamot sa nevi ay ang paggamit ng cryodestruction. Bilang resulta ng pagyeyelo, ang mga apektadong selula ay namamatay at nabubuo ang mga crust, sa ilalim nito nagsisimulang lumitaw ang malusog na balat.

Ang cryocoagulation ay kinabibilangan ng paggamit ng nitrogen (sa likidong anyo) at yelo batay sa carbonic acid. Ang hindi mapag-aalinlanganang bentahe ng pamamaraan ay ang kawalan ng mga peklat at walang sakit. Bilang karagdagan, ang epekto ay direktang isinasagawa sa apektadong lugar, nang hindi kumukuha ng malusog na mga lugar ng balat na matatagpuan sa paligid ng nevus.

Gayunpaman, ang nevus sa panahon ng cryoagulation ay hindi ganap na inalis sa isang session. Ito ang pangunahing kawalan ng naturang pamamaraan.

Ang electrocoagulation ay epektibo sa paggamot ng nevi na may maliliit na sukat. Ang pamamaraan ay lubhang masakit. Kabilang dito ang paggamit ng local anesthesia sa mga matatanda, at general anesthesia sa mga bata. Ang direktang pagtanggal ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkakalantad mataas na temperatura.

Mga katotohanan at istatistika
- Ang Nevus ng choroid ay tumutukoy sa mga sakit sa mata at nangyayari sa 5% ng populasyon.
- Sa kasalukuyan, ang intradermal nevus ay madalas na nagiging melanoma. Ang problema ay lalo na talamak sa mga binuo bansa na may hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran.
- Sa Russia, ang melanoma ay nasuri sa 4 sa 100,000 katao.

Ang bentahe ng electrocoagulation sa interbensyon sa kirurhiko ay ang posibilidad ng sabay-sabay na pag-cauterization ng sugat sa balat, na iniiwasan ang mga pasa at inaalis ang pangangailangan na makapinsala sa malusog na lugar ng balat na nakapalibot sa nevus.

laser therapy sikat sa mga modernong beauty salon. Ang espesyal na pagiging epektibo ng pag-alis ng nevi gamit ang isang laser ay napatunayan sa mga kaso kung saan ang isang maliit na nunal ay matatagpuan sa mukha, sa leeg o direkta sa ulo ng isang tao.

Ang paggamit ng laser radiation ay nag-aambag sa malalim na pagtagos sa isang partikular na apektadong lugar at may ilang mga pakinabang: pagkatapos ng pamamaraan, walang mga peklat o peklat na natitira, ang proseso ng pag-alis ng mga spot ay walang anumang sakit.

Kasama ang mga pakinabang, mayroong mga sumusunod na disadvantages: mamahaling kagamitan; isang puting patch ng balat na walang pigmentation na nananatili pagkatapos ng laser removal ng isang nevus.

Ang mga pamamaraan ng radiosurgical ay nagiging mas karaniwan sa paggamot ng nevi. Ang pamamaraan ay binubuo sa paggamit ng isang espesyal na aparato - isang radio kutsilyo (surgitron), na bumubuo ng isang sinag ng radioactive radiation at kumikilos nang eksklusibo sa lugar ng pathological focus.

Bilang resulta, halos anumang tumor ay tinanggal (kabilang ang nevus), na kumikilos sa tatlong direksyon: pagkakatay ng balat na may pag-alis ng pigment spot; ang isang maliit na paso ay nabuo sa lugar ng radiation, na hindi mag-iiwan ng peklat, ngunit makakatulong sa paghinto ng pagdurugo; ang isang katamtamang dosis ng radiation ay nagmumungkahi ng isang disinfecting effect.

Ang pangunahing kontraindikasyon sa paggamit ng radiosurgery ay ang pag-alis ng malalaking nevi. Sa pinakamaliit na hinala ng pagbuo ng isang malignant neoplasm, paghahanda para sa interbensyon sa kirurhiko.

Pag-iwas

Ang paglipat ng isang nevus sa melanoma ay hindi mapipigilan sa anumang partikular na paraan.

Mga hakbang sa pag-iwas ay nabawasan sa pagsunod sa ilang mga patakaran upang mabawasan ang mga panganib.

Iwasan ang pagiging nasa labas hangga't maaari sa pagitan ng 11:00 at 17:00, kapag ang solar radiation ay partikular na matindi, at ang mga sinag ng ultraviolet ay pinakanakakapinsala.

Ibukod ang sunburn ng mga bahagi ng katawan kung saan naka-localize ang malalaking nevi. Nalalapat din ang panuntunang ito sa paggamit ng mga espesyal na cream at lotion na nagpoprotekta laban sa UV rays, dahil. hindi nila binabawasan ang panganib na magkaroon ng melanoma. Ang pananatili sa isang solarium ay lubos na hindi kanais-nais sa pagkakaroon ng nevi.

Kung ang mga nunal ay nagsimulang magbago o ang kanilang bilang ay dumami, ito ay kagyat na humingi ng medikal na payo.

Halos bawat naninirahan sa Earth na may hindi itim na kulay ng balat ay may hindi bababa sa isang nunal, na sa gamot ay tinatawag na walang iba kundi isang melanocytic nevus. Ang salitang "nevus", medyo hindi karaniwan para sa wikang Ruso, ay hiniram mula sa Latin at nangangahulugang parehong nunal o birthmark. Sa proseso ng buhay, para sa hindi kilalang mga kadahilanan, lumilitaw ang mga bagong moles kung saan mayroong dating malinis na balat, at ang mga luma ay nawawala sa isang lugar. Nakakatakot ito sa ilang mga tao, nagdudulot ito ng abala sa iba, lalo na kapag ang mga madilim na spot ay nagsimulang "palamutihan" ang noo, ilong, at pisngi. Subukan nating alamin kung ano ang mga nunal, o, siyentipiko, nevi, kung ano ang mga ito, kung saan sila nanggaling at kung posible bang maimpluwensyahan ang kanilang hitsura.

