Kasama sa pangangalaga ng nars. Ang unang yugto ng proseso ng pag-aalaga

MAIKLING PAGLALARAWAN NG MGA PANGUNAHING YUGTONURSING

PROSESO

Ang unang yugto ng proseso ng pag-aalaga ay ang pagkolekta ng impormasyon.

(SUBJECTIVE AT OBJECTIVE EXAMINATION)

Proseso ng Pag-aalaga ay isang paraan ng pag-oorganisa at paghahatid pangangalaga sa pag-aalaga. kakanyahan

Ang pag-aalaga ay binubuo ng pag-aalaga sa isang taong may sakit at kung paano ang isang nars

nagbibigay ng pangangalagang ito. Anuman ang anyo, ang plano sa pangangalaga ng pag-aalaga ay dapat

magbigay para sa pagpapatuloy ng proseso ng pag-aalaga. Higit pa sa Nursing Plan

ang dokumentasyon ay naglalaman ng talambuhay na data ng pasyente at ang mga resulta ng pagtatasa ng pag-aalaga

kanyang kalagayan.

Kapag kumukuha ng mga tala, sabihin ang impormasyon nang maigsi, malinaw at hindi malabo, gamit

mga karaniwang pagdadaglat lamang.

Sa unang pakikipag-ugnay sa pasyente, ang nars ay nagsisimulang mangolekta ng impormasyon. V

sa lalong madaling panahon pagkatapos makapasok ang isang tao sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan

isang paunang pagtatasa ng sitwasyon at dokumentasyon nito. Sa isip, ang inisyal na ito

kasama sa pagsusuri detalyadong kasaysayan sakit. Kung maaari, ang pasyente ay tatanungin

Ipahayag ang iyong sariling opinyon at pag-usapan ang iyong mga pangangailangan. Pagkatapos

ang impormasyong natanggap ay sinusuri at ginagamit bilang batayan sa pagtukoy ng mga pangangailangan

taong nasa pangangalaga. Napakahalaga ng pangangalap ng impormasyon. Ang maling impormasyon ay humahantong sa

maling aksyon. Ang hindi sapat na impormasyon ay sinamahan ng hindi sapat

mga aksyon.

Diskarte sa komunikasyon ng pasyente

Subjective na pagsusuri:

Kailangan mong siguraduhin na ang iyong pag-uusap ay magaganap sa isang tahimik

impormal na setting na walang distraction at hindi maaabala.

Upang magtatag ng mapagkakatiwalaang relasyon sa pasyente, ang nars

dapat magpakilala, na nagsasabi ng kanilang pangalan, posisyon at sabihin ang layunin ng pag-uusap.

Tawagan ang pasyente sa kanyang unang pangalan at patronymic, at sa "Ikaw". Ipakita ang pagkamagiliw

pakikilahok at pangangalaga.

Gumamit ng eksklusibong positibong intonasyon ng iyong boses. Maging

kalmado at hindi nagmamadali. Huwag magpakita ng inis, pangangati.

 Magsalita nang malinaw, dahan-dahan, malinaw. Gumamit ng mapagpasensya

terminolohiya. Kung nagdududa ka na naiintindihan ka niya, magtanong kung ano

namumuhunan siya sa ganito o ganoong konsepto. Hikayatin ang mga tanong ng iyong pasyente.

Pahintulutan ang pasyente na kumpletuhin ang pangungusap, kahit na siya ay sobrang verbose. Kung

kailangan mong ulitin ang tanong, i-rephrase ito para mas maunawaan.

Huwag simulan ang pag-uusap sa mga personal, sensitibong tanong.

Upang makagawa ng konklusyon tungkol sa mga problema ng pasyente at kumpletuhin ang kasaysayan ng pag-aalaga

mga sakit na may mapa ng proseso ng pag-aalaga na iyong gagawin. Itanong: "Ano

dinala ka sa aming institusyong medikal? Makinig nang mabuti sa kanyang opinyon tungkol sa iyo

kondisyon, habang sinusuri niya ito. Itinuturing ba niya ang kanyang sarili na may malubhang karamdaman, bahagyang may sakit, hanggang saan

nakatutok sa kanilang mga problema, kung ano ang mga resulta na inaasahan nila mula sa pananatili dito

institusyong medikal (umaasa na gumaling, hindi naghihintay para sa pagpapabuti ng kondisyon at solusyon ng

mga problema, iniisip na ang kanyang kalagayan ay hindi magbabago).

Pagkatapos ay itanong, "Ano ang bumabagabag sa iyo?"

Ang mga reklamo ng pasyente ay tinutukoy sa ngayon, binibigyan siya ng pagkakataon na

ipahayag ang iyong sariling damdamin. Pagkatapos ay magtatanong ang mag-aaral sa

sistematisahin at detalyado ang mga reklamo. Kung ang pasyente ay nasa sakit, dapat mo

upang malaman kung:

Lokalisasyon;

Irradiation;

Oras ng paglitaw;

Tauhan (nagsasasakit, sumasaksak, nagdiin);

Tagal (pare-pareho, paroxysmal);

Nagdudulot o tumitinding pananakit (paggalaw, pagkain);

Kasabay na mga phenomena (kahinaan, pagduduwal).