Ano ang isang nevus

Sa balat ng mga tao at hayop mayroong mga espesyal na selula - melanocytes na gumagawa ng isang madilim na pigment - melanin. Sa mga hayop, nakakaapekto ito sa suit, tinutukoy ang kulay ng mga mata. Sa mga tao, ito ay melanin na responsable para sa intensity ng tanning, iyon ay, pinoprotektahan nito laban sa ultraviolet at iba pang mga sinag na nakakapinsala sa katawan. Kapag ang pigment ay pantay na ipinamamahagi sa ibabaw ng mga selula ng balat, ito ay may pare-parehong kulay, tono. Kung biglang - para sa mga kadahilanang hindi alam sa agham sa ngayon - ang isang labis na halaga nito ay naipon sa mga indibidwal na selula, ang mga nasabing lugar ay nagsisimulang tumayo laban sa pangkalahatang background, iyon ay, lumilitaw ang isang birthmark, o isang pigmented nevus. Ang melanocytic nevus ay pareho. Ang mas maraming kasingkahulugan para sa parehong konsepto ay melanoform o non-cellular nevus. Ang kulay ng mga pormasyong ito ay nag-iiba mula sa itim hanggang sa mapusyaw na kayumanggi, kung minsan ay lila. Kung ang birthmark ay pula (alak) sa kulay, ito ay tinatawag na isang nagniningas na nevus at nabuo dahil sa isang malaking akumulasyon ng hindi pigment, ngunit ang mga capillary na masyadong malapit sa ibabaw ng balat. Halimbawa: Si Gorbachev, ang huling pangulo ng Unyong Sobyet, ay may nagniningas na nevus sa kanyang ulo at bahagi ng kanyang noo.

Ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng melanocytic nevus sa parehong antas ng balat, habang ang iba ay nakausli nang medyo sa ibabaw nito. Ang larawan sa itaas ay nagpapakita ng bahagyang nakausli na pigmented nevus. Ang mga sanggol ay bihirang makita ang mga markang ito, bagama't ang mga siyentipiko ay may posibilidad na isipin na sila ay napakaliit lamang upang mapansin. Nagsisimula silang lumitaw nang mas malinaw sa isang lugar mula sa edad na 9-10. Sa karamihan ng mga kaso, ang simpleng pigmented nevi ay kumikilos nang mapayapa at hindi nagiging sanhi ng anumang mga problema, maliban sa mga cosmetic defect.

Mga uri ng birthmark

Mabalahibo (isa o higit pang mga buhok ang tumutubo mula sa isang nunal, kadalasang madilim ang kulay, hindi alintana kung ang isang tao ay blond o morena).

Clark, Spitz,

Tingnan natin ang ilan sa mga uri.

Ano ang papillomatous intradermal melanocytic pigment nevus

Ang mahaba at medyo mahirap na kahulugan na ito ay naglalaman ng ilang mga konsepto nang sabay-sabay. Kaya, nabanggit na sa itaas na ang mga terminong "melanocytic" at "pigmentary" ay nangangahulugang ang akumulasyon ng melanin pigment sa mga melanocytes na gumagawa nito. sa kaibuturan nito ay nangangahulugan ng lokasyon ng mga akumulasyon ng mga melanocytes sa mas malalim na mga layer ng balat at panlabas na kumakatawan sa isang tubercle na nakausli sa ibabaw nito. Ang kasingkahulugan nito sa medisina ay ang ekspresyong "intradermal melanocytic nevus". Kung mayroon ito, at kahit na matatagpuan sa binti, mayroong isang mahusay na pagkakahawig sa papilloma. Samakatuwid ang pangalan - papillomatous nevus. Ang ganitong mga pormasyon ay lilitaw pangunahin sa ulo ( mabalahibong bahagi), leeg, mukha, ngunit maaari ring obserbahan sa anumang iba pang bahagi ng katawan. Ang kanilang kulay, bilang karagdagan sa laman, ay kayumanggi, kayumanggi, itim, at ang maliit na burol na istraktura ay malabo na kahawig. kuliplor. Sa gamot, makakahanap ka ng iba pang mga pangalan para dito, halimbawa, linear, hyperkeratotic. Mayroong 2 sa kanilang mga anyo - organic, kapag ang mga papillomatous moles ay sinusunod nang isa-isa, at ipinakalat, kapag mayroong maraming tulad na warty tubercles. Kadalasan ang mga ito ay matatagpuan kung saan may malaking dugo at mga daluyan ng ugat. Kung ang isang tao ay may ganitong pattern, ito ay maaaring magpahiwatig ng mga sakit ng central nervous system, sa partikular na epilepsy. Kahit na ang papillomatous intradermal melanocytic nevus ng balat, na lumilitaw sa kapanganakan, ay patuloy na lumalaki nang unti-unti, ito ay inuri bilang isang benign melano-monohazardous na uri ng pigmented formations. Sa kabila nito, tiyak na kailangan itong ipakita sa isang dermatologist upang malaman kung ito ay nevus, papilloma o melanoma. Ito ay lalong mahalaga na magpatingin sa doktor kung ang isang papillomatous mole ay biglang nagsimulang manakit, makati, o magbago ng kulay. Kapag nagtatatag ng diagnosis, ang doktor ay nagsasagawa ng isang visual na pagsusuri, at, kung kinakailangan, ay gumagawa ng isang siascopy, ultrasound, at biopsy.

Kumplikadong melanocytic nevus

Ang kahulugan na ito ay ginagamit kapag ang isang nunal, na nagmula sa epidermis, ay lumalaki sa mga dermis. Sa panlabas, ito ay mukhang kulugo, na may diameter na hindi hihigit sa 1 cm. Tulad ng iba pang mga uri ng nevi, ang kumplikado ay itinuturing na benign, gayunpaman, ayon sa medikal na istatistika, sa higit sa 50% ng mga kaso ay maaaring bumagsak sa melanoma. Samakatuwid, ito ay inuri bilang melanoma-hazardous formations. Sa istraktura nito, ang isang kumplikadong nevus ay maaaring makinis, tuberous, mabalahibo, kulugo, at mas madalas na madilim ang kulay - mula kayumanggi hanggang itim.

Hindi tipikal na nevus

Ito ay pinaniniwalaan na humigit-kumulang isa sa sampung tao ang may atypical o dysplastic melanocytic nevus sa balat. Ipinapakita ng larawan sa itaas kung ano ang maaaring hitsura nito. Ang pangalan ng data na ito mga birthmark natanggap dahil sa kanilang malabo, na parang malabo na mga hangganan, kawalaan ng simetrya, laki (bilang panuntunan, lumampas sila sa 6 mm), hindi pagkakatulad sa iba pang mga moles. Ang kulay ng atypical nevi ay maaaring ibang-iba - mula sa light beige o pink hanggang dark brown. Sa gamot, mayroong kasingkahulugan para sa pigmented formation na ito - Clark's nevus. Kung nakakita ka ng kakaibang birthmark sa iyong sarili, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang matiyak na walang melanoma. Naniniwala ang mga doktor na ang atypical nevi sa kanilang mga sarili ay hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan, ngunit ang mga taong mayroon nito ay nasa panganib para sa kanser sa balat, at hindi kinakailangan sa lugar ng isang pigmented spot. Sa panahon ng buhay, ang hindi tipikal na nevi, tulad ng iba pa, ay maaaring mawala sa kanilang sarili, ngunit hindi ito isang dahilan upang ibukod ang isang tao mula sa pangkat ng panganib.

Paulit-ulit na nevus

Ito ang pangalan ng mga age spot na lumalabas sa lugar kung saan inalis ang nunal. Ang paulit-ulit na nevus ay karaniwang nangangahulugan na ang mole tissue ay hindi pa ganap na naalis at kailangan ng pangalawang operasyon.

Nevus Spitz

Ito ay isa pang pigmented formation, dahil sa pagkakaroon ng kung saan ang mga tao ay nasa panganib para sa melanoma. Ang ganitong mga birthmark ay lumilitaw sa balat nang mas madalas sa mga batang wala pang 10 taong gulang, ngunit ang mga matatanda ay hindi rin immune mula sa kanila. Natatanging katangian Ang nevus ni Spitz ay kanya mabilis na paglaki. Kaya, biglang lumilitaw sa balat, sa loob lamang ng ilang buwan maaari itong tumaas sa diameter mula sa ilang milimetro hanggang isang sentimetro o higit pa. Ang isa pang hindi kanais-nais na katangian nito ay ang maaari itong mag-metastasis sa mga kalapit na lugar ng balat at mga lymph node. Ngunit, sa kabila nito, sa karamihan ng mga kaso, ang Spitz's nevi ay itinuturing na benign at madaling pumayag sa napapanahong paggamot.

Nevus ng Setton

Minsan lumilitaw ang mga birthmark sa katawan na may puting hangganan sa paligid ng gilid. Mayroon silang dalawang pangalan - ang melanocytic nevus ni Setton at halo nevus. Sa ilang mga tao, ang mga naturang pormasyon ay nag-iisa, sa iba ay maaari silang marami, at karamihan sa likod. Ang puting hangganan, ayon sa mga siyentipiko, ay sanhi ng katotohanan na ang mga selula sa loob nito ay nawasak ng mga selula ng immune system. Sa paglipas ng mga taon, ang nevi ni Setton ay maaaring ganap na kumupas o tuluyang mawala, na nag-iiwan ng maliwanag na lugar bilang isang alaala. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga naturang bordered moles ay hindi mapanganib. Ngunit natuklasan ng mga siyentipiko na ang kanilang presensya, lalo na sa sa malaking bilang, ay maaaring dahil sa pagkakaroon ng mga sakit tulad ng vitiligo at thyroiditis sa kanilang may-ari, o melanoma, na hindi pa nagpapakita mismo.

Nevus Becker

Ang birthmark na ito sa laki nito ay kahawig ng isang higanteng melanocytic nevus. Sa halos isang-kapat ng mga kaso, ang gayong pigmentation ay nangyayari sa fetus habang nasa sinapupunan pa. Ang isang natatanging katangian ng nevi ni Becker ay:

Ang paglaki ng mga buhok sa kanila;

Pagsabog ng acne sa kanila;

Ang isang pagtaas sa laki hanggang sa isang tiyak na punto, pagkatapos ay ang pagtigil ng paglago at ilang lightening ng kulay.

Kadalasan, ang gayong mga birthmark ay nananatili sa isang tao habang buhay. Hindi sila nagdudulot ng panganib, ngunit ang kanilang mga may-ari ay dapat pa ring ipakita sa isang dermatologist paminsan-minsan.

Gaano kapanganib ang mga birthmark?

Ang ilang mga tao ay naniniwala na ang mga nunal ay maaaring maging melanoma o iba pang mga kanser sa balat sa paglipas ng panahon. Gayunpaman, ito ay mali. Sa karamihan ng mga kaso, ang anumang birthmark (o melanocytic nevus) ay hindi nagbabanta ng anuman. Kailangan mong mag-alala at agad na magmadali sa doktor (dermatologist, oncologist) kung biglang ang mga sumusunod na pagbabago ay nagsimulang mangyari sa nunal:

Nagbago ang kulay nito, hindi mahalaga kung saang direksyon;

Ito ay naging walang simetriko (halimbawa, matambok sa isang gilid);

Ang kulay o istraktura ng gilid ng birthmark ay nagbago;

Ang nunal ay nagsimulang manakit, makati, dumugo;

Ang laki ng birthmark ay tumaas nang husto.

Sa lahat ng mga kaso, kung ang bagong umusbong na nunal ay naiiba sa mga umiiral na, o ang luma ay biglang naging kakaiba, kailangan mong magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon.

Ano ang gagawin sa mga nunal?

Kung ang nevi ay hindi nakakainis sa anumang paraan, at kung sila ay matatagpuan sa mga ligtas na lugar ng balat, kailangan mo lamang silang panoorin. Kung ang mga ito ay matatagpuan kung saan madalas silang masugatan (sa mga palad, sa paa, sa leeg, sa ulo, sa baywang) o sa mukha, na nagiging sanhi ng mga cosmetic defect, inirerekomenda na alisin ang mga ito. Kinakailangan na ipagkatiwala lamang ang mga naturang operasyon sa mga doktor - isang siruhano, isang dermatologist. Ang epidermal nevi ay inirerekomenda na alisin lamang sa pamamagitan ng operasyon. Ito ay isinasagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam at samakatuwid ay walang sakit. Ang papillomatous melanocytic nevus ng balat, lalo na sa binti, ay kung minsan ay mas kapaki-pakinabang na alisin. likidong nitrogen. AT mga nakaraang taon matagumpay ding nagamit paggamot sa laser moles at ang kanilang pagtanggal gamit ang radio knife.

Pagkatapos ng operasyon, ang doktor, bilang panuntunan, ay nagtuturo sa mga tinanggal na mga fragment sa pagsusuri sa histological upang maging ganap na sigurado sa kawalan ng kanser.

Ito ay ganap na hindi katanggap-tanggap na alisin ang nevi sa iyong sarili, sa pamamagitan ng katutubong pamamaraan. Lalo na madalas na sinusubukan ng mga tao na mapupuksa ang papillomatous nevi sa mga binti sa pamamagitan ng pagtali sa kanila ng isang thread. Ito ay humahantong sa pagharang sa pag-access ng dugo sa nunal, at maaari itong talagang mahulog. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaraang ito ng "paggamot" ay naghihikayat sa pag-unlad ng mga pagbabago sa mga selula ng epidermis o dermis at humahantong sa nakapipinsalang mga kahihinatnan.