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa seksyong "Kasaysayan ng kaso". Kailangang linawin sa

gaano katagal niya itinuturing ang kanyang sarili na may sakit (ang mga unang palatandaan ng sakit). Dapat bayaran

pansin sa kondisyon ng pasyente kaagad bago ang sakit, kung mayroon man

trauma sa pag-iisip, sobrang trabaho, hypothermia, mga pagkakamali sa pagkain.

Ang simula ng sakit: kailan at paano lumitaw ang mga unang pagpapakita, ang kanilang kalikasan.

Sa talamak na kurso sakit, ito ay kinakailangan upang malaman kung paano ito nagpatuloy sa panahon

sa oras na ito, kung ano ang ipinahayag, kung may mga exacerbations, ang kanilang dalas, tagal

mga pagpapatawad.

Kasalukuyang isinasagawa ang pananaliksik (pakilista).

Paggamot at pagiging epektibo nito (mga grupo mga gamot, ang epekto ng kanilang

mga aplikasyon).

Ang mga sagot sa mga tanong sa seksyong Kasaysayan ng Kaso ay dapat itala sa nursing

Ang kasaysayan ng kaso ay maikli, malinaw, hanggang sa punto.

Ang mga tanong tungkol sa buhay sekswal, kasaysayan ng ginekologiko ay dapat itanong sa

mataktikang anyo, nang hindi nakakaakit ng atensyon ng kapaligiran ng pasyente.

Kapag nilinaw ang isang kasaysayan ng allergy, dapat tandaan kung aling partikular na gamot

pasilidad, produktong pagkain, ang mga sangkap sa bahay ay hindi pinahihintulutan ng pasyente.

Kapag nagbubunyag ng espirituwal na katayuan, hindi mo dapat ipahayag ang iyong opinyon tungkol sa

moral na halaga ng pasyente.

V katayuang sosyal ang pasyente ay binibigyang pansin ang kalusugan ng kanyang malapit na kamag-anak

(mga magulang, mga kapatid na lalaki, mga kapatid na babae), na tumutuon sa patolohiya na mahalaga para sa

sakit ng pasyenteng ito.

Layunin na pagsusuri.

Sukatin presyon ng arterial, temperatura ng katawan, suriin ang pulso, bilis ng paghinga

mga paggalaw, matukoy ang estado balat. Para sa isang layunin na pagsusulit kapatid na babae

ginagamit ang kanyang paningin, pandinig, paghipo, amoy.

Ang isang karagdagang mapagkukunan ng impormasyon ay maaaring magsilbing data mula sa laboratoryo at

instrumental na pananaliksik. Kapag nangongolekta ng data, dapat isaalang-alang ang modelo ng pag-aalaga.

mga kaso na tinanggap sa ospital na ito. Isinasaalang-alang ang mga rekomendasyon ng WHO/Europe. Pagsasagawa ng survey

pasyente, kailangan mong malaman:

ang estado ng kanyang kalusugan, na isinasaalang-alang ang bawat isa sa 14 na pangunahing pangangailangan,

kung ano ang itinuturing ng taong ito na normal para sa kanyang sarili kaugnay ng bawat ipinahiwatig

kailangan;

Ano ang ginagawa ng taong ito o anong tulong ang kailangan niya upang masiyahan ang bawat isa

pangangailangan;

paano at hanggang saan, ang kasalukuyang kalagayan ng kalusugan ng tao o ng kanyang panlipunan

ang mga pangangailangan ay pumipigil sa kanya mula sa pangangalaga sa sarili o pangangalaga sa tahanan;

Anong mga potensyal na kahirapan o problema ang maaaring makita kaugnay ng pagbabago

kanyang kalusugan;

kakayahan ng isang tao sa pangangalaga sa sarili, anong uri ng tulong ang maibibigay ng isang tao ng kanyang mga kaibigan at

kamag-anak;

Medikal na diagnosis, mga prinsipyo ng paggamot at pagbabala;

mga naunang sakit at suliraning panlipunan.

Ang mga resulta na nakuha sa panahon ng pagsusuri sa pag-aalaga ay naitala sa

kasaysayan ng kapatid na babae sakit.

Impormasyon tungkol sa pisikal na kalagayan maaaring sumasalamin bilang mga normal na pagpapakita

aktibidad sa buhay, pati na rin ang mga pagbabago na nauugnay sa isang tiyak na yugto ng pag-unlad

(hal., sanggol, matanda, matanda) at mga pagbabagong dulot ng

sakit.

Impormasyon tungkol sa estado ng pag-iisip tinatasa ang emosyonal na kalusugan at

mga pagbabago sa pag-uugali na may kaugnayan sa sakit.

Ang impormasyon tungkol sa kalusugan ng lipunan ay nagbibigay-daan sa pagtatasa ng kakayahan ng pasyente na

pangangalaga sa sarili sa bahay.

Stage II ng proseso ng pag-aalaga - mga diagnostic ng pag-aalaga.

Pagkatapos paunang pagsusuri kondisyon ng pasyente at itala ang impormasyong natanggap nars

nagbubuod, nagsusuri ng mga resultang nakuha at gumuhit ng ilang konklusyon. sila

maging mga problema, i.e. nursing diagnoses, na siyang paksa

pangangalaga sa pag-aalaga.

Dapat mong i-highlight ang mga diagnosis ng pag-aalaga:

1. totoo, ang mga nangyayari sa pasyente ngayon ay magiging bukas at sa hinaharap

ang buong tagal ng nursing care sa ospital.