Ang pigmentary nevus ay tumutukoy sa mga sakit sa balat. Ang kundisyong ito ay benign at medyo karaniwan. Sa panitikan, makikita mo ang mga pangalan na "non-cellular", "melanocytic" - ito ay mga kasingkahulugan, pinag-uusapan natin ang parehong proseso.

Non-cellular nevus - anumang congenital disease na nauugnay sa paglaki ng nevocytes. Ito ang mga selula ng balat kung saan naipon ang pigment melanin. Ang mga ito ay halos kapareho sa mga melanocytes, ngunit walang mga proseso at hindi gaanong pumapayag sa mga impluwensya ng regulasyon ng mga hormone at iba pang aktibong sangkap. Kasama sa mga selula ng Nevus ang bilugan na nuclei, mababa ang kanilang kakayahang hatiin. Sa panlabas, maaaring ganito ang hitsura ng nevi:

mga flat spot na pinagsama sa balat;
macula - mga spot na nakataas sa ibabaw ng balat;
mga tumor sa anyo ng isang simboryo o papilloma, na kahawig ng isang kulugo.

Maraming mga mananaliksik ang naniniwala na ang mga pagbuo ng pigment ay hindi nangyayari sa panahon ng buhay, ngunit lumilitaw lamang sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan, lalo na ang sikat ng araw. Ang mga sanggol ay halos walang mga nunal, ngunit sa mga kabataan ay karaniwan ang mga ito. Sa binata hanggang 40 birthmarks ang makikita sa balat. Sa edad, sila ay namumutla, nawawala, at sa pagtanda ay halos wala na.

Ang mga pormasyon na ito ay matatagpuan sa karamihan ng mga tao. Ang bilang ng mga uri ay napakalaki. Ayon sa rekomendasyon ng WHO, mayroong:

hangganan;
mahirap;
intradermal;
spindle cell (epithelioid);
nevus na nabuo ng mga cell na hugis lobo;
halonevus;
higanteng pigmented nevus;
involutional (fibrous papule ng ilong);
asul at checkered na asul.

Mga uri ng pigmented nevus formations

Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga tampok ng pinakakaraniwan o pinaka-mapanganib na mga uri.

Border

Border pigment nevus, kasingkahulugan ng junctional - ang paunang yugto ng pag-unlad sugat sa balat. Ito ay naisalokal sa pinakamataas na layer ng balat - ang epidermis. Ang edukasyon ay congenital o nakuha. Kadalasan ito ay nabubuo sa pagkabata at pagdadalaga, naka-localize sa mga palad o paa. Ang mikroskopikong pagsusuri ay nagpapakita ng mahusay na tinukoy na mga kumpol, na tinatawag na mga pugad, ng mga nevocytes sa ibabang epidermal layer sa hangganan kasama ng mga dermis, kung saan nagmula ang pangalan. Ang ganitong uri ay mapanganib sa melanoma, dahil madalas itong bumagsak sa isang malignant na tumor.

Ito ay isang flat pigmented formation. Sa loob ng mahabang panahon, ang pigmented nevi ay maliit sa laki - hanggang sa 3 mm, na nagbibigay ng impresyon sa isang tao na mayroon siyang mga spot na ito mula nang ipanganak. Sa ilang mga kaso, ang borderline nevi ay nagsisimulang lumaki nang mabilis - 1 mm bawat taon, lumalaki sa loob ng ilang taon hanggang sa sukat na 5-6 mm. Na may tulad na isang makabuluhang pagtaas sa lugar, ito ay kinakailangan upang ipakita ang tulad ng isang lumalagong nunal sa isang oncologist. Maaari itong mag-transform sa isang dysplastic nevus, isang precursor sa kanser sa balat.

Intradermal

Ang pinakakaraniwang anyo ng mga age spot ay intradermal pigmented nevus. Kung hindi, ito ay tinatawag na "pagpapahinga", hindi aktibo, nunal o birthmark. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga hugis at kulay. Ang nunal ay ang pinakakaraniwang benign formation. Ito ay may hitsura ng isang patag na plaka na may diameter na hanggang kalahating sentimetro, ng anumang mga kakulay. Kulay kayumanggi, pantay na kulay, na may siksik na texture, bilugan na hugis at malinaw na nakikitang mga hangganan. panlabas na layer ang ganitong pormasyon ay maaaring matambok, sa anyo ng isang kulugo o isang hemisphere. Sa kasong ito, ang isang papillomatous melanocytic pigmented nevus ng balat ay nabuo.

Ang mga nevocyte ay matatagpuan sa lalim ng mga dermis, ang gitna at mas mababang mga layer nito, na bumubuo ng mga kumpol doon. Ang mga cell ay may iba't ibang hugis at medyo malalaking sukat. Kung mayroon silang maliit na nuclei na nakaayos sa anyo ng mga rosette, kinukumpirma nito ang benign na katangian ng pagbuo. Ang intradermal pigmented nevus ay makikita sa kapanganakan o lumilitaw sa murang edad.

Mahirap

Ang nasabing nevus ay naisalokal kapwa sa itaas na layer ng balat - ang epidermis, at sa gitna - ang dermis. Ito ay tinukoy sa ibabaw ng balat sa anyo ng isang nakausli na plaka o papilloma (kulugo). Ang mga nested accumulations ng nevocytes ay matatagpuan sa punto ng contact ng upper at middle layers ng balat. Kung nagsimula silang kumalat nang malalim sa kapal ng dermis, sinasabi nila na ang nevus ay tumatanda. Ito ay isang benign na proseso.

Ang mga nevocyte na nakahiga sa itaas na layer ng balat ay hindi gaanong mature, na nagpapataas ng kanilang kakayahang maging malignancy. Ang mga ito ay medyo malaki, may isang kubiko na hugis, synthesize ang melanin at bumubuo ng mga kumpol sa anyo ng mga pugad. Ang mga mature nevocytes ay namamalagi sa malalim na mga layer, mas maliit sila at mas kaunting melanin ang naiipon, kaya mas magaan ang kanilang cytoplasm. Lumalaki sila sa pagbuo ng mga hibla.

Ang pinaka-mature nevocytes ay matatagpuan sa gitna ng neoplasm, mayroon silang hugis ng suliran, pinahabang hugis. Ang mga cell na ito ay nakatiklop sa mga bundle, na kahawig ng tissue ng peripheral nerves.

Ang kumplikadong nevi sa anyo ng mga papilloma o polyp ay karaniwang naglalaman ng maraming mga sisidlan.

Pigmented nevi

Iba pang mga uri

Balloon nevus

Hindi karaniwang edukasyon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malalaking selula na may magaan na cytoplasm kumpara sa mga ordinaryong nevocytes. Sa ilalim ng mikroskopyo, ang mga ito ay kahawig ng mga napalaki na lalagyan, o mga lobo, kaya tinawag ang pangalan. Maaari silang matatagpuan sa intradermally, ngunit kung minsan ang ganitong uri ay kumplikado - ang mga selula ay namamalagi sa dalawang layer ng balat.

Halonevus o Setton's nevus

Lumalabas bilang hyperpigmented (maitim) na patch ng balat na napapalibutan ng mas magaan (depigmented) na ibabaw. Minsan ito ay nawawala nang walang anumang panlabas na impluwensya, pagkatapos nito ang isang kupas na lugar ay nananatili sa balat. Ang pormasyon na ito ay madalas na naisalokal sa likod sa mga kabataan, mga bata. Ang mga akumulasyon ng nevocytes ay nangyayari sa dalawang layer ng balat. Ang isang tampok ng kondisyong ito ay ang akumulasyon sa zone ng mga pugad ng mga immunocompetent na mga cell - mga lymphocytes at macrophage, na parang pinapagbinhi ang pokus ng nevus na may pagbuo ng isang nagpapasiklab na infiltrate. Unti-unting sinisira ng mga immune cell ang mga nevocyte - ipinapaliwanag nito ang zone ng depigmentation sa paligid ng lugar. Sa paglipas ng panahon, nawawala ang mga nevocyte sa ilalim ng impluwensya ng mga immune cell. Ang ganitong uri ng pigmented formation ay hindi mapanganib sa melanoma.

Kadalasang tinutukoy bilang isang napakalaking anyo. Ang isang higanteng nevus ay matatagpuan sa anumang bahagi ng katawan, kabilang ang anit. Ang mga selula nito ay lumalaki sa kapal ng mga dermis at bumubuo ng malawak na mga kumpol sa loob nito. Ang ganitong pormasyon ay may mataas na panganib ng pagbabagong-anyo sa isang malignant na tumor (mula 2 hanggang 10%).

Spindle cell o epithelioid nevus

Ito ay naobserbahan pangunahin sa mukha. Ang iba pang mga pangalan nito ay juvenile melanoma o Spitz's nevus. Ang pormasyon ay parang isang nodule ng isang patag o hemispherical na hugis. Minsan ito ay may ibabaw na natatakpan ng papillae - papillomatosis. Ang kulay ng pormasyon ay mula sa rosas hanggang sa mapurol na dilaw. Sa paligid ng nodule, ang mga dilat na sisidlan ng maliit na sukat ay madalas na nakikita -. Ang pagbabagong-anyo sa isang hindi tipikal na anyo ay bihira, bagaman sa histological analysis (sa ilalim ng mikroskopyo) ang ganitong pormasyon ay mukhang isang malignant na tumor sa balat sa simula ng pagbuo nito. Ang mga nevocyte ay nangyayari sa anyo ng mga bilugan at pinahabang kumpol. Ang cytoplasm ng mga cell na ito ay magaan, dahil karaniwan ay hindi naglalaman ng melanin. Sa pinagbabatayan na bahagi ng pagbuo, sa kalaliman ng dermal layer, ang mga selula ay nagiging parang mga spindle. Sa paligid ng mga ito mayroong maraming mga daluyan ng dugo, mula sa kung saan ang mga erythrocytes ay pawis, nagpapasiklab na paglusot.

asul na nevus

Sa ibang paraan ay tinatawag nilang Mongolian spot. Ang mga cell ay namamalagi nang malalim sa kapal ng gitnang layer ng balat - ang mga dermis. Wala silang koneksyon sa epidermis. Ang malalim na paglitaw ng mga nevocytes ay nagdudulot ng panlabas na epekto - ang asul na kulay ng lugar. Ang pokus ay matatagpuan sa mukha, puno ng kahoy, balat ng mas mababang likod at mga kamay sa anyo ng mga solong spot ng isang medyo regular na bilog na hugis ng asul o kulay abo na may mahusay na tinukoy na hangganan. Ang gayong pigmented nevi ay hindi nakikita sa ibabaw ng balat o bahagyang tumaas sa itaas nito. Ang mga ito ay malignant sa mga bihirang kaso. Ang mikroskopikong pagsusuri sa malalim na mga layer ng balat, kabilang ang subcutaneous adipose tissue, ay nagpapakita ng manipis na sumasanga na mga selula - isang espesyal na uri ng nevocytes, na naglalaman ng maraming pangkulay na bagay - melanin.

Ang cellular blue nevus ay nabuo sa pamamagitan ng malalaking spindle-shaped na mga cell at isang infiltrate na binubuo ng immunocompetent cells - lymphocytes. Mayroong maliit na melanin sa loob nito.

Halonevus o Setton's nevus;
asul na nevus

Dysplastic nevi

Anumang pigmented formation ay maaaring bumagsak sa isang tumor na may mga palatandaan ng malignancy (hindi makontrol na paglaki, ang posibilidad ng metastasis) -. Ang panganib ng naturang pagbabago ay lalong mataas kung mayroong isang dysplastic pigmented nevus.

Ang ugnayan sa pagitan ng hyperpigmentation at kanser sa balat ay natuklasan sa loob ng halos 200 taon, ngunit noong 1978 lamang natagpuan ang tunay na pasimula sa melanoma. Ang ganitong mga pormasyon (dysplastic nevi) ay tinatawag na VK moles (sa pamamagitan ng mga titik, kung saan nagsimula ang mga pangalan ng mga unang pamilya na pinag-aralan). Ang mga ito ay mas malaki kaysa sa mga normal na birthmark, ang kanilang diameter ay maaaring lumampas sa 12 mm. Sa panlabas, ang mga ito ay parang mga patag na plake, ang kanilang ibabaw ay maaaring hindi pantay, at ang kanilang hugis ay maaaring hindi regular. Bahagyang tumaas ang mga ito sa ibabaw ng balat, hindi pantay na tinina sa mga brown shade. Minsan ang gayong mga istraktura ay hindi naglalaman ng melanin.

Sa pagsusuri sa histological, ang pagbuo ay mukhang isang kumplikado o halo-halong pigmented nevus, gayunpaman, may mga palatandaan ng infiltrative growth, iyon ay, pagtagos sa nakapalibot na mga layer ng balat. Nagbabago din ang hugis ng mga selula: nagiging angular, na may hindi pantay na mga contour, na may maliwanag na kulay (hyperchromic) na nuclei. Ang isang kondisyon na ginagawang posible na ibukod ang melanoma ay ang kawalan ng tumagos (infiltrative) na paglaki patungo sa itaas na layer ng balat - ang epidermis.