2. Potensyal- mga problema na maaaring magkaroon ng pasyente sa proseso ng pag-aalaga

siya o dahil sa pinag-uugatang sakit.

Ang mga diagnosis ng pag-aalaga ay naitala sa kasaysayan ng pag-aalaga pagkatapos ng seksyon

"Pagsusuri ng nursing ng laboratoryo at instrumental na data". Pagkatapos ay magpatuloy ka sa

magtrabaho sa mapa ng proseso ng pag-aalaga. Punan ang mga naka-highlight na field. espesyal

Bigyang-pansin mo ang pagpaplano ng pangangalaga sa pasyente at ang pagpapatupad nito.

Stage III ng proseso ng pag-aalaga - pagpaplano ng mga interbensyon sa pag-aalaga

mga layunin na nakasentro sa pasyente at pagtatakda ng diskarte upang makamit ang mga layunin. Sa

oras ng pagpaplano, itinakda ang mga priyoridad, natukoy ang mga layunin, inaasahan

mga resulta at isang plano sa pangangalaga sa pag-aalaga ay nabuo. Bilang karagdagan sa pakikipag-usap sa pasyente at sa kanya

pamilya, ang kapatid na babae ay kumunsulta sa mga kasamahan, pinag-aaralan ang kaugnay na literatura. Pagkatapos

pagtatatag ng tiyak mga medikal na diagnosis inuuna ni ate

ayon sa kalubhaan ng diagnosis. Ang priyoridad ay ang paraan kung saan

Ang pasyente at nars ay magkasamang gumagawa ng mga diagnosis batay sa mga kagustuhan, pangangailangan at

kaligtasan ng pasyente. Dahil ang pasyente ay may maraming diagnosis, ang nars ay hindi maaaring

simulan ang pag-aalaga sa lahat ng mga ito nang sabay-sabay pagkatapos nilang maitatag.

Pinipili ng nars ang mga priyoridad na diagnosis batay sa pagkaapurahan, kalikasan

iniresetang paggamot, mga pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga diagnosis. Inuri ang mga priyoridad

bilang pangunahin, intermediate at pangalawa. Nursing diagnoses na maaaring humantong sa

ang pagkamatay ng pasyente, maliban kung ibinigay ang agarang pangangalaga, ay may pangunahing priyoridad.

Kasama sa mga pagsusuri sa nars na may intermediate na priyoridad ang hindi sukdulan at

mga pangangailangan ng pasyente na hindi nagbabanta sa buhay. Mga pagsusuri sa pag-aalaga ng pangalawang priyoridad:

mga pangangailangan ng pasyente na hindi direktang nauugnay sa sakit o pagbabala nito.

Mayroong dalawang uri ng mga layunin na inilalaan sa mga pasyente: panandaliang (mas mababa sa isa

linggo); pangmatagalan (linggo, buwan, madalas pagkatapos ng paglabas).

Ang mga panandaliang layunin ay mga layunin na dapat makamit sa maikling panahon.

oras, karaniwang wala pang isang linggo.

Ang mga pangmatagalang layunin ay mga layunin na maaaring makamit sa mas mahabang panahon.

tagal ng panahon, sa mga linggo at buwan.

Ang mga layuning ito ay maaaring matukoy kapag ang pasyente ay pinalabas, kapag siya ay bumalik sa bahay.

Ang mga ito ay naglalayon sa pag-iwas, rehabilitasyon, at pagkuha ng kaalaman tungkol sa kalusugan. Kung

hindi natukoy ang mga pangmatagalang layunin, inaalis nito ang pagkakataon ng pasyente at ng nars

plano para sa patuloy na pangangalaga sa paglabas. Ang inaasahang resulta ay

isang espesyal na stepwise na konsepto na humahantong sa pagkamit ng mga layunin at ang pagpapasiya ng dahilan

sakit para sa diagnosis. Ang resulta ay isang pagbabago sa pag-uugali

pasyente bilang reaksyon sa pangangalaga sa pag-aalaga. Ang resulta ay pagbabago

kondisyon ng pasyente sa mga tuntunin ng pisyolohiya, panlipunan, emosyonal at espirituwal

estado. Ang mga inaasahang resulta ay nagmumula sa maikli at pangmatagalang layunin,

nakasentro sa pasyente at batay sa mga diagnosis ng pag-aalaga.

IV yugto ng proseso ng pag-aalaga - ang pagpapatupad ng plano ng pangangalaga.

Pagkatapos bumalangkas ng mga layunin, ang nars ay gumuhit ng isang plano sa pangangalaga, ibig sabihin, isang nakasulat na gabay sa pangangalaga, na isang detalyadong listahan ng mga espesyal na aksyon ng nars na kinakailangan upang makamit ang mga layunin ng pangangalaga. Ang plano ng pangangalaga ay nag-uugnay sa pangangalaga sa pag-aalaga, tinitiyak ang pagpapatuloy ng pangangalaga, at naglilista ng mga pamantayan sa resulta kung saan

tinatasa ang pangangalaga.

IY yugto ng proseso ng pag-aalaga = pagtatasa ng pagiging epektibo ng pangangalaga. sistematiko

Ang proseso ng pagtatasa ay nangangailangan ng nars na mag-isip nang analitikal kapag inihambing ang inaasahan

mga resulta sa nakamit. Ang kurso ng pagtugis ng layunin ay nabigo, ang nars ay dapat

tukuyin ang dahilan kung saan ang buong proseso ng pag-aalaga ay paulit-ulit mula sa simula sa paghahanap ng

ang pagkakamaling nagawa.

Halimbawa:

Dapat ipakita ng plano sa pangangalaga ang mga prinsipyo ng pangangalaga, ibig sabihin, ang mga pangunahing aktibidad para sa

pangangalaga para sa pasyente, na naglalayong malutas ang problemang ito ng pasyente.

Ayusin mo sila

column na "Nature of nursing intervention".

Sa column na "Implementation of the nursing care plan" isulat mo kung ano ang eksaktong ginawa mo,

pagpapatupad ng plano ng pangangalaga ng pasyente, nakalista ang lahat ng kanyang mga aksyon.

Dapat mong suriin ang mga resulta alinsunod sa iyong mga layunin.

Mga panandaliang layunin - araw-araw o oras-oras (sa mga sitwasyong pang-emergency), pangmatagalan

Ang ika-5 yugto ng proseso ng pag-aalaga ay tuloy-tuloy, na nagaganap sa bawat yugto. Sinusuri ng nars ang katayuan sa kalusugan ng pasyente, ang pagiging epektibo ng pagpaplano, ang pangkat ng pag-aalaga, pangangalaga sa pangangalaga. Ang proseso ng kinalabasan ay nagbibigay ng feedback sa pagganap ng nars; bumabalik siya sa bawat yugto at sinusuri ang mga dahilan ng tagumpay o kabiguan. Ang isang tampok ng yugtong ito sa ginekolohiya ay ang pagtatasa ay bahagyang isinasagawa nang walang paglahok ng pasyente. Nalalapat ito, una sa lahat, sa proseso ng pag-aalaga sa panahon ng pagpapatakbo kapag nag-aaplay pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, pati na rin ang maaga postoperative period. Tulad ng sa ibang mga lugar ng medisina, sa ginekolohiya, ang mga plano para sa mga aktibidad sa pag-aalaga ay maaaring baguhin o radikal na baguhin depende sa kondisyon ng pasyente, ang tagumpay o pagkabigo upang makamit ang mga layunin at ang mga katangian ng diagnostic at therapeutic na proseso.

Ang pagsusuri sa pagiging epektibo ng mga interbensyon sa pag-aalaga ay isang proseso ng maraming hakbang.

Ito ay isinasagawa:

• nars
• pasyente
• kamag-anak ng pasyente
• head sister ng departamento
• pinuno ng departamento
• pamamahala ng ospital

Pagbubuo ng pagsusuri ng pagiging epektibo ng mga interbensyon sa pag-aalaga

Panandaliang layunin: Napansin ng pasyente ang pagbaba sa PRIORITY PROBLEM pagkatapos ng 20-30 minuto. (hanggang 7 araw) bilang resulta ng magkasanib na pagkilos ng doktor, nars at pasyente. Naabot ang layunin.

Pangmatagalang pangarap: Ang pasyente ay walang PRIORITY ISSUE sa pagtatapos ng 10-14 na araw bilang resulta ng pinagsamang aksyon ng doktor, nars at pasyente. Naabot na ang layunin.

pangangalaga sa pag-aalaga Kasama sa pangangalaga sa pag-aalaga ang mga kinakailangang gamot. imbentaryo, kasangkapan, atbp. upang makamit ang mga itinakdang layunin.

(Wala pang rating)

Mga Layunin ng Proseso ng Pag-aalaga

1. Pagtiyak ng isang katanggap-tanggap na kalidad ng buhay para sa pasyente, depende sa kanyang kondisyon.
2. Pag-iwas, pagpapagaan, pagliit ng mga problema ng pasyente.
3. Pagtulong sa pasyente at sa kanyang pamilya sa maladaptation na nauugnay sa sakit o pinsala.
4. Suportahan o ibalik ang kalayaan ng pasyente sa pagtugon sa mga pangunahing pangangailangan o sa pagtiyak ng mapayapang kamatayan.

Ang Benepisyo ng Paggamit ng Proseso ng Pag-aalaga

1. Pagkatao, isinasaalang-alang ang klinikal, personal at panlipunang pangangailangan pasyente.
2. Pagkakataon para sa malawakang paggamit ng mga pamantayan ng pangangalaga sa pag-aalaga.
3. Pakikilahok ng pasyente at ng kanyang pamilya sa pagpaplano at pagbibigay ng pangangalaga.

Mga Yugto ng Proseso ng Pag-aalaga

Pagsusuri sa pag-aalaga

Sa yugtong ito Kinokolekta at kinukuha ng nars ang data tungkol sa pasyente. Sa panahon ng pagsusuri, dapat na maitatag ang sikolohikal na kontak sa pagitan ng nars at ng pasyente. Ang pasyente ay dapat magtiwala sa manggagawang pangkalusugan, makadama ng tiwala na siya ay aalagaan ng maayos at sa antas na naaayon sa mga nagawa makabagong gamot. Mayroong dalawang uri ng pagsusuri: subjective (reklamo ng pasyente) at layunin (blood pressure control, ECG, atbp.).