Ang VC moles ay maaaring mangyari sa anumang edad at saanman sa katawan. Minsan ang kanilang bilang ay lumampas sa ilang dosena. Kung mayroon nang mga ganitong kaso sa pamilya, ang posibilidad ng paglitaw ng naturang nevus sa edad na 59 ay lumampas sa 50%. Ang sakit ay naipapasa sa isang autosomal dominant na paraan. Sa kasong ito, pinag-uusapan nila ang FAMMM syndrome (syndrome of multiple dysplastic nevi na nauugnay sa melanoma - Familial atypical multiple mole melanoma syndrome). ito pangunahing salik pag-unlad ng kanser sa balat.

Kung ang isang dysplastic nevus ay nangyayari sa paghihiwalay, nang walang namamana na predisposisyon, pagkatapos ay mayroon itong benign na kurso.

juvenile melanoma;
Dysplastic nevus

Pigmented nevus ng conjunctiva

Ang edukasyong ito ay halos hindi mapanganib. Maaari itong matatagpuan sa conjunctiva (mucous membrane) at pagkatapos ay malinaw na nakikita. Gayundin, ang pigmented nevus ng mata ay maaaring nakahiga sa choroid bola ng mata at matukoy lamang kapag sinusuri ng isang ophthalmologist ang fundus. Ang nasabing lugar ay nabuo sa pamamagitan ng mga akumulasyon ng mga melanocytes at mukhang isang ordinaryong nunal.

Ang nevi ng mata ay nakatigil (hindi nagbabago) at progresibo (lumalaki). Kung ang sugat sa choroid ay lumalaki, sa paglipas ng panahon maaari itong maging sanhi ng pagpapaliit ng mga visual field, bawasan ang talas nito at maging sanhi ng iba hindi kanais-nais na mga sintomas. Samakatuwid, ito ay inalis gamit ang microsurgical surgery o laser therapy.

Paggamot ng nevi

Ang paggamot ng isang pigmented nevus ay isinasagawa sa mga kaso kung saan ang pagbuo ay melanoma-mapanganib, mabilis na lumalaki, o matatagpuan sa isang lugar kung saan ito ay patuloy na nasugatan (halimbawa, sa baba, mga templo, leeg, mas mababang likod). Kung ang isang tao ay may mga batik sa edad, dapat siyang regular na bisitahin ang isang dermatologist para sa kanilang pagsusuri at kontrol.

Ang pag-alis ng pigmented nevus ay isinasagawa gamit ang isang operasyon sa operasyon o isang minimally invasive na interbensyon.

Ang pag-alis ng pigmented nevus sa operasyon ay isinasagawa sa panganib ng malignancy ng pagbuo. Ang pag-alis ng lugar gamit ang isang scalpel ay isinasagawa sa loob ng malusog na mga tisyu, pagkatapos ay maaaring manatili ang isang peklat.

Ang mga minimally invasive na pamamaraan ay mas madalas na ginagamit sa mga bukas na lugar ng balat, kapag ang pag-alis ng mga spot ng edad ay pangunahing isang aesthetic na layunin. Inilapat , pagtanggal gamit ang tinatawag na .

Pag-iwas sa malignancy

Ang pinaka-malamang na malignant na pagkabulok ng malaki, hindi pantay na kulay, maraming formations. Dapat kang kumunsulta sa isang doktor kung ang nunal ay nagsimulang lumaki, nagbabago ang ibabaw o hugis nito, lumilitaw sa paligid nito ang pamumula o pangangati, pagdurugo, pagbabalat, biglaang paglaki ng buhok sa ibabaw.

Upang maiwasan ang melanoma (kanser sa balat), sundin ang mga simpleng panuntunang ito:

iwasan ang direktang sikat ng araw sa balat sa pagitan mula 11 am hanggang 4 pm;
tumanggi na bisitahin ang solarium;
mas gusto ang magaan na damit na may mahabang manggas, magsuot ng malapad na sumbrero sa tag-araw.

Paggamit sunscreen hindi binabawasan ang panganib ng melanoma.

Ang mga Nevus ay benign formations sa balat o mucous membrane, na binubuo ng mga pigment cell. Ang mga ito ay congenital o nakuha. AT Araw-araw na buhay sila ay tinatawag na mga nunal.

Ang pinakakaraniwan at pinag-aralan sa kanila ay ang pigment nevus. Kadalasan hindi ito nagdudulot ng anumang partikular na problema, at itinuturing pa nga ng karamihan sa mga tao ang mga moles bilang simbolo ng kagandahan at kagandahan.

Malawak na pag-uuri ng nevi

Ayon sa lokasyon ng pigmented nevus, maaari itong maiuri bilang mga sumusunod:

Minsan may mga buong pamilya ng nevi: isang malaki at maraming maliliit na lugar sa paligid. Karaniwang matatagpuan ang mga ito sa ibabang katawan, binti, itaas na likod, dibdib.

Pigmented nevus

Ang isa pang pangalan ay non-cellular o melanocytic. Mga simpleng tao tinatawag na birthmark. Maliit lang dark brown spot(hindi hihigit sa 1 cm), kung minsan maaari itong bahagyang nakausli sa ibabaw ng balat. Ito ay isang pangkat ng mga nevocytes sa epidermis, dermis o subcutaneous tissue.

Ang mga nevocyte ay mga selula na nag-iipon ng melanin. Lumalaki, bumubuo sila ng nevi. Hindi sila tumutugon ng maayos panlabas na mga kadahilanan tulad ng mga hormone. Ang nuclei ng mga cell na ito ay bilog, bahagyang madaling kapitan ng paghahati.

Lumilitaw ang pigmented nevi sa pagkabata, kung minsan ay nawawala sa katandaan. Karaniwang matatagpuan ang mga ito sa ibabaw ng katawan ng mga tao ng lahi ng Caucasian. Very rare sa ibang lahi. Sa karaniwan, ang isang tao ay may mga 20 nunal.

Karaniwan, ang mga bagong silang ay halos walang mga nunal. Marami ang lumilitaw sa pagdadalaga. Sa pagtanda, sila ay namumutla, at sa katandaan sila ay nawawala. Ang pigmented nevus ay hindi itinuturing na isang patolohiya, ay hindi mapanganib sa mga tao.

Sa laki, ang nevi ay maaaring nahahati sa:

maliit (mas mababa sa 1.5 cm);
daluyan (mula 1.5 hanggang 10 cm);
malaki (10-20 cm);
higante (higit sa 20 cm).