Pagtatatag ng Mga Nababagabag na Pangangailangan ng Pasyente (Nursing Diagnosis)

Sa yugtong ito, tinutukoy ng nars ang tunay at potensyal na mga problema ng pasyente, na dapat niyang alisin sa pamamagitan ng kanyang propesyonal na kakayahan. Sa ibang mga bansa, ang yugtong ito ay tinatawag na nursing diagnosis, na hindi maaaring makatwiran sa Russia, dahil ang doktor ang namamahala sa diagnosis at paggamot.

Pagpaplano ng pangangalaga sa pag-aalaga

Sa ikatlong yugto ng proseso ng pag-aalaga, ang nars ay gumuhit ng isang plano sa pangangalaga sa pag-aalaga na may pagganyak para sa kanyang mga aksyon. Kasabay nito, ang nars ay dapat magabayan ng mga pamantayan ng pagsasanay sa pag-aalaga, na idinisenyo upang magtrabaho sa isang tipikal na sitwasyon, at hindi sa isang indibidwal na pasyente. Ang nars ay kinakailangan upang mailapat ang pamantayan nang may kakayahang umangkop sa isang tunay na sitwasyon. Siya ay may karapatan na dagdagan ang plano ng aksyon kung maaari niyang bigyang-katwiran ang mga idinagdag na ginawa.

Pagpapatupad ng plano ng interbensyon sa pag-aalaga

Ang layunin ng nars sa yugtong ito ay magbigay ng naaangkop na pangangalaga sa pasyente, pagsasanay at pagpapayo sa mga kinakailangang isyu. Dapat tandaan ng nars ang lahat ng iyon mga interbensyon sa pag-aalaga batay:

1. Alam ang layunin.
2. Sa indibidwal na diskarte at seguridad.
3. Paggalang sa indibidwal.
4. Hikayatin ang pasyente na maging malaya.

Pagsusuri ng pagiging epektibo at pagwawasto ng pangangalaga

Kasama sa yugtong ito ang mga reaksyon ng pasyente sa interbensyon, opinyon ng pasyente, ang pagkamit ng mga layunin, ang kalidad ng pangangalaga na ibinigay alinsunod sa mga pamantayan.

Mga link

Wikimedia Foundation. 2010 .

Tingnan kung ano ang "Proseso ng Pag-aalaga" sa ibang mga diksyunaryo:

Schematic na representasyon ng sister chromatid exchange ... Wikipedia

Ang terminong ito ay may iba pang kahulugan, tingnan ang Sister (mga kahulugan) ... Wikipedia

Mga Beginners Community Portals Awards Projects Inquiries Grading Geography History Society Personalities Relihiyon Sports Technology Science Art Philosophy ... Wikipedia

Ang Ploidy ay ang bilang ng magkaparehong set ng mga chromosome na matatagpuan sa nucleus ng isang cell o sa nuclei ng mga cell ng isang multicellular organism. Diploid ... Wikipedia

Ang nayon ng Akhty liesg. Akhtsagar ... Wikipedia

Mga uri ng pagbabaligtad ... Wikipedia

MGA SAKIT SA POSTPARTUM- nangyari sa panahon ng postpartum(sa unang 6-8 na linggo pagkatapos ng panganganak) at direktang nauugnay sa pagbubuntis at panganganak. May mga nakakahawa at hindi nakakahawang sakit sa postpartum. Mga nakakahawang sakit (septic) postpartum ... ... encyclopedic Dictionary sa sikolohiya at pedagogy

Mga libro

• Teorya ng Nursing at Disaster Medicine , N. V. Kuznetsova , T. N. Orlova , A. A. Skrebushevskaya , Ang aklat ay binubuo ng tatlong seksyon. Ang seksyong "Teorya ng Pag-aalaga" ay nagpapakita ng isang modernong pananaw ng pag-aalaga: mga tampok ng etika ng pag-aalaga, teorya ng mga pangangailangan, mga modelo ... Publisher: GEOTAR-Media,
• Pangangalaga sa nars sa therapy na may kurso ng pangunahing pangangalaga. Practicum, Obukhovets Tamara Pavlovna, Ang workshop ay isinulat alinsunod sa pamantayang pang-edukasyon ng Estado sa espesyalidad na 0406 Nursing at ang programa ng disiplina na Nursing sa therapy kasama ang kurso ... Serye:

Pangwakas na Ikalimang Hakbang ng Proseso ng Pag-aalaga- pagtatasa ng pagiging epektibo ng pangangalaga at pagwawasto nito kung kinakailangan. Mga layunin sa entablado:
- tasahin ang tugon ng pasyente sa pangangalaga ng pag-aalaga;
- suriin ang mga resulta at ibuod;
- gumuhit ng isang discharge epicrisis;
- pag-aralan ang kalidad ng tulong na ibinigay.
Ang pagsusuri ng pangangalaga ay isinasagawa hindi lamang sa araw na ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital, ngunit patuloy, sa bawat pagpupulong: sa mga pag-ikot kasama ang doktor, sa panahon ng mga pamamaraan, sa koridor, kantina, atbp. Ang kondisyon ng pasyente ay nagbabago araw-araw at kahit ilang beses sa isang araw, na hindi palaging sanhi ng likas na katangian ng sakit at paggamot. Ito ay maaaring dahil sa mga relasyon sa mga kasama sa silid, mga kawani ng medikal, mga saloobin sa mga pamamaraan, balita mula sa bahay o mula sa mga kamag-anak. Ang pagsubaybay sa pasyente ay isang aksyon din ng mga nursing staff. Kinakailangang mapansin ang pinakamaliit na pagbabago sa kondisyon o pag-uugali ng mga pasyente, na isinasaalang-alang ang pag-uugali bilang isa sa mga pangunahing pamantayan sa pagsusuri. Sa bawat pakikipag-ugnayan sa pasyente, magsisimula muli ang proseso ng pag-aalaga. Halimbawa, ang isang pasyente pagkatapos ng operasyon sa umaga ay hindi nakapag-iisa na baguhin ang posisyon ng katawan, at pagkatapos ng 3 oras ay napansin ng nars na siya ay lumiliko nang walang tulong. Ito ay parehong bagong impormasyon tungkol sa pasyente at isang pamantayan sa pagsusuri. Mga pagbabago sa pag-uugali at kondisyon ng pasyente, na sumasalamin sa isang positibong kalakaran - isa pang tagumpay para sa mga medikal na kawani. Sa kasamaang palad, kung minsan ang paggamot at pangangalaga ay hindi epektibo. Halimbawa, ang isang pasyente, pagkatapos makumpleto ang nakaplanong mga hakbang upang bawasan ang temperatura, pagkatapos ng pagbubuhos ng pagtulo, muling nagreklamo ng panginginig.
Hindi palaging at hindi lahat ng mga problema, ang mga katangian ng pagsusuri ay naitala, mas madalas (kung hindi ito nakakaapekto sa kurso ng sakit o pagbabala) ang mga ito ay ipinahayag lamang ng mga kawani ng nursing at pasalitang ipinadala sa pamamagitan ng shift. Sa kabaligtaran, ang pagsusuri at pagtatala ng mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng kalagayan ng pasyente ng departamento masinsinang pagaaruga ay isinasagawa sa aming mga klinika tuwing kalahating oras o isang oras. Kung ang pasyente ay nangangailangan ng mas mataas na atensyon mula sa kawani, ang mga pamantayan para sa pagtatasa ng kanyang kondisyon ay ipinasok sa libro ng tungkulin, na tinalakay sa simula ng araw ng pagtatrabaho sa "limang minuto" at sa gabi kapag ang shift ay ipinasa.
Para sa husay na pag-uugali ng huling yugto ng proseso ng pag-aalaga, kinakailangan: upang malaman kung aling aspeto ang nais mong suriin; may mga mapagkukunan ng impormasyon na mahalaga para sa pagtatasa; linawin ang pamantayan sa pagsusuri - ang inaasahang resulta na gustong makamit ng nursing staff kasama ng pasyente.

kanin. Ikalimang Hakbang ng Proseso ng Pag-aalaga

Mga aspeto ng pagtatasa

Yugto ng pagtatasa ay isang mental na aktibidad. Batay sa paggamit ng ilang pamantayan sa pagsusuri, ang mga nursing staff ay kailangang ihambing ang mga umiiral na resulta ng pangangalaga sa mga nais: suriin ang tugon ng pasyente at, sa batayan na ito, gumawa ng konklusyon tungkol sa mga resultang nakuha at ang kalidad ng pangangalaga. Para sa isang layunin na pagtatasa ng antas ng tagumpay ng pangangalaga, ito ay kinakailangan:
- linawin ang layunin at ang inaasahang resulta sa pag-uugali o tugon ng pasyente sa sakit o kanyang kondisyon;
- tasahin kung ang pasyente ay may nais na tugon o pag-uugali;
- ihambing ang pamantayan sa pagsusuri sa umiiral na reaksyon o gawi;
- tukuyin ang antas ng pagkakapare-pareho sa pagitan ng mga layunin at tugon ng pasyente.

Pamantayan para sa pagsusuri

Ang pamantayan sa pagsusuri ay maaaring ang mga salita o pag-uugali ng pasyente, data mula sa isang layunin na pag-aaral, impormasyon na natanggap mula sa mga kasama sa silid o mga kamag-anak. Halimbawa, sa kaso ng edema, ang pamantayan sa pagsusuri ay maaaring timbang at balanse ng tubig, kapag nakita ang antas ng sakit - pulso, posisyon sa kama, pag-uugali, pandiwang at di-berbal na impormasyon at mga digital na kaliskis para sa pagtatasa ng sakit (kung ginamit) (Talahanayan 15-1).
Kung ang mga layunin ay natutugunan, ang problema ng pasyente ay malulutas, ang mga kawani ng nursing ay dapat gumawa ng isang naaangkop na entry sa medikal na kasaysayan, ilagay ang petsa ng solusyon ng problema at ang kanilang lagda.
Minsan ang opinyon ng pasyente tungkol sa mga aksyon na ginawa ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa yugto ng pagtatasa.