Ang Nevus ay nangyayari sa anyo:

mga flat spot na hindi nakausli sa ibabaw ng balat;
mga spot, bahagyang nakausli (maculae);
paglago sa anyo ng warts o papules.

Gayundin, ang nevi ay nahahati sa hitsura sa mga sumusunod na grupo:

papillomatous;
patag;
kulugo;
mabalahibo;
buhol-buhol.

Border nevus

Sa madaling salita, ito ay tinatawag na junctional. Ang mga selula ay matatagpuan mismo sa hangganan sa pagitan ng epidermis at ng dermis. Ito ay isang patag na bilog na lugar na may malinaw na mga gilid. May kulay mula sa light brown hanggang dark brown.

Na-localize kahit saan, kadalasan sa mukha, binti. Hindi ito lalampas sa 1 cm Sa una, ang mga naturang moles ay mga 3 mm, pagkatapos ay nagsisimula silang lumaki. Ang isang natatanging tampok ay isang makinis na ibabaw na walang buhok.

Ang mga ito ay congenital at nakuha sa panahon ng pagdadalaga. Sa mga bata, ang mga palad at paa ang pinakakaraniwang lokasyon para sa mga nunal na ito. Sa ilalim ng mikroskopyo, makikita ang mga nested na kumpol ng nevocytes sa hangganan kasama ng mga dermis.

Mahalagang malaman! Ang border nevus ay isang melanoma-prone species. Ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ito, maaari itong tumaas pagkatapos ng microtrauma, pamamaga, o sa panahon ng mga pagbabago sa hormonal. Ito ay may posibilidad na maging isang dysplastic nevus, na kadalasang nagiging melanoma.

Complex pigmented nevus, kung hindi man ay tinatawag na dermoepidermal. Matatagpuan sa epidermis at dermis. Sa hangganan sa pagitan nila, ang mga selula ay nagtitipon sa malalaking kumpol sa anyo ng mga pugad. Pinagsasama ang mga histological na tampok ng intradermal at borderline nevi.

Bahagyang tumataas sa itaas ng balat, mukhang isang kulugo: ito ay may hugis ng isang hugis-itlog o bilog na nodule, papule. Ang ibabaw ay makinis na madilim, halos itim, napakabihirang kulugo. Ito ay matatagpuan sa mga binti, braso, ulo, mukha.

Minsan nagsisimula itong lumaki sa loob ng dermis. Ito ay tinatawag na maturation. Ang mga mature na selula ay hindi mapanganib. Ang mga ito ay maliit sa laki, gumagawa ng maliit na melanin, kaya ang kanilang cytoplasm ay mas magaan.

Ang mga nevocytes (nevus cells) na lumalagong palabas ay hindi gaanong mature. Samakatuwid, mas madaling kapitan sila ng malignancy (degeneration into cancer). Ang mga ito ay malaki, cuboidal na mga cell na nakaayos malalaking grupo. I-synthesize ang melanin. Samakatuwid, kinakatawan nila ang isang tiyak na panganib kung ang kulay ng ibabaw ay hindi pantay na ipinamamahagi.

Ang pinaka-mature na mga cell ay matatagpuan sa gitna. Ang mga ito ay pinahaba, nakapagpapaalaala sa isang suliran, na nakolekta sa mga bundle. Ang kumplikadong pigmented nevi ay karaniwang may maraming mga sisidlan. Ang kanilang mga sukat ay mula 0.5 hanggang 1.5 cm.

Ang isang compound nevus ay karaniwang bicolor. Ang pinakakaraniwang mga kulay ay kayumanggi, pinkish, itim. Makinis na ibabaw, na may nakikitang mga fold ng balat. Wala silang buhok. Minsan isa o dalawang mahabang buhok. Ang epithelium ay nananatiling malambot, at ang gitna ay lumulubog sa loob at mas magaan ang kulay kaysa sa mga gilid.

Kung hindi man, isang congenital pigment nevus. Direkta itong matatagpuan sa mga dermis, sa anyo ng isang papule o nodule. Ang hugis ay bilog, ang balat sa paligid ay nagiging dilaw-kayumanggi, kung minsan ay may mga batik o may spider veins. Kadalasan sa mukha at leeg. Pagkatapos ng 30 taon, ito ay nagiging kulugo.

Mayroon itong kumplikadong istraktura, na may mga isla, seal, tubercles. Ang kulay ay hindi pantay na ipinamamahagi sa ibabaw. Bagaman hindi ito maiuri bilang isang dysplastic mole, ang isang congenital nevus ay hindi matatag. Ang ilang mga lugar ay maaaring madilim, pagkatapos ay mawala sa kanilang sarili. Samakatuwid, kailangan mong bantayan siya.

May posibilidad ng pagbabago ng congenital nevus sa melanoma o musculocutaneous melanosis. Depende ito sa laki. Sa maagang yugto mahirap mapansin ang mga pagbabago dahil sa mga tampok ng panlabas na istraktura. Ang mga congenital pigmented moles na matatagpuan sa kahabaan ng midline ng katawan ay maaaring magdulot ng neurocutaneous melanosis sa paglipas ng panahon.

Karaniwan ang gayong nevus ay may napakalaking sukat. Maaari itong matatagpuan sa anumang bahagi ng katawan. Ang mga selula ay matatagpuan sa loob ng mga dermis, na lumilikha ng malalaking kumpol doon. Ang isang mataas na porsyento ng pagkabulok sa oncology ay mula 2 hanggang 10%.

Ang pigmented giant nevus ay congenital, kadalasang matatagpuan sa mga sanggol, lumalaki sa isang par sa kanila, kung minsan ay nagiging mas malaki kaysa sa isang palad. Ang intradermal pigment nevus ay kadalasang nangyayari sa mga kababaihan (bihirang sa mga lalaki) pagkatapos ng 35-40 sa mukha o anit. Kulay ng laman o mapusyaw na kayumanggi, napakabihirang madilim. Tila isang buhol sa balat na may sukat na 1 cm. Ang ibabaw ay makinis, may mga batik, maliliit na paglaki, nakikitang mga sisidlan at mga buhok.

Dysplastic nevi

Ang mga ito ay itinuturing na isang melanoma-prone species. Ang pangalan mismo ay nagpapahiwatig na ang mga nunal na ito ay hindi katulad ng iba sa lahat ng aspeto. May napakataas na panganib ng malignancy, kadalasang nagiging melanoma - ang pinaka mapanganib na tanawin kanser sa balat.