Mga mapagkukunan ng pagtatantya

Ang pinagmulan ng pagsusuri ay hindi lamang ang pasyente. Isinasaalang-alang ng mga kawani ng nars ang opinyon ng mga kamag-anak, kasama sa silid, lahat ng miyembro ng pangkat na kasangkot sa paggamot at pangangalaga ng pasyente.
Ang pagsusuri sa pagiging epektibo ng lahat ng pangangalaga ay isinasagawa kapag ang pasyente ay pinalabas, inilipat sa ibang medikal na pasilidad o sa pathoanatomical department kung sakaling mamatay.
Kung kinakailangan, ang plano ng pagkilos sa pag-aalaga ay binago o naaantala. Kapag ang layunin ay bahagyang o ganap na hindi nakamit, ang mga dahilan para sa kabiguan ay dapat na pag-aralan, bukod sa kung saan ay maaaring:
- kakulangan ng sikolohikal na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng kawani at ng pasyente;
- mga problema sa wika sa pakikipag-usap sa pasyente at mga kamag-anak;
- hindi kumpleto o hindi tumpak na impormasyong nakolekta sa oras ng pagpasok ng pasyente sa ospital o mas bago;
- maling interpretasyon ng mga problema;
- hindi makatotohanang mga layunin;
- maling paraan upang makamit ang mga layunin, kakulangan ng sapat na karanasan at propesyonalismo sa pagpapatupad ng mga partikular na aktibidad sa pangangalaga;
- hindi sapat o labis na pakikilahok ng pasyente at mga kamag-anak sa proseso ng pangangalaga;
- ayaw humingi ng tulong sa mga kasamahan kung kinakailangan.

Mga aksyon ng mga kawani ng nursing sa kawalan ng epekto ng pangangalaga

Kung walang epekto, ang proseso ng pag-aalaga ay magsisimula muli sa parehong pagkakasunud-sunod.
Ang pagsusuri ay nagpapahintulot sa mga tauhan na hindi lamang maunawaan ang tugon ng pasyente sa pangangalagang ibinigay, kundi pati na rin upang matukoy ang malakas at mga kahinaan kanyang propesyonal na aktibidad.

Pag-draft ng buod ng paglabas

Sa pagtatapos ng oras ng pasyente sa ospital, ang mga layunin ng panandaliang pangangalaga ay madalas na nakakamit na. Bilang paghahanda para sa paglabas, isang buod ng paglabas ay iginuhit, ang pasyente ay inilipat sa ilalim ng pangangasiwa ng isang nars ng distrito, na magpapatuloy sa pangangalaga upang makamit ang mga pangmatagalang layunin na may kaugnayan sa rehabilitasyon at pag-iwas sa pagbabalik. Ang epicrisis ay nagbibigay ng repleksyon ng lahat ng pangangalagang natanggap ng pasyente sa pasilidad ng kalusugan. Inaayos nito:
- mga problema na naroroon sa pasyente sa araw ng pagpasok;
- mga problema na lumitaw sa panahon ng pananatili sa departamento;
- tugon ng pasyente sa ibinigay na pangangalaga;
- mga problemang natitira sa paglabas;
- opinyon ng pasyente tungkol sa kalidad ng pangangalagang ibinigay. Ang mga kawani ng nars na patuloy na nangangalaga sa pasyente pagkatapos ng paglabas ay may karapatang muling isaalang-alang ang mga nakaplanong aktibidad upang mabilis na maiangkop ang pasyente sa mga kondisyon ng tahanan.
Ang isang sample ng pagpuno ng isang epicrisis ay ipinakita sa NIB sa dulo ng kabanata. Mga panuntunan para sa paglalabas ng buod ng paglabas sa mapa pangangalaga sa pag-aalaga para sa pasyente na si Korikova E.V. ay ibinigay sa NIB sa dulo ng seksyon.

mesa. Mga halimbawa ng mga problema at pamantayan para sa pagtatasa ng pagkamit ng layunin

mesa. Paghahambing ng layunin at tugon ng pasyente sa ibinigay na pangangalaga

mesa. Isang halimbawa ng mga aksyon ng isang nars kung ang layunin ng pangangalaga ay hindi nakakamit

Mayroon bang hinaharap para sa proseso ng pag-aalaga?