Ang mga ito ay mga nunal na may diameter na higit sa 1 cm, kung minsan ay malalaking mga birthmark na may hindi pantay na mga hangganan at isang kumplikadong hugis. Kulay mula pula hanggang kayumanggi. Matatagpuan sa dibdib, puwit, anit

Mahalagang malaman! Kadalasan ang dysplastic nevi ay hindi nagiging sanhi ng labis na pag-aalala. Ngunit kung may pangangati, sakit, kinakailangan ang agarang paggamot. Maaaring ito ang unang yugto ng kanser.

Ito ay isang benign neoplasm ng balat. Tulad ng intradermal, naglalaman ng pigmentless nevus pigment cell, ngunit ganap silang hindi aktibo. Samakatuwid, ang ibabaw nito ay hindi pininturahan. Sa balat, lumilitaw ang isang depigmented nevus bilang isang mapuputing walang simetriko na lugar na may malinaw na tinukoy na mga gilid o bilang mga depigmentation band. Ang laki ay mula 2-3 mm hanggang ilang sentimetro. Ang mga ito ay matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng katawan, anuman ang edad at kasarian.

Ang diumano'y sanhi ng paglitaw ay isang paglabag sa chromosome set. Ang ilang mga sanggol ay ipinanganak na may birthmark na ito. Hindi nakakaapekto sa kalusugan at buhay ng may-ari nito. Hindi ito lumalaki, hindi nagbabago, ngunit hindi rin nawawala. Walang inirerekomendang paggamot. Kung ito ay matatagpuan sa mukha, nagdudulot ng abala, pagkatapos ay maaari itong alisin.

Iwasan ang direktang sikat ng araw, mga solarium. Kinakailangang iiba ang nevus mula sa vitiligo at non-pigmented melanoma. Samakatuwid, kung lumitaw ang anumang mga pagbabago, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Mga sanhi ng pagbuo at posibleng komplikasyon

Karamihan sa mga nunal ay congenital. Ang mga spot ng edad ay nabuo sa mga bata, simula sa 10-25 na linggo ng pag-unlad ng pangsanggol, bilang isang resulta ng isang paglabag sa istraktura ng mga selula ng balat. Masasabi nating lumilitaw ang mga nunal dahil sa mga mutasyon sa loob ng mga selula. May mga dahilan maliban sa genetic:

impeksyon sa ihi sa pagbubuntis;
hormonal failure sa katawan ng umaasam na ina;
hindi kanais-nais na background ng radiation;
labis na ultraviolet radiation.

Bilang karagdagan, ang mga pagkagambala sa aktibidad ng cell ay maaaring sanhi ng pagkain na may mga preservative, hormonal contraceptive, masamang ugali. Ang talamak na nakakahawang, mga sakit sa venereal ay may mahalagang papel.

Ang mga nakuhang birthmark ay nabuo para sa mga sumusunod na dahilan:

mahabang pagkakalantad sa araw;
pang-aabuso sa solarium;
allergy, pamamaga sa balat;
hormonal surges sa mga kabataan, sa panahon ng pagbubuntis, menopause;
minsan mga gamot lalo na ang mga hormonal.

Ang mga nunal ay mapanganib dahil maaari silang maging sanhi malignant neoplasm tulad ng melanoma, isang napaka-agresibong uri ng kanser.

Nasa panganib ang mga taong:

may mga congenital na malalaking moles;
ang mga moles ay patuloy na lumilitaw;
nabubuo ang mga nunal sa mga lugar ng alitan.

Ang pinaka-mapanganib na mga lugar ay ang perineum, ang talampakan ng mga paa, ang anit. Mapanganib na sintomas- hindi pantay na paglaki, sari-saring kulay, hindi regular na mga hangganan.

Ang pangangati, pagdurugo ay dapat na isang senyas upang pumunta sa doktor, magsagawa ng pagsusuri. Ang mga sintomas na ito ay karaniwang nagpapakita ng simula ng pagbabago ng nevus sa isang malignant na anyo. Dapat na ganap na alisin ang lahat ng mga birthmark, anuman ang laki, hugis, o lokasyon.

Mga palatandaan ng malignant na pagbabago:

mabilis na paglaki ng neoplasma;
pagbabago sa anyo ng pagbuo, ibabaw, kulay;
pangangati, sakit, anumang iba pang kakulangan sa ginhawa;
ang isang pigmented na singsing ay iginuhit sa paligid ng nunal;
ang nunal ay basa o dumudugo.

Diagnosis at paggamot

Walang pinahihintulutang medikal na paggamot. Ang mga nunal ay hindi maaaring hawakan. Ang anumang mga manipulasyon ay mapanganib: mga lotion, ointment, decoctions, masahe.

Una, ang doktor ay nagsasagawa ng isang survey, isang visual na pagsusuri. Ang hugis, sukat, lokasyon ay tinutukoy. Dapat niyang malaman kung kailan lumitaw ang nunal, ang mga tampok nito. Minsan ang isang smear ay inireseta upang matukoy ang kalikasan at antas ng panganib. Upang hindi makapinsala, ginagamit minsan ang fluorescent microscopy.

Ang tanging paggamot ay alisin ang nunal. Ito ay excised sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, habang ang tungkol sa 0.5 cm ay nakunan malusog na balat. Maaari mong ilapat ang mga sumusunod na pamamaraan:

Ngunit mas gusto ng mga siruhano ang karaniwang operasyon na may scalpel, dahil sa kasong ito mayroong isang kumpletong pagtanggal ng pigmented nevus ng balat at isang histological na pagsusuri ng materyal ay maaaring gawin. Isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, bihirang ginagamit pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, pangunguwalta sa balat. Siguraduhing kunin ang materyal para sa histological analysis sa anumang kaso.

Imposibleng alisin lamang ang bahagi ng nunal, maaaring may mga relapses, ang hitsura ng pseudomelanoma. Minsan kailangan mong tanggalin sa maraming yugto, dahil walang paraan upang gawin ito nang sabay-sabay.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga nunal ay kadalasang hindi problema, may mga kategorya ng mga tao na kailangang mag-ingat sa kanila. Ang mga taong gumugugol ng maraming oras sa araw, regular na nagpapahinga sa mainit-init na mga bansa, at nagtatrabaho sa mga mapanganib na industriya ay dapat lalo na maasikaso sa kanilang kalusugan. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang mga moles ay hindi napapailalim sa alitan, mekanikal na stress. Hindi ka maaaring magsagawa ng anumang mga pamamaraan sa mga moles. At kung ang isang bagay ay tila hindi karaniwan, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.