Ang mga problemang nalulutas ng isang health worker sa pagtulong sa mga pasyente ay puno ng tensyon, dalamhati at pag-aalala. Kung idaragdag dito ang mga pagkakamali, kamalian, kahinaan ng tao, mga pagsubok na iyon araw-araw na buhay, pagkatapos ay magiging malinaw ang labis na karga mga manggagawang medikal, ang kanilang matinding ritmo ng buhay, kung minsan ay hindi pinapanatili ang pagkarga. Ito ay maiiwasan sa pamamagitan ng isang mahusay na organisasyon ng trabaho, na higit sa lahat ay dahil sa pagpapakilala ng makabagong teknolohiya nursing - proseso ng pag-aalaga.
Maraming tao ang nag-iisip na ang proseso ng pag-aalaga ay isang pormalismo, "dagdag na papeles" na walang oras upang punan. Ngunit ang katotohanan ay na sa likod nito ay ang pasyente, na sa isang estado ng batas ay dapat na garantisadong epektibo, de-kalidad at ligtas na pangangalagang medikal, kabilang ang pag-aalaga.
Ang isang nars ay isang pantay na miyembro ng medikal na pangkat, na kinakailangan para sa parehong isang mahusay na surgeon at isang mahusay na therapist. Sa isang bilang ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan na nagsisikap na pahusayin ang mga teknolohiya ng pag-aalaga, ang parehong pag-unawa at suporta mula sa mga doktor ay nabanggit, at kung wala ito, ang mga pagbabago ay imposible.
Sa mga institusyon ng praktikal na pangangalagang pangkalusugan, ang "Patient Nursing Care Cards" ay nagsimulang mapanatili. Ipinapakita ng mga halimbawang ito na hindi nila ito sinimulan para sa lahat, mas madalas para sa isang geriatric, napapahamak, mahirap na pasyente. Sa pagsasagawa, ito ay compact, na idinisenyo para sa isang propesyonal at hindi masyadong makapal kumpara sa halimbawa na nakita mo sa tutorial na ito. Ang anyo ng pagpapanatili ng naturang dokumento ay arbitrary: isang mapa at hindi maaaring maging pamantayan. Ang halaga nito ay nakasalalay sa pagpapakita ng gawain ng pangkat ng mga nars na ito, na isinasaalang-alang ang mga tampok nito at ang mga detalye ng mga pasyente. Ang pagtatala ng bawat aksyon ng isang kapatid na babae sa pag-aalaga sa isang partikular na pasyente sa nursing observation card ay ginagawang posible upang matukoy ang dami at kalidad ng pangangalaga na ibinigay, ihambing ang pangangalaga na ibinigay sa mga pamantayan, sisihin o bigyang-katwiran ang kapatid na babae kung kinakailangan. Ang kawalan ng naturang dokumento na nagpapakita ng partisipasyon ng mga nursing staff sa proseso ng pamamahala sa isang partikular na pasyente, sa praktikal na pangangalaga sa kalusugan nagpapawalang-bisa sa kanyang pananagutan para sa kanyang mga aksyon.
Ang mga kinatawan ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan na nagpakilala ng isang eksperimental na "Nursing Patient Care Card" ay nagsasabi na ito ay isang pagkakataon upang mapabuti ang kalidad ng pangangalaga sa pangangalaga, suriin ang pakikilahok at ipakita ang "iyong mukha" sa proseso ng paghilom, lutasin ang ilang mga problema (pangunahin na pabor sa kapatid na babae at sa pasyente).
Ang kalusugan ay maraming trabaho. Ang sakit ay palaging isang malaki at mahirap na "pakikipagsapalaran". Sundin ang pag-unlad nito, lubusang pag-aralan ang mga problema ng pasyente, malugod na lutasin mapaghamong mga gawain sa panahon ng paggamot ay ang pinakamahalagang layunin ng gawain ng isang nars.
Pagpapatupad sa pagsasanay sa trabaho mga institusyong medikal Ang mga bagong teknolohiya sa pag-aalaga na nagbibigay para sa isang malikhaing diskarte ay maaaring matiyak ang karagdagang paglago at pag-unlad ng nursing bilang isang agham, ay may epektibong epekto sa kalidad Medikal na pangangalaga, itaas ang kahalagahan at prestihiyo ng propesyon sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan.

mga konklusyon
- Ikalima, Ang huling yugto proseso ng pag-aalaga - pagtatasa ng pagiging epektibo ng pangangalaga at pagwawasto nito kung kinakailangan.
- Ang pinagmulan ng pagsusuri ay hindi lamang ang pasyente, isinasaalang-alang ng mga kawani ng nursing ang opinyon ng mga kamag-anak, kasama sa silid, lahat ng miyembro ng pangkat na kasangkot sa paggamot at pangangalaga ng pasyente.
- Ang mga salita o pag-uugali ng pasyente, data mula sa isang layunin na pag-aaral, impormasyon na natanggap mula sa mga kasama sa silid o mga kamag-anak ay maaaring gamitin bilang pamantayan sa pagsusuri. Ang pag-uugali ng pasyente ay isa sa mga pangunahing pamantayan para sa pagsusuri ng pangangalaga.
- Ang pagsusuri ay nagbibigay-daan sa mga kawani ng nursing hindi lamang upang masuri ang tugon ng pasyente sa pangangalagang ibinigay, ngunit din upang matukoy ang mga kalakasan at kahinaan ng kanilang mga propesyonal na aktibidad.
- Ang pagsusuri sa pagiging epektibo ng lahat ng pangangalaga ay isinasagawa ng mga nursing staff kapag ang pasyente ay pinalabas, inilipat sa ibang pasilidad ng kalusugan, o ang pathoanatomical department kapag nakamamatay na kinalabasan. Ang impormasyong nakuha sa oras ng huling pagtatasa ay dapat na masuri at maitala sa buod ng paglabas ng kasaysayan ng pag-aalaga. Dito, hindi lamang ang dami ng pangangalagang pag-aalaga na ibinigay at ang tugon ng pasyente sa pangangalaga ay nabanggit, kundi pati na rin ang mga problema na kailangang matugunan pagkatapos na mailabas ang pasyente mula sa ospital.
- Ang mga kawani ng nursing na nagpapatuloy sa pangangalaga pagkatapos ng paglabas ay may karapatang muling suriin ang mga nakaplanong aktibidad upang matulungan ang pasyente na umangkop sa mga kondisyon ng tahanan sa lalong madaling panahon.
- Ang pagpapanatili ng isang "Patient Nursing Care Card" sa praktikal na pangangalagang pangkalusugan ay isang pagkakataon upang mapabuti ang kalidad ng nursing care at suriin ang papel ng mga nursing staff sa pagpapagamot ng mga pasyente.

Mga Batayan ng pag-aalaga: isang aklat-aralin. - M. : GEOTAR-Media, 2008. Ostrovskaya I.V., Shirokova N.V